मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ लक्षणे काय आहेत? रेनल पोटशूळ

सहसा, मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा पहिला हल्ला येईपर्यंत, एखाद्या व्यक्तीला आधीच यूरोलिथियासिस किंवा इतर मूत्रविज्ञान रोगाचे स्थापित निदान होते. तथापि, कधीकधी किडनी स्टोन वर्षानुवर्षे जाणवत नाहीत. आणि एखादी व्यक्ती एखाद्या अनपेक्षित हल्ल्याची चूक करते, दगडाच्या मार्गाने भडकवते, दुसऱ्या कशासाठी. शेवटी, बऱ्याच समान परिस्थिती आहेत. म्हणून, मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या विकासाची यंत्रणा, त्याची लक्षणे आणि विशिष्ट चिन्हे जाणून घेणे सर्व लोकांना उपयुक्त ठरेल.

रेनल पोटशूळ म्हणजे काय

रेनल पोटशूळ ही मूत्रमार्ग किंवा मूत्रपिंडातील एक अनपेक्षित तीक्ष्ण वेदना आहे, ज्यामध्ये पॅरोक्सिस्मल स्वभाव आहे, एक विशेष विकिरण आहे आणि पाचन आणि मूत्र विकारांसह आहे. त्याचे मूळ चार मुख्य घटकांवर खाली येते:

• मूत्रपिंड पोकळी आणि त्याच्या बाह्य कॅप्सुलर झिल्लीचे ताणणे;
• इंट्रारेनल नर्व्ह रिसेप्टर्सची चिडचिड किंवा कम्प्रेशन;
• मूत्रमार्गातून ओटीपोटात लघवीचा उलटा ओहोटी (रिफ्लक्स);
• मूत्रपिंडातून द्रव बाहेर पडण्याच्या अडथळ्यामुळे इंट्रारेनल दाब वाढला.

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ मूत्रमार्गाच्या तीव्र अडथळ्याचा परिणाम आहे. हे सहसा दगडातून जाण्यामुळे किंवा त्याद्वारे मीठ क्रिस्टल्स जमा झाल्यामुळे होते. पोटशूळ उजवीकडे किंवा डावीकडे असू शकतो, त्याचा कोर्स सारखाच असतो आणि फक्त वेदनांच्या दिशेने भिन्न असतो. कधीकधी ही घटना दोन्ही बाजूंनी एकाच वेळी घडते.

जवळजवळ 90% प्रकरणांमध्ये हल्ल्याचे कारण यूरोलिथियासिस आहे. तथापि, मूत्रवाहिनीचा तीव्र अडथळा त्याच्या उपस्थितीला सूचित करत नाही. मूत्रमार्गात पुवाळलेला किंवा रक्ताच्या गुठळ्या, तसेच क्षय झालेल्या ट्यूमरच्या तुकड्याच्या हालचाली दरम्यान अडथळा येऊ शकतो. काहीवेळा पोटशूळचे झटके मूत्रवाहिनीच्या किंकींगमुळे होतात जेव्हा मूत्रपिंड पुढे जाते (नेफ्रोप्टोसिस).

दगडाने मूत्रमार्गात अडथळा हे सर्वात सामान्य आहे, परंतु मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे एकमेव कारण नाही.

संपूर्ण अडथळा (ओव्हरलॅप) केवळ यांत्रिक अडथळ्याचा परिणाम म्हणून उद्भवत नाही. हे निसर्गात कार्यशील देखील असू शकते: अडथळ्याच्या पातळीवर, मूत्रवाहिनीची उबळ दिसून येते. नंतरची संकुचित भिंत अधूनमधून शिथिल होत असल्याने, तिची काही संकुचितता अजूनही शिल्लक आहे.

परदेशी शरीर आणि मूत्रवाहिनीच्या आतील पृष्ठभागाच्या दरम्यान मूत्र गळते, परिणामी वेदना काही प्रमाणात कमी होते, परंतु उबळ पुन्हा सुरू झाल्यानंतर ते पुन्हा खराब होते. जेव्हा लघवीचा प्रवाह पूर्णपणे अवरोधित केला जातो, तेव्हा ते सतत क्रॅम्पसारखे पात्र घेते आणि श्रोणिच्या गोंधळलेल्या आणि अनुत्पादक आकुंचनांसह होते. यामुळे मूत्रपिंडाच्या पोकळीचा हायड्रोनेफ्रोटिक विस्तार होतो आणि अवयवाच्या बाह्य झिल्लीचे ओव्हरस्ट्रेचिंग होते.

जसजसे परदेशी शरीर खाली सरकते तसतसे, वेदनांच्या हल्ल्याच्या उत्पत्तीमध्ये आणखी एक घटक जोडला जातो: मूत्रवाहिनीच्या मज्जातंतूंच्या टोकांची थेट चिडचिड. जेव्हा कॅल्क्युलस या पोकळ अवयवाच्या वरच्या किंवा मधल्या तिसऱ्या भागात स्थानिकीकरण केले जाते, तेव्हा अस्वस्थता त्याच्या मार्गावर पसरते. परंतु परकीय वस्तू सामान्य इलियाक धमनीसह मूत्रमार्गाच्या नळीच्या छेदनबिंदूवर पोहोचताच, वेदना सुप्राप्युबिक क्षेत्र आणि मांडीपर्यंत पसरू लागते.

वेदना विकिरणाची यंत्रणा सामान्य इलियाक धमनी आणि मूत्रवाहिनीच्या शारीरिक संबंधांद्वारे निर्धारित केली जाते. हे पोकळ अवयव एकमेकांच्या जवळ असतात आणि जवळच्या संपर्कात असतात. म्हणून, मूत्रवाहिनीच्या मज्जातंतूंच्या रिसेप्टर्सची जळजळ नमूद केलेल्या रक्तवाहिनीमध्ये प्रसारित केली जाते आणि नंतर ती चालू ठेवली जाते - प्रभावित बाजूला फेमोरल (बाह्य) इलियाक धमनी. ओटीपोटाच्या खाली आणि सुप्राप्युबिक झोनमध्ये वेदनांचे विकिरण हे अंतर्गत इलियाक धमनीच्या शाखांमध्ये त्याच्या आवेगांच्या प्रसारामुळे होते.

वेदनांचे विकिरण: पुरुष आणि स्त्रिया यांच्यातील फरक

त्याच्या संपूर्ण लांबीमध्ये, पेल्विक सेगमेंट वगळता, स्त्रियांमधील मूत्रवाहिनी पुरुषांपेक्षा वेगळी नसते, कदाचित थोडीशी लांबी वगळता. दोघांसाठी, वेगवेगळ्या भागात या ट्यूबच्या लुमेनचा अंतर्गत व्यास 6 ते 15 मिमी पर्यंत असतो.

विशेष म्हणजे, मूत्रवाहिनीच्या भिंतींमध्ये खूप चांगली विस्तारक्षमता असते. त्याच्या लवचिकतेमुळे, अवयव लुमेनमध्ये 80 मिमी पर्यंत विस्तार करण्यास सक्षम आहे. हा गुणधर्म एखाद्या व्यक्तीला मूत्रमार्गाच्या अडथळ्याशी संबंधित मुत्र पोटशूळ आणि तीव्र लघवी टिकवून ठेवण्यास मदत करतो.

परंतु स्त्रिया आणि पुरुषांमधील ओटीपोटाच्या भागात, मूत्रवाहिनीमध्ये काही शारीरिक वैशिष्ट्ये आहेत. प्रथम, ते गर्भाशयाच्या बाजूने जाते, त्याच्या विस्तृत अस्थिबंधनातून जाते, अंडाशयाच्या मागे स्थित असते आणि योनीच्या वरच्या तृतीयांश स्तरावर मूत्राशयात समाप्त होते.

मजबूत लिंगाच्या प्रतिनिधींमध्ये, मूत्रवाहिनी व्हॅस डेफरेन्सपासून पुढे आणि बाहेरून चालते. नंतरच्या बाजूस गोलाकार केल्यावर, ते सेमिनल वेसिकलच्या वरच्या काठाच्या अगदी वर असलेल्या एका बिंदूवर मूत्राशयात वाहते.

जोपर्यंत दगड पेल्विक भागापर्यंत पोहोचत नाही तोपर्यंत, दोन्ही लिंगांच्या रूग्णांमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे प्रकटीकरण समान असतात. पुढील खालच्या हालचालीसह, कॅल्क्युलस मूत्रवाहिनीच्या छेदनबिंदूपर्यंत पोहोचते:

• स्त्रियांमध्ये - गर्भाशयाच्या गोल अस्थिबंधनासह;
• पुरुषांमध्ये - व्हॅस डेफरेन्ससह.

मूत्रमार्गासह परदेशी शरीराच्या "प्रवासाच्या" या टप्प्यावर, वेदना विकिरणांचे स्वरूप भिन्न होते. स्त्रियांमध्ये, हे आता लॅबिया माजोरा आणि विरुद्ध लिंगाच्या रूग्णांमध्ये, प्रभावित बाजूला अंडकोष आणि अंडकोषापर्यंत पसरते.

जर एखादा दगड मूत्राशयात जाण्यास व्यवस्थापित करतो, तर तो या अवयवाच्या मानेच्या संपर्कात असलेल्या ऊतींच्या मज्जातंतूंच्या रिसेप्टर्सला त्रास देऊ लागतो. परिणामी, वेदना आता मूत्रमार्गाच्या दिशेने पसरते: स्त्रियांमध्ये ते योनीच्या वेस्टिब्यूलमध्ये पसरते आणि पुरुष रुग्णांमध्ये ते लिंगाच्या डोक्यावर पसरते.

अर्भकांमध्ये मुत्र पोटशूळची वैशिष्ट्ये

दुर्दैवाने, मूत्रपिंडाचे आजार कधीकधी अगदी लहान मुलांनाही सोडत नाहीत. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील अर्भकांना देखील पोटशूळचा हल्ला होऊ शकतो. त्यांच्याकडे काही खास वैशिष्ट्ये आहेत. निदान लक्षणीय कठीण आहे, कारण मूल, त्याच्या लहान वयामुळे, ते नेमके कुठे दुखत आहे हे सूचित करू शकत नाही.

अर्भकांमध्ये, मूत्रमार्गात दगडाने तीव्र अडथळे येणे अचानक चिंता द्वारे दर्शविले जाते. लहान मुलांमध्ये वेदना नाभीच्या भागात केंद्रित आहे.मूल सक्रियपणे हालचाल करते, घरकुलात फिरते, त्याच्या पायांना लाथ मारते आणि ओरडते.

पालकांना हे माहित असले पाहिजे की खालील चिन्हे बाळामध्ये मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ दर्शवतात:

• तीव्र सूज आणि ओटीपोटात तणाव;
• स्पर्श केल्यावर तीक्ष्ण वेदना - पोटाला मारण्याचा प्रयत्न करताना, मूल ओरडते;
• स्तनाचा नकार;
• वारंवार उलट्या होणे;
• स्टूलची दीर्घकाळ अनुपस्थिती;
• शरीराच्या तापमानात 38-39 o C पर्यंत वाढ.

रेनल पेल्विसमधून सामान्य रक्तप्रवाहात मूत्र रिफ्लक्सच्या घटनेमुळे शरीराचे तापमान (हायपरथर्मिया) वाढल्याचे डॉक्टर स्पष्ट करतात - पायलोव्हेनस रिफ्लक्स. या वस्तुस्थितीचा शरीराच्या थर्मोरेग्युलेशन सेंटरवर त्रासदायक परिणाम होतो, ज्यामुळे हायपरथर्मिया होतो. अशा प्रकारे उद्भवणे, हे मूत्रात बॅक्टेरियाच्या उपस्थितीवर अवलंबून नाही.

जर रोगजनक सूक्ष्मजीव मूत्रमार्गात प्रवेश करतात, तर अर्भकामध्ये दीर्घकालीन मुत्र पोटशूळचा परिणाम धर्मत्यागी नेफ्रायटिस असू शकतो. हा एक विशेषतः धोकादायक प्रकारचा तीव्र मूत्रपिंडाचा दाह आहे, जो अवयवाच्या पॅरेन्काइमामध्ये असंख्य अल्सर (अपोस्टेमा) द्वारे दर्शविला जातो. सुदैवाने, बाळांमध्ये, हल्ला साधारणपणे 15-20 मिनिटांत संपतो.

बहुतेकदा अर्भकामध्ये मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळचे क्लिनिकल चित्र पालकांद्वारे आतड्यांसंबंधी अडथळे समजले जाते.या दोन परिस्थितींमध्ये फरक करण्यासाठी, बाळाला एनीमा देणे आवश्यक आहे. रेनल कॉलिकसह, फ्लशिंग फ्लुइडसह मोठ्या प्रमाणात विष्ठा सोडली जाते. आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा व्हॉल्वुलसच्या बाबतीत, त्याउलट, एनीमा वापरून आतड्यांसंबंधी हालचाल करणे शक्य नाही, परंतु गुदद्वारातून लाल रंगाचे रक्त सोडले जाऊ शकते.

अपेंडिसाइटिस किंवा पित्ताशयाचा दाह सारख्या ओटीपोटाच्या पोकळीच्या शस्त्रक्रियेच्या पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत, मूल त्याच्या पाठीवर झोपण्याचा प्रयत्न करतो.

व्हिडिओ: मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसह वेदना का होतात

प्रौढांमधील वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि वेदनांचे स्वरूप

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा हल्ला बहुतेक वेळा महत्त्वपूर्ण शारीरिक हालचाली किंवा मानवी हालचाली दरम्यान सुरू होतो. बऱ्याचदा असमान रस्त्यावर गाडी चालवून किंवा थरथर कापून दगड जाण्याची प्रेरणा दिली जाते. परंतु प्रक्षोभक घटकांशिवाय हल्ला होऊ शकतो - विश्रांतीमध्ये किंवा झोपेतही.

दगडांचा रस्ता

हल्ल्याचा कालावधी, हालचालींचा वेग आणि परदेशी शरीराच्या आकारावर अवलंबून, 20 मिनिटांपासून अनेक दिवसांपर्यंत बदलतो. जर दगड लहान आणि गुळगुळीत असेल तर वेदनांचा झटका 2-3 तासांत संपतो. रुग्णाला सर्वात जास्त चिंतेचे कारण म्हणजे लहान, तीक्ष्ण-कोन असलेले दगड: ते खूप मोबाइल असतात, मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीला हलवण्यास बराच वेळ घेतात आणि सहजपणे इजा करतात.

पुष्कळदा पोटशूळच्या हल्ल्यात लघवीसोबत अनेक छोटे दगड बाहेर येतात. पहिला दूर गेल्यानंतर, तात्पुरता आराम मिळतो, परंतु पुढील सुरू झाल्यानंतर, वेदना पुन्हा सुरू होते.

काही रुग्णांमध्ये, दगड वेदनारहितपणे निघून जातात.

हेमटुरिया

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ सह, लघवीमध्ये रक्ताचे मिश्रण असते, कधीकधी खूप तीव्र असते; रक्ताच्या गुठळ्या अनेकदा उघड्या डोळ्यांना दिसतात. प्रयोगशाळेत मूत्र गाळाचे परीक्षण करताना, जरी ते दृश्यमानपणे सामान्य रंगाचे असले तरीही, एरिथ्रोसाइट्सची (लाल रक्तपेशी) वाढलेली संख्या आढळून येते.

युरोलिथियासिसमुळे झालेल्या मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसाठी, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की वेदना रक्तस्त्राव होण्याआधी होते आणि दगडांच्या स्थलांतराची सुरुवात होते. इतर यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजसह, उलट घडते. प्रथम, एखाद्या व्यक्तीस हेमॅटुरिया विकसित होतो आणि नंतर त्याला पोटशूळचा हल्ला होतो, मोठ्या रक्ताच्या किंवा पुवाळलेल्या गुठळ्यामुळे मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण होतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सामान्य आणि डिस्यूरिक विकार

पोटशूळ दरम्यान केवळ मूत्रपिंडच नव्हे तर सेलिआक नर्व्ह प्लेक्सस देखील जळजळ होते या वस्तुस्थितीमुळे, या स्थितीची विशिष्ट लक्षणे म्हणजे मळमळ आणि उलट्या. वायू आणि स्टूल विलंबित झाल्यामुळे ओटीपोटात सूज येते.

रुग्ण फिकट गुलाबी होतो आणि थंड घामाने झाकतो. त्याचे तापमान वाढते, अनेकदा डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडे होते.

जर परदेशी शरीर मूत्रवाहिनीच्या अंतिम (वेसिक्युलर) विभागात थांबले तर, एखाद्या व्यक्तीला लघवी करण्याची वारंवार, वेदनादायक आणि अनुत्पादक इच्छा अनुभवते. मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या हल्ल्याच्या वेळी, काहीवेळा मूत्रमार्गात घन विदेशी शरीराच्या अडथळ्यामुळे मूत्र तीव्र धारणा देखील होते.

वेदनांचे स्वरूप

एक मोठा कॅल्क्युलस, किडनीमध्ये घट्टपणे एम्बेड केलेला, नियमानुसार, लघवीच्या प्रवाहात व्यत्यय आणत नाही आणि मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ होत नाही. हल्ला होण्यासाठी, लहान दगडाने मूत्रवाहिनीचा अपूर्ण अडथळा किंवा लघवीतील मीठ क्रिस्टल्सचे संचय पुरेसे आहे.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळमुळे होणारा वेदनादायक हल्ला एखाद्या व्यक्तीला अचानक मागे टाकतो. असह्य वेदना त्याला घाईघाईने फिरायला भाग पाडते आणि दर मिनिटाला आपली स्थिती बदलते ज्यामध्ये ते कमी होईल. बहुतेकदा, रुग्ण त्याच्या गुडघे पोटापर्यंत ओढून त्याच्या बाजूला झोपतो. रुग्णाचे हे अस्वस्थ वर्तन या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते की प्रत्येक नवीन स्थितीतील बदल थोड्या काळासाठी थोडा आराम आणतो.

कधीकधी मुत्र पोटशूळ दरम्यान एक व्यक्ती सर्वात अत्याधुनिक, विचित्र शरीर स्थिती घेते. लोक या प्रकारच्या वर्तनाचा उल्लेख "भिंतीवर चढणे" म्हणून करतात.

वेदनांच्या प्रसाराच्या स्वरूपाद्वारे, आपण अंदाजे मूत्रमार्गाच्या कोणत्या भागावर दगड सध्या स्थित आहे हे निर्धारित करू शकता. मूत्रवाहिनीच्या बाजूने परदेशी शरीर जितके कमी असेल तितके तीव्र वेदना प्रभावित बाजूच्या पायापर्यंत आणि जननेंद्रियापर्यंत पसरते.

अडथळा ओटीपोटात किंवा मूत्रवाहिनीच्या वरच्या भागात असताना, वेदना कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत आहे. परंतु दगड मूत्रमार्गाच्या खालच्या भागात उतरताच तो शरीराच्या इलियाक किंवा इनग्विनल झोनमध्ये जातो.

व्हिडिओ: मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ लक्षणे

निदान

क्लासिक रेनल पोटशूळ एक विशिष्ट क्लिनिकल चित्र आहे, आणि त्याची ओळख अनुभवी यूरोलॉजिस्टसाठी विशेषतः कठीण नाही. अशा अनेक पद्धती आहेत ज्या आपल्याला निदानाबद्दलच्या सर्व शंका बाजूला ठेवण्याची परवानगी देतात.

पॅल्पेशन आणि पर्क्यूशन

निरोगी मूत्रपिंड सहसा पॅल्पेशनवर कोणत्याही प्रकारे प्रतिक्रिया देत नाहीत.ठराविक पोटशूळ सह, कमरेसंबंधीचा प्रदेश दोन हात palpation हल्ला तीव्र करते. प्रभावित मूत्रमार्गाच्या दिशेने ओटीपोटाच्या भिंतीवर दाबताना, तीक्ष्ण वेदना लक्षात येते. जेव्हा एखादी व्यक्ती त्वरीत दुसऱ्या बाजूला वळते तेव्हा वेदनादायक संवेदनांमध्ये वाढ देखील दिसून येते.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे उत्कृष्ट प्रकटीकरण हे पॅस्टरनॅटस्कीचे लक्षण आहे, जे अशा प्रकारे शोधले जाते: परीक्षक रुग्णाच्या मूत्रपिंडाच्या क्षेत्रावर एक हात ठेवतो, तळहातावर ठेवतो आणि दुसर्याच्या काठावर हलके पण आत्मविश्वासाने टॅप करतो. जर वेदना तीव्र झाली तर पास्टरनात्स्कीचे लक्षण सकारात्मक मानले जाते. जर रुग्णाला कोणतीही अस्वस्थता दिसली नाही तर चिन्ह नकारात्मक आहे. बहुतेकदा, सकारात्मक पॅस्टर्नॅटस्की लक्षण निश्चित केल्यानंतर, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ असलेल्या रुग्णाला मूत्रात रक्त असल्याचे दिसून येते.

प्रयोगशाळा संशोधन

शरीराच्या जैविक द्रवपदार्थांच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांमधील सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन हे मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळचे विश्वासार्ह लक्षण मानले जाऊ शकत नाही. त्याचे एकमेव वैशिष्ट्य म्हणजे मूत्रात एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) ची वाढलेली संख्या - हेमॅटुरिया.

प्रक्षोभक प्रक्रियेची विशिष्ट प्रयोगशाळा लक्षणे (ईएसआर वाढणे, ल्युकोसाइट फॉर्म्युला डावीकडे शिफ्ट करणे, रक्तातील ल्युकोसाइटोसिस) अप्रत्यक्ष आहेत आणि मूत्रपिंडाच्या पोटशूळ आणि उदरच्या अवयवांच्या इतर तीव्र रोगांमध्ये दोन्ही होऊ शकतात.

युरोलिथियासिसच्या लघवीच्या वैशिष्ट्यातील बदल एखाद्या परदेशी शरीराद्वारे प्रभावित मूत्रमार्गाच्या पूर्ण अवरोधामुळे मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या हल्ल्यादरम्यान दिसून येत नाहीत.

वाद्य पद्धती

त्वरीत केल्या गेलेल्या क्ष-किरण परीक्षा मुत्र पोटशूळ ओळखण्यात निर्णायक भूमिका बजावतात.

सर्वेक्षण रेडियोग्राफी

सर्व प्रथम, रुग्णाला ओटीपोटाच्या अवयवांची साधी रेडिओग्राफी केली जाते. आधीच या टप्प्यावर, मूत्रमार्गात परदेशी शरीराची सावली अनेकदा आढळून येते, ज्यामुळे जवळजवळ 100% अचूकतेसह निदान केले जाऊ शकते. तथापि, आपण रक्तवाहिन्यांमधील दगड आणि रक्ताच्या गुठळ्या किंवा क्ष-किरणांवर दिसणाऱ्या आतड्यांमधील कोणत्याही समावेशाची शक्यता विचारात घ्यावी.

पोटशूळची उपस्थिती महत्त्वपूर्ण रेडिओग्राफिक चिन्हाद्वारे दर्शविली जाते - वाढलेल्या मूत्रपिंडाच्या सावलीभोवती दुर्मिळतेचे क्षेत्र. हे पेरिनेफ्रिक टिश्यूच्या सूजचे परिणाम आहे.

उत्सर्जन यूरोग्राफी

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोसिसचा दुसरा टप्पा म्हणजे उत्सर्जन यूरोग्राफी. या प्रकरणात, रुग्णाला इंट्राव्हेनस रेडिओपॅक सोल्यूशन दिले जाते, जे मूत्रासोबत मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते आणि मूत्रमार्गात मूत्रमार्ग दृश्यमान करते. या पद्धतीमुळे छायाचित्रांमधील दगडाची रूपरेषा वेगळे करणे देखील शक्य होते.

उत्सर्जित यूरोग्राफीच्या परिणामांवर आधारित, मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्याचे मूल्यांकन केले जाते. प्रभावित बाजूवर पोटशूळच्या हल्ल्याच्या उंचीवर, अवयव अजिबात कार्य करू शकत नाही. तथापि, रोगग्रस्त मूत्रपिंडाची सावली वाढते कारण त्याचे पॅरेन्कायमा कॉन्ट्रास्ट सोल्यूशनने संतृप्त होते. ही घटना सूचित करते की या अवयवाचे कार्य संरक्षित आहे आणि पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.

यूरोग्राफिक पद्धत दोन्ही मूत्रपिंडांद्वारे कॉन्ट्रास्ट एजंटचे स्राव प्रकट करते. पोटशूळच्या हल्ल्यादरम्यान, ओटीपोटाचा विस्तार आणि मूत्रमार्गाचा वरचा भाग प्रभावित बाजूला दिसून येतो. नंतरचे लुमेन दगडाने ओव्हरलॅपच्या पातळीवर कॉन्ट्रास्ट सोल्यूशनने भरलेले आहे.

विभेदक निदान

रेनल कॉलिकची नक्कल करणाऱ्या अनेक परिस्थिती आहेत. म्हणून, त्यांची मुख्य भिन्न वैशिष्ट्ये जाणून घेणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, छिद्रित गॅस्ट्रिक अल्सर, ॲपेन्डिसाइटिस, पित्ताशय आणि यकृताचे तीव्र रोग उजव्या बाजूच्या मूत्रपिंडाच्या पोटशूळ, डाव्या बाजूने स्वादुपिंडाचा दाह आणि द्विपक्षीय पोटशूळ पासून स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांची जळजळ यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या विपरीत, "तीव्र ओटीपोट" च्या क्लिनिकल चित्रासह इतर रोग रुग्णाच्या शांततेच्या इच्छेद्वारे ओळखले जातात, कारण थोडीशी हालचाल वेदना वाढवते. जसे ते म्हणतात, या प्रकरणात एक व्यक्ती "सपाट खोटे" आहे. आणि मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसह कितीही तीव्र वेदना होत असली तरीही, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीला थोडासा त्रास होतो. त्या दरम्यान, डिफ्यूज पेरिटोनिटिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण सामान्य नशाचे कोणतेही अभिव्यक्ती नाहीत.

सारणी: मुत्र पोटशूळ आणि तत्सम रोगांची विभेदक चिन्हे

रोगनिदान आणि गुंतागुंत

जर दगड लहान आणि गुळगुळीत (व्यास 6 मिमी पर्यंत) असतील तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळ दरम्यान ते स्वतःच बाहेर येतात आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. अणकुचीदार वाढ असलेल्या मोठ्या दगडांसाठी रोगनिदान अधिक वाईट आहे.

दीर्घकाळापर्यंत वेदनांचे झटके जे औषधोपचाराने नियंत्रित केले जाऊ शकत नाहीत, रुग्णालयात लघवीचा प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी, मूत्रमार्गाच्या कॅथेटेरायझेशनचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, जर सर्व पुराणमतवादी उपाय कुचकामी ठरले, तर रुग्णाला शस्त्रक्रियेचा हस्तक्षेप करावा लागेल: आधीची ओटीपोटाची भिंत आणि मूत्रमार्गाचे विच्छेदन आणि दगड काढून टाकणे. सुदैवाने, अशी गरज अत्यंत क्वचितच उद्भवते.

गुंतागुंत होण्याची शक्यता थेट खालील घटकांद्वारे प्रभावित होते:

• मुत्र पोटशूळ कारणीभूत अंतर्निहित रोग;
• मूत्रवाहिनीच्या लुमेनच्या प्रवेशाची डिग्री;
• रुग्णाच्या शरीराची सामान्य स्थिती आणि त्याचे वय;
• प्रदान केलेली पूर्व-वैद्यकीय आणि वैद्यकीय सेवा वेळेवर आणि अचूकता.

दगडांसह मूत्रमार्गाच्या द्विपक्षीय अडथळ्यामुळे लघवी आणि एन्युरिया पूर्णपणे बंद होऊ शकते, अनेक दिवस टिकते. हीच गुंतागुंत तेव्हा उद्भवू शकते जेव्हा लघवीचा प्रवाह केवळ एका बाजूला असलेल्या परदेशी शरीराद्वारे अडथळा आणला जातो, त्यासोबत दुसऱ्या मूत्रवाहिनीचे प्रतिक्षेप किंवा चिंताग्रस्त उबळ येते. अनुरियाची स्थिती अत्यंत जीवघेणी आहे आणि आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या प्रदीर्घ हल्ल्याच्या सर्वात सामान्य गंभीर परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र पुवाळलेला पायलोनेफ्रायटिसचा विकास;
• युरेमिक कोमा;
• सेप्टिक शॉक;
• हायड्रोनेफ्रोसिस आणि मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता कमी होणे;
• ureter च्या cicatricial अरुंद निर्मिती.

हल्ला संपल्यानंतर, रुग्णाची तब्येत सुधारते, परंतु काही काळ त्याला कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात अस्वस्थता जाणवू शकते.

प्रतिबंध

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ होण्यापासून रोखण्यासाठी सर्व संभाव्य जोखीम घटक काढून टाकणे समाविष्ट आहे, प्रामुख्याने यूरोलिथियासिस. पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला सतत, अनेकदा अनेक वर्षांच्या अंतर्निहित पॅथॉलॉजीचा उपचार करावा लागतो ज्यामुळे हल्ला झाला.

• मूत्र पातळ ठेवण्यासाठी भरपूर द्रव (दररोज 2.5 लिटर द्रव) प्या;
• संतुलित आहार;
• मीठ सेवन मर्यादित;
• यूरोलॉजिकल हर्बल ओतणे, लिंगोनबेरी आणि क्रॅनबेरी ज्यूसचे सेवन.

व्हिडिओ: मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा हल्ला कसा टाळायचा

शरीरशास्त्र, शरीरशास्त्र आणि मानवी आरोग्य हे विषय मला लहानपणापासूनच मनोरंजक, आवडलेले आणि चांगले अभ्यासले आहेत. माझ्या कामात मी प्राध्यापकांनी लिहिलेल्या वैद्यकीय साहित्यातील माहिती वापरतो. मला रूग्णांवर उपचार करण्याचा आणि त्यांची काळजी घेण्याचा व्यापक अनुभव आहे.

वाचन वेळ: 3 मिनिटे. 1.4k दृश्ये. 02/25/2018 रोजी प्रकाशित

रेनल पोटशूळ हा कमरेसंबंधी प्रदेशातील वेदनांचा तीव्र हल्ला आहे. जेव्हा मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळचा हल्ला सुरू होतो, तेव्हा संपूर्ण शरीराला घेरलेल्या तीव्र वेदनामुळे एखादी व्यक्ती आपल्या भावनांना रोखू शकत नाही आणि त्याला जबरदस्तीने स्थान घेण्यास भाग पाडते. ही उबळ मुतखड्यामुळे किंवा मूत्रसंस्थेच्या जळजळीमुळे असू शकते.

मूत्रपिंडात पोटशूळ का होतो?

रक्ताभिसरणाच्या समस्यांमुळे मूत्रपिंडाच्या श्रोणीतून मूत्र बाहेर जाण्याच्या उल्लंघनामुळे कमरेसंबंधी प्रदेशात तीव्र वेदनांचा हल्ला होतो. ओटीपोटाचा विस्तार होतो आणि यामुळे असह्य वेदना होतात.

पोटशूळ अनपेक्षितपणे येतो. कमरेसंबंधी प्रदेशातील वेदना हळूहळू वाढते आणि नंतर जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये आणि पायांमध्ये पसरते. हा हल्ला सहन करणे खूप कठीण आहे, म्हणून जवळ कोणीतरी आपत्कालीन मदत देऊ शकेल तर ते चांगले आहे.

उबळपणाचे कारण जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे. खालील रोगांमुळे मुत्र पोटशूळ होऊ शकतो:

• सर्वात सामान्य कारण म्हणून. जेव्हा खडे मूत्रवाहिनीमधून जातात तेव्हा तीव्र वेदना होतात आणि दगड मूत्रवाहिनीला पूर्णपणे अवरोधित करू शकतो, ज्यामुळे मूत्र बाहेर जाण्यास व्यत्यय येतो;
• मूत्रपिंड ट्यूमर;
• तीव्र किंवा तीव्र पायलोनेफ्रायटिस;
• स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीज;
• मूत्रपिंड जखम.

सहसा हल्ला काहीही भाकीत करत नाही, वेदना पूर्णपणे अनपेक्षितपणे उद्भवते. मोठ्या प्रमाणात द्रव पिल्यानंतर (उदाहरणार्थ, बिअर किंवा टरबूज खाल्ल्यानंतर), पडल्यानंतर किंवा पाठीवर आघात झाल्यानंतर दगड हलू शकतो. अनेकदा गरोदर महिलांमध्ये (गर्भधारणेच्या शेवटच्या तिमाहीत) दगड निघू शकतो.

पोटशूळ लक्षणे

पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना व्यतिरिक्त, पोटशूळ देखील असू शकतात:

• मूत्र मध्ये रक्त;
• हृदय गती कमी;
• थोडासा उच्च रक्तदाब;
• ढेकर येणे, मळमळ आणि उलट्या;
• क्वचितच - ताप.

ज्या व्यक्तीला पहिल्यांदाच मूत्रपिंडाचा पोटशूळ अनुभवला असेल तो सहजपणे पोट आणि हृदयाच्या दोन्ही वेदना समजू शकतो, कारण ते पूर्णपणे कोणत्याही अवयवापर्यंत पसरू शकतात. हे पोटशूळ आहे हे समजण्यास मदत करण्यासाठी, रुग्णाची सक्तीची मुद्रा मदत करेल; तो सहसा गुडघा-कोपर स्थिती घेतो.

काय करायचं?

जर ही स्थिती प्रथमच उद्भवली असेल तर आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे. तज्ञ रुग्णाला मूत्रविज्ञान विभागात घेऊन जातील. तेथे, वेदना कमी करण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक प्रशासित केले जाईल, बहुतेकदा ते बारालगिन असते; जर हे मदत करत नसेल तर हॉस्पिटलमध्ये मजबूत वेदनाशामक औषधे आहेत.

मग ते तपासणी करतील आणि कारण शोधतील; जर हे दगड असतील आणि ते लहान असतील तर ते लिथोलिटिक औषध लिहून देतील. 5 मिमी पेक्षा लहान दगड स्वतःहून जाऊ शकतात. जर दगड मोठे असतील, तर त्यांना चिरडल्याने मदत होऊ शकते; हे दूरस्थपणे, चीरा न करता, थेट त्वचेद्वारे केले जाते. जर हे मदत करत नसेल तर शस्त्रक्रिया करावी लागेल.

इतर काही पॅथॉलॉजीसाठी, योग्य उपचार निवडले जातील. जळजळ साठी - प्रतिजैविक, आणि जर हे ट्यूमर किंवा सिस्ट असतील तर बहुधा शस्त्रक्रिया देखील.

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ ही एक गंभीर स्थिती आहे आणि स्वत: ची औषधोपचार करण्याची आवश्यकता नाही, परंतु आपण शक्य तितक्या लवकर एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा जेणेकरून सक्षम उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात.

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ तीव्र, असह्य, लंबर मणक्यातील पॅरोक्सिस्मल वेदना आहे जी मूत्रपिंडातून लघवीच्या विस्कळीत प्रवाहामुळे होते. त्याच वेळी, अवयवाला रक्तपुरवठा कमी होतो, पोषक आणि ऑक्सिजनचा पुरवठा होत नाही. हल्ला दिवसा किंवा रात्री कोणत्याही वेळी अनपेक्षितपणे होतो.

च्या संपर्कात आहे

पॅथोजेनेसिस

लघवीच्या प्रक्रियेत अडचण आल्याने श्रोणि आणि कॅलिसेस मूत्राने ओव्हरफ्लो होतो, दाब वाढतो आणि परिणामी, मूत्रपिंडात रक्त परिसंचरण बिघडते.

रेनल पोटशूळ हा हल्ला आहे अंगाच्या कार्यक्षमतेच्या गंभीर कमजोरीसहआणि मूत्रवाहिनीच्या पृष्ठभागावर जखम.

स्थितीचे परिणाम स्त्रीच्या जीवनास धोका निर्माण करतात.

मूत्रमार्गाचे दगड सामान्यतः आकाराने लहान असतात - व्यास 5 मिमी पर्यंत. ते शरीर मुक्तपणे सोडतात. 5-10 मिमी व्यासाचे दगड अनपेक्षितपणे निघून जातात आणि मोठे दगड (1 सेमी पासून) केवळ रुग्णालयात काढले जातात, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेद्वारे. जर दगड 2 महिन्यांत निघून गेला नाही तर तो स्वतःच निघून जाणार नाही.

स्त्रियांमध्ये लक्षणे

अप्रिय वेदनादायक संवेदना अचानक उद्भवतात, कोणत्याही प्राथमिक लक्षणांशिवाय. रेनल पोटशूळ एक आहे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना. शरीराची स्थिती बदलताना आराम मिळत नाही. हे तीव्रता, आकुंचन द्वारे दर्शविले जाते आणि बर्याचदा रात्री, झोपेच्या वेळी उद्भवते.

कमी संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड असलेल्या काही रुग्णांमध्ये, उलट्या आणि मळमळ जोडले जातात. गर्भवती महिलांना गर्भाशयाचा टोन वाढतो, ज्यामुळे गर्भाला धोका निर्माण होतो. स्पॅसम जवळच्या अवयवांमध्ये प्रसारित केले जातात. आतडे रिकामे करण्याची खोटी इच्छा निर्माण करतात. हेमटुरिया (लघवीतील रक्त) आणि डिस्युरिया (लघवीला अडथळा) उपस्थित असतात. भारदस्त तापमान पार्श्वभूमीवर उद्भवते जळजळ आणि संसर्ग.

हे मूत्रमार्गात जळजळ होण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. ओटीपोटात दगड असल्यास, वेदनांचे स्त्रोत कमरेच्या प्रदेशात वर स्थित आहे, संवेदना गुदाशय आणि ओटीपोटात वितरीत केल्या जातात.

जेव्हा मूत्रमार्गात अडथळा असतो तेव्हा वेदनांचे स्त्रोत जळजळीच्या बाजूला पाठीच्या खालच्या भागात स्थित असते, मांडीचा सांधा, मूत्रमार्ग आणि बाह्य जननेंद्रियामध्ये वेदना जाणवते. बहुतेक रुग्णांमध्ये पोट आणि गुप्तांगांना मूत्रपिंडापेक्षा जास्त दुखापत होते. मूत्रात दगड, रक्त आणि क्षारांचे काही भाग आढळतात.

केवळ डॉक्टरांनी मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या हल्ल्याचे निदान केले पाहिजे जेणेकरून वेदनांच्या इतर कारणांसह त्याचा गोंधळ होऊ नये. यामध्ये धावणे, खेळाचे खेळ, जास्त शारीरिक हालचाल, भरपूर द्रव पिणे आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे यांचा समावेश होतो.

हल्ल्यादरम्यान, अतिरिक्त लक्षणे दिसतात:

• लघवी करण्याची सतत इच्छा;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडे;
• कापणे, गुदाशय मध्ये वेदना काढणे;
• थंडी वाजून येणे;
• हृदयाचे व्यत्यय;
• सैल मल.

ही लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

पोटशूळ कारणे

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा हल्ला खालील पॅथॉलॉजिकल घटनेमुळे होतो:

• मूत्रमार्गाच्या स्नायूंचे आकुंचन;
• ओटीपोटात वाढलेला दबाव;
• मूत्रपिंड इस्केमिया;
• पॅरेन्कायमाची सूज;
• तंतुमय कॅप्सूलचे ताणणे;
• शिरासंबंधीचा stasis;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरपी;
• रक्ताच्या गुठळ्या करून अडथळा;
• ट्यूमरचा वेगळा भाग.

मूत्र धारणा मुळे उद्भवते सहवर्ती रोग:

• पायलोनेफ्रायटिस;
• मूत्रपिंड क्षयरोग;
• ऍलर्जीक रोग;
• संसर्गजन्य रोग;
• urolithiasis रोग. ओटीपोटातील दगड हलतात, मूत्रवाहिनीमध्ये चिमटे होतात (सामान्यतः खालच्या भागात);
• शेजारच्या अवयवांच्या ट्यूमरच्या प्रभावाखाली मूत्रवाहिनीचे कॉम्प्रेशन;
• मूत्रपिंड जखम;
• मूत्राशय गाठ.

मूत्रवाहिनीची किंकिंगखालील कारणे द्या:

• डिस्टोपिया (अवयवांची अयोग्य व्यवस्था);
• नेफ्रोप्टोसिस;
• ureteral stricture (अरुंद लुमेन);
• दाहक प्रक्रिया;
• हृदयविकाराचा झटका;
• एम्बोलिझम;
• रेनल व्हेन थ्रोम्बोसिस;
• जन्मजात विसंगती;
• मुत्र ट्यूमर;
• पुर: स्थ कर्करोग;
• पुरःस्थ ग्रंथी;
• शिरासंबंधीचा फ्लेबोस्टेनोसिस.

मुत्र पोटशूळ कालावधी

नेहमी हल्ला दीर्घकाळ टिकते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये 12 ते 24 तासांपर्यंत.

बर्याचदा वेदना सलग अनेक दिवस पाळल्या जातात, कधीकधी कमकुवत होण्याचे क्षण असतात, परंतु अप्रिय संवेदना पूर्णपणे अदृश्य होत नाहीत.

ते उत्तरोत्तर वाढतात, वर्ण तीव्र हल्ल्यांसह सतत असतो.

वेदना तीन टप्प्यांतून जाते. कधीकधी मुत्र पोटशूळ कमी काळ टिकतो (3 तासांपासून). हायलाइट:

• तीव्र कालावधी. हल्ला रात्री किंवा सकाळी दिसून येतो. दिवसा, ते बहुतेकदा हळूहळू पुढे जाते. आक्रमणाच्या पहिल्या-दुसऱ्या आणि 5व्या-6व्या तासांमध्ये कमाल तीव्रता दिसून येते.
• स्थिर कालावधी.टप्पा 1-4 तासांनंतर सुरू होतो आणि 12 तासांपर्यंत टिकतो. त्यानंतरच रुग्णांना मदत दिली जाते आणि उपचारांचा कोर्स लिहून दिला जातो.
• लुप्त होणारा कालावधी. कित्येक तास रुग्णांना वेदना कमी झाल्यामुळे आराम वाटतो.

स्त्री वैशिष्ट्ये

मूत्रमार्गाच्या अडथळ्याशी संबंधित स्थिती कधीकधी शस्त्रक्रिया दर्शवते मादी प्रजनन प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज, जो किडनीच्या कार्याशी संबंधित नाही. हे खालील घटकांपैकी एक असू शकते:

• फॅलोपियन ट्यूब फुटणे;
• डिम्बग्रंथि apoplexy;
• डिम्बग्रंथि सिस्ट खराब झाल्यावर.

स्त्रीरोगविषयक रोग अतिरिक्त लक्षणांसह आहेत:

• हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब);
• वाढलेली हृदय गती;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• चक्कर येणे;
• थंड घाम.

गर्भवती महिलांमध्ये सिंड्रोम

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ लक्षणे: आकुंचन सह वेदना, hematuria, दगड रस्ता.

वेळेत रोग ओळखण्यासाठी आणि निदान करण्यासाठी, वेदना थांबवण्यासाठी आणि परिणाम टाळण्यासाठी गर्भवती महिलेने तिच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे महत्वाचे आहे.

सर्वात कठीण गोष्ट गुंतागुंत - अकाली जन्म.

वेदनादायक अंगाचा अँटिस्पास्मोडिक्सने आराम मिळतो. मॅनिपुलेशन डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जातात.

महत्वाचे!मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसाठी प्रथमोपचार प्रदान करताना, थर्मल प्रक्रिया कठोरपणे प्रतिबंधित आहेत.

गुंतागुंत

दिवसभर लघवी बाहेर जाण्यात अडचण येत राहिली, तर लघवीचा प्रवाह पूर्णपणे बंद झाला, तर अपरिवर्तनीय मूत्रपिंड नुकसान करण्यासाठी. तर, मूत्रमार्गात असलेला दगड त्याच्या दिसल्यानंतर एक महिन्यानंतर लक्षणे प्रकट करतो.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळची गुंतागुंत:

• मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे;
• (पुवाळलेला दाह);
• ureter च्या patency मध्ये अडचण;
• पायलोनेफ्रायटिसचा विकास.

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ वेळेवर ओळखणे आणि योग्य वैद्यकीय सेवा मूत्रपिंडाचे संरक्षण सुनिश्चित करेल.

प्रथमोपचार

घरी, प्रथमोपचार उपाय करणे आवश्यक आहे. स्त्री स्वतः, सिंड्रोमच्या प्रभावाखाली, स्वतःला कशी मदत करावी हे नेहमीच माहित नसते. या राज्यात काय करावे?

प्रथमोपचारात अनेक टप्पे असतात:

1. वार्मिंग कॉम्प्रेस. हीटिंग पॅड त्या भागात लागू केले जाते जेथे वेदनादायक उबळ जाणवते (पोट किंवा पाठ).
2. सिट्झ बाथ. प्रभावी आराम तेव्हा उद्भवते गरम आंघोळ करणे, ज्याचे तापमान 40 अंश आहे.
3. औषधे घेणे. नो-श्पा घेतल्याने उबळांपासून आराम मिळतो. वेदनाशामक औषधे तात्पुरते वेदना थ्रेशोल्ड (केतनोव, इबुप्रोफेन) कमी करतात. पेनकिलरसह हल्ल्याचा उपचार केला जाऊ शकत नाही; त्यांचा रोगाच्या मार्गावर परिणाम होत नाही, म्हणून फक्त लक्षणे थांबवणे फायदेशीर नाही.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या वारंवार हल्ल्यांना अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

डॉक्टरांची मदत

1. रुग्णासाठी संपूर्ण शांतता निर्माण करणे.
2. उबळ दूर करण्यासाठी उपाय, मूत्राचा प्रवाह स्थिर करणे (थर्मल फिजिओथेरपी).
3. वेदनाशामक औषधांचे प्रशासन.
4. उबळ आणि अँटीमेटिक्स कमी करणारी औषधे वापरणे.
5. अंमली पदार्थांच्या गटाची औषधे घेणे (मॉर्फिन, प्रोमेडोल, ट्रामाडोल).
6. लॉरिन-एपस्टाईनच्या मते नाकेबंदी करणे म्हणजे नोवोकेन सोल्यूशनचे प्रशासनगर्भाशयाच्या गोल अस्थिबंधनाच्या परिघीय भागाच्या क्षेत्रामध्ये. पेल्विक स्टोनसाठी प्रक्रिया केली जाते.
7. श्कोल्निकोव्हच्या मते इंट्रापेल्विक नाकाबंदीचा वापर वरच्या मूत्रमार्गातील दगडांसाठी सूचित केला जातो.
8. लहान दगड काढून टाकण्यासाठी फिजिओथेरपी (कंपन प्रक्रिया, अल्ट्रासाऊंड थेरपी, बर्नार्डच्या डायडायनॅमिक करंट्सचा एक्सपोजर) केला जातो.

जर या पद्धतींचा सकारात्मक परिणाम होत नसेल तर, घरी उपचार करण्यास मनाई आहे आणि रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

रूग्णालयात मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या उपचारांमध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश होतो:

• ureteral catheterization;
• पंचर नेफ्रोस्टोमी;
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

मुत्र पोटशूळ साठी आहार

महिलांनी चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे सेवन मर्यादित केले पाहिजे. आपल्या आहारातून जड पदार्थ काढून टाका(तळलेले, खारट, मसाले, चॉकलेट, कॉफी).

• हलका चिकन मटनाचा रस्सा;
• उकडलेले समुद्री मासे;
• दुग्ध उत्पादने;
• ताजी फळे, विशेषतः नाशपाती आणि जर्दाळू;
• क्रॅनबेरी रस;
• rosehip decoction.

योग्य पोषण मुत्र पोटशूळ पुन्हा होण्याची शक्यता 75% कमी करते.

प्रतिबंधात्मक उपाय हल्ला टाळण्यास मदत करतात. मुख्य शिफारसींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पुरेसे पाणी प्या(किमान 2-2.5 l). द्रव मूत्र पातळ करते.
• संतुलित आहार घ्या
• मीठ सेवन मर्यादित करा.
• मूत्रपिंड जास्त गरम करणे टाळा.
• यूरोलॉजिकल पेय (औषधी वनस्पती, बेरी) प्या.

लक्ष द्या!दीर्घकालीन नाकेबंदीमुळे मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेवर नकारात्मक परिणाम होतो, ज्यामुळे हायड्रोनेफ्रोसिस होतो आणि मूत्रपिंडाचे संपूर्ण नुकसान होते.

व्हिडिओ: मुत्र पोटशूळ लक्षणे आणि उपचार

निष्कर्ष

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळची लक्षणे ओळखल्यानंतर, आपण ताबडतोब प्रथमोपचार प्रदान केले पाहिजे आणि पुढील उपचारांसाठी वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधावा. वेळेवर निदान आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन केल्याने स्त्रीची केवळ किडनीच नाही तर तिचे आयुष्यही वाचेल.

च्या संपर्कात आहे

रेनल कॉलिक (ICD-10 कोड - N23) हा एक तीव्र तीव्र वेदना आहे जो मूत्रमार्गाच्या यांत्रिक अडथळ्यामुळे होतो, जो किडनीतूनच मूत्र बाहेर जाण्यास प्रतिबंध करतो आणि परिणामी, सामान्य लघवीच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणतो.

ही वेदनादायक स्थिती अनेक यूरोलॉजिकल रोगांच्या परिणामी विकसित होऊ शकते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याचे स्वरूप आधी होते. रीनल पोटशूळ अधिकृत औषधांद्वारे एक गंभीर तातडीची स्थिती म्हणून ओळखली जाते ज्यासाठी त्वरीत वेदना कमी करणे आणि मूत्र प्रणालीची कार्यक्षमता सामान्य करण्यासाठी तज्ञांच्या त्वरित हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते.

पॅथोजेनेसिस

रेनल पोटशूळ हा मूलत: बाह्य संक्षेप किंवा अंतर्गत अडथळ्यामुळे वरच्या मूत्रमार्गाचा तीव्र अडथळा (अडथळा) आहे. मूत्रमार्गाच्या स्नायूंच्या ऊतींचे स्पास्टिक रिफ्लेक्स आकुंचन, हायड्रोस्टॅटिक इंट्रापेल्विक दाब वाढणे, पॅरेन्कायमाची सूज, शिरासंबंधीचा स्टेसिस, तंतुमय रेनल कॅप्सूलचे ताणणे आणि मूत्रपिंडाच्या इस्केमियामुळे तीव्र वेदना होतात, ज्यामुळे तीव्र जळजळ होते. संवेदनशील वेदना रिसेप्टर्स.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या विकासाचे तीन टप्पे ओळखले जाऊ शकतात, म्हणजे:

तीव्र टप्पा

एक वेदनादायक हल्ला अचानक होतो, बर्याचदा पूर्णपणे सामान्य आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर. हे झोपेच्या दरम्यान घडल्यास, तीव्र वेदनामुळे रुग्णाला जाग येते. जर तुम्ही जागे असाल, तर तुम्ही आत्मविश्वासाने मुत्र पोटशूळ सुरू होण्याची वेळ नोंदवू शकता.

वेदनांची तीव्रता सामान्यतः स्थिर असते, परंतु कालांतराने ती वाढू शकते, हळूहळू अंदाजे काही तासांच्या कालावधीत त्याच्या शिखरावर पोहोचते. वेदनांची पातळी व्यक्तीच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर आणि मूत्रमार्ग आणि मूत्रपिंडाच्या श्रोणीमध्ये द्रव दाब वाढण्याच्या दरावर अवलंबून असते. मूत्रवाहिनीच्या आकुंचनाची वारंवारता जसजशी वाढते, लघवीच्या बाहेर जाण्यास अडथळा आणणारा घटक हलू शकतो, ज्यामुळे बहुतेकदा नूतनीकरण किंवा तीव्र वेदना होतात.

स्थिर टप्पा

सहसा हे काही तासांनंतर उद्भवते, जेव्हा वेदना त्याच्या मर्यादेपर्यंत पोहोचते आणि बराच काळ चालू राहू शकते. हा टप्पा रुग्णाला सर्वात जास्त वेदना द्वारे दर्शविले जाते, जे काही प्रकरणांमध्ये 12 तासांपर्यंत टिकू शकते, परंतु बहुतेकदा 2-4 तास टिकते. या अवस्थेदरम्यान, रूग्ण, नियमानुसार, वैद्यकीय मदत घेतात, कारण अशा वेदना दीर्घकाळ सहन करणे अशक्य आहे.

क्षय चरण

मुत्र पोटशूळचा शेवटचा टप्पा मूत्रमार्गात अडथळा आणणारे कारण काढून टाकल्यानंतर सुरू होतो, जे वैद्यकीय मदतीसह किंवा त्याशिवाय होऊ शकते. या कालावधीत, वेदना तीव्रतेने आराम जाणवते आणि नंतर पूर्ण बंद होईपर्यंत त्याची तीव्रता हळूहळू कमी होते. जर अडथळे स्वतंत्रपणे काढून टाकले गेले (उदाहरणार्थ, दगड बाहेर आल्यावर), मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा उद्रेक झाल्यानंतर वेदना कधीही निघून जाऊ शकते.

वर्गीकरण

पारंपारिकपणे, रेनल पोटशूळ काही बाह्य आणि अंतर्गत घटकांवर अवलंबून, अनेक प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते.

मुख्य वेदना लक्ष केंद्रित करून

• डावखुरा;
• उजव्या बाजूचे;
• द्विपक्षीय

पॅथॉलॉजीच्या प्रकारानुसार

• प्रथम दिसू लागले;
• वारंवार

घटनेमुळे

• पार्श्वभूमीत पोटशूळ;
• पार्श्वभूमीत पोटशूळ;
• पेरिरेनल वाढीच्या पार्श्वभूमीवर पोटशूळ;
• मुत्र रक्तस्त्राव झाल्यामुळे पोटशूळ;
• पेरिनेफ्रिक स्पेसमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजमुळे पोटशूळ;
• अनिर्दिष्ट कारणाचा पोटशूळ.

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ कारणे

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे कारण म्हणजे विविध प्रकारचे यांत्रिक अडथळे जे मूत्रवाहिनी आणि मूत्रपिंडाच्या श्रोणिमधून मूत्राचा प्रवाह व्यत्यय आणतात किंवा पूर्णपणे थांबवतात. आधी सांगितल्याप्रमाणे, बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये (57.5%) मूत्रमार्गाच्या कोणत्याही भागात गळा दाबल्यास मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळचा हल्ला होतो. कॅल्क्युलस (दगड) रुग्णाच्या निदानाच्या प्रकाराशी संबंधित (ऑक्सलेट्स, युरेट्स, फॉस्फेट्स इ.).

तसेच, कधीकधी पू किंवा श्लेष्माच्या गुठळ्या तयार होतात मूत्रपिंड क्षयरोग .

याव्यतिरिक्त, ureteral strictures रेनल पोटशूळ भडकावू शकतात, मूत्रपिंड डिस्टोपिया किंवा मूत्रवाहिनीचे टॉर्शन किंवा किंकिंग, जे तेव्हा होते. या बदल्यात, मूत्रमार्गाचे बाह्य संकुचित मुत्र ट्यूमर (पॅपिलरी), प्रोस्टेट ट्यूमर (कर्करोग किंवा) आणि मूत्रवाहिनीसह बरेचदा दिसून येते. तसेच, रेनल पोटशूळ पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सबकॅप्सुलर आणि रेट्रोपेरिटोनियल हेमॅटोमासमुळे होऊ शकते, ज्यामध्ये रिमोट नंतर तयार झालेल्या हेमॅटोमासचा समावेश आहे. लिथोट्रिप्सी .

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ होण्यास हातभार लावणारी इतर कारणे मूत्रमार्गाच्या कंजेस्टिव्ह किंवा दाहक पॅथॉलॉजीजशी संबंधित आहेत. उदाहरणार्थ, अशा वेदना हल्ले अनेकदा विकसित तेव्हा prostatitis , हायड्रोनेफ्रोसिस , मूत्रमार्गाचा दाह , पेरीयुरेथ्रायटिस (श्लेष्मल त्वचेच्या तीव्र सेगमेंटल सूजच्या बाबतीत) आणि शिरासंबंधीचा phlebostasis लहान ओटीपोटात. कधीकधी, रेनल पोटशूळ मूत्रमार्गाच्या तीव्र संवहनी पॅथॉलॉजीजसह येतो आणि तेव्हा होतो एम्बोलिझम किंवा रेनल व्हेन थ्रोम्बोसिस , आणि किडनी इन्फेक्शन . त्याचप्रमाणे, मूत्रपिंडात पोटशूळ कधीकधी जन्मजात मुत्र विसंगतींसह उद्भवते, जसे की: स्पॉन्जी किडनी, अचलसिया , megacalycosis , डिस्किनेसिया इ.

सामान्यतः, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळचा हल्ला थेट शारीरिक हालचालींच्या तीव्रतेशी संबंधित नसतो, परंतु त्याचा विकास जड अन्न किंवा पेय, तणावपूर्ण परिस्थिती, खडबडीत रस्ते, जड उचलणे, उंचीवरून पडणे आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ यांच्याद्वारे सुलभ होऊ शकतो.

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ लक्षणे

रेनल पोटशूळचे क्लासिक लक्षणशास्त्र हे तीव्र आणि क्रॅम्पिंग वेदना मानले जाते, बहुतेकदा कमरेच्या प्रदेशात किंवा कॉस्टओव्हरटेब्रल कोनात जाणवते. असा वेदनादायक हल्ला दिवसाच्या कोणत्याही वेळी अचानक सुरू होणे आणि त्याच्या वाढीची तीव्रता द्वारे दर्शविले जाते. कमरेच्या प्रदेशातून, वेदना इलियम आणि मेसोगॅस्ट्रिक प्रदेश, गुदाशय, मांड्या आणि जननेंद्रियामध्ये पसरू शकते, तर वेदनांचे स्थानिकीकरण, तीव्रता आणि विकिरण बदलू शकतात (उदाहरणार्थ, जेव्हा दगड मूत्रमार्गाच्या बाजूने फिरतो).

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या काळात, रुग्ण सतत अस्वस्थतेच्या स्थितीत असतात आणि गळ घालतात, कारण ते त्यांच्या शरीराला वेदना कमी करतील अशी स्थिती देण्याचा प्रयत्न करत नाहीत. यावेळी, त्यांना लघवी करण्याची तीव्र इच्छा जाणवते, कधीकधी डिस्युरिया (अधूनमधून) च्या स्थितीत. याच्या अनुपस्थितीत, उत्सर्जित मूत्र कधीकधी रक्ताने डागते. त्याच्या सामान्य विश्लेषणात, लीच केलेल्या लाल रक्तपेशी, लहान दगड, प्रथिने आणि रक्ताच्या गुठळ्या असू शकतात.

रेनल पोटशूळ बहुतेकदा कोरड्या तोंडासह असतो, टेनेस्मस (कापणे, जळजळ होणे, गुदाशयात वेदना होणे), मूत्रमार्गात वेदना, जिभेवर पांढरा लेप, उलट्या . या पार्श्वभूमीवर, कमी दर्जाचा ताप लक्षात येऊ शकतो, , मध्यम आणि . खूप तीव्र वेदना झाल्यास, ची निर्मिती धक्कादायक स्थिती (त्वचा फिकटपणा, हायपोटेन्शन, थंड घाम, ब्रॅडीकार्डिया, बेहोशी). जर रुग्णाला एक मूत्रपिंड असेल तर तो नंतर विकसित होऊ शकतो अनुरिया किंवा ऑलिगुरिया .

रेनल पोटशूळ इतर वेदनादायक स्थितींपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये कमरेसंबंधीचा आणि/किंवा ओटीपोटात वेदना होतात, जसे की: तीव्र, तीव्र, टेस्टिक्युलर टॉर्शन, मेसेन्टेरिक थ्रोम्बोसिस एपिडिडायमो-ऑर्किटिस, छिद्रित व्रण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, डिम्बग्रंथि पुटीच्या पेडीकलचे टॉर्शन इ.

स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळची लक्षणे

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ सह, स्त्रियांमध्ये वेदना लक्षणे बहुतेक वेळा पाठीच्या खालच्या भागापासून मांडीच्या भागाकडे, मांडीच्या एका आतील बाजूकडे आणि गुप्तांगांकडे जातात. ते अनेकदा योनीमध्ये तीव्र वेदना जाणवत असल्याची तक्रार देखील करू शकतात. या प्रकरणात, स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळची चिन्हे त्वरित ओळखणे आणि समान वेदना लक्षणांसह स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजमध्ये गोंधळ न करणे महत्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, मळमळ, थंडी वाजून येणे, रक्तदाबात तीव्र घट, उलट्या होणे, त्वचा फिकट होणे इत्यादींसह समान वेदना सिंड्रोम गर्भाशयाच्या नळ्या फुटतात तेव्हा दिसून येते.

पुरुषांमध्ये मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळची लक्षणे

पुरुष लोकसंख्येमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या विकासामध्ये स्त्रियांच्या तुलनेत काही फरक आहेत. सुरुवातीच्या वेदनांचा झटका मूत्रमार्गाच्या बाजूने खालच्या ओटीपोटात पसरतो आणि नंतर जननेंद्रियांवर परिणाम करतो. पुरुषांमध्ये सर्वात तीव्र वेदना लक्षणे पुरुषाचे जननेंद्रिय, म्हणजे त्याच्या डोक्यात दिसतात. कधीकधी गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये आणि पेरीनियल क्षेत्रात वेदना जाणवते. पुरुष, एक नियम म्हणून, अधिक वेळा लघवी करण्याची इच्छा अनुभवतात, जी खूप कठीण आणि खूप वेदनादायक असते.

चाचण्या आणि निदान

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे निदान करताना, डॉक्टरांना संकलित वैद्यकीय इतिहास, वेदनादायक स्थितीचे निरीक्षण वस्तुनिष्ठ चित्र आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासाद्वारे मार्गदर्शन केले जाते.

मुत्र पोटशूळ दरम्यान, कमरेसंबंधीचा प्रदेश palpation वर वेदना सह प्रतिसाद पाहिजे, आणि Pasternatsky चे लक्षण (किंचित कमानींपैकी एक टॅप करताना वेदना) जोरदार सकारात्मक असावी.

वेदनांचा तीव्र हल्ला कमी झाल्यानंतर आणि लघवी सतत बाहेर पडल्यास, लघवीची तपासणी केली जाते, ज्यामध्ये बहुतेक प्रकरणांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या किंवा ताजे प्रथिने संयुगे, क्षार, उपकला अवशेष आणि शक्यतो वाळूची उपस्थिती दिसून येते.

यामधून, ते दर्शविले जाते युरोग्राफी आणि विहंगावलोकन रेडियोग्राफी संपूर्ण उदर पोकळी, इतर उदर पॅथॉलॉजीज वगळण्याची परवानगी देते. यूरोग्राम आणि रेडियोग्राफवर ते ओळखणे शक्य आहे न्युमेटोसिस आतड्यांसंबंधी , जेव्हा मूत्रपिंड खराब होते तेव्हा एक संक्षिप्त सावली, तसेच पेरिनेफ्रिक टिश्यूजच्या क्षेत्रामध्ये "रेरेफॅक्शन हॅलो" असते, जे जेव्हा सूज येते तेव्हा विकसित होते. इंट्राव्हेनस युरोग्राफी रीनल पेल्विस आणि कॅलिसेसच्या आराखड्यातील बदल, मूत्रपिंडाचे विस्थापन, मूत्रवाहिनीचे संभाव्य वाकणे आणि इतर अंतर्गत बदल दर्शवेल ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे कारण निश्चित करण्यात मदत होईल (, मूत्रवाहिनीतील दगड, नेफ्रोलिथियासिस , इ.).

पोटशूळ एक हल्ला दरम्यान क्रोमोसिस्टोस्कोपी अवरोधित मूत्रवाहिनीमधून इंडिगो कार्माइन सोडण्यात पूर्ण अनुपस्थिती किंवा विलंब याबद्दल आपल्याला कळवेल आणि काही प्रकरणांमध्ये मूत्रवाहिनीच्या तोंडावर रक्तस्त्राव, सूज किंवा गुदमरलेला कॅल्क्युलस शोधण्यात मदत होईल.

प्रारंभिक परीक्षेची आदर्श पद्धत मानली जाते अल्ट्रासाऊंड . मूत्र प्रणालीच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी, मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय यांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले जाते; इतर उदर पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी - श्रोणि आणि उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड.

रेनल कॉलिकचे नेमके कारण आधुनिक वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते टोमोग्राफिक अभ्यास (सीटी आणि एमआरआय).

मुत्र पोटशूळ उपचार

मुत्र पोटशूळ काय करावे?

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या पहिल्या संशयावर, आपण ताबडतोब एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा आणि घरी रुग्णवाहिका बोलवावी. अन्यथा, रुग्णाला गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त असतो, ज्यामुळे होऊ शकते मूत्रपिंड मृत्यू आणि अगदी मृत्यूकडे नेतो. स्वतःच वेदना कमी करण्याचा प्रयत्न करताना, डॉक्टर येण्यापूर्वी कोणतीही औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारी, वेदनाशामक औषधे, अँटिस्पास्मोडिक्स इ.) न घेण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण ते रोगाचे क्लिनिकल चित्र अस्पष्ट करू शकतात आणि ते कठीण करू शकतात. एक अचूक प्रारंभिक निदान करा ज्यामुळे मूत्रपिंडाचा पोटशूळ झाला.

नियमानुसार, या पॅथॉलॉजीचे बहुतेक प्रौढ रुग्ण यूरोलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन असतात. लहान मुले आणि वृद्ध रुग्ण, गरोदर स्त्रिया, तसेच एकच मूत्रपिंड असलेल्या लोकांना रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा घरी उपचार (डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली बाह्यरुग्ण) क्वचित प्रसंगी मध्यम वेदना आणि पूर्ण खात्री असलेल्या प्रकरणांमध्ये केले जाऊ शकते की मुत्र पोटशूळचे कारण लहान दगड आहेत जे उत्स्फूर्तपणे निघू शकतात.

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ साठी आपत्कालीन काळजी अल्गोरिदम

योग्य वैद्यकीय शिक्षण आणि या क्षेत्रातील अनुभवाशिवाय, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळचा हल्ला अचूकपणे निर्धारित करणे जवळजवळ अशक्य आहे, विशेषत: जर तो पहिल्यांदाच उद्भवला असेल, आणि म्हणूनच या स्थितीसाठी प्रथमोपचार आणि घरी उपचार खालील गोष्टींपुरते मर्यादित असावे. क्रिया.

रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी प्रथमोपचार

रुग्णवाहिका आल्यानंतर, आपत्कालीन काळजीसाठी वैद्यकीय अल्गोरिदम असे दिसते.

आपत्कालीन डॉक्टरांनी प्रथमोपचार केले

• विश्लेषणाचा संग्रह आणि रोगाच्या स्थितीची उत्पत्ती आणि विकास याबद्दल माहिती.
• प्राप्त डेटा आणि वैद्यकीय हाताळणीवर आधारित प्राथमिक निदान करणे.
• वेदनाशामक औषधांसह वेदना कमी करणे.
• antispasmodics वापरून अंगाचा आराम.
• प्रारंभिक निदानाशी संबंधित रूग्णाचे हॉस्पिटल विभागात वितरण.

रूग्णालयात, विशिष्ट प्रजनन प्रणालीच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांशी संबंधित काही प्रक्रियांचा अपवाद वगळता, पुरुषांमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा उपचार आणि स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा उपचार मुळात एकसारखा असतो, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

रेनल पोटशूळ, रुग्णालयात पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये उपचार

सर्वप्रथम, रुग्णालयात तीव्र वेदना कायम राहिल्यास, मजबूत अँटिस्पास्मोडिक्स, वेदनाशामक किंवा वेदना कमी करण्याच्या पद्धती, ज्यामध्ये मज्जातंतूंच्या टोकांची नाकेबंदी आणि एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया .

रुग्णाची स्थिती आणि त्याला कारणीभूत असलेल्या रोगाच्या आधारावर डॉक्टर मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसाठी पुढील थेरपी वैयक्तिकरित्या निवडतात:

• जेव्हा लहान दगड मूत्रमार्गातून जातात, तेव्हा उपचार सामान्यतः अँटिस्पास्मोडिक आणि वेदनाशामक औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनपर्यंत मर्यादित असतात जोपर्यंत दगड पूर्णपणे निघत नाही;
• मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण झाल्यास, सुरुवातीला ते औषधोपचाराने अडथळा दूर करण्याचा प्रयत्न करतात (अडथळा स्वतःहून बाहेर येण्यासाठी किंवा विरघळण्यासाठी) आणि ते अयशस्वी झाल्यास ते वापरतात. लिथोट्रिप्सी ;
• उपचारासाठी 10 ते 21 दिवस लागतील आणि ते प्रामुख्याने प्रतिजैविकांसह चालते;
• जर नेफ्रोप्टोसिस (मूत्रपिंडाच्या पुढे जाणे) मुळे मूत्रवाहिनी वाकलेली असेल तर, रुग्णाला प्रथम विशेष मलमपट्टी घालण्याचा सल्ला दिला जातो आणि स्नायूंच्या चौकटीला बळकट करण्यासाठी शारीरिक व्यायामाचा सल्ला दिला जातो आणि गुंतागुंत (दगडांची उपस्थिती) बाबतीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जाऊ शकतो. आवश्यक
• यूरेटरल स्ट्रक्चर (नहराच्या लुमेनचे अरुंद होणे) केवळ शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केले जाऊ शकते.
• उदर पोकळीतील ट्यूमर ज्यामुळे मूत्रवाहिनी वळते किंवा किंकिंग होते ते त्याचा वापर न करता किंवा न वापरता रेसेक्शनच्या अधीन असतात.

डॉक्टरांनी

औषधे

अँटिस्पास्मोडिक औषधे

मूत्रमार्गाच्या उबळपणाची तीव्रता कमी करण्यासाठी, ज्यामुळे त्यांना आराम मिळू शकेल आणि दगड किंवा इतर अडथळे उत्स्फूर्तपणे जाण्यास मदत होईल, इंजेक्शन अँटिस्पास्मोडिक्स हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये प्रामुख्याने खालील आधारावर लिहून दिले जातात:

• डोल्से ;
• Ple-Spa ;
• नो-ह-शा .

या सक्रिय पदार्थास वैयक्तिक असहिष्णुता किंवा त्याचा अपुरा प्रभाव असल्यास, त्याच्या एनालॉग्सचा अवलंब करा:

• इ.

वेदनाशामक

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसाठी प्राथमिक वेदनाशामक गटातील आहेत नॉनस्टेरॉइडल वेदनाशामक आणि संयोजन औषधे, जी, दिलेल्या पॅथॉलॉजीसाठी, एकाच वेळी दोन समांतर समस्या सोडवू शकतात. प्रथम, ते ॲराकिडोनिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्जची निर्मिती कमी करतात, जे वेदना रिसेप्टर्सचे एजंट म्हणून काम करतात, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या कॅप्सूलच्या भिंती ताणल्यापासून वेदना कमी होते आणि दुसरे म्हणजे, ते ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन कमी करतात आणि द्रव ग्लोमेरुलसवर दबाव कमी करतात.

मागील प्रकरणाप्रमाणे, इंजेक्शन वेदनाशामकांना प्राधान्य दिले जाते, त्यापैकी हे आहेत:

• इ.

तीव्र, सततच्या वेदनांसाठी, कधीकधी ओपिएट्सचा वापर केला जातो (उदा., मॉर्फिन सल्फेट ) तथापि, अशी औषधे अत्यंत सावधगिरीने वापरली पाहिजेत, कारण उपशामक आणि श्वासोच्छवासाच्या नैराश्याव्यतिरिक्त, ते कालांतराने अवलंबित्व निर्माण करतात.

जर रुग्णाची स्थिती सुधारत असेल आणि थेरपी सुरू ठेवण्याची गरज असेल, तर तुम्ही गोळ्या किंवा सपोसिटरीजच्या स्वरूपात अँटिस्पास्मोडिक आणि वेदनाशामक औषधांवर स्विच करू शकता.

प्रक्रिया आणि ऑपरेशन्स

विशेषत: तीव्र वेदना झाल्यास, रुग्णालयात उपस्थित डॉक्टर, त्यापासून मुक्त होण्यासाठी, द्रावणासह नाकेबंदी करू शकतात, जे स्त्रियांच्या गोल गर्भाशयाच्या अस्थिबंधनामध्ये आणि पुरुषांच्या शुक्राणूंच्या शरीरात इंजेक्शनने दिले जाते. . मूत्रपिंडाच्या पोटशूळासाठी पूर्वी वापरलेले पेरिनेफ्रिक नाकेबंदी, जेव्हा पेरिनेफ्रिक टिश्यूमध्ये नोव्होकेन टोचले जाते, तेव्हा आज शिफारस केलेली नाही, कारण ती आधीच आजारी असलेल्या मूत्रपिंडाला इजा पोहोचवू शकते, ज्यामुळे त्याचे कार्य आणखी गुंतागुंतीचे होते. जर नंतर नोवोकेन नाकाबंदी वेदना समान पातळीवर राहते, शस्त्रक्रियेसह इतर उपचार पद्धतींचा मुद्दा विचारात घेतला जात आहे.

जर डॉक्टर औषधांच्या मदतीने रुग्णाचा त्रास कमी करू शकत नसतील तर ते वापरले जाऊ शकते. ureteral catheterization . जर, हे हाताळणी करत असताना, डॉक्टर कॅथेटरने मूत्रमार्ग अवरोधित केलेल्या अडथळ्याला बायपास करण्यास व्यवस्थापित करतात, तर पूर्वी जमा केलेले सर्व मूत्र काढून टाकले जाते, ज्यामुळे रुग्णाला दीर्घ-प्रतीक्षित आराम मिळतो आणि मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या वेदनादायक लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी होतात.

जर कॅथेटरायझेशन करणे अशक्य असेल आणि मूत्रवाहिनीच्या बाजूने दगडाची प्रगती होत नसेल तर, लिथोट्रिप्सी , जे दगड चिरडण्याचा एक प्रभावी मार्ग आहे. या प्रकरणात, वेव्ह रिमोट-इफेक्ट लिथोट्रिप्सी वापरली जाऊ शकते (शॉक वेव्ह थेट दगडांना लहान भागांमध्ये चिरडतात, जे नंतर स्वतःच बाहेर पडतात), पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (त्वचेमध्ये सूक्ष्म चीरा घालून एन्डोस्कोप वापरून दगड नष्ट करणे). ) आणि लिथोट्रिप्सीशी संपर्क साधा (मूत्रमार्गात घातलेल्या यूरेटरोस्कोपद्वारे दगड ठेचणे).

जर लहान मूत्रमार्गाचा कडकपणा काढून टाकणे आवश्यक असेल तर ते एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया वापरून काढून टाकले जाऊ शकते. जर रक्तवाहिनीच्या दोषामुळे लघवीच्या कालव्याचे आकुंचन झाले असेल तर, लॅपरोस्कोपिक प्रक्रिया केली जाऊ शकते, ज्या दरम्यान डॉक्टर मूत्रवाहिनीचे विच्छेदन करतात, आवश्यक जहाज त्याच्या पृष्ठीय पृष्ठभागावर हलवतात आणि चीरा टाकतात. जर प्रभावित क्षेत्राचे क्षेत्रफळ मोठे असेल आणि त्यांना काढून टाकणे अशक्य असेल तर, रुग्णाच्या स्वतःच्या आतड्यांसंबंधी ऊतकांचा वापर करून मूत्रवाहिनीचे प्रभावित क्षेत्र पुनर्स्थित करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते.

मूत्रमार्गाच्या वळणामुळे किंवा किंकिंगमुळे मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या बाबतीत, जे उदर पोकळीच्या विविध ट्यूमर निर्मितीमुळे होते, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब करण्याची शिफारस केली जाते. जर ट्यूमर सौम्य असेल, तर सेल्युलर मॅलिग्नन्सी (सौम्य ट्यूमरच्या पेशींद्वारे घातक ट्यूमरची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये प्राप्त करणे) टाळण्यासाठी त्याचे निराकरण केले जाते. मोठ्या ट्यूमरच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया आणि पुढील उपचारांसह जटिल उपचार वापरले जातात. अकार्यक्षम कर्करोगासाठी, रेडिओथेरपीसह केमोथेरपी दर्शविली जाते.

लोक उपायांसह उपचार

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या घटनेस प्रतिबंध करण्यासाठी, पारंपारिक औषध खालील पाककृतींची शिफारस करते.

सफरचंदाची साल

दिवसातून तीन वेळा, 200 मिली गरम पाण्यात सफरचंदाच्या सालीची वाळलेली पावडर मिसळून प्या.

मुळा

सकाळी, रिकाम्या पोटी, एक कच्चा मुळा कोशिंबीर खा किंवा या भाजीचा एक ग्लास ताजे पिळलेला रस प्या (तुम्ही दररोज रिकाम्या पोटी 200 मिली बर्च सॅप देखील पिऊ शकता).

घोड्याचे शेपूट

दर 24 तासांनी तीन वेळा, 0.5 कप हॉर्सटेल ओतणे तोंडी घ्या, जे 20 ग्रॅम ठेचलेली कोरडी औषधी वनस्पती 200 मिली उकळत्या पाण्यात 30 मिनिटे वाफवून तयार केली जाते.

उपवासाचे दिवस

आठवड्यातून एकदा ताजे टरबूज, सफरचंद किंवा काकडी वर नियमितपणे उपवास दिवसांची व्यवस्था करा.

मॅडर

मॅडरचा 1 तुकडा तोंडी घ्या (गोळ्याच्या स्वरूपात फार्मसीमध्ये विकला जातो). दिवसातून 3 वेळा, 200-250 मिली उबदार पाण्यात टॅब्लेट विरघळल्यानंतर;

लिंबाचा रस

संपूर्ण लिंबाचा रस 100-150 मिली गरम पाण्यात मिसळून दिवसातून 2-3 वेळा प्यायल्याने तुम्ही काही आठवड्यांतच लहान दगड किंवा वाळू पूर्णपणे नाहीशी करू शकता.

ताजी भाजी

दिवसातून तीन ते चार वेळा, ताजे पिळून काढलेले बीट, गाजर आणि काकडीचे रस 100-150 मिली समान भागांमध्ये मिसळून प्या.

गुलाबाची मुळे

वाळूच्या लहान कणांमध्ये दगड विरघळण्यासाठी, तो 0.5 कप पिळलेल्या गुलाबाच्या मुळांचा डेकोक्शन दिवसातून 4 वेळा, 2 टेस्पून पिण्याची शिफारस करतो. l जे 200 मिली पाण्यात 10 मिनिटे उकळले पाहिजे, नंतर थंड होईपर्यंत सोडले पाहिजे, ब्लँकेटमध्ये गुंडाळले पाहिजे.

गुलाब नितंब आणि फुले

तुम्ही rosehip फळे आणि फुलांचे ओतणे वापरून दगडांचा सामना करू शकता, 1 टिस्पून दोन तास ओतणे. हा कच्चा माल एका ग्लास उकळत्या पाण्यात टाकून चहा ऐवजी रोज खातो.

अंबाडीच्या बिया

2 दिवसांसाठी, दर 2 तासांनी 1 टीस्पून उकळवून तयार केलेले फ्लेक्स बियाणे डेकोक्शन 100-150 मिली पिण्याची शिफारस केली जाते. एका ग्लास पाण्यात फ्लॅक्ससीड (परिणामी ओतणे जोरदार जाड आहे आणि म्हणून ते पाण्याने पातळ केले जाऊ शकते).

Knotweed गवत

ताज्या ठेचलेल्या नॉटवीड औषधी वनस्पतीचे तीन चमचे 400 मिली उकळत्या पाण्यात 4 तास ओतले पाहिजे, नंतर जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून तीन वेळा 0.5 कप प्या.

चिडवणे गवत

वाळलेल्या चिडवणे औषधी वनस्पतींचे एक चमचे (ढिगासह) 30 मिनिटे 1 ग्लास उकळत्या पाण्यात टाकावे आणि दर 24 तासांनी 3 वेळा, 1 चमचे घ्यावे.

बर्डॉक मुळे

10 ग्रॅमच्या प्रमाणात कोरड्या ठेचलेल्या बर्डॉकची मुळे 200 मिली पाण्यात 20 मिनिटे उकडली पाहिजे आणि 1 टेस्पून प्या. l दिवसातुन तीन वेळा.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की वर वर्णन केलेल्या सर्व पारंपारिक औषधांमध्ये दगड नष्ट करण्यात प्रभावीपणा सिद्ध होत नाही आणि मानवी शरीराच्या इतर अंतर्गत अवयवांवर देखील नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय या प्रिस्क्रिप्शनचा अनियंत्रित वापर केल्यास आरोग्यास हानी पोहोचू शकते.

मुत्र पोटशूळ प्रतिबंध

मूत्रपिंडातील दगडांची निर्मिती रोखण्यासाठी, जे मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे मुख्य कारण आहेत, अधिकृत औषध औषधे घेण्याची शिफारस करतात जसे की, उरलिट-यू , आणि विविध संबंधित हर्बल तयारी. अशा प्रतिबंधात्मक औषधांची निवड आणि त्यांच्या वापराचा सल्ला एखाद्या विशेषज्ञाने (नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट) केला पाहिजे.

पुरुषांमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे उपचार आणि लक्षणे

नियमानुसार, पुरुषांमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळची लक्षणे वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणासह मागील दगडासह मूत्रमार्गाच्या लुमेनमध्ये दगड गळा दाबल्यामुळे विकसित होतात. हे पॅथॉलॉजी कोणत्याही वयात पाहिले जाऊ शकते, तथापि, बहुतेकदा, 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील प्रौढ पुरुषांमध्ये मूत्रपिंडातील दगडांचे साठे आढळतात आणि मूत्राशयातील दगड बहुतेकदा जन्मजात मूत्रमार्गाच्या कडकपणा असलेल्या मुलांमध्ये आणि वृद्ध पुरुषांमध्ये आढळतात.

पुरुषांमध्ये मूत्रपिंडातील पोटशूळचे मुख्य लक्षण, म्हणजे तीव्र वेदना, सुरुवातीला कमरेसंबंधीच्या प्रदेशाच्या एका बाजूला दिसून येते, त्यानंतर ते मूत्रमार्गात पसरते, अंडकोष आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय पर्यंत पसरते. त्याच वेळी, मजबूत लिंगाच्या प्रतिनिधींना पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके मध्ये विशेषतः तीव्र वेदना अनुभवतात. आधीच वर वर्णन केलेल्या वेदनादायक अभिव्यक्ती व्यतिरिक्त, पुरुषांमध्ये पोटशूळचा हल्ला बहुतेकदा मूत्रात पुवाळलेला, रक्तरंजित आणि श्लेष्मल स्त्राव असतो. विशिष्ट वेदनांसह, हे लक्षण मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या विकासास सूचित करते, कारण ते मूत्रमार्गात होणारी दाहक प्रक्रिया दर्शवते.

पुरुषांमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे प्रथमोपचार आणि पुढील उपचार सामान्य शिफारशींचे पूर्णपणे पालन करतात, परंतु स्त्रियांच्या थेरपीच्या तुलनेत, पुरुषांची मूत्रमार्ग जास्त लांब असल्याने दगड निघण्यास सहसा जास्त वेळ लागतो. त्याच कारणास्तव, काही वैद्यकीय प्रक्रिया पार पाडणे देखील अवघड आहे, उदाहरणार्थ, मूत्रवाहिनीचे कॅथेटेरायझेशन.

स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे उपचार आणि लक्षणे

स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळची लक्षणे कोणत्याही वयात उद्भवू शकतात आणि सामान्यत: पुरुषांमध्ये समान लक्षणांची पुनरावृत्ती होते. वेदना सिंड्रोममधील मुख्य फरक असा आहे की, कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात उद्भवते, ते नंतर बहुतेक वेळा आतील मांडी आणि जननेंद्रियांपर्यंत पसरते आणि गर्भाशयात देखील जाणवते. स्त्रीला इतर अनेक स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजसह मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ (सर्दी, मळमळ, हायपरथर्मिया, रक्तदाब कमी होणे इ.) सोबत समान वेदना आणि इतर लक्षणे अनुभवू शकतात आणि म्हणूनच या प्रकरणात प्रारंभिक निदान योग्यरित्या करणे आणि त्याची पुष्टी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. रुग्णालयात.

आंतर-उदर पॅथॉलॉजीज व्यतिरिक्त ( छिद्रित व्रण , हल्ला, तीव्र, आतड्यांसंबंधी अडथळा इ.) स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ अशा रोगांमध्ये गोंधळून जाऊ शकते जसे की:

• डिम्बग्रंथि गळू फुटणे किंवा तिच्या पायांचे टॉर्शन;
• गर्भाशयाच्या उपांगांची तीव्र जळजळ;
• ट्यूबल गर्भपात ;
• पाईप छिद्र ;

या सर्व परिस्थितींमुळे स्त्रीच्या आरोग्यासाठी आणि अगदी आयुष्यालाही गंभीर धोका निर्माण झाला आहे, आणि म्हणून त्यांच्या ओळखीसाठी प्रथमोपचार आणि पुढील उपचार पुरेसे आणि नमूद केलेल्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित असणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये रेनल पोटशूळ

प्रौढ रूग्णांच्या तुलनेत, मुले मूत्रपिंडाच्या पोटशूळची स्थिती थोड्या वेगळ्या प्रकारे अनुभवतात. वेदना सिंड्रोम, एक नियम म्हणून, नाभीसंबधीचा प्रदेशात विकसित होतो आणि मळमळ आणि अनेकदा उलट्या होतात. शरीराचे तापमान सामान्य राहते किंवा कमी दर्जाचा ताप वाढतो. तीव्र स्पास्मोडिक वेदना साधारणतः 15-20 मिनिटे टिकते, त्यानंतर वेदना पुन्हा सुरू होण्यास सापेक्ष शांततेचा अल्प कालावधी असतो. आक्रमणादरम्यान, मूल अत्यंत अस्वस्थपणे वागते, बर्याचदा रडते आणि स्वत: साठी जागा शोधू शकत नाही.

अशा वेदना आणि इतर नकारात्मक लक्षणांच्या पहिल्या प्रकटीकरणात, मुलाच्या पालकांना सल्ला दिला जातो की त्याला अंथरुणावर ठेवण्याचा प्रयत्न करा आणि शक्य असल्यास, त्याला शांत करा आणि नंतर ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा, प्रेषकाला परिस्थितीचे गांभीर्य कळवा. या प्रकरणात, रुग्णालयात दाखल करणे अनिवार्य आहे, कारण पॅथॉलॉजीचे मूळ कारण शोधणे आणि शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे तातडीचे आहे. तीव्र हल्ला थांबल्यानंतर, त्याच्या आरोग्याचे एकूण चित्र निर्धारित करण्यासाठी आणि भविष्यात पुरेसे प्रतिबंधात्मक उपाय करण्यासाठी मुलाची सर्वसमावेशक तपासणी केली पाहिजे.

त्यांच्या स्थितीमुळे, गर्भवती महिलांना पोटशूळसह मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीज होण्याचा धोका असतो, कारण गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड "आपत्कालीन" मोडमध्ये कार्य करते. म्हणूनच या कालावधीत मूत्रपिंड आणि उर्वरित मूत्र प्रणालीची स्थिती विशेषतः काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, नियमितपणे स्त्रीरोगतज्ज्ञ, यूरोलॉजिस्टला भेट देणे आणि मूत्र चाचणी घेणे आवश्यक आहे.

या अर्थाने, गर्भधारणेचा तिसरा त्रैमासिक अत्यंत महत्वाचा आणि त्याच वेळी धोकादायक आहे, कारण त्या दरम्यान बहुतेकदा मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ उद्भवते, जे त्याच्या स्पास्मोडिक तीव्र वेदनामुळे, गर्भवती महिलांसाठी स्पष्टपणे प्रतिबंधित आहे. ही स्थिती अनैच्छिक गर्भाशयाच्या आकुंचनला उत्तेजन देऊ शकते, ज्यामुळे एकतर होऊ शकते. या बदल्यात, गर्भवती स्त्री पोटशूळ वेदना प्रारंभिक आकुंचन किंवा तीव्र पॅथॉलॉजिकल स्थितींसह गोंधळात टाकू शकते.

कोणत्याही परिस्थितीत, गर्भधारणेदरम्यान आपल्याला कोणतीही तीव्र वेदना आढळल्यास, स्वतः औषधे न घेणे चांगले आहे, परंतु तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करणे चांगले आहे, जे रुग्णाला रुग्णालयात घेऊन जाईल. डॉक्टर येण्यापूर्वी, थर्मल प्रक्रिया करण्यास सक्त मनाई आहे. घरी जास्तीत जास्त परवानगीयोग्य उपचार तुलनेने सुरक्षित अँटिस्पास्मोडिक घेण्यापुरते मर्यादित असावे, उदाहरणार्थ - किंवा.

मुत्र पोटशूळ साठी आहार

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या उपचारानंतर, त्याच्या विकासाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, डॉक्टर शिफारस करतात की रुग्णाने स्वतःच्या आहाराचे पुनरावलोकन करावे आणि विशिष्ट आहाराचे पालन करावे जे विशिष्ट दगडांच्या उपस्थितीच्या बाबतीत ओळखलेल्या स्थितीशी संबंधित असेल.

परिणाम आणि गुंतागुंत

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ किंवा त्याच्या अयोग्य थेरपीसाठी अकाली मदत होऊ शकते:

• तीव्र स्वरूपात अडथळा आणणारा;
• ureteral stricture ;
• बॅक्टेरेमिक शॉक (रोगजनक बॅक्टेरियाच्या संपर्कामुळे);
• urosepsis (लघवी प्रणालीच्या सीमांच्या पलीकडे संक्रमणाचा प्रचार);
• मूत्रपिंडाचे कार्य कमी होणे;
• मूत्रपिंड मृत्यू .

अंदाज

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या पुरेशा आणि वेळेवर उपचारांच्या बाबतीत, रुग्णाच्या पुढील स्थितीसाठी रोगनिदान जवळजवळ नेहमीच अनुकूल असते. आक्रमणानंतर योग्य आहाराचे पालन केल्याने भविष्यात या वेदनादायक स्थितीची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते.

स्त्रोतांची यादी

• कोम्याकोव्ह, बी.के. युरोलॉजी [मजकूर]: पाठ्यपुस्तक / बी.के. कोम्याकोव्ह. - मॉस्को: GEOTAR-मीडिया, 2011. - 464 पी. : आजारी. - संदर्भग्रंथ : पृ. 453. - विषय. डिक्री: पी. ४५४-४६२.
• आणीबाणीच्या डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक / मिखाइलोविच व्ही. ए. - दुसरी आवृत्ती, सुधारित. आणि अतिरिक्त - एल.: मेडिसिन, 1990. - पी. 283-286. - 544 पी. - 120,000 प्रती. - ISBN 5-225-01503-4.
• पुष्कर, डी. यू. फंक्शनल यूरोलॉजी आणि यूरोडायनॅमिक्स [मजकूर] / डी. यू. पुष्कर, जी. आर. कास्यान. - मॉस्को: GEOTAR-मीडिया, 2014. - 376 पी. : आजारी. - (बी-डॉक्टर-स्पेशलिस्ट. यूरोलॉजी). - संदर्भग्रंथ ch च्या शेवटी. - विषय डिक्री: पी. ३७३-३७६.
• मूत्रविज्ञान [मजकूर]: पाचर. rec / ch. एड एन. ए. लोपॅटकिन; रॉस. यूरोलॉजिस्ट बद्दल. - मॉस्को: GEOTAR-मीडिया, 2007. - 352 पी. : टेबल - संदर्भग्रंथ अध्यायांच्या शेवटी. - विषय डिक्री: पी. ३४३-३४७.
• हिनमन, एफ. ऑपरेटिव्ह यूरोलॉजी [मजकूर]: एटलस / एफ. हिनमन; लेन इंग्रजीतून ; द्वारा संपादित यू. जी. अलायाव, व्ही. ए. ग्रिगोरियन. - मॉस्को: GEOTAR-मीडिया, 2007. - 1192 पी. : आजारी. - विषय डिक्री: पी. 1103-1132. - संदर्भग्रंथ : पृ. 1133-1191.

स्वतंत्रपणे, हे नमूद करणे आवश्यक आहे की मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या हल्ल्यानंतर, जेव्हा मूत्रमार्गाचा अडथळा दूर होतो, तेव्हा वेदना सिंड्रोम कमी स्पष्ट होते ( वेदना वेदनादायक होते) आणि तुलनेने मोठ्या प्रमाणात मूत्र उत्सर्जित होते ( ज्याचे संचय प्रभावित मूत्रपिंडाच्या श्रोणीमध्ये होते). लघवीमध्ये रक्त, पू आणि वाळूची अशुद्धता किंवा गुठळ्या दिसू शकतात. कधीकधी, मूत्रासोबत वैयक्तिक लहान दगड निघू शकतात, या प्रक्रियेला कधीकधी "दगडाचा जन्म" असे म्हणतात. या प्रकरणात, मूत्रमार्ग द्वारे एक दगड रस्ता लक्षणीय वेदना दाखल्याची पूर्तता केली जाऊ शकते.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे निदान

हे समजून घेणे आवश्यक आहे की मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेची दोन मुख्य उद्दीष्टे आहेत - पॅथॉलॉजीचे कारण स्थापित करणे आणि विभेदक निदान. कारण स्थापित करण्यासाठी, चाचण्या आणि परीक्षांच्या मालिकेतून जाणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे अधिक तर्कशुद्ध उपचार मिळू शकतील आणि प्रतिबंधित ( किंवा पुढे ढकलणे) वारंवार तीव्रता. या पॅथॉलॉजीला समान क्लिनिकल चित्र असलेल्या इतरांसह गोंधळात टाकू नये म्हणून विभेदक निदान आवश्यक आहे ( तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह, यकृताचा किंवा आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, छिद्रित व्रण, मेसेंटरिक वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस, ऍडनेक्सिटिस, स्वादुपिंडाचा दाह), आणि चुकीचे आणि वेळेवर उपचार टाळा.


रेनल पोटशूळच्या क्लिनिकल चित्राचा आधार असलेल्या स्पष्ट वेदना सिंड्रोममुळे, या आजाराच्या लोकांना वैद्यकीय मदत घ्यावी लागते. मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या तीव्र हल्ल्याच्या वेळी, जवळजवळ कोणत्याही विशिष्टतेच्या डॉक्टरांकडून पुरेशी मदत दिली जाऊ शकते. तथापि, वर नमूद केल्याप्रमाणे, या रोगास इतर धोकादायक पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करण्याची आवश्यकता असल्यामुळे, आपण प्रथम सर्जिकल, यूरोलॉजिकल किंवा उपचारात्मक विभागाशी संपर्क साधावा.

असो, मुत्र पोटशूळ आणि त्याची कारणे उपचार, निदान आणि प्रतिबंध यासाठी सर्वात सक्षम तज्ञ म्हणजे यूरोलॉजिस्ट. जर तुम्हाला मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा संशय असेल तर प्रथम या तज्ञाशी संपर्क साधावा.

मुत्र पोटशूळ उद्भवल्यास, रुग्णवाहिका कॉल करणे अर्थपूर्ण आहे, कारण यामुळे वेदना आणि उबळ दूर करण्याच्या उद्देशाने पूर्वीच्या उपचारांना अनुमती मिळेल आणि रुग्णालयात नेण्याच्या प्रक्रियेस गती मिळेल. याव्यतिरिक्त, आपत्कालीन डॉक्टर प्राथमिक निदान करतो आणि रुग्णाला त्या विभागात पाठवतो जिथे त्याला सर्वात योग्य काळजी मिळेल.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे निदान आणि त्याची कारणे खालील परीक्षांवर आधारित आहेत:

• सर्वेक्षण;
• क्लिनिकल तपासणी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• एक्स-रे संशोधन पद्धती;
• प्रयोगशाळा मूत्र चाचणी.

सर्वेक्षण

सर्वेक्षणादरम्यान खालील तथ्ये समोर आली आहेत.

• वेदना वैशिष्ट्ये. वेदना हे एक व्यक्तिनिष्ठ सूचक आहे ज्याचे प्रमाण निश्चित केले जाऊ शकत नाही आणि ज्याचे मूल्यांकन केवळ रुग्णाच्या मौखिक वर्णनावर आधारित आहे. मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे निदान करण्यासाठी, वेदना सुरू होण्याची वेळ आणि त्याचे स्वरूप महत्वाचे आहे ( तीक्ष्ण, कंटाळवाणा, वेदनादायक, स्थिर, पॅरोक्सिस्मल), त्याच्या वितरणाचे ठिकाण, शरीराची स्थिती बदलताना आणि वेदनाशामक घेत असताना त्याच्या तीव्रतेत बदल होतो.
• मळमळ, उलट्या. मळमळ देखील एक व्यक्तिनिष्ठ संवेदना आहे, ज्याबद्दल डॉक्टर फक्त रुग्णाच्या शब्दांवरून शिकू शकतात. मळमळ कधी सुरू झाली, ते अन्न सेवनाशी संबंधित आहे की नाही आणि काही परिस्थितींमध्ये ती आणखी वाईट होते की नाही याची माहिती डॉक्टरांना दिली पाहिजे. उलट्यांचे भाग, जर असेल तर, त्यांचा अन्न सेवनाशी संबंध आणि उलट्या झाल्यानंतर सामान्य स्थितीत बदल नोंदवणे देखील आवश्यक आहे.
• थंडी वाजून येणे, शरीराचे तापमान वाढणे. थंडी वाजून येणे आणि शरीराचे तापमान वाढणे याबद्दल डॉक्टरांना माहिती देणे आवश्यक आहे ( जर, अर्थातच, ते मोजले गेले).
• लघवी मध्ये बदल. मुलाखतीदरम्यान, लघवीच्या क्रियेत काही बदल झाले आहेत की नाही, लघवी करण्याची इच्छा वाढली आहे का, किंवा लघवीसोबत रक्त किंवा पू बाहेर पडत आहे की नाही हे डॉक्टर शोधून काढतात.
• भूतकाळात मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या हल्ल्यांची उपस्थिती. हा हल्ला पहिल्यांदाच झाला आहे किंवा मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचे पूर्वीचे भाग आहेत की नाही हे डॉक्टरांनी शोधले पाहिजे.
• निदान झालेल्या युरोलिथियासिसची उपस्थिती. यूरोलिथियासिसच्या उपस्थितीबद्दल आपल्या डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे ( जर आता असेल, किंवा भूतकाळात असेल).
• मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाचे रोग. मूत्रपिंड किंवा मूत्रमार्गाच्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीमुळे मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ होण्याची शक्यता वाढते.
• मूत्र प्रणाली किंवा कमरेसंबंधीचा प्रदेशात शस्त्रक्रिया किंवा जखम. मागील शस्त्रक्रिया आणि कमरेसंबंधीच्या क्षेत्राला झालेल्या जखमांबद्दल आपल्या डॉक्टरांना माहिती देणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, इतर सर्जिकल हस्तक्षेपांबद्दल देखील, कारण हे आम्हाला संभाव्य जोखीम घटक सुचवू देते, तसेच विभेदक निदानाची गती वाढवते ( भूतकाळातील अपेंडिक्स काढून टाकणे सध्याच्या तीव्र ॲपेन्डिसाइटिसला वगळते).
• असोशी प्रतिक्रिया. तुम्हाला कोणतीही ऍलर्जी असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवणे अत्यावश्यक आहे.

• आहार;
• संसर्गजन्य रोग ( प्रणालीगत आणि मूत्रमार्गाचे दोन्ही अवयव);
• आतड्यांसंबंधी रोग;
• हाडांचे रोग;
• निवास स्थान ( हवामान परिस्थिती निश्चित करण्यासाठी);
• काम करण्याचे ठिकाण ( कामाची परिस्थिती आणि हानिकारक घटकांची उपस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी);
• कोणत्याही औषधी किंवा हर्बल तयारीचा वापर.

क्लिनिकल तपासणी

क्लिनिकल तपासणी दरम्यान, कपडे उतरवणे आवश्यक आहे जेणेकरून डॉक्टरांना रुग्णाच्या सामान्य आणि स्थानिक स्थितीचे मूल्यांकन करण्याची संधी मिळेल. मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, पर्क्यूशन केले जाऊ शकते - बाराव्या बरगडीच्या क्षेत्रामध्ये हाताने पाठीवर हलके टॅप करा. या प्रक्रियेदरम्यान वेदना होण्याची घटना ( Pasternatsky चे लक्षण) संबंधित बाजूला मूत्रपिंडाचे नुकसान सूचित करते.

मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, ते आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमधून धडधडतात ( जे आक्रमणादरम्यान तणावपूर्ण असू शकते). या प्रक्रियेदरम्यान किडनी क्वचितच धडधडत असतात ( कधीकधी फक्त त्यांचा खालचा ध्रुव), तथापि, जर त्यांना पूर्णपणे धडपडणे शक्य असेल तर हे एकतर त्यांचे वंश किंवा त्यांच्या आकारात लक्षणीय वाढ दर्शवते.

समान लक्षणे असलेल्या पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी, ओटीपोटात खोल धडधडणे, स्त्रीरोग तपासणी आणि गुदाशयाची डिजिटल तपासणी आवश्यक असू शकते.

अल्ट्रासोनोग्राफी

प्राथमिक तयारीशिवाय अल्ट्रासाऊंड तपासणी कमी संवेदनशील असू शकते, परंतु आपत्कालीन परिस्थितीत, जेव्हा त्वरित निदान आवश्यक असते, तेव्हा प्राप्त केलेली माहिती पुरेशी असते.

अल्ट्रासाऊंड मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या सर्व प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते, कारण ते आपल्याला मूत्रपिंडातील बदल प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे दृश्यमान करण्यास अनुमती देते आणि आपल्याला क्ष-किरणांवर न दिसणारे दगड देखील पाहण्याची परवानगी देते.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळमध्ये, अल्ट्रासाऊंड आपल्याला खालील बदलांची कल्पना करण्यास अनुमती देते:

• पायलोकॅलिसिअल सिस्टमचा विस्तार;
• दुसऱ्या मूत्रपिंडाच्या तुलनेत किडनीच्या आकारात 20 मिमी पेक्षा जास्त वाढ;
• श्रोणि, ureters मध्ये दाट रचना ( दगड);
• किडनीच्या संरचनेतच बदल ( मागील पॅथॉलॉजीज);
• मूत्रपिंडाच्या ऊतींना सूज येणे;
• मूत्रपिंड मध्ये पुवाळलेला foci;
• मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमधील हेमोडायनामिक्समध्ये बदल.

एक्स-रे संशोधन पद्धती

रेनल कॉलिकच्या रेडिएशन डायग्नोस्टिक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ओटीपोटाचा साधा एक्स-रे. ओटीपोटाची एक विहंगावलोकन प्रतिमा आपल्याला मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग, मूत्राशय, तसेच आतड्यांच्या स्थितीचे क्षेत्र दृश्यमान करण्यास अनुमती देते. तथापि, या संशोधन पद्धतीचा वापर करून, केवळ एक्स-रे पॉझिटिव्ह दगड शोधले जाऊ शकतात ( ऑक्सलेट आणि कॅल्शियम).
• उत्सर्जन यूरोग्राफी. उत्सर्जित यूरोग्राफीची पद्धत मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केलेल्या कॉन्ट्रास्ट एक्स-रे पॉझिटिव्ह पदार्थाच्या शरीरात प्रवेश करण्यावर आधारित आहे. हे आपल्याला मूत्रपिंडातील रक्त परिसंचरण, गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचे कार्य आणि मूत्र एकाग्रतेचे मूल्यांकन करण्यास आणि संग्रह प्रणाली आणि मूत्रमार्गाद्वारे मूत्र विसर्जनाचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते. अडथळ्याच्या उपस्थितीमुळे या पदार्थाला अडथळाच्या पातळीवर विलंब होतो, जो प्रतिमेमध्ये दिसू शकतो. ही पद्धत आपल्याला मूत्रमार्गाच्या कोणत्याही स्तरावर अडथळ्याचे निदान करण्यास परवानगी देते, दगडाची रचना विचारात न घेता.
• सीटी स्कॅन. सीटी स्कॅन प्रतिमा तयार करतात ज्या दगडांची घनता आणि मूत्रमार्गाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यात मदत करतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी अधिक सखोल निदानासाठी हे आवश्यक आहे.

यूरेटमुळे झालेल्या संशयित यूरोलिथियासिससाठी संगणकीय टोमोग्राफी दर्शविली जाते ( युरिक ऍसिड) आणि कोरल-आकाराचे ( अधिक वेळा - पोस्ट-संक्रामक स्वरूप) दगड. याव्यतिरिक्त, टोमोग्राफी आपल्याला दगडांचे निदान करण्यास अनुमती देते जे इतर पद्धतींद्वारे शोधले जाऊ शकत नाहीत. तथापि, जास्त किंमतीमुळे, सीटी स्कॅन अगदी आवश्यक असेल तेव्हाच वापरले जातात.

रेनल पोटशूळ पूर्णपणे आराम मिळाल्यानंतरच उत्सर्जित यूरोग्राफी केली जाते, कारण आक्रमणाच्या उंचीवर केवळ लघवीचा प्रवाह थांबत नाही, तर मूत्रपिंडाला रक्तपुरवठा देखील विस्कळीत होतो, ज्यानुसार, कॉन्ट्रास्टची वस्तुस्थिती ठरते. प्रभावित अवयवाद्वारे एजंट उत्सर्जित होत नाही. हा अभ्यास मूत्रमार्गात उद्भवणार्या वेदना, यूरोलिथियासिस, मूत्रात रक्त शोधणे आणि जखमांच्या सर्व प्रकरणांमध्ये दर्शविला जातो. कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या वापरामुळे, या पद्धतीमध्ये अनेक विरोधाभास आहेत:

उत्सर्जित यूरोग्राफी खालील रुग्णांमध्ये निषिद्ध आहे:

• आयोडीन आणि कॉन्ट्रास्ट एजंटला ऍलर्जीक प्रतिक्रिया सह;
• मायलोमॅटोसिस असलेले रुग्ण;
• 200 mmol/l पेक्षा जास्त रक्त क्रिएटिनिन पातळीसह.

प्रयोगशाळा मूत्र चाचणी

प्रयोगशाळेच्या चाचणी दरम्यान, सकाळच्या मूत्राचे विश्लेषण केले जाते ( जे रात्रीच्या वेळी मूत्राशयात जमा होते आणि ज्याचे विश्लेषण आपल्याला अशुद्धतेच्या रचनेचा वस्तुनिष्ठपणे न्याय करण्यास अनुमती देते) आणि दररोज मूत्र ( जे दिवसा गोळा केले जाते आणि ज्याचे विश्लेषण तुम्हाला मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते).

लघवीची प्रयोगशाळा चाचणी खालील निर्देशकांचे मूल्यांकन करते:

• लघवीचे प्रमाण;
• मीठ अशुद्धतेची उपस्थिती;
• लघवीची प्रतिक्रिया ( अम्लीय किंवा अल्कधर्मी);
• संपूर्ण लाल रक्तपेशी किंवा त्यांच्या तुकड्यांची उपस्थिती;
• बॅक्टेरियाची उपस्थिती आणि प्रमाण;
• सिस्टीन, कॅल्शियम क्षार, ऑक्सलेट, सायट्रेट्स, युरेट्स ( दगड तयार करणारे पदार्थ);
• क्रिएटिनिन एकाग्रता ( मूत्रपिंड कार्य निर्देशक).

दगडाच्या रासायनिक रचनेचे विश्लेषण करणे अत्यंत महत्वाचे आहे ( दगड), कारण पुढील उपचारात्मक युक्त्या त्याच्या रचनेवर अवलंबून असतात.

मुत्र पोटशूळ उपचार

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसाठी प्रथमोपचार

• गरम आंघोळ. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी गरम आंघोळ केल्याने मूत्रमार्गाच्या गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ कमी होतो, ज्यामुळे वेदना कमी होण्यास मदत होते आणि मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण होतो.
• स्थानिक उष्णता. जर आंघोळ contraindicated असेल किंवा वापरली जाऊ शकत नसेल, तर तुम्ही गरम गरम पॅड किंवा पाण्याची बाटली कमरेच्या भागात किंवा प्रभावित बाजूला ओटीपोटात लावू शकता.
• गुळगुळीत स्नायू शिथिल करणारे(antispasmodics). गुळगुळीत स्नायूंना आराम करण्यास मदत करणारी औषधे घेतल्याने वेदना लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये, दगड स्वतःहून निघून जाऊ शकतात. या उद्देशासाठी, No-shpa हे औषध वापरले जाते ( drotaverine) एकूण 160 मिलीग्राम डोसमध्ये ( 40 मिलीग्रामच्या 4 गोळ्या किंवा 80 मिलीग्रामच्या 2 गोळ्या).
• वेदनाशामक. वेदनाशामक फक्त डाव्या बाजूच्या मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसाठीच घेतले जाऊ शकते, कारण उजव्या बाजूला वेदना केवळ या रोगामुळेच नाही तर तीव्र ॲपेन्डिसाइटिस, पित्ताशयाचा दाह, अल्सर आणि इतर पॅथॉलॉजीजमुळे देखील होऊ शकते ज्यामध्ये वेदनाशामक औषधांचा स्व-प्रशासन प्रतिबंधित आहे. हे क्लिनिकल चित्र अस्पष्ट करू शकते आणि निदान कठीण करू शकते. घरी वेदना कमी करण्यासाठी, आपण ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov वापरू शकता.

औषध उपचार

रुग्णांच्या खालील श्रेणी अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहेत:

• ज्यांना पेनकिलर घेतल्याने सकारात्मक परिणाम होत नाही;
• ज्यांना एकाच कार्यामुळे किंवा प्रत्यारोपित मूत्रपिंडामुळे मूत्रमार्गात अडथळा आहे;
• मूत्रमार्गात अडथळा मूत्र प्रणालीच्या संसर्गाच्या लक्षणांसह एकत्रित केला जातो, 38 अंशांपेक्षा जास्त तापमान.

औषधोपचारामध्ये शरीरात औषधे समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे जे लक्षणे कमी करू शकतात आणि रोगजनक घटक दूर करू शकतात. या प्रकरणात, इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सना प्राधान्य दिले जाते, कारण ते औषधाची क्रिया जलद सुरू करतात आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यावर अवलंबून नाहीत ( उलट्यामुळे पोटातून औषधाचे शोषण लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते). तीव्र हल्ला थांबविल्यानंतर, गोळ्या किंवा रेक्टल सपोसिटरीजवर स्विच करणे शक्य आहे.

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ उपचार करण्यासाठी, खालील प्रभावांसह औषधे वापरली जातात:

• वेदनाशामक - वेदना दूर करण्यासाठी;
• antispasmodics - मूत्रमार्ग च्या गुळगुळीत स्नायू च्या उबळ आराम करण्यासाठी;
• antiemetic औषधे - प्रतिक्षेप उलट्या अवरोधित करण्यासाठी;
• लघवीचे उत्पादन कमी करणारी औषधे - इंट्रापेल्विक प्रेशर कमी करण्यासाठी.

वेदनाशामक

अँटिस्पास्मोडिक्स

अँटीमेटिक औषधे

मूत्र उत्पादन कमी करणारी औषधे

सूचीबद्ध औषधांव्यतिरिक्त, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या गटातील औषधे वापरली जाऊ शकतात ( निफेडिपाइन), नायट्रेट्स ( isosorbide dinitrate), अल्फा-ब्लॉकर्स आणि मिथाइलक्सॅन्थिन्स, जे गुळगुळीत स्नायू उबळ कमी करू शकतात आणि वेदना दूर करू शकतात, परंतु मूत्रपिंडाच्या पोटशूळमध्ये ज्यांच्या प्रभावीतेचा अद्याप पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, औषधोपचारामध्ये मूत्रमार्गात दगड विरघळण्यास मदत करणाऱ्या औषधांचा वापर देखील समाविष्ट असतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की केवळ युरिक ऍसिडचे दगड औषधोपचाराने विरघळले जाऊ शकतात. या उद्देशासाठी, मूत्र अल्कलीझ करणारी औषधे वापरली जातात.

यूरिक ऍसिडचे दगड विरघळण्यासाठी औषधे वापरली जातात

याच्या समांतर, पॅथॉलॉजीचे उपचार केले जातात ज्यामुळे दगड तयार होतात. यासाठी, विविध जीवनसत्त्वे आणि खनिजे, पौष्टिक पूरक, यूरिक ऍसिडचे प्रमाण कमी करणारी औषधे आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जाऊ शकतो.

शस्त्रक्रिया

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा सर्जिकल उपचार खालील परिस्थितींमध्ये सूचित केला जातो:

• जटिल यूरोलिथियासिस;
• मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस ( मूत्रपिंडाचा हायड्रोसेल);
• मूत्रपिंड संकोचन;
• औषध उपचारांची अप्रभावीता;
• 1 सेमीपेक्षा जास्त व्यासाचे दगड जे स्वतःहून जाऊ शकत नाहीत.

दगड खालील प्रकारे काढले जाऊ शकतात:

1. एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सी;
2. लिथोट्रिप्सीशी संपर्क साधा;
3. percutaneous nephrolithotomy;
4. एंडोस्कोपिक दगड काढणे;
5. ureteral stenting;
6. खुली किडनी शस्त्रक्रिया.

दगडांचा आकार 2 सेमीपेक्षा कमी आणि श्रोणिच्या वरच्या किंवा मध्यभागी त्यांचे स्थान असताना दगड नष्ट करण्याची ही पद्धत वापरली जाते.

बाह्य लिथोट्रिप्सी खालील परिस्थितींमध्ये प्रतिबंधित आहे:

• रक्तस्त्राव विकार;
• दाट अंतरावर असलेले दगड;
• मूत्रवाहिनीचा अडथळा.

पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोमी
पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी ही मूत्रपिंडातील दगड काढून टाकण्याची एक पद्धत आहे ज्यामध्ये एक लहान पंचर बनवले जाते ( सुमारे 1 सेमी) त्वचा आणि त्याद्वारे एक विशेष उपकरण घातला जातो, ज्याच्या मदतीने दगड काढला जातो. या प्रक्रियेमध्ये फ्लोरोस्कोपिक तपासणीचा वापर करून इन्स्ट्रुमेंट आणि दगडाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे.

एंडोस्कोपिक दगड काढणे
एंडोस्कोपिक दगड काढण्यामध्ये मूत्रमार्गाद्वारे मूत्रमार्गात ऑप्टिकल प्रणालीसह सुसज्ज एक विशेष लवचिक किंवा कठोर साधन समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे. त्याच वेळी, दगडाची कल्पना आणि कॅप्चर करण्याच्या क्षमतेबद्दल धन्यवाद, ही पद्धत आपल्याला ते त्वरित काढण्याची परवानगी देते.

यूरेटरल स्टेंटिंग
यूरेटरल स्टेंटिंगमध्ये एक विशेष दंडगोलाकार फ्रेमचा एन्डोस्कोपिक परिचय समाविष्ट असतो, जो मूत्रवाहिनी किंवा त्याच्या चीराच्या अरुंद होण्याच्या ठिकाणी स्थापित केला जातो, ज्यामुळे भविष्यात दगड अडकू नयेत.

ओपन किडनी शस्त्रक्रिया
ओपन किडनी शस्त्रक्रिया ही दगड काढून टाकण्याची सर्वात क्लेशकारक पद्धत आहे, जी सध्या व्यावहारिकरित्या वापरली जात नाही. मूत्रपिंडाला लक्षणीय नुकसान झाल्यास, पुवाळलेला-नेक्रोटिक बदल, तसेच लिथोट्रिप्सीसाठी योग्य नसलेल्या मोठ्या दगडांच्या बाबतीत या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा वापर केला जाऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेने दगड काढून टाकण्याच्या तयारीमध्ये खालील क्रियांचा समावेश होतो:

• चाचण्या घेत आहेत. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, सामान्य मूत्र चाचणी आणि सामान्य रक्त चाचणी घेणे, फ्लोरोग्राफी करणे आणि मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• थेरपिस्टशी सल्लामसलत. संभाव्य contraindications आणि प्रणालीगत पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी, थेरपिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
• आहार. योग्य आहार आपल्याला अतिरीक्त वायू तयार होणे आणि आतड्यांमध्ये विष्ठा जमा करणे टाळण्यास परवानगी देतो, ज्यामुळे हस्तक्षेप मोठ्या प्रमाणात सुलभ होतो. हे करण्यासाठी, ऑपरेशनच्या काही दिवस आधी, आपल्याला आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ, ताज्या भाज्या आणि शेंगा सोडणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेच्या दिवशी, खाण्यास मनाई आहे.

लोक उपायांसह उपचार

मुत्र पोटशूळ उपचार करण्यासाठी खालील औषधे वापरली जाऊ शकतात:

• गरम आंघोळ. वर नमूद केल्याप्रमाणे, गरम पाणी मूत्रमार्गाच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम करण्यास मदत करते. आपण पाण्यात 10 ग्रॅम घालू शकता ( 2 चमचे) कुडवीड गवत, ऋषीची पाने, बर्च झाडाची पाने, कॅमोमाइल आणि लिन्डेन फुले.
• औषधी ओतणे. बर्च झाडाची पाने, स्टीलबेरी रूट, जुनिपर फळे आणि पुदिन्याच्या पानांच्या मिश्रणाचे सहा चमचे उकळत्या पाण्यात 1 लिटर ओतले पाहिजे आणि अर्धा तास सोडले पाहिजे. परिणामी decoction एक तासाच्या आत उबदार सेवन केले पाहिजे.
• बर्च झाडापासून तयार केलेले पाने च्या decoction. आठ चमचे बर्च झाडाची पाने, डहाळ्या किंवा कळ्या 5 ग्लास पाण्याने ओतल्या पाहिजेत आणि वॉटर बाथमध्ये 20 मिनिटे उकळल्या पाहिजेत. 1-2 तासांच्या आत गरम वापरा.

खालील प्रकारच्या दगडांवर पारंपारिक पद्धतींनी उपचार केले जाऊ शकतात:

1. urate ( युरिक ऍसिड) दगड;
2. ऑक्सलेट आणि फॉस्फेट दगड.

Urate दगडांवर खालील decoctions सह उपचार केले जाऊ शकतात:

• Lingonberry decoction. लिंगोनबेरीची पाने, नॉटवीड, अजमोदा (ओवा), अजमोदा (ओवा) रूट आणि कॅलॅमस राइझोम यांचे मिश्रण दोन चमचे उकळत्या पाण्याच्या पेलाने ओतले जाते आणि वॉटर बाथमध्ये 10 मिनिटे उकळले जाते. जेवण करण्यापूर्वी 20-40 मिनिटे 70-100 मिली दिवसातून तीन वेळा प्या.
• पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड decoction. पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड, काळीभोर फळे येणारे एक सदाहरित झुडूप, मेंढपाळ पर्स गवत, आणि स्टीलबेरी रूट च्या फळे दोन tablespoons उकळत्या पाण्याचा पेला सह ओतले आणि एक तास एक चतुर्थांश उकडलेले आहेत, नंतर 4 तास बाकी. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4 वेळा उबदार, 50 मिली वापरा.
• बर्च झाडापासून तयार केलेले पाने एक decoction. दोन चमचे बर्च झाडाची पाने, काळी एल्डरबेरी फुले, फ्लेक्स बिया, अजमोदा (ओवा), गुलाब कूल्हे 1.5 कप उकळत्या पाण्यात ठेवले जातात आणि एक तासासाठी सोडले जातात. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा 70-100 मिली घ्या.

ऑक्सलेट आणि फॉस्फेट दगडांवर उपचार खालील पद्धती वापरून केले जातात:

• पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड फुलं च्या decoction. पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड, अमर फुले, लिंगोनबेरी पाने, ब्लॅक एल्डरबेरी फुले, गोड क्लोव्हर औषधी वनस्पती, मदरवॉर्ट औषधी वनस्पती यांचे मिश्रण दोन चमचे उकळत्या पाण्याने ओतले जाते, 10 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये उकळले जाते आणि 2 तास सोडले जाते. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा 50 मिली घ्या.
• बुद्रा औषधी वनस्पती च्या decoction. दोन चमचे बुद्रा औषधी वनस्पती, निळ्या कॉर्नफ्लॉवरची फुले, हिवाळ्यातील हिरवी पाने, पेपरमिंटची पाने दीड ग्लास उकळत्या पाण्याने ओतली जातात, 5 मिनिटे उकळली जातात आणि एक तासासाठी सोडली जातात. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4 वेळा 50 मिली घ्या.
• अमर फुलांचा decoction. दोन चमचे अमर फुले, बुद्रा गवत, ब्लॅक एल्डबेरी फुले, ब्लू कॉर्नफ्लॉवर फुले, बेअरबेरी पाने, बर्नेट राईझोम्स यांचे मिश्रण एका ग्लास उकळत्या पाण्याने ओतले जाते, एक तासाच्या एक चतुर्थांश पाण्याच्या बाथमध्ये उकळले जाते आणि 4 तास सोडले जाते. . जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4 वेळा 50 मिली उबदार घ्या.

मुत्र पोटशूळ प्रतिबंध

आम्हाला काय करावे लागेल?

• जीवनसत्त्वे ए, डी पुरेशा प्रमाणात वापरा;
• सूर्यस्नान ( व्हिटॅमिन डी संश्लेषण उत्तेजित करा);
• पुरेसे कॅल्शियम वापरा;
• दररोज किमान 2 लिटर पाणी प्या;
• पॅथॉलॉजीज आणि मूत्र प्रणालीच्या संक्रमणांवर उपचार करा;
• योग्य जन्मजात चयापचय पॅथॉलॉजीज;
• चालणे किंवा इतर शारीरिक व्यायाम करणे.

आपण काय टाळावे?

खालील प्रकारच्या दगडांसाठी आहार पाळणे आवश्यक आहे;

• ऑक्सलेट दगड. ऑक्सॅलिक ऍसिडचे सेवन कमी करणे आवश्यक आहे, जे लेट्यूस, पालक, सॉरेल, बटाटे, चीज, चॉकलेट आणि चहामध्ये आढळते.
• सिस्टीन दगड. सिस्टीन चयापचयच्या उल्लंघनामुळे सिस्टीन दगड तयार होत असल्याने, अंडी, शेंगदाणे, चिकन मांस, कॉर्न आणि बीन्सचा वापर मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते.
• फॉस्फेट दगड. दुग्धजन्य पदार्थ, चीज आणि भाज्यांचा वापर कमी करणे आवश्यक आहे.
• यूरिक ऍसिडचे दगड. जेव्हा यूरिक ऍसिडचे दगड तयार होतात तेव्हा यूरिक ऍसिडचे सेवन कमी करणे आवश्यक आहे, जे मांस उत्पादने, स्मोक्ड पदार्थ, शेंगा, कॉफी आणि चॉकलेटमध्ये आढळते.

• हायपोथर्मिया;
• मसुदे;
• प्रणालीगत आणि यूरोलॉजिकल संक्रमण;
• निर्जलीकरण;
• कमरेसंबंधी प्रदेशातील जखम;
• बैठी जीवनशैली.