내부 사구체신염. 성인과 어린이의 사구체신염: 원인, 증상 및 치료

사구체신염은 작은 신장 혈관의 손상을 동반하는 신장의 양측 염증성 병리입니다. 이 질병이 발생하면 이 기관의 주요 작업, 즉 소변 형성, 독성 물질과 불필요한 물질의 신체 정화가 중단됩니다.

이것은 어떤 질병인지, 발병 원인과 주요 증상은 무엇인지, 사구체신염 환자의 치료법은 무엇인지, 어떤 식이요법을 따라야 하는지에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

사구체신염: 그게 무엇인가요?

사구체신염은 다양한 임상 증상을 보이는 신장 질환 그룹입니다. 그러나 모든 다양한 증상에도 불구하고 치료되지 않은 사구체신염의 결과는 동일합니다. 즉, 요독성 혼수상태가 발생할 수 있는 신부전이 점진적으로 또는 급속히 형성됩니다.

대부분의 경우 발병은 감염성 항원에 대한 신체의 과도한 면역 반응으로 인해 발생합니다. 또한 자가항체(신체 자체 세포에 대한 항체)의 파괴적인 효과로 인해 신장 손상이 발생하는 자가면역 형태의 사구체신염도 있습니다.

이 질병에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 사구체와 세뇨관의 손상이 특징입니다.
• 면역 염증성 기원을 가지고 있습니다.
• 꾸준히 진행되고 있습니다.
• 이차성 동맥 고혈압이 발생하게 됩니다.
• 주로 젊은 사람들에게 영향을 미칩니다.
• 항생제만으로는 치료할 수 없습니다.
• 급성 및 만성 형태로 발생합니다.

분류

개발 메커니즘에 따르면 다음이 있습니다.

• 원발성 사구체신염 - 이 경우 병리학은 독립적인 질병으로 구별됩니다.
• 2 차 유형 - 문제의 질병은 다른 전신 병리학 (홍반 루푸스, 류마티스 관절염 등)의 배경에 대해 발생합니다.

급성 신장 사구체신염

급성 사구체신염 - 처음으로 발생하고 항상 갑자기 진행되며, 경과가 빠르고 완전 회복으로 끝나지만 만성화될 수 있습니다.

이 병리는 2~12세 어린이와 40세 이하 성인의 특징입니다. 남성이 약간 더 취약합니다. 습도와 추위가 발병의 원인이 됩니다. 편도선염, 성홍열, 피부 단독과 같은 감염은 신장에 합병증을 유발합니다.

아급성(악성) - 빠르게 진행되며 특별한 방법으로 치료하기가 매우 어렵습니다. 80%의 경우는 치명적입니다.

만성 코스

만성 경과는 질병의 무증상 발병이며 신부전이 이미 발생한 경우 종종 병리학 적 변화가 감지됩니다. 장기 병리학은 네프론을 결합 조직으로 대체합니다.

만성 사구체신염의 과정에는 다음과 같은 변형이 있습니다.

• 신증(소변 증상이 우세함);
• 고혈압 (혈압 상승이 나타나고 요로 증후군은 경미함)
• 혼합형(고혈압 및 신증후군의 복합);
• 잠재성(부종과 동맥이 없는 것이 특징인 상당히 일반적인 형태)
• 경증 신증후군을 동반한 고혈압);
• 혈뇨 (소변에 적혈구가 존재하며 다른 증상은 없거나 경미합니다).

모든 형태의 사구체신염은 재발 과정을 특징으로 합니다. 악화의 임상 증상은 급성 사구체신염의 첫 번째 에피소드와 유사하거나 완전히 반복됩니다.

원인

질병의 원인은 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 기타 세균 감염과 같은 이전 감염입니다. 어떤 경우에는 B형 간염과 C형 간염이 질병 발병의 원인이 될 수도 있습니다.

미생물은 특별한 역할을 하며 이는 이전에 분리된 연쇄상구균뿐만 아니라 포도상구균, 변형체 말라리아 및 기타 유형의 바이러스에도 적용됩니다. 대부분의 경우 다음 질병이 질병 발병 원인으로 확인됩니다.

• 연쇄상피증(화농성 피부 병변).

또한 사구체신염 발병에 기여하는 이유는 다음과 같습니다.

즉, 노출의 감염 요인이 주요 요인 중 하나입니다.

위험 요소:

• 유전적 소인;
• 만성 감염의 초점;
• 비타민 결핍증;
• 전신 질환(홍반루푸스, 혈관염);
• 저체온증;
• 독성 물질 (알코올, 수은, 납) 중독;
• 예방접종 및 수혈;
• 방사선 요법.

성인 사구체신염의 증상

급성 미만성 사구체신염의 증상은 일반적으로 연쇄구균(협심증, 농피증)에 의한 감염성 질환이 발생한 후 1~3주 후에 나타납니다. 급성 사구체신염은 세 가지 주요 증상 그룹이 특징입니다.

• 비뇨기(핍뇨, 미세혈뇨 또는 거대혈뇨);
• 수성;
• 고혈압.

사구체신염의 첫 번째 증상:

• 온도 상승,
• 오한,
• 피로,
• 식욕 상실,
• 요추 부위의 통증,
• 창백한 피부와 눈꺼풀의 붓기.

질병 발병 후 5일 이내에 이뇨가 감소하는 것이 일반적입니다. 그 후에 소변의 양은 다시 증가할 수 있지만 상대 밀도는 크게 감소합니다.

사구체신염의 필수 실험실 증상– 혈뇨. 미세 혈뇨와 거대 혈뇨가 모두 가능하며 소변의 색이 변하여 짙은 갈색이됩니다.

급성 사구체신염의 구체적인 징후는 다음과 같습니다.

• 부종 - 말초 및 정면에 있을 수 있으며, 일부 환자에서는 내부 부종(복수)이 발생할 수 있습니다.
• 혈압 증가 - 이 증상은 이전에 심혈 관계 기능 장애를 전혀 눈치 채지 못한 사람들에게서도 관찰됩니다.
• 배뇨 과정의 변화 - 혈액이 들어있어 소변이 "고기 덩어리의 색"을 띠고 단백질로 인해 흐려지며 일부 환자에서는 과뇨증 (배뇨 부족)이 기록됩니다.

급성 사구체신염뿐만 아니라 만성 사실상 무증상일 수 있다. 잠복형은 소변량에 약간의 장애만 있는 것이 특징입니다.

신장이 손상되면 고혈압 증후군이 발생하는 경우가 많습니다. 혈압이 높아지는 것이 특징입니다. 약물로 교정하는 것은 어렵습니다. 그러한 환자의 압력은 140/90 mmHg를 초과합니다. 미술. 다음 장애는 이 증후군의 발병에 가장 중요한 역할을 합니다.

• 레닌-안지오텐신 시스템의 활성화;
• 수분 보유;
• BCC(순환 혈액량) 증가;
• 프로스타글란딘 A 및 E의 생산 장애;
• 나트륨 보유.

나열된 특징 외에도 급성 사구체신염은 다음과 같은 두 가지 유형으로 발생할 수 있습니다.

1. 순환적(폭풍우가 치는 시작을 특징으로 함)
2. 잠복(점진적으로 발병). 잠복형으로 진단되는 경우가 많은데, 이를 배제하면 만성화되기 때문에 여기서 핵심적인 역할을 하는 것이 진단이다.

만성 사구체신염으로 진단되면 증상과 치료법이 다소 다릅니다. 병리 자체는 억제되어 진행되며 완화 기간 동안 환자의 건강은 손상되지 않습니다. 악화가 발생하면 위에 나열된 급성 형태의 모든 징후가 나타납니다.

모든 형태의 만성 사구체 신염은 주기적인 재발을 특징으로 합니다. 이들의 임상 증상은 급성 사구체신염과 유사하거나 반복됩니다. 더 자주 가을 - 봄 기간에 악화가 발생합니다.연쇄구균 감염이 활성화될 때.

합병증

급성 미만성 사구체신염은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 급성 신부전(사례의 약 1%);
• 급성 심부전(사례의 3% 미만);
• 자간전증 또는 자간증(급성 신장 고혈압성 뇌병증);
• 뇌내출혈;
• 일시적 시각 장애;
• 만성 미만성 사구체신염.

부정확하거나 시기 적절하지 않은 치료로 인해 합병증의 위험이 증가합니다. 성인기에 흔히 발생하는 무증상 사구체신염은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

따라서 자극 과정을 유능하고 시기적절하게 치료하고, 검사를 받고, 사구체신염으로 인해 바뀔 수 있는 기본적인 실험실 매개변수를 모니터링하는 것이 중요합니다.

진단

신장 전문의와의 약속에서 환자는 모든 불만 사항을 자세히 설명해야하며 의사는 사구체 신염의 증상을 듣고 추가 진단 및 추가 치료 전략의 필요성에 대한 결론을 내릴 것입니다. 다음 질병에 대해 의사에게 반드시 알리십시오.

• 두통;
• 심한 발열;
• 메스꺼움, 때때로 구토;
• 약점과 졸음.

이 병리를 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 안구 안저. 망막 혈관의 손상 정도를 확인할 수 있습니다.
2. 일반 소변 분석. 이러한 병리가 존재하는 경우 환자의 소변에서 단백질, 적혈구 및 원주를 모두 검출하는 것이 가능합니다.
3. 신장의 초음파 검사(초음파)를 통해 급성 사구체신염의 경우 신장 크기 증가를 감지할 수 있고 만성 형태의 병리 또는 신부전이 있는 경우 주름을 감지할 수 있습니다.
4. 신장 생검을 통해 이 병리의 형태와 활동을 확인할 수 있습니다. 또한, 이 연구 방법은 동일한 증상을 유발하는 다른 신장 질환의 존재를 배제하는 데 도움이 됩니다.
5. 혈청학적 혈액 검사. 그것의 도움으로 혈액 내 연쇄상 구균에 대한 항체의 증가를 감지하는 것이 가능합니다.

신장 사구체신염의 치료

급성 형태의 질병 치료는 환자의 입원 기간 (치료 또는 신장학과)에서 수행됩니다. 우선, 환자의 상태에 따라 침상 안정과 식이요법을 처방한다(7번).

사구체신염의 치료는 다음으로 구성됩니다:

• 엄격한 침대 휴식.
• 항균, 항바이러스 치료(질병이 전염성이 있는 경우)
• 증상이 있는 약물(이뇨제, 항고혈압제, 항히스타민제)
• 면역억제 치료(세포증식억제제).
• 투석 - 인공 신장을 기계에 연결합니다(신부전이 급속히 진행됨).

약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 항균 요법, 대부분 페니실린 항생제는 1.5-2개월 동안 처방됩니다.
• 2~4주 동안 헤파린을 피하 주사로 처방하는 것이 좋습니다. 이 약물은 혈관 내 혈액 응고를 예방합니다.
• 사구체신염의 증상에 ACE 억제제, 포도당 용액에 아미노필린 정맥 주입 및 후속 푸로세미드 주입이 포함되는 경우.
• 클로니딘과 메틸도파의 사용이 허용됩니다.

급성기가 중단된 후 항히스타민제로 사구체신염 치료를 계속하며, 여기에 의사는 혈액 순환을 개선하기 위해 항응고제를 추가합니다. 환자의 상태가 심할 경우 세포증식억제제와 호르몬제가 처방됩니다.

다양한 유형의 치료:

• 사구체신염의 잠복형. 적극적인 면역억제요법은 지시되지 않습니다. 단백뇨가 하루 1.5g을 초과하는 경우 ACE 억제제가 처방됩니다.
• 혈뇨 형태. 프레드니솔론과 세포증식억제제의 효과가 일관되지 않습니다. 고립성 혈뇨 및/또는 경미한 단백뇨가 있는 환자의 경우 ACE 억제제와 디피리다몰.
• 고혈압. ACE 억제제; 목표 혈압 수준은 120~125/80mmHg입니다. 악화되는 동안 세포 증식 억제제는 3 성분 요법의 일부로 사용됩니다. 글루코코르티코이드(프레드니솔론 0.5mg/kg/일)는 단독 요법으로 또는 병용 요법의 일부로 처방될 수 있습니다.
• 사구체신염의 신형태 - 3성분 또는 4성분 요법에 대한 적응증
• 혼합 형태 - 3성분 또는 4성분 치료 요법.

사구체신염 치료의 성공적인 결과는 치료가 시작된 질병의 단계에 따라 달라집니다. 병리학을 조기에 진단할수록 치료가 더 효과적입니다. 완전히 회복된 후에도 환자는 오랫동안 신장 전문의의 진료 감독을 받고 신장 상태를 모니터링해야 합니다.

다이어트

사구체신염을 치료하기 위해 의사는 약물, 물리치료, 무염식을 처방합니다(치료표 7번). 그녀:

• 배뇨를 촉진합니다.
• 항 알레르기 효과가 있습니다.
• 신장 조직의 대사 과정을 개선합니다.

승인된 제품

사구체신염에 대한 영양은 다음과 같이 구성되어야 합니다:

• 신 우유;
• 가능한 한 많은 야채와 과일;
• 마른 생선과 고기;
• 엉덩이;
• 삶은 계란;
• 갓 짜낸 주스, 과일 설탕에 절인 과일 및 과일 음료;
• 식물성 기름.

질병의 진행에 악영향을 미치고 악화되어 신부전을 일으킬 수 있는 식품이 많이 있습니다. 환자는 엄격히 권장되지 않음사구체신염에 대한 식이요법 중 다음을 섭취하십시오:

• 지방;
• 그을린;
• 술취한;
• 매운;
• 짠;
• 술.

사구체신염에 대한 일일 메뉴

방지

병리학 과정의 발달을 일차적으로 예방하기 위한 조치는 다음과 같습니다.

• 적당한 경화;
• 저온에 대한 민감도 감소;
• 만성 감염성 병소의 적절한 제거.

사구체신염의 특징적인 증상이 나타나면 반드시 신장 전문의의 진료를 받으세요. 건강 상태를 모니터링하고 제때에 진단을 받으세요.

사구체신염은 신장 조직이 손상되는 질병입니다. 이 질병으로 인해 혈액의 일차 여과가 일어나는 신장 사구체가 주로 영향을 받습니다. 이 질병의 만성 경과는 점차적으로 신장 기능을 수행하는 능력의 상실로 이어집니다. 신부전이 발생하여 독성 물질의 혈액을 정화하는 것입니다.

사구체란 무엇이며 신장은 어떻게 작동합니까?

신장 사구체란 무엇입니까?
신장 사구체에서는 반투막을 통해 전해질과 유기 물질이 용해된 혈액의 액체 부분이 보우만 캡슐(포장지처럼 신장 사구체를 감싸고 있음)로 스며들기 때문에 혈류가 느려집니다. 모든 측면). 사구체에서 혈액의 세포 성분과 남은 혈장 양이 신장 정맥을 통해 제거됩니다. Bowman 캡슐의 내강에서 여과된 혈액 부분(세포 성분 없음)을 일차 소변이라고 합니다.

보우만낭과 세뇨관(헨레 고리)이란 무엇입니까?
그러나 독성 물질 외에도 전해질, 비타민, 단백질 등 많은 유용하고 중요한 물질이 이 소변에 용해됩니다. 신체에 유용한 모든 것이 혈액으로 돌아가고 유해한 모든 것이 최종 소변으로 배설되도록 하기 위해 일차 소변은 관 시스템(헨레 루프, 신세뇨관)을 통과합니다. 이는 세뇨관 벽을 통해 일차 소변에 용해된 물질이 지속적으로 전이되는 과정을 겪습니다. 신세뇨관을 통과한 일차 소변은 구성에 독성 물질(신체에서 제거되어야 함)을 유지하고 제거할 수 없는 물질을 잃습니다.

여과된 소변은 어떻게 되나요?
여과 후 최종 소변은 세뇨관을 통해 신우로 배설됩니다. 그 안에 축적되면 소변은 점차적으로 요관 내강의 방광으로 흘러 들어갑니다.

신장의 사구체신염은 어떻게 되나요?

1. 사구체 혈관벽의 염증 반응으로 인해 다음과 같은 변화가 발생합니다.

• 신장 사구체 혈관벽은 세포 요소에 투과성이 있게 됩니다.
• 사구체 혈관의 내강을 막는 미세혈전 형태.
• 영향을 받은 사구체 혈관의 혈류가 느려지거나 완전히 멈춥니다.
• 혈액의 세포 성분은 보우만낭의 내강으로 들어갑니다.
• Bowman 캡슐의 내강에 있는 혈액 세포가 내강을 막습니다.
• 혈액 세포가 신장 세뇨관의 내강을 막습니다.
• 영향을 받은 네프론에서 혈액과 일차 소변의 전체 여과 과정이 중단됩니다(네프론은 복합체입니다: 신장 사구체 + 보우만 캡슐 + 신장 세뇨관).

1. 신장 사구체의 혈류 장애로 인해 혈관의 내강이 비워지고 결합 조직으로 대체됩니다.
2. 신장 세뇨관이 혈액 세포에 의해 막히면 신장의 내강이 비워지고 벽이 서로 달라붙어 전체 네프론이 결합 조직으로 대체됩니다.
3. 네프론의 점진적인 "죽음"은 여과된 혈액의 양을 감소시켜 신부전의 원인이 됩니다.
4. 신부전으로 인해 혈액에 독성 물질이 축적되고 신체에 필요한 물질이 신장의 나머지 네프론을 혈액으로 되돌릴 시간이 없습니다.

위에서부터 신장 기능 장애의 원인은 신장 사구체에서 발생하는 염증 과정이라는 것이 분명해졌습니다. 이제 신장 사구체 염증의 원인에 대해 간략히 설명합니다.

1. 일반적인 전염병

• 인후통, 편도선염
• 성홍열
• 감염성 심내막염
• 정화조 상태
• 폐렴구균성 폐렴
• 장티푸스
• 수막구균 감염
• 유행성 이하선염 (Mumps)
• 수두 (수두)
• Coxsackie 바이러스로 인한 감염

1. 류마티스 및 자가면역 질환:

• 전신홍반루푸스(SLE)
• 전신 혈관염
• 헤노흐-쇤라인병
• 유전성 폐신장증후군

1. 예방접종과 수혈

1. 물질 중독:

• 유기용제 중독
• 알코올 음료
• 수은 중독

1. 방사선치료, 방사선병

만성 사구체신염의 종류와 증상

1. 숨어있는– 가장 흔합니다(모든 만성 사구체신염 사례의 약 45%를 차지함). 표현되지 않은 것으로 나타남 외부 증상: 적당한 붓기와 혈압 상승. 실험실 검사 데이터를 통해 더욱 분명해졌습니다. 일반 소변 분석단백질, 적혈구 및 백혈구의 증가된 수준을 감지합니다.

2. 혈뇨– 희귀한 형태(전체 환자 수의 5% 이하를 차지). 다음과 같이 나타납니다. 외부 표지판: 분홍색 또는 빨간색 소변. 일반적인 소변분석에서는변경된 적혈구의 수가 증가한 것으로 감지됩니다.

3. 고혈압– 일반적인 형태(전체 발병률의 약 20%를 차지함). 다음과 같이 나타납니다. 외부 증상: 지속적인 혈압 상승, 일일 소변량 증가, 야간 배뇨 충동. 일반적인 소변분석에서는단백질 함량 증가와 적혈구 변화가 감지되고, 소변 밀도가 정상보다 약간 낮거나 정상 하한선 내에 있습니다.

4. 신증- 일반적인 형태(약 25%). 이 질병은 다음과 같이 나타납니다. 외부 표지판: 혈압 상승, 심한 부기, 일일 소변량 감소. 실험실 로그인 일반 소변검사: 소변 밀도 증가, 소변 내 단백질 함량 증가; 혈액화학밝혀짐: 총 단백질 감소(주로 알부민으로 인해), 혈중 콜레스테롤 증가.

5. 혼합형(신장-고혈압)– 위에서 설명한 두 가지 형태의 증상(신증 및 고혈압)이 특징입니다.

만성 사구체신염 진단 방법

모든 유형의 만성 사구체신염을 진단하기 위해 다음 유형의 검사가 사용됩니다.

만성 사구체신염의 단계

비보상 단계- 신장 기능 장애(비보상 단계)로 인한 질병의 진행과 관련됩니다. 신장 기능이 손상되고 만성 신부전이 발생하는 단계입니다.

만성 사구체신염 진단

급성 사구체신염의 실험실 징후:
일반 소변 분석:
소변색 : 분홍색, 빨간색, 고기색 변화된 적혈구: 존재, 많음 캐스트: 적혈구, 과립형, 유리질 소변 밀도: 증가/감소 또는 정상(질병 단계에 따라 다름) 단백질: 정상보다 상당히 높은 것으로 확인됨(모든 유형의 질병에 특징적인 증상)
짐니츠키 테스트:
일일 소변량의 증가/감소 소변 밀도의 증가/감소 Zimnitsky 검사의 지표는 만성 사구체신염의 단계와 질병의 형태에 따라 다릅니다.
혈액화학 :
혈액 단백질 수치 감소(알부민 감소로 인해) 반응성 단백질 C의 검출 혈중 콜레스테롤 수치 증가 시알산 검출 혈액 내 질소 화합물 수치 증가(질병의 진행 단계의 특징)
면역학적 혈액 검사:
항스텝톨리신 O(ASL-O) 역가의 증가, 항스트렙토키나제 증가, 항히알루로니다아제 증가, 증가된 항데옥시리보뉴클레아제 B; 총 IgG 및 IgM의 감마 글로불린 증가 보체 인자 C3 및 C4 수준 감소

만성 사구체신염의 치료

만성 사구체신염의 건강 예후

면역 체계의 활동을 억제하는 적극적인 치료를 통해 질병의 진행 과정이 크게 개선되고 신부전이 발생하지 않거나 발병시기가 크게 지연됩니다.

면역 활동을 억제하여 치료하는 동안 완전한 완화(질병의 성공적인 치료)의 증거가 있습니다.

소아 만성 사구체신염의 특징은 무엇입니까?

• 질병의 임상상은 크게 다를 수 있습니다.
• 만성 사구체신염은 소아(신생아 제외)의 만성 신부전의 가장 흔한 원인입니다.
• 소아의 혈액투석 및 신장 이식 사례 중 최대 40%가 만성 사구체신염으로 인해 시행됩니다.

소아 만성 사구체신염의 주요 원인:

• 대부분의 경우 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 질병은 다음과 같이 발생합니다. 원발성 만성즉, 이 아이는 이전에 급성 사구체신염을 앓은 적이 없었습니다.
• 급성 사구체신염 중 만성 감염 병소(치아 통증, 편도선 염증), 심한 비타민 결핍증, 저체온증 및 영양실조에 대한 비합리적 치료의 역할을 배제할 수 없습니다.
• 느린 감염 과정은 거대세포 바이러스 감염, B형 간염, 파라인플루엔자 등 특정 역할을 합니다.
• 신장 조직 구조의 선천성 장애.
• 유전성 면역결핍(유전질환으로 인한 면역체계 기능 저하)

• 신증(부종-단백뇨);
• 혈뇨;
• 혼합.

• 이 질병은 저체온증, 인후염, 급성 호흡기 감염, 예방 접종 후 또는 뚜렷한 이유 없이 급성으로 발생합니다.
• 주요 증상은 붓기와 소변에 단백질이 존재하는 것입니다.
• 이 질병은 오랫동안 지속되며 개선 기간이 지나면 새로운 악화가 이어집니다. 만성 신부전이 점차적으로 발생합니다.

• 일반적으로 불만은 없습니다. 아이는 정상적으로 느낍니다.
• 소량의 적혈구와 단백질이 소변에서 발견됩니다. 어떤 경우에는 이러한 변화가 아무런 증상 없이 10~15년 동안 지속되기도 합니다.
• 아이들이 많이 발견됩니다 만성 편도선염(편도선 염증) 및 기타 만성 감염 병소.
• 붓기, 허리 통증, 두통, 피로감 증가, 복통이 주기적으로 발생할 수 있습니다.
• 일부 어린이의 경우 빈혈, 창백함, 혈압 상승이 동반됩니다.
• 증상이 오랫동안 지속되면 만성 신부전의 위험이 있습니다.

• 소변 내 혈액과 단백질의 결합, 부종, 혈압 상승이 전형적입니다.
• 고혈압 증상: 두통 및 현기증, 허리 통증, 무기력, 과민성, 시야 흐림, 때로는 경련.
• 빈혈과 창백함이 종종 나타납니다.
• 이 질병은 심각하며 만성 신부전이 매우 일찍 발생합니다.

만성사구체신염을 앓고 있는 소아의 진료실 관찰은 어떻게 이루어지나요?

아동이 성인 진료소로 이송될 때까지 진료 관찰이 수행됩니다.

• 만성 신우신염. 염증이 신우, 꽃받침, 신장 세뇨관 계통에 주로 발생하는 질병입니다.
• 아밀로이드증. 신장암에서 단백질과 탄수화물의 대사가 교란되는 질환

  사구체신염이 있으면 술을 마셔도 되나요?

  알코올 섭취는 모든 기관과 시스템의 상태에 부정적인 영향을 미치며 신장도 예외는 아닙니다. 알코올은 만성 사구체신염의 진행을 악화시킬 수 있으므로 술을 완전히 피하는 것이 좋습니다. 금기는 탄산음료에도 적용됩니다.
  

  사구체신염이 있으면 수박을 먹어도 되나요?

  만성 사구체신염으로 고통받는 사람들은 수박을 먹을 수 있습니다. 그러나 수박에는 많은 양의 액체가 포함되어 있으므로 질병의 형태와 단계에 따라 권장 최대 소비량이 결정됩니다. 의사와 상담하세요. 때로는 만성 사구체 신염의 경우 금식 "수박"일을 마련하는 것이 좋습니다.
  잠재 형태– 예후는 양호합니다.
• 혈뇨 및 고혈압 형태– 예후가 심각합니다.
• 혼합형과 단백형- 예후가 좋지 않습니다.

사구체신염은 모든 연령층에서 발생하지만, 영향을 받는 환자는 대부분 40세 미만의 환자입니다. 더욱이, 사구체신염은 어린이 신장 질환의 주요 원인 중 하나입니다.

사구체 신염의 발병 원인은 편도선염, 성홍열 또는 폐렴과 같은 다양한 전염병입니다. 저체온증 후에 사구체신염이 발생하는 경우가 있습니다.

사구체신염의 증상

사구체신염의 증상은 감염 후 1~2주 후에 시작되며 두통, 메스꺼움, 허리 통증, 식욕 부진 등의 증상으로 나타납니다. 때로는 온도가 올라가고, 생성되는 소변의 양이 감소하며, 어떤 경우에는 소변에 혈액이 포함될 수도 있습니다. 어린이의 사구체신염은 종종 회복으로 끝나지만 만성적인 형태를 취한다는 점은 주목할 만합니다.

사구체신염의 또 다른 증상은 얼굴에 붓기가 나타나는 것인데, 특히 아침에 눈에 띄고 저녁이 되면 점차 사라집니다. 약 절반의 경우 고혈압이 나타나고 질병의 급성 과정에서 심혈관계 손상이 가능합니다.

사구체신염 치료

사구체신염 환자는 대개 입원합니다. 그들은 특별한 식단을 처방받습니다. 우선 소금 섭취량을 하루에 2g 이하로 줄입니다. 이로 인해 신체에서 수분 방출이 증가하고 고혈압 및 부종과 같은 증상이 완화됩니다. 치료 첫날에는 설탕이 대량으로 처방되지만, 이때 마셔야 하는 액체의 양은 차와 주스와 함께 하루에 1리터에 달할 수 있습니다.

사구체신염의 첫 증상이 가라앉으면 특수 호르몬 치료가 시작됩니다. 프레드니솔론 치료 과정은 약 6주 동안 지속되며, 그 후에는 비만성 사구체신염에서 회복됩니다.

합병증이 없으면 치료 시작 후 말 그대로 2~3주가 지나면 고혈압, 부종 등의 증상이 거의 완전히 사라지고 2~3개월 후에는 완전한 회복이 이루어진다. 1년 이내에 치료할 수 없는 사구체신염은 만성으로 간주됩니다.

드문 경우, 환자는 치료할 수 없는 소위 아급성 사구체신염이 발생할 수 있습니다. 환자들은 이 질병을 2년 이하로 앓다가 신부전이나 뇌출혈로 사망한다.

건강에 대한 방치, 나쁜 습관, 스트레스 및 환경 악화로 인해 질병과 질병의 수가 증가합니다. 신장 질환도 예외는 아니며, 매년 비뇨기계 기능 장애로 병원에 입원하는 사람들이 점점 더 많아지고 있습니다.

가장 흔한 신장 질환 중 하나는 사구체신염입니다. 특히 어린이들이 질병의 희생자가 되는 경우가 많기 때문에 특히 위험하며, 이 질병에 대한 적절한 치료가 이루어지지 않으면 신부전과 장애가 발생할 수 있습니다.

사구체신염이 어떻게 나타나는지, 주의해야 할 징후는 무엇인지, 이 질병의 치료 및 예방의 특징은 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

사구체신염에 대한 일반 정보

사구체신염은 사구체신염이라고도 불리는 신장 질환입니다. 사구체신염. 이는 신장의 사구체(사구체)의 염증 과정이 특징이며, 이는 세뇨관 및 간질(간질) 조직으로 점차 퍼집니다.

이 질병의 주요 증상은 소변 구성의 변화입니다. 그 안에 단백질의 출현.

대개, 질병의 원인본질적으로 연쇄구균인 다른 기관의 급성 질환이 됩니다. 따라서 사구체 신염은 감염성 알레르기 그룹의 질병입니다. 그러나 개발이 가능합니다. 자가면역 사구체신염신체가 자신의 장기 세포에 대한 항체를 생성하기 시작할 때.

이 심각한 질병은 종종 감염, 알코올, 심지어 저체온증과 같은 상당히 진부한 요인에 의해 유발됩니다. 루푸스, 감염성 심내막염, 출혈성 혈관염 등과 같은 전신 질환이 있는 경우 사구체신염 발병 위험이 크게 증가합니다.

가장 밝은 부분 심각한그리고 만성병 환자질병의 형태. 급성 사구체신염이 1년 이내에 완치되지 않으면 만성기로 진행되어 여러 가지로 나누어집니다. 종:

• 신증후군,
• 고혈압 형태,
• 혼합된 형태
• 잠재 형태.

질병은 파동으로 진행됩니다. 악화는 종종 상당히 긴 완화로 대체되지만 사구체 신염은 다시 느껴집니다.

평균적으로 질병은 지속될 수 있습니다. 최대 15년.

따라서 증상이 호전되는 기간에도 상태가 악화되는 것을 방지하기 위해 건강 상태를 주의 깊게 관찰하고, 식습관과 의사의 권고 사항을 준수해야 합니다.

이 질병은 왜 발생하는가?

이미 언급했듯이 귀하의 의견으로는 중요하지 않은 요인조차도 저체온증, 감기와 같은 질병을 유발할 수 있습니다. 사구체신염 발병에 가장 흔히 기여하는 원인 그룹을 강조해 보겠습니다.

발전의 이유 만성 형태이 질병은 일반적으로 급성 사구체신염에 대한 적절한 치료가 부족하고 신장 염증이 악화된 후 예방 조치와 예방 조치를 따르지 않아 발생합니다.

사구체신염을 어떻게 인식하나요?

급성과 만성질환의 증상은 다소 다르기 때문에 형태에 따라 사구체신염의 징후를 분석해보겠습니다.

급성 사구체신염의 증상

• 부종.대부분의 경우, 특히 아침에 얼굴에 붓기가 나타납니다. 그러나 팔다리의 붓기도 눈에 띕니다. 며칠 동안 부종으로 인해 환자의 체중이 수십 킬로그램 증가할 수 있습니다.
• 고통스러운 감각요추 부위에.
• 중요한 소변량 감소(핍뇨증).
• 어떤 경우에는 소변에 나타날 수도 있습니다. 피.
• 혈압 증가. 성인, 어린이 및 청소년에서 가장 흔히 관찰되는 것은 일반적으로 사구체 신염으로 인한 고혈압으로 고통받지 않습니다.
• 일반적인 약점, 무기력, 체온 상승최대 39도.

만성 사구체신염의 증상

만성 사구체신염은 몇 년 동안 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 우리는 질병을 잊어서는 안되며 정기적으로 소변의 변화를 모니터링하고 구성에 단백질의 존재와 배설되는 소변의 양을 모니터링하여 만성 사구체 신염이 신부전 및 요독증 (축적)으로 발전하지 않도록하는 것이 좋습니다 혈액 내 요소).

요독증의 증상나는 될수있다:

• 입이 마르고 구취(소변 냄새);
• 시력 감소;
• 경련;
• 졸음.

일반적으로 만성 사구체신염의 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 따라서 신증후군에서는 소변 밀도가 증가하고 구성에 단백질이 나타나며 혈액 내 단백질 양이 감소합니다. 혈뇨성 사구체신염은 소변에 혈액이 나타나는 것으로 나타납니다.

사구체신염을 진단하는 방법은 무엇입니까?

사구체신염을 진단할 수 있는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그 중에는:

• 일반 소변 분석.환자에게 사구체신염 증상이 나타나면 의사가 가장 먼저 권장하는 것은 일반적인 소변 검사를 받는 것입니다. 이는 단백질, 적혈구, 백혈구 및 캐스트의 존재를 확인하는 데 도움이 될 것입니다. 나중에 진단을 명확히 하기 위해 Zimnitsky 검사와 같은 다른 소변 검사를 실시할 수도 있습니다.
• 혈액 분석. 사구체신염은 요소, 잔류 질소 및 콜레스테롤 수치의 증가로 나타날 수 있습니다. ESR 가속화 및 백혈구 증가증도 관찰될 수 있습니다.
• 신장초음파. 연구 중에 신장의 크기가 분석됩니다. 급성 사구체신염에서는 증가하는 경향이 있습니다.
• 신장 생검. 유사한 증상을 갖는 질병의 존재를 배제하기 위해 진단이 모호한 경우에 수행됩니다.
• 안저 검사. 망막 혈관의 손상 정도를 평가합니다.

질병을 치료하는 방법?

이 질병의 치료는 다음과 같이 시작됩니다. 신장내과 입원병원. 최상의 결과를 얻으려면 권장됩니다 복잡한 접근 방식치료에.

치료 만성 사구체신염다이어트와 신체 활동 제한. 악화 기간 동안 질병은 급성 사구체 신염과 동일한 방식으로 치료됩니다.

예측

급성 사구체신염의 70%는 수개월에서 1년 이내에 완전히 치료됩니다.

특정 상황(전염병, 저체온증, 과도한 신체 활동, 신체의 개별 특성)의 영향으로 질병이 만성화되거나 신부전으로 발전합니다.

그러므로 사구체신염을 앓은 후에는 더 심각한 질병의 발병과 기타 부정적인 결과를 예방하기 위해 건강에 특별한 관리를 해야 합니다.

예방 조치

이 질병을 예방하기 위한 특별한 조치는 없습니다. 적시에 이루어져야 한다 전염병을 치료하다, 그리고 불쾌한 증상이 사라진 후에도 반드시 치료를 완료하고 중단하지 마십시오.

많이 서거나 움직여야 하는 작업을 포기해야 하며, 가장 적합합니다. 앉아서 일하는 것.

그리고 물론 다이어트도 빼놓을 수 없습니다. 완화 기간 동안 환자가 식이 요법을 엄격히 준수하지 않더라도 제한된 양의 소금을 섭취해야 합니다(하루 2~3g 이하). 비타민과 미량 원소로 식단을 포화시키는 것이 유용합니다.

결론적으로, 사구체신염은 정말 심각하고 위험한 질병이며, 그 결과는 재앙이 될 수 있다고 말할 가치가 있습니다. 따라서 특히 감염성 또는 바이러스성 질병을 앓은 후에는 상태를 주의 깊게 모니터링하고, 놀라운 증상이 있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 시기적절하고 유능한 치료만이 이 질병을 제거하고 환자 상태의 심각한 악화를 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

감사합니다

이 사이트는 정보 제공의 목적으로만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단과 치료는 반드시 전문의의 감독하에 이루어져야 합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가와의 상담이 필요합니다!

이 질병은 가장 심각한 신장 질환 중 하나로 간주됩니다. 급성 사구체신염은 거의 항상 완전히 치료될 수 있습니다. 이 병리의 만성 형태는 만성 신부전을 일으키는 경향이 있습니다. 만성신부전 환자는 신장이식과 혈액투석이 필요하다.

사구체신염 – 그게 무엇인가요?

사구체신염 - 발생 원인은 무엇입니까?

독성 성분.이 질병을 유발하는 주요 독성 성분에는 납, 알코올성 음료, 수은뿐만 아니라 아세톤, 에틸 알코올, 휘발유, 자일렌 등과 같은 유기 용매가 포함됩니다.

요독증에서 관찰되는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 시력이 감소합니다.
• 경련 상태.
• 입에서 소변 냄새( 요소는 점막을 통해 분비된다.).
• 졸음.
• 마른 입.

사구체신염 진단 방법

• 안구 안저. 망막 혈관의 손상 정도를 확인할 수 있습니다.
• 일반 소변 분석 . 이 병리가 환자의 소변에 존재하는 경우 백혈구, 단백질, 적혈구 및 실린더를 모두 감지하는 것이 가능합니다.
• 신장의 초음파 검사(초음파)를 통해 급성 사구체신염의 경우 신장 크기 증가를 감지할 수 있고 만성 형태의 병리 또는 신부전이 있는 경우 주름을 감지할 수 있습니다.
• 신장 생검을 통해 이 병리의 형태와 활동을 확인할 수 있습니다. 또한, 이 연구 방법은 동일한 증상을 유발하는 다른 신장 질환의 존재를 배제하는 데 도움이 됩니다.
• 혈청학적 혈액 검사. 그것의 도움으로 혈액 내 연쇄상 구균에 대한 항체의 증가를 감지하는 것이 가능합니다.

임신 중 사구체신염

사구체신염과 이 병리의 배경에서 발생하는 합병증은 임신 과정을 크게 복잡하게 만드는 경향이 있습니다. 그렇기 때문에 이 병리를 앓고 있는 산모의 생명을 구하기 위해 임신을 중단해야 하는 경우가 있습니다. 이런 일이 극히 드물게 발생한다는 점을 즉시 알아두겠습니다.

임신 중 이 질병에 대한 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 부종 및 고혈압 치료,
• 임신 중에 사용할 수 있는 항생제를 통한 감염 억제,
• 신장 기능이 회복될 때까지 유지합니다.

성인과 어린이의 사구체신염 치료

급성 사구체신염의 치료
이러한 형태의 질병에 대한 치료에는 이뇨제와 항생제를 모두 사용하는 것이 포함됩니다. 또한 환자에게는 특별한 식이요법을 따르는 것이 좋습니다. 이 경우 치료 과정은 약 10일이 소요됩니다. 이 병리가 연쇄상 구균 인후 감염으로 인해 가장 자주 발생한다는 사실을 고려하면 환자는 아목시실린과 같은 페니실린 약물을 처방받을 수도 있습니다. 벤질페니실린 프로카인 , 그리고 페녹시메틸페니실린 . 정확한 복용량은 전문가가 알려줄 것입니다. 체중이 30kg을 초과하지 않는 어린이의 경우 이 약은 8시간마다 250mg의 양으로 처방됩니다. 아이의 체중이 30~50kg이면 8시간마다 이 약을 250~500mg 처방합니다. 청소년과 체중이 80kg 미만인 성인의 경우 8시간마다 500mg이 처방됩니다. 부종이 발생하면 다음과 같은 이뇨제를 사용하는 것이 매우 중요합니다. 에타크린산 , 하이포티아지드, 푸로세마이드. 동맥 고혈압이 발생하면 안지오텐신 전환 효소 억제제와 이뇨제 없이는 할 수 없습니다. 이러한 의약품에는 다음이 포함됩니다. 베를리프릴, 그래서 캡토프릴, 그리고 에날라프릴.

급성 사구체신염에 대한 식이요법
이 병리와의 싸움에서 특별한 식단을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 소금과 단백질뿐만 아니라 소비되는 수분의 양을 최소한으로 줄이는 것이 좋습니다. 환자는 하루에 2g 이하의 소금을 섭취할 수 있습니다. 단백질이 함유된 식품 중에서는 달걀 흰자와 코티지 치즈를 선호해야 합니다. 지방은 하루에 50g 이하로 섭취할 수 있습니다. 이 경우 정상적인 일일 체액량은 600~1000밀리리터로 간주됩니다. 이러한 환자는 고기 수프를 섭취하는 것이 엄격히 금지됩니다. 대부분의 경우 정확하고 시기적절한 치료 과정을 통해 환자를 치료할 수 있을 뿐만 아니라 신장 기능을 완전히 회복할 수도 있습니다.

아급성 및 만성 사구체신염의 치료
사구체신염 발병 메커니즘에 관한 정보를 고려한다면, 이 병리의 아급성 및 만성 형태에 대한 치료에는 이 질병 발생의 가장 중요한 세 가지 연결고리를 제거하는 것이 포함됩니다. 이 경우 신장의 면역 반응, 면역 염증 및 경화 과정에주의를 기울입니다.

면역반응 억제
대부분의 경우 면역 반응을 억제하기 위해 의사는 환자에게 처방합니다. 면역억제제.
여기에는 다음이 포함됩니다.

• 사이클로스포린.
• 글루코코르티코이드(프레드니솔론). 점점 더 많은 선진국에서 메틸프레드니솔론을 이용한 펄스 요법이 매우 높은 복용량으로 사용됩니다. 이 치료법은 100% 환자의 치료에 도움이 됩니다.
• 세포증식억제 유형 루케라나, 아자티오프린, 시클로포스파미드.

• 항응고제( 페닐린, 헤파린 ).
• 항염증제.
• 항혈소판제(아스피린, 쿠란틸).