Daje pozitivnu reakciju na prisutnost okultne krvi. Kako pravilno pripremiti i testirati izmet na okultnu krv

Normalno, uz pravilnu pripremu pacijenta, okultna krv se ne otkriva u stolici.

Skrivena krv je krv koja ne mijenja boju stolice i nije vidljiva ni makroskopski ni mikroskopski. Normalno se fecesom izluči manje od 2 ml krvi dnevno (ili 2 mg hemoglobina na 1 g fecesa).

Reakcije za otkrivanje okultne krvi temelje se na svojstvu krvnog pigmenta da ubrzava oksidativne procese. Lako oksidirajuća tvar (benzidin, guaiac),

kada se oksidira, mijenja boju. Na temelju brzine pojave bojenja i intenziteta obojenosti stolice razlikuju se slabo pozitivne (+), pozitivne (++ i +++) i jako pozitivne (++++) reakcije.

Treba imati na umu da pacijent mora biti posebno pripremljen za ispitivanje stolice na okultnu krv, inače reakcija može biti pozitivna kod zdrave osobe. Da biste to učinili, 3 dana prije istraživanja iz pacijentove prehrane treba isključiti mesna jela, neko voće i povrće koje sadrži puno katalaze i peroksidaze (krastavci, hren, cvjetača); askorbinsku kiselinu, dodatke željeza, acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove treba prekinuti. .

Za otkrivanje okultne krvi u stolici preporuča se pregledati stolicu nakon 3 uzastopna pražnjenja crijeva, svaki put uzimajući uzorke s dva različita mjesta u stolici. Pri ocjeni rezultata testa, čak i jedan pozitivan rezultat treba smatrati pozitivnim (čak iu slučajevima kada nisu poštovana pravila pripreme bolesnika).

Reakcije koje se koriste za otkrivanje okultne krvi u stolici razlikuju se po osjetljivosti. Osjetljivost guaiac reakcije pri razini hemoglobina od 2 mg po 1 g izmeta je 20 i 90% pri koncentraciji većoj od 25 mg po 1 g. U približno 50% slučajeva raka debelog crijeva, tumor se "izlučuje" dovoljno krvi da se otkrije guaiac reakcijom, čija je osjetljivost za kolorektalni karcinom 20-30%, za polipe oko 13%. Manje je vjerojatno da će krvarenje iz gornjeg dijela crijeva pokazati pozitivan test na okultnu krv nego krvarenje iz donjeg dijela crijeva. Guaiac test daje previše lažno negativnih rezultata, au 1-3% studija može biti lažno pozitivan čak i uz najstrože pridržavanje pravila prikupljanja stolice.

Benzidinska reakcija je previše osjetljiva i daje mnogo lažno pozitivnih rezultata.

Kvantitativni test Hemoquant (koji koristi fluorescentnu detekciju porfirina u fecesu) dvostruko je osjetljiviji od reakcije guaiac, ali na njega može utjecati konzumacija mesa i uzimanje acetilsalicilne kiseline 4 dana prije testa. Normalno, sadržaj porfirina u fecesu je manji od 2 mg/g fecesa, 2-4 mg/g je granična zona, a iznad 4 mg/g je patološki.

Imunokemijski testovi (na primjer Hemoselect kitovi) mogu otkriti ljudski hemoglobin u stolici i ne zahtijevaju ograničenja u prehrani ili lijekovima. Testovi otkrivaju oko 0,3 mg hemoglobina po 1 g stolice.

Pozitivna reakcija stolice na okultnu krv može se pojaviti kod niza bolesti:

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika;

Primarni i metastatski tumori jednjaka, želuca, crijeva, duodenalne papile;

Intestinalna tuberkuloza, nespecifični ulcerozni kolitis;

Infestacije helmintima koji oštećuju crijevnu stijenku;

Proširenje vena jednjaka s cirozom jetre i tromboflebitisom slezene vene;

Rendu-Oslerova bolest s lokalizacijom krvarećih telangiektazija bilo gdje u sluznici probavnog trakta;

Kod trbušnog tifusa, kod pozitivnih rezultata reakcije na okultnu krv u stolici, makroskopsko krvarenje se mnogo češće javlja nego kod negativnih rezultata. Međutim, opaža se ozbiljno krvarenje bez prethodnog okultnog krvarenja;

Pri ulasku krvi u probavni trakt iz usne šupljine i grkljana, ispucanih usana, slučajno ili namjerno (u svrhu simulacije) krv se isisava iz usne šupljine i teče u slučaju krvarenja iz nosa; nečistoće u stolici krvi iz hemoroida i analnih fisura; Jedan od razloga lažno pozitivnih rezultata može biti ulazak u menstrualnu krv.

Gotovo svi su se susreli s općim analizama urina i krvi, bez obzira na dob i bolest. Čemu služe, zna se i kako prikupljati materijal i gdje ga dalje staviti. Koprogram pak možda već otvara neka pitanja, ali uz obrazloženje da se radi o običnoj “analizi stolice” sve pada na svoje mjesto...

Što to znači? Kako se to odnosi na moj bolesni želudac? Što ako ga pronađu? Zašto je skriveno? Dakle, ne možete je vidjeti? Što ako je vidljivo?

Takav vodopad pitanja može lako izluditi vašeg liječnika. Javit će se, naravno. Ili će možda odgoditi konzultacije do dana kada analiza bude gotova. No, za to vrijeme, zbog nedostatka informacija, možete sebi dodijeliti još nekoliko dijagnoza.

Pa nije li bolje upoznati se s ovim konceptom i naučiti najvažnije stvari o njemu?

Ovo je laboratorijski test koji vam omogućuje dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Budući da probavni organi mogu krvariti kronično, ali ne značajno, ovaj test će pomoći u prepoznavanju mikroskopskih čestica krvi u pokretima crijeva.

Samom istraživanju treba pristupiti više nego odgovorno, budući da na njegove rezultate uvelike utječe i nedostatak pripreme, odnosno konzumacija u ovom trenutku zabranjenih namirnica. Lažno pozitivan rezultat zahtijeva dodatno ili ponovljeno testiranje. To znači izgubljeno vrijeme i daljnju progresiju bolesti.

Imunotest

Uključuje određivanje hemoglobina u stolici pomoću imunokromatografska metoda. To je jedini način da se dijagnosticiraju čestice krvi koje mikroskop ne može “vidjeti”. Štoviše, ne utječu na boju stolice (mogu samo malo promijeniti njezinu konzistenciju). Ali njihova koncentracija je prilično značajna: više od 3 mg. za 1 godinu stolice.

Budući da su najčešći testovi na benzidin i guaiac, iako informativni, istiniti samo uz pridržavanje strogog algoritma, liječnici se sve više okreću imunokemijskim testovima.

Potonji su posebno osjetljivi na ljudski hemoglobin i ne zahtijevaju posebnu pripremu (to uključuje prehranu). Jedini značajan nedostatak je njihovo "ograničenje": usmjereni su na prepoznavanje raka debelog crijeva.

Patologije gornjeg gastrointestinalnog trakta, nažalost, nisu uvijek podložne dijagnostici na ovaj način. Ali oni identificiraju kancerozne tumore "njihovog" odjela s 98% točnosti.

Norma

Laboratorijsko testiranje na prisutnost skrivene krvi u masi propisano je ne samo za one koji pate od kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, već i za one koji izvana izgledaju apsolutno zdravi i nemaju nikakvih pritužbi, ali prethodni testovi zbunili su njihovog gastroenterologa.

Da biste "dešifrirali" gotove rezultate analize, trebali biste se barem malo upoznati općeprihvaćenim standardima. Ovo je korisno kako za one kod kojih visoki pokazatelji odmah izazivaju paniku, tako i za barem malo informirane ljude koji znaju što mogu očekivati ​​na pregledu kod liječnika.

Rezultati ispitivanja ovise o reakciji krvnog pigmenta na čestice latentnog hemoglobina, čiji se intenzitet mjeri u "+":

• “+” - slabo pozitivna reakcija;
• “++”, “+++” - pozitivna reakcija;
• “++++” - reakcija je izrazito pozitivna.

Ako pogledate brojke, obično postoji 1 mg na 1 g izmeta. hemoglobina (ili 1 ml. krvi). Dopuštena odstupanja ne smiju prelaziti 2-3 mg. hemoglobin. U protivnom će se pregled morati obaviti barem još jednom.

Ne treba zanemariti da se krvarenje u gornjem dijelu probavnog trakta ne dijagnosticira uvijek prvi put, već su za njegovo utvrđivanje potrebne najosjetljivije pretrage.

Pozitivan rezultat

Unatoč informativnosti i točnosti, pozitivan rezultat takve analize ne znači uvijek prisutnost unutarnjeg krvarenja.

Ovo je objašnjeno pridruženo krvarenje usta i desni, krvarenja iz nosa, proširene vene u probavnim organima. Kao i analne fisure, hemoroidi i druge slične bolesti.

Ako ne patite od nečeg sličnog, a više je testova pokazalo prisutnost okultne krvi, odmah se obratite gastroenterologu ili onkologu.

Slab pozitivan rezultat

Ovaj rezultat će najvjerojatnije biti naznačen u zaključku kao jedan znak plus.

Takav se rezultat ili uopće neće primijetiti ili će se naručiti dodatna istraživanja. Sve ovisi o stanju pacijenta, odsutnosti ili prisutnosti pritužbi na gastrointestinalni trakt i ... njegovoj prehrani.

Da, ako se uoči analize nisu pridržavale preporuke liječnika u vezi s prehranom ili nisu uzeti u obzir drugi čimbenici (na primjer, krvarenje desni), rezultat analize mogao bi biti slabo pozitivan.

Negativna analiza

Ovaj rezultat može biti lažan. To se događa rjeđe, ali se ipak događa.

Ako pacijent krvari u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, tada krv "odatle" možda nije stigla tamo. Čestice hemoglobina imaju tendenciju da se raspadnu tijekom svog "putovanja" kroz tijelo, nikada ne stižu do rektuma. Konačna dijagnoza bit će postavljena nakon dodatnih pretraga.

Jesu li i dodatni također negativni? Onda vam se može čestitati: vaš gastrointestinalni trakt je zdrav.

Dijeta

Bit dijete je 3-dnevno odbijanje određenih namirnica koje mogu izazvati lažni rezultat testa.

• meso;
• riba;
• svježe povrće;
• mahunarke;
• iznutrice;
• hren;
• borovnica.

Dopuštene su kaše, mliječni i pekarski proizvodi, jaja i krumpir.

Svakako uzmite u obzir laksative i druge lijekove te ih privremeno prekinite.

Normalno, krv se ne bi trebala naći u stolici, ali postoje patološka stanja u kojima se takav fenomen smatra jednim od karakterističnih znakova.

Skrivena krv je specifično stanje u kojem krvave mase u stolici nisu vidljive golim okom, čak ni pod mikroskopom, međutim, dubljim proučavanjem biomaterijala otkriva se prisutnost krvi.

Vrste testova stolice na okultnu krv

Za otkrivanje krvi u stolici koriste se različiti testovi i pretrage. Danas laboratoriji koriste 2 najinformativnije metode za otkrivanje okultne krvi:

• Imunokemijski test. Takva dijagnostika obično se propisuje za prepoznavanje patoloških procesa u donjim dijelovima probavnog sustava. Reakcija se javlja samo u prisutnosti ljudskog hemoglobina, tako da nema smisla da se pacijenti pridržavaju bilo kakvih ograničenja u prehrani, na primjer, odbijaju jesti meso i hranu bogatu željezom prije dijagnoze. Takva je dijagnoza prikladnija i obično se koristi kao postupak probira za subjekt.
• Gregersenova reakcija ili benzidinski test. Ovaj test se izvodi kemijski i koristi se za otkrivanje krvarenja u svim strukturama gastrointestinalnog trakta. Takvo testiranje osjetljivo je ne samo na ljudski hemoglobin, već i na životinjske izvore željeza, pa je prije dijagnoze nužna stroga dijeta koja isključuje konzumaciju mesnih proizvoda.

Imunokemijski test za okultnu krv smatra se najinformativnijim, međutim, ne može otkriti krvarenje ako je lokalizirano u želucu ili jednjaku.

Samo stručnjak odlučuje koja je metoda istraživanja najprikladnija u slučaju određenog pacijenta, stoga se trebate obratiti liječniku s ovim pitanjem, a tek onda otići u laboratorij za uzimanje uzorka.

Indikacije

Tipično, potreba za analizom javlja se kada postoje sumnjivi simptomi kao što su:

1. Bolni sindrom u području abdomena;
2. Česti proljev i stalno ukapljena stolica;
3. Dispeptički simptomi kao što su mučnina, nadutost ili žgaravica, uznemirujući dugo vremena;
4. Razni probavni poremećaji;
5. Nagli bezrazložni gubitak težine;
6. Klinički pregled stolice ne pokazuje krvarenje.

Osim toga, probir na okultnu krv provodi se u slučaju sumnje na prisutnost kolorektalne onkologije, anemije nepoznate etiologije, za otkrivanje crijevnog krvarenja te preventivno u bolesnika starijih od 50 godina.

Ako su vidljivi bez ikakvih instrumenata ili istraživanja, onda to ukazuje na njihovo obilje. Iskusni gastroenterolog po nijansi stolice može odrediti gdje se nalazi žarište krvarenja.

Ako u stolici ima svijetlih mrlja krvi, to ukazuje na oštećenje rektuma ili debelog crijeva. Ako stolica ima crnu nijansu, uzroke krvarenja treba tražiti u želucu ili tkivu jednjaka.

Priprema

Za maksimalnu pouzdanost testa za okultnu krv, potrebno je pravilno se pripremiti za dijagnozu.

Glavni zahtjev za pacijente koji se testiraju na Gregersenovu reakciju je pridržavanje preporuka o prehrani.

Zašto nekoliko dana prije studije morate isključiti jela od ribe i mesa, plodove mora, alkohol, vitaminske dodatke i uzimanje lijekova koji sadrže željezo, koji imaju analgetski i protuupalni učinak?

U potonjem slučaju, zabrana je zbog prisutnosti ibuprofena ili aspirina u ovim lijekovima. Također, svrha dijete je normalizirati stolicu tako da postane prirodna bez upotrebe bilo kakvih lijekova koji mogu iskriviti rezultat.

Žene tijekom menstruacije trebaju pristupiti takvoj studiji s posebnom pažnjom, jer ako menstrualna tekućina prodre u izmet, reakcija će pokazati netočan rezultat.

Otprilike tjedan dana prije studije trebali biste prestati koristiti rektalne čepiće, uljne obloge ili mikroklizme.

Prilikom pranja zubi morate biti posebno oprezni kako ne biste oštetili desni, inače krv može prodrijeti u gastrointestinalni trakt i pojaviti se u uzorcima tijekom studije, što će dovesti do pogrešnog rezultata.

Kako sastaviti?

Prikupljanje biomaterijala također je važno za pouzdanost. Izmet namijenjen analizi ne smije sadržavati nikakve strane nečistoće poput urina, vode, sekreta i sl.

Stoga je bolje kupiti sterilnu posudu za izmet u ljekarni. Lonac ili posudu također je potrebno dezinficirati. Ne možete sakupljati izmet iz WC školjke.

Za laboratorijski uzorak prikladna je samo prirodna stolica bez klistira i laksativa. Urin ne smije dospjeti u posudu s izmetom.

Koristeći posebnu žlicu, morate prenijeti biomaterijal u spremnik. Po volumenu, izmet bi trebao zauzimati najmanje 1/3 spremnika. Bolje je staviti nekoliko različitih frakcija izmeta, tada će rezultat biti točniji.

Kako predati?

Nakon prikupljanja stolice potrebno ju je što prije poslati u laboratorij, maksimalno moguće vrijeme čuvanja je 3 sata.

Nema potrebe čuvati ili zamrzavati stolicu; takvi uzorci nisu prikladni za dijagnozu.

Ako je stolica sakupljena, ali je trenutno nije moguće dostaviti u laboratorij, možete je staviti u hladnjak. Ali pohranjivanje uzorka dulje od 3 sata je neprihvatljivo.

Što studija pokazuje?

Stoga će svaka metoda za otkrivanje rektalne krvi pokazati njezinu prisutnost. To je posljedica prirodnih procesa, pa liječnici ne reagiraju na takve pokazatelje, obraćajući pažnju samo na više pokazatelje.

Intenzitet reakcije prikazan je brojem pluseva. Ako je rezultat slabo pozitivan, tada se analiza ocjenjuje jednim znakom plus - "+", jako pozitivan rezultat izgleda kao "++++".

Negativni rezultati ispitivanja su norma, ali takvi podaci ne ukazuju uvijek na odsutnost skrivenog unutarnjeg krvarenja. Ponekad je krvarenje periodično, pa se ne otkriva uvijek tijekom probira.

Kada je rezultat pozitivan?

Ako je nalaz pozitivan, liječnik zaključuje da u stolici ima puno više krvi nego što je prirodno dopušteno. A to može ukazivati ​​na razvoj patologija kao što su:

• Infektivni procesi izazvani Kochovim bacilom;
• Upalne lezije duodenuma ili;
• Tuberkuloza;
• Parodontna bolest ili stomatitis, krvarenje desni ili parodontitis;
• Ulcerozni kolitis;
• Pukotine u crijevima;
• Akutna upala hemoroida;
• Varikozne vene ili tromboflebitis jednjaka;
• Nazofaringealno krvarenje.

Također, skrivena fekalna krv može biti posljedica patologija nazofarinksa ili grla. Krvarenje desni, vazodilatacija u nosu i posljedično krvarenje mogu dovesti do rektalne okultne krvi.

Ako pacijent ima pozitivnu reakciju na fekalnu krv, tada mu se obično propisuje druga dijagnoza, jer nitko nije otkazao lažne rezultate. Uostalom, svi pacijenti ne pristupaju pripremi odgovorno, kršeći preporuke liječnika.

Koliko dugo traje pregled?

Rezultati u laboratoriju pripremaju se u roku od nekoliko dana, obično 3-6 dana. Točno vrijeme dijagnoze ovisi o specifičnom laboratoriju.

Cijena

Prosječna cijena dijagnostike okultne rektalne krvi je oko 240-900 rubalja, što ovisi o specifičnoj tehnici i laboratoriju.

Radi praktičnosti, danas ljekarne imaju kućne testove koji rade na imunokromatografskom principu i reagiraju na ljudski hemoglobin u stolici.

Trošak takvog ispitnog sustava je oko 250 rubalja, a pouzdanost je veća od 99%.

Analiza fekalnog hemoglobina vrlo je čest dijagnostički test koji omogućuje rano otkrivanje opasnih patoloških stanja, uključujući onkologiju. Kao rezultat toga, pacijent dobiva pravodobno liječenje, što povećava šanse za konačni oporavak.

Video o testiranju fekalne okultne krvi:

Skatološki pregled ili koprogram obvezna je vrsta dijagnoze koja se provodi kod novorođenčeta, odrasle osobe i propisuje se tijekom trudnoće.

Pomoću koprograma možete odrediti:

1. manifestacije bolesti gastrointestinalnog trakta;
2. poremećaji u radu bilijarnog trakta i jetre;
3. prisutnost helminti i jaja crva;
4. upalni procesi, virusi i infekcije u tijelu;
5. proučavanje crijevne mikroflore.

Da bi koprogram pokazao pouzdane rezultate, morate točno znati kako pravilno predati izmet na analizu, uvjete za njegovo prikupljanje i vrijeme prijenosa u laboratorij.

Postoji nekoliko vrsta pregleda stolice. Ako su pokazatelji lažni, često se morate ponovno podvrgnuti pregledu. Da biste izbjegli ovu situaciju, bolje je unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom o svrsi testa i pravilima za pripremu za njega.

Pogledajmo glavne vrste koprograma:

Dijagnostika koprogramom provodi se kao obvezna analiza pri stupanju na posao, tijekom godišnjeg zdravstvenog pregleda i rutinskih pregleda zdravstvenog stanja novorođenčadi.

Analiza stolice: priprema

Liječnik mora upozoriti pacijenta na skatološki pregled tjedan dana prije zakazanog scat testa. Ovo će biti dovoljno vremena za pripremu.

Što nikako ne smijete raditi prije analize stolice:

Ako opći test stolice daje lažno pozitivan ili negativan rezultat, propisano je ponovljeno ispitivanje. Također se koristi i druga vrsta koprograma, test okultne krvi. Pravila za predaju materijala za dijagnostiku malo su drugačija.

Prije testiranja stolice na okultnu krv, morate znati što ne možete jesti i isključiti iz prehrane:

1. zeleno povrće i voće;
2. meso, kao i jetra;
3. plodovi mora, riba;
4. jaja;
5. mahunarke;
6. alkohol;
7. Kava i čaj.

Priprema za bakteriološki pregled na disbakteriozu traje 14 dana, koprogram 3 dana, a nalaz okultne krvi 7 dana. O tome također treba voditi računa. Ne zaboravite da su ljudski pokreti crijeva pokazatelj funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i cijelog probavnog sustava u cjelini.

Dijeta prije davanja stolice

Tradicionalno, prije provođenja koprograma, predlažu da se ograničite u hrani i koristite Schmidtovu dijetu. Pun je hranjivih proteina, ugljikohidrata i masti. Trajanje – 4 dana. Preporuča se neposredno prije uzimanja testa stolice.

Razmotrimo detaljno što je uključeno u dijetalni jelovnik slavnog Schmidta:

• mlijeko. Dnevna količina - ne više od 1,5 litara;
• 3 jaja. Mora se kuhati meko;
• mljeveno meso. Za cijeli dan - 125 grama;
• pire krumpir - 200 grama;
• izvarak zobene kaše. Jednom prihvaćeno. Količina – 40 grama;
• ulje;
• Bijeli kruh.

Svi ovi proizvodi moraju biti raspoređeni u 5 obroka. Dnevna količina kalorija ne smije prelaziti 2250. Ali ovo je još uvijek nježna opcija kako se pripremiti za test koprograma.

Sljedeća dijeta, prema Pevzneru, je zasitnija, na što se često žale ljudi s gastrointestinalnim problemima. Sadržaj kalorija po danu doseže 3250.

Pogledajmo detaljan jelovnik prema Pevzneru:

1. Kruh je dozvoljen i bijeli i crni. 400 grama svaki;
2. meso. Mora biti cijeli i pržen. Po danu - 250 grama;
3. ulje. Suncokret ili maslac. Ne više od 100 grama;
4. rafinirani šećer - 40 grama;
5. kaša. Izbor heljde ili riže;
6. prženi krumpir;
7. kupus. Ukiseljeno ili u obliku salate;
8. kompot. Svježi napitak od sušenog voća;
9. jabuke.

Institut za nutricionizam, koji je na temelju navedenih primjera, uzimajući u obzir sve njihove nedostatke za osobe koje pate od crijevne opstrukcije i čestih zatvora, sastavio je svoj pripremni jelovnik za analizu stolice.

Posebna testna dijeta prije koprograma:

• prvi doručak. Heljda - 60 grama, maslac - 10 grama, meko kuhano jaje. Čaša čaja. Dodatno, dopušteno je malo mlijeka - 50 ml;
• ručak. Čaša čaja. Dodajte mlijeko - 50 ml, maslac - 10 grama;
• večera. Mesnati, izdašni boršč u temeljcu. Posluživanje: 50 grama kupusa, 25 grama cikle i mrkve. Za ukras - 200 grama prženog krumpira, 150 grama mesa, svježeg kupusa - 100 grama. Preporuča se piti svježi kompot. Kao opcija, samo kuhano od sušenog voća - 1 čaša ili čaj i 30 grama krekera;
• večera. Rižina kaša – 50 grama, meso – 100 grama, čaj.

Dnevna doza kruha je do 200 grama. Dopušteno je koristiti i bijelu pšenicu i crnu. Šećer je dopušteno konzumirati ne više od 60 grama. Trajanje ove dijete je oko 5 dana prije prolaska koprograma.

Kako prikupiti izmet za koprogram

Svi znaju da biste trebali unaprijed kupiti u ljekarni poseban spremnik s malom lopaticom unutra, što olakšava proces prikupljanja izmeta za koprogram.

Ali malo ljudi zna da postoje i opća pravila za prikupljanje izmeta:

1. prethodno mokriti. Izbjegavajte interakciju između urina i pokreta crijeva;
2. sakupljati stolicu u posebnu posudu. Količina izmeta ne smije prelaziti 1/3 laboratorijskog staklenog posuđa;
3. pri analizi na disbakteriozu, izmet se odabire iz ukupne mase samo tamne, neprirodne nijanse.

Ako je moguće provesti proces defekacije ne u WC, već u posudu, dobiveni materijal će dati točnije rezultate. Pribor za vršenje nužde prethodno je potrebno dezinficirati i dobro isprati vodom.

Kako prikupiti izmet od bebe

Novorođenče ne zahtijeva posebnu pripremu prije podvrgavanja koprogramu. Njegova prehrana sastoji se od mliječnih proizvoda, koji se ne mogu zamijeniti.

Problem ostaje kako pažljivo i pravilno prikupiti izmet od bebe:

• koristite pelenu od gaze noću. Napravite ga sami i termički obradite peglom. Koristite pelenu ako beba ima miran, dubok san;
• Preuzimanje materijala moguće je večer prije. Odradite malu gimnastiku s djetetom. Masirajte trbuh, kružnim pokretima gladite područje oko pupka. Savijte bebine noge u koljenima i pokušajte ih povući prema trbuhu.

Dobiveni izmet stavite u posebnu posudu. Ako dijete ima rijetku stolicu, pažljivo prenesite sastav s muljne tkanine u epruvetu.

Ne možete sakupljati izmet od bebe nakon korištenja obične pelene napunjene gelom.

Koprogram stolice: kako ga pravilno izbaciti

Laboratorijska dijagnostika obično se provodi ujutro, stoga je bolje odmah predati materijale za istraživanje. Koprogram uključuje nekoliko vrsta analiza. Stoga za svakog od njih postoje individualna pravila.

Kako predati i pripremiti materijal za polaganje koprograma:

Ako ste sve napravili kako treba, očekujte odgovor.

Koliko će dana trebati da test stolice bude spreman?

U laboratoriju rezultate možete dobiti za 1-2 dana od djelatnika ili liječnika. U nekim privatnim klinikama takav pregled može trajati 5-6 dana.

Test fekalne okultne krvi

Test fekalne okultne krvi je test stolice koji se izvodi kako bi se otkrilo skriveno krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta. Omogućuje vam otkrivanje promijenjenog hemoglobina čak iu slučajevima kada same crvene krvne stanice nisu otkrivene tijekom mikroskopskog pregleda stolice.

Sinonimi ruski

Ispitivanje fecesa na okultnu krv.

SinonimiEngleski

Test na okultnu krv, test na okultnu krv u stolici.

Način istraživanja

Gregersenov test (benzidinski test).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Iz prehrane 72 sata prije testa izbacite meso, ribu, zeleno povrće i rajčice.
• Izbjegavati uzimanje laksativa, davanje rektalnih čepića, ulja, ograničiti uzimanje lijekova koji utječu na motilitet crijeva (beladona, pilokarpin i dr.) i boju stolice (željezo, bizmut, barijev sulfat) 72 sata prije uzimanja stolice.
• Studiju treba provesti prije izvođenja sigmoidoskopije i drugih dijagnostičkih postupaka u crijevima i želucu.

Opće informacije o studiju

Analiza fecesa na okultnu krv iznimno je važna laboratorijska pretraga u dijagnostici skrivenih krvarenja iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta. Takvo krvarenje jedan je od ranih simptoma niza ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti, uključujući rak. Kod skrivenog krvarenja, čak i dugotrajnog, vrlo je teško vizualno i mikroskopski utvrditi prisutnost krvi u stolici, a najčešće jednostavno nemoguće.

Kod obilnog krvarenja iz različitih dijelova probavnog trakta krv toliko mijenja izgled stolice da se njezina prisutnost često može odrediti vizualno. Ako je krvarenje iz donjeg dijela crijeva (debelo crijevo, rektum), krv će biti grimizne boje, moguće u obliku ugrušaka ili nečistoća. Ako je izvor krvarenja u gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta (dio tankog crijeva, jednjak, želudac), tada stolica postaje crna, “katranasta” zbog interakcije krvi i posebnih enzima koji se proizvode u tim dijelovima. gastrointestinalni trakt. U pravilu, ako postoje vizualni znakovi gastrointestinalnog krvarenja, tada je situacija akutna i zahtijeva hitne mjere (hitna pomoć). Međutim, s manje izraženim povredama integriteta sluznice probavnog sustava, uz uključivanje malog broja krvnih žila u proces, boja i konzistencija stolice se ne mijenjaju, ali crvene krvne stanice u stolici bit će vidljive tijekom mikroskopske pretrage. ispitivanje. Ako se crvena krvna zrnca mikroskopski ne vide, ali postoji sumnja na skriveno krvarenje, potrebno je napraviti test stolice na okultnu krv. Ova studija se provodi mjerenjem količine promijenjenog hemoglobina (a ne samih crvenih krvnih stanica).

Pozitivna reakcija stolice na okultnu krv znači da osoba ima bolesti gastrointestinalnog trakta koje uzrokuju poremećaj cjelovitosti sluznice kada se mala količina krvi pusti u lumen želuca ili crijeva. To se može dogoditi kod čira na želucu ili dvanaesniku, nespecifičnog čira, Crohnove bolesti, polipa i invazije helmintima. Budući da tumori, primarni i metastatski, uzrokuju oštećenje gastrointestinalne sluznice čak i ako su male veličine, studija se koristi u prvoj fazi identificiranja gastrointestinalnih tumora. Utvrđivanje okultne krvi posebno je važno kod dijagnosticiranja raka debelog crijeva, budući da kod tumora u ovom dijelu crijeva počinje okultno krvarenje u najranijoj fazi.

Krv u stolici može se otkriti i tijekom krvarenja iz nosa, krvarenja iz desni i ždrijela, kod pacijenata s proširenim venama jednjaka, erozivnim ezofagitisom, hemoroidima i drugim bolestima, pa se to mora uzeti u obzir pri procjeni rezultata analize.

Pouzdanost analize je najveća kada se ponavlja. Negativni rezultati testa ne isključuju moguću prisutnost erozivno-ulcerativne ili tumorske lezije gastrointestinalnog trakta kod pacijenta. Važno je da se rezultati procjenjuju u kombinaciji s drugim instrumentalnim i laboratorijskim studijama, jer oni sami po sebi ne mogu biti jedini kriterij za postavljanje dijagnoze.

Ponekad se sve pretrage stolice na okultnu krv pogrešno nazivaju Gregersenov test ili Gregersenov test, pogrešno jer je Gregersenov test (benzidinski test) najčešća, ali ne i jedina metoda za otkrivanje okultne krvi u fecesu, urinu, povraćanom sadržaju itd.

Za što se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu gastrointestinalnih bolesti praćenih poremećajima integriteta sluznice (peptički ulkus želuca i dvanaesnika, primarni i metastatski tumori jednjaka, želuca, debelog i tankog crijeva, duodenalne papile, intestinalna tuberkuloza, ulcerozni kolitis, helmintijaze ).
• Za procjenu stupnja oštećenja gastrointestinalne sluznice.
• Za procjenu primjerenosti terapije želučanog ulkusa, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti i crijevne tuberkuloze.
• Procijeniti težinu gastrointestinalne bolesti i dati njenu prognozu.

Kada je studija zakazana?

• Za bolove u trbuhu, žgaravicu,...
• S čestim tjestastim stolicama, lažnim nagonom za defekacijom, gubitkom težine, gubitkom apetita, povišenom tjelesnom temperaturom.
• U slučaju identificiranih tumora gastrointestinalnog trakta (instrumentalne metode) kako bi se isključilo skriveno krvarenje gastrointestinalnog trakta.
• Ako se otkriju helminti, procijeniti oštećenje gastrointestinalne sluznice.
• Ako je pacijentu prethodno dijagnosticiran čir na želucu (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipoza, crijevna tuberkuloza).

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: negativan.

Razlozi za pozitivan rezultat:

• Rak debelog crijeva,
• primarni i metastatski tumori jednjaka, želuca, crijeva, duodenalne papile,
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika,
• nespecifični ulcerozni kolitis,
• crijevna tuberkuloza,
• helmintijaze koje oštećuju stijenku crijeva,
• proširenje vena jednjaka s cirozom jetre i tromboflebitisom slezene vene,
• Rendu-Oslerova bolest,
• erozivni ezofagitis,
• krvarenje iz nosa,
• stomatitis, parodontalna bolest,
• hemoroidi.

Negativan rezultat nije dijagnostički značajan.