Змеиный яд. Лечебные свойства змеиного яда

ЗМЕИНЫЙ ЯД - специфический ядовитый секрет особых околоушных желёз некоторых видов змей. Железы, секретирующие яд, соединены протоками с каналами двух ядовитых зубов верхней челюсти, откуда яд при укусе змеи попадает в тело жертвы и вызывает отравление (см. Змеи).

Состав и свойства

3. я.- вязкая, бесцветная или желтоватая жидкость без запаха, с горьковатым вкусом. Реакция его слабокислая, уд. вес 1,030-1,090. В жидком виде он малостоек, легко загнивает и за 10-20 дней утрачивает токсичность и многие ферментные свойства. Хорошо высушенный яд (эксикаторная, лиофильная или вакуумная сушка) теряет более 3/4 исходного веса и превращается в беловато-желтый кристаллоподобный порошок, сохраняющий основные свойства яда в течение многих лет. Сухой 3. я. растворяется в воде, хлороформе, солевых р-рах.

Главная составная часть 3. я.- белки и пептиды, на долю которых приходится ок. 80% его сухого веса. Они являются носителями основных токсических и ферментных свойств яда. Помимо этого, в 3. я. содержатся свободные аминокислоты, нуклеотиды, производные гуанина, муцин, сахара, липиды, пигменты, неорганические соли, а также примеси из ротовой полости змеи (эпителиальные клетки, бактерии).

Многие яды и их фракции изучены по элементарному и аминокислотному составу. Установлено, что токсичность и некоторые ферментные свойства 3. я. придают дисульфидные группы. Глутатион и другие редукторы этих групп снижают на 80-90% токсичность ядов кобры, гадюки Расселла, гремучей змеи, почти полностью устраняя при этом их свертывающее действие на кровь и фосфолипазную активность последних двух ядов.

Биологически активные начала ядов разделяют на три группы: 1) высокотоксичные термостабильные полипептиды, или низкомолекулярные белки, лишенные ферментных свойств; 2) крупномолекулярные белки-ферменты, обладающие высокой токсичностью; 3) белки, обладающие различными ферментными свойствами, но лишенные выраженной токсичности. Некоторые из ферментов последней группы могут прямо или косвенно потенцировать действие основных токсинов 3. я.

Токсины первой группы, в основном относящиеся к нейротоксинам, содержатся в ядах аспидов, морских змей, некоторых тропических гремучих змей Южной Америки и в яде лишь одного представителя гадюковых - палестинской гадюки. У большинства аспидов и морских змей эти нейротоксины представлены основными полипептидами с мол. весом ок. 6000-7000, состоящими из 61 - 62 аминокислотных остатков в одной цепи с четырьмя перекрестными дисульфидными связями, у змей p. Bungarus - более крупными полипептидами (71 - 74 аминокислотных остатка с пятью дисульфидными связями), у палестинской гадюки - из 108 аминокислотных остатков с тремя дисульфидными связями. Кротоксин - наиболее мощный нейротоксин, обнаруженный в яде гремучей змеи Crotalus durissus terrificus,- представляет собой комплексное соединение фосфолипазы А2 и низкомолекулярного полипептида, в комплексе с к-рыми фосфолипаза А2 приобретает высокую нейротоксичность, утрачивая в значительной степени свои ферментные свойства.

В ядах некоторых аспидов (кобры и др.) обнаружены также полипептиды, обладающие кардиотоксическим и цитолитическим действием. К ним близок низкомолекулярный токсин тропических гремучников - кротамин. Летальное действие кардиотоксина яда кобры в 20 раз слабее, чем нейротоксина.

В ядах большинства гадюковых и гремучих змей, в т. ч. всех гадюк и щитомордников фауны СССР, низкомолекулярные нейро- и кардиотоксины не выявляются. Действующие начала ядов этих змей термолабильные и не диализирующие через полупроницаемые мембраны белки с высокой протеазной активностью, геморрагическим, некротизирующий и свертывающим кровь действием.

Состав ядов ряда австралийских аспидов и некоторых тропических гремучников более сложен; в них обнаруживаются как неферментные нейротоксины, так и мощные протеазы геморрагического и гемокоагулирующего действия.

По составу основных токсинов и по ведущим проявлениям интоксикации 3. я. могут быть подразделены на следующие основные группы: 1) с преобладанием нейро- и кардиотоксинов (яды аспидов, морских змей и некоторых тропических гремучников); 2) с преобладанием токсичных протеаз геморрагического, некротизирующего и свертывающего кровь действия (токсины гадюковых и большинства гремучих змей); 3) яды смешанного состава, содержащие как нейротоксины, так и мощные ферменты геморрагического и свертывающего кровь действия (токсины ряда австралийских аспидов и тропических гремучих змей).

3. я. богат ферментами, многие из которых уникальны по механизму и силе действия. В нем обнаружены протеазы (экзо- и эндопептидазы и др.), фосфолипазы, ацетилхолинэстеразы, гиалуронидаза, фосфатазы (фосфомоно- и диэстеразы и др.), нуклеотидазы, оксидазы, дегидрогеназы, каталазы и другие энзимы. Родственные ферменты разных ядов отличаются по механизму действия. Так, ко агул азы в одних ядах превращают фибриноген в фибрин (тромбиноподобный эффект), в других - активируют фактор X (тромбопластиноподобный эффект), в третьих - превращают протромбин в тромбин и т. д.

В змеиных ядах имеются также ингибиторы ферментных систем, в т. ч. ингибиторы тканевого дыхания (цитохромоксидазной системы, сукцинатдегидрогеназы, ферментов анаэробного гликолиза), антикоагулянты и др.

Статистика отравлений

По опубликованным ВОЗ неполным данным, ежегодное число людей, пострадавших от укусов ядовитых змей, составляет на земном шаре ок. 500 тыс., из них 30- 40 тыс. (6-8%) погибает. Более 4/5 всех случаев регистрируется в Азии, Африке и Южной Америке. Только в Индии количество пострадавших доходит до 100 тыс. чел. в год.

По мере удаления от тропиков частота и тяжесть укусов ядовитых змей снижаются. В США ежегодное число пострадавших от змеиных укусов колеблется, по данным разных авторов, от 1,2 до 3,7 на 100 000 жителей. Однако юж. и юго-зап. штаты по этим показателям приближаются к тропическим странам: 10,8-

18,8 на 100 000. В Западной Европе и в средней полосе СССР частота змеиных укусов ниже, чем в целом по США (не более 0,7 на 100 000), на Ю. Средней Азии и в Закавказье она возрастает в 2-3 раза. После внедрения современных методов лечения летальность резко снизилась: в Бразилии - с 27 до 8%, на юге Японии- с 15 до 3%, в США - с 3,05 до 0,21% и т. д. Укусы наиболее опасных змей субтропической фауны СССР (гюрзы, песчаной эфы) в прошлом давали ок. 8% летальных исходов, этот показатель снижен почти до нуля.

Степень змеиной опасности (офидизма) в каждой данной местности определяется как численностью и видовым составом ядовитых змей, так и социально-демографическими факторами (плотность населения, степень его урбанизации, особенности быта, одежды и пр.).

Степень опасности укусов различных ядовитых змей фауны СССР характеризуется следующими данными: в Таджикистане при укусах гюрзы крайне тяжелая форма отравления наблюдалась в 8,1% случаев, тяжелая - в 40,4%, средней тяжести - в 27,4%, легкая - в 24,1%; в Алтайском крае при укусах гадюки обыкновенной крайне тяжелая форма отравления не отмечалась, тяжелая - наблюдалась в 6,4% случаев, средней тяжести- в 36,2%, легкая - в 57,4%.

Патогенез и клиника отравлений

Патогенез и особенности клин, проявлений при отравлении 3. я. определяются прежде всего составом яда - преимущественным содержанием в нем нейротоксинов, нейро-кардиотоксинов или геморрагических коагулянтов. В то же время при укусах даже самых опасных змей тяжесть интоксикации варьирует. Решающее значение имеют доза и концентрация выделенного яда. Как и секреты других желез, 3. я. выделяется то в более, то в менее концентрированном виде, а количество яда, попадающего в организм жертвы, может колебаться от 0,4 до 65% его общего запаса.

Тяжесть интоксикации зависит также от возраста и состояния здоровья пострадавшего, от локализации укуса и от того, в какую ткань попал яд. Дети, особенно в возрасте до 3 лет, намного тяжелее переносят отравление, чем взрослые; укусы в голову и туловище опаснее, чем в конечности, а попадание яда непосредственно в кровеносный сосуд может вызвать гибель пострадавшего через 5-10 мин. после укуса. Внутримышечное попадание ядов гадюк и гремучих змей почти вдвое опаснее, чем подкожное, а внутримышечное попадание яда аспида дает такой же эффект, что и подкожное.

Поражения ядами преимущественно нейротоксического действия

Нейротоксическое действие вызывают яды аспидов и морских змей (в СССР - только яд среднеазиатской кобры), Нейротоксическое - яды некоторых тропических гремучников.

Яды аспидов и морских змей блокируют нервно-мышечные и межнейронные синапсы, повышают, а затем подавляют возбудимость сенсорных и хеморецепторов, угнетают кору, подкорковые и стволовые центры ц. н. с. Симптомы поражения развиваются быстро, т. к. нейро-токсины 3. я. легко поступают из тканей в кровоток. Вместе с тем эти токсины быстро выводятся из организма, появляясь в большом количестве в моче уже через 13-20 мин. после введения яда, а в последующие 16 час. они почти полностью экскретируются.

Клинически интоксикация проявляется разнообразными сенсорными расстройствами, ранним развитием нарушений координации движений и периферических параличей, расстройствами сознания (сопор, кома), а в тяжелых случаях - нарастающим угнетением дыхания вплоть до его остановки. Остановка дыхания обусловлена не только параличом дыхательной мускулатуры (курареподобный эффект), но и угнетением дыхательного центра.

Нарушения кровообращения имеют фазовый характер. В первые 15-20 мин. развивается шок, обусловленный интенсивным поступлением из тканей в кровоток гистамина, а затем угнетающим действием яда на сосудодвигательный центр. Через 1-2 часа АД нормализуется или даже возрастает выше исходного. Через 6-12 час. может проявиться кардиотоксическое действие яда: возникает аритмия, предсердно-желудочковая блокада, прогрессивно уменьшаются систолический и минутный объемы сердца, развивается кардиогенный шок, иногда отек легких. При тяжелых отравлениях нейротоксический эффект опережает кардиотоксический, и смерть наступает от паралича дыхания.

Клиника отравления ядом среднеазиатской кобры мало изучена из-за крайней редкости укусов этой змеей. Имеющиеся единичные наблюдения показывают, что она качественно не отличается от картины отравления ядом индийской кобры. Сразу же после укуса змеей у пострадавших возникает острая боль в зоне поражения, распространяющаяся на всю пораженную конечность и на другие части тела. Через несколько минут развиваются прогрессирующая общая слабость, адинамия, затем чувство онемения в конечностях, туловище и в лице, общая скованность. Нарушается координация движений, и уже через 20-30 мин. больной утрачивает способность самостоятельно передвигаться и стоять на ногах. В этот же период появляются начальные признаки коллапса (см.). Затем быстро прогрессирует парез, а в тяжелых случаях - полный паралич мускулатуры конечностей, туловища (см. Параличи, парезы), а также лица, языка, гортани и органа зрения, что ведет к афазии (см.), афонии (см.), диплопии (см.), нарушению глотания. Разнообразны нарушения чувствительности: разлитые болевые ощущения с кожной гиперестезией и парестезиями (см.) сочетаются с чувством скованности, онемения, резким ослаблением чувствительности и проприоцепции. Температура тела повышается до 38-39°, тоны сердца приглушены, возможна экстрасистолия. Самый грозный признак отравления - прогрессирующее угнетение и урежение дыхания. Угроза смерти от остановки дыхания особенно велика в первые 2-10 час. отравления. Затем прогрессируют изменения со стороны сердца: глухость тонов, снижение вольтажа зубцов ЭКГ, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I-II степени. Возможны поздний кардиогенный шок и отек легких.

Локальные изменения в зоне укуса при поражениях аспидами и морскими змеями ничтожно малы: видны две точки прокола кожи зубами змеи и незначительная отечность вокруг них. Гиперемии, кровоизлияний, геморрагического отека, пузырей, лимфаденита и тромбоза вен, присущих отравлениям ядами гадюковых и гремучих змей, никогда не бывает, что имеет дифференциально-диагностическое значение.

При благоприятном течении интоксикации все неврол, расстройства через 2-5 дней подвергаются обратному развитию, но мышечная слабость, онемение и ноющие боли в конечностях, глухость тонов сердца могут сохраняться в течение нескольких недель.

При отравлениях нейротоксическими ядами тропических гремучих змей паралич дыхания не развивается, парез мускулатуры сочетается с судорожными подергиваниями, даже конвульсиями; в патогенезе и клин, картине интоксикации преобладают явления тяжелого шока.

Поражения ядами с преимущественно геморрагическим и свертывающим кровь действием

Эти поражения вызывают яды большинства гадюковых и гремучих змей, в т. ч. токсины всех гадюк и щитомордников фауны СССР.

В патогенезе интоксикации доминируют локальная деструкция тканей и отечно-геморрагическая реакция на яд, системное повышение сосудистой проницаемости, общие геморрагические явления, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови с последующим развитием гипо- или афибриногенемии (тромбогеморрагический синдром), гиповолемия, шок, острая постгеморрагическая анемия и дистрофические изменения в паренхиматозных органах.

Местные изменения в зоне введения яда резко выражены, быстро прогрессируют и во многом определяют степень общей интоксикации. Уже в первые минуты после укуса змеи, вызывающего небольшую боль и чувство жжения, вокруг места введения яда возникают гиперемия, множественные кровоизлияния и быстро распространяющийся геморрагический отек. При тяжелых формах отравления отек и множественные пятнистые кровоизлияния захватывают всю пораженную конечность и нередко распространяются далеко на туловище. Конечность приобретает багрово-синюшную окраску, на коже могут появляться пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, часто возникают лимфангиит, лимфаденит и тромбоз отводящих вен. Максимального развития эта реакция достигает через 8-36 час. после инокуляции яда, когда объем пораженной конечности резко увеличивается и определяется обильное геморрагическое пропитывание всех мягких тканей. Экссудат по гематокритному показателю, содержанию эритроцитов, гемоглобина и белка мало отличается от цельной крови. Т. о., в пораженной части тела происходит огромная убыль из сосудистого русла крови, что в значительной степени определяет развитие гиповолемии, шока, гипопротеинемии и анемии. Ранки на месте укуса иногда долго кровоточат; позднее здесь могут образоваться изъязвления и некрозы, появлению которых способствует неправильное оказание больным первой помощи (наложения жгута, прижигания места укуса и т. д.).

В общей картине интоксикации преобладают явления шока: слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, иногда повторные обморочные состояния, малый и частый пульс, снижение АД. На ранних стадиях интоксикации (в течение первого часа) шок связан в основном с поступлением в кровоток гистамина и других шокогенных субстанций, а также с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (гемокоагуляционный шок), а позднее с обильной внутренней крово- и плазмопотерей и гиповолемией (постгеморрагический шок). Свертываемость крови в первые 30-90 мин. резко повышается; отмечаются отложение фибрина в капиллярах и множественные микротромбозы. Затем наступает длительная фаза гипокоагуляции с выраженной гипофибриногенемией и кровоточивостью (носовые, жел.-киш. кровотечения, гематурия, кровоизлияния в органы, оболочки мозга, серозные оболочки и т. п.). Тромбогеморрагический синдром длится 1 - 3 дня и сопровождается признаками острой постгеморрагической анемии (см.).

При более легких формах обще-токсические симптомы выражены слабо, преобладает местная отечно-геморрагическая реакция на яд. Поражения организма ядами геморрагического действия нередко осложняются образованием некротических язв в зоне укуса и гангреной пораженной конечности, что отдаляет сроки выздоровления и может привести к инвалидизации части пострадавших. В неосложненных случаях выздоровление наступает через 4-8 дней после укуса змеи.

Лечение и профилактика отравлений

При оказании первой помощи пострадавшим категорически противопоказаны перетяжки пораженной конечности жгутом, прижигания места укуса порохом, к-тами, щелочами, кипящим маслом и др., местные инъекции сильных окислителей (перманганата калия и др.). Все эти методы не только не ослабляют и не задерживают действия яда, а, напротив, значительно усиливают как общие, так и местные проявления интоксикации, способствуют возникновению ряда тяжелых осложнений (некротических язв, гангрены и др.).

Оказание первой помощи следует начинать с немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок, позволяющего удалить, как доказано экспериментально и клинически, от 28 до 46% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. Отсасывание можно производить ртом (попавший на неповрежденные слизистые оболочки 3. я. интоксикации не вызывает) или с помощью резиновой груши, молокоотсоса и т. д. Продолжать его следует 15-20 мин. (в первые 6 мин. удаляется ок. 3/4 всего извлекаемого яда), после чего ранки обрабатывают бриллиантовым зеленым, йодом или спиртом. При оказании первой помощи пораженную конечность иммобилизируют и пострадавшему обеспечивают полный покой в горизонтальном положении, что уменьшает отток лимфы, содержащей яд, из пораженной части тела.

Полезны обильное питье (чай, кофе, бульон). Прием алкоголя в любом виде противопоказан. Из медикаментов назначают антигистаминные средства, препараты седативного действия и влияющие на сосудистый тонус.

Важна быстрая доставка больных в ближайшее леч. учреждение, где возможна наиболее ранняя терапия иммунными моно- и поливалентными противоядными сыворотками (ПС) - антигюрза, антиэфа, антикобра и др. Лечение проводится по общим правилам серотерапии (см.). При тяжелых формах отравления доза ПС составляет от 80 до 130 мл и более, при отравлениях средней тяжести - 50-80 мл (М. Н. Султанов, 1963, и др.).

Вводят ПС внутримышечно, и лишь при крайне тяжелых отравлениях и поздней доставке больных по жизненным показаниям допустимо введение одной ее дозы внутривенно. Используют гомологичные ПС, однако ввиду сходства антигенной структуры ядов змей, принадлежащих к одному роду, допустимо и перекрестное применение ПС. Так, сыворотку антигюрза можно применять и при укусах других гадюк нашей фауны (кроме поражений ядом песчаной эфы, принадлежащей к другому роду сем. гадюковых). Лечение ПС может осложняться аллергическими реакциями - крапивницей, отеком Квинке, сывороточным энцефалитом, тяжелым анафилактическим шоком (по Кемпбеллу, 3% случаев) и др. Поэтому серотерапию, как правило, не следует применять при укусах обыкновенной и степной гадюк, щитомордников и других малоопасных змей, при которых быстрое излечение может быть достигнуто патогенетическими и симптоматическими средствами. Даже при укусах гюрзы к введению ПС прибегают не во всех случаях. Концентрированные и очищенные от балластных белков ПС более эффективны и несколько менее опасны, чем нативные. Для предупреждения и ослабления осложнений серотерапии рекомендуют одновременно с ПС вводить пострадавшим внутривенно глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон и др.), антигистаминные средства и производить гемотрансфузии.

Патогенетическая терапия зависит от вида попавшего в организм яда. При поражениях ядами геморрагически-коагуляционного действия наиболее эффективны и быстро улучшают состояние больных массивные струйные, а затем капельные переливания крови и плазмы, а также кровезаменителей. При тяжелых отравлениях в первые сутки вводят 800-1500 мл гемопрепаратов, в последующие дни - по 200-600 мл. При более легких отравлениях и при лечении детей дозы снижают в 2- 4 раза. В остальном лечение проводят по общим правилам терапии постгеморрагического шока (см.). Симптоматическая терапия включает назначение противовоспалительных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, антигистаминных средств, противоанемических препаратов.

Патогенетическая терапия отравлений нейротоксическими ядами аспидов (кобры) и других змей заключается в применении наряду с ПС противошоковых препаратов и в случае наступления паралича дыхания - аппаратов для искусственного дыхания. Последний метод очень важен, т. к. фармакол, стимуляторы дыхания не предупреждают и не купируют паралича дыхания, вызываемого ядом кобры.

При укусах змей всех видов необходимо профилактическое введение противостолбнячной сыворотки.

Индивидуальная профилактика укусов ядовитых змей обеспечивается защитой конечностей высокой кожаной обувью и плотной одеждой, тщательным осмотром мест стоянок или ночлега. Обычно змеи не агрессивны и кусают только в порядке самозащиты, поэтому укусам подвергаются в основном лица, пытающиеся поймать или убить змею, чаще дети и подростки. В связи с этим необходимы разъяснения опасности преследования змей; к вылову ядовитых змей не должны привлекаться неспециалисты, особенно подростки. Детские учреждения (пионерские лагеря и др.) не должны размещаться в очагах скопления змей. Герпетологи могут осуществить переселение змей из таких мест в заповедники или змеепитомники.

Применение змеиного яда в медицине

3. я. используют в медицине:

1) для приготовления анатоксинов и иммунизации животных с целью получения противоядных сывороток;

2) в качестве самостоятельных леч. препаратов;

3) в качестве реактивов для лабораторной диагностики некоторых заболеваний;

4) для экспериментального моделирования ряда патол, синдромов (нейротоксических, геморрагических, диссеминированного свертывания крови и афибриногенемии и т. д.).

Применять 3. я. как леч. средство начали в 16 в.; как терапевтическое средство его пропагандировал Парацельс. Широкое практическое применение 3. я. началось в 20 в.

Яд гремучих змей применяли для лечения эпилепсии (с проблематичным эффектом). Яд кобры и его нейротоксическая фракция обладают выраженным обезболивающим, антиспастическим и противосудорожным действием; содержащиеся в нем цитолизины оказывают рассасывающее действие на грануляции и на клетки некоторых опухолей. Было показано, что ослабленный нейротоксин яда кобры ослабляет действие вируса полиомиелита и, вероятно, других нейровирусов.

Ряд препаратов из ядов гадюк, обладающих тромбопластическим действием, применяется в качестве местного кровоостанавливающего средства. Для профилактики и терапии тромбозов применяют дефибринирующий компонент яда малайского щитомордника - арвин или анкрод (Arvin, Ancrod). Это гликопротеид, отщепляющий от фибриногена пептиды А (но не В) и вызывающий неполную полимеризацию фибрин-мономеров без одновременной активации фибринстабилизирующего фактора. Эти рыхлые фибринмономерные комплексы быстро подвергаются фибринолизу с образованием большого количества белковых осколков, обладающих выраженным антикоагулянтным действием. После однократного внутривенного введения анкрода наступает резкая гипо-коагуляция, сохраняющаяся ок. 24 час., снижается вязкость крови.

Остается неизученной возможность леч. применения антикоагулянтов, содержащихся в ядах аспидов и некоторых других змей.

Яды змей широко используют в лабораторной диагностической практике, гл. обр. для распознавания различных нарушений свертываемости крови. Так, пробы с ядом гадюки Расселла (стипвеном) или гюрзы (лебетоксом) используют для дифференциальной диагностики дефицита факторов VII и X (яды содержат аналог фактора VII), а также для количественного определения фактора X и фактора 3 тромбоцитов. Протромбин определяют с помощью яда австралийской змеи тайпан или песчаной эфы. Рептилазу (препарат из яда бразильских гремучих змей) применяют для контроля за свертываемостью крови и содержанием в ней фибриногена на фоне гепаринизации (действие ее, в отличие от тромбина, гепарином не блокируется), а вместе с тромбиновым тестом - для дифференциации различных антитромбинов и т. д.

3. я. служит источником получения ряда ферментов, используемых для изучения структуры и функции биол, систем, для получения биологически активных веществ (брадикинина и др.) и иных целей.

Препараты змеиного яда

Випраксин (Vipraxinum ) - водный раствор сухого яда гадюки обыкновенной. Назначают как обезболивающее и противовоспалительное средство при невралгиях, миалгиях, полиартритах, миозитах. Используют также для лечения гинекол, воспалительных заболеваний вместе с антибиотиками.

Механизм действия випраксина, так же как и других препаратов 3. я., не изучен. Предполагают, что наряду со специфическим действием основных составных частей яда леч. эффект связан с рефлекторными реакциями (раздражение рецепторов), со всасыванием биогенных аминов, образующихся в тканях при местном действии яда, с влиянием на иммунные реакции организма, а также со стимуляцией системы гипофиз - надпочечники.

Вводят препарат внутрикожно, подкожно или внутримышечно в область наибольшей болезненности. Начинают лечение с инъекции 0,2 мл. Обычно на месте инъекции появляется отечность, ощущается значительная боль; возможны также озноб, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота. Через 3-4 сут., когда исчезнет общая и местная реакция, повторно вводят ту же дозу (если местная реакция была выраженной) или увеличивают ее до 0,3 мл. При отсутствии побочных действий на курс лечения назначается 10 инъекций с интервалом 3-4 дня в той же дозе, а при хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,4 мл и интервал между инъекциями сокращен до 1 сут. Максимальная разовая доза - 1 мл. В одно место следует впрыскивать не более 0,4 мл, при большей разовой дозе препарат вводят в 2-3 места. Чтобы препарат не потерял активности, используют охлажденный шприц, свободный от спирта.

Обычно випраксин хорошо переносится, однако, как и на другие препараты 3. я., возможна индивидуально повышенная реакция.

Противопоказан випраксин при активном туберкулезе, при недостаточности коронарного и мозгового кровообращения, поражениях паренхиматозных органов и при лихорадочных состояниях.

Форма выпуска - ампулы по 1 мл. Хранят в запаянных ампулах в прохладном темном месте; список А.

Випералгин (Viperalgin ) - Лиофилизированный стерильный яд песчаной гадюки, содержащий нейротоксин, гиалуронидазу. По действию, показаниям и противопоказаниям близок к випраксину. Вводят внутрикожно, подкожно или внутримышечно, начиная с дозы 0,1 мл, с постепенным повышением ее (на 0,1 мл каждый раз) до появления заметной местной реакции. Производят несколько инъекций с интервалом не менее 1 сут. К концу лечения дозы препарата постепенно снижают.

Форма выпуска - ампулы, содержащие 0,1 мг сухого яда, ампулы с растворителем (1 мл изотонического р-ра хлорида натрия), препарат растворяют непосредственно перед употреблением. Хранят как препарат списка А. Производится в ЧССР.

Випросал (Viprosalum )- мазь, содержащая яд гюрзы (16 мышиных ЕД на 100 г мази), с добавлением камфоры, салициловой к-ты, пихтового масла, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора и воды. Кремообразная масса белого или слегка желтого цвета, с запахом камфоры и пихтового масла.

Применяют наружно при невралгиях, люмбаго, миозитах, артралгиях как обезболивающее средство. Наносят на болезненные места по 5-10 г 1 - 2 раза в сутки и втирают досуха. При применении возможны местные аллергические реакции, исчезающие после отмены препарата.

Форма выпуска - тубы по 20, 30, 40 и 50 г. Хранят в сухом прохладном месте.

Випросал может содержать вместо яда гюрзы соответствующее по активности количество яда гадюки обыкновенной.

Випратокс (Vipratox ) - линимент, содержащий яды разных змей (0,0001 г), метилсалицилат (6 г), камфору (3 г) и основу для линимента (до 100 г). Применяют наружно.

Показания и способ применения такие же, как для випросала. Форма выпуска - тубы по 45 г. Производится в ГДР.

Библиография: Баркаган 3. С. и Перфильев П. П. Ядовитые змеи и их яды, Барнаул, 1967, библиогр.; Б e р д ы е-в а А. Т. К патогенезу интоксикации ядами среднеазиатских змей гюрзы и кобры, Ашхабад, 1972, библиогр.; она же, Змеиные яды, их токсическое действие и меры оказания помощи при укусах змей, Ашхабад, 1974, библиогр.; Вальцева И. А. Патофизиологические особенности действия ядов змей, обитающих на территории СССР, и некоторые вопросы экспериментальной терапии, М., 1969; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 108, М., 1977; С а х и б о в Д. Н., СорокинВ.М.иЮкельсонЛ. Я. Химия и биохимия змеиных ядов, Ташкент, 1972, библиогр.; Ядовитые животные Средней Азии и их яды, под ред. Г. С. Султанова, Ташкент, 1970; Venomous animals and their venoms, ed. by W. Biicherl a. E. F. Buckley, N. Y.-L., 1971.

3. С. Баркаган; В. А. Бабичев (фарм.).

Фраза «змеиный яд» вызывает мало положительных эмоций у любого человека. В голове сразу же возникает картинка с гадюкой или коброй и человек в карете скорой помощи.

Однако не всегда все так страшно. Укус многих змей является неблагоприятным для человека, но при этом не всегда смертельным.

Кроме того, официальная медицина уже давно использует этот продукт в косметических и лечебных целях. Что же это такое – змеиный яд, и как он влияет на человека?

Виды и состав

Выработка змеиного яда происходит височными слюнными железами пресмыкающегося. Он представляет собой жидкость с желтоватым оттенком. Стоит отметить, что свои ядовитые свойства это вещество хранит несколько десятков лет даже в высушенном состоянии.

Девяносто процентов в составе змеиного яда занимают белки, остальное количество – это различные ферменты.

Состав:

• Фосфодиэстеразы – вещества, оказывающие влияние на сердечную систему,
• Холинэстеразы – обеспечивают потерю мышечного контроля, обездвиживая жертву,
• Гиалуронидаза – способствуют усилению проницаемости тканей,
• Аденозинтрифосфатазы – вещества, нарушающие способность организма использовать энергию,
• Аминокислоты.

Сочетание этих элементов делает змеиный яд серьезным оружием, способным за короткое время привести к летальному исходу.

Классифицируют отравляющее вещество в зависимости от его действия на организм человека.

Классификация:

• Гемотоксичный. Отрава оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, а также поражает систему кровообращения. Такой яд влияет на свертываемость крови, что приводит к внутренним кровотечениям. Итогом становится летальный исход. Вещество опасно еще и тем, что его действие может проявляться не сразу, поэтому человек часто не получает вовремя необходимую помощь.
• Нейротоксичный. Такой змеиный яд вызывает поражение нервной системы и головного мозга. При этом у человека происходит нарушение функциональности дыхательной системы, появляются судороги. Смертельный исход наступает при отсутствии необходимой помощи.
• Цитотоксичный. Это вид змеиного защитного средства оказывает появление симптоматики в том месте, где произошел укус. Признаки начинают проявляться довольно быстро, отравляющее вещество оказывает разрушительное действие на все клетки организма, что ведет к проблемам с кровообращением. При отсутствии необходимой помощи такой укус змеи может стать причиной ампутации конечностей.
• Миотоксичный. Змеиный яд такого типа оказывает неблагоприятное действие на мышечные ткани организма. При этом происходит образование большого количества белковых соединений, оказывающих высокую нагрузку на почки. В таких случаях часто развивается почечная недостаточность.

Видов змеиного яда много, это основные из них. Стоит помнить, что вовремя оказанная помощь помогает спасти человека.

Применение в медицине яда

Известно, что правильного применение любого вида отравляющего элемента может принести пользу. Змеиный яд не исключение.

Его давно научились использовать в медицинских целях. Конечно, в чистом виде его никто не применяет, чаще всего он входит в состав некоторых препаратов.

Лечебные свойства змеиного яда разнообразны.

Свойства:

• При определенном сочетании с другими веществами змеиный яд может оказывать противовоспалительные действия и уменьшать болезненность. Использование таких мазей делает процесс заживления ран более быстрым.
• Эти характеристики оказывают также прекрасное воздействие при заболеваниях суставов, позвоночника. Благодаря таким свойствам мазь или крем лучше проникают, а змеиный яд в составе снимает боль и воспаление.
• Яд змей используется для создания препаратов, способных нейтрализовать его действие.
• Способность яда оказывать влияние на свертываемость крови применяется в производстве медикаментов, необходимых для этих целей.
• Вещества, выделяемые этими пресмыкающимися, используются в научных разработках для создания лекарств от диабета, онкологических заболеваний.

Как видно, применение змеиного яда в медицине довольно широко. Стоит помнить, что такие медикаменты могут использоваться только с разрешения врача, чтобы избежать негативного действия на человека.

Применение яда в косметологии

Сфера красоты также не обошла стороной змеиный яд. Это вещество применяется во многих косметических средствах. Результат его использования схож с тем, что получают при применении ботокса. Крем для лица со змеиным ядом в составе поможет справиться с мимическими морщинами.

Кроме того, различные средства с этим веществом используются для массажей, яд оказывает благоприятное действие на волосы и даже на потенцию.

Влияние змеиного яда на человека

Использование медикаментов или косметических средств не оказывает отрицательного влияния на человека. Но что делать, если укусила змея? На какие симптомы следует обратить внимание?

Признаки:

• Сначала появляется реакция на месте укуса. Оно краснеет, опухает, появляется болезненность. Может произойти отек всего тела.
• Кожные покровы становятся бледными, может возникнуть тошнота, кружится голова, сердце бьется чаще.
• Происходит нарушение свойств крови, она плохо сворачивается, возникают проблемы с функциональностью всех органов.
• Постепенно развиваются проблемы в работе сердечной системы, немеют конечности, возможно возникновение судорог.
• При отсутствии помощи при змеином укусе у человека возникает нарушение мышечной деятельности, паралич.

Что же делать в таких случаях? Необходимо оказать человеку первую помощь.

Первая помощь:

• Вызвать бригаду врачей либо самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
• Постараться отсосать яд. Если добраться до места укуса тяжело, то можно использовать шприц (носик нужно отрезать).
• Человеку необходимо давать больше пить жидкости.
• Нельзя использовать жгуты, чтобы процесс не распространялся быстрее.

Хорошо, если удастся поймать змею, которая стала причиной укуса, чтобы врачи точно знали, какое противоядие необходимо использовать. В медицинском учреждении специалисты примут все необходимые меры для восстановления организма после укуса змеи.

Змеиный яд может быть не только вредным, но и приносить пользу. Сфера его применения довольно широка, однако всегда следует помнить об осторожности.

Чтобы избежать укуса змеи, также необходимо быть предельно внимательным, особенно в местах их обитания.

Видео: действие змеиного яда на кровь

Видео: про змеиный яд

Подвергаются укусам пресмыкающихся ежегодно более 5 млн. человек по всему миру, но только в половине случаев яд змей оказывает токсическое воздействие на пострадавших, а летальный исход наступает у 90 тыс. человек. Оказывается, что не все люди одинаково чувствительны к уникальному веществу, которое выделяется из околоушных желез животного. Длительное время не признавалось лечение змеиным ядом и считалось экспериментальным. После длительного изучения состава, обладающего полезными характеристиками, нашел свое применение змеиный яд в медицине только с начала с XIX века.

Действие яда змей

Чтобы получить необходимое количество токсического вещества, были созданы специальные фермы для выращивания и содержания пресмыкающихся, где яд собирается у змеи в небольших количествах (мг) не чаще одного раза в месяц: гадюка — 30, гюрза — 300, кобра — 194, эфа — 50 и щитомордник — 137. И только в составе лекарственных средств или готовых растворов змеиный яд показывает свои удивительные лечебные свойства:

• яд гремучей змеи и его гемотоксичное действие незаменимо при повышенной свертываемости крови, образовании тромбов и закупорке сосудов. Благодаря этой особенности выделяемого токсического вещества производится лечение ядом заболеваний сердца, нарушениях кровообращения, тромбоэмболии;
• нейротоксическое влияние, которое оказывает яд кобры. Поражая центральную нервную систему, понижает болевые ощущения. Обладает успокаивающим расслабляющим эффектом;
• цитотоксичное свойство яда гадюки снимает сильные воспалительные процессы;
• миотоксичный эффект яда африканской и бразильской змеи способствует рассасыванию гематом. Эффективное средство при травмах, ушибах, переломах.

Этими характеристиками обладают только препараты на основе змеиного яда. В чистом натуральном виде все эти свойства опасны для здоровья. Выпуская яд, змея способна вызвать судороги и паралич, помутнение сознания, потерю зрения и слуха, блокировку нервных импульсов, остановку дыхания и сердца у человека.

Польза змеиного яда

Сложный химический состав, который находится в ядах большинства опасных змей, изучен мало. Однако и имеющихся данных достаточно, чтобы использовать данный яд в медицине в виде лекарственных препаратов. Состоит яд змеи из необходимых каждому живому организму веществ.

Белки и аминокислоты. Органически вещества, которые важны для нормального протекания обменных и пищеварительных процессов, клеточного цикла, укрепления иммунной системы и получения энергии.

Жирные кислоты. При небольшой концентрации в организме человека способствуют улучшению мозгового кровообращения и кровотока, предупреждают развитие порока зрения и слуха, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Гидролазы. Ферменты, которые растворяют тромбы при тромбофлебитах, уменьшают гематомы, способствуют заживлению травм, очищают сосуды сердца. Назначаются людям с риском возникновения инфаркта миокарда. При воспалении или абсцессах легкого гидролазы способны удалять лишнюю жидкость из очага поражения.

Протеазы. Расщепляют и выводят из организма антигены, бактерии, дрожжи, аллергены и чужеродные вещества не только из желудочно-кишечного тракта, но и из кровеносной системы.

Нуклеазы. Участвуют в исправлении генетического кода человека, оказывают антибактериальное и противовирусное воздействие, активируют иммунный ответ организма.

Каталазы и оксидазы. Важные антиоксиданты. Отвечают за защитную функцию клеток, участвуют в тканевом дыхании и биологическом процессе окисления перекиси водорода с сохранением кислорода.

Микроэлементы. Поддерживают баланс кислоты и щелочи, нормализуют работу половой системы, способствуют росту и развитию человека, играют незаменимую роль в кроветворении и синтезе ферментов, гормонов и витаминов.

Препараты на основе змеиного яда

«Тобарпин». Основой лекарственного средства является вещество батроксобин, синтетический яд гадюки. Назначается при остром инфаркте миокарда в первые 72 часа после приступа, тромбоэмболии легочной артерии. Действие препарата основано на растворении внутрисосудистых, венозных и артериальных тромбов. Внутривенное введение по 10 Ед.

«Эпиларктин». Эффективное противосудорожное, сосудорасширяющее и анальгезирующее лекарство. Яд гремучей змеи, который входит в состав препарата, применяется при эпилепсии, вегетативной дистонии, мигрени. Внутримышечное введение 1 раз в сутки по 1 мл.

В современной гомеопатии применение веществ, выделяемых пресмыкающимися, используется довольно давно. Среди них особой популярностью пользуется яд змеи сурукуку, лечебные свойства которого направлены на лечение сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений работы желчевыводящей системы. Назначается при циррозе печени, геморрое, климактерических проявлениях у женщин и половом бессилии у мужчин, для избавления от наркотической и алкогольной зависимости. Яд опасной змеи производится в виде гранул или капсул, подбор дозировки препарата осуществляется индивидуально.

«Наяксин». Комбинированный раствор для внутримышечных или подкожных инъекций оказывает сильное анальгезирующее действие, не вызывает привыкание. Применяется при заболеваниях периферической нервной системы, радикулите пояснично-крестцового отдела, неврите. Яд кобры среднеазиатской устраняет боли уже после 3 инъекций. Начало лечения предусматривает введение 0,2 мл препарата с последующим увеличением дозировки до 2 мл.

«Випраксин». Водный раствор и змеиный сухой яд гадюки обыкновенной. Активизирует иммунную систему, уменьшает воспаление и болевой синдром при артритах, невралгиях, миозитах. В начале лечения рекомендуемая доза составляет от 0,1 мл до 0,4 мл внутримышечно или подкожно.

Мази на основе змеиного яда

«Салвисар». Мазь, содержащая яд гадюки, используется для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нарушений периферической нервной системы, уменьшения болевых синдромов. Применение наружное по 1-2 чайной ложки действующего вещества в сутки.

«Випросал В». Нейротропный компонент на основе секрета ядовитой гюрзы оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и заживляющее действие. Использование наружное при радикулитах, невралгии и миалгии. При острых проявлениях мазь наносится 1 раз, при сильных болевых ощущениях лекарство втирают 2 раза в сутки.

«Кобротоксин». Терапевтический обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается за счет наружного применения компонентов мази: яд кобры и эфирные масла. Среди медицинских показаний чаще всего можно встретить назначение при переломах, ушибах, подагре, ревматизме, радикулите. Максимальное местное нанесение — 2 грамма мази в сутки.

«Випратокс». Нейротоксическое воздействие, присущее ядам гюрзы, раздражает нервные рецепторы и снижает болевой синдром при ревматизме, люмбаго, артрите, миалгии, радикулите, ишиасе. Количество наносимого вещества в сутки не должно превышать дозировки в 5-10 мг.

Противопоказания змеиного яда

Несмотря на то, что специфический секрет, который выделяется околоушными железами пресмыкающихся особей, в медицине применяется для профилактики и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы, заболеваний сосудов и сердца, имеет змеиный яд и свои противопоказания:

1. почечная недостаточность;
2. сердечные патологии;
3. беременность;
4. аллергические реакции;
5. нарушения в работе желчевыводящей системы.

Сильнодействующее токсическое отравление змеиным ядом при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний у человека может спровоцировать кровоизлияние, остановку сердца, спазм легких, анафилактический шок и смерть. У женщин в период вынашивания ребенка может случиться самопроизвольное прерывание беременности.

Змеиный яд - очень интересное вещество, так как он имеет разновидности, которые поражают различные внутренние органы человека, когда его кусает змея. В этой статье дается краткое описание некоторых разновидностей змеиного яда.

Из 2900 видов змей во всем мире (данные за 2007 год), только 450 являются ядовитыми. Это всего 15,50% от общего их количества. Из 7000-8000 человек, которые ежегодно сообщают о змеиных укусах, менее 15 умирают от воздействия змеиного яда. Тем не менее, большинство людей все равно паникуют при виде змей и пытаются их убивать. Между тем, определить ядовитую змею по одному внешнему виду невозможно. Большинство змей не ядовитые, а и из тех видов, которые все-таки являются ядовитыми, только 250 способны убивать человека.

Яд - это, по сути, усовершенствованная слюна, которая состоит на 90% из белков, и на 20% из ферментов. Большая часть этих ферментов безвредна для человека и, как правило, не опасна при проглатывании. Таким образом, технически змеиный яд - это не совсем яд. Человеку известно около 20 токсичных ферментов, и уникальные сочетания этих зоотоксинов и белков и представляют собой смертоносное оружие змей. Змеиный яд содержит фосфодиэстеразы (воздействие на сердце), холинэстеразы (потеря контроля над мышцами), гиалуронидазу (увеличение проницаемости тканей), аденозинтрифосфатазы (нарушение процесса использования энергии) и различные продукты окисления аминокислот и протеазы. Он хранится в большом, напоминающем мешок образовании, которое называется «aveoli», и впрыскивается через полые зубы. Существует множество разновидностей змеиного яда, ниже описываются четыре наиболее уникальных и интересных из них.

Гемотоксичный яд

Этот яд поражает сердечнососудистую систему, систему кровообращения и мышечные ткани, приводя, таким образом, к сердечной недостаточности. Этот смертельный яд использует техасский гремучник, чтобы делать своих жертв более податливыми. Гемотоксичный яд вызывает заражение крови и повреждает механизм свертывания крови в такой степени, что жертва может умереть от внутреннего кровотечения. Обычно в течение от 1 до 3 (иногда даже до 8) часов не наблюдается никакой боли или других симптомов. Это делает яд еще более смертельным, так как жертва, как правило, оказывается без медицинской помощи даже к тому времени, когда устанавливается причина появляющихся симптомов.

Симптомы включают апатичность, головную боль, тошноту, рвоту и т.д. В число некоторых из самых устрашающих симптомов попадания в организм яда этого типа входит образование синяков или кровоподтеков под кожей жертвы . В самых тяжелых случаях из всех возможных отверстий организма начинает сочиться кровь. Именно этот яд обычно вызывает избыточное рубцевание, гангрену и постоянную или временную потерю двигательных навыков. Он может даже становиться причиной необходимости в ампутации пораженной конечности.

Нейротоксичный яд

Нейротоксичный яд поражает центральную нервную систему и головной мозг. Он вызывает дыхательный паралич и сердечную недостаточность. Результат его воздействия может варьироваться от легких судорог до смерти. Этот яд имеется у кобр, мамб, морских змей, крайт и аспидовых змей.

Королевские кобры (ophiophagus hannah) - это самые скандально известные носители этого яда. Нейротоксичный яд, по сути, разрушает нервы. Поэтому у жертв могут наблюдаться затруднения с речью и глотанием, слюнотечение, затрудненное дыхание, остановка дыхания, конвульсии и иногда даже продолжительная потеря сознания. Более легкие симптомы включают головокружение, туннельное зрение, затуманенное зрение и повышенное потоотделение. Этот яд вызывает стремительное разрушение синаптических нервов, что и является причиной блокирования нервных импульсов, посылаемых в головной мозг, и от головного мозга к мышцам.

Цитотоксичный яд

Это менее опасный яд, который обычно вызывает только локальные симптомы (на месте укуса). Цитотоксичный яд - это яд, разрушающий клетки, который уничтожает на своем пути все - кровеносные сосуды, клетки и ткани. Симптомы попадания в организм этого яда появляются, как правило, примерно через 10-15 минут после укуса. Они обычно включают локальную боль, сопровождающуюся сильным отеком и кровотечением. Можно легко заметить образование красных волдырей рядом с местом укуса . Цитотоксичный яд вызывает также формирование синих или черных пятен из-за ограниченного кровообращения. Также организм реагирует на воздействие этого яда тошнотой и рвотой. Если соответствующее лечение не осуществляется в течение четырех часов, обычно требуется ампутация. Носителями цитотоксичного яда являются африканские гадюки.

Миотоксичный яд

Этот яд имеется у бразильского ботропса, более известного как бразильская копьеголовая змея. Известно, что миотоксичный яд приводит к некрозу мышечной ткани. Вызываемые им симптомы включают ощущение увеличения языка, сухость в горле, жажду, мышечные спазмы и конвульсии. В их число также входят спазм челюстей, ригидность затылка, туловища и конечностей, а также сильная боль при движении. Одним из первых симптомов обычно является опущение верхнего века . Постепенно симптомы принимают все более серьезный характер, происходит потеря дыхания, а также выделение черновато коричневой мочи. Миотоксичный яд содержит пептиды, которые разрушают белки мышечных волокон и приводят к мионекрозу (разрушению мышц). На поздних стадиях (когда не осуществляется лечение) мышечные белки попадают в кровь. Происходит перегруз почек в связи с попытками организма по выведению этих белков, и нередко почки, не справляясь, отказывают. Почечная недостаточность и является причиной темного цвета мочи.

Змеиный яд не опасен при условии, что оказывается своевременная медицинская помощь.

Тем, кто направляется туда, где возможности в получении незамедлительной медицинской помощи нет, рекомендуется знать о необходимых мерах по оказанию первой помощи. Важно помнить о том, что ни в коем случае не следует делать надрезы на месте укуса и пытаться высасывать яд ртом, так как эти меры могут принести больше вреда, чем пользы. Также следует немедленно вызывать врача. Можно также поговорить с врачом и узнать, какие противоядия следует держать дома в качества меры предосторожности в случае проживания в местности, где распространены змеи.

В некоторых отдаленных местностях Южной Африки изучение первой медицинской помощи при укусе змеи входит в школьную программу. Жителям этих местностей известно, что рядом с ними много смертельно опасных змей. Эти любящие животных люди нашли способ жить вместе со змеями, просто соблюдая осторожность и сохраняя внимательность. Они стараются сосуществовать с ними в гармонии и не убивать их, и змеи платят тем же. Не удивительно, что именно Африка является одним из немногих мест, которые продолжают оставаться убежищами для дикой природы.

Видео

Общее число видов змей на Земле составляет три тысячи, которые объединяются в 13 семейств. И только пять семейств представляют опасность для человека. Ядовитость слюны змей объясняется наличием различных ферментов. Гадюки относятся к семейству Гадюковых (Viperidae), которое объединяет 58 видов. Наибольшее количество видов обитает в Центральной Африке и части Евразии. Считается, что от яда гадюки практически невозможно пострадать в Северной Африке и Восточной Азии. Там их заместили гремучие змеи.

Внешний вид гадюк отличается треугольной формой, четким шейным перехватом, коротким и утолщенным туловищем, которое резко сужается и заканчивается коротким хвостом. Цвет гадюки позволяет ей оставаться незамеченной, то есть она имеет покровительственный окрас. Ядовитый аппарат пресмыкающихся считается одним из самых усовершенствованных по введению яда. Самые длинные клыки среди змей у габонской гадюки – до пяти см. Благодаря такому строению ядовитого аппарата, габонская гадюка впрыскивает огромное количество яда. Секреторная активность желез достигает своего пика на восьмой день после укуса. Нападения случаются во время охоты или с целью самообороны (см. ).

Действие яда гадюки на организм человека

К одним из распространенных и агрессивных видов относится шумящая гадюка, которая обитает в Африке. От укуса этой змеи погибает много людей каждый год. Ее яд цитоксический, который разрушает ткани. Укус вызывает острую боль, воспаление, кровотечение и некроз.

Токсическое действие на человека яда гадюки обусловлено наличием в слюне протеолитических ферментов, нейротоксичных компонентов, которые обладают высокой активностью и обеспечивают летальный исход после укуса. Отравление ядом гадюк характеризуется отеком и некрозом тканей в зоне укуса. Помимо местной реакции, у человека наблюдаются признаки поражения органов и систем. Наиболее угрожающее состояние возникает при развитии шокового состояния, признаками которого являются:

• сердечная недостаточность,
• нарушение функций и структуры элементов крови,
• быстрое сгущение крови,
• образование тромбов и развитие тромбоэмболии,
• нарушение водно-электролитного баланса,
• угнетение функций центральной нервной системы,
• снижение объема циркулирующей крови.

Рекомендуется узнать, ядовит ли и что делать при встрече со змеей.

Полезно прочесть, чем опасен : первая помощь при нападении змеи.

В состав яда входят вещества, которые воздействуют на нервную систему, сердце и белок (см. ). После укуса под воздействием яда происходит высвобождение таких биологических веществ, как: гистамин (медиатор аллергических реакций) и брадикинин (медиатор воспаления). Под влиянием этих веществ падает артериальное давление, нарушаются трофические процессы, отмирают ткани.

Так как нарушаются структура и функции компонентов крови, возникают геморрагические отеки. У человека быстро развивается нарушение водно-электролитного баланса, что неблагоприятно воздействует на все жизненно важные органы и системы.

Нарушение свертываемости крови приводит к обильным внутренним кровопотерям. На фоне сгущения крови страдает сердечно-сосудистая система человека.

Из чего состоит яд гадюки

В составе ядовитой слюны гадюки есть нейротоксин кротоксин В – щелочной белок, а также нетоксичный кислый белок – кротапотин (или кротоксин А). Однако этот нетоксичный белок вместе с кротоксином образует очень активный нейротоксичный комплекс. Попадая в кровь человека после укуса, белок кротоксин воздействует на нервно-мышечную проводимость, то есть блокирует сокращение мышц.

Помимо нейротоксичного комплекса, в яде различных гадюк присутствуют такие токсины, как:

1. Гироксин – поражает вестибулярный аппарат (см. ).
2. Кротамин – вызывает клонические судороги, временные параличи.
3. Каудоксин – обладает токсическим действием на мышцы.
4. Випоксин – основной компонент яда, вызывающий летальный исход. Воздействует на нервно-мышечную передачу.
5. Виперотоксин – вызывает нарушения гемодинамики.

В яде присутствуют энзиматические компоненты, которые вызывают местное поражение тканей, отеки, некроз мышц. Такие компоненты разделяют на две группы:

1. Сериновые протеазы. Играют важную роль в действии на свертывающую систему крови, вызывают серьезные нарушения свертывания. Действие токсина приводит к возникновению тромбоэмболии или мелким очаговым кровоизлияниям (геморрагиям). Яд вначале вызывает свертывание крови внутри сосуда, а затем действует так, что кровь длительное время свертываться не может.
2. Термолабильные белки, которые воздействую на гемоглобин, инсулин, казеин.

Методы лечения после укуса гадюки

Большое значение в лечении пострадавших пациентов имеет патогенетическая терапия. В задачи врачей входят:

• восстановление объема циркулирующей крови,
• нормализация свертываемости крови,
• восстановление микроциркуляции.

Больным назначают препараты гепарина, вливание крови, растворов (см. ) и Альбумина, Гидрокортизон. Однако наиболее эффективным методом является введение сыворотки против яда гадюки. Очищенная сыворотка нейтрализует яд гадюки благодаря специфическим антителам.

Важно! При введении сыворотки важно учитывать то, что может развиться анафилактический шок.

Прогноз улучшает первая медицинская помощь:

1. Отсасывание яда из раны в течение пяти минут.
2. Обездвиживание конечности, наложение шины.
3. Быстрая доставка пострадавшего в больницу.
4. По возможности сделать фото змеи, которая укусила человека. Так быстрее в медицинском учреждении окажут адекватную помощь.

Яд гадюки Рассела

Гадюка Рассела относится к самым опасным для человека змеям. Ее яд влияет на кровь и способен разрушать ткани организма, приводя к летальному исходу. Обитает такая гадюка в Южной и Юго-Восточной Азии. Особенностью этой змеи является то, что в момент укуса она впрыскивает большое количество яда. Это приводит к быстрой смерти, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

После укуса у пострадавшего возникает болевой шок, который сопровождается падением артериального давления. На месте укуса появляются волдыри, лицо отекает. Уже через несколько секунд кровь жертвы начинает сворачиваться. Яд оказывает воздействие на почки, провоцирует кровоизлияние в мозг, поражает гипофиз.

По данным исследований, у выживших людей после укуса снижалась активность гипофиза, что приводило к преждевременному старению организма. К осложнениям токсического действия относятся:

• снижение либидо,
• нарушение менструального цикла,
• пониженная температура тела,
• бледность кожных покровов,
• выпадение волос на теле,
• гипотония,
• сонливость,
• утомляемость,
• апатия,
• снижение умственной деятельности.

Полезно прочесть о том, и что делать при укусе змеи.

Важно узнать, что делать, : правила первой помощи, лечение в стационаре, последствия укуса.

Однако, несмотря на опасность яда гадюки Рассела, врачи нашли ему применение. Благодаря действию токсинов этой гадюки, проводят тест на определение волчаночных компонентов, которые провоцируют у пациентов такие заболевания и осложнения, как тромбоз и невынашивание беременности.

Подведем итог

Несмотря на то что укус гадюки смертельно опасен для человека, стоит отметить, что изучение яда позволило применять его в терапевтических целях для пациентов с тромбозами. Препараты с ядом гадюки быстро растворяют тромбы, и уже рыхлые массы фибрина (компонента тромба) легко выводятся из организма. Медикаментозные средства снижают свертываемость крови и ее вязкость. Некоторые компоненты, выделенные из яда, например, тромбоцитин, применяют в диагностических целях для тестирования функций компонентов крови тромбоцитов.