बीजारोपण. संकेत, contraindications आणि कृत्रिम गर्भाधान तयारी

इंट्रायूटरिन गर्भाधानएक सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान आहे ज्यामध्ये आगाऊ प्राप्त केलेले शुक्राणू गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीत दाखल केले जातात. ही पद्धत अगदी सोपी आहे आणि शक्य तितकी नैसर्गिक आहे.

वापरासाठी संकेत

या प्रजनन तंत्राने, जोडीदाराचे शुक्राणू किंवा दात्याचे शुक्राणू वापरणे शक्य आहे.

जोडीदाराच्या शुक्राणूसह गर्भाधान करण्याचे संकेतः

1. महिला वंध्यत्व च्या ग्रीवा घटक;
2. जननेंद्रियाच्या अवयवांचे जन्मजात किंवा अधिग्रहित दोष जे लैंगिक संभोग अशक्य करतात;
3. सामान्य किंवा किंचित बदललेल्या निर्देशकांसह जोडीदारामध्ये इरेक्शन विकार;
4. पत्नीमध्ये तीव्र योनिसमस.

दात्याच्या शुक्राणूंसह गर्भाधानासाठी संकेतः

1. जोडीदाराच्या स्पर्मोग्राममध्ये गंभीर विकृती, ज्यामुळे पूर्ण वंध्यत्व येते(उदाहरणार्थ, azoospermia - शुक्राणूंची पूर्ण अनुपस्थिती);
2. प्रतिकूल(जोडीदार गंभीर अनुवांशिक रोगाचा वाहक आहे);
3. जोडीदार किंवा लैंगिक जोडीदाराची अनुपस्थिती(एकल महिलांमध्ये गर्भाधानासाठी);
4. आरएच संघर्षाचे गंभीर प्रकार जे गर्भधारणेच्या शारीरिक कोर्समध्ये आणि निरोगी मुलाच्या जन्मामध्ये व्यत्यय आणतात.

विरोधाभास

1. सोमाटिक आणि मानसिक आजार जे गर्भधारणा आणि बाळंतपणासाठी contraindication आहेत;
2. ऑन्कोलॉजिकल रोग;
3. गर्भाशय आणि अंडाशय च्या ट्यूमर;
4. गर्भाशयाच्या जन्मजात आणि अधिग्रहित विकृती;
5. कोणत्याही स्थानिकीकरणाचे तीव्र दाहक रोग.

कार्यपद्धती

ही प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते आणि स्त्रीला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते.. काही तासांनंतर, रुग्ण घरी जाऊ शकतो. जोपर्यंत गर्भधारणा निश्चित होत नाही तोपर्यंत, लैंगिक क्रियाकलाप करण्याची शिफारस केलेली नाही आणि जड शारीरिक हालचाली देखील टाळल्या पाहिजेत.

प्रक्रियेचे टप्पे

1. सुपरओव्हुलेशनचे उत्तेजन (अनिवार्य पाऊल नाही, काही प्रकरणांमध्ये चालत नाही);
2. शुक्राणू संकलन आणि शुद्धीकरण;
3. गर्भाशयाच्या गुहा किंवा ग्रीवा कालवा मध्ये शुक्राणूंची इंजेक्शन;
4. गर्भधारणेची पुष्टी.

सुपरओव्हुलेशन इंडक्शन

डिम्बग्रंथि उत्तेजित होणे सर्व स्त्रियांमध्ये केले जात नाही: पुरुष घटक वंध्यत्व किंवा अज्ञात उत्पत्तीच्या वंध्यत्वासह गर्भाधान शक्य आहे.

जेव्हा अंडाशय उत्तेजित होतात, तेव्हा अनेक अंडी परिपक्व होतात, ज्यामुळे यशस्वी गर्भधारणेची शक्यता वाढते. या हेतूंसाठी, ते वापरतात, जे follicles 18-22 मिमीच्या आकारापर्यंत पोहोचेपर्यंत प्रशासित केले जातात.

फॉलिकल्सच्या तत्परतेची अल्ट्रासाऊंड पुष्टी केल्यानंतर, रुग्णाला मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन लिहून दिले जाते, जे ओव्हुलेशनच्या वेळेस गती देते. डॉक्टर एंडोमेट्रियमच्या जाडीकडे देखील खूप लक्ष देईल, जे ओव्हुलेशनच्या वेळेपर्यंत किमान 9 मिमी पर्यंत पोहोचले पाहिजे. जर परिमाणे मानकांची पूर्तता करत नाहीत, तर स्त्रीला गर्भाशयाच्या आतील थराच्या वाढीस गती देण्यासाठी अतिरिक्त औषधे लिहून दिली जातील ( proginova, divigel).

माहितीउत्तेजना पार पाडताना, परिपक्व अंड्यांच्या संख्येवर अवलंबून, एका मासिक पाळीत गर्भाधान प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

शुक्राणू संकलन आणि शुद्धीकरण

इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशनसाठी, दात्याचे शुक्राणू किंवा रुग्णाच्या जोडीदाराचे शुक्राणू वापरणे शक्य आहे.

दात्याचे शुक्राणूदीर्घकालीन क्रायोप्रिझर्वेशन (किमान 6 महिने) नंतरच वापरले जाते, जे लपलेल्या संसर्गाची शक्यता पूर्णपणे काढून टाकते.

जोडीदार शुक्राणूअतिशीत न करता ताजे प्रशासित करणे आवश्यक आहे. गर्भाधानासाठी शुक्राणू दान करणे केवळ हस्तमैथुनाद्वारे वैद्यकीय संस्थेत आवश्यक आहे. चाचणी घेण्यापूर्वी, पुरुषाने 3-5 दिवस लैंगिक संभोगापासून दूर राहणे आवश्यक आहे.

परिणामी शुक्राणूंची काळजीपूर्वक सेंट्रीफ्यूगेशनद्वारे प्रक्रिया केली जाते, ज्यास सुमारे दोन तास लागतात. स्खलनातून मोठ्या प्रमाणात प्रथिने काढून टाकली जातात, ज्यामुळे स्त्रीमध्ये तीव्र एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते आणि केवळ आकृतिशास्त्रीयदृष्ट्या पूर्ण गतीशील शुक्राणू निवडले जातात. 2 मिली कल्चर मीडियम परिणामी गाळात जोडले जाते आणि पुन्हा सेंट्रीफ्यूज केले जाते. बीजारोपण करण्यापूर्वी लगेच, माध्यम शुक्राणूमध्ये पुन्हा जोडले जाते.

गर्भाशयाच्या गुहा किंवा ग्रीवा कालव्यामध्ये शुक्राणूंचे इंजेक्शन

पूर्वी, शुक्राणूंचे बीजारोपण गर्भाशय ग्रीवामध्ये किंवा अगदी उदर पोकळीत केले जाऊ शकते. अलीकडे, अशा पद्धती सोडल्या गेल्या आहेत: शुक्राणू फक्त गर्भाशयाच्या पोकळीत इंजेक्शनने दिले जातात.

प्रक्रियेदरम्यान, स्त्री स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर आहे. इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशनला ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता नसते, कारण ही एक वेदनारहित पद्धत आहे आणि फक्त सौम्य अस्वस्थता होऊ शकते. डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवाद्वारे त्याच्या पोकळीमध्ये विशेष कॅथेटर वापरून परिणामी शुक्राणू एकाग्रतेचे इंजेक्शन देतात. प्रक्रियेस काही मिनिटे लागतात, परंतु त्यानंतर स्त्रीला अर्धा तास झोपण्याची शिफारस केली जाते.

महत्वाचेगर्भाधानानंतर, मासिक पाळीच्या दुसऱ्या (ल्यूटल) टप्प्याची परिपूर्णता राखणे महत्वाचे आहे, जे प्रोजेस्टेरॉन औषधे (डुफॅस्टन किंवा यूट्रोझेस्टन) घेऊन प्राप्त होते.

गर्भधारणेची पुष्टी

रशियामध्ये इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशनची किंमत

इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन हे एक स्वस्त तंत्र आहे, विशेषत: इतर प्रजनन तंत्रज्ञानाच्या तुलनेत.

गर्भाधानाच्या अंतिम किंमतीत अनेक घटक असतात:

1. डॉक्टरांचा सल्ला;
2. औषधांची किंमत;
3. हार्मोनल तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाची किंमत;
4. शुक्राणूंची तयारी;
5. शुक्राणूंची किंमत (दात्याचे शुक्राणू वापरत असल्यास);
6. गर्भाधान प्रक्रियेची स्वतःची किंमत.

सर्व प्रक्रिया आणि औषधांसाठी देय रक्कम लक्षात घेऊन, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशनची किंमत किमान 25,000-30,000 रशियन रूबल आहे.

अगदी अलीकडे, 20 व्या शतकात, नियमित वैवाहिक संबंध असूनही 6-8 वर्षांपर्यंत मूल होऊ न शकलेल्या विवाहित जोडप्यांना असेच निदान दिले गेले. 21 व्या शतकात, हे निदान अधिक वेळा केले जाऊ लागले, कारण निर्देशक लक्षणीयरीत्या बदलला आहे - ते आता गर्भनिरोधकांना नकार दिल्यास एका वर्षाच्या आत गर्भधारणेच्या शक्यतेचा विचार करत आहेत.

वंध्यत्वाने ग्रस्त जोडप्यांची टक्केवारी लक्षणीयरीत्या वाढली आहे, परंतु विवाहित जीवनाच्या 1-3 वर्षानंतर अधिकृत औषधांकडे या समस्येसाठी विनंत्यांची संख्या वाढलेली नाही. असे घडते कारण मुलांचे स्वप्न पाहणाऱ्या कुटुंबांना आयव्हीएफ प्रक्रियेबद्दल माहिती असते - जी खूप महाग आहे - आणि कृत्रिम गर्भाधान - स्वस्त प्रक्रिया आहे असा संशय नाही. यासाठी जवळजवळ कोणतीही तयारी आवश्यक नसते आणि ३० वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या आणि शारीरिक स्थितीत फॅलोपियन ट्यूब असलेल्या महिलांवर केले जाते.

ही प्रक्रिया अशा जोडप्यांसाठी दर्शविली जाते ज्यामध्ये पुरुषाला गर्भधारणेमध्ये समस्या आहेत किंवा भागीदारांमध्ये विसंगती उद्भवली आहे. कृत्रिम गर्भाधानाने, गर्भवती होण्याची शक्यता 20% आहे. प्रक्रिया सलग 3 वेळा केली जाऊ शकते.

कृत्रिम गर्भाधानाची तयारी

प्रक्रियेपूर्वी, दोन्ही भागीदारांनी हाताळणीसाठी त्यांच्या संमतीची पुष्टी करणार्या कागदपत्रांवर स्वाक्षरी करणे आवश्यक आहे. जर गर्भाधान पतीच्या शुक्राणूसह केले जाते, तर कमी कागदपत्रे आहेत, दाता - त्यांची संख्या लक्षणीय वाढते.

पुढे, कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपापूर्वी एक परीक्षा घेतली जाते. ते त्यांचे आरोग्य आणि रोगप्रतिकारक स्थिती, एड्स, वॉसरमन प्रतिक्रिया, बायोकेमिस्ट्री आणि विविध प्रकारच्या हिपॅटायटीससाठी रक्तदान करतात. आवश्यक असल्यास, उपचार लिहून दिले जातात. स्त्रीला आढळून आले की किमान एक ट्यूब कार्य करणे आवश्यक आहे, अन्यथा शुक्राणू आणि अंडी भेटणार नाहीत.

रोगजनकांच्या ओळखल्या जाणाऱ्या प्रतिपिंडांची उपस्थिती हे हाताळणीसाठी एक विरोधाभास नाही - काही विवाहित जोडपे निरोगी बाळ होण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी वैद्यकीय मदतीकडे वळतात आणि त्यांची अर्धवट भेट होते. जर पतीला हिपॅटायटीस किंवा एड्स असेल, शुक्राणूंची गुणवत्ता कमी असेल किंवा आनुवंशिक रोग असतील तर दात्याच्या शुक्राणूंचा वापर केला जातो.

चाचण्या पूर्ण झाल्यानंतर, ओव्हुलेशन उत्तेजित होणे सुरू होते. यावेळी, हा क्षण चुकू नये म्हणून रुग्णाला सतत डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली राहण्याचा सल्ला दिला जातो. गर्भधारणेसाठी निवडलेल्या सायकलच्या सुरुवातीपासून तिला 3-4 वेळा स्त्रीरोगतज्ज्ञांना भेट द्यावी लागते. भेटीच्या वेळी, अंड्याची निर्मिती चुकत नाही याची खात्री करण्यासाठी ती फॅलोपियन ट्यूबचा अल्ट्रासाऊंड घेते.

जर, हार्मोनल औषधांच्या प्रभावाखाली, एकापेक्षा जास्त ओव्हुलेशन होते, तर सायकल वगळली जाते.

कृत्रिम गर्भाधानासाठी शुक्राणू तयार करणे

जर स्खलन ताजे असेल तर शुक्राणूंसह बीजारोपण अधिक यशस्वी मानले जाते. प्रक्रियेच्या दिवशी, काही तास आधी ते घेतले पाहिजे.

वीर्य प्रक्रिया करण्याचे 2 मार्ग आहेत: फ्लोटेशन आणि सेंट्रीफ्यूज प्रक्रिया. सेमिनल फ्लुइडचा उपचार करून त्यातून शुक्राणूंच्या डोक्याच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करणारा पदार्थ काढून टाकणे आवश्यक आहे - ॲक्रोसिन.

प्रथम, शुक्राणू द्रवीकरण करण्यासाठी कपमध्ये ओतले जातात आणि 2-3 तासांसाठी सोडले जातात, आणि नंतर विशेष तयारीसह सक्रिय केले जातात किंवा अपकेंद्री यंत्राद्वारे अव्यवहार्य किंवा निष्क्रिय शुक्राणू वेगळे केले जातात. सेंट्रीफ्यूजमध्ये प्रक्रिया केलेल्या शुक्राणूंपासून गर्भवती होण्याची शक्यता फ्लोटेशन नंतर जास्त असते.

पूर्व-तयार शुक्राणू वापरले जाऊ शकतात - -196 ºС पेक्षा कमी तापमानात गोठलेले. दात्याचे शुक्राणू वापरल्यास संरक्षक वापरले जाते.

गर्भाधान प्रक्रिया कशी केली जाते?

स्त्रीला नियमित स्त्रीरोग कार्यालयात आमंत्रित केले जाते आणि तपासणीसाठी खुर्चीवर ठेवले जाते. स्खलन सिरिंज सारख्या उपकरणात ओतले जाते, गर्भाशय ग्रीवा उघडली जाते - बहुतेक प्रकरणांमध्ये भूल अंतर्गत - आणि कॅथेटर वापरून वीर्य इंजेक्ट केले जाते. प्रक्रियेनंतर, स्त्रीने स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर आणखी 30-40 मिनिटे झोपावे, अधिक नाही. गर्भाधान खूप लवकर होते आणि महत्त्वाचे म्हणजे जवळजवळ वेदनारहित असते.

• 3 दिवसांपर्यंत लैंगिक संबंध ठेवू नका;
• औषधे वापरू नका;
• दारू पिऊ नका;
• धूम्रपान टाळा;
• वजन उचलू नका आणि आठवडाभर खेळ सोडू नका.

काही प्रकरणांमध्ये, प्रोजेस्टेरॉन असलेली औषधे निर्धारित केली जातात - सहसा सपोसिटरीजमध्ये सामयिक.

जर 11-15 दिवसांनंतर मासिक पाळी आली नाही, तर आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की प्रक्रिया यशस्वी झाली आणि जोडप्याला पालक बनण्याची संधी आहे.

इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन नंतर गर्भधारणा किंवा बाळंतपण या दोन्हीपैकी गर्भधारणेच्या नेहमीच्या प्रक्रियेपेक्षा वेगळे नसते. बाळाच्या जन्माची यशस्वी तयारी करण्यासाठी स्त्रीने नोंदणी करणे आणि सर्व चाचण्या वेळेवर घेणे आवश्यक आहे. सिझेरियन विभागासाठी कृत्रिम गर्भाधान हे संकेत नाही.

अशा फर्टिलायझेशन आणि पारंपारिक फर्टिलायझेशनमधील फरक एवढाच आहे की अनेक गर्भधारणेची शक्यता वाढते. जुळे असण्याची शक्यता 16%, तिप्पट - 3%.

कृत्रिम गर्भाधानासाठी दात्याची निवड करणे

आपण देणगीदारांच्या सेवांचा अवलंब करण्यास घाबरू नये - देणगीदार सामग्री आणि देणगीदार स्वतः काळजीपूर्वक तपासले जातात. ज्या पुरुषांच्या शुक्राणूंमध्ये प्रति 1 मिली स्खलनात 20 दशलक्ष शुक्राणू असतात, ज्यापैकी 60% पेक्षा जास्त सक्रिय असतात, त्यांनाच पात्र मानले जाते.

नोंदणीनंतर देणगीदाराची तपासणी केली जाते आणि नंतर वर्षातून 2 वेळा यूरोलॉजिस्टद्वारे आणि 1 वेळा थेरपिस्टद्वारे तपासणी केली जाते. कृत्रिम गर्भाधानात दाखल होण्यासाठी, तो फेरफार करण्यापूर्वी चाचण्या घेतो.

यामध्ये सामान्य व्यतिरिक्त समाविष्ट आहे:

• वासरमन प्रतिक्रिया आणि एड्स साठी चाचण्या;
• हिपॅटायटीस चाचण्या;
• शुक्राणूंची जीवाणू संस्कृती.

देणगीदाराची मानसिक आरोग्य तपासणी करणे आवश्यक आहे.

बियाणे सामग्री दान करण्यापूर्वी 3 दिवस आधी, अल्कोहोल पूर्णपणे आहारातून वगळण्यात आले आहे आणि दाते लैंगिक संभोगापासून दूर राहतात. दात्याची निवड जोडप्याचे राष्ट्रीयत्व, देखावा आणि सायकोटाइप देखील विचारात घेऊन केली जाते.

कृत्रिम गर्भाधान आणि IVF मधील फरक

या पूर्णपणे भिन्न प्रक्रिया आहेत. बीजारोपण दरम्यान, स्खलन कृत्रिमरित्या केले जाते, परंतु गर्भधारणा नैसर्गिकरित्या होते - अंडी फॅलोपियन ट्यूबमध्ये शुक्राणूंना भेटते आणि पुढील सर्व टप्पे नेहमीच्या पद्धतीने पुढे जातात. जर एखाद्या महिलेला आसंजन असेल किंवा फॅलोपियन ट्यूबची कोणतीही तीव्रता नसेल तर हाताळणी केली जात नाही. 38 वर्षांपेक्षा जास्त वय देखील गर्भाधानासाठी एक contraindication मानले जाते - जरी पुनरुत्पादक अवयव परिपूर्ण स्थितीत असले तरीही, अंड्याची गतिशीलता कमी होते.

इन विट्रो फर्टिलायझेशन दरम्यान - IVF - तयार भ्रूण - किंवा त्याऐवजी अनेक भ्रूण - गर्भधारणेची शक्यता वाढवण्यासाठी गर्भाशयात रोपण केले जाते. गर्भधारणा चाचणी ट्यूबमध्ये होते, अंडी कृत्रिमरित्या फलित केली जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या मुखाचा घटक आढळल्यास - स्त्रीच्या स्रावामुळे येणारे शुक्राणू नष्ट होतात - किंवा पुनरुत्पादक समस्या किंवा जोडीदाराच्या काही आजारांच्या बाबतीत गर्भाधान निर्धारित केले जाते.

फॅलोपियन ट्यूब्समध्ये अडथळा किंवा त्यांची अनुपस्थिती, मासिक पाळीची अनियमितता, पॉलीसिस्टिक रोग आणि स्त्री शरीराच्या इतर अनेक समस्यांच्या बाबतीत IVF केले जाते.

स्वयं-कृत्रिम गर्भाधान

गर्भाधान स्वतंत्रपणे, घरी केले जाऊ शकते. या प्रक्रियेच्या प्रभावीतेमुळे गर्भधारणेची शक्यता वाढते, परंतु गर्भधारणेची शक्यता डॉक्टरांच्या कार्यालयात हाताळणी करण्यापेक्षा 2 पट कमी असते, कारण या हस्तक्षेपादरम्यान गर्भाशय ग्रीवा उघडली जात नाही.

घरी प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी, तुम्हाला इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन किट खरेदी करणे आवश्यक आहे.

यात हे समाविष्ट आहे:

• कूप-उत्तेजक संप्रेरक पातळी निर्धारित करण्यासाठी 2 चाचण्या;
• ओव्हुलेशन शोधण्यासाठी 2 चाचण्या;
• शुक्राणू द्रवीकरण कंटेनर;
• लेटेक्स-मुक्त सिरिंज - मुख्य सामग्री सादर करण्यासाठी कॅथेटरऐवजी वापरली जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्त्रिया स्वत: ची गर्भाधानासाठी चाचणी घेत नाहीत, परंतु जर त्यांना डॉक्टरांनी निरीक्षण करण्याची आणि योग्य वेळी दाता आणण्याची संधी नसेल तर ओव्हुलेशनची वेळ गमावू नये म्हणून.

जेव्हा लैंगिक संभोग अशक्य असतो किंवा जेव्हा शुक्राणू निष्क्रिय असतात आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्माच्या अडथळ्याच्या गुणधर्मांवर स्वतंत्रपणे मात करू शकत नाहीत आणि गर्भाशयापर्यंत पोहोचू शकत नाहीत तेव्हा शुक्राणूंसह कृत्रिम गर्भाधान केले जाते. कृत्रिम गर्भाधान करणे ही नवीन पद्धत नाही आणि ती खूप प्रभावी आहे, कारण हे तंत्र लाखो रुग्णांवर सिद्ध झाले आहे,

गर्भधारणेसाठी कृत्रिम गर्भाधानाचा इतिहास

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया म्हणजे गर्भधारणा साध्य करण्याच्या उद्देशाने पती, भागीदार किंवा दात्याकडून शुक्राणूंचा स्त्रीच्या जननेंद्रियामध्ये प्रवेश करणे.

गर्भधारणेसाठी कृत्रिम गर्भाधानाचा इतिहास प्राचीन काळापासून ज्ञात आहे. हे तंत्र 200 वर्षांहून अधिक काळ वापरले जात आहे. हे ज्ञात आहे की 14 व्या शतकातील अरबांनी अरबी घोड्यांची लागवड करताना हे तंत्र वापरले होते. मानवी शुक्राणूंवर कमी तापमानाचा परिणाम - शुक्राणू गोठण्याबद्दल - पहिला वैज्ञानिक लेख 18 व्या शतकात प्रकाशित झाला. एका शतकानंतर, शुक्राणू बँक तयार करण्याच्या शक्यतेबद्दल कल्पना दिसू लागल्या. कोरड्या बर्फाचा वापर करून शुक्राणू गोठवण्याच्या पहिल्या प्रयत्नात असे दिसून आले की -79 डिग्री सेल्सिअस तापमानात शुक्राणू 40 दिवस व्यवहार्य राहतात. 1953 मध्ये रॉजर बोर्जेस यांनी गोठवलेल्या शुक्राणूंसह कृत्रिम गर्भाधानाद्वारे गर्भधारणा आणि गर्भधारणा झाल्यामुळे प्रथम गर्भधारणा आणि जन्म झाला. त्यानंतर, शुक्राणू जतन करण्याच्या पद्धतीचा अनेक वर्षे शोध घेतल्याने सीलबंद "स्ट्रॉ" मध्ये द्रव नायट्रोजनसह शुक्राणू भांड्यात साठवण्याचे तंत्र विकसित केले गेले. यामुळे शुक्राणू बँकांच्या निर्मितीला हातभार लागला. आपल्या देशात, कृत्रिम गर्भाधान तंत्राचा परिचय गेल्या शतकाच्या 70-80 च्या दशकातील आहे.

योनिमार्ग आणि अंतर्गर्भीय कृत्रिम गर्भाधान पार पाडणे

कृत्रिम गर्भाधानाच्या दोन पद्धती आहेत: योनिमार्ग (ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये शुक्राणूंची ओळख करून देणे) आणि अंतर्गर्भाशयी (गर्भाशयात थेट शुक्राणू टोचणे). प्रत्येक पद्धतीच्या त्याच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक बाजू असतात. उदाहरणार्थ, योनिमार्गाची पद्धत सर्वात सोपी आहे आणि ती पात्र परिचारिकाद्वारे केली जाऊ शकते. परंतु योनीतील अम्लीय वातावरण शुक्राणूंसाठी प्रतिकूल आहे, जीवाणू शुक्राणूंच्या रेषीय प्रगतीमध्ये व्यत्यय आणतात आणि योनीतील पांढऱ्या रक्त पेशी शुक्राणूंचा समावेश केल्यानंतर पहिल्या तासात बहुतेक शुक्राणू खातील.

म्हणूनच, तांत्रिक साधेपणा असूनही, या तंत्राची प्रभावीता नैसर्गिक लैंगिक संभोगाद्वारे गर्भधारणेपेक्षा जास्त नाही.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये शुक्राणूंचा परिचय शुक्राणूंना लक्ष्याच्या जवळ आणतो, परंतु गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या (ग्रीवा) श्लेष्माच्या अडथळा गुणधर्मांमुळे शुक्राणूंचा अर्धा भाग गर्भाशयाकडे जाण्यासाठी थांबतो आणि येथे शुक्राणूंना अँटीस्पर्म प्रतिपिंडांचा सामना करावा लागतो - एक रोगप्रतिकारक शक्ती. महिला वंध्यत्वाचा घटक. ग्रीवाच्या कालव्यातील अँटीबॉडीज सर्वाधिक एकाग्रतेमध्ये असतात आणि ते शुक्राणूंचा अक्षरशः नाश करतात. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये रोगप्रतिकारक घटक असल्यास, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन हा एकमेव पर्याय उरतो.

कृत्रिम अंतर्गर्भाशयात बीजारोपण शुक्राणूंना अंड्याच्या अगदी जवळ आणते. परंतु! गर्भपाताचा धोका लक्षात ठेवा: जेव्हा उपकरणे, अगदी डिस्पोजेबल देखील, गर्भाशयात घातली जातात, तेव्हा योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातील सूक्ष्मजंतू तेथे येतात, परंतु ते तेथे नसावेत.

कृत्रिम गर्भाधान कसे करावे

कृत्रिम गर्भाधान करण्यापूर्वी, वंध्यत्वाच्या घटकांवर संशोधन करणे आवश्यक आहे. तेथे मुख्य महत्त्व लैंगिक संक्रमित संसर्ग, STIs आणि बॅक्टेरियल योनिओसिसला दिले जाते - योनिमार्गाच्या मायक्रोफ्लोराचा विकार. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयात पॉलीप्स, फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस आणि डिम्बग्रंथि ट्यूमर रोगांच्या उपस्थितीसाठी गर्भाशय आणि अंडाशयांची सर्वसमावेशक तपासणी करणे आवश्यक आहे. या रोगांवर पूर्व-उपचार करणे आवश्यक आहे. जर अंड्याची परिपक्वता बिघडली असेल तर, एकाच वेळी बीजारोपण करून, अंड्याच्या वाढीस उत्तेजन देणारी एक पद्धत चालविली जाते - ओव्हुलेशन प्रेरित करणे. हे वंध्यत्वासाठी कृत्रिम रेतनाची प्रभावीता कमी करू शकणारे नकारात्मक घटक काढून टाकण्यास आणि अधिक कार्यक्षमतेने गर्भाधान करण्यास मदत करते.

गर्भाशयात कॅथेटर टाकल्याने वेदनादायक आकुंचन आणि क्रॅम्पिंग वेदना होऊ शकते. इंट्रायूटरिन डिव्हाइस नेमके कसे कार्य करते. असे आकुंचन गर्भाशयातून शुक्राणूंच्या मुक्ततेस प्रोत्साहन देऊ शकते, जे केवळ या प्रयत्नांनाच नाश करत नाही तर त्यानंतरच्या प्रयत्नांची प्रभावीता देखील कमी करते. असे असूनही, इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन (IUI) ही आता सर्वात जास्त वापरली जाणारी पद्धत आहे. सध्या, सर्जिकल संदंश आणि अँटिस्पास्मोडिक (उबळ दूर करणारी) औषधे गर्भाशयाच्या मुखाला न पकडता सर्वात मऊ कॅथेटर वापरतात. याव्यतिरिक्त, सर्व स्नायूंना जास्तीत जास्त आराम मिळवण्यासाठी संमोहन आणि ध्यान तंत्राचा वापर करून रुग्णाशी प्रथम स्पष्टीकरणात्मक संभाषण आयोजित केले जाते. नंतर गर्भाशयात मऊ कॅथेटर घालण्याची परवानगी देण्यासाठी गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा देखील आराम करतो. शस्त्रक्रिया किंवा भूल न देता ही प्रक्रिया नियमित डॉक्टरांच्या कार्यालयात केली जाते. रुग्णाच्या संवेदना नेहमीच्या स्त्रीरोग तपासणीच्या वेळी सारख्याच असतात.

खालील व्हिडिओमध्ये कृत्रिम गर्भाधान कसे केले जाते ते पहा:

विचित्रपणे, पुरुषाच्या संभोगाच्या वेळी आणि स्खलन (वीर्यांचे उत्सर्जन) दरम्यान शुक्राणू स्त्रीच्या योनीमध्ये प्रवेश करतात ते मुख्य द्रवपदार्थ हे शुक्राणूंसाठी सर्वात अयोग्य वातावरण आहे, जिथे ते केवळ लवकर मरत नाहीत (स्खलनानंतर दोन ते आठ तास) पण आहेत. अंड्याला भेटण्यासाठी त्वरीत रेषीयपणे हलवू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, सेमिनल द्रव अगदी विषारी आहे. अर्धा ग्रॅम सेमिनल फ्लुइड स्त्रीच्या शरीराच्या कोणत्याही भागामध्ये टोचल्यास स्त्रीला तीव्र अस्वस्थता येते. सेमिनल फ्लुइडसह सर्व शुक्राणूंचा गर्भाशयात प्रवेश हा गर्भाशयाच्या तीव्र क्रॅम्पिंग आकुंचनला कारणीभूत ठरणारा घटक आहे.

प्राथमिक द्रवपदार्थात असल्याने, शुक्राणू अंड्याचे फलित करण्यास पूर्णपणे अक्षम असतात. शुक्राणूंची गतिशीलता आणि फलनक्षमता केवळ फिजियोलॉजिकल सोल्युशनमध्ये (0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण) धुवून वाढवता येते. परंतु सर्वात परिपूर्ण एक वापरला जातो - एक सांस्कृतिक माध्यम. अंडी आणि शुक्राणूंसह मानवी शरीराबाहेरील पेशींचे संवर्धन करण्याचे हे माध्यम आहे.

दात्याच्या शुक्राणूंचा वापर करून कृत्रिम गर्भाधान (फर्टिलायझेशन).

सामान्य शुक्राणूग्रामसह पतीच्या शुक्राणू किंवा लैंगिक जोडीदारासह गर्भाधान केले जाते. जर एखाद्या पुरुषाच्या शुक्राणूंच्या एकूण संख्येत घट झाली असेल, सक्रियपणे गतीशील आणि सामान्यपणे तयार झालेल्या शुक्राणूंमध्ये घट झाली असेल आणि स्त्रीला लैंगिक भागीदार नसेल तर दात्याचे शुक्राणू वापरले जाऊ शकतात. दात्याच्या शुक्राणूंसह गर्भाधानासाठी साहित्य 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या, शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या निरोगी, प्रथम श्रेणीच्या नातेवाईकांमध्ये (आई आणि वडील, भाऊ, बहिणी) आनुवंशिक रोगांशिवाय मिळवले जाते. कृत्रिम गर्भाधानासाठी दात्याच्या शुक्राणूंची निवड करताना, गट आणि रीसस रक्त गट, एसटीआय आणि लैंगिक संक्रमित रोगांची तपासणी विचारात घेतली जाते. महिलेच्या विनंतीनुसार, दात्याची उंची, वजन, डोळा आणि केसांचा रंग विचारात घेतला जातो.

वंध्यत्वाच्या इम्यूनोलॉजिकल घटकाच्या उपस्थितीत - अँटीस्पर्म ऍन्टीबॉडीज शोधणे - इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशनची शिफारस केली जाते, follicle-stimulating हार्मोन (FSH) तयारीसह डिम्बग्रंथि उत्तेजित होणे सह.

फॉलिक्युलर टप्प्यात एफएसएच आणि एलएच सोडणे, ज्यामुळे ओव्हुलेशन होते आणि सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्याची सुरूवात, याव्यतिरिक्त, खूप महत्वाचे कार्य करतात. एफएसएच औषधांसह लवकर उत्तेजना अंड्याला वाढण्यास आणि संरक्षणात्मक झोना पेलुसिडा तयार करण्यास मदत करते आणि नंतर अंडी असलेले कूप फॉलिक्युलर द्रवपदार्थाने भरण्यास कारणीभूत ठरते, महिला संप्रेरक - इस्ट्रोजेनने समृद्ध. एस्ट्रोजेन्स शुक्राणूंच्या आक्रमणासाठी एंडोमेट्रियम, गर्भाशयाच्या आतील अस्तर आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा श्लेष्मा तयार करतात. अल्ट्रासाऊंडनुसार एंडोमेट्रियम 13-15 मिमी पर्यंत जाड होते.

ग्रीवाचा श्लेष्मा शुक्राणूंच्या साखळ्यांना अधिक द्रव आणि पारगम्य बनतो. यानंतर, एलएच, ल्युटेनिझिंग हार्मोन, केवळ ओव्हुलेशनच नाही तर अंड्याचे विभाजन देखील करते, परिणामी गुणसूत्रांची संख्या निम्मी होते - 46 (पूर्ण संच) वरून 23 पर्यंत, जे आधी पूर्णपणे आवश्यक आहे. गर्भाधान, अंड्याला सुपिकता आणू शकणार्‍या शुक्राणूंमध्ये गुणसूत्रांचा अर्धा सेट देखील असतो. गर्भाधान दरम्यान, अर्धवट पुन्हा संपूर्ण दुमडले जातात, नवीन लहान व्यक्तीमध्ये आई आणि वडिलांच्या आनुवंशिक वैशिष्ट्यांचे प्रकटीकरण सुनिश्चित करते.

एफएसएच औषधांच्या मदतीने अंड्याच्या वाढीस उत्तेजन दिल्याने आणि एलएच औषधांसह ओव्हुलेशन इंडक्शनमुळे, केवळ ओव्हुलेशनच होत नाही तर बरेच काही होते.

दात्याच्या शुक्राणूंद्वारे गर्भाधान केल्यानंतर, महिलांना तीन ते चार तास झोपण्याचा सल्ला दिला जातो. दोन दिवसांनंतर, ज्या स्त्रियांना गर्भधारणा झाली आहे त्यांना सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यासाठी हार्मोन्स लिहून दिले जातात जेणेकरुन संभाव्य गर्भधारणेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात शक्य तितक्या नैसर्गिक जवळ असेल. प्रोजेस्टेरॉनच्या वेदनादायक तेलाच्या इंजेक्शनऐवजी, आता सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यातील हार्मोन, रासायनिकरित्या तयार केलेल्या नैसर्गिक प्रोजेस्टेरॉनच्या गोळ्या वापरल्या जातात.

सुरुवातीला असे मानले जात होते की गर्भाशयात धुतलेले, "सुधारित दर्जाचे" शुक्राणू इंजेक्शन देऊन, गर्भाशय ग्रीवाच्या द्रवपदार्थाचा अडथळा आणि शुक्राणूविरोधी प्रतिपिंडांसह गर्भाशय ओलांडून, विट्रो फर्टिलायझेशनपेक्षा अधिक सोप्या मार्गाने उच्च गर्भधारणा दर प्राप्त केला जाऊ शकतो.

हे तंत्र 20-30% गर्भधारणा दर देते. प्रत्येक वंध्यत्वाच्या रुग्णाला गर्भाशयाच्या उत्तेजिततेसह दात्याच्या शुक्राणूंचा वापर करून इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन प्रक्रियांची मालिका पार पडते.

अनेक जोडप्यांना 6 ते 12 पर्यंत इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन आणि डिम्बग्रंथि उत्तेजित करण्याचे कोर्स केले जातात जोपर्यंत ते पूर्णपणे मानसिक आणि शारीरिकरित्या थकत नाहीत. अशा जोडप्यांनी दात्याच्या शुक्राणूंसह कृत्रिम गर्भाधान करण्याच्या अनेक प्रयत्नांपासून परावृत्त करणे चांगले होईल आणि जर इंट्रायूटरिन रेतन आणि डिम्बग्रंथि उत्तेजित होण्याचे तीन कोर्स परिणाम देत नसतील तर, IVF कडे वळणे.

सहाय्यक प्रजनन तंत्रांमध्ये, गर्भाधानाला एक विशेष स्थान दिले जाते. जेव्हा काही कारणास्तव नैसर्गिक गर्भाधान अशक्य होते अशा परिस्थितीत हे आपल्याला मुलाची गर्भधारणा करण्यास अनुमती देते. गर्भाधान कसे केले जाते, ते कोणाला केले जाते आणि त्याची प्रभावीता काय आहे हे आम्ही या सामग्रीमध्ये सांगू.

वैशिष्ठ्य

बीजारोपण ही गर्भाधानाची प्रक्रिया आहे. नैसर्गिक संभोगाच्या वेळी, संभोगाच्या क्षणी तिच्या जोडीदाराच्या स्खलनमुळे शुक्राणू स्त्रीच्या जननेंद्रियामध्ये प्रवेश करतात तेव्हा नैसर्गिक गर्भाधान होते. पुढे, शुक्राणूंना खूप मोठा पल्ला गाठायचा आहे - अम्लीय आणि ऐवजी आक्रमक वातावरणासह योनीवर मात करण्यासाठी, गर्भाशय ग्रीवावर मात करण्यासाठी, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यावर मात करण्यासाठी. पुरुषाच्या एक तृतीयांश पेक्षा जास्त पुनरुत्पादक पेशी गर्भाशयाच्या पोकळीत पोहोचू शकत नाहीत.

गर्भाशयात, शुक्राणूंसाठी वातावरण अधिक अनुकूल असते, परंतु तरीही त्यांना फॅलोपियन ट्यूबमधून जावे लागते, ज्याच्या एम्प्युलरी भागात गर्भाधानासाठी तयार अंडी त्यांची वाट पाहत असते. जर काही टप्प्यावर अडचणी उद्भवल्या तर एकही शुक्राणू अंड्यापर्यंत पोहोचू शकत नाही आणि नंतर गर्भधारणा होणार नाही.

रोगप्रतिकारक घटक, अंतःस्रावी विकार, पुरुष घटक आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या पॅथॉलॉजीजशी संबंधित वंध्यत्वाच्या काही प्रकारांमध्ये, नैसर्गिक गर्भाधान कठीण आहे. त्यामुळे कृत्रिम रेतनाचा वापर केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, पती किंवा दात्याचे शुक्राणू स्त्रीच्या ग्रीवा किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये विशेष उपकरणे वापरून इंजेक्शन दिले जातात, म्हणजेच ही प्रक्रिया लैंगिक संभोगाशिवाय होते.

गर्भाधानाचा पहिला अनुभव 18 व्या शतकात इटलीमध्ये झाला. मग इंग्रजांनी दंडुका हाती घेतला. 19व्या शतकात, अनेक युरोपीय देशांतील डॉक्टरांनी वंध्यत्वास मदत करण्याच्या या पद्धतीचा सक्रियपणे वापर केला. गेल्या शतकाच्या मध्यभागी, डॉक्टरांनी केवळ गर्भाशयाच्या मुखाजवळ शुक्राणू इंजेक्ट करणेच शिकले नाही, तर इंट्रायूटरिन इन्सर्टेशन आणि अगदी फॅलोपियन ट्यूबच्या तोंडात प्रवेश करणे देखील शिकले.

बीजारोपण कृत्रिम रेतन तंत्राच्या श्रेणीशी संबंधित आहे, परंतु IVF (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) शी काहीही साम्य नाही. मुख्य फरक असा आहे की इन विट्रो फर्टिलायझेशनमध्ये, पुरुष आणि स्त्रीच्या लैंगिक पेशींचे संलयन स्त्री शरीराच्या बाहेर होते. अंडी आणि शुक्राणू भ्रूणशास्त्रज्ञांच्या सतत देखरेखीखाली प्रयोगशाळेतील पेट्री डिशमध्ये या अवस्थेतून जातात आणि काही दिवसांनंतर भ्रूण गर्भाशयाच्या पोकळीत हस्तांतरित केले जातात.

गर्भाधान दरम्यान, नैसर्गिक प्रक्रियेत मानवी हस्तक्षेप केवळ या वस्तुस्थितीमध्ये असतो की शुक्राणूंना विशेषतः कठीण क्षेत्रांवर मात करण्यासाठी "मदत" केली जाते - योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा. अशा प्रकारे, अधिक पुरुष जंतू पेशी गर्भाशयाच्या पोकळीत आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करतात आणि यामुळे गर्भधारणेची शक्यता वाढते.

निषेचन स्वतः निसर्गाद्वारे प्रदान केलेल्या नैसर्गिक वातावरणात होते - ट्यूबच्या विस्तृत भागात, जिथून फलित अंडी हळूहळू गर्भाशयाच्या पोकळीत जाते. सुमारे 8-9 दिवसांनंतर, अनुकूल परिस्थितीत, खाली उतरलेल्या फलित अंड्याचे रोपण होते आणि गर्भधारणेचा विकास सुरू होतो.

बीजारोपण आणि ICSI (इंट्रोसाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) मधील फरक सर्वसाधारणपणे IVF प्रमाणेच आहेत. ICSI दरम्यान, एक निवडलेला शुक्राणू अंड्याच्या पडद्याखाली पातळ सुईने हाताने घातला जातो. संपूर्ण प्रक्रिया स्त्रीच्या शरीराबाहेर, भ्रूणशास्त्रीय प्रयोगशाळेत होते.

बऱ्याचदा, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन ही पहिली पद्धत आहे जी काही प्रकारचे वंध्यत्व असलेल्या जोडप्यांना दिली जाते. कधीकधी उपचार तिथेच संपतात, कारण गर्भधारणा होते.

जर गर्भधारणा सकारात्मक परिणाम देत नसेल तर, IVF किंवा IVF + ICSI ची शक्यता मानली जाते.

प्रकार

स्खलन इंजेक्शनच्या खोलीवर आधारित, योनिमार्ग, इंट्रासेर्व्हिकल आणि इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन वेगळे केले जाते. स्त्रीला फलित करण्यासाठी कोणाच्या जंतू पेशींचा वापर केला जाईल यावर अवलंबून, दोन प्रकारचे गर्भाधान आहेत:

• एकसंध- गर्भाधान, ज्यासाठी पतीचे शुक्राणू किंवा स्त्रीच्या नियमित लैंगिक साथीदाराचा वापर केला जातो;
• विषमशास्त्रीय- गर्भाधान, ज्यासाठी अज्ञात किंवा इतर दात्याचे शुक्राणू वापरले जातात.

दात्याच्या शुक्राणूंची प्रक्रिया बिघडलेली शुक्राणूंची आकारविज्ञान, कमी संख्येने जिवंत आणि सक्रिय शुक्राणू आणि इतर गंभीर शुक्राणूजन्य विकृतींमुळे पती किंवा जोडीदाराच्या शुक्राणूंना गर्भाधानासाठी अयोग्य मानले जाते तेव्हा केले जाते. जर एखाद्या पुरुषाला गंभीर आनुवंशिक पॅथॉलॉजीज असतील ज्या एखाद्या मुलास वारशाने मिळू शकतील तर दात्याच्या बायोमटेरियलसह गर्भाधान करण्याची देखील शिफारस केली जाते. ज्या स्त्रीला मूल हवे आहे, पण पतीशिवाय एकटी राहते, तिलाही इच्छा असल्यास गर्भधारणा होऊ शकते.

जर स्खलनाची गुणवत्ता गर्भाधान होण्यासाठी पुरेशी चांगली असेल, परंतु लैंगिक संभोगाद्वारे नैसर्गिक गर्भधारणेसाठी पुरेशी नसेल, तसेच काही स्त्री रोगांच्या बाबतीत, पतीच्या शुक्राणूंची प्रक्रिया केली जाते.

संकेत

इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या विपरीत, जे सैद्धांतिकदृष्ट्या वंध्य जोडप्यांच्या मोठ्या गटाला प्रजननक्षमता कमी किंवा अनुपस्थित होण्याच्या विविध कारणांमुळे मदत करू शकते, इंट्रायूटरिन गर्भाधान रुग्णांच्या ऐवजी अरुंद गटासाठी सूचित केले जाते. यात समाविष्ट:

• जोडीदाराशिवाय स्त्रिया;
• विवाहित जोडपे ज्यामध्ये शुक्राणूग्रामानुसार वंध्यत्वाचा पुरुष घटक असतो;
• जोडपे ज्यात स्त्रीला प्रजनन प्रणालीचे किरकोळ पॅथॉलॉजीज आहेत.

दात्याच्या शुक्राणूंच्या गर्भाधानाची आवश्यकता असणारे पुरुष घटक जन्माच्या वेळी अंडकोष नसल्यामुळे किंवा दुखापतीमुळे किंवा शस्त्रक्रियेमुळे असू शकतात. तसेच, दात्याची सामग्री, जोडीदाराच्या करारानुसार, एखाद्या जोडप्याच्या अनुवांशिक विसंगतीचे निदान झाले असेल किंवा पुरुषाच्या शुक्राणूंची गुणवत्ता अत्यंत कमी असेल जी औषधोपचार आणि शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केली जाऊ शकत नाही अशा परिस्थितीत वापरली जाते.

गर्भाधान हे अशा पुरुषांसाठी वडील बनण्याची संधी बनते जे काही कारणास्तव पूर्ण कृती करू शकत नाहीत, उदाहरणार्थ, खालच्या शरीराचा अर्धांगवायू किंवा पाठीच्या कण्याला नुकसान. शुक्राणूंचे इंट्रायूटरिन इंजेक्शन जोडप्यांच्या गर्भधारणेची समस्या सोडविण्यात मदत करेल ज्यामध्ये पुरुष प्रतिगामी स्खलन (विस्फोट प्रक्रियेत व्यत्यय आल्याने शुक्राणू मूत्रमार्गात प्रवेश करतात) ग्रस्त असतात.

कर्करोगावर उपचार घेत असलेल्या पुरुषांसाठी गर्भाधानासाठी क्रायोप्रिझर्वेशन नंतर शुक्राणूंचे दान आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, रेडिएशन थेरपीचा कोर्स. कर्करोगाच्या उपचारांमुळे तुमच्या स्वतःच्या पुनरुत्पादक पेशींचे गंभीर नुकसान होऊ शकते, परंतु गोठलेले शुक्राणू अपरिवर्तित राहतील आणि जोडप्याची इच्छा असल्यास गर्भाधानासाठी वापरता येईल.

गर्भधारणा नैसर्गिकरित्या होण्यापासून प्रतिबंधित करणाऱ्या, परंतु अंतर्गर्भाशयात गर्भधारणा करून त्यावर मात करता येऊ शकणाऱ्या महिला पॅथॉलॉजीजमध्ये ग्रीवा किंवा ग्रीवाच्या वंध्यत्वाच्या घटकांचा समावेश होतो, ज्यामध्ये जननेंद्रियाच्या मार्गातून जोडीदाराच्या शुक्राणूंचे उत्तीर्ण होणे कठीण असते, वंध्यत्वाचा रोगप्रतिकारक घटक, जर मोठ्या प्रमाणात गर्भधारणा होत असेल तर. अँटीस्पर्म अँटीबॉडीजची संख्या तयार केली जाते आणि मध्यम एंडोमेट्रिओसिस आणि मासिक पाळीच्या अनियमिततेच्या सौम्य प्रकारांसाठी देखील.

कधीकधी वंध्यत्वाचे खरे कारण ओळखणे शक्य नसते - सर्व परीक्षांच्या निकालांनुसार, दोन्ही भागीदार शारीरिकदृष्ट्या निरोगी असतात. या प्रकरणात, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन देखील प्रायोगिक उपाय म्हणून वापरले जाते.

योनिसमस असलेल्या स्त्रियांसाठी गर्भाधानाची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये योनीमध्ये काहीतरी घातल्याने तीव्र अंगाचा त्रास होतो, गर्भाशयाच्या मुखावर मागील ऑपरेशनमुळे झालेल्या जखमा किंवा मागील कठीण जन्मादरम्यान फाटणे.

विरोधाभास

बहुतेक सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान आणि तंत्रांसाठी, आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशांद्वारे स्थापित केलेल्या विरोधाभासांची यादी जवळजवळ समान आहे. IVF च्या बाबतीत, ज्या महिलेला सध्या तीव्र दाहक पॅथॉलॉजीज आहेत किंवा जुनाट आजार बिघडले आहेत त्यांना गर्भाधान करण्याची परवानगी दिली जाणार नाही. ही बंदी मानसिक आरोग्य स्थिती असलेल्या स्त्रियांना लागू होते ज्यांना सायकोस्टिम्युलंट्सचा नियमित किंवा नियतकालिक वापर आवश्यक असतो.

प्रक्रियेच्या वेळी तुम्हाला कर्करोग किंवा कोणतेही सौम्य ट्यूमर असल्यास, गर्भाधान देखील नाकारले जाईल. जर एखाद्या महिलेला गर्भाशयाच्या आणि नळ्यांच्या विकृतीचे निदान झाले असेल, जर तिला फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्याचा त्रास होत असेल, जर तिला गर्भाशय, योनी, नळ्या आणि अंडाशयातील जन्मजात शारीरिक विसंगती असेल तर गर्भाधान देखील नाकारले जाते, कारण या प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा होऊ शकते. महिलांचे जीवन आणि आरोग्य धोक्यात आणणे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की एका ट्यूबसह किंवा फॅलोपियन ट्यूबच्या आंशिक अडथळासह, गर्भाधान केले जाऊ शकते, परंतु केवळ वैयक्तिक निर्देशकांनुसार, म्हणजेच, प्रक्रियेच्या सल्ल्याचा निर्णय अडथळ्याची डिग्री लक्षात घेऊन घेतला जातो. आणि यशाची शक्यता.

पतीच्या संसर्गजन्य रोगांमुळे गर्भाधान प्रक्रिया करण्यास नकार देखील कारणीभूत ठरू शकतो, कारण पतीच्या बायोमटेरियलच्या परिचयाच्या वेळी स्त्रीला संसर्ग होण्याची शक्यता असते. म्हणूनच गर्भाधान करण्यापूर्वी सखोल तपासणी करणे आणि चाचण्यांची एक प्रभावी यादी घेणे आवश्यक आहे.

तयारी

जर या जोडप्याची स्त्रीरोगतज्ञ आणि यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली गेली आणि हे तज्ञ निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की गर्भधारणेसाठी गर्भाधान आवश्यक आहे (संकेत वर दर्शविलेले आहेत), तर स्त्रीचे उपस्थित डॉक्टर तिला चाचण्या आणि परीक्षांसाठी रेफरल देतात. गर्भाधान करण्यापूर्वी, स्त्रीने सामान्य लघवी आणि रक्त चाचण्या, बायोकेमिकल रक्त तपासणी, लैंगिक संक्रमित संसर्गाच्या चाचण्या, एचआयव्ही, सिफिलीस, रक्त प्रकार आणि आरएच फॅक्टरसाठी रक्त तपासणी केली पाहिजे.

मासिक पाळीच्या 5-6 व्या दिवशी, तिने पुनरुत्पादक क्षमतेसाठी जबाबदार मुख्य हार्मोन्स (प्रोलॅक्टिन, एफएसएच, एलएच, टेस्टोस्टेरॉन, एस्ट्रॅडिओल इ.) साठी रक्तवाहिनीतून रक्तदान केले पाहिजे. स्त्रीने ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, योनीतून स्मीअर आणि गर्भाशय ग्रीवामधून स्क्रॅपिंग करणे आवश्यक आहे. कोल्पोस्कोपी आणि हिस्टेरोस्कोपी देखील दर्शविली जाते (जर एंडोमेट्रिओसिसचा संशय असेल तर). ट्यूबल पॅटेंसी निदान लेप्रोस्कोपी किंवा इतर पद्धतींद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते.

पुरुषाला शुक्राणूजन्य प्रतिपिंडे आणि शुक्राणुजननातील विविध प्रकारच्या विकृतींसाठी अनिवार्य विस्तारित चाचणीसह शुक्राणूग्राम असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, माणूस सामान्य रक्त आणि लघवी चाचण्या घेतो, छातीच्या अवयवांची फ्लोरोग्राफी करतो, एचआयव्ही, सिफिलीस, लैंगिक संक्रमित संसर्गासाठी रक्तदान करतो, मूत्रमार्गातून स्मीअर करतो, गट आणि आरएच फॅक्टरसाठी रक्त देतो.

एनआरटी (नवीन पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान) साठी राज्य समर्थन कार्यक्रमात अंतर्गर्भाशयातील गर्भाधान समाविष्ट केले आहे आणि म्हणूनच तुम्ही अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी अंतर्गत ते तुमच्या स्वतःच्या खर्चाने किंवा विनामूल्य करू शकता. पहिल्या प्रकरणात, डॉक्टरांच्या अहवाल आणि चाचण्यांसह, आपण समान सेवा प्रदान करणार्या कोणत्याही क्लिनिकमध्ये जाऊ शकता. दुस-या प्रकरणात, प्रादेशिक आरोग्य आयोगाकडे उपस्थित डॉक्टरांनी सादर केलेल्या कागदपत्रांचे पुनरावलोकन होईपर्यंत आपल्याला सुमारे एक महिना प्रतीक्षा करावी लागेल.

जर एखाद्या जोडप्याला राज्य किंवा प्रादेशिक निधीच्या खर्चावर गर्भाधान करण्याची परवानगी असेल, तर त्यांना क्लिनिक आणि रुग्णालयांची यादी दिली जाईल जी प्रक्रिया करू शकतात आणि त्यांना तसे करण्यासाठी परवाना देण्यात आला आहे. तुम्हाला फक्त त्यापैकी एक निवडावा लागेल आणि कोटा प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी सर्व चाचण्या आणि कागदपत्रांसह तेथे जावे लागेल.

आचार क्रम

इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन करण्यासाठी, स्त्रीला हॉस्पिटलमध्ये जाण्याची गरज नाही. ही प्रक्रिया अगदी सोपी आणि जलद आहे. हे नैसर्गिक चक्रात किंवा स्त्रीमध्ये ओव्हुलेशन उत्तेजित करणाऱ्या हार्मोनल औषधांच्या वापराने केले जाऊ शकते (जर ओव्हुलेशन सायकलमध्ये अडथळे येत असतील तर). डिम्बग्रंथि उत्तेजित होणे आवश्यक आहे की नाही हे प्रजनन तज्ञाद्वारे ठरवले जाईल, जो रुग्णाच्या हार्मोनल पार्श्वभूमीवर चाचण्या घेतील.

ओव्हुलेशन कॅल्क्युलेटर

सायकल कालावधी

मासिक पाळीचा कालावधी

• मासिक पाळी
• ओव्हुलेशन
• गर्भधारणेची उच्च संभाव्यता

तुमच्या शेवटच्या मासिक पाळीचा पहिला दिवस एंटर करा

नैसर्गिक चक्रात, स्त्रीला कोणतीही हार्मोनल औषधे घ्यावी लागणार नाहीत, ज्यामुळे कधीकधी स्त्रीच्या शरीरात अनिष्ट नकारात्मक परिणाम होतात. मासिक पाळी संपल्यानंतर ती डॉक्टरांना पहिली भेट देईल, हार्मोन्ससाठी रक्तदान करेल आणि दर दोन दिवसांनी डॉक्टरांना भेट देईल जेणेकरून अल्ट्रासाऊंडद्वारे फॉलिकल मॅच्युरेशनचे निरीक्षण केले जाईल. प्रबळ कूप 18-20 मिमी पर्यंत वाढताच, गर्भाधान प्रक्रिया निर्धारित केली जाईल.

ओव्हुलेशन झाल्यानंतर लगेचच, ज्याचे अचूक निरीक्षण केले जाते आणि अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केले जाते, एक लांब आणि पातळ कॅथेटर आणि डिस्पोजेबल सिरिंज वापरून पूर्व-साफ केलेले आणि तयार शुक्राणू गर्भाशयात आणले जातील. ही प्रक्रिया वेदनारहित आहे, पाच मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घेत नाही आणि ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता नाही.वाढीव वेदना संवेदनशीलता असलेल्या स्त्रियांसाठी, सौम्य स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स वापरली जाऊ शकतात.

जर एखाद्या स्त्रीला स्वतःच्या ओव्हुलेशनमध्ये समस्या येत असेल तर, गर्भाधान प्रोटोकॉल आयव्हीएफ प्रोटोकॉल सारखाच असेल. प्रथम, स्त्रीला हार्मोनल औषधे मिळतील जी follicles च्या परिपक्वताला उत्तेजित करतात. मासिक पाळीच्या 10-12 व्या दिवसापर्यंत, अल्ट्रासाऊंडद्वारे वाढ दिसून येईल. फॉलिकलचा आकार 16-20 मिमीपर्यंत पोहोचताच, डॉक्टर रुग्णाला एचसीजीचा एकच कोन देतो. हा संप्रेरक अंड्याच्या परिपक्वताला आणि इंजेक्शनच्या अंदाजे 36 तासांनंतर फॉलिकलमधून बाहेर पडण्यास उत्तेजित करतो.

ओव्हुलेशन नंतर लगेच, शुक्राणूंना कॅथेटरद्वारे गर्भाशयाच्या पोकळीत इंजेक्शन दिले जाईल. ओव्हुलेशनच्या काळात, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा किंचित उघडतो, म्हणूनच गर्भाशयात पातळ कॅथेटर कोणत्याही समस्यांशिवाय, गर्भाशयाच्या मुखाच्या कृत्रिम वाद्य प्रसाराचा अवलंब न करता गर्भाशयात जाऊ शकतो. त्यामुळे स्त्रीला वेदना होत नाहीत.

पहिल्या दिवसापासून ओव्हुलेशन उत्तेजित केल्यानंतर, स्त्रीला प्रोजेस्टेरॉनची तयारी लिहून दिली जाते, जी फलित अंड्याच्या आगामी (शक्य) रोपणासाठी गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची तयारी करण्यास मदत करते. या उद्देशासाठी, डुफॅस्टन आणि उट्रोझेस्टन सारख्या औषधे बर्याचदा वापरली जातात. प्रक्रियेनंतर कसे वागावे याबद्दल डॉक्टर आपल्याला तपशीलवार सांगतील.

इंजेक्शन देण्यापूर्वी, शुक्राणूंना सेन्ट्रीफ्यूजमधून सेटलिंग, धुवून आणि पास करून सेमिनल फ्लुइड आणि इतर अशुद्धी साफ केल्या जातात. परिणामी, फक्त एकाग्र स्खलन राहते. शुक्राणू अपरिपक्व, खराब आकारविज्ञानासह दोषपूर्ण शुक्राणूंपासून, मृत आणि निष्क्रिय पेशींपासून मुक्त होतात. उर्वरित मजबूत शुक्राणू जिवंत राहू नयेत, म्हणून त्यांना शक्य तितक्या लवकर इंजेक्शन दिले पाहिजे. पती किंवा दात्याकडून शुद्ध केलेले शुक्राणू गोठवले जाऊ शकत नाहीत, म्हणून इंजेक्शनच्या आधी लगेच शुद्धीकरण केले जाते.

गर्भाधानाच्या दिवशी शुक्राणू दान करण्यापूर्वी, पुरुषाने 3-5 दिवस लैंगिक संभोग वर्ज्य ठेवण्याची शिफारस केली जाते, पौष्टिक आहार आणि तणाव नसतो. गर्भाधानाच्या 2-3 महिन्यांपूर्वी अल्कोहोल, प्रतिजैविक आणि हार्मोनल औषधे प्रतिबंधित आहेत.आपण गरम आंघोळ करू नये, बाथहाऊस किंवा सौनाला भेट देऊ नये. हे तुम्हाला शक्य तितक्या चांगल्या प्रकारे बायोमटेरियलची तयारी करण्यास मदत करेल.

कृत्रिम अंतर्गर्भाशयात गर्भधारणा झालेल्या महिलेने पहिले दोन दिवस अंथरुणावर किंवा अर्ध-बिछान्यात राहण्याची, गरम आंघोळ न करण्याची, पोहणे न करण्याची, बाथहाऊसमध्ये न जाण्याची आणि सूर्य स्नान न करण्याची शिफारस केली जाते. तुम्ही अधिक विश्रांती घ्या, चांगली झोप घ्या आणि संतुलित आहार घ्या. आहार काही चांगले करणार नाही.

जर डॉक्टरांनी प्रोजेस्टेरॉन औषधे लिहून दिली तर ती स्पष्टपणे दर्शविलेल्या डोसमध्ये आणि वारंवारता आणि वेळापत्रकानुसार घेतली पाहिजेत. दुसरी टॅब्लेट वगळणे किंवा सपोसिटरी समाविष्ट करणे अस्वीकार्य आहे.

यशस्वी फर्टिलायझेशन आणि इम्प्लांटेशनच्या संभाव्यतेवर प्रभाव पाडणे खूप कठीण आहे किंवा त्याऐवजी जवळजवळ अशक्य आहे. या प्रक्रिया अद्याप मानवी नियंत्रणाच्या अधीन नाहीत. पण शांत मनोवैज्ञानिक पार्श्वभूमी, तणावाचा अभाव आणि सकारात्मक विचार यामुळे तुमच्या यशाची शक्यता वाढण्यास मदत होईल.

गर्भाधानानंतर असामान्य स्त्राव दिसल्यास - रक्तरंजित, हिरवट, राखाडी किंवा जाड पिवळा, आपण ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांना कळवावे.

गर्भधारणेची प्रारंभिक चिन्हे आणि लक्षणे शोधण्यात स्वतःला त्रास देऊ नका - कदाचित ते अस्तित्वात नसतील.म्हणून, डॉक्टर पुढील मासिक पाळी चुकण्याच्या काही दिवस आधी गर्भधारणेचे निदान करण्याची शिफारस करतात. या काळात, मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन - एचसीजीची प्लाझ्मा एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी आपण रक्तवाहिनीतून रक्त तपासणी करू शकता. फक्त तुमच्या गरोदरपणाच्या पहिल्या दिवशी आणि नंतर घरी लघवीच्या भांड्यात बुडवलेल्या गर्भधारणा चाचण्या वापरणे चांगले.

विलंब सुरू झाल्याच्या एका आठवड्यानंतर, मासिक पाळी येत नसल्यास आणि चाचण्यांमध्ये एचसीजीची चिन्हे आढळल्यास, एक पुष्टीकरण अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली पाहिजे, जी केवळ गर्भधारणेचीच वस्तुस्थितीच नव्हे तर त्याची वैशिष्ट्ये देखील अचूकपणे स्थापित करेल - संख्या. गर्भ, फलित अंडी जोडण्याची जागा, एक्टोपिक गर्भधारणेच्या चिन्हे आणि इतर पॅथॉलॉजीजची अनुपस्थिती.

प्रक्रियेनंतर भावना

वस्तुनिष्ठपणे, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन नंतरच्या संवेदना ओव्हुलेशनच्या काळात असुरक्षित संभोग केलेल्या स्त्रीच्या संवेदनांपेक्षा फारशा वेगळ्या नसतात. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, शुक्राणूंच्या कृत्रिम ओतणेनंतर स्त्रिया ज्या दिवसांची अपेक्षा करतात आणि आशा करतात त्या दिवशी कोणतीही विशेष संवेदना होणार नाहीत.

पहिल्या दिवशी, किंचित त्रासदायक वेदना होऊ शकते जी जवळजवळ लक्षात येत नाही. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये कॅथेटर घालण्याचे हे परिणाम आहेत.

जर या टप्प्यावर खालच्या ओटीपोटात जोरदार खेचणे असेल, उच्च तापमान वाढले असेल तर आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करणे शक्य आहे;

शुक्राणूंच्या इंजेक्शननंतर अंदाजे 7-9 दिवसांनी गर्भाधान झाल्यास रोपण होऊ शकते. त्याच वेळी, काही स्त्रिया तापमानात किंचित वाढ, पाठीच्या खालच्या भागात वेदनादायक वेदना आणि गुलाबी, मलई किंवा तपकिरी रंगाच्या गुप्तांगातून थोडासा स्त्राव लक्षात घेतात. ते खराब झालेले एंडोमेट्रियममधून योनि स्रावमध्ये प्रवेश केल्यामुळे होतात. जेव्हा फलित अंडी त्यात प्रत्यारोपण करतात तेव्हा गर्भाशयाच्या कार्यात्मक थराला नुकसान होते. या घटनेला इम्प्लांटेशन रक्तस्त्राव म्हणतात.

हे प्रत्येक स्त्रीला घडत नाही आणि म्हणूनच आपण गर्भधारणेच्या अशा चिन्हावर जास्त अवलंबून राहू नये. याव्यतिरिक्त, इम्प्लांटेशन नेहमीच यशस्वी होत नाही आणि गर्भधारणा सुरू होण्याआधीच, विविध कारणांमुळे व्यत्यय आणला जाऊ शकतो, या सर्व गोष्टी सामान्यत: औषधांद्वारे आणि विशेषतः स्त्रीरोगशास्त्राद्वारे ज्ञात आणि समजल्या जात नाहीत.

जर गर्भधारणा सुरू झाली तर, इम्प्लांटेशनच्या क्षणापासून एचसीजी हार्मोनची पातळी हळूहळू शरीरात जमा होण्यास सुरवात होईल - ते कोरिओन पेशींद्वारे तयार केले जाते, ज्याद्वारे फलित अंडी गर्भाशयाच्या भिंतीला चिकटून राहते. याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला लगेच आजारी वाटू लागेल, जसे काही लोकांना वाटते. टॉक्सिकोसिस देखील प्रत्येकास होत नाही आणि सामान्यतः थोड्या वेळाने विकसित होते.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी, उशीर होण्याआधीच, स्तनाची संवेदनशीलता वाढणे, एक अल्पकालीन परंतु दररोज शरीराचे तापमान दुपारी किंवा संध्याकाळी 37.0-37.5 अंशांपर्यंत वाढते. एखाद्या स्त्रीला असे वाटू शकते की तिला सर्दी आहे, कारण तापमानात वाढ झाल्यामुळे अनुनासिक रक्तसंचय आणि वारंवार लघवी होण्याची भावना देखील असू शकते, जरी वेदना होत नसली तरी (सिस्टिटिस प्रमाणे). अशाप्रकारे प्रोजेस्टेरॉन शरीरात कार्य करते, जे गर्भधारणेच्या पहिल्या तासांपासून "सोबत" सुरू होते आणि गर्भाचे "संरक्षण" करते.

अशा स्त्रिया आहेत ज्यांना गर्भधारणेनंतरही ही सर्व चिन्हे दिसत नाहीत. आणि अशा अधिक संवेदनशील स्त्रिया आहेत ज्यांना अंतर्ज्ञानाने असे वाटते की शरीरातील सर्व काही आता नवीन मार्गाने "कार्य करते". जोपर्यंत रक्त चाचण्या आणि अल्ट्रासाऊंडमधून वस्तुनिष्ठ डेटा उपलब्ध होत नाही तोपर्यंत, चिंता करणे थांबवणे आणि आराम करणे चांगले आहे.

कार्यक्षमता

बहुतेक स्त्रीरोगतज्ञांचा असा विश्वास आहे की नियमित लैंगिक क्रिया (दर आठवड्याला किमान 2-3 लैंगिक संभोग) गर्भधारणेची शक्यता अगदी कॅथेटरद्वारे शुक्राणूचे एकवेळ इंजेक्शन देण्याइतकीच असते. जर लैंगिक जीवन अनियमित असेल, तर प्रक्रिया अजूनही गर्भधारणेची शक्यता वाढवते, परंतु फक्त किंचित - 11% पेक्षा जास्त नाही.

35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये यशस्वी प्रक्रियेची शक्यता कमी आहे, कारण त्यांचे oocytes आधीच नैसर्गिक वृद्धत्वाच्या अवस्थेत आहेत, जे जंतू पेशींच्या गुणवत्तेत घट दर्शवते. शुक्राणू अशा अंड्यांपर्यंत पोहोचले तरी, ते कधीकधी त्यांना फलित करू शकत नाहीत आणि जर संभोग झाला, तर रोपण होणार नाही किंवा फलित अंडी नाकारली जाण्याची उच्च शक्यता असते.

डब्ल्यूएचओच्या मते, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशनच्या पहिल्या वेळेपासून सकारात्मक परिणामांची टक्केवारी 13% पेक्षा जास्त नाही. दुसऱ्या प्रयत्नात, गर्भधारणा होण्याची शक्यता थोडीशी वाढते - तिसऱ्या आणि चौथ्या प्रयत्नांवर 20% पर्यंत, सकारात्मक परिणामांची कमाल टक्केवारी पाळली जाते - 25-27%. आणि मग सकारात्मक गतिशीलतेमध्ये कोणतीही वाढ होत नाही. संभाव्यता 20-22% वर स्थिर राहते.

स्त्रीरोग आणि पुनरुत्पादक औषधांमध्ये, असे मानले जाते की कृत्रिम गर्भाधानाच्या चौथ्या प्रयत्नानंतर, या पद्धतीचा पुढील वापर अयोग्य आहे - बहुधा, गर्भधारणा रोखणारी इतर कारणे आहेत, जोडप्याला आणखी एक तपासणी आवश्यक आहे आणि शक्यतो, IVF.

किंमत

रशियामध्ये इंट्रायूटरिन गर्भाधान प्रक्रियेची सरासरी किंमत 20 हजार रूबलपासून सुरू होते आणि 60 हजारांपर्यंत पोहोचू शकते. अंतिम किंमत प्रदेश, प्रोटोकॉल आणि दाता शुक्राणू वापरण्याची आवश्यकता यावर अवलंबून असते. जर ओव्हुलेशन उत्तेजित करण्याची योजना आखली असेल, तर प्रक्रियेची किंमत किमान मूल्याच्या तीन पटीने वाढू शकते.

घरी प्रक्रिया करणे शक्य आहे का?

घरी गर्भाधानासाठी विशेष किट आहेत. पुरुष आणि स्त्रीसाठी शुक्राणू (व्यत्यय संभोग किंवा हस्तमैथुनाद्वारे) मिळवणे आणि ते घालणे पुरेसे असेल. परंतु असे गर्भाधान अंतर्गर्भीय मानले जाऊ शकत नाही. घरगुती प्रशासनासाठी, केवळ योनीतून गर्भाधान शक्य आहे.

किटमध्ये विस्तारासह एक सिरिंज समाविष्ट आहे, जी आपल्याला योनीमध्ये शक्य तितक्या खोलवर शुक्राणू इंजेक्ट करण्यास अनुमती देते जेणेकरून शुक्राणूंची एकाग्रता शक्य तितकी जास्त असेल. तथापि, हे ग्रीवा घटक वंध्यत्व किंवा कमी शुक्राणूंच्या गतिशीलतेस मदत करणार नाही.

सिरिंज व्यतिरिक्त, किटमध्ये एचसीजीसाठी उच्च संवेदनशीलता असलेल्या चाचण्या समाविष्ट आहेत. ते ओव्हुलेशन नंतर अंदाजे 10 दिवसांनी वापरले जाऊ शकतात.

अशा किट्सबद्दल डॉक्टर खूप साशंक आहेत, कारण जोडप्याला जे काही हाताळणी करण्यास सांगितले जाते ते नैसर्गिक लैंगिक संभोग दरम्यान सहजपणे केले जाऊ शकते.

महत्वाचे प्रश्न

अनेक धर्म दात्याच्या शुक्राणूंद्वारे गर्भाधान करण्यावर कुरघोडी करतात. ऑर्थोडॉक्सी आणि इस्लाममध्ये, हे लग्नाच्या संस्कारांचे उल्लंघन मानले जाते, खरेतर, देशद्रोह. सहमत होण्यापूर्वी, तुम्हाला नैतिक अडचणी येतील का याचा काळजीपूर्वक विचार करा. जो पती आपल्या पत्नीचे दात्याच्या शुक्राणूंद्वारे गर्भाधान करण्यास सहमत आहे त्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की मूल जनुक आणि रक्ताद्वारे त्याचे स्वतःचे होणार नाही. आणि स्त्रीला हे माहित असले पाहिजे की दाता निवडणे अशक्य आहे क्रायोबँक्समध्ये सर्व शुक्राणू अनामित म्हणून साठवले जातात.

परंतु रूग्ण दात्याबद्दल सामान्य माहिती - वय, डोळ्यांचा रंग, उंची, केसांचा रंग, व्यवसाय, शिक्षणाची पातळी मिळवू शकतील. हे कमीतकमी अंदाजे जोडीदाराच्या देखाव्याच्या जवळचा प्रकार निवडण्यास मदत करेल ज्याला बाळाला वाढवावे लागेल.

IVF च्या विपरीत, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन हे सुनिश्चित करणे शक्य करत नाही की गर्भाला अनुवांशिक रोग वारशाने मिळालेले नाहीत, त्यात क्रोमोसोमल विकृती नाहीत, कारण भ्रूण निवडले जात नाहीत, जसे प्रीप्लांटेशन निदानाच्या टप्प्यावर इन विट्रो फर्टिलायझेशनमध्ये होते. गर्भाधान प्रक्रिया देखील न जन्मलेल्या मुलाचे लिंग जाणून घेऊ शकत नाही.

गर्भधारणा, जर शुक्राणूंच्या इंट्रायूटरिन इंजेक्शनच्या परिणामी उद्भवते, तर कोणत्याही विशेष वैशिष्ट्यांशिवाय पुढे जाते. हे नैसर्गिक लैंगिक संभोगाच्या परिणामी उद्भवणार्या गर्भधारणेपेक्षा वेगळे नाही. एखाद्या महिलेला प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये जास्त वेळा जाण्याची किंवा सामान्यतः स्वीकारल्या जाणाऱ्या परीक्षांच्या पलीकडे जाण्याची गरज नसते, जसे की IVF नंतर स्त्रियांच्या बाबतीत होते.

बाळंतपण नैसर्गिकरित्या किंवा सिझेरियनद्वारे होऊ शकते. गर्भाधानाचा इतिहास सिझेरियन विभागासाठी संकेत नाही;

अलिकडच्या वर्षांत, वाढत्या संख्येने विवाहित जोडप्यांना सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाची आवश्यकता आहे. काही दशकांपूर्वी, काही समस्या असूनही, स्त्रिया आणि पुरुष अपत्यहीन राहिले. आजकाल औषध खूप वेगाने विकसित होत आहे. म्हणून, जर तुम्ही दीर्घकाळ गरोदर राहू शकत नसाल, तर तुम्ही गर्भाधान सारखी पद्धत वापरावी. जे पहिल्यांदा यशस्वी झाले त्यांच्यासाठी हा लेख तुम्हाला सांगेल. तुम्ही प्रक्रिया आणि ती कशी पार पाडली जाते याबद्दल शिकाल आणि तुम्ही या टप्प्यातून गेलेल्या रुग्णांची पुनरावलोकने देखील वाचण्यास सक्षम असाल.

सहाय्यक अंतर्गर्भाशयातील गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान ही स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवाच्या पोकळीत तिच्या जोडीदाराच्या शुक्राणूंची ओळख करून देण्याची प्रक्रिया आहे. हा क्षण कृत्रिमरित्या घडणारी एकमेव गोष्ट आहे. यानंतर, सर्व प्रक्रिया नैसर्गिकरित्या केल्या जातात.

पती किंवा दात्याच्या शुक्राणूंनी गर्भाधान केले जाऊ शकते. सामग्री ताजे किंवा गोठविली जाते. आधुनिक वैद्यकशास्त्र आणि डॉक्टरांचा अनुभव एका जोडप्याला अगदी निराशाजनक परिस्थितीतही मूल होऊ देतो.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

गर्भाधान प्रक्रिया अशा जोडप्यांसाठी सूचित केली जाते जे एका वर्षाच्या आत स्वतःहून मूल गर्भधारणा करू शकत नाहीत आणि दोन्ही भागीदारांना कोणतेही पॅथॉलॉजीज नाही. सहसा या प्रकरणात ते अज्ञात उत्पत्तीच्या वंध्यत्वाबद्दल बोलतात. तसेच, गर्भाधानाचे संकेत खालील परिस्थिती असतील:

• पुरुषामध्ये शुक्राणूंची गुणवत्ता किंवा शुक्राणूंची गतिशीलता कमी होणे;
• स्थापना बिघडलेले कार्य;
• अनियमित लैंगिक जीवन किंवा लैंगिक विकार;
• वंध्यत्वाचा ग्रीवाचा घटक (भागीदाराच्या ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये अँटीस्पर्म बॉडीचे उत्पादन);
• वय घटक (स्त्री आणि पुरुष दोघेही);
• जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये;
• संरक्षणाशिवाय लैंगिक संभोग अशक्यता (स्त्रीमध्ये एचआयव्ही संसर्ग झाल्यास);
• पतीशिवाय मूल होण्याची इच्छा, इ.

शुक्राणूंसह बीजारोपण सहसा सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाशी संबंधित खाजगी क्लिनिकमध्ये केले जाते. प्रक्रियेसाठी काही तयारी आवश्यक आहे आणि त्यात अनेक टप्पे आहेत. त्यांच्याकडे पाहू या.

अन्वेषण सर्वेक्षण

कृत्रिम गर्भाधानामध्ये दोन्ही भागीदारांचे निदान करणे समाविष्ट आहे. पुरुषाचे शुक्राणूग्राम असणे आवश्यक आहे जेणेकरुन तज्ञ शुक्राणूच्या स्थितीचे संवेदनशीलपणे मूल्यांकन करू शकतील. प्रक्रियेदरम्यान असमाधानकारक परिणाम प्राप्त झाल्यास, अतिरिक्त हाताळणी लागू केली जातील. लैंगिक संक्रमित संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी भागीदाराची देखील तपासणी केली जाते, रक्त तपासणी आणि फ्लोरोग्राफी केली जाते.

स्त्रीला पुरुषापेक्षा जास्त निदानाचा सामना करावा लागतो. रुग्णाला अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स, जननेंद्रियातील संक्रमण निश्चित करण्यासाठी चाचण्या आणि फ्लोरोग्राफी दिली जाते. तसेच, गर्भवती आईला तिच्या हार्मोनल पातळीचे परीक्षण करणे आणि ओव्हुलर राखीव निश्चित करणे आवश्यक आहे. प्राप्त परिणामांवर अवलंबून, जोडप्यासोबत काम करण्यासाठी पुढील युक्ती निवडली जाते.

प्रारंभिक टप्पा: उत्तेजन किंवा नैसर्गिक चक्र?

गर्भाधान करण्यापूर्वी, काही स्त्रियांना हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात. ते काटेकोरपणे निर्धारित डोसमध्ये घेतले पाहिजेत.

जेव्हा औषध दिले जाते तेव्हा डॉक्टर नियुक्त करतात. हे गोळ्या किंवा इंजेक्शनच्या स्वरूपात असू शकते. ओव्हुलेशन विकार असलेल्या महिलांसाठी तसेच ज्या रुग्णांमध्ये डिम्बग्रंथि आरक्षित कमी आहे त्यांच्यासाठी अंडाशयांचे हार्मोनल उत्तेजन आवश्यक आहे. अंड्यांची संख्या कमी होणे हे वैयक्तिक वैशिष्ट्य किंवा डिम्बग्रंथि विच्छेदनाचे परिणाम असू शकते. 40 वर्षे वयाच्या जवळ जाणाऱ्या महिलांमध्ये देखील घट दिसून येते.

उत्तेजना दरम्यान आणि नैसर्गिक चक्रात दोन्ही, रुग्णाला फॉलिक्युलोमेट्री लिहून दिली जाते. स्त्री नियमितपणे अल्ट्रासाऊंड तज्ञांना भेट देते जी फॉलिकल्स मोजते. एंडोमेट्रियमच्या स्थितीकडे देखील लक्ष दिले जाते. जर श्लेष्मल थर खराब वाढला तर रुग्णाला अतिरिक्त औषधे लिहून दिली जातात.

महत्त्वाचा मुद्दा

जेव्हा हे लक्षात येते की कूप योग्य आकारात पोहोचला आहे, तेव्हा कृती करण्याची वेळ आली आहे. ओव्हुलेशन कधी होते यावर अवलंबून, गर्भाधान काही दिवस अगोदर किंवा काही तासांनंतर केले जाते. शुक्राणूंच्या स्थितीवर बरेच काही अवलंबून असते. जर ताजी सामग्री वापरली गेली असेल तर, त्याचे प्रशासन दर 3-5 दिवसात एकापेक्षा जास्त वेळा होऊ शकत नाही. म्हणून, जोडप्याला दोन पर्याय दिले जातात:

• बीजारोपण 3 दिवस आधी आणि नंतर काही तास;
• कूप फुटण्याच्या वेळी थेट एकदा सामग्रीचे इंजेक्शन.

कोणती पद्धत चांगली आणि अधिक प्रभावी आहे हे अद्याप निश्चित केलेले नाही. भागीदारांच्या आरोग्यावर आणि गर्भाधान कोणत्या संकेतांसाठी केले जाते यावर बरेच काही अवलंबून असते. जे प्रथमच एका इंजेक्शनने यशस्वी होतात त्यांना दुहेरी इंजेक्शनचा निर्णय घेण्याचा सल्ला दिला जात नाही. आणि उलट. गोठलेल्या शुक्राणू किंवा दाता सामग्रीसह परिस्थिती भिन्न आहे.

दुसरा प्रकार

दात्याद्वारे बीजारोपण नेहमी सामग्रीचे प्राथमिक गोठवते. अशा शुक्राणूंना, वितळल्यानंतर, अनेक भागांमध्ये इंजेक्शन दिले जाऊ शकते. या पद्धतीची प्रभावीता ताजी सामग्रीसह गर्भाधानापेक्षा किंचित जास्त आहे.

विवाहित जोडप्यातील जोडीदार देखील शुक्राणू गोठवू शकतो. हे करण्यासाठी तुम्हाला दाता बनण्याची गरज नाही. आपण या समस्येवर प्रजनन तज्ञांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेदरम्यान, त्याची गुणवत्ता सुधारते, फक्त सर्वोत्तम, वेगवान आणि निरोगी शुक्राणूंची निवड केली जाते. पॅथॉलॉजिकल पेशी सामग्रीमधून काढून टाकल्या जातात. हाताळणीच्या परिणामी, एक तथाकथित एकाग्रता प्राप्त होते.

साहित्य परिचय प्रक्रिया

या प्रक्रियेस अर्ध्या तासापेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. स्त्री तिच्या नेहमीच्या स्थितीत बसते. योनीमार्गे ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये एक पातळ कॅथेटर घातला जातो. संकलित सामग्रीसह एक सिरिंज ट्यूबच्या दुसऱ्या टोकाशी जोडलेली आहे. इंजेक्शनची सामग्री गर्भाशयाला दिली जाते. यानंतर, कॅथेटर काढला जातो आणि रुग्णाला आणखी 15 मिनिटे झोपण्याचा सल्ला दिला जातो.

गर्भाधानाच्या दिवशी, स्त्रीला ताणणे आणि जड वस्तू उचलण्यास मनाई आहे. विश्रांतीची शिफारस केली जाते. पुढील दिवसासाठी मोडवर कोणतेही निर्बंध नाहीत. तथापि, आपण वैयक्तिक स्वच्छता राखणे आवश्यक आहे, कारण गर्भाधानानंतर संसर्गाचा धोका असतो.

सामग्रीच्या हस्तांतरणापासून पहिल्या आणि दुसऱ्या दिवशी, एका महिलेला खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक संवेदना जाणवू शकतात. डॉक्टर औषधे घेण्याचा सल्ला देत नाहीत. जर वेदना तुम्हाला असह्य वाटत असेल तर तुम्हाला वैद्यकीय मदत घ्यावी लागेल. काही रुग्णांना थोडासा रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो. ते श्लेष्मल झिल्लीच्या किरकोळ आणि संभाव्य आघातांशी संबंधित आहेत. स्त्राव स्वतःच निघून जातो आणि अतिरिक्त औषधे वापरण्याची आवश्यकता नसते.

गर्भधारणेचे निदान

गर्भधारणा झाल्यानंतर, काही तासांत गर्भधारणा झाली पाहिजे. या वेळेनंतर, अंडी अक्षम होते. परंतु या क्षणी महिलेला तिच्या नवीन स्थानाबद्दल जाणून घेण्याचा कोणताही मार्ग नाही. काही रुग्णांना हार्मोनल सपोर्ट लिहून दिला जातो. औषधे नेहमी उत्तेजनासह आणि कधीकधी नैसर्गिक चक्रात आवश्यक असतात.

गर्भाधानानंतरची चाचणी 10-14 दिवसांनंतर योग्य परिणाम दर्शवेल. जर एखाद्या स्त्रीला उत्तेजित केले गेले असेल आणि तिला मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचे इंजेक्शन दिले गेले असेल तर ती प्रक्रियेनंतर लगेच सकारात्मक चाचणी पाहू शकते. तथापि, तो गर्भधारणेबद्दल बोलत नाही. पट्टीवरील अभिकर्मक केवळ शरीरात एचसीजीची उपस्थिती दर्शवितो.

अल्ट्रासाऊंड सर्वात अचूकपणे गर्भधारणेची पुष्टी किंवा खंडन करू शकतो. परंतु हे प्रक्रियेनंतर 3-4 आठवड्यांपेक्षा पूर्वीचे असू शकत नाही. काही आधुनिक उपकरणे आपल्याला 2 आठवड्यांच्या आत परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देतात.

गर्भाधान: पहिल्यांदा कोणाला बरोबर समजले?

अशी हेराफेरी करणाऱ्या जोडप्यांची आकडेवारी आहे. गर्भधारणेची शक्यता 2 ते 30 टक्क्यांपर्यंत असते. तर नैसर्गिक चक्रात, सहाय्यक प्रजनन पद्धतींशिवाय, निरोगी जोडीदारांमध्ये ते 60% आहे.

पहिल्या प्रयत्नात एक अनुकूल परिणाम सहसा खालील परिस्थितींमध्ये आढळतो:

• दोन्ही भागीदारांचे वय 20 ते 30 वर्षांच्या दरम्यान आहे;
• स्त्रीला कोणतेही हार्मोनल रोग नाहीत;
• पुरुष आणि स्त्रीला जननेंद्रियाच्या संसर्गाचा कोणताही इतिहास नाही;
• भागीदार निरोगी जीवनशैली जगतात आणि योग्य पोषण पसंत करतात;
• मुलाला गर्भधारणेच्या अयशस्वी प्रयत्नांचा कालावधी पाच वर्षांपेक्षा कमी आहे;
• यापूर्वी कोणतीही डिम्बग्रंथि उत्तेजित किंवा स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया करण्यात आली नव्हती.

हे पॅरामीटर्स असूनही, इतर बाबतीत यश मिळू शकते.