정상적인 인간 미생물총 미생물의 형성. Alexander Sedov의료 미생물학: 대학 강의 노트

인체는 단일 시스템입니다. 점막과 피부에는 수많은 미생물이 살고 있습니다. 신체의 미생물총이란 어떤 질병도 일으키지 않고 한 곳(입, 장, 질 등)에 끊임없이 서식하는 미생물군, 즉 박테리아와 곰팡이의 집합체입니다. 미생물총은 매우 중요하며 내부 장기의 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다. 가장 많은 수의 박테리아가 장, 즉 결장에서 발견됩니다.

인간 미생물총을 구성하는 미생물은 인간과 공생합니다. 미생물총이 파괴되면 신체와 면역 체계가 항상 오작동합니다. 건강을 위해서는 이러한 균형을 모니터링하고 적절한 영양과 위생을 통해 지속적으로 유지하는 것이 필요합니다.

정상적인 인간 미생물에는 엄청난 수의 박테리아가 포함되어 있습니다. 그들은 인체에 해를 끼치 지 않을뿐만 아니라 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.

1. 보호. 유익한 박테리아는 병원균으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 질이나 장의 미생물총은 유해한 박테리아의 증식을 허용하지 않습니다. 이 균형이 깨지면 면역력이 저하되어 다양한 전염병이 발생하는 경우가 많습니다.
2. 비타민 합성. 이 기능은 주로 장내 미생물에 의해 수행됩니다. 그곳에서 합성된 비타민은 점막에 흡수되어 혈류로 들어가 몸 전체에 빠르게 분포됩니다.
3. 효소. 신체의 미생물총은 신진대사와 음식 소화에 필요한 효소 생산에 관여합니다.
4. 해독. 미생물은 몸에서 유해한 독성 물질을 제거하고 식별하여 무독성 물질로 전환시킨 다음 몸에서 제거하는 능력을 가지고 있습니다.
5. 유전적. 정상적인 인간 미생물총에는 다량의 유전 물질이 포함되어 있습니다. 유전적 교환은 유익한 종과 병원성 종 사이에서 끊임없이 발생합니다.

위의 것 외에도 미생물총은 사람의 정상적인 정신 상태, 수면 및 식욕과 같은 다른 중요한 기능도 수행합니다. 사람의 기대 수명은 신체의 정상적인 미생물에 달려 있다는 것이 입증되었습니다.

미생물총은 발견되는 위치에 따라 여러 종류가 있습니다. 예를 들어, 중이, 결막, 위장관, 상부 호흡 기관, 입 및 비뇨기 계통, 피부의 미생물이 분리됩니다. 미생물총에는 유익할 뿐만 아니라 기회주의적인 미생물도 포함됩니다. 이 균형이 유지되면 인간에게는 안전하지만 그 수가 증가하면 염증 과정이 시작됩니다.

위장관의 미생물

위장관의 미생물에 관해 이야기할 때 주로 장을 의미합니다. 위에는 위액이 들어 있는데, 그 성분 중 하나가 염산입니다.

대부분의 박테리아는 그러한 조건에서 생존하지 못합니다(예외). 그러나 크고 작은 내장에는 수많은 박테리아가 서식합니다. 장내 미생물은 면역력 형성, 비타민 형성 및 흡수, 열 및 물-소금 대사를 담당합니다.

장내 미생물은 다음과 같은 박테리아로 구성됩니다.

• 비피더스균. 사람의 장에서 가장 흔한 세균으로, 유아의 장에는 80% 이상이 존재합니다. 그들은 단백질, 아미노산 및 다양한 비타민을 합성하므로 이러한 박테리아의 정상적인 양은 신체에 매우 중요합니다. 일반적으로 109-1010 CFU/g을 포함해야 합니다.
• 장구균. 장구균은 요로에 들어가면 염증성 질환을 일으킬 수 있지만 장내 존재는 정상입니다. 소장에는 이러한 박테리아가 더 많습니다. 그 수가 증가하면 설사와 각종 염증성 질환이 발생합니다.
• 박테로이데스. 박테로이데스는 일반적으로 장에 존재하지만 분석 중에 발견되지 않는 경우가 많습니다. 왜냐하면 이러한 박테리아는 충분히 연구되지 않았고 검사 비용이 상당히 높기 때문입니다. 박테로이드의 수가 증가하면 화농성 염증성 질환이 발생합니다.
• 유산균. 이들은 인간의 장과 외부 환경, 예를 들어 토양의 상층에서 발견되는 박테리아입니다. 항생제를 복용하면 이러한 박테리아의 성장이 억제되어 면역력이 저하됩니다. 면역 반응의 형성을 담당하는 것은 유산균입니다.
• 내장에는 또한 소량의 and가 포함되어 있습니다. 허용치를 초과하지 않으면 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 이러한 박테리아의 수가 증가하기 시작하면 장내 미생물의 균형이 파괴됩니다.

장내 유익균과 병원성 박테리아 사이의 불균형을 세균불균형이라고 합니다. 일반적으로 소화 및 대변 장애, 면역력 저하, 복통으로 나타나며 비타민 합성이 중단되기 때문에 피부와 모발 상태에도 영향을 미칠 수 있습니다.

호흡기 및 구강의 미생물

구강에는 위장관의 다른 어떤 부분보다 더 많은 수의 박테리아가 포함되어 있습니다. 여기에는 박테리아뿐만 아니라 일부 곰팡이와 바이러스도 살고 있습니다. 그 중 일부는 일시적입니다.

그들은 음식이나 공기와 함께 구강으로 들어가고 오래 머물지 않는 반면 다른 것들은 지속적으로 존재합니다. 박테리아가 가장 많이 축적되는 곳은 치태입니다. 1mg에는 1억개 이상이 들어있습니다.

구강에는 다음과 같은 미생물이 존재할 수 있습니다.

1. 연쇄상 구균. 이들은 구강 내에서 가장 많은 주민입니다. 그들은 중요한 역할을 합니다. 연쇄구균은 탄수화물을 발효시키고 병원성 박테리아와 곰팡이의 성장을 억제하는 다양한 산을 분비합니다.
2. 박테로이데스. 이들은 입안에 소량 존재할 수 있는 기회감염 박테리아입니다. 그 수가 증가함에 따라 구강 및 편도선의 다양한 질병이 발생합니다.
3. 유산균. 또한 병원성 미생물의 성장을 억제하는 젖산을 생성합니다. 충치가 있으면 입안의 유산균 수가 크게 증가하는 것으로 나타났습니다.
4. 포르피로모나스. 이들은 구강 내에 소량 서식할 수 있는 비운동성 세균이지만, 그 수가 증가하면 각종 치과 질환을 일으킨다. 구강 내 포르피로모나스의 양과 췌장암 사이의 연관성도 입증되었습니다.

상부 호흡기에도 다양한 미생물이 서식합니다. 구강 내 박테리아와 소량의 바이러스가 목구멍에서도 발견될 수 있습니다. 정상적인 미생물총은 사람마다 다를 수 있습니다. 예를 들어, 대부분의 사람들에게 심각한 질병을 일으키는 폐렴구균과 수막구균은 약 10%의 피험자에서 병리를 일으키지 않으며 상부 호흡기관의 점막에 영구적으로 서식합니다.

호흡기 미생물의 구성은 공기의 질, 먼지 함량 및 화학적 오염에 따라 달라집니다. 상부 호흡기에는 외부 환경에서 오는 박테리아가 거의 없습니다. 대부분 흡입 시 코로 들어가 그곳에서 사망합니다.후두, 기관 및 기관지의 미생물총은 표면에 상피가 늘어서 있어 박테리아의 균형을 조절할 수 있기 때문에 매우 안정적입니다.

질 미생물 및 도말 순도

여성의 질은 불임 상태가 아닙니다. 점막에는 정상적인 환경을 유지하고 병원성 박테리아가 자궁으로 침투하는 것을 방지하는 수많은 미생물이 서식합니다.

질에는 3가지 그룹의 미생물이 있습니다. 첫 번째는 의무적이며 질의 미생물에 지속적으로 서식하는 박테리아를 포함합니다. 두 번째는 조건성(facultative)입니다. 즉, 이는 다양한 여성에게서 개별적으로 발견될 수 있지만 병리학적인 것은 아닌 미생물입니다. 세 번째 그룹은 질 미생물총에 이질적인 일시적인 박테리아로 구성됩니다.

불쾌한 증상이 발생하거나 예방 조치로 여성은 최소 6개월에 한 번씩 식물상 도말 검사를 받는 것이 좋습니다.

스미어 순도:

• 1급. 이것이 미생물총의 이상적인 상태입니다. 최대 10개의 상피세포와 점액이 검출될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 얼룩은 성적으로 활동하지 않는 소녀에게서 발견됩니다. 이는 성 파트너가 있는 여성에게는 매우 드뭅니다.
• 2급. 이는 성적으로 활동적인 성인 여성의 정상적인 도말 순도입니다. 도말 검사를 통해 상피 세포, 소수의 백혈구와 구균, 점액이 드러날 수 있습니다.
• 3급. 이 경우 백혈구 수가 증가하고 구균과 많은 수의 상피 세포가 존재합니다. 이 얼룩 상태는 일반적으로 염증이 있음을 나타냅니다. 증상이 없거나 평소와 다른 분비물, 가려움증, 화끈거림을 유발할 수 있습니다.
• 4급. 환경은 알칼리성 또는 중성이며 이는 질에 일반적이지 않습니다. 다수의 백혈구와 상피세포는 물론 다양한 병원성 미생물이 검출됩니다. 이 도말 상태는 심한 염증을 나타내며 거의 증상이 없습니다. 일반적으로 여성은 다량의 악취가 나는 분비물, 가려움증, 불편함, 통증을 호소합니다.

식물상에 도말을 하면 임균이나 트리코모나스와 같은 병원균도 나타날 수 있습니다. 도말에서 비정형 세포가 발견되면 이는 암의 전제 조건이 될 수 있습니다.질에는 박테리아뿐만 아니라 칸디다균과 같은 곰팡이도 살고 있습니다. 활발히 자랄 때 아구창을 유발합니다.

피부 미생물

인간의 피부는 외부 환경과 지속적으로 접촉하고 있기 때문에 수많은 임시 미생물을 함유하고 있으며 그 수와 종류는 끊임없이 변할 수 있습니다. 미생물총의 구성은 그것이 속한 피부 부위에 따라 크게 달라집니다. 가장 많은 수의 미생물이 겨드랑이, 손가락 사이, 사타구니에서 발견됩니다.

피부에는 살균성이 있어 외부에서 유입되는 대부분의 병원성 미생물은 사멸됩니다. 다른 미생물과 마찬가지로 피부 표면의 미생물도 보호 기능을 수행하고 독특한 인간 냄새를 형성합니다.

인간의 피부에서는 다음과 같은 미생물이 발견됩니다.

• 포도상 구균. 일반적으로 포도상구균은 피부 표면에 지속적으로 존재합니다. 그러나 일부 품종은 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 황색 포도상구균(Staphylococcus aureus)은 인간에게 가장 병원성이 높은 종입니다. 이 박테리아는 피부의 화농성 염증과 수막염 및 패혈증과 같은 치명적인 질병을 유발할 수 있습니다.
• 코리네박테리아. 비병원성 코리네박테리아는 손이나 얼굴의 피부에 살 수 있는 반면 병원성 종은 디프테리아를 유발할 수 있습니다. 다양한 박테리아가 다양한 형태의 디프테리아를 유발합니다.
• 마이크로구균. 이들은 피부뿐만 아니라 호흡기관, 구강, 때로는 위에서 발견될 수 있는 작은 구형 박테리아입니다. 대부분의 경우 심각한 질병을 일으키지 않습니다.
• 프로피온산균. 이 박테리아는 대부분 인간에게 무해하며 종종 프로바이오틱스로 사용됩니다.

브루셀라 같은 위험한 박테리아도 손에서 발견될 수 있습니다. 다양한 장 질환을 일으킬 수 있습니다. 대장균은 어린이와 면역 체계가 약화된 사람들에게 치명적인 독성 물질을 생성합니다.

정기적인 손 씻기나 기타 노출로는 빠르게 회복되는 유익한 미생물이 제거되지 않는다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 피지선과 땀샘은 피부에 필요한 보호 미생물을 지속적으로 표면으로 방출합니다.

미생물의 변화 원인 및 진단, 복원 방법

진단은 도말의 현미경 검사를 통해 이루어집니다. 피부, 입, 인두, 질, 요도, 항문 등에서 도말을 채취할 수 있습니다. 진단에는 며칠밖에 걸리지 않습니다. 이는 상당히 유익한 분석이지만 항상 진단이 가능한 것은 아닙니다. 때로는 추가 진단이 필요합니다.

정상적인 미생물총의 균형은 다음과 같은 이유로 중단될 수 있습니다.

1. 부적절한 항생제 치료. 항생제는 병원성 미생물을 파괴하도록 설계되었지만 유익한 박테리아도 이에 민감할 수 있습니다. 결과적으로 항생제를 복용하면 이상균증, 아구창 및 기타 불쾌한 질병이 발생합니다.
2. 호르몬 불균형. 미생물의 상태도 모니터링됩니다. 신체에 호르몬 불균형이 발생하거나 사람이 오랫동안 호르몬 치료를 받는 경우 이는 항상 미생물에 영향을 미칩니다.
3. 방사능. 방사선 및 방사선 치료는 사람의 상태에 부정적인 영향을 미치고 면역력을 약화시킵니다.
4. 취함. 모든 독성 물질은 인간 미생물에 부정적인 영향을 미치고 파괴됩니다.
5. 감염. 감염이 몸에 들어가면 병원성 미생물이 활발히 증식하기 시작하여 유익한 박테리아의 성장을 억제합니다. 이는 미생물총의 균형이 변한다는 사실로 이어집니다.
6. 신체 질환. 종양학 질환뿐만 아니라 다양한 대사 장애로 인해 미생물총이 파괴될 수 있습니다.

비디오에서 영양이 장내 미생물에 어떤 영향을 미치는지 자세히 알아볼 수 있습니다.

미생물총은 다양한 방법으로 복원될 수 있습니다. 첫째, 병원성 박테리아의 성장을 억제하기 위해 항생제 치료법을 처방하고 미생물을 회복시키는 약물을 처방합니다. 경구 투여를 위한 좌약, 연고, 프로바이오틱스 및 프리바이오틱스가 될 수 있습니다.

신체의 외부 외피(피부 및 점막), 외부 환경과 소통하는 구멍(구강 및 비강 및 위장관)에는 풍부하고 영구적인 미생물이 존재하며 오랜 진화 과정에서 그 안에 살기에 적응했습니다. . 뇌, 심장, 간, 비장 등 외부 환경과 소통하지 않는 인간의 내부 장기에는 일반적으로 미생물이 없습니다.

구강의 미생물. 그것은 다양하며 박테리아, 곰팡이, 스피로헤타, 원생동물 및 바이러스로 대표됩니다. 미생물 군집의 상당 부분은 엄격한 혐기성 종으로 구성됩니다.

신생아 구강의 미생물군은 주로 유산균, 비용혈성 연쇄구균 및 간원성 포도상구균으로 대표됩니다. 이는 성인 구강의 특징적인 미생물로 빠르게 대체됩니다.

성인 구강의 주요 주민은 혐기성 연쇄상 구균, 테트라 구균, 저 독성 폐렴 구균, 부생성 나이 세리아 등 다양한 유형의 구균입니다. 베일로넬라(veillonella)라고 불리는 그룹으로 위치한 작은 그람 음성 구균이 지속적으로 존재합니다. 포도구균은 건강한 사람의 경우 30%에서 발견됩니다. 그람 양성 박테리아는 젖산균(유산균), 렙토트리키아 및 소량의 디프테로이드로 대표됩니다. 그람 음성 - 다형성 혐기성균: 박테로이데스, 방추형 간균 및 혈우병 박테리아 Afanasyev-Pfeiffer. 혐기성 비브리오와 스피릴라는 모든 사람에게서 소량으로 발견됩니다. 구강의 영구 거주자는 스피로헤타(Borrelia, Treponema 및 Leptospira)입니다. 방선균은 거의 항상 구강에 존재하며, 40-60%의 경우 칸디다 속의 효모 유사 진균입니다. 구강의 주민은 원생동물일 수도 있습니다: 작은 치은 아메바와 구강 트리코모나스.
구강의 미생물은 충치, 턱 조직의 화농성 염증 - 농양, 연조직 담, 골막염, 구내염 등 다양한 질병의 발생에 큰 역할을합니다.

충치의 경우 다양한 유형의 미생물이 우식 치아의 조직에 침투하는 일정한 순서가 있습니다. 충치가 시작되면 연쇄상 구균이 우세하며 주로 peptostreptococci, 장구균, 박테로이데스, 유산균 및 방선균이 우세합니다. 과정이 진행됨에 따라 치아의 미생물군이 변화합니다. 일반적인 정상 식물군 외에도 프로테우스, 클로스트리디아, 간균과 같은 부패성 장 부생균이 나타납니다. 구강 미생물의 구성에도 변화가 관찰됩니다. 엄격한 혐기성균, 장구균 및 유산균의 수가 증가하고 있습니다. 급성기에 치수가 손상되면 주요 역할은 연쇄상 구균에 속하고 병원성 포도상 구균이 합류합니다. 만성인 경우 베일로넬라균, 방추형 세균, 렙토트리키아, 방선균으로 완전히 대체됩니다. 턱 조직의 화농성 염증은 병원성 포도상구균에 의해 가장 흔히 발생합니다. 잇몸 점막의 염증인 구내염이 특히 흔합니다. 질병의 발생은 구강 점막에 대한 다양한 기계적, 열적, 화학적 영향에 따라 달라집니다. 이 경우 감염은 두 번째로 발생합니다. 특정 구내염은 코리네박테리움 디프테리아, 결핵균, 야토병 병원체, 스피로헤타 팔리듐, 헤르페스 바이러스, 홍역 및 구제역에 의해 발생할 수 있습니다. 곰팡이성 구내염 - 칸디다증 또는 "아구창"은 효모 유사 곰팡이인 칸디다균에 의해 발생하며 대부분 항생제의 부적절한 사용으로 인해 발생합니다.

구강 미생물의 풍부함과 다양성은 일정한 최적의 온도, 습도, 중립에 가까운 환경 반응 및 해부학적 특징, 즉 음식 찌꺼기가 유지되어 미생물의 번식지 역할을 하는 치간 공간의 존재에 의해 촉진됩니다.

위장관의 미생물. 위액의 산성 환경으로 인해 위의 미생물은 일반적으로 열악하며 이는 많은 미생물을 파괴합니다. 정어리, 포자 함유 간균, 효모가 이곳에서 발견됩니다. 소장에서는 분비의 살균 특성으로 인해 미생물의 수도 적습니다. 대장에는 장내 미생물, 장구균, 클로스트리듐으로 대표되는 풍부한 미생물군이 서식하고 있습니다. 혐기성 비포자 형성 간균, 박테로이드, 호기성 간균, 스피릴라, 곰팡이 및 포도상구균, 유산균도 이곳에서 발견됩니다. 대장에서 형성되는 대변의 1/3은 미생물로 구성됩니다. 생후 첫 몇 시간 동안 신생아의 장에는 미생물이 없습니다. 그런 다음 모유와 함께 공급되는 미생물로 채워집니다. 건강한 어린이의 경우 주로 젖산균이 발견되며 모유 수유를 중단하면 대장균과 장구균으로 대체됩니다.

호흡기의 미생물. 코의 영구 미생물에는 연쇄상 구균, 쌍구균, 포도상 구균, 폐렴 구균 및 디프테로이드가 포함됩니다. 공기와 함께 흡입된 일부 미생물만이 기관지에 침투합니다. 그들 중 대부분은 비강에 유지되거나 기관지와 비인두를 감싸는 섬모 상피의 섬모의 움직임에 의해 제거됩니다.

질 미생물. 사춘기 이전에는 여아에서 구균총이 우세하며, 그 후 젖산균인 Doderline bacilli(bacillus vaginalis)로 대체됩니다. 일반적으로 이러한 박테리아의 중요한 활동으로 인해 질 내용물은 산성 환경을 갖게 되어 다른 미생물의 발생을 방지합니다. 따라서 유산균에 해로운 영향을 미치는 항생제, 설파제, 방부제는 매우 신중하게 사용해야합니다.

질 분비물의 순도에는 4가지 등급이 있습니다.

I 정도 - Doderline 막대와 소수의 편평 상피 세포 만 감지됩니다.

II도 - Doderline 막대 및 편평 상피 외에도 소수의 구균 및 기타 미생물이 발견됩니다.

III도 - 구균의 우세, 많은 백혈구 및 소수의 Doderline 막대;

IV 정도 - Doderline bacillus가 없으며 구균, 다양한 간균 및 백혈구가 많이 있습니다.

질 분비물의 순도와 여성 생식기의 다양한 질병 사이에는 연관성이 확립되었습니다.

눈 점막의 미생물총. 매우 희소하며 주로 디프테리아균의 형태를 연상시키는 백색 포도상구균과 건조증균으로 대표됩니다. 점막의 미생물이 부족한 것은 눈물에 상당량 포함되어 있는 리소디뮴의 살균 효과 때문입니다. 이런 점에서 세균에 의한 안질환은 비교적 드뭅니다.

피부 미생물. 인간의 경우 그것은 매우 일정합니다. 피부 표면에는 비병원성 포도상 구균과 연쇄상 구균, 디프테로이드, 다양한 포자 형성 및 비포자 형성 간균, 효모 유사 곰팡이가 가장 흔하게 발견됩니다. 피부의 깊은 층에는 주로 비병원성 포도상 구균이 있습니다. 피부에 들어간 병원성 미생물은 정상적인 피부 미생물의 길항 효과와 다양한 분비선의 분비물의 유해한 영향으로 인해 곧 죽습니다. 인간 피부의 미생물총 구성은 위생적인 ​​관리에 달려 있습니다. 피부가 오염되어 미세외상이 발생하면 병원성 포도상구균, 연쇄구균에 의한 다양한 농포성 질환이 발생할 수 있습니다.

인체에 대한 정상적인 미생물의 중요성은 매우 큽니다. 진화 과정에서 부생 미생물은 인체와의 특정한 공생 관계에 적응해 왔으며, 종종 해를 끼치지 않거나 심지어 이익(공생)을 제공하지 않고 인체와 동거합니다. 예를 들어, 대장균은 부패성 미생물과 적대적인 관계에 있어 이들의 번식을 방해합니다. 또한 비타민 B의 합성에도 관여하는데, 항생제로 정상적인 장내 미생물을 억제하면 칸디다증이 발생하는데, 이는 길항 미생물의 죽음으로 인해 개별 미생물 그룹의 정상적인 비율이 파괴되고 세균불균형이 발생합니다. 일반적으로 장에서 소량으로 발견되는 칸디다 속의 효모 유사 진균은 빠르게 증식하기 시작하여 질병을 유발합니다.

정상적인 인간 미생물총은 많은 미생물총의 조합입니다. Microbiocenosis는 구강의 microbiocenosis 또는 호흡기의 microbiocenosis와 같은 동일한 서식지의 미생물 모음입니다. 인체의 미생물군은 서로 연결되어 있습니다. 각 microbiocenosis의 생활 공간은 비오톱입니다. 구강, 대장 또는 호흡기는 비오톱입니다.

비오톱은 미생물 존재에 대한 균질한 조건이 특징입니다. 따라서 특정 미생물 증이 정착되는 인체에 ​​비오톱이 형성됩니다. 그리고 모든 미생물 증은 특정 수의 미생물이 아니라 먹이 사슬로 연결되어 있습니다. 각 비오톱에는 다음과 같은 유형의 일반 미생물이 있습니다.

• 주어진 비오톱 또는 영구 (거주)의 특징, 적극적으로 재생산;
• 일시적으로 도입된(일시적) 주어진 비오톱에 대해 특징이 없으며 적극적으로 재생산되지 않습니다.

정상적인 인간 미생물총은 아이가 태어나는 첫 순간부터 형성됩니다. 그 형성은 어머니의 미생물, 아이가 위치한 방의 위생 상태, 인공 또는 자연 먹이의 영향을받습니다. 정상적인 미생물총의 상태는 호르몬 수치, 혈액의 산-염기 상태, 세포에 의한 화학물질 생산 및 방출 과정(소위 신체의 분비 기능)의 영향을 받습니다. 3개월이 되면 성인의 정상적인 미생물과 유사한 미생물이 어린이의 몸에 형성됩니다.

외부 환경과 접촉하는 인체의 모든 시스템은 미생물로 오염되어 있습니다. 혈액, 뇌척수액(CSF), 관절액, 흉수, 흉관 림프 및 내부 장기 조직(심장, 뇌, 간, 신장, 비장, 자궁, 방광, 폐)은 환경 미생물(무균)과 접촉하지 않습니다.

정상적인 미생물총은 인간의 점막을 덮고 있습니다. 미생물 세포는 다당류(고분자량 탄수화물)를 분비하고, 점막은 뮤신(점액, 단백질 물질)을 분비하며, 이 혼합물로부터 얇은 생물막이 형성되어 정상 식물상 세포의 수백, 수천 개의 마이크로콜로니를 덮습니다.

두께가 0.5mm 이하인 이 필름은 화학적, 물리적 영향으로부터 미생물을 보호합니다. 그러나 미생물의 자기 방어 요소가 인체의 보상 능력을 초과하면 병리학 적 상태 및 부작용이 발생하여 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 결과에는 다음이 포함됩니다.

• - 항생제 내성 미생물 균주의 형성
• - 새로운 미생물 군집의 형성 및 비오톱(장, 피부 등)의 물리화학적 상태 변화
• - 감염 과정에 관여하는 미생물의 범위를 늘리고 인간의 병리학적 상태의 범위를 확대합니다.
• - 다양한 국소화의 감염 증가 전염병 병원체에 대한 선천적 및 후천적 저항력이 감소된 개인의 출현;
• - 화학 요법 및 화학 예방, 호르몬 피임약의 효과 감소.

정상적인 인간 식물상의 총 미생물 수는 10 14에 이르며 이는 성인의 모든 조직 세포 수를 초과합니다. 정상적인 인간 미생물총의 기본은 혐기성 박테리아(산소가 없는 환경에 사는)입니다. 장에서 혐기성 미생물의 수는 호기성 미생물(기능을 위해 산소가 필요한 미생물)의 수보다 수천 배 더 많습니다.

정상적인 미생물총의 의미와 기능:

• - 모든 종류의 신진대사에 참여합니다.
• — 독성 물질의 파괴 및 중화에 참여합니다.
• — 비타민 합성(그룹 B, E, H, K)에 참여합니다.
• — 체내에 들어온 병원성 세균의 활동을 억제하는 항균물질을 방출합니다. 메커니즘의 조합은 정상적인 미생물의 안정성을 보장하고 외부 미생물에 의한 인체의 식민지화를 방지합니다.
• — 탄수화물, 질소 화합물, 스테로이드, 물-소금 대사 및 면역의 대사에 크게 기여합니다.

미생물에 가장 많이 오염됨

• - 가죽;
• - 구강, 코, 인두;
• - 상부 호흡기;
• - 콜론;
• - 질.

일반적으로 미생물이 거의 포함되어 있지 않습니다.

• - 폐;
• - 요로;
• - 담관.

정상적인 장내 미생물은 어떻게 형성됩니까? 첫째, 위장관의 점막은 유산균, 클로스트리디아, 비피도박테리아, 미세구균, 포도상구균, 장구균, 대장균 및 실수로 유입된 기타 미생물로 오염됩니다. 박테리아는 장 융모 표면에 고정되어 있으며 동시에 생물막 형성 과정이 발생합니다.

모든 미생물 그룹은 박테리아, 곰팡이, 원생동물 및 바이러스 등 정상적인 인간 미생물총의 일부로 식별됩니다. 정상적인 인간 미생물총의 미생물은 다음과 같은 속으로 표시됩니다.

• - 구강 - 방선균(Actinomycetes), 아라크니아(Arachnia), 박테로이데스(Bacteroides), 비피도박테리아(Bifidobacteria), 칸디다(Candida), 센티페다(Centipeda), 에이케넬라(Eikenella), 유박테리아(Eubacteria), 푸소박테리아(Fusobacteria), 헤모필루스 (헤모필루스), 락토바실러스(락토바실러스), 렙토트리키아(Leptotrichia), 나이세리아(Neisseria), 프로피오니박테리움(Propionibacterium), 셀레노모나스(Selenomonas), 시몬시엘라(Simonsiella), 스피로케아(Spirochea), 연쇄상구균(Streptococci), 베일로넬라(Veylonella), 월리넬라(Wolinella) (Wolinella), 로티아(Rotia);
• - 상부 호흡기 - Bacteroides, Branhamella, Corynebacterium, Neisseria, Streptococcus;
• — 소장 - Bifidobacterium (Bifidobacteria), Clostridium (Clostridium), Eubacterium (Eubacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Veillonella (Veylonella);
• - 대장 - Acetovibrio, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Bacillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Butyrivibrio, Campylobacter, Clostridium, Coprococcus(Coprococci), Disulfomonas(Disulfomonas), Escherichia(Escherichia), Eubacterium(Eubacteria), Fusobacterium(Fusobacteria), Gemmiger( Gemmiger), 락토바실러스(Lactobacillus), 펩토코커스(Peptococcus), 펩토스트렙토코커스(Peptostreptococcus), 프로피오니박테리움(Propionibacterium), 로즈부리아(Roseburia), 셀레노모나스(Selenomona), 스피로캐타(Spirochete), 숙시노모나스, 스트렙토코커스(Streptococcus), 베일로넬라(Vey) 로넬라), 월리넬라(Wolinella);
• - 피부 - Acinetobacter, Brevibacterium, Corynebacterium, Micrococcus, Propiombacterium, Staphylococcus, Pityrosponim, Trichophyton;
• - 여성 생식기 - 박테로이데스(박테리오이드), 클로스트리디움(Clostridia), 코리네박테리움(Corynebacterium), 유박테리움(Eubacteria), 푸소박테리움(Fusobacteria), 락토바실루스(Lactobacilli), 모빌룬쿠스(Mobiluncus), 펩토스트렙토코커스(Peptostreptococcus), 스트렙토코커스(Streptococ) cus), 스피로헤타(Spirochete), 베일로넬라(Veylonella).

여러 가지 요인(나이, 성별, 계절, 식품 구성, 질병, 항균 물질 투여 등)의 영향으로 미생물총의 구성은 생리학적 경계 내에서 또는 생리적 경계를 넘어 바뀔 수 있습니다.

GOU VPO 아무르 주립 의료 아카데미
미생물학, 바이러스학, 면역학과

일반 미생물총

인간의 몸.

수정방향

(교육 매뉴얼)

블라고베셴스크 - 2005

UDC: 616.34-008.87-08

인체의 정상적인 미생물. 수정 방향. -

머리 ASMA 미생물학, 바이러스학, 면역학부, 의학박사, 교수 G.I. Chubenko - Blagoveshchensk, 2005. - 30 p.

검토자: 교육학부 아동 질병학과 부교수 및 ASMA 교수진, Ph.D. N.V.클리모바

교육 및 방법론 매뉴얼은 미생물 생태학, 특히 인체의 정상적인 미생물 문제를 다루고 있습니다. 거대 유기체의 개별 비오톱의 미생물총 형성을 고려하고 그 중요성, 질적 및 양적 특성에 영향을 미치는 요인을 결정합니다. 매뉴얼은 미생물학적 그림(Academician A.A. Vorobyov에 따름)에 따라 dysbiosis의 현대적인 개념과 분류를 제시하고 주요 교정 방향이 공식화되었으며 dysbiotic 상태의 예방 및 교정에 사용되는 주요 약물 그룹의 예가 제공됩니다. .

교육 및 방법론 매뉴얼은 의과대학의 의과대학 및 소아과 학부생과 인턴을 대상으로 합니다.

2005년 3월 24일 고등 전문 교육 국가 교육 기관 AGMA의 중앙 조정 및 방법론 협의회에서 출판 승인을 받았습니다.

© 고등 전문 교육 주립 교육 기관 아무르 주립 의과 대학

© Chubenko G.I.

1. 소개
2. 정상적인 미생물의 개념
3. 정상적인 미생물의 가치
4. 인체의 개별 비오톱의 정상적인 미생물
5. 숙주와 미생물총 사이의 관계를 결정하는 특성

5. 어린이의 미생물총 구성

6. 세균이상증

7. 세균불균형의 분류

9. 생체불균형 상태의 예방 및 교정에 사용되는 약물:

유바이오틱스(프로바이오틱스)

프리바이오틱스

공생

소개

인체와 인체에 서식하는 미생물은 역동적인 평형 상태에 있는 단일 생태계의 구성 요소입니다. 인체는 출생 직후 미생물로 채워집니다. 특정 개인의 생애 동안 그의 미생물총이 형성되고 개인의 특성이 형성됩니다. 사람들이 의사소통을 할 때 미생물총이 교환됩니다. 이는 전염병학적 중요성을 가질 수 있는 조직화된 팀에서 특히 중요합니다.

매뉴얼은 미생물학적 그림(Academician A.A. Vorobyov)에 따라 dysbiosis의 현대적인 개념과 분류를 제시하고 주요 교정 방향을 공식화하며 dysbiotic 상태의 예방 및 교정에 사용되는 주요 약물 그룹의 예를 제공합니다. 우리는 모든 전문 분야의 의사가 특정 비오톱의 미생물 환경의 질적 및 양적 특성, 연령에 따른 차이점, 미생물 구성에 영향을 미치는 요인 및 교정 방향을 알아야 한다고 확신합니다.

아래에 정상적인 미생물외부 환경(토착 식물군, 자가 식물군, 자생 식물군, 유비시스, 상주 미생물군)과 접촉하는 장기 및 조직 또는 신체 일부의 모든 복잡하고 진화적으로 고정된 미생물군을 이해합니다.

정상균총에는 500종 이상의 미생물이 포함되며 총 수는 10종 이상입니다. 14 세포. 미생물총의 구성은 다음의 영향을 받습니다.

• 호흡형,
• 영양 기질의 존재,
• 물리적, 화학적 환경 조건,
• 살균 요인의 존재,
• 미생물 길항작용,
• 면역 방어의 발달과 상태.

정상적인 미생물 연구에 매우 중요합니다.영생물학 - 특별히 사육된 무균 동물의 예를 사용하여 거대 유기체의 생명을 연구하는 과학입니다.

인간의 삶에 대한 미생물의 중요성I.I.에 의해 설립되었습니다. 거대 유기체의 보호 반응에서 박테리아의 역할을 처음으로 보여준 Mechnikov(1907-1911). 정상적인 미생물총의 다음 기능이 확인되었습니다.

차단 접착 수용체;

단쇄 지방산, 과산화물, 박테리오신 및 기타 항균 물질의 생산으로 인해 길항적입니다.

비타민 형성;

소화 참여;

미네랄 대사 참여 ( Ca, Na, K, Fe, Mg 등);

흡착 또는 생체변환으로 인한 생체이물질의 해독;

면역 반응 유도, 자극제 생산 및 식세포 및 효소 활성 활성화제;

융모 표면의 상피 재생 자극 등;

항종양;

흡입 규제 등

개별 비오톱의 미생물 구성은 별도의 고려가 필요합니다.

피부 미생물.피부는 미생물 침투를 막는 주요 생리학적 장벽으로, 피부 표면적은 2~3m입니다. 2. 미생물총의 양적, 질적 구성은 기후, 환경 및 사회적 요인에 달려 있다는 것이 입증되었습니다. 일반적으로 건강한 사람의 피부에 서식하는 미생물의 수는 겨울철에 최대치(10,000±600 CFU/cm)에 이릅니다. 2 ), 여름에는 - 최소값 - l 00±400 CFU/cm 2 ). 피부에서 발견되는 미생물은 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다.

과도 현상 , 오염 과정에서 떨어지면 재생산이 불가능합니다.

일시적인 - 오랫동안 지속될 수 있다.

자생적 - 피부가 자연생태적 서식지인 사람.

미생물은 피부 표면뿐만 아니라 각질층, 피지선 관, 모낭에서도 발견됩니다. 건강한 피부는 병원성 미생물의 침투를 막는 강력한 장벽입니다. 피부의 장벽 보호 기능을 결정하는 요소는 다음과 같습니다.

1. 기계적 . 각질층(케라틴)은 기계적, 화학적, 물리적 영향에 강합니다.

2. 면역학적. 피부의 림프상피 형성은 흉선 및 기타 면역 생성 기관(폐, 내장, 편도선)과 유사한 구조를 가지고 있습니다. 피부에는 면역 반응을 위한 모든 요소(비만 세포, 호중구, 호염기구, 호산구)가 포함되어 있습니다. 표피에서 대식세포의 기능은 랑게르한스 세포에 의해 수행됩니다.

3. 비특이적 보호 인자. 세포외(P-및?-리신, 보체) 및 세포내(인터페론, 리소자임, 지방산) - 피부의 살균 시스템.

4. 물리화학적. 땀과 피지선의 분비물은 함유된 지방산으로 인해 pH 4.2-5.6의 산성 환경(“피부의 산성 맨틀”)을 조성함으로써 항균 활성을 갖습니다. 땀에는 염분이 존재하기 때문에높은 삼투압.

5. 정전기. 각질층은 미생물과 마찬가지로 음전하를 띠고 있습니다.

이러한 조건에서는 더 강력한 세포벽을 가진 주로 그람 양성 미생물이 생존할 수 있습니다. 이들은 주로 다양한 유형의 포도상구균입니다(에스. 아우레우스, S. 시뮬란, S. 목질증, S. 표피, S. 호미니스 등)이 가장 큰 그룹을 구성합니다. 마이크로구균(중. 루테우스, M. 바리안스, M. 크리스티나 ) 및 코리네박테리아.

속의 포자 형성 미생물 Bacillus와 Clostridium 일시적인 식물상을 대표합니다. 어린이의 경우 간균 및 클로스트리듐과 함께 연쇄상 구균, 코리네박테리아 및 그람 음성 간균이 일시적인 식물상으로 간주됩니다. 피부 미생물의 양적 및 질적 구성이 신체의 비특이적 저항 수준을 나타내는 필수 지표라는 것이 입증되었습니다.

피부 미생물의 구성은 수술 전 환자, 항생제, 호르몬, 방사선 요법 치료 역학, 아동 기관 직원 및 식품 산업 종사자를 대상으로 연구됩니다. 피부의 일반적인 미생물 오염 증가, 용혈성 만니톨 양성 형태의 미생물 비중 증가, 대장균 검출 등이 진단 기준으로 선택되었습니다. 이를 통해 수술 후 과정의 성격을 가정하거나 감염성 합병증의 발생을 예측할 수 있습니다.

상부 호흡기 점막의 미생물.비강, 비인두 및 후두를 포함한 상부 호흡기관에는 다양한 미생물 연합이 포함되어 있습니다. 공기의 흐름에 따라 미생물이 포함된 먼지 입자가 상부 호흡기로 들어갑니다. 매 호흡마다 1,500~14,000개 이상의 미생물 세포가 흡수됩니다. 대부분은 비인두와 구인두에 정착합니다.

신생아의 경우 2~3일 이내에 상기도에 군락이 형성됩니다. 헤모필루스 인플루엔자 박테리아와 모락셀라는 순차적으로 비강과 부비동에 군집을 형성합니다. 2세가 되면 어린이의 44%가 헤모필루스 인플루엔자균에 완전히 정착하게 됩니다.시간. 인플루엔자 ), 각 계통은 1~7개월 동안 존재하며, 어린이의 72%에서는 각각 M.카타르리스 . 폐렴구균에 의한 비강 및 부비동의 집락화는 출생 직후 시작되며, 각 계통은 1~12개월 동안 지속됩니다.

인두 점막의 정상적인 미생물은 주로 두 가지 속으로 표시됩니다.연쇄상구균과 나이세리아, 검사 대상의 90 %에 뿌려집니다. 박테리아 속포도상구균, 헤모필루스, 코리네박테리움 인두 점막의 추가 미생물 그룹을 형성하며 파종 빈도는 주요 대표자보다 낮고 평균 값은 1.6-1.8 lg인 건강한 사람의 46-26%에서 1.4 lg CFU/ml입니다. CFU/ml.

인두 점막의 일시적인 미생물 그룹에는 속의 박테리아가 포함됩니다.대장균, 클렙시엘라, 엔테로박터, 하프니아, 프로테우스 , 뿐만 아니라 속의 미생물칸디다균, 마이크로코스쿠스, 브란하멜라균, 모락셀라균, 아시네토박터균, 슈도모나스균 . 가장 흔한칸디다 (19.9%), 다른 나열된 속의 대표자는 훨씬 덜 자주 발견됩니다(낮은 오염 강도 - 1~2 lg CFU/ml).

미생물총의 구성은 점액의 살균 물질(리소자임, 인히빈, 락토페린, 보체, 인터페론), 백혈구의 식균 활동 및 섬모 상피의 흡착 활동의 영향을 받습니다.

일반적으로 기관지와 폐포의 점막에는 미생물이 포함되어 있지 않습니다.

위장관의 미생물미생물의 종 구성이 가장 다양합니다. 장내 미생물 증은 주요 미생물 그룹 사이에 특정 양적 및 질적 관계가 있는 계통 및 개체 발생적으로 확립된 시스템입니다. 동시에, 소화관의 여러 부분에 있는 미생물군은 질적, 양적 구성 모두에서 서로 다릅니다. 미생물총은 P(내강)와 M(점막)으로 구분됩니다. P-미생물총은 장 내강에 국한된 미생물로 구성됩니다. M-미생물총은 장 점막과 밀접하게 연관되어 있으며 조밀한 박테리아 잔디를 형성하는 미생물입니다. 모든 미생물군집에는 항상 영구적으로 서식하는 박테리아 종(특징 종, 자생 미생물총, 토착 미생물총)과 추가적이고 일시적인 종(무작위, 동종 미생물총)이 있습니다.

구강의 미생물.구강의 미생물군증은 다음과 같은 특징이 있습니다. 첫째, 구성 분류학적 그룹의 특별한 이질성; 둘째, 동일한 종의 비독성 형태와 병원성 형태의 동적 균형으로, 면역 및 방어 메커니즘과의 상호작용이 거대 유기체와의 공생 안정성을 보장합니다. 구강의 미생물은 미생물 발생에 유리한 조건 (습도, 항온, 음식물 찌꺼기 등)이 있기 때문에 수많은 종으로 대표됩니다. 혐기성 미생물과 호기성 미생물의 비율은 10:1입니다. 타액 1ml에 박테리아 농도가 10에 도달합니다. 7 - 10 8 CFU/ml. 박테리아 중에서 연쇄구균이 우세하며 전체 미생물총의 30-60%를 구성합니다.에스. 마이어 뺨의 상피에 대한 회귀성,에스. 타액 - 혀의 유두에,에스. 생귀스와 S. 뮤탄스 - 치아 표면에. 통풍이 덜되는 지역에는 방선균, 박테로이데스, 푸소박테리아, 베일로넬라, 프레보텔라 등 혐기성 미생물이 서식합니다. 구강에는 칸디다 속의 진균인 스피로헤테스(T.덴티카, T. 오랄, T. 마크로덴티움(macrodentium), 마이코플라스마(M. salivarium, M. orale).

치아에 축적된 미생물은 치태를 형성합니다. 구강의 주요 병변(우식, 치수염, 치주염 등)은 연쇄구균, 펩토스트렙토코치, 방선균, 유산균, 코리네박테리아 등에 의해 발생합니다.

식도 자체 영구 미생물총이 없습니다. 여기서 발견되는 박테리아는 구강과 인두를 일시적으로 대표하는 박테리아입니다.

위 위액의 살균 효과로 설명되는 소수의 미생물이 포함되어 있습니다. 총 박테리아 수는 일반적으로 10개를 초과하지 않습니다. 3. 가장 일반적으로 발견되는 것은 항산성 그람 양성 유산균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 미세 구균 및 속의 곰팡이입니다.칸디다 . 사르신과 H 엘리코박터 파일로리.

장내 미생물.인간 장의 정상적인 미생물총의 주성분은 비클로스트리듐 혐기성균(유산균, 비피덤박테리아 등)입니다. 혐기성균은 상피에 바로 인접한 부위에서 발견됩니다. 여기에는 나트륨 펌프와 표면 당단백질의 독특한 구조로 인해 음의 표면 전위가 유지되며 산소와 독성 대사 산물이 없습니다. 따라서 미생물의 수직 분포는 특정 수입니다. 엄격한 혐기성 미생물은 상피와 직접 접착 접촉하고, 그 다음에는 통성 혐기성 미생물, 그 다음에는 호기성 미생물이 있습니다.

무작위 (일시적) - 조건부 병원성 미생물은 Klebsiella, Proteus, Clostridia 등으로 표시됩니다. 이 식물군은 장내 미생물 총 바이오매스의 1~4%를 차지합니다. (헨지스 D. I.,1983; 세비지 D. 씨 .,1987; 니세비치 N.I. 등, 1999)

정상적인 장내 미생물의 기능.정상적인 미생물총은 효소 생산, 소화 참여, 특정 비타민 형성, 면역 형성 참여, 장내 부패성 및 병원성 미생물 발생 방지 등과 같은 숙주 신체의 많은 기능을 담당합니다. 산을 생성함으로써 비피도박테리아는 병원성 및 기회감염 박테리아와 관련된 길항제입니다. 병원성 미생물을 억제하는 또 다른 메커니즘은 대부분의 박테리아가 상호 작용하는 상피 세포 수용체에 결합하여 부착을 방지하는 능력 때문입니다.

생물막의 일부인 미생물총의 상주종은 숙주 신체에서 형성된 화합물과 이물질의 합성 및 분해 과정에 관여하고 유익한 물질의 인식, 흡수 및 전위 과정에 참여하는 등 수많은 대사 반응을 수행합니다. 잠재적으로 유해한 물질 (Shenderov B.A., 1998).

유산균 클랜에 속해 있다유산균 . 형태학적으로 이들은 1.0-1.0x0.5-1.2 미크론 크기의 막대 모양 박테리아이며, 그 모양은 길쭉한 막대에서 짧은 사슬을 형성하는 구균에 이르기까지 다양합니다. 대부분의 유산균 종은 움직이지 않으며 포자를 형성하지 않습니다. 이들은 효소 과정에 참여하며 유산균 대사의 최종 탄소 생성물 중 약 절반은 젖산염입니다. 필수 아미노산과 비타민을 합성합니다. 과산화수소, 라이소자임 및 다양한 항생제 물질의 생산은 병원성 및 조건부 병원성 미생물에 길항 효과를 제공합니다.고르바흐 S., 1990; Lencner A 등 .,1987). 장에서 과산화수소는 우유와 초유의 락토페록시다제 시스템의 잠재적인 항균 효과를 활성화합니다. 니신, 락토브레빈, 불가리칸 등 무생물 유사 물질을 생산하는 유산균의 능력이 입증되었습니다. 정상균의 박테리오신 및 박테리오신 유사 물질은 동반 미생물에 대한 선택적 효과가 특징입니다. 이들은 부생균(장구균, 대장균)의 성장을 억제하지 않으며 정균 효과를 가지며 기회감염 및 병원성 미생물(연쇄구균, 포도상구균, 클로스트리듐, 리스테리아균, 살모넬라균, 이질균, 슈도모나스균, 진균)의 세포벽을 용해시킬 수 있습니다. R 속의 h izopus, Aspergillus).

일부 유산균은 다른 대사산물과 결합하여 장수 박테리아(결핵균)의 성장을 방지하고 Enterobacteriaceae 계통의 대표 성장 속도를 줄이는 데 도움이 되는 디아세틸을 생산할 수 있습니다. 병원성 및 조건부 병원성 미생물에 대한 유산균의 길항 활성은 환경의 pH를 낮추는 박테리오신, 리소자임, 과산화수소, 젖산, 아세트산 및 기타 유기산과 대사산물의 생산뿐만 아니라 부착 부위에 대한 경쟁에도 기인합니다. 위장관, 장 및 비뇨생식관의 여러 부위의 점액 및 점막에 발생합니다.

비피더스균 - 상당히 다양한 미생물 그룹. 그들은 수많은 미생물 군집의 일부입니다. 비피도박테리아는 일련의 평행 막대 형태로 단독으로, 쌍으로 배열되며, 로마 숫자와 유사한 모양을 쌍으로 형성할 수도 있습니다. V . 그램에 따르면, 이들 미생물은 불균일하게 염색되어 있고 움직이지 않으며 산에 불안정하다고 합니다. 비피도박테리아는 주로 혐기성이지만 일부 종은 카프노친화성 조건(10% 존재)에서도 자랄 수 있습니다. CO 2 ). 비피더스균 산(주로 아세트산 및 젖산)을 형성하여 포도당, 유당, 자당 및 기타 여러 탄수화물을 발효합니다. 산을 생산함으로써 비피도박테리아는 병원성 박테리아와 기회감염 박테리아에 대한 길항제입니다. 또한 속의 미생물비피더스균 기회주의적인 미생물의 성장을 억제하는 비타민 B와 항생제 물질을 생산합니다. 중요한 특징은 리소자임, 비타민 생산입니다.비,씨,케이 . 정상적인 미생물총의 일부인 미생물은 가장 중요한 전신 기능 중 하나인 면역체계 자극을 수행합니다. 면역 체계 상태와 신체의 미생물 증 사이에는 모호한 연관성이 있습니다.코틀러 D. 디. 외 .,1984; Kulinich D.G., Abashurov A.S. 외, 1992). 전체 박테리아의 면역 자극 활성을 담당하는 주요 구성 요소는 세포벽 펩티도글리칸입니다(Shenderov B.A., 1998). 그람 양성 박테리아는 식세포(포획 및 소화 기능)에 영향을 미치는 무라밀 디펩티드를 합성합니다. Muramyl dipeptides는 장에서 신체 내부 환경으로 지속적으로 들어가며 진화 과정에서 개발된 면역의 자연 조절제입니다. 비피더스균과 유산균은 국소 면역 요소와 숙주 유기체의 일반적인 면역학적 상태(예: 생산 자극)에 조절 효과가 있습니다. IgAs 및 기타 Igs).

정상균의 면역조절 활성은 또한 면역적격 세포에 의한 분비 항체, 다양한 사이토카인, 인터페론의 합성을 자극하는 그람 음성 박테리아의 지질다당류 항원의 영향에 의해 결정됩니다(Vorobiev A.A., Abramov N.A. et al., 1997; Bondarenko A.V. 등, 1998; Pinegin B.V., Andronova T.M., 1998; Bukharin O.V., Kurlaev P.P. 등, 1998). LPS는 면역생리학적 반응부터 병리학적 자가면역 과정, 염증 및 심각한 내독소 쇼크 발생까지 다양한 반응을 일으킬 수 있습니다. (후 W.V.이자형 t fl. 1991; Molozhaeva O.S. 등, 1998).

Autoflora는 항근구충제, 항빈혈 특성을 가지며 칼슘염, 비타민 D 및 철분의 더 나은 흡수를 촉진하고 식이 히스티딘의 미생물 탈카르복실화와 히스타민 양의 증가를 방지하며 항알레르기 효과가 있습니다(Dorofeychuk V.G. et al., 1991). 발암성을 갖는 단백질 대사의 독성 생성물(인돌, 페놀 등)의 형성을 억제합니다. 장 운동성을 자극하고 담즙의 가장 중요한 구성 요소의 간장 순환에 참여합니다. 혐기성 박테리아는 α-알라닌, 5-아미노발레르산 및 감마-아미노부티르산과 같은 생물학적 활성 물질뿐만 아니라 위장관, 간, 심혈관계, 조혈, 대사 과정 등의 기능에 영향을 미치는 매개체를 생성합니다.

소장 . 장의 관을 따라 이동함에 따라 미생물의 수가 증가합니다. 십이지장, 공장 및 근위 회장의 미생물 수는 10입니다. 4 CFU/g. 이 비오톱의 중요한 특징은 절대혐기성 미생물과 콜리형 박테리아가 전혀 없다는 것입니다. 상부 부분은 본질적으로 위장의 미생물에 가깝고 박테리아는 점막층에 국한되어 있으며 하부 부분에서는 대장의 미생물과 유사한 내강 미생물이 우세하기 시작합니다. 그람 음성 박테리아(대장균)와 장구균이 원위 부분에 존재합니다. 소장에는 다음 유형의 박테리아가 살고 있습니다.비피도박테리움, 클로스트리듐, 유박테리움, 락토바실러스, 펩토스트렙토코커스, 베일로넬라 . 미생물에 대한 중요한 분리 장벽은 바우히늄 밸브 구역입니다. 이곳의 미생물 수는 10입니다. 6 -10 7 CFU/ml.

콜론- 여기서 미생물의 수가 10에 도달합니다. 11- 10 12 CFU/ml로 대변의 30%를 차지합니다. 혐기성 미생물은 전체 미생물총의 96%를 차지합니다. 속의 대표자는 숫자로 우세합니다.아세토비브리오, 아나에로비브리오, 아시도미노코커스, 박테로이데스, 비피도박테리움, 캄필로박터, 펩토스트렙토코커스, 펩토코커스, 유박테리움, 푸소박테리움, 락토바실러스, 프로피오노박테리움, 스피로헤테스, 베일로넬라, 숙시노모나스 등 Clostridia가 검출됩니다 (Vorobiev A.A et al., 1998).

일반적으로 장내 미생물의 특성에 영향을 미치는 요인:

• 장 연동 운동,
• 상피의 정점 및 측면 막에 점액 단백질 코팅,
• 위장 상피의 지속적인 재생;
• 화학적 요인 - 펩신, 염산, 트립신, 장액 및 담즙산;
• 비특이적 요인: 리소자임, 인터페론, 보체, 락토페린;
• 특정 요인으로부터: 장 림프 기관(림프구, 페이어 패치, 장간막 림프절, 분비성 면역글로불린 A)에 의한 보호.

펩토스트렙토코시- 그람 양성 비발효 혐기성 연쇄구균. 그들은 중요한 활동 과정에서 수소를 생산하며, 이는 장에서 과산화수소로 전환되어 pH를 5.5 이하로 유지하는 데 도움이 됩니다. 우유 단백질의 단백질 분해와 탄수화물의 발효에 참여하십시오. 그들은 용혈성이 없습니다.

펩토구균 - 혐기성 미생물은 펩톤과 아미노산을 대사하고 지방산 형성에 참여합니다. 대사 반응의 결과로 황화수소, 아세트산, 젖산, 구연산, 이소발레르산이 생성됩니다. 10개 단위로 들어있습니다. 5 - 10 6 CFU/g.

장구균 평생 동안 사람과 동행하십시오. 그들은 발효형 대사를 수행하고, 다양한 탄수화물을 발효시켜 젖산을 형성하고, 질산염을 감소시킵니다. 생태적 틈새 시장을 바꾸면 패혈증 과정, 수막염, 중이염 및 비뇨 생식기 염증 과정이 발생할 수 있습니다.

박테로이데스 - 장 점막과 관련이 있습니다. 조건성 미생물총의 대표자. 상반기 어린이의 대변에서는 검출되지 않습니다. 그들은 담즙산을 분해하고 지질 대사 과정에 참여합니다. 호기성-혐기성 균형이 깨지고 다른 비오톱에 들어가면 내인성 감염, 패혈증, 농양 및 다양한 염증 과정을 일으킬 수 있습니다.

기회주의적 미생물총내장은 Citrobacter, Enterobacter, Cerration, Klebsiella, Proteus, Hafnia, 비발효 그람 음성 박테리아(Acinetobacter, pseudomonads) 등의 대표자로 표시됩니다.

비뇨생식기계의 미생물총인간의 특징은 상당히 광범위한 박테리아입니다. 이 시스템은 특정 미생물의 국지화를 특징으로 합니다. 상부 부분은 일반적으로 무균 상태이고 하부 부분은 미생물이 지배적입니다.표피포도상구균 , 비용혈성 연쇄구균, 디프테로이드; 버섯류가 자주 발견됩니다.칸디다, 토룰롭시스, 게오티쿰 . 비뇨생식기의 외부 부분은 다음과 같은 특징이 있습니다.마이코박테리움 스메그마티스 , 푸소박테리아 등

질 미생물총. 질은 병원성 및 UPM에 의한 집락화에 대한 높은 집락화 저항성을 특징으로 합니다.질 미생물의 상대적 불변성은 항상성의 복합체에 의해 보장됩니다메커니즘. 질 내부 환경은 산성입니다. pH 3.86-4.45). 질 분비물에는 장액성 삼출액, 자궁 경관 점막 분비선, 바르톨린선, 백혈구, 박리된 상피 세포 및 미생물이 포함됩니다.질 미생물총은 병원성 미생물을 억제하여 질 항상성을 조절하는 메커니즘의 연결 고리 중 하나입니다. 분명히, 내인성 및 외인성 요인 모두에 의해 발생하는 이 다성분 시스템의 구성 요소에 대한 손상은 시스템의 불균형을 초래하고 내인성 감염성 질병 발병의 전제 조건으로 작용합니다.

여성의 생식기에서 미생물은 월경, 임신, 산후, 낙태 후 및 폐경 기간 동안 변화하는 생활 조건에 잘 적응합니다.

임신 외 상태의 가임 연령의 건강한 비임신 여성에서 발견되었습니다. I 0 9 무산소 및 10 8 질 내용물 1ml당 호기성 집락 형성 단위(CFU)입니다. 박테리아 종의 순위는 다음과 같습니다: 혐기성 유산균, 펩토코치, 박테로이데스, 표피포도상구균, 코리네 박테리아, 진박테리아. 혐기성균에는 peptostreptococci, bifidobacteria 및 bacteroides가 포함됩니다.

가임기 여성의 유산균은 전체 미생물총의 90~95%를 차지합니다. 유산균은 질 간균(Döderlein 간균)으로 식별됩니다. 일반적으로 다섯 가지 유형이 있습니다.락토브 아실루스 카세이, L. 애시도필루스, L. 페르멘툼,L. 브레비스, L. 셀로비오수스.

월경주기 동안 질 미생물은 특정 변화를 겪습니다. 증식 단계에서는 상피의 두꺼워짐과 각질화, 에스트로겐 자극으로 인한 글리코겐 축적이 관찰됩니다. 이 단계에서는 분비 단계보다 성장을 촉진하는 더 많은 미생물 배양물이 얻어졌습니다. Escherichia coli와 Bacteroides fragilis가 더 자주 분리되고 그람 음성 간균의 집락화 속도가 증가하는 것으로 나타났습니다.

분비 단계에서는 특히 월경 전 주에 기능성 식물상의 다양성과 양이 감소합니다. 에스트로겐은 상주 미생물의 성장을 촉진하는 반면, 프로게스테론은 이를 억제하는 것으로 제안되었습니다. 문헌은 월경 종료 후 7일에 파종한 배양물과 비교하여 월경 중에 ​​파종할 때 미생물총의 집중적인 성장에 대한 데이터를 제공합니다. 월경혈은 미생물의 성장을 지원하는 영양배지라고 추정됩니다.

임신 중에는 효모와 유산균에 의한 생식기의 집락화 속도가 증가한 것으로 나타났습니다. 특정 미생물 그룹(호기성 그람 양성 구균 및 그람 음성 간균)의 종 수가 감소하는 일반적인 경향이 관찰되었습니다. , 혐기성 그람 양성균과 그람 음성 구균 및 혐기성 그람 음성 간균)이 임신 기간이 길어질수록 . 특히 혐기성 박테리아 그룹에서 현저한 감소가 나타났습니다. 임신한 여성에서는 비임신 여성에 비해 유산균 배설이 10배 증가하고, 재태 연령이 증가함에 따라 자궁경부 세균 집락 수준이 감소하는 것으로 보고되었습니다.

이러한 변화는 독성이 낮은 미생물이 포함된 환경에서 아이의 탄생에 기여합니다. 산후 기간에는 박테로이데스, 대장균, B군 연쇄구균 및디 . 이러한 유형은 모두 잠재적으로 산욕기 패혈증을 유발할 수 있습니다.

질 미생물 A의 상태를 평가합니다.에프. 중. 헬라인 (1910)은 유산균, 백혈구, 상피 세포의 수를 고려하여 4가지 질 청결도를 제안했습니다.

I 및 II도 - 건강한 여성의 질 미생물학의 생리적 상태를 나타냅니다. III-I V 정도 - 염증 과정을 특징으로합니다.

1995년에 Kira E.F.의 분류가 제안되었습니다.질 생물권증의 4가지 유형:

정상화증 , 유산균의 우세, 그람 음성 미생물총, 포자, 균사체의 부재, 단일 백혈구 및 상피 세포의 존재가 특징입니다.

중급형, 적당하고 미미한 수의 유산균, 그람 양성 구균, 그람 음성 간균의 존재가 특징입니다. 백혈구, 단핵구, 대식세포, 상피세포가 검출됩니다. 경계선 유형은 건강한 여성에게서 관찰됩니다.

세균불균형 소수의 유산균 또는 그 완전한 부재로 표현되는 질, 풍부한 다형성 그람 음성 및 그람 양성 막대 및 구균 미생물, 주요 세포의 존재, 다양한 수의 백혈구, 식균 작용의 부재 또는 불완전성 - 그러한 풍경 세균성 질염 사진에 해당합니다.

질염 - 도말의 다형성 그림, 다수의 백혈구, 대식세포, 상피 세포, 뚜렷한 식균작용 - 비특이적 질염에 해당합니다.

1985년에 그들은 제안했다.숙주와 미생물총 사이의 관계를 결정하는 특성.

맥 - 미생물 관련 특성;

GAC - 미생물과 관련이 없는 특성

마이프 - 미생물은 숙주와 미생물총 사이의 연쇄 반응의 마지막 단계인 관련 통합 기능입니다.

어린이 미생물의 특징

어린이의 미생물총 구성산모의 건강, 출산 메커니즘, 엄마와 아이의 동반 여부, 영양의 성격, 연령, 외인성 요인에 대한 노출 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 최근에는 불리한 사회 경제적, 환경적 상황, 스트레스 상황 증가, 비합리적인 항생제 치료, 영양 부족 등으로 인해 어린이의 장내 autoflora 구성 장애가 점점 더 많이 기록되고 있습니다.

아동기의 가장 중요한 특징은 병원성 외부 영향(생체이물, 신체적 요인)에 대한 아동 신체의 민감도가 증가하는 중요한 성장 및 발달 기간이 존재한다는 것입니다. 에서 주요 역할유전적 요인과 산전 및 주산기 요인은 어린이의 여러 병리학적 상태 발달에 중요한 역할을 합니다. 그러나 이러한 위험 요인에 더해 환경 오염 요인은 어린이의 삶의 특정 기간에 병리학적 상태의 발달에 허용적인 영향을 미칠 수 있습니다.

거대 유기체(소화관, 호흡기관, 피부, 점막 등)의 다양한 생태계의 일부인 공생 미생물은 신생아의 미생물총(미생물학)의 정상적인 구성을 형성할 뿐만 아니라 많은 생리적 반응과 과정의 조절, 즉 항상성을 유지하는데.

유아 소화관의 생물권 형성이 가장 중요합니다.

아이의 신체에 미생물이 일차적으로 서식하는 것은 분만 중에 질 박테리아에 의해 발생하는데, 일반적으로 유산균이 우세하고 상당량의 비피도박테리아가 존재합니다. 출생 후 이미 며칠이 지나면 신생아의 소화관, 호흡기 및 피부에 미생물이 너무 풍부하게 서식하여 일반적으로 미생물의 총 수가 거대 유기체의 세포 수를 초과할 수 있습니다. 그리고 며칠 된 어린이의 경우 특정 상황에서 내인성 미생물의 "반란"으로 인해 감염 과정이 발생할 확률이 매우 높습니다.

아이의 생후 첫해에 사는 비피도박테리아는 탄수화물에 비해 효소 활성이 낮고 단당만을 활용할 수 있는 것이 특징입니다. 어린이의 연령이 증가하고 식단이 확장됨에 따라 광범위한 탄수화물을 활용하고 유제품이 없는 식단 조건에서 증식할 수 있는 이열성 식물군이 나타납니다. 출산 후 환경의 영향으로 미생물총이 형성됩니다.

인공 수유는 감염성, 알레르기 성 및 면역 병리학 적 과정의 형성에 내인성 미생물의 후속 참여로 어린이의 미생물 생태학이 변화하는 이유 중 하나 일 수 있습니다. 유아의 경우 일반적인 비피도박테리아 유형은 다음과 같습니다.비. 비피덤, B. 락텐티스,B. 인판티스, B. 브레베, B. parvulorum . 분유를 먹는 어린이의 경우 우점종은 B. longum, B.청소년기 . 나이가 많은 어린이의 경우 일반적으로 B. longum이 우세하며 B. longum이 우세합니다.청소년 - 성인.

어린이 장내 유산균의 대표적인 대표자는 다음과 같습니다.엘. 애시도필루스, L. 카세이, L. 플란타룸,L. 페르멘툼,L. 셀로비오수스.

모유 수유중인 어린이의 경우 유산균은 10의 양으로 발견됩니다. 6 -10 7 CFU/ml. 건강한 성인의 경우 유산균 수가 10개로 증가합니다. 9 -10 11 CFU/ml.

신생아의 장내 생물권 형성 기간은 "일과성 세균 이상증"상태로 간주 될 수 있습니다. 이 프로세스에는 세 가지 단계가 있습니다.

1. 무균 - 출생 순간부터 10-20 시간 동안 멸균 태변이 특징입니다.
2. 미생물(구균, 간상균)에 의한 장관의 집락화 시작 -

2~4일의 삶.

1. 안정화. 비피더스균은 미생물 환경의 기초가 됩니다. 생후 5~10일. 출생 후 12~24시간 이내에 아이를 유방에 눕히면 비피도플로라가 아이의 절반에서만 발견되고 나중에 모유수유를 하면 아이 3~4명당 비피도박테리아가 집락화됩니다. 젖병을 먹는 소아의 경우 이 단계는 나중에 발생합니다.

소화관의 국소 면역 방어 부족으로 인한 "일시적 장내 세균총 불균형" 상태는 일반적으로 최대 10일까지 지속되며, 그 후 장내 미생물 증이 점차 정상화됩니다.

현 단계에서는 정상적인 장내 세균총이 발달하는 과정이 길어졌습니다.

에게 신생아 생태계의 생물권 형성에 부정적인 영향을 미치는 요인, 관련:

임신 전, 임신 중, 출산 후 산모의 건강 문제;

출산 중 합병증(장기간, 물이 없는 기간, 장기간의 진통, 조산 등);

출생 메커니즘(제왕절개);

산모의 세균성 질염 및 유방염;

산모와 아이를 위한 별도의 장기 입원,

출생시 소생 조치 및 낮은 Apgar 점수 수행;

중추신경계의 주산기 손상(외부 조건에 대한 적응력 감소)

수요일);

장 운동 기능의 생리적 미성숙;

늦은 모유 수유;

인공 먹이주기;

전염병;

위장 병리학;

항생제, 호르몬제 등을 장기간 사용하거나 비합리적으로 처방하는 경우

등.;

유전병: 체강 질병, 낭포성 섬유증, 이당류 분해 효소

부족함 등

어린 아이의 경우, 세균불균형은 신체의 불완전한 방어 반응뿐만 아니라 아이가 출생 순간부터 노출되는 위험 요소와도 관련이 있습니다. 생후 첫해 말까지 이상균증의 빈도는 56.6-83.5%에 이릅니다(Tikhonova O.N. et al., 1995).

미취학 연령(4~6세)은 다음을 의미합니다.지역 면역 활동의 감소를 특징으로하는 아동의 중요한 발달 기간. 그 안에이 기간에는 후기 면역결핍이 나타나며, 다양한 만성질환이 관찰됩니다.

미취학 아동은 유해한 환경 요인의 영향을 연구하기 위한 최적의 대상입니다. 그들은 산업 위험에 노출되지 않으며 생활 활동 범위는 주로 가정 및 보육 시설로 제한됩니다. 미생물총 구성의 교란은 빈번한 호흡기 감염, 알레르기 반응 및 밀폐된 공간에서의 생활과 관련될 수 있습니다.

청소년기에는 약물 남용과 약물 중독으로 인해 미생물총 구성의 교란이 발생할 수 있습니다.

미취학 아동과 취학 연령 아동의 장내 미생물 증의 교란은 특히 위험합니다. 정상적인 미생물의 집락 저항성이 감소하면 어린이 신체의 면역력이 감소하고 신체적, 정신적 발달이 지연될 수 있습니다. 소화 장애는 성장하는 신체가 감염원에 대한 감수성을 증가시키고 리소자임의 활성을 감소시키며 장 및 장기 및 조직에서 히스타민 합성을 증가시켜 다양한 알레르기 반응 및 만성 위장 병리의 발병에 기여할 수 있습니다.

질 미생물총여자애들 . 물론 여아의 질의 생화학적, 물리적 매개변수는 가임기 여성의 질과 크게 다르므로 여아의 질의 미생물 환경에는 고유한 특성이 있습니다.

신생아의 질은 무균 상태이지만 1일 이후에는 2시간 박테리아가 밀집되어 있습니다. 2-3일 후에는 유산균이 우세하여 산성 반응의 확립을 촉진합니다. 이 현상은 신생아의 혈액을 순환하는 모성 호르몬에 의해 뒷받침됩니다. 4~6주가 지나면 혈중 성호르몬 농도가 감소하고 글리코겐과 유산균이 사라지며 반응은 약알칼리성으로 변합니다.

초경 전 기간(2개월에서 15년)은 다양한 조건성 혐기성 종의 우세를 특징으로 합니다. 표피포도상구균은 84%, 디프테로이드와 펩토구균은 76%에 파종됩니다., 펩토스트렙토코시 - 56%,클로스트리듐 - 49%, 진균 - 32%; 또한 건강한 소녀의 27%에서 박테로이데스가 검출되었습니다.

난소 기능이 활성화되는 순간부터 여아 자신의 에스트로겐이 체내에 나타나며 다시 유산균이 우세하게 됩니다. 상피층의 두께가 증가하고 산화 환원 전위가 증가하여 절대 혐기성 미생물의 성장 및 번식에 불리한 조건이 생성됩니다.

이상균증

최근 불리한 사회 경제적, 환경적 상황, 스트레스 상황의 증가, 불합리한 항생제 치료, 영양 부족 등으로 인해 장내 자가 식물상 구성 장애가 점점 더 많이 기록되고 있습니다.

항균 약물이 특히 중요합니다. 알려진 거의 모든 그룹의 항생제는 한편으로는 효과가 있고(장내 미생물 수준 감소), 다른 한편으로는 특정 미생물 대표의 비율을 증가시킬 수 있습니다(앳킨슨 B. A., 아마랄 L., 1992; 바틀렛 J. G ., 1996; Shenderov B.A., 1998)

이상균증 거대 유기체 또는 미생물에 대한 외인성 또는 내인성 성격의 다양한 요인의 영향으로 인해 발생하고 뚜렷한 임상 증상을 수반하여 주어진 비오톱에 전형적인 사람 또는 동물의 정상적인 미생물 구성의 양적 또는 질적 변화라고해야합니다. 거대 유기체의 일부이거나 신체의 일부 병리학 적 과정의 수단입니다 (A.A. Vorobyov et al.).

다양한 병인의 장내 미생물 불균형 문제는 위장관 병리학의 주요 문제 중 하나입니다 (Bilibin A.F., 1967; Blokhina I.N., Dorofeychuk V.G., 1979; Krasnogolovets V.N., 1989; Ladodo K.S. ., 1991; Vorobyov A.A. et al., 1996) 따라서 러시아 의학 과학 아카데미에 따르면 우리나라 인구의 거의 90%가 어느 정도 세균 불균형으로 고통 받고 있습니다 (Vorobiev A.A. et al., 1996).

이상균증 증후군이다. 이는 감염성 및 기타 불리한 요인에 대한 신체의 방어력이 약화되는 배경에 대한 신체의 적응 능력의 붕괴입니다. 장내 미생물 불균형의 박테리아 변화는 동기식입니다. 염증 과정의 주요 국소화 영역뿐만 아니라 소화 시스템의 다른 부분에서도 UPM의 출현(우라오M ., 1995). 소화관 근위부의 세균 집락화 빈도 및 정도는 이분균총의 결핍, 염증 과정의 심각도 및 국소화에 직접적으로 의존합니다.

장내 세균불균형에 대한 여러 분류가 만들어졌습니다. 미생물학적 분류가 널리 보급되었습니다(Kuvaeva I.B., Ladodo K.S., 1991; A.A. Vorobyov et al., 1998 등).

A.A.가 제안한 분류에 따르면. Vorobyov 등은 대장 내강 미생물의 변화 특성에 따라3도 이상 세균증:

1급 비피도박테리아, 유산균 또는 둘 다의 수가 1~2배 감소하는 것이 특징입니다. 감소 가능(10 미만) 6 CFU/g 대변) 또는 대장균 수치 증가(10 이상) 8 CFU/g) 변경된 형태의 작은 역가(15% 이상)가 나타납니다.

II 학위 Dysbacteriosis는 10을 초과하지 않는 농도의 한 유형의 기회 미생물의 존재에 의해 결정됩니다. 5 CFU/g 또는 작은 역가(10 3 -10 4 CFU/l). 이 정도는 유당 음성 대장균의 높은 역가(10 이상)를 특징으로 합니다. 4 CFU/g) 또는 효소 특성이 변경된 대장균(유당을 가수분해할 수 없음).

III 학위 이상세균증은 한 가지 유형의 UPM과 연관성이 모두 높은 역가가 검출될 때 등록됩니다.

A.A. Vorobyov에 따르면 정상 식물상의 교란, 면역 상태 및 질병의 발현은 단일성으로 간주되어야 하며 각 특정 사례에서 유발 요인의 역할은 세 가지 구성 요소 중 하나에 속할 수 있습니다.

미생물증 교정 지침

구성 수정 문제장내 미생물의 질적, 양적 변화가 특히 중요합니다. 시정 기간은 위반 사항의 심각도에 따라 결정됩니다. 세균불균형 교정의 효과는 병리학적 과정의 성격과 약용 미생물 균주의 활성에 따라 결정됩니다.

1방향 미생물 증의 교정 -선택적 오염. 선택적 오염 제거는 dysbiosis를 교정하는 가장 신뢰할 수 있는 수단입니다(Krylov V.P. et al., 1998)/biosporin, sporobacterin, bactisubtil, enterol; 아실락트, 바이오박톤, 이중산; 특정 박테리오파지/; 항균 약물에도 상당한 중요성이 부여됩니다. 선택적 오염 제거를 위해 특정 박테리오파지를 사용하는 것은 70년 전에 발견되었지만 관련성을 잃지 않았습니다.

2번째 방향 - 대체 요법 / 비피덤박테린, 락토박테린, 콜리박테린, 비피콜, 리넥스, 프리마도필루스 등/;

3번째 방향 - 선택적 자극 - /hilak-forte, norrmase, lysozyme, 칼슘 판토텐산염 등/(A.M.Zaprudnov, 1997). 최근에는 세균불균형을 교정할 수 있을 뿐만 아니라 항균, 항염증 효과를 제공하고, 부작용 없이 체내 집락 저항성을 높일 수 있는 대사체 형태의 약물 개발이 진행되고 있다.

4방향 - 국소 및 전신 면역의 교정:복합 면역 제제(CIP), 광범위한 면역 조절제, 강장제, 재조합 프로바이오틱스(수발린, 비필리즈, 비겔)(Minushkin O.N., Ardatskaya M.D. et al., 1999) 등

5 방향 - 기능성 영양, 비타민, 미량원소(풀러 R ., 1997; Zlatkina A.R., 1999). 기능성 식품도 개발되었으며, 그 치료 및 예방 효과는 주로 유산균에 의한 병원성 및 조건부 병원성 미생물의 억제와 관련이 있습니다.

생체불균형 상태의 예방 및 교정에 사용되는 약물

유바이오틱스(프로바이오틱스)- 살아있는 미생물(비피도박테리아, 유산균 등)을 함유한 제제. Eubiotics는 규제 영향의 생리학과 치료 활동 메커니즘으로 인해 지배적인 위치를 차지합니다(A.M. Zaprudnov, 1997). 프로바이오틱스는 여러 병원성 연결에 동시에 영향을 미칩니다. Eubiotics는 연령, 다양한 미생물 그룹의 양적 비율 및 질병 단계를 고려하여 처방됩니다. 예방 목적으로 eubiotics는 치료 목적으로 14-21 일 동안 5 일 동안 처방됩니다.

유바이오틱스의 일반적인 작용 메커니즘은 환경의 pH를 유지하고, 항생제 물질을 분비하며, 병원성 미생물의 발달에 필요한 환경의 특정 영양소 수준을 감소시키는 능력과 관련이 있습니다. 그러나 박테리아 제제에 포함된 미생물은 엄격하게 정의된 점막 수용체에만 고정할 수 있기 때문에 일반적으로 인간과 동물의 몸에 뿌리를 내리지 않는 것으로 확인되었습니다.

다수의 이상세균증 환자를 프로바이오틱스로 치료하면 자가균총의 정상화, 면역상태의 회복, 알레르기 증상의 소멸 및 임상적 회복이 일어나는 것으로 알려져 있습니다.(템피 J. 디. 외 ., 1993). 복합 치료에 이들을 사용하면 환자의 69%에서 질병의 임상 증상이 가라앉거나(Mikhailova T.L. et al., 1999) 이상균증이 더 가벼운 형태(20%)로 전환되는 데 기여합니다. (풀러 R., 1995; 비숍 W. P., 울셴 M. N., 1998).

세계 각 국가에서는 작물의 종 구성 및 특성, 포함된 균주 세트, 방출 형태 및 체내 투여 방법이 다른 일반 미생물총의 박테리아 제제가 사용됩니다 (P.N. Burgasov, 1978).

러시아에서는 비피덤박테리아, 유산균, 대장균 및 포자 형태의 박테리아를 기반으로 한 공생 생물 계열이 생산됩니다 (A.A. Vorobyov, N.A. Abramov, V.M. Bondarenko, V.A. Shenderov, 1997).

기본 유바이오틱스의 장점경구를 통한 편리한 투여 방법, 사용 금기 사항 없음, 부작용 없음.

우리는 공생생물을 다음 그룹으로 체계화할 것을 제안합니다.

1) 단일성분 생물학적 제제

2) 복합 제제(다성분);

3) 결합

4) 재조합(면역조절 효과가 있는 생물학적 제품).

단일 성분 프로바이오틱스

콜리박테린 - 최소 100억 개의 미생물체 1ml에 동결건조된 E. coli M-17의 살아있는 균주를 함유한 생물학적 제품. 급성 장 감염을 앓은 사람의 기능 장애 및 이상균증이 있는 만성 대장염을 앓고 있는 어린이 및 성인의 치료를 위한 것입니다. 치료 효과는 병원성 및 기회감염 미생물(OPM)과 관련된 E. coli M-17 미생물 세포의 길항 효과에 기인합니다. 6개월 이상의 어린이와 성인을 치료하는 데 사용됩니다.

비피덤박테린- B. bifidum I의 친액성 현탁액으로, 1억~10억 개의 살아있는 미생물을 투여합니다. 장기간 항생제 및 항종양제를 사용한 후 이상 세균증, 장 감염, 설사 및 변비, 중독이 있는 어린이 및 성인의 치료를 위해 처방됩니다. 장 질환의 경우 좌약이나 탐폰 형태로 경구로, 산과 및 부인과 진료에 질내로 사용됩니다.

치료 기간은 임상 증상의 심각도에 따라 결정됩니다.

발효유 비피덤박테린.식품 산업에 사용됩니다. 생물학적 활성 상태의 박테리아가 포함되어 있어 장에 빠르게 적응하고 뿌리를 내릴 수 있습니다(V.M. Korshunov, 1995).

락토박테린. 이는 살아있는 박테리아 L.fermenti 90 - T-C-4 및 L. plantarium 8-p - A-3의 동결건조된 덩어리입니다. 1회 복용량에는 60~70억 개의 살아있는 미생물 세포가 포함되어 있습니다. 최대 6개월의 어린이에게 처방됩니다. 락토박테린은 다양한 병인의 급성 대장염, 항생제 사용으로 인한 세균 불균형, 병원성 및 UPM으로 인한 기능 장애로 고통받는 어린이 및 성인의 치료를 위해 고안되었습니다. 산부인과 진료에서 락토박테린은 비특이적 염증성 질환에 대한 생식기 위생 및 질 분비물의 순도를 III-IV도까지 위반하는 임산부의 산전 준비에 사용됩니다.

바이오박톤 - 호산성 유산균의 동결 건조 배양물을 함유하고 있으며 항균 특성과 효소 활성이 뚜렷합니다.

스포로박테린 동결 건조된 생균인 바실러스 서브틸리스(Bacillus subtilis) 534균주를 함유한 제제입니다. 연조직의 외과적 감염, 골수염, 세균 감염 또는 항생제 사용 후 세균 불균형, 급성 이질, 살모넬라증 등을 포함한 급성 장 감염의 치료를 위해 처방됩니다. 6개월 이상의 어린이용. 그리고 어른들. 약물의 치료 효과는 분비된 Bac에 기인합니다. subtilis는 병원성 및 UPM의 성장을 억제하는 항균 물질입니다. 박테리아 효소는 단백질, 지방, 탄수화물 및 섬유질을 분해하여 상처, 염증성 병변, 괴사 조직을 정화하고 음식의 소화 및 동화를 개선합니다. 항생제와 설폰아미드의 동시 사용은 부적절합니다. 이 약물은 경구 및 국소적으로 사용됩니다.

Baktisubtil. 바실러스 세레우스(Bacillus cereus) JP 5832균주 함유. 장내 환경의 미생물학적 균형을 회복시켜 모든 설사에 효과적입니다. 그것은 살균 및 병원성 효과가 있으며 지사제의 전체 범위에 해당합니다. 다른 약물과 호환됩니다. 부작용이 없으며 안전하게 사용할 수 있습니다. 복용 후 1.5시간이 지나면 약리작용이 시작됩니다.

뉴트랄린 - Bacillus coagulans 균주를 함유하고 있으며 뚜렷한 길항 특성을 가지고 있습니다.

엔테롤. 약용 효모 Saccharomyces boulardii의 배양으로 얻은 생물학적 제품. Cl에 대한 강력한 적대 효과가 있습니다. 설사를 일으키는 어렵고 병원성이며 기회감염적인 미생물.

“나린” 동결건조된 생유산균 317/402 "Narine"을 함유한 우유 제제입니다. 이 약물은 위장병, 부인과 질환 및 병원에서 발생한 화농성 염증성 감염의 예방 등 다양한 의학 분야에서 입증되었습니다.

젖산 혼합물 "Narine" Er-2에는 질 미생물의 구성 요소인 Döderlein bacillus와 형태학적 및 생화학적 특성이 동일한 새로운 유산균 배양물이 포함되어 있습니다. 처음에 이 약은 대장염과 질염을 위해 질에 주입되는 방울 형태로 사용되었습니다. 그 후, 좌약 생산으로 전환하여 방울을 사용할 때보 다 훨씬 더 빠르고 오랫동안 긍정적 인 효과 (정상 미생물의 복원)를 얻을 수있었습니다. 기회감염균, 병원성균, 백혈구 수가 감소하고 임상증상이 호전되었습니다.

복합 프로바이오틱스

복잡한 생물학적 제품에는 다양한 연령층에 특징적인 다양한 유형의 박테리아가 포함되어 있습니다 (L.S. Kuznetsova, D.P. Nikitin, 1986).

아실락트. 이는 동결건조된 호산성 유산균 - 균주 100 AS, NK-1, K-ZSh-24(자당-젤라틴-우유 배양 배지 내)의 미생물 현탁액입니다. 이 약물은 정상적인 미생물의 교란을 동반하는 구강, 위장관 및 생식기 질환의 치료를 위해 고안되었습니다. 호산성 유산균은 병원성 및 UPM에 대해 높은 길항 활성을 가지고 있습니다. 세균성 질염에 매우 효과적입니다. 급성 및 장기간의 장 감염, 병원성 및 기회 감염 미생물의 간균 운반을 나타냅니다. 이 약은 연령에 관계없이 어린이와 성인 모두에게 처방됩니다. 내부적으로 적용하거나 관개용으로 사용

아시폴. 이것은 유산균 유산균과 열 불활성화 케피어 곡물의 혼합물로, 다당류는 면역 자극 효과가 있습니다.

비피콜 - 1975년에 생성된 일반 미생물총의 관련 제제. 동결 건조된 박테리아(균주 B. bifidum I 및 E. coli M-17)를 포함합니다. 1회 복용량에는 1백만 개의 비피도박테리아와 1천만 개의 대장균이 포함되어 있습니다. 다양한 병인의 만성 대장염, 이상균증 및 급성 장 감염 후 환자의 치료를 위해 고안되었습니다. 작용 기전에 따르면 광범위한 병원성 및 UPM(Shigella, Salmonella, Protea 등)에 대해 길항 활성을 갖는 다인성 치료제입니다. 6개월 이상의 어린이와 성인에게 처방됩니다.

바이필롱. 동결건조된 생균 B. bifidum I과 B. longum의 혼합물이 함유되어 있습니다. 급성 장 감염 및 원인 불명의 장 기능 장애에 대해 미생물을 복원하기 위해 3세 미만 어린이에게 처방됩니다. 병원성 및 UPM에 대한 길항 효과가 있으며 위장관 활동을 정상화하고 대사 과정을 개선하며 신체의 비특이적 저항을 증가시킵니다. 치료 기간은 임상 증상의 중증도와 환자의 연령에 따라 결정됩니다.

Bifilakt - B균주를 함유하고 있습니다. 비피덤 I과 L. 플란타룸 8 P - A 3. 바이필락트 산도는 약 80입니다.영형 T. 생존 세포의 총 수 10 8 1밀리리터에. 이 약물에 비피더스균을 도입하면 길항 특성이 증가하고 미생물 증에 대한 정상화 효과가 강화되었습니다.

비피딘. 동결건조된 B. Adolescentis MS-42 및 B. Adolescentis GO-13을 함유합니다. 더 넓은 범위의 탄수화물 발효에서 B. bifidum과 다릅니다. 3세 이상 어린이의 이상균증을 치료하는 데 사용됩니다.

바이오스포린 - 프로바이오틱스에는 Bacillus subtilis 3 및 Bacillus licheniformis 31 균주의 20억 개의 미생물 세포가 포함되어 있습니다. 병원성 및 조건부 병원성 미생물에 길항 효과가 있으며 단백질 분해 효소를 생성합니다. 정상적인 미생물의 성장은 억제되지 않습니다. 이 약물은 Shigella, Salmonella, Proteus, Staphylococci, Candida 곰팡이로 인한 급성 장 감염 치료에 사용됩니다 (N.M. Gracheva, A.F. Gavrilov, A.I. Solovyova et al., 1996).

양면성 - 분유를 기본으로 생산되며 살아있는 동결건조 미생물 B군 복합체를 함유하고 있습니다.청소년기 B-1, L. 시도필루스 . 병원성 및 UPM에 대해 높은 길항 특성을 가지고 있습니다.

Zhlemik - 접착력이 강한 유산균과 장구균이 혼합된 제제입니다. 임산부와 만성 부인과 병리가 있는 여성의 질 미생물을 교정하는 데 사용됩니다. 연구 기간 동안 유산균의 증가는 초기 양보다 5000배(락토박테린을 사용할 때보다 63배 더 많음) 증가한 것으로 나타났습니다. 이와 함께 비피더스균의 수가 눈에 띄게 증가하고 기회감염균의 수가 감소합니다.

리눅스 , 동결건조된 생비피더스균, 유산균, 유산균이 함유되어 있습니다. 가장 일반적인 항생제에 내성이 있습니다.

복합 프로바이오틱스

미생물 배양에서 얻은 제제는 활성을 증가시키기 위해 조밀하게 흡착되며 효소, 렉틴 등을 포함합니다.

비피덤박테린-포르테- 활성(돌)탄소, B. bifidum I 균주에 흡착된 접착력이 뛰어난 비피도박테리아를 함유하고 있습니다. 효과가 오래 지속되고 흡착 활성이 높습니다. 약물의 1회 용량에는 최소 10가지가 포함되어 있습니다. 7 CFU. 알레르기가 있는 어린이에게 약물을 투여하는 것이 좋습니다(E.A. Lykova, 1995).

Bifiliz(비겔) - 라이소자임과 살아있는 비피덤박테리아의 균형 잡힌 조합을 함유한 복합 생물학적 제품입니다. 효소, 항균, 항염증 효과가 있습니다. 재생을 촉진하고 항감염 저항성을 높일 수 있습니다. 라이소자임은 또한 면역조절, 항빈혈 특성 및 혈장의 항단백분해효소 활성을 조절하는 능력을 가지고 있습니다. Bifiliz는 장내 미생물증의 혐기성 성분을 신속하고 지속적으로 개선합니다(V.M. Melnikova, G.P. Belikov, E.G. Sherbakova, L.A. Blatun, G.A. Rastunova, 1997).

프로바이오포 - 동결건조된 비피더스균을 함유한 제제(비. 비피덤 No. I ), 활성탄 및 유당에 흡착됩니다. 이는 광범위한 병원성 및 조건부 병원성 미생물의 길항제입니다. 설사를 멈춥니다. 이유식과 혼합하여 어린이에게 제공됩니다. 분말 형태로 제공되며 코스 기간은 14일입니다.

면역조절 효과가 있는 생물학적 제제

수발린. 이것은 Bacillus subtilis 2335/105의 재조합 균주를 기반으로 만들어진 근본적으로 새로운 프로바이오틱스입니다. 유전공학적 방법을 사용하여 균주를 얻었다. 플라스미드 DNA에는 인간 백혈구 α-2 인터페론 유전자의 화학적으로 합성된 유사체 형태의 인터페론 유전자가 포함되어 있습니다. 이 균주는 병원성 및 UPM에 대한 높은 길항 활성을 가지며, 인터페론 생산으로 인한 항바이러스 활성도 가지고 있습니다. 균주의 플라스미드 DNA는 다른 미생물로 전달되지 않습니다. 수발린의 보호 효과는 바이오스포린의 보호 효과보다 높습니다. 항바이러스 효과는 경구 투여뿐만 아니라 국소 및 직장 투여에서도 관찰됩니다(I.B. Sorakulova, V.A. Belyavskaya, V.A. Masycheva, V.V. Smirnov, 1997).

프리바이오틱스

정상적인 미생물의 성장을 자극하는 데 사용됩니다.

판토텐산칼슘. 세포의 아세틸화 및 산화 과정에 참여하고 부신 피질에서 코르티코스테로이드 형성을 자극합니다. 비피도박테리아의 바이오매스를 증가시키는 데 도움이 됩니다.

팜바 (파라아미노벤조산). 비피도박테리아, 유산균, 대장균의 성장을 촉진합니다.

X 일락포르테 . 소장 및 대장 박테리아의 대사산물 농축물인 젖산을 함유하고 있습니다. 장 점막의 생리적 기능을 유지하면서 정상균의 성장과 회복을 촉진합니다.

락툴로스 (듀팔락, 노마즈). 합성 이당류. 대장 내용물의 pH를 낮추고, 부패성 세균의 농도를 감소시키며, 장 운동성을 자극하고, 비피더스균과 유산균의 성장을 촉진합니다. 생성된 젖산은 암모늄 이온의 흡수를 촉진하고 체내 배설을 증가시킵니다. 장내 독성 물질의 함량을 줄입니다. 시럽 형태로 제공됩니다.

라이소자임 - 단백질 성질의 효소. 이는 점액 용해성, 이진성 성질을 가지며 그람 양성 구균 미생물에 대해 활성을 갖습니다.

무코팔크 - 질경이 씨앗에서 얻으며 물을 적극적으로 결합하고 부풀리는 능력이 있습니다. 대변의 양을 늘려서 부드럽게 합니다. 장내 정상균의 발달을 자극합니다. 자극을 유발하지 않고 장 기능을 정상화합니다. 물에 녹인 후 다량의 물로 씻어내는 과립 형태로 제공됩니다.

공생

프로바이오틱스와 프리바이오틱스를 함유한 제제.

바이오베스틴-락토 -비피도박테리아 2종을 함유하고 있으며,비. 이분법 791은 생후 첫해 어린이에게 일반적이며비. 청소년 MC 병원성 및 UPN에 대해 높은 항작용 활성을 갖는 -42는 가장 일반적인 항생제뿐만 아니라 유산균 균주 L.plantarum 8 및 비피더스 유발 인자의 작용에 내성을 갖습니다.

말티도필루스 말린 것을 함유하고 있다엘. 애시도필루스, L. 불가리쿰

B. 비피덤 및 말토덱스트린.

비피도 탱크 - 예루살렘 아티초크의 프락토올리고당인 비피더스균과 유산균의 복합체.

면역조절 약물

솔코 트리코박 (gynanthren)은 트리코모나스증 환자의 질 내용물에서 분리된 유산균의 비활성화된 마이너스 변종으로 만들어진 백신입니다. 여기에는 해당 스펙트럼의 항체 형성을 유도하고 UPM 및 트리코모나스와 교차 반응을 일으키는 광범위한 항원이 포함되어 있습니다. 트리코모나스의 접착력을 대폭 감소시킵니다.

국세청 19 - 호흡기 감염의 치료 및 예방에 사용됩니다. 스프레이 병에는 호흡기 감염의 가장 흔한 19가지 병원체에 대한 정보가 포함되어 있으며 국소 면역을 자극합니다. 약물은 코를 통해 주입됩니다.

기능성 영양

포함되는 제품:

1) 특수 배지에서 재배되는 비피도박테리아가 풍부합니다. 이 제품에서는 비피도박테리아의 번식이 제공되지 않습니다(비피도케피르, 제산 비필락트, 비피도몰크, 비피도메타나, 비피도요구르트, 식이 와플 "건강을 위하여!" 등).

2) 비피도박테리아와 젖산 미생물의 공동 배양에 의해 가장 자주 발효되는 혼합 발효의 비피도 함유 제품(Uglichsky, Vita drink).

3) 비피도박테리아의 순수 또는 혼합 배양물로 발효되며, 생산 시 다양한 성질의 비피더스 유발 인자로 우유를 풍부하게 하여 성장이 촉진됩니다. 호기성 조건에서 성장할 수 있는 적응된 비피도박테리아 균주(Bifilin-M, 발효유 비피덤박테린)를 사용할 수 있습니다.

처음 두 그룹은 비피도박테리아와 그 제품의 농도가 유사합니다. 세 번째 그룹의 제품은 세균불균형의 예방 및 치료에 가장 유용하며 최대량의 비피도박테리아 및 대사산물(최소 10 10개의 살아있는 세포).

어린 아이들을 위해 적응된 호산성 혼합물이 개발되었습니다: "Malyutka", "Balbobek", "Bioract 적응"; bifid 함유 혼합물 : "Bifilin", "Bifidolax", "Bifilife". 6 개월 이상의 어린이의 경우 "Bioact", "Vitalakt", "Kroshechka"와 같은 호산성 혼합물이 생산됩니다. 비피드 함유 혼합물: "Bifilin-M", "Bifilakt milky" 등

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. 인체의 미생물

인체의 미생물은 건강을 최적의 수준으로 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 정상적인 미생물총은 많은 미생물의 집합체입니다. 미생물총(미생물 군집) 특정 구성을 특징으로 하며 하나 또는 다른 것을 점유하고 있습니다. 비오톱(피부 및 점막) 인간과 동물의 신체에서 환경과 소통합니다. 인체와 인체의 미생물은 역동적인 평형(유바이오시스) 상태에 있으며 단일 생태계입니다.

모든 미생물증에서는 소위 특징적인 종(의무성, 자생종, 토착종, 거주자)을 구별해야 합니다. 미생물총의 이 부분의 대표자는 인체에 ​​지속적으로 존재하며 신진대사에 중요한 역할을 합니다.

숙주를 감염성 질병의 병원체로부터 보호합니다. 정상적인 미생물총의 두 번째 구성요소는 다음과 같습니다. 일시적인 미생물(alochthonous, 무작위). 대표자 선택 과목미생물총의 일부는 건강한 사람에게서 흔히 발견되지만, 그 질적, 양적 구성은 일관되지 않으며 수시로 변합니다. 특징적인 종의 수는 상대적으로 적지만 수치적으로는 항상 가장 풍부하게 나타납니다.

식민지 저항의 창출.

가스 구성, 장의 산화환원 전위 및 숙주 신체의 기타 충치를 조절합니다.

단백질, 탄수화물, 지질의 대사에 관여하는 효소 생산은 물론 소화 개선 및 장 운동성 증가.

물-소금 대사에 참여.

진핵세포에 에너지를 공급하는 데 참여합니다.

주로 가수분해 및 환원 반응으로 인한 외인성 및 내인성 기질과 대사산물의 해독.

생물학적 활성 화합물(아미노산, 펩타이드, 호르몬, 지방산, 비타민) 생산.

면역원성 기능.

형태동태학적 효과(장 점막의 구조에 영향을 미치고, 땀샘과 상피 세포의 형태적, 기능적 상태를 유지함).

돌연변이 유발성 또는 항돌연변이성 기능.

암 용해 반응에 참여(정상 미생물총의 토착 대표자가 발암을 유발하는 물질을 중화시키는 능력).

정상 미생물총의 가장 중요한 기능은 집락 저항성(저항성, 외래 미생물총에 의한 집락화에 대한 저항성) 생성에 참여하는 것입니다. 식민지 저항을 생성하는 메커니즘은 복잡합니다. 집락 저항성은 정상 미생물총의 일부 대표자가 장 점막의 상피에 부착되어 그 위에 정수리층을 형성하여 감염성 질병의 병원성 및 조건부 병원체의 부착을 방지하는 능력에 의해 보장됩니다.

질병. 집락 저항성을 생성하는 또 다른 메커니즘은 병원체(주로 유기산, 과산화수소 및 기타 생물학적 활성 물질)의 성장과 번식을 억제하는 여러 물질의 토착 미생물에 의한 합성과 식품에 대한 병원성 미생물과의 경쟁과 관련이 있습니다. 소스.

미생물총의 구성과 그 대표자의 번식은 주로 다음 요소와 메커니즘을 사용하여 거대 유기체(숙주 유기체와 관련된 집락 저항성)에 의해 제어됩니다.

기계적 요인(피부 및 점막의 상피 박리, 분비물에 의한 미생물 제거, 장 연동운동, 방광 내 소변의 유체역학적 힘 등);

화학적 요인 - 위액의 염산, 장액, 소장의 담즙산, 소장 점막의 알칼리성 분비;

점막과 피부의 살균 분비물;

면역 메커니즘 - IgA 클래스의 분비 항체에 의한 점막의 박테리아 부착 억제.

인체의 다양한 영역(비오톱)에는 질적 및 양적 구성이 다른 고유한 특징적인 미생물총이 있습니다.

피부 미생물.피부 미생물의 주요 대표자: 코리네형 박테리아, 곰팡이, 포자 형성 호기성 간균(간균), 표피 포도상 구균, 미세 구균, 연쇄상 구균 및 속의 효모 유사 곰팡이 Malas-sezia.

Coryneform 박테리아는 포자를 형성하지 않는 그람 양성 막대로 표시됩니다. 속의 호기성 코리네형 박테리아 코리네박테리움피부 주름(겨드랑이, 회음부)에서 발견됩니다. 다른 호기성 코리네형 박테리아는 속으로 표시됩니다. 브레비박테리움.그들은 발바닥에서 가장 흔히 발견됩니다. 혐기성 코리네형 박테리아는 주로 종으로 표시됩니다. 프로피오니박테리움 아크네스 -코 날개, 머리, 등(피지선). 호르몬 변화의 배경에 비해 청소년 발생에 중요한 역할을합니다. 여드름.

상부 호흡기의 미생물.미생물이 가득한 먼지 입자가 상부 호흡기로 들어갑니다.

mi, 대부분은 비인두와 구인두에 머물다가 죽습니다. 박테로이데스, 코리네형 세균, 헤모필루스 인플루엔자, 유산균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 나이세리아, 펩토구균, 펩토스트렙토구균 등이 이곳에서 자랍니다. 호흡기 점막에서는 대부분의 미생물이 비인두에서 후두개까지 발견됩니다. 비강에서 미생물은 코리네박테리아로 표시되고 포도상구균은 지속적으로 존재합니다(상주 S. 표피),비병원성 네이세리아(Neisseria)와 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilusfluenzae)도 발견됩니다.

후두, 기관, 기관지그리고 폐포일반적으로 멸균.

소화관.소화관의 여러 부분의 질적, 양적 구성은 동일하지 않습니다.

입.구강 내에는 수많은 미생물이 살고 있습니다. 이는 입안의 음식 잔여물, 유리한 온도 및 환경의 알칼리성 반응에 의해 촉진됩니다. 호기성 미생물보다 혐기성 미생물이 10~100배 더 많습니다. 여기에는 박테로이데스, 프레보텔라, 포르피로모나스, 비피도박테리아, 진정세균, 푸소박테리아, 유산균, 방선균, 헤모필루스 인플루엔자, 렙토트리키아, 나이세리아, 스피로헤타, 연쇄상구균, 포도상구균, 펩토코시, 펩토스트렙토코시, 베일로넬라 등 다양한 박테리아가 살고 있습니다. 혐기성균은 주로 다음과 같은 곳에서 발견됩니다. 잇몸 주머니와 치과 플라크. 그들은 속(genera)으로 표현됩니다. 박테로이데스, 포르피로모-나스 푸소박테리움등 Aerobes가 대표됩니다. 마이크로코커스 종, 스트렙토코커스 종.같은 종류의 곰팡이도 발견됩니다. 칸디다그리고 원생동물 (Entamaeba gingivalis, Trichomonas tenax).정상적인 미생물총과 그 대사산물의 결합물이 치태를 형성합니다.

타액의 항균 성분, 특히 리소자임, 항균 펩타이드, 항체(분비 IgA)는 외부 미생물이 상피 세포에 부착하는 것을 억제합니다. 반면에 박테리아는 다당류를 형성합니다. S. 생귀스그리고 S. 뮤탄스수크로스를 치아 표면 접착에 관여하는 세포외 다당류(글루칸, 덱스트란)로 전환합니다. 미생물총의 영구적인 부분에 의한 집락화는 점막의 상피 세포를 덮는 피브로넥틴에 의해 촉진됩니다(전체 텍스트는 디스크 참조).

식도실제로 미생물이 포함되어 있지 않습니다.

위.위장의 박테리아 수는 1ml당 10 3 CFU를 초과하지 않습니다. 위장에 미생물이 증식한다

환경의 산성 pH로 인해 천천히 진행됩니다. 락토바실러스(Lactobacilli)는 산성 환경에서 안정하기 때문에 가장 흔한 박테리아입니다. 다른 그람 양성 박테리아(미구균, 연쇄구균, 비피도박테리아)도 흔합니다.

소장.소장의 근위부에는 소수의 미생물이 포함되어 있으며 10 3 -10 5 CFU/ml를 초과하지 않습니다. 가장 흔한 것은 유산균, 연쇄상 구균 및 방선균입니다. 이는 분명히 위의 낮은 pH 값, 정상적인 장 운동 활동의 특성 및 담즙의 항균 특성 때문입니다.

소장의 말단 부분에서는 미생물 수가 증가하여 10 7 -10 8 CFU/g에 이르며, 정성적 구성은 결장 미생물총과 비슷합니다.

콜론.결장의 원위 부분에서 미생물 수는 10 11 -10 12 CFU/g에 이르고 발견된 종의 수는 500종에 이릅니다. 주된 미생물은 절대혐기성 미생물이며, 소화관의 이 부분에 함유된 함량은 대장의 양을 초과합니다. 에어로빅을 1000배.

절대 미생물총은 주로 비피도박테리아, 진정균, 유산균, 박테로이데스, 푸소박테리아, 프로피오노박테리아, 펩토스트렙토코시, 펩토코시, 클로스트리디아, 베일로넬라로 대표됩니다. 그들 모두는 산소 작용에 매우 민감합니다.

호기성 및 통성 혐기성 박테리아는 장내 세균, 장구균 및 포도상 구균으로 대표됩니다.

소화관에서 미생물은 상피 세포 표면, 선와의 점막 겔의 깊은 층, 장 상피를 덮고 있는 점막 겔의 두께, 장 내강 및 박테리아 생물막에 국한되어 있습니다.

신생아 위장관의 미생물.신생아의 위장관은 무균 상태인 것으로 알려져 있지만, 하루 안에 엄마, 의료진, 환경으로부터 아이의 몸으로 들어오는 미생물이 위장관에 살기 시작합니다. 신생아 장의 일차 집락화에는 여러 단계가 포함됩니다.

1단계(출생 후 10~20시간)는 장에 미생물이 없는(무균) 것이 특징입니다.

2단계 - 출생 후 48시간 - 총 박테리아 수가 대변 1g당 10 9 이상에 도달합니다. 이 단계

유산균, 장내 세균, 포도상 구균, 장구균, 이어서 혐기성 균(비피도박테리아 및 박테로이데스)이 장에 집락되는 것이 특징입니다. 이 단계에는 아직 영구 식물상이 형성되지 않습니다.

세 번째 단계인 안정화는 비피도플로라가 미생물 환경의 주요 식물상이 될 때 발생합니다. 대부분의 신생아의 경우 생후 첫 주에는 안정적인 이분화 식물상이 형성되지 않습니다. 장내 비피도박테리아의 우세는 생후 9~10일에만 관찰됩니다.

생후 첫 해의 어린이는 인구 수준이 높고 비피도박테리아, 장구균, 비병원성 대장균과 같은 박테리아 그룹뿐만 아니라 일반적으로 기회주의 그룹으로 분류되는 박테리아의 검출 빈도가 특징입니다. 이러한 박테리아 그룹은 레시티나제 양성 클로스트리듐, 응고효소 양성 포도상구균, 속의 진균입니다. 칸디다,생화학적 활성이 낮고 헤모리신을 생성하는 능력이 있는 구연산염 동화 장내 세균 및 대장균. 생후 첫해 말까지 기회감염 박테리아가 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다.

장내 미생물 Bifidobacteria의 주요 대표자의 특성- 그람 양성, 비포자 형성 막대, 절대혐기성균. 첫날부터 평생 동안 결장에서 우세합니다. 비피도박테리아는 다량의 산성 생성물, 박테리오신 및 리소자임을 분비하여 병원성 미생물에 대한 길항 활성을 나타내고 집락 저항성을 유지하며 기회 미생물의 이동을 방지합니다.

유산균- 그람 양성 비포자 형성 간균, 미세친구성균. 그들은 결장, 구강 및 질의 토착 미생물총을 대표하며 장 상피 세포에 부착하는 능력이 뚜렷하고 점막 식물상의 일부이며 집락 저항 생성에 참여하고 면역 조절 특성을 가지며 생산을 촉진합니다. 분비성 면역글로불린.

그 양은 도입되는 발효유 제품에 따라 크게 달라지며 1g당 10 6 -10 8 입니다.

진균- 그람 양성 비포자성 막대균, 엄격한 혐기성균. 모유수유 중인 어린이에서는 이러한 현상이 거의 발생하지 않습니다. 담즙산의 분리에 참여하십시오.

클로스트리디아 -그람 양성균, 포자 형성 막대균, 엄격한 혐기성균. 레시티나제 음성 클로스트리디아는 이미 생후 1주 말에 신생아에게 나타나며 농도는 10 6 -10 7 CFU/g에 이릅니다. 레시티나제 양성 클로스트리디아(C 퍼프린젠스)어린 아이들의 15%에서 발생합니다. 이 박테리아는 아이가 1.5~2세가 되면 사라집니다.

박테로이데스 -그람 음성, 비포자 형성, 절대혐기성 박테리아. 이 그룹에 속하는 박테로이데스는 장에서 우세합니다. B. fragilis.이것은 우선 B. 테타이오타오마이크론, B. 불가투스.이 박테리아는 생후 8~10개월이 지나면 어린이의 장에서 우세하게 되며 그 수는 10 10 CFU/g에 이릅니다. 그들은 담즙산의 분리에 참여하고 면역원성 특성과 높은 당분해 활성을 가지며 탄수화물 함유 식품 성분을 분해하여 많은 양의 에너지를 생산할 수 있습니다.

통성 혐기성 미생물은 Escherichia 및 기타 장내 세균뿐만 아니라 그람 양성 구균 (포도상 구균, 연쇄상 구균 및 장구균) 및 속의 곰팡이로 표시됩니다. 칸디다.

대장균- 그람 음성 간균은 생후 첫날에 나타나며 평생 동안 10 7 -10 8 CFU/g의 양으로 지속됩니다. 감소된 효소 특성과 다른 박테리아(Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Proteus 등)와 마찬가지로 용혈소를 생성하는 능력으로 구별되는 Escherichia는 어린이 장내 세균의 질적 및 양적 구성의 중요한 부분을 구성합니다. 그러나 이후, 생후 첫 해 말까지 어린이의 면역체계가 성숙함에 따라 기회감염 박테리아가 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다.

포도상 구균- 그람 양성 구균, 응고효소 음성 포도구균은 생후 첫날부터 아이의 장에 정착합니다. 응고효소 양성 (S. 아우레우스)현재

6개월 된 어린이의 50% 이상과 1.5~2세 이후의 어린이에게서 시간이 발견됩니다. 종의 박테리아가있는 어린이의 식민지화 원인 S. 아우레우스아이를 둘러싼 사람들의 피부 식물상입니다.

연쇄구균그리고 장구균- 그람 양성 구균. 그들은 생후 첫날부터 장에 정착하며 그 양은 평생 동안 매우 안정적입니다 - 10 6 -10 7 CFU/g. 장내 식민지화 저항 창조에 참여하십시오.

속의 버섯칸디다 - 일시적인 미생물. 건강한 어린이에게는 드뭅니다.

비뇨생식기의 미생물총.신장, 요관, 방광은 일반적으로 무균 상태입니다.

요도에는 코리네형 세균, 표피 포도상구균, 부생성 항산균이 있습니다. (M. 스메그마티스),비클로스트리듐성 혐기성균(프레보텔라, 포르피로모나스), 장구균.

가임기 여성의 질 미생물총의 주요 대표자는 유산균이며, 그 수는 질 분비물 1ml당 10 7 -10 8에 이릅니다. 유산균에 의한 질의 군집화는 가임기 여성의 에스트로겐 수치가 높기 때문에 발생합니다. 에스트로겐은 유산균의 기질인 질 상피에 글리코겐의 축적을 유도하고, 질 상피 세포에서 유산균에 대한 수용체 형성을 자극합니다. 락토바실러스는 글리코겐을 분해하여 젖산을 생성합니다. 젖산은 질의 pH를 낮은 수준(4.4~4.6)으로 유지하며 병원성 박테리아가 이 생태학적 틈새에 서식하는 것을 방지하는 가장 중요한 제어 메커니즘입니다. 과산화수소, 라이소자임, 락타신의 생산은 집락 저항성을 유지하는 데 도움이 됩니다.

정상적인 질 미생물에는 비피도박테리아(희귀), 펩토스트렙토코시, 프로피오니박테리아, 프레보텔라, 박테로이데스, 포르피로모나스, 코리네형 박테리아, 응고효소 음성 포도구균이 포함됩니다. 주된 미생물은 혐기성 박테리아이며, 혐기성/호기성 비율은 10/1입니다. 성적으로 활동적인 건강한 여성의 약 50%가 가드네렐라 바지날리스, 마이코플라스마 호미니스, 5% - 속의 박테리아 모빌런쿠스.

질 미생물총의 구성은 임신, 출산, 연령의 영향을 받습니다. 임신 중에는 유산균 수가 증가하여 임신 3분기에 최대치에 도달합니다.

소수자. 임산부의 유산균 우세는 산도를 통과할 때 병리학적 집락화의 위험을 감소시킵니다.

출산은 질 미생물의 구성에 극적인 변화를 가져옵니다. 유산균의 수가 감소하고 박테로이데스와 대장균의 수가 크게 증가합니다. 이러한 미생물병증 장애는 일시적이며, 출생 후 6주가 되면 미생물총의 구성이 정상으로 돌아옵니다.

폐경 후 생식기의 에스트로겐과 글리코겐 수치가 감소하고 유산균 수가 감소하며 혐기성 박테리아가 우세하고 pH가 중성이 됩니다. 자궁강은 일반적으로 무균 상태입니다.

이상균증

이것은 여러 질병 및 임상 상황에서 발생하는 임상 및 실험실 증후군으로, 특정 비오톱의 정상 식물상의 질적 및 양적 구성의 변화와 특정 대표자의 후속 대사 및 면역 장애가 있는 특이한 비오톱. dysbiotic 장애의 경우 일반적으로 집락 저항이 감소하고 면역 체계 기능이 억제되며 전염병에 대한 감수성이 증가합니다. dysbacteriosis의 발생 원인 :

장기 항생제, 화학요법 또는 호르몬 요법. 대부분의 경우, 아미노페니실린[암피실린, 아목시실린, 린코사민(클린다마이신 및 린코마이신)] 그룹에 속하는 항균제를 사용할 때 불균형 장애가 발생합니다. 이 경우 가장 심각한 합병증은 다음과 관련된 위막성 대장염의 발생을 고려해야 합니다. 클로스트리듐 디피실리.

경성 γ-방사선에 노출(방사선 요법, 방사선 조사).

감염성 및 비감염성 원인의 위장관 질환(이질, 살모넬라증, 암).

스트레스가 많고 극단적인 상황.

밀폐된 공간(우주정거장, 잠수함)에서의 장기 입원(병원균에 의한 감염).

세균학 연구에서는 토착 미생물군, 주로 비피도박테리아와 유산균을 대표하는 하나 이상의 유형의 미생물의 수 감소 또는 소멸을 기록합니다. 동시에, 조건성 미생물군(구연산염 동화 장내세균, 프로테우스)에 속하는 기회 미생물의 수가 증가하고 특징적인 비오톱을 넘어 확산될 수 있습니다.

이상세균증에는 여러 단계가 있습니다.

1단계는 보상됩니다 - 잠복기(무증상) 단계입니다. 생물권의 다른 구성 요소를 변경하지 않고 토착 미생물 대표자 중 하나의 수가 감소합니다. 이는 임상적으로 나타나지 않습니다 - 보상된 형태의 이상세균증입니다. 이러한 형태의 세균불균형에는 다이어트가 권장됩니다.

2 단계 - 이상균증의 하위 보상 형태. 토착 미생물총의 개별 대표자의 수가 감소하거나 제거되고 일시적인 기회 미생물총의 함량이 증가합니다. 하위 보상 형태는 장 기능 장애 및 국소 염증 과정, 장염 및 구내염이 특징입니다. 이 형태에는 다이어트, 기능성 영양이 권장되며 교정에는 프리바이오틱스와 프로바이오틱스가 권장됩니다.

3단계 - 보상되지 않음. 미생물군 변화의 주요 추세는 증가하고 있으며, 기회주의적 미생물이 우세해지고 있으며, 개별 대표자는 비오톱을 넘어 퍼지고 예를 들어 일반적으로 발견되지 않는 충치, 기관 및 조직에 나타납니다. 대장균담관에서, 칸디다소변에서. 보상되지 않은 형태의 dysbiosis는 심각한 패혈증 형태까지 발생합니다. 이 단계를 수정하려면 소위 선택적 오염 제거(플루오로퀴놀론, 모노박탐, 아미노글리코사이드 그룹의 항균제 처방)에 의지해야 하는 경우가 많습니다. 운영 체제별로이어서 식이 영양, 프리바이오틱스 및 프로바이오틱스를 사용하여 미생물총을 장기간 교정합니다.

생체이상 장애를 교정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

장내 미생물의 변화를 일으킨 원인 제거;

다이어트 교정(발효유제품, 식물성식품, 식이보충제, 기능성식품의 사용)

선택적 오염 제거를 사용하여 정상적인 미생물 복원 - 프로, 프리 및 신바이오틱스 처방.

프로바이오틱스- 건강한 사람의 장에 서식하는 살아있는 미생물(유산균, 때로는 효모)은 숙주 미생물의 최적화를 통해 신체의 생리적, 생화학적 및 면역 반응에 긍정적인 영향을 미칩니다. 다음과 같은 프로바이오틱스 그룹이 러시아 연방에 등록되어 널리 사용됩니다.

비피도 함유 약물.이들의 활성 원리는 살아있는 비피도박테리아이며, 이는 광범위한 병원성 및 기회감염 박테리아에 대해 높은 길항 활성을 가지고 있습니다. 이 약물은 집락 저항성을 증가시키고 장내 미생물을 정상화합니다. 예를 들어, 비피덤박테린,살아있는 동결건조 비피더스균이 함유되어 있습니다. B. 비피덤.

프리바이오틱스 -소화관 상부에 흡수될 수 없는 비미생물 기원의 약물. 그들은 정상적인 장내 미생물의 성장과 대사 활동을 자극할 수 있습니다. 대부분의 경우 프리바이오틱스의 기초를 형성하는 물질은 모유와 일부 식품에서 발견되는 저분자 탄수화물(올리고당, 프락토올리고당)입니다.

신바이오틱스 -프로바이오틱스와 프리바이오틱스의 조합. 이들 물질은 토착 미생물의 성장과 대사 활동을 선택적으로 자극합니다. 예를 들어, biovestinlakto라는 약물에는 bifidogenic 요인과 바이오 매스가 포함되어 있습니다. B. 비피덤, L. 청소년, L. plantarum.

미생물 증의 심각한 교란의 경우 선택적 오염 제거가 사용됩니다. 이 경우 선택되는 약물은 항균제 일 수 있으며, 그 사용은 플루오로퀴놀론, 아즈레남, 경구 투여되는 아미노글리코사이드와 같이 집락 저항성을 위반하지 않습니다.

정상 미생물총의 기능 일반 미생물총 수행하다 인간의 건강에 필수적인 여러 가지 중요한 기능 :

 적대적인기능 - 정상적인 미생물이 제공하는 것 식민지 저항.식민지 저항 - 이것 지속 가능성신체의 관련 부위 (에피토프) 체크인을 위해무작위, 병원성 포함, 미생물총. 이는 살균 및 정균 효과가 있는 물질의 방출과 영양 기질 및 생태학적 틈새에 대한 박테리아의 경쟁을 통해 보장됩니다.

 면역원성기능 - 대표적인 세균정상적인 미생물은 지속적으로 " 기차"면역 체계그들의 항원;

 소화기기능 - 정상적인 미생물은 효소로 인해 공동 소화에 참여합니다.

 대사기능 - 효소로 인해 정상적인 미생물총 교환에 참여합니다 :

 단백질,

 지질,

 요산염,

 옥살산염,

 스테로이드 호르몬,

 콜레스테롤;

 비타민 형성기능 - 신진 대사 과정에서 일반 미생물의 개별 대표자가 비타민을 형성합니다. 예를 들어 대장의 박테리아는 합성합니다. 비오틴, 리보플라빈,판토텐산, 비타민 K, E, B12, 엽산, 하지만 비타민은 대장에서 흡수되지 않습니다.그러므로 우리는 회장에서 소량으로 형성되는 것들에 의존할 수 있습니다.

 해독기능 - 신체 또는 외부 환경에서 오는 유기체에서 형성된 독성 대사 산물을 중화하는 능력 생체흡수또는 변환무독성 화합물로;

 규제기능 - 정상적인 미생물은 가스, 물-소금 대사 조절, 환경의 pH 유지에 참여합니다.

 유전적기능 - 정상적인 미생물총은 유전 물질의 무제한 은행입니다. 왜냐하면 유전 물질의 교환은 정상 미생물 자체의 대표자와 하나 또는 다른 생태학적 틈새 시장에 속하는 병원성 종 사이에서 지속적으로 발생하기 때문입니다. 게다가, 정상적인 장내 미생물이 중요한 역할을 합니다 :

 담즙 색소와 담즙산의 전환에서,

 영양소와 그 분해산물의 흡수. 대표자는 암모니아 등 흡착이 가능한 제품을 생산하고 개발에 참여하고 있습니다. 간 혼수상태. 정상적인 미생물군은 다음과 같은 과정에서 중요한 역할을 한다는 점을 기억해야 합니다. 품질과 기간따라서 미생물학에서 중요한 문제는 방법의 문제입니다. 불균형을 확인하고 교정하는 것. 불균형정상적인 미생물 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다:

 비합리적인 항생제 치료;

 산업 물질을 포함한 독성 물질 (중독)의 영향;

 전염병(살모넬라증, 이질);

 신체 질환(당뇨병, 암);