औषधात एलपी म्हणजे काय? वैद्यकीय संस्था आणि त्यांच्या कार्याची संस्था

उपचार आणि प्रतिबंध संस्था (MPI) या वैद्यकीय संस्था आहेत- विशेष वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था ज्यात विशिष्ट आजार असलेल्या लोकांना वैद्यकीय सेवांची संपूर्ण श्रेणी प्रदान केली जाते: रोगनिदान, उपचार, आजारांनंतर पुनर्वसन.

नियमानुसार, रशियामधील लोकसंख्येसाठी वैद्यकीय सेवेमध्ये अनेक प्रणाली असतात:

1. उपचारात्मक वैद्यकीय संस्था,

2. सर्जिकल आणि ट्रॉमेटोलॉजिकल संस्था.

3. बालरोग वैद्यकीय संस्था,

4. प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय संस्था - सेनेटोरियम आणि दवाखाने,

5. विशेष वैद्यकीय संस्था - परीक्षा विभाग, रुग्णवाहिका स्टेशन आणि विभाग, वैद्यकीय बचाव सेवा, रक्त संक्रमण विभाग आणि स्थानके,

6. प्रसूती रुग्णालये.

त्यांच्या कार्ये आणि कार्यांनुसार, आरोग्य सुविधा दोन प्रकारांमध्ये विभागल्या जातात: बाह्यरुग्ण दवाखाने आणि रुग्णालये. बाह्यरुग्ण संस्थांमध्ये बाह्यरुग्ण दवाखाने, दवाखाने, आरोग्य केंद्रे, दवाखाने, रुग्णवाहिका केंद्रे, प्रसूतीपूर्व दवाखाने आणि वैद्यकीय युनिट यांचा समावेश होतो. (चित्र पहा)

आरोग्य सेवा सुविधांची मुख्य उद्दिष्टे आहेत:

1. प्रतिबंधात्मक कामाची गुणवत्ता आणि परिमाण सुधारणे.

2. वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेची तपासणी, बाह्यरुग्ण, आंतररुग्ण स्थितीत आणि घरी रूग्णांचे उपचार आणि पुनर्वसन.

3. इतर आरोग्य सेवा सुविधा आणि स्वच्छता संस्थांशी परस्परसंवाद आणि सातत्य मजबूत करणे.

4. रुग्णांसाठी वैद्यकीय सेवा आणि सेवेची गुणवत्ता आणि कार्यक्षमता सुधारणे.

5. नियोजन, आर्थिक आणि आर्थिक क्रियाकलापांचे ऑप्टिमायझेशन.

6. साहित्य आणि तांत्रिक पायाचा विकास.

7. संघाचा सामाजिक विकास.

8. वैज्ञानिक आणि तांत्रिक प्रगतीची वेळेवर अंमलबजावणी.

9. अत्यंत परिस्थितीत काम करण्याची तयारी सुनिश्चित करणे.

वैद्यकीय आणि प्रतिबंधक संस्था प्रदान करते:

• सर्व आजारी आणि जखमी रुग्णांना आपत्कालीन आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा;
• लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी इतर आरोग्य सेवा सुविधा आणि आरोग्य सेवांशी जवळचा संवाद;

उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांचा समावेश आहे

• लोकसंख्येच्या गरजा आणि वास्तविक व्यवसाय परिस्थितीच्या आधारावर इतर आरोग्य सेवा सुविधांसह परस्परसंवादाचे स्वरूप आणि पद्धती, प्रतिबंधात्मक कार्य, लोकसंख्येची वैद्यकीय तपासणी, रुग्णांचे निदान आणि उपचार;
• बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण भेटींमध्ये आरामदायक राहणीमान आणि मानसिक-भावनिक परिस्थिती;
• नैतिक आणि डीओन्टोलॉजिकल मानकांसह कर्मचाऱ्यांचे पालन;
• उपचारात्मक आणि निदान प्रक्रियेची वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेची अंमलबजावणी, वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शन, हाताळणी इ.;
• उच्च दर्जाची रुग्ण काळजी;
• आंतररुग्णांसाठी आहारातील पोषणाची उच्च गुणवत्ता, तर्कसंगतता आणि सुरक्षितता;
• स्वच्छताविषयक मानकांचे पालन आणि वैद्यकीय संस्थांसाठी डिझाइन, उपकरणे आणि ऑपरेशनचे नियम तसेच स्वच्छताविषयक-आरोग्यविषयक आणि महामारीविरोधी शासनाच्या आवश्यकतांचे पालन;
• वैद्यकीय उपकरणे, मशीन्स आणि यंत्रणा, अभियांत्रिकी संप्रेषण आणि संरचनांचे अखंड ऑपरेशन;
• श्रम, आर्थिक आणि भौतिक संसाधनांचा तर्कसंगत वापर;
• वैद्यकीय आणि घरगुती उद्देशांसाठी आवश्यक साधने आणि साहित्याचा अखंड पुरवठा;
• सुरक्षा नियम आणि नियमांचे पालन, कामगार संरक्षण आणि अग्निसुरक्षा.

शहरांमध्ये, ही मदत प्रौढांसाठी आणि मुलांच्या दवाखाने, वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाने, वैद्यकीय युनिट्स, प्रसूतीपूर्व दवाखाने, वैद्यकीय आणि पॅरामेडिक आरोग्य केंद्रांसाठी प्रादेशिक क्लिनिकद्वारे प्रदान केली जाते. ग्रामीण भागात, या सहाय्याच्या प्रणालीतील पहिला दुवा म्हणजे ग्रामीण वैद्यकीय जिल्ह्यातील वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था: एक पॅरामेडिक आणि मिडवाइफरी स्टेशन, एक आरोग्य केंद्र, एक GP बाह्यरुग्ण दवाखाना, एक स्थानिक रुग्णालय, एक वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाना. जिल्हा केंद्रातील रहिवाशांसाठी, प्राथमिक सेवा देणारी मुख्य संस्था म्हणजे मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयाचे क्लिनिक.

शहरांमध्ये आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी, योग्य स्थानकांचे (सबस्टेशन) विस्तृत नेटवर्क तयार केले गेले आहे; ग्रामीण प्रशासकीय भागात, मध्यवर्ती प्रादेशिक रुग्णालयांमध्ये आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा विभाग आयोजित करण्यात आले आहेत. प्रादेशिक आणि औद्योगिक वैद्यकीय जिल्ह्यांचे डॉक्टर आणि पॅरामेडिक यांच्या थेट सहभागासह स्वच्छता-आरोग्यविषयक आणि महामारीविरोधी उपायांची अंमलबजावणी स्वच्छता-महामारी-महामारीविषयक सेवेकडे सोपविण्यात आली आहे.

S T A T I O N A R Y

हॉस्पिटल

हॉस्पिटल ही एक वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहे जी चोवीस तास उपचार आणि काळजी घेण्याच्या उद्देशाने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असलेल्या रूग्णांचे निदान आणि उपचार करते. तेथे आहेत: सिंगल-प्रोफाइल (रोगांचे फक्त एक प्रोफाइल), मल्टी-प्रोफाइल (रुग्णालयात विविध प्रोफाइलच्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी विभाग आहेत); जिल्हा, शहर आणि प्रादेशिक (प्रादेशिक, प्रजासत्ताक).

काळजी पातळी. तिसरा चौथा.

मुख्य वैशिष्ट्ये. स्थिरता, प्रादेशिकता.

पैसे भरण्याची पध्दत

मी कोणत्या परिस्थितीत संपर्क साधावा. ज्या रुग्णांना चोवीस तास उपचार आणि काळजीची गरज आहे त्यांनी रुग्णालयात जावे.

चिकित्सालय

क्लिनिक हे एक रुग्णालय आहे ज्यामध्ये शिक्षण आणि संशोधन कार्य केले जाते. हे वैद्यकीय कर्मचारी आणि आधुनिक निदान आणि उपचार उपकरणांच्या उच्च क्षमतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

काळजी पातळी. तिसरा चौथा.

मुख्य वैशिष्ट्ये. स्थिरता, वैद्यकीय विद्यापीठ विभागांची उपस्थिती.

पैसे भरण्याची पध्दत. अनिवार्य आरोग्य विमा (पासपोर्ट आणि वैध पॉलिसी आवश्यक आहे), स्वैच्छिक आरोग्य विमा (पासपोर्ट, पॉलिसी आणि विमाकर्त्याशी परीक्षा आणि उपचारांच्या व्याप्तीवर कराराची पत्रक आवश्यक आहे), वैयक्तिक निधी (पासपोर्ट आवश्यक आहे) .

मी कोणत्या परिस्थितीत संपर्क साधावा. ज्या रुग्णांना चोवीस तास उपचार आणि काळजीची आवश्यकता आहे त्यांनी क्लिनिकशी संपर्क साधावा, विशेषत: निदानदृष्ट्या गुंतागुंतीच्या रुग्णांनी किंवा जटिल उपचारांची आवश्यकता असलेल्या रुग्णांनी.

हॉस्पिटल

रुग्णालय ही एक वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहे जी लष्करी कर्मचारी आणि युद्धातील दिग्गजांना वैद्यकीय सेवा पुरवते ज्यांना चोवीस तास उपचार आणि काळजी घेण्यासाठी रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता असते. येथे चौकी, जिल्हा, सशस्त्र दलांचे प्रकार आणि केंद्रीय रुग्णालये आहेत.

काळजी पातळी. तिसऱ्या.

मुख्य वैशिष्ट्ये. स्थिरता, लष्करी कर्मचारी.

पैसे भरण्याची पध्दत. लष्करी कर्मचारी आणि अपंग दिग्गजांसाठी विनामूल्य (लष्करी आयडी आवश्यक).

मी कोणत्या परिस्थितीत संपर्क साधावा. सैन्य कर्मचारी आणि युद्धातील दिग्गज ज्यांना चोवीस तास उपचार आणि काळजीची आवश्यकता आहे त्यांनी रुग्णालयात जावे .

स्वच्छतागृह

सेनेटोरियम ही एक वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहे जी इतर वैद्यकीय संस्थांमध्ये आंतररुग्ण उपचार पूर्ण केलेल्या रुग्णांना बरे होण्यासाठी पाठपुरावा उपचार प्रदान करते. अनुकूल हवामान, औषधी खनिज पाणी, औषधी चिखल यासारख्या उपचार पद्धतींच्या व्यापक वापराद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

काळजी पातळी. निरोगीपणा.

मुख्य वैशिष्ट्ये. आंतररुग्ण काळजी, नंतर काळजी, विशेष काळजी.

पैसे भरण्याची पध्दत. अनिवार्य आरोग्य विमा (पासपोर्ट आणि वैध पॉलिसी आवश्यक आहे), स्वैच्छिक आरोग्य विमा (पासपोर्ट, पॉलिसी आणि विमाकर्त्याशी परीक्षा आणि उपचारांच्या व्याप्तीवर कराराची पत्रक आवश्यक आहे), वैयक्तिक निधी (पासपोर्ट आवश्यक आहे) .

मी कोणत्या परिस्थितीत संपर्क साधावा. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांचा एक भाग म्हणून अतिरिक्त आरोग्य-सुधारणा उपायांची आवश्यकता असलेल्या गंभीर आजारातून बरे झालेल्यांनी सॅनेटोरियमचा वापर केला पाहिजे.

धर्मशाळा

धर्मशाळा- एक वैद्यकीय संस्था ज्यामध्ये रोगाच्या प्रतिकूल परिणामाचा अंदाज असलेल्या रुग्णांना सभ्य काळजी मिळते. हॉस्पिस रूग्ण सामान्य "घरी" गोष्टींनी वेढलेले असतात, त्यांच्याकडे नातेवाईक आणि मित्रांसाठी विनामूल्य प्रवेश असतो. वैद्यकीय कर्मचारी उपशामक वैद्यकीय सेवा देतात: रुग्णांना ऑक्सिजन, वेदनाशामक औषधे, ट्यूब फीडिंग इ. मिळू शकतात. किमान डॉक्टर आणि जास्तीत जास्त नर्सिंग आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी आहेत. धर्मशाळेत राहण्याचा मुख्य उद्देश म्हणजे जीवनाचे शेवटचे दिवस उजळणे आणि दुःख दूर करणे. हे मानवी आणि, शिवाय, अतिदक्षता विभागात टर्मिनल रुग्णांवर उपचार करण्यापेक्षा अधिक किफायतशीर आहे.

धर्मशाळाही एक मोफत सरकारी संस्था आहे जी गंभीर आजारी व्यक्तीची काळजी घेते, त्याची शारीरिक आणि मानसिक स्थिती सुधारते, तसेच त्याची सामाजिक आणि आध्यात्मिक क्षमता राखते.

धर्मशाळा चळवळीच्या कल्पना सध्या संपूर्ण रशियामध्ये पसरत आहेत. मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, काझान, उल्यानोव्स्क, यारोस्लाव्हल, समारा, नोवोसिबिर्स्क, येकातेरिनबर्ग, टॅगानरोग, इर्कुत्स्क आणि इतर अनेकांसह वीस पेक्षा जास्त वेगवेगळ्या प्रदेशांमध्ये एकूण आता आपल्या देशात सुमारे 45 धर्मशाळा आहेत.

लोक सहसा "हॉस्पिस" हा शब्द एका प्रकारच्या मृत्यूच्या घराशी जोडतात, जिथे लोकांना जगापासून एकटे राहून त्यांचे जीवन जगण्यासाठी दीर्घ काळासाठी ठेवले जाते. पण हा गैरसमज आहे. धर्मशाळा प्रणाली विकसित होत आहे, अधिक लोकप्रिय होत आहे, व्यक्ती आणि त्याच्या गरजांवर केंद्रित आहे. धर्मशाळेची मुख्य कल्पना गंभीर आजाराच्या परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीला सभ्य जीवन प्रदान करणे आहे. आधुनिक रशियन धर्मशाळा नियमित ऑन्कोलॉजी दवाखान्यांप्रमाणेच कार्य करतात, परंतु विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये रूग्णांना मदत करण्यात विशेषज्ञ आहेत. ही कल्पना पॅलिएटिव्ह केअरच्या संकल्पनेत व्यक्त केली आहे.

आपल्या देशात, वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांचे विस्तृत नेटवर्क तयार केले गेले आहे. या संस्थांमध्ये हे समाविष्ट आहे: बाह्यरुग्ण दवाखाने, दवाखाने, रुग्णालये, दवाखाने, वैद्यकीय युनिट्स, आरोग्य केंद्रे, दवाखाने, प्रसूतीपूर्व दवाखाने, प्रसूती रुग्णालये, आपत्कालीन कक्ष, रुग्णवाहिका केंद्रे, रक्त संक्रमण केंद्रे इ.

बाह्यरुग्ण दवाखानाही एक वैद्यकीय संस्था आहे जिथे रुग्णांना आणि रुग्णांना घरीच वैद्यकीय सेवा दिली जाते. क्लिनिक रुग्णाला विविध तज्ञांकडून पात्र सहाय्य प्रदान करते. बाह्यरुग्ण क्लिनिक केवळ मूलभूत वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर स्वीकारतात: थेरपिस्ट, सर्जन, दंतचिकित्सक.

रूग्णांची तपासणी आणि उपचार करण्यासाठी क्लिनिकमध्ये आवश्यक उपकरणे आहेत. सर्व बाह्यरुग्ण दवाखान्यांमध्ये परिसराचे तीन गट आहेत: नोंदणीसाठी आणि डॉक्टरांच्या भेटीची प्रतीक्षा करण्यासाठी, वैद्यकीय आणि निदान परिसर, सेवा आणि उपयुक्तता हेतूंसाठी परिसर.

रजिस्टर प्रवेशद्वाराजवळ आहे. खोल्यांची निर्देशिका आणि तज्ञांद्वारे रुग्णांना पाहण्याचे वेळापत्रक देखील आहे. क्लिनिक आणि वेटिंग रूमच्या कॉरिडॉरमध्ये साहित्य (ब्रोशर) असलेल्या टेबल्स आहेत ज्या रुग्णांना रोग प्रतिबंधक समस्यांशी परिचित करतात. वेटिंग रूममधून, रुग्ण डॉक्टरांच्या कार्यालयात किंवा ड्रेसिंग रूम, उपचार कक्ष आणि इतर उपचार कक्षांमध्ये जातो. डॉक्टरांच्या कार्यालयात त्याच्या कामासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट असावी: डॉक्टर आणि नर्ससाठी एक डेस्क, खुर्च्या, एक पलंग, गरम आणि थंड पाणी, एक टॉवेल, एक झगा, रक्तदाब मॉनिटर, फोनेंडोस्कोप, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म इ.

रुग्णालयाचा बाह्यरुग्ण विभागही एक बाह्यरुग्ण उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहे ज्यात खालील गोष्टी आहेत: थेरपी, शस्त्रक्रिया, न्यूरोलॉजी, डोळ्यांचे रोग, कान, नाक आणि घशाचे रोग, एंडोक्राइनोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स, ट्रामाटोलॉजी, कार्डिओ-रुमॅटोलॉजी यासारख्या मुख्य क्लिनिकल प्रोफाइलसाठी डॉक्टरांची कार्यालये. क्लिनिकमध्ये मुख्य डायग्नोस्टिक रूम देखील आहेत: एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड, फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स, क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल प्रयोगशाळा, तसेच वैद्यकीय प्रक्रिया आणि डॉक्टरांच्या भेटीसाठी खोल्या आणि विभाग (प्रक्रियात्मक किंवा हाताळणी कक्ष, इलेक्ट्रो- आणि लाइटसाठी उपकरणे असलेले फिजिओथेरपी विभाग. थेरपी, जलीय प्रक्रियांसाठी, शारीरिक उपचार कक्ष इ.). क्लिनिकमध्ये नोंदणी कार्यालय, कार्यालयीन खोल्या आणि अनेक उपयुक्तता कक्ष आहेत.

बाह्यरुग्ण विभाग स्थानिक आधारावर विशिष्ट प्रदेशाच्या लोकसंख्येला सेवा देतो आणि म्हणूनच वैद्यकीय क्षेत्र विशिष्ट मानकांनुसार आयोजित केले जातात.

जिल्हा परिचारिकांची पदे जिल्हा थेरपिस्ट आणि कार्यशाळा वैद्यकीय जिल्ह्यांच्या थेरपिस्टच्या पदांनुसार स्थापित केली जातात.

दवाखानाएक बाह्यरुग्ण उपचार आणि प्रतिबंध सुविधा आहे ज्याच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये विशिष्ट प्रोफाइलच्या रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध समाविष्ट आहे. खालील, सर्वात सामान्य प्रकारचे दवाखाने आहेत: क्षयरोग-विरोधी, मनोवैज्ञानिक, त्वचारोगविषयक, ऑन्कोलॉजिकल आणि शारीरिक उपचार.

वैद्यकीय आणि स्वच्छता युनिटएक बाह्यरुग्ण उपचार आणि प्रतिबंध सुविधा आहे जिथे दिलेल्या एंटरप्राइझ किंवा लष्करी युनिटच्या कामगारांना कार्यशाळेच्या आधारावर सेवा दिली जाते.

वैद्यकीय युनिटचे मुख्य कार्य म्हणजे प्रथमोपचार प्रदान करणे, कामाच्या प्रक्रियेशी संबंधित रोग रोखणे आणि उपचार करणे. मोठ्या वैद्यकीय आणि सेनेटरी युनिट्सची स्वतःची रुग्णालये आहेत: कारखाने आणि कारखान्यांमध्ये, सामूहिक शेतात आणि राज्य शेतात आरोग्य केंद्रे, पॅरामेडिक आणि पॅरामेडिक-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन आहेत, जे वैद्यकीय युनिट्स किंवा क्लिनिकच्या अधीन आहेत आणि त्यांच्या नेतृत्वाखाली कार्य करतात.

संस्थांना रूग्ण (किंवा हॉस्पिटल) प्रकाररुग्णालये, दवाखाने, रुग्णालये, प्रसूती रुग्णालये, स्वच्छतागृहे यांचा समावेश होतो. कार्यांच्या कामगिरीवर आणि अधीनतेच्या स्वरूपावर अवलंबून, रुग्णालये प्रजासत्ताक, प्रादेशिक, शहर, जिल्हा आणि ग्रामीण यांच्यात फरक करतात. याव्यतिरिक्त, विविध रोग असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी विशेष विभाग असलेली बहुविद्याशाखीय रुग्णालये आणि विशिष्ट रोग (क्षयरोग, मनोवैज्ञानिक, संसर्गजन्य, त्वचारोग, इ.) असलेल्या रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी डिझाइन केलेली एकल-प्रोफाइल रुग्णालये आहेत.

हॉस्पिटल- एक वैद्यकीय संस्था ज्यामध्ये रुग्णांना ठेवले जाते ज्यांना दीर्घकालीन बेड विश्रांती, काळजीपूर्वक तपासणी आणि उपचारांची आवश्यकता असते.

जिल्हा आणि शहरी रुग्णालयांमध्ये खालील संरचनात्मक घटक असतात: आपत्कालीन विभाग असलेले रुग्णालय, एक क्लिनिक, निदान आणि उपचार विभाग, कार्यालये आणि प्रयोगशाळा, आपत्कालीन कक्ष, एक संस्थात्मक आणि पद्धतशीर कार्यालय, एक शवगृह, एक फार्मसी आणि एक स्वयंपाकघर.

जिल्हा रूग्णालयात स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान सेवा देखील समाविष्ट आहे. प्रादेशिक रुग्णालयाची रचना वेगळी आहे, कारण ते एक सल्लागार, संस्थात्मक आणि पद्धतशीर केंद्र आहे. विशेष विभागांव्यतिरिक्त, त्यात एक्स-रे आणि रेडिओलॉजिकल विभाग, एअर ॲम्ब्युलन्स आणि ग्राउंड ट्रान्सपोर्टसह आपत्कालीन विभाग आणि नियोजित सल्लागार वैद्यकीय सेवा, वैद्यकीय आकडेवारीचे स्वतंत्र विभाग असलेले संस्थात्मक आणि पद्धतशीर विभाग, पॉलीक्लिनिक यांचा समावेश आहे. प्रदेशातून संदर्भित रुग्णांना सल्लागार मदत.

चिकित्सालयएक रुग्णालय आहे जिथे विद्यार्थ्यांना प्रशिक्षण दिले जाते आणि संशोधन कार्य केले जाते.

हॉस्पिटलआपल्या देशात लष्करी आणि महान देशभक्त युद्धातील अपंग लोकांसाठी हॉस्पिटल म्हणण्याची प्रथा आहे.

प्रसूती रुग्णालयही एक वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहे जी गर्भवती महिलांना, प्रसूतीच्या महिलांना आणि प्रसूतीनंतरच्या महिलांना वैद्यकीय सेवा पुरवते. मोठी प्रसूती रुग्णालये देखील स्त्रीरोग रुग्णांना मदत करतात. प्रसूती रुग्णालये या प्रदेशातील वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांशी (क्लिनिक, क्षयरोगविरोधी आणि त्वचारोगविषयक दवाखाने) जवळून जोडलेली आहेत, ज्यामुळे सर्वसमावेशक आणि संपूर्ण वैद्यकीय सेवेसाठी परिस्थिती निर्माण होते. प्रसूती रुग्णालयामध्ये प्रसूतीपूर्व क्लिनिकचा समावेश होतो आणि ते गर्भवती महिलांना सामाजिक आणि कायदेशीर सहाय्य प्रदान करते.

मॉस्को सरकार

बांधकामातील नियामक दस्तऐवजांची प्रणाली

मॉस्को शहर इमारत मानके

उपचार आणि प्रतिबंधक
संस्था

MGSN 4.12-97

मॉस्को - 1997

प्रस्तावना

1. विकसित: मॉस्को कमिटी फॉर आर्किटेक्चर (वास्तुविशारद यु. व्ही. सोरोकिना, जी. आय. रॅबिनोविच, डॉक्टर जी. एन. इलनितस्काया, एस. ए. पोलिशकी) यांच्या संस्कृती, मनोरंजन, क्रीडा आणि आरोग्य सेवेच्या वस्तूंचे एमएनआयआयपी केंद्र राज्य स्वच्छता केंद्राच्या सहभागाने आणि मॉस्कोमधील महामारीविज्ञान पर्यवेक्षण (डॉक्टर I. A. Krapunova, L. I. Fedorova, S. I. Matveev).

2. सादर केले: Moskomarkhitektura, MNIIP सांस्कृतिक, मनोरंजन, क्रीडा आणि आरोग्य सुविधा.

3. मॉस्को आर्किटेक्चर समितीच्या प्रगत डिझाईन आणि मानक विभागाद्वारे मंजूरी आणि प्रकाशनासाठी तयार (वास्तुविशारद एल. ए. शालोव, अभियंता यू. बी. श्चिपानोव).

4. याच्याशी सहमत: मॉस्कोमधील राज्य स्वच्छता आणि महामारीविषयक पाळत ठेवण्याचे केंद्र, मॉस्को आरोग्य समिती, मॉस्को शहर अंतर्गत व्यवहार संचालनालयाचे राज्य पोलीस विभाग, मॉस्कोमप्रिरोडा, मॉस्कोमार्खीटेकतुरा, मॉस्को एक्सपर्टिझा.

5. 10 जून, 1997 क्रमांक 435 च्या मॉस्को सरकारच्या ठरावाद्वारे दत्तक आणि प्रभावीपणे प्रवेश केला.

मॉस्को सरकारच्या 25 जुलै 2000 क्रमांक 570 च्या डिक्रीद्वारे बदल क्रमांक 1 सादर करण्यात आला, स्वीकारला गेला आणि अंमलात आणला गेला.

स्टेट युनिटरी एंटरप्राइज "डिपार्टमेंट ऑफ इकॉनॉमिक रिसर्च, इन्फॉर्मेटायझेशन अँड कोऑर्डिनेशन ऑफ डिझाईन वर्क" (SUE "NIAC"), 1997.

1 वापराचे क्षेत्र

1.1 ही मानके मॉस्को शहरासाठी SNiP 10-01-94 च्या आवश्यकतांनुसार मॉस्को शहरात लागू असलेल्या नियामक दस्तऐवजांना जोडण्यासाठी आणि स्पष्टीकरण म्हणून विकसित केली गेली आहेत आणि नवीन आणि पुनर्रचित केलेल्या डिझाइनवर लागू होतात. वैद्यकीय संस्था आणि फार्मसी, त्यांचे संस्थात्मक आणि कायदेशीर स्वरूप आणि मालकीचे स्वरूप विचारात न घेता.

१.२. वैद्यकीय संस्था आणि फार्मसी डिझाइन करताना, SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.01-94, बांधकामातील इतर वर्तमान नियामक दस्तऐवज आणि या मानकांचे पालन करणे आवश्यक आहे, तसेच आरोग्य सेवा संस्थांच्या डिझाइनसाठी मार्गदर्शक तत्त्वांच्या तरतुदी. MGSN 4.12-97 आणि SNiP 2.08 .02 * आणि मॉस्कोमधील वैद्यकीय संस्थांच्या डिझाइनवरील इतर शिफारसी आणि मॅन्युअल.

नोंद. ही मानके नवीन आवृत्तीत दिलेल्या तरतुदींचा अपवाद वगळता किंवा जोडणी किंवा स्पष्टीकरण असलेल्या बांधकामातील नियामक दस्तऐवज आणि हेल्थकेअर सुविधांसाठी डिझाइन मार्गदर्शकाच्या आवश्यकतांची नक्कल करत नाहीत.

१.३. ही मानके वैद्यकीय संस्था आणि फार्मसीच्या स्थान, साइट, प्रदेश, आर्किटेक्चरल आणि नियोजन उपाय आणि अभियांत्रिकी उपकरणांसाठी मूलभूत तरतुदी आणि आवश्यकता स्थापित करतात.

१.४. या मानकांमध्ये वैद्यकीय संस्था आणि फार्मसीच्या डिझाइनसाठी अनिवार्य, शिफारस केलेल्या आणि संदर्भ तरतुदी आहेत.

* द्वारे दर्शविलेल्या या मानकांच्या तरतुदी अनिवार्य आहेत.

2. नियामक संदर्भ

२.१४. SanPiN 5179-90 "रुग्णालये, प्रसूती रुग्णालये आणि इतर वैद्यकीय रुग्णालयांची रचना, उपकरणे आणि ऑपरेशनसाठी स्वच्छताविषयक नियम."

२.१५. "सामान्य स्वयं-समर्थन फार्मसी, औषधी उत्पादनांच्या छोट्या घाऊक व्यापारासाठी गोदामांची स्थापना, उपकरणे आणि ऑपरेशनसाठी तात्पुरते स्वच्छताविषयक नियम." 25 जून 1996 रोजी मॉस्को क्रमांक 4-96 मधील स्टेट सेनेटरी अँड एपिडेमियोलॉजिकल सर्व्हिलन्स सेंटर

२.१६. "रशियन फेडरेशनमधील उत्पादन आणि उपभोग कचऱ्यापासून पर्यावरण संरक्षणासाठी तात्पुरते नियम." रशियन फेडरेशनचे पर्यावरण संरक्षण आणि नैसर्गिक संसाधन मंत्रालय, 1994.

३.४. वैद्यकीय संस्थांच्या गरजेची गणना सेवा क्षेत्रात राहणाऱ्या लोकसंख्येचा आकार लक्षात घेऊन टायपोलॉजिकल मानक निर्देशकांच्या आधारे केली पाहिजे.

मॉस्कोमधील वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांच्या आवश्यकतेचे टायपोलॉजिकल मानक आणि गणना केलेले संकेतक शिफारस केलेल्या परिशिष्टात दिले आहेत.

३.५. या संस्थांच्या नेटवर्कच्या विकास आणि पुनर्बांधणीसाठी प्रादेशिक-क्षेत्रीय योजनेनुसार वैद्यकीय संस्थांचे नवीन बांधकाम आणि पुनर्बांधणी करणे आवश्यक आहे.

नवीन बांधकामासाठी वैद्यकीय संस्थांची अंदाजे क्षमता शिफारस केलेल्या परिशिष्टात दिली आहे.

३.६*. रुग्णालयांच्या वैद्यकीय इमारतींची पुनर्बांधणी करताना, वॉर्ड विभागांची बेड क्षमता प्रौढांसाठीच्या वॉर्ड विभागात 60 खाटांपेक्षा जास्त आणि लहान मुलांसाठी असलेल्या वॉर्ड विभागात 40 खाटांपेक्षा जास्त नसावी.

३.७. नवीन आंतररुग्ण सुविधांची रचना करताना, वॉर्ड विभागांची बेड क्षमता टेबलनुसार घेण्याची शिफारस केली जाते.

तक्ता 1

३.८. अनिवार्य परिशिष्ट, SNiP 2.01.02-85 *, SNiP 21.01-97, SNiP 2.08.02-89 * आणि इतर वर्तमान यासह वैद्यकीय संस्था आणि फार्मसींच्या इमारतींसाठी अग्निसुरक्षा आवश्यकता या मानकांच्या आवश्यकतांनुसार घेतल्या पाहिजेत. मानके आणि नियम

(बदललेली आवृत्ती. दुरुस्ती क्र. १).

4. स्थान, साइट आणि प्रदेशासाठी आवश्यकता

४.१. वैद्यकीय संस्था आणि फार्मसीची नियुक्ती, त्यांच्या प्रदेशांचे लँडस्केपिंग, साइट आणि प्रदेशासाठी बांधकाम आणि स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक आवश्यकता हे आरोग्य सेवा संस्थांच्या डिझाइनसाठी (SNiP 2.08.02-89 *), SNiP च्या मॅन्युअलनुसार घेतले पाहिजे. 2.07.01-89 * , SNiP III10-75, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, तात्पुरते स्वच्छताविषयक नियम 4-96 आणि या विभागाच्या आवश्यकता.

४.२. मॉस्कोचे प्रशासकीय आणि प्रादेशिक विभाग लक्षात घेऊन वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आणि फार्मसी मंजूर मास्टर प्लॅन आणि तपशीलवार नियोजन प्रकल्पांनुसार स्थित असाव्यात.

टेबल 2

(बदललेली आवृत्ती. दुरुस्ती क्र. १).

४.१०. दवाखाने, सल्लागार आणि निदान केंद्रे आणि रुग्णालये नसलेल्या दवाखान्यांच्या भूखंडांचा आकार व्हॉल्यूमेट्रिक रचना समाधान आणि इमारतीच्या क्षेत्रावर अवलंबून, प्रवेश आणि पादचारी मार्ग 0.1 हेक्टर प्रति 100 भेटी प्रति शिफ्टच्या दराने विचारात घेतले पाहिजे, परंतु 0.5 हेक्टर प्रति 1 ऑब्जेक्ट पेक्षा कमी नाही.

४.११*. वैद्यकीय संस्थांच्या भूखंडांचे परिमाण, ज्याच्या संरचनेत हॉस्पिटल आणि क्लिनिक (दवाखान्याचा बाह्यरुग्ण विभाग, प्रसूतीपूर्व क्लिनिक, सल्लागार आणि निदान केंद्र, प्रादेशिक क्लिनिक इ.) समाविष्ट आहे, खालीलप्रमाणे घेतले पाहिजे:

जेव्हा हॉस्पिटल आणि क्लिनिक एकाच इमारतीत असतात - या मानकांच्या सारणीनुसार;

जेव्हा क्लिनिक एका स्थिर संस्थेच्या प्रदेशावर वेगळ्या इमारतीमध्ये स्थित असते - प्रति शिफ्टमध्ये 0.1 हेक्टर प्रति 100 भेटींच्या दराने, परंतु 1 सुविधेसाठी 0.3 हेक्टरपेक्षा कमी नाही.

४.१२. रुग्णवाहिका सबस्टेशन आणि फार्मसीसाठी भूखंडांचे परिमाण MGSN 1.01-94 नुसार घेतले पाहिजेत.

४.१३*. स्थिर संस्थेच्या प्रदेशावर, इमारतींमधील अंतर खालीलप्रमाणे घेतले पाहिजे:

चेंबर खिडक्या असलेल्या इमारतींच्या भिंती दरम्यान - विरोधी इमारतीच्या उंचीच्या 2.5 पट, परंतु 24 मीटरपेक्षा कमी नाही;

रेडिओलॉजिकल इमारत आणि इतर इमारतींमधील - किमान 25 मीटर;

व्हिव्हरियम इमारत आणि प्रभाग इमारती दरम्यान - किमान 50 मी.

४.१४*. वैद्यकीय संस्थांच्या इमारतीपासून निवासी इमारतींपर्यंतचे किमान अंतर घेतले पाहिजे:

वॉर्ड विभागांसह रुग्णालये आणि दवाखान्यांच्या इमारतींसाठी, प्रसूती रुग्णालये, रेडिओलॉजी इमारती, गॅरेज आणि रुग्णवाहिका सबस्टेशनसाठी उन्हाळी पार्किंग - 30 मीटर;

बाह्यरुग्ण दवाखाने, रुग्णालये नसलेले दवाखाने आणि वैद्यकीय आणि निदान इमारतींच्या इमारतींसाठी - 15 मी.

४.१५. वैद्यकीय संस्थांच्या इमारती आणि लाल बिल्डिंग लाइनमधील अंतर, नियमानुसार, किमान 30 मीटर - वॉर्ड विभाग आणि प्रसूती रुग्णालये असलेल्या रुग्णालये आणि दवाखान्यांच्या इमारतींसाठी आणि किमान 15 मीटर - बाह्यरुग्ण क्लिनिकच्या इमारतींसाठी, रुग्णालये आणि निदान आणि उपचार इमारती नसलेले दवाखाने.

गर्दीच्या शहरी भागात नव्याने विकसित केलेल्या साइट्सवर नवीन वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था तसेच विद्यमान रुग्णालयांच्या क्षेत्रावर नवीन वैद्यकीय आणि उपचार आणि निदान इमारती बांधताना, हे अंतर लाल बिल्डिंग लाइनपर्यंत कमी करण्याची परवानगी आहे.

४.१६. वॉर्ड किंवा रहिवासी इमारती असलेल्या वैद्यकीय इमारतींपासून कचरा जाळण्यासाठीचे अंतर भट्टीची रचना आणि शक्ती, वातावरणातील हानिकारक उत्सर्जनाचे प्रमाण आणि प्रचलित वाऱ्याची दिशा यावर अवलंबून असते आणि प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात ते मान्य केले जाते. SP 11-101-95 आणि SNiP 11-01-91 च्या आवश्यकतांनुसार, शहरातील राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पर्यवेक्षण केंद्रासह, प्रारंभिक परवानगी दस्तऐवजीकरणाचा भाग. मॉस्को आणि मॉस्कोम्प्रिरोडा.

प्रक्रिया सुविधेची क्षमता आणि निर्माण होणाऱ्या कचऱ्याचे प्रमाण यावरून वेस्ट इनसिनरेटरची गरज न्याय्य आहे.

४.१७*. फॉरेन्सिक वैद्यकीय तपासणी ब्युरोच्या इमारतीपासून निवासी आणि सार्वजनिक इमारतींचे अंतर किमान 50 मीटर असणे आवश्यक आहे.

४.१८*. व्हिव्हरियम इमारतीपासून निवासी आणि सार्वजनिक इमारतींचे अंतर किमान 100 मीटर असणे आवश्यक आहे.

४.१९*. रुग्णालयाच्या भूखंडावर, संसर्गजन्य रुग्णांसाठी वैद्यकीय इमारती, गैर-संसर्गजन्य रुग्णांसाठी वैद्यकीय इमारती, आपत्कालीन वैद्यकीय सबस्टेशन (रुग्णालयाच्या जमिनीवर असल्यास), पॅथॉलॉजिकल-एनाटोमिकल इमारतीसाठी स्वतंत्र प्रवेश रस्ते प्रदान केले जावेत. आणि आर्थिक क्षेत्राकडे. पॅथॉलॉजिकल-एनाटोमिकल बिल्डिंग आणि इकॉनॉमिक झोनपर्यंतचे रस्ते एकत्र केले जाऊ शकतात.

पॅथॉलॉजिकल-एनाटोमिकल बिल्डिंग, त्याकडे जाणारे पॅसेज आणि अंत्यविधीच्या गाड्यांचे पार्किंग वॉर्डांच्या खिडक्यांमधून दिसू नये.

४.२०. मुलांच्या रूग्णालयांच्या बागेत आणि उद्यानाच्या परिसरात, हिरवीगार लागवड करून वेगळे करून खेळाची मैदाने दिली जावीत. क्रीडांगणांची संख्या आणि क्षेत्रफळ डिझाइन असाइनमेंट, प्रभाग विभागांची संख्या आणि वयोगटांच्या संचाद्वारे निर्धारित केले जाते.

४.२१. वैद्यकीय संस्थांच्या भूखंडांवर केवळ कार्यात्मकपणे संबंधित इमारती आणि संरचना ठेवल्या पाहिजेत.

संक्रामक रोग आणि क्षयरोग वगळता प्रजासत्ताक महत्त्वाच्या क्लिनिक आणि रुग्णालयांच्या प्रदेशावर, डिझाइन असाइनमेंटनुसार योग्य औचित्यांसह, सल्लामसलत करण्यासाठी येणाऱ्या अनिवासी नागरिकांसाठी आणि रुग्णालयात दाखल झालेल्या रूग्णांच्या नातेवाईकांसाठी, तसेच लहान-क्षमतेची हॉटेल्सची नियुक्ती. वैद्यकीय शाळा आणि महाविद्यालयांना परवानगी आहे.

४.२२. अन्न तयार करण्याची सेवा (अन्न युनिट्स) नियमानुसार, वेगळ्या इमारतीमध्ये स्थित असावी.

वैद्यकीय आणि सामाजिक सेवा रुग्णालये (रुग्णालये, नर्सिंग होम) च्या केटरिंग युनिट्सची रचना या रुग्णालयांच्या इमारतींच्या स्वतंत्र कंपार्टमेंटमध्ये स्वतंत्र सेवा आणि उपयोगिता प्रवेशद्वार आणि वॉर्डांशी तांत्रिक कनेक्शनसह केली गेली पाहिजे.

गजबजलेल्या शहरी भागात नव्याने विकसित झालेल्या जागेवर नवीन रुग्णालय संस्था आणि प्रसूती रुग्णालये बांधताना, रुग्णांसाठी आरामदायी राहणीमान सुनिश्चित करणाऱ्या आवश्यक अभियांत्रिकी आणि तांत्रिक उपायांच्या अधीन राहून वैद्यकीय आणि उपयुक्तता इमारतींमध्ये अंगभूत किंवा संलग्न केटरिंग युनिट्स ठेवण्याची परवानगी आहे. आणि कर्मचारी.

४.२३. क्ष-किरण आणि फ्लोरोग्राफिक फिल्म्सचे स्टोरेज, नियमानुसार, किमान II डिग्री अग्निरोधक असलेल्या स्वतंत्र इमारतींमध्ये प्रदान केले जावे.

क्ष-किरण आणि फ्लोरोग्राफिक फिल्म्सचे स्टोरेज ट्रायएसीटेट आधारावर तयार केलेल्या वैद्यकीय संस्थेच्या इमारतीमध्ये प्रदान केले जाऊ शकते, जर रेडिओलॉजिकल डायग्नोस्टिक सामग्रीचे संग्रहण कक्ष इमारतीच्या इतर खोल्यांपासून टाइप 1 च्या रिकाम्या फायर वॉलद्वारे वेगळे केले जातील.

४.२४. वैद्यकीय संस्थेच्या आर्थिक क्षेत्रात, घरगुती आणि वैद्यकीय कचरा (स्वतंत्रपणे) च्या तात्पुरत्या साठवणुकीसाठी स्वतंत्र ठिकाणे प्रदान केली जावीत.

घरगुती कचऱ्याची साठवण मानक कंटेनरमध्ये विशेषतः नियुक्त केलेल्या साइटवर केली जाऊ शकते. व्हॉल्यूम आणि कंटेनरची संख्या वैद्यकीय संस्थेच्या फॅशनेबिलिटी इंडिकेटरवर आधारित गणनाद्वारे निर्धारित केली जाते.

वैद्यकीय कचरा काढून टाकण्याआधी किंवा नष्ट होण्याआधी साठवण हे विशेष सुसज्ज क्षेत्रांमध्ये केले पाहिजे जे वादळ नाल्यांद्वारे पूर येण्याची शक्यता वगळतात. वैद्यकीय कचऱ्याची साठवणूक सीलबंद कंटेनरमध्ये (टाक्यांमध्ये) कचऱ्याच्या प्रकारानुसार स्वतंत्रपणे मॉस्कोम्प्रिरोडाने जारी केलेल्या "औद्योगिकांकडून पर्यावरण संरक्षणासाठी तात्पुरते नियम" नुसार "एंटरप्राइझच्या क्षेत्रावरील कचरा विल्हेवाट लावण्यासाठी परवानगी" नुसार केली जाणे आवश्यक आहे. आणि रशियन फेडरेशनमधील उपभोग कचरा”.

5. आर्किटेक्चरल आणि प्लॅनिंग सोल्यूशन्ससाठी आवश्यकता

५.१. वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांच्या इमारती, नियमानुसार, नऊ मजल्यांपेक्षा उंच नसल्या पाहिजेत.

शहरी नियोजन औचित्याच्या बाबतीत, प्रादेशिक राज्य अग्निशमन सेवेच्या करारानुसार वैद्यकीय संस्थेच्या इमारतीच्या मजल्यांची संख्या नऊ मजल्यांपेक्षा जास्त असू शकते.

५.२. नवीन बांधकाम आणि पुनर्बांधणीसाठी वैद्यकीय संस्थांच्या परिसराची रचना आणि रचना डिझाइन असाइनमेंटद्वारे निर्धारित केली जाते, वैद्यकीय सेवेसाठी लोकसंख्येच्या गरजेचे नेटवर्क निर्देशक विचारात घेऊन.

५.३. विद्यमान वैद्यकीय संस्थांच्या क्षेत्रावर नवीन इमारती बांधताना किंवा विद्यमान इमारतींची पुनर्रचना करताना, सर्व वैद्यकीय, निदान आणि सहाय्यक सेवांच्या सर्वसमावेशक विकासासाठी प्रदान करणे आवश्यक आहे.

५.४*. नर्सिंग होम (विभाग) आणि धर्मशाळा यांच्या सिंगल-बेड वॉर्डचे क्षेत्रफळ (कुलूप आणि स्नानगृहांचे क्षेत्र वगळून) किमान 14 चौरस मीटर असावे. मी; पुनर्वसन उपचार, न्यूरोसर्जिकल, ऑर्थोपेडिक-ट्रॉमॅटोलॉजी, बर्न्स, रेडिओलॉजिकल आणि व्हीलचेअर वापरणाऱ्या रूग्णांच्या वॉर्डांमध्ये - किमान 12 चौरस मीटर. मी; इतर प्रोफाइलच्या प्रभाग विभागांमध्ये - किमान 10 चौरस मीटर. मी

[5.5. 2 किंवा त्यापेक्षा जास्त बेड असलेल्या वॉर्डांचे क्षेत्रफळ (एअर लॉक आणि बाथरूमचे क्षेत्र वगळून) टेबलनुसार घेतले पाहिजे.

(बदललेली आवृत्ती. दुरुस्ती क्र. १).

५.६. प्रौढांसाठी आणि 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठीचे वॉर्ड, तसेच ज्या वार्डांमध्ये मुले त्यांच्या आईसोबत राहतात, त्यांची रचना एअर लॉक आणि बाथरूम (शौचालय, वॉशबेसिन, शॉवर) ने केली पाहिजे.

(बदललेली आवृत्ती. दुरुस्ती क्र. १).

[5.7. ] लहान मुले आणि माता एकत्र राहत असलेल्या वॉर्डांचे क्षेत्र (कुलूप आणि स्नानगृहांचे क्षेत्र वगळून) टेबलनुसार घेतले पाहिजे.

तक्ता 4

(बदललेली आवृत्ती. दुरुस्ती क्र. १).

५.८. वैद्यकीय संस्थांच्या परिसराचे किमान क्षेत्रफळ (वॉर्ड वगळता) आरोग्य सेवा संस्थांच्या डिझाइनसाठी (SNiP 2.08.02-89 *), MGSN 4.01-94 आणि शिफारस केलेल्या परिशिष्टाच्या नियमावलीनुसार घेतले पाहिजे.

५.९. आरोग्य सेवा संस्था (SNiP 2.08.02-89 * पर्यंत) आणि या मानकांचे शिफारस केलेले परिशिष्ट खोली (कार्यालय) च्या कार्यात्मक हेतूवर आधारित डिझाइनच्या सूचनांनुसार, वापरलेली उपकरणे आणि उपकरणे यांचे परिमाण आणि इतर वैद्यकीय आणि तांत्रिक आवश्यकता आणि ऑपरेटिंग शर्तींच्या आधारे घेतले पाहिजे.

[5.10. ] ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे असलेल्या रूग्णांसाठी हृदयरोग विभाग, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात असलेल्या रूग्णांसाठी न्यूरोलॉजिकल विभाग, बर्न्स आणि टॉक्सिकोलॉजी विभाग, कमीत कमी 6 बेडची क्षमता असलेले अतिदक्षता विभाग प्रदान केले जावेत.

डिझाइन असाइनमेंटनुसार, इतर प्रोफाइलच्या वॉर्ड विभागांच्या संरचनेत गहन काळजी युनिट प्रदान केले जाऊ शकतात.

(बदललेली आवृत्ती. दुरुस्ती क्र. १).

५.११*. प्रौढांसाठी पॉलीक्लिनिकमध्ये मनोसामाजिक समुपदेशन आणि ऐच्छिक एचआयव्ही चाचणीसाठी खोली आणि त्वचा आणि लैंगिक रोगांच्या क्लिनिकमध्ये निनावी तपासणी आणि लैंगिक संक्रमित रोगांवर उपचारांसाठीची खोली वैद्यकीय संस्थेच्या इतर परिसरांपासून वेगळी असणे आवश्यक आहे आणि बाहेरून स्वतंत्रपणे बाहेर जाणे आवश्यक आहे. या कार्यालयांची रचना आणि क्षेत्र डिझाइन असाइनमेंटद्वारे निर्धारित केले जाते.

५.१२. डिझाईन असाइनमेंटमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या कार्यस्थळांच्या संख्येवर आधारित सामान्य स्वयं-समर्थन फार्मसीच्या डोस फॉर्म तयार करण्यासाठी सार्वजनिक सेवा हॉल आणि परिसराचे क्षेत्रफळ घेतले पाहिजे.

स्वयं-समर्थन सामान्य फार्मसीसाठी नोकऱ्यांची यादी संदर्भ परिशिष्टात दिली आहे.

स्वयं-समर्थक औद्योगिक फार्मसीच्या परिसराची अंदाजे रचना आणि क्षेत्रफळ शिफारस केलेल्या परिशिष्टात, स्वयं-समर्थन नॉन-औद्योगिक फार्मसीसाठी - शिफारस केलेल्या परिशिष्टात दिले आहे.

५.१४*. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग ट्रीटमेंट रूम नैसर्गिक प्रकाशाशिवाय डिझाइन केल्या पाहिजेत.

६.३. वैद्यकीय संस्था आणि फार्मसीच्या इमारतींचे थर्मल संरक्षण MGSN 2.01-94 च्या आवश्यकतांनुसार डिझाइन केले पाहिजे.

६.४. अत्याधुनिक वैद्यकीय आणि निदान उपकरणे (डिव्हाइसेस, उपकरणे) वापरताना ज्यांना परिसरासाठी विशेष अभियांत्रिकी समर्थन आवश्यक आहे, आपल्याला तांत्रिक पासपोर्टच्या आवश्यकता आणि या उपकरणाच्या स्थापनेसाठी आणि ऑपरेशनसाठी सूचनांद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे.

मॉस्कोमधील उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांचे टायपोलॉजिकल नामांकन आणि उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांच्या आवश्यकतेचे टायपोलॉजिकल मानक-गणना निर्देशक

(बदललेली आवृत्ती. दुरुस्ती क्र. १).

मॉस्कोमध्ये नवीन बांधकामासाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांची अंदाजित क्षमता

परिशिष्ट ३
अनिवार्य

आग आवश्यकता

1. वैद्यकीय संस्था आणि फार्मसीच्या इमारतींना, नियमानुसार, किमान II चे अग्निरोधक रेटिंग असणे आवश्यक आहे. रुग्णालये आणि फार्मेसी नसलेल्या वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांना III डिग्री अग्निरोधक इमारतींमध्ये ठेवण्याची परवानगी आहे आणि त्यांची उंची 2 मजल्यांपेक्षा जास्त नसावी.

मानसोपचार रुग्णालये आणि मानसशास्त्रीय दवाखान्यांच्या वैद्यकीय इमारतींमध्ये अग्निरोधक ग्रेड I आणि II असणे आवश्यक आहे.

2. इमारतींखालील तळघर एक मजली म्हणून डिझाइन केले पाहिजेत. भूगर्भातील मजल्यावरील निर्वासन, नियमानुसार, थेट बाहेरून बाहेर पडण्यासाठी वेगळ्या पायऱ्यांद्वारे केले पाहिजे. तळघर आणि तळमजल्यापासून सामान्य पायऱ्यांद्वारे बाहेरील स्वतंत्र निर्गमनासह, पहिल्या प्रकारच्या अंध अग्निशामक विभाजनाद्वारे उर्वरित जिन्यांपासून विभक्त करून आपत्कालीन निर्गमन प्रदान करण्याची परवानगी आहे.

लिफ्टच्या शाफ्टद्वारे तळमजल्यांसोबत तळमजल्यांचे आणि तळमजल्यांचे कनेक्शन इमारतीच्या भूमिगत भागात लिफ्टच्या समोर एअरलॉक बसवून केले पाहिजे. या प्रकरणात, आग लागल्यास एअर लॉक्सना 20 Pa चा हवेचा दाब प्रदान करणे आवश्यक आहे, EI 45 फायर विभाजनांनी इतर खोल्यांपासून वेगळे केले पाहिजे, वेस्टिब्युल्समध्ये सील असलेले EI 30 फायर दरवाजे स्वत: बंद केले पाहिजेत.

जमिनीखालील आणि जमिनीच्या वरच्या मजल्यांमधील तांत्रिक कनेक्शन प्रदान करणारे पायर्या पहिल्या मजल्यापेक्षा जास्त डिझाइन केल्या जाऊ शकत नाहीत आणि पायऱ्यांचे दरवाजे अग्निरोधक EI 30 असणे आवश्यक आहे.

3. कॉरिडॉरची रुंदी पेक्षा कमी नसावी:

प्रभाग विभागांमध्ये - 2.4 मी;

बाह्यरुग्ण दवाखाने, रुग्णालये नसलेले दवाखाने, प्रसूतीपूर्व दवाखाने, प्रयोगशाळा विभाग - 2 मी;

न्यूरोलॉजिकल आणि ऑर्थोपेडिक ट्रामाटोलॉजीच्या पुनर्वसन उपचारांसाठी रुग्णालयांमध्ये - 3.2 मी;

ऑपरेटिंग खोल्यांमध्ये, प्रसूती आणि गहन काळजी युनिट्स - 2.8 मी;

गोदामे आणि फार्मसीमध्ये - 1.8 मी.

4. अभ्यागतांसाठी प्रतीक्षा क्षेत्रासाठी वापरल्या जाणाऱ्या कॉरिडॉरची रुंदी यापेक्षा कमी नसावी:

एकतर्फी कॅबिनेटसाठी - 2.8 मी;

दुहेरी बाजू असलेल्या कॅबिनेटसह - 3.2 मी.

5. वॉर्ड विभागांच्या कॉरिडॉरमध्ये खिडक्यांमधून किंवा खिडक्यांमधून नैसर्गिक प्रकाश असावा. कॉरिडॉरला शेवटच्या बाजूने प्रकाश टाकताना, त्याची लांबी 24 मीटरपेक्षा जास्त नसावी, दोन टोकांपासून प्रकाश करताना - 48 मीटर. लाईट पॉकेट्समधील अंतर 24 मीटरपेक्षा जास्त नसावे आणि पहिल्या लाईट पॉकेट आणि खिडकीच्या शेवटी कॉरिडॉर - 36 मी.

6. वॉर्ड इमारतींमध्ये खाली उतरवण्याच्या पायऱ्यांची रुंदी आणि फ्लाइटची रुंदी किमान 1.35 मीटर, बाह्य दरवाजे - पायऱ्यांच्या फ्लाइटच्या रुंदीपेक्षा कमी नसावेत.

7. आंतररुग्ण वैद्यकीय संस्थांमध्ये, अतिदुर्गम परिसराच्या दारापासून (शौचालय, शौचालये, शॉवर आणि इतर सहाय्यक परिसर वगळता) बाहेरून बाहेर पडण्यासाठी किंवा पायऱ्यांपर्यंतचे अंतर यापेक्षा जास्त नसावे:

पायऱ्यांच्या दरम्यान खोल्या असताना 35 मीटर;

डेड-एंड कॉरिडॉर किंवा हॉलमध्ये आवारातून बाहेर पडल्यास 15 मी.

8. पूर्ण उंचीवर वार्ड इमारतींमध्ये खुल्या पायऱ्या बसविण्यास परवानगी नाही. लॉबीपासून दुसऱ्या मजल्यापर्यंत खुल्या पायऱ्यांना परवानगी आहे आणि लॉबी शेजारील कॉरिडॉरपासून टाइप 1 फायर विभाजनांद्वारे विभक्त केली जावी.

9. वॉर्ड विभागांच्या कॉरिडॉरमध्ये प्रत्येक 42 मीटरवर स्थापित केलेल्या विभाजनांमधील दरवाजे फायर अलार्म डिटेक्टर सुरू झाल्यावर ते बंद करण्यासाठी स्वयंचलित उपकरणांनी सुसज्ज असले पाहिजेत.

10. जेव्हा सिलेंडर्सची संख्या 10 पेक्षा जास्त असेल तेव्हा वैद्यकीय वायू (ऑक्सिजन) असलेल्या सिलेंडर्ससाठी केंद्रीय स्टोरेज पॉईंटमधील अंतर (मानक 40-लिटर, 150 एटीएम पर्यंत दाबासह.) आणि इतर इमारती किमान 25 असणे आवश्यक आहे. m. मध्यवर्ती बिंदूच्या इमारती आग-प्रतिरोधक सामग्रीच्या (वीट, प्रबलित काँक्रीट) बनलेल्या असाव्यात आणि खिडक्या उघडल्या नसल्या पाहिजेत. जर समान सिलेंडर्सची संख्या 10 पेक्षा कमी असेल तर ते अग्निरोधक कॅबिनेटमध्ये ठोस भिंतींजवळ किमान 2.5 तासांच्या अग्निरोधक मर्यादेसह किंवा अग्निरोधक वर्ग I आणि II च्या एका मजली विस्तारामध्ये ठेवल्या जाऊ शकतात, ज्यात थेट आहे. बाहेरून प्रवेश.

(बदललेली आवृत्ती. दुरुस्ती क्र. १).

11. तळघर आणि तळमजला, जिने, इमारती आणि संरचनेच्या खाली ऑक्सिजन पाइपलाइन टाकण्याची परवानगी नाही.

वैद्यकीय गॅस पाईपलाईन उघडपणे टाकल्या पाहिजेत. पाइपलाइन लपविण्यासाठी, त्यांच्या सजावटीच्या डिझाइनला परवानगी आहे, जर ते दृश्यमान असतील.

(बदललेली आवृत्ती. दुरुस्ती क्र. १).

12. वैद्यकीय संस्थांच्या इमारतींमध्ये अंगभूत आणि संलग्न ट्रान्सफॉर्मर सबस्टेशन ठेवण्याची परवानगी नाही.

13. ज्वलनशील आणि ज्वालाग्राही द्रव साठवण्यासाठी परिसर (स्टोरेज रूम) नियमानुसार, सहायक इमारती आणि वैद्यकीय संस्थांच्या संरचनेत, खिडक्या उघडलेल्या बाह्य भिंतीजवळ आणि सामान्य पुरवठा आणि एक्झॉस्ट वेंटिलेशनसह प्रदान केलेले असावे. द्रवपदार्थांचे बाष्पीभवन टाळण्यासाठी ज्वलनशील द्रव आणि वायूंचा संचय हवाबंद कंटेनरमध्ये केला पाहिजे.

14. रुग्णालये असलेल्या वैद्यकीय संस्थांच्या इमारतींमध्ये, कॉमन कॉरिडॉर, जिने, लॉबी, हॉल, पादचारी बोगदे यांमधील भिंती आणि छताचे फिनिशिंग (क्लॅडिंग) ज्वलनशील नसलेल्या साहित्याने केले पाहिजे. या परिसराच्या भिंती आणि छत रंगविण्यासाठी, ज्वलनशील (पाणी-आधारित इ.) पेंट्स वापरावेत.

15. एनपीबी 110-96 नुसार स्वयंचलित अग्निशामक स्थापना आणि फायर अलार्मद्वारे वैद्यकीय संस्था आणि फार्मसीच्या परिसराचे संरक्षण प्रदान करणे आवश्यक आहे.

16. 8 किंवा त्याहून अधिक मजल्यांच्या उंचीच्या वैद्यकीय संस्थांच्या इमारतींमध्ये, अग्निशामक विभागांसाठी वाहतूक प्रदान करण्यासाठी लिफ्टपैकी एक डिझाइन करणे आवश्यक आहे.

17. रुग्णालये असलेल्या वैद्यकीय संस्थांच्या इमारतींच्या आजूबाजूला, मजल्यांची संख्या विचारात न घेता, अग्निशामक वाहनांसाठी किमान 4.2 मीटर रुंदीसह 6-9 मजल्यांच्या इमारतीची उंची असलेला गोलाकार मार्ग प्रदान केला पाहिजे.

प्रभाग विभाग नसलेल्या इमारतींचे प्रवेशद्वार दोन रेखांशाच्या बाजूंनी डिझाइन केले पाहिजेत.

उपचार आणि प्रतिबंधक संस्थांसाठी परिसराचे किमान क्षेत्र

(SNiP 2.08.02-89 * मध्ये आरोग्य सेवा संस्थांच्या डिझाइनवरील मॅन्युअलमध्ये जोडणे)

परिशिष्ट ५
माहिती

स्वयं-सपोर्टिंग फार्मसीजच्या सामान्य प्रकारातील कार्यस्थळांची यादी

I. स्वयं-समर्थित औद्योगिक फार्मसी

प्रिस्क्रिप्शननुसार तयार औषधांची विक्री;

डोस फॉर्मच्या उत्पादनासाठी लोकांकडून प्रिस्क्रिप्शन स्वीकारणे;

फार्मसीमध्ये उत्पादित औषधे वितरित करणे;

माहिती;

ऑप्टिक्सची अंमलबजावणी;

2. सहाय्यक:

अंतर्गत वापरासाठी डोस फॉर्मचे उत्पादन;

बाह्य वापरासाठी डोस फॉर्मचे उत्पादन;

अंतर्गत वापरासाठी औषधांचे पॅकेजिंग;

बाह्य वापरासाठी औषधांचे पॅकेजिंग;

फार्मासिस्ट-तंत्रज्ञ;

आरोग्य सुविधांसाठी डोस फॉर्मचे एकात्मिक उत्पादन;

आरोग्य सुविधांसाठी औषधांचे पॅकेजिंग.

3. विश्लेषणात्मक:

उत्पादित औषधांचे गुणवत्ता नियंत्रण.

4. केंद्रीत आणि अर्ध-तयार उत्पादनांची खरेदी:

केंद्रित आणि अर्ध-तयार उत्पादनांचे उत्पादन.

5. धुणे आणि निर्जंतुकीकरण:

प्रिस्क्रिप्शन ग्लासवेअरची प्रक्रिया;

निर्जंतुकीकरण डोस फॉर्मसाठी काचेच्या वस्तूंवर प्रक्रिया करणे;

डिशेसचे निर्जंतुकीकरण.

6. ऊर्धपातन:

7. निर्जंतुकीकरण:

आरोग्य सुविधांमधून परत करण्यायोग्य पदार्थांवर प्रक्रिया करणे.

8. अनपॅक करणे:

सामान अनपॅक करत आहे.

9. रेसिपी आणि फॉरवर्डिंग:

आरोग्य सुविधांकडून आदेश पूर्ण करणे आणि जारी करणे.

10. सहाय्यक-असेप्टिक:

निर्जंतुकीकरण औषधांचे उत्पादन;

उत्पादित औषधांचे पॅकेजिंग.

11. नसबंदी:

डोस फॉर्मचे निर्जंतुकीकरण;

आरोग्य सुविधांसाठी डोस फॉर्मचे निर्जंतुकीकरण.

12. नियंत्रण आणि चिन्हांकन:

आरोग्य सुविधांसाठी उत्पादित डोस फॉर्मची नोंदणी.

1. सार्वजनिक सेवा सभागृह:

2. सहाय्यक - विश्लेषणात्मक:

प्रिस्क्रिप्शननुसार डोस फॉर्मचे उत्पादन;

डोस फॉर्मचे गुणवत्ता नियंत्रण.

3. धुणे आणि निर्जंतुकीकरण:

प्रिस्क्रिप्शन ग्लासवेअरची प्रक्रिया.

4. ऊर्धपातन:

डिस्टिल्ड वॉटर मिळवणे.

5. अनपॅकिंग क्षेत्र:

सामान अनपॅक करत आहे.

II. स्वयं-समर्थन नॉन-प्रॉडक्शन फार्मसी

अ) सर्वाधिक नोकऱ्यांसह:

1. सार्वजनिक सेवा सभागृह:

प्रिस्क्रिप्शननुसार तयार औषधांची विक्री;

प्रिस्क्रिप्शनशिवाय तयार औषधांची विक्री;

माहिती;

ऑप्टिक्सची अंमलबजावणी;

पॅराफार्मास्युटिकल उत्पादनांची विक्री.

2. रेसिपी-फॉरवर्डिंग:

आरोग्य सेवा सुविधांकडून आवश्यकता (प्रिस्क्रिप्शन) स्वीकारणे;

आरोग्य सुविधांकडून आदेश पूर्ण करणे आणि जारी करणे.

b) सर्वात कमी नोकऱ्यांसह:

1. सार्वजनिक सेवा सभागृह:

औषधे आणि वैद्यकीय उत्पादनांची विक्री.

अंदाजे रचना आणि स्वयं-समर्थन उत्पादन फार्मसीच्या परिसराचे क्षेत्रफळ

स्वयं-सपोर्टिंग नॉन-उत्पादन फार्मसीजच्या परिसराची अंदाजे रचना आणि क्षेत्र

उपचार आणि प्रतिबंध संस्था या विविध प्रकारच्या मालकीच्या वैद्यकीय संस्था आहेत ज्या लोकसंख्येला उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजी प्रदान करतात.

उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजी ही लोकसंख्येच्या सार्वत्रिक तरतुदीची एक राज्य प्रणाली आहे ज्यामध्ये उपचार, निदान आणि प्रतिबंधात्मक उपायांच्या संपूर्ण श्रेणीसह सर्व प्रकारच्या पात्र वैद्यकीय सेवा आहेत.

अलिकडच्या दशकांमध्ये, आपल्या देशाच्या लोकसंख्येच्या आरोग्यामध्ये लक्षणीय बिघाड झाला आहे: विकृती आणि मृत्यूची पातळी सतत वाढत आहे, घटत्या जन्मदराच्या पार्श्वभूमीवर सरासरी आयुर्मान कमी होत आहे. लोकसंख्या वृद्ध होत आहे, लोकसंख्याशास्त्रीय संकट वाढत आहे, जे मुख्यत्वे कठीण आर्थिक परिस्थितीमुळे आहे. शेजारील देशांतील स्थलांतरितांच्या जवळजवळ अनियंत्रित ओघांमुळे परिस्थिती अधिकच बिकट झाली आहे, कारण हे लोक वैद्यकीय संस्थांमध्ये नोंदणीकृत नाहीत आणि अनेकदा धोकादायक संसर्गाचे वाहक असतात. तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत, आरोग्य कर्मचाऱ्यांनी लोकसंख्येला पात्र वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी त्यांच्या सर्व ज्ञानाचा आणि कौशल्यांचा पुरेपूर उपयोग केला पाहिजे.

धडा 1. वैद्यकीय संस्थांचे प्रकार

प्रदान केलेल्या वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजीच्या प्रकारावर अवलंबून, वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था बाह्यरुग्ण, आंतररुग्ण आणि सेनेटोरियम-रिसॉर्टमध्ये विभागल्या जातात. खालील संस्था स्वतंत्रपणे हायलाइट केल्या आहेत:

1) रुग्णवाहिका स्टेशन, रुग्णालय किंवा आपत्कालीन विभाग;

2) प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजीच्या तरतुदीसाठी विशेष वैद्यकीय संस्था, ज्यात प्रसूतीपूर्व दवाखाने, प्रसूती रुग्णालये, प्रसूती आणि विशेष स्त्रीरोग विभाग आणि रुग्णालये समाविष्ट आहेत;

3) वैद्यकीय आणि बालरोग संस्था (मुलांचे दवाखाने आणि रुग्णालये);

4) सेनेटोरियम आणि सेनेटोरियम-प्रतिबंधक संस्था.

वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांच्या विद्यमान श्रेणीमध्ये विशेष प्रकारच्या संस्था (कुष्ठरोगी वसाहत) आणि रक्त संक्रमण केंद्रे देखील समाविष्ट आहेत.

वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याची मूलभूत तत्त्वे

वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजी आयोजित करण्याची सामान्य तत्त्वे शहरे आणि ग्रामीण भागात समान आहेत, परंतु विशिष्ट क्षेत्रांची वैयक्तिक भौगोलिक आणि आर्थिक वैशिष्ट्ये लोकसंख्येसाठी पात्र वैद्यकीय सेवेच्या संस्थेमध्ये त्यांचे स्वतःचे समायोजन करतात.

लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवेची तरतूद बाह्यरुग्ण दवाखाने, रुग्णालये आणि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्था, तसेच आपत्कालीन आणि आपत्कालीन सेवा संस्था, माता आणि बाल आरोग्य सेवा इत्यादींद्वारे केली जाते. निवासस्थानी दोन्ही ठिकाणी वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाऊ शकते. , बाह्यरुग्ण दवाखाने, दवाखाने आणि रुग्णालये आणि थेट कामाच्या ठिकाणी, संस्थांच्या वैद्यकीय विभागांमध्ये, ज्यामध्ये वैद्यकीय युनिट्स आणि आरोग्य केंद्रे समाविष्ट आहेत. वैद्यकीय सेवेची संस्था प्रादेशिक आणि स्थानिक आधारावर केली जाते.

औद्योगिक उपक्रम, बांधकाम आणि वाहतूक कर्मचाऱ्यांसाठी वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याच्या संरचनेत, मुख्य संस्था म्हणजे वैद्यकीय आणि सॅनिटरी युनिट, जे एक कॉम्प्लेक्स आहे ज्यामध्ये क्लिनिक, हॉस्पिटल आणि आरोग्य केंद्रे थेट एंटरप्राइझच्या प्रदेशावर स्थित आहेत. . या कॉम्प्लेक्समधील एक वेगळा दुवा म्हणजे सेनेटोरियम आणि प्रतिबंधात्मक संस्था.

ग्रामीण भागात, वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचे चरणबद्ध स्वरूप. पहिल्या टप्प्यावर, ग्रामीण वैद्यकीय जिल्ह्याच्या परिस्थितीत सहाय्य प्रदान केले जाते - स्वतंत्र वैद्यकीय बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये, पॅरामेडिक आणि ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन, नर्सरी आणि स्थानिक उपक्रमांच्या पॅरामेडिक स्टेशन्समध्ये. दुसऱ्या टप्प्यात प्रादेशिक केंद्रांमध्ये आयोजित वैद्यकीय संस्थांचा समावेश आहे. या स्तरावरील मुख्य संस्था मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय आहे, जिथे मूलभूत प्रकारची विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे शक्य आहे. तिसरा टप्पा प्रादेशिक (प्रादेशिक, प्रजासत्ताक) वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांमध्ये कोणत्याही प्रकारच्या विशेष काळजीची तरतूद आहे. ग्रामीण लोकसंख्येच्या काही भागाला जवळच्या शहरांमधील वैद्यकीय संस्थांमध्ये वैद्यकीय सेवा (आंतररुग्ण सेवेसह) प्राप्त करण्याची संधी आहे.

दुर्गम भागातील लोकसंख्येला विशेष काळजी देण्यासाठी मोबाइल वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाने, नैदानिक ​​निदान प्रयोगशाळा, फ्लोरोग्राफिक प्रतिष्ठापन, दंत कार्यालये आणि संपूर्ण गाड्या आहेत.

बाह्यरुग्ण वैद्यकीय संस्थांमध्ये उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजी

शहरी लोकसंख्येसाठी रुग्णालयाबाहेरची काळजी जिल्हा दवाखाने आणि दवाखान्यांमध्ये पुरविली जाते. पॉलीक्लिनिक्स हे बहु-विषय बाह्यरुग्ण उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहेत. दवाखाने हे विशेष उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहेत जे रोगांच्या विशिष्ट गटांच्या रूग्णांसाठी उपचार आणि देखरेख प्रदान करतात.

ग्रामीण भागातील रहिवाशांना फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन्स (नर्सिंग स्टाफद्वारे), बाह्यरुग्ण दवाखाने आणि जिल्हा, प्रादेशिक आणि प्रजासत्ताक रुग्णालयांच्या बाह्यरुग्ण विभागांमध्ये वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते.

बाह्यरुग्ण वैद्यकीय संस्था अशा रूग्णांच्या श्रेणींमध्ये वैद्यकीय सेवा प्रदान करतात ज्यांच्या आरोग्य स्थितीला आपत्कालीन किंवा नियोजित हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते. अशा रूग्णांची भेटीच्या वेळी तपासणी आणि उपचार केले जातात आणि आवश्यक असल्यास, योग्य प्रमाणात योग्य काळजी घरी दिली जाते. या प्रकरणात, स्थानिक डॉक्टरांद्वारे तपासणी, निदान आणि उपचार उपायांच्या संचाचे प्रिस्क्रिप्शन केले जाते. बाह्यरुग्ण दवाखाने, इतर गोष्टींबरोबरच, लोकसंख्येची वैद्यकीय तपासणी देखील करतात.

वैद्यकीय तपासणीची संकल्पना काही नोंदणीकृत लोकसंख्या गटांच्या आरोग्य स्थितीवर या संस्थांच्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे सक्रिय निरीक्षण सूचित करते.

याक्षणी, विशेष सल्लागार आणि निदान केंद्रे व्यापक आहेत, अनेक वैद्यकीय आणि संशोधन संस्था आणि मोठ्या बहुविद्याशाखीय रुग्णालयांच्या आधारे आयोजित केले जातात. ते बाह्यरुग्ण विभागातील तपासणी आणि विविध प्रोफाइलच्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी आहेत.

आंतररुग्ण वैद्यकीय संस्थांमध्ये उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजी

आंतररुग्ण वैद्यकीय सेवा विशेष हॉस्पिटल-प्रकारच्या संस्थांमध्ये प्रदान केली जाते, प्रामुख्याने जटिल निदान आणि उपचार उपाय आवश्यक असलेल्या परिस्थितींसाठी, विशेष उपकरणांचा वापर, प्रमुख शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांकडून सतत देखरेख आणि गहन काळजी.

रूग्णांना आंतररुग्ण वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाते ज्यांच्या आरोग्य स्थितीसाठी सतत देखरेख आणि निदान पद्धती आणि उपचारात्मक किंवा शस्त्रक्रिया उपचारांचा वापर करणे आवश्यक आहे जे क्लिनिक सेटिंगमध्ये शक्य नाही. जिल्हा, जिल्हा, शहर, प्रादेशिक आणि प्रजासत्ताक रुग्णालये, लष्करी वैद्यकीय युनिट्स, रुग्णालये, दवाखान्यांचे आंतररुग्ण विभाग, तसेच शैक्षणिक आणि संशोधन वैद्यकीय संस्थांमधील क्लिनिकमध्ये आंतररुग्ण उपचार केले जातात. रूग्णालयात रूग्णाच्या हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता बाह्यरुग्ण क्लिनिक किंवा क्लिनिकच्या स्थानिक डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते आणि जर रुग्णाला आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवली तर, रुग्णवाहिका डॉक्टर किंवा हॉस्पिटलमध्ये प्रवेश विभागाद्वारे.

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वैद्यकीय संस्थांमध्ये उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजी

सेनेटोरियम ही एक प्रकारची वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहे ज्यामध्ये मुख्यतः नैसर्गिक घटक आणि परिस्थिती फिजिओथेरपी, उपचारात्मक आणि आहारातील पोषण आणि काही रोगांच्या उपचारात्मक उपचारांसाठी आणि शरीराच्या सामान्य मजबुतीसाठी शारीरिक उपचारांच्या संयोजनात वापरली जातात. सर्वात अनुकूल नैसर्गिक परिस्थिती असलेल्या रिसॉर्ट भागात आणि उपनगरी भागात सेनेटोरियम आयोजित केले जातात. मोठ्या औद्योगिक उपक्रमांच्या कामगारांसाठी विशेष सेनेटोरियम आणि दवाखाने उघडले जातात. मुलांसाठी, प्रौढांसाठी आणि मुलांसह पालकांसाठी सेनेटोरियम आहेत. हे उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्था वैद्यकीय प्रोफाइलद्वारे विभागल्या जाऊ शकतात. क्षयरोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, पचनसंस्था, श्वासोच्छ्वास, मज्जासंस्था इ. असलेल्या रुग्णांसाठी विशेष स्वच्छतागृहे आहेत. सॅनिटोरियम एकल- किंवा बहुविद्याशाखीय असू शकतात.

गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या स्त्रिया, कालावधीची पर्वा न करता, सामान्य गर्भधारणेसह 26 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ, नर्सिंग माता आणि संसर्गजन्य रोग असलेल्या लोकांना सेनेटोरियममध्ये पाठवले जाऊ शकत नाही.

मुलांना वैद्यकीय सेवा पुरवणाऱ्या उपचार आणि प्रतिबंध संस्था

रशियन फेडरेशनमध्ये दत्तक घेतलेल्या मुलांना वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजी प्रदान करण्याच्या प्रणालीमध्ये तीन जवळचे एकमेकांशी जोडलेले दुवे आहेत - मुलांचे क्लिनिक, मुलांचे रुग्णालय आणि मुलांचे सेनेटोरियम.

याव्यतिरिक्त, बालरोग रूग्णांना रुग्णालये आणि प्रौढांसाठी दवाखाने, प्रसूती रुग्णालये, सल्लागार आणि निदान केंद्र इत्यादींच्या विशेष विभागांमध्ये आवश्यक वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते.

बालवाडी, नर्सरी, अनाथाश्रम, शैक्षणिक संस्था आणि मुलांच्या आरोग्य शिबिरांमध्ये आयोजित वैद्यकीय कार्यालयांमध्ये मुलांना विशिष्ट प्रमाणात वैद्यकीय सेवा, प्रामुख्याने प्रतिबंधात्मक, प्रदान केली जाते.

मुलांचे रुग्णालय ही 14 वर्षांखालील रूग्णांसाठी एक वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहे, ज्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीवर डॉक्टरांकडून सतत देखरेख करणे, अतिदक्षता किंवा विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे, जसे की शस्त्रक्रिया. अशी रुग्णालये बहु-अनुशासनात्मक आणि विशेष मध्ये विभागली जातात आणि सामान्य संस्था प्रणालीनुसार, त्यांना क्लिनिकसह एकत्र केले जाऊ शकते किंवा नाही.

आधुनिक मुलांच्या रुग्णालयाचे मुख्य कार्य म्हणजे आजारी मुलाचे आरोग्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे. मदतीमध्ये चार मुख्य टप्प्यांचा समावेश होतो - रोगाचे निदान, आपत्कालीन उपचारात्मक उपाय, उपचार आणि पुनर्वसनाचा मुख्य कोर्स, आवश्यक सामाजिक सहाय्यासह.

रशियन फेडरेशनमध्ये, उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांचे नेटवर्क तयार केले गेले आहे आणि ते कार्यरत आहे, जे तीन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत: बाह्यरुग्ण, आंतररुग्ण आणि एकत्रित.

बाह्यरुग्ण आरोग्य सुविधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: बाह्यरुग्ण दवाखाना, क्लिनिक, आरोग्य केंद्र, रुग्णवाहिका स्टेशन, जन्मपूर्व क्लिनिक. या प्रकारच्या आरोग्य सुविधांमध्ये, रुग्णाला वैद्यकीय सेवा मिळते, परंतु तो घरी राहतो.

आंतररुग्ण आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: हॉस्पिटल, क्लिनिक, हॉस्पिटल, सेनेटोरियम. या प्रकारच्या आरोग्य सेवा सुविधेत, रुग्णाला वैद्यकीय सेवा मिळते आणि तेथे राहतो.

एकत्रित आरोग्य सुविधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: वैद्यकीय आणि स्वच्छता युनिट, दवाखाना, संयुक्त रुग्णालये. ते बाह्यरुग्ण दवाखाने आणि रुग्णालये दोन्ही एकत्र करतात.

व्याख्यान प्रश्न:

1. वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांचे वर्गीकरण.

2. हॉस्पिटल संस्थांची वैशिष्ट्ये.

3. दवाखाना संस्थांची वैशिष्ट्ये.

4. बाह्यरुग्ण क्लिनिकची वैशिष्ट्ये.

5. मातृत्व आणि बालपणाच्या संरक्षणासाठी संस्थांची वैशिष्ट्ये.

6. सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट संस्थांची वैशिष्ट्ये.

7. आपत्कालीन वैद्यकीय संस्थांची वैशिष्ट्ये.

8. एकत्रित प्रकारच्या आरोग्य सेवा सुविधांची वैशिष्ट्ये.

वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांचे वर्गीकरण.

उपचार आणि प्रतिबंध संस्था (MPI), त्यांना सामोरे जाणारी कार्ये आणि कार्ये लक्षात घेऊन, खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केले आहेत:

रुग्णालय संस्था (विविध क्षमतेची रुग्णालये);

दवाखाना संस्था (क्षयरोग-विरोधी, त्वचारोगविषयक, ऑन्कोलॉजिकल, सायकोन्यूरोलॉजिकल आणि इतर);

बाह्यरुग्ण दवाखाने (शहर, जिल्हा दवाखाने, बाह्यरुग्ण दवाखाने, उपक्रमांमधील वैद्यकीय केंद्रे);

मातृत्व आणि बालपणाच्या संरक्षणासाठी संस्था (मातृत्व रुग्णालये, महिला आणि मुलांचे दवाखाने, नर्सरी, अनाथाश्रम);

सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट संस्था;

आपत्कालीन वैद्यकीय सुविधा;

स्वच्छताविषयक आणि महामारीविरोधी संस्था (स्वच्छता आणि महामारीविरोधी पाळत ठेवणे केंद्रे, निर्जंतुकीकरण, मलेरियाविरोधी स्टेशन आणि इतर).

रुग्णालयातील संस्थांची वैशिष्ट्ये.

रुग्णालय - आरोग्य सेवेची मुख्य उपचार आणि प्रतिबंधक संस्था. हे प्रतिबंध, निदान, उपचार, पुनर्वसन, आरोग्य शिक्षण, डॉक्टर आणि पॅरामेडिकल कर्मचाऱ्यांचे प्रशिक्षण अशी कार्ये करते आणि आजारी व्यक्तीसाठी रुग्णालय तात्पुरते निवासस्थान बनते. रूग्णालय ही रूग्णांसाठी एक आंतररुग्ण वैद्यकीय सुविधा आहे ज्यांना रूग्णालयाच्या बेडवर राहून चोवीस तास देखरेख, उपचार आणि काळजी आवश्यक असते.

त्यांची क्षमता आणि अधीनता यावर अवलंबून, रुग्णालये प्रजासत्ताक, प्रादेशिक, शहर आणि जिल्ह्यात विभागली गेली आहेत.

हॉस्पिटल - एक रुग्णालय जेथे लष्करी कर्मचारी आणि अपंग लढाऊ दिग्गजांना वैद्यकीय सेवा मिळते.

चिकित्सालय - रुग्णालयाची सुविधा. जेथे, रुग्णांवर उपचार करण्याव्यतिरिक्त, विद्यार्थ्यांना प्रशिक्षण दिले जाते आणि वैद्यकीय विद्यापीठांतील शास्त्रज्ञांद्वारे संशोधन कार्य केले जाते.

सध्या, रुग्णालयांचे एकत्रीकरण आणि त्यांच्या संरचनेच्या गुंतागुंतीकडे स्पष्ट कल आहे. आधुनिक मोठी रुग्णालये अत्याधुनिक वैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक उपकरणांनी सुसज्ज आहेत.

आधुनिक रुग्णालय हे लोकसंख्येला वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक सेवा देण्यासाठी डिझाइन केलेले वैद्यकीय केंद्र आहे. बहुतेक रुग्णालये केवळ रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णांनाच नव्हे तर ते राहत असलेल्या क्षेत्राच्या लोकसंख्येलाही सेवा देतात.

रुग्णांच्या आंतररुग्ण उपचारांचे यश अनेक घटकांवर अवलंबून असते. अग्रगण्यांपैकी एक म्हणजे रुग्णालयाच्या वातावरणाचे स्वच्छतापूर्ण ऑप्टिमायझेशन, जे रुग्णालयात तीन प्रकारचे शासन तयार करून सुनिश्चित केले जाते: उपचारात्मक आणि संरक्षणात्मक, आरोग्यदायी आणि महामारीविरोधी.

वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक व्यवस्था -ही संस्थात्मक उपाय आणि नियमांची एक प्रणाली आहे ज्याचा उद्देश रूग्णांच्या शारीरिक आणि मानसिक आरामाची खात्री करणे आहे, जो एक महत्त्वाचा सॅनोजेनिक घटक आहे.

आरोग्यदायी व्यवस्था –रूग्णालयाच्या आवारात योग्य सांप्रदायिक परिस्थिती नियंत्रित करणारी ही वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित नियम आणि नियमांची प्रणाली आहे.

महामारीविरोधी व्यवस्था -नोसोकोमियल इन्फेक्शन्स रोखण्याच्या उद्देशाने उपायांची ही एक बहु-स्टेज प्रणाली आहे, म्हणजे, रूग्णांमध्ये त्यांच्या रूग्णालयात राहण्याच्या दरम्यान उद्भवणारे विविध संसर्गजन्य रोग. ही व्यवस्था केवळ वैद्यकीय संस्थांमध्ये इष्टतम स्वच्छताविषयक परिस्थिती सुनिश्चित करत नाही आणि नोसोकोमियल इन्फेक्शनला प्रतिबंधित करते, परंतु रूग्णांच्या पुनर्प्राप्तीवर देखील सकारात्मक परिणाम करते.

प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेचे प्रकार, प्रमाण आणि स्वरूप आणि कामाच्या संघटनेच्या प्रणालीवर आधारित, रुग्णालय हे असू शकते:

प्रोफाइलद्वारे - सिंगल-प्रोफाइल, मल्टी-प्रोफाइल, विशेष;

संघटनात्मक प्रणालीनुसार - क्लिनिकमध्ये एकजूट आणि एकत्र नाही;

क्रियाकलापांच्या प्रमाणात - भिन्न बेड क्षमता.

सिटी हॉस्पिटल - या क्षेत्रातील अग्रगण्य रुग्णालय.

या आरोग्य सुविधेची मुख्य उद्दिष्टे पुढीलप्रमाणे आहेत.

लोकसंख्येसाठी उच्च पात्र वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजीची तरतूद.

रोगांचे प्रतिबंध, निदान आणि उपचारांच्या आधुनिक पद्धतींच्या लोकसंख्येला सेवा देण्याच्या सरावाचा परिचय.

लोकसंख्या आणि रुग्णांची काळजी घेण्यासाठी संस्थात्मक फॉर्म आणि वैद्यकीय सेवांच्या पद्धतींचा विकास आणि सुधारणा, कामाची गुणवत्ता आणि संस्कृती सुधारणे.

लोकसंख्येचे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षण.

लोकसंख्येसाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक सेवांसाठी उपाययोजनांच्या विकास आणि अंमलबजावणीमध्ये जनतेचा सहभाग.

रूग्णालयाचे प्रमुख प्रशासकीय आणि व्यवस्थापकीय उपकरणे आहेत ज्याचे प्रतिनिधित्व मुख्य चिकित्सक, मुख्य परिचारिका आणि वैद्यकीय उप-मुख्य चिकित्सक करतात.

भाग, क्लिनिकसाठी, नर्सिंग स्टाफसोबत काम करण्यासाठी, प्रशासकीय आणि आर्थिक भागासाठी इ.

ऑपरेटिंग मोडनुसार, शहरातील रुग्णालयांमधील आंतररुग्ण सुविधा रुग्णांचा चोवीस तास मुक्काम असलेल्या रुग्णालयांमध्ये, दिवसाची रुग्णालये आणि मिश्रित-मोड रुग्णालयांमध्ये विभागली जातात.

शहरातील रुग्णालयांची क्षमता आणि रचना सेवा दिलेल्या लोकसंख्येच्या आकाराशी जोडलेली आहे.

रुग्णालयाचे मुख्य संरचनात्मक विभाग आहेत:

आपत्कालीन विभाग, ज्यामध्ये रूग्ण प्राप्त होतात, निदान केले जाते, हॉस्पिटलायझेशनच्या गरजेचा निर्णय घेतला जातो, रूग्णांची नोंदणी केली जाते, वैद्यकीय चाचणी केली जाते, आवश्यक असल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा दिली जाते आणि रूग्णांचे निर्जंतुकीकरण केले जाते;

प्रोफाइल केलेले वैद्यकीय विभाग,जे रुग्णालयाचे मुख्य कार्यात्मक संरचनात्मक घटक आहेत; ते रोगांचे निदान करतात, उपचार करतात, देखरेख करतात आणि रुग्णांची काळजी घेतात;

विशेष प्रकारचे उपचार विभाग -फिजिओथेरपी, हायड्रोथेरपी, व्यायाम चिकित्सा, रेडिएशन थेरपी इ.;

निदान विभाग,ज्यामध्ये प्रयोगशाळा, रेडिओलॉजिकल, एंडोस्कोपिक आणि इतर अभ्यास केले जातात.

रुग्णालयातील उपचार विभाग रुग्णालयाच्या सामान्य सहाय्यक आणि आर्थिक सेवांशी जोडलेले आहेत. विभागाच्या वैद्यकीय कर्मचा-यांची स्थापना बेडची संख्या, प्रकार आणि संस्थेच्या प्रोफाइलवर अवलंबून असते. रुग्णालय विभागाच्या स्टाफिंग स्ट्रक्चरमधील मुख्य पदे म्हणजे विभागप्रमुख, निवासी चिकित्सक, मुख्य परिचारिका, परिचारिका आणि परिचारिका बहिणीची पदे.

स्थानिक रुग्णालय किंवा ग्रामीण वैद्यकीय बाह्यरुग्ण दवाखाना – ग्रामीण वैद्यकीय क्षेत्रातील प्रमुख वैद्यकीय संस्था आहे. स्थानिक रूग्णालयातील वैद्यकीय सेवेचे स्वरूप आणि प्रमाण तिची क्षमता, उपकरणे आणि तज्ञ डॉक्टरांची उपलब्धता यावर अवलंबून असते... स्थानिक रूग्णालयातील डॉक्टरांच्या क्षमतेकडे दुर्लक्ष करून त्यांच्या थेट जबाबदाऱ्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्णांची तरतूद उपचारात्मक आणि संसर्गजन्य रूग्णांची काळजी, बाळंतपणात मदत, वैद्यकीय उपचार -मुलांसाठी प्रतिबंधात्मक काळजी, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आणि आघात काळजी. ग्रामीण जिल्हा रुग्णालयातील कर्मचारी, तिची क्षमता, सेवा दिलेल्या लोकसंख्येचा आकार आणि मध्यवर्ती प्रादेशिक रुग्णालयातील अंतर यावर अवलंबून, मुख्य वैशिष्ट्यांमधील डॉक्टरांचा समावेश असू शकतो (थेरपिस्ट, सर्जन, बालरोगतज्ञ, दंतवैद्य, प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञ).

मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय (CRH) – ग्रामीण भागातील रहिवाशांना विशेष वैद्यकीय सेवा, कार्यात्मक तपासणी, वैद्यकीय तज्ञांशी सल्लामसलत प्रदान करण्यासाठी डिझाइन केलेले. मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयामध्ये खालील संरचनात्मक विभाग आहेत: मुख्य विशेष विभाग असलेले रुग्णालय, तज्ञ डॉक्टरांशी सल्लामसलत आणि वैद्यकीय भेटीसाठी एक पॉलीक्लिनिक, निदान आणि उपचार विभाग, एक संस्थात्मक आणि पद्धतशीर कार्यालय, एक आपत्कालीन विभाग इ.

मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयाची उद्दिष्टे आहेत: वैद्यकीय आणि सल्लागार सहाय्याची तरतूद करणे, प्रतिबंधात्मक, संस्थात्मक आणि पद्धतशीर कार्य करणे, जिल्हा आणि जिल्हा रुग्णालये आणि बाह्यरुग्ण दवाखान्यांमधील वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांची पात्रता सुधारणे, आरोग्य निर्देशकांचे विश्लेषण करणे आणि विकृती निश्चित करणारे जोखीम घटक.

मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयाचे काम मुख्य चिकित्सकाद्वारे व्यवस्थापित केले जाते, जे जिल्ह्याचे मुख्य चिकित्सक देखील आहेत.

प्रादेशिक रुग्णालय - प्रदेशातील लोकसंख्येला उच्च पात्र आणि विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करते, हे आरोग्यसेवेसाठी एक वैज्ञानिक, संस्थात्मक, पद्धतशीर आणि शैक्षणिक केंद्र आहे. त्याची मुख्य कार्ये: उच्च पात्र, विशेष, सल्लागार बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे; हवाई रुग्णवाहिका वापरून आरोग्य सेवा सुविधा आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेसाठी संघटनात्मक आणि पद्धतशीर सहाय्याची तरतूद; सांख्यिकीय लेखांकनाचे व्यवस्थापन आणि नियंत्रण आणि प्रदेशातील आरोग्य सेवा सुविधांचे अहवाल; विकृती, अपंगत्व, सामान्य आणि बालमृत्यू दर यांचे विश्लेषण, ते कमी करण्याच्या उद्देशाने उपाययोजनांचा विकास; डॉक्टर आणि नर्सिंग स्टाफच्या स्पेशलायझेशन आणि सुधारणेसाठी उपक्रम राबवणे.

प्रादेशिक रुग्णालयाचे संरचनात्मक विभाग आहेत: एक रुग्णालय, एक सल्लागार क्लिनिक, उपचार आणि निदान विभाग, कार्यालये आणि प्रयोगशाळा, वैद्यकीय सांख्यिकी विभागासह एक संस्थात्मक आणि पद्धतशीर विभाग, आपत्कालीन विभाग आणि नियोजित सल्लागार वैद्यकीय सेवा.

दवाखाना संस्थांची वैशिष्ट्ये

दवाखाना संस्था – या विशेष संस्था आहेत ज्यांचे क्रियाकलाप सक्रियपणे रुग्णांना ओळखणे, त्यांची नोंदणी करणे, सक्रिय निरीक्षण करणे आणि विशेष वैद्यकीय आणि आरोग्य उपायांची वेळेवर अंमलबजावणी करणे हे आहे. दवाखाना - एक किंवा संबंधित रोगांच्या गटाच्या उपचार आणि प्रतिबंधात गुंतलेली आरोग्य सेवा सुविधा.

अनेक प्रकारचे दवाखाने आहेत: कार्डियोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, त्वचा आणि लैंगिक, क्षयरोग-विरोधी, मनोवैज्ञानिक, मादक पदार्थांचे व्यसन, एंडोक्राइनोलॉजिकल, वैद्यकीय आणि शारीरिक शिक्षण.

दवाखान्यांमध्ये संपूर्ण आणि अचूक निदानासाठी विशेष उपकरणे आणि उपकरणांनी सुसज्ज असलेले क्लिनिक (बाह्यरुग्ण दवाखाना) आणि रुग्णालय समाविष्ट असू शकते. दवाखान्यात रुग्णांची नोंद केली जाते आणि त्यांच्यावर पद्धतशीर उपचार आणि देखरेख ठेवली जाते.

कार्डिओलॉजिकल दवाखाना -हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांना विशेष काळजी प्रदान करणारी संस्था. ते बहु-विद्याशाखीय रुग्णालयांचे हृदयरोग विभाग, दवाखाने आणि वैद्यकीय युनिट्सच्या कार्डिओलॉजी कक्षांचे पद्धतशीर पर्यवेक्षण प्रदान करतात. कार्डिओलॉजी क्लिनिक हे चरण-दर-चरण उपचारांचे विशेष कॉम्प्लेक्स प्रदान करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. मायोकार्डियल इन्फेक्शन झालेल्या रूग्णांच्या पुनर्वसनासाठी, पुनर्वसन उपचारांसाठी देशातील रुग्णालये आणि विशेष कार्डिओलॉजिकल सेनेटोरियमचे नेटवर्क तयार केले जाऊ शकते.

ऑन्कोलॉजी सेंटर -कर्करोगविरोधी लढ्याच्या संघटनेचे केंद्र आहे. हे दवाखाने तांत्रिकदृष्ट्या सुसज्ज असले पाहिजेत, मोठ्या दवाखान्याची आणि हॉस्पिटलची क्षमता असणे आवश्यक आहे आणि सल्ला घेण्यासाठी येणाऱ्यांसाठी एक बोर्डिंग हाऊस असणे आवश्यक आहे. ऑन्कोलॉजी कक्ष शहर आणि जिल्हा रुग्णालये आणि दवाखान्यांशी जोडलेल्या दवाखान्यांमध्ये (प्रति 15-20 वैद्यकीय साइट्ससाठी 1 खोली) आयोजित केले जातात.

टीबी दवाखाना -क्षयरोगाचा सामना करण्यासाठी उपचार, प्रतिबंध, संस्थात्मक आणि पद्धतशीर कार्यासाठी केंद्र. आरोग्य सेवा सुविधांच्या सामान्य नेटवर्कमध्ये, संपूर्ण लोकसंख्येच्या दवाखान्याच्या परीक्षा अनिवार्य फ्लोरोग्राफिक नियंत्रणासह आयोजित केल्या जातात. दवाखान्याचे कर्मचारी ट्यूबरक्युलिन चाचण्या, लसीकरण आणि केमोप्रोफिलेक्सिस आयोजित करण्यात सक्रिय सहभाग घेतात.

मानसशास्त्रीय दवाखाना -मानसिक विकार असलेल्या रुग्णांना सामाजिक आणि वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करते. दवाखान्यात, क्लिनिक (बाह्यरुग्ण दवाखाना) आणि हॉस्पिटल व्यतिरिक्त, व्यावसायिक थेरपी कार्यशाळा समाविष्ट आहेत.

औषधी दवाखाना -औषध उपचार सेवेचा मुख्य दुवा. तो पॉलीक्लिनिकमधील औषध उपचार कक्ष आणि औद्योगिक उपक्रमांमधील औषध उपचार केंद्रांचे कार्य व्यवस्थापित करतो. रुग्णांसोबत निदान, उपचार आणि प्रतिबंधात्मक कार्याव्यतिरिक्त, नारकोलॉजिकल क्लिनिक शैक्षणिक संस्था, औद्योगिक उपक्रम आणि कुटुंबांमध्ये व्यापक शैक्षणिक आणि शैक्षणिक क्रियाकलाप आयोजित करते आणि पार पाडते.

बाह्यरुग्ण क्लिनिकची वैशिष्ट्ये

बाह्यरुग्ण दवाखाना - ग्रामीण किंवा शहरी भागातील लोकसंख्येची सेवा करणारी वैद्यकीय संस्था, लहान उद्योगातील कामगार. बाह्यरुग्ण क्लिनिकच्या कर्मचाऱ्यांमध्ये 1-5 डॉक्टरांचा समावेश असू शकतो जे स्वतः बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये आणि घरी दोन्ही पात्र वैद्यकीय सेवा देतात; विकृती दरांचा अभ्यास करा, प्रतिबंधात्मक आणि शैक्षणिक कार्य करा. बाह्यरुग्ण दवाखाने त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये पॉलीक्लिनिकच्या अधीन असतात आणि पॅरामेडिक आणि ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन्स (FAP) चे काम नियंत्रित करतात.

FAP - ग्रामीण भागातील बाह्यरुग्ण सुविधा, बाह्यरुग्ण दवाखाना किंवा स्थानिक रुग्णालयाद्वारे चालवली जाते, स्टेशनचे नेतृत्व एक पॅरामेडिक करतात जो प्रथमोपचार प्रदान करतो, रोग प्रतिबंधक हाताळतो, मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी संस्थांमध्ये चालू असलेल्या स्वच्छता पर्यवेक्षणात भाग घेतो, सांप्रदायिक, अन्न , औद्योगिक संस्था, पाणी पुरवठा आणि उपचार सुविधांसाठी; विकृती विश्लेषण आयोजित करते आणि पर्यावरणीय आरोग्य समस्या हाताळते.

वैद्यकीय केंद्रे - राज्य प्रादेशिक वैद्यकीय संस्थेचे (क्लिनिक किंवा वैद्यकीय युनिट) स्ट्रक्चरल युनिट म्हणून विविध प्रकारच्या मालकी असलेल्या उद्योगांमध्ये आणि शैक्षणिक संस्थांमध्ये आयोजित केले जाऊ शकते. आरोग्य केंद्रे रोग आणि जखमांवर प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी, प्रतिबंधात्मक उपाय आयोजित करण्यासाठी आणि पार पाडण्यासाठी आणि स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी कामाच्या परिस्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी आयोजित केले जातात.

चिकित्सालय - ही एक आरोग्य सेवा सुविधा आहे जी भेट देणाऱ्या रूग्णांना तसेच घरी रूग्णांना वैद्यकीय सेवा पुरवते. लोकसंख्येसाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजी घेण्याच्या संस्थेतील क्लिनिक हा मुख्य दुवा आहे. क्लिनिक विविध वैशिष्ट्यांमध्ये डॉक्टरांना पाहतो; तेथे अनेक प्रयोगशाळा आणि निदान कक्ष, उपचार कक्ष आणि हाताळणी कक्ष आहेत. क्लिनिक आंतररुग्ण विभाग आयोजित करू शकते, तथाकथित "डे हॉस्पिटल्स", जेथे रुग्ण क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चाचण्या घेतात, उपचारांचा कोर्स घेतात आणि रात्री घरी जातात.

क्लिनिकमध्ये विभागलेले आहेत:

कामाच्या संघटनेनुसार - हॉस्पिटलसह एकत्रित आणि एकत्रित नाही (स्वतंत्र);

प्रादेशिक आधारावर - शहरी आणि ग्रामीण;

प्रोफाइलद्वारे - प्रौढ किंवा मुलांसाठी सामान्य सेवा, दंत, सल्लागार आणि निदान, फिजिओथेरप्यूटिक, रिसॉर्ट.

क्लिनिकचे मुख्य संरचनात्मक विभाग आहेत: हेल्प डेस्क असलेली नोंदणी, एक प्रतिबंध विभाग, उपचार आणि प्रतिबंधक विभाग: उपचारात्मक, शस्त्रक्रिया, न्यूरोलॉजिकल इ., खोल्या (हृदयविज्ञान, संधिवातविज्ञान, एंडोक्राइनोलॉजी इ.), उपचार कक्ष; सहायक निदान विभाग: क्ष-किरण कक्ष, कार्यात्मक निदान कक्ष (विभाग), लेखा आणि वैद्यकीय सांख्यिकी कक्ष, प्रशासकीय आणि आर्थिक भाग.

शहराचे क्लिनिक त्याचे कार्य स्थानिक-प्रादेशिक तत्त्वावर आयोजित करते - त्याच्या क्रियाकलापांच्या क्षेत्रात राहणाऱ्या लोकसंख्येला बाह्यरुग्ण सेवा प्रदान करण्यासाठी आणि कार्यशाळेच्या (उत्पादन) तत्त्वावर - औद्योगिक उपक्रम, बांधकाम संस्था यांच्या कर्मचाऱ्यांना नियुक्त केले जाते. आणि वाहतूक उपक्रम. प्रौढ लोकसंख्येच्या दृष्टीने प्रादेशिक उपचारात्मक क्षेत्राचा आकार सध्या 1600-1700 लोक आहे.

सेवा दिलेल्या लोकसंख्येचे आरोग्य जतन करणे आणि मजबूत करणे हा क्लिनिकचा उद्देश आहे. मुख्य उद्दिष्टे आहेत:

लोकसंख्येसाठी पात्र आणि विशेष वैद्यकीय सेवेची तरतूद;

प्रथम आणि आपत्कालीन मदतीची तरतूद;

विकृती टाळण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय करणे;

रुग्णांची लवकर ओळख;

निरोगी आणि आजारी लोकांची वैद्यकीय तपासणी;

लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षणावर सक्रिय कार्य करणे.

माता आणि बाल आरोग्य संस्थांची वैशिष्ट्ये

महिला सल्लामसलत - ही एक आरोग्य सेवा सुविधा आहे जी महिला लोकसंख्येला सर्व प्रकारच्या बाह्यरुग्ण प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी प्रदान करते.

प्रसूतीपूर्व क्लिनिकची मुख्य उद्दिष्टे आहेत:

गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्रसूतीनंतरच्या कालावधीतील गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय करणे,

स्त्रीरोगविषयक रोग, स्त्रियांमध्ये निरोगी जीवनशैलीची निर्मिती;

संलग्न प्रदेशातील महिला लोकसंख्येसाठी वैद्यकीय प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजीची तरतूद;

गर्भनिरोधक आणि गर्भपात प्रतिबंध वर काम पार पाडणे;

गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि उपचार, प्रसुतिपश्चात महिलांचे रोग आणि स्त्रीरोगविषयक रोग, प्रसूतीपूर्व गर्भधारणा, माता आणि प्रसूतिपूर्व मृत्यू कमी करण्यास मदत करणारे नवीन संस्थात्मक कार्यांचे सराव मध्ये आधुनिक उपलब्धींचा परिचय;

स्वच्छताविषयक शैक्षणिक कार्य पार पाडणे;

मातृत्व आणि बालपण संरक्षण कायद्यानुसार महिलांना सामाजिक आणि कायदेशीर सहाय्य प्रदान करणे;

प्रसूती आणि स्त्रीरोग रुग्णालये आणि इतर आरोग्य सेवा सुविधांसह गर्भवती महिला, प्रसूतीपश्चात महिला आणि स्त्रीरोग रुग्णांच्या तपासणी आणि उपचारांमध्ये सातत्य सुनिश्चित करणे.

प्रसूतीपूर्व क्लिनिक आपले कार्य स्थानिक तत्त्वानुसार पार पाडते, जे प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये उपचार आणि प्रतिबंधात्मक काळजी, संरक्षण आणि घरी वैद्यकीय सेवा प्रदान करते.

प्रसूती रुग्णालय - ही एक वैद्यकीय संस्था आहे जी आंतररुग्ण प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी प्रदान करते. प्रसूती रुग्णालयाचे कार्य म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान, बाळंतपणात आणि प्रसूतीनंतरच्या कालावधीत तसेच स्त्रीरोगविषयक आजारांसाठी महिलांना पात्र आंतररुग्ण सेवा प्रदान करणे; प्रसूती रुग्णालयात मुक्कामादरम्यान नवजात बालकांसाठी पात्र वैद्यकीय सेवा आणि काळजीची तरतूद.

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थांची वैशिष्ट्ये.

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्था - फिजिओथेरपी, फिजिकल थेरपी, उपचारात्मक पोषण आणि इतर माध्यमांसह प्रामुख्याने नैसर्गिक उपचार घटक (खनिज झरे, उपचारात्मक चिखल, बरे करणारे हवामान, समुद्र स्नान इ.) वापरून रुग्णांच्या पुढील उपचारांसाठी ही एक आरोग्य सेवा सुविधा आहे. स्थापित पथ्येचे अनिवार्य संयोजन जे आजारी व्यक्तींना संपूर्ण उपचार आणि विश्रांती प्रदान करते...

सेनेटोरियमचे मुख्य उद्दिष्ट हे नंतरची काळजी आणि रोग प्रतिबंधक आहे. सेनेटोरियमची मुख्य उद्दिष्टे आहेत:

नैसर्गिक उपचार घटकांच्या मुख्य वापरासह जटिल थेरपीच्या स्वीकृत मानकांनुसार रुग्णांची पात्र तपासणी आणि उपचार;

रुग्ण आणि सेवा कर्मचाऱ्यांमध्ये स्वच्छताविषयक-आरोग्यविषयक आणि महामारीविरोधी उपाय आणि लक्ष्यित स्वच्छता-शैक्षणिक कार्ये पार पाडणे;

रिसॉर्ट व्यवसायाच्या सिद्धांत आणि सरावाच्या पुढील विकासाच्या उद्देशाने वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक कार्य;

रुग्णांच्या सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांच्या तात्काळ आणि दीर्घकालीन परिणामांचा अभ्यास;

डॉक्टर, पॅरामेडिकल आणि इतर कर्मचाऱ्यांचे विशेष ज्ञान आणि व्यावसायिक पात्रता यांची पद्धतशीर सुधारणा;

निदान आणि उपचारांच्या नवीन पद्धती तसेच रूग्ण काळजीचे नवीन प्रकार सादर करण्यासाठी कामाच्या अनुभवाची देवाणघेवाण.

सॅनिटोरियम एकल-प्रोफाइल असू शकतात, म्हणजे, समान रोग असलेल्या रुग्णांच्या फॉलो-अप उपचारांसाठी आणि बहु-प्रोफाइल, म्हणजे, अनेक विशेष विभागांसह, विविध रोग असलेल्या रूग्णांच्या पुढील उपचारांच्या उद्देशाने.

सेनेटोरियम-प्रिव्हेंटोरियमही एक सेनेटोरियम-प्रकारची वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहे जी कामगार आणि एंटरप्राइजेस, संस्था, संस्थांचे कर्मचारी आणि मुख्यतः त्यांच्या कामाच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय न आणता उपचारात्मक आणि आरोग्य-सुधारणा कार्य करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे.

आपत्कालीन वैद्यकीय संस्थांची वैशिष्ट्ये

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा (EMS) स्टेशन एक स्वतंत्र संस्था म्हणून कार्य करू शकते किंवा इतर आरोग्य सेवा सुविधांचे संरचनात्मक एकक असू शकते. दिवसाच्या कोणत्याही वेळी लोकसंख्येला आपत्कालीन आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी रुग्णवाहिका स्थानके तयार केली जातात. NSR स्थानके प्रादेशिक आधारावर चालतात. स्टेशनचे मुख्य कार्यात्मक युनिट एक भेट देणारा संघ आहे: वैद्यकीय, पॅरामेडिक, गहन काळजी, अत्यंत विशेष. जीवघेण्या परिस्थितीसाठी आपत्कालीन काळजी पूर्ण आणि कमीत कमी वेळेत पुरवणे हे लोकांचे जीव वाचवणारे निर्णायक घटक असते.

स्टेशनमध्ये हे समाविष्ट आहे: एक ऑपरेशनल विभाग, एक हॉस्पिटलायझेशन विभाग, एक वाहतूक विभाग, एक संस्थात्मक आणि पद्धतशीर विभाग, एक तांत्रिक विभाग इ.

SMP चे मुख्य स्ट्रक्चरल युनिट मोबाईल टीम्स आहेत: रेखीय आणि विशेष.

सध्याच्या टप्प्यावर ईएमएस सेवेची मुख्य कार्ये आहेत:

शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांचे जतन आणि देखभाल करण्याच्या उद्देशाने रुग्णांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे;

पात्र आणि विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीसाठी रूग्णांना शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात पोहोचवणे;

पुनरुत्थान उपायांसह आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची तरतूद;

हॉस्पिटलायझेशन, जे रुग्णवाहिका पाठवण्याच्या सेवेद्वारे केले जाते;

क्लिनिकमध्ये सातत्य सुनिश्चित करणे;

सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पाळत ठेवणे केंद्रासह संप्रेषण सुनिश्चित करणे;

रुग्णवाहिकेशी थेट संपर्क साधलेल्या रुग्णांना आपत्कालीन काळजीची तरतूद.

एकत्रित प्रकारच्या आरोग्य सेवा सुविधांची वैशिष्ट्ये.

वैद्यकीय आणि स्वच्छता युनिट (MSU) ही एक व्यापक वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था आहे जी मोठ्या औद्योगिक उपक्रमातील कामगारांना आरोग्य सेवा प्रदान करण्यासाठी आयोजित केली जाते. वैद्यकीय युनिटची कार्ये आहेत: आजार आणि जखमांच्या बाबतीत कामगारांना विशेष पात्र आणि वेळेवर वैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक काळजीची तरतूद; नियोजन आणि अंमलबजावणी, एकत्रितपणे एंटरप्राइझचे प्रशासन आणि स्वच्छताविषयक आणि महामारी सेवा, कामाची परिस्थिती सुधारण्यासाठी, सामान्य विकृती, औद्योगिक जखम आणि व्यावसायिक रोग कमी करण्यासाठी स्वच्छताविषयक-आरोग्यविषयक आणि महामारीविरोधी उपायांचे; कामगारांच्या आरोग्य संरक्षण प्रणालीच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे. वैद्यकीय युनिटमध्ये सहसा क्लिनिक आणि वैद्यकीय आणि सहायक युनिट्स असलेले हॉस्पिटल समाविष्ट असते.

अलिकडच्या दशकात, इतर प्रकारच्या आरोग्य सेवा सुविधा उदयास आल्या आहेत, जसे की धर्मशाळा किंवा नर्सिंग होम.

धर्मशाळा - ही एक संस्था आहे जी दीर्घकालीन किंवा दीर्घकालीन आजारी लोकांना काळजी प्रदान करते. रूग्णासाठी आरामदायक परिस्थिती निर्माण करणे आणि त्याच्या कुटुंबाला आधार देणे हे हॉस्पिसचे ध्येय आहे. हॉस्पिसचा उद्देश अंतिम टप्प्यात आणि दीर्घकालीन आजार असलेल्या रुग्णांच्या उपशामक आणि लक्षणात्मक उपचारांसाठी आहे; रुग्णांसाठी पात्र काळजी आणि रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांना सामाजिक-मानसिक सहाय्याची संस्था. हॉस्पिसचे नेतृत्व उच्च नर्सिंग शिक्षण असलेल्या एका विशेषज्ञाने केले आहे.

धर्मशाळा कार्यक्रमात तीन प्रकारच्या सेवांचा समावेश आहे:

रुग्णाची घरीच काळजी घ्या.

रूग्णालयात रुग्णाची सेवा करणे.

रुग्णाच्या कुटुंबाला मानसिक सहाय्य.

वैयक्तिक जिल्हा रुग्णालये, शहर बहुविद्याशाखीय आणि विशेष रुग्णालये यांच्या आधारे हॉस्पिसचे आयोजन केले जाऊ शकते.

सातत्य हे वैद्यकीय संस्थांच्या कामाच्या मूलभूत तत्त्वांपैकी एक आहे. याचा अर्थ एकच धोरणात्मक ध्येय साध्य करण्यासाठी लोकांवर उपचार करणे, लोकसंख्येला विविध आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे - आरोग्य पुनर्संचयित करणे आणि राखणे.

सध्या, एकत्रित प्रकारच्या वैद्यकीय सुविधांमध्ये, विशेषत: संयुक्त रुग्णालये वाढविण्याकडे कल आहे. डे हॉस्पिटल्स यशस्वीरित्या कार्यरत आहेत आणि आता ते स्वतंत्र वैद्यकीय संस्थांमध्ये बदलले जात आहेत. कौटुंबिक डॉक्टरांच्या बाह्यरुग्ण क्लिनिकच्या आरोग्यसेवा प्रॅक्टिसमध्ये परिचय.

अशा प्रकारे, विविध प्रकारच्या आरोग्य सेवा सुविधांचा विकास आणि सुधारणा सुरूच आहे.