Naredba 298 n od 31. svibnja O odobrenju postupka pružanja medicinske skrbi u području plastične kirurgije

Kako će novi zakon o plastičnoj kirurgiji koji je stupio na snagu 31. svibnja 2018. utjecati na rad klinika? Što će se promijeniti za pacijente i medicinsko osoblje, prema Naredbi br. 298n? Što će biti potrebno promijeniti u unutarnjem ustroju i sveobuhvatnoj opremljenosti ureda?

Prvo, vrijedi napomenuti da je Naredba „O odobrenju Postupka pružanja medicinske skrbi u području plastične kirurgije“ zamijenila stari dokument br. 555n Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30. listopada 2012. zbog činjenica da smrtnost od takvih operacija ostaje na prilično visokoj razini. Naredba br. 298n od 31. svibnja 2018. namijenjena je zaštiti klijenata centara estetske medicine i plastične kirurgije. Planirano je da će se najnovijim uvođenjem značajno poboljšati kvaliteta usluga.

Značajke i promjene

Propisi se odnose na pojedinačne prostorije, blokove i cijele centre plastične kirurgije. Sada je složena oprema strože regulirana, što bi trebalo obvezivati ​​vlasnike medicinskih centara da se pridržavaju određenih standarda i kupe sve što je potrebno za prolazak postupka licenciranja.

Strogo će se kontrolirati poslovi nabave opreme i medicinske opreme namijenjene pregledima, operativnim zahvatima i održavanju stanja bolesnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Poliklinike koje ne uvedu potrebne promjene u svom radu, prema Naredbi br. 298n od 31. svibnja 2018., bit će prisiljene prekinuti rad.

Koje točke ispravlja novi zakon?

Dokument se dotiče najvažnijih aspekata djelatnosti klinika za plastičnu kirurgiju, od opremljenosti ordinacija, odjela i složenih centara do kadrovskih standarda i organizacije rada medicinskog osoblja. Na temelju promjena sadržanih u novom zakonu o plastičnoj kirurgiji, MEDMART LLC je pojednostavio odjeljak Gotova rješenja za klinike ovog vodiča za karijeru.

Nalogom br. 298n od 31. svibnja 2018. odobrava se postupak pružanja usluga. Vrste medicinske skrbi koje suvremeni centar plastične kirurgije treba pružiti:

• hitno, hitno i planirano;
• primarno specijalizirani i specijalizirani. U ovom slučaju zdravstvena skrb uključuje usluge koje uključuju opremu i tehnologiju visoke tehnologije.

Novi zakon također regulira bolničke i izvanbolničke uvjete. Detaljnije su proučeni uvjeti pod kojima treba pružiti pomoć pacijentima pod danonoćnim nadzorom ili boravkom u dnevnoj bolnici.

Uređuje se i djelatnost kirurga koji smije obavljati kirurške zahvate. Ovlašteni stručnjak mora pružati usluge samo u uredu koji je u potpunosti u skladu s ovom naredbom. Prisutnost plastičnog kirurga u bolničkom osoblju ne znači sposobnost obavljanja punopravnih aktivnosti. Operacije iz područja “plastične kirurgije” mogu se i trebaju obavljati isključivo u onim prostorima/uredima koji su u apsolutno svim aspektima usklađeni s novim zakonom.

Indikacije za plastičnu operaciju - svjež izgled

Ono što se dramatično promijenilo je utjecaj želja samih pacijenata klinike. Sada ambicije oko vlastitog izgleda i zahtjevi za njegovom korekcijom nisu primarni poticaj za djelovanje kirurga. Novi zakon, koji je u Rusiji stupio na snagu 31. svibnja 2018., ograničava aktivnosti specijalista ako ne postoje uvjerljive medicinske indikacije za provođenje određene intervencije.

Sve promjene u odnosu na prethodni dokument detaljno su opisane u stavku 2. zakona. Očuvanje i obnavljanje ljudskog zdravlja postalo je prioritet. Svrha usluga koje bi centri estetske medicine trebali nuditi je vratiti pacijenta u normalan život nakon nezgode, ozljede, složene bolesti i uzimanja jakih lijekova. Djelatnost klinika može se ukratko opisati na sljedeći način:

• uklanjanje funkcionalnih nedostataka;
• povrat primarnih anatomskih podataka izgubljenih iz raznih razloga;
• korekcija jatrogenih abnormalnosti, genetskih, kongenitalnih ili stečenih tijekom života;
• prilagodba izgleda, što je moguće bliže općeprihvaćenim idejama o izgledu osobe;
• traumatska amputacija različitih udova iz medicinskih razloga;
• rekonstruktivna plastična kirurgija, koja omogućuje izgradnju kostiju i mekih dijelova na mjestima oštećenja;
• borba protiv promjena povezanih s godinama. Ovdje je dopušteno dodirivati ​​različite dijelove glave i tijela osobe koja traži stručnu pomoć;
• promjene u anatomiji pojedinih struktura, podležećih i pokrovnih tkiva, što pomaže pacijentu da se vrati uobičajenom načinu života.

Ako je želja bilo koje osobe koja se obratila ovlaštenom stručnjaku ranije bila stavljena u prvi plan, danas je takva formulacija potpuno uklonjena iz regulatornog dokumenta. Više neće biti moguće promijeniti svoj izgled bez potrebe ili očitih razloga. Liječnik će sam odrediti potrebu za određenom operacijom, na temelju pozitivnih strana koje će njegov pacijent steći nakon određenog događaja ili zahvata.

Plastična kirurgija će se što više približiti tradicionalnoj medicini, usmjerena na poboljšanje i očuvanje zdravlja i produljenje normalnog života građana. Promjena oblika nosa ili ušiju, podlijeganje modnim trendovima ili vlastitom raspoloženju, neće uspjeti!

Upravo je prijelaz plastične kirurgije i sektora estetske medicine u čisto medicinski smjer najvrjednija promjena koja bi se trebala dogoditi uvođenjem novog zakona u praksu u Rusiji.

Narudžba br.298n od 31. svibnja 2018. i novog plastičnog kirurga

Tko će biti novi doktori, kako će raditi? Zastarjeli Red bio je nesavršen na mnogo načina. Stručnjaci smatraju da je njegova glavna pogreška što je dopustio da složene operacije koje mogu dovesti do kobnih posljedica po živote ljudi provode kirurzi koji su prošli kratkotrajnu obuku za izvođenje određenih kirurških zahvata.

Novostima će se oštro suziti krug onih liječnika, čak i dugogodišnjih kirurga, koji će smjeti obavljati određene kirurške zahvate. U nadležnosti plastičnih kirurga ostaje cijeli niz mjera za promjenu anatomskih i strukturnih promjena u različitim dijelovima tijela pacijenta. A kirurzi koji su se specijalizirali za druga područja, ali su završili tečajeve za promjenu kvalifikacija, morat će se vratiti obavljanju djelatnosti u svom glavnom profilu. Kompletna obuka traje nekoliko godina, a vještine stečene u praksi temelj su za rad bez grešaka.

Tako će novi zakon sa svim svojim izmjenama pomoći da se iz segmenta pružanja usluga u centrima za plastičnu i estetsku kirurgiju izbace oni liječnici koji za to nemaju dovoljno kompetencija.

S obzirom na prijelaz sa želje pacijenta za poboljšanjem svog izgleda na svaki mogući doprinos očuvanju zdravlja građana, centri bi trebali pružati konzultacije iz različitih područja medicine. To znači da se broj zaposlenih mora povećati. A klijenti centara za plastičnu kirurgiju sada će moći dobiti informacije prije bilo kakve operacije od:

• pedijatar i neonatolog (za dječju kirurgiju), terapeut;
• ORL liječnik;
• ginekolog;
• neurolog i neuropatolog;
• urolog;
• ortoped-traumatolog;
• oftalmolog;
• kozmetolog i dermatovenerolog;
• kirurg koji je uključen u obnovu maksilofacijalnog aparata.

Ovaj pristup je osmišljen kako bi se uklonile pogreške koje su ranije učinjene u praksi. Pacijenti će biti unaprijed obaviješteni o kvaliteti, obujmu i vrsti aktivnosti koje se izvode. Dobit će savjete o mogućim promjenama u radu raznih organa i sustava za održavanje života, kako negativne tako i pozitivne. Svaki građanin koji se svojom voljom ili iz zdravstvenih razloga odluči podvrgnuti plastičnoj operaciji bit će upoznat s mogućim rizicima i posljedicama koje iz njih proizlaze. Upravo bi to trebalo smanjiti protok pacijenata koji eksperimentiraju sa svojim izgledom i odlučuju se na anatomske promjene bez valjanog razloga.

Kako će se promijeniti rad ambulanti?

Nije sve tako zbunjujuće i komplicirano kao što se čini na prvi pogled! Novi zakon o plastičnoj kirurgiji ne prisiljava centre da značajno povećaju troškove obuke i zapošljavanja specijaliziranih stručnjaka u različitim područjima. Ako nema liječnika u radnom odnosu, može se zaposliti na ugovor o djelu. Ovdje je najvažnije da pacijenti dobiju informacije o stanju vlastitog zdravlja, njegovom mogućem poboljšanju ili pogoršanju kao rezultat pružanja određenih usluga unutar centra plastične kirurgije.

Važne točke pri sveobuhvatnom opremanju ureda

Standardi osoblja ne vrijede za privatne klinike. Oprema ordinacija opisana je u Prilogu br. 1, što ukazuje da bi sada takve prostorije trebale biti uključene u centre medicinskih kompleksa. Kirurzi koji ne ispunjavaju uvjete kvalifikacije za profil plastične kirurgije neće moći obavljati praksu.

Drugim dodatkom Naredbe od 31. svibnja 2018. uređuju se zajednički poslovi kirurga i medicinskih sestara, kojih mora biti najmanje jedan po liječniku. Na svake 3 prostorije mora biti dodijeljen najmanje 1 sanitarni radnik. Dodatak br. 6 posvećen je pripremi odjela plastične kirurgije za licenciranje. Istodobno, operativna jedinica ima svoje izmjene i dopune popisa opreme.

Ordinaciju treba jasno zonirati - garderobu i mjesto za obavljanje primarnih i rutinskih pregleda sa svom potrebnom opremom na raspolaganju. Invazivne aktivnosti ne bi se trebale provoditi u općoj ordinaciji. Previjanje je dopušteno samo nakon operacija kada je stanje bolesnika stabilno. Među vrstama anestezije dopuštena je samo aplikativna anestezija, ostale vrste anestezije provode se u ordinaciji plastičnog kirurga.

Treći dodatak nove Naredbe posvećen je ispravnim standardima opreme. Sadrži tablice s popisom obvezne i dodatne (preporučene) opreme, potrošnog materijala i sl.

Naknadne primjene reguliraju rad centara i odjela plastične kirurgije unutar multidisciplinarnih bolnica. Svi prostori odjela u kojima se izvode plastične operacije moraju biti smješteni u jednoj zgradi ili dijelu zgrade. Prilikom premještanja bolesnika ne smije se iznositi/iznositi iz jedne zgrade, dopušteno je kretanje iz zgrade u zgradu toplim, opremljenim prolazima.

Nove prostorije u centru plastične kirurgije:

• Rendgen kabinet sa suvremenom aparaturom. Tomograf ili rendgenska slika nisu obavezni samo za stomatološke klinike. U općim kliničkim centrima gdje se izvode različite operacije, potrebno je instalirati MRI i mamografe za pregled mliječnih žlijezda;
• anesteziološka soba/odjel.;
• reanimacija s PIT-om za potrebnu opremu ovisno o fokusu - centar za djecu ili odrasle;
• laboratorij za dijagnostičke i kliničke studije;
• garderoba;
• operativna jedinica;
• ordinacija ili odjel za transfuziologiju sa strojevima za transfuziju krvi.

Zaključci o provedbi novog zakona

Ako prije nije postojao kabinet za transfuziologiju i transfuziju krvi, sada je to obvezno. Uvodi se 24-satna bolnica, uz operativnu dnevnu bolnicu i ambulantu. Soba s rendgenskom opremom opremljena je strogo u skladu s popisom. Možete zaboraviti na preusmjeravanje pacijenata u centre trećih strana za takve studije.

Kirurzi koji su prošli naprednu obuku neće biti uključeni u izvođenje plastičnih operacija. Sve ozbiljne manipulacije mogu izvoditi samo specijalizirani stručnjaci koji su prošli punu obuku i dobili diplomu s kvalifikacijama u odgovarajućem profilu.

Aleksej
12.07.2018 u 11:57

Dobar dan Draga Tatjana Aleksejevna! Dali ste nalog za inspekciju klinika plastične kirurgije temeljem nedovršenog naloga br. 298n. Jasno je da red treba zavesti, ali zar treba sve tretirati istom četkom?!!! Klinike koje postoje desetljećima i nemaju nepotrebnu opremu u klinici pod jednim krovom? Apsurdno! Želio bih iskorijeniti šarlatane, ali na koji način? Koliko novaca sada trebate potrošiti na kupnju nepotrebne opreme (na primjer, 24-satni mamograf - smiješno), koja će stajati besposlena, kupiti i onda baciti krv, s obzirom na nedostatak darivatelja u zemlji? Postoji laboratorij preko puta, jel i to nemoguće raditi? Iako primamo sve pregledane od glave do pete, operacijske sale, jame, velika bolnica, anesteziolozi - reanimatologi, svoj autoklav, laboratorij u blizini ako treba krv, rendgensko snimanje i sve ostalo, ali ne u istoj zgradi. , a sumnjive pacijente odbijamo! A nije bilo vremena za pripremu! I sukladno ovoj naredbi, ako nemamo dvostruke standarde u državi, potrebno je zatvoriti sve stomatološke ordinacije gdje se pacijenti vode u lokalnu anesteziju bez ikakvih pretraga i prisutnosti anesteziologa i reanimatora u blizini, kao i u svakoj ambulanta kod kirurga ili urologa itd. .d. Može li dati nalog za provođenje pregleda ne naglo, već uzimajući u obzir iskustvo klinike, prisutnost komplikacija i preglede pacijenata? Razumijete da će na temelju vaše naredbe početi ekscesi na mjestima i zatvorit će sve redom, bez obzira na njihova lica! Koliko će naša država izgubiti odgovornih poreznih obveznika, shvaćate kao ekonomist?! Nalog i postupak čak ni ne navode popis testova potrebnih za rad; razumijete da nalog nije finaliziran. Nemarno su se odnosili prema pisanju naloga, postojao je osjećaj da žele uništiti nečiji posao za dobrobit drugih, možda postoji neka korupcijska komponenta? Mi smo ugledni i odgovorni stručnjaci, brinemo za svoju državu, pacijente i pravnu državu, te Vas apelujemo na pažljiviji odnos prema ovom problemu! Kriminalcima se trebaju pozabaviti organi gonjenja! I dugi niz godina, nakon što smo opetovano dobivali dozvole od Ministarstva zdravstva i prolazili inspekcije Roszdravnadzora, sada se nalazimo bez ičega, licence su poništene, na temelju čega? Sad da idemo na sud? Molimo VAS da ovo istražite i date dodatne upute lokalnim inspekcijskim tijelima. Jasno je da naredbu treba prepravljati i na nju treba dati primjedbe, ali ugasit će nas, prekinut će se protok pacijenata (samo u našoj klinici 700 ljudi godišnje), 30 ljudi će završiti na ulici, samo u našoj klinici, a možda se i ne može naći posao, a sad je još dugo do mirovine. Molim te, nađi vremena za naše probleme, shvati to. Inače će kod nas opet biti sve kao i uvijek......... Hvala unaprijed!

KOMENTARI

 |

INDRA-M
03.09.2018, 10:48

Poslali smo ovo pismo ministru zdravstva V. I. Skvorcovu. 10. kolovoza 2018., unos broj 2099006 Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije. Čekati odgovor.

INDRA-M
03.09.2018, 10:42

Javljaju vam se plastični kirurzi Republike Burjatije, čelnici medicinskih organizacija u kojima se pruža medicinska skrb u području plastične kirurgije.

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 31. svibnja 2018. br. 298n „O odobrenju Postupka za pružanje medicinske skrbi u području plastične kirurgije” (u daljnjem tekstu Naredba) značajno mijenja pravila za pružanje medicinske skrbi u području plastične kirurgije.

Razumijemo da su novi zahtjevi Naredbe uspostavljeni kao rezultat tragičnih slučajeva koji uključuju oštećenje zdravlja i smrt pacijenata tijekom plastične kirurgije, te podržavamo da postupak pružanja medicinske skrbi u području plastične kirurgije treba odrediti jasno regulirana pravila.

Istodobno, u Naredbom odobrenom postupku pružanja zdravstvene zaštite u području plastične kirurgije nema nužnog razdvajanja zahtjeva u području rekonstruktivne i estetske medicine. Dakle, estetska medicina, za razliku od rekonstruktivne, ne zahtijeva visokotehnološku opremu. Izvođenje “volumenskih” operacija, poput faceliftinga, cruroplastike ili gluteoplastike, u većini slučajeva ne zahtijeva radiografski pregled, kompjutoriziranu tomografiju i transfuziju krvi, a da ne spominjemo operacije ušne školjke, vrha nosa, kože gornjeg i donjeg dijela. vjeđe i sl. koji se mogu provoditi u kirurškoj dnevnoj bolnici.

Prema novim zahtjevima, ovi kirurški zahvati mogući su samo u multidisciplinarnoj bolnici, gdje 24 sata moraju raditi: rendgenski odjel opremljen stacionarnom rendgenskom dijagnostikom, mamografijom i (ili) aparatom za magnetsku rezonanciju s sposobnost obavljanja magnetske rezonancije mliječnih žlijezda; odjeli anesteziologije i reanimatologije, klinički dijagnostički laboratorij; soba za transfuziju; operacijska dvorana; svlačionica Istovremeno, svi navedeni odjeli, kao i ordinacija i operacijska dvorana, moraju biti smješteni unutar iste zgrade ili kompleksa zgrada, povezani toplim hodnicima koji osiguravaju kretanje i prijevoz bolesnika bez napuštanja prostora koji se koristi. od strane medicinske organizacije.

Vjerujemo da utvrđeni zahtjevi pridonose nerazumnom povećanju troškova medicinske skrbi i značajnom smanjenju njezine dostupnosti za većinu stanovništva, što dovodi do kršenja članka 10. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji.”

Sada je dokazano da pružanje kirurške skrbi za manje operacije u izvanbolničkom okruženju ima neke prednosti u odnosu na bolničko liječenje. Prije svega, ovo povećanje:

1) medicinska učinkovitost (smanjenje komplikacija zbog nozokomijalnih infekcija);

2) ekonomska učinkovitost (rasterećenje skupih kirurških bolnica, niža cijena ambulantnih kirurških usluga u usporedbi s bolničkim);

3) socijalna učinkovitost (pacijent nije odsječen od uobičajenog obiteljskog okruženja, što smanjuje razinu stresa i potiče brži oporavak).

Domaća i strana iskustva pokazuju da se do 40-50% planiranih kirurških zahvata može izvesti u ambulantnim uvjetima.

Funkcije ambulantnih centara plastične kirurgije za izvođenje manjih i srednjih plastičnih operacija neopravdano su ograničene. Ovi ambulantni kirurški centri mala su poduzeća za čiji razvoj se zalažu predsjednik Ruske Federacije i Vlada Ruske Federacije.

Plastični kirurg koji pruža primarnu specijaliziranu medicinsku skrb u uredskom okruženju, kvalificirani stručnjak koji je završio specijalizaciju iz plastične kirurgije, postaje ne plastični kirurg, već teoretičar-konzultant. Zabranjeno mu je obavljanje bilo kakvih manipulacija u uredu. Na dogovorenom pregledu može samo savjetovati pacijenta, najviše napraviti previjanje. Istodobno, kirurzi i liječnici opstetričari-ginekolozi, u okviru važećih propisa, mogu obavljati kirurške zahvate i ambulantno. Kozmetolog čija se djelatnost obavlja samo u ordinacijskom okruženju, sukladno važećem Pravilniku o pružanju zdravstvene zaštite kozmetološkog profila, ima pravo obavljati medicinske zahvate potrebne za ispravljanje utvrđenih poremećaja i nedostataka, invazivne zahvate (uvod injekcijskih punila tkiva; injekcije lijekova botulinum toksina; injekcijska korekcija ožiljnog tkiva; mezoterapija; biorevitalizacija; srednji piling; injekcijska primjena lijekova). Trenutna situacija dovodi do kršenja stavka 1. članka 14. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije” o provedbi jedinstvene državne politike u oblasti zaštite zdravlja.

Stječe se dojam da Red ne štiti interese pacijenata, već otvoreno lobira za interese velikih klinika za plastičnu kirurgiju. Za male, pa čak i srednje tvrtke koje pružaju medicinsku skrb u području plastične kirurgije, put do ovog područja sada je zatvoren. Stvara se teren za smanjenje broja pravnih klinika i pojavu "crnog" tržišta plastične kirurgije, a kao rezultat toga, rizik od povećanja broja tragičnih slučajeva povezanih s oštećenjem zdravlja građana kao rezultat plastičnih operacija raste.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA
od 31. svibnja 2018. br. 298n

O ODOBRENJU POSTUPKA PRUŽANJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
PO PROFILU “PLASTIČNA KIRURGIJA”

Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Rusije 22. lipnja 2018. br. 51410

U skladu s člankom 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., br. 48, čl. 6724; 2015, br. 10, čl. 1425 ; 2017, br. 31, čl. 4765), naređujem:

1. Odobrava Priloženi Pravilnik o pružanju zdravstvene zaštite u području plastične kirurgije.

2. Priznati naredbu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30. listopada 2012. br. 555n „O odobrenju Postupka pružanja medicinske skrbi u području plastične kirurgije” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije dana 18. veljače 2013. godine, ur. broj 27150) kao nevažeći.

Ministar
V.I.Skvortsova

Odobreno
po redu
od 31. svibnja 2018. br. 298n

NARUDŽBA
PRUŽANJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE PREMA PROFILU
"PLASTIČNA OPERACIJA"

1. Ovim se Postupkom utvrđuju pravila pružanja zdravstvene zaštite odraslih i djece u području plastične kirurgije (u daljnjem tekstu: medicinska skrb) u medicinskim organizacijama i drugim organizacijama koje obavljaju medicinsku djelatnost (u daljnjem tekstu: medicinske organizacije).

2. Medicinska skrb uključuje skup mjera usmjerenih na održavanje i (ili) obnovu zdravlja, uključujući pružanje medicinskih usluga, čija je svrha:

• uklanjanje anatomskih i (ili) funkcionalnih defekata pokrovnih i temeljnih tkiva bilo koje lokalizacije koje proizlaze iz nasljednih i kongenitalnih malformacija, ozljeda i njihovih posljedica, bolesti i kirurških zahvata, uključujući jatrogene defekte, kao i traumatske amputacije udova, njihovih segmenata i drugi fragmenti ljudskog tijela bilo koje lokacije korištenjem metoda rekonstruktivne plastične kirurgije;
• mijenjanje izgleda, oblika i odnosa anatomskih struktura bilo kojeg dijela ljudskog tijela u skladu s općeprihvaćenim estetskim standardima i predodžbama pojedinog pacijenta, uključujući korekciju promjena povezanih s dobi, korekciju posljedica uklanjanja anatomskih i (ili) funkcionalni nedostaci pokrovnih i temeljnih tkiva bilo koje lokalizacije korištenjem plastične kirurgije, što dovodi do poboljšanja kvalitete života korištenjem metoda estetske plastične kirurgije.

3. Medicinska pomoć pruža se u obliku:

• primarna specijalizirana zdravstvena zaštita;
• specijalizirana, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi.

4. Medicinska skrb se pruža u sljedećim uvjetima:

• ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);
• stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

5. Medicinska pomoć pruža se u sljedećim oblicima:

• hitna pomoć - medicinska pomoć koja se pruža za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanje kroničnih bolesti koje predstavljaju prijetnju životu pacijenta;
• hitna pomoć - medicinska pomoć koja se pruža za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanje kroničnih bolesti bez očitih znakova prijetnje životu pacijenta;
• planirana - medicinska skrb koja se pruža u liječenju i prevenciji bolesti i stanja koja nisu popraćena prijetnjom po život pacijenata, koja ne zahtijevaju hitnu i hitnu pomoć, čije odgađanje za određeno vrijeme neće povlačiti za sobom pogoršanje stanja pacijenata, prijetnja njihovom životu i zdravlju.

6. Primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu bolesnika sa specijalnošću "plastična kirurgija" provode plastični kirurzi ambulantno (u ordinaciji plastičnog kirurga), a obuhvaća sljedeće aktivnosti:

• identificirati anatomske i (ili) funkcionalne nedostatke pokrovnog i temeljnog tkiva bilo koje lokalizacije, koji proizlaze iz nasljednih i kongenitalnih malformacija, ozljeda i njihovih posljedica, bolesti i kirurških intervencija (jatrogeni defekti), kao i traumatske amputacije udova, njihovih segmenata i drugi fragmenti ljudskog tijela bilo koje lokalizacije;
• identificirati estetske nedostatke u izgledu, obliku i odnosima anatomskih struktura bilo kojeg područja ljudskog tijela, uključujući promjene povezane s dobi, posljedice uklanjanja anatomskih i (ili) funkcionalnih nedostataka pokrovnih i temeljnih tkiva bilo koje lokalizacije pomoću plastike kirurgija i povezana sa željom pacijenta da svoj izgled uskladi s općeprihvaćenim estetskim standardima i vlastitim idejama;
• pružiti medicinsku skrb u skladu s kliničkim smjernicama.

Ako je nemoguće pružiti medicinsku skrb u okviru primarne specijalističke zdravstvene zaštite, a postoji dostupnost specijalističke medicinske skrbi iz područja plastične kirurgije.

7. Specijaliziranu, s iznimkom visokotehnološke, medicinske skrbi pružaju plastični kirurzi u stacionarnim uvjetima (u odjelima plastične kirurgije ili centrima plastične kirurgije) i osigurava skup mjera za prevenciju, dijagnozu i pružanje medicinske skrbi, kao kao i medicinsku rehabilitaciju u skladu s postupcima za pružanje medicinske skrbi i na temelju standarda skrbi.

8. Ako postoje medicinske indikacije, medicinska skrb se provodi uz sudjelovanje liječnika specijalista specijalnosti predviđenih Nomenklaturom specijalnosti specijalista visoke medicinske i farmaceutske stručne spreme.<1>.

<1>Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 7. listopada 2015. br. 700n „O nomenklaturi specijalnosti stručnjaka s višom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 12. studenog 2011., registracijski broj 39696), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 11. listopada 2016. br. 771n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 26. prosinca 2016., registracijski broj 44926).

9. Kako bi se osigurala dostupnost i kvaliteta medicinske skrbi, medicinske organizacije koriste telemedicinske tehnologije<2>.

<2>Nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30. studenog 2017. br. 965n „O odobrenju postupka organiziranja i pružanja medicinske skrbi korištenjem telemedicinskih tehnologija” (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 9. siječnja 2018. , registarski broj 49577).

10. Zdravstvena skrb se pruža u skladu s Prilozima br. 1 - 9 ovog Pravilnika.

Prilog br.1

odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PRAVILA ORGANIZACIJE AKTIVNOSTI

1. Ovim se Pravilima utvrđuje postupak organiziranja rada ordinacije plastičnog kirurga (u daljnjem tekstu: Ured), koja je ustrojstvena jedinica liječničke organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljnjem tekstu: liječničke organizacije).

2. Ordinacija je organizirana za pružanje medicinske skrbi stanovništvu iz područja plastične kirurgije.

3. Na radno mjesto plastičnog kirurga u Kabinetu postavlja se specijalist koji ispunjava uvjete o stručnoj spremi za medicinskog i farmaceutskog radnika s višom stručnom spremom iz smjera „Zdravstvo i medicinske znanosti“.<1>, specijalizirana za plastičnu kirurgiju.

<1>

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije u kojoj se Kabinet osniva, na temelju opsega pružene medicinske skrbi, uzimajući u obzir preporučene standarde osoblja predviđene u Dodatku br. 2. Procedura za pružanje medicinske skrbi odraslom stanovništvu u području plastične kirurgije, odobrena ovom naredbom.

• soba za pregled pacijenata;
• soba za medicinske zahvate (svlačionica).

6. Kabinet je opremljen u skladu sa standardom opreme predviđenim u Prilogu br. 3. Procedure za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu u oblasti plastične kirurgije, odobrene ovom naredbom.

7. Glavne funkcije Kabineta su:

• pružanje savjetodavne, dijagnostičke i terapeutske pomoći pacijentima kojima je potrebna medicinska njega u području plastične kirurgije;
• dispanzersko promatranje i medicinska rehabilitacija pacijenata kojima je potrebna medicinska njega u području plastične kirurgije;
• provođenje mjera primarne prevencije razvoja bolesti i stanja vezanih za profil plastične kirurgije, kao i sekundarne prevencije komplikacija i progresivnog tijeka ovih bolesti i stanja;
• rješavanje organizacijskih pitanja pružanja medicinske skrbi u području plastične kirurgije;
• upućivanje pacijenata s bolestima i stanjima koja zahtijevaju medicinsku skrb u području plastične kirurgije za pružanje medicinske skrbi u stacionarnom okruženju medicinske organizacije;
• razvoj i provedba sanitarno-higijenskog odgoja;
• uvođenje u praksu novih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja bolesnika s bolestima i stanjima vezanim uz profil “plastične kirurgije”;
• <2> <3>.

<2>

8. U Ordinaciji je dopušteno obavljati postoperativna previjanja bez anestezije ili aplikativnom anestezijom. Provođenje bilo koje druge vrste invazivnih medicinskih intervencija, uključujući infiltrativnu, provodnu i druge vrste anestezije nije dopušteno.

Prilog br.2
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području plastične kirurgije,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PREPORUČENI ZAKONSKI PROPISI
ORDINACIJA PLASTIČNOG KIRURGA

Prilog br.3
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području plastične kirurgije,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

STANDARD OPREME ZA ORDINACIJU PLASTIČNOG KIRURGA

Prilog br.4
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području plastične kirurgije,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PRAVILA ORGANIZACIJE RADA ODJELA PLASTIČNE KIRURGIJE

1. Ovim se pravilima utvrđuje postupak organiziranja djelatnosti odjela za plastičnu kirurgiju (u daljnjem tekstu: Odjel), koji je ustrojstvena jedinica medicinske organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljnjem tekstu: medicinske organizacije).

2. Odjel se stvara kao strukturna jedinica medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb u stacionarnim uvjetima.

3. Odjel se ustrojava ako zdravstvena organizacija ima 24-satni rad:

• Rendgenski odjel (ured), opremljen stacionarnim rendgenskim dijagnostičkim aparatom (osim stomatoloških) i (ili) stacionarnim rendgenskim aparatom za kompjutoriziranu tomografiju (osim stomatoloških), kao i mamografom aparat i(ili) aparat za magnetsku rezonanciju s mogućnošću obavljanja magnetske rezonancije mliječnih žlijezda (u sastavu rendgenske službe nužne za pružanje medicinske pomoći iz područja plastične kirurgije, stomatoloških ordinacija sa X -zračni stroj se ne uzima u obzir);
• <1>
• <2>
• svlačionica

<1>

<2>

Rentgenski odjel (ordinacija), anesteziološko-reanimacijski odjel, kliničko-dijagnostički laboratorij, transfuziološka soba (sala za transfuziju krvi), operacijska sala (operacijska jedinica) trebaju biti smješteni unutar kompleksa nekretnina, funkcionalno i tehnološki povezani s odjel plastične kirurgije. Funkcionalna i tehnološka integracija podrazumijeva smještaj ovih jedinica unutar jedne zgrade ili kompleksa zgrada, povezanih toplim prolazima, čime se osigurava kretanje i prijevoz bolesnika bez napuštanja prostorija koje koristi medicinska organizacija.

4. U zdravstvenoj organizaciji u čijem je sastavu Odjel ustrojen, mora se osigurati mogućnost pružanja konsultativne pomoći liječnika specijalista sljedećih profila: “terapija”, “neurologija”, “dermatovenerologija”, “pedijatrija”, “ otorinolaringologija”, “oftalmologija”, “opstetricija i ginekologija”, “kirurgija”, “urologija”. U nedostatku potrebnih medicinskih stručnjaka u medicinskoj organizaciji, moguće je ugovorom privući liječnike specijaliste iz drugih medicinskih organizacija, pod uvjetom da takve medicinske organizacije imaju licencu za odgovarajući rad (usluge).

5. Odjel vodi voditelj, kojeg imenuje i razrješava čelnik zdravstvene organizacije u čijem je sastavu ustrojen.

6. Za pročelnika Zavoda imenuje se specijalist koji ispunjava uvjete o stručnoj spremi za medicinskog i farmaceutskog radnika s višom stručnom spremom iz smjera „Zdravstvo i medicinske znanosti“.<3>(u daljnjem tekstu Kvalifikacijski zahtjevi), specijalizirana za plastičnu kirurgiju.

<3>Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 8. listopada 2015. br. 707n „O odobrenju kvalifikacijskih zahtjeva za medicinske i farmaceutske radnike s visokim obrazovanjem u području osposobljavanja „Zdravstvena zaštita i medicinske znanosti“ (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 23. listopada 2015., registarski broj 39438 ), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 15. lipnja 2017. br. 328n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije srpnja 3, 2017, registarski broj 47273).

7. Na radno mjesto plastičnog kirurga Odjela imenuje se specijalist koji ispunjava uvjete o stručnoj spremi za specijalnost “plastična kirurgija”.

8. Strukturu Odjela i kadrovsku popunjenost Odjela utvrđuje voditelj zdravstvene organizacije u čijem je sastavu ustrojen, na temelju obima dijagnostičko-liječeničkog rada i preporučenog kadrovskog standarda, u skladu s Dodatkom br. 5. Upute. za pružanje medicinske skrbi u području plastične kirurgije.

9. Odjel mora osigurati nazočnost cjelodnevne dežurne ekipe koju čine plastični kirurg i odjelna medicinska sestra za kontinuirano praćenje bolesnika.

10. Tijekom svih kirurških zahvata koji se izvode u pružanju medicinske skrbi profila „plastična kirurgija“ mora biti osigurana stalna prisutnost anesteziologa-reanimatologa u operacijskoj sali za bilo koju vrstu anestezije.

11. Trajanje pacijentovog boravka u bolnici nakon operacije određuje njegov liječnik, uzimajući u obzir medicinske indikacije.

12. Ustroj Odjela uključuje:

• soba za ispitivanje;
• doktorova ordinacija;
• komore;
• zavoj;
• proceduralni;
• njegovateljstvo

13. Opremanje Odjela provodi se u skladu sa standardom opremljenosti Odjela za plastičnu kirurgiju u skladu s Dodatkom br. 6. Procedure za pružanje medicinske skrbi u području plastične kirurgije, odobrenog ovom naredbom.

14. Odjel obavlja sljedeće poslove:

• pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi izvođenjem rekonstruktivnih i (ili) estetskih plastičnih operacija kirurškim (uključujući mikrokirurške) metode u skladu s kliničkim preporukama, na temelju standarda medicinske skrbi;
• provođenje mjera za prevenciju bolesti i stanja koja zahtijevaju medicinsku skrb u području plastične kirurgije;
• priprema i provođenje dijagnostičkih postupaka u stacionarnim uvjetima;
• razvoj i implementacija novih medicinskih tehnologija vezanih uz profil plastične kirurgije;
• razvoj i provedba mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete dijagnostičkog i liječeničkog rada u području plastične kirurgije;
• obavljanje vještačenja privremene nesposobnosti;
• unaprjeđenje stručne osposobljenosti zdravstvenih radnika za specijaliziranu medicinsku skrb iz područja plastične kirurgije;
• pružanje savjetodavne pomoći medicinskim stručnjacima iz drugih odjela medicinske organizacije o pitanjima prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije u pružanju medicinske skrbi u području plastične kirurgije;
• vođenje medicinske dokumentacije;
• podnošenje izvješća prema utvrđenoj proceduri<4>, prikupljanje i pružanje primarnih podataka o medicinskoj djelatnosti za zdravstvene informacijske sustave<5>.

<4>Stavak 11. dijela 1. članka 79. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., br. 48 , čl. 6724; 2013, br. 48, čl. 6165; 2014, br. 30, čl. 4257) (u daljnjem tekstu: Savezni zakon od 21. studenog 2011. br. 323-FZ).

15. Za osiguranje svoje djelatnosti Odjel koristi mogućnosti dijagnostičkih, liječničkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu Odjel ustrojen.

16. Odjel može poslužiti kao klinička baza strukovnim obrazovnim organizacijama, obrazovnim organizacijama visokog obrazovanja i organizacijama dodatnog stručnog obrazovanja, kao i znanstvenim organizacijama.

Prilog br.5
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području plastične kirurgije,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PREPORUČENI KADROVSKI STANDARDI ZA ODJEL PLASTIČNE KIRURGIJE

<*>U odjelima plastične kirurgije koji obavljaju rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju maksilofacijalnog područja, ako ih nema u zdravstvenoj organizaciji.

Prilog br.6
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području plastične kirurgije,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

STANDARD OPREME ZA ODJEL PLASTIČNE KIRURGIJE

1. Standard opremljenosti odjela plastične kirurgije (osim operacijske dvorane (operacijske jedinice)

2. Standard za dodatnu opremu u operacijskoj sali (kirurškoj jedinici) zdravstvene ustanove u čijem sastavu se formira odjel plastične kirurgije (operacijska sala se naknadno oprema ako u njoj nema navedene opreme)

<*>Na odjelima plastične kirurgije gdje se izvode rekonstruktivne plastične operacije na kostima.

<**>Na odjelima plastične kirurgije gdje se izvode rekonstruktivne plastične operacije.

<***>Na odjelima plastične kirurgije gdje se radi rekonstruktivna plastična kirurgija šake.

<****>Na odjelima plastične kirurgije gdje se provode rekonstruktivne plastične operacije mikrokirurškim tehnikama.

Prilog br.7
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području plastične kirurgije,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

PRAVILA ORGANIZACIJE CENTRA ZA PLASTIČNU KIRURGIJU

1. Ovim se pravilima utvrđuje način organiziranja djelatnosti Centra za plastičnu kirurgiju (u daljnjem tekstu: Centar).

2. Centar se osniva kao samostalna liječnička organizacija ili kao ustrojstvena jedinica liječničke organizacije ili druge organizacije koja obavlja medicinsku djelatnost (u daljnjem tekstu: liječničke organizacije) ili po funkcionalnoj osnovi.

3. Centar se organizira ako zdravstvena organizacija ima 24-satni rad:

• Rendgenski odjel (ured), opremljen stacionarnim rendgenskim dijagnostičkim aparatom (osim stomatoloških) i (ili) stacionarnim rendgenskim aparatom za kompjutoriziranu tomografiju (osim stomatoloških), kao i mamografom aparat i (ili) aparat za magnetsku rezonanciju s mogućnošću obavljanja magnetske rezonancije mliječnih žlijezda (ustroj rendgenske službe potrebne za pružanje medicinske skrbi u području plastične kirurgije ne uzima u obzir stomatološke ordinacije s rendgenskim aparatom);
• odjel anesteziologije-reanimatologije za odraslo stanovništvo ili odjel anesteziologije-reanimatologije s intenzivnom njegom i odjelima intenzivne njege za odraslo stanovništvo, ustrojen sukladno Postupku za pružanje zdravstvene zaštite odraslog stanovništva u profilu "anesteziologija i reanimatologija"<1>(pri pružanju medicinske skrbi odraslim osobama);
• odjel za anesteziologiju-reanimatologiju ili centar za anesteziologiju-reanimatologiju, ustrojen sukladno Postupku za pružanje zdravstvene zaštite djece iz područja "anesteziologije i reanimatologije"<2>(pri pružanju medicinske skrbi djeci);
• klinički dijagnostički laboratorij;
• transfuziološka soba (sala za transfuziju krvi);
• operacijska dvorana (operacijska jedinica);
• svlačionica

<1>Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 15. studenog 2012. br. 919n „O odobrenju postupka pružanja medicinske skrbi odraslom stanovništvu u području anesteziologije i reanimacije” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Federacije 29. prosinca 2012. matični broj 26512).

<2>Nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 12. studenog 2012. br. 909n „O odobrenju postupka pružanja medicinske skrbi djeci u području anesteziologije i reanimacije” (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije na 29. prosinca 2012., registracijski br. 26514), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 9. srpnja 2013. br. 434n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 2. kolovoza 2013., registracijski br. 29236).

Rentgenski odjel (ordinacija), anesteziološko-reanimacijski odjel, kliničko-dijagnostički laboratorij, transfuziološka soba (transfuzijska soba), operacijska dvorana (operacijski blok) moraju biti smješteni unutar imovinskog sklopa, funkcionalno i tehnološki povezani s odjel(i) plastične kirurgije Centra. Funkcionalna i tehnološka integracija podrazumijeva smještaj ovih jedinica unutar jedne zgrade ili kompleksa zgrada, povezanih toplim prolazima, čime se osigurava kretanje i prijevoz pacijenata bez napuštanja prostorija koje koristi medicinska organizacija.

4. U zdravstvenoj organizaciji u čijem je sastavu Centar osnovan, mora biti omogućeno pružanje konsultativne pomoći liječnika specijalista iz profila: "terapija", "neurologija", "dermatovenerologija", "pedijatrija", "otolaringologija", “oftalmologija”, “porodništvo i ginekologija”, “kirurgija”, “urologija”, “maksilofacijalna kirurgija”, “traumatologija i ortopedija”. U nedostatku potrebnih medicinskih stručnjaka u medicinskoj organizaciji, moguće je privući stručnjake iz drugih medicinskih organizacija prema ugovoru, pod uvjetom da te medicinske organizacije imaju licencu za odgovarajuće vrste rada (usluga).

5. Centrom rukovodi ravnatelj kojeg imenuje i razrješava osnivač liječničke organizacije ili čelnik liječničke organizacije u slučaju kada je Centar ustrojen kao ustrojstvena jedinica.

Na mjesto voditelja Centra imenuje se specijalist koji ispunjava uvjete o stručnoj spremi za medicinskog i farmaceutskog radnika s višom stručnom spremom iz smjera „Zdravstvo i medicinske znanosti“.<3>, smjer organizacija zdravstvene zaštite i javno zdravstvo.

<3>Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 8. listopada 2015. br. 707n „O odobrenju kvalifikacijskih zahtjeva za medicinske i farmaceutske radnike s visokim obrazovanjem u području osposobljavanja „Zdravstvena zaštita i medicinske znanosti“ (registrirano od strane Ministarstva Pravosuđe Ruske Federacije od 23. listopada 2015. br. 39438), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 15. lipnja 2017. br. 328n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 3. srpnja , 2017. br. 47273).

6. Ustrojstvo Centra i kadrovsku popunjenost utvrđuje osnivač liječničke organizacije, odnosno čelnik liječničke organizacije u slučaju kad je ustrojen kao njezina ustrojstvena jedinica, na temelju opsega dijagnostičko-liječeničkog rada i preporučene kadrovske popunjenosti. standarda, u skladu s Dodatkom br. 8. Upute za pružanje zdravstvene zaštite po profilu "plastična kirurgija".

7. Centar je opremljen u skladu sa standardom opremljenosti Centra za plastičnu kirurgiju, sukladno Dodatku br. 9. Upute za pružanje zdravstvene zaštite u području plastične kirurgije, odobrenog ovom naredbom.

8. Centar obavlja sljedeće poslove:

• pružanje specijalizirane, s izuzetkom visokotehnološke, medicinske skrbi, izvođenjem rekonstruktivnih plastičnih i (ili) estetskih plastičnih operacija kirurškim (uključujući mikrokirurške) metode liječenja u skladu s kliničkim preporukama, na temelju standarda medicinske skrbi;
• ovladavanje i uvođenje u kliničku praksu suvremenih metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije u pružanju medicinske skrbi u području plastične kirurgije;
• razvoj i implementacija novih medicinskih tehnologija za pružanje medicinske skrbi u području plastične kirurgije;
• procjena novih medicinskih tehnologija razvijenih u drugim medicinskim organizacijama;
• razvoj i provedba mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite;
• provođenje prvog stupnja medicinske rehabilitacije bolesnika specijaliziranih iz plastične kirurgije u stacionarnim uvjetima;
• obavljanje vještačenja privremene nesposobnosti;
• poboljšanje stručne osposobljenosti medicinskih radnika Centra, kao i drugih medicinskih organizacija za pružanje specijalizirane medicinske skrbi u području plastične kirurgije;
• pružanje savjetodavne pomoći liječnicima specijalistima iz drugih odjela zdravstvene organizacije u čijem je sastavu Centar organiziran, kao i drugih medicinskih organizacija o pitanjima prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije u pružanju medicinske skrbi u području plastične kirurgije;
• sudjelovanje u organizaciji i unapređenju medicinske skrbi u području plastične kirurgije;
• vođenje medicinske dokumentacije;
• podnošenje izvješća prema utvrđenoj proceduri<4>, prikupljanje i pružanje primarnih podataka o medicinskoj djelatnosti za zdravstvene informacijske sustave<5>.

<4>Stavak 11. dijela 1. članka 79. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., br. 48 , čl. 6724; 2013, br. 48, čl. 6165; 2014, br. 30, čl. 4257) (u daljnjem tekstu: Savezni zakon od 21. studenog 2011. br. 323-FZ).

9. Centar se može koristiti kao klinička baza za strukovne obrazovne organizacije, obrazovne organizacije visokog obrazovanja i organizacije dodatnog stručnog obrazovanja, kao i znanstvene organizacije.

Prilog br.8
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području plastične kirurgije,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

Preporučeni standardi osoblja za plastični centar
kirurgija (osim odjela plastične kirurgije,
u sastavu centra plastične kirurgije)

Preporučeni standardi osoblja za odjele plastične kirurgije,
uključen u centar plastične kirurgije

2. Za osiguranje cjelodnevnog rada Odjela, temeljeno na obujmu pružene medicinske skrbi, uz radna mjesta plastičnih kirurga predviđenih preporučenim kadrovskim normativima Odjela za plastičnu kirurgiju, dodatno 4,75 radnih mjesta plastični kirurg i 4,75 radnih mjesta medicinske sestre.

Prilog br.9
Postupku pružanja zdravstvene zaštite
u području plastične kirurgije,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
od 31. svibnja 2018. br. 298n

STANDARD OPREME CENTRA ZA PLASTIČNU KIRURGIJU

1. Standard opremljenosti Centra za plastičnu kirurgiju (osim odjela plastične kirurgije koji su u sastavu Centra za plastičnu kirurgiju)

2. Standard dodatne opreme za operacijsku dvoranu (operacijsku jedinicu) zdravstvene organizacije u čijem sastavu se osniva Centar za plastičnu kirurgiju (uz opremanje operacijske dvorane (operacijske jedinice) odjela plastične kirurgije uključenih u struktura medicinske organizacije)

Gledano 2129 Kao 4

O suglasnosti na Klasifikaciju rezervi i prognoziranih resursa nafte i gorivih plinova

U skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 21. veljače 1992. N 2395-I " O podzemlju(Vedomosti Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog sovjeta Ruske Federacije, 1992., br. 16, čl. 834; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1995., br. 10, čl. 823; 1999, br. 7, čl. 879; 2000, br. 2, članak 141; 2001, br. 21, članak 2061; 2001, br. 33, članak 3429; 2002, br. 22, članak 2026; 2003, br. 23, članak 2174; 2004, br. 27, članak 2711; 2004, N 35, članak 3607), Pravilnik o Ministarstvu prirodnih resursa Ruske Federacije, odobren Dekretom Vlade Ruske Federacije od 22. srpnja, 2004 N 370 (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2004, N 31, čl. 3260; 2004, N 32 , čl. 3347), naređujem:

1. Dati suglasnost na Klasifikaciju rezervi i prognoziranih resursa nafte i gorivih plinova u privitku.

Naredbom ruskog Ministarstva prirodnih resursa od 9. prosinca 2008 N 329 stavak 2. ove naredbe donosi se u novoj redakciji

2. Klasifikaciju rezervi i prognoziranih resursa nafte i gorivih plinova iz stavka 1. ove Naredbe staviti na snagu 1. siječnja 2012. godine.

Ministar Yu.P. Trutnjev

Registarski broj 7296

Klasifikacija rezervi i prognoziranih resursa nafte i zapaljivih plinova

I. Opće odredbe

1. Ova Klasifikacija rezervi i prognoziranih resursa nafte i zapaljivih plinova (u daljnjem tekstu: Klasifikacija) razvijena je u skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 21. veljače 1992. N 2395-1 " O podzemlju"(u daljnjem tekstu: Zakon Ruske Federacije "O podzemlju") (Glasnik Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1992., br. 16, čl. 834; Zbirka Zakonodavstvo Ruske Federacije, 1995., br. 10, čl. 823; 1999, N 7, čl. 879; 2000, N 2, čl. 141; 2001, N 21, čl. 2061, 2001, N 33, čl. 3429; 2002, N 22, čl. 2026; 2003, N 23, čl. 2174; 2004, N 27, čl. 2711; 2004, N 35, čl. 3607), i stavak 5.2.4 Pravilnika o Ministarstvu prirodnih Resursi Ruske Federacije, odobreni Uredbom Vlade Ruske Federacije od 22. srpnja 2004. N 370 (Zakonodavstvo Ruske Federacije, 2004., br. 31, članak 3260; 2004, br. 32, članak 3347), i utvrđuje jedinstvena načela za Rusku Federaciju za klasifikaciju rezervi i izvora nafte, zapaljivih plinova (slobodni plin, plin plinske kape, plin otopljen u nafti i plin koji sadrži kondenzat).

2. Nafta i zapaljivi plinovi koji se nalaze u podzemlju, na temelju analize geoloških spoznaja i stupnja pripremljenosti za industrijski razvoj, dijele se na:

o količini nafte, zapaljivih plinova i njima povezanih komponenti koja se nalazi u podzemlju u ležištima istraženim bušenjem (u daljnjem tekstu: geološke rezerve);

O količini nafte, zapaljivih plinova i pratećih komponenti sadržanih u zamkama koje nisu otvorene bušenjem, naftonosnim i plinonosnim ili perspektivnim naftoplinosnim formacijama, horizontima ili kompleksima (u daljnjem tekstu: geološki resursi).

3. Rezerve nafte i zapaljivog plina izračunate su na temelju rezultata geoloških istraživanja i razrade polja. Podaci o rezervama naftnih i gorivih plinskih polja koriste se u planiranju i provedbi njihove proizvodnje, u izradi i provedbi investicijskih projekata za istraživanje i razradu polja, projektiranju transporta i kompleksne prerade nafte i gorivih plinova, u izradi koncepcija gospodarskog i društvenog razvoja. razvoj konstitutivnih subjekata Ruske Federacije i Ruske Federacije Federacije u cjelini iu rješavanju znanstvenih problema vezanih uz prognozu sadržaja nafte i plina.

4. Resursi nafte i zapaljivog plina procjenjuju se zasebno za naftu i plin unutar naftnih i plinskih provincija, regija, okruga, zona, područja i pojedinačnih zamki. Podaci o resursima nafte i zapaljivog plina koriste se pri planiranju poslova traženja i istraživanja.

5. Predmet obračuna rezervi je ležište (dijelovi ležišta) nafte i zapaljivih plinova s ​​dokazanim potencijalom industrijske nafte i plina. Predmet procjene resursa su akumulacije nafte i zapaljivih plinova u naftnim i plinskim kompleksima, horizontima i zamkama čija se prisutnost u podzemlju predviđa na temelju rezultata geoloških, geofizičkih i geokemijskih istraživanja.

6. Na temelju industrijskog značaja i ekonomske učinkovitosti razlikuju se skupine rezervi nafte i zapaljivog plina.

7. Grupe rezervi razlikuju se prema industrijskom značaju ležišta i visini neto sadašnje vrijednosti, utvrđene na temelju projektiranih pokazatelja razvoja uz fiksne diskontne stope.

8. Na temelju ekonomske učinkovitosti razlikuju se skupine resursa nafte i zapaljivog plina.

9. Grupe resursa raspoređuju se prema očekivanoj vrijednosti zaliha.

10. Prema stupnju geološke istraženosti i industrijskog razvoja geološke rezerve i geološki resursi dijele se u kategorije.

11. Raspodjela rezervi u kategorije prema geološkim spoznajama provodi se na temelju poznavanja geološke građe i potencijala nafte i plina ležišta bušenjem, geofizičkim metodama, terenskim i analitičkim istraživanjima, koja omogućuju provedbu pouzdan proračun rezervi i izradu projekta razrade na temelju geoloških i filtracijskih modela ležišta.

12. Raspodjela kategorija resursa prema geološkim spoznajama provodi se prema poznavanju geološke građe i sadržaja nafte i plina područja podzemlja po površini i presjeku parametričkim i istražnim bušenjem, geofizičkim, geokemijskim i drugim vrstama prospekcije. i istražni radovi, detalji izgradnje geološkog modela perspektivne zamke i pouzdanost procjene resursa za projektiranje prospekcijskih i istražnih radova.

14. Proračun rezervi i procjena resursa može se provesti determinističkim i probabilističkim metodama.

Pri korištenju determinističkih metoda preporuča se procjena pogreške u proračunu rezervi i procjeni resursa na temelju točnosti određivanja parametara proračuna.

Ako se koriste probabilističke metode, mogu se odrediti sljedeće granice za procjenu rezervi i resursa:

1) Minimum (P90) - procijenjena vrijednost rezervi i resursa je potvrđena s vjerojatnošću od 0,9;

2) Optimalna ili osnovna (P50) - procijenjena vrijednost rezervi i resursa potvrđuje se s vjerojatnošću 0,5;

3) Maksimum (P10) - procijenjena vrijednost rezervi i resursa je potvrđena s vjerojatnošću od 0,1.

15. Pri utvrđivanju rezervi ležišta, rezerve nafte, zapaljivih plinova i sastojaka sadržanih u njima (kondenzat, etan, propan, butani, sumpor, helij, metali), čija je izvedivost eksploatacije opravdana tehnološkim i tehničko-ekonomskim proračunima. , podliježu obveznom odvojenom obračunu i računovodstvu.

16. Proračun i obračun rezervi nafte, zapaljivih plinova i sastojaka sadržanih u njima koji su od industrijskog značaja provode se za svako ležište posebno i za polje u cjelini, prema njihovoj prisutnosti u podzemlju, ne uzimajući u obzir gubitke tijekom razvoja polja.

17. U skladu s člankom 31. Zakona Ruske Federacije " O podzemlju"Radi uzimanja u obzir stanja mineralno sirovinske baze, na temelju Klasifikacije vodi se Državna bilanca rezervi nafte i gorivih plinova. Državna bilanca mora sadržavati podatke o količini, kvaliteti i stupnju istraženosti rezerve svake vrste minerala u ležištima od industrijskog značaja, o njihovom položaju, stupnju industrijske razvijenosti, proizvodnji, gubicima i raspoloživosti industrijskih dokazanih rezervi minerala.

18. Rezerve nafte, plinskog kondenzata, kao i komponente sadržane u njima, izračunavaju se i uzimaju u obzir, a resursi nafte i plinskog kondenzata procjenjuju se i uzimaju u obzir u jedinicama mase.

19. Rezerve plina i helija izračunavaju se i uzimaju u obzir, a očekivani i prognozirani resursi plina i helija procjenjuju se i uzimaju u obzir u jedinicama volumena. Proračun, procjena i obračun provode se u uvjetima smanjenim na standardne (pri tlaku od 0,1 MPa i temperaturi od 20 °C).

20. Ocjenjivanje i evidentiranje kakvoće nafte i gorivih plinova provodi se prema utvrđenim zahtjevima, uzimajući u obzir tehnologiju proizvodnje i prerade koja osigurava njihovu integriranu uporabu.

21. Ležišta (ležišta) nafte i zapaljivih plinova za potrebe evidencije rezervi nafte i plina dijele se prema faznom stanju i sastavu ugljikovodičnih spojeva, prema veličini rezervi i složenosti geološke građe.

22. Pri primanju dotoka podzemne vode iz bušotina u naftnim poljima i poljima zapaljivog plina utvrđuju se temperatura, kemijski sastav podzemne vode, sadržaj joda, broma, bora i drugih korisnih sastojaka u njima kako bi se opravdala izvedivost izvođenja posebnih geoloških istražnih radova. radi procjene rezervi podzemnih voda i utvrđivanja mogućnosti njihovog korištenja za izdvajanje korisnih sastojaka ili za termoenergetske, balneološke i druge potrebe.

23. Pri obračunu i obračunu rezervi i resursa nafte i plina poduzimaju se mjere za zaštitu podzemlja, očuvanje i poboljšanje okoliša tijekom razvoja naftnih i plinskih polja.

II. Skupine rezervi i resursa nafte i plina prema ekonomskoj učinkovitosti

24. Rezerve nafte i plina i komponente koje sadrže, prema stupnju ekonomske učinkovitosti i mogućnosti industrijskog razvoja i korištenja, dijele se u dvije skupine koje podliježu posebnom obračunu i računovodstvu - industrijski značajne i neindustrijske.

25. Industrijski značajne rezerve dijele se na normalno profitabilne i uvjetno profitabilne.

25.1. Rezerve ležišta (ležišta), čije je uključivanje u razvoj u vrijeme procjene prema tehničkim i ekonomskim izračunima isplativo na konkurentnom tržištu kada se koristi oprema i tehnologija za vađenje i preradu sirovina, osiguravajući usklađenost s zahtjevi za racionalno korištenje podzemlja i zaštitu okoliša (u pravilu isplativo);

25.2. Rezerve polja (ležišta), čije uključivanje u razvoj u vrijeme procjene prema tehničkim i ekonomskim izračunima ne daje prihvatljivu učinkovitost na konkurentnom tržištu zbog niskih tehničkih i ekonomskih pokazatelja, ali čiji razvoj postaje ekonomski moguć kada promjena cijena nafte i plina ili pojava novih optimalnih prodajnih tržišta i novih tehnologija (uvjetno isplativih).

26. Neindustrijske rezerve uključuju rezerve polja (ležišta), čije uključivanje u razradu u trenutku procjene nije ekonomski izvedivo ili tehnički ili tehnološki nemoguće. Ova skupina uključuje rezerve nafte i zapaljivih plinova polja (ležišta) koja su ekonomski neisplativa za razvoj u sadašnjoj fazi, kao i konzervirana polja, polja koja se nalaze unutar vodozaštitnih zona, naselja, građevina, poljoprivrednih objekata, prirodnih rezervata, spomenika prirode , povijest te usjevi i nalazišta znatno udaljeni od prometnih ruta i teritorija s razvijenom infrastrukturom za proizvodnju nafte.

27. Na industrijski značajnim poljima nadoknadive rezerve izračunavaju se i uzimaju u obzir na temelju tehnoloških i ekonomskih proračuna.

Nadoknadive rezerve uključuju dio geoloških rezervi čije je vađenje iz podzemlja na dan obračuna isplativo na konkurentnom tržištu uz racionalno korištenje suvremenih tehničkih sredstava i proizvodnih tehnologija, uzimajući u obzir usklađenost sa zahtjevima za zaštita podzemlja i okoliša.

28. U poljima i ležištima s neindustrijskim rezervama izračunavaju se i uzimaju u obzir geološke rezerve.

29. Resursi temeljeni na ekonomskoj učinkovitosti dijele se u dvije skupine: isplativi i neizvjesno isplativi.

Troškovno učinkoviti resursi uključuju resurse koji imaju pozitivnu preliminarnu (ili stručnu) očekivanu vrijednost zaliha.

Neizvjesno profitabilni resursi uključuju resurse koji na datum vrednovanja imaju neizvjesnu očekivanu vrijednost zaliha.

30. Ekonomski resursi ističu resurse koji se mogu vaditi.

Nadoknadivi resursi uključuju dio geoloških resursa čije je vađenje iz podzemlja ekonomski učinkovito na datum vrednovanja.

31. U neizvjesno-profitabilnim resursima, nadoknadivi resursi se ne raspoređuju.

III. Kategorije rezervi i resursa nafte i plina prema geološkoj istraženosti i stupnju industrijske razvijenosti

32. Rezerve nafte i zapaljivog plina, na temelju geoloških istraživanja i stupnja industrijske razvijenosti, dijele se u kategorije: A (pouzdane), B (utvrđene), C_1 (procijenjene), C_2 (očekivane).

33. Kategorija A (pouzdan)- razvijene rezerve ležišta ili njegovog dijela, izbušene proizvodnom shemom bušotina u skladu s projektnim dokumentom razrade. Utvrđuje se geološka građa ležišta, oblik i veličina, te se utvrđuju kontakti fluida na temelju podataka bušenja, ispitivanja i materijala iz geofizičkih istraživanja bušotina. Litološki sastav, vrsta ležišta, efektivne i naftom i plinom zasićene debljine, filtracijska i ležišna svojstva i zasićenost naftom i plinom, sastav i svojstva ugljikovodika u ležištu te standardni uvjeti i tehnološke karakteristike ležišta (način rada, protoki nafta, plin, kondenzat, produktivnost bušotine) utvrđeni su na temelju podataka o radu bušotine, hidraulička vodljivost i piezoelektrična vodljivost ležišta, ležišni tlak, temperatura i koeficijenti pomaka su detaljno proučeni dovoljno za konstruiranje višedimenzionalnih geoloških i filtracijskih modela ležišta. s visokim stupnjem pouzdanosti. Ekonomičnost razrade ležišta određena je projektno-tehnološkom dokumentacijom za razradu i potvrđena stvarnom proizvodnjom.

1) rezerve industrijski razvijenih ležišta (ili njihovih dijelova), isušene proizvodnim bušotinama primijenjenim tehnologijama razrade u skladu s projektnim dokumentom razrade;

2) rezerve industrijski razvijenih ležišta (ili njihovih dijelova), koje na dan izračuna iz različitih razloga nisu isušene (u području neiskorištenih bušotina), čije je uvođenje u razvoj ekonomski opravdano i neće zahtijevati značajne dodatni kapitalni troškovi;

3) rezerve razvijenog ležišta (ili njegovog dijela), koje se mogu dodatno ekonomski izdvojiti iz geoloških rezervi tog ležišta korištenjem industrijski razvijenih metoda povećanja iscrpka nafte (EOR);

4) rezerve koje se mogu dodatno izvući iz geoloških rezervi ovog ležišta zbijanjem primarne mreže proizvodnih bušotina.

34. Kategorija B (utvrđeno)- rezerve istraženog ležišta (ili njegovog dijela) pripremljene za razradu, proučene seizmičkim istraživanjem ili drugim visoko preciznim metodama i izbušene istražnim, procjenskim, istražnim i naprednim proizvodnim bušotinama koje su proizvele komercijalne tokove nafte ili plina. Geološka struktura ležišta, filtracijska i ležišna svojstva ležišnih stijena, sastav i svojstva fluida, hidrodinamičke karakteristike, protok bušotina prilično su dobro proučeni na temelju rezultata geoloških terenskih istraživanja i probnog rada pojedinačnih bušotina. Stupanj poznavanja parametara ležišta dovoljan je za izgradnju pouzdanih geoloških i filtracijskih modela ležišta. Isplativost razrade ležišta potvrđena je podacima o probnom radu, studijama bušotina i opravdana projektno-tehnološkom dokumentacijom za razradu.

35. Kategorija C_1 (ocjenjeno)– rezerve dijela ležišta proučenog pouzdanim seizmičkim istraživanjima ili drugim visokopreciznim metodama u zoni mogućeg dreniranja neispitanih bušotina i uz rezerve kategorije A i B, pod uvjetom da raspoložive geološke i geofizičke informacije visokog stupnja vjerojatnosti ukazuje na industrijsku produktivnost otkrivenog ležišta u ovom dijelu ležišta. Stupanj geološkog poznavanja geoloških i proizvodnih parametara ležišta dovoljan je za izradu preliminarnog geološkog modela i provedbu proračuna rezervi.

Tehnološki parametri za razradu ležišta određuju se analogno istraživanim područjima ležišta ili korištenjem analogija za druga razrađena ležišta;

Profitabilnost razvoja određena je analogijom s proučavanim dijelom ležišta.

1) neizbušeni dio ležišta neposredno uz rezerve kategorije A+B na udaljenosti jednakoj mogućoj zoni odvodnje;

2) dijelovi ležišta u području neispitanih bušotina, ako je produktivnost tog ležišta dokazana ispitivanjem ili radom na drugim bušotinama.

36. Kategorija C_2 (prospektivno)- rezerve u dijelovima ležišta koji nisu istraženi bušenjem i u drenažnoj zoni tranzitnih neispitanih bušotina. Spoznaje o geološkim i terenskim parametrima ležišta prihvaćaju se po analogiji s proučavanim dijelom ležišta, a po potrebi i s ležištima slične strukture unutar određenog naftno-plinskog područja. Dostupni podaci dovoljni su za izradu preliminarnog geološkog modela i izračun rezervi. Tehnološki parametri i ekonomska učinkovitost razvoja rezervi određuju se analogijom s proučavanim područjima ležišta ili korištenjem analogija za razvijena polja.

1) područja ležišta između dokazane konture ležišta i granica područja rezervi viših kategorija, ako postoji dovoljno geoloških i geofizičkih podataka da se može zaključiti o kontinuitetu ležišta;

2) formacije s nedokazanom produktivnošću, ali proučene na temelju geofizičkih istraživanja bušotina u tranzitnim proizvodnim bušotinama, te postoji razumno uvjerenje da, prema geofizičkim istraživanjima bušotina, mogu biti produktivne;

3) neizbušeni tektonski blokovi u ležištima s utvrđenom produktivnošću. Istodobno, dostupni geološki podaci pokazuju da su mogući produktivni slojevi unutar blokova slični po litološkim i facijalnim karakteristikama proučavanom dijelu ležišta.

37. Prilikom vođenja evidencije rezerve kategorija A, B i C_1 nije preporučljivo zbrajati s rezervama kategorije C_2.

38. Resursi nafte i zapaljivog plina prema geološkim spoznajama dijele se u kategorije D_1 (lokalizirane); D_2 (prospektivno) i D_3 (prognoza).

39. Kategorija D_1 (lokalizirano)- resursi nafte i zapaljivih plinova potencijalno produktivnih formacija u zamkama identificiranim i pripremljenim za bušenje. Oblik, veličina i uvjeti pojave predloženih naslaga određuju se na temelju rezultata geoloških i geofizičkih istraživanja, debljina i svojstva ležišta slojeva, sastav i svojstva nafte i plina uzimaju se po analogiji s istraženim poljima.

40. Kategorija D_2 (obećavajući)- resursi nafte i zapaljivih plinova litološko-stratigrafskih kompleksa i horizonata s dokazanim industrijskim sadržajem nafte i plina unutar velikih regionalnih struktura. Kvantitativna procjena predviđenih resursa provodi se na temelju rezultata regionalnih geoloških, geofizičkih i geokemijskih istraživanja i analogno otkrivenim ležištima unutar procjenjivanog područja.

41. Kategorija D_3 (prognoza)- resursi nafte i plina litološko-stratigrafskih kompleksa, procijenjeni unutar velikih regionalnih struktura, čiji industrijski naftni i plinski potencijal još nije dokazan. Naftni i plinski potencijal ovih kompleksa predviđa se na temelju podataka iz geoloških, geofizičkih i geokemijskih istraživanja. Kvantitativna procjena predviđenih resursa ovih kategorija izrađuje se prema hipotetskim parametrima temeljenim na postojećim geološkim konceptima i po analogiji s drugim, bolje proučavanim područjima gdje su utvrđena nalazišta nafte i zapaljivih plinova.

IV. Karakteristike naftnih i zapaljivih plinskih polja (ležišta) prema faznom stanju

42. Ovisno o faznom stanju i sastavu glavnih ugljikovodičnih spojeva u utrobi ležišta (naslaga) nafte i zapaljivih plinova dijele se na:

1) nafta (H), koja sadrži samo naftu zasićenu u različitim stupnjevima plinom;

2) plinsko-naftni (GO), u kojem je glavni dio ležišta nafta, a plinska kapa ne prelazi naftni dio ležišta u smislu ekvivalentnog volumena goriva;

3) nafta i plin (NG), koja uključuje plinska ležišta s naftnim rubom, u kojima naftni udio čini manje od 50% volumena ekvivalentnog goriva;

4) plin (G), koji sadrži samo plin;

5) plinski kondenzat (GC), koji sadrži plin s kondenzatom;

6) nafta i plinski kondenzat (OGC) koji sadrži naftu, plin i kondenzat.

43. U ležištima plina razlikuju se sljedeće skupine ležišta plinskog kondenzata prema sadržaju C_5+b:

1) niskokondenzat - sa sadržajem kondenzata manjim od 25 g/m3;

2) srednje kondenzat - sa sadržajem kondenzata od 25 do 100 g/m3;

3) visokokondenzatne - sa sadržajem kondenzata od 100 do 500 g/m3;

4) jedinstveni kondenzat - sa sadržajem kondenzata većim od 500 g/m3.

V. Gradacija naftnih i zapaljivih plinskih polja (ležišta) prema količini povrativih rezervi

44. Naftna i plinska polja prema veličini iskoristivih rezervi nafte i geoloških rezervi plina dijele se na:

1) jedinstveni - više od 300 milijuna tona nafte ili 500 milijardi m3 plina;

2) velike - od 30 do 300 milijuna tona nafte ili od 30 do 500 milijardi m3 plina;

3) srednje - od 3 do 30 milijuna tona nafte ili od 3 do 30 milijardi m3 plina;

4) mala - od 1 do 3 milijuna tona nafte ili od 1 do 3 milijarde m3 plina;

5) vrlo mali - manje od 1 milijun tona nafte, manje od 1 milijarde m3 plina.

VI. Raspodjela ležišta nafte i zapaljivog plina prema složenosti geološke građe

45. Na temelju složenosti geološke građe razlikuju se ležišta:

1) jednostavna struktura- jednofazne naslage povezane s neporemećenim ili malo poremećenim strukturama, produktivni slojevi karakterizirani su dosljednošću debljine i svojstava ležišta u području i presjeku;

2) složena struktura- jednofazne i dvofazne naslage, karakterizirane nedosljednošću u debljini i svojstvima ležišta produktivnih slojeva u području i presjeku, ili prisutnošću litološke zamjene ležišta s nepropusnim stijenama ili tektonskim poremećajima;

3) vrlo složena struktura- jednofazne i dvofazne naslage, karakterizirane prisutnošću litoloških zamjena ili tektonskih poremećaja, te neujednačenom debljinom i svojstvima ležišta produktivnih formacija, kao i naslage složene strukture s teškim uljima.