स्तर 3 वैद्यकीय संस्था. मदतीचे तीन स्तर

इतर जिल्ह्यांमध्येही असेच बदल होत आहेत, पण वृत्तपत्राच्या पुढील अंकात आपण त्याबद्दल बोलू.

डॉक्टरांच्या भेटीसाठी लागणाऱ्या लांबलचक रांगा, तज्ज्ञांना भेटण्यासाठी व्हाउचर मिळण्यात येणाऱ्या अडचणी, वैद्यकीय सेवेचा असमाधानकारक दर्जा - या सगळ्यामुळे शहराची चर्चा आता भूतकाळात होत आहे. राजधानीच्या हेल्थकेअर आधुनिकीकरण कार्यक्रमाच्या चौकटीत मॉस्को आरोग्य विभागाने केलेल्या उपाययोजनांमुळे परिस्थिती अधिक चांगल्या प्रकारे बदलू शकते.

वैद्यकीय सेवेची तीन-स्तरीय प्रणाली विकसित केली गेली आहे, ज्याचा परिणाम म्हणून प्रत्येक वैद्यकीय संस्थेला तीनपैकी एका स्तरावर नियुक्त केले जाईल.

प्रथम स्तर: मुलांच्या दवाखान्यांसह पॉलीक्लिनिक्स, प्राथमिक पूर्व-वैद्यकीय सेवा, वैद्यकीय सेवा आणि काही प्रकारच्या प्राथमिक विशेष आरोग्य सेवा प्रदान करण्यासाठी डिझाइन केलेले.

दुसरा स्तर: मुलांच्या केंद्रांसह बाह्यरुग्ण केंद्रे, जे प्राथमिक पूर्व-वैद्यकीय, वैद्यकीय सेवा आणि प्राथमिक विशेष आरोग्य सेवा प्रदान करतात निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि रुग्णाच्या पुढील व्यवस्थापनासाठी रणनीती निर्धारित करतात.

तिसरा स्तर: सल्लागार आणि निदान केंद्रे आणि रुग्णालयांचे विभाग, ज्यात मुलांचे, आणि वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक केंद्रे आहेत, जिथे ते रुग्णालयापूर्वीच्या टप्प्यावर आणि रुग्णालयातून रुग्णांना डिस्चार्ज केल्यानंतर बाह्यरुग्ण आधारावर सल्लागार आणि निदान काळजी प्रदान करतात.

उत्तर जिल्ह्यात, प्रौढांसाठी 26 दवाखाने आणि मुलांसाठी 14 दवाखाने सुरू राहतील. याशिवाय, मुलांचे संसर्गजन्य रोग रुग्णालय क्रमांक 12 आणि सिटी क्लिनिक क्रमांक 193 चे बालरोग बाह्यरुग्ण विभाग मुलांना बाह्यरुग्ण सेवा पुरवण्यासाठी कार्यरत राहतील.

1ल्या, 2ऱ्या आणि 3ऱ्या स्तरांच्या वैद्यकीय संस्थांमधील रुग्णांची संख्या निश्चित केली गेली आहे.

प्रथम स्तरावरील दवाखाने:

प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी निरोगी रुग्ण, क्लिनिकल परीक्षा;

रोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि औषधे घेण्यासाठी माफीमध्ये जुनाट आजार असलेले रुग्ण;

एक gerontologist च्या रुग्णांना;

तीव्र पॅथॉलॉजी असलेले प्राथमिक रुग्ण;

घरी रुग्णांचे निरीक्षण;

द्वितीय स्तरावरील पॉलीक्लिनिक्स - बाह्यरुग्ण केंद्रे:

तीव्र पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांना बाह्यरुग्ण विभागाकडून पुढील तपासणी आणि उपचारांसाठी संदर्भित केले जाते;

कार्यरत वयाचे दवाखाना रुग्ण जे वैद्यकीय तज्ञांकडे नोंदणीकृत आहेत;

तृतीय-स्तरीय केंद्रांमध्ये संदर्भित होण्यापूर्वी, नियोजित रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी किंवा उच्च-तंत्रज्ञान वैद्यकीय सेवा प्राप्त करण्यापूर्वी ज्या रुग्णांची तपासणी केली जाते;

दिवसा रुग्णालयातील रुग्ण.

तृतीय स्तरावरील वैद्यकीय संस्था:

उच्च-तंत्रज्ञानाच्या वैद्यकीय सेवेची गरज असलेल्या रुग्णांना;

रुग्णांना अत्यंत विशेष सल्लागार काळजीची गरज आहे (उदाहरणार्थ: खोल मायकोसेससाठी केंद्र, निद्रानाश कार्यालय, पॅरोक्सिस्मल स्थिती केंद्र, एरिथमॉलॉजी सेवा आणि इतर);

दिवसा रुग्णालयातील रुग्ण.

प्रौढ नेटवर्क चार बाह्यरुग्ण केंद्रांचे कार्य आयोजित करते, त्यापैकी प्रत्येकास प्रथम-स्तरीय क्लिनिक नियुक्त केले जातात:

सिटी क्लिनिक क्रमांक 6 च्या आधारे बाह्यरुग्ण केंद्र शहरातील दवाखाने क्रमांक 21, 44, 93, 105, 142, 159, 164 मधील रुग्णांना सेवा देईल;

सल्लागार आणि निदान केंद्र क्रमांक 6 च्या आधारे बाह्यरुग्ण केंद्र शहरातील दवाखाने क्रमांक 138, 146, 155, 188, 193 च्या रुग्णांना सेवा देईल;

वैद्यकीय युनिट क्रमांक 51 च्या आधारे बाह्यरुग्ण केंद्र शहरातील दवाखाने क्रमांक 28, 81, 108, 136, 154 मधील रुग्णांना सेवा देईल;

सिटी क्लिनिक क्र. 62 च्या आधारे बाह्यरुग्ण केंद्र शहरातील दवाखाने क्रमांक 39, 62, 71, 113, 156, 157 मधील रुग्णांना सेवा देईल.

मुलांचे नेटवर्क चार बाह्यरुग्ण केंद्रांचे कार्य देखील आयोजित करते, त्यापैकी प्रत्येकास प्रथम-स्तरीय मुलांचे दवाखाने नियुक्त केले जातात:

चिल्ड्रन्स सिटी क्लिनिक क्र. 39 च्या आधारे बाह्यरुग्ण केंद्र चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिक क्र. 19, 43, 22, 39, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल क्र. 12 च्या बाह्यरुग्ण विभागातील रूग्णांना सेवा देईल;

चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिक क्र. 86 च्या आधारे बाह्यरुग्ण केंद्र चिल्ड्रेन सिटी क्लिनिक क्र. 79, 68, 86, शहरातील क्लिनिक क्र. 193 च्या बालरोग विभागातील रूग्णांना सेवा देईल;

चिल्ड्रन्स सिटी क्लिनिक क्र. 15 च्या आधारे बाह्यरुग्ण केंद्र चिल्ड्रन सिटी क्लिनिक क्र. 15, 77, 76 च्या रूग्णांना सेवा देईल;

चिल्ड्रन्स सिटी क्लिनिक क्र. 133 च्या आधारे बाह्यरुग्ण केंद्र चिल्ड्रन सिटी क्लिनिक क्र. 37, 87, 45, 133 च्या रूग्णांना सेवा देईल.

जर तुम्हाला, प्रिय Muscovites, बाह्यरुग्ण दवाखाने तयार करण्याबद्दल काही प्रश्न असल्यास, कृपया त्यांना मॉस्को आरोग्य विभागाच्या वेबसाइटवर संबोधित करा - [email protected].

उत्तर प्रशासकीय ऑक्रगच्या आरोग्य संचालनालयाच्या राज्य सार्वजनिक संस्थेची प्रेस सेवा.

G.v. स्लोबोडस्काया,

पीएच.डी., इंटरिन टेक्नॉलॉजीज एलएलसी मधील अग्रगण्य प्रोग्रामर, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

एम.आय. खटकेविच,

टेक्निकल सायन्सेसचे उमेदवार, प्रयोगशाळेचे प्रमुख, वैद्यकीय माहितीचे संशोधन केंद्र, इन्स्टिट्यूट ऑफ सॉफ्टवेअर सिस्टम्सचे नाव आहे. ए.के. आयलामाझ्यान आरएएस, पेरेस्लाव्हल-झालेस्की, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

एस.ए. शुतोवा,

पीएच.डी., इंटरिन टेक्नॉलॉजीज एलएलसीचे विश्लेषक, ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

प्रक्रिया दृष्टिकोन वापरून वैद्यकीय सेवेच्या तिसऱ्या स्तराच्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रियेचे ऑप्टिमायझेशन

UDC 519.872.7

स्लोबोडस्कॉय जी.व्ही., खटकेविच एम.आय., शुतोवा एस.ए. प्रक्रिया दृष्टीकोन वापरून वैद्यकीय सेवेच्या तिसऱ्या स्तराच्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रियेचे ऑप्टिमायझेशन (इंटरिन टेक्नॉलॉजीज एलएलसी; ए.के. आयलामाझ्यान इन्स्टिट्यूट ऑफ सॉफ्टवेअर सिस्टम्स आरएएस)

भाष्य. प्रक्रिया दृष्टिकोन वापरून डेटा प्रवाह नियमन ऑप्टिमाइझ करण्याच्या पर्यायाचे वर्णन केले आहे. मुख्य शब्द: प्रक्रिया दृष्टीकोन, प्रक्रिया ऑप्टिमायझेशन, रूग्णांचे नियोजित हॉस्पिटलायझेशन.

स्लोबोडस्कॉय जी. व्ही, हटकेविच एम. आय, शुतोवा एस. ए. प्रक्रियेच्या दृष्टिकोनासह वैद्यकीय आणीबाणीच्या तिसऱ्या स्तराच्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रियेचे ऑप्टिमायझेशन (आयलामाझ्यान प्रोग्राम सिस्टम्स इन्स्टिट्यूट ऑफ आरएएस, पेरेस्लाव्हल-झालेस्की, "इंटरिन टेक्नॉलॉजीज" इंक.)

गोषवारा. प्रक्रिया दृष्टिकोन वापरून ऑप्टिमायझेशन प्रवाह नियंत्रण डेटाचे प्रकार वर्णन केले आहे. कीवर्ड: प्रक्रिया दृष्टिकोन, प्रक्रिया ऑप्टिमायझेशन, रूग्णांचे नियोजित हॉस्पिटलायझेशन.

परिचय

वैद्यकीय सेवा (एमओ) च्या तिसऱ्या स्तरावरील वैद्यकीय संस्थांची कार्यक्षमता सुधारण्यासाठी इतर गोष्टींबरोबरच, रुग्णांच्या नियोजित आणि आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशनच्या प्रवाहाचे ऑप्टिमायझेशन आवश्यक आहे.

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, यासाठी मुख्य राखीव खालील निर्देशकांची संभाव्य सुधारणा आहे:

1. अनावश्यक हॉस्पिटलायझेशनच्या टक्केवारीत घट;

2. रूग्णाचा रूग्णालयात वेळ कमी करणे; 3. बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण टप्प्यांमधील निदान अभ्यासाच्या खंडाच्या वितरणाचे ऑप्टिमायझेशन;

4. इनपेशंट स्टेजवर निराधार पुनर्निदान कमी करणे.

© G.V. स्लोबोडस्कॉय, एम.आय. खटकेविच, एस.ए. शुतोवा, 2015

आणि माहिती

तंत्रज्ञान

रिअल टाईममध्ये बेडची क्षमता, आणि प्रक्रियेचा दृष्टीकोन लागू करून, आम्ही ही प्रक्रिया गुणात्मकरीत्या नवीन स्तरावर ऑप्टिमाइझ करण्यात सक्षम होऊ.

वैद्यकीय माहिती प्रणाली (एमआयएस) मधील माहिती समर्थन यंत्रणेच्या तांत्रिक अंमलबजावणीमुळे नमूद केलेली उद्दिष्टे पूर्णपणे साध्य करणे शक्य होते.

हा लेख तृतीय-स्तरीय वैद्यकीय संस्थांमध्ये रूग्ण प्रवाह अनुकूल करण्याच्या प्रक्रियेची चर्चा करतो, ज्या संस्था हॉस्पिटल आणि CDC (सल्लागार आणि निदान केंद्र) चालवतात आणि MIS Interin PROMIS7 वापरतात.

लेखकांचा असा विश्वास आहे की हा लेख मॉस्को क्षेत्राच्या व्यवसाय प्रक्रियेच्या ऑप्टिमायझेशन आणि पुनर्निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्यांना, आयटी सेवांचे प्रमुख आणि वैद्यकीय माहिती प्रणाली (एमआयएस) सॉफ्टवेअर विकासकांसाठी उपयुक्त ठरेल.

प्रक्रिया दृष्टिकोन वापरून नियोजित आणि आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रियेचे मॉडेलिंग आणि विश्लेषण

अंथरुणाच्या जागेची गतिशीलता निर्धारित करणाऱ्या घटकांवर आपण लक्ष देऊ या. हॉस्पिटलायझेशनच्या अवास्तवतेसह (ज्यामुळे हॉस्पिटलच्या बेडचा वापर करण्याची कार्यक्षमता कमी होते आणि राज्य हमी कार्यक्रमाच्या अंमलबजावणीची गुणवत्ता कमी होते), हॉस्पिटलच्या बेडच्या व्याप्तीवर आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशन रुग्णांच्या प्रवाहाचा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो. बेड क्षमतेचा वापर, हा घटक लक्षात घेऊन, संभाव्यतेच्या विशिष्ट प्रमाणात अंदाज लावला जाऊ शकतो, परंतु त्याचे नियोजन करणे अशक्य आहे. हा अनिश्चितता घटक नियोजित हॉस्पिटलायझेशनची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी करतो.

तातडीच्या आपत्कालीन रुग्णांना दाखल केल्यामुळे रुग्णालय विभागाच्या प्रमुखांना नियोजित रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय पुन्हा शेड्यूल करणे किंवा पुढे ढकलणे भाग पडले आहे.

आणि रूग्णाला हॉस्पिटलायझेशनची तारीख स्पष्ट करण्यासाठी, विशिष्ट अंतराने वारंवार संरक्षण मंत्रालयाशी संपर्क साधण्यास सांगा.

नियोजित हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रियेचा उद्देश म्हणजे निवासस्थानाचे प्रभावी नियोजन आणि संसाधनांच्या कमीतकमी खर्चासह बेड क्षमतेचा पुढील वापर सुनिश्चित करणे. यामध्ये रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर हॉस्पिटलमध्ये जाण्याची गरज आहे आणि जे डॉक्टर या प्रक्रियेचे शक्य तितक्या कार्यक्षमतेने नियोजन करू शकतात, कमीत कमी मेहनत खर्च करून, बेड उलाढाल वाढवतात. परंतु वर्णन केलेल्या प्रक्रियेत सेट केलेले ऑप्टिमायझेशन लक्ष्य साध्य झाले आहे का? जर ही प्रक्रिया स्वयंचलित असेल तरच या प्रश्नाचे उत्तर त्वरित दिले जाऊ शकते, म्हणजे. ऑनलाइन प्रक्रिया निर्देशक मोजणे आणि विश्लेषण करणे शक्य असल्यास.

"जसे आहे तसे" प्रक्रियेचे ऑटोमेशन आम्हाला आणीबाणीच्या हॉस्पिटलायझेशनची आकडेवारी प्राप्त करण्याची, या प्रक्रियेचे वास्तविक वेळेत निरीक्षण करण्याची आणि या प्रक्रियेबद्दल विविध भागधारकांना माहिती देण्याची संधी देते. माहितीच्या या प्रवाहातील मुख्य गोष्ट म्हणजे आणीबाणीच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या परिणामी, सांख्यिकीय विश्लेषणासह विश्लेषणासाठी योग्य स्वरूपात सादर केलेले (आणि ही सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे) म्हणून बेड ओक्युपेंसीची गतिशीलता आहे.

परिणामी मॉडेल अंजीर मध्ये दर्शविले आहे. 1, अंजीर. १.१.

तर, ऑटोमेशनबद्दल धन्यवाद, प्रत्येक क्षणी आमच्याकडे हॉस्पिटलच्या बेडच्या स्थितीबद्दल सर्वसमावेशक माहिती आहे. म्हणून, आम्ही ते सर्व इच्छुक MIS वापरकर्त्यांना उपलब्ध करून देऊ शकतो. नियोजित हॉस्पिटलायझेशनसाठी जबाबदार व्यक्तींचा समावेश आहे. तथापि, ही माहिती असणे व्यावहारिक दृष्टिकोनातून बरेच काही प्रदान करत नाही. आम्हाला अशा साधनाची आवश्यकता आहे जे ही माहिती विचारात घेऊन, बेड भरण्यावर प्रभाव टाकू शकेल आणि फक्त भरत नाही तर विनामूल्य बेडचा प्रभावी वापर करू शकेल.

ठिकाणे खाली वर्णन केलेल्या अंमलबजावणीमध्ये, अशी साधने MIS Interin PROMIS च्या "नियोजित हॉस्पिटलायझेशन" उपप्रणालीचे "हॉस्पिटलायझेशन प्लॅन" आणि "डिस्चार्ज प्लॅन" सॉफ्टवेअर मॉड्यूल्स आहेत. या नवीन सादर केलेल्या वस्तू लक्षात घेऊन हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रियेचे ऑप्टिमायझेशन अंजीर मध्ये दर्शविले आहे. 2.

परिणामी ऑप्टिमायझेशन सर्व इच्छुक पक्षांना हॉस्पिटलायझेशनचा निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक माहितीमध्ये प्रवेश प्रदान करणे शक्य करते. बाह्यरुग्ण उपप्रणालीच्या डॉक्टरांनी रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज घोषित केली पाहिजे, रुग्णालयाच्या डॉक्टरांनी केलेल्या परीक्षांचे विश्लेषण केले पाहिजे आणि रुग्णालयात दाखल करण्याची तारीख निश्चित केली पाहिजे.

परिणामी, आम्हाला एक प्रक्रिया प्राप्त झाली जी आम्ही वर ओळखलेल्या सर्व घटकांना सुधारते (गुण 1-4).

प्रक्रिया कशी बदलू शकते याचे दृश्य प्रतिनिधित्व देण्यासाठी, आम्ही प्रदर्शित करतो

ते मॉडेल्सवर "जसे आहे तसे" A आहे) आणि "जसे असेल" A^bе).

"जशी आहे तशी" प्रक्रिया: आम्ही हॉस्पिटलमध्ये नियोजित आणि आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशनसाठी क्लिनिक आणि सीडीसीकडून रुग्णांच्या रेफरल्सचा विचार करू.

1. रुग्ण क्लिनिक किंवा सीडीसीमध्ये येतो आणि परीक्षांच्या निकालांवर आधारित, क्लिनिक किंवा सीडीसीचे डॉक्टर रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय घेतात. रुग्णाला रुग्णवाहिका किंवा गुरुत्वाकर्षणाद्वारे रुग्णालयात दाखल केले जाऊ शकते.

2. जर हॉस्पिटलायझेशनचा निर्णय क्लिनिकच्या डॉक्टरांनी घेतला असेल, तर रुग्णाला पुढील तपासणीसाठी क्लिनिकमधून CDC कडे पाठवले जाऊ शकते आणि अतिरिक्त तपासणीच्या निकालांच्या आधारे, हॉस्पिटलचे डॉक्टर किंवा CDC ठरवतात. रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय.

3. जर हा नियोजित रुग्ण असेल, तर क्लिनिक किंवा सीडीसीमधील डॉक्टर त्याला योजनेत सामील करतात आणि तो हॉस्पिटलच्या प्रमुखापर्यंत थांबतो.

रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्यात आले

हॉस्पिटलायझेशन चॅनेलचे निर्धारण

आणि माहिती

तंत्रज्ञान

> हॉस्पिटलमध्ये बेडच्या उपलब्धतेबद्दल त्याला माहिती द्या.

4. हा आपत्कालीन रुग्ण असल्यास, आपत्कालीन विभागातील डॉक्टर त्याच्या रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय घेतात. या प्रकरणात, रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले जाऊ शकते किंवा योजनेत नोंदणी केली जाऊ शकते किंवा त्याच्या स्थितीनुसार त्याला आपत्कालीन काळजी मिळू शकते.

क्लिनिक किंवा सीडीसी आणि हॉस्पिटलमधील डॉक्टर यांच्यातील परस्परसंवादाच्या प्रक्रियेचा विचार करूया:

1. क्लिनिक किंवा सीडीसीमधील डॉक्टर हॉस्पिटलायझेशनचा निर्णय घेतात आणि रुग्णाला योजनेत समाविष्ट करतात.

2. योजना हॉस्पिटलच्या डॉक्टरकडे फाइलच्या स्वरूपात किंवा कागदावर हस्तांतरित केली जाते.

3. हॉस्पिटलमध्ये मोकळी जागा असल्यास, तो क्लिनिक किंवा सीडीसीच्या डॉक्टरांशी फोन किंवा ईमेलद्वारे संपर्क साधतो आणि त्याला ही माहिती प्रदान करतो.

4. CDC किंवा क्लिनिकचे डॉक्टर योजनेत बदल करतात.

रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय घेण्यात आला आहे

प्रक्रिया मॉडेल संकलित केल्यावर, आम्हाला ते मोजण्याची, त्याचे विश्लेषण करण्याची आणि सूक्ष्म आणि समस्याप्रधान क्षेत्रे शोधण्याची संधी आहे.

"जशी आहे तशी" प्रक्रिया स्वयंचलित करण्याच्या परिणामी, आम्ही आणीबाणीच्या हॉस्पिटलायझेशनची आकडेवारी मिळवू शकतो आणि रिअल टाइममध्ये आणीबाणीच्या हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रियेचे निरीक्षण करू शकतो. अशा कटचे उदाहरण आकृती 1.2 मध्ये दर्शविले आहे.

विशेष डॉक्टरांकडून कामाच्या ओझ्याबद्दल माहिती मिळाल्यानंतर, बेडच्या प्रोफाइलच्या आधारे, आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करताना, बेड क्षमतेच्या वर्कलोडचा अंदाज लावणे शक्य आहे. परिणामांच्या आधारे, तुम्ही योजनेत समायोजन करू शकता आणि नियोजन करताना आठवड्याच्या काही दिवसांवर लक्ष केंद्रित करू शकता.

केलेल्या कामाच्या परिणामी, आम्ही प्रक्रिया ओळखली, ती स्वयंचलित केली, अडथळे पाहिले, रीअल टाइममध्ये बेडच्या कामाच्या लोडबद्दल माहिती प्राप्त केली आणि "जशी होईल तशी" प्रक्रिया प्राप्त केली.

"जशी होईल तशी" प्रक्रिया करा:

1. नियोजित हॉस्पिटलायझेशनसाठी नोंदणी केवळ सीडीसी किंवा संबंधित विभागाच्या प्रमुखाद्वारे केली जाते.

2. सीडीसी किंवा हॉस्पिटलचे डॉक्टर रुग्णांसाठी बेडची क्षमता आणि नियोजित डिस्चार्ज तारखा रीअल टाइममध्ये पाहतात.

3. सीडीसी किंवा हॉस्पिटलचे डॉक्टर रुग्णाला त्याच्या परीक्षांच्या निकालांसह हॉस्पिटलायझेशन योजनेत दाखल करतात.

4. रुग्णालयाचे प्रमुख, ज्यांना या योजनेत प्रवेश आहे, ते तत्काळ परीक्षांच्या पूर्णतेचे मूल्यांकन करू शकतात आणि रुग्णालयात दाखल करण्याच्या प्राधान्यावर निर्णय घेऊ शकतात.

5. जेव्हा हॉस्पिटलच्या डॉक्टरांना बेडच्या उपलब्धतेबद्दल माहिती मिळते, तेव्हा तो रुग्णाशी संपर्क साधतो आणि त्याला दाखल करण्याच्या तारखेची माहिती देतो.

6. आवश्यक असल्यास, हॉस्पिटलचे डॉक्टर रुग्णाशी संपर्क साधू शकतात आणि त्याच्या हॉस्पिटलायझेशनची तारीख आधीच्या किंवा नंतरच्या तारखेपर्यंत पुढे ढकलू शकतात, तसेच अतिरिक्त परीक्षा लिहून देऊ शकतात.

आणीबाणीच्या हॉस्पिटलायझेशनबद्दल, सर्वकाही अपरिवर्तित राहते, म्हणून आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशन मॉडेलमध्ये प्रतिबिंबित होत नाही.

प्रक्रिया स्वयंचलित करून, आम्ही प्रक्रिया दृष्टीकोन वापरून ती ऑप्टिमाइझ करण्यास सक्षम आहोत. सॉफ्टवेअर मॉड्यूल वापरून ऑप्टिमायझेशन केले जाते - “हॉस्पिटलायझेशन प्लॅन”. सर्व इच्छुक पक्षांना त्यात प्रवेश प्रदान केला जातो आणि या ऑब्जेक्टसह कार्य करण्यासाठी भूमिका आणि नियम प्रक्रियेतील भूमिकांनुसार वर्णन केले जातात. CDC चिकित्सक या योजनेत रूग्णांची नावनोंदणी करतात (त्यांच्या सर्व संपर्क माहितीसह आणि त्यांच्या इलेक्ट्रॉनिक बाह्यरुग्ण नोंदींच्या प्रवेशासह, ज्यामध्ये रुग्णाविषयीची सर्व माहिती असते, त्यात केलेल्या सर्व परीक्षांचा समावेश असतो). दुसरीकडे, डिस्चार्ज करताना या संदर्भात बेड सोडणे शक्य आहे. रूग्णालयाच्या डॉक्टरांना रुग्णाच्या निदान आणि तपासणीबद्दल माहिती मिळते, ज्यामुळे त्याला प्राधान्यक्रम ठरवता येतात (रुग्ण

आणि माहिती

तंत्रज्ञान

कोणत्या निदानासाठी प्रथम रुग्णालयात दाखल केले जावे) आणि उपलब्ध परीक्षांची पूर्णता निश्चित करा. या प्रक्रियेच्या परिणामी, रुग्णाशी संपर्क साधला जातो आणि रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी केव्हा यावे आणि तो कोणत्या वॉर्डमध्ये असेल किंवा पुढील तपासणी करण्याची आवश्यकता आहे याबद्दल माहिती दिली जाते.

□ अंमलबजावणी वैशिष्ट्ये

"जसे आहे तसे" मॉडेल प्राप्त केल्यानंतर आणि ते स्वयंचलित केल्याने, हे पाहणे सोपे आहे की आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल होण्याचा प्रवाह खूप मोठा आहे आणि रुग्णांची नोंदणी करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण खर्च (वेळेसह) आवश्यक आहे. या प्रक्रियेतील अडथळे म्हणजे येणाऱ्या रुग्णाची आपत्कालीन विभागात (ईडी) प्रत्यक्ष हजर होण्यापूर्वी माहिती नसणे, जरी त्याच्याबद्दल अशी माहिती रुग्णवाहिका कर्मचाऱ्यांनी आधीच गोळा केली आहे. परिणामी, ऑप्टिमायझेशनची मुख्य दिशा म्हणजे माहिती प्रणाली आणि माहिती प्रणालीसह एकत्रीकरण. एक्सचेंज प्रोटोकॉलवर सहमत झाल्यानंतर, एक सेवा लागू करण्यात आली जी C&NMP माहिती प्रणालीसह डेटाची देवाणघेवाण करते. याबद्दल धन्यवाद, रुग्णाची माहिती (निदान, आडनाव, वय आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे विचाराधीन समस्येच्या संदर्भात, बेड प्रोफाइल) रुग्ण प्रत्यक्षात सॉफ्टवेअरमध्ये दिसण्यापूर्वीच ज्ञात होते. अशाप्रकारे, रुग्णाला कमीत कमी वेळेच्या नुकसानासह विशेष कर्तव्य डॉक्टरकडे जाते, जे बहुतेकदा आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करण्याच्या प्रक्रियेत निर्णायक भूमिका बजावते आणि रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय घेतल्यानंतर, प्रणाली वास्तविक वेळेत बेड क्षमतेमध्ये बदल दर्शवते. अशा प्रकारे, एमआयएस वापरून, आम्ही आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल होण्याच्या प्रवाहाच्या स्टॉकेस्टिक स्वरूपावर काही प्रमाणात नियंत्रण मिळवले. पुढे, वर वर्णन केलेल्या हॉस्पिटलायझेशन प्रक्रियेचे ऑप्टिमायझेशन लक्षात घेऊन, आम्ही "नियोजित हॉस्पिटलायझेशन" उपप्रणालीची कार्यक्षमता सादर करून MIS मधील व्यवसाय प्रक्रिया अनुकूल करतो.

नियोजित हॉस्पिटलायझेशनसाठी जबाबदार असलेल्या तज्ञांच्या स्वयंचलित कामाच्या ठिकाणी.

या मॉड्यूल्समध्ये प्रवेश बाह्यरुग्ण उपप्रणालीच्या विभागाचे प्रमुख आणि रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची योजना असलेल्या रुग्णालय विभागाच्या प्रमुखांना दिले जाते. अंमलबजावणीच्या या टप्प्यावर, शक्तींचे विभाजन महत्त्वाचे बनते. म्हणून, उदाहरणार्थ, क्लिनिक किंवा सीडीसीमधील डॉक्टर रुग्णांना आवश्यकतेनुसार योजनेत जोडतो, आवश्यक असल्यास, हॉस्पिटलायझेशनची निकड दर्शवितो. रुग्णालयाचे डॉक्टर, यामधून, रुग्णाच्या इलेक्ट्रॉनिक बाह्यरुग्ण विभागाच्या रेकॉर्डचे विश्लेषण करून आणि नियोजित डिस्चार्ज लक्षात घेऊन, बाह्यरुग्ण स्तरावर पुढील तपासणीची आवश्यकता निश्चित करतात किंवा रुग्णालयात दाखल करण्याचा निर्णय घेतात, योजना पत्रकात तारीख आणि खोली क्रमांक दर्शवितात. आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशनच्या प्रवाहाबद्दल खात्यातील ऑपरेशनल माहिती.

रुग्णाची सर्व माहिती त्याच्या इलेक्ट्रॉनिक बाह्यरुग्ण विभागाच्या नोंदीमध्ये संग्रहित आहे हे लक्षात घेऊन, रुग्णाशी त्वरित संपर्क साधणे आणि त्याला पुढील तपासणीसाठी संदर्भित करणे किंवा रुग्णालयात दाखल करण्याच्या तारखेबद्दल माहिती देणे कठीण नाही.

प्रक्रियेच्या दृष्टिकोनाच्या व्यावहारिक अनुप्रयोगाचे परिणाम

अंमलबजावणीचा भाग म्हणून, पथदर्शी विभाग निवडले गेले. मुलाखत पद्धतीचा वापर करून, ऑप्टिमायझेशनच्या आधी आणि नंतर नियोजित आणि आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करण्याच्या प्रक्रियेसाठी कार्यक्षमता निर्देशक प्राप्त केले गेले. ऑप्टिमायझेशनचा परिणाम टेबल 1 मध्ये दर्शविलेल्या निर्देशकांमधील बदल होता.

प्रत्येक निर्देशकासाठी, गणना करण्याच्या पद्धती आणि पद्धती निर्धारित केल्या होत्या:

बेड उलाढाल वाढली. जर आपण बेडच्या क्षमतेच्या वापराचे सूचक म्हणून बेड टर्नओव्हरचा विचार केला तर, दर वर्षी प्रत्यक्षात तैनात केलेल्या एका बेडवर रुग्णांच्या सरासरी संख्येइतके. सांख्यिकीतून प्राप्त झालेल्या या अहवालांच्या निकालांवर आधारित

ki, एका निवडलेल्या पायलट विभागासाठी एका महिन्यासाठी बेड टर्नओव्हर दर प्रतिबिंबित केले गेले, जे ऑप्टिमायझेशन नंतर आणि ऑप्टिमायझेशनपूर्वी बेड टर्नओव्हरची तुलना करण्यासाठी वापरले गेले आणि ऑप्टिमायझेशनपूर्वी 5.68 आणि नंतर 5.98, खाते हस्तांतरण विचारात घेतले. इतर पायलट विभागांच्या डेटाने समान परिणाम दिले. तुलना परिणाम तक्ता 1 मध्ये दर्शविले आहेत.

क्वचित प्रसंगी, अनावश्यक हॉस्पिटलायझेशन आली आहे. क्लिनिकमध्ये अपुऱ्या तपासणीमुळे ही परिस्थिती उद्भवली. त्यामुळे हॉस्पिटलमध्ये पूर्ण तपासणी केल्यानंतर हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्यात आलेला निराधारपणा उघड झाला. ही आकडेवारी रुग्णालयातील विभाग प्रमुखांच्या पातळीवर ठेवण्यात आली होती. ऑप्टिमायझेशननंतर, अनावश्यक हॉस्पिटलायझेशनची कोणतीही प्रकरणे ओळखली गेली नाहीत.

नियमित ऑपरेशन्सचे प्रमाण कमी करून डॉक्टरांच्या कामाचा वेळ वापरण्याची कार्यक्षमता वाढवणे. या निर्देशकामध्ये अशा ऑपरेशन्स समाविष्ट आहेत:

समन्वय, बदल, हॉस्पिटलच्या प्रमुखाद्वारे हॉस्पिटलायझेशन योजनेची जोडणी, तसेच टेलिफोन कॉल्स, ई-मेलद्वारे पाठवणे इ. सर्वेक्षणाच्या निकालांनुसार, ही वेळ अंदाजे दिवसाचे 2-3 तास होती. ऑप्टिमायझेशननंतर, आपत्कालीन विभागांमध्ये सीडीसीनंतर रुग्णांची पुनर्तपासणी लक्षात घेऊन, हा निर्देशक दररोज 1 तासापर्यंत कमी झाला.

रुग्णालयाच्या प्रमुखाद्वारे बेड क्षमतेचा मागोवा घेणे आणि निरीक्षण करणे, ही माहिती क्लिनिक, सीडीसी आणि रिसेप्शन भागात हस्तांतरित करणे

नवीन विभाग. सर्वेक्षणाच्या निकालांनुसार, ही वेळ दररोज अंदाजे 1 तास होती. ऑप्टिमायझेशननंतर हा आकडा 15 मिनिटांपर्यंत घसरला.

आपत्कालीन विभागांमध्ये प्रवेशाच्या प्रतीक्षेत असलेल्या रुग्णांच्या फोन कॉलला सूचित करणे आणि त्यांना उत्तर देणे. सर्वेक्षणाच्या निकालांनुसार, ही वेळ अंदाजे 40 मिनिटांपासून ते दिवसातील 2 तासांपर्यंत होती. हे सूचक 30 मिनिटांपर्यंत कमी झाले आणि केवळ हॉस्पिटलायझेशनच्या सूचनेच्या वेळेइतकेच आहे.

ऑप्टिमायझेशनच्या परिणामी, नियमित ऑपरेशन्ससाठी सरासरी एकूण वेळ, जो दररोज 4 तास होता, दररोज 1.45 तासांपर्यंत कमी झाला, जो एमआयएसमध्ये योजना पाहण्यासाठी आणि अद्यतनित करण्यासाठी, तसेच गरजू रुग्णांशी संवाद साधण्यासाठी खर्च केला जातो. हॉस्पिटलायझेशन च्या. एकूण परिणाम तक्ता 1 मध्ये दर्शविले आहेत.

निष्कर्ष

प्रक्रिया दृष्टिकोन वापरून, नियोजित हॉस्पिटलायझेशनच्या विद्यमान प्रक्रियेचे एक मॉडेल तयार केले गेले आणि त्याचे विश्लेषण केले गेले; MIS Interin PROMIS7 वापरून प्रक्रिया स्वयंचलित होती. एमआयएस कडून मिळालेला वस्तुनिष्ठ डेटा लक्षात घेऊन, या मॉडेलमधील अडथळे ओळखण्यात आले आणि समायोजन केले गेले, ज्यामुळे एमआयएसमधील व्यवसाय प्रक्रिया ऑप्टिमाइझ करणे शक्य झाले (सॉफ्टवेअर मॉड्यूल सेट करा, माहिती प्रणालीसह एकत्रीकरण सुनिश्चित करा. S&NMP). सराव मध्ये नियोजित हॉस्पिटलायझेशनच्या प्रक्रियेस अनुकूल करण्याचे परिणाम तक्ता 1 मध्ये दर्शविले आहेत.

तक्ता 1.

सूचक स्कोअर

बेड टर्नओव्हरमध्ये 5% वाढ

अनावश्यक हॉस्पिटलायझेशनच्या% मध्ये 4% घट

नियमित ऑपरेशन्सचे प्रमाण 36.3% कमी करून डॉक्टरांच्या कामाचा वेळ वापरण्याची कार्यक्षमता वाढवणे

आणि माहिती

तंत्रज्ञान

साहित्य

1. कार्यात्मक मॉडेलिंग पद्धत. एम.: रशियाचा गोस्टँडार्ट, 2001. आर 50.1.028-2001.

2. व्यवस्थापन प्रणालीसाठी प्रक्रिया दृष्टिकोन संकल्पना आणि वापरासाठी मार्गदर्शक. दस्तऐवज ISO/TC176/SC2/N544R3, ऑक्टोबर 15, 2008.

3. Shchennikov S.Yu., व्यवसाय प्रक्रियांचे रीइंजिनियरिंग: तज्ञ मॉडेलिंग, व्यवस्थापन, नियोजन आणि मूल्यांकन / S.Yu. श्चेनिकोव्ह. - एम.: ओएस-89, 2004. - 287, पी.: आजारी. - संदर्भग्रंथ : पृ. 285-286 (21 शीर्षके).

4. Rother M. व्यवसाय प्रक्रिया पाहण्यास शिका: मूल्य प्रवाह नकाशे तयार करण्याचा सराव / M. Rother आणि D. Shook; लेन इंग्रजीतून [जी. मुराव्योवा]; प्रस्तावना डी. वोमॅक आणि डी. जोन्स. - दुसरी आवृत्ती. - एम.: अल्पिना बिझनेस बुक्स: सीबीएसडी, 2006. - 133, पी.: आजारी.

5. बेलीशेव डी.व्ही., बोर्झोव्ह ए.व्ही., निनुआ यू.ए., सिरोटा व्ही.ई., शुटोवा एस.ए. आणीबाणीच्या हॉस्पिटलायझेशनचे उदाहरण वापरून वैद्यकीय संस्थांमध्ये प्रक्रियेच्या दृष्टिकोनाचा वापर // डॉक्टर आणि माहिती तंत्रज्ञान: 2015. क्रमांक 4 (वर्तमान अंकात).

आयटी बातम्या

इन्स्टिट्यूट ऑफ इंटरनेट डेव्हलपमेंट फॉर हेल्थ

इंटरनेट डेव्हलपमेंट इन्स्टिट्यूट (IRI) ची स्थापना 2015 च्या वसंत ऋतूमध्ये करण्यात आली. IRI ने रशियन असोसिएशन ऑफ इलेक्ट्रॉनिक कम्युनिकेशन्स (RAEC), इंटरनेट इनिशिएटिव्ह डेव्हलपमेंट फंड (IIDF), मीडिया कम्युनिकेशन्स युनियन आणि इंटरनेट टेक्नॉलॉजीजसाठी प्रादेशिक सार्वजनिक केंद्र (आयआरआय) यांना एकत्र केले. ROCIT). ही संस्था इंटरनेटच्या रशियन विभागाच्या विकासासाठी प्रस्ताव तयार करत आहे, जे 2025 पर्यंत डिझाइन केलेल्या संबंधित प्रोग्राममध्ये समाविष्ट केले जावे. हा कार्यक्रम 19 मे 2015 रोजी राष्ट्रपती व्लादिमीर पुतिन यांच्या वतीने विकसित केला जात आहे.

हे प्रस्ताव 5 ऑक्टोबर रोजी कम्युनिकेशन आणि मास मीडिया मंत्री निकोलाई निकिफोरोव्ह यांच्या सहभागासह बैठकीत सादर केले जातील. राष्ट्रपती प्रशासनाच्या डेस्कवर एक 137-पानांचा दस्तऐवज ठेवला जाईल, ज्यामध्ये केवळ इंटरनेटच नव्हे तर इतर उद्योगांच्या विकासाबद्दल सल्ला असेल. उदाहरणार्थ, वैद्यकीय संस्थांसाठी, एकाच डेटाबेसमध्ये वैद्यकीय इतिहास आणि क्लिनिकल अभ्यासांचे एकत्रीकरण प्रदान केले जाते. दूरस्थ निदान आणि सल्लामसलत सेवा विकसित करणे आणि एक इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन प्रणाली विकसित करणे देखील प्रस्तावित आहे जे तुम्हाला ऑनलाइन औषधे खरेदी करण्यास अनुमती देईल (जरी 1 जुलै 2015 पासून, इंटरनेटवर औषधांची विक्री संचलनावरील कायद्यातील सुधारणांद्वारे प्रतिबंधित आहे. औषधांचा).

RBC वर अधिक तपशील:

http://top.rbc.ru/technology_and_media/0J/J0/20J5/560c0cb29a79476d7c332cd3

लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना वैद्यकीय संस्थांच्या स्तरांच्या मंजुरीवर

1. "रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे संरक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर" N 323-FZ दिनांक 21 नोव्हेंबर 2011 च्या फेडरल कायद्यानुसार, रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या शिफारसी लागू करण्यासाठी वैद्यकीय सेवेची तीन-स्तरीय प्रणाली, मी ऑर्डर करतो:
2. 1. मंजूर करा:
3. १.१. वैद्यकीय सेवांच्या तीन-स्तरीय प्रणालीमध्ये वैद्यकीय संस्थांचे स्तर (परिशिष्ट 1).
4. १.२. योग्य स्तरावर वैद्यकीय सेवा प्रदान करणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांची यादी, त्यांच्यासाठी आवश्यकता (परिशिष्ट 2, 3, 4, 5).
5. 2. 1 डिसेंबर 2012 पर्यंत, सार्वजनिक आरोग्य विभागाचे मुख्य विशेषज्ञ संबंधित प्रोफाइलच्या रोग असलेल्या रुग्णांसाठी, इष्टतम वाहतूक सुलभता आणि वेळ लक्षात घेऊन, रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित स्तरावरील वैद्यकीय संस्थांकडे मार्ग विकसित करतील. रुग्णाची प्रसूती.
6. 3. केमेरोवो प्रदेशाच्या सार्वजनिक आरोग्य विभागाच्या प्रथम उपप्रमुखांना आदेशाच्या अंमलबजावणीवर नियंत्रण सोपवा.
7. विभाग प्रमुख
8. V.K.TSOY

काळजी पातळी

1. 1. प्रथम स्तर म्हणजे प्राथमिक आरोग्य सेवा, बाह्यरुग्ण आधारावर आणि एका दिवसाच्या रुग्णालयात प्रदान केली जाते.
2. 2. दुसरा स्तर म्हणजे रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये प्रदान केलेली विशेष वैद्यकीय सेवा.
3. वैद्यकीय सेवा प्रदान करणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांना स्तर 2A आणि स्तर 2B च्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये विभागले गेले आहे.
4. 3. तिसरा स्तर विशेष आहे, ज्यामध्ये उच्च-तंत्रज्ञान वैद्यकीय सेवांचा समावेश आहे, जो क्लिनिकल-स्तरीय वैद्यकीय संस्थांमध्ये केला जातो.

अर्ज

1. (केंद्र)प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदान करणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांसाठी आवश्यकता (/केंद्र)
2. प्राथमिक आरोग्य सेवा वैद्यकीय संस्थांद्वारे कोणत्याही प्रकारची मालकी असलेल्या, स्वतंत्र किंवा वैद्यकीय संस्थांमध्ये स्ट्रक्चरल युनिट्स म्हणून प्रदान केली जाते.
3. प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रादेशिक आधारावर केली जाते.
4. प्राथमिक आरोग्य सेवा देणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये कर्मचारी असणे आवश्यक आहे:
5. - सामान्य चिकित्सक (प्रौढांसाठी);
6. - स्थानिक थेरपिस्ट (प्रौढांसाठी);
7. - बालरोगतज्ञ (मुलांच्या लोकसंख्येसाठी);
8. - स्थानिक बालरोगतज्ञ (मुलांच्या लोकसंख्येसाठी);
9. - सामान्य चिकित्सक (फॅमिली डॉक्टर).
10. हॉस्पिटल-रिप्लेसमेंट तंत्रज्ञानाचा वापर करून वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी, वैद्यकीय संस्थेकडे एक दिवस हॉस्पिटल असणे आवश्यक आहे.
11. प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदान करणाऱ्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
12. 1. स्वतंत्र दवाखाने:
13. MBUZ "क्लिनिकल पॉलीक्लिनिक क्रमांक 5" केमेरोवो;
14. MBUZ "पॉलीक्लिनिक क्रमांक 6" केमेरोवो;
15. MBUZ "सिटी क्लिनिकल क्लिनिक एन 20" केमेरोवो;
16. MBUZ "क्लिनिकल कन्सल्टेटिव्ह अँड डायग्नोस्टिक सेंटर" केमेरोवो;
17. केमेरोवो मधील MBUZ "सामान्य वैद्यकीय सराव केंद्र";
18. MBLPU "सिटी क्लिनिक नंबर 1 (OVP)" नोवोकुझनेत्स्क;
19. MBLPU "बाह्यरुग्ण दवाखाना क्रमांक 4 (OVP)" नोवोकुझनेत्स्क;
20. MBUZ "सिटी क्लिनिक" Prokopyevsk;
21. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल नंबर 2" कलटन;
22. MBUZ "सिटी क्लिनिक एन 6" बेलोवो;
23. FKLPU "केमेरोवो क्षेत्रासाठी फेडरल पेनिटेंशरी सेवेच्या मुख्य संचालनालयाचे क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1";
24. केमेरोवो ओजेएससी "अझोट";
25. ओजेएससी "कोक्स";
26. जेएससी वैद्यकीय आणि स्वच्छता युनिट "आरोग्य केंद्र "एनर्जेटिक";
27. NUH "रशियन रेल्वे" ओपन जॉइंट-स्टॉक कंपनीच्या मारिन्स्क स्टेशनवर नोडल क्लिनिक.
28. 2. पॉलीक्लिनिक्स (बाह्यरुग्ण विभाग) जे हॉस्पिटल आणि कोणत्याही प्रकारच्या मालकीच्या बाह्यरुग्ण संघटनांचा भाग आहेत.

अर्ज
13 नोव्हेंबर 2012 च्या ऑर्डर क्रमांक 1635 पर्यंत

1. (केंद्र) वैद्यकीय संस्था स्तर 2A (/केंद्र) साठी आवश्यकता
2. स्तर 2A वैद्यकीय संस्थांमध्ये बहुविद्याशाखीय रुग्णालये समाविष्ट आहेत.
3. स्तर 2A संस्थांमध्ये हे समाविष्ट असणे आवश्यक आहे:
4. - इंटरम्युनिसिपल स्पेशलाइज्ड सेंटर्स किंवा इंटरम्युनिसिपल स्पेशलाइज्ड डिपार्टमेंट;
5. - बेडच्या मुख्य प्रोफाइलसह (थेरपी, शस्त्रक्रिया, प्रसूती आणि स्त्रीरोग, बालरोग, संसर्गजन्य रोग), किमान दोन विशेष विभाग (इतर विभागातील विशेष बेड विचारात घेतले जात नाहीत);
6. - वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी परवाना आवश्यकता, प्रक्रिया आणि मानकांचे पालन करण्यासाठी वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांची उपलब्धता;
7. - आपत्कालीन आणि नियमित वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी अटी.
8. स्तर 2A वैद्यकीय संस्थांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
9. 1. MBUZ अंझेरो-सुडझेन्स्की शहरी जिल्हा "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल"
10. 2. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल नंबर 8" बेलोवो
11. 3. MBUZ "चिल्ड्रन्स सिटी हॉस्पिटल नंबर 1" बेलोवो
12. 4. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल नंबर 4" बेलोवो
13. 5. MBUZ "शहर संसर्गजन्य रोग रुग्णालय क्रमांक 3" बेलोवो
14. 6. MBU सिटी हॉस्पिटल नंबर 1, बेलोवो
15. 7. MBUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" बेरेझोव्स्की
16. 8. MBUZ "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 1 M.N. Gorbunova" Kemerovo च्या नावावर
17. 9. MBUZ "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 2" केमेरोवो
18. 10. MBUZ "शहर संसर्गजन्य क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 8" केमेरोवो
19. 11. MBUZ "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल एन 11" केमेरोवो
20. 12. MBUZ "चिल्ड्रन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 2" केमेरोवो
21. 13. MBUZ "मुलांचे क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 7" केमेरोवो
22. 14. MBUZ "चिल्ड्रन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1" केमेरोवो
23. 15. एमबीयू "सिटी हॉस्पिटल एन 2" किसेलेव्स्क
24. 16. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल नंबर 1" लेनिन्स्क-कुझनेत्स्की
25. 17. MBUZ "शहर संसर्गजन्य रोग रुग्णालय" लेनिन्स्क-कुझनेत्स्की
26. 18. MBUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" Myski
27. 19. MBUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" Mezhdurechensk
28. 20. मारिन्स्की म्युनिसिपल डिस्ट्रिक्टचे MBUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल".
29. 21. एमबीएलपीयू "चिल्ड्रन्स सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 3", नोवोकुझनेत्स्क
30. 22. एमबीएलपीयू "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल एन 11", नोवोकुझनेत्स्क
31. 23. एमबीएलपीयू "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल एन 22", नोवोकुझनेत्स्क
32. 24. MBLPU "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल एन 5" नोवोकुझनेत्स्क
33. 25. MBLPU "होली ग्रेट शहीद जॉर्ज द व्हिक्टोरियसचे सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 2" नोवोकुझनेत्स्क
34. 26. एमबीएलपीयू "मातृत्व रुग्णालय क्रमांक 2" नोवोकुझनेत्स्क
35. 27. एमबीएलपीयू "क्लिनिकल मॅटर्निटी हॉस्पिटल नंबर 3", नोवोकुझनेत्स्क
36. 28. MBLPU "सिटी क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग रुग्णालय एन 8", नोवोकुझनेत्स्क
37. 29. राज्य अर्थसंकल्पीय आरोग्य सेवा संस्था "नोवोकुझनेत्स्क क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी दवाखाना"
38. 30. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल" ओसिन्निकोव्स्की शहरी जिल्हा
39. 31. Osinniki मध्ये MBUZ मुलांचे शहर रुग्णालय
40. 32. MBUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" Polysayevo
41. 33. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल नंबर 1" Prokopyevsk
42. 34. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल क्रमांक 3", प्रोकोपीएव्स्क
43. 35. MBUZ "शहर संसर्गजन्य रोग रुग्णालय" Prokopyevsk
44. 36. MBUZ "मुलांचे शहर रुग्णालय" Prokopyevsk
45. 37. MBUZ "युर्गा शहरातील सिटी हॉस्पिटल क्रमांक 1"
46. 38. MBUZ "युर्गा शहरातील सिटी हॉस्पिटल क्रमांक 2"
47. 39. MBUZ "तश्तागोल मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय"
48. 40. MBUZ "टिसुलस्की जिल्ह्याचे केंद्रीय जिल्हा रुग्णालय"
49. 41. MBUZ "युर्गा मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय"

अर्ज
13 नोव्हेंबर 2012 च्या ऑर्डर क्रमांक 1635 पर्यंत

1. (केंद्र) वैद्यकीय संस्था स्तर 2B (/केंद्र) साठी आवश्यकता
2. स्तर 2B वैद्यकीय संस्थांमध्ये शहर आणि जिल्हा रुग्णालयांसाठी प्रादेशिक मानकांनुसार कार्यरत रुग्णालये आणि वैयक्तिक रोगांसाठी फेडरल मानकांचा समावेश आहे.
3. स्तर 2B संस्थांमध्ये हे समाविष्ट असणे आवश्यक आहे:
4. - वैद्यकीय सेवेच्या मुख्य प्रोफाइलसाठी विभाग (थेरपी, शस्त्रक्रिया, प्रसूती आणि स्त्रीरोग, बालरोग, संसर्गजन्य रोग);
5. - परवाना आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांची उपलब्धता;
6. - आपत्कालीन आणि नियमित वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी अटी. स्तर 2B वैद्यकीय संस्थांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
7. 1. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल नंबर 2" बेलोवो
8. 2. एमबीयू "सिटी हॉस्पिटल नंबर 1" किसेलेव्स्क
9. 3. MBU "मुलांचे शहर रुग्णालय" Kiselevsk
10. 4. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल क्रमांक 13" केमेरोवो
11. 5. MBUZ "हॉस्पिटल एन 15" केमेरोवो
12. 6. MBUZ "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 4" केमेरोवो
13. 7. MBUZ "सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल" कल्टन
14. 8. MBUZ "क्रास्नोब्रोड सिटी हॉस्पिटल"
15. 9. एमबीएलपीयू "सिटी हॉस्पिटल नंबर 16", नोवोकुझनेत्स्क
16. 10. एमबीएलपीयू "सिटी हॉस्पिटल एन 26", नोवोकुझनेत्स्क
17. 11. एमबीएलपीयू "सिटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल एन 28", नोवोकुझनेत्स्क
18. 12. एमबीएलपीयू "सिटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल एन 6", नोवोकुझनेत्स्क
19. 13. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल एन 2" Prokopyevsk
20. 14. MBUZ "सिटी हॉस्पिटल क्रमांक 4" Prokopyevsk
21. 15. MBUZ "बेलोव्स्काया मध्य जिल्हा रुग्णालय"
22. 16. गुरेव्स्की म्युनिसिपल डिस्ट्रिक्टचे MBUZ "मध्य जिल्हा रुग्णालय".
23. 17. MBUZ "इझमोर्स्क सेंट्रल जिल्हा रुग्णालय"
24. 18. MBUZ "क्रापीविन्स्की सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"
25. 19. केमेरोवो नगर जिल्ह्याचे MBUZ "मध्य जिल्हा रुग्णालय".
26. 20. MBU "नोवोकुझनेत्स्क जिल्ह्याचे मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय"
27. 21. MBUZ "प्रोकोपीएव्स्क सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"
28. 22. MBUZ "प्रॉमिश्लेनोव्स्की जिल्ह्याचे मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय"
29. 23. MBUZ "टॉपकिंस्की म्युनिसिपल डिस्ट्रिक्टचे सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"
30. 24. MBUZ "Tyazhinskaya Central District Hospital"
31. 25. MBUZ "चेबुलिन्स्की नगर जिल्ह्याचे मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय"
32. 26. MBUZ "याया मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय"
33. 27. MBUZ Yashkinsky नगरपालिका जिल्हा "Yashkinsky केंद्रीय जिल्हा रुग्णालय"
34. 28. MBUZ "मध्य जिल्हा रुग्णालय" लेनिन्स्क-कुझनेत्स्क नगर जिल्हा
35. 29. FKUZ "केमेरोवो प्रदेशासाठी रशियन फेडरेशनच्या अंतर्गत व्यवहार मंत्रालयाचे वैद्यकीय आणि स्वच्छता युनिट"
36. 30. एनएचआय "रशियन रेल्वे" या ओपन जॉइंट-स्टॉक कंपनीच्या केमेरोवो स्टेशनवरील विभागीय रुग्णालय
37. 31. राष्ट्रीय आरोग्य संस्था "ओपन जॉइंट स्टॉक कंपनी "रशियन रेल्वे" च्या बेलोवो स्टेशनवर नोडल हॉस्पिटल
38. 32. FKLPU "केमेरोवो क्षेत्रासाठी फेडरल पेनिटेंशरी सेवेच्या मुख्य संचालनालयाचे रुग्णालय क्रमांक 2"
39. 33. राष्ट्रीय आरोग्य संस्था "ओपन जॉइंट स्टॉक कंपनी "रशियन रेल्वे" च्या नोवोकुझनेत्स्क स्टेशनवर नोडल हॉस्पिटल
40. 34. राष्ट्रीय आरोग्य संस्था "ओपन जॉइंट स्टॉक कंपनी "रशियन रेल्वे" च्या तैगा स्टेशनवर नोडल हॉस्पिटल

22 जानेवारी 2020, रेडिओ इलेक्ट्रॉनिक्स. मायक्रोइलेक्ट्रॉनिक. सुपर कॉम्प्युटर तंत्रज्ञान. फोटोनिक्स 2030 पर्यंतच्या कालावधीसाठी रशियन फेडरेशनच्या इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योगाच्या विकास धोरणास मान्यता देण्यात आली आहे. ऑर्डर क्रमांक 20-r दिनांक 17 जानेवारी 2020. वैज्ञानिक, तांत्रिक आणि मानवी संसाधनांच्या संभाव्यतेच्या विकासावर आधारित स्पर्धात्मक उद्योग तयार करणे, उत्पादन सुविधांचे ऑप्टिमायझेशन आणि तांत्रिक री-इक्विपमेंट, नवीन औद्योगिक तंत्रज्ञानाची निर्मिती आणि विकास, तसेच नियामक फ्रेमवर्कमध्ये सुधारणा करणे हे धोरणाचे उद्दिष्ट आहे. आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक उत्पादनांच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी.

8 ऑक्टोबर 2019, आपत्कालीन घरांचे पुनर्स्थापना मोडकळीस आलेल्या घरांमधून नागरिकांना स्थलांतरित करण्यासाठी यंत्रणा सुधारण्याबाबतचे विधेयक सरकारने राज्य ड्यूमाला सादर केले आहे. 7 ऑक्टोबर 2019 चा आदेश क्रमांक 2292-आर. आणीबाणीच्या गृहनिर्माण स्टॉकमधून नागरिकांना स्थलांतरित करण्याच्या मुद्द्यावर सरकारच्या सदस्यांसोबत झालेल्या बैठकीनंतर रशियाच्या राष्ट्राध्यक्षांच्या निर्देशांच्या अनुषंगाने तयार.

21 सप्टेंबर 2019, आपत्कालीन परिस्थिती आणि त्यांच्या परिणामांचे परिसमापन इर्कुत्स्क प्रदेशात पुरामुळे नुकसान झालेल्या गृहनिर्माण आणि पायाभूत सुविधांच्या पुनर्संचयित करण्याच्या कार्यक्रमास मान्यता देण्यात आली आहे. 18 सप्टेंबर 2019 रोजी ऑर्डर क्र. 2126-r. इर्कुत्स्क प्रदेशात पुरामुळे नुकसान झालेल्या किंवा गमावलेल्या गृहनिर्माण, दळणवळण सुविधा, सामाजिक, सांप्रदायिक, ऊर्जा आणि वाहतूक पायाभूत सुविधा, हायड्रॉलिक संरचना, प्रशासकीय इमारतींच्या पुनर्संचयित करण्याच्या कार्यक्रमात 211 क्रियाकलापांचा समावेश आहे.

5 सप्टेंबर 2019, प्रादेशिक आणि नगरपालिका प्रशासनाची गुणवत्ता फेडरल स्टॅटिस्टिकल वर्क प्लॅनला फेडरेशनच्या घटक घटकांचे वरिष्ठ अधिकारी आणि कार्यकारी अधिकारी यांच्या क्रियाकलापांच्या परिणामकारकतेच्या माहितीसह पूरक केले गेले आहे. 27 ऑगस्ट 2019 चा आदेश क्रमांक 1873-आर. फेडरल स्टॅटिस्टिकल वर्क प्लॅनमध्ये फेडरेशनच्या घटक घटकांचे वरिष्ठ अधिकारी आणि कार्यकारी अधिकारी यांच्या क्रियाकलापांच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी 15 निर्देशकांचा समावेश आहे. या निर्देशकांवरील सांख्यिकीय डेटाच्या संकलनामुळे फेडरेशनच्या घटक घटकांचे वरिष्ठ अधिकारी आणि कार्यकारी अधिकारी यांच्या क्रियाकलापांच्या परिणामकारकतेचे विश्वसनीय मूल्यांकन प्राप्त करणे शक्य होईल.

23 ऑगस्ट 2019, सामाजिक नवोपक्रम. ना-नफा संस्था. स्वयंसेवा आणि स्वयंसेवा. दानधर्म स्वयंसेवक विकासाच्या क्षेत्रात एकत्रित माहिती प्रणालीच्या कार्यासाठी नियम मंजूर करण्यात आले 17 ऑगस्ट 2019 चा ठराव क्रमांक 1067. घेतलेले निर्णय स्वयंसेवक क्रियाकलापांसाठी माहिती आणि विश्लेषणात्मक समर्थन प्रदान करण्याच्या उद्देशाने आहेत आणि स्वयंसेवक क्रियाकलापांच्या संस्थांमधील परस्परसंवादासाठी एकच व्यासपीठ तयार करण्यास अनुमती देईल.

15 ऑगस्ट 2019, रोपांची वाढ 2035 पर्यंत रशियन ग्रेन कॉम्प्लेक्सच्या विकासासाठी दीर्घकालीन धोरण मंजूर करण्यात आले आहे 10 ऑगस्ट 2019 चा आदेश क्रमांक 1796-आर. रणनीतीचे उद्दिष्ट हे आहे की एक अत्यंत कार्यक्षम, वैज्ञानिक आणि नाविन्यपूर्ण, स्पर्धात्मक आणि गुंतवणूक-आकर्षक संतुलित उत्पादन, प्रक्रिया, साठवणूक आणि मूलभूत धान्ये आणि शेंगायुक्त पिके, त्यांची प्रक्रिया केलेली उत्पादने यांची विक्री, रशियामध्ये अन्न सुरक्षेची हमी देणे. , देशाच्या अंतर्गत गरजा पूर्ण करणे आणि लक्षणीय निर्यात क्षमता निर्माण करणे.

14 ऑगस्ट 2019, औषधे, वैद्यकीय उपकरणे आणि पदार्थांचे अभिसरण वैद्यकीय उपकरणांशी संबंधित व्हीलचेअरच्या लेबलिंगवर प्रयोग करण्याचा निर्णय घेण्यात आला 7 ऑगस्ट 2019 चा ठराव क्रमांक 1028. 1 सप्टेंबर 2019 ते 1 जून 2021 या कालावधीत वैद्यकीय उपकरणांशी संबंधित व्हीलचेअरला ओळखण्याच्या साधनांसह लेबलिंग करण्याचा प्रयोग केला जाईल. प्रयोगाचा उद्देश व्हीलचेअर चिन्हांकन प्रणालीच्या कार्यप्रणालीच्या समस्यांचा अभ्यास करणे आणि त्यांच्या उलाढालीचे निरीक्षण करणे, नियंत्रण संस्थांसह सरकारी संस्था आणि व्हीलचेअरच्या उलाढालीतील सहभागी यांच्यात प्रभावी संवाद आयोजित करणे हा आहे.

पहिला स्तर:

प्रथम-स्तरीय संस्था अशा महिलांसाठी आहेत ज्यांना गुंतागुंत नसलेली गर्भधारणा आणि तात्काळ शारीरिक बाळंतपण आहे. नॉन-कोर गरोदर स्त्रिया आणि स्त्रिया प्रसूतीमध्ये दाखल झाल्यास, योग्य स्तराच्या संस्थेकडे हस्तांतरण सुनिश्चित करा; आणीबाणीच्या परिस्थितीत, स्थिती स्थिर करणे, जोखमीचे प्रमाण मोजणे आणि वाहतुकीसाठी कॉल करणे आवश्यक आहे. "स्वतःला"गर्भवती महिला आणि नवजात बालकांच्या हस्तांतरणासाठी उच्चस्तरीय प्रसूती रुग्णालयातून.

नॉन-कोर गरोदर स्त्रिया आणि प्रसूती महिलांना हस्तांतरित करणे अशक्य असल्यास, प्रथम-स्तरीय संस्थेच्या कार्यामध्ये प्रतिबंध, रोगनिदान, गर्भ आणि नवजात शिशुमधील धोकादायक परिस्थितीचे निदान, प्रसूतीच्या पद्धतीच्या समस्येचे वेळेवर निराकरण, जन्माच्या वेळी किंवा आणीबाणीच्या परिस्थितीत मुलासाठी प्राथमिक पुनरुत्थान काळजीच्या कॉम्प्लेक्सची तरतूद, उच्च स्तरावर हस्तांतरण शक्य होईपर्यंत गहन आणि सहाय्यक थेरपीची तरतूद, तसेच स्थिर श्वसन आणि रक्ताभिसरण कार्ये असलेल्या अकाली बाळांचे संगोपन करणे, जर त्यांचे वजन 2000 ग्रॅमपेक्षा जास्त आहे.

प्रथम-स्तरीय संस्था, मूलभूत उपकरणांव्यतिरिक्त, स्त्रिया आणि नवजात मुलांचे पुनरुत्थान करण्यासाठी उपकरणे असणे आवश्यक आहे, उपकरणांसह गहन काळजी वार्ड.

दुसरा स्तर:

क्लिष्ट गर्भधारणा आणि बाळंतपण, 34 आठवडे किंवा त्याहून अधिक कालावधीच्या गर्भधारणेसह अकाली जन्मासह, तसेच गरोदर स्त्रिया, प्रसूती स्त्रिया आणि आर्टमध्ये ओळखल्या गेलेल्या जोखमींनुसार प्रसुतिपश्चात महिलांसाठी द्वितीय-स्तरीय संस्थांचा हेतू आहे.

नॉन-कोर गरोदर स्त्रिया आणि स्त्रिया प्रसूतीमध्ये दाखल झाल्यास, योग्य स्तराच्या संस्थेकडे हस्तांतरण सुनिश्चित करा आणि आपत्कालीन परिस्थितीत, स्थिती स्थिर करणे, जोखमीच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करणे आणि वाहतूक कॉल करणे आवश्यक आहे. गरोदर स्त्रिया, प्रसूती स्त्रिया, प्रसुतिपश्चात महिला आणि नवजात शिशूंच्या हस्तांतरणासाठी उच्च-स्तरीय प्रसूती रुग्णालयातून स्वत: साठी.

प्रसूतीच्या वेळी आणि आजारी नवजात किंवा 1500 ग्रॅमपेक्षा कमी वजनाच्या अर्भकाचा जन्म झाल्यास एखाद्या गैर-विशेषीकृत महिलेला हस्तांतरित करणे अशक्य असल्यास, वर सूचीबद्ध केलेल्या क्रियाकलापांव्यतिरिक्त, द्वितीय-स्तरीय संस्थेचे कार्य, पुरेशी वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे समाविष्ट करते. आणि प्रोटोकॉलनुसार गहन काळजी, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असलेल्या रोगांचा अपवाद वगळता;

द्वितीय-स्तरीय प्रसूतिशास्त्र संस्थांमध्ये, मूलभूत उपकरणांव्यतिरिक्त, नवजात पुनरुत्थान आणि अतिदक्षता विभाग असणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये संपूर्ण पुनरुत्थान प्रणाली, व्हेंटिलेटर सिस्टम, CPAP, इनक्यूबेटर, तसेच क्लिनिकल, बायोकेमिकल आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळा असणे आवश्यक आहे. स्टाफिंग शेड्यूलमध्ये नवजात तज्ञांसाठी 24-तास पोस्ट समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

तिसरा स्तर

तृतीय-स्तरीय संस्था (प्रसवपूर्व केंद्रे, प्रादेशिक रुग्णालये, इ.) गर्भवती महिलांच्या हॉस्पिटलायझेशनसाठी, प्रसूतीच्या काळात आणि प्रसवोत्तर पॅथॉलॉजीचा धोका असलेल्या स्त्रिया, 22-33 आठवडे + 6 दिवसांच्या गर्भधारणेच्या कालावधीत अकाली जन्मासाठी आहेत.

या स्तराच्या संस्थेमध्ये, गुंतागुंत नसलेल्या गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या स्त्रियांना देखील रुग्णालयात दाखल केले जाऊ शकते.

तृतीय-स्तरीय संस्थांचे कार्य गर्भवती महिला, प्रसूती स्त्रिया, प्रसूतीनंतर महिला आणि आजारी नवजात बालकांना विशेष प्रसूती आणि नवजात काळजीची गरज आहे, ज्यामध्ये 1500 ग्रॅम किंवा त्यापेक्षा कमी वजनाच्या अकाली जन्मलेल्या नवजात बालकांचा समावेश आहे. पातळी संघटना.

ज्या महिलांना अत्यंत विशेष काळजीसाठी सूचित केले आहे त्यांना राष्ट्रीय वैज्ञानिक केंद्र फॉर चिल्ड्रन्स मेडिसिन (अस्ताना), नॅशनल सेंटर फॉर हायजीन अँड पेडियाट्रिक्स (अल्माटी) च्या प्रजासत्ताक केंद्रांमध्ये पाठवावे. तातडीच्या शस्त्रक्रिया काळजीची गरज असलेल्या नवजात बालकांना नॅशनल सायंटिफिक सेंटर फॉर चिल्ड्रेन अँड चिल्ड्रन (अस्ताना), नॅशनल सेंटर फॉर चिल्ड्रेन अँड चिल्ड्रन (अल्माटी) च्या प्रजासत्ताक केंद्रांमध्ये किंवा प्रादेशिक रुग्णालयांच्या नवजात शस्त्रक्रिया विभागांमध्ये पाठवले जावे.

तृतीय-स्तरीय प्रसूती सेवा संस्थांना उच्च पात्र वैद्यकीय कर्मचारी प्रदान केले पाहिजेत जे आधुनिक प्रसूतिपूर्व तंत्रज्ञानामध्ये निपुण आहेत आणि आधुनिक वैद्यकीय आणि निदान उपकरणे आणि औषधांनी सुसज्ज आहेत.

तृतीय-स्तरीय संस्थांमध्ये 24-तास नवजात शिशु पोस्ट, एक क्लिनिकल, बायोकेमिकल, बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळा, एक पुनरुत्थान आणि अतिदक्षता विभाग तसेच नवजात मुलांचे पॅथॉलॉजी आणि अकाली अर्भकांचे संगोपन विभाग असणे आवश्यक आहे.

उदाहरणात्मक साहित्य: सादरीकरणे, स्लाइड्स

साहित्य:

बालरोगशास्त्रातील मुख्य नोसोलॉजिकल फॉर्मचे वर्गीकरण: एक पाठ्यपुस्तक. पाठ्यपुस्तक / एड म्हणून UMO द्वारे शिफारस केलेले. प्रा. एल.व्ही. कोझलोवा. स्मोलेन्स्क, एसजीएमए, 2007. - 177 पी.: आजारी.

बालपणातील रोगांसाठी व्यावहारिक मार्गदर्शक. च्या सामान्य संपादनाखाली प्रा. व्ही.एफ.कोकोलिना आणि प्रा. ए.जी. रुम्यंतसेवा. खंड 3. बालपणातील हृदयरोग आणि संधिवातशास्त्र. G.A. Samsygina आणि M.Yu. Shcherbakova द्वारे संपादित. वैद्यकीय सराव - एम. ​​मॉस्को - 2004.

बाह्यरुग्ण बालरोगतज्ञ / एड. ए.ए. बारानोव्हा. – एम.: GEOTAR-मीडिया, 2006. – 608 p.

नियंत्रण प्रश्न:

मुलाच्या विकासामध्ये कोणते कालावधी वेगळे केले जातात?

बालपणातील रोगांच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये काय आहेत?

कोणते वय किशोरावस्था मानले जाते?

पौगंडावस्थेतील विकृतीची रचना काय आहे.

गर्भवती महिलांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याची वैशिष्ट्ये.