폐활량이란 무엇이며 어떻게 측정하나요? 폐량. 호흡수

외부 호흡 과정호흡주기의 들숨과 날숨 단계에서 폐의 공기량 변화로 인해 발생합니다. 조용한 호흡 동안 호흡 주기 중 들숨과 날숨의 비율은 평균 1:1.3입니다. 사람의 외부 호흡은 호흡 운동의 빈도와 깊이가 특징입니다. 호흡수사람은 1분 이내의 호흡주기 수로 측정되며, 성인의 휴식 시 그 값은 1분당 12~20회입니다. 외부 호흡에 대한 이 지표는 육체 노동, 주변 온도 증가에 따라 증가하고 나이에 따라 변합니다. 예를 들어, 신생아의 호흡수는 1분당 60-70회이고, 25-30세의 경우 평균 1분당 16회입니다. 호흡 깊이는 한 번의 호흡 주기 동안 들이쉬고 내쉬는 공기의 양에 따라 결정됩니다. 호흡 운동의 빈도와 깊이의 곱은 외부 호흡의 기본 가치를 나타냅니다. 통풍. 폐호흡의 정량적 측정은 분당 호흡량입니다. 이는 사람이 1분 동안 들이쉬고 내쉬는 공기의 양입니다. 사람이 쉴 때 분당 호흡하는 양은 6~8리터입니다. 육체 노동을 하는 동안 사람의 분당 호흡량은 7~10배 증가할 수 있습니다.

폐공기량. 안에 호흡기 생리학호흡주기의 흡입 및 호기 단계에서 조용하고 깊은 호흡 중에 폐를 채우는 인간의 폐용적에 대한 통일된 명명법이 채택되었습니다(그림 10.5). 사람이 조용한 호흡을 하는 동안 들이쉬거나 내쉬는 폐용적을 폐용적이라고 합니다. 호흡량. 조용한 호흡 중 값은 평균 500ml입니다. 사람이 일회 호흡량 이상으로 흡입할 수 있는 최대 공기량을 일회 호흡량이라고 합니다. 흡기 예비량(평균 3000ml). 사람이 조용히 숨을 내쉰 후 내쉴 수 ​​있는 최대 공기량을 호기 예비량(평균 1100ml)이라고 합니다. 마지막으로, 최대 호기 후 폐에 남아 있는 공기의 양을 잔기량이라고 하며 그 값은 약 1200ml입니다.

두 개 이상의 폐용적을 합한 것을 폐용적이라고 합니다. 폐활량. 풍량인간의 폐에서는 흡기 폐용량, 폐활량 및 기능적 잔여 폐용량이 특징입니다. 흡기 용량(3500ml)은 일회 호흡량과 예비 흡기량의 합입니다. 폐의 폐활량(4600ml)에는 일회 호흡량과 흡기 및 호기 예비량이 포함됩니다. 기능적 잔여 폐활량(1600 ml)은 호기 예비량과 잔여 폐량의 합입니다. 합집합 폐의 폐활량그리고 잔량총 폐활량이라고하며 인간의 평균값은 5700ml입니다.

흡입하면 인간의 폐횡격막과 외부 늑간근의 수축으로 인해 레벨에서 볼륨이 증가하기 시작하며 조용한 호흡 중 그 값은 다음과 같습니다. 호흡량, 심호흡을 통해 - 다른 값에 도달 예비량흡입하다. 숨을 내쉴 때 폐의 부피는 기능적 기능의 원래 수준으로 돌아갑니다. 잔여 용량수동적으로, 폐의 탄성 견인으로 인해. 공기가 호기 된 공기량으로 들어가기 시작하면 기능적 잔여 용량, 심호흡 중에 발생하고 기침이나 재채기를 할 때 발생하며 복벽 근육을 수축하여 호기가 수행됩니다. 이 경우 흉막 내압의 값은 일반적으로 대기압보다 높아져 호흡기의 최고 기류 속도를 결정합니다.

폐활량은 인간 호흡기계의 건강을 반영하는 중요한 매개변수입니다. 폐활량이 클수록 신체의 모든 조직이 더 좋고 더 빨리 산소로 포화됩니다.

폐용적은 풍선, 간단한 단계 및 간단한 계산을 사용하여 집에서 측정할 수 있습니다. 적절한 호흡, 특별한 운동 및 건강한 생활 방식은 전반적인 폐활량을 늘리는 데 도움이 됩니다.

폐활량(VC)은 인간 호흡계의 상태를 평가하는 데 사용되는 지표입니다. 폐활량은 사람이 심호흡을 한 후 내쉴 수 ​​있는 공기의 양입니다.

폐활량은 3가지 지표의 조합으로 구성됩니다.

• • 일회 호흡량 - 조용한 호흡 중 호흡량;
  • 기능적 잔기량 - 잔기량(호기할 수 없는 공기)과 호기 예비량으로 구성된 체적입니다.
  • 예비 흡입량 - 사람이 심호흡을 한 후 취할 수 있는 공기의 호흡입니다.

폐활량의 감소는 호흡기 건강에 영향을 미치고 신체의 병리학적 변화를 초래할 수 있습니다.

폐 또는 호흡 부전은 적은 양의 호흡 능력으로 인해 혈액이 산소로 불완전하게 포화되고 체내 이산화탄소 함량이 증가하는 질병입니다. 이 경우 혈액 가스 구성의 정상화는 순환계의 집중적 작업으로 인해 발생합니다.

폐활량을 측정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 폐활량계 또는 폐활량계와 팽창성 둥근 공(집에서)을 사용한 측정입니다.

폐활량계는 폐활량을 측정하기 위한 특수 장치입니다. 진료소, 병원, 스포츠 센터의 의사에게서 찾을 수 있습니다.

집에서 폐의 필수 용량을 확인하려면 둥근 풍선, 실, 자, 연필 및 종이가 필요합니다. 이러한 측정의 정확도는 "대략적"입니다. 정확도를 높이려면 측정을 2~3회 반복하세요.

집에서 폐활량을 측정하는 절차:

1. 긴장을 풀고 여유롭게 숨을 쉬십시오.
2. 풍선을 들고 숨을 완전히 들이쉬고 최대 한 번 숨을 내쉬면서 풍선을 부풀립니다.
3. 공을 묶고 자로 직경을 측정합니다.
4. 공식을 사용하여 계산을 수행합니다: V = 4/3*π*R 3, 여기서 π는 3.14와 같은 숫자 Pi이고, R은 반경(1/2 직경)입니다.

결과 숫자는 밀리리터 단위의 폐활량입니다.

폐활량 기준

남성, 여성 및 어린이의 정상적인 폐활량은 개인의 성별, 키 및 연령에 따라 달라지는 적절한 폐활량(VC)을 계산하기 위한 경험적 공식을 사용하여 계산됩니다.

• GEL 남편 = 0.052* 키(cm) – 0.029* 나이(세) – 3.2;
• 여성의 JEL = 0.049* 키(cm) – 0.019* 나이(세) – 3.76;
• JEL m 4 - 17세 = 4.53 * 키(cm) -3.9(키 100 - 164cm);
• JEL m 4 – 17세 = 10* 키(cm) -165cm 이상인 경우 -12.85;
• JEL d 4 -17세 = 3.75 * 키(cm) -3.15(키 100 - 175cm)

평균적으로 성인의 폐활량은 3500ml이며 표 데이터와 실제 지표의 편차는 15%를 초과하지 않습니다. 기준을 15% 이상 초과하면 호흡계의 상태가 우수함을 의미합니다. 실제 폐활량이 표 값보다 현저히 낮은 경우에는 전문의를 방문하여 상담 및 검사를 받는 것이 불가피합니다.

운동선수는 일반인에 비해 폐활량이 훨씬 더 큽니다.흡연자의 경우 시간이 지남에 따라 폐활량이 감소할 수 있습니다.

폐활량을 늘리는 방법은 무엇입니까?

스포츠를 하거나 특별히 고안된 간단한 운동을 하면 폐활량이 증가합니다. 에어로빅 스포츠는 걷기, 달리기, 수영, 사이클링, 스키, 스케이트, 등산, 조정 등 이러한 목적에 이상적입니다. 전문 수영 선수의 폐활량은 6200ml에 이릅니다.

오랫동안 힘들게 운동하지 않고도 호흡량을 늘릴 수 있습니다. 일상생활에서 적절한 호흡을 모니터링하는 것이 필요합니다. 다음은 몇 가지 팁입니다.

1. 횡경막으로 숨을 쉬세요. 흉식 호흡은 폐로 들어가는 산소의 양을 제한합니다.
2. 균일하고 완전한 숨을 내쉬십시오.
3. 세수를 하는 동안 숨을 참으세요. 씻을 때 "다이빙" 반사가 시작되고 신체가 물에 뛰어들 준비를 시작합니다.
4. “휴식 시간”을 마련하십시오. 이때는 편안한 자세를 취하고 휴식을 취해야 합니다. 편안한 리듬에 맞춰 천천히 숨을 들이쉬고 내쉬세요.
5. 구내의 습식 청소를 정기적으로 수행하십시오. 먼지가 많으면 폐에 좋지 않습니다.
6. 연기가 나는 장소 방문을 자제하세요. 간접 흡연은 호흡기 시스템에 부정적인 영향을 미칩니다.

호흡 운동은 신체의 혈액 순환과 신진대사를 향상시켜 자연스러운 체중 감량을 촉진할 수 있습니다.

요가는 호흡량을 빠르게 늘리는 또 다른 방법입니다. 하타 요가에는 호흡과 발달을 목표로 하는 운동인 프라나야마에 관한 전체 섹션이 포함되어 있습니다. Pranayama는 적절한 호흡뿐만 아니라 감정 조절, 정신 관리 및 호흡을 통해 주변 세계를 인식하는 새로운 방법을 가르칩니다.

주의: 호흡 운동 중 현기증이 발생하면 즉시 정상적인 호흡 리듬으로 돌아가야 합니다.

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현재 이러한 데이터는 학문적으로 더 관심이 많지만 기존 컴퓨터 스피로그래프는 몇 초 만에 환자의 상태를 객관화하는 정보를 제공할 수 있습니다.

호흡량(DO) - 각 호흡 주기 동안 들이쉬거나 내쉬는 공기의 양.

표준 : 300 - 900ml.

감소하다폐렴, 폐렴, 폐렴, 경직성 기관지염, 심한 폐울혈, 심한 심부전, 폐쇄성 폐기종의 경우 가능합니다.

흡기 예비량- 조용히 숨을 들이마신 후 흡입할 수 있는 최대 가스량입니다.

표준 : 1000 - 2000ml.

폐 조직의 탄력성이 감소함에 따라 부피가 크게 감소하는 것이 관찰됩니다.

호기 예비량- 피험자가 조용히 숨을 내쉰 후 내쉴 수 ​​있는 가스의 양.

표준 : 1000 - 1500ml.

폐활량(VC)일반적으로 3000~5000ml입니다. 건강한 개인의 경우 적절한 값과 ±15~20%의 큰 변동성을 고려하면 이 지표는 중환자의 외부 호흡을 평가하는 데 거의 사용되지 않습니다.

잔량(Оо)- 최대 호기 후 폐에 남아있는 가스의 양. 적절한 값(밀리리터 단위)을 계산하려면 세 번째 성장도(센티미터 단위)의 처음 4자리에 경험적 계수 0.38을 곱하는 것이 좋습니다.

여러 상황에서 "호기 기도 폐쇄"(ECAC)라는 현상이 발생합니다. 그 본질은 호기 중에 폐의 부피가 이미 잔여 부피에 가까워지면 일정량의 가스가 폐의 다른 영역(가스 트랩)에 유지된다는 사실에 있습니다. A.P. 질버(A.P. Zilber)는 이 현상 연구에 30년 이상을 바쳤습니다. 오늘날 이러한 현상은 모든 종류의 폐 질환과 여러 가지 심각한 상태를 앓고 있는 중병 환자에게서 자주 발생한다는 것이 입증되었습니다. ECDP 정도를 평가하면 전신 장애의 임상적 병태생리학을 다각적으로 제시할 수 있으며, 취한 조치의 효과에 대한 예후와 평가를 제공합니다.

불행하게도 ECDP 현상에 대한 평가는 지금까지 ECDP 평가 방법의 광범위한 구현이 필요함에도 불구하고 본질적으로 더 학문적이었습니다. 우리는 사용된 방법에 대해 간략하게 설명할 것이며, 관심 있는 사람들에게는 A. P. Zilber(Respiratory Medicine. Etudes of Critical Medicine. Vol. 2. - Petrozavodsk: PSU Publishing House, 1996 - 488 pp.)의 논문을 기꺼이 참조하도록 하겠습니다. ).

가장 접근하기 쉬운 방법은 흐름이 중단될 때 호기 테스트 가스 곡선 또는 공기 흐름 곡선 분석을 기반으로 합니다. 나머지 방법(전신 혈량측정 및 폐쇄 시스템에서 테스트 가스를 희석하는 방법)은 훨씬 덜 자주 사용됩니다.

테스트 가스의 호기 곡선 분석을 기반으로 하는 방법의 본질은 피험자가 흡기 시작 시 테스트 가스의 일부를 흡입한 다음 가스의 호기 곡선을 기록하고 스피로그램과 동시에 기록한다는 것입니다. 또는 폐렴 조영술. 크세논-133, 질소, 육불화황(SF6)이 테스트 가스로 사용됩니다.

OADP를 특성화하기 위해 OADP 현상을 특성화하는 지표 중 하나가 사용됩니다. 폐 폐쇄량. 이 지표의 생리학적 의미는 값 자체의 특성을 통해 이해할 수 있습니다. VLC는 기도가 잔여 폐 부피에 가까워지는 순간부터 폐에 남아 있는 폐활량의 일부입니다. VA는 폐활량(VC)의 백분율로 표시됩니다.

따라서 크세논-133으로 측정한 OZL 값은 13.2 ± 2.7%, 질소로 측정한 값은 13.7 ± 1.9%입니다.

이전에 폐포압을 측정하는 데 사용되었던 호흡 흐름 중단 방법은 높은 상관 관계(r = 0.81; p<0,001) совпадает с методами, основанными на тест-газах (И. Г. Хейфец, 1978). Определение ОЗЛ данным методом возможно с помощью пневмотахографа любой конструкции.

OZL은 I. G. Heifetz(1978)가 제안한 공식에 의해 결정될 수 있습니다.

을 위한 앉은 자세회귀 방정식은 다음과 같습니다.

PV / 폐활량(%) = 0.4 +0.38. 연령(세) ± 3.7;

을 위한 누워있는 자세방정식은 다음과 같습니다.

BC/VC(%) = -2.75 + 0.55 연령(세).

그러나 OCL의 값은 ECDP 현상을 완전히 특성화하기 위해 매우 유익하지만 폐 폐쇄 용량(LCC), 기능적 잔여 용량 예비 용량(RFRC), 잔류 폐 가스(RLG) 등 여러 가지 다른 지표를 측정하는 것이 바람직합니다. ).

FOE 예비비(RFRC)는 기능잔기용량(FRC)과 폐폐쇄용량(LCC)의 차이로, ECDP를 특징짓는 가장 중요한 지표입니다.

안에 앉은 자세 RFOE(l)는 회귀 방정식으로 결정할 수 있습니다.

RFOE(l) = 1.95 - 0.003 연령(세) ± 0.5.

안에 누워있는 자세:

RFOE(l) = 1.33 - 0.33 연령(세)

V 앉은 자세 -

RFRC/VC(%) = 49.1 - 0.8 연령(세) + 7.5;

V 누워있는 자세 -

RFEC/VC(%) = 32.8 - 0.77 연령(세).

중증 환자의 대사율 결정은 O2 소비 및 CO2 방출을 기준으로 수행됩니다. 낮 동안 대사율이 변화한다는 점을 고려하면 호흡계수를 계산하기 위해서는 이러한 매개변수를 반복적으로 결정하는 것이 필요합니다. CO2 배출량은 호기된 총 CO2에 분당 호기 환기를 곱하여 측정됩니다.

호기 공기의 철저한 혼합에주의를 기울일 필요가 있습니다. 호기 공기의 CO2는 카프노그래프를 사용하여 결정됩니다. 에너지 소비(PE)를 결정하는 방법을 단순화하기 위해 호흡(호흡) 계수를 0.8로 가정하고, 칼로리의 70%는 탄수화물에서, 30%는 지방에서 제공된다고 가정합니다. 그러면 소비되는 에너지는 다음 공식으로 결정될 수 있습니다.

PE(kcal/24h) = BCO2 24 60 4.8 / 0.8,

여기서 BCO2는 CO2의 총 배출량입니다(호기 종료 시 CO2 농도와 폐의 분당 환기량을 곱하여 결정됨).

0.8 - 1 리터의 O2 산화가 4.83 kcal의 형성을 동반하는 호흡 계수.

실제 상황에서 중증 환자의 호흡 계수는 비경구 영양법, 통증 완화의 적절성, 항스트레스 보호 정도 등에 따라 시간별로 바뀔 수 있습니다. 이러한 상황에서는 O2 소비에 대한 모니터링(반복) 결정이 필요합니다. 그리고 CO2 방출. 에너지 소비량을 빠르게 예측하려면 다음 공식을 사용하세요.

PE(kcal/분) = 3.94(VO2) + (VCO2),

여기서 VO2는 분당 밀리리터 단위의 O2 흡수량이고, VCO2는 분당 밀리리터 단위의 CO2 방출량입니다.

24시간 동안의 에너지 소비량을 결정하려면 다음 공식을 사용할 수 있습니다.

PE(kcal/일) = PE(kcal/분) 1440.

변환 후 수식은 다음과 같은 형식을 취합니다.

PE(kcal/일) = 1440.

열량계를 사용하여 에너지 소비를 결정할 가능성이 없으면 계산 방법을 사용할 수 있으며 이는 당연히 어느 정도 근사치입니다. 이러한 계산은 장기간 비경구 영양요법을 받는 중증 환자를 관리하는 데 가장 자주 필요합니다.

UDC 612.215+612.1 BBK E 92 + E 911

A.B. 자가이노바, N.V. Turbasova. 호흡과 혈액순환의 생리학. "인간과 동물의 생리학" 과정에 대한 교육 및 방법론 매뉴얼: 생물학 학부 ODO 3학년 및 ODO 5학년 학생을 대상으로 합니다. 튜멘: 튜멘 주립대학교 출판사, 2007. - 76 p.

교육 및 방법론 매뉴얼에는 "인간과 동물의 생리학" 과정 프로그램에 따라 편집된 실험실 작업이 포함되어 있으며, 그 중 다수는 고전 생리학의 기본 과학 원리를 보여줍니다. 일부 작업은 응용 성격을 가지며 건강 및 신체 상태를 자체 모니터링하는 방법, 신체 성능을 평가하는 방법을 나타냅니다.

담당 편집자: V.S. 솔로비예프 , 의학박사, 교수

© 튜멘 주립대학교, 2007

© 튜멘 주립대학교 출판사, 2007

© A.B. 자가이노바, N.V. 투르바소바, 2007

설명문

"호흡" 및 "혈액 순환" 섹션의 연구 주제는 생리학적 연구 방법의 선택을 결정하는 이러한 중요한 기능을 제공하는 살아있는 유기체와 그 기능 구조입니다.

과정의 목적: 호흡기 및 순환 기관의 기능 메커니즘, 심혈관 및 호흡기 시스템의 활동 조절, 신체와 외부 환경의 상호 작용을 보장하는 역할에 대한 아이디어를 형성합니다.

실험실 워크숍의 목적: 학생들에게 인간과 동물의 생리학적 기능을 연구하는 방법을 익히게 합니다. 기본적인 과학적 원리를 설명합니다. 신체 상태의 자체 모니터링 방법, 다양한 강도의 신체 활동 중 신체 성능 평가 방법을 제시합니다.

"인간 및 동물 생리학" 과정에서 실험실 수업을 진행하기 위해 ODO에 52시간, ODO에 20시간이 할당됩니다. "인간 및 동물 생리학" 과정의 최종 보고 양식은 시험입니다.

시험 요구 사항: 장기 시스템, 세포 및 개별 세포 구조의 기능 메커니즘, 생리 시스템 기능의 조절 및 상호 작용 패턴을 포함하여 신체의 필수 기능에 대한 기본을 이해하는 것이 필요합니다. 외부 환경과 신체.

교육 및 방법론 매뉴얼은 생물학 학부 학생들을 위한 일반 과정 프로그램 "인간과 동물의 생리학"의 일부로 개발되었습니다.

호흡의 생리학

호흡 과정의 본질은 신체 조직에 산소를 전달하는 것입니다. 이는 산화 반응의 발생을 보장하여 에너지 방출과 신체에서 이산화탄소 방출로 이어집니다. 대사.

폐에서 발생하고 혈액과 환경 사이의 가스 교환으로 구성된 과정(폐포로 들어가는 공기를 외부호흡, 폐호흡,또는 통풍.

폐에서의 가스 교환의 결과로 혈액은 산소로 포화되고 이산화탄소를 잃습니다. 다시 조직으로 산소를 운반할 수 있게 됩니다.

신체 내부 환경의 가스 구성 재생은 혈액 순환으로 인해 발생합니다. 수송 기능은 CO 2 및 O 2의 물리적 용해와 혈액 성분과의 결합으로 인해 혈액에 의해 수행됩니다. 따라서 헤모글로빈은 산소와 가역적 반응을 시작할 수 있으며 혈장에서 가역적 중탄산염 화합물이 형성되어 CO 2의 결합이 발생합니다.

세포에 의한 산소 소비와 이산화탄소 형성으로 인한 산화 반응의 구현이 과정의 핵심입니다 내부, 또는 조직 호흡.

따라서 호흡의 세 부분 모두에 대한 일관된 연구만이 가장 복잡한 생리학적 과정 중 하나에 대한 아이디어를 제공할 수 있습니다.

외부 호흡(폐 환기), 폐와 조직의 가스 교환, 혈액 내 가스 수송을 연구하기 위해 다양한 방법을 사용하여 휴식 중, 신체 활동 중 호흡 기능 및 신체에 대한 다양한 영향을 평가합니다.

실험실 작업 1번

폐렴

공기조영술은 호흡 운동을 기록하는 것입니다. 이를 통해 호흡 빈도와 깊이는 물론 흡입 및 호기 지속 시간의 비율을 결정할 수 있습니다. 성인의 호흡 운동 횟수는 분당 12-18회이며 어린이의 경우 호흡 횟수가 더 빈번합니다. 육체 노동 중에는 두 배 이상 증가합니다. 근육 운동 중에는 호흡의 빈도와 깊이가 모두 변합니다. 삼키는 동안, 말하는 동안, 숨을 참은 후 등의 호흡 리듬과 깊이의 변화가 관찰됩니다.

호흡의 두 단계 사이에는 일시 중지가 없습니다. 흡입은 직접 호기로 바뀌고 호기는 흡입으로 전환됩니다.

일반적으로 흡입은 호기보다 약간 짧습니다. 들숨 시간은 11:12 또는 10:14처럼 날숨 시간과 관련이 있습니다.

폐의 환기를 제공하는 리드미컬한 호흡 운동 외에도 시간이 지남에 따라 특별한 호흡 운동이 관찰될 수 있습니다. 그 중 일부는 반사적으로 발생하고(호흡 보호 운동: 기침, 재채기) 다른 일부는 발성(말하기, 노래, 암송 등)과 관련하여 자발적으로 발생합니다.

가슴의 호흡 운동 등록은 공기 조영술이라는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 결과 기록인 폐렴조영술을 통해 다음을 판단할 수 있습니다. 호흡 단계의 지속 시간(흡입 및 호기, 호흡 빈도, 상대 깊이, 신체의 생리적 상태에 대한 호흡 빈도 및 깊이의 의존성), 휴식, 작업, 등.

공기조영술은 가슴의 호흡 운동이 쓰기 레버로 공기를 전달하는 원리를 기반으로 합니다.

현재 가장 일반적으로 사용되는 공기압측정기는 직물 커버에 배치된 직사각형 고무 챔버로, 고무 튜브로 Marais 캡슐에 밀폐되어 연결됩니다. 숨을 들이쉴 때마다 흉부는 공기조영술의 공기를 팽창시키고 압축합니다. 이 압력은 Marais 캡슐의 구멍으로 전달되고 탄성 고무 캡이 올라가고 그 위에 놓인 레버가 폐렴을 기록합니다.

사용되는 센서에 따라 공기조영술은 다양한 방법으로 수행될 수 있습니다. 호흡 운동을 기록하는 데 가장 간단하고 접근하기 쉬운 것은 Marais 캡슐이 있는 공압 센서입니다. 공기조영술의 경우 가변저항기, 스트레인 게이지, 정전용량 센서 등을 사용할 수 있으나 이 경우 전자 증폭 및 기록 장치가 필요합니다.

일하려면 다음이 필요합니다. kymograph, 혈압계 커프, Marais 캡슐, 삼각대, 티, 고무 튜브, 타이머, 암모니아 용액. 연구대상은 사람입니다.

업무 수행.그림과 같이 호흡 운동을 기록하기 위한 설치를 조립합니다. 1, A. 혈압계의 커프는 피험자 가슴의 가장 움직이는 부분에 고정되어 있으며(복부 호흡의 경우 아래쪽 1/3, 가슴 호흡의 경우 가슴의 중간 1/3이 됨) 티와 고무를 사용하여 연결됩니다. 마레 캡슐에 튜브를 연결합니다. 티를 통해 클램프를 열면 소량의 공기가 녹음 시스템으로 유입되어 너무 높은 압력으로 인해 캡슐의 고무막이 파열되지 않도록 합니다. 뉴모그래프가 올바르게 강화되고 가슴의 움직임이 마레 캡슐의 레버에 전달되는지 확인한 후 분당 호흡 움직임 횟수를 계산한 다음 스크라이브를 키모그래프에 접선 방향으로 설정합니다. kymograph와 타이머를 켜고 폐렴 기록을 시작합니다(피험자는 폐렴 기록을 보면 안 됩니다).

쌀. 1. 공기조영술.

A - Marais 캡슐을 사용한 호흡의 그래픽 기록; B - 호흡 변화를 일으키는 다양한 요인의 영향으로 기록된 폐렴조영술: 1 - 넓은 커프; 2 - 고무 튜브; 3 – 티; 4 - 마레 캡슐; 5 – Kymograph; 6 - 시간 카운터; 7 - 범용 삼각대; a - 차분한 호흡; b - 암모니아 증기를 흡입할 때; c - 대화 중 d - 과호흡 후; d - 자발적으로 숨을 참은 후; e - 신체 활동 중; b"-e" - 적용된 영향력 표시.

다음 유형의 호흡이 kymograph에 기록됩니다.

1) 차분한 호흡;

2) 심호흡(피험자는 자발적으로 여러 번 심호흡과 호기를 취합니다 - 폐의 생명력).

3) 신체 활동 후 호흡. 이를 위해 피험자에게 공기 측정기를 제거하지 않고 10-12회의 스쿼트를 수행하도록 요청합니다. 동시에 공기의 날카로운 충격으로 인해 Marey 캡슐의 타이어가 파열되지 않도록 Pean 클램프를 사용하여 공기 측정기를 캡슐에 연결하는 고무 튜브를 압축합니다. 스쿼트가 끝나면 즉시 클램프를 제거하고 호흡 동작을 기록합니다.

4) 암송, 말하기, 웃음 중 호흡(들이쉬고 내쉬는 시간이 어떻게 변하는지 주목)

5) 기침할 때 호흡을 한다. 이를 위해 피험자는 몇 차례 자발적으로 숨을 내쉬는 기침 동작을 취합니다.

6) 숨가쁨 - 숨을 참아서 발생하는 호흡곤란. 실험은 다음 순서로 진행됩니다. 피험자가 앉아 있는 상태에서 정상적인 호흡(eipnea)을 기록한 후 숨을 내쉴 때 숨을 참도록 요청합니다. 일반적으로 20~30초 후에 호흡이 비자발적으로 회복되고 호흡 운동의 빈도와 깊이가 상당히 커지고 호흡 곤란이 관찰됩니다.

7) 폐의 과호흡에 의해 달성되는 폐포 공기 및 혈액의 이산화탄소 감소로 인한 호흡 변화. 피험자는 약간 어지러움을 느낄 때까지 깊고 빈번한 호흡 운동을 한 후 자연적인 호흡 정지(무호흡증)가 발생합니다.

8) 삼킬 때;

9) 암모니아 증기를 흡입할 때(암모니아 용액에 적신 면봉을 피험자의 코에 가져옴)

일부 폐렴조영술이 그림 1에 나와 있습니다. 1,B.

결과로 나온 폐렴조영술을 노트북에 붙여넣습니다. 폐렴조영술을 기록하기 위해 다양한 조건에서 1분 동안 호흡 운동 횟수를 계산합니다. 호흡 삼키기와 말하기의 어느 단계에서 발생하는지 결정합니다. 다양한 노출 요인의 영향으로 호흡 변화의 성격을 비교하십시오.

실험실 작업 2번

폐활량 측정

폐활량 측정법은 폐의 폐활량과 구성 공기량을 결정하는 방법입니다. 폐활량(VC)은 사람이 최대로 들이마신 후 내쉴 수 ​​있는 최대 공기량입니다. 그림에서. 그림 2는 폐의 기능적 상태를 특징으로 하는 폐용적과 용량뿐만 아니라 폐용적과 용량, 호흡 운동 사이의 연관성을 설명하는 폐렴도를 보여줍니다. 폐의 기능적 상태는 나이, 키, 성별, 신체 발달 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 특정 사람의 호흡 기능을 평가하려면 측정된 폐용적을 적절한 값과 비교해야 합니다. 적절한 값은 공식을 사용하여 계산되거나 노모그램을 사용하여 결정됩니다(그림 3). ± 15%의 편차는 중요하지 않은 것으로 간주됩니다. 폐활량과 그 구성성분의 부피를 측정하기 위해 건식 폐활량계가 사용됩니다(그림 4).

쌀. 2. 스피로그램. 폐 용적 및 용량:

ROVD - 흡기 예비량; DO - 일회 호흡량; ROvyd - 호기 예비량; OO - 잔여량; Evd - 흡기 용량; FRC - 기능적 잔여 용량; 폐활량 - 폐의 폐활량; TLC - 총 폐활량.

폐량:

흡기 예비량(ROVD) - 사람이 조용한 호흡 후에 흡입할 수 있는 최대 공기량입니다.

호기 예비량(ROvyd) - 사람이 조용히 숨을 내쉰 후 내쉴 수 ​​있는 최대 공기량입니다.

잔여량(OO)는 최대 호기 후 폐에 있는 가스의 양입니다.

흡기 용량(Evd)는 사람이 조용히 숨을 내쉰 후 흡입할 수 있는 최대 공기량입니다.

기능적 잔여 용량(FRC)는 조용히 흡입한 후 폐에 남아 있는 가스의 양입니다.

폐의 폐활량(VC) – 최대로 들이마신 후 내쉴 수 ​​있는 최대 공기량입니다.

총 폐활량(Oel) - 최대 흡기 후 폐의 가스량.

일하려면 다음이 필요합니다.건식 폐활량계, 코 클립, 마우스피스, 알코올, 탈지면. 연구대상은 사람입니다.

건식 폐활량계의 장점은 휴대가 간편하고 사용하기 쉽다는 것입니다. 건식 폐활량계는 호기된 공기의 흐름에 의해 회전하는 공기 터빈입니다. 터빈의 회전은 운동학적 체인을 통해 장치의 화살표로 전달됩니다. 호기가 끝날 때 바늘을 멈추기 위해 폐활량계에는 제동 장치가 장착되어 있습니다. 측정된 공기량은 장치의 규모를 사용하여 결정됩니다. 눈금을 회전할 수 있어 각 측정 전에 포인터를 0으로 재설정할 수 있습니다. 공기는 마우스피스를 통해 폐에서 배출됩니다.

업무 수행.폐활량계 마우스피스는 알코올을 적신 면봉으로 닦습니다. 최대한 들이마신 후, 피험자는 폐활량계 안으로 최대한 깊게 숨을 내쉬었습니다. 폐활량은 폐활량계 척도를 사용하여 결정됩니다. 폐활량을 여러 번 측정하고 평균값을 계산하면 결과의 정확도가 높아집니다. 반복 측정을 위해서는 매번 폐활량계 눈금의 초기 위치를 설정해야 합니다. 이를 위해 건식 폐활량계의 측정 눈금을 돌리고 눈금의 영점 눈금을 화살표와 정렬합니다.

생체활량은 피험자가 서 있을 때, 앉을 때, 누울 때, 그리고 신체 활동(30초에 20회 스쿼트) 후에 결정됩니다. 측정 결과의 차이를 확인하세요.

그런 다음 피험자는 폐활량계로 몇 번 조용히 숨을 내쉬었습니다. 동시에 호흡 운동 횟수도 계산됩니다. 폐활량계 판독값을 폐활량계의 호기 횟수로 나누어 다음을 결정합니다. 호흡량공기.

쌀. 3. 폐활량의 적절한 값을 결정하기 위한 노모그램.

쌀. 4. 건조 공기 폐활량계.

결정을 위해 호기 예비량다음 번 조용히 숨을 내쉬면 피험자는 폐활량계로 최대한 숨을 내쉬게 됩니다. 호기 예비량은 폐활량계 눈금을 사용하여 결정됩니다. 측정을 여러 번 반복하고 평균값을 계산합니다.

흡기 예비량폐활량계를 사용하여 계산하고 측정하는 두 가지 방법으로 결정할 수 있습니다. 이를 계산하려면 폐활량 값에서 호흡량과 예비(호기) 공기량의 합을 빼야 합니다. 폐활량계로 흡기 예비량을 측정할 때 일정량의 공기가 흡입되고 피험자는 조용히 흡입한 후 폐활량계에서 최대 호흡을 하게 됩니다. 폐활량계의 초기 공기량과 깊은 흡기 후 남은 공기량의 차이는 흡기 예비량에 해당합니다.

결정을 위해 잔량공기에는 직접적인 방법이 없으므로 간접적인 방법이 사용됩니다. 그것들은 다른 원칙에 기초할 수 있습니다. 이러한 목적을 위해 예를 들어 혈량 측정, 산소측정법 및 표시 가스(헬륨, 질소) 농도 측정이 사용됩니다. 일반적으로 잔존량은 폐활량의 25~30% 정도인 것으로 알려져 있습니다.

폐활량계를 사용하면 호흡 활동의 여러 가지 다른 특성을 설정할 수 있습니다. 그 중 하나는 폐 환기량.이를 결정하기 위해 분당 호흡 주기 수에 일회 호흡량을 곱합니다. 따라서 1분 안에 약 6000ml의 공기가 신체와 환경 사이에서 정상적으로 교환됩니다.

폐포 환기= 호흡수 x (1회 호흡량 - "죽은" 공간의 부피).

호흡 매개변수를 설정하면 산소 소비량을 결정하여 신체의 신진대사 강도를 평가할 수 있습니다.

작업 중에는 특정인에 대해 얻은 값이 정상 범위 내에 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 이를 위해 외부 호흡 기능의 개인 특성과 성별, 키, 연령 등과 같은 요소의 상관 관계를 고려한 특수 노모그램 및 공식이 개발되었습니다.

폐활량의 적절한 값은 다음 공식을 사용하여 계산됩니다(Guminsky A.A., Leontyeva N.N., Marinova K.V., 1990).

남성 -

VC = ((키(cm) x 0.052) – (나이(세) x 0.022)) - 3.60;

여성들을위한 -

VC = ((키(cm) x 0.041) - (나이(세) x 0.018)) - 2.68.

8~12세 소년용 -

VC = ((키(cm) x 0.052) - (나이(세) x 0.022)) - 4.6;

13~16세 소년용

VC = ((키(cm) x 0.052) - (나이(세) x 0.022)) - 4.2;

8~16세 여아용 -

VC = ((키(cm) x 0.041) - (나이(세) x 0.018)) - 3.7.

16~17세가 되면 폐의 폐활량이 성인의 특징적인 수준에 도달합니다.

작업 결과와 디자인. 1. 측정 결과를 표 1에 입력하고 평균 활력치를 계산합니다.

1 번 테이블

2. 서 있을 때와 앉아 있을 때의 폐활량(휴식) 측정 결과를 비교해 보세요. 3. 서 있는 상태(휴식 상태)의 폐활량 측정 결과와 신체 활동 후 얻은 결과를 비교하십시오. 4. 기립(휴식)을 측정하여 얻은 폐활량 지표와 적절한 폐활량(공식으로 계산)을 알고 적절한 값의 %를 계산합니다.

GELfact. x 100(%).

5. 폐활량계로 측정한 VC 값과 노모그램을 사용하여 구한 적절한 VC 값을 비교합니다. 잔기량과 폐활량(총 폐활량, 흡기 용량, 기능적 잔기 용량)을 계산합니다. 6. 결론을 도출합니다.

실험실 작업 3번

분당 호흡량(MOV) 및 폐량 결정

(TIDATORY, 영감 예비 볼륨

및 호기 예비 용량)

환기는 단위 시간당 흡입하거나 내쉬는 공기의 양에 의해 결정됩니다. 일반적으로 분당 호흡량(MRV)을 측정합니다. 조용한 호흡 중 그 값은 6-9 리터입니다. 폐의 환기는 호흡의 깊이와 빈도에 따라 달라지며, 휴식 시에는 1분당 16회(12~18회)입니다. 분당 호흡량은 다음과 같습니다.

MOD = TO x BH,

DO - 일회 호흡량; RR - 호흡수.

일하려면 다음이 필요합니다.건식 폐활량계, 코 클립, 알코올, 탈지면. 연구대상은 사람입니다.

업무 수행.호흡 공기의 양을 결정하려면 피험자는 침착하게 흡입한 후 폐활량계로 침착하게 숨을 내쉬고 일회 호흡량(TI)을 결정해야 합니다. 호기예비량(ERV)을 결정하려면 주변 공간으로 조용하고 정상적으로 숨을 내쉰 후 폐활량계 안으로 깊게 숨을 내쉬십시오. 흡기 예비량(IRV)을 결정하려면 폐활량계의 내부 실린더를 일정 수준(3000-5000)으로 설정한 다음 대기에서 조용히 숨을 쉬고 코를 잡고 폐활량계에서 최대 숨을 쉬십시오. 모든 측정을 세 번 반복합니다. 흡기 예비량은 다음 차이로 결정될 수 있습니다.

ROVD = 필수 - (DO - ROvyd)

계산 방법을 사용하여 폐의 폐활량(VC)을 구성하는 DO, ROvd 및 ROvd의 합을 결정합니다.

작업 결과와 디자인. 1. 얻은 데이터를 표 2의 형태로 제시한다.

2. 분당 호흡량을 계산합니다.

표 2

실험실 작업 4번

호흡 단계.

외부 호흡 과정호흡주기의 들숨과 날숨 단계에서 폐의 공기량 변화로 인해 발생합니다. 조용한 호흡 동안 호흡 주기 중 들숨과 날숨의 비율은 평균 1:1.3입니다. 사람의 외부 호흡은 호흡 운동의 빈도와 깊이가 특징입니다. 호흡수사람은 1분 이내의 호흡주기 수로 측정되며, 성인의 휴식 시 그 값은 1분당 12~20회입니다. 외부 호흡에 대한 이 지표는 육체 노동, 주변 온도 증가에 따라 증가하고 나이에 따라 변합니다. 예를 들어, 신생아의 호흡수는 1분당 60-70회이고, 25-30세의 경우 평균 1분당 16회입니다. 호흡 깊이한 번의 호흡 주기 동안 들이마시고 내쉬는 공기의 양에 의해 결정됩니다. 호흡 운동의 빈도와 깊이의 곱은 외부 호흡의 기본 가치를 나타냅니다. 통풍. 폐호흡의 정량적 측정은 분당 호흡량입니다. 이는 사람이 1분 동안 들이쉬고 내쉬는 공기의 양입니다. 사람이 쉴 때 분당 호흡하는 양은 6~8리터입니다. 육체 노동을 하는 동안 사람의 분당 호흡량은 7~10배 증가할 수 있습니다.

쌀. 10.5. 인간 폐의 공기량과 용량, 그리고 조용한 호흡, 심호흡 및 호기 동안 폐의 공기량 변화 곡선(스피로그램)입니다. FRC - 기능적 잔여 용량.

폐공기량. 안에 호흡기 생리학호흡주기의 흡입 및 호기 단계에서 조용하고 깊은 호흡 중에 폐를 채우는 인간의 폐용적에 대한 통일된 명명법이 채택되었습니다(그림 10.5). 사람이 조용한 호흡을 하는 동안 들이쉬거나 내쉬는 폐용적을 폐용적이라고 합니다. 호흡량. 조용한 호흡 중 값은 평균 500ml입니다. 사람이 일회 호흡량 이상으로 흡입할 수 있는 최대 공기량을 일회 호흡량이라고 합니다. 흡기 예비량(평균 3000ml). 사람이 조용히 숨을 내쉰 후 내쉴 수 ​​있는 최대 공기량을 호기 예비량(평균 1100ml)이라고 합니다. 마지막으로, 최대 호기 후 폐에 남아 있는 공기의 양을 잔기량이라고 하며 그 값은 약 1200ml입니다.

두 개 이상의 폐용적을 합한 것을 폐용적이라고 합니다. 폐활량. 풍량인간의 폐에서는 흡기 폐용량, 폐활량 및 기능적 잔여 폐용량이 특징입니다. 흡기 용량(3500ml)은 일회 호흡량과 예비 흡기량의 합입니다. 폐의 폐활량(4600ml)에는 일회 호흡량과 흡기 및 호기 예비량이 포함됩니다. 기능적 잔여 폐활량(1600 ml)은 호기 예비량과 잔여 폐량의 합입니다. 합집합 폐의 폐활량그리고 잔량총 폐활량이라고하며 인간의 평균값은 5700ml입니다.

흡입하면 인간의 폐횡격막과 외부 늑간근의 수축으로 인해 레벨에서 볼륨이 증가하기 시작하며 조용한 호흡 중 그 값은 다음과 같습니다. 호흡량, 심호흡을 통해 - 다른 값에 도달 예비량흡입하다. 숨을 내쉴 때 폐의 부피는 기능적 기능의 원래 수준으로 돌아갑니다. 잔여 용량수동적으로, 폐의 탄성 견인으로 인해. 공기가 호기 된 공기량으로 들어가기 시작하면 기능적 잔여 용량, 심호흡 중에 발생하고 기침이나 재채기를 할 때 발생하며 복벽 근육을 수축하여 호기가 수행됩니다. 이 경우 흉막 내압의 값은 일반적으로 대기압보다 높아져 호흡기의 최고 기류 속도를 결정합니다.

2. 스피로그래피 기술 .

연구는 아침에 공복에 수행됩니다. 연구 전, 환자는 30분 동안 침착함을 유지하고, 연구 시작 전 12시간 이내에 기관지 확장제 복용을 중단하는 것이 좋습니다.

Spirographic 곡선과 폐호흡 지표가 그림 1에 나와 있습니다. 2.

정적 지표(조용한 호흡 중에 결정됨).

관찰된 외부 호흡 지표를 표시하고 지표를 구성하는 데 사용되는 주요 변수는 호흡 가스 흐름량, V (엘) 및 시간 티 ©. 이러한 변수 간의 관계는 그래프나 차트 형식으로 표시될 수 있습니다. 모두 스피로그램입니다.

시간에 따른 호흡 가스 혼합물의 유량 그래프를 스피로그램이라고 합니다. 용량흐름 - 시간.

호흡 가스 혼합물의 체적 유량과 유량 사이의 관계 그래프를 스피로그램이라고 합니다. 체적 속도흐름 - 용량흐름.

측정하다 호흡량(DO) - 환자가 휴식 시 정상적인 호흡 중에 들이마시고 내쉬는 평균 공기량입니다. 일반적으로 500-800ml입니다. 가스 교환에 참여하는 퇴적물 부분을 폐포 용적(AO)이며 평균적으로 DO 값의 2/3입니다. 나머지(DO 값의 1/3)는 기능적 데드 스페이스 볼륨(FMP).

차분하게 숨을 내쉰 후 환자는 최대한 깊게 숨을 내쉰다. 호기 예비량(ROvyd), 일반적으로 1000-1500 ml입니다.

차분하게 숨을 들이마신 후 최대한 깊은 호흡을 들이마시며 측정합니다. 흡기 예비량(로브드). 정적 지표를 분석할 때 계산됩니다. 흡기 용량(Evd) - 폐 조직의 신축 능력을 나타내는 DO와 Rovd의 합 활력(VC) - 가장 깊은 숨을 내쉰 후 흡입할 수 있는 최대 볼륨(DO, RO VD 및 Rovyd의 합계는 일반적으로 3000~5000ml 범위).

정상적으로 조용하게 호흡한 후 호흡 방법을 수행합니다. 최대한 깊게 숨을 들이마신 다음 가장 깊고, 날카로우며 가장 긴(최소 6초) 호기를 취합니다. 이렇게 정해져있어요 강제 폐활량(FVC) - 최대 흡기 후 강제 호기 중에 내쉴 수 ​​있는 공기의 양(보통 70-80% VC).

연구의 마지막 단계로 녹음이 진행됩니다. 최대 환기(MVL) - 1분 동안 폐에서 환기할 수 있는 최대 공기량. MVL은 외부 호흡 장치의 기능적 용량을 나타내며 일반적으로 50-180리터입니다. MVL의 감소는 폐 환기의 제한적 (제한적) 및 폐쇄성 장애로 인해 폐량이 감소함에 따라 관찰됩니다.

기동에서 얻은 스피로그래픽 곡선을 분석할 때 강제로 숨을 내쉬면서, 특정 속도 표시기를 측정합니다(그림 3):

1) 강제호기량첫 번째 초(FEV 1) - 가능한 가장 빠른 호기로 첫 번째 초에 내쉬는 공기의 양. 이는 ml 단위로 측정되며 FVC의 백분율로 계산됩니다. 건강한 사람은 첫 1초 동안 FVC의 70% 이상을 내뿜습니다.

2) 샘플 또는 티프노 지수- FEV 1(ml)/VC(ml)의 비율에 100%를 곱함; 일반적으로 최소 70-75%입니다.

3) 폐에 남아 있는 75% FVC(MOV 75)의 호기 수준에서 최대 체적 공기 속도;

4) 폐에 남아 있는 50% FVC(MOV 50)의 호기 수준에서 최대 체적 공기 속도;

5) 폐에 남아 있는 25% FVC(MOV 25)의 호기 수준에서 최대 체적 공기 속도;

6) 평균 강제 호기 체적 유량은 25~75% FVC(SES 25-75)의 측정 간격으로 계산됩니다.

다이어그램의 기호.
최대 강제 만료 표시기:
25 ¼ 75% FEV- 평균 강제 호기 간격의 체적 유량(25%~75%)
폐의 필수 용량),
FEV1- 강제 호기의 첫 1초 동안의 유량입니다.

쌀. 삼. 강제 호기 조작으로 얻은 호흡곡선. FEV 1 및 SOS 25-75 지표 계산

속도 표시기의 계산은 기관지 폐쇄의 징후를 식별하는 데 매우 중요합니다. Tiffno 지수와 FEV 1의 감소는 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 기관지 확장증 등 기관지 개통성 감소를 동반하는 질병의 특징적인 징후입니다. MOS 지표는 초기 증상을 진단하는 데 가장 큰 가치가 있습니다. 기관지 폐쇄. SOS 25-75는 소기관지와 세기관지의 개통 상태를 반영합니다. 후자의 지표는 초기 폐쇄 장애를 식별하는 데 FEV 1보다 더 많은 정보를 제공합니다.
우크라이나, 유럽 및 미국에서는 폐 환기를 특징으로 하는 폐용적, 용량 및 속도 표시기 지정에 약간의 차이가 있기 때문에 이러한 표시기 지정을 러시아어와 영어로 제시합니다(표 1).

1 번 테이블.러시아어 및 영어로 된 폐 환기 표시기의 이름

표 2.여러 국가의 폐호흡 표시기의 이름과 대응

폐호흡의 모든 지표는 다양합니다. 이는 성별, 나이, 체중, 키, 신체 위치, 환자의 신경계 상태 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 따라서 폐 환기의 기능 상태를 정확하게 평가하기 위해서는 하나 또는 다른 지표의 절대 값이 충분하지 않습니다. 얻은 절대 지표를 동일한 연령, 신장, 체중 및 성별의 건강한 사람의 해당 값, 즉 적절한 지표와 비교할 필요가 있습니다. 이 비교는 적절한 지표에 대한 백분율로 표시됩니다. 예상 값의 15-20%를 초과하는 편차는 병리적인 것으로 간주됩니다.

5. 유량 루프 등록을 통한 스피로그래피

스피로그래피흐름량 루프 등록 - 흡입 기관의 공기 흐름 체적 속도를 결정하고 환자의 조용한 호흡 중에 흐름량 루프 형태로 그래픽으로 표시하는 폐 환기 연구의 현대적인 방법 그리고 그가 특정한 호흡 동작을 수행할 때. 해외에서는 이 방법을 폐활량 측정.

목적본 연구는 폐활량 지표의 정량적, 질적 변화를 분석하여 폐환기장애의 종류와 정도를 진단하는 것이다.
이 방법의 사용에 대한 적응증 및 금기 사항은 고전적인 스피로그래피의 경우와 유사합니다.

방법론. 연구는 음식물 섭취 여부와 상관없이 전반부에 진행됩니다. 환자는 특수 클램프로 양쪽 비강을 막고, 멸균된 개별 마우스피스를 입에 넣고 입술로 그 주위를 단단히 감싸도록 요청받습니다. 환자는 앉은 자세에서 개방 회로를 따라 튜브를 통해 호흡하며 호흡 저항이 거의 없습니다.
강제 호흡의 흐름량 곡선을 기록하여 호흡 조작을 수행하는 절차는 클래식 폐활량 측정 중 FVC를 기록할 때 수행되는 절차와 동일합니다. 강제 호흡 테스트에서는 마치 생일 케이크의 촛불을 끄는 것처럼 장치 안으로 숨을 내쉬어야 한다는 점을 환자에게 설명해야 합니다. 일정 기간 동안 조용한 호흡을 한 후 환자는 최대로 깊은 호흡을 하게 되어 타원형 곡선(AEB 곡선)이 기록됩니다. 그런 다음 환자는 가장 빠르고 강렬한 강제 호기를 수행합니다. 이 경우 건강한 사람의 경우 삼각형과 유사한 특징적인 모양의 곡선이 기록됩니다 (그림 4).

쌀. 4. 호흡 동작 중 체적 유량과 공기량 사이의 관계에 대한 일반 루프(곡선). 흡입은 A 지점에서 시작되고 호기는 B 지점에서 시작됩니다. POSV는 C 지점에서 기록됩니다. FVC 중간의 최대 호기 흐름은 D 지점에 해당하고 E 지점까지의 최대 흡기 흐름은

스피로그램: 체적 유량 - 강제 흡입/호기 유량.

최대 호기량 공기 유량은 곡선의 초기 부분(점 C, 여기서 최대 호기 유량- POS EXP) - 이후 체적 유량은 감소하고(MOC 50이 기록되는 지점 D) 곡선은 원래 위치(점 A)로 돌아갑니다. 이 경우 유량-부피 곡선은 호흡 운동 중 공기 체적 유량과 폐용적(폐활량) 사이의 관계를 설명합니다.
공기 흐름의 속도와 양에 대한 데이터는 적합한 소프트웨어 덕분에 개인용 컴퓨터에서 처리됩니다. 유량-부피 곡선은 모니터 화면에 표시되며 종이에 인쇄하거나 자기 매체 또는 개인용 컴퓨터 메모리에 저장할 수 있습니다.
최신 장치는 개방형 시스템에서 폐활량 센서와 함께 작동하여 공기 흐름 신호를 통합하여 폐량의 동기 값을 얻습니다. 컴퓨터로 계산된 연구 결과는 절대값과 필요한 값의 백분율로 종이에 유량-부피 곡선과 함께 인쇄됩니다. 이 경우 FVC(공기량)는 가로축에 표시되고 초당 리터(l/s)로 측정된 공기 흐름은 세로축에 표시됩니다(그림 5).

쌀. 5. 건강한 사람의 강제 호흡 유량 곡선 및 폐 환기 지표

쌀. 6 FVC 스피로그램의 계획과 "유량" 좌표의 해당 강제 호기 곡선: V - 용적 축; V" - 흐름 축

유량-부피 루프는 고전 스피로그램의 첫 번째 파생물입니다. 유량-부피 곡선에는 기본적으로 기존 스피로그램과 동일한 정보가 포함되어 있지만 유량과 부피 사이의 관계를 시각화하면 상부 및 하부 기도 모두의 기능적 특성에 대한 더 깊은 통찰력을 얻을 수 있습니다(그림 6). 고전적인 스피로그램을 사용하여 매우 유익한 지표 MOS 25, MOS 50, MOS 75를 계산하는 것은 그래픽 이미지를 수행할 때 많은 기술적 어려움을 안고 있습니다. 따라서 그 결과는 그다지 정확하지 않으므로 유량-량 곡선을 사용하여 표시된 지표를 결정하는 것이 좋습니다.
속도 스피로그래프 지표의 변화 평가는 적절한 값과의 편차 정도에 따라 수행됩니다. 일반적으로 유량 표시기의 값은 표준의 하한값으로 간주되며 이는 적절한 수준의 60%입니다.