Ifa는 HIV에 양성 반응을 보입니다. ELISA를 이용한 HIV 분석: 정확성, 신뢰성

인간면역결핍바이러스는 전문의의 노력에도 불구하고 빠른 속도로 퍼지고 있는 위험한 질병이다. 전 세계적으로 이 질병과의 싸움에 많은 관심이 쏠리고 있습니다. 그러나 AIDS에 대한 기적의 백신은 아직 발견되지 않았습니다. 현대의학에서는 면역결핍 바이러스를 진단하는 방법이 여러 가지가 있는데, 그 중 가장 많이 사용되는 것이 효소면역검사이다. HIV ELISA는 수십 년 전에 사용되기 시작했습니다. 수년 동안 이 진단 방법은 개선되었습니다. 그리고 오늘날 그것은 또한 가장 정확한 것 중 하나로 간주됩니다. HIV에 대한 ELISA 테스트의 신뢰성은 높습니다. 96~98퍼센트입니다. 위양성 또는 위음성 결과에 대한 오차 한계는 작습니다. 덕분에 이러한 진단의 인기가 분명해졌습니다. ELISA로 HIV를 어떻게 검출하며, 이 검사를 어디서 받을 수 있으며, 어떻게 준비해야 합니까?

HIV ELISA 테스트에 대한 설명

HIV에 대한 ELISA 검사는 사람의 혈액에서 이 질병에 대한 항체를 검출하는 것을 목표로 합니다. 이 바이러스가 인체에 들어가면 즉시 활동을 시작하지 않습니다. 따라서 어느 정도까지는 이를 식별하는 것이 불가능할 수 있습니다. 의료 전문가들은 감염이 의심되는 지 몇 주 이내에 면역 결핍 바이러스에 대한 검사를 권장합니다.

ELISA는 높은 확률로 HIV에 대한 항체를 검출합니다. 이 검사가 혈청 내 항체를 검출할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그것은 그들의 존재만을 결정하는 것이 아닙니다. HIV 혈액 ELISA는 또한 항체의 전체 스펙트럼을 식별하는 데 도움이 됩니다. 이러한 정보는 어느 정도 감염이 발생한 시간을 일주일 이내로 판단하는 데 도움이 됩니다. 이는 감염된 사람이 어떤 상황에서 감염이 발생했는지 추측할 수 있도록 하기 위해서만 필요한 것이 아닙니다. ELISA에서 HIV에 대한 항체의 수는 의료 전문가에게도 필요한 정보입니다. 도움을 받으면 이후 환자의 상태를 모니터링하여 앞으로 몇 주 또는 몇 달 안에 바이러스가 어떻게 행동할지 매우 정확하게 판단할 수 있습니다. 이미 진단을 받은 환자는 HIV에 대한 ELISA 테스트를 사용하여 헌혈을 제안할 수 있습니다. 이 절차는 항체의 정량적 구성을 결정하고 올바른 항레트로바이러스 요법을 처방하기 위해 필요합니다.

현대 의학, 특히 우리나라에서는 오늘날 HIV에 대해 4세대 ELISA가 사용됩니다. 이 분석은 수년에 걸쳐 개선되었으며 현재 그 신뢰성은 96~98%입니다. 오류는 작지만 존재합니다. 따라서 안전한 측면을 유지하기 위해 효소면역측정법으로 진단이 확정된 환자도 면역블로팅을 사용하여 검사를 받습니다. 즉, HIV에 대한 4세대 ELISA 테스트 시스템을 사용하면 면역결핍 바이러스 진단 없이도 사람을 식별할 가능성이 높아집니다. 이 경우 재검사는 수행되지 않습니다. 효소면역검사에서 면역결핍 바이러스에 대한 항체가 있는 것으로 나타나면 환자는 다른 유형의 검사를 받도록 의뢰됩니다.

ELISA를 사용하여 HIV 테스트는 어떻게 수행됩니까?

AIDS에 대한 ELISA 혈액 검사는 정맥에서 채취됩니다. 면역결핍 바이러스를 식별하기 위한 다른 알려진 연구 방법과 마찬가지로 혈청은 효소면역검사 테스트를 위한 생물학적 재료로 사용됩니다. 환자는 공복 상태에서 분석을 위해 왔습니다. 이와 관련하여 음식 섭취 및 금주 측면에서 특별한 제한은 없습니다. 그러나 검사 전 과도한 음주는 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 모두가 이것에 대해 알아야합니다.

HIV에 대한 항체는 ELISA에 의해 여러 단계로 검출됩니다. 환자의 생물학적 물질 외에 이 경우 정맥혈이므로 이러한 시술에는 면역결핍 바이러스 단백질과 고형 베이스를 함유한 인공 혈청이 필요합니다. 후자는 폴리스티렌이나 기타 중간 다공성 재료로 만들 수 있는 특수 정제를 사용합니다. HIV/AIDS에 대한 ELISA의 혈액 샘플 연구는 환자의 혈액을 바이러스가 포함된 단백질과 결합하는 것으로 시작됩니다. 그 후, 실험실 조교는 환자의 혈청과 질병 세포 사이의 반응을 관찰합니다. 시험물질은 특수 효소로 여러 번 세척됩니다. 반응이 지속되고 항체 생성이 시작되면 환자의 신체에 면역 결핍 바이러스가 있음을 의미합니다. 그러나 의사들은 HIV에 대한 효소 면역분석법을 토대로 최종 결론을 내리지 않습니다. 이를 위해 추가 진단 방법이 사용됩니다.

3세대 HIV ELISA가 오늘날에도 여전히 사용되고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 보다 효과적인 효소가 있다는 점에서 4세대 테스트 시스템과 약간 다릅니다. 하지만 이 분석은 비용이 저렴하기 때문에 공공 진료소에서 가장 자주 사용됩니다.

HIV ELISA 테스트: 테스트 시기

전문 HIV ELISA 진단 실험실은 이제 모든 대도시에서 이용 가능합니다. 다양한 검사를 전문으로 하는 대규모 검사실에서도 효소면역검사를 이용한 검사를 진행하고 있습니다. 오늘날 작은 마을에 사는 사람들은 감염이 의심되는 후 한 달(결과의 신뢰성은 주로 테스트 기간에 따라 다름) 또는 그 이상의 시간 내에 HIV에 대한 ELISA 테스트를 받을 수 있는 기회가 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이를 위해 그들은 지역 센터에 올 필요가 없습니다. 면역결핍 바이러스에 대한 검사는 모든 진료소에서 실시되며 일부 시골 및 도시 외래 진료소에서도 실시됩니다. 그러나 소규모 의료기관 직원들은 이후 혈청 샘플을 전문 실험실로 보냅니다. 두 경우 모두 HIV에 대한 ELISA 테스트 결과는 다르지 않습니다. "시작" 테스트의 유일한 단점은 준비 시간이 더 길다는 것입니다. 즉, 대도시 주민들은 다음날 또는 심지어 같은 날 테스트 결과를 알게 될 것입니다. 작은 마을에서 검사를 받는 사람들은 ELISA 결과가 나올 때까지 1주에서 몇 주까지 기다리는 경우가 있습니다.

한 달, 2주 또는 몇 주 후 HIV ELISA: 언제 검사를 받아야 합니까?

사람들이 혈액 내 면역결핍 바이러스의 존재 여부에 대한 검사를 받기를 원할 때 저지르는 주요 실수는 감염이 의심되는 후 너무 일찍 검사를 받는다는 것입니다. 의료 전문가들은 이러한 유형의 검사를 최소 3주 후에 실시할 것을 권장합니다. HIV에 대한 ELISA는 항상 4~6주 후에 결과를 표시합니까, 아니면 표시되지 않습니까? 이 질문은 종종 의료 전문가에게 묻는다. 어느 누구도 긍정적으로 대답할 권리가 없으며 5주, 6주 또는 한 달 안에 HIV에 대한 ELISA가 100%를 표시할 것이라고 선언할 권리가 없습니다. 그것은 모두 신체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 사실은 바이러스 세포가 혈액이나 다른 환경에 들어가면 즉시 적극적인 조치를 취하지 않는다는 것입니다. 인체 내부에서 증식을 시작하고 백혈구를 파괴하기 시작하려면 일정 시간이 걸립니다. 바이러스 세포가 혈액에 충분한 양으로 퍼지지 않은 기간 동안의 HIV 감염에 대한 ELISA는 효과적이지 않습니다. 그렇기 때문에 감염이 의심되는 날이나 심지어 일주일 후에 그러한 분석을 수행하는 것은 의미가 없습니다. 이 기간을 의료 전문가들은 혈청 음성 기간이라고 부릅니다. 특징적인 특징 중 하나에 주목할 가치가 있습니다. 이 기간 동안 체내 면역결핍 바이러스의 존재를 확인하는 것은 불가능합니다. 그러나 아직 질병이 발견되지 않은 사람은 바이러스를 퍼뜨릴 수 있기 때문에 이미 다른 사람에게 잠재적으로 위험할 수 있습니다.

HIV에 대한 ELISA 혈액 검사를 통해 3~4개월 내에 이 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에는 이 기간 동안 사람이 처음으로 끔찍한 진단에 대해 알게 됩니다. 그것은 신체의 일부 특성에 따라 다릅니다. IFA가 2개월, 한 달 또는 몇 주 후에 HIV를 결정할지 여부는 신체에 유입된 바이러스의 농도에 따라 크게 영향을 받습니다. 수혈이나 보호되지 않은 접촉에 관해 이야기하고 있다면 그 농도는 분명히 높을 것입니다. 따라서 ELISA를 사용하면 5개월이 아니라 훨씬 더 일찍 HIV 항체를 결정할 수 있습니다. 드문 경우지만 사람들은 끔찍한 진단을 훨씬 나중에 알게 될 수도 있습니다. HIV ELISA 검사에서 1년이 지나서야 양성 결과가 나오는 경우도 있었습니다. 이는 바이러스 세포의 농도에 따라 결정될 수 있습니다. 다행히도 그러한 경우는 매우 드뭅니다. 그들은 전체 감염자의 0.5%만을 차지합니다.

HIV 1, 2에 대한 ELISA 검사는 어디서 받을 수 있나요?

감염이 의심되는 지 3주 또는 8~10주 후에 HIV에 대한 ELISA 검사를 어디서 받을 수 있는지에 대한 질문은 많은 사람들의 관심을 끌고 있습니다. 우리나라에서는 거주지나 임시 거주지의 진료소에서 할 수 있습니다. 절차는 무료입니다. 12주 또는 그 이전에 HIV ELISA 검사를 받기 위해 일반의나 바이러스 전문의의 진료 의뢰를 받을 필요는 없습니다. 이 질병에 대한 검사를 원할 경우 접수처에 알려야 합니다. 여권과 의무 건강 보험을 지참해야 합니다. 그런데 최근에는 익명으로 인증을 받을 수 있습니다. 면역결핍 바이러스에 대한 이러한 검사도 무료입니다. 환자에게는 결과가 준비된 후 결과를 확인할 수 있는 개별 번호가 할당됩니다.

현대 의학의 발달 덕분에 의사는 진단을 내릴 때 더 이상 질병의 간접적인 징후에 초점을 맞추거나 다단계 실험실 테스트를 수행할 필요가 없습니다. 주장된 초기 진단을 확인하거나 반박하는 하나의 분석을 수행하는 것으로 충분합니다.

이 방법은 ELISA(효소 결합 면역흡착 분석)입니다. 이 연구를 통해 다양한 병리학의 특징적인 특정 항체와 항원을 검출할 수 있어 진단 속도가 크게 빨라집니다.

ELISA 분석은 바이러스와 싸우기 위해 체내에 특정 항체의 존재 여부와 그 양을 확인하는 데 도움이 되는 실험실 테스트(방법)입니다.

연구의 기본은 자연반응 항원(신체에 유해한 물질)-항체(유해한 물질을 파괴하는 단백질)이며, 이를 통해 다양한 바이러스 및 박테리아의 존재를 감지할 수 있습니다.

ELISA는 신체의 자연적인 면역 반응, 즉 항체와 해당 항원의 상호 작용입니다. 따라서 ELISA 과정에서 항원이나 항체를 물질이 담긴 시험관에 하나씩 첨가한 후 생성된 항원-항체 복합체의 농도를 결정합니다.

일치가 형성되면 면역 복합체가 발생하고 염료와 결합된 분자의 효소 반응이 발생합니다. 결정된 화합물의 수준을 조사한 후 질병을 식별하는 것은 효소 표시 중 색상 변화 덕분입니다.

면역글로불린의 종류

인간 면역글로불린은 중쇄(H쇄)의 특성, 구조 및 항원 특성이 서로 다른 여러 클래스로 구분됩니다. 인간을 포함한 모든 포유류에는 면역글로불린이 해당 클래스(G, M, A, D, E)에 속하는지 결정하는 5개의 H 사슬이 있습니다.

각 클래스는 생물학적 특성, 항원 결합 능력, 분자 연결 속도 및 강도가 서로 다릅니다.

각 면역글로불린(Ig)의 기능은 다릅니다.

체내의 양 기능 반감기(일) 의미
G70% 신생아에서 수동 면역을 형성합니다.

면역반응에 꼭 필요한

식균 작용을 개선하고,

21-24 전염병에 대한 장기적인 체액 면역을 제공합니다.
5-10% 식균 작용을 활성화하는 데 필요하며,

5개의 항원 분자를 결합할 수 있고,

5 1차 면역 반응을 제공합니다.
10-15 독소와 바이러스를 중화시킵니다.

초기 면역 형성에 필요

면역글로불린의 출현은 독특한 "사슬"인 lgM lgG를 따라 발생합니다. 이는 신체가 신체의 항원 출현에 반응하는 방식입니다. 실험실 진단 중에 세 가지 주요 면역글로불린(G, M, A)의 농도가 평가됩니다.

면역글로불린 검사에 대한 적응증

ELISA 분석은 매년 점점 더 대중화되고 있습니다.

이러한 연구는 진단 속도를 높이고 다음과 같은 병리 치료에 매우 중요합니다.

  • 바이러스 성 간염;
  • HIV 감염;
  • 거대 세포 바이러스,
  • 엡스타인-바 바이러스,
  • 헤르페스 바이러스,
  • 풍진,
  • 결핵,
  • 살모넬라증,
  • 이질,
  • 진드기 매개 뇌염,
  • 헬리코박터 박테리아,
  • 보렐리아증,
  • 파상풍,
  • 매독,
  • 디프테리아,
  • 렙토스피라증,
  • 클라미디아,
  • 우레아플라스마증,
  • 마이코플라스마증,
  • 백일해.
  • 편형동물
  • 회충
  • 역사적 아메바,
  • 간 tremades,
  • 지아르디아,
  • 톡소플라스마,
  • 선모충,
  • 흡충,
  • 촌충증.

ELISA는 자가면역 병리 및 악성 신생물의 독특한 마커입니다.

시험 준비

연구를 준비할 때 다음 규칙을 준수해야 합니다.

의사는 또한 지방이 많은 음식과 튀긴 음식을 제외하고 특별한 식단을 준수할 것을 권장하며, 간염 검사를 실시하는 경우 오렌지 야채, 특히 감귤류를 먹지 않아야 합니다. 아침 공복에 헌혈해야 합니다.

위양성 분석은 충족되지 않은 권장 사항, 특히 지방이 많은 음식의 섭취로 인해 발생하며, 이로 인해 혈장 내 트리글리세리드 농도가 너무 높아져 ELISA 전도도가 감소합니다.

샘플 수집 절차

시험물질로는 전혈, 혈청, 정맥혈장을 사용할 수 있다. 물질은 일반적으로 일회용 바늘과 진공관을 사용하여 척골 정맥에서 수집되며 5-10ml의 혈액이 필요합니다.

결과의 정확성을 보장하려면 올바른 샘플링 기술을 준수하는 것이 중요합니다. 혈관 자체와 주변 조직의 천공은 한 번의 조작으로 수행되어야하므로 직경이 큰 짧은 바늘을 사용하여 정맥의 반대쪽 벽은 손상되지 않으며 적혈구도 손상되지 않습니다.

또한 적혈구의 온전함을 유지하려면 혈액이 시험관 벽 아래로 흘러야 합니다.

재료를 보관하는 동안 이온화 가능성을 피해야 하며, 또한 재료가 잔류 소독제와 접촉해서는 안 되므로 환자의 이름, 재료 전달 날짜 및 시간이 표시된 일회용 플라스틱 튜브만 사용됩니다.

시험 물질의 단기 보관이 필요한 경우 2~4oC 온도의 냉장실을 사용하고, 장기간 보관이 필요한 경우 물질을 -20oC 온도에서 냉동합니다.

분석이 수행되는 방법

연구 중인 자료를 준비한 후 실험실 조교는 필요한 조작을 시작합니다. 이를 위해 다양한 감염, 호르몬 및 알레르기 항원과 같은 자극제에 대한 신체의 반응을 자극하는 능력을 가진 여러 특수 항원 세트가 사용됩니다.

예상되는 항원-항체 반응은 다음과 같습니다.

  • 일차 반응은 검출된 Ig(Ab)와 정제된 병원체 항원(Ag)입니다.
  • 생성된 면역 복합체를 검출하기 위해 새로운 면역학적 반응이 뒤따릅니다. 여기서 항원은 결합된 특정 Ig이고 이에 대한 항체는 접합체 Ig(Ab)입니다.
  • 마지막 단계는 접합체의 촉매 분자와 함께 하는 효소 반응입니다. 기질은 발색원(착색되지 ​​않음)으로, 반응 중에 착색되며, 색상의 강도는 샘플 내 면역글로불린의 정량적 지표에 의해 결정됩니다.

현재 다양한 ELISA 옵션이 개발되었지만 명확한 분류는 없습니다. 일반적으로 방법은 이종 및 동질로 구분하여 고려됩니다. 모든 분석 단계는 고체상을 사용하거나 용액만을 사용하여 발생합니다.

현대 임상 진단 실험실에서는 일반적으로 이종(고상) ELISA를 사용하는데, 여기서 고체상이란 폴리스티렌 마이크로플레이트에 위치한 특수 웰의 고체 표면에 항원이나 항체가 흡수되는 것을 의미하며, 방법은 직접 ELISA와 간접 ELISA로 구분됩니다.

직접 ELISA를 사용하면 배양 과정에서 도입된 항원이 빈 웰 표면에 고정됩니다. 이를 위해 테스트 물질을 깨끗한 웰에 20~25분 동안 놓아두는데, 이는 항원이 표면에 부착하는 데 필요합니다. 그 후 필요한 항체가 추가됩니다. 다음으로 물질은 일정 시간 동안 남아 결합을 형성합니다.

항체는 항상 과잉으로 첨가되기 때문에 존재하더라도 결합되지 않은 항원이 시료에 남게 되고, 항원이 전혀 없으면 연결이 없게 됩니다. "여분의" 항체를 제거하기 위해 경사분리를 수행한 후 항원과 결합을 생성한 항체만 남습니다.

그 다음에는 효소 반응이 이어집니다. 효소가 포함된 용액을 우물에 첨가한 후 결과 결합이 착색됩니다.

간접 ELISA 방법에서는 효소 반응의 기질과 미리 결합된 항체가 사용됩니다. 이 경우 배양 과정에서 항체와 항원의 연결이 발생하고 그 후 웰 표면의 결합 동원이 발생하며 이후에 첨가된 접합체와 기질 발색 시약이 반응을 착색합니다.

따라서 간접 방법과 직접 방법의 주요 차이점은 깨끗한 웰 표면에 대한 물질의 접착이 아니라 플레이트에 고정된 항원에 대한 결합입니다.

특수 장치를 사용하여 반응을 중단한 후 각 웰에 광도 측정 과정을 거친 후 이전에 수행한 대조 샘플과 얻은 결과를 비교 설명합니다.

검체에서 광학 밀도의 증가가 감지되면 검사 결과의 특정 항체 농도도 과대평가됩니다.

분석은 언제 준비되나요?

본 연구는 많은 시간이 소요되지 않으며, 채혈부터 결과 수신까지 진단 방법에 따라 1~10일 정도 소요됩니다.

테스트 결과 및 해석

환자가 받은 진단 결과 양식에는 특정 종류의 면역글로불린에 대한 음성 또는 양성 결과가 표시되며, 다양한 종류의 항체에 대한 정량적 지표도 표시됩니다.

결과에 대한 다양한 해석이 가능합니다.

  1. IgM (+) (IgA, IgG는 결정되지 않음) – 치유 과정;
  2. IgM(-);IgG(+), IgA(+) – 만성 감염성 병리;
  3. IgM, IgG, IgA(모두 – 의미) – 감염에 대한 보호 메커니즘이 부족합니다.
  4. IgG(+/-) 및 IgA(+/-), IgM(+) – 급성 과정;
  5. IgM(-), IgA(-), IgG(+) – 감염 후 면역;
  6. IgM, IgG, IgA (+) – 급성기의 만성 병리학.

예를 들어, IgG와 IgM이 검출되면 환자는 다음 질병 중 하나를 앓고 있을 수 있습니다.

  • 바이러스 성 간염;
  • 거대 세포 바이러스;
  • 수포진;
  • 수두;
  • 클라미디아;
  • 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 감염.

효소 면역 측정법은 종종 호르몬 연구를 위해 처방되며 표준은 표에 나와 있습니다.

호르몬 이름 바닥 표준
1 티로글로불린m/f최대 70IU/ml
2 티록신m/f64-146nmol/l
3 삼요오드티로닌m/f1.8-2.8nmol/l
4 유리 티록신m/f11-25pmol/l
5 유리 트리요오드리토닌m/f4.49-9.3pmol/l
6 테스토스테론, 디하이드로테스토스테론그리고0.5-10mU/l

ELISA 분석은 종양학적 병리 형성 가능성을 평가할 수 있는 진단 테스트입니다. 그러나 결과의 해석은 주치의에 의해서만 수행됩니다.

테스트 결과의 의미

ELISA는 매독을 포함한 다양한 형태의 성병을 탐지하는 데 적합하며 임산부를 선별하는 데 자주 사용됩니다.

이 연구 덕분에 감염이 발생한 기간과 연구 당시 질병의 단계를 확인할 수 있습니다.

  • 면역글로불린 M은 질병의 지속 기간을 나타냅니다.
  • IgA - 환자가 감염된 지 30일이 넘었습니다.
  • IgG는 질병이 최고조에 달하거나 치료가 최근 종료된 순간에 검출됩니다.

연구 중에 음수 표시가 있는 플레이트의 웰은 무색으로 유지되고 양수 표시가 있는 웰은 밝은 노란색으로 변합니다. 양성 웰의 색상이 대조군의 색상과 일치하지 않으면 결과가 의심스러운 것으로 간주되며 반복 테스트가 필요합니다.

효소면역검사는 HIV 진단의 첫 번째 단계입니다.감염이 의심되는 즉시 분석을 실시할 수 없으며 잠복기(14일~6개월)가 끝날 때까지 기다려야 한다.

분석 중에 HIV-1 및 HIV-2에 대한 항체가 결정되고 일반적으로 후기 단계에 나타나는 클래스 G 항체가 검색되며 초기 단계 (잠복기 동안)에 클래스 A 및 M 항체가 검출됩니다.

  • 첫 번째 테스트에서 양성 결과가 나오면 다른 실험실 기술자가 혈액을 다시 검사합니다.
  • 반복되는 긍정적인 결과는 자료의 재수강을 전제로 하며,
  • 결과가 반복되면 환자에게 면역 블로팅이 처방됩니다.

HIV 감염 여부에 대한 최종 결론은 면역블롯팅 결과 후에만 내려집니다.

ELISA는 결핵의 진단 검사로도 사용되지만, 환자가 이 병리학에 대한 항체를 가지고 있더라도 이것이 항상 결핵의 존재를 확인하는 것은 아니기 때문에 ELISA는 종종 명확한 기술로 사용되거나 잠복성 폐외 형태를 진단하는 데 사용됩니다.

IgG - 만성 침범 단계

IgA – 감염이 발생한 지 30일이 넘었습니다.
IgG – 침입은 급성기에 있습니다.
IgG – 진단을 확인하고 치료 효과를 보여줍니다.

분석의 장점과 단점

ELISA에는 의사와 환자들 사이에서 인기를 설명하는 많은 장점이 있습니다.

  • 높은 정확도의 결과,
  • 적절한 가격,
  • 빠른 결과,
  • 질병의 단계를 확인하고,
  • 시간에 따른 질병 통제.

그러나 장점과 함께 단점도 있습니다. 드문 경우지만 분석이 위양성 또는 위음성이 될 수 있습니다.

결과를 신뢰할 수 없는 이유

결과적으로 기술적 위반으로 인해 오류가 발생할 수 있으며, 특정 항체 생성이 특징인 특정 만성 질환(류마티스 인자)이 있는 사람의 경우 분석이 신뢰할 수 없을 수도 있습니다.

최종 결과는 환자의 약물 사용과 대사 장애에 의해서도 영향을 받습니다. 이러한 이유로 HIV 및 종양병리학에 대한 양성 결과를 얻으려면 반복 샘플이 필요합니다.

연구 비용

ELISA 가격은 진단 방향(RUB)에 따라 다릅니다.

  • 간염 250-900;
  • 바이러스 - 250 -1000;
  • HIV – 250-350;
  • 기생충 감염 – 280 – 900;
  • 매독 -150-250;
  • 곰팡이 감염 400-500.

기사 형식: 로진스키 올렉

ELISA 분석에 관한 동영상

ELISA 분석은 어떻게 수행됩니까?

현대 사회에서는 면역결핍 바이러스 진단에 많은 관심이 쏠리고 있습니다. 결국, 사람이 끔찍한 진단에 대해 빨리 알게 될수록 더 빨리 전문가에게 전문적인 도움을 요청할 수 있습니다. 따라서 이 질병의 치료는 더 일찍 시작될 수 있습니다. 특별한 항레트로바이러스 요법을 적시에 사용하면 면역결핍 바이러스에 감염된 사람들의 수명이 크게 늘어날 수 있습니다. 현대 진단에서는 1차 진단과 2차 진단으로 구분된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 1차적인 방법은 효소면역측정법을 사용하여 환자를 검사하는 것입니다. 필요한 경우 HIV ELISA 결과를 다시 확인합니다. 어떻게, 왜 이런 일이 발생하며, 1차 연구의 결과는 무엇입니까?

HIV ELISA 음성, 양성 또는 의심: 진단 조건 및 환자의 추가 조치

HIV ELISA 양성이 항상 감염되었음을 의미하는 것은 아닙니다. 그러나 왜 이런 일이 발생하는지에 대한 질문에 대답하기 전에 효소 면역 분석의 결과가 무엇인지 알아내야 합니다. HIV ELISA의 신뢰도는 약 98~99%입니다. 이 연구에는 작은 오차범위가 있습니다. 분석하는 동안 환자의 정맥에서 혈액을 채취합니다. 연구는 공복에 수행됩니다. 다음으로, 생물학적 물질은 그 구성 요소가 면역결핍 바이러스의 인공 항체와 반응하는지 여부를 확인하기 위해 특수 시약과 효소를 사용하여 실험실에서 테스트됩니다. HIV ELISA의 정확성이 높다는 사실에도 불구하고 21세기 가장 끔찍한 질병을 연구하는 의사와 과학자들은 이 방법의 도움으로 건강한 사람들만 제거할 수 있다고 믿습니다. 즉, HIV ELISA에서 양성 결과가 나오지 않은 사람입니다.

그렇다면 효소면역검사의 결과는 무엇이며, 환자는 이를 받을 때 무엇을 해야 합니까?

HIV ELISA는 양성, 면역블롯은 양성 또는 음성입니다. 두 가지 방법으로 테스트한 결과는 무엇을 나타냅니까?

4세대 HIV ELISA는 신뢰성이 높습니다. 그러나 진단을 내리기 전에 환자는 면역 블로팅을 의뢰받습니다. 이는 효소면역분석법으로 동정된 항체가 항원과 안정적으로 반응하는지 알아보기 위해 필요하다.

HIV ELISA가 양성이고 면역블롯이 음성이면 감염이 확인되지 않은 것입니다. 이 경우 체내에서 항체가 왜 생성되는지, 항체가 생성되는지 여부를 알아보기 위해 추가 진단을 의뢰하게 됩니다.

면역블롯팅 결과가 양성이고 효소면역측정 결과도 동일하면 환자는 면역결핍 바이러스로 진단됩니다. 그 후 그는 치료사 또는 면역학자에게 의뢰됩니다.

6주 후에 HIV ELISA가 음성이지만 여전히 의심스러운 경우, 환자는 면역 블로팅을 의뢰받게 됩니다. 이 연구의 정확성은 동일합니다. 효소 결합 면역흡착 분석법과 면역블로팅법 모두 오류가 있습니다.

정확도가 높은 HIV에 대한 ELISA 검사가 음성으로 판명되고 면역 블로팅 검사가 양성으로 판명되면 환자도 끔찍한 진단을 받게 될 것입니다.

HIV 감염에 대한 시기적절한 진단은 매우 중요한 조치가 됩니다. 왜냐하면 치료를 조기에 시작하면 질병의 추가 발병을 결정하고 환자의 생명을 연장할 수 있기 때문입니다. 최근 몇 년 동안 이 끔찍한 질병을 식별하는 데 상당한 진전이 있었습니다. 오래된 검사 시스템이 보다 진보된 시스템으로 대체되고 검사 방법의 접근성이 높아지고 정확도가 크게 향상되었습니다.

이 기사에서는 HIV 감염을 진단하는 현대적인 방법에 대해 설명합니다. 이에 대한 지식은 이 문제를 적시에 치료하고 환자의 정상적인 삶의 질을 유지하는 데 유용합니다.

HIV 진단 방법

러시아에서는 HIV 감염을 진단하기 위한 표준 절차가 수행되며, 여기에는 두 가지 수준이 포함됩니다.

  • ELISA 테스트 시스템(스크리닝 분석);
  • 면역블로팅(IB).

진단을 위해 다른 방법을 사용할 수도 있습니다.

  • 신속한 테스트.

ELISA 테스트 시스템

진단의 첫 번째 단계에서 선별검사(ELISA)를 사용하여 HIV 감염을 탐지합니다. 이는 감염에 반응하여 체내에서 생성되는 특정 항체를 포착하는 실험실에서 생성된 HIV 단백질을 기반으로 합니다. 테스트 시스템의 시약(효소)과 상호 작용한 후 표시기의 색상이 변경됩니다. 다음으로 이러한 색상 변화는 수행된 분석 결과를 결정하는 특수 장비를 사용하여 처리됩니다.

이러한 ELISA 검사는 HIV 감염이 발생한 후 몇 주 이내에 결과를 보여줄 수 있습니다. 이 검사는 바이러스의 존재를 확인하지는 않지만 바이러스에 대한 항체 생성을 감지합니다. 때로는 인체에서 HIV에 대한 항체 생성이 감염 후 2주 후에 시작되지만, 대부분의 사람들에서는 나중에 3~6주 후에 생성됩니다.

다양한 감도를 지닌 4세대 ELISA 테스트가 있습니다. 최근에는 합성 펩타이드 또는 재조합 단백질을 기반으로 하며 특이성과 정확도가 더 높은 3세대 및 4세대 테스트 시스템의 사용이 점차 늘어나고 있습니다. 이는 HIV 감염을 진단하고, HIV 확산을 모니터링하고, 기증된 혈액을 검사할 때 안전을 보장하는 데 사용될 수 있습니다. 3세대 및 4세대 ELISA 테스트 시스템의 정확도는 93-99%입니다(서유럽에서 생산된 테스트는 더 민감합니다 - 99%).

ELISA 테스트를 수행하려면 환자의 정맥에서 5ml의 혈액을 채취합니다. 마지막 식사와 분석 사이에는 최소 8시간이 지나야 합니다(보통 아침 공복에 수행됩니다). 감염이 의심되는 후(예: 새로운 성 파트너와의 무방비 성교 후) 3주 이내에 이러한 검사를 받는 것이 좋습니다.

ELISA 테스트 결과는 2~10일 내에 획득됩니다.

  • 음성 결과: HIV 감염이 없음을 나타내며 전문가에게 연락할 필요가 없습니다.
  • 위음성 결과: 감염 초기 단계(최대 3주), AIDS 후기 단계에서 심각한 면역 체계 억제 및 부적절한 혈액 준비로 관찰될 수 있습니다.
  • 위양성 결과: 일부 질병 및 부적절한 혈액 준비의 경우에 관찰될 수 있습니다.
  • 양성 결과: HIV 감염을 나타내며 IB를 수행하고 환자가 AIDS 센터의 전문가에게 연락해야 합니다.

ELISA 테스트에서 위양성 결과가 나올 수 있는 이유는 무엇입니까?

위양성 HIV ELISA 검사 결과는 부적절한 혈액 처리로 인해 또는 다음과 같은 상태 및 질병이 있는 환자에게서 발생할 수 있습니다.

  • 다발성 골수종;
  • Epstein-Barr 바이러스에 의한 전염병;
  • 이후 상태;
  • 자가면역 질환;
  • 임신을 배경으로;
  • 예방접종 후 상태.

위에서 설명한 이유로 인해 HIV 감염으로 인해 생성되지 않은 비특이적 교차 반응 항체가 혈액에 존재할 수 있습니다.

최근에는 더 민감한 펩타이드와 재조합 단백질(체외에서 유전공학을 사용하여 합성됨)을 포함하는 III세대 및 IV세대 테스트 시스템의 사용으로 인해 위양성 결과의 빈도가 크게 감소했습니다. 이러한 ELISA 검사 도입 이후 위양성 결과 빈도는 약 0.02~0.5%로 크게 감소했습니다.

위양성 결과가 해당 사람이 HIV에 감염되었음을 의미하지는 않습니다. 이러한 경우 WHO는 또 다른 ELISA 테스트(반드시 IV 세대)를 수행할 것을 권장합니다.

환자의 혈액은 "반복" 표시가 있는 참조 또는 중재 실험실로 보내지고 IV 세대 ELISA 테스트 시스템을 사용하여 테스트됩니다. 새로운 분석 결과가 부정적이면 첫 번째 결과는 오류(위양성)로 간주되어 IS가 수행되지 않습니다. 두 번째 검사에서 결과가 양성이거나 의심스러운 경우 환자는 4~6주 후에 IB를 거쳐 HIV 감염을 확인하거나 반박해야 합니다.

면역 블로팅

HIV 감염에 대한 최종 진단은 양성 면역블롯팅(IB) 결과가 나온 후에만 내려질 수 있습니다. 이를 수행하기 위해 바이러스 단백질이 적용되는 니트로셀룰로오스 스트립이 사용됩니다.

IB의 혈액 샘플링은 정맥에서 수행됩니다. 그런 다음 특수 처리를 거쳐 혈청에 포함된 단백질을 전하 및 분자량에 따라 특수 젤로 분리합니다(조작은 전기장의 영향을 받아 특수 장비를 사용하여 수행됩니다). 니트로셀룰로오스 스트립을 혈청 젤에 바르고 특수 챔버에서 블로팅("블로팅")을 수행합니다. 스트립을 가공하고 사용된 재료에 HIV에 대한 항체가 포함되어 있으면 IB의 항원 밴드에 결합하여 선으로 나타납니다.

다음과 같은 경우 IB는 양성으로 간주됩니다.

  • 미국 CDC 기준에 따르면 스트립에는 gp41, p24, gp120/gp160 라인이 2~3개 있습니다.
  • 미국 FDA 기준에 따르면 스트립에는 p24, p31 두 줄과 gp41 또는 gp120/gp160 줄이 있습니다.

99.9%의 사례에서 양성 IB 결과는 HIV 감염을 나타냅니다.

줄이 없으면 IB는 음수입니다.

gr160, gr120 및 gr41로 라인을 식별할 때 IB는 의심스럽습니다. 이 결과는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 종양학적 질병;
  • 임신;
  • 빈번한 수혈.

그러한 경우에는 다른 회사의 키트를 사용하여 연구를 반복하는 것이 좋습니다. 추가 IB 후에도 결과가 의심스러우면 6개월 동안 관찰이 필요합니다(IB는 3개월마다 수행).

폴리 메라 제 연쇠 반응

PCR 테스트를 통해 바이러스의 RNA를 검출할 수 있습니다. 민감도가 매우 높아 감염 후 10일 이내에 HIV 감염을 탐지할 수 있습니다. 어떤 경우에는 PCR의 민감도가 높아 다른 감염에 대한 항체에도 반응할 수 있으므로 PCR이 위양성 결과를 나타낼 수도 있습니다.

이 진단 기술은 비용이 많이 들고 특수 장비와 높은 자격을 갖춘 전문가가 필요합니다. 이러한 이유로 인해 인구에 대한 대량 테스트를 수행하는 것이 불가능합니다.

PCR은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • HIV에 감염된 산모에게서 태어난 신생아에서 HIV를 검출합니다.
  • "창구 기간"에 또는 IB가 의심되는 경우 HIV를 검출합니다.
  • 혈액 내 HIV 농도를 조절합니다.
  • 기증자 혈액 연구를 위해.

PCR 검사만으로 HIV를 진단할 수는 없으나, 논란의 여지가 있는 상황을 해결하기 위한 추가적인 진단 방법으로 시행되고 있습니다.


익스프레스 방법

HIV 진단의 혁신 중 하나는 신속한 테스트이며, 그 결과는 10~15분 내에 평가할 수 있습니다. 모세관 흐름 원리에 기초한 면역 크로마토그래피 테스트를 사용하면 가장 효과적이고 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 혈액이나 기타 검사액(타액, 소변)을 적용하는 특수 스트립입니다. HIV에 대한 항체가 존재하는 경우 10-15분 후에 색상 및 대조 스트립이 테스트에 나타납니다. 이는 양성 결과입니다. 결과가 부정적이면 컨트롤 스트립만 나타납니다.

ELISA 테스트와 마찬가지로 신속 테스트의 결과도 IB 분석을 통해 확인해야 합니다. 그 후에야 HIV 감염 진단을 내릴 수 있습니다.

신속한 가정용 테스트 키트를 이용할 수 있습니다. OraSure Technologies1 테스트(미국)는 FDA 승인을 받았으며 일반의약품으로 구입할 수 있으며 HIV를 검출하는 데 사용할 수 있습니다. 검사 후 결과가 양성일 경우 전문병원에서 검사를 받아 확진을 받는 것이 좋습니다.

가정용으로 사용되는 다른 테스트는 아직 FDA의 승인을 받지 않았으며 결과가 매우 의심스러울 수 있습니다.

신속검사는 IV세대 ELISA 검사에 비해 정확도가 떨어진다는 사실에도 불구하고 모집단에 대한 추가 검사에 널리 사용됩니다.

모든 진료소, 중앙 지역 병원 또는 전문 AIDS 센터에서 HIV 감염 여부를 확인하기 위한 검사를 받을 수 있습니다. 러시아 영토에서는 절대 비밀이 보장되거나 익명으로 수행됩니다. 각 환자는 검사 전후에 의학적 또는 심리적 상담을 받을 수 있습니다. 상업 의료 기관에서는 HIV 검사 비용만 지불하면 되며, 공공 진료소와 병원에서는 무료로 검사를 받을 수 있습니다.

HIV에 감염될 수 있는 경로와 감염 가능성에 대해 어떤 근거 없는 믿음이 있는지 읽어보세요.

4세대 HIV 검사를 통해 인간 면역결핍 바이러스에 대한 항체의 존재를 확인할 수 있습니다. 감염 초기 단계에서 높은 결과를 제공하기 위해 여러 유형의 테스트 시스템이 개발되어 사용됩니다.

  1. 1세대 및 2세대 시스템은 기능이 제한되어 있어 HIV에 대한 항체의 존재만 확인합니다. ELISA 방법은 AIDS 바이러스 자체의 존재를 감지하지 못하므로 질병을 간접적으로 확인하는 방법입니다.
  2. 2세대 테스트 시스템은 HIV-1 및 HIV-2에 대한 항체를 검출합니다. 3세대 ELISA의 가장 큰 특징은 AIDS 바이러스에 대한 Ig6 및 IgM 항체를 판별하는 능력입니다.
  3. 4세대 HIV 검사는 항체뿐만 아니라 p24 항원까지 검출할 수 있는 것이 특징이다. ELISA 시스템은 작업에 초음파 처리된 바이러스를 사용합니다.

정기적으로 HIV 검사를 받는 환자는 검사 결과의 정확성에 관심이 있습니다. 이 검사는 항원과 항체의 존재를 확인합니다. 항원은 혈액 내 RNA가 PCR에 의해 결정된 후 30일 후에 검출됩니다.

4세대 HIV 검사는 바이러스 감염 후 60일 동안 의사에게 유익한 정보를 제공합니다. 연구의 정확성과 진단의 특이성은 테스트에 의해 결정된 음성 표본의 수에 있습니다.

테스트의 민감도는 양성 샘플의 수에 따라 결정됩니다. AIDS 바이러스에 감염된 100명에서 동일한 수의 양성 결과가 나오면 민감도는 100%입니다. 4세대 테스트는 음성 결과를 검출하고 단 한 명의 감염 환자도 놓치지 않을 때 특히 유익하다.

선별검사에는 민감한 검사가 사용되며, 정확한 진단을 위해서는 구체적인 방법을 사용해야 합니다. ELISA 검사는 선별검사 방법으로 분류됩니다. 즉, 면역학자가 HIV 감염을 확인합니다. 어떤 테스트도 정확성을 100% 보장하지 않는다는 점을 기억해야 합니다.

인간면역결핍바이러스에 대한 3세대와 4세대 연구의 차이점

두 테스트 시스템에는 몇 가지 차이점이 있습니다. 인간 면역 결핍 바이러스에 대한 항체는 세 번째 시스템에 의해 감지됩니다. 사람이 파트너에게 잠재적인 위험을 초래하고 다른 사람을 감염시킬 수 있는 질병의 초기 기간에 대한 연구에는 영향을 미치지 않습니다. 4세대 검사는 바이러스 감염 초기 단계에서 HIV 항원을 검출한다는 점에서 더욱 발전됐다. PCR 검사와 4세대 검사 사이에는 일정한 연관성이 있습니다. 둘 다 감염 초기 단계에서 병원체에 대한 민감도가 높습니다.

입법 수준에서는 4세대 테스트(AGAT)의 사용이 허용됩니다. 3세대 및 4세대 연구의 유효성은 혈청전환 패널을 사용하여 결정됩니다. 테스트 시스템 4는 HIV RNA의 양을 결정합니다. 많은 경우에 높은 수준의 결과가 드러납니다. 바이러스 감염 지표는 테스트 시스템 범위 4에 해당합니다.

3세대 검사는 4차 검사에 비해 바이러스 농도를 연구하는 범위가 좁으며 최신 세대 시스템은 사용이 간편하고 복잡한 소프트웨어가 필요하지 않으며 한 세트에 250개의 검체를 처리한다.

HIV 감염에 대해 ELISA에 의해 결정된 지표

AIDS 바이러스에 감염된 정확한 날짜는 감염 순간부터 수개월, 수년 후에 결정됩니다. 여러 위험 그룹을 연구함으로써 질병 발병 시점을 조기에 결정할 수 있습니다. 자신의 건강과 생명을 위협하지 않기 위해서는 연락을 시작하기 전에 상대방의 상태를 숙지해야 합니다.

환자들은 HIV 감염을 배제한 4세대 ELISA를 통해 확립된 정확한 시점에 대한 질문에 관심을 갖고 있다. 항체는 발병 후 3~4주에 가장 많이 생성되며, 감염 후 48일째에 급격히 감소합니다. 4세대 검사는 7일 후에 혈액 내 단일 항체를 나타낼 수 있습니다. 연구제도에 가장 유리한 기간은 30일이나 공식적인 기간은 건강위험 발생일로부터 6~12주이다.

안전하지 않은 접촉을 한 환자는 HIV 감염을 배제하기 위해 6주차에 검사를 받습니다.

감염은 AIDS 바이러스 발생의 모든 단계에서 발생하지만 3주에서 6주 사이의 기간이 병원체 전파에 가장 위험합니다.

ELISA는 감염 후 몇 년 동안 진단하는 데 신뢰할 수 있습니다. AIDS에 대한 명확한 그림이 있는 질병의 말기 환자에게서 시스템 오작동이 관찰됩니다.

ELISA로 식별된 하위 유형과 그 분포

검사의 정확도가 너무 높아서 AIDS 바이러스의 희귀한 아형을 탐지하지 않는 것이 불가능합니다. 4세대 선별 검사 시스템은 그룹 O와 M의 하위 유형을 식별합니다. 그룹 P와 N은 단일 숫자로 발견되며 ELISA 4 시스템으로 검출할 수 있습니다.

현대 시스템은 HIV-2 및 HIV-1 바이러스에 대한 항체를 감지합니다. AIDS 및 그룹 N의 희귀 하위 유형은 9개 사본을 차지합니다. ELISA 4에 의해 발견된 하위 유형 P는 단일 복사본으로 나타납니다. 검사 결과는 반복적으로 양성이 나왔고 면역력이 약한 것이 특징이었습니다. 연구의 시야에 항체가 나타나기 때문에 HIV-2 바이러스는 나중에 ELISA로 분리되지 않습니다.

위양성 결과를 탐지하는 데 사용된 테스트는 실험실 테스트보다 낫습니다. 4세대 검사는 질병을 일으키는 바이러스의 일부인 HIV 항원을 검출합니다. 병원체를 검출하는 것이 불가능한 기간은 무시할 수 있으며 HIV p24 항원은 항체보다 훨씬 일찍 혈액에서 검출됩니다. 나중에 p24 단백질은 항체 생산에 의해 강화됩니다.

4세대 검사는 'p24' 또는 '항원-항체'로 불린다. 어떤 경우에는 ELISA가 감염 후 7일 후에 AIDS를 검출하지만 일반적인 지침은 14일~1개월입니다.

HIV 테스트 계획

분석을 위해 팔뚝 정맥에서 소량의 혈액을 채취합니다. 이 연구는 위험한 접촉이 의심되는 날짜로부터 14일 후에 수행됩니다. 감염 후 3개월이 지난 ELISA 분석에서는 결과의 신뢰성이 확인되지 않습니다.

시험을 치르기 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 채혈 전에는 음식물을 섭취하거나 약을 복용해서는 안 됩니다. 오전에 분석이 이루어지며, 오후에는 결과가 나오는 시점을 알 수 있습니다. ELISA가 양성인 경우에는 4세대 검사에서 잘못된 결과가 나올 확률이 1%이므로 PCR, HIV 감염 여부에 대한 검사를 반드시 실시해야 합니다.

의사는 바이러스가 몸에 유입된 지 6개월 후에 신뢰할 수 있는 결과가 나왔다고 환자에게 알립니다. 분석 데이터가 의심스러운 경우 1~2주 후에 다시 정맥에서 채혈해야 합니다.

검사 결과가 양성으로 나오더라도 바이러스가 없으면 위양성으로 판정됩니다. 위음성 결과는 HIV 감염 후 90일 동안 조기에 연구를 수행한 결과입니다.

4세대 테스트 실시 결정은 환자가 자발적으로 내리며, 연구는 완전히 익명으로 진행되며 무료입니다. 강제 채혈은 허용되지 않습니다.

테스트 시스템을 이용한 에이즈 테스트의 의무 사례

인권 문서에 따르면 HIV 감염을 위한 강제 헌혈은 허용되지 않습니다. 생체액 기증에 참여하는 사람에게는 검사가 필수입니다.

혈액은 HIV-1 및 HIV-2 바이러스뿐만 아니라 바이러스성 DNA 입자에 대해서도 검사됩니다. 6개월 동안 격리한 후 혈액에 대해 다시 AIDS 바이러스 검사를 실시합니다. 음성 판정을 받은 후 의료기관에서 수혈용으로 사용된다. 선별검사실의 테스트 알고리즘을 따릅니다. 1차 양성 결과 이후에는 동일한 4세대 테스트로 이중 연구를 진행한다. 두 번의 긍정적인 테스트 후에 연구는 참조 실험실에서 계속됩니다.

러시아에 입국하는 무국적자와 외국인은 HIV 검사를 받습니다. 교도소에서 복역 중인 사람들은 HIV 검사를 받아야 합니다.

에이즈는 많은 사람들의 건강을 해치는 끔찍한 질병입니다. 질병을 적시에 진단하면 수년 동안 건강과 생명을 보존하는 데 도움이 됩니다.