Plattenepithelmetaplasie mit reaktiven Veränderungen. Hintergrund und Krebsvorstufen des Gebärmutterhalses

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Plattenepithelmetaplasie(Plattenepithelmetaplasie) ist ein normaler physiologischer Prozess, bei dem Zylinderepithel durch geschichtetes Plattenepithel bedeckt oder ersetzt wird. Sie tritt meist im ektopischen Bereich auf, kann aber auch im Zervikalkanal und an der Oberfläche von Polypen auftreten. Der Verlauf und die Art dieses Prozesses hängen von einer Reihe von Faktoren ab, wie zum Beispiel der hormonellen Stimulation, dem pH-Wert des Vaginalmilieus, Infektionen usw.

Plattenepithelmetaplasie beginnt mit dem Auftreten einer Schicht subzylindrischer Reservezellen unter der CE, die zur Proliferation und Hyperplasie fähig sind und in den letzten Jahren als Stammzellen bezeichnet wurden. Der Ursprung dieser Zellen ist noch unklar. Es gibt eine Version, dass Metaplasie auch durch die Aktivität mononukleärer Zellen – Derivate des Stromas – entstehen kann.

Die Bildung von MPE erfolgt durch das Wachstum und die Differenzierung von Reservezellen. Die Proliferation letzterer geht mit der Entwicklung unreifer und anschließend reifer Plattenepithelmetaplasien einher.

Metaplastisches Epithel(ME) stellt histologisch unvollständig differenziertes Plattenepithel unterschiedlichen Reifegrades dar, das sich manchmal direkt auf dem Zylinderepithel befindet und dessen Zellen allmählich degenerieren.
Zellen in unreifen Plattenepithelmetaplasien sind kleiner, enthalten kein Glykogen und sind immunhistochemisch durch die Eigenschaften von endozervikalem (Vorhandensein von Mucin) und Plattenepithel (Zwischenfilamentkeratine) gekennzeichnet. Auf der Außenfläche des unreifen metaplastischen Epithels bleiben manchmal Zellen vom endozervikalen Typ erhalten.

Unreife Metaplasie. Hämatoxylin- und Eosin-Färbung

Reife Metaplasie

Zwischenstadien der Metaplasie

Neben den Begriffen „unreife“ und „reife“ Plattenepithelmetaplasie wird auch der Begriff „atypisches metaplastisches Epithel“ (Plattenepithelmetaplasie mit Zellatypie) verwendet, dessen zelluläre Elemente durch Variabilität in Form und Größe der Kerne gekennzeichnet sind Chromatingehalt in ihnen und das Vorhandensein von Nukleolen.

Eine starke Proliferation von Reservezellen und deren Lokalisierung in Krypten vom endozervikalen Typ können manchmal den Verdacht auf ein Plattenepithelkarzinom im Frühstadium erwecken. Das Fehlen von Polymorphismus, hyperchromen Zellkernen und einzelnen Mitosen ermöglicht es jedoch, die Diagnose einer malignen Läsion auszuschließen.

Der Prozess der Metaplasie kann zum Auftreten von Epithelien unterschiedlicher Art, auch atypischer Art, führen. Die Interpretation des Epithels in den verschiedenen Stadien seiner Bildung ist selbst für Histologen komplex und mehrdeutig. Der Prozess der kolposkopischen Identifizierung eines solchen Epithels scheint noch schwieriger zu sein.

Metaplastisches Epithel- das Hauptsubstrat für das kolposkopische Konzept der „Transformationszone“.

Die kolposkopische Manifestation einer normalen Metaplasie ist die normale Transformationszone (NT). Metaplastisches Epithel unterschiedlichen Reifegrades bedeckt die Pseudodrüsen, die einige Zeit offen bleiben. Wenn die Öffnung der Pseudodrüse verschlossen ist, beginnen sich darin Sekrete anzusammeln (geschlossene Drüsen). Mit der Zeit dehnt dieses Sekret die Drüse aus, was zu einer Gefäßerweiterung und einer perifokalen Entzündung führt, und es entstehen Naboth-Zysten, mit anderen Worten Retentionszysten. Der gesamte Prozess stimuliert die Gefäßproliferation. Das metaplastische Epithel stellt das wichtigste morphologische Substrat für die Transformationszone am Gebärmutterhals dar. ST in Kombination mit Ektopie kommt bei vielen jungen Frauen im gebärfähigen Alter vor.

In der Regel handelt es sich bei der ST um einen physiologisch harmlosen Prozess. Einer Reihe von Forschern zufolge unterscheidet sich das nach der Transformation gebildete MPE jedoch in seinen biologischen Eigenschaften vom primären MPE und kann unter bestimmten Bedingungen als Grundlage für die Entwicklung eines bösartigen Prozesses dienen. In jedem Fall ist die CT ein Bereich, der anfällig für äußere Einflüsse ist, insbesondere für HPV. Daher entwickelt sich in 90 % der Fälle eine zervikale Neoplasie in der Transformationszone, insbesondere bei Vorhandensein von unreifem Epithel. Eine unreife Metaplasie kann von einem Kolposkopiker leicht mit CIN verwechselt werden. Vollständig ausgereiftes metaplastisches Epithel ist optisch praktisch nicht vom ursprünglichen (natürlichen) geschichteten Plattenepithel zu unterscheiden.

Angeborene Transformationszone

Histologisch lassen sich im VZT Verdickungen der Stromapapillen erkennen, die sich im Inneren unterteilen und verzweigen, so dass diese Bereiche-Felder kolposkopisch in Form eines Mosaiks erscheinen können.

In der Schicht keratinisierter Zellen mit Hyperkeratose und Parakeratose können Kerne verbleiben, die jedoch pyknotisch werden und das Bild einer Leukoplakie mit verdickten Bereichen vermitteln können. Ähnliche Erkrankungen treten bei Jungfrauen und sogar Neugeborenen auf.

Die Grenze oder Verbindung zwischen VZT und normalem MPE ist deutlich erkennbar und erstreckt sich häufig von der Exozervix bis zu den Vaginalgewölben. Das Fehlen von Glykogen macht diesen Bereich jod negativ. In der Praxis wird es mit Leukoplakie oder CIN verwechselt und häufig wiederholten Ablationen unterzogen, die allerdings wirkungslos sind.

Zusammenbruch

Mehr als 80 % der Frauen im gebärfähigen Alter leiden an Erkrankungen des Gebärmutterhalses. Allerdings ist Pathologie etwas anderes als Pathologie. Einige stellen möglicherweise keine Gefahr für das Leben einer Frau dar, während andere unweigerlich zu Krebs führen. In diesem Artikel geht es um zervikale Metaplasie. Lassen Sie uns darüber sprechen, wie gefährlich diese Krankheit ist und wie man sie heilen kann.

Was ist zervikale Metaplasie?

Das Konzept der Metaplasie impliziert Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses, die zu einer Pathologie führen. Einfach ausgedrückt handelt es sich bei der zervikalen Metaplasie um eine Krebsvorstufe. Wenn Sie diese Pathologie nicht dringend behandeln, entwickelt sie sich in fast 100 % der Fälle zu Krebs.

Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Patienten auf, die das 50. Lebensjahr vollendet haben. Bei jungen Mädchen kommt eine Metaplasie sehr selten vor. In einem späten Stadium ist diese Krankheit ziemlich schwer zu heilen; es ist einfacher, sie in den Kinderschuhen zu beseitigen. Aus diesem Grund wird allen Frauen in den Wechseljahren empfohlen, regelmäßig einen Frauenarzt aufzusuchen.

Lassen Sie uns alle Nuancen der zervikalen Metaplasie im Detail besprechen, damit wir, wenn wir damit konfrontiert werden, ein umfassendes Verständnis und einen Aktionsplan haben. Unten finden Sie ein Foto dieser Pathologie.

Gründe für die Entstehung der Krankheit

Die wahrscheinlichsten Ursachen für die Bildung einer zervikalen Metaplasie sind Viren und Bakterien, die im Urogenitalsystem der Frau leben. Am gefährlichsten ist das Papillomavirus vom onkogenen Typ. Schließlich geht sie der Krebsentstehung voraus.

Neben diesem Virus verursachen auch andere Infektionen eine zervikale Metaplasie:

• Herpes;
• Chlamydien;
• Ureaplasma;
• Gonokokken;
• Toxoplasma.

Sie verursachen an sich keine Veränderungen in den Zellen, aber ihre langfristige Präsenz im Körper führt zu einem chronischen Entzündungsprozess. Und es wiederum führt zu Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses, die zu einer Onkologie führen.

Tatsächlich ist alles in unserem Körper miteinander verbunden. Ohne ein kleines Problem zu bemerken, kann es zu unheilbaren Folgen kommen. Wie wichtig ist es, alles pünktlich zu erledigen!

Risikofaktoren

Es gibt eine Gruppe von Patienten, bei denen das Risiko besteht, eine zervikale Metaplasie zu entwickeln. Dabei handelt es sich um Patienten, die für Krebs prädisponiert sind. Was kann indirekt zur Entwicklung einer solchen Pathologie beitragen? Es gibt zwei Gruppen.

Allgemeine Faktoren. Dazu gehören Dinge, die das Immunsystem schwächen und Veränderungen im Körper verursachen.

• Rauchtabak;
• Alkoholmissbrauch;
• schlechte ökologische Lebensbedingungen;
• ständige Arbeit in gefährlichen Industrien;
• Lebensmittel, die Karzinogene enthalten.

Lokale Faktoren. Dies sind die Faktoren, die einem bestimmten Organismus und seinen Veränderungen innewohnen. Zum Beispiel:

• Hormonelles Ungleichgewicht;
• mechanische Schädigung der Geschlechtsorgane;
• ständige Entzündung;
• häufige Abtreibungen;
• Promiskuität.

Alle diese Gründe können nicht unabhängig voneinander eine zervikale Metaplasie verursachen. Wenn jedoch zusätzliche Krankheiten vorliegen, können alle diese Faktoren zusammen zur Entwicklung einer Pathologie beitragen.

Symptome

Die Hauptgefahr einer zervikalen Metaplasie besteht darin, dass sie häufig ohne klinische Manifestationen auftritt. Die Frau macht sich um nichts Sorgen und wird daher nicht zum Arzt gehen. Tatsächlich begann sie jedoch, pathologische Prozesse in den Zellen des Gebärmutterhalses zu entwickeln. Wenn sie unbemerkt bleiben, entwickeln sie sich zu einer Dysplasie und dann zu Krebs. Besuchen Sie unbedingt einmal im Jahr Ihren Frauenarzt und lassen Sie sich auf Metaplasie untersuchen.

Dennoch macht sich diese Pathologie manchmal bemerkbar. Die Symptome treten normalerweise in Kombination mit einer anderen Pathologie auf. Beispielsweise geht eine zervikale Metaplasie häufig mit folgenden Erkrankungen einher:

• Erosion;
• Papillom;
• Kondylom;
• Infektion.

Bei solchen Begleitproblemen treten beim Patienten folgende Probleme auf:

• Versagen des Menstruationszyklus (zu lange oder zu kurze Intervalle);
• ständige Schmerzen beim Sex (dies wird durch die Tatsache verursacht, dass die Integrität der Epithelbeschichtung beschädigt ist);
• Ausfluss (käsig, braun, milchig, blutig);
• Veränderungen des Hormonspiegels (starke Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts, Hautausschlag).

Frauen in den Wechseljahren führen diese Symptome häufig auf die Wechseljahre zurück. Sie glauben, dass all dies in den Wechseljahren passieren sollte und gehen deshalb nicht zum Arzt. Dies ist jedoch nicht korrekt.

Formen der Krankheit

Die Krankheit hat drei Formen. Sie beeinflussen den Krankheitsverlauf in keiner Weise, haben aber eine andere Prognose für die Genesung. Ein weiterer Punkt, der zur Einteilung der Metaplasie in Typen führte, ist, dass das Epithel im Gebärmutterhals verschiedene Typen aufweist.

• Unreife Metaplasie des Gebärmutterhalses. Diese Form ist für die Gesundheit des Patienten am ungünstigsten. Es ist sehr schwierig, diese pathologischen Zellen einem bestimmten Epitheltyp zuzuordnen. Im Abstrich beobachtet der Arzt pathologische Zellen, die klein sind und zufällig im Epithel verteilt sind. Das Zytoplasma der Gebärmutterhalszellen ist gestört.
• Plattenepithelmetaplasie des Gebärmutterhalses mit Dyskaryose. Dyskaryose ist ein Phänomen einer abnormalen Teilung des Zellkerns in Form von Mitosen. Dieser Typ ist im Vergleich zur unreifen Metaplasie differenzierter.
• Plattenepithelmetaplasie des Gebärmutterhalses. Das Epithel hat die Eigenschaften einer normalen Zelle. Nur die Anordnung der Zellen ist abnormal. Problemzellen liegen im Bereich des Gebärmutterhalskanals.

Diagnose

Das Wichtigste bei der Untersuchung einer Frau auf Metaplasie ist der richtige gynäkologische Abstrich. IN Abstrich Epidermiszellen befinden sich. Wenn das Material nicht vollständig gesammelt wird, ist es unmöglich, die Entwicklung der Pathologie zu verfolgen. Aus welchen Gründen gilt das zu analysierende Material als minderwertig?

• Fahrlässigkeit beim Sammeln von Material;
• Der Gebärmutterhals ist im Spiegel schwer zu erkennen;
• Es wurden nicht alle Bedingungen für die Sammlung von Material zur Untersuchung auf Metaplasie erfüllt;
• Der Abstrich wurde dünn oder dick genommen;
• Das Material ist für die Forschung nicht farbig genug;
• Vorhandensein von Blut im Abstrich;
• Der Ausstrich verteilt sich schlecht auf dem Laborglas;
• Im Abstrich befinden sich Fremdstoffe (Gleitmittel, Sperma, Gel, Creme etc.)

Zusätzlich zum Abstrich sollten weitere diagnostische Verfahren durchgeführt werden.

Kolposkopie. Hierbei handelt es sich um eine Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Vergrößerungskolposkop. Der Gebärmutterhals wird vorläufig mit einer Lösung gefärbt, die eine Visualisierung beschädigter Bereiche des Gebärmutterhalses ermöglicht. Mit dieser Diagnosemethode ist es möglich, eine zervikale Metaplasie zu erkennen, auch wenn sie bei der Untersuchung im Spiegel nicht sichtbar war.

Schaben. Die Gebärmutterhöhle wird geschabt, um ihren Inhalt auf das Vorhandensein atypischer Zellen zu untersuchen.

Behandlung

Diese Krankheit wird mit zwei Methoden behandelt. Zunächst erfolgt eine konservative medikamentöse Behandlung, und wenn diese keine Ergebnisse bringt, beginnt die Operation. Beginnen wir mit der Betrachtung der Behandlungsschemata der Reihe nach.

Konservative Methode. Dazu gehört die Behandlung mit Medikamenten. Diese Medikamente zielen darauf ab, die Ursache zu beseitigen, die die Metaplasie verursacht hat. Da dies die Hauptursache für die virale Ätiologie ist, zielt die Behandlung auf die Beseitigung von Viren und Bakterien ab. Wenn Metaplasie durch das humane Papillomavirus verursacht wird, sind die Wirkstoffe Panavir und Genferon.

Panavir Erhältlich in Form von Zäpfchen, Tabletten und Injektionslösungen. Das übliche Einnahmeschema für Zäpfchen ist 1 Zäpfchen zweimal täglich. Die Empfangszeit beträgt 30 Tage. Der Kurs kann in einem Monat wiederholt werden. Die Creme wird zwei Wochen lang zweimal täglich auf die äußeren Genitalien aufgetragen.

Genferon. 10 Tage lang zweimal täglich 1 Zäpfchen in die Vagina einführen. Der Kurs kann in einem Monat wiederholt werden.

Wenn die Metaplasie durch Bakterien in der Vagina verursacht wird, wird eine Antibiotikatherapie verordnet. Mehrere Medikamente sind wirksam.

Terschinan. Zäpfchen werden 10 Tage lang einmal täglich in die Vagina eingeführt. Diese Medikamente beseitigen Juckreiz und andere damit verbundene unangenehme Manifestationen einer Metaplasie. Nach bestandener Prüfung kann der Kurs wiederholt werden.

Neotrizol. Dabei handelt es sich um Zäpfchen, die nachts in die Vagina eingeführt werden müssen. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 8 Tage. Wenn die unangenehmen Symptome nach acht Tagen nicht verschwinden, sollte der Kurs fortgesetzt werden.

Chirurgische Behandlungsmethode. Wenn die Metaplasie ein schweres Ausmaß erreicht hat und die konservative Behandlung keine Ergebnisse gebracht hat, greifen sie auf eine chirurgische Behandlung zurück. Es enthält:

• Die Kanalkürettage ist eine eher grobe Behandlungsmethode. Es wird verwendet, wenn andere Methoden nicht verfügbar sind.
• Beim Kegelschneiden wird ein Stück des Gebärmutterhalses mit dem betroffenen Bereich abgeschnitten. Der Vorteil ist die vollständige Entfernung des betroffenen Bereichs. Allerdings ist die Methode immer noch invasiv.
• Elektrokoagulation ist die Wirkung einer Nichtmetaplasie mit elektrischem Strom.
• Lasertherapie – pathologische Zellen werden durch Laser verdampft.

Verhütung

Die Hauptsache besteht darin, Faktoren auszuschließen, die den Prozess der Metaplasieentwicklung beeinflussen können. Und das:

• Rauchen und Trinken;
• Binge Eating;
• Verwendung von GVO-Produkten in Lebensmitteln;
• Unhygienische Bedingungen bei der Pflege der Genitalien.

Eine nicht standardmäßige Präventionsmethode ist die Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs. Die Frage, ob es einzunehmen ist, sollte eine Frau individuell mit ihrem Arzt entscheiden.

Daher hat eine zervikale Metaplasie eine positive Prognose für die Behandlung, wenn sie rechtzeitig bemerkt und rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wird. Das Wichtigste ist, die Entstehung von Krebs zu verhindern.

Darmmetaplasie, ihre Arten und die Risiken der Entwicklung gutartiger Neubildungen wurden nicht vollständig untersucht. Ärzte stützen sich bei ihrer Arbeit auf Störungen des Zellstoffwechsels, die eine intestinale Entwicklung hervorrufen.

Darmmetaplasie – was ist das?

Darmmetaplasie ist eine Erkrankung, bei der Gewebe der Magenschleimhaut durch Darmzellen ersetzt wird. Die Krankheit wurde erstmals vor mehr als 100 Jahren von Professor Kupfer beschrieben.

Am häufigsten sind ältere Menschen betroffen. Laut Statistik wird bei 80 % der Infizierten eine chronische Gastritis sowie ein Zwölffingerdarmgeschwür diagnostiziert.

Im gesunden Zustand erneuert sich das Gewebe, das die Magenwände bedeckt, ständig. Bei einer Schädigung nimmt die Zellteilung zu, was zu einer verstärkten Migration und Wiederherstellung der Zellerneuerung führt. Bei Patienten mit diagnostizierter chronischer Gastritis ist dieser Prozess gestört, was dazu führt, dass die Magendrüsen ihre Funktionen nicht mehr erfüllen können, was zu einer Metaplasie führt.

Merkmale für verschiedene Teile des Magens: Antrum, Pylorusregion

Metaplastische Veränderungen können in jedem Teil des Magens auftreten und nur einen Teil der Schleimhaut oder die gesamte Dicke einnehmen. Die Läsionen befinden sich in der Körpermembran, im Fundus oder im Pylorusbereich, seltener im Antrum.

Wichtig! Krankhafte Veränderungen der Magenschleimhaut gelten als Krebsvorstufe und werden daher als gefährlich eingestuft. Von vielen Wissenschaftlern durchgeführte Studien haben das Vorliegen einer Metaplasie bei 94 % der Patienten mit Magenkrebs bestätigt.

Beobachtungen der letzten zwei Jahrzehnte haben bestätigt, dass Gewebeveränderungen bei Darmmetaplasie und Magenkrebs vom Darmtyp (Lauren-Klassifikation) völlig identisch sind.

Ärzte gehen davon aus, dass Darmkrebs unter dem Einfluss äußerer krebserregender Faktoren (krebserregende Stoffe) entsteht. Tritt am häufigsten im Magenkörper auf. Studien haben gezeigt, dass sich die Krankheit in komplexen epidemiologischen Gebieten entwickelt.

Arten der Metaplasie der Magenschleimhaut

Es gibt zwei Arten von Krankheiten:

• vollständig (Dünndarm, reif);
• unvollständig (Dickdarm, unreif).

Die reife Metaplasie ist durch das Vorhandensein von Zellen gekennzeichnet, die nur im Dünndarm vorkommen: Grenzzellen, Sulfamucine, Becher-Enterozyten. Aber das Hauptzeichen, das diese Art von Krankheit bestätigt, sind Paneth-Zellen. Das Gewebe des Magens ähnelt nicht nur in seiner Struktur, sondern auch in seinen funktionellen Eigenschaften dem Dünndarm.

Bei unreifer Metaplasie kommt es zu einer Störung der Reifung und Entwicklung der Magendrüsen: Die oberen Schichten unterscheiden sich praktisch nicht von den unteren. Das Epithel besteht hauptsächlich aus Zellen des Dickdarms.

Die vollständige Form der Darmmetaplasie kommt häufiger vor und wird in den meisten Fällen bei Patienten mit chronischer Gastritis festgestellt. Es wird angenommen, dass dies ein Übergangsstadium zur Kolonmetaplasie ist.

Wichtig! Laut Statistik wird in 94 % der Fälle eine unvollständige Form von Magenkrebs festgestellt. Daher gilt die Krankheit als Krebsvorstufe, die bei nicht rechtzeitiger Behandlung zum Tod führen kann.

Je nach Art der Prävalenz der Läsion werden unterschieden:

• schwach – Lokalisierung auf 5 % der Schleimhautoberfläche;
• mäßig – bis zu 20 %;
• ausgeprägt – mehr als 20 %.

Ärzte unterscheiden Darmmetaplasie nach der Art der Pathologie:

• Pylorus – die röhrenförmigen Drüsen im Magenkörper werden durch Schleimdrüsen ersetzt. Sie werden „Sterck-Pylorusdrüsen“ genannt. Gefunden in der Regel bei atrophischen;
• Flimmerzellen – gekennzeichnet durch das Auftreten von Flimmerzellen im Verdauungstrakt, die bei einem gesunden Menschen fehlen. Ärzte glauben, dass ihre Entstehung mit der Entwicklung einer Metaplasie verbunden ist. Darüber hinaus tritt eine Pathologie bei einem bösartigen Tumor auf - einem Adenokarzinom. Allerdings führt diese Art von Erkrankung nicht immer zu Magenkrebs;
• Pankreas – ziemlich selten. Die Klassifizierung erfolgt anhand des Auftretens feinkörniger Texturzellen im Schleimhautgewebe.

Fokale und diffuse Formen

Darüber hinaus werden bei der Pylorusmetaplasie fokale und diffuse Entwicklungsformen der Anomalie unterschieden.

Beim fokalen Typ erfolgt der Ersatz einiger tubulärer Drüsen vor dem Hintergrund einer Entzündung und Schädigung der Zellerneuerung des Magen-Darm-Trakts. Die diffuse Pathologie ist durch eine Schädigung der Magenschleimhaut ohne Strukturstörung und Zelltod gekennzeichnet.

Ursachen

Zu den Hauptgründen für die Entstehung der Krankheit gehören:

• Entzündung der Magenschleimhaut, verursacht durch verschiedene Faktoren;
• Magen-Darm-Reizung;
• chronische Ösophagitis – Entzündung des Gewebes der Speiseröhre;
• Langzeitgastritis – insbesondere bei erhöhter Magensäure. In den meisten Fällen ist die Entwicklung einer Metaplasie mit dem Bakterium Helicobacter pylori verbunden. Der Mikroorganismus beeinflusst das Immunsystem und passt sich dessen Veränderungen an, wodurch das Magenepithel unterschiedlich stark geschädigt wird;
• häufige Stresssituationen;
• chronischer Reflux – Ösophagitis – Exposition gegenüber Reizfaktoren auf der Schleimhaut der Speiseröhrenwände für mehr als sechs Monate. Eine Entzündung entsteht, wenn Magensaft austritt oder in die Speiseröhre gelangt;
• hormonelle Störungen.

Symptome der Krankheit

Eine Darmmetaplasie selbst manifestiert sich nicht. Alle Symptome beziehen sich auf Beschwerden, die ihrer Entstehung vorausgingen. Ärzte identifizieren die wichtigsten Anzeichen der Krankheit:

• Brechreiz;
• schmerzender Schmerz in der Magengegend;
• Appetitverlust.

Bei erhöhter Magensäure werden „Hungerschmerzen“ beobachtet, die sich nachts verstärken. Geht die Erkrankung mit einem Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre einher, kann es zu Erbrechen und einem bitteren Gefühl im Mund kommen.

Diagnose des Problems

Als diagnostischer Standard gilt die histologische Untersuchung, die Aufschluss über die Form der Erkrankung gibt. Bei dem Eingriff werden kleine Gewebestücke aus dem menschlichen Körper untersucht. Die Methode zur Entnahme von Zellen oder Epithel wird Biopsie genannt. Dies ist eine zwingende Möglichkeit zur Diagnosesicherung bei Verdacht auf die Entstehung bösartiger Tumoren.

Um das Ausmaß der Schädigung festzustellen, wird zusätzlich eine Untersuchung des Magen-Darm-Trakts mittels endoskopischer Geräte mit Zellfärbung durchgeführt. Verdächtige pathologische Gewebe werden mit einer speziellen Farbe getönt – Methylenblau, die für die menschliche Gesundheit absolut unbedenklich ist. Beschädigte Zellen erhalten eine besondere Farbe und werden unter dem Mikroskop sichtbar.

Eine Kombination von Methoden ermöglicht eine genauere Diagnose der Krankheit. Darüber hinaus steigt der Grad der Identifizierung des Bakteriums, das chronische Gastritis verursacht, und die Notwendigkeit, es bei Darmmetaplasie zu identifizieren, um einer Krebsvorstufe vorzubeugen, nimmt zu.

Merkmale der Behandlung

Die Therapie richtet sich ganz nach dem Grad der Schädigung der Schleimhaut. Wird eine Metaplasie festgestellt, wird der Patient bei einem Gastroenterologen registriert.

Drogen Therapie

Die medikamentöse Behandlung richtet sich vor allem an:

• Beseitigung der gastroösophagealen Refluxkrankheit – einer Erkrankung, bei der der saure Mageninhalt regelmäßig in die Speiseröhre gelangt. Unter Säureeinfluss kommt es zu einer Schädigung der Schleimhaut;
• Unterdrückung der Magensekretion;
• Zerstörung des Bakteriums H. pylori;
• Prävention gutartiger Neubildungen.

Das Behandlungsschema wird ausschließlich vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Untersuchungsergebnisse entwickelt. Die Therapie beginnt mit der Terminvereinbarung:

• Protonenpumpenhemmer sind moderne Medikamente, die den Säuregehalt des Magensaftes reduzieren. Dazu gehören: Rabeprozol, Omeprozol, Pantoprazol;
• Antazida (Maalox, Phosphalugel) – Mittel, die Salzsäure neutralisieren;
• H2 – Histaminblocker (Cimetidin, Ranitidin) – antisekretorische Medikamente;
• Gastroprotektoren – bei erhöhter Magensäure verhindern sie die Zerstörung der Schleimhaut.

Schwangerschaft und Kindheit gelten als Einschränkungen für die Einnahme bestimmter Medikamente.

Um die Wirkung zu verstärken, werden zusätzlich antibakterielle Mittel der ersten Wahl (Amoxicillin, Clarithromycin) verschrieben. Die Behandlungsdauer beträgt 7–10 Tage. Bei Unwirksamkeit der Therapie sowie geringer Empfindlichkeit der Infektion gegenüber diesen Medikamenten werden Antibiotika der zweiten Wahl (Tetracyclin, Metronidazol) verschrieben.

Der Einsatz von Inhibitoren erhöht den pH-Wert des Magens, verringert die Viskosität des Magenschleims und verhindert die zerstörerische Wirkung antibakterieller Medikamente. Es ist zu berücksichtigen, dass Sie gleichzeitig Medikamente einnehmen sollten, die das Immunsystem stärken und die Entwicklung einer Dysbiose verhindern.

Operativer Eingriff

Eine Operation wird empfohlen, wenn sich die konservative Behandlung nicht positiv auswirkt. Um den Eingriffsbereich im Körper und den Grad der Verletzung zu minimieren, werden Operationen mit speziellen endoskopischen Geräten durchgeführt. Diese Art der Operation wird als minimalinvasive Chirurgie bezeichnet. Es zeichnet sich durch eine begrenzte Schädigung der Schleimhaut aus. Bei Bedarf wird die beschädigte Stelle vollständig entfernt. Durch das Verfahren wird das Risiko krebserregender Bildung deutlich reduziert.

Diät

Ohne die richtige Ernährung ist die Behandlung nicht vollständig. Den Patienten wird empfohlen:

• Milchprodukte sowie solche, die die Magenschleimhaut reizen (frittiert, scharf, salzig), von der Speisekarte ausschließen;
• trinken Sie keinen Alkohol, Kaffee oder kohlensäurehaltige Getränke.
• Die Mahlzeiten sollten in Teilmengen erfolgen, mindestens 5–6 Rubel/Tag;
• letzte Mahlzeit – 2–3 Stunden vor dem Zubettgehen;
• Die Ernährung muss frisches Gemüse und Obst enthalten.

Ernährungswissenschaftler empfehlen, eine Vielzahl von Getreidesorten in Ihre Ernährung aufzunehmen. Es wird empfohlen, Speisen nur warm zu sich zu nehmen.

Zu heiße Speisen reizen die Magenschleimhaut, während kalte Speisen lange verdauen und zur Freisetzung von Salzsäure führen.

Fotogalerie: Lebensmittel, die Sie essen können

Sie können gedünstetes Fleisch essen. Es enthält viele nützliche Substanzen für den Körper, die im Krankheitsfall so wichtig sind.
Die absorbierenden Eigenschaften von Reisbrei werden erfolgreich genutzt, um Giftstoffe und Abfallstoffe effektiv zu entfernen. Frisches Obst ist eine Quelle für Ballaststoffe und Vitamine Frisches und gedünstetes Gemüse schadet dem Magen nicht und ist eine hervorragende Ergänzung der Ernährung

Die Verwendung von Volksheilmitteln

Die traditionelle Medizin bietet nicht weniger wirksame Methoden zur Bekämpfung der Krankheit. Abkochungen und Aufgüsse von Heilkräutern und Kräutern reduzieren Entzündungszeichen und lindern Schmerzen.

1. Kräutermischung aus Kamille, Ringelblume, Schafgarbe und Eibischwurzel. Nehmen Sie 1 TL. Jedes Kraut mischen und 0,5 Liter kochendes Wasser dämpfen. In einem Thermobehälter etwa eine Stunde ruhen lassen. Filtern und 3-4 mal täglich 30 Minuten lang einnehmen. vor den Mahlzeiten 20 ml.
2. Leinsamen (1 EL) mit kochendem Wasser übergießen und 5 Minuten kochen lassen. 1-2 Stunden einwirken lassen, 30 ml vor jeder Mahlzeit einnehmen.
3. Johanniskraut. Mahlen Sie 15 gr. getrocknete Kräuter, 200–250 ml kochendes Wasser dämpfen. 12 Stunden, am besten über Nacht, in einer Thermoskanne ziehen lassen. Filtern Sie die Mischung und bringen Sie das Volumen auf 250 ml. 30 Minuten vorher einnehmen. vor den Mahlzeiten 50 ml Aufguss. Die Behandlungsdauer beträgt 14 Tage, dann machen Sie eine Woche Pause.

Fotogalerie: Beliebte Volksheilmittel bei der Behandlung von Magenmetaplasie

Johanniskraut hat adstringierende Eigenschaften und verhindert das Auftreten bösartiger Neubildungen Ein Sud aus Leinsamen schützt die Schleimhaut vor den schädlichen Auswirkungen des Magensaftes Kamille, Schafgarbe, Ringelblume, Kalmuswurzel wirken entzündungshemmend und wundheilend

Komplikationen

Bei einem gesunden Menschen werden Epithelzellen ständig erneuert. Unter dem Einfluss schädlicher Faktoren (Alkohol, Langzeitmedikamente, schlechte Ernährung) verändert sich die Schleimhaut allmählich. Wird nicht rechtzeitig mit der Behandlung begonnen, wird der Entzündungsprozess chronisch.

Eine Magenmetaplasie entwickelt sich vor dem Hintergrund von Begleiterkrankungen und sukzessiven Veränderungen.

Eine durch Helicobacter-Bakterien verursachte chronische Gastritis führt zu Komplikationen wie:

• Drüsenatrophie – pathologische Veränderungen der Schleimhaut;
• Dysplasie – eine Verletzung des Epithels und seiner funktionellen Eigenschaften;
• Eine Neoplasie der Magenschleimhaut ist das erste Anzeichen einer Krebserkrankung.

Einige Wissenschaftler haben wissenschaftlich nachgewiesen, dass chronische Gastritis, das Bakterium Helicobacter pylori, Darmmetaplasie, Atrophie und Magenkrebs Glieder einer Kette sind, in der ein Mikroorganismus zum Provokateur wird. Infolge einer Infektion kommt es zu einer chronischen Entzündung der Schleimhaut und zu einer Gewebedegeneration, die zur Entwicklung von Magenkrebs vom Darmtyp führt.

Vor dem Hintergrund einer atrophischen chronischen Gastritis, bei der es zum irreversiblen Verschwinden der Magendrüsen mit deren Ersatz durch verändertes Gewebe kommt, entwickelt sich in 75 % der Fälle Magen-Darm-Krebs.

Neben dem Bakterium H. pylori treten weitere Arten von Mikroorganismen auf, die krebserregende und erbgutverändernde Stoffe produzieren, die das Tumorrisiko beschleunigen.

Darüber hinaus führt atrophisches hCG zu einer beeinträchtigten Sekretion des internen Faktors und einer Verringerung der Salzsäureproduktion. Dadurch wird die normale Aufnahme von Vitamin B12 gestört, was zu Anämie und neurologischen Störungen führt.

Vorsichtsmaßnahmen

Zu den primären Präventionsmaßnahmen gehören:

• Ernährungsumstellung;
• Aufgeben schlechter Gewohnheiten, insbesondere Alkohol und Rauchen;
• Einnahme von Vitaminpräparaten;
• die Fähigkeit, Stresssituationen zu vermeiden;
• Aufrechterhaltung einer optimalen Balance zwischen Ruhe und Arbeit.

Werden Begleiterkrankungen festgestellt, müssen Maßnahmen zu deren Heilung ergriffen werden. Andernfalls kann es zu einer Reihe von Komplikationen kommen und irreversible Prozesse im Körper auslösen. Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen wird empfohlen, sich mindestens alle 2 Jahre einer FGDS mit Biopsie zu unterziehen.

Darmmetaplasie ist eine gefährliche Krankheit, die die Entstehung von Magenkrebs hervorruft. Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass die rechtzeitige Konsultation eines Arztes und die Einhaltung aller Empfehlungen destruktive Prozesse verlangsamen oder zurückbilden.

Das Epithel, das den oberen Teil des weiblichen Fortpflanzungstrakts (Tuben, Endometrium und Endozervikal) auskleidet, entwickelt sich aus dem Müller-Gang (Paramesonephritus). Obwohl jedes Organ über ein eigenes Epithel verfügt, ist das Epithel des Müller-Gangs überall zu finden. Obwohl das typische endozervikale Epithel vorwiegend aus hohen, säulenförmigen, Mucin sezernierenden Zellen mit basal gelegenen Kernen besteht, gibt es Drüsen oder Drüsengruppen, die mit Tuben- oder Endometriumepithel ausgekleidet sind. Außerdem können sich im Eileiter endometrioide (endometriumähnliche) Zellen oder schleimiges Epithel befinden. Diese Varianten des Müller-Epithels sollten nicht als Krankheit oder Metaplasie betrachtet werden, da es sich lediglich um eine fehlerhafte Differenzierung des Müller-Gang-Epithels handelt.

Das Vorhandensein von Tubentyp-Epithel im Gebärmutterhals wird als Tubenmetaplasie (Endosalpingose) bezeichnet, Endometriumtyp - Endometrioid-Metaplasie; Es gibt auch eine gemischte Variante – tuboendometrioide Metaplasie. Die beschriebenen Veränderungen finden sich bei 69 % der Konisationen, bei 70 % der Hysterektomien bei gutartigen Prozessen und bei 89 % der Hysterektomien bei Plattenepithelkarzinomen des Gebärmutterhalses. Es wurde festgestellt, dass sich normale Uterusdrüsen vom tuboendometrialen Typ vom unteren Abschnitt der Gebärmutter in Richtung des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses fortsetzen und einen Muff bilden, der tiefer liegt als die Schleimdrüsen des Gebärmutterhalses. Es wird auch die Version diskutiert, dass der normale Gebärmutterhals zwei Mesenchymschichten mit einem eigenen Epithel enthält. Die oberflächliche Schicht unterstützt die schleimige Differenzierung des Epithels, und die zweite (tiefere) Schicht, die als Fortsetzung des Mesenchyms des Uteruskörpers und der Vagina dient, enthält untergetauchte Drüsen des tuboendometrialen Epithels, die den Gebärmutterhals muffig bedecken. ähnlicher Weise, die sich vom Endometrium fortsetzt. Es ist wichtig, das normale Vorhandensein tuboendometrialer Drüsen zu kennen, da diese fälschlicherweise als Dysplasie des Drüsenepithels angesehen werden können.

Von allen Varianten der Müllerschen „Metaplasie“ ist die Tubenmetaplasie (Endosalpingose) die häufigste. Es ist durch das Vorhandensein von Drüsen normaler Struktur im Stroma des Gebärmutterhalses gekennzeichnet, die mit Zellen ausgekleidet sind, die dem Epithel des Eileiters ähneln. Es gibt alle Arten von Zellen: helle (Flimmerzellen), Zellen ohne Flimmerhärchen sowie Interkalarzellen. Bei einer Tubenmetaplasie handelt es sich meist um eine einzelne Drüse oder eine Gruppe von Drüsen. Eine etwas seltenere Mischvariante ist die tuboendometrioide Metaplasie. Und eine „reine“ endometrioide Metaplasie, dargestellt durch einzelne oder mehrere Drüsen, wird äußerst selten beobachtet. Die Müllersche „Metaplasie“ verläuft in der Regel asymptomatisch und ist ein Zufallsbefund bei Hysterektomien, die aus anderen Indikationen durchgeführt werden. Allerdings können bei oberflächlicher Lokalisation metaplastische Zellen in den Abstrich gelangen und daher als atypisch interpretiert werden.

Es wurde eine pseudoinfiltrative Form der Tubenmetaplasie beschrieben. Aufgrund der verstreuten Anordnung der Drüsen muss diese Art der Metaplasie von einem malignen Adenom abgegrenzt werden. Kernatypien und desmoplastische Reaktionen des Stromas sind nicht typisch für eine pseudoinfiltrative Tubenmetaplasie. In drei der gemeldeten Fälle wurde Diethylstilbestrol verwendet. Es ist möglich, dass die pseudoinfiltrative Natur der Tubenmetaplasie eine Form der Diethylstilbestrol-assoziierten Adenose im Gebärmutterhals ist.

Darmmetaplasie

Eine seltene Form der Metaplasie, die im Gebärmutterhals auftritt und durch das Auftreten einzelner Becherzellen gekennzeichnet ist, die das normale Mucin-produzierende Epithel des Gebärmutterhalskanals und der Krypten ersetzen.

Neben Becherzellen kommen auch Argentaffinzellen im Epithel vor. Eine intestinale Metaplasie geht häufig mit einer Dysplasie des Drüsenepithels einher. Manchmal komprimieren und verformen Becherzellen die Kerne benachbarter Zellen, was die Diagnose erschwert. Darmmetaplasien treten auch bei Läsionen eines Adenokarzinoms in situ auf (AIS vom Darmtyp).

Atypische oxyphile Metaplasie

Meistens handelt es sich um einen Zufallsbefund bei der Mikroskopie, der keine klinische Bedeutung hat. Veränderungen in den Drüsen sind lokaler Natur, ähnlich der apokrinen Metaplasie. Die Auskleidung wird durch in einer Schicht liegende kubische Zellen mit hell oxyphilem ausgedehntem Zytoplasma und apikalem Vorsprung dargestellt; Kerne können hyperchromatisch, ungleichmäßig und segmentiert sein. Stratifizierung, proliferative Aktivität und Atypien werden nicht festgestellt. Häufig geht eine atypische oxyphile Metaplasie mit entzündlichen Veränderungen einher.