नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमिया - लक्षणे, उपचार पद्धती, परिणाम. नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमिया: उपचार, लक्षणे, परिणाम

माझ्या प्रिय वाचकांनो, तुमचे पुन्हा स्वागत करताना मला आनंद होत आहे! आम्ही आधीच बरेच काही बोललो आहोत. तुम्हाला माहित आहे की मुलांबद्दलचे संभाषण अंतहीन असू शकते, बरोबर? जसे की, दुर्दैवाने, बालपणातील रोगांबद्दल संभाषणे आहेत.

एखाद्या स्त्रीला तिच्या परिस्थितीबद्दल कळताच, अकल्पनीय प्रक्रिया सुरू होतात ज्याचा उद्देश मुलाच्या निरोगी जन्मासाठी असतो. आणि हे अगदी सामान्य आहे, कारण गर्भधारणेचा हा सकारात्मक मार्ग आहे जो मोठ्या प्रमाणात न जन्मलेल्या बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम करतो.

आकडेवारीनुसार, 80 टक्क्यांहून अधिक अर्भकांमध्ये समान पॅथॉलॉजी असते, जी बहुतेकदा ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा परिणाम असते. या पॅथॉलॉजीचे निदान नवजात मुलामध्ये ग्रेड 1 सेरेब्रल इस्केमिया आहे.

हे भयानक आणि अत्यंत अनाकलनीय वाटते. आपण ते बाहेर काढणे आवश्यक आहे.

असे मानले जाते की इस्केमिया स्वतःच शरीरात रक्तपुरवठा बिघडते, ज्यामध्ये ऊती आणि मेंदू ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे "ग्रस्त" होऊ शकतात.

ही घटना बहुतेकदा प्रौढांमध्ये आढळते, परंतु धमन्या आणि रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे (किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांनी "बंद" होतात) या वस्तुस्थितीमुळे ती स्वतः प्रकट होते. असा रोग गर्भाच्या विकासादरम्यान देखील गर्भाला "चिकटून" राहू शकतो - सामान्यत: प्लेसेंटाद्वारे आईकडून न जन्मलेल्या बाळाला अपुरा रक्त प्रवाह झाल्यामुळे.

बऱ्याचदा, मेंदूला “संसर्ग” होतो, कारण त्याला ऑक्सिजनची सर्वात जास्त गरज असते. मेंदूला पुरेसा ऑक्सिजन (ऑक्सिजन) नसल्यास, चेतापेशींच्या मृत्यूची प्रक्रिया सुरू होऊ शकते. प्रारंभिक टप्प्यावर अशा पॅथॉलॉजीला दूर करण्याचा प्रयत्न करणे महत्वाचे आहे, कारण उपायांच्या अभावामुळे केंद्रीय मज्जासंस्था (सीएनएस) चे नुकसान होऊ शकते आणि प्रगत टप्प्यावर, नवजात मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो.

लक्षात घेण्याजोगे गोष्ट अशी आहे की, प्रौढ शरीरात विपरीत, बाळामध्ये प्रारंभिक अवस्थेत आढळलेला रोग परिणामांशिवाय बरा होऊ शकतो.

2. सेरेब्रल इस्केमियाची कारणे

सेरेब्रल इस्केमिया विविध कारणांमुळे होऊ शकतो. पुन्हा, जर तुमचा आकडेवारीवर विश्वास असेल तर, या आजाराचे कारण आईचे वय देखील असू शकते.

उदाहरणार्थ, असे आढळून आले आहे की बहुतेकदा इस्केमिया आढळू शकतो:

• ज्या महिलांनी 20 वर्षापूर्वी जन्म दिला आहे;
• 35 वर्षांनंतर जन्म दिलेल्या स्त्रियांमध्ये.

हे प्लेसेंटामध्ये बिघडलेले रक्त परिसंचरण झाल्यामुळे होते.

तसेच, ज्या स्त्रियांना जुनाट आजार आहेत त्यांच्यामध्ये धोका ओळखला जाऊ शकतो, बहुतेकदा हे आहेत:

• मधुमेह;
• रक्तवहिन्यासंबंधी उच्च रक्तदाब.

तथापि, अगदी निरोगी स्त्रिया ज्या सांख्यिकीयदृष्ट्या धोकादायक वय श्रेणींमध्ये येत नाहीत त्यांना या रोगास बळी पडू शकते (ज्याचा परिणाम म्हणून नवजात बाळाला "सेरेब्रल इस्केमिया" चे निदान केले जाईल).

कारणे असू शकतात:

1. गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यांत टॉक्सिकोसिसचे प्रकटीकरण;
2. जुळे, तिहेरी (एकाधिक गर्भधारणा);
3. रक्तदाब मध्ये वारंवार बदल (विशेषत: वाढते);
4. मुदतीनंतरचे बाळ (गर्भाला आईकडून पुरेसे पोषण न मिळण्याचा धोका असतो);
5. अकाली बाळ;
6. बाळाला नाभीसंबधीचा दोर जोडणे (ही घटना कधी घडली याची पर्वा न करता: गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान);
7. जलद जन्म (अनुक्रमे 6 किंवा 4 तासांपेक्षा कमी वेळेत प्रिमिपार आणि मल्टीपरासमध्ये मुलाचा जन्म);
8. दीर्घ श्रम (येथे इस्केमिया श्वासोच्छवासामुळे होतो).

3. सेरेब्रल इस्केमियाची लक्षणे

सावध पालकांना त्यांच्या नवजात मुलांमध्ये विचित्र वागणूक दिसू शकते. कोणत्याही संशयाने आईला सावध केले पाहिजे (आणि आम्ही फक्त सेरेब्रल इस्केमियाबद्दल बोलत नाही). जर तुम्हाला दिसले की तुमचे बाळ थोडे विचित्र दिसत आहे किंवा त्याच्या कृतींमुळे तुम्हाला विचार येतो, तर तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा.

मेंदूच्या नुकसानाची चिन्हे (किंवा एन्सेफॅलोपॅथी, वैद्यकीय परिभाषेत) नवजात मुलामध्ये वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकतात:

• मुलाने फॉन्टॅनेल आणि डोके वाढलेले दिसले (म्हणजे हायड्रोसेफलस उपस्थित आहे);
• नवजात मुलामध्ये हनुवटी आणि शरीराच्या इतर भागांना (हात, पाय, ओठ) थरथरण्याची चिन्हे आहेत;
• बाळ खूप उत्साही आहे, अनेकदा रडते आणि कारण नसताना ओरडते, अस्वस्थपणे झोपते;
• मुलाचा चेहरा काहीसा असममित आहे;
• बाळ "प्रतिबंधित" वागते, आईच्या स्तनाला चिकटून राहण्यास त्रास होतो, सामान्यपणे आहार घेऊ शकत नाही आणि गिळण्यास त्रास होतो;
• बाळाच्या मागे स्ट्रॅबिस्मस दिसून येतो;
• बाळाला कोणतेही कारण नसताना थरथर कापले जाते, हात आणि पाय आक्षेपाने पकडले जातात (त्यामुळे मूर्च्छा येऊ शकते - बहुतेकदा हे स्टेज II इस्केमियाचे वैशिष्ट्य असते).

कधीकधी सेरेब्रल इस्केमियाची लक्षणे पूर्णपणे भिन्न रोगाशी संबंधित असल्यासारखे उद्भवतात.

आपल्या बाळावर उपचार करण्यापूर्वी, आपल्याला योग्य निदान करणे आवश्यक आहे.

4. इस्केमियाचे निदान कसे करावे

निदान उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केले जाणे आवश्यक आहे आणि पालक लक्षात घेऊ शकतील अशी एकमेव गोष्ट म्हणजे त्यांच्या नवजात मुलाच्या वागणुकीतील विचित्र विचलन. जर तुमच्या लक्षात आले की तुमचे बाळ अत्यंत उत्तेजित आहे किंवा त्याउलट, खूप हळू (किंवा "प्रतिबंधित") वागते, तर त्याच्या मेंदूचे सौम्य नुकसान होऊ शकते.

आधीच व्यावसायिक स्तरावर, मुलाची डॉक्टरांकडून तपासणी केली जाईल, आवश्यक उपकरणे वापरून संशोधन करेल आणि चाचण्या (जैवरासायनिक, रक्त चाचणी, रक्त वायू रचना) ऑर्डर करेल.

बाळाला सेरेब्रल धमन्यांची डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड तपासणी देखील लिहून दिली जाईल. रक्तवाहिन्या (किंवा इतर पॅथॉलॉजीज) ची संभाव्य अरुंदता निश्चित करण्यासाठी, अँजिओग्राफी (कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून एक्स-रे) केली जाईल. रोगावरील संपूर्ण माहिती गोळा करण्यासाठी, डॉक्टर आईला मुलाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम देण्यास सांगतील.

मिळालेल्या परिणामांच्या आधारे, आईला निदानाचा परिणाम सांगितला जाईल: एकतर शंका पुष्टी केली जाईल किंवा नाकारली जाईल.

5. सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार कसा करावा

प्रारंभिक टप्प्यावर इस्केमियाचा उपचार केला जात नाही. मुलासाठी जास्तीत जास्त मसाज निर्धारित केला जाऊ शकतो. ही प्रक्रिया बर्याचदा प्रसूती रुग्णालयात सुरू केली जाते. दर तीन महिन्यांनी मालिश करणे आवश्यक आहे. एकूण, मुलाने चार अभ्यासक्रम पूर्ण केले पाहिजेत.

स्वत: ला मसाज करण्याचा प्रयत्न करण्याची गरज नाही; ते एखाद्या व्यावसायिकाकडे सोडा. प्रसूती रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधा आणि त्याच्याबरोबर उपचार सुरू ठेवा.

6. सेरेब्रल इस्केमिया नंतर काय गुंतागुंत आहेत?

जर वेळेवर उपचार केले गेले तर बाळाला एकही गुंतागुंत होणार नाही याची उच्च शक्यता असते. तथापि, आकडेवारी दर्शविल्याप्रमाणे, केवळ 20% नवजात पूर्णपणे बरे होतात.

परंतु तो खरोखर स्टेज I असल्यास काळजी करू नका - गुंतागुंत कमी आहेत:

• बाळाला लवकर थकवा येऊ शकतो;
• मुलाची स्मरणशक्ती थोडीशी बिघडते;
• फेफरे येण्याची शक्यता आहे.

बऱ्याचदा, लहान वयात इस्केमिया झालेल्या मुलांना इतर परिणामांचा अनुभव येतो (तेच 80% जे पूर्णपणे बरे होऊ शकले नाहीत):

• मानसिकदृष्ट्या असामान्य;
• डोकेदुखी;
• मानसिक मंदता (सौम्य ते गंभीर);
• झोप समस्या;
• अपस्माराचे दौरे;
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण.

कधीकधी गुंतागुंत सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासापर्यंत पोहोचू शकते आणि पूर्णपणे भिन्न प्रमाणात (मुलाला अर्धांगवायू देखील होऊ शकतो). परंतु जसजसे बाळ मोठे होते (मी पौगंडावस्थेबद्दल बोलत नाही, परंतु एका वर्षापासूनच्या कालावधीबद्दल बोलत आहे), तंत्रिका पेशींचे विभाजन सुरूच असते, पूर्ण पुनर्प्राप्तीची उच्च संभाव्यता असते.

येथे आपण एन्सेफॅलोपॅथी (इस्केमिया) च्या उपचारांबद्दल व्हिडिओ पाहू शकता:

म्हणून, प्रिय पालकांनो, शक्य तितक्या काळजीपूर्वक आपल्या लहान मुलाकडे लक्ष द्या, कारण तुम्ही तुमच्या नवजात बाळाचा आधार आहात. आपल्या मुलाला शक्य तितका वेळ द्या, त्याला निराशेपासून वाचवा आणि त्याला हसू द्या आणि अधिक वेळा मिठी द्या, कारण डॉक्टर काहीही म्हणत असले तरी आईचे प्रेम हे सर्वोत्तम औषध आहे. याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला डॉक्टरांचे ऐकण्याची गरज नाही!

मी तुला निरोप देईन, पण जास्त काळ नाही, बरोबर? माझ्या ब्लॉग अद्यतनांची सदस्यता घ्या आणि आम्ही खूप अधिक उपयुक्त माहिती शिकू! लवकरच भेटू! बाय बाय!

अर्ध्या प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये मज्जासंस्थेचे आजार अपंगत्व निर्माण करतात आणि परिणामी, इतरांशी सामान्य संवादामध्ये व्यत्यय येतो. पॅथॉलॉजीची सुमारे 70% प्रकरणे पेरिनेटल कालावधीत प्राप्त झालेल्या इस्केमिक मेंदूच्या नुकसानाशी संबंधित आहेत. ते ऑक्सिजन उपासमार आणि चयापचय विकारांमुळे होतात. या रोगाचा उपचार औषधोपचार आणि फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींनी केला जातो.

सगळं दाखवा

रोगाचे वर्णन

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमिया हा एक न्यूरोलॉजिकल रोग आहे जो मेंदूच्या ऊतींमधील बिघडलेले रक्त परिसंचरण आणि त्यांचा अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा (हायपोक्सिया) यांच्याशी संबंधित आहे. सामान्यतः, गर्भामध्ये, इस्केमिक प्रक्रिया क्वचितच अलगावमध्ये उद्भवते; हायपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथी (HIE) चे एक जटिल सिंड्रोम अनेकदा विकसित होते.

रशियामध्ये पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये या रोगाचे प्रमाण प्रति 1000 मुलांमध्ये 8 ते 38 प्रकरणे आहेत. अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये, हा आकडा जास्त आहे - प्रति 1000 नवजात मुलांमध्ये 88 रुग्णांपर्यंत. पेरिनेटल कालावधीत (गर्भधारणेच्या 22 व्या आठवड्यापासून जन्मानंतर 7 व्या दिवसापर्यंत) मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानीसह HIE चा वाटा हा आयुष्याच्या या कालावधीत मुलांच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजच्या एकूण संख्येपैकी अर्धा आहे. तथापि, बालरोगतज्ञ कोमारोव्स्कीच्या प्रसिद्ध लोकप्रियतेनुसार, रशियामधील अनेक वैद्यकीय संस्थांमध्ये पेरिनेटल हायपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान अवास्तवपणे स्थापित केले जाते - 70% नवजात मुलांपर्यंत. अशा प्रकारे, यूएसएमध्ये हा आकडा 3% पेक्षा जास्त नाही.

मेंदूला अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा या अवयवाच्या लहान रक्तवाहिन्यांची वाढ मंदावते आणि त्यांच्या भिंतींची पारगम्यता वाढवते. परिणामी, रक्ताची ऍसिड-बेस स्थिती विस्कळीत होते, एमिनो ऍसिड जमा होतात आणि इंट्रासेल्युलर चयापचय प्रक्रियेच्या व्यत्ययासह टिश्यू इस्केमिया विकसित होतो.

मेंदू आणि चयापचयातील रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन बिघडणे 2 मुख्य गुंतागुंतांमुळे होते: इस्केमिक टिश्यू नेक्रोसिस आणि मेंदूच्या पांढर्या पदार्थाचे नुकसान, ज्यामुळे गंभीर प्रकरणांमध्ये सेरेब्रल पाल्सी होऊ शकते. या प्रक्रिया काही वैद्यकीय प्रक्रियांद्वारे वाढवल्या जातात ज्या त्यांच्या आयुष्याच्या पहिल्या तासांमध्ये अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांवर सक्ती केल्या जातात.

एचआयईच्या विकासामध्ये, कारणे आणि परिणाम अनेकदा ठिकाणे बदलतात - मॅक्रो- आणि मेंदूतील रक्ताच्या मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय, विविध चयापचय विकारांना कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे, रक्त परिसंचरण आणि मज्जातंतूंच्या पेशींचे पोषण बिघडते आणि ते होऊ शकते. सेरेब्रल एडेमा होऊ शकते. मज्जातंतू पेशींचा मृत्यू एकतर न्यूरोनल नेक्रोसिसच्या जलद स्वरूपात किंवा विलंबाने होऊ शकतो, ज्यामुळे उपचारात्मक एजंट्सच्या मदतीने ही यंत्रणा थांबवणे शक्य होते.

HIE च्या तीव्रतेच्या अनेक अंश आहेत: सौम्य, मध्यम आणि गंभीर, ज्यापैकी प्रत्येक त्याच्या स्वतःच्या लक्षणांच्या जटिलतेद्वारे दर्शविले जाते.

अलिकडच्या वर्षांत, सेरेब्रल इस्केमियाच्या विकासामध्ये विविध घटकांची भूमिका पेरिनेटल न्यूरोलॉजीमध्ये ओळखली गेली आहे:

• मेंदूच्या पेशींच्या पडद्याला मुक्त रॅडिकल्स आणि ऑक्सिडेटिव्ह नुकसान;
• कॅल्शियम आयनची एकाग्रता वाढणे, ऑक्सिजनसाठी ऊतींची गरज वाढते;
• सेरेब्रल इस्केमिया दरम्यान आढळलेल्या इंट्रासेल्युलर घटकांची ऊर्जा "भूक".

या अभ्यासांवर आधारित, योग्य उपचारात्मक औषधे वापरली जातात - अँटिऑक्सिडेंट आणि न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह एजंट्स, पेप्टाइड आणि नूट्रोपिक औषधे, मेंदूच्या पेशींमध्ये उर्जेची कमतरता दूर करण्यासाठी औषधे.

कारणे

सेरेब्रल इस्केमियाच्या विकासाची मुख्य कारणे आहेत:

• जन्माच्या वेळी श्वासोच्छवास (उच्च श्वसन मार्ग अवरोधित केल्यावर मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार) - 95% पर्यंत प्रकरणे;
• जन्मजात हृदय रोग;
• अकाली अर्भकांमध्ये पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाच्या मानेच्या किंवा वक्षस्थळाच्या मणक्याला आघात;
• प्लेसेंटल अपुरेपणा;
• नवजात सेप्सिस;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांसाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

श्वासोच्छवासाच्या मार्गात मेकोनियमचा प्रवेश किंवा अकाली जन्म, नाभीसंबधीचा दोर अडकणे किंवा दीर्घकाळापर्यंत कठीण प्रसूतीमुळे गर्भाचा श्वसनक्रिया बंद होणे हे श्वासोच्छवासाचे कारण असू शकते.

आई आणि मुलाच्या स्थितीशी संबंधित या पॅथॉलॉजीच्या घटनेसाठी खालील जोखीम घटक आहेत:

• प्लेसेंटाच्या सामान्य विकासामध्ये विचलन;
• आईमध्ये थायरॉईड रोग;
• गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात टॉक्सिकोसिस;
• आईमध्ये विषाणूजन्य रोग;
• गर्भधारणेदरम्यान मध्यम ते गंभीर रक्तस्त्राव;
• जलद श्रम;
• गर्भाचे ब्रीच सादरीकरण;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान प्रसूती संदंशांचा वापर;
• आपत्कालीन सिझेरियन विभाग, आईसाठी सामान्य भूल वापरणे;
• मुदतपूर्व (३७ व्या आठवड्यापूर्वीची जन्मतारीख) किंवा ४२ आठवड्यांनंतरची गर्भधारणा;
• बाळाचे कमी वजन;
• नवजात मुलासाठी उशीरा वैद्यकीय सेवा.



लक्षणे

लहान मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियासह, खालील न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम आणि बदल आढळतात:

• स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन;
• ऑटोनॉमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम;
• न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना;
• एकतर्फी स्नायूंच्या तणावाशी संबंधित टॉर्टिकॉलिस;
• hyperexcitability सिंड्रोम;
• चेहर्याचा पक्षाघात;
• vertebrobasilar अपुरेपणा सिंड्रोम;
• सेरेब्रल एडेमा;
• आक्षेपार्ह सिंड्रोम;
• डाव्या बाजूचे ड्यूकेन-हर्बे पॅरेसिस (ब्रेकियल प्लेक्सस स्नायू कमकुवत होणे).

HIE च्या तीव्रतेवर अवलंबून, आजारी बाळांमध्ये खालील लक्षणे दिसून येतात:

• 1ली पदवी. वाढलेली चिंताग्रस्त उत्तेजना, मुलांची चिंता, बाह्य उत्तेजनांना संवेदनशीलता, हात, पाय, हनुवटी, टाकीकार्डिया, वाढलेली बाहुली यांचा थरकाप. अकाली बाळांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता दिसून येते, जी 5-7 दिवस टिकते. पुढील 3 वर्षांमध्ये मुलाचा पुढील मानसिक शारीरिक विकास सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाशिवाय पुढे जाऊ शकतो.
• 2रा पदवी. तंद्री, अंगात टोन कमी होणे, मूल गर्भाच्या स्थितीत आहे, दडपलेले प्रतिक्षेप, मंद हृदय गती, विद्यार्थ्यांचे आकुंचन, जास्त लाळ, अल्पकालीन आकुंचन, उच्च रक्तदाब (मुलाच्या डोक्यावर फुगवटा, धडधडणारा फॉन्टॅनेल). इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी जप्तीची क्रिया दर्शवते. मेंदूच्या ऊतींमधील बदल उलट करता येण्याजोगे आहेत, परंतु त्यांचा कालावधी 3 आठवड्यांपर्यंत पोहोचू शकतो. 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, अतिक्रियाशीलता, अश्रू वाढणे आणि झोपेचा त्रास यांमध्ये कमीतकमी व्यत्यय दिसून येतो. दौरे दिसणे रोगाच्या विकासामध्ये खराब रोगनिदानाचा अंदाज लावते.
• 3 रा डिग्री (गंभीर). पूर्ण गतिहीनता, बाह्य उत्तेजनांवर अत्यंत कमकुवत प्रतिक्रिया, यात वेदनादायक गोष्टींचा समावेश आहे, जागृततेच्या थोड्या वेळाने कोमा, प्रतिक्षिप्त क्रियांचा अभाव, वारंवार आक्षेप, निष्क्रिय हालचाल करण्याचा प्रयत्न करताना स्नायूंचा प्रतिकार. दोन मुद्रा देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: हात वाकवलेले आणि छातीवर दाबले गेले, किंवा सरळ हातपाय आणि डोके दाबलेल्या जबड्याने मागे फेकले. क्रियाकलाप कमी होणे जन्मानंतर 10 दिवसांपेक्षा जास्त होते. प्रोग्रेसिव्ह इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन. विकासाच्या पहिल्या 3 वर्षातील मुलांना विकासात विलंब होतो, काही प्रकरणांमध्ये सेरेब्रल पाल्सी. पेरिनेटल कालावधी दरम्यान गंभीर स्थिती आणि महत्वाच्या अवयवांचे नुकसान मृत्यू होऊ शकते.



निदान

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाचे निदान खालील अभ्यासांवर आधारित आहे:

• सामान्य रक्त चाचणी (अशक्तपणा, ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामधील बदल आढळून आले आहेत).
• सामान्य मूत्र विश्लेषण (प्रथिने, ल्यूकोसाइट्स, बॅक्टेरिया).
• न्यूरोसोनोग्राफी (ओपन फॉन्टॅनेलद्वारे डोकेचे अल्ट्रासाऊंड), जे मेंदूच्या संरचनेची विषमता, वाढलेली सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेस, सभोवतालच्या ऊतींपेक्षा हलकी रचना दर्शवते. नवजात मुलांमध्ये या रोगाचे निदान करण्यासाठी ही पद्धत "सुवर्ण मानक" आहे.
• डॉपलर वापरून मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड. हे आधीच्या सेरेब्रल धमनीद्वारे रक्त प्रवाहाच्या गतीमध्ये बदल प्रकट करू शकते.
• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (जैवविद्युत क्रियाकलापांमध्ये पॅरोक्सिस्मल बदल, कॉर्टिकल लयचे अव्यवस्था निर्धारित केले जाते).
• मेंदूचा एमआरआय. हे अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये केले जाते, कारण लहान मुलांना सामान्य भूल आवश्यक असते. जेव्हा मेंदूच्या गंभीर विकृतीचा संशय येतो तेव्हा ही पद्धत वापरली जाते.
• मेंदूची संगणकीय टोमोग्राफी, जर रक्तस्रावाचा संशय असेल किंवा कवटीला दुखापत झाली असेल.
• फंडस तपासणी, जी इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन ओळखण्यास मदत करते.
• अनुवांशिक संशोधन.

उपचार

इस्केमिक मेंदूच्या नुकसानासह जन्मानंतरच्या तीव्र कालावधीत, मुलांच्या उपचारांचा उद्देश शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्यासाठी आहे:

• कृत्रिम वायुवीजन;
• पाणी-मीठ संतुलन राखण्यासाठी आणि ऊतींमध्ये ऊर्जा पुन्हा भरण्यासाठी ग्लुकोज-इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन्सचे प्रशासन;
• anticonvulsants (फेनोबार्बिटल, डिफेनिन, मिडाझोलम आणि इतर).

त्यानंतर, औषधांचे खालील गट वापरले जातात:

• पेशींमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी अभिसरण आणि चयापचय सुधारण्यासाठी औषधे (विनपोसेटाइन, निसेरगोलिन, सिनारिझिन), उपचार कालावधी 1 महिना आहे.
• इंट्राक्रॅनियल आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (Acetazolamide, Glycerol, Diacarb).
• चयापचय थेरपी, पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम एस्पार्टेट तयारी (Asparkam, Panangin) सह इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित करणे.
• उच्च मेंदूची कार्ये सुधारण्यासाठी आणि तणाव घटकांच्या संपर्कात असताना लवचिकता वाढवण्यासाठी नूट्रोपिक एजंट:
  • गुरांच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे पॉलीपेप्टाइड्स (कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन).
  • कोलीन एसेल फॉस्फेट (ग्लियाटिलिन, नूकोलिन).
  • Hopanthenic ऍसिड (Pantogam, Pantocalcin).
  • नूट्रोपिक औषध सेमॅक्स, ज्याचा मेंदूवर एक जटिल प्रभाव आहे - सायकोस्टिम्युलेटिंग, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह, अँटीऑक्सिडंट आणि अँटीहायपोक्सिक.
  • एस्पार्टिक ऍसिडचे सिंथेटिक ॲनालॉग ऍसिटिलामिनोसुसिनिक ऍसिड आहे.
  • सिरपमध्ये मॅग्ने बी 6.



पुनर्वसन नॉन-ड्रग थेरपीमध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश आहे:

• आरामदायी आणि टॉनिक मसाज (अभ्यासक्रमांची संख्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते);
• उपचारात्मक व्यायाम (लहान मुलांसाठी - मसाजच्या संयोजनात);
• kinesitherapy;
• हायड्रोथेरपी;
• इलेक्ट्रोफोरेसीस, पॅराफिन थेरपी, चुंबकीय थेरपी आणि इतर शारीरिक प्रक्रिया सूचित केल्यानुसार.

पुनर्वसन कालावधी हा मेंदूच्या नुकसानीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो आणि HIE च्या अंशांनुसार अनुक्रमे सरासरी 2, 3 आणि 18 वर्षे टिकतो.

बालरोगतज्ञ कोमारोव्स्की यांच्या मते, मुलाच्या मेंदूला हानीकारक घटक समोर आल्यानंतर, ज्यामुळे सेरेब्रल इस्केमियाचा विकास होतो, एन्सेफॅलोपॅथीचा तीव्र टप्पा सुरू होतो. त्याचा कालावधी 3-4 आठवडे आहे. या टप्प्यावर ड्रग थेरपी सर्वात प्रभावी आहे. नंतरच्या काळात, मुलावर उपचार करण्यासाठी फक्त फिजिओथेरपी आणि मसाजचा वापर केला पाहिजे.

परिणाम

सेरेब्रल इस्केमियाचे संभाव्य परिणाम अनेक घटकांवर अवलंबून असतात:

• मेंदूच्या संरचनेच्या नुकसानाची डिग्री. मुलाच्या आयुष्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात 1ल्या आणि 2ऱ्या अंशांचा इस्केमिया सहज सुधारला जातो.
• पुनर्वसन सुरू होण्याची तारीख. पूर्वीचे उपचार सुरू केले गेले होते, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार कमी उच्चारले जातील. हायपरएक्टिव्हिटी, अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर, विकासातील विलंब यासारख्या घटना नंतरच्या वयात - 3 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या मुलामध्ये लक्षात येऊ शकतात. मेंदूतील इस्केमिक विकारांमुळे होणाऱ्या एन्सेफॅलोपॅथीचा उपचार करण्याचा सर्वात प्रभावी कालावधी म्हणजे जेव्हा मूल 1 वर्षाखालील असते. म्हणून, वेळेत रोग ओळखणे आणि डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.
• पद्धतशीर पुनर्वसन प्रक्रिया, आवश्यक पुनरावृत्ती अभ्यासक्रम आयोजित करणे.

नवजात मुलांमध्ये ग्रेड 1-2 इस्केमिक मेंदूच्या नुकसानाच्या परिणामांमध्ये खालील पॅथॉलॉजीज समाविष्ट आहेत:

• सौम्य उच्च रक्तदाब सिंड्रोम (वाढलेली इंट्राक्रॅनियल प्रेशर);
• स्वायत्त मज्जासंस्थेचे विकार (हृदय आणि इतर अवयवांचे बिघडलेले कार्य, रक्तदाबात बदल);
• hyperexcitability, hyperactive वर्तन आणि लक्ष तूट विकार;
• मोटर विकास विकार;
• आघात, थोड्या काळासाठी देहभान कमी होणे;
• वरीलपैकी अनेक घटनांचे संयोजन.

मोठ्या वयात, इस्केमिक मेंदूच्या नुकसानाचे परिणाम मनोवैज्ञानिक विकार, मुलाच्या मानसिक आणि शारीरिक विकासास विलंब, मोटर फंक्शन्स बिघडणे आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकारांमध्ये प्रकट होतात. शाळकरी मुलांना शिकण्यात आणि समवयस्कांशी नातेसंबंधांमध्ये समस्या आहेत (10-25% मुले ज्यांना हा रोग झाला आहे).

सर्वात वाईट रोगनिदान ग्रेड 3 इस्केमियासाठी आहे, ज्यामुळे गंभीर अपंगत्व, सेरेब्रल पाल्सी, सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान, हायड्रोसेफलस, अपस्मार आणि मुलाचा मृत्यू होतो.

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमिया हा एक आजार आहे जो मेंदूची अपुरी ऑक्सिजन संपृक्तता असताना विकसित होतो. जेव्हा धमन्या आणि शिरा अवरोधित होतात तेव्हा उद्भवते. जर एखाद्या नवजात मुलामध्ये इस्केमियाचा क्रॉनिक प्रकार दिसून येतो, तर मेंदूच्या संरचनेत गंभीर विकृती शक्य आहेत, कारण पेशींचा विकास मंदावतो. जर या सिंड्रोमचा वेळेवर उपचार केला गेला तर, लक्षणीय विध्वंसक बदलांचा विकास रोखला जाऊ शकतो. वेळेवर निदान आणि थेरपीच्या सक्षम निवडीमुळे रोगाच्या निदानावर महत्त्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पडतो.

सेरेब्रल इस्केमियाचे स्वरूप येणा-या रक्ताच्या अपर्याप्त प्रमाणामुळे पेशींच्या उपासमारीने होते. रक्तवाहिन्यांमधील अडथळे कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उद्भवू शकतात, परंतु सामान्यतः रोगजनन खालील घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते:

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमिया सामान्यतः अकाली अवस्थेत होतो. अशा अर्भकांमध्ये तपशीलवार तपासणी केल्याबद्दल धन्यवाद, पॅथॉलॉजी वेळेवर शोधली जाते. रोगापासून त्वरीत मुक्त होण्यासाठी प्रभावी उपचारात्मक पद्धती शोधणे अशक्य असल्यास, सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो.

सेरेब्रल इस्केमिया अनेक कारणांमुळे उद्भवते:

1. रक्ताभिसरण पॅथॉलॉजीज जे गर्भधारणेदरम्यान दिसू लागले.
2. आईमध्ये उच्च रक्तदाबाची उपस्थिती.
3. अशक्तपणा.
4. बाळंतपणादरम्यान पॅथॉलॉजीज, जलद किंवा मंद प्रसूती.
5. जन्मजात जखम.
6. संसर्ग झालेल्या मुलाचा संसर्ग.
7. सेरेब्रल इस्केमिया विकसित होण्याची शक्यता वाढवणारी परिस्थिती:
8. आईचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे.
9. नियोजित वेळेच्या आधीच प्लेसेंटल अप्रेशन झाले.
10. श्रम अपेक्षेपेक्षा लवकर किंवा उशिरा सुरू झाले.
11. जन्मजात हृदय पॅथॉलॉजीज.
12. गर्भधारणा विविध रोगांमुळे गुंतागुंतीची.

लक्षणे

जेव्हा सेरेब्रल इस्केमिया होतो, तेव्हा खालील चिन्हे लक्षात येतात:

1. वाढलेली अस्वस्थता, वाढलेली स्नायू टोन, अनैच्छिक स्नायू मुरडणे, हादरे. नैसर्गिक प्रतिक्षेपांच्या अत्यधिक प्रकटीकरणामुळे मुलाची स्थिती बिघडते आणि स्पष्ट कारणांशिवाय रडणे शक्य आहे. या रोगामुळे, लहान मुले कित्येक तास शांतपणे झोपू शकत नाहीत.
2. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजीज, स्नायूंच्या टोनमध्ये घट आणि धीमे हालचालींमध्ये व्यक्त होते. मातांच्या लक्षात येते की मूल मानक मोटर क्रियाकलाप प्रदर्शित करत नाही, महत्त्वपूर्ण प्रतिक्षेप कमकुवत झाल्यामुळे आणि संभाव्य चेहर्यावरील असममिततेमुळे ग्रस्त आहे.
3. हायड्रोसेफलसचे निदान डोक्याच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे होते. कधीकधी फॉन्टॅनेल फुगतात, जे मेंदूमध्ये जास्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रव जमा झाल्यामुळे होते. ही स्थिती वाढीव रक्तदाब द्वारे दर्शविले जाते.
4. कोमात पडणे.
5. आक्षेप, नियतकालिक थरथरणे.

फॉर्म

नवजात मुलामध्ये सेरेब्रल इस्केमिया हा एक धोकादायक रोग आहे; औषधे आणि सर्जिकल एजंट्सचा वेळेवर वापर करून, बाळाची जलद पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. रक्तवाहिन्यांचे लुमेन साफ ​​करून, रक्त पुरवठा सामान्य करणे सुनिश्चित केले जाते. वेळेवर उपचार पद्धती लागू न केल्यास हा रोग धोकादायक बनतो. मेंदूला पुरेसा ऑक्सिजन पुरवठा होत नसल्यास, अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. या रोगाच्या विकासाचे 3 टप्पे आहेत.

1ली पदवी

नवजात अर्भकामध्ये 1ल्या डिग्रीचा सेरेब्रल इस्केमिया सौम्य स्वरूपात होतो, किरकोळ लक्षणांच्या उपस्थितीने वैशिष्ट्यीकृत. सामान्यतः मुलाच्या जन्मानंतर पहिल्या 5 दिवसात निदान होते. मुख्य देखावे:

1. चिंताग्रस्त अतिउत्साह किंवा क्रियाकलाप कमी होणे.
2. अपुरा स्नायू टोन.
3. टेंडन रिफ्लेक्सेस जोरदारपणे व्यक्त केले जातात.

हा रोग आढळल्यास, मुलाला रूग्णालयात ठेवले जाते. देखभाल थेरपीसह, इस्केमिया गुंतागुंत न होता निराकरण करते.

2रा पदवी

योग्य उपचार न केल्यास ते धोकादायक आहे. खालील लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत:

1. स्लीप एपनियाचे स्वरूप.
2. मूलभूत प्रतिक्षेप कमकुवत होणे.
3. स्नायू टोन कमी.
4. हायड्रोसेफलस (द्रव जमा झाल्यामुळे डोके वाढणे).
5. चेतना नियतकालिक नुकसान.

जन्मानंतर पहिल्या दिवसात रोगाचे निदान केले जाते, काही आठवड्यांत लक्षणे दिसतात. डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली थेरपीचा वैयक्तिकरित्या निवडलेला कोर्स वापरणे आवश्यक आहे. शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या परिणामी इस्केमिया उद्भवल्यास, शस्त्रक्रिया केली जाते.

3रा पदवी

रोगाचा एक गंभीर प्रकार, खालील लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत:

1. प्रतिक्षिप्त क्रियांचा अभाव.
2. कोमा.
3. अस्थिर हृदय ताल.
4. उच्च रक्तदाब.
5. श्वसन बिघडलेले कार्य.
6. स्ट्रॅबिस्मस.

पॅथॉलॉजी जन्मानंतर पहिल्या मिनिटांत प्रकट होते. अतिदक्षता विभागात लक्षणात्मक उपचार केले जातात.

उपचार

पारंपारिक औषधांमध्ये वेळेवर प्रवेश केल्याने, डॉक्टर त्वरीत मुलाला आवश्यक सहाय्य प्रदान करतील. रक्त परिसंचरण सामान्य करणे आणि मेंदूच्या पेशींच्या सामान्य वाढ आणि कार्यासाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करणे हे थेरपीचे मुख्य लक्ष्य आहे.

रोग सौम्य असल्यास, नियमित मालिश करण्याची शिफारस केली जाते. कोणतीही औषधे वापरली जात नाहीत. औषधांचा एक स्वतंत्र संच निवडला जातो ज्याचा बाळाच्या शरीरावर महत्त्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पडत नाही.

सेरेब्रल इस्केमियाच्या ग्रेड 2 आणि 3 सह, रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते. जीवनाच्या पहिल्या महिन्यांत हा रोग विशेषतः धोकादायक आहे. आपत्कालीन सहाय्य प्रदान केल्यानंतर, मूल 1 वर्षाचे होईपर्यंत पुनर्वसन उपाय केले जातात.

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाच्या उपचारांमध्ये खालील पद्धतींचा वापर करणे समाविष्ट आहे:

1. कृत्रिम वायुवीजन पार पाडणे, ज्यानंतर मुले स्वतःच श्वास घेण्यास सक्षम असतात.
2. तापमानात तीव्र वाढ झाल्याने हायपोक्सिया दूर करण्यासाठी मेंदू किंवा संपूर्ण शरीर थंड करणे.
3. वेदना कमी करण्यासाठी ऍनेस्थेसिया.
4. हातपाय मुरगळणे दूर करण्यासाठी अँटीकॉनव्हलसंट औषधांचा वापर.
5. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या सामान्य स्थितीचे निरीक्षण करणे, रक्तदाब सामान्य करणे, हृदयाचे कार्य सामान्य करण्यासाठी औषधे वापरणे.
6. इष्टतम रक्तातील ग्लुकोजची पातळी राखणे.
7. सेरेब्रल एडेमा प्रतिबंधित करणे आणि काढून टाकणे.
8. जेव्हा एखादे मूल रुग्णालयातून घरी जाते, तेव्हा पुढील काळजी संपूर्णपणे पालकांच्या खांद्यावर येते. रोगाचे परिणाम दूर करण्यासाठी, आपण खालील गोष्टी करणे आवश्यक आहे:
9. नियमित तपासणीसाठी न्यूरोलॉजिस्टला भेट द्या.
10. बाळाच्या स्थितीचे परीक्षण करण्यासाठी निदानात्मक उपाय करा.
11. निर्धारित औषधे वेळेवर घ्या. सामान्यत: ही अशी औषधे असतात ज्यांच्या कृती रक्तवाहिन्यांचे विस्तार करणे आणि मूत्र प्रणालीचे कार्य सामान्य करणे या उद्देशाने असतात.
12. सायकोमोटर विकासाची पातळी लक्षात घेऊन मुलाच्या स्थितीचे निरीक्षण करा. उत्तेजकतेबद्दल मुलाच्या प्रतिक्रिया, वर्तणूक वैशिष्ट्ये आणि आसपासच्या जगाच्या आकलनासह समस्यांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यांचे विश्लेषण करून कोणतेही विचलन ओळखले जाऊ शकते.
13. न्यूरोलॉजिस्टला भेट देताना, डॉक्टरांना तुमच्या निरीक्षणांबद्दल सांगा आणि धोकादायक विकृती दिसल्याबद्दल त्वरित तक्रार करा.
14. दैनंदिन दिनचर्या सांभाळा.
15. ताजी हवेत चालण्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
16. आहार नियोजित असला तरीही बाळाला उठवू नका.
17. स्नायूंचा टोन सामान्य करण्यासाठी वेळेवर मालिश करा.

जर तुम्हाला तुमच्या बाळामध्ये वाढलेली उत्तेजितता आढळली तर तुम्ही त्याच्यासोबत एकाच खोलीत असता तेव्हा तुम्हाला तुमच्या कृतींचे निरीक्षण करावे लागेल. गर्दीची ठिकाणे टाळा, मुलांच्या खोलीत टीव्ही पाहणे बंद करा. मोठ्याने संभाषणे टाळा, विशेषतः नकारात्मक भावनांचे प्रदर्शन. तीक्ष्ण, अप्रिय आवाज आणि जलद हालचाली मुलासाठी contraindicated आहेत. तुमच्या बाळाला घाबरवणे किंवा अतिउत्साही करणे टाळा.

ज्या मुलांना तीव्र इस्केमियाचा सामना करावा लागला आहे त्यांना बर्याचदा विकासात्मक विकारांचा त्रास होतो. त्यांच्यापैकी काही उशीरा स्वतःच डोके वर ठेवू लागतात, लोळायला शिकतात, रांगतात आणि त्यांना स्वतःहून चालायचे नसते. मुलाच्या शरीराला योग्यरित्या आधार देण्यासाठी, मुलाची सामान्य स्थिती हळूहळू सामान्य करणे, समन्वय सुधारण्यासाठी आणि स्नायूंच्या ऊतींना बळकट करण्यासाठी विशेष जिम्नॅस्टिक्स करा.

परिणाम

गुंतागुंत होण्याची शक्यता आणि रोगाचे निदान त्याच्या तीव्रतेची डिग्री, सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती तसेच उपचारांच्या निवडीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. जितक्या लवकर या रोगाचे निदान होईल तितकी रोग पूर्णपणे बरा होण्याची शक्यता जास्त आहे. नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाचे परिणाम खालील विकारांमध्ये व्यक्त केले जातात:

1. नियमित डोकेदुखी, निद्रानाश, वाढलेली उत्तेजना.
2. दीर्घकाळ लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता, समवयस्कांशी संवाद साधण्यात अडचणी.
3. शिकण्याची क्षमता कमी, काही विषयांवर प्रभुत्व मिळवण्यात अडचणी.
4. मानसिक विकार जे मुलासह नियमित क्रियाकलापांनी दूर केले जाऊ शकतात.
5. अपस्मार.

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमिया स्पष्ट चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते. आपण वेळेत त्यांच्याकडे लक्ष दिल्यास आणि उपचारात्मक उपायांची मालिका पार पाडल्यास, आपण केवळ रोगापासून पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाही तर गुंतागुंत होण्याची शक्यता देखील कमी करू शकता. रोगाचा तीव्र टप्पा थांबविण्याच्या उद्देशाने केवळ उपचारात्मक उपाय करणेच नव्हे तर पुनर्संचयित उपाय करणे देखील महत्त्वाचे आहे ज्यावर मुलाचा पुढील विकास अवलंबून असतो.

लेख प्रकाशन तारीख: 04/07/2017

लेख अद्यतनित तारीख: 12/18/2018

या लेखातून आपण शिकाल: सेरेब्रल इस्केमिया म्हणजे काय, कोणत्या वयात ते स्वतः प्रकट होते, कोणत्या कारणांमुळे रोगाच्या विकासावर परिणाम होऊ शकतो. इस्केमियाची लक्षणे आणि रोगाच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी शिफारसी देखील वर्णन केल्या आहेत.

सेरेब्रल इस्केमिया हा मेंदूच्या ऊतींच्या अपर्याप्त ऑक्सिजन संपृक्ततेशी संबंधित एक रोग आहे. पॅथॉलॉजी मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात विकसित झाल्यास जन्मजात म्हणून वर्गीकृत केली जाते आणि 70% प्रकरणांमध्ये ही प्रक्रिया उशीरा गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान सुरू होते. वृद्ध रूग्णांमध्ये, बहुतेकदा वृद्धांमध्ये निदान झाल्यास ते क्रॉनिक मानले जाते. नवजात मुलांमध्ये ग्रेड 1 सेरेब्रल इस्केमिया हा रोगाचा सर्वात सौम्य प्रकार आहे; लक्षणे आणि रोगनिदानांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, एकूण 3 अंश वेगळे केले जातात.

इस्केमिक मेंदूच्या आजाराचे निदान आणि उपचार बालरोगतज्ञ करतात. प्रथम लक्षणे ओळखताना, रोगाचे कारण त्वरीत निर्धारित करणे आणि दूर करणे महत्वाचे आहे, कारण हायपोक्सिया (अपुरा रक्त पुरवठा) ऊतकांमध्ये नेक्रोटिक बदल, मज्जासंस्थेचे गंभीर पॅथॉलॉजीज, कोमा आणि मृत्यू देखील होतो. मेंदू अद्याप बदलांच्या अधीन नसल्यास आणि वयानुसार विकसित करण्यास सक्षम असल्यास, वेळेवर उपचार सुरू केल्याने रोगनिदान अनुकूल आहे.

सेरेब्रल इस्केमियाच्या विकासाची कारणे

बाल्यावस्थेतील सेरेब्रल इस्केमियाची क्लिनिकल चिन्हे ऊतींना अपुरा ऑक्सिजन पुरवठ्यामुळे विकसित होतात; पॅथॉलॉजी गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान होऊ शकते. इस्केमियाला उत्तेजन देणारे सर्वात सामान्य घटकः

एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस, उच्च रक्तदाब आणि दाहक संवहनी रोगांमुळे हा रोग मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये विकसित होऊ शकतो. अशा पॅथॉलॉजीजमुळे मेंदूला रक्तपुरवठा आणि ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा होतो.

रोगाची लक्षणे

नवजात मुलामध्ये सेरेब्रल इस्केमियाची पहिली लक्षणे आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात दिसून येतात. मेंदूच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, रोगाचे अंश वेगळे केले जातात.

सेरेब्रल इस्केमिया ग्रेड 1 ची लक्षणे

पहिल्या डिग्रीचा इस्केमिया हा पॅथॉलॉजीचा सर्वात सौम्य प्रकार आहे, तो प्रामुख्याने आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात प्रकट होतो. रोगाची नैदानिक ​​चिन्हे कमकुवत आहेत, ज्यामुळे बालपणात ते ओळखणे आणि गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे नेहमीच शक्य होत नाही.

प्रकटीकरण:

• गंभीर डोकेदुखी, ज्याचा नवजात मुलांमध्ये सतत अस्वस्थता आणि झोपेचा त्रास होऊ शकतो.
• स्नायूंच्या टोनमध्ये किंचित वाढ: स्नायू ताणलेले असतात, पॅल्पेशनवर दाट असतात. स्नायूंच्या तणावाची डिग्री डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, कारण हायपरटोनिसिटी सामान्यतः सर्व नवजात मुलांमध्ये दिसून येते.
• टेंडन रिफ्लेक्सेसची चाचणी करताना वाढलेला प्रतिसाद. कोपर खड्डे, गुडघे किंवा टाचांच्या टेंडनच्या क्षेत्रामध्ये आपल्या बोटांच्या टोकाने टॅप करून गुडघा प्रतिक्षेप निश्चित करणे माहितीपूर्ण असेल.

आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात, मूल बालरोगतज्ञांच्या सतत देखरेखीखाली असते, जो त्याच्या विकासाच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करतो आणि सर्व अवयव प्रणालींची कार्यक्षमता तपासतो. या टप्प्यावर कोरोनरी रोग ओळखणे सोपे नाही हे असूनही, हे वेळेवर उपचार पद्धती लिहून देण्यास आणि गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करेल.

प्रौढांमध्ये, सुरुवातीच्या टप्प्यावर हा रोग भावनिक अस्थिरता, निद्रानाश, बिनशर्त प्रतिक्षेपांची तीव्रता द्वारे प्रकट होतो, जे केवळ लहान मुलांचे वैशिष्ट्य आहे, मायग्रेन, हालचाली आणि चालणे यांचे अशक्त समन्वय. पहिल्या टप्प्यातील बदल एका आठवड्याच्या आत काढून टाकता आले तर ते उलट करता येण्यासारखे मानले जातात.

सेरेब्रल इस्केमिया ग्रेड 2 ची लक्षणे

ग्रेड 2 सेरेब्रल इस्केमियाची क्लिनिकल चिन्हे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात दिसून येतात. हा एक धोकादायक प्रकार आहे ज्यामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकासामध्ये पुढील पॅथॉलॉजीजचा धोका असतो.

नवजात मुलांमध्ये ग्रेड 2 पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण:

• झोपेच्या दरम्यान श्वासोच्छवासात नियतकालिक विराम नोंदवले जातात, म्हणून नवजात सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असावे. मूल श्वास घेण्याचा प्रयत्न करत नाही, नाडी मंदावते आणि ओठ निळे दिसू लागतात. 15 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकणारे एपनिया (श्वास रोखून ठेवणे) धोकादायक मानले जाते.
• स्नायू टोन कमकुवत होणे. पॅल्पेशनवर स्नायू मऊ असतात, हातपाय सरळ होतात.
• जन्मजात प्रतिक्षिप्त क्रिया कमकुवत होणे. नवजात मुलामध्ये मज्जासंस्थेच्या प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन करताना, बिनशर्त प्रतिक्षेप (ग्रासिंग, शोषक) तपासले जातात. जर चिडचिड होण्याची प्रतिक्रिया कमकुवत असेल तर हे मेंदूच्या ऊतींचे कार्यात्मक विकार दर्शवू शकते.
• बाळाची त्वचा फिकट, संगमरवरी किंवा निळसर होऊ शकते.
• हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम उद्भवू शकतो, जेथे मेंदूमध्ये द्रव जमा झाल्यामुळे डोके मोठे होते. इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला आहे, सिंड्रोम डोकेदुखीसह आहे.
• न्यूरल कनेक्शनमध्ये व्यत्यय आणि रक्तदाब वाढल्यामुळे बेहोशीची स्थिती.

नवजात मुलामध्ये स्टेज 2 इस्केमिया हा रोगाचा एक धोकादायक प्रकार आहे ज्यामुळे मेंदूच्या ऊतींच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय येतो आणि महत्त्वपूर्ण प्रतिक्षिप्त क्रियांचा विकास होतो.

प्रौढांमध्ये, पॅथॉलॉजी बिघडलेली लक्षणे, उदासीनता, सतत डोकेदुखी, कोणत्याही कामावर लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता तसेच हालचालींच्या समन्वयातील समस्यांद्वारे प्रकट होते. आंतररुग्ण उपचार सूचित केले जातात; आवश्यक असल्यास, रक्ताची गुठळी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते.

सेरेब्रल इस्केमिया ग्रेड 3 ची लक्षणे

तिसऱ्या टप्प्यावर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये होणारे बदल अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. अपुऱ्या रक्तपुरवठ्यामुळे, नेक्रोसिसचे क्षेत्र आणि मेंदूचे ऊतक महत्त्वपूर्ण कार्य करू शकत नाहीत. नवजात मुलामध्ये, रोगाचा हा प्रकार आयुष्याच्या पहिल्या तासांमध्ये आधीच लक्षात येतो.

1. जन्मजात प्रतिक्षिप्त क्रियांची पूर्ण अनुपस्थिती, मूल उत्तेजनांना प्रतिसाद देत नाही.
2. जेव्हा मेंदूच्या काही भागांना नुकसान होते, तेव्हा स्वतंत्र श्वासोच्छ्वास, खाणे, प्रकाश समजणे आणि हृदयाच्या लयमध्ये अडथळे येतात.
3. इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ मेंदूच्या ऊतींमध्ये रक्त प्रवाहात अडचण दर्शवते.
4. कोमॅटोज अवस्था आणि अचानक चेतना नष्ट होऊ शकते.
5. आक्षेपार्ह सिंड्रोम वैयक्तिक स्नायू गटांच्या अनैच्छिक आकुंचनाने प्रकट होतो.

3 रा डिग्रीचा इस्केमिया मुलाच्या जीवनाला धोका निर्माण करतो, त्याच्या पुढील विकासावर परिणाम करू शकतो आणि शारीरिक किंवा मानसिक विकासात मंदता यासारखे परिणाम होऊ शकतात.

प्रौढांमध्ये, रोगाचा हा प्रकार अशक्त मानसिक क्रियाकलाप, चेतना नष्ट होणे, खाण्यात अडचण, मूत्रमार्गात असंयम आणि मेंदूच्या पेशींना नुकसान होण्याच्या इतर लक्षणांद्वारे व्यक्त केले जाते.

सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार

बालरोगतज्ञांनी क्लिनिकल चिन्हे, रोगाची तीव्रता आणि रुग्णाचे वय यावर आधारित उपचारात्मक उपाय निर्धारित केले आहेत. नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात केला जातो; अत्यंत प्रकरणांमध्ये, पुनरुत्थान आवश्यक आहे. हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यात परिणामांशिवाय पास होऊ शकतो आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो; स्टेज 3 वर अकाली हस्तक्षेप केल्यास मृत्यू शक्य आहे.

कोरोनरी धमनी रोगाच्या स्टेज 1 वर, आपण औषध उपचारांशिवाय करू शकता. बालरोगतज्ञाद्वारे पुनर्संचयित मालिश केली जाते; या प्रक्रियेचा उद्देश स्नायूंना आराम देणे, रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे आणि मेंदूमध्ये ऑक्सिजनचा सामान्य प्रवेश सुनिश्चित करणे आहे. ज्या खोल्यांमध्ये नवजात मुले आहेत तेथे हवेशीर करणे देखील आवश्यक आहे, यामुळे रोगाचा विकास आणि धोकादायक परिणामांचा विकास टाळण्यास मदत होईल.

सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये, मूल स्वतःहून श्वास घेऊ शकत नाही आणि बेशुद्ध आहे. आणीबाणीच्या उपायांमध्ये श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि व्हेंटिलेटरला जोडणे समाविष्ट आहे. अशा उपकरणांमध्ये, एंडोट्रॅचियल ट्यूबद्वारे किंवा मुखवटा वापरून हवा जबरदस्तीने पुरविली जाते.

रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या गुठळ्या शोधण्यासाठी रक्तवाहिन्यांची डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड तपासणी ही सर्वात प्रवेशयोग्य पद्धत आहे; संगणित टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग देखील केली जाते. ऑपरेशन दरम्यान, रक्ताची गुठळी काढून टाकली जाते आणि सामान्य परिसंचरण पुनर्संचयित केले जाते. एक पर्यायी पद्धत म्हणजे थ्रोम्बोलिसिस (रक्ताची गुठळी सौम्य करणारे औषध) थेट स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणी टाकणे. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, anticoagulants वापरले जातात, जे रक्त चिकटपणा कमी करतात आणि नवीन रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात.

हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम नवजात मुलांसाठी धोकादायक आहे, कारण मोठ्या प्रमाणात द्रव मेंदूच्या ऊतींना संकुचित करतो, त्याच्या सामान्य निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणतो. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करतो; ते मेंदूच्या किरकोळ सूजसाठी वापरले जाऊ शकतात. प्रगत प्रकरणांमध्ये, शंट शस्त्रक्रियेने स्थापित केला जातो, ज्याद्वारे द्रव उदरपोकळीत काढला जातो, जिथून ते नैसर्गिकरित्या उत्सर्जित होते. बायपास शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाची डॉक्टरांकडे नोंदणी केली जाते, जे वेळोवेळी ट्यूबचे स्थान तपासतात आणि जसजसे रुग्ण वाढत जातो तसतसे ते बदलतात.

वाढत्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसाठी वासोडिलेटर प्रभावी आहेत. ते संवहनी मजबूत करणारे एजंट्स, तसेच सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स (मेंदूच्या न्यूरॉन्सची संरचना पुनर्संचयित करणारी औषधे) यांच्या संयोजनात डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत.

सेरेब्रल इस्केमियाचे संभाव्य परिणाम

नवजात मुलांमध्ये सौम्य इस्केमियासह, सेरेब्रल इस्केमिया परिणामांशिवाय जातो, मुले त्यांच्या समवयस्कांच्या बरोबरीने विकसित होतात. वेळेवर उपचार सुरू करूनही, वय असलेल्या रूग्णांना डोकेदुखी, झोप किंवा एकाग्रता समस्या, अपस्माराचा झटका आणि मानसिक विकासाचे विकार होऊ शकतात. ग्रेड 3 इस्केमियासह, गुंतागुंत मेंदूच्या प्रभावित क्षेत्राच्या स्थानावर आणि नेक्रोसिसच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते: पूर्ण अर्धांगवायूपर्यंत मोटर अडथळा आणि सेरेब्रल पाल्सीची इतर चिन्हे. नैदानिक ​​चित्र वयानुसार सुधारू शकते कारण चेतापेशींमध्ये पुनर्जन्म करण्याची क्षमता असते.

सेरेब्रल इस्केमियाचे निदान ऑक्सिजन उपासमारीची डिग्री, जखमांची व्याप्ती आणि सक्षम वैद्यकीय सेवेच्या वेळेवर अवलंबून असते.

• 1 डिग्री इस्केमियासह, रोगनिदान अनुकूल आहे. मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळी नसतात.
• ग्रेड 2 वर, रोगनिदान शंकास्पद आहे. 30-50% रुग्णांना मानसिक विकासाचे विकार होऊ शकतात, 10-20% रुग्णांना उच्च रक्तदाबाच्या स्वरूपात किरकोळ गुंतागुंत होऊ शकते.
• नवजात मुलांमध्ये ग्रेड 3 इस्केमियाची 50% प्रकरणे प्राणघातक असतात. उर्वरित मुलांपैकी 80% मुलांना विकार (सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिझम), 10% मध्ये किरकोळ मानसिक विकासाचे विकार आहेत आणि 10% गुंतागुंतीशिवाय रोग सहन करतात.

कोणत्याही परिस्थितीत, नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार रुग्णालयात डॉक्टरांद्वारे केला जातो. निदान परिणामांवर आधारित, एक वैयक्तिक उपचार पद्धती निर्धारित केली जाते आणि रोगाचे कारण काढून टाकल्यानंतर आणि मेंदूच्या पेशींना रक्तपुरवठा पुनर्संचयित केल्यानंतर, गुंतागुंतांच्या पुढील विकासाचा अंदाज लावला जाऊ शकतो.

सेरेब्रल इस्केमिया हा एक किंवा अधिक रक्तवाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे रक्तासह मेंदूला अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत रोग आहे. यामुळे, नवजात मुलाचा मेंदू सामान्यपणे विकसित होऊ शकत नाही. जर वैद्यकीय हस्तक्षेप वेळेवर केला गेला नाही तर ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि पॅथॉलॉजिकल बदल होऊ शकतात. नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाच्या उपचारांमध्ये वेळोवेळी महत्त्वाची भूमिका बजावते.

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाची चिन्हे आणि लक्षणे

हा रोग लक्ष वेधून घेणार्या स्पष्ट लक्षणांसह प्रकट होतो.

• मूल सहज उत्तेजित होते, विनाकारण रडते, खराब झोपते, थरथर कापते आणि थरथर कापते.
• स्नायूंचा टोन कमी होतो, बाळ थोडे हलते, चोखणे आणि गिळण्यास त्रास होतो.
• मेंदूमध्ये द्रव जमा झाल्यामुळे फॉन्टॅनेल वाढले आहे, इंट्राक्रॅनियल दाब वाढला आहे.
• आकुंचन, हातपाय आणि डोके मुरगळणे, तसेच हालचाल आणि चेतना यांचा समन्वय कमी होणे अशा कोमॅटोज अवस्था येतात.
• नवजात मुलाची त्वचा एक संगमरवरी रंग घेते.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य विस्कळीत झाले आहे - सूज येणे, बद्धकोष्ठता आणि अतिसार दिसून येतो.

सेरेब्रल इस्केमिया कसा होतो?

70% प्रकरणांमध्ये, इस्केमिया गर्भाशयात गर्भामध्ये उद्भवते आणि मेंदूला पुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांपैकी एकामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याशी किंवा रक्तवाहिन्याच्या अपुरा विकासाशी संबंधित आहे. बहुतेकदा, हा रोग अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये निदान केला जातो ज्यांची संवहनी प्रणाली अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाही.

परिणामी, रक्ताची अपुरी मात्रा महत्वाच्या अवयवामध्ये प्रवेश करते आणि त्यासह, ऑक्सिजन. वैद्यकीय सेवा देण्यास उशीर झाल्यामुळे मेंदूच्या मोठ्या भागांना नुकसान होते, सेरेब्रल रक्तस्त्राव आणि इतर गंभीर परिणाम होतात.

कारणे

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाची कारणे अलिकडच्या आठवड्यात गर्भधारणेचे विविध विकार आहेत, तसेच बाळंतपणादरम्यान गैर-मानक परिस्थिती आहेत.

• प्लेसेंटाची अलिप्तता किंवा त्यात रक्त प्रवाह व्यत्यय.
• नाभीसंबधीचा दोरखंड दाबणे, गर्भाची गुदमरणे.
• जन्मजात हृदय दोष.
• रक्ताभिसरण समस्या.
• इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया.
• बाळाच्या जन्मादरम्यान संसर्ग.
• डक्टस आर्टेरिओससचा खुलापणा.
• तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणा.

जोखीम घटक

विविध रक्तवहिन्यासंबंधी आणि न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज, आईमध्ये रक्तदाब (विशेषत: आनुवंशिक) समस्यांनी गर्भधारणेचे व्यवस्थापन करणार्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे. तसेच, मुलामध्ये सेरेब्रल इस्केमियासाठी जोखीम घटक आहेत:

• आईचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे;
• अंतःस्रावी रोग;
• अकाली, प्रदीर्घ श्रम;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• उशीरा toxicosis;
• निरोगी जीवनशैलीचे पालन करण्यात आईचे अपयश;
• गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये जुनाट किंवा तीव्र आजारांची तीव्रता.

निदान

या आजाराचे निदान पहिल्या काही तासांतच होते.

पॅथॉलॉजीची उपस्थिती मधील विचलनांद्वारे दर्शविली जाते रिफ्लेक्स चाचणी, सामान्य रक्त चाचणी. सामान्यतः, विश्लेषण शरीरात कार्बन डाय ऑक्साईडची वाढलेली पातळी दर्शवते.

गंभीर आजाराची स्पष्ट लक्षणे आढळल्यास, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा, आणि इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी, मेंदूच्या कार्यामध्ये लपलेले आक्षेप आणि इतर विकृती उघड करणे.

इस्केमियाचे अंश

सेरेब्रल इस्केमिया ग्रेड 1

एक सौम्य स्वरूप, जन्मानंतर पहिल्या 3-5 दिवसांत सौम्य लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मूलभूतपणे, ते या स्वरूपात प्रकट होते:

• चिंताग्रस्त उत्तेजना किंवा नैराश्य;
• थोडा स्नायू टोन;
• टेंडन रिफ्लेक्स मजबूत करणे.

मुलाचे डॉक्टरांद्वारे निरीक्षण केले जाते आणि लक्षणे हळूहळू गुंतागुंत न होता अदृश्य होतात.

सेरेब्रल इस्केमिया ग्रेड 2

रोगाचा एक धोकादायक प्रकार. हे द्वारे दर्शविले जाते:

• तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे (झोपेच्या वेळी श्वास घेणे थांबवणे);
• आकलन आणि शोषक प्रतिक्षेप कमी होणे;
• कमकुवत स्नायू टोन;
• द्रव जमा झाल्यामुळे डोक्याच्या आकारात वाढ;
• समन्वयाचा अभाव;
• शुद्ध हरपणे;
• त्वचेच्या रंगात बदल.

बहुतेकदा, ग्रेड 2 इस्केमिया नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात प्रकट होतो आणि लक्षणे 2-4 आठवड्यांपर्यंत दिसून येतात. यावेळी, मुलाचे डॉक्टरांकडून काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते आणि त्याला थेरपीचा कोर्स केला जातो. आवश्यक असल्यास, रक्ताची गुठळी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.

सेरेब्रल इस्केमिया ग्रेड 3

सर्वात गंभीर प्रकार, ज्यामध्ये:

• बाळाला कोणतेही प्रतिक्षेप नसतात;
• मूल कोमात जाते;
• हृदयाची लय विस्कळीत आहे;
• रक्तदाब झपाट्याने वाढतो;
• स्वतंत्र श्वास घेण्यात समस्या आहेत;
• स्ट्रॅबिस्मस दिसून येतो.

अनुभवी डॉक्टर नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 5 मिनिटांत ग्रेड 3 सेरेब्रल इस्केमियाची चिन्हे आणि लक्षणे आधीच निर्धारित करू शकतात. या प्रकरणात, मुलाला अतिदक्षता विभागात पाठवले जाते आणि आवश्यक असल्यास, व्हेंटिलेटरला जोडले जाते.

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार

मेंदूच्या ऊतींमधील सामान्य रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे, पॅथॉलॉजिकल बदलांना प्रतिबंध करणे आणि इस्केमियाचे परिणाम दूर करणे हे उपचारांचे ध्येय आहे. स्टेज 1 रोगासाठी, उपचारांमध्ये सामान्यतः रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी मालिश लिहून दिली जाते.

2 रा आणि 3 व्या अंशांच्या रोगांसाठी, ड्रग थेरपी आणि शस्त्रक्रिया वाहिनीतील रक्ताची गुठळी काढून टाकण्यासाठी आणि संवहनी पलंगाची रचना पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जाते. कठीण प्रकरणांमध्ये, बाळाला गहन थेरपीच्या पुनर्वसन कोर्समधून जातो.

सेरेब्रल इस्केमियाचे निदान आणि परिणाम

बाळाच्या जन्मानंतर त्याच्या गुंतागुंतांवर उपचार करण्यापेक्षा इस्केमिया स्वतःच काढून टाकणे अधिक प्रभावी आहे. 2 रा डिग्रीच्या सेरेब्रल इस्केमियाच्या परिणामांपैकी:

• झोप विकार;
• डोकेदुखी;
• चिडचिड;
• अलगीकरण;
• शारीरिक निष्क्रियता.
• स्टेज 3 रोगाचे गंभीर परिणाम आहेत:
• लक्ष तूट विकार;
• मानसिक दुर्बलता;
• ग्रेफचे लक्षण इ.

जर इस्केमिया दूर करण्यासाठी सर्व क्रिया डॉक्टरांनी वेळेवर केल्या असतील तर पुनर्वसन कालावधीत लक्षणे अदृश्य होतात, जे सहसा 6-12 महिने टिकते.