인슐린과 그 종류. 인슐린의 종류와 작용 속효성 인슐린을 무엇이라고 합니까?

속효성 인슐린은 신체의 탄수화물 대사를 조절하는 특정 설탕 저하제입니다.

이 약에는 신체에 미치는 영향을 연장시키는 첨가제가 포함되어 있지 않은 순수한 호르몬 용액이 포함되어 있습니다. 속효성 인슐린 그룹은 다른 그룹보다 빠르게 작용하지만 전체 활동 기간은 짧습니다.

근육 주사 약물은 알루미늄 처리된 마개로 밀봉된 밀폐된 유리병에서 생산됩니다.

속효성 인슐린이 신체에 미치는 영향은 다음과 같습니다.

• 특정 효소의 억제 또는 자극;
• 글리코겐 합성 및 헥소키나제의 활성화;
• 지방산을 활성화시키는 리파아제의 억제.

분비 및 생합성 정도는 혈류 내 포도당의 양에 따라 달라집니다. 수준이 증가하면 췌장의 인슐린 생산 과정이 증가하고 반대로 농도가 감소하면 분비가 느려집니다.

짧은 인슐린의 분류

시간 특성에 따라 속효성 인슐린은 다음과 같습니다.

• 짧은(수용성, 조절제) 인슐린– 30분 후 투여 후 작용하므로 식사 40~50분 전 사용을 권장합니다. 혈류 내 활성 물질의 최고 농도는 2시간 후에 도달하고, 6시간 후에는 약물의 흔적만 체내에 남습니다. 짧은 인슐린에는 인간 가용성 유전자 조작 인슐린, 인간 가용성 반합성 및 단일 성분 가용성 돼지고기 등이 포함됩니다.
• 초단기(인간 등급, 아날로그) 인슐린– 투여 후 15분 후에 신체에 영향을 미치기 시작합니다. 또한 몇 시간 후에 최대 활동에 도달합니다. 4시간 후에 몸에서 완전히 제거됩니다. 초단기 인슐린은 생리학적 효과가 더 크기 때문에 이를 함유한 약물은 식사 전 5~10분 또는 식사 직후에 사용할 수 있습니다. 이러한 유형의 약물에는 인슐린 아스파트 및 인간 인슐린의 반합성 유사체가 포함됩니다.

초속효성 인슐린은 식사 후 혈당 수치 증가에 대한 인체의 자연스러운 반응과 유사하다는 점에 유의하십시오. 그렇기 때문에 식사 직전이나 직후에 복용해야 합니다.

당뇨병 치료에 사용되는 속효성 인슐린

당뇨병용 인슐린은 합병증의 발병을 예방하고 당뇨병 환자의 수명을 연장하며 당뇨병의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 또한, 이 약물을 주사하면 해당 부위에 가해지는 부하가 줄어들어 베타 세포의 부분적인 회복에 기여합니다.

제2형 당뇨병에서도 치료 프로그램을 적절하게 시행하고 의사가 권장하는 요법을 준수하면 유사한 효과를 얻을 수 있습니다. 제1형 당뇨병의 경우에도 적시에 진단하고 지체 없이 치료 조치를 취해야만 베타세포의 회복이 가능합니다.

인슐린 주사는 식사 30분 전, 하루 2-3회 복용량으로 처방됩니다. 약물의 일반적인 복용량은 하루 10-40 단위입니다.

당뇨병 성 혼수 상태에서는 더 많은 양의 약물이 필요합니다. 피하 투여의 경우 - 100 단위 이상, 정맥 투여의 경우 - 하루 최대 50 단위. 당뇨병 박제술의 치료를 위해서는 기저질환의 중증도에 따라 인슐린의 양을 계산합니다. 다른 경우에는 다량의 호르몬 제제가 필요하지 않으며 소량을 투여하는 것이 좋지만 더 자주 투여하는 것이 좋습니다.

부작용 및 금기 사항

• 췌장염,
• 간염,
• 옥,

• 보상되지 않은 심장병,
• 신장 결석 질환,
• 위 부위와 십이지장의 궤양성 병변.

호르몬 약물 투여 후 주요 부작용은 복용량 권장 사항을 따르지 않을 때 발생합니다. 이는 혈류 내 인슐린의 상당한 증가를 동반합니다.

가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 일반적인 약점;
• 발한 증가;
• 심장 박동;
• 타액 분비 증가;
• 현기증.

혈류 내 호르몬이 급격히 증가하는 심각한 경우 (적시에 탄수화물을 투여하지 않는 경우) 의식 상실과 함께 경련이 발생할 수 있습니다.

단기 및 초속효성 인슐린 제제

짧은 인간 인슐린이나 그 유사체를 함유한 모든 의약품은 비슷한 특성을 가지고 있습니다. 따라서 필요한 경우 동일한 복용량을 준수하면서 교체가 가능하며 의사와의 사전 상담이 필요합니다. 그래서 속효성 인슐린과 초속효성 인슐린의 이름을 몇 가지 선택해 보겠습니다.

가장 인기 있고 약용 단기 작용제이다:

– 재조합 DNA 기술을 사용하여 Saccharomyces cerevisiae를 사용하여 생산됩니다. 활성 성분이 신체에 작용하는 기간은 흡수율에 따라 결정됩니다. 복용량, 면적, 당뇨병 유형 및 투여 경로에 따라 다릅니다. 약물의 효과는 주사 후 30분부터 시작됩니다. 인슐린의 최대 농도는 1.5~3.5시간 후에 도달하며, 작용 지속 시간은 7~8시간입니다.

자신의 인슐린이 심각하게 결핍된 환자는 이 호르몬을 함유한 약물을 평생 주사해야 합니다. 속효성 인슐린은 당뇨병에 대한 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 약물, 복용량 및 투여시기를 올바르게 선택하면 혈당이 오랫동안 정상화되어 "단"질병의 여러 합병증을 피할 수 있습니다.

또한 속효성 인슐린은 호르몬 수요가 증가하는 기간, 즉 심각한 감염 및 부상 기간 동안 환자의 설탕을 조절하는 데 사용될 수 있습니다. 사용하는 경우 처방되는 유일한 약물일 수 있습니다.

짧은 인슐린으로 분류되는 인슐린은 무엇입니까?

단기 인슐린은 혈당 증가에 반응하여 호르몬의 생리적 분비를 반복하도록 설계되었습니다. 보통 식사 30분 전에 주사합니다. 이 기간 동안 지방 조직에서 혈액으로 흡수되어 설탕을 줄이기 시작합니다. 속효성 인슐린 분자는 신체에서 생성되는 호르몬과 구조가 동일하므로 이 약물 그룹을 인간 인슐린이라고 합니다. 병에는 방부제 외에 첨가물이 없습니다. 속효성 인슐린은 효과가 빠르지만 오래 지속되는 것이 특징입니다. 약물이 혈류에 들어가 자마자 혈당이 급격히 떨어지고 그 후 호르몬이 파괴됩니다.

당뇨병 환자는 속효성 인슐린을 피하 주사하여 혈액으로 흡수됩니다. 집중 치료 환경에서는 정맥 투여가 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 당뇨병의 급성 합병증을 신속하게 중단하고 회복 기간 동안 급격하게 변화하는 호르몬 요구에 적시에 대응할 수 있습니다.

속효성 인슐린 처방에 대한 적응증

속효성 인슐린은 중기형 및 장기형 약물과 병용하는 것을 표준으로 하며, 속형형 인슐린은 식전 투여하고, 지속형 인슐린은 아침 및 취침 전 투여한다. 호르몬 주사 횟수는 제한이 없으며 환자의 필요에 따라 달라집니다. 피부손상을 줄이기 위해 매식전 3회 주사, 최대 3회 조정을 기준으로 합니다. 식사 직전에 설탕이 상승하면 교정 투여와 예정된 주사가 결합됩니다.

속효성 인슐린은 언제 필요합니까?

1. 제1형 당뇨병.
2. 제2형 질병은 혈당 강하제가 더 이상 효과적이지 않은 경우입니다.
3. 포도당 수치가 높습니다. 경증 단계의 경우 일반적으로 지속형 인슐린을 1~2회 주사하면 충분합니다.
4. 췌장의 외과 적 개입으로 인해 호르몬 합성이 중단되었습니다.
5. 당뇨병의 급성 합병증 치료: 및.
6. 인슐린 필요성이 증가하는 기간: 고열, 심장마비, 장기 손상, 심각한 부상을 수반하는 질병.

속효성 인슐린의 약동학

당뇨병의 일상 치료에서 인슐린을 투여하는 가장 최적의 방법은 피하 주사입니다. 이 경우 흡수 속도와 완전성은 가장 예측 가능하므로 필요한 약물 양을 정확하게 결정할 수 있습니다. 혈당 강하 효과는 복부에 주사하면 더 빨리 나타나고, 어깨와 허벅지에는 약간 느리고, 엉덩이에는 더 느리게 주사됩니다.

속효성 인슐린은 투여 후 30분 후에 효과가 나타나기 시작하여 2시간 이내에 최대 효과가 나타납니다. 정점 이후에는 효과가 빠르게 약해집니다. 잔류 효과는 투여된 단일 용량에 따라 다릅니다. 4-6 단위의 약물이 혈액에 들어가면 6 시간 이내에 설탕 감소가 관찰됩니다. 16단위 이상 복용시 효과는 최대 9시간까지 지속될 수 있습니다.

인슐린은 아기의 혈류나 모유에 들어 가지 않기 때문에 임신과 모유 수유 중에는 허용됩니다.

짧은 인슐린은 기능을 수행한 후 분해되어 아미노산을 형성합니다. 호르몬의 60%는 신장에서, 40%는 간에서 활용되며, 변화되지 않은 작은 부분은 소변으로 배출됩니다.

속효성 인슐린 제제

속효성 인슐린은 두 가지 방법으로 얻습니다.

1. 유전자 조작으로 호르몬은 박테리아에 의해 합성됩니다.
2. 돼지호르몬 효소로 형질전환을 이용한 반합성.

두 가지 유형의 약물 모두 인간이라고 불립니다. 아미노산 구성이 췌장에서 형성되는 호르몬을 완전히 복제하기 때문입니다.

일반적인 약물:

속효성 인슐린은 100 농도, 덜 자주 밀리리터당 40 단위의 용액 형태로 방출됩니다. 주사기를 사용하여 투여하는 경우 약물은 주사기 펜 - 카트리지에 사용하기 위해 고무 마개가 있는 유리병에 포장됩니다.

초단기 인슐린

체내에서 합성되는 호르몬에 비해 속효성 인슐린은 발현이 늦고 작용 지속 기간이 더 긴 것이 특징입니다. 이러한 단점을 없애기 위해 초단기간 작용하는 약물이 탄생했습니다. 이 인슐린의 분자는 변형되어 아미노산 배열이 인간의 것과 다릅니다.

초고속 인슐린의 장점:

• 빠른 혈당강하 효과.
• 식사 직전 투여.
• 식사 후 바로 사용 가능합니다. 이는 소아 당뇨병 치료에 특히 중요합니다. 왜냐하면 소아가 전체 부분을 처리할 것인지 사전에 알 수 없기 때문입니다.
• 비정상적인 상황에서 혈당의 정상화를 촉진합니다.
• 당뇨병 보상을 손상시키지 않으면서 식단에서 빠른 탄수화물의 양을 늘릴 수 있는 능력.
• 저혈당 가능성을 줄입니다.
• 식사 후 최고의 설탕 수치.

보상되지 않은 당뇨병이 있고 야간 당뇨병 경향이 있는 환자는 초단기 인슐린으로 전환됩니다. 식욕이 변하는 어린이와 호르몬 변화가 활발한 청소년에게도 권장됩니다.

초단기형 인슐린의 명칭:

속효성 인슐린 계산 방법

식사 후 설탕을 정상 수준으로 낮추는 데 필요한 속효성 인슐린의 양은 요리의 탄수화물 함량에 따라 다릅니다. 계산의 용이성을 위해 "빵 단위"라는 개념을 도입했습니다. 이는 탄수화물 12g 또는 빵 한 조각 정도에 해당합니다. 하나의 XE를 보상하기 위한 인슐린 용량은 개인마다 다릅니다. 또한 하루 종일 변경됩니다. 아침에는 1 XE - 1.5-2.5 단위의 약물이 가장 많이 필요합니다. 낮과 저녁에는 감소하여 1-1.3 단위에 이릅니다. 특정 환자에 대한 정확한 계수는 실험적으로만 선택할 수 있습니다.

• 복용량 계산에 관한 기사 —

계산 예:아침 식사에는 오트밀 40g과 햄 샌드위치가 필요한 200g의 죽을 먹을 계획이며 빵 한 조각의 무게는 25g이며 1 XE 당 환자의 아침 인슐린 비율은 2 단위입니다. 플레이크 100g - 탄수화물 60g, 40 - 24g = 2 XE. 빵 100g에는 탄수화물 50g, 25~12.5g = 1XE가 들어 있습니다. 햄에는 탄수화물이 거의 포함되어 있지 않으므로 고려하지 않습니다. 설탕을 정상화하려면 3 XE*2=6 단위의 약물이 필요합니다.

위의 계산을 통해 음식 섭취 후 혈당 증가분만 보상할 수 있습니다. 식사 전 설탕 함량이 평소보다 높으면 속효성 인슐린 용량을 늘려야 합니다. 설탕을 2mmol/l만큼 줄이려면 호르몬 1단위가 추가로 필요한 것으로 알려져 있습니다.

계산 예:아침 식사를 보충하려면 6단위가 필요합니다. 의약품. 식사 전 혈당치는 9mmol/l, 정상은 6mmol/l입니다. (9-6)/2=1.5 추가 인슐린 단위, 총 7.5 단위를 입력해야 합니다.

교정 선량을 보다 정확하게 계산하려면 Forsham의 공식을 사용할 수 있습니다. mmol/l을 mg%로 변환하려면 18을 곱해야 합니다.

인슐린의 일일 복용량

인슐린의 일일 최대 허용 용량은 확립되지 않았습니다. 당뇨병의 적절한 치료를 위한 주요 기준은 정상적인 공복 혈당과 당화혈색소이지, 이에 필요한 호르몬의 양은 아닙니다.

인슐린의 필요성이 평균 수준보다 현저히 높으면 이는 인슐린 저항성을 나타냅니다. 내분비학자가 처방한 약물의 도움으로 이를 극복할 수 있습니다.

약물 총량에서 속효성 인슐린의 비율은 선택한 치료 요법에 따라 8-50%입니다. 인슐린 펌프 요법에서는 단기 및 초단기 인슐린만 사용됩니다.

속효성 인슐린 투여 방법

인슐린 주사 방법 —

올바르게 주사하는 방법(지침):

1. 주사 부위를 선택합니다. 위는 배꼽에서 3cm 이상 떨어져 있지 않은 가장 자주 사용됩니다.
2. 포장에서 병과 일회용 주사기를 꺼냅니다.
3. 병의 고무 캡을 뚫고 미리 계산된 약물 용량을 주사기에 넣습니다.
4. 막대를 눌러 주사기에서 모든 공기를 제거합니다.
5. 삽입 부위의 피부를 접힌 부분에 모아 피부와 피하 지방만 포함되도록 합니다. 근육에 영향을 주어서는 안됩니다.
6. 접힌 부분에 바늘을 삽입하고 인슐린을 모두 주입하십시오.
7. 바늘을 제거하거나 접힌 부분을 제거하지 않은 채 몇 초간 기다리십시오.
8. 바늘을 천천히 제거한 후 피부를 떼어냅니다.

이전 주사 부위와의 거리는 2cm 이상이어야 하며 피부나 바늘 모두 인슐린 효과를 크게 약화시킬 수 있으므로 알코올로 처리하지 않습니다.

당뇨병의 대체 요법으로 인슐린을 도입하는 것은 현재 제1형 질환뿐만 아니라 인슐린이 필요한 제2형 당뇨병의 고혈당증을 조절하는 유일한 방법입니다.

인슐린 요법은 혈액 내 호르몬의 리듬을 생리적 리듬에 최대한 가깝게 만드는 방식으로 수행됩니다.

따라서 피하 조직에서 흡수되는 기간이 다양한 약물이 사용됩니다. 지속형 인슐린은 음식이 장으로 들어가는 것과 관련되지 않는 호르몬의 기본 방출을 모방하며, 속효성 및 초단속형 인슐린은 식사 후 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다.

천연 및 합성 인슐린

인슐린은 다단계 생산주기를 가진 호르몬입니다. 먼저, 프리프로인슐린이라고 불리는 110개의 아미노산 사슬이 췌장섬, 즉 베타 세포에서 형성됩니다. 신호 단백질이 분리되어 프로인슐린이 나타납니다. 이 단백질은 과립 형태로 포장되어 C-펩타이드와 인슐린으로 분리됩니다.

돼지 인슐린은 아미노산 서열이 가장 가깝습니다. 트레오닌 대신 B 사슬에 알라닌이 포함되어 있습니다. 소 인슐린과 인간 인슐린의 근본적인 차이점은 3개의 아미노산 잔기입니다. 신체는 동물 인슐린에 대한 항체를 생성하며, 이는 투여된 약물에 대한 저항성을 유발할 수 있습니다.

실험실 조건에서 현대 인슐린 제제의 합성은 유전 공학을 사용하여 수행됩니다. 생합성 인슐린은 아미노산 구성이 인간 인슐린과 유사하며 재조합 DNA 기술을 사용하여 생산됩니다. 2가지 주요 방법이 있습니다:

1. 유전자 변형 박테리아에 의한 합성.
2. 유전자 변형 박테리아에 의해 형성된 프로인슐린으로부터.

쇼트 인슐린은 미생물 오염을 방지하기 위해 방부제로 페놀을 사용하고, 롱 인슐린에는 파라벤이 함유되어 있습니다.

인슐린 처방 목표
호르몬은 체내에서 지속적으로 생성되며 기초 분비 또는 배경 분비라고 합니다. 그 역할은 식사 외에 정상적인 포도당 수치를 유지하고 간에서 들어오는 포도당을 흡수하는 것입니다.

식사 후 탄수화물은 포도당 형태로 장에서 혈액으로 들어갑니다. 흡수를 위해서는 추가적인 인슐린이 필요합니다. 인슐린이 혈액으로 방출되는 것을 영양(식후) 분비라고 하며, 이로 인해 1.5-2시간 후에 혈당이 원래 수준으로 돌아가고 들어오는 포도당이 세포에 침투합니다.

제1형 당뇨병에서는 베타세포의 자가면역 손상으로 인해 인슐린이 합성되지 않습니다. 당뇨병의 증상은 섬 조직이 거의 완전히 파괴되는 기간에 발생합니다. 제1형 당뇨병의 경우, 질병의 첫날부터 평생 동안 인슐린 주사가 시작됩니다.

두 번째 유형의 당뇨병은 처음에는 약으로 보상할 수 있으며, 질병이 장기간 진행됨에 따라 췌장은 자체 호르몬을 생성하는 능력을 잃습니다. 이러한 경우에는 환자에게 정제와 함께 인슐린을 투여하거나 주약으로 투여합니다.

인슐린은 또한 부상, 수술, 임신, 감염 및 정제를 사용하여 당 수치를 낮출 수 없는 기타 상황에도 처방됩니다. 인슐린 투여를 통해 달성되는 목표:

• 공복 혈당 수치를 정상화하고, 탄수화물 섭취 후 혈당이 과도하게 증가하는 것을 방지합니다.
• 소변 내 설탕을 최소한으로 줄이십시오.
• 저혈당증 및 당뇨병성 혼수상태의 발작을 배제합니다.
• 최적의 체중을 유지하세요.
• 지방 대사 지표를 정상화합니다.
• 당뇨병 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
• 당뇨병으로 인한 혈관 및 신경학적 합병증을 예방합니다.

이러한 지표는 잘 보상된 당뇨병의 경우에 일반적입니다. 만족스러운 보상으로 질병의 주요 증상, 저혈당 및 고혈당 혼수 상태 및 케톤 산증이 제거됩니다.

일반적으로 췌장의 인슐린은 문맥을 통해 간으로 들어가며, 간에서 절반이 파괴되고 나머지 양은 몸 전체에 분포됩니다. 피부 아래에 인슐린을 투여하는 특징은 인슐린이 지연되어 혈류로 들어가고 나중에 간으로 들어간다는 것입니다. 따라서 혈당은 한동안 상승합니다.

이에, 식사 전에 주사해야 하는 속효성 인슐린이나 속효성 인슐린, 안정적인 혈당을 위해 1~2회 사용하는 지속성 인슐린 제제(지속형 인슐린) 등 다양한 종류의 인슐린이 사용됩니다. 식간에.

인슐린은 어떻게 작동하나요?

설탕 수준

천연 호르몬과 같은 인슐린 제제는 세포막의 수용체에 결합하여 세포막 내부로 침투합니다. 생화학적 반응은 호르몬의 영향으로 세포에서 촉발됩니다. 이러한 수용체는 모든 조직에서 발견되며 표적 세포에는 수십 배 더 많습니다. 인슐린 의존성 세포에는 간세포, 지방 및 근육 조직이 포함됩니다.

인슐린과 그 약물은 신진대사의 거의 모든 부분을 조절하지만 혈당에 미치는 영향이 우선입니다. 호르몬은 세포막을 통한 포도당의 이동을 보장하고 에너지 생산의 가장 중요한 경로인 해당과정에 대한 사용을 촉진합니다. 간에서는 포도당으로 글리코겐이 형성되고 새로운 분자의 합성도 느려집니다.

인슐린의 이러한 효과로 인해 혈당 수치가 낮아집니다. 인슐린 합성과 분비의 조절은 포도당 농도에 의해 유지됩니다. 즉, 포도당 수치가 증가하면 활성화되고, 포도당 수치가 낮아지면 분비가 억제됩니다. 포도당 외에도 합성은 혈액 내 호르몬(글루카곤 및 소마토스타틴), 칼슘 및 아미노산 함량의 영향을 받습니다.

인슐린과 이를 함유한 약물의 대사 효과는 다음과 같이 나타납니다.

1. 지방 분해를 억제합니다.
2. 케톤체 형성을 억제합니다.
3. 혈액에 들어가는 지방산의 양이 줄어듭니다(죽상동맥경화증의 위험이 증가합니다).
4. 체내 단백질 분해가 억제되고 합성이 촉진됩니다.

인슐린의 체내 흡수와 분포

인슐린 약물은 주사를 통해 신체에 도입됩니다. 이를 위해 인슐린이라는 주사기, 주사기 펜 및 인슐린 펌프가 사용됩니다. 약물은 피부 아래, 근육 또는 정맥으로 주사될 수 있습니다. 정맥 투여(혼수상태의 경우)에는 속효성 인슐린(RAI)만이 적합하며, 일반적으로 피하 투여 방법이 사용됩니다.

인슐린의 약동학은 주사 부위, 용량, 약물 내 활성 물질의 농도에 따라 달라집니다. 또한 혈액 속으로 들어가는 속도는 주사 부위의 혈류량과 근육 활동에 따라 영향을 받을 수 있습니다. 전복벽에 주사하면 빠른 흡수가 보장되며 엉덩이나 견갑골 아래에 주사하는 약물이 가장 흡수가 잘 되지 않습니다.

혈액에서 인슐린의 04-20%는 글로불린과 결합되어 있으며, 약물에 대한 항체가 나타나면 단백질과의 반응이 강화되어 결과적으로 인슐린 저항성이 발생할 수 있습니다. 돼지 또는 소 인슐린이 처방되면 호르몬에 대한 내성이 더 자주 발생합니다.

약물의 작용 프로필은 환자마다 동일할 수 없으며 한 사람이라도 변동될 수 있습니다.

따라서 작용기간 및 반감기에 대한 자료를 제공할 때에는 평균지표를 기준으로 약동학을 계산한다.

인슐린의 종류

돼지고기, 소(소) 인슐린을 포함한 동물성 인슐린은 인간 인슐린과 유사한 합성 약물 생산에 덜 자주 사용되기 시작했습니다. 많은 매개변수(주요 요인은 알레르기성)에 따르면, 가장 좋은 인슐린은 유전적으로 조작된 것입니다.

인슐린 제제는 작용 기간에 따라 초단기형 인슐린과 단기형 인슐린으로 구분됩니다. 그들은 음식 자극 호르몬 분비를 재현합니다. 지속성 인슐린뿐만 아니라 중기간 약물도 호르몬의 기초 분비를 모방합니다. 속효성 인슐린은 지속성 인슐린과 병용 제제로 결합될 수 있습니다.

단기, 중기, 장기 등 어떤 인슐린이 가장 좋은지는 환자의 나이, 고혈당증 수준, 동반 질환 및 당뇨병 합병증의 유무에 따라 달라지는 개별 인슐린 요법에 따라 결정됩니다.

초단기 인슐린 그룹은 효과가 빠르게 시작되는 것이 특징입니다. 10-20분 후 설탕은 1-2.5시간 후에 최대로 감소하고 저혈당 효과의 총 지속 시간은 3-5시간입니다. 약물 이름: Humalog, NovoRapid 및 Apidra.

속효성 인슐린은 30~60분 이내에 작용하고, 그 작용은 6~8시간 지속되며, 투여 후 2~3시간에 최대치가 관찰됩니다. 식사 20~30분 전에 속효성 인슐린을 주사해야 합니다. 이렇게 하면 설탕이 최고치에 도달하는 기간 동안 혈중 호르몬 농도가 최고로 높아질 수 있습니다.

속효성 인슐린은 다음 상표명으로 판매됩니다.

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (유전자 조작 인슐린 약물)
• Humudar R, Biogulin R (반합성 인슐린).
• Actrapid MS, Monosulin MK (돼지 단일 성분).

이 목록에서 어떤 인슐린을 선택하는 것이 가장 좋은지는 알레르기 경향과 다른 약물 처방을 고려하여 주치의가 결정합니다. 작용시간이 서로 다른 인슐린을 함께 사용하는 경우에는 하나의 제조사를 선택하는 것이 좋습니다. 다양한 브랜드의 인슐린 가격은 제조업체에 의해 결정됩니다.

속효성 인슐린은 주 식사 전 매일 투여하고 수술 중 당뇨병 혼수 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 소량으로 이 약은 운동선수가 전반적인 피로, 갑상선 중독증 및 간경변증과 함께 근육량을 늘리기 위해 사용합니다.

속효성 약물과 지속성 약물은 단기 작용 또는 효과가 없을 때 정상 혈당을 유지하는 데 사용됩니다.

사용 지침에는 해당 약물의 투여 빈도에 대한 구체적인 지침이 포함되어 있으며 일반적으로 혈당 수준에 따라 하루에 1~2회 주사해야 합니다.

인슐린 복용량 계산

올바른 치료법을 선택하면 당뇨병 환자가 설탕과 흰 밀가루가 함유된 식품을 제외하고 좋아하는 음식을 포기하지 않을 수 있습니다. 달콤한 맛은 설탕 대체물을 사용해야만 얻을 수 있습니다.

복용량을 계산하는 방법, 어떤 인슐린이 더 좋은지, 인슐린을 올바르게 투여하는 방법을 이해하기 위해 기존 빵 단위(BRU)의 함량을 고려하여 약물을 투여합니다. 1단위는 탄수화물 10g과 동일하게 섭취됩니다. 특정 유형의 제품에 대한 표에 따라 계산된 빵 단위는 식사 전에 투여해야 하는 인슐린 용량을 결정합니다.

XE당 약 1단위의 인슐린이 투여됩니다. 스테로이드 호르몬, 피임약, 헤파린, 항우울제 및 일부 이뇨제를 동시에 투여하는 경우뿐만 아니라 약물에 대한 개인의 저항이있는 경우 복용량이 증가합니다.

인슐린의 혈당 강하 효과는 정제, 살리실산염, 단백 동화 스테로이드, 안드로겐, 푸라졸리돈, 설폰아미드, 테오필린, 리튬 함유 약물, 칼슘의 포도당 저하 약물에 의해 강화됩니다.

에탄올은 간에서 포도당의 형성을 억제합니다. 이와 관련하여 인슐린 치료 중 알코올 음료를 섭취하면 심각한 저혈당 상태가 발생합니다. 특히 공복에 술을 마시는 것은 위험합니다.

1. 계산은 무게 1kg당 수행됩니다. 중량이 초과되면 계수는 0.1 감소하고, 부족하면 0.1 증가합니다.
2. 새로 진단된 제1형 당뇨병 환자의 경우 – 1kg당 0.4-0.5단위.
3. 보상 또는 비보상이 불안정한 제1형 당뇨병의 경우 복용량을 0.7-0.8 U/kg으로 늘립니다.

성장 호르몬과 성 호르몬이 혈액으로 과도하게 방출되기 때문에 일반적으로 청소년의 경우 인슐린 용량이 증가합니다. 임신 3학기에는 태반 호르몬의 영향과 인슐린 저항성의 발달로 인해 약물의 복용량이 상향 조정됩니다.

인슐린을 처방받은 환자의 경우 지속적인 혈당 모니터링을 고려하여 약물 용량을 조정하는 것이 전제 조건입니다. 식사 후 혈당 수치가 표준을 초과하면 다음날 인슐린 용량이 한 단위 증가합니다.

일주일에 한 번 혈당 수치 변화를 계획하고 주 식사 전후는 물론 잠자리에 들기 전에 측정하는 것이 좋습니다. 일일 혈당 수치, 섭취한 빵 단위 수, 투여된 인슐린 용량에 대한 데이터는 당뇨병 환자의 건강을 유지하기 위한 요법을 올바르게 조정하는 데 도움이 됩니다.

단기 및 초단기 작용 인슐린은 이 기사의 비디오에서 논의됩니다.

이 페이지에서는 다양한 유형의 인슐린과 이들 간의 차이점을 설명합니다. 중기, 장기, 단기, 초단기 약물이 무엇인지 읽어보세요. 편리한 표에는 브랜드, 국제 이름 및 추가 정보가 나열되어 있습니다.

질문에 대한 답변을 읽어보세요:

Protafan, Levemir, Lantus, Toujeo 및 신약 Tresiba와 같은 중간 및 장기간 지속되는 인슐린의 유형이 비교됩니다. 식사 전에 속효성 주사(단기간 작용하는 인슐린 또는 초단기 옵션인 Humalog, NovoRapid, Apidra 중 하나)와 결합하는 방법이 설명되어 있습니다.

다른 권장 사항과 함께 주사를 사용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 더 읽어보세요. 잡고 있다 포도당 수준 3.9-5.5mmol/l 하루 24시간 안정적, 건강한 사람들처럼 – 이것은 현실입니다. 이 사이트의 모든 정보는 무료입니다.

당뇨병에 인슐린 주사 없이도 가능합니까?

상대적으로 가벼운 포도당 대사 장애가 있는 당뇨병 환자는 인슐린을 사용하지 않고도 정상적인 당 수치를 유지할 수 있습니다. 그러나 감기 및 기타 전염병 중에는 주사를 맞아야하기 때문에 인슐린 요법을 마스터해야합니다. 스트레스가 증가하는 기간에는 인슐린을 투여하여 췌장을 지탱하는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 짧은 병을 앓은 후 평생 동안 당뇨병의 경과가 악화될 수 있습니다.

이론: 필요한 최소값

아시다시피 인슐린은 췌장의 베타세포에서 생산되는 호르몬입니다. 조직이 포도당을 흡수하도록 하여 설탕을 낮추어 혈액 내 농도를 감소시킵니다. 또한 이 호르몬은 지방 축적을 자극하고 지방 조직의 분해를 차단한다는 사실도 알아야 합니다. 즉, 인슐린 수치가 높으면 체중 감량이 불가능해집니다.

인슐린은 체내에서 어떻게 작용하나요?

사람이 식사를 시작하면 췌장은 2~5분 이내에 이 호르몬을 다량으로 방출합니다. 식사 후 혈당을 신속하게 정상화하여 혈당이 오랫동안 상승하지 않고 당뇨병 합병증이 발생할 시간이 없도록 도와줍니다.

중요한!모든 인슐린 제제는 매우 약하고 쉽게 상합니다. 그것들을 연구하고 부지런히 따르십시오.

단식 상태 중 어느 때나, 심지어 며칠 동안 연속으로 단식을 했을 때에도 어느 정도의 인슐린이 체내에서 순환하고 있습니다. 이 혈액 내 호르몬 수준을 배경이라고 합니다. 0이면 근육과 내부 장기가 포도당으로 전환되기 시작합니다. 인슐린 주사가 발명되기 전에는 제1형 당뇨병 환자가 인슐린 주사로 인해 사망했습니다. 고대 의사들은 그들의 질병의 과정과 최후를 “환자가 설탕과 물에 녹아버렸다”고 묘사했습니다. 이제 당뇨병 환자에게는 이런 일이 발생하지 않습니다. 주요 위협은 만성 합병증이었습니다.

인슐린으로 치료받는 많은 당뇨병 환자들은 저혈당과 그 끔찍한 증상을 피할 수 없다고 믿습니다. 사실은, 혈당을 안정적으로 유지할 수 있습니다. 심각한 자가면역질환이 있어도. 비교적 가벼운 제2형 당뇨병의 경우에는 더욱 그렇습니다. 위험한 저혈당으로부터 자신을 보호하기 위해 인위적으로 혈당 수치를 높일 필요는 없습니다.

제1형 당뇨병을 앓고 있는 아이의 아버지와 이 문제에 대해 논의하는 비디오를 시청하세요. 식단과 인슐린 용량의 균형을 맞추는 방법을 알아보세요.

음식 흡수를 위해 많은 양의 인슐린을 신속하게 제공하기 위해 베타 세포는 식사 사이에 이 호르몬을 생산하고 저장합니다. 불행하게도 당뇨병의 경우 이 과정이 가장 먼저 중단됩니다. 당뇨병 환자는 췌장에 인슐린 저장량이 거의 또는 전혀 없습니다. 결과적으로 혈당은 식사 후 여러 시간 동안 높은 상태로 유지됩니다. 이로 인해 점차 합병증이 발생합니다.

공복 상태에서 인슐린의 배경 수준을 기준선이라고 합니다. 건강을 유지하기 위해 밤 및/또는 아침에 지속성 주사를 실시합니다. Lantus, Toujeo, Levemir, Tresiba 및이라는 제품이 있습니다.

Tresiba는 사이트 관리자가 이에 대한 비디오를 준비한 뛰어난 약물입니다.

음식 흡수를 위해 신속하게 공급되어야 하는 다량의 호르몬을 볼루스라고 합니다. 몸에 공급하기 위해 식사 전에 단기 또는 초단기 인슐린을 주사합니다. 지속형 인슐린과 급속형 인슐린을 동시에 사용하는 것을 기초-볼루스 인슐린 요법이라고 합니다. 번거로운 것으로 간주되지만 최상의 결과를 제공합니다.

속효성 및 초단기성 인슐린 제제에 대해 읽어보십시오.

단순화된 요법으로는 당뇨병을 효과적으로 관리할 수 없습니다. 그렇기 때문에 웹사이트에서도 권장하지 않습니다.

적절하고 최고의 인슐린을 선택하는 방법은 무엇입니까?

인슐린으로 당뇨병을 치료하는 것은 서둘러 이루어질 수 없습니다. 모든 것을 완전히 이해하려면 며칠을 보낸 다음 주사를 시작해야합니다. 해결해야 할 주요 작업은 다음과 같습니다.

1. 탐색하거나.
2. 이동 . 과체중 당뇨병 환자도 복용량을 점진적으로 늘리는 계획에 따라 정제를 복용해야 합니다.
3. 3-7일 동안 설탕의 역학을 모니터링하고 하루에 최소 4번(아침 공복 상태에서 아침 식사 전, 점심 식사 전, 저녁 식사 전, 밤에 잠자리에 들기 전) 혈당계로 혈당을 측정합니다.
4. 이 기간 동안 인슐린 보관 규칙을 배우고 연구하십시오.
5. 제1형 당뇨병 아동의 부모는 인슐린을 희석하는 방법을 읽어야 합니다. 많은 성인 당뇨병 환자에게도 이것이 필요할 수 있습니다.
6. 그것도 알아보세요.
7. ""기사를 연구하고 약국에서 포도당 정제를 비축하여 보관하십시오.
8. 1~3가지 유형의 인슐린, 주사기 또는 펜, 정확한 수입 혈당측정기 및 테스트 스트립을 제공하세요.
9. 축적된 데이터를 바탕으로 인슐린 요법을 선택하십시오. 필요한 약물의 주사, 시간 및 복용량을 결정하십시오.
10. 자기 모니터링 일기를 쓰세요. 시간이 지나면서 정보가 축적되면서 아래 표를 작성해 보세요. 주기적으로 확률을 다시 계산하세요.

인슐린에 대한 신체의 민감도에 영향을 미치는 요인에 대해 읽어보십시오.

단기간 및 초단기간 제제를 사용하지 않고 지속형 인슐린 투여 관리가 가능한가요?

식사 후 설탕의 증가를 피하기 위해 서방형 인슐린을 다량으로 주사해서는 안 됩니다. 더욱이, 이러한 약물은 상승된 포도당 수치를 신속하게 낮추어야 할 때 도움이 되지 않습니다. 반면, 식사 전에 주사하는 단기 및 초단기 약물은 공복 시, 특히 밤에 대사를 조절하는 안정적인 배경 수준을 제공할 수 없습니다. 당뇨병이 가장 경미한 경우에만 한 가지 약물만으로 그럭저럭 지낼 수 있습니다.

하루에 한 번 어떤 인슐린 주사를 맞나요?

지속성 약물인 란투스(Lantus), 레베미르(Levemir), 트레시바(Tresiba)는 공식적으로 1일 1회 투여가 허용된다. 그러나 Lantus와 Levemir는 하루에 두 번 주사하는 것이 좋습니다. 이러한 종류의 인슐린을 한 번만 주사하여 관리하려고 하는 당뇨병 환자는 일반적으로 혈당 조절 능력이 좋지 않습니다.

트레시바(Tresiba)는 최신 서방형 인슐린으로, 각 주사는 최대 42시간 동안 지속됩니다. 하루에 한 번 주사할 수 있으며, 이는 종종 좋은 결과를 제공합니다. Bernstein 박사는 이전에 수년 동안 사용했던 인슐린 Levemir에서 이 약으로 전환했습니다. 그러나 그는 Levemir를 주사했던 것처럼 하루에 두 번 Tresiba 인슐린을 주사합니다. 그리고 그는 다른 모든 당뇨병 환자에게도 똑같이 하라고 조언합니다.

지속성 인슐린 제제에 대해 읽어보십시오:

일부 당뇨병 환자는 하루에 여러 번 식사 전 급속 인슐린 투여를 매일 1회 다량의 지속성 약물 주사로 대체하려고 합니다. 이는 필연적으로 비참한 결과를 낳게 됩니다. 이 길로 가지 마세요.

이것은 큰 문제입니다. 이를 피하는 유일한 방법은 필요한 인슐린 복용량을 2-8 배 줄이는 것으로 전환하는 것입니다. 그리고 복용량이 낮을수록 효과의 확산도 작아집니다. 한 번에 8개 이상을 주입하는 것은 바람직하지 않습니다. 더 높은 용량이 필요한 경우 대략 동일한 용량으로 2~3회에 나누어 주사하세요. 동일한 주사기를 사용하여 서로 떨어진 다른 장소에서 차례로 수행합니다.

인슐린은 산업 규모로 어떻게 생산됩니까?

과학자들은 유전자 변형 대장균이 인간에게 적합한 인슐린을 생산하도록 강제하는 방법을 배웠습니다. 혈당을 낮추는 호르몬은 1970년대부터 이런 방식으로 생산됐다. 대장균 기술을 익히기 전에 당뇨병 환자들은 돼지와 소의 인슐린을 스스로 주사했습니다. 그러나 인간과 약간 다르고 바람직하지 않은 불순물도 포함되어 있어 빈번하고 심한 알레르기 반응이 관찰되었습니다. 동물에서 얻은 호르몬은 서부, 러시아 및 CIS 국가에서 더 이상 사용되지 않습니다. 모든 현대 인슐린은 GMO 제품입니다.

최고의 인슐린은 무엇입니까?

모든 당뇨병 환자에게 이 질문에 대한 보편적인 대답은 없습니다. 이는 질병의 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 더욱이, 인슐린으로 전환한 후에는 인슐린에 상당한 변화가 필요합니다. 복용량이 줄어들 가능성이 높으며 한 약물에서 다른 약물로 전환해야 할 수도 있습니다. 무료로 제공되더라도 사용하지 않는 것이 좋지만 다른 서방성 약물은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이유는 아래에 설명되어 있습니다. 권장되는 장기 인슐린 유형에 대한 표도 있습니다.

저탄수화물 식이요법을 하는 환자의 경우, 초단속형 약물보다 식전 볼루스 인슐린을 투여하는 속효성 약물()이 더 적합합니다.

저탄수화물 식품은 천천히 흡수되는 반면, 초단기간 작용하는 약물은 빠르게 작용합니다. 이를 작업 프로필 불일치라고 합니다. 식사 전에 Humalog를 주사하는 것은 바람직하지 않습니다. 이는 예측 가능성이 낮고 설탕 스파이크를 더 자주 유발하기 때문입니다. 반면, 휴마로그는 다른 유형의 초단기형 인슐린, 특히 단기형 인슐린보다 빠르게 작용하기 때문에 고혈당 감소에 가장 도움이 됩니다.

접종 간격인 4~5시간을 유지하려면 아침 식사를 일찍 해야 합니다. 아침에 공복에 정상적인 설탕으로 일어나려면 늦어도 19:00까지 저녁을 먹어야 합니다. 이른 저녁식사 권장사항을 따르면 아침에 식욕이 돋울 것입니다.

저탄수화물 식단을 따르는 당뇨병 환자는 표준 요법으로 치료받는 환자에 비해 매우 낮은 용량의 급속 인슐린이 필요합니다. 그리고 인슐린 용량이 낮을수록 인슐린은 더욱 안정적으로 작용하고 문제를 일으키는 경우도 줄어듭니다.

Humalog와 Apidra - 인슐린의 작용은 무엇입니까?

NovoRapid뿐만 아니라 Humalog와 Apidra도 초단기형 인슐린의 일종입니다. 그들은 단기 작용 약물보다 더 빨리 작동하기 시작하고 더 강하며, Humalog는 다른 약물보다 더 빠르고 강합니다. 짧은 제제는 실제 인간 인슐린이고, 초단기 제제는 약간 변형된 유사체입니다. 하지만 이것에는 주의를 기울일 필요가 없습니다. 모든 단약 및 초단약은 알레르기 위험이 똑같이 낮습니다. 특히 저용량으로 복용하고 주사하는 경우 더욱 그렇습니다.

어떤 인슐린이 더 좋습니까: Humalog 또는 NovoRapid?

초단편 약물인 Humalog와 NovoRapid, Apidra는 동일한 강도와 속도로 작용한다고 공식적으로 믿어집니다. 그러나 그는 Humalog가 다른 두 가지보다 강력하고 조금 더 빨리 작동하기 시작한다고 말합니다.

이러한 치료법은 모두 당뇨병 환자의 식사 전 주사에 적합하지 않습니다. 저탄수화물 음식은 천천히 흡수되고, 초단약은 빨리 혈당을 낮추기 시작하기 때문이다. 그들의 활동 프로필이 충분히 일치하지 않습니다. 따라서 섭취한 단백질과 탄수화물을 흡수하려면 속효성 인슐린(Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R 등)을 사용하는 것이 좋습니다.

반면, 휴마로그(Humalog) 및 기타 초단기 약물은 단기간 약물보다 더 빠르게 혈당 수치를 정상으로 되돌립니다. 중증 제1형 당뇨병 환자는 3가지 유형의 인슐린을 동시에 사용해야 할 수도 있습니다.

• 펼친
• 음식이 부족하다
• 응급 상황을 위한 매우 짧은 시간으로 높은 설탕 수치를 빠르게 낮춥니다.

아마도 좋은 절충안은 Humalog 및 속효성 인슐린 대신 NovoRapid 또는 Apidra를 보편적인 치료법으로 사용하는 것입니다.

혈당 조절을 담당하는 호르몬이 발견된 지 시간이 흐르면서 다양한 종류의 인슐린이 등장하게 되었습니다. 작용 기간, 효과 시작 속도, 투여 방법 등이 다릅니다. 어떤 인슐린이 더 좋은지, 단기 및 장기 약물 사용에 관해 알아야 할 사항을 살펴 보겠습니다.

호르몬의 분류

단순 인슐린은 약 반세기 전에 동물의 췌장에서 추출되었습니다. 그 이후로 오늘날까지 당뇨병 치료에 사용되어 왔습니다. 이제 과학자들은 동물의 췌장에서 호르몬을 추출하지 않고도 스스로 인슐린 제제를 생산할 수 있습니다. 이들은 소위 재조합 약물입니다. 이 기간 동안 이러한 호르몬 약물의 다양한 변형이 만들어졌습니다. 그들은 작용 기간, 구성 및 기타 특성이 다릅니다.

속효성 인슐린은 2가지 유형으로 분류됩니다.

1. 속효성 인슐린 제제 - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosulin MK 등
2. 초단기 인슐린 - Humalog 및 Apidra.

긴 인슐린의 경우,여기에는 중간 정도 작용하는 인슐린과 매우 오랫동안 작용하는 인슐린이 포함됩니다. 이들은 인슐린-아연, 인슐린-이소판 및 기타 약물입니다.

당뇨병에 대한 속효성 약물 사용

속효성 인슐린은 식사 30분 전에 투여됩니다. 투여하면 환자는 식사를해야합니다. 그렇지 않으면 혈당 수치가 급격히 떨어져 의식 상실로 이어질 수도 있습니다. 각 환자는 식사 일정에 따라 속효성 인슐린 투여 시간을 독립적으로 결정합니다.

속효성 인슐린은 뚜렷한 활성 피크 시간이 있기 때문에 이 피크가 식후 최대 혈당치와 일치하도록 투여하는 것이 매우 중요합니다. 호르몬이 불충분하게 투여되면 고혈당증(혈액 내 포도당 과잉)이 발생하고, 과다하면 저혈당증(각각 결핍)이 발생합니다. 두 상황 모두 환자에게 위험합니다.

의사들은 식사 후 혈당이 급격하게 상승하는 당뇨병 환자에게 속효성 인슐린 주사를 처방합니다. 속효성 인슐린 약물은 혈당 수치가 급등하는 것보다 더 오래 작용하기 때문에 이러한 유형의 호르몬을 책임감 있게 사용해야 합니다. 이는 복용 후 몇 시간 후에 다른 음식을 먹고 저혈당증의 증상을 배제해야 함을 의미합니다.

속효성 인슐린의 사용 원리

초단기형(또는 단기형) 인슐린 사용에는 특정 규칙이 있습니다. 그것들은 다음과 같습니다:

• 호르몬은 주요 식사 전에 복용해야 합니다.
• 초고속 인슐린은 경구 복용할 때 가장 잘 작동합니다.
• 호르몬 흡수가 고르지 않게 될 수 있으므로 주사하기 전에 주사 부위를 마사지하지 마십시오.
• 각 환자의 인슐린 단위 수는 성인의 경우 8-24 범위, 어린이의 경우 하루 최대 8 범위로 개별적으로 계산됩니다.

스스로 호르몬 복용량을 계산하는 것은 매우 쉽습니다. 이렇게 하려면 배고픈 순간의 혈당 수치와 소비할 음식에 빵 단위가 몇 개나 들어 있는지 알아야 합니다. 예를 들어, 환자의 공복 혈당 수치가 11.4mmol/L인 경우, 설탕을 정상으로 되돌리려면 2단위의 인슐린을 투여해야 하고, 음식에서 당을 처리하려면 몇 단위를 더 투여해야 합니다.

속효성 인슐린의 종류

약국에서 다양한 속효성 인슐린을 구입할 수 있습니다. 이들은 Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral 및 위에서 언급 한 약물입니다. 그들은 모두 특정 약물을 선택할 때 고려해야 할 고유한 특성을 가지고 있습니다. 따라서 돼지 췌장 제제는 환자의 신체가 이 제품을 거부하여 부작용을 일으키는 경우가 많습니다.

부작용을 최소화하려면 주사 시간을 건너뛰지 말고 정확한 용량을 투여해야 하며, 새로운 주사 부위를 선택하고 호르몬 자체를 적절하게 보관해야 합니다.

혈당이 상승한 경우 속효성 인슐린을 투여하는 방법

혈당 수치가 증가하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 어쨌든 당뇨병 환자의 이 수치가 10mmol/l를 초과하면 속효성 인슐린을 투여해야 합니다. 약물의 필요한 복용량을 계산하는 것은 매우 간단합니다. 설탕 수준이 약 10mmol/l이면 1 단위가 투여되고 11mmol/l - 2 단위 등이 투여됩니다.

하지만 성급하게 결정하거나 함부로 호르몬을 투여해서는 안 된다. 혈당이 상승한 원인을 파악한 후 천천히, 정확한 용량으로 약을 투여하는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 혈액에 많은 양이 있으면 포도당 양이 급격히 감소한 다음 다시 급격히 증가합니다. 그러한 점프는 좋은 결과로 이어지지 않습니다.

혈당 수치가 16mmol/L 이상인 경우에도 투여할 수 있는 최대 단위 수는 7단위입니다. 4시간 후에 검사를 반복하고 필요한 경우 나머지 호르몬을 다시 투여합니다. 치료 효과가 없다면 (약물 투여에도 불구하고 오랫동안 혈당 수치가 여전히 높은 경우) 병원에 가서 케톤체 검사를 받아야합니다. Uriket 및 Uriglyuk 테스트 스트립을 사용하여 빠른 분석을 수행할 수도 있습니다.

소변의 짧은 인슐린과 아세톤

신체에 탄수화물이 거의 공급되지 않으면 지방에서 탄수화물을 추출해야 합니다. 이러한 생화학적 변형 중에 아세톤이 형성되어 소변에서 검출됩니다. 혈액에서 어떤 수준의 탄수화물이 관찰되는지는 중요하지 않습니다. 심지어 감소하는 경우도 많습니다.

소변에서 아세톤이 검출되고 혈당이 상승하면 인슐린 부족이라는 결론이 내려집니다. 이는 호르몬의 짧은 형태의 일일 복용량의 20% 비율로 다시 도입됩니다. 3시간 후 분석이 반복되고 모든 것이 동일하면 절차를 다시 수행합니다.

아시다시피 아세톤은 이 호르몬 분자에 해로운 영향을 미칩니다. 그는 그들을 파괴하고 그들이 일하는 것을 막습니다. 그리고 주사 중에 혈당 강하가 관찰되지 않으면 수치가 정상으로 돌아올 때까지 투여됩니다. 또한 아세톤이 몸 밖으로 나올 때까지 기다려야 합니다. 그러나 동시에 그들은 설탕 수치가 정상인지 계속 모니터링합니다.

온도 상승이 약물 복용량에 영향을 줍니까?

당뇨병 환자의 체온이 37.5도 이상으로 상승하면 대체요법의 조정이 필요하다. 이렇게하려면 포도당 수준을 측정하고 필요한 약물 양을 계산하여 복용량을 10 % 늘립니다. 이는 체온이 정상으로 돌아올 때까지 매 식사 전에 수행됩니다.

갑자기 체온이 크게 증가하면(예: 39도) 복용량을 더 엄격하게 조정하여 20-25% 늘립니다. 또한 고온에서는 단순히 파괴되기 때문에 지속성 인슐린 제제 투여를 중단합니다.

계산된 복용량은 하루 동안 3-4회 복용량으로 균등하게 분배되어 약물 투여와 쉽게 소화 가능한 탄수화물 섭취를 직접 연결합니다. 이 치료는 온도가 정상화될 때까지 계속됩니다. 그 후에 혈액에 아세톤이 너무 많으면 조금 더 높은 것으로 표시된 특별한 접근 방식으로 전환됩니다.

신체 활동 중 복용량을 계산하는 방법

신체 활동은 혈당 수치를 증가시킵니다. 근육은 더 많은 에너지를 필요로 하므로 간은 결합된 포도당 분자를 방출하여 혈액으로 방출합니다. 따라서 분석 결과 16mmol/l 이상의 농도로 설탕이 존재하는 것으로 나타나면 이 표시기가 정상으로 돌아올 때까지 모든 로드가 금지됩니다. 그 후에야 무엇이든 할 수 있습니다.

설탕 수치가 10mmol/L 미만인 경우 운동을 하면 설탕 수치를 낮추는 데 도움이 될 수도 있습니다. 여기서도 저혈당 상태가 발생하지 않도록 예방 조치를 취해야 합니다. 신체 활동이 짧은 경우에는 복용량을 조절할 필요가 없습니다.이렇게 하려면 30분마다 빠른 탄수화물을 몸에 공급하는 것으로 충분합니다.

장기간의 신체운동의 경우 운동시간과 부하의 정도에 따라 호르몬의 투여량을 10~50% 정도 감소시킨다. 때로는 지속형 인슐린의 복용량을 조정하기도 합니다.

알려진 지속형 인슐린 제제

당뇨병 환자에게 투여되는 두 번째 호르몬 그룹은 많은 지속성 인슐린으로 구성됩니다. 그들의 소개는 매우 중요합니다. 결국 신체는 자연스러운 생활 활동과 유사한 치료법을 가장 자연스럽게 인식합니다. 건강한 신체의 호르몬은 동시에 생성되지 않습니다. 혈액 내 호르몬 수치는 적절한 수준으로 유지됩니다. 지속형 인슐린은 대체 요법을 이 경우와 최대한 유사하게 만듭니다. 당뇨병 환자는 또한 이 목표를 "고른 배경 유지"라는 문구라고 부릅니다.

지속형 인슐린

따라서 지속성 인슐린은 마치 신체 자체가 이 호르몬을 생성한 것처럼 신체에 대한 모방을 만드는 데 사용됩니다. 오늘날 비슷한 효과를 얻을 수 있는 많은 도구가 만들어졌습니다. 우선, 이들은 평균 작용 지속 시간 (최대 16 시간)을 가진 인슐린 제제입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 바이오술린 N;
• 휴뮤린 NPH;
• 젠술린 N;
• 인수만 바잘 등

작동시간이 16시간 이상인 지속형 인슐린도 판매되고 있습니다. 이들은 Lantus, Tresiba, Levemir입니다. 이 약들은 가장 최근에 개발된 것이었고 정말 좋습니다. 따라서 다른 모든 호르몬은 약간 혼탁하므로 이를 함유한 앰플을 손바닥에 굴려 용액을 고르게 섞습니다. 이 동일한 서방형 인슐린은 완전히 투명하며 흐릿하게 만들 수 있는 함유물을 포함하지 않습니다.

중간 인슐린도 짧은 인슐린과 마찬가지로 피크 인슐린으로 분류됩니다. 그러나 지속성 인슐린에는 정점이 없습니다. 따라서 약물의 복용량을 계산할 때 이 요소를 고려해야 합니다. 그렇지 않은 경우 모든 호르몬을 사용하려면 따라야 할 일반 규칙이 있습니다.

중요한!지속형 인슐린은 식사를 하지 않을 때에도 하루 종일 정상적인 혈당 수치를 유지할 수 있는 용량으로 투여됩니다. 표준으로부터의 편차는 1-1.5mmol/l를 초과할 수 없습니다. 즉, 모든 것을 올바르게 선택했다면 설탕의 양은 지정된 한도 내에서 유지되어야 하며, 이를 초과하거나 감소하지 않아야 합니다. 안정성은 당뇨병의 성공적인 대체 요법을 위한 중요한 기준 중 하나입니다.

지속형 인슐린은 팔이나 위에 주사되는 속효성 인슐린과 달리 일반적으로 엉덩이와 허벅지에 주사됩니다. 엉덩이에서 약물이 몸 전체에 더 고르게 퍼져 부드러운 효과를 제공하므로 다른 장소를 선택해서는 안됩니다. 그러나 호르몬의 최고 형태는 위장에 주입되어 음식과 거의 동시에 혈액에 흡수됩니다.

밤에 인슐린 복용량 선택하기

지속형 인슐린을 사용하도록 권고받은 경우, 먼저 밤에 투여량을 선택해야 합니다. 이를 위해서는 이때 혈액에서 포도당이 어떻게 작용하는지 알아내는 것이 필요합니다. 절차는 간단하지만 21시부터 3시간마다 일어나 아침 6시까지 당분을 측정해야 하기 때문에 불편하다.

이 기간 동안 긴 종류의 호르몬을 투여했을 때의 혈액 내 포도당 수치는 동일해야 합니다. 변동이 관찰되면 복용량을 늘리거나 줄여야 합니다.

편차가 발생한 기간에 주의하세요. 예를 들어, 환자가 잠자리에 들면 설탕 수치는 6mmol/l이고 자정에는 6.5mmol/l이지만 03:00에는 이미 8.5mmol/l로 상승합니다. 이것은 단 한 가지를 의미합니다. 밤에 인슐린이 너무 적게 투여되어 환자는 높은 수준으로 깨어날 것입니다. 따라서 복용량을 상향 조정할 필요가 있습니다. 그러나 예외도 있습니다.

어떤 경우에는 탄수화물 수치의 증가가 탄수화물 수치를 조절하는 호르몬이 부족하다는 것을 전혀 나타내지 않을 수도 있습니다. 그러한 점프는 저혈당증과 관련되어 있으므로 밤에는 신체가 상황을 반전시키고 다른 시간의 부족을 보상하기 위해 포도당 수치를 높이려고 시도합니다.

이 경우 몇 가지 팁이 즉시 발생합니다.

• 밤에 설탕이 증가한 이유가 의심스러우면 특정 기간(우리의 경우 24:00-3:00)을 다시 테스트할 가치가 있지만 분석 빈도는 1시간입니다. 이 간격 동안 포도당 농도가 안정적인 수준 아래로 떨어지는 순간이 있으면 신체가 롤백을 시도하고 있다고 결론을 내리는 것이 가능합니다. 그러면 호르몬의 양을 줄여야 합니다.
• 낮 동안 먹은 음식은 장기간의 호르몬 치료 효과에도 영향을 미치기 때문에 고려해야합니다.
• 야간 인슐린에 대한 혈액 반응을 정확하게 평가하기 위해 속효성 인슐린과 음식의 잔류 포도당의 존재는 제외됩니다. 이를 위해서는 저녁을 건너뛰거나 평소보다 훨씬 일찍 먹는 것이 가장 좋습니다.
• 지방의 존재와 풍부한 단백질이 연구 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 탄수화물이 포함된 식품만 포함하는 방식으로 저녁 메뉴를 만드는 것이 좋습니다. 아시다시피, 지방과 단백질의 신진대사는 탄수화물의 신진대사보다 훨씬 느리기 때문에 혈중 존재로 인해 당 수치가 증가하고 지속형 인슐린 형태의 효과에 대한 평가가 거짓이 될 수 있습니다.

지속성 인슐린의 일일 복용량 선택

기초(장기) 인슐린의 일일 복용량은 야간 복용량과 동일한 방식으로 결정됩니다. 이를 위해 하루 종일 금식하고 매 시간마다 검사를 실시합니다. 이 접근 방식 덕분에 포도당 값이 급증하는 기간과 감소하는 기간을 확인할 수 있습니다.