प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे. प्री-इंफार्क्शन स्थिती प्री-इन्फेक्शन अवस्थेत नाडी

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे पहिल्या टप्प्यात प्री-इन्फ्रक्शन राज्य मानले जाते. हे हृदयातील वेदना, तीव्रता आणि हल्ल्यांच्या वारंवारतेच्या प्रगतीच्या स्वरूपात प्रकट होते. अगदी नवीन-सुरुवात झालेला एनजाइना देखील हृदयाच्या स्नायूच्या तीव्र इस्केमियाचा अग्रदूत असू शकतो. तत्सम लक्षणे असलेल्या रुग्णांना तात्काळ हॉस्पिटलायझेशन आणि कोरोनरी रक्ताभिसरण पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे लिहून देण्याची आवश्यकता असते.

📌 या लेखात वाचा

जवळ येत असलेल्या धोक्याची कारणे

या रोगात, ते रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर वाढू शकतात, हळूहळू धमन्या अवरोधित करतात.लुमेन 75% ने संकुचित झाल्यानंतर, वेदनांचा हल्ला होतो. कोरोनरी रक्तप्रवाह मार्गांची तीव्रता देखील सतत उबळ सह कमी होते. जखमांच्या पुढील प्रगतीसह, वेदना तीव्र होते, असे हल्ले लांब, अधिक वारंवार, कमी शारीरिक ताण किंवा विश्रांतीसह होतात.

ऑक्सिजन आणि उर्जा पदार्थांच्या कमतरतेमुळे, मायोकार्डियममध्ये कमी ऑक्सिडाइज्ड चयापचय उत्पादने जमा होतात, सेल झिल्लीद्वारे आयनची हालचाल विस्कळीत होते आणि स्नायूंच्या आकुंचनासाठी एटीपीचे उत्पादन थांबते. अशा प्रक्रियांना "इस्केमिक कॅस्केड" म्हणतात. वेळेवर उपचार न केल्यास, रक्त प्रवाहाशिवाय क्षेत्र मरते - नेक्रोसिस (इन्फ्रक्शन) तयार होते.

जेव्हा पोषणाची गरज वाढते तेव्हा ऑक्सिजन उपासमार सर्वात धोकादायक असते. प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीसाठी उत्तेजक घटक असू शकतात:

• शारीरिक ताण;
• तणावपूर्ण प्रभाव;
• कमी हवेचे तापमान किंवा शरीराचे जास्त गरम होणे;
• (प्रवेश दरम्यान समावेश);
• मद्यपान, मसालेदार किंवा खूप समृद्ध अन्न;
• धूम्रपान
• निर्जलीकरण (रक्ताची चिकटपणा वाढते).

हृदयातील वेदनांचा झटका, जो हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये विकसित होतो, केवळ एंजिना पेक्टोरिस (किंवा विश्रांतीच्या स्थितीत) असलेल्या रुग्णांची स्थिती बिघडते तेव्हाच उद्भवत नाही, परंतु हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर किंवा मायोकार्डियल इस्केमियाची लक्षणे प्रथम दिसून येतात तेव्हा देखील लक्षात येते. बायपास शस्त्रक्रिया.

एक विशेष प्रकारचा अस्थिर एनजाइना म्हणजे प्रिंझमेटल सिंड्रोम, जो कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय कोरोनरी वाहिन्यांच्या अचानक उबळ सह होतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती स्वतः कशी ओळखावी

हृदयाच्या क्षेत्रातील सर्व वेदना हृदयविकाराचा एक अपरिहार्य लक्षण नाही. परंतु या रोगाचा कपटीपणा या वस्तुस्थितीत आहे की एक अनुभवी डॉक्टर देखील रुग्णाच्या तक्रारींवर आधारित निदान करू शकत नाही. म्हणूनच, मायोकार्डियल इस्केमियाची कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, आपल्याला तपासणीसाठी वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. प्री-इन्फेक्शन अवस्थेच्या सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• – प्रथमच दिसते किंवा मजबूत होते, जास्त काळ टिकते, त्याचा नेहमीचा रंग किंवा स्थानिकीकरण बदलते, दाबते. हे छातीच्या डाव्या अर्ध्या भागात पसरते: स्कॅपुला, खांदा, तसेच हात आणि खालचा जबडा, मान. नायट्रोग्लिसरीनचा नेहमीचा डोस हल्ल्यापासून आराम देत नाही.
• सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, घाम येणे.
• हृदयात व्यत्यय, हृदय गती वाढणे.
• अडचण आणि उथळ श्वास.
• चिंता, मृत्यूची भीती.

मुख्य चिन्हे ज्याकडे आपले डॉक्टर लक्ष देतील

रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान, नियमानुसार, आपण शोधू शकता:

• थंड चिकट घाम;
• फिकट गुलाबी किंवा राखाडी त्वचा टोन;
• चेहरा आणि मान लाल असू शकते;
• बोटांच्या टिपा, नाक आणि ओठ सायनोटिक आहेत;
• आळस किंवा अतिउत्साह.

रक्तदाब सुरुवातीला उंचावला जातो, परंतु स्थिती बिघडल्याने तो लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो (80 mmHg च्या खाली).नाडीची तपासणी करताना, टाकीकार्डिया किंवा एरिथमिया शोधले जाऊ शकते. श्रवण करताना, हृदयाचे ध्वनी गोंधळलेले असतात. हृदयाच्या विघटनाच्या प्रकरणांशिवाय सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणतेही विचलन आढळले नाही - वाढलेले यकृत, खालच्या बाजूस सूज येणे.

महिला आणि पुरुषांमधील असामान्य चित्र

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेत, भुयाराच्या वेदनांवर लक्ष केंद्रित करणे नेहमीच शक्य नसते, कारण हात, खांदा ब्लेड, घसा, खालचा जबडा, दात, वक्षस्थळाचा मणका किंवा ओटीपोटात वेदनासह हृदयविकाराच्या झटक्याची ज्ञात प्रकरणे आहेत.

जेव्हा हृदयाची स्थापना बिघडते, जे मधुमेह मेल्तिस आणि कार्डिओस्क्लेरोसिसमध्ये उद्भवते, तसेच मोठ्या प्रमाणात वेदनाशामक किंवा सायटोस्टॅटिक औषधे घेत असताना, कोरोनरी रक्त प्रवाहाच्या तीव्र व्यत्ययाचा एक वेदनारहित प्रकार विकसित होतो.

त्याचे क्लिनिकल समतुल्य खालील लक्षण कॉम्प्लेक्स असू शकतात:

• दम्याचा झटका - श्वास लागणे, खोकला;
• रक्तदाब कमी होणे - चक्कर येणे, चालताना अस्थिरता, डोळे गडद होणे;
• सेरेब्रल इस्केमिया - भाषण कमजोरी, हाताची कमजोरी;
• अतालता - वारंवार किंवा तीक्ष्ण नाडी, आकुंचन मध्ये व्यत्यय;
• edematous - पाय आणि चेहरा pastyness;
• ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, फुशारकी.

अशी चिन्हे विविध संयोजनांमध्ये एकत्र केली जाऊ शकतात आणि स्पष्ट लक्षणांशिवाय एक खोडलेला फॉर्म देखील आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या लक्षणांबद्दल व्हिडिओ पहा:

स्थिती किती काळ टिकते?

प्री-इन्फ्रक्शन कालावधीचा कालावधी एक तास ते 10 दिवस असू शकतो.हे मायोकार्डियमच्या कोणत्याही भागात कोरोनरी अभिसरण थांबवण्याच्या गतीवर अवलंबून असते. हल्ल्यांची वारंवारता, नियमानुसार, वाढते, दररोज 20 - 30 पेक्षा जास्त असू शकते आणि औषधांच्या वापराची प्रभावीता कमी होते.

हृदयविकाराचा प्रदीर्घ झटका (40 मिनिटांपेक्षा जास्त) हे बहुतेकदा हृदयविकाराच्या झटक्याचे लक्षण असते. म्हणून, जितक्या लवकर योग्य उपचार लिहून दिले जाईल तितके जास्त परिणाम प्राप्त केले जाऊ शकतात. या टप्प्यावर, हृदयाच्या पेशींचा नाश टाळणे अद्याप शक्य आहे.

प्रथम प्रकटीकरण कसे काढायचे

जर एनजाइनाचे निदान संशयाच्या पलीकडे असेल, तर नायट्रोग्लिसरीनच्या वापरासह प्रारंभ करा - जीभेखाली एक टॅब्लेट.

तुम्ही ताबडतोब एस्पिरिन टॅब्लेट एकाच वेळी घ्या. 15 मिनिटांनंतर कोणताही परिणाम न मिळाल्यास, औषधांच्या या संयोजनाची पुनरावृत्ती करावी.

जेव्हा अज्ञात कारणास्तव हृदयात वेदना होतात, तेव्हा प्रथमोपचार उपाय असू शकतो किंवा, आणि अप्रभावी असल्यास, पहिला पर्याय (नायट्रोग्लिसरीन आणि ऍस्पिरिन) शिफारसीय आहे.

रुग्णाने अर्ध-बसण्याची स्थिती घेतली पाहिजे, त्याला पूर्ण विश्रांती, शांतता आणि ताजी हवेचा प्रवाह प्रदान केला जातो. औषधे घेतल्यानंतरही सुधारणा होत नसल्यास किंवा तीव्र अशक्तपणा कायम राहिल्यास रुग्णवाहिका बोलवावी.

ECG साठी निदान पद्धती आणि संकेत

संशयित हृदयविकाराच्या प्रयोगशाळेच्या किमान संचामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्त चाचणी - सामान्य आणि साखर;
• इलेक्ट्रोलाइट्स;
• कोगुलोग्राम;
• मायोकार्डियल प्रथिनांचे निर्धारण - ट्रोपोनिन, मायोग्लोबिन;
• एंझाइम रचनांचे विश्लेषण - क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज, लैक्टेट डिहायड्रोजनेज.

ईसीजी डायग्नोस्टिक्स ही प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे निदान करण्यासाठी सर्वात जलद पद्धत आहे. हे या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की मायोकार्डियल विनाशाची जागा विद्युत आवेग तयार करत नाही, ज्यामुळे परिणामी वेक्टर बदलतो.

ठराविक प्रकरणांमध्ये, आयसोइलेक्ट्रिक लाइनमधून एसटी विभागाचे 1 मिमी किंवा त्याहून अधिक विस्थापन आणि टी वेव्हच्या स्थानाचे उल्लंघन आढळून येते. विकसित इन्फ्रक्शनसह, क्यू विस्तीर्ण आणि खोल होतो, ज्या लीडमध्ये इलेक्ट्रोड आहे छातीच्या सर्वात जवळ.

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, अतिरिक्त अभ्यास निर्धारित केले जाऊ शकतात:

• इस्केमियाचे लपलेले भाग शोधण्यासाठी निरीक्षण;
• अल्ट्रासाऊंड - मायोकार्डियमची कमी झालेली मोटर क्षमता प्रकट करते;
• नेक्रोसिस झोनमध्ये टेक्नेटियम पायरोफॉस्फेट जमा होण्यावर आधारित आहे; हृदयविकाराचा झटका आल्यास, एक फोकस दृश्यमान होईल, आणि अस्थिर एनजाइनाच्या बाबतीत, समस्थानिकेचे पसरलेले फैलाव दृश्यमान असेल;
• कोरोनरी वेसल्स - डाव्या वेंट्रिकलचे कार्यात्मक राखीव, पोत ओव्हरलॅपचे स्थान आणि डिग्री तपासण्यात मदत करते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचा उपचार

प्री-इन्फ्रक्शनचे मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेदरम्यान कोरोनरी रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन आहे, जे रक्त घट्ट होण्यासह आहे.

म्हणून, आधी 325 mg घ्या जर ते पूर्वी वापरले गेले नसेल. भविष्यात, हा डोस अर्ध्याने विभागला जातो आणि दीर्घकालीन वापरासाठी शिफारस केली जाते. जर नायट्रेट्स पुरेशा प्रमाणात वेदना कमी करत नाहीत, तर न्यूरोलेप्टिक्सचा वापर केला जातो आणि नंतर ते अंतःशिरापणे नायट्रोग्लिसरीनच्या प्रशासनावर स्विच करतात.

रक्त परिसंचरण स्थिर करण्यासाठी, कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार करण्यासाठी, लय पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी प्री-इन्फ्रक्शन परिस्थितीत बीटा ब्लॉकर्स लिहून दिले जातात. Obzidan आणि Betalok रक्तवाहिनी मध्ये इंजेक्शनने आहेत. जिभेखाली कॅल्शियम विरोधी - कोरिनफार घेतल्याने चांगला परिणाम मिळू शकतो.

त्यानंतर, नायट्रेट्स () आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (अम्लो, लोमिर, डिल्टियाझेम) निर्धारित केले जातात. पुरोगामी एनजाइनामध्ये हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी औषधांचा एक नवीन गट प्लेटलेट रिसेप्टर ब्लॉकर आहे; ते रक्तवाहिन्यामध्ये अडथळा आणतात आणि नंतर, महत्वाचे म्हणजे, पैसे काढल्यानंतर कार्य करणे थांबवतात.

खालील औषधांवर अभ्यास केला गेला आहे: इंटिग्रिलिन, रीओ-प्रो. या उत्पादनांची पुढील पिढी टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध असेल.

जर 2-3 दिवसांच्या आत रुग्णाला एनजाइनाच्या हल्ल्यांपासून मुक्त करणे शक्य झाले नाही, तर इंट्राकोरोनरी प्रोस्थेटिक्स (स्टेंटिंग) च्या समस्येवर निर्णय घेतला जातो.

रुग्णासाठी परिणाम

कोरोनरी हृदयविकाराचा पुढील कोर्स रुग्णाच्या रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीसाठी कोणते जोखीम घटक (वय, पुरुष लिंग, आनुवंशिक प्रवृत्ती, धूम्रपान, उच्च रक्तदाब, आहारातील अतिरिक्त कोलेस्टेरॉल), तसेच सहवर्ती रोगांवर अवलंबून असतो.

जर वेळेवर उपचार सुरू केले गेले आणि प्रभावित होऊ शकणारी सर्व कारणे दूर केली गेली, तर स्थितीचे दीर्घकालीन स्थिरीकरण शक्य आहे. अशा रूग्णांमध्ये एक प्रतिकूल रोगनिदान दिसून येते ज्यांना:

• भूतकाळातील मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• कार्डिओस्क्लेरोसिस;
• वय 55 वर्षांनंतर;
• हृदयाच्या रक्तप्रवाहात अनेक व्यत्यय;
• डाव्या कोरोनरी धमनीच्या मुख्य शाखेचे अरुंद होणे;
• तीव्र हृदयविकाराचा झटका;
• निकोटीन व्यसन;
• दारूचे व्यसन;
• औषधांवर कमकुवत प्रतिक्रिया किंवा उपचारास नकार.

प्रतिबंध

रुग्णाने बाह्यरुग्ण उपचार सुरू केल्यानंतर, त्याने खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• दररोज रक्तदाब निरीक्षण करा, महिन्यातून एकदा हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करा, मायोकार्डियमचे कार्यात्मक निदान;
• तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय विहित औषधे घेण्यात व्यत्यय आणू नका;
• प्राणी चरबी आणि मिठाई मर्यादित आहाराचे अनुसरण करा;
• धूम्रपान आणि दारू पिणे थांबवा;
• नियमितपणे उपचारात्मक व्यायाम किंवा चालण्यात व्यस्त रहा;
• जास्त ताण टाळा.

एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस किंवा कोरोनरी धमन्यांच्या उबळांच्या पार्श्वभूमीवर प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती उद्भवते.त्याच्या अभिव्यक्तींमध्ये एनजाइनाच्या हल्ल्यांची घटना, वारंवारता किंवा तीव्रता समाविष्ट आहे.

नमुनेदार आणि atypical क्लिनिकल फॉर्म आहेत, ज्यात वेदना किंवा लक्षणे नसलेले आढळतात. निदानासाठी, ईसीजी, रक्त चाचण्या आणि अतिरिक्त पद्धती वापरल्या जातात. उपचार केवळ रुग्णालयातच केले पाहिजेत. औषधे आणि शस्त्रक्रिया उपचार लिहून द्या.

हेही वाचा

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, ज्याची लक्षणे पुरुषांमध्ये लगेचच या रोगास कारणीभूत ठरू शकत नाहीत, ती अतिशय कपटी आहे. म्हणूनच प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी वेळ असणे महत्वाचे आहे.

धोकादायक रोगाचा वेळेवर शोध घेण्यासाठी प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती ही सर्वात महत्वाची समस्या आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर मायोकार्डियल इन्फेक्शनची घटना रोखणे हे हृदयरोगतज्ज्ञांचे मुख्य कार्य आहे आणि हे करण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची पहिली लक्षणे ओळखणे आणि उत्तेजक घटक दूर करण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. .

अस्थिर एनजाइना किंवा प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती म्हणजे हृदयाच्या स्नायूंमध्ये रक्त प्रवाह हळूहळू बिघडल्यामुळे आणि कोरोनरी धमन्या हळूहळू अरुंद झाल्यामुळे हृदयाच्या मायोकार्डियममध्ये व्यत्यय येतो.

काही प्रकरणांमध्ये, या स्थितीचे मूल्यांकन हार्ट अटॅकचा प्रारंभिक प्रोड्रोमल कालावधी किंवा हृदयविकाराच्या पूर्ववर्ती कालावधी म्हणून केला जातो. परंतु आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की प्री-इन्फेक्शन अवस्थेचे सर्व प्रकटीकरण नाहीत मायोकार्डियल इन्फेक्शन मध्ये बदलते, आणि या कालावधीचा कालावधी अनेक महिन्यांपर्यंत पोहोचू शकतो.

प्री-इन्फेक्शन लक्षण निश्चित केले जाते अस्थिर एनजाइनासाठी, म्हणजे, हे एनजाइना पेक्टोरिस नाही, ज्याचे स्वरूप स्थिर क्रॉनिक आहे, काही वारंवारतेसह उद्भवते.

पॅथॉलॉजीची ही वृत्ती लक्षात घेऊन, प्री-इन्फेक्शनचे खालील मुख्य प्रकार निर्धारित केले जातात:

• प्रगतीशील एनजाइना: हल्ल्यांच्या संख्येत वाढ, त्यांचा कालावधी आणि तीव्रता, वेदनांचे विकिरण प्रकट होणे, वेगळ्या स्थानिकीकरणासह वेदना लक्षणे दिसणे यासंबंधी पूर्वी विकसित झालेल्या एनजाइनाच्या निर्देशकांमध्ये बदल.
• एनजाइना पेक्टोरिस, जी प्रथमच दिसली.
• प्रिन्स्टल एनजाइना: कोरोनरी धमन्यांमध्ये उबळ झाल्यामुळे विकसित होते, सकाळच्या हल्ल्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
• बायपास शस्त्रक्रियेनंतर एनजाइना.
• विद्यमान पॅथॉलॉजीच्या व्यतिरिक्त विश्रांतीवर एनजाइनाचा विकास.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची कारणे

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती प्लेटलेटच्या चिकट क्षमतेशी आणि संवहनी लुमेनच्या अरुंदतेशी संबंधित आहे. एटिओलॉजी थ्रॉम्बोजेनिक माससह कोरोनरी धमनीच्या एम्बोलिझमवर आधारित आहे, कोरोनरी धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी ऑस्टियमच्या विकृतीसह महाधमनी एन्युरिझमचे विच्छेदन आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीगत नुकसान.

या स्थितीला उत्तेजन देणारी मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• दारूचा गैरवापर;
• जास्त धूम्रपान;
• अपूर्णपणे बरे झालेले स्ट्रेप्टोकोकल आणि स्टॅफिलोकोकल संक्रमण;
• दीर्घकाळापर्यंत उच्च रक्तदाब;
• रक्तातील ट्रायग्लिसराइड्सची उच्च पातळी;
• कोलेस्टेरॉलचे संचय;
• मधुमेह;
• लठ्ठपणा आणि जास्त वजन;
• आनुवंशिक स्वभाव;
• वाईट पर्यावरणशास्त्र;
• वारंवार तणावपूर्ण परिस्थिती आणि मानसिक ताण;
• प्रगत वय;
• हृदय दोष.

प्री-इन्फ्रक्शन स्टेटच्या प्रारंभामध्ये एक महत्वाची भूमिका नियुक्त केली जाते लिपिड चयापचय विकारज्यामुळे रक्तातील कोलेस्टेरॉल वाढते. कोरोनरी लुमेनचे अरुंदीकरण कोलेस्टेरॉल (लिपिड) प्लेक्सच्या विकासाद्वारे तंतोतंत स्पष्ट केले जाते.

या प्रक्रियेचे एक कारण म्हणजे खराब चरबी जी गतिहीन जीवनशैली आणि खराब पोषणामुळे जमा होते. धूम्रपान देखील एक भूमिका बजावते. निकोटीन रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी करते, रक्तदाब वाढवते, रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ निर्माण करते आणि लिपिड प्लेक्स धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये जास्त वेळा दिसून येतात.

काही प्रमाणात महिला शारीरिक संरक्षण आहेरजोनिवृत्ती दरम्यान महिला लैंगिक हार्मोन्सच्या निर्मितीमुळे या पॅथॉलॉजिकल स्थितीतून, हे पुरुषांमध्ये हृदयविकाराच्या मोठ्या संख्येचे स्पष्टीकरण देते.

पण हा घटक 60 वर्षांनंतर कार्य करत नाही, आणि पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची शक्यता समान आहे. आनुवंशिक आणि जन्मजात हृदयविकार असल्यास धोकाही वाढतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचे मुख्य वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे त्याच्या पुढील परिणामांसह प्रगतीशील एनजाइना. एनजाइना पेक्टोरिस दरम्यान छातीत वेदना वेदना सिंड्रोम सारखीच असते, परंतु नायट्रोग्लिसरीनसह आराम करणे कठीण असते.

प्री-इंफार्क्शन वेदना सबलिंग्युअल क्षेत्र, उजव्या स्टेर्नल हाफ, हात आणि क्लेव्हिक्युलर प्रदेशात पसरते. खालील लक्षणे दिसतात:

1. प्रचंड उत्साह.
2. थंड घाम.
3. मृत्यूची वेडसर भीती निर्माण होते.
4. वाढलेली टाकीकार्डिया.
5. उत्तेजित अवस्था.

बरेचदा ही लक्षणे सोबत असतात श्वसनक्रिया बंद होणे, मळमळ. हे प्रकटीकरण प्रक्रियेचा एक विशिष्ट विकास आहे. प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचा मार्ग, शक्यतो एखाद्या atypical प्रक्रियेद्वारे.

या प्रकरणात, रुग्णाला तीव्र वेदना जाणवू शकत नाही, परंतु असामान्य चिन्हे: अस्वस्थ झोप, निद्रानाश, अशक्तपणा (अगदी मूर्च्छा), चक्कर येणे. विश्रांतीच्या वेळी स्पष्ट कारणाशिवाय सायनोसिस आणि श्वास लागणे दिसू शकते.

या प्रकारचे पॅथॉलॉजी ECG द्वारे निर्धारितएक्स्ट्रासिस्टोल आणि पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाच्या चिन्हे, रक्त परिसंचरण मध्ये विघटन आणि नाकेबंदीच्या घटनेची उपस्थिती. पॅथॉलॉजीची atypical प्रक्रिया 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध लोकांसाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

रोगाच्या विकासासाठी आणखी एक यंत्रणा आहे उदर सिंड्रोम. या प्रकरणात, वेदना वरच्या ओटीपोटात, तसेच हायपोकॉन्ड्रियममध्ये डाव्या बाजूला होते. मुख्य लक्षणे: वेदना वार किंवा वेदना निसर्गात, एपिगॅस्ट्रिक झोनमध्ये जळत आहे. कोणत्याही प्रकारच्या शारीरिक हालचालींसह आणि मानसिक तणाव आणि तणावपूर्ण परिस्थितीत वेदना वाढते.

जलद किंवा दीर्घकाळ चालण्याने वाढलेली वेदना दिसून येते. नायट्रेट कार्डियाक ड्रग्स घेताना तसेच विश्रांती घेताना ओटीपोटाची लक्षणे लक्षणीय वेदनादायक अभिव्यक्ती कमी करतात. सर्वसाधारणपणे, पॅथॉलॉजीचा पूर्व-इन्फ्रक्शन विकास अशा लक्षणांसह, जसे की पोटदुखी, उलट्या आणि मळमळ, पोट फुगणे, हिचकी.

काही प्रकरणांमध्ये, खालच्या जबडा, घसा आणि मान या भागात वेदना होऊ शकतात. त्याच वेळी, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ती केवळ निर्धारित केली जाते हृदय लय विकारकिंवा श्वास लागणे. शेवटी, रोगाच्या सेरेब्रोव्हस्कुलर प्रकारामुळे मळमळ आणि उलट्या, चक्कर येणे आणि मूर्च्छा येऊ शकते.

स्त्रियांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शनची लक्षणे

एस्ट्रोजेनच्या उत्पादनामुळे महिलांना खराब आरोग्याचा धोका असतो, ज्यामुळे केशिकांचा विस्तार आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या अनुकूल कार्यावर परिणाम होतो. हार्मोनल असंतुलन (रजोनिवृत्ती, गर्भधारणा, ओव्हुलेशन) सह, इस्ट्रोजेनचे उत्पादन कमी होते, ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो.

स्त्रियांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी ओळखावी? हल्ला होऊ शकतो तीव्रतेच्या काही तास आधी, हे वेळेवर ओळखणे आणि मदत घेणे महत्वाचे आहे. स्त्रियांमध्ये प्रथम चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• छाती आणि हाताच्या डाव्या बाजूला पसरणारी तीव्र वेदना.
• वरच्या ओटीपोटात जळजळ, वरच्या ओटीपोटात वेदना.
• वाढलेला घाम.
• ह्रदयाचा ठोका दुखणे.
• छातीत जडपणा, दातदुखी.
• हातपाय सुन्न होणे, डोक्याच्या मागच्या भागात दुखणे.
• जबडा मध्ये अस्वस्थ संवेदना.
• श्वास लागणे, गग रिफ्लेक्स, चक्कर येणे.
• रक्तदाबात तीव्र घट.
• ब्रोन्कोस्पाझम, मळमळ.
• पाय आणि पाय सूज, पॅनीक हल्ला.
• फुफ्फुसांची सूज, अस्पष्ट भाषण.
• चिंता, भीतीची भावना.

पुरुषांमध्ये पहिली लक्षणे

थ्रॉम्बसद्वारे कोरोनरी वाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या मृत्यूमुळे प्री-इन्फ्रक्शन हल्ला होतो, बहुतेकदा तो पुरुषांमध्ये होतो. एनजाइना आणि स्ट्रोकसह या रोगांचे उपचार घरी केले जाऊ शकत नाहीत.

नक्कीच डॉक्टरांची मदत घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा परिणाम खूप अप्रिय होतील. हल्ला प्राथमिक (उत्स्फूर्त) किंवा ठराविक अंतराने पुनरावृत्ती होऊ शकतो. पुरुषांमध्ये हृदयविकाराचा झटका येण्यापूर्वीची पहिली चिन्हे:

• डाव्या खांद्याच्या ब्लेड, छातीचा भाग, हातामध्ये तीक्ष्ण दाबून वेदना;
• श्वास लागणे;
• दातदुखी;
• ऑक्सिजनच्या कमतरतेची स्थिती;
• मळमळ स्थिती;
• छाती सुन्न होणे;
• शरीराची सामान्य आळशी स्थिती;
• रक्तदाब कमी होणे;
• वाढलेला घाम येणे;
• झोपेचा त्रास;
• अतालता;
• दंत विकार (हिरड्या रक्तस्त्राव, पीरियडॉन्टल रोग).

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचा उपचार

रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर ताबडतोब, रुग्णाला कार्डिओग्राम दिला जातो. मग डॉक्टर एक वैयक्तिक उपचार प्रणाली विकसित करतात, ज्याचा उद्देश हृदयविकाराचा झटका रोखणे आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या नेक्रोसिसची घटना रोखणे आहे. पारंपारिक उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत (पुराणमतवादी उपचारांसह) कोणतीही सुधारणा नसल्यास, रुग्णाला सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो. बर्याचदा रुग्ण आहे कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी.

शिवाय, वेदनांची पहिली लक्षणे दिसल्यानंतर सहा तासांनंतर हे ऑपरेशन करणे महत्वाचे आहे. या प्रक्रियेसह, आपण हृदयविकाराचा झटका टाळू शकता.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे प्रतिबंध

या स्थितीचा धोका कमी करण्यासाठी, आपण आपल्या डॉक्टरांच्या खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

योग्य खाणे महत्वाचे आहे. शिवाय, आहारात फायबर (सर्वात जास्त प्रमाणात फळे, औषधी वनस्पती आणि भाज्या आढळतात), प्रथिनेयुक्त पदार्थ (अंडी, मांस, मासे), जीवनसत्त्वे आणि इतर फायदेशीर पदार्थ असले पाहिजेत.

याव्यतिरिक्त, आपण पूर्णपणे नकार देणे आवश्यक आहे तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ खाण्यापासून, तसेच प्राणी चरबीचा वापर कमी करा. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की हे पदार्थ कोलेस्टेरॉलच्या प्रमाणात वाढ करण्यास योगदान देतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो.

प्री-इन्फेक्शन अवस्था आहे एक धोकादायक पॅथॉलॉजी, जे कोणत्याही वेळी तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये बदलू शकते, म्हणून मुख्य कार्य ही प्रारंभिक स्थिती वेळेत ओळखणे आणि आपल्यासाठी विनाशकारी हल्ला होण्यापासून रोखणे आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजारांमुळे होणाऱ्या मृत्यूचे प्रमाण दरवर्षी वाढत आहे. या दुःखद आकडेवारीत निर्विवाद नेतृत्व कोणाचे आहे. सर्वात कठीण गोष्ट अशी आहे की हा प्राणघातक रोग सतत तरुण होत आहे आणि लोकांच्या वाढत्या विस्तृत श्रेणीला धोका देतो.

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनचा विकास आणि त्याचे सर्वात धोकादायक परिणाम टाळणे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा एकत्रितपणे प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती म्हणतात अशा लक्षणांचा संच वेळेत आढळला. जर तुम्ही हे सुरुवातीच्या टप्प्यात केले आणि योग्य उपचार सुरू केले तर एखाद्या व्यक्तीला रोगाचा विकास रोखण्याची संधी असते, ज्यामुळे 90% प्रकरणांमध्ये रुग्णाचा अकाली मृत्यू होतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे लवकर निदान हृदयाच्या स्नायूच्या नेक्रोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते, ज्यानंतर रोगाच्या यशस्वी परिणामाबद्दल बोलणे यापुढे शक्य नाही.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती, ज्याचा उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू झाला पाहिजे, संभाव्य हृदयविकाराच्या एक दिवस किंवा एक आठवडा आधी सुरू होत नाही. ही स्थिती एक प्रगत, आळशी परंतु प्रगतीशील अभ्यासक्रम आहे. यावेळी इन्फ्रक्शनची स्थिती शोधणे जवळजवळ अशक्य आहे, परंतु या काळात हृदयाच्या कोरोनरी वाहिन्या अरुंद होतात, ज्यामुळे हळूहळू परंतु अपरिहार्यपणे हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा बिघडतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे एक स्पष्ट लक्षण म्हणजे वेदना, जे पहिल्या हल्ल्यादरम्यान शरीराच्या उजव्या अर्ध्या भागात पसरू शकते: हात, बाजू, कॉलरबोन, वरच्या ओटीपोटात किंवा खालच्या जबड्यात.

डाव्या हाताने, खांद्यावर, ओटीपोटात किंवा स्कॅपुलाच्या खाली रेडिएटिंग वेदनासह प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण.

वेदना व्यतिरिक्त, रुग्णाला तीव्र श्वास लागणे, धडधडणे, अशक्तपणा, थंड घाम, फिकेपणा, मृत्यूची भीती, चक्कर येणे आणि डोकेदुखी, खोकला, उलट्या, पोट फुगणे अशा समस्या असू शकतात.

जर रक्तप्रवाह मोठ्या, दाट थ्रोम्बसने अवरोधित केला असेल, तर एक तासाच्या एक चतुर्थांश कालावधीत प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती पूर्ण वाढलेल्या इन्फ्रक्शनमध्ये विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे 8 तासांनंतर हृदयाच्या प्रभावित भागाचे नेक्रोसिस होऊ शकते. म्हणूनच लक्षणांना त्वरित प्रतिसाद देणे आणि वैद्यकीय मदत घेणे खूप महत्वाचे आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीबद्दल अधिक माहिती व्हिडिओमध्ये आढळू शकते:

निदान

जेव्हा एखादा रुग्ण रुग्णालयात दाखल होतो, तेव्हा कर्मचारी सर्वप्रथम हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता नाकारतात. हे करण्यासाठी, रुग्णाला खालील परीक्षा आणि चाचण्या केल्या जातात:

• कोरोनरी अँजिओग्राफी.
• , ज्यामध्ये मायोग्लोबिन, क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज (CPK) आणि MB अंशांवरील डेटा तपासला जातो.

आवश्यक असल्यास, डॉक्टर अतिरिक्त वैयक्तिक परीक्षा लिहून देऊ शकतात.

प्रथमोपचार

जर इतरांना एखाद्या व्यक्तीमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती विकसित झाल्याबद्दल शंका घेण्याचे कारण असेल तर, केवळ आरोग्यच नाही तर रुग्णाचे जीवन देखील त्यांच्या तत्परतेवर आणि कृतींच्या शुद्धतेवर अवलंबून असू शकते.

धोकादायक चिन्हे आढळल्यास, खालील पावले उचलली पाहिजेत:

1. रुग्णाला धीर द्या आणि त्याला शांतता आणि शांतता प्रदान करा. या राज्यातील लोक गंभीर दडपणाखाली आहेत आणि त्यांना त्यांच्या जीवाची भीती आहे, म्हणून सर्वोत्तम गोष्ट म्हणजे त्यांचा इतरांशी संपर्क कमी करणे, विशेषत: रडणे आणि नातेवाईकांचे आभार मानणे.
2. रुग्णाला अर्ध-बसलेल्या स्थितीत अंथरुणावर ठेवले जाते - यामुळे वेदना सहन करणे सोपे होते.
3. सामान्य श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणणारे कपडे काढून टाकले जातात किंवा बटण बंद केले जातात. टाय, बेल्ट, घट्ट बसणारे कपडे काढणे आणि शर्टच्या कॉलरचे बटण काढणे बंधनकारक आहे.
4. रुग्णवाहिका बोलावली जाते. कॉल करताना, हृदयविकाराचा झटका आल्याची शंका असल्यास सूचित करण्याचे सुनिश्चित करा.
5. रुग्णाला Corvalol, Valocordin किंवा valerian, motherwort चे टिंचर द्या.
6. खिडकी उघडा आणि रुग्णाला ताजी हवा द्या. त्याच वेळी, मसुदे आणि हायपोथर्मिया टाळले पाहिजे - ते न्यूमोनिया होऊ शकतात.
7. नायट्रोग्लिसरीन किंवा नायट्रेट औषधांचा समान प्रभाव असलेली गोळी रुग्णाच्या जिभेखाली ठेवली जाते. परिणाम होत नसल्यास, पहिल्या डोसच्या अंदाजे 3 मिनिटांनंतर डोसची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. सलग 3 पेक्षा जास्त गोळ्या देऊ नका.
8. रक्त पातळ करण्यासाठी आणि थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी, तुम्ही एस्पिरिन किंवा क्लोपीडोग्रेल 300 मिलीग्राम देऊ शकता.
9. जर रुग्णाला उच्च रक्तदाब असेल तर त्याला टाकीकार्डियासाठी ॲनाप्रिलीन आणि उच्च रक्तदाबासाठी - क्लोनिडाइन दिले जाते. डोस 2 गोळ्या पेक्षा जास्त नसावा.
10. खूप तीव्र वेदनांसाठी, तुम्ही वेदनाशामक औषधे देऊ शकता जसे की स्पॅझमलगॉन, बारालगिन आणि इतर अँटिस्पास्मोडिक्स.

प्री-इन्फ्रक्शनच्या स्थितीपासून मुक्त होणे शक्य असले तरीही, रुग्णालयात उपचार चालू ठेवणे आवश्यक आहे, कारण ते लक्षणे नसलेल्या किंवा सौम्य लक्षणांसह विकसित होऊ शकते.

उपचार आणि रोगनिदान वैशिष्ट्ये

एखाद्या अननुभवी व्यक्तीला हृदयविकाराच्या सुरुवातीच्या अवस्थेपासून प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती वेगळे करणे अत्यंत अवघड असते, म्हणून रुग्णालयात उपचार सुरू ठेवावेत. हे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या उपचारांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या वेगळे नाही, कारण दोन्ही प्रकरणांमध्ये ते समान लक्ष्याचा पाठपुरावा करते - हृदयाच्या स्नायूंच्या नेक्रोसिसला प्रतिबंधित करणे.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती आढळल्यास, उपचारामध्ये नायट्रोग्लिसरीन असलेल्या औषधांचा अंतस्नायु प्रशासनाचा समावेश असतो. हे कोरोनरी धमन्यांमधील उबळ अवरोधित करते.

रक्ताची गुठळी तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, रुग्णाला अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स दिले जातात. एनजाइना पेक्टोरिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, नायट्रेट्स, अँटिस्पास्मोडिक्स, बीटा ब्लॉकर्स, एमएओ इनहिबिटर आणि हृदयाची लय सामान्य करणारी औषधे वापरली जातात.

रूग्णालयात उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत, रूग्णाला कठोर अंथरुणावर विश्रांती आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करण्यास सांगितले होते.

रुग्णाचे जगणे मुख्यत्वे लक्षणे किती लवकर लक्षात आली आणि रुग्णाला किती लवकर रुग्णालयात दाखल केले यावर अवलंबून असते. रोगनिदान रुग्णाचे वय, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, तसेच मागील हृदयविकाराचा झटका आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे इतर गंभीर रोग, विशेषत: कोरोनरी हृदयविकाराचा प्रभाव असतो.

संभाव्य गुंतागुंत

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची सर्वात गंभीर गुंतागुंत ही वेगाने विकसित होणारी असू शकते. या प्रकरणात, त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करून रुग्णाला मृत्यूपासून वाचवले जाऊ शकते.

सामान्य ऊतींचे पोषण पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि नेक्रोसिसच्या क्षेत्राचा विस्तार रोखण्यासाठी खराब झालेल्या धमनीमध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे हे त्याचे लक्ष्य आहे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी, दोन प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप केले जातात:

• . यात प्रभावित धमनीत एक विशेष उपकरण, एक स्टेंट घालणे समाविष्ट आहे. हे प्रभावित वाहिन्यांना रोखते आणि हृदयाच्या ऊतक नेक्रोसिसच्या पुढील प्रसारास प्रतिबंध करते.
• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग. हा बायपास मार्ग (ॲनास्टोमोसिस) ची निर्मिती आहे, ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि मोठ्या वाहिनीच्या रक्ताच्या गुठळ्या - कोरोनरी धमनीमुळे ग्रस्त असलेल्या हृदयाच्या ऊतींच्या भागात रक्तपुरवठा सुधारेल.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी टाळायची?

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती विकसित होऊ नये म्हणून, ज्याचा उपचार खूप जटिल, लांब आणि खर्चिक असू शकतो, एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या आरोग्याबद्दल आणि जीवनशैलीबद्दलच्या त्याच्या मनोवृत्तीवर पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीसह आरोग्याचे प्राथमिक शत्रू तणाव आहेत. ते तणाव संप्रेरक - कॉर्टिसॉलचे उत्पादन उत्तेजित करतात, ज्यामुळे अवयव आणि प्रणालींचे सर्व सामान्य कार्य "खाली ठोठावते". दोन्ही मजबूत "एक-वेळचे" ताण आणि सतत किरकोळ तणाव जे लक्षात न घेण्याची आपल्याला सवय आहे ते एक मोठा धोका आहे. परिस्थितीचे नाटक करण्याची किंवा "सर्वकाही मनावर घ्या" अशी प्रवृत्ती असलेल्या लोकांनी माहिती फिल्टर केली पाहिजे, कार्यक्रम पाहणे किंवा त्यांच्या नाजूक मानसिकतेला आणि आरोग्याला धक्का देणारी पुस्तके वाचणे टाळले पाहिजे.

वाईट सवयी आपले आयुष्य लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात आणि अनेक रोगांमुळे ते खूप कठीण बनवू शकतात. आम्ही केवळ मद्यपान आणि धूम्रपान करण्याबद्दलच बोलत नाही, तर जास्त खाणे, खराब खाणे आणि बैठी, बैठी जीवनशैली जगण्याच्या सवयीबद्दल देखील बोलत आहोत. लठ्ठपणा आणि शारीरिक निष्क्रियतेमुळे हृदयाला ताण आणि अल्कोहोल आणि तंबाखूपेक्षा कमी नुकसान होत नाही.

शारीरिक क्रियाकलाप शरीरासाठी खूप आवश्यक आहे - ते स्नायूंना मजबूत करते आणि सामान्य चयापचय करण्यास मदत करते.

परंतु आम्ही केवळ डोस आणि व्यवहार्य भारांबद्दल बोलत आहोत. खराब आरोग्य असलेल्या व्यक्तीने "लोह पंप" करण्याचा निर्णय घेतल्यास, यामुळे तो सुपरमॅन बनणार नाही, परंतु प्री-हार्ट अटॅकसह अनेक धोकादायक गुंतागुंत निर्माण करेल. वय आणि आरोग्याच्या स्थितीवर आधारित शारीरिक व्यायाम वैयक्तिकरित्या निवडले पाहिजेत. जिमपेक्षा पोहणे, चालणे, सायकलिंग, पायलेट्स आणि योगा निवडणे चांगले.

केवळ निरोगी जीवनशैलीचे सर्वसमावेशक पालन अप्रिय परिणामांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करेल. जर थोडीशी अप्रिय आणि समजण्यासारखी चिन्हे दिसली तर आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये, परंतु योग्य निदान आणि उपचारांसाठी डॉक्टरांकडे वळावे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन हा एक जटिल आणि अचानक रोग आहे ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती टाळता येते: त्याची पहिली चिन्हे जाणून घेतल्यास, आपल्याला त्वरित प्रतिबंधात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे. रोगाचा आत्म-निवारण प्रतिगमन देईल आणि दीर्घकालीन उपचार काढून टाकेल, तसेच त्यानंतरच्या विविध गुंतागुंतांच्या घटना दूर करेल.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची चिन्हे

आकडेवारीनुसार, हे पुरुषांमध्ये अधिक वेळा आढळते, कारण त्यांच्यामध्ये जास्त धूम्रपान करणारे आहेत. परंतु 50 वर्षांनंतर महिलांमध्ये, त्याचे सूचक जास्त असते आणि हे याद्वारे सुलभ होते:

• उच्च रक्तदाब;
• मधुमेह;
• तणाव आणि चिंताग्रस्त ताण;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल पातळी;
• जास्त वजन;
• जीवनशैली;
• आनुवंशिकता

वैद्यकीय परिभाषेत प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती म्हणजे अस्थिर एनजाइना. ज्याला कधीही याचा सामना करावा लागला आहे त्याला धोका आहे.

त्याच्या प्रकटीकरणापूर्वी, कोरोनरी धमनीचा अडथळा येतो, मुख्य अवयवाचे वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि त्याचे विघटन होते. परिणामी, या "पुष्पगुच्छ" मुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या काही भागांचा मृत्यू होऊ शकतो किंवा पूर्ण हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो, म्हणूनच वेळेवर एनजाइनाची सुरुवात ओळखणे आणि मदत घेणे खूप महत्वाचे आहे.

एनजाइनाचे अनेक प्रकार आहेत:

• हे फक्त एकदाच होऊ शकते, ज्याला परिश्रमात्मक एनजाइना मानले जाते.
• जर हल्ले कमी कालावधीत वारंवार होत असतील तर हा एक प्रगतीशील प्रकार आहे. ते एकामागून एक येतात, अर्धा तास टिकतात आणि नायट्रोग्लिसरीन घेतल्याने ते काढले जात नाहीत.
• विश्रांतीमध्ये एनजाइना त्याच्या पहिल्या प्रकाराच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. त्यासह, शारीरिक आणि मानसिक प्रयत्नांनंतर वेदना दिसून येते ज्यामुळे पूर्वी बिघाड होत नव्हता. बर्याचदा ते रात्री होतात, जेव्हा एखादी व्यक्ती आरामशीर स्थितीत असते. त्यांचा कालावधी, ताकद आणि वारंवारता सतत वाढत आहे.
• हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे पोस्ट-इन्फेक्शन एनजाइना दिसून येते. त्यावर मात केल्याच्या पहिल्या दिवसांपासून ते सुरू होऊ शकते. वेदना एका महिन्यापर्यंत असू शकते.
• "पेक्टोरिस एनजाइना", जी बायपास शस्त्रक्रियेनंतर दिसून आली. हृदयाच्या धमन्यांमधील अंतर कमी करण्यासाठी हे केले जाते.
• प्रिन्झमेटल एनजाइना. त्याचे स्वरूप कोरोनरी धमन्यांच्या उबळांशी संबंधित आहे. हे बहुतेकदा सकाळी दिसून येते आणि तीव्र वेदना जाणवते.

प्री-इन्फ्रक्शनची कारणे बहुतेक वेळा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स असतात, जी ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांमध्ये अडथळा बनतात. शरीरासाठी आवश्यक असलेले हे घटक कोरोनरी धमन्यांच्या अरुंद लुमेनमधून जात नाहीत, परंतु, त्याव्यतिरिक्त, त्यांच्या खराब झालेल्या आतील अस्तरांवर रक्ताची गुठळी तयार होऊ लागते, ज्यामुळे या लुमेन पूर्णपणे लपवू शकतात. हे सर्व दृश्य लक्षणांमध्ये दिसून येते.

लक्षणे

प्रत्येक जीव वैयक्तिक आहे, रोग प्रत्येकामध्ये त्याच्या स्वतःच्या वैशिष्ट्यांसह होतो. हे रुग्णाचे वय, शरीर आणि मज्जातंतूंचा थकवा, रोगाच्या परिणामी हृदयाला झाकलेल्या मृत झोनचे स्थान आणि क्षेत्र यावर प्रभाव पाडते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची पहिली लक्षणे म्हणजे छातीत जळजळ होणे, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते आणि अचानक थकवा येतो. हे देखील निरीक्षण केले:

• जलद हृदयाचा ठोका, घशात वाढ होत असल्याची भावना;
• तीव्र श्वास लागणे सुरू होते, श्वास घेणे कठीण होते;
• चेहरा फिकट गुलाबी होतो, जवळजवळ पांढरा, जणू काही त्यातून सर्व रक्त वाहून गेले होते;
• थंड घाम फुटतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती - प्रगतीशील एनजाइना. हे प्रगत अवस्थेत आहे आणि सतत तणावपूर्ण परिस्थितीत, अयोग्य किंवा अपूर्ण उपचार किंवा सर्दीमध्ये दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनात स्वतःला प्रकट करू शकते.

हे ॲटिपिकल लक्षणे ओळखण्यात देखील मदत करेल. ते सहसा 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये दिसतात. यामध्ये झोपेचा त्रास, तीव्र चक्कर येणे, निद्रानाश, एक सामान्य कमकुवत अवस्था, चिडचिड आणि अनाकलनीय राग यांचा समावेश आहे. विशेष वेदना होत नाहीत, पण दम लागतो आणि त्वचा निळी पडू लागते.

सामान्य शारीरिक हालचालींनंतर आणि चालताना देखील वेदना दिसू शकतात. ते कापणे, भोसकणे आणि दुखणे असू शकतात आणि भिन्न शक्तींसह येऊ शकतात.

कधीकधी ओटीपोटात किंवा अधिक तंतोतंत, डाव्या ओटीपोटात वेदना सुरू होऊ शकते आणि रुग्णाला असे वाटू लागते की कारण पोटात आहे, कारण ते छातीत जळजळ करतात. त्यांना मळमळ, वाढीव वायू तयार होणे आणि उलट्या होणे आणि लोक अनेकदा बेहोश होतात.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीत, घसा, खालचा जबडा किंवा मान दुखू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, याआधी, फक्त श्वास लागणे आणि अनियमित हृदयाचे ठोके दिसून आले. हृदयविकाराचा झटका, एनजाइनाच्या विपरीत, सामान्य नायट्रोग्लिसरीनने थांबविला जाऊ शकत नाही. जर एका दिवसात अनेक हल्ले होत असतील तर ते हृदयाच्या स्नायूंचे नेक्रोसिस होऊ शकतात. या प्रकरणात काय करावे? उत्तर स्पष्ट आहे - डॉक्टरांची मदत घ्या.

आणि त्यापूर्वी, प्रथमोपचार प्रदान करा - व्यक्तीला रक्त पातळ करा. या परिस्थितीत, नियमित ऍस्पिरिन मदत करेल. प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची स्पष्ट चिन्हे असल्यास, नायट्रोग्लिसरीन ऑफर केले पाहिजे, परंतु रुग्णाचा रक्तदाब काय आहे ते शोधा; जर ते कमी असेल तर, परिस्थिती वाढू नये म्हणून हे औषध त्याला दिले जाऊ शकत नाही.

हृदयविकाराचा झटका उपचार

त्याचे योग्य प्रिस्क्रिप्शन रोगाच्या वेळेवर शोधण्यावर अवलंबून आहे; त्याचे निदान यास मदत करेल. प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती सहसा तीन दिवस टिकते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये हा कालावधी तीन आठवड्यांपर्यंत पोहोचू शकतो. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाची शरीरयष्टी, त्याच्या त्वचेचा रंग याकडे लक्ष देतो, मानेच्या शिरा स्पष्टपणे दिसत आहेत की नाही आणि सूज आहे की नाही हे तपासतो.

हृदयाच्या क्लिनिकल परीक्षांचे प्रकार

या रोगाची चिन्हे स्पष्ट असल्यास, आपण पुढे जाऊ शकता:

• हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड - रक्तवाहिन्यांची रचना आणि शरीराचा मुख्य अवयव, त्यांच्याद्वारे रक्ताची हालचाल दिसून येते. हृदयातील सर्व बदल आणि मायोकार्डियमचे बिघडलेले कार्य आढळून येते. त्याच्या मदतीने, रक्ताभिसरणात स्तब्धता, हृदयाची धमनी, हृदयातील दोष आणि ट्यूमर आढळतात.
• ईसीजी. हे हृदयाच्या कार्याच्या परिणामांसह कार्डिओग्राम तयार करते आणि डॉक्टर सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन निर्धारित करण्यासाठी त्याचा वापर करतात. ही सर्वात सोपी आणि वेदनारहित पद्धत आहे, जी बहुतेकदा हृदयरोग शोधण्यासाठी वापरली जाते.
• ECHO-डॉपलर पद्धत. याचा उपयोग लाल रक्तपेशींची हालचाल आणि त्यांचा वेग निश्चित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. आउटपुट एक वक्र आहे ज्यावरून आपण रक्तवाहिन्यांची स्थिती आणि त्यातील रक्ताचा वेग शोधू शकता.
• कोरोनरी अँजिओग्राफी ही रक्तवाहिन्यांची स्थिती निश्चित करण्यासाठी एक ऑपरेशनल पद्धत आहे. या प्रक्रियेमध्ये, रुग्णाच्या हातावर किंवा पायावर एक लहान चीरा बनविला जातो, ज्यामध्ये कॅथेटर घातला जातो आणि रक्तवाहिन्यांच्या आतील भागाच्या प्रतिमा प्राप्त केल्या जातात.
• होल्टर मॉनिटरिंग हे ईसीजीसारखेच असते, ते फक्त दिवसा चालते. रुग्ण एक लहान उपकरण वापरतो जो 24 तासांसाठी कार्डिओग्रामच्या स्वरूपात हृदयाच्या पॅरामीटर्सची नोंद करतो. मग त्याच्या वाचनांवर संगणकावर प्रक्रिया केली जाते आणि अंतिम परिणाम जारी केला जातो, ज्याचा वापर हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये अडथळा आणण्यासाठी आणि मायोकार्डियल इस्केमिया शोधण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
• कार्डियाक एमआरआयमध्ये रुग्णाला बंद मशीनमध्ये ठेवणे समाविष्ट आहे जे उच्च चुंबकीय क्षेत्र तयार करते. त्यानंतर, हृदयाच्या कार्याचे वास्तविक मूल्यांकन, त्याला रक्तपुरवठा करण्याची गती आणि त्याच्या लगतच्या वाहिन्या दिसतात आणि रक्तदाब देखील तपासला जातो.

आवश्यक परीक्षांनंतर, उपचार लिहून दिला जातो, ज्याचा उद्देश एनजाइना पेक्टोरिस काढून टाकण्यासाठी असेल.

थेरपी आणि प्रतिबंध

प्रथम, बेड विश्रांती लिहून दिली जाते आणि जर एखाद्या व्यक्तीला जास्त वजनाची समस्या असेल तर त्याला आहार दिला जातो. त्यानंतर ड्रग थेरपी येते. या प्रकरणात सर्वात सामान्य औषधे आहेत Validol, Corvalol आणि Valocordin. जर रुग्णाने प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेपूर्वी त्यापैकी एक वापरला असेल तर आपल्याला ते वरीलपैकी एकामध्ये बदलण्याची आवश्यकता आहे. एनजाइनाच्या हल्ल्यादरम्यान, नो-श्पा, प्लॅटिफायलाइन किंवा पापावेरीनचे इंजेक्शन मदत करू शकतात. या एजंट्स व्यतिरिक्त, खालील शिफारस केली जाऊ शकते: अँटीकोआगुलंट्स, नायट्रेट्स, स्टॅनिन आणि कॅल्शियम विरोधी.

हृदयाच्या रक्तवाहिन्या गंभीर अरुंद झाल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. गंभीर एनजाइनाच्या पहिल्या लक्षणांनंतर हे 3-6 तासांनंतर केले पाहिजे. आधुनिक क्लिनिक ऑफर करू शकतात:

• महाधमनी बायपास शस्त्रक्रिया;
• cryoapheresis;
• एक्स्ट्राकॉर्पोरियल हेमोकोरेक्शन;
• इंट्रा-ऑर्टिक बलून काउंटरपल्सेशन.

उपचार पार पाडणे ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे, ज्यानंतर आपल्याला सतत आपले हृदय योग्य क्रमाने ठेवण्याची आवश्यकता आहे आणि स्वत: ला जास्त मेहनत करू नये, जेणेकरून रोग पुन्हा होऊ नये. वेळीच प्रतिबंध केल्यास हे सर्व टाळता येऊ शकते. ते खालीलप्रमाणे आहे.

• संतुलित आहार (अति वजन हे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे एक कारण आहे);
• नियमितपणे रक्तदाब तपासणे;
• वाईट सवयी सोडून देणे;
• खेळ खेळणे किंवा अधिक चालणे;
• नियमित विश्रांती;
• आवश्यक औषधांचा सतत वापर, विशेषत: रक्त पातळ करण्यासाठी;
• लिपोप्रोटीन आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी नियंत्रित करणे.

जेव्हा प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती उद्भवते तेव्हा उपचारामध्ये केवळ वेदना दूर करणेच नसते, तर भविष्यात रोगाची घटना रोखणे हे त्याचे उद्दिष्ट असते. यानंतर, आपण नियमित तपासणी केली पाहिजे आणि प्रतिबंधात्मक उपाय केले पाहिजेत.

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

संपूर्ण लेखात चालणारी मुख्य कल्पना म्हणजे हा वाक्यांश विसरण्याचा प्रयत्न आहे - प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती. तो फक्त अर्थ नाही. शेवटी, औषध, प्रत्येक व्यक्तीची सर्व प्रकारची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये असूनही, रोग, सिंड्रोम, परिस्थिती आणि निदान यांचे नाव देऊन, एखाद्या व्यक्तीकडे काय आहे आणि त्याच्याकडे काय नाही हे समजून घेण्याचा प्रयत्न करतो. या प्रकरणात, गॅस्ट्रिक अल्सरला प्रीपेरिटोनिटिस म्हटले जाऊ शकते, हाताच्या ऊतींचे पुवाळलेला जळजळ - प्रीसेप्सिस आणि शेवटी, आपल्या संपूर्ण आयुष्याला मृत्यूशिवाय काहीही म्हणता येणार नाही.

प्री-इन्फेक्शन स्टेट: ते काय आहे?

निष्पक्ष तर्काच्या आधारे, रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात नसलेल्या या लोकप्रिय शब्दाची व्याख्या करण्याचा प्रयत्न करूया आणि मग त्यातील सर्व मूर्खपणा स्पष्ट होईल.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्था ही अशी स्थिती आहे ज्यामुळे होऊ शकते, परंतु ते होईल की नाही हे माहित नाही. तथापि, जर असे झाले असेल तर ते मायोकार्डियल इन्फेक्शनबद्दल बोलतील, परंतु जर ते अद्याप झाले नसेल तर आपण काय करावे?

म्हणूनच, यावरून गंभीर एनजाइनाचा एक धोकादायक कोर्स समजून घेऊ या, ज्याचे मायोकार्डियल नेक्रोसिस किंवा अस्थिर एनजाइनाच्या स्थितीत रूपांतर होण्याची अधिक शक्यता असते, जी एक उच्च-जोखीम स्थिती देखील आहे. याला शास्त्रोक्त दृष्ट्या "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" असे म्हणतात.

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमसाठी जैविक आधार

आपण कशाबद्दल बोलत आहोत हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आपण हे समजावून सांगू शकतो की जर एखाद्या व्यक्तीला एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) चा झटका आला असेल तर कोरोनरी वाहिन्यांचा एक स्पष्ट उबळ उद्भवतो, जो प्रथम महाधमनीतून निघून जातो आणि रक्त पुरवठा करतो. मायोकार्डियम हृदयाच्या स्नायूंना मोठ्या प्रमाणात ऑक्सिजनची आवश्यकता असल्याने, अनेक कोरोनरी धमन्या आहेत, ज्यामध्ये संपार्श्विक परिसंचरण विकसित केले जाणे आवश्यक आहे, म्हणजे, त्यापैकी एकामध्ये रक्त प्रवाह कमी झाल्यास एका तलावातून दुसऱ्या पूलमध्ये रक्त प्रवाह.

जर, हृदयविकाराच्या झटक्या दरम्यान, एका कोरोनरी धमनीचा संपूर्ण अडथळा (अडथळा) उद्भवला आणि पुरेसा संपार्श्विक रक्ताभिसरण नसेल, तर 30 मिनिटांनंतर मायोकार्डियल पेशींचा मृत्यू सुरू होतो. एका तासानंतर, या धमनीच्या रक्त पुरवठा झोनमधील अर्ध्या पेशी आधीच मृत झाल्या आहेत आणि 6 तासांनंतर, 100% सेल्युलर रचना मरतात. या प्रकरणात, सर्वात खोलवर स्थित सबेन्डोकार्डियल पेशी प्रथम मरतात, नंतर हृदयाच्या स्नायूच्या जाडीतील पेशी आणि शेवटी, सर्वात वरवरच्या मायोकार्डियल पेशी.

हृदयविकाराच्या कपटीपणाला कमी लेखू नका. आपल्या देशात हा पहिला सर्वात जीवघेणा आजार आहे.

हृदयविकाराच्या झटक्याने रुग्णालयात दाखल झालेल्या दहापैकी एक रुग्ण दगावतो. देशातील सर्वोत्कृष्ट दवाखान्यांमध्ये, मृत्यू दर 5% पर्यंत कमी केला जाऊ शकतो, परंतु बाहेरील भागात तो कधीकधी 15-20% पेक्षा जास्त असतो. ज्यांना हृदयविकाराच्या झटक्याने रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आहे ते 50% भाग्यवान आहेत जे रुग्णालयात पोहोचण्यास पुरेसे भाग्यवान आहेत, कारण सर्व रुग्णांपैकी निम्मे रुग्ण डॉक्टरांची वाट न पाहता मरतात. हे जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे की जे रुग्ण जिवंत राहतात आणि त्यांना डिस्चार्ज दिला जातो ते देखील 10% प्रकरणांमध्ये पहिल्या वर्षातच मरतात.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे आणि चिन्हे याबद्दल बोलूया. परंतु आम्ही सामान्य एनजाइनाच्या हल्ल्याबद्दल बोलणार नाही, ज्याबद्दल आधीच बरेच काही लिहिले गेले आहे. चला विशेष प्रकारांबद्दल बोलूया जे अधिक धोकादायक आहेत कारण त्यांच्याकडे एकतर कोणतेही पूर्ववर्ती नाहीत किंवा त्यांचा कालावधी खूपच लहान आहे.

खरं तर, पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची चिन्हे एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्यापासून कशी ओळखली जातील, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो, त्याशिवाय? तथापि, क्लिनिकल चित्र खूप वैविध्यपूर्ण असू शकते आणि काहीवेळा तेथे कोणतेही क्लिनिक असू शकत नाही. या प्रकरणात, ते मायोकार्डियल इस्केमियाच्या मूक, किंवा वेदनारहित स्वरूपाबद्दल बोलतात.

गुप्त प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती - मूक इस्केमिया

रुग्णांचा एक मोठा गट आहे ज्यांच्याबद्दल प्रत्येकाला माहित आहे की त्यांना एनजाइना आहे. ते व्यायाम टाळतात, त्यांच्यासोबत नेहमी व्हॅलिडॉल किंवा नायट्रोग्लिसरीन असते आणि मायोकार्डियल इस्केमियाचे आक्रमण छातीत दुखते. पण दुसरा गट आहे. तिथे सर्व काही वेगळे आहे. ते खराब होते, अशक्तपणा, चक्कर येणे, घाम येणे, श्वास घेण्यास त्रास होतो. एक रुग्णवाहिका बोलावली जाते, जी ताबडतोब हृदयविकाराच्या झटक्याचे निदान करते.

हे असे रुग्ण आहेत ज्यांना मायोकार्डियल इस्केमियाच्या वेदनारहित स्वरूपाचा त्रास होतो आणि ही वस्तुस्थिती "प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती" ला एक कथित वैद्यकीय संज्ञा म्हणून पूर्णपणे दफन करते, विशेषत: प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेत दबाव सामान्य किंवा किंचित वाढलेला असू शकतो.

लक्षणे नसलेल्या एनजाइनाचा धोका कोणाला आहे? सर्व प्रथम, हे दीर्घकालीन मधुमेह मेल्तिस असलेले रुग्ण आहेत. त्यांच्या मज्जातंतूंच्या टोकांची संवेदनशीलता बदलते आणि ज्याप्रमाणे त्यांना वेदना जाणवत नाहीत आणि त्यांच्या पायांना स्पर्श होतो, त्याचप्रमाणे त्यांना हृदयविकाराचा झटका कसा येतो हे देखील जाणवत नाही. त्यामुळे, अशा रुग्णांना अनेक वेळा झालेल्या जुन्या हृदयविकाराचा झटका दर्शविणारे अनेक चट्टे असू शकतात आणि काहीवेळा त्याचा परिणाम म्हणजे अचानक कोरोनरी मृत्यू. 40 वर्षे आणि त्यापेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये गंभीर आणि व्यापक इन्फ्रक्शनचे निदान सामान्य होत आहे, विशेषत: घातक आनुवंशिक हायपरलिपिडेमिया किंवा गंभीर प्रकार 1 मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीवर.

सकाळचा त्रास, किंवा उत्स्फूर्त व्हेरिएबल एनजाइना

सकाळ ही सर्वात धोकादायक वेळ आहे

स्त्रियांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे केवळ शारीरिक हालचालींनंतर किंवा त्याच्या शिखरावर नसतात. काही प्रकरणांमध्ये, हे कोणत्याही चिथावणीशिवाय घडते आणि केवळ अचानकच नाही, तर जेव्हा व्यक्ती काहीही समजू शकत नाही आणि कोणतीही कारवाई करत नाही तेव्हा देखील होते. आम्ही कोरोनरी आर्टरी स्पॅझमच्या रात्री किंवा सकाळच्या भागांबद्दल बोलत आहोत. झोपेच्या दरम्यान उद्भवणारी प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती ओळखणे अशक्य आहे.

बहुतेकदा, हृदयात तीव्र वेदना सकाळी 4 ते 6 दरम्यान उद्भवते, जे आरईएम झोपेच्या टप्प्याशी एकरूप होते, जेव्हा सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेचा टोन वाढतो आणि रक्तदाब किंचित वाढतो. या पार्श्वभूमीवर, तीव्र वेदनांचा झटका दिसून येतो आणि आदल्या रात्री सर्वकाही नेहमीप्रमाणे होते आणि रक्तदाबामुळे कोणतीही चिंता उद्भवत नाही. उत्स्फूर्त एंजिना (ज्याला प्रिंझमेटल एनजाइना देखील म्हणतात) चा हल्ला खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• वेदना जेथे असावी तेथे उद्भवते - स्टर्नमच्या मागे, डाव्या खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली विकिरण सह, कधीकधी खांदा, कमी वेळा - पूर्णपणे डाव्या हातामध्ये, हातापर्यंत;
• हल्ल्याचा कालावधी (जे सहसा खूप उच्चारले जाते) 5 मिनिटांपासून अर्ध्या तासापर्यंत असते;
• वेदनांच्या पार्श्वभूमीवर, ब्रॅडीकार्डिया किंवा मंद हृदय गती, उद्भवते;
• वेदना सिंड्रोम श्वास लागणे, अशक्तपणा, घाम येणे, थंड घामामध्ये बदलणे यासह आहे;
• चक्कर येणे अनेकदा होते. हे एक प्रतिकूल लक्षण आहे. शेवटी, याचा सामान्य, वेस्टिब्युलर व्हर्टिगोशी काहीही संबंध नाही, ज्याचा न्यूरोलॉजिस्ट, जेरोन्टोलॉजिस्ट आणि थेरपिस्ट करतात. हे डाव्या वेंट्रिकलच्या कमी झालेल्या संकुचित कार्याचे लक्षण आहे, जे तीव्र सेरेब्रल रक्ताभिसरण अपयश (स्ट्रोक) किंवा क्षणिक इस्केमिक अटॅक (टिया) च्या विकासाने परिपूर्ण आहे;
• कधीकधी, वेदनादायक हल्ल्याच्या पार्श्वभूमीवर, हृदयाच्या लयमध्ये विविध अडथळे येतात, जे घातक ठरू शकतात आणि मृत्यूला कारणीभूत ठरू शकतात.

सर्वात आक्षेपार्ह गोष्ट ही आहे की मायोकार्डियल इस्केमियाचा असा धक्कादायक प्रकार कोरोनरी वाहिन्यांच्या साध्या उबळांवर आधारित आहे. मृत्यू झाल्यास, हृदयात कोणतेही बदल होत नाहीत: रक्तवाहिन्या पूर्णपणे निरोगी आणि पार करण्यायोग्य असू शकतात.

उपचार आणि प्रथमोपचार - काय करावे?

सर्व प्रथम, तीव्र मायोकार्डियल इस्केमियाचा उपचार कोणत्याही स्वरूपात (किंवा प्री-इन्फेक्शन अवस्थेत) अतिदक्षता विभागात किंवा हृदयरोग विभागात केला पाहिजे. रुग्णवाहिका न बोलवता प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचा “स्वतःच्या हातांनी” उपचार केल्याने सतत इस्केमिया आणि हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो, म्हणजेच कुचकामी होऊ शकतो.

घरी प्रथमोपचार

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती उद्भवल्यास, आपण काय करावे? स्वतःहून, कार्डियाक टीमची वाट पाहत असताना, तुम्ही फक्त जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीन आणि एस्पिरिन टॅब्लेट देऊ शकता आणि 5 मिनिटांनी आणि अर्ध्या तासानंतर (एस्पिरिनशिवाय) हे पुन्हा करा. रुग्णाला तीनपेक्षा जास्त नायट्रोग्लिसरीन गोळ्या देण्यास परवानगी नाही, कारण यामुळे स्थिती आणखी बिघडू शकते.

हल्ल्यादरम्यान ऍस्पिरिन फक्त अशा लोकांनाच द्यावी जे ते दररोज घेत नाहीत, अन्यथा रक्त इतके "पातळ" होईल की ते धोकादायक बनू शकते. आपल्याला एकाच वेळी 160 ते 325 मिलीग्राम द्यावे लागेल, शक्यतो चर्वण करून पाण्याने धुवावे. या प्रकरणात, ऍस्पिरिन साधे असावे आणि आतड्यांसंबंधी नसावे, अन्यथा ते शोषण्यास बराच वेळ लागेल.

आम्ही फक्त रुग्णाला खाली झोपवू शकतो, शर्टचे बटण काढू शकतो, सर्व बेल्ट काढू शकतो, खिडकी उघडून हवेत प्रवेश देऊ शकतो आणि त्याला एकटे सोडू शकत नाही. मृत्यूची भीती, जी आक्रमणादरम्यान असते, त्यामुळे तणाव निर्माण होतो. एड्रेनालाईन सोडले जाते, ज्यामुळे स्नायूंना ऑक्सिजनची गरज वाढते आणि हृदयाचे कार्य वाढते. यामुळे हृदयाला अधिक ऑक्सिजनची आवश्यकता असते आणि इस्केमियाच्या परिस्थितीत हृदयविकाराचा झटका येतो.

आपण काय घ्यावे?

डॉक्टरांची वाट पाहत असताना रुग्णाची मन:शांती ही अर्थातच भविष्यातील यशस्वी उपचारांची अत्यंत महत्त्वाची हमी असते. पुढील थेरपी ओळखलेल्या पॅथॉलॉजीवर अवलंबून असते आणि बहुतेकदा ती अस्थिर एनजाइना असते. या प्रकरणात, खालील औषधे सूचित केली जातात:

• गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा वर संभाव्य हानिकारक प्रभाव लक्षात घेऊन, ऍस्पिरिनचा देखभाल डोस दररोज 75 ते 150 मिलीग्राम असतो. या प्रकरणात, श्लेष्मल पृष्ठभाग नियंत्रित करण्यासाठी आपल्याला ओमेप्राझोल घेणे किंवा FGS करणे आवश्यक आहे;
• क्लोपीडोग्रेल किंवा प्लाविक्स. हे सुमारे एक वर्षासाठी दिले जाते, डोस 300 mg वरून 75 mg पर्यंत कमी करून, शस्त्रक्रियेची प्रतीक्षा करताना (pbc);
• जर क्लोपीडोग्रेल कमी प्रमाणात सहन होत असेल तर, रुग्णांना 250 ते 500 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये टिक्लोपीडाइन लिहून दिले जाते;
• आधुनिक औषधाने औषधांचा एक नवीन वर्ग शोधला आहे - प्लेटलेट ग्लायकोप्रोटीन रिसेप्टर ब्लॉकर्स. ते ऑपरेशन्सपूर्वी थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी आणि तयार केलेल्या घटकांचे विभाजन करून रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी वापरले जातात. यामध्ये "मोनाफ्राम", एपिटिबेटाइड आणि इतर काही औषधे समाविष्ट आहेत;
• रुग्णांना अँटीकोआगुलंट्स लिहून दिले जातात - हे हेपरिन आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह आहेत, ज्यात कमी आण्विक वजनाच्या अंशांचा समावेश आहे. एनोक्सापरिनची सर्वात सिद्ध प्रभावीता, तसेच फ्रंटापरिनक्स, ज्यामध्ये उच्च अँटीकोआगुलंट क्षमतेसह, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी असतो;
• वास्तविक, अस्थिर हृदयविकाराचा झटका दूर करण्यासाठी, नायट्रेट्स सूचित केले जातात, नायट्रोग्लिसरीन आणि आयसोसॉर्बाइड डायनायट्रेट, तसेच मोनोनिट्रेट, जे रुग्णाला ड्रॉप स्वरूपात दिले जातात, तसेच मास्कद्वारे आर्द्र आणि उबदार ऑक्सिजनचा पुरवठा करतात. हे महत्वाचे आहे की नायट्रेट्स 2-3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ प्रशासित केले जात नाहीत, तेव्हापासून शरीराला त्यांची "सवय" होते आणि उपचारांची प्रभावीता त्वरीत कमी होते;
• सर्व रूग्णांना बीटा-ब्लॉकर्स दाखवले जातात, जे सुरुवातीला ठिबक किंवा तोंडावाटे हळूहळू प्रशासित केले जातात. हे ॲटेनोलॉल ("टेनॉरमिन"), मेट्रोप्रोलॉल, प्रोप्रानोलॉल, एसमोलॉल आहेत.
• सर्व रुग्णांना, कोलेस्टेरॉलची पातळी आणि त्याचे अंश विचारात न घेता, स्टॅटिन वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, उदाहरणार्थ, झोकोरा.

सर्जिकल उपचारांबद्दल

जर काही संकेत असतील आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, अत्याधुनिक तंत्रज्ञानाने सुसज्ज असलेल्या मोठ्या वैद्यकीय केंद्राची उपस्थिती असेल, तर रुग्णावर शस्त्रक्रिया उपचार होऊ शकतात. हे PCBA आणि CABG आहेत. हे काय आहे?

पर्क्यूटेनियस बलून कोरोनरी अँजिओप्लास्टी (पीसीबीसीए) हा एक आधुनिक प्रकारचा उपचार आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या पृष्ठभागावरील कोरोनरी वाहिनीमध्ये एक विशेष कॅथेटर थेट वाहिनीच्या पंक्चरद्वारे (पर्क्यूटेनिअसली) कोणत्याही चीराशिवाय घातला जातो. मग त्यांना स्टेनोसिसची जागा (अरुंद होणे) सापडते आणि क्ष-किरण नियंत्रणाखाली ते एका विशेष फुग्याने फुगवतात आणि तेथे एक कठोर रचना (स्टेंट) स्थापित करतात, जी बोगद्याची भूमिका बजावते, स्टेनोसिसच्या पुनर्विकासास प्रतिबंध करते. .

ही एक नॉन-ट्रॅमॅटिक आणि आधुनिक, परंतु खूप महाग पद्धत आहे, जी केवळ एक्स-रे ऑपरेटिंग रूमच्या उपस्थितीत केली जाते, "पूर्ण हाताने" प्रशिक्षित कर्मचारी.

दुसरी पद्धत ज्यामध्ये बायपास रक्त प्रवाह तयार केला जातो: कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) हे एक वैकल्पिक ऑपरेशन आहे जे इतके महाग नाही.

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की जेव्हा मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट असते तेव्हा ही सर्व ऑपरेशन्स केली जातात - कोरोनरी वाहिनीचे अरुंदीकरण. जर अरुंद होत नसेल (उत्स्फूर्त रात्रीच्या एनजाइनाप्रमाणे), परंतु एक उबळ असेल तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा बिंदू गमावला जातो. म्हणून, या ऑपरेशन्स कोणत्याही "प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती" साठी सूचित केल्या जात नाहीत.

पुढे कसे जगायचे?

रुग्णाला हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज दिल्यानंतर, एस्पिरिनचा कमी डोस आयुष्यभर घ्यावा आणि क्लोपीडोग्रेल वर्षभर घ्यावा.

कार्डिओसिलेक्टिव्ह बीटा ब्लॉकर्सचा वापर, ज्याचा दीर्घकाळ टिकणारा प्रभाव आहे, हे देखील सूचित केले आहे.

स्टॅटिन निर्धारित केले आहेत, त्यांचे लक्ष्य LDL (किंवा "खराब" कोलेस्टेरॉल) पातळी 2.6 mmol/l पेक्षा जास्त नसणे हे आहे. म्हणून, स्टॅटिन्स दीर्घकाळ घेणे आवश्यक आहे, आणि नेहमी एथेरोजेनिक निर्देशांकाच्या नियंत्रणाखाली. जर रुग्णाला स्टॅटिन असहिष्णु असेल तर फायब्रेट ग्रुपचे औषध लिहून दिले जाते.

एसीई इनहिबिटर घेणे देखील सूचित केले आहे. त्याच प्रकरणात, जेव्हा एसीई इनहिबिटरस असहिष्णुता असते (उदाहरणार्थ, रेनल आर्टरी स्टेनोसिस असते), तेव्हा अँजिओटेन्सिन टाइप 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स वापरणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (हृदयाच्या विफलतेच्या लक्षणांच्या उपस्थितीत) घेणे आणि हृदयाच्या विविध लय विकारांसाठी कायमस्वरूपी पेसमेकर स्थापित करणे सूचित केले जाते.

आम्ही नेहमीच औषधांबद्दल बोलत असतो, परंतु हे कमी लेखले जाऊ शकत नाही की सर्व उपायांपैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे धूम्रपान सोडणे. जर एखादी व्यक्ती धूम्रपान करत असेल तर सर्व औषधे सुरक्षितपणे "शून्यने गुणाकार" केली जाऊ शकतात. योग्य पोषणाची भूमिका देखील मोठी आहे. कोलेस्टेरॉलची पातळी सर्व प्रकारे कमी करणे आवश्यक आहे. म्हणून, प्रत्येकाला माहित आहे की त्यांना स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, सॉसेज आणि चरबीयुक्त पदार्थ कमी करणे आणि काढून टाकणे आवश्यक आहे. परंतु त्याच वेळी, ज्या दुग्धजन्य पदार्थांचे चरबीचे प्रमाण 1% पेक्षा जास्त आहे, तसेच चिकन अंड्यातील पिवळ बलकांचे सेवन मर्यादित करणे आवश्यक आहे.

शक्यतोवर, मांस माशांनी बदलले पाहिजे; आहारात वनस्पती तेल, फायबर आणि ताजे, स्वच्छ पाणी असावे. तुम्ही मजबूत चहा आणि कॉफी टाळली पाहिजे, ज्यामुळे कोरोनरी वाहिन्यांना उबळ येऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, शरीराचे वजन नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे जेणेकरून कंबरचा घेर महिलांमध्ये 88 सेमी आणि पुरुषांमध्ये 102 सेमी पेक्षा जास्त नसावा. आपण मध्यम शारीरिक हालचालींच्या फायद्यांबद्दल विसरू नये, उदाहरणार्थ, दररोज ताजी हवेमध्ये 30 मिनिटे मध्यम चालणे. त्याच वेळी, एखाद्याने रक्तदाब पातळीचे निरीक्षण करणे लक्षात ठेवले पाहिजे आणि मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी, लक्ष्य ग्लुकोज पातळी गाठण्याचा प्रयत्न करा.

आपण या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केल्यास, "प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती" आपल्याला किंवा आपल्या प्रियजनांना पुन्हा कधीही त्रास देणार नाही अशी उच्च संभाव्यता आहे.