Simptomi lutajuće slezene. Vagalna slezena

Danas ćemo govoriti o tome kako izgledaju znakovi bolesti slezene. Ovo je još uvijek slabo proučen organ, o kojem možemo samo reći da se bori protiv pojave u krvi abnormalnih stanica i mikroorganizama koji ugrožavaju ljudsko zdravlje. Zanimljivo je da kada se slezena ukloni, čini se da drugi organi preuzimaju te funkcije. Ali on je olako tretira kao beskoristan organ, budući da slezena obavlja važne funkcije koje su joj dodijeljene, čak i ako nisu u potpunosti proučene.

Nedostatak slezene: simptomi bolesti

U slučaju poremećaja u intrauterinom razvoju djeteta, mogu se pojaviti patološka stanja imenovanog organa. Na primjer, njegova potpuna odsutnost (asplenija). Ova pojava je rijetka, a uvijek je praćena malformacijama drugih sustava, najčešće kardiovaskularnog. U pravilu, asplenija se ne manifestira izvana i otkriva se samo tijekom posebnog pregleda.

"Lutajuća" slezena: simptomi bolesti

"Lutajuća" slezena nastaje zbog promjene oblika organa. Istodobno, izgleda izduženo, s neravnim rubovima, a ligamenti koji povezuju slezenu s okolnim tkivima vrlo su slabi. Ova patologija ne zahtijeva liječenje, ali uvijanje noge može uzrokovati nepodnošljivu bol u trbuhu. U tom slučaju uklanja se slezena.

Slezena: simptomi bolesti povezani s infarktom organa

Začepljenje krvnih žila tijekom infarkta slezene uzrokuje nekrozu tkiva i disfunkciju dotičnog organa. Malo područje oštećenja, u pravilu, ne uzrokuje pritužbe, osim blage boli u lijevom hipohondriju. A s velikim srčanim udarom, bol postaje oštra, zrači u donji dio leđa ili ispod lijeve lopatice. Obično se pojačava kod bilo kakvog stresa: kašljanja, promjene položaja tijela, dubokog udaha itd. Tlak pada, bolesnik ima primjetnu tahikardiju, a moguće je i povraćanje. Kada dođe do gnojenja, nakon nekoliko sati temperatura može porasti i pojaviti se zimica.

Slezena: simptomi bolesti povezani s apscesom

Apsces je nakupljanje gnojnog sadržaja u nekom organu ili dijelu tijela. Slična bolest može utjecati na slezenu u slučaju komplikacija, na primjer, malarije ili tifusa, upalnih procesa u mjehuru, srcu ili općeg trovanja krvi. Neuklonjeni krvni ugrušci također se mogu gnojiti ako je slezena ozlijeđena. U takvim slučajevima, pacijent osjeća bol u hipohondriju, zrači u lijevo rame, zabrinut je zbog snažnog porasta temperature, tahikardije, ponekad se pojavljuje nedostatak zraka i kašalj - u slučaju kompresije pluća velikim apscesom. .

Simptomi rupture slezene

Neke bolesti ili ozljede, poput uboda, kompresije trupa ili jakog udarca, mogu dovesti do pucanja dotičnog organa. U ovom slučaju, uz karakterističnu bol u lijevom hipohondriju, bljedilo kože i pojačano znojenje, pacijent može početi osjećati bljeskove svjetla pred očima, a vid može oslabiti i postati zamagljen. Često se u tom trenutku mogu pojaviti zbunjenost, vrtoglavica i žeđ. Takvi simptomi su znak opasnosti od krvarenja u trbušnu šupljinu i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Slezena je važan organ u sustavu regulacije kvalitete krvi, iako nije vitalni organ. Simptomi bolesti slezene su blagi i obično se miješaju sa susjednim organima. Bolesti uzrokuju mnogo štete ljudskom zdravlju, jer se dijagnoza često javlja u kasnijim fazama. Da bi se riješili patologija, koristi se složeno liječenje, ponekad operacija.

Vrste bolesti

Zbog činjenice da slezena nije vitalni organ, mnogi ljudi vjeruju da njezine bolesti nisu opasne niti rijetke, što je apsolutna zabluda. Klasifikacija bolesti slezene:

• ciste;
• tumori;
• infarkt slezene;
• atrofija;
• fibroza;
• apsces;
• kongenitalne patologije (lutajuća slezena, koja se rjeđe dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena);
• tuberkuloza;
• upala itd.

Glavni uzroci i simptomi

Slezena je lokalizirana u desnom hipohondriju. Zbog prisutnosti guste membrane, pacijent praktički ne osjeća da organ boli. Jedini čimbenik koji je obično alarmantan je povećanje veličine, koje se često može vidjeti bez pomoći liječnika. Ponekad se patologija slezene manifestira na sljedeći način:

Sljedeće može uzrokovati manifestaciju patoloških procesa:

• neoplazme benigne ili maligne prirode;
• helminti;
• problemi s venama;
• ozljede bilo koje prirode (na primjer, fibroza);
• poremećaji kardiovaskularnog sustava;
• nasljedna predispozicija;
• cista u susjednom organu itd.

Razvojne anomalije

Defekti slezene javljaju se u razdoblju dok je dijete u maternici. Tipično, takve bolesti nisu pojedinačne, već utječu na nekoliko organa i sustava. Na primjer, slezena se može lokalizirati u hernijalnoj vrećici i uklanja se zajedno s hernijom. Moguće anomalije razvoja organa:

• asplenija - nema simptoma;
• nekarakteristični položaj i lokalizacija - ne uzrokuje neugodne osjete;
• lutajuća slezena - asimptomatska je ako nema torzije, što je popraćeno oštrom i jakom boli;
• pomoćna slezena (u bilo kojem organu trbušne šupljine) - jedna ili više dodatnih slezena, koje u normalnim uvjetima ne zahtijevaju intervenciju.

Srčani udar je opasna bolest. Simptomi bolesti ponekad su potpuno odsutni. Događa se da se bolest pojavi iznenada, ali uglavnom se razvija u pozadini teških bolesti koje utječu na nekoliko organa, što uzrokuje povećani stres na slezenu, što je uzrok srčanog udara. Istodobno se zatvaraju žile koje osiguravaju protok krvi, što uzrokuje odumiranje tkiva. To utječe na funkcioniranje slezene. Simptomi bolesti:

• oštri bolovi koji su lokalizirani u lijevom hipohondriju i nastaju iznenada;
• mučnina;
• gagging;
• vrućica;
• bol u prsnoj kosti koja puca u rame;
• zimica;
• tahikardija;
• problemi s disanjem itd.

Upala

Takva bolest slezene gotovo uvijek nije neovisna, već se razvija paralelno s upalom u drugim organima ili s teškom infekcijom, na primjer, s tuberkulozom. To uzrokuje prilično nejasne simptome, koji se rijetko uspoređuju sa slezenom:

• akutna bol u cijelom peritoneumu;
• mučnina;
• gagging;
• očitanja temperature su malo povećana (ponekad jako);
• povećanje upaljenog organa;
• zimica;
• povećan broj otkucaja srca.

Apsces slezene

Apscesi su jedno od najopasnijih patoloških stanja. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, mali i ogromni (mali nisu opasni). Simptomi bolesti su izraženi. Trebate odmah konzultirati liječnika, jer bez hitne medicinske pomoći prognoza je vrlo nepovoljna. Klinička slika apscesa:

• jaka nepodnošljiva bol u lijevom hipohondriju;
• jak skok u pokazateljima temperature;
• pacijent se osjeća bolesno;
• gagging;
• vrućica;
• tahikardija;
• dispneja;
• potpuni nedostatak želje za jelom;
• organ se povećava;
• Stalno mi se vrti u glavi itd.

Sljedeći čimbenici izazivaju razvoj apscesa:

• upalni proces u mokraćnom sustavu, u unutarnjoj ovojnici srca ili zbog trovanja krvi;
• komplikacija opasnih infekcija, kao što je tifusna groznica;
• ozljeda slezene (krvni ugrušci se supuriraju) itd.

Tuberkuloza

Kochov bacil, koji uzrokuje razvoj tuberkuloze, obično ulazi u slezenu iz dišnog sustava. Poraz ne nastaje sam od sebe. Praktično nema znakova bolesti:

• očitanja temperature su malo povećana;
• povećanje organa zbog nakupljanja tekućine itd.

Cista organa

Vrste cista:

Znakovi:

• tupa bol;
• osjećaj težine;
• biti bolestan;
• zatvor ustupa mjesto proljevu;
• alergije;
• disfunkcija organa (za velike veličine);
• povećanje organa itd.

Neoplazme

Neoplazme su benigne ili maligne. Dobroćudni tumori:

• fibrom;
• hemangioma;
• limfangioma

Maligne neoplazme:

• angiosarkom;
• limfosarkom;
• fibrosarkom;
• retikulosarkom;
• hemangioendoteliom.

Pojava malignog tumora u slezeni izuzetno je rijetka, vjerojatnije je da će biti pogođen metastazama. Klinička slika u ranim fazama ne dopušta posumnjati na prisutnost problema; samo kako tumor raste, pojavljuju se prvi znakovi patologije:

• težina lijevo ispod rebara;
• prostracija;
• povećani limfni čvorovi;
• iznenadni teški gubitak težine;
• hiperhidroza;
• povećanje trbušne šupljine, jer se tamo nakuplja tekućina itd.

Druge bolesti

Uzrok problema s organom također je:

• hemolitička anemija;
• fibroza;
• amildoioza;
• ciroza;
• splenitis (upala, često kao komplikacija fibroze);
• hepatolienalni sindrom;
• sindrom splenske fleksure debelog crijeva (plinovi se nakupljaju u fleksuri crijeva);
• hepatitis;
• leukemija, itd.

Hepatolienalni sindrom je bolest koja se razvija istovremeno u jetri i slezeni. Bolest ukazuje na ozbiljne bolesti trbušnih organa, metaboličke poremećaje, zarazne bolesti itd. Potrebna je pažljiva dijagnoza i složene metode liječenja. Samoliječenje je opasno po život.

Dijagnostički postupci

Sindromi i druge patologije slezene mogu se liječiti tek nakon istraživanja zbog gotovo potpunog odsustva simptoma. Metode dijagnostičkih postupaka:

• uzimanje anamneze;
• vizualni pregled;
• palpacija (osobito informativna u asteničnim ženama);
• X-ray pregled;
• biopsija i histologija biopsije;
• biokemija;
• opći test krvi (zahvaljujući općoj analizi može se pratiti smanjenje razine trombocita, crvenih krvnih stanica i leukocita);
• kompjutorizirana tomografija itd.

U ljudskom tijelu niti jedan element ne postoji "tek tako". Nema nepotrebnih ili "suvišnih" organa, nema beskorisnih mehanizama, svaki detalj velikog "uređaja" obavlja svoju funkciju. Gotovo svi unutarnji organi su vitalni: nemoguće je živjeti bez srca, mozga, jetre ili bubrega. Međutim, postoji organ čija namjena većini ljudi često ostaje misterij. Govorimo o slezeni. Mnogi ljudi ne znaju gdje se nalazi i zašto je potreban. Sukladno tome, također neće biti moguće prepoznati njegovu patologiju. A ove bolesti mogu predstavljati prilično ozbiljnu prijetnju životu. Zato je važno detaljno razmotriti anatomiju, fiziologiju i bolesti slezene: simptome i liječenje.

Slezena je unutarnji, nešuplji organ koji nema para, za razliku od pluća ili bubrega. Nije jedan od vitalnih organa, ali ima važnu ulogu u funkcioniranju tijela.

Nalazi se u trbušnoj šupljini u lijevom hipohondriju. Može se palpirati ("opipljivo") samo kod mršavih, asteničnih ljudi ili kod određenih bolesti, kada se slezena može povećati do desne ilijačne regije. Uglavnom, možete ga pronaći "rukama" samo karakterističnom promjenom zvuka udaraljki (metoda istraživanja, analiza zvuka lupkanja jednog prsta po drugom, postavljenog na ljudsko tijelo u određenom području).

Ovaj organ je oblikovan pomalo poput bubrega. Ima konveksnu i ravnu površinu, žlijeb, koji je ušće krvnih žila i živaca, a prekriven je s dvije membrane - fibroznom i seroznom.

Slezena se opskrbljuje krvlju vlastitom arterijom, koja proizlazi iz celijačnog debla; venski odljev se javlja u sustav portalne vene.

Stol. Glavne funkcije slezene.

Prije razmatranja bolesti slezene, potrebno je razjasniti jednu vrlo važnu točku. Postoje bolesti organa (tema ovog članka) i postoje stanja i bolesti u kojima slezena reagira i pojavljuju se neki simptomi s njene strane.

Poremećena funkcija slezene može se razviti s anemijom 3. stupnja, zaraznom patologijom, portalnom hipertenzijom i hematopoetskim poremećajima. Postoje tri patološka stanja koja treba razlikovati.

Ali bolesti same slezene uključuju sljedeće skupine:

• anatomski nedostaci;
• ozljede i druge povrede integriteta;
• bolesti;
• neoplazme.

Anomalije anatomskog razvoja

Defekti u razvoju jedno su od nepredvidivih područja medicine. Čak i najuspješnija žena u svakom pogledu može roditi dijete s ozbiljnim razvojnim anomalijama. Većina njih danas se može otkriti u fazi prenatalne dijagnoze, tj. u maternici.

1. Asplenija. Ovo je defekt kod kojeg se slezena uopće ne razvija. U izoliranom obliku, ova se patologija praktički ne pojavljuje, anomalija je obično popraćena malformacijama kardiovaskularnog i drugih sustava.
2. Distopija. Ovo je stanje u kojem se slezena ne nalazi u lijevom hipohondriju, već u drugom dijelu trbušne šupljine.
3. Lutajuća slezena. Ovo je nedostatak karakteriziran slabošću ligamentnog aparata organa. Ovo stanje je opasno jer se slezena može uvijati na vaskularnoj peteljci, a tada se javljaju simptomi akutnog abdomena, pa je potrebna hitna kirurška intervencija.
4. Akcesorna slezena. Ovo je stanje u kojem se stvaraju "dodatni" organi, obično mnogo manji i nesposobni za funkcioniranje. Njihov broj može varirati od jednog do stotine.

Liječenje anatomskih abnormalnosti ne provodi se uvijek. Asplenija se ne može izliječiti, ali ova mana nije nespojiva sa životom. Distopija se također obično ni na koji način ne ispravlja. Akcesorne slezene mogu se odstraniti kirurški, a lutajuća slezena osigurava se jačanjem njezinog ligamentarnog aparata (također samo kirurški).

Stol. Oštećenje slezene.

U svakom slučaju, kršenje integriteta slezene uvijek je popraćeno unutarnjim ili vanjskim krvarenjem. Simptomi koji prate gubitak krvi:

• jako bljedilo kože;
• hladan ljepljiv znoj;
• slabost;
• vrtoglavica;
• treperenje muha pred očima;
• zamračenje očiju;
• gubitak svijesti.

Osim toga, pojavljuju se znakovi oštećenja organa:

• osjećaj punoće, rastezanje u lijevom hipohondriju;
• akutna ili intenzivna bolna bol u abdomenu, više s lijeve strane, koja se može proširiti na područje lijevog ramena i lopatice;
• neugodni osjećaji se pojačavaju pri udisanju ili kašljanju;
• kada sjedi, bol je manje intenzivna;
• mučnina, povraćanje;
• hematom.

Liječenje u takvoj situaciji je samo kirurško. Najčešće se pribjegava potpunom uklanjanju slezene, jer ju je praktički nemoguće zašiti.

Bolesti slezene

Postoje patologije čiji se "radijus djelovanja" proteže samo na slezenu ili uglavnom na ovaj organ.

Akutna ishemija slezene praćena infarktom

Ishemija je nedostatak opskrbe krvlju organa ili tkiva. Izrazi "ishemični infarkt miokarda" i "ishemični moždani udar" često se čuju. Međutim, srčani udar se može razviti ne samo u srcu, već u bilo kojem organu ljudskog tijela. Dakle, infarkt slezene je stanje kritičnog nedostatka opskrbe krvlju, uslijed čega tkivo organa umire i postaje nekrotično.

Razlozi za ovo stanje mogu biti:

• tromboembolija slezene arterije ili njezinih grana, ili tromboza intrasplenalnih žila (na primjer, s tumorskim metastazama, aterosklerozom, itd.);
• patologija vezivnog tkiva;
• zarazne bolesti;
• tumorske bolesti;
• hemolitička anemija.

Klinička slika određena je veličinom područja u zoni ishemije i naknadne nekroze. Što je taj prostor veći, simptomi su izraženiji. Infarkt slezene manifestira se:

• bol u lijevom hipohondriju, koja se može proširiti na leđa i često se pojačava s udisanjem;
• osjećaj pritiska;
• bol pri pritisku na točku koja se nalazi između dviju nogu sternokleidomastoidnog mišića vrata.

Liječenje može biti ili konzervativno ili kirurško. U prvom slučaju provodi se postupak trombolize (cijepanje formiranog krvnog ugruška davanjem posebnih lijekova) ili liječenje zarazne ili tumorske bolesti. U drugoj situaciji izvodi se splenektomija (uklanjanje slezene).

Apscesacija

Apsces je šupljina ispunjena gnojem. Može biti ograničen formiranom kapsulom ili se može nalaziti samo u okviru upalnog jastuka imunoloških stanica koje okružuju područje gnojnog topljenja tkiva.

Najčešće se apscesi slezene razvijaju kao posljedica širenja bakterija u ovaj organ iz nekog primarnog žarišta. Na primjer, to se često događa kod infektivnog endokarditisa i salmoneloze. Osim toga, infekcija može prekriti ožiljak na mjestu infarkta slezene.

Simptomi u ovoj situaciji su prilično jasni:

• povišena tjelesna temperatura iznad 38 ° C;
• oštra, intenzivna bol u lijevom abdomenu, prsima, lijevom ramenu (ne smije se miješati s infarktom miokarda);
• napetost u trbušnim mišićima koju ne možete sami otkloniti.

Terapija najčešće uključuje korištenje antibakterijskih lijekova. Možete koristiti lijekove iz skupine makrolida (klaritromicin, josamicin), fluorokinolona (levofloksacin), karbapenema (imipenem). Međutim, ako liječenje lijekovima ne daje rezultate, potrebna je kirurška intervencija. Teoretski je moguće otvoriti i drenirati leziju, ali obično se slezena jednostavno ukloni.

Apsces slezene - MRI

Tuberkuloza je, suprotno uvriježenom mišljenju, bolest koja ne pogađa samo pluća. Mycobacterium tuberculosis može se proširiti na sve organe i tkiva, uključujući i slezenu. Prilično je teško dijagnosticirati takav proces, još je teže posumnjati u sebe.

Znakovi ove bolesti su vrlo rijetki:

• povećana slezena različite težine;
• ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
• povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih razina (do 38 ° C);
• Može postojati anemija, koja se očituje slabošću, nedostatkom daha, bljedilom, nemotiviranim umorom, propadanjem kose i noktiju te urinarnom inkontinencijom.

Liječenje se provodi posebnim kemoterapijskim lijekovima koji djeluju na acidorezistentne Kochove bacile. Postoje 4 klinička protokola za liječenje tuberkuloze. Ovisno o osjetljivosti mikobakterija na antibakterijske lijekove, težini lezije i općem somatskom statusu, odabire se odgovarajuća terapija za situaciju. Ponekad je propisano uklanjanje organa.

Tuberkuloza slezene - fotografija

Sifilitička lezija

Kada blijeda treponema uđe u slezenu, u njoj se razvijaju karakteristične promjene - prvo nastaje primarni šankr, a zatim sekundarne i tercijarne lezije. Sve do uništenja organa i krvarenja iz njega.

Potrebno je liječiti samu infekciju, u tu svrhu koriste se antibakterijski lijekovi.

Ehinokokna invazija

Kirurško liječenje je splenektomija. Važno je spriječiti pucanje ciste kako bi se izbjegao toksični šok.

Mogu biti prave i lažne, a postoje i ciste ligamenata slezene. To su šupljine ispunjene seroznom tekućinom, omeđene kapsulom vezivnog tkiva. Ne mora se klinički manifestirati. Kada rastu, manifestacije su slične ehinokoknim cistama.

Liječenje nije uvijek potrebno. Ako cista raste ili se pojavljuju mnoge nove - splenektomija.

Tumori slezene

Javljaju se i benigne i maligne neoplazme. S bilo kojim tumorom, slezena će se povećati, što će rezultirati osjećajem punoće u lijevom hipohondriju. Može se pojaviti tupa, blaga bol.

S malignim neoplazmama dodaju se opći simptomi:

• nemotivirana slabost, letargija;
• nemotivirani gubitak težine;
• mučnina, gubitak apetita;
• povećano znojenje;
• stalni blagi porast temperature.

Liječenje ovisi o vrsti tumora. Za benigne tumore terapija možda nije potrebna ako je bolest asimptomatska. Ako vam tumor smeta, izvadite slezenu. U slučaju kancerogenog tumora koristi se kirurški zahvat (ako je moguće), kemoterapija, zračenje i druge specifične metode.

Dakle, nijedna bolest slezene nema specifične simptome. Stoga ih je teško dijagnosticirati. Međutim, neugodni osjećaji u lijevom hipohondriju, bol i osjećaj pritiska trebali bi ukazivati ​​na probleme s ovim organom.

Video - Palpacija slezene

5083 0

Lipoidoza (bolesti skladištenja)

U djece sa splenomegalijom na dijagnozu se može posumnjati na temelju anamneze, fizikalnog pregleda, krvnih razmaza, aspirata koštane srži i specifičnih enzimskih testova. Većina ovih poremećaja dovodi do smrti u djetinjstvu.

Gaucherova bolest uzrokuje nakupljanje β-glukocerebrozida u lizosomima retikuloendotelnih stanica slezene, jetre, limfnih čvorova, koštane srži i središnjeg živčanog sustava. Najozbiljnija komplikacija ove bolesti je značajno povećanje slezene, što uzrokuje bol, a ponekad i hipersplenizam. Za ovu bolest indicirana je splenektomija.

Međutim, trenutni učinak operacije ubrzo se poništava ubrzanim taloženjem enzimskog supstrata u stanicama retikuloendotelnog sustava u jetri i koštanoj srži, što dovodi do hepatomegalije, bolova u kostima i smanjene funkcije i jetre i kostiju. Također postoje izvješća o sve većoj učestalosti sepse nakon splenektomije. Upravo iz tih razloga djelomična splenektomija, nekirurška i kirurška, uspješno se koristi od 1980. godine.

Tumori

Hamartomi se obično predstavljaju kao nodularne nakupine crvene pulpe. Hemangiomi mogu biti pojedinačni ili multipli, kapilarni ili kavernozni, a ponekad dovode do koagulopatije. Ponekad postoje indikacije za operaciju u dijagnostičke svrhe ili za uklanjanje kliničkih manifestacija.

Bilo koji zloćudni tumori koji primarno nastaju u limfnim čvorovima mogu se također primarno razviti u slezeni. Takvi tumori su izuzetno rijetki, najčešće su to limfomi. Neki kliničari ne smatraju ove tumore primarnima osim ako postoji splenomegalija, osim ako su druge bolesti isključene svim mogućim dijagnostičkim testovima i ako je bolest pronađena negdje drugdje (osim slezene) tijekom 6 mjeseci.

Samo 1-2% limfoma primarno nastaje u slezeni. Noduli limfoma malih stanica obično su ravnomjerno raspoređeni kroz povećanu slezenu. Nodule limfoma velikih stanica nakupljaju se, u pravilu, u obliku velikih tumorskih čvorova, neravnomjerno raspoređenih u slezeni. Ponekad benigna reaktivna limfoidna hiperplazija nalikuje limfomu. Limfomatozna slezena rijetko puca i stoga je rijetko potrebno uklanjanje.

Hodgkinova bolest obično zahvaća slezenu. Splenektomija ili njezine varijante koriste se za prepoznavanje i dijagnosticiranje Hodgkinove bolesti koja se nalazi ispod dijafragme. Većina ovih "postupnih" (jedna od faza dijagnostike i liječenja) laparotomija izvodi se kroz uzdužni središnji rez. Ekstenzivno se uzimaju limfni čvorovi za biopsiju, dva presjeka jetre, te se radi splenektomija. Neki kirurzi preferiraju mali poprečni rez u lijevom gornjem kvadrantu abdomena, ali u ovom slučaju, kod djevojčica, mora se napraviti drugi rez za ovariopeksiju.

Treba uložiti sve napore kako bi se sačuvala slezena, ali većina onkologa preferira uklanjanje cijele slezene. Rizik od izostanka Hodgkinove bolesti s djelomičnom splenektomijom procjenjuje se na približno 11%. Uz normalnu ili malu slezenu, Hodgkinova bolest je nađena u otprilike trećini slučajeva.

Zahvaćenost slezene preteča je oštećenja jetre (limfni put) i koštane srži (hematogeni put). Stanje čvorova u hilumu slezene ne mora nužno odražavati stupanj njezine uključenosti u proces. Ako je slezena značajno zahvaćena, biopsija nije potrebna. U većini slučajeva potrebno je ukloniti i zahvaćene limfne čvorove u abdomenu.

Nema uvjerljivih dokaza da splenektomija kod Hodgkinove bolesti povećava toleranciju na kemoterapiju i radioterapiju, ali nema sumnje da radioterapija zračenjem lokaliziranim na lijevoj polovici, uključujući i ono usmjereno na slezenu, uzrokuje značajna oštećenja lijevog pluća ili bubrega.

U 7% bolesnika nakon laparotomije, koja nije otkrila promjene, razvijaju se abdominalne manifestacije Hodgkinove bolesti. Nakon laparotomije, 9-15% pacijenata ima manje komplikacije, a 3% - velike. U 10% slučajeva razvija se adhezivna crijevna opstrukcija, odnosno 2 puta češće nego općenito kod laparotomija.

Infekcija nakon splenektomije vrlo je važna kod pacijenata koji su podvrgnuti splenektomiji kao dijelu liječenja Hodgkinove bolesti. Tijekom prvih 5 godina nakon dijagnoze Hodgkinove bolesti u djetinjstvu, mortalitet je veći kod liječenja koje uključuje splenektomiju nego kod liječenja bez splenektomije. Stoga neki onkolozi koriste lokalnu radioterapiju u stadiju I bolesti, a niske doze radioterapije i kemoterapije bez operacije u stadiju II, III i IV.

Akutna leukemija i maligna histiocitoza mogu dovesti do splenomegalije bez sustavnih manifestacija. Angiosarkom, fibrozni histiocitom i fibrosarkom, prema literaturi, rijetko nastaju prvenstveno u slezeni. Iako je u većini slučajeva prave policitemije slezena povećana, splenektomija je u takvim situacijama neučinkovita. Opisana su vrlo rijetka opažanja metastaza primarnih tumora drugih lokalizacija u slezenu.

Lutajuća slezena

Riža. 43-5 (prikaz, ostalo). Vaskularni i peritonealni ligamenti koji "objesavaju" slezenu, idući do želuca, gušterače, dijafragme, bubrega i debelog crijeva.

Lutajuća slezena je češća kod dječaka

Ako slezena nije infarktirana, treba razmotriti splenopeksiju, iako nema studija koje bi poduprle učinkovitost ovog postupka. Eliminacija torzije bez splenopeksije bila je neuspješna.

U takvim slučajevima, preporučljivo je započeti s imunizacijom i antibioticima sve dok ne bude jasno da je slezena koja se ne uvrne doista sposobna za život. Opisane su različite, više ili manje učinkovite metode splenopeksije: šivanje slezene, stvaranje retroperitonealne vrećice, korištenje posebnog praha koji potiče stvaranje adhezija i time fiksaciju organa.

K.U. Ashcraft, T.M. Držač

SPLEN VAGUS

(lien mobilis) slezena, prekomjerno pomaknuta zbog slabosti svog ligamentarnog aparata; češće razvojna anomalija.

Medicinski pojmovi. 2012

Također pogledajte tumačenja, sinonime, značenja riječi i što je VAGUS SPLEN na ruskom u rječnicima, enciklopedijama i referentnim knjigama:

• SLEZENA u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona.
• SLEZENA u Enciklopediji biologije:
  , neparni organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini; obavlja imunološke, filtracijske i hematopoetske funkcije, sudjeluje u metabolizmu, gl. arr. proteini...
• SLEZENA
  neparni organ kralješnjaka i čovjeka, smješten u trbušnoj šupljini. Jedan od glavnih rezervoara ("depo") krvi; sudjeluje u hematopoezi, metabolizmu...
• SLEZENA u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB.
• SLEZENA u Modernom enciklopedijskom rječniku:
  
• SLEZENA u Enciklopedijskom rječniku:
  neparni organ kralješnjaka i čovjeka, smješten u trbušnoj šupljini. Jedan od glavnih rezervoara ("depoa") krvi uključen je u hematopoezu, metabolizam...
• SLEZENA u Enciklopedijskom rječniku:
  , -i, ak. U životinja i ljudi: organ smješten u trbušnoj šupljini uključen u hematopoezu i metabolizam. II prid. ...
• SLEZENA
  SLEZENA, neparni organ kralježnjaka i čovjeka, smješten u trbušnoj šupljini. Jedan od glavnih spremnici krvi ("depoi"); sudjeluje u hematopoezi...
• LUTANJE u Velikom ruskom enciklopedijskom rječniku:
  Lutajući bubreg, abnormalno pokretljiv ili pomaknut sa svog uobičajenog mjesta (npr. spušteni bubreg ili nefroptoza). Može izazvati bol, mučninu i crijevne smetnje. ...
• SLEZENA* u Enciklopediji Brockhausa i Efrona.
• SLEZENA u Collierovom rječniku:
  najveći limfoidni organ, ovalnog spljoštenog oblika, sličan žlijezdi i smješten u gornjem lijevom dijelu trbušne šupljine, iza ...
• SLEZENA u potpunoj naglasnoj paradigmi prema Zaliznyaku:
  slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, slezena, ...
• SLEZENA u Veselom etimološkom rječniku:
  - žensko...
• SLEZENA u rječniku sinonima ruskog jezika.
• SLEZENA u Novom objašnjavajućem rječniku ruskog jezika Efremove:
  
• SLEZENA u Lopatinovom rječniku ruskog jezika:
  slezena, -i, r. pl. ...
• SLEZENA u Potpunom pravopisnom rječniku ruskog jezika:
  slezena, -i, r. pl. ...
• SLEZENA u Pravopisnom rječniku:
  slezena, -i, r. pl. ...
• SLEZENA u Rječniku ruskog jezika Ožegova:
  U životinja i ljudi: organ smješten u trbušnoj šupljini uključen u hematopoezu i metabolizam ...
• SLEZENA u Dahlovom rječniku:
  supruge trbušna utroba, u lijevom iliumu, nasuprot jetre; svrha mu je mračna; čini se da je to povezano s živčanim sokovima, kao što je jetra s...
• SLEZENA u Modernom rječniku objašnjenja, TSB:
  neparni organ kralješnjaka i čovjeka, smješten u trbušnoj šupljini. Jedan od glavnih rezervoara ("depo") krvi; sudjeluje u hematopoezi, metabolizmu...
• SLEZENA u Ušakovljevom objašnjenju rječnika ruskog jezika:
  slezena, g. Organ u lijevom hipohondriju, sličan po strukturi i funkciji limfnim žlijezdama, uključen u proizvodnju krvi. Povećana slezena...
• SLEZENA u Efraimovu rječniku objašnjenja:
  i. Hematopoetski organ smješten u trbušnoj šupljini kralješnjaka i čovjeka, sudjeluje u metabolizmu i obavlja razne zaštitne…
• SLEZENA u Novom rječniku ruskog jezika Efremove:
  i. Hematopoetski organ smješten u trbušnoj šupljini kralješnjaka i čovjeka, sudjeluje u metabolizmu i obavlja razne zaštitne…
• SLEZENA u Velikom modernom objašnjavajućem rječniku ruskog jezika:
  i. Hematopoetski organ smješten u trbušnoj šupljini kralješnjaka i čovjeka, sudjeluje u metabolizmu i obavlja razne zaštitne…
• LUTAJUĆI BUBREG
  (sin. nefroptoza) - prekomjerna pokretljivost bubrega s oštećenom hemodinamikom i urodinamikom (otjecanje urina), koja nastaje zbog slabosti ligamentnog aparata ...
• FLIKTENA LUTAJUĆA u medicinskom smislu:
  (phlyctaena migrans) vidi čupavi keratitis...
• Lutajući erizipel u medicinskom smislu:
  (p. migrans) vidi Erysipelas migrans...
• VAGUSNI BUBREG u medicinskom smislu:
  (ren migrans, ren mobilis) vidi Nephroptosis ...
• Lutajuća mezenhimalna stanica u medicinskom smislu:
  (s. migrans mesenchymalis) lutajući K. mezenhimski ...
• Lutajuća histiogena stanica u medicinskom smislu:
  (s. migrans histiogena) lutajući K., koji proizlazi iz ...
• Hematogeno lutajuće stanice u medicinskom smislu:
  (p. migrans haematogena) lutajući K., koji nastaje iz krvne stanice (limfocita, ...
• Lutajuća ćelija u mirovanju u medicinskom smislu:
  vidi Sjedilački makrofag...
• STANICA VAGUSA u medicinskom smislu:
  (p. migrans; sin. amebocyte) K. višestaničnog organizma, sposobnog za ameboidne ...
• LUTAJUĆI BUBREG u Velikom enciklopedijskom rječniku:
  abnormalno pokretan ili pomaknut sa svog uobičajenog mjesta (npr. prolaps bubrega ili nefroptoza). Može izazvati bol, mučninu i crijevne smetnje. Razlozi: opuštanje...
• LUTAJUĆI BUBREG u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  bubreg, pokretni bubreg, spušteni bubreg, bolest bubrega, izražena u njegovoj abnormalnoj pokretljivosti. Bubreg nema ligamentni aparat i fiksiran je samo...
• SLEZENA - B. FIZIOLOGIJA u Collierovom rječniku:
  U članku SLEZENA Galen je slezenu smatrao organom "punom misterija". Poznato je da su stari Grci i Rimljani trkačima vadili slezene kako bi povećali...
• SPLEN - A. ANATOMIJA u Collierovom rječniku:
  Na članak SLEZENA Slezena se sastoji od nekoliko vrsta tkiva. Embrionalno potječe iz srednjeg klicinog listića – mezoderma. Neki iznos…
• DO GENEALOGIJE MORALA u Rječniku postmodernizma:
  (“Zur Genealogie der Moral”, 1887.) je polemičko djelo koje zauzima posebno mjesto u Nietzscheovu stvaralaštvu. Zajedno s ostalim radovima ovog...
• VVEDENSKI DMITRIJ IVANOVIČ u Kratkoj biografskoj enciklopediji:
  Vvedenski Dmitrij Ivanovič - pisac (rođen 1873.). Završio je Moskovsku teološku akademiju, gdje je profesor biblijske povijesti. Njegovo…
• NEFROPTOZA u Popularnoj medicinskoj enciklopediji:
  - pokretni, lutajući bubreg s oštećenom hemo- i urodinamikom; je posljedica slabosti ligamentarnog aparata...
• HEPATOLIENAALNI SINDROM u medicinskom rječniku:
  
• ŽUTICA u Medicinskom rječniku.
• HEPATOLIENAALNI SINDROM u Velikom medicinskom rječniku:
  Hepatolienalni sindrom je kombinirano povećanje jetre i slezene. Uzroci - Akutna i kronična difuzna oštećenja jetre (90% slučajeva) - Kongenitalna...
• MIGRATORNI erizipel u medicinskom smislu:
  (e. migrans; sin. r. lutajući) P., kod koje je smirivanje upalnog procesa na početno zahvaćenom području kože praćeno njegovom pojavom na ...
• NEFROPTOZA u medicinskom smislu:
  (nefroptoza; nefro- + grčki ptosis pad, prolaps; sinonim: lutajući bubreg, pokretni bubreg) patološko stanje koje karakterizira pretjerana pokretljivost bubrega (ponekad njegov ...
• MAKROFAGI SESENTIJALNI u medicinskom smislu:
  (m. stabilis, histiocytus, lnh; sinonim: histiocit, klasmatocit zastario, lutajuća stanica u mirovanju) - M., dio labavog vezivnog tkiva ...
• GRUPASTI KERATITIS u medicinskom smislu:
  (k. fascicularis; sinonim: phlyctena lutajuća, phlyctena lutajuća) tuberkulozno-alergijska K., u kojoj se infiltrat koji je nastao na rubu limbusa kreće kroz središte rožnice, ...