Upala žlijezda slinovnica prema ICD 10. Sialadenitis ili upala žlijezda slinovnica - liječenje, simptomi

Sialadenitis je upalna lezija velikih ili malih žlijezda slinovnica, što dovodi do poremećaja procesa salivacije. U stomatologiji sijaladenitis čini 42-54% svih bolesti žlijezda slinovnica. Najčešće, sialadenitis pogađa djecu i pacijente u dobi od 50-60 godina. Najčešći oblik sijaladenitisa je zaušnjak, proučavan u infektivnim bolestima i pedijatriji. Osim toga, sialadenitis može pratiti tijek sistemskih bolesti (na primjer, Sjogrenova bolest), koje razmatra reumatologija. Specifične upalne lezije žlijezda slinovnica kod tuberkuloze i sifilisa područje su interesa relevantnih disciplina - ftiziologije i venereologije.

Uzroci

Infektivni agensi za nespecifični sialadenitis mogu biti predstavnici normalne mikroflore usne šupljine, kao i mikroorganizmi koji se prenose krvlju ili limfom iz udaljenih žarišta. Na primjer, limfogeni oblik se opaža u pozadini odontogenih bolesti (osobito parodontitisa), čireva, konjunktivitisa, kao i akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Kontaktni sijaladenitis često je posljedica gnojne upale tkiva uz žlijezdu slinovnicu. Oštećenje žlijezde može biti povezano s kirurškim intervencijama koje se izvode na susjednim tkivima. Specifične sorte mogu biti uzrokovane treponema pallidum (na pozadini sifilisa), Kochovim bacilom (mikobakterija - uzročnik tuberkuloze), kao i aktinomicete. U nekim slučajevima uzrok patologije je začepljenje kanala zbog stvaranja kamenaca (sijalolitijaza) ili ulaska stranih tijela (male čestice čvrste hrane, resice četkice za zube itd.).

Uzročnici infekcije najčešće ulaze kroz ušće kanala žlijezde. Rjeđe mogu prodrijeti kontaktom, kao i kroz krvne i limfne žile. Akutni proces može uzastopno proći kroz nekoliko faza:

serozna upala;
gnojna upala;
nekroza tkiva.

ČIMBENICI RIZIKA ZA NASTANAK UPALE ŽLIJEZDA SLIVANKI Čimbenici koji predisponiraju razvoj sialadenitisa uključuju:

smanjen opći i (ili) lokalni imunitet;
stagnacija tajne koju proizvodi žlijezda u svojim kanalima;
hiposalivacija zbog teških općih bolesti;
ozljede žlijezda slinovnica;
kserostomija;
upala sinusa;
reumatoidni artritis;
sistemski eritematozni lupus;
tijek radioterapije (za rak);
anoreksija;
dehidracija (dehidracija);
hiperkalcijemija (povećava vjerojatnost stvaranja kamenja u kanalima).

Klasifikacija

Ovisno o prirodi kliničkog tijeka, mehanizmu infekcije, uzrocima razvoja i morfološkim promjenama koje se pojavljuju u žlijezdama slinovnicama, razlikuju se sljedeće vrste sialadenitisa:

akutni virusni - uzrokovani virusima influence, citomegalovirusima, uzročnicima zaušnjaka;
akutni bakterijski - uzrokovan bakterijskom patogenom florom koja ulazi u žlijezde slinovnice nakon operacija ili zaraznih bolesti, limfogeno ili kontaktom, sa stranim tijelima koja uzrokuju začepljenje žlijezda slinovnica;
kronični parenhimski - upalni proces utječe na parenhim žlijezda slinovnica;
kronični intersticijski - upalni proces utječe na stromu vezivnog tkiva žlijezde slinovnice;
kronični sialodohitis - upala se razvija u kanalu žlijezde slinovnice.

U akutnom sialadenitisu, upalni proces može biti:

serozni;
gnojni.

Simptomi

Ovisno o obliku sialadenitisa, karakteristični znakovi bolesti će se razlikovati. Akutni tijek praćen je simptomima kao što su:

Sa složenim tijekom akutnog oblika sialadenitisa počinje formiranje fistula, apscesa i stenoza. U slučajevima kada se u usnoj šupljini nalaze kamenci, pacijentu se dijagnosticira kalkulozni sialadenitis. Može se liječiti samo medicinskom intervencijom. Kronični oblik karakteriziraju razdoblja slabljenja i pogoršanja simptoma i ima sljedeće simptome:

lagano oticanje u području upaljene žlijezde slinovnice;
blagi izraz boli, koji se može malo povećati tijekom jela ili razgovora;
smanjena količina proizvedene sline;
pojava neugodnog mirisa iz usne šupljine;
gubitak sluha;
opća slabost tijela.

Dijagnostika

Kako bi identificirali sialadenitis, stručnjaci koriste dijagnostičke metode kao što su:

Konačnu dijagnozu može postaviti samo liječnik tijekom pregleda. U tu svrhu pacijentu se propisuje rendgenski pregled zahvaćenog područja kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost kamenca u žlijezdama slinovnicama.

Liječenje

Sialadenitis zahtijeva najozbiljniju pozornost, pa se liječenje treba provoditi samo pod vodstvom stručnjaka. Samoliječenje može dovesti do toga da bolest postane kronična s redovitim sezonskim egzacerbacijama. Ako pravodobno zatražite liječničku pomoć, liječenje se provodi ambulantno. U teškim slučajevima, pacijent može biti hospitaliziran.

Konzervativna terapija

Za nekomplicirane oblike sijaladenitisa uha dovoljne su metode konzervativne terapije, što uključuje: Uravnoteženu prehranu koja se uglavnom sastoji od sitno mljevene hrane, jer je pacijentu obično teško gutati. Jelovnik uključuje sve vrste žitarica, pirea, pirjanog povrća i juha. Mirovanje. Minimiziranje tjelesne aktivnosti u prvim fazama bolesti pri visokim temperaturama usmjereno je na uklanjanje mogućih komplikacija na kardiovaskularnom sustavu. Pijte puno tekućine. Osim vode, možete piti i razne sokove (prirodne i svježe iscijeđene), voćne napitke, dekocije (šipak, kamilica), čaj, mlijeko. Bolje je isključiti kavu i gazirana pića. Lokalni tretman. Suho zagrijavanje, obloge od kamfor-alkohola i dimeksida (50% otopina) i UHF terapija su vrlo učinkoviti. Posebna slina dijeta. Budući da je proces salivacije otežan, bolesnici prije jela trebaju držati krišku limuna u ustima, au samu prehranu uključiti namirnice poput kiselog kupusa i brusnica. Lijekovi. Propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje vrućice i boli (Ibuprofen, Analgin, Pentalgin, itd.), I za poboljšanje procesa izlučivanja sline - 1% otopina pilokarpin hidroklorida, 7-9 kapi 3 puta dnevno. . Apstinencija od loših navika, osobito pušenja. Duhanski dim negativno utječe na funkcioniranje svih organa čak i kod potpuno zdrave osobe, a za bolesnika sa sialadenitisom takav učinak može biti vrlo ozbiljan, zbog čega bolest može postati kronična. Ako gore navedeni skup terapijskih mjera nije učinkovit, liječnik propisuje antibakterijsku terapiju, koja je blokada novokaina (50 ml 0,5% otopine novokaina i 200 000 jedinica penicilina) i drugih antibakterijskih i antivirusnih sredstava. Pripravci koji sadrže imobilizirane proteolitičke enzime, posebno imozimazu, koja ne uzrokuje alergijske manifestacije i ostaje aktivna dugo vremena, pokazuju visoku učinkovitost u liječenju neepidemijskog sialoadenitisa. U kroničnom obliku, uz antibakterijsku terapiju, tijekom razdoblja pogoršanja, propisuju se lijekovi koji stimuliraju salivaciju. U kanale se ubrizga 2 ml 15% otopine ksantinol nikotinata. Praksa je pokazala da je izlaganje rendgenskim zrakama i električnoj struji također učinkovito u liječenju zaušnjaka, osobito ako se radi o popratnoj bolesti slinovnog kamenca.

Upala žlijezda slinovnica u medicini naziva se sialadenitis i ima kod ICD-10 K11.2. Ova bolest je bakterijske prirode i vrlo je opasna, jer u nedostatku odgovarajuće terapije, može dovesti do začepljenja kanala slinovnice, stvaranja kamenja u njima, gnojnih lezija i uništavanja okolnih tkiva.

Da biste znali kada je vrijeme za oglašavanje alarma, pročitajte materijal u nastavku - pomoći će vam da se krećete i prepoznate prve simptome opasnosti, dijagnosticirate patologiju i pravilno je liječite.

Nekoliko riječi o žlijezdama slinovnicama

Svačija je usna šupljina obložena sluznicom, a na njenoj površini nalazi se nekoliko pari žlijezda slinovnica:

parotidne: nalaze se ispod ušne školjke i najveće su. Oni se upale češće od drugih, tada se javlja sialadenitis parotidne žlijezde,
submandibularni: nalazi se ispod donje čeljusti i donjeg zubnog niza. Kada se upale, javlja se submandibularni sialadenitis,
sublingvalni: nalaze se desno i lijevo od našeg jezika.

Što žlijezde slinovnice rade u našem tijelu? Tijekom normalnog funkcioniranja izlučuju sekret ili jednostavno slinu kroz posebne kanale koji se nalaze u ustima. Ova prozirna, viskozna tekućina pomaže nam da omekšamo komadiće hrane prije ulaska u jednjak i želudac. Zahvaljujući njemu, proces gutanja i probave odvija se glatko. Osim toga, sublingvalna slina proizvodi zaštitne enzime koji pomažu u borbi protiv patogene mikroflore u ustima, uništavaju bakterije i ispiru plak. Tako štiti zube i desni od prekomjernog nakupljanja kariogenih bakterija, plaka i razvoja zubnog mesa.

Ako bakterije na neki način dospiju u kanal slinovnice, on se inficira i u 42-54% svih slučajeva osoba razvije sialadenitis žlijezde slinovnice. Bolest može zahvatiti jednu vrstu žlijezde, može se širiti simetrično ili može zahvatiti apsolutno sve kanale koji se nalaze u usnoj šupljini. A ako u isto vrijeme osoba nastavi ignorirati alarmantne simptome bolesti, tada se slina jednostavno prestaje proizvoditi u potrebnoj količini, zbog čega počinje patiti kvaliteta prehrane i probave, a pojavljuju se i problemi sa zubima. Ali razgovarajmo o svemu redom.

Zašto se žlijezda slinovnica upali?

Glavni uzročnici bolesti uvijek su bakterije i virusi koji iskorištavaju oslabljen imunitet čovjeka, lošu oralnu higijenu, prehladu, loše navike i lošu prehranu, stres, nedostatak vitamina, preopterećenost na poslu i počinju se aktivno razmnožavati. Samo oni dospiju u žlijezdu slinovnicu na različite načine.

Najčešći put je kroz usnu šupljinu, gdje se naseljava veliki broj streptokoka, stafilokoka, kolibakterija i anaerobne flore. Rjeđe, bakterije mogu ući putem prijenosa zrakom, kroz krvne žile i limfu. Rizik od razvoja sialadenitisa, tj. upala parotidne, submandibularne ili sublingvalne žlijezde slinovnice posebno se povećava kod onih koji su tijekom tog razdoblja bili ili su bili bolesni od karijesa, upale grla, akutnih oblika ARVI i bolesti dišnog sustava, traheitisa, parodontitisa, furunculoze, zaušnjaka (zaušnjaka), pa čak i konjunktivitisa . Također su u opasnosti ljudi koji pate od malignih tumora, endokrinologije, dijabetes melitusa, HIV infekcije, disbakterioze i anoreksije.

Bolest se također može razviti ako su, na primjer, tkiva koja se nalaze u blizini žlijezde slinovnice upaljena ili su podvrgnuta operaciji. Patološki proces se također pojavljuje kada postoji blokada u kanalu žlijezde uzrokovana ulaskom krutih ostataka hrane ili stranih predmeta, ozljeda, bolesti slinovnog kamenca (tada liječnici patologiju nazivaju kalkulozni sialadenitis).

Važno! Upalu sublingvalne, parotidne ili submandibularne žlijezde slinovnice mogu izazvati virusni mikroorganizmi Coxsackie i Einstein-Barr, cetamegalovirus, herpes simplex, virusi influence, Kochov bacil, mycobacterium tuberculosis, treponema pallidum (javlja se u tijelu na pozadini sifilisa).

Klasifikacije i oblici bolesti

Razgovarali smo o uzrocima upale žlijezda slinovnica. Ali zbog niza čimbenika koji dovode do bolesti, liječnici razlikuju različite vrste patologije. Naravno, na temelju oblika sialadenitisa, liječenje se naknadno propisuje. Stoga je, primjerice, provođenje terapije kod kuće, bez savjetovanja s liječnikom, besmisleno. Uostalom, ne možete biti sigurni što je uzrokovalo bolest.

Karakteristično	Klasifikacija
Po etiologiji	virusni, bakterijski, gljivične, neinfektivni: na primjer, trovanje solima teških metala, zaušnjaci: ovo uključuje zaušnjake. Ovdje se upala žlijezda slinovnica javlja uglavnom u muške djece, od 5 do 10 godina. U odrasloj dobi žene će ga češće dobiti. S ovom patologijom, samo parotidni salivarni kanal postaje upaljen.
Prema kliničkoj slici	primarni: javlja se kao samostalna bolest, sekundarni: javlja se u pozadini postojećih ili prethodnih patologija ili kao komplikacija popratnih zdravstvenih problema.
Po mehanizmu pojave	intraduktalno: infekcija ulazi iz usne šupljine, hematogeni: trbušni tifus, šarlah, limfogeno: ulazi u tijelo putem limfe ili krvi kao posljedica bolesti dišnog sustava i zuba, patologija maksilofacijalnog područja (furunkuloza, konjunktivitis), kontakt: na primjer, uočeno kod flegmone, koja je uzrokovala upalu mekih tkiva uz žlijezde, postoperativno: javlja se u pozadini nedavno izvedenih kirurških operacija.
Po području lokalizacije	zahvaćene su parotidne žlijezde: to se najčešće događa sijaladenitis submandibularnih žlijezda: njihova upala se javlja rjeđe, sublingvalna žlijezda slinovnica: najrjeđi tip patologije.
Po vrsti lokalizacije unutar jedne žlijezde slinovnice	kanali su zahvaćeni stroma žlijezde slinovnice postaje upaljena, parenhim je zahvaćen.
S protokom	akutna: može biti serozna, gnojna, nekrotična, kronični.

Simptomi patologije

Akutni sijaladenitis dovodi do povećanja i otvrdnuća zahvaćene žlijezde slinovnice. Naravno, meka tkiva oko njega nateknu i koža pocrveni. Što još osjeća bolesna osoba:

iz tijela: slabo stanje, osoba može drhtati, tjelesna temperatura može porasti na 38-39 stupnjeva, može se pojaviti kratkoća daha,
bol: javljaju se pri palpaciji upaljenog područja, pri otvaranju usta, pri žvakanju i gutanju hrane, pri okretanju glave. Bol je oštar, pucajući, može se širiti u uho, glavu, vrat, sljepoočnice, frontalni režanj,
u rijetkim slučajevima dolazi do začepljenja uha,
osjeti okusa se mijenjaju ili su poremećeni: osoba gubi apetit,
slina se može prestati proizvoditi u potrebnim količinama: usta su suha. Odvojena slina također sadrži primjese gnoja, heterogenosti, grudvice sluzi, te postaje mutna.

Napomena! Kada se parotidne žlijezde osobe upale i povećaju u veličini, obični ljudi govore o zaušnjacima. To je lako objasniti, jer izvana pacijentov vrat nabrekne i po strukturi je vrlo sličan vratu poznate životinje.

Ako osoba ignorira manifestacije bolesti i ne liječi je, onda nije imun od kroničnog sialadenitisa. Što se događa s razdobljima pogoršanja, popraćeno je manjom boli, neugodnim osjećajima, suhim ustima i promjenama u percepciji okusa.

„Unatoč činjenici da upala žlijezda slinovnica ima karakteristične simptome, mnogi pacijenti ne traže uzroke njezine pojave i ne nastoje brzo dobiti kvalificirano liječenje. I sve zato što je patologija vrlo podmukla. Kratka razdoblja pogoršanja zamjenjuju se stabilizacijom stanja, potpunim izostankom simptoma, kada se pacijent ponovno osjeća potpuno zdravim i sve pripisuje privremenim poteškoćama. Ali loše je što se upalni proces nastavlja, mikrobi koji žive u kanalima probijaju se dalje, oštećuju živčani sustav i osakaćuju bubrežni sustav. Ponekad mogu doći do mozga i učiniti osobu onesposobljenom. Češće sve može završiti operacijom, apscesom, stvaranjem čira, kroničnim poremećenim lučenjem sline i nekrozom zahvaćenih područja,” upozorava terapeut Simonov K.R.

Tko može pomoći u dijagnosticiranju bolesti i propisati liječenje?

Kom liječniku da se obratim? Ovisno o popratnim bolestima i kliničkoj slici, terapeut ili pedijatar, stomatolog, specijalist za zarazne bolesti ili venerolog, reumatolog ili ftizijatar moći će pomoći u slučaju. Ponekad ne možete bez kirurga.

Da bi potvrdio vanjske manifestacije bolesti i razlikovao je po obliku, liječnik dijagnosticira sialadenitis: može propisati biokemijski ili citološki pregled sline, provesti biopsiju i histologiju. U tom slučaju potrebno je propisati ultrazvuk i metodu sijalografije, kada specijalisti ubrizgavaju kontrastno sredstvo u slinovnice, koje se zatim rendgenski snima i dokazuje patološke i strukturne promjene u tkivima i kanalima. Sijalometrijom se također određuje količina izlučenog sekreta. Pacijentu se uzima krv za analizu kako bi se razumjelo što je uzrokovalo bolest.

Važno! Potrebno je razlikovati patologiju od bolesti slinovnog kamenca, od malignih tumora, cista, monokuloze, limfadenitisa.

Značajke liječenja

Ispravna dijagnoza oblika sialadenitisa omogućuje vam propisivanje učinkovitog liječenja. Dobro je kada se u ranim i akutnim fazama može učiniti bez operacije. Skup mjera spašava situaciju:

liječenje upale žlijezde slinovnice antibioticima,
antivirusna i antibakterijska terapija,
terapija usmjerena na poticanje aktivnosti žlijezda slinovnica: lijekovi iz skupine penicilina, eritromicin, kao i promjene u prehrani - uključuje sok od limuna, bombone za žvakanje, kiseli kupus, bobičasto voće,
antiseptici, resorpcija seroznog i gnojnog infiltrata, uklanjanje oteklina i upalnog procesa: "Pyrogenal", "Dimexide", blokade novokaina. Opet penicilin ili gentamicin, koji se izravno daju oralno, a istodobno se propisuju u obliku tableta u najnaprednijim slučajevima. U slučaju gnojenja, također može biti indicirano otvaranje i drenaža ulkusa,
primjena obloga: na primjer, 30% otopina dimeksida,
fizioterapija: elektroforeza, galvanizacija,
masaža.

“Moja majka je liječnica, tako da sa sigurnošću mogu reći da se sialadenitis ne može izliječiti narodnim lijekovima. Mogu samo ublažiti simptome. Za to su odlični neven, kamilica, stolisnik i ehinacea. Možete jednostavno isprati usta otopinom sode. Za one koji nisu alergični, možete probati propolis i brezov katran.”

Lola, fragment iz prepiske na forumužena. ru

Obično nakon početka terapije pacijent osjeti olakšanje unutar nekoliko dana, a sedmog dana bolest nestaje. Ali ako je patologija prešla u kronični stadij i napredovala, a komplicirana je i činjenicom da su kanali žlijezda slinovnica začepljeni tvrdim formacijama i kamenjem, liječnici inzistiraju na operaciji. Pomoću posebnog alata drobe i uklanjaju kamenje. U nekim slučajevima, kada se razvije najrjeđi, gangrenozni oblik bolesti, nemoguće je učiniti bez uklanjanja same žlijezde slinovnice.

Sialadenitis- upala žlijezda slinovnica, koja često dovodi do stvaranja kamenaca u kanalima slinovnica (kalkulozni sijaladenitis, sijalolitijaza, bolest slinovnica); nakon toga može doći do začepljenja kanala, praćenog upalom i povremenim bolnim oticanjem žlijezde. Kamenje se najčešće nalazi u submandibularnim žlijezdama.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

K11.2
K11.5

Uzroci

Etiologija. Oralne bakterije su najčešći uzrok. Parotitis. Aktinomikoza. Tuberkuloza. Sifilis. CMV je infekcija. Bolest mačjih ogrebotina.

Faktori rizika. Dehidracija. Vrućica. Hiperkalcijemija.

Patomorfologija. Dilatacija kanala s odgođenom salivacijom. Atrofija u obliku grozda ili zadebljana i edematozna sluznica. Gnojni ili serozno-gnojni eksudat unutar kanala. Zamjena žljezdanog tkiva fibroznim tkivom. Infiltracija leukocita.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. Povećana, bolna žlijezda slinovnica. Nakon palpacije, gnoj se može ispuštati iz otvora kanala. Hiperemično, bolno otvaranje kanala. Vrućica. Suha usta (kserostomija). Smanjeno lučenje sline (aptijalizam).

Dijagnostika

Metode istraživanja. Rentgenski pregled (sjene kamenja otkrivaju se u kalkuloznom sialadenitisu). Sialogram s uvođenjem kontrastnog sredstva u drenirani kanal (utvrđeno je područje opstrukcije). Metoda je učinkovita za RTG negativne kamence.

Diferencijalna dijagnoza. Uzimanje određenih lijekova (TAD, derivati fenotiazina, antikolinergici). miksedem. Plummer-Vinsonova bolest. B12 - anemija nedostatka. Mikuliczev sindrom. Maligne neoplazme (epidermalni karcinom, neurofibrom, fibrosarkom, melanom).

Liječenje

Terapija lijekovima. Antibiotici, na primjer penicilini, eritromicin. Analgetici.

Kirurgija. Kod sijaladenitisa bez stvaranja kamenaca... Ako je na sialogramu vidljiva striktura u distalnom dijelu duktusa, treba ga dilatirati... Ako simptomi potraju dulje vrijeme, žlijezda se može odstraniti. Kod kalkuloznog sijaladenitisa.. Ako se kamenac nalazi u blizini vanjskog otvora kanala, kamenac se uklanja kroz usnu šupljinu.. Ako kamenac leži duboko u žlijezdi, može se izvaditi vanjskim rezom.. U slučaju višestrukih kamenaca i ponavljajućih bolova, treba ukloniti cijelu žlijezdu.

Tijek i prognoza. Potpuni oporavak i dobra prognoza.

MKB-10. K11.2 Sialadenitis. K11.5 Sialolitijaza

Upala parotidne žlijezde česta je bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. U članku se govori o glavnim uzrocima, kliničkim manifestacijama, metodama dijagnoze i liječenja prikazane bolesti.

Opće informacije

Građa žlijezda

Parotidna žlijezda slinovnica- Ovo je upareni organ koji obavlja sekretornu funkciju. Žlijezde su smještene ispod ušiju, na bočnoj donjoj čeljusti, u neposrednoj blizini stražnjih žvačnih mišića.

Upalna bolest koja zahvaća submandibularne parotidne žlijezde medicinski se naziva zaušnjaci. Ova bolest je vrsta sialadenitisa (upala žlijezda slinovnica).

Sialadenitis se prvenstveno razvija širenjem upalnog procesa iz Stenonove papile, kanala kroz koji proizvedena slina ulazi u usnu šupljinu.

Sialadenitis je uključen u ICD 10 u skupinu bolesti slinovnice (K11) pod šifrom K11.2. Međutim, zaušnjaci su isključeni iz ove skupine, jer se svrstavaju u skupinu virusnih bolesti (šifra – B26). To je zato što je najčešći oblik zaušnjaka uzrokovan virusnom infekcijom.

Uzroci upale parotidne žlijezde slinovnice

Kako to izgleda izvana

Zaušnjaci su zarazna bolest koju uzrokuje paramiksovirus. Patogeni mikroorganizmi inficiraju žljezdani epitel koji čini žlijezdu slinovnicu. Prijenos virusa događa se kapljicama u zraku i kontaktom.

Drugi mogući uzroci upale žlijezde uključuju:

Akutne zarazne bolesti (gripa, ospice, tifus)
Loša oralna higijena
Prisutnost karijesnog izvora infekcije
Popratne bolesti usne šupljine
Oštećenje tkiva u području žlijezde
Izloženost štetnim kemikalijama

Zaušnjaci također mogu biti izazvani bolestima gastrointestinalnog trakta, zbog čega je poremećena aktivnost slinovnica. Kanal žlijezde se sužava, što dovodi do stagnacije sline. Postoji aktivna proliferacija bakterija koje uzrokuju upalu.

Rizične skupine

A ovako to izgleda iznutra

Najčešće se zaušnjaci razvijaju u djetinjstvu. To je zbog povećane osjetljivosti tijela na infekcije. Osim toga, dok je u predškolskoj ustanovi ili školi, dijete je stalno u kontaktu s drugom, potencijalno bolesnom djecom.

Također u riziku su:

Pušači
Ljudi koji zlorabe alkohol
Osobe sa smanjenim imunitetom
Pacijenti koji su bili podvrgnuti velikom kirurškom zahvatu
Stanovnici ekološki nepovoljnih regija

Općenito, upala parotidne žlijezde slinovnice razvija se zbog utjecaja patogenih mikroorganizama.

Kliničke manifestacije

Upala je popraćena boli.

Ako dođe do infekcije, prosječno razdoblje inkubacije je 14-16 dana. Tijekom tog razdoblja patogeni mikroorganizmi krvlju se šire po tijelu. U odraslih se prvi simptomi bolesti javljaju 1-2 dana prije pojave znakova karakterističnih za zaušnjake.

Rani simptomi uključuju:

Bol u zglobovima
Bol u mišićima
Zimica
Povećani umor
Suha usta
Glavobolja

Navedeni simptomi izazvani su utjecajem infekcije na tijelo. Često se početna faza zaušnjaka pogrešno smatra drugim zaraznim bolestima, zbog čega se provode neučinkoviti terapijski postupci.

U akutnoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:

Toplina
Bol pri palpaciji u parotidnoj regiji
Bol prilikom žvakanja hrane
Buka u ušima
Oteklina na mjestu upale
Smanjena salivacija
Loš okus u ustima

Važno je zapamtiti! Upala parotidne žlijezde slinovnice praćena je vrućicom i općom slabošću. Međutim, ponekad bolest može proći bez takvih simptoma. U ovom slučaju, upala se dijagnosticira zbog vanjskih simptoma.

Vanjske manifestacije

Bolesnik sa zaušnjacima razvija oteklinu u području upale. U većini slučajeva, žlijezda je upaljena s jedne strane, pa je asimetrija uzrokovana tumorom izražena. Koža u zahvaćenom području je hiperemična.

S jakim povećanjem žlijezda, ušni kanal se može suziti. Prilikom otvaranja usta pacijent doživljava poteškoće i nelagodu.

Samo stručnjak može dijagnosticirati bolest na temelju vanjskih znakova. Neovisni pokušaji dijagnoze i liječenja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Oblici bolesti

Upale parotidne žlijezde slinovnice klasificiraju se prema obliku i vrsti. Detaljna klasifikacija prikazana je u tablici.

Oblik patologije	Opis
Kronični parenhimski	Kronični upalni proces koji se javlja u parenhimu. Razlikuje se dugotrajnom prirodom toka. Recidivi se razvijaju u intervalima od 2-3 mjeseca. Popraćeno zbijanjem parotidne žlijezde, boli i simptomima intoksikacije.
Kronični intersticijski	Prekomjerni rast vezivnog tkiva u području žlijezda, što rezultira uklještenjem parenhima. Razvija se atrofija kanalića slinovnica, koji se prekrivaju fibroznim tkivom. Karakterizira ga dugi tečaj. Otok u području žlijezde postupno se povećava tijekom nekoliko godina. Tijekom razdoblja remisije, žlijezde slinovnice se smanjuju, ali se ne vraćaju na normalnu veličinu.
Akutni limfogeni	Razvija se u pozadini upale intraglandularnih limfnih čvorova. U pravilu se razvija u pozadini popratnih zaraznih bolesti, uključujući one koje utječu nazofarinks. Prati ga stvaranje zbijenosti u području žlijezde, ali nema općih simptoma karakterističnih za zaušnjake.
Akutna, popraćena začepljenjem kanala	Upala žlijezda, koja ometa prohodnost kanala slinovnica. Smatra se kompliciranim oblikom zaušnjaka. Zbog začepljenja nastaje šupljina u kojoj se nakuplja slina, što je optimalan uvjet za razvoj infekcije. Prisutnost začepljenja kanala može se pokazati suhim ustima, jakom boli, crvenilom tkiva usne šupljine u području kanala i rastom gnojne formacije.
Akutni kontakt	Razvija se kada se upalni proces širi na pozadini rasta flegmona u parotidnom području. Patologija je obično blaga.
Virusni	To je najčešći oblik zaušnjaka. Karakterizira ga umjereni tečaj. Javlja se kada virusni mikroorganizmi uđu u tijelo. Akutni stadij traje u prosjeku 4-5 dana, nakon čega se intenzitet simptoma postupno smanjuje.
Kalkulozna upala žlijezda slinovnica	Također se naziva bolest slinovnog kamenca. Popraćeno stvaranjem kamenja koji sprječava puni odljev sline. Kao rezultat toga, aktivira se proliferacija bakterija koje izazivaju upalu.

Dakle, postoji nekoliko oblika upale parotidne žlijezde, koji se razlikuju u mehanizmima nastanka, prirodi tečaja, simptomima i metodama terapije.

Dijagnostika

Palpacija žlijezda

Ako se pojave simptomi, trebate se obratiti stomatologu. Možda ćete također morati konzultirati terapeuta, reumatologa ili stručnjaka za zarazne bolesti. Dijagnostiku i liječenje upale žlijezde u dječjoj dobi provodi pedijatar.

Dijagnoza se postavlja pregledom bolesnika i ispitivanjem simptoma. Za utvrđivanje uzroka patologije koristi se niz dijagnostičkih postupaka.

To uključuje:

Ultrazvuk upaljenih žlijezda
Laboratorijska analiza tekućine sline
Lančana reakcija polimerazom
CT i MRI lubanje
Sijalografski pregled

Korištenje takvih metoda omogućuje određivanje prirode i mogućih uzroka patologije, a time i propisivanje učinkovitog liječenja.

Liječenje

Za sijaladenitis i zaušnjake koriste se različite metode liječenja. Terapeutski tečaj uključuje terapiju lijekovima usmjerenu na uklanjanje uzroka i simptoma bolesti, fizioterapeutske postupke i pomoćne metode liječenja.

Liječenje lijekovima

U terapijske svrhe koriste se sljedeći lijekovi:

Antibiotici. Za bakterijski oblik sialadenitisa propisuju se antibiotici širokog spektra. Metoda je prikladna samo za teške oblike patologije. U terapijske svrhe koriste se lijekovi Streptomicin i Benzilpenicilin.

Lijekovi koji povećavaju salivaciju. Dizajniran za sprječavanje začepljenja kanala. Osim toga, tekućina iz sline je agresivna tvar za mnoge bakterije i stoga ima dezinfekcijski učinak. Lijek Pilocarpine koristi se u liječenju zaušnjaka.

Lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi. Koristi se za simptomatsku terapiju. Pacijentima se mogu propisati lijekovi Paracetamol, Analgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulid, Solpadeine.

Lokalna terapija

Provodi se pomoću otopina za ispiranje i antiseptičkih tekućina za ispiranje usta.

U liječenju upale žlijezda slinovnica mogu se koristiti:

Chlorophyllipt
Furacilin
klorheksidin
Triklosan
Peroksid
Rotokan

Važno je zapamtiti! Lijekovi za lokalno liječenje usne šupljine moraju se koristiti točno prema uputama.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci koriste se i za akutni i za kronični sialadenitis.

Postupci liječenja:

Galvanizacija
UHF terapija
elektroforeza
Fluktuarizacija

Pomoćne metode

Injekcijske blokade koriste se u početnim fazama patologije. U parotidno potkožno tkivo ubrizgava se 40-50 ml otopine novokaina u kombinaciji s penicilinom.

Za poboljšanje salivacije daju se injekcije pilokarpina.

Za ublažavanje simptoma stavite obloge koje sadrže dimetil sulfoksid, snažno protuupalno sredstvo.

Dijetalna hrana

U liječenju sialadenitisa i zaušnjaka, pacijentu se propisuje dijeta koja uključuje hranu koja pojačava izlučivanje sline. Bolesnicima se savjetuje konzumiranje kisele hrane i citrusa. Za uklanjanje simptoma trovanja preporuča se piti mlijeko, dekocije šipka, sokove, voćne napitke i čajeve.

Jabuke
Masna riba
Morski kelj
Orasi
Mrkva

Preporučljivo je iz prehrane ukloniti namirnice koje sadrže velike količine šećera, kao i dimljenu hranu, konzerviranu hranu i začinjenu hranu.

Tradicionalne metode

U liječenju upale parotidne žlijezde mogu se koristiti sljedeće metode:

Općenito, za liječenje upale žlijezde slinovnice u parotidnom području koriste se mnoge različite metode.

Značajke liječenja u djece

Liječenje zaušnjaka i sialadenitisa kod djece provodi se konzervativnim metodama. Antibiotici i antivirusni lijekovi koriste se samo kada se pojave znakovi komplikacija. Liječenje zaušnjaka svodi se na uklanjanje glavnih simptoma.

Kompleks terapijskih mjera uključuje:

Mirovanje
Uzimanje antipiretika
Antiseptički tretman usne šupljine
Stvaranje povoljnih uvjeta unutarnje klime
Korekcija prehrane
Fizioterapeutski postupci

U slučaju gnojne upale žlijezde propisano je kirurško liječenje koje se sastoji u otvaranju lezije. U slučaju pogoršanog sialadenitisa, može se propisati uklanjanje upaljene žlijezde.

Komplikacije

Kronični sialadenitis

Najčešća komplikacija upalne bolesti je prijelaz u kronični oblik. Patologija je popraćena sustavnim razvojem recidiva na pozadini određenih čimbenika (oštar pad imuniteta, popratne bolesti, opijenost tijela).

Moguće komplikacije su stvaranje apscesa u usnoj šupljini i širenje upale na druge žlijezde slinovnice.

S virusnim zaušnjacima mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Orhitis
pankreatitis
Neplodnost
Oštećenje sluha
Meningitis i encefalitis
Dijabetes
Artritis
Oštećenje bubrega
Upala miokarda

Pažnja! Pravovremena dijagnoza i liječenje značajno smanjuju rizik od razvoja teških komplikacija.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji izazivaju upalu žlijezda slinovnica.

Osnovne preventivne mjere:

Održavanje oralne higijene
Pravovremeno liječenje karijesa i bolesti desni
Pravodobno liječenje zaraznih bolesti (osobito upale grla, faringitisa, laringitisa, stomatitisa)
Preventivno cijepljenje protiv zaušnjaka (provodi se u dobi od 1,5 do 7 godina)
Izolacija bolesnika sa zaušnjacima

Upala parotidne žlijezde slinovnice uglavnom je izazvana zaušnjacima, bolešću virusnog porijekla. Upala se također može razviti u pozadini bakterijskog sialadenitisa. Prikazane bolesti popraćene su jakim oteklinama u parotidnoj regiji, boli, znakovima intoksikacije i općom slabošću. Metode liječenja su raznolike i propisuju se u skladu s kliničkom slikom i individualnim karakteristikama bolesnika.

RCHR (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2015

sijalolitijaza (K11.5)

Maksilofacijalna kirurgija

opće informacije

Kratki opis

Preporučeno
Stručni savjet
RSE u RVC "Republički centar"
razvoj zdravstva"
Ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Republika Kazahstan
od 6. studenog 2015. godine
Protokol br. 15

Definicija (UD-S):

Bolest pljuvačnih kamenaca (sijalolitijaza)- bolest koju karakterizira stvaranje kamenja u kanalima žlijezda slinovnica.

Naziv protokola: Bolest slinovnih kamenaca (sijalolitijaza).

Šifra protokola:

ICD-10 kod(ovi):
K11.5 Sialolitijaza

Kratice koje se koriste u protokolu:

CT- CT skeniranje
MSCT - višeslojna kompjuterizirana tomografija
UAC - opća analiza krvi
OAM - opća analiza urina
OSJ - parotidna žlijezda slinovnica
SMP - hitan slučaj
UHF - ultra visoke frekvencije
ultrazvuk - ultrazvuk
UZT - ultrazvučna terapija
NLO - ultraljubičasto zračenje
EKG - elektrokardiogram

Datum razvoja protokola: 2015

Korisnici protokola: maksilofacijalni kirurzi, stomatolozi.

Procjena stupnja dokaza danih preporuka.
Ljestvica razine dokaza:

A	Visokokvalitetna meta-analiza, sustavni pregled RCT-ova ili veliki RCT-ovi s vrlo malom vjerojatnošću (++) pristranosti, čiji se rezultati mogu generalizirati na odgovarajuću populaciju.
U	Visokokvalitetni (++) sustavni pregled kohortnih ili slučaj-kontrolnih studija ili visokokvalitetnih (++) kohortnih ili slučaj-kontrolnih studija s vrlo niskim rizikom od pristranosti ili RCT s niskim (+) rizikom od pristranosti, rezultati koji se može generalizirati na odgovarajuću populaciju .
S	Kohortna studija ili studija slučaja-kontrole ili kontrolirana studija bez randomizacije s niskim rizikom pristranosti (+). Rezultati koji se mogu generalizirati na relevantnu populaciju ili RCT-ovi s vrlo niskim ili niskim rizikom pristranosti (++ ili +) čiji se rezultati ne mogu izravno generalizirati na relevantnu populaciju.
D	Serija slučajeva ili nekontrolirana studija ili stručno mišljenje.
GPP	Najbolja farmaceutska praksa.

Klasifikacija

Klinička klasifikacija:
Klasifikacija bolesti salivarnih kamenaca prema A.V. Klementov.
1. Bolest slinovnog kamenca s lokalizacijom kamenca u kanalu žlijezde
1) submandibularni;
2) parotidna;
3) sublingvalno:

2. Bolest slinovnog kamenca s lokalizacijom kamenca u žlijezdi
1) submandibularni;
2) parotidna;
3) sublingvalno:
a) bez kliničkih manifestacija upale u žlijezdi,
b) kod kronične upale žlijezde,
c) s pogoršanjem kronične upale žlijezde;
3. Kronična upala žlijezde uzrokovana slinovnim kamencem:
1) submandibularni;
2) parotidna;
3) sublingvalno:
a) nakon spontanog prolaska kamenca,
b) nakon kirurškog uklanjanja kamenca.

Dijagnostika

Popis osnovnih i dodatnih dijagnostičkih mjera.
Osnovni (obavezni) dijagnostički pregledi na ambulantnoj razini:
· UAC;
· RTG čeljusti.

Dodatni dijagnostički pregledi koji se obavljaju ambulantno
· CT maksilofacijalnog područja.

Minimalni popis pretraga koje je potrebno obaviti pri upućivanju na planiranu hospitalizaciju: sukladno internim pravilnicima bolnice, uzimajući u obzir važeći nalog nadležnog tijela u području zdravstvene zaštite.

Osnovni (obavezni) dijagnostički pregledi koji se provode na bolničkoj razini:
· Ultrazvuk žlijezda slinovnica;

Dodatne dijagnostičke pretrage koje se provode na bolničkoj razini(UD-S):
· Sijalografija.
· CT ili MSCT maksilofacijalnog područja.

Dijagnostičke mjere koje se provode u fazi hitne pomoći: Ne.

Dijagnostički kriteriji za dijagnozu:
Tegobe i anamneza:
Pritužbe:
· periodična pojava otekline u području žlijezde tijekom obroka, koja nestaje nakon nekoliko sati;
· poremećaj prehrane.
Anamneza:
· trajanje bolesti od 6 mjeseci do 2 godine;
· povremena pojava oteklina i "slinavih kolika" u području žlijezda slinovnica tijekom obroka;
· sklonost stvaranju kamenaca u unutarnjim organima (žučni mjehur i bubrezi).

Sistematski pregled:
· lice je simetrično ili postoji povećanje zahvaćene žlijezde slinovnice;
· koža i oralna sluznica iznad nje nisu promijenjene boje;
· žlijezda slinovnica je bezbolna;
· žlijezda slinovnica meko-elastične konzistencije;
· pri masiranju žlijezde i kanala iz njezinih usta izlazi redovita slina ili slina pomiješana sa sluzi;
· bimanuelnom palpacijom u području kanala utvrđuje se zbijenost (kamen).

Laboratorijska istraživanja:
· UAC nepromijenjen.

Instrumentalne studije:
· Ultrazvuk žlijezda slinovnica: povećanje veličine žlijezda slinovnica, hipoehogenost parenhima; prisutnost slinovnog kamena u parenhimu ili kanalu i "akustične sjene";
· CT ili MSCT - prisutnost slinovnog kamenca veličine od 2 do 22 mm u parenhimu ili kanalu, povećanje veličine žlijezde slinovnice,
· Sijalografija - utvrđuje se defekt u punjenju kanala ili parenhima žlijezde i sjena rendgenski neprozirnog slinovnog kamenca.
· X-zraka čeljusti - žarište sjenčanja u projekciji žlijezde s jasnim granicama.

Indikacije za konzultacije sa stručnjacima:
· konzultacije s liječnikom opće prakse u prisutnosti popratne patologije;
· konzultacije s anesteziologom za pružanje opće anestezije prema indikacijama;
· konzultacije s liječnikom radiologom radi interpretacije rendgenske snimke, ultrazvučnog ehograma i kompjutorizirane tomografije ili multispiralnog tomograma.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza [ 5,6,7 ] (UD-S):

№	Nosologija	Osnovni klinički diferencijalno dijagnostički kriteriji
1	Kronični limfadenitis	Rendgenskim i ultrazvučnim pregledom nema promjena na žlijezdi slinovnici, uočava se povećani limfni čvor.
2	Kronični sialadenitis	Postoje klinički dokazi o kroničnom upalnom procesu u žlijezdi slinovnici, podaci RTG-a, ultrazvuka i kompjuterskih studija ukazuju na upalni proces u žlijezdi slinovnici bez prisutnosti kamenca.
3	Benigni tumori žlijezda slinovnica	Bezbolan i spor rast formacije u žlijezdi slinovnici. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom i MRI studijama, odsutnošću kamenja u žlijezdi slinovnici.
4	Maligni tumori žlijezda slinovnica	Bol i brzi rast formacije žlijezda slinovnica, znakovi oštećenja grana facijalnog živca kada je tumor lokaliziran u OSG; Može doći do krvavog iscjetka iz izvodnih kanala žlijezda slinovnica, neposrednih i udaljenih metastaza. Citološki pregled otkriva atipične stanice u razmazu.

Liječenje u inozemstvu

Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Dobijte savjet o medicinskom turizmu

Liječenje

Ciljevi liječenja:
1. uklanjanje kamena iz kanala žlijezde;
2. ublažavanje kroničnog upalnog procesa u žlijezdi;
3. kod lokalizacije kamenca u submandibularnoj žlijezdi slinovnici - ekstirpacija žlijezde slinovnice prema planu.

Taktika liječenja [ 1-6, 8] (UD-S):
· Klinički i laboratorijski pregled;
· Upućivanje na hospitalizaciju u bolnicu prema planu;
· Kirurško liječenje u bolnici;
· Liječenje lijekovima;
· Prevencija komplikacija;
· Ambulantno promatranje.

Liječenje bez lijekova:
1. Opći način rada.
2. Dijeta - maksilarni stol broj 2 (tekućina, isključite kiselu i slanu hranu na početku bolesti).
3. Fizioterapija od 5. dana nakon operacije (UHF, Sollux)

Kirurška intervencija(UD-S):
Kirurška intervencija koja se provodi na ambulantnoj osnovi:
- uklanjanje slinovnog kamena koji se nalazi u prednjem dijelu glavnog izvodnog kanala žlijezde slinovnice;

Kirurška intervencija koja se provodi u stacionarnom okruženju:
1. Uklanjanje kamenca
2. Ekstirpacija žlijezde slinovnice prema indikacijama.

Liječenje lijekovima:
Ambulantno liječenje lijekovima: Ne.

Liječenje lijekovima provodi se na bolničkoj razini:

№	Lijek, oblici otpuštanja	Doziranje	Trajanje i svrha korištenja
	Antibiotska profilaksa(UD - A)
1	Cefazolin 1 g.	1 g IV (djeca u dozi od 50 mg/kg jednom)	1 put 30-60 minuta prije reza kože; za kirurške zahvate koji traju 2 sata i više - dodatnih 0,5-1 g tijekom operacije i 0,5-1 g svakih 6-8 sati tijekom dana nakon operacije kako bi se smanjio rizik od infekcije postoperativne rane
2	Linkomicin	1,8 g/dan. IV, IM (za djecu u dozi od 10-20 mg/kg/dan)	1 puta 30-60 minuta prije reza kože, 0,6 g (u djece brzinom od 10-20 mg/kg/dan) kako bi se smanjio rizik od razvoja infekcije postoperativne rane
	Antibakterijski lijekovi u slučaju infekcije
3	Amoksicilin klavulanska kiselina(lijek po izboru) ILI	Intravenozno Odrasli: 1,2 g svakih 6-8 sati. Djeca: 40-60 mg/kg/dan (za amoksicilin) u 3 doze.	Tijek liječenja je 7-10 dana
4	Cefuroksim 1 g	Cefuroksim 1,5-2,5 g, IV, IM (za djecu u dozi od 30 mg/kg)	Tijek liječenja 5-7-10 dana
	Nesteroidni protuupalni lijekovi
4	Ketoprofen 100 mg/2 ml ili oralno 150 mg produljeno ili 100 mg.	dnevna doza za IM, IV je 200-300 mg (ne smije prelaziti 300 mg), zatim se oralna primjena produžuje 150 mg 1 puta dnevno ili 100 mg 2 puta dnevno	Trajanje liječenja IV ne smije biti dulje od 48 sati. Trajanje opće uporabe ne smije biti dulje od 5-7 dana, za protuupalne, antipiretičke i analgetske svrhe.
5	paracetamol oralno 200 mg, 500 mg; 120 mg/5 ml; rektalno 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Odrasli i djeca starija od 12 godina teža od 40 kg: jednokratna doza - 500 mg - 1,0 g, 500 mg - 1,0 g do 4 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 1,0 g. Razmak između doza je najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza je 4,0 g. Djeca od 6 do 12 godina: jednokratna doza - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg do 3-4 puta dnevno. Razmak između doza je najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g - 2,0 g.	Trajanje liječenja kada se koristi kao analgetik i kao antipiretik nije dulje od 3 dana.
6	Ibuprofen oralno 100 mg/5 ml100ml; 200 mg; 600 mg	Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, ibuprofen se propisuje 200 mg 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brz terapijski učinak u odraslih, doza se može povećati na 400 mg 3 puta dnevno. Suspenzija - pojedinačna doza je 5-10 mg/kg tjelesne težine djeteta 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 30 mg po kg tjelesne težine djeteta na dan.	Ne više od 3 dana kao antipiretik Ne više od 5 dana kao anestetik s protuupalnim, antipiretskim i analgetskim svrhom.
	Opioidni analgetici, alternativni lijekovi.
7	Tramadol 1% -1,0 ml	Odrasli i djeca starija od 12 godina primjenjuju se intravenozno (polako kapanje), intramuskularno 50-100 mg (1-2 ml otopine). Ako nema zadovoljavajućeg učinka, moguća je dodatna primjena 50 mg (1 ml) lijeka nakon 30-60 minuta. Učestalost primjene je 1-4 puta dnevno, ovisno o težini sindroma boli i učinkovitosti terapije. Maksimalna dnevna doza je 600 mg. Kontraindicirana u djece mlađe od 12 godina.	za ublažavanje boli u postoperativnom razdoblju, 1-3 dana
	Hemostatska sredstva za krvarenje
8	Etamzilat 12,5% - 2 ml	4-6 ml 12,5% otopine dnevno. Za djecu se primjenjuje jednokratna doza od 0,5-2 ml intravenozno ili intramuskularno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu (10-15 mg/kg).	Ako postoji opasnost od postoperativnog krvarenja, primjenjuje se u profilaktičke svrhe.

Liječenje lijekovima u hitnoj fazi: Ne.

Ostale vrste liječenja:
Ostale vrste liječenja koje se provode na ambulantnoj osnovi: Ne.

Ostale vrste liječenja koje se provode na bolničkoj razini:
· fizioterapija (UHF terapija i ultraljubičasto zračenje u prva 3 dana, u sljedećim danima - elektroforeza s 10% -tnom otopinom kalijevog jodida).

Ostale vrste liječenja koje se pružaju u hitnoj fazi: Ne.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· odsutnost slinovnog kamenca u kanalu ili parenhimu žlijezde;
· smanjenje upaljene žlijezde slinovnice na normalnu veličinu;
· obnova funkcije žlijezde (izlučivanje bistre sline iz ušća kanala);
· odsutnost upale.

Daljnje upravljanje:
· miogimnastika lica

Lijekovi (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizaciju:
Indikacije za hitnu hospitalizaciju: Ne.

Indikacije za planiranu hospitalizaciju:
· Prisutnost slinovnog kamena u kanalu žlijezde slinovnice;
· Disfunkcija prehrane, disanja, govora;
· Kršenje estetskog izgleda lica.

Prevencija

Preventivne mjere za razvoj komplikacija:
· nakon vađenja kamenca iz kanala ne stavljati šavove na ranu u usnoj šupljini kako bi se izbjeglo stvaranje ožiljaka na kanalu i razvoj stenoze;
· nježna dijeta (meka, tekuća hrana);
· svakodnevno tretiranje gnojnih rana antiseptičkim otopinama;
· Ispiranje usne šupljine antiseptičkim otopinama.

Informacija

Izvori i literatura

Zapisnici sa sastanaka Stručnog vijeća RCHR Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, 2015.
1. Popis korištene literature: 1.Afanasyev V.V. Kirurška stomatologija - M., GEOTAR-Media., 2011, - P.468-479. 2. Kulakov A.A. Kirurška stomatologija i maksilofacijalna kirurgija. Nacionalno vodstvo / ur. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 str. 3. Robustova T.G. Kirurška stomatologija: Udžbenik M.: Medicina, 2003. -504 str., 3. izdanje. 4. Timofeev A.A. Vodič kroz maksilofacijalnu kirurgiju i kiruršku stomatologiju. Kijev, 2002.- 529-627 str. 5.Afanasjev V.V. Žlijezde slinovnice. Bolesti i ozljede: vodič za liječnike. – M.: GEOTAR – Media, 2012. – 296 str. 6. Mukovozov I.N. Diferencijalna dijagnoza kirurških bolesti maksilofacijalne regije. MEDpress 2001. – 224 str. 7. Shchipsky A.V., Afanasyev V.V. Dijagnostika kroničnih bolesti žlijezda slinovnica pomoću diferencijalno dijagnostičkog algoritma // Praktični vodič. – GOUVUNMT, 2001.- 535 str. 8. Kharkov L.V., Yakovenko L.N., Chekhova I.L. Kirurška stomatologija i maksilofacijalna kirurgija dječje dobi / Ed. L.V. Harkov. - M.: "Knjiga plus". 2005.- 470 str. 9. Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Dječja kirurška stomatologija i maksilofacijalna kirurgija: udžbenik. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 216 str. 10. Oralna i maksilofacijalna patologija Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Jerry E. Bouquot, Carl M., Allen Saunders, 2008. 11. Načela oralne i maksilofacijalne kirurgije U.J. Moore, Wiley-Blackwell 2011. 12. Operativna oralna i maksilofacijalna kirurgija Kirurgija John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, Urednici Robert A. Ord, Hodder Arnold, 2011. 13. Trenutna terapija u oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji Shahrokh C. Bagheri,R. Bryan Bell, Husain Ali Khan, Saunders, 2011. 14. Ariyan S, Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC, Conlu J, Havlik R, Lee WP, Mc

Informacija

Popis programera protokola s informacijama o kvalifikaciji:

1. 1. Batyrov Tuleubay Uralbaevich - glavni slobodni maksilofacijalni kirurg Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, maksilofacijalni kirurg najviše kategorije, profesor, kandidat medicinskih znanosti, voditelj Odsjeka za stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju Medicinskog sveučilišta u Astani. JSC.
2. Ulmeken Rakhimovna Mirzakulova - doktor medicinskih znanosti, voditelj Odjela za kiruršku stomatologiju. RGKP na REC “Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište nazvano po S.D. Asfendiyarov”, liječnik najviše kategorije.
3. Baizakova Gulzhanat Toleuzhanovna - kandidat medicinskih znanosti, državno javno poduzeće u PCV "Gradska klinička bolnica br. 5", Almaty, zamjenik. glavni liječnik, maksilofacijalni kirurg najviše kategorije.
4. Dyrda Vladimir Petrovich - kandidat medicinskih znanosti, voditelj maksilofacijalnog odjela Regionalne maksilofacijalne bolnice u Karagandi, stomatolog najviše kategorije, maksilofacijalni kirurg.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinički farmakolog, RSE u PVC "Bolnica Medicinskog centra uprave predsjednika Republike Kazahstan", voditelj odjela za inovativni menadžment.

Otkrivanje nepostojanja sukoba interesa: Ne.

Recenzent: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - Glavni slobodni maksilofacijalni kirurg regije Aktobe, liječnik najviše kategorije, profesor, voditelj Odsjeka za kiruršku stomatologiju i dječju stomatologiju RGKP-a na Medicinskom sveučilištu Zapadnog Kazahstana nazvan po M. Ospanov.

Uvjeti za reviziju protokola: Revizija protokola nakon 3 godine i/ili kada postanu dostupne nove metode dijagnostike/liječenja s višom razinom dokaza.

Priložene datoteke

Pažnja!

Samoliječenjem možete uzrokovati nepopravljivu štetu svom zdravlju.
Informacije objavljene na stranicama MedElementa i mobilnim aplikacijama „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Bolesti: Vodič za terapeute“ ne mogu i ne smiju zamijeniti izravnu konzultaciju s liječnikom. Svakako se obratite zdravstvenoj ustanovi ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas zabrinjavaju.
O izboru lijekova i njihovoj dozi potrebno je razgovarati sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
Web stranica MedElementa i mobilne aplikacije „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Bolesti: imenik terapeuta“ isključivo su informativno-referentni resursi. Podaci objavljeni na ovoj stranici ne smiju se koristiti za neovlašteno mijenjanje liječničkih uputa.
Urednici MedElementa nisu odgovorni za bilo kakve osobne ozljede ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.