U kojoj dobi se daje cjepivo protiv tularemije? Kako se daje cjepivo protiv tularemije i koliko traje?

Što je tularemija i koliko je opasna ova bolest? Pitate li nekoga tko nema medicinsko obrazovanje što je tularemija, odgovor će biti negativan. Jer malo ljudi zna za ovu bolest. Ni zdravstveni radnici nisu uvijek čuli za ovu bolest. A o roditeljima uopće ne treba govoriti.

Što je tularemija?

Tularemija je malo poznata bolest koja je poznata, u pravilu, samo u onim regijama gdje se često bilježe epidemije. Ovo je zoonotska zarazna bolest koja se javlja u akutnom obliku i može se prenositi s čovjeka na čovjeka, sa životinje na čovjeka. Štoviše, srednja karika u ovom lancu vektora je kukac (krpelji, komarci, komarci, konjske mušice). Bolest nije rasprostranjena, lokalizirana je samo u određenim zonama i regijama zemlje. Istodobno, nosači insekata mogu zaraziti ne samo ljude, već i kućne ljubimce, s kojima odrasli, a što je najvažnije, djeca vole provoditi vrijeme. Upravo je iz tog razloga cijepljenje protiv tularemije u dječjoj dobi iznimno važno i potrebno.

Cjepivo protiv tularemije

U posljednjih nekoliko godina bolest je počela uzimati maha, osobito među djecom, zbog čega je cijepljenje protiv tularemije uvršteno u obvezni raspored. Nije potrebno svima, već samo onima koji su u opasnosti.

Prema statistikama, tijekom proteklih desetljeća broj bolesti uzrokovanih tularemijom uvelike je porastao - sa 60 na 500 slučajeva godišnje.

U svim slučajevima infekcija se liječi, ali se terapija provodi antibioticima, čiji se tijek liječenja odgađa mjesecima.

Glavni simptom koji može smetati osobi su povećani limfni čvorovi, koji se također nazivaju "buboni". Tijek cijeljenja nakon početka terapije je četiri mjeseca.

Smrtni slučajevi zabilježeni su i kada uzročnik tularemije dolaskom u krv izazove razvoj upale pluća, upale mozga, psihoze i upale zglobova.

Na temelju gore navedenog, donesena je odluka o cijepljenju djece i odraslih u onim područjima i regijama Rusije gdje je bolest raširena, te među onima koji su u izravnom kontaktu s bolesnim pacijentima.

Cijepljenje protiv tularemije nije indicirano za sve, ali se preporučuje djeci i odraslima koji bi se mogli susresti s bolešću. Činjenica je da bolest, iako se može izliječiti, ponekad postaje kronični latentni oblik, a povremeno se manifestira naglo smanjenim imunitetom. Osim toga, postoji niz komplikacija, s kojima se ponekad puno teže nositi nego sa samom bolešću. Ne zaboravite na glavne simptome, koji dugo zacjeljuju i imaju neugodan izgled - bubone (povećane limfne čvorove). Terapija je dugotrajna i nije uvijek učinkovita.

Zbog toga je cjepivo protiv tularemije izuzetno važno.

Indikacije za imunizaciju

Upute za uporabu ukazuju na uvođenje cjepiva kao planiranu i hitnu prevenciju bolesti u područjima infekcije. Cjepivo se daje samo određenom krugu ljudi koji se mogu susresti s nosiocima infekcije u prirodi ili svojim zanimanjem.

Zanimljiv! Posljednjih godina zabilježena su izbijanja infekcije u središnjim, sjevernim i zapadnim sibirskim regijama zemlje. Ovdje je epidemijska situacija pod stalnom kontrolom. Ovdje se izrađuju i redovite prognoze za naredne godine. U tim regijama svima se preporučuje cijepljenje protiv tularemije.

Pravila cijepljenja

Cijepljenje se provodi hitno, radi sprječavanja bolesti, i rutinski za one koji su u opasnosti i žive u zaraženom području.

Shema primjene cjepiva je vrlo jednostavna - cijepi se jednokratno. Nakon cijepljenja prati se razvoj imuniteta protiv infekcije. U pravilu se kontrolni uzorak krvi za analizu uzima peti ili sedmi dan nakon cijepljenja, kao i na kraju dvotjednog razdoblja. U slučaju kada rezultat pokaže potpuni nedostatak protutijela na infekciju, cijepljenje se ponavlja.

Gdje se daje injekcija?

Presađivanje se vrši unutar kože ili kutano, na prednju površinu srednje trećine ramena.

Tehnika kalemljenja je obično drugačija. Budući da se mogu odabrati različite metode primjene cjepiva.

• Prva metoda je da se injekcija daje supkutano. To jest, koža na ramenu se prvo tretira alkoholom i nakon sušenja, pomoću pipete, nanosi se jedna kap otopine na dva mjesta, prethodno razrijeđena. Razmak između kapi je tri ili četiri milimetra. Nakon toga se naprave dva tanka paralelna reza ili reza na mjestu nanošenja lijeka.
• Druga metoda je da se lijek primjenjuje intradermalno. U tom slučaju, tvar se razrijedi i ubrizgava štrcaljkom u dozi od 0,1 ml u vanjsku površinu srednje trećine ramena.

Cijepljenje protiv tularemije preporučuje se djeci od sedme godine života. U izbijanjima terenskog tipa - od četrnaeste godine.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za cijepljenje su sljedeće:

1. Tijekom trudnoće i dojenja;
2. povijest infekcija;
3. alergija na komponente lijeka;
4. djeca mlađa od sedam godina;
5. bolesti karakterizirane oslabljenim imunološkim sustavom (tuberkuloza, rak, HIV, AIDS);
6. akutne zarazne bolesti.

Kakva je reakcija na cjepivo?

Tipično, cijepljeni pacijenti dobro podnose cjepivo protiv tularemije, bez zabilježenih nuspojava. Ali u nekim slučajevima može se dogoditi:

• Blaga oteklina ili crvenilo na mjestu uboda (javlja se kod svih cijepljenih osoba 5. dan).
• U nekim slučajevima može doći do povećanja limfnih čvorova u pazuhu i vratu.
• Kod intradermalne primjene injekcije može se javiti glavobolja, slabost ili malaksalost, a moguće je i privremeno povećanje tjelesne temperature.
• Jedna od mogućih nuspojava je pojava alergijske reakcije.

Što ne smijete raditi nakon cijepljenja?

Cjepivo protiv tularemije

Postoji jedan lijek koji se primjenjuje u svrhu cijepljenja protiv tularemije. Ovo je "živo suho cjepivo protiv tularemije", skraćeno TVM. Lijek se proizvodi u obliku ampule, u suhom obliku. Prije cijepljenja, cjepivo se razrijedi vodom za injekciju, uz temeljito mućkanje tri minute dok se prašak potpuno ne otopi. Kao rezultat, iz jedne ampule dobiva se nekoliko doza.

Važno! Prije primjene cjepiva stručnjaci su uvijek dužni provjeriti prisutnost/odsutnost imuniteta na bolest.

Ako je cjepivo ispravno primijenjeno, dijete ili odrasla osoba razvijaju imunitet pet godina.

Na vama je da odlučite trebate li vi i vaša beba cjepivo protiv tularemije ili ne. Svaki roditelj mora razumjeti i procijeniti sve moguće rizike, kako od cijepljenja, tako i zbog same bolesti i komplikacija koje mogu nastati kao posljedica. Stoga, ako ste u opasnosti, obratite se svom liječniku i donesite pravu odluku! Budi zdrav!

Video

Pogledajte video s Elenom Malyshevom o opasnostima tularemije i cijepljenju protiv nje:

Bakterijska infekcija koja se javlja s jakom temperaturom, osipom i limfadenitisom - tularemijom. Ovisno o načinu infekcije, može imati različite kliničke oblike. Rizični pacijenti koji žive u područjima gdje je tularemija endemična često se razbole. Glavna i učinkovita metoda prevencije je cijepljenje. Koristi se živo cjepivo koje se daje intradermalno ili skarifikacijom. Komplikacije nakon cijepljenja rijetko se razvijaju. Nakon cijepljenja postojani imunitet traje 5 godina.

Tularemija: infekcija, simptomi i liječenje

Tularemija je zarazna bolest koja zahvaća limfni sustav i kožu. Klinička slika slična je bubonskom obliku kuge i javlja se s teškom intoksikacijom. Izvor bolesti su divlji glodavci, ptice i psi. Zaraza se na ljude prenosi kontaktom i prehranom. Infekcija se događa pri radu s kožama bolesnih životinja ili putem zaraženih proizvoda ili vode. Često se osoba zarazi nakon ugriza bolesnih insekata koji sišu krv.

Karakteristični znakovi tularemije:

• groznica (povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C);
• intoksikacija (zimice, bolovi u mišićima i glavi, gubitak težine, slabost);
• lezije kože (crvenilo, osip);
• limfoproliferativni (povećani limfni čvorovi).

Ovisno o tome koji se oblik bolesti razvija, liječenje će se razlikovati. Terapija lijekovima sastoji se od upotrebe antibakterijskih, protuupalnih i detoksikacijskih sredstava. Također se koristi lokalno liječenje - primjena obloga od masti i obloga. Ako se limfni čvorovi supuriraju, tada se koristi kirurško liječenje.

Karakteristike cjepiva protiv tularemije

Proizvod je liofilizat iz kojeg se priprema suspenzija za skarifikaciju i intradermalnu primjenu. Sastav uključuje živu kulturu uzročnika tularemije, saharozu, tioureu i mononatrijev glutamat. Lijek ima izgled bijele porozne mase sa žutom nijansom.

Lijek ne uzrokuje bolest jer sadrži oslabljene bakterije. Nakon cijepljenja aktivira se stanična i humoralna imunost koja štiti organizam od infekcije. Djelovanje proizvoda počinje 20-30 dana nakon cijepljenja. Trajanje umjetne imunosti od tularemije traje do 5 godina.

Indikacije za primjenu cjepiva

Prevencija cijepljenjem dopuštena je za djecu od 7 godina. Revakcinacija se provodi istom dozom 5 godina nakon prve primjene. Postoje skupine stanovništva koje žive na enzootskim područjima i podliježu cijepljenju:

• geolozi;
• graditelji;
• poljoprivredni radnici;
• šumarima.

Savjet liječnika! Tularemija je izuzetno opasna infekcija. Cijepljenje je učinkovit način prevencije bolesti. Nemoj odustati

Priprema

Kako bi se utvrdile kontraindikacije za cijepljenje, liječnik pregledava pacijenta neposredno prije cijepljenja. Liječnik propisuje termometriju i, ako je potrebno, provodi laboratorijske pretrage.

Prije svakog cijepljenja pacijenti se testiraju na specifičnu imunost na bolest. Radi se serološki test i kožni alergotest. Lijek se može primijeniti samo kod osoba s negativnim rezultatima dijagnostičkih postupaka.

Je li cijepljenje uključeno u kalendar cijepljenja?

Živo cjepivo protiv tularemije nije uključeno u popis obveznih cijepljenja. Cijepiti se smiju samo osobe koje žive u opasnim područjima i u opasnosti su od obolijevanja. Cijepljenje se posebno preporuča djeci i starijim osobama te radnicima u laboratorijima koji proučavaju tularemiju (rizik od bolesti s kompliciranim tijekom).

Način primjene cjepiva i doza

Primjena lijeka moguća je na sljedeće načine:

• kožno Suhom imunizacijskom sredstvu dodaje se voda za injekcije u količini od 0,1 ml. Nakon toga protresite ampulu dok ne nastane homogena tekućina. Dobivena otopina se ubrizgava u vanjski dio srednje trećine ramena. Sterilnom pipetom za oko nanesite cjepivo na dva mjesta s razmakom od 30-40 mm. Koža ramena se rasteže i skariferom se naprave dva reza od po 10 mm. Krv bi se trebala pojaviti u obliku kapljica rose. Lijek se utrlja u rezove 30 sekundi i ostavi da se osuši 10 minuta;
• intradermalno. Lijek se razrjeđuje kao kod skarifikacijske metode primjene. Nakon što se 1 ml dobivene otopine prenese u bocu za injektor, gdje se doda 19 ml natrijevog klorida. Lijek u dozi od 0,1 ml primjenjuje se intradermalno pomoću injektora u vanjsku površinu gornje trećine ramena.

Otvaranje ampula lijeka provodi se u skladu s osobnom higijenom i pravilima asepse i antiseptike. Zabranjeno je davati lijek intradermalno.

Kontraindikacije za primjenu cjepiva

Cjepivo se ne može primijeniti u sljedećim slučajevima:

• prethodno preboljela tularemiju;
• pozitivan kožni alergijski test;
• akutno razdoblje zaraznih i nezaraznih bolesti;
• prisutnost neoplazmi;
• alergijske bolesti (povijest angioedema, bronhijalne astme);
• imunodeficijencije, primarne i sekundarne.

Cijepljenje se može provesti 7 dana nakon normalizacije temperaturne reakcije i laboratorijskih parametara. Prije primjene lijeka pacijenta pregledava liječnik.

Nuspojave cjepiva

U rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju nuspojave na primjenu lijeka. Razlikuju se lokalni:

• crvenilo na mjestu ubrizgavanja;
• oticanje kože u području rezova;
• osip u obliku vezikula;
• infiltrat promjera do 40 mm.

Ovi simptomi nestaju sami od sebe nakon 1-2 dana. Postoje i uobičajeni simptomi:

• povećani i bolni limfni čvorovi;
• opća slabost, slabost, smanjena sposobnost za rad;
• glavobolja, vrtoglavica.

Ovaj simptom nestaje nakon 2-3 dana bez korekcije lijeka. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom rijetko razvijaju alergijske reakcije.

Primjena cjepiva

Lijek se može koristiti samo za primjenu kod zdravih osoba koje nemaju kontraindikacija. Zabranjeno je cijepljenje djece mlađe od 7 godina. Bebama se lijek može dati samo nakon savjetovanja s pedijatrom.

Trudnice ne bi trebale primiti cjepivo. Lijek sadrži živi soj bakterija koji može negativno utjecati na fetus. Također je zabranjeno koristiti sredstvo za imunizaciju tijekom dojenja. Budući da čak i mala doza lijeka negativno utječe na imunološki sustav djeteta.

posebne upute

Cjepivo koje je razrijeđeno za kožnu primjenu zabranjeno je davati intradermalno. Nemojte koristiti proizvod s promijenjenim kemijskim i fizičkim svojstvima (strane inkluzije, ljuskice). Otvorenu ampulu lijeka treba potrošiti unutar 2 sata. Neiskorišteni proizvod iz otvorene ampule se zbrinjava, a podaci o cjepivu upisuju se u poseban dnevnik.

Nakon primjene lijeka, pacijent je pod nadzorom liječnika 30 minuta. Svaka prostorija za cijepljenje opremljena je kompletom protiv šoka jer se nakon cijepljenja može razviti anafilaktički šok.

Interakcija s drugim lijekovima za imunoprofilaksu

Lijek se može primijeniti supkutano odraslim osobama isti dan kada se provodi cijepljenje protiv kuge i bruceloze. Cijepljenja se provode u različite dijelove tijela, u razmaku od 1-2 sata. Ako se nuspojava razvije 30 minuta nakon cijepljenja, sljedeće cijepljenje se ne daje. Bolesnik je pod liječničkim nadzorom sve dok neželjeni simptomi ne nestanu.

Uvjeti čuvanja cjepiva

Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju. Cjepivo se čuva u posebnom hladnjaku u zdravstvenoj ustanovi. Ampule se čuvaju na tamnom, hladnom mjestu i ne dopuštaju smrzavanje. Optimalna temperatura je od +2 do +8° C. Lijek se transportira posebnim transportom u rashladnim komorama. Neiskorištene ampule inaktiviraju se kuhanjem 30 minuta, nakon čega se zbrinjavaju prema pravilima za prikupljanje i zbrinjavanje otpada iz zdravstvenih ustanova.

Analozi cjepiva

U Ruskoj Federaciji nema drugih registriranih lijekova za prevenciju tularemije.

Komplikacije tularemije

Bolest ima težak i valovit tok. Ovisno o obliku bolesti, klinička slika se razlikuje. Komplikacije se razvijaju u generaliziranom obliku, koji se javlja poput sepse ili infekcije tifusom. Karakterizira dugotrajna groznica, teška intoksikacija, halucinacije i delirij. Na pozadini bolesti razvija se sekundarna upala pluća s dugotrajnim tijekom. Često se razvija i infektivno-toksični šok, koji može biti smrtonosan. Ponekad su zahvaćene ovojnice mozga (meningitis), upala srčanog mišića (miokarditis, endokarditis) i oštećenje zglobova (artritis). Ako se liječenje ne započne na vrijeme, razvijaju se nepovratne posljedice.

Ostale metode prevencije

Preventivne mjere uključuju sanitarno-higijenski rad u endemskim poljoprivrednim žarištima. Također su potrebne osobne mjere opreza (zaštitna odjeća, obuća). Da biste zaustavili alimentarni put, potrebno je izbjegavati vodu za piće iz nepouzdanih izvora, pravovremeno provesti dezinfekciju, deratizaciju i dezinsekciju.

Ako postoji velika vjerojatnost infekcije, postoji hitna prevencija - uporaba visokih doza antibiotika intravenski. Kada se otkrije bolesna osoba, dezinficiraju se samo stvari koje su bile u kontaktu sa zaraženom životinjom.

Važno! Tularemija je opasna infekcija koja ima težak, dugotrajan tijek i može biti smrtonosna. Za prevenciju se koristi živo cjepivo. Lijek se može primjenjivati ​​skarifikacijom i intradermalno tek od 7. godine života. Nuspojave su rijetke

Postoje slučajevi kada liječnici zarazne bolesti snažno savjetuju pacijente da se cijepe protiv tularemije. Međutim, danas svi ljudi ne znaju za postojanje takve zarazne bolesti. Ova patologija je vrlo rijetka. Zahvaljujući preventivnim mjerama, incidencija ove bolesti u našoj zemlji značajno je smanjena u proteklim desetljećima. Mnogi pacijenti su zainteresirani za: "Moram li se cijepiti protiv tularemije ako je takva infekcija vrlo rijetka?" Da bismo razumjeli ovo pitanje, važno je razumjeti što je to bolest, kako se prenosi i u kojim slučajevima je potrebno cijepljenje.

Što je tularemija

Tularemija je zarazna bolest. Uzročnik ove bolesti je bakterija Francisella tularensis. Zaražene životinje postaju nositelji infekcije: zečevi, zečevi, voluharice, goperi itd. Stoga su drugi nazivi za ovu patologiju mišja bolest ili zečja groznica.

Tularemija se ne prenosi s bolesne osobe na zdravu osobu. Izvor infekcije su zaražene životinje, hrana i voda kontaminirana njihovim izlučevinama. Patologija se također može širiti ubodima insekata i udisanjem prašine.

Tularemija se javlja s vrlo teškim simptomima i dovodi do oštrog pogoršanja zdravlja. Latentni period bolesti traje od 3 dana do 3 tjedna. Tada pacijentova temperatura raste na 39-40 stupnjeva, javljaju se jaki bolovi u mišićima, zglobovima, glavobolja i slabost. S bubonskim oblikom patologije dolazi do oštrog povećanja i gnojenja limfnih čvorova. Ako bolest utječe na dišni sustav, tada se pojavljuju simptomi bronhitisa ili upale pluća.

Zahvaljujući primjeni tetraciklinskih antibiotika stopa smrtnosti od tularemije smanjena je na 0,5%. Međutim, posljedice ove infekcije mogu biti teške. Primjećuju se komplikacije kao što su meningoencefalitis, perikarditis, peritonitis, apscesi i gangrena. Zbog toga je tularemija posebno opasna zarazna bolest.

Prenesena bolest ostavlja trajni imunitet. Nema ponovljenih slučajeva infekcije.

Povijest cjepiva

Godine 1942. sovjetski znanstvenici razvili su cjepivo protiv tularemije. Što je? Cjepivo je pripravak koji sadrži oslabljene žive bakterije. Nakon njegove primjene stvaraju se antitijela u organizmu i stvara imunitet. Testovi su dokazali učinkovitost ovog proizvoda. Primjenom cjepiva značajno je smanjena učestalost tularemije.

Međutim, ovo cijepljenje nije bilo široko korišteno. Cijepljenje je provedeno samo u onim regijama gdje su bile česte epidemije bolesti.

Lijek za cijepljenje

Za cijepljenje protiv tularemije koristi se lijek "Živo cjepivo protiv tularemije". To je liofilizat sa živim, oslabljenim patogenom. Pakiranje sadrži i ampule vode za injekcije.

Nakon 20-30 dana razvija se imunitet protiv tularemije u trajanju od 5 godina.

Je li potrebno cijepljenje?

Roditelji često imaju pitanje: trebaju li cijepiti svoju djecu protiv tularemije ili ne? Mora se zapamtiti da se ovo cjepivo može dati samo djetetu od 7 godina. Tularemija je danas rijetka bolest. Osim toga, patologija dobro reagira na liječenje antibioticima. Međutim, liječnici često preporučuju cijepljenje protiv tularemije ako postoji opasnost od zaraze ovom infekcijom. To je zbog sljedećih razloga:

1. Posljednjih godina u Rusiji su sve češći slučajevi tularemije.
2. Unatoč činjenici da je stopa smrtnosti od tularemije vrlo niska, ova bolest predstavlja veliku opasnost zbog mogućeg razvoja teških komplikacija.
3. Tularemija dobro reagira na antibiotsku terapiju. Međutim, tijek liječenja ove bolesti je vrlo dug i može trajati oko 1 mjesec.
4. Ako je bolest popraćena suppurationom limfnih čvorova i stvaranjem bubona, tada proces ozdravljenja može trajati i do nekoliko mjeseci.
5. Patologija može postati kronična i pogoršati s najmanjim smanjenjem imuniteta.

Možemo zaključiti da je ovu bolest lakše spriječiti nego liječiti. Stoga, ako je osoba u opasnosti od infekcije tularemijom, bolje je da se cijepi.

Je li cijepljenje uključeno u kalendar cijepljenja?

Pacijenti često postavljaju pitanje: "Je li cijepljenje protiv tularemije obavezno ili ne?" Ova preventivna mjera uključena je u kalendar cijepljenja. No, napominje se da se cjepivo daje samo iz epidemioloških razloga.

Kada se trebate cijepiti protiv tularemije? Vrijeme je također određeno kalendarom cijepljenja. Djeci se daje profilaktički lijek u dobi od 7 godina. Nakon toga, cijepljenje se ponavlja svakih 5 godina. Odrasli se mogu cijepiti u bilo kojoj dobi.

Cjepivo protiv tularemije ne daje se svima masovno. Uostalom, ljudi koji žive u različitim regijama imaju različite šanse za infekciju. Cijepljenje je potrebno prvenstveno za bolesnike koji se nalaze u područjima nepovoljnim za tularemiju. Zatim će se raspravljati o glavnim indikacijama za cijepljenje.

Indikacije

Cijepljenje protiv tularemije daju se onim pacijentima koji su u opasnosti od zaraze ovom infekcijom. To uključuje:

• ljudi koji stalno žive u područjima gdje postoji visoka učestalost bolesti;
• osobe koje dolaze u zaražena područja;
• radnici koji provode sanitarne mjere u slučaju izbijanja infekcije;
• djelatnici mikrobioloških laboratorija u kontaktu s uzročnikom tularemije;
• radnici poljoprivrednih poduzeća u izbijanju bolesti;
• turisti koji idu na odmor u zemlje s visokom učestalošću tularemije;
• lovci i ribari.

Ljudi koji žive u zaraženom području cijepe se prema planu. Hitno cijepljenje provodi se za osobe koje dođu na izvor infekcije.

Na pojedincu je da odluči hoće li se cijepiti protiv tularemije. Ali bolje je zaštititi se od neugodne bolesti, koja je teška i može rezultirati ozbiljnim komplikacijama.

Kontraindikacije

Međutim, cijepljenje nije indicirano za svaku osobu. Za neke bolesti i tjelesna stanja cijepljenje treba odgoditi ili potpuno napustiti. Kontraindikacije za primjenu cjepiva su sljedeće:

1. Cjepivo se ne daje osobama koje su u prošlosti imale tularemiju, budući da su već razvile imunitet.
2. Cijepljenje je strogo kontraindicirano za trudnice i dojilje. U takvim slučajevima primjenu lijeka treba odgoditi do poroda i kraja laktacije.
3. U slučaju akutnih zaraznih bolesti cijepljenje se odgađa do potpunog ozdravljenja bolesnika.
4. Djeca mlađa od 7 godina ne smiju se cijepiti protiv tularemije.
5. Cijepljenje je kontraindicirano u bolesnika s imunodeficijencijom: bolesnika s tuberkulozom, malignim tumorima, HIV infekcijom, kao i nakon zračenja i kemoterapije.
6. Cijepljenje se ne provodi u slučajevima težih oblika alergija i sklonosti anafilaktičkom šoku.

Pravila cijepljenja

Ako se cjepivo primjenjuje prvi put, prvo se radi poseban kožni test s tularinom (antigenom uzročnika). Ako osoba ima pozitivnu reakciju na ovaj test, to znači da je u prošlosti bolovala od tularemije i da je već razvila imunitet. U tom slučaju cijepljenje se ne provodi. Ako se otkrije negativna reakcija na test, osoba se cijepi.

Cijepljenje se provodi jednom. Nakon 5-7 dana radi se ponovni test tularinom ili krvni test na antitijela na uzročnika. Ako se primijeti negativan rezultat, to znači da osoba nije razvila imunitet. U tom slučaju cijepljenje se ponavlja.

Pozitivan rezultat testa s tularinom ili otkrivanje antitijela u krvi nakon cijepljenja ukazuje na stvaranje imuniteta protiv tularemije. U tom slučaju cijepljenje se po potrebi ponavlja nakon 5 godina.

U prosjeku, proces stvaranja imuniteta nakon cijepljenja traje oko 1 mjesec.

Mjesto ubrizgavanja

Lijek se ubrizgava u područje ramena. Cijepljenje se može provesti na dva načina:

1. Kožni. Dvije kapi pripravka za cijepljenje nakapaju se na kožu u području ramena. Zatim se 2 paralelna ogrebotina (dužine 1 cm) na tretiranim područjima pomoću skarifika ili štrcaljke, kroz koje otopina ulazi u tijelo.
2. Potkožno. Pomoću injekcijske štrcaljke ubrizgava se 0,1 ml lijeka pod kožu ramena.

Način cijepljenja ni na koji način ne utječe na vrijeme stvaranja imuniteta. Protutijela se stvaraju u tijelu bilo kojim načinom primjene lijeka.

U djetinjstvu je poželjno cjepivo primijeniti kutano. Ova metoda je praktički bezbolna i manje je vjerojatno da će izazvati neželjenu reakciju tijela u obliku općeg slabosti.

Nakon cijepljenja pacijent mora ostati pod liječničkim nadzorom 30 minuta. To je potrebno za pravovremenu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka.

Što ne raditi nakon cijepljenja

Nakon cijepljenja protiv tularemije, mjesto ubrizgavanja treba zaštititi od izlaganja vodi. Ne možete se tuširati ili plivati. Ovo se pravilo mora pridržavati 24 sata nakon cijepljenja. Izloženost vodi može dovesti do upale i iritacije kože na mjestu ubrizgavanja.

Antiseptici se također ne smiju nanositi na mjesto ubrizgavanja ili reza. Ako se na području primjene lijeka primijeti otok i crvenilo, to je prirodna reakcija i ne zahtijeva upotrebu dezinficijensa. Ako je cijepljenje provedeno metodom kože, tada nakon 2 tjedna ogrebotine se prekrivaju korom. Ni u kojem slučaju se ne smije otkinuti.

Neželjena dejstva

Cjepivo se obično dobro podnosi. U rijetkim slučajevima zabilježene su sljedeće nuspojave cijepljenja protiv tularemije:

1. 2-5 dana nakon primjene lijeka može se primijetiti reakcija na mjestu ubrizgavanja ili reza. Karakterizira ga crvenilo i oticanje kože. Ponekad se duž ogrebotine formiraju male pustule (kod kožne injekcije).
2. U blizini mjesta ubrizgavanja može doći do blagog povećanja i osjetljivosti limfnih čvorova. Ovaj simptom se opaža prilično rijetko.
3. Osobe preosjetljive na komponente cjepiva mogu doživjeti alergijske reakcije.
4. Ako je lijek primijenjen supkutano, može doći do blage nelagode. Manifestira se u obliku glavobolje, groznice i slabosti.

Ove manifestacije su prirodne i ne bi trebale izazvati zabrinutost. Tako tijelo reagira na stvaranje protutijela na patogen. Ako pacijent nema kožnu reakciju i blagi porast temperature 5 dana nakon cijepljenja protiv tularemije, to znači da je imunitet na patologiju slabo formiran. U takvim slučajevima cijepljenje se ponavlja.

Međutim, ako pacijent doživi porast temperature više od +39 stupnjeva, prekomjerno povećanje limfnih čvorova i znakove jake alergije, tada je potrebno konzultirati liječnika. Tako snažna reakcija na cjepivo opažena je kod pacijenata koji su u prošlosti imali tularemiju ili nakon ponovljenog cijepljenja.

Kompatibilnost s drugim cjepivima

Na dan primjene cjepivo se može primijeniti i protiv bruceloze. Ovi lijekovi ne djeluju jedni na druge. Međutim, ne mogu se miješati u istoj štrcaljki. Injekcije treba provoditi u različitim dijelovima tijela.

Što se tiče cijepljenja protiv tularemije, mnogi obični ljudi kategorički odbijaju takav događaj jer ne znaju ništa o takvoj bolesti. Zapravo, tularemija je klasificirana kao zoonoza.

Prenose je životinje (štakori, miševi) i insekti (krpelji, komarci, konjske muhe i dr.), no nažalost, zarazi su osjetljivi i ljudi. Bolest se ne javlja u svim zemljama i regijama. Ali Rusija je jedna od njih, pa je cijepljenje protiv tularemije goruća tema za njezine građane.

Što je živo suho cjepivo protiv tularemije i zašto se daje?

Ovo je cjepivo koje sadrži dio mikrobnih stanica potrebnih za formiranje ispravnog odgovora imunološkog sustava organizma na uzročnika infekcije. Lijek se oslobađa u suhom obliku.

Cijepljenje je obavezno za stanovništvo starije od 7 godina koje živi u područjima gdje prirodni i društveni čimbenici pogoduju čestim pojavama zaraznih žarišta.

Također se preporučuje cijepljenje građana koji su na ovo područje stigli radi obavljanja poljoprivrednih, građevinskih i nekih drugih poslova. Imunitet se razvija 20-30 dana nakon primjene cjepiva, a trajanje djelovanja je do 5 godina.

Sastav i oblik otpuštanja

Suho cjepivo protiv tularemije je liofilizat, koji se nakon pripreme ubrizgava pod kožu pacijenta. Glavni aktivni sastojak lijeka je živa kultura soja Francisella tularensis 15 NIIEG.

Cjepivo protiv tularemije živo suho

Da bi se poboljšala apsorpcija lijeka, također se koriste dodatne tvari, uključujući natrijev glutamat monohidrat, saharozu i druge.

Liječnici mogu koristiti cjepivo za supkutanu primjenu (0,1 ml rekonstituiranog lijeka sadrži (1,0±0,1) x 10x7 živih mikrobnih stanica) i za kožnu skarifikaciju (0,1 ml lijeka sadrži 2,0±0,5) x 10x8 mikrobnih stanica).

Odabir vrste lijeka vrši liječnik.

Lijek se oslobađa u suhom obliku u vakuumskom pakiranju.

Obavezno ili ne?

Ovo cjepivo nije obavezno. Nije u planiranom kalendaru. I to je sasvim razumljivo. Uostalom, neki građani Ruske Federacije žive u područjima čiji prirodni uvjeti ne pogoduju širenju takve infekcije. Stoga je cijepljenje potrebno samo za one građane koji se stalno ili radi rada nalaze u području koje je opasno s gledišta zarazne situacije.

Kada se djeca cijepe protiv tularemije?

Cijepljenje protiv tularemije nije indicirano za svu djecu. Prvi kriterij koji čini cijepljenje nužnim je regija prebivališta djeteta.

Kao i kod odraslih, cijepljenje je obavezno kod čestih infekcija građana. Drugi kriterij je dobna granica onih koji žive u područjima potencijalno opasnim u smislu infekcije. Djeca starija od 7 godina obavezna su cijepiti se protiv tularemije.

Cijepljenje djece nakon 7 godina je obavezno ako je prethodno otkriveno izbijanje bolesti u mjestu prebivališta malog pacijenta.

Upute za korištenje

Lijek se primjenjuje kutano ili intradermalno. Metoda pripreme proizvoda u svakom od navedenih slučajeva će se razlikovati.

Pravila doziranja i tehnika primjene

Pravila doziranja ovisit će o tehnici primjene lijeka:

1. kutana metoda. Cjepivo se otopi u vodi za injekcije, pripremajući suspenziju brzinom od 0,1 ml po dozi. Nakon miješanja komponenti ampule protresite 3 minute dok ne nastane homogena smjesa. Lijek se ubrizgava u vanjski dio srednje trećine ramena. Prije postupka, koža se tretira alkoholom pomiješanim s eterom. Nakon što alkohol i eter ispare, kap cjepiva se nanese na kožu na dva mjesta na udaljenosti od 30-40 mm. Zatim se koža rasteže i na mjestima gdje se nalaze kapljice sterilnim skariferom napravi se 1 rez na površini kože dužine 10 mm. Krv bi se trebala pojaviti samo u obliku malih kapljica. Zatim se tupom stranom sterilnog skarifikatora cjepivo utrljava u zarezana područja 30 sekundi, a zatim se tretirano područje pusti da se osuši 5-10 minuta;
2. intradermalna metoda. Za ovu primjenu suspenzija se priprema na isti način kao i za kutanu primjenu. Pomoću sterilne štrcaljke 1 ml tvari se prenese u bočicu za injektor i tamo se doda 19 ml otapala natrijevog klorida. Mjesto ubrizgavanja tretira se alkoholom i intradermalno se ubrizgava 0,1 ml pripravka u vanjski dio srednje trećine ramena.

Prilikom izvođenja aktivnosti injektiranja bilo kojom od gore navedenih metoda, važno je slijediti općeprihvaćene standarde i upute.

Raspored cijepljenja

Cjepivo se daje jednom intra- ili kutano. 5 godina nakon završetka djelovanja lijeka provodi se revakcinacija rizičnih pacijenata.

Prije cijepljenja bolničar mora provjeriti je li pacijent zdrav. Ako se ne osjećate dobro, ne možete se cijepiti. Također je potrebno provjeriti ima li osoba alergijsku reakciju na lijek.

Ako ga nema, cijepljenje je dopušteno. Rezultat cijepljenja procjenjuje se nakon 5-7 dana za kutanu primjenu i nakon 4-5 dana ako je lijek primijenjen intradermalno.

Kontraindikacije za uporabu

Unatoč činjenici da cjepivo protiv tularemije pruža pouzdanu zaštitu od infekcije, ne može svatko primiti takvo cijepljenje.

Upotreba lijeka je zabranjena u sljedećim situacijama:

• dob do 7 godina;
• prisutnost tumora tkiva;
• razdoblje nošenja i hranjenja djeteta;
• prethodno preboljela tularemiju;
• alergijska reakcija na komponente lijeka;
• tijek zarazne bolesti u akutnom obliku;
• oslabljen imunitet (zbog raka ili tuberkuloze);
• bolesti krvi;
• povećana tjelesna temperatura;
• razne kožne bolesti.

Kako biste izbjegli komplikacije nakon cijepljenja, svakako obavijestite liječnika o svim postojećim zdravstvenim problemima.

Moguće nuspojave

Nakon primjene lijeka u prva 2 dana mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:

• glavobolja;
• oticanje i bol u limfnim čvorovima;
• alergijska reakcija;
• crvenilo i oticanje tkiva na mjestu cijepljenja;
• povećanje temperature;
• opća slabost.

Gore navedene nuspojave uzrokovane primijenjenim lijekovima nisu loš znak. Oni ukazuju na to da tijelo intenzivno razvija imunitet na dio mikroba koji je ušao unutra.

Ako se stanje bolesnika naglo pogoršava, bolje je odmah potražiti pomoć liječnika.

U pojedinačnim izbijanjima zarazne bolesti zaraze se deseci, stotine ili tisuće ljudi. Bolest ima jasno definiran žarišni karakter. Za bolesti kao što je tularemija cijepljenje nije potrebno, ali se preporučuje zbog sve učestalijih izbijanja.

Tularemija se naziva mišja groznica. Naziv bolesti ukazuje na njegove glavne distributere. To su razne vrste glodavaca: miševi, štakori i zečevi sa zečevima. Ranije je bolest imala druga imena. Zvala se zečja groznica, mala kuga.

Ranije je cijepljenje protiv tularemije bilo obavezno.

Bilo je moguće značajno smanjiti broj bolesti. Broj prijavljenih slučajeva bolesti bio je 100-400 ljudi. Cijepljenje više nije obavezno. Kao rezultat toga, stopa incidencije ponovno je počela rasti.

Ugroženi su ljudi koji rade i žive u ruralnim područjima. U kontaktu s krvlju zaraženih životinja, koje seljani uzgajaju radi mesa (zečevi), ili u kontaktu s raznim glodavcima – miševima, štakorima, dolazi do infekcije.

Čovjek se razboli od jedenja loše kuhanog i nedovoljno obrađenog mesa kunića ili zeca, od pijenja zaražene vode ili od uboda insekta. Rjeđe se infekcija javlja udisanjem prašine s ostacima urina i krvi glodavaca. To ukazuje na potrebu cijepljenja protiv tularemije.

Bolest se manifestira nizom simptoma:

• Povraćanje.
• Visoka temperatura - 40 stupnjeva.
• Iscjedak gnoja s mjesta ugriza ako je infekcija nastala ugrizom insekta.
• Proljev.
• Teška slabost.
• Povećani limfni čvorovi, otok.

Nužnost cijepljenja

Pri odgovoru na pitanje je li potrebno cijepiti se protiv tularemije, potrebno je uzeti u obzir stupanj rizika pojedine osobe da oboli od ove bolesti.

Rizična skupina uključuje:

• Stanovnici zaraženog područja s registriranim žarištem.
• Ljudi koji putuju u zemlje s izbijanjem bolesti.
• Laboratorijski radnici koji dolaze u kontakt s raznim vrstama bakterija tularemije.
• Radnici koji su hitno došli na posao u kontaminirano područje.
• Radnici uključeni u dezinfekciju kontaminiranih područja.
• Svi stočari i radnici na farmama s izbijanjem infekcije.

Ove kategorije ljudi moraju se cijepiti. Djeca se po želji cijepe protiv tularemije. Djeca se cijepe od 7. godine. Cjepivo se ubrizgava u kožu. Nakon nekoliko tjedana osoba razvije imunitet na infekciju koji traje pet godina.

Cjepivo protiv tularemije je živo cjepivo i kombinira se s cjepivima protiv kuge i bruceloze. Potrebno je dati nekoliko cjepiva u različite dijelove tijela.

Kontraindikacije

Cjepivo ima kontraindikacije:

• tumori tkiva;
• dob ispod sedam godina;
• trudnoća, razdoblje dojenja;
• prethodna tularemija;
• osjetljivost na komponente cjepiva;
• nizak imunitet uzrokovan rakom, tuberkulozom;
• prisutnost akutne infekcije u tijelu;
• kožne bolesti;
• bolesti krvi.

Moguće reakcije na cijepljenje

Cijepljena osoba ponekad ima niz simptoma:

• glavobolja;
• bol u području limfnih čvorova, oticanje;
• pojava alergijskih reakcija;
• pojava crvenila i oteklina na mjestu cijepljenja;
• povećana tjelesna temperatura (37 stupnjeva ili više);
• slabost, letargija.

Pojava takvih simptoma ne smatra se lošim znakom. To ukazuje na to da tijelo aktivno razvija imunitet protiv bolesti. Ove nuspojave javljaju se u prva dva dana.

Otok na mjestu uboda javlja se već drugi ili četvrti dan. Nakon dva dana izlaganja cjepivu, temperatura osobe raste.

Odsutnost simptoma nakon pet dana od cijepljenja ukazuje na slab razvoj imuniteta na tularemiju. Bit će potrebno dodatno cijepljenje.

Posebne reakcije na cijepljenje

Ljudi imaju posebne reakcije na cijepljenje:

• visoka temperatura iznad 39 stupnjeva;
• ozbiljno oticanje limfnih čvorova;
• Anafilaktički šok.

Ove se reakcije javljaju rijetko i mogu se pojaviti tijekom prva 24 sata nakon što je osoba cijepljena cjepivom.

Takve su nuspojave povezane s ponovljenim cijepljenjem i imunitetom osobe na bolest. Potrebno je biti pod nadzorom liječnika ako postoji rizik od negativnih reakcija.

Komplikacije bolesti i osvrti na cjepivo

Bolest je opasna jer se može razviti u ozbiljne manifestacije u obliku peritonitisa, meningoencefalitisa, perikarditisa, gnojnih apscesa i gangrene.

Brojne recenzije o cjepivu često su negativne. Mnogi ljudi navode negativne nuspojave njegove primjene, osobito kod djece. Cijepiti se ili ne? Pitanje specifične situacije, sigurnosnih zahtjeva.