F 06.8 मनोचिकित्सक निदान उतारा. सेंद्रिय भावनिकदृष्ट्या अस्थिर विकार

राष्ट्रीय कायद्यानुसार, या वेबसाइटवर पोस्ट केलेली माहिती केवळ आरोग्यसेवा व्यावसायिकांद्वारे वापरली जाऊ शकते आणि या औषधांच्या वापराबद्दल निर्णय घेण्यासाठी रूग्णांकडून वापरली जाऊ शकत नाही. ही माहिती रोगांच्या उपचारांबाबत रुग्णांना सल्ला मानली जाऊ शकत नाही आणि वैद्यकीय सुविधेतील डॉक्टरांच्या वैद्यकीय सल्ल्यासाठी पर्याय म्हणून काम करू शकत नाही. या माहितीतील काहीही गैर-तज्ञांना वर्णन केलेली औषधे स्वतंत्रपणे खरेदी करण्यास किंवा वापरण्यास प्रोत्साहित करणारे असे समजू नये. डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या औषधाचा क्रम आणि पथ्ये बदलण्याबाबत निर्णय घेण्यासाठी ही माहिती वापरली जाऊ शकत नाही.

साइट मालक/प्रकाशक प्रकाशित माहितीच्या वापरामुळे, किंमत आणि विपणन धोरणांमधील अविश्वास कायद्यांचे उल्लंघन तसेच समस्यांसाठी कारणीभूत असलेल्या तृतीय पक्षाद्वारे झालेल्या कोणत्याही हानी किंवा हानीच्या कोणत्याही दाव्याच्या अधीन असू शकत नाही. नियामक अनुपालन, अयोग्य स्पर्धेची चिन्हे आणि वर्चस्वाचा गैरवापर, रोगांचे चुकीचे निदान आणि औषधोपचार आणि येथे वर्णन केलेल्या उत्पादनांचा गैरवापर. सामग्रीची विश्वासार्हता, नैदानिक चाचण्यांच्या निकालांवर प्रदान केलेला डेटा, मानके, नियामक आवश्यकता आणि नियमांसह अभ्यास डिझाइनचे अनुपालन आणि अनुपालन आणि वर्तमान कायद्याच्या आवश्यकतांचे पालन केल्याची मान्यता याबद्दल तृतीय पक्षांचे कोणतेही दावे करू शकत नाहीत. संबोधित करणे

या माहितीशी संबंधित कोणतेही दावे उत्पादक कंपन्यांच्या प्रतिनिधींना आणि राज्य औषध नोंदणीच्या नोंदणी प्रमाणपत्र धारकांना संबोधित केले जावे.

27 जुलै 2006 N 152-FZ च्या फेडरल कायद्याच्या आवश्यकतांनुसार, "वैयक्तिक डेटावर" या साइटच्या कोणत्याही स्वरूपाद्वारे वैयक्तिक डेटा सबमिट करून, वापरकर्ता फ्रेमवर्कमध्ये वैयक्तिक डेटाच्या प्रक्रियेस त्याच्या संमतीची पुष्टी करतो, सध्याच्या राष्ट्रीय कायद्याच्या नियम आणि अटींनुसार.

सेंद्रिय भावनिकदृष्ट्या अस्थिर विकारनंतर उद्भवणारा एक मानसिक विकार आहे गर्भधारणा किंवा बाळंतपणाची गुंतागुंत, तीव्र संसर्गकिंवा सेंद्रिय मेंदू रोग (आघात, ट्यूमर, स्ट्रोक). वैशिष्ट्यपूर्ण उच्चारित भावनिक असंयमआणि एखाद्या व्यक्तीच्या मूडची अस्थिरता (अस्थिरता, जलद बदल)..

या विकाराचे निदान आणि उपचार मनोचिकित्सक (किंवा मानसोपचारतज्ज्ञ) आणि न्यूरोलॉजिस्ट यांनी संयुक्तपणे केले पाहिजेत.

या विकाराला अस्थेनिक (ग्रीक अस्थेनिया - अशक्तपणा, नपुंसकता) असेही म्हणतात. सतत आणि तीव्र मूड स्विंग्स व्यतिरिक्त, रुग्णांची वैशिष्ट्ये आहेत सामान्य कमजोरी, जलद थकवा, डोकेदुखी, चक्कर येणे. 2-3 तासांच्या कामानंतर एखादी व्यक्ती थकू शकते, पूर्ण दिवस काम करू शकत नाही आणि दिवसातून अनेक वेळा विश्रांतीसाठी झोपावे लागते.

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, ICD-10 ला F06.68 - "मिश्रित रोगांमुळे ऑर्गेनिक इमोशनली लेबाइल अस्थेनिक डिसऑर्डर" असे कोड आहे. त्याच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

डोक्याला दुखापत
आईची गर्भधारणा आणि बाळंतपण, जी गुंतागुंतांसह आली (टॉक्सिकोसिस, गर्भपाताचा धोका, एक्लेम्पसिया)
जन्मानंतर मुलाची गंभीर स्थिती (उदाहरणार्थ, बाळाला यांत्रिक वायुवीजन देण्यात आले होते), गंभीर आजार/बालपणातील संसर्ग
मेंदूचे रक्तवहिन्यासंबंधी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात - स्ट्रोक)
अपस्मार
ब्रेन ट्यूमर
एचआयव्ही संसर्ग
न्यूरोसिफिलीस आणि इतर न्यूरोइन्फेक्शन्स, एन्सेफलायटीस (मेंदूतील जळजळ)
ड्रग्स, अल्कोहोलसह नशा
ऍनेस्थेसियाचे परिणाम

सेंद्रिय अस्थेनिक डिसऑर्डरची लक्षणे

डिसऑर्डर असलेल्या लोकांमध्ये अश्रू, भावनिक चिडचिड, वारंवार आणि तीव्र मूड स्विंग, आणि भावनांचे वादळ, अनेकदा एखाद्या किरकोळ समस्येवर दिसून येते. सर्व प्रतिक्रिया उत्स्फूर्त (गंभीर कारण किंवा कारणाशिवाय उद्भवतात) आणि अनियंत्रित असतात.

एखादी व्यक्ती किरकोळ घटनांवर देखील वेदनादायक प्रतिक्रिया देते, एक नियम म्हणून, नकारात्मक (राग, चिडचिड, संताप);

तो त्रासांना "जगाचा अंत" समजतो, प्रिय व्यक्ती आणि आजूबाजूच्या लोकांबद्दल सतत राग आणि चिडचिडेपणा असतो.

ऑर्गेनिक इमोशनली लेबिल डिसऑर्डरचे निदान - मनोचिकित्सक आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी. याव्यतिरिक्त, उपस्थित डॉक्टर पॅथोसायकोलॉजिकल तपासणी, रक्त चाचण्या आणि इंस्ट्रूमेंटल पद्धती (ईईजी, सीटी, एमआरआय) लिहून देऊ शकतात.

एखादी व्यक्ती नियमित आणि गंभीर डोकेदुखी, चक्कर येणे, दृष्टी कमी होणे किंवा अस्पष्ट होणे, रक्तदाब वाढणे आणि टिनिटसची तक्रार करते. या तक्रारी मेंदूच्या आजाराला सूचित करतात ज्यामुळे सेंद्रिय भावनिकदृष्ट्या लबाडीचा विकार झाला आहे. ते एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात आणि कामात हस्तक्षेप करतात आणि त्यांच्यामुळे तो डॉक्टरकडे जातो.

अतिसंवेदनशीलता वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - त्वचेवर थोडासा स्पर्श झाल्यास वेदना संवेदनशीलता, जास्त श्रवण किंवा प्रकाश संवेदनशीलता, जेव्हा सामान्य आवाज खूप मोठा (वेदनेच्या विकासापर्यंत) समजला जातो आणि सूर्यप्रकाशामुळे डोळ्यांमध्ये तीव्र वेदना आणि वेदना होतात.

सामान्य अशक्तपणा, जलद थकवा, कार्यक्षमता कमी होणे, शक्तीहीनतेची भावना - हे सर्व सेंद्रिय अस्थिनिक विकारांचे अविभाज्य साथीदार आहेत.

मुलांमध्ये सेंद्रिय भावनिकदृष्ट्या अस्थिर अस्थेनिक डिसऑर्डर आईच्या गंभीर गर्भधारणेमुळे (टॉक्सिकोसिस, धोक्याचा गर्भपात, एक्लॅम्पसिया), बाळंतपणातील गुंतागुंत किंवा लवकर बालपणातील गंभीर आजारांमुळे उद्भवते.

अनुभवी मानसोपचारतज्ज्ञ पहिल्या तपासणीदरम्यान निदान करू शकतात. अस्थेनिक डिसऑर्डरच्या मुख्य अभिव्यक्तींमध्ये अत्यधिक मूडपणा, वारंवार अश्रू येणे, अवज्ञा, चिडचिड आणि दीर्घकाळ लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता यांचा समावेश होतो. अशा मुलांमध्ये अचानक सुस्ती आणि पुढाकाराचा अभाव होऊ शकतो. चारित्र्य वैशिष्ट्ये आणि वय-संबंधित बदलांपासून भावनिकदृष्ट्या अस्थिर विकार वेगळे करणे आवश्यक आहे.

उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केल्यास प्रौढ आणि मुलांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

सेंद्रिय भावनिकदृष्ट्या कमजोर व्यक्तिमत्व विकार उपचार

उपचार सर्वसमावेशक आणि काटेकोरपणे वैयक्तिक असणे आवश्यक आहे. योग्य निदान आणि पुरेशा उपचाराने, अस्थेनिक डिसऑर्डरची लक्षणे कमकुवत होऊ शकतात किंवा पूर्णपणे निघून जाऊ शकतात.

ऑरगॅनिक इमोशनली लेबाइल अस्थेनिक डिसऑर्डरवर औषधी आणि गैर-औषधी पद्धतीने उपचार केले जातात. फार्मास्युटिकल्सचे खालील गट औषधी म्हणून वर्गीकृत आहेत:

vaso-vegetotropic- स्वायत्त मज्जासंस्थेचे कार्य सामान्य करा
nootropics- मेंदूच्या ऊतींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारणे
शामक- मज्जासंस्थेच्या उत्तेजना आणि प्रतिबंधाच्या प्रक्रियेस संतुलित करून शांत प्रभाव पडतो
न्यूरोलेप्टिक्स- उत्साह कमी करा
अँटीडिप्रेसस- चिंता दूर करा, मूड सामान्य करा

गैर-औषध पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

वैयक्तिक मानसोपचार- मनोचिकित्सक-मानसोपचारतज्ज्ञ एखाद्या व्यक्तीला वर्तन नियंत्रित करण्यास आणि आराम करण्यास शिकवतात. तुम्हाला प्राधान्यक्रम सेट करण्यात मदत करते (कामात यश मिळवणे, प्रियजनांसोबत प्रेम आणि सुसंवादाने जगणे) आणि त्यांना चिकटून राहणे.
बायोफीडबॅक थेरपी- मानसिक विकारांवर उपचार करण्याची आधुनिक पद्धत. तज्ञ शारीरिक निर्देशक - श्वासोच्छवासाची गती, हृदय गती, रक्तदाब पातळी मोजण्यासाठी सेन्सर आणि संगणक वापरतात. एखाद्या व्यक्तीने या निर्देशकांना सामान्य स्थितीत आणले की लगेच (तज्ञांच्या सूचनांचे अनुसरण करून), संगणक यशाचा अहवाल देतो. रुग्णाला विश्रांतीची कौशल्ये आठवतात आणि नंतर आत्म-नियंत्रण मिळविण्यासाठी भावनिकदृष्ट्या तणावपूर्ण परिस्थितीत त्यांचा वापर करू शकतो.

निदान F06.6 ऑर्गेनिक भावनिकदृष्ट्या अस्थिर अस्थेनिक डिसऑर्डर बऱ्याचदा उपचार केला जात नाही - त्याच्या सभोवतालचे लोक आणि स्वतः त्या व्यक्तीचा असा विश्वास आहे की त्याला "तीव्र वर्ण" आहे. पण ते योग्य नाही. आपण आधुनिक औषधे आणि गैर-औषध पद्धतींच्या मदतीने विकाराच्या लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकता आणि पूर्ण आयुष्याकडे परत येऊ शकता.

सपोर्टिव्ह केअरमध्ये ॲनाल्जेसिया, हायड्रेशन आणि बेड रेस्ट यांचा समावेश होतो. पेनिसिलिन व्ही हे हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस गटामुळे होणा-या टॉन्सिलोफेरिन्जायटीसच्या उपचारात निवडीचे औषध मानले जाते; जास्त वजन असलेल्या रुग्णांसाठी डोस 250 मिलीग्राम तोंडी 2 वेळा 10 दिवसांसाठी आहे< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 किलो. जर द्रव स्वरूपात आवश्यक असेल तर, Amoxicillin प्रभावी आणि अधिक रुचकर आहे. अनुपालन समस्या असल्यास, 1.2 दशलक्ष युनिट्स (27 किलो वजनाच्या मुलांसाठी 600,000 युनिट्स) च्या डोसमध्ये बेंझाथिन पेनिसिलिनचे एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रभावी आहे. इतर तोंडी औषधांमध्ये पेनिसिलिनची ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांसाठी मॅक्रोलाइड्स, पहिल्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन आणि क्लिंडामायसिन यांचा समावेश होतो.
उपचार ताबडतोब सुरू होते किंवा कल्चर परिणाम उपलब्ध होईपर्यंत विलंब होतो. जर काल्पनिक पद्धतीने उपचार सुरू केले गेले, तर संस्कृतीचे परिणाम नकारात्मक असल्यास ते थांबवावे. वारंवार घशातील कल्चर सहसा केले जात नाहीत. ते गट ए हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकसमुळे होणाऱ्या टॉन्सिलोफेरिन्जायटीसच्या वारंवार पुनरावृत्ती झालेल्या रूग्णांमध्ये किंवा घशाचा दाह असलेल्या घरातील किंवा शाळेच्या जवळच्या संपर्कात वापरतात.
हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस गटामुळे टॉन्सिलिटिस वारंवार होत असल्यास (> प्रति वर्ष 6 भाग, > 2 वर्षांसाठी 4 भाग, 3 वर्षांसाठी प्रति वर्ष 3 भाग), किंवा प्रतिजैविक असूनही तीव्र आणि सतत तीव्र संसर्ग झाल्यास टॉन्सिलेक्टॉमीचा विचार केला पाहिजे उपचार. टॉन्सिलेक्टॉमीसाठी इतर संकेतांमध्ये अडथळा आणणारा स्लीप एपनिया, वारंवार पेरिटोन्सिलर फोडा आणि संशयित कर्करोग यांचा समावेश होतो.
टॉन्सिलेक्टॉमी करण्यासाठी विविध प्रकारच्या प्रभावी शस्त्रक्रिया तंत्रांचा वापर केला जातो, ज्यामध्ये इलेक्ट्रोकॉटरी, सिंगल-स्टेज हाय-फ्रिक्वेंसी ॲब्लेशनसह मायक्रोडिब्रीडर आणि तीक्ष्ण विच्छेदन यांचा समावेश आहे. 2% पेक्षा कमी रूग्णांमध्ये मुख्य इंट्राऑपरेटिव्ह किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव होतो, सामान्यतः शस्त्रक्रियेनंतर 24 तासांच्या आत किंवा एस्चार सोलल्यानंतर 7 दिवसांच्या आत. रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयात नेले पाहिजे. येताना रक्तस्त्राव होत राहिल्यास, रूग्णांचे सामान्यतः ऑपरेशन रूममध्ये मूल्यांकन केले जाते आणि हेमोस्टॅसिस केले जाते. जर थ्रोम्बस टॉन्सिलर फोसामध्ये असेल तर, रुग्णांना 24 तास निरीक्षण केले जाते. 3% रूग्णांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह इंट्राव्हेनस रीहायड्रेशन थेरपी आवश्यक आहे आणि कदाचित अगदी कमी रूग्णांमध्ये इष्टतम शस्त्रक्रियापूर्व द्रव पुनरुत्थान, प्रीऑपरेटिव्ह अँटीबायोटिक्स, वेदनाशामक आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स. ऑपरेटिव्ह स्लीप एपनियाचा इतिहास असलेल्या 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि आजारी लठ्ठपणा, न्यूरोलॉजिकल रोग, क्रॅनिओफेशियल पॅथॉलॉजी आणि गंभीर प्रीऑपरेटिव्ह ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह वायुमार्गात अडथळा येतो. प्रौढांमध्ये, गुंतागुंत जास्त वेळा उद्भवते आणि सहसा ते अधिक गंभीर असतात.