मेंदूची व्हॉल्यूमेट्रिक निर्मिती: कारणे, लक्षणे, उपचार, पुनर्प्राप्ती कालावधी, डॉक्टरांचा सल्ला आणि परिणाम. मेंदूच्या ट्यूमर आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर भागांमध्ये सौम्य मेंदूची गाठ ICD

ट्यूमर सामान्यतः सर्व ब्रेन ट्यूमर म्हणून समजला जातो, म्हणजेच सौम्य आणि घातक. हा रोग रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणामध्ये समाविष्ट आहे, ज्यापैकी प्रत्येकाला एक कोड नियुक्त केला आहे, ICD 10 नुसार ब्रेन ट्यूमर कोड: C71 एक घातक ट्यूमर दर्शवतो आणि D33 मेंदूचा सौम्य निओप्लाझम आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर भागांना सूचित करतो. .

हा रोग ऑन्कोलॉजी म्हणून वर्गीकृत असल्याने, मेंदूच्या कर्करोगाची कारणे तसेच या श्रेणीतील इतर रोग अद्याप अज्ञात आहेत. परंतु एक सिद्धांत आहे ज्याचे या क्षेत्रातील तज्ञ पालन करतात. हे मल्टीफॅक्टोरियलिटीवर आधारित आहे - मेंदूचा कर्करोग एकाच वेळी अनेक घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकतो, म्हणूनच सिद्धांताचे नाव. सर्वात सामान्य घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

मुख्य लक्षणे

खालील लक्षणे आणि विकार ब्रेन ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवू शकतात (ICD कोड 10):

• मेडुलाच्या आवाजात वाढ आणि त्यानंतर इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वाढ;
• सेफॅल्जिक सिंड्रोम, ज्यामध्ये तीव्र डोकेदुखी असते, विशेषत: सकाळी आणि शरीराच्या स्थितीत बदल होत असताना, तसेच उलट्या;
• पद्धतशीर चक्कर येणे. हे नेहमीपेक्षा वेगळे आहे की रुग्णाला असे वाटते की त्याच्या सभोवतालच्या वस्तू फिरत आहेत. या रोगाचे कारण रक्त पुरवठ्यात व्यत्यय आहे, म्हणजेच जेव्हा रक्त सामान्यपणे फिरू शकत नाही आणि मेंदूमध्ये प्रवेश करू शकत नाही;
• सभोवतालच्या जगाबद्दल मेंदूच्या आकलनामध्ये व्यत्यय;
• मस्क्यूकोस्केलेटल फंक्शनमध्ये व्यत्यय, अर्धांगवायूचा विकास - स्थानिकीकरण मेंदूच्या नुकसानाच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते;
• अपस्मार आणि आक्षेपार्ह दौरे;
• भाषण आणि ऐकण्याच्या अवयवांची कमजोरी: भाषण अस्पष्ट आणि समजण्यायोग्य बनते आणि आवाजांऐवजी फक्त आवाज ऐकू येतो;
• एकाग्रता कमी होणे, संपूर्ण गोंधळ आणि इतर लक्षणे देखील शक्य आहेत.

ब्रेन ट्यूमर: टप्पे

कर्करोगाचे टप्पे सामान्यतः क्लिनिकल चिन्हे द्वारे वेगळे केले जातात आणि त्यापैकी फक्त 4 आहेत पहिल्या टप्प्यावर, सर्वात सामान्य लक्षणे दिसतात, उदाहरणार्थ, डोकेदुखी, कमजोरी आणि चक्कर येणे. ही लक्षणे थेट कर्करोगाची उपस्थिती दर्शवू शकत नसल्यामुळे, अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर डॉक्टर देखील कर्करोग शोधू शकत नाहीत. तथापि, अद्याप शोधण्याची एक लहान शक्यता आहे; संगणक निदान दरम्यान कर्करोगाची प्रकरणे आढळून येत नाहीत.

ब्रेन ट्यूमरची लक्षणे

दुसऱ्या टप्प्यात, लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत, याव्यतिरिक्त, रुग्णांना दृष्टीदोष आणि हालचालींचे समन्वय अनुभवतात. ब्रेन ट्यूमर शोधण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग म्हणजे एमआरआय. या टप्प्यावर, 75% प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेच्या परिणामी सकारात्मक परिणाम शक्य आहे.

तिसरा टप्पा दृष्टीदोष, श्रवण आणि मोटर फंक्शन, शरीराचे तापमान वाढणे आणि जलद थकवा द्वारे दर्शविले जाते. या टप्प्यावर, रोग खोलवर प्रवेश करतो आणि लिम्फ नोड्स आणि ऊतकांचा नाश करण्यास सुरवात करतो आणि नंतर इतर अवयवांमध्ये पसरतो.

मेंदूच्या कर्करोगाचा चौथा टप्पा ग्लिओब्लास्टोमा आहे, जो रोगाचा सर्वात आक्रमक आणि धोकादायक प्रकार आहे, 50% प्रकरणांमध्ये त्याचे निदान केले जाते. मेंदूच्या ग्लिओब्लास्टोमामध्ये ICD 10 कोड असतो - C71.9 हा बहुरूपी रोग म्हणून ओळखला जातो. हा ब्रेन ट्यूमर ॲस्ट्रोसाइटिक उपसमूहाचा आहे. हे सहसा सौम्य ट्यूमरचे घातक ट्यूमरमध्ये रूपांतर झाल्यामुळे विकसित होते.

मेंदूच्या कर्करोगासाठी उपचार पर्याय

दुर्दैवाने, कर्करोग हा सर्वात धोकादायक रोगांपैकी एक आहे आणि उपचार करणे कठीण आहे, विशेषत: ब्रेन ऑन्कोलॉजी. तथापि, अशा पद्धती आहेत ज्या पुढील पेशींचा नाश थांबवू शकतात आणि त्या औषधांमध्ये यशस्वीरित्या वापरल्या जातात. त्यापैकी सर्वात प्रसिद्ध

सर्व ब्रेन पॅथॉलॉजीजमध्ये ब्रेन ट्यूमरची वारंवारता चार ते पाच टक्क्यांपर्यंत पोहोचते. "ब्रेन ट्यूमर" ही संकल्पना सामूहिक आहे. यात इंट्रा- आणि एक्स्ट्रासेरेब्रल मूळचे सर्व घातक आणि सौम्य निओप्लाझम समाविष्ट आहेत. नव्वद टक्के प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये मेंदूतील गाठी इंट्रासेरेब्रल असतात. निओप्लाझम मेटास्टॅटिक जखमांचा परिणाम असू शकतो किंवा प्रामुख्याने मेंदूच्या ऊतींमध्ये विकसित होऊ शकतो.

डॉक्टरांसाठी माहिती: ICD 10 नुसार, ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून ब्रेन ट्यूमर वेगवेगळ्या कोड अंतर्गत एन्क्रिप्ट केला जातो: C71, D33.0-D33.2.

ट्यूमर दिसण्याची कारणे

कर्करोगाच्या विकासाचे एकच कारण अद्याप ओळखले गेले नाही, जरी या दिशेने सक्रिय शोध घेतले जात आहेत. आत्तासाठी, मल्टीफॅक्टर सिद्धांत प्रचलित आहे. हे सांगते की ट्यूमरच्या घटनेत एकाच वेळी अनेक घटक भाग घेऊ शकतात. बर्याचदा हे आहे:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती (जवळच्या नातेवाईकांना कर्करोग असल्यास).
• वय श्रेणीशी संबंधित (सामान्यतः पंचेचाळीस वर्षांपेक्षा जास्त, मेडुलोब्लास्टोमाचा अपवाद वगळता).
• हानिकारक उत्पादन घटकांच्या संपर्कात, विशेषतः रसायने.
• रेडिएशनचा संपर्क.
• वंश (मेनिंजिओमाचा अपवाद वगळता कॉकेशियन वंशातील लोकांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल रोग अधिक सामान्य आहेत, जे नेग्रॉइड्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे).

उपस्थितीची लक्षणे

ब्रेन ट्यूमर दिसल्यास, त्याची लक्षणे प्रामुख्याने ट्यूमरचे स्थान आणि त्याच्या आकाराशी संबंधित असतील.

निओप्लाझमचा आकार मेंदूच्या पदार्थाचे प्रमाण किती वाढेल हे ठरवेल आणि त्यामुळे आसपासच्या ऊतींवर त्याच्या दाबाची तीव्रता किती असेल. या बदल्यात, दबाव सामान्य सेरेब्रल लक्षणांना जन्म देईल, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सेफॅल्जिक सिंड्रोम. हे परिपूर्णतेसारखे वाटते, डोक्यात जडपणा जाणवतो. डोके खाली झुकवताना, झोपल्यानंतर, डोके खाली टेकवताना, डोकेदुखीचे स्वरूप जागेत शरीराच्या स्थितीतील बदलाशी संबंधित आहे. मळमळ आणि उलट्या सोबत - ट्यूमरचा आकार वाढल्याने. हे नॉन-मादक वेदनाशामकांद्वारे खराबपणे नियंत्रित केले जाते, कारण त्याच्या घटनेची यंत्रणा इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वाढ होते.
• चक्कर येणे. त्याचे कारण म्हणजे मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा बिघडणे. मेंदूतील अर्बुद तथाकथित "पद्धतशीर" चक्कर येणे द्वारे दर्शविले जाते, जेव्हा रुग्णाला असे वाटते की आजूबाजूच्या वस्तू किंवा स्वतः एका विशिष्ट दिशेने फिरत आहेत. या लक्षणामध्ये हलके डोके आणि तीव्र अशक्तपणाची भावना देखील समाविष्ट आहे. डोळ्यात अचानक अंधार येऊ शकतो. चक्कर येणे सहसा भागांमध्ये येते.
• उलट्या. सहसा अनपेक्षितपणे दिसते, अनेकदा सकाळी. डोकेदुखीच्या शिखरावर येऊ शकते. कधीकधी डोक्याच्या स्थितीत बदल झाल्यामुळे उलट्या होतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, उलट्या केंद्राच्या उच्च क्रियाकलापांमुळे रुग्ण खाण्यास नकार देऊ शकतो.

फोकल लक्षणे

जेव्हा ब्रेन ट्यूमर वाढू लागतो आणि वाढू लागतो, तेव्हा त्याची लक्षणे केवळ आसपासच्या ऊतींच्या संकुचिततेमुळेच नव्हे तर त्यांच्या नाशामुळे देखील उद्भवतात. हे तथाकथित फोकल लक्षणविज्ञान आहे. खाली, गटांच्या स्वरूपात, ब्रेन ट्यूमरचे काही प्रकटीकरण दिले जातील.

1. ब्रेन ट्यूमर परिघाच्या कार्यावर परिणाम करू शकणारा पहिला मार्ग म्हणजे संवेदनशीलतेचे उल्लंघन. बाह्य उत्तेजनांची जबाबदारी - तापमान, वेदना - वेगवेगळ्या प्रमाणात कमी होते. एखादी व्यक्ती अंतराळात त्याच्या शरीराच्या वैयक्तिक भागांचे स्थान निश्चित करण्याची क्षमता गमावू शकते. जेव्हा ट्यूमर मज्जातंतू तंतूंच्या मोटर बंडलवर परिणाम करतो तेव्हा मोटर क्रियाकलाप कमी होतो. या प्रकरणात, एक वेगळा अंग, शरीराचा अर्धा भाग इत्यादी प्रभावित होऊ शकतात.

2. जर ट्यूमर सेरेब्रल कॉर्टेक्सवर परिणाम करत असेल तर अपस्माराचे दौरे शक्य आहेत. जेव्हा मेमरी फंक्शनसाठी जबाबदार कॉर्टेक्सचा भाग खराब होतो, तेव्हा नंतरचा भाग एखाद्याच्या नातेवाईकांना ओळखण्यास असमर्थतेपासून लेखन आणि वाचन कौशल्य गमावण्यापर्यंत विकसित होतो. ट्यूमरचा आकार वाढल्यामुळे दृष्टीदोष वाढण्याची प्रक्रिया हळूहळू होते. प्रथम, भाषण अस्पष्ट होते, नंतर हस्तलेखनात बदल होतात, नंतर ते पूर्णपणे गमावले जाते.

3. जर ट्यूमरने मेंदूच्या त्या भागाला नुकसान केले ज्यामधून ऑप्टिक नर्व्ह जाते, तर व्हिज्युअल डिसफंक्शन होते, कारण रेटिनापासून सेरेब्रल कॉर्टेक्सपर्यंत सिग्नल ट्रान्समिशनची प्रक्रिया विस्कळीत होते, म्हणून, प्रतिमा विश्लेषण अशक्य आहे. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या संबंधित क्षेत्रामध्ये निर्मिती वाढल्यास, व्यक्तीला काही संकल्पना समजत नाहीत, उदाहरणार्थ, हलत्या वस्तू ओळखत नाहीत.

4. मेंदूमध्ये हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी, शरीरातील आश्रित हार्मोन्सच्या पातळीचे नियमन करणाऱ्या ग्रंथी असतात. निओप्लाझम, जर या भागात स्थानिकीकृत असेल तर, हार्मोनल विकार आणि संबंधित सिंड्रोमचा विकास होऊ शकतो.

5. ट्यूमरद्वारे संवहनी टोनसाठी जबाबदार केंद्रे अक्षम केल्याने स्वायत्त विकार होतात. रुग्णाला अशक्तपणा, वाढलेला थकवा, चक्कर येणे, रक्तदाब आणि नाडीतील चढउतार जाणवते.

6. प्रभावित सेरेबेलम हालचालींच्या अशक्त समन्वय आणि अचूकतेसाठी जबाबदार आहे. उदाहरणार्थ, एखादा रुग्ण डोळे बंद करून नाकाच्या टोकाला हात लावू शकत नाही (बोट-नाक चाचणी).

मानसिक आणि संज्ञानात्मक विकार

रुग्ण व्यक्तिमत्व आणि जागेत उन्मुख नसतो, वर्णातील बदल विकसित होतात, बहुतेकदा नकारात्मक स्वभावाचा असतो; व्यक्ती आक्रमक, चिडचिड आणि बेफिकीर बनते. बौद्धिक कार्ये आणि लोकांशी संवाद साधण्यास त्रास होऊ शकतो. जेव्हा ट्यूमर डाव्या गोलार्धात स्थानिकीकरण केले जाते, तेव्हा बौद्धिक क्षमता कमी होते, तर उजव्या गोलार्धात, सर्जनशील विचार आणि प्रतिमा नष्ट होते. काहीवेळा श्रवणविषयक आणि दृश्य विभ्रम दिसून येतात.

असे म्हटले पाहिजे की प्रौढांमध्ये ब्रेन ट्यूमरची लक्षणे बहुतेक वेळा कामाच्या परिस्थितीवर आणि रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतात. दुर्दैवाने, प्रौढ लोक सामान्य सेरेब्रल अभिव्यक्तींकडे क्वचितच लक्ष देतात, तर मुलांमध्ये ही लक्षणे डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचे प्राथमिक कारण आहेत.

रोगाची चिन्हे आणि निदान

सामान्यतः, असे रुग्ण रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर थेरपिस्ट किंवा न्यूरोलॉजिस्टकडे वळतात, अनेकदा गंभीर डोकेदुखी, स्वायत्त आणि मोटर विकार, संवेदनशीलतेमध्ये अडथळा आणि दृश्य तीक्ष्णता. डॉक्टर लक्षणांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करतात आणि रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करायचे की नाही हे ठरवतात. जर रुग्णाची स्थिती अनुमती देत ​​असेल तर तपासणी बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते.


*ब्रेन ट्यूमरसाठी एमआरआय इमेज (फोटो)

ते आधी केले नसल्यास, न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करून सुरुवात करतात. न्यूरोलॉजिस्ट संवेदनशीलतेचे मूल्यांकन करतो, मोटर विकारांची उपस्थिती, टेंडन रिफ्लेक्सेसची अखंडता तपासतो आणि इतर न्यूरोलॉजिकल रोगांसह विभेदक निदान आयोजित करतो. तो मेंदूचा संगणक किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कॅन देखील लिहून देतो. न्यूरोइमेजिंग आपल्याला ट्यूमरचे स्थान आणि त्याची वैशिष्ट्ये स्पष्ट करण्यास अनुमती देते. MRI वर ब्रेन ट्यूमरची मुख्य लक्षणे म्हणजे जागा व्यापणारी निर्मिती, रक्तवाहिन्या आणि त्यांच्या शाखांचे विस्थापन (अतिरिक्त एमआर अँजिओग्राफीसह).

फंडसची तपासणी करण्यासाठी रुग्णाने नेत्रचिकित्सकांना देखील भेट दिली पाहिजे. इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे मूल्यांकन करण्याच्या दृष्टीने दृष्टीच्या अवयवाचा पुरवठा करणार्या वाहिन्यांमधील बदल माहितीपूर्ण असू शकतात. जर ऐकण्याची किंवा वासाची भावना बिघडली असेल तर रुग्णाला ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टकडे देखील पाठवले जाते.

कवटीच्या आत तयार होण्याच्या स्थानामुळे रोगाचे निदान करणे कठीण आहे. हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षानंतरच निओप्लाझमचे निदान सत्यापित केले जाऊ शकते. ब्रेन ट्यूमर काढून टाकल्याबरोबर किंवा न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन दरम्यान संशोधनासाठी साहित्य प्राप्त केले जाते.

उपचार

कर्करोगाचा उपचार नेहमीच गुंतागुंतीचा असतो. मेंदूतील लहान गाठ आढळल्यास, शस्त्रक्रिया न करता उपचार करण्याचा प्रयत्न केला जातो. जर डायग्नोस्टिक्स असे सूचित करतात की एक महत्त्वपूर्ण मेंदू ट्यूमर आहे, शस्त्रक्रिया अनेकदा तातडीची असते.

लक्षणांची तीव्रता कमी करण्याच्या उद्देशाने असलेल्या थेरपीमध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, अँटीमेटिक्स, सेडेटिव्ह, अंमली पदार्थ आणि गैर-मादक वेदनाशामक औषधांचा वापर समाविष्ट आहे.

ब्रेन ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे खूप कठीण आहे. तथापि, ही मूलभूत आणि बर्याचदा सर्वात प्रभावी पद्धत आहे. जर ट्यूमर मोठा असेल किंवा महत्वाच्या केंद्रांमध्ये स्थानिकीकृत असेल तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप अशक्य आहे. अशा परिस्थितीत, रेडिएशन थेरपी वापरली जाते.

ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतर केमोथेरपी शक्य आहे. आवश्यक डोस आणि औषधाचा प्रकार योग्यरित्या निवडण्यासाठी बायोप्सी आवश्यक आहे. मेंदूतील ट्यूमर काढून टाकण्यात किंवा त्याऐवजी त्यांचे गोठवण्यामध्ये क्रायोडस्ट्रक्शनचे महत्त्व प्राप्त झाले. रोगग्रस्त पेशी कमी तापमानाच्या प्रभावाखाली मरतात, तर निरोगी ऊती कोणत्याही प्रकारे प्रभावित होत नाहीत. शस्त्रक्रियेने काढता येत नसलेल्या ट्यूमरसाठी क्रायोडेस्ट्रक्शनचा वापर केला जातो. सर्व पद्धती एकमेकांशी एकत्र केल्या जाऊ शकतात. हा एकत्रित दृष्टीकोन आहे जो बहुतेकदा वैद्यकीय व्यवहारात वापरला जातो.

जीवनाचा अंदाज

ब्रेन ट्यूमरचे आयुर्मान ट्यूमरचे स्थान आणि घातकतेच्या प्रमाणात अवलंबून खूप बदलू शकते. अशा प्रकारे, सौम्य शिक्षणासह, वेळेवर शोध आणि उपचारांच्या अधीन, एक व्यक्ती पूर्ण आयुष्य जगू शकते. तथापि, घातक घाव आणि ट्यूमरच्या उशीरा ओळखीसह, आयुर्मान बहुधा 1-2 वर्षे किंवा त्याहूनही कमी होते.

या लेखात आपण जागा व्यापणारी ब्रेन ट्यूमर म्हणजे काय ते पाहू.

दरवर्षी हजारो लोकांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल रोगांचे निदान केले जाते. या पॅथॉलॉजीज ऍटिपिकल टिश्यूजच्या जलद वाढीद्वारे दर्शविले जातात, परिणामी ट्यूमर असलेल्या अवयवाची कार्यक्षमता विस्कळीत होते. याव्यतिरिक्त, शरीरात सामान्य नशा उद्भवते, ट्यूमरच्या आयुष्यादरम्यान तयार झालेल्या उत्पादनांमुळे उत्तेजित होते.

तत्सम जखम डोक्यात विकसित होऊ शकतात आणि ते विविध पेशींपासून तयार होऊ शकतात. प्रौढ रूग्ण आणि मुलांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजचे निदान केले जाते आणि ट्यूमरच्या विकासाची यंत्रणा भिन्न असू शकते. ब्रेन ट्यूमर हे सामान्य प्रकारचे ट्यूमर नसून ते सर्वात मोठा धोका निर्माण करतात. जेव्हा मज्जातंतूंच्या ऊतींचा ऱ्हास होतो, तेव्हा गंभीर एकाधिक अवयवांचे विकार उद्भवतात आणि रोगाचा उपचार त्याच्या विशिष्ट स्थानामुळे कठीण असतो.

रोगनिदानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक महत्त्वाचा निकष म्हणजे मेंदूतील जागा व्यापणाऱ्या जखमांच्या घातकतेची डिग्री, ट्यूमर पेशी आणि अवयवाच्या मूळ पेशी यांच्यातील फरकाने निर्धारित केली जाते. त्यांची रचना नैसर्गिकतेच्या जवळ आहे, रुग्णासाठी रोगनिदान अधिक चांगले आहे. ट्यूमरशी लढण्याची सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे शस्त्रक्रिया, परंतु ही पद्धत नेहमीच शक्य नसते. बर्याचदा, तज्ञांनी या समस्येच्या विरोधात व्यापक लढा देण्याची शिफारस केली आहे, ज्यामध्ये कर्करोगाच्या पेशींवर विविध मार्गांनी प्रभाव टाकणे समाविष्ट आहे.

व्याख्येनुसार, ट्यूमर ही मेंदूची व्हॉल्यूमेट्रिक रचना असते जी मिश्र स्वरूपाची असते.

ब्रेन ट्यूमरची कारणे

आधुनिक वैद्यकशास्त्राला जागा व्यापणाऱ्या ब्रेन ट्यूमरच्या विकासाची नेमकी कारणे माहित नाहीत. तज्ञ सुचवतात की असे बदल घटकांच्या संयोजनाच्या प्रभावाखाली होतात. बालरोग रूग्णांमध्ये, निओप्लाझमच्या घटनेसाठी अनुवांशिक घटक प्रबळ असतात. ते गुणसूत्रांच्या विशिष्ट क्षेत्रांमधील उत्परिवर्तनांशी संबंधित आहेत जे सेल वाढ आणि विभाजन नियंत्रित करतात. असे बदल बहुतेकदा नवजात आणि लहान मुलांमध्ये ट्यूमरच्या निर्मितीस उत्तेजन देतात. प्रौढ रुग्णांमध्ये, कर्करोग अनुवांशिक देखील असू शकतो. शास्त्रज्ञ अनेक घटक ओळखतात जे सेल सायकल अयशस्वी होण्यास आणि मेंदूमध्ये जागा व्यापणाऱ्या ट्यूमरच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात (ICD कोड D33):

1. अल्ट्राव्हायोलेट आणि इन्फ्रारेड रेडिएशन डीएनएची रचना बदलू शकतात, परिणामी मेलेनोमासह ट्यूमर तयार होण्याची शक्यता वाढते.
2. काही विषाणूंमध्ये पेशींची अनियंत्रित वाढ करण्याची क्षमता असते, जी नंतर ऑन्कोलॉजीमध्ये बदलते. या विषाणूंमध्ये, उदाहरणार्थ, पॅपिलोमाव्हायरस, ज्यामुळे मस्से होतात.
3. GMO असलेले पदार्थ खाणे. त्यांचा टेराटोजेनिक प्रभाव असू शकतो - कर्करोग आणि विकृती निर्माण होऊ शकते.

ब्रेन ट्यूमरचे वर्गीकरण

ब्रेन ट्यूमर (ICD-10 D33 नुसार) पासून पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या टप्प्यावर तसेच रुग्णाच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि ट्यूमरच्या निर्मितीच्या हिस्टोलॉजीवर अवलंबून असते. सेरेब्रल घाव दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: ग्लिओमास, ज्याची निर्मिती थेट चिंताग्रस्त ऊतकांपासून होते; मेनिंजेस, लिम्फॉइड घटकांपासून तयार होणारे नॉन-ग्लिओमा. दुय्यम स्वरूप देखील ओळखले जातात, जे लिम्फॅटिक ट्रॅक्ट आणि रक्तवाहिन्यांसह प्राथमिक जखमांच्या मेटास्टॅसिसचे परिणाम आहेत. नियमानुसार, एक समान प्रक्रिया अवयवांमध्ये आढळते जेथे सक्रिय रक्त प्रवाह असतो - प्लीहा, फुफ्फुस, यकृत.

ग्लिओमास

ग्लिओमासचा समूह विविध पॅथॉलॉजीजद्वारे दर्शविला जातो; ते मेंदूच्या कॉर्पस कॅलोसमची सर्वात सामान्य जागा व्यापणारी रचना आहेत. 80% प्रकरणांमध्ये त्यांचे निदान केले जाते. ग्लिओमास त्यांच्या घातकतेच्या पातळीनुसार वर्गीकृत केले जातात आणि म्हणूनच रोगनिदान आणि क्लिनिकल चित्र भिन्न असू शकते. ग्लिओमाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे ग्लिओब्लास्टोमा. तसेच प्रतिष्ठित:

1. ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास. हे पॅथॉलॉजी अत्यंत दुर्मिळ आहे; या प्रकरणात, निओप्लाझम संरक्षणात्मक घटकांपासून तयार होतो जे मेंदूतील हेमोस्टॅसिसच्या प्रक्रियेस देखील समर्थन देतात. ब्रेन स्टेमच्या अशा जागा व्यापणाऱ्या फॉर्मेशन्सचे वैशिष्ठ्य म्हणजे बहुतेकदा ते मध्यमवयीन रुग्णांमध्ये तयार होतात. अशा निओप्लाझम्स माफक प्रमाणात घातक असतात.
2. ऍस्ट्रोसाइटोमास. मेंदूच्या कर्करोगाच्या 3/5 प्रकरणांमध्ये या निओप्लाझमचे निदान केले जाते. एस्ट्रोसाइटोमा पेशींपासून तयार होतात जे रक्तवाहिन्यांपासून न्यूरॉन्स वेगळे करतात. या पेशी (ॲस्ट्रोसाइट्स) तंत्रिका ऊतकांच्या पोषण आणि नैसर्गिक विकासामध्ये गुंतलेली असतात. एस्ट्रोसाइटोमास घातकतेच्या डिग्रीवर आधारित वेगळे केले जातात.
3. Ependymomas. ते सेरेब्रल वेंट्रिकल्सच्या आतील थराच्या पेशींद्वारे तयार केलेले स्वरूप आहेत. या पेशी सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड उत्पादनाच्या प्रक्रियेत भाग घेतात आणि म्हणूनच एपेन्डिमोमाची लक्षणे या विशिष्ट कार्याच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत. Ependymomas घातक आणि उच्च दर्जाचे वर्गीकृत आहेत.
4. मिश्रित ग्लिओमा. या प्रकारची गाठ मेंदूमध्ये सामान्यत: उपस्थित असलेल्या अनेक प्रकारच्या ऊतकांपासून तयार होते.

मेंदूच्या पॅरिएटल लोबमध्ये एक वस्तुमान निर्मिती अचानक दिसू शकते. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे जेव्हा या भागात ट्यूमरचे स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा जखमेच्या विरुद्ध बाजूला असलेल्या धडाच्या संवेदनशीलतेमध्ये अडथळा निर्माण होतो. स्वतःच्या शरीराच्या काही भागांमध्ये विकृती आणि ऑप्टो-अफासिक विकार लक्षात घेतले जातात.

ऑक्युलर पॅथॉलॉजी केवळ मोठ्या ट्यूमरच्या प्रमाणात उद्भवते आणि अर्ध्याहून कमी रुग्णांमध्ये प्रकट होते. ग्रॅझिओल बंडलच्या वरच्या भागाला झालेल्या नुकसानीमुळे आंशिक निकृष्ट क्वाड्रंट होमोनिमस हेमियानोपियाची घटना हे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे, ज्याचे मज्जातंतू तंतू या लोबमध्ये जातात. त्यानंतर, जेव्हा प्रक्रिया ओसीपीटल लोबमध्ये पसरते, तेव्हा संपूर्ण एकरूप हेमियानोप्सिया विकसित होतो.

नेग्लिओमास

अशा ट्यूमर तीन प्रकारांद्वारे दर्शविल्या जातात, त्यापैकी काही सौम्य असतात आणि काही खराब रोगनिदानाशी संबंधित असतात आणि बहुतेकदा रुग्णाच्या मृत्यूस कारणीभूत असतात. डॉक्टर हायलाइट करतात:

1. मेनिन्जिओमा. या गाठी मेंदूच्या पडद्याला तयार करतात. तज्ञ त्यांना घातकतेच्या डिग्रीनुसार वेगळे करतात; याव्यतिरिक्त, ते वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या नैदानिक ​​अभिव्यक्तीसह असू शकतात.
2. पिट्यूटरी एडेनोमा. ते एका विशिष्ट समस्येचे प्रतिनिधित्व करतात, जी नेहमी अंगाच्या अंतःस्रावी कार्यांमध्ये बदलांसह असते. हे पॅथॉलॉजी स्त्रियांना अधिक वेळा प्रभावित करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही एक सौम्य निर्मिती आहे आणि थेरपीला चांगला प्रतिसाद देते.
3. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा लिम्फोमा. या प्रकारचे निओप्लाझम एक गंभीर कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. ट्यूमरमध्ये लिम्फॅटिक प्रणालीच्या क्षीण पेशी असतात. रोगनिदान आणि उपचार पद्धती प्रक्रियेत सामील असलेल्या ऊतकांच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

मेंदूच्या वस्तुमानाची चिन्हे काय आहेत?

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

मेंदूतील ट्यूमर निर्मितीचे प्रकटीकरण अनेक घटकांवर अवलंबून असते. ट्यूमरच्या स्थानास फारसे महत्त्व नाही, कारण तंत्रिका संरचना कार्यक्षमतेच्या झोनमध्ये विभागल्या जातात. पॅथॉलॉजीच्या टप्प्यावर अवलंबून ट्यूमरची लक्षणे देखील बदलू शकतात.

प्रारंभिक अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे आहेत:

1. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जवळजवळ प्रत्येक रोगासह असलेल्या मायग्रेनचा विकास. बहुतेकदा ते सूजच्या परिणामी उद्भवतात. मेंदूतील निर्मिती लहान असली तरी मायग्रेन रुग्णाला त्रास देऊ शकतो. रात्री आणि सकाळी वेदनांची जास्तीत जास्त तीव्रता दिसून येते. केवळ या लक्षणावर आधारित ट्यूमर ओळखणे अशक्य आहे.
2. उलट्या होण्याची घटना, जी बर्याचदा मायग्रेन सोबत असते. शिवाय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अन्नाच्या उपस्थितीशी त्यांचा कोणताही संबंध नाही.
3. संज्ञानात्मक विकार, उदाहरणार्थ, स्मृती कमजोरी, लक्ष केंद्रित करण्याची दृष्टीदोष क्षमता. अशा विकारांचे कारण केवळ सखोल तपासणीद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते.

वरील लक्षणांसाठी कोणतीही थेरपी नसल्यास आणि मेंदूतील ट्यूमर घातक असल्यास, लक्षणे वाढतात:

1. उदासीनता, तंद्री आणि नैराश्य विकसित होते. नियमानुसार, अशा अभिव्यक्ती तीव्र वेदना आणि ताप यांच्याशी संबंधित आहेत.
2. इतर लक्षणे ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असतात. रुग्णाला बोलण्याची कमतरता, दृष्टी बिघडणे आणि हालचालींचे समन्वय होऊ शकते. पॅथॉलॉजीच्या निदानामध्ये हे क्लिनिकल चिन्हे महत्त्वपूर्ण आहेत, कारण ते एखाद्याला ट्यूमरचे स्थान निर्धारित करण्यास परवानगी देतात.
3. गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या अटकेसह आक्षेपांचे स्वरूप दिसून येते. जर रुग्णाला वेळेत मदत केली नाही तर घातक परिणाम होण्याची शक्यता असते.

ब्रेन स्पेस मासचे निदान कसे केले जाते?

निदान

पॅथॉलॉजीच्या निदानामध्ये प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या आणि एमआरआयसह संपूर्ण तपासणी समाविष्ट असते. रोगाच्या नैदानिक ​​अभिव्यक्तींचा अभ्यास न्यूरोलॉजिस्ट आणि ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे देखील केला जातो.

मेंदूतील निर्मितीवर उपचार

निओप्लाझमच्या थेरपीमध्ये एकात्मिक दृष्टीकोन समाविष्ट आहे, जो ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्याच्या उद्देशाने सर्जिकल हस्तक्षेपावर आधारित आहे. दुर्दैवाने, पॅथॉलॉजीच्या स्थानिकीकरणामुळे शस्त्रक्रिया करणे नेहमीच शक्य नसते. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला केमोथेरपी, ड्रग थेरपी आणि ट्यूमरची वाढ थांबवण्यासाठी आणि रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी प्रभावित करण्याच्या इतर पद्धती लिहून दिल्या जातात. बर्याचदा, रोग पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेप

ट्यूमर काढून टाकणे केवळ निरोगी ऊतकांमध्येच केले जाऊ शकते. हा दृष्टिकोन समाधानकारक परिणाम प्रदान करतो. या संदर्भात, स्पष्टपणे परिभाषित सीमा असलेल्या निओप्लाझमला उपचार करण्यायोग्य म्हटले जाऊ शकते. सर्जिकल हस्तक्षेप सीटी आणि एमआरआयच्या नियंत्रणाखाली केला जातो, जो आपल्याला सर्जनच्या क्रियांची कल्पना करण्यास अनुमती देतो.

रेडिओथेरपी

ट्यूमरच्या शस्त्रक्रियेने काढण्याची शक्यता नसल्यास, रुग्णाला गॅमा रेडिएशनच्या संपर्कात येण्याची शिफारस केली जाते. रेडिओथेरपीचा उपयोग ट्यूमरला पुढील काढण्यापूर्वी संकुचित करण्यासाठी देखील केला जातो.

रेडिएशन थेरपी अशा प्रकरणांमध्ये देखील सूचित केली जाते जिथे शस्त्रक्रिया ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकू शकत नाही किंवा ते अकार्यक्षम आहे.

केमोथेरपी

सायटोस्टॅटिक्स क्वचितच वापरले जातात, कारण सर्व पदार्थ बीबीबीमध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत. इंजेक्शन केलेल्या पदार्थांना ट्यूमर संवेदनशीलतेच्या बाबतीत केमोथेरपी वापरली जाते.

या उपचार पद्धतींव्यतिरिक्त, लक्ष्यित थेरपी वापरली जाऊ शकते, ज्यामध्ये फक्त ट्यूमर पेशींवर कार्य करणाऱ्या औषधांचे प्रशासन, क्रायसर्जरी यांचा समावेश आहे.

अंदाज, धोकादायक परिणाम

मेंदूतील निओप्लाझम अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये विविध विकारांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. मज्जातंतू केंद्रे खराब होतात (परिणामी, आक्षेप आणि पक्षाघात विकसित होतो), आणि रुग्णाची मानसिक स्थिती बदलते. जेव्हा महत्त्वपूर्ण संरचना खराब होतात आणि मेटास्टॅसिस होतो तेव्हा पॅथॉलॉजी रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपते.

मेंदूच्या 3 व्या वेंट्रिकलच्या जागा व्यापलेल्या निर्मितीचे परिणाम विशेषतः गंभीर आहेत.

तिसऱ्या वेंट्रिकलचे ट्यूमर हे ब्रेन ट्यूमरचे तुलनेने दुर्मिळ गट आहेत. अनेक लेखकांच्या मते, ते 1.5% ते 2-5% पर्यंत आहेत. मुलांमध्ये तिसऱ्या वेंट्रिकलचे सर्वात सामान्य निओप्लाझम म्हणजे सबपेन्डिमल जायंट सेल आणि पायलोसायटिक ॲस्ट्रोसाइटोमास, न्यूरोफिब्रोमास, जर्मिनोमास, ग्लिओमास, क्रॅनियोफॅरिंजियोमास, पॅपिलोमास आणि पाइनल निओप्लाझम्स. प्रौढांमध्ये, कोलॉइड सिस्ट, मेटास्टेसेस, लिम्फोमास, मेनिन्जिओमास, ग्लिओमास आणि पिनालोमास सर्वात सामान्य आहेत.

रोगाच्या कालावधीत लक्षणे देखील तीव्रतेत चढ-उतार होतात आणि सामान्यतः मुलांमध्ये अधिक तीव्र असतात.

पुनर्वसन

ब्रेन ट्यूमरच्या थेरपीनंतर पुनर्वसन कालावधीचा उद्देश व्यक्तीशी जुळवून घेणे आणि त्याला सामान्य जीवनात परत करणे आहे. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, विशेष सहाय्यक औषधे आणि शारीरिक उपचार पद्धतींचा वापर दर्शविला जातो. रुग्णाला विशेष व्यायाम करण्याची देखील शिफारस केली जाते.

पुनर्प्राप्ती बहु-विद्याशाखीय टीमद्वारे केली जाते, ज्यामध्ये सर्जन, केमोथेरपी, रेडिओलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, व्यायाम थेरपी डॉक्टर, फिजिओथेरपिस्ट, व्यायाम थेरपी प्रशिक्षक, स्पीच थेरपिस्ट, परिचारिका आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी यांचा समावेश होतो. केवळ एक बहुविद्याशाखीय दृष्टीकोन सर्वसमावेशक, उच्च-गुणवत्तेची पुनर्वसन प्रक्रिया सुनिश्चित करेल.

हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की थेरपीची प्रभावीता आणि रोगनिदान बर्याच प्रकरणांमध्ये निर्मितीचे स्वरूप आणि त्याच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते आणि म्हणूनच रोगाच्या अगदी कमी संशयाने डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

सेरेब्रल ट्यूमर प्रक्रियेचे पूर्वीचे प्रकटीकरण म्हणजे फोकल लक्षणे. यात खालील विकास यंत्रणा असू शकतात: आसपासच्या सेरेब्रल टिश्यूवर रासायनिक आणि भौतिक प्रभाव, रक्तस्त्राव असलेल्या सेरेब्रल वाहिनीच्या भिंतीला नुकसान, मेटास्टॅटिक एम्बोलसद्वारे रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा, मेटास्टॅसिसमध्ये रक्तस्त्राव, इस्केमियाच्या विकासासह रक्तवाहिनीचे संकुचित होणे. , क्रॅनियल नसा च्या मुळे किंवा खोड संक्षेप. शिवाय, सुरुवातीला विशिष्ट सेरेब्रल क्षेत्राच्या स्थानिक जळजळीची लक्षणे दिसतात आणि नंतर त्याचे कार्य कमी होते (न्यूरोलॉजिकल तूट).
ट्यूमर जसजसा वाढतो तसतसे, कॉम्प्रेशन, एडेमा आणि इस्केमिया प्रथम प्रभावित क्षेत्राला लागून असलेल्या ऊतींमध्ये आणि नंतर अधिक दूरच्या संरचनेत पसरतात, ज्यामुळे अनुक्रमे "शेजारच्या भागात" आणि "अंतरावर" लक्षणे दिसू लागतात. इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन आणि सेरेब्रल एडीमामुळे होणारी सामान्य सेरेब्रल लक्षणे नंतर विकसित होतात. सेरेब्रल ट्यूमरच्या महत्त्वपूर्ण प्रमाणासह, डिस्लोकेशन सिंड्रोमच्या विकासासह एक वस्तुमान प्रभाव (मुख्य मेंदूच्या संरचनांचे विस्थापन) शक्य आहे - सेरेबेलम आणि मेडुला ओब्लोंगाटा फोरेमेन मॅग्नममध्ये हर्नियेशन.
स्थानिक डोकेदुखी हे ट्यूमरचे प्रारंभिक लक्षण असू शकते.हे क्रॅनियल नसा, शिरासंबंधी सायनस आणि मेनिन्जियल वाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये स्थानिकीकृत रिसेप्टर्सच्या जळजळीमुळे उद्भवते. डिफ्यूज सेफॅल्जिया हे सबटेन्टोरियल निओप्लाझमच्या 90% प्रकरणांमध्ये आणि सुपरटेन्टोरियल ट्यूमर प्रक्रियेच्या 77% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. यात खोल, तीव्र आणि फुटणाऱ्या वेदनांचे वैशिष्ट्य आहे, अनेकदा पॅरोक्सिस्मल.
उलट्या हे सामान्यतः सेरेब्रल लक्षण आहे.त्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे अन्न सेवनाशी संबंध नसणे. सेरेबेलम किंवा चौथ्या वेंट्रिकलच्या ट्यूमरसह, ते उलट्या केंद्रावर थेट परिणामाशी संबंधित आहे आणि प्राथमिक फोकल प्रकटीकरण असू शकते.
पद्धतशीर चक्कर पडणे, एखाद्याचे स्वतःचे शरीर किंवा आजूबाजूच्या वस्तू फिरवल्यासारखे होऊ शकते. नैदानिक ​​अभिव्यक्तीच्या कालावधीत, चक्कर येणे हे एक फोकल लक्षण मानले जाते जे वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतू, पोन्स, सेरेबेलम किंवा चौथ्या वेंट्रिकलला ट्यूमरचे नुकसान दर्शवते.
मोटार विकार (पिरॅमिडल विकार) 62% रुग्णांमध्ये प्राथमिक ट्यूमर लक्षणे म्हणून आढळतात. इतर प्रकरणांमध्ये, ते ट्यूमरच्या वाढ आणि प्रसारामुळे नंतर उद्भवतात. पिरॅमिडल अपुरेपणाच्या सुरुवातीच्या अभिव्यक्तींमध्ये हातपायांपासून कंडराच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या वाढत्या ऍनिसोरेफ्लेक्सियाचा समावेश होतो. मग स्नायू कमकुवतपणा (पॅरेसिस) दिसून येतो, स्नायूंच्या हायपरटोनिसिटीमुळे स्पॅस्टिकिटीसह.
संवेदनांचा त्रास प्रामुख्याने पिरॅमिडल अपुरेपणासह होतो.वैद्यकीयदृष्ट्या अंदाजे एक चतुर्थांश रुग्णांमध्ये प्रकट होते, इतर प्रकरणांमध्ये ते केवळ न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान आढळतात. स्नायू-संयुक्त संवेदनांचा एक विकार प्राथमिक फोकल लक्षण मानला जाऊ शकतो.
आक्षेपार्ह सिंड्रोम सुपरटेन्टोरियल निओप्लाझमसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.सेरेब्रल ट्यूमर असलेल्या 37% रुग्णांमध्ये, एपिलेप्टिक दौरे हे एक प्रकट क्लिनिकल लक्षण आहे. मिडलाइन लोकॅलायझेशनच्या ट्यूमरसाठी अनुपस्थिती दौरे किंवा सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक सीझरची घटना अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे; जॅक्सोनियन एपिलेप्सीच्या प्रकाराचे पॅरोक्सिझम - सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या जवळ असलेल्या निओप्लाझमसाठी. अपस्माराच्या हल्ल्याच्या आभाचे स्वरूप अनेकदा जखमेचा विषय निश्चित करण्यात मदत करते. ट्यूमर जसजसा वाढत जातो, तसतसे सामान्यीकृत फेफरे आंशिक स्वरुपात बदलतात. इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन जसजसे वाढत जाते तसतसे, एक नियम म्हणून, एपिकॅक्टिव्हिटीमध्ये घट दिसून येते.
प्रकट होण्याच्या कालावधीत मानसिक विकार सेरेब्रल ट्यूमरच्या 15-20% प्रकरणांमध्ये आढळतात, प्रामुख्याने जेव्हा ते फ्रंटल लोबमध्ये असतात. पुढाकाराचा अभाव, आळशीपणा आणि उदासीनता हे फ्रंटल लोबच्या खांबाच्या ट्यूमरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. अत्यानंद, आत्मसंतुष्टता, कारणहीन आनंद फ्रन्टल लोबच्या पायाचे नुकसान दर्शवते. अशा परिस्थितीत, ट्यूमर प्रक्रियेच्या प्रगतीसह आक्रमकता, द्वेष आणि नकारात्मकता वाढते. टेम्पोरल आणि फ्रंटल लोब्सच्या जंक्शनवर स्थित निओप्लाझमचे वैशिष्ट्य म्हणजे व्हिज्युअल हॅलुसिनेशन. प्रगतीशील स्मरणशक्ती बिघडणे, दृष्टीदोष विचार आणि लक्ष या स्वरूपातील मानसिक विकार सामान्य सेरेब्रल लक्षणे म्हणून कार्य करतात, कारण ते वाढत्या इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, ट्यूमर नशा आणि सहयोगी मार्गांचे नुकसान यामुळे उद्भवतात.
कंजेस्टिव्ह ऑप्टिक डिस्कचे निदान अर्ध्या रुग्णांमध्ये केले जाते, बहुतेकदा नंतरच्या टप्प्यात, परंतु मुलांमध्ये ते ट्यूमरचे पहिले लक्षण म्हणून काम करू शकतात. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढल्यामुळे, क्षणिक अस्पष्ट दृष्टी किंवा "स्पॉट्स" डोळ्यांसमोर दिसू शकतात. ट्यूमर जसजसा वाढत जातो, तसतसे ऑप्टिक नर्व्हसच्या शोषाशी संबंधित दृष्टीमध्ये वाढ होत आहे.
जेव्हा चियाझम आणि ऑप्टिक ट्रॅक्ट खराब होतात तेव्हा व्हिज्युअल फील्डमध्ये बदल होतात.पहिल्या प्रकरणात, विषम हेमियानोप्सिया (दृश्य फील्डच्या विरुद्ध अर्ध्या भागांचे नुकसान) पाळले जाते, दुसऱ्यामध्ये - समानार्थी (दृश्य क्षेत्रात दोन्ही उजव्या किंवा दोन्ही डाव्या अर्ध्या भागांचे नुकसान).

उपचाराचे ध्येय:ट्यूमर प्रक्रियेचे पूर्ण, आंशिक प्रतिगमन किंवा त्याचे स्थिरीकरण, गंभीर सहवर्ती लक्षणे दूर करणे.

उपचार युक्त्या

नॉन-ड्रग उपचार IA

स्थिर व्यवस्था, शारीरिक आणि भावनिक विश्रांती, मुद्रित आणि कलात्मक प्रकाशने वाचणे मर्यादित करणे, दूरदर्शन पाहणे. पोषण: आहार क्रमांक 7 - मीठ-मुक्त. रुग्णाची स्थिती समाधानकारक असल्यास, "सामान्य सारणी क्र. 15".

औषध उपचार IA

1. डेक्सामेथासोन, दररोज 4 ते 30 मिग्रॅ पर्यंत, सामान्य स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, अंतस्नायुद्वारे, विशेष उपचारांच्या सुरूवातीस किंवा संपूर्ण हॉस्पिटलायझेशन कालावधी दरम्यान. आक्षेपार्ह झटके येतात तेव्हा देखील वापरले जाते.

2. डिहायड्रेशनसाठी मॅनिटोल 400 मिली, अंतस्नायुद्वारे वापरले जाते. जास्तीत जास्त प्रिस्क्रिप्शन दर 3-4 दिवसांनी 1 वेळा, संपूर्ण हॉस्पिटलायझेशन कालावधीत, पोटॅशियम युक्त औषधे (एस्पार्कम, 1 टॅब्लेट दिवसातून 2-3 वेळा, पॅनांगिन, 1 टॅब्लेट दिवसातून 2-3 वेळा).

3. फ्युरोसेमाइड - एक "लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ" (लॅसिक्स 20-40 मिग्रॅ) मॅनिटॉलच्या प्रशासनानंतर "रीबाउंड सिंड्रोम" टाळण्यासाठी वापरले जाते. आक्षेपार्ह दौरे आणि रक्तदाब वाढण्याच्या प्रकरणांमध्ये देखील हे स्वतंत्रपणे वापरले जाते.

4. डायकार्ब - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कार्बोनिक एनहायड्रेस इनहिबिटर. हे डिहायड्रेशनसाठी दिवसातून 1 वेळा 1 टॅब्लेटच्या डोसमध्ये, सकाळी, पोटॅशियम युक्त औषधांसह (एस्पार्कॅम 1 टॅब्लेट दिवसातून 2-3 वेळा, पॅनांगिन 1 टॅब्लेट दिवसातून 2-3 वेळा) वापरला जातो.

5. ब्रुझेपाम सोल्यूशन 2.0 मिली - एक बेंझोडायझेपाइन डेरिव्हेटिव्ह वापरले जाते जेव्हा आक्षेपार्ह झटके येतात किंवा उच्च आक्षेपार्ह तयारीच्या बाबतीत त्यांच्या प्रतिबंधासाठी वापरले जाते.

6. कार्बामाझेपिन हे मिश्रित न्यूरोट्रांसमीटरच्या कृतीसह अँटीकॉनव्हल्संट औषध आहे. जीवनासाठी दिवसातून 2 वेळा 100-200 मिलीग्राम वापरा.

7. बी जीवनसत्त्वे - जीवनसत्त्वे बी 1 (थायमिन ब्रोमाइड), बी 6 (पायरिडॉक्सिन), बी 12 (सायनोकोबालामिन) मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक आहेत.

VSMP च्या चौकटीत उपचारात्मक उपायांची यादी

इतर उपचार

रेडिएशन थेरपी:मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या ट्यूमरसाठी बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, स्वतंत्रपणे, मूलगामी, उपशामक किंवा लक्षणात्मक हेतूंसाठी वापरली जाते. केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी एकाच वेळी पार पाडणे देखील शक्य आहे (खाली पहा).

ज्या ठिकाणी रेडिएशन घटक वापरला गेला होता तेथे एकत्रित किंवा जटिल उपचारानंतर पुन्हा पुन्हा होणे आणि ट्यूमरची सतत वाढ झाल्यास, VDF, EDC आणि रेखीय-चतुर्भुज मॉडेल या घटकांचा अनिवार्य विचार करून पुनरावृत्ती विकिरण शक्य आहे.

समांतर, लक्षणात्मक डिहायड्रेशन थेरपी चालते: मॅनिटोल, फ्युरोसेमाइड, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, डायकार्ब, एस्पार्कम.

बाह्य बीम रेडिएशन थेरपीच्या प्रिस्क्रिप्शनचे संकेत म्हणजे मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या स्थापित घातक ट्यूमरची उपस्थिती, तसेच क्लिनिकल, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल संशोधन पद्धतींवर आधारित निदान आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, सीटी, एमआरआय, पीईटी परीक्षा डेटा.

याव्यतिरिक्त, मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या सौम्य ट्यूमरसाठी रेडिएशन उपचार केले जातात: पिट्यूटरी एडेनोमा, पिट्यूटरी ट्रॅक्टच्या अवशेषांमधून ट्यूमर, जर्म सेल ट्यूमर, मेंनिंजेसच्या ट्यूमर, पाइनल ग्रंथी पॅरेन्काइमाच्या ट्यूमर, ट्यूमरमध्ये वाढणे. कपाल पोकळी आणि पाठीचा कणा कालवा.

रेडिएशन थेरपी तंत्र

उपकरणे:बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी गॅमा उपचारात्मक उपकरणांवर किंवा रेखीय इलेक्ट्रॉन प्रवेगकांवर पारंपारिक स्थिर किंवा रोटेशनल मोडमध्ये चालते. ब्रेन ट्यूमर असलेल्या रुग्णांसाठी वैयक्तिक फिक्सिंग थर्मोप्लास्टिक मास्क तयार करणे आवश्यक आहे.

मल्टी-लिफ्ट (मल्टिपल-लीफ) कोलिमेटरसह आधुनिक रेखीय प्रवेगक, संगणकीय टोमोग्राफी संलग्नक आणि संगणकीय टोमोग्राफसह क्ष-किरण सिम्युलेटर, आधुनिक नियोजन डोसिमेट्रिक प्रणालींच्या उपस्थितीत, नवीन तांत्रिक विकिरण तंत्रे पार पाडणे शक्य आहे: व्हॉल्यूमेट्रिक (कन्फॉर्मल) 3-डी मोडमध्ये विकिरण, तीव्रतेने मोड्युलेटेड बीम थेरपी, ब्रेन ट्यूमरसाठी स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी, प्रतिमा-मार्गदर्शित रेडिएशन थेरपी.

कालांतराने डोस फ्रॅक्शनेशन मोड:

1. क्लासिक फ्रॅक्शनेशन पथ्ये: ROD 1.8-2.0-2.5 Gy, दर आठवड्याला 5 अपूर्णांक. विभाजित किंवा सतत अभ्यासक्रम. पारंपारिक मोडमध्ये SOD 30.0-40.0-50.0-60.0-65.0-70.0 Gy पर्यंत आणि कॉन्फॉर्मल किंवा गहन मोड्युलेटेड मोडमध्ये SOD 65.0-75.0 Gy पर्यंत.

2. मल्टीफ्रॅक्शनेशन मोड: ROD 1.0-1.25 Gy दिवसातून 2 वेळा, 4-5 आणि 19-20 तासांनंतर ROD 40.0-50.0-60.0 Gy पर्यंत पारंपारिक मोडमध्ये.

3. सरासरी फ्रॅक्शनेशन मोड: ROD 3.0 Gy, 5 अपूर्णांक दर आठवड्याला, SOD - 51.0-54.0 Gy परंपरागत मोडमध्ये.

4. शास्त्रीय फ्रॅक्शनेशन मोडमध्ये “स्पाइनल इरॅडिएशन” ROD 1.8-2.0 Gy, दर आठवड्याला 5 अपूर्णांक, SOD 18.0 Gy ते 24.0-36.0 Gy.

अशा प्रकारे, रेसेक्शन किंवा बायोप्सी नंतरचे मानक उपचार म्हणजे फ्रॅक्शनेटेड स्थानिक रेडिओथेरपी (60 Gy, 2.0-2.5 Gy x 30; किंवा समतुल्य डोस/फ्रॅक्शनेशन) IA.

डोस 60 Gy पेक्षा जास्त वाढवल्याने परिणामावर परिणाम झाला नाही. वृद्ध रूग्णांमध्ये, तसेच खराब कामगिरी स्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये, सहसा लहान हायपोफ्रॅक्शनेटेड पथ्ये (उदा. 15 अपूर्णांकांमध्ये 40 Gy) वापरण्याची शिफारस केली जाते.

यादृच्छिक फेज III चाचणीमध्ये, रेडिओथेरपी (29 x 1.8 Gy, 50 Gy) 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये सर्वोत्तम लक्षणात्मक थेरपीपेक्षा श्रेष्ठ होती.

एकाचवेळी केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीची पद्धत

प्रामुख्याने घातक मेंदूच्या ग्लिओमास G3-G4 साठी विहित केलेले. रेडिएशन थेरपी तंत्र वरील योजनेनुसार पारंपारिक (मानक) किंवा कॉन्फॉर्मल इरॅडिएशन मोडमध्ये, टेमोडल 80 mg/m2 सह मोनोकेमोथेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, रेडिएशन थेरपीच्या संपूर्ण कोर्ससाठी सतत किंवा विभाजित कोर्स केले जाते. रेडिएशन थेरपी सत्रांचे दिवस आणि आठवड्याचे शेवटचे दिवस परंतु 42-45 वेळा).

केमोथेरपी:सहायक, निओएडजुव्हंट, स्वतंत्र पथ्येमध्ये केवळ घातक मेंदूच्या ट्यूमरसाठी निर्धारित केले जाते. केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी एकाच वेळी पार पाडणे देखील शक्य आहे.

मेंदूच्या घातक ग्लिओमासाठी:

मेडुलोब्लास्टोमासाठी:

शेवटी, ग्लिओब्लास्टोमासाठी टेमोझोलॉमाइड (टेमोडल) आणि लोमस्टिनसह सहवर्ती आणि सहायक केमोथेरपीने मोठ्या यादृच्छिक IA चाचणीमध्ये मध्यम आणि 2-वर्षांच्या जगण्यात लक्षणीय सुधारणा दर्शवल्या.

मोठ्या यादृच्छिक चाचणीमध्ये, प्रोकार्बझिन, लोमस्टाइन आणि व्हिन्क्रिस्टिन (पीसीव्ही पथ्य) सह सहायक केमोथेरपीने IA मध्ये जगण्याची क्षमता सुधारली नाही.

तथापि, मोठ्या मेटा-विश्लेषणावर आधारित, नायट्रोसोरिया केमोथेरपी निवडलेल्या रुग्णांमध्ये जगण्याची क्षमता सुधारू शकते.

अवास्टिन (बेव्हॅसिझुमॅब) हे एक लक्ष्यित औषध आहे; त्याच्या वापराच्या सूचनांमध्ये ग्रेड III-IV (G3-G4) - ॲनाप्लास्टिक ॲस्ट्रोसाइटोमा आणि ग्लिओब्लास्टोमा मल्टीफॉर्मच्या घातक ग्लिओमाच्या उपचारांसाठी संकेत समाविष्ट आहेत. सध्या, G3 आणि G4 घातक ग्लिओमामध्ये इरिनोटेकन किंवा टेमोझोलोमाइडच्या संयोजनात मोठ्या प्रमाणात क्लिनिकल यादृच्छिक चाचण्या केल्या जात आहेत. या केमोथेरपी आणि लक्ष्यित थेरपी पद्धतींची प्राथमिक उच्च प्रभावीता स्थापित केली गेली आहे.

शस्त्रक्रिया पद्धती:न्यूरोसर्जिकल रुग्णालयात केले.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, सीएनएस ट्यूमरचा उपचार शस्त्रक्रिया आहे. ट्यूमरचे विश्वासार्ह निदान स्वतःच सर्जिकल हस्तक्षेप सूचित केले जाऊ शकते. ट्यूमरचे विशिष्ट स्थानिकीकरण आणि ब्रेनस्टेम, हायपोथालेमस आणि सबकॉर्टिकल नोड्स सारख्या मेंदूच्या महत्त्वपूर्ण भागांच्या क्षेत्रामध्ये त्याच्या घुसखोरीच्या वाढीचे स्वरूप हे सर्जिकल उपचारांच्या शक्यता मर्यादित करणारे घटक आहेत.

त्याच वेळी, न्यूरो-ऑन्कोलॉजीमधील सामान्य तत्त्व म्हणजे ट्यूमर शक्य तितक्या पूर्णपणे काढून टाकण्याची इच्छा. उपशामक ऑपरेशन्स एक आवश्यक उपाय आहेत आणि सामान्यतः मेंदूतील गाठ काढून टाकणे किंवा न काढता येण्याजोग्या इंट्रामेड्युलरी ट्यूमरमुळे उद्भवलेल्या तत्सम परिस्थितीत पाठीच्या कण्यातील कम्प्रेशन कमी करणे अशक्य असताना इंट्राक्रॅनियल दाब कमी करण्याच्या उद्देशाने असतात.

1. ट्यूमर संपूर्ण काढणे.

2. उपटोटल ट्यूमर काढणे.

3. ट्यूमर काढणे.

4. बायोप्सी घेऊन क्रॅनिओटॉमी.

5. वेंट्रिकुलोसिस्टरनोस्टॉमी (टॉर्किलडसेन प्रक्रिया).

6. वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट.

अशाप्रकारे, ट्यूमरचे प्रमाण कमी करण्यासाठी आणि पडताळणीसाठी सामग्री मिळविण्यासाठी शस्त्रक्रिया ही सामान्यतः स्वीकारलेली प्राथमिक उपचार पद्धती आहे. ट्यूमर रेसेक्शनमध्ये रोगनिदानविषयक मूल्य असते आणि जास्तीत जास्त सायटोरडक्शन प्राप्त करण्याचा प्रयत्न करताना फायदे मिळू शकतात.

प्रतिबंधात्मक कृती

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या घातक निओप्लाझमसाठी प्रतिबंधात्मक उपायांचा संच इतर स्थानिकीकरणाशी जुळतो. हे प्रामुख्याने पर्यावरणाचे पर्यावरण राखणे, धोकादायक उद्योगांमध्ये कामाची परिस्थिती सुधारणे, कृषी उत्पादनांची गुणवत्ता सुधारणे, पिण्याच्या पाण्याची गुणवत्ता सुधारणे इ.

पुढील व्यवस्थापन:

1. निवासाच्या ठिकाणी ऑन्कोलॉजिस्ट आणि न्यूरोसर्जनचे निरीक्षण, एमआरआय किंवा सीटी प्रतिमांचे परिणाम लक्षात घेऊन, तिमाहीत एकदा, पहिल्या 2 वर्षांसाठी, नंतर दर 6 महिन्यांनी एकदा, दोन वर्षांसाठी, नंतर वर्षातून एकदा. .

2. निरीक्षणामध्ये क्लिनिकल मूल्यांकन, विशेषत: मज्जासंस्थेचे कार्य, जप्ती विकार किंवा समतुल्य आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर यांचा समावेश होतो. रुग्णांनी शक्य तितक्या लवकर स्टेरॉईडचा वापर कमी करावा. शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस बहुतेक वेळा अकार्यक्षम किंवा वारंवार ट्यूमर असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येतो.

3. केमोथेरपी (क्लिनिकल ब्लड काउंट), कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (ग्लूकोज) किंवा अँटीकॉनव्हलसंट्स (क्लिनिकल ब्लड काउंट, यकृत फंक्शन चाचण्या) घेतलेल्या रुग्णांशिवाय प्रयोगशाळेतील मूल्ये निर्धारित केली जात नाहीत.

4. इंस्ट्रुमेंटल निरीक्षण: एमआरआय किंवा सीटी - उपचार संपल्यानंतर 1-2 महिने; फॉलो-अप परीक्षेसाठी शेवटच्या उपस्थितीनंतर 6 महिने; त्यानंतर दर 6-9 महिन्यांनी 1 वेळा.

मूलभूत आणि अतिरिक्त औषधांची यादी

आवश्यक औषधे: वरील औषध उपचार आणि केमोथेरपी पहा (ibid.).

अतिरिक्त औषधे: सल्लागार डॉक्टर (नेत्ररोगतज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट आणि इतर) द्वारे अतिरिक्त औषधे लिहून दिली जातात जे सहवर्ती रोग किंवा सिंड्रोमच्या संभाव्य गुंतागुंतांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी आवश्यक असतात.

उपचार परिणामकारकता आणि निदान आणि उपचार पद्धतींच्या सुरक्षिततेचे संकेतक

जर उपचारांच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते, तर एमआरआय तपासणी केली पाहिजे. एमआरआय डेटानुसार रेडिओथेरपी संपल्यानंतर 4-8 आठवड्यांनंतर, कॉन्ट्रास्टमध्ये वाढ आणि ट्यूमरची अपेक्षित प्रगती ही एक कृत्रिमता (स्यूडो-प्रोग्रेशन) असू शकते, त्यानंतर 4 आठवड्यांनंतर पुन्हा एमआरआय अभ्यास केला पाहिजे. ब्रेन सिन्टिग्राफी आणि पीईटी स्कॅन जर सूचित केले असेल.

WHO निकषांनुसार केमोथेरपीच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन केले जाते, परंतु मज्जासंस्थेच्या कार्याची स्थिती आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर (मॅकडोनाल्ड निकष) देखील विचारात घेतले पाहिजे. एकूण जगणे आणि प्रगती-मुक्त रूग्ण 6 महिन्यांत वाढवणे हे थेरपीचे वैध उद्दिष्ट आहे आणि असे सुचवते की स्थिर आजार असलेल्या रूग्णांना देखील उपचारांचा फायदा होतो.

1. पूर्ण प्रतिगमन.

2. आंशिक प्रतिगमन.

3. प्रक्रियेचे स्थिरीकरण.

4. प्रगती.