प्रौढांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे काय आहेत, पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या पद्धती. टॉक्सोकेरियासिस: टॉक्सोकेरियासिस कसा दिसतो हे आधुनिक दृष्टिकोन

हेल्मिंथशी संबंधित सर्वात सामान्य रोग म्हणजे टॉक्सोकेरियासिस. मुले या रोगास सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात, तसेच ज्यांचे क्रियाकलाप थेट प्राण्यांशी संबंधित असतात. टॉक्सोकाराचा संसर्ग स्वच्छता मानकांचे पालन न केल्यामुळे होतो. आजारी प्राण्यांशी संपर्क साधून, न धुतल्या भाज्या आणि फळे खाल्याने किंवा अपुरे उष्मा उपचार न घेतलेले मांस खाल्याने, एखादी व्यक्ती स्वत:ला हेल्मिन्थ्सच्या संसर्गाचा धोका पत्करते. जनावरांना शौचास जाण्याची संधी असलेल्या बंद सॅन्डबॉक्सेस देखील धोका आहेत. ही समस्या विशेषतः बालवाडी आणि क्रीडांगणांमध्ये संबंधित आहे.

चाचण्या पार पाडल्यानंतर आणि निदान स्थापित झाल्यानंतर, रुग्णाला एलर्जीची प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता दूर करण्यासाठी किंवा त्याचा सामना करण्यासाठी कठोर आहार लिहून दिला जातो. चॉकलेट, लिंबूवर्गीय फळे, स्मोक्ड मीट, मसालेदार आणि खारट पदार्थ आहारातून वगळण्यात आले आहेत.

हेल्मिंथिक संसर्गाची उपचार पद्धत जटिल थेरपी आहे. सर्व प्रथम, टॉक्सोकारियासिसच्या कारक घटकांपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे - टोक्सोकारा लार्वा. पुढे, लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. थेरपीमध्ये हेलमिन्थ्समुळे नुकसान झालेल्या अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने औषधे देखील वापरली जातात.

• निमोझोल;
• मिंटेझोल;

जर अळ्या ग्रॅन्युलोमामध्ये असतील तर ते औषधास संवेदनशील नसतात. या प्रकरणात, रुग्णाला हेपेटोटोक्सिक पदार्थाचा कोर्स लिहून दिला जातो. हे औषध डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा हेपेटोटोक्सिक पदार्थांचा यकृतावर नकारात्मक प्रभाव पडतो. अनियंत्रित वापर किंवा प्रमाणा बाहेर यकृत आणि cholestatic हिपॅटायटीस मध्ये necrotic बदल ठरतो. टोक्सोकारामुळे शरीराला अपूरणीय नुकसान होते आणि मृत्यू होऊ शकतो, अशा थेरपीच्या पद्धती पूर्णपणे न्याय्य आहेत.

काळजी घ्या

महिलांमध्ये: अंडाशयात वेदना आणि जळजळ. फायब्रोमा, मायोमा, फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी, अधिवृक्क ग्रंथींची जळजळ, मूत्राशय आणि मूत्रपिंड विकसित होतात. तसेच हृदयरोग आणि कर्करोग.

ओक्युलर फॉर्मच्या बाबतीत, डोळ्याची कार्ये टिकवून ठेवण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब केला जातो, कारण मृत हेलमिंथ देखील डोळ्याच्या ऊतींवर नकारात्मक परिणाम करू शकतात.

पॅथोजेनेटिक थेरपीचा उद्देश खराब झालेल्या अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करणे आहे. हे ज्ञात आहे की या प्रकारचे हेलमिन्थ अंतर्गत अवयवांच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहे, यकृत, हृदय, फुफ्फुसे आणि मेंदू सर्वात संवेदनाक्षम आहेत. अळ्या डोळ्याच्या ऊतीमध्ये देखील स्थलांतर करू शकतात. टोक्सोकेरियासिसचे त्वचेचे स्वरूप अगदी सामान्य आहे.

शरीराच्या विशिष्ट भागांना हानी पोहोचवण्याव्यतिरिक्त, संसर्गामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती देखील कमी होते, ज्यामुळे इतर जीवांचा प्रतिकार कमी होतो. प्रेडनिसोलोन आणि डेक्सामेथासोनचा वापर जळजळ आणि सूज दूर करण्यासाठी केला जातो. जर चाचणी परिणाम हेल्मिंथ्सच्या कचरा उत्पादनांसह शरीराच्या गंभीर नशा दर्शवतात, तर इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन्स (सलाईन, पोटॅशियम क्लोराईड) लिहून दिले जातात. शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी, रुग्णाला स्मेक्टा किंवा एन्टरॉल पिण्याची शिफारस केली जाते.

टोक्सोकारा संसर्ग झालेल्या लोकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात औषधांचा सेवन केल्यामुळे, आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरामध्ये अडथळा निर्माण होतो. या प्रकरणात, बायफिडोबॅक्टेरिया आणि लैक्टोबॅसिली असलेली औषधे लिहून दिली जातात. पॅथोजेनेटिक थेरपीची विशिष्टता थेट अळ्यांच्या स्थानावर तसेच त्यांच्याद्वारे संक्रमणाची डिग्री यावर अवलंबून असते.

टॉक्सोकारियासिस सोबतची लक्षणे दूर करण्यासाठी लक्षणात्मक थेरपी आवश्यक आहे. टॉक्सोकराचा प्रादुर्भाव नेहमी शरीराच्या तापमानात वाढ, तसेच तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया घेऊन येतो. अँटीपायरेटिक्स घेतल्याने शरीराचे तापमान सामान्य होते आणि रुग्णाला बरे वाटते. या उद्देशांसाठी इबुप्रोफेन आणि पॅरासिटामॉलचा यशस्वीपणे वापर केला जातो.

बर्याचदा, रुग्णाला पित्तविषयक मार्गासह समस्या असतात. त्यांची कार्यक्षमता सामान्य करण्यासाठी, ड्रॉटावेरीन किंवा पापावेरीन घ्या. जेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हेल्मिंथ्समुळे नुकसान होते तेव्हा रुग्णाला मळमळ आणि उलट्या होतात. या प्रकरणात गॅस्ट्रिक गतिशीलता सुधारण्यासाठी, डोम्पेरिडोन आणि रेजिड्रॉन वापरले जातात.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया हे हेल्मिंथिक संसर्गाचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण आहे. रुग्णाला खाज सुटणे, सूज येणे आणि अर्टिकेरिया विकसित होतो. अँटीहिस्टामाइन्सने ऍलर्जीची लक्षणे दूर न झाल्यास, एंजियोएडेमा किंवा ॲनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होऊ शकतो. Citirizine, Ketotifen, Amizon यशस्वीरित्या वापरले जातात. लक्षणात्मक थेरपी ही टॉक्सोकेरियासिसच्या उपचारांचा अविभाज्य भाग आहे, कारण ती रुग्णाची सामान्य स्थिती कमी करते, ज्यामुळे जलद पुनर्प्राप्ती होते.

टॉक्सोकेरियासिसच्या उपचारांसाठी कोणती औषधे वापरली जातात?

निमोझोल

सक्रिय पदार्थ अल्बेंडाझोल आहे, एक कार्बामेट-बेंझिमिडझोल व्युत्पन्न. औषध ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँथेलमिंटिक आहे. औषधाचा परिणाम म्हणजे हेल्मिंथच्या आतड्यांसंबंधी पेशी अपरिवर्तनीयपणे नष्ट करणे, ज्यामुळे त्याचा मृत्यू होतो. औषध अन्नासह घेतले पाहिजे, शक्यतो फॅटी अन्न. अशा प्रकारे, पचनक्षमता 5 पट वाढते. टॉक्सोकेरियासिससाठी, औषध रुग्णाच्या शरीराच्या वजनाशी संबंधित डोसमध्ये एकदा घेतले जाते. Nemozol घेण्यास विरोधाभास म्हणजे स्तनपान करवण्याचा कालावधी आणि गर्भधारणा. अल्बेंडाझोलची वैयक्तिक संवेदनशीलता असलेल्या तसेच 2 वर्षांखालील मुलांनी हे औषध वापरू नये.

कोणाकडून:

गेल्या काही वर्षांपासून मला खूप वाईट वाटत आहे. सतत थकवा, निद्रानाश, काही प्रकारची उदासीनता, आळस, वारंवार डोकेदुखी. मलाही पचनाचा त्रास होत होता आणि सकाळी मला दुर्गंधी येत होती.

आणि इथे माझी कथा आहे

हे सगळं जमायला लागलं आणि मला जाणवलं की मी कुठल्यातरी चुकीच्या दिशेने चाललोय. मी निरोगी जीवनशैली जगू लागलो आणि योग्य खाणे सुरू केले, परंतु याचा माझ्या आरोग्यावर परिणाम झाला नाही. डॉक्टरही काही बोलू शकले नाहीत. सर्व काही सामान्य आहे असे दिसते, परंतु मला असे वाटते की माझे शरीर निरोगी नाही.

काही आठवड्यांनंतर मला इंटरनेटवर एक लेख आला. अक्षरशः माझे जीवन बदलले. तिथे लिहिल्याप्रमाणे मी सर्वकाही केले आणि काही दिवसांनंतर मला माझ्या शरीरात लक्षणीय सुधारणा जाणवल्या. मला पुरेशी झोप झपाट्याने मिळू लागली आणि माझ्या तारुण्यात असलेली उर्जा दिसून आली. माझे डोके यापुढे दुखत नाही, माझे मन स्पष्ट झाले, माझा मेंदू अधिक चांगले काम करू लागला. माझी पचनशक्ती सुधारली आहे, तरीही मी आडवाटेने खातो. मी चाचण्या घेतल्या आणि माझ्यामध्ये कोणीही राहत नाही याची खात्री केली!

सक्रिय घटक: थायाबेंडाझोल. औषधाच्या कृतीचा उद्देश नेमाटोड्सना त्यांच्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण एंजाइम - फर्मारेट रिडक्टेसपासून वंचित ठेवण्याचे आहे, जे ॲनारोबिक श्वासोच्छवासासाठी जबाबदार आहे. दुसऱ्या शब्दांत, हेलमिन्थ फक्त गुदमरतो. औषधाचा हा प्रभाव अँथेलमिंटिक औषधांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. Mintezol 15 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या मुलांमध्ये contraindicated आहे. गरोदर स्त्रिया, किडनी निकामी झालेले लोक आणि ॲनिमिया असलेल्या लोकांनी हे सावधगिरीने घ्यावे. औषध अन्नासह किंवा नंतर लगेच घेतले जाते. उपचाराचा कालावधी 2 दिवस आहे, 25 मिग्रॅ प्रति किलो वजन.

मुलांमध्ये आजारावर उपचार

हेल्मिंथिक प्रादुर्भाव विशेषतः मुलांमध्ये तीव्र असतो. ते टोक्सोकेरियासिसने संक्रमित झालेल्यांचे मुख्य भाग आहेत. हेल्मिन्थ प्रादुर्भावाची उच्च संभाव्यता स्वच्छता मानकांचे अपुरे पालन केल्यामुळे आहे. टॉक्सोकेरियासिसचा उपचार नेहमीच यशस्वी परिणाम देत नाही. सुमारे 30% आजारी मुले वेळोवेळी रोगाच्या पुनरावृत्तीने ग्रस्त असतात. शरीराच्या नशेमुळे टॉक्सोकेरियासिस धोकादायक आहे, परिणामी मुलाला चिडचिड, भूक न लागणे, झोपेचा त्रास, डोकेदुखी आणि झोपेत दात घासणे असे अनुभव येतात.

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिससाठी औषधे:

• निमोझोल निलंबनाच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, जे लहान मुलांसाठी अतिशय सोयीचे आहे. औषध जेवणासोबत घेतले जाते. डोसची गणना मुलाच्या वजनानुसार केली जाते, म्हणजे मुलाच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 15 मिलीग्राम. निमोझोल दरम्यान, रेचक वापरण्याची किंवा विशेष आहाराचे पालन करण्याची आवश्यकता नाही. त्याच्यासारख्याच इतर औषधांचा हा निर्विवाद फायदा आहे;
• वर्मॉक्स एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांनी आणि 2 वर्षाखालील मुलांनी सावधगिरीने घेऊ नये. डोस दररोज 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ आहे, 100 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा. औषधाचे अनेक दुष्परिणाम आहेत: छातीत जळजळ, मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी, आक्षेप, दिशाभूल, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया. औषध बंद केल्यावर ही लक्षणे अदृश्य होतात.

थेरपीच्या संपूर्ण कालावधीत, मुल दवाखान्याच्या निरीक्षणाखाली आहे. रोग प्रतिकारशक्ती राखण्यासाठी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे लिहून देणे अनिवार्य आहे. मग पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी महिन्यातून एकदा नियंत्रण रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, कोर्सची पुनरावृत्ती केली जाते, परंतु 3 महिन्यांपूर्वी नाही.

टॉक्सोकेरियासिस प्रतिबंध

रोग टाळण्यासाठी सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे प्रतिबंध. प्राण्यांच्या संपर्कात असताना आणि मातीकाम करताना स्वच्छता मानकांचे निरीक्षण करा. सँडबॉक्समध्ये खेळताना मुलांचे हात, तोंड आणि कपडे स्वच्छ ठेवा. या साध्या सावधगिरीमुळे तुमचे आणि तुमच्या मुलाचे टॉक्सोकारा संसर्गापासून संरक्षण होईल.

प्रयोगशाळा निदान डॉक्टर
केंद्रीकृत इम्युनो-टॉक्सिकोलॉजिकल
सेमकोव्ह Z.A ची प्रयोगशाळा

टोक्सोकारा कॅनिस एक हेलमिंथ आहे जो कुत्र्याच्या कुटुंबातील सदस्यांना प्रभावित करतो (कुत्रे, लांडगे, कोल्हे, आर्क्टिक कोल्हे).

मानवांसाठी संसर्गाचे स्त्रोत कुत्रे आहेत जे विष्ठेमध्ये टॉक्सोकारा अंडी उत्सर्जित करतात, तसेच अंड्यांसह दूषित प्राण्यांची फर. युनायटेड स्टेट्समध्ये, 20% प्रौढ कुत्रे आणि 95% पिल्ले या वर्म्सने संक्रमित आहेत आणि टॉक्सोकारा अंडी 10-30% माती आणि आवारातील नमुन्यांमध्ये आढळतात.

टॉक्सोकेरियासिसची लागण झालेले लोक हे संसर्गाचे स्त्रोत नसतात, कारण मानव हे टॉक्सोकारियासिसचे विशिष्ट यजमान नसतात आणि मानवी शरीरातील रोगजनक लैंगिकदृष्ट्या परिपक्व अवस्थेपर्यंत पोहोचत नाहीत.

लोकांसाठी, टॉक्सोकेरियासिसच्या कारक एजंटच्या प्रसारासाठी मुख्य आवश्यकता म्हणजे टोक्सोकेरिया अंडी आणि त्याच्याशी संपर्क साधणे ही माती दूषित आहे.

टॉक्सोकेरियासिसचे क्लिनिकल प्रकटीकरण. ताप, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली आणि इओसिनोफिलिया (रक्तातील) हे नेमाटोड्सच्या गटातील हेल्मिंथियासिस आहे. जगभरातील अनेक देशांमध्ये लार्व्हा टॉक्सोकेरियासिसची नोंद आहे.

मानवांमध्ये, लार्व्हा (व्हिसेरल, ऑक्युलर) आणि काल्पनिक (आतड्यांसंबंधी) टॉक्सोकेरियासिस आहेत.

अन्न आणि पाण्यात टॉक्सोकारा अंडी खाल्ल्याने, प्राण्यांच्या विष्ठेमुळे दूषित झालेल्या किंवा प्रादुर्भाव झालेल्या प्राण्यांच्या संपर्कात आल्याने लोकांना टॉक्सोकेरियासिसची लागण होते. अंड्यांमधून बाहेर पडणाऱ्या अळ्या आतड्यांमधून आतड्याच्या भिंतीतून स्थलांतर करतात आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते अंतर्भूत असतात आणि दीर्घकाळ जैविक क्रियाकलाप राखून, रोगाच्या लार्वा स्वरूपाचे कारण बनतात. स्थलांतरानंतर, मांजरींच्या टोक्सोकारा लार्वा लैंगिकदृष्ट्या परिपक्व विकासाच्या (इमॅगो) टप्प्यावर पुन्हा आतड्यात प्रवेश करतात आणि रोगाच्या काल्पनिक स्वरूपाचे कारण बनतात.

1-4 वर्षे वयोगटातील मुले बहुतेकदा प्रभावित होतात. हा रोग स्पष्ट ऍलर्जीक लक्षणांसह होतो: खाज सुटणे, ताप, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया, वेदनादायक खोकला आणि गुदमरल्यासारखे, चेहऱ्यावर सूज येणे, विविध अवयवांमध्ये टोक्सोकारा अळ्या असलेल्या विशिष्ट ग्रॅन्युलोमाची निर्मिती. डोळ्याच्या मागील भागाला झालेल्या नुकसानीसह संभाव्य टॉक्सोकेरियाटिक ऑप्थाल्मायटिस (कोरिओरेटिनाइटिस), केरायटिस. ओक्युलर टॉक्सोकेरियासिससह, दृष्टी कमी होणे यासह डोळ्यांना अपरिवर्तनीय नुकसान शक्य आहे.

रोगाचा कालावधी अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत असतो. काल्पनिक टॉक्सोकेरियासिस दुर्मिळ आहे. मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, भरपूर लाळ येणे, भूक कमी होणे आणि चक्कर येणे यांद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते.

टॉक्सोकेरियासिसचे निदान क्लिनिकल चित्र, महामारीविज्ञान इतिहास आणि प्रयोगशाळेच्या परिणामांवर आधारित आहे. सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया टॉक्सोकेरियासिस प्रतिजन सह चालते. रक्तामध्ये दीर्घकालीन इओसिनोफिलिया (70-90% पर्यंत) आणि 50 मिमी/ता पर्यंत ESR, हायपरग्लोबुलिनेमिया आहे. विष्ठेमध्ये टॉक्सोकारा अंडी आढळल्यास काल्पनिक टॉक्सोकेरियासिसचे निदान केले जाते.

उपचार 5-7 दिवसांसाठी 25-50 mg/kg च्या दैनंदिन डोसवर thiabendazole किंवा 5-7 दिवसांसाठी 3-5 mg/kg च्या डोसमध्ये mebendazole या रोगांवर उपचार केले जातात. डिसेन्सिटायझिंग एजंट वापरले जातात.

अंदाज अनेकदा अनुकूल. काल्पनिक टॉक्सोकेरियासिसच्या उपचारांसाठी पायरॅन्टेल आणि लेव्हॅमिसोलचा वापर केला जातो. टोक्सोकेरियासिसच्या डोळ्याच्या स्वरूपाचा उपचार म्हणजे अल्बेंडाझोल 15 मिग्रॅ/किलो प्रतिदिन 20 दिवसांसाठी.

प्रतिबंध लार्व्हा आणि काल्पनिक टॉक्सोकेरियासिसमध्ये कुत्रे आणि मांजरांच्या विष्ठेद्वारे पर्यावरणीय प्रदूषणापासून संरक्षण करण्यासाठी सामान्य स्वच्छता उपायांचा समावेश आहे, त्यांना जंतनाशक, कुत्रे आणि मांजरी फिरण्यासाठी शहरांमध्ये सामाजिक ठिकाणे तयार करणे, वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम पाळणे, प्राण्यांच्या संपर्कात आल्यानंतर हात धुणे!

निरोगी राहा! स्वतःची आणि आपल्या प्रियजनांची काळजी घ्या!

टॉक्सोकेरियासिस हा एक झुनोटिक रोग आहे. याचा अर्थ असा की अशा रोगाचे कारक घटक (टॉक्सोकारा हेल्मिंथ्स) सामान्य जीवन चक्रात प्राण्यांच्या शरीरात राहतात, परंतु जेव्हा ते मानवी शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा त्यांचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

टॉक्सोकेरियासिस संसर्गाची चिन्हे रक्त आणि प्रभावित अवयवांमध्ये फिरणाऱ्या अळ्यांच्या संख्येवर तसेच यजमानाच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादावर अवलंबून असतात. टॉक्सोकेरियासिस हे लक्षणे नसताना किंवा त्याची लक्षणे उच्चारत नसताना ओळखणे सर्वात कठीण असते. या प्रकरणात, कोर्स बराच लांब असू शकतो, कित्येक वर्षांपर्यंत.

रोगजनक

टोक्सोकाराचे बहुतेक संक्रमण हे आक्रमक अंडी खाण्याद्वारे होते. टोक्सोकारा कुत्रा दररोज सुमारे 200 हजार अंडी तयार करण्यास सक्षम आहे, तर एका पिल्लाच्या विष्ठेमध्ये प्रति ग्रॅम सुमारे 100 हजार अंडी असू शकतात.

मांजरी आणि कॅनाइन टॉक्सोकारा या दोघांनाही अंडी संसर्गजन्य होण्यापूर्वी यजमानापासून दूर ओलसर, दमट परिस्थितीत परिपक्व होण्यासाठी अनेक आठवडे लागतात. म्हणून, अलीकडेच एखाद्या प्राण्यापासून सोडलेल्या अंडींना कोणताही धोका नाही.

संसर्गाचा मुख्य मार्ग. अनेक वस्तू आणि पृष्ठभाग संसर्गजन्य टॉक्सोकारा अंड्यांमुळे दूषित असू शकतात. तसेच, विष्ठा खाणाऱ्या माश्या त्यांचा इतर पृष्ठभागावर किंवा खाद्यपदार्थांमध्ये पसरू शकतात, परंतु बहुतेक संक्रमण त्यांच्या सहभागाशिवाय होतात. लहान मुले अनेकदा त्यांच्या तोंडात दूषित वस्तू ठेवतात किंवा घाण खातात, ज्यामुळे त्यांना टॉक्सोकेरियासिस होण्याचा धोका असतो. लोक दूषित अन्नाला देखील स्पर्श करतात आणि ते धुत नाहीत किंवा खाण्यापूर्वी हात धुत नाहीत.

संसर्गाचा अतिरिक्त मार्ग. लोक टॉक्सोकारा चे एकमेव आकस्मिक यजमान नसल्यामुळे, संसर्ग होण्याचा आणखी एक मार्ग आहे. कमी शिजवलेले ससा, कोंबडी किंवा मेंढीचे मांस संसर्गास कारणीभूत ठरू शकते. त्याच वेळी, मांसातील एनिस्टेड अळ्या, जेव्हा ते एखाद्या व्यक्तीमध्ये प्रवेश करतात, तेव्हा ते पुन्हा सक्रिय होण्याची आणि नवीन होस्टमध्ये स्थलांतर करण्याची क्षमता असते, ज्यामुळे टॉक्सोकेरियासिस होतो. संसर्गाचा प्रसार टाळण्यासाठी गिब्लेट आणि यकृत पूर्णपणे तयार करण्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

कुत्रे, कोल्हे आणि इतर कॅनिड्स हे टोक्सोकारा कॅनिससाठी नैसर्गिक जलाशय आहेत, परंतु कुत्र्याच्या पिलांमुळे मानवांमध्ये संसर्ग पसरण्याचा सर्वात मोठा धोका असतो. बहुतेक प्रौढ कुत्र्यांमध्ये हा रोग दुसऱ्या टप्प्यातील अळ्यांच्या एन्स्टिस्टमेंटद्वारे दर्शविला जातो. तथापि, ते गर्भवती मादींमध्ये पुन्हा सक्रिय केले जाऊ शकतात आणि प्लेसेंटल अडथळ्याद्वारे पिल्लांना संक्रमित करू शकतात. फीडिंग दरम्यान आईच्या दुधाद्वारे देखील संक्रमण होते. पाच आठवड्यांपेक्षा कमी वयाच्या संक्रमित माता आणि पिल्ले त्यांच्या स्टूलमध्ये बरीच अंडी घालतात. सुमारे 50% पिल्ले आणि 20% प्रौढ कुत्र्यांना टॉक्सोकारा ची लागण झाली आहे.

मांजरी हे मांजरी टॉक्सोकारा साठी जलाशय आहेत. कुत्र्यांप्रमाणेच, दुस-या टप्प्यातील अळ्या गर्भवती किंवा स्तनपान देणाऱ्या मांजरींमध्ये पुन्हा सक्रिय होतात. तथापि, मांजरीच्या पिल्लांमध्ये संक्रमण केवळ स्तनपानाद्वारे होऊ शकते.

जीवनचक्र

मांजरी आणि कुत्री अंडी खाल्ल्याने किंवा आईकडून तिच्या संततीला अळ्या देऊन टॉक्सोकारा संसर्ग होऊ शकतात. संक्रमित आकस्मिक यजमान - गांडुळे, झुरळे, उंदीर, ससे, कोंबडी, मेंढ्यांमधून अळ्या प्रवेश करतात तेव्हा देखील संक्रमण होऊ शकते.

व्हिसरल फॉर्म

जेव्हा तुलनेने मोठ्या संख्येने टॉक्सोकारा शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार असतो. ते बहुतेकदा फुफ्फुस, यकृत आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर परिणाम करतात. क्लासिक लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ताप, सामान्यतः 37.5 अंशांपर्यंत, परंतु जास्त असू शकतो, थंडी वाजून येणे (विशेषत: फुफ्फुसांना संसर्ग झाल्यास);
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती;
• ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे, अतिसार;
• घसा खवखवणे, खोकला, श्वास लागणे, अगदी ब्राँकायटिस किंवा ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया;
• त्वचेवर पुरळ;
• वाढलेले यकृत, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदनादायक संवेदना आणि प्लीहा देखील वाढू शकतो;
• वाढलेले लिम्फ नोड्स.

हा आजार बराच काळ सुरू राहिल्यास अशक्तपणा (रक्तातील हिमोग्लोबिन कमी होणे) होऊ शकते.

हे व्हिसरल फॉर्म (सुमारे 10 वेळा) पेक्षा खूपच कमी सामान्य आहे. असे मानले जाते की कारण अपुरा रोगप्रतिकारक प्रतिसाद आहे जो अळ्यांना डोळ्यात प्रवेश करण्यापासून रोखू शकत नाही. या फॉर्मसह, एक डोळा बहुतेकदा प्रभावित होतो. अळ्या, नेत्रगोलकाच्या कोरॉइडमध्ये प्रवेश करून, डोळयातील पडदा किंवा लेन्समध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण ग्रॅन्युलोमा (नोड्यूल) तयार करतात. व्हिज्युअल अवयवाची जळजळ नेहमीच उद्भवते आणि ती क्रॉनिक स्वरूपात येते. केरायटिस (कॉर्नियाची जळजळ), एंडोफ्थाल्मिटिस (डोळ्याच्या पडद्याचा पुवाळलेला दाह), रेटिनल डिटेचमेंट, ऑप्टिक न्यूरिटिस किंवा संपूर्ण अंधत्व विकसित होऊ शकते.

त्वचेचा फॉर्म

हे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया द्वारे दर्शविले जाते, जे स्वतःला अर्टिकेरिया आणि एक्जिमाच्या स्वरूपात प्रकट करू शकते. या प्रकरणात, व्यक्तीला तीव्र खाज सुटते, त्वचेवर लालसरपणा आणि सूज येते. अळ्यांच्या स्थलांतरामुळे प्रथम एका ठिकाणी आणि नंतर दुसऱ्या ठिकाणी लक्षणे दिसू शकतात.

न्यूरोलॉजिकल टॉक्सोकेरियासिस

जेव्हा हेल्मिंथ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या काही भागांमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा हे दिसून येते. हा संसर्गाचा एक धोकादायक प्रकार आहे कारण यामुळे मेंदूच्या ऊतींना जळजळ होऊ शकते. त्यात ग्रॅन्युलोमा देखील तयार होऊ शकतात. अगदी पहिली लक्षणे म्हणजे डोकेदुखी आणि पेटके.

रोगाच्या या स्वरूपाच्या इतर लक्षणांमध्ये एखाद्या व्यक्तीच्या वर्तन आणि मनःस्थितीत बदल, चिडचिडेपणा आणि स्मरणशक्ती कमी होणे यांचा समावेश होतो. एखादी गोष्ट वाचण्याचा किंवा लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करताना अडचणी येऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, आकुंचन आणि अपस्माराचे दौरे होतात. उपचाराशिवाय, परिणाम अधिक गंभीर आहेत.

लपलेले फॉर्म

अव्यक्त टॉक्सोकेरियासिस हा सर्वात गंभीर आहे, परंतु त्याचा दीर्घकालीन कोर्स आहे. चिन्हे आणि लक्षणांमध्ये खोकला, ताप, ओटीपोटात दुखणे, डोकेदुखी, तसेच वागण्यात बदल आणि झोपेचा त्रास यांचा समावेश होतो. तपासणीत अनेकदा रेल्स, हेपेटोमेगाली (विस्तारित यकृत) आणि लिम्फॅडेनोपॅथी (विस्तारित लिम्फ नोड्स) दिसून येतात.

निदान

रोगाचे निदान करण्यासाठी, खालील क्रिया केल्या जातात:

1. नैदानिक ​​लक्षणांचे मूल्यांकन केले जाते - ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमची प्रतिक्रिया, एलर्जीची अभिव्यक्ती इ.
2. सामान्य रक्त चाचणी अनिवार्य आहे, जी, टॉक्सोकेरियासिसच्या उपस्थितीत, ल्यूकोसाइट्स, इओसिनोफिल्स, ईएसआर आणि हिमोग्लोबिन सामग्रीमध्ये घट दर्शवू शकते परंतु असे डेटा रोगाची तीव्रता दर्शवू शकत नाही किंवा त्याच्या वर्तमान उपस्थितीची पुष्टी करू शकत नाही परिणाम शरीरात आधी toxocariasis मुळे होऊ शकतात.
3. एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास, तो विश्वासार्हपणे ओळखण्यासाठी, विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या प्रतिक्रियेचा अभ्यास करण्यासाठी एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख (ELISA, ज्याला ELISA देखील म्हणतात) केली जाते. अशाप्रकारे, 1:1200 - 1:1400 चे अँटीबॉडी टायटर्स आधीच हेल्मिंथ्सचा संसर्ग सूचित करतात, परंतु याचा अर्थ हा रोगच नाही (टॉक्सोकार्समध्ये कॅप्सूलमध्ये कॅप्सूल बनवण्याची आणि नंतर मरण्याची क्षमता असल्याने, परंतु काही काळासाठी ऍन्टीबॉडीज रक्तामध्ये राहतील. वेळ). 1:1400 चे अँटीबॉडी टायटर ऑक्युलर टॉक्सोकेरियासिस किंवा उपचारानंतर रोगाच्या व्हिसरल स्वरूपाची लक्षणे कमकुवत होणे सूचित करू शकते. 1:1800 आणि त्याहून अधिक टायटर टॉक्सोकेरियासिस या रोगाचा सुप्त कोर्स दर्शवतो.
4. काही प्रकरणांमध्ये, अँटीबॉडी प्रतिक्रिया खोट्या असू शकतात (रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये गंभीर व्यत्यय). अशा परिस्थितीत, प्रभावित टिश्यूची बायोप्सी टॉक्सोकेरियासिसचे अधिक अचूकपणे निदान करण्यास मदत करते. अशा प्रकारे अळ्या स्वतःच शोधल्या जातात. नियमानुसार, मेंदू किंवा यकृत प्रभावित झाल्यास, ही निदान पद्धत, इतरांसह, अपरिवर्तनीय आहे.
5. ऑक्युलर टॉक्सोकेरियासिस ओळखण्यासाठी, नेत्ररोग तपासणी केली जाते आणि फंडसचे मूल्यांकन केले जाते.
6. याव्यतिरिक्त, विशेषज्ञ ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड, गणना टोमोग्राफी आणि डोकेचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करू शकतात.

टॉक्सोकेरियासिसचा उपचार

टॉक्सोकारा अळ्या मानवी शरीरात परिपक्व होऊ शकत नसल्यामुळे, टॉक्सोकारायसिस स्वतःहून निघून जातो. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स व्हिसेरल किंवा ऑक्युलर टॉक्सोकारियासिसच्या गंभीर प्रकरणांसाठी निर्धारित केले जातात.

कधीकधी ग्रॅन्युलोमा शस्त्रक्रियेने काढले जातात. लेझर कोग्युलेशन आणि क्रायोपेक्सीचा वापर नेत्ररोग ग्रॅन्युलोमा नष्ट करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

टॉक्सोकारा विरूद्ध सर्वाधिक वापरल्या जाणाऱ्या उपचारात्मक औषधांमध्ये अल्बेडानाझोल (सर्वात प्राधान्य), (वर्मोक्स) आणि मेडामाइन यांचा समावेश होतो. ही औषधे सामान्यतः टोक्सोकारा स्थलांतरित होण्याविरूद्ध प्रभावी असतात, परंतु ऊतींमध्ये ग्रॅन्युलोमास तयार झाल्यास त्याचा फारसा परिणाम होत नाही.
सरासरी, औषधे 1-3 आठवडे घेतली जातात. हे औषधावर, रोगाचे स्वरूप आणि तीव्रता यावर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार यशस्वी होतो. कधीकधी ते 2-4 महिन्यांच्या अंतराने अनेक अभ्यासक्रमांमध्ये पुनरावृत्ती होते. या प्रकरणात, उपचारांच्या यशाचे मूल्यांकन रक्तातील इओसिनोफिल्स, अँटीबॉडी टायटर आणि नैदानिक ​​लक्षणे कमी होणे किंवा त्यांची अनुपस्थिती याद्वारे केले जाते.
रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस सुलभ करण्यासाठी, विविध लक्षणात्मक औषधे लिहून दिली जातात: अँटीअलर्जिक, विरोधी दाहक, रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तेजित करणे इ.
सर्वसाधारणपणे, योग्य आणि वेळेवर निर्धारित थेरपीचा सकारात्मक परिणाम होतो. परंतु व्यापक संसर्ग आणि योग्य उपचारांच्या अभावामुळे हा रोग घातक ठरू शकतो.
आणि आपल्याला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की केवळ एक डॉक्टर उपचारांचा एक विशेष कोर्स लिहून देऊ शकतो.

एपिडेमियोलॉजी

टोक्सोकारा साठी मानव हे अधूनमधून यजमान असले तरी, टोक्सोकेरियासिस संपूर्ण जगात होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे वीस वर्षाखालील लोकांमध्ये दिसून येते. रोगाचा प्रसार, ज्याला सेरोप्रिव्हलेन्स म्हणतात, विकसनशील देशांमध्ये जास्त आहे, परंतु आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये देखील लक्षणीय असू शकते.

रशियामध्ये, जेथे हेल्मिंथिक रोग व्यापक आहेत, आकडेवारीनुसार, टोक्सोकेरियासिस, त्यापैकी सहाव्या क्रमांकावर आहे. औषधाच्या विकासाच्या पातळीबद्दल धन्यवाद, त्याच्या निदानाच्या प्रकरणांची संख्या वाढत आहे. रशिया आणि युक्रेनमधील स्वच्छताविषयक अभ्यासानुसार, 67-70% पाळीव कुत्रे आणि 95% पेक्षा जास्त बेघर कुत्र्यांना टॉक्सोकेरियासिस [अविश्वसनीय स्रोत] ची लागण झाली आहे.

युनायटेड स्टेट्समध्ये, 2007 पर्यंत, असे मानले जात होते की 5% पर्यंत मुले त्यांच्या आयुष्याच्या विविध टप्प्यांवर याचा परिणाम करतात. परंतु, नंतर दिसून आले की, ही संख्या सामान्य लोकसंख्येसाठी 14% आहे. युनायटेड स्टेट्समध्ये दरवर्षी अंदाजे 10,000 क्लिनिकल प्रकरणे पाहिली जातात, जिथे 10% ऑक्युलर टॉक्सोकारियासिसमुळे होतात. यापैकी 700 प्रकरणांमध्ये कायमची दृष्टी कमी होते.

लहान मुलांना सर्वात जास्त धोका असतो कारण ते बाहेर खेळतात आणि अनेकदा दूषित वस्तू आणि घाण त्यांच्या तोंडात टाकतात. टॉक्सोकेरियासिस संसर्गासाठी कुत्रा बाळगणे हा आणखी एक ज्ञात जोखीम घटक आहे. रक्तातील टॉक्सोकारा अँटीबॉडीजचे उच्च टायटर आणि मुलांमध्ये एपिलेप्सी यांच्यात देखील महत्त्वपूर्ण संबंध आहे.

सांख्यिकीय माहितीनुसार, 1-4 वर्षे वयोगटातील मुलांना व्हिसेरल टॉक्सोकेरियासिस आणि 7-8 वर्षे वयोगटातील - ओक्युलर टॉक्सोकेरियासिसमुळे ग्रस्त होण्याची शक्यता असते. काही देशांमध्ये, जसे की कोलंबिया, 81% पर्यंत मुले कॅनाइन टॉक्सोकाराने संक्रमित आहेत.

प्रतिबंधात्मक उपाय

1. पाळीव प्राण्यांचे वेळेवर जंत काढणे फार महत्वाचे आहे.
2. मुलांना अज्ञात प्राण्यांच्या संपर्कात येऊ देऊ नका.
3. मुलांचे सँडबॉक्स आणि खेळाचे मैदान प्राण्यांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे (टारपॉलिन, कुंपण).
4. वेळोवेळी सँडबॉक्समध्ये वाळू बदला.
5. कुत्र्यांच्या मालकांनी बाहेर फिरताना त्यांच्या जनावरांची विष्ठा स्वच्छ करावी.
6. मुलांना जेवण्यापूर्वी आणि बाहेर गेल्यानंतर नेहमी हात धुण्यास शिकवा, विशेषतः जर एखाद्या प्राण्याशी संपर्क आला असेल.
7. सामान्य स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक नियम शिकवा.
8. प्रौढ देखील वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करण्यास विसरू नका.
9. मुलाला वेळेवर नखे कापण्याची गरज आहे जेणेकरून त्यांच्याखाली घाण जमा होणार नाही.
10. जे लोक मातीच्या संपर्कात येतात आणि मातीकाम करतात त्यांनी हातमोजे घालणे आवश्यक आहे. काम केल्यानंतर नेहमी आपले हात चांगले धुवा.
11. भाज्या आणि फळे वापरण्यापूर्वी वाहत्या पाण्याखाली धुवावीत. त्यावर उकळते पाणी ओतणे चांगले.
12. खेळाच्या मैदानावर चालताना किंवा खेळताना मुलाला खायला न देण्याचा सल्ला दिला जातो. घाणेरडे हात तोंडात घालणे आणि अशा हातांनी काहीतरी खाणे निषिद्ध आहे.
13. माती किंवा मुलांचा सँडबॉक्स थेट सूर्यप्रकाशात उघड करणे हा स्वच्छ करण्याचा नैसर्गिक मार्ग आहे. उजेड असलेल्या ठिकाणी खेळाचे मैदान ठेवणे देखील प्रतिबंधात्मक उपाय आहे.

वरील व्यतिरिक्त, टोक्सोकेरियासिस संसर्ग दूर करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक पद्धतींचा मोठ्या प्रमाणावर प्रसार करणे फार महत्वाचे आहे. म्हणून, प्राथमिक कार्य म्हणजे लोकसंख्येची माहिती देणे, ज्यामुळे निःसंशयपणे रोगांची संख्या कमी होईल.

टोक्सोकारा मुले आणि प्रौढांना प्रभावित करते. हेल्मिंथ्सची लागण झालेल्या सर्व मुलांमध्ये, टॉक्सोकेरियासिसचे प्रमाण 66.2% आहे: 2 - 37% समशीतोष्ण हवामान असलेल्या देशांमध्ये, 92.8% उष्णकटिबंधीय हवामानात. टोक्सोकारियासिस कुत्र्याच्या कुटुंबाच्या प्रतिनिधींना प्रभावित करते - कुत्रे, कोल्हे, लांडगे आणि आर्क्टिक कोल्हे, जे टोक्सोकारा कॅनिसमुळे प्रभावित होतात. टॉक्सोकारा कॅटी (मायस्टॅक्स) मांजरीच्या कुटुंबातील सदस्यांना प्रभावित करते. टोक्सोकेरियासिस अनिवार्य नोंदणीच्या अधीन नसल्यामुळे, रुग्णांची नेमकी संख्या अज्ञात आहे, परंतु हे स्पष्ट आहे की रोगावरील डेटा उपलब्ध निर्देशकांपेक्षा लक्षणीय आहे.

तांदूळ. 1. प्रौढ टोक्सोकारा (डावीकडील फोटो). अळ्या असलेली अंडी (उजवीकडे फोटो).

टॉक्सोकारा: रोगजनकांचे आकारशास्त्र

तांदूळ. 2. लैंगिकदृष्ट्या परिपक्व टॉक्सोकारा.

टॉक्सोकाराची रचना

टॉक्सोकारा हे राउंडवर्म्सपेक्षा वेगळे असतात कारण त्यांच्या डोक्याच्या टोकाला रुंद पार्श्व पंख असतात. हेलमिंथ डायओशियस, आकाराने मोठे आणि कुत्र्यांच्या पोटात आणि लहान आतड्यात स्थानिकीकृत असतात. नर मादीपेक्षा लहान असतात, त्यांचा आकार 5 ते 10 सेमी पर्यंत असतो, महिलांमध्ये - 9 ते 18 सेमी पर्यंत, तरुण कुत्र्यांमध्ये, आक्रमणाची तीव्रता उच्च आकड्यांपर्यंत पोहोचते. मादी दररोज 200 हजारांहून अधिक अंडी घालतात. 1 ग्रॅम विष्ठेमध्ये 10 ते 15 हजार अंडी असू शकतात. टॉक्सोकाराचे आयुष्य 4 ते 6 महिन्यांपर्यंत असते.

तांदूळ. 3. टॉक्सोकारच्या डोक्याच्या घोड्यावर विस्तृत पार्श्व पंख आहेत.

तांदूळ. 4. फोटो कुत्र्याच्या आतड्यांमधून मादी आणि नर टॉक्सोकारा दर्शवितो.

तांदूळ. 5. कुत्र्याच्या आतड्यात टॉक्सोकाराचा एक बॉल (डावीकडील फोटो). प्राण्यांच्या विष्ठेमध्ये टॉक्सोकारा (उजवीकडे फोटो).

टोक्सोकारा अंडी

मादी दररोज 200 हजारांहून अधिक अंडी घालतात. 1 ग्रॅम विष्ठेमध्ये 10 ते 15 हजार अंडी असू शकतात. अंडी 6 ते 36 दिवसात कुत्र्यांना आणि माणसांना संसर्गजन्य बनतात. या काळात त्यांच्यामध्ये अळ्या परिपक्व होतात. 24 - 30 0 सेल्सिअस तापमानात चिकणमाती, आर्द्रता-केंद्रित मातीत अंडी विशेषतः लवकर विकसित होतात, 85% सापेक्ष हवेतील आर्द्रता, 20% पेक्षा जास्त मातीची आर्द्रता. इतर परिस्थितींमध्ये, अंडी विकसित होण्यास विलंब होतो. मध्य रशियामध्ये, हिवाळ्यातही अंडी जमिनीत राहतात; त्यांचा विकास मे ते सप्टेंबरपर्यंत होतो. एकदा परिपक्व झाल्यानंतर, अंडी अनेक वर्षे व्यवहार्य राहतात. अपार्टमेंटमध्ये, टॉक्सोकारा अंडी वर्षभर व्यवहार्य राहतात. विशेषतः कुत्र्यांच्या फर वर त्यापैकी बरेच आहेत. मांजरी टॉक्सोकाराची अंडी त्यांच्या फर आणि पंजावर घरात आणतात. टॉक्सोकारा 97% पिल्लांमध्ये आणि 30% कुत्र्यांमध्ये आढळतो. प्रौढांपेक्षा मुलांना टॉक्सोकेरियासिसचा त्रास जास्त होतो, कारण त्यांचा पाळीव प्राण्यांशी जवळचा संपर्क असतो.

हेल्मिंथ अळ्यांचा व्यास 0.02 मिमी असतो. मानवी लहान आतड्यात, अंडी त्याचे कवच गमावते आणि अळ्या रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे अनेक अवयवांमध्ये पसरतात. अवयवांमध्ये, टोक्सोकारा लार्वा गुंफलेले असतात आणि दीर्घकाळ जिवंत राहतात. टॉक्सोकेरियासिसचे एक व्हिसेरल आणि नेत्र स्वरूप आहे. रोगाचा त्वचेचा आणि न्यूरोलॉजिकल फॉर्म कमी सामान्य आहे.

कुत्र्यांमध्ये, राउंडवॉर्म्सप्रमाणेच प्रौढांमध्ये अळ्या विकसित होतात.

तांदूळ. 7. फोटो अंड्यातून टोक्सोकारा लार्वाचा उदय दर्शवितो.

तांदूळ. 9. टॉक्सोकारा विकासाचे जीवन चक्र.

टॉक्सोकारा बद्दल.

टोक्सोकेरियासिसचे महामारीविज्ञान

जगातील सर्व देशांमध्ये टॉक्सोकेरियासिस नोंदणीकृत आहे. रशियन फेडरेशनमध्ये, हा रोग सुदूर उत्तर वगळता सर्वत्र आढळतो. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या मते, कुत्र्यांचा प्रादुर्भाव 63 - 90% पर्यंत पोहोचतो, काही प्रदेशांमध्ये तरुण प्राण्यांचे प्रमाण 100% पर्यंत पोहोचते. लोकांमध्ये, टॉक्सोकेरियासिसचे प्रमाण 2.6% (बेल्जियम) ते 80% (कॅरिबियन बेटे) पर्यंत असते. रशियन फेडरेशनमध्ये, सुमारे अर्धा दशलक्ष लोक टॉक्सोकारियासिसने प्रभावित आहेत.

संसर्गाचा स्त्रोत

ट्रान्समिशन घटक

• टोक्सोकारा अंडी अंडी दूषित प्राण्यांच्या फर द्वारे प्रसारित केली जातात.
• हेल्मिन्थ अंड्यांसह दूषित मातीमुळे धोका उद्भवतो.
• संसर्गाचा स्त्रोत प्राण्यांच्या विष्ठेने दूषित पाणी असू शकतो. उभ्या असलेल्या जलाशयांचे पाणी विशेषतः धोकादायक आहे.

संक्रमणाचे मार्ग

तांदूळ. 10. पाळीव प्राण्यांशी त्यांचा जवळचा संपर्क असल्यामुळे प्रौढांपेक्षा मुलांना टॉक्सोकेरियासिसचा त्रास जास्त होतो.

तांदूळ. 11. प्रौढांपेक्षा मुलांना टॉक्सोकेरियासिसचा त्रास जास्त होतो.

टॉक्सोकारा मुख्यतः कुत्रे आणि कुत्र्याच्या पिलांपासून मानवांमध्ये येतो. हा आजार व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे पसरत नाही.

हा एक जुनाट संसर्गजन्य रोग आहे जो राउंडवर्म टॉक्सोकाराच्या अळ्यांमुळे होतो. आक्रमण हे ताप, वारंवार पुरळ आणि यकृताच्या आकारात वाढ द्वारे दर्शविले जाते. पॅथॉलॉजीसह डोळ्यांच्या गोळ्या आणि अंतर्गत अवयवांचे नुकसान होते: हृदय, मेंदू, फुफ्फुस. निदानामध्ये रोगजनकांच्या विशिष्ट प्रतिपिंडांचा शोध घेणे समाविष्ट असते. उपचार इटिओट्रॉपिक (एंथेलमिंटिक औषधे) आहे, लक्षणात्मक थेरपी देखील वापरली जाते आणि काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो.

ICD-10

B83.0हेल्मिंथ लार्वाच्या स्थलांतरामुळे होणारे रोगांचे व्हिसरल स्वरूप [व्हिसेरल लार्वा मायग्रन्स]

सामान्य माहिती

निदान

टोक्सोकेरियासिसच्या निदानाची पुष्टी संसर्गजन्य रोग तज्ञाद्वारे केली जाते. व्हिसेरल आणि ऑक्युलर हेल्मिंथियासिसचे संयोजन वगळण्यासाठी, नेत्ररोग तज्ञांची तपासणी अनिवार्य आहे, संकेतांनुसार इतर तज्ञांशी सल्लामसलत केली जाते; टॉक्सोकारियाटिक जखमांची पडताळणी करण्यासाठी आवश्यक निदान पद्धतींमध्ये खालील पद्धतींचा समावेश आहे:

एस्केरियासिससह विभेदक निदान केले जाते, ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि तीव्र अवरोधक श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे निरीक्षण केले जाते. कावीळ, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना आणि स्टूल फेल्युअरसह होणारे ओपिस्टोर्चियासिस आणि स्ट्राँगलोइडायसिस वगळणे आवश्यक आहे. टॉक्सोकारियासिसचे नेत्ररूप रेटिनोब्लास्टोमापासून वेगळे आहे, जे ल्युकोकोरिया, स्ट्रॅबिस्मस, लॅक्रिमेशन, फोटोफोबिया आणि दुय्यम काचबिंदू द्वारे प्रकट होते. त्वचेची अभिव्यक्ती कीटकांच्या चाव्याव्दारे किंवा ऍलर्जन्सच्या संपर्कात येण्याचा परिणाम असू शकतो.

टॉक्सोकेरियासिसचा उपचार

आंतररुग्ण उपचारासाठी संकेत रोगाचे आंतरीक प्रकार आहेत. बेड विश्रांती केवळ तापाच्या उपस्थितीतच लिहून दिली जाते आणि शरीराच्या उच्च तापमानाची संख्या स्थिर नसताना 2-4 दिवसांपर्यंत शिफारस केली जाते. कोणताही विशेष आहार नाही, तथापि, वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचे काही दुष्परिणाम लक्षात घेता, फॅटी, तळलेले पदार्थ, अल्कोहोल, मसाले, मॅरीनेड्स आणि मिठाई खाण्यापासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते. पिण्याचे नियम पाळणे आणि संभाव्य अन्न आणि घरगुती ऍलर्जीनशी संपर्क टाळणे महत्वाचे आहे. सुरू केलेल्या औषध उपचारांची अनधिकृत समाप्ती अस्वीकार्य आहे.

• अँथेलमिंटिक थेरपी. अल्बेंडाझोल, मेबेंडाझोल आणि डायथिलकार्बामाझिन, जे गोळ्यांच्या स्वरूपात वापरले जातात, स्थलांतरित अळ्या नष्ट करण्यासाठी अत्यंत प्रभावी अँथेलमिंटिक घटक मानले जातात. ग्रॅन्युलोमामध्ये स्थित टॉक्सोकाराविषयी, या औषधांचा स्पष्टपणे तटस्थ प्रभाव नाही.
• उपचारांच्या सर्जिकल पद्धतीऑक्युलर टॉक्सोकेरियासिससाठी वापरले जातात आणि ग्रॅन्युलोमास मायक्रोसर्जिकल काढून टाकणे, डोळ्यातील अळ्या विभाजित करण्यासाठी लेसर कोग्युलेशन आणि रेटिनल डिटेचमेंट सुधारणे समाविष्ट आहे.
• लक्षणात्मक थेरपीसंकेतांनुसार चालते. अँटीपायरेटिक्स (पॅरासिटामॉल, सेलेकोक्सिब), डिटॉक्सिफिकेशन (क्लोरसोल, ग्लुकोज-सलाईन सोल्यूशन्स), डिसेन्सिटायझिंग (ग्लुकोनेट, कॅल्शियम क्लोराईड), अँटीहिस्टामाइन्स (क्लोरापीरामाइन, डेस्लोराटाडाइन), कफ पाडणारे औषध (एसिटिलसिस्टीन, म्युकॅल्टिन), एन्झाईमॅटिक (पॅनक्रिएट) आणि इतर औषधांचा समावेश आहे.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

गुंतागुंत नसलेल्या प्रकारांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे; औषधे घेण्याचा कालावधी 3-4 आठवडे किंवा त्याहून अधिक असू शकतो, कधीकधी 2-4 महिन्यांच्या ब्रेकसह अनेक कोर्स आवश्यक असतात. प्रभावीपणाचे निकष म्हणजे क्लिनिकचे गायब होणे, ऍन्टीबॉडीजच्या पातळीत घट आणि रक्त इओसिनोफिलिया. एड्सच्या टप्प्यात एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींमध्ये, तसेच दीर्घकाळापर्यंत सिस्टीमिक ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणारे किंवा कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रसारित टॉक्सोकेरियासिसच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे.

डीएनए-आधारित प्रतिबंधात्मक लसींचा उंदरांवरील प्रयोगांमध्ये सकारात्मक परिणाम दिसून आला आहे आणि सध्या संशोधन चालू आहे. भटक्या प्राण्यांच्या लोकसंख्येवर लक्ष ठेवण्याची आणि विशेष नियुक्त केलेल्या भागात कुत्रा चालण्याची शिफारस केली जाते. गैर-विशिष्ट रोग नियंत्रणासाठी महत्त्वाचे उपाय म्हणजे मुलांना माती खाण्यापासून मुक्त करणे, बाहेर, सँडबॉक्समध्ये खेळल्यानंतर वैयक्तिक स्वच्छता कौशल्ये विकसित करणे आणि प्राण्यांशी संवाद साधणे; खाण्यापूर्वी बेरी, औषधी वनस्पती, भाज्या आणि फळे पूर्णपणे धुवा; गर्भवती कुत्री आणि नवजात पिल्लांना अँथेलमिंटिक औषधे लिहून देणे.