Zašto je hepatitis C opasan: karakteristike bolesti. Zašto je hepatitis C opasan Je li hepatitis C opasan?

Kupite jeftine lijekove za hepatitis C

Stotine dobavljača donose Sofosbuvir, Daclatasvir i Velpatasvir iz Indije u Rusiju. Ali samo nekolicini se može vjerovati. Među njima je i online ljekarna s besprijekornom reputacijom Phoenix Pharma. Zauvijek se riješite virusa hepatitisa C u samo 12 tjedana. Visokokvalitetni lijekovi, brza dostava, najjeftinije cijene.

Hepatitis je naziv za akutne i kronične upalne bolesti jetre koje nisu žarišne, već široko rasprostranjene. Različiti hepatitisi imaju različite načine infekcije, razlikuju se i po brzini progresije bolesti, kliničkim manifestacijama, metodama i prognozi terapije. Čak su i simptomi različitih vrsta hepatitisa različiti. Štoviše, neki su simptomi jači od drugih, što ovisi o vrsti hepatitisa.

Glavni simptomi

Žutica. Simptom se javlja često i posljedica je činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta kada je jetra oštećena. Krv, cirkulirajući cijelim tijelom, nosi ga do organa i tkiva, bojeći ih žuto.
Pojava boli u području desnog hipohondrija. Nastaje zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do boli koja može biti tupa i dugotrajna ili paroksizmalne prirode.
Pogoršanje zdravlja, praćeno groznicom, glavoboljama, vrtoglavicom, probavnim smetnjama, pospanošću i letargijom. Sve je to posljedica učinka bilirubina na tijelo.

Akutni i kronični hepatitis

Hepatitis kod pacijenata ima akutne i kronične oblike. U akutnom obliku pojavljuju se u slučaju virusnog oštećenja jetre, kao i ako je došlo do trovanja raznim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti stanje bolesnika se brzo pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

Uz ovaj oblik bolesti, povoljna prognoza je sasvim moguća. Osim njegove transformacije u kronični. U akutnom obliku bolest se lako dijagnosticira i lakše liječi. Neliječeni akutni hepatitis lako prelazi u kronični oblik. Ponekad, s teškim trovanjem (na primjer, alkoholom), kronični oblik se javlja samostalno. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do procesa zamjene jetrenih stanica vezivnim tkivom. Slabo je izražena, sporo napreduje i stoga ponekad ostaje nedijagnosticirana sve dok ne dođe do ciroze jetre. Kronični hepatitis se teže liječi, a prognoza za njegovo izlječenje je nepovoljnija. U akutnom tijeku bolesti, zdravlje se značajno pogoršava, razvija se žutica, javlja se intoksikacija, smanjuje se funkcionalno funkcioniranje jetre, povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Pravovremenim otkrivanjem i učinkovitim liječenjem akutnog hepatitisa bolesnik najčešće ozdravi. Kada bolest traje više od šest mjeseci, hepatitis postaje kroničan. Kronični oblik bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - slezena i jetra se povećavaju, metabolizam je poremećen, nastaju komplikacije u obliku ciroze jetre i raka. Ako pacijent ima smanjen imunitet, režim liječenja je pogrešno odabran ili postoji ovisnost o alkoholu, prijelaz hepatitisa u kronični oblik prijeti životu pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, nazivaju se i virusni hepatitisi, jer ih uzrokuje virus.

Hepatitis A

Ova vrsta hepatitisa također se naziva Botkinova bolest. Ima period inkubacije od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov uzročnik, RNA virus, može se prenijeti s bolesne osobe na zdravu nekvalitetnom hranom i vodom ili kontaktom s kućanskim predmetima koje koristi bolesna osoba. Hepatitis A je moguć u tri oblika, a dijele se prema težini bolesti:

u akutnom obliku sa žuticom, jetra je ozbiljno oštećena;
sa subakutnim bez žutice, možemo govoriti o blažoj verziji bolesti;
u subkliničkom obliku možda nećete ni primijetiti simptome, iako je zaražena osoba izvor virusa i sposobna je zaraziti druge.

Hepatitis B

Ova bolest se također naziva serumski hepatitis. Popraćeno povećanjem jetre i slezene, bolovima u zglobovima, povraćanjem, vrućicom i oštećenjem jetre. Javlja se u akutnom ili kroničnom obliku, što je određeno stanjem imuniteta bolesnika. Putevi infekcije: tijekom injekcija u suprotnosti sa sanitarnim pravilima, seksualnim kontaktom, tijekom transfuzije krvi i korištenjem slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje razdoblja inkubacije je 50 ÷ 180 dana. Učestalost hepatitisa B smanjuje se cijepljenjem.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti je jedna od najtežih bolesti, jer je često praćena cirozom ili rakom jetre, što kasnije dovodi do smrti. Bolest se teško liječi, a osim toga, nakon što je jednom preboljela hepatitis C, osoba se može ponovo zaraziti istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon infekcije hepatitisom C u akutnom obliku, 20% pacijenata ozdravi, ali u 70% bolesnika tijelo se ne može samostalno oporaviti od virusa i bolest postaje kronična. Još nije bilo moguće utvrditi razlog zašto neki ozdrave sami, a drugi ne. Kronični oblik hepatitisa C neće nestati sam od sebe i stoga zahtijeva terapiju. Dijagnostiku i liječenje akutnog oblika HCV-a provodi specijalist za zarazne bolesti, a kronični oblik bolesti provodi hepatolog ili gastroenterolog. Zaraziti se može tijekom transfuzije plazme ili krvi od zaraženog darivatelja, korištenjem loše obrađenih medicinskih instrumenata, spolnim kontaktom, a bolesna majka prenosi zarazu na dijete. Virus hepatitisa C (HCV) brzo se širi svijetom, a broj oboljelih odavno je premašio stotinu i pol milijuna ljudi. Ranije je HCV bilo teško liječiti, ali sada se bolest može izliječiti modernim antivirusnim lijekovima izravnog djelovanja. Ali ova terapija je prilično skupa, pa je ne može svatko priuštiti.

Hepatitis D

Ovaj tip hepatitisa D moguć je samo uz koinfekciju virusom hepatitisa B (koinfekcija je slučaj infekcije jedne stanice virusima različitih tipova). Prati ga masivno oštećenje jetre i akutni tijek bolesti. Put zaraze je ulazak virusa bolesti u krv zdrave osobe od nositelja virusa ili bolesne osobe. Razdoblje inkubacije traje 20 ÷ 50 dana. Izvana tijek bolesti podsjeća na hepatitis B, ali je njegov oblik teži. Može postati kronična, a kasnije se pretvoriti u cirozu. Moguće je provesti cijepljenje slično onom za hepatitis B.

Hepatitis E

Po tijeku i mehanizmu prijenosa pomalo podsjeća na hepatitis A, budući da se također prenosi krvlju. Njegova je osobitost pojava munjevitih oblika koji uzrokuju smrt u razdoblju ne dužem od 10 dana. U drugim slučajevima može se učinkovito izliječiti, a prognoza za oporavak je najčešće povoljna. Iznimka može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ova vrsta hepatitisa još nije dovoljno proučena. Poznato je samo da bolest uzrokuju dva različita virusa: jedan je izoliran iz krvi davatelja, drugi je pronađen u izmetu pacijenta koji je primio hepatitis nakon transfuzije krvi. Znakovi: pojava žutice, vrućica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), povećanje jetre i slezene, povećanje razine bilirubina i jetrenih enzima, pojava promjena u mokraći i fecesu, kao i opća opijenost tijela. Učinkovite metode liječenja hepatitisa F još nisu razvijene.

Hepatitis G

Ova vrsta hepatitisa je slična hepatitisu C, ali nije toliko opasna jer ne doprinosi razvoju ciroze i raka jetre. Ciroza se može pojaviti samo u slučaju istovremene infekcije hepatitisom G i C.

Dijagnostika

Virusni hepatitisi po simptomima su slični jedni drugima, kao i neke druge virusne infekcije. Iz tog razloga može biti teško točno dijagnosticirati bolesnu osobu. Sukladno tome, za razjašnjavanje vrste hepatitisa i pravilnog propisivanja terapije, potrebne su laboratorijske pretrage krvi za identifikaciju markera - indikatora pojedinačnih za svaku vrstu virusa. Utvrđivanjem prisutnosti takvih markera i njihovog omjera moguće je odrediti stadij bolesti, njezinu aktivnost i mogući ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, pregledi se ponavljaju nakon određenog vremena.

Kako se liječi hepatitis C?

Suvremeni režimi liječenja kroničnih oblika HCV-a svode se na kombiniranu antivirusnu terapiju, uključujući antivirusne lijekove izravnog djelovanja kao što su sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir u različitim kombinacijama. Ponekad se ribavirin i interferoni dodaju radi povećanja učinkovitosti. Ova kombinacija aktivnih sastojaka zaustavlja razmnožavanje virusa, spašavajući jetru od njihovog razornog djelovanja. Ova vrsta terapije ima niz nedostataka:

Trošak lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa je visok, ne može ih svatko kupiti.
Uzimanje određenih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu i proljev.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o genotipu virusa, stupnju oštećenja tijela i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno napada jetru, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu.

Značajke HCV genotipova

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest uzrokuje RNA virus koji se zove Flaviviridae. Virus hepatitisa C nazivaju i “nježnim ubojicom”. Dobio je tako neugodan epitet zbog činjenice da u početnoj fazi bolest nije popraćena nikakvim simptomima. Nema znakova klasične žutice, a nema ni bolova u području desnog hipohondrija. Prisutnost virusa može se otkriti najranije nekoliko mjeseci nakon infekcije. Prije toga potpuno izostaje reakcija imunološkog sustava i ne mogu se detektirati markeri u krvi, pa stoga genotipizacija nije moguća. Još jedna značajka HCV-a je da nakon ulaska u krvotok tijekom procesa reprodukcije, virus počinje brzo mutirati. Takve mutacije sprječavaju imunološki sustav zaražene osobe da se prilagodi i bori protiv bolesti. Kao rezultat toga, bolest može trajati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se gotovo odmah pojavljuje ciroza ili maligni tumor. Štoviše, u 85% slučajeva bolest prelazi iz akutnog oblika u kronični. Virus hepatitisa C ima važnu značajku - raznolikost genetske strukture. Zapravo, hepatitis C je skup virusa, klasificiranih ovisno o njihovim strukturnim varijantama i podijeljenih na genotipove i podtipove. Genotip je zbroj gena koji kodiraju nasljedna svojstva. Do sada je medicini poznato 11 genotipova virusa hepatitisa C, koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se u kliničkim studijama uglavnom koriste genotipovi 1 ÷ 6), a podtipovi su označeni slovima latinične abecede:

1a, 1b i 1c;
2a, 2b, 2c i 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;

U različitim zemljama genotipovi HCV-a raspoređeni su različito; na primjer, u Rusiji su najčešći genotipovi od prvog do trećeg. Ozbiljnost bolesti ovisi o vrsti genotipa, oni određuju režim liječenja, njegovo trajanje i rezultat liječenja.

Kako su HCV sojevi raspoređeni diljem planeta?

Genotipovi hepatitisa C raspoređeni su heterogeno diljem svijeta, a najčešće se mogu naći genotipovi 1, 2, 3, au pojedinim područjima to izgleda ovako:

u zapadnoj Europi i njezinim istočnim regijama najčešći su genotipovi 1 i 2;
u SAD - podtipovi 1a i 1b;
u sjevernoj Africi najčešći je genotip 4.

Osobe s krvnim bolestima (tumori hematopoetskog sustava, hemofilija i dr.), kao i pacijenti koji se liječe u dijaliznim jedinicama, izloženi su riziku od moguće infekcije HCV-om. Genotip 1 se smatra najčešćim u svijetu - čini ~50% ukupnog broja slučajeva. Na drugom mjestu u prevalenciji je genotip 3 s pokazateljem nešto više od 30%. Širenje HCV-a diljem Rusije ima značajne razlike od globalnih ili europskih varijanti:

genotip 1b čini ~50% slučajeva;
za genotip 3a ~20%,
~10% pacijenata zaraženo je hepatitisom 1a;
hepatitis s genotipom 2 pronađen je u ~5% zaraženih ljudi.

Ali poteškoće terapije HCV-a ne ovise samo o genotipu. Na učinkovitost liječenja također utječu sljedeći čimbenici:

dob bolesnika. Šansa za izlječenje mnogo je veća kod mladih ljudi;
Ženama je lakše ozdraviti nego muškarcima;
važan je stupanj oštećenja jetre – povoljan ishod je veći s manjim oštećenjem;
veličina virusnog opterećenja - što je manje virusa u tijelu u vrijeme liječenja, to je terapija učinkovitija;
težina pacijenta: što je veća, to je liječenje kompliciranije.

Stoga režim liječenja odabire liječnik na temelju gore navedenih čimbenika, genotipizacije i preporuka EASL-a (Europsko udruženje za bolesti jetre). EASL stalno ažurira svoje preporuke i, kako novi učinkoviti lijekovi za liječenje hepatitisa C postaju dostupni, prilagođava preporučene režime liječenja.

Tko je u opasnosti od infekcije HCV-om?

Kao što znate, virus hepatitisa C se prenosi krvlju, pa se najvjerojatnije zaraziti:

pacijenti koji primaju transfuziju krvi;
pacijenti i klijenti u stomatološkim ordinacijama i medicinskim ustanovama gdje su medicinski instrumenti nepropisno sterilizirani;
posjećivanje salona za nokte i kozmetičke salone može biti opasno zbog nesterilnih instrumenata;
ljubitelji piercinga i tetoviranja također mogu patiti od loše obrađenih alata,
postoji visok rizik od infekcije za one koji koriste droge zbog opetovane uporabe nesterilnih igala;
fetus se može zaraziti od majke zaražene hepatitisom C;
Tijekom spolnog odnosa infekcija može ući iu tijelo zdrave osobe.

Kako se liječi hepatitis C?

Nije uzalud virus hepatitisa C smatran "nježnim" virusom ubojicom. Može šutjeti godinama, a onda se odjednom pojaviti u obliku komplikacija praćenih cirozom ili rakom jetre. Ali više od 177 milijuna ljudi u svijetu ima dijagnosticiran HCV. Liječenje koje se provodilo do 2013. godine, kombinirajući injekcije interferona i ribavirina, davalo je pacijentima šanse za izlječenje koje nisu prelazile 40-50%. Štoviše, pratile su ga ozbiljne i bolne nuspojave. Situacija se promijenila u ljeto 2013. nakon što je američki farmaceutski div Gilead Sciences patentirao tvar sofosbuvir, proizvedenu u obliku lijeka pod markom Sovaldi, koji je uključivao 400 mg lijeka. Bio je to prvi antivirusni lijek izravnog djelovanja (DAA) za borbu protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvira zadovoljili su liječnike učinkovitošću koja je dosegla 85 ÷ 95% ovisno o genotipu, dok je trajanje terapije više nego prepolovljeno u usporedbi s liječenjem interferonima i ribavirinom. I, iako je farmaceutska tvrtka Gilead patentirala sofosbuvir, sintetizirao ga je 2007. Michael Sophia, zaposlenik Pharmasetta, koji je kasnije kupio Gilead Sciences. Prema Michaelovom prezimenu, tvar koju je sintetizirao nazvana je sofosbuvir. Sam Michael Sofia, zajedno sa skupinom znanstvenika koji su došli do brojnih otkrića koja su otkrila prirodu HCV-a, što je omogućilo stvaranje učinkovitog lijeka za njegovo liječenje, dobio je nagradu Lasker-DeBakey za klinička medicinska istraživanja. Pa, gotovo sav profit od prodaje novog učinkovitog proizvoda otišao je Gileadu, koji je postavio monopolno visoke cijene za Sovaldi. Štoviše, tvrtka je svoj razvoj zaštitila posebnim patentom, prema kojem su Gilead i neke njegove partnerske tvrtke postali vlasnici ekskluzivnog prava na proizvodnju originalnog DPP-a. Kao rezultat toga, profit Gileada u samo prve dvije godine prodaje lijeka višestruko je pokrio sve troškove koje je tvrtka imala za kupnju Pharmasetta, dobivanje patenta i naknadna klinička ispitivanja.

Što je Sofosbuvir?

Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a pokazala se toliko visokom da sada gotovo nijedan režim liječenja ne može bez njegove upotrebe. Sofosbuvir se ne preporučuje za monoterapiju, ali kada se koristi u kombinaciji pokazuje izuzetno dobre rezultate. U početku se lijek koristio u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je omogućilo postizanje izlječenja u samo 12 tjedana u nekompliciranim slučajevima. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila upola manje učinkovita, a ponekad je trajala i preko 40 tjedana. Nakon 2013. godine, svaka sljedeća godina donosila je vijesti o pojavi sve više novih lijekova koji se uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

daklatasvir se pojavio 2014.;
2015. godina je bila godina rođenja ledipasvira;
2016. zadovoljan stvaranjem velpatasvira.

Daclatasvir je pustio Bristol-Myers Squibb u obliku Daklinze, koji sadrži 60 mg aktivne tvari. Sljedeće dvije tvari kreirali su znanstvenici Gileada, a budući da nijedna od njih nije bila prikladna za monoterapiju, lijekovi su korišteni samo u kombinaciji sa sofosbuvirom. Kako bi olakšao terapiju, Gilead je razborito pustio novostvorene lijekove odmah u kombinaciji sa sofosbuvirom. Ovako su se pojavili lijekovi:

Harvoni, kombinirajući sofosbuvir 400 mg i ledipasvir 90 mg;
Epclusa, koji je uključivao sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

Tijekom terapije daklatasvirom morala su se uzimati dva različita lijeka, Sovaldi i Daklinza. Svaka uparena kombinacija aktivnih sastojaka korištena je za liječenje specifičnih genotipova HCV-a prema režimima liječenja koje preporučuje EASL. I samo se kombinacija sofosbuvira s velpatasvirom pokazala pangenotipskim (univerzalnim) lijekom. Epclusa je izliječila sve genotipove hepatitisa C s gotovo jednako visokom učinkovitošću od približno 97 ÷ 100%.

Pojava generičkih lijekova

Klinička ispitivanja potvrdila su učinkovitost liječenja, ali svi ti vrlo učinkoviti lijekovi imali su jedan značajan nedostatak - previsoke cijene, zbog čega ih većina pacijenata nije mogla kupiti. Monopolno visoke cijene proizvoda koje je postavio Gilead izazvale su bijes i skandale, što je natjeralo nositelje patenata na određene ustupke, dajući nekim tvrtkama iz Indije, Egipta i Pakistana licence za proizvodnju analoga (generika) tako učinkovitih i popularnih lijekova. Štoviše, borbu protiv vlasnika patenata koji nude lijekove za liječenje po pristrano napuhanim cijenama vodila je Indija, kao zemlja u kojoj žive milijuni oboljelih od kroničnog hepatitisa C. Kao rezultat ove borbe, Gilead je izdao licence i razvoj patenta za 11 indijskih tvrtki da samostalno proizvode prvo sofosbuvir, a potom i svoje druge nove lijekove. Nakon što su dobili licence, indijski proizvođači brzo su počeli proizvoditi generike, dodjeljujući vlastita trgovačka imena lijekovima koje su proizvodili. Tako su se prvi put pojavili generici Sovaldi, zatim Daklinza, Harvoni, Epclusa, a Indija je postala svjetski lider u njihovoj proizvodnji. Indijski proizvođači, prema ugovoru o licenci, plaćaju 7% zarade vlasnicima patenata. Ali čak i uz ova plaćanja, trošak generičkih lijekova proizvedenih u Indiji pokazao se desecima puta manjim od originala.

Mehanizmi djelovanja

Kao što je već gore navedeno, novi proizvodi za terapiju HCV-a koji su se pojavili klasificirani su kao DAA i djeluju izravno na virus. Dok je interferon s ribavirinom, prethodno korišten za liječenje, ojačao ljudski imunološki sustav, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka tvar djeluje na virus na svoj način:

Sofosbuvir blokira RNA polimerazu, čime inhibira replikaciju virusa.

Daclatasvir, ledipasvir i velpatasvir su inhibitori NS5A koji ometaju širenje virusa i njihov ulazak u zdrave stanice.

Ovaj ciljani učinak omogućuje uspješnu borbu protiv HCV-a primjenom sofosbuvira za terapiju u kombinaciji s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad se, kako bi se pojačao učinak na virus, paru dodaje treća komponenta, a to je najčešće ribavirin.

Proizvođači generičkih lijekova iz Indije

Farmaceutske tvrtke u zemlji iskoristile su licence koje su im dodijeljene i sada Indija proizvodi sljedeći generički Sovaldi:

Hepcvir - proizvođača Cipla doo;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon doo & Hetero Drugs Ltd.;
MyHep proizvodi Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
SoviHep - Zydus Heptiza doo;
Sofovir - proizvodi Hetero Drugs Ltd.;
Resof - proizvodi Dr Reddy's Laboratories;
Virso - proizvodi Strides Arcolab.

Analozi Daklinze također se proizvode u Indiji:

Natdac iz Natco Pharma;
Dacihep od Zydusa Heptiza;
Daclahep iz Hetero Drugs;
Dactovin tvrtke Strides Arcolab;
Daclawin iz Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su ovladali proizvodnjom Harvonija, što je rezultiralo sljedećim genericima:

Ledifos - objavio Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla doo;
Cimivir L - Biocon doo & Hetero Drugs Ltd.;
LadyHep - Zydus.

Već 2017. godine ovladana je proizvodnja sljedećih indijskih generičkih lijekova Epclusa:

Velpanat je pustila u promet farmaceutska tvrtka Natco Pharma;
izdanje Velasofa svladali su Hetero Drugs;
SoviHep V lansirao je Zydus Heptiza.

Kao što možete vidjeti, indijske farmaceutske tvrtke ne zaostaju za američkim proizvođačima, brzo svladavajući njihove novorazvijene lijekove, poštujući sve kvalitativne, kvantitativne i ljekovite karakteristike. Održavanje, između ostalog, farmakokinetičke bioekvivalencije u odnosu na originale.

Zahtjevi za generike

Generik je lijek koji na temelju svojih osnovnih farmakoloških svojstava može zamijeniti liječenje skupim originalnim lijekovima s patentom. Mogu se proizvoditi sa ili bez licence; samo njezina prisutnost čini proizvedeni analog licenciranim. U slučaju izdavanja licence indijskim farmaceutskim tvrtkama, Gilead je također osigurao proizvodnu tehnologiju za njih, dajući nositeljima licence pravo na neovisnu politiku cijena. Da bi se analog lijeka smatrao generikom, mora zadovoljiti niz parametara:

Potrebno je pridržavati se omjera najvažnijih farmaceutskih komponenti u lijeku prema kvalitativnim i kvantitativnim standardima.

Treba se pridržavati usklađenosti s relevantnim međunarodnim standardima.

Potrebni su odgovarajući proizvodni uvjeti.

Pripravci trebaju održavati odgovarajuće ekvivalentne parametre apsorpcije.

Vrijedno je napomenuti da WHO čuva dostupnost lijekova, nastojeći zamijeniti skupe brendirane lijekove uz pomoć jeftinih generika.

Egipatski generici sofosbuvira

Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske tvrtke nisu postale svjetski lideri u proizvodnji generičkih lijekova za hepatitis C, iako su također ovladale proizvodnjom analoga sofosbuvira. Istina, većina analoga koje proizvode nije licencirana:

MPI Viropack, proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od prvih egipatskih generičkih lijekova;

Heterosofir, proizvodi Pharmed Healthcare. Je jedini licencirani generik u Egiptu. Na pakiranju ispod holograma nalazi se kod koji vam omogućuje provjeru izvornosti lijeka na web stranici proizvođača, čime se eliminira njegova krivotvorina;

Grateziano, proizvođača Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork u produkciji Vimea;

Sofocivir, proizvođača ZetaPhar.

Generici za borbu protiv hepatitisa iz Bangladeša

Još jedna zemlja koja proizvodi velike količine generičkih lijekova protiv HCV-a je Bangladeš. Štoviše, ova zemlja čak ne zahtijeva licence za proizvodnju analoga brendiranih lijekova, jer do 2030. njezine farmaceutske tvrtke smiju proizvoditi takve lijekove bez odgovarajućih dokumenata za licenciranje. Najpoznatija i najnovijom tehnologijom opremljena je farmaceutska tvrtka Beacon Pharmaceuticals Ltd. Dizajn proizvodnih kapaciteta izradili su europski stručnjaci i zadovoljava međunarodne standarde. Beacon proizvodi sljedeće generike za liječenje virusa hepatitisa C:

Soforal je generička verzija sofosbuvira, koja sadrži 400 mg aktivne tvari. Za razliku od tradicionalnog pakiranja u bočicama od 28 komada, Soforal se proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
Daclavir je generička verzija daclatasvira, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivne tvari. Također se proizvodi u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
Sofosvel je generička verzija lijeka Epclusa koja sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipski (univerzalni) lijek, učinkovit u liječenju HCV genotipova 1 ÷ 6. I u ovom slučaju nema uobičajenog pakiranja u bočicama, tablete su pakirane u blistere od 6 komada u svakoj ploči.
Darvoni je složeni lijek koji kombinira sofosbuvir 400 mg i daklatasvir 60 mg. Ako je potrebno kombinirati terapiju sofosbuvirom s daklatasvirom, koristeći lijekove drugih proizvođača, morate uzeti tabletu svake vrste. A Beacon ih je spojio u jednu tabletu. Darvoni je pakiran u blistere od 6 tableta u jednoj pločici i šalje se samo za izvoz.

Prilikom kupnje lijekova od Beacona za tijek terapije, morate voditi računa o originalnosti njihovog pakiranja kako biste kupili količinu potrebnu za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske tvrtke Kao što je već spomenuto, nakon što su farmaceutske tvrtke u zemlji dobile licence za proizvodnju generičkih lijekova za terapiju HCV-a, Indija je postala svjetski lider u njihovoj proizvodnji. Ali među mnogim tvrtkama, vrijedi istaknuti nekoliko čiji su proizvodi najpoznatiji u Rusiji.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularnija farmaceutska tvrtka je Natco Pharma Ltd., čiji su lijekovi spasili živote nekoliko desetaka tisuća ljudi s kroničnim hepatitisom C. Ovladala je proizvodnjom gotovo cijele linije antivirusnih lijekova s izravnim djelovanjem, uključujući sofosbuvir s daklatasvirom. i ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma pojavila se 1981. u Hyderabadu s početnim kapitalom od 3,3 milijuna rupija, tada je broj zaposlenih bio 20 ljudi. Sada u Indiji 3,5 tisuća ljudi radi u pet Natco poduzeća, a postoje i podružnice u drugim zemljama. Osim proizvodnih jedinica, tvrtka ima dobro opremljene laboratorije koji joj omogućuju razvoj suvremenih lijekova. Među vlastitim razvojem, vrijedno je spomenuti lijekove za borbu protiv raka. Jedan od najpoznatijih lijekova na ovim prostorima je Veenat koji se proizvodi od 2003. godine i koristi se za leukemiju. A proizvodnja generičkih lijekova za liječenje virusa hepatitisa C prioritetno je područje djelovanja tvrtke Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Ova tvrtka postavila je za cilj proizvodnju generičkih lijekova, podređujući vlastitu mrežu proizvodnih pogona, uključujući tvornice s podružnicama i uredima s laboratorijima. Proizvodna mreža Hetero je dizajnirana za proizvodnju lijekova prema licencama koje je tvrtka dobila. Jedno od područja djelovanja su lijekovi koji pomažu u borbi protiv ozbiljnih virusnih bolesti, čije je liječenje mnogim pacijentima postalo nemoguće zbog visoke cijene originalnih lijekova. Dobivena licenca Heterou omogućuje brzi početak proizvodnje generičkih lijekova koji se zatim prodaju po cijeni pristupačnoj pacijentima. Stvaranje Hetero Drugs datira iz 1993. godine. Tijekom protekle 24 godine u Indiji se pojavilo desetak tvornica i nekoliko desetaka proizvodnih jedinica. Prisutnost vlastitih laboratorija omogućuje tvrtki eksperimentalni rad na sintezi tvari, što je pridonijelo širenju proizvodne baze i aktivnom izvozu lijekova u strane zemlje.

Zydus Heptiza

Zydus je indijska tvrtka koja je kao cilj postavila stvaranje zdravog društva koje će, prema riječima vlasnika, biti praćeno pozitivnim promjenama u kvaliteti života ljudi. Cilj je plemenit, pa stoga, kako bi ga postigli, tvrtka provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje utječu na najsiromašnije segmente stanovništva zemlje. Uključujući besplatno cijepljenje stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus je na četvrtom mjestu po količini proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu. Osim toga, 16 njezinih lijekova uvršteno je na popis 300 najvažnijih lijekova indijske farmaceutske industrije. Proizvodi Zydus traženi su ne samo na domaćem tržištu, već se mogu naći u ljekarnama u 43 zemlje našeg planeta. A asortiman lijekova koji se proizvode u 7 poduzeća prelazi 850 lijekova. Jedan od njegovih najmoćnijih proizvodnih pogona nalazi se u državi Gujarat i jedan je od najvećih ne samo u Indiji, već iu Aziji.

HCV terapija 2017

Režimi liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta odabiru liječnik pojedinačno. Da bi pravilno, učinkovito i sigurno odabrao režim, liječnik mora znati:

genotip virusa;
trajanje bolesti;
stupanj oštećenja jetre;
prisutnost / odsutnost ciroze, istodobna infekcija (na primjer, HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

Dobivši ove podatke nakon niza testova, liječnik, na temelju preporuka EASL-a, odabire optimalnu opciju liječenja. Preporuke EASL-a prilagođavaju se iz godine u godinu, pri čemu im se dodaju novouvedeni lijekovi. Prije nego što se preporuče nove mogućnosti liječenja, one se podnose Kongresu ili posebnoj sjednici. U 2017., poseban sastanak EASL-a u Parizu razmatrao je ažuriranja preporučenih shema. Donesena je odluka o potpunom prestanku primjene interferonske terapije u liječenju HCV-a u Europi. Osim toga, ne postoji niti jedan preporučeni režim koji koristi jedan jedini lijek s izravnim djelovanjem. Evo nekoliko preporučenih opcija liječenja. Sve su dane samo u informativne svrhe i ne mogu biti vodič za djelovanje, budući da terapiju može propisati samo liječnik, pod čijim će se nadzorom ona potom i provoditi.

Mogući režimi liječenja koje predlaže EASL u slučaju monoinfekcije hepatitisom C ili istodobne HIV+HCV infekcije kod pacijenata koji nemaju cirozu i nisu prethodno bili liječeni:

za liječenje genotipovi 1a i 1b može se koristiti:

— sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirina, trajanje 12 tjedana; — sofosbuvir + daklatasvir, također bez ribavirina, razdoblje liječenja 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje tečaja 12 tjedana.

tijekom terapije genotip 2 korišteno bez ribavirina tijekom 12 tjedana:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

tijekom liječenja genotip 3 bez primjene ribavirina u razdoblju terapije od 12 tjedana, koristite:

— sofosbuvir + daklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

tijekom terapije genotip 4 Možete koristiti bez ribavirina 12 tjedana:

- sofosbuvir + ledipasvir; — sofosbuvir + daklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

EASL preporučuje režime liječenja za monoinfekciju hepatitisom C ili popratnu HIV/HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji prethodno nisu bili liječeni:

za liječenje genotipovi 1a i 1b može se koristiti:

— sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinom, trajanje 12 tjedana; - ili 24 tjedna bez ribavirina; - i druga opcija - 24 tjedna s ribavirinom ako je prognoza odgovora nepovoljna; — sofosbuvir + daklatasvir, ako je bez ribavirina, tada 24 tjedna, a s ribavirinom, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, 12 tjedana.

tijekom terapije genotip 2 primijeniti:

— sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina trajanje je 12 tjedana, a s ribavirinom u slučaju loše prognoze - 24 tjedna; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez kombinacije s ribavirinom tijekom 12 tjedana.

tijekom liječenja genotip 3 koristiti:

- sofosbuvir + daklatasvir 24 tjedna s ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir, opet s ribavirinom, razdoblje liječenja je 12 tjedana; — kao opcija, moguć je sofosbuvir + velpatasvir tijekom 24 tjedna, ali bez ribavirina.

tijekom terapije genotip 4 primijeniti iste sheme kao i za genotipove 1a i 1b.

Kao što vidite, na rezultat terapije, osim stanja bolesnika i karakteristika njegovog organizma, utječe i kombinacija propisanih lijekova po izboru liječnika. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

Liječenje HCV-a suvremenim lijekovima

Uzmite tablete izravnih antivirusnih lijekova prema preporuci liječnika oralno jednom dnevno. Nisu podijeljeni na dijelove, ne žvakani, već ispiru običnom vodom. Najbolje je to učiniti u isto vrijeme jer se na taj način održava stalna koncentracija aktivnih tvari u tijelu. Nema potrebe da se vežete za vrijeme obroka, glavna stvar je da to ne radite na prazan želudac. Kada počnete uzimati lijekove, obratite pozornost na to kako se osjećate jer je u tom razdoblju najlakše uočiti moguće nuspojave. Sami DAA-i nemaju ih mnogo, ali lijekovi koji se propisuju u kombinaciji imaju ih mnogo manje. Najčešće se nuspojave javljaju kao:

glavobolje;
povraćanje i vrtoglavica;
opća slabost;
gubitak apetita;
bol u zglobovima;
promjene u biokemijskim parametrima krvi, izražene u niskoj razini hemoglobina, smanjenju trombocita i limfocita.

Nuspojave su moguće kod manjeg broja bolesnika. No ipak, sve uočene tegobe treba prijaviti liječniku kako bi mogao poduzeti potrebne mjere. Kako bi se izbjegle pojačane nuspojave, treba izbjegavati alkohol i nikotin jer štetno djeluju na jetru.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima uzimanje DAA je isključeno, ovo se odnosi na:

individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijeka;

pacijenti mlađi od 18 godina, budući da nema točnih podataka o njihovom učinku na tijelo;

žene koje nose fetus i doje bebe;

Žene trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi izbjegle začeće tijekom terapije. Štoviše, ovaj se zahtjev odnosi i na žene čiji su partneri također na DAA terapiji.

Skladištenje

Držite antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem na mjestima nedostupnima djeci i izvan izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja treba biti u rasponu od 15 ÷ 30ºS. Prije početka uzimanja lijekova provjerite datume njihove proizvodnje i skladištenja navedene na pakiranju. Ne smiju se uzimati lijekovi kojima je istekao rok trajanja. Kako kupiti DAA za stanovnike Rusije. Nažalost, u ruskim ljekarnama neće biti moguće pronaći indijske generike. Farmaceutska tvrtka Gilead, izdavši licence za proizvodnju lijekova, razborito je zabranila njihov izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve europske zemlje. Oni koji žele kupiti jeftine indijske generike za borbu protiv hepatitisa C mogu koristiti nekoliko opcija:

naručite ih putem ruskih mrežnih ljekarni i primite robu za nekoliko sati (ili dana) ovisno o mjestu isporuke. Štoviše, u većini slučajeva nije potrebno čak ni plaćanje unaprijed;
naručite ih putem indijskih online trgovina s dostavom na kućnu adresu. Ovdje će vam trebati predujam u stranoj valuti, a čekanje će trajati od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, postojat će potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom;
idite u Indiju i sami donesite drogu. Za to će također biti potrebno vrijeme, plus jezična barijera, plus poteškoća u provjeri originalnosti proizvoda kupljenog u ljekarni. Tome se pridodaje i problem samoizvoza, za koji je potreban termo kontejner, liječnički nalaz i recept na engleskom jeziku te kopija računa.

Zainteresirani za kupnju lijekova sami odlučuju koju će od mogućih opcija dostave odabrati. Samo nemojte zaboraviti da u slučaju HCV-a povoljan ishod terapije ovisi o brzini njezina početka. Ovdje je odgoda u doslovnom smislu kao smrt, pa stoga ne biste trebali odgađati početak postupka.

Najinteresantnije:

JEFTINI LIJEKOVI ZA HEPATITIS C

Stotine dobavljača donose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo IMMCO će vam pomoći kupiti sofosbuvir i daclatasvir (kao i velpatasvir i ledipasvir) iz Indije po najboljoj cijeni i uz individualni pristup svakom pacijentu!

Više od 500.000 ljudi u svijetu boluje od hepatitisa C! A ovi podaci ne uzimaju u obzir one ljude koji nisu ni svjesni svoje bolesti.

U mnogim slučajevima, patologija se razvija nezapaženo, bez značajnih kliničkih simptoma. U trenutku se situacija može dramatično promijeniti kada bolest počnu pratiti nepredviđene komplikacije.

Takvi slučajevi obično završavaju suzama. Ako vas zanima pitanje: "Koja je opasnost od hepatitisa C?", Odgovor može biti vrlo tužan, jer je rezultat bolesti ciroza jetre ili onkološka dijagnoza.

Skriveni neprijatelj: Hepatitis C

Oblik hepatitisa C shvaća se kao zarazna bolest izazvana virusom. Prenosi se putem krvi.

Tijekom krvotoka virus ulazi u stanice organa jetre. Tamo se brzo razmnožava, napredujući novom snagom.

Treba napomenuti da su nakon provođenja studije znanstvenici uspjeli doći do zaključka da više od 85 posto pacijenata s hepatitisom C uopće ne sumnja da imaju tako ozbiljnu patologiju.

Razlog za to je činjenica da se bolest ne osjeća jasnim vanjskim znakovima, dok se jetra uništava bez zaustavljanja.

Moguće je da se u preostalih 15 posto bolesnici osjećaju loše. Žale se na slabost, umor, čak pate i od astenije.

Ali morate priznati da su isti simptomi svojstveni drugim bolestima i, uzimajući ih u obzir, dijagnosticiranje hepatitisa ispada vrlo teško.

Bolest ne stoji mirno. Uništava jetru, a samim tim i odgovor na pitanje: "je li hepatitis C opasan?" - uvijek će biti pozitivan.

Ovaj proces ubrzavaju alkohol i konzumacija narkotičkih sredstava, što pridonosi promjenama u organu. Situacija postaje sve gora sa svakom uporabom ilegalnih supstanci.

Putevi prijenosa hepatitisa C

Virusom hepatitisa C možete se zaraziti na različite načine. Može ući u organ putem krvi.

Parenteralna metoda je prikladna ako su korištene nesterilne medicinske štrcaljke ili instrumenti.

Može se prenijeti rezanjem kućanskih predmeta koji se koriste za njegu noktiju, na primjer, škare. Virus je čest među ovisnicima o drogama.

Moguć je i spolni prijenos hepatitisa C. Prolazi tijekom spolnog odnosa, poput HIV-a ili drugih spolno prenosivih patologija.

Fetus trudnice također može oboljeti. To se događa kada je majka nosila dijete s akutnim oblikom hepatitisa.

Srećom, takvih slučajeva nije zabilježeno previše. U 5-10 posto slučajeva beba je dobila bolest od majke dok je bila u njezinoj utrobi.

U medicinskim ustanovama rizik od infekcije je minimalan. Liječnici uglavnom koriste štrcaljke za jednokratnu upotrebu, kao i druge instrumente, nakon što su prethodno proveli visokokvalitetnu sterilnu obradu, koja uključuje višefazni proces: pranje otopinom sapuna i sode, brisanje dezinficijensima, sterilizatorima itd.

Opasnost: hepatitis C

Uzročnik infekcije koji napada jetru uzrokuje da organ počne odumirati. Neke stanice ostaju žive, ali budući da je imunološki sustav slab, tijelo se ne može u potpunosti oduprijeti patologiji.

Ali je li hepatitis C opasan i za druge organe osim jetre? Da, izaziva ozbiljne promjene tkiva u jetri, što dovodi do ozbiljnih posljedica u cijeloj strukturi tijela.

Ne postoji niti jedan organ koji u budućnosti ne bi bio pogođen ovim virusom. Odgovarajući na pitanje zašto je hepatitis C opasan, morate navesti sve one organe koji će kasnije patiti od virusa.

Srce

Kako patologija napreduje, to će izazvati razvoj portalne hipertenzije ili ciroze jetre.

Zauzvrat, ove bolesti smanjuju norme sistemskog krvnog tlaka. Zbog toga je kardiovaskularni sustav pod stresom.

Patologija dovodi do toga da se pacijentu dijagnosticira zatajenje srca. Funkcija pumpanja organa bit će onemogućena.

Pluća

U slučaju teškog oblika patologije, osoba može razviti cirozu jetre. Ova bolest povećava pritisak u plućnoj arteriji, što uzrokuje otežano disanje.

Portalna hipertenzija prelazi u ozbiljnije faze patologije. Abdominalna tekućina postaje upaljena i ulazi u pleuralnu šupljinu.

Disanje postaje još problematičnije, jer peripulmonalna vreća šteti stanju pluća.

Probavni sustavi

Kada se hepatitis C razvije u ozbiljne komplikacije, osoba počinje naglo gubiti na težini, a prevladava ga povraćanje i napadi mučnine.

Ciroza izaziva krvarenje iz rektuma ili vena jednjaka. Zahvaćeni organ više nije u stanju nositi se sa zadatkom proizvodnje proteina albumina u količini koja je potrebna ljudskom tijelu.

Rezultat ovog procesa je iscrpljenost bolesnika. Ali najgore je što se u pozadini ovih događaja može razviti rak jetre.

Bubrezi

Dotok krvi u bubrege rezultirat će smanjenjem krvnog tlaka. To sugerira da će kapacitet filtracije krvi biti značajno smanjen.

Ovo odstupanje od norme dovodi do razvoja zatajenja bubrega. Liječnici ovaj oblik patologije nazivaju hepato-renalnim sindromom.

Hematopoetski sustav

Poremećaj u funkcioniranju sustava koagulacije izaziva ozbiljan rizik od krvarenja.

Slični procesi mogu se pojaviti ne samo iz vena jednjaka, već i iz arterija mozga. Uobičajeni slučajevi hepatitisa C uključuju anemiju i moždani udar.

Živčani sustav

Uz gore navedene komplikacije, ljudsko tijelo će jako patiti od zatajenja jetre. Toksini se nakupljaju u jetri kada ih organ sam ne može ukloniti iz svog tijela. Nakon nekog vremena, pacijent počinje patiti od dezorijentacije. Moguće je da će izgubiti normalno stanje razmišljanja, početi govoriti u deliriju, au nekim slučajevima može doći i do kome.

Genitourinarni sustav

Poremećaji u genitourinarnom sustavu nakon hepatitisa C puni su neplodnosti za žensku polovicu pacijenata i impotencije za mušku polovicu.

Treba napomenuti da mnoge od gore navedenih patologija neće biti rezultat izravne izloženosti virusu C, već komplikacija koje hepatitis izaziva u prisutnosti infekcije u tijelu.

Postoje slučajevi kada se dugo ne osjeća, asimptomatska je ili nije podložna liječenju.

Tijek liječenja hepatitisa C

U liječenju hepatitisa C medicina svake godine uzima sve više maha. Moderni liječnici tvrde da je ovaj oblik bolesti izlječiv, pa je stoga vrijedno cijepiti se protiv patologije na vrijeme, kako ne biste prošli kroz tešku fazu oporavka u budućnosti.

Ako na vrijeme planirate kompetentnu terapiju liječenja, postotak oporavka bit će od 50 do 80. Ovi će pokazatelji varirati ovisno o vrsti i stadiju bolesti.

Hepatolog mora postaviti ispravnu dijagnozu. U tu svrhu, pacijent će morati proći niz testova, zahvaljujući kojima će stručnjak moći propisati učinkovit terapijski tečaj.

Moguće je da ćete osim krvnih pretraga morati obaviti i ultrazvuk, a može biti potrebna i biopsija jetre.

Ovi podaci omogućit će stvaranje cjelovite slike o stanju jetre, odrediti opseg oštećenja i naznačiti dijagnozu.

Samo u tom slučaju možete računati na sigurnu i učinkovitu terapiju liječenja, koja će pacijenta vrlo brzo postaviti na noge.

Ako osoba ima kronični oblik hepatitisa C, onda postoje neke druge razlike. Liječnik će morati riješiti problem pojedinačno, birajući koji će lijekovi biti najučinkovitiji.

Na temelju dugogodišnje prakse možemo zaključiti da su među liječnicima popularna dva lijeka Ribavirin i Interferon.

Složeni učinak ovih lijekova može povećati učinkovitost tijeka liječenja. Ovo nisu samo riječi, jer su provedena posebna istraživanja koja su dokazala da proizvodi zaista mogu biti korisni u liječenju hepatitisa C.

Opasnost od uznapredovalog oblika hepatitisa C je u tome što se bolest teško liječi. Liječnik si postavlja cilj zaustaviti proces replikacije virusa.

Takva inhibicija procesa smanjit će razinu oporavka i zaustaviti razvoj fibroze.

Prognoze za zdrav život

Već je gore navedeno da virus može postati kroničan. Da biste točno procijenili opasnost od hepatitisa C, morate razumjeti što prijeti kada završi u ljudskom tijelu.

Vjerojatnost degeneracije oblika hepatitisa C u cirozu ili rak, ako nema odgovarajuće terapije održavanja, vrlo je visoka.

Moguće je točno reći koliko dugo će osoba s hepatitisom C živjeti samo procjenom stope razvoja patologije.

Ovaj se pokazatelj određuje na temelju životnog stila pacijenta, kao i usklađenosti sa standardima dijetetske terapije.

Važno je da pacijent izbaci sve loše navike iz svog načina života. To uključuje: pijenje alkohola, droge, pušenje.

Stvar je u tome što, naprotiv, djeluju kao poticaj za ubrzani proces patologije.

Važno je da pacijentov život bude lišen briga, tjeskobe i stalnog stresa.

Psihoemocionalna komponenta načina života također ima veliku vrijednost u svrhu oporavka.

Ako osoba doživi bilo kakve živčane šokove, tada će ti čimbenici postati poluge za pokretanje mehanizma koji ima nepovratan učinak.

Osim toga, sustavni posjeti liječniku zarazne bolesti, kao i rutinski pregledi pacijenata s hepatitisom C trebali bi biti dio života.

Ove mjere omogućuju liječnicima da točno znaju u kakvom je stanju jetra i kako se tijelo u cjelini osjeća.

Ako se identificiraju znakovi pogoršanja patologije, pacijent će brzo djelovati protiv progresije hepatitisa C, slijedeći precizne upute liječnika.

Nemoguće je točno reći kada hepatitis C počinje prelaziti u teže faze. Možda se to uopće neće dogoditi.

Ovdje će sve ovisiti o odgovornosti pacijenta za njegovo zdravlje. Uvijek morate držati prst na pulsu, radeći sve što vam liječnik kaže. Ispunjavanjem takvih zahtjeva pacijent dobiva priliku za sretan i dug život bez problema.

Opasnost za druge

Osobe s hepatitisom C ne predstavljaju opasnost za druge. S njima se možete rukovati, ljubiti i grliti.

Virus se ne može prenijeti na ovaj način. Ali ako postoji infekcija hepatitisom C, onda su posljedice stvarno strašne.

To je zbog činjenice da je patologija skrivena. Danas još uvijek nije moguće razumjeti koji je glavni razlog koji izaziva virus.

Provođenje dijagnostike u skladu s jednostavnim kliničkim testom krvi je komplicirano, ali zadatak izrade režima liječenja oblika hepatitisa C neće biti manje jednostavan.

Doprinos u borbi protiv ove patologije je velik. Kod nas se liječnici protiv hepatitisa C bore više od 2 desetljeća.

Unatoč činjenici da je još uvijek nemoguće izliječiti pacijente s kroničnim oblikom bolesti, svakako možemo biti ponosni da postoji šansa za postizanje dugotrajne remisije.

Dakle, virus ulazi u neaktivnu fazu, eliminirajući rizik od komplikacija za ljudsko tijelo. Nemojte samo misliti da su mnogi uspjeli izbjeći ovu katastrofu.

Dapače, prema brojnim istraživanjima, moglo se doznati da su dijagnoze potvrđene kod polovice zaraženih, isto toliko njih nije znalo da su prijetnja drugima šireći virus u zemlji.

Ako se u ranim fazama hepatitis C može potpuno izliječiti, onda je u kasnijim fazama jedina mjera za spas pacijenta transplantacija organa. Ovo nije samo vrlo rizična operacija, već je i skupa.

Preventivne mjere

Hepatitis C ima tendenciju mutiranja i umnožavanja drugih podvrsta patologije. Iz tog razloga razvoj cijepljenja ostaje nedovršen.

Nespecifične mjere za sprječavanje patologije uključuju restriktivne radnje koje se odnose na zaštitu od infekcije koja ulazi u tijelo. Naravno, vrijedi se potruditi ojačati svoj imunološki sustav.

Prijenos hepatitisa C događa se kontaktom s biološkim tekućinama koje su apsorbirale virus, potkožnim tkivima ili ranama.

Na temelju ovih podataka, glavna prevencija bolesti bit će:

Usklađenost sa sanitarnim i higijenskim standardima u slučajevima korištenja usluga medicinskih ustanova, kozmetičkih salona i stomatologa. Ako je moguće, vrijedi pratiti da zaposlenici ovih ustanova koriste jednokratne štrcaljke i isključivo sterilne kirurške instrumente.
Ograničenje broja seksualnih kontakata s partnerima bez korištenja kondoma.
Uvedite stalno testiranje na prisutnost virusa hepatitisa C u svoju svakodnevnu rutinu ako postoje okolišni uvjeti povećanog rizika od infekcije.

Stručnjaci napominju da je više od 20 posto slučajeva ulaska virusa C u tijelo nejasne etiologije.

Hepatitis je zahvatio čak i one koji vode zdrav način života i nisu bili podvrgnuti transfuziji krvi ili presađivanju organa.

Isti problem pogađa i osobe koje nemaju više od jednog stalnog seksualnog partnera i nisu zainteresirane za ovisnost o drogama.

Koristan video

Hepatitis C je virusna infekcija jetrenih stanica, koja dovodi do njihovog uništenja. Proces traje godinama i nepovratan je. Ishod je smrt svih hepatocita i njihova zamjena vezivnim tkivom. Zbog toga jetra više ne može obavljati svoje funkcije, a osoba umire od zatajenja jetre.

Bolest se prenosi spolnim putem i krvlju. Infektivna doza je vrlo mala, pa danas hepatitis C poprima epidemiju.

Pokaži sve

Značajke bolesti

Hepatitis C je zarazna bolest. To je uzrokovano infekcijom tijela virusom. Putevi prijenosa uzročnika:

seksualni, uključujući analni i oralni kontakt;
putem krvi tijekom medicinskih i nemedicinskih invazivnih postupaka;
s majke na fetus tijekom trudnoće i poroda.

Najveći broj infekcija događa se intravenskom primjenom narkotika.

Kada se zarazi, virus ulazi u krvotok i dospijeva u stanice jetre. Ovdje se počinje razmnožavati i integrirati u ljudski DNK. Hepatociti se uništavaju i oslobađaju nove virusne čestice tijekom života osobe. Nema zdravih kliconoša.

Hepatitis B

Simptomi

Hepatitis C javlja se u dva oblika - akutni i kronični. Primarna infekcija dovodi do razvoja. U većini slučajeva je asimptomatski, zbog čega se rijetko dijagnosticira. Akutni oblik postaje kroničan, 20% pacijenata se potpuno oporavi. Simptomi uključuju:

Opasnost od akutnog oblika hepatitisa C je smrt u fulminantnom (fulminantnom) tijeku bolesti. Opaža se izuzetno rijetko, obično u bolesnika s postojećim hepatitisom.

Tijek kroničnog oblika je povoljan u 70% slučajeva. U 30% bolesnika opaža se progresivni tijek s razvojem različitih stanja. Potpuni popis mogućih posljedica:

ciroza;
hepatocelularni karcinom;
krvarenje iz proširenih vena jednjaka.

Neki pacijenti razvijaju ekstrahepatične manifestacije. To uključuje lezije kože i drugih unutarnjih organa.

Koliko dugo virus hepatitisa C živi u vanjskom okruženju?

Dijagnostika

Klinička slika za dijagnosticiranje hepatitisa C je od male važnosti, jer je bolest u većini slučajeva asimptomatska. Stoga u prvi plan dolaze laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

metoda	Opis
Kemija krvi	Određuju se povećane razine bilirubina (tijekom ikteričnog razdoblja), jetrenih transaminaza i enzima
Određivanje antitijela u krvi	Koristi se za screening dijagnostiku. U početku nakon infekcije antitijela se možda neće otkriti - lažno negativan rezultat
PCR dijagnostika	Najtočnija metoda. Postoje dvije moguće dijagnostičke opcije. Prvi - kvalitativni - samo potvrđuje prisutnost ili odsutnost virusa u krvi. Drugi - kvantitativni - određuje broj virusnih čestica, što određuje koliko je osoba opasna za druge. Također, pomoću PCR-a možete odrediti genotip virusa, koji određuje trajanje liječenja
Fibroskeniranje jetre	Omogućuje određivanje stupnja uništenja hepatocita i njihovu zamjenu vezivnim tkivom
Ultrazvuk	Koristi se za otkrivanje znakova ciroze jetre

Nakon potvrde dijagnoze odlučuje se o svrsishodnosti liječenja. Indicirano je kada je proces visoko aktivan.

Liječenje

Ako je hepatitis otkriven u akutnoj fazi, pacijentima se propisuje terapija interferonskim lijekovima. Cilj je spriječiti da hepatitis postane kroničan. Učinkovitost terapije određena je postizanjem stabilnog virološkog odgovora - odsutnosti virusne RNK u krvi. Istodobno se provodi simptomatsko liječenje.

Cilj liječenja također je postizanje trajnog virološkog odgovora. U etiotropne svrhe koriste se pripravci interferona i antivirusni lijek Ribavirin. Kombinacija ovih lijekova omogućuje vam suzbijanje replikacije virusa.

Doziranje lijekova odabire samo liječnik. Trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa i kreće se od 24 do 48 tjedana. Virusno opterećenje se prati povremeno, dobiveni rezultati ukazuju na učinkovitost ili neučinkovitost liječenja.

Također je propisano simptomatsko liječenje usmjereno na obnovu jetrenih stanica. U tu svrhu, hepatoprotektori se koriste tijekom dugog tečaja.

Prognoza

Uz progresivni tijek bolesti, nepovratne promjene u jetri razvijaju se tijekom 15-20 godina. Popratne infekcije - hepatitis B, HIV infekcija - ubrzavaju razvoj ciroze i raka. Rizik od razvoja ovih bolesti veći je kod zlouporabe alkohola.

Jetra je organ o kojem mnogi ljudi ne razmišljaju sve dok se ne osjeti nekom ozbiljnom bolešću. I, možda, jedna od najopasnijih bolesti jetre je virusni hepatitis C. Međutim, ova bolest nije smrtna kazna, i sasvim je moguće potpuno ozdraviti od nje. Dakle, hepatitis C - što je to i kako se pojavljuje, kako ga liječiti i kako izbjeći bolest? Kako se prenosi, simptomi bolesti - sve to svaka osoba mora znati o hepatitisu C.

Što je hepatitis C i kako se liječi?

Hepatitis C je zarazna bolest jetre koja ima uglavnom kronični tijek. Unatoč mjerama koje se poduzimaju u borbi protiv ove bolesti, učestalost hepatitisa C trenutno je u porastu diljem svijeta. Rizik od infekcije je otprilike 21 na 100.000 ljudi godišnje. Otprilike 70 milijuna ljudi dijagnosticirano je s tom bolešću. Međutim, samo 20% njih zna za svoju bolest, a 13% prima učinkovitu terapiju. Mnogi od oboljelih nemaju informaciju o opasnosti svoje bolesti ili ne znaju kako je liječiti. Hepatitis C ubije približno 400 000 ljudi svake godine.

Što uzrokuje hepatitis C, uzroci

Ovu vrstu bolesti uzrokuje poseban RNA virus, koji je otkriven tek relativno nedavno, u kasnim 80-ima. Dakle, hepatitis C se ne može razviti ako osoba nije imala kontakt s ovim virusom.

Virusi hepatitisa C - tko su i kako ubijaju jetru

Virus hepatitisa C (HCV) je mala biološka tvorevina promjera 30-60 nm. Postoji 11 genotipova virusa, a neki genotipovi mogu imati više podtipova. Za Rusiju i druge europske zemlje najtipičnija su tri tipa virusa, a neki se tipovi nalaze samo u tropskim zemljama. U Rusiji je najčešći podtip 1b, a slijede ga silaznim redoslijedom podtipovi 3, 1a i 2.

Vrste virusa razlikuju se po svojoj agresivnosti i patogenosti. Najneizlječivijom i najopasnijom bolešću smatra se 1 genotip virusa. Podtip 1b najčešće ulazi u tijelo transfuzijom krvi.

Opasan je i hepatitis uzrokovan virusom genotipa 3. Karakterizira ga brzo napredovanje patologije. U nekim slučajevima kronični hepatitis uzrokovan ovom vrstom virusa prelazi u cirozu za 7-10 godina, a ne za 20 godina, kao kod drugih vrsta virusa. Osim toga, ovaj genotip virusa najčešće pogađa mlade osobe (ispod 30 godina). Hepatitis podtipa 3a najčešći je tip bolesti među ovisnicima o drogama.

U nekim slučajevima u krvi pacijenta otkriva se nekoliko vrsta virusa. Ova okolnost može imati dva moguća objašnjenja - ili je osoba bila zaražena od nositelja nekoliko vrsta virusa, ili je bilo nekoliko epizoda infekcije.

Virus živi ne samo u stanicama jetre, već iu drugim biološkim tekućinama tijela. Najveća koncentracija virusa nalazi se u krvi. U slini, sjemenu, vaginalnom sekretu i drugim tekućinama koncentracija virusa znatno je niža. Virus ne prelazi u majčino mlijeko.

Prodirući u stanice jetre, virus ih uzrokuje stvaranje novih virusa. Jedna stanica zaražena virusom može proizvesti do 50 virusa dnevno, što u konačnici dovodi do njezine smrti. Dok je u tijelu, virus neprestano mutira, što otežava imunološkom sustavu borbu protiv njega i dovodi do iscrpljivanja njegovih resursa.

Razvoj bolesti

Nakon što virus uđe u tijelo, imunološki sustav proizvodi antitijela na virus. Događaji nakon ovoga mogu se razvijati u nekoliko smjerova.

Ako je imunološki sustav osobe dovoljno jak i/ili je virus u tijelo ušao u nedovoljnim količinama, tada imunološki sustav pobjeđuje virus i on potpuno nestaje iz tijela. Međutim, antitijela na virus mogu dugo ostati u tijelu. Takav razvoj događaja, međutim, događa se rijetko - u 10-15% slučajeva.

U drugom slučaju, virus može izazvati napad akutnog hepatitisa C. Ovaj događaj se događa nakon razdoblja inkubacije u trajanju od 2 dana do 6 mjeseci. Prosječno trajanje akutnog hepatitisa je 3 tjedna. Međutim, akutni virusni hepatitis rijetko se dijagnosticira, obično se njegovi simptomi također brišu. Međutim, iako se ovaj oblik hepatitisa obično brzo riješi, tada postaje kroničan.

Konačno, osoba može razviti kronični hepatitis bez prethodne akutne faze bolesti. Ova opcija je obično najopasnija, jer u takvom slučaju osoba može biti nesvjesna bolesti dugi niz godina.

Osnovni principi liječenja hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C provodi se uglavnom uz pomoć lijekova usmjerenih na uništavanje virusa u tijelu. Drugi lijekovi, poput hepatoprotektora, imaju pomoćnu vrijednost. Također se prakticira korekcija životnog stila pacijenta, prvenstveno njegove prehrane.

Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu?

Kako se bolest prenosi? Prije svega, potrebno je zapamtiti da je hepatitis C antroponozna bolest. To znači da izvor infekcije za jednu osobu može biti samo druga osoba.

Virus hepatitisa najčešće ulazi u organizam hematogenim putem (preko krvi). Situacije u kojima je moguća infekcija:

transfuzija krvi;
kirurški ili stomatološki zahvati;
korištenje nesteriliziranih štrcaljki za višekratnu upotrebu;
korištenje nesteriliziranih instrumenata u frizerskim salonima, kozmetičkim salonima, salonima za tetoviranje itd.;
spolni odnos;
prijenos s majke na novorođenče tijekom poroda.

Dakle, mehanizam infekcije hepatitisom C je u mnogočemu sličan mehanizmu infekcije HIV-om. Međutim, praksa pokazuje da je hepatitis C općenito češći u razvijenim zemljama nego AIDS. No, većina (oko 50%) zaraženih virusom hepatitisa C su ovisnici o drogama, kao što je slučaj i s HIV-om.

Rizik od infekcije je također visok među medicinskim radnicima koji imaju stalni kontakt s krvlju pacijenata. Vjerojatnost prijenosa virusa s majke na novorođenče je relativno mala (5% slučajeva).

Prijenos virusa ne događa se ni kapljičnim putem, ni oralno-fekalnim putem, ni kontaktom koža na kožu (rukovanje i sl.), ni korištenjem zajedničkih kućanskih predmeta i posuđa. Jedina iznimka su predmeti koji se mogu zaprljati krvlju - četkice za zube, škare, ručnici, britve.

Također, virus ne prodire u majčino mlijeko, tako da majka zaražena hepatitisom može sigurno hraniti svoje dijete mlijekom.

Što su neki simptomi kroničnog hepatitisa ozbiljniji, to je on zarazniji za druge. Stoga je šansa da se zarazite od nositelja virusa manja nego od osoba kod kojih bolest aktivno napreduje.

Simptomi

Bolest je najčešće lakše prepoznati u akutnoj fazi koja se javlja nekoliko tjedana nakon infekcije.

Simptomi akutnog hepatitisa C:

slabost,
visoka temperatura (manje često),
gubitak apetita,
mučnina,
povraćanje,
bol u trbuhu,
tamni urin,
svijetli izmet,
žutica (manje često),
bol u zglobovima,
svrbež kože i osip (manje često).

Kronični hepatitis C

Hepatitis C se ne naziva uzalud “nježnim ubojicom”. Stvar je u tome što su manifestacije kroničnog oblika hepatitisa obično izuzetno rijetke, a ne može svaki pacijent, pa čak ni liječnik, na vrijeme prepoznati hepatitis ili njegov virusni oblik. Ova situacija dovodi do činjenice da mnogi pacijenti odlaze liječniku tek kada počnu doživljavati teške patologije jetre (na primjer, cirozu), a liječnici često više ne mogu pomoći pacijentu.

Međutim, u većini slučajeva, bolesnici s kroničnim hepatitisom mogu doživjeti:

povećan umor, osobito nakon tjelesne aktivnosti;
autonomni poremećaji;
periodična bol ili težina u desnoj strani, osobito nakon jela;
gubitak težine.

Smanjena funkcija jetre dovodi do prezasićenosti krvi raznim toksinima. Prije svega, mozak pati od toga, pa pacijenti s hepatitisom C često doživljavaju:

depresija,
apatija,
razdražljivost,
poremećaji spavanja,

i druge negativne neurološke pojave.

Podrazumijeva se da malo ljudi smatra takve nespecifične manifestacije znakovima teške bolesti jetre.

Uz tešku disfunkciju jetre, manifestacije bolesti postaju mnogo vidljivije:

gorčina u ustima;
žutilo kože, sluznice;
stalna tupa bol ili težina u desnom hipohondriju;
oticanje u donjim ekstremitetima;
ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
problemi s krvnim žilama, uključujući širenje krvnih žila u gornjem dijelu tijela;
mučnina;
smanjen apetit;
dispepsija;
promjena oblika prstiju (prsti u obliku bataka);
tamno obojen urin i svijetla stolica.

Mentalni i neurološki poremećaji uzrokovani teškim zatajenjem jetre uključuju:

halucinacije,
epizodni gubitak svijesti,
smanjenje intelektualnih sposobnosti,
smanjene sposobnosti koordinacije.

Prvi znakovi i simptomi kod žena

Zapravo, nema znakova hepatitisa koji su specifični za određeni spol - muški ili ženski. To jest, kod žena, akutni oblik hepatitisa očituje se istim simptomima kao i kod muškaraca - znakovi intoksikacije tijela, probavni poremećaji, tamni urin i previše svijetla stolica.

Prema nekim stručnjacima, kronična bolest kod žena je lakša nego kod muškaraca. Međutim, to nije zbog inherentne "galantnosti" virusa, već zbog činjenice da muškarci češće imaju čimbenike koji negativno utječu na jetru - zlouporabu alkohola, pretjeranu konzumaciju teške i masne hrane. Međutim, to ne znači da se žene ne moraju liječiti od bolesti.

Prognoza

Bolest obično napreduje bez liječenja, iako postoji određeni postotak ljudi kod kojih ne dođe do pogoršanja funkcije jetre dok je virus u tijelu. Međutim, progresija hepatitisa znači da je tkivo jetre uništeno.

Prognozu pogoršavaju mnogi povezani čimbenici:

oslabljeni imunološki sustav;
druge bolesti jetre, uključujući druge virusne hepatitise;
infekcija s nekoliko vrsta virusa odjednom;
starija dob.

Bolest se obično brže razvija kod muškaraca nego kod žena. Što je osoba mlađa, to je njezino tijelo sposobnije odoljeti virusu. Samo 20% zaražene djece razvije kronični oblik bolesti, dok kod ostalih ona prolazi sama od sebe.

Koliko žive ljudi s hepatitisom C?

Koliko dugo žive oboljeli od hepatitisa C, pitanje je koje zabrinjava sve koji imaju uzročnike bolesti u krvi. Uz pravovremeni tijek liječenja, pacijent se potpuno riješi hepatitisa, a ako virus nije imao vremena dovoljno uništiti jetru, tada osoba može živjeti koliko i drugi ljudi. Stoga je jedino smisleno pitanje koliko dugo pacijent može živjeti bez liječenja.

Odgovor na njega ovisi o mnogim čimbenicima - genotipu virusa, početnom stanju imunološkog sustava, jetri, tijelu u cjelini, načinu života pacijenta i prisutnosti negativnih čimbenika koji utječu na jetru. Mnogo ovisi o stadiju u kojem je bolest otkrivena. Neki ljudi mogu živjeti desetljećima s hepatitisom C, dok drugi nakon nekoliko godina razviju teške i često neizlječive komplikacije - cirozu i rak jetre. U takvom slučaju, očekivani životni vijek osobe može biti pitanje godina. Stoga je potrebno započeti ozbiljno liječenje hepatitisa C odmah nakon dijagnoze, bez čekanja na posljedice.

Komplikacije

Hepatitis je bolest kod koje u većini slučajeva ne dovodi sama bolest do smrti, već njezine komplikacije.

Unutar 20 godina nakon infekcije postoji velika vjerojatnost da će pacijent razviti cirozu (u 15-30% slučajeva). Moguć je i drugi oblik teške bolesti jetre - hepatoza (masna degeneracija jetrenog tkiva). U nekim slučajevima, karcinom jetre (rak) može biti posljedica progresije bolesti.

Vjerojatnost komplikacija uvelike ovisi o vrsti virusa. Slični fenomeni su tipičniji za viruse prvog genotipa.

Dijagnostika

Hepatitis C se može jasno odvojiti od ostalih vrsta ove bolesti samo provjerom prisutnosti virusa u organizmu. Prisutnost virusa utvrđuje se prvenstveno analizom krvi. Postoji nekoliko varijanti ove analize. Testiranje na antitijela na virus je najčešće od njih. Antitijela su tvari koje proizvodi imunološki sustav za borbu protiv virusa. Postoje testovi koji mogu odrediti razinu antitijela određene klase u krvi.

Prisutnost antitijela na virus u krvi, međutim, ne znači uvijek prisutnost samog virusa u tijelu, jer u nekim slučajevima tijelo može pobijediti virus. Također treba uzeti u obzir da se protutijela na virus možda neće pojaviti u krvi odmah nakon infekcije, već nakon 1-1,5 mjeseci.

Metoda PCR je informativnija, zahvaljujući kojoj se u krvi mogu otkriti biokemijske komponente samog virusa. Takva studija također pomaže u određivanju stupnja aktivnosti virusa i stope njegove reprodukcije.

Provode se i druge studije - opći i biokemijski testovi krvi. Međutim, druge vrste analiza su pomoćne prirode. Smanjenje razine trombocita i povećanje razine leukocita ukazuje na upalne procese u jetri.

Biokemijska analiza omogućuje vam da identificirate razinu (bilirubin, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, alkalna fosfataza) i pomoću njih odredite stupanj oštećenja jetre. Što je više ovih tvari u krvi, to je proces uništavanja jetrenog tkiva dalje išao. Koagulogram pokazuje promjene u procesu zgrušavanja krvi. Obično, kod bolesti jetre, zgrušavanje krvi se smanjuje zbog smanjenja protrombina proizvedenog u jetri u krvi.

Metoda biopsije ima visoku dijagnostičku točnost. Uključuje uzimanje malog dijela jetrenog tkiva za analizu. Ovaj se postupak obično izvodi u lokalnoj anesteziji pomoću posebne tanke igle.

Često se koristi i ultrazvuk. Degenerativni proces u jetri obično je popraćen njegovim povećanjem i promjenom ehogenosti pojedinih dijelova. U istu svrhu - određivanje veličine jetre i proučavanje promjena u njezinoj unutarnjoj strukturi, koriste se CT, radiografija, MRI metode. Encefalografija pomaže identificirati encefalopatiju popratnu s zatajenjem jetre.

Liječenje

Nakon što se dijagnosticira hepatitis C, liječenje treba provoditi hepatolog. Kronični oblik hepatitisa uvijek se liječi ambulantno.

Donedavno se bolest smatrala neizlječivom, iako je trebalo dosta vremena da se razvije. Međutim, ova se situacija promijenila s pojavom nove generacije antivirusnih lijekova.

Tradicionalni režim liječenja hepatitisa C uključuje interferone i lijek ribavirin. Interferoni su tvari slične onima koje proizvode imunološke stanice u borbi protiv virusa. Postoje različite vrste interferona. Glavne funkcije zbog kojih se interferoni bore protiv virusa:

zaštita zdravih stanica od prodiranja virusa,
sprječavanje reprodukcije virusa,
aktivacija imunološkog sustava.

Trajanje liječenja ribavirinom i interferonima određuje liječnik. Dnevna doza ribavirina obično je 2000 mg. Injekcije interferona obično se provode 3 puta tjedno, a interferona dugog djelovanja - 1 puta tjedno. Međutim, učinkovitost takve terapije ostavlja mnogo željenog. Obično ne prelazi 50%.

Nedavno je razvijen niz novih antivirusnih spojeva (sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir, ledipasvir). Ovi spojevi pripadaju klasi lijekova s izravnim djelovanjem (DAD). Često se nekoliko aktivnih spojeva kombinira u jednom lijeku (sofosbuvir i ledipasvir, sofosbuvir i velpatasvir). Mehanizam djelovanja PPD-a temelji se na integraciji u RNA virusa, zbog čega je poremećena sinteza važnih proteina koji se koriste u procesu njegove replikacije.

Možete koristiti različite vrste PPD-a zasebno ili ih međusobno kombinirati. Ispravno odabrano liječenje može uništiti virus u 95% slučajeva. Tijek terapije ovim lijekovima može trajati od mjesec dana do šest mjeseci - sve ovisi o vrsti virusa, kao io stupnju razvoja bolesti. Međutim, smanjenje virusne aktivnosti opaženo je od prvih dana uzimanja lijekova. Za hepatitis koji nije kompliciran cirozom, trajanje liječenja je obično 3 mjeseca. Ako nije moguće brzo se riješiti virusa, tada se u režim liječenja mogu dodati interferon i ribavirin.

Nedostatak modernih lijekova je njihova visoka cijena, a tijek liječenja originalnim lijekovima često je usporediv po cijeni s cijenom novog uvezenog automobila. Naravno, u našoj zemlji to još ne može svatko priuštiti. Međutim, postoji i niz nešto jeftinijih generičkih lijekova proizvedenih u Indiji.

Primjena lijekova iz klase hepatoprotektora usmjerena je na podršku jetri i usporavanje procesa njezine razgradnje. Hepatoprotektori smanjuju brzinu stvaranja vezivnog tkiva u jetri, jačaju stijenke hepatocita, sprječavaju nakupljanje masti u jetri i potiču stvaranje žuči. Međutim, hepatoprotektori ne mogu izliječiti hepatitis, to treba imati na umu. Međutim, hepatoprotektori mogu usporiti progresiju bolesti ako pacijent nema priliku podvrgnuti se etiotropnoj terapiji.

Glavne skupine hepatoprotektora su:

ursodeoksikolna kiselina,
esencijalni fosfolipidi,
pripravci čička,
ekstrakt artičoke.

Također, liječnik, zajedno s antivirusnim lijekovima, može propisati imunomodulatore (uključujući biljne), lijekove koji normaliziraju funkcije i sastav krvi.

Pravilno odabrana prehrana također može usporiti napredovanje bolesti. Preporuča se isključiti hranu koja negativno utječe na jetru i doprinosi stagnaciji žuči. Trebate jesti malo po malo, u malim obrocima, izbjegavajte prejedanje i preopterećenje jetre. Zabranjeno je konzumiranje alkohola i ako ste bolesni. Korištenje hepatotoksičnih lijekova treba ograničiti.

Učinkovitost terapije procijenit će se analizom krvi. Ako se količina virusa smanjila, tada se smanjuje koncentracija jetrenih enzima i bilirubina u krvi. PCR analiza omogućuje određivanje kvantitativnog smanjenja broja virusnih čestica.

Prevencija

Rizik od zaraze hepatitisom C možda je nemoguće u potpunosti izbjeći, ali ga svatko može značajno smanjiti. Prije svega, trebali biste izbjegavati posjete kozmetičkim salonima, stomatološkim i medicinskim ustanovama sumnjive reputacije te osigurati da se u svim situacijama koriste jednokratne štrcaljke i instrumenti.

Trenutno se svi darivatelji testiraju na prisutnost virusa u krvi. Stoga je vjerojatnost infekcije putem transfuzije krvi blizu nule. Međutim, ljudi koji su primili transfuziju krvi prije sredine 90-ih, kada je ovaj test uveden, mogli su se zaraziti tijekom ovog postupka. Stoga ih treba testirati na virus.

Vjerojatnost infekcije putem seksualnog kontakta je prilično niska (3-5%). Međutim, ne treba ga zanemariti. Stoga, tijekom intimnosti treba koristiti kondome.

Osobe koje redovito koriste štrcaljke za višekratnu upotrebu moraju osigurati da ih drugi ne koriste. Također ne biste trebali koristiti tuđe britvice, četkice za zube ili druge predmete na kojima bi mogla biti krv. Trenutno ne postoji učinkovito cjepivo za virus, iako su slična istraživanja u tijeku u mnogim zemljama i u nekim je slučajevima postignut značajan napredak. Složenost razvoja takvog cjepiva objašnjava se prisutnošću mnogih genotipova virusa. Ipak, preporuča se cijepljenje protiv hepatitisa A i B, jer istovremena infekcija ovim vrstama hepatitisa znatno otežava tijek hepatitisa C.

Ne znaju svi je li opasan hepatitis C. Iako ova česta bolest predstavlja veliki medicinski i društveni problem za većinu zemalja svijeta. Karakteristike bolesti su takve da se rijetko dijagnosticira u ranoj fazi. Hepatitis C se manifestira kada virus zarazi jetru. Unatoč činjenici da je 2014. godine bolest dobila status potpuno izlječive patologije, više od 600 tisuća ljudi godišnje umre od hepatitisa C.

Opasna svojstva bolesti

Hepatitis C je virusna bolest koja utječe na jetru i druge organe tijekom dugog vremenskog razdoblja. Bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi. Opasna bolest ima 2 važna svojstva koja često dovode do ozbiljnih posljedica:

Virus hepatitisa brzo mutira, pa ne postoji učinkovito cjepivo koje jamči izlječenje, a imunološki sustav organizma nema vremena proizvesti antitijela.
Najčešće se virus ne manifestira godinama. Ako se hepatitis C ne može otkriti i liječiti u prvih 6 mjeseci nakon infekcije, postaje kroničan. Stanice jetre počinju postupno propadati, što dovodi do teških bolesti organa.

Hepatitisom C moguće je zaraziti se krvlju bolesnika, pa se virusna infekcija najčešće otkrije kod ovisnika o drogama koji dijele šprice. Međutim, svatko tko je posjetio kozmetologa ili liječnika može biti u opasnosti. Ako instrumenti za rezanje ili ubod nisu pravilno tretirani, virus može preko njih ući u krv pacijenta.

Je li hepatitis C opasan za druge? U rijetkim slučajevima prenosi se spolnim kontaktom i kontaktom u kućanstvu. Nemojte se bojati infekcije prilikom rukovanja ili korištenja zajedničkih kućanskih predmeta. Virus se ne prenosi kapljicama u zraku. Opasan je samo kada dospije na zahvaćenu sluznicu ili u ranu na koži, primjerice, pri korištenju četkice za zube, britvice ili škarica za nokte.

Posljedice za tijelo

Prve posljedice hepatitisa C mogu se pojaviti tek nakon 5-10 godina. Kod ovisnika o drogama i osoba koje boluju od ovisnosti o alkoholu ubrzava se proces razaranja jetrenih stanica. Poremećaji u strukturi organa dovode do bolesti kao što su:

fibroza;
ascites;
zatajenje jetre;
encefalopatija;
steatoza

Uz ove patologije, tkivo jetre prolazi kroz promjene. Degenerira u ožiljak ili masno tkivo.

Najteže posljedice virusne bolesti su ireverzibilni procesi poput ciroze i raka jetre, u kojima organ prestaje funkcionirati. Ciroza jetre je češća od drugih komplikacija hepatitisa. Ovu bolest karakterizira ozbiljno oštećenje jetre, u kojem se stanice unutarnjeg organa iscrpljuju i postupno umiru. Rak jetre u ranoj fazi je izlječiv, ali uznapredovali oblici raka su fatalni.

Komplikacije hepatitisa C zahvaćaju i druge organe. Normalno funkcioniranje je poremećeno:

endokrilni sustav;
genitalije;
gastrointestinalni trakt;
slezena;
posude.

Kada žene imaju hepatitis C, menstrualni ciklus je poremećen, što često dovodi do neplodnosti. Kod muškaraca, potencija se smanjuje. Ako je jedan od roditelja nositelj virusa, tada se dijete u maternici suočava s rizikom od zaraze zaraznom bolešću kroz žile uteroplacentalnog krvotoka.

Prilikom pregleda pacijenta s hepatitisom C, liječnici često primjećuju:

bol u zglobovima;
proširenje vena safene;
oštećenje perifernih živaca;
bilijarna diskinezija.

Oštećenje kostura u ovoj bolesti uzrokuje bolesti kao što su artralgija i artritis. Opasna bolest često dovodi do ascitesa, komplikacije u kojoj se velika količina biološke tekućine nakuplja u trbušnoj šupljini. Veličina trbuha se brzo povećava, iako sama osoba brzo gubi težinu.

Opće stanje organizma se pogoršava, bolesnik osjeća pojačan umor, brzo se umara, gubi apetit, pada u depresivno stanje. U akutnim oblicima bolesti, osobu muči svrbež i peckanje kože, pojavljuju se osipi, koža postaje žuta, a kosa ispada. Ako se patologija proširila na područje mozga, tada se pacijent ne može vizualno koncentrirati na određeni objekt, njegovo pamćenje i pažnja se pogoršavaju.

U rizik od zaraze virusnom bolešću spadaju osobe koje koriste droge i alkohol, imale su transfuziju krvi ili transplantaciju organa, imaju mnogo tetovaža, piercinga i često posjećuju kozmetičke salone.

Ne biste trebali čekati da se opasna bolest manifestira, bolje je odmah poduzeti potrebne testove. Uostalom, hepatitis C koji nije otkriven na vrijeme može dovesti do strašnih posljedica.