तीव्र दातदुखी - Dolor dentalis acutus. मुलांमध्ये दातदुखी ICD कोड: तीव्र दातदुखी

कॅरीज

जेवताना किंवा खाल्ल्यानंतर लगेचच एखाद्या मुलाचे दातदुखी झाल्यास, दात किडणे दोष असू शकते. जेव्हा अन्नाचा तुकडा चघळला जातो तेव्हा वेदना तीव्रपणे दाताला टोचू शकते - आणि मग मूल रडते आणि तक्रार करू शकते. गोड, आंबट किंवा मसालेदार काहीतरी खाल्ल्यानंतर दात दुखू लागल्यास, याचा अर्थ ते खरोखर कॅरीज आहे. या रोगामुळे, दात इनॅमल आणि डेंटिन, खाली स्थित पदार्थ नष्ट होतात.

जेव्हा दातामध्ये क्रॅक किंवा पोकळी आढळते तेव्हा कॅरीज उद्भवते. एक रोगजनक सूक्ष्मजंतू त्यात प्रवेश करतो, दात नष्ट करणे सुरू ठेवतो. मुलांमध्ये डेंटिन आणि मुलामा चढवणे अजूनही खूप अस्थिर असल्याने ते सहजपणे नष्ट होतात. विशेषतः 3 वर्षाखालील मुला-मुलींमध्ये. म्हणूनच, बाळाच्या दातांवर देखील क्षयांमुळे वेदना होणे ही एक सामान्य परिस्थिती आहे.

पल्पिटिस

लहान मुलांमध्ये पल्पिटिस हे कॅरीजनंतर दातदुखीचे दुसरे सामान्य कारण आहे. लगदा दाताची मऊ ऊती आहे. ते तुटल्यावर दात खूप दुखतात. पल्पिटिस धोकादायक का आहे? सर्व प्रथम, कारण सूक्ष्मजंतू प्रभावित दाताद्वारे हिरड्या आणि जबड्याच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे जळजळ होते. पल्पायटिस असलेल्या मुलामध्ये वेदना तीव्रपणे उद्भवू शकते, अचानक वेदना रात्री आणि दिवसा दोन्ही मुलाला त्रास देते; या वेदनांचे कारण शोधणे कठीण आहे. ते खाताना, थंड किंवा गरम पाणी पिताना, हायपोथर्मिया आणि अगदी अचानक हालचाली करताना मुलाला त्रास देऊ शकते.

मुलामध्ये पल्पिटिसमुळे होणारी वेदना बर्याच काळासाठी, तासांपर्यंत टिकू शकते. आपण अजिबात संकोच करू नये आणि मुलाची स्थिती बिघडू नये म्हणून डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. जर वेदना खूप तीव्र असेल तर तुम्ही तुमच्या बाळाला पॅरासिटामॉल किंवा आयबुप्रोफेनसह पेनकिलर देऊ शकता.

तीव्र दातदुखी म्हणजे दात किंवा अल्व्होलर प्रक्रियेत वेदनांची अचानक, तीक्ष्ण संवेदना समजली जाते.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

वेदना सिंड्रोम हा मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील बहुतेक रोगांचा एक सतत साथीदार आहे, जो या क्षेत्राच्या समृद्ध मिश्रित (सोमॅटिक आणि स्वायत्त) विकासाद्वारे निर्धारित केला जातो, ज्यामुळे वेदनांची तीव्रता आणि मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या विविध भागांमध्ये त्याचे विकिरण होण्याची शक्यता असते. . काही सोमॅटिक रोग (मज्जा आणि ट्रायजेमिनल न्यूरिटिस, मध्यकर्णदाह, सायनुसायटिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि इतर रोग) दातदुखीचे अनुकरण करू शकतात, ज्यामुळे विद्यमान पॅथॉलॉजीचे निदान करणे कठीण होते.

जेव्हा दंत ऊतक, तोंडी श्लेष्मल त्वचा, पीरियडॉन्टल टिश्यू आणि हाडे खराब होतात तेव्हा तीव्र दातदुखी होऊ शकते.

■ कडक दातांच्या ऊतींचे हायपररेस्थेसिया बहुतेकदा कठोर ऊतींच्या दोषांशी संबंधित असते (दात वाढणे, कडक ऊतींचे धूप, पाचराच्या आकाराचे दोष, मुलामा चढवणे, हिरड्यांचे मंदी इ.).

■ कॅरीज ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी दातांच्या कठीण ऊतींना होणारे नुकसान, त्यांचे अखनिजीकरण आणि पोकळीच्या निर्मितीसह मऊ होण्याद्वारे प्रकट होते.

■ पल्पायटिस ही दातांच्या लगद्याची जळजळ आहे जी सूक्ष्मजीव किंवा त्यांचे विष, रासायनिक प्रक्षोभक पदार्थ दंत लगद्यात (कॅरियस पोकळीतून, दातांच्या मुळाच्या एपिकल फोरेमेनद्वारे, पीरियडॉन्टल पॉकेटमधून, हेमॅटोजेनस) आत प्रवेश करतात तेव्हा उद्भवते. दातांच्या लगद्याला आघात.

■ पीरियडॉन्टायटिस ही पीरियडॉन्टियमची जळजळ आहे, जी जेव्हा सूक्ष्मजीव, त्यांचे विष आणि लगदा क्षय उत्पादने पीरियडॉन्टियममध्ये प्रवेश करतात, तसेच दात दुखापत (जखम, निखळणे, फ्रॅक्चर) दरम्यान विकसित होतात.

■ ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया हा एक पॉलीएटिओलॉजिकल रोग आहे, ज्याच्या उत्पत्तीमध्ये वेदना संवेदनशीलतेच्या नियमनाच्या परिधीय आणि मध्यवर्ती यंत्रणेतील व्यत्यय महत्त्वपूर्ण आहे. मोलर्सच्या पॅथॉलॉजीसह, वेदना ऐहिक प्रदेशात, खालच्या जबड्यात, स्वरयंत्रात आणि कानात आणि पॅरिएटल प्रदेशात पसरू शकते. जेव्हा incisors आणि premolars प्रभावित होतात तेव्हा वेदना कपाळ, नाक आणि हनुवटीवर पसरू शकते.

वर्गीकरण

तीव्र दातदुखीचे वर्गीकरण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार केले जाते ज्यामुळे ते उद्भवते.

■ कडक ऊती, दंत पल्प आणि पीरियडॉन्टल टिश्यूजच्या नुकसानीमुळे तीव्र दातदुखी, ज्यासाठी दंतवैद्याद्वारे बाह्यरुग्ण उपचार आवश्यक असतात.

■ प्रक्रियेत अस्थी आणि मज्जा यांच्या सहभागामुळे तीव्र दातदुखी, ज्यासाठी दंत शस्त्रक्रिया रुग्णालयात किंवा मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया विभागात तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

क्लिनिकल चित्र

तीव्र दातदुखीचे स्वरूप भिन्न असू शकते आणि वेगवेगळ्या परिस्थितींमध्ये उद्भवू शकते, कोणत्या ऊतींवर परिणाम होतो आणि त्यांचा किती परिणाम होतो यावर अवलंबून असते.

जेव्हा कठोर ऊतींचे नुकसान होते तेव्हा वेदनांचे स्वरूप पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या खोलीवर अवलंबून असते.

■ केव्हा मुलामा चढवणे hyperesthesiaआणि वरवरचा क्षरणवेदना तीव्र आहे, परंतु अल्पकालीन आहे. बाह्य (तापमान आणि रासायनिक) चिडचिडे घटकांच्या संपर्कात आल्यावर हे उद्भवते आणि चिडचिडेचा स्त्रोत काढून टाकल्यानंतर थांबते. वरवरच्या क्षरणाने दातांची तपासणी केल्यावर मुलामा चढवलेल्या आतमध्ये असमान कडा असलेली उथळ कॅरियस पोकळी दिसून येते. तपासणी वेदनादायक असू शकते.

■ केव्हा सरासरी क्षरणमुलामा चढवणे आणि डेंटिन प्रभावित होतात, जेव्हा पोकळी खोलवर तपासली जाते तेव्हा वेदना केवळ थर्मल आणि रासायनिकच नव्हे तर यांत्रिक उत्तेजनांमुळे देखील उद्भवते, त्यांच्या निर्मूलनानंतर अदृश्य होते.

■ केव्हा खोल क्षयजेव्हा अन्न कॅरियस पोकळीत जाते, तेव्हा अल्पकालीन, तीव्र दातदुखी उद्भवते, जी चिडचिड काढून टाकल्यावर अदृश्य होते. खोल क्षरणांमुळे दातांचा लगदा झाकणारा डेंटीनचा पातळ थर निघून जातो, त्यामुळे फोकल पल्पाइटिसची घटना विकसित होऊ शकते.

■ पल्पिटिसक्षरणापेक्षा जास्त तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते, जे कोणत्याही उघड कारणास्तव होऊ शकते.

□ केव्हा तीव्र फोकल पल्पिटिसतीव्र दातदुखी स्थानिकीकृत आहे, पॅरोक्सिस्मल, अल्पकालीन (काही सेकंद टिकते), कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उद्भवते, परंतु तापमान उत्तेजनांच्या संपर्कात आल्यावर दीर्घकाळ होऊ शकते, रात्री तीव्र होते. वेदनादायक हल्ल्यांमधील मध्यांतर लांब असतात.

कालांतराने, वेदना दीर्घकाळ टिकते. कॅरियस पोकळी खोल आहे, तळाशी तपासणी करणे वेदनादायक आहे.

□ केव्हा तीव्र पसरलेला पल्पिटिसते तीव्र व्यापक दातदुखीचे प्रदीर्घ हल्ले लक्षात घेतात, रात्री वाईट असतात, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या फांद्यांच्या बाजूने पसरतात, कमी कालावधीसह. कॅरियस पोकळी खोल आहे, तळाशी तपासणी करणे वेदनादायक आहे.

□ क्रॉनिक प्रक्रियेच्या विकासासह ( क्रॉनिक फायब्रस पल्पायटिस, क्रॉनिक हायपरट्रॉफिक पल्पायटिस, क्रॉनिक गँग्रेनस पल्पायटिस) वेदना सिंड्रोमची तीव्रता कमी होते, वेदना वेदनादायक आणि जुनाट बनते, बहुतेकदा फक्त खाणे आणि दात घासताना उद्भवते.

■ केव्हा तीव्र पीरियडॉन्टायटीसआणि क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटिसच्या तीव्रतेमुळे, रुग्णाला वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सतत स्थानिक वेदनांची तक्रार असते, जे खाणे आणि झणझणीत आवाजामुळे वाढते, दात "वाढला" आहे, अशी भावना आहे, जसे की ते उंच झाले आहे. तोंडी पोकळीची तपासणी करताना, हायपेरेमिया आणि हिरड्यांना सूज येणे आणि पॅल्पेशनवर वेदना दिसून येतात. क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसच्या तीव्रतेसह, पुवाळलेला स्त्राव असलेली फिस्टुला ट्रॅक्ट असू शकते.

बाधित दातांचे पर्कशन वेदनादायक असते; त्यानंतर, सामान्य स्थिती बिघडते, चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे संपार्श्विक सूज दिसून येते आणि कधीकधी वाढलेले, वेदनादायक सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्स धडधडतात. क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीससह, वेदना कमी तीव्र असते. प्रभावित दाताच्या भागात सतत वेदनादायक वेदना होऊ शकतात, परंतु काही रुग्णांमध्ये ते अनुपस्थित आहे.

■ केव्हा ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदनाट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या एक किंवा अधिक शाखांच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्राशी संबंधित पॅरोक्सिस्मल धक्का, कटिंग, जळजळ चेहऱ्याच्या विशिष्ट भागात दिसून येते.

तीव्र वेदना रुग्णाला नवीन हल्ला भडकवण्याच्या भीतीने बोलण्यास, धुण्यास किंवा खाण्यास परवानगी देत ​​नाही. हल्ले अचानक होतात आणि थांबतात. ते वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी (ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या प्रभावित शाखेच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रामध्ये हायपेरेमिया, बाधित बाजूच्या बाहुलीचा विस्तार, लाळेचे प्रमाण वाढणे, लॅक्रिमेशन) आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंचे आकुंचन यांच्या सोबत असू शकतात. ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दुसऱ्या शाखेच्या मज्जातंतुवेदनासह, वेदना सिंड्रोम वरच्या जबड्याच्या दातांमध्ये आणि ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या तिसऱ्या शाखेच्या मज्जातंतुवेदनासह - खालच्या जबड्याच्या दातांमध्ये पसरू शकते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या संबंधित शाखेच्या इनर्व्हेशनच्या झोनला धडधडताना, चेहर्यावरील त्वचेचा हायपरस्थेसिया शोधला जाऊ शकतो आणि वेदना बिंदूंवर दाबताना, मज्जातंतुवेदनाचा हल्ला होऊ शकतो. ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे झोपेच्या दरम्यान वेदना नसणे.

मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील रोगांमधील वेदनांचे वैशिष्ट्य आणि स्थानिकीकरण खाली दिले आहे.

■ वरवरचे क्षरण.वेदनादायक संवेदना वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या असू शकतात आणि पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाचे असू शकतात: अल्पकालीन स्थानिकीकृत (कारक दात क्षेत्रामध्ये) वेदना रासायनिक, थर्मल आणि कमी वेळा यांत्रिक उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली उद्भवते आणि उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर अदृश्य होते. .

■ सरासरी क्षरण.वेदना सामान्यतः निस्तेज, अल्पकालीन, कारक दात क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत असते, रासायनिक, थर्मल आणि कमी वेळा यांत्रिक उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली उद्भवते आणि उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर अदृश्य होते.

■ खोल क्षरणजेव्हा अन्न कॅरियस पोकळीत जाते तेव्हा तीव्र स्थानिकीकरण (कारक दात क्षेत्रामध्ये) तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते, चिडचिड काढून टाकल्यानंतर अदृश्य होते.

■ तीव्र फोकल पल्पिटिस.चिंता ही अल्पकालीन स्थानिकीकृत (कारक दात क्षेत्रामध्ये) तीव्र तीव्र वेदना आहे, ज्यामध्ये उत्स्फूर्त पॅरोक्सिस्मल स्वभाव आहे. रात्री वेदना तीव्र होतात.

■ तीव्र डिफ्यूज पल्पिटिस.वेदना तीव्र, दीर्घकाळ टिकणारी आणि तीव्र उत्स्फूर्त स्वरूपाची असते. वेदना स्थानिकीकृत नाही, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांसह पसरते आणि रात्री तीव्र होते.

■ तीव्र पीरियडॉन्टायटीसआणि क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसची तीव्रता तीव्र पॅरोक्सिस्मल, धडधडणारी, दीर्घकाळापर्यंत (माफीच्या दुर्मिळ अंतरासह) वेदना द्वारे दर्शविली जाते. वेदना कारक दाताच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहे, त्याची तीव्रता भिन्न आहे आणि प्रभावित दात खाल्ल्याने आणि झिरपल्याने तीव्र होते. दात "वाढला आहे" अशी भावना रुग्णाला लक्षात येते.

■ ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना.वेदना तीव्र, पॅरोक्सिस्मल आहे आणि अनेकदा बोलताना किंवा चेहऱ्याच्या त्वचेला स्पर्श करताना उद्भवते. वेदना स्थानिकीकृत नाही आणि ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांसह पसरते. वेदना तीव्र असते, रात्री कमकुवत होते किंवा थांबते आणि सामान्यतः अल्पकालीन असते.

भिन्न निदान

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेमध्ये कठोर ऊतक आणि दंत पल्पच्या जखमांचे विभेदक निदान सूचित केले जात नाही.

प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर रूग्णाच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, तीव्र पुवाळलेला पेरीओस्टायटिस आणि क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसच्या तीव्रतेसह तीव्र ऑस्टियोमायलिटिसचे विभेदक निदान महत्वाचे आहे.

■ तीव्र पीरियडॉन्टायटीस. वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सतत स्थानिक वेदनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, खाल्ल्याने आणि प्रभावित दात झिरपल्यामुळे वाढतात. रुग्णाची तक्रार आहे की दात "वाढला" आणि झोपेचा त्रास होतो. वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत बिघाड, शरीराच्या तापमानात संभाव्य वाढ आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये वाढ लक्षात घेतली जाते. तोंडी पोकळीची तपासणी करताना, हायपेरेमिया आणि हिरड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि पॅल्पेशनवर वेदना दिसून येते; पुवाळलेला स्त्राव असलेली फिस्टुला ट्रॅक्ट असू शकते.

उपचारात्मक किंवा सर्जिकल बाह्यरुग्ण उपचार सूचित केले जातात.

■ केव्हा तीव्र पुवाळलेला पेरीओस्टिटिसतीव्र, कधी कधी धडधडणारी वेदना होते. वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, शरीराच्या तापमानात वाढ, आसपासच्या ऊतींचे संपार्श्विक सूज आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढणे लक्षात येते. मौखिक पोकळीची तपासणी करताना, हिरड्याच्या काठाच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि हायपरिमिया, संक्रमणकालीन पटाची गुळगुळीतपणा आणि हायपरिमिया दिसून येते. बाह्यरुग्ण विभागातील आपत्कालीन सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात.

■ केव्हा तीव्र ऑस्टियोमायलिटिसरुग्णाला कारक दात असलेल्या भागात वेदना झाल्याची तक्रार असते, जी त्वरीत पसरते आणि तीव्र होते. वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, तीव्र नशा, शरीराचे तापमान वाढणे, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, आसपासच्या ऊतींचे संपार्श्विक सूज आणि विस्तारित प्रादेशिक लिम्फ नोड्स लक्षात घेतले जातात; गंभीर प्रकरणांमध्ये, कफाच्या विकासासह पू आसपासच्या मऊ ऊतकांमध्ये पसरू शकते. तोंडी पोकळीची तपासणी करताना, हिरड्याच्या काठाच्या क्षेत्रामध्ये हायपेरेमिया आणि श्लेष्मल त्वचेची सूज दिसून येते. रूग्णालयात तात्काळ हॉस्पिटलायझेशन आणि शस्त्रक्रिया उपचार आणि त्यानंतर पुराणमतवादी थेरपी दर्शविली जाते.

कॉलरसाठी सल्ला

■ शरीराचे तापमान सामान्य असल्यास आणि संपार्श्विक सूज नसल्यास, स्थिती कमी करण्यासाठी, रुग्णाला NSAIDs (केटोप्रोफेन, केटोरोलाक, लॉर्नॉक्सिकॅम, पॅरासिटामॉल, रेव्हलगिन, सोलपाडीन, आयबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन इ.) द्यावीत, नंतर खात्री करा. दंतवैद्याचा सल्ला घ्या.

■ जर तुमच्या शरीराचे तापमान वाढले असेल आणि कोलॅटरल टिश्यू एडेमा असेल, तर तुम्ही तातडीने दंत शल्यचिकित्सकाशी संपर्क साधावा.

■ शरीराचे उच्च तापमान, तीव्र नशा, थंडी वाजून येणे, संपार्श्विक सूज आणि वाढलेल्या प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या बाबतीत, रुग्णाला विशेष शस्त्रक्रिया विभागात तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

कॉलवर क्रिया

निदान

आवश्यक प्रश्न

■ रुग्णाला कसे वाटते?

■ तुमच्या शरीराचे तापमान किती आहे?

■ किती दिवसांपासून दात दुखत आहे?

■ तुम्हाला याआधी तीव्र दातदुखीचा त्रास झाला आहे का?

■ हिरड्या किंवा चेहऱ्यावर सूज आहे का?

■ कोणत्या प्रकारची वेदना जाणवते: विशिष्ट दात किंवा वेदना पसरते?

■ वेदना उत्स्फूर्तपणे किंवा कोणत्याही त्रासदायक घटकांच्या प्रभावाखाली (अन्न, थंड हवा, थंड किंवा गरम पाणी) होते का?

■ उत्तेजना थांबल्यावर वेदना थांबते का?

■ वेदनांचे स्वरूप काय आहे (तीक्ष्ण, निस्तेज, वेदनादायक, पॅरोक्सिस्मल किंवा सतत, दीर्घकालीन किंवा अल्पकालीन)?

■ खाणे कठीण आहे का?

■ रात्री वेदनांचे स्वरूप बदलते का?

■ दंत प्रणालीचे कार्यात्मक विकार आहेत (तोंड उघडणे, बोलणे इ.)?

ज्या प्रकरणांमध्ये पसरलेले वेदना आणि संपार्श्विक ऊतक सूज आहे, खालील मुद्दे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

■ मऊ ऊतकांची सूज, घुसखोरी किंवा पू स्त्राव आहे का?

■ सामान्य अशक्तपणा तुम्हाला त्रास देत आहे का?

■ तुमच्या शरीराचे तापमान वाढले आहे का?

■ सर्दी तुम्हाला त्रास देत आहे का?

■ तोंड कसे उघडते?

■ गिळणे कठीण आहे का?

■ रुग्णाने काही औषधे घेतली आहेत का?

■ वापरलेल्या औषधांमुळे (NSAIDs) वेदना कमी होतात का?

तपासणी आणि शारीरिक तपासणी

तीव्र दातदुखी असलेल्या रुग्णाच्या तपासणीमध्ये अनेक टप्प्यांचा समावेश होतो.

■ रुग्णाची बाह्य तपासणी (चेहऱ्याचे भाव आणि सममिती, दात बंद होणे, त्वचेचा रंग).

■ तोंडी पोकळीची तपासणी.

□ दातांची स्थिती (कॅरियस दात, मुलामा चढवणे हायपोप्लासिया, पाचर-आकाराचा दोष, फ्लोरोसिस, मुलामा चढवणे वाढणे).

□ गम मार्जिनची स्थिती (हायपेरेमिया, सूज, रक्तस्त्राव, पीरियडॉन्टल पॉकेटची उपस्थिती, फिस्टुलस ट्रॅक्ट इ.).

□ तोंडी श्लेष्मल त्वचाची स्थिती.

■ मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या मऊ उती आणि हाडांचे पॅल्पेशन, प्रादेशिक सबमंडिब्युलर आणि सबमेंटल लिम्फ नोड्स, तसेच मान आणि सुप्राक्लाव्हिक्युलर भागातील लिम्फ नोड्स.

■ मज्जातंतुवेदनाच्या विशिष्ट लक्षणांची ओळख.

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत

नशाची गंभीर लक्षणे, शरीराचे तापमान ३८ डिग्री सेल्सिअस किंवा त्याहून अधिक वाढणे, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, आसपासच्या ऊतींचे संपार्श्विक सूज, वाढलेले प्रादेशिक लिम्फ नोड्स अशा रूग्णांना सर्जिकल डेंटल हॉस्पिटल किंवा मॅक्सिलोफेसियल शस्त्रक्रिया विभागात तातडीने हॉस्पिटलायझेशनसाठी सूचित केले जाते.

■ तीव्र पुवाळलेला पेरीओस्टायटिस असलेल्या रुग्णांना वेदना कमी करण्यासाठी NSAIDs आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात आणि बाह्यरुग्णांच्या काळजीसाठी तातडीने दंत शल्यचिकित्सकांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

सामान्य त्रुटी

■ अपुरा पूर्ण इतिहास घेणे.

■ प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या व्यापकतेचे आणि तीव्रतेचे चुकीचे मूल्यांकन.

■ चुकीचे विभेदक निदान, ज्यामुळे निदान आणि उपचार पद्धतींमध्ये चुका होतात.

■ सोमाटिक स्थिती आणि रुग्णाने वापरलेली औषधोपचार विचारात न घेता औषधे लिहून देणे.

■ अँटीबैक्टीरियल औषधे आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे अवास्तव प्रिस्क्रिप्शन.

औषधांच्या अर्जाची पद्धत आणि डोस
प्रशासनाची पद्धत आणि औषधाचा डोस खाली दिलेला आहे.
■ डायक्लोफेनाक 25-50 मिग्रॅ (75 मिग्रॅ पर्यंत वेदना सिंड्रोमसाठी) च्या डोसवर तोंडी विहित
एकदा) दिवसातून 2-3 वेळा. कमाल दैनिक डोस 150 मिलीग्राम आहे.

■ इबुप्रोफेनदिवसातून 3-4 वेळा 200-400 मिलीग्रामच्या डोसवर तोंडी लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस आहे 3 ग्रॅम.

■ इंडोमेथेसिनदिवसातून 3-4 वेळा 25 मिलीग्रामच्या डोसवर तोंडी लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 200 मिलीग्राम आहे.
■ केटोप्रोफेनतोंडी 30-50 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा, रेक्टली 100 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा, इंट्रामस्क्युलर 100 मिलीग्राम दिवसातून 1-2 वेळा आणि इंट्राव्हेनस 100-200 मिलीग्राम / दिवसात लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 300 मिलीग्राम आहे.
■ केटोरोलाक: तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी, 10-30 मिलीग्रामची पहिली डोस इंट्रामस्क्युलरली दिली जाते, नंतर 10 मिलीग्राम तोंडी दिवसातून 4-6 वेळा. कमाल दैनिक डोस 90 मिलीग्राम आहे.
■ लॉर्नॉक्सिकॅमदिवसातून 2 वेळा 8 मिलीग्रामच्या डोसवर तोंडी, इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस पद्धतीने लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 16 मिलीग्राम आहे.
■ पॅरासिटामॉलतोंडी 500 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 4 ग्रॅम आहे.
■ रेवलगिन* दिवसातून 2-3 वेळा 1-2 गोळ्यांच्या डोसमध्ये तोंडी लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 6 गोळ्या आहे.

लगदाच्या जळजळीशी निगडीत दातदुखीचे उत्स्फूर्तपणे होणारे हल्ले. एका दाताच्या क्षेत्रामध्ये सतत, स्थानिक वेदना, अनेकदा धडधडणे, दाताला स्पर्श केल्याने वाढणे, पेरी-अपिकल टिश्यूजच्या जळजळीशी संबंधित आहे. तीव्र दातदुखी देखील पीरियडॉन्टायटीसमुळे होऊ शकते, ज्याची तीव्रता पीरियडॉन्टल फोडांच्या निर्मितीसह असते.

दातदुखीचे प्रोजेक्शन झोन त्वचेवर विकिरणित केले जातात आणि मैदानावर 4 मिनिटांपर्यंत झोन केले जातात. एकूण विकिरण वेळ 15 मिनिटांपर्यंत आहे.

तीव्र वेदनांच्या उपचारांमध्ये दात मुकुटच्या संपर्कात येण्याच्या पद्धती उपचाराचा कालावधी सकारात्मक गतिशीलतेच्या प्रारंभाद्वारे निर्धारित केला जातो. हे नोंद घ्यावे की प्रभावी वेदना कमी झाल्यानंतरही, विशेष मदतीसाठी दंतवैद्याशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

uzormed-b-2k.ru

ICD 10 नुसार क्षरणांच्या वर्गीकरणासंबंधी दंत जखमांचे वर्णन

क्षरण वर्गीकरण प्रणाली हानीच्या प्रमाणात वर्गीकरण करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे. हे पुढील उपचारांसाठी तंत्र निवडण्यास मदत करते.

कॅरीज हा जगभरातील सर्वात प्रसिद्ध आणि सामान्य दंत रोगांपैकी एक आहे. ऊतींचे नुकसान आढळल्यास, दंत घटकांचा पुढील नाश टाळण्यासाठी अनिवार्य दंत उपचार आवश्यक आहे.

सामान्य माहिती

मानवी रोगांच्या वर्गीकरणाची एकल, सार्वत्रिक प्रणाली तयार करण्यासाठी डॉक्टरांनी वारंवार प्रयत्न केले आहेत.

परिणामी, 20 व्या शतकात "आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण - ICD" विकसित केले गेले. युनिफाइड सिस्टमच्या निर्मितीपासून (1948 मध्ये), ते सतत सुधारित केले गेले आहे आणि नवीन माहितीसह पूरक आहे.

अंतिम, 10वी पुनरावृत्ती 1989 मध्ये करण्यात आली (म्हणूनच नाव ICD-10). आधीच 1994 मध्ये, जागतिक आरोग्य संघटनेचे सदस्य असलेल्या देशांमध्ये आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण वापरले जाऊ लागले.

प्रणालीमध्ये, सर्व रोग विभागांमध्ये विभागले जातात आणि विशेष कोडसह चिन्हांकित केले जातात. मौखिक पोकळी, लाळ ग्रंथी आणि जबड्याचे रोग K00-K14 पाचन तंत्र K00-K93 च्या रोगांच्या विभागाशी संबंधित आहेत. हे सर्व दंत पॅथॉलॉजीजचे वर्णन करते, केवळ कॅरीजचेच नाही.

K00-K14 मध्ये दातांच्या जखमांशी संबंधित पॅथॉलॉजीजची खालील यादी समाविष्ट आहे:

• आयटम K00. विकास आणि दात येणे सह समस्या. इडेंशिया, अतिरिक्त दातांची उपस्थिती, दात दिसण्यात विकृती, मोटलिंग (फ्लोरोसिस आणि मुलामा चढवणे इतर गडद होणे), दातांच्या निर्मितीमध्ये अडथळा, दातांचा आनुवंशिक अविकसित, दात येण्याच्या समस्या.
• आयटम K01. प्रभावित (बुडलेले) दात, म्हणजे. उद्रेकादरम्यान, अडथळ्याच्या उपस्थितीत किंवा अनुपस्थितीत बदललेली स्थिती.
• आयटम K02. सर्व प्रकारचे क्षरण. मुलामा चढवणे, दंत, सिमेंट. निलंबित क्षरण. लगदा एक्सपोजर. ओडोन्टोक्लासिया. इतर प्रकार.
• आयटम K03. कठोर दातांच्या ऊतींचे विविध विकृती. घर्षण, मुलामा चढवणे पीसणे, इरोशन, ग्रॅन्युलोमा, सिमेंट हायपरप्लासिया.
• आयटम K04. लगदा आणि periapical उती नुकसान. पल्पायटिस, पल्प डिजनरेशन आणि गँग्रीन, दुय्यम डेंटिन, पीरियडॉन्टायटिस (तीव्र आणि क्रॉनिक ऍपिकल), पोकळीसह आणि त्याशिवाय पेरिएपिकल गळू, विविध सिस्ट.
• आयटम K06. हिरड्यांचे पॅथॉलॉजीज आणि अल्व्होलर रिजच्या काठावर. मंदी आणि हायपरट्रॉफी, अल्व्होलर मार्जिन आणि हिरड्यांना आघात, एप्युलिस, एट्रोफिक रिज, विविध ग्रॅन्युलोमा.

आयटम K07. चाव्याव्दारे बदल आणि जबडाच्या विविध विसंगती. हायपरप्लासिया आणि हायपोपालसिया, मॅक्रोग्नेथिया आणि वरच्या आणि खालच्या जबड्याचे मायक्रोग्नेथिया, विषमता, प्रोग्नेथिया, रेट्रोग्नेथिया, सर्व प्रकारचे मॅलोक्लेशन, टॉर्शन, डायस्टेमा, ट्रेमा, विस्थापन आणि दातांचे फिरणे, स्थानांतरन.

चुकीचा जबडा बंद आणि विकत घेतले malocclusion. टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंटचे रोग: सैलपणा, तोंड उघडताना क्लिक करणे, टीएमजेचे वेदनादायक बिघडलेले कार्य.

• आयटम K08. बाह्य घटकांच्या संपर्कात आल्यामुळे सहाय्यक उपकरणांसह कार्यात्मक समस्या आणि दातांच्या संख्येत बदल. दुखापत, निष्कर्षण किंवा रोगामुळे दात गळणे. दात दीर्घकाळ नसल्यामुळे अल्व्होलर रिजचा शोष. अल्व्होलर रिजचे पॅथॉलॉजीज.

चला K02 दंत क्षय विभाग जवळून पाहू. एखाद्या रुग्णाला दातांवर उपचार केल्यानंतर दंतवैद्याने चार्टमध्ये कोणती नोंद केली आहे हे शोधायचे असल्यास, त्याला उपविभागांमध्ये कोड शोधणे आणि वर्णनाचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

K02.0 एनामेल्स

प्रारंभिक क्षरण किंवा खडूचे डाग हा रोगाचा प्राथमिक प्रकार आहे. या टप्प्यावर, कठोर ऊतींचे अद्याप कोणतेही नुकसान झालेले नाही, परंतु डिमिनेरलायझेशन आणि मुलामा चढवण्याची उच्च संवेदनाक्षमता आधीच निदान झाली आहे.

दंतचिकित्सा मध्ये, प्रारंभिक क्षरणांचे 2 प्रकार परिभाषित केले जातात:

• सक्रिय (पांढरा डाग);
• स्थिर (तपकिरी स्पॉट).

उपचारादरम्यान, सक्रिय स्वरुपातील क्षरण एकतर स्थिर होऊ शकतात किंवा पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतात.

तपकिरी स्पॉट अपरिवर्तनीय आहे समस्येपासून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे तयारी आणि भरणे.

लक्षणे:

1. वेदना - दातदुखी प्रारंभिक टप्प्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. तथापि, मुलामा चढवणे च्या demineralization (त्याचे संरक्षणात्मक कार्य कमी झाले आहे) या वस्तुस्थितीमुळे, प्रभावित भागात प्रभावांना तीव्र संवेदनशीलता अनुभवू शकते.
2. बाह्य विकार - जेव्हा क्षय बाहेरील पंक्तीच्या एका दातावर असते तेव्हा ते दृश्यमान असतात. हे पांढऱ्या किंवा तपकिरी रंगाच्या अस्पष्ट स्पॉटसारखे दिसते.

उपचार थेट रोगाच्या विशिष्ट टप्प्यावर अवलंबून असतात.

जेव्हा डाग खडू असतो तेव्हा रीमिनरलाइजिंग ट्रीटमेंट आणि फ्लोरायडेशन लिहून दिले जाते. जेव्हा क्षरण रंगद्रव्य तयार केले जाते, तेव्हा तयारी आणि भरण केले जाते. वेळेवर उपचार आणि तोंडी स्वच्छतेसह, सकारात्मक रोगनिदान अपेक्षित आहे.

K02.1 डेंटाइन

तोंडात मोठ्या प्रमाणात बॅक्टेरिया राहतात. त्यांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या परिणामी, सेंद्रीय ऍसिड सोडले जातात. मुलामा चढवणे च्या क्रिस्टल जाळी बनविणार्या मूलभूत खनिज घटकांच्या नाशासाठी ते जबाबदार आहेत.

डेंटिन कॅरीज हा रोगाचा दुसरा टप्पा आहे. हे एक पोकळी च्या देखावा सह दातांच्या संरचनेचे उल्लंघन दाखल्याची पूर्तता आहे.

तथापि, छिद्र नेहमीच लक्षात येत नाही. जेव्हा निदान तपासणी घातली जाते तेव्हा केवळ दंतवैद्याच्या भेटीतच अनियमितता लक्षात येणे शक्य असते. काहीवेळा स्वतःच कॅरीज लक्षात येणे शक्य असते.

लक्षणे:

• रुग्णाला चघळणे अस्वस्थ आहे;
• तापमानामुळे वेदना (थंड किंवा गरम अन्न, गोड पदार्थ);
• बाह्य त्रास, जे विशेषतः समोरच्या दातांवर दिसतात.

वेदनादायक संवेदना रोगाच्या एक किंवा अनेक केंद्रांद्वारे उत्तेजित केल्या जाऊ शकतात, परंतु समस्या दूर झाल्यानंतर त्वरीत अदृश्य होतात.

डेंटिन डायग्नोस्टिक्सचे फक्त काही प्रकार आहेत - इंस्ट्रुमेंटल, व्यक्तिपरक, वस्तुनिष्ठ. कधीकधी केवळ रुग्णाने वर्णन केलेल्या लक्षणांवर आधारित रोग शोधणे कठीण असते.

या टप्प्यावर, आपण यापुढे ड्रिलशिवाय करू शकत नाही. डॉक्टर रोगग्रस्त दात ड्रिल करतात आणि फिलिंग स्थापित करतात. उपचार प्रक्रियेदरम्यान, विशेषज्ञ केवळ ऊतकच नव्हे तर मज्जातंतू देखील संरक्षित करण्याचा प्रयत्न करतो.

K02.2 सिमेंट

मुलामा चढवणे (प्रारंभिक अवस्था) आणि डेंटाइनच्या नुकसानीच्या तुलनेत, सिमेंटम (रूट) कॅरीजचे निदान कमी वेळा केले जाते, परंतु ते आक्रमक आणि दातासाठी हानिकारक मानले जाते.

रूट तुलनेने पातळ भिंती द्वारे दर्शविले जाते, याचा अर्थ असा होतो की रोगास ऊतक पूर्णपणे नष्ट करण्यास जास्त वेळ लागत नाही. हे सर्व पल्पिटिस किंवा पीरियडॉन्टायटीसमध्ये विकसित होऊ शकते, जे कधीकधी दात काढण्यास कारणीभूत ठरते.

क्लिनिकल लक्षणे रोगाच्या फोकसच्या स्थानावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा कारण पीरियडॉन्टल क्षेत्रामध्ये स्थित असते, जेव्हा सूजलेला गम इतर प्रभावांपासून रूटचे संरक्षण करतो, तेव्हा आपण बंद फॉर्मबद्दल बोलू शकतो.

या परिणामासह, कोणतीही स्पष्ट लक्षणे दिसून येत नाहीत. सहसा, सिमेंट कॅरीजच्या बंद स्थानासह, वेदना होत नाही किंवा ते व्यक्त केले जात नाही.

सिमेंट कॅरीजसह काढलेल्या दाताचा फोटो

खुल्या स्वरूपात, रूट व्यतिरिक्त, ग्रीवाचे क्षेत्र देखील नष्ट केले जाऊ शकते. रुग्णाची सोबत असू शकते:

• बाह्य विकार (विशेषत: समोर उच्चारलेले);
• जेवताना गैरसोय;
• चिडचिडेपणापासून वेदनादायक संवेदना (मिठाई, तापमान, जेव्हा अन्न हिरड्याखाली येते).

आधुनिक औषधामुळे अनेक वेळा क्षरणांपासून मुक्ती मिळणे शक्य होते आणि काहीवेळा दंतचिकित्सकांची नियुक्ती देखील होते. सर्व काही रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असेल. जर हिरड्याने जखम झाकली असेल, रक्तस्त्राव होत असेल किंवा भरण्यात मोठ्या प्रमाणात व्यत्यय येत असेल, तर प्रथम हिरड्याची दुरुस्ती केली जाते.

मऊ ऊतकांपासून मुक्त झाल्यानंतर, प्रभावित क्षेत्र (एक्सपोजरसह किंवा त्याशिवाय) तात्पुरते सिमेंट आणि ऑइल डेंटिनने भरले जाते. ऊतक बरे झाल्यानंतर, रुग्ण दुसऱ्यांदा भरण्यासाठी परत येतो.

K02.3 निलंबित

निलंबित क्षरण हा रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचा एक स्थिर प्रकार आहे. हे दाट रंगद्रव्य स्पॉट म्हणून दिसते.

सामान्यतः, अशी क्षरण लक्षणे नसलेली असते, रुग्ण कशाचीही तक्रार करत नाहीत. दंत तपासणी दरम्यान डाग शोधला जाऊ शकतो.

कॅरीज गडद तपकिरी, कधीकधी काळा असतो. ऊतींच्या पृष्ठभागाचा तपास करून अभ्यास केला जातो.

बऱ्याचदा, निलंबित क्षरणांचे लक्ष ग्रीवाच्या भागात आणि नैसर्गिक नैराश्यात (खड्डे इ.) असते.

उपचार पद्धती विविध घटकांवर अवलंबून असते:

• स्पॉटचा आकार - खूप मोठ्या फॉर्मेशन्स तयार आणि भरल्या जातात;
• रुग्णाच्या इच्छेनुसार - जर डाग बाह्य दातांवर असेल तर फोटोपॉलिमर फिलिंगसह नुकसान दूर केले जाते जेणेकरून रंग मुलामा चढवण्याशी जुळतो.

डिमिनेरलायझेशनचे लहान दाट केंद्र सामान्यतः काही महिन्यांच्या कालावधीसह काही कालावधीत उद्भवते.

जर दात व्यवस्थित स्वच्छ केले गेले आणि रुग्णाने खाल्लेल्या कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण कमी केले, तर भविष्यात रोगाचा प्रगतीशील विकास थांबविला जाऊ शकतो.

जेव्हा स्पॉट वाढतो आणि मऊ होतो तेव्हा ते तयार केले जाते आणि भरले जाते.

K02.4 Odontoclassia

ओडोन्टोक्लासिया हा दातांच्या ऊतींचे नुकसान होण्याचा गंभीर प्रकार आहे. हा रोग मुलामा चढवणे प्रभावित करतो, तो पातळ होतो आणि क्षय तयार होतो. ओडोन्टोक्लासियापासून कोणीही रोगप्रतिकारक नाही.

नुकसानाचे स्वरूप आणि विकास मोठ्या संख्येने घटकांनी प्रभावित आहे. अशा पूर्व शर्तींमध्ये खराब आनुवंशिकता, नियमित तोंडी स्वच्छता, जुनाट आजार, चयापचय दर आणि वाईट सवयी यांचा समावेश होतो.

ओडोन्टोक्लासियाचे मुख्य दृश्य लक्षण म्हणजे दातदुखी. काही प्रकरणांमध्ये, नॉन-स्टँडर्ड क्लिनिकल फॉर्म किंवा वाढलेल्या वेदना थ्रेशोल्डमुळे, रुग्णाला हे जाणवत नाही.

मग केवळ दंतचिकित्सक तपासणी दरम्यान योग्य निदान करण्यास सक्षम असेल. मुलामा चढवणे सह समस्या दर्शविणारे मुख्य दृश्य चिन्ह म्हणजे दात खराब होणे.

रोगाचा हा प्रकार, इतर प्रकारच्या क्षरणांप्रमाणेच, उपचार करण्यायोग्य आहे. डॉक्टर प्रथम प्रभावित क्षेत्र स्वच्छ करतो, नंतर वेदनादायक क्षेत्र भरतो.

केवळ उच्च-गुणवत्तेची मौखिक पोकळी प्रतिबंध आणि नियमित दंत तपासणी ओडोन्टोक्लासियाचा विकास टाळण्यास मदत करेल.

K02.5 लगदा प्रदर्शनासह

पल्प चेंबरसह सर्व दात उती नष्ट होतात - लगदा (मज्जातंतू) पासून डेंटिन वेगळे करणारे विभाजन. जर पल्प चेंबरची भिंत कुजलेली असेल, तर संसर्ग दाताच्या मऊ उतींमध्ये प्रवेश करतो आणि जळजळ होतो.

जेव्हा अन्न आणि पाणी कॅरियस पोकळीत प्रवेश करते तेव्हा रुग्णाला तीव्र वेदना जाणवते. ते साफ केल्यानंतर, वेदना कमी होते. याव्यतिरिक्त, प्रगत प्रकरणांमध्ये, तोंडातून एक विशिष्ट वास दिसून येतो.

ही स्थिती खोल क्षरण मानली जाते आणि दीर्घ, महागड्या उपचारांची आवश्यकता असते: "मज्जातंतू" अनिवार्य काढून टाकणे, कालवे साफ करणे, गुट्टा-पर्चा भरणे. दंतवैद्याच्या अनेक भेटी आवश्यक आहेत.

सर्व प्रकारच्या खोल क्षरणांच्या उपचारांचे तपशील एका स्वतंत्र लेखात वर्णन केले आहेत.

आयटम जानेवारी 2013 मध्ये जोडला.

K02.8 आणखी एक दृश्य

आणखी एक क्षरण हा रोगाचा एक मध्यम किंवा खोल प्रकार आहे जो पूर्वी उपचार केलेल्या दातामध्ये विकसित होतो (फिलिंग जवळ पुन्हा पडणे किंवा पुन्हा विकसित होणे).

मध्यम क्षरण म्हणजे दातांवरील मुलामा चढवलेल्या घटकांचा नाश, त्याबरोबरच जखमेच्या भागात हल्ला किंवा सतत वेदना. त्यांना हे स्पष्ट केले आहे की हा रोग आधीच डेंटिनच्या वरच्या थरांमध्ये पसरला आहे.

फॉर्ममध्ये अनिवार्य दंत काळजी आवश्यक आहे, ज्यामध्ये डॉक्टर प्रभावित भागात काढून टाकतात, त्यानंतर त्यांची जीर्णोद्धार आणि भरणे.

डीप कॅरीज हा एक प्रकार आहे जो अंतर्गत दातांच्या ऊतींना मोठ्या प्रमाणात नुकसान करून दर्शविला जातो. हे डेंटिनच्या मोठ्या क्षेत्रावर परिणाम करते.

या टप्प्यावर रोगाकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही आणि उपचार नाकारल्याने मज्जातंतू (लगदा) नुकसान होऊ शकते. भविष्यात, आपल्याला वैद्यकीय मदत न मिळाल्यास, पल्पिटिस किंवा पीरियडॉन्टायटिस विकसित होते.

प्रभावित क्षेत्र पूर्णपणे काढून टाकले जाते, त्यानंतर पुनर्संचयित भरणे होते.

K02.9 अनिर्दिष्ट

अनिर्दिष्ट क्षरण हा एक आजार आहे जो जिवंत नसून पल्पलेस दातांवर (ज्यापासून मज्जातंतू काढून टाकण्यात आला आहे) विकसित होतो. या फॉर्मच्या निर्मितीची कारणे मानक घटकांपेक्षा भिन्न नाहीत. सामान्यतः, अनिर्दिष्ट क्षरण भरणे आणि संक्रमित दात यांच्या जंक्शनवर उद्भवते. तोंडी पोकळीच्या इतर ठिकाणी त्याचे स्वरूप खूपच कमी वारंवार दिसून येते.

दात मेला आहे ही वस्तुस्थिती क्षय विकसित होण्यापासून संरक्षण करत नाही. अन्न आणि बॅक्टेरियासह तोंडी पोकळीत प्रवेश करणार्या साखरेच्या उपस्थितीवर दात अवलंबून असतात. बॅक्टेरिया ग्लुकोजसह संतृप्त झाल्यानंतर, आम्ल तयार होण्यास सुरवात होते, ज्यामुळे प्लेक तयार होतो.

पल्पलेस दातांच्या क्षरणांवर मानक योजनेनुसार उपचार केले जातात. तथापि, या प्रकरणात ऍनेस्थेसिया वापरण्याची आवश्यकता नाही. वेदनांसाठी जबाबदार नसलेली मज्जातंतू आता दातांमध्ये नाही.

प्रतिबंध

दातांच्या ऊतींची स्थिती एखाद्या व्यक्तीच्या आहारावर मोठ्या प्रमाणात प्रभावित होते. क्षय टाळण्यासाठी, आपण काही शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• कमी गोड आणि पिष्टमय पदार्थ खा;
• आहार संतुलित करा;
• जीवनसत्त्वे निरीक्षण;
• अन्न चांगले चघळणे;
• खाल्ल्यानंतर आपले तोंड स्वच्छ धुवा;
• नियमितपणे आणि योग्यरित्या दात घासणे;
• एकाच वेळी थंड आणि गरम अन्न खाणे टाळा;
• वेळोवेळी तोंडी पोकळीची तपासणी आणि निर्जंतुकीकरण करा.

व्हिडिओ लेखाच्या विषयावर अतिरिक्त माहिती प्रदान करतो.

वेळेवर उपचार त्वरीत आणि वेदनारहितपणे कॅरीजपासून मुक्त होण्यास मदत करेल. प्रतिबंधात्मक उपाय मुलामा चढवणे नुकसान टाळण्यासाठी. आजारावर उपचार करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे केव्हाही चांगले.

तुम्हाला त्रुटी आढळल्यास, कृपया मजकूराचा तुकडा निवडा आणि Ctrl+Enter दाबा.

www.your-dentist.ru

दातांमधील इतर बदल आणि त्यांचे सहायक उपकरण

ICD-10 → K00-K93 → K00-K14 → K08.0

पद्धतशीर विकारांमुळे दात बाहेर पडणे

अपघात, निष्कर्षण किंवा स्थानिक पीरियडॉन्टल रोगामुळे दात गळणे

एडेंटुलस अल्व्होलर मार्जिनचे शोष

दंत मूळ धारणा [रिटेन्ड रूट]

K08.8 शेवटचे सुधारित: जानेवारी 2011K08.9

दातांमधील बदल आणि त्यांचे सहायक उपकरण, अनिर्दिष्ट

सर्व लपवा | सर्वकाही उघड करा

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण आणि संबंधित आरोग्य समस्या 10 वी.

xn---10-9cd8bl.com

तीव्र दातदुखी - Dolor dentalis acutus

तीव्र दातदुखी म्हणजे दात किंवा अल्व्होलर प्रक्रियेत वेदनांची अचानक, तीक्ष्ण संवेदना समजली जाते.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

वेदना सिंड्रोम हा मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील बहुतेक रोगांचा एक सतत साथीदार आहे, जो या क्षेत्राच्या समृद्ध मिश्रित (सोमॅटिक आणि स्वायत्त) विकासाद्वारे निर्धारित केला जातो, ज्यामुळे वेदनांची तीव्रता आणि मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या विविध भागांमध्ये त्याचे विकिरण होण्याची शक्यता असते. . काही सोमॅटिक रोग (मज्जा आणि ट्रायजेमिनल न्यूरिटिस, मध्यकर्णदाह, सायनुसायटिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि इतर रोग) दातदुखीचे अनुकरण करू शकतात, ज्यामुळे विद्यमान पॅथॉलॉजीचे निदान करणे कठीण होते.

जेव्हा दंत ऊतक, तोंडी श्लेष्मल त्वचा, पीरियडॉन्टल टिश्यू आणि हाडे खराब होतात तेव्हा तीव्र दातदुखी होऊ शकते.

■ कडक दातांच्या ऊतींचे हायपररेस्थेसिया बहुतेकदा कठोर ऊतींच्या दोषांशी संबंधित असते (दात वाढणे, कडक ऊतींचे धूप, पाचराच्या आकाराचे दोष, मुलामा चढवणे, हिरड्यांचे मंदी इ.).

■ कॅरीज ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी दातांच्या कठीण ऊतींना होणारे नुकसान, त्यांचे अखनिजीकरण आणि पोकळीच्या निर्मितीसह मऊ होण्याद्वारे प्रकट होते.

■ पल्पायटिस ही दातांच्या लगद्याची जळजळ आहे जी सूक्ष्मजीव किंवा त्यांचे विष, रासायनिक प्रक्षोभक पदार्थ दंत लगद्यात (कॅरियस पोकळीतून, दातांच्या मुळाच्या एपिकल फोरेमेनद्वारे, पीरियडॉन्टल पॉकेटमधून, हेमॅटोजेनस) आत प्रवेश करतात तेव्हा उद्भवते. दातांच्या लगद्याला आघात.

■ पीरियडॉन्टायटिस ही पीरियडॉन्टियमची जळजळ आहे जी सूक्ष्मजीव, त्यांचे विष आणि लगदा क्षय उत्पादने पीरियडॉन्टियममध्ये प्रवेश करतात, तसेच दात दुखापत झाल्यास (जखम, निखळणे, फ्रॅक्चर) विकसित होते.

■ ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया हा एक पॉलीएटिओलॉजिकल रोग आहे, ज्याच्या उत्पत्तीमध्ये वेदना संवेदनशीलतेच्या नियमनाच्या परिधीय आणि मध्यवर्ती यंत्रणेतील व्यत्यय महत्त्वपूर्ण आहे. मोलर्सच्या पॅथॉलॉजीसह, वेदना ऐहिक प्रदेशात, खालच्या जबड्यात, स्वरयंत्रात आणि कानात आणि पॅरिएटल प्रदेशात पसरू शकते. जेव्हा incisors आणि premolars प्रभावित होतात तेव्हा वेदना कपाळ, नाक आणि हनुवटीवर पसरू शकते.

वर्गीकरण

तीव्र दातदुखीचे वर्गीकरण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार केले जाते ज्यामुळे ते उद्भवते.

■ कडक ऊती, दंत पल्प आणि पीरियडॉन्टल टिश्यूजच्या नुकसानीमुळे तीव्र दातदुखी, ज्यासाठी दंतवैद्याद्वारे बाह्यरुग्ण उपचार आवश्यक असतात.

■ प्रक्रियेत अस्थी आणि मज्जा यांच्या सहभागामुळे तीव्र दातदुखी, ज्यासाठी दंत शस्त्रक्रिया रुग्णालयात किंवा मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया विभागात तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

क्लिनिकल चित्र

तीव्र दातदुखीचे स्वरूप भिन्न असू शकते आणि वेगवेगळ्या परिस्थितींमध्ये उद्भवू शकते, कोणत्या ऊतींवर परिणाम होतो आणि त्यांचा किती परिणाम होतो यावर अवलंबून असते.

जेव्हा कठोर ऊतींचे नुकसान होते तेव्हा वेदनांचे स्वरूप पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या खोलीवर अवलंबून असते.

■ मुलामा चढवणे हायपररेस्थेसिया आणि वरवरच्या क्षरणाने, वेदना तीव्र असते, परंतु अल्पकाळ टिकते. बाह्य (तापमान आणि रासायनिक) चिडचिडे घटकांच्या संपर्कात आल्यावर हे उद्भवते आणि चिडचिडेचा स्त्रोत काढून टाकल्यानंतर थांबते. वरवरच्या क्षरणाने दातांची तपासणी केल्यावर मुलामा चढवलेल्या आतमध्ये असमान कडा असलेली उथळ कॅरियस पोकळी दिसून येते. तपासणी वेदनादायक असू शकते.

■ सरासरी क्षय सह, मुलामा चढवणे आणि दातांवर परिणाम होतो;

■ खोल क्षरणाने, जेव्हा अन्न कॅरियस पोकळीत जाते, तेव्हा अल्पकालीन, तीव्र दातदुखी उद्भवते, जी चिडचिड दूर झाल्यावर नाहीशी होते. खोल क्षरणांमुळे दातांचा लगदा झाकणारा डेंटीनचा पातळ थर निघून जातो, त्यामुळे फोकल पल्पाइटिसची घटना विकसित होऊ शकते.

■ पल्पायटिस हे कॅरीजपेक्षा जास्त तीव्र वेदनांनी वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे कोणत्याही उघड कारणाशिवाय होऊ शकते.

□ तीव्र फोकल पल्पायटिसमध्ये, तीव्र दातदुखी स्थानिकीकृत आहे, पॅरोक्सिस्मल, अल्पकालीन (काही सेकंद टिकते), कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उद्भवते, परंतु तापमान उत्तेजनांच्या संपर्कात आल्यावर दीर्घकाळ टिकू शकते, रात्री तीव्र होते. वेदनादायक हल्ल्यांमधील मध्यांतर लांब असतात.

कालांतराने, वेदना दीर्घकाळ टिकते. कॅरियस पोकळी खोल आहे, तळाशी तपासणी करणे वेदनादायक आहे.

□ तीव्र डिफ्यूज पल्पायटिसमध्ये, तीव्र व्यापक दातदुखीचे प्रदीर्घ हल्ले नोंदवले जातात, रात्री खराब होतात, ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या फांद्यांच्या बाजूने विकिरण होते, कमी कालावधीत माफी होते. कॅरियस पोकळी खोल आहे, तळाशी तपासणी करणे वेदनादायक आहे.

□ क्रॉनिक प्रक्रियेच्या (क्रोनिक फायब्रस पल्पायटिस, क्रॉनिक हायपरट्रॉफिक पल्पायटिस, क्रॉनिक गँग्रेनस पल्पायटिस) च्या विकासासह, वेदना सिंड्रोमची तीव्रता कमी होते, वेदना तीव्र आणि तीव्र होते, बहुतेकदा जेवताना आणि दात घासतानाच उद्भवते.

■ तीव्र पीरियडॉन्टल रोग आणि क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटिसच्या तीव्रतेमध्ये, रुग्ण वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सतत स्थानिक वेदनांची तक्रार करतो, जे खाणे आणि झणझणीत आवाजाने वाढले आहे, दात "वाढला आहे" अशी भावना आहे, जणू काही तो उंच झाला आहे. तोंडी पोकळीची तपासणी करताना, हायपेरेमिया आणि हिरड्यांना सूज येणे आणि पॅल्पेशनवर वेदना दिसून येतात. क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसच्या तीव्रतेसह, पुवाळलेला स्त्राव असलेली फिस्टुला ट्रॅक्ट असू शकते.

बाधित दातांचे पर्कशन वेदनादायक असते; त्यानंतर, सामान्य स्थिती बिघडते, चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे संपार्श्विक सूज दिसून येते आणि कधीकधी वाढलेले, वेदनादायक सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्स धडधडतात. क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीससह, वेदना कमी तीव्र असते. प्रभावित दाताच्या भागात सतत वेदनादायक वेदना होऊ शकतात, परंतु काही रुग्णांमध्ये ते अनुपस्थित आहे.

■ ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदनासह, पॅरोक्सिस्मल धक्का, कटिंग, जळजळ या चेहऱ्याच्या विशिष्ट भागात दिसतात, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या एक किंवा अधिक शाखांच्या विकासाच्या क्षेत्राशी संबंधित.

तीव्र वेदना रुग्णाला नवीन हल्ला भडकवण्याच्या भीतीने बोलण्यास, धुण्यास किंवा खाण्यास परवानगी देत ​​नाही. हल्ले अचानक होतात आणि थांबतात. ते वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी (ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या प्रभावित शाखेच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रामध्ये हायपेरेमिया, बाधित बाजूच्या बाहुलीचा विस्तार, लाळेचे प्रमाण वाढणे, लॅक्रिमेशन) आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंचे आकुंचन यांच्या सोबत असू शकतात. ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दुसऱ्या शाखेच्या मज्जातंतुवेदनासह, वेदना सिंड्रोम वरच्या जबड्याच्या दातांमध्ये आणि ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या तिसऱ्या शाखेच्या मज्जातंतुवेदनासह - खालच्या जबड्याच्या दातांमध्ये पसरू शकते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या संबंधित शाखेच्या इनर्व्हेशनच्या झोनला धडपडताना, चेहर्यावरील त्वचेचा हायपरस्थेसिया शोधला जाऊ शकतो आणि वेदना बिंदूंवर दाबताना, मज्जातंतुवेदनाचा हल्ला होऊ शकतो. ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे झोपेच्या दरम्यान वेदना नसणे.

मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील रोगांमधील वेदनांचे वैशिष्ट्य आणि स्थानिकीकरण खाली दिले आहे.

■ वरवरचे क्षरण. वेदनादायक संवेदना वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या असू शकतात आणि पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाचे असू शकतात: अल्पकालीन स्थानिकीकृत (कारक दात क्षेत्रामध्ये) वेदना रासायनिक, थर्मल आणि कमी वेळा यांत्रिक उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली उद्भवते आणि उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर अदृश्य होते. .

■ सरासरी क्षरण. वेदना सामान्यतः निस्तेज, अल्पकालीन, कारक दात क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत असते, रासायनिक, थर्मल आणि कमी वेळा यांत्रिक उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली उद्भवते आणि उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर अदृश्य होते.

■ खोल क्षरण हे तीव्र स्थानिकीकरण (कारक दात क्षेत्रामध्ये) तीव्र वेदना द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे जेव्हा अन्न कॅरियस पोकळीत प्रवेश करते, जे चिडचिड काढून टाकल्यानंतर अदृश्य होते.

■ तीव्र फोकल पल्पायटिस. चिंता ही अल्पकालीन स्थानिकीकृत (कारक दात क्षेत्रामध्ये) तीव्र तीव्र वेदना आहे, ज्यामध्ये उत्स्फूर्त पॅरोक्सिस्मल स्वभाव आहे. रात्री वेदना तीव्र होतात.

■ तीव्र डिफ्यूज पल्पायटिस. वेदना तीव्र, दीर्घकाळ टिकणारी आणि तीव्र उत्स्फूर्त स्वरूपाची असते. वेदना स्थानिकीकृत नाही, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांसह पसरते आणि रात्री तीव्र होते.

■ तीव्र पीरियडॉन्टायटीस आणि क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटिसची तीव्रता तीव्र पॅरोक्सिस्मल, धडधडणारी, दीर्घकाळापर्यंत (माफीच्या दुर्मिळ अंतरासह) वेदना द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. वेदना कारक दाताच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहे, त्याची तीव्रता भिन्न आहे आणि प्रभावित दात खाल्ल्याने आणि झिरपल्याने तीव्र होते. दात "वाढला आहे" अशी भावना रुग्णाला लक्षात येते.

■ ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना. वेदना तीव्र, पॅरोक्सिस्मल आहे आणि अनेकदा बोलताना किंवा चेहऱ्याच्या त्वचेला स्पर्श करताना उद्भवते. वेदना स्थानिकीकृत नाही आणि ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांसह पसरते. वेदना तीव्र असते, रात्री कमकुवत होते किंवा थांबते आणि सामान्यतः अल्पकालीन असते.

भिन्न निदान

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेमध्ये कठोर ऊतक आणि दंत पल्पच्या जखमांचे विभेदक निदान सूचित केले जात नाही.

प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर रूग्णाच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, तीव्र पुवाळलेला पेरीओस्टायटिस आणि क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसच्या तीव्रतेसह तीव्र ऑस्टियोमायलिटिसचे विभेदक निदान महत्वाचे आहे.

■ तीव्र पीरियडॉन्टायटीस. वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सतत स्थानिक वेदनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, खाल्ल्याने आणि प्रभावित दात झिरपल्यामुळे वाढतात. रुग्णाची तक्रार आहे की दात "वाढला" आणि झोपेचा त्रास होतो. वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत बिघाड, शरीराच्या तापमानात संभाव्य वाढ आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये वाढ लक्षात घेतली जाते. तोंडी पोकळीची तपासणी करताना, हायपेरेमिया आणि हिरड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि पॅल्पेशनवर वेदना दिसून येते; पुवाळलेला स्त्राव असलेली फिस्टुला ट्रॅक्ट असू शकते.

उपचारात्मक किंवा सर्जिकल बाह्यरुग्ण उपचार सूचित केले जातात.

■ तीव्र पुवाळलेला पेरीओस्टायटिस सह, तीव्र, कधीकधी धडधडणारी वेदना उद्भवते. वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, शरीराच्या तापमानात वाढ, आसपासच्या ऊतींचे संपार्श्विक सूज आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढणे लक्षात येते. मौखिक पोकळीची तपासणी करताना, हिरड्याच्या काठाच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि हायपरिमिया, संक्रमणकालीन पटाची गुळगुळीतपणा आणि हायपरिमिया दिसून येते. बाह्यरुग्ण विभागातील आपत्कालीन सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात.

■ तीव्र ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये, रुग्णाला कारक दात असलेल्या भागात वेदना झाल्याची तक्रार असते, जी त्वरीत पसरते आणि तीव्र होते. वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, तीव्र नशा, शरीराचे तापमान वाढणे, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, आसपासच्या ऊतींचे संपार्श्विक सूज आणि विस्तारित प्रादेशिक लिम्फ नोड्स लक्षात घेतले जातात; गंभीर प्रकरणांमध्ये, कफाच्या विकासासह पू आसपासच्या मऊ ऊतकांमध्ये पसरू शकते. तोंडी पोकळीची तपासणी करताना, हिरड्याच्या काठाच्या क्षेत्रामध्ये हायपेरेमिया आणि श्लेष्मल त्वचेची सूज दिसून येते. रूग्णालयात तात्काळ हॉस्पिटलायझेशन आणि शस्त्रक्रिया उपचार आणि त्यानंतर पुराणमतवादी थेरपी दर्शविली जाते.

कॉलरसाठी सल्ला

■ शरीराचे तापमान सामान्य असल्यास आणि संपार्श्विक सूज नसल्यास, स्थिती कमी करण्यासाठी, रुग्णाला NSAIDs (केटोप्रोफेन, केटोरोलाक, लॉर्नॉक्सिकॅम, पॅरासिटामॉल, रेव्हलगिन, सोलपाडीन, आयबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन इ.) द्यावीत, नंतर खात्री करा. दंतवैद्याचा सल्ला घ्या.

■ जर तुमच्या शरीराचे तापमान वाढले असेल आणि कोलॅटरल टिश्यू एडेमा असेल, तर तुम्ही तातडीने दंत शल्यचिकित्सकाशी संपर्क साधावा.

■ शरीराचे उच्च तापमान, तीव्र नशा, थंडी वाजून येणे, संपार्श्विक सूज आणि वाढलेल्या प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या बाबतीत, रुग्णाला विशेष शस्त्रक्रिया विभागात तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

कॉलवर क्रिया

निदान

आवश्यक प्रश्न

■ रुग्णाला कसे वाटते?

■ तुमच्या शरीराचे तापमान किती आहे?

■ किती दिवसांपासून दात दुखत आहे?

■ तुम्हाला याआधी तीव्र दातदुखीचा त्रास झाला आहे का?

■ हिरड्या किंवा चेहऱ्यावर सूज आहे का?

■ कोणत्या प्रकारची वेदना जाणवते: विशिष्ट दात किंवा वेदना पसरते?

■ वेदना उत्स्फूर्तपणे किंवा कोणत्याही त्रासदायक घटकांच्या प्रभावाखाली (अन्न, थंड हवा, थंड किंवा गरम पाणी) होते का?

■ उत्तेजना थांबल्यावर वेदना थांबते का?

■ वेदनांचे स्वरूप काय आहे (तीक्ष्ण, निस्तेज, वेदनादायक, पॅरोक्सिस्मल किंवा सतत, दीर्घकालीन किंवा अल्पकालीन)?

■ खाणे कठीण आहे का?

■ रात्री वेदनांचे स्वरूप बदलते का?

■ दंत प्रणालीचे कार्यात्मक विकार आहेत (तोंड उघडणे, बोलणे इ.)?

ज्या प्रकरणांमध्ये पसरलेले वेदना आणि संपार्श्विक ऊतक सूज आहे, खालील मुद्दे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

■ मऊ ऊतकांची सूज, घुसखोरी किंवा पू स्त्राव आहे का?

■ सामान्य अशक्तपणा तुम्हाला त्रास देत आहे का?

■ तुमच्या शरीराचे तापमान वाढले आहे का?

■ सर्दी तुम्हाला त्रास देत आहे का?

■ तोंड कसे उघडते?

■ गिळणे कठीण आहे का?

■ रुग्णाने काही औषधे घेतली आहेत का?

■ वापरलेल्या औषधांमुळे (NSAIDs) वेदना कमी होतात का?

तपासणी आणि शारीरिक तपासणी

तीव्र दातदुखी असलेल्या रुग्णाच्या तपासणीमध्ये अनेक टप्प्यांचा समावेश होतो.

■ रुग्णाची बाह्य तपासणी (चेहऱ्याचे भाव आणि सममिती, दात बंद होणे, त्वचेचा रंग).

■ तोंडी पोकळीची तपासणी.

□ दातांची स्थिती (कॅरियस दात, मुलामा चढवणे हायपोप्लासिया, पाचर-आकाराचा दोष, फ्लोरोसिस, मुलामा चढवणे वाढणे).

□ गम मार्जिनची स्थिती (हायपेरेमिया, सूज, रक्तस्त्राव, पीरियडॉन्टल पॉकेटची उपस्थिती, फिस्टुलस ट्रॅक्ट इ.).

□ तोंडी श्लेष्मल त्वचाची स्थिती.

■ मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या मऊ उती आणि हाडांचे पॅल्पेशन, प्रादेशिक सबमंडिब्युलर आणि सबमेंटल लिम्फ नोड्स, तसेच मान आणि सुप्राक्लाव्हिक्युलर भागातील लिम्फ नोड्स.

■ मज्जातंतुवेदनाच्या विशिष्ट लक्षणांची ओळख.

चेहर्यावरील त्वचेच्या हायपरस्थेसियाचे निर्धारण.

वेदना बिंदूंवर दाबून ट्रायजेमिनल न्यूरॅल्जियाचा हल्ला भडकावणे (पहिला इन्फ्राऑर्बिटल प्रदेशात, प्युपिलरी रेषेच्या बाजूने कक्षाच्या काठाच्या 1 सेमी खाली, दुसरा खालच्या जबड्यावर, 4-5 दातांच्या खाली, प्रक्षेपणात मानसिक रंध्र).

इन्स्ट्रुमेंटल रिसर्च

हे प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर केले जात नाही.

प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर तीव्र दंत वेदना असलेल्या रुग्णाला आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना मुख्य कार्य म्हणजे तीव्र ऑस्टियोमायलिटिस असलेल्या रुग्णांची ओळख करणे आणि त्यांना तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे. तीव्र दातदुखीपासून मुक्त होण्यासाठी NSAIDs निर्धारित केले जातात.

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत

नशाची गंभीर लक्षणे, शरीराचे तापमान ३८ डिग्री सेल्सिअस किंवा त्याहून अधिक वाढणे, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, आसपासच्या ऊतींचे संपार्श्विक सूज, वाढलेले प्रादेशिक लिम्फ नोड्स अशा रूग्णांना सर्जिकल डेंटल हॉस्पिटल किंवा मॅक्सिलोफेसियल शस्त्रक्रिया विभागात तातडीने हॉस्पिटलायझेशनसाठी सूचित केले जाते.

■ तीव्र पुवाळलेला पेरीओस्टायटिस असलेल्या रुग्णांना वेदना कमी करण्यासाठी NSAIDs आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात आणि बाह्यरुग्णांच्या काळजीसाठी तातडीने दंत शल्यचिकित्सकांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

सामान्य त्रुटी

■ अपुरा पूर्ण इतिहास घेणे.

■ प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या व्यापकतेचे आणि तीव्रतेचे चुकीचे मूल्यांकन.

■ चुकीचे विभेदक निदान, ज्यामुळे निदान आणि उपचार पद्धतींमध्ये चुका होतात.

■ सोमाटिक स्थिती आणि रुग्णाने वापरलेली औषधोपचार विचारात न घेता औषधे लिहून देणे.

■ अँटीबैक्टीरियल औषधे आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे अवास्तव प्रिस्क्रिप्शन.

औषधांचा वापर आणि डोस वापरण्याची पद्धत आणि औषधांचा डोस खाली दिलेला आहे. ■ डिक्लोफेनाक दिवसातून 2-3 वेळा 25-50 मिलीग्राम (एकदा 75 मिलीग्राम पर्यंत वेदना सिंड्रोमसाठी) च्या डोसवर तोंडी लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 150 मिलीग्राम आहे. ■ इबुप्रोफेन दिवसातून 3-4 वेळा 200-400 मिलीग्रामच्या डोसवर तोंडी लिहून दिले जाते. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 3 ग्रॅम आहे ■ इंडोमेथेसिन 25 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये दिवसातून 3-4 वेळा लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 200 मिलीग्राम आहे. ■ केटोप्रोफेन तोंडी 30-50 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा, रेक्टली 100 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा, इंट्रामस्क्युलर 100 मिलीग्राम दिवसातून 1-2 वेळा आणि इंट्राव्हेनस 100-200 मिलीग्राम / दिवसात लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 300 मिलीग्राम आहे. ■ केटोरोलाक: तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी, 10-30 मिलीग्रामचा पहिला डोस इंट्रामस्क्युलरली, नंतर 10 मिलीग्राम तोंडी दिवसातून 4-6 वेळा दिला जातो. कमाल दैनिक डोस 90 मिलीग्राम आहे. ■ लॉर्नॉक्सिकॅम दिवसातून 2 वेळा 8 मिलीग्रामच्या डोसवर तोंडी, इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस पद्धतीने लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 16 मिलीग्राम आहे. ■ पॅरासिटामॉल तोंडी 500 मिग्रॅ दिवसातून 4 वेळा लिहून दिले जाते. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 4 ग्रॅम आहे ■ Revalgin* 1-2 गोळ्या दिवसातून 2-3 वेळा तोंडी लिहून दिले जाते. कमाल दैनिक डोस 6 गोळ्या आहे.

ambulance-russia.blogspot.com

27 मे 1997 च्या रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये ICD-10 हे आरोग्यसेवा प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आले. ICD-10 मध्ये सादर केलेले दंत रोग 2 खंडांमध्ये वितरीत केले जातात, जे वापरण्याच्या दृष्टिकोनातून गैरसोयीचे आहे. असे घडते की त्याच्या काही विभागांमध्ये ICD-10 देखील पाच-अंकी कोडसह चिन्हांकित आहे, जे दंत वर्गीकरणासाठी योग्य नाही. दुसऱ्या शब्दांत, 5 वर्णांचा कोड केवळ ICD-C चा आहे, या प्रकरणात, पहिले 3 वर्ण ICD-10 चे आहेत आणि उर्वरित 2 दंत रोगांची वैशिष्ट्ये दर्शवतात.

सामान्य अभिव्यक्ती म्हणजे दातांची वाढलेली संवेदनशीलता, क्वचित प्रसंगी, लक्षणे नसलेला कोर्स शक्य आहे. लगदाच्या चेंबरमध्ये संसर्ग झाल्यामुळे लगदाची जळजळ नेहमीच होते.

पल्पिटिस तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागले गेले आहे. या प्रकरणात, बंद लगदा चेंबरमध्ये पुवाळलेला एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे खूप तीव्र वेदना दिसून येते. क्रॉनिक पल्पायटिस बहुतेकदा तीव्र पल्पायटिसमुळे उद्भवते. कारक दात थर्मल इरिटेंट्स (थंड) साठी खूप संवेदनशील असतो आणि त्रासदायक काढून टाकल्यानंतर वेदना तीव्र होते आणि चालू राहते (कॅरीजच्या विपरीत).

या पद्धतीत दातांचा लगदा पूर्णपणे नष्ट होतो. न्यूरोव्हस्कुलर बंडल काढणे 2 भेटींमध्ये चालते. न्युरोव्हस्कुलर बंडल काढून टाकणे आणि त्याचे विघटन एका भेटीमध्ये ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते जेव्हा उच्चारित दाहक घटना पीरियडोन्टियममध्ये प्रगती करतात. जर जळजळ मूळ प्रणालीच्या पलीकडे पसरत असेल तर, एक औषधी पदार्थ कालव्यामध्ये सोडला जातो (जंतुनाशक आणि जळजळ कमी करण्यासाठी).

ICD मध्ये कोडींग - C

पल्पलेस दाताला नंतर मजबुतीकरण (फायबरग्लास, टायटॅनियम, चांदी इ.पासून बनवलेल्या पिनचे फिक्सेशन) आणि (किंवा) सूचित केल्याप्रमाणे मुकुटाने झाकणे आवश्यक आहे. अशा दात पूर्णपणे निर्जंतुक करणे अशक्य असल्याने, रोग प्रतिकारशक्ती आणि प्रतिजैविकांपासून संरक्षित असलेले जीवाणू त्यात विकसित होऊ शकतात.

पल्पिटिस म्हणजे दात (लगदा) च्या अंतर्गत ऊतींची जळजळ. हे दोन प्रकारे घडू शकते: परस्पर (दातांच्या मुकुटाद्वारे) आणि प्रतिगामी (अपिकल फोरमेनद्वारे). तीव्र पल्पायटिसची मुख्य चिन्हे खूप तीव्र वेदना आहेत, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शाखांसह पसरणे (पसरणे), जे रात्री तीव्र होते. वेदना नियतकालिक आहे.

"पल्पायटिस" च्या उपचार आणि/किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी औषधे आणि औषधी उत्पादने वापरली जातात.

दातांचे पर्क्यूशन (टॅपिंग) असंवेदनशील किंवा असंवेदनशील आहे (पीरियडॉन्टायटीसच्या विपरीत). या प्रकारचे उपचार डेव्हिटल आणि अत्यावश्यक निष्कासनात विभागले गेले आहेत. मानवी शरीराच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या संपूर्ण स्पेक्ट्रमचे वर्गीकरण आणि व्यवस्थापित करण्याच्या गरजेमुळे शास्त्रज्ञ आणि अभ्यासकांना विशिष्ट क्लस्टर्स तयार करण्याच्या कल्पनेकडे नेले.

त्यानंतर, ते एकापेक्षा जास्त वेळा सुधारित, बदलले आणि पूरक केले गेले. ही नोंदणी पद्धत आपल्याला मौखिक रोगांचे प्रमाण आणि या पोकळीच्या स्थितीबद्दल सांख्यिकीय डेटा गोळा करण्यास अनुमती देते.

ऑनलाइन दंतचिकित्सा निर्देशिका. ऍनेस्थेसियानंतर एपिनेफ्रिन असलेले आधुनिक ऍनेस्थेटिक्स (आर्टिकेन इ.) वापरून, नेक्रोटॉमी आणि दात पोकळी उघडणे केले जाते. फुगलेला कोरोनल आणि ऑस्टियल पल्प काढून टाकला जातो.

उपचारादरम्यान, कमीतकमी दोन चित्रे घेणे आवश्यक आहे: पहिले - उपचार सुरू होण्यापूर्वी, कालव्याची लांबी आणि संरचनेचे मूल्यांकन करण्यासाठी; दुसरा - नंतर, कालवा भरण्याच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी. डिपल्पेशन नंतर, दात "मृत" होतो (त्याचा रक्तपुरवठा थांबतो). काल्पनिकदृष्ट्या, जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती गंभीरपणे कमकुवत होते तेव्हा ते शरीरात संक्रमणास कारणीभूत ठरू शकतात, उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान. संसाधनाच्या सामग्रीचे आंशिक किंवा पूर्ण प्रकाशन केवळ RSDENT पोर्टलच्या सक्रिय दुव्यासह शक्य आहे.

15,000 रूबल पासून वेबसाइट तयार करणे.

जळजळ सुरू झाल्यापासून 6-8 तासांनंतर, गळू तयार होऊन प्रक्रिया पुवाळली जाते. स्टंपवर डेंटिन-उत्तेजक पेस्ट लावली जाते आणि दात भरून काढला जातो. एपिनेफ्रिन असलेले आधुनिक ऍनेस्थेटिक्स वापरून ऍनेस्थेसिया अंतर्गत महत्वाचे एक्सटर्प्शन केले जाते.

सर्जिकल उपचार विच्छेदन पद्धती (ऑपरेटिव्ह व्हिटल मेथड) मध्ये मूळ लगदा जतन करणे समाविष्ट आहे

औषधे लागू केली जातात (प्रतिजैविक किंवा HA असलेले) किंवा दुय्यम डेंटिनचे उत्पादन उत्तेजित करते (कॅल्शियम हायड्रॉक्साइडवर आधारित). संकेत पुराणमतवादी पद्धतीसारखेच आहेत.

रोगांच्या वर्गीकरणामध्ये हेडिंग्स असतात, त्यातील प्रत्येक, पूर्वनिर्धारित निकषांनुसार, रोगांचा समावेश होतो. अशा प्रकारचे पहिले वर्गीकरण 1893 मध्ये मंजूर झाले आणि त्याला मृत्यूच्या कारणांची आंतरराष्ट्रीय यादी म्हटले गेले. कोर्सच्या कालावधीनुसार, ते तीव्र किंवा क्रॉनिक असू शकते. वर्गीकरण ज्या उद्देशांसाठी तयार केले आहे त्यानुसार असे निकष बदलू शकतात.