Ljudsko tanko crijevo: anatomija, funkcije i proces probave hrane. Apsorpcija u tankom crijevu Probava u tankom crijevu apsorpcija

opće karakteristike procesi apsorpcije u probavnom traktu predstavljeni su u prvim temama odjeljka.

Tanko crijevo je glavni dio probavnog trakta gdje usisavanje produkti hidrolize hranjivih tvari, vitamina, minerala i vode. Velika brzina usisavanje a veliki obujam transporta tvari kroz crijevnu sluznicu objašnjava se velikim područjem njegovog kontakta s himusom zbog prisutnosti makro- i mikrovila i njihove kontraktilne aktivnosti, guste mreže kapilara smještenih ispod bazalna membrana enterocita i imaju veliki broj širokih pora (fenestrae), kroz koje mogu prodrijeti velike molekule.

Kroz pore staničnih membrana enterocita sluznice duodenuma i jejunuma voda lako prodire iz himusa u krv i iz krvi u himus, budući da je širina ovih pora 0,8 nm, što znatno premašuje širina pora u drugim dijelovima crijeva. Stoga je sadržaj crijeva izotoničan u odnosu na krvnu plazmu. Iz istog razloga, glavnina vode apsorbira se u gornjim dijelovima tankog crijeva. U ovom slučaju voda slijedi osmotski aktivne molekule i ione. To uključuje ione mineralnih soli, molekule monosaharida, aminokiseline i oligopeptide.

Najvećom brzinom se apsorbiraju iona Na+ (oko 500 m/mol dnevno). Postoje dva načina transporta Na+ iona – kroz membranu enterocita i kroz međustanične kanale. U citoplazmu enterocita ulaze u skladu s elektrokemijskim gradijentom. A od enterocita do intersticija i krvi, Na+ se prenosi pomoću Na+/K+-Hakoce, lokalizirane u bazolateralnom dijelu membrane enterocita. Uz Na+, mehanizmom difuzije kroz međustanične kanale apsorbiraju se ioni K+ i Cl. Velika brzina usisavanje Cl je zbog činjenice da slijede Na+ ione.

Prijevoz HCO3 je povezan s transportom Na+. Prilikom njegove apsorpcije, u zamjenu za Na+, enterocit izlučuje H+ u crijevnu šupljinu, koji u interakciji s HCO3 stvara H2CO3. H2CO3 pod utjecajem enzima karboanhidraze pretvara se u molekulu vode i CO2. Ugljični dioksid se apsorbira u krv i uklanja iz tijela izdahnutim zrakom.

Apsorpcija iona Ca2+ provodi se posebnim transportnim sustavom, koji uključuje Ca2+-vezni protein četkastog ruba enterocita i kalcijsku pumpu bazolateralnog dijela membrane. To objašnjava relativno visoku stopu apsorpcije Ca2+ (u usporedbi s drugim dvovalentnim ionima). Uz značajnu koncentraciju Ca2+ u himusu, povećava se volumen njegove apsorpcije zahvaljujući difuzijskom mehanizmu. Apsorpcija Ca2+ pospješuje se utjecajem paratiroidnog hormona, vitamina D i žučnih kiselina.

Usisavanje Fe2+ ​​​​se provodi uz sudjelovanje transportera. U enterocitu se Fe2+ spaja s apoferitinom i nastaje feritin. Feritin sadrži željezo i koristi se u tijelu. Apsorpcija iona Zn2+ i Mg+ nastaju prema zakonima difuzije.

Pri visokoj koncentraciji monosaharida (glukoza, fruktoza, galaktoza, pentoza) u himusu koji ispunjava tanko crijevo, oni se apsorbiraju mehanizmom jednostavne i olakšane difuzije. Usisni mehanizam glukoza i galaktoza su aktivne tvari ovisne o natriju. Stoga se u nedostatku Na+ brzina apsorpcije ovih monosaharida usporava 100 puta.

Produkti hidrolize proteina (aminokiseline i tripeptidi) apsorbiraju se u krv uglavnom u gornjem dijelu tankog crijeva - dvanaesniku i jejunumu (oko 80-90%). Glavni mehanizam apsorpcije aminokiselina- aktivni transport ovisan o natriju. Apsorbira se manji dio aminokiselina mehanizmom difuzije. Procesi hidrolize i usisavanje produkti razgradnje proteinskih molekula usko su povezani. Mala količina proteina se apsorbira, a da se ne razgradi na monomere – pinocitozom. Tako imunoglobulini, enzimi, a kod novorođenčeta i proteini sadržani u majčinom mlijeku ulaze u tijelo iz crijevne šupljine.

Proces usisavanja proizvodi hidrolize masti (monogliceridi, glicerol i masne kiseline) odvijaju se uglavnom u duodenumu i jejunumu i razlikuju se po značajnim značajkama.

Monogliceridi, glicerol i masne kiseline u interakciji s fosfolipidima, kolesterolom i žučnim solima stvaraju micele. Na površini mikrovila enterocita lipidne komponente micele lako se otapaju u membrani i prodiru u njezinu citoplazmu, a žučne soli ostaju u crijevnoj šupljini. U glatkom endoplazmatskom retikulumu enterocita dolazi do resinteze triglicerida iz kojih se u granularnom endoplazmatskom retikulumu i Golgijevom aparatu uz sudjelovanje fosfolipida stvaraju sitne kapljice masti (hilomikroni), promjera 60-75 nm, kolesterola i glikoproteina. Hilomikroni se nakupljaju u sekretornim vezikulama. Njihova membrana je "ugrađena" u lateralnu membranu enterocita, a kroz nastalu rupu hilomikroni ulaze u međustanične prostore, a zatim u limfnu žilu (slika 11.15).

Ljudski probavni sustav:

• usne šupljine
• ždrijelo
• jednjak
• trbuh
• tanko crijevo (počinje dvanaesnikom)
• debelo crijevo (počinje cekumom i završava rektumom)

Probava hranjivih tvari odvija se uz pomoć enzima:

• amilaza(u slini, pankreasnom i crijevnom soku) probavlja škrob do glukoze
• lipaza(u želučanom, pankreasnom i crijevnom soku) razgrađuje masti do glicerola i masnih kiselina
• pepsin- (u želučanom soku) probavlja proteine ​​do aminokiselina u kiseloj sredini
• tripsin- (u pankreasnom i crijevnom soku) probavlja proteine ​​do aminokiselina u alkalnoj sredini

• luči žuč koja ne sadrži enzime, ali emulgira masti (razbija ih na sitne kapljice), a također potiče rad enzima, pokretljivost crijeva i suzbija bakterije truljenja
• obavlja funkciju barijere (čisti krv od štetnih tvari dobivenih tijekom procesa probave).

U usnoj šupljini luči se slina koja sadrži amilazu.

U želucu- želučani sok koji sadrži pepsin i lipazu.

U tanko crijevo izlučuju se crijevni sok, pankreasni sok (oba sadrže amilazu, lipazu, tripsin), kao i žuč. U tankom crijevu se dovršava probava (konačna probava tvari nastaje zbog parijetalne probave) i dolazi do apsorpcije probavnih proizvoda. Kako bi se povećala apsorpcijska površina, unutrašnjost tankog crijeva prekrivena je resicama. Aminokiseline i glukoza se apsorbiraju u krv, glicerol i masne kiseline u limfu.

U debelom crijevu Voda se apsorbira, a bakterije (na primjer, E. coli) žive. Bakterije se hrane biljnim vlaknima (celulozom), opskrbljuju čovjeka vitaminima E i K, a sprječavaju razmnožavanje drugih, opasnijih bakterija u crijevima.

Odaberite jednu, najispravniju opciju. U kojem dijelu ljudskog crijeva dolazi do razgradnje biljnih vlakana?
1) dvanaesnik
2) debelo crijevo
3) tanko crijevo
4) slijepo crijevo

Odgovor

Odaberite jednu, najispravniju opciju. Kakvu ulogu ima žuč u probavi?
1) razgrađuje masti na glicerol i masne kiseline
2) aktivira enzime, emulgira masti
3) razgrađuje ugljikohidrate na ugljikov dioksid i vodu
4) ubrzava proces upijanja vode

Odgovor

Odaberite jednu, najispravniju opciju. Rudiment cecuma u ljudskom tijelu nalazi se između tankog crijeva i
1) dvanaesnik
2) debeo
3) želudac
4) ravno

Odgovor

Odaberite jednu, najispravniju opciju. Žuč se stvara u
1) žučni mjehur
2) želučane žlijezde
3) stanice jetre
4) gušterača

Odgovor

Odaberite jednu, najispravniju opciju. Razgradnja vlakana uz sudjelovanje mikroorganizama kod ljudi se događa u
1) dvanaesnik
2) slijepo crijevo
3) debelo crijevo
4) tanko crijevo

Odgovor

Odaberite jednu, najispravniju opciju. U ljudskom tijelu olakšava razgradnju masti i pospješuje pokretljivost crijeva
1) inzulin
2) klorovodična kiselina
3) žuč
4) sok gušterače

Odgovor

Odaberite jednu, najispravniju opciju. U kojem se dijelu ljudskog probavnog kanala apsorbira najveći dio vode?
1) želudac
2) jednjak
3) tanko crijevo
4) debelo crijevo

Odgovor

Odaberite jednu, najispravniju opciju. B vitamine sintetiziraju simbiontske bakterije u
1) jetra
2) želudac
3) tanko crijevo
4) debelo crijevo

Odgovor

Odgovor

RED ORGANA
1. Utvrdite redoslijed rasporeda organa probavnog sustava, počevši od debelog crijeva. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) ždrijelo
2) usne šupljine
3) debelo crijevo
4) tanko crijevo
5) želudac
6) jednjak

Odgovor

2. Odredite slijed kretanja hrane koja ulazi u probavni sustav čovjeka. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) dvanaesnik
2) ždrijelo
3) jednjak
4) rektum
5) želudac
6) debelo crijevo

Odgovor

REDOSLIJED PROCESA
1. Uspostavite slijed procesa koji se odvijaju u ljudskom probavnom sustavu prilikom probave hrane. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) intenzivno upijanje vode
2) bubrenje i djelomična razgradnja proteina
3) početak razgradnje škroba
4) apsorpcija aminokiselina i glukoze u krv
5) razgradnja svih biopolimera hrane u monomere

Odgovor

2. Uspostavite redoslijed probavnih procesa
1) apsorpcija aminokiselina i glukoze
2) mehaničko mljevenje hrane
3) obrada žuči i razgradnja lipida
4) apsorpcija vode i mineralnih soli
5) obrada hrane klorovodičnom kiselinom i razgradnja proteina

Odgovor

3. Utvrdite redoslijed promjena koje se događaju s hranom u ljudskom tijelu dok ona prolazi kroz probavni kanal. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) liječenje bolusa hrane sa žuči
2) razgradnja proteina pod djelovanjem pepsina
3) razgradnja škroba amilazom u slini
4) upijanje vode i stvaranje fecesa
5) apsorpcija produkata razgradnje u krv

Odgovor

4. Utvrdite redoslijed faza procesa probave u ljudskom tijelu. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) ulazak monomera u krv i masti u limfu
2) razgradnja škroba u jednostavne ugljikohidrate
3) razgradnja proteina na peptide i aminokiseline
4) uklanjanje neprobavljenih ostataka hrane iz tijela
5) razgradnja vlakana do glukoze

Odgovor

5. Uspostavite redoslijed procesa koji se odvijaju u probavnom sustavu čovjeka pri probavi hrane. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) ulazak žuči u duodenum
2) razgradnja proteina pod djelovanjem pepsina
3) početak razgradnje škroba
4) apsorpcija masti u limfu
5) ulazak izmeta u rektum

Odgovor

6. Uspostavite slijed procesa koji se odvijaju u ljudskom probavnom sustavu. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) razgradnja ugljikohidrata salivarnom amilazom
2) razgradnja masti pankreasnom lipazom
3) aktivna apsorpcija aminokiselina, glukoze, glicerola i masnih kiselina
4) emulgiranje masti sa žuči
5) razgradnja proteina pepsinom
6) razgradnja vlakana

Odgovor

SLIJED METABOLIZMA PROTEINA
1. Utvrdite redoslijed metabolizma bjelančevina u ljudskom tijelu, počevši od njihovog unosa hranom. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) oksidacija uz stvaranje ATP-a, ugljičnog dioksida, vode, uree
2) stvaranje peptida pod utjecajem pepsina
3) sinteza miozina, kazeina
4) proteini hrane
5) stvaranje aminokiselina pod djelovanjem tripsina

Odgovor

2. Uspostaviti točan slijed probave proteina, počevši od njihovog ulaska u usnu šupljinu s hranom. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) mehaničko mljevenje i vlaženje
2) opskrba krvi aminokiselinama
3) cijepanje u peptide u kiseloj sredini
4) cijepanje peptida do aminokiselina pomoću tripsina
5) ulazak bolusa hrane u duodenum

Odgovor

SLIJED METABOLIZMA UGLJIKOHIDRATA
Odredi točan slijed događaja koji se zbivaju tijekom metabolizma ugljikohidrata u ljudskom tijelu, počevši od ulaska hrane u usnu šupljinu. Zapiši odgovarajući niz brojeva.
1) Oksidacija šećera u stanicama u ugljikov dioksid i vodu
2) Ulazak šećera u tkiva
3) Apsorpcija šećera u tankom crijevu i njihov ulazak u krv
4) Početak razgradnje polisaharida u usnoj šupljini
5) Konačna razgradnja ugljikohidrata u monosaharide u dvanaesniku
6) Uklanjanje vode i ugljičnog dioksida iz tijela

Odgovor

USNE ŠUPLJINE
Odaberite tri točna odgovora od šest i zapišite brojeve pod kojima su označeni. U usnoj šupljini odvijaju se sljedeći procesi
1) mehaničko mljevenje hrane
2) razgradnja masti
3) dezinfekcija hrane
4) razgradnja ugljikohidrata
5) apsorpcija masnih kiselina u krv
6) razgradnja proteina

Odgovor

ORALNO – ŽELUDAC – DEBLJ
Uspostavite korespondenciju između funkcija i organa ljudskog probavnog sustava: 1) usne šupljine, 2) želuca, 3) debelog crijeva. Napišite brojeve 1-3 redoslijedom koji odgovara slovima.
A) apsorpcija većine vode
B) razgradnja vlakana
B) razgradnja proteina
D) početna razgradnja škroba
D) formiranje bolusa hrane
E) sinteza vitamina B pomoću bakterija simbiona

Odgovor

ŽELUDAC – GUŠTERAČA
Uspostavite korespondenciju između strukturnih značajki i ljudskih probavnih organa: 1) želudac, 2) gušterača
A) Organ ima egzokrini i intrasekretorni dio.
B) Zidovi se sastoje od tri sloja.
B) Šuplji organ obložen je žljezdanim epitelom.
D) Sluznica ima žlijezde koje izlučuju enzime i kiselinu.
D) Organ ima kanale koji se otvaraju u dvanaesnik.

Odgovor

TRBUH - tanak
1. Uspostavite korespondenciju između procesa i dijelova probavnog sustava: 1) tanko crijevo, 2) želudac. Napiši brojeve 1 i 2 redom koji odgovara slovima.
A) cijepanje peptida u aminokiseline pomoću tripsina
B) razgradnja ugljikohidrata u monosaharide pomoću amilaze
B) cijepanje proteina u kratke peptide pomoću pepsina
D) izlučivanje soka koji sadrži solnu kiselinu
D) emulgiranje lipida sa žučnim kiselinama
E) apsorpcija aminokiselina, glicerola, masnih kiselina, glukoze

Odgovor

2. Uspostavite korespondenciju između procesa i ljudskih organa: 1) želuca, 2) tankog crijeva. Napiši brojeve 1 i 2 redom koji odgovara slovima.
A) apsorpcija većine hranjivih tvari
B) neutralizacija hrane od bakterija
B) denaturacija i bubrenje proteina
D) razgradnja većine proteina, lipida, ugljikohidrata
D) parijetalna probava

Odgovor

ŽELUDAC - JETRA - GUŠTERAČA
Uspostavite korespondenciju između karakteristika i organa ljudskog probavnog sustava: 1) želuca, 2) jetre, 3) gušterače. Napišite brojeve 1-3 redoslijedom koji odgovara slovima.
A) proizvodi sluz, enzime i solnu kiselinu
B) je najveća žlijezda u tijelu
B) je žlijezda mješovite sekrecije
D) obavlja funkciju barijere na putu protoka krvi
D) osigurava početnu razgradnju proteina

Odgovor

TRBUH - tanak - debeo
Uspostavite korespondenciju između procesa probave kod ljudi i organa probavnog sustava u kojem se odvija: 1) želudac, 2) tanko crijevo, 3) debelo crijevo. Napišite brojeve 1-3 redoslijedom koji odgovara slovima.
A) Dolazi do konačne razgradnje masti.
B) Počinje probava bjelančevina.
C) Vlakna se razgrađuju.
D) Hranljiva masa se prerađuje žuči i pankreasnim sokom.
D) Dolazi do intenzivne apsorpcije hranjivih tvari.

Odgovor

GUŠTERAČA - JETRA - TANKA
Uspostavite korespondenciju između funkcija i organa ljudskog probavnog sustava: 1) jetre, 2) gušterače, 3) tankog crijeva. Napišite brojeve 1-3 redoslijedom koji odgovara slovima.
A) provedba parijetalne probave
B) stvaranje žuči
B) oslobađanje enzima kroz kanale u duodenum
D) apsorpcija aminokiselina u krv
D) ulazak masti u limfu

Odgovor

ŽUČ
1. Odaberite tri točna odgovora od šest i zapišite brojeve pod kojima su označeni. Koje funkcije žuč obavlja u ljudskom tijelu?
1) pruža funkciju barijere
2) aktivira enzime pankreasnog soka
3) drobi masti u male kapljice, povećavajući područje kontakta s enzimima
4) sadrži enzime koji razgrađuju masti, ugljikohidrate i bjelančevine
5) stimulira pokretljivost crijeva
6) osigurava upijanje vode

Odgovor

2. Odaberite tri opcije. Koja je uloga žuči u probavi?
1) uništava krvne stanice
2) probavlja ugljikohidrate
3) razbija masti u male kapljice
4) povećava kontrakciju crijevnih stijenki
5) aktivira enzime pankreasnog soka
6) probavlja bjelančevine

Odgovor

TANKO CRIJEVO
1. Odaberite tri opcije. Koje su značajke karakteristične za strukturu i funkcije ljudskog tankog crijeva?
1) osigurava apsorpciju hranjivih tvari
2) ima ulogu barijere
3) sluznica nema izrasline – resice
4) uključuje duodenum
5) izlučuje žuč
6) osigurava parijetalnu probavu

Odgovor

2. Odaberite tri točna odgovora od šest i zapišite brojeve pod kojima su označeni. Koji su znakovi karakteristični za ljudsko tanko crijevo?
1) najduži dio probavne cijevi
2) uključuje duodenum
3) glavnina hranjivih tvari se apsorbira
4) dolazi do glavne apsorpcije vode
5) vlakna se razgrađuju
6) nastaje izmet

Odgovor

3. Odaberite tri točna odgovora od šest i upišite brojeve pod kojima su označeni u tablici. Procesi se odvijaju u ljudskom tankom crijevu.
1) proizvodnja soka gušterače
2) upijanje vode
3) apsorpcija glukoze
4) razgradnja vlakana
5) razgradnja proteina
6) upijanje kroz resice

Odgovor

4. Odaberite tri točna odgovora od šest i zapišite brojeve pod kojima su označeni. U tankom crijevu kod ljudi
1) klorovodična kiselina i enzimi razgrađuju proteine
2) hranjive tvari se apsorbiraju u krv i limfu
3) dovršena je razgradnja ugljikohidrata i bjelančevina u organske tvari topive u vodi
4) počinje razgradnja ugljikohidrata
5) dolazi do mehaničke obrade hrane
6) masti se pretvaraju u glicerol i masne kiseline

Odgovor

Pročitajte donji tekst u kojem nedostaje nekoliko riječi. Za svako slovo odaberite pojam s popisa. “Apsorpcija hranjivih tvari događa se u (A), koji se nalaze u (B). Površina svake resice prekrivena je (B), ispod koje se nalaze krvne žile i (D). Produkti razgradnje škroba (D) i bjelančevina (E) ulaze u krvne žile. Produkti razgradnje masti pretvaraju se u epitelnim stanicama vila u masti karakteristične za određeni organizam.”
1) resice
2) glukoza
3) slojeviti epitel
4) debelo crijevo
5) aminokiseline
6) limfna žila
7) jednoslojni epitel
8) tanko crijevo

Odgovor

TANAK – DEBEL
1. Uspostavite korespondenciju između značajki i dijelova ljudskog crijeva: 1) tanko, 2) debelo. Napiši brojeve 1 i 2 pravilnim redoslijedom.
A) postoje bakterije koje sintetiziraju vitamine
B) dolazi do apsorpcije hranjivih tvari
C) probavljaju se sve skupine hranjivih tvari
D) dolazi do pomicanja neprobavljenih ostataka hrane
D) duljina je 5-6 m
E) sluznica tvori resice

Odgovor

2. Uspostavite korespondenciju između karakteristika i dijelova crijeva: 1) tanko, 2) debelo. Napiši brojeve 1 i 2 redom koji odgovara slovima.
A) apsorpcija većine vode
B) intenzivna apsorpcija glukoze i aminokiselina
B) razgradnja vlakana uz sudjelovanje bakterija
D) emulgiranje masti uz sudjelovanje žuči
D) stvaranje fecesa

Odgovor

3. Uspostavite korespondenciju između faze procesa probave i dijela probavnog kanala u kojem se odvija: 1) debelo crijevo, 2) tanko crijevo. Napiši brojeve 1 i 2 redom koji odgovara slovima.
A) apsorpcija masti crijevnim resicama
B) apsorpcija većine hranjivih tvari
B) parijetalna probava
D) bakterijska razgradnja proteina
D) razgradnja vlakana
E) apsorpcija glavnog dijela vode

Odgovor

GUSTA MIKROFLORA
Odaberite tri mogućnosti. Kakvu pozitivnu ulogu ima mikroflora debelog crijeva u ljudskom tijelu?
1) aktivira enzime crijevnog soka
2) sintetizira vitamine
3) sudjeluje u probavi vlakana
4) uništava krvne stanice
5) inhibira razvoj bakterija truljenja
6) pojačava kontrakciju crijevnih stijenki

Odgovor

Odaberite tri točna odgovora od šest i zapišite brojeve pod kojima su označeni. Dio debelog crijeva i njegova mikroflora osiguravaju
1) aktivacija enzima gušterače
2) sinteza vitamina E, K i skupine B i drugih biološki aktivnih tvari
3) razgradnja bjelančevina, masti i ugljikohidrata
4) apsorpcija aminokiselina, glukoze, glicerola i masnih kiselina u krv ili limfu
5) održavanje ravnoteže vode i minerala u tijelu
6) imunološka i kompetitivna zaštita od patogenih mikroba

Odgovor

© D.V. Pozdnjakov, 2009-2019

Apsorpcija je fiziološki proces koji se sastoji u tome da vodene otopine hranjivih tvari nastale kao rezultat probave hrane prodiru kroz sluznicu gastrointestinalnog kanala u limfne i krvne žile. Zahvaljujući tom procesu tijelo dobiva hranjive tvari potrebne za život.

U gornjim dijelovima probavne cijevi (usta, jednjak, želudac) apsorpcija je vrlo neznatna. U želucu se, primjerice, apsorbiraju samo voda, alkohol, neke soli i produkti razgradnje ugljikohidrata, i to u malim količinama. Manja apsorpcija se također događa u dvanaesniku.

Većina hranjivih tvari apsorbira se u tankom crijevu, a apsorpcija se odvija u različitim dijelovima crijeva različitim brzinama. Maksimalna apsorpcija događa se u gornjim dijelovima tankog crijeva (Tablica 22).

Tablica 22. Apsorpcija tvari u različitim dijelovima tankog crijeva psa

U stijenkama tankog crijeva nalaze se posebni organi za upijanje – resice (slika 48).

Ukupna površina crijevne sluznice kod čovjeka je približno 0,65 m2, a zbog prisutnosti resica (18-40 na 1 mm2) doseže 5 m2. To je otprilike 3 puta veća od vanjske površine tijela. Prema Verzaru, pas ima oko 1.000.000 resica u tankom crijevu.

Nakon jela, resice se pomiču nekoliko sati. Učestalost ovih pokreta je oko 6 puta u 1 minuti.

Kontrakcije resica nastaju pod utjecajem mehaničkih i kemijskih iritacija tvari koje se nalaze u crijevnoj šupljini, na primjer peptona, albumina, leucina, alanina, ekstraktivnih tvari, glukoze, žučnih kiselina. Kretanje resica također je stimulirano humoralnim putem. Dokazano je da se u sluznici dvanaesnika stvara specifičan hormon villikinin koji se krvotokom prenosi do resica i potiče njihovo kretanje. Učinak hormona i hranjivih tvari na mišiće resica nastaje, očito, uz sudjelovanje živčanih elemenata ugrađenih u same resice. Prema nekim podacima, Meissnerov pleksus, koji se nalazi u submukoznom sloju, sudjeluje u ovom procesu. Kada se crijevo izolira od tijela, pokreti resica prestaju nakon 10-15 minuta.

U debelom crijevu moguća je apsorpcija hranjivih tvari u normalnim fiziološkim uvjetima, ali u malim količinama, kao i tvari koje se lako razgrađuju i dobro apsorbiraju. Ovo je osnova za korištenje prehrambenih klistira u medicinskoj praksi.

Voda se prilično dobro apsorbira u debelom crijevu, zbog čega stolica dobiva gustu konzistenciju. Kada je proces apsorpcije u debelom crijevu poremećen, pojavljuje se rijetka stolica.

E. S. London razvio je tehniku ​​angiostomije, uz pomoć koje je bilo moguće proučavati neke važne aspekte procesa apsorpcije. Ova tehnika se sastoji u šivanju kraja posebne kanile na šavove velikih krvnih žila, a drugi kraj se izvodi kroz ranu na koži. Životinje s takvim angiostomskim cjevčicama dugo žive s posebnom pažnjom, a eksperimentator probijanjem stijenke žile dugom iglom može dobiti krv od životinje za biokemijsku analizu u bilo kojem trenutku probave. Koristeći ovu tehniku, E. S. London je utvrdio da se proizvodi razgradnje proteina apsorbiraju prvenstveno u početnim dijelovima tankog crijeva; njihova apsorpcija u debelom crijevu je mala. Obično se životinjski protein probavlja i apsorbira od 95 do 99%,

i povrće - od 75 do 80%. U crijevu se apsorbiraju sljedeći produkti razgradnje proteina: aminokiseline, di- i polipeptidi, peptoni i albumoze. U malim količinama mogu se apsorbirati i neprobavljene bjelančevine: serumske bjelančevine, bjelančevine jaja i mlijeka - kazein. Količina apsorbiranih nerazdijeljenih proteina može biti značajna u male djece (R. O. Faitelberg). Proces apsorpcije aminokiselina u tankom crijevu je pod regulatornim utjecajem živčanog sustava. Stoga transekcija splanhničkih živaca uzrokuje povećanu apsorpciju kod pasa. Transekcija vagusnih živaca ispod dijafragme popraćena je inhibicijom apsorpcije niza tvari u izoliranoj petlji tankog crijeva (Ya. P. Sklyarov). Uočena je povećana apsorpcija nakon ekstirpacije čvorova solarnog pleksusa u pasa (Nguyen Thai Luong).

Na brzinu apsorpcije aminokiselina utječu neke endokrine žlijezde. Davanje životinjama tiroksina, kortizona, pituitrina i ACTH dovelo je do promjene brzine apsorpcije, ali je priroda promjene ovisila o dozama tih hormonskih lijekova i trajanju njihove primjene (N. N. Kalashnikova). Mijenja se brzina apsorpcije sekretina i pankreozima. Dokazano je da se transport aminokiselina odvija ne samo kroz apikalnu membranu enterocita, već i kroz cijelu stanicu. Subcelularne organele (osobito mitohondriji) sudjeluju u ovom procesu. Na stopu apsorpcije neprobavljenih bjelančevina utječu mnogi čimbenici, posebice patologija crijeva, količina unesenih bjelančevina, intraintestinalni tlak i prekomjerni unos cjelovitih bjelančevina u krv. Sve to može dovesti do senzibilizacije tijela i razvoja alergijskih bolesti.

Ugljikohidrati, apsorbirani u obliku monosaharida (glukoza, levuloza, galaktoza) i dijelom disaharida, izravno ulaze u krv, odakle se isporučuju u jetru, gdje se sintetiziraju u glikogen. Apsorpcija se odvija vrlo sporo, a brzina apsorpcije različitih ugljikohidrata nije ista. Ako se monosaharidi (glukoza) povežu s fosfornom kiselinom u stijenci tankog crijeva (fosforilacija), apsorpcija se ubrzava. To dokazuje činjenica da kada je životinja otrovana monojooctenom kiselinom, koja inhibira fosforilaciju ugljikohidrata, njihova apsorpcija je značajno smanjena.

uspori. Apsorpcija varira u različitim dijelovima crijeva. Na temelju brzine apsorpcije izotonične otopine glukoze, dijelovi tankog crijeva kod ljudi mogu se poredati sljedećim redoslijedom: duodenum>jejunum>ileum. Laktoza se u najvećoj mjeri apsorbira u dvanaesniku; maltoza - u mršavom; saharoza - u distalnom dijelu jejunuma i ileuma. Kod pasa je zahvaćenost različitih dijelova crijeva u osnovi ista kao i kod ljudi.

Cerebralni korteks sudjeluje u regulaciji procesa apsorpcije ugljikohidrata u tankom crijevu. Stoga je A.V. Rikkl razvio uvjetovane reflekse i za povećanu apsorpciju i za zadržavanje. Intenzitet apsorpcije se mijenja tijekom stimulacije hranom, tijekom samog čina jedenja. U eksperimentalnim uvjetima bilo je moguće utjecati na apsorpciju ugljikohidrata u tankom crijevu promjenom funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava, farmakološkim agensima, iritacijom strujom različitih kortikalnih područja u pasa s implantiranim elektrodama u frontalnoj regiji, parijetalnoj, temporalna, okcipitalna i stražnja limbička područja moždane kore (R O. Faitelberg). Učinak je ovisio o prirodi pomaka u funkcionalnom stanju moždane kore, u pokusima s upotrebom farmakoloških lijekova, o područjima kore izloženih trenutnoj iritaciji, kao io jačini iritacije. Osobito je utvrđeno da je limbički korteks od veće važnosti u regulaciji apsorpcijske funkcije tankog crijeva.

Koji je mehanizam uključenosti kore velikog mozga u regulaciju apsorpcije? Trenutno postoji razlog za vjerovanje da se informacije središnjem živčanom sustavu o tekućem procesu apsorpcije u crijevima prenose impulsima koji nastaju i u receptorima probavnog trakta i u krvnim žilama, pri čemu su potonje nadražene kemikalijama koje ulaze krvotok iz crijeva.

Subkortikalne strukture imaju važnu ulogu u regulaciji apsorpcije u tankom crijevu. Kod stimulacije lateralne i posteroventralne jezgre talamusa promjene u apsorpciji šećera bile su nejednake: kod stimulacije prve uočeno je slabljenje, a kod stimulacije druge povećanje. Promjene u intenzitetu apsorpcije opažene su s različitim

iritacija električnom strujom u subtuberkuloznoj regiji (P. G. Bogach).

Dakle, sudjelovanje subkortikalnih formacija u re-

Na apsorpcijsku aktivnost tankog crijeva utječe retikularna formacija moždanog debla. O tome svjedoče rezultati pokusa s klorpromazinom, koji blokira adrenoreaktivne strukture retikularne formacije. Mali mozak je uključen u regulaciju apsorpcije, pridonoseći optimalnom tijeku procesa apsorpcije ovisno o potrebama organizma za hranjivim tvarima.

Prema najnovijim podacima, impulsi koji nastaju u kori velikog mozga i ispod njega u dijelovima središnjeg živčanog sustava dospiju do apsorpcijskog aparata tankog crijeva preko autonomnog dijela živčanog sustava. O tome svjedoči činjenica da isključivanje ili iritacija vagusa ili splanhničkog živca značajno, ali ne jednosmjerno, mijenja intenzitet apsorpcije (osobito glukoze).

U regulaciji apsorpcije sudjeluju i endokrine žlijezde. Poremećaj u radu nadbubrežnih žlijezda utječe na apsorpciju ugljikohidrata u tankom crijevu. Uvođenjem kortina i prednizolona u tijelo životinja mijenja se intenzitet apsorpcije. Uklanjanje hipofize popraćeno je slabljenjem apsorpcije glukoze. Davanje ACTH životinji potiče apsorpciju; uklanjanjem štitnjače smanjuje se brzina apsorpcije glukoze. Smanjenje apsorpcije glukoze opaženo je i kod primjene antitiroidnih tvari (6-MTU). Ima razloga za priznati da hormoni gušterače mogu utjecati na funkciju apsorpcijskog aparata tankog crijeva (slika 49).

Neutralne masti apsorbiraju se u crijevima nakon što se razgrade na glicerol i više masne kiseline. Apsorpcija masnih kiselina obično se događa kada se kombiniraju sa žučnim kiselinama. Potonje, ulazeći u jetru kroz portalnu venu, izlučuju jetrene stanice sa žučom i tako mogu ponovno sudjelovati u procesu apsorpcije masti. Apsorbirani produkti razgradnje masti u epitelu crijevne sluznice ponovno se sintetiziraju u mast.

R. O. Faitelberg smatra da se proces apsorpcije sastoji od četiri faze: transport proizvoda šupljine -

Riža. 49. Neuroendokrina regulacija apsorpcijskih procesa u crijevu (prema R. O. Faitelbergu i Nguyen Thai Luongu): crne strelice - aferentne informacije, bijele - eferentni prijenos impulsa, osjenčane - hormonska regulacija.

lipoliza i parijetalna lipoliza kroz apikalnu membranu; transport masnih čestica duž membrana tubula citoplazmatskog retikuluma i vakuole lamelarnog kompleksa; transport hilomikrona kroz lateralne i. bazalne membrane; transport hilomikrona kroz endotelnu membranu limfnih i krvnih žila. Brzina apsorpcije masti vjerojatno ovisi o sinkroniziranosti rada svih stupnjeva transportera (slika 50).

Utvrđeno je da neke masti mogu utjecati na apsorpciju drugih, a apsorpcija mješavine dviju masti je bolja od svake zasebno.

Neutralne masti apsorbirane u crijevima ulaze u krv kroz limfne žile u veliki torakalni kanal. Masti poput maslaca i svinjske masti apsorbiraju se do 98%, a stearin i spermaceti - do 9-15%. Otvorite li životinji trbušnu šupljinu 3-4 sata nakon što je pojela masnu hranu (mlijeko), golim okom lako možete vidjeti limfne žile crijevnog mezenterija ispunjene velikom količinom limfe. Limfa je mliječnog izgleda i naziva se mliječni sok ili chyle. Međutim, ne ulazi sva mast nakon apsorpcije u limfne žile; dio se može poslati u krv. To se može potvrditi podvezivanjem torakalnog limfnog kanala životinje. Tada se sadržaj masti u krvi naglo povećava.

Voda ulazi u gastrointestinalni trakt u velikim količinama. Dnevna potrošnja vode odrasle osobe doseže 2 litre. Tijekom dana čovjek izluči do 5-6 litara probavnih sokova u želudac i crijeva (slina - 1 litra, želučani sok - 1,5-2 litre, žuč - 0,75-1 litra, sok gušterače - 0,7-0,8 l, crijevni sok - 2 l). Iz crijeva se izluči samo oko 150 ml. Apsorpcija vode djelomično se događa u želucu, intenzivnije u tankom, a posebno debelom crijevu.

Otopine soli, uglavnom kuhinjske soli, apsorbiraju se prilično brzo ako su hipotonične. Pri koncentraciji kuhinjske soli do 1% apsorpcija je intenzivna, a do 1,5% apsorpcija soli prestaje.

Otopine kalcijevih soli apsorbiraju se sporo iu malim količinama. Uz visoku koncentraciju soli, voda se oslobađa iz krvi u crijeva.

Riža. 50. Mehanizam probave i apsorpcije masti. Četverostupanjski-

transport dugolančanih lipida kroz enterocite

(prema R. O. Feitelberg i Nguyen Thai Luong)

Nick. Klinička uporaba određenih koncentriranih soli kao laksativa temelji se na ovom principu.

Uloga jetre u procesu apsorpcije. Poznato je da krv iz žila stijenki želuca i crijeva ulazi kroz portalnu venu u jetru, a zatim kroz jetrene vene u donju šuplju venu i dalje u opću cirkulaciju. Otrovne tvari koje nastaju u crijevima tijekom truljenja hrane (indol, skatol, tiramin i dr.) i apsorbiraju se u krv neutraliziraju se u jetri dodavanjem sumporne i glukuronske kiseline i stvaranjem slabo otrovnih ester-sumpornih kiselina. Ovo je barijerna funkcija jetre. To su razjasnili I. P. Pavlov i V. N. Eck, koji su izveli sljedeću originalnu operaciju na životinjama, nazvanu Pavlov-Eckova operacija. Portalna vena je anastomozom povezana s donjom šupljom venom i tako krv koja teče iz crijeva ulazi u opću cirkulaciju, zaobilazeći jetru. Životinje nakon takve operacije umiru u roku od nekoliko dana zbog trovanja otrovnim tvarima apsorbiranim u crijevima. Hranjenje životinja mesom posebno brzo dovodi do smrti.

Jetra je organ u kojem se odvijaju brojni sintetski procesi: sinteza uree i mliječne kiseline, sinteza glikogena iz mono- i disaharida itd. Sintetska funkcija jetre leži u njezinoj antitoksičnoj funkciji. Kada se natrijev benzoat unese u gastrointestinalni kanal, neutralizira se u jetri stvaranjem hipurične kiseline, koja se zatim izlučuje iz tijela putem bubrega. Ovo je temelj jednog od funkcionalnih testova koji se klinički koriste za određivanje sintetske funkcije jetre kod ljudi.

Usisni mehanizmi. Proces apsorpcije se sastoji e da hranjive tvari prodiru kroz epitelne stanice crijeva u krv i limfu. U ovom slučaju, jedan dio hranjivih tvari prolazi kroz epitel bez promjene, drugi prolazi kroz sintezu. Kretanje tvari ide u jednom smjeru: od crijevne šupljine do limfnih i krvnih žila. To je zbog strukturnih značajki sluznice crijevne stijenke i sastava tvari sadržanih u stanicama. Definirati

Posebno je važan tlak u crijevnoj šupljini, koji dijelom određuje proces filtriranja vode i otopljenih tvari u epitelne stanice. Kada se tlak u crijevnoj šupljini poveća 2-3 puta, povećava se apsorpcija, na primjer, otopine kuhinjske soli.

Nekada se vjerovalo da proces filtracije u potpunosti određuje apsorpciju tvari iz crijevne šupljine u epitelne stanice. Međutim, ovo gledište je mehaničko, budući da razmatra proces apsorpcije, koji je složen fiziološki proces, prvo, s čisto fizičkih načela, drugo, ne uzimajući u obzir biološku specijalizaciju organa za apsorpciju i, konačno, treće, u izolaciji od cijelog organizma u općenito i regulatornu ulogu središnjeg živčanog sustava i njegovog višeg odjela - cerebralnog korteksa. Nedosljednost teorije filtracije očituje se već iz činjenice da je tlak u crijevu približno 5 mm Hg. Art., A krvni tlak unutar kapilara resica doseže 30-40 mm Hg. Art., tj. 6-8 puta više nego u crijevu. O tome svjedoči i činjenica da se prodiranje hranjivih tvari u normalnim fiziološkim uvjetima odvija samo u jednom smjeru: iz crijevne šupljine u limfne i krvne žile; konačno, pokusi na životinjama dokazali su ovisnost procesa apsorpcije o kortikalnoj regulaciji. Utvrđeno je da impulsi koji proizlaze iz uvjetovanog refleksnog podražaja mogu ili ubrzati ili usporiti brzinu apsorpcije tvari u crijevima.

Neodržive i metafizičke su i teorije koje proces apsorpcije objašnjavaju samo zakonima difuzije i osmoze. Fiziologija je prikupila dovoljan broj činjenica koje tome proturječe. Tako, na primjer, ako u crijeva psa unesete otopinu grožđanog šećera u koncentraciji nižoj od sadržaja šećera u krvi, tada se prvo ne dogodi apsorpcija šećera, već vode. U tom slučaju apsorpcija šećera počinje tek kada je njegova koncentracija u krvi i crijevnoj šupljini ista. Kada se otopina glukoze unese u crijevo u koncentraciji većoj od koncentracije glukoze u krvi, prvo se apsorbira glukoza, a zatim voda. Na isti način ako se u crijevo unose visoko koncentrirane otopine

soli, tada u crijevnu šupljinu iz krvi prvo ulazi voda, a zatim, kada se koncentracija soli u crijevnoj šupljini i u krvi izjednači (izotonija), dolazi do apsorpcije otopine soli. Konačno, ako se krvni serum ubrizga u zavijeni dio crijeva, čiji osmotski tlak odgovara osmotskom tlaku krvi, tada se serum uskoro potpuno apsorbira u krv.

Svi ovi primjeri ukazuju na prisutnost u sluznici crijevne stijenke jednosmjerne vodljivosti i specifičnosti za propusnost hranjivih tvari. Stoga je fenomen apsorpcije nemoguće objasniti samo procesima difuzije i osmoze. Međutim, ti procesi nedvojbeno igraju ulogu u apsorpciji hranjivih tvari u crijevima. Procesi difuzije i osmoze koji se odvijaju u živom organizmu bitno se razlikuju od tih procesa promatranih u umjetno stvorenim uvjetima. Sluznica crijeva se ne može smatrati, kao što su to činili neki istraživači, samo polupropusnom opnom, membranom.

Sluznica crijeva i njen vilozni aparat su anatomska tvorevina koja je specijalizirana za proces apsorpcije i njene funkcije su strogo podređene općim zakonitostima živog tkiva cijelog organizma, gdje je svaki proces reguliran živčanim i endokrinim sustavom.

Usisavanje- To je funkcija probavnog sustava koja se sastoji u apsorpciji hranjivih tvari iz hrane u tijelu. Proces je osiguran aktivnim ili pasivnim transportom tvari kroz stijenku gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija se odvija cijelom površinom probavnog sustava, ali u nekim dijelovima je najaktivnija. Konkretno, intenzitet procesa je najveći u i.

Crijeva su glavno mjesto apsorpcije hranjivih tvari. Ova funkcija je jedan od najvažnijih zadataka tijela.

Apsorpcija u tankom crijevu

Tanko crijevo se smatra glavnim područjem za apsorpciju hranjivih tvari. U želucu i dvanaesniku hranjive tvari se razgrađuju na svoje najjednostavnije komponente, koje se zatim apsorbiraju u tankom crijevu.

Ovdje se apsorbiraju sljedeće tvari:

1. Aminokiseline. Tvari su komponente proteinskih molekula.
2. Ugljikohidrati. Velike molekule ugljikohidrata (polisaharidi) koje nalazimo u hrani razgrađuju se na jednostavne molekule – glukozu, fruktozu i druge monosaharide. Prolaze kroz stijenku crijeva i ulaze u krv.
3. Glicerol i masne kiseline. Ove tvari su sastavni dijelovi svih masti, životinjskih i biljnih. Njihova apsorpcija se događa vrlo brzo, budući da komponente lako prolaze kroz crijevnu stijenku. Apsorpcija kolesterola odvija se na isti način.
4. Voda i minerali. Glavno mjesto apsorpcije vode je debelo crijevo, ali aktivna apsorpcija tekućine i esencijalnih mikroelemenata odvija se u dijelovima tankog crijeva.

Apsorpcija u debelom crijevu

Glavni proizvodi za apsorpciju u debelom crijevu su:

1. Voda. Tekućina slobodno prolazi kroz membrane stanica koje čine stijenku organa. Proces se odvija po zakonu osmoze i ovisi o koncentraciji vode u sluznici debelog crijeva. Zahvaljujući pravilnoj raspodjeli tekućine i soli, voda aktivno ulazi u tijelo i ulazi u krv.
2. Minerali. Jedna od najvažnijih funkcija debelog crijeva je apsorpcija minerala. To mogu biti soli kalija, kalcija, magnezija, natrija i drugih vitalnih elemenata u tragovima. Veliku važnost imaju i fosfati – derivati ​​fosfora iz kojih tijelo sintetizira glavni izvor energije ATP.

Malapsorpcija u crijevima

U nekim bolestima može biti poremećena apsorpcija vitalnih komponenti - ugljikohidrata, aminokiselina, sastavnih elemenata masti, vitamina i mikroelemenata. Nedovoljan unos ovih tvari u organizam pokreće kaskadu bioloških reakcija koje dovode do pogoršanja stanja bolesnika.

Uzroci

Svi uzroci malapsorpcije mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

1. Stečeni poremećaji. Sekundarne promjene u crijevnoj apsorpciji nisu svojstvene genetskom materijalu pacijenta. Pokreću ih neki čimbenici koji nepovoljno utječu na stanje probavnog sustava i dovode do poremećaja procesa apsorpcije hranjivih tvari.
2. Kongenitalni poremećaji. Takva stanja karakterizira genetski programirana odsutnost bilo kakvih enzima koji razgrađuju hranjive tvari. Dakle, s intolerancijom na laktozu, osobi nedostaje enzim koji razgrađuje ovu tvar, zbog čega se ne apsorbira u tijelu. Takve se bolesti nazivaju fermentopatije.

Sekundarni uzroci pak se klasificiraju u skupine ovisno o tome koje su patologije izazvale probavne smetnje. To može biti ne samo oštećenje gastrointestinalnog trakta, već i patologija drugih organa:

• gastrogeni poremećaji - patologije želuca;
• pankreatogeni uzroci – bolesti gušterače;
• enterogeni uzroci – oštećenje crijeva;
• hepatogeni poremećaji - uzroci povezani s oštećenom funkcijom jetre;
• endokrina disfunkcija - promjene u radu štitnjače;
• Jatrogeni čimbenici su poremećaji koji nastaju tijekom medikamentozne terapije određenim lijekovima (NSAIL, citostatici, antibiotici), kao i nakon zračenja.

Simptomi

Uobičajeni simptomi smanjene apsorpcije uključuju:

• proljev, promjena karaktera stolice;
• težina i simptomi koji se javljaju nakon jela;
• povećana slabost, umor;
• bljedilo;
• gubitak težine.

Ovisno o tome koje tvari tijelo ne apsorbira, klinička slika bolesti može se nadopuniti. Dakle, s nedostatkom vitamina, pojavljuju se oštećenje vida, kožne manifestacije i drugi simptomi nedostatka vitamina. Lomljivi nokti i kosa, bolovi u kostima ukazuju na nedostatak kalcija. Zbog nedovoljnog unosa željeza u bolesnika se razvija anemija. Nedostatak kalija može nepovoljno utjecati na rad srca. Nedostatak vitamina K može dovesti do povećane sklonosti krvarenju.

Opći spektar poremećaja ovisi o težini pothranjenosti organizma i prirodi uzročnog faktora koji je utjecao na razvoj bolesti.

U svakom slučaju, malapsorpcija je ozbiljan traumatski čimbenik za tijelo, negativno utječući na njegovu funkcionalnu aktivnost. Stoga, ako se otkrije ovo stanje, potrebno je hitno podvrgnuti liječenju.

IZLET U FIZIOLOGIJU PROBAVE. Drugi dio.

Danas ćemo govoriti o tome što se događa s hranom u tankom i debelom crijevu.

Sve što se događalo s hranom u ustima i želucu bila je priprema za daljnje preobrazbe. Tu praktički nije bilo asimilacije i apsorpcije hranjivih tvari. Prava alkemija probave događa se u tankom crijevu, točnije u njegovom početnom dijelu - dvanaesniku, nazvanom tako jer se njegova duljina mjeri s 12 skupljenih prstiju.

Hrana prerađena želučanim sekretom, već sasvim drugačija od onoga što smo jeli, kreće se prema izlazu iz želuca, u njegov pilorični dio. Postoji sfinkter (zalistak) koji odvaja želudac od crijeva, koji ispušta himus u porcijama u dvanaesnik (drugi naziv za dvanaestopalačno crijevo), gdje sredina više nije kisela, kao u želucu, već alkalna. Valvularna regulacija vrlo je složen mehanizam koji ovisi, između ostalog, o signalima koji dolaze s receptora koji reagiraju na kiselost, sastav, konzistenciju i stupanj obrađenosti hrane te pritisak u želucu. Normalno, na izlazu iz želuca hrana bi već trebala imati blago kiselu reakciju okoline u kojoj drugi proteolitički enzimi (za razgradnju proteina) nastavljaju raditi. Osim toga, u želucu uvijek treba biti slobodnog prostora za plinove koji nastaju kao posljedica fermentacije i vrenja. Tlak plina posebno pospješuje otvaranje sfinktera. Zato se preporučuje unos tolike količine hrane da 1/3 želuca bude ispunjena čvrstom hranom, 1/3 tekućom, a 1/3 prostora ostane slobodnom, čime ćete izbjeći mnoge neugodne posljedice ( podrigivanje, nastanak refluksa, prerano ulazak neprerađene hrane u crijeva i nastanak trajnih, kroničnih poremećaja). Drugim riječima, bolje je ne prejedati se, a za to morate jesti polako, jer signali sitosti počinju ulaziti u mozak tek nakon 20 minuta.

Probava u tankom crijevu

Dobro obrađena kaša (himus) u želucu prolazi kroz zalistak u tanko crijevo koje se sastoji od tri dijela od kojih je najvažniji dvanaesnik. Ovdje se odvija potpuna probava svih hranjivih tvari iz hrane pod utjecajem crijevnih sekreta, uključujući sokove gušterače, žuč i izlučevine samog crijeva. Ljudi mogu živjeti bez želuca (kao što se događa nakon odgovarajućih operacija) na strogoj dijeti, ali ne mogu uopće živjeti bez ovog važnog dijela tankog crijeva. Apsorpcija hrane koju jedemo, razgrađena (hidrolizirana) na konačne komponente (aminokiseline, masne kiseline, glukoza i druge makro i mikromolekule), događa se u dva druga dijela tankog crijeva. Unutarnji sloj koji ih oblaže, vilozni epitel, ima ukupnu površinu mnogo puta veću od veličine samog crijeva (čiji je lumen debeo kao prst). Ova struktura ovog nevjerojatnog sloja crijeva dizajnirana je za prolaz konačnih monomera (apsorpcija) u crijevni prostor - u krv i limfu (krvne i limfne žile prolaze unutar svake "papile"), odakle žure u jetru , šire se po tijelu i ugrađuju se u njegove stanice.

Vratimo se procesima koji se odvijaju u dvanaesniku, koji se s pravom naziva "mozgom" probave i ne samo probave... Ovaj dio crijeva je također aktivno uključen u hormonsku regulaciju mnogih procesa u tijelu, u osiguravanju imunološkog sustava. zaštitu i mnoge druge, o kojima ćemo govoriti u daljnjim temama.

Trebalo bi postojati alkalno okruženje u tankom crijevu, ali kiseli himus dolazi iz želuca, što se događa? Obilno izlučivanje crijevnih sokova, sekreta gušterače i žuči koja sadrži bikarbonate u lumen dvanaesnika može brzo neutralizirati nadolazeću kiselinu u samo 16 sekundi (tijekom dana oslobađa se od 1,5 do 2,5 litre svakog sekreta). Tako se u crijevima stvara potrebna blago alkalna sredina u kojoj se aktiviraju enzimi gušterače.

Gušterača je vitalni organ. Ne samo da obavlja sekretornu probavnu funkciju, već proizvodi i hormone inzulin i glukagon, koji se ne izlučuju u lumen crijeva, već odmah ulaze u krv i igraju ključnu ulogu u regulaciji šećera u tijelu.

Pankreasni sok je bogat enzimima koji hidroliziraju (razgrađuju) bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, elastaza, itd.) razgrađuju unutarnje veze proteinske molekule i stvaraju aminokiseline i peptide niske molekularne težine koji mogu proći kroz vilozni sloj tankog crijeva u krv. Enzimska hidroliza masti provodi se pankreasnom lipazom, fosfolipazom i kolesterol esterazom. Ali ti enzimi mogu raditi samo s emulgiranim mastima (emulzifikacija je cijepanje velikih molekula masti u manje pomoću žuči, priprema za obradu lipazama). Konačni proizvod hidrolize lipida su masne kiseline, koje zatim ulaze u limfne žile u crijevni prostor.

Razgradnja ugljikohidrata iz hrane (škroba, saharoze, laktoze), započeta u usnoj šupljini, nastavlja se u tankom crijevu pod djelovanjem enzima gušterače u blago alkalnoj sredini do konačnih monosaharida (glukoza, fruktoza, galaktoza).

Apsorpcija je proces prijenosa produkata hidrolize hranjivih tvari iz šupljine probavnog trakta u krv, limfu i međustanični prostor. Kao što sam spomenuo, enzimi ulaze u lumen crijeva u neaktivnom obliku. Zašto? Jer, da su u početku aktivni, probavili bi samu žlijezdu, što se događa kod akutnog pankreatitisa (od riječi “pancreas” - gušterača), koji je praćen nepodnošljivim bolovima i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Srećom, češća je kronična upala gušterače koja nastaje kao posljedica probavnih smetnji, a posljedica je nedovoljna proizvodnja enzima, što se može regulirati dijetama i atraumatskim (nemedikamentoznim) liječenjem.

Obratimo još malo pozornosti na ulogu žuči. Žuč proizvodi jetra, taj proces traje kontinuirano i danju i noću (proizvede se 1-2 litre dnevno), ali se pojačava tijekom obroka i potiče ga određeni kemijski spojevi (medijatori) i hormoni. Spomenut ću samo jednu tvar - kolecistokinin-pankreozimin - važan stimulator izlučivanja žuči, koju proizvode stanice tankog crijeva i krvotokom prenose do jetre. Uz upalne promjene u crijevima, ovaj hormon se možda neće proizvoditi. Od proizvoda, glavni stimulansi izlučivanja žuči su: ulja (masti), žumanjci (sadrže žučne kiseline), mlijeko, meso, kruh, magnezijev sulfat. Kroz žučne kanale jetre žuč ulazi u zajednički žučni kanal, gdje se usput može nakupiti u žučnom mjehuru (do 50 ml), u kojem se voda reapsorbira, što dovodi do zgušnjavanja žuči (još jedan razlog da pijete dovoljno voda). Ako je žuč gusta, a postoje i anatomske značajke položaja žučnog mjehura (kinks, torzije), tada je njegovo kretanje otežano, što može dovesti do stagnacije i stvaranja kamenja.

Što sadrži žuč? Žučne kiseline; žučni pigmenti (bilirubin); kolesterol i lecitin; sluz; metaboliti lijekova (ako se uzimaju, jetra čisti tijelo i uklanja ih žučom). Žuč mora biti sterilna i imati pH 7,8-8,2 (alkalna sredina omogućuje joj baktericidno djelovanje).

Funkcije žuči: emulgiranje masti (priprema za daljnju hidrolizu enzimima gušterače); otapanje proizvoda hidrolize (što osigurava njihovu apsorpciju u tankom crijevu); povećana aktivnost enzima crijeva i gušterače; osiguravanje apsorpcije vitamina topivih u mastima (A, D, E), kolesterola, kalcijevih soli; baktericidni učinak na truležnu floru; stimulacija procesa stvaranja i izlučivanja žuči, motoričke i sekretorne aktivnosti; sudjelovanje u programiranoj smrti i obnovi eritrocita (apoptoza i proliferacija eritrocita); uklanjanje toksina.

Koliko funkcija obavlja! Što ako je zbog upale, zadebljanja i drugih razloga poremećeno izlučivanje žuči? Što ako jetra (čiju multifunkcionalnost treba istaknuti kao zasebnu temu) sa svojim toksičnim opterećenjima i poremećajima ne proizvodi dovoljno žuči? Koliko probavnih mehanizama otkazuje! A mi, uglavnom, ne želimo obratiti pozornost na signale kojima nas tijelo obavještava o probavnim smetnjama: pojačano stvaranje plinova, nadutost nakon jela, podrigivanje, žgaravica, loš zadah, miris iscjetka, bolovi i grčevi, mučnina i povraćanje, te mnoge druge manifestacije malapsorpcije hrane, čiji uzrok treba pronaći i ispraviti, a ne "potisnuti" simptome uzimanjem lijekova.

Probava u debelom crijevu

Dalje, sve što se ne apsorbira u tankom crijevu prelazi u debelo crijevo, gdje se voda apsorbira kroz duži vremenski period i stvaraju se fekalne tvari. Prijateljski i neprijateljski raspoloženi mikroorganizmi žive u debelom crijevu i s nama dijele ostatak obroka boreći se međusobno za svoje stanište, a ponekad i za naše tijelo. Misliš li da u nama nitko ne živi? Ovo je cijeli jedan svijet i rat svjetova... Njihova se raznolikost ne može točno izračunati. Samo crijeva su dom nekoliko stotina vrsta mikroorganizama. Neki od njih su nam prijateljski nastrojeni i korisni, dok nam drugi stvaraju probleme. Znanstvenici su dokazali da bakterije mogu međusobno prenositi informacije te da tako brzo raste otpornost na antibiotike i druge lijekove. Mogu se sakriti od imunoloških stanica našeg tijela tako što izlučuju određene tvari i postaju im nevidljive. Mutiraju i prilagođavaju se.

U cijelom svijetu postoji pravi problem: kako spriječiti ponovni razvoj epidemija u uvjetima neosjetljivosti mikroorganizama na dostupne lijekove. Jedan od razloga je nekontrolirana uporaba antibakterijskih lijekova i imunomodulatora, koji se često koriste za brzo uklanjanje simptoma bolesti, a ne propisuju se uvijek opravdano, "za svaki slučaj" radi prevencije.

Unutarnji okoliš igra važnu ulogu u razvoju patogene mikroflore. Prijateljski (simbiotski) mikroorganizmi uspijevaju u blago alkalnom okruženju i vole vlakna. Jedući ga, oni za nas proizvode vitamine i normaliziraju metabolizam. Neprijateljski (uvjetno patogeni), hraneći se produktima razgradnje proteina, uzrokuju propadanje uz stvaranje tvari toksičnih za ljude - takozvanih ptomaina ili "kadaveričnih otrova" (indoli, skatol). Prvi nam pomažu u očuvanju zdravlja, drugi nam ga oduzimaju. Imamo li mogućnost birati s kim ćemo biti prijatelji? Srećom, da! Da biste to učinili, dovoljno je, barem, biti izbirljiv u hrani.

Patogeni mikroorganizmi rastu i množe se koristeći proizvode razgradnje proteina kao hranu. To znači da što je u prehrani više bjelančevina, teško probavljivih namirnica (meso, jaja, mliječni proizvodi) i rafiniranih šećera, to će se aktivnije razvijati procesi truljenja u crijevima. Posljedično će doći do zakiseljavanja, što će okoliš učiniti još povoljnijim za razvoj oportunističke mikroflore. Naši prijatelji, simbioti, preferiraju hranu bogatu biljnim vlaknima. Stoga prehrana s niskim udjelom bjelančevina i obiljem povrća, voća i ugljikohidrata od cjelovitih žitarica blagotvorno utječe na stanje zdrave ljudske mikroflore koja u procesu svoje vitalne aktivnosti proizvodi vitamine i razgrađuje vlakna i druge tvari. složene ugljikohidrate u jednostavne tvari koje se mogu koristiti kao izvor energije za crijevni epitel . Osim toga, hrana bogata vlaknima potiče peristaltiku u probavnom traktu, čime se sprječava neželjeno stagniranje mase hrane.

Kako trula hrana utječe na ljudsko zdravlje? Produkti raspadanja proteina su toksini koji lako prolaze kroz sluznicu crijeva i ulaze u krvotok, a zatim u jetru, gdje se neutraliziraju. Ali osim toksina, u krv mogu dospjeti i patogeni mikroorganizmi koji ih proizvode, što postaje opterećenje ne samo za jetru, već i za imunološki sustav. Ako je protok toksina vrlo brz, jetra ih nema vremena neutralizirati, kao rezultat toga, otrovi se šire po cijelom tijelu, trujući svaku stanicu. Sve to ne prolazi bez traga za osobu, a kao rezultat kroničnog trovanja, osoba osjeća kronični umor. Na visokoproteinskoj dijeti, zbog pojačane aktivnosti imunoloških stanica, može se povećati propusnost kapilara i malih krvnih žila kroz koje mogu proći štetne bakterije i produkti raspadanja, što postupno dovodi do razvoja žarišta upale u unutarnjim organima. . Zatim upaljena tkiva nateknu, poremećena je opskrba krvlju i metabolički procesi u njima, što u konačnici pridonosi razvoju raznih patoloških stanja i bolesti.

Stagnacija izmeta zbog oslabljene peristaltike i nepravilnog pražnjenja crijeva također doprinosi održavanju procesa truljenja, oslobađanju toksina i stvaranju upalnih procesa, kako u samom crijevu, tako iu obližnjim organima. Na primjer, opušteno debelo crijevo, prenapeto od fekalija, može vršiti pritisak na reproduktivne organe žena i muškaraca, uzrokujući upalne promjene na njima. O stanju procesa u debelom crijevu i njegovom redovitom pražnjenju izravno ovisi stanje našeg tjelesnog i psihoemocionalnog zdravlja.

Ono što želim da zapamtiš

Naši probavni organi rade strogo u skladu sa zakonima. Svaki dio gastrointestinalnog trakta ima svoje procese. Vrlo je važno pomoći svom tijelu da bude zdravo. Vrlo je važno obratiti pozornost na to kako i što jedete, jer moramo jesti da bismo živjeli. Zaista je važno i fiziološki održavati ispravnu acidobaznu ravnotežu, koja je inače blago alkalna, s izuzetkom želuca. Prerada hrane vrlo je složen proces koji troši energiju, a pomaže mu se ne brojanjem kalorija i korisnih komponenti u izvornom proizvodu, već jednostavnim radnjama.

To uključuje:

• redoviti, po mogućnosti u isto vrijeme, unos uravnoteženih obroka;
• pažljivost dok jedete (razumijte što radite, uživajte u okusu, ne "gutajte" hranu u komadima, ne žurite, ne radite druge stvari dok jedete, ne miješajte nekompatibilne stvari, na primjer, hranu bogatu proteinima i ugljikohidratima);
• praćenje bioritma rada organa (probavni organi najaktivniji su u prvoj polovici dana, a navečer nisu nimalo aktivni, kada su drugi organi već uključeni u čišćenje i obnovu organizma).

Važno je osigurati redovito pražnjenje crijeva. I vrlo je važno piti dovoljno vode, koja je potrebna ne samo za pokretanje enzimskih sustava i proizvodnju sluzi, već i za čišćenje organizma u cjelini.

Budite pažljivi prema sebi i zdravi!