뇌 ICD 코드 10의 악성 신생물. 뇌 및 중추신경계의 다른 부분의 종양

종양은 일반적으로 모든 뇌종양, 즉 양성과 악성을 의미하는 것으로 이해됩니다. 이 질병은 국제 질병 분류에 포함되며 각 코드에는 ICD 10에 따른 뇌종양 코드가 지정됩니다. C71은 악성 종양을 나타내고 D33은 뇌 및 중추 신경계의 다른 부분의 양성 신생물을 나타냅니다. .

이 질병은 종양학으로 분류되기 때문에 뇌암 및 이 범주에 속하는 다른 질병의 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 하지만 이 분야 전문가들이 고수하는 이론이 있다. 이는 다인자성에 기초합니다. 뇌암은 동시에 여러 요인의 영향을 받아 발생할 수 있으므로 이론의 이름이 붙었습니다. 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

주요 증상

다음 증상과 장애는 뇌종양(ICD 코드 10)의 존재를 나타낼 수 있습니다.

수질 부피의 증가와 그에 따른 두개 내압의 증가;
심한 두통, 특히 아침과 신체 자세 변화 및 구토를 동반하는 두부 증후군;
전신 현기증. 환자가 주변 물체가 회전하고 있다고 느낀다는 점에서 일반적인 환자와 다릅니다. 이 질병의 원인은 혈액 공급 장애, 즉 혈액이 정상적으로 순환하지 못하고 뇌에 들어갈 수 없기 때문입니다.
주변 세계에 대한 뇌의 인식 장애;
근골격 기능 장애, 마비 발생 - 국소화는 뇌 손상 부위에 따라 다릅니다.
간질성 및 경련성 발작;
언어 및 청각 기관의 손상: 말이 흐릿해지고 이해할 수 없게 되며 소리 대신 소음만 들립니다.
집중력 상실, 완전한 혼란 및 기타 증상도 가능합니다.

뇌종양 : 단계

암의 단계는 일반적으로 임상 징후로 구분되며 그 중 4개만 있습니다. 첫 번째 단계에서는 두통, 허약 및 현기증과 같은 가장 흔한 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 암의 존재를 직접적으로 나타낼 수 없기 때문에 의사라도 초기 단계에서 암을 발견할 수는 없습니다. 그러나 아직 발견 가능성은 낮으며, 컴퓨터 진단 중에 암이 발견되는 경우도 드물지 않습니다.

뇌종양 증상

두 번째 단계에서는 증상이 더욱 뚜렷해지고 환자는 시력 장애와 운동 조정을 경험합니다. 뇌종양을 발견하는 가장 효과적인 방법은 MRI입니다. 이 단계에서는 75%의 사례에서 수술 결과로 긍정적인 결과가 가능합니다.

세 번째 단계는 시력, 청력, 운동 기능 장애, 체온 상승, 빠른 피로가 특징입니다. 이 단계에서 질병은 더 깊게 침투하여 림프절과 조직을 파괴하기 시작하고 다른 기관으로 퍼집니다.

뇌암의 네 번째 단계는 가장 공격적이고 위험한 질병 형태인 교모세포종으로, 50%의 사례에서 진단됩니다. 뇌의 교모세포종에는 ICD 10 코드가 있습니다. - C71.9는 다형성 질환을 특징으로 합니다. 이 뇌종양은 성상교세포 하위그룹에 속합니다. 일반적으로 양성 종양이 악성 종양으로 변한 결과로 발생합니다.

뇌암 치료 옵션

불행하게도 암은 가장 위험하고 치료하기 어려운 질병 중 하나이며, 특히 뇌종양은 더욱 그렇습니다. 그러나 더 이상의 세포 파괴를 막을 수 있는 방법이 있으며, 이는 의학에서 성공적으로 사용됩니다. 그 중 가장 유명한

치료 목표:종양 과정의 완전하고 부분적인 퇴행 또는 안정화, 심각한 수반되는 증상의 제거를 달성합니다.

치료 전술

비약물치료IA

고정 정권, 신체적, 정서적 휴식, 인쇄 및 예술 출판물 읽기 제한, 텔레비전 시청. 영양 : 다이어트 No. 7 - 무염. 환자의 상태가 만족스러운 경우 "일반표 15".

약물치료IA

1. 덱사메타손, 일반적인 상태의 중증도에 따라 하루 4~30mg을 정맥 내로 투여하거나 특수 치료 시작 시 또는 전체 입원 기간 동안 투여합니다. 경련성 발작이 발생할 때에도 사용됩니다.

2. 만니톨 400ml를 정맥 주사하여 탈수에 사용합니다. 최대 처방은 칼륨 함유 약물(아스파캄 1정, 1일 2~3회, 파난인 1정, 1일 2~3회)과 함께 전체 입원기간 동안 3~4일마다 1회이다.

3. 푸로세미드 - "반동 증후군"을 예방하기 위해 만니톨 투여 후 "루프 이뇨제"(Lasix 20-40mg)가 사용됩니다. 경련성 발작이 발생하고 혈압이 상승하는 경우에도 독립적으로 사용됩니다.

4. Diacarb - 이뇨제, 탄산탈수효소 억제제. 칼륨 함유 약물 (아스파캄 1 정 1 일 2-3 회, 파난 인 1 정 1 일 2-3 회)과 함께 아침에 1 일 1 회 1 정씩 탈수에 사용됩니다.

5. Bruzepam 용액 2.0 ml - 경련 발작이 발생할 때 또는 경련 준비가 높은 경우 예방을 위해 사용되는 벤조디아제핀 유도체.

6. 카바마제핀은 혼합된 신경전달물질 작용을 하는 항경련제입니다. 평생 동안 하루에 2 번 100-200 mg을 사용하십시오.

7. 비타민 B - 비타민 B1(티아민 브로마이드), B6(피리독신), B12(시아노코발라민)는 중추 및 말초 신경계의 정상적인 기능에 필요합니다.

VSMP 프레임워크 내의 치료 조치 목록

기타 치료법

방사선 요법:뇌 및 척수 종양에 대한 외부 빔 방사선 요법은 수술 후 급진적, 완화적 또는 증상적 목적으로 독립적으로 사용됩니다. 화학요법과 방사선요법을 동시에 시행하는 것도 가능합니다(아래 참조).

이전에 방사선 성분을 사용한 복합 또는 복합 치료를 실시한 후 재발 및 종양의 지속적인 성장의 경우 VDF, EDC 및 선형-2차 모델 요인을 의무적으로 고려하여 반복 조사가 가능합니다.

동시에 만니톨, 푸로세미드, 덱사메타손, 프레드니솔론, 디아카브, 아스파르캄 등 증상이 있는 탈수 요법이 시행됩니다.

외부 빔 방사선 요법의 처방에 대한 적응증은 형태학적으로 확립된 악성 종양의 존재뿐만 아니라 임상, 실험실 및 도구 연구 방법, 그리고 무엇보다도 CT, MRI, PET 검사 데이터를 기반으로 한 진단입니다.

또한 뇌와 척수의 양성 종양(뇌하수체 선종, 뇌하수체 잔재 종양, 생식 세포 종양, 수막 종양, 송과선 실질 종양, 뇌하수체 종양)에 방사선 치료를 실시합니다. 두개강과 척추관.

방사선 치료 기술

장치:외부 빔 방사선 치료는 감마 치료 장치 또는 선형 전자 가속기에서 기존의 정적 또는 회전 모드로 수행됩니다. 뇌종양 환자를 위한 개인 고정형 열가소성 마스크 생산이 필요하다.

다중 리프트(다중 잎) 콜리메이터를 갖춘 현대식 선형 가속기, 컴퓨터 단층촬영 부착 장치와 컴퓨터 단층 촬영기를 갖춘 X선 시뮬레이터, 현대 계획 선량 측정 시스템이 있는 경우 새로운 기술 조사 기술을 수행할 수 있습니다. (등각) 3D 모드 방사선 조사, 집중 변조 빔 치료, 뇌종양에 대한 정위 방사선 수술, 영상 유도 방사선 치료.

시간 경과에 따른 용량 분류 모드:

1. 고전적인 분획 요법: ROD 1.8-2.0-2.5 Gy, 주당 5회. 분할 또는 연속 코스. 기존 모드에서 최대 SOD 30.0-40.0-50.0-60.0-65.0-70.0 Gy, 등각 또는 집중 변조 모드에서 SOD 65.0-75.0 Gy.

2. 다중분할 모드: 하루 2회 ROD 1.0-1.25 Gy, 기존 모드에서 ROD 40.0-50.0-60.0 Gy까지 4-5시간 및 19-20시간 후에.

3. 평균 분류 모드: ROD 3.0 Gy, 주당 5분할, SOD - 기존 모드에서 51.0-54.0 Gy.

4. 고전적인 분류 모드 ROD 1.8-2.0 Gy의 "척추 방사선 조사", 주당 5회 분할, SOD 18.0 Gy에서 24.0-36.0 Gy.

따라서 절제 또는 생검 후 표준 치료는 분할된 국소 방사선 요법(60 Gy, 2.0-2.5 Gy x 30; 또는 등가 용량/분할) IA입니다.

60 Gy 이상으로 선량을 늘려도 효과에는 영향을 미치지 않았습니다. 노인 환자와 성능 상태가 좋지 않은 환자의 경우 일반적으로 짧은 저분할 요법(예: 15분할에 40Gy)을 사용하는 것이 좋습니다.

무작위 3상 시험에서 방사선 요법(29 x 1.8 Gy, 50 Gy)은 70세 이상의 환자에게 최상의 대증 요법보다 우수했습니다.

화학요법과 방사선요법을 병행하는 방법

주로 악성 뇌교종 G3-G4에 처방됩니다. 방사선 치료 기술은 방사선 치료의 전체 과정 동안 Temodal 80mg/m2 경구 단일화학요법을 배경으로 기존(표준) 또는 등각 방사선 조사 모드, 연속 또는 분할 과정에서 위의 계획에 따라 수행됩니다. 방사선 치료 세션 및 주말에는 42~45회).

화학요법:보조요법, 신보조요법, 독립요법으로 악성 뇌종양에만 처방됩니다. 항암치료와 방사선치료를 동시에 시행하는 것도 가능합니다.

뇌의 악성 신경교종의 경우:

수모세포종의 경우:

결론적으로, 교모세포종에 대한 테모졸로미드(테모달) 및 로무스틴을 병용 및 보조 화학요법으로 사용하면 대규모 무작위 IA 시험에서 중앙값 및 2년 생존율이 크게 향상되는 것으로 나타났습니다.

대규모 무작위 시험에서 프로카바진, 로무스틴, 빈크리스틴을 이용한 보조 화학요법(PCV 요법)은 IA의 생존율을 향상시키지 못했습니다.

그러나 대규모 메타 분석에 따르면 니트로소우레아 화학요법은 일부 환자의 생존율을 향상시킬 수 있습니다.

Avastin (bevacizumab)은 표적 약물이며 사용 지침에는 III-IV 등급 (G3-G4)의 악성 신경 교종-역형성 성상 세포종 및 다형성 교모세포종 치료에 대한 적응증이 포함되어 있습니다. 현재 G3 및 G4 악성 신경교종에서 이리노테칸 또는 테모졸로미드와 병용하여 사용하는 대규모 임상 무작위 시험이 진행되고 있습니다. 이러한 화학요법과 표적 치료 요법의 예비적인 높은 효과가 확립되었습니다.

수술 방법:신경외과 병원에서 시행.

대부분의 경우 CNS 종양의 치료는 수술입니다. 종양 자체에 대한 신뢰할만한 진단을 통해 외과 적 개입이 필요한 것으로 간주됩니다. 외과 적 치료의 가능성을 제한하는 요인은 종양의 특정 위치와 뇌간, 시상 하부 및 피질 하 노드와 같은 뇌의 중요한 부분 영역에서의 침윤성 성장의 특성입니다.

동시에 신경종양학의 일반적인 원칙은 종양을 최대한 완벽하게 제거하려는 욕구입니다. 완화 수술은 필요한 조치이며 일반적으로 뇌종양을 제거하는 것이 불가능할 때 두개내압을 낮추거나 제거할 수 없는 골수내 종양으로 인한 유사한 상황에서 척수의 압박을 줄이는 것을 목표로 합니다.

1. 종양을 완전히 제거합니다.

2. 소계 종양 제거.

3. 종양 절제.

4. 생검을 통한 개두술.

5. 뇌실자궁절개술(Torkildsen 절차).

6. 심실복막 션트.

따라서 수술은 종양의 부피를 줄이고 검증할 자료를 얻기 위해 일반적으로 인정되는 1차 치료 접근법입니다. 종양 절제는 예후 가치가 있으며 최대 세포 감소를 달성하려고 할 때 이점을 제공할 수 있습니다.

예방 조치

중추신경계의 악성 신생물에 대한 일련의 예방 조치는 다른 국소화에 대한 예방 조치와 일치합니다. 이는 주로 환경 생태 유지, 위험 산업의 작업 조건 개선, 농산물 품질 개선, 식수 품질 개선 등에 관한 것입니다.

추가 관리:

1. 거주지에서 종양내과 전문의, 신경외과 전문의의 관찰, 분기별 1회, 처음 2년 동안은 6개월에 1회, 2년 동안은 MRI 또는 CT 영상 결과를 고려하여 1년에 1회 검사 .

2. 관찰은 특히 신경계 기능, 발작 장애 또는 이에 상응하는 증상 및 코르티코스테로이드 사용에 대한 임상 평가로 구성됩니다. 환자들은 가능한 한 빨리 스테로이드 사용을 줄여야 합니다. 정맥 혈전증은 수술이 불가능하거나 재발성 종양이 있는 환자에서 흔히 관찰됩니다.

3. 화학요법(임상 혈구수), 코르티코스테로이드(포도당) 또는 항경련제(임상 혈구수, 간 기능 검사)를 받는 환자를 제외하고는 실험실 수치가 결정되지 않습니다.

4. 기기 관찰: MRI 또는 CT - 치료 종료 후 1~2개월; 후속검사를 위한 마지막 출석일로부터 6개월 후 이후 6~9개월에 1회.

기본 및 추가 약물 목록

필수 약물: 위의 약물 치료 및 화학요법을 참조하십시오(ibid.).

추가 약물: 수반되는 질병 또는 증후군의 가능한 합병증을 예방하고 치료하는 데 필요한 컨설턴트 의사(안과 의사, 신경과 전문의, 심장 전문의, 내분비 전문의, 비뇨기과 전문의 및 기타)가 추가로 처방한 약물.

진단 및 치료 방법의 치료 효과 및 안전성 지표

치료에 대한 반응을 평가할 수 있다면 MRI 검사를 실시해야 합니다. MRI 데이터에 따르면 방사선 치료 종료 후 4~8주에 대비 증가와 예상되는 종양 진행은 인공물(가상 진행)일 수 있으며, 4주 후에 반복 MRI 연구를 수행해야 합니다. 필요한 경우 뇌신티그래피 및 PET 스캔.

화학요법에 대한 반응은 WHO 기준에 따라 평가되지만, 신경계 기능 상태와 코르티코스테로이드 사용(맥도날드 기준)도 고려해야 합니다. 6개월째 전체 생존율과 무진행 환자의 증가는 치료의 유효한 목표이며, 안정 질환을 앓고 있는 환자도 치료로 혜택을 볼 수 있음을 시사합니다.

1. 회귀를 완료합니다.

2. 부분 회귀.

3. 공정의 안정화.

4. 진행.

뇌종양- 공통된 특징이 두개강 내 위치 또는 이차 침투인 이질적인 신생물 그룹입니다. 조직발생은 다양하며 WHO 조직학적 분류에 반영됩니다(아래 참조). CNS 종양에는 9가지 주요 유형이 있습니다. A: 신경상피 종양. B: 막의 종양. C: 뇌신경과 척수신경의 종양. D: 조혈 종양. E: 생식세포종양. F: 낭종 및 종양과 유사한 형성. G: 셀라 지역의 종양. H: 인접한 해부학적 부위로부터의 종양의 국소 확산. I: 전이성 종양.

국제 질병 분류 ICD-10에 따른 코드:

역학.'뇌종양' 개념의 이질성을 고려하면 정밀하고 일반화된 통계 데이터는 이용할 수 없습니다. 어린이의 중추신경계 종양은 모든 악성 신생물(백혈병 다음으로) 중 2위를 차지하고 고형 종양군에서는 1위를 차지하는 것으로 알려져 있습니다.

분류.치료 전략을 개발하고 예후를 결정하는 데 사용되는 주요 작업 분류는 CNS 종양에 대한 WHO 분류입니다. 신경상피 조직의 종양.. 성상세포종양: 성상세포종(섬유성, 원형질, gemistocytic[비만세포] 또는 대세포), 역형성(악성) 성상세포종, 교모세포종(거대세포 교모세포종 및 신경교육종), 모세포 성상세포종, 다형성 황색성상세포종, 뇌실막하 거대세포 성상세포종(결절성) 경화증) .. 희돌기교종 종양(희소돌기교종, 역형성[악성] 희소돌기아교종).. 뇌실막 종양: 상의세포종(세포성, 유두상, 투명 세포), 역형성(악성) 상의세포종, 점액유두상세포종, 뇌실질하종.. 혼합 신경교종: 희소성상세포종, 역형성(악성) ) 희소돌기아교종, 고성상세포종 등 맥락막 종양: 유두종 및 맥락막 신경총암 기원을 알 수 없는 신경상피 종양: 성상모세포종, 극성 해면모세포종, 대뇌교종증 신경 및 혼합 신경교종양: 신경절세포종, 이형성 소뇌 신경절세포종(Lhermitte Duclos) ), 소아에서의 결합형성 신경교종(유아), 이상배형성 신경상피 종양, 신경교종, 역형성(악성) 신경교종, 중심 신경세포종, 종사 부신경절종, 후각 신경모세포종(감각신경아세포종), 변종: 후각 신경상피종.. 송과선의 실질 종양: 송과세포종, 송과체종, 혼합/이행성 송과선 종양.. 배아 종양: 수모세포종, 신경모세포종(옵션: 신경모세포종), 뇌실막모세포종, 원시 신경외배엽 종양(수모세포종[옵션: 결합형성 수모세포종], 수모세포종, 멜라닌 함유 수모세포종). 두개골 및 척수 신경의 종양.. 신경초종(신경초종, 신경종); 옵션: 세포성, 망상형, 멜라닌 함유.. 신경섬유종(신경섬유종): 제한적(단독성), 총상형(망형).. 말초 신경 간선의 악성 종양(신경성 육종, 역형성 신경섬유종, "악성 신경초종"); 옵션: 상피양, 중간엽 및/또는 상피 분화의 분기가 있는 말초 신경 줄기의 악성 종양, 멜라닌 함유. 수막 종양.. 수막세포 종양: 수막종(수막종, 섬유성[섬유모세포], 이행성[혼합], psammomatous, 혈관종성, 소낭성, 분비성, 투명 세포, 척삭형, 림프형질세포가 풍부한, 화생성), 비정형 수막종, 유두상 수막종, 역형성 (악성) 수막종.. 중간엽 비수막피종양 : 양성(골연골 종양, 지방종, 섬유성 조직구종 등) 및 악성(혈관주위세포종, 연골육종[옵션:중간엽 연골육종], 악성 섬유성 조직구종, 횡문근육종, 수막육종증 등) 종양.. 원발성 멜라닌세포 병변: 미만성 흑색증, 흑색세포종, 악성 흑색종(옵션: 수막 흑색종증).. 조직발생이 알려지지 않은 종양: 혈관모세포종(모세혈관 혈관모세포종). 조혈 조직의 림프종 및 종양.. 악성 림프종.. 형질세포종.. 과립구육종.. 기타. 생식 세포 종양(생식세포종) .. 생식세포종 .. 배아암 .. 난황낭종양(내배엽동종양) .. 융모막암종 .. 기형종: 미성숙, 성숙, 악성 기형종 .. 혼합 생식세포종. 낭종 및 종양 유사 병변.. 라트케 주머니 낭종.. 표피 낭종.. 유피 낭종.. 제3뇌실의 콜로이드 낭종.. 장성 낭종.. 신경교세포 낭종.. 과립 세포 종양(맥락막종, 뇌하수체종).. 신경과오종 시상하부.. 비강 헤테로토피아. 신경교.. 형질세포육아종. 안장 부위의 종양.. 뇌하수체 선종.. 뇌하수체암.. 두개인두종: 금강종과 유사한 유두상. 두개강으로 자라는 종양.. 부신경절종(화학절제종).. 척삭종.. 연골종.. 연골육종.. 암. 전이성 종양. 분류되지 않은 종양

증상(징후)

임상 사진.뇌종양의 가장 흔한 증상은 진행성 신경학적 결손(68%), 두통(50%), 발작(26%)입니다. 임상상은 주로 종양의 위치에 따라 달라지며, 그 정도는 조직학적 특성에 따라 달라집니다. 천막상 반구형 종양.. 종괴 효과 및 부종으로 인한 ICP 증가 징후(두통, 울혈성 시신경 유두, 의식 장애).. 간질 발작.. 국소 신경학적 결손(위치에 따라 다름).. 성격 변화(전두엽 종양에 가장 일반적임) ). 중부 국소화 천막상 종양.. 수두증 증후군(두통, 메스꺼움/구토, 의식 장애, 파리노 증후군, 울혈성 시신경 유두)... 뇌간 장애(비만/쇠약, 체온 조절 장애, 요붕증)... 시각 및 내분비 종양의 장애.교차-셀라 영역. 천막하 종양.. 수두증 증후군(두통, 메스꺼움/구토, 의식 장애, 울혈성 시신경 유두).. 소뇌 장애.. 복시, 심한 안구진탕, 현기증.. 장연수에 대한 영향의 징후로 고립된 구토. 두개골 기저부의 종양.종종 오랫동안 무증상으로 남아 있으며 후기 단계에서만 뇌신경의 신경병증, 전도 장애(반마비, 반신감각증) 및 수두증을 유발합니다.

진단

진단.수술 전 CT나 MRI를 이용하면 뇌종양의 진단과 정확한 위치, 정도, 추정되는 조직학적 구조 등을 확인할 수 있다. 후두개와 및 두개골 기저부의 종양의 경우 기저부 뼈의 인공물(소위 빔 경화 인공물)이 없기 때문에 MRI가 더 바람직합니다. 혈관조영술(직접 혈관조영술, MR 및 CT 혈관조영술 모두)은 종양으로의 혈액 공급 특성을 명확히 하기 위해 드물게 수행됩니다.

치료

치료. 치료 전술은 정확한 조직학적 진단에 따라 달라지며 다음과 같은 옵션이 가능합니다. 관찰. 수술적 절제. 방사선 및/또는 화학요법과 병행하여 절제합니다. 방사선 및/또는 화학요법과 함께 생검(보통 정위). 생검 및 관찰. CT/MRI 결과 및 종양 표지자 연구를 기반으로 한 조직 확인 없이 방사선 및/또는 화학 요법.

예측주로 종양의 조직학적 구조에 따라 달라집니다. 예외 없이 뇌종양 수술을 받은 모든 환자는 재발 위험이나 지속적인 종양 성장(급격하게 제거된 양성 종양의 경우에도) 위험으로 인해 정기적인 MRI/CT 대조 연구가 필요합니다.

ICD-10. C71 뇌의 악성 신생물. D33 뇌 및 중추신경계의 기타 부분의 양성 신생물

뇌종양 과정의 초기 증상은 국소 증상입니다. 주변 뇌 조직에 대한 화학적 및 물리적 영향, 출혈로 인한 뇌혈관 벽 손상, 전이성 색전으로 인한 혈관 폐색, 전이로의 출혈, 허혈 발생으로 인한 혈관 압박 등의 발달 메커니즘이 있을 수 있습니다. , 뇌신경의 뿌리 또는 줄기의 압박. 또한 처음에는 특정 대뇌 부위에 국소적인 자극 증상이 나타나고 그 다음에는 기능 상실(신경학적 결손)이 발생합니다.
종양이 성장함에 따라 압박, 부종 및 허혈이 먼저 영향을 받은 부위에 인접한 조직으로 확산된 다음 더 먼 조직으로 확산되어 각각 "인접" 및 "원거리에서" 증상이 나타납니다. 두개내 고혈압과 뇌부종으로 인한 일반적인 뇌 증상은 나중에 발생합니다. 상당한 양의 뇌종양이 있으면 탈구 증후군이 발생하여 대량 효과(주 뇌 구조의 변위)가 가능합니다. 즉, 소뇌와 수질이 대공으로 탈출되는 것입니다.
국소 두통은 종양의 초기 증상일 수 있습니다.이는 뇌신경, 정맥동 및 수막 혈관 벽에 국한된 수용체의 자극으로 인해 발생합니다. 미만성 두부통증은 천막하 종양의 90%, 천막상 종양의 77%에서 관찰됩니다. 이는 깊고 아주 강렬하며 터지는 듯한 통증의 특징을 가지며 종종 발작적입니다.
구토는 일반적으로 일반적인 뇌 증상입니다.주요 특징은 음식 섭취와 관련이 없다는 것입니다. 소뇌 또는 제4뇌실 종양의 경우 구토 중추에 직접적인 영향을 미치며 주요 국소 증상이 될 수 있습니다.
전신성 현기증은 넘어지는 느낌, 자신의 몸이나 주변 물체의 회전 등의 형태로 발생할 수 있습니다. 임상 발현 기간 동안 현기증은 전정와우 신경, 교뇌, 소뇌 또는 제4뇌실의 종양 손상을 나타내는 초점 증상으로 간주됩니다.
운동 장애(피라미드 장애)는 환자의 62%에서 원발성 종양 증상으로 발생합니다. 다른 경우에는 종양의 성장과 확산으로 인해 나중에 발생합니다. 추체부 기능부전의 가장 초기 징후로는 사지의 힘줄 반사의 반사신경 반사증이 증가하는 것이 있습니다. 그런 다음 근육 과다긴장으로 인한 경직을 동반한 근육 약화(마비)가 나타납니다.
감각 장애는 주로 피라미드 부족을 동반합니다.환자의 약 4분의 1에서 임상적으로 나타나며, 다른 경우에는 신경학적 검사 중에만 발견됩니다. 근육-관절 감각 장애가 주요 국소 증상으로 간주될 수 있습니다.
경련 증후군은 천막상 신생물의 경우 더 일반적입니다.뇌종양 환자의 37%에서 간질성 발작이 명백한 임상 증상으로 나타납니다. 결신발작이나 전신 강직간대발작의 발생은 정중선 국소화 종양의 경우 더 일반적입니다. 잭슨 간질 유형의 발작 - 대뇌 피질 근처에 위치한 신 생물의 경우. 간질 발작의 기운의 성격은 종종 병변의 주제를 결정하는 데 도움이 됩니다. 종양이 성장함에 따라 전신 발작이 부분 발작으로 변합니다. 두개내 고혈압이 진행됨에 따라 일반적으로 에피활성도의 감소가 관찰됩니다.
발현 기간 동안의 정신 장애는 뇌종양의 15-20%에서 발생하며 주로 전두엽에 위치합니다. 주도력 부족, 엉성함 및 무관심은 전두엽 극 종양의 특징입니다. 행복감, 안일함, 무의미한 유쾌함은 전두엽 기저부의 손상을 나타냅니다. 이러한 경우 종양 과정의 진행에는 공격성, 악의 및 부정주의의 증가가 동반됩니다. 시각적 환각은 측두엽과 전두엽의 교차점에 위치한 신생물의 특징입니다. 진행성 기억력 저하, 사고 및 주의력 장애 형태의 정신 장애는 두개 내 고혈압 증가, 종양 중독 및 연관 기관 손상으로 인해 발생하기 때문에 일반적인 대뇌 증상으로 작용합니다.
울혈성 시신경유두는 환자의 절반에서 진단되며 후기 단계에서 더 자주 진단되지만 어린이의 경우 종양의 초기 증상으로 작용할 수 있습니다. 두개내압 증가로 인해 일시적으로 시야가 흐려지거나 "점"이 눈 앞에 나타날 수 있습니다. 종양이 진행됨에 따라 시신경 위축과 관련된 시력 저하가 증가합니다.
교차와 시신경이 손상되면 시야의 변화가 발생합니다.첫 번째 경우에는 이형 반맹증이 관찰되고(시야의 반대쪽 절반 손실), 두 번째 경우에는 동형(시야에서 오른쪽 또는 왼쪽 절반 모두 손실)이 관찰됩니다.