비강 비강은 내부에서 점막으로 둘러싸여 있으며 구조와 기능이 크게 다른 두 부분, 즉 호흡 부분과 후각 부분으로 나눌 수 있습니다. 호흡 부위는 유사 여러 줄의 원통형 섬모로 덮여 있습니다.

복강. 복막 복강은 횡경막에 의해 위쪽으로 제한되고, 아래는 골반강으로 이어지며, 출구는 골반 횡격막에 의해 닫히고, 후벽은 요추와 근육(요방형근 및 장요근)에 의해 형성됩니다.

복강 횡경막 아래에는 골반강으로 들어가는 복강이 있으며, 바닥은 골반 횡격막에 의해 닫혀 있습니다. 복강에는 위, 간, 내장 등의 소화 기관과 비뇨기 기관(신장, 방광 등)이 포함되어 있습니다.

폐(폐동맥; 그리스 어 폐렴)은 한 쌍의 호흡 기관으로, 세포 구조의 속이 빈 주머니로, 습한 벽이 있는 수천 개의 별도 주머니(폐포)로 나누어져 있으며 조밀한 혈액 모세혈관 네트워크를 갖추고 있습니다(그림 번호 230). 폐의 구조, 기능 및 질병을 연구하는 의학 분야를 폐과학이라고 합니다.

폐는 완전히 닫힌 흉강에 위치하며 심장, 큰 혈관(대동맥, 상대정맥), 식도 및 기타 기관을 포함하는 종격동에 의해 서로 분리되어 있습니다(그림 231). 폐의 모양은 기저부가 횡경막을 향하고 정점이 목의 쇄골 위로 2~3cm 돌출된 불규칙한 원뿔과 유사합니다. 각 폐에는 횡격막, 늑골 및 내측의 3개 표면과 전면 및 하부의 두 가장자리가 있습니다. 늑골과 횡경막 표면은 날카로운 아래쪽 가장자리로 서로 분리되어 있으며 각각 갈비뼈, 늑간근 및 횡경막 돔에 인접해 있습니다. 종격동을 향한 내측 표면은 폐의 앞쪽 가장자리에 의해 늑골 표면과 분리됩니다. 양쪽 폐의 종격동(종격동) 표면에는 폐문이 있으며, 이를 통해 폐의 뿌리를 구성하는 주요 기관지, 혈관 및 신경이 통과합니다.

각 폐는 홈을 통해 엽으로 나누어져 있습니다(그림 230). 오른쪽 폐에는 상, 중, 하의 3개의 엽이 있고, 왼쪽 폐는 상, 하의 2개의 엽이 있습니다. 엽은 각 폐에 약 10개 정도의 마디로 나누어져 있으며, 마디는 소엽, 소엽은 선방으로 구성되어 있다(Fig. No. 232, 233). Acini (다발)은 폐의 주요 기능인 가스 교환을 수행하는 폐의 구조적 및 기능적 단위입니다. 각 폐엽에는 16~18개의 아시니가 있습니다. 아시니는 말단 세기관지에서 시작하여 1차-2-3차 호흡 기관지로 이분법적으로 나누어지며 벽에 폐포가 있는 폐포관과 폐포낭으로 전달됩니다. 한 폐에 있는 폐포방의 수는 150,000개에 이르며, 각 폐포에는 수많은 폐포가 포함되어 있습니다.

폐포- 직경 0.25mm 이하의 소포 형태의 돌출부로, 내부 표면에는 탄성 섬유 네트워크에 위치한 단층 편평 상피가 늘어서 있고 외부에는 혈액 모세 혈관이 땋아져 있습니다. 폐포 내부는 많은 중요한 기능을 수행하는 인지질-계면활성제의 얇은 막으로 덮여 있습니다(그림 번호 236).

1) 폐포의 표면 장력을 감소시킵니다.

2) 폐의 순응도를 증가시킵니다.

3) 폐포의 안정성을 보장하여 폐포의 붕괴, 유착 및 무기폐의 출현을 방지합니다.

4) 폐 모세 혈관의 혈장에서 폐포 표면으로의 체액 유출 (출구)을 방지합니다.

폐 상피 세포와 모세 혈관 내피의 핵이 없는 영역의 접촉 지점(인접)에서 폐포 벽의 두께는 약 0.5 마이크론입니다. 상피 세포의 자유 표면에는 폐포 구멍을 향한 매우 짧은 세포질 돌기가 있으며, 이는 상피 표면과 공기의 접촉 총 면적을 증가시킵니다. 성인의 양쪽 폐에 있는 폐포의 수는 6억~7억에 이르며, 모든 폐포의 총 호흡 표면은 약 100평방미터입니다.

호흡 기능 외에도 폐는 수분 대사를 조절하고 체온 조절 과정에 참여하며 혈액 저장소(혈액 0.5~1.2리터)입니다.

임상 실습에서는 폐의 경계(전면, 하부 및 후면)를 결정하는 것이 필요합니다(그림 234, 235). 폐의 정점은 쇄골 위로 2-3cm 돌출되어 있으며 앞쪽 경계(전방 가장자리의 돌출부)는 흉골을 따라 양쪽 폐의 정점에서 내려와 쇄골 높이까지 1-1.5cm 거리에서 거의 평행하게 이어집니다. 4번째 갈비뼈의 연골. 여기서 왼쪽 폐의 경계가 왼쪽으로 4-5cm 벗어나 심장 노치가 형성됩니다. 여섯 번째 갈비뼈의 연골 수준에서 폐의 앞쪽 경계가 아래쪽 경계로 전달됩니다. 폐의 아래쪽 경계는 쇄골 중앙선을 따라 VI 갈비뼈에 해당하고, 액와 중앙선을 따라 VIII 갈비뼈에, 견갑골 선을 따라 X 갈비뼈에, 척추 주위 선을 따라 XI 갈비뼈에 해당합니다. 왼쪽 폐의 아래쪽 경계는 오른쪽 폐의 해당 경계보다 1-2cm 아래에 위치합니다. 최대 흡기시 폐의 아래쪽 가장자리는 5-7cm 하강하고 폐의 뒤쪽 경계는 척추 주위 선 (갈비뼈 머리를 따라)을 따라 이어집니다.

외부에서는 각 폐가 장막으로 덮여 있습니다. 늑막, 두 개의 시트로 구성: 벽(정수리) 및 폐(내장). 흉막 층 사이에는 장액으로 채워진 모세혈관 틈이 있습니다. 흉강. 이 액체는 호흡 운동 중 흉막 층 사이의 마찰을 감소시킵니다. 정수리 흉막의 한 부분이 다른 부분으로 전환되는 곳에 여유 공간이 형성됩니다. 흉막동, 최대 흡입 순간에 폐를 채웁니다. 병리학적인 경우 염증성 삼출물이 축적될 수 있습니다. 특히 크다 비용분열증의부비동은 흉막강의 하부에 위치합니다. 오른쪽과 왼쪽 흉강은 서로 소통하지 않습니다. 일반적으로 흉막강에는 공기가 없으며 흉강 안의 압력은 항상 음수입니다. 대기권 이하. 조용히 흡입하는 동안에는 6-8cm의 물이 들어갑니다. 미술. 대기 아래, 조용한 호기 중 - 4-5cm의 물로. 미술. 흉막강의 음압으로 인해 폐는 확장된 상태에 있으며 흉강 벽의 구성을 취합니다.

부정적인 흉강 내압 값:

1) 특히 흡입 중에 폐포를 늘리고 폐의 호흡 표면을 증가시키는 데 도움이 됩니다.

2) 심장으로의 혈액의 정맥 복귀를 보장하고 특히 흡입 단계에서 폐순환의 혈액 순환을 개선합니다.

3) 림프 순환을 촉진합니다.

4) 음식물이 식도를 통해 이동하는 것을 돕습니다.

폐렴이라고 합니다 폐렴, 흉막의 염증 - 흉막염. 흉막강에 체액이 축적되는 것을 흉수, 피 - 혈흉,화농성 삼출물 - 농흉.

비강의 구조

비강- 호흡기관과 후각기관의 초기 부분(그림 2). 두 개의 입구 구멍(콧구멍)이 비강(콧구멍)으로 연결되고 두 개의 뒤쪽 구멍(초아나)을 통해 비인두와 연결됩니다. 비강 위에는 전두개골이 있고, 아래에는 구강이 있고, 측면에는 안와와 상악동이 있습니다. 외부 코에는 뼈와 연골 골격이 있습니다. 비강이 나누어져 있다 분할두 부분으로. 측벽에 있는 비강의 각 절반에는 비갑개:상단, 중간 및 하단. 싱크는 세 개의 슬롯형 공간으로 구분됩니다. 상부, 중간 및 하부 비강.비갑개는 비강 중격에 닿지 않으며 그 사이에는 좁은 간격 형태의 공간이 있는데, 이는 임상 실습에서 일반적인 비강.비강의 앞쪽에 있는 작은 부분을 비강이라고 합니다. 비강의 현관,그리고 뒷면은 대부분- 비강 자체.

쌀. 2. 비강 및 구강(시상면 부분). 1 - 전두동; 2 - 중비갑개; 3 - 중간 비강; 4 - 하비갑개; 5 - 하부 비강; 6 - 윗입술; 7 - 아랫입술; 8 - 경구개; 9 - 혀; 10 - 연구개; 11 - 후두개; 12 - II 경추; 13 - 청각 관의 인두 개방; 14 - 접형동; 15 - 상부 비강; 16 - 상비갑개.

비강의 점막은 섬모 상피로 덮여 있으며 점액선과 혈관이 많이 있습니다. 비강에서는 공기가 정화되고 촉촉해지고 따뜻해집니다. 상비갑개 점막과 비중격 상부에는 후각기관을 구성하는 특수한 후각세포와 지지세포가 들어 있는데, 이를 후각기관이라 한다. 후각 영역.비강의 나머지 부분의 점막은 호흡 기관을 구성합니다. 지역.코점막에 염증이 생기는 것을 코점막염이라고 합니다. 비염.

외부 코의 형성에는 코뼈, 상악골의 전두엽 돌기, 코 연골 및 연조직 (피부, 근육)이 포함됩니다. 외부 코에는 코의 뿌리, 정점 및 등쪽.홈으로 구분되는 외부 코의 아래쪽 측면 부분을 코라고 합니다. 코의 날개.

부비강(종속절) 부비동비강으로 열림: 상악동(쌍), 전두엽, 접형동 및 사골 미로. 부비동의 벽에는 점막이 늘어서 있습니다. 그들은 흡입된 공기를 데우는 데 참여하고 소리 공명기 역할을 합니다.상악동(상악동)은 같은 이름의 뼈의 몸체에 위치합니다. 전두동과 접형동은 해당 뼈에 위치하며 각각은 불완전한 중격에 의해 두 부분으로 나뉩니다. 사골 세포(전방, 중앙 및 후방)는 오른쪽 및 왼쪽 사골 미로를 함께 구성하는 많은 작은 구멍을 나타냅니다. 상악동, 전두동, 오른쪽 또는 왼쪽의 전방 및 중간 사골세포는 같은 쪽 중비도로 열리고, 접형동 및 후방 사골세포는 상비도로 열립니다. 비루관은 하부 비강으로 열립니다.

의료 행위에서 부비동염의 염증성 질환은 드물지 않습니다. (정맥 두염):예를 들어, 상악동(상악동)의 염증 - 정맥 두염,전두동 염증 - 전두동염등.

후두의 구조

후두 IV-VI 경추 수준의 목 앞쪽에 위치합니다. 상단에서는 갑상선 설골막의 도움으로 설골에 고정되고, 하단에서는 인대에 의해 기관과 연결됩니다. 후두 앞에는 목의 근육이 있고 뒤에는 인두의 후두 부분이 있으며 측면에는 갑상선 엽과 목의 신경 혈관 다발 (총 경동맥, 내 경정맥, 미주 신경)이 있습니다. ). 삼키는 동안 설골과 함께 후두가 위아래로 움직입니다.

후두의 골격은 근육이 붙어 있는 연골로 구성됩니다. 후두 내부에는 점막이 늘어서 있습니다. 후두 연골: 갑상선, 윤상골, 후두개 - 짝이 없고 관절과 인대로 서로 연결되어 있습니다.

갑상선 연골은 후두 연골 중 가장 큰 연골입니다. 앞쪽에 있고 쉽게 만져질 수 있으며 두 개의 판으로 구성됩니다. 많은 남성의 경우 갑상선 연골이 명확하게 보이는 후두 돌출부를 형성합니다(아담의 사과, 아담의 사과).

윤상연골은 갑상선 연골 아래, 후두 기저부에 위치합니다. 이것은 전방의 좁은 부분(아치)과 넓은 후방 부분(윤상연골판)을 구별합니다.

후두개 또는 후두개는 혀의 뿌리 뒤에 위치하며 앞에서 후두로의 입구를 제한합니다. 그것은 잎 모양이며 끝이 좁아진 후두개 줄기가 갑상선 상부 노치(갑상연골의 위쪽 가장자리)의 내부 표면에 부착됩니다. 삼키는 동안 후두개는 후두 입구를 닫습니다.

한 쌍의 작은 연골 - 피열연골, 각질형 및 쐐기형- 후두의 후벽에 위치. 후두의 많은 근육과 성대 및 성대 근육이 피열연골에 부착되어 있습니다.

후두의 연골은 관절과 줄무늬 수의근으로 연결되어 있습니다. 기능에 따라 근육은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 일부는 성문과 후두강을 확장하고 다른 일부는 근육을 좁히고 다른 일부는 성대의 장력을 변경합니다.

후두강은 모래시계 모양입니다(그림 3). 상단 확장 섹션을 구별합니다 - 후두의 현관,중간 좁음 - 음성 부서하단 확장 섹션 - 성문하강.후두 입구를 통해 현관은 인두와 연결됩니다. 성문하강은 기관강으로 들어갑니다. 점막은 후두강의 벽을 따라 늘어서 있으며 보컬 부분의 측면 벽에 두 쌍의 주름을 형성합니다. 현관 접기,낮추다 - 성대.양쪽의 주름 사이에는 움푹 들어간 부분이 있습니다. 후두의 심실.두 개의 성대 주름(오른쪽 및 왼쪽)은 시상 방향에 위치한 0.4mm 너비로 성문을 제한합니다. 전정 및 성대의 두께에는 같은 이름의 인대와 근육이 있습니다.

쌀. 삼 . 후두(시상면) . 1 - 후두개; 2 - 후두 현관; 3 - 전정 주름; 4 - 후두 심실; 5 - 성대; 6 - 성문하강.

후두 현관의 점막은 매우 민감합니다. 자극을 받으면 (음식 입자, 먼지, 화학 물질 등) 반사적으로 기침이 발생합니다. 후두 점막 아래에는 많은 수의 탄력 섬유를 포함하는 결합 조직 층이 있습니다. 섬유탄성막.위에서 언급한 전정 인대와 성대의 인대는 이 막의 일부입니다.

후두는 공기를 전달할 뿐만 아니라 소리를 생성하는 기관이기도 합니다. 후두 근육이 수축하면 성대의 진동 운동이 발생하여 호기 공기 흐름으로 전달됩니다. 결과적으로 소리 생성에 관여하는 다른 기관(인두, 연구개, 혀 등)의 도움으로 명료해지는 소리가 발생합니다.

후두 점막의 염증 - 후두염.

기관또는 기관은 길이 9-11cm, 직경 1.5-2.7cm의 튜브 모양이며 VI-VII 경추 경계 수준의 후두에서 시작하여 가슴의 상부 구멍을 통과하여 흉강, 레벨 V에서 흉추는 오른쪽과 왼쪽의 두 개의 주요 기관지로 나뉩니다. 이 곳은 기관 분기점.기관에서의 위치에 따라 두 부분이 구별됩니다. 자궁경부와 가슴.기관 앞에는 목의 설골 근육, 갑상선 협부, 흉골의 흉골 및 기타 구조물이 있고 식도는 그 뒤에 인접하며 측면에는 혈관과 신경이 있습니다.

기관 골격은 환형 인대에 의해 서로 연결된 16-20개의 불완전한 연골 고리로 구성됩니다. 식도에 인접한 기관의 후벽은 부드러워서 막성이라고 합니다. 그것은 결합 및 평활근 조직으로 구성됩니다. 기관 내부에는 많은 점액샘과 림프낭이 들어 있는 점막이 늘어서 있습니다. 기관 점막의 염증 - 기관염.

오른쪽과 왼쪽의 주요 기관지는 기관에서 해당 폐로 향하며, 그 문에서 엽성 기관지로 나뉩니다. 오른쪽 주기관지는 왼쪽보다 더 넓고 짧으며 기관에서 더 수직으로 뻗어 있으므로 하기도로 들어가는 이물질은 대개 오른쪽 기관지에 도달합니다. 오른쪽 기관지의 길이는 1-3cm, 왼쪽은 4-6cm이며 홑정맥은 오른쪽 기관지를 통과하고 대동맥 궁은 ​​왼쪽을 통과합니다. 기관과 마찬가지로 주 기관지의 벽은 인대와 막 및 점막으로 연결된 불완전한 연골 고리로 구성됩니다. 기관지 염증 - 기관지염.

폐의 구조

폐,오른쪽과 왼쪽은 흉강의 대부분을 차지합니다. 각 폐는 원뿔 모양입니다. 하단 확장부분을 구별해줍니다 - 폐의 기저부그리고 윗부분이 좁아진 부분 - 폐의 정점.폐의 기저부는 횡경막을 향하고 있으며 정점은 쇄골 위 2~3cm 목 안으로 돌출되어 있습니다. 폐에는 늑골, 횡경막 및 내측의 세 표면과 전방 및 하부의 두 가장자리가 있습니다. 폐의 볼록한 늑골 표면과 오목한 횡경막 표면은 각각 갈비뼈와 횡경막에 인접해 있습니다. 폐의 내측 표면은 오목하며 종격동 기관과 척주 기관을 향하고 있으며 종격동과 척추의 두 부분으로 나뉩니다. 왼쪽 폐의 종격동 표면에는 심장 우울증,그리고 그 선두에 - 심장 안심.폐의 양쪽 가장자리는 날카롭고 앞쪽 가장자리는 늑골 표면을 내측 가장자리와 분리하고 아래쪽 가장자리는 늑골 표면을 횡경막 표면과 분리합니다.

폐의 내측 표면에 함몰이 있습니다. 폐의 문.주요 기관지, 폐동맥, 두 개의 폐정맥, 신경, 림프관, 기관지 동맥 및 정맥이 각 폐의 문을 통과합니다. 폐문의 이러한 모든 형성은 결합 조직에 의해 폐뿌리라고 불리는 공통 묶음으로 통합됩니다.

오른쪽 폐는 왼쪽 폐보다 부피가 크며 상, 중, 하의 3개 엽으로 구성됩니다. 왼쪽 폐는 상부와 하부의 두 엽으로 나뉩니다. 엽 사이에는 깊은 곳이 있다. 엽간 균열:오른쪽 폐에 2개(경사 및 수평), 왼쪽 폐에 1개(경사). 폐의 엽은 다음과 같이 나누어진다. 기관지 폐 세그먼트,세그먼트는 다음과 같이 구성됩니다. 돌출부,소엽은 아시니에서 유래합니다. 아시니- 폐의 주요 기능을 수행하는 폐의 기능적 및 해부학적 단위 - 가스 교환.

해당 폐의 문 영역의 주요 기관지는 엽성 기관지로 나누어집니다. 오른쪽은 3개, 왼쪽은 2개의 기관지로 나뉩니다. 폐 내의 엽성 기관지는 분절 기관지로 나누어집니다. 한 분절 내의 각 분절 기관지는 여러 차수의 작은 가지(분절 기관지의 가지)를 형성합니다. 직경(2-5mm)으로 인해 중간 기관지로 간주됩니다. 중간 기관지는 차례로 여러 개의 작은 기관지(직경 1-2mm)로 나뉩니다. 폐 안에 있는 기관지의 모든 가지가 기관지 나무를 구성합니다.

가장 작은 기관지(직경 약 1mm)는 폐의 각 엽에 하나씩 들어갑니다. (소엽 기관지)으로 나누어져 있습니다 세기관지- 직경이 약 0.5mm인 튜브. 말단 기관지분기하다 호흡기 (호흡기) 기관지,시작하는 아시니. 1차 호흡 기관지 각각은 더 작은 직경의 가지로 나누어집니다 - 2차 및 3차 호흡 기관지는 확장으로 전환됩니다. 폐포관 및 폐포낭.폐포관과 주머니의 벽은 다음으로 구성됩니다. 폐포;호흡 기관지 벽에는 폐포가 있습니다.

큰 엽성 분절 기관지의 벽은 기관 및 주 기관지의 벽과 구조가 유사하지만 골격은 연골 고리가 아니라 유리질 연골 판으로 형성됩니다. 기관지의 점막에는 섬모 상피가 늘어서 있습니다. 세기관지 벽은 작은 기관지 벽보다 얇으며 연골판은 부족하지만 평활근 섬유가 많이 포함되어 있습니다. 세기관지의 점막은 입방 상피로 덮여 있습니다.

기관지폐분절- 하나의 분절 기관지와 그 모든 가지에 해당하는 폐엽의 일부. 이는 원뿔 또는 피라미드 모양을 가지며 결합 조직 층에 의해 인접한 세그먼트와 분리됩니다. 오른쪽 폐에는 10개의 부분이 있습니다. 상엽에 3개, 중엽에 2개, 하엽에 5개가 있습니다. 왼쪽 폐에는 9개의 부분이 있습니다. 상엽에 4개, 하엽에 5개가 있습니다.

폐의 소엽-직경 0.5-1.0cm의 폐 세그먼트 부분 소엽의 경계는 작은 다각형 영역 형태로 표면에 표시됩니다.

아키누스(클러스터) - 1차 호흡 기관지 하나, 해당 가지를 포함하는 폐 소엽의 일부 - 2차 및 3차 호흡 기관지, 폐포관 및 벽에 폐포가 있는 폐포낭. 각 폐엽은 12~18개의 아시니로 구성됩니다.

폐의 폐포- 직경이 최대 0.25mm인 반구 형태의 돌출부. 그들은 탄성 섬유 네트워크에 위치한 단층 편평 상피로 둘러싸여 있으며 외부에는 혈액 모세 혈관이 땋아져 있습니다. 모세혈관의 내피와 폐포의 상피는 혈액과 공기 사이에 장벽을 형성하며, 이를 통해 확산을 통해 가스 교환과 수증기 방출이 발생합니다. 폐포-모세혈관막은 폐포 공기에서 폐모세혈관의 혈액을 분리합니다. 폐포의 내부 표면은 액체의 얇은 막으로 덮여 있으며, 표면 장력이 작용하여 폐포의 붕괴와 폐의 압박(붕괴)을 유발합니다. 이러한 힘은 인지질에 의해 상쇄됩니다. 계면활성제- 폐포 상피에서 분비되는 계면활성제. 계면활성제는 폐포가 무너지는 것을 방지하고 흡입 중에 폐를 늘리는 데 필요한 힘을 감소시킵니다.

폐의 물질(실질)은 해면질 구조를 가지고 있습니다. 실질에는 기관지, 세기관지 및 그 가지, 폐포, 혈관, 신경 및 결합 조직이 포함됩니다. 폐렴 - 폐렴.

폐혈관

폐에는 두 가지 혈관 시스템이 있습니다. 하나는 폐의 특별한 호흡 기능을 수행하는 역할을 하고 다른 하나는 폐 자체의 일반적인 대사 과정을 보장합니다.

첫 번째 혈관계는 폐동맥, 정맥 및 그 가지로 표현되며, 이는 함께 폐 순환을 구성합니다. 폐동맥을 통해 이산화탄소가 풍부한 혈액이 폐로 들어가고, 폐는 폐포에 인접한 혈액 모세 혈관의 촘촘한 네트워크를 통해 순환하면서 이산화탄소를 방출하고 산소로 포화됩니다. 4개의 폐정맥은 산소가 풍부한 혈액을 폐에서 심장으로 운반합니다.

두 번째 혈관계는 전신 순환의 일부인 기관지 동맥과 정맥으로 표현됩니다. 기관지 동맥을 통해 흉부 대동맥의 가지, 산소 및 영양분이 동맥혈과 함께 폐 조직으로 전달되고 기관지 정맥을 통해 다양한 대사 산물이 제거됩니다. 두 개의 폐혈관 시스템의 세동맥과 세정맥 등 작은 가지 사이에는 수많은 문합이 있습니다.

흉막의 구조, 흉막강

흉막은 폐를 덮는 얇고 반짝이는 판 형태의 장막입니다. 각 폐 주위에는 폐쇄된 흉막낭이 형성됩니다. 흉막은 자유 표면에 편평 상피 세포가 늘어선 결합 조직 기저부로 구성됩니다. 흉막에서는 다른 장막과 마찬가지로 두 개의 층이 구별됩니다. 내부 층은 내장 흉막이고 정수리 층은 정수리 흉막입니다. 내장 (폐) 흉막은 폐의 물질과 단단히 융합되어 있습니다 (예외는 흉막으로 덮이지 않은 폐문 영역입니다). 정수리 흉막은 흉벽과 종격동의 내부를 덮습니다. 정수리 흉막의 위치에 따라 늑골 흉막(갈비뼈와 늑간근을 덮음), 횡격막 흉막(힘줄 중심을 제외하고 횡격막을 덮음), 종격동(종격동) 흉막(종격동을 제한함)의 세 부분으로 구분됩니다. 측면에 있으며 심낭과 융합됩니다). 폐의 정점 위에 위치한 정수리 흉막 부분을 흉막 돔이라고 합니다.

정수리 흉막의 한 부분이 다른 부분으로 전환되는 곳에 틈새 같은 공간이 형성됩니다. 흉막동,심호흡 중에 폐의 가장자리가 이동하는 곳입니다. 폐 및 흉막 질환의 경우 부비동에 다음이 축적될 수 있습니다. (흉수),고름 (농흉),피 (혈흉).

내장흉막과 정수리흉막 사이에는 틈새 같은 공간이 있습니다. 흉강.여기에는 서로 인접한 흉막 층을 보습하고 그 사이의 마찰을 줄이는 소량의 장액이 포함되어 있습니다. 이 액체는 또한 흉막의 긴밀한 유착을 촉진합니다. 연극흡입 메커니즘에서의 역할. 흉막강에는 공기가 없으며 그 안의 압력은 음수(대기압보다 낮음)입니다. 오른쪽과 왼쪽 흉강은 서로 소통하지 않습니다.

정수리 흉막의 손상으로 인한 흉부 외상으로 인해 공기가 흉막강으로 들어갈 수 있습니다. 기흉,그 결과는 무너지다(압축) 폐.

흉막의 염증 - 흉막염.

폐와 흉막의 경계

의료 행위에서는 폐와 흉막의 경계가 가슴 표면에 투영되는 것을 결정하는 것이 일반적입니다. 앞쪽, 아래쪽, 뒤쪽 경계가 있습니다(그림 4).

전면 테두리오른쪽 폐는 정점에서 흉골 쇄골 관절을 통해 흉골과 흉골 몸체의 교차점까지 비스듬히 아래쪽과 안쪽으로 수행됩니다. 여기에서 오른쪽 폐의 앞쪽 경계는 흉골 몸체를 따라 거의 수직으로 VI 갈비뼈의 연골 수준까지 내려와 아래쪽 경계로 전달됩니다. 정점에서 왼쪽 폐의 앞쪽 경계는 흉골을 따라 IV 갈비뼈의 연골 수준까지만 도달 한 다음 왼쪽으로 벗어나 V 갈비뼈의 연골을 비스듬히 교차하고 VI 갈비뼈에 도달하여 계속됩니다. 아래쪽 테두리. 오른쪽 폐와 왼쪽 폐의 앞쪽 경계의 이러한 차이는 심장의 비대칭 위치에 기인합니다. 대부분은 중앙 평면의 왼쪽에 위치합니다.

결론폐는 쇄골 중앙선을 따라 VI 갈비뼈에, 겨드랑이 중앙선을 따라 VIII 갈비뼈에, 견갑골 선을 따라 X 갈비뼈에, 척추 주위 선을 따라 XI 갈비뼈에 해당합니다. 오른쪽과 왼쪽 폐의 아래쪽 경계 투영에서 차이는 1-2cm입니다 (왼쪽이 더 낮음).

폐의 뒤쪽 경계 paravertebral line을 따라 지나갑니다.

오른쪽 및 왼쪽 흉막의 전방 및 후방 경계는 폐의 해당 경계와 거의 일치합니다. 늑횡격막동으로 인한 흉막의 아래쪽 경계는 폐 경계 아래 약 갈비뼈 하나의 각 수직선을 따라 결정됩니다. 흉막의 돔은 폐의 정점과 위치가 일치합니다. 쇄골 위 2-3cm의 목 부분으로 돌출되어 있으며 이는 첫 번째 갈비뼈의 목 수준(7번째 경추의 극돌기)에 해당합니다. .

살아있는 사람의 폐 경계는 다음과 같이 결정됩니다. 충격(두드림). 호흡 중 폐의 소음은 청취를 통해 평가됩니다. (청진).

쌀. 4.폐와 흉막의 경계(전면). 로마 숫자는 갈비뼈를 나타냅니다. 1 - 폐의 정점; 2,4 - 흉막간 공간; 3 - 왼쪽 폐의 앞쪽 경계; 5 - 심장 안심; 6 - 왼쪽 폐의 아래쪽 경계; 7 - 흉막의 아래쪽 경계; 8, 9 - 엽간 균열.

종격동

종격동- 흉강 내 흉강(오른쪽 및 왼쪽) 사이의 공간을 채우는 기관의 복합체. 이 공간은 앞쪽은 흉골, 부분적으로는 늑연골, 뒤쪽은 척추의 흉부, 옆쪽은 종격동 흉막, 아래쪽은 횡격막 힘줄 중심, 위쪽에서는 위쪽을 통해 위쪽으로 제한됩니다. 가슴의 구멍은 목 부분과 연결됩니다. 종격동은 상부와 하부의 두 부분으로 나뉩니다.

상종격동은 흉골 몸체와 흉골 몸체의 접합부에서 IV 및 V 흉추 몸체 사이의 추간 연골까지 이어지는 일반적인 수평면 위에 위치합니다. 상부 종격동에는 흉선, 완두 정맥, 상대 정맥의 상부, 가지가 뻗어있는 대동맥 궁, 기관, 식도 및 흉부 림프관 상부, 교감 신경 줄기, 미주 신경이 있습니다. 그리고 횡격막 신경.

하종격동은 이 전통적인 수평면 아래에 위치합니다. 그것은 전방, 중간 및 후방 종격동으로 나누어집니다.

전종격은 앞쪽의 흉골체와 뒤쪽의 흉벽 사이에 위치합니다. 여기에는 내부 유방 혈관(동맥 및 정맥)과 림프절이 포함되어 있습니다.

중간 종격동에는 심장이 있는 심낭과 큰 혈관의 시작 부분, 주요 기관지, 폐동맥과 정맥, 동반 혈관이 있는 횡격막 신경, 림프절이 포함되어 있습니다.

후종격동은 앞쪽은 심낭으로, 뒤쪽은 척추로 둘러싸여 있습니다. 여기에는 식도, 미주신경, 하행 대동맥의 흉부 부분, 홑정맥과 반집시 정맥, 림프절, 흉부 림프관의 하부, 미주신경과 횡격막 신경, 교감신경이 포함됩니다. 종격동 기관 사이에는 지방 결합 조직이 있습니다.

호흡 기능의 단계

호흡 과정은 연속적인 단계로 나눌 수 있습니다(그림 5).

외부 또는 폐 호흡;

폐포 공기와 폐 모세 혈관 혈액 사이의 가스 교환;

혈액을 통한 가스 수송;

내부 호흡은 혈액과 조직 사이의 가스 교환입니다.

쌀. 5. 외부 환경과 신체 사이의 가스 교환(3단계 호흡).

외부 호흡- 대기와 폐포 공기 사이의 가스 교환. 외부 호흡은 외부 호흡 장치의 활동으로 인해 발생합니다.

폐의 장막입니다. 내장(폐)과 정수리(정수리)로 구분됩니다. 각 폐는 폐흉막으로 덮여 있으며, 이는 뿌리 표면을 따라 정수리 흉막으로 들어가고, 폐에 인접한 흉강 벽을 감싸고 종격동에서 폐를 구분합니다. 내장(폐) 흉막은 장기 조직과 단단히 융합되어 모든 측면을 덮고 폐엽 사이의 균열까지 확장됩니다. 내장 흉막은 폐 뿌리에서 아래로 폐 뿌리의 전면 및 후면 표면에서 내려와 수직으로 위치하는 폐인대를 형성하며, 이는 폐의 내측 표면과 종격동 흉막 사이의 전두엽 평면에 위치하여 하강합니다. 다이어프램에 거의 가깝습니다.

정수리 (정수리) 흉막은 연속 시트입니다. 이는 흉벽의 내부 표면과 융합되어 흉강의 각 절반에 폐쇄된 주머니를 형성하며 내장 흉막으로 덮인 오른쪽 또는 왼쪽 폐를 포함합니다. 정수리 흉막은 부위의 위치에 따라 늑막, 종격동 흉막, 횡격막 흉막으로 구분됩니다. 갈비뼈 흉막은 갈비뼈의 안쪽 표면과 늑간 공간을 덮습니다. 그것은 흉강 내 근막에 있습니다. 흉골 근처 앞쪽과 척추 뒤쪽에서 늑골 흉막이 종격 흉막으로 전달됩니다. 종격동 흉막은 흉골의 내부 표면에서 척추의 측면 표면까지 연장되는 전후 방향으로 위치하는 측면의 종격동 기관에 인접합니다.

오른쪽과 왼쪽의 종격동 흉막은 심낭과 융합되어 있습니다. 오른쪽에는 상대정맥과 홑정맥, 식도와 접해 있고, 왼쪽에는 흉부 대동맥과 접해 있습니다. 폐뿌리 부위에서는 종격동 흉막이 이를 덮고 내장 흉막으로 전달됩니다. 상단의 흉곽 상부 개구부 수준에서 늑골 흉막과 종격 흉막이 서로 통과하여 흉막 돔을 형성하며 옆면은 비늘근에 의해 제한됩니다. 흉막 돔 뒤에는 첫 번째 갈비뼈의 머리와 긴 목이 있으며 흉막 돔이 고정되는 경추 근막의 척추 전판으로 덮여 있습니다. 쇄골하 동맥과 정맥은 흉막 돔의 앞쪽과 안쪽에 인접해 있습니다. 흉막 돔 위에는 상완 신경총이 있습니다. 아래에서 늑골 및 종격동 흉막은 횡격막 흉막으로 들어가며 심낭이 횡경막과 융합되는 중앙 부분을 제외하고 횡경막의 근육 및 힘줄 부분을 덮습니다. 정수리 흉막과 내장 흉막 사이에는 슬릿 모양의 닫힌 공간, 즉 흉막강이 있습니다. 공동에는 중피 세포로 덮인 인접한 평활한 흉막 층을 적시고 그들 사이의 마찰을 제거하는 소량의 장액이 포함되어 있습니다. 호흡할 때 폐의 부피가 증가 및 감소하면 축축한 내장 흉막이 정수리 흉막의 내부 표면을 따라 자유롭게 미끄러집니다.

늑골 흉막이 횡격막 및 종격동 흉막으로 전환되는 곳에서는 더 크거나 작은 크기의 함몰, 즉 흉막동이 형성됩니다. 이 부비동은 오른쪽 및 왼쪽 흉강의 예비 공간이자 흉막 (장액) 형성 또는 흡수 과정이 중단되면 흉막 (장액)이 축적 될 수있는 저장소뿐만 아니라 손상 또는 질병의 경우 혈액, 고름입니다. 폐와 흉막. 늑골과 횡격막 흉막 사이에는 명확하게 보이는 깊은 늑격막동이 있으며, 겨드랑이 중앙선 수준에서 가장 큰 크기에 도달합니다(여기서 깊이는 약 3cm). 종격동 흉막과 횡격막 흉막의 교차점에는 그다지 깊지 않은 시상 방향의 횡격막 종격동이 있습니다. 덜 뚜렷한 동(우울증)은 늑골 흉막(전방 부분)이 종격동 흉막으로 전환되는 곳에 존재합니다. 여기서 갈비종격동이 형성됩니다.

오른쪽과 왼쪽의 흉막 돔은 7 번째 경추 (후방)의 가시 돌기 수준에 해당하는 첫 번째 갈비뼈의 목에 도달합니다. 앞에서 흉막의 돔은 갈비뼈 1개 위로 3-4cm(쇄골 위 1-2cm) 솟아오릅니다. 오른쪽과 왼쪽 늑골 흉막의 앞쪽 경계가 다르게 확장됩니다. 오른쪽에서 흉막 돔의 앞쪽 경계는 오른쪽 흉쇄 관절 뒤로 내려간 다음 흉골 뒤로 신체와의 연결 중앙으로 이동하고 여기에서 왼쪽에 위치한 흉골 몸체 뒤로 내려갑니다. 정중선에서 6번째 갈비뼈까지, 오른쪽으로 가서 흉막의 아래쪽 경계를 통과합니다.

오른쪽 흉막의 아래쪽 경계는 늑막 흉막에서 횡격막 흉막으로의 전환 선에 해당합니다. 흉골과 6 번째 갈비뼈 연골의 접합 수준에서 흉막의 아래쪽 경계는 쇄골 중앙선을 따라 7 번째 갈비뼈가 교차하고 앞쪽 겨드랑 선을 따라 8 번째 갈비뼈를 따라 측면 및 아래쪽으로 향합니다. midaxillary line - 9번째 갈비뼈, 앞쪽 겨드랑이 선을 따라 - 10번째 갈비뼈, 견갑골 선을 따라 - 11번째 갈비뼈는 12번째 갈비뼈의 목 수준에서 척추에 접근하며, 아래쪽 경계는 뒤쪽 경계선으로 통과합니다. 늑막.

왼쪽에서 돔으로부터 정수리 흉막의 앞쪽 경계는 오른쪽 흉쇄관절 뒤(왼쪽)와 같은 방식으로 진행됩니다. 그런 다음 흉골의 왼쪽 가장자리에 더 가까운 4번째 갈비뼈의 연골 수준까지 흉골과 흉골 몸체 뒤를 향합니다. 여기서는 측면과 아래쪽으로 벗어나 흉골의 왼쪽 가장자리를 가로질러 그 근처에서 6번째 갈비뼈의 연골(흉골의 왼쪽 가장자리와 거의 평행하게 진행)까지 내려가 흉막의 아래쪽 경계를 통과합니다. 왼쪽 늑골 흉막의 아래쪽 경계는 오른쪽보다 약간 낮은 위치에 있습니다. 뒤쪽에서는 오른쪽과 마찬가지로 12번째 갈비뼈 수준에서 뒤쪽 경계가 됩니다. 흉막의 후방 경계(늑골 흉막에서 종격동으로의 전환의 후방 선에 해당)는 흉막의 돔에서 척주를 따라 아래로 내려가 12번째 갈비뼈의 머리까지 내려와 아래쪽 경계를 통과합니다. 오른쪽과 왼쪽의 늑골 흉막의 앞쪽 경계가 불평등하게 위치합니다. 갈비뼈 2~4를 따라 흉골 측면을 따라 서로 평행하게 움직이고 상단과 하단에서 갈라져 흉막이 없는 두 개의 삼각형 공간, 즉 상부 및 하부 흉막간장을 형성합니다. 정점이 아래쪽을 향하고 있는 상부 흉막간장은 흉골 흉골 뒤에 위치합니다. 어린이의 상부 공간에는 흉선이 있고 성인의 경우이 젤리와 지방 조직의 잔해가 있습니다. 정점이 위쪽을 향하는 하부 흉막간 필드는 흉골 몸체의 아래쪽 절반 뒤에 위치하며 네 번째 및 다섯 번째 왼쪽 늑간 공간의 인접한 앞쪽 부분에 위치합니다. 여기서 심낭은 흉벽과 직접 접촉합니다. 폐와 흉막낭(오른쪽과 왼쪽 모두)의 경계는 기본적으로 서로 일치합니다. 그러나 최대 흡입에도 불구하고 폐는 흉막에 위치한 기관보다 크기 때문에 흉막을 완전히 채우지 않습니다. 흉막 돔의 경계는 폐 정점의 경계에 해당합니다. 폐와 흉막의 뒤쪽 경계와 오른쪽의 앞쪽 경계가 일치합니다. 왼쪽의 정수리 흉막의 앞쪽 경계와 오른쪽 및 왼쪽의 정수리 흉막의 아래쪽 경계는 오른쪽 및 왼쪽 폐의 경계와 크게 다릅니다.

66. 흉막: 내장, 정수리, 흉막강, 흉막동.

늑막, 늑막 , 폐의 장막으로서 내장(폐)과 정수리(정수리)로 구분됩니다. 각 폐는 흉막(폐)으로 덮여 있으며 흉막은 뿌리 표면을 따라 정수리 흉막으로 들어가 폐에 인접한 흉강 벽을 감싸고 종격동에서 폐를 구분합니다. 내장 (폐) 흉막,늑막 내장 (풀먼들리스), 기관의 조직과 단단히 융합되어 모든면을 덮고 폐엽 사이의 균열로 들어갑니다. 내장 흉막은 폐 뿌리에서 아래로 폐 뿌리의 전면 및 후면 표면에서 내려와 수직 위치를 형성합니다. 폐인대,llg. 폐, 폐의 내측 표면과 종격동 흉막 사이의 전두엽에 위치하며 거의 횡경막까지 내려갑니다.

정수리 (정수리) 흉막,늑막 parietdll, 이는 흉벽의 내부 표면과 융합되어 흉강의 각 절반에 내장 흉막으로 덮인 오른쪽 또는 왼쪽 폐를 포함하는 폐쇄낭을 형성하는 연속 시트입니다. 정수리 흉막은 부위의 위치에 따라 늑막, 종격동 흉막, 횡격막 흉막으로 구분됩니다. 늑막[일부], 늑막 [ 파] 비용, 갈비뼈의 안쪽 표면과 늑간 공간을 덮고 있으며 흉강내 근막에 직접 놓여 있습니다. 흉골 근처 앞쪽과 척추 뒤쪽에서 늑골 흉막이 종격 흉막으로 전달됩니다. 종격동흉막[부분], 늑막 [ 파] 종격동, 측면의 종격동 기관에 인접하고 전후 방향에 위치하며 흉골의 내부 표면에서 척추의 측면 표면까지 연장됩니다. 오른쪽과 왼쪽의 종격동 흉막은 심낭과 융합되어 있습니다. 오른쪽에는 상대정맥 및 홑정맥, 식도, 왼쪽에는 흉부 대동맥과 접해 있습니다. 폐뿌리 부위에서는 종격동 흉막이 이를 덮고 내장 흉막으로 들어갑니다. 위의 흉곽 상부 개구부 수준에서 늑골 흉막과 종격 흉막이 서로 통과하여 형성됩니다. 흉막 돔,큐풀라 흉막, 옆면은 스켈린 근육(scalene muscles)에 의해 경계를 이룬다. 흉막의 돔 뒤에는 흉막의 돔이 고정되는 경추 근막의 척추 전판으로 덮여 있는 첫 번째 갈비뼈의 머리와 장근이 있습니다. 쇄골하 동맥과 정맥은 흉막 돔의 앞쪽과 안쪽에 인접해 있습니다. 흉막 돔 위에는 상완 신경총이 있습니다. 아래에서는 늑골과 종격 흉막이 횡격막 흉막[부분]으로 들어가고, 플­ 우라 [ 파] 횡격막, 중앙 부분을 제외하고 횡경막의 근육과 힘줄 부분을 덮습니다. 심낭이 횡격막과 융합되어 있는 곳입니다. 정수리흉막과 내장흉막 사이에는 틈새처럼 닫힌 공간이 있습니다. 흉강,CD비타스 흉막. 공동에는 중피 세포로 덮인 인접한 평활한 흉막 층을 적시고 그들 사이의 마찰을 제거하는 소량의 장액이 포함되어 있습니다. 호흡할 때 폐의 부피가 증가 및 감소하면 축축한 내장 흉막이 정수리 흉막의 내부 표면을 따라 자유롭게 미끄러집니다.

늑골 흉막이 횡격막 및 종격 흉막으로 전환되는 장소에서는 크거나 작은 크기의 함몰이 형성됩니다. 흉막동,휴회 흉막. 이 부비동은 오른쪽 및 왼쪽 흉강의 예비 공간이자 흉막 (장액) 형성 또는 흡수 과정이 중단되면 흉막 (장액)이 축적 될 수있는 저장소뿐만 아니라 손상 또는 질병의 경우 혈액, 고름입니다. 폐와 흉막. 늑골과 횡격막 흉막 사이에는 명확하게 보이는 깊은 부분이 있습니다. 갈비분절동,휴회 갈비횡격막- 티쿠스, 중앙액와선 수준에서 가장 큰 크기에 도달합니다(여기서 깊이는 약 9cm). 종격동 흉막이 횡격막 흉막으로 전환되는 지점에는 그다지 깊지 않고 시상 방향으로 향하는 흉막이 있습니다. 횡격막-종격동,휴회 횡격막근종. 덜 뚜렷한 동(우울증)은 늑골 흉막(전방 부분)이 종격동 흉막으로 전환되는 곳에 존재합니다. 여기가 형성되어 있어요 갈비종격동,휴회 늑종격근염.

오른쪽과 왼쪽의 흉막 돔은 7 번째 경추 (후방)의 가시 돌기 수준에 해당하는 첫 번째 갈비뼈의 목에 도달합니다. 앞에서 흉막의 돔은 첫 번째 갈비뼈 위로 3-4cm (쇄골 위 1-2cm) 올라갑니다. 오른쪽과 왼쪽 늑골 흉막의 앞쪽 경계는 다르게 확장됩니다(그림 243). 오른쪽에서 흉막 돔의 앞쪽 경계는 오른쪽 흉쇄 관절 뒤로 내려간 다음 흉골 뒤로 신체와의 연결 중앙으로 이동하고 여기에서 왼쪽에 위치한 흉골 몸체 뒤로 내려갑니다. 정중선, VI 갈비뼈까지, 오른쪽으로 이동하여 아래쪽 경계 흉막으로 전달됩니다. 오른쪽 흉막의 아래쪽 경계는 늑막 흉막에서 횡격막 흉막으로의 전환 선에 해당합니다. VI 갈비뼈 연골과 흉골의 교차점 수준에서 흉막의 아래쪽 경계가 측면 및 아래쪽으로 향하고 쇄골 중앙선을 따라 VII 갈비뼈를 가로지르고 앞쪽 겨드랑이 선인 VIII 갈비뼈를 통과합니다. , 중간 겨드랑 선을 따라 - IX 갈비뼈, 뒤쪽 겨드랑 선을 따라 - X 갈비뼈, 견갑골 선을 따라 - XI 갈비뼈 그리고 아래쪽 경계가 통과하는 XII 갈비뼈의 목 수준에서 척추에 접근합니다. 흉막의 뒤쪽 경계. 왼쪽에서는 돔에서 정수리 흉막의 앞쪽 경계가 오른쪽과 마찬가지로 흉쇄관절(왼쪽) 뒤로갑니다. 그런 다음 흉골의 왼쪽 가장자리에 더 가까운 IV 갈비뼈의 연골 수준까지 흉골과 흉골 몸체 뒤를 향합니다. 여기에서 측면과 아래쪽으로 벗어나 흉골의 왼쪽 가장자리를 가로 지르고 그 근처에서 VI 갈비뼈의 연골까지 내려갑니다 (흉골의 왼쪽 가장자리와 거의 평행하게 움직입니다). 흉막의 아래쪽 경계를 통과합니다. 왼쪽 늑골 흉막의 아래쪽 경계는 오른쪽보다 약간 낮은 위치에 있습니다. 뒤쪽과 오른쪽에서는 12번 갈비뼈 수준에서 뒤쪽 경계가 됩니다. 흉막의 후방 경계 (늑골 흉막이 종격동으로 전환되는 후방 선에 해당)는 흉막 돔에서 척주를 따라 XII 갈비뼈 머리까지 내려와 아래쪽 경계로 전달됩니다. 오른쪽과 왼쪽의 늑골 흉막의 앞쪽 경계는 동일하지 않게 위치합니다. II에서 IV 갈비뼈까지의 길이를 따라 흉골 뒤에서 서로 평행하게 움직이고 위쪽과 아래쪽에서 갈라져 자유로운 두 개의 삼각형 공간을 형성합니다. 흉막 - 상부 및 하부 흉막간 장. 우수한 흉막간 영역정점이 아래쪽을 향하고 흉골의 흉골 뒤에 위치합니다. 어린이의 상부 공간에는 흉선이 있고 성인의 경우이 샘과 지방 조직의 잔해가 있습니다. 하부 흉막간장,정점이 위쪽으로 위치하며 흉골 몸체의 아래쪽 절반 뒤에 위치하며 왼쪽 4번째와 5번째 늑간 공간의 인접한 앞쪽 부분에 위치합니다. 여기서 심낭은 흉벽과 직접 접촉합니다. 폐와 흉막낭(오른쪽과 왼쪽 모두)의 경계는 기본적으로 서로 일치합니다. 그러나 최대 흡입에도 불구하고 폐는 흉막에 위치한 기관보다 크기 때문에 흉막을 완전히 채우지 않습니다. 흉막 돔의 경계는 폐 정점의 경계에 해당합니다. 폐와 흉막의 뒤쪽 경계와 오른쪽의 앞쪽 경계가 일치합니다. 왼쪽의 정수리 흉막의 앞쪽 경계와 오른쪽 및 왼쪽의 정수리 흉막의 아래쪽 경계는 오른쪽 및 왼쪽 폐의 경계와 크게 다릅니다.