Втяжение соска. Причины и варианты коррекции втянутых сосков

Если соски втянуты внутрь, о чем это говорит? По мнению врачей, подобное явление – часто встречаемая особенность груди, что доставляет эстетический и психологический дискомфорт женщине.

Рассмотрим, по каким причинам развивается патология, как это отражается на качестве процесса ГВ, может ли такая болезнь угрожать здоровью и какие методики применяются для исправления ситуации.

Втянутые соски — характерная индивидуальность груди человека, когда они не выпячиваются над ареолой, а расположены на одном уровне с ней либо вообще «продавлены» внутрь нее (впалые). В естественном состоянии соски выпячиваются над параареолярной областью, примерно на 0,5-1 см.

Как выглядит втянутый сосок? Существует две разновидности сосковой деформации:

Втянутость сосков имеет три степени, какая именно присутствует, можно определить самостоятельно. Для этого нужно снять одежду и встать напротив большого зеркала. Поддерживая рукой молочную железу по линии ареолы, указательным и большим пальцем другой руки сжать грудь, на расстоянии 2,5 см от соска.

Для каждой степени характерны отличительные черты:

Почему соски втянуты внутрь, какие причины провоцируют подобное проявление? Как утверждают врачи, такое отклонение наблюдается как у женщин, так и мужчин и может быть врожденной и приобретенной этиологии.

Если это патологическое состояние отсутствовало у человека с самого рождения или не наблюдалось в подростковом возрасте, а появилось значительно позже, необходима консультация специалиста.

Следует сказать, при присутствии каких-либо заболеваний груди, механизм патологического втягивания сосков объясняется следующим:

1. К соскам посредством разрастания соединительной ткани прикрепляются млечные протоки.
2. Для всех недугов МЖ характерно замещение соединительной ткани на склеротическую либо фиброзную.
3. В итоге происходит сильное натяжение, из-за него сосок затягивается внутрь груди.

У женщин

При обнаружении сосковой втянутости врачи настаивают на незамедлительном обращении к специалисту, так как подобная аномалия может быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

У мужчин

Анатомическое строение молочных желез у мужчин практически не отличается от женских за исключением своего размера и недоразвитости млечных протоков.

Втяжение сосков у сильного пола указывает на некоторые особенности организма либо развитие заболеваний:

• Врожденная особенность.
• Гинекомастия.
• Травмы груди.
• Рак груди.
• Аденома соска груди.

Если мужчина заметил втяжение, он не должен игнорировать этот факт — необходимо незамедлительное посещение врачебного кабинета для выявления причины такого состояния.

Втянутость соска у женщин, помимо визуального признака, зачастую не располагает другими характерными признаками, но именно присутствие этой аномалии, особенно при некорректном уходе за молочными железами может привести к проявлению серьезной клиники.

Если женщина в скором времени планирует стать матерью, необходимо как можно скорее избавляться от патологического состояния. Плоские соски затрудняют лактацию и сам процесс кормления, что может привести к возникновению лактостаза.

Неправильное положение сосков способно спровоцировать появление и новых проблем:

1. Понижение половых функций.
2. Дисбаланс гормонального фона.
3. Развитие хронических стрессов.
4. Воспаление тканей желез.

Опасная симптоматика

Тревожные признаки при деформации сосков, указывающие на рак МЖ:

• Корка на тканях соска.
• Шелушение.
• Сильное уплотнение сосков и ареолы.

Болезненные процессы в грудных протоках:

• Покраснение и огрубение сосковых тканей.
• Зеленая и черная либо грязно-беловатая выделяющаяся субстанция из сосков.

Абсцесс ареолы:

• Болезненное уплотнение.
• Гнойная жидкость из соска.
• Повышенная температура тела.

Если у кормящей мамочки нет сосков на груди, и до рождения ребенка попытка коррекции не дала ожидаемого результата, то врачи предлагают:

• Комплекс специальных упражнений.
• Применение силиконовых накладок.
• Использование молокоотсоса.

Все эти методы если не помогут полностью устранить патологию, то хотя бы уменьшать ее сложность. О технике выполнения этих методов будет рассказано далее.

Помимо внешнего стимулирования сосков с целью придания им правильного расположения при грудном вскармливании важно правильно прикладывать ребенка к груди:

1. Давать малышу грудь только тогда, когда он полностью открывает ротик, что позволяет ребенку плотно и полностью обхватить сосок и часть ареолы.
2. Перед началом кормления выполнять стимулирование сосков (поможет самомассаж, молокоотсос, насадки и прочее).
3. Если попытка кормления заканчивается неудачей, не стоит отказываться от ГВ. По мере продолжения прикладывания малыша сосок постепенно будет приобретать свою нормальную форму.
4. Перед кормлением желательно сцедить немного молока, что придаст молочным железам мягкость и дополнительную податливость.
5. Попробовать подобрать удобные позы для кормления, чередуя их поочередно: лежа на боку, а затем можно прилечь на спину и расположить малютку сверху на груди.
6. При вскармливании важно, чтобы ребенок ощущал тактильный контакт с мамой, поэтому необходимо снять одежду с верхней части тела, чтобы грудничок чувствовал кожу матери. Суть этого контакта в том, что он развивает у ребенка поисково-сосательный рефлекс.
7. Важно своевременное удаление молочных подтеков в момент кормления, так как губки крохи будут скользить по ним, и терять сосок.

Коррекция втянутого соска выполняется как хирургическим, так и нехирургическим способом. Какой из этих лечебных вариантов может предложить врач, зависит от стадии втянутости сосков:

• 1 стадия – применяются мануальные методики исправления положения сосков.
• 2 и 3 стадия – подбирается индивидуально, исходя из особенностей аномалии. Могут быть применены как неинвазивные так хирургические способы устранения проблемы.

Рассмотрим ключевые особенности коррекции радикальным и консервативным методом.

Излечиться от западения сосков можно посредством их орального стимулирования во время занятий сексом. Легкие потягивания, прокручивания и сосание способно помочь им выступить на поверхность груди. Однако стимуляция не должна быть резкой и болезненной.

На протяжении дня необходимо неоднократно прокручивать соски пальцами: осторожно потянуть сосок и прокрутить его между большим и указательным пальцем, вынуждая его подольше побыть снаружи. После процедуры необходимо протереть соски салфеткой, смоченной в прохладной воде, что предупреждает их обратное втягивание.

Исправление плоских сосков без применения хирургического скальпеля выполняется при помощи вакуумного вытягивания. Основная особенность этого метода заключается в вытяжении сосков наружу посредством вакуумного аппарата.

На грудь надеваются специальные присоски, которые женщина должна носить 2 недели (устройство разрешается снимать только при проведении гигиенических процедур).

Лечебный процесс контролируется врачом, что помогает предупредить нежелательные последствия, к примеру:

• Усыхание кожи вокруг сосков.
• Растрескивание кожного покрова ареолы и сосков.

По мере влияния вакуума молочные протоки понемногу расширяются, соски постепенно вытягиваются наружу. Правда, применение вакуума не способно оказывать лечебное действие, если у женщины присутствует втяжение по инвертированному типу.

Длительность ношения присосков может быть уменьшена либо увеличена, исходя из полученных результатов.

Коррекция по методике Хоффмана

Эту методику можно применять в домашних условиях. Она способствует разрушению спаек, которые втягивают сосок.

Техника лечебного массажа выполняется в такой последовательности:

• Разместить большие пальцы рук по обоим бокам соскового основания.
• Осторожно передвинуть пальцы в противоположные от соска стороны.
• Выполнять манипуляцию вверх-вниз, а затем по бокам.
• В первые дни упражнения делать 2 раза в сутки, затем частоту увеличить до 5 раз в день.

Коррекция сосков специальными устройствами

Существует несколько способов вытягивания сосков в домашних условиях посредством применения специальных приспособлений:

1. Накладные чашечки.
2. Молокоотсос.
3. Инвертированный шприц.

Коррекция сосков молочной железы при помощи особых накладок (продаются в магазинах для беременных) позволяет разработать проблемные зоны и вернуть им правильное положение.

Приспособления представляют собой полукруглые диски, выполненные из силиконового материала. В центре каждой полусферы имеется маленькое отверстие, которое заставляет сосок выдвинуться наружу.

Схема применения следующая:

• Нагрудные диски расположить на МЖ таким способом, чтобы сосок находился в дырочке.
• Носить приспособления под бюстгальтером либо футболкой.
• Если пациентка – кормящая мама, то полусферы необходимо одевать за 30 минут до кормления. Врачи не рекомендуют при лактации носить их регулярно, особенно в первые сутки начала ГВ.

Диски вызывают незначительное надавливание на сосок, как бы поддерживая его в возбужденном состоянии. Коррекция при помощи нагрудных чашечек подойдет как женщинам, так и мужчинам.

Существует еще одна безоперационная методика коррекции сосков с использованием инвертированного шприца:

• Потребуется шприц на 10 мл. либо другого объема, исходя из индивидуального размера сосков.
• На шприце отрезать кончик (на той стороне, где находится отметка «0»).
• Вынуть поршень и поставить его в то место где был обрезан кончик шприца.
• Нажать на поршень, чтобы он полностью вошел в шприц.
• Необрезанной частью шприц поместить на сосок и потянуть поршень. Под воздействием давления сосок начнет выступать вперед.
• Обязательно следите за ощущениями — если появляется дискомфорт, тянуть больше поршень не нужно.
• Перед тем, как снять шприц, слегка надавите на поршень для ослабления давления.
• Помимо шприца можно приобрести специальные корректирующие устройства. Принцип их работы аналогичен механизму инвертированного шприца.

Стоит отметить, нехирургическая коррекция дает лишь временный эффект, поэтому через некоторый период соски опять могут деформироваться, то есть, вернуться в первоначальное положение.

Исправлять положение сосков молокоотсосом следует в такой последовательности:

• Расположить бутылочку (фланец) поверх грудной железы таким способом, чтобы сосок находился в центре внутри отверстия.
• Устойчиво поддерживать бутылочку перед грудью, чтобы она достаточно плотно прикасалась к поверхности МЖ.
• Другой рукой включить насос на большую скорость либо на ту, которая более комфортна.
• Выключая молокоотсос, следите за тем, чтобы фланец не отошел от груди.

Кормить ребеночка можно сразу же после процедуры, как только сосок хорошо выступил наружу.

Если врач рекомендует делать исправление сосков посредством операции, то пациентка должна предварительно пройти обстоятельную диагностику организма. Это необходимо для исключения присутствия онкологии и предполагаемых противопоказаний к наркозу. Список анализов выдается специалистом.

Оперативное вмешательство может осуществляться в двух вариантах, в зависимости от того, хочет ли пациентка стать матерью и кормить ребеночка грудью:

1. Выполняется минимальное рассечение сосков с сохранением целостности млечных протоков.
2. Осуществляются глубокие надрезы с затрагиванием соединительных тканей.

При применении первого варианта пластики ожидаемый результат наблюдается в 75% эпизодах, при более глубоком рассечении удачное исправление сосков достигается в 95% ситуациях.

Оба вида оперативной коррекции считаются щадящими операциями, поэтому при них используется как общая, так и местная анестезия.

В той ситуации, когда сохранение целостности млечных каналов для женщины не принципиально, то специалисты предлагают проведение более обстоятельной операции: выполняется глубокое рассечение пучков соединительной ткани, к которой прикреплены соски. Такой хирургический подход позволяет удлинить соски и вытянуть их наружу.

Длительность операции – не больше 1 часа, а реабилитационный период составляет несколько суток. Неприятные послеоперационные симптомы, как синюшность и отечность кожи исчезают через несколько дней.

Эффект от операции продолжителен, а оставшихся послеоперационных шрамов практически не видно. При проведении оперативного исправления положения сосков одновременно может быть выполнено уменьшение груди и ее подтяжка.

Грудь с втянутыми сосками – не такая уж и редкая патология. По статистике, с ней сталкивается одна из десяти женщин. И если некоторых из них данная проблема волнует лишь как элемент эстетического несовершенства, других втянутый сосок начинает беспокоить в период беременности или лактации.

Несомненно, подобная патология усложняет процесс кормления грудью , но маммологи предупреждают и о более серьезных последствиях. Стоит разобраться, требует ли лечения проблема с сосками, и какие меры необходимо принимать женщинам, которые впервые с этим столкнулись.

Общее описание проблемы и симптоматика

Существует несколько разновидностей втянутых сосков, среди которых основные – скрывающаяся и инвертированная :

• Скрывающийся сосок выдвигается из ареолы при воздействии внешнего раздражителя – например, при стимуляции пальцами или при захвате груди ребенком.
• При инвертированной форме сосок никогда не покидает пределы ареолы. Патология имеет серьезные причины и требует коррекции.

Чтобы говорить о типе аномалии более уверенно, женщине достаточно провести небольшое исследование. Для этого следует обхватить двумя пальцами основание соска и слегка сдавить его. В норме сосок должен податься вперед, при наличии отклонений – быть втянутым внутрь . Форма этого изъяна может быть совершенно любой, иметь общую втянутость, плоский и длинный вид, другие проявления.

Как понять, что сосок втянут внутрь ? В выявлении симптомов нет ничего сложного, сосок либо располагается на одном уровне с ареолой, либо полностью скрывается внутри. Такие явления следует относить к физиологическим аномалиям, требующим консультацию специалиста. Данные вопросы находятся в компетенции врача-маммолога.

Как уже отмечалось, такие соски влекут за собой трудности во время вскармливания, дефект может повлечь за собой последующие осложнения – это мацерация ареолы, наличие жира во впадине и так далее.

Причины проблемы

Следует перечислить факторы, ведущие к такой деликатной проблеме, как втянутый сосок. Причины клинической картины могут быть разнообразными, начиная от неправильного питания в подростковом периоде и заканчивая генетическими нарушениями.

• Наследственность и врожденные патологии.
• Нарушения полового развития, спровоцированные разнообразными факторами и повлекшие неправильное формирование молочных желез.
• Использование некачественного или неправильно подобранного нижнего белья. Женщин подводят модели бюстгальтеров, которые слишком сдавливают или утягивают грудь, не подходят под формы молочных желез.
• Инфекционные заболевания тканей молочных желез или млечных протоков.
• Онкологические заболевания.

У большинства женщин сосок втянут внутрь именно по указанным причинам. Даже если патология передалась им по наследству – она опасна. По утверждениям маммологов, подобный изъян всегда несет в себе риск развития опасного воспалительного процесса, известного, как мастит.

Методы лечения

Что делать со втянутыми сосками? По этому поводу существует несколько мнений. Некоторые специалисты советуют не предпринимать ничего до первой беременности, так как после рождения первого ребенка у большинства женщин проблема исчезает сама собой. Другие же рекомендуют провести специальную диагностику, позволяющую определить оптимальные методы коррекции патологии. В любом случае, женщине потребуется консультация квалифицированного специалиста.

Медицина предусматривает два основных способа лечения изъяна – терапевтический и хирургический. Нехирургическое лечение насчитывает несколько простых методик, включающих специальные упражнения и стимуляции. Оперативное вмешательство проходит путем радикального изменение формы соска. Обсудим методики исправления аномалии.

Нехирургические методы

Консервативное лечение насчитывает следующие способы борьбы с изъяном:

• Выполнение комплекса упражнений.
• Использование специальных «помощников», в числе которых вакуумные насадки для втянутых сосков , силиконовые накладки на грудь.

Упражнения для коррекции соска

Суть упражнений сводится к активной стимуляции сосков при помощи фаланг пальцев рук. Как показывают наблюдения, часто втянутость соска оказывается ложной, тогда стимуляция побуждает сосок занять свое место над ареолой так.

Если же патология действительно присутствует, комплексная стимуляция помогает сформировать правильный рефлекс кожи груди в ответ на внешние раздражители, в результате чего проблема со временем уходит.

Основа упражнения – ритмичные сжатия груди у самых кончиков двумя пальцами, продолжающиеся в течение нескольких минут. Процедуру выполняют не менее 3 раз в день на протяжении пары месяцев.

Подобная стимуляция признана достаточно эффективной, но в период беременности ее применять запрещено. Дело в том, что стимуляция сосков провоцирует выброс гормона окситоцина, который приводит матку в тонус и запускает механизм родов. Таким образом, во избежание риска выкидыша или преждевременных родов, женщина вынуждена прибегать к иным методам исправления патологии груди.

«Помощники» для груди

Что делать со втянутыми сосками , если беременность уже наступила? Если женщина приняла решение кормить грудью , при этом не желает прибегать к хирургическим методам исправления сосков, на помощь ей придут современные приспособления. Существуют различные формирователи сосков, которые не только помогают исправить патологию, но также облегчают процесс грудного вскармливания, помогая малышу захватить грудь.

Для молодых мам 21 века существуют два основных приспособления:

• Силиконовые накладки на грудь. Они помогают быстрее избавиться от трещин в первые дни кормления , но также облегчают малышу процесс захвата груди. Более дорогие и продвинутые модели предлагают женщинам вентилируемые «ракушки» для сосков с силиконовыми мембранами для дополнительной стимуляции.
• Вакуумные насадки для втянутых сосков . Используются для ежедневных упражнений, при этом не только формируют соски, но и массажируют грудь, открывая молочные протоки полностью.

Хирургические методы

Если специалист принял решение о необходимости хирургического вмешательства, в этом нет ничего страшного. Пластическая операция по исправлению втянутых сосков проводится с применением местного обезболивающего средства и занимает немного времени. Проводят ее в большинстве современных клиник, однако стоит она недешево. Из прочих недостатков следует отметить послеоперационные отеки и болезненность, а также риск возникновения осложнений.

Здравствуйте.

Втянутые соски, или плоские соски, могут формироваться в период развития тканей молочной железы, либо стать следствием некоторых заболеваний, а иногда в формировании данного косметического дефекта играет роль ношение тесного нижнего белья. Имеющаяся патология определяется, если соски находятся на одном уровне с ареолой, либо вообще вдавлены в неё.

В большинстве случае втянутые соски формируются из-за недоразвитости соединительной ткани молочной железы, однако, различные патологические процессы в молочной железе могут приводить к формированию втянутых сосков.

При наличии втянутых сосков, в первую очередь, наблюдается проблемы психологического характера, связанные с эстетической стороной проблемы, однако втянутые соски могут стать причиной проблем со здоровьем, так как скопление кожных выделений, пота, жира и загрязнений может стать причиной развития воспалительных заболеваний молочной железы. После рождения ребенка втянутые соски могут стать причиной, которая мешает процессу естественного вскармливания ребенка.

Данный косметический дефект делиться на две группы:

Скрывающиеся соски могут вытягиваться и возвышаться над ареолой, например, при сексуальном возбуждении, механической стимуляции, или во время кормления грудью. При этом данный косметический дефект не приносит женщине никаких неудобств, кроме проблем психологического характера.

Плотно втянутые соски, ни при каких условиях, не возвышаются над ареолой. При наличии данной патологии естественное вскармливание ставиться невозможным.

Даже в том случае, когда наличие втянутых сосков не причиняет их владелице никаких неудобств, необходимо посещения врача, чтобы не пропустить начало таких серьезных заболеваний, как например рак молочной железы.

Лечение втянутых сосков может заключаться либо в коррекции втянутых сосков при помощи специальных приспособлений, либо лечение втянутых сосков проводиться оперативным путем.

Для коррекции втянутых сосков применяется специальная вакуумная насадка, которая закрепляется на груди. Неудобство данного метода заключается в длительности применения насадки, которую необходимо использовать каждый день в течение нескольких недель, к тому же носить насадку надо в течение дня, периодически снимая для осмотра груди на факт появления трещин сосков и раздражений.

Стоит сказать, что данный метод, к сожалению, мало эффективен при наличии плотно втянутых сосков.

Хирургический метод подходит для коррекции втянутых сосков, однако, решение о проведении операции, принимается после того, когда женщина определяется с ответом на вопрос, планирует ли она в будущем рождение ребенка и естественное вскармливание, так как после поведения данной операции естественное вскармливание становиться невозможным.

– особенность развития молочной железы, при которой сосок находится на одном уровне с ареолой или инвертирован внутрь. Втянутые соски представляют эстетическую и психологическую проблему для женщины, а также затрудняют осуществление грудного вскармливания, поскольку ребенок не может захватить сосок ртом. Коррекция втянутых сосков может производиться консервативным способом (с помощью вакуумного вытягивания) или путем хирургического вмешательства. Перед началом лечения следует исключить заболевания молочной железы, которые могут вызывать изменение формы соска (например, рак молочной железы).

Общие сведения

В отличие от хорошо выраженных сосков молочных желез плоские или втянутые соски не возвышаются над ареолой, а находятся с ней на одном уровне или как бы вдавлены в грудь. При наличии втянутых сосков проблема носит не только эстетический, но и функциональный характер. Внешний вид втянутых сосков может негативно сказываться на отношениях с партнером. Функциональные проблемы могут быть связаны с грудным вскармливанием, которое в такой ситуации бывает затруднительно осуществить, так как грудь с втянутым или плоским соском ребенку сложно захватить ртом и удерживать в процессе сосания. Другими проблемами, связанными с втянутыми сосками, может стать мацерация ареолы, а также скопление в сосковой впадине жира и посторонних механических частиц. Втянутые соски могут формироваться при наследственной предрасположенности, недоразвитии и гипофункции половых органов, неполном развитии млечных протоков, длительном ношении тесного бюстгальтера.

На поверхности соска открываются от 15 до 25 мелких млечных протоков, идущих от молочной железы. Между ними расположены соединительнотканные тяжи, крепящиеся к более глубоким слоям молочной железы. Слишком короткие нити пучков соединительной ткани способствуют втягиванию сосков внутрь. В ряде случаев кормление грудью способствует растяжению пучков и приданию соску выступающего положения. Функциональные нарушения отмечаются у 50% пациенток, имеющих втянутые соски.

Классификация втянутых сосков

Пластический хирург Слоссер предложил различать 2 типа втянутых сосков: плотно инвертированные и скрывающиеся.

Скрывающиеся соски вытягиваются при сексуальной стимуляции или при кормлении грудью; плотно инвертированные (втянутые) соски никогда не выступают за пределы ареолы. Если скрывающиеся соски доставляют только психологические и косметические проблемы, то наличие плотно втянутых сосков сопровождается также функциональными последствиями: невозможностью кормления грудью, воспалением или раздражением сосков.

Нехирургическое лечение втянутых сосков

С целью коррекции втянутых сосков может применяться нехирургическое лечение с использованием специальной вакуумной насадки, накладываемой на молочную железу. Сосок смазывают вазелином для герметизации, из насадки откачивают воздух, сверху чашу насадки фиксируют хирургическим пластырем.

Вакуумную насадку носят в течение дня, снимая для осмотра молочной железы на наличие трещин и раздражения. За несколько недель, в течение которых длится период лечения, происходит удлинение коротких пучков соединительной ткани и вытягивание соска вперед. Однако при плотно инвертированных сосках даже длительное применение аппаратной методики оказывается неэффективным. Вакуумное вытягивание сосков может быть рекомендовано пациенткам на дооперационном этапе.

Радикальная коррекция формы втянутых сосков производится с помощью пластической хирургии .

Операция по коррекции втянутых сосков

Перед планированием пластической операции по коррекции втянутого соска пациентку необходимо тщательно обследовать, так как изменение формы соска может указывать на ряд серьезных патологий молочной железы, в том числе, на опухоль груди .

Для выбора необходимой методики пластической коррекции втянутых сосков пациентке необходимо определиться с тем, планирует ли она в будущем осуществлять грудное вскармливание, поскольку в зависимости от этого целостность молочных протоков может быть сохранена, либо операция ограничится исправлением косметического дефекта.

Коррекция втянутых сосков представляет сравнительно небольшое оперативное вмешательство и может проводиться под местным или общим обезболиванием. Если в будущем грудное вскармливание не предполагается, то в ходе операции рассекаются пучки соединительной ткани, удерживающие сосок, что сопровождается его удлинением. Правда, при этом также происходит пересечение молочных протоков, делающее невозможным впоследствии грудное вскармливание ребенка.

Для сохранения целостности молочных протоков и их функции проводится микрохирургическая коррекция соска. Через небольшой разрез у основания околососковой ареолы с использованием микроскопа осторожно рассекаются только соединительнотканные тяжи, тянущие сосок внутрь. При этом целостность молочных протоков сохраняется, сосок оттягивается вперед, что обеспечивает возможность последующего кормления грудью.

Коррекция втянутых сосков может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с маммопластикой (подтяжкой или уменьшением груди). Продолжительность операции по коррекции сосков составляет около одного часа. При изолированной коррекции втянутых сосков, не сопровождающейся изменением формы и размера груди, восстановление после операции происходит быстро.

Отеки и синяки проходят через несколько суток, швы заживают практически бесследно, в течение нескольких недель может отмечаться снижение чувствительности сосков. Послеоперационные ограничения включают в себя исключение значительных физических нагрузок, посещения сауны, солярия, пляжа в течение нескольких месяцев после проведения коррекции сосков. Эстетические результаты после проведения коррекции втянутых сосков обычно долговременны.

Втянутые соски – не только эстетическая проблема, но и патологическое состояние, имеющее вполне определенные признаки и причины. В случае отсутствия лечения возможно развитие серьезных последствий.

Общие сведения

Втянутые соски молочной железы диагностируются у каждой десятой пациентки. В редких случаях явление может наблюдаться и у мужчин в связи с полученными травмами или приобретенным заболеванием. Иногда проблема имеет генетическую природу.

Важно! Распознать недуг просто: синдром втянутого соска проявляется отсутствием последнего над ареолой. Он может находиться с ней на одном уровне или быть вдавленным в грудь. Патология развивается на одной или обеих молочных железах.

Психологический дискомфорт – не единственная проблема женщины, которой поставили такой диагноз. Она чувствует себя неполноценной после рождения ребенка в моменты грудного вскармливания, так как не может наладить естественный процесс кормления грудью. В лучшем случае молоко постоянно подтекает, в худшем – усложняется процесс захвата и удерживания соска ротиком младенца, в результате чего педиатры иногда переводят того на искусственное вскармливание.

Ко всему, наличие втянутого соска затрудняет процесс общения женщины с противоположным полом.

Почему соски втянутые?

Механизм развития патологии прост: поверхность соска усеяна выходами млечных протоков (от 15 до 25 штук). Полость между ними заполнена соединительнотканными тяжами, которые скрываются в глубоких слоях молочной железы. В норме нити соединительной ткани имеют достаточную длину для того, чтобы сосок мог возвышаться над ареолой. Однако в силу различных причин они укорачиваются, и сосок втягивается. Другие причины – замещение соединительной ткани фиброзными или склеротическими образованиями, которые также втягивают сосок.

Обратите внимание! В медицинской практике известны случаи, когда кормление грудью способствовало растяжению пучков и возвращению соску прежнего положения.

К основным причинам развития синдрома относятся:

Виды и степени

Впервые классификацию синдрома предложил пластический хирург Слоссер. Согласно ему, маммологи стали выделять:

• Скрывающиеся соски . Состояние вызывается физическим воздействием на молочные железы, например, их травмированием, и обычно не нуждается в лечении. Во время сексуальной стимуляции или в моменты кормления грудью соски возвращаются на место.
• Инвертированные, или первично втянутые . Проявляются в результате врожденной патологии и требуют коррекции.

Отсутствие соответствующего лечения при диагностике инвертированных сосков может закончиться их раздражением или воспалением.

Важно! Научиться отличать скрывающиеся соски от первично втянутых несложно. В первом случае прячется часть соска, образуя при этом своеобразную щель с ареолой. Во втором – сосок будто поворачивается в другую сторону.

Сложность состояния определяется его степенью. Врачи выделяют:

• первую степень , при которой сосок легко вытягивается при мягком надавливании на кожу и даже сохраняет такое состояние в течение нескольких минут;
• вторую, при которой извлечь его сложнее, так как он быстро возвращается назад;
• третью, при которой никакие манипуляции не позволяют соску возвыситься над ареолой.

Диагностика

Диагностика синдрома втянутых сосков начинается с осмотра молочных желез, ведь недостаток виден невооруженным глазом. Впоследствии врач может назначить процедуры , сонографию (перед проведением операции), тканей и выделений из груди. Результаты этих исследований позволят подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний.

Грудинная флебография проводится для исключения патологий подмышечных лимфатических узлов.

Дополнительно женщине выписываются направления на:

• соскоб;
• бактериальный посев с сосков на инфекции.

Коррекция втянутых сосков

Лечение втянутых сосков может быть терапевтическим и хирургическим. Первое применяется при своевременном обращении к специалисту и проходит для женщины быстро и безболезненно. Суть терапии – в использовании специальной вакуумной насадки. Она накладывается на молочную железу после предварительного смазывания соска вазелином. Мазь обеспечивает дополнительную герметизацию.

После этого из насадки выкачивают воздух, а саму ее фиксируют на груди хирургическим пластырем. Благодаря тому, что пациентка не снимает насадку на протяжении всего дня и носит ее несколько недель, нити пучков удлиняются и сосок вытягивается. Время от времени врач будет ее удалять и осматривать поврежденный участок на предмет наличия раздражений и трещин.

Обратите внимание! Если по истечении 3 – 6 недель патология не проходит, назначают хирургическое лечение.

Перед проведением пластической операции по коррекции втянутых сосков специалист интересуется у пациентки, планирует ли она в дальнейшем осуществлять грудное вскармливание. В случае положительного ответа он будет стремиться сохранить целостность молочных протоков, а в случае отрицательного – просто исправит косметический дефект.

При сохранении функционирования молочных протоков осуществляется микрохирургическая коррекция, в рамках которой в области вокруг соска делается незначительный разрез. Через него рассекаются только соединительнотканные тяжи, протоки остаются нетронутыми. Точность проведения операции обеспечивается использованием микроскопа. Между тем, положительный эффект от ее проведения наблюдается лишь в 75 – 80% случаев. Простое исправление косметического дефекта решает проблему в 95% случаев.

Операция занимает около часа. Отечность и синюшность могут сохраняться еще несколько дней, после чего бесследно проходят, впрочем, как и швы. В первое время чувствительность сосков может снизиться, однако уже вскоре возвращается вновь.

Важно! Во избежание негативных последствий после проведения пластики не рекомендуется выполнять тяжелые физические упражнения, ходить в солярий, в сауну, на пляж в течение нескольких месяцев.

Стоит отметить, что стимулировать выпячивание соска может обычный молокоотсос, а также сексуальные ласки, которые сводятся к его ритмичным сжиманиям. Между тем, полностью полагаться на них в решении проблемы не стоит, так как в отдельных случаях процесс избавления от патологии может растянуться на срок от 6 месяцев до 5 лет. К тому же, не рекомендуется проводить такие манипуляции в период беременности, так как стимуляция соска провоцирует тонус матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Обратите внимание! При кормлении грудью женщине могут посоветовать использовать специальный колпачок, который надевается на сосок и облегчает процесс сосания для малыша.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев операция проводится успешно. Иногда на молочной железе могут возникать послеоперационные рубцы. Редко вследствие рассечения происходит повреждение нервных окончаний, которое влечет за собой снижение чувствительности в оперированной грудной железе.

Профилактика заболевания сводится к регулярному осмотру маммологом и исключению онкологии.

Синдром втянутых сосков – распространенное явление, которое при своевременном обращении к специалисту успешно лечится. В то же время отсутствие грамотной медицинской помощи приводит к развитию воспалений и серьезных заболеваний, например, ателии, при которой сосок полностью отсутствует.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог