लेवोडोपाचे दुष्परिणाम. औषधी संदर्भ पुस्तक geotar

पृष्ठ 8 पैकी 11

अँटीपार्किन्सोनिक औषधे

औषधांच्या या गटाचा उपयोग पार्किन्सोनिझमच्या उपचारांसाठी केला जातो, ज्याची घटना एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टम (बेसल गँग्लिया आणि सब्सटेंशिया निग्रा) च्या नुकसानाशी संबंधित आहे, जिथे चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात (सेरेब्रल वाहिन्यांच्या स्क्लेरोसिसच्या परिणामी, दाहक प्रतिक्रिया.tions, इ.) आणि डोपामाइनची सामग्री कमी होते. यामुळे मोटर न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणाऱ्या विशिष्ट मेंदूच्या संरचनेवर (विशेषतः, स्ट्रायटम) डोपामाइनचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव कमी होतो. परिणामी, कोलिनरचे वर्चस्व सुरू होतेical प्रभाव (कौडेट न्यूक्लियसच्या कोलिनर्जिक न्यूरॉन्सचे उत्तेजन), जे, मध्येशेवटी कंकाल स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ होते. पार्किन्सोनिझमची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे हालचाल कडक होणे, हादरे बसणे, चालणे, मुखवटा सारखा चेहरा आणि स्नायूंचा कडकपणा.

या रोगाचा उपचार डोपामिनर्जिक प्रभाव वाढवणे किंवा कोलिनर्जिक कमी करणे या उद्देशाने केला जाऊ शकतो.

डोपामिनर्जिक यंत्रणा सक्रिय करणारी औषधे

लेव्होडोपा (फार्माकोलॉजिकल ॲनालॉग्स:लेवोपा, डोपाफ्लेक्स इ.) - रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करते आणि बेसल गँग्लियामध्ये डोपामाइनमध्ये रूपांतरित होते, त्यामुळे डोपामिनर्जिक प्रभाव वाढतो. लेव्हडोपा तोंडी 0.25 ग्रॅमच्या डोसवर लिहून दिले जाते आणि हळूहळू (1-2 महिन्यांपेक्षा जास्त) डोस प्रति दिन 3-5 ग्रॅम (3-4 डोसमध्ये लिहून) वाढविला जातो. लेव्हडोपाचे दुष्परिणाम: शरीराची स्थिती बदलताना रक्तदाबात तीव्र घट (ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन), मळमळ, उलट्या, मज्जासंस्थेची वाढलेली उत्तेजना. लेव्हडोपा हे यकृत आणि मूत्रपिंड, बालपणात अंतःस्रावी ग्रंथी आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात स्त्रियांमध्ये बिघडलेल्या प्रकरणांमध्ये प्रतिबंधित आहे. एल एव्हडोपाचे प्रकाशन स्वरूप: 0.25 ग्रॅम आणि 0.5 ग्रॅम औषध असलेल्या गोळ्या आणि कॅप्सूल. यादी बी.

पाककृती उदाहरण एल लॅटिन मध्ये eudopa:

आरपी.: लेवोडोपा ०.५ (लेवोपा)

डी.टी. d N. 500 कॅप्समध्ये, जिलेट.

S. 1 कॅप्सूल दिवसातून 4 वेळा.

लेवोडोपा असलेली औषधे आहेत: नाकोम (सिनेमेट) आणि माडोपार

कोणावर (फार्माकोलॉजिकल ॲनालॉग्स: sinemet) - 1 टॅब्लेटमध्ये 0.25 ग्रॅम लेव्होडोपा आणि 0.025 ग्रॅम कार्बिडोपा मोनोहायड्रेट असते. Nakom सक्रिय घटकांच्या भिन्न गुणोत्तरासह गोळ्या तयार करते. तोंडावाटे (जेवण दरम्यान किंवा नंतर) 1/2 टॅब्लेट दिवसातून 1-2 वेळा लिहून दिले जाते, दर 2-3 दिवसांनी डोस "/ 2 गोळ्यांनी वाढविला जातो. नाकोमाचा इष्टतम डोस सामान्यत: दररोज 3-6 गोळ्या असतो (परंतु नाही 8 पेक्षा जास्त टॅब्लेट नॅकॉम वापरताना दुष्परिणाम आणि विरोधाभास लेव्होडोपा प्रमाणेच आहेत, सध्या, यूएसएमध्ये दीर्घ-अभिनय औषध "नाकोम एसपी" (सिनेमेट-प्लस) विकसित केले गेले आहे, जे नाकॉमपेक्षा अधिक प्रभावी आणि कमी विषारी आहे. .

माडोपार- लेवोडोपा आणि बेंसेराझाइड हायड्रोक्लोराइड असलेले औषध. दिवसातून 3 वेळा 1 कॅप्सूल घेऊन, हळूहळू डोस (सामान्यतः 4-8 कॅप्सूल प्रति दिन) वाढवून मॅडोपार -125 सह उपचार सुरू होते. वाढतानामाडोपारचा दैनिक डोस (5 पेक्षा जास्त कॅप्सूल), मॅडोपार -250 सह उपचारांवर स्विच करण्याचा सल्ला दिला जातो. madopar आणि contraindications चे साइड इफेक्ट्स लेवोडोपा सारखेच आहेत. लेव्हडोपाचे प्रकाशन स्वरूप: कॅप्सूलमध्ये 100 मिलीग्राम लेव्होडोपा आणि 25 मिलीग्राम बेन्सेराझाइड (माडोपार-125) आणि 200 मिलीग्राम लेव्होडोपा आणि 50 मिलीग्राम बेंसेराझाइड (मॅडोपार-250).

अलिकडच्या वर्षांत, एक नवीन डोस फॉर्म "माडोपर - एचबीएस" विशेष कॅप्सूलमध्ये तयार केला गेला आहे जो दीर्घकाळापर्यंत क्रिया प्रदान करतो.

पार्किन्सन रोग असलेल्या रुग्णांसाठी डॉक्टर वेगवेगळी औषधे लिहून देऊ शकतात. परंतु सर्वोत्कृष्टांपैकी एक म्हणजे लेवोडोपा. हे खरोखर अद्वितीय औषध रोगाच्या जवळजवळ सर्व लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करते. पार्किन्सन रोगाच्या पलीकडे« लेवोडोपा", वापरासाठी सूचनाजे आमच्याद्वारे लेखात चर्चा केली जाईल, वापरली जाऊ शकतेआणि इतर काही प्रकरणांमध्ये.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

हे औषध फार्माकोलॉजिकल कंपन्यांद्वारे फार्मसींना नियमित गोळ्या (0.25 आणि 0.5 मिलीग्राम प्रत्येक) स्वरूपात पुरवले जाते. औषधाचा मुख्य सक्रिय पदार्थ आहेelevodopa स्वतः उपस्थित आहे. याव्यतिरिक्त, औषधामध्ये अनेक सहायक घटक असतात. कधीकधी आपण फार्मसीमध्ये या औषधाचे कॅप्सूल खरेदी करू शकता. त्यात पांढऱ्या स्फटिक पावडर असतात, पाण्यात किंचित विरघळणारे.

ही रचना प्रथम गेल्या शतकाच्या 60 च्या दशकात डॉक्टरांनी वापरली होती. मग तो जवळजवळ एक जादूचा उपाय मानला गेला. न्यूरलजिक रोगांवर मदत करणारे हे पहिले औषध होते. पूर्वी, रुग्णाच्या मेंदूतील गहाळ पदार्थ पुनर्स्थित करण्यास सक्षम अशी औषधे फार्माकोलॉजिकल उद्योगाद्वारे तयार केली जात नव्हती.

काय परिणाम होतो

फार्माकोलॉजिकलदृष्ट्या, हे औषध डोपामाइनचे अग्रदूत आहे. BBB मधून आत प्रवेश करून, औषध बेसल गँग्लियामध्ये जमा होते. येथे त्याचे डोपामाइनमध्ये रूपांतर होते. या औषधाच्या फायद्यांमध्ये, इतर गोष्टींबरोबरच, हे तथ्य समाविष्ट आहे की ते शरीरात चांगले शोषले जाते. ते घेण्याचा जास्तीत जास्त परिणाम सुमारे 1-2 तासांनंतर होतो.

वापरासाठी संकेत

लेवोडोपा हे औषध लिहून दिले आहे, ज्याच्या वापरासाठीच्या सूचना विशेषत: क्लिष्ट नाहीत, बहुतेकदा विशेषतः पार्किन्सन रोगासाठी. हे उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाते:

    लक्षणात्मक पार्किन्सोनिझम;

    आनुवंशिक एक्स्ट्रापायरामिडल रोग;

    स्नायुंचा डायस्टोनिया विकृत करणे.

मूर्ख परिस्थितीत या औषधाच्या यशस्वी वापराचे पुरावे देखील आहेत. मेंदूच्या डीजनरेटिव्ह सामान्यीकृत रोगांमुळे पार्किन्सोनिझमसाठी, हा उपाय वापरला जात नाही. या प्रकरणात, ते अप्रभावी मानले जाते.

"लेवोडोपा": औषध वापरण्याच्या सूचना

या औषधाच्या डोसची गणना डॉक्टरांनी प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे केली आहे. हा उपाय वापरताना रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. लेव्होडोपासह उपचार लहान डोससह सुरू केले जातात. त्यानंतर, ते हळूहळू वाढवले ​​जातात.

औषध घे "लेव्होडोपा"जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे घेतले पाहिजे. या गोळ्या तुम्ही जेवणानंतर एक तासाने रुग्णांनाही देऊ शकता. औषधाचा प्रारंभिक डोस बहुतेकदा दररोज 0.25 ग्रॅम असतो(दोन अर्ध्या गोळ्या). दर दोन ते तीन दिवसांनी, घेतलेल्या औषधाची मात्रा 0.25 ग्रॅमने वाढवली जाते, शेवटी, डोस 3 ग्रॅम प्रतिदिन समायोजित केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला हे औषध दररोज 5 ग्रॅम प्रमाणात घेण्यास सांगितले जाऊ शकते. या प्रकरणात, डोस देखील हळूहळू 3 ग्रॅम - दर 10 दिवसांनी 0.25 ग्रॅमने वाढविला जातो.

कोणत्या लक्षणांपासून आराम मिळतो?

हे औषधासाठी दिले जातेआणि "लेवोडोपा" वापरासाठी सूचना.हे औषध घेताना तुमच्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे अत्यावश्यक आहे.वापरल्यास उपचारात्मक प्रभाव विकसित होतोहे औषधहळूहळू. उपचार सुरू झाल्यानंतर सुमारे एक महिन्यानंतर रुग्णांमध्ये स्पष्ट सुधारणा दिसून येतात. लेवोडोपा सहसा बराच काळ घेतला जातो -2-5 वर्षांच्या आत.दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्यास, त्याचा प्रभाव किंचित कमी होऊ शकतो. रुग्णांनी हे औषध अचानक बंद करू नये. नाहीतरप्रकटीकरणत्यांचा पार्किन्सोनिझम अचानक वाढू शकतो.

या औषधाने प्रामुख्याने डॉक्टरांकडून चांगली समीक्षा मिळविली आहे कारण ते खालील लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकते:

    hypokinesia आणि स्नायू कडकपणा;

    हादरा

    डिसफॅगिया आणि लाळ येणे.

हे रुग्णाची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता देखील पुनर्संचयित करते आणि गतीची श्रेणी वाढवते.

इतर औषधांसह सुसंगतता

आवश्यक असल्यासएक औषध"लेवोडोपा», सूचनाज्याच्या अर्जावर वर चर्चा केली होती,याच्या संयोजनात वापरता येईलम्हणजे, "मिदंतन" सारखे.हे समाविष्ट असलेल्या औषधांसह एकाच वेळी वापरण्याची परवानगी नाही:

    फेनोथियाझिन;

    reserpine;

    pyridoxine;

    ऍम्फेटामाइन

लेवोडोपा लिहून दिलेला नाही» रुग्ण आणि एकाच वेळी MAO अवरोधकांसह,कारण तो नंतरचा प्रभाव वाढवू शकतो. याउलट, हे औषध बी जीवनसत्त्वे घेण्याचा परिणाम कमकुवत करू शकते.

बद्दलखूप वेळा लेवोडोपायेथे"एल्डेप्रिल" या औषधासह एकत्रितपणे वापरले जाते. हे औषध मेंदूच्या पेशींच्या मृत्यूची प्रक्रिया मंदावते. आणि हे, यामधून, आपल्याला लेवोडोपाचे डोस कमी करण्यास अनुमती देतेs" काही डेटानुसार, व्हिटॅमिन ईचा समान प्रभाव आहे.

विरोधाभास

बऱ्याच रूग्णांच्या मते, लेव्होडोपा हे औषध पार्किन्सन रोगात खूप चांगली मदत करते. वापराच्या सूचना, तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये ते घेण्याचा सल्ला देत नाहीत. या औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास आहेत:

    कोन-बंद काचबिंदू;

    मेलेनोमा;

    गंभीर मनोविकार;

    आवश्यक थरथरणे;

    हंटिंग्टन रोग;

    neuroses;

    अज्ञात उत्पत्तीचे त्वचा रोग.

हे औषध देखील लिहून दिलेले नाही12 वर्षाखालील मुले.हे गर्भधारणेदरम्यान देखील contraindicated आहे.अन्यथा, गर्भाला मणक्याच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजीजचा अनुभव येऊ शकतो. ते स्तनपानादरम्यान देखील वापरले जाऊ नये.गॅस्ट्रिक अल्सर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या गंभीर पॅथॉलॉजीज आणि फुफ्फुसातील समस्यांसाठी, औषध सावधगिरीने लिहून दिले जाते.

रुग्णाला कोणते दुष्परिणाम होऊ शकतात?

कधीकधी या औषधाचा रुग्णांवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, हे:

    डायस्टोनिया आणि डिस्किनेशिया;

    घातक न्यूरोलेप्टिक लक्षण;

    क्षणिक मनोविकार;

    आक्षेप आणि अनैच्छिक हालचाली;

    तंद्री, चक्कर येणे;

    चिंता आणि निद्रानाश;

    भ्रम आणि गोंधळ.

कधीकधी रुग्णांना मळमळ आणि उलट्या, लाळ गडद होणे देखील अनुभवू शकते.

प्रमाणा बाहेर

अशाप्रकारे, सूचना दररोज 3-5 ग्रॅम पर्यंतच्या डोसमध्ये "लेवोडोपा" औषध घेण्यास सूचित करतात. प्रत्येक टॅब्लेटची रचना आणि स्वतःच औषध सोडण्याचे स्वरूप (एक फॉल्ट लाइन आहे) दोन्हीमुळे ते सोयीस्करपणे घेणे शक्य होते. तुम्ही चुकूनही हे औषध जास्त प्रमाणात घेऊ नये. तथापि, अशा औषधांचा ओव्हरडोज, दुर्दैवाने, कधीकधी होतो. या प्रकरणात, रुग्णाला खालील लक्षणे दिसू शकतात:

    रक्तदाब वाढणे;

    अतालता;

    गोंधळ आणि अस्वस्थता;

    ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन.

वापराच्या सूचना लिहून देतात की "लेव्होडोपा" औषधाचा अति प्रमाणात झाल्यास रुग्णाला गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करावे लागेल. सर्व लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत, रुग्णाचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. गॅस्ट्रिक लॅव्हेज व्यतिरिक्त, ओव्हरडोजच्या बाबतीत रुग्णाला ईसीजी (एरिथमिया शोधण्यासाठी) लिहून दिली जाते. यानंतर, आवश्यक असल्यास योग्य थेरपी दिली जाते.

औषधासाठी कोणते analogues आहेत?

p च्या मोठ्या डोसप्रश्नात असलेले औषधअनेकदा रुग्णांमध्ये मळमळ आणि उलट्या होतात.आपण उत्पादन वापरताना सूचनांचे अचूक पालन केले तरीही हे होऊ शकते."लेवोडोपा" वापरासाठी सूचना. ॲनालॉग्सया औषधात असंख्य आहेत. परंतु तरीही ते सर्वोत्तम मानले जाते"कार्बिडोपा". हे औषधमळमळ झाल्यामुळे लेव्होडोपा पिऊ शकत नाही अशा रूग्णांसाठी विशेषतः विहित केलेले.या औषधात सक्रिय पदार्थ अगदी समान आहे. म्हणजे थोडक्यात "कार्बिडोपा"साठी समानार्थी शब्द आहेलेवोडोपा". या औषधातील फरक हा आहे की ते प्रवाह नियंत्रित करतेसक्रिय पदार्थमेंदू मध्ये.

बाजारात लेवोडोपाचे आणखी एक अतिशय लोकप्रिय ॲनालॉग आहे. त्याला "सिनेमेट" म्हणतात. हा उपाय मूलत: लेवोडोपा/कार्बिडोपा या पदार्थांचे मिश्रण आहे. त्याच्या वापरासाठीच्या सूचना लेव्होडोपा सारख्याच आहेत. हे सहसा दररोज 1-2 गोळ्या (250 mg + 25 mg) च्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते.

लेवोडोपाचे आणखी एक ॲनालॉग माडोपर आहे. या औषधाचा रुग्णाच्या शरीरावर जवळजवळ समान परिणाम होतो. त्याचे सक्रिय पदार्थ लेवोडोपा आणि बेंसेराझाइड आहेत.

औषधाचा फोटो

लॅटिन नाव:लेवोडोपा/बेन्सेराझाइड-तेवा

ATX कोड: N04BA

सक्रिय पदार्थ:लेव्होडोपा + बेंसेराझाइड

निर्माता: फार्मास्युटिकल प्लांट तेवा प्रायव्हेट कं. लि., हंगेरी

वर्णन यावर वैध आहे: 14.12.17

लेवोडोपा बेंसेराझाइड हे पार्किन्सोनियन विरोधी औषध आहे.

सक्रिय पदार्थ

लेव्होडोपा + बेंसेराझाइड.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

टॅबलेट स्वरूपात विकले. 1 पीसीच्या कार्डबोर्ड पॅकेजमध्ये ठेवलेल्या पॉलिथिलीन बाटल्यांमध्ये (20, 30, 50, 60 किंवा 100 गोळ्या) उपलब्ध.

वापरासाठी संकेत

पार्किन्सन रोग.

विरोधाभास

  • यकृत आणि/किंवा मूत्रपिंडांचे गंभीर कार्यात्मक विकार;
  • एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस सायकोसिस;
  • अंतःस्रावी प्रणालीचे गंभीर कार्यात्मक विकार;
  • काचबिंदू;
  • महिलांमध्ये गर्भधारणेचा उच्च धोका;
  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्पष्ट कार्यात्मक कमजोरी;
  • गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी;
  • नॉन-सिलेक्टिव्ह एमएओ इनहिबिटरसह एकत्रित वापर;
  • 25 वर्षाखालील रुग्णाचे वय;
  • बेंसेराझाइड, लेवोडोपा किंवा इतर घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

Levodopa Benserazide (पद्धत आणि डोस) वापरण्याच्या सूचना

तोंडी वापरासाठी हेतू. गोळ्या जेवणाच्या अर्धा तास आधी किंवा एक तासानंतर थोड्या प्रमाणात द्रव घेऊन घ्याव्यात.

उपचार कमीतकमी डोससह सुरू केले पाहिजे, इच्छित उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होईपर्यंत हळूहळू वाढवा. मोठ्या प्रमाणात डोस घेण्याची शिफारस केलेली नाही.

ज्या रुग्णांनी यापूर्वी औषधे घेतली नाहीत त्यांना दिवसातून 2-4 वेळा 50 मिलीग्राम लेवोडोपा/12.5 मिलीग्राम बेंसेराझाइड लिहून दिले जाते. जर रुग्णाने थेरपीला सामान्यपणे प्रतिसाद दिला तर, औषधाचा डोस 100 मिलीग्राम लेव्होडोपा/25 मिलीग्राम बेंसेराझाइडपर्यंत वाढवणे शक्य आहे, जे इच्छित परिणाम प्राप्त होईपर्यंत दर तीन दिवसांनी घेतले जाते.

लेव्होडोपासाठी दररोज जास्तीत जास्त अनुज्ञेय डोस 800 मिलीग्राम आणि बेंसेराझाइडसाठी 200 मिलीग्राम आहे.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित झाल्यास, औषधाचा डोस कमी करणे किंवा हे औषध पूर्णपणे बंद करणे आवश्यक आहे.

ज्या रुग्णांनी यापूर्वी लेवोडोपा घेतला आहे, त्यांच्यासाठी हे औषध लेव्होडोपा बंद केल्यानंतर १२ तासांनी सुरू करावे. लेव्होडोपाच्या पूर्वी घेतलेल्या डोसच्या अंदाजे 20% डोस असावा.

पार्किन्सन रोगाने ग्रस्त रुग्ण ज्यांनी पूर्वी सुगंधी एल-एमिनो ऍसिड डेकार्बोक्झिलेस इनहिबिटरच्या संयोगाने लेव्होडोपा घेतला आहे त्यांनी मागील थेरपी थांबवल्यानंतर 12 तासांनी ते घेणे सुरू केले पाहिजे. उपचाराची प्रभावीता कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी, रात्री उपचार थांबवणे आणि दुसऱ्या दिवशी सकाळी घेणे सुरू करणे आवश्यक आहे.

विशेष प्रकरणांमध्ये डोस पथ्ये

तीव्र मोटर चढउतार अनुभवणाऱ्या रुग्णांनी दैनंदिन डोसनंतर दिवसातून 4 वेळा औषध घ्यावे.

वृद्ध लोकांनी त्यांचा डोस हळूहळू वाढवला पाहिजे.

सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंड आणि यकृताचा बिघाड असलेल्या रुग्णांना डोस समायोजन आवश्यक नसते.

उत्स्फूर्त हालचाली (एथेटोसिस किंवा कोरिया) किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीकडून नकारात्मक प्रतिक्रिया असल्यास, दररोज डोस कमी करण्याची शिफारस केली जाते.

दुष्परिणाम

औषध वापरल्याने खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

  • मध्यवर्ती मज्जासंस्था: बऱ्याचदा - "फ्रीझिंग" चे भाग, डोकेदुखी, "ऑन-ऑफ" घटना, चक्कर येणे, डोसच्या शेवटी प्रभाव कमकुवत होणे, आकुंचन, अस्वस्थ पाय सिंड्रोमची वाढलेली लक्षणे, उत्स्फूर्त हालचाल विकार (जसे की एथेटोसिस आणि कोरिया); कधीकधी - अचानक तंद्रीचे भाग, तीव्र तंद्री.
  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: कधीकधी - रक्तदाब वाढणे, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (औषधांचा डोस कमी केल्यानंतर कमकुवत होणे), एरिथमिया; वारंवारता अज्ञात - "ओहोटी".
  • हेमॅटोपोएटिक प्रणाली: कधीकधी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, क्षणिक ल्युकोपेनिया, हेमोलाइटिक ॲनिमिया.
  • पाचक प्रणाली: काहीवेळा - मळमळ, अतिसार, उलट्या, तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, बदल किंवा चव कमी होण्याची वेगळी प्रकरणे; वारंवारता अज्ञात - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव.
  • त्वचेखालील ऊती आणि त्वचा: क्वचितच - त्वचेवर पुरळ उठणे, खाज सुटणे.
  • मानसिक विकार: क्वचितच - निद्रानाश, आंदोलन, वाढलेली कामवासना, चिंता, एनोरेक्सिया, उदासीन मनःस्थिती, अतिलैंगिकता, उन्माद, जुगाराचे पॅथॉलॉजिकल व्यसन, मध्यम आनंद, नैराश्य, आक्रमकता; कधीकधी - तात्पुरती दिशाभूल, भ्रम.
  • प्रयोगशाळा संकेतक: असामान्य - रक्तातील बिलीरुबिन, अल्कधर्मी फॉस्फेट, क्रिएटिनिन आणि युरियाची वाढलेली एकाग्रता, यकृत एंजाइमच्या क्रियाकलापात क्षणिक वाढ, लघवीचा रंग लाल रंगात बदलणे (उभे असताना गडद होऊ शकते).
  • इतर: वारंवारता अज्ञात - जास्त घाम येणे, ताप येणे.

प्रमाणा बाहेर

Levodopa Benserazide च्या ओव्हरडोजची लक्षणे:

  • पॅथॉलॉजिकल अनैच्छिक हालचाली;
  • निद्रानाश;
  • अतालता;
  • मळमळ आणि उलटी;
  • गोंधळ

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून औषधाच्या विलंबित शोषणाच्या परिणामी ओव्हरडोजच्या चिन्हे विकसित होण्यास विलंब होऊ शकतो.

लक्षणात्मक थेरपीचा उपचार म्हणून वापर केला जातो, ज्यामध्ये अँटीसायकोटिक्स, अँटीएरिथमिक औषधे आणि श्वासोच्छवासाच्या विश्लेषणाचा समावेश असतो.

ॲनालॉग्स

एटीसी कोडनुसार ॲनालॉग्स: लेवोडोपा + बेन्सेराझाइड, माडोपार.

स्वतःच औषध बदलण्याचा निर्णय घेऊ नका, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

Levodopa Benserazide हे एक संयोजन औषध आहे ज्याचा अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव आहे. त्यात डोपामाइन पूर्ववर्ती आणि परिधीय सुगंधी एल-अमीनो ऍसिड डेकार्बोक्झिलेस इनहिबिटर आहे.

पार्किन्सन रोगात, डोपामाइन अपर्याप्त प्रमाणात संश्लेषित केले जाते आणि हे औषध बदली थेरपी म्हणून वापरले जाते. लेव्होडोपाचा मुख्य भाग परिधीय ऊतींमध्ये डोपामाइनमध्ये बदलला जातो, ज्याचा अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव नसतो. या पदार्थाचा प्रभाव वाढविण्यासाठी, औषध बेंसेराझाइडसह पूरक आहे.

विशेष सूचना

  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील अवांछित अभिव्यक्ती (थेरपीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उद्भवतात) हळूहळू डोस वाढीसह मोठ्या प्रमाणात काढून टाकली जातात, तसेच गोळ्या थोड्या प्रमाणात द्रव घेतल्यास किंवा जेवणासोबत घेतल्यास. हंटिंग्टनच्या कोरिया आणि आयट्रोजेनिक एक्स्ट्रापायरामिडल सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी औषधाचा वापर करण्यास सूचविले जात नाही.
  • ऑस्टियोमॅलेशिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर आणि सीझरचा इतिहास असलेल्या लोकांना नियमितपणे संबंधित निर्देशकांचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. थेरपी दरम्यान, मूत्रपिंड, यकृत आणि रक्त मोजणीच्या कार्यात्मक पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हृदयाची लय गडबड, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा कोरोनरी हृदयरोगाचा इतिहास असलेल्या रुग्णांनी नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निरीक्षण केले पाहिजे.
  • ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनचा इतिहास असलेल्या रूग्णांवर विशेषत: उपचाराच्या सुरूवातीस तज्ञाद्वारे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.
  • मधुमेह असलेल्या रूग्णांना तोंडी हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सचे वारंवार डोस समायोजन आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. औषधे वापरताना, अचानक झोपेच्या घटनांबद्दल माहिती होती. याची माहिती रुग्णांना द्यावी.
  • औषध वापरताना, घातक मेलेनोमाचा धोका वाढतो. या संदर्भात, हा रोग असलेल्या लोकांमध्ये गोळ्या घेणे (त्याच्या इतिहासासह) सल्ला दिला जात नाही. या औषधाचा वापर, विशेषत: उच्च डोसमध्ये, सक्तीचे विकार विकसित होण्याची शक्यता वाढते.
  • औषध अचानक बंद केले जाऊ नये. हे "विथड्रॉवल सिंड्रोम" (स्नायू कडक होणे, शरीराचे तापमान वाढणे, तसेच रक्तातील क्रिएटिनिन फॉस्फोकिनेसच्या क्रियाकलापात संभाव्य वाढ आणि मानसिक बदल) किंवा अकायनेटिक संकटास उत्तेजित करू शकते, जे जीवघेणा फॉर्म घेऊ शकते. अशी चिन्हे दिसल्यास, रुग्णाला तज्ञांच्या जवळच्या देखरेखीखाली (आवश्यक असल्यास रुग्णालयात दाखल करणे) आणि योग्य उपचार घेणे आवश्यक आहे. कधीकधी औषधे पुन्हा वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.
  • सामान्य ऍनेस्थेसियापूर्वी, औषध शक्य तितक्या लांब घेतले पाहिजे. हॅलोथेन ऍनेस्थेसिया हा अपवाद आहे. हॅलोथेन ऍनेस्थेसिया दरम्यान औषधे घेत असलेल्या रुग्णाला ऍरिथिमिया आणि रक्तदाब चढउतार होऊ शकतो, म्हणून शस्त्रक्रियेच्या 12-24 तास आधी औषध बंद केले पाहिजे. शस्त्रक्रियेनंतर, थेरपी पुन्हा सुरू केली जाते, हळूहळू डोस वाढवते.
  • पार्किन्सन रोग असलेल्या काही लोकांना औषधाच्या वाढत्या डोसच्या अनियंत्रित वापरामुळे (उपचारात्मक डोस आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींमध्ये लक्षणीय वाढ असूनही) संज्ञानात्मक आणि वर्तनात्मक विकार विकसित झाले आहेत.
  • थेरपी दरम्यान उदासीनता येऊ शकते. हे अंतर्निहित रोग (पार्किन्सोनिझम) चे क्लिनिकल लक्षण देखील असू शकते. अशा लोकांना मानसिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया वेळेवर ओळखण्यासाठी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असले पाहिजे.
  • 25 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये औषधाचा अनुभव मर्यादित आहे.
  • ज्या रुग्णांना अचानक झोप येते किंवा दिवसा जास्त झोप येते त्यांनी गाडी चालवणे किंवा जटिल यंत्रे चालवणे टाळावे. ही चिन्हे थेरपी दरम्यान आढळल्यास, उपचार बंद करण्याचा किंवा डोस कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना contraindicated.

बालपणात

25 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींसाठी विहित केलेले नाही.

म्हातारपणात

हे वृद्ध लोकांसाठी विशेष सावधगिरीने लिहून दिले जाते. डोसमध्ये हळूहळू वाढ करणे आवश्यक आहे.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

गंभीर मूत्रपिंड निकामी असलेल्या रुग्णांना लिहून दिलेले नाही.

यकृत बिघडलेले कार्य साठी

गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य मध्ये contraindicated.

औषध संवाद

  • ट्रायहेक्सिफेनिडिल आणि मेटोक्लोप्रॅमाइड लेव्होडोपा शोषण्याचे प्रमाण कमी करतात आणि अँटासिड्स शोषणाची डिग्री कमी करतात.
  • अँटीसायकोटिक्स, ओपिओइड्स आणि रेझरपाइन असलेली अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे औषधाचा प्रभाव दाबण्यास मदत करतात. Pyridoxine औषधाचा अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव कमी करते.
  • नॉन-सिलेक्टिव्ह एमएओ इनहिबिटरसह औषध एकत्र करणे प्रतिबंधित आहे.
  • अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांसह औषधाचा एकत्रित वापर ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो.
  • इतर अँटीपार्किन्सोनियन औषधांसोबत लेव्होडोपा/बेंसेराझाइड एकत्र करणे स्वीकार्य आहे.
  • उच्च-प्रथिनेयुक्त पदार्थ औषधाचा उपचारात्मक प्रभाव कमी करतात.
  • क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, अल्कलाइन फेज, यूरिक ऍसिड आणि कॅटेकोलामाइन्सच्या प्रयोगशाळेतील चाचणी परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते.

स्टोरेज अटी आणि कालावधी

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा. मुलांपासून दूर ठेवा. शेल्फ लाइफ - 2 वर्षे.

pharmacies मध्ये किंमत

माहिती अनुपस्थित आहे.

लक्ष द्या!

या पृष्ठावर पोस्ट केलेले वर्णन औषधाच्या भाष्याच्या अधिकृत आवृत्तीची सरलीकृत आवृत्ती आहे. माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली गेली आहे आणि स्वयं-औषधांसाठी मार्गदर्शक तयार करत नाही. औषध वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा आणि निर्मात्याने मंजूर केलेल्या सूचना वाचा.

तयारी मध्ये समाविष्ट

ATX:

N.04.B.A डोपा आणि डोपा डेरिव्हेटिव्ह्ज

N.04.B.A.01 लेवोडोपा

फार्माकोडायनामिक्स:

डोपामाइनची कमतरता भरून काढते. न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइनचा एक अग्रदूत, तो रक्त-मेंदूचा अडथळा पार करतो आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये डोपामाइनमध्ये रूपांतरित होतो.

फार्माकोकिनेटिक्स:

घेतलेल्या डोसच्या 20-30% प्रमाणात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषले जाते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता 2-3 तासांनंतर 10-30% पर्यंत प्लाझ्मा प्रोटीनशी बांधली जाते.

डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन आणि 3-ओ-मेथाइलडोपा पर्यंत सर्व ऊतींमध्ये कॅटेकोल-ओ-मिथाइलट्रान्सफेरेस आणि डोपा डेकार्बोक्झिलेझद्वारे चयापचय होते.

अर्ध-आयुष्य 0.6-1.3 तास आहे, मूत्रपिंडांद्वारे विष्ठेसह.

संकेत:

पार्किन्सन रोग आणि पार्किन्सन सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

VI.G20-G26.G21 दुय्यम पार्किन्सोनिझम

VI.G20-G26.G20 पार्किन्सन रोग

विरोधाभास:
  • यकृत निकामी होणे.
  • फिओक्रोमोसाइटोमा.
  • कोन-बंद काचबिंदू.
  • Atraumatic तीव्र rhabdomyolysis (इतिहासासह).
  • न्यूरोलेप्टिक मॅलिग्नंट सिंड्रोम.
  • वैयक्तिक असहिष्णुता.
काळजीपूर्वक:

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि पल्मोनरी अपुरेपणा, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, विघटन होण्याच्या अवस्थेतील अंतःस्रावी रोग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखम, आक्षेप (इतिहासासह), मनोविकृती, ओपन-एंगल काचबिंदू, आत्महत्याग्रस्त दहा अवस्थेसह उदासीनता.

गर्भधारणा आणि स्तनपान: वापर आणि डोससाठी निर्देश:

आतजेवणाच्या वेळेची पर्वा न करता. प्रारंभिक डोस दररोज 0.25 मिलीग्राम असतो, दर 2-3 दिवसांनी सरासरी 3 ग्रॅमच्या दैनिक डोसपर्यंत वाढतो.

सर्वोच्च दैनिक डोस: 6 ग्रॅम.

सर्वोच्च एकल डोस: 200 mg.

दुष्परिणाम:

मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्था:डोकेदुखी, निद्रानाश, दुःस्वप्न, भ्रम, अत्यानंद, विकृत विचार, संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य, अटॅक्सिया, ट्रायस्मस, ब्लेफरोस्पाझम, ब्रक्सिझम.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली:ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, एरिथमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, फ्लेबिटिस.

श्वसन संस्था:श्वास लागणे, छातीत दुखणे.

हेमॅटोपोएटिक प्रणाली:अशक्तपणा, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

पचन संस्था:कोरडेपणा, कडू चव, तोंडात जळजळ, मळमळ, लाळ, उलट्या, हिचकी, डिसफॅगिया, अतिसार, बद्धकोष्ठता, फुशारकी, हिपॅटायटीस, पक्वाशया विषयी व्रण विकसित होणे.

ज्ञानेंद्रिये:ऑक्युलॉजीरिक संकटे, डिप्लोपिया, मायड्रियासिस, अंधुक दृश्य धारणा.

मूत्र प्रणाली:मूत्र धारणा, priapism, मूत्र रंगात बदल, मूत्र असंयम.

त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया:हायपरिमिया, गरम चमक, हायपरहाइड्रोसिस, केस गळणे, अर्टिकेरिया.

असोशी प्रतिक्रिया.

प्रमाणा बाहेर:

लक्षणे:वाढलेले दुष्परिणाम.

उपचार:लक्षणात्मक

परस्परसंवाद:

A आणि B प्रकारांच्या गैर-निवडक आणि निवडक MAO इनहिबिटरसह एकत्रित वापर प्रतिबंधित आहे.

इतर अँटीपार्किन्सोनियन औषधांशी सुसंगत, एंटिडप्रेसस (इमिसिन,).

डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी,फेनिटोइन लेव्होडोपाचा उपचारात्मक प्रभाव कमी करते.

व्हिटॅमिन बी 6, इबुप्रोफेन, डायजेपाम सह सुसंगत.

विशेष सूचना:

औषध-प्रेरित एक्स्ट्रापायरामिडल विकारांविरूद्ध प्रभावी नाही.

तंद्री आणि अल्पकालीन अचानक झोप लागण्यास कारणीभूत ठरते. औषध घेत असताना, रुग्णांना कार चालविण्यास किंवा फिरत्या यंत्रांसह काम करण्यास मनाई आहे.

सूचना

पाककृती (आंतरराष्ट्रीय)

आरपी.: लेवोडोपा ०.५ (लेवोपा)
डी.टी. d N. 500 कॅप्समध्ये, जिलेट.
S. 1 कॅप्सूल दिवसातून 4 वेळा.

कृती (रशिया)

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म - 107-1/у

सक्रिय पदार्थ

लेवोडोपा, बेन्सेराझाइड

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

अँटीपार्किन्सोनियन औषध. सक्रिय पदार्थ डोपामाइनचा अग्रदूत आहे, ज्यामध्ये ते डेकार्बोक्सीलेशनच्या परिणामी रूपांतरित होते.
औषध कडकपणा आणि हायपोकिनेसिया, थरथरणे, डिसफॅगिया आणि लाळ कमी करते, गतीची श्रेणी वाढवते आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करते.

अर्ज करण्याची पद्धत

प्रौढांसाठी:लेवोडोपाच्या प्रशासनाची आणि डोसची पद्धत
आत, थोड्या प्रमाणात अन्न किंवा जेवणानंतर, पाण्याने आणि चघळल्याशिवाय. शोषणासाठी सुगंधी अमीनो आम्ल आणि लेवोडोपा यांच्यात स्पर्धा असल्याने, औषध वापरताना मोठ्या प्रमाणात प्रथिने टाळली पाहिजेत.
लेव्होडोपाचे परिधीय रूपांतर दाबण्यासाठी कार्बिडोपाची सरासरी दैनिक डोस 70-100 मिलीग्राम आहे. कार्बिडोपा 200 मिलीग्रामपेक्षा जास्त केल्याने उपचारात्मक प्रभावात आणखी वाढ होत नाही. लेवोडोपाचा दैनिक डोस 2000 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा.
प्रारंभिक डोस 1/2 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा आहे, आवश्यक असल्यास, ते दररोज 1/2 टॅब्लेटने वाढविले जाऊ शकते. नियमानुसार, रिप्लेसमेंट थेरपीच्या सुरूवातीस, दैनिक डोस दररोज 3 गोळ्या (दिवसातून 3 वेळा 1 टॅब्लेट) पेक्षा जास्त नसावा.
पार्किन्सोनिझमच्या गंभीर प्रकरणांच्या उपचारांच्या सुरूवातीस या डोसमध्ये वापरण्याची शिफारस केली जाते.
अपवाद म्हणून, मोनोथेरपी दरम्यान औषधाचा दैनिक डोस वाढविला जाऊ शकतो, परंतु 8 गोळ्या (1 टॅब्लेट दिवसातून 8 वेळा) पेक्षा जास्त नसावा. दररोज 6 पेक्षा जास्त गोळ्या वापरणे अत्यंत सावधगिरीने केले पाहिजे.

संकेत

पार्किन्सन रोग, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम (अँटीसायकोटिक्समुळे होणारे पार्किन्सनवाद वगळता).

विरोधाभास

- लेव्होडोपा, बेंसेराझाइड किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता;

- अंतःस्रावी प्रणालीचे गंभीर बिघडलेले कार्य;

- काचबिंदू;

- गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य;

- तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा बिघडलेले कार्य;

- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे गंभीर बिघडलेले कार्य;

- अंतर्जात आणि बहिर्जात मनोविकृती;

- नॉन-सिलेक्टिव्ह एमएओ इनहिबिटर्ससह एकाचवेळी वापर, एमएओ टाइप ए आणि एमएओ टाइप बी इनहिबिटर्सचे संयोजन (जे नॉन-सिलेक्टिव्ह एमएओ इनहिबिशनच्या समतुल्य आहे);

- बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रिया ज्या गर्भनिरोधकांच्या विश्वसनीय पद्धती वापरत नाहीत;

- गर्भधारणा;

- स्तनपानाचा कालावधी;

दुष्परिणाम

हेमॅटोपोएटिक प्रणालीपासून: फार क्वचितच - हेमोलाइटिक ॲनिमिया, क्षणिक ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

मज्जासंस्थेकडून: अनेकदा - डोकेदुखी, चक्कर येणे, आक्षेप, उत्स्फूर्त हालचाल विकार (जसे की कोरिया आणि एथेटोसिस), अतिशीत होणे, डोस कालावधीच्या शेवटी प्रभाव कमकुवत होणे, चालू नसलेली घटना, अस्वस्थ पाय वाढणे. सिंड्रोम; फार क्वचितच - तीव्र तंद्री, अचानक तंद्रीचे भाग.

मानसिक विकार: क्वचितच - आंदोलन, चिंता, उदासीन मनःस्थिती, निद्रानाश, उन्माद, आक्रमकता, नैराश्य, एनोरेक्सिया, मध्यम उत्साह, पॅथॉलॉजिकल जुगार, अतिलैंगिकता, वाढलेली कामवासना; फार क्वचितच - भ्रम, तात्पुरती दिशाभूल.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीपासून: फारच क्वचितच - एरिथमिया, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (औषधांचा डोस कमी केल्यानंतर कमकुवत होतो), रक्तदाब वाढतो; वारंवारता अज्ञात - गरम चमक.

पाचक प्रणाली पासून: फार क्वचितच - मळमळ, उलट्या, अतिसार, कमी होणे किंवा चव बदलणे, तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे; वारंवारता अज्ञात - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव.

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींपासून: क्वचितच - त्वचेवर खाज सुटणे, पुरळ.

प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सवरून: क्वचितच - यकृताच्या ट्रान्समिनेसेस, अल्कधर्मी फॉस्फेटच्या क्रियाकलापांमध्ये क्षणिक वाढ, बिलीरुबिन एकाग्रतेत वाढ, रक्तातील युरिया आणि क्रिएटिनिनमध्ये वाढ, मूत्राचा रंग लाल रंगात बदलणे, उभे असताना गडद होणे.

इतर: वारंवारता अज्ञात - तापदायक ताप, जास्त घाम येणे.

प्रकाशन फॉर्म

टॅब्लेट 100 मिलीग्राम + 25 मिलीग्राम: 20, 30, 50, 60 किंवा 100 पीसी.
गोळ्या 200 mg+50 mg: 20, 30, 50, 60 किंवा 100 pcs.

लक्ष द्या!

आपण पहात असलेल्या पृष्ठावरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने तयार केली गेली आहे आणि कोणत्याही प्रकारे स्वयं-औषधांना प्रोत्साहन देत नाही. आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांना विशिष्ट औषधांबद्दल अतिरिक्त माहिती प्रदान करण्याच्या उद्देशाने संसाधनाचा हेतू आहे, ज्यामुळे त्यांची व्यावसायिकता वाढते. "" औषधाच्या वापरासाठी तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, तसेच आपण निवडलेल्या औषधाच्या वापराच्या पद्धती आणि डोसबद्दल त्याच्या शिफारसी आवश्यक आहेत.