Centralni karcinom pluća ICD 10. Benigni tumori pluća

U okviru međunarodne klasifikacije bolesti, ICD-10 šifra za rak pluća je C33-C34 i složena je bolest u prirodi. Primarna klasifikacija razlikuje masovne (mješovite), središnje i periferne tipove. Bez obzira na mjesto, bolest zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Svako odgađanje liječenja dovodi do nepovratnih promjena u tijelu i smrti.

Razvoj opasne bolesti

Rak pluća je ozbiljan medicinski i društveni problem u razvijenim zemljama i državama, gdje je kvaliteta medicinske skrbi daleko od željenog. Medicinska statistika pokazuje da bolest zauzima vodeće mjesto u smislu uzroka smrti u okviru onkoloških patologija. Neugodan aspekt ICD-10 je statistika smrtnosti: 60% slučajeva ne može se spasiti.

S tim u vezi, pravovremena dijagnoza je na prvom mjestu, što omogućuje liječniku da brzo identificira početak patoloških promjena u tijelu. Većoj opasnosti su predstavnici jače polovice čovječanstva. U okviru odobrenog međunarodnog programa za borbu protiv patologije raka, povećana pozornost posvećuje se rizičnim skupinama: pušačima, alkoholičarima, radnicima opasnih (s ekološke točke gledišta) poduzeća.

Postoji mnogo razloga za ovu bolest, ali faktori rizika koji je izazivaju su mnogo manji:

• prirodno zračenje radona - proces poluraspada neprestano se odvija u kori planeta, što može negativno utjecati na zdravlje;
• pasivno ili aktivno pušenje;
• dugotrajna izloženost azbestu (azbestoza) - rak pluća se razvija kod onih koji stalno žive u nehigijenskim uvjetima ili starim kućama;
• virusi - neke bakterijske kulture, pod nepovoljnim vanjskim čimbenicima, uzrokuju onkološke procese u tijelu;
• prah.

Liječnici pritom pozivaju na razum. Svaka osoba ima rizik da se razboli. Često se rak pluća razvija kod zdrave osobe zbog mnogih čimbenika. Danas liječnici ne mogu u potpunosti s dovoljnom pouzdanošću utvrditi koji su od njih ključni katalizatori za nastanak opasnih promjena u tijelu.

Tipologija bolesti

Ako čimbenici rizika još uvijek ostaju na neki način misterij liječnicima, onda je klasifikacija tumora odavno dobila jasne obrise:

• nedostatak potrebne količine informacija za postavljanje dijagnoze;
• nemoguće je odrediti primarnu neoplazmu u okviru ICD-10;
• onkološki proces nepoznate etimologije;
• veličina tumora prelazi 3 cm;
• rak pluća s tumorom do 3 cm;
• tumor bilo koje veličine koji zahvaća prsa.

Ako se prva klasifikacija tumora ICD-10 temelji na lokaciji i veličini, onda se druga temelji na prisutnosti mogućih metastaza. Ovisno o tome koliko se primarnih informacija može prikupiti, WHO razlikuje: odsutnost metastaza ili informacije koje omogućuju potpunu procjenu prijetnje tijelu, manja oštećenja dišnog sustava i prisutnost više metastaza.

U nekim slučajevima liječnik može imati određene poteškoće povezane s postavljanjem ispravne dijagnoze u okviru ICD-10. U tom slučaju morate slijediti sljedeći postupak. Imajući određenu količinu prikupljenih informacija pri ruci, morate pronaći odgovarajući kod. Nakon toga, trebali biste proučiti tamo prisutne preporuke i opise. To će omogućiti usmjeravanje daljnjih dijagnostičkih i naknadnih terapijskih tečajeva u pravom smjeru. Ako je potrebno, onkolog može uputiti pacijenta s dijagnozom raka pluća na niz dodatnih pretraga.

Kao dio glavne dijagnoze postavljene na temelju dostupnih informacija, ICD-10 zahtijeva ispitivanje histopatološke gradacije tumora. Međunarodna klasifikacija sadrži sljedeće točke:

• nemoguće je procijeniti postojeću deformaciju stanica;
• povećani stupanj deformacije;
• umjereni stupanj deformacije;
• nizak stupanj deformacije maligne neoplazme;
• nema deformacije neoplazme.

U okviru onkoloških bolesti dijagnostička faza zauzima jedno od najvažnijih mjesta. Učinkovitost liječenja ovisi o pravilno odabranim instrumentima. To je moguće samo uz točnu klasifikaciju neoplazme.

Dodatne klasifikacije

Međunarodno odobren kodeks za smrtonosnu bolest omogućuje medicinskoj zajednici učinkovitu borbu protiv raka.

S morfološkog gledišta bolest može biti sitnostanična, pločasta, mješovita i velikostanična.

Ovisno o podtipu, liječnik bira između hitne operacije i terapije zračenjem.

S anatomskog gledišta, šifra razlikuje periferni ili središnji rak. Ako se u prvom slučaju može teško otkriti i lako izliječiti, onda je u drugom suprotno. Službeni kod bolesti identificira stupanj agresivnosti neoplazme kao zasebnu skupinu. Svaka osoba ima svoje unutarnje čimbenike koji mogu ubrzati ili usporiti razvoj bolesti. Danas ih je nemoguće u potpunosti opisati.

Opće prihvaćeni kod bolesti dovršen je opisom maligne neoplazme (ako uzmemo u obzir njegove faze). Za to se koriste rimski brojevi od I do IV. Ako je prvi stadij karakteriziran odsutnošću metastaza, što pacijentu daje dobre šanse za preživljavanje, onda stadij broj 4 ne ostavlja ni najmanju mogućnost. U tom slučaju liječnik može samo propisati suportivnu terapiju za ublažavanje patnje pacijenta.

Ovaj video govori o raku pluća:

Zbog činjenice da je ova bolest izuzetno opasna, građani bi trebali vrlo pažljivo pratiti svoje zdravlje. Odricanje od loših navika, pasivan način života i pravovremeni godišnji liječnički pregledi ključ su dugog i ispunjenog života.

Kratke informacije iz međunarodne klasifikacije bolesti 10 o raku pluća i drugim malignim tumorima plućnog sustava.

ICD-10 kod za rak pluća

C34.0 – sve vrste malignih tumora pluća i bronha.

• C34.0– glavni bronhi
• C34.1– gornji režanj
• C34.2– prosječni udio
• C34.3– donji režanj
• C34.8– oštećenje nekoliko lokalizacija
• C34.9– neodređena lokalizacija

Viša klasifikacija

C00-D48– neoplazme

C00-C97– maligni

C30-C39– dišni organi i prsni koš

Dodaci

U ovom sustavu klasifikacija se događa samo lokalizacijom. Mnogi ljudi žele vidjeti u koju kategoriju periferni rak može spadati. Odgovor je na bilo koji od gore navedenih, ovisno o položaju karcinoma u plućima.

Drugo često pitanje je gdje klasificirati metastaze. Odgovor je da oni ovdje nisu uzeti u obzir. Prisutnost metastaza već se javlja u istoj TNM klasifikaciji. Gdje je M upravo činjenica prisutnosti ili odsutnosti neoplazmi.

Sljedeći je središnji rak. Klasificiramo ga kao C34.2 na temelju njegove lokalizacije u srednjem režnju pluća.

Rak glavnog bronha već se odrazio - C34.0.

Klasifikator također ne uzima u obzir lijevo-desnu lokalizaciju bolesti. Samo odozgo prema dolje.

Rak pluća

Nećemo se ponavljati, već smo napravili vrlo detaljan prikaz zloćudnog tumora pluća u. Čitajte, gledajte, postavljajte pitanja. Tamo možete pročitati o čimbenicima, znakovima, simptomima, dijagnozi, liječenju, prognozi i drugim važnim informacijama vezanim uz cijelu bolest.

Rak pluća je zloćudna bolest koja se javlja u obliku maligne neoplazme na plućima.

Onkologiju pluća predstavlja skupina raznih malignih tumora koji se mogu formirati u ovom organu. Mogu rasti iz stanica koje oblažu pluća i bronhe i imaju prilično brze stope rasta i metastaza, što predstavlja prijetnju u obliku brzog oštećenja udaljenih organa.

Rak pluća javlja se mnogo puta češće kod muškaraca nego kod žena, a rizik od razvoja patologije raste usporedno s dobi osobe. Prema statistikama, većina dijagnosticiranih malignih tumora registrirana je kod osoba starijih od 60-70 godina.

Uzroci

Prema statistikama, rak pluća vodi u učestalosti raka među populacijom. Mnogi znanstvenici još uvijek ne mogu razumjeti mehanizam transformacije normalnih stanica u maligne. Unatoč tome, provedena su ponovljena istraživanja koja su omogućila identificiranje određene skupine čimbenika i tvari koje imaju sposobnost određenog učinka na stanice, izazivajući tako njihovu mutaciju. Sve tvari koje mogu izazvati rak nazivaju se kancerogenima.

Glavni uzroci raka pluća:

• Pušenje- Glavni razlog za nastanak raka pluća je udisanje kancerogenih tvari. Kao što je poznato, više od 60 tvari s takvim svojstvima koncentrirano je u duhanskom dimu, oko 90% pacijenata s dijagnozom raka pluća su teški pušači. Osim toga, rizik od raka raste proporcionalno s duljinom pušačkog staža i brojem cigareta koje dnevno popuši. Posebno su opasne cigarete bez filtera koje sadrže nekvalitetan duhan.

Pasivno pušenje također predstavlja veću opasnost, što znači da ljudi koji udišu dim također imaju veće šanse za razvoj raka. Dim koji ispušta pušač opasniji je od dima koji udiše.

Na slici ispod možete vidjeti razliku u stanju pluća pušača i osobe koja ne puši.

• Onečišćenje atmosfera– stanje okoliša u kojem čovjek živi igra važnu ulogu u njegovom zdravlju. Primijećeno je da stanovništvo velikih gradova, u kojima se nalaze prerađivačka ili rudarska postrojenja i poduzeća, mnogo češće obolijeva od raka pluća nego stanovnici sela.
• Profesionalni kontakt s različitim tvarima– arsen, azbest, nikal, kadmij i mnogi drugi;
• Izloženost visokim dozama ionizirajućeg zračenja;
• Kronične i dugotrajne bolesti dišnog sustava – bronhitis, tuberkuloza, upala pluća, bronhiektazije.

Značajke tijeka raka pluća

Proliferacija mutiranih stanica događa se prilično brzo, zbog čega tumor aktivno povećava svoju veličinu. Ako pacijent ne započne liječenje, maligna neoplazma postupno raste u susjedne organe, velike krvne žile, srce, jednjak i kralježnicu. Takve komplikacije bolesti u svakom slučaju dovode do oštećenja i poremećaja rada organa zahvaćenih tumorom.

Kada je rak dosegao određeni stupanj razvoja, metastaze se počinju javljati u tijelu. Maligne stanice ulaze u limfni i krvotok i cirkuliraju cijelim tijelom. Kao rezultat toga, u tijelu pacijenta pojavljuju se sekundarni tumorski čvorovi. Prema statistici, rak pluća vrlo često metastazira na drugo plućno krilo, u regionalne limfne čvorove, u jetru, kosti, bubrege, nadbubrežne žlijezde i mozak.

Prema histološkoj građi, rak pluća ima 4 tipa tijeka:

• Skvamozni karcinom pluća;
• Žljezdani ili adenokarcinom;
• Mala stanica;
• Velika ćelija.

Važnu ulogu igra i stupanj diferencijacije tumorskih stanica, što je niži, tumor je zloćudniji. Uzimajući u obzir ovu značajku, svaka histološka vrsta stanica ima neke posebne karakteristike, a one uključuju:

• Planocelularni rak pluća ima dugotrajno razdoblje razvoja i karakterizira ga kasniji početak metastaza;
• Adenokarcinom (žljezdani rak) također se razvija sporo, ali za razliku od karcinoma skvamoznih stanica, metastazira mnogo ranije, kroz tjelesni krvotok;
• Nediferencirani tip tumora (osobito malih stanica) karakterizira vrlo brzi razvoj i rano metastaziranje u udaljena područja tijela putem limfe i krvi. Ova karakteristika ga čini najzloćudnijom vrstom od svih.

Klasifikacija prema ICD 10 kodu

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10, rak pluća se dijeli na:

• Šifra C34 – zloćudna neoplazma bronha (centralni rak pluća) i pluća;
• Šifra C78.0 – sekundarni maligni tumori pluća;
• Šifra C44 – Rak pločastih stanica pluća;
• Šifra C34.0 – glavni bronhi;
• Šifra C34.1 – gornji režanj pluća ili bronha;
• Šifra C34.2 Srednji režanj bronha ili pluća;
• Šifra C34.3 Donji režanj bronha ili pluća;
• Šifra C34.8 Oštećenje bronha ili pluća, koje se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija;
• Šifra C34.9 Bronhi ili pluća, neodređeno mjesto.

Značajke rasta neoplazme

Rak pluća nastaje iz epitela sluznice. Ne postoji predispozicija za desno ili lijevo plućno krilo, gotovo jednako su zahvaćena. Ako onkološki proces utječe na režnjeve, segmentne ili središnje bronhije, tada se dijagnosticira središnji rak pluća. Ako tumor potječe iz bronha, čiji je kalibar manji od segmentnih, u ovoj se situaciji može dijagnosticirati periferni karcinom pluća.

• Periferni karcinom pluća — nastaje iz epitela bronha, vrlo često se razvija unutar parenhima i tvori okruglu neoplazmu tipičnog sferičnog oblika. Daljnji razvoj takvog tumora često uzrokuje širenje bolesti na izvanplućne strukture: pleuru, dijafragmu, stijenku prsnog koša i druge.
• Središnji rak pluća - ovaj oblik onkološkog procesa nastaje u bronhima s prilično velikim kalibrom (lobar i segmentni). Osobitost lokalizacije dovodi do opstrukcije prohodnosti u bronhima s naknadnom hipoventilacijom. U budućnosti se može razviti u atelektazu (kolaps pluća).
• Planocelularni karcinom pluća započinje svoj rast od pločastih epitelnih stanica, a karakterizira ga dosta duga razvojna faza. Simptomatski, može se pojaviti na različite načine, jer se može pojaviti u mnogim područjima organa gdje je prisutan pločasti epitel.

Na fotografiji su prikazane različite vrste karcinoma pluća, s karakterističnim položajem i tijek tumora.

Faze raka pluća

• ja pozornica – tumor je malen i ne zahvaća limfne čvorove.
• ja A – neoplazma doseže veličine do 3 centimetra.
• ja B – veličina može doseći 3-5 centimetara.
• II pozornica – također se dijeli na 2 podfaze:
• II A – tumor raste na 5-7 centimetara, ali još ne utječe na limfne čvorove.
• II B – neoplazma je prilično velika, ali ne prelazi 7 centimetara. Moguća je prisutnost malignih stanica u plućnim limfnim čvorovima.
• IIIpozornica – podijeljen u 2 podfaze:
• III A – veličina raka prelazi 7 centimetara u promjeru, proces već utječe na regionalne limfne čvorove i obližnje organe (pleura, dijafragma i drugi). Mogući su slučajevi širenja tumora na limfne čvorove srca i velikih dišnih putova (bronhija, dušnika), što doprinosi otežanom disanju kod bolesnika.
• III B – Rak ove faze zahvaća više limfnih čvorova u prsima. Mogu postojati i varijante oštećenja dijafragme i sredine prsnog koša (medijastinalni limfni čvorovi), srčani perikard.
• IV faza (zadnja) – Ovaj stadij znači da se tumor već proširio na druge organe (metastazirao u udaljene dijelove tijela). Ili je izazvao nakupljanje velike količine tekućine koja sadrži mnogo malignih stanica.

Fotografija prikazuje stupanj oštećenja pluća ovisno o stadiju procesa.

Simptomi

Vrlo često se bolest dijagnosticira u prilično uznapredovalom stadiju, jer je vrlo rijetko moguće prepoznati rak pluća prema simptomima u ranoj fazi. Kod većine oboljelih ljudi rak pluća ne pokazuje nikakvu kliničku sliku, ne pojavljuju se ni najmanja odstupanja koja čovjeka mogu smetati. S obzirom na ovu značajku, bilo je puno pretpostavki o dugoj fazi razvoja raka, ponekad i do nekoliko godina.

Proces razvoja tumora pluća podijeljen je u 3 razdoblja:

• Biološki - ovo razdoblje je razdoblje od pojave neoplazme do identifikacije njegovih prvih znakova na rendgenskoj snimci.
• Pretklinički (asimptomatski) - odlikuje se vidljivim promjenama u napredovanju tumora na rendgenskim zrakama;
• Kliničko razdoblje - uz promjene u radiografiji, bilježi se prisutnost jasnih simptoma i znakova;

Na temelju navedenih stadija bolesti možemo zaključiti da I-II stadij pripada biološkom razdoblju te djelomično asimptomatskom razdoblju, zbog čega ljudi ne traže sami liječničku pomoć. Ako su i otišli liječniku, to je bilo samo zbog pojave raznih simptoma, a to je izravni dokaz da je rak dosegao barem III stadij, a na plućima se javljaju ozbiljni poremećaji.

Rani stadij raka pluća može uzrokovati niz nespecifičnih simptoma, koji se manifestiraju u obliku smanjene sposobnosti i umora, au isto vrijeme pacijent je u stanju apatije - ravnodušan prema svemu oko sebe.

Daljnji tijek je također prikriven, što se može javiti u obliku često ponavljajućih bolesti dišnog sustava: gripe, upale pluća i drugih. Istodobno, bolesnici imaju popratnu temperaturu s rakom pluća, koja je promjenjive prirode i popraćena je blagom nelagodom.

Tipično, korištenje protuupalnih i antipiretskih lijekova kod kuće može samo eliminirati simptome na neko vrijeme. Temperatura povezana s rakom pluća, iako kratkotrajna, slabo reagira na lijekove. Ako osoba primijeti takve patologije tijekom 1-2 mjeseca, ne bi trebao odgoditi posjet terapeutu.

Video na temu

Karakteristični simptomi za rak pluća

Može postojati kompliciranija verzija hemoptize u obliku plućnog krvarenja, tada pacijentov ispljuvak neće biti ispunjen prugama krvi, već će se sastojati od velike količine grimizne svježe krvi (kao na fotografiji). Ovaj simptom je hitan i zahtijeva hitan poziv hitnoj pomoći.

• Bol u prsima - Ovaj simptom je karakterističan za područje zahvaćeno tumorom. Mnogi liječnici i pacijenti ovaj simptom pogrešno smatraju napadom neuralgije, no on je samo paravan za pravu sliku. Napadaji boli nemaju jasnu učestalost i intenzitet te se uvijek pojavljuju neočekivano i različite jačine. Glavni uzrok boli je uključivanje pleure u proces (sadrži veliki broj živčanih završetaka), kao i interkostalnih živaca ili samih rebara (rak često dovodi do njihovog uništenja). Ako se destrukcija razvije, bol postaje stalna i donosi puno patnje pacijentu, što se praktički ne oslobađa uz pomoć analgetika. Mnogi pacijenti osjećaju značajno pojačanje boli tijekom kašlja i tijekom udisaja/izdisaja.

• dispneja– osoba s rakom pluća osjeća gušenje i nedostatak zraka, što se može javiti iu mirnom stanju. Ovaj se simptom pojavljuje kao posljedica neoplazme koja blokira lumen velikih bronha, što može potpuno poremetiti ventilaciju zraka u određenom području organa.
• Povremeno, pacijent može osjetiti simptome raka, u obliku poteškoća s prolaskom hrane kroz jednjak. Pojavljuje se u slučaju vrlo kompliciranog onkološkog procesa jednjaka, koji bi se mogao razviti u pozadini raka pluća, ili kada je jednjak stisnut limfnim čvorovima koji su se povećali zbog metastaza.
• Metastaze u udaljene organe, kao npr: mozga, kostiju, bubrega i mnogih drugih, postupno dovodi do pojačavanja već prisutnih simptoma, kao i do ispoljavanja lokalnih simptoma na mjestima sekundarnih oštećenja. Ovaj trend se opaža samo u stadiju IV raka, koji ima drugo ime - terminal. Tužno je, ali mnogi se ljudi obraćaju liječnicima upravo u ovoj fazi, kada su simptomi u potpunosti izraženi.

Ako osobu muče kašalj, bol ili groznica zbog raka pluća, može ih zamijeniti sa simptomima obične prehlade ili gripe i liječiti se kod kuće. Prema najnovijim statistikama, bez odgovarajućeg liječenja rak je uvijek smrtonosan. Pokazatelji o tome kako ljudi umiru od raka pluća ne mogu biti potpuno točni, jer svaka osoba tu bolest doživljava pojedinačno. U prosjeku, oko 50% pacijenata koji ne liječe rak umire u prvoj godini, samo 3-4% preživi do tri godine, a samo 1% može dosegnuti granicu od 5 godina.

Dijagnoza

S obzirom na sklonost asimptomatskom tijeku, svim se osobama preporuča rutinska dijagnostika, osobito onima s visokim rizikom (pušači koji rade u opasnim uvjetima), jer je gotovo nemoguće odrediti rak pluća samo po simptomima. Svaka odrasla osoba trebala bi proći fluorografski pregled - preventivnu dijagnostičku metodu rendgenskim zrakama.

Ako su na fluorografiji otkrivene patološke promjene, liječnik pacijentu propisuje dodatne dijagnostičke metode koje mogu utvrditi točnu dijagnozu, a to su:

• Rtg OGK– na slici možete vidjeti strukturu pluća, kao i procijeniti sumnjiva područja zamračenja koja su identificirana na fluorografiji. Također, na rendgenskoj snimci možete vidjeti moguće anomalije u položaju organa, stanje limfnih čvorova i niz drugih patologija koje mogu ukazivati ​​na rak pluća. Fotografija koja prikazuje RTG snimku prsnog koša na kojoj se jasno vidi tumor na desnom plućnom krilu.
• CT– najsuvremenija i vrlo informativna dijagnostička metoda je kompjutorska tomografija. Ova metoda omogućuje vam detaljnije ispitivanje mogućih lezija u plućima, kao i otkrivanje onih koje su propuštene radiografijom. Fotografija koja prikazuje pluća na snimci kompjutorizirane tomografije.
• Bronhoskopija– ova dijagnostička metoda omogućuje liječniku da izvrši biopsiju tumora. Bit bronhoskopije je da se u dišni put uvede savitljiva cijev na čijem se kraju nalazi kamera i iluminacija (na slici). Zahvaljujući tome, stručnjak koji upravlja procesom može vizualno vidjeti tumor i uzeti uzorak biopsije.
• Biopsija– može se izvoditi paralelno s bronhoskopijom, ili od strane liječnika biopsijom iglom kroz kožu (ako je tumor lokaliziran u malim bronhima). Dobiveni uzorci biopsije šalju se u laboratorij na mikroskopsku pretragu, kojom se utvrđuje histološki tip stanica raka. Primjer na fotografiji.

Liječenje

Liječnici odabiru način liječenja raka pluća ovisno o karakteristikama tijeka bolesti (kako se manifestira) kod svakog pacijenta pojedinačno, stadiju raka koji je prisutan kod njega i vrsti malignih stanica. Glavne metode liječenja su kemoterapija, operacija i terapija zračenjem.

• Operacija– ovisno o stupnju oštećenja organa, liječnici mogu izvesti operaciju uklanjanja tumora, dijela ili cijelog pluća. Na kraju operacije pacijentu se propisuje kemoterapija ili zračenje, čiji je cilj uništavanje malignih stanica preostalih u tijelu.
• Radioterapija (metodologija na fotografiji)– metoda liječenja koja se sastoji u korištenju visokih doza ionizirajućeg zračenja, koja može uništiti stanice raka ili barem utjecati na brzinu njihova rasta (usporavanje procesa). Ovaj postupak je relevantan za one pacijente čiji se tumor proširio na limfne čvorove, kao i kada je operacija kontraindicirana.

Mnogi pacijenti često postavljaju pitanje može li se rak pluća izliječiti samo zračenjem?

Zapravo, to je malo vjerojatno. Postoje male šanse da se riješite raka pluća samo zračenjem, ali samo ako se dijagnosticira u ranoj fazi. U osnovi ovo je dodatna metoda operacije.

• Kemoterapija– primjena specifičnih antitumorskih lijekova infuzijom u krvotok (foto). Lijekovi za kemoterapiju utječu na brzinu rasta stanica i uništavaju većinu njih. Može se koristiti i prije i poslije operacije.

Mnoge ljude također zanima može li se rak pluća izliječiti lijekovima?

Odgovor je isti kao i kod zračenja, jer ove 2 metode nemaju dovoljno jak učinak za potpuno uklanjanje tumora, samo usporavaju rast stanica i mogu se dobro nositi s metastazama.

Prevencija

Kako bi spriječili rak pluća, onkolozi su razvili nekoliko skupina mjera koje mogu smanjiti rizik od razvoja malignih neoplazmi prema vrsti (centralni rak pluća, karcinom pločastih stanica itd.). Ove mjere su podijeljene u dvije podskupine:

• primarni (glavni).
• sekundarni (medicinski).

Ove mjere temelje se na nekoliko osnovnih pravila:

• Odustajanje od loših navika (pušenje i pijenje alkohola);
• Usklađenost s specifičnom prehranom protiv raka;
• Korištenje lijekova.

Video na temu

Rak pluća(epidermoidni karcinom pluća) glavni je uzrok smrtnosti od raka kod muškaraca, a kod žena je odmah iza Rak mliječna žlijezda.

Frekvencija

Morbiditet

Pretežna dob

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Rak pluća: uzroci

Tip 1 isključuje bilješku - ovo je čisto isključuje. Tip 1 isključuje napomenu za upotrebu kada se dva stanja ne mogu pojaviti zajedno, kao što je urođeni oblik u odnosu na stečeni oblik istog stanja. Sekundarna maligna neoplazma nespecificiranog lokaliteta. . U ovom kontekstu, povratne veze za komentare odnose se na kodove koji sadrže.

Dodatni kod iz poglavlja 4 može se koristiti za identifikaciju funkcionalne aktivnosti povezane s bilo kojom neoplazmom. Za više tumora na istom mjestu koji nisu susjedni, kao što su tumori u različitim kvadrantima iste dojke, treba dodijeliti kodove za svako mjesto. Zloćudne bolesti miokarda ektopičnog tkiva treba šifrirati na navedenom mjestu, npr. ektopične zloćudne bolesti gušterače šifriraju se pankreas, nedefinirano. Sekundarna maligna neoplazma jajnika. Sekundarna maligna neoplazma parotidne žlijezde. Sekundarna maligna neoplazma vagine. Sekundarni karcinom malih stanica neodređenog mjesta. Maligne stanice također se mogu proširiti u druge dijelove tijela putem cirkulacijskog i limfnog sustava. Karcinom je maligni tumor koji počinje u koži ili u tkivima koja grade ili prekrivaju unutarnje organe. Sarkom je maligni tumor koji počinje u kostima, hrskavici, masti, mišićima, krvnim žilama ili drugim vezivnim ili potpornim tkivima. Leukemija je maligni tumor koji počinje u krvotvornom tkivu kao što je koštana srž i uzrokuje pojavu i ulazak velikog broja abnormalnih krvnih stanica u krvotok. Limfom i multipli mijelom su maligni tumori koji počinju u stanicama imunološkog sustava. Karcinomi središnjeg živčanog sustava su maligni tumori koji počinju u tkivima mozga i leđne moždine. Tumor koji se sastoji od atipičnih neoplastičnih, često pleomorfnih stanica koje napadaju druga tkiva. Maligne neoplazme često metastaziraju na udaljena anatomska mjesta i mogu se ponovno pojaviti nakon uklanjanja. Najčešće zloćudne novotvorine su karcinomi, Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi limfomi, leukemije, melanomi i sarkomi. Rak počinje u vašim stanicama, koje su građevni blokovi vašeg tijela. Tipično, vaše tijelo prema potrebi stvara nove stanice, zamjenjujući stare stanice koje umiru. Ponekad ovaj proces pođe po zlu. Nove stanice rastu čak i kada vas ne trebaju, a stare stanice ne umiru kada vas trebaju. Ove dodatne stanice mogu formirati masu koja se naziva tumor. Tumori mogu biti dobroćudni i zloćudni. Benigni tumori nisu rak, ali maligni tumori jesu: stanice iz malignih tumora mogu prodrijeti u obližnje tkivo, a također se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Većina vrsta raka dobila je ime po mjestu na kojem počinju. Na primjer, rak pluća počinje u plućima, a rak dojke počinje u dojci. Širenje raka s jednog dijela tijela na drugi naziva se metastaza. Simptomi i liječenje ovise o vrsti raka i koliko je uznapredovao.

• Cijela nova formacija ektopičnog tkiva.
• Restriktivna kardiomiopatija sekundarna malignosti.
• Restriktivna kardiomiopatija zbog maligne bolesti.
• Sekundarni adenokarcinom.
• Sekundarna maligna neoplazma kosti.
• Postoji nekoliko glavnih vrsta malignih neoplazmi.

• C34- Maligna neoplazma bronha i pluća
• C78. 0 - Sekundarna maligna neoplazma pluća
• D02. 2 - Bronhija i pluća

Rak pluća: uzroci

Faktori rizika. Pušenje. Postoji izravna veza između pušenja i morbiditeta Rak pluća. Povećanje broja dnevno popušenih cigareta dovodi do porasta učestalosti bolesti. Pasivno pušenje također je povezano s malim porastom učestalosti. Industrijski karcinogeni. Izloženost beriliju, radonu i azbestu povećava rizik od razvoja Rak pluća, a pušenje dodatno povećava taj rizik. Prethodno postojeće bolesti pluća. Moguće je razviti adenokarcinome u područjima s ožiljcima zbog tuberkuloze ili drugih plućnih bolesti praćenih fibrozom; Takvi tumori nazivaju se karcinomi buraga. Neke maligne bolesti rasta (npr. limfom, Rak glave, vrata i jednjaka) dovode do povećanog morbiditeta Rak pluća.
Patološka anatomija
. Adenokarcinom je najčešća histološka varijanta Rak pluća. U skupini malignih tumora pluća njegov udio iznosi 30-45%. Ovisnost o pušenju nije tako očita. Tumor najčešće pogađa žene. Uobičajeno mjesto je periferija pluća. Histološki pregled otkriva različite acinarne stanične formacije koje izlaze iz distalnih dišnih putova. Karakteristike - često je stvaranje adenokarcinoma povezano s ožiljcima u plućima koji su posljedica kronične upale. Rast može biti spor, ali tumor rano metastazira, šireći se hematogeno. Osim toga, moguća je njegova difuzna distribucija u plućnom tkivu duž grana traheobronhalnog stabla. Alveolarni - stanični Rak(varijanta adenokarcinoma) nastaje u alveolama, širi se duž stijenki alveola i uzrokuje radiografski lako uočljivo zadebljanje režnja. Bronhoalveolarni Rak nalaze se u tri oblika: pojedinačni čvor, multinodularni i difuzni (pneumonični) oblici. Prognoza je relativno povoljna.
. Skvamozni Rak- druga najčešća opcija Rak pluća (25-40% slučajeva). Postoji jasna povezanost s pušenjem. Histološki pregled. Vjeruje se da tumor nastaje kao posljedica skvamozne metaplazije epitelnih stanica traheobronhalnog stabla. Karakteristično. Skvamozni Rakčešće se otkriva u blizini korijena pluća u obliku endobronhalnih lezija (u 60-70% slučajeva) ili perifernih okruglih formacija. Tumor je voluminozan i uzrokuje bronhijalnu opstrukciju. Karakteriziran sporim rastom i kasnim metastazama. Predmet nekroze središnjih područja s stvaranjem šupljina.
. Mala stanica Rak(zob - stanični). Visoko maligni tumor. Među malignim tumorima pluća njegov udio je oko 20%. Histološki pregled otkriva nakupine ili slojeve poput gnijezda koji se sastoje od malih okruglih, ovalnih ili vretenastih stanica s okruglom tamnom jezgrom. Stanice sadrže sekretorne citoplazmatske granule. Tumor izlučuje biološki aktivne tvari. Karakteristično. Obično je tumor smješten centralno. Karakteristično je rano metastaziranje hematogenim ili limfogenim putem. Nakon pravodobne ekscizije perifernih tumora malog stadija I u ranim fazama, moguć je potpuni oporavak. Neuklonjene tumorske stanice u većini slučajeva reagiraju na kombiniranu kemoterapiju. Prognoza je loša.
. Velika stanica nediferencirana Rak rijetko se otkrivaju (5-10% svih oblika Rak pluća). Histološki pregled otkriva velike tumorske stanice bez jasnih znakova diferencijacije. Karakteristično. Može se razviti i u središnjim i u perifernim područjima. Visoki stupanj malignosti. Prognoza je loša.

On objašnjava ogromne razlike koje ovdje postoje. Ova poruka je također dostupna kao audio podcast. O tome se u javnost izvještava, nažalost, vrlo rijetko, i to uglavnom nepotpuno. Oni koji su stradali u Južnoafričkoj Republici nisu prihvatili svoju sudbinu kao nepromjenjivu, već su javnim djelovanjem tražili i osigurali svoje pravo na liječenje učinkovitim lijekovima.

Uzroci raka pluća

Na kraju je stanica uništena. Nakon infekcije obično prvo dolazi do dugotrajnog oslobađanja od simptoma. Akutna infekcija može biti povezana sa simptomima prolazne infekcije gripom. To ukazuje na početni slom imunološke obrane. Radilo se o najtežim infekcijama, tzv. oportunističkim infekcijama, poput neizlječive upale pluća uzrokovane drugim bezopasnim uzročnicima, tuberkuloze koja nije ograničena samo na pluća ili teških gljivičnih infekcija dišnog trakta.

TNM klasifikacija(vidi također Tumor, stadiji). Tx - nema znakova primarnog tumora ili je tumor potvrđen citološkim pregledom sputuma ili bronhijalnog lavaža, ali se ne vidi bronhoskopijom i rendgenskim pregledom. Tis - karcinom in situ. T1 - tumor do 3 cm u promjeru, okružen plućnim tkivom ili pleurom, bez znakova rasta proksimalno od lobarnog bronha (tj. glavni bronh ne raste tijekom bronhoskopije). T2 – tumor s jednim od sljedećih znakova: . Tumor je veći od 3 cm u promjeru. Zahvaćen je glavni bronh, ne bliže od 2 cm od karine. Invazija visceralne pleure. Atelektaza ili opstruktivni pneumonitis, koji se proteže na područje hiluma, ali ne zahvaća cijela pluća. T3 – tumor bilo koje veličine koji: . preraste u bilo koju od sljedećih struktura: prsni zid, dijafragmu, medijastinalnu pleuru, perikard (burzu). širi se na glavni bronh bliže od 2 cm od karine, ali bez utjecaja na nju. kompliciran atelektazom ili opstruktivnim pneumonitisom cijelog pluća. T4 - tumor bilo koje veličine, ako: . urasta u bilo koju od struktura: medijastinum, srce, velike krvne žile, dušnik, jednjak, tijelo kralješka, karinu. postoje odvojeni tumorski čvorovi u istom režnju. postoji maligni pleuritis (ili perikarditis), potvrđen morfološki. N1 - metastaze u intrapulmonalne, peribronhijalne i/ili limfne čvorove hiluma pluća na zahvaćenoj strani. N2 - metastaze u medijastinalni i/ili subkarinalni limfni kut na zahvaćenoj strani. N3 - metastaze u limfne čvorove hiluma pluća ili medijastinuma na suprotnoj strani; skalene ili supraklavikularne limfne čvorove.
Grupiranje po fazama. Okultno Rak: TxN0M0. Stadij 0: TisN0M0. Stadij I: T1-2N0M0. Stadij II. T1-2N1M0. T3N0M0. Stadij III. T1- 3N2M0. T3N1M0. T1- 4N3M0. T4N0-3M0. Stadij IV: T1- 4N0- 3M1.

Također uključuje rak limfnih čvorova ili rijetke vrste raka kože kao što je Kaposijev sarkom. Bilo je i oko 450 hemofiličara i primatelja transfuzije krvi. Bilo je oko 400 zaražene djece, adolescenata i mladih odraslih osoba koje su zarazile majke prije, tijekom i nakon poroda.

Oko 72 posto zaraženih ljudi uzima antiretrovirusne lijekove. Studija praćenja pokazala je da se udio pacijenata s očuvanim radnim vještinama povećao s 54 na 70 posto, a 7 posto pacijenata koji su bili procijenjeni nije završilo aktivnost, ali je još uvijek bilo u stanju obaviti pola smjene.

Rak pluća: znakovi, simptomi

Klinička slika

Rak pluća: dijagnoza

Laboratorijska istraživanja

Specijalne studije

Rak pluća: metode liječenja

Liječenje

Mala stanica Rak pluća. Osnova liječenja je kemoterapija. Terapijski režimi: etopozid i cisplatin ili ciklofosfamid, doksorubicin i vinkristin. ograničeno Rak- tumor unutar jedne pleuralne šupljine; tumor se može potpuno izliječiti zračenjem korijena pluća. Najveće stope preživljenja (10-50%) zabilježene su u bolesnika koji su primali istovremeno zračenje i kemoterapiju, osobito kombiniranu kemoterapiju i frakcionirano zračenje. Uobičajen Rak- prisutnost udaljenih metastaza, oštećenje supraklavikularnih limfnih čvorova i / ili eksudativni pleuritis. Za takve bolesnike indicirana je kombinirana kemoterapija. U nedostatku učinka kemoterapije ili prisutnosti metastaza u mozgu, zračenje pruža palijativni učinak.
. Kontraindikacije za torakotomiju. U otprilike polovice bolesnika, do postavljanja dijagnoze, bolest je toliko uznapredovala da torakotomija nije preporučljiva. Znakovi inoperabilnosti: . značajna zahvaćenost medijastinalnih limfnih čvorova sa strane tumora (N2), osobito gornjih paratrahealnih. zahvaćenost bilo kojih kontralateralnih medijastinalnih limfnih čvorova (N3). udaljene metastaze. izljev u pleuralnu šupljinu. sindrom gornje šuplje vene. oštećenje povratnog laringealnog živca. paraliza freničnog živca. teško respiratorno zatajenje (relativna kontraindikacija).

Iako su antiretrovirusni lijekovi među najskupljim lijekovima i troškovi liječenja lako mogu doseći 000 € ili više po bolesti i godini, većina naših pacijenata financijski je osigurana zahvaljujući članstvu u jednom od etabliranih društava za zdravstveno osiguranje.

Samo u podsaharskoj Africi, koja je bila najteže pogođena, živjelo je oko 26 milijuna odraslih i djece. Međutim, prikriva značajne razlike. Dok se stope prevalencije u središnjoj i istočnoj Africi kreću od 5 do 10 posto odrasle populacije, one su oko 20 posto u Južnoj Africi i drugim susjednim južnoafričkim zemljama, a čak su i više u nekim dijelovima zemlje.

Promatranje nakon kirurškog liječenja. Prva godina - svaka 3 mjeseca. Druga godina - svakih 6 mjeseci. Od treće do pete godine - 1 r/god.

Prevencija

Komplikacije

Prognoza

Kliknite ovdje da biste dodali komentar na: Rak pluća(Bolesti, opis, simptomi, tradicionalni recepti i liječenje)

No, veliki je problem vezan uz transfer majke i djeteta. Učinkovitim antiretrovirusnim liječenjem ta se brojka može smanjiti na manje od 1 posto. Za zemlje s niskim dohotkom u subsaharskoj Africi, takozvane siromašne zemlje, uključujući Ugandu, važno je da su antiretrovirusni lijekovi još uvijek vrlo skupi, a i za zdravstveni sektor.

Značajno premašuju raspoložive resurse ovih zemalja. Stoga se većina tih zemalja oslanja na donacije međunarodnih organizacija. To posebno vrijedi za zemlje s niskim prihodima u podsaharskoj Africi. Prema nedavnim izvješćima iz Ugande, kaže se da se posljednjih godina dodatno povećao i sada iznosi preko 10 posto.

U okviru međunarodne klasifikacije bolesti, ICD-10 šifra za rak pluća je C33-C34 i složena je bolest u prirodi. Primarna klasifikacija razlikuje masovne (mješovite), središnje i periferne tipove. Bez obzira na mjesto, bolest zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Svako odgađanje liječenja dovodi do nepovratnih promjena u tijelu i smrti.

Zbog prerane smrti roditelja mnoga djeca ostaju siročad. Većina obiteljskih očeva s kojima sam bio u kontaktu tijekom putovanja izvijestili su o 1 do 2 siročadi o kojima su se trebali brinuti uz vlastitu djecu. Kondomi su ograničeni, preskupi ili često loše kvalitete i mnogi ih muškarci ne prihvaćaju. Za muškarce su društveno prihvatljivi paralelni seksualni kontakti s više partnerica. Poligamija je još uvijek djelomično prihvaćena.

Općenito, podređeni društveni položaj žena posljedica je činjenice da je žensko spolno samoodređenje ograničeno. Ove zemlje s najnižim životnim vijekom uključuju Južnu Afriku, Svazilend, Lesoto, Namibiju, Bocvanu, Zambiju, Zimbabve i Malavi.

Razvoj opasne bolesti

Rak pluća je ozbiljan medicinski i društveni problem u razvijenim zemljama i državama, gdje je kvaliteta medicinske skrbi daleko od željenog. Medicinska statistika pokazuje da bolest zauzima vodeće mjesto u smislu uzroka smrti u okviru onkoloških patologija. Neugodan aspekt ICD-10 je statistika smrtnosti: 60% slučajeva ne može se spasiti.

Njihov ukupan broj procjenjuje se na otprilike 10 milijuna ljudi u subsaharskoj Africi. To je gotovo 20 posto sve djece do 15 godina. Na kraju, ali ne manje važno, postoje razorne ekonomske posljedice. Kanadski novinar koji je godinama živio u Johannesburgu u Južnoj Africi i mnogo putovao podsaharskom Afrikom, priča o 28 žena, muškaraca i djece, od kojih svaki čini oko milijun ljudi u podsaharskoj Africi. koji se tamo bore za život.

Ovo je bio njegov posljednji preživjeli sin. Nelson Mandela je samo s određenim zakašnjenjem patio od razmjera epidemije prepoznate u njegovoj zemlji. Iako je tužna knjiga Stephanie Nolen prvi put objavljena prije deset godina, i dalje je vrlo aktualna. Objašnjava kako virus djeluje, kako se širi i kako ubija.

S tim u vezi, pravovremena dijagnoza je na prvom mjestu, što omogućuje liječniku da brzo identificira početak patoloških promjena u tijelu. Većoj opasnosti su predstavnici jače polovice čovječanstva. U okviru odobrenog međunarodnog programa za borbu protiv patologije raka, povećana pozornost posvećuje se rizičnim skupinama: pušačima, alkoholičarima, radnicima opasnih (s ekološke točke gledišta) poduzeća.

Postoji mnogo razloga za ovu bolest, ali faktori rizika koji je izazivaju su mnogo manji:

• prirodno zračenje radona - proces poluraspada neprestano se odvija u kori planeta, što može negativno utjecati na zdravlje;
• pasivno ili aktivno pušenje;
• dugotrajna izloženost azbestu (azbestoza) - rak pluća se razvija kod onih koji stalno žive u nehigijenskim uvjetima ili starim kućama;
• virusi - neke bakterijske kulture, pod nepovoljnim vanjskim čimbenicima, uzrokuju onkološke procese u tijelu;
• prah.

Liječnici pritom pozivaju na razum. Svaka osoba ima rizik da se razboli. Često se rak pluća razvija kod zdrave osobe zbog mnogih čimbenika. Danas liječnici ne mogu u potpunosti s dovoljnom pouzdanošću utvrditi koji su od njih ključni katalizatori za nastanak opasnih promjena u tijelu.

Tipologija bolesti

Ako čimbenici rizika još uvijek ostaju na neki način misterij liječnicima, onda je klasifikacija tumora odavno dobila jasne obrise:

• nedostatak potrebne količine informacija za postavljanje dijagnoze;
• nemoguće je odrediti primarnu neoplazmu u okviru ICD-10;
• onkološki proces nepoznate etimologije;
• veličina tumora prelazi 3 cm;
• rak pluća s tumorom do 3 cm;
• tumor bilo koje veličine koji zahvaća prsa.

Ako se prva klasifikacija tumora ICD-10 temelji na lokaciji i veličini, onda se druga temelji na prisutnosti mogućih metastaza. Ovisno o tome koliko se primarnih informacija može prikupiti, WHO razlikuje: odsutnost metastaza ili informacije koje omogućuju potpunu procjenu prijetnje tijelu, manja oštećenja dišnog sustava i prisutnost više metastaza.

U nekim slučajevima liječnik može imati određene poteškoće povezane s postavljanjem ispravne dijagnoze u okviru ICD-10. U tom slučaju morate slijediti sljedeći postupak. Imajući određenu količinu prikupljenih informacija pri ruci, morate pronaći odgovarajući kod. Nakon toga, trebali biste proučiti tamo prisutne preporuke i opise. To će omogućiti usmjeravanje daljnjih dijagnostičkih i naknadnih terapijskih tečajeva u pravom smjeru. Ako je potrebno, onkolog može uputiti pacijenta s dijagnozom raka pluća na niz dodatnih pretraga.

Kao dio glavne dijagnoze postavljene na temelju dostupnih informacija, ICD-10 zahtijeva ispitivanje histopatološke gradacije tumora. Međunarodna klasifikacija sadrži sljedeće točke:

• nemoguće je procijeniti postojeću deformaciju stanica;
• povećani stupanj deformacije;
• umjereni stupanj deformacije;
• nizak stupanj deformacije maligne neoplazme;
• nema deformacije neoplazme.

U okviru onkoloških bolesti dijagnostička faza zauzima jedno od najvažnijih mjesta. Učinkovitost liječenja ovisi o pravilno odabranim instrumentima. To je moguće samo uz točnu klasifikaciju neoplazme.

Dodatne klasifikacije

Međunarodno odobren kodeks za smrtonosnu bolest omogućuje medicinskoj zajednici učinkovitu borbu protiv raka.

S morfološkog gledišta bolest može biti sitnostanična, pločasta, mješovita i velikostanična.

Ovisno o podtipu, liječnik bira između hitne operacije i terapije zračenjem.

S anatomskog gledišta, šifra razlikuje periferni ili središnji rak. Ako se u prvom slučaju može teško otkriti i lako izliječiti, onda je u drugom suprotno. Službeni kod bolesti identificira stupanj agresivnosti neoplazme kao zasebnu skupinu. Svaka osoba ima svoje unutarnje čimbenike koji mogu ubrzati ili usporiti razvoj bolesti. Danas ih je nemoguće u potpunosti opisati.

Opće prihvaćeni kod bolesti dovršen je opisom maligne neoplazme (ako uzmemo u obzir njegove faze). Za to se koriste rimski brojevi od I do IV. Ako je prvi stadij karakteriziran odsutnošću metastaza, što pacijentu daje dobre šanse za preživljavanje, onda stadij broj 4 ne ostavlja ni najmanju mogućnost. U tom slučaju liječnik može samo propisati suportivnu terapiju za ublažavanje patnje pacijenta.

Ovaj video govori o raku pluća:

Zbog činjenice da je ova bolest izuzetno opasna, građani bi trebali vrlo pažljivo pratiti svoje zdravlje. Odricanje od loših navika, pasivan način života i pravovremeni godišnji liječnički pregledi ključ su dugog i ispunjenog života.

Ne ukazuju svi tumori koji se formiraju u plućima na rak; otprilike 10% njih ne sadrži maligne stanice i pripadaju općoj skupini koja se naziva "benigni tumori pluća". Svi njihovi tumori razlikuju se po podrijetlu, lokaciji, histološkoj građi i kliničkim karakteristikama, ali ih spaja vrlo spor rast i odsutnost metastaza.

Opće informacije o dobroćudnim novotvorinama

Razvoj benigne formacije javlja se iz stanica koje su po strukturi slične zdravim. Nastaje kao posljedica početka abnormalnog rasta tkiva, tijekom mnogo godina ne može promijeniti veličinu ili se vrlo malo povećati, često ne pokazuje nikakve znakove i ne uzrokuje nelagodu pacijentu sve dok ne počnu komplikacije.

Neoplazme ove lokalizacije su nodularne brtve ovalnog ili okruglog oblika, mogu biti pojedinačne ili višestruke i lokalizirane u bilo kojem dijelu organa. Tumor je okružen zdravim tkivima; s vremenom, ona koja stvaraju granicu atrofiraju, tvoreći neku vrstu pseudokapsule.

Pojava bilo kakvog zbijanja u organu zahtijeva detaljnu studiju kako bi se utvrdio stupanj malignosti. Šanse za dobivanje pozitivnog odgovora na pitanje: "Može li tumor u plućima biti benigni" mnogo su veće kod bolesnika:

• koji vodi zdrav način života;
• Ja ne pušim;
• prema dobi - ispod 40 godina;
• pravodobno se podvrgava liječničkom pregledu, tijekom kojeg se zbijanje otkriva pravodobno (u početnoj fazi njegovog razvoja).

Razlozi za nastanak benignih tumora u plućima nisu dovoljno proučeni, ali u mnogim slučajevima razvijaju se u pozadini zaraznih i upalnih procesa (na primjer: upala pluća, tuberkuloza, gljivične infekcije, sarkoidoza, Wegenerova granulomatoza) i apsces. formiranje.

Pažnja! Benigne neoplazme ove lokalizacije uključene su u ICD 10, skupina je označena kodom D14.3.

Klasifikacije patoloških neoplazmi

U medicinskoj praksi pridržavaju se klasifikacije benignih tumora pluća, na temelju lokalizacije i formiranja zbijanja tumora. Prema ovom principu, postoje tri glavne vrste:

• središnji. To uključuje tumorske formacije nastale od zidova glavnih bronha. Njihov rast može se pojaviti i unutar bronha iu susjedna okolna tkiva;
• periferni. To uključuje formacije nastale iz distalnih malih bronha ili segmenata plućnog tkiva. Prema položaju mogu biti površne i duboke (intrapulmonalne). Ova vrsta je češća od središnjih;
• mješoviti.

Bez obzira na vrstu, tumorske kvržice mogu se pojaviti iu lijevom iu desnom pluću. Neki tumori su kongenitalni, drugi se razvijaju tijekom života pod utjecajem vanjskih čimbenika. Neoplazme u organu mogu nastati iz epitelnog tkiva, mezoderma, neuroektoderma.

Pregled najčešćih i poznatih vrsta

Ova skupina uključuje mnoge vrste neoplazmi, uključujući i one najčešće, koje se često čuju među stanovništvom i opisane su u bilo kojem sažetku o benignim tumorima pluća.

1. Adenoma.

Adenomi čine više od polovice svih benignih tumora lokaliziranih u organu. Tvore ih stanice mukoznih žlijezda bronhalne membrane, trahealnih kanala i velikih dišnih putova.

U 90% njih karakterizira ih središnja lokalizacija. Adenomi uglavnom nastaju u stijenci bronha, rastu u lumen i debljinu, ponekad ekstrabronhijalno, ali ne zahvaćaju sluznicu. U većini slučajeva, oblik takvih adenoma je sličan polipu, gomoljasti i lobularni se smatraju rjeđim. Njihova struktura može se jasno vidjeti na fotografijama benignih tumora pluća predstavljenih na internetu. Neoplazma je uvijek prekrivena vlastitom sluznicom, povremeno prekrivenom erozijom. Tu su i krhki adenomi koji sadrže masu skutaste konzistencije unutra.

Neoplazme periferne lokalizacije (od kojih oko 10%) imaju drugačiju strukturu: kapsularne su, guste i elastične unutarnje konzistencije. Ujednačenog su presjeka, zrnaste, žućkastosive boje.

Prema histološkoj strukturi, svi adenomi se obično dijele u četiri tipa:

• karcinoidi;
• cilindromi;
• kombinirani (kombinirajući karakteristike karcinoida i cilindra);
• mukoepidermoidni.

Karcinoidi su najčešći tip, čineći oko 85% adenoma. Ova vrsta neoplazme smatra se sporo rastućim, potencijalno malignim tumorom, koji se razlikuje po svojoj sposobnosti lučenja hormonski aktivnih tvari. Posljedično, postoji rizik od maligniteta, koji se u konačnici javlja u 5-10% slučajeva. Karcinoid koji je postao maligni metastazira putem limfnog sustava ili krvotoka te tako dospijeva u jetru, bubrege i mozak.

Druge vrste adenoma također nose rizik od degeneracije stanica u maligne, ali su vrlo rijetke. Štoviše, sve neoplazme razmatranog tipa dobro reagiraju na liječenje i praktički se ne ponavljaju.

1. Hamartoma.

Među najčešćim je hamartom, benigni tumor pluća formiran od nekoliko tkiva (organske ovojnice, masnog i hrskavičnog), uključujući elemente germinativnog tkiva. U njegovom sastavu također se mogu uočiti žile tankih stijenki, limfne stanice i glatka mišićna vlakna. U većini slučajeva ima perifernu lokalizaciju, patološka zbijanja najčešće se nalaze u prednjim segmentima organa, na površini ili u debljini pluća.

Izvana, hamartom ima okrugli oblik promjera do 3 cm, može narasti do 12, ali rijetki su slučajevi otkrivanja većih tumora. Površina je glatka, ponekad s malim izbočinama. Unutarnja konzistencija je gusta. Neoplazma je sivo-žute boje, ima jasne granice i ne sadrži kapsulu.

Hamartomi rastu vrlo sporo i mogu stisnuti krvne žile organa bez njihovog rasta; imaju zanemarivu tendenciju malignosti.

1. Fibrom.

Fibromi su tumori formirani od vezivnog i fibroznog tkiva. U plućima se otkrivaju, prema različitim izvorima, od 1 do 7% slučajeva, ali pretežno kod muškaraca. Izvana, formacija izgleda kao gusti bjelkasti čvor promjera oko 2,5-3 cm, s glatkom površinom i jasnim granicama koje ga odvajaju od zdravog tkiva. Rjeđi su crvenkasti fibromi ili oni koji su peteljkom povezani s organom. U većini slučajeva zbijenosti su periferne, ali mogu biti i centralne. Tumorske formacije ove vrste rastu sporo, još nema dokaza o njihovoj sklonosti malignosti, ali mogu doseći preveliku veličinu, što će ozbiljno utjecati na funkciju organa.

1. Papiloma.

Još jedan dobro poznat, ali rijedak slučaj za ovu lokaciju je papiloma. Formira se samo u velikim bronhima, raste isključivo u lumenu organa i karakterizira ga sklonost malignosti.

Izvana, papilomi imaju papilarni oblik, prekriveni epitelom, površina može biti lobularna ili granularna, u većini slučajeva meko-elastične konzistencije. Boja može varirati od ružičaste do tamnocrvene.

Znakovi benigne neoplazme

Simptomi benignog tumora pluća ovisit će o njegovoj veličini i mjestu. Male kvržice najčešće se ne razvijaju, ne uzrokuju nelagodu dugo vremena i ne pogoršavaju opću dobrobit pacijenta.

S vremenom, naizgled bezopasni benigni tumor u plućima može dovesti do:

• kašalj s flegmom;
• upala pluća;
• povećanje temperature;
• iskašljavanje krvi;
• bol u prsima;
• sužavanje lumena i otežano disanje;
• slabosti;
• opće pogoršanje zdravlja.

Kakav tretman je osiguran?

Apsolutno svi pacijenti kojima je dijagnosticirana neoplazma zainteresirani su za pitanje: što učiniti ako se otkrije benigni tumor pluća i izvrši li se operacija? Nažalost, antivirusna terapija nema učinka, pa liječnici ipak preporučuju operaciju. Ali suvremene metode i oprema klinika omogućuju da se uklanjanje izvede što je moguće sigurnije za pacijenta, bez posljedica i komplikacija. Operacije se izvode kroz male rezove, što skraćuje razdoblje oporavka i poboljšava estetsku komponentu.

Jedina iznimka su inoperabilni pacijenti kojima se operacija ne preporučuje zbog drugih zdravstvenih problema. Indicirani su za dinamičko promatranje i radiografsku kontrolu.

Postoji li potreba za složenom invazivnom kirurgijom? Da, ali to ovisi o veličini patološkog zbijanja i razvoju popratnih bolesti i komplikacija. Stoga liječnik odabire opciju liječenja na strogo individualnoj osnovi, vođen rezultatima pregleda pacijenta.

Pažljivo! Ne postoji niti jedan dokaz o učinkovitosti liječenja takvih patologija narodnim lijekovima. Ne zaboravite da sve, pa i dobroćudne tvorevine, nose potencijalnu opasnost u vidu maligniteta, odnosno moguća je promjena karaktera u maligni, a ovaj rak je smrtonosna bolest!