HIV osip: kožne lezije i znakovi dermatitisa. Osip na koži uzrokovan HIV infekcijom

Mikotične bolesti;

Promjene na krvnim žilama;

Piodermatitis;

Seboreični dermatitis;

Virusne lezije;

Papularni osip i drugi.

Mikotične lezije

Bolesti ove vrste kod osoba zaraženih HIV-om najčešće su predstavljene rubrofitozom i kandidijazom. Moguće su i patologije kao što su lichen versicolor ili ingvinalna epidermofitoza. Za sve ove bolesti karakteristična razvojna obilježja HIV-a su brzo širenje, stvaranje velikih lezija lokaliziranih na koži cijelog tijela koje zahvaćaju lice i vlasište, ruke i stopala. Sve ih karakterizira otpornost na poduzete mjere liječenja, teški tijek i stalna pojava recidiva.

Kandidijaza. Ova bolest najčešće zahvaća usnu šupljinu i česta je kod odraslih zaraženih HIV-om. U drugim slučajevima to je izuzetno rijetko. Njegove karakteristične značajke su sljedeće:

pretežno su zahvaćene sluznice usne šupljine, genitalija i perianalnog područja;
češće se opaža kod mladih muškaraca;
brzi razvoj bolesti dovodi do pojave opsežnih bolnih žarišta, često erodiranih i ulceriranih područja.

Rubrofitoza kod HIV infekcije često se manifestira neobično. Klinička slika ove bolesti može nalikovati seboroičnom dermatitisu, multiformnom eritemu i keratodermiji koja zahvaća tabane i dlanove. Osim toga, može biti u obliku brojnih osipa s elementima u obliku ravnih papula. Mikroskopski pregled otkriva visok sadržaj micelija.

Tinea versicolor predstavljen je pojedinačnim elementima osipa, čiji promjer doseže 5 cm, u obliku mrlja koje se kasnije pretvaraju u plakove i papule.

Virusne lezije

Ove vrste bolesti često se opažaju kod osoba s HIV-om.

Herpes simplex kod HIV-a obično je lokaliziran na genitalijama i susjednim područjima te u usnoj šupljini. Karakterizira ih obilje različitih elemenata, stalni recidivi bolesti, često bez remisija, s pojavom čira, erozija i jake boli. Prilikom analize otiska zahvaćene površine otkrivaju se Tzanckove stanice. Česte egzacerbacije herpesa dovode do stvaranja nezacjeljujućih erozija na oralnoj sluznici. Ulceracije mogu biti posljedica lezija genitalnih organa i analnog područja, a potonje je uobičajeno kod homoseksualaca.

Također se može uočiti nespecifična lokalizacija HIV osipa. Korištenje lijeka "Acyclovir" brzo dovodi do otpornosti na njega.

Herpes zoster. Ova bolest može biti prva rana, a ponekad i jedina manifestacija HIV infekcije. Posebna klinička sigurnost koja ukazuje na vezu između herpes zostera i HIV infekcije stječe se u prisutnosti perzistentne limfadenopatije. Često se promatra diseminirana patologija. Ako postoje recidivi herpes zostera, možemo govoriti o posljednjoj fazi bolesti.

Citomegalovirus. Ova patologija kod HIV infekcije često uzrokuje različita oštećenja tkiva i organa. Vidljive površine, poput kože i sluznica, izuzetno su rijetko zahvaćene, a prisutnost lezija na njima smatra se znakom nepovoljne prognoze tijeka bolesti.

Molluscum contagiosum kod HIV-a, najčešće ima neuobičajenu lokalizaciju - na licu odraslih, a karakteriziraju je redoviti recidivi, kao i brza diseminacija.

Dlakava leukoplakija. Pojava znakova ove bolesti loš je prognostički simptom.

Genitalni kondilomi i vulgarne bradavice u takvim slučajevima karakteriziraju česti recidivi i brzi rast.

Piodermatitis

Te se bolesti, koje se javljaju u prisutnosti HIV infekcije, mogu manifestirati na razne načine. Najčešći folikuli su oni koji su izgledom slični aknama ili aknama. Mogu se pojaviti različiti oblici impetiga ili streptokoknog ektima. Karakterističnim manifestacijama HIV-a smatraju se piokokne bolesti s kroničnim tijekom: difuzna, vegetativna i šankriformna piodermija.

Osip s vaskularnom disfunkcijom

Osipi na koži i sluznicama, karakterizirani poremećajem normalnog funkcioniranja krvnih žila, manifestiraju se u obliku hemoragičnog osipa, brojnih telangietazija, gusto prekrivajući prsa ili eritematoznih mrlja.

Seboreični dermatitis

Ova bolest pogađa više od polovice osoba s HIV-om u ranoj fazi. Postupno, uz supresiju imunološkog sustava, uočava se prijelaz bolesti u progresivni oblik. Klinički, izgled osipa može jako varirati; mogući su i strogo ograničeni elementi i generalizirane lezije. Tijek patologije obično napreduje i osip se širi na mjesta koja nisu karakteristična za ovu vrstu dermatitisa: kožu trbuha, strane, perineum i udove.

Papularni osip

Posebnost takvog osipa uzrokovanog HIV-om je njegova mala veličina, nedostatak promjene boje kože ili blago crvenkaste nijanse, zaglađena površina, polukuglasti oblik, zbijena konzistencija. Osip se promatra u obliku zasebnih elemenata bez tendencije spajanja. Lokalizacija: vrat, gornji dio tijela, udovi, glava. Osip može biti predstavljen i jednim i više stotina elemenata. Najčešće ga prati jak svrbež.

Posebnosti tijeka dermatoza kod HIV-a

Moguće je istaknuti karakteristične značajke tijeka bolesti koje utječu na kožu u prisutnosti HIV-a:

otpornost na lijekove;
povećanje progresije;
teški tečaj;
popraćeno limfadenopatijom;
neobične lokalizacije i druge kliničke manifestacije.

Kaposijev sarkom

Jedna od karakterističnih bolesti koja ukazuje na prisutnost HIV infekcije je Kaposijev sarkom. U praksi postoje dvije vrste ove patologije: dermalna i visceralna.

Kaposijev sarkom, koji se javlja kod HIV-a, karakteriziraju sljedeće kliničke značajke:

mladi su pogođeni;
elementi osipa su svijetle boje;
neobična lokalizacija;
brzo širenje;
Progresivni tijek, u kratkom vremenu bolest utječe na limfne čvorove i mnoge unutarnje organe.

Ovaj razvoj Kaposijevog sarkoma javlja se za oko godinu i pol. Na temelju ukupnosti znakova, lako je razlikovati oblik bolesti karakteristične za HIV infekciju od klasičnog tipa patologije.

Kada HIV uđe u terminalni stadij, ili kod samog AIDS-a, dolazi do komplikacije prethodno zabilježenih infekcija, kao i višestrukih neoplazmi, koje se manifestiraju u različitim oblicima i vrstama.

HIV osip: fotografija

3. Fotografija HIV osipa na licu

HIV je bolest koja ima razoran učinak na imunološki sustav osobe. Zbog toga se razvija imunodeficijencija i rak.

Ako infekcija uđe u ljudsko tijelo, dolazi do promjena u strukturi stanica na genetskoj razini, zbog čega se počinju proizvoditi već zaražene stanice. HIV se razmnožava putem imunoloških stanica. Imunološki sustav je potpuno obnovljen. Virus se počinje brzo razmnožavati, a zaštitna barijera protiv patogenih mikroorganizama naglo slabi.

Imunološki sustav postupno se uništava. Nakon infekcije, osoba ne primjećuje kako se njegov imunitet pogoršava. Kada je broj virusnih stanica veći od broja zdravih stanica, pacijent postaje osjetljiviji na bolest. Imunološki sustav više nije u stanju sam se nositi s virusima i bakterijama pa se i najobičnije infekcije vrlo teško podnose.

Kada se pojavljuje osip na tijelu?

Osipi na koži jedan su od prvih koji se pojavljuju na tijelu nakon što je osoba zaražena. U rijetkim slučajevima, osip ostaje nevidljiv, što dovodi do aktivnog napredovanja bolesti. Kada prepoznate prve znakove, trebate potražiti savjet od stručnjaka.

AIDS može biti popraćen sljedećim kožnim osipima:

Mikotične lezije. Pojavljuju se zbog gljivičnih bolesti, a ponekad dovode do razvoja dermatoza.
Piodermatitis. Nastaju zbog streptokoka i stafilokoka u tijelu.
Osip u obliku mrlja. Može se pojaviti kao posljedica vaskularnog oštećenja. Mrlje se obično pojavljuju po cijelom tijelu.
Seboreja. Često govori o početnoj fazi bolesti. Koža postaje jako crvena i ljušti se.
Papularni osip karakteriziraju osipi koji se mogu pojaviti ili žarišno ili kao zasebni elementi.

Uzroci osipa

Jedan od prvih simptoma AIDS-a je osip koji se može pojaviti i na koži i na sluznicama. Zbog oslabljenog imuniteta, ljudsko tijelo postaje osjetljivije na razne vrste infekcija. Koža je vrsta
signalni uređaj koji ukazuje na određene patologije organa.

Uz HIV, kožne bolesti mogu biti vrlo različite prirode. Oni ovise o stadiju bolesti, dobi pacijenta i vrsti patogena.

Već tjedan dana nakon infekcije na koži se mogu pojaviti crvene mrlje, prištići i iritacije. Javlja se na licu, tijelu, rukama, nogama, ustima pa čak i na genitalijama.

Dermatološke bolesti popraćene su sljedećim simptomima:

povećanje temperature;
vrućica;
opća slabost;
gastrointestinalni poremećaj;
bol u zglobovima i mišićima;
visoko znojenje.

Ako je osoba zaražena, kožne bolesti su kronične. Neće ih biti moguće potpuno izliječiti, povremeno će se pojačati, a zatim smanjiti na minimum. Kao rezultat daljnjeg razvoja bolesti, napredovat će virusne i gljivične infekcije (herpes, sifilis, lihen, stomatitis).

Kožni osip se prema lokalizaciji dijeli u dvije vrste: egzantem i enantem.

Prvi se uglavnom formiraju zbog infekcije virusima. Pojavljuju se na površini epiderme i mogu se pojaviti u različitim fazama bolesti. Prva manifestacija se opaža unutar 15-60 dana od trenutka infekcije. Takve osipe teško je liječiti. Što je bolest teža, simptomi osipa postaju karakterističniji:

povećano znojenje;
gastrointestinalni poremećaj;
povećani limfni čvorovi.

Prvi simptomi infekcije AIDS-om vrlo su slični gripi. U budućnosti će pacijent razviti kožne bolesti koje je teško liječiti.

HIV osip ima karakterističan izgled. Obično su to uzdignuti smeđi prištići ili crvene mrlje. Početni stadij bolesti može biti popraćen osipom na licu, prsima i leđima.Ako se počnu pojavljivati prvi simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku. On će dati upute za testove i propisati odgovarajući tretman.

HIV osip se smatra jednim od simptoma bolesti koji se pojavljuje u ranim fazama. Naravno, postavljanje konačne dijagnoze na temelju ovog simptoma je nemoguće, ali pojava specifičnih osipa postaje razlog za savjetovanje s liječnikom.

Oštećenja kože

Svaki kožni osip uzrokovan virusnom infekcijom naziva se egzantem. Enantemi su osipi na sluznicama infektivnog podrijetla. Razvijaju se pod utjecajem raznih negativnih čimbenika. Enantemi su česti pratioci ranih faza HIV infekcije. Mogu se pojaviti i kod osobe koja je HIV negativna. Osip koji se javlja u pozadini imunodeficijencije ima nekoliko karakterističnih značajki koje nisu tipične za dermatološke bolesti kod ljudi s normalnim imunitetom.

Na pozadini imunološke supresije često se razvijaju kožne bolesti zarazne i maligne prirode i dermatoze nepoznatog podrijetla. Svaka bolest popratna s HIV infekcijom očitovat će se atipičnom kliničkom slikom. Sve lezije kože u ovom slučaju karakteriziraju dugotrajni tijek, bakterije i gljivice brzo razvijaju otpornost na lijekove, što komplicira proces liječenja. Kada se otkrije osip na tijelu osobe zaražene HIV-om, potrebno je utvrditi njegovu prirodu i podrijetlo. Često su kožni osipi slični manifestacijama ospica, alergijskog dermatitisa, herpes zostera ili sifilisa.

Najoštrija manifestacija kožnih osipa javlja se 2-8 tjedana nakon infekcije. Akutni egzantemi najčešće se nalaze na koži trupa i lica. Posebnu pozornost treba obratiti na druge simptome koji prate pojavu osipa. Uz HIV infekciju često se opažaju povećani limfni čvorovi, zimica, znojenje i proljev. Te su manifestacije vrlo slične simptomima gripe i virusne mononukleoze. Uz HIV infekciju u pozadini progresivnog smanjenja imuniteta, stanje bolesnika s vremenom se samo pogoršava. Osipi zahvaćaju sve veće površine, pojavljuje se herpetični osip, a istodobno se pojavljuju papule i bule.

Ako kožne lezije počnu s pojedinačnim osipima, s vremenom se pretvaraju u višestruke, postupno se šireći na cijelo tijelo.

Dermatoze

Rubrofitoza je kožna bolest koju karakterizira niz kliničkih manifestacija. U pravilu, rubrofitoza dovodi do pojave plačućih ekcematoznih osipa, keratodermije dlanova i tabana, seboroičnog dermatitisa i papularnog osipa. Tinea versicolor jednako je čest pratilac HIV infekcije. U početku se na koži pojavljuju mrlje koje se s vremenom pretvaraju u višestruke osipe.

Osip na koži virusnog podrijetla uključuje herpes. Najčešće se mrlje pojavljuju na sluznici genitalija, koži usana i perianalnom području. Za razliku od ljudi s normalnim imunitetom, HIV-inficirani obolijevaju od težih oblika bolesti. Osip zahvaća velika područja, u nekim slučajevima nema razdoblja remisije. Ulceracija herpetičkog osipa dovodi do dodavanja bakterijske infekcije i jake boli.

U pozadini smanjenog imuniteta mogu se pojaviti i druge promjene u stanju kože. Piodermatitis dolazi u širokom rasponu vrsta osipa. Najčešći su folikulitis, impetigo i mikrobni ekcem. Uz HIV infekciju dolazi do poremećaja funkcija kardiovaskularnog sustava, što mijenja opće stanje sluznice i kože. Najčešće su takve promjene u prirodi eritema, paučastih vena i područja krvarenja.

Seboreični dermatitis nalazi se u polovice zaraženih, obično se javlja u ranoj fazi infekcije. U kasnijim fazama HIV-a, dermatitis ima teški, dugotrajni tijek. Simptomi mogu varirati. Dermatitis se manifestira iu kratkotrajnom lokaliziranom obliku i u dugotrajnom općem obliku. Papularni osip izgleda kao mala uzvišenja na koži, ima gustu strukturu i boju mesa. Takve kožne lezije su pojedinačni, nepovezani osipi na licu, rukama, torzu i vratu. Osip je popraćen teškim svrbežom.

To je neosporan simptom da se osoba zarazila HIV-om.

U ovom slučaju ima izraženu kliničku sliku: pojavljuje se intenzivan osip na područjima netipičnim za sarkom - na koži trupa i lica, sluznicama spolnih organa i usne šupljine. Bolest se javlja u agresivnom obliku, brzo utječe na limfne i druge sustave tijela. Sve vrste kožnih osipa uzrokovanih HIV infekcijom praćene su povećanjem limfnih čvorova, imaju atipičnu kliničku sliku, dug tijek i česte recidive.

Prema Programu Ujedinjenih naroda za HIV/AIDS, u svijetu živi 34,2 milijuna HIV pozitivnih osoba. Trenutno bilježimo porast broja infekcija diljem svijeta. Svake se godine doda 4,5 milijuna novih dijagnoza. Međutim, tisuće slučajeva zaraze još uvijek ostaju nedijagnosticirane jer... ljudi ne mogu ili ne žele znati za svoju bolest.

Unatoč opsežnim istraživanjima i stalnom stjecanju novih spoznaja o ovoj infekciji, svijest stručnjaka i šire javnosti još uvijek je nedostatna. Čak ni dugoročni programi prevencije, edukacije i promocije ne mogu zaustaviti porast broja zaraženih.

Broj oboljelih je sve veći, i to ne samo na svjetskoj, već i na regionalnoj razini. O stvarnom broju zaraženih, međutim, može se samo nagađati...

U kontekstu proučavanja progresije i tijeka infekcije pozornost se posvećuje i istraživanju razvoja medicine u tom smjeru. Unatoč uvođenju kombinirane antiretrovirusne terapije, koja dovodi do značajnog smanjenja morbiditeta i mortaliteta, infekcija još nije iskorijenjena.

Učinkovitim liječenjem moguće je znatno produžiti život osobe, čije je trajanje usporedivo s očekivanim životnim vijekom HIV negativnih osoba.

Skrb o HIV pozitivnim osobama, osim liječenja, uključuje širok spektar aktivnosti vezanih uz dijagnostiku i liječenje popratnih bolesti, što zahtijeva interdisciplinarnu suradnju zdravstvenih i socijalnih ustanova.

Potrebno je stalno proširivati i produbljivati znanja o ovoj infekciji, što bi trebalo pridonijeti poboljšanju dijagnostike i liječenja.

Kožne manifestacije HIV-a

Uz ostale simptome, kožne bolesti s HIV-om također su vrlo česte. Uz takav fenomen kao što je urtikarija, mogu se pojaviti i druge lezije kože. Koji su osip, prištići po tijelu tipični za AIDS/HIV, gdje je lokaliziran osip kod HIV infekcije i kako izgleda koža kod HIV-a? Pogledajmo kakav se osip može pojaviti kod HIV-a.

Stafilokokni folikulitis

Ponekad se javlja i kod HIV negativnih populacija.

Etiologija: Staphylococcus aureus.

Manifestacije: male pustule, osobito na mjestu rasta dlačica na tijelu. Preferirana mjesta na kojima se pojavljuju akne i kožni osip uključuju glavu, torzo i područja sa znojnim žlijezdama.

Dijagnoza: klinička slika, kultura razmaza.

Diferencijalna dijagnoza: potrebno je isključiti bolesti kao što su pityrosporal i eozinofilni folikulitis, urtikarija.

Liječenje: lokalna primjena Bacitracina, Clindamycina.

Bakterijska angiomatoza

Bolest se javlja rijetko, uglavnom u osoba s umjerenom do teškom imunodeficijencijom. Bolest ima kronični tijek.

Etiologija: Bartonella henselae, Bartonella quintana.

Manifestacije: crvene do smeđe mrlje ili papule pojavljuju se na različitim mjestima, ponekad kvržice ili modrice boje mesa. Često je prisutan svrbež. Uobičajeni simptomi uključuju vrućicu, zimicu i gubitak težine.

Dijagnoza: klinička slika (pojava karakterističnih lezija), biopsija.

Diferencijalna dijagnoza: potrebno je isključiti, posebice, Kaposijev sarkom.

Liječenje: Eritromicin (ili drugi makrolidi), terapija traje dva tjedna do mjesec dana. Alternativni tretmani mogu imati koristi od lijekova kao što su Cotrimoxazole, Doxycycline, Ciprofloxacin.

Oralni herpes simplex

Češće se javlja kod HIV pozitivnih pripadnika populacije. Tipično, bolest počinje s umjerenom imunodeficijencijom.

Etiologija: herpes simplex virus tip 1.

Manifestacije: Herpes simplex virus se očituje stvaranjem vezikula, uglavnom oko usta, može biti opsežan, nastavlja se u sporom tijeku i može biti jak svrbež. Često dolazi do sekundarne infekcije (bakterije, gljivice).

Dijagnoza: klinička slika tipična.

Diferencijalna dijagnoza: potrebno je isključiti vezikularne kožne bolesti, npr. enantem. Također treba isključiti urtikariju.

Liječenje: Liječenje aciklovirom provodi se 2-3 tjedna. Alternativa je Valaciclovir.

Šindre

To je relativno česta bolest i često predstavlja prvu manifestaciju HIV infekcije.

Etiologija: Varicella-Zoster virus.

Manifestacije: Slične onima koje se vide kod HIV negativnih osoba. Kod imunodeficijentnih osoba dolazi do čestih recidiva i sekundarnih infekcija. Bolest može biti popraćena eritemom i središnjom nekrozom. Komplikacije, u pravilu, su encefalitis, meningitis i polineuritis.

Dijagnoza: karakteristična klinička slika. U slučaju sumnje mogu se dodati dodatne studije (izolacija virusa iz vezikula, serološki testovi).

Liječenje: Aciklovir je lijek prvog izbora. Potrebno je i simptomatsko liječenje (analgetici, antipsihotici).

Molluscum contagiosum

Česta bolest.

Etiologija: Virus iz roda Poxviridae.

Manifestacije: različiti dijelovi tijela, lice, torzo, udovi mogu imati osip; postoje male hemisferične lezije boje mesa s udubljenim središnjim dijelom. Ponekad se javlja kao sekundarna infekcija.

Dijagnoza: Klinička slika je obično karakteristična. Ponekad je potreban mikroskopski pregled kožnih lezija kako bi se otkrila tijela mekušaca i utvrdilo je li HIV stvarno prisutan na koži.

Diferencijalna dijagnoza: potrebno je razlikovati Milia bradavice u periorbitalnom području, u težim slučajevima - kožne manifestacije kriptokokoze i histoplazmoze.

Liječenje: lokalno uklanjanje (najčešće zamrzavanje).

Genitalne bradavice

To je uobičajena kožna manifestacija kod HIV pozitivnih osoba.

Etiologija: HPV.

Manifestacije: bradavice, najčešće u anorektnom području. U početku - mali i bezbolni, kasnije - povećani, nodularni, ponekad hiperkeratotični. Ako je površina oštećena, dolazi do ispuštanja tekućine i maceracije.

Dijagnoza: u većini slučajeva postoji jasna klinička slika, u slučaju nejasnoća potrebno je dopuniti histološku pretragu lezija.

Diferencijalna dijagnoza: razlike od kondiloma (sifilitičkih kondiloma), karcinoma skvamoznih stanica.

Liječenje: bradavice se uklanjaju najčešće kiretažom ili krioterapijom. U teškim slučajevima provodi se duboka kirurška ekscizija.

lišajevi

To su površinske dermatomikoze uzrokovane dermatofitima.

Etiologija: uzročnici bolesti su, posebice, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes i Epidermophyton floccosum.

Manifestacije: ringworm karakterizira mogućnost širenja na genitalije. Ringworm ekstremiteta može se proširiti na trup. Onihomikoza je najčešća manifestacija ove bolesti u osoba zaraženih HIV-om.

Dijagnoza: Uz kliničku sliku dijagnoza uključuje i kulturu skarificirane kože ili nokta.

Diferencijalna dijagnoza: U slučaju nekih vrsta uzročnika urtikarija je isključena.

Liječenje: obično se lokalno koriste antifungici: bifonazol, klotrimazol, ekonazol, izokonazol i drugi. U težim oblicima terapija se može nadopuniti oralnom primjenom imidazola (ketokonazol, itrakonazol).

Kandidozni intertigo

U usporedbi s mukoznim oblicima rjeđa je bolest.

Etiologija: Candida Albicans.

Manifestacije: eritematozne lezije na vlažnim područjima kože (aksilarne, preponske regije, ispod dojki), postoji svrbež, često ljuske. Česta pojava je analni svrbež.

Liječenje: u terapijske svrhe uspješna je uporaba lokalnih i općih antifungalnih sredstava.

Kožne manifestacije sistemskih mikoza

Ako se šire kriptokoki i histoplazma, mogu se pojaviti kožni problemi slični Molluscum contagiosum. Kod diseminirane kriptokokoze pojavljuju se papule po tijelu i licu, poput urtikarije, ali blijede i različite veličine. Ponekad se na oralnoj sluznici opaža erozija.

Diseminiranu histoplazmozu karakteriziraju ružičaste do crvene papule, poput koprivnjače, koje mogu curiti. Javljaju se na trupu i udovima.

Seboreični dermatitis

To je najčešća bolest koja se dijagnosticira u osoba zaraženih HIV-om, osobito prije razvoja stadija AIDS-a.

Etiologija: nepoznata, razmatra se uključenost Pityrosporum ovale.

Manifestacije: zahvaćena područja kože pojavljuju se na tijelu, licu i kosi. Lokalizacija je jasno definirana, u tjemenu se ljušti. Pogođena područja na tijelu, u pravilu, imaju tendenciju spajanja.

Dijagnoza: bolest se utvrđuje uglavnom na temelju tipične kliničke slike. Pregled krasta često potvrđuje gljivično podrijetlo infekcije.

Liječenje: koristi se ketokonazol (minimalno trajanje terapijskog tečaja je 2 tjedna), lokalni steroidi koji sadrže salicilnu kiselinu (1-3%). Bolest se često ponavlja.

Tijek osipa u prisutnosti HIV infekcije u tijelu ima niz karakterističnih značajki:

Generalizacija procesa - širenje osipa na velikim područjima tijela ili na nekoliko područja (na primjer, na glavi, vratu i leđima).
Brza pojava elemenata osipa (mogu se razviti na nekoliko područja unutar 5-7 dana).
Teški klinički tijek (bol, može biti visoka temperatura), česte ulceracije primarnih elemenata osipa, dodavanje sekundarne infekcije (stvaranje pustula).

Zarazne bolesti koje se razvijaju uz AIDS (glavne vrste superinfekcije)

Osip na koži povezan s HIV-om pojavljuje se u najranijim fazama i značajan je simptom koji omogućuje sumnju na ovu bolest.

Gljivične infekcije kože i sluznice

Karakteristični znakovi HIV-a su: brza pojava lezija na velikim površinama tijela, širenje na vlasište, otpornost na liječenje, ozbiljnost, ponovna pojava nakon liječenja.

Bolesti povezane s AIDS-om razvijaju se u određenoj fazi razvoja, kada se razina broja CD4 limfocita smanjuje na 200 - 500 po 1 μl. U pravilu, ova skupina uključuje zarazne bolesti uzrokovane oportunističkom florom.

S izraženim smanjenjem imuniteta, kada se broj CD4 limfocita značajno smanjuje i kreće se od 50 do 200 po 1 μl, razvijaju se oportunističke bolesti - zarazni i onkološki procesi.

Razvoj oportunističkih bolesti ukazuje na oštro smanjenje imuniteta. Registriraju se iu AIDS-u iu drugim stanjima imunodeficijencije, stječu teški tijek i ugrožavaju život pacijenata.

Bakterijske infekcije

Izvanplućni oblici tuberkuloze. Atipična diseminirana mikobakterioza. Rekurentna netifusna septikemija salmonele. Cerebralna toksoplazmoza. Bartoneloza (bakterijska bolest uobičajena u Peruu, Kolumbiji i Ekvadoru).

Bakterijska pneumonija, uzrokovana streptokokom, Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae. Bacilarna angiomatoza.

Gljivične infekcije

Kandidijaza bronha, dušnika, pluća i jednjaka.

Pneumocistoza (Pneumocystis pneumonia), kriptosporidioza i izosporijaza, koje se javljaju s proljevom koji traje više od 1 mjeseca. Cerebralna toksoplazmoza. Ciklosporoza. Mikrosporoza. Visceralna lišmanijaza. Blastomikoza. Strongiloidijaza. Šuga (uključujući norvešku).

Virusne infekcije

Infekcije uzrokovane herpes virusima: herpes simplex i herpes zoster u uobičajenom obliku, herpetični bronhitis, pneumonija, ezofagitis. Oštećenje kože, sluznice i unutarnjih organa koje traje više od 1 mjeseca. Infekcija citomegalovirusom. Kaposijev sarkom i limfomi (primarni centralni živčani sustav, Burkitt, difuzni veliki B stanica) u osoba mlađih od 60 godina.
Infekcije uzrokovane humanim papiloma virusima: obične bradavice, ravne i genitalne bradavice, rak rektuma i invazivni karcinom vrata maternice, progresivna multifokalna leukoencefalopatija.
Virusna infekcija uzrokovana članom obitelji virusa malih boginja (molluscum contagiosum).

Asimptomatska faza

Opasnost od infekcije HIV-om je u tome što se nakon nekoliko godina nositelju virusa dijagnosticira nova, već smrtonosna dijagnoza AIDS-a. Tijekom tog razdoblja čovjek je potpuno oslabljen, a njegovi unutarnji organi i sustavi su uništeni.

U ovom slučaju, smrt može nastupiti čak i od banalnog ARVI-a. Stoga je potrebna hitna terapija kako bi se uklonili glavni simptomi i malo produžio život.

Bez liječenja, pacijent s dijagnozom AIDS-a ne može živjeti više od godinu dana.

U završnoj fazi virus izaziva razvoj dodatnih opasnih bolesti (sarkom, tuberkuloza, onkologija). Osim toga, virus uvelike utječe na mozak i, kao rezultat toga, pacijentove intelektualne sposobnosti se značajno smanjuju, a pamćenje se pogoršava.

Važno je zapamtiti da glavnu rizičnu skupinu čine promiskuitetne osobe, homoseksualci i ovisnici o drogama. Također je vrlo važno pri planiranju djeteta podvrgnuti se svim potrebnim pretragama, budući da je jedan od puteva prijenosa HIV-a infekcija s majke na bebu.

Stoga stručnjaci preporučuju provođenje potpune dijagnoze tijela jednom godišnje za pravovremeno otkrivanje patologija. Doista, u većini slučajeva HIV se kod muškaraca otkriva u uznapredovalom obliku, što značajno skraćuje životni vijek i približava dijagnozi AIDS-a.

Testiranje za otkrivanje HIV-a je obavezno jer je virus dugi niz godina asimptomatski. Jedini upozoravajući simptomi mogu se pojaviti u obliku simptoma prehlade i tako dovesti čovjeka u zabludu.

Latentni stadij HIV-a može trajati od tri godine do nekoliko desetljeća. To uvelike ovisi o stanju imuniteta osobe u trenutku kada se zarazio virusom.

Tijekom tog vremenskog razdoblja, bilo kakvi znakovi bolesti potpuno su odsutni. Čak se i prvi simptomi HIV-a kod muškaraca povlače.

Jedina stvar na koju možete obratiti pozornost su malo povećani limfni čvorovi. Ova se činjenica obično otkriva tijekom liječničkog pregleda ili prilikom posjeta liječniku zbog druge bolesti.

Međutim, u latentnoj fazi virus se već može otkriti pomoću laboratorijskih testova. Ako donirate krv za HIV, test će pokazati prisutnost antitijela na virus u njoj.

Često se u ovoj fazi otkrije HIV infekcija, a to se događa slučajno prilikom podvrgavanja obveznim testovima. Sasvim je prirodno da je čovjek u ovoj fazi također zarazan.

Ali ako zna za svoju dijagnozu, tada je opasnost za druge svedena na minimum.

Trajanje inkubacije

Od trenutka kada virus uđe u krvotok do pojave prvih kliničkih znakova u tijelu. U prosjeku može trajati od 2 tjedna do 1 mjeseca. U ovom trenutku virus se umnožava u ljudskom tijelu.

Pojava prvih kliničkih znakova

Prati razdoblje inkubacije. Virus se nakuplja u dovoljnim količinama, što je popraćeno oslobađanjem antitijela na njega i reakcijom tijela na njega.

Sekundarne bolesti počinju se razvijati od kraja primarnih manifestacija HIV infekcije - stadija generalizirane limfadenopatije. Ova faza odgovara stadiju IIIA HIV infekcije prema V. I. Pokrovskom i prijelazna je na stadij sekundarnih bolesti - kompleks povezan s AIDS-om.

Tijekom tog razdoblja bolesti uočavaju se znakovi rastuće virusne intoksikacije i razvijaju se bolesti koje su manifestacija sekundarne imunodeficijencije izazvane HIV infekcijom - kompleks povezan s AIDS-om. Ova faza odgovara stadiju IIIB HIV infekcije prema V. I. Pokrovskom.

U tom razdoblju razina CD4 limfocita opada s 500 na 200 po 1 μl, smanjuje se omjer CD4/CD8 i brzina reakcije blast transformacije. Pojačavaju se leukopenija, trombocitopenija i anemija. Razina imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi nastavlja rasti.
Vrućica ima dugotrajni (više od 1 mjeseca) tijek, proljev je uporniji, pojačano noćno znojenje, gubitak tjelesne težine više od 10%, simptomi intoksikacije su izraženiji, povećanje limfnih čvorova generalizirano, simptomi oštećenja živčanog sustava (periferna neuropatija) i unutarnjih organa (oštećenje bubrega s razvojem zatajenja bubrega i visoke proteinurije).
Zarazne bolesti su česte, imaju dugotrajan relapsni tijek i otporne su na terapiju. Nazivaju se bolestima povezanim s AIDS-om. One su manifestacija sekundarne imunodeficijencije izazvane HIV-om:

Virusne bolesti: herpes simplex, herpes zoster i leukoplakija (herpes virus), cervikalna displazija, genitalne bradavice spolnih organa kod muškaraca i žena (humani papiloma virus);

Gljivične bolesti: oralna i vaginalna kandidijaza;

Bakterijske infekcije: rekurentne akutne respiratorne infekcije, faringitis, bronhitis, sinusitis i pneumonija, uzrokovane streptokokom, mycoplasma pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. Neki pacijenti razviju tuberkulozu;

- onkopatologija: Kaposijev sarkom u lokaliziranom obliku.