नवजात मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो? नवजात बाळामध्ये मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

नवजात मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान बरेचदा केले जाते. गर्भवती महिलेच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान हा रोग आढळून येतो. वयानुसार, हा रोग कमी होऊ शकतो, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाळामध्ये मूत्रपिंडाचा रोग फक्त वाढतो. हा रोग मूत्रपिंडाच्या संपूर्ण शोषला धोका देतो, ज्यामुळे लहान रुग्णाचा मृत्यू होतो.

रोगाबद्दल सामान्य माहिती

हायड्रोनेफ्रोसिस किंवा हायड्रोनेफ्रोटिक ट्रान्सफॉर्मेशन हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे मूत्रपिंडाच्या संरचनेवर लघवीच्या वाढत्या दबावामुळे उद्भवते. असे घडते कारण, विविध कारणांमुळे, मूत्रपिंड त्यात प्रवेश करणारा द्रव फिल्टर करू शकत नाही. परिणामी, सर्व विषारी पदार्थ आणि चयापचय उत्पादने मुलाच्या शरीरातून काढून टाकली जात नाहीत. हायड्रोनेफ्रोसिस, वैद्यकीय नियंत्रणाशिवाय सोडल्यास, मूत्रपिंड निकामी होते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये असामान्यता येते.

जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा दीर्घ कोर्स असेल तर, मजबूत बदल मूत्रपिंडाच्या कॅलिसेस आणि ओटीपोटावर परिणाम करतात - ते मोठे आणि पातळ होतात. लघवी बाहेर पडणे आणखी कठीण होते आणि मुत्र शोष अधिक स्पष्ट होतो.

डाव्या मूत्रपिंडाचे नुकसान अधिक सामान्य आहे. रोगाचा शोध घेणे क्लिष्ट आहे कारण लक्षणे सुरुवातीला "गुळगुळीत" केली जातात, कारण निरोगी मूत्रपिंड तात्पुरते स्वतःसाठी आणि रोगग्रस्त अवयवासाठी कार्य करते. मूत्रपिंडाच्या उपकरणास द्विपक्षीय नुकसान अधिक स्पष्ट क्लिनिकल चित्रासह आहे.

हायड्रोनेफ्रोसिसचे टप्पे

मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसचे अनेक टप्पे असतात:

नवजात मुलांमध्ये मूत्रपिंड हायड्रोनेफ्रोसिसची कारणे

नवजात मुलांमध्ये मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस इंट्रायूटरिन विकासाच्या काळात दिसून येतो. मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या इतर संरचनांच्या संरचनेतील विसंगती हे जन्मजात रोगाचे मुख्य एटिओलॉजिकल घटक आहेत. हायड्रोनेफ्रोसिस खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• लघवीच्या कालव्याचे अरुंद लुमेन.
• मूत्रपिंड किंवा मूत्रमार्गातील अतिरिक्त नसा, धमन्या. ते अवयवांभोवती गुंडाळतात, त्यांच्या धीरात अडथळा आणतात. मूत्र पूर्णपणे उत्सर्जित होत नाही.
• मूत्रमार्गाचे चुकीचे स्थानिकीकरण, ज्यामुळे मूत्राचा उलट प्रवाह होतो (मूत्राशयपासून मूत्रवाहिनीपर्यंत).

जन्मजात हायड्रोनेफ्रोसिस बहुतेकदा डावीकडे असतो आणि मुलांमध्ये त्याचे निदान केले जाते. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे रीनल ओटीपोटाचा विस्तार होतो आणि पातळ होतो, त्यामुळे हा अवयव गाळण्याची प्रक्रिया आणि उत्सर्जन कार्ये करण्यास असमर्थ असतो (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:). योग्य उपचारांशिवाय, मूत्रपिंड पूर्णपणे काम करणे थांबवते, ज्यामुळे बाळाच्या शरीराची नशा होते आणि मृत्यू होतो.

मुलांमध्ये अधिग्रहित, किंवा दुय्यम, हायड्रोनेफ्रोसिस हे सहवर्ती रोग आणि जखमांचे परिणाम आहे. खालील घटक या आजारास कारणीभूत ठरतात:

• कमरेसंबंधी प्रदेशात विविध जखमा (जखम, जखमा);
• चयापचय विकारांमुळे मूत्रपिंड आणि मूत्राशयातील दगड तयार होतात;
• मूत्रमार्गाची जळजळ, ज्यामुळे अवयवाच्या ऊतींना डाग पडतात;
• मूत्रवाहिनीवरील खराब-गुणवत्तेचे ऑपरेशन, ज्या दरम्यान ते खराब झाले होते.

रोगाची लक्षणे

मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसची लक्षणे संपूर्ण जीवाच्या कार्यावर परिणाम करतात:

• भूक खराब होते;
• झोपेचा त्रास होतो;
• मोटर क्रियाकलाप कमी होतो;
• गॅस निर्मिती वाढते, ज्यामुळे सूज येते.

लक्षणांची तीव्रता रोगाच्या विकासाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. 1ल्या डिग्रीच्या हायड्रोनेफ्रोसिसमध्ये कोणतेही विशिष्ट अभिव्यक्ती नाहीत. बाळाचे पोट सुजलेले असू शकते, परंतु यामुळे पालक मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीबद्दल विचार करू शकत नाहीत, कारण वाढलेली गॅस निर्मिती नेहमीच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्यांशी संबंधित असते. हायड्रोनेफ्रोसिस असलेले बाळ खूप झोपेल, थोडे खाईल आणि व्यायाम करेल.

खाज सुटणे – हायड्रोनेफ्रोसिसच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक. पालकांनी मुलाच्या शरीरावरील ओरखडे आणि त्याच्या उत्तेजित स्थितीकडे दुर्लक्ष करू नये. खाज सुटणे हे नवजात मुलाच्या शरीरात विषारी पदार्थ जमा होण्याचा परिणाम आहे, जे ऍलर्जीन म्हणून कार्य करतात. हायड्रोनेफ्रोसिस देखील मूत्रात रक्त घटकांच्या उपस्थितीद्वारे सूचित केले जाते.

रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसतात. नवजात मुलांमध्ये, एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, ज्यासह:

• मूत्राशय रिकामे करताना वेदना;
• तापमानात वाढ;
• मुलाचे सतत रडणे;
• फिकट गुलाबी आणि कोरडी त्वचा;
• उत्सर्जित लघवीची कमतरता.

निदान आणि उपचार

गर्भाच्या विकासाच्या 20 आठवड्यांत हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, गर्भवती महिलेची नियमितपणे तपासणी केली जाते आणि आवश्यक असल्यास, स्टोरेजमध्ये ठेवली जाते. अल्ट्रासाऊंड वापरून गर्भाच्या रीनल पेल्विसची वाढ नोंदविली जाते. जर मूत्रपिंडाची संरचना 7 मिमी पेक्षा जास्त वाढली असेल तर हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान केले जाते. बालरोग युरोलॉजिस्ट गर्भाच्या स्थितीवर लक्ष ठेवतो.

बाळाच्या जन्मानंतर, हा रोग एकतर ट्रेसशिवाय अदृश्य होऊ शकतो किंवा प्रगती करू शकतो. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात, मुलाची मूत्राशय आणि मूत्रपिंडाच्या उपकरणाची सतत अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते. 3 महिन्यांनंतर, परीक्षा सिस्टोग्राफी, स्किन्टीग्राफी आणि उत्सर्जित यूरोग्राफीसह पूरक आहे. अल्ट्रासाऊंड वापरून रोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण केले जात आहे.

हायड्रोनेफ्रोसिस असलेल्या मुलांसाठी उपचार पद्धतीची निवड अनेक पॅरामीटर्सवर अवलंबून असते:

• रोगाच्या विकासाची डिग्री;
• दाह कालावधी;
• अनुपस्थिती किंवा अतिरिक्त पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती.

जर किडनी किंचित वाढली असेल तर डॉक्टर पुराणमतवादी उपचारांचा अवलंब करतात. दाहक-विरोधी औषधे रोग प्रतिकारशक्ती सुधारण्यासाठी आणि जळजळ दाबण्यासाठी वापरली जातात. जर थेरपी सकारात्मक परिणाम आणत नसेल आणि बाळाचे आरोग्य खराब होत असेल तर शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी संकेतः

सर्जन लेप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी वापरून हायड्रोनेफ्रोसिसची समस्या सोडवतात. या शस्त्रक्रिया पद्धतीचे अनेक फायदे आहेत:

• रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर केले जाते;
• सर्व वयोगटातील मुलांसाठी योग्य;
• चट्टे किंवा व्यापक जखमा सोडत नाही;
• प्रभावी;
• सिवनी सामग्री वापरली जाते जी त्वरीत विरघळते;
• स्टेंट्स आणि ड्रेनेज ट्यूब्स अंतर्गत घातल्या जातात, ज्यामुळे आघात कमी होतो;
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये अतिदक्षता विभागात राहणे समाविष्ट नाही;
• एका आठवड्यात लहान रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो.

ऑपरेशनचे सार: शल्यचिकित्सक मूत्रवाहिनीचे खराब झालेले ऊतक काढून टाकतो आणि नंतर अवयव आणि श्रोणि यांच्यात एक नवीन, व्यापक कनेक्शन तयार करतो. ही पद्धत आपल्याला मूत्र बाहेरचा नैसर्गिक प्रवाह पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

ऑपरेशन दरम्यान, त्वचेचे लहान पंक्चर केले जातात, त्यानंतर कोणतेही चट्टे नाहीत. डॉक्टरांना त्याच्या कामात लेप्रोस्कोपद्वारे मदत केली जाते - एक उपकरण जे शेवटी कॅमेरासह लांब नळीसारखे दिसते. त्याबद्दल धन्यवाद, शस्त्रक्रिया क्षेत्र आणि सर्व हाताळणी संगणकाच्या स्क्रीनवर स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.

मुलांसाठी शस्त्रक्रिया सूचित केलेली नाही:

• शरीराच्या कमी वजनासह;
• अकाली जन्म;
• गंभीर सहगामी पॅथॉलॉजीजसह.

ऑपरेशननंतर, मुलाची यूरोलॉजिस्टकडे नोंदणी केली जाते. पहिल्या 2 आठवड्यांपर्यंत, बाळाला युरोसेप्टिक्स आणि मूत्रपिंडाच्या उपकरणाचे कार्य पुनर्संचयित करणार्या औषधांचा कोर्स घेण्याचा सल्ला दिला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 6 महिन्यांत, तुमच्या लघवीची मासिक चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते.

रोगाचे निदान

रोगाचा परिणाम मुख्यत्वे मूत्रपिंडाच्या नुकसानाच्या स्वरूपावर (द्विपक्षीय किंवा एकतर्फी), तसेच निर्धारित उपचारांच्या गुणवत्तेवर आणि वेळेवर अवलंबून असतो. द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिसच्या तुलनेत एकतर्फी हायड्रोनेफ्रोसिसमध्ये अधिक सकारात्मक रोगनिदान आहे.

किडनीची शस्त्रक्रिया ९०% यशस्वी. मूत्रपिंडाचे कार्य एका वर्षात पुनर्संचयित केले जाते. जर एखाद्या मुलास चयापचय रोगांचा इतिहास असेल तर, पुनर्वसन कालावधी लक्षणीय वाढतो. या प्रकरणात किडनी योग्यरित्या कार्य करण्याची शक्यता कमी आहे. विशेष औषधांच्या मदतीने मूत्रपिंडाच्या उपकरणाची कार्यक्षमता टिकवून ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

मृत्यू खालील परिस्थितींमध्ये होतो:

• उपचार खूप उशीरा सुरू झाला (रोग विकासाच्या 2-3 टप्प्यांवर आहे);
• संसर्ग सामील झाला आहे;
• गंभीर आनुवंशिक पॅथॉलॉजीज आहेत.

नवजात मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस हा एक रोग आहे ज्यावर केवळ शस्त्रक्रियेने यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात. बाळाला हा आजार गर्भात असतानाच आढळून येतो. म्हणून, गर्भवती महिलांना नियमितपणे अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे. हे आपल्याला प्रारंभिक अवस्थेत रोग ओळखण्यास आणि मुलाच्या जन्मानंतर लगेच उपचार सुरू करण्यास अनुमती देईल.

नवजात मुलांमध्ये मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस हा इंट्रायूटरिन विकासाच्या प्रक्रियेतील व्यत्ययांमुळे मूत्रपिंडाचा पॅथॉलॉजिकल वाढ आहे. डाव्या बाजूचे पॅथॉलॉजी, जे मुलांना प्रभावित करते, अधिक सामान्य आहे.

मूत्रपिंड हा मूत्र प्रणालीचा एक जोडलेला अवयव आहे, जो मूत्र फिल्टर आणि शुद्ध करण्यासाठी जबाबदार आहे. प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली, मूत्रमार्गाच्या लुमेनमध्ये अडथळा किंवा अरुंद होऊ शकतो, ज्यामुळे लघवी करण्यास त्रास होतो. मूत्र दीर्घकाळ टिकवून ठेवल्याने पायलोकॅलिसिअल सिस्टीमचा आकार वाढतो आणि नंतर रेनल पॅरेन्कायमा होतो. वैद्यकशास्त्रात, तत्सम प्रक्रियेला हायड्रोनेफ्रोटिक ट्रान्सफॉर्मेशन किंवा हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणतात.

नवजात मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस तीन टप्प्यांतून जातो: आणि टर्मिनल स्टेज. पायलोएक्टेसियासह, मूत्राच्या दबावाखाली मूत्रपिंड गोळा करण्याच्या प्रणालीचा थोडासा विस्तार होतो. रोगाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये अडथळा दिसून येत नाही.

हायड्रोकॅलिकोसिस हा पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा दुसरा टप्पा आहे. हे पायलोकॅलिसिअल सिस्टीममध्ये लक्षणीय वाढ द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या ऊतींवर दबाव येतो. परिणामी, रोगग्रस्त अवयवाच्या आकारात 40% वाढ होते. या अवस्थेत किडनी बिघडते.

तिसरा - टर्मिनल - स्टेज दाब आणि पायलोकॅलिसिअल प्रणालीच्या जलद विस्ताराच्या परिणामी मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे शोष द्वारे दर्शविले जाते. अवयव वाढत आहे, जे पॅल्पेशन दरम्यान सहजपणे निर्धारित केले जाते. अवयवाचे कार्य पूर्णपणे विस्कळीत झाले आहे. त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

कारणे

नवजात मुलामध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस हे जन्मजात पॅथॉलॉजी आहे जे मूत्र प्रणालीच्या अवयवांच्या असामान्य संरचनेमुळे विकसित होते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया इंट्रायूटरिन विकासाच्या कालावधीत होते.

मुख्य कारणे आहेत:

• मूत्रवाहिनीचे लुमेन अरुंद करणे;
• मूत्रवाहिनीचे असामान्य स्थान;
• मूत्रपिंडाच्या संवहनी प्रणालीच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय;
• मूत्रपिंड आणि मेंदू यांच्यातील तंत्रिका कनेक्शनमध्ये व्यत्यय.

अशा विसंगती बहुतेकदा आईच्या खराब जीवनशैलीमुळे उद्भवतात: धूम्रपान, अल्कोहोलचा गैरवापर, विषारी पदार्थांचा संपर्क, औषधांचा अनियंत्रित वापर, गर्भधारणेदरम्यान संसर्गजन्य आणि दाहक रोग.

चिन्हे

बर्याचदा पालकांना बाळामध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान करण्यात अडचण येते, कारण बाळ अद्याप त्याच्या समस्या आणि वेदना स्वतंत्रपणे व्यक्त करू शकत नाही. म्हणून, पालकांनी नवजात मुलाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

Pyelelectasia, एक नियम म्हणून, स्पष्ट क्लिनिकल चित्राशिवाय उद्भवते, विशेषत: जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया केवळ एका मूत्रपिंडावर परिणाम करते. थोडेसे फुगणे हे मूत्रपिंडातील समस्या दर्शवू शकते.

द्विपक्षीय पॅथॉलॉजीसह, बाळाला पाठदुखीचा अनुभव येऊ शकतो. हायड्रोनेफ्रोसिस बहुतेकदा दाहक प्रक्रियेसह असतो, ज्याची उपस्थिती शरीराच्या तापमानात वाढ, थंडी वाजून येणे आणि मळमळ द्वारे दर्शविले जाते.

हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे नवजात मुलाची भूक आणि झोप नाहीशी होते किंवा खराब होते. मुलाची क्रियाकलाप कमकुवत किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. दुसऱ्या आणि तिसऱ्या टप्प्यात, प्रोटीन्युरिया आणि यूरेमिया विकसित होतात. शरीरावर सूज येते. लघवीची प्रक्रिया रडणे आणि चिंता सह आहे. मूत्रात उत्सर्जित नसलेल्या हानिकारक संयुगेसह शरीराचा नशा ऍलर्जीच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो: पुरळ, लालसरपणा, खाज सुटणे.

निदान

20-22 आठवड्यात गर्भाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीचा वापर करून इंट्रायूटरिन लाइफ दरम्यान हा रोग अनेकदा निदान केला जातो. अल्ट्रासाऊंड वापरुन, आपण डाव्या किंवा उजव्या मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस निर्धारित करू शकता. या प्रकरणात, पहिला पर्याय दुसऱ्यापेक्षा अधिक वेळा निदान केला जातो.

जन्मानंतर आणि 30 दिवसांनंतर, बाळाच्या मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड पुन्हा केला जातो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. जर हा रोग आयुष्याच्या दुस-या महिन्यात वाढतो, तर नवजात बाळाला निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजीचे कारण निश्चित करण्यासाठी एक्स-रे परीक्षा आणि यूरोग्राफी लिहून दिली जाते.

उपचार

रोगाच्या प्रमाणात अवलंबून, डॉक्टर अर्भकांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसच्या उपचारांबद्दल दोन दिशानिर्देशांचे पालन करतात: अपेक्षित व्यवस्थापन आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

निरीक्षण

पहिली पद्धत पायलोकॅलिसिअल सिस्टीममध्ये एकतर्फी किरकोळ बदलांसाठी लागू आहे, जेव्हा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले नसते. आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांचे निरीक्षण आवश्यक आहे.

या काळात, अवयवांची स्थिती आणि त्यांचा आकार निश्चित करण्यासाठी दर 6-12 महिन्यांनी एकदा मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करणे आवश्यक आहे. दर 3-6 महिन्यांनी, हायड्रोनेफ्रोसिसची लक्षणे तसेच संसर्गजन्य आणि दाहक रोग वगळण्यासाठी सामान्य क्लिनिकल मूत्र चाचण्या घ्या. आवश्यक असल्यास, एक बॅक्टेरियोलॉजिकल मूत्र चाचणी निर्धारित केली जाऊ शकते.

तीन वर्षांनंतर चाचणी परिणामांमध्ये कोणतेही नकारात्मक बदल नसल्यास, तक्रारी किंवा सल्लामसलत करण्यासाठी इतर संकेत असल्यासच यूरोलॉजिस्टला भेट देणे आवश्यक आहे. रोग वाढल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

सर्जिकल उपचार

मूत्र प्रणालीच्या अवयवांच्या संरचनेतील त्याच्या बहिर्वाहातील अडथळे किंवा असामान्यता काढून सामान्य लघवी पुनर्संचयित करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

औषधांमध्ये, यासाठी एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया वापरली जाते, ज्यामध्ये नवजात मुलाच्या त्वचेमध्ये लहान छिद्रांद्वारे एंडोस्कोप घालणे समाविष्ट असते. हा हस्तक्षेप कमीतकमी आक्रमक, प्रभावी आहे आणि शरीरावर चट्टे सोडत नाही. या पद्धतीमध्ये विरोधाभास आहेत: अकाली जन्म, कमी शरीराचे वजन आणि इतर विकासात्मक दोष.

उपकरणांच्या मदतीने, दगड, रक्ताच्या गुठळ्या आणि मूत्राच्या सामान्य प्रवाहात व्यत्यय आणणारी इतर रचना काढून टाकली जाते. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेच्या मदतीने, मूत्र प्रणालीच्या अवयवांच्या संरचनेतील विसंगती, ज्यामुळे लघवी थांबते, ते देखील दूर केले जातात.

ऑपरेशननंतर, एक कॅथेटर किंवा स्टेंट स्थापित केला जातो, ज्यामुळे मूत्र, रक्त आणि श्लेष्मा मुक्तपणे निचरा होऊ शकतो. बऱ्याचदा, हायड्रोनेफ्रोसिसचे सर्जिकल उपचार ड्रग थेरपीसह केले जाते, जे जळजळ, वेदना कमी करण्यास आणि मुलाच्या पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देण्यास मदत करते. या उद्देशासाठी, प्रतिजैविक आणि uroseptics विहित आहेत.

शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाने दर 1-3 महिन्यांनी यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा, अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली पाहिजे आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसाठी मूत्र सबमिट केले पाहिजे.

अंदाज

युरेटेरोहाइड्रोनेफ्रोसिसचा उपचार कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धती वापरून केला जात असल्याने, परिणाम नेहमीच अनुकूल असतो. शस्त्रक्रियेनंतर, गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी असते. पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी रोगनिदान हायड्रोनेफ्रोसिसची डिग्री, संबंधित गुंतागुंत, उपचार पद्धती आणि रुग्णाचे वय यावर अवलंबून असते. सरासरी, पुनर्प्राप्ती कालावधी सहा महिने ते एक वर्षापर्यंत असतो.

गुंतागुंत (द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिस, मूत्रपिंड निकामी होणे, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) च्या उपस्थितीत, द्रुत पुनर्प्राप्ती आणि मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्ण पुनर्संचयित होण्याची शक्यता कमी होते.

हायड्रोनेफ्रोसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी अशक्त मूत्र प्रवाहाच्या पार्श्वभूमीवर श्रोणि आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या विस्ताराद्वारे दर्शविली जाते. मूत्र प्रणालीच्या संरचनात्मक विसंगतींच्या परिणामी विकसित होते. हे वेगवेगळ्या क्लिनिकल चित्रांसह तीन टप्प्यांतून जाते. हायड्रोनेफ्रोसिसचा उपचार शस्त्रक्रिया आणि औषधोपचाराने केला जाऊ शकतो. प्रगतीच्या अनुपस्थितीत, वैद्यकीय पर्यवेक्षण पुरेसे आहे.

नवजात मुलाच्या मूत्रपिंडाची निर्मिती ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे जी गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत होते.

जर जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या निर्मितीची प्रक्रिया नियोजित योजनेनुसार पुढे जात नसेल तर नवजात बाळाला विविध मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीज विकसित होऊ शकतात.

त्यापैकी काहींचे निदान या क्षणी त्यांना या पॅथॉलॉजीजपैकी एक मानले जाते.

रोगाबद्दल प्राथमिक माहिती

हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणजे काय हे समजून घेण्यासाठी, आपण कपची कल्पना केली पाहिजे. ते पोकळीसारखे दिसते. या पोकळीच्या प्रमाणात वाढ, लघवीच्या प्रवाहाचे उल्लंघन, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया म्हणून दर्शविले जाते.

या रोगाची वैशिष्ठ्य अशी आहे की तो औषधोपचार न करता निघून जाऊ शकतो. गर्भ गर्भाशयात असताना हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान झाल्यास, स्त्रीला यूरोलॉजिस्टच्या सल्ल्यासाठी पाठवले जाते.

जन्मानंतर, मूल काही काळ निओनॅटोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली असते. 2-3 आठवड्यांनंतर, जर बाळाची स्थिती बदलली नाही, तर त्याला रेनल हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान होते.

समस्या अशी आहे की नवजात मुलांमध्ये मूत्रपिंड एका विशिष्ट मोडमध्ये कार्य करतात आणि जन्मानंतर लगेचच मूत्रमार्गात स्टेनोसिस दिसून येते. जर स्थिती बदलली नाही, मूत्रमार्गाचा विस्तार होत नाही, तर मुलाचे निदान केले जाते.

बहुतेकदा, लघवीच्या प्रवाहाचे उल्लंघन त्वरित लक्षात येऊ शकत नाही, विशेषत: जर हायड्रोनेफ्रोसिस एकतर्फी असेल. निओनॅटोलॉजिस्ट आणि अनेक निदान प्रक्रिया आपल्याला परिस्थिती समजून घेण्यास मदत करतील.

डॉक्टर अनेक आठवड्यांच्या अंतराने बाळाचे निरीक्षण करतात, त्याला लिहून देतात, यामुळे त्याला पॅथॉलॉजी ओळखता येते, त्याचे निदान करता येते आणि आई आणि बाळाला योग्य तज्ञाकडे सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले जाते.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

जर आपण आकडेवारीवर विश्वास ठेवला तर, 15% नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते; 5% मुलांमध्ये, स्थिती स्थिर होते आणि कोणतीही पॅथॉलॉजिकल पार्श्वभूमी नसते.

डॉक्टर रोगाच्या मुख्य कारणांची यादी करतात:

• मूत्रवाहिनीच्या स्नायूंच्या थराचा अविकसित;
• मूत्रवाहिनीचे मूळ स्थान अरुंद होणे;
• अतिरिक्त, अतिरिक्त जहाजाची उपस्थिती;
• मूत्रवाहिनीपासून मूत्राशयापर्यंत लघवीच्या प्रवाहात व्यत्यय.

मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजी जन्मजात आहे, परंतु काही प्रकरणांमध्ये त्याचा विकास यामुळे होऊ शकतो:

• मूत्रपिंड किंवा ureters वर शस्त्रक्रिया;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे दाहक रोग;
• (मूत्रवाहिनी दगडाने अर्धवट किंवा पूर्णपणे अवरोधित केली असेल तर);
• मूत्रमार्गाच्या भिंतींवर परिणाम करणारी चिकट प्रक्रिया.

या रोगाचे मुख्य कारण मूत्रवाहिनीचे अरुंद होणे, तंतुमय ऊतकांची वाढ, रस्ता रोखणे असे मानले जाते. मूत्रवाहिनी अवरोधित होऊ शकते आणि ओटीपोटाचा विस्तार होऊ शकतो.

रोगाचे टप्पे

नाममात्र, या रोगात 3 मुख्य आहेत. त्यांच्यातील फरक लक्षणांच्या तीव्रतेमध्ये आहे:

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की बहुतेक वेळा हायड्रोनेफ्रोसिस एकतर्फी असते, ज्यामुळे विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर निदान करणे कठीण होते.

लक्षणांचे प्रकटीकरण

वैद्यकशास्त्रात असे मानले जाते की गर्भवती महिलांमध्ये रेनल हायड्रोनेफ्रोसिसमुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत, म्हणजेच त्याला विशिष्ट चिन्हे नसतात. खरं तर, हे पूर्णपणे सत्य नाही.

जोपर्यंत निरोगी अवयवाच्या कार्याद्वारे रुग्णाच्या स्थितीची भरपाई करणे शक्य आहे तोपर्यंत रोगाची लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत.

जेव्हा मूत्रपिंड "त्यावर पडलेल्या कामाच्या प्रमाणात" यापुढे सामना करू शकत नाही, तेव्हा बाळाला हायड्रोनेफ्रोसिसची स्पष्ट चिन्हे विकसित होतात.

यात समाविष्ट:

• (लघवीमध्ये रक्ताच्या पट्ट्या दिसणे किंवा लाल रक्तपेशींमध्ये लक्षणीय वाढ);
• कमरेसंबंधीचा मणक्याचे वेदना;
• हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण सूज (पॅल्पेशनद्वारे शोधली जाऊ शकते);
• वेदनादायक आणि, दररोज मूत्र उत्पादनात घट सह.

या चिन्हे सूज च्या देखावा दाखल्याची पूर्तता आहेत. शरीरात द्रव जमा केल्याने त्याच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

निदान कसे करावे आणि कोणाशी संपर्क साधावा?

ॲनामेनेसिस गोळा केल्यानंतर निदान प्रक्रिया सुरू होतात. तक्रारींसाठी बाळाची मुलाखत घेणे शक्य नाही, या कारणास्तव, डॉक्टर पालकांची मुलाखत घेतात.

ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे मूत्रवाहिनीच्या व्हिज्युअल तपासणीनंतर, खालील परीक्षा लिहून दिल्या जातात:

• ureters सह मूत्रपिंड च्या अल्ट्रासाऊंड;
• रक्त चाचणी आणि मूत्र चाचणी.

इतर निदान चाचण्या निर्धारित केल्या जाऊ शकतात, परंतु बहुतेकदा केवळ अल्ट्रासाऊंड निदान पुरेसे असते.

जर परीक्षा पुरेशी माहिती देत ​​नसेल तर, यूरोग्राफीसाठी एक रेफरल जारी केला जातो. परंतु कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय बाळाच्या शरीरावर विषारी प्रभाव टाकू शकतो.

सुरुवातीला, आपण बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधावा, तो मुलाची तपासणी करेल आणि, जर काही संकेत असतील तर, किंवा रेफरल द्या. आपण नवजात मुलांवर उपचार करण्यात तज्ञ असलेल्या नवजात तज्ज्ञांशी संपर्क साधू शकता आणि त्यांच्या शरीरातील पॅथॉलॉजिकल बदलांची उपस्थिती सहजपणे ओळखू शकता.

थेरपीच्या पद्धती

नवजात मुलांमध्ये मूत्रपिंडाच्या हायड्रोनेफ्रोसिसच्या उपचारांमध्ये अनेक टप्पे असतात, परंतु ते डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जाणे आवश्यक आहे, अन्यथा गुंतागुंत होण्याची आणि रोगाची जलद प्रगती होण्याची उच्च शक्यता असते.

पारंपारिक पद्धती

हायड्रोनेफ्रोसिससाठी औषधोपचार नाही. रोगाची विशिष्टता अशी आहे की विद्यमान समस्या दुरुस्त करणे आणि केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे अवयवांचे कार्य सामान्य करणे शक्य आहे. ऑपरेशन अनिवार्य मानले जाते; पालक केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपाची पद्धत निवडू शकतात आणि डॉक्टरांशी चर्चा करू शकतात.

शस्त्रक्रियेचे प्रकार

अनेक प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप आहेत जे बाळाला समस्येपासून पूर्णपणे मुक्त करू शकतात.

ऑपरेशनचे प्रकार आणि त्यांची संक्षिप्त वैशिष्ट्ये:

सर्जिकल हस्तक्षेप आपल्याला पॅथॉलॉजिकल बदलांपासून पूर्णपणे मुक्त होण्यास आणि मुलाच्या स्थितीची भरपाई करण्यास अनुमती देते. प्रक्रिया विशेषतः जटिल नाहीत या कारणास्तव, ऑपरेशन चांगले सहन केले जाते आणि दीर्घकालीन पुनर्प्राप्तीची आवश्यकता नसते.

गुंतागुंत आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, हायड्रोनेफ्रोसिस होऊ शकते:

• तीव्र मुत्र अपयश;
• शोष

जर रेनल पॅरेन्कायमाचा शोष झाला असेल तर शल्यक्रिया हस्तक्षेप देखील मूत्राचा प्रवाह सामान्य करण्यात मदत करणार नाही. या प्रकरणात, यूरोलॉजिस्टद्वारे दीर्घकालीन उपचार आणि निरीक्षण आवश्यक असेल.

शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतींमध्ये शस्त्रक्रियेनंतरच्या काळात फक्त जखमा जळजळ होणे किंवा संसर्ग होणे समाविष्ट आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी लहान असतो आणि क्वचितच गुंतागुंत होतात. तुमच्या बाळाला पूर्णपणे बरे होण्यासाठी 2 आठवडे लागतात. त्यानंतर, बाळ काही काळ यूरोलॉजिस्ट आणि जिल्हा बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली राहते.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

जर रेनल पॅरेन्कायमाचा शोष झाला असेल तर, रोगनिदान प्रतिकूल आहे. जर डॉक्टरांची भेट वेळेवर असेल, तसेच सर्जिकल हस्तक्षेप असेल तर मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णतः पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.

प्रतिबंधात्मक प्रक्रियेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड रूमला भेट देणे;
• जन्मानंतर नवजात तज्ञाद्वारे बाळाचे निरीक्षण;
• पॅथॉलॉजिकल चिन्हे किंवा त्यांच्यासाठी आवश्यक आवश्यकता असल्यास वेळेवर डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस हा एक धोकादायक रोग आहे जो दीर्घकाळ टिकल्यास गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी, आपण गर्भाच्या वाढ आणि विकासाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. पॅथॉलॉजिकल चिन्हे असल्यास, यूरोलॉजिस्टची मदत घ्या.

प्रसुतिपूर्व अल्ट्रासाऊंड स्क्रिनिंग दरम्यान आढळणारी सर्वात सामान्य मूत्रविज्ञान समस्या गर्भातील गर्भापूर्वी (इंट्रायूटरिन) हायड्रोनेफ्रोसिस आहे. पॅथॉलॉजीमध्ये मूत्रपिंडाच्या पायलोकॅलिसिअल सिस्टमच्या विस्तारामध्ये मूत्र बाहेर पडण्याच्या उल्लंघनामुळे समाविष्ट आहे. हायड्रोनेफ्रोसिस सामान्यतः गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भामध्ये आढळून येतो, जरी तो गर्भधारणेच्या नंतर किंवा मुलाच्या जन्मानंतर देखील आढळतो.

मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस: पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस हा मूत्रपिंडाच्या संग्रह प्रणालीचा एक असामान्य विस्तार आहे - श्रोणि आणि कॅलिसेस - मूत्र प्रणालीमध्ये अडथळ्याच्या उपस्थितीमुळे अवयवातून द्रव बाहेर पडण्याच्या उल्लंघनामुळे मूत्रात जास्त गर्दी झाल्यामुळे. बालरोग शास्त्रातील हा आजार सामान्यतः जन्मजात असतो. एका मूत्रपिंडावर परिणाम झाल्यास पॅथॉलॉजीला एकतर्फी आणि दोन्ही बाधित झाल्यास द्विपक्षीय म्हणतात.

हायड्रोनेफ्रोसिसमुळे हळूहळू मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे शोष होतो - पॅरेन्कायमा

मूत्रपिंडाचा श्रोणि हा मूत्रपिंडाचा एक भाग आहे, ज्यामध्ये एकमेकांशी जोडलेले तथाकथित लहान आणि मोठे कॅलिसेस असतात आणि ते द्रव जमा करण्यासाठी एक जलाशय आहे.

उत्पत्तीनुसार, हायड्रोनेफ्रोसिस जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. दोन्ही विभागले आहेत:

• ऍसेप्टिक हायड्रोनेफ्रोसिस - संसर्गाशिवाय;
• संसर्गजन्य हायड्रोनेफ्रोसिस.

मूत्रपिंडातील प्रतिकूल परिस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर, पायलोनेफ्रायटिस विकसित होण्याचा धोका असतो.

हायड्रोनेफ्रोसिसचे टप्पे आणि अंश

हा रोग तीन टप्प्यात होतो:

1. पहिली म्हणजे जेव्हा ओटीपोटाचा विस्तार नगण्य असतो आणि मूत्रपिंडाचा आकार आणि कार्य यावर लक्षणीय परिणाम करत नाही.
2. दुसरे, जेव्हा ओटीपोटाचा आकार 20% ने वाढतो आणि त्याच्या ओव्हरस्ट्रेच केलेल्या भिंती लक्षणीयपणे त्यांची निर्वासन क्षमता गमावतात. या प्रकरणात, मूत्रपिंडाचे कार्य 20-40% ने बिघडते.
3. तिसरे म्हणजे ओटीपोटाचे लक्षणीय ओव्हरस्ट्रेचिंग आणि मूत्रपिंडाच्या आकारमानात दुप्पट वाढ. अवयव लघवीच्या उत्सर्जनाचा व्यावहारिकदृष्ट्या सामना करू शकत नाही, याचा अर्थ मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये 50% पेक्षा जास्त घट, मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्ण नुकसान होईपर्यंत.

प्रसवपूर्व अल्ट्रासाऊंडचा व्यापक वैद्यकीय व्यवहारात परिचय होण्यापूर्वी, लक्षणे नसलेल्या मुलांचे वय 3 किंवा 4 वर्षांनंतर निदान होत नव्हते.

मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे अवयवाच्या कार्यात्मक ऊतक पातळ होतात - पॅरेन्कायमा. पॅरेन्काइमावर किती गंभीरपणे परिणाम होतो याविषयी, हायड्रोनेफ्रोसिसचे चार अंश आहेत:

1. मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे नुकसान होत नाही.
2. नुकसानाची प्रारंभिक अभिव्यक्ती.
3. पॅरेन्काइमाची रचना लक्षणीयरीत्या खराब झाली आहे.
4. मूत्रपिंडाचे ऊतक नष्ट होते, मूत्रपिंड कार्य करत नाही.

मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसची कारणे

हायड्रोनेफ्रोसिस बहुतेकदा मूत्रमार्गाच्या विशिष्ट भागामध्ये अडथळा किंवा वेसीकोरेटरल रिफ्लक्समुळे होतो. पॅथॉलॉजी देखील मूत्रपिंडाच्या पेशी (नेफ्रॉन) च्या असामान्य विकासाशी किंवा अवयवामध्ये निओप्लाझमच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे.

अशा प्रकारे, मुलांमध्ये रोगाची खालील मुख्य कारणे ओळखली जातात:

1. वेसिक्युरेटरल (व्हेसिक्युरेटरल) रिफ्लक्स मूत्राशयात मूत्राच्या एकमार्गी प्रवाहाचे उल्लंघन आहे जेव्हा ते मूत्रमार्गात असामान्यपणे ओहोटी जाते - मूत्रपिंडांना मूत्राशयाशी जोडणारी नळी.
2. चार संभाव्य ठिकाणी होणारा अडथळा (अडथळा):
   • मूत्रपिंड आणि मूत्रवाहिनीच्या जंक्शनवर (ureteropelvic विभाग - LMS);
   • मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयात संक्रमणाच्या क्षेत्रामध्ये (युरेटेरोव्हेसिकल जंक्शन - यूव्हीसी);
   • मूत्रमार्गाच्या आत - मूत्रमार्ग;
   • मूत्राशयाला मूत्रवाहिनी जोडण्याच्या जागेवर (मूत्रवाहिनीचे हर्निया किंवा गळू, मूत्रमार्ग).
3. एक इडिओपॅथिक स्थिती ज्याचे कोणतेही स्पष्ट कारण नाही आणि सामान्यतः जन्मापूर्वी किंवा नंतर उत्स्फूर्तपणे निराकरण होते.

ureteropelvic विभागातील अडथळा एकतर अंतर्गत किंवा बाह्य असू शकतो. मूत्रमार्गाच्या दिलेल्या विभागाच्या अविकसिततेच्या परिणामी अंतर्गत उद्भवते आणि बाह्य नलिका किंवा मूत्रवाहिनीची चुकीची नोंद असताना उद्भवते.

रोगाची लक्षणे

हायड्रोनेफ्रोसिस असलेल्या नवजात आणि अर्भकांमध्ये लक्षणे सहसा सौम्य किंवा अनुपस्थित असतात.अधिक गंभीर किंवा गंभीर आजार असलेल्या वृद्ध मुलांना बाजूला किंवा ओटीपोटात वेदना जाणवू शकतात. जेव्हा मूत्रमार्गात संसर्ग होतो तेव्हा खालील लक्षणे आढळतात:

• लघवी करण्याची वारंवार इच्छा;
• लघवी करताना खालच्या ओटीपोटात वेदना;
• ढगाळ मूत्र किंवा त्यात रक्ताचे चिन्ह;
• खालच्या पाठीत किंवा बाजूला वेदना;
• तापमान;
• मळमळ आणि उलटी.

निदान पद्धती

रोगाचे निदान बालरोगतज्ञ किंवा नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे केले जाते.प्रसूतीपूर्व हायड्रोनेफ्रोसिसच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रारंभिक दृष्टीकोन म्हणजे गर्भधारणा, बाल्यावस्था आणि बालपणात मूत्रपिंडाच्या वाढ आणि कार्याचे बारकाईने निरीक्षण करण्यासाठी नियमित अल्ट्रासाऊंड तपासणी करणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे पुरेसे आहे. प्रसूतीविषयक निरीक्षण सहसा अपरिवर्तित असते, जरी कमी-डोस प्रतिजैविक कधीकधी संसर्ग टाळण्यासाठी निर्धारित केले जातात. जन्मानंतर, किडनीला इजा न होता ही स्थिती स्वतःहून दूर होते. काही प्रकरणांमध्ये, प्रसूतीनंतर सामान्यतः अल्ट्रासाऊंड फंक्शन्सवर वाढलेली मूत्रपिंड दिसते.

जन्मानंतर पहिल्या काही दिवसांत अल्ट्रासाऊंडद्वारे हायड्रोनेफ्रोसिसची पुष्टी झाल्यास, अतिरिक्त चाचण्या केल्या जातात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, व्हॉईडिंग सिस्टोरेथ्रोग्राफी (व्हॉईडिंग सिस्टोग्राफी), मूत्राशय आणि मूत्रमार्गाची तपासणी करण्यासाठी रेडिओपॅक पद्धत, ज्यामध्ये मूत्राशयात कॅथेटर ठेवले जाते. हे वेसिक्युरेटरल रिफ्लक्स वगळण्यासाठी वापरले जाते, जे जन्मपूर्व हायड्रोनेफ्रोसिसच्या 25-30 टक्के प्रकरणांमध्ये होते. रिफ्लक्सचे कारण म्हणून पुष्टी झाल्यास, प्रतिजैविकांनी उपचार केले जाऊ शकतात आणि अल्ट्रासाऊंड आणि व्हॉईडिंग सिस्टोग्राफीसह नियमित निरीक्षण केले जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, स्किन्टीग्राफी (नेफ्रोसिंटीग्राफी) सारखी पद्धत - गॅमा कॅमेरा वापरून प्रतिमा मिळविण्यासाठी किरणोत्सर्गी औषध वापरून मूत्रपिंड स्कॅन करणे - मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते (आणि केवळ त्यांची रचनाच नाही, जसे की एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी. ).

बहुतेक मुले ओहोटी वाढतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. जर तपासणीत असे दिसून आले की हायड्रोनेफ्रोसिस रिफ्लक्स किंवा अडथळ्याशी संबंधित नाही, तर रुग्णाला नियतकालिक अल्ट्रासाऊंडसह नियमित निरीक्षणासाठी सूचित केले जाते.

मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसचा उपचार

हायड्रोनेफ्रोसिस जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये स्वतःच निराकरण करते.नियमानुसार, प्रथम आणि द्वितीय अंशांचे पॅथॉलॉजी, जर तेथे कोणताही अडथळा नसेल तर, रूढिवादी पद्धतीने उपचार केले जातात आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. जर मुलाच्या निदानाचे कारण ureterovesical anastomosis ची विसंगती असेल, ज्याला megaureter म्हणतात - मूत्रवाहिनीचे जन्मजात विस्तार, नंतर शस्त्रक्रिया अत्यंत क्वचितच आवश्यक असते, कारण कालांतराने शरीर स्वतंत्रपणे दोषाची भरपाई करते. शस्त्रक्रियेची गरज प्रत्येक बाबतीत पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. ग्रेड 3 हायड्रोनेफ्रोसिस असलेल्या मुलांना, सर्वात गंभीर, किडनीचे नुकसान आणि वारंवार होणारे संक्रमण टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. हायड्रोनेफ्रोसिस सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रियेला पायलोप्लास्टी म्हणतात.

संशोधनानुसार, सर्व मुलांपैकी सुमारे दोन टक्के मुले, बहुतेक मुले, जन्मपूर्व हायड्रोनेफ्रोसिस आहे. सुदैवाने, बहुतेकांना रोगाची कोणतीही लक्षणे कधीच जाणवणार नाहीत कारण बाहेरील हस्तक्षेपाशिवाय ही स्थिती कालांतराने सामान्य होईल.

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, जन्मपूर्व हायड्रोनेफ्रोसिस इतका गंभीर असतो की गर्भाला (गर्भ) धोका असतो. याचा सामान्यतः अर्थ असा होतो की बाळाच्या मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण होतो, ज्यामुळे मूत्राशय आणि दोन्ही मूत्रपिंडांमधून निचरा होतो. या बदल्यात, यामुळे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे धोकादायक प्रमाण कमी होते (ओलिगोहायड्रॅमनिओस नावाची स्थिती). इंट्रायूटरिन पायलोप्लास्टीची प्रक्रिया अत्यंत क्वचितच केली जाते आणि आजही ती प्रायोगिक आहे.

प्रसूतीनंतरच्या चाचण्यांमध्ये असे दिसून आले की बाळाला सौम्य किंवा मध्यम हायड्रोनेफ्रोसिस आहे, तर डॉक्टर काही काळ प्रतीक्षा करण्याची शिफारस करतात ज्या दरम्यान शरीर स्वतः प्रक्रिया नियंत्रित करण्यास सक्षम असेल. संसर्ग टाळण्यासाठी तुमच्या बाळाला प्रतिजैविकांचा कमी डोस लिहून दिला जाऊ शकतो. वारंवार अल्ट्रासाऊंड तपासणी आपल्याला स्थितीचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देईल.

अशा प्रकारे, सौम्य हायड्रोनेफ्रोसिस असलेल्या मुलांसाठी निरीक्षण ही एक स्वीकार्य उपचार पद्धती बनली आहे.

मध्यम हायड्रोनेफ्रोसिस असलेल्या मुलांमध्येही, मूत्रपिंडाचे कार्य गमावले नसल्यास आणि त्यांची वाढ सामान्य मर्यादेत असल्यास, यूरोलॉजिस्टच्या निरीक्षणामुळे शरीर स्वतःच पॅथॉलॉजीची भरपाई करू शकते.

औषधोपचार

हायड्रोनेफ्रोसिससाठी कंझर्व्हेटिव्ह ड्रग थेरपीचा उद्देश संसर्ग रोखणे, मूत्रमार्गाची स्थिती सुधारणे आणि मूत्राचा प्रवाह सामान्य करणे आहे. औषधांचे खालील गट वापरले जातात:

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ - बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या उपस्थितीत (अमोक्सिक्लॅव्ह, जेंटॅमिसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन आणि इतर, रोगजनकांवर अवलंबून);
• विरोधी दाहक (व्होल्टारेन - इंट्रामस्क्युलर);
• ऊतक चयापचय च्या बायोजेनिक उत्तेजक (सोलकोसेरिल - अंतःशिरा).

औषधे - फोटो गॅलरी

सोलकोसेरिल ऊतक चयापचय सक्रिय करण्यास सक्षम आहे
Amoxiclav हे प्रतिजैविकांच्या श्रेणीतील एक लोकप्रिय औषध आहे वोल्टारेन हे दाहक-विरोधी, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक प्रभाव असलेले औषध आहे.

शस्त्रक्रिया

हायड्रोनेफ्रोसिसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.मूत्राचा मुक्त प्रवाह पुनर्संचयित करून मूत्रपिंडातील सूज आणि दाब कमी करणे हा ऑपरेशनचा उद्देश आहे. पायलोप्लास्टी ही सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया आहे. हे एक सामान्य प्रकारचा अडथळा दूर करते ज्यामुळे हायड्रोनेफ्रोसिस होतो - मूत्रमार्गाचा अडथळा (अडथळा).

पायलोप्लास्टीमध्ये, सर्जन मूत्रवाहिनीचा अरुंद किंवा अवरोधित भाग काढून टाकतो. निरोगी भाग नंतर किडनीच्या संकलन प्रणालीशी पुन्हा जोडला जातो. खुल्या शस्त्रक्रियेनंतर (मूत्रपिंडाच्या वरचा एक छोटासा कट), मुले साधारणपणे दोन ते तीन दिवस रुग्णालयात राहतात. जखम भरणे दोन ते तीन आठवड्यांत होते. शस्त्रक्रिया यशस्वी होण्याचा दर 95 टक्क्यांपर्यंत पोहोचतो.

यंत्रमानव वापरून किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया

अंदाजे अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, पायलोप्लास्टी कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया पद्धत वापरून केली जाते - रोबोटिक लेप्रोस्कोपी. लहान कॅमेरा वापरून, सर्जन तीन किंवा चार लहान चीरांमध्ये घातलेली अतिशय पातळ उपकरणे वापरून काम करतात.

पारंपारिक (ओपन) शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत रोबोटिक शस्त्रक्रियेचे अनेक फायदे आहेत:

• शस्त्रक्रियेनंतर कमी अस्वस्थता;
• ओटीपोटावर चट्टे किमान आकार;
• लहान रुग्णालयात मुक्काम - सहसा 24 ते 48 तास;
• पुनर्प्राप्तीचा वेगवान कालावधी आणि पूर्ण आयुष्यात परत येणे.

पारंपारिक पद्धती

मुलांमध्ये सौम्य आणि मध्यम हायड्रोनेफ्रोसिसच्या जटिल थेरपीमध्ये, काही पारंपारिक पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. ते हायड्रोनेफ्रोसिस बरे करत नाहीत, परंतु ते बॅक्टेरियाच्या संसर्गापासून मुलाच्या मूत्र प्रणालीचे संरक्षण करण्यास मदत करतात.

1. क्रॅनबेरी 250-300 ग्रॅम चांगले मॅश करा.
2. बेरीवर 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि झाकणाखाली 30 मिनिटे उकळू द्या.
3. गाळून घ्या, चवीनुसार मध किंवा साखर घाला.
4. नियमित पेयेऐवजी दिवसा घ्या.

मुलांसाठी, फळांचे पेय कधीकधी उकडलेल्या पाण्याने अर्ध्या प्रमाणात पातळ करण्याची शिफारस केली जाते. आणि एक वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी, तुम्ही फ्रूट प्युरीमध्ये अनेक प्री-किसलेले क्रॅनबेरी घालू शकता. बेरी प्रतिजैविकांचा प्रभाव वाढवते, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे आणि शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकते. तथापि, दीर्घ कालावधीसाठी क्रॅनबेरीचा रस जास्त प्रमाणात खाण्याची शिफारस केलेली नाही.

नैसर्गिक सफरचंद सायडर व्हिनेगरमध्ये समान बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असतो. औषधी पेय तयार करण्यासाठी, आपल्याला उत्पादनाचे 2-3 चमचे एका ग्लास कोमट पाण्यात मिसळावे लागेल आणि दिवसातून 3-4 वेळा प्यावे लागेल. चव सुधारण्यासाठी आपण थोडे मध घालू शकता.

अजमोदा (ओवा) ओतणे मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाचे इतर भाग स्वच्छ करण्यास मदत करते, जीवाणू बाहेर काढण्यास मदत करते. तयारी:

1. अंदाजे 2 टेस्पून. चिरलेली अजमोदा (ओवा) रूट आणि पानांच्या चमच्याने उकळत्या पाण्यात 1 लिटर घाला.
2. झाकण ठेवून 30-40 मिनिटे उकळू द्या.
3. दिवसातून चार वेळा, जेवण करण्यापूर्वी तीस मिनिटे, एक किंवा दोन चमचे ताणून घ्या आणि (6 महिन्यांपासून मुलांसाठी) घ्या.

फिजिओथेरपी

हायड्रोनेफ्रोसिसच्या उपचारांसाठी फिजिओथेरपी पद्धती संबंधित नाहीत. तथापि, मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये एकाचवेळी घट झाल्यामुळे, कोरड्या आणि उष्ण हवामान असलेल्या ठिकाणी, मुख्यतः उबदार हंगामात (वसंत, उन्हाळा, शरद ऋतूच्या सुरुवातीस) सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार सूचित केले जातात.

उष्ण हवामान घाम येणे सक्रिय करते आणि त्याच वेळी घामाने नायट्रोजन चयापचय उत्पादने काढून टाकली जातात, ज्यामुळे मूत्रपिंडांचे कार्य सुलभ होते.

मूत्रपिंडाच्या अनलोडिंगबद्दल धन्यवाद, रक्त रचना (प्रथिने आणि इलेक्ट्रोलाइट) गुणात्मक सुधारते. स्पा उपचारांचा एक भाग म्हणून, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी प्रभावासह खालीलपैकी एक फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियेचा कोर्स निर्धारित केला आहे:

1. अल्ट्रासाऊंड थेरपी (1 वर्षापासूनची मुले) - मूत्रपिंडाच्या क्षेत्रामध्ये उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी अल्ट्रा-हाय फ्रिक्वेंसी (800-3000 kHz) च्या यांत्रिक कंपनांचा वापर. उपचारात्मक प्रभाव यांत्रिक, थर्मल आणि भौतिक-रासायनिक क्रियांवर आधारित आहे.
2. इंडक्टोथर्मी (5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी - कमी आणि मध्यम डिव्हाइस पॉवरवर) - उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड (3-30 MHz) मध्ये शरीराचे प्रदर्शन. प्रक्रियेचा चयापचय आणि ट्रॉफिक प्रक्रियेच्या मार्गावर फायदेशीर प्रभाव पडतो, डीजनरेटिव्ह बदलांचा उलट विकास होतो आणि त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.

हायड्रोनेफ्रोसिससाठी पोषण

कोणताही क्रॉनिक किडनी रोग (CKD) दीर्घ कालावधीत अवयव कमी कार्यक्षमतेने कार्य करण्यास कारणीभूत ठरतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, मूत्रपिंड काम करत राहतात, परंतु पूर्ण क्षमतेने नाही. त्यांच्या कार्यात घट हळूहळू होत असल्याने, मुलाचे शरीर देखावा किंवा आरोग्यामध्ये कोणतेही बदल न करता परिस्थितीशी जुळवून घेऊ शकते. कालांतराने, लहान समस्या, जसे की रक्तातील फॉस्फरसची पातळी वाढणे, अस्वास्थ्यकर पातळीपर्यंत वाढू शकते. मूत्रपिंडाची स्थिती बिघडल्याने, मुलामध्ये अधिक गंभीर लक्षणे उद्भवू शकतात, जसे की कमकुवत हाडे, भूक न लागणे, उर्जेचा अभाव आणि मंद वाढ.

मूत्रपिंड मूत्र तयार करून रक्तातील कचरा आणि अतिरिक्त द्रव काढून टाकतात. ते रक्तप्रवाहात फिरणारे क्षार - सोडियम, पोटॅशियम, कॅल्शियम आणि फॉस्फरस संतुलित करतात. मूत्रपिंड लाल रक्तपेशी बनविण्यास, रक्तदाब नियंत्रित करण्यास आणि हाडे मजबूत ठेवण्यास मदत करणारे हार्मोन्स नावाच्या नैसर्गिक रसायनांचे प्रकाशन नियंत्रित करतात.

योग्य अन्न खाल्ल्याने CKD च्या आरोग्याच्या समस्या टाळल्या जाऊ शकतात किंवा विलंब होऊ शकतात. हायड्रोनेफ्रोसिससाठी पोषणाची मूलभूत तत्त्वे (आहार क्रमांक 7):

1. हायड्रोनेफ्रोसिस असलेल्या रुग्णांनी मसालेदार आणि खारट पदार्थ खाणे टाळावे, ज्यात सीफूड आणि प्रिझर्व्ह्जचा समावेश आहे. फॅटी आणि समृद्ध मटनाचा रस्सा टाळा. वाफवलेल्या किंवा उकडलेल्या पदार्थांना प्राधान्य दिले पाहिजे.
2. मूत्रपिंडावरील भार वाढू नये म्हणून, आपण प्रथिनेयुक्त पदार्थ (मांस, मासे, अंडी, चीज) माफक प्रमाणात खावे. ऊर्जेचे स्त्रोत प्रामुख्याने कार्बोहायड्रेट उत्पादने आणि वनस्पती प्रथिने असावेत, विशेषतः उपयुक्त आहेत: टरबूज, भोपळा, ब्रोकोली, मुळा, वांगी, सर्व प्रकारच्या शेंगा, कॉर्न, नट.
3. एकतर्फी मूत्रपिंडाच्या नुकसानासह, पाण्याचा वापर मर्यादित करण्याची आवश्यकता नाही. द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिस आणि मूत्रपिंडाचे कार्य निदान झाल्यास, उपचार करणाऱ्या यूरोलॉजिस्ट किंवा नेफ्रोलॉजिस्टच्या शिफारशींनुसार द्रवपदार्थाचे दैनिक प्रमाण कमी केले पाहिजे.

हायड्रोनेफ्रोसिससाठी उपयुक्त आणि हानिकारक पदार्थ - फोटो गॅलरी

डिब्बाबंद अन्नामध्ये जास्त प्रमाणात मीठ आणि मसाले असतात, जे खरबूज मूत्रपिंडातील विषारी पदार्थ पूर्णपणे काढून टाकते आणि एकतर्फी हायड्रोनेफ्रोसिससह, पाण्याचा वापर मर्यादित करण्याची गरज नाही मध्यम प्रमाणात दुबळे मांस खाण्याची परवानगी भोपळा शरीरातून जादा द्रव काढून टाकण्यास प्रोत्साहन देते, यूरोलिथियासिसचा प्रभावी प्रतिबंध म्हणून कार्य करते

द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिसच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिस हा रोगाचा एक दुर्मिळ केस आहे; मूत्रपिंडाची एकत्रित प्रणाली एका बाजूला अधिक प्रभावित होते: उजवीकडे किंवा डावीकडे. लहान मुलांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी प्रारंभिक अवस्थेत स्वतःला प्रकट करू शकत नाही. नंतर, जर रोग वाढला तर, दोन्ही मूत्रपिंडांना नुकसान होण्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे मळमळ, उलट्या आणि सामान्य स्थिती बिघडणे या स्वरूपात शरीराचा नशा. अशा प्रकारे क्षय उत्पादनांसह विषबाधा होते जी यापुढे शरीरातून योग्यरित्या उत्सर्जित होत नाहीत.

द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिसच्या उपचारांचा उद्देश मुख्यतः मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर येण्यातील अडथळे दूर करणे हा आहे. शस्त्रक्रिया वेळेवर करणे आवश्यक आहे, कारण प्रगत अवस्थेत मूत्रपिंड प्रत्यारोपण किंवा कृत्रिम मूत्रपिंड उपकरण (हेमोडायलिसिस) वापरून नियमित रक्त शुद्धीकरण प्रक्रियेसह मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका असतो.

मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसचा उपचार - व्हिडिओ

रोगनिदान आणि संभाव्य गुंतागुंत

हायड्रोनेफ्रोसिसचे रोगनिदान रोगाच्या कारणावर अवलंबून मोठ्या प्रमाणात बदलते.एक किंवा दोन्ही बाजू प्रभावित आहेत की नाही, रोगाचा कालावधी आणि पॅथॉलॉजी गर्भाच्या विकासादरम्यान किंवा आधीच तयार झालेल्या मूत्रपिंडांमध्ये उद्भवली की नाही हे महत्त्वाचे आहे.

उदाहरणार्थ, ureterovesical जंक्शनमधील अडथळ्यामुळे उद्भवलेल्या एकतर्फी हायड्रोनेफ्रोसिसमध्ये वेळेवर शस्त्रक्रिया उपचार प्रदान केलेले चांगले रोगनिदान आहे. याउलट, गंभीर द्विपक्षीय प्रसुतिपूर्व हायड्रोनेफ्रोसिस (पोस्टरियर युरेथ्रल व्हॉल्व्ह सिंड्रोम) मध्ये दीर्घकालीन रोगनिदान कमी असण्याची शक्यता असते कारण मूत्रपिंडाच्या विकासादरम्यानच्या अडथळ्यामुळे अवयवांचे कायमचे नुकसान होते, जरी हा अडथळा जन्मानंतर शस्त्रक्रियेने काढून टाकला गेला तरीही.

क्रॉनिक हायड्रोनेफ्रोसिसमुळे पायलोनेफ्रायटिस आणि किडनी स्टोन तयार होऊ शकतात. पायरोनेफ्रोसिस, पुवाळलेला-विध्वंसक पायलोनेफ्रायटिसचा एक अत्यंत टप्पा, देखील प्रगत पॅथॉलॉजीचा परिणाम असू शकतो.

गंभीर हायड्रोनेफ्रोसिसमुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. द्विपक्षीय मूत्रपिंडाच्या नुकसानीच्या बाबतीत हे विशेषतः धोकादायक आहे, कारण शरीर त्वरीत नायट्रोजन चयापचय उत्पादनांना विषबाधा करण्यास सुरवात करते. हायड्रोनेफ्रोटिक पिशवीचे उत्स्फूर्त फाटणे जीवाला धोका देऊ शकते, परिणामी मूत्र रेट्रोपेरिटोनियल जागेत प्रवेश करते.

प्रतिबंध

मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस सामान्यत: जन्मजात शारीरिक विकृतीमुळे होतो, प्रतिबंध करणे कठीण आहे, परंतु जन्मापूर्वी केलेले निदान लवकर उपचार करण्यास परवानगी देते.

मुलाच्या जन्मामुळे पालकांना आनंद आणि आनंद मिळतो. हे विविध रोगांनी आच्छादित केले जाऊ शकते. विशेष चिंतेची बाब म्हणजे रेनल हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान, जे नवजात मुलांमध्ये होते. तथापि, घाबरण्याचे कारण नाही - आधुनिक औषध त्वरीत रोग बरा करू शकते.

मूत्रपिंड त्यामधून जाणारा कोणताही द्रव फिल्टर करते. जर एखाद्या मुलास हायड्रोनेफ्रोसिस विकसित झाला तर, अवयव त्याच्या कार्याचा सामना करू शकत नाही, परिणामी चयापचय उत्पादने आणि विषारी पदार्थ शरीरात टिकून राहतात. उपचार न केल्यास, या स्थितीमुळे मूत्रपिंड निकामी होणे आणि मज्जासंस्थेतील समस्यांसह गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

बहुतेकदा हा रोग एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर सोबत करतो आणि कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, परंतु चाळीस वर्षांनंतर त्याचे निदान होते. बाळाला आवश्यक मदत त्वरीत प्रदान करण्यासाठी गर्भाशयात हायड्रोनेफ्रोसिस शोधणे फार महत्वाचे आहे. नवजात मुलामध्ये हा रोग आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर थेरपी सुरू करावी.

रोगाचे टप्पे

प्रौढ व्यक्तीमध्ये, हायड्रोनेफ्रोसिस जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतो. मुलांच्या बाबतीत, फक्त पहिला पर्याय शक्य आहे. हा रोग दोन्ही मूत्रपिंडांवर किंवा त्यापैकी एकावर परिणाम करू शकतो. जन्मजात रोगाचे अनेक टप्पे असतात:

1. पायलेक्टेसिया - मूत्र जमा झाल्यामुळे, मूत्रपिंडाच्या भिंती संकुचित केल्या जातात, ते आकारात किंचित वाढते, परंतु तरीही सामान्यपणे कार्य करते.
2. हायड्रोकॅलिकोसिस - अवयव आकाराने आणखी वाढतो आणि दोषपूर्णपणे कार्य करण्यास सुरवात करतो. रेनल कॅलिसेसमध्ये मूत्र जमा होण्याचे कारण आहे.
3. टर्मिनल - मूत्रपिंड मोठे आणि विकृत होते, परिणामी ते निकामी होऊ शकते.

हा रोग केवळ जन्मजात आहे आणि, एक नियम म्हणून, गर्भाशयात निदान केले जाते. पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण म्हणजे मुलाच्या शरीराची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये:

• मूत्राशय मान अरुंद करणे;
• लघवी बाहेर पडणे अडथळा;
• मूत्रपिंडापासून मेंदूपर्यंत तंत्रिका आवेगांच्या प्रसारणात व्यत्यय;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

हायड्रोनेफ्रोसिसच्या विकासास उत्तेजन देणारा मुख्य घटक म्हणजे श्रोणि आणि मूत्रमार्ग अरुंद करणे. बहुतेकदा हे ऍक्सेसरी धमनीच्या उपस्थितीमुळे होते, ज्यामुळे मूत्र बाहेर पडण्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. कधीकधी हा रोग गर्भवती मातेच्या शरीरावर नकारात्मक घटकांच्या प्रभावामुळे, मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांच्या विकासातील असामान्यतेमुळे होतो.

अर्भकामध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस लगेच दिसून येत नाही, ज्यामुळे निदान गुंतागुंत होते. नियमानुसार, पॅथॉलॉजी असलेली मुले अस्वस्थ होतात आणि लघवीमध्ये रक्ताच्या लहान रेषा दिसू शकतात. जर तुम्ही तुमच्या पोटाला स्पर्श केला तर तुम्हाला तीव्र ताण जाणवेल. खाज येऊ शकते, जी शरीरात विषारी पदार्थांच्या संचयाशी संबंधित आहे ज्यामुळे त्वचेची जळजळ होते.

बहुतेकदा जेव्हा संसर्ग जोडला जातो तेव्हाच हे आढळून येते, जे उच्च ताप, उलट्या, सुस्ती आणि भूक नसणे यासारख्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते. जसजसा रोग वाढतो तसतसे जळजळ होण्याचा धोका वाढतो. या प्रकरणात, स्पष्ट लक्षणे दिसतात: लघवी करताना वेदना, उच्च ताप. पॅल्पेशनवर एक ट्यूमर आढळतो. आपल्याला हायड्रोनेफ्रोसिसचा संशय असल्यास, आपण शक्य तितक्या लवकर एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा. तो निदान करण्यास सक्षम असेल आणि आवश्यक असल्यास, उपचार लिहून देईल.

बर्याचदा, नवजात मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसचा उपचार पद्धतशीर निरीक्षणावर येतो. अनेक बाळांचा जन्म सिझेरियनने किंवा वेळेआधीच होतो. त्यांचे अवयव पूर्णपणे तयार झालेले नसल्यामुळे ते पूर्णतः कार्य करू शकत नाहीत. या प्रकरणात, बालरोगतज्ञांकडून सतत देखरेख करणे आणि दर तीन महिन्यांनी अल्ट्रासाऊंड तपासणी करणे आवश्यक आहे. जर गतिशीलता सकारात्मक असेल तर थेरपीचा कालावधी तीन वर्षे आहे.

इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान हा रोग शोधला जाऊ शकतो. बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, ते ट्रेसशिवाय अदृश्य होऊ शकते, परंतु निदानाची पुष्टी झाल्यास, उपचारांची आवश्यकता असेल. पहिल्या टप्प्यावर, उपचारात्मक उपायांचा उद्देश मूत्र उत्सर्जनाची प्रक्रिया सामान्य करणे आहे. या कालावधीत, बाळाचे शरीर कमकुवत होते, ज्यामुळे संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो. हे टाळता येत नसल्यास, विरोधी दाहक थेरपी चालते. दुसऱ्या टप्प्यावर, गतिशीलतेचे मूल्यांकन केले जाते: जर ते सकारात्मक असेल तर थेरपी बदलत नाही. जर ते नकारात्मक असेल तर, मूत्रपिंडाची स्थिती बिघडते आणि शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते.

• सर्जिकल हस्तक्षेप

हायड्रोनेफ्रोसिसचा उपचार करण्यासाठी, पायलोप्लास्टी केली जाते. लॅपरोस्कोपीद्वारे केलेल्या ऑपरेशन दरम्यान, मूत्रवाहिनीचे खराब झालेले ऊतक काढून टाकले जाते आणि ते आणि श्रोणि दरम्यान एक नवीन कनेक्शन तयार केले जाते. ही सर्वात कमी क्लेशकारक उपचार पद्धत आहे जी कोणतेही चट्टे सोडत नाही.

ऑपरेशनसाठी, लॅपरोस्कोप वापरला जातो - ट्यूबच्या स्वरूपात बनविलेले एक उपकरण, ज्याच्या एका टोकाला कॅमेरा असतो - तो प्रतिमा स्क्रीनवर प्रसारित करतो. लॅपरोस्कोपी एक सुरक्षित ऑपरेशन मानली जाते कारण त्यात चीरे नसतात, फक्त लहान पंक्चर असतात.

कोणत्याही वयोगटातील मुलांसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो, परंतु नवजात मुलांसाठी काही contraindication आहेत. सर्व प्रथम, हे शरीराचे वजन कमी असलेली अर्भकं आहेत, अकाली जन्मलेली बाळे सहगामी गंभीर आजार आहेत.

नवजात मुलांद्वारे ऑपरेशन सहजपणे सहन केले जाते: सुरुवातीला त्याला गहन काळजीमध्ये राहण्याची आवश्यकता नसते आणि एका आठवड्यानंतर बाळाला डिस्चार्ज दिला जातो. यानंतर, दर तीन महिन्यांनी मुलाची यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली पाहिजे आणि मूत्रपिंडाची सर्व कार्ये पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने थेरपीचा कोर्स देखील केला जातो. 90% प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन यशस्वी होते, परंतु पूर्ण पुनर्प्राप्ती नेहमीच शक्य नसते. अनेक मुलांना सतत वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

• अंदाज

रोग किती लवकर ओळखला जातो यावर उपचारांचे यश मुख्यत्वे अवलंबून असते. जर पॅथॉलॉजी दोन्ही मूत्रपिंडांवर परिणाम करते, तर गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते. एकतर्फी हायड्रोनेफ्रोसिससह, थेरपी अधिक प्रभावी आहे.

रोगाचा सर्वात सामान्य परिणाम म्हणजे जो संबंधित संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. हा रोग शरीराच्या नशासह देखील असू शकतो, जो विषारी पदार्थांच्या अपर्याप्त उन्मूलनामुळे होतो. सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे मूत्रपिंड निकामी होणे, ज्यासाठी आजीवन हेमोडायलिसिस किंवा दात्याचे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण आवश्यक आहे.

हायड्रोनेफ्रोसिस हा एक गंभीर रोग आहे ज्यासाठी त्वरित उपचार आवश्यक आहेत, त्याशिवाय मूल अपंग राहू शकते.

म्हणून, पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास, बाळाला डॉक्टरांना दाखवावे. गर्भधारणेदरम्यान आईची आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत नवजात मुलाची वेळेवर तपासणी करणे, गर्भावर होणारे नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी निरोगी जीवनशैली, तसेच समस्या उद्भवल्यास डॉक्टरांशी संपर्क साधणे आणि त्याच्या सूचनांचे पालन करणे हे या रोगाचा प्रतिबंध आहे.