Salpingitis, što je to? Simptomi, uzroci i liječenje. Kako nastaje kronični salpingitis? Kronični folikularni salpingitis

Akutni salpingitis karakterizira prodorna bol u abdomenu, blaga zimica i svi znakovi trovanja. I kronični i akutni oblici bolesti mogu dovesti do reproduktivne disfunkcije i stalne boli u genitalijama.

Ova bolest obično ne zahvaća jajovod, već odmah postaje bilateralna, zahvaćajući mišićno tkivo zidova obje cijevi.

Što je?

Salpingitis je izolirana zarazna i upalna bolest maternice (jajovoda) jednostrane ili dvostrane prirode, koja često dovodi do njegove opstrukcije i, kao rezultat, neplodnosti.

Kao izolirani upalni proces, salpingitis se javlja rijetko, u većini slučajeva upala iz područja jajovoda prelazi na jajnike (ooforitis) i poprima obilježja kombinirane upale privjesaka (salpingooforitis). Često se (jajnici i jajovodi) kombiniraju s (upalom maternice).

Uzroci bolesti

Salpingitis mogu uzrokovati uzročnici raznih vrsta i klasa patogenih i oportunističkih mikroorganizama - bakterije, virusi, gljivice i protozoe.

Ovisno o uzročnom faktoru, bolest se konvencionalno dijeli na:

1. Specifični salpingitis - često bilateralni, uzrokovan je uglavnom zaraznim uzročnicima koji se prenose spolnim putem. Specifični salpingitis je najčešći uzrok neplodnosti. Uzrokuje ga gonokok, citomegalovirus, herpes simplex virus tip II, mikobakterija (vrlo rijetko).
2. Nespecifični salpingitis, koji je uzrokovan uglavnom epidermalnim ili Staphylococcus aureusom, streptokokom, Escherichia coli ili enterokokom, gram-pozitivnim anaerobnim mikroorganizmima koji ne tvore spore (peptokoki i peptostreptokoki), kvasnim gljivicama i nekim drugim.Oštećenje je u pravilu jednostrano. .

Povećani rizik od upale jajovoda uočen je u sljedećim slučajevima:

1. Ispiranje povećava rizik od salpingitisa, jer potiče širenje bakterija iz vagine u šupljinu maternice i jajovode.
2. Ginekološki zahvati (biopsija endometrija, kiretaža, histeroskopija, abortus, itd.)
3. Ako je žena imala puno seksualnih partnera s kojima je imala spolni odnos bez kondoma.
4. Ako je žena ranije imala neku od spolno prenosivih bolesti (gonoreja, klamidija, trihomonijaza i dr.)
5. Prisutnost intrauterinog uloška povećava rizik od salpingitisa u prva 4 mjeseca nakon umetanja uloška.

Osobito često upalne procese uzrokuje višestruka miješana mikrobna flora (polimikrobna asocijacija), npr. stafilokoki s E. coli, gonokoki s klamidijom, enterokoki s stafilokokima i streptokokima, klostridije s peptostreptokokima, E. coli s enterobakterijama i Proteusom itd.

Svaka vrsta infekcije ima svoje putove infekcije i značajke mehanizma razvoja upalnog procesa. Na primjer, gonococcus karakterizira gnojna priroda i bilateralna oštećenja.

Salpingitis i ooforitis

Često se salpingitis ne javlja sam, već zajedno s ooforitisom (). Uzročnici ooforitisa su različiti mikroorganizmi, koji se često nalaze u kombinaciji, a istovremeno su prilično otporni na antibiotike.

Kod takve kombinirane bolesti dolazi do procesa lemljenja jajovoda promijenjenog zbog upalnog procesa s jajnikom i formira se jedna opsežna upaljena tvorba, koja ima vrlo ozbiljne posljedice.

Akutni salpingitis

Bolest počinje povećanjem temperature do visokih brojeva, kao i općom slabošću. Otkucaji srca se pojačavaju.

Simptomi akutnog salpingitisa:

• povraćanje;
• mučnina;
• Jaka glavobolja;
• bol u području prepona je važan dijagnostički simptom. Njegova lokalizacija ovisi o tome u kojoj se cijevi razvio upalni proces;
• patološki iscjedak. S gonokoknim salpingitisom pojavljuje se gnojni iscjedak, s trichomonasom - pjenast i obilan. Ako je akutni salpingitis vrlo težak, tada se primjećuje pojava krvavog iscjetka. Važno je napomenuti da je iscjedak u ovoj bolesti uvijek obilan, a popraćen je pečenjem i svrbežom.

Akutni salpingitis nastaje i napreduje zbog infekcije koja ulazi u jajovod. Put ulaska u cijevi je uzlazni ili iz lezije koja već postoji u tijelu žene (apendicitis, ooforitis). U većini kliničkih slučajeva, akutni salpingitis se razvija u pozadini ektopične trudnoće. Simptomi ove bolesti su vrlo izraženi.

Kronični salpingitis

Ako liječenje akutnog salpingitisa nije provedeno ili nije započeto na vrijeme, počinje se formirati kronična upala u jajovodima. Kronični salpingitis nema izraženu kliničku sliku, u razdobljima remisije je asimptomatski, a česte egzacerbacije javljaju se u subakutnom obliku.

U pravilu, simptomi kroničnog salpingitisa povezani su s komplikacijama koje nastaju nakon akutne upale. Najznačajniji simptom kroničnog salpingitisa je bol u zdjelici. Njihov izgled povezan je s ljepljivim procesom, a intenzitet izravno ovisi o težini ljepljivog procesa. Adhezije mijenjaju položaj organa i utječu na njihovu pokretljivost. Izražen adhezivni proces uzrokuje dugotrajnu mučnu bol u donjem dijelu trbuha, pogoršanu tjelesnom aktivnošću, menstruacijom ili seksualnom aktivnošću. Ako su kao posljedica akutne upale genitalni organi malo oštećeni, bol se javlja samo tijekom pogoršanja.

Pogoršanje kroničnog salpingitisa javlja se bez teške groznice, temperatura ne prelazi subfebrilne norme, a opće zdravlje ostaje normalno. Ako se infektivno-upalni proces tijekom akutnog razdoblja bolesti proširio na tkivo jajnika i uzrokovao strukturne poremećaje u njemu, kronični salpingitis može biti popraćen menstrualnim nepravilnostima. Menstruacija postaje obilnija, duža i češća.

Najčešći razlog posjeta liječniku pacijenata s kroničnim salpingitisom je neplodnost. Dugotrajna upala u jajovodima dovodi do njihove anatomske i funkcionalne deformacije: jajovodi se zadebljaju, lumen im se sužava, a upalni eksudat sljepljuje stijenke jajovoda stvarajući priraslice. Napredovanje oplođenog jajašca u šupljinu maternice u takvim uvjetima postaje nemoguće.

Opasna situacija je kada jajovod ostane djelomično prohodan, tada se jajašce zaustavi unutar jajovoda i pogrešno vjerujući da je dospjelo u maternicu, usadi se u stijenku jajovoda i počne se razvijati. Pod utjecajem rastuće trudnoće, cijev se rasteže, a zatim pukne. Ektopična trudnoća je opasna komplikacija kroničnog salpingitisa.

Dijagnoza salpingitisa

Dijagnostika se sastoji u otkrivanju nepokretnih, bolnih tumora različite konzistencije. Za ispravnu dijagnozu salpingitisa od najveće je važnosti utvrđivanje vjerojatnih zaraznih bolesti žene. Tako je, na primjer, salpingitis dijagnosticiran kod mlade djevojke najvjerojatnije tuberkuloznog podrijetla, a salpingitis kod udane žene koja nije rodila signalizira gonorejnu infekciju. Prisutnost infekcije utvrđuje se laboratorijskim pretragama sekreta maternice.

Sindrom boli tijekom salpingitisa često se brka s napadom upale slijepog crijeva zbog sličnosti prirode boli. Međutim, salpingitis daje bolove smještene u dubljim dijelovima zdjelice. Bolest se često dijagnosticira u kombinaciji s ektopičnom trudnoćom. Potvrđena dijagnoza Salpingitis je bolest nepovoljna u smislu izlječenja. Najčešće, bolest ima sposobnost podsjećanja na sebe tijekom cijelog razdoblja funkcioniranja ženskog reproduktivnog sustava. U medicinskoj praksi opisani su slučajevi smrti pacijenata od peritonitisa uzrokovanog uznapredovalim oblikom akutnog salpingitisa. Do saniranja bolesti u cilju potpunog funkcionalnog uspostavljanja prohodnosti jajovoda do željene trudnoće dolazi u vrlo rijetkim slučajevima.

Posljedice

Zanemarena ili neliječena bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije:

• zarazni proces se širi na trbušne organe i područje zdjelice;
• nastaju ožiljci i adhezije, što može dovesti do fuzije jajovoda;
• povećava se rizik od neplodnosti;
• mogućnost značajno raste.

Ako se žena pravovremeno obrati ginekologu i ako se bolest pravilno liječi, prognoza je u pravilu povoljna: salpingitis se izliječi, komplikacije se ne razvijaju, a vjerojatnost začeća se povećava.

Kako liječiti akutni salpingitis?

Prije svega, akutni salpingitis počinje se liječiti odmorom u krevetu i lako probavljivom proteinskom prehranom. Tjelesnu obranu treba poduprijeti dovoljnom opskrbom hranjivim tvarima, bez iritacije crijeva prženom ili začinjenom hranom. Ako nemate apetita, možete se suzdržati od hrane nekoliko dana, ali svakako pijte veće količine tople tekućine - čaj, voćni sok, kompot.

Antibiotici se propisuju na temelju pretpostavki o uzročniku salpingitisa i, u pravilu, lijekovi se kombiniraju tako da zahvate najširi spektar mikroorganizama. Na primjer, cefalosporini 3. ili 4. generacije (ceftazidim, ceftriakson) i metronidazol - ova kombinacija je aktivna protiv aeroba i anaeroba. Tijek liječenja ovisi o vrsti patogena, pri liječenju klamidije, njegovo trajanje doseže 21 dan i može se ponoviti nekoliko puta. Takve mjere dovode do smrti crijevne mikroflore, stoga se nakon završetka antibiotske terapije preporuča uzimanje pripravaka lakto- ili bifidobakterija.

Kako bi se olakšalo stanje žene, intravenozno joj se daju otopine glukoze, natrijevog klorida i poliglucina. Dodatno se propisuju vitamini, imunomodulatori i lijekovi za desenzibilizaciju (diazolin). Protuupalni supozitoriji s indometacinom koriste se lokalno - smanjuju težinu upalne reakcije i oštećenja tkiva cijevi. Prikazane su lokalne sitz kupke s otopinama kamilice, kalendule i kalijevog permanganata.

Dijeta

Dijeta u liječenju salpingitisa je neučinkovita i beznačajna. Međutim, još uvijek se daju neke preporuke:

1. Pijte puno tekućine;
2. Jedite krekere;
3. Konzumirajte više vitamina kroz hranu;
4. Povremeno konzumirajte nemasne mliječne proizvode i meso.

Ovdje obično nema stroge dijete. Preporučljivo je isključiti alkohol kao jednu od loših navika koje potiskuju imunološki sustav i iritiraju gastrointestinalni trakt.

Je li moguće liječiti se narodnim lijekovima kod kuće? Nitko ne otkazuje narodne metode. Međutim, oni ne bi trebali zamijeniti medikamentozno i ​​kirurško liječenje, već nadopuniti:

1. Kupke s smrekom, kaduljom, valerijanom, ružmarinom ili mlijekom.
2. Ispiranje od biljnih čajeva.
3. Terapeutski tamponi natopljeni izvarkom aloe, trputca ili kupusa.
4. Biljni čaj od raznih biljnih mješavina.

Kirurgija

Liječenje salpingitisa kirurškom intervencijom koristi se iu akutnim i kroničnim oblicima ove bolesti. Indikacije za kirurško liječenje određuje liječnik.

Indikacije za kirurško liječenje salpingitisa su:

• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• tumori u području dodataka maternice;
• stvaranje gnojnih formacija u području dodataka maternice;
• neplodnost nepoznatog podrijetla;
• začepljenje jedne ili obje cijevi kao rezultat priraslica.

Bit operacije je ukloniti dio jajovoda, očistiti ga od gnoja i dezinficirati. Ako nije moguće ukloniti gnojno žarište i vratiti prohodnost jajovoda, uklanja se dodatak maternice. U slučaju kroničnog salpingitisa s izraženim priraslicama, odstranjuju se i priraslice.

Najučinkovitija metoda kirurškog liječenja salpingitisa je laparoskopska operacija. Uključuje uklanjanje dijelova cijevi pomoću posebne opreme kroz male rupe u trbušnoj stijenci. Ako pomoću ove metode nije moguće izvesti punu operaciju, tada se prelazi na laparotomiju. Ova operacija sastoji se od reza na prednjem trbušnom zidu, koji se radi kako bi se dobio potpuni pristup zdjeličnim organima. Metoda je traumatičnija i izaziva stvaranje novih priraslica.

Operacija se izvodi u nekoliko faza. U početku, liječnik čini tri punkcije na abdomenu, kroz koje se umetnu medicinski instrumenti i laparoskopska oprema. Zatim se pomoću laparoskopa u trbušnu šupljinu pacijenta upumpava poseban plin (ugljični dioksid ili dušikov oksid). To je učinjeno kako bi se osiguralo da se organi odmaknu jedan od drugoga, pružajući liječniku dobru vidljivost. Laparoskop je šuplja cijev s okularom na jednom kraju i video kamerom na drugom kraju. Kroz okular liječnik pregledava unutarnje organe, a pomoću video kamere slika se prikazuje na ekranu monitora. Preostali rezovi namijenjeni su za umetanje manipulatora, s kojima liječnik provodi potrebne radnje.

Tijekom operacije režu se ljepljive formacije i provode se manipulacije usmjerene na vraćanje prohodnosti cijevi. Ako se tijekom operacije otkriju upalni procesi, liječnik uklanja gnojne formacije, tretira šupljinu otopinama za dezinfekciju i postavlja sustav odvodnje u trbušnu šupljinu.

Laparoskopski tretman omogućuje ženi da ide kući unutar tri dana nakon operacije, ali će proces oporavka trajati do dva tjedna. Istodobno, liječnici savjetuju pacijenticama da se privremeno suzdrže od spolnog odnosa i posjete ginekološku ordinaciju barem jednom svaka 3 mjeseca.

Prevencija

Da biste spriječili infekciju (upamtite, uzlazni je put najpopularniji), preporuča se održavanje osobne higijene, korištenje kontracepcije protiv spolno prenosivih infekcija, održavanje imuniteta i posjet ginekologu barem jednom u šest mjeseci.

Prognoza

Pravodobno liječenje i adekvatno liječenje jamči potpuno izlječenje i uklanjanje posljedica bolesti. Najpovoljnija prognoza je kada salpingitis ne uzrokuje opstrukciju jajovoda. U ovom slučaju liječenje dovodi do potpunog oporavka i obnove reproduktivne funkcije.

Što kasnije žena dolazi, to je lošija prognoza - kronični oblik salpingitisa teško je liječiti. A odgađanje liječenja je prepuno razvoja raznih reproduktivnih disfunkcija. Postoji visok rizik od izvanmaternične trudnoće.

Salpingitis, kao izolirana bolest, rijedak je jer su jajovodi, jajnici i maternica međusobno anatomski i fiziološki povezani. Ako se upalni proces proširi na jajnike, razvija se salpingoophoritis (adnexitis).

Istovremeno sa salpingitisom mogu se razviti upalne bolesti maternice.

Vrste

Ovisno o prirodi bolesti, vrsti uzročnika i lokalizaciji, bolest je klasificirana na sljedeći način:

• prema prirodi tečaja razlikuju: akutni, subakutni, kronični, nekomplicirani i komplicirani salpingitis;
• Prema vrsti uzročnika razlikuju: nespecifični (gnojni) i specifični salpingitis;
• Klasificiraju se prema lokalizaciji: lijevostrani, desnostrani i bilateralni salpingitis.

Uzroci

Nespecifični salpingitis

Nespecifični salpingitis uzrokovan je streptokokom, stafilokokom, gljivicama Candida ili miješanom mikroflorom. Karakterizira ga jednostrano oštećenje jajovoda. Poticaj za razvoj bolesti mogu biti ginekološke patologije, traume rođenja ili intrauterini postupci. Ulazna vrata infekcije su oštećeni integritet epitela maternice.

Specifični salpingitis

Izvor infekcije su gonokoki, klamidija, trihomonas, koji ulaze u tijelo spolnim odnosom. Postoji velika vjerojatnost bolesti kod žena koje vode asocijalan način života, rano počinju biti seksualno aktivni i imaju spolne odnose tijekom menstrualnog ciklusa. Kochov bacil (mikobakterija uzročnik) uzrokuje salpingitis ulazeći u jajovode hematogenim putem. Specifični salpingitis je najčešće bilateralan.

Simptomi

Prvi simptomi salpingitisa nisu uvijek jasno definirani. Najčešće se uočava nerazumljiva, blaga i brzo nestajuća bol u donjem dijelu trbuha, rjeđe bol u tom području može biti probadajuća i jaka. Ovi simptomi trebali bi biti dobar razlog za traženje savjeta od ginekologa. Ako se uzrok boli ne utvrdi i identificirana bolest ne liječi na vrijeme, žena će razviti nove, neugodne simptome:

• trbuh postaje napuhan, a simptomi boli mogu se širiti ne samo u donjem dijelu trbuha, već iu donjem dijelu leđa i nogama;
• (upala mjehura), žarenje i svrbež;
• niska temperatura i zimica, febrilno stanje;
• pojačan vaginalni iscjedak s jakim odvratnim mirisom;
• može doći do povraćanja i mučnine;
• povećan umor i slabost.

Akutni salpingitis karakteriziran upalom tkiva jajovoda, stvaranjem gnojne tekućine. Menstruacija i spolni odnos mogu biti prilično bolni.

Kronični salpingitis može se pojaviti gotovo bez simptoma. Ženu mogu smetati manje bolne i vučne boli. Primjećuju se zimica s niskom temperaturom, povećan umor i slabost. U jajovodima počinje adhezivni proces i može se razviti ektopična trudnoća.

Gnojni salpingitis. Primjećuje se povećanje svih simptoma, temperatura naglo raste i pojavljuje se obilan gnojni iscjedak. Potrebna je hitna hospitalizacija.

Bilateralni salpingitis. Karakteristični simptomi su bolovi u obje strane donjeg trbuha, a moguće je i krvarenje. Postoji velika vjerojatnost neplodnosti. U uznapredovalim slučajevima bolesti nužna je kirurška intervencija - uklanjanje jajovoda.

Dijagnostika

Ako se sumnja na salpingitis, provodi se temeljita dijagnoza:

• uzimanje anamneze;
• ginekološki pregled;
• opći test krvi (bolest karakterizira povećani ESR);
• PCR dijagnostika, bris i kultura na mikrofloru;
• punkcija vaginalnog svoda štrcaljkom i uzimanje tekućine iz trbušne šupljine za diferencijalnu dijagnozu ektopične trudnoće, tumorskog procesa ili salpingitisa);
• Ultrazvučna dijagnostika nije vrlo informativna, ultrazvuk je indiciran ako se sumnja na apsces ili cistu u jajovodu;
• laparoskopija s uvođenjem video senzora u trbušnu šupljinu i vizualnom procjenom stanja cijevi;
• histerosalpingografija (rendgenski pregled) i histerosalpingoskopija (pregled ultrazvukom i kontrastnim sredstvom).

Liječenje

Metoda liječenja ove bolesti ovisi o:

• opće stanje žene;
• stanje reproduktivne funkcije;
• priroda bolesti;
• vrsta infektivnog agensa.

Akutni oblik salpingitisa uvijek je uzrokovan bakterijskom infekcijom i zahtijeva propisivanje antibakterijskih lijekova. Provodi se tečaj apsorbirajuće i protuupalne terapije. Nužna je korekcija hormonske neravnoteže.

Kronični oblik salpingitisa, karakteriziran imunološkim promjenama i začepljenjem jajovoda, liječi se u stacionarnim uvjetima.

Kompleksno konzervativno liječenje uključuje apsorbirajuću, protuupalnu, antibakterijsku, antifungalnu i hormonsku terapiju za prevenciju disbakterioze. Preporuča se vitaminska terapija.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, moguće je izvesti nisko-traumatsku laparoskopiju kako bi se vratila prohodnost jajovoda. U uznapredovalim slučajevima provodi se kirurško uklanjanje jajovoda.

U razdoblju remisije indicirana je autohemoterapija, imunomodulacijska terapija i fizioterapeutsko liječenje: magnetska terapija i ultrazvuk. Tretman sanatorijuma daje dobre rezultate.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja salpingitisa:

• usklađenost sa higijenskim standardima;
• korištenje barijere kontracepcije;
• preventivni posjet ginekologu najmanje jednom godišnje;
• pravovremeno savjetovanje s liječnikom kada se pojave prvi simptomi bolesti reproduktivnog sustava.

Prognoza

Zanemarena ili neliječena bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije:

• zarazni proces se širi na trbušne organe i područje zdjelice;
• nastaju ožiljci i adhezije, što može dovesti do fuzije jajovoda;
• povećava se rizik od neplodnosti;
• značajno se povećava mogućnost izvanmaternične trudnoće.

Ako se žena pravovremeno obrati ginekologu i ako se bolest pravilno liječi, prognoza je u pravilu povoljna: salpingitis se izliječi, komplikacije se ne razvijaju, a vjerojatnost začeća se povećava.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Upala jajovoda jedna je od čestih bolesti ženskog spolnog područja. Dok se u nekim slučajevima javlja asimptomatski, salpingitis može uzrokovati neplodnost, kroničnu bol u zdjelici i druge ginekološke patologije, uključujući ektopičnu trudnoću.

Što je patologija

Salpingitis u prijevodu s latinskog znači upala jajovoda. Bolest je prilično česta, osobito kronični oblik, koji najčešće uzrokuje neplodnost žena. Upalu uzrokuje patogena mikroflora, koja se iz rodnice širi u šupljinu zdjelice ili hematogenim putem - protokom krvi i limfe.

Proces počinje sa sluznicom jajovoda i postupno se širi na sve slojeve organa. Poremećena je peristaltika, odnosno prirodne kontrakcije jajovoda, koje su neophodne za pomicanje oplođenog jajašca u šupljinu maternice radi implantacije. Upala serozne (peritonealne) membrane jajovoda dovodi do stvaranja adhezivnog procesa.

Bolest se rijetko javlja u izoliranom obliku - u pravilu, jajnik na zahvaćenoj strani brzo je uključen u proces. Najčešće se bolest javlja u kroničnom obliku.

Vrste bolesti

Na temelju prirode tijeka i manifestacije simptoma, bolest se dijeli na:

1. Akutni salpingitis, koji je karakteriziran iznenadnim početkom i teškim manifestacijama. Unutar cijevi nakuplja se upalna tekućina (eksudat), a stijenke organa zadebljaju i deformiraju se.
2. Subakutni, koji ima neizražen početak i izbrisanu kliničku sliku. U tijeku bolesti razlikuju se razdoblja pogoršanja i remisije.
3. Kronično. Najčešće nastaje kao posljedica neliječenog akutnog procesa, ali može biti i primarno kronična bolest. U proces je uključena serozna membrana organa, formiraju se adhezije izvana i iznutra, narušavajući anatomiju i funkciju jajovoda.

Salpingitis se klasificira prema lokalizaciji:

• desnostrano;
• ljevoruk;
• dvostran

Na temelju prirode izljeva ili eksudata u lumenu jajovoda razlikuju se:

1. Serozni tip - izljev sadrži proteine ​​plazme;
2. Purulentno - u iscjetku se nalazi velika nakupina mikroorganizama, mrtvih leukocita (gnoj), kao i enzima koji tope tkivo organa;
3. Kazeozno - uzročnici tuberkuloze otkrivaju se u iscjetku.

Raznolikost vrsta i oblika patologije određuje raznolikost kliničkih manifestacija, rizik od komplikacija i mogućnosti liječenja.

Znakovi salpingitisa i metode liječenja

Uzroci upale jajovoda

Upalu organa uzrokuju različiti mikroorganizmi, specifična mikroflora i nespecifična. Specifična mikroflora su one vrste uzročnika koji ulaze u tijelo kroz rodnicu i uzrokuju upalu genitalnog područja.

To uključuje:

• gonokoki;
• mikoplazma;
• Trichomonas;
• klamidija.

U ovu skupinu spada i bacil tuberkuloze, budući da ovaj uzročnik ima specifičan afinitet za određena tkiva.

Specifični salpingitis najčešće se razvija obostrano, odnosno obostrano.

Nespecifični mikroorganizmi uzrokuju upalu ne samo sluznice spolnih organa, već uzrokuju i druge bolesti. To uključuje:

• stafilokok;
• streptokoki;
• coli;
• Proteus;
• candida i drugi.

Nespecifični salpingitis, u pravilu, ima jednostranu lokalizaciju.

Upala jajovoda razvija se u pozadini smanjenja lokalnog i općeg imuniteta. Pod utjecajem niza čimbenika stvaraju se dobri uvjeti za uvođenje i razmnožavanje patogene flore, prvo u sluznici jajovoda, a zatim u svim slojevima organa.

Čimbenici predispozicije za razvoj bolesti:

1. Smanjena funkcija jajnika. S nedostatkom spolnih hormona, smanjuje se lokalni imunitet sluznice maternice i jajnika.
2. Vaginalni prolaps. U tom stanju, dio vaginalne sluznice može stršiti izvan svojih granica, postajući "meta" za kontaminaciju mikroorganizmima.
3. Porodne ozljede koje dovode do poremećaja anatomske cjelovitosti organa. Na primjer, s teškim rupturama cerviksa tijekom poroda, nije uvijek moguće potpuno vratiti anatomski integritet ovog dijela organa. Zbog toga dio sluznice može završiti u obrnutom stanju, a na tim područjima nastaju žarišta erozije, a potom i upala. Takav kronični upalni proces može uzrokovati uzlaznu infekciju i proširiti se u šupljinu zdjelice, kroz maternicu u jajovode.
4. Sve intrauterine manipulacije koje, ako vagina nije dovoljno čista, mogu dovesti do kontaminacije sluznice s razvojem naknadne upale. To su pobačaji, histeroskopija, umetanje intrauterinog uloška, ​​histerosalpingografija - uvođenje rendgenskih zraka u šupljinu maternice i drugo.

U svim tim slučajevima oštećena sluznica maternice postaje ulazna točka za uzlaznu infekciju. Izuzetak je tuberkulozni salpingitis, kod kojeg se mikobakterije šire krvlju i limfom iz drugih zahvaćenih organa (pluća, limfni čvorovi itd.).

Mikroorganizmi prvenstveno oštećuju sluznicu jajovoda. Razvijaju se svi znakovi upale:

• hiperemija (širenje krvnih žila i navala krvi);
• oticanje i poremećena mikrocirkulacija;
• eksudacija, ili izljev i zadržavanje tekućine.

Tekućina se počinje nakupljati u šupljini cijevi. Nadalje, proces se može brzo proširiti na mišićni i serozni (peritonealni) sloj organa. U tom slučaju dolazi do njegove deformacije - zadebljanja, uvijanja, što dodatno pojačava poremećaj otjecanja tekućine i pogoršava sliku upale.

Upalna tekućina iz šupljine cijevi može ući u trbušnu šupljinu i na površinu jajnika, budući da je otvoreni (ovarijski) kraj cijevi u njegovoj neposrednoj blizini.

Bakterije koje ulaze na površinu jajnika uzrokuju upalu. Stoga je izolirani salpingitis rijetka pojava, a najčešći je salpingooforitis - upala jajovoda i jajnika.

Upalne promjene u jajovodu dovode do zadebljanja stijenki i začepljenja otvora maternice organa. Upalna tekućina počinje se nakupljati u lumenu s formiranjem hidrosalpinksa. Ako u eksudatu ima gnoja, ova formacija se naziva piosalpinks.

Tekućina koja sadrži bakterije koja ulazi u trbušnu šupljinu uzrokuje stvaranje priraslica između slojeva ligamenta maternice, crijevnih petlji i slijepog crijeva. Ovo je prirodna reakcija trbušne membrane kako bi se ograničilo područje oštećenja. Stvaranje priraslica remeti pokretljivost cijevi i utječe na anatomski oblik organa - kao da steže organ i ograničava njegovu pokretljivost. Takve promjene dovode do neplodnosti. Osim toga, poremećaj prirodnog motiliteta jajovoda dodatni je čimbenik koji podržava kronični upalni proces.

Simptomi

Kliničke manifestacije različitih vrsta bolesti razlikuju se ovisno o obliku: akutni, subakutni ili pogoršanje kronične vrste patologije.

Akutni proces karakterizira iznenadni početak - oštro pogoršanje zdravlja. U pravilu, bolest se počinje manifestirati odmah nakon završetka menstruacije. Akutni oblik patologije ima opće i lokalne simptome.

Opća reakcija tijela:

• povišena temperatura (obično ne viša od 38 stupnjeva);
• zimica, obilno znojenje;
• slabost, vrtoglavica;
• mijalgija (bol u mišićima);
• emocionalna labilnost (promjenjivo raspoloženje).

Lokalna reakcija na upalu jajovoda manifestira se kao:

1. Bol u donjem dijelu trbuha, na zahvaćenoj strani ili na obje strane istovremeno. Bol se širi u rektum i sakrum.
2. Iritacija rektuma - rijetke stolice, povećano stvaranje plinova.
3. Dizurični poremećaji u obliku učestalog i bolnog mokrenja u malim obrocima.
4. Pojačana količina vaginalnog iscjetka, najprije serozno-sluzavog, zatim pomiješanog s gnojem. Također se može pojaviti gnojni iscjedak iz uretre (češće u slučaju specifične infekcije).

Akutni proces uzrokovan gonokokom ima svoje karakteristike. Upalni proces ne uključuje samo jajovode, već i uretru, rektum i Bartholinijeve žlijezde.

Subakutni oblik bolesti ima manje izražene kliničke manifestacije. Na pozadini blage intoksikacije tijela (slabost, blago povišena temperatura), bol se pojavljuje u donjem dijelu trbuha. Napadaj boli izaziva spolni odnos.

Kronični proces karakterizira izmjenična egzacerbacija i remisija. Tijekom egzacerbacije, kliničke manifestacije su slične akutnom obliku bolesti, tijekom remisije, stalni napadi boli ostaju glavni simptom. Egzacerbacija se najčešće javlja tijekom hipotermije, klimatskih promjena, bolesti dišnog sustava ili stresnih situacija.

Najznačajnija komplikacija salpingitisa je razvoj piosalpinksa - gnojnog apscesa jajovoda.

Karakteriziraju ga znakovi:

• teška groznica - povećana tjelesna temperatura na 39 stupnjeva ili više;
• teška intoksikacija;
• simptomi peritonealne iritacije.

Pyosalpinx je opasan zbog rupture i izlijevanja gnojnog sadržaja u šupljinu zdjelice s razvojem peritonitisa - upale peritoneuma zdjelice. Ova akutna kirurška patologija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Dijagnostika

Kada se žene jave s pritužbama na bol u donjem dijelu trbuha i drugim znakovima salpingitisa, utvrđuju se uvjeti koji su prethodili pojavi bolesti. U pravilu, anamneza otkriva:

1. Porođaj kompliciran rupturama.
2. Pobačaj ili druge manipulacije - histeroskopija, umetanje intrauterinog uređaja.
3. Nezaštićeni spolni odnos ili promjena partnera.

Ovi podaci omogućuju nam da posumnjamo na uzlaznu infekciju.

Za postavljanje dijagnoze:

1. Ginekološki pregled. Palpacija unutarnjih spolnih organa oštro je bolna. Nakupljanje upalnog eksudata u zdjeličnoj šupljini uzrokuje ispupčenje svoda rodnice. U području dodataka na zahvaćenoj strani utvrđuje se bolni infiltrat bez jasnih granica zbog edema tkiva. S kroničnim procesom i prisutnošću priraslica, dodaci postaju ograničeni u pokretljivosti, ponekad se mogu napipati velike priraslice u obliku gustih vrpci.
2. Pojava znakova iritacije peritoneuma pokazatelj je njegove upale - pelvioperitonitisa. Ovo stanje zahtijeva hitno kirurško liječenje.
3. Laboratorijska dijagnostika. Upalni proces ima karakteristične značajke - promjene u leukocitnoj formuli, takozvani pomak ulijevo: pojava mladih i nezrelih oblika leukocita. Povećava se sedimentacija eritrocita.
4. Proučavanje sastava mikroflore i njezine osjetljivosti na antibiotike iz vagine, cerviksa, uretre. Uz mikroskopiranje i bakteriološku kulturu materijala koriste se metode PCR (lančana reakcija polimeraze) i ELISA (imunoenzimski test). Ove metode omogućuju prepoznavanje uzročnika česticama DNA i RNA, kao i protutijelima u krvi.
5. Ultrazvučni pregled. Provodi se kroz prednji trbušni zid i kroz vaginu. Otkrivaju se zadebljali jajovodi, tekućina u zdjelici i priraslice. U slučaju začepljenja uterinog kraja jajovoda i nakupljanja tekućine u njemu (hidrosalpinks ili piosalpinks), utvrđuje se tvorba slična tumoru.
6. Punkcija stražnjeg vaginalnog forniksa. Provodi se kada se izboči, što znači nakupljanje tekućine u šupljini zdjelice. Provodi se punkcija radi ispitivanja sadržaja. Međutim, ova se manipulacija sve manje koristi, budući da je laparoskopija informativnija metoda. Punkcija stražnjeg forniksa najčešće se izvodi kao hitan slučaj ako se sumnja na unutarnje krvarenje, budući da metoda omogućuje brzo određivanje daljnje taktike liječenja za pacijenta.
7. Laparoskopija. Dijagnoza uvođenjem posebnog uređaja u šupljinu zdjelice - endoskopa, prijenosne kamere s kojom možete vizualno pregledati dodatke.

Diferencijalna dijagnoza akutnog oblika provodi se sa sljedećim bolestima:

• akutni apendicitis;
• izvanmaternična trudnoća;
• apopleksija jajnika (ruptura);
• ruptura piosalpinksa.

Usporedba znakova salpingitisa s drugim bolestima

Za diferencijalnu dijagnozu akutnog oblika bolesti s ovim bolestima koristi se laparoskopija.

Liječenje

Akutni oblik, kao i pogoršanje kroničnog oblika, liječe se samo u ginekološkoj bolnici. Pacijentu je osiguran odmor u krevetu i propisana nježna dijeta.

U liječenju koriste:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija;
• kirurške metode.

Terapija lijekovima koristi se za uklanjanje uzročnika infekcije i vraćanje poremećenih funkcija organa. primijeniti:

1. Antibiotici (uzimajući u obzir patogen i njegovu osjetljivost). Najčešće propisivani lijekovi su cefalosporini, fluorokinoloni, aminoglikozidi, antifungici i makrolidi. Tijek liječenja je do 10-14 dana, ovisno o težini procesa i početnom imunološkom statusu pacijenta.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
3. Intravenska nadoknada nedostatka tekućine (u slučaju teške upale - pelvioperitonitis).
4. Imunostimulansi (ekstrakt aloe, lidaza).
5. Vitamini.

Nakon ublažavanja akutne upale, kao iu slučaju kronične upale bez egzacerbacije, kako bi se uspostavila normalna funkcija jajovoda, propisuje se fizioterapija:

1. UHF terapija je tretman električnim strujama ultra visoke frekvencije. Ovo električno polje dobro ublažava vazospazam i ima protuupalni učinak.
2. Magnetska terapija je djelovanje konstantnog ili pulsirajućeg magnetskog polja. U tkivu dodataka aktivira se mikrocirkulacija krvi - uključuju se veze između posuda. Time se uklanja oteklina i smanjuje prijenos bolnih impulsa duž živčanih vlakana. Magnetoterapija ima protuupalni, analgetski i trofički učinak.
3. Elektroforeza je metoda davanja lijekova kroz kožu uz pomoć električne struje. Lijek se nanosi na posebnu tkaninu i spajaju elektrode. U prvim seansama lijek se nakuplja u potkožnom sloju stvarajući depo. Sljedećih dana postupno se raspoređuje između tkiva, pružajući dugotrajan terapeutski učinak. Za liječenje salpingitisa koristi se elektroforeza s protuupalnim lijekovima, kao i lidaza, koja sprječava razvoj adhezija u budućnosti.
4. Hidroterapija se koristi u razdoblju oporavka za podizanje imunološkog statusa organizma, povećanje otpornosti na infekcije, kao i za opće jačanje. Za liječenje se koriste navodnjavanje, kupke, tuševi i tuševi. Osim aktiviranja metabolizma, vodeni postupci daju vaskularni ton i također imaju pozitivan emocionalni učinak.

Kirurško liječenje salpingitisa provodi se u slučaju stvaranja upalnih tumora dodataka.

Metoda izbora je laparoskopsko odstranjivanje tvorbe praćeno drenažom zdjelične šupljine. Odvodi su potrebni za odljev upalnog eksudata i uvođenje antiseptičkih otopina izravno u šupljinu zdjelice.

U narednom razdoblju rehabilitacije, nakon bolničkog liječenja ili tijekom razdoblja remisije kroničnog oblika patologije, možete koristiti tradicionalne metode liječenja:

1. Uvarak trputca. Žlica suhe biljke kuha se pet minuta na laganoj vatri, ohladi i procijedi. Uzimajte trećinu čaše oralno tri puta dnevno za stimulaciju imunološkog sustava. Sličan učinak ima i svježi sok od aloe, koji se uzima po žličicu dnevno.
2. Ispiranje izvarkom kamilice i lipe. Za pripremu uzmite žlicu suhe biljke, dodajte dvije čaše vode, prokuhajte i ohladite. Ispiranje se provodi toplom, procijeđenom otopinom jednom dnevno noću. Kamilica i lipa djeluju protuupalno.
3. Tamponi od svježeg soka aloe. List biljke se melje i preživljava kroz tkivo. Podmažite pamučni štapić s dobivenim sokom i umetnite ga u vaginu što je dublje moguće. Sok od aloje stimulira lokalni imunitet tkiva, a ima i izražen učinak zacjeljivanja rana.

Narodni lijekovi za liječenje salpingitisa

Ima izraženo protuupalno svojstvo Sok aloje stimulira imunološki sustav Uvarak od lipe poboljšava mikrocirkulaciju tkiva

Posljedice i komplikacije

Nakon pretrpljenog akutnog procesa, cikličnost menstruacije može biti poremećena. To je zbog štetnog učinka upalnog procesa na tkivo jajnika, što kasnije negativno utječe na njihovu funkciju stvaranja hormona.

Upalni eksudat, koji ulazi u šupljinu zdjelice, izaziva pojavu priraslica - vlaknastih niti koje ometaju normalnu peristaltiku jajovoda. Osim toga, adhezije ograničavaju pokretljivost zdjeličnih organa. To uzrokuje kroničnu bol u zdjelici, neplodnost i povećava rizik od izvanmaternične trudnoće.

Stoga je važno dosljedno proći sve vrste liječenja salpingitisa: lijekove i fizikalnu terapiju.

Najozbiljnija komplikacija je nastanak gnojnog apscesa - piosalpinksa. Takva tvorba u području zdjelice može u svakom trenutku uzrokovati difuzni peritonitis (upala peritoneuma).

Prevencija

Da biste spriječili bolest, morate poduzeti sljedeće mjere opreza:

• biti selektivan u odabiru seksualnog partnera;
• koristiti barijeru kontracepcije;
• Ako sumnjate na spolno prenosivu infekciju, odmah se obratite ginekologu.

O kompetentnom, pravodobnom liječenju salpingitisa ne ovisi samo plodnost žene ili njezina sposobnost začeća. Integrirani pristup uklanjanju ove bolesti izbjeći će mnoge komplikacije, uključujući hitne kirurške uvjete, na primjer, ektopičnu trudnoću.

Jajovod ima latinski naziv salpinx, odakle je i dobio naziv njegove upalne bolesti - salpingitis. Bolest je zarazne prirode i često je povezana s uzročnicima spolno prenosivih infekcija. Budući da zbog toga trpi funkcija jajovoda, žena često traži pomoć samo u fazi zrele neplodnosti ili sa znakovima izvanmaternične trudnoće.

Kako se razvija?

Jajovod se inače može nazvati jajovodom - odgovoran je za isporuku jajašca iz jajnika u šupljinu maternice. To je šuplja cijev duljine oko 10 cm i lumena od oko 3 mm. Unutrašnjost cijevi je obložena trepljastim epitelom - njegove dlačice ritmički osciliraju prema maternici, što pridonosi kretanju jajašca. Ispod sluznice nalazi se mišićni sloj koji osigurava peristaltiku jajovoda - ritmične crvolike pokrete, zahvaljujući kojima se jaje gura kroz lumen jajovoda. Vanjski sloj cijevi je serozan i odvaja je od ostalih trbušnih organa.

struktura ženskih reproduktivnih organa

Jajovodi se otvaraju u šupljinu maternice kroz male otvore u gornjem dijelu maternice. Polazeći od nje, prvo idu vodoravno u stranu, zatim obilaze svaki svoj jajnik i završavaju širokim ljevkastim ustima. Omeđena je fimbrijama maternice - izraslinama različite duljine, od kojih jedna raste do membrane jajnika i služi kao vodič za jaje. Najširi dio cijevi - ampula - nalazi se odmah iza njenog vanjskog otvora iu njoj dolazi do oplodnje.

Jajovodi povezuju šupljinu maternice s trbušnom šupljinom i normalno je njihov lumen sterilan. Upala nastaje unošenjem patogene ili uvjetno patogene mikroflore iz vanjske sredine, odnosno iz unutarnjih organa krvotokom i limfom. Često, salpingitis je uzrokovan patogenima koji uzrokuju spolno prenosive bolesti. Od njih, oni koji najčešće prodiru u jajovod su i, koji obično zahvaćaju oba jajovoda. Nespecifični uzročnici (Proteus, Escherichia coli, stafilokoki) unose se u njega iz rektuma, s kože perineuma kada su lokalni zaštitni čimbenici i imunitet općenito oslabljeni.

Bakterije, ulazeći u jajovod, prodiru u njegovu sluznicu, gdje se počinju intenzivno razmnožavati i otpuštati svoje metaboličke proizvode u okolni prostor. Posljedica toga je lokalna upalna reakcija s oteklinom, lošom cirkulacijom, otpuštanjem imunoloških stanica u tkivo i otpuštanjem upalnog eksudata ili gnoja u lumen organa. Gnojni salpingitis obično nastaje kao posljedica invazije gonokoka ili nespecifičnih bakterija. Klamidije i mikopalazme dovode do razvoja kronične, usporene upale sa stvaranjem velikog broja priraslica i sužavanjem lumena tube.

Izuzetno je rijetko da se salpingitis razvija odvojeno od i, budući da se infektivni proces lako širi na obližnje dijelove reproduktivnog sustava žene - sluznicu maternice ili sluznicu jajnika.

U normalnim uvjetima, bakterije i drugi mikroorganizmi ne mogu prodrijeti u jajovode, budući da će za to morati prevladati više od jedne barijere nespecifične zaštite ženskog reproduktivnog sustava. To uključuje samočisteću vaginalnu šupljinu i njezin gusti slojeviti epitel, zaštitna protutijela u sluzi spolnih organa i cervikalnog kanala te normalnu vaginalnu mikrofloru. Upala se javlja pod utjecajem provocirajućih čimbenika, kao što su:

Svi ovi čimbenici dovode do smanjenja mehanizama opće i lokalne imunološke obrane, zbog čega mikroorganizmi mogu prodrijeti u šupljinu jajovoda.

Kako se manifestira?

Simptomi salpingitisa ovise o patogenu, obliku bolesti i njezinom trajanju. Akutni salpingitis razvija se iznenada s povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem općeg zdravlja.Žena osjeća jaku zimicu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, gubi apetit i razvija jaku slabost. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva C, uznemirujuća je sve veća bol u donjem dijelu trbuha. Lokaliziran je desno ili lijevo (s jednostranim salpingitisom) ili s obje strane (s bilateralnim salpingitisom), malo iznad ili na razini grebena ilijake - najisturenijeg dijela zdjelice. Postupno poprima difuzan karakter i žena misli da je boli cijeli trbuh ili veći dio. Bol je oštre, rezne naravi, intenzivna je i tjera bolesnika da štedi prednju trbušnu stijenku pri kretanju - ustajanju iz kreveta, oslanjanju na ruke, na primjer.

Često su navedeni simptomi popraćeni mučninom, povraćanjem, rijetkim stolicama i nadimanjem - tako gastrointestinalni trakt reagira na upalni proces. Desnostrani salpingitis lako se može zamijeniti s upalom slijepog crijeva, osobito s razvojem peritonitisa. Blizina urinarnog trakta i njihova česta infekcija dovode do bolova pri mokrenju, bolova u mokraćnoj cijevi i urinarne inkontinencije. Žena mokri često, u malim obrocima, ali je boja mokraće obično nepromijenjena.

Jedan od glavnih znakova salpingitisa- ovo su gnojni. Mogu biti žuto-bijeli, žuto-zeleni, bez mirisa ili neugodnog mirisa. Njihova priroda ovisi o patogenu i obliku bolesti: gnojni proces u jajovodu dovest će do sličnog iscjedka iz genitalija.

Ako se akutni salpingitis javlja s niskom temperaturom i neizraženom reakcijom boli, žena možda neće potražiti pomoć i trpiti bolest na nogama. Ova situacija je prepuna prijelaza procesa na kronični stadij koji je iznimno teško prepoznati i liječiti. Patogeni se transformiraju u oblik koji je nevidljiv imunološkom sustavu i otporan na antibiotike. U tom obliku ostaju u tijelu dugo vremena, s vremena na vrijeme uzrokujući nove upale. Tijekom mirnog stadija bolest se ne manifestira ničim drugim osim boli tijekom spolnog odnosa. Uzrokovana je stvaranjem priraslica u trbušnoj šupljini i povećanom osjetljivošću jajovoda. Tijekom egzacerbacija, temperatura žene raste do subfebrilnih razina - 37-38 stupnjeva C, u donjem dijelu trbuha u projekciji upaljene cijevi javlja se neizražena bol, a iz genitalnog trakta se povećava iscjedak mukozne ili mukopurulentne leukoreje.

Kronični salpingitis u većini slučajeva dovodi do začepljenja jajovoda praćenog izvanmaterničnom trudnoćom ili dugotrajnom neplodnošću.

Kako dijagnosticirati?

Dijagnostiku i liječenje salpingitisa provodi ginekolog. Uzima ženinu anamnezu, proučava simptome i pregledava je na stolici. U pravilu se akutni salpingitis razvija na samom početku seksualne aktivnosti i tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, pri promjeni spolnih partnera ili kao posljedica pobačaja. Tijekom pregleda liječnik otkriva bol pri povlačenju vrata maternice, nadvišenje stražnjeg svoda rodnice te bolne, zbijene i povećane privjeske maternice.

Da bi razjasnio dijagnozu, može probušiti vaginalni svod štrcaljkom kako bi izvukao tekućinu iz trbušne šupljine - njegova priroda omogućuje procjenu promjena koje se događaju u jajovodu i razlikuje ih od drugih patologija. S gnojnim salpingitisom, gnojni iscjedak se nakuplja u zdjelici, s rupturom cijevi kao rezultat ektopične trudnoće - krv, s tumorskim procesima - prozirni transudat s atipičnim stanicama.

U općoj analizi krvi vidljiva je jasna upalna slika - sadržaj leukocita, trakastih neutrofila je povećan, ESR je ubrzan iznad 15 mm / h. Ultrazvučna dijagnostika salpingitisa rijetko se koristi zbog niske informativnosti. Promjene u jajovodu nisu uvijek uočljive, njegova stijenka može biti nešto zadebljana. Ultrazvuk se radi ako postoji sumnja na tvorbu koja zauzima prostor u njemu - apsces (pyosalpinx), cista (hydrosalpinx). Pojavljuju se kao posljedica nakupljanja gnoja ili upalne tekućine unutar cijevi tijekom stvaranja priraslica ili lijepljenja njezine sluznice. Ako je klinička slika nejasna s jakim bolovima u trbuhu, visokom temperaturom i teškim općim stanjem, radi se laparoskopija - punkcija prednjeg trbušnog zida uz uvođenje video senzora u tjelesnu šupljinu. Kirurg vizualno procjenjuje stanje jajovoda i, ako je potrebno, nastavlja s kirurškom intervencijom.

Dijagnoza kroničnog salpingitisa i ooforitisa u većini slučajeva postavlja se kao rezultat pregleda žene nakon izvanmaternične trudnoće i zbog neplodnosti. Prije nego što bolest dovede do takvih posljedica, rijetko se dijagnosticira, jer žene ne traže pomoć s manjim bolovima u donjem dijelu trbuha. Nema promjena u općem testu krvi, njegovom biokemijskom sastavu ili urinu tijekom zatišja salpingitisa. Otkrivanje STI patogena u krvi - gonococcus, klamidija, mikoplazma - neizravno ukazuje na kronični upalni proces. Za procjenu prohodnosti jajovoda liječnik propisuje histerosalpingografiju, rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom.

Ako se kontrast nakuplja unutar jajovoda, to znači da je neprohodan za jaje. Histerosalpingoskopija je slična studija koja koristi ultrazvuk i sterilnu fiziološku otopinu kao kontrastno sredstvo.

Kako liječiti?

Liječenje salpingitisa u akutnoj fazi provodi se u bolnici, dok se kronični oblik bolesti liječi ambulantno. O pravodobnosti i potpunosti terapije ovisi sposobnost žene da zatrudni i kvaliteta njezina spolnog života.

Izuzetno je važno završiti cijeli tijek liječenja antibakterijskim lijekom- samo u ovom slučaju postoji mogućnost potpunog uklanjanja patogena iz tijela.

Liječenje akutnog salpingitisa početi s imenovanjem mirovanja u krevetu i lako probavljive proteinske dijete. Tjelesnu obranu treba poduprijeti dovoljnom opskrbom hranjivim tvarima, bez iritacije crijeva prženom ili začinjenom hranom. Ako nemate apetita, možete se suzdržati od hrane nekoliko dana, ali svakako pijte veće količine tople tekućine - čaj, voćni sok, kompot. Antibiotici se propisuju na temelju pretpostavki o uzročniku salpingitisa a u pravilu tako kombiniraju lijekove da zahvate najveći spektar mikroorganizama. Na primjer, cefalosporini 3. ili 4. generacije (ceftazidim, ceftriakson) i metronidazol - ova kombinacija je aktivna protiv aeroba i anaeroba. Tijek liječenja ovisi o vrsti patogena, pri liječenju klamidije, njegovo trajanje doseže 21 dan i može se ponoviti nekoliko puta. Takve mjere dovode do smrti crijevne mikroflore, stoga se nakon završetka antibiotske terapije preporuča uzimanje pripravaka lakto- ili bifidobakterija.

Kako bi se olakšalo stanje žene, intravenozno joj se daju otopine glukoze, natrijevog klorida i poliglucina. Dodatno se propisuju vitamini, imunomodulatori i lijekovi za desenzibilizaciju (diazolin). Protuupalni supozitoriji s indometacinom koriste se lokalno - smanjuju težinu upalne reakcije i oštećenja tkiva cijevi. Prikazane su lokalne sitz kupke s otopinama kamilice, kalendule i kalijevog permanganata.

Liječenje kroničnog salpingitisa- to nije laka stvar, od žene će trebati puno snage i strpljenja. Ne možete računati na brze rezultate, stoga je važno pridržavati se svih uputa liječnika, čak i bez vidljivih promjena u početku. Antibiotici se ne propisuju u kroničnom stadiju, jer su mikroorganizmi u obliku neosjetljivi na njih. Liječenje je usmjereno na povećanje lokalnog i općeg imuniteta kako bi se tijelo nosilo s patološkom situacijom. Propisani lijekovi za jačanje imunološkog odgovora (likopid, timalin), desenzibilizirajuća terapija (intravenski kalcijev glukonat, diazolin), multivitamini. Važne su metode fizioterapije: ginekološka masaža, lokalna elektroforeza s pripravcima bakra i cinka, izlaganje ultravisokim frekvencijama (UHF). Ženama se preporuča da se podvrgnu terapiji blatom, posjećuju lječilišta i odmarališta i uzimaju ljekovite kupke. Ako su konzervativne mjere neučinkovite, rješava se pitanje kirurške obnove prohodnosti cijevi.

Kako izbjeći?

Da biste se zaštitili od salpingitisa, trebali biste:

• Koristite kondom pri seksu s neprovjerenim partnerom;
• Obratite pozornost na kontracepciju kako ne biste pobačajem riješili problem neželjene trudnoće;
• Izbjegavajte hipotermiju i prekomjerni rad;
• Hranite se hranjivo, uzimajući u obzir potrebe tijela, čak i tijekom različitih dijeta;
• Godišnje se pregledavati na spolno prenosive infekcije;
• Odmah se obratite liječniku ako se pojave simptomi bolesti ili iscjedak iz spolnog trakta.

Video: salpingitis u programu "Živjeti zdravo".

Salpingitis je raširena ženska bolest koju karakterizira upala, oko 30% žena susrelo se s ovom dijagnozom. Bolest se razvija kada se infekcija prenese iz šupljine maternice ili drugih organa, proces se pomiče dalje u jajovode, uzrokujući njihovu opstrukciju.

Uzroci bolesti

Salpingitis je bolest koja se najčešće dijagnosticira kod žena mlađih od 35 godina koje:

U ovom slučaju, bolest se može pojaviti tijekom trudnoće, kao i nakon menopauze. Nastanku salpingitisa mogu pridonijeti i razne intervencije, među kojima su: nestručni ginekološki pregled, carski rez, pobačaj, oštećenje grlića maternice pa čak i ugradnja intrauterinog uloška koji tijelo doživljava kao strano tijelo. Neliječene ginekološke bolesti također mogu stvoriti povoljno okruženje za razvoj ove bolesti.

Ovisnost o drogama, kronični alkoholizam, slab imunitet, loša prehrana, stresne situacije - sve to značajno slabi obrambenu snagu organizma i čini ga ranjivim na razne infekcije.

Simptomi gnojnog salpingitisa

Gnojni salpingitis, čiji simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, prati vrlo visoka tjelesna temperatura (ponekad doseže 40 stupnjeva), bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha, opći gubitak snage i zimica.

Stalni simptom bolesti je gnojni iscjedak iz rodnice. Također, ovu bolest karakterizira pretjerano obilna ili, naprotiv, oskudna menstruacija, neugodno mokrenje, bol koja se iznenada javlja tijekom intimnosti ili tijekom pretjeranog fizičkog napora.

Simptomi akutnog salpingitisa

Akutni salpingitis manifestira se gotovo slično gnojnom obliku ove bolesti. Dakle, žena je zabrinuta zbog jake glavobolje koja je posljedica porasta tjelesne temperature i lumbalne regije, čestog neugodnog mokrenja, koje je popraćeno jakim pečenjem ili svrbežom, bolnim spolnim odnosom i menstruacijom.

Tipično, razvoj bolesti olakšavaju ektopična trudnoća, cista i subserozni miom. U akutnom obliku bolesti dolazi do nakupljanja tekućine u jajovodu, što uzrokuje upalni proces.

Simptomi bilateralnog salpingitisa

Bilateralni salpingitis karakterizira oštećenje oba jajovoda u isto vrijeme. Bolest se očituje krvarenjem i bolovima tijekom intimnosti, povraćanjem i mučninom, groznicom, općim gubitkom snage, abnormalnim vaginalnim iscjetkom neobične boje i mirisa, poremećenom defekacijom i mokrenjem, popraćenom tupom bolnom boli u donjem dijelu leđa.

Simptomi kroničnog salpingitisa

Kronični salpingitis u početku se često pogrešno smatra banalnim trovanjem hranom. Među prvim manifestacijama bolesti može se primijetiti pojava teške mučne boli u donjem dijelu trbuha, povećan umor i smanjena učinkovitost, nelagoda pri mokrenju, nedostatak apetita i povišena tjelesna temperatura, koja se javlja s periodičnom groznicom.

Salpingitis: liječenje

Ključ učinkovitog liječenja ove bolesti je rana dijagnoza. Izbor jedne ili druge metode utjecaja na bolest ovisi o njegovom obliku, stadiju, kao io individualnim karakteristikama ženskog tijela. Samoliječenje salpingitisa je neprihvatljivo, jer samo stručnjak može identificirati uzrok bolesti i odabrati načine za njegovo uklanjanje. Samoliječenje može značajno pogoršati tijek bolesti. U ranoj fazi liječenje salpingitisa traje 7 dana, dok u uznapredovaloj fazi traje 3 tjedna.

Liječenje lijekovima

Ako se postavi dijagnoza akutnog salpingitisa, liječenje treba provesti u bolničkom okruženju. To uključuje korištenje lijekova kao što su:

• antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja;
• lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje upalnih procesa;
• vitaminski kompleksi;
• lijekovi protiv bolova.

Osim toga, pacijentu se može propisati tijek fizioterapeutskih postupaka i

Akutni oblik salpingitisa, za razliku od kroničnog oblika, liječi se mnogo učinkovitije i u velikoj većini slučajeva postiže se potpuni oporavak. U slučaju kroničnog salpingitisa, čak i primjenom najkvalitetnijih i najskupljih lijekova, maksimalno se može postići uklanjanje simptoma bolesti.

Gnojni oblik bolesti smatra se lakšim, pa se stoga njegovo liječenje može provoditi ambulantno. U tom se slučaju koriste oralni oblici lijekova u kombinaciji s terapijom detoksikacije.

Kirurgija

Salpingitis, čiji simptomi ovise o prirodi bolesti, liječi se kirurški u slučajevima kada:

Najučinkovitija metoda kirurškog liječenja salpingitisa je laparoskopska kirurgija, koja omogućuje uklanjanje svih patoloških procesa koji se javljaju u jajovodima. Tijekom njegove provedbe ekstrahira se gnojni sekret, nakon čega se zidovi jajovoda podvrgavaju dezinfekciji. Postavljena je drenaža.

Jedna od glavnih prednosti laparoskopije je odsutnost komplikacija u obliku Ali u isto vrijeme, u postoperativnom razdoblju dva mjeseca, žena se mora suzdržati od seksualne aktivnosti.

Tradicionalni tretman

Salpingitis je bolest za čije se liječenje uspješno koriste tradicionalne metode. Najučinkovitije netradicionalne metode liječenja salpingitisa su uzimanje tinktura i biljnih dekocija, ispiranje i kupke.

Stoga se pacijentima s kroničnim salpingitisom preporuča kupka s glinom. Za provođenje ovog postupka potrebno je zagrijati glinenu otopinu na temperaturu od 37 stupnjeva, a zatim umočiti ruke u nju 20 minuta. Zatim ponovno zagrijte istu otopinu i stavite stopala u nju na isto vrijeme. Takve kupke treba provoditi četiri dana.

Kod bilateralnog salpingitisa dobro su djelovale kupke od smreke. Da biste to učinili, bobice i stabljike kleke (50 g) moraju se preliti kipućom vodom (10 l), otopina se infuzira 2 sata, a zatim se procijedi i ulije u toplu kupku. Trajanje takve kupke ne smije biti duže od 30 minuta.

Uvarak za ispiranje kroničnog i akutnog salpingitisa priprema se od cvjetova kamilice i sljeza, lišća kadulje i hrastove kore. Cvjetove ili biljke koje se koriste treba napuniti vodom i dovesti do vrenja. Nakon hlađenja, juha se mora procijediti i koristiti kao tuš, koji učinkovito pomaže u ublažavanju upale.

Za pripremu infuzija i dekocija koje se koriste interno, možete koristiti koru i bobice viburnuma, cvjetova nevena, kamilice, centaury.Važno je znati da se dekocija treba konzumirati isključivo topla i, što je najvažnije, svježa.

Salpingitis je bolest čije liječenje ne treba odgađati! Vrijedno je napomenuti da će kombinacija alternativne i tradicionalne medicine pomoći u što učinkovitijem suočavanju s ovom bolešću.