Primarna sekundarna tercijarna prevencija dijabetes melitusa. Primarna i sekundarna prevencija šećerne bolesti Rizik od razvoja šećerne bolesti i preventivne mjere

Dijabetes melitus spada u kategoriju kroničnih autoimunih bolesti. Patološki proces se razvija kao posljedica kršenja metabolizma ugljikohidrata, što uzrokuje povećanje razine šećera u krvi. Ovaj fenomen je uzrokovan nedovoljnom proizvodnjom inzulina, hormona koji proizvode beta stanice gušterače. Bolest se ne može potpuno izliječiti, pa se terapija lijekovima i narodnim lijekovima provodi kontinuirano. Kako bi se na vrijeme spriječila patologija, potrebna je prevencija dijabetesa.

Ljudi koji su pretili ili imaju prekomjernu tjelesnu težinu imaju veliku predispoziciju za razvoj dijabetesa. Možete identificirati rizik od razvoja bolesti pomoću posebne formule. Potrebno je izmjeriti opseg struka i dobiveni broj podijeliti s opsegom bokova. Ako je rezultat veći od 0,95 kod muškaraca ili 0,85 kod žena, to znači da je osoba u opasnosti.

Ginekolozi bi trebali pružiti edukaciju o dijabetesu ženama koje će tijekom trudnoće vjerojatno dobiti mnogo viška kilograma. Ako se dijete rodi s tjelesnom težinom većom od 4 kg, ono od rođenja postaje sklono razvoju bolesti.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

nasljedstvo;
starija dob;
patologije gušterače: ozljede, tumori, upale;
virusne bolesti: velike boginje, hepatitis B i C, gripa, rubeola;
pogrešan način života.

Vrste preventivnih mjera

Postoje 3 glavne vrste prevencije usmjerene na reguliranje ili sprječavanje patologije kod različitih vrsta dijabetesa.

Primarni

Primarne preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje bolesti kod zdravih ljudi:

korištenje antivirusnih cjepiva;
održavanje uravnotežene prehrane;
održavanje zdravog načina života, bez loših navika;
redovitom tjelesnom vježbom.

Stalno praćenje tjelesne težine pomoći će vam da izbjegnete razvoj dijabetesa.

Sekundarna

Sekundarne mjere pomažu u usporavanju procesa agresivnog uništavanja beta stanica gušterače u pozadini progresivne patologije:

postizanje normalne razine šećera;
kontrola krvnog tlaka;
parenteralna primjena multivitaminskog kompleksa;
uzimanje hipoglikemijskih lijekova;
usklađenost s tjelesnom aktivnošću uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu;
regulacija metabolizma masti;
prelazak na inzulinsku terapiju ako je dijeta neučinkovita.

Tercijarni

Najnoviji oblik prevencije usmjeren je na dugoročno očuvanje hormonske funkcije beta stanica kod osoba s generaliziranim dijabetesom. Poštivanje medicinskih preporuka pomoći će u izbjegavanju razvoja komplikacija. Tercijarna prevencija uključuje primjenu lijekova za regulaciju povišenog šećera u krvi i dislipoproteinemije.

Razlike u prevenciji prema vrsti bolesti

Dijabetes tipa 1 razvija se kao rezultat nedovoljne proizvodnje inzulina. Pacijentima je potrebna stalna umjetna primjena hormona gušterače, zbog čega se ovaj oblik patologije naziva ovisan o inzulinu. Dijabetes tipa 1 pogađa 10% ukupnog broja oboljelih.

Dijabetes tipa 2 nije ovisan o inzulinu, jer se zbog povećane otpornosti tkiva na inzulin povećava razina glukoze u tijelu. Stanice ne reagiraju na djelovanje hormona i metabolizam šećera u krvi je poremećen.

Tip I

Nemoguće je spriječiti razvoj patološkog procesa. Unatoč tome, postoji nekoliko preporuka koje mogu usporiti napredovanje bolesti:

Pravilna prehrana. Svakodnevnu prehranu potrebno je nadopuniti povrćem i voćem, smanjiti količinu umjetnih aditiva i soli. Ako je moguće, treba izbjegavati ukiseljenu, konzerviranu i prženu hranu.
Prevencija virusnih i zaraznih lezija. Popratne bolesti izazvane razvojem patogenih mikroorganizama negativno utječu na zdravlje. U mekim tkivima može se razviti otpornost na hormon gušterače.
Prestanak pušenja, pijenja alkohola i droga. Soli teških metala, etilni alkohol i sintetski toksini pogoršavaju stanje svih tjelesnih sustava.

Vrsta II

Bolest tipa 2 razvija se u 50% dijabetičara koji su skloni debljanju ili su pretili. Uz ovaj razvoj patologije, važno je prilagoditi prehranu u skladu sa sljedećim preporukama:

Ne možete provoditi brze dijete, strogo je zabranjeno gladovati;
slijedite strogi raspored prehrane;
prestanite jesti velike porcije i jedite manje obroke;
iz prehrane isključite proizvode od brašna i slastice.

Važno je baviti se umjerenom tjelesnom aktivnošću i održavati tijelo u dobroj formi. Tijekom treninga ne biste trebali dovesti tijelo do fizičkog prenaprezanja.

Gestacijski

Dijabetes u nekim slučajevima pogađa žene tijekom trudnoće zbog loše prehrane. Ovaj oblik bolesti naziva se gestacijski. Patološki proces je sličan dijabetesu neovisnom o inzulinu. Stanice majčinog tijela postaju otporne na djelovanje inzulina. Kada se pojavi patologija, važno je proći tečaj inzulinske terapije kako bi se spriječile komplikacije. Nakon poroda bolest prolazi sama od sebe.

Prevencija gestacijskog dijabetes melitusa uključuje sljedeće principe:

pridržavanje pravila uravnotežene prehrane;
praćenje glikemije i kontrola tjelesne težine.

Tijekom trudnoće potrebno je izbjegavati upotrebu nikotinske kiseline i hormona nadbubrežne žlijezde koji slabe osjetljivost na inzulin.

Kako spriječiti dijabetes kod djeteta

Ako se dijete rodi s dijabetesom, s prevencijom treba započeti odmah nakon rođenja. U slučaju konzumacije umjetnih formula, beba se mora prebaciti na prehranu bez laktoze, jer proizvođači koriste kravlje mlijeko za pripremu proizvoda. Potonji sadrži laktozu - mliječni šećer, koji negativno utječe na funkcioniranje gušterače.

Dijete bi trebalo primiti cijeli niz antivirusnih cjepiva.

Prehrana

Prevencija dijabetes melitusa u bolesnika bilo koje dobne skupine uključuje korekciju prehrane. Osnovna pravila prehrane protiv dijabetesa pomoći će smanjiti rizik od razvoja patološkog procesa.

Izbjegavanje rafiniranih ugljikohidrata i šećera

Hrana bogata šećerom i rafiniranim ugljikohidratima povećava rizik od razvoja bolesti za 40%. Nakon razgradnje takvih prehrambenih proizvoda, mikrovili tankog crijeva apsorbiraju molekule glukoze u krvožilni sloj. Kao rezultat toga, dolazi do naglog povećanja koncentracije šećera u krvnoj plazmi i povećane proizvodnje inzulina. Hormon koji proizvodi gušterača obavlja transportnu funkciju, isporučujući glukozu iz krvi u stanice.

U rizičnih osoba tjelesna tkiva ostaju otporna na djelovanje inzulina, pa hormon ne radi svoj posao i šećer nastavlja cirkulirati u krvožilnom koritu. Kako bi se postigla kontrola glikemije, gušterača povećava lučenje hormona. Napori organa nisu opravdani, a šećer nastavlja rasti. Hiperglikemija brzo dovodi do razvoja dijabetesa. Kako bi se smanjio rizik od patologije, preporuča se izbjegavati upotrebu hrane sa šećerom i rafiniranim ugljikohidratima.

Dijetalna hrana s niskim udjelom ugljikohidrata

Prehrana hranom s niskim udjelom ugljikohidrata naziva se ketogena dijeta, koja smanjuje tjelesnu masnoću i smanjuje vjerojatnost dijabetesa. Ako se pridržavate pravila prehrane, uočava se povećanje osjetljivosti tkiva na inzulin. U kliničkim studijama ljudi su morali slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata 3 mjeseca. S vremenom su medicinski stručnjaci primijetili smanjenje koncentracije šećera u plazmi za 12%, a inzulina za 50%.

Umjetno smanjenje ugljikohidrata u hrani omogućuje vam održavanje normalne razine šećera u tijelu prije i poslije jela.

Jesti male porcije

Da biste spriječili dijabetes, morate slijediti pravila frakcijskih obroka. Tijekom dana potrebno je smanjiti broj obroka i povećati broj obroka do 5-6 puta. U tom slučaju potrebno je održavati vremenski razmak od 2-3 sata između obroka. Mali obroci mogu smanjiti otpuštanje glukoze u krv i stabilizirati koncentraciju šećera u tijelu. Ova dijeta može smanjiti vjerojatnost razvoja dijabetesa za 46%.

Konzumiranje hrane bogate vlaknima

Biljna vlakna, nakon apsorpcije tekućine, stvaraju smjesu u gastrointestinalnom traktu, usporavajući proces probave. Kao rezultat toga, količina apsorbiranog šećera u krvi naglo se smanjuje. Istodobno, prehrambena vlakna uzrokuju osjećaj lažne sitosti, a količina hrane koja se konzumira u prehrani naglo se smanjuje. Važno je zapamtiti da vlakna gube svoja svojstva nakon toplinske obrade. Za prevenciju dijabetesa potrebno je konzumirati svježe voće i povrće.

Izbjegavajte nedostatak vitamina D

Kole- i ergokalciferol su vitaminski spojevi koji kontroliraju metabolizam glukoze u tijelu. Uz nedostatak kemikalija, rizik od razvoja patologije povećava se za 23%. Preporučeni dnevni unos vitamina D je 30 ng/ml. Svakodnevne šetnje na suncu, jedenje goveđe jetre i masnih ribljih fileta mogu pomoći u obnavljanju razine vitamina u tijelu.

Uključivanje kurkumina i berberina u prehranu

Protiv dijabetesa treba konzumirati berberin i kurkumin. Ovo posljednje je kemijska komponenta koja se nalazi u kurkumi. Kako bi se dokazala korisna svojstva aktivne tvari, tijekom 9 mjeseci provedena su eksperimentalna istraživanja u kojima je sudjelovalo 240 dobrovoljaca. Sudionici eksperimenta bili su predisponirani za razvoj dijabetesa. Svaki dan volonteri su morali uzeti 750 mg kurkumina. Na kraju studije otkriveno je da se osjetljivost na inzulin povećala u tkivima sudionika i da se poboljšala funkcija gušterače.

Berberin ima svojstva slična kurkuminu. Osim protuupalnog djelovanja, kemijski spoj smanjuje količinu lošeg kolesterola u krvnom serumu. Aktivna tvar povećava osjetljivost stanica na inzulin, zbog čega se povećava pretvorba glukoze u energiju i smanjuje njezina serumska razina u krvi. U ovom slučaju, potrebno je dobiti dopuštenje od liječnika za korištenje berberina, jer ova komponenta pripada kategoriji jakih hipoglikemijskih sredstava.

Ravnoteža vode u tijelu

Kako bi se spriječio razvoj dijabetesa, važno je održavati pravilan režim pijenja. Morate piti do 1,5-2 litre vode dnevno. Regulacija unosa tekućine neophodna je za normalizaciju vodeno-elektrolitske i acidobazne ravnoteže u tijelu. U dehidriranom tijelu smanjuje se proizvodnja inzulina i usporavaju unutarstanični metabolički procesi. S nedovoljnim lučenjem hormona, razina glukoze počinje rasti.

Voda kao glavni izvor ulazne tekućine

Ne preporučuje se piti slatka i gazirana pića, uključujući voćne sokove. Ovi proizvodi sadrže šećer, boje i konzervanse. Tekućine bogate ugljičnim dioksidom povećavaju rizik od dijabetesa ovisnog o inzulinu kod osoba mlađih od 18 godina. Patološko uništavanje beta stanica gušterače odvija se polako i asimptomatski, tako da nije uvijek moguće na vrijeme uočiti hiperglikemiju.

Mineralna voda bez ugljika pomaže zamijeniti slatka pića. Tekućina gasi žeđ, omogućuje postizanje kontrole glikemije i obnavljanje razine minerala u krvi.

Pijenje čaja i kave

Uz mineralnu negaziranu vodu, dijeta se može nadopuniti čajem i kavom. Napitak od prirodnih zrna kave smanjuje rizik od razvoja dijabetesa za 8-54%, ovisno o količini popijene tonik tekućine. Zeleni čaj pomaže u uklanjanju viška tekućine u borbi protiv viška kilograma.

Čaj i kava bogati su polifenolima koji sprječavaju razvoj oksidativnih reakcija i uništavanje stanica gušterače. Listovi zelenog čaja bogati su epigalokatehinom, koji povećava osjetljivost tkiva na inzulin i smanjuje razinu šećera u krvi.

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost pomaže obnoviti osjetljivost stanica na inzulin, čime se smanjuje opterećenje gušterače i usporava prekomjerno otpuštanje hormona iz njezinih beta stanica. Vježbanje visokog intenziteta povećava osjetljivost tkiva na inzulin za 85%, umjereno vježbanje za 51%. Ne morate se profesionalno baviti sportom. Preventivno možete hodati 10-15 minuta dnevno na svježem zraku, ići stepenicama umjesto liftom, ići na aerobik i trčati na kratke udaljenosti 3-4 puta tjedno.

Dovođenje težine do optimalne norme

U većini slučajeva, razvoj dijabetesa je uzrokovan prekomjernom težinom. Masne naslage nakupljaju se u potkožnom masnom tkivu i oko unutarnjih organa, uglavnom u trbušnoj šupljini. U potonjem slučaju, funkcioniranje jetre i gušterače je poremećeno zbog kompresije organa okolnim tkivima. Pretjerano taloženje masti dovodi do gubitka osjetljivosti stanica na djelovanje inzulina.

Kako bi se spriječila pojava patologije, potrebno je poduzeti mjere za smanjenje prekomjerne težine. Da biste to učinili, preporuča se slijediti dijetu i vježbanje.

Prijelaz sa sjedilačkog na aktivan način života

Tjelesna neaktivnost pogoršava stanje kardiovaskularnog, probavnog i endokrinog sustava kao posljedicu poremećaja unutarstaničnog metabolizma. Uslijed sjedilačkog načina života počinje se nakupljati višak masnog tkiva i smanjuje se funkcionalna aktivnost gušterače. Redovito vježbanje može spriječiti razvoj dijabetesa.

Redovito vježbanje

Stalna tjelesna aktivnost može smanjiti koncentraciju šećera u plazmi ne samo kod bolesnika predisponiranih za dijabetes, već i kod pretilih osoba. Najučinkovitiji rezultati postižu se vježbama snage, aerobikom i kardio vježbama. Ako vježbate barem 2-3 puta tjedno, inzulin se počinje proizvoditi bez smetnji. Pritom je važno sagorjeti do 2000 kcal unutar 7 dana.

Odbacivanje loših navika

Pušenje, zlouporaba alkohola i druge loše navike su među čimbenicima koji izazivaju razvoj dijabetesa tipa 2. Soli teških metala u duhanskom dimu i etanolu negativno utječu na kardiovaskularni sustav. Osim toga, toksični spojevi pogoršavaju stanje mekih tkiva koja s vremenom postaju otporna na inzulin.

Ako imate dijabetes, zdrav način života pomoći će vam da zaustavite vaskularnu aterosklerozu, visoki krvni tlak i druge komplikacije.

Tradicionalna preventivna medicina

Kao dodatnu mjeru za sprječavanje dijabetesa, možete koristiti tradicionalne recepte. Postoji nekoliko namirnica koje lagano snižavaju razinu šećera u krvi. Međutim, oni ne štete tijelu, za razliku od sintetičkih proizvoda.

Jeruzalemska artičoka

Jeruzalemska artičoka normalizira funkcioniranje gušterače i povećava unutarstanični metabolizam, stoga se za prevenciju dijabetesa preporučuje jesti svaki dan. Za pripremu jela ujutro potrebno je narendati 1 zemljanu krušku, dodati malo maslinovog ulja i soka od limuna.

Grah

Predstavnik mahunarki ima visok sadržaj lektina. Kemijski spojevi omogućuju vam normalizaciju metabolizma proteina i lipida i smanjenje razine glukoze u serumu u krvi. Grah se može uzimati u bilo kojem pripremljenom obliku na prazan želudac i može se pripremiti biljna infuzija. Da biste napravili potonje, trebate uliti 2 bijela zrna u čašu vode i ostaviti preko noći.

Laneno sjeme

Sjemenke lana mogu se koristiti kao preventivna mjera ili kao metoda borbe protiv dijabetesa. Da biste to učinili, morat ćete samljeti 2 žlice pomoću miješalice. zrna i smjesu praha poparite s 500 ml vruće vode. Nakon dovršetka manipulacije, sastojke trebate pokriti mrvicama i kuhati 5 minuta. Nakon isteka vremena, filtrirajte juhu i uzimajte dnevno 30 minuta prije doručka.

Prevencija dijabetesa: što se može učiniti?

Prevencija dijabetesa

Proso

Za pripremu lijeka potrebno je uzeti 200 g prosa i preliti ga kipućom vodom. Ostavite smjesu preko noći i uzmite je ujutro. Jednostavniji način upotrebe je mljevenje zrna pšenice u blenderu i uzimanje 3 puta dnevno s mlijekom. Tijek liječenja je 7 dana. Pauza između tečajeva trebala bi trajati 12 dana.

Dijabetes zauzima vodeće mjesto na popisu bolesti endokrinog sustava. Bolest je nepovratna, nemoguće je ponovno pokrenuti proces patoloških promjena u suprotnom smjeru i potpuno izliječiti dijabetes. Glavna opasnost su povezane komplikacije, koje uzrokuju invaliditet i smrt. U tom smislu, prevencija dijabetes melitusa usmjerena je na dva glavna oblika:

Primarni. Usmjeren na prevenciju bolesti kod ljudi koji su predisponirani za bolest.
Sekundarna. Cilj je spriječiti komplikacije ili odgoditi njihov razvoj što je više moguće.

Važno! Preventivne mjere uključuju redovite posjete endokrinologu.

Rizik od razvoja dijabetesa i preventivne mjere

Prema medicinskoj klasifikaciji, dijabetes ima dva glavna tipa (prvi i drugi) i nekoliko dodatnih. Tip bolesti određuje se prema:

razlozi za pojavu;
priroda patoloških promjena u tijelu;
izbor lijekova za terapiju.

Primarna prevencija dijabetes melitusa usmjerena je na smanjenje rizika od razvoja dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Nemoguće je radikalno ukloniti sve uzroke bolesti, ali je sasvim moguće ukloniti većinu uzroka iz života potencijalnog dijabetičara.

Dijabetes tipa 1

Tip bolesti naziva se ovisan o inzulinu (IDDM tip 1), ili juvenilni. Patologija najčešće pogađa djecu predškolske dobi i adolescente. Patogeneza se objašnjava kršenjem intrasekretorne funkcije gušterače za proizvodnju inzulina. Ovaj hormon je odgovoran za transport glukoze do stanica kao glavnog izvora energije.

S nedostatkom inzulina, glukoza i toksični produkti njezina metabolizma (ketoni) nakupljaju se u krvi. Kako bi se oponašala prirodna sinteza inzulina, pacijentima se propisuje inzulinska terapija koja osigurava održavanje vitalnih funkcija organizma. Dva su glavna uzroka juvenilnog dijabetesa.

Autoimuni

To je uzrokovano kvarom imunološkog sustava, u kojem, umjesto da obavlja zaštitne funkcije, uništava stanice vlastitog tijela. Okidači (okidači) za nastanak autoimunih procesa su višestruke alergijske reakcije, nepravodobno liječenje virusnih infekcija (osobito Coxsackie virusa i humanog herpesa tip 4 (Epstein-Barr), citomegalovirus), nezdrava prehrana i pretilost, te nepravilna hormonska terapija.

Nasljedno

Uzrokovana je biološkom željom tijela za genetskim prijenosom vlastitih karakteristika (dijabetes tipa 1 nasljeđuje se od roditelja ili bliskih srodnika). Juvenilni tip patologije može biti kongenitalan, zahtijevajući liječenje inzulinom kod djece od djetinjstva. Specifična prevencija dijabetesa tipa 1 uključuje:

Redoviti pregled djece i adolescenata s nepovoljnim dijabetičkim nasljedstvom.
Kvalitetno i pravovremeno uklanjanje svih zaraznih i virusnih bolesti.
Selektivan pristup prehrani.
Sustavno bavljenje sportom.
Uzimanje kompleksa vitamina i minerala za jačanje imunološkog sustava.

Unatoč činjenici da je nemoguće spriječiti genetski uvjetovanu patologiju, pridržavanje medicinskih preporuka može usporiti razvojni proces i intenzitet bolesti.

Dijabetes tipa 2

Inzulinski neovisan tip bolesti (tip 2 NIDDM) razvija se, u većini slučajeva, u odraslih nakon tridesete godine života. Karakteristična značajka bolesti je inzulinska rezistencija - smanjenje ili potpuni nedostatak osjetljivosti tjelesnih stanica na inzulin. Za razliku od juvenilnog dijabetesa, gušterača ne zaustavlja sintezu hormona koji prenosi glukozu, ali ga na staničnoj razini tkiva nisu u stanju adekvatno percipirati i racionalno koristiti. Glavnim uzrokom razvoja smatra se prekomjerna tjelesna težina (pretilost).

Ostali čimbenici povezani s manifestacijama dijabetesa uključuju:

kardiovaskularne patologije;
kronične bolesti gušterače (uključujući onkološke procese);
zlouporaba slatkiša i proizvoda od brašna.

Kod muškaraca, prerogativni aspekt razvoja NIDDM je sklonost alkoholizmu, kao uzroku nesposobnosti gušterače. Kod žena čimbenici rizika su komplicirana trudnoća (gestacijski dijabetes melitus tijekom perinatalnog razdoblja) i hormonalne promjene u tijelu tijekom menopauze. Glavna preventivna mjera za razvoj vrste patologije koja nije ovisna o inzulinu je održavanje stabilnih vrijednosti BMI (indeksa tjelesne mase).

Osobe sklone pretilosti trebaju se pridržavati zdrave prehrane i ne zanemariti redovitu tjelovježbu.

Preventivna pravila za uklanjanje rizika od dijabetesa tipa 1 i tipa 2:

Maksimalno ograničenje lako probavljivih brzih ugljikohidrata (monosaharida i polisaharida).
Svakodnevna tjelesna aktivnost i redoviti sportski treninzi.
Usklađenost s režimom pića (piti dovoljno čiste vode svaki dan i izbjegavati slatka pića).
Kontrola tjelesne težine, uključujući frakcijske obroke, isključivanje masne hrane iz jelovnika, uvođenje zdrave hrane (povrće, voće, žitarice i mahunarke) u prehranu.
Odvikavanje od ovisnosti (ovisnost o nikotinu i alkoholu).

Relativni okidači za razvoj dijabetes melitusa mogu biti distres (trajna neuropsihička napetost) i hipovitaminoza kolekalciferola i ergokalciferola (vitamini skupine D). Osobama sklonima bolesti savjetuje se izbjegavanje stresnih situacija, unos hrane bogate vitaminom D te što češći boravak na suncu.

Roditeljska kontrola

U obiteljima s nepovoljnim dijabetičkim nasljedstvom preventivne mjere moraju se poduzeti od trenutka rođenja djeteta. Strogo pridržavanje medicinskih uputa omogućit će vam da izbjegnete teški tijek patologije, au nekim slučajevima čak i prevarite bolest. Ako se nasljedni faktor ne pojavi do dobi od 25-30 godina, šanse za razvoj dijabetesa tipa 1 smanjene su nekoliko puta. Dopis za roditelje sadrži preventivne preporuke za njegu djece.

Osnovna pravila:

Stroga kontrola prehrane djeteta (prehrana je temelj prevencije dijabetesa).
Maksimalno moguće trajanje dojenja.
Redovito praćenje razine glukoze u krvi.
Psihološka podrška i raspoloženje djeteta.
Sustavno treniranje aktivnih sportova.
Provođenje postupaka za otvrdnjavanje tijela.

Ako se patologija dijagnosticira, endokrinolozi snažno savjetuju pohađanje "Škole dijabetesa", gdje se organiziraju posebni tečajevi za odrasle pacijente, djecu i adolescente.

Glavni cilj školskog obrazovanja je bezbolna prilagodba bolesnika na status dijabetičara. Školske grupe su organizirane prema dobi pacijenata. Grupa br. 1 uključuje malu djecu i njihove roditelje. Nastavu izvode liječnici (endokrinolozi, nutricionisti, dijabetolozi). Medicinski stručnjaci podučavaju taktiku davanja inzulinske terapije dojenčadi (ispravan izračun doze i vještine davanja lijekova). Preporuča se čitanje posebne literature za roditelje (članci o pružanju ugodnih uvjeta za rast i daljnju prilagodbu djeteta).

Grupa br. 2 uključuje djecu starije predškolske i osnovnoškolske dobi. Kako bi se olakšala percepcija materijala tijekom procesa učenja, koriste se slike. Djeci se na pristupačan način objašnjava potreba za dijetom i tjelovježbom te se podučavaju osnovama samokontrole razine šećera u krvi (prijenosnim glukometrom). Učinkovito učenje osiguravaju se igre u kojima sudjeluju roditelji malih pacijenata.

Grupa br. 3 podučava školsku djecu koja su ušla u pubertet. S adolescentima se vode razgovori o spolnom odgoju, organizaciji dnevnog režima i prehrane te prevenciji razvoja prijevremenih komplikacija i akutnih stanja šećerne bolesti. Sesije o zdravom načinu života popraćene su pojedinačnim letcima za pacijente i vizualnim posterima. Posebna pozornost posvećuje se psihološkom radu s adolescentima na formiranju životnih prioriteta za očuvanje zdravlja, posebice prevenciji pijenja alkohola i pušenja.

Grupa 4 uključuje odrasle muškarce i žene s dijabetesom tipa 2. Satovi detaljno obrađuju principe samokontrole i stil života dijabetičara. Prilagođeni letak uključuje:

pravila prehrane;
korekcija tjelesne aktivnosti;
simptomi i prevencija komplikacija bolesti;
vještine ponašanja u kritičnim situacijama.

Sekundarna prevencija

Glavni smjer sekundarne prevencije je sprječavanje ubrzanog razvoja komplikacija šećerne bolesti. Preventivne mjere uključuju:

Strogo pridržavanje načela pravilne prehrane, uključujući racionalni režim prehrane i individualno razvijenu dijabetičku prehranu.
Uklanjanje tjelesne neaktivnosti (sustavno vježbanje, tjelesna aktivnost u svakodnevnom životu, šetnje na svježem zraku).
Stalna kontrola pokazatelja glikemije (razine šećera u krvi) i krvnog tlaka (krvnog tlaka).
Ispravna primjena propisanih lijekova (glikemične tablete za dijabetičare tipa 2 i injekcije inzulina za bolesnike s tipom 1 IDDM).
Redovito praćenje od strane endokrinologa.
Održavanje stabilne tjelesne težine.
Godišnji sveobuhvatni pregled od strane specijaliziranih medicinskih stručnjaka (nefrolog, oftalmolog, vaskularni kirurg, kardiolog, dermatolog).
Jačanje obrambenih snaga organizma za sprječavanje prehlada, gljivičnih i virusnih infekcija.
Pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene i zaštićenog spola.
Pohađanje sesija masaže za poboljšanje cirkulacije krvi.
Odvikavanje od nikotina i alkohola.
Kontrola psiho-emocionalnog stanja.
Korištenje antidijabetičke tradicionalne medicine (prije upotrebe morate dobiti konzultacije i odobrenje od svog liječnika).
Vođenje Dnevnika dijabetesa i pohađanje nastave u Školi dijabetesa.

Praktične metode obuke i grupne rasprave široko se koriste u nastavi u školi dijabetesa.

Ako je potrebno, bolesnicima s dijabetesom preporuča se savjetovanje s nutricionistom (ako se pojave poteškoće u sastavljanju dnevnog jelovnika), psihoterapeutom (u slučaju teške prilagodbe novom statusu dijabetičara). Pridržavanje preventivnih pravila primarna je odgovornost dijabetičara. Rana kontrola bolesti poboljšat će kvalitetu života i usporiti razvoj teških posljedica patologije.

Prema suvremenim statistikama, oko 6% svjetske populacije boluje od dijabetesa. To su razočaravajuće brojke, budući da bolest pripada kategoriji neizlječivih patologija. Osim toga, stručnjaci predviđaju porast broja oboljelih u sljedećem desetljeću za 1,5 puta.

Dijabetes melitus zauzima brončanu razinu među patološkim stanjima koja najčešće dovode do smrti. Bolest je druga nakon tumorskih procesa i aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Stručnjaci pozivaju sve ljude da budu pažljivi na svoje zdravstveno stanje kako bi zaštitili sebe i svoje voljene od razvoja strašne bolesti. Što je prevencija dijabetes melitusa i što učiniti ako se bolest već dogodila, raspravlja se u članku.

Bolest i njezini čimbenici rizika

Dijabetes melitus naziva se ne jedna, već nekoliko endokrinopatija, koje se kombiniraju zbog glavnog simptoma zajedničkog svim patologijama - visoke razine glukoze u krvotoku. Bolest se javlja zbog nedostatka proizvodnje inzulina od strane gušterače ili u pozadini kršenja njegovog djelovanja.

Dijabetes tipa 1 (ovisan o inzulinu)

Karakterizira ga činjenica da se hormon gušterače proizvodi u malim količinama ili se uopće ne sintetizira. Zbog toga inzulin ne može transportirati šećer u tjelesne stanice, koje zauzvrat osjećaju energetsku "glad". Tijelo pokušava nadoknaditi energetsku ravnotežu pomoću rezerve masti, ali kao rezultat takvih metaboličkih procesa dolazi do otpuštanja otrovnih tvari (ketona) u krv, što može izazvati razvoj kome.

Važno! Dugotrajna odsutnost inzulina ili njegov nedostatak dovodi do iscrpljenosti, a pacijent naglo gubi na težini. Ako se hormon ne primjenjuje u obliku lijekova, osoba može umrijeti.

Uzroci koji uzrokuju razvoj bolesti tipa 1:

nasljedstvo;
zarazne patologije;
utjecaj virusa;
nepovoljni vanjski čimbenici;
greške u napajanju.

Princip razvoja oblika "slatke bolesti" ovisnog o inzulinu

Dijabetes tipa 2 (neovisan o inzulinu)

Razvija se u 80% svih pacijenata koji boluju od "slatke bolesti". Ako je tip 1 patologije tipičan za djecu i odrasle, tada ovaj oblik pogađa osobe starije od 45-50 godina. Glavni čimbenici koji izazivaju dijabetes neovisan o inzulinu su prejedanje, abnormalna tjelesna težina, stres i sjedilački način života.

Glukoza ne ulazi u tjelesne stanice ne zbog nedostatka inzulina, već zato što one gube osjetljivost na nju. Ovo stanje se naziva "inzulinska rezistencija".

Prema znanstvenicima, pretilost je glavni čimbenik u razvoju patologije, budući da su kliničke studije potvrdile da gubitak težine čak za 6-7 kg može poboljšati prognozu ishoda bolesti.

Načela prevencije

Nakon razjašnjavanja razloga za razvoj patologije, možemo prijeći na pitanje kako spriječiti dijabetes melitus utječući na njegove etiološke čimbenike. Cijeli kompleks preventivnih mjera sastoji se od sljedećih točaka.

Prevencija dijabetesa tipa 1:

prevencija i pravodobno liječenje virusnih bolesti;
normalizacija načina života;
odbijanje konzumiranja alkohola i pušenja;
korekcija prehrane;
redovito praćenje razine šećera u krvi tijekom liječničkog pregleda.

Objašnjavanje principa kako se provodi primarna prevencija šećerne bolesti prerogativ je obiteljskog liječnika, terapeuta ili endokrinologa

Prevencija dijabetesa tipa 2:

smanjenje količine ugljikohidratne hrane u prehrani;
odgovarajuća razina tjelesne aktivnosti;
kontrola tjelesne težine;
redovita dijagnoza razine glikemije tijekom kliničkog pregleda.

Ravnoteža vode u tijelu

Prevencija dijabetesa uključuje stalno praćenje količine tekućine koja ulazi u tijelo. Da bi se u ljudskom tijelu odvijala reakcija neutralizacije kiseline, osim hormona gušterače, potrebna je i dovoljna razina bikarbonata (dolaze s vodenim otopinama).

U pozadini dehidracije, bikarbonat se nastavlja proizvoditi kao kompenzacijski mehanizam, a razina inzulina u ovom trenutku pada. Rezultat je visoka razina glukoze u krvi i niska razina hormonski aktivnih tvari.

Važno! Osim toga, voda je uključena u gotovo sve vitalne reakcije, a ako je manjka, bit će poremećeni i drugi metabolički procesi u tijelu.

Prednost se daje čistoj vodi za piće bez plina. Kako biste izbjegli dijabetes, osobito ako netko od vaših rođaka pati od ove patologije, morate smanjiti unos kave, jakog čaja i gaziranih pića u prehrani. Dopuštene granice alkohola su sljedeće:

za muškarce – ne više od 100 g jakih pića (visoke kvalitete!), ne više od jedne čaše suhog crnog vina;
za žene - ne više od 50 g jakih pića, ne više od 150 g suhog crnog vina.

U potpunosti izbacite pivo iz prehrane, jer izaziva oštre skokove šećera u krvi čak i kod zdravih osoba, a da ne spominjemo one koji su predisponirani za hiperglikemiju.

Pivo je piće koje uzrokuje odgođenu hipoglikemiju, koja je za ljude jednako opasna kao i nagli porast šećera u krvi

Prehrana

Prevencija dijabetes melitusa kod muškaraca, žena i djece uključuje fazu individualne korekcije jelovnika. Nekoliko osnovnih pravila pomoći će vam da zaštitite sebe i svoje voljene od dijabetesa.

Radije cjelovite žitarice

Kliničke studije su pokazale da proizvodi na bazi cjelovitih žitarica smanjuju rizik od razvoja patologije, dok ga proizvodi od ugljikohidrata, naprotiv, povećavaju nekoliko puta. Cjelovite žitarice sadrže gruba dijetalna vlakna - iste ugljikohidrate, ali klasificirane kao "složene".

Složeni saharidi dugo se probavljaju u probavnom traktu i polagano povećavaju razinu šećera u krvi nakon jela. Također, ovi proizvodi imaju niske brojeve glikemijskog indeksa, što je važno uzeti u obzir pri izradi jelovnika.

Cjelovite žitarice sadrže veliku količinu vitamina, mikroelemenata i fitokemikalija, koji su važni ako se provodi sekundarna prevencija dijabetesa. Riječ je o osobama koje već imaju bolest, ali pokušavaju spriječiti njezino napredovanje i razvoj komplikacija.

Važno! Izbjegavajte korištenje proizvoda na bazi pšeničnog brašna vrhunskog i prvog razreda te bijelog rižinog brašna.

Brašno od cjelovitog zrna i proizvodi na njegovoj bazi korisni su ne samo za bolesne, već i za zdrave ljude

Izbjegavanje slatkih pića

Izbjegavanje slatkih pića može spriječiti dijabetes. Imaju visoke vrijednosti glikemijskog indeksa. Osim toga, kliničke studije su dokazale da su negativni učinci takvih pića sljedeći:

tjelesna težina se povećava;
kronične patologije pogoršavaju;
povećava se razina triglicerida i "lošeg" kolesterola;
Smanjuje se osjetljivost stanica i tkiva na djelovanje inzulina.

Uključite "dobre" masti u svoju prehranu

Kada govorimo o "dobrim" mastima, mislimo na polinezasićene masnoće. Ove tvari smanjuju razinu kolesterola u krvi i pomažu u sprječavanju razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. “Dobre” masti nalaze se u:

riba;
orasi;
mahunarke;
zobene i pšenične klice;
biljna ulja.

Odbijanje nekih proizvoda

Kako ne bi dobili dijabetes, u kuhinji osoba s predispozicijom za patološko stanje trebao bi postojati podsjetnik s popisom dopuštenih namirnica i onih koje treba ograničiti. Osnova prehrane je:

juhe od povrća;
nemasno meso i riba;
jaja;
mliječni proizvodi;
kaša;
povrće i voće.

Povrće i voće su najpoželjnije namirnice na jelovniku koji pomažu u prevenciji dijabetesa

Izbjegavanje dijabetesa pomoći će u izbjegavanju ili ograničavanju konzumacije:

masno meso i riba;
konzervirana hrana;
dimljeni i kiseli proizvodi;
kobasice;
slatkiši;
muffini.

Tjelesna aktivnost

Adekvatna tjelesna aktivnost važna je ne samo kao mjera prevencije razvoja šećerne bolesti kod žena i muškaraca, već se koristi i za postizanje kompenzacije u slučaju pojave bolesti. Na početku patologije dovoljno je ispraviti pojedinačni izbornik i nekoliko puta tjedno izvoditi skup posebnih vježbi kako bi se razina glikemije zadržala unutar prihvatljivih granica.

Sport povećava osjetljivost stanica i tkiva ljudskog tijela na inzulin, sprječava razvoj patologija srca i krvnih žila, potiče gubitak težine, uklanja "višak" kolesterola i ima antistresni učinak.

Kako bi se izbjegla bolest čak iu početnoj fazi patologije (ako je bolest već nastupila), prednost se daje:

fitness;
yoga;
hodanje;
plivanje;
biciklizam;
odbojka

Fitnes je jedna od metoda kontrole glikemije

Prevencija gestacijskog dijabetesa

Dijabetes obolijevaju i trudnice. Govorimo o zasebnom obliku - gestacijskom. Ova vrsta bolesti ima mehanizam razvoja sličan patologiji tipa 2. Tijekom trudnoće stanice žene gube osjetljivost na djelovanje hormona gušterače.

Važno! Nakon rođenja bebe bolest prolazi sama od sebe, ali žena je na inzulinskoj terapiji tijekom cijele trudnoće kako bi se izbjegle komplikacije.

Postoji skup mjera za sprječavanje pojave gestacijskog dijabetesa. Uključuje:

korekcija prehrane (načela su slična gore opisanim);
manja tjelesna aktivnost (nakon savjetovanja s ginekologom);
redovito praćenje glikemijskih pokazatelja - kod kuće možete koristiti glukometar; u poliklinici žena uzima opću analizu, test šećera, biokemiju i test tolerancije na glukozu;
mjesečna, a u trećem tromjesečju tjedna kontrola prirasta tjelesne težine;
izbjegavanje uzimanja lijekova koji povećavaju inzulinsku rezistenciju (hormoni nadbubrežne žlijezde, nikotinska kiselina).

Postoji mišljenje da se razvoj bolesti može spriječiti korištenjem narodnih lijekova. Govorimo o uključivanju u prehranu biljnih čajeva, infuzija i dekocija na bazi biljaka koje održavaju normalnu razinu glukoze. Mišljenje je dvojako, jer takvi događaji ne pomažu svima.

Zadnje ažuriranje: 7. listopada 2019

Dijabetes je kronična i vrlo podmukla bolest. Može izazvati ozbiljne kardiovaskularne i neurološke komplikacije i biti fatalan.

Ali je li moguće spriječiti razvoj patoloških promjena u tijelu? Prevencija dijabetes melitusa + dijabetes melitusa tipa 2 u potpunosti će spriječiti ovu bolest ili barem značajno odgoditi njen nastanak ako postoji nasljedna predispozicija.

Da bismo razumjeli je li sprječavanje razvoja dijabetes melitusa učinkovito, pogledajmo pobliže klasifikaciju bolesti. U medicini postoje dvije vrste - prva i druga.

Prva vrsta

DM-1 (ovisan o inzulinu, juvenilni) karakterizira ireverzibilno uništenje stanica gušterače i razvoj apsolutnog nedostatka hormona inzulina. Može biti autoimuno ili idiopatsko. U pravilu je povezana s genetskim (ponekad nasljedno uvjetovanim) anomalijama i razvija se neovisno o djelovanju čimbenika okoliša.

Ovaj oblik bolesti karakterizira nagli početak, težak tijek i progresivan razvoj komplikacija. Glikemija se u bolesnika kontrolira redovitim injekcijama inzulina.

Bilješka! T1DM se najčešće dijagnosticira kod djece i mladih odraslih osoba, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Druga vrsta

Dijabetes T2DM (neovisan o inzulinu) može se razviti u pozadini blagog smanjenja izlučivanja inzulina. Glavna stvar u patogenezi bolesti je stvaranje otpornosti (neosjetljivosti) perifernih staničnih receptora na hormon.

Osim nasljedne predispozicije, čiji je utjecaj manje izražen nego kod dijabetesa tipa 1, prepoznaju se sljedeći čimbenici rizika za bolest:

pretilost (osobito trbušnog tipa);
kronični pankreatitis, ciste, rak i druge lezije gušterače;
česte virusne infekcije;
stres;
starija dob.

Prevencija će pomoći u sprječavanju ozbiljnih hormonalnih poremećaja: dijabetes tipa 2 dobro reagira na njega.

Prevencija T1DM

Dijabetes tipa 1 čini manje od 9-10%. U Rusiji je njegova učestalost 14,7 slučajeva na sto tisuća.

Kako možete spriječiti dijabetes ovisan o inzulinu: prevencija patologije konvencionalno se dijeli na primarnu, sekundarnu, tercijarnu.

Tablica 1: Razine preventivnih mjera za sprječavanje T1DM:

Primarni

Primarna prevencija dijabetes melitusa najvažnija je za djecu i adolescente s visokim rizikom od bolesti.

Može se procijeniti prema:

specijalizirano genetsko savjetovanje;
HLA tipizacija haplotipa;
prisutnost CD-1 u krvnim srodnicima.

Bilješka! Rizik od razvoja IDDM-a ako jedan od roditelja ili braće i sestara ima ovu patologiju obično ne prelazi 5-6%. U ovom slučaju, rođaci s T2DM nisu uzeti u obzir, budući da se ovi oblici hiperglikemije nasljeđuju neovisno jedan o drugom.

Složenost svih preventivnih mjera leži u nedostatku informacija o čimbenicima koji pokreću autoimuni proces u tijelu. Većina rezultata istraživanja (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, itd.) su savjetodavne prirode.

Dakle, što je primarna prevencija - dijabetes tipa 1 može se spriječiti ako:

Minimizirajte mogućnost infekcije Coxsackie B virusima, ospicama, vodenim kozicama, zaušnjacima, CMV (postoje dokazi da ove infekcije mogu postati okidači autoimunog procesa).
Izbacite bjelančevine kravljeg mlijeka iz prehrane djece mlađe od 2 godine.
Dojite dijete mlađe od 6 mjeseci.
Uklonite hranu koja sadrži gluten iz prehrane djece mlađe od 1 godine.
Tijekom trudnoće i dojenja unosite dovoljnu količinu omega-3 polinezasićenih masnih kiselina.

Sekundarna

Sekundarnu prevenciju dijabetes melitusa trebaju provoditi oni pacijenti u čijim su tijelima već razvijeni patološki autoimuni procesi u odnosu na Langerhansove otočiće gušterače.

Mogu se prepoznati po prisutnosti specifičnih markera u laboratorijskom testu krvi:

ICA – AT do stanica otočića gušterače;
anti-GAD65 – AT na glutamat dekarboksilazu;
IAA – AT na hormon inzulin;
IA-2beta – AT na tirozin fosfatazu gušterače, itd.

Važno! Patološka protutijela pojavljuju se u krvi oboljelog nekoliko godina prije manifestacije bolesti.

Postoji niz kliničkih studija oralne primjene inzulina kod osoba s visokim titrom AT u dobi od 3-45 godina kako bi se smanjila autoimuna destrukcija gušterače.

Tercijarni

U medicini se najviše koristi tercijarna prevencija ovog oblika bolesti. Za maksimalnu učinkovitost, potrebno je započeti u prvim tjednima nakon dijagnoze.

Poznato je da nakon manifestacije bolesti oko 10-20% beta stanica gušterače još uvijek zadržava svoju funkcionalnu aktivnost. Zadaća medicinskih mjera je sačuvati preostale lezije i po mogućnosti aktivirati njihovu regeneraciju.

Trenutačno tercijarna prevencija dijabetesa uključuje nekoliko područja:

Antigen-specifična terapija, koja se sastoji u korištenju autoantigena uključenih u uništavanje stanica gušterače.
Antigen-nespecifična terapija, koja uključuje lijekove koji blokiraju medijatore autoimunog procesa. Među njima su Rituximab, Anakindra itd.

Zaključno, valja napomenuti da unatoč dostignućima medicinske znanosti još uvijek nisu razvijene pouzdane i sigurne metode za sprječavanje razvoja T1DM u bolesnika s genetskom predispozicijom.

Prevencija T2DM

Ovaj tip čini do 90-95% svih slučajeva bolesti. Među razlozima za nagli porast njegove prevalencije su:

urbanizacija;
značajke životnog stila stanovnika grada;
loša prehrana;
sve veća prevalencija pretilosti.

Klinička značajka NIDDM-a poznata svim liječnicima je njegov dugotrajan i asimptomatski tijek. Većina pacijenata nije ni svjesna patoloških promjena u tijelu i slučajno saznaju svoju dijagnozu.

Ovo je zanimljivo. Prema statistikama, na svakog identificiranog bolesnika s T2DM dolazi 2-3 osobe s hiperglikemijom koje nisu svjesne problema s metabolizmom ugljikohidrata.

Zato su u dijagnostičkoj endokrinologiji važni preventivni pregledi.

Provjerite sami: rizične skupine za dijabetes

Osobe s rizikom od NIDDM trebaju biti posebno pažljive na svoje zdravlje.

Čimbenici koji omogućuju da se pacijent svrsta u ovu kategoriju uključuju:

dob iznad 40-45 godina;
visok BMI, abdominalna pretilost;
obiteljska povijest dijabetesa;
tjelesna neaktivnost;
poremećena tolerancija glukoze;
gestacijski dijabetes ili povijest rođenja velikog fetusa (>4,5 kg);
AH, KVB bolesti;
dislipidemija;
PCOS kod žena.

Kao i kod dijabetesa tipa 1, prevencija i liječenje dijabetesa tipa 2 kod muškaraca i žena sastoji se od tri faze.

Tablica 2: Razine preventivnih mjera za sprječavanje T2DM:

Primarni

Budući da etiologija T2DM uključuje i nasljednu predispoziciju i čimbenike okoliša, bolest se može spriječiti (ili odgoditi na duže vrijeme) prilagodbom načina života.

Savjeti za prevenciju za osobe s čimbenicima rizika uključuju:

Korekcija načina života i prehrane(pacijent se doživotno mora pridržavati svih preporuka liječnika):
1. normalizacija tjelesne težine;
2. hipokalorična dijeta;
3. oštro ograničenje lako probavljivih ugljikohidrata i masti u prehrani;
4. prisutnost svježeg povrća i voća u dnevnom jelovniku;
5. frakcijski obroci 4-5 r / dan;
6. temeljito žvakanje hrane;
7. održavanje odgovarajuće prehrane;
8. povećanje razine tjelesne aktivnosti;
9. podršku najmilijih i medicinskog osoblja.
Prema indikacijama liječnika– medikamentozna korekcija pretilosti. Lijekovi izbora su:
1. sibutramin;
2. Orlistat;
3. Metformin.
Medikamentozno liječenje ateroskleroze i dislipidemije. Danas su preferirani lijekovi statini (atorvastatin, simvastatin).
Antihipertenzivna terapija:
1. Beta blokatori;
2. Diuretici;
3. ACE inhibitori;
4. Antagonisti kalcija.

Ovo je zanimljivo. Alternativna medicina također se dobro pokazala. Lijek na bazi koncentrata jeruzalemske artičoke Noteo nadaleko je poznat: prevencija dijabetes melitusa provodi se snižavanjem razine šećera, jačanjem imunološkog sustava, razrjeđivanjem krvi, normalizacijom metabolizma i poboljšanjem rada crijeva.

Sekundarna

poremećena glikemija - s koncentracijom glukoze od 5,6-6,0 mmol / l u kapilarnoj (perifernoj, prstnoj) krvi;
IGT – kada je šećer iznad 7,8 mmol/l 2 sata nakon oralne primjene otopine glukoze.

Uz opća pravila za korekciju načina života opisanih u gornjem odjeljku, za osobe s predijabetesom postavljena su 4 cilja:

gubitak težine (više od 5% od izvornika);
smanjenje sadržaja masti u hrani (trebalo bi biti manje od 30% dnevnih kalorija, za zasićene životinjske masti - manje od 10%);
redovita konzumacija povrća i voća (više od 15 g vlakana/1000 kcal);
Vježbajte najmanje 4 puta tjedno.

Njihovo postizanje omogućuje minimiziranje rizika od patološke hiperglikemije.

Osim toga, prema indikacijama liječnika, lijek Metformin može se propisati u profilaktičke svrhe.

Tercijarni

Prevencija komplikacija dijabetes melitusa uključuje medikamentoznu korekciju hiperglikemije, dislipoproteinemije, hipertenzije i drugih čimbenika rizika. Ciljane vrijednosti za ključne laboratorijske parametre prikazane su u tablici ispod.

Tablica 3: Ciljne vrijednosti testa za dijabetes tipa 2:

Dakle, mjere za sprječavanje razvoja dijabetesa uključuju obvezne studije probira, kao i korekciju načina života, tjelesne aktivnosti i prehrane. Epidemijska priroda T2DM ukazuje na potrebu uvođenja ranog otkrivanja i prevencije bolesti na državnoj razini.

Pitanja za liječnika

Nema kliničkih manifestacija

Lijep pozdrav! Moje ime je Marina, imam 48 godina. Nedavno sam bio pozvan u kliniku na liječnički pregled i odlučio sam provjeriti svoje zdravlje. Šećer je bio povišen - 7,4. Ponovno sam uzeo u drugom laboratoriju natašte - 6.9. Je li ovo stvarno dijabetes? Nemam tegoba, osjećam se odlično, nitko u mojoj obitelji nije bio dijabetičar.

Zdravo! Najvjerojatnije ste razvili dijabetes. Velika podmuklost ove patologije leži u dugom asimptomatskom tijeku: mnogi pacijenti saznaju o patološkim promjenama u tijelu tek nakon razvoja teških komplikacija.

Imate sreće - vaša je bolest dijagnosticirana na vrijeme. Svakako se javite endokrinologu kako bi se napravio plan daljnjeg postupanja.

Vjerojatnost nasljeđivanja

Imam dijabetes (tip 1) od djetinjstva. Sada suprug i ja planiramo dijete. Može li se moja bolest prenijeti na njega? Kako to spriječiti?

Zdravo! DM-1 se nasljeđuje i po ženskoj i po muškoj liniji. Vjerojatnost prijenosa bolesti s majke na buduće potomke ne prelazi 3-7%. Više o preventivnim mjerama možete pročitati gore.

Dijabetes melitus pojavljuje se u prisutnosti obiteljske anamneze, što je tipično i za prvi i za drugi oblik bolesti. Ali čak i ako postoji genetska predispozicija, razvoj očite bolesti zahtijeva prisutnost čimbenika izazivanja. Njihov značaj se razlikuje za tipove 1 i 2:

Predispozicija za gubitak sposobnosti odgovora na oslobađanje hormona je:

ateroskleroza;
hipertenzija i arterijska hipertenzija;
stresne situacije;
nedostatak vlakana u prehrani;
prevlast ugljikohidratne hrane;
lijekovi koji ometaju metaboličke procese;

Osim općih čimbenika rizika Za žene se rizik od dijabetesa povećava tijekom trudnoće. Ova vrsta dijabetesa se naziva i manifestira tijekom razdoblja nošenja djeteta, ali ako se krše preporuke za prehranu i tjelesnu aktivnost, pretvara se u tipični dijabetes melitus.

Prevencija dijabetesa kod žena:

držati se ;
raditi terapeutske vježbe, hodanje, plivanje, trčanje najmanje 5 puta tjedno;
eliminirati faktor stresa;

U djetinjstvu Prevladavajući tip bolesti je prvi - dijabetes ovisan o inzulinu. Budući da se radi o nasljednoj bolesti, Djetetu se savjetuje da se podvrgne testovima za:

glikirani hemoglobin;
ketonska tijela u krvi i.

Infekcije predstavljaju opasnost za takvu djecu. Indicirani su za imunoprofilaksu uz pomoć interferona i imunokorektora. Prije propisivanja imunostimulansa, cjepiva i seruma potreban je sveobuhvatan pregled, uključujući testove opterećenja.

Drugi čimbenik koji izaziva metaboličke poremećaje je umjetno hranjenje djece.. To je zbog činjenice da su proteini u kravljem mlijeku slične strukture kao proteini u gušterači. To dovodi do činjenice da imunološke stanice ne prepoznaju tkivo otočića kao svoje i počinju ga uništavati. Zato Za djecu s genetskom predispozicijom za dijabetes majčino mlijeko je izuzetno važno.

Kod muškaraca najznačajniji u prevenciji bolesti je dijeta koja ograničava masne životinjske proizvode, prženu, masnu i začinjenu hranu te alkoholna pića.

Osobita opasnost postoji kod pijenja slatkih vina, likera, likera i koktela sa šećerom. Dovode do naglih promjena glukoze i poteškoća u odabiru doze lijekova za snižavanje glukoze. Ako ste ovisni o alkoholu, rizik od neuroloških komplikacija bolesti naglo se povećava.

Primarna prevencija dijabetesa počinje s prepoznavanje predisponirajućih čimbenika:

nasljedstvo,
višak tjelesne težine,
popratne bolesti,
loše navike,
dob,
planiranje trudnoće,

isključivanje jednostavnih ugljikohidrata (šećer i bijelo brašno), ograničenje životinjskih masti;
redovita tjelesna aktivnost minimalnog trajanja – 150 minuta. u tjednu. Nastava mora biti izvediva;
normalizacija tjelesne težine. Za to morate izračunati kalorijski sadržaj prehrane, uzimajući u obzir potrošnju energije, glikemijski indeks i imati dan posta jednom tjedno;

Sekundarna prevencija odnosi se na osobe koje već imaju dijabetes. Njegov cilj je spriječiti ili odgoditi razvoj vaskularnih i živčanih komplikacija. Da biste to učinili potrebno vam je:

Tercijarna prevencija dijabetesa koristi se kada se pojave komplikacije bolesti:

(oštećenje mrežnice očiju);
(oslabljena funkcija bubrega);
neuropatija (autonomna disfunkcija);
(smanjeni dotok krvi u ekstremitete, unutarnje organe i mozak).

Opće preventivne mjere:

nadoknaditi promjene u metabolizmu ugljikohidrata i masti uz pomoć lijekova;

Dijeta za metaboličke poremećaje obvezna je osnova za učinkovitu prevenciju. Ako dijabetičari trebaju uzeti u obzir količinu ugljikohidrata () za izračunavanje doze inzulina, glikemijskog indeksa, tada će za druge bolesnike s predispozicijom za bolest biti dovoljno ukloniti zabranjenu hranu s jelovnika. To uključuje:

šećer, slatkiši, med;
džemovi, džemovi, sirupi;
sladoled, deserti;
tjestenina, bijela riža, griz;
dimljena, slana riba;
masno meso, iznutrice, kobasice;
svježi sir iznad 9% masti, kiselo vrhnje i vrhnje od 10%.

Zdrava hrana za gušteraču

Izvori proteina uključuju perad i nemasnu ribu.. Kuhaju se ili peku i jedu uz salate od svježeg povrća. Preporučuju se domaći fermentirani mliječni napitci i svježi sir umjerenog udjela masti. Ugljikohidrati – iz žitarica cjelovitog zrna, povrća. Ako ste skloni zatvoru, korisno je dodati mekinje kuhane na pari u kašu ili mliječne proizvode.

Pročitajte više u našem članku o prevenciji dijabetesa.

📌 Pročitajte u ovom članku

Čimbenici rizika za razvoj dijabetesa

Prva vrsta

Češće obolijevaju djeca i mladi. Često se prve manifestacije javljaju nakon infekcije: zaušnjaci, gripa, hepatitis, rubeola. Otrovanje lijekovima, toksinima ili pesticidima može biti okidač za razvoj.

Bilo koji od ovih čimbenika pokreće autoimuni proces, uslijed čega se u tijelu stvaraju antitijela protiv stanica vlastite gušterače. To dovodi do njihovog uništenja i apsolutnog nedostatka inzulina. Manifestacije bolesti javljaju se s gotovo potpunim uništenjem funkcionalnog tkiva otočića.

Druga vrsta

Prevladava u većine bolesnika, čineći gotovo 90% svih slučajeva. Među svim razlozima za njegov razvoj, pretilost je na prvom mjestu. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata i masti međusobno se pogoršavaju i dovode do brzog nastanka vaskularnih komplikacija.

Glavni mehanizam za nastanak metaboličkih poremećaja je stjecanje inzulinske rezistencije. To jest, proizvodi se dovoljna količina inzulina, ali tkiva gube osjetljivost na njega. Predispozicija za gubitak sposobnosti odgovora na oslobađanje hormona je:

ateroskleroza;
hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija;
stresne situacije koje se često ponavljaju;
nedostatak vlakana u prehrani, prevlast ugljikohidratne hrane - proizvodi od brašna i slatkiši;
dugotrajna uporaba lijekova koji ometaju metaboličke procese - prednizolon i analozi, diuretici, neki lijekovi za krvni tlak, levotiroksin, antitumorski lijekovi;
upala gušterače;
sindrom policističnih jajnika;
dobne promjene u tijelu nakon 50 godina.

Mjere za prevenciju dijabetes melitusa

Ovisno o dobi bolesnika i spolu, postoje neke razlike koje treba uzeti u obzir pri planiranju intervencija za prevenciju dijabetesa.

Među ženama

Osim općih čimbenika rizika za žene, rizik od dijabetesa se povećava tijekom trudnoće. To je zbog otpuštanja kontrainzularnih hormona od strane placente (koji ometaju djelovanje inzulina). Ova vrsta dijabetesa se naziva i manifestira tijekom razdoblja nošenja djeteta, ali ako se krše preporuke za prehranu i tjelesnu aktivnost, pretvara se u tipični dijabetes melitus.

Da biste spriječili njegov razvoj, trebali biste:

pridržavati se dijetalne prehrane;
strogo kontrolirajte tjelesnu težinu, ako je prekomjerna, svakako je smanjite na normalu;
raditi terapeutske vježbe, hodanje, plivanje, lagano trčanje najmanje 5 puta tjedno;
eliminirati čimbenike stresa;
odbaciti loše navike.

Dijete ima

U dječjoj dobi dominantan tip bolesti je prvi - dijabetes ovisan o inzulinu. Budući da se javlja u obiteljima u kojima su jedan ili oba roditelja dijabetičari ili u krvnim srodnicima oboljeli, tada se savjetuje da se dijete podvrgne testovima za:

antitijela na tkivo gušterače;
inzulin, C-peptid i proinzulin;
tolerancija na glukozu;
glikirani hemoglobin;
ketonska tijela u krvi i urinu.

Infekcije predstavljaju opasnost za takvu djecu. Indicirani su za imunoprofilaksu uz pomoć interferona i imunokorektora. Prije propisivanja imunostimulansa, cjepiva i seruma potreban je sveobuhvatan pregled, uključujući testove opterećenja.

Budući da je vodeći čimbenik u razvoju autoimuna upala, kada se antitijela otkriju u visokim koncentracijama, propisuje se ciklosporin. Uz rano započinjanje takve terapije, u nekim slučajevima moguće je zaustaviti razvoj bolesti ili dugotrajno odgoditi pojavu prvih simptoma.

Drugi čimbenik koji izaziva metaboličke poremećaje je umjetno hranjenje djece. To je zbog činjenice da su proteini u kravljem mlijeku slične strukture kao proteini u gušterači. To dovodi do činjenice da imunološke stanice ne prepoznaju tkivo otočića kao svoje i počinju ga uništavati. Stoga je majčino mlijeko iznimno važno za djecu s genetskom predispozicijom za dijabetes..

Dojenje

Kod muškaraca

Najznačajniji u prevenciji bolesti je dijeta koja ograničava masne životinjske proizvode, prženu, masnu i začinjenu hranu, kao i alkoholna pića. Etilni alkohol ne samo da mijenja odgovor tijela na unesene ugljikohidrate, već i remeti rad jetre, organa koji može utjecati na koncentraciju glukoze u krvi.

Vrste preventivnih mjera

Kako bi se spriječio razvoj dijabetesa i njegovih posljedica, razvijeno je nekoliko faza prevencije.

Primarni

S ciljem smanjenja rizika od razvoja dijabetesa. Identificirani su predisponirajući čimbenici za to:

nasljedstvo,
višak tjelesne težine,
popratne bolesti,
loše navike,
dob,
planiranje trudnoće,
poremećena tolerancija glukoze.

Ako je pacijent uključen u jednu od rizičnih skupina, tada mu je naznačeno:

isključivanje jednostavnih ugljikohidrata (šećera i bijelog brašna) iz prehrane i ograničavanje životinjskih masti;
redovita tjelesna aktivnost. Minimalno trajanje vježbanja tjedno je 150 minuta. Vježbe moraju biti izvedive, ako se toleriraju, intenzitet se postupno povećava;
normalizacija tjelesne težine. Da biste to učinili, morate izračunati sadržaj kalorija u prehrani uzimajući u obzir individualnu potrošnju energije, uzeti u obzir glikemijski indeks (sposobnost naglog povećanja razine glukoze) i imati dan posta jednom tjedno;
ograničavanje stresa – svladavanje tehnika opuštanja, vježbe disanja, joga;
sprječavanje kontakta s bolesnim osobama tijekom epidemija;
prestanak pušenja i pijenja alkohola.

Pogledajte video o prevenciji dijabetesa:

Sekundarna

Odnosi se na one pacijente kojima je već dijagnosticiran dijabetes. Njegov cilj je spriječiti ili odgoditi razvoj vaskularnih i živčanih komplikacija. Da biste to učinili potrebno vam je:

stalno pratiti razinu glukoze u krvi, glikirani hemoglobin;
dovesti svoje stope metabolizma ugljikohidrata i masti što je moguće bliže preporučenim, održavati normalnu razinu krvnog tlaka;
strogo se pridržavajte pravila prehrane, budući da se kod konzumiranja zabranjene hrane razina glukoze brzo povećava, a učinak lijekova nastupa nakon nekog vremena;
odmah prilagoditi dozu inzulina i tableta za snižavanje šećera u krvi; u slučaju dekompenzacije dijabetesa ili teških bolesti unutarnjih organa (bez obzira na vrstu) indicirana je pojačana inzulinska terapija.

Svaka od posljedica dijabetesa može imati nepovratne posljedice. Kako biste ih spriječili trebali biste:

biti pod nadzorom endokrinologa i srodnih stručnjaka (oftalmolog, nefrolog, kardiolog, neurolog);
nemojte kršiti vrijeme zakazanih pregleda i samokontrole glikemije i krvnog tlaka;
nadoknaditi promjene u metabolizmu ugljikohidrata i masti pomoću kompleksne terapije lijekovima;
pravodobno proći tečajeve liječenja u bolnici, uključujući kirurške, rehabilitaciju u sanatorijsko-odmaralištima u nedostatku kontraindikacija;
eliminirati sva kršenja prehrane ili loše navike.

Dijeta za prevenciju dijabetesa

Prehrana za metaboličke poremećaje obvezna je osnova za učinkovitu prevenciju. Ako dijabetičari trebaju uzeti u obzir količinu ugljikohidrata (jedinice kruha) za izračunavanje doze inzulina, glikemijskog indeksa, tada će za druge bolesnike s predispozicijom za bolest biti dovoljno ukloniti zabranjenu hranu s jelovnika. To uključuje:

peciva od maslaca ili lisnatog tijesta, kruh od bijelog brašna;
kolačići, vafli, kolači ili peciva;
šećer, slatkiši, med;
alkoholna pića sa šećerom;
pakirani sokovi, nektari, slatka gazirana pića;
džemovi, džemovi, sirupi;
sladoled, deserti;
grickalice, krekeri, čips, brza hrana;
datumi, grožđice, grožđe, smokve;
umaci iz trgovine, poluproizvodi, konzervirana hrana;
tjestenina, bijela riža, griz;
dimljena, slana riba;

Izvori proteina uključuju perad i nemasnu ribu. Kuhaju se ili peku i jedu uz salate od svježeg povrća. Preporučuju se domaći fermentirani mliječni napitci (od starter kultura i mlijeka) i svježi sir umjerene masnoće. Ugljikohidrate treba unositi iz voća, cjelovitih žitarica i povrća. Ako ste skloni zatvoru, korisno je dodati mekinje kuhane na pari u kašu ili mliječne proizvode.

Prevencija dijabetes melitusa uključuje prepoznavanje čimbenika rizika kod bolesnika. Ako postoji predispozicija, preporučuje se prehrana, tjelesna aktivnost, redoviti pregledi i odricanje od loših navika. Kod djece je važno rano otkrivanje antitijela na tkiva gušterače i korekcija imuniteta.

Preporučujemo da pročitate članak o. Iz nje ćete saznati o osnovnoj prevenciji komplikacija dijabetesa tipa 1 i tipa 2, mjerama opreza kod djece, sekundarnoj prevenciji dijabetesa, kao i što činiti tijekom trudnoće te kako izbjeći akutne, kasne komplikacije.

I više o lijeku Metformin za dijabetes melitus.

Bebe trebaju samo dojenje. Za drugu vrstu bolesti glavna pozornost posvećuje se pravilnoj prehrani i gubitku prekomjerne težine. Sprječavanje komplikacija šećerne bolesti i njihovo napredovanje moguće je samo ako se korigira razina šećera u krvi.