मानसोपचाराचे प्रमुख आणि किरकोळ सिंड्रोम. अध्यापनाचा विषय म्हणून मानसोपचार, त्याची कार्ये

ज्ञानाची तीन क्षेत्रे मानसिक आजाराशी थेट संबंधित आहेत: सायकोपॅथॉलॉजी, मानसोपचार आणि मानसोपचार. ते कसे वेगळे केले जातात?

मानसोपचार ही मानसोपचारापासून काहीशी वेगळी आहे, जरी अनेक मानसोपचारतज्ञ मनोचिकित्सक देखील असतात. मनोचिकित्सा मानसिक तणावाची स्थिती आणि शारीरिक आणि मानसिक कार्यांच्या सर्व प्रकारच्या विकारांपासून मुक्त होण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीवर प्रभाव टाकण्याच्या मानसिक पद्धती वापरतात.

20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस, मानसोपचाराची मुख्य आणि लहान अशी विभागणी दिसून आली. ही विभागणी आजही सुरू आहे. प्रमुख मानसोपचार हे मनोचिकित्सा असे नाव आहे जे मानसिक आजारांचा अभ्यास करते ज्यामध्ये चेतना बिघडलेली असते, गंभीर आणि गंभीर मानसिक विकार असतात, जसे की भ्रम, भ्रम, स्मृतिभ्रंश इ. . किरकोळ मानसोपचार सौम्य, कमी उच्चारलेले, अधिक उलट करता येण्याजोग्या मानसिक विकारांची चिंता करतात, जे मानसिक रूढी आणि पॅथॉलॉजीच्या सीमेवर आहेत. हे न्यूरोसेस, वर्णातील पॅथॉलॉजिकल बदल, विविध परिस्थितीनुसार निर्धारित वैयक्तिक प्रतिक्रिया इ.

मुख्य मानसोपचार क्षेत्राशी संबंधित रोग जीवनात फारच दुर्मिळ आहेत: असे लोक लवकरच किंवा नंतर मानसोपचार तज्ज्ञांच्या नजरेत येतात, बरेच रुग्ण बरे होतात, असे दिसते की, त्यांच्या रोगाच्या अभिव्यक्तींनी आशा सोडली नाही. या साठी. किरकोळ मानसोपचाराशी संबंधित न्यूरोसायकियाट्रिक विकार (त्यांना अधिकतर सीमारेषा रोग म्हणतात), त्याउलट, ते कार्यात्मक आणि उलट करण्यायोग्य मानले जातात; अशा रुग्णांचे लक्षणीय प्रमाण बरे झाले आहे. अशा विकारांसह, भ्रम, भ्रम किंवा स्मृतिभ्रंश नसतात. असे बरेच लोक कधीच मानसोपचार तज्ज्ञांची मदत घेत नाहीत.

अशाप्रकारे, किरकोळ मानसोपचार केवळ मनोविकारात्मक लक्षणांच्या तीव्रतेच्या दृष्टीने लहान आहे, परंतु सीमारेषा विकारांचे प्रमाण खूप जास्त आहे. प्रमुख मानसोपचार, लक्षणांची तीव्रता असूनही, सामान्यत: दुर्मिळ विकारांशी संबंधित आहे, ज्यापैकी काही आम्ही थोडक्यात सांगू.

भाग दोन, जे विविध मानसिक विकारांबद्दल बोलतात (प्रामुख्याने ते जे परस्पर संबंधांमधील दोषांमुळे होतात किंवा वाढतात)

प्रमुख आणि किरकोळ मानसोपचार

सायकोपॅथॉलॉजी मानसिक विकारांच्या सामान्य नमुन्यांचे वर्णन करते; हे कोणत्याही व्यवसायाच्या डॉक्टरांद्वारे किंवा विशेषत: मनोचिकित्सकांना ज्ञात आहे, ज्यांचे मुख्य कार्य या विकारांचे निदान करणे आणि उपचार करणे आहे. मानसोपचार ही मानसोपचारापासून काहीशी वेगळी आहे, जरी अनेक मानसोपचारतज्ञ मनोचिकित्सक देखील असतात. मनोचिकित्सा मानसिक तणावाची स्थिती आणि शारीरिक आणि मानसिक कार्यांच्या सर्व प्रकारच्या विकारांपासून मुक्त होण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीवर प्रभाव टाकण्याच्या मानसिक पद्धती वापरतात.

भाग 1. किरकोळ मानसोपचार आणि प्रमुख मानसोपचार यांच्यातील संबंध.

व्याख्यान 1. मानसोपचाराचे विषय आणि कार्ये

मानसोपचार ही एक वैद्यकीय शाखा आहे जी हाताळते

मानसिक आजाराचे निदान आणि उपचार. मानसिक आजार (मानसिक आजार) (मानसिक विकार) हे मेंदूचे रोग आहेत, जे मानसिक क्रियाकलापांच्या विविध विकारांद्वारे प्रकट होतात.

मानसोपचाराची उद्दिष्टे:

1. मानसिक विकारांचे निदान.

2. क्लिनिकचा अभ्यास, एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस, मानसिक आजारांचा कोर्स आणि परिणाम.

3. मानसिक विकारांच्या महामारीविज्ञानाचा अभ्यास.

4.मानसिक पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी पद्धतींचा विकास.

5.सह रुग्णांच्या पुनर्वसनासाठी पद्धतींचा विकास

मानसिक आजार.

6.मानसिक विकारांच्या प्रतिबंधासाठी पद्धतींचा विकास.

7. लोकसंख्येसाठी मनोरुग्ण काळजी आयोजित करण्याच्या संरचनेचा विकास.

मानसोपचाराच्या मुख्य शाखा.

1. सामान्य सायकोपॅथॉलॉजी - मानसिक विकारांच्या अभिव्यक्तीच्या मूलभूत नमुन्यांचा अभ्यास करते, मनोविकारात्मक विकारांच्या अंतर्निहित एटिओलॉजिकल आणि पॅथोजेनेटिक घटक.

2. खाजगी मानसोपचार - वैद्यकीय चित्र, गतिशीलता आणि वैयक्तिक मानसिक आजारांच्या परिणामांचा अभ्यास करते.

3. वय-संबंधित मानसोपचार - वेगवेगळ्या वयोगटातील मानसिक आजारांच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करते (बाल मानसोपचार, किशोरावस्था, उशीरा-आयुष्यातील मानसोपचार -

gerontological).

4.संघटनात्मक मानसोपचार.

5. फॉरेन्सिक मानसोपचार - विवेक, कायदेशीर क्षमता आणि अनिवार्य वैद्यकीय उपायांच्या संघटनेच्या समस्यांचे निराकरण करते.

6.सायकोफार्माकोथेरपी -

मानसावरील प्रभावांचा विकास आणि अभ्यास करण्यात गुंतलेला आहे

औषधी पदार्थ.

7. सामाजिक मानसोपचार.

8. नार्कोलॉजी - मानवी स्थितीवर सायकोएक्टिव्ह पदार्थांच्या प्रभावाचा अभ्यास करते.

9.ट्रान्सकल्चरल मानसोपचार - विविध देश आणि संस्कृतींमधील मानसिक पॅथॉलॉजीच्या तुलनेशी संबंधित आहे.

10. ऑर्थोसायकियाट्री - विविध विषयांच्या दृष्टिकोनातून मानसिक विकारांचे परीक्षण करते (सोमाटोसायकियाट्री, सायकोसोमॅटिक्स).

11.बायोलॉजिकल मानसोपचार (मानसिक विकारांचे जैविक आधार आणि जैविक थेरपीच्या पद्धतींचा अभ्यास करते).

12.सेक्सोलॉजी.

13.आत्महत्याविज्ञान.

14.मिलिटरी मानसोपचार - युद्धकालीन मनोविज्ञान आणि लष्करी मानसोपचार परीक्षा आयोजित करण्याच्या प्रक्रियेचा अभ्यास करते.

15.पर्यावरण मानसोपचार - मानसावरील पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावाचा अभ्यास करते.

16.मानसोपचार.

मुख्य निकषांवर आधारित मानसिक आजारांचे प्रकार

त्यांना कारणीभूत कारणे:

· एटिओलॉजीसह अंतर्जात मानसिक आजार जे अद्याप स्पष्ट नाही (स्किझोफ्रेनिया, एपिलेप्सी, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस इ.).

बाह्य मानसिक विकार (सोमाटोजेनिक, संसर्गजन्य,

अत्यंत क्लेशकारक).

सायकोजेनिज (प्रतिक्रियाशील सायकोसिस, न्यूरोसिस).

· मानसिक विकासाचे पॅथॉलॉजी (सायकोपॅथी, मानसिक मंदता).

मानसिक आजाराचे एटिओलॉजिकल घटक आहेत अंतर्जात(सामान्यतः आनुवंशिक पूर्वस्थिती, अनुवांशिक विकृती, घटनात्मक कनिष्ठता) आणि बाहेरील(संक्रमण, नशा, मेंदूला झालेली दुखापत, मानसिक जखम).

मानसिक विकारांच्या पॅथोजेनेसिसचा अभ्यास करताना, खात्यात घेणे आवश्यक आहे

अशी संकल्पना "पूर्वरोग" ही शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आहेत,

आनुवंशिकता, वय, लिंग, जैविक अवस्था, मागील रोगांचे अवशिष्ट परिणाम. प्रीमॉर्बिड वैशिष्ट्ये रोगाच्या विकासास हातभार लावतात किंवा अडथळा आणतात आणि रोगाच्या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांवर आणि कोर्सवर त्यांची छाप सोडतात.

मानसोपचार तपासणी- सामान्य वैद्यकीय तपासणीचा भाग.

1) रुग्णाच्या (किंवा त्याचे नातेवाईक, मित्र,) याचे कारण शोधा

सहकारी) वैद्यकीय मदतीसाठी;

२) रुग्णाशी विश्वासार्ह नाते निर्माण करणे,

उपचार प्रक्रियेत त्याच्याशी संवाद साधण्यासाठी पाया घालणे;

3) निदान आणि उपचार योजना तयार करा;

4) तुमच्या निष्कर्षांबद्दल रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना माहिती द्या.

मानसिक तपासणी शांत, आरामदायक वातावरणात केली जाते,

खुले संभाषण करण्यासाठी predisposing. रुग्णाचा विश्वास संपादन करण्याच्या क्षमतेसाठी अनुभव आणि आत्मविश्वास आवश्यक आहे.

मनोरुग्णालयातील रूग्णांचे हॉस्पिटलायझेशन तेव्हा केले जाते

नागरिकाला मानसिक विकार आहे आणि मनोचिकित्सकाने हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये तपासणी आणि उपचार घेण्याचा निर्णय घेतला आहे.

रूग्णाच्या लेखी संमतीने हॉस्पिटलायझेशन स्वेच्छेने केले जाते. रुग्णाच्या किंवा त्याच्या कायदेशीर प्रतिनिधीच्या संमतीशिवाय, हॉस्पिटलायझेशन केले जाते:

1 जर त्याची तपासणी आणि उपचार केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्येच शक्य असेल आणि त्याच्या मानसिक विकारामुळे त्याला स्वतःसाठी आणि इतरांसाठी त्वरित धोका निर्माण झाला असेल; (सामाजिकदृष्ट्या धोकादायक)

2 त्याची असहायता, म्हणजेच जीवनाच्या मूलभूत गरजा स्वतंत्रपणे पूर्ण करण्यास असमर्थता,

3 मानसिक स्थिती बिघडल्यामुळे रुग्णाच्या आरोग्याला हानी पोहोचते जर त्याला मानसिक मदतीशिवाय सोडले जाते.

सक्तीने रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय

मानसिक विकाराने ग्रस्त असलेला नागरिक मनोचिकित्सकाकडे पाहतो.

नागरिकांच्या मानसिक विकारांविषयी माहिती, उपचारातील तथ्य

मानसोपचार संस्थेत मानसोपचार मदत आणि उपचारासाठी त्याची विनंती तसेच त्याच्या मानसिक आरोग्याच्या स्थितीबद्दलची इतर माहिती ही कायद्याद्वारे संरक्षित व्यावसायिक रहस्ये (वैद्यकीय रहस्ये) आहेत.

जैविक थेरपी

"जैविक थेरपी" हा शब्द मानसिक आजाराच्या पॅथोजेनेसिसच्या पॅथोबायोलॉजिकल यंत्रणेच्या उद्देशाने उपचार पद्धतींचा संदर्भ देतो.

जैविक थेरपीच्या मूलभूत पद्धतीः

सायकोफार्माकोथेरपी:

न्यूरोलेप्टिक्ससायकोमोटर आंदोलन, भीती, आक्रमकता, सायकोप्रॉडक्टिव डिसऑर्डर - भ्रम, भ्रम इ. दूर करा.

ट्रँक्विलायझर्स- भावनिक तणाव, चिंता दूर करा

अँटीडिप्रेसस- वेदनादायकपणे काढून टाकले

कमी मूड आणि मानसिक मंदता

नूट्रोपिक्स- मानसिक टोन वाढवते, विचार आणि स्मरणशक्ती सुधारते.

नॉर्मोटिमिक-लागू करा

भावनिक हल्ल्यांच्या प्रतिबंधासाठी आणि मॅनिक अवस्थेच्या उपचारांसाठी.

इलेक्ट्रोकॉन्व्हल्सिव्ह

इन्सुलिनोकोमॅटस

व्याख्यान 3. किरकोळ मानसोपचार, उद्देश, उद्दिष्टे, संशोधनाचा उद्देश.

20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस, मानसोपचाराची मुख्य आणि लहान अशी विभागणी दिसून आली. ही विभागणी आजही सुरू आहे. ग्रेट मानसोपचारमानसिक आजारांचा अभ्यास करते ज्यामध्ये चेतना बिघडलेली असते, गंभीर आणि गंभीर मानसिक विकार आहेत: भ्रम, भ्रम, स्मृतिभ्रंश इ. या आजारांमध्ये स्किझोफ्रेनिया, एपिलेप्सी, मतिमंदता आणि काही इतरांचा समावेश होतो.

किरकोळ मानसोपचारमानसिक रूढी आणि पॅथॉलॉजीच्या सीमेवर असलेल्या सौम्य, कमी उच्चारलेले, अधिक उलट करण्यायोग्य मानसिक विकारांची चिंता करते. हे न्यूरोसेस, वर्णातील पॅथॉलॉजिकल बदल, विविध परिस्थितीनुसार निर्धारित वैयक्तिक प्रतिक्रिया इ.

किरकोळ मानसोपचाराशी संबंधित न्यूरोसायकियाट्रिक विकार (त्यांना बऱ्याचदा सीमारेषा रोग म्हणतात) खूप सामान्य आहेत, ते उलट करता येण्यासारखे मानले जातात. अशा रुग्णांचे लक्षणीय प्रमाण बरे झाले आहे. अशा विकारांसह, भ्रम, भ्रम किंवा स्मृतिभ्रंश नसतात. असे बरेच लोक कधीच मानसोपचार तज्ज्ञांची मदत घेत नाहीत.

अशाप्रकारे, किरकोळ मानसोपचार केवळ मनोविकारात्मक लक्षणांच्या तीव्रतेच्या दृष्टीने लहान आहे, परंतु सीमारेषा विकारांचे प्रमाण खूप जास्त आहे.

"लहान मानसोपचार" चे संस्थापक रशियन मानसोपचारतज्ज्ञ होते पी.बी. गनुष्किन. गन्नुश्किन यांचे उत्कृष्ट कार्य "सायकोपॅथीचे क्लिनिक, देअर स्टॅटिक्स, डायनॅमिक्स, सिस्टेमॅटिक्स" हे खरोखरच त्यांचे जीवन कार्य होते. "लहान" मानसोपचार, ज्याचा सार सीमारेषा मानसिक विकार आहे, पी.बी. गॅनुश्किनने लिहिले, "मोठ्या नैदानिक मानसोपचारात प्रतिबिंबित होते."

न्यूरोटिक विकार

न्यूरोसिस हा शब्द सर्वप्रथम विल्यम क्युलन यांनी १८५७ मध्ये वापरला

१७७६ त्याच वेळी, तो मानसोपचार कोशात प्रवेश केला

विशेषण "न्यूरोटिक". त्या वेळी, या शब्दाचा अर्थ मज्जासंस्थेचे नुकसान असा होतो जो स्थानिक रोग किंवा तापजन्य आजारामुळे होत नाही.” म्हणजेच, न्यूरोसिस हा सेंद्रिय आधार नसलेला मानसिक विकार आहे.

विसाव्या शतकाच्या 30 च्या दशकात, एस. फ्रायडच्या कल्पना, की न्यूरोसिसच्या अनेक प्रकारांना स्पष्ट मनोवैज्ञानिक कारणे आहेत, मनोचिकित्सामध्ये व्यापक बनली. त्याने त्यांना सायकोन्युरोसेस म्हटले, ज्यात उन्माद, चिंता आणि वेड यांचा समावेश आहे. सायकोन्युरोसेसची कारणे स्थापित करण्याचा प्रयत्न करताना, फ्रायड या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की उत्पत्ती त्या प्रक्रियांमध्ये आहे जी व्यक्तिमत्त्वाचा विकास निर्धारित करतात.

के. जॅस्पर्स, के. श्नाइडरचा असा विश्वास होता की न्यूरोसिस ही एका विशिष्ट प्रकारच्या व्यक्तिमत्त्वात उद्भवलेल्या तणावाची प्रतिक्रिया आहे.

न्यूरोटिक फॉर्मेशन्सच्या गतिशीलतेची परिकल्पना, जी टप्प्यांवर आधारित आहे: न्यूरोटिक प्रतिक्रिया, न्यूरोटिक स्थिती, न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व विकास, न्यूरोसिसची संकल्पना परिभाषित करण्यासाठी व्यापक बनले आहे.

न्यूरोटिक विकारांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस खालील घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते:

1. अनुवांशिकदृष्ट्या- ही न्यूरोटिक प्रतिक्रिया आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेची वैशिष्ट्ये मानसशास्त्रीय प्रवृत्तीची घटनात्मक वैशिष्ट्ये आहेत.

2. बालपणात परिणाम करणारे घटक- लवकर मानसिक आघात

3 व्यक्तिमत्व- सामान्य व्यक्तिमत्त्वात, गंभीर तणावपूर्ण घटनांनंतरच न्यूरोसिस विकसित होतो, उदाहरणार्थ, युद्धकाळातील न्यूरोसिस.

प्रीडिस्पोजिंग व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये दोन प्रकारची असतात: न्यूरोसिस विकसित करण्याची सामान्य प्रवृत्ती आणि विशिष्ट प्रकारचे न्यूरोसिस विकसित करण्याची विशिष्ट पूर्वस्थिती.

4. पर्यावरणाचे घटक- (राहण्याची परिस्थिती, काम, विश्रांती).

प्रतिकूल वातावरण - कोणत्याही वयात मनोवैज्ञानिक आरोग्य आणि सामाजिक गैरसोयीचे सूचक यांच्यात स्पष्ट संबंध असतो (प्रतिष्ठित व्यवसाय नाही, बेरोजगारी, घरातील गरिबी, गर्दी, फायद्यांचा मर्यादित प्रवेश)

डिप्रेसिव्ह सिंड्रोम.

नैराश्य- मानसोपचार आणि सामान्य सोमाटिक प्रॅक्टिस (3-6%) दोन्हीमध्ये आढळणारा सर्वात सामान्य विकारांपैकी एक.

डिप्रेसिव्ह सिंड्रोमचा आधार आहे उदासीन त्रिकूट , यासह:

अ) वेदनादायकपणे कमी मूड.औदासिन्य सिंड्रोमच्या भावनिक घटकाचे 3 मुख्य घटक आहेत: दुःखी, चिंताग्रस्तआणि उदासीन. ते एकमेकांशी गतिमान नातेसंबंधात आहेत, परंतु, नियम म्हणून, काही प्रकरणांमध्ये त्यापैकी एक प्रबळ असतो.

नैराश्याच्या विकारांची दैनंदिन लय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. उदासीनता आणि उदासीनता सहसा सकाळी त्यांच्या कमाल तीव्रतेपर्यंत पोहोचते, चिंता अनेकदा संध्याकाळी वाढते.

ब) वैचारिकउल्लंघन सामान्यतः वैचारिक डिप्रेसिव्ह सिंड्रोमशी संबंधित विकार एखाद्या विशिष्ट विषयावरील अनुभवांच्या निर्धारणाद्वारे दर्शविले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, परिस्थिती समजून घेणे इतके अवघड आहे, स्मरणशक्ती आणि लक्ष बिघडले आहे की स्थिती स्मृतिभ्रंशाच्या चित्रासारखी दिसते. कमी मूडच्या स्वरूपावर अवलंबून, कल्पनेच्या विकारांची काही वैशिष्ट्ये देखील आहेत.

व्ही ) सायकोमोटरउल्लंघन सायकोमोटर डिप्रेशन डिसऑर्डर सामान्य मंदतेच्या स्वरूपात प्रबळ मूडसह संबंधित आहेत. सामान्य वर्तणूक आणि स्वैच्छिक क्रियाकलाप, बहुतेकदा, कमी होते (हायपोबुलिया).

मुख्य "ट्रायड" लक्षणांसह, नैराश्याच्या सिंड्रोमच्या संरचनेत स्वतःच्या भावनिक विकारांशी जवळून संबंधित मनोवैज्ञानिक घटनांचा समावेश होतो.

Somatopsychic आणि somatovegetative विकार.

ते त्यांच्या नैदानिक अभिव्यक्तींमध्ये भिन्न आहेत. डिप्रेसिव्ह सिंड्रोममध्ये विविध प्रकारचे somatoneurological विकार समाविष्ट आहेत , ज्याचे मुख्य प्रकटीकरण (विशेषत: तीव्र कालावधीत) आहे प्रोटोपोपोव्हचा त्रिकूट : टाकीकार्डिया, मायड्रियासिस, ( मायड्रियासिस - बाहुलीचा विस्तार) आणि बद्धकोष्ठता. उदासीनतेचे सोमॅटिक प्रकटीकरण देखील अमेनोरिया (मासिक पाळीचा अभाव), वजन कमी होणे, अपचन, अल्जीया (विविध उत्पत्तीचे वेदना) इ.

नैराश्याच्या संरचनेत एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापले जाऊ शकते औदासिन्य depersonalization, ज्याचे मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे "वेदनादायक मानसिक संवेदनाशून्यता", "शोकजनक असंवेदनशीलता", "भावना गमावल्याची भावना", गरीबी, भावनिक जीवनाची कनिष्ठता. रूग्णांसाठी सर्वात लक्षणीय म्हणजे प्रियजनांसाठी नैसर्गिक भावना गमावण्याचा अनुभव. नुकसानीची भावना देखील आहे: सामान्यत: काम, क्रियाकलाप, मनोरंजनासाठी उदासीनतेसह वातावरणाकडे भावनिक वृत्ती; आनंद करण्याची क्षमता ( ऍन्हेडोनिया), दुःखद घटनांना प्रतिसाद, करुणा करण्याची क्षमता. "महत्वाच्या भावना" च्या दडपशाहीचे अनुभव विशेषतः वेदनादायक आहेत: भूक, तहान, तृप्ति आणि जेवण करताना आनंद, लैंगिक समाधान, शारीरिक आरामाची भावना, "स्नायूंचा आनंद" आणि शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान थकवा, वेदनांचा नैसर्गिक नकारात्मक भावनिक स्वर. . बऱ्याचदा असे अनुभव येतात: झोपेची भावना कमी होणे, "व्यक्तिमत्व", "विचारांच्या अनुपस्थितीची भावना", "विचारांशिवाय भाषण", "संप्रेषणातील अलिप्तता", "निराशत्व".

नैराश्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांपैकी एक आहे निरुपयोगीपणा आणि स्वत: ला दोष देण्याच्या कल्पना. नैराश्याच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीवर अवलंबून, ते असे प्रकट होऊ शकतात:

अ) कमी आत्मसन्मानाचे अनुभव आणि कमी मूल्याच्या कल्पना, जे स्थिर, बदलण्यायोग्य नसू शकतात आणि बऱ्याचदा परिस्थितीवर अवलंबून असतात,

ब) अत्यंत मौल्यवान कल्पना ज्या आधीच त्यांच्या चिकाटीने ओळखल्या जातात, कमी परिवर्तनशीलता, परिस्थितीशी थेट संबंध गमावणे,

c) भ्रामक कल्पना. सामग्रीच्या दृष्टीने, या स्वत: ची अपमान, स्वत: ची आरोप, पापीपणा, हायपोकॉन्ड्रिया इत्यादी कल्पना आहेत.

नैराश्याचे निदान करण्यासाठी विविध घटक महत्त्वाचे असू शकतात. झोप विकार.उदासपणासह - लहान झोप, लवकर जागृत होणे, सकाळी अपूर्ण "जागरण" ची भावना. चिंतेमुळे, झोप येणे कठीण आहे, निद्रानाश, मध्यरात्री वारंवार जागरणांसह एकत्रित. उदासीनतेसह - वाढलेली तंद्री, रात्री उथळ झोप.

इच्छा विकार.प्रकटीकरण अग्रगण्य राज्यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, उदासीन आणि उदासीन अवस्थेत, भूक दडपली जाते (अनेकदा अन्नाचा तिरस्कार किंवा चव नसणे), लैंगिक इच्छा दडपून टाकणे (संपूर्ण अपवर्जनापर्यंत). चिंताग्रस्त अवस्थेत लैंगिक इच्छा वाढते.

नैराश्यामध्ये आत्महत्येचे प्रकटीकरण.

WHO च्या ताज्या अहवालांनुसार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, कर्करोग आणि रस्ते अपघातांबरोबरच मृत्यूचे कारण म्हणून आत्महत्या हे पहिले स्थान आहे. आत्महत्येचे एक सामान्य कारण म्हणजे नैराश्य (15% नैराश्यांमुळे आत्महत्या होतात).

नैराश्यातील आत्महत्येच्या प्रवृत्तीचे स्वरूप आणि तीव्रता नैराश्याच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. सौम्य आणि मध्यम नैराश्याच्या प्रकरणांमध्ये आत्महत्येचा धोका जास्त असतो, पर्यावरणीय प्रभाव आणि रुग्णांच्या वैयक्तिक वृत्तीच्या प्रभावासाठी "खुले" असतात, सकाळी लवकर, नैराश्याच्या टप्प्याच्या सुरूवातीस आणि शेवटी. मुख्य हेतू म्हणजे वास्तविक संघर्ष, स्वतःच्या बदलाचे अनुभव, नैराश्यपूर्ण वैयक्तिकीकरण आणि मानसिक वेदना यांची भावना.

खोल उदासीनतेमध्ये, अपराधीपणाचा भ्रम आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल मेगालोमॅनिक भ्रम (भव्यतेचा भ्रम, एखाद्याच्या आध्यात्मिक आणि शारीरिक शक्ती, सामाजिक स्थिती आणि संबंधित क्षमतांच्या भव्य अतिशयोक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत) आत्मघाती असतात. नैराश्याच्या अवस्थेच्या विकासाच्या शिखरावर, आवेगपूर्ण आत्महत्या शक्य आहेत. आत्महत्येचे प्रयत्न अधिक वेळा चिंताग्रस्त-दुःखी प्रभावाने केले जातात, नैराश्याच्या टप्प्यांच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, अस्थेनिक, संवेदनशील आणि उन्मादपूर्ण व्यक्तिमत्त्वाच्या लक्षणांच्या रूग्णांमध्ये.

औदासिन्य परिस्थिती स्वतःला वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रकट करते - सौम्य (सबडिप्रेशन) पासून सायकोसिसच्या स्वरूपात गंभीर परिस्थितींपर्यंत.

उदासीनता रूपे.

उदास (दुःखी, "शास्त्रीय", अंतर्जात) नैराश्य समाविष्ट आहे लक्षणांचा त्रिकूट:

अ)खिन्नतेच्या स्वरूपात वेदनादायकपणे कमी मूड;

ब)विचार करण्याची मंद गती;

V)सायकोमोटर मंदता (औदासिन्य स्टुपर पर्यंत).

दडपशाही, हताश खिन्नता ही मानसिक वेदना म्हणून अनुभवली जाते, हृदयाच्या आणि एपिगॅस्ट्रियमच्या क्षेत्रामध्ये वेदनादायक शारीरिक संवेदनांसह (“ precordial खिन्नता"). वर्तमान, भविष्य आणि भूतकाळ अंधकारमय म्हणून पाहिले जाते, प्रत्येक गोष्ट त्याचा अर्थ आणि प्रासंगिकता गमावते. क्रियाकलाप करण्याची इच्छा नाही. उदासीन उदासीनतेतील मोटर विकार या स्वरूपात दिसतात: एक उदास किंवा अगदी गोठलेला देखावा, चेहर्यावरील हावभाव (“ दुःखाचा मुखवटा"), निराश पोझ, फ्रोझन पोझ ( औदासिन्य मूर्खपणा), हात आणि डोके खाली केले, टक लावून पहा. दिसण्यात, हे रुग्ण खूप वृद्ध दिसतात (त्यांना त्वचेच्या टर्गरमध्ये घट झाल्यामुळे दर्शविले जाते, ज्यामुळे त्वचेला सुरकुत्या पडतात). स्थितीत दररोज चढ-उतार असू शकतात - सकाळी पेक्षा संध्याकाळी ते सोपे आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण कल्पना (अगदी भ्रामक) म्हणजे आत्म-अपमान, अपराधीपणा, पापीपणा आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल. होऊ शकते आत्महत्याउदासीनतेची तीव्रता दर्शवणारे विचार आणि प्रवृत्ती. झोपेचे विकार निद्रानाश, रात्रीच्या पहिल्या सहामाहीत वारंवार जागरणासह उथळ झोप आणि झोपेची भावना गडबड करून प्रकट होतात. उदासीन उदासीनतेमध्ये विविध प्रकारचे somatoneurological विकार समाविष्ट आहेत , ज्याचे मुख्य प्रकटीकरण (विशेषत: तीव्र कालावधीत) तथाकथित आहे. प्रोटोपोपोव्हचा त्रिकूट. पुढील गोष्टी देखील होऊ शकतात: हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, तीव्र वजन कमी होणे (थोड्या वेळात 15-20 किलो पर्यंत), अल्जीया (विविध उत्पत्तीचे वेदना), स्त्रियांमध्ये - मासिक पाळीची अनियमितता, अनेकदा अमेनोरिया. इच्छेच्या क्षेत्राचे दडपण व्यक्त केले जाते: भूक आणि अन्नाची चव नसणे, लैंगिक कार्याचे दडपशाही, आत्म-संरक्षणाची प्रवृत्ती कमी होणे (आत्महत्या प्रवृत्ती). कधी कधी मूर्खपणाअचानक उत्साहाच्या तंदुरुस्तीने बदलले - खिन्नतेचा स्फोट ( उदास रॅपटस). या अवस्थेत, रुग्ण त्यांचे डोके भिंतीवर आदळू शकतात, त्यांचे डोळे फाडू शकतात, त्यांचे चेहरे खाजवू शकतात, खिडकीतून बाहेर उडी मारू शकतात. मेलेन्कोलिक सिंड्रोम हे मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या क्लिनिकल चित्राचे वैशिष्ट्य आहे आणि स्किझोफ्रेनियामध्ये भावनिक आक्रमणे आहेत.

चिंताग्रस्त नैराश्यचिंता आणि मोटर अस्वस्थतेच्या अनुभवाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, मोटर आंदोलनापर्यंत ( उत्तेजित नैराश्य). चिंतेतील कल्पनाविकारांची वैशिष्ट्ये आहेत: विचारांच्या गतीचा वेग, लक्ष अस्थिरता, सतत शंका, मधूनमधून, कधीकधी न समजणारे भाषण, अव्यवस्थित, गोंधळलेले विचार. रुग्ण स्वत: वर आरोप करण्याच्या कल्पना व्यक्त करतात, भूतकाळातील "चुकीच्या" कृतींचा पश्चात्ताप करतात, घाई करतात, आक्रोश करतात. अनुभव भविष्यावर अधिक केंद्रित आहेत, जे भयानक, धोकादायक आणि वेदनादायक वाटतात. चिंताग्रस्त उदासीनतेसह, टक लावून पाहणे अस्वस्थ आहे, धावत आहे, तणावाची छटा आहे, चेहर्यावरील हावभाव बदलण्यायोग्य आहेत, तणावपूर्ण बसण्याची मुद्रा, डोलत आहे, बोटांनी हलके आहे, तीव्र चिंता आहे - अस्वस्थता. चिंताग्रस्त आणि उत्तेजित नैराश्याच्या शिखरावर, आत्महत्येच्या प्रयत्नांचा धोका विशेषतः जास्त असतो. वृद्ध रुग्णांमध्ये चिडचिड आणि चिंताग्रस्त नैराश्य अधिक सामान्य आहे.

उदासीन उदासीनताप्रेरणा पातळीची अनुपस्थिती किंवा घट, वातावरणातील स्वारस्य (गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्वसाधारणपणे जीवनात), वर्तमान घटनांना भावनिक प्रतिसाद कमी होणे, उदासीनता, चैतन्य कमी होणे किंवा एनर्जी (एनर्जीक उदासीनता), स्वतःवर मात करण्यास, स्वतःवर प्रयत्न करणे किंवा निश्चित निर्णय घेण्याच्या अक्षमतेसह स्वैच्छिक आवेगांची अपुरीता. मानसिक जडत्व, "मानसिक दुर्बलता", "जडत्वाने जीवन" रूग्णांमध्ये वर्चस्व गाजवते. उदासीन उदासीनतेतील कल्पनाविकारांची वैशिष्ट्ये आहेत: सहवासांची गरीबी, त्यांची चमक आणि संवेदी रंग कमी होणे, स्थिर करण्याची क्षमता कमी होणे आणि स्वेच्छेने थेट लक्ष देणे. कमी मूल्याच्या किंवा अपराधीपणाच्या कल्पना सहसा पाळल्या जात नाहीत, स्वत: ची दया आणि इतरांच्या मत्सराची भावना असते. उदासीन उदासीनता मध्ये अभिव्यक्ती: उदासीन देखावा, शांत, गतिहीन, तंद्री, चेहर्याचे स्नायू मंद खेळणे, चेहर्यावरील कंटाळवाणेपणाचे भाव, उदासीनता, उदासीनता, आळशी, आरामशीर, मंद हालचाली. आत्महत्येची प्रवृत्ती दुर्मिळ आहे. यापैकी काही रुग्णांना मंद हालचाली आणि भाषण निर्मितीमुळे सायकोमोटर मंदपणाचा अनुभव येतो, ते स्वत: ची काळजी घेणे थांबवतात, अंथरुणावर झोपतात आणि काहीवेळा पूर्णपणे अचल (मूर्ख) बनतात. अशा नैराश्याला संबोधले जाते गतिमान (प्रतिबंधित) नैराश्य.

अस्थेनो-डिप्रेसिव्ह सिंड्रोम- उदासीन ट्रायडच्या सौम्यपणे व्यक्त केलेल्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि वाढीव थकवा आणि थकवा, चिडचिड अशक्तपणा, हायपरस्थेसिया या स्वरूपात उच्चारित अस्थेनिक विकार. हायपरेस्थेसिया (ग्रीक: अत्यंत, अत्यधिक - संवेदना, संवेदनशीलता) - संवेदी अवयवांवर कार्य करणाऱ्या उत्तेजनांची वाढलेली संवेदनशीलता विविध प्रकारच्या सोमाटिक रोगांमध्ये आढळते.

डिप्रेसिव्ह-हायपोकॉन्ड्रियाकल सिंड्रोमनैराश्याच्या लक्षणांचे त्रिकूट स्पष्टपणे व्यक्त केले जात नाही; याव्यतिरिक्त, रुग्ण असा विश्वास व्यक्त करतात की ते गंभीर, असाध्य सोमाटिक रोगाने ग्रस्त आहेत आणि म्हणूनच वैद्यकीय संस्थांमध्ये सक्रियपणे भेट देतात आणि त्यांची तपासणी केली जाते. रोगांच्या विस्तृत श्रेणीमध्ये उद्भवते.

डिप्रेसिव्ह-पॅरानॉइड सिंड्रोम- नैराश्याच्या लक्षणांची तीव्रता वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकते, खोल प्रतिबंधापर्यंत, परंतु त्याच वेळी रुग्णांना चिंता वाटते आणि छळ आणि विषबाधाच्या भ्रामक कल्पना तयार होतात.

कोटार्ड सिंड्रोम (उदासीन पॅराफ्रेनिया)- हा एक जटिल नैराश्याचा सिंड्रोम आहे, ज्यामध्ये नैराश्यपूर्ण अनुभव आणि हायपोकॉन्ड्रियाकल कल्पनांचा समावेश आहे ज्यांचे स्वरूप प्रचंड आणि नकार आहे. रुग्ण स्वतःला महान पापी समजतात, त्यांच्यासाठी पृथ्वीवर कोणतेही औचित्य नाही, त्यांच्यामुळे सर्व मानवतेला त्रास सहन करावा लागतो, इ. रूग्ण हायपोकॉन्ड्रियाकल डेलीरियम व्यक्त करतात - त्यांचे सर्व आतील भाग आणि हाडे सडत आहेत, त्यांच्यामध्ये काहीही शिल्लक नाही, ते "भयंकर" रोगाने संक्रमित आहेत आणि संपूर्ण जगाला संक्रमित करू शकतात, इ. कोटार्ड सिंड्रोम दुर्मिळ आहे, प्रामुख्याने स्किझोफ्रेनियाच्या क्लिनिकमध्ये, इनव्होल्यूशनल खिन्नता (प्रीसेनाइल सायकोसिस, बहुतेकदा 50-65 वर्षांच्या स्त्रियांमध्ये)

ॲटिपिकल (“मुखवटा घातलेला”, “लार्व्ह्ड”, “वनस्पतिजन्य”, “सोमॅटाइज्ड”, लपलेले) नैराश्य या प्रकारच्या उदासीनतेसह, कमी मूड स्वतःच मिटलेल्या स्वरूपात उपस्थित असतो किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असतो (मग ते याबद्दल बोलतात. « नैराश्याशिवाय नैराश्य"). सोमॅटिक "मुखवटे" च्या स्वरूपात प्रकटीकरण सर्वात महत्वाचे आहे. या परिस्थिती बहुतेकदा इतर वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांच्या बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये केवळ शारीरिक तक्रारींच्या सादरीकरणासह पाळल्या जातात (60-80% पर्यंत नैराश्यग्रस्त रुग्ण यामुळे मानसोपचारतज्ज्ञांच्या लक्षात येत नाहीत). अशा नैराश्याचे प्रमाण सर्वसाधारण वैद्यकीय व्यवहारातील सर्व जुनाट रुग्णांपैकी 10-30% असते. या परिस्थितींचा नैराश्याशी संबंध यावरून ठरवला जाऊ शकतो:

अ) फॅसिक प्रवाह, हंगामी, वसंत ऋतु-शरद ऋतूतील नूतनीकरण

ब) लक्षणांमध्ये दैनंदिन चढउतार,

c) भावनिक विकारांचा आनुवंशिक भार,

d) anamnesis मध्ये भावनिक (मॅनिक आणि औदासिन्य) टप्प्यांची उपस्थिती,

ई) दुःखाच्या सेंद्रिय कारणांची अनुपस्थिती, वस्तुनिष्ठ तपासणीद्वारे पुष्टी केली जाते ("नकारात्मक" निदान),

f) दीर्घकालीन उपचारांचा कोणताही उपचारात्मक परिणाम न होता दुसऱ्या विशिष्टतेच्या डॉक्टरांचे दीर्घकालीन निरीक्षण

g) antidepressants वापरून सकारात्मक परिणाम. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीच्या विकारांसह उदासीनता व्यवहारात अधिक सामान्य आहे. जठरोगविषयक पॅथॉलॉजीचे "मुखवटे" विविध डिस्पेप्टिक लक्षणे आणि ओटीपोटात दुखणे देखील कमी सामान्य आहेत: अशा नैराश्याच्या चौकटीत वर्णन केले आहे: नियतकालिक निद्रानाश, लंबगो, दातदुखी, इक्टुरिया, लैंगिक बिघडलेले कार्य, टक्कल पडणे. , इसब, इ.

मॅनिक सिंड्रोम.

मॅनिक सिंड्रोम- सादर केले लक्षणांची पुढील त्रिसूत्री :

अ)वेदनादायक भारदस्त मूड (हायपरथायमिया); ब)वेदनादायक प्रवेगक विचार; V)सायकोमोटर आंदोलन. रुग्णांचे वर्तमान आणि भविष्याचे आशावादी आकलन असते, विलक्षण जोम जाणवतो, ताकद वाढते, थकवा जाणवत नाही, क्रियाकलापासाठी प्रयत्नांची पराकाष्ठा होते, झोप येत नाही, परंतु संज्ञानात्मक प्रक्रियेच्या अत्यंत परिवर्तनशीलतेमुळे लक्ष विचलित होते. गोंधळलेला आणि अनुत्पादक. वाढलेली क्रियाकलाप अनियमित आंदोलनापर्यंत पोहोचू शकते ( गोंधळलेला उन्माद).

उन्माद असलेल्या रूग्णांचे स्वरूप: चेहर्यावरील चेहर्यावरील चैतन्य, हायपरॅमिक चेहरा, वेगवान हालचाली, अस्वस्थता, ते त्यांच्या वयापेक्षा लहान दिसतात. महानतेच्या भ्रामक कल्पनांच्या निर्मितीपर्यंत रुग्ण त्यांच्या स्वत: च्या व्यक्तिमत्त्वाचा, त्यांच्या क्षमतेचा अतिरेक करतात. ड्राइव्ह आणि आवेगांच्या क्षेत्राचे पुनरुज्जीवन - वाढलेली भूक (ते लोभीपणाने खातात, पटकन गिळतात, अन्न खराबपणे चघळतात), लैंगिक इच्छा (ते सहजपणे प्रॉमिस्क्युटीमध्ये गुंततात, सहजपणे अवास्तव आश्वासने देतात, लग्न करतात).

विशिष्ट घटकांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, उन्मादचे अनेक क्लिनिकल रूपे ओळखले जातात.

हायपोमॅनिया- सौम्य उन्माद. या स्थितीत, रुग्ण आनंदी, मिलनसार, व्यवसायासारख्या लोकांची छाप देतात, जरी त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये काही प्रमाणात विखुरलेले असले तरी.

संतप्त उन्माद- चिडचिडेपणा, चिडचिडेपणा, राग आणि आक्रमकतेची प्रवृत्ती या उन्मत्त लक्षणांच्या त्रिकुटात सामील आहे.

प्रतिबंधित आणि अनुत्पादक उन्माद- मॅनिक सिंड्रोमच्या मुख्य लक्षणांपैकी एकाच्या अनुपस्थितीद्वारे ओळखले जाते, पहिल्या प्रकरणात - मोटर क्रियाकलाप, दुसऱ्यामध्ये - प्रवेगक विचार.

मॅनिक सिंड्रोम मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस आणि स्किझोफ्रेनियामध्ये भावनिक हल्ल्यांमध्ये होतो.

व्याख्यानांचा कोर्स "लहान मानसोपचार: भीती, चिंता, नैराश्य"

पदव्युत्तर शिक्षण संस्थेच्या विद्यार्थ्यांसाठी, विशेष "मानसशास्त्र".

(वरिष्ठ शिक्षक बुल्गाक ई.डी.)

मानसोपचारतज्ज्ञ आणि मानसोपचारतज्ज्ञ यांच्यात काय फरक आहे? आणि सर्वोत्तम उत्तर मिळाले

येक्सुन समोवर [गुरू] कडून उत्तर
मानसोपचार सहाय्य प्रदान करण्याच्या मूलभूत संकल्पना:
रशियन फेडरेशनमधील एक मानसोपचारतज्ज्ञ हा एक डॉक्टर आहे ज्याचे उच्च वैद्यकीय शिक्षण आहे आणि त्यांनी मानसोपचारात विशेष प्राविण्य प्राप्त केले आहे. न्यूरोसिस असलेल्या लोकांना मदत करते - पूर्णपणे बरे होणारे रोग, रुग्णाच्या वैयक्तिक वाढीस प्रोत्साहन देते. गंभीर मानसिक आजार असलेल्या मानसिक आजारी लोकांवर तो उपचार करत नाही;
रशियन फेडरेशनमधील मनोचिकित्सक हा एक डॉक्टर आहे ज्यांच्याकडे मानसोपचाराच्या विशेषतेचे प्रमाणपत्र आहे. तो मानसिकदृष्ट्या निरोगी लोकांना सल्ला देऊ शकतो आणि गंभीर मानसिक आजार असलेल्या मानसिकदृष्ट्या आजारी लोकांवर उपचार करू शकतो, औषधे लिहून देऊ शकतो, लोकांची तपासणी करू शकतो आणि त्यांचे मानसिक आरोग्य आणि क्षमता निश्चित करू शकतो.
मानसशास्त्रज्ञ: मानसशास्त्रीय शिक्षण असलेली व्यक्ती. करू शकता: प्रशिक्षण आयोजित करणे, व्यवसाय निवडण्यात मदत करणे, बुद्धिमत्तेची पातळी तपासणे, क्षमता ओळखणे, सल्ला देणे, शिफारसी देणे. करू शकत नाही: निदान करणे, उपचार करणे, औषधांच्या निवडीमध्ये मदत करणे, रोगांची उपस्थिती ओळखणे. न्यूरोसिसची चिन्हे असल्यास मानसशास्त्रज्ञांशी संवाद साधणे डॉक्टरांच्या भेटीची जागा घेत नाही.
मनोविश्लेषक: एक प्रकारचा मानसशास्त्रज्ञ ज्याला मनोविश्लेषण (मानसोपचाराचा एक प्रकार) क्षेत्रात विशेष अतिरिक्त शिक्षण आहे. हे वैशिष्ट्य रशियन फेडरेशनच्या वैद्यकीय वैशिष्ट्यांच्या नोंदणीमध्ये समाविष्ट नाही. मानसोपचारात गुंतण्याचा अधिकार आहे. करू शकत नाही: निदान करा, उपचार करा, औषधे निवडण्यात मदत करा, रोगांची उपस्थिती ओळखा.
एक योग्य आणि आदरणीय न्यूरोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट किंवा हृदयरोगतज्ज्ञ, जर न्यूरोसिसची चिन्हे असतील तर ते निश्चितपणे मानसोपचारतज्ज्ञाची शिफारस करतील, परंतु स्वत: न्यूरोसिसवर उपचार करणार नाहीत.
मनोचिकित्सकाने रुग्णाकडून प्राप्त केलेली माहिती पूर्णपणे गोपनीय आहे, ती आरोग्य कर्मचारी, रुग्णाच्या नातेवाईकांना किंवा रुग्णाच्या कामासाठी (रशियन फेडरेशनचा कायदा) अस्वीकृत केली जात नाही;
मनोचिकित्सकाला भेटण्यासाठी दुसऱ्या डॉक्टरांकडून रेफरल आवश्यक नाही (RF कायदा).
मनोचिकित्सकाकडे वळणारा रुग्ण नोंदणीकृत नाही (RF कायदा).
मनोचिकित्सकाला भेटणे तुम्हाला ड्रायव्हिंग लायसन्स आणि बंदुकीचा परवाना मिळण्यापासून रोखत नाही.
मानसोपचारासाठी संकेत
1. समस्या, उदाहरणार्थ, नैराश्य, न्यूरोटिक प्रतिक्रियांसह विविध न्यूरोसिस,
सायकोट्रॉमॅटिक सिंड्रोम, वैयक्तिक आणि व्यावसायिक तणाव, आंतर-कौटुंबिक संघर्ष, वैवाहिक परिस्थितीशी जुळवून घेण्याच्या समस्या, स्वाभिमानाच्या समस्या, आत्म-अभिव्यक्ती,
चिंता, भीती, पॅनीक डिसऑर्डर, वेड, आक्रमकता, झोपेचे विकार, सायकोसोमॅटिक डिसऑर्डर, भूक विकार इ.
2. तज्ञांसोबत काम करण्याची खरी इच्छा रुग्णासोबत असते, त्याच्या नातेवाईक किंवा मित्रांसोबत नाही.
3. रुग्णाला मानसिक आजार नाही (उत्साहाच्या वेळी, त्यांच्यावर मनोरुग्णालयात उपचार केले जातात).
मानसोपचारासाठी विरोधाभास:
1. रुग्णाला मानसोपचार उपचार म्हणून समजत नाही: “हे सर्व बडबड, चकमक, एक पंथ आहे! मी वेडा नाही!
2. रुग्णाला एक तीव्र मानसिक आजार आहे - तीव्रतेच्या काळात, त्यांच्यावर मनोचिकित्सकाद्वारे उपचार केले जातात.
3.विशेषज्ञांसह काम करण्याची वास्तविक इच्छा नसणे.

पासून उत्तर अलेक्झांडर पोलॉजींट्स[नवीन]
हॅलो)) कदाचित नातेवाईकांशिवाय मानसिक रुग्णालय सोडणे कठीण आहे)) आणि क्रॅस्नोडार प्रादेशिक मनोरुग्णालयातील मानसोपचारतज्ज्ञ पोलिडी अनास्तासिया दिमित्रीव्हना)) म्हणाले की कदाचित मी असे आहे, संपूर्ण रुग्णालयाच्या नियमांनुसार, त्यांना फक्त परवानगी आहे नातेवाईकांसह सोडा))
आणि कदाचित नातेवाईकांशिवाय बाहेर जाणे कठीण आहे या वस्तुस्थितीबद्दल, मी पोलिस आणि रशियन गार्ड आणि डॉक्टर आणि आपत्कालीन परिस्थिती मंत्रालय आणि संरक्षण मंत्रालयाशी संपर्क साधला))

पासून उत्तर कोल्या गुरुलिशविली[नवीन]
मानसोपचारतज्ज्ञ हा डॉक्टर असतो. उच्च वैद्यकीय शिक्षण घेतलेली आणि मानसोपचारात विशेष प्राविण्य प्राप्त केलेली व्यक्ती. सराव करणारा मानसशास्त्रज्ञ डॉक्टर नाही, म्हणून तो तुम्हाला (आवश्यक असल्यास) औषधे लिहून देऊ शकत नाही (गंभीर क्लिनिकल नैराश्याच्या प्रकरणांमध्ये समान अँटीडिप्रेसंट्स किंवा पॅनीक अटॅक किंवा फोबियाच्या बाबतीत शामक औषधे).
मनोचिकित्सक देखील एक डॉक्टर आहे, परंतु एक डॉक्टर जो “अधिक गंभीर मानसिक परिस्थिती” सह काम करतो. मनोचिकित्सक आणि मानसोपचारतज्ज्ञ यांच्यातील फरक असा आहे की मनोचिकित्सकाला रुग्णाशी मनोचिकित्सक संवादाच्या पद्धती माहित आहेत (माहित असणे आवश्यक आहे). सायकोथेरेप्यूटिक परस्परसंवाद हा एक उपचारात्मक संवाद आहे ज्या दरम्यान एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या मानसिक समस्येचा अधिक वस्तुनिष्ठपणे विचार करण्याची, त्याच्या आंतरिक संसाधनांकडे वळण्याची, "विसरलेले" अनुभव अनुभवण्याची आणि समर्थन प्राप्त करण्याची संधी असते. दुर्दैवाने, क्लिनिकमध्ये मनोचिकित्सकाच्या भेटीदरम्यान हे नेहमीच शक्य नसते. क्लिनिकमध्ये डॉक्टरकडे केवळ वैयक्तिक मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करण्यासाठीच नाही तर बर्याचदा रुग्णाचे काळजीपूर्वक ऐकण्यासाठी देखील पुरेसा वेळ नसतो.

पासून उत्तर हवाई संरक्षण[गुरू]
मानसशास्त्रज्ञ मानवी मानसशास्त्र समजतो आणि मानसशास्त्रीय तंत्रांचा वापर करून कार्य करतो. मानसशास्त्रज्ञ उपचार करू शकत नाही किंवा निदान करू शकत नाही.
मनोचिकित्सक हा एक फसवणूक करणारा आणि दुःखी आहे जो मानवी मानसिकतेच्या कोणत्याही प्रकटीकरणास "रोग" म्हणण्याचा प्रयत्न करतो. ही सामान्य शारीरिक रोगांची मानसिक लक्षणे आणि मानसिक वैशिष्ट्ये आणि मानसिक आघात आणि विशेष सेवा आणि राजकारण्यांच्या सूचनांनुसार खोटे आजार, सैन्यातून बाहेर पडलेल्या आणि तुरुंगातून बाहेर पडलेल्या गुन्हेगारांच्या विनंतीनुसार. मनोचिकित्सक त्यांच्या कोणत्याही खोट्या आजारावर दोन खोट्या औषधांनी उपचार करतात: न्यूरोलेप्टिक्स आणि अँटीडिप्रेसंट्स, आणि नंतर न्यूरोलेप्टिक्स आणि अँटीडिप्रेसंट्समुळे त्यांच्या अपंग होण्याच्या भयंकर परिणामांसाठी इतर वेगवेगळ्या गोळ्यांचा समूह. जर मानसोपचार तज्ञ रुग्णाला शांत भाजीत बदलत असेल तर त्याला "उपचार" म्हणतात.
मानसोपचारतज्ज्ञ, मनोचिकित्सकाच्या कौशल्याव्यतिरिक्त, मानसशास्त्रज्ञाची कौशल्ये देखील शिकतो, म्हणून तो मानसोपचार तज्ज्ञांपेक्षा कमी दुःखी असतो आणि कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला मानसशास्त्रज्ञ म्हणून मदत करू शकतो.

पासून उत्तर क्रॅस्नोव्ह[गुरू]
मनोचिकित्सक एखाद्या व्यक्तीला एका विशिष्ट अवस्थेत ठेवण्याचा प्रयत्न करतो आणि पुनर्प्राप्तीसाठी तोंडी "सूचना" देतो आणि मानसोपचारतज्ज्ञ काही विशिष्ट औषधांसह उपचार करतो.

पासून उत्तर वदिम शुमिलोव[सक्रिय]
मानसोपचारतज्ज्ञ भावनिक अवस्थेवर उपचार करतो आणि मानसोपचारतज्ज्ञ शारीरिक स्थितीवर उपचार करतो. परंतु मानसशास्त्रज्ञ हा एक व्यवसाय किंवा खासियत नाही, जरी तो समान मानसोपचारतज्ज्ञ आहे

पासून उत्तर ओरी युरचेन्को[गुरू]
मनोचिकित्सक मानसिकदृष्ट्या आजारी लोकांना मदत करतो (मानसोपचार iatreia - gr - उपचार), आणि एक मनोचिकित्सक उपचारात्मक हेतूने रुग्णावर (शब्द, कृती, वातावरण) प्रभाव पाडतो. ते स्पष्टीकरण, सूचना, संमोहन, स्वयं-प्रशिक्षण वापरतात.

पासून उत्तर वासिलिसा[गुरू]
मानसोपचारतज्ञ अशा लोकांसोबत काम करतो जे मानसिकदृष्ट्या निरोगी आहेत परंतु त्यांना न्यूरोसिस किंवा तणावाचा अनुभव आला आहे.
एक मनोचिकित्सक रोग आणि विकार हाताळतो ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती मानसिकदृष्ट्या आजारी आणि अपुरी असते.

पासून उत्तर नियतीचा स्वामी[गुरू]
मानसशास्त्र हे मानवी आत्म्याचे विज्ञान आहे, मानसोपचार हे मानसिक आजारांवर औषधोपचार आहे. मानसोपचारतज्ज्ञ हा मानसशास्त्रज्ञ असतो.

पासून उत्तर युलिस.13[गुरू]
दृष्टिकोनाची कडकपणा...

पासून उत्तर अलेक्झांडर माकुरिन[गुरू]
मानसशास्त्रज्ञ हा तुमचा पियानो ट्यूनर आहे.
मानसोपचारतज्ज्ञ - दुरुस्ती करणारा
मनोचिकित्सक ही अशी व्यक्ती आहे जी तुमचा पियानो पूर्णपणे किंवा अंशतः नष्ट झाल्यावर स्वतंत्र भागांमधून पुन्हा एकत्र करते आणि खरं तर ते वाद्य नाही.

पासून उत्तर इव्हगेनी श्वालेव[तज्ञ]
मानसशास्त्रज्ञ विश्वासाने उपचार करतो आणि मानसोपचारतज्ज्ञ गोळ्यांनी उपचार करतो

मानसोपचाराचे कार्य - क्लिनिकल औषधाच्या शाखांपैकी एक - मानसिक आजारांचे मूळ आणि सार, त्यांचे नैदानिक अभिव्यक्ती, उपचार आणि प्रतिबंध यांचा अभ्यास करणे आहे. मानसोपचाराच्या कार्यांच्या व्याप्तीमध्ये परीक्षा आयोजित करणे देखील समाविष्ट आहे: फॉरेन्सिक मानसोपचार, सैन्य, मानसिक विकार असलेले रुग्ण इ.

मानसोपचार- नैदानिक औषधांचे क्षेत्र जे प्रकटीकरण, एटिओलॉजी आणि मानसिक आजार, त्यांचे प्रतिबंध, उपचार आणि मानसिक आजारांसाठी काळजी घेण्याच्या संस्थेचा अभ्यास करते. मानसोपचार संशोधनाचे क्षेत्र मनोविकारांपुरते मर्यादित नाही (तथाकथित प्रमुख मानसोपचार), परंतु न्यूरोसेस (पहा) आणि (पहा) - तथाकथित अल्पवयीन, किंवा सीमारेषा, मानसोपचार पर्यंत विस्तारित आहे. मानसोपचार हे सामान्य मानसोपचार (सायकोपॅथॉलॉजी) मध्ये विभागले गेले आहे, जे मानसिक आजारांच्या लक्षणविज्ञानाचा अभ्यास करते आणि खाजगी मानसोपचार, जे वैयक्तिक मानसिक आजारांचा अभ्यास करते.

मानसोपचाराचा अभ्यासक्रम शिकवताना, विद्यार्थ्यांना रोग ओळखण्यासाठी आवश्यक सैद्धांतिक ज्ञान आणि व्यावहारिक कौशल्ये देणे आणि मानसिक विकार असलेल्या रुग्णांना प्राथमिक वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे हे उद्दिष्ट असते.

भविष्यातील डॉक्टर, त्याच्या विशिष्टतेची पर्वा न करता, तो मानसिकदृष्ट्या निरोगी किंवा आजारी व्यक्तीशी वागतो की नाही हे माहित असणे आवश्यक आहे. जर ही मानसिकदृष्ट्या आजारी व्यक्ती असेल तर आपण त्याच्यासाठी आवश्यक मदतीचा प्रकार निवडावा. रुग्णाची मानसिक स्थिती लक्षात घेऊन, मनोरुग्णाच्या काळजीच्या स्वरूपाची समस्या सोडवणे आवश्यक आहे. मदत आणीबाणीची असू शकते (औषधांचे प्रशासन, हॉस्पिटलमध्ये रेफरल इ.) किंवा सूचित शिफारसींच्या स्वरूपात.

व्यावहारिक उपचार समस्या सोडवण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांच्या, विशेषत: स्वच्छता तज्ञांच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये प्रतिबंधात्मक कार्ये पार पाडणे समाविष्ट आहे. प्रतिबंध सोव्हिएत औषधांच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे आणि सोव्हिएत लोकांच्या आरोग्यासाठी लढ्यात महत्वाची भूमिका बजावते. प्रभावी प्रतिबंधामुळे केवळ मानसिक आजारच नाही तर विविध प्रकारचे सोमेटिक पॅथॉलॉजी देखील रोखले जाते, ज्याच्या उत्पत्तीमध्ये भावनिक ताण भूमिका बजावू शकतो. सामान्य स्वच्छता आणि मानसिक स्वच्छता सामान्य वैद्यकीय प्रतिबंधात मोठे योगदान देतात. या शिस्त, संबंधित समस्या विकसित करून, लोकांचे शारीरिक आणि मानसिक आरोग्य बळकट करण्यासाठी शिफारसी देतात, ज्यामुळे विविध रोगांचा धोका कमी होतो आणि व्यक्तीच्या सुसंवादी विकासास प्रोत्साहन मिळते.

आपल्या देशात, मानवी आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करणारे विविध धोके दूर करण्यासाठी राष्ट्रीय स्तरावर व्यापक आणि सक्रियपणे उपाययोजना केल्या जात आहेत. पर्यावरणीय प्रदूषणाविरूद्ध लढा चालविला जात आहे, उत्पादन परिस्थितीत ते काढून टाकले जात आहे, इत्यादी. सोव्हिएत युनियनमध्ये लोकांच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतील अशा कोणत्याही सामाजिक पूर्वस्थिती नाहीत. सोव्हिएत नागरिकांचे शिक्षण, काम, मोफत पात्र वैद्यकीय सेवा इ.चे हक्क संविधानाद्वारे हमी दिलेले आहेत आणि कायद्यांद्वारे नियंत्रित केले जातात. सर्वसमावेशक सामान्य आणि विशेष सेवांद्वारे प्रतिनिधित्व केलेली वैद्यकीय सेवा रुग्णांची ओळख, उपचार तसेच त्यांच्या देखरेखीतील सातत्य सुनिश्चित करते.

मानसोपचार, प्रमुख वैद्यकीय शाखांपैकी एक म्हणून, अनेक वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक समस्यांचा समावेश आहे. यापैकी एक समस्या, ज्यामध्ये सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक दोन्ही पैलूंचा समावेश आहे, मानसिक विकारांचे प्रकटीकरण आणि स्वरूप स्थापित करणे. मानसिक विकारांचा प्रसार आणि लोकसंख्येतील त्यांच्या प्रकटीकरणाच्या वैशिष्ट्यांवरील डेटा मानसोपचाराच्या काळजीचे नियोजन करण्यासाठी, एटिओलॉजिकलदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण घटक स्पष्ट करण्यासाठी, तसेच त्यांच्यावर आधारित प्रभावी प्रतिबंधात्मक उपाय विकसित करण्यासाठी वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित सामग्री प्रदान करतो.

मानसिक आजार त्यांच्या प्रकटीकरणात विषम आहेत. त्यांच्या वैयक्तिक स्वरूपांचे आणि अभिव्यक्तीच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन योग्य पद्धतीच्या आधारावर केले पाहिजे. या तत्त्वापासून दूर गेल्याने चुकीचे सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक निष्कर्ष निघतात.

सोव्हिएत मनोचिकित्सक मानसिक आजार मानतात मेंदूच्या क्रियाकलापांच्या विकृतीचा परिणाम, ज्यामुळे बाह्य जगाचे प्रतिबिंब आणि आकलन करण्याच्या क्षमतेमध्ये व्यत्यय येतो, एखाद्याच्या व्यक्तिमत्त्वातील कल्याण आणि चेतनेमध्ये बदल होतो. मेंदूच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय बाह्य (संसर्ग, नशा, आघात, मेंदूचे कुपोषण इ.) किंवा अंतर्गत कारणे, चयापचय दोष, पूर्वस्थिती आणि इतर घटकांच्या जटिलतेमुळे होणारी झीज प्रक्रिया यांच्या प्रभावाखाली येऊ शकते. परिणामी, रुग्णांचे वर्तन आणि राहणीमान परिस्थितीशी जुळवून घेणे अंशतः किंवा पूर्णपणे विस्कळीत होते.

रूग्णांमध्ये मेंदूच्या क्रियाकलापातील व्यत्यय हे स्वरूप आणि तीव्रतेच्या प्रमाणात भिन्न असतात आणि मानसिक आजाराच्या वैशिष्ट्यांवर, त्याच्या कोर्सच्या स्वरूपावर आणि टप्प्यावर अवलंबून असतात. अशाप्रकारे, मेंदूच्या कार्यामध्ये किरकोळ विकृती निर्माण करणाऱ्या रोगांमध्ये, बाह्य जगाचे प्रतिबिंब आणि आकलन करण्याची क्षमता, नियमानुसार, बिघडलेली नाही आणि रूग्णांमध्ये मानसिक विकार प्रामुख्याने कल्याण आणि सामाजिक अनुकूलतेतील बदलांमध्ये स्वतःला प्रकट करतात. . मेंदूच्या क्रियाकलापांना सखोल नुकसान असलेल्या रोगांमध्ये, रुग्णाची वागणूक आणि दृष्टीकोन पूर्णपणे बदलू शकतात; पर्यावरणाची समज आणि जागरूकता मध्ये, वेदनादायक हेतू निर्णायक महत्त्व प्राप्त करतात. रोगांच्या पहिल्या गटाला बॉर्डरलाइन डिसऑर्डर म्हणतात, ज्यामध्ये प्रामुख्याने न्यूरोसेस आणि सायकोपॅथीचा समावेश होतो. ते मानसिक आरोग्य आणि गंभीर मानसिक विकार यांच्यातील मध्यवर्ती स्थान व्यापतात. दुसऱ्या गटात मनोविकारांचा समावेश आहे (पूर्वी अशा विकार असलेल्या रुग्णांना वेडे म्हटले जायचे). रोगांच्या या गटांपैकी प्रत्येक विषम आहे आणि विविध रोगांचा समावेश आहे ज्यांचे स्वतःचे स्वरूप, क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आणि रोगनिदान आहेत.

मानसिकदृष्ट्या आजारी रूग्णांच्या स्थितीचे वेगळे निर्धारण, त्यांच्या आजाराची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे, खूप महत्वाचे आहे. या समस्येवर अनेक अभ्यास समर्पित केले गेले आहेत, ज्याच्या आधारावर मानसिक आजारांचे विविध वर्गीकरण प्रस्तावित केले गेले आहेत. सर्वात वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित वर्गीकरण इटिओलॉजिकल तत्त्वावर आधारित असेल. तथापि, बहुतेक मानसिक आजारांच्या उत्पत्तीबद्दलचे ज्ञान अद्याप अपुरे आहे आणि सर्वसाधारणपणे, मानसिक आजारांचे वर्गीकरण इटिओलॉजिकल, क्लिनिकल आणि इतर तत्त्वांवर आधारित आहे. याव्यतिरिक्त, मानसिक आजारांच्या वर्गीकरणाची प्रणाली देखील मानसोपचार विकासाच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर वर्चस्व असलेल्या सामान्य सैद्धांतिक मार्गदर्शक तत्त्वांद्वारे प्रभावित आहे. सोव्हिएत मनोचिकित्सक, बर्याच परदेशी लोकांप्रमाणेच, सामान्य एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस आणि क्लिनिकल चित्राच्या आधारे मानसिक आजार तसेच सोमाटिक रोगांचे पद्धतशीर करणे शक्य मानतात.

सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक दृष्टीने वैयक्तिक नॉसॉलॉजिकल युनिट्सचा अभ्यास हा खाजगी मानसोपचाराचा विषय आहे. मानसिक आजारांची सामान्य वैशिष्ट्ये, त्यांची विशिष्ट चिन्हे (लक्षणे), वैयक्तिक मनोवैज्ञानिक परिस्थिती (लक्षणांची जटिलता - सिंड्रोम), सायकोपॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरची पॅथोजेनेटिक यंत्रणा यांचा अभ्यास करणे हे सामान्य सायकोपॅथॉलॉजीचे कार्य आहे. मानसिक विकारांच्या निर्मितीमध्ये मानसशास्त्रीय नमुन्यांचा अभ्यास हा पॅथोसायकॉलॉजीचा विषय आहे.

मानसिक आजारांच्या सध्याच्या सामान्य आंतरराष्ट्रीय किंवा राष्ट्रीय वर्गीकरणाच्या आधारे रुग्णांचे निदानात्मक मूल्यांकन केले जाते. लोकसंख्येतील मानसिक विकारांच्या खऱ्या व्याप्तीवर विश्वासार्ह डेटा मिळविण्याचे महत्त्व असूनही, दुर्दैवाने, मनोचिकित्सकांकडे ते नाहीत. ही परिस्थिती अनेक कारणांवर अवलंबून असते: विशेषत: व्यक्त न केलेल्या मानसिक विकारांमुळे, ते क्वचितच मानसोपचारतज्ज्ञांकडून मदत घेतात. यामागची कारणे एखाद्याच्या स्थितीबद्दल गंभीर वृत्तीचा अभाव, मानसोपचारतज्ज्ञांकडे नोंदणी करण्याची अनिच्छा इत्यादी असू शकतात. मानसिक विकारांचे अनेक सौम्य सीमारेषेचे स्वरूप वेगळे करण्यासाठी कोणतेही स्पष्ट, सामान्यतः स्वीकृत निकष नाहीत. "मानसिक नियम" मध्ये नंतरचे लोकांच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये, क्षणिक सौम्य मानसिक विकार (उपनैदानिक अभिव्यक्ती) यांचा समावेश असू शकतो. या संदर्भात, लोकसंख्येतील मानसिकदृष्ट्या आजारी लोकांच्या व्याप्तीवरील डेटा, एक नियम म्हणून, रूग्णांच्या निकालांवरून, आंतररुग्ण किंवा बाह्यरुग्ण मनोचिकित्सक काळजी घेणाऱ्या रुग्णांच्या निकालांवरून, मोठ्या चढउतारांद्वारे दर्शविले जाते. या आकडेवारीनुसार, 10 ते 20% लोकसंख्येला मानसिक आरोग्य सेवेची आवश्यकता आहे. गंभीर मानसिक विकार (सायकोसिस) असलेल्या रुग्णांच्या संख्येवरील डेटा चढउतारांच्या अधीन आहे आणि एकूण लोकसंख्येच्या सरासरी 1-3% आहे.