Okolina u crijevima je alkalna ili kisela. Još jednom o potrebi normalizacije pH debelog crijeva

Probava je složen višefazni fiziološki proces tijekom kojeg se hrana (izvor energije i hranjivih tvari za tijelo) koja ulazi u probavni trakt podvrgava mehaničkoj i kemijskoj obradi.

Značajke procesa probave

Probava hrane uključuje mehaničku (vlaženje i mljevenje) i kemijsku obradu. Kemijski proces uključuje niz uzastopnih faza razgradnje složenih tvari na jednostavnije elemente, koji se zatim apsorbiraju u krv.

To se događa uz obvezno sudjelovanje enzima koji ubrzavaju procese u tijelu. Katalizatori se proizvode i dio su sokova koje izlučuju. Stvaranje enzima ovisi o tome kakva je okolina uspostavljena u želucu, usnoj šupljini i drugim dijelovima probavnog trakta u jednom ili drugom trenutku.

Prošavši kroz usta, ždrijelo i jednjak, hrana ulazi u želudac u obliku mješavine tekućine i smrvljena zubima.Ta smjesa se pod utjecajem želučanog soka pretvara u tekuću i polutekuću masu, koja se temeljito miješa. zbog peristaltike stijenki. Zatim ulazi u duodenum, gdje se dalje obrađuje enzimima.

Priroda hrane određuje kakvo će se okruženje uspostaviti u ustima i želucu. Normalno, usna šupljina ima blago alkalno okruženje. Voće i sokovi uzrokuju smanjenje pH oralne tekućine (3,0) i stvaranje produkata koji sadrže amonij i ureu (mentol, sir, orasi) koji mogu uzrokovati alkalnu reakciju sline (pH 8,0).

Građa želuca

Želudac je šuplji organ u kojem se hrana skladišti, djelomično probavlja i apsorbira. Organ se nalazi u gornjoj polovici trbušne šupljine. Ako povučete okomitu liniju kroz pupak i prsa, tada će otprilike 3/4 želuca biti lijevo od njega. Kod odrasle osobe volumen želuca je u prosjeku 2-3 litre. Pri konzumiranju velike količine hrane ona se povećava, a ako osoba gladuje, smanjuje se.

Oblik želuca može se mijenjati u skladu s njegovim punjenjem hranom i plinovima, kao i ovisno o stanju susjednih organa: gušterače, jetre, crijeva. Na oblik želuca također utječe tonus njegovih stijenki.

Želudac je prošireni dio probavnog trakta. Na ulazu se nalazi sfinkter (pilorični zalistak) koji omogućava prolaz hrane iz jednjaka u želudac u porcijama. Dio uz ulaz u jednjak naziva se srčani dio. Lijevo od njega nalazi se fundus želuca. Srednji dio se naziva "tijelo želuca".

Između antruma (kraja) organa i duodenuma nalazi se još jedan pilorus. Njegovo otvaranje i zatvaranje kontroliraju kemijski podražaji koji se oslobađaju iz tankog crijeva.

Značajke strukture stijenke želuca

Stijenka želuca obložena je s tri sloja. Unutarnji sloj je sluznica. Tvori nabore, a čitava mu je površina prekrivena žlijezdama (ukupno oko 35 milijuna) koje izlučuju želučani sok i probavne enzime namijenjene kemijskoj obradi hrane. Aktivnost ovih žlijezda određuje kakvo će se okruženje u želucu - lužnato ili kiselo - uspostaviti u određenom razdoblju.

Submukoza ima prilično gustu strukturu, prožetu živcima i žilama.

Treći sloj je snažna membrana koja se sastoji od glatkih mišićnih vlakana potrebnih za preradu i guranje hrane.

Vanjska strana želuca prekrivena je gustom membranom - peritoneumom.

Želučani sok: sastav i značajke

Glavnu ulogu u fazi probave ima želučani sok. Želučane žlijezde su raznolike po svojoj građi, ali glavnu ulogu u stvaranju želučane tekućine imaju stanice koje izlučuju pepsinogen, solnu kiselinu i mukoidne tvari (sluz).

Probavni sok je bezbojna tekućina bez mirisa i određuje kakvo bi okruženje trebalo biti u želucu. Ima izraženu kiselu reakciju. Prilikom provođenja studije za otkrivanje patologija, stručnjaku je lako odrediti kakvo okruženje postoji u praznom (natašte) želucu. Uzima se u obzir da je normalno kiselost soka na prazan želudac relativno niska, ali kada se potakne lučenje značajno se povećava.

Osoba koja se pridržava normalne prehrane proizvodi 1,5-2,5 litara želučane tekućine tijekom dana. Glavni proces koji se odvija u želucu je početna razgradnja proteina. Budući da želučani sok utječe na izlučivanje katalizatora za proces probave, postaje jasno u kakvoj su sredini želučani enzimi aktivni – u kiseloj sredini.

Enzimi koje proizvode žlijezde želučane sluznice

Pepsin je najvažniji enzim u probavnom soku, uključen u razgradnju bjelančevina. Proizvodi se pod utjecajem klorovodične kiseline iz svog prethodnika pepsinogena. Djelovanje pepsina je oko 95% cijepanja soka. Činjenični primjeri pokazuju koliko je visoka njegova aktivnost: 1 g ove tvari dovoljan je za probavu 50 kg bjelanjka i usirivanje 100.000 litara mlijeka u dva sata.

Mucin (želučana sluz) je složen kompleks proteinskih tvari. Prekriva cijelu površinu želučane sluznice i štiti je od mehaničkih oštećenja i samoprobave, jer može oslabiti djelovanje klorovodične kiseline, odnosno neutralizirati je.

Lipaza je također prisutna u želucu - Želučana lipaza je neaktivna i uglavnom utječe na mliječne masti.

Još jedna tvar koja zaslužuje spomen je Castleov intrinzični faktor, koji potiče apsorpciju vitamina B12. Podsjetimo, vitamin B 12 neophodan je za transport hemoglobina u krvi.

Uloga klorovodične kiseline u probavi

Klorovodična kiselina aktivira enzime u želučanom soku i pospješuje probavu bjelančevina, jer uzrokuje njihovo bubrenje i labavljenje. Osim toga, ubija bakterije koje ulaze u tijelo s hranom. Solna kiselina se oslobađa u malim dozama, bez obzira na okolinu u želucu, ima li u njemu hrane ili je prazan.

Ali njegovo lučenje ovisi o dobu dana: utvrđeno je da se minimalna razina želučane sekrecije opaža između 7 i 11 sati, a maksimalna noću. Dolaskom hrane u želudac dolazi do stimulacije lučenja kiseline zbog pojačane aktivnosti živca vagusa, rastezanja želuca i kemijskog djelovanja sastojaka hrane na sluznicu.

Koje okruženje u želucu se smatra standardom, normom i odstupanjima

Kada govorimo o okolišu u želucu zdrave osobe, treba uzeti u obzir da različiti dijelovi organa imaju različite vrijednosti kiselosti. Dakle, najveća vrijednost je 0,86 pH, a minimalna 8,3. Standardni pokazatelj kiselosti u tijelu želuca na prazan želudac je 1,5-2,0; na površini unutarnjeg sloja sluznice pH je 1,5-2,0, au dubini ovog sloja - 7,0; u završnom dijelu želuca varira od 1,3 do 7,4.

Želučane bolesti nastaju kao posljedica neravnoteže proizvodnje kiseline i neiolize i izravno ovise o okolišu u želucu. Važno je da pH vrijednosti uvijek budu normalne.

Dugotrajna hipersekrecija klorovodične kiseline ili neadekvatna neutralizacija kiseline dovodi do povećanja kiselosti u želucu. U ovom slučaju razvijaju se patologije ovisne o kiselini.

Niska kiselost je karakteristična za (gastroduodenitis) i rak. Pokazatelj za gastritis s niskom kiselošću je 5,0 pH ili više. Bolesti se uglavnom razvijaju atrofijom stanica želučane sluznice ili njihovom disfunkcijom.

Gastritis s teškom sekretornom insuficijencijom

Patologija se javlja kod zrelih i starijih pacijenata. Najčešće je sekundarna, to jest, razvija se u pozadini druge bolesti koja joj prethodi (na primjer, benigni čir na želucu) i rezultat je okoliša u želucu - alkalnog, u ovom slučaju.

Razvoj i tijek bolesti karakterizira odsutnost sezonskosti i jasna periodičnost egzacerbacija, odnosno vrijeme njihove pojave i trajanje su nepredvidivi.

Simptomi sekretorne insuficijencije

• Konstantno podrigivanje s pokvarenim okusom.
• Mučnina i povraćanje tijekom egzacerbacije.
• Anoreksija (nedostatak apetita).
• Osjećaj težine u epigastričnoj regiji.
• Izmjenični proljev i zatvor.
• Nadutost, kruljenje i transfuzije u želucu.
• Dumping sindrom: osjećaj vrtoglavice nakon uzimanja ugljikohidratne hrane, koji se javlja zbog brzog ulaska himusa iz želuca u dvanaesnik, uz smanjenje želučane aktivnosti.
• Gubitak težine (gubitak težine je i do nekoliko kilograma).

Gastrogeni proljev može biti uzrokovan:

• slabo probavljena hrana koja ulazi u želudac;
• oštra neravnoteža u procesu probave vlakana;
• ubrzano pražnjenje želuca u slučaju poremećaja funkcije zatvaranja sfinktera;
• kršenje baktericidne funkcije;
• patologije

Gastritis s normalnom ili povećanom sekretornom funkcijom

Ova bolest je češća kod mladih ljudi. Primarne je prirode, odnosno prvi simptomi se javljaju neočekivano za pacijenta, budući da prije toga nije osjećao izraženu nelagodu i subjektivno se smatrao zdravim. Bolest se javlja s izmjeničnim egzacerbacijama i pauzama, bez izražene sezonskosti. Da biste točno odredili dijagnozu, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi on mogao propisati pregled, uključujući i instrumentalni.

U akutnoj fazi prevladavaju bolni i dispeptički sindrom. Bol je u pravilu jasno povezana s okolinom u ljudskom želucu u vrijeme jela. Bol se javlja gotovo odmah nakon jela. Kasna bol natašte (neko vrijeme nakon jela) je rjeđa; moguća je kombinacija oba.

Simptomi povećane sekretorne funkcije

• Bol je obično umjerena, ponekad praćena pritiskom i težinom u epigastričnoj regiji.
• Kasna bol je intenzivna.
• Dispeptički sindrom se očituje podrigivanjem “kiselog” zraka, neugodnim okusom u ustima, poremećajem okusa, mučninom koja ublažava bolove povraćanjem.
• Pacijenti osjećaju žgaravicu, ponekad bolnu.
• Sindrom se očituje kao zatvor ili proljev.
• Obično je izražen neurastenični sindrom kojeg karakteriziraju agresivnost, promjene raspoloženja, nesanica i umor.

Prije nego krenem dalje, ponovit ću pitanja na koja, čini mi se, sada nije nimalo teško odgovoriti zahvaljujući informacijama o probavi koje su mi pri ruci. 1. Što određuje potrebu za normalizacijom pH medija (slabo alkalnog) debelog crijeva? 2. Koje su varijante acidobaznog stanja moguće za okolinu debelog crijeva? 3. Što uzrokuje odstupanje acidobaznog stanja unutarnjeg okruženja debelog crijeva od norme? Dakle, jao i ah, moramo priznati da iz svega što je rečeno o probavi zdrave osobe, uopće ne slijedi potreba za normalizacijom pH okoline njegovog debelog crijeva. Takav problem ne postoji tijekom normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, to je sasvim očito. Debelo crijevo u punom stanju ima umjereno kiselu okolinu s pH od 5,0-7,0, što omogućuje predstavnicima normalne mikroflore debelog crijeva da aktivno razgrađuju vlakna i sudjeluju u sintezi vitamina E, K, skupine B ( BV) i druge biološki aktivne tvari. Istodobno, prijateljska crijevna mikroflora obavlja zaštitnu funkciju, provodeći uništavanje fakultativnih i patogenih mikroba koji uzrokuju truljenje. Dakle, normalna mikroflora debelog crijeva određuje razvoj prirodnog imuniteta. u svom vlasniku.Razmotrimo još jednu situaciju kada debelo crijevo nije ispunjeno crijevnim sadržajem.Da, u ovom slučaju reakcija njegovog unutarnjeg okruženja bit će određena kao blago alkalna, zbog činjenice da mali volumen blago alkalnog crijevnog soka otpušta se u lumen debelog crijeva (oko 50-60 ml dnevno uz pH 8,5-9,0 Ali ni ovaj put nema razloga za strah od procesa truljenja i fermentacije, jer ako u debelom crijevu nema ničega , onda, zapravo, nema što trunuti. Štoviše, nema potrebe boriti se protiv takve alkalizacije, jer je to fiziološka norma zdravog tijela. Smatram da neopravdane radnje zakiseljavanja debelog crijeva zdravom čovjeku mogu donijeti samo štetu. Odakle onda problem alkalizacije debelog crijeva, s kojim se treba boriti, na čemu se temelji? Čini mi se da je cijela poanta u tome što se ovaj problem, nažalost, predstavlja kao samostalan, dok je, unatoč svom značaju, samo posljedica nezdravog rada cijelog probavnog trakta. Stoga je potrebno tražiti razloge odstupanja od norme ne na razini debelog crijeva, već mnogo više - u želucu, gdje se odvija puni proces pripreme komponenti hrane za apsorpciju. Kvaliteta obrade hrane u želucu izravno određuje hoće li je tijelo naknadno apsorbirati ili će je neprobavljenu poslati u debelo crijevo na odlaganje. Kao što znate, klorovodična kiselina igra vitalnu ulogu u procesu probave u želucu. Potiče sekretornu aktivnost želučanih žlijezda, potiče pretvaranje proenzima pepsinogena, koji ne može utjecati na proteine, u enzim pepsin; stvara optimalnu acidobaznu ravnotežu za djelovanje enzima želučanog soka; uzrokuje denaturaciju, preliminarno uništavanje i bubrenje proteina hrane, osigurava njihovu razgradnju enzimima; podržava antibakterijski učinak želučanog soka, tj. uništavanje patogenih i truležnih mikroba. Klorovodična kiselina također pospješuje prijelaz hrane iz želuca u dvanaesnik i dalje sudjeluje u regulaciji lučenja žlijezda dvanaesnika, potičući njihovu motoričku aktivnost. Želučani sok prilično aktivno razgrađuje proteine ​​ili, kako kažu u znanosti, ima proteolitički učinak, aktivirajući enzime u širokom pH rasponu od 1,5-2,0 do 3,2-4,0. Pri optimalnoj kiselosti okoliša, pepsin djeluje na cijepanje proteina, razbijajući peptidne veze u proteinskoj molekuli koju čine skupine različitih aminokiselina. "Kao rezultat ovog učinka, složena proteinska molekula se razgrađuje na jednostavnije tvari: peptone, peptide i proteaze. Pepsin osigurava hidrolizu glavnih proteinskih tvari koje ulaze u mesne proizvode, a posebno kolagena, glavne komponente vlakana vezivnog tkiva. Pod utjecajem pepsina počinje razgradnja proteina.Međutim, u želucu, cijepanje doseže samo peptide i albumoze - velike fragmente proteinske molekule.Daljnje cijepanje ovih derivata proteinske molekule događa se u tankom crijevu pod djelovanjem enzimi crijevnog soka i soka gušterače.U tankom crijevu, aminokiseline nastale tijekom konačne probave proteina otapaju se u crijevnom sadržaju i apsorbiraju u krv.I sasvim je prirodno da ako je tijelo karakterizirano bilo kojim parametrom, postoji uvijek će biti ljudi kod kojih je ili povećan ili smanjen. Odstupanje prema povećanju ima prefiks "hiper", a prema smanjenju - "hipo" "Pacijenti s oštećenom sekretornom funkcijom želuca u tom pogledu nisu iznimka. U tom slučaju promjena sekretorne funkcije želuca, koju karakterizira povišena razina klorovodične kiseline s njezinim prekomjernim lučenjem - hipersekrecija, naziva se hiperacidnim gastritisom ili gastritisom s povećanom kiselošću želučanog soka. Kada je suprotno i oslobađa se manje klorovodične kiseline od normalne, radi se o hipocidnom gastritisu ili gastritisu s niskom kiselošću želučanog soka. U slučaju potpunog odsustva klorovodične kiseline u želučanom soku, govori se o anacidnom gastritisu ili gastritisu s nultom kiselošću želučanog soka. Sama bolest "gastritis" definira se kao upala želučane sluznice, u kroničnom obliku praćena restrukturiranjem njegove strukture i progresivnom atrofijom, poremećajem sekretornih, motoričkih i endokrinih (apsorpcijskih) funkcija želuca. Mora se reći da je gastritis mnogo češći nego što mislimo. Prema statistikama, gastritis u jednom ili drugom obliku otkriva se tijekom gastroenterološkog pregleda, odnosno pregleda gastrointestinalnog trakta, kod gotovo svakog drugog pacijenta. U slučaju hipocidnog gastritisa, uzrokovanog smanjenjem funkcije želučanog stvaranja kiseline i, posljedično, aktivnosti želučanog soka i smanjenjem razine njegove kiselosti, kaša iz hrane koja dolazi iz želuca u tanko crijevo više neće biti kiselo kao kod normalnog stvaranja kiseline. A zatim kroz cijelo crijevo, kao što je prikazano u poglavlju "Osnove probavnog procesa", moguća je samo dosljedna alkalizacija. Ako se uz normalno stvaranje kiseline razina kiselosti sadržaja debelog crijeva smanji na slabo kiselu, pa čak i neutralnu reakciju, pH 5-7, tada se u slučaju smanjene kiselosti želučanog soka u debelom crijevu javlja reakcija sadržaj će već biti neutralan ili blago alkalan, s pH 7-8. Ako kaša od hrane, blago zakiseljena u želucu i ne sadrži životinjske bjelančevine, poprimi alkalnu reakciju u debelom crijevu, a ako sadrži životinjske bjelančevine, koje su izrazito alkalni produkt, sadržaj debelog crijeva postaje ozbiljno i trajno alkaliziran. . Zašto dugo? Budući da je zbog alkalne reakcije unutarnjeg okruženja debelog crijeva njegova peristaltika oštro oslabljena. Prisjetimo se kakav je okoliš u praznom debelom crijevu? - Alkalna. Vrijedi i suprotna tvrdnja: ako je okolina debelog crijeva alkalna, onda je debelo crijevo prazno. A ako je prazno, zdravo tijelo neće trošiti energiju na rad peristaltike, a debelo crijevo se odmara. Odmor, koji je sasvim prirodan za zdravo crijevo, završava promjenom kemijske reakcije njegove unutarnje sredine u kiselu, što na kemijskom jeziku našeg tijela znači – debelo crijevo je puno, vrijeme je za rad, vrijeme je za zbiti, dehidrirati i premjestiti formirani izmet bliže izlazu. Ali kada je debelo crijevo ispunjeno alkalnim sadržajem, debelo crijevo ne dobiva kemijski signal da prestane mirovati i počne raditi. Štoviše, tijelo još uvijek vjeruje da je debelo crijevo prazno, au međuvremenu se debelo crijevo nastavlja puniti i puniti. A to je već ozbiljno, jer posljedice mogu biti najteže. Ozloglašeni zatvor vjerojatno će se pokazati najbezazlenijim od njih. U slučaju potpunog odsustva slobodne klorovodične kiseline u želučanom soku, kao što se događa kod anacidnog gastritisa, enzim pepsin se uopće ne stvara u želucu. Proces probave životinjskih bjelančevina u takvim uvjetima čak je i teoretski nemoguć. I tada gotovo sav pojedeni životinjski protein završi u neprobavljenom obliku u debelom crijevu, gdje će reakcija izmeta biti visoko alkalna. Postaje sasvim očito da se procesi raspadanja jednostavno ne mogu izbjeći. Ovu sumornu prognozu nadovezuje još jedno tužno stanje. Ako na samom početku gastrointestinalnog trakta, zbog nedostatka klorovodične kiseline, nije bilo antibakterijskog učinka želučanog soka, tada patogeni i truležni mikrobi uneseni s hranom, a ne uništeni želučanim sokom, ulaze u debelo crijevo na bunaru. alkaliziranog “tla”, dobivaju najpovoljnije uvjete za život i počinju se ubrzano razmnožavati. Istodobno, uz izraženu antagonističku aktivnost prema predstavnicima normalne mikroflore debelog crijeva, patogeni mikrobi potiskuju njihovu vitalnu aktivnost, što dovodi do poremećaja normalnog procesa probave u debelom crijevu sa svim posljedicama. Dovoljno je reći da su krajnji produkti truležne bakterijske razgradnje bjelančevina otrovne i biološki aktivne tvari kao što su amini, sumporovodik, metan, koje otrovno djeluju na cijeli ljudski organizam. Posljedica ove nenormalne situacije je zatvor, kolitis, enterokolitis itd. Zatvor, pak, dovodi do hemoroida, a hemoroidi izazivaju zatvor. S obzirom na truležna svojstva izmeta, vrlo je moguće da se u budućnosti pojave razne vrste tumora, čak i maligni. Da biste suzbili procese truljenja u sadašnjim okolnostima, vratili normalnu mikrofloru i motoričku funkciju debelog crijeva, naravno, morate se boriti za normalizaciju pH unutarnje okoline. I u ovom slučaju kao razumno rješenje vidim čišćenje i zakiseljavanje debelog crijeva po metodi N. Walkera klizmama uz dodatak limunova soka. No, sve se to istovremeno čini više kozmetičkim nego radikalnim sredstvom za borbu protiv lužnatosti debelog crijeva, jer samo po sebi nikako ne može otkloniti temeljne uzroke tako katastrofalnog stanja u našem tijelu.

Tkiva živog organizma vrlo su osjetljiva na fluktuacije pH - izvan dopuštenog raspona dolazi do denaturacije proteina: stanice se uništavaju, enzimi gube sposobnost obavljanja svojih funkcija, a moguća je i smrt organizma.

Što je pH (vodikov indeks) i acidobazna ravnoteža

Omjer kiseline i lužine u bilo kojoj otopini naziva se acidobazna ravnoteža(ASR), iako fiziolozi smatraju da je ispravnije ovaj omjer nazvati acidobaznim stanjem.

KShchR karakterizira poseban pokazatelj pH(power Hydrogen - “hidrogen power”), koji pokazuje broj atoma vodika u određenoj otopini. Pri pH 7,0 govore o neutralnoj sredini.

Što je niža razina pH, to je okolina kiselija (od 6,9 do O).

Alkalna sredina ima visoku razinu pH (od 7,1 do 14,0).

Ljudsko tijelo sastoji se od 70% vode, pa je voda jedna od njegovih najvažnijih komponenti. T jeličovjek ima određeni kiselinsko-bazni omjer, karakteriziran indikatorom pH (vodik).

pH vrijednost ovisi o omjeru između pozitivno nabijenih iona (tvore kiseli okoliš) i negativno nabijenih iona (tvore alkalni okoliš).

Tijelo stalno nastoji uravnotežiti ovaj omjer, održavajući strogo definiranu razinu pH. Kada se ravnoteža poremeti, mogu se javiti mnoge ozbiljne bolesti.

Održavajte ispravnu pH ravnotežu za dobro zdravlje

Tijelo je u stanju pravilno apsorbirati i skladištiti minerale i hranjive tvari samo uz odgovarajuću razinu acidobazne ravnoteže. Tkiva živog organizma vrlo su osjetljiva na fluktuacije pH - izvan dopuštenog raspona dolazi do denaturacije proteina: stanice se uništavaju, enzimi gube sposobnost obavljanja svojih funkcija, a moguća je i smrt organizma. Stoga je acidobazna ravnoteža u tijelu strogo regulirana.

Naše tijelo koristi solnu kiselinu za razgradnju hrane. U procesu vitalne aktivnosti tijela potrebni su i kiseli i alkalni produkti razgradnje, a nastaje više prvih nego drugih. Stoga su obrambeni sustavi tijela, koji osiguravaju nepromjenjivost njegove ASR, "podešeni" prvenstveno za neutralizaciju i uklanjanje, prije svega, kiselih proizvoda razgradnje.

Krv ima blago alkalnu reakciju: pH arterijske krvi je 7,4, a venske krvi 7,35 (zbog viška CO2).

Pomak pH od čak 0,1 može dovesti do teške patologije.

Kada se pH krvi pomakne za 0,2, razvija se koma, a za 0,3 osoba umire.

Tijelo ima različite razine PH

Slina je pretežno alkalne reakcije (pH fluktuacija 6,0 - 7,9)

Tipično, kiselost miješane ljudske sline je 6,8-7,4 pH, ali s visokom stopom salivacije doseže 7,8 pH. Kiselost sline parotidnih žlijezda je 5,81 pH, submandibularnih žlijezda - 6,39 pH. U djece, u prosjeku, kiselost miješane sline je 7,32 pH, kod odraslih - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. et al.). Kiselinsko-bazna ravnoteža sline, pak, određena je sličnom ravnotežom u krvi, koja hrani žlijezde slinovnice.

Jednjak – normalna kiselost u jednjaku je 6,0–7,0 pH.

Jetra - reakcija žuči žučnog mjehura je blizu neutralne (pH 6,5 - 6,8), reakcija jetrene žuči je alkalna (pH 7,3 - 8,2)

Želudac - oštro kiseo (na vrhuncu probave pH 1,8 - 3,0)

Maksimalna teoretski moguća kiselost u želucu je 0,86 pH, što odgovara proizvodnji kiseline od 160 mmol/l. Minimalna teoretski moguća kiselost u želucu je 8,3 pH, što odgovara kiselosti zasićene otopine HCO 3 - iona. Normalna kiselost u lumenu tijela želuca na prazan želudac je 1,5-2,0 pH. Kiselost na površini epitelnog sloja okrenutog prema lumenu želuca je 1,5-2,0 pH. Kiselost u dubini epitelnog sloja želuca je oko 7,0 pH. Normalna kiselost u antrumu želuca je 1,3-7,4 pH.

Uvriježena je zabluda da je glavni problem čovjeka povećana kiselost želuca. Uzrokuje žgaravicu i čireve.

Zapravo, puno veći problem je niska kiselost želuca, koja je višestruko češća.

Glavni uzrok žgaravice u 95% nije višak, već nedostatak klorovodične kiseline u želucu.

Nedostatak klorovodične kiseline stvara idealne uvjete za naseljavanje crijevnog trakta raznim bakterijama, protozoama i glistama.

Podmuklost situacije je u tome što se niska kiselost želuca "ponaša tiho" i ostaje nezapažena od strane ljudi.

Evo popisa znakova koji ukazuju na smanjenu kiselost želuca.

• Neudobnost u želucu nakon jela.
• Mučnina nakon uzimanja lijekova.
• Nadutost u tankom crijevu.
• Rijetke stolice ili zatvor.
• Neprobavljene čestice hrane u stolici.
• Svrbež oko anusa.
• Višestruke alergije na hranu.
• Disbakterioza ili kandidijaza.
• Proširene krvne žile na obrazima i nosu.
• Akne.
• Slabi nokti koji se ljušte.
• Anemija zbog slabe apsorpcije željeza.

Naravno, točna dijagnoza niske kiselosti zahtijeva određivanje pH želučanog soka(za to se trebate obratiti gastroenterologu).

Kada je kiselost visoka, postoje mnogi lijekovi za njeno smanjenje.

U slučaju niske kiselosti, vrlo je malo učinkovitih lijekova.

Za poticanje izlučivanja želučanog soka koriste se u pravilu pripravci solne kiseline ili biljne gorčice (pelin, čirev, paprena metvica, komorač i dr.).

Gušterača - pankreasni sok je blago alkalan (pH 7,5 - 8,0)

Tanko crijevo - alkalna reakcija (pH 8,0)

Normalna kiselost u bulbusu dvanaesnika je 5,6-7,9 pH. Kiselost u jejunumu i ileumu je neutralna ili blago alkalna i kreće se od 7 do 8 pH. Kiselost soka tankog crijeva je 7,2-7,5 pH. Uz pojačano lučenje dostiže 8,6 pH. Kiselost sekreta duodenalnih žlijezda je od pH 7 do 8 pH.

Debelo crijevo - blago kisela reakcija (5,8 - 6,5 pH)

To je blago kisela sredina koju održava normalna mikroflora, posebice bifidobakterije, laktobacili i propionobakterije jer neutraliziraju alkalne produkte metabolizma i proizvode svoje kisele metabolite - mliječnu kiselinu i druge organske kiseline. Stvaranjem organskih kiselina i smanjenjem pH crijevnog sadržaja normalna mikroflora stvara uvjete u kojima se ne mogu razmnožavati patogeni i oportunistički mikroorganizmi. Zbog toga streptokoki, stafilokoki, klebsiella, klostridije i druge “loše” bakterije čine samo 1% cjelokupne crijevne mikroflore zdrave osobe.

Urin je pretežno blago kiseo (pH 4,5-8)

Pri konzumaciji hrane koja sadrži životinjske bjelančevine koje sadrže sumpor i fosfor izlučuje se uglavnom kiseli urin (pH manji od 5); u konačnom urinu postoji značajna količina anorganskih sulfata i fosfata. Ako je hrana uglavnom mliječna ili povrtna, tada je urin sklon alkalizaciji (pH veći od 7). Bubrežni tubuli imaju značajnu ulogu u održavanju acidobazne ravnoteže. Kiseli urin će se proizvoditi u svim stanjima što dovodi do metaboličke ili respiratorne acidoze jer bubrezi kompenziraju promjene u acidobaznom statusu.

Koža - blago kisela reakcija (pH 4-6)

Ako je vaša koža sklona mašćenju, pH vrijednost se može približiti 5,5. A ako je koža jako suha, pH može biti 4,4.

Baktericidno svojstvo kože, koje joj daje sposobnost da se odupre invaziji mikroba, posljedica je kisele reakcije keratina, osebujnog kemijskog sastava sebuma i znoja i prisutnosti na njezinoj površini zaštitnog vodeno-lipidnog plašta s visoka koncentracija vodikovih iona. Niskomolekularne masne kiseline koje sadrži, prvenstveno glikofosfolipidi i slobodne masne kiseline, djeluju bakteriostatski selektivno na patogene mikroorganizme.

Genitalije

Normalna kiselost ženske vagine kreće se od 3,8 do 4,4 pH, au prosjeku 4,0 do 4,2 pH.

Pri rođenju, vagina djevojčice je sterilna. Zatim ga u roku od nekoliko dana naseljavaju razne bakterije, uglavnom stafilokoki, streptokoki i anaerobni (tj. bakterije kojima za život nije potreban kisik). Prije početka menstruacije, razina kiselosti (pH) vagine je blizu neutralne (7,0). Ali u pubertetu stijenke rodnice zadebljaju (pod utjecajem estrogena, jednog od ženskih spolnih hormona), pH se smanjuje na 4,4 (tj. povećava se kiselost), što uzrokuje promjene u vaginalnoj flori.

Šupljina maternice je inače sterilna, a ulazak patogenih mikroorganizama u nju sprječavaju laktobacili koji nastanjuju rodnicu i održavaju visoku kiselost njezine sredine. Ako se iz nekog razloga kiselost rodnice pomakne prema lužnatoj, broj laktobacila naglo opada, a na njihovom mjestu se razvijaju drugi mikrobi koji mogu ući u maternicu i dovesti do upale, a potom i problema s trudnoćom.

Sperma

Normalna razina kiselosti sperme je između 7,2 i 8,0 pH. Tijekom infektivnog procesa dolazi do povećanja pH razine sperme. Oštro alkalna reakcija sperme (kiselost približno 9,0-10,0 pH) ukazuje na patologiju prostate. Kada su izvodni kanali obaju sjemenih mjehurića blokirani, uočava se kisela reakcija sperme (kiselost 6,0–6,8 pH). Sposobnost oplodnje takvih spermija je smanjena. U kiseloj sredini spermiji gube pokretljivost i umiru. Ako kiselost sjemene tekućine postane manja od 6,0 ​​pH, spermiji potpuno gube svoju pokretljivost i umiru.

Stanice i međustanična tekućina

U stanicama tijela pH je oko 7, u izvanstaničnoj tekućini 7,4. Živčani završeci koji se nalaze izvan stanica vrlo su osjetljivi na promjene u pH. Kada dođe do mehaničkog ili toplinskog oštećenja tkiva, stanične stijenke se uništavaju i njihov sadržaj dospijeva do živčanih završetaka. Kao rezultat toga, osoba osjeća bol.

Skandinavski istraživač Olaf Lindahl proveo je sljedeći eksperiment: pomoću posebnog injektora bez igle kroz kožu osobe ubrizgan je vrlo tanak mlaz otopine koji nije oštetio stanice, već je djelovao na živčane završetke. Dokazano je da upravo vodikovi kationi uzrokuju bol, a kako se pH otopine smanjuje, bol se pojačava.

Slično tome, otopina mravlje kiseline, koja se ubrizgava pod kožu ubodima insekata ili koprivom, izravno “djeluje na živce”. Različite pH vrijednosti tkiva također objašnjavaju zašto kod nekih upala osoba osjeća bol, a kod drugih ne.

Zanimljivo je da je ubrizgavanje čiste vode pod kožu izazvalo posebno jaku bol. Ovaj, na prvi pogled čudan fenomen, objašnjava se na sljedeći način: kada stanice dođu u dodir s čistom vodom pod djelovanjem osmotskog tlaka, one pucaju i njihov sadržaj utječe na živčane završetke.

Tablica 1. Indikatori vodika za otopine

Riblja jaja i mlađ posebno su osjetljivi na promjene u pH. Tablica nam omogućuje niz zanimljivih zapažanja. pH vrijednosti, na primjer, odmah pokazuju relativnu snagu kiselina i baza. Jasno je vidljiva i jaka promjena neutralnog okoliša kao rezultat hidrolize soli nastalih slabim kiselinama i bazama, kao i tijekom disocijacije kiselih soli.

pH urina nije dobar pokazatelj ukupnog pH tijela, a nije ni dobar pokazatelj ukupnog zdravlja.

Drugim riječima, bez obzira na to što jedete i bez obzira na pH urina, možete biti potpuno sigurni da će pH vaše arterijske krvi uvijek biti oko 7,4.

Kada čovjek konzumira npr. kiselu hranu ili životinjske bjelančevine, pod utjecajem puferskih sustava pH se pomiče na kiselu stranu (postaje manji od 7), a kada konzumira npr. mineralnu vodu ili biljnu hranu, pomiče se do alkalnog (postaje više od 7). Puferski sustavi održavaju pH unutar prihvatljivog raspona za tijelo.

Inače, liječnici tvrde da pomak na kiselu stranu (tu istu acidozu) podnosimo mnogo lakše nego pomak na alkalnu stranu (alkaloza).

Nemoguće je pomaknuti pH krvi nikakvim vanjskim utjecajem.

GLAVNI MEHANIZMI ZA ODRŽAVANJE PH KRVI SU:

1. Puferski sustavi krvi (karbonat, fosfat, protein, hemoglobin)

Ovaj mehanizam djeluje vrlo brzo (djelići sekunde) i stoga spada u brze mehanizme regulacije stabilnosti unutarnje okoline.

Bikarbonatni pufer za krv prilično moćan i najmobilniji.

Jedan od važnih pufera krvi i drugih tjelesnih tekućina je bikarbonatni puferski sustav (HCO3/CO2): CO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Glavna funkcija bikarbonatnog puferskog sustava krvi je neutralizacija H+ iona. Ovaj puferski sustav ima posebno važnu ulogu jer se koncentracije obiju puferskih komponenti mogu podešavati neovisno jedna o drugoj; [CO2] - disanjem, - u jetri i bubrezima. Dakle, to je otvoreni sustav međuspremnika.

Puferski sustav hemoglobina je najmoćniji.
On čini više od polovice puferskog kapaciteta krvi. Puferska svojstva hemoglobina određena su omjerom reduciranog hemoglobina (HHb) i njegove kalijeve soli (KHb).

Proteini plazme zbog sposobnosti ionizacije aminokiselina obavljaju i pufersku funkciju (oko 7% puferskog kapaciteta krvi). U kiseloj sredini ponašaju se kao baze koje vežu kiseline.

Sustav fosfatnog pufera(oko 5% puferskog kapaciteta krvi) čine anorganski fosfati krvi. Svojstva kiseline pokazuje jednobazični fosfat (NaH 2 P0 4), a svojstva baza pokazuje dvobazični fosfat (Na 2 HP0 4). Djeluju na istom principu kao bikarbonati. Međutim, zbog niskog sadržaja fosfata u krvi, kapacitet ovog sustava je mali.

2. Respiracijski (plućni) regulacijski sustav.

Zbog lakoće s kojom pluća reguliraju koncentracije CO2, ovaj sustav ima značajan kapacitet puferiranja. Uklanjanje viška CO 2 i regeneraciju bikarbonatnog i hemoglobinskog puferskog sustava obavljaju pluća.

U mirovanju osoba emitira 230 ml ugljičnog dioksida u minuti, odnosno oko 15 tisuća mmol dnevno. Kada se ugljični dioksid ukloni iz krvi, približno jednaka količina vodikovih iona nestaje. Stoga disanje ima važnu ulogu u održavanju acidobazne ravnoteže. Dakle, ako se poveća kiselost krvi, tada povećanje sadržaja vodikovih iona dovodi do povećanja plućne ventilacije (hiperventilacije), dok se molekule ugljičnog dioksida izlučuju u velikim količinama i pH se vraća na normalne razine.

Povećanje udjela baza prati hipoventilacija, zbog čega se povećava koncentracija ugljičnog dioksida u krvi i sukladno tome koncentracija vodikovih iona, a pomak reakcije krvi na alkalnu stranu je djelomično ili potpuno kompenzirana.

Posljedično, sustav vanjskog disanja može prilično brzo (unutar nekoliko minuta) eliminirati ili smanjiti pH pomake i spriječiti razvoj acidoze ili alkaloze: povećanje plućne ventilacije za 2 puta povećava pH krvi za oko 0,2; smanjenje ventilacije za 25% može smanjiti pH za 0,3-0,4.

3. Renalni (sustav za izlučivanje)

Djeluje vrlo sporo (10-12 sati). Ali ovaj mehanizam je najmoćniji i sposoban je potpuno vratiti pH tijela uklanjanjem urina s alkalnim ili kiselim pH vrijednostima. Sudjelovanje bubrega u održavanju acidobazne ravnoteže je uklanjanje vodikovih iona iz tijela, reapsorpcija bikarbonata iz tubularne tekućine, sinteza bikarbonata kada postoji manjak i uklanjanje kada postoji višak.

Glavni mehanizmi za smanjenje ili uklanjanje promjena u alkilnoj kiselini u krvi koje ostvaruju nefroni bubrega uključuju acidogenezu, amonijaogenezu, izlučivanje fosfata i mehanizam izmjene K+, Ka+.

Mehanizam za regulaciju pH krvi u cijelom organizmu kombinirano je djelovanje vanjskog disanja, krvotoka, izlučivanja i puferskih sustava. Dakle, ako se pojavi višak aniona kao rezultat povećanog stvaranja H 2 CO 3 ili drugih kiselina, oni se prvo neutraliziraju puferskim sustavima. Istodobno se pojačava disanje i cirkulacija krvi, što dovodi do povećanja oslobađanja ugljičnog dioksida iz pluća. Nehlapljive kiseline se pak izlučuju urinom ili znojem.

Normalno, pH krvi može se promijeniti samo nakratko. Naravno, ako su pluća ili bubrezi oštećeni, smanjena je funkcionalna sposobnost tijela da održava pH na odgovarajućoj razini. Ako se u krvi pojavi veliki broj kiselih ili bazičnih iona, samo puferski mehanizmi (bez pomoći sustava za izlučivanje) neće održati pH na konstantnoj razini. To dovodi do acidoze ili alkaloze. Objavljeno

©Olga Butakova “Acidobazna ravnoteža temelj je života”

pojedinosti

U tankom crijevu događa se miješanje kiseli himus s alkalnim sekretima gušterača, crijevne žlijezde i jetru, depolimerizacija hranjivih tvari do finalnih proizvoda ( monomeri), koji mogu ući u krvotok, promicanje himusa u distalnom smjeru, izlučivanje metaboliti itd.

Probava u tankom crijevu.

Šupljinska i parijetalna probava provode enzimi sekreta gušterača I crijevni sok s žuč. U nastajanju pankreasnog soka ulazi kroz sustav izvodnih kanala u duodenum. Sastav i svojstva pankreasnog soka ovise o količini i kakvoći hrane.

Osoba proizvodi po danu 1,5-2,5 l soka gušterače, izotoničan prema krvnoj plazmi, alkalna reakcija (pH 7,5-8,8). Ova reakcija je zbog sadržaja iona bikarbonat, koji osiguravaju neutralizaciju kiselog želučanog sadržaja i stvaraju alkalno okruženje u dvanaesniku, optimalno za djelovanje enzima gušterače.

Pankreasni sok sadrži enzime za hidroliza svih vrsta hranjivih tvari: bjelančevine, masti i ugljikohidrati. Proteolitički enzimi ulaze u duodenum u obliku neaktivnih proenzima - tripsinogena, kimotripsinogena, prokarboksipeptidaze A i B, elastaze i dr., koje aktivira enterokinaza (enzim enterocita Brunnerovih žlijezda).

Pankreasni sok sadrži lipolitički enzimi, koji se oslobađaju u neaktivnom (profosfolipaza A) i aktivnom (lipaza) stanju.

Pankreasna lipaza hidrolizira neutralne masti do masnih kiselina i monoglicerida, fosfolipaza A razgrađuje fosfolipide do masnih kiselina i iona kalcija.

Alfa-amilaza gušterače razgrađuje škrob i glikogen, uglavnom u lisaharide i - djelomično - monosaharide. Disaharidi se dalje, pod utjecajem maltaze i laktaze, pretvaraju u monosaharide (glukoza, fruktoza, galaktoza).

Hidroliza ribonukleinske kiseline javlja se pod utjecajem pankreasna ribonukleaza, a hidroliza deoksiribonukleinske kiseline je pod utjecajem deoksiribonukleaze.

Sekretorne stanice gušterače miruju izvan razdoblja probave i izlučuju sok samo u vezi s periodičnom aktivnošću gastrointestinalnog trakta. Kao odgovor na konzumaciju hrane s proteinima i ugljikohidratima (meso, kruh), uočava se naglo povećanje izlučivanja u prva dva sata, s maksimumom izlučivanja soka u drugom satu nakon jela. U ovom slučaju, trajanje sekrecije može biti od 4-5 sati (meso) do 9-10 sati (kruh). Kada jedete masnu hranu, maksimalno povećanje sekrecije događa se u trećem satu, trajanje sekrecije na ovaj podražaj je 5 sati.

Dakle, količina i sastav sekreta gušterače ovise o količini i kvaliteti hrane, kontroliraju receptivne stanice crijeva, a prvenstveno duodenuma. Funkcionalni odnos gušterače, duodenuma i jetre s žučnim kanalima temelji se na zajedničkosti njihove inervacije i hormonske regulacije.

Sekrecija gušterače dolazi do spolne izloženosti živčani utječe i humoralni iritansi koji nastaju kada hrana uđe u probavni trakt, kao i od pogleda, mirisa hrane i djelovanja uobičajenog okoliša za njezinu konzumaciju. Proces odvajanja soka gušterače konvencionalno se dijeli na moždanu, želučanu i crijevnu složeno-refleksnu fazu. Ulazak hrane u usnu šupljinu i ždrijelo izaziva refleksni podražaj probavnih žlijezda, uključujući i lučenje gušterače.

Izlučivanje gušterače potiču oni koji ulaze u dvanaesnik. HCl i proizvodi za probavu hrane. Njegova stimulacija nastavlja se protokom žuči. Međutim, gušteraču u ovoj fazi lučenja pretežno stimuliraju crijevni hormoni sekretin i kolecistokinin. Pod utjecajem sekretina stvara se velika količina pankreasnog soka, bogatog bikarbonatima, a siromašnog enzimima, a kolecistokinin stimulira lučenje pankreasnog soka, bogatog enzimima. Pankreatični sok bogat enzimima izlučuje se samo kada sekretin i kolecistokinin zajedno djeluju na žlijezdu. potenciran acetilkolinom.

Uloga žuči u probavi.

Žuč u duodenumu stvara povoljni uvjeti za aktivnost pankreasnih enzima, osobito lipaza. Žučne kiseline emulgiraju masti, smanjujući površinsku napetost masnih kapljica, što stvara uvjete za stvaranje finih čestica koje se mogu apsorbirati bez prethodne hidrolize, pomažu povećati kontakt masti s lipolitičkim enzimima. Žuč osigurava apsorpciju u vodi netopljivih viših masnih kiselina u tankom crijevu, kolesterol, vitamini topivi u mastima (D, E, K, A) i soli kalcija, pojačava hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata, potiče resintezu triglicerida u enterocitima.

Žuč ima stimulirajući učinak na aktivnost crijevnih resica, zbog čega se povećava brzina apsorpcije tvari u crijevima, sudjeluje u parijetalnoj probavi, stvarajući povoljne uvjeti za fiksaciju enzima na površini crijeva. Žuč je jedan od stimulansa lučenja gušterače, soka tankog crijeva, želučane sluzi, uz enzime sudjeluje u procesima probave crijeva, sprječava razvoj procesa truljenja, te djeluje bakteriostatski na crijevnu floru. Dnevna sekrecija žuči kod ljudi je 0,7-1,0 l. Njegove komponente su žučne kiseline, bilirubin, kolesterol, anorganske soli, masne kiseline i neutralne masti, lecitin.

Uloga lučenja žlijezda tankog crijeva u probavi.

Osoba izlučuje do 2,5 litre crijevnog soka, koji je proizvod aktivnosti stanica cijele sluznice membrane tankog crijeva, Brunnerove i Lieberkühnove žlijezde. Odvajanje crijevnog soka povezano je sa smrću žlijezdanih oznaka. Kontinuirano odbacivanje mrtvih stanica popraćeno je njihovim intenzivnim nastajanjem novih stanica. Crijevni sok sadrži enzima uključenih u probavu. Oni hidroliziraju peptide i peptone u aminokiseline, masti u glicerol i masne kiseline, ugljikohidrate u monosaharide. Važan enzim u crijevnom soku je enterokinaza, koja aktivira pankreatični tripsinogen.

Probava u tankom crijevu je trostruki sustav asimilacije hrane: šupljina probava - membranska probava - apsorpcija.
Šupljinska probava u tankom crijevu odvija se zahvaljujući probavnim sekretima i njihovim enzimima koji ulaze u šupljinu tankog crijeva (sekret gušterače, žuč, crijevni sok) i djeluju na prehrambenu tvar koja je podvrgnuta enzimatskoj obradi u želucu.

Enzimi uključeni u membransku probavu različitog su podrijetla. Neki od njih se apsorbiraju iz šupljine tankog crijeva ( enzimi pankreasnog i crijevnog soka), drugi, fiksirani na citoplazmatskim membranama mikrovila, izlučuju enterocite i rade dulje od onih koji dolaze iz crijevne šupljine. Glavni kemijski stimulator sekretornih stanica žlijezda sluznice tankog crijeva su proizvodi probave proteina želučanim i pankreasnim sokovima, kao i masne kiseline i disaharidi. Djelovanje svakog kemijskog iritanta uzrokuje oslobađanje crijevnog soka s određenim skupom enzima. Na primjer, masne kiseline stimuliraju stvaranje lipaze u crijevnim žlijezdama; prehrana sa smanjenim sadržajem proteina dovodi do oštrog smanjenja aktivnosti enterokinaze u crijevnom soku. Međutim, nisu svi crijevni enzimi uključeni u procese specifične prilagodbe enzima. Stvaranje lipaze u crijevnoj sluznici ne mijenja se ni s povećanjem ni s smanjenjem sadržaja masti u hrani. Proizvodnja peptidaza također ne prolazi značajne promjene, čak i uz oštar nedostatak proteina u prehrani.

Značajke probave u tankom crijevu.

Funkcionalne cjeline su kripta i vila. Resica je izdanak crijevne sluznice, kripta je, naprotiv, udubljenje.

CRIJEVNI SOK blago alkalan (pH=7,5-8), sastoji se od dva dijela:

(A) tekući dio sok (voda, sol, bez enzima) koji luče stanice kripte;

(b) gusti dio sok (“sluzave grudice”) sastoji se od epitelnih stanica koje se kontinuirano ljušte s vrha resica (cijela sluznica tankog crijeva potpuno se obnovi za 3-5 dana).

Gusti dio sadrži više od 20 enzima. Neki enzimi su adsorbirani na površini glikokaliksa (intestinalni, enzimi gušterače), drugi dio enzima je dio stanične membrane mikrovila.. ( Microvillus- To je rast stanične membrane enterocita. Mikrovili tvore "četkastu granicu", što značajno povećava područje hidrolize i apsorpcije). Enzimi su visoko specijalizirani, potrebni za završne faze hidrolize.

Nastaje u tankom crijevu šupljinska i parijetalna probava.
a) Kavitarna probava - razgradnja velikih polimernih molekula u oligomere u crijevnoj šupljini pod djelovanjem enzima crijevnog soka.
b) Parietalna probava - razgradnja oligomera u monomere na površini mikrovila pod djelovanjem enzima fiksiranih na ovoj površini.

Debelo crijevo i njegova uloga u probavi.

Pod utjecajem motoričke aktivnosti tankog crijeva kroz ileocekalni zalistak ulazi od 1,5 do 2 litre himusa. debelo crijevo (kolorektalni gastrointestinalni trakt), gdje se nastavlja iskorištavanje organizmu potrebnih tvari, izlučivanje metabolita i soli teških metala, nakupljanje dehidriranog crijevnog sadržaja i uklanjanje iz tijela. Ovaj dio crijeva osigurava imunobiološka i kompetitivna zaštita gastrointestinalnog trakta od patogenih mikroba te sudjelovanje normalne crijevne mikroflore u probavi (enzimska hidroliza, sinteza i apsorpcija monosaharida, vitamina E, A, K, D i skupine B). Debelo crijevo može djelomično nadoknaditi probavne smetnje u proksimalnom probavnom traktu.

Proces lučenja enzima u debelom crijevu, kao i kod tankog, sastoji se od stvaranja i nakupljanja enzima u epitelnim stanicama, nakon čega slijedi njihovo odbacivanje, propadanje i prijenos enzima u crijevnu šupljinu. Peptidaze, katepsin, amilaza, lipaza, nukleaza i alkalna fosfataza prisutne su u malim količinama u soku debelog crijeva. U procesu hidrolize u debelom crijevu sudjeluju i enzimi koji se unose himusom hrane iz tankog crijeva, ali je njihov značaj mali. Ima glavnu ulogu u osiguravanju hidrolize hranjivih ostataka koji dolaze iz tankog crijeva. enzimska aktivnost normalne crijevne mikroflore. Staništa normalnih mikroorganizama su terminalni ileum i proksimalni kolon.

Prevladavajući mikrobi u debelom crijevu odrasle zdrave osobe su obligatni anaerobni bacili bez spora (bifidumbakterije, koje čine 90% cjelokupne crijevne flore) i fakultativne anaerobne bakterije (Escherichia coli, bakterije mliječne kiseline, streptokoki). U provedbi je uključena crijevna mikroflora zaštitnu funkciju makroorganizam, određuje proizvodnja čimbenika prirodnog imuniteta, u nekim slučajevima štiti organizam domaćina od unošenja i proliferacije patogenih mikroba. Normalna crijevna mikroflora može razgrađuju glikogen i škrob na monosaharide, esteri žučne kiseline i drugi spojevi prisutni u himusu uz stvaranje niza organskih kiselina, amonijevih soli, amina itd. Crijevni mikroorganizmi sintetiziraju vitamin K, E i vitamine B (B1, B6, B12) itd.

Mikroorganizmi fermentirati ugljikohidrate na kiselu hranu (mliječna i octena kiselina), kao i alkohol. Krajnji produkti truležne bakterijske razgradnje proteina su toksični (indol, skatol) i biološki aktivni amini (histamin, tiramin), vodik, sumporov dioksid i metan. Proizvodi fermentacije i raspadanja, kao i nastali plinovi, stimuliraju motoričku aktivnost crijeva, osiguravajući njegovo pražnjenje (čin defekacije).

Značajke probave u debelom crijevu.

Nema resica, postoje samo kripte. Tekući crijevni sok praktički ne sadrži enzime. Sluznica debelog crijeva obnavlja se za 1-1,5 mjeseci.
To je važno normalna mikroflora debelog crijeva:

(1) fermentacija vlakana (stvaraju se kratkolančane masne kiseline koje su neophodne za prehranu epitelnih stanica samog debelog crijeva);

(2) truljenje proteina (uz otrovne tvari nastaju biološki aktivni amini);

(3) sinteza vitamina B;

(4) suzbijanje rasta patogene mikroflore.

Nastaje u debelom crijevu apsorpciju vode i elektrolita, uslijed čega se iz tekućeg himusa stvara mala količina gustih masa. 1-3 puta dnevno snažna kontrakcija debelog crijeva pomiče sadržaj u rektum i izbacuje ga van (defekacija).

Kiselost(lat. aciditas) - karakteristika aktivnosti vodikovih iona u otopinama i tekućinama.

U medicini je kiselost bioloških tekućina (krvi, urina, želučanog soka i dr.) dijagnostički važan parametar zdravstvenog stanja bolesnika. U gastroenterologiji, za ispravnu dijagnozu niza bolesti, na primjer, jednjaka i želuca, jednokratna ili čak prosječna vrijednost kiselosti nije značajna. Najčešće je važno razumjeti dinamiku promjena kiselosti tijekom dana (noćna kiselost često se razlikuje od dnevne) u nekoliko zona organa. Ponekad je važno znati promjenu kiselosti kao reakciju na određene iritanse i stimulanse.

pH vrijednost

pH = - log (a N).

Na temelju činjenice da je u neutralnoj sredini a H = a OH i iz jednakosti za čistu vodu pri 22 °C: a H × a OH = K w = 10 − 14, dobivamo da je kiselost čiste vode pri 22 °C C (tada postoji neutralna kiselost) = 7 jedinica. pH.

Otopine i tekućine s obzirom na njihovu kiselost smatraju se:

• neutralan na pH = 7
• kiselo na pH< 7
• alkalno na pH > 7

Neke zablude

Kada govorimo o kiselosti organa, važno je razumjeti da se kiselost često može značajno razlikovati u različitim dijelovima organa. Kiselost sadržaja u lumenu organa i kiselost na površini sluznice organa također često nisu iste. Za sluznicu tijela želuca karakteristično je da je kiselost na površini sluzi okrenutoj prema lumenu želuca 1,2-1,5 pH, a na strani sluzi okrenutoj prema epitelu neutralna (7,0 pH). ).

pH vrijednost za neke namirnice i vodu

Kiselost i probavni enzimi

Proteolitički enzimi koje luči gušterača, a "djeluju" u dvanaesniku: tripsin ima optimalno djelovanje u blago alkalnoj sredini, pri pH 7,8-8,0; kimotripsin, koji mu je blizak po djelovanju, najaktivniji je u kiseloj sredini. do 8.2. Maksimalna aktivnost karboksipeptidaza A i B je 7,5 pH. Slične maksimalne vrijednosti nalaze se i za druge enzime koji obavljaju probavne funkcije u blago alkalnom okruženju crijeva.

Smanjena ili povećana kiselost u odnosu na normu u želucu ili dvanaesniku, dakle, dovodi do značajnog smanjenja aktivnosti određenih enzima ili čak do njihovog isključivanja iz probavnog procesa, i, kao posljedica, do probavnih problema.

Kiselost sline i usne šupljine

U djece, u prosjeku, kiselost miješane sline je 7,32 pH, kod odraslih - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. et al.).

Kiselost zubnog plaka ovisi o stanju tvrdih zubnih tkiva. Budući da je neutralan kod zdravih zuba, prelazi na kiselu stranu, ovisno o stupnju razvoja karijesa i dobi adolescenata. U 12-godišnjih adolescenata s početnim stadijem karijesa (prekarije) kiselost zubnog plaka je 6,96 ± 0,1 pH, u 12-13-godišnjih adolescenata s prosječnim karijesom, kiselost zubnog plaka je od 6,63 do 6,74 pH, kod 16-godišnjih adolescenata s površinskim i srednjim karijesom kiselost zubnog plaka je 6,43 ± 0,1 pH odnosno 6,32 ± 0,1 pH (Krivonogova L.B.).

Kiselost sekreta ždrijela i grkljana

Grupe ispitanih	mjesto mjerenja pH
	Ždrijelo, jedinice pH	Grkljan, jedinice pH
Zdrava lica
Bolesnici s kroničnim laringitisom bez GERB-a		Gornja slika prikazuje grafikon kiselosti u jednjaku zdrave osobe, dobiven pomoću intragastrične pH-metrije (Rapoport S.I.). Grafikon jasno pokazuje gastroezofagealne reflukse - oštro smanjenje kiselosti na 2-3 pH, koji su u ovom slučaju fiziološki. Kiselost u želucu. Visoka i niska kiselost Najveća promatrana kiselost u želucu je 0,86 pH, što odgovara proizvodnji kiseline od 160 mmol/l. Minimalna kiselost u želucu je 8,3 pH, što odgovara kiselosti zasićene otopine HCO 3 - iona. Normalna kiselost u lumenu tijela želuca na prazan želudac je 1,5-2,0 pH. Kiselost na površini epitelnog sloja okrenutog prema lumenu želuca je 1,5-2,0 pH. Kiselost u dubini epitelnog sloja želuca je oko 7,0 pH. Normalna kiselost u antrumu želuca je 1,3-7,4 pH. Uzrok mnogih bolesti probavnog trakta je neravnoteža u procesima proizvodnje kiseline i neutralizacije kiseline. Dugotrajna hipersekrecija klorovodične kiseline ili izostanak neutralizacije kiseline, te kao posljedica toga povećana kiselost u želucu i/ili dvanaesniku, uzrokuje tzv. acido-ovisne bolesti. Trenutno to uključuje: peptički ulkus želuca i dvanaesnika, gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika tijekom uzimanja aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), Zollinger-Ellisonov sindrom, gastritis i gastroduodenitis s visokom kiselošću i drugi. Smanjena kiselost opaža se kod anacidnog ili hipoacidnog gastritisa ili gastroduodenitisa, kao i kod raka želuca. Gastritis (gastroduodenitis) naziva se anacid ili gastritis (gastroduodenitis) s niskom kiselošću ako je kiselost u tijelu želuca približno 5 jedinica ili više. pH. Uzrok niske kiselosti često je atrofija parijetalnih stanica u sluznici ili poremećaj njihove funkcije. Gore je grafikon kiselosti (dnevni pH gram) tijela želuca zdrave osobe (isprekidana linija) i bolesnika s duodenalnim ulkusom (puna linija). Trenuci jela označeni su strelicama s oznakom "Hrana". Grafikon prikazuje učinak hrane na neutralizaciju kiseline, kao i povećanu kiselost želuca s duodenalnim ulkusom (Yakovenko A.V.). Kiselost u crijevima Normalna kiselost u bulbusu dvanaesnika je 5,6-7,9 pH. Kiselost u jejunumu i ileumu je neutralna ili blago alkalna i kreće se od 7 do 8 pH. Kiselost soka tankog crijeva je 7,2-7,5 pH. Uz pojačano lučenje dostiže 8,6 pH. Kiselost sekreta duodenalnih žlijezda je od pH 7 do 8 pH. Mjerno mjesto Broj točke na slici Kiselost, jedinice pH Proksimalni sigmoidni kolon 7 7,9±0,1 Srednji sigmoidni kolon 6 7,9±0,1 Distalni sigmoidni kolon 5 8,7±0,1 Supraampularni rektum 4 8,7±0,1 Gornji ampularni rektum 3 8,5±0,1 Srednji ampularni rektum 2 7,7±0,1 Inferiorni ampularni rektum 1 7,3±0,1 Kiselost stolice Kiselost izmeta zdrave osobe koja jede mješovitu prehranu određena je vitalnom aktivnošću mikroflore debelog crijeva i jednaka je 6,8–7,6 pH. Kiselost stolice smatra se normalnom u rasponu od 6,0 ​​do 8,0 pH. Kiselost mekonija (izvornog izmeta novorođenčadi) je oko 6 pH. Odstupanja od norme za kiselost stolice: oštro kiselo (pH manje od 5,5) javlja se kod fermentacijske dispepsije kiselo (pH od 5,5 do 6,7) može biti posljedica poremećene apsorpcije masnih kiselina u tankom crijevu alkalna (pH od 8,0 do 8,5) može biti posljedica truljenja bjelančevina hrane neprobavljenih u želucu i tankom crijevu i upalnog eksudata kao posljedica aktivacije truležne mikroflore i stvaranja amonijaka i drugih alkalnih komponenti u debelom crijevu oštro alkalna (pH više od 8,5) javlja se s truležnom dispepsijom (kolitis) Kiselost krvi Kiselost plazme ljudske arterijske krvi kreće se od 7,37 do 7,43 pH, prosječno 7,4 pH. Kiselinsko-bazna ravnoteža u ljudskoj krvi jedan je od najstabilnijih parametara koji održava kisele i alkalne komponente u određenoj ravnoteži unutar vrlo uskih granica. Čak i mali pomak od ovih granica može dovesti do teške patologije. Pri prelasku na kiselu stranu javlja se stanje koje se naziva acidoza, a na alkalnu alkoloza. Promjena kiselosti krvi iznad 7,8 pH ili ispod 6,8 ​​pH nespojiva je sa životom. Kiselost venske krvi je 7,32–7,42 pH. Kiselost crvenih krvnih stanica je 7,28–7,29 pH. Kiselost urina U zdrave osobe s normalnim režimom pijenja i uravnoteženom prehranom, kiselost urina je u rasponu od 5,0 do 6,0 pH, ali može biti u rasponu od 4,5 do 8,0 pH. Kiselost urina novorođenčeta mlađeg od mjesec dana je normalna - od 5,0 do 7,0 pH. Kiselost urina se povećava ako u prehrani osobe dominira mesna hrana bogata proteinima. Teški fizički rad povećava kiselost urina. Mliječno-biljna dijeta uzrokuje da urin postane blago alkalan. Povećanje kiselosti urina opaža se s povećanom kiselošću želuca. Smanjena kiselost želučanog soka ne utječe na kiselost urina. Promjena kiselosti urina najčešće odgovara promjeni. Kiselost urina se mijenja kod mnogih bolesti ili stanja organizma pa je određivanje kiselosti urina važan dijagnostički čimbenik. Kiselost rodnice Normalna kiselost ženske vagine kreće se od 3,8 do 4,4 pH, au prosjeku 4,0 do 4,2 pH. Kiselost rodnice kod raznih bolesti: citolitička vaginoza: kiselost manja od 4,0 pH normalna mikroflora: kiselost od 4,0 do 4,5 pH kandidalni vaginitis: kiselost od 4,0 do 4,5 pH Trichomonas colpitis: kiselost od 5,0 do 6,0 pH bakterijska vaginoza: kiselost veća od 4,5 pH atrofični vaginitis: kiselost veća od 6,0 ​​pH aerobni vaginitis: kiselost veća od 6,5 pH Laktobacili (lactobacillus) i, u manjoj mjeri, drugi predstavnici normalne mikroflore odgovorni su za održavanje kiselog okoliša i suzbijanje rasta oportunističkih mikroorganizama u rodnici. U liječenju brojnih ginekoloških bolesti do izražaja dolazi obnova populacije laktobacila i normalne kiselosti. Publikacije za zdravstvene djelatnike koje se bave problemom kiselosti u ženskim spolnim organima Murtazina Z.A., Yashchuk G.A., Galimov R.R., Dautova L.A., Tsvetkova A.V. Uredska dijagnostika bakterijske vaginoze pomoću hardverske topografske pH-metrije. Ruski bilten opstetričara-ginekologa. 2017;17(4): 54-58. Yashchuk A.G., Galimov R.R., Murtazina Z.A. Metoda ekspresne dijagnostike poremećaja vaginalne biocenoze pomoću hardverske topografske pH-metrije. Patent RU 2651037 C1. Gašanova M.K. Suvremeni pristupi dijagnostici i liječenju serozometre u postmenopauzi. Sažetak disertacije. dr. sc., 14.00.01 - opstetricija i ginekologija. RMAPO, Moskva, 2008. Kiselost sperme Normalna razina kiselosti sperme je između 7,2 i 8,0 pH. Odstupanja od ovih vrijednosti sama po sebi se ne smatraju patologijom. Istodobno, u kombinaciji s drugim odstupanjima, može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Tijekom infektivnog procesa dolazi do povećanja pH razine sperme. Oštro alkalna reakcija sperme (kiselost približno 9,0-10,0 pH) ukazuje na patologiju prostate. Kada su izvodni kanali obaju sjemenih mjehurića blokirani, uočava se kisela reakcija sperme (kiselost 6,0–6,8 pH). Sposobnost oplodnje takvih spermija je smanjena. U kiseloj sredini spermiji gube pokretljivost i umiru. Ako kiselost sjemene tekućine postane manja od 6,0 ​​pH, spermiji potpuno gube svoju pokretljivost i umiru. Kiselost kože Površina kože prekrivena je vodenim lipidom kiseli omotač ili Marcioninijev plašt, koji se sastoji od mješavine sebuma i znoja, kojoj se dodaju organske kiseline - mliječna, limunska i druge, nastale kao rezultat biokemijskih procesa koji se javljaju u epidermisu. Kiseli vodeno-lipidni omotač kože prva je barijera zaštite od mikroorganizama. Za većinu ljudi, normalna kiselost plašta je 3,5-6,7 pH. Baktericidno svojstvo kože, koje joj daje sposobnost da se odupre invaziji mikroba, posljedica je kisele reakcije keratina, osebujnog kemijskog sastava sebuma i znoja i prisutnosti na njezinoj površini zaštitnog vodeno-lipidnog plašta s visoka koncentracija vodikovih iona. Niskomolekularne masne kiseline koje sadrži, prvenstveno glikofosfolipidi i slobodne masne kiseline, djeluju bakteriostatski selektivno na patogene mikroorganizme. Površinu kože naseljava normalna simbiotska mikroflora, sposobna postojati u kiseloj sredini: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes i drugi. Neke od tih bakterija same proizvode mliječnu i druge kiseline, pridonoseći stvaranju kiselog omotača kože. Gornji sloj epiderme (keratinske ljuske) je kiseo s pH vrijednošću od 5,0 do 6,0. Kod nekih kožnih bolesti razina kiselosti se mijenja. Na primjer, kod gljivičnih bolesti pH se povećava na 6, kod ekcema do 6,5, kod akni do 7. Kiselost drugih ljudskih bioloških tekućina Kiselost tekućina u ljudskom tijelu normalno se poklapa s kiselošću krvi i kreće se od 7,35 do 7,45 pH. Normalna kiselost nekih drugih ljudskih bioloških tekućina prikazana je u tablici: Na fotografiji desno: pufer otopine s pH=1,2 i pH=9,18 za kalibraciju