दात काढण्यासाठी अल्गोरिदम. शहाणपणाचे दात जटिल आणि असामान्य काढणे: दात काढण्यासाठी पुनर्वसन अल्गोरिदमचे टप्पे

10032 0

संदंशांच्या सहाय्याने दात काढण्याच्या ऑपरेशनमध्ये खालील अनुक्रमिक चरणांचा समावेश आहे:

1. हिरड्या सोलणे.
2. संदंश वितरण.
3. संदंशांची प्रगती.
4. संदंश फिक्सेशन.
5. दात निखळणे.
6. त्याच्या सॉकेटमधून दात काढणे.
7. छिद्राच्या कडा जवळ आणणे.
8. हेमोस्टॅसिस.

संदंशांचा वापर त्यांना उघडून आणि काढून टाकण्यासाठी दाताच्या मुकुटावर ठेवून केला जातो जेणेकरून संदंशांच्या गालांचा अक्ष दाताच्या अक्षाशी एकरूप होईल. दात काढताना संदंशांच्या गालांचे लेआउट आकृतीमध्ये दर्शविले आहे.

संदंश दाताच्या अक्ष्यासह गमच्या खाली हलविले जातात. खालच्या दातांवर, हे डाव्या हाताच्या अंगठ्याने मदत होते, जे लॉक क्षेत्रावर दाबले जाते. जोपर्यंत तुम्हाला दात किंवा मुळावर घट्ट पकड जाणवत नाही तोपर्यंत गाल प्रगत असावेत. हिरड्याच्या किरकोळ काठाच्या क्षेत्रामध्ये पुवाळलेल्या जळजळाने, दाताच्या गळ्यातील हाडांच्या अल्व्होलसचा काही भाग विरघळू शकतो, म्हणून संदंशांचे गाल दाताच्या मानेपेक्षा खूप खोलवर हलवता येतात.

पूर्णपणे नष्ट झालेल्या मुकुटासह दात काढताना, संदंशांचे गाल अल्व्होलर प्रक्रियेसह गमच्या खाली 0.4-0.5 सेमी खोलीपर्यंत हलवले जातात, अल्व्होलसच्या हाडांच्या काठावर कब्जा करतात.

तांदूळ. दाताच्या खराब झालेल्या कोरोनल भागासह संदंशांच्या गालांची प्रगती

संदंशांना इच्छित खोलीपर्यंत हलवल्यानंतर आणि संदंश योग्यरित्या लागू केले आहेत याची खात्री केल्यानंतर, संदंश निश्चित करा (बंद करणे). तुम्ही दातांच्या मुकुटावर जास्त दबाव टाकू नये, विशेषत: क्षयांमुळे नष्ट झालेल्या दात, कारण यामुळे मुकुट क्रश होऊ शकतो. जर संदंश कमकुवतपणे बंद केले तर ते दात घसरतात आणि पुढील टप्पा (अवस्था) अशक्य होते.

विस्थापनाचा उद्देश दात धारण करणाऱ्या पीरियडोन्टियमच्या तंतूंचा नाश करणे, अल्व्होलीच्या भिंतींना वेगळे करणे, म्हणजे दात काढण्यासाठी परिस्थिती तयार करणे.

विस्थापन हे रोटेशनल आणि पेंडुलम सारख्या हालचाली (रोटेशन आणि लक्सेशन) वापरून केले जाते. संदंश-दात प्रणाली लीव्हरप्रमाणे कार्य करते, ज्यामुळे डॉक्टरांच्या प्रयत्नांमध्ये अनेक पटींनी वाढ होते. रोटेशनल हालचालींमध्ये दाताच्या अक्षाभोवती एका दिशेने किंवा दुसऱ्या दिशेने लहान (25-30°) वळणे असतात आणि मुळे आणि एकल-रुजलेले दात काढण्यासाठी वापरले जातात. पेंडुलम सारखी हालचाल करताना वरच्या जबड्यावरील बहु-मुळांचे दात काढताना, संदंशांचे हँडल खालच्या जबड्यावर बुक्कल-तालूच्या दिशेने हलविले जातात, संदंशांचे हँडल खाली आणि वरच्या बाजूस संरेखित केले जातात; पार्श्व आणि घूर्णन हालचाली काळजीपूर्वक केल्या पाहिजेत, हळूहळू श्रेणी वाढवत, खडबडीत धक्का न लावता, जोपर्यंत ऊतींचे प्रतिकार यापुढे जाणवत नाही. डिस्लोकेशन दरम्यान, रुग्णाच्या डोक्याला चांगला आधार दिला पाहिजे जेणेकरून संदंश हलवताना ते बाजूंना हलणार नाही. हे करण्यासाठी, आपल्या डाव्या हाताने दात काढल्या जाणाऱ्या जबड्याची अल्व्होलर प्रक्रिया धरून ठेवा आणि आवश्यक असल्यास, सहाय्यकास आपले डोके आपल्या हातांनी धरण्यास सांगा. पहिली विस्थापन हालचाल कमीत कमी प्रतिकाराच्या दिशेने केली जाते, म्हणजे, जेथे हाडांच्या सॉकेटची भिंत पातळ आहे आणि त्यामुळे अधिक लवचिक आहे (संदंशांच्या सहाय्याने दातांचे वैयक्तिक गट काढून टाकण्याचा विभाग पहा).

सॉकेटमधून दात काढणे (ट्रॅक्शन) म्हणजे लिगामेंटस उपकरणापासून मुक्त केल्यानंतर सॉकेटमधून दात काढून टाकणे.

दात काढल्यानंतर, त्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे, रूट तुटलेले नाही याची खात्री करा, सॉकेटची तपासणी करा आणि आवश्यक असल्यास, क्युरेटेज करा आणि सॉकेट अँटीसेप्टिक्सने स्वच्छ धुवा. नंतर डाव्या हाताची पहिली आणि दुसरी बोटे वापरून छिद्राच्या कडा एकमेकांच्या जवळ आणा. हे छिद्र अधिक जलद आणि कमी क्लेशकारक उपचार आणि रक्ताच्या गुठळ्या चांगल्या प्रकारे निश्चित करते.

दात काढण्याचे सर्व टप्पे आकृतीमध्ये दर्शविले आहेत.

"सर्जिकल दंतचिकित्सा करण्यासाठी एक व्यावहारिक मार्गदर्शक"
ए.व्ही. व्याज्मिटीना

18 ते 25 वयोगटातील आणि काहीवेळा 40 वर्षे वयोगटातील दाढांच्या पंक्तीमध्ये शहाणपणाचे दात शेवटचे असतात.

बहुतेकदा जबडयाच्या पंक्तीच्या या घटकांमुळे लोकांना खूप त्रास होतो, म्हणून बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्यांचे काढणे न्याय्य आहे.

तथापि, या प्रक्रियेमध्ये इंसिझर किंवा फॅन्ग काढून टाकण्याच्या तुलनेत अनेक वैशिष्ट्ये आहेत, कारण आकृती आठमध्ये एक जटिल रचना आणि स्थान आहे.

संकेत

जटिल दात काढणे ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये शास्त्रीय तंत्राचा वापर करून जबडाच्या पंक्तीच्या खराब किंवा नष्ट झालेल्या घटकापासून मुक्त होणे शक्य नाही.

हे बहुतेकदा दाहक प्रक्रियेच्या विकासामुळे किंवा संसर्गाच्या घटनेमुळे होते, परंतु इतर कारणे आहेत.

दंतवैद्य काढून टाकण्यासाठी खालील संकेत ओळखतात:

• डिस्टोपिक दाताची ओळख, म्हणजे, एक घटक ज्याची वाढ पंक्ती, भाषिक किंवा बुक्कल क्षेत्राच्या शेजारच्या युनिट्सकडे निर्देशित केली जाते, जे त्याचे सामान्य उद्रेक आणि चघळण्याच्या प्रक्रियेत सहभाग प्रतिबंधित करते;
• पेरीकोरोनिटिसचा विकास- एक पॅथॉलॉजी कठीण उद्रेक द्वारे दर्शविले जाते, परिणामी पीरियडॉन्टल टिश्यू आणि गम हूडची जळजळ वाढणारी दाढ झाकते, हिरड्याच्या ऊतींना सूज येणे आणि त्याचे पू होणे शक्य आहे;
• जबड्याच्या पंक्तीच्या घटकाचा तीव्र नाशगंभीर जखमांचा परिणाम म्हणून जे उपचारात्मकपणे दूर केले जाऊ शकत नाहीत;
• कायम यांत्रिक इजाआठ आकृतीच्या असुविधाजनक स्थानामुळे तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा, ज्यामुळे न बरे होणारे अल्सर त्यांच्या पुढील ऱ्हासाने घातक निओप्लाझममध्ये येऊ शकतात;
• तिसऱ्या दाढीचा उद्रेक नसणे, वेदना दाखल्याची पूर्तता, हिरड्यांची जळजळ, पंक्तीच्या उर्वरित घटकांचे विस्थापन;
• शेजारच्या घटकाचा नाशपंक्तीतील शेवटच्या मोलरच्या उद्रेकाच्या प्रक्रियेत;
• पुरेसा रुंद जबडा नाही, परिणामी पूर्ण उद्रेक आणि शहाणपणाच्या दात योग्य स्थानासाठी मोकळी जागा नाही;
• मुळावर गळू निर्मिती, संसर्गामुळे फ्लक्स किंवा फिस्टुला;
• वक्र आणि जास्त लांब मुळांची उपस्थिती, ज्यामुळे जबड्याच्या हाडांच्या ऊतीसह त्यांचे संलयन होऊ शकते किंवा मॅक्सिलरी सायनसमध्ये प्रवेश होऊ शकतो.

विरोधाभास

आकृती आठ ठेवण्यापासून उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंत असूनही जर ते वाढवले ​​नसेल आणि ते योग्यरित्या ठेवले गेले नाहीत, तज्ञांनी लक्षात ठेवा की अशा परिस्थिती आहेत जेथे हे घटक काढून टाकल्यास अधिक गंभीर समस्या उद्भवू शकतात.

तिसरे मोलर्स काढण्यास मनाई करणाऱ्या पूर्ण विरोधाभासांमध्ये खालील अटींचा समावेश आहे:

• मूळ भागात घातक ट्यूमर;
• हेमॅन्गिओमाची उपस्थिती - एक सौम्य ट्यूमर जो आसपासच्या ऊतींमध्ये प्रगती आणि उगवण होण्यास प्रवण असतो;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे जुनाट रोग.

पूर्ण contraindications व्यतिरिक्त, अशा अटी आहेत ज्यात शहाणपणाचे दात काढण्यापूर्वी निर्मूलन आवश्यक आहे. यामध्ये खालील रोगांचा समावेश आहे:

• तीव्र स्थितीत मनोवैज्ञानिक विकार;
• व्हायरल इन्फेक्शन्स;
• अलीकडच्या काळात हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात, हायपरटेन्सिव्ह संकट;
• उच्च रक्तदाब जो औषधांनी स्थिर होऊ शकत नाही;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या संसर्गजन्य जखम - नागीण, हिरड्यांना आलेली सूज, स्टोमायटिस;
• रक्त गोठण्यास प्रभावित करणार्या औषधांसह थेरपीचा कालावधी;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान.

निदान उपाय

जटिल शहाणपणाचे दात काढण्यासाठी विशिष्ट निदान पद्धती वापरून रुग्णाच्या तोंडी पोकळीची सखोल प्राथमिक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

हे आपल्याला सॉफ्ट टिश्यूमध्ये तिसऱ्या मोलरच्या प्लेसमेंटच्या सर्व बारकावे, शेजारच्या घटकांशी त्याचा परस्परसंवाद आणि रूट सिस्टमची नियुक्ती शोधण्याची परवानगी देते.

शहाणपणाच्या दाताच्या संपूर्ण निदानामध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश होतो:

• तोंडी पोकळीची बाह्य तपासणीरुग्णाला हिरड्याच्या ऊतींची स्थिती, चाव्याची स्थिती, दाढच्या दृश्यमान भागाची अखंडता आणि कॅरियस जखमांची संवेदनशीलता ओळखण्यासाठी:
• एक्स-रे घेत आहेमुळांची संख्या, आकार आणि स्थान निश्चित करण्यासाठी, दात वाढण्याची दिशा, क्रियांचा क्रम आणि आवश्यक साधने निर्धारित करून पुढील निष्कर्षणाचे नियोजन करणे;
• ऑर्थोपॅन्टोमोग्राफी- तिसऱ्या दाढीची रचना अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी 3-डी स्वरूपात एक्स-रे घेणे आणि ते काढण्यासाठी पद्धत निवडा.

काही बाबतीत संबंधित तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक असू शकते- पीरियडॉन्टिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट. ते समस्याग्रस्त घटक जतन करण्याची शक्यता निर्धारित करण्यात किंवा त्याच्या निष्कर्षणाच्या गरजेची पुष्टी करण्यात मदत करतील.

साध्या उतारा पासून फरक

विस्डम टूथ एक्सट्रॅक्शनमध्ये इंसिसर किंवा कॅनाइन काढण्याच्या क्लासिक प्रक्रियेच्या तुलनेत काही अडचणी आहेत. समान परिणाम प्राप्त करणे आवश्यक असूनही, या दोन ऑपरेशन्समध्ये बरेच फरक आहेत.

साधने वापरली

प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी, दंतचिकित्सकाला विशेष साधनांची मोठी निवड आवश्यक आहे. चला वापरलेल्या मुख्य डिव्हाइसेस पाहू.

निप्पर्स, उत्खनन, लिफ्ट

जबडयाच्या पंक्ती आणि मुळांचे नष्ट झालेले घटक बाहेर काढण्यासाठी, खालील साधने वापरली जातात:

• संदंश.ते सरळ किंवा वक्र आणि एस-आकाराचे असू शकतात. त्यांच्या मदतीने, विशेषज्ञ मऊ ऊतकांमधून दातांच्या मुकुटच्या भागाचे जतन केलेले भाग तसेच रूट सिस्टमची प्रक्रिया काढतात.
• उत्खनन- फ्रॅक्चर झाल्यानंतर हिरड्याच्या ऊतीमध्ये उरलेले दाढचे काही भाग काढण्याचे साधन. त्यातील एक पृष्ठभाग उरलेल्या दातांचे तुकडे आणि अल्व्होलसमधील छिद्रामध्ये घातला जातो आणि त्यांना बाहेर काढता येतो.
• लिफ्टतुकडा सैल करण्यास आणि त्याचे अवशेष आणि मुळे काळजीपूर्वक काढून टाकण्यास मदत करते. बेस किंवा मुळांच्या उथळ फ्रॅक्चरसह डिस्टोपिक मोलर्स आणि तुकड्यांच्या उपस्थितीत साधन वापरले जाते.

बिट

दात शरीराचे फ्रॅक्चर झाल्यास अल्व्होलर प्रक्रियेच्या भिंती काढून टाकणे आवश्यक असते तेव्हा हे साधन वापरले जाते.

दंतवैद्य अनेकदा छिन्नी वापरतात उच्च हाडांच्या घनतेसहआणि रूट आणि अल्व्होलस दरम्यान लिफ्ट थ्रेड करण्याची अशक्यता.

शहाणपणाचे दात काढताना छिन्नी वापरण्याचे तंत्रज्ञान खालीलप्रमाणे आहे:

• सॉकेट आणि मोलरच्या रूट दरम्यानच्या जागेत इन्स्ट्रुमेंटचा कार्यरत भाग ठेवणे;
• विशेष हातोड्याने छिन्नीवर अनेक हलके वार करणे;
• इन्स्ट्रुमेंटला मुळे आणि अल्व्होली दरम्यानच्या जागेत पुढे करणे;
• मोलरचे अव्यवस्था आणि त्याचे निष्कर्षण.

ड्रिल

मोठ्या आणि डिस्टोपिक मोलर्स काढताना ड्रिलचा वापर करणे आवश्यक आहे, अनेक मुळे असलेल्या तुटलेल्या पंक्ती घटकांची उपस्थिती आणि इतर जटिल काढण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान दात पाहण्याची आवश्यकता आहे.

युनिटच्या स्थानावर अवलंबून एक विशेषज्ञ ते दोन किंवा तीन तुकड्यांमध्ये पाहू शकतो, आणि नंतर मऊ कापडातून काढा.

करवतीची प्रक्रिया ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते, त्यामुळे प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला वेदना किंवा अस्वस्थता येत नाही.

आचार क्रम

शहाणपणाचे दात काढणे ही एक जटिल प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये क्रियांचा विशिष्ट क्रम असतो.

हे प्रारंभिक तपासणीपासून सुरू होते, ज्या दरम्यान दंतचिकित्सक रुग्णाच्या तक्रारी शोधतो आणि योग्य उपकरणे वापरून त्याच्या तोंडी पोकळीची तपासणी करतो.

मौखिक पोकळीचे कोणतेही रोग असल्यास, ते काढून टाकले जातात, त्यानंतर तज्ञ काढण्याची प्रक्रिया सुरू करू शकतात.

कॉम्प्लेक्स थर्ड मोलर एक्सट्रॅक्शन खालीलप्रमाणे केले जाते:

• रुग्णाला भूल देणारे औषध दिले जाते, जे तोंडी पोकळीच्या क्षेत्रास पूर्णपणे ऍनेस्थेटाइज करते जेथे ऑपरेशन 3-5 मिनिटांत केले जाईल.
• हिरड्याच्या ऊतीमध्ये एक चीरा बनविला जातोसमस्याग्रस्त युनिट आणि त्याच्या रूट सिस्टममध्ये प्रवेश प्रदान करण्यासाठी हाडांपासून अलिप्तता.
• दात काढण्यासाठी त्याच्या शरीरात छिद्र पाडले जातेकिंवा घटक अनेक भागांमध्ये कापला जातो, त्यानंतर तो मऊ फॅब्रिकमधून काढला जातो. मग दातांची मुळे तुटलेली असल्यास ती काढली जातात.
• छिद्र रक्ताने साफ केले जाते आणि काळजीपूर्वक तपासले जातेकोणतेही सैल तुकडे किंवा मुळे तपासण्यासाठी.
• आवश्यक असल्यास, जखम पुवाळलेल्या सामग्रीने साफ केली जातेड्रेनेज स्थापित करून, ज्यानंतर त्यावर अँटीसेप्टिक औषधांचा उपचार केला जातो.
• सिवनी डिंक टिश्यूवर ठेवल्या जातातस्वयं-शोषक सामग्रीचे बनलेले.

ऑपरेशननंतर 2-3 दिवसांनी पहिली परीक्षा निर्धारित केली जाते. दंतचिकित्सक जळजळ होण्याची कोणतीही चिन्हे नाहीत याची खात्री करण्यासाठी उपचार केलेल्या पृष्ठभागाची तपासणी करतात.

संभाव्य गुंतागुंत

दात काढल्यानंतर पहिल्या आठवड्यात, रुग्णाला ऑपरेशनशी संबंधित काही अस्वस्थता अनुभवू शकते. सर्वात सामान्यपणे आढळलेल्या गुंतागुंत आहेत:

1. वेदना- हिरड्यामध्ये चीरा घालण्याची आणि दात काढण्याची प्रतिक्रिया. बहुतेकदा ते 3-4 दिवसात निघून जाते. अस्वस्थता कमी करण्यासाठी, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली वेदनाशामक औषधे घ्यावीत.
2. सूज येणे. हे शस्त्रक्रियेदरम्यान मऊ ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते, परंतु ऍलर्जीचा विकास दर्शवू शकतो. दंतचिकित्सक जबड्याच्या सुजलेल्या भागात बर्फ लावण्याची आणि ऍलर्जीचे औषध घेण्याची शिफारस करतात.
3. सॉकेटमधून रक्तस्त्राव.मऊ ऊतक आणि त्यातील वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे रक्ताची थोडीशी मात्रा दिसून येते. रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी, काढलेल्या दाताच्या सॉकेटमध्ये गॉझ स्वॅब ठेवणे फायदेशीर आहे.
4. तापमानात वाढसर्जिकल हस्तक्षेपासाठी ही शरीराची नैसर्गिक प्रतिक्रिया मानली जाते. जर ते काही दिवसात निघून गेले नाही तर आपण वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधावा.
5. भोक च्या suppuration.या गुंतागुंतीचे कारण खराब तोंडी स्वच्छता असू शकते किंवा मऊ उतींमध्ये दात राहणे असू शकते. परिस्थितीला दंतचिकित्सकाशी त्वरित संपर्क आवश्यक आहे.
6. जबडाच्या क्षेत्रामध्ये संवेदना कमी होणे.जेव्हा शस्त्रक्रियेदरम्यान चेहऱ्याच्या मज्जातंतूवर परिणाम होतो तेव्हा हे होऊ शकते. बहुतेकदा, शस्त्रक्रियेनंतर 4-5 महिन्यांनंतर लक्षण अदृश्य होते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
7. अल्व्होलिटिस- हाडांच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया. हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये तज्ञांना रेफरल आणि उपचार आवश्यक आहे.

जलद आणि वेदनारहित पुनर्वसन कालावधीसाठी, रुग्णाने खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

• शस्त्रक्रियेनंतर 15-20 मिनिटांनी छिद्रातून गॉझ स्वॅब काढा;
• शस्त्रक्रियेनंतर तीन तास खाणे टाळा;
• सूज येण्यापासून रोखण्यासाठी गालावर बर्फ लावा;
• स्वच्छता प्रक्रियेदरम्यान, सॉकेटमधून रक्ताची गुठळी काढू नये याची काळजी घ्या;
• आपल्या हाताने किंवा जिभेने छिद्राला स्पर्श करू नका, गरम, मसालेदार, कडक पदार्थ आणि पदार्थ खाऊ नका;
• धूम्रपान करणे, मद्यपान करणे आणि सौनाला भेट देणे टाळा.

किंमत

शहाणपणाचे दात काढण्याच्या प्रक्रियेची जटिलता केवळ ऑपरेशनच्या कालावधीवरच नव्हे तर त्याची किंमत देखील प्रभावित करते.

दंत केंद्राच्या प्रतिष्ठेवर आणि नैदानिक ​​परिस्थितीनुसार, आपल्याला तिसरे दाढ काढण्यासाठी 1,500 ते 5,000 रूबल द्यावे लागतील.

शिवाय, काढून टाकण्याच्या ऑपरेशनव्यतिरिक्त, रुग्णाला अनेकदा संबंधित प्रक्रियेसाठी पैसे द्यावे लागतात:

• सल्लामसलतएकतर विनामूल्य असू शकते किंवा 300-500 रूबलची किंमत असू शकते;
• एक्स-रे परीक्षा पार पाडणेअनेकदा 600-700 rubles खर्च;
• ऍनेस्थेसिया करत आहे- 200-300 रूबल.

खालच्या जबड्यावर प्रभावित शहाणपण दात काढण्याची प्रक्रिया व्हिडिओमध्ये सादर केली आहे.

दात काढण्याच्या ऑपरेशनच्या टप्प्यांमध्ये सलग टप्पे असतात:

लिगामेंटोटॉमी;

संदंश वितरण;

डिंक अंतर्गत संदंश च्या गाल हलवून;

संदंश बंद करणे (फिक्सेशन);

दात निखळणे (लक्सेशन किंवा रोटेशन);

सॉकेटमधून दात काढणे (कर्षण).

लिगामेंटोटॉमी.गोलाकार अस्थिबंधन दाताच्या मानेपासून आणि हिरड्यापासून अल्व्होलसच्या काठावरुन गुळगुळीत किंवा अरुंद सपाट रास्प वापरून वेगळे केले जाते. वर्तुळाकार अस्थिबंधन आणि हिरड्या यांचे काळजीपूर्वक पृथक्करण हिरड्यांखालील संदंशांच्या गालांची प्रगती सुलभ करते आणि हस्तक्षेपादरम्यान श्लेष्मल पडदा फुटणे प्रतिबंधित करते.

दात वर संदंश लागू; संदंशांच्या गालांची अक्ष दाताच्या अक्षाशी जुळली पाहिजे. संदंशांच्या चुकीच्या वापरामुळे दात निखळण्याच्या वेळी रूट फ्रॅक्चर होते.

डिंक अंतर्गत संदंश च्या गाल हलवून.

संदंश बंद करणे.काढले जाणारे दात संदंशांमध्ये घट्टपणे निश्चित केले पाहिजेत. संदंश हलवताना, दात देखील त्याच वेळी हलवावे.

दात निखळणे.जेव्हा दात निखळला जातो तेव्हा पीरियडॉन्टल फायबर फाटले जातात.

रिसेप्शन दोन प्रकारे केले जाते: डोलणे (लक्सेशन) बाहेरील आणि आतील बाजू आणि दाताच्या अक्षाभोवती 20-25° ने फिरवणे (फिरवणे).

लक्सेशन आणि रोटेशन हळूहळू चालते, उग्र हालचाली किंवा धक्का न लावता. दात कमीत कमी प्रतिकाराच्या दिशेने दगड मारला जातो, जेथे सॉकेटची भिंत पातळ असते. वरच्या जबड्यात, अल्व्होलसची बाह्य (वेस्टिब्युलर) भिंत कमकुवत आणि पातळ असते, म्हणून पहिली विस्थापन हालचाल व्हेस्टिब्युलर बाजूला (पहिल्या मोठ्या दाढीचा अपवाद वगळता) केली जाते. खालच्या जबड्यावर, पुढचे दात वेस्टिब्युलर बाजूला विखुरलेले असतात, उर्वरित दात तोंडी बाजूला असतात.

एक शंकूच्या आकाराचे मूळ असलेले दात काढून टाकताना रोटेशन केले जाते (वरच्या जबड्याचे इनसिसर आणि कॅनाइन्स, खालच्या जबड्यातील लहान दाढी आणि पहिल्या लहान दाढीची विभक्त मुळे आणि वरच्या जबड्याचे मोठे दाढ).

सॉकेटमधून दात काढणे (कर्षण). धक्का न लावता सॉकेटमधून दात सहजतेने काढला जातो.

सॉकेटमधून दात काढून टाकल्यानंतर, त्याची तपासणी केली जाते, दाताची सर्व मुळे पूर्णपणे काढून टाकली गेली आहेत याची खात्री करून, ग्रॅन्युलेशन टिश्यूची वाढ, सॉकेटच्या तळाशी असलेले तुकडे किंवा उर्वरित ग्रॅन्युलोमा काढून टाकले जातात आणि हिरड्या काढल्या जातात ज्या दरम्यान बाहेर पडले होते. ऑपरेशन पुन्हा ठिकाणी ठेवले आहेत. हाडांची पसरलेली जागा संदंशांनी चावली जाते आणि हिरड्यांच्या कडा देखील गॉझ पॅडद्वारे बोटांनी दोन्ही बाजूंनी पिळून एकत्र केल्या जातात. मोठी जखम असल्यास, टाके लावले जातात. रक्तस्त्राव थांबवा. रुग्णाला तोंडी स्वच्छता राखण्याच्या गरजेबद्दल चेतावणी दिली जाते.

काढताना होणारी गुंतागुंत: रक्तस्त्राव, मुकुट किंवा दाताच्या मुळाचे फ्रॅक्चर, शेजारील दाताचे फ्रॅक्चर आणि विस्थापन, दाताच्या मुळांना मऊ उतींमध्ये ढकलणे, तोंडी पोकळीतील मऊ उतींना आघात, अल्व्होलर प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर , खालच्या जबड्याचे विस्थापन आणि फ्रॅक्चर, तळाला छिद्र पाडणे आणि मुळांना मॅक्सिलरी सायनसमध्ये ढकलणे, कनिष्ठ सॉकेट मज्जातंतूचा न्यूरिटिस, दात आकांक्षा, अल्व्होलिटिसचा विकास, दात सॉकेटचा ऑस्टियोमायलिटिस.

संदंश वापरून दात काढण्याची पद्धत प्रथम कोणी सिद्ध केली? ही काढण्याची पद्धत काय आहे?

1841 मध्ये, जॉन टॉम्स यांनी "ऑन द डिझाईन ऑफ द युज ऑफ फोर्सेप्स फॉर द एक्स्ट्रॅक्शन ऑफ द टीथ" हे पुस्तक प्रकाशित केले ज्यामध्ये त्यांनी हे सिद्ध केले की संदंश हे दात आणि मुळे काढण्यासाठी सर्वात प्रभावी साधन आहे. संदंशांच्या अनेक आवृत्त्या सध्या वापरात आहेत, परंतु त्या सर्वांची रचना समान आहे. संदंशांमध्ये विभागलेले आहेत: हँडल (हँडल, जबडा), गाल आणि संदंशांचे जबडे आणि गाल यांना जोडणारा लॉक.

दात (रूट) काढताना डॉक्टर आपले प्रयत्न लागू करतात तिथे हँडल असतात. गाल दात किंवा मूळ पकडतात आणि त्यांचा आकार दात किंवा मुळाच्या आकारास शक्य तितका पूरक असावा. गाल आणि दात काढले जाणे, मुळे यांच्यातील संपर्काचे क्षेत्र त्यांच्या आतील पृष्ठभागावर अनुदैर्ध्य किंवा आडवा खाच लावून वाढवले ​​जाते. हँडल्स आणि गालांची लांबी 7.1 किंवा 8:1 च्या प्रमाणात आहे. "पक्कड-दात" प्रणाली लीव्हरच्या तत्त्वावर कार्य करते, ज्यामुळे पक्कडांच्या हँडलवर लागू होणारी शक्ती 7-8 पट वाढते.

चिमटे डिझाइनमध्ये कसे वेगळे आहेत?

दातांचा पुढचा गट (इन्सिसर आणि कॅनाइन्स) काढून टाकण्यासाठी संदंश सरळ असतात. त्यांच्याकडे हँडलच्या अक्षासह एकाच विमानात भिन्न गाल आहेत. वरच्या incisors च्या मुळे काढण्यासाठी, संदंश आकार भिन्न आहे की गाल एकत्र. या पक्कडांना स्ट्रेट कन्व्हर्जिंग प्लायर्स म्हणतात.

वरच्या प्रीमोलर्स काढण्यासाठी फोर्सेप्समध्ये एस-आकाराचा बेंड असतो आणि त्याला एस-आकार म्हणतात. त्यांच्याकडे नॉन-कन्व्हर्जिंग गोलाकार गाल आहेत, ज्याचा अक्ष हँडल्सच्या अक्षाच्या कोनात स्थित आहे. हे काढून टाकलेल्या दातावर संदंश योग्यरित्या लागू करणे शक्य करते, कारण, एस-आकाराच्या बेंडमुळे, गाल आणि खालचा जबडा या हाताळणीत व्यत्यय आणत नाही. वरच्या प्रीमोलरची मुळे काढून टाकण्यासाठी, संदंशांचा आकार भिन्न असतो ज्यामध्ये गाल एकत्र होतात. अशा संदंशांना एस-आकाराचे अभिसरण म्हणतात.

वरच्या मोलर्स (तिसरे वगळता) काढून टाकण्यासाठी फोर्सेप्समध्ये एस-आकाराचा बेंड देखील असतो. गाल रुंद, अभिसरण नसलेले, एक गाल गोलाकार आहे आणि दुसऱ्याच्या शिखराच्या मध्यभागी एक तीक्ष्ण प्रक्षेपण आहे - एक स्पाइक. तीन-मुळे असलेले वरचे दात काढताना संदंशांच्या गालांचे विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित करण्यासाठी हे डिझाइन केले आहे. गालांच्या योग्य फिक्सेशनसाठी, संदंश वरच्या दाढीच्या मेसिअल आणि डिस्टल बक्कल मुळांच्या दरम्यान खोबणीत असावे. या चिमट्यांचे एक बाजूचे वैशिष्ट्य आहे: स्पाइक कोणत्या गालावर आहे यावर अवलंबून, उजवीकडे आणि डाव्या बाजूचे चिमटे वेगळे केले जातात, उदा. उजव्या आणि डावीकडील दाढ काढण्यासाठी. उजव्या हाताच्या पक्क्याला डाव्या बाजूला स्पाइक असतो, तर डाव्या हाताच्या पक्क्याला उजव्या बाजूला स्पाइक असतो.

वरच्या तिसऱ्या दाढ काढण्यासाठी संदंशांचा आकार संगीनसारखा असतो आणि त्याला संगीन-आकार किंवा 6-आयोनेट (जर्मन: बॅजोनेट - संगीन) म्हणतात. वरचे "शहाण दात" अल्व्होलर प्रक्रियेच्या शेवटी स्थित असल्याने, संदंशांचे गाल योग्यरित्या लागू करण्यासाठी, दातांच्या मुळाच्या अक्षाच्या समांतर, दाताच्या मुकुटावर, लॉक आणि गाल यांच्यामध्ये एक तथाकथित मध्यवर्ती भाग आहे. हे जबडे आणि गाल दोन्ही कोनात स्थित आहे, परिणामी या संदंशांचे गाल आणि हँडल एकमेकांच्या समांतर विमानांमध्ये स्थित आहेत. या प्रकरणात, गाल योग्य अनुप्रयोग आणि संदंश निश्चित करण्यात हस्तक्षेप करते. पहिल्या आणि दुसऱ्या वरच्या दाढीसाठी संदंशांच्या गालांच्या विपरीत, तिसऱ्या वरच्या मोलरसाठी संगीन संदंशांचे गाल गोलाकार असतात आणि त्यांना स्पाइक नसते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की "शहाण दात" रूटचा आकार खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतो, साध्या शंकूच्या आकारापासून ते 3, 4, 5 आणि रूट पर्यंत.

प्रीमोलर मोलर्सची मुळे काढून टाकण्यासाठी, कन्व्हर्जिंग गालसह संगीन संदंश, ज्याला सार्वत्रिक देखील म्हणतात, वापरले जातात. वरच्या तिसऱ्या दाढ काढण्यासाठी संगीन संदंशांच्या विपरीत, युनिव्हर्सल संगीन संदंशांचे गाल एकवटलेले असतात जे शेवटच्या दिशेने कमी होतात. गालांच्या रुंदीवर आधारित, या चिमट्यांचे तीन प्रकार आहेत: अरुंद, मध्यम आणि रुंद गालांसह.

खालच्या जबड्यावरील दात आणि मुळे काढून टाकण्यासाठी संदंशांची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये काय आहेत?

खालचे दात काढण्यासाठी फोर्सेप्समध्ये एक सामान्य वैशिष्ट्य आहे: त्यांच्या गाल आणि हँडल्सची अक्ष 90 कॉम्बिन ते 110 कॉम्बिनपर्यंत कोनात असते, काठावर वळलेली असते आणि त्यांना चोचीच्या आकाराचे म्हणतात. इनसिझर, कॅनाइन्स आणि प्रीमोलार्स काढण्यासाठी डिझाइन केलेले फोर्सेप्स केवळ गालांच्या रुंदीमध्ये (अरुंद, मध्यम रुंदी आणि रुंद) भिन्न असतात. गाल गोलाकार टोकांसह एकत्रित होत नाहीत. इन्सिझर, कॅनाइन्स आणि प्रीमोलार्सची मुळे काढून टाकण्यासाठी, कन्व्हर्जिंग गाल असलेल्या चोचीच्या आकाराच्या संदंशांचा वापर केला जातो.

लोअर मोलर्स काढून टाकण्यासाठी फोर्सेप्समध्ये रुंद, न-कन्व्हर्जिंग गाल असतात, ज्यापैकी प्रत्येकाचा शेवट स्पाइकने होतो. मोलर्स काढून टाकताना संदंशांचे विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित केले जाते की स्पाइक्स दाताच्या दूरच्या आणि मध्यवर्ती मुळांच्या दरम्यानच्या खोबणीत प्रवेश करतात. मोलर्सची मुळे काढून टाकण्यासाठी, अरुंद, मध्यम आणि रुंद गालांसह चोचीच्या आकाराचे संदंश वापरले जातात.

कॉन्ट्रॅक्चरसाठी, खालचे शहाणपणाचे दात काढून टाकण्यासाठी तसेच 1 ला आणि 2 रे लोअर मोलर काढण्यासाठी विशेष संदंशांचा वापर केला जातो. या चिमट्याच्या हँडल्सचा रेखांशाचा अक्ष क्षैतिज समतलात असतो आणि गालांचा अक्ष उभ्या समतल असतो. संदंशांना सपाट (किंवा विमानाच्या बाजूने वक्र) असे म्हणतात, कारण ते काठाच्या बाजूने वक्र केलेले नसून समतल बाजूने वळलेले असतात, नंतर त्यांच्या गालांची लांबी काठावर वक्र केलेल्या संदंशांच्या गालांपेक्षा कमी असते, ज्यामुळे ते शक्य होते. दातावर संदंश योग्यरित्या लावा. संदंशांचे जबडे खालच्या जबड्याच्या अल्व्होलर प्रक्रियेच्या समांतर स्थित असल्याने, गालचा जबडा काढताना त्यांच्या हालचालीत व्यत्यय आणत नाही.

संदंश ठेवण्याच्या कोणत्या पद्धती आहेत?

काय झालेलिफ्ट लिफ्टचे प्रकार.

संदंशांच्या व्यतिरिक्त, लिफ्टचा वापर दात आणि मुळे काढण्यासाठी केला जातो. त्यांच्या डिझाइनमध्ये हँडल, एक मध्यवर्ती भाग आणि गाल (कार्यरत भाग) समाविष्ट आहे. लिफ्टचे ऑपरेशन लीव्हरेजच्या तत्त्वावर आधारित आहे.

डिझाइननुसार, लिफ्टमध्ये विभागले गेले आहेत: सरळ लिफ्ट, कोपरा आणि संगीन-आकाराचे लिफ्ट, लेक्लुस लिफ्ट. याउलट, कॉर्नर लिफ्ट उजव्या किंवा डाव्या हाताने किंवा तुमच्या दिशेने आणि दूर असू शकतात. लिफ्टची रचना जवळून पाहू. लिफ्टच्या हँडलला अंडाकृती आकार आणि रिब्ड पृष्ठभाग असतो जेणेकरून ते हातातून घसरत नाहीत. मध्यवर्ती भाग क्रॉस-सेक्शनमध्ये गोलाकार आहे, हळूहळू निमुळता होत जाणारा, कार्यरत भागामध्ये समाप्त होतो, तथाकथित गाल. लिफ्टच्या गालावर खाचांनी झाकलेली अवतल पृष्ठभाग आणि गुळगुळीत उत्तल आहे. अवतल पृष्ठभाग नेहमी मूळ किंवा दात काढल्या जाणाऱ्या तोंडाकडे असतो. साधन घसरण्यापासून रोखण्यासाठी खाच आवश्यक आहेत.

थेट लिफ्टमध्ये, हँडल, मध्यवर्ती भाग आणि खोबणीच्या स्वरूपात कार्यरत भाग एकाच अक्षावर असतात. कॉर्नर लिफ्टसाठी, कार्यरत भागाचे अक्ष मध्यवर्ती भाग आणि हँडलच्या अक्षापर्यंत 90Combin ते 120° या कोनात असतात. संगीन-आकाराच्या लिफ्टमध्ये, पातळ कार्यरत भाग आणि हँडल समांतर विमानांमध्ये स्थित असतात. संगीनच्या आकाराचा आकार लिफ्टला तिसऱ्या दाढीच्या मुळांच्या क्षेत्रामध्ये विना अडथळा कार्य करण्यास अनुमती देतो, मुळांना जास्तीत जास्त शक्य शक्ती लागू करतो आणि अरुंद आणि पातळ कार्यरत भाग दातांच्या भिंतींमध्ये अधिक सहजपणे बुडविला जातो. रूट आणि अल्व्होलस.

लेक्लुस लिफ्टची रचना खालची तिसरी मोलर्स काढण्यासाठी केली जाते आणि 90° च्या कोनात एक हँडल पॉन्टिकशी जोडलेले असते. त्याच्या गालाचा आकार भाल्यासारखा असतो. त्यातील एक पृष्ठभाग सपाट आहे, तर दुसरा उत्तल आहे. गालची अक्ष मध्यवर्ती भागाच्या अक्षाच्या समांतर चालते, जेणेकरून गाल मर्यादित तोंड उघडूनही हाताळणीमध्ये व्यत्यय आणत नाही. हँडलची ट्रान्सव्हर्स स्थिती डॉक्टरांना दात काढताना जास्त प्रयत्न करू नये.

दात आणि रूट काढण्यासाठी कोणते संकेत निर्धारित केले जाऊ शकतात?

दात काढण्याचे संकेत दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात. पहिल्या गटात परिपूर्ण संकेत समाविष्ट आहेत. काही असल्यास, दात ताबडतोब किंवा शक्य तितक्या लवकर काढणे आवश्यक आहे, कारण पूर्वी केलेल्या पुराणमतवादी उपचारांच्या अकार्यक्षमतेमुळे दाहक प्रक्रियेचा प्रसार किंवा सामान्यीकरण होण्याचा धोका असतो आणि आरोग्य आणि रुग्णाच्या जीवालाही धोका असतो. .

परिपूर्ण संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. तीव्र दाहक प्रक्रियांना कारणीभूत किंवा समर्थन देणारे दात (ओडोन्टोजेनिक फोड, कफ, सायनुसायटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, सेप्सिस)

2. दात मुकुट च्या अनुदैर्ध्य फ्रॅक्चर.

3. रेडिक्युलर सिस्टला पूरक.

4. जबड्याच्या फ्रॅक्चर रेषेत असलेले दात आणि तुकड्यांच्या पुनर्स्थितीत हस्तक्षेप करतात किंवा ज्यामुळे हाडांच्या ऊतीमध्ये दाहक प्रक्रिया होऊ शकते.

5. दुर्गम रूट कालवे किंवा पूर्वी भरलेल्या (दात-संरक्षण ऑपरेशन्समध्ये विरोधाभास असल्यास) सह क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटिसची तीव्रता.

6. तीव्र तीव्रतेचा क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीस. पीरियडॉन्टल गळू.

7. प्रभावित दात, ज्यामुळे न्यूरलजिक वेदना किंवा दाहक प्रक्रिया होतात.

सापेक्ष संकेतांच्या बाबतीत, काढणे नियोजित प्रमाणे केले जाते. परंतु आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की विशिष्ट परिस्थितीत सापेक्ष वाचन निरपेक्षतेमध्ये बदलू शकते. काढण्याच्या संकेतांच्या या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. पोपोव्ह-गोडॉन इंद्रियगोचर, जर ते ऑर्थोपेडिक संरचनेत वापरणे अशक्य असेल तर.

2. प्रभावित दात जे ऑर्थोडोंटिक उपचारांमध्ये व्यत्यय आणतात आणि सिस्ट्सच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

3. दंतचिकित्सामध्ये सुपरन्युमररी आणि चुकीच्या पद्धतीने स्थित दात, श्लेष्मल झिल्लीला दुखापत करतात, ज्यामुळे प्रोस्थेटिक्समध्ये व्यत्यय आणणारी दाहक प्रक्रिया होते.

4. दुधाचे दात जे वेळेवर बाहेर पडले नाहीत, ते कायमचे दातांचे योग्य उद्रेक रोखतात.

5. दातांची मुळे जी प्रोस्थेटिक्ससाठी वापरली जाऊ शकत नाहीत.

6. दात काढून टाकणे, अधिक वेळा 14,24,34,44, ऑर्थोडॉन्टिक उपचारादरम्यान विविध डेंटोफेशियल विसंगतींसाठी.

7. सर्जिकल उपचारानंतर वारंवार रेडिक्युलर सिस्ट.

8. क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसचा अयशस्वी पुराणमतवादी उपचार.

9. ओडोंटोजेनिक सायनुसायटिसच्या विकासास कारणीभूत दात.

10. तर्कशुद्ध प्रोस्थेटिक्सच्या उद्देशाने दात काढून टाकणे.

11. ट्यूमर आणि ट्यूमर सारखी परिस्थिती.

12. रूट फ्रॅक्चरच्या बाबतीत.

दात काढण्यासाठी contraindications काय आहेत?

दात आणि मुळे काढून टाकण्यासाठी विरोधाभास नेहमीच सापेक्ष असतात. योग्य तज्ञाद्वारे रुग्णाची विशिष्ट तयारी करून, जर एखाद्या तज्ञाकडून हे ऑपरेशन करण्याची परवानगी असेल तर, त्याच्या शिफारसी लक्षात घेऊन, बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये दात काढणे शक्य आहे.

विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. तीव्र संसर्गजन्य रोग.

2. मासिक पाळी.

3. तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (बेहोशी, कोसळणे, शॉक).

4. तीव्र कालावधीत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (उच्च रक्तदाब संकट, 6 महिन्यांत ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, हृदयविकाराचा झटका, अतालता)

5. रक्त रोग (हिमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वेर्लहॉफ रोग, तीव्र रक्ताचा कर्करोग इ.).

6. तीव्र संसर्गजन्य हिपॅटायटीस.

7. तीव्र मुत्र अपयश.

8. तीव्र विकिरण आजार.

9. कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी रेडिएशन आणि केमोथेरपी.

10. मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय आणि कार्यात्मक रोग.

11. पहिल्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत गर्भधारणा.

दात काढण्याच्या शस्त्रक्रियेचे टप्पे काय आहेत?

दात काढणे हे सर्वात सामान्य ऑपरेशन आहे, जे प्राचीन काळापासून ओळखले जाते. या ऑपरेशनचे सार म्हणजे हिरड्या विलग झाल्यानंतर आणि दाताच्या मुळाशी अल्व्होलसला जोडणारे लिगामेंटस उपकरण नष्ट झाल्यानंतर सॉकेटमधून दात काढणे.

दात काढण्याच्या ऑपरेशनमध्ये अनेक सलग टप्प्यांचा समावेश आहे:

1. पूर्वतयारी.

2. दात काढण्यासाठी प्रत्यक्ष ऑपरेशन.

3. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी.

काढण्याची तयारी टप्पा काय आहे?

तयारीच्या टप्प्यात रुग्णाची तपासणी करणे, रेडियोग्राफी सारख्या अतिरिक्त पद्धती वापरणे आणि निदान करणे यांचा समावेश होतो. कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, सर्जनचे हात, शस्त्रक्रिया क्षेत्र आणि भूल यांचे काळजीपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर उपकरणांची निवड, हिरड्या आणि दाताचे अस्थिबंधन गुळगुळीत लोखंडासह वेगळे करणे. दात काढणे हे मानसिक-भावनिक आघाताशी निगडीत आहे, त्यामुळे अस्वस्थ मानस असलेल्या रूग्णांसाठी पूर्व-औषधोपचार आवश्यक आहे.

तयारीच्या टप्प्यात कठोर आणि मऊ डेंटल प्लेक काढून टाकणे देखील समाविष्ट आहे, विशेषत: दात मानेच्या क्षेत्रामध्ये. अँटिसेप्टिक्स वापरून तोंडी पोकळीचे सिंचन करणे - 1:5000 फुराटसिलिन द्रावण, 0.05% क्लोरहेक्साइडिन द्रावण.

दात कसा काढायचा?

वास्तविक दात काढण्याच्या ऑपरेशनमध्ये पाच टप्पे असतात:

1. ट्रॉवेल वापरून वर्तुळाकार अस्थिबंधनाची अलिप्तता.

2.. दाताला संदंश लावणे.

3. डिंक अंतर्गत संदंश च्या गाल हलवून.

4. दात वर संदंश च्या फिक्सेशन (फास्टनिंग).

5. सैल करणे (लक्सेशन, रोटेशन).

6. सॉकेटमधून I1 काढणे किंवा दात काढणे.

ऑपरेशनचे सर्व सहा टप्पे पूर्ण करणे अनिवार्य आहे. त्यापैकी किमान एकाची अयोग्य अंमलबजावणीमुळे गुंतागुंत होते.

श्लेष्मल झिल्ली फुटणे टाळण्यासाठी आणि संदंश वापरणे सुलभ करण्यासाठी हिरड्या सोलणे आवश्यक आहे. दात काढताना हिरड्या सोलणे 0.2-0.3 सेमी खोलीपर्यंत चालते, मुळे काढताना - वेस्टिब्युलर आणि पॅलेटल (भाषिक) बाजूंवर 0.4-0.6 सेमी.

संदंश अशा प्रकारे लावले जातात की संदंशांच्या गालांचा अक्ष दात (मूळ) च्या अक्षाशी एकरूप होतो. संदंश दाताच्या (मुळाच्या) अक्षाच्या बाजूने वर दर्शविलेल्या खोलीपर्यंत (बऱ्यापैकी संरक्षित मुकुटसह दात काढताना ०.२-०.३ सें.मी., लक्षणीय खराब झालेले मुकुट असलेले मूळ किंवा दात काढताना ०.४-०.६ सें.मी. ). दात किंवा मुळांच्या घट्ट कव्हरेजची भावना दिसेपर्यंत संदंशांचे गाल प्रगत असतात. जर रूट काढायचे असेल तर, संदंशांचे गाल जबड्याच्या अल्व्होलर काठावर प्रगत असतात.

संदंशांचे निर्धारण त्यांचे हँडल बंद करून केले जाते. या प्रकरणात, डॉक्टरांनी कॉम्प्रेशन फोर्स डोस करणे आवश्यक आहे. जर शक्ती अपुरी असेल, तर संदंश घसरतील; जर बल खूप मजबूत असेल, तर क्षयांमुळे नष्ट झालेला दात तुटू शकतो. संदंशांच्या योग्य फिक्सेशनसह, दात (रूट) आणि इन्स्ट्रुमेंट एकच प्रणाली तयार करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांचा हात संदंशांच्या लॉकपासून दूर स्थित असावा.

टूथ डिस्लोकेशन दोन प्रकारांमध्ये केले जाते: लक्सेशन आणि रोटेशन.

वेस्टिबुलो-ओरल दिशेने पेंडुलम सारख्या हालचालींद्वारे लक्सेशन सुनिश्चित केले जाते. मेसिओ-डिस्टल दिशेने सपाट मुळे असलेले बहु-रुजलेले दात किंवा दात काढताना अशा हालचाली प्रबळ होतात. त्याच वेळी, वरच्या जबड्यावरील दात (मुळे) काढताना, संदंशांसह डॉक्टरांचा हात तालू आणि वेस्टिब्युलर बाजूंना वैकल्पिकरित्या सरकतो आणि खालचे दात काढताना - वर आणि खाली.

रोटेशनल हालचाली (रोटेशन) मध्ये दात (मूळ) आळीपाळीने उजवीकडे आणि डावीकडे त्याच्या अक्षाभोवती 25-30° ने वळवणे समाविष्ट असते. गोल मुळे किंवा एकल-स्थायी आणि अंशतः रिसॉर्ब केलेल्या मुळे असलेले दात काढताना अशा हालचाली वापरल्या जातात.

डिस्लोकेशन हालचाली गुळगुळीत असाव्यात, लहान मोठेपणाने सुरू करा आणि हळूहळू दात (मूळ) ची गतिशीलता वाढवा. प्रथम डिस्लोकेशन चळवळ कमीतकमी प्रतिकाराच्या दिशेने चालते, म्हणजे. मुख्यतः बाहेरील बाजूस.

सॉकेटमधून दात (मूळ) काढणे हे अस्थिबंधन उपकरणापासून पूर्णपणे मुक्त झाल्यानंतर केले जाते, म्हणजे. मोबाईल झाला. दात (मूळ) कमीतकमी ऊतींच्या प्रतिकाराच्या दिशेने बाहेर आणले जातात, बहुतेक वेळा तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलच्या दिशेने. परंतु जर वेस्टिब्युलर भिंत जाड असेल तर आम्ही ती तोंडी बाजूला हलवतो. दात (रूट) पूर्णपणे काढून टाकल्याची खात्री केल्यानंतर, ते फेकून दिले जाते.

गठ्ठा निश्चित करण्यासाठी आणि त्यामुळे बरे होण्यासाठी चांगली परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी छिद्राच्या कडा जवळ आणल्या पाहिजेत.

दात (रूट) काढल्यानंतर 2 तास खाऊ नका किंवा पिऊ नका;

दिवसभर, रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी, गरम अन्न आणि पेयांसह थर्मल प्रक्रिया टाळा;

दात (रूट) काढण्याच्या दिवशी आपले तोंड स्वच्छ धुवू नका, कारण ते रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या संघटनेत व्यत्यय आणू शकते; पुढील दिवसांमध्ये, तोंडी पोकळीसाठी स्वच्छतेची काळजी घेणे आवश्यक आहे (दात घासणे, स्वच्छ धुणे);

धूम्रपान किंवा दारू पिऊ नका;

सॉनामध्ये गरम आंघोळ किंवा स्टीम घेऊ नका;

शारीरिक कामात गुंतू नका, झुकू नका;

काढलेल्या दाताच्या सॉकेटमध्ये वेदना होत असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

अल्व्होलर रक्तस्त्राव आणि दुय्यम संसर्ग (अल्व्होलिटिस) टाळण्यासाठी या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. रुग्णाची योग्य वागणूक सॉकेटमधील गठ्ठा टिकवून ठेवण्यास आणि त्याचे सामान्य बरे होण्यास योगदान देते.

काढलेल्या दाताचा सॉकेट कसा बरा होतो?

सामान्य परिस्थितीत, दात काढल्यानंतर, छिद्र रक्ताने भरते. रक्तस्त्राव 3-7 मिनिटे चालू राहतो आणि 15-20 मिनिटांनंतर एक गठ्ठा तयार होतो. रक्ताची गुठळी जी छिद्रात भरते ती जैविक स्वॅब किंवा पट्टी म्हणून काम करते. हे भोक संक्रमणापासून संरक्षण करते. जर सामान्य गठ्ठा असेल तर, दात काढल्यानंतर काही तासांत वेदना कमी होते आणि दुसऱ्या दिवशी ते निघून जाते. सॉकेटचे बरे होणे रक्ताच्या गुठळ्याच्या संघटनेद्वारे होते, म्हणून त्याचे संरक्षण करणे महत्वाचे आहे.

ए.ई. वेर्लोत्स्कीने, प्राण्यांवर केलेल्या प्रयोगांमध्ये असे आढळून आले की दात काढल्यानंतर 3-4 दिवसांनी, एपिथेलियम सॉकेटच्या काठावर वाढतो आणि ग्रॅन्युलेशन टिश्यू गुठळ्यामध्ये वाढू लागते. 7-8 व्या दिवशी, ग्रॅन्युलेशन बहुतेक भोक भरते. 14 व्या दिवशी, एपिथेलियम पूर्णपणे सॉकेट झाकून टाकते आणि 3 महिन्यांनंतर सॉकेट हाडाने भरले जाते, जे फक्त वरच्या भागात सामान्यपेक्षा वेगळे असते. 6 महिन्यांनंतर, सॉकेट सामान्य परिपक्व हाडांपासून वेगळे होऊ शकत नाही.

मानवांमध्ये, दात काढल्यानंतर सॉकेटची उपचार प्रक्रिया वर वर्णन केलेल्यापेक्षा मूलभूतपणे भिन्न नसते, फक्त वेळ फ्रेम थोडी जास्त असते. 5-7 व्या दिवशी, रक्ताची गुठळी पूर्णपणे ग्रॅन्युलेशन टिश्यूद्वारे बदलली जाते जी डिंकच्या उपपिथेलियल थर, सॉकेटच्या तळाशी आणि भिंतींमधून पसरते. समांतर मध्ये, भोक एपिथेलियम सह संरक्षित आहे. साधारणपणे 7-8 दिवसांनी ही प्रक्रिया पूर्ण होते. 9-10 व्या दिवशी, हाडांच्या ऊतींची निर्मिती सुरू होते. त्याच वेळी, जखमी हाडांचे रिसॉर्प्शन होते. महिन्याच्या अखेरीस, क्ष-किरणांवर हाडांच्या बीमचे विस्तृत-लूप नेटवर्क दृश्यमान आहे.

त्यानुसार ए.जी. शारगोरोडस्की, दात काढल्यानंतर 16-18 व्या दिवशी, फक्त सॉकेटच्या वरच्या भागात हाडांची रचना सामान्यपेक्षा वेगळी असते. दुसऱ्या महिन्याच्या अखेरीस, सॉकेटमधील नव्याने तयार झालेले हाड आणि आजूबाजूच्या परिपक्व हाडांच्या ऊतींमधील सीमा व्यावहारिकदृष्ट्या अभेद्य असते. 6-7 महिन्यांनंतर, काढलेल्या दातचे सॉकेट सामान्य हाडांपेक्षा वेगळे नसते. काढलेल्या दाताच्या क्षेत्रामध्ये, अल्व्होलर प्रक्रियेची उंची आणि जाडी (शोष) मूळ मूल्याच्या अंदाजे 1/3 कमी होते.

वरच्या incisors आणि canines काढण्याची वैशिष्ट्ये काय आहेत?

वरच्या कातळ आणि कुत्र्यांना एक मूळ असते. जरी त्यांची मुळे वक्रतेची चिन्हे दर्शवित असली तरी, त्यांचे एपिसेस दाताच्या स्थितीशी संबंधित दिशेने विचलित केले जातात आणि ते बाजूने थोडेसे संकुचित केले जातात, परंतु क्रॉस विभागात त्यांचा आकार अंडाकृतीच्या जवळ येतो. फणसाची मुळे बरीच लांब असतात. लॅटरल इनसिझर रूटचा शिखर पॅलेटल प्लेटच्या जवळ असतो. वरचे पुढचे दात काढण्यासाठी सरळ संदंशांचा वापर केला जातो. दातांच्या या गटाची मुळे काढून टाकताना, सरळ किंवा संगीन-आकाराचे ( संगीन) रुंद (मध्यवर्ती कात्री आणि कुत्र्यांच्या मुळांसाठी) किंवा मध्यम रुंदीचे (लॅटरल इंसिझरच्या मुळांसाठी) गाल असलेले सार्वत्रिक संदंश वापरले जातात.

रुग्णाला त्याचे डोके मागे फेकून खुर्चीवर ठेवा. डॉक्टर रुग्णाच्या समोर आणि उजवीकडे उभा असतो. रुग्णाचा वरचा जबडा डॉक्टरांच्या खांद्याच्या सांध्याच्या पातळीवर असावा. डाव्या हाताच्या तर्जनी आणि अंगठ्याचा वापर दात (मूळ) काढल्या जाणाऱ्या भागात अल्व्होलर जंतू निश्चित करण्यासाठी केला पाहिजे. निखळण्याच्या उद्देशाने केलेल्या हालचाली म्हणजे घूर्णन आणि लहान-मोठेपणाचे ढिले होणे, विस्थापित दात खाली आणि पुढे सरकणे.

अप्पर प्रीमोलर आणि त्यांची मुळे काढून टाकण्याची वैशिष्ट्ये काय आहेत?

75-80% प्रकरणांमध्ये वरच्या पहिल्या प्रीमोलार्समध्ये दोन मुळे असतात, तालू आणि बुक्कल किंवा एक मूळ जे शीर्षस्थानी विभाजित होते. तालूच्या मुळाचा शिखर बहुतेक वेळा कठोर टाळूच्या जवळ असतो आणि सूचीबद्ध शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, प्रथम प्रीमोलर केवळ पेंडुलम सारख्या हालचालींनी काढले पाहिजेत. दुस-या वरच्या प्रीमोलरमध्ये बहुतेक वेळा एक शंकूच्या आकाराचे मूळ असते ज्यामध्ये खराब परिभाषित रेखांशाचा खोबणी असते.

दुसरा प्रीमोलर काढताना, पेंडुलम सारखी हालचाल रोटेशनलसह एकत्र केली जाऊ शकते. प्रीमोलार्स काढून टाकताना प्रथम डिस्लोकेशन चळवळ वेस्टिब्युलर दिशेने चालते. वरचे पुढचे दात (मुळे) काढताना डॉक्टर आणि रुग्णाची स्थिती सारखीच असावी.

S-आकाराच्या नॉन-स्पाइक्ड संदंशांचा वापर करून वरच्या प्रीमोलार्स काढल्या जातात. या दातांची मुळे काढून टाकण्यासाठी, तुम्ही मध्यम-रुंद जबड्यांसह एस-आकाराचे कन्व्हर्जिंग आणि युनिव्हर्सल संगीन संदंश वापरू शकता.

प्रथम आणि द्वितीय वरच्या दाढ काढून टाकण्याची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?

सहाव्या आणि सातव्या वरच्या दातांना 3 मुळे असतात: दोन बुक्कल (मध्यम आणि दूरस्थ) आणि एक तालू. अनेकदा ही मुळे वेगवेगळ्या दिशेने वळतात. पहिल्या दाढीच्या तालूच्या मुळाचा शिखर बहुतेक वेळा कडक टाळूच्या जवळ आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी असतो. पहिले आणि दुसरे वरचे दाढ काढण्यासाठी, गालावर स्थित स्पाइकसह एस-आकाराचे संदंश वापरा, बुक्कल मुळांच्या दरम्यान वेस्टिब्युलर बाजूला निश्चित करा. मुळे काढून टाकण्यासाठी, संगीन सार्वत्रिक पक्कड वापरा.

आधीचे दात आणि प्रीमोलर काढताना डॉक्टर आणि रुग्णाची स्थिती सारखीच असावी. पहिल्या अप्पर मोलरच्या सॉकेटची व्हेस्टिब्युलर भिंत झिगोमॅटिकोमॅक्सिलरी सिवनीसह मजबूत केलेली असल्याने, घुसखोरी भूल त्याच्या समोर आणि मागे केली जाते आणि पहिली विस्थापन हालचाल तालूच्या दिशेने केली पाहिजे. पहिल्या बाह्य हालचालीसह वरचा दुसरा दाढ काढला जातो. वरचे दाढ केवळ पेंडुलम सारख्या हालचालींनी काढले जातात. या दातांची एकच मुळे काढून टाकताना, फिरत्या हालचालींचा वापर केला जाऊ शकतो.

अप्पर थर्ड मोलर रिमूव्हलची कोणती वैशिष्ट्ये तुम्हाला माहिती आहेत?

पहिल्या आणि दुसऱ्या वरच्या दाढांच्या विपरीत, वरच्या शहाणपणाच्या दातमध्ये अनेकदा लहान मुकुट आणि मुळेंची संख्या बदलते. अधिक सामान्य पर्याय म्हणजे जेव्हा तीन किंवा अधिक मुळे एकत्र वाढून एका शंकूच्या आकारात बनतात. पेंडुलम सारखी हालचाल वापरून हे दात (मुळे) काढले जातात. पहिली हालचाल बुक्कलच्या बाजूने केली जाते, रुंद नॉन-कन्व्हर्जिंग गाल असलेले विशेष संगीन संदंश वापरले जातात आणि मुळे काढण्यासाठी सार्वत्रिक संगीन संदंशांचा वापर केला जातो. डॉक्टर आणि रुग्णाची स्थिती वर वर्णन केल्याप्रमाणेच आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की वरच्या दाढीच्या मुळांच्या एपिसेस आणि बहुतेक वेळा दुसरे प्रीमोलर, मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी प्रक्षेपित केले जातात. हे दात (मुळे) आणि सॉकेट्सचे क्युरेटेज काढताना, सायनसच्या मजल्यावरील छिद्र टाळण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे.

लोअर इनसिझर आणि कॅनाइन्स काढून टाकण्याची वैशिष्ट्ये काय आहेत?

खालच्या कातकड्या आणि कुत्र्यामध्ये एकल-रूट असलेले दात असतात. इनसिझरमध्ये एक मूळ असते जे बाजूच्या बाजूने जोरदार सपाट आणि पातळ असते. कॅनाइनचे मूळ इनिसर्सपेक्षा लांब असते आणि क्रॉस विभागात आकार अंडाकृतीच्या जवळ असतो. कधीकधी त्यात वक्र शीर्ष असते. इंसिझर्स काढण्यासाठी, चोचीच्या आकाराचे संदंश वापरले जातात, काठावर वळवले जातात, मध्यम किंवा अरुंद गाल असतात. फँग काढण्यासाठी, रुंद किंवा मध्यम गालांसह संदंश वापरा. incisors (मुळे) dislocating करताना, फक्त पेंडुलम सारख्या हालचाली केल्या जातात. पहिली हालचाल व्हेस्टिब्युलर बाजूने केली जाते. जेव्हा फॅन्ग डिस्लोकेटेड असतात, तेव्हा रोटेशनल हालचालींचा एक लहान मोठेपणा जोडणे शक्य आहे.

खुर्चीमध्ये रुग्णाची स्थिती बसलेली आहे, खालचा जबडा डॉक्टरांच्या कोपरच्या सांध्याच्या पातळीवर असावा. उजवीकडे खालच्या जबड्यावरील incisors काढून टाकताना, डॉक्टर रुग्णाच्या समोर आणि उजवीकडे एक स्थान घेतो. फँग्स काढून टाकताना, डॉक्टर उजवीकडे आणि रुग्णाच्या समोर उभा असतो. डावा फॅन्ग काढताना, रुग्ण आपले डोके थोडेसे उजवीकडे वळवतो आणि उजवे - डावीकडे.

लोअर थर्ड मोलर काढण्याची वैशिष्ट्ये काय आहेत?

खालच्या लहान दाढांना (प्रीमोलार्स) एक मूळ असते: शंकूच्या आकाराचे मूळ, कधीकधी शिखराच्या भागात विभागलेले असते, हे दात (मुळे) चोचीच्या आकाराच्या संदंशांसह गुंतलेले असतात, मध्यम रुंदीच्या गालांसह काठावर वळलेले असतात, पेंडुलम सारखी हालचाल करतात. , त्यांना लहान रोटेशनलसह एकत्र करणे. टूथ सॉकेटमध्ये तळापासून वेस्टिब्युलर बाजूपर्यंत आम्ही मुळे आणि दात काढून टाकतो.

खालच्या प्रीमोलार्स काढून टाकताना खुर्चीवर बसलेल्या रुग्णाची स्थिती झुकलेली असते. डॉक्टर मागे आहेत. डाव्या हाताने, रुग्णाचे डोके झाकून, त्याने त्याचा अंगठा आणि तर्जनी वापरून दात (रूट) काढल्या जाणाऱ्या भागात अल्व्होलर प्रक्रिया निश्चित केली पाहिजे. डावे प्रीमोलर काढताना, रुग्णाने खुर्चीवर सरळ बसले पाहिजे आणि यावेळी डॉक्टर रुग्णाच्या समोर आणि उजवीकडे असावा.

प्रथम आणि द्वितीय खालच्या मोलर्स काढून टाकण्याची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?

पहिले आणि दुसरे खालचे दाढ दुहेरी मुळांचे दात असतात, त्यांना मध्यवर्ती आणि दूरच्या मुळे असतात ज्या समोरून मागे संकुचित असतात. मेसिअल रूट अधिक शक्तिशाली आणि सामान्यतः सरळ असते, तर दूरचे मूळ बहुतेक वेळा मागे वक्र असते. कधीकधी दोन्ही मुळे एकमेकांकडे वाकलेली असतात. हे दात काढताना फक्त पेंडुलम सारखी हालचाल करावी. लहान मोठेपणाच्या रोटेशनल हालचाली केवळ काढण्याच्या अंतिम टप्प्यावर शक्य आहेत.

पहिली दाळ काढताना पहिली हालचाल ही बुक्कल बाजूला असते. दुसरा दाढ काढताना - भाषिक मध्ये, कारण दुसऱ्या दाढाच्या सॉकेटची बाह्य भिंत भाषिकापेक्षा जाड असते. पहिली आणि दुसरी खालची दाढी काढण्यासाठी, चोचीच्या आकाराचे संदंश वापरले जातात, रुंद नॉन-कन्व्हर्जिंग गालांसह काठावर वक्र केले जातात, ज्यापैकी प्रत्येकाला स्पाइक असतात. या संदंशांना साइड मार्क नसतात आणि दोन्ही बाजूंचे दात काढण्यासाठी वापरता येतात. पहिल्या आणि दुसऱ्या दाढीची मुळे काढून टाकण्यासाठी, खालच्या कॅनाइन्स आणि प्रीमोलार्स काढण्यासाठी समान संदंश वापरा. खालच्या जबड्यावरील कॅनाइन्स आणि प्रीमोलर काढताना डॉक्टर आणि रुग्णाची स्थिती सारखीच असावी.

शहाणपणाचे दात काढण्याची वैशिष्ट्ये काय आहेत?

शहाणपणाच्या दातमध्ये भिन्न संख्येची मुळे असू शकतात: दोन पासून, पहिल्या आणि दुसऱ्या दाढीप्रमाणे, तीन किंवा अधिक. मंडिब्युलर कोन कमी झाल्यामुळे या दातांसाठी पुरेशी जागा नसल्यामुळे, दात किंवा त्याच्या मुळांची चुकीची स्थिती असू शकते, दात पुढच्या दुसऱ्या दाढीकडे किंवा खालच्या जबड्याच्या रॅमसकडे झुकलेले असू शकतात; खालच्या शहाणपणाच्या दाताची मुळे वाकलेली किंवा वाकडी असू शकतात. या दाताच्या सॉकेटची भाषिक भिंत वेस्टिब्युलरपेक्षा खूपच पातळ आहे, जी बाह्य तिरकस रेषेद्वारे मजबूत केली जाते. खालचा शहाणपणाचा दात काढून टाकण्यासाठी, तुम्ही एकतर चोचीच्या आकाराचे संदंश काठावर वक्र केलेले अणकुचीदार गालांसह स्पाइकसह किंवा सपाट संदंश (क्षैतिज संदंश) वापरू शकता. संदंशांसह दात काढताना प्रथम अव्यवस्था चळवळ भाषिक बाजूकडे निर्देशित केली पाहिजे. पेंडुलमसारख्या हालचालींचा वापर करून दात काढला जातो, ऑपरेशनच्या अंतिम टप्प्यावर लहान मोठेपणाच्या फिरत्या हालचाली जोडल्या जातात.

खालच्या तिसऱ्या दाढीची मुळे लिफ्टच्या सहाय्याने काढून टाकली जातात, कारण खालच्या जबड्याच्या शरीरशास्त्रामुळे संदंशांचा वापर करणे कठीण आहे. बाह्य तिरकस रेषेची उपस्थिती संदंशांच्या गालांना आवश्यक खोलीपर्यंत (4-6 मिमी) पुढे जाण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि अल्व्होलर भिंतीवर संदंश लागू करणे अशक्य आहे कारण ते जाड आहे. म्हणूनच, बहुतेकदा, "शहाण दात" ची मुळे काढणे कठीण असते. अनेक दंत शल्यचिकित्सक प्रतिजैविक थेरपीच्या प्रीऑपरेटिव्ह कोर्ससह नियोजित ऑपरेशन म्हणून शहाणपणाचे दात काढणे करतात.

A.I. Pantyukhin (1982) ने खालीलप्रमाणे तिसऱ्या दाढीची मुळे काढून टाकण्याचा प्रस्ताव दिला: mandibular आणि infiltration anesthesia अंतर्गत, आम्ही हिरड्यांच्या मार्जिनल क्रीमने तयार केलेला L-आकाराचा फडफड काढून टाकतो आणि हिरड्याच्या पॅपिलामधून उभ्या चीरा काढतो. मॅन्डिबल ते ट्रान्सिशनल फोल्डचे तिसरे दाढ. पुढे, फिशर बुर क्र. 6 सह सरळ हँडपीस घ्या आणि एका हालचालीत, कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय, बुक्कल बाजूपासून बुरच्या संपूर्ण खोलीपर्यंत एक खोबणी कापून टाका, जो अरुंदच्या कार्यरत भागाच्या रुंदीशी संबंधित आहे. कोपरा लिफ्ट, आणि रूट डिस्लोकेट. आपण मुळे कापण्याच्या इतर पद्धती देखील वापरू शकता, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

लिफ्ट वापरून दात आणि रूट काढण्याची वैशिष्ट्ये

लिफ्टचे ऑपरेशन लीव्हरेजच्या तत्त्वावर आधारित आहे. लिफ्टसह काम करण्याचे नियम खालीलप्रमाणे आहेत:

लिफ्ट हँडल दात काढल्या जात असलेल्या बुक्कल बाजूला स्थित आहे;

ॲब्युटमेंट टूथची निवड या दाताच्या गतिशीलतेची डिग्री, मुळांची संख्या आणि जवळच्या दाताच्या उपस्थितीने निश्चित केली जाते;

abutment दात अव्यवस्था टाळण्यासाठी, अतिरिक्त फिक्सेशन डाव्या हाताचा अंगठा किंवा तर्जनी चालते;

जिभेच्या मऊ उतींना, तोंडाचा मजला, गालाचा भाग आणि अल्व्होलर भिंतीचे फ्रॅक्चर टाळण्यासाठी आम्ही अल्व्होलर प्रक्रिया डाव्या हाताच्या अंगठ्याने किंवा तर्जनीने निश्चित करतो;

मॅक्सिलरी सायनस आणि मँडिब्युलर कॅनालचे छिद्र रोखण्यासाठी, विशेषतः थेट लिफ्टसह काम करताना, लिफ्टवरील दबाव डोस करणे आवश्यक आहे.

थेट लिफ्ट कसे कार्य करते?

सरळ लिफ्टचा वापर वरचे दात (मुळे) काढण्यासाठी केला जाऊ शकतो, तसेच खालचा दात उजव्या हाताच्या बोटांनी धरला जातो. तर्जनी संक्रमणकालीन भागावर विश्रांती घेतली पाहिजे. लिफ्टचा गाल दात (मूळ) च्या पीरियडॉन्टल गॅपमध्ये आणला जातो जो वेज म्हणून काम करून, फिरवण्याच्या हालचालींचा वापर करून काढला जातो. पीरियडॉन्टल अंतर विस्तृत होते आणि अस्थिबंधन उपकरण नष्ट होते. लिफ्टचा गाल पीरियडॉन्टल फिशरमध्ये 0.4-0.6 सेमी खोलीपर्यंत आणल्यानंतर, ते काढलेल्या दाताच्या सॉकेटच्या काठाचा आधार म्हणून वापर करून लीव्हर म्हणून कार्य करण्यास सुरवात करतात. हळूहळू दात किंवा रूट सैल करून, ते छिद्रातून काढून टाकले जाते. दात आणि शेजारच्या दातांच्या सभोवतालच्या मऊ उतींना होणारे नुकसान टाळण्यासाठी, डाव्या हाताच्या अंगठ्याने आणि तर्जनी बोटांनी काढून टाकण्यासाठी दात (मूळ) च्या क्षेत्रामध्ये अल्व्होलर प्रक्रिया निश्चित केली जाते.

डायरेक्ट लिफ्टने मल्टी-रूट दातांची मुळे काढून टाकताना, आपल्याला प्रथम ड्रिलचा वापर करून मुळे वेगळे करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर प्रत्येक रूट वर वर्णन केलेल्या तंत्राचा वापर करून लिफ्टचा वापर करून वैयक्तिकरित्या काढले जाते.

कॉर्नर लिफ्ट कसे कार्य करतात?

खालच्या जबड्याची मुळे काढून टाकण्यासाठी अँगल लिफ्टचा वापर केला जातो, परंतु अधिक वेळा ते मोलर्सची विभक्त मुळे काढून टाकतात. लिफ्टचा गाल पिरियडॉन्टल फिशरमध्ये घातला जातो आणि त्याच्या अंतर्गोल पृष्ठभागाच्या मुळाच्या दिशेने काढून टाकला जातो किंवा मोठ्या मोलरच्या मुळांच्या दरम्यानच्या जागेत, त्याच वेळी लिफ्टला त्याच्या रेखांशाच्या अक्षावर वळवताना. या प्रकरणात, लिफ्टचा गाल एका पाचरसारखे काम करतो, विरुद्ध दिशेने रूट विस्थापित करतो आणि मूळ आणि छिद्राच्या भिंतीमधील जागा विस्तृत करतो. कोनीय लिफ्ट निवडताना, ॲबटमेंट टूथचे स्थान, खालच्या जबड्याची बाजू आणि संदंश किंवा लिफ्टसह मुळे काढून टाकल्यानंतर कोणते रूट राहते हे विचारात घेतले जाते. जर इंटररूट सेप्टमची उंची लांबीच्या ½ पेक्षा जास्त नसेल, तर रूट रिकाम्या छिद्राकडे विचलित होऊ शकते. तसेच, पॅथॉलॉजिकल रिसोर्प्शनच्या परिणामी इंटररेडिक्युलर सेप्टम गायब झाल्यास किंवा तो तोडण्यासाठी पुरेशी ताकद असल्यास रिक्त सॉकेटमधून अव्यवस्था शक्य आहे.

लेक्लुस लिफ्ट कशी चालवली जाते?

लेक्लुस लिफ्टचा वापर खालच्या तिसऱ्या दाढ काढण्यासाठी केला जातो. लिफ्ट उजव्या हाताने हँडलने धरली जाते, दुसरी बोट बेंडजवळ कनेक्टिंग रॉडवर ठेवली जाते. लिफ्टच्या गालाचा टोकदार टोक दुसरा दाढ आणि शहाणपणाचा दात यांच्यामध्ये घातला जातो. या प्रकरणात, इन्स्ट्रुमेंटच्या गालाचा सपाट भाग दात काढण्याच्या दिशेने असावा. लिफ्टचे हँडल फिरवून पीरियडॉन्टल फिशरमध्ये लिफ्ट घातली जाते. शेजारच्या दात आणि ऊतींना इजा टाळण्यासाठी, तसेच काढलेल्या दात (मुळे) श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करणे टाळण्यासाठी, डाव्या हाताच्या अंगठ्याने आणि तर्जनीसह हाताची अल्व्होलर प्रक्रिया निश्चित करणे आवश्यक आहे.

ड्रिल वापरून दात आणि मुळे कशी काढली जातात?

छिन्नी आणि हातोडा वापरण्यापेक्षा ड्रिल वापरून काढणे कमी क्लेशकारक आहे. दाताच्या शिखराच्या भागात, रुंद अल्व्होलर भिंती किंवा सपाट कडक टाळू असल्यास फ्रॅक्चर असल्यास, संदंश आणि लिफ्ट वापरून दात काढणे अशक्य होऊ शकते. या प्रकरणांमध्ये, ड्रिल वापरुन मुळे कापण्याची पद्धत वापरली जाते.

अर्ध-पडलेल्या स्थितीत ऑपरेशन करणे अधिक सोयीस्कर आहे. स्थानिक ऍनेस्थेटिकची निवड दीर्घकाळापर्यंत ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता, ऊतक रक्तस्त्राव कमी करणे आणि सहवर्ती पॅथॉलॉजी द्वारे निर्धारित केली जाते. अल्व्होलर प्रक्रियेच्या बाहेरील बाजूस श्लेष्मल झिल्ली आणि पेरीओस्टेममध्ये ट्रॅपेझॉइडल किंवा आर्क्युएट चीरा देऊन ऑपरेशन सुरू होते. चीरा शेजारच्या दातांचे क्षेत्र व्यापते जेणेकरून तयार केलेला फडफड त्याच्या काठासह दोन्ही बाजूंनी ऑपरेशन दरम्यान काढलेल्या सॉकेटच्या भिंतीला 0.5 - 1 सेमीने ओव्हरलॅप करेल. स्मूथिंग इस्त्रीचा वापर करून हाडातील म्युकोपेरियोस्टील फ्लॅप सोलून काढला जातो. सॉकेटची भिंत फिशर बर किंवा बोन कटर वापरून काढली जाते जेणेकरून मुळे पूर्णपणे दिसतील. कोनीय लिफ्ट किंवा तीक्ष्ण सर्जिकल चमचा वापरून मुळांचे विस्थापन केले जाते. तीक्ष्ण तिरकस कडा गुळगुळीत करण्यासाठी मिलिंग कटरचा वापर केला जातो. हायड्रोजन पेरोक्साईडच्या 3% द्रावणाने, क्लोरहॅक्साइडिनच्या 0.05% द्रावणाने, 1:5000 फुराटसिलिनच्या द्रावणाने जखमेतील विदेशी शरीरे आणि तुकडे धुतले जातात. एक गठ्ठा तयार होतो. म्यूकोपेरियोस्टील फ्लॅप ठेवला जातो आणि सिवनी लावली जाते. अल्व्होलिटिस टाळण्यासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि डिसेन्सिटायझिंग थेरपी निर्धारित केली जाते. शिवण 5-6 व्या दिवशी काढल्या जातात.

दंतचिकित्सकाच्या कार्यालयात जाण्यापूर्वी जवळजवळ 90% लोक चिंता, भीती आणि चिंता अनुभवतात. विशेषतः जर दात काढायचा असेल तर.

आधुनिक दंतचिकित्सा क्षमता केवळ अत्यंत परिस्थितीत त्यांचे निष्कर्षण करण्याची परवानगी देतात.

अत्यंत गंभीर पॅथॉलॉजीजवरही उपचार करून दात जतन करण्यासाठी डॉक्टर त्यांच्या सर्व शक्ती आणि पद्धती वापरून प्रयत्न करतात.

परंतु जर कोणत्याही पद्धतींनी समस्या युनिट जतन करण्यात मदत केली नाही तर ते काढण्याचा निर्णय घेतला जातो.

व्याख्या

काढणे पारंपारिकपणे 2 प्रकारांमध्ये विभागलेले आहे: साधे आणि जटिल. पहिल्या पर्यायामध्ये एक जटिल हाताळणी समाविष्ट आहे जी पुढे जाते:

• कोरोनल भाग आणि रूटच्या चांगल्या व्हिज्युअलायझेशनसह;
• दात गतिशीलता;
• त्याचे फक्त 1 रूट आहे;
• संदंशांसह मुकुटची चांगली पकड होण्याची शक्यता.

दंतचिकित्सा मध्ये साधे निष्कर्षण हे सर्वात सामान्य ऑपरेशन आहे. हे त्वरीत जाते आणि मानवांसाठी पूर्णपणे वेदनारहित असते (प्रकाश ऍनेस्थेटिक्सच्या प्रभावाखाली).

ऑपरेशन आरोग्यासाठी सुरक्षित मानले जाते आणि विशेष उपकरणे आणि अतिरिक्त उपकरणे न वापरता सर्व दंत चिकित्सालयांमध्ये केले जाऊ शकते.

संकेत

सर्व संकेत ज्यासाठी दात काढले जातात ते दंतचिकित्सकांद्वारे आपत्कालीन आणि नियोजितपणे विभागले जातात.

पहिल्या गटात अशा परिस्थितींचा समावेश आहे ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया अनिश्चित काळासाठी पुढे ढकलणे किंवा पुढे ढकलणे गंभीर गुंतागुंत आणि व्यक्तीच्या सामान्य आरोग्यामध्ये बिघाड होण्यासाठी धोकादायक आहे.

अशा संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. ऑस्टियोमायलिटिस किंवा पेरीओस्टिटिस- पुवाळलेल्या जळजळांचे तीव्र स्वरूप, ज्याचा धोका हा रोग जबड्याच्या हाडांच्या ऊतींमध्ये पसरण्याची शक्यता आहे.
2. फ्लेगमॉन- पॅथॉलॉजीजच्या समान गटाशी संबंधित आहे. दुखापतीनंतर मऊ उतींमध्ये संक्रमणाच्या प्रवेशाचा परिणाम म्हणून विकसित होतो. रोगामुळे प्रभावित भागात सूज आणि तीव्र वेदना होतात आणि बर्याचदा रक्त विषबाधासारखे गंभीर परिणाम होतात.
3. गळू- त्याच्या सर्व वैशिष्ट्यांमध्ये, हा रोग फ्लेमोनच्या जवळ आहे, परंतु त्याच्या विपरीत, त्याचे स्थानिकीकरणाचे स्पष्ट क्षेत्र आहे.
4. सायनुसायटिस- सायनुसायटिसचा एक गंभीर प्रकार, जो स्वतः बाहेर काढण्याचे कारण नाही. उशीरा उपचार केल्यास, हा रोग जळजळ, क्षय वाढवू शकतो आणि संक्रमणाच्या विकासास गती देऊ शकतो.
5. मज्जातंतूच्या टोकांच्या प्रदर्शनासह मुकुटचे फ्रॅक्चर.इंद्रियगोचर असह्य वेदना लक्षणे ठरतो जे वेदनाशामकांनी आराम करू शकत नाही.

निष्कर्षणासाठी नियोजित संकेतांच्या गटात खालील अटींचा समावेश आहे:

• एंडोडोन्टिक थेरपीचे अपयशपीरियडॉन्टायटीसमध्ये तीव्र दाह विकसित होत आहे;
• उपचार अशक्यतादंत मुकुटच्या गंभीर नाशामुळे किंवा मुळांच्या आकार आणि संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे उद्भवलेल्या अडचणींच्या उपस्थितीत;
• मुकुटचा मृत्यूप्रोस्थेटिक्ससाठी मुळे वापरणे अशक्य असल्यास;
• दातांची चुकीची स्थिती, ऑर्थोडोंटिक सुधारणा करण्यास सक्षम नाही;
• तीव्र दात गतिशीलता, ज्यामध्ये त्यांची प्रगती देखील दिसून येते;
• युनिट्स शेवटपर्यंत कापली जात नाहीतकिंवा वेळेवर दिसले नाहीत;
• अतिसंख्या दातप्रोस्थेटिक्ससह अडचणी निर्माण करतात;
• वळवणारी, प्रगत किंवा अभिसरण करणारी एककेजे कृत्रिम संरचना परिधान करण्यात हस्तक्षेप करतात;
• उपचार न करता येणारी गळू(मूळाच्या शिखरावर ट्यूमर) खराब झालेले ऊतक किंवा हिरड्याच्या श्लेष्मल त्वचेत संसर्ग झाल्यामुळे;
• पीरियडॉन्टायटीस- एक दाहक प्रक्रिया जी मूळ आणि जबड्याच्या हाडांच्या दरम्यानच्या थरावर परिणाम करते, ज्यामध्ये अपरिवर्तनीय बदल दिसून येतात;
• जबडा फ्रॅक्चरजेव्हा काही युनिट्स हाडे कमी करण्यात आणि पुढील थेरपीमध्ये हस्तक्षेप करतात;
• ऑर्थोडोंटिक उपचार, ज्यामध्ये, चाव्याव्दारे दुरुस्त करण्यासाठी, दात हलविण्यासाठी जागा मोकळी करणे आवश्यक आहे;
• संपूर्ण दातांचे उत्पादन आणि निर्धारण.

महत्वाचे! या सर्व संकेतांसाठी नियोजित निष्कर्षण केवळ पुराणमतवादी थेरपीनंतरच केले जाते, बशर्ते ते कुचकामी होते किंवा कोणतेही परिणाम देत नाहीत.

विरोधाभास

एका विशेष गटामध्ये अशा परिस्थितींचा समावेश होतो ज्यामध्ये समस्याग्रस्त युनिट्सचे विच्छेदन प्रतिबंधित आहे. ते सहसा स्थानिक आणि सामान्य, निरपेक्ष आणि तात्पुरते (सापेक्ष) विरोधाभासांमध्ये विभागले जातात.

तात्पुरत्या निर्बंधांच्या गटामध्ये स्थानिक आणि पद्धतशीर पॅथॉलॉजीज समाविष्ट आहेत, ज्यामध्ये योग्य थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर आणि व्यक्तीचे कल्याण सुधारल्यानंतरच शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते:

• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे गंभीर पॅथॉलॉजीज;
• मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, यकृत रोगांचे तीव्र स्वरूप;
• रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजीज;
• संसर्गजन्य रोगांचे सक्रिय स्वरूप;
• तीव्रतेच्या दरम्यान मनोवैज्ञानिक परिस्थिती;
• संसर्गजन्य एटिओलॉजीच्या तोंडी श्लेष्मल त्वचा रोग.

या रोगांचे उपचार पूर्ण केल्यानंतर आणि व्यक्तीची स्थिती स्थिर केल्यानंतर, समस्याग्रस्त दात काढून टाकण्याची परवानगी दिली जाते.

महत्वाचे! गंभीर सहवर्ती पॅथॉलॉजीज असलेल्या लोकांसाठी, उच्च विशिष्ट तज्ञांच्या देखरेखीखाली हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये काढणे चांगले आहे.

सापेक्ष निर्बंधांच्या गटात खालील अटी देखील समाविष्ट आहेत:

• गर्भधारणा (पहिल्या आणि शेवटच्या तिमाहीत);
• मासिक पाळीचा कालावधी;
• दारू किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन.

काढण्यासाठी पूर्ण contraindications आहेत:

• ट्यूमर असलेल्या भागात असलेले कोणतेही घातक निओप्लाझम आणि मोलर्स;
• कोणतीही पूर्वपूर्व परिस्थिती;
• रेडिएशन आजाराचे तीव्र स्वरूप;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या पॅथॉलॉजीज (विशेषत: नेक्रोटाइझिंग अल्सरेटिव्ह हिरड्यांना आलेली सूज, स्टोमायटिस);
• क्षयरोग, सिफिलीस, विषाणूजन्य प्रक्रिया, स्कार्लेट ताप, कुष्ठरोग दरम्यान श्लेष्मल त्वचेच्या सामान्य स्थितीत बदल;
• ऍलर्जीक रोग.

महत्वाचे! क्ष-किरणांवर कायमस्वरूपी युनिट्सचे मूलतत्त्व स्पष्टपणे दिसत नसल्यास किंवा पूर्णपणे दृश्यमान नसल्यास ते नैसर्गिकरित्या बाहेर पडण्यापूर्वी दुधाचे युनिट बाहेर काढणे देखील अशक्य आहे.

निदान

हे दात काढण्याचे संकेत आणि मर्यादा ओळखण्यासाठी केले जाते, योग्य काढण्याचे तंत्र निवडण्यात मदत करते आणि संभाव्य गुंतागुंत आणि पोस्टऑपरेटिव्ह परिणामांच्या प्रकटीकरणाचा अंदाज लावतात.

निदान अनिवार्य आहे, आणि काही प्रकरणांमध्ये एक आवश्यक प्रक्रिया आहे. विशेषत: जर गर्भवती महिला आणि मुलाला काढून टाकायचे असेल.

खालील प्रकारचे निदान केले जाते:

1. मौखिक पोकळीची व्हिज्युअल तपासणी.
2. एक्स-रे, संगणित टोमोग्राफी, व्हिजिओग्राफी (सामान्यतः 3 पैकी एक परीक्षा घेतली जाते, परंतु जटिल प्रकरणांमध्ये या उपायांची संपूर्ण श्रेणी आवश्यक असते).
3. तपशीलवार आणि सामान्य रक्त चाचण्या (जर रुग्णाने सामान्य भूल अंतर्गत काढण्याचा आग्रह धरला तर केले जाते).
4. गमबोइल, अल्व्होलाइटिस इत्यादींमुळे दात काढण्याच्या बाबतीत प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेसाठी चाचणी (आवश्यक असल्यास, ते बाहेर काढल्यानंतर, आपल्याला त्याचा कोर्स घेणे आवश्यक आहे).

महत्वाचे! रुग्णाची संपूर्ण व्यापक तपासणी किंवा निदान तंत्रांपैकी एक सुरक्षित आणि जलद ऑपरेशनची हमी देते.

प्रक्रियेचे टप्पे

दंतचिकित्सक केवळ परीक्षेच्या निकालांवर आधारित दात काढण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. वैद्यकीय इतिहासाचे विश्लेषण आणि घेतलेल्या वाचनांमुळे त्याला रोगाचे क्लिनिकल चित्र काढता येते, वेदना कमी करण्याच्या पद्धती आणि शस्त्रक्रिया ठरवता येतात.

साधे काढणे टप्प्याटप्प्याने केले जाते:

1. रुग्णाची तयारी.हाताळणीपूर्वी एखाद्या व्यक्तीची शांत स्थिती आणि योग्य वागणूक त्याच्या अंमलबजावणीसाठी अनुकूल वातावरण तयार करते.

   काही सहवर्ती रोगांसाठी, प्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी किंवा लगेच आधी औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते.

   ऑपरेशनला पुढे जाण्यापूर्वी, व्यक्तीला प्रतिबंधात्मक कपडे काढून टाकण्यास, त्याच्या शर्ट किंवा ब्लाउजच्या कॉलरचे बटण काढण्यास आणि त्याच्या बेल्टवरील बेल्ट सोडण्यास सांगितले जाते.

2. दंतवैद्य प्रशिक्षण. तज्ञांनी हातमोजे, सर्जिकल मास्क आणि विशेष चष्मा घालून निष्कर्ष काढणे आवश्यक आहे. या टप्प्यातील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे हाताच्या शस्त्रक्रियेची तयारी.

   प्रथम, डॉक्टरांनी त्यांना विशेष ब्रशने वाहत्या पाण्याखाली धुवावे, त्यांना निर्जंतुकीकरण नॅपकिन (टॉवेल) ने वाळवावे, त्यांना अल्कोहोल (70%) किंवा 0.5% च्या एकाग्रतेसह "क्लोरहेक्साइडिन" वापरावे आणि रबरचे हातमोजे घाला.

3. ऑपरेटिंग पृष्ठभाग तयार करत आहे. श्लेष्मल त्वचा आणि मुलामा चढवणे पासून अन्न मोडतोड आणि प्लेक यांत्रिक काढणे अनिवार्य आहे. हे करण्यासाठी, ते कमकुवत (0.1%) पोटॅशियम परमँगनेट किंवा कोणत्याही एंटीसेप्टिकने पुसले जातात.

   रुग्णाला क्लोहेक्साइडिन किंवा एल्युड्रिलने तोंड स्वच्छ धुण्यास देखील सांगितले जाते. महत्वाचे! काढणे आपत्कालीन नसल्यास, तोंडी पोकळीची तयारी आगाऊ केली जाते: दगड काढून टाकला जातो, हिरड्याचे खिसे धुतले जातात, स्वच्छतेच्या पातळीचे परीक्षण केले जाते. .

4. ऍनेस्थेसिया. रुग्णासाठी, फाडणे नेहमीच वेदनाशिवाय होते, ज्यासाठी विशेषज्ञ, काढले जाणारे युनिट, पॅथॉलॉजीचे स्वरूप आणि ऑपरेशनची अपेक्षित वेळ यावर अवलंबून, ऍनेस्थेसियाची पद्धत निवडतात.

   साध्या काढण्यामध्ये नेहमी स्थानिक भूल असते. यासाठी, औषधांपैकी एक वापरली जाऊ शकते: अल्ट्राकेन, उबिस्टेझिन, लिडोकेन किंवा सेप्टेनेस्ट.

   वरच्या जबड्यातील दात सहसा घुसखोरी द्विपक्षीय भूल अंतर्गत काढले जातात (क्वचितच ट्यूबरल, इन्फ्राऑर्बिटल किंवा पॅलाटल अंतर्गत), आणि वरच्या जबड्यात - मँडिबुलर किंवा टॉरस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत.

शेवटच्या टप्प्यात दात काढणे समाविष्ट आहे. एक साधी ऑपरेशन खालील क्रमाने होते:

• सिंडस्मोटॉमी - श्लेष्मल झिल्लीचे एक्सफोलिएशन आणि पीरियडॉन्टल जंक्शनच्या वरच्या भागाचा नाश केला जातो;
• दातांवर संदंश लावणे, हळूहळू पुढे जाणे आणि त्यांचे निराकरण करणे;
• युनिट सैल करणे;
• कर्षण - अल्व्होलीमधून त्याचे निष्कर्षण;
• छिद्राची स्वच्छता तपासत आहे;
• दंत alveoli उपचार;
• भोक कडा suturing.

साध्या काढण्यासाठी, डॉक्टर फक्त 2 प्रकारची साधने वापरतात - संदंश आणि एक लिफ्ट. दात कोणत्या जबड्यातून बाहेर काढला जाईल यावर अवलंबून, वेगवेगळ्या कॉन्फिगरेशनचे संदंश वापरले जातात.

अशा प्रकारे, खालच्या जबड्यावरील युनिट्स चोचीच्या आकाराच्या उपकरणाने, वरच्या जबड्यावर - संगीन-आकार, एस-आकाराच्या किंवा सरळ संदंशांसह बाहेर काढल्या जातात. जर संदंश घट्ट बसवणे शक्य नसेल तर रूट सिस्टम काढण्यासाठी लिफ्टचा वापर केला जातो.

व्हिडिओ साध्या दात काढण्याचे आकृती दाखवते.

संभाव्य गुंतागुंत

दंतचिकित्सा विकासाचा उच्च स्तर जटिल हाताळणीसह देखील गंभीर गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यास परवानगी देतो.

परंतु, असे असूनही, वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, जर रुग्णाने पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले नाही तर, प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे अप्रिय परिणाम होतात:

1. अल्व्होलिटिस.जेव्हा संसर्ग छिद्रामध्ये प्रवेश करतो तेव्हा विकसित होतो. जेव्हा दात किंवा त्याची मुळे अपूर्णपणे काढून टाकली जातात (म्हणजेच, सॉकेटमध्ये लहान तुकडे राहतात) किंवा रक्ताची गुठळी वेळेपूर्वी काढून टाकली जाते तेव्हा असे होते.

   संसर्गाची पहिली लक्षणे 2-3 दिवसांनंतर दिसतात, ही वेदना, ताप, सॉकेटचा कोरडेपणा आणि त्यामध्ये प्लेक तयार होणे आहे.

2. मॅक्सिलरी सायनसचे छिद्र. जेव्हा मॅक्सिलरी दातांची मुळे (हे कॅनाइन्स आणि 5-7 युनिट्स आहेत) सायनसमध्ये वाढतात तेव्हा पंक्चर होते.

   ते काढून टाकल्यानंतर, सायनस आणि तोंड यांच्यामध्ये एक छिद्र तयार होते, ज्यामुळे या ठिकाणी जळजळ होते. या स्थितीचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जाऊ शकतो.

3. रूट किंवा मुकुट क्षेत्रामध्ये काढण्यायोग्य युनिटचे फ्रॅक्चर.ही घटना वारंवार घडते. मुख्य कारणांपैकी कोरोनल भागाचा तीव्र नाश आहे, ज्यामुळे उपकरणे दुरुस्त करणे अशक्य होते.

   तसेच, आकार आणि आकारात संदंशांची चुकीची निवड, दातांच्या संरचनेतील वैशिष्ट्ये, मुळांमधील दाट विभाजन. फ्रॅक्चर झाल्यास, डॉक्टरांनी दातासह सॉकेटमधून उर्वरित सर्व तुकडे काढून टाकले पाहिजेत.

4. श्लेष्मल झिल्लीला दुखापत.जेव्हा ऑपरेशनच्या तंत्रज्ञानाचे पालन केले जात नाही तेव्हा हे दिसून येते. उदाहरणार्थ, जेव्हा संदंश हिरड्याच्या काठावर चुकीच्या पद्धतीने स्थित असतात, तेव्हा दंतचिकित्सक चुकीच्या पद्धतीने हालचाल करतो किंवा जेव्हा साधन दात घसरते.

सामान्यतः, श्लेष्मल त्वचेचे खराब झालेले भाग स्केलपेलने कापले जातात आणि जेव्हा मोठी जखम तयार होते तेव्हा त्याच्या कडा सिवनीने घट्ट केल्या जातात.

1. शेजारच्या युनिट्सचे नुकसान. लिफ्टसह काम करताना त्यांचे विस्थापन किंवा फ्रॅक्चर उद्भवते, जेव्हा झुकाव आणि समर्थनाचा कोन चुकीचा निवडला गेला होता.

   जर अव्यवस्था झाली असेल, तर एंडोडोन्टिक उपचार केले जातात, त्यानंतर स्प्लिंटिंग केले जाते आणि फ्रॅक्चर झाल्यास, एक मुकुट ठेवला जातो.

2. अल्व्होलर फ्रॅक्चर.लहान तुकड्यांचे तुकडे होणे तेव्हा होते जेव्हा संदंश एकाच वेळी अल्व्होलस आणि गालांच्या मुळांवर लावले जातात. असे झाले तर त्यांना चावा घेतला जातो.
3. खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर. हाडांच्या ऊतींचे तीव्र पातळ होणे किंवा रिसॉर्प्शन झाल्यामुळे त्यात जळजळ होते.

   दात काढताना एखाद्या विशेषज्ञाने जबरदस्त ताकद लावल्यास, कमकुवत मंडिबुलर हाड फ्रॅक्चर होऊ शकते. ही घटना दूर करण्यासाठी, भाग स्प्लिंटिंग किंवा ऑस्टियोसिंथेसिसद्वारे निश्चित आणि स्थिर केले जातात.

4. मॅक्सिलरी सायनसमध्ये रूटचा प्रवेश- जेव्हा लिफ्टचा वापर निष्काळजीपणे केला जातो, जेव्हा दंतचिकित्सक छिद्रातून मुळाचा तुटलेला भाग काढण्यासाठी वापरण्याचा प्रयत्न करतात तेव्हा होते. जर रेडियोग्राफी रूटच्या अपयशाची पुष्टी करते, तर एंडोस्कोपिक काढणे केले जाते.
5. दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव. खराब रक्त गोठणे, उच्च रक्तदाब, रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे, रक्तवहिन्यासंबंधी गंभीर नुकसान किंवा स्थानिक जळजळ यासह विकसित होते.

   ते थांबविण्यासाठी, स्थानिक पद्धती वापरल्या जातात (टॅम्पनने दाबणे, जखमेवर शिवणे, हेमोस्टॅटिक एजंट्स) किंवा स्थानिक (रक्त गोठण्यास वाढणारी औषधे लिहून देणे).

शहाणपणाचे दात विच्छेदन

तिसरे मोलर्स इतर सर्व युनिट्सपेक्षा वेगळे आहेत कारण ते खूप नंतर वाढतात - फक्त 20-25 वर्षांच्या वयापर्यंत.

सामान्यत: त्यांची वाढ लक्षात घेतली जात नाही आणि अप्रिय लक्षणांसह असते आणि तोंडात त्यांची दीर्घकाळ उपस्थिती एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करते आणि त्याच्या आरोग्यासाठी हानिकारक असते.

आठ बाहेर काढण्याचे संकेत खालील अटी आहेत:

• तीव्र वेदना जे वेदनाशामक औषधांनी आराम करणे कठीण आहे;
• चुकीचे स्थान, उदा. दात जीभ किंवा गालाकडे तिरकसपणे वाढतात;
• हळूहळू उद्रेक होतो, त्यातील बहुतेक भाग श्लेष्मल त्वचेखाली राहतो;
• क्षरणाने कोरोनल भागाचा तीव्र नाश;
• मॅक्सिलरी सायनसमध्ये रूट सिस्टमची वाढ;
• धारणा;
• मोलरद्वारे जवळच्या युनिटचा नाश;
• त्याच्या योग्य वाढीसाठी पंक्तीमध्ये जागेचा अभाव.

थर्ड मोलर्स काढणे सहसा कठीण असते. मानक ऑपरेशन योजना यासारखे दिसते:

1. ऍनेस्थेसिया.
2. हिरड्याच्या मऊ ऊतींचे चीर आणि हाडांपासून त्यांची अलिप्तता.
3. कापणी (ड्रिलिंग) एक खुले क्षेत्र.
4. आकृती आठ काढत आहे.
5. तयार केलेल्या छिद्राची तपासणी.
6. अँटीसेप्टिक्स आणि दाहक-विरोधी एजंट्ससह जखमेची धुलाई.
7. भोक शिवणे.

केसच्या जटिलतेवर अवलंबून, ऑपरेशनचा कालावधी 40 मिनिटांपासून असू शकतो. 2 तासांपर्यंत.

रक्तस्त्राव थांबला आहे आणि चक्कर येणे किंवा अशक्तपणा नाही याची खात्री करून घ्यावी. ही लक्षणे अनुपस्थित असल्यास, व्यक्ती क्लिनिक सोडू शकते.

संपूर्ण पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी, डॉक्टर खालील शिफारसींचे पालन करण्याचा सल्ला देतात:

1. जर प्रक्रियेच्या शेवटी डॉक्टरांनी तुम्हाला टॅम्पन चावण्यास सांगितले असेल, तर तुम्ही ते तोंडात सुमारे 30 मिनिटे ठेवावे आणि नंतर ते काढून टाकावे.
2. पहिल्या 1-2 तास खाण्यास मनाई आहे. तुम्ही साध्या पाण्याशिवाय दुसरे काहीही पिऊ नये.
3. तुम्ही संपूर्ण पहिल्या दिवसासाठी गरम अन्न आणि पेये टाळली पाहिजेत.
4. पुढील तीन दिवस आहारातून खडबडीत, कडक, मसालेदार, आंबट आणि चिकट पदार्थ काढून टाका.
5. काढलेल्या दाताच्या बाजूला चावू नका.
6. जड शारीरिक श्रम करू नका, उलटे बसू नका, खेळ खेळू नका.
7. छिद्रातील रक्ताच्या गुठळ्याला जीभ, टूथपिक किंवा बोटाने स्पर्श करू नका आणि ते बाहेर काढण्याचा प्रयत्न करू नका.
8. तज्ञांनी लिहून दिलेली औषधे घ्या.
9. पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह दिवशी सौना, स्टीम बाथ आणि हॉट बाथ टाळा.
10. स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडताना, जखमेच्या भागावर ब्रश दाबू नका. गठ्ठा चुकून धुवू नये म्हणून काळजीपूर्वक आणि हलके स्वच्छ धुवा.
11. अल्कोहोलयुक्त पेये आणि धूम्रपान टाळा (शक्य असल्यास).

संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीत, आपल्याला आपल्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे. बिघाड लक्षात घेतल्यास, तापमान वाढते, वेदना आणि सूज तीव्र होते आणि दुय्यम रक्तस्त्राव होतो, आपण वैद्यकीय मदत घ्यावी.

किंमत

अनिवार्य आरोग्य विमा पॉलिसी घेऊन आणि सार्वजनिक दवाखान्यात जाऊन, तुम्ही समस्याग्रस्त दात विनामूल्य काढू शकता.

दुसरा पर्याय म्हणजे खाजगी दंत केंद्रांपैकी एकाशी संपर्क साधणे. सर्व प्रकारच्या दंत सेवा प्रदान केल्या जातात. अंदाजे किंमती टेबलमध्ये सादर केल्या आहेत.

अंतिम किंमत अनेक घटकांद्वारे प्रभावित होते - तुटलेल्या युनिटची संख्या आणि त्याची स्थिती, हाताळणीची जटिलता, क्लिनिकची किंमत धोरण, स्थिती आणि स्थान आणि तज्ञांची पात्रता.