Lijekovi za bubrežni pijelonefritis. Liječenje pijelonefritisa tradicionalnim metodama Upute za uporabu i doziranje

Svake godine broj pacijenata koji pate od poremećaja mokraćnog sustava stalno raste. Takve bolesti uzrokuju bol i nelagodu, a također prijete pojavom opasnih komplikacija koje ugrožavaju život. Kako bi se to spriječilo, potrebno je pravodobno liječenje. Nije dovoljno samo boriti se protiv simptoma uroloških bolesti, potrebno je ukloniti i sam uzrok njihove pojave, u tome mogu pomoći uroantiseptici.

Takvi lijekovi predstavljaju zasebnu skupinu lijekova s ​​izraženim antimikrobnim svojstvima. Njihova aktivnost proteže se na većinu patogena uroloških bolesti. Ovi lijekovi se koriste kao dio kompleksne terapije za uretritis, cistitis, pijelonefritis, pa čak i kronično zatajenje bubrega.

Prije početka liječenja potrebno je podvrgnuti bakteriološkoj analizi koja će pomoći u identificiranju patogena i određivanju njegove osjetljivosti na antibakterijska sredstva. Uroantiseptici, prema stručnjacima, poništavaju upalnu reakciju, bore se s infektivnim procesom i sprječavaju da bolest postane kronična.

Uroantiseptici za cistitis

Uroantiseptici se dijele u sljedeće skupine:

• pripravci na bazi pipemidne kiseline;
• lijekovi koji se temelje na nitrofuranu;
• proizvodi na bazi nitroksolina;
• kombinirani lijekovi;
• biljni lijekovi.

Furadonin

Ovo je antimikrobno sredstvo na koje su osjetljivi sljedeći patogeni:

• Proteus;
• enterobacter;
• Klebsiella;
• coli.

Furadonin je propisan za infektivne i upalne procese uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na aktivnu tvar lijeka. Tipično, tijek liječenja je sedam dana, ali za konsolidaciju rezultata preporučuje se nastavak uzimanja tableta još nekoliko dana.

Lijek se ne propisuje u prisutnosti teške bolesti bubrega ili tijekom trudnoće. Ponekad Furadonin može izazvati nuspojave u obliku sljedećih simptoma: pospanost, vrtoglavica, kašalj, bol u prsima, dispeptički poremećaji, alergije.

Palin

Pripada skupini kinolona i sadrži pipemidnu kiselinu. Palin je dostupan u obliku kapsula za oralnu primjenu. Na njih su osjetljive gram-pozitivna i gram-negativna mikroflora. Doziranje i trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Palin se može preporučiti za liječenje nekompliciranih oblika akutnog i kroničnog cistitisa samo kao rezervni lijek, ako iz nekog razloga nije moguće koristiti moderne antibiotike kao što su Tsifran, Xenavin itd.

nitroksolin

Lijek ima širok spektar antibakterijskog djelovanja. Na njega su osjetljivi sljedeći uzročnici:

• gljive;
• gram-pozitivne i gram-negativne bakterije;
• mikoplazma;
• mikobakterije;
• Trichomonas.

Nitroksolin može izazvati sljedeće nuspojave: glavobolju, mučninu, povraćanje, alergije.

Furagin

Ovo je sintetski antimikrobni lijek koji je dostupan u obliku tableta i kapsula. Tijek liječenja je deset dana. Ponekad se mogu javiti nuspojave iz probavnog trakta, ali se vjerojatnost njihove pojave može smanjiti dovoljnom konzumacijom prirodne vode. U slučaju individualne netolerancije, Furagin se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja.

Biseptol

Kombinirani lijek ima ne samo baktericidni, već i bakteriostatski učinak, usporava rast i aktivnost patogena i dovodi do njihove neizbježne smrti. Bolesnicima se ne preporučuje izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, niti konzumiranje zelenih dijelova biljaka.

Uroantiseptici za pijelonefritis

To je najčešća nefrološka bolest. Takvi lijekovi pomažu zaustaviti zarazni proces i spriječiti da bolest postane kronična. Lijekovi za pijelonefritis uzimaju se strogo prema uputama liječnika, slijedeći upute o dozama i trajanju liječenja.

Istaknimo popis popularnih uroantiseptika:

• ampicilin;
• ciprofloksacin;
• Ofloxacin;
• vankomicin;
• Ceftriakson.

Fluorokinoloni

Uroantiseptici serije fluorokinolona imaju štetan učinak na sljedeće patogene:

• Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli;
• streptokok i stafilokok;
• enterobacter.

Liječenje obično traje od tri do deset dana. U teškim slučajevima lijekovi se daju parenteralno. Liječenje fluorokinolonima zabranjeno je maloljetnoj djeci.

Penicilini

U usporedbi s drugim antibakterijskim sredstvima, penicilini su najsigurniji. Koriste se čak i u terapiji male djece. Ali penicilini također imaju negativne aspekte povezane s visokim rizikom od alergijske reakcije.

Derivati ​​naftiridina

Ovi proizvodi sadrže nalidiksičnu kiselinu koja neutralizira viruse i bakterije te također sprječava diobu stanica. Lijekovi mogu imati toksični učinak na bubrege i jetru, stoga je dugotrajna uporaba neprihvatljiva.

Cefalosporini

ŠTO KAŽU LIJEČNICI?

Doktor medicinskih znanosti, počasni doktor Ruske Federacije i počasni član Ruske akademije znanosti, Anton Vasiljev:

„Već dugi niz godina liječim bolesti genitourinarnog sustava. Prema statistikama Ministarstva zdravstva, cistitis u 60% slučajeva postaje kroničan.

Glavna greška je odgađanje! Što prije počnete liječiti cistitis, to bolje. Postoji lijek koji se preporučuje za samoliječenje i prevenciju cistitisa kod kuće, jer mnogi pacijenti ne traže pomoć zbog nedostatka vremena ili srama. Ovo je Ureferon. Najsvestraniji je. Ne sadrži sintetičke komponente, djelovanje mu je blago, ali vidljivo nakon prvog dana korištenja. Ublažava upalu, jača stijenke mjehura, njegovu sluznicu i obnavlja opći imunitet. Pogodan je i za žene i za muškarce. Za muškarce će također biti ugodan bonus - povećana potencija. »

Istaknimo četiri glavne karakteristike cefalosporinskih uroantiseptika:

• izražena baktericidna svojstva;
• matoloksičnost;
• mogućnost kontinuiranog dvotjednog prijema;
• mala vjerojatnost nuspojava.

Uroantiseptici biljnog podrijetla

Sljedeće ljekovite biljke pomoći će vam da se riješite zaraznih i upalnih procesa:

• medvjetka;
• Brezovi pupoljci;
• kukuruzna svila;
• brusnica;
• neven;
• knotweed;
• ortosifon.

Takve ljekovite biljke pomažu u uklanjanju virusnih i bakterijskih infekcija. Oni uklanjaju stagnirajuće procese u kojima se patogeni aktivno razvijaju.

Kanefron

Komponente biljnog pripravka su sljedeće:

• ljupčac (rizomi);
• ružmarin (lišće);
• stotinjak (biljka).

Višekomponentni uroantiseptik ima širok raspon terapijskih učinaka:

• protuupalno;
• antimikrobno;
• antispazmodik.

Može se koristiti dulje vrijeme. Čak i nakon nestanka kliničkih simptoma, lijek se uzima nekoliko tjedana kako bi se konsolidirao terapeutski učinak. Značajka biljnog uroantiseptika je njegova sposobnost da pojača antibakterijski učinak antibiotika.

Proizvod je dostupan u obliku tableta i oralne otopine. Ovaj siguran proizvod odobren je za korištenje od strane trudnica. Ponekad Canephron uzrokuje dispeptičke poremećaje, kao i alergijske reakcije. Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju, kao i akutne procese u probavnom traktu.

Urolesan

Ovo je još jedan biljni pripravak koji uključuje sljedeće elemente:

• divlje mrkve;
• češeri hmelja;
• origano;
• jele ulje;
• paprena metvica.

Ima sljedeće učinke na tijelo:

• antispazmodični učinak;
• diuretski učinak;
• litolitički učinak;
• koleretski učinak.

Proizvod je dostupan u različitim oblicima doziranja: kapsule, otopina, sirup. Važno je strogo se pridržavati točnih doza jer se u suprotnom mogu pojaviti vrtoglavica, mučnina i povraćanje. U tom će slučaju biti potrebna uporaba adsorbenata.

fitolizin

Lijek je poznat po svom raznolikom učinku na tijelo, što je zbog prisutnosti biljaka i eteričnih ulja u svom sastavu. Razmotrimo značajke terapijskih učinaka ovisno o prisutnosti određenih komponenti:

• kora luka – antimikrobni učinak;
• korijen pšenične trave - normalizacija metabolizma;
• ptica knotweed – protuupalni učinak;
• preslica – diuretski i hemostatski učinak;
• lišće breze – uklanjanje oteklina;
• sjemenke piskavice - ublažavaju iritaciju;
• zlatna šipka – imunostimulacija;
• lišće peršina - dezinfekcija.

Uz sve navedeno, Phytolysin sadrži niz eteričnih ulja:

• kadulja;
• metvica;
• naranča;
• borova stabla

Lijek se proizvodi u obliku paste iz koje se pravi suspenzija. Za njegovu pripremu, neposredno prije upotrebe, lijek se razrijedi toplom, zaslađenom vodom. Fitolizin treba uzimati nakon jela.

Bolesnici dobro podnose lijek, ali u rijetkim slučajevima izazivaju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje. Lijek je kontraindiciran u akutnim procesima u bubrezima, probavnom traktu, kao iu prisutnosti alergijskih reakcija. Zatajenje bubrega je apsolutna kontraindikacija za korištenje Phytolysina.

Nije znanstveno ispitan za primjenu u pedijatriji, no unatoč tome liječnici ga propisuju čak i novorođenčadi. Koristi se u drugoj fazi procesa liječenja nakon primjene antimikrobnih sredstava. Doziranje za djecu je obično pola čajne žličice.

Zaključak

Uroantiseptici su lijekovi koji djeluju u borbi protiv infektivnih procesa mokraćnog sustava. Lijekovi se koriste u skladu s točnim receptom liječnika i preporukama proizvođača.

Uroantiseptici se ne koriste kao samoliječenje. Odabir lijekova provodi kvalificirani stručnjak. Ako tijekom uzimanja uroantiseptika ne osjetite poboljšanje, a klinička slika se samo pogoršava, svakako se obratite liječniku.

Svaki lijek razlikuje se u dozi i trajanju liječenja. Ako želite smanjiti vjerojatnost komplikacija, pregledajte svoje tijelo na vrijeme i pridržavajte se svih liječničkih propisa.

Biseptol– jedan od najpoznatijih, vremenski testiranih antibiotika koji se koriste u liječenju cistitisa i drugih urogenitalnih bolesti. Biseptol tablete propisane su za upalne procese u drugim organima i tkivima - gastrointestinalnom traktu, plućima, ENT organima. Lijek liječi otitis media, sinusitis, stomatitis, upalu kože i potkožnog tkiva - čireve, apscese. Djelotvoran je u liječenju spolno prenosivih bolesti bakterijske (gonoreja) i gljivične prirode.

Za razliku od pojedinačnih fluorokinolonskih lijekova (Ciprofloksacin, Nolitsin), derivata nitrofurana i tetraciklina, Biseptol je kombinirani lijek, što značajno proširuje indikacije za uporabu. Temelji se na tri djelatne tvari: co-trimoxazole, sulfamethaxol i trimetoprim (zadnje dvije čine glavninu oblika doziranja).

Svaka od komponenti djeluje selektivno protiv različitih predstavnika patogene mikroflore. Za razliku od fluorokinolona, ​​biseptol aktivno suzbija razvoj ne samo gram-negativnih bakterija (njihov popis se može naći u članku o upotrebi lijeka Nolicin za cistitis), već i gram-pozitivnih stafilokoka i enterokoka, protozoa (Trichomonas vaginalis) i gljive iz roda Candida. Potonji isključuje razvoj kandidijaze kao posljedice terapije, jedne od neugodnih nuspojava uporabe antibiotika koji nemaju fungicidna svojstva.

Nažalost, primjena Biseptol tableta nekoliko desetljeća dovela je do razvoja otpornosti nekih mikroorganizama na aktivne komponente lijeka i smanjenja učinkovitosti terapije. Prednost korištenja biseptola je njegova relativno niska toksičnost i mali rizik od nuspojava, usporediv s niskom "štetnošću" furazolidona i drugih nitrofurana. Biseptol se propisuje djeci starijoj od tri godine. Mnogo otrovnije fluorokinolone načelno je zabranjeno davati maloljetnicima.

Lijek Biseptol, upute za njegovu uporabu, namijenjeni su liječenju sljedećih upalnih bolesti urogenitalnog područja:

• akutni i kronični cistitis;
• uretritis;
• pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice);
• salpingitis (upala jajovoda);
• cervicitis i endometritis (upala cerviksa i njegove unutarnje sluznice);
• prostatitis;
• jednostavna i komplicirana gonoreja itd.

Biseptol se uspješno koristi u liječenju kombiniranih infekcija i stupa u interakciju s drugim antibakterijskim lijekovima i lijekovima za cistitis stvorenim na bazi ljekovitog bilja (Canephron, Urolesan).

Oblici doziranja i doziranje

Biseptol je dostupan u različitim oblicima - tablete, otopine za infuziju i sirup, što omogućuje jednako uspješnu primjenu lijeka kod kuće, u bolnici i u liječenju cistitisa i pijelonefritisa kod djece.

Biseptol 120 mg tablete sadrže 100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima. Biseptol 480 mg tablete sadrže 4 puta više glavnih djelatnih tvari.

Metabolizacija lijeka u tijelu uključuje njegov maksimalni sadržaj u krvnoj plazmi unutar 7-8 sati nakon oralne primjene, zatim se koncentracija smanjuje, a metaboliti se izlučuju uglavnom urinom. Sulfametaksol se izlučuje nešto brže od trimetoprima. Standardni tijek liječenja uključuje uzimanje Biseptola dva puta dnevno tijekom najmanje četiri dana. Ovo razdoblje omogućuje akumulaciju dovoljne razine antiseptičkih komponenti Biseptola na mjestu upale. U osnovi, tijek liječenja akutnog ne-teškog cistitisa je 6 dana. Prihvatljivo trajanje terapije je od 4 do 14 dana

Doziranje se propisuje pojedinačno i ovisi o nekoliko čimbenika:

• priroda upalnog procesa (akutna ili kronična);
• vrsta patogena (određena tijekom analize urina, ako govorimo o cistitisu);
• prisutnost drugih genitourinarnih infekcija;
• dob pacijenta, tjelesna težina, razina imuniteta, prisutnost kontraindikacija itd.

Obično, za cistitis, djeca u dobi od 3 do 5 godina propisuju lijek od 240 mg (2 tablete od 120 mg svaka) 2 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina - 480 mg (4 tablete od 120 mg ili 1 tableta od 480 mg) 2 puta dnevno. Odrasli pacijenti uzimaju 960 mg dva puta dnevno. Maksimalne doze (2 g dva puta dnevno) propisane su za gonoreju i kombinaciju gonoreje s cistitisom, uretritisom, prostatitisom i infekcijama ženskih spolnih organa.

Kod liječenja kroničnih infekcija doza se obično prepolovi. Istodobno, svi pacijenti čiji tijek liječenja traje dulje od tjedan dana moraju se redovito podvrgavati krvnim pretragama i uzimati vitamine B skupine, prvenstveno folnu kiselinu (vitamin B9). Utvrđeno je da Biseptol potiskuje apsorpciju ovog esencijalnog vitamina u ljudskom crijevu.

Apsolutne kontraindikacije

Kao i svaki sintetski antibiotik, Biseptol ima niz apsolutnih kontraindikacija. Strogo je zabranjeno prihvaćanje:

• djeca mlađa od tri godine;
• trudnice i dojilje;
• osobe s teškim oštećenjem bubrega i jetre;
• osobe s urođenim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, enzima odgovornog za prijenos kisika u krvi;
• s teškim patologijama hematopoeze i cirkulacijskog sustava (anemija, leukopenija, povećana razina bilirubina kao rezultat nedostatka folne kiseline);
• za bronhijalnu astmu i druge respiratorne bolesti alergijske prirode;
• za bolesti štitnjače;
• u slučaju individualne netolerancije na bilo koju komponentu lijeka.

Neželjene nuspojave

Službena klinička praksa i pregledi pacijenata pokazuju da se komplikacije tijekom uporabe Biseptola za cistitis javljaju relativno rijetko, a još rjeđe su prijeteće prirode, što prisiljava na otkazivanje tijeka liječenja ili značajno smanjenje početno propisane doze.

Najčešće nuspojave:

• glavobolja, vrtoglavica, depresija i apatija;
• brza umornost;
• drhtanje prstiju (tremor);
• neuritis (upala perifernog živčanog tkiva);
• kašalj, bronhospazam, otežano disanje;
• mučnina, povraćanje, proljev, nedostatak apetita;
• diskinezija žučnog mjehura;
• gastritis;
• žutica;
• pankreatitis;
• stomatitis;
• poremećaj mokrenja (od poliurije do potpunog izostanka nagona);
• nefropatija;
• bol u mišićima i zglobovima;
• kožne alergijske reakcije;
• promjene u sastavu krvi, leukocitoza, anemija;
• povećana razina šećera u krvi zbog disfunkcije gušterače;
• povećanje tjelesne temperature.

Svi navedeni simptomi javljaju se vrlo rijetko, uglavnom s dugim tijekom uzimanja Biseptola ili kršenjem pravila propisanih u uputama za njegovu uporabu.

Ako se negativni učinak pojavi odmah nakon početka uzimanja lijeka i napreduje, tijek liječenja treba prekinuti.

U slučaju predoziranja, najkasnije dva sata nakon uzimanja značajne doze lijeka, potrebno je izazvati povraćanje u bolesnika, izvršiti ispiranje želuca i dati enterosorbent (na primjer, Enterosgel). Ako se lijek uspio apsorbirati u krv, pacijentu se daje puno tekućine, diuretici, kapanjem se ubrizgava otopina kalcijevog folinata.

Interakcija s drugim lijekovima

• tiazidni diuretici - povećavaju rizik od trombocitopenije;
• pirimetamin - mogući razvoj anemije;
• antidijabetici na bazi sulfonilureje - moguće su križne alergijske reakcije;
• barbiturati – povećava se nedostatak folne kiseline.

Derivati ​​salicilne kiseline pojačavaju učinak Biseptola. Askorbinska kiselina u kombinaciji s Biseptolom može izazvati kristaluriju – bolno izlučivanje soli mokraćom.

Kronični pijelonefritis je upalna bolest koja prvenstveno zahvaća sabirni sustav bubrega. Može se razviti u bilo kojoj dobi, u muškaraca i žena, a može biti samostalna bolest ili komplikacija drugih bolesti ili razvojnih anomalija.

Prema statistikama, do 20% stanovništva pati od ove bolesti, ali stručnjaci vjeruju da je zapravo njezina prevalencija još veća.

Koji su klinički simptomi tipični za kronični pijelonefritis?

• Bol u donjem dijelu leđa često je blaga, bolna i obično asimetrična. Primjećeno je da se bol često ne pojavljuje na zahvaćenoj strani, već na suprotnoj strani. Može postojati osjećaj nelagode i težine u donjem dijelu leđa, osobito pri dugom hodanju ili stajanju. Pacijenti se žale da im je hladno u donjem dijelu leđa i pokušavaju se toplije obući. Jaka ili grčevita bol tipičnija je za urolitijazu. S niskim ili pokretnim bubregom, kao i kod djece mlađe od 10-12 godina, bol se može lokalizirati u abdomenu.
• Porast temperature, ne više od 38 C, obično navečer, bez vidljivog razloga.
• , posebno noću.
• Povećan krvni tlak. Tijekom remisije ovo može biti jedini simptom.
• Pogoršanje zdravlja, umor i slabost, izraženije ujutro, smanjeno raspoloženje, glavobolje.
• Lagano oticanje lica, ruku, više ujutro, stopala i nogu - prema kraju dana.

Laboratorijski znakovi kroničnog pijelonefritisa

• Smanjeni hemoglobin u općoj analizi krvi.
• Trostruki test urina otkriva povećani broj leukocita (normalno ne više od 4-6 po vidnom polju); bakteriurija više od 50-100 tisuća mikrobnih tijela u 1 ml; crvene krvne stanice (osobito s urolitijazom); ponekad - protein, ali ne više od 1 g / l, a cilindara uopće nema.
• U uzorku Zimnickog specifična težina se često smanjuje (ni u jednom dijelu ne prelazi 1018).
• U biokemijskom testu krvi ukupni protein je unutar normalnih granica, albumin se može lagano smanjiti, a kada se pojave znakovi zatajenja bubrega, kreatinin i urea se povećavaju.

Liječenje pijelonefritisa

Eliminacija patogena. U tu svrhu koriste se antibiotici i uroseptici. Glavni zahtjevi za lijekove: minimalna nefrotoksičnost i maksimalna učinkovitost protiv najčešćih uzročnika infekcija: E. coli, Proteus, Klebsiella, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa itd.

Optimalno je provesti urinokulturu prije početka liječenja kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike - tada će izbor postati točniji. Najčešće propisano

• penicilini (amoksicilin, karbenicilin, azlocilin) ​​- s minimalnom nefrotoksičnošću, imaju širok spektar djelovanja;
• Cefalosporini 2. i 3. generacije nisu inferiorni u odnosu na prvu u učinkovitosti, međutim, većina lijekova namijenjena je injekcijama, stoga se češće koriste u bolnicama, au ambulantnoj praksi najčešće se koriste Suprax i Cedex;
• fluorokinoloni (levofloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin) su učinkoviti protiv većine uzročnika infekcija mokraćnog sustava, nisu toksični, ali su zabranjeni za upotrebu kod djece, trudnica i dojilja. Jedna od nuspojava je fotosenzitivnost, pa se tijekom korištenja preporučuje izbjegavanje posjeta solariju ili odlaska na plažu;
• sulfonamidni lijekovi (osobito Biseptol) su se kod nas krajem 20. stoljeća toliko često koristili za liječenje doslovno bilo kakvih infekcija da je sada većina bakterija neosjetljiva na njih, pa ih treba koristiti ako je kultura potvrdila osjetljivost mikroorganizma;
• nitrofurani (furadonin, furamag) još uvijek su vrlo učinkoviti za pijelonefritis. Međutim, ponekad nuspojave - mučnina, gorčina u ustima, čak i povraćanje - prisiljavaju pacijente da odbiju liječenje njima;
• hidroksikinolini (5-Nok, nitroksolin) obično se dobro podnose, ali osjetljivost na ove lijekove, nažalost, također se nedavno smanjila.

Trajanje liječenja kroničnog pijelonefritisa je najmanje 14 dana, a ako tegobe i promjene u nalazima mokraće potraju, može trajati i do mjesec dana. Preporučljivo je mijenjati lijekove svakih 10 dana, ponavljati urinokulture i uzimati u obzir njihove rezultate pri odabiru sljedećeg lijeka.

Detoksikacija

Ako nema visokog krvnog tlaka i jake otekline, preporuča se povećati količinu tekućine koju pijete na 3 litre dnevno. Možete piti vodu, sokove, voćne napitke, a kod visokih temperatura i simptoma intoksikacije - rehidron ili citroglukosolan.

Fitoterapija

Ovi narodni lijekovi za liječenje pijelonefritisa učinkoviti su kao dodatak antibakterijskoj terapiji, ali ga ne zamjenjuju i ne smiju se koristiti tijekom egzacerbacije. Biljne infuzije treba uzimati dugoročno, u mjesečnim tečajevima nakon završetka antibakterijskog liječenja ili tijekom remisije, za prevenciju. Optimalno je to učiniti 2-3 puta godišnje, u jesensko-proljetnom razdoblju. Bez sumnje, biljni lijek treba napustiti ako postoji sklonost alergijskim reakcijama, osobito peludnoj groznici.
Primjeri naknada:

• Medvjetka (list) – 3 dijela, različak (cvjetovi), sladić (korijen) – po 1 dio. Skuhajte u omjeru 1 žlica na čašu kipuće vode, ostavite 30 minuta, pijte žlicu 3 puta dnevno.
• List breze, kukuruzna svila, preslica po 1 dio, plodovi šipka 2 dijela. Žlicu mješavine preliti s 2 šalice kipuće vode, ostaviti pola sata, piti pola čaše 3-4 puta dnevno.

Lijekovi koji poboljšavaju bubrežni protok krvi:

• antitrombocitna sredstva (trental, zvončići);
• lijekovi koji poboljšavaju venski odljev (escusan, troxevasin) propisuju se u tečajevima od 10 do 20 dana.

Spa tretman

To ima smisla jer se ljekovito djelovanje mineralne vode brzo gubi flaširanjem. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Kuka, Karlovy Vary - koje od ovih (ili drugih) balneoloških odmarališta odabrati je stvar geografske blizine i financijskih mogućnosti.

Biseptol je najpopularniji "brendirani" antibakterijski lijek poljske farmaceutske tvornice Polfa, namijenjen borbi protiv blagih i umjerenih infekcija dišnog, genitourinarnog i probavnog trakta. Ovo je kombinirani lijek koji sadrži dva aktivna sastojka: sulfametoksazol i trimetoprim. Sulfametoksazol, po strukturi sličan para-aminobenzojevoj kiselini (PABA) i kojeg umjesto toga hvata mikrob, sprječava sintezu dihidrofolne kiseline u mikrobnim stanicama, sprječavajući PABA da se ugradi u svoju molekulu. Trimetoprim, pak, potencira učinak sulfametoksazola, narušavajući stvaranje aktivnog oblika folne kiseline - tetrahidrofolne kiseline, koja je odgovorna za metabolizam proteina i diobu bakterijskih stanica. Dakle, kombinacija sulfametoksazola i trimetoprima (poznatog kao ko-trimoksazol) uzrokuje dvostruki blokirajući učinak na metabolizam uzročnika infekcije.

Biseptol ima baktericidni učinak, tj. potpuno i nepovratno smanjuje populaciju mikroba. Njegovo djelovanje očituje se protiv sljedećih remetitelja normalne ravnoteže crijevne mikroflore: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući vrste pneumoniae), Neisseria spp. (uključujući vrste meningitidis i gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp. (uključujući vrste typhi i paratyphi), Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Listeria spp.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Enterobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, određene vrste Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp., (uključujući trachomatis i psittaci vrste), Toxoplasma gondii, patogene gljive, Leishmania spp., Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis. Biseptol ne djeluje na Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., kao ni na viruse. Kao neizravni negativni učinak ovog lijeka na tijelo može se spomenuti inhibicija vitalne aktivnosti Escherichia coli, što dovodi do supresije sinteze vitamina B, ali isto se može reći i za druge antibakterijske lijekove s identičnim spektar djelovanja.

Biseptol je dostupan u obliku suspenzije za oralnu primjenu iu tabletama. Trajanje njegovog terapeutskog učinka je 7 sati. Režim doziranja i trajanje antibakterijske terapije određuje liječnik. Dugotrajna (više od 1 mjeseca) primjena lijeka zahtijeva obvezno praćenje krvne slike, jer moguće su brojne reverzibilne hematološke promjene

Farmakologija

Ko-trimoksazol je kombinirani antimikrobni lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima u omjeru 5:1.

Sulfametoksazol, po strukturi sličan para-aminobenzojevoj kiselini (PABA), remeti sintezu dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama, sprječavajući uključivanje PABA u njezinu molekulu. Trimetoprim pojačava učinak sulfametoksazola ometajući redukciju dihidrofolne kiseline u tetrahidrofolnu kiselinu, aktivni oblik folne kiseline odgovoran za metabolizam proteina i diobu mikrobnih stanica.

Obje komponente na taj način ometaju stvaranje folne kiseline koja je mikroorganizmima neophodna za sintezu purinskih spojeva, a potom i nukleinskih kiselina (RNA i DNA). To ometa stvaranje proteina i dovodi do smrti bakterija. In vitro je baktericidno sredstvo širokog spektra, ali osjetljivost može varirati ovisno o zemljopisnom položaju.

Tipično osjetljivi uzročnici (minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) manja od 80 mg/l za sulfametoksazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (sojevi koji stvaraju beta-laktamazu i ne stvaraju beta-laktamazu), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (uključujući enterotoksogene sojeve), Citrobacter spp. (uključujući Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (uključujući Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (uključujući Shigella flexneri. Shigella sonet). Yersinia spp. (uključujući Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Također, Brucella spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis mogu biti osjetljivi.

Djelomično osjetljivi uzročnici (MIC 80-160 mg/l za sulfametoksazol): koagulaza negativni sojevi Staphylococcus spp. (uključujući meticilin-osjetljive i meticilin-rezistentne sojeve Staphylococcus aureus). Streptococcus pneumoniae (penicilin-osjetljivi i penicilin-rezistentni sojevi), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (ranije zvan Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Rezistentni uzročnici (MIC veći od 160 mg/l za sulfametoksazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Ako se lijek propisuje empirijski, potrebno je uzeti u obzir lokalne karakteristike rezistencije mogućih uzročnika pojedine zarazne bolesti na lijekove. Za infekcije koje mogu biti uzrokovane djelomično osjetljivim mikroorganizmima, preporuča se provesti test osjetljivosti kako bi se isključila rezistencija patogena.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, apsorpcija je brza i gotovo potpuna - 90%. Nakon jedne doze od 160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoksazola, Cmax trimetoprima iznosi 1,5-3 mcg/ml, a sulfametoksazola 40-80 mcg/ml. Cmax u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-4 sata; Terapijska razina koncentracije održava se 7 sati nakon jedne doze. Ponovljenim dozama u razmaku od 12 sati minimalne ravnotežne koncentracije se stabiliziraju u rasponu od 1,3-2,8 mcg/ml za trimetoprim i 32-63 mcg/ml za sulfametoksazol. C ss lijeka se postiže unutar 2-3 dana.

Dobro raspoređen u tijelu. Vd trimetoprima je oko 130 l, sulfametoksazola je oko 20 l. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentarnu barijeru i u majčino mlijeko. U plućima i mokraći stvara koncentracije veće od sadržaja u plazmi. Trimetoprim nešto bolje od sulfametoksazola prodire u neupaljeno tkivo prostate, sjemenu tekućinu, vaginalni sekret, slinu, zdravo i upaljeno plućno tkivo, žuč, dok obje komponente lijeka podjednako prodiru u cerebrospinalni likvor i očnu očnu vodicu. Velike količine trimetoprima i nešto manje količine sulfametoksazola otpuštaju se iz krvotoka u intersticijske i druge ekstravazalne tjelesne tekućine, pri čemu koncentracije trimetoprima i sulfametoksazola prelaze MIK za većinu patogenih mikroorganizama. Vezanje za proteine ​​plazme je 66% za sulfametoksazol i 45% za trimetoprim. Metabolizira se u jetri. Neki metaboliti imaju antimikrobno djelovanje. Sulfametoksazol se metabolizira prvenstveno N4-acetilacijom i, u manjoj mjeri, konjugacijom s glukuronskom kiselinom. Izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita (80% unutar 72 sata) i nepromijenjen (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); mala količina - kroz crijeva. Obje tvari, kao i njihovi metaboliti, izlučuju se putem bubrega, kako glomerularnom filtracijom, tako i tubularnom sekrecijom, zbog čega su koncentracije obiju djelatnih tvari u mokraći znatno više nego u krvi.

T1/2 sulfametoksazola - 9-11 sati, trimetoprima - 10-12 sati, kod djece - značajno manje i ovisi o dobi: do 1 godine - 7-8 sati, 1-10 godina - 5-6 sati.

U starijih bolesnika i/ili bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina (CC) 15-20 ml/min) T1/2 se povećava, što zahtijeva prilagodbu doze.

Obrazac za otpuštanje

Suspenzija za oralnu primjenu je bijele ili svijetlo krem ​​boje, s mirisom jagode.

Pomoćne tvari: makrogol gliceril hidroksistearat, magnezijev aluminosilikat, karmeloza natrij, limunska kiselina monohidrat, metilhidroksibenzoat, propilhidroksibenzoat, natrijev saharinat, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, maltitol, aroma jagode, propilen glikol, pročišćena voda.

80 ml - tamne staklene boce (1) - kartonske kutije.

Doziranje

Oralno, nakon jela s dovoljnom količinom tekućine.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 960 mg svakih 12 sati; za teške infekcije - 1440 mg svakih 12 sati; kod infekcije mokraćnog sustava - 10-14 dana, kod pogoršanja kroničnog bronhitisa - 14 dana, kod putničkog proljeva i šigeloze - 5 dana. Minimalna doza i doza za dugotrajno liječenje (više od 14 dana) je 480 mg svakih 12 sati.

Djeca: od 2 mjeseca (ili 6 tjedana po rođenju od majki s HIV infekcijom) do 5 mjeseci - 120 mg, od 6 mjeseci do 5 godina - 240 mg, od 6 do 12 godina - 480 mg svakih 12 sati, što otprilike odgovara doza od 36 mg/kg na dan.

Tijek liječenja infekcija mokraćnog sustava i akutne upale srednjeg uha je 10 dana, za šigelozu - 5 dana. Za teške infekcije, doze za djecu mogu se povećati za 50%.

Za akutne infekcije minimalno trajanje liječenja je 5 dana; nakon nestanka simptoma terapija se nastavlja 2 dana. Ako nakon 7 dana terapije nema kliničkog poboljšanja, potrebno je ponovno procijeniti stanje bolesnika radi moguće prilagodbe liječenja.

Meki šancroid - 960 mg svakih 12 sati; Ako nakon 7 dana ne dođe do zacjeljivanja kožnog elementa, terapija se može produžiti za još 7 dana. Međutim, nedostatak učinka može ukazivati ​​na otpornost patogena.

Za žene s akutnim nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava preporučuje se jednokratna doza od 1920-2880 mg, po mogućnosti navečer nakon jela ili prije spavanja.

Za pneumoniju uzrokovanu Pneumocystis carinii - 30 mg/kg 4 puta dnevno u razmaku od 6 sati tijekom 14-21 dana.

Za prevenciju upale pluća uzrokovane Pneumocystis carinii, odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg/dan. Za djecu mlađu od 12 godina - 450 mg/m2 svakih 12 sati, 3 uzastopna dana svaki tjedan. Ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 1920 mg. U ovom slučaju možete koristiti sljedeće upute: na 0,26 m2 tjelesne površine - 120 mg, odnosno na 0,53 m2 - 240 mg, na 1,06 m2 - 480 mg.

Za druge bakterijske infekcije doza se odabire pojedinačno ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega i težini bolesti, na primjer, za nokardiozu u odraslih - 2880-3840 mg / dan tijekom najmanje 3 mjeseca (ponekad do 18 mjeseci). ). Tijek liječenja akutne bruceloze je 3-4 tjedna, za trbušni tifus i paratifus - 1-3 mjeseca.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, crijevne kolike, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, depresija, nesvjestica, zbunjenost, groznica, hematurija, kristalurija; s produljenim predoziranjem - trombocitopenija, leukopenija, megaloblastična anemija, žutica.

Liječenje: ispiranje želuca, forsirana diureza, zakiseljavanje urina povećava izlučivanje trimetoprima, IM - 5-15 mg/dan kalcijevog folinata (eliminira učinak trimetoprima na koštanu srž), ako je potrebno, hemodijaliza.

Interakcija

Povećava antikoagulantnu aktivnost neizravnih antikoagulansa (prilagodba doze antikoagulansa), kao i učinak hipoglikemijskih lijekova i metotreksata (natječe se za vezanje proteina i bubrežni transport metotreksata, povećavajući koncentraciju slobodnog metotreksata).

Smanjuje intenzitet jetrenog metabolizma fenitoina (produžuje njegov T1/2 za 39%), povećavajući njegov učinak i toksični učinak.

Uz istovremenu primjenu kotrimoksazola s pirimetaminom u dozama većim od 25 mg/tjedan, povećava se rizik od razvoja megaloblastične anemije.

Diuretici (obično tiazidi i u starijih bolesnika) povećavaju rizik od trombocitopenije.

Može povećati koncentraciju digoksina u serumu, osobito u starijih bolesnika; potrebno je praćenje koncentracije digoksina u serumu.

Učinkovitost tricikličkih antidepresiva kada se uzimaju u kombinaciji s kotrimoksazolom može biti smanjena.

Bolesnici koji primaju kotrimoksazol i ciklosporin nakon transplantacije bubrega mogu doživjeti reverzibilno pogoršanje bubrežne funkcije, što se očituje povećanjem razine kreatinina.

Lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije.

Kada se kotrimoksazol koristi zajedno s indometacinom, može doći do povećanja koncentracije sulfametoksazola u krvi.

Opisan je jedan slučaj toksičnog delirija nakon istodobne primjene kotrimoksazola i amantadina.

Pri istodobnoj primjeni s ACE inhibitorima, osobito u starijih bolesnika, može se razviti hiperkalijemija.

Trimetoprim, inhibicijom bubrežnog transportnog sustava, povećava AUC dofetilida za 103% i Cmax dofetilida za 93%. S povećanjem koncentracije dofetilid može uzrokovati ventrikularne aritmije s produljenjem QT intervala, uključujući torsade de pointes (TdP). Kontraindicirana je istodobna primjena dofetilida i trimetoprima.

Nuspojave

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptični meningitis, periferni neuritis, konvulzije, ataksija, tinitus, depresija, halucinacije, apatija, nervoza.

Iz dišnog sustava: plućni infiltrati: eozinofilni infiltrat, alergijski alveolitis (kašalj, otežano disanje).

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, gastritis, bol u trbuhu, glositis, stomatitis, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis (uključujući kolestatski), hepatonekroza, sindrom "nestajanja žučnog kanala" (dukopenija), hiperbilirubinemija, pseudomembranozni kolitis, akutni pankreatitis.

Od strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, agranulocitoza, anemija (megaloblastična, hemolitička/autoimuna ili aplastična), methemoglobinemija, eozinofilija.

Iz urinarnog sustava: intersticijski nefritis, oštećena funkcija bubrega, hematurija, povišena urea u krvi, hiperkreatininemija, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom, kristalurija.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mialgija, rabdomioliza (uglavnom u bolesnika s AIDS-om).

Alergijske reakcije: groznica, angioedem, svrbež, fotosenzitivnost, osip na koži, urtikarija, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, alergijski miokarditis, hiperemija konjunktive, bjeloočnice, anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije , serumska bolest, hemoragični vaskulitis (Henoch-Schönleinova purpura), nodozni periarteritis, sindrom sličan lupusu.

Ostalo: hiperkalijemija (uglavnom u bolesnika s AIDS-om tijekom liječenja Pneumocystis pneumonije), hiponatrijemija, hipoglikemija, slabost, umor, nesanica, kandidijaza.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije dišnog sustava: kronični bronhitis (pogoršanje), Pneumocystis pneumonija (liječenje i prevencija) kod odraslih i djece;
• ENT infekcije: otitis media (u djece);
• genitourinarne infekcije: infekcije mokraćnog sustava, šankroid;
• gastrointestinalne infekcije: trbušni tifus, paratifus, šigeloza (uzrokovana osjetljivim sojevima Shigella flexneri i Shigella sonnei);
• putnički proljev uzrokovan enterotoksičnim sojevima Escherichie coli, kolera (uz nadoknadu tekućine i elektrolita);
• druge bakterijske infekcije (moguće u kombinaciji s antibioticima): nokardioza, bruceloza (akutna), aktinomikoza, osteomijelitis (akutna i kronična), južnoamerička blastomikoza, toksoplazmoza (kao dio kompleksne terapije).

Kontraindikacije

• zatajenje jetre i/ili bubrega (klirens kreatinina manji od 15 ml/min);
• aplastična anemija, anemija nedostatka B 12, agranulocitoza, leukopenija;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• istodobna primjena s dofetilidom;
• razdoblje laktacije;
• djeca do 2 mjeseca ili do 6 tjedana po rođenju od majke zaražene HIV-om;
• preosjetljivost na sulfonamide, trimetoprim i/ili druge sastojke lijeka.

S oprezom: disfunkcija štitnjače, povijest teških alergijskih reakcija, bronhijalna astma, nedostatak folne kiseline, porfirija, trudnoća.

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće lijek treba propisivati ​​samo ako očekivana korist od njegove primjene premašuje mogući rizik za fetus, budući da i trimetoprim i sulfametoksazol prolaze kroz placentarnu barijeru i tako mogu utjecati na metabolizam folne kiseline.

U kasnoj trudnoći treba izbjegavati primjenu lijeka zbog mogućeg rizika od razvoja kernikterusa u novorođenčadi.

S obzirom na to da trimetoprim i sulfametoksazol prelaze u majčino mlijeko, primjena kotrimaksazola tijekom dojenja je kontraindicirana.

Trudnicama koje primaju lijek preporučuje se uzimanje 5 mg folne kiseline dnevno.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirano:

• zatajenje jetre.

Koristiti za oštećenje bubrega

Kontraindicirano:

• zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 15 ml/min).

Primjena kod djece

Kontraindicirano:

• djeca do 2 mjeseca ili do 6 tjedana po rođenju od majke zaražene HIV-om.

Djeca: od 2 mjeseca (ili 6 tjedana po rođenju od majki s HIV infekcijom) do 5 mjeseci - 120 mg, od 6 mjeseci do 5 godina - 240 mg, od 6 do 12 godina - 480 mg svakih 12 sati, što otprilike odgovara doza od 36 mg/kg na dan.

posebne upute

Ko-trimoksazol treba propisivati ​​samo u slučajevima kada je prednost takve kombinirane terapije nad drugim antibakterijskim monoterapijskim lijekovima veća od mogućeg rizika.

Budući da osjetljivost bakterija na antibakterijske lijekove in vitro varira u različitim zemljopisnim područjima i tijekom vremena, pri odabiru lijeka treba uzeti u obzir lokalne obrasce bakterijske osjetljivosti.

Kod dugotrajnog liječenja potrebne su redovite krvne pretrage, jer postoji mogućnost hematoloških promjena (najčešće asimptomatskih). Ove promjene mogu biti reverzibilne primjenom folne kiseline (3-6 mg/dan), koja značajno ne narušava antimikrobno djelovanje lijeka.

Potreban je poseban oprez pri liječenju starijih bolesnika ili bolesnika za koje se sumnja da postoje u pozadini nedostatka folata.

Primjena folne kiseline također se savjetuje za dugotrajno liječenje u visokim dozama.

Ako dođe do značajnog smanjenja broja bilo koje krvne stanice, lijek treba prekinuti.

Tijekom liječenja također se ne savjetuje konzumiranje namirnica koje sadrže veće količine PABA - zeleni dijelovi biljaka (cvjetača, špinat, mahunarke), mrkva, rajčica.

Za dugotrajne tečajeve (osobito u slučajevima zatajenja bubrega) potrebno je redovito provoditi opći test urina i pratiti funkciju bubrega.

Vjerojatnost toksičnih i alergijskih komplikacija sulfonamida značajno se povećava sa smanjenjem filtracijske funkcije bubrega. Pri prvoj pojavi kožnog osipa ili bilo koje druge teške nuspojave, lijek treba prekinuti.

Ako se kašalj ili otežano disanje iznenada pojave ili pogoršaju, bolesnika treba ponovno pregledati i razmotriti prekid liječenja lijekom.

Treba izbjegavati pretjeranu sunčevu svjetlost i ultraljubičasto zračenje.

Rizik od nuspojava znatno je veći u bolesnika s AIDS-om.

U bolesnika koji su uzimali kotrimoksazol opisani su slučajevi pancitopenije.

Trimetoprim ima nizak afinitet za ljudsku dehidrofolat reduktazu, ali može povećati toksičnost metotreksata, osobito u prisutnosti drugih čimbenika rizika kao što su starija dob, hipoalbuminemija, oštećenje bubrega, supresija koštane srži. Takve su nuspojave vjerojatnije ako se metotreksat propisuje u velikim dozama. Da bi se spriječila mijelosupresija, takvim se bolesnicima preporučuje propisivanje folne kiseline ili kalcijevog folinata.

Trimetoprim remeti metabolizam fenilalanina, ali to ne utječe na bolesnike s fenilketonurijom pod uvjetom da slijede odgovarajuću dijetu.

Pacijenti čiji metabolizam karakterizira "spora acetilacija" su više

Trajanje liječenja treba biti što kraće, osobito u starijih i senilnih bolesnika.

Ko-trimoksazol i, posebno, trimetoprim, koji je njegov dio, mogu utjecati na rezultate određivanja koncentracije metotreksata u serumu, koje se provodi kompetitivnom metodom vezanja proteina uz korištenje bakterijske dihidrofolat reduktaze kao liganda. Međutim, kada se metotreksat određuje radioimunom metodom, ne dolazi do smetnji.

Trimetoprim i sulfametoksazol mogu utjecati na rezultate Jaffe testa (određivanje kreatinina reakcijom s pikrinskom kiselinom u alkalnom mediju), a u normalnom rasponu rezultati su precijenjeni za približno 10%.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

S obzirom na mogućnost razvoja značajnih nuspojava, tijekom liječenja potrebno je biti oprezan pri upravljanju vozilima i bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Nažalost, bolest kao što je cistitis postala je raširena, od koje pati.

Za liječenje bolesti potreban je čitav niz lijekova koji se mogu nositi s aktivnošću različitih bakterija. Vrlo često jedan od vodećih lijekova je Biseptol.

Smatra se učinkovitim antibiotikom koji suzbija aktivnost patogene mikroflore i pomaže u uklanjanju upalnog procesa kod cistitisa. Koje druge značajke ima ovaj lijek? Kako ga koristiti, koje nuspojave mogu biti i recenzije Biseptola za cistitis razmotrit ćemo dalje.

Biseptol spada u kombinirane lijekove, zbog čega se širi spektar njegove primjene. Svaka od komponenti djeluje protiv različitih predstavnika patogene mikroflore.

Biseptol tablete

Lijek zaustavlja razvoj gram-pozitivnih stafilokoka i enterokoka, raznih gljivica.
Budući da se lijek koristi desetljećima, neki su mikroorganizmi razvili otpornost na pojedine njegove komponente, što je smanjilo njegovu učinkovitost.

Međutim, u usporedbi s drugim lijekovima, Biseptol je manje toksičan i ima manje nuspojave, pa se često propisuje čak i djeci starijoj od tri godine.

Prema uputama, koristi se za liječenje:

• cistitis, i, i;
• uretritis;
• prostatitis;
• salpingitis;
• gonoreja;
• endometritis;
• cervicitis, itd.