Ljekarne u kojima možete kupiti Neuleptil (Pericyazine), usporedite cijene i napravite predbilježbu. Neuleptil Farmakološka skupina tvari Periciazin

Bruto formula

C21H23N3OS

Farmakološka skupina tvari Periciazin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

2622-26-6

Karakteristike tvari Periciazin

Derivat piperidina fenotiazina.

Farmakologija

farmakološki učinak- antipsihotik, neuroleptik, antiemetik.

Blokira postsinaptičke D 2 -dopaminske receptore koji se nalaze u mezolimbičkom sustavu mozga (antipsihotički učinak), hipotalamusu (hipotermički učinak i galaktoreja), okidačkoj zoni centra za povraćanje, ekstrapiramidnom sustavu.

Karakterizira ga snažno antiemetičko, antikolinergičko i sedativno djelovanje, umjereno izraženo ekstrapiramidalno djelovanje te izaziva hipotermiju. Periferni alfa-adrenolitički učinak očituje se hipotenzijom (hipotenzivni učinak je umjeren), a H1-antihistaminski učinak očituje se antialergijskim učinkom.

Antipsihotički učinak kombiniran je s sedativom, nema stimulirajuće komponente. Sedacija je jasno izražena u odnosu na ljutito-razdražljivi i ljuti tip afekta. Smanjenje agresivnosti nije popraćeno pojavom teške letargije i letargije. Posebno djelotvoran kod poremećaja ponašanja (osobito kod djece), poremećaja kontakta.

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ovisno o učinku prvog prolaska kroz jetru, koncentracije u plazmi uvelike variraju. Vezanje za proteine ​​krvne plazme je 90%. Lako prolazi kroz histohematske barijere, uključujući krvno-moždanu barijeru, intenzivno se distribuira u tkivima i prodire u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri (hidroksilacija i konjugacija), izlučuje se u urinu, žuči i izmetu te prolazi kroz jetrenu recirkulaciju. T1/2 je oko 30 sati (eliminacija produkata biotransformacije traje duže).

Upotreba tvari Periciazin

Akutni psihotični poremećaji. Kronični psihotični poremećaji kao što je shizofrenija, kronični neshizofreni sumanuti poremećaji: paranoidni sumanuti poremećaji, kronične halucinatorne psihoze (za liječenje i prevenciju recidiva). Anksioznost, psihomotorna agitacija, agresivno ili opasno impulzivno ponašanje (kao dodatni lijek za kratkotrajno liječenje ovih stanja).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, glaukom zatvorenog kuta, retencija urina zbog bolesti prostate, povijest agranulocitoze, povijest porfirije, istodobna terapija dopaminergičkim agonistima, vaskularna insuficijencija (kolaps), akutno trovanje tvarima koje deprimiraju središnji živčani sustav ili koma, zatajenje srca , feokromocitom, pseudoparalitička miastenija gravis (Erb-Goldflamova bolest).

Ograničenja uporabe

Kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega i/ili jetre, epilepsija, Parkinsonova bolest, starija dob (povećava rizik od razvoja prekomjernog hipotenzivnog učinka i depresije CNS-a).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nuspojave tvari Periciazin

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: stanje depresije, ekstrapiramidalni poremećaji, rana diskinezija (spazmodični tortikolis, okulomotorna kriza, trizmus), tardivna diskinezija.

ostalo: ortostatska hipotenzija, antikolinergički učinci (suha usta, konstipacija, pareza akomodacije, retencija urina), impotencija, frigidnost, amenoreja, galaktoreja, ginekomastija, hiperprolaktinemija, povećanje tjelesne težine, kolestatska žutica, agranulocitoza, fotoosjetljivost, alergijske reakcije.

Interakcija

Pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova, inhibitorni učinak na središnji živčani sustav trankvilizatora, alkohola, analgetika, hipnotika i anestetika.

Predozirati

Simptomi: parkinsonizam, koma.

Liječenje: simptomatski.

Opis

Neuleptil je antipsihotik, manji antipsihotik, "korektor ponašanja". Smanjuje strah, tjeskobu, napetost. Ima izrazito sedativno djelovanje uglavnom u odnosu na ljutito-razdražljivi, ljuti tip afekta. Ima antiemetički učinak. Koristi se za liječenje psihopatije s dominacijom ekscitabilnosti, eksplozivnosti, dezinhibicije i sklonosti ka parničenju; psihopatski poremećaji i stanja organskog porijekla, u okviru shizofrenog procesa, postprocesna stanja u shizofreniji; paranoidna stanja; epilepsija s disforičnim stanjima. Učinkovito kod poremećaja ponašanja kod djece.

Farmakološka svojstva

Neuleptil je manji neuroleptik, antipsihotik, "korektor ponašanja"; piperidin derivat fenotiazina.
Mehanizam antipsihotičkog djelovanja Neuleptila povezan je s blokadom postsinaptičkih dopaminergičkih receptora (uglavnom D2) u mezolimbičkim i mezokortikalnim strukturama mozga.
Neuleptil ima adrenolitičke (alfa-adrenergičke blokatore), antispazmodičke, hipotenzivne, parasimpatolitičke, antiserotoninske, izražene antiemetičke, hipotermičke učinke. U usporedbi s klorpromazinom, Neuleptil ima izraženije antiserotoninsko djelovanje.
Neuleptil ima snažan središnji sedativni učinak, uglavnom u odnosu na ljutito-razdražljiv, ljutiti tip afekta. Sedativni učinak Neuleptila posljedica je blokade adrenergičkih receptora u retikularnoj formaciji moždanog debla. Smanjenje agresivnosti nije popraćeno pojavom letargije i letargije. Neuleptil ima hipnotički učinak.
Središnji antiemetički učinak Neuleptila nastaje zbog inhibicije ili blokade dopaminskih D2 receptora u kemoreceptorskoj okidačkoj zoni malog mozga (zona centra za povraćanje), periferni učinak nastaje zbog blokade vagusnog živca u gastrointestinalnom traktu. Antiemetički učinak je pojačan, očito, zbog antikolinergičkih, sedativnih i antihistaminskih svojstava.
Hipotermijski učinak Neuleptila posljedica je blokade dopaminskih receptora u hipotalamusu.
Blokada središnjih adrenergičkih struktura očituje se smanjenjem straha, tjeskobe i napetosti; periferni - hipotenzivni učinak.
Antialergijski učinak Neuleptila posljedica je blokade perifernih histaminskih H1 receptora.
Neuleptil potiskuje otpuštanje hormona hipofize i hipotalamusa. Blokada dopaminskih receptora povećava otpuštanje prolaktina od strane hipofize.


Farmakokinetika
Neuleptil se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon peroralne primjene Neuleptila koncentracija u plazmi niža je nego kod intramuskularne primjene i uvelike varira. Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Intenzivno prodire u tkiva, jer lako prolazi kroz histohematske barijere, uklj. BBB. Prolazi u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri hidroksilacijom i konjugacijom, ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru i prolazi kroz jetrenu recirkulaciju. T1/2 - 30 sati; eliminacija produkata metabolizma traje duže. Izlučuje se putem bubrega, žuči i izmetom.

Indikacije

    psihopatija s dominacijom ekscitabilnosti, eksplozivnosti, dezinhibicije i sklonosti ka parničenju;

    psihopatski poremećaji organskog podrijetla s prevladavanjem steničkog afekta i ponašanja;

    psihopatska stanja u okviru usporenog shizofrenog procesa, uključujući "heboidofreniju" i "suprotstavljanje voljenima" kod pacijenata s jednostavnim oblikom shizofrenije;

    psihopatska stanja u okviru postprocesnih stanja kod shizofrenije;

    paranoidna stanja u okviru organskih, presenilnih, vaskularnih i senilnih bolesti;

    epilepsija s afektivno-eksplozivnim karakterološkim manifestacijama i disforičnim stanjima.

    Neuleptil je učinkovit kod poremećaja ponašanja (osobito kod djece) i olakšava kontakt s bolesnicima.

Režim doziranja

Neuleptil se propisuje oralno, u 3-4 doze, s naglaskom na večernje sate. Početna dnevna doza Neuleptila je 5-10 mg, u bolesnika s preosjetljivošću - 2-3 mg. Prosječne dnevne doze su 30-40 mg, maksimalne dnevne doze su 50-60 mg.
Za djecu i starije osobe početna doza Neuleptila je 5 mg/dan, zatim se doza postupno povećava na 10-30 mg/dan.

Predozirati

Simptomi: parkinsonizam, koma.
Liječenje: simptomatsko.

Kontraindikacije

    povijest toksične agranulocitoze;

    glaukom zatvorenog kuta;

    porfirija;

    bolesti prostate (uključujući adenom prostate; hiperplazija prostate);

    teške kardiovaskularne bolesti;

    izražena depresija središnjeg živčanog sustava;

    Parkinsonova bolest;

    individualna netolerancija (uključujući povijest preosjetljivosti) na propericijazin ili druge komponente Neuleptila;

    trudnoća, dojenje.

S oprezom: bolesti kardiovaskularnog sustava, zatajenje bubrega i/ili jetre, starija dob (mogući su sedativni i hipotenzivni učinci).

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano.

Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti primjene Neuleptila tijekom trudnoće.
Treba imati na umu da se fenotiazini izlučuju u majčino mlijeko. To može uzrokovati pospanost i povećati rizik od distonije i tardivne diskinezije u djeteta.

Nuspojave

Neuleptil se obično dobro podnosi, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće nuspojave.
Od središnjeg živčanog sustava i osjetilnih organa: nesanica, sedacija, depresija, agitacija, akatizija, poremećaji akomodacije, zamagljen vid, rana diskinezija (spazmodični tortikolis, okulomotorna kriza, trizmus - potisnut pri uzimanju antikolinergičkih antiparkinsonika), ekstrapiramidalni sindrom (koji je djelomično potisnut tijekom uzimanja antikolinergičkih antiparkinsonika); tardivna diskinezija (može se pojaviti kod dugotrajnog liječenja bilo kojim antipsihotikom; antikolinergički antiparkinsonici su kontraindicirani i mogu izazvati pogoršanje).
Iz kardiovaskularnog sustava: ortostatsko sniženje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma.
Iz probavnog sustava: fenomeni slični atropinu kao što su suha usta, zatvor; kolestatska žutica.
Iz dišnog sustava: nazalna kongestija, respiratorna depresija (u predisponiranih bolesnika).
Iz genitourinarnog i endokrinog sustava: retencija urina, impotencija, frigidnost, amenoreja, galaktoreja, ginekomastija, hiperprolaktinemija.
Metabolizam: povećanje tjelesne težine (moguće značajno).
Iz hematopoetskog sustava: leukopenija (uglavnom s dugotrajnom primjenom u visokim dozama), rijetko - agranulocitoza.
Dermatološke reakcije: fotoosjetljivost, alergijske reakcije.

posebne upute

Neuleptil se koristi s oprezom:

    u starijoj dobi (povećan rizik od pretjerane sedacije i hipotenzivnih učinaka);

    za epilepsiju, epileptičke napadaje (zbog mogućeg smanjenja epileptogenog praga);

    s parkinsonizmom (Parkinsonova bolest);

    kod iscrpljenih i oslabljenih bolesnika;

    u bolesnika s patološkim promjenama u krvnoj slici;

    za kardiovaskularne bolesti;

    s zatajenjem bubrega ili jetre;

    s alkoholnim opijanjem;

    s Reyeovim sindromom;

    za rak dojke;

    s predispozicijom za razvoj glaukoma;

    za peptički ulkus želuca i dvanaesnika;

    s zadržavanjem urina;

    u bolesnika s kroničnim bolestima dišnog sustava (osobito djece);

    u djece s akutnim bolestima (veća je vjerojatnost razvoja ekstrapiramidnih simptoma);

    s preosjetljivošću na druge fenotiazinske lijekove.

Ako se pojavi hipertermija, koja je jedan od elemenata malignog neuroleptičkog sindroma opisanog uz primjenu antipsihotika, treba odmah prekinuti uzimanje Neuleptila.
Rana diskinezija može se ublažiti uzimanjem antikolinergičkih i antiparkinsonika. Ovi lijekovi djelomično ublažavaju ekstrapiramidalni sindrom. U slučaju razvoja tardivne diskinezije kontraindicirana je primjena antikolinergičkih antiparkinsonika (stanje se može pogoršati).
Tijekom liječenja Neuleptilom ne preporučuje se konzumiranje alkohola.
Izbjegavajte kontakt kože s tekućim oblicima Neuleptila - može se razviti kontaktni dermatitis.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima:
Tijekom liječenja Neuleptilom potrebno je suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija (mogućnost pospanosti i smanjene reakcije, osobito na početku liječenja Neuleptilom).

Interakcije lijekova

Neuleptil pojačava učinak antihipertenziva (moguća je teška ortostatska hipotenzija), hipnotika, barbiturata, sredstava za smirenje, lijekova protiv bolova, anestetika i alkohola (pojačana depresija središnjeg živčanog sustava, depresija disanja).
Kombinacija Neuleptila s beta-blokatorima pojačava hipotenzivni učinak, povećavajući rizik od razvoja ireverzibilne retinopatije, aritmija i tardivne diskinezije.
Primjena alfa i beta adrenergičkih agonista (epinefrin) i simpatomimetika (efedrin) može dovesti do paradoksalnog sniženja krvnog tlaka.
Neuleptil može suzbiti učinak amfetamina, levodope, klonidina, gvanetidina i adrenalina.
Amitriptilin, amantadin, antihistaminici (suprastin) i drugi lijekovi s antikolinergičkim učinkom povećavaju antikolinergičko djelovanje Neuleptila, dok se antipsihotički učinak Neuleptila može smanjiti.
Kada se Neuleptil kombinira s tricikličkim antidepresivima, maprotilinom ili MAO inhibitorima, sedativni i antikolinergički učinci mogu se produžiti i pojačati, a može se povećati rizik od razvoja malignog neuroleptičkog sindroma.
Kada se Neuleptil kombinira s antikonvulzivima, može se sniziti prag napadaja.
Kada se Neuleptil kombinira s litijem, povećava se brzina izlučivanja litija putem bubrega i povećava se težina ekstrapiramidalnih poremećaja; rani znakovi trovanja litijem mogu biti maskirani antiemetskim učinkom Neuleptila.
Kada se Neuleptil kombinira s drugim lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidalne reakcije, učestalost i težina ekstrapiramidalnih poremećaja mogu se povećati.
Neuleptil smanjuje učinkovitost emetičkog učinka apomorfina i pojačava njegov inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.
Apsorpciju Neuleptila otežava istodobna primjena antacida (aluminijev i magnezijev hidroksid), adsorbenata protiv proljeva, antiparkinsonika i pripravaka litija.
Kada se Neuleptil kombinira s lijekovima za liječenje hipertireoze (antitireoidni lijekovi), povećava se rizik od razvoja agranulocitoze.
Kada se Neuleptil kombinira s tiazidskim diureticima, hiponatrijemija se može povećati.
Neuleptil smanjuje učinak supresora apetita (s izuzetkom fenfluramina).
Neuleptil povećava koncentraciju prolaktina u plazmi i ometa djelovanje bromokriptina.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lista B. Na temperaturi ne višoj od 25 °C
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Otpuštanje iz ljekarne

Pomoćne tvari: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat - 556 mg, kroskarmeloza natrij - 18 mg, magnezijev stearat - 6 mg.

Sastav kapsule:(tijelo: titan dioksid - 2%, želatina - do 100%; pokrov: grimizna boja [Ponzo 4 R] - 1,36%, crvena boja željeznog oksida - 0,85%; titan dioksid - 2,5%, želatina - do 100%) - 96 mg.

10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (5) - kartonska pakiranja.

farmakološki učinak

Antipsihotik (neuroleptik), piperidinski derivat fenotiazina. Ima antipsihotično, sedativno, izraženo djelovanje. Ima adrenergičko blokiranje i izraženo antikolinergičko djelovanje, što uzrokuje hipotenzivni učinak. U usporedbi s klorpromazinom ima izraženije antiserotonsko djelovanje i ima jače središnje sedativno djelovanje.

Mehanizam antipsihotičkog djelovanja povezan je s blokadom postsinaptičkih dopaminergičkih receptora u mezolimbičkim strukturama mozga. Također ima alfa-adrenergički blokirajući učinak, potiskuje oslobađanje hormona hipofize i hipotalamusa. Blokada dopaminskih receptora povećava otpuštanje prolaktina od strane hipofize.

Središnji antiemetički učinak nastaje zbog inhibicije ili blokade dopaminskih D2 receptora u kemoreceptorskoj okidačkoj zoni malog mozga, periferni učinak nastaje zbog blokade živca vagusa u gastrointestinalnom traktu. Antiemetički učinak je pojačan, očito, zbog antikolinergičkih, sedativnih i antihistaminskih svojstava.

Farmakokinetika

Klinički podaci o farmakokinetici periciazina su ograničeni.

Fenotiazini imaju visoko vezivanje za proteine. Izlučuju se uglavnom putem bubrega, a dijelom i žuči.

Indikacije

Psihopatija (ekscitabilna i histerična), psihopatska stanja kod shizofrenije, paranoidna stanja kod organskih, vaskularnih presenilnih i senilnih bolesti, kao pomoćno sredstvo kod psihotičnih poremećaja za prevladavanje rezidualnih fenomena s prevladavanjem neprijateljstva, impulzivnosti i agresivnosti.

Kontraindikacije

Teške kardiovaskularne bolesti, teška depresija središnjeg živčanog sustava, povijest toksične agranulocitoze, glaukom zatvorenog kuta, porfirija, bolesti prostate, trudnoća, dojenje.

Doziranje

Početna dnevna doza je 5-10 mg, u bolesnika s preosjetljivošću na fenotiazine - 2-3 mg. Prosječne dnevne doze su 30-40 mg, učestalost doziranja 3-4 puta dnevno, najbolje navečer.

Za djecu i starije osobe početna doza je 5 mg/dan, zatim se doza postupno povećava na 10-30 mg/dan.

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 60 mg.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: nesanica, agitacija, akatizija, zamagljen vid, depresija, rana diskinezija (spazmodični tortikolis, okulomotorna kriza, trizam), ekstrapiramidalni sindrom, tardivna diskinezija.

Iz kardiovaskularnog sustava: posturalna hipotenzija, poremećaji ritma.

Iz probavnog sustava: kolestatska žutica.

Iz dišnog sustava: nazalna kongestija, respiratorna depresija (u predisponiranih bolesnika).

Iz endokrinog sustava: impotencija, frigidnost, amenoreja, galaktoreja, ginekomastija, hiperprolaktinemija.

Sa strane metabolizma: povećanje tjelesne težine (moguće značajno).

Iz hematopoetskog sustava: leukopenija (uglavnom s dugotrajnom uporabom u visokim dozama); rijetko - agranulocitoza.

Dermatološke reakcije: fotoosjetljivost.

Učinci zbog antikolinergičkog djelovanja: suha usta, zatvor, poremećaji akomodacije, retencija urina.

Interakcije lijekova

Pri istodobnoj primjeni s lijekovima koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav, s etanolom ili lijekovima koji sadrže etanol, može se pojačati depresivni učinak na središnji živčani sustav i respiratorna depresija.

Pri istodobnoj primjeni s lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidalne reakcije, moguće je povećanje učestalosti i ozbiljnosti ekstrapiramidalnih poremećaja.

Istodobnom primjenom moguće je pojačati antikolinergičke učinke drugih lijekova, dok se antipsihotički učinak antipsihotika može smanjiti.

Kada se koristi istodobno s antikonvulzivima, prag konvulzivne spremnosti može se sniziti; s lijekovima za liječenje hipertireoze - povećava se rizik od razvoja agranulocitoze; s lijekovima koji uzrokuju arterijsku hipotenziju moguća je teška ortostatska hipotenzija.

Pri istodobnoj primjeni s tricikličkim antidepresivima, maprotilinom i MAO inhibitorima povećava se rizik od razvoja NMS-a.

Istodobnom primjenom moguće je smanjiti učinak amfetamina, levodope, klonidina, gvanetidina, epinefrina.

Kada se koristi istodobno s antiparkinsonicima, litijevim solima, apsorpcija fenotiazina može biti oslabljena.

Kada se koristi istodobno s fluoksetinom, mogu se razviti ekstrapiramidalni simptomi i distonija.

Pri istodobnoj primjeni može oslabiti njegov vazokonstriktorni učinak.

posebne upute

Periciazin treba primjenjivati ​​s oprezom u slučajevima preosjetljivosti na druge fenotiazinske lijekove, u starijih bolesnika (povećan rizik od pretjerane sedacije i hipotenzivnih učinaka), u iscrpljenih i oslabljenih bolesnika.

Fenotiazini se primjenjuju s velikim oprezom u bolesnika s patološkim promjenama krvne slike, disfunkcijom jetre, intoksikacijom alkoholom, Reyeovim sindromom, kao i kardiovaskularnim bolestima, predispozicijom za razvoj glaukoma, Parkinsonove bolesti, čira na želucu i dvanaesniku, kašnjenja urina, kronične bolesti dišnog sustava (osobito u djece), epileptični napadaji, povraćanje.

U slučaju hipertermije, koja je jedan od elemenata NMS-a, periciazin treba odmah prekinuti.

Djeca, osobito ona s akutnom bolešću, imaju veću vjerojatnost da će razviti ekstrapiramidalne simptome kada koriste fenotiazine.

Tijekom razdoblja liječenja izbjegavajte konzumiranje alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Treba ga primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Trudnoća i dojenje Koristiti u starijoj dobi

Periciazin treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika.

Opis vrijedi na 22.08.2014
  • Latinski naziv: Neuleptil
  • ATX kod: N05AC01
  • Djelatna tvar: Periciazin
  • Proizvođač: Sanofi-Aventis France (Francuska)

Spoj

Ovisno o obliku otpuštanja, kemijski sastav lijeka može se razlikovati. U 100 ml. Neuleptil kapi (4% oralna otopina) sadrže 4 grama pericijazin (aktivni ljekoviti spoj), kao i pomoćne tvari kao što su: pročišćena voda (100 ml.), glicerol (star 15 godina), askorbinska kiselina (0,8 g), ulje , primljeno od listova paprene metvice (0,04 g), saharoza (25) i E150d (karamela, 0,2 g), vinska kiselina (1,65 g) i 96% etanol (9,74 g).

Jedna Neuleptil kapsula sadrži 10 mg. pericijazin , kao i takve pomoćne veze kao što su Magnezijev stearat (3 mg.) i kalcijev hidrogenfosfat dihidrat (137 mg.). Sama kapsula sadrži kemikalije kao što su želatinu i titanijev dioksid .

Obrazac za otpuštanje

U pravilu, bočica od tamnog stakla s fluorescentnom žuto-smeđom otopinom s mirisom mente, nominalnog volumena od 30 ili 125 ml, namijenjena za oralnu primjenu, stavlja se u jedno kartonsko pakiranje. Radi lakšeg korištenja lijeka, lijek je opremljen posebnom štrcaljkom za doziranje.

Tvrde želatinske kapsule br. 4 koje sadrže djelatnu tvar u obliku žutog praha bez mirisa pakirane su u blistere od 10 komada i smještene u kartonsku kutiju.

farmakološki učinak

Lijek osigurava sedativ, antipsihotik, hipnotik, antispazmodik , i, osim toga, antiemetičko farmakološko djelovanje na ljudskom tijelu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Budući da lijek pripada skupini antipsihotici , koji su pak piperidin derivati ​​fenotiazina , Neuleptil blokovi serotonergičkih, adrenergičkih i dopaminergičkih D2 receptora , i m-kolinergički receptori . Lijek bez stimulativne komponente djeluje na tijelo antipsihotik , i osim toga, sedativni, antiemetički, parasimpatolitički, adrenolitički i hipotermički učinak .

Lijek potencira djelovanje nenarkotika , i narkotičke tablete za spavanje i . Osim toga, lijek, imajući učinak na tijelo sedativni učinak, smanjuje razinu agresivnosti i razdražljivosti, a također djeluje kao hipnotički. Pošto se Neuleptil karakterizira selektivni normalizirajući utjecaj , ovaj lijek je klasificiran kao sredstva za korekciju ponašanja djece.

Indikacije za uporabu Neuleptila

Indikacije za upotrebu Neuleptila su: mentalni poremećaji , uključujući psihopatija, psihopatskih poremećaja i paranoidnih stanja , na primjer, i također, agresivno ponašanje , senilne i presenilne bolesti .

Kontraindikacije

  • porfirija i, uključujući u anamnezi;
  • bolesti prostatna žlijezda .

Osim toga, Neuleptil ne smijete uzimati zajedno s Levodopa tijekom terapijskog tretmana Parkinsonova bolest , kao i u slučaju preosjetljivosti na aktivni spoj periciazin i na druge komponente lijeka. Lijek treba koristiti s velikim oprezom kod starijih bolesnika, kao i onih koji pate od jetrena ili zatajenje bubrega i od .

Nuspojave

Prilikom uzimanja Neuleptila mogu se pojaviti sljedeće nuspojave lijeka:

  • (okulomotorna kriza , grčevit );
  • antikolinergički učinci ;
  • depresija i nagle promjene raspoloženja ;
  • ekstrapiramidalni poremećaji ;
  • suha usta ;
  • hipotenzija ;
  • pareza smještaja ;
  • galaktoreja ;
  • hipertemija ;
  • ginekomastija ;
  • debljanje ;
  • žutica ;
  • fotoosjetljivost .

Neuleptil kapi, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Prije svega, vrijedi naglasiti da doziranje lijeka, kao i raspored njegove primjene, ovise o stanju pacijenta, složenosti bolesti, kao i liječničkim receptima. Osim toga, oblik oslobađanja lijeka nije najmanje važan.

U skladu s uputama za Neuleptil kapi treba uzimati oralno:

  • za odrasle bolesnike u dozi od 30 do 100 mg. 2-3 puta dnevno;
  • za djecu stariju od 3 godine u dozi od 0,1 do 0,5 mg. po kilogramu tjelesne težine.

Gore navedene doze mogu se prilagoditi u slučaju hitne medicinske potrebe. Međutim, maksimalna dnevna doza lijeka za odrasle ne smije prelaziti 200 mg. Lijek u kapsulama koristi se tijekom liječenja odraslih bolesnika i koriste se slične doze od 30 do 100 mg. dnevno.

Predozirati

Nepoštivanje preporuka o doziranju lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica, koje se najčešće izražavaju u ekstrapiramidalni poremećaji . U nekim slučajevima, s predoziranjem Neuleptilom, pacijenti padaju u depresiju.

Interakcija

Strogo je zabranjeno koristiti ovaj lijek u kombinaciji s Levodopa , budući da je prisutnost utvrđena međusobni antagonizam između ova dva lijeka. Učinkovitost Neuleptila značajno se smanjuje kada se pije alkohol, kao i kada se uzima gvanetidin, sultoprid i drugi lijekovi koji se odnose na antihipertenzivnih lijekova i utječući

Potreban je veliki oprez pri primjeni Neuleptila i antihipertenzivnih lijekova , lijekovi koji utječu na živčani sustav, kao i antacidi, antikolinergici , uključujući .

Uvjeti prodaje

Na recept.

Uvjeti skladištenja

Budući da je Neuleptil uključen u Listu B, tijekom isteka roka valjanosti ovaj lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C, izvan dohvata djece i sunčeve svjetlosti.

Najbolje prije datuma

posebne upute

Ako se pojavi takva nuspojava lijeka, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste izvršili analizu krvi i isključili je. Tijekom liječenja Neuleptilom zabranjeno je piti alkoholna pića.

Kada koristite lijek tijekom liječenja bolesnika s epilepsija preporuča se provoditi konstantno elektroencefalološka kontrola . Osim toga, pri liječenju periciazinom posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće skupine bolesnika:

  • Starim ljudima;
  • ljudi koji boluju od bolesti kardiovaskularnog sustava ;
  • ljudi sa bubrežni , i zatajenje jetre .

Budući da prilikom uzimanja lijeka može postojati pospanost , osobito u početku, bolesnici bi trebali izbjegavati sve aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju (vožnja vozila ili rad s potencijalno opasnim mehanizmima).

Analozi

ATX kod razine 4 odgovara:

Trenutno se glavni strukturni analog Neuleptila može smatrati takvim lijekom Periciazin.

Za djecu

Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 3 godine.

S alkoholom

Za vrijeme uzimanja Neuleptila zabranjeno je piti alkoholna pića.

Tijekom trudnoće (i dojenja)

Iako uporaba lijeka nije zabranjena, u nekim slučajevima, tijekom dugotrajnog terapijskog liječenja Neuleptilom, žene su doživjele ekstrapiramidalni i gastrointestinalni poremećaji , na primjer, i drugi. Stoga je prije svega preporučljivo saznati hoće li očekivane koristi od uzimanja lijeka premašiti moguću štetu.

Osim toga, preporuča se smanjiti trajanje liječenja lijekom tijekom trudnoća . Ako medicinska potreba zahtijeva primjenu lijeka u trećem tromjesečju, preporuča se pratiti ga neko vrijeme. živčani sustav novorođenče

Zbog nedostatka pouzdanih podataka o učinku lijeka na majčino mlijeko, Neuleptil se ne preporučuje uzimati tijekom dojenje .

Uključeno u pripreme

Uključeno u popis (Nalog Vlade Ruske Federacije br. 2782-r od 30. prosinca 2014.):

VED

ONLS

ATX:

N.05.A.C.01 Periciazin

Farmakodinamika:

Periciazin je antipsihotik iz skupine piperidinskih derivata fenotiazina. Mehanizam djelovanja je kompetitivna blokada postsinaptičkih dopaminskih D2 receptora u mezolimbičkim strukturama mozga. Lijek ima antipsihotičko, antiemetičko i hipotermično djelovanje. Antidopaminergičko djelovanje pericijazina može dovesti do ekstrapiramidalnog sindroma, poremećaja kretanja i hiperprolaktinemije. Lijek blokira adrenergičke receptore retikularne formacije moždanog debla i središnje histaminske receptore, što rezultira izraženim sedativnim učinkom lijeka. Blokada perifernih H1-histaminskih receptora uzrokuje antialergijski učinak lijeka.

Periciazin smanjuje agresivnost, ekscitabilnost i dezinhibiciju, stoga se koristi kao “korektor ponašanja”.

Farmakokinetika:Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira i podvrgava se metabolizmu prvog prolaza u jetri i crijevima. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija u plazmi se otkriva nakon 2 sata.Veza s proteinima plazme je visoka - 90%. lako prodire kroz histohematske barijere, uključujući krvno-moždanu barijeru. Lijek se uglavnom metabolizira u jetri hidroksilacijom i konjugacijom. Metaboliti se izlučuju u žuč i zatim se mogu reapsorbirati u crijevima. Poluživot je 12-30 sati. Metaboliti se izlučuju mokraćom, a ostatak lijeka žučju i fecesom. Indikacije:
  • Psihopatija (razdražljiv i histeričan tip)
  • Shizofrenija
  • Kronični neshizofreni sumanuti poremećaji (paranoidni sumanuti poremećaji, kronične halucinatorne psihoze)
  • Agresivno ponašanje, anksioznost, psihomotorna agitacija

VI.G90-G99.G93.9 Oštećenje mozga, neoznačeno

XVIII.R40-R46.R45 Simptomi i znakovi vezani uz emocionalno stanje

XXI.Z55-Z65.Z60.0 Problemi povezani s prilagodbom na promjene načina života

V.F20-F29.F20 Shizofrenija

V.F20-F29.F25 Shizoafektivni poremećaji

V.F30-F39.F39 Poremećaj raspoloženja [afektivni] nespecificiran

V.F40-F48.F44 Disocijativni [pretvorbeni] poremećaji

V.F60-F69.F60 Specifični poremećaji ličnosti

VI.G40-G47.G40.9 Epilepsija, nespecificirana

XVIII.R40-R46.R45.1 Tjeskoba i uznemirenost

Kontraindikacije:
  • preosjetljivost,
  • glaukom zatvorenog ugla,
  • Bolesti prostate
  • Toksična agranulocitoza (anamneza)
  • Povijest porfirije
  • Istodobna primjena s dopaminergičkim agonistima (apomorfin, bromokriptin i drugi, osim njihove primjene u bolesnika s Parkinsonovom bolešću)
  • Akutna vaskularna insuficijencija (kolaps), zatajenje srca
  • Akutno trovanje tvarima koje deprimiraju središnji živčani sustav
  • Feokromocitom
  • Erb-Goldflamova bolest
  • Djeca mlađa od 3 godine
Pažljivo:
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (osobito ventrikularne aritmije, jer lijek produljuje QT interval)
  • Zatajenje bubrega i/ili jetre (smanjuje se metabolizam lijeka, povećava se rizik od njegovog nakupljanja u tijelu)
  • Starija dob (zbog pretjeranog hipotenzivnog i sedativnog djelovanja, ekstrapiramidnih poremećaja, paralitičkog ileusa, urinarne retencije zbog bolesti prostate)
  • Demencija u starijoj dobi (rizik od moždanog udara)
  • U bolesnika s čimbenicima rizika za moždani udar i tromboemboliju
  • Epilepsija (lijek smanjuje prag za aktivnost napadaja)
  • Parkinsonova bolest
  • Hipertireoza (povećan rizik od razvoja hipertireoze)
  • Rak dojke (povećan prolaktin u krvi može uzrokovati progresiju bolesti)
Trudnoća i dojenje:

Propisivanje periciazina moguće je tijekom trudnoće, ali svaki put je potrebno odvagnuti korist za majku u odnosu na rizik za fetus.

Zbog nedostatka podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko, ne preporučuje se njegova primjena tijekom dojenja.

Upute za upotrebu i doziranje:

Kapsule od 10 mg namijenjene su za oralnu primjenu odraslima, 4% otopina - za oralnu primjenu djeci.

Dnevna doza za odrasle je od 30 do 100 mg.

Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 ili 3 doze, a većinu doze treba uzeti navečer.

Za djecu se dnevna doza izračunava po kg tjelesne težine: 0,1-0,5 mg/kg dnevno.

Za liječenje starijih bolesnika doze se smanjuju 2-4 puta.

Nuspojave:
  • Hipotenzija
  • Tahikardija
  • Apatija
  • Respiratorna depresija
  • Nadutost, zatvor, crijevna opstrukcija
  • Ekstrapiramidni poremećaji - hipertonus mišića, tremor, akatizija
  • Sedacija ili pospanost
  • Neuroleptički maligni sindrom
  • Hiperprolaktinemija
  • Alergijske reakcije
  • Fotosenzibilizacija, kontaktna senzibilizacija kože
Predozirati:

Simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava od pospanosti do kome s arefleksijom, sniženi krvni tlak, tahikardija, aritmije, hipotermija, tremor, rigidnost mišića, konvulzije, cijanoza, apneja.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija:

Primjena periciazina s dopaminergičkim agonistima u bolesnika bez Parkinsonove bolesti (apomorfin, bromokriptin, entakapon, lisurid, pergolid) je kontraindicirana jer postoji međusobni antagonizam između ovih lijekova.

Ako je bolesnicima s Parkinsonovom bolešću potrebno liječenje antipsihoticima, dopaminergičke agoniste najprije treba prekinuti uz postupno smanjivanje doza.

Konzumacija alkohola s pericijazinom pojačava sedativni učinak potonjeg.

Pericijazin smanjuje učinkovitost amfetamina, klonidina i gvanetidina.

Kombinirana primjena sa sultopridom povećava rizik od razvoja ventrikularnih aritmija (osobito ventrikularne fibrilacije).

Istodobna primjena periciazina s lijekovima koji produljuju QT interval i tiazidskim diureticima povećava rizik od razvoja aritmija.

Istodobna primjena s antihipertenzivima povećava hipotenzivni učinak, ponekad dovodeći do ortostatske hipotenzije.

Istodobna primjena periciazina s lijekovima koji depresiraju središnji živčani sustav povećava depresiju središnjeg živčanog sustava i povećava rizik od razvoja respiratorne depresije.

Primjena s tricikličkim antidepresivima, MAO inhibitorima, maprotilinom povećava rizik od razvoja neuroleptičkog malignog sindroma.

Propisivanje zajedno s atropinom i drugim antikolinergicima dovodi do nakupljanja nuspojava (suha usta, zatvor, retencija urina, toplinski udar).

Istodobna primjena s litijevim solima povećava ekstrapiramidalne poremećaje.

Periciazin smanjuje učinke alfa i beta agonista (,).

Periciazin smanjuje emetički učinak apomorfina i pojačava njegov inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.

Istodobna primjena s hipoglikemicima smanjuje njihov hipoglikemijski učinak.

Periciazin smanjuje učinak supresora apetita.

Posebne upute:

Tijekom liječenja potrebno je pratiti sastav krvi (mogu se razviti leukopenija i agranulocitoza).

U slučaju neobjašnjivog naglog porasta tjelesne temperature, liječenje lijekom treba prekinuti.

Tijekom liječenja zabranjena je konzumacija alkohola.

Ako se pojave nadutost i bolovi u trbuhu, treba isključiti paralitički ileus.

Ukidanje lijeka koji se koristi u visokim dozama treba provoditi postupno.

Zbog mogućnosti fotosenzitivnosti, pacijenti koji ga uzimaju trebaju izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost.

Vozači vozila i ljudi koji rade s potencijalno opasnim mehanizmima trebaju biti oprezni, jer lijek uzrokuje pospanost i smanjuje brzinu psihomotornih reakcija.

upute