Postupak pružanja medicinske pomoći u reumatologiji. Reumatologija

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA

O davanju suglasnosti na Pravilnik o pružanju zdravstvene zaštite odraslog stanovništva iz područja reumatologije

U skladu s člankom 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O zaštiti zdravlja građana Ruske Federacije” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2012. , N 26, čl. 3442, 3446 )

Naručujem:

1. Daje suglasnost na Pravilnik o pružanju zdravstvene zaštite odraslog stanovništva iz područja reumatologije u prilogu.

2. Priznati nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. svibnja 2010. N 315n „O odobrenju postupka pružanja medicinske skrbi pacijentima s reumatskim bolestima” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Federacije 13. svibnja 2010., registracija N 17189) kao nevažeća.

Ministar
V.I.Skvortsova

Registriran
u Ministarstvu pravosuđa
Ruska Federacija
25. prosinca 2012.
registarski broj 26373

Postupak pružanja medicinske skrbi odraslom stanovništvu u specijalnosti "reumatologija"

ODOBRENO
po nalogu Ministarstva
zdravstvo Ruske Federacije
od 12. studenog 2012. N 900n

1. Ovim Postupkom utvrđuju se pravila za pružanje medicinske skrbi odraslom stanovništvu profila "reumatologija" u medicinskim organizacijama.

2. Zdravstvena skrb odraslog stanovništva profila "reumatologija" (u daljnjem tekstu: medicinska skrb) ostvaruje se u obliku:

primarna zdravstvena zaštita;

specijalizirana, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

3. Medicinska skrb može se pružiti u sljedećim uvjetima:

ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);

stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

4. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća mjere prevencije, dijagnostike, liječenja reumatskih bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, promicanje zdravog načina života i sanitarno-higijenski odgoj.

5. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća:

primarna medicinska zaštita;

primarna specijalizirana zdravstvena zaštita.

Primarna zdravstvena zaštita ostvaruje se u ambulantnim uvjetima.

Primarnu medicinsku zaštitu pruža liječnica lokalne medicine, liječnik opće medicine (obiteljski liječnik) pacijentima:

osteoartritis malih i srednjih zglobova, kao i osteoartritis velikih zglobova bez sinovitisa, koji ne zahtijeva endoprostetiku - nakon konzultacija s reumatologom;

upalne bolesti zglobova i kralježnice te sistemske bolesti vezivnog tkiva bez egzacerbacije - po preporuci reumatologa;

metaboličke bolesti zglobova (giht, pseudogiht, ohronoza i dr.) - po preporuci reumatologa;

kronične reumatske bolesti srca (defekti) bez znakova upalne aktivnosti;

primarna osteoporoza (postmenopauzalna i senilna) - po preporuci reumatologa ili drugog liječnika specijaliste.

Ako postoje medicinske indikacije za pružanje medicinske skrbi bolesniku s reumatskim bolestima (sumnja, utvrđena ili pogoršana reumatska bolest), koja ne zahtijeva pružanje u bolničkim uvjetima, liječnik lokalne medicine, liječnik opće (obiteljske) medicine upućuje bolesnika. u ordinaciju reumatologa liječničkih organizacija za pružanje primarne specijalističke zdravstvene zaštite.

Primarnu specijalističku zdravstvenu zaštitu provodi liječnik reumatolog.

Kada bolesnika upućuju reumatologu domaći terapeuti, liječnici opće (obiteljske) medicine i liječnici drugih specijalnosti, dostavlja se izvadak iz medicinske dokumentacije bolesnika koji mora sadržavati dijagnozu bolesti (stanje), podatke o bolesnikovom stanju. zdravstveno stanje, dijagnoza i liječenje koje se provodi uz primjenu rezultata laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta istraživanja.

Ako je pacijentu nemoguće pružiti medicinsku skrb u okviru primarne zdravstvene zaštite, a postoje medicinske indikacije, pacijent se upućuje u zdravstvenu organizaciju koja pruža specijaliziranu medicinsku skrb.

6. Specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb pružaju reumatolozi u medicinskim organizacijama i njihovim strukturnim odjelima.

7. Ako postoje medicinske indikacije, pružanje medicinske skrbi provodi se uz sudjelovanje liječnika specijalista u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalnosti stručnjaka s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u zdravstvenoj sferi Ruske Federacije. , odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. travnja 2009. N 210n (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 5. lipnja 2009., registracija N 14032), s izmjenama i dopunama naredbom od Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. veljače 2011. N 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 16. ožujka 2011., registracija N 20144).

8. Ako postoje medicinske indikacije za terapiju genetski modificiranim biološkim lijekovima, pacijenti se upućuju u terapijske sobe genetski modificiranim biološkim lijekovima.

9. Pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi provodi se u saveznim državnim medicinskim organizacijama pod nadležnošću Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, ako je potrebno utvrditi konačnu dijagnozu zbog atipični tijek bolesti, nedostatak učinka terapije i (ili) ponovljenih tečajeva liječenja s vjerojatnom učinkovitošću drugih metoda liječenja, visok rizik od kirurškog liječenja zbog kompliciranog tijeka osnovne bolesti ili prisutnosti popratnih bolesti, potreba za dodatnim ispitivanjem u dijagnostički teškim slučajevima i (ili) sveobuhvatna preoperativna priprema u bolesnika s kompliciranim oblicima bolesti, popratne bolesti, ako je potrebno, ponovljena hospitalizacija na preporuku navedenih saveznih državnih medicinskih organizacija u skladu s Postupkom. za upućivanje državljana Ruske Federacije u savezne državne ustanove pod nadležnošću Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije radi pružanja specijalizirane medicinske skrbi, navedene u prilogu Postupka za organiziranje pružanja specijalizirane medicinske skrbi, odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. travnja 2010. N 243n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 12. svibnja 2010., registracija N 17175), kao i ako pacijent ima medicinsku indikacije u saveznim državnim medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb, u skladu s Postupkom za slanje građana izvršnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite na mjesto liječenja u prisutnosti medicinskih indikacija, odobren od strane nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. listopada 2005. N 617 (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 27. listopada 2005., registracija N 7115).

10. Ako pacijent ima medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, upućivanje medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb provodi se u skladu s Postupkom za upućivanje građana Ruske Federacije na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi skrb na račun proračunskih izdvajanja predviđenih u saveznom proračunu Ministarstvu zdravstva i socijalnih pitanja za razvoj Ruske Federacije, korištenjem specijaliziranog informacijskog sustava, odobrenog naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od prosinca 28, 2011 N 1689n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 8. veljače 2012, registracijski N 23164).

11. Pacijenti s reumatskim bolestima, ako postoje medicinske indikacije, šalju se na rehabilitacijske mjere u specijalizirane medicinske i sanatorijske organizacije.

12. Liječničke organizacije koje pružaju medicinsku skrb pacijentima profila "reumatologija" obavljaju svoju djelatnost u skladu s Prilozima br. 1-12 ovom Postupku.

Dodatak br. 1. Pravila za organiziranje aktivnosti ordinacije reumatologa

Prilog br.1

pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

1. Ovim Pravilima utvrđuje se postupak organiziranja rada ordinacije reumatologa (u daljnjem tekstu: Ured), koja je ustrojstvena jedinica medicinske organizacije.

2. Ordinacija je osnovana za pružanje savjetodavne, dijagnostičke i terapijske pomoći iz područja reumatologije.

Odobreno (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 9. srpnja 2009., registracija N 14292), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. prosinca 2011. N 1644n (registrirano od strane Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije 18. travnja 2012., registracija N 23879 )

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije u kojoj je Kabinet osnovan, a utvrđuje se na temelju obujma dijagnostičkog i liječenog rada koji se provodi i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučeni kadrovski normativi predviđeni u Dodatku br. 2. Pravilnika o pružanju zdravstvene zaštite odraslog stanovništva prema profilu "reumatologija", odobrenom ovom naredbom.

6. Kabinet je opremljen u skladu sa standardom opreme predviđenim u Dodatku br. 3. Procedure za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu profila "reumatologija", odobrenog ovom naredbom.

7. Glavne funkcije Kabineta su:

konzultativna, dijagnostička i terapijska pomoć bolesnicima s reumatskim bolestima i visokim rizikom od njihova razvoja;

upućivanje bolesnika s reumatskim bolestima na medicinsku skrb u stacionarnim uvjetima;

dispanzersko promatranje bolesnika s reumatskim bolestima;

provedba dijagnostičkih i terapijskih intraartikularnih i periartikularnih manipulacija;



upućivanje bolesnika s reumatskim bolestima na zdravstveni i socijalni pregled;

organizacijsko-metodološka pomoć i sudjelovanje liječnika reumatologa u liječničkom pregledu bolesnika s reumatskim bolestima;

razvoj i provedba sanitarno-obrazovnih aktivnosti;

sudjelovanje u organizaciji i radu škola za oboljele od reumatskih bolesti;

uvođenje u praksu novih metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije bolesnika s reumatskim bolestima;

Prilog br.2
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

2. Za područja s niskom gustoćom naseljenosti i ograničenom prometnom dostupnošću medicinskih organizacija, broj radnih mjesta reumatologa u ordinaciji reumatologa utvrđuje se na temelju manjeg broja odraslog stanovništva.

(Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2006., N 35, čl. 3774; N 49, čl. 5267; N 52, čl. 5614; 2008, N 11, čl. 1060; 2009, N 14, čl. 1727; 2010. , N 3, čl. 336; N 18, čl. 2271; 2011, N 16, čl. 2303; N 21, čl. 3004; N 47, čl. 6699; N 51, čl. 7526; 2012, N 19, čl.2410) broj radnih mjesta reumatologa utvrđuje se neovisno o veličini priključene populacije.

Dodatak br. 3. Standardna oprema za ordinaciju reumatologa

Prilog br.3
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

Dodatak br. 4. Pravila organizacije djelatnosti reumatološkog odjela

Prilog br.4
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

1. Ovim se Pravilima utvrđuje postupak organiziranja rada reumatološkog odjela medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb u području "reumatologije" (u daljnjem tekstu: medicinska skrb).

3. Odjel vodi voditelj, kojeg imenuje i razrješava čelnik zdravstvene organizacije u čijem je sastavu Odjel osnovan.

Specijalisti koji ispunjavaju zahtjeve Kvalifikacijskih zahtjeva za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. srpnja 2009. N 415n, u svom specijalnosti postavljaju se na radna mjesta voditelja Zavoda i reumatologa.“reumatologija”.

4. Strukturu i kadrovsku popunjenost Odjela utvrđuje voditelj zdravstvene organizacije u čijem je sastavu Odjel osnovan, a utvrđuje se na temelju obima dijagnostičkog i liječenog rada koji se obavlja i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir računaju preporučene kadrovske standarde predviđene u Dodatku br. 5. Postupku za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu prema profilu "reumatologija", odobrenom ovom naredbom.

5. Odjel je opremljen u skladu sa standardom opreme predviđenim u Prilogu br. 6. Procedure za pružanje zdravstvene zaštite odraslog stanovništva profila "reumatologija", odobrenog ovom naredbom.

7. Odjel obavlja sljedeće poslove:

pružanje dijagnostičke, terapijske i preventivne skrbi bolesnicima s reumatskim bolestima;

davanje savjeta liječnicima drugih odjela medicinske organizacije o prevenciji, dijagnostici i liječenju bolesnika s reumatskim bolestima;

razvoj i provedba mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete dijagnostičkog i liječeničkog rada i smanjenje smrtnosti od reumatskih bolesti;

razvoj i provedba mjera za unapređenje i primjenu novih metoda dijagnostike, liječenja, pregleda i prevencije reumatskih bolesti te medicinske rehabilitacije bolesnika;

provedba i održavanje programa edukacije bolesnika s ciljem prevencije reumatskih bolesti;

provođenje sanitarne i higijenske obuke za pacijente i njihovu rodbinu;

obavljanje vještačenja privremene nesposobnosti;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, davanje izvješća o poslovanju na propisani način, prikupljanje podataka za upisnike čije je vođenje propisano zakonom.

8. Za osiguranje svoje djelatnosti odjel koristi mogućnosti dijagnostičkih, liječničkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu ustrojen.

9. Odjel se može koristiti kao klinička baza medicinskih obrazovnih organizacija srednjeg, višeg i dodatnog stručnog obrazovanja, kao i znanstvenih organizacija.

Dodatak br. 5. Preporučeni standardi osoblja za reumatološki odjel

Prilog br.5
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

Dodatak br. 6. Standardna oprema za reumatološki odjel

Prilog br.6
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

1. Standard opremljenosti reumatološkog odjela (osim kabineta za intraartikularne manipulacije)

2. Standard za opremanje terapeutske sobe za intraartikularne manipulacije

Dodatak br. 7. Pravila za organiziranje aktivnosti sobe za tretman genetski modificiranih bioloških lijekova

Prilog br.7
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

1. Ovim se Pravilima utvrđuje postupak organiziranja djelatnosti terapeutske sobe s genetski modificiranim biološkim lijekovima (u daljnjem tekstu: Ured), koja pruža specijaliziranu, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

2. Ured se stvara kao strukturna jedinica medicinske organizacije.

Oglas "Reumatologija", koji je prošao stručnu obuku za primjenu terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima.

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije u kojoj je Kabinet osnovan, a utvrđuje se na temelju obujma dijagnostičkog i liječenog rada koji se provodi i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučeni kadrovski normativi predviđeni u Dodatku br. 8. Pravilnika o pružanju zdravstvene zaštite odraslog stanovništva prema profilu "reumatologija", odobrenom ovom naredbom.

6. Kabinet je opremljen u skladu sa standardom opreme predviđenim u Dodatku br. 9. Procedure za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu profila "reumatologija", odobrenog ovom naredbom.

7. Kabinet obavlja sljedeće poslove:

provođenje terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima za pacijente iz medicinskih razloga;

analiza učinkovitosti i podnošljivosti kod primjene terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

informiranje stručnjaka i javnosti o različitim aspektima primjene terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

obavljanje savjetodavne djelatnosti o primjeni terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

uvođenje suvremenih metoda terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima za reumatske bolesti;

sudjelovanje u izradi i provedbi regionalnih programa i drugih dokumenata zaštite javnog zdravlja;

pružanje organizacijske, metodološke i savjetodavne pomoći medicinskim organizacijama u terapiji genetski modificiranim biološkim lijekovima;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, davanje izvješća o poslovanju na propisani način, prikupljanje podataka za upisnike čije je vođenje propisano zakonom.

Dodatak br. 8. Preporučeni standardi osoblja za sobu za liječenje genetski modificiranim biološkim lijekovima

Prilog br.8
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

2. Za područja niske gustoće naseljenosti i ograničene prometne dostupnosti medicinskih organizacija, broj mjesta za reumatologa u ordinaciji za terapiju genetski modificiranim biološkim lijekovima utvrđuje se na temelju manjeg broja odraslog stanovništva.

3. Za organizacije i teritorije koji su podvrgnuti službi Federalne medicinske i biološke agencije, u skladu s nalogom Vlade Ruske Federacije od 21. kolovoza 2006. N 1156-r, broj radnih mjesta reumatologa utvrđuje se bez obzira na veličinu priključenog stanovništva.

Dodatak br. 9. Standard za opremanje terapijske sobe s genetski modificiranim biološkim lijekovima

Prilog br.9
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

Prilog broj 10. Pravila organizacije djelatnosti Medicinskog reumatološkog centra

Prilog br.10
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

1. Ovim se Pravilima uređuje način organizacije rada Medicinskog reumatološkog centra (u daljnjem tekstu: Centar).

2. Centar se osniva kao samostalna liječnička organizacija ili ustrojstvena jedinica zdravstvene organizacije.

3. Centrom rukovodi ravnatelj kojeg imenuje i razrješava osnivač liječničke organizacije ili čelnik liječničke organizacije ako je Centar ustrojen kao ustrojstvena jedinica liječničke organizacije.

Na mjesto voditelja Centra imenuje se specijalist koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrene nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od srpnja 7, 2009 N 415n, u specijalnosti "reumatologija".

4. Ustrojstvo i kadrovski sastav Centra utvrđuje osnivač liječničke organizacije ili čelnik liječničke organizacije u slučajevima kada je Centar ustrojen kao ustrojstvena jedinica zdravstvene organizacije, na temelju opsega dijagnostičko-liječeničkog rada. , broj opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde predviđene u Dodatku br. 11. Postupku pružanja zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu u području reumatologije, odobrenom ovom naredbom.

5. Centar je opremljen u skladu sa standardom opremljenosti medicinskog reumatološkog centra, predviđenim u Dodatku br. 12. Procedure za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu profila "reumatologija", odobrenog ovom naredbom.

6. Glavne funkcije Centra su:

pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb pacijentima s reumatskim bolestima;

provođenje terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

koordinacija, organizacija i provođenje aktivnosti prevencije reumatskih bolesti;

interakcija s reumatološkom ordinacijom, reumatološki odjel;

praćenje i analiza glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta od reumatskih bolesti;

provođenje škola zdravlja za oboljele od reumatskih bolesti;

informacijska potpora o organizaciji medicinske skrbi iz područja reumatologije, liječenja i prevencije reumatskih bolesti;

organizacijske i metodološke smjernice za prevenciju, dijagnostiku, liječenje, medicinsku rehabilitaciju i dispanzersko promatranje bolesnika s reumatskim bolestima;

organizacija identifikacije osoba s ranim stadijima reumatskih bolesti ili sumnjom na njihov razvoj;

razvoj suvremenih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja reumatskih bolesti i uvođenje novih medicinskih tehnologija;

organizacija kliničkog promatranja bolesnika sa sljedećim upalnim reumatskim bolestima: reumatoidni artritis, seronegativni spondiloartritis, akutna reumatska groznica, sistemske lezije vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis, kao i giht i osteoartritis;

obavljanje vještačenja privremene nesposobnosti;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, davanje izvješća o poslovanju na propisani način, prikupljanje podataka za upisnike čije je vođenje propisano zakonom.

7. U svom radu Centar surađuje s kliničkim, obrazovnim i istraživačkim organizacijama, znanstvenim zajednicama liječnika.

8. Centar se može koristiti kao klinička baza za obrazovne organizacije srednjeg, višeg i dodatnog strukovnog obrazovanja, kao i znanstvene organizacije.

Prilog broj 11. Preporučeni kadrovski standard za Medicinski reumatološki centar (osim reumatoloških odjela, soba za terapiju genetski modificiranim biološkim lijekovima koji su u sastavu Medicinskog centra...

Prilog br.11
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

Preporučeni kadrovski standard Medicinskog reumatološkog centra (osim reumatoloških odjela, soba za terapiju genetski modificiranim biološkim lijekovima koji su u sastavu Medicinskog reumatološkog centra)

Prilog br. 12. Standard opremljenosti Medicinskog reumatološkog centra (osim reumatoloških odjela koji ulaze u sastav Medicinskog reumatološkog centra)

Prilog br.12
Postupku pružanja medicinske
pomoć odraslom stanovništvu
profil "reumatologija",
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 12. studenog 2012. N 900n

Tekst elektroničkog dokumenta
pripremio Kodeks JSC i provjerio prema:
službena stranica ruskog Ministarstva pravosuđa
www.minjust.ru (skener kopija)
od 01.11.2013

2. Zdravstvena skrb odraslog stanovništva profila "reumatologija" (u daljnjem tekstu: medicinska skrb) ostvaruje se u obliku:

Primarna zdravstvena zaštita;

Specijalizirana, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

3. Medicinska skrb može se pružiti u sljedećim uvjetima:

Ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje);

Stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

4. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća mjere prevencije, dijagnostike, liječenja reumatskih bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, promicanje zdravog načina života i sanitarno-higijenski odgoj.

5. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća:

Primarna medicinska zaštita;

Primarna specijalizirana zdravstvena zaštita.

Primarna zdravstvena zaštita ostvaruje se u ambulantnim uvjetima.

Primarnu medicinsku zaštitu pruža liječnica lokalne medicine, liječnik opće medicine (obiteljski liječnik) pacijentima:

Osteoartroza malih i srednjih zglobova, kao i osteoartroza velikih zglobova bez sinovitisa, koja ne zahtijeva endoprotetiku - nakon konzultacija s reumatologom;

Upalne bolesti zglobova i kralježnice te sistemske bolesti vezivnog tkiva bez egzacerbacije - po preporuci reumatologa;

Metaboličke bolesti zglobova (giht, pseudogiht, ohronoza i dr.) - po preporuci reumatologa;

Kronične reumatske bolesti srca (defekti) bez znakova upalne aktivnosti;

Primarna osteoporoza (postmenopauzalna i senilna) - po preporuci reumatologa ili drugog liječnika specijaliste.

Ako postoje medicinske indikacije za pružanje medicinske skrbi bolesniku s reumatskim bolestima (sumnja, utvrđena ili pogoršana reumatska bolest), koja ne zahtijeva pružanje u bolničkim uvjetima, liječnik lokalne medicine, liječnik opće (obiteljske) medicine upućuje bolesnika. u ordinaciju reumatologa liječničkih organizacija za pružanje primarne specijalističke zdravstvene zaštite.

Primarnu specijalističku zdravstvenu zaštitu provodi liječnik reumatolog.

Kada bolesnika upućuju reumatologu domaći terapeuti, liječnici opće (obiteljske) medicine i liječnici drugih specijalnosti, dostavlja se izvadak iz medicinske dokumentacije bolesnika koji mora sadržavati dijagnozu bolesti (stanje), podatke o bolesnikovom stanju. zdravstveno stanje, dijagnoza i liječenje koje se provodi uz primjenu rezultata laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta istraživanja.

Ako je pacijentu nemoguće pružiti medicinsku skrb u okviru primarne zdravstvene zaštite, a postoje medicinske indikacije, pacijent se upućuje u zdravstvenu organizaciju koja pruža specijaliziranu medicinsku skrb.

6. Specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb pružaju reumatolozi u medicinskim organizacijama i njihovim strukturnim odjelima.

7. Ako postoje medicinske indikacije, pružanje medicinske skrbi provodi se uz sudjelovanje liječnika specijalista u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalnosti stručnjaka s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u zdravstvenoj sferi Ruske Federacije. , odobren nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. travnja 2009. N 210n (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 5. lipnja 2009., registracija N 14032), s izmjenama i dopunama nalogom Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. veljače 2011. N 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 16. ožujka 2011., registracija N 20144).

8. Ako postoje medicinske indikacije za terapiju genetski modificiranim biološkim lijekovima, pacijenti se upućuju u terapijske sobe genetski modificiranim biološkim lijekovima.

9. Pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi provodi se u saveznim državnim medicinskim organizacijama pod nadležnošću Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, ako je potrebno utvrditi konačnu dijagnozu zbog atipični tijek bolesti, nedostatak učinka terapije i (ili) ponovljenih tečajeva liječenja s vjerojatnom učinkovitošću drugih metoda liječenja, visok rizik od kirurškog liječenja zbog kompliciranog tijeka osnovne bolesti ili prisutnosti popratnih bolesti, potreba za dodatnim ispitivanjem u dijagnostički teškim slučajevima i (ili) sveobuhvatna preoperativna priprema u bolesnika s kompliciranim oblicima bolesti, popratne bolesti, ako je potrebno, ponovljena hospitalizacija na preporuku navedenih saveznih državnih medicinskih organizacija u skladu s Postupkom. za upućivanje građana Ruske Federacije u savezne državne ustanove pod nadležnošću Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije radi pružanja specijalizirane medicinske skrbi, navedene u dodatku Postupku za organiziranje pružanja specijalizirane medicinske skrbi, odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. travnja 2010. N 243n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 12. svibnja 2010., registracija N 17175), kao i ako pacijent ima medicinsku indikacije u saveznim državnim medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb , u skladu s Postupkom za slanje građana od strane izvršnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite na mjesto liječenja u prisutnosti medicinskih indikacija, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. listopada 2005. N 617 (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 27. listopada 2005., grad, registracija N 7115).

10. Ako pacijent ima medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, upućivanje medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb provodi se u skladu s Postupkom za upućivanje građana Ruske Federacije na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi skrb na račun proračunskih izdvajanja predviđenih u saveznom proračunu Ministarstvu zdravstva i socijalnih pitanja za razvoj Ruske Federacije, korištenjem specijaliziranog informacijskog sustava, odobrenog naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od prosinca 28, 2011 N 1689n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 8. veljače 2012, registracijski N 23164).

11. Pacijenti s reumatskim bolestima, ako postoje medicinske indikacije, šalju se na rehabilitacijske mjere u specijalizirane medicinske i sanatorijske organizacije.

12. Liječničke organizacije koje pružaju medicinsku skrb pacijentima s profilom "reumatologija" obavljaju svoju djelatnost u skladu s Dodatkom br. 1. ovom Postupku.

Telefonski broj službe za pomoć za web stranicu internetske trgovine medicinske literature
8 905 486 27 93
100% garancija! Plaćanje medicinskih knjiga po primitku u ruskoj pošti!

• Pregled

Kupite u 1 klik

Knjiga "Reumatologija. Standardi medicinske skrbi"

ISBN 978-5-9704-4467-2

Dana 1. siječnja 2013., dio 1. članka 37. Saveznog zakona br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” stupio je na snagu, utvrđujući pravilo o organizaciji i pružanju medicinske skrbi u u skladu s postupcima za pružanje medicinske skrbi, obveznim za izvršenje u Ruskoj Federaciji.na području Ruske Federacije od strane svih medicinskih organizacija, kao i na temelju standarda medicinske skrbi koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Rusije i registrirano s Ministarstvom pravosuđa Rusije.

Ovaj priručnik sadrži sve važeće postupke i standarde za pružanje medicinske skrbi u području reumatologije za odrasle i djecu. Posebna pažnja posvećena je primjeni standarda za različite vrste artritisa i artroza, sistemski eritematozni lupus, dermatopolimiozitis, poliarteritis nodosa i druge bolesti vezivnog tkiva. Standardi su grupirani prema etiopatogenetskim načelima, što olakšava pronalaženje potrebnih podataka. Na kraju knjige nalazi se kratki priručnik o lijekovima navedenim u standardima i pripadajućim šiframa ICD-10.
Publikacija je namijenjena reumatolozima, terapeutima, liječnicima opće medicine, kliničkim farmakolozima, zdravstvenim voditeljima, djelatnicima obveznih zdravstvenih osiguranja i fondova dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja te stručnjacima zaduženim za praćenje kvalitete i sigurnosti zdravstvene djelatnosti.

1. Postupci za pružanje medicinske skrbi

Postupak pružanja medicinske skrbi odraslom stanovništvu u profilu "reumatologija" (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 900n od 22. prosinca 2012.)

Postupak pružanja medicinske skrbi djeci u području "reumatologije" (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 441n od 25. listopada 2012., s izmjenama i dopunama 12. listopada 2016.)

2. Standardi medicinske skrbi

Reumatoidni i juvenilni artritis

Standard primarne zdravstvene zaštite za reumatoidni artritis (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1470n od 24. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite djece s mladenačkim (juvenilnim) artritisom (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 865n od 9. studenog 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za djecu s juvenilnim artritisom sa sustavnim početkom (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 777n od 9. studenog 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za djecu s juvenilnim artritisom sa sustavnim početkom (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 668n od 7. studenog 2012.)

Ankilozantni spondilitis i drugi spondiloartritisi

Standard primarne zdravstvene zaštite za primarnu koksartrozu, reumatoidni artritis, giht s oštećenjem zglobova kuka, osteonekrozu i ciste glave bedrene kosti (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1132n od 20. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis i druge spondiloartritise (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 866n od 9. studenog 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis i druge spondiloartritise (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 687n od 7. studenog 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis i druge spondiloartritise (terapija održavanja u dnevnoj bolnici) (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 822n od 9. studenog 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za degenerativne bolesti kralježnice i leđne moždine (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 653n od 7. studenog 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za lezije intervertebralnog diska i drugih dijelova kralježnice s radikulopatijom (konzervativno liječenje) (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1547n od 24. prosinca 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za djecu s drugom spondilozom s radikulopatijom, oštećenjem intervertebralnog diska lumbalne i drugih dijelova kralježnice s radikulopatijom, radikulopatijom (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1202n od 20. prosinca 2012. )

Ostale bolesti koje prvenstveno zahvaćaju zglobove

Standard primarne medicinske skrbi za pacijente s lumbagom s išijasom, križoboljom (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 797 od 24. prosinca 2007.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za burzitis ramenog zgloba i (ili) glenohumeralni periartritis (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1246n od 20. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za pseudartrozu humerusa (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1403n od 24. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za poliartrozu (oštećenje zgloba lakta) (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1474n od 24. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za olecranon bursitis (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1262n od 20. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za artrozu zgloba šake i malih zglobova šake i stopala (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1503n od 24. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za displastičnu koksartrozu zbog kongenitalne dislokacije kuka i druge displastične koksartroze (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1258n od 20. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za posttraumatsku koksartrozu (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1108n od 20. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za gonartrozu i slična klinička stanja (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1498n od 24. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za bursitis zgloba koljena (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1408n od 24. prosinca 2012.)

Standard primarne zdravstvene zaštite za druge entezopatije (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1263n od 20. prosinca 2012.)

Sistemski eritematozni lupus

Standard primarne zdravstvene zaštite za sistemski eritematozni lupus (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 761n od 9. studenog 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za sistemski eritematozni lupus (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 613n od 7. studenog 2012.)

Standard medicinske skrbi za sistemski eritematozni lupus (u dnevnoj bolnici) (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 654n od 7. studenog 2012.)

Dermatopolimiozitis

Standard primarne zdravstvene zaštite za dermatopolimiozitis (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1463n od 24. prosinca 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za dermatopolimiozitis (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 617n od 7. studenog 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za dermatopolimiozitis (terapija održavanja u dnevnoj bolnici) (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 749n od 9. studenog 2012.)

Sistemska skleroza

Standard primarne zdravstvene zaštite za sistemsku sklerozu (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1460n od 24. prosinca 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za sistemsku sklerozu (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 686n od 7. studenog 2012.)

Polyarteritis nodosa i srodna stanja

Standard primarne zdravstvene zaštite za poliarteritis nodosa i srodna stanja, druge nekrotizirajuće vaskulopatije i druge sistemske lezije vezivnog tkiva (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 795n od 9. studenog 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za poliarteritis nodosa i srodna stanja, druge nekrotizirajuće vaskulopatije i druge sistemske lezije vezivnog tkiva (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 706n od 9. studenog 2012.)

Standard specijalizirane medicinske skrbi za poliarteritis nodosa i srodna stanja, druge nekrotizirajuće vaskulopatije i druge sistemske lezije vezivnog tkiva (naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 631n od 7. studenog 2012.)

3. Imenik lijekova

Abataceptum

Adalimumabum

Azatioprin (Azathioprinum)

Azitromicin (Azithromycinum)

Alprostadil (Alprostadilum)

Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxycillinum + Acidum clavulanicum)

Aceklofenak (Aceclophenacum)

Acetilsalicilna kiselina (Acidum acetylsalicylicum)

Benfotiamin

Betametazon

Vancomycinum

Gentamicin (Gentamycinum)

Heparin natrij (Heparinum natrium)

hidrokortizon (Hydrocortisonum)

Hidroksiklorokin (Hydroxychlorochinum)

Golimumabum

deksametazon

Diklofenak (Diclophenacum)

Zoledronska kiselina (Acidum zoledronicum)

Ibandronska kiselina (Acidum ibandronicum)

ibuprofen

Iloprost (Iloprostum)

Imipenem + cilastatin (Imipenemum + Cilastatinum)

Indometacin (Indomethacinum)

infliksimab

kalcitonin

Kalcijev karbonat + kolekalciferol (Calcii carbonas + kolekalciferol)

kanamicin (Kanamycinum)

ketoprofen

Ketorolakum

holekalciferol (Colecalciferolum)

Xefokam/Xefokam Rapid

leflunomid

Lidokain + tolperizon (Lidocaine + Tolperisonum)

lornoksikam

Meloksikam

Metamizol natrij (Metamizolum natrium)

Metilprednizolon

Metilprednizolon aceponat (Methylprednisoloni aceponas)

Metotreksat (Methotrexatum)

Metronidazol (Metronidazolum)

Nimesulidum

Nifedipin (Nifedipinum)

Paracetamol (Paracetamolum)

Penicilamin

Pentoksifilin (Pentoxyphyllinum)

Piroksikam (Piroxicamum)

Prednizolon

Stroncij ranelas

Sulfasalazin (Sulfasalazinum)

tizanidin

Tobramicin (Tobramycinum)

Tolperisonum

Tocilizumab

triamcinolon

celekoksib (celecoxibum)

Certolizumab pegol (Certolizumabi paegolum)

Cefazolin (Cefazolinum)

cefaleksin

Cefoperazon + Sulbaktam (Cefoperazonum + Sulbactamum)

Cefotaksimum

ceftazidimum

Ceftriakson (Ceftriaxonum)

Ciklosporin (Cyclosporinum)

ciklofosfamid (Cyclophosphamidum)

Ciprofloksacin (Ciprofloxacinum)

Etanerceptum

Etorikoksib (Etoricoxibum)

4. ICD-10 šifre (za profil “reumatologija”)

Popis izvora informacija

veličina fonta

NALOG Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 12. studenog 2012. 900n O ODOBRAVANJU POSTUPKA PRUŽANJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ODRASLOM STANOVNIŠTVU PO PROFILU... Relevantno u 2018.

POSTUPAK PRUŽANJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ODRASLIH OSOBA NA PROFILU "REUMATOLOG"

1. Ovim Postupkom utvrđuju se pravila za pružanje medicinske skrbi odraslom stanovništvu profila "reumatologija" u medicinskim organizacijama.

2. Zdravstvena skrb odraslog stanovništva profila "reumatologija" (u daljnjem tekstu: medicinska skrb) ostvaruje se u obliku:

primarna zdravstvena zaštita;

specijalizirana, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

3. Medicinska skrb može se pružiti u sljedećim uvjetima:

Ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje);

stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

4. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća mjere prevencije, dijagnostike, liječenja reumatskih bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, promicanje zdravog načina života i sanitarno-higijenski odgoj.

5. Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća:

Primarna medicinska zaštita;

primarna specijalizirana zdravstvena zaštita.

Primarna zdravstvena zaštita ostvaruje se u ambulantnim uvjetima.

Primarnu medicinsku zaštitu pruža liječnica lokalne medicine, liječnik opće medicine (obiteljski liječnik) pacijentima:

osteoartritis malih i srednjih zglobova, kao i osteoartritis velikih zglobova bez sinovitisa, koji ne zahtijevaju endoprostetiku, nakon konzultacija s reumatologom;

upalne bolesti zglobova i kralježnice te sistemske bolesti vezivnog tkiva bez egzacerbacije - po preporuci reumatologa;

Metaboličke bolesti zglobova (giht, pseudogiht, ohronoza i dr.) - po preporuci reumatologa;

kronične reumatske bolesti srca (defekti) bez znakova upalne aktivnosti;

primarna osteoporoza (postmenopauzalna i senilna) - po preporuci reumatologa ili drugog liječnika specijaliste.

Ako postoje medicinske indikacije za pružanje medicinske skrbi bolesniku s reumatskim bolestima (sumnja, utvrđena ili pogoršana reumatska bolest), koja ne zahtijeva pružanje u bolničkim uvjetima, liječnik lokalne medicine, liječnik opće (obiteljske) medicine upućuje bolesnika. u ordinaciju reumatologa liječničkih organizacija za pružanje primarne specijalističke zdravstvene zaštite.

Primarnu specijalističku zdravstvenu zaštitu provodi liječnik reumatolog.

Kada bolesnika upućuju reumatologu domaći terapeuti, liječnici opće (obiteljske) medicine i liječnici drugih specijalnosti, dostavlja se izvadak iz medicinske dokumentacije bolesnika koji mora sadržavati dijagnozu bolesti (stanje), podatke o bolesnikovom stanju. zdravstveno stanje, dijagnoza i liječenje koje se provodi uz primjenu rezultata laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta istraživanja.

Ako je pacijentu nemoguće pružiti medicinsku skrb u okviru primarne zdravstvene zaštite, a postoje medicinske indikacije, pacijent se upućuje u zdravstvenu organizaciju koja pruža specijaliziranu medicinsku skrb.

6. Specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb pružaju reumatolozi u medicinskim organizacijama i njihovim strukturnim odjelima.

7. Ako postoje medicinske indikacije, pružanje medicinske skrbi provodi se uz sudjelovanje liječnika specijalista u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalnosti stručnjaka s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u zdravstvenoj sferi Ruske Federacije. , odobren nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. travnja 2009. N 210n (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 5. lipnja 2009., registracija N 14032), s izmjenama i dopunama nalogom Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. veljače 2011. N 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 16. ožujka 2011., registracija N 20144).

8. Ako postoje medicinske indikacije za terapiju genetski modificiranim biološkim lijekovima, pacijenti se upućuju u terapijske sobe genetski modificiranim biološkim lijekovima.

9. Pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi provodi se u saveznim državnim medicinskim organizacijama pod nadležnošću Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, ako je potrebno utvrditi konačnu dijagnozu zbog atipični tijek bolesti, nedostatak učinka terapije i (ili) ponovljenih tečajeva liječenja s vjerojatnom učinkovitošću drugih metoda liječenja, visok rizik od kirurškog liječenja zbog kompliciranog tijeka osnovne bolesti ili prisutnosti popratnih bolesti, potreba za dodatnim ispitivanjem u dijagnostički teškim slučajevima i (ili) sveobuhvatna preoperativna priprema u bolesnika s kompliciranim oblicima bolesti, popratne bolesti, ako je potrebno, ponovljena hospitalizacija na preporuku navedenih saveznih državnih medicinskih organizacija u skladu s Postupkom. za upućivanje građana Ruske Federacije u savezne državne ustanove pod nadležnošću Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije radi pružanja specijalizirane medicinske skrbi, navedene u dodatku Postupku za organiziranje pružanja specijalizirane medicinske skrbi, odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. travnja 2010. N 243n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 12. svibnja 2010., registracija N 17175), kao i ako pacijent ima medicinsku indikacije u saveznim državnim medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku skrb , u skladu s Postupkom za slanje građana od strane izvršnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite na mjesto liječenja u prisutnosti medicinskih indikacija, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. listopada 2005. N 617 (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 27. listopada 2005., grad, registracija N 7115).

10. Ako pacijent ima medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, upućivanje medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb provodi se u skladu s Postupkom za upućivanje građana Ruske Federacije na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi skrb na račun proračunskih izdvajanja predviđenih u saveznom proračunu Ministarstvu zdravstva i socijalnih pitanja za razvoj Ruske Federacije, korištenjem specijaliziranog informacijskog sustava, odobrenog naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od prosinca 28, 2011 N 1689n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 8. veljače 2012, registracijski N 23164).

11. Pacijenti s reumatskim bolestima, ako postoje medicinske indikacije, šalju se na rehabilitacijske mjere u specijalizirane medicinske i sanatorijske organizacije.

12. Liječničke organizacije koje pružaju medicinsku skrb pacijentima s profilom "reumatologija" obavljaju svoju djelatnost u skladu s Prilozima br. 1 - 12 ovom Postupku.