Куда следует подать заявление,если участковый педиатр не дает рецепты на бесплатные лекарства? Льготное обеспечение лекарствами.

Минюст зарегистрировал приказ Минздрава, позволяющий выписку льготных рецептов для пациентов с хроническими заболеваниями на трехмесячный курс лечения. Ранее такое правило существовало в отношении людей, достигших пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей-инвалидов, однако повсеместно нарушалось. «МедНовости» разбирались, будет ли работать новый приказ, или так же останется «протоколом о намерениях».

Долгожданные изменения

Вопрос о необходимости внесения соответствующих изменений в Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 №1175н «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов» поставил действующих при ведомстве Совет общественных организаций по защите прав пациентов. Минздрав инициативу поддержал и еще весной подготовил вносящий эти поправки проект приказа № 254н от 21.04.2016.

18 июля документ был зарегистрирован, вступил в действии, и теперь выписывать лекарства на три месяца стало возможно еще и для хронических больных, проходящих длительное курсовое лечение. Как сказано в приказе, «рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания».

Обещанного три года ждут

Между тем, возможность выписывать лекарства на трехмесячный срок для людей, достигших пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей-инвалидов существует уже три года, однако сейчас это правило повсеместно нарушается.

Так, в Подмосковье получить льготный рецепт можно только при его наличии в прикрепленных аптеках. В ином случае льготные отделы поликлиник рецепты не выдают. Кроме того, срок действия рецепта составляет 1 месяц. Выписать препарат более, чем на 1 месяц также невозможно. Как правило, льготные препараты завозятся не чаще раза в месяц. И в этот день надо как можно раньше попасть в поликлинику, получить и отоварить рецепт. Удается это не всегда.

Читайте еще:

Главное событие месяца в жизни российских диабетиков - завоз инсулина в льготные аптеки. В этот день надо как можно раньше попасть в поликлинику, получить и отоварить рецепт. Удается это не всегда. Жительница Московской области рассказала «МедНовостям», как она ежемесячно добывает инсулин для больной диабетом матери.

Процедура состоит, во-первых, из визита к лечащему врачу, который должен сделать соответствующую запись в карте (а поскольку день поступления лекарств в аптеку заранее неизвестен, нельзя и заранее записаться на прием). А, во-вторых, из посещения льготного отдела, который не справляется с волнообразными наплывами пациентов - плотность очереди в эти дни, как в метро в часы пик. Применение электронных технологий в процессе ограничивается указанием в рецепте адресов аптек и количества упаковок лекарства на момент выписки рецепта.

Зам. главврача: «Такую заявку нам никогда не подтвердят»

Теперь регулярность прохождения этих мытарств, теоретически, должна из ежемесячной превратиться в ежеквартальную. Но надежд на это мало. Как объяснила «МедНовостям» заместитель главного врача по ЭВН (экспертизе временной нетрудоспособности) одной из районных больниц, реальная ситуация не позволяет обеспечить всех льготников лекарствами на 3 месяца. Плановые заявки формируются в районе и принимаются областным Минздравом ежемесячно, исходя из средней месячной потребности пациентов.

«Приказ о выписывании препаратов на 3 месяца для проведения курсов лечения определенной группе льготников есть уже с 2013 года, но если работать по этому принципу с каждым пациентом, то нам придется в три раза завышать потребность в основных препаратах, и эту заявку нам никогда не подтвердят, - призналась зам. главврача. - Лекарства закупаем и поставляем не мы, а Минздрав Московской области, который исходит из финансовой ситуации, выделяя средства на год и на месяц. Поэтому мы работаем с пациентами по этой схеме только индивидуально. Например, в связи с отъездом, госпитализацией, санаторно-курортным лечением». К тому же, у пожилого пациента в любой момент может «измениться состояние», поэтому предоставлять ему лекарства на 3 месяца вперед «тоже не совсем правильно», добавила она.

По ее мнению, с учетом реальной ситуации, действующая сегодня процедура выдачи рецептов - самая оптимальная. «Мы выписываем рецепты, исходя из наличия препарата в аптеке, - рассказала зам. главврача. - Допустим, в аптеке есть 5 упаковок жизненно необходимого инсулина. И три из них может забрать один пациент, а можно выписать их пятерым. Поставки-то идут не каждый день. Приказ хороший, и им можно было бы пользоваться, но мы же говорим о реальном льготном обеспечении, когда человек идет с рецептом в аптеку и получает лекарство. К сожалению, возможности реализации многих хороших нормативных документов в нашей стране, зависят от финансовой ситуации».

Эксперт: «Все в суд!»

По мнению экспертов, финансовые трудности региона не должны интересовать пациента. Действующее законодательство гарантирует ему своевременную медпомощь, в том числе лекарственную, а как ее обеспечить - проблема чиновников. «Кто мешает им сформировать заявку на 3 месяца, или на 5? - говорит президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. - Если в регионе действует такой внутренний приказ, значит областной Минздрав не умеет работать. Нуждающийся в инсулине больной сахарным диабетом (как и другие хроники) находится на диспансерном учете, и планировать его потребность можно на год и дольше. А не бояться, что больной умрет, и выписанный ему рецепт пропадет. Он скорее умрет, если не сможет получить лекарство».

По мнению Старченко, ситуация сдвинется с мертвой точки, если чиновников начнут «наказывать рублем». «Если пациенту не выдают препарат, он может его купить за свой счет и в конце года предъявить местному управлению здравоохранения все чеки для компенсации затрат, - объяснил эксперт. - Сегодня суды автоматически принимают такие решения. Плюс к этому, можно требовать компенсации морального вреда. Если начнется массовое востребование затрат через суд всеми пациентами, то мы получим совсем другую практику».

Читайте еще:

В Москве опять начались перебои с противоопухолевыми лекарствами. ГБУЗ «Центр лекарственного обеспечения департамента здравоохранения города Москвы» («ЦЛО ДЗМ»), включающее сеть аптек «Аптеки столицы», уже больше месяца не поставляет в пункты сети препарат длительного применения «Гливек» для лечения гастро-интестинальных стромальных опухолей (GIST).

При этом, надо сначала заставить поликлинику выдать рецепт, а потом аптеку - обеспечить его в установленные законом сроки (до 15 дней). По закону льготный рецепт должен быть отоварен в любом случае, и именно из-за нехватки препаратов и существует неофициальная установка не выписывать рецепты до момента поступления лекарства в аптеку.

«Выдача рецепта не должна зависеть от того, есть лекарство в аптеке или нет, - считает Старченко. - Это документ, который подтверждает, что пациент нуждается в лекарстве. Причем немедленно. И если больному не дают такой рецепт и не ставят его на отсроченное обслуживание - это повод написать жалобу в прокуратуру. Прокуроры, кстати, сейчас очень активно занимаются надзором за лекарственным обеспечением».

По мнению президента Лиги пациентов Александра Саверского, приказ Минздрава РФ - обязателен дляисполнения, и в регионах, в конце концов, будут вынуждены перестроиться. «Это, в том числе, упростит работу самих чиновников, - считает эксперт. - Не придется каждый месяц делать одну и ту же работу. ЛПУ знает, что у него на участке есть хронический больной, и пока он жив, для него требуется закупать лекарства. Хотя, возможно, поначалу и потребуется активность самих пациентов. И при отказе выдать рецепт на 3 месяца надо будет писать жалобу на имя главврача. Когда пойдет поток заявлений, это и будет способом доведения того же приказа до сведения всех руководителей и врачей».

Минздрав: «Все будет хорошо»

Впрочем, в областном Минздраве обещают, что ничего этого не понадобится. Как сообщили из ведомства в ответ на запрос «МедНовостей», «Приказ Министерства здравоохранения РФ 21.04.2016 № 254н доведен до всех лиц, в чей компетенции находится контроль и выполнение указанного нормативного документа». И его безусловное исполнение будет «осуществляется с 1 января 2017 года в соответствии с утвержденными изменениями».

Сахарный диабет на сегодня – это весьма распространенное заболевание, которое диагностируются у пациентов всего мира. На территории России эта болезнь занимает третье место по уровню смертности после раковых и сердечно-сосудистых патологий.

Заболевание ведет к потере трудоспособности, ранней инвалидизации, снижению качества жизни и ранней смертности. Чтобы диабетик имел возможность полноценно лечиться, российским бюджетом предусмотрены ежегодные выплаты денежных средств. Также больной получает льготный инсулин, сахароснижающие лекарства, тестовые полоски и шприцы для уколов.

Дополнительно диабетик раз в год может воспользоваться льготной путевкой в санаторно-курортное учреждение. При инвалидности человеку назначается специальная пенсия от государства.

Куда обращаться за получением инсулинов и лекарств

Все лекарственные средства выдаются на бесплатной основе при предъявлении рецепта врача, в котором указана разрешимая дозировка инсулина.

Получают препарат в аптечном учреждении на протяжении одного месяца, с момента выписки рецепта врачом. Если в рецепте имеется отметка о срочности, инсулин могут выдать в более ранний срок. В этом случае диабетик должен получить препарат в срок до 10 дней.

При сахарном диабете 1 типа в пакет социальных льгот включено:

Получение бесплатного инсулина и инсулиновых шприцов;
При необходимости проведение госпитализации в медучреждении;
Бесплатное получение глюкометров и расходных материалов из расчета три тестовых полоски в сутки.

Препарат психотропного действия также выдается на бесплатной основе, на протяжении 14 дней. Однако пациент должен обновлять рецепт через каждые пять суток.

Люди с диагнозом сахарный диабет 2 типа имеют право на следующие виды льгот:

На бесплатной основе получать сахароснижающие лекарства при предъявлении рецепта с указанием дозировки.
Если пациент проводит инсулинотерапию, ему выдают бесплатно глюкометр и расходные материалы (три тестовые полоски в сутки).
При отсутствии глюкометр должен приобретаться самостоятельно, но государство выделяет средства на бесплатную выдачу тестовых полосок. В качестве исключения приборы для измерения уровня сахара в крови выдаются на льготных условиях слабовидящим пациентам.

Детям и беременным женщинам инсулин и инсулиновые шприцы выдаются на бесплатной основе. Также им предоставлено право получить глюкометр и расходные материалы. Детям положена льготная путевка в санаторий, сопровождение родителей в том числе оплачивается государством.

Если пациент не желает проходить лечение в санатории, он может отказаться от социального пакета, в этом случае ему положена финансовая компенсация. Однако нужно понимать, что выплаченные суммы окажутся намного ниже стоимости пребывания в лечебном учреждении. Так, если учитывать стоимость 2-хнедельного проживания в санатории, выплата составит в 15 раз меньше, чем обходится путевка. Видео в этой статье поможет диабетикам снижать сахар.

В случае отказа в предоставлении медикаментов по выписанному рецепту лечащего врача, пациент может подать жалобу и добиться того, чтобы ему выдали необходимые препараты на бесплатной основе.

Расскажем, как написать жалобу, и приведем примеры бланков заявлений в различные инстанции и учреждения.

Правила написания жалобы на необеспечение лекарственным препаратом по рецепту

При оформлении и написании заявления-жалобы стоит придерживаться таких рекомендаций:

Соблюдайте официальный стиль.
Не делайте грамматических и стилистических ошибок. Исправления по тексту также запрещены!
Вписывайте правдивую информацию. Она вся будет проверена.
Оформите жалобу на листе формата А4.
Поделите визуально жалобу на три части: вступление, основную часть и заключение.
Во вступлении оформите «шапку». В ней должны быть прописаны полные названия учреждений, в которые вы подаете жалобу, а также данные о заявителе. Если обращается законный представитель пациента, то сведения о нем.
«Шапка» оформляется с правой стороны, вверху листа.
Название документа должно быть прописано по середине строки, с заглавной буквы. После названия точка не ставится - это грубая ошибка.
Далее последует основная часть. Расскажите в ней, что случилось, почему и когда отказали в выдаче лекарственного средства, какого именно, в каком размере, как отреагировал фармацевт на просьбу выдать бесплатно лекарство и т. п.
Подкрепляйте текст нормативно-правовыми актами, делайте ссылки на них, чтобы подтвердить свою правоту.
Указывайте точные данные об аптечном пункте, а также медицински специалистах, которые отказали в предоставлении медикаментов.
Обозначьте свои требования. Обычно просят, чтобы выдали препарат на весь срок лечения, и указывают, какое именно средство необходимо.
Прикладывайте к жалобе документы-обращения в другие инстанции, так вы подтвердите, что пытались решить вопрос ранее. Копии ответов от учреждений также нужно приложить.
Всю документацию перечислите в перечне, в конце жалобы.
Поставьте свою подпись и дату. Если обращается представитель, то он ставит свою подпись.

Если у вас возникли трудности с написанием документа, обратитесь к юристам. Они помогут правильно оформить жалобу, подскажут - все ли верно вы написали.

Образцы жалоб на отказ в предоставлении бесплатного медикамента по рецепту врача для различных ситуаций

Рассмотрим, как выглядят некоторые жалобы при обращении в разные инстанции и при разных жизненных обстоятельствах пациентов.

1. Образец жалобы главврачу поликлиники о непредоставлении лекарства по рецепту

2. Пример жалобы на отсутствие лекарств для ветерана ВОВ

Готовый образец жалобы на отсутствие лекарств для ветерана ВОВ можно бесплатно

3. Образец жалобы на отказ в предоставлении льготных лекарств при злокачественном новообразовании

Готовый образец жалобы на непредоставление льготных лекарств онкобольному можно бесплатно