पीसीआरसाठी जैविक सामग्रीचा नमुना तयार करणे. पीसीआर पद्धतीचा वापर करून संशोधनासाठी बायोमटेरियल गोळा करण्याच्या पद्धती
क्लिनिकल सामग्रीची निवड वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी महामारी-विरोधी शासनाच्या नियमांचे पालन करून केवळ निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल उपकरणे (सिरिंज, योग्य प्रोब, साइटोब्रश इ.), डिस्पोजेबल हातमोजे घालून केली जाते.
योग्य ऍप्लिकेटर - प्रोब, सायटोब्रश (क्लिनिकल नमुन्याची पर्याप्तता सुनिश्चित करा) वापरून निवडलेल्या लोकसमधून शक्य तितक्या पूर्णपणे सामग्री गोळा करा.
PCR प्रयोगशाळेद्वारे प्रदान केलेले विश्वसनीय वाहतूक माध्यम आणि संरक्षक वापरून प्राप्त केलेली सामग्री (सूक्ष्मजीवांचे DNA/RNA) जतन करा. नैदानिक सामग्रीची वाहतूक आणि साठवण करण्याचे माध्यम 28 दिवसांपर्यंत खोलीच्या तपमानावर RNA आणि DNA ची स्थिरता सुनिश्चित करते.
गोळा केलेली सामग्री EDTA (रक्त) असलेल्या व्हॅक्यूएट्समध्ये, डिस्पोजेबल रासायनिक शुद्ध एपेनडॉर्फ ट्यूबमध्ये (स्मियर, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, बायोप्सी इ.) ठेवा. सामग्री गोळा करताना मुख्य अट म्हणजे DNAases आणि ribonucleases नमुन्यात येण्यापासून रोखणे, कारण रिबोन्यूक्लीज आणि डीएनएस हे आरएनए आणि डीएनएच्या ऱ्हासासाठी एंजाइम आहेत. ते वातावरणात अत्यंत स्थिर असतात आणि दीर्घकाळ उकळण्याचा सामना करू शकतात. न्यूक्लीजचा मुख्य स्त्रोत त्वचा आणि धूळ कण आहेत. प्लास्टिकच्या नळ्या आणि टिपांना "DNase, RNase-मुक्त" असे लेबल लावणे आवश्यक आहे.
संकलनानंतर लगेच, नळ्या आणि बाटल्या त्यांच्या आतील पृष्ठभागाला किंवा टोप्यांच्या आतील पृष्ठभागाला स्पर्श न करता क्लिनिकल सामग्रीसह घट्ट बंद करा.
क्लिनिकल सामग्रीसह काम करताना, चाचणी ट्यूब, कुपी उघडताना, अचानक हालचाली करू नका आणि स्प्लॅशिंग आणि स्प्लॅशिंग टाळा, ज्यामुळे नमुने आणि कार्यरत पृष्ठभाग दूषित होऊ शकतात.
परस्पर दूषित होण्यापासून टाळण्यासाठी, नमुने एका वेगळ्या प्लास्टिकच्या पिशवीत किंवा रॅकमध्ये साठवा आणि वाहतूक करा. नमुना हस्तांतरण आवश्यक असल्यास, एरोसोल अडथळ्यांसह बदलण्यायोग्य डिस्पोजेबल टिपांसह स्वयंचलित मायक्रोपिपेट्स वापरा.
पीसीआर प्रयोगशाळेत नेण्यापूर्वी, निवडलेले जैव साहित्य 2-4 डिग्री सेल्सियस तापमानात 48 तासांपेक्षा जास्त काळ साठवले पाहिजे. नमुना संकलनापासून ते पीसीआर विश्लेषणापर्यंतचा वेळ कमी करणे आवश्यक आहे. नमुन्यांची वाहतूक कूलर पिशव्या, थर्मल कंटेनर, थर्मल बॅगसह थर्मोसेस, बर्फ किंवा कोरड्या बर्फात केली जाते.
रक्त, प्लाझ्मा, सीरम
व्हॅक्यूम सिस्टम वापरून रक्त गोळा करण्याची शिफारस केली जाते. अशा प्रणालींचा परिचय रक्तासह हाताळणी प्रमाणित करणे शक्य करते, प्रयोगशाळेच्या संशोधनाच्या सर्व टप्प्यांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो आणि सर्वसाधारणपणे, प्रयोगशाळेचे कार्य वेगळ्या, उच्च दर्जाच्या पातळीवर हलवते. त्यांचा वापर कर्मचाऱ्यांच्या संसर्गापासून संरक्षणाची हमी देतो, रक्ताच्या नमुन्यासाठी घालवलेला वेळ कमी करतो, हेमोलायसीससह होण्याची शक्यता कमी असते आणि रक्ताचे नमुने निर्जंतुक ठेवण्यास आणि हर्मेटिक पद्धतीने वाहतूक करण्यास अनुमती देते.
रिकाम्या पोटी अल्नर शिरापासून अँटीकोआगुलंटसह विशेष व्हॅक्यूम ट्यूबमध्ये वेनिपंक्चर करण्याची शिफारस केली जाते, त्यानंतर ट्यूब अनेक वेळा मिसळण्यासाठी उलटी केली जाते. रक्त असलेल्या नळ्या +4 °C - +8 °C तापमानात रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवल्या जातात. रक्तासाठी जास्तीत जास्त साठवण कालावधी 1 दिवस आहे (गोठवू नका!). दीर्घकालीन स्टोरेज आवश्यक असल्यास, 1 मिली सीरम किंवा रक्त प्लाझ्मा घेणे आवश्यक आहे आणि ते -16 o -20 o C तापमानात 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही.
पीसीआर निदानासाठी वापरल्या जाणाऱ्या व्हॅक्यूम सिस्टमची वैशिष्ट्ये:
EDTA (6%) सह व्हॅक्यूएट्स - गुणात्मक आणि परिमाणात्मक संशोधनासाठी वापरले जातात. EDTA anticoagulant सेल न्यूक्लिक ॲसिडचे चांगले निराकरण करते.
सोडियम सायट्रेट (3.8%) सह व्हॅक्यूएट्स - गुणात्मक आणि परिमाणात्मक संशोधनासाठी वापरले जातात. दीर्घकालीन वाहतुकीसाठी योग्य नाही, कारण सायट्रेट हे परदेशी मायक्रोफ्लोरासाठी पोषक माध्यम आहे.
गुणात्मक संशोधनासाठी अँटीकोआगुलंट्स (रक्त सीरम) नसलेल्या व्हॅक्यूएट्सचा वापर केला जातो. परिमाणात्मक अभ्यासासाठी रक्त सीरमचा वापर अवांछित आहे, कारण संसर्गजन्य एजंटचा काही भाग रक्ताच्या गुठळ्यामध्ये स्थिर होतो, ज्यामुळे रक्तातील त्याची परिमाणात्मक सामग्री निर्धारित करण्याची शक्यता कमी होते.
हेपरिनसह व्हॅक्यूएट्स पीसीआर प्रतिक्रियांसाठी पूर्णपणे योग्य नाहीत. हेपरिन हे डीएनए सारखे पॉलीनियन आहे आणि म्हणून पीसीआर प्रतिक्रियेत डीएनएशी स्पर्धा करते.
रक्त तपासणीसाठी इष्टतम वेळ संकलनानंतर 1 ते 4 तासांपर्यंत आहे, 5 ते 30 मिनिटांच्या श्रेणीमध्ये, प्लेटलेट्स तात्पुरते अँटीकोआगुलंटशी जुळवून घेतात आणि त्यांचे एकत्रीकरण होते, ज्यामुळे रक्तामध्ये त्यांची खोटी घट होऊ शकते. नमुना
रक्त गोळा केल्यानंतर 8 तासांनंतर रक्त तपासणी करणे योग्य नाही, कारण काही पेशींची वैशिष्ट्ये बदलतात: ल्युकोसाइट्सचे प्रमाण कमी होते, लाल रक्तपेशींचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे शेवटी चुकीचे मापन परिणाम आणि परिणामांचे चुकीचे अर्थ लावले जातात. २४ तासांच्या रक्त साठवणुकीत केवळ हिमोग्लोबिनचे प्रमाण आणि प्लेटलेटची संख्या स्थिर राहते.
रक्त गोठलेले नसावे. K 2 EDTA सह केशिका रक्त खोलीच्या तपमानावर संग्रहित केले पाहिजे आणि संकलनानंतर 4 तासांच्या आत विश्लेषण केले पाहिजे.
विलंबित विश्लेषण आवश्यक असल्यास (लांब अंतरावरील वाहतूक, उपकरणाची तांत्रिक बिघाड इ.), रक्ताचे नमुने रेफ्रिजरेटरमध्ये (4 o - 8 o C) साठवले जातात आणि 24 तासांच्या आत तपासले जातात. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की सेल सूज आणि त्यांच्या व्हॉल्यूमशी संबंधित पॅरामीटर्समध्ये बदल घडतात. व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये, हे बदल गंभीर नसतात आणि परिमाणात्मक पॅरामीटर्सवर परिणाम करत नाहीत, परंतु पॅथॉलॉजिकल पेशींच्या उपस्थितीत, रक्त घेतल्यापासून काही तासांच्या आत नंतरचे बदल होऊ शकतात किंवा नष्ट होऊ शकतात.
चाचणीपूर्वी ताबडतोब, अँटीकोआगुलंट पातळ करण्यासाठी आणि प्लाझ्मामधील तयार घटकांचे समान वितरण करण्यासाठी रक्त काही मिनिटांसाठी पूर्णपणे मिसळले पाहिजे. पॅथॉलॉजिकल पेशींच्या संभाव्य इजा आणि क्षयमुळे नमुने तपासले जाईपर्यंत दीर्घकालीन सतत मिसळण्याची शिफारस केलेली नाही.
स्वयंचलित विश्लेषकावर रक्त तपासणी खोलीच्या तपमानावर केली जाते. रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवलेले रक्त प्रथम खोलीच्या तपमानावर गरम करणे आवश्यक आहे, कारण कमी तापमानात रक्ताची चिकटपणा वाढते आणि तयार झालेले घटक एकत्र चिकटून राहतात, ज्यामुळे बिघडलेले मिश्रण आणि अपूर्ण लिसिस होते. ल्युकोसाइट हिस्टोग्रामच्या कम्प्रेशनमुळे थंड रक्ताच्या तपासणीमुळे "अलार्म सिग्नल" होऊ शकतात.
रक्त संकलनाच्या ठिकाणापासून बऱ्याच अंतरावर हेमेटोलॉजिकल अभ्यास करताना, प्रतिकूल वाहतुकीच्या परिस्थितीशी संबंधित समस्या अपरिहार्यपणे उद्भवतात. यांत्रिक घटकांचा प्रभाव (थरथरणे, कंपन, ढवळणे इ.), तापमान परिस्थिती, नमुने गळती आणि दूषित होण्याची शक्यता विश्लेषणाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करू शकते. ही कारणे दूर करण्यासाठी, रक्ताच्या नळ्यांची वाहतूक करताना, हर्मेटिकली सीलबंद प्लास्टिकच्या नळ्या आणि विशेष इन्सुलेटेड वाहतूक कंटेनर वापरण्याची शिफारस केली जाते. वाहतुकीदरम्यान, जैविक सुरक्षेच्या नियमांनुसार, नमुना (नेटिव्ह सामग्रीसह) आणि रेफरल फॉर्मशी संपर्क साधण्याची परवानगी नाही.
^ ४.३. जैविक सामग्रीचे स्वागत आणि नोंदणी
शिरासंबंधी रक्ताचे नमुने असलेल्या नळ्या जैविक सामग्रीच्या वितरणासाठी विशेष पिशव्यांमध्ये गोळा केल्याच्या दिवशी प्रयोगशाळेत वितरीत केल्या जातात, ज्यामध्ये नळ्या उभ्या स्थितीत असणे आवश्यक आहे आणि जेव्हा दूरस्थ अंतरावर - विशेष कंटेनरमध्ये नेले जाते.
सामग्री प्राप्त करणाऱ्या प्रयोगशाळेतील कर्मचाऱ्यांनी तपासणे आवश्यक आहे:
रेफरलच्या नोंदणीची शुद्धता: रेफरल फॉर्म तपासल्या जाणाऱ्या व्यक्तीचा डेटा दर्शवितो (आडनाव, नाव आणि आश्रयदाते, वय, वैद्यकीय इतिहास किंवा बाह्यरुग्ण कार्ड क्रमांक, विभाग, निदान, केलेली थेरपी);
रक्ताच्या नमुन्यांसह ट्यूब्सचे लेबलिंग (त्यांना कोड किंवा रुग्णाच्या आडनावाने चिन्हांकित करणे आवश्यक आहे, संशोधनासाठी सामग्री पाठविण्यासाठी फॉर्ममध्ये कोड आणि आडनावासारखेच). प्रयोगशाळा सहाय्यकाने वितरित केलेल्या सामग्रीची नोंदणी करणे आवश्यक आहे आणि ट्यूबची संख्या लक्षात ठेवा.
^ 4.4 हेमॅटोलॉजी विश्लेषकावर रक्ताच्या सेल्युलर रचनेची गणना
हेमॅटोलॉजी विश्लेषकावर रक्ताच्या सेल्युलर रचनेची गणना डिव्हाइसच्या सूचनांनुसार काटेकोरपणे केली जाणे आवश्यक आहे.
हेमॅटोलॉजी विश्लेषकावर काम करताना आपण हे केले पाहिजे:
हेमॅटोलॉजिकल अभ्यास (साधे किंवा व्हॅक्यूम) साठी विशिष्ट मीठ आणि डिस्पोजेबल ट्यूबसाठी शिफारस केलेल्या प्रमाणात K-2 EDTA सह स्थिर केलेले रक्त वापरा;
विश्लेषण करण्यापूर्वी, चाचणी ट्यूब रक्तामध्ये काळजीपूर्वक परंतु पूर्णपणे मिसळा (या हेतूसाठी रक्ताचे नमुने मिसळण्यासाठी उपकरण वापरण्याची शिफारस केली जाते - एक रोटोमिक्स);
स्थापित प्रक्रियेनुसार नोंदणीकृत अभिकर्मक वापरा; दुसऱ्या निर्मात्याच्या उत्पादनांमध्ये अभिकर्मक बदलताना, आपण डिव्हाइसचे कॅलिब्रेशन तपासले पाहिजे आणि स्थापित केले पाहिजे;
वॉशिंगच्या सर्व टप्प्यांचे निरीक्षण करून, सर्व चॅनेलमधील निर्देशकांची शून्य (पार्श्वभूमी) मूल्ये प्राप्त करून डिव्हाइस सुरू करा;
संभाव्य पद्धतशीर त्रुटींबद्दल डिव्हाइस संदेशांकडे लक्ष द्या: लक्षात ठेवा की सामान्य मूल्यांपेक्षा MSHC मध्ये वाढ सामान्यतः मापन त्रुटीचा परिणाम आहे;
त्रुटी आढळल्यास, कारण दूर करण्याचे सुनिश्चित करा आणि दोषपूर्ण डिव्हाइसवर कार्य करू नका;
योग्य कार्यक्रमानुसार गुणवत्ता नियंत्रण प्रक्रिया करा. प्राप्त परिणामाच्या मूल्यांकनासह;
रुग्णाच्या नमुन्यांच्या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांसह प्राप्त परिणामांची तुलना करून अर्थपूर्ण कार्य करा;
मोजमाप पूर्ण केल्यानंतर, विश्लेषक पूर्णपणे स्वच्छ धुवा;
दीर्घ कालावधीसाठी डिव्हाइस थांबवताना, सर्व संरक्षण प्रक्रिया पार पाडण्याचे सुनिश्चित करा (शक्य असल्यास, सर्व्हिस इंजिनीअरसह);
तांत्रिक समस्या उद्भवल्यास, आपण तांत्रिक देखभालीसाठी परवाना असलेल्या कंपनीच्या सेवा अभियंत्याची मदत घ्यावी; अप्रशिक्षित कर्मचाऱ्यांच्या कामावर विश्वास ठेवू नका.
हेमॅटोलॉजी विश्लेषकावर कार्य करण्यास प्रारंभ करताना, आपण विश्लेषण केलेल्या पॅरामीटर्सच्या मापनाच्या रेखीयतेची मर्यादा लक्षात घेतली पाहिजे. मापन रेखीयता मर्यादेपेक्षा जास्त विश्लेषण केलेल्या पॅरामीटर मूल्यांसह नमुन्यांचे मूल्यांकन केल्याने चुकीचे परिणाम होऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हायपरसाइटोसेससह नमुन्यांचे विश्लेषण करताना, विश्लेषक मापन केलेल्या पॅरामीटरच्या मूल्याऐवजी “डी” (पातळ) चिन्ह प्रदर्शित करतो, जे नमुना सौम्य करण्याची आणि मापनाची पुनरावृत्ती करण्याची आवश्यकता दर्शवते. दोन जवळच्या dilutions सह समान अंतिम परिणाम प्राप्त होईपर्यंत dilutions चालते करणे आवश्यक आहे.
^ उदाहरण ─ तीन वेगवेगळ्या हेमेटोलॉजिकल विश्लेषकांवर हायपरल्यूकोसाइटोसिस असलेल्या रुग्णाच्या नमुन्याचे विश्लेषण टेबलमध्ये सादर केले आहे.
तक्ता 3
हायपरल्यूकोसाइटोसिसची रक्कम मोजण्याचे परिणाम, तीन वेगवेगळ्या हेमॅटोलॉजिकल विश्लेषकांवर केले
| ^ हेमॅटोलॉजी विश्लेषक | नमुना सौम्यता पदवी | एकूण मूल्य |
|||
| ^ संपूर्ण रक्त | 1:1 | 1:3 | 1:4 | WBC |
|
| 1 | डी | 274,5 | 274,5 | 143,1 | 715,5 |
| 2 | 322,6 | 253,2 | 177,7 | 141,8 | 709,0 |
| 3 | डी | डी | 168,3 | 139,1 | 695,5 |
सारणी दर्शविते की संपूर्ण रक्ताचे विश्लेषण करताना, केवळ एका विश्लेषकाने (2 रा) ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येसाठी डिजिटल मूल्य दिले, इतर दोन नमुना सौम्य करण्याची आवश्यकता दर्शवितात. तीन डायल्युशनमध्ये नमुन्याचे पुढील चरण-दर-चरण मापन केल्याने सर्व उपकरणांवर फक्त 1:3 आणि 1:4 च्या सौम्यतेसह समान अंतिम परिणाम प्राप्त करणे शक्य झाले. अशाप्रकारे, अंतिम ल्युकोसाइट संख्या 700.0 - 710.0 x 10 9 /l होती, जी 2ऱ्या विश्लेषकावर संपूर्ण रक्तामध्ये मिळालेल्या प्रारंभिक मूल्यापेक्षा 2 पट जास्त आहे आणि 1 ला आणि 2ऱ्या विश्लेषकांवर 1:1 पातळतेवर 1.5 आहे.
^ हेमॅटोलॉजी विश्लेषकांचे अंशांकन
जे त्रुटीच्या पद्धतशीर घटकाची शून्य (शून्य ऑफसेट) ची समानता प्राप्त करते किंवा कॅलिब्रेशन त्रुटी लक्षात घेऊन ऑफसेट शून्य बरोबर असल्याची पुष्टी करते. हेमॅटोलॉजी विश्लेषकांचे कॅलिब्रेशन दोन मुख्य प्रकारे केले जाऊ शकते:
संपूर्ण रक्तासाठी;
प्रमाणित मूल्यांसह स्थिर रक्त नमुन्यांवर आधारित.
^ 5.1 संपूर्ण रक्त वापरून कॅलिब्रेशन
संपूर्ण रक्त कॅलिब्रेशन संदर्भ विश्लेषकाशी तुलना करून केले जाऊ शकते, ज्याचे कॅलिब्रेशन सत्यापित केले गेले आहे आणि संदर्भ म्हणून घेतले जाऊ शकते.
संदर्भ विश्लेषकाशी तुलना करून कॅलिब्रेशनसाठी, संदर्भ विश्लेषक असलेल्या प्रयोगशाळेच्या दैनंदिन संशोधन कार्यक्रमातून यादृच्छिकपणे निवडलेले 20 रुग्ण शिरासंबंधी रक्त नमुने वापरले जातात. अँटीकोआगुलंट K 2 EDTA सह व्हॅक्यूम ट्यूबमध्ये रक्त गोळा केले पाहिजे. संदर्भ विश्लेषकावर विश्लेषण केल्यानंतर, रक्ताच्या नळ्या कॅलिब्रेटेड उपकरणावर विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत वितरित केल्या जातात. संदर्भ आणि कॅलिब्रेटेड विश्लेषकावरील मोजमापांमधील वेळ 4 तासांपेक्षा जास्त नसावा. कॅलिब्रेट केल्या जाणाऱ्या उपकरणावरील कॅलिब्रेशन नमुन्यांचे विश्लेषण रुग्णाच्या नमुन्यांच्या विश्लेषणाप्रमाणेच केले पाहिजे. प्राप्त झालेले परिणाम परिशिष्ट 1 मध्ये दिलेल्या फॉर्ममध्ये तक्त्यामध्ये प्रविष्ट केले आहेत. हे परिणाम संबंधित कॅलिब्रेशन घटक निर्धारित करण्यासाठी वापरले जातात, जे आलेखावरील निर्देशांकांच्या उत्पत्तीमधून जाणाऱ्या कॅलिब्रेशन रेषांच्या उतार गुणांकांच्या संख्यात्मकदृष्ट्या समान असतात.
कॅलिब्रेशन घटकांची गणना EXCEL प्रोग्राम वापरून संगणकावर केली जाते, जो कोणत्याही आवृत्तीच्या Microsoft OFFICE पॅकेजचा भाग आहे. या प्रोग्राममधील कॅलिब्रेशन घटकांची गणना करण्यासाठी, स्कॅटर आकृती तयार केली जाते, जिथे मोजलेली मूल्ये X अक्षासह प्लॉट केली जातात, संदर्भ मूल्ये Y अक्षावर प्लॉट केली जातात आणि निर्देशांकांच्या उत्पत्तीद्वारे एक प्रतिगमन रेखा सेट केली जाते. प्रोग्राम कॅलिब्रेशन रेषा काढतो आणि त्याचा उतार निर्धारित करतो, जो इच्छित कॅलिब्रेशन घटक आहे. स्थूल त्रुटी आढळल्यास - आलेखावरील कॅलिब्रेशन लाइनमधून बिंदू लक्षणीयरीत्या काढून टाकले गेले आहेत, ते गणनामधून काढले जाणे आवश्यक आहे (EXCEL टेबलमधील संपूर्ण ओळ मिटवणे). परिणामी कॅलिब्रेशन घटक परिशिष्ट 1 मध्ये टेबलमध्ये प्रविष्ट केला आहे आणि त्याच्या ऑपरेटिंग निर्देशांनुसार डिव्हाइसचे कॅलिब्रेशन व्यक्तिचलितपणे समायोजित करण्यासाठी वापरले जाते.
^ प्रमाणित मूल्यांसह स्थिर रक्त नमुने वापरून कॅलिब्रेशन
जेव्हा शक्य असेल तेव्हा, विशिष्ट प्रकारचे विश्लेषक कॅलिब्रेट करण्यासाठी निर्मात्याने विशेषतः डिझाइन केलेले कॅलिब्रेटर वापरावेत. आधुनिक हेमॅटोलॉजी कॅलिब्रेटरमधील सेट पॉइंट त्रुटी सामान्यतः वैद्यकीय आवश्यकतांशी सुसंगत असतात. तथापि, असे कॅलिब्रेटर सर्व प्रकारच्या विश्लेषकांसाठी उपलब्ध नाहीत. याव्यतिरिक्त, मर्यादित शेल्फ लाइफमुळे (सामान्यतः 45 दिवसांपेक्षा जास्त नाही), कालबाह्य नमुने मिळवणे नेहमीच शक्य नसते.
नियंत्रण सामग्री निर्मात्याने कॅलिब्रेशनच्या उद्देशाने अभिप्रेत नाही: मूल्यांसाठी सहिष्णुता खूप विस्तृत आहे आणि प्रमाणन आणि उत्पादन नियंत्रण पद्धती कॅलिब्रेटरसाठी तितक्या कठोर नाहीत. कॅलिब्रेट करताना, नियंत्रण सामग्रीचा वापर डिव्हाइसच्या मेट्रोलॉजिकल गुणधर्मांबद्दल माहितीचा एक स्रोत म्हणून केला जाऊ शकतो.
तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की कॅलिब्रेशन हेतूंसाठी नियंत्रण सामग्री आणि कॅलिब्रेटर दोन्ही वापरताना, नमुना तयार करणे आणि विश्लेषकांच्या ऑपरेशनच्या वैशिष्ट्यांचा पद्धतशीर त्रुटीच्या घटकांवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो. व्यावसायिक सामग्रीसह कॅलिब्रेट करताना हे प्रभावित करणारे घटक विचारात घेतले जाऊ शकत नाहीत. परिणामी, सर्व प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या नमुन्यांमध्ये (एरिथ्रोसाइट निर्देशांक, सामान्य श्रेणी) प्राप्त झालेल्या परिणामांच्या आकडेवारीचे विश्लेषण करून केलेले कॅलिब्रेशन सत्यापित करणे आवश्यक आहे.
5.2.1 हेमॅटोलॉजी विश्लेषकांची कॅलिब्रेशन वारंवारता
कॅलिब्रेशन फ्रिक्वेन्सीसाठी आवश्यकता सामान्यतः विश्लेषकाच्या ऑपरेटिंग निर्देशांमध्ये समाविष्ट असतात. सामान्यतः, दुरूस्तीनंतर किंवा अंतर्गत प्रयोगशाळेतील गुणवत्ता नियंत्रण प्रक्रियेमध्ये लक्षणीय वाढ आढळल्यास कॅलिब्रेशन आवश्यक असते.
5.2.2 कॅलिब्रेशन प्रक्रिया
कॅलिब्रेशन प्रक्रिया विश्लेषकाच्या ऑपरेटिंग सूचनांनुसार केली जाते.
5.2.3 कॅलिब्रेशन निकालाचे निरीक्षण करणे
या नियंत्रणामध्ये कॅलिब्रेशननंतर लगेच कॅलिब्रेशन नमुन्याचे विश्लेषण करणे समाविष्ट आहे. विश्लेषकाचे विश्लेषणात्मक भिन्नता लक्षात घेऊन विश्लेषणाचे परिणाम कॅलिब्रेशन मूल्यांशी संबंधित असल्यास पूर्ण केलेले कॅलिब्रेशन स्वीकारले जाते.
5.2.4 लाल रक्तपेशी निर्देशांक वापरून कॅलिब्रेशन पडताळणी
कॅलिब्रेशन तपासण्याची आणि परिष्कृत करण्याची ही पद्धत या वस्तुस्थितीचा फायदा घेते की लाल रक्तपेशी निर्देशांकांची सरासरी मूल्ये - MCHC, MCH आणि MCV रूग्णांमध्ये खूपच लहान फरक आहे आणि त्यामुळे कॅलिब्रेशन नियंत्रण आणि पुढील गुणवत्ता नियंत्रणासाठी प्रभावीपणे वापरले जाऊ शकते. सरासरीसाठी शिफारस केलेल्या नमुन्यांची संख्या 20 आहे. सरासरी MCHC मूल्य निर्धारित करण्यासाठी कोणत्याही रुग्णाचे नमुने वापरले जाऊ शकतात, तर ॲनिमिया असलेल्या रुग्णांना सरासरी MCHC आणि MCV निर्धारित करण्यासाठी वगळले पाहिजे.
बऱ्याच आधुनिक हेमॅटोलॉजी विश्लेषकांमध्ये सध्याच्या सरासरीची गणना करण्यासाठी अंगभूत प्रोग्राम आहेत, जे डेटा प्रक्रियेस मोठ्या प्रमाणात सुविधा देतात.
18 ते 60 वर्षे वयोगटातील रूग्णांचे 20 पेक्षा जास्त नमुने, लिंग विचारात न घेता, एरिथ्रोसाइट निर्देशांकांची लक्ष्य मूल्ये तक्ता 4 मध्ये दर्शविली आहेत.
तक्ता 4
एरिथ्रोसाइट निर्देशांकांची लक्ष्य मूल्ये
प्राप्त केलेली सरासरी मूल्ये नियंत्रण सहिष्णुतेच्या बाहेर असल्यास, याचा अर्थ MCV किंवा Hgb किंवा RBC कॅलिब्रेशन समायोजित करणे आवश्यक आहे.
व्यावसायिक कॅलिब्रेशन/नियंत्रण सामग्री वापरताना लाल रक्तपेशी पॅरामीटर्सच्या असमाधानकारक कॅलिब्रेशनची कारणे ठरवताना, सामग्रीच्या प्रमाणित मूल्यांच्या विश्वासार्हतेचे खालील मूल्यांकन विचारात घेतले पाहिजे:
सर्वात अचूक आणि वेळ-स्थिर पॅरामीटर म्हणजे लाल रक्तपेशींची एकाग्रता;
एक स्थिर पॅरामीटर Hgb आहे, परंतु ते वापरलेल्या अभिकर्मकांवर अवलंबून असू शकते (उदाहरणार्थ, सायनोजेन किंवा सायनोजेन-मुक्त);
सर्वात अस्थिर पॅरामीटर MCV आहे. MCV मूल्य सामग्रीच्या संपूर्ण शेल्फ लाइफमध्ये बऱ्याच विस्तृत मूल्यांवर बदलते. MCV कॅलिब्रेशन परिष्कृत करताना, सरासरी लाल रक्तपेशी निर्देशांकांच्या विश्लेषणातून मिळालेला डेटा स्थिर रक्त नमुन्यांमधील प्रमाणित मूल्यांपेक्षा प्राधान्य घेतो.
RBC कॅलिब्रेशन योग्य आहे असे गृहीत धरून, तक्ता 5 सरासरी निर्देशांक मूल्ये नियंत्रण सहिष्णुतेच्या बाहेर पडण्याची संभाव्य कारणे दर्शविते.
तक्ता 5
एरिथ्रोसाइट निर्देशांकांच्या सरासरी मूल्यांच्या पलीकडे जाण्याची कारणे
| एरिथ्रोसाइटिक निर्देशांक | सरासरी निर्देशांक मूल्य | सरासरी निर्देशांक मूल्य | सरासरी निर्देशांक मूल्य | सरासरी निर्देशांक मूल्य |
| MCHC | सीमेच्या खाली | सीमेच्या वर | सीमेच्या वर | सीमेच्या खाली |
| MCH | सहनशीलतेच्या मर्यादेत | सहनशीलतेच्या मर्यादेत | सीमेच्या वर | सीमेच्या खाली |
| MCV | सीमेच्या वर | सीमेच्या खाली | सहनशीलतेच्या मर्यादेत | सहनशीलतेच्या मर्यादेत |
| कारण | MCV खूप जास्त आहे | MCV कमी केला | Hgb खूप जास्त आहे | Hgb कमी आहे |
वाहतूक माध्यमासह चाचणी ट्यूबमध्ये क्लिनिकल सामग्री गोळा करण्याची प्रक्रिया:
1. टेस्ट ट्यूबचे झाकण उघडा.
2. डिस्पोजेबल निर्जंतुकीकरण प्रोब वापरून, योग्य डिस्चार्ज मिळवा
बायोटोप (योनी, मूत्रमार्ग, ग्रीवाचा कालवा).
3. क्लिनिकल सामग्रीसह प्रोब 1.5 मिलीलीटर व्हॉल्यूमच्या वाहतूक माध्यमासह चाचणी ट्यूबमध्ये स्थानांतरित करा, जेव्हा तपासणी चाचणी ट्यूबच्या तळाशी असेल तेव्हा तपासणीचा पातळ भाग अतिरिक्त शक्तीने एका खाचवर वाकवा, नंतर तोडा. ते बंद करा आणि तपासणी नळीमध्ये सोडा.
3. चाचणी ट्यूब झाकणाने घट्ट बंद करा आणि त्यावर लेबल लावा.
ग्रीवाच्या कालव्यातून क्लिनिकल सामग्री घेण्याची वैशिष्ट्ये:
1. युरेथ्रल प्रोब किंवा सर्व्हायकल सायटोब्रश (एचपीव्ही चाचणीसाठी उपकला पेशींची पुरेशी संख्या आवश्यक आहे!) वापरून योनीमध्ये स्त्रीरोगविषयक स्पेक्युलम टाकल्यानंतर गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे क्लिनिकल साहित्य प्राप्त केले जाते.
2. क्लिनिकल सामग्री घेण्यापूर्वी, निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड स्वॅब वापरून गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे उघडणे काळजीपूर्वक स्वच्छ करणे आवश्यक आहे आणि नंतर निर्जंतुकीकरण खारट द्रावणाने गर्भाशय ग्रीवावर उपचार करणे आवश्यक आहे.
3. गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये 1.5 सेमी मूत्रमार्गाची नळी घातल्यानंतर, ती अनेक वेळा फिरवली जाते (2-3 पूर्ण घड्याळाच्या दिशेने) आणि काढून टाकली जाते. प्रोब काढून टाकताना, योनीच्या भिंतींना स्पर्श करण्यापासून पूर्णपणे प्रतिबंधित करणे आवश्यक आहे.
4. प्राप्त क्लिनिकल सामग्री वाहतूक माध्यमासह चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवली जाते (वर पहा).
योनीतून क्लिनिकल सामग्री घेण्याची वैशिष्ट्ये:
परीक्षेच्या दिवशी, महिलांनी जननेंद्रियाचे शौचालय किंवा योनीतून डोचिंग करू नये.
1. योनीतून क्लिनिकल सामग्री एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावरून स्क्रॅप करून योनिमार्ग किंवा मूत्रमार्गाच्या तपासणीचा वापर करून पोस्टरियरीअर किंवा लॅटरल फॉर्निक्समधून मिळवली जाते.
2. मॅन्युअल तपासणी करण्यापूर्वी क्लिनिकल सामग्री प्राप्त करणे आवश्यक आहे.
3. मॅनिपुलेशन करण्यापूर्वी, स्त्रीरोगविषयक स्पेक्युलम उबदार पाण्याने ओलसर केले जाऊ शकते;
4. मुलींमध्ये (कन्या), स्त्रीरोगविषयक स्पेक्युलमचा वापर न करता योनीच्या वेस्टिब्यूलच्या श्लेष्मल झिल्लीतून क्लिनिकल सामग्री मिळविली जाते.
5. प्राप्त क्लिनिकल सामग्री वाहतूक माध्यमासह चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवली जाते (वर पहा).
स्त्रियांमध्ये मूत्रमार्गातून क्लिनिकल सामग्री घेण्याची वैशिष्ट्ये:
1. मूत्रमार्गातील क्लिनिकल सामग्री मूत्रमार्गाच्या तपासणीचा वापर करून प्राप्त केली जाते.
2. क्लिनिकल सामग्री घेण्यापूर्वी, रुग्णाला 1.5-2 तास लघवी करण्यापासून परावृत्त करण्याचा सल्ला दिला जातो.
3. जर मूत्रमार्गातून मुक्त स्त्राव होत असेल तर, बाहेरील मूत्रमार्गाचा भाग कापसाच्या बोळ्याने स्वच्छ करावा.
4. मुक्त स्त्राव नसल्यास, हलकी मूत्रमार्गाची मालिश केली जाऊ शकते.
5. इन्स्ट्रुमेंट मूत्रमार्गात 1 सेमी खोलीपर्यंत घातल्यानंतर, मूत्रमार्गाच्या मागील आणि बाजूच्या भिंतींवर हलके दाबून ते बाह्य उघडणे आवश्यक आहे (रोटेशनल हालचाली वेदनादायक असतात).
6. प्राप्त क्लिनिकल सामग्री वाहतूक माध्यमासह चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवली जाते (वर पहा).
अनेक बायोटॉप्समधून मिळवलेल्या सामग्रीचा अभ्यास करण्यासाठी, प्रक्रिया पुन्हा केली जाते, प्रत्येक वेळी नवीन निर्जंतुकीकरण तपासणी आणि नवीन चाचणी ट्यूब वापरून!!!
ग्रीवा कालवा, योनिमार्गातील सामग्री आणि मूत्रमार्गातील सामग्री एका ट्यूबमध्ये मिसळणे अस्वीकार्य आहे!
पुरुषांमधील मूत्रमार्गातून क्लिनिकल सामग्री घेण्याची वैशिष्ट्ये:
1.5-2 तास. बायोमटेरियल घेण्यापूर्वी तीन दिवस युरोजेनिटल ट्रॅक्टमध्ये क्षणिक मायक्रोफ्लोराच्या उपस्थितीमुळे पुरुषांच्या यूरोजेनिटल ट्रॅक्टच्या मायक्रोफ्लोराची रचना निर्धारित करण्याच्या परिणामांमधील विकृती वगळण्यासाठी, लैंगिक संयम किंवा संरक्षित लैंगिक संपर्क वापरण्याची शिफारस केली जाते.
1. मूत्रमार्गातून स्क्रॅपिंग घेण्यापूर्वी, मूत्रमार्गाच्या बाह्य उघडण्याच्या क्षेत्रामध्ये लिंगाच्या डोक्यावर निर्जंतुकीकरण खारट द्रावणाने ओलसर केलेल्या झुबकेने उपचार करा.
२.मूत्रमार्गाची मालिश करा. जर मूत्रमार्गातून स्त्राव मुक्तपणे वाहत असेल तर ते कोरड्या घासून काढून टाका.
3. प्रोब मूत्रमार्गात 1-2 सें.मी.च्या खोलीपर्यंत घातली जाते आणि उपकला पेशी अनेक फिरत्या हालचालींसह स्क्रॅप केल्या जातात आणि तपासणी एका वाहतूक माध्यमासह, तोडल्या जातात आणि सोडल्या जातात. स्त्राव पुरेशा प्रमाणात गोळा केला जातो. श्लेष्मा, रक्त आणि पूच्या स्वरूपात अशुद्धतेची मध्यम उपस्थिती स्वीकार्य आहे.
क्लिनिकल साहित्य घेणे सहग्लॅन्स पेनिस (GPP):
बायोमटेरियल घेण्यापूर्वी, रुग्णाला लघवी करण्यापासून परावृत्त करण्याचा सल्ला दिला जातो
1.5-2 तास.
1. डिस्पोजेबल प्रोबचा वापर करून, एपिथेलियल पेशी संबंधित बायोटोप (ग्लॅन्स पेनिसची फोरस्किन, प्रीपुटियल सॅक) मधून स्क्रॅप केली जातात आणि प्रोब वाहतूक माध्यम असलेल्या चाचणी ट्यूबमध्ये हस्तांतरित केली जाते, तोडली जाते आणि डावीकडे जाते.
बायोमटेरियल संचयित आणि वाहतूक करण्याच्या अटी:
1. प्राप्त नैदानिक सामग्री असलेल्या नळ्या लेबल करणे आवश्यक आहे.
2. सोबतच्या संदर्भ दस्तऐवजात सूचित करणे आवश्यक आहे: पूर्ण नाव, रुग्णाचे वय, क्लिनिकल सामग्री, प्रस्तावित निदान, तपासणीसाठी संकेत, नमुना संकलनाची तारीख आणि वेळ, क्लिनिकल सामग्री पाठवणाऱ्या संस्थेचे नाव (युनिट).
3. जर क्लिनिकल सामग्री गोळा केल्याच्या क्षणापासून ते प्रयोगशाळेत पोहोचवण्याच्या क्षणापर्यंतची वाहतूक वेळ 24 तासांपेक्षा जास्त नसेल, तर क्लिनिकल सामग्रीसह चाचणी ट्यूब संग्रहित करून प्रयोगशाळेत वितरीत करणे आवश्यक आहे. घरगुती रेफ्रिजरेटर (+ 4 + 10 ° से), अतिशीत न करता.
4. 24 तासांच्या आत प्रयोगशाळेत क्लिनिकल नमुना वितरीत करणे अशक्य असल्यास, एक महिन्यापर्यंत -20 डिग्री सेल्सिअस तापमानात क्लिनिकल नमुना एकच गोठवण्याची आणि साठवण्याची परवानगी आहे.ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा
विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.
वर पोस्ट केले http://www.allbest.ru/
"निझनी नोव्हगोरोड मेडिकल कॉलेज"
(GBOU SPO NO "NMK")
चाचणी
विषय: "बायोमटेरियलचे रिसेप्शन, लेबलिंग आणि नोंदणीचे आयोजन"
पूर्ण झाले:
गट 221-IV लॅबचा विद्यार्थी.
स्टेपनीचेव्ह एम.एन.
शिक्षक:
बेलोवा एम.एन.
N. नोव्हगोरोड 2016
परिचय
1. सैद्धांतिक भाग
1.1 दिशानिर्देशांची नोंदणी
1.2 प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती
1.3 क्लिनिकल प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी सामग्रीची साठवण आणि वाहतूक करण्याच्या अटी
1.4 अर्जाची व्याप्ती
1.5 कुरियरद्वारे बायोमटेरियल वाहतूक करण्याच्या प्रक्रियेची संस्था आणि कुरिअरची जबाबदारी
1.6 प्रयोगशाळेत बायोमटेरियलचा रिसेप्शन
1.7 प्रयोगशाळेच्या संबंधित विभागांना बायोमटेरियल आणि रेफरल्सचे हस्तांतरण
1.8 ऑपरेटरद्वारे ऑर्डर फॉर्मची नोंदणी
2. व्यावहारिक भाग
निष्कर्ष
परिचय
प्रयोगशाळा चाचण्या रुग्णाच्या स्थितीचे सर्वात संवेदनशील संकेतक आहेत. क्लिनिकल प्रयोगशाळा निदान तज्ञांना बर्याच काळापासून हे समजले आहे की अनेक घटक प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतात. या घटकांपैकी: बायोमटेरियल आणि सोबतच्या कागदपत्रांचे योग्यरित्या वितरित आणि सक्षमपणे डिझाइन केलेले नमुने. अशा सहाय्यक माहितीच्या अनुपस्थितीत (प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांवर परिणाम करणारे घटक), चिकित्सक परिणामाचा चुकीचा अर्थ लावू शकतो आणि रुग्णासाठी चुकीची कारवाई करू शकतो.
या चाचणीचा उद्देश जैविक सामग्रीचे दस्तऐवजीकरण प्राप्त करण्यासाठी आणि त्यावर प्रक्रिया करण्याच्या नियमांमध्ये सुधारणा करण्याच्या गरजेकडे लक्ष वेधणे हा आहे. माहितीचा योग्य वापर केल्याने अनावश्यक संशोधन कमी होते, खर्च कमी होतो आणि संशोधन परिणामांची चांगली समज होते.
लक्ष्य:
बायोमटेरियलच्या रिसेप्शन, लेबलिंग आणि नोंदणीच्या संस्थेचा अभ्यास करा.
कार्ये:
1. बायोमटेरियलच्या वापराचा अभ्यास.
2. त्याची कागदपत्रे तयार करणे.
1. सैद्धांतिक भाग
सध्या, प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती रोगांचे निदान आणि उपचारांमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतात. रूग्णांची तपासणी करताना, प्रयोगशाळेच्या निदानाचे संस्थात्मक पैलू, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांची अचूकता आणि शुद्धता सुनिश्चित करणे, स्थिर, तांत्रिकदृष्ट्या विश्वसनीय विश्लेषणात्मक पद्धतींचा वापर आणि संशोधनाचे गुणवत्ता नियंत्रण याला खूप महत्त्व असते.
हेल्थकेअर संस्था बऱ्याच प्रमाणात प्रयोगशाळा पद्धतींचा वापर करतात आणि युनिफाइड रूटीन तंत्रांसह, अत्यंत विशिष्ट आणि माहितीपूर्ण आधुनिक संशोधन पद्धती देखील वापरल्या जातात.
हेल्थकेअर प्रॅक्टिसमध्ये रोगांचे निदान करण्यासाठी अत्यंत विशिष्ट प्रयोगशाळा पद्धतींचा परिचय करून देण्यासाठी निदान प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांवर मानकीकरण आवश्यक आहे.
प्रयोगशाळेतील त्रुटींच्या एकूण संख्येमध्ये विश्लेषणपूर्व टप्प्यावर त्रुटींचा वाटा 50% ते 95% पर्यंत असतो. प्रयोगशाळेच्या संशोधनाच्या पूर्व-विश्लेषणात्मक टप्प्यावर झालेल्या त्रुटींमुळे प्रयोगशाळेच्या संशोधनाच्या संपूर्ण पुढील अभ्यासक्रमाचे अवमूल्यन होते, महत्त्वपूर्ण निधीची हानी होते आणि प्राप्त परिणामांच्या अविश्वसनीयतेमुळे उपस्थित डॉक्टरांच्या दृष्टीने प्रयोगशाळा पद्धती बदनाम होतात.
सर्व प्रकारच्या प्रयोगशाळा संशोधनासाठी, प्रीॲनालिटिकल स्टेज प्रत्यक्ष प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणापूर्वी प्रक्रियांचा एक संच एकत्र करतो, ज्यामध्ये हे समाविष्ट असते:
· विषयांची कसून तयारी;
बायोमटेरियल (रक्त, मूत्र इ.) मिळवणे;
बायोमटेरियलची प्रयोगशाळेत वाहतूक;
· प्रयोगशाळेत बायोमटेरियलची प्राथमिक प्रक्रिया;
· प्रयोगशाळेत बायोमटेरियलचे वितरण आणि साठवण.
विश्लेषणात्मक प्रक्रियेच्या या टप्प्यांचे मुख्य कार्य म्हणजे संशोधनासाठी घेतलेल्या बायोमटेरियलच्या घटकांची स्थिरता (सुरक्षा) सुनिश्चित करणे आणि त्यांची गुणवत्ता बदलणाऱ्या विविध घटकांचा प्रभाव कमी करणे.
या संदर्भात, विश्लेषणपूर्व टप्पा मानला जातो.
1.1 दिशानिर्देशांची नोंदणी
सामग्री घेताना, आपण दिशानिर्देश योग्यरित्या भरणे आवश्यक आहे. टेस्ट ट्युब आणि सोबतची कागदपत्रे आणि लेबले मिसळू नयेत. कंपार्टमेंट आणि अनुक्रमांक ट्यूबवर दर्शविला जातो. गट आणि आरएच संबद्धता निर्धारित करण्यासाठी रक्तासह चाचणी ट्यूबवर - याव्यतिरिक्त रुग्णाचे आडनाव.
बायोमटेरियल घेताना विश्लेषणाच्या दिशेने, आपण हे सूचित केले पाहिजे: (बेलारूस प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या दिनांक 28 सप्टेंबर 2007 च्या प्राथमिक वैद्यकीय दस्तऐवजीकरण फॉर्मवर क्रमांक 787 च्या आदेशाचा विचार करून सर्व डेटा)
· रुग्णाचा डेटा - आडनाव, नाव, आश्रयस्थान, जन्मतारीख, लिंग, पत्ता, वैद्यकीय इतिहास क्रमांक, निदान.
· विश्लेषणासाठी बायोमटेरियल पाठवणाऱ्या डॉक्टरचे नाव;
बायोमटेरियल घेण्याची तारीख आणि वेळ;
· पाठवल्या जाणाऱ्या बायोमटेरियलचे थोडक्यात वर्णन द्या (जैवमटेरिअलचा प्रकार जो घोषित केलेल्या सामग्रीशी संबंधित नाही त्याची तपासणी केली जाणार नाही - उदाहरणार्थ, थुंकीच्या ऐवजी लाळ, प्लाझ्माऐवजी सीरम;
· बायोमटेरियल गोळा करण्याची वैशिष्ट्ये (संकलन करण्याचे ठिकाण - रक्तासाठी, लघवीसाठी - मात्रा, भाग, संकलनाची वेळ);
· सर्व आवश्यक अभ्यास, आणि केवळ "बायोकेमिकल रक्त चाचणी" नाही.
विश्लेषणासाठी रेफरल डॉक्टरांनी स्वाक्षरी केली आहे.
चाचण्यांचे डुप्लिकेशन टाळा.
1.2 प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती
सर्व रक्त फक्त प्रयोगशाळेत घेतलेल्या सेंट्रीफ्यूज, रासायनिकदृष्ट्या स्वच्छ नळ्यांमध्येच पुरवले पाहिजे. आणीबाणीच्या विश्लेषण मोडमध्ये संशोधनासाठी रक्त स्वतंत्रपणे वितरित केले जावे आणि चेतावणीशिवाय शेड्यूल केलेल्या चाचण्यांसह टेबलवर ठेवू नये. तातडीची चाचणी देणाऱ्या विभागाच्या कर्मचाऱ्याने चाचणी प्रयोगशाळेच्या कर्मचाऱ्याने स्वीकारली असल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे.
आपत्कालीन चाचण्या 2 तासांच्या आत केल्या जातात, केवळ गंभीर स्थितीतील रुग्णांसाठी, जर आपत्कालीन हस्तक्षेप आवश्यक असेल. त्वरित विश्लेषण करण्यासाठी, एक स्वतंत्र प्रयोगशाळा सहाय्यक आणि एक प्रयोगशाळा निदान डॉक्टर नियुक्त केला आहे. तात्काळ विश्लेषण मोडमध्ये संशोधन करण्यासाठी अभिकर्मक आणि तज्ञांच्या कामाच्या वेळेचा जास्त वापर आवश्यक आहे आणि परिणामी, जास्त आर्थिक खर्च.
सध्या, तातडीने विश्लेषण प्रयोगशाळा आपत्कालीन आधारावर खालील रक्त चाचण्या करते:
हिमोग्लोबिन एकाग्रतेचे निर्धारण
हेमॅटोक्रिट गणना
· लाल रक्तपेशींची संख्या मोजणे
· ल्युकोसाइट्सची संख्या
· ल्युकोसाइट्सची संख्या
पेशींची संख्या
ऑन-कॉल विश्लेषण कामकाजाच्या दिवसात केले जाते - नवीन दाखल झालेल्या रुग्णांसाठी किंवा जेव्हा रुग्णाची स्थिती बिघडते आणि आपत्कालीन हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते.
टीप: सामान्य प्रयोगशाळेतील मूल्ये उपवासाच्या नमुन्यांचा संदर्भ घेतात. म्हणून, आणीबाणीच्या आणि नियमित संशोधनाच्या परिणामांचे स्पष्टीकरण सामान्य मूल्यांशी साधी तुलना करू शकत नाही.
नियोजित अभ्यास म्हणजे आदल्या दिवशी नियोजित केलेले सर्व अभ्यास आणि ज्यासाठी साहित्य सकाळी 7 ते 9 या वेळेत प्रयोगशाळेत येते. अंमलबजावणीची वेळ 6 तासांपर्यंत आहे, काही प्रकरणांमध्ये, दीर्घ विश्लेषणात्मक प्रक्रिया आवश्यक आहे.
कर्मचाऱ्यांच्या वैद्यकीय तपासणीसाठी जबाबदार असलेल्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार कर्मचाऱ्यांची प्रयोगशाळा तपासणी केली जाते. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, परीक्षा सशुल्क आधारावर प्रदान केली जाते.
1.3 क्लिनिकल प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी सामग्रीची साठवण आणि वाहतूक करण्याच्या अटी
व्यावसायिक संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी, कोणत्याही जैविक द्रवपदार्थास संभाव्य संसर्गजन्य सामग्री म्हणून मानले जाणे आवश्यक आहे, ते वाहतूक, साठवण आणि प्रक्रिया दरम्यान हाताळण्यासाठी सर्व संबंधित नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. संसर्गजन्य रूग्णांच्या बायोमटेरियल्सवर विशेष लेबलिंग असणे आवश्यक आहे आणि अत्यंत सावधगिरीने हाताळले पाहिजे. एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या रुग्णांकडील सर्व बायोमटेरियल वैद्यकीय इतिहास क्रमांकाच्या अनिवार्य संकेतासह “कोड 120” या दिशेने चिन्हांकित करणे आवश्यक आहे.
परिणामी जैविक द्रव शक्य तितक्या लवकर प्रयोगशाळेत वितरित करणे आवश्यक आहे. ग्लुकोज आणि आम्ल-बेस स्थिती निश्चित करणे आवश्यक असल्यास, रक्त ताबडतोब प्रयोगशाळेत वितरित केले पाहिजे.
वाहतूक आणि प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांवर, सूक्ष्मजंतू आणि विविध बाह्य पदार्थांद्वारे बाष्पीभवन आणि दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी, रक्त नळ्यामध्ये ठेवले पाहिजे, झाकणाने बंद केले पाहिजे.
डिलिव्हरी झाल्यावर, नळ्या उभ्या ठेवल्या पाहिजेत, झाकण ठेवून, जे नमुने टिकवून ठेवण्यास मदत करते आणि सीरम घेत असताना गठ्ठा तयार होण्यास गती देते, वाहतूक दरम्यान थरथरणे कमी करते आणि हेमोलिसिसचा धोका कमी करते.
चाचणी नळ्या काठोकाठ भरू नयेत. हेमोलिसिस टाळण्यासाठी प्रयोगशाळेत डिलिव्हरी करण्यापूर्वी अँटीकोआगुलंट्सशिवाय मिळवलेले संपूर्ण रक्त रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवू नये.
बायोमटेरियल घेतल्यानंतर 1 तासाच्या आत सेंट्रीफ्यूगेशन केले जाते.
1.4 अर्जाची व्याप्ती
ही मानक कार्यप्रणाली (यापुढे SOP म्हणून संबोधले जाते) प्रयोगशाळेत (संस्थेचे नाव) प्रक्रिया कक्ष आणि प्रयोगशाळेद्वारे प्रदान केलेल्या इतर संस्थांमधून प्रयोगशाळेत प्रवेश करणारी जैविक सामग्री प्राप्त करणे, नोंदणी करणे तसेच विसंगती ओळखणे आणि त्यांना दूर करणे ही प्रक्रिया परिभाषित करते.
हा SOP प्रयोगशाळा सहाय्यक आणि प्रयोगशाळा ऑपरेटरसाठी आहे.
1.5 कुरिअरद्वारे बायोमटेरियल वाहतूक करण्याच्या प्रक्रियेची संस्था आणि कुरिअरची जबाबदारी
रेफ्रिजरेटरमधील तापमान, जे कारच्या आतील डिस्प्लेवर सूचित केले जाते, कुरिअरद्वारे "कार रेफ्रिजरेटर्समधील तापमान परिस्थितीचे लॉगबुक" जर्नलमध्ये रेकॉर्ड केले जाते आणि या जर्नलमध्ये कुरिअर त्याचे पूर्ण नाव, कारची नोंदणी प्लेट दर्शवते. आणि संस्थांना जाण्यापूर्वी बायोमटेरियलसाठी कार सोडण्याची वेळ ताबडतोब.
कुरिअर, आरोग्य सेवा सुविधेवर पोहोचल्यानंतर, या संस्थेच्या नोंदणीकडे जातो, जिथे तो विविध बायोमटेरियल असलेले कंटेनर उचलतो. प्रत्येक कंटेनरमध्ये संस्थेचे नाव आणि बायोमटेरियलचा प्रकार (रक्त, मूत्र, विष्ठा, स्मीअरसह स्लाइड्स, स्क्रॅपिंग) असतात. फोटोमध्ये दाखवल्याप्रमाणे कुरिअर मशीनच्या रेफ्रिजरेटरमध्ये कंटेनर क्षैतिजरित्या ठेवतो.
कुरिअर कंटेनरच्या अखंडतेसाठी, त्यांच्या सुरक्षिततेसाठी, कारच्या रेफ्रिजरेटरमध्ये (+4 - +8 o सेल्सिअस) तापमानाची योग्य स्थिती सुनिश्चित करण्यासाठी तसेच संस्थांकडून वितरित केलेल्या बायोमटेरियलच्या सुरक्षिततेसाठी जबाबदार आहे. प्रयोगशाळा प्रवासादरम्यान, कुरिअर कारच्या रेफ्रिजरेटरमधील तापमानाचे निरीक्षण करते, जे कारच्या आतील भागात स्थापित केलेल्या डिस्प्लेवर प्रदर्शित केले जाते.
1.6 प्रयोगशाळेत बायोमटेरियलचा रिसेप्शन
कंटेनर काढताना कारच्या रेफ्रिजरेटरमधील डिस्प्लेवर दर्शविलेले तापमान, कारच्या राज्य क्रमांकाशी संबंधित स्तंभातील "कार रेफ्रिजरेटर्समधील तापमान परिस्थितीचे लॉगबुक" जर्नलमध्ये कुरिअरद्वारे नोंदवले जाते. आणि त्याच लॉगमध्ये, ड्रायव्हर संस्थांकडून बायोमटेरियलसह कारच्या आगमनाची वेळ सूचित करतो.
कुरिअर रक्ताचे नमुने, स्मीअर्स आणि स्क्रॅपिंगसह लेबल केलेले कंटेनर वैद्यकीय प्रयोगशाळेच्या सहाय्यकाला देतो.
कार्यालयात, एक वैद्यकीय प्रयोगशाळा सहाय्यक कंटेनरचे झाकण उघडतो आणि रक्ताच्या नळ्या, स्मीअर आणि स्क्रॅपिंगसह स्लाइड आणि संशोधनासाठी दिशानिर्देश असलेले फोल्डर काढतो.
नळ्यांच्या प्रकारानुसार (बायोकेमिकल, हेमॅटोलॉजिकल आणि कोगुलॉजी) आणि रॅकवर दर्शविलेल्या संस्थांच्या नावांनुसार रक्ताच्या नळ्या वेगळ्या रॅकमध्ये वर्गीकरण करतात.
1.7 प्रयोगशाळेच्या संबंधित विभागांना बायोमटेरियल आणि रेफरल्सचे हस्तांतरण
कार्यालयात, एक वैद्यकीय सहाय्यक प्रयोगशाळा सहाय्यक बायोकेमिकल, इम्यूनोलॉजिकल, कोगुलॉजिकल अभ्यासासाठी "जैवमटेरियल हस्तांतरित करण्यासाठी" चिन्हांकित कंटेनरमध्ये चाचणी ट्यूबसह रॅक ठेवतो आणि त्यांना सेंट्रीफ्यूगेशनसाठी घेऊन जातो.
पॅरामेडिक-प्रयोगशाळा हेमॅटोलॉजी आणि पीसीआर विभागांना कॉल करतात जेणेकरून संबंधित विभागातील पॅरामेडिक-प्रयोगशाळा सहाय्यक बायोमटेरियल घेतात.
पुढे, तो नोंदणी ऑपरेटरकडे संशोधनासाठी संदर्भ हस्तांतरित करतो.
1.8 ऑपरेटरद्वारे ऑर्डर फॉर्मची नोंदणी
नोंदणी प्रक्रिया:
- ऑपरेटर स्कॅनरसह बारकोड वाचतो, दिशा फॉर्मवर पेस्ट केला जातो;
- त्यानंतर ऑपरेटर रुग्णाचा पासपोर्ट डेटा LIS मध्ये प्रविष्ट करतो: पूर्ण नाव, जन्मतारीख, निवासी पत्ता आणि इतर डेटा: ऑर्डरचा स्रोत (अनिवार्य वैद्यकीय विमा, ऐच्छिक आरोग्य विमा, रोख रक्कम, वैद्यकीय तपासणी), संस्था क्रमांक, विभाग, तपासणी, निदान, MES कोड (वैद्यकीय आणि आर्थिक मानक) ऑर्डर केलेल्या डॉक्टरचे पूर्ण नाव.
- यानंतर, ऑपरेटर एलआयएसमध्ये उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिलेले संकेतक प्रविष्ट करतो आणि एलआयएसमध्ये तयार केलेला ऑर्डर जतन करतो.
2. व्यावहारिक भाग
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 40 1966 मध्ये उघडण्यात आले आणि सध्या निझनी नोव्हगोरोडमधील एकमेव बहु-विद्याशाखीय वैद्यकीय संकुलाचे प्रतिनिधित्व करते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: एक रुग्णालय, एक प्रसूती रुग्णालय, एक प्रसूतीपूर्व दवाखाना, एक मुलांचे आणि प्रौढ क्लिनिक. हा शस्त्रक्रिया विभागाचा मुख्य क्लिनिकल आधार आहे, प्रगत प्रशिक्षण आणि तज्ञांचे व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण केंद्र आहे, निझनी नोव्हगोरोड स्टेट मेडिकल अकादमी, जे हॉस्पिटलच्या सुरुवातीपासूनच त्याच्या आधारावर कार्यरत आहे. हॉस्पिटल क्रमांक 40 चे कार्यात्मक वैशिष्ट्य म्हणजे जवळजवळ कोणत्याही पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांचे चोवीस तास आपत्कालीन परिस्थितीत स्वागत. रुग्णवाहिका दररोज 100 हून अधिक रुग्णांना पोहोचवतात.
रूग्णांना वेळेवर मदत आणि उच्च-गुणवत्तेचे उपचार देण्यासाठी रूग्णालय आणि त्याच्या संरचनात्मक विभागांनी सर्व आवश्यक परिस्थिती निर्माण केल्या आहेत. पारंपारिक पद्धती येथे आत्मविश्वासाने वापरल्या जातात आणि सुधारल्या जातात आणि नवीनतम वैद्यकीय तंत्रज्ञान सक्रियपणे सादर केले जातात. आधुनिक निदान उपकरणे सर्वत्र वापरली जात आहेत. गेल्या दोन वर्षांत, हेल्थकेअर आधुनिकीकरण कार्यक्रमाचा भाग म्हणून, रुग्णालयाला आधुनिक एंडोस्कोपिक, प्रयोगशाळा आणि अल्ट्रासाऊंड निदान उपकरणांसह 216 वैद्यकीय उपकरणे प्राप्त झाली आहेत, ज्यामुळे हेपेटोपॅन्क्रिएटॉलॉजी, कोलोप्रोक्टोलॉजी आणि कोलोप्रोक्टोलॉजीमध्ये अधिक जटिल हस्तक्षेप करणे शक्य झाले आहे. फ्लेबोलॉजी
अग्रगण्य विशेषज्ञ रशियन आणि आंतरराष्ट्रीय स्तरावर विशेष सेमिनार, परिषद आणि परिसंवादांमध्ये सक्रिय भाग घेतात. प्रयोगशाळा क्लिनिकल बायोमटेरियल
सिटी हॉस्पिटल नंबर 40 हे एक विस्तृत क्लिनिकल बेस आहे जिथे आधुनिक वैज्ञानिक विकास आणि तंत्रे सरावात लागू केली जातात. येथे, निझनी नोव्हगोरोड स्टेट मेडिकल अकादमीच्या तज्ञांच्या प्रगत प्रशिक्षण आणि व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण केंद्राच्या शस्त्रक्रिया विभागासह दीर्घकाळ आणि फलदायीपणे संयुक्त कार्य केले गेले. त्याचे संयोजक, प्रोफेसर इगोर लिओनिडोविच रोटकोव्ह, सर्जिकल स्कूलचे संस्थापक बनले, ज्यामध्ये जवळजवळ सर्व हॉस्पिटलचे सर्जन उपस्थित होते आणि आज नवीन विकास आणि तंत्रांचा परिचय करून त्यांचा संचित अनुभव विकसित करणे सुरू ठेवतात. रुग्णालयाच्या आधारे शहराचे फ्लेबोलॉजिकल सेंटर तयार करण्यात आले आहे. अनेक दशकांपासून, बालरोग शस्त्रक्रिया विभागात निझनी नोव्हगोरोड इन्स्टिट्यूट ऑफ पेडियाट्रिक्सची शाखा म्हणून बालरोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीचा वैज्ञानिक विभाग आहे. प्रसूती रुग्णालयाच्या आधारावर डॉक्टरांच्या प्रगत प्रशिक्षणासाठी आणि NSMA च्या विद्यार्थ्यांना प्रशिक्षण देण्यासाठी प्रसूती आणि स्त्रीरोग विभाग आहेत. येथे रशियाच्या बऱ्याच प्रदेशातील तज्ञ त्यांचे कौशल्य सुधारतात. सराव करणारे शास्त्रज्ञ आणि रुग्णालयातील डॉक्टरांचे संयुक्त कार्य त्यांच्या कौशल्यांच्या वाढीस हातभार लावते आणि वैद्यकशास्त्राच्या विविध क्षेत्रांमध्ये नावीन्यपूर्ण संशोधन आम्हाला रुग्णांच्या उपचारांमध्ये अद्वितीय परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते.
सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 40 च्या कामाच्या परिणामांवर आधारित, 9 डॉक्टरेट आणि 29 उमेदवारांच्या प्रबंधांचा बचाव करण्यात आला. हॉस्पिटलच्या तज्ञांनी विकसित केलेल्या ऑपरेशन्स, डायग्नोस्टिक्स आणि युटिलिटी मॉडेल्ससाठी 70 हून अधिक कॉपीराइट प्रमाणपत्रे आणि पेटंट प्राप्त झाले आहेत.
2012 मध्ये वैद्यकीय क्षेत्रातील निझनी नोव्हगोरोड शहर पुरस्काराने डॉक्टरांच्या टीमच्या कार्याचे खूप कौतुक झाले. हे काम शस्त्रक्रियेतील सर्वात कठीण आणि गुंतागुंतीच्या समस्यांपैकी एकासाठी समर्पित आहे - खालच्या बाजूच्या फ्लेबोथ्रोम्बोसिसचा उपचार, गेल्या पाच वर्षांच्या कालावधीत निरीक्षण आणि आपत्कालीन परिस्थिती आणि फ्लेबोथ्रोम्बोसिस असलेल्या रुग्णांना नियोजित शस्त्रक्रिया काळजीची तरतूद. राज्य अर्थसंकल्पीय संस्था क्रमांक 40 च्या आधारावर शहराचे फ्लेबोलॉजिकल केंद्र.
हॉस्पिटलचा एक भाग असलेल्या प्रसूती रुग्णालयामध्ये 205 बेड आहेत आणि निझनी नोव्हगोरोड प्रदेशातील सर्वात मोठे आहे. सध्या ते प्रादेशिक प्रसूती केंद्र म्हणून काम करते, दरवर्षी 4500-5000 जन्म स्वीकारतात. प्रसूतीतज्ञ आणि स्त्रीरोग तज्ञांद्वारे केले जाणारे सर्व कार्य गर्भपात आणि पोस्टटर्म गर्भधारणेच्या प्रकरणांची संख्या कमी करणे, नैसर्गिक प्रसूती साध्य करणे आणि नवजात बालकांच्या जगण्याचे प्रमाण सुधारणे हे आहे.
जानेवारी 2010 पासून, प्रादेशिक स्तरावर सर्वोत्कृष्ट म्हणून ओळखले जाणारे आरोग्य केंद्र प्रौढ क्लिनिकच्या भिंतीमध्ये यशस्वीरित्या कार्यरत आहे. त्यांचा कामाचा अनुभव केंद्राच्या प्रमुखांनी ऑल-रशियन फोरममध्ये सादर केला - "एक निरोगी राष्ट्र रशियाच्या समृद्धीचा आधार आहे."
2012 मध्ये, दुर्गम भागात वैद्यकीय सेवेची सुलभता वाढवण्यासाठी, एक सामान्य व्यवसायी कार्यालय आयोजित केले गेले आणि प्रौढ क्लिनिकच्या संरचनेत यशस्वीरित्या कार्यरत आहे.
डॉक्टर, परिचारिका, प्रयोगशाळा सहाय्यक, ऑर्डरली, तांत्रिक कर्मचारी यांच्यासह संस्थेतील हजाराहून अधिक कर्मचारी त्यांच्या कठोर परिश्रम, काळजी आणि जिव्हाळ्याने मानवता आणि दयेचे वातावरण निर्माण करतात, जे राज्य अर्थसंकल्पीय संस्थेच्या कर्मचाऱ्यांचे वैशिष्ट्य आहे. क्रमांक 40.
इंटर्नशिप दरम्यान, बायोमटेरियल प्राप्त करणे आणि नोंदणी करणे या संपूर्ण प्रक्रियेवर प्रभुत्व मिळवले गेले.
1. बायोमटेरियल आणि फॉर्मचे रिसेप्शन.
2. बायोमटेरियलचा अभ्यास
3. फॉर्मवर मिळालेल्या निकालांची नोंद करणे
4. चाचणी नोंदींमध्ये परिणाम रेकॉर्ड करणे
5. बायोमटेरियलची विल्हेवाट लावणे
निष्कर्ष
बायोमटेरियलच्या रिसेप्शन, लेबलिंग आणि नोंदणीच्या संस्थेवरील नियंत्रणाचे मुख्य प्रकार म्हणजे नियतकालिक बाह्य आणि अंतर्गत तपासणी. परंतु नियंत्रणाचा हा प्रकार प्रभावी मानला जाऊ शकत नाही. प्रयोगशाळेच्या संशोधनाच्या या टप्प्यावर नियंत्रण ठेवण्याची समस्या आजही आधुनिक प्रयोगशाळेतील औषधांच्या सर्वात गंभीर समस्यांपैकी एक आहे.
सर्वात प्रभावी आणि कार्यक्षम पाऊल म्हणजे रुग्णाकडून जैविक नमुने गोळा करणे, वाहतूक करणे आणि साठवणे यासाठी मानक परिस्थिती निर्माण करणे (व्हॅक्यूम किंवा इतर प्रणालींचा वापर) असे दिसते. अशा प्रणालींचा सराव मध्ये परिचय प्रयोगशाळेच्या संशोधनाच्या सर्व टप्प्यांवर परिणाम करत नाही आणि सर्वसाधारणपणे, प्रयोगशाळेच्या कार्याच्या संघटनेला वेगळ्या स्तरावर नेतो. त्यांचा वापर केवळ संस्थेला सुविधा देत नाही आणि विश्लेषणात्मक टप्प्याच्या मानकीकरणास लक्षणीय प्रोत्साहन देतो, परंतु आधुनिक प्रयोगशाळा प्रणालींच्या अंमलबजावणीसाठी आवश्यक परिस्थिती देखील तयार करतो. विश्लेषक उपलब्ध असल्यास, ते प्राथमिक नळ्या म्हणून वापरले जाऊ शकतात, जे प्रयोगशाळेतील संशोधनाचे विश्लेषणात्मक टप्पा मोठ्या प्रमाणात सुलभ करतात.
Allbest.ru वर पोस्ट केले
...तत्सम कागदपत्रे
क्लिनिकल प्रयोगशाळा निदानातील सूक्ष्मजीवशास्त्रीय संशोधनाचे मुख्य उद्दिष्टे. बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेसाठी उपकरणे, सूक्ष्मजीव ओळखण्यासाठी उच्च-कार्यक्षमता स्वयंचलित तंत्रज्ञान, मायक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सचे मानकीकरण.
अमूर्त, 10/09/2010 जोडले
सिफिलीसच्या प्रसाराचे मार्ग - एक लैंगिक संक्रमित संसर्गजन्य रोग जो रोगाच्या टप्प्यात अनुक्रमिक बदलांसह त्वचा, श्लेष्मल पडदा, अंतर्गत अवयव, हाडे आणि मज्जासंस्था प्रभावित करतो. संसर्गासाठी दंत प्रयोगशाळेची असुरक्षा.
सादरीकरण, 04/27/2016 जोडले
आधुनिक परिस्थितीत क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाळेच्या क्रियाकलापांची वैशिष्ट्ये, त्याची कार्यक्षमता वाढविण्यासाठी कर्मचाऱ्यांच्या क्रियाकलापांचे आणि तंत्रज्ञानाचे मूल्यांकन. प्रयोगशाळेत नर्सिंग स्टाफच्या कामाचे वर्णन, ऑप्टिमायझेशनसाठी शिफारसींचा विकास.
अभ्यासक्रम कार्य, 06/28/2016 जोडले
औषधांच्या उत्पादनाचे नियमन करणारे रशियन नियामक दस्तऐवज. औषधांच्या गुणवत्ता नियंत्रणासाठी चाचणी प्रयोगशाळेची रचना, कार्ये आणि मुख्य कार्ये. मोजमापांची एकसमानता सुनिश्चित करण्यासाठी रशियन फेडरेशनचे कायदेशीर कृत्ये.
प्रशिक्षण पुस्तिका, 05/14/2013 जोडले
आधुनिक दातांच्या निर्मितीसाठी वापरल्या जाणाऱ्या सामग्रीची ओळख. CAD\CAM तंत्रज्ञान वापरून कृत्रिम अवयवांचे उत्पादन करण्यास अनुमती देणाऱ्या स्वयंचलित कार्य संस्थेच्या योजनेचा अभ्यास. दंत प्रयोगशाळा ऑटोमेशनचे फायदे.
सादरीकरण, 10/11/2015 जोडले
दंत प्रयोगशाळेचा मुख्य घटक म्हणजे दंत तंत्रज्ञांचे कार्य टेबल. या टेबलची रचना, त्याची उपकरणे आणि प्रकाशयोजना. कार्यालयात वापरल्या जाणाऱ्या उपकरणांचे मापदंड. सर्वात महत्वाचे निकष ज्यावर कास्टिंग मशीनचे कार्यप्रदर्शन अवलंबून असते.
सादरीकरण, 03/14/2016 जोडले
मूलभूतपणे नवीन आणि पूर्वी न वापरलेल्या औषधांच्या क्लिनिकल चाचण्या आयोजित करण्यासाठी कायदेशीर आधार. क्लिनिकल रिसर्चची नैतिक आणि कायदेशीर तत्त्वे हेलसिंकी ऑफ द वर्ल्ड असोसिएशन ऑफ फिजिशियन्सच्या घोषणेनुसार तयार केली आहेत.
सादरीकरण, 03/25/2013 जोडले
मायक्रोबायोलॉजिकल प्रयोगशाळेच्या कामाचे टप्पे आणि त्या प्रत्येकासाठी लागणारा वेळ. मानक कागदपत्रे. मायक्रोबायोलॉजिकल संशोधनासाठी जैविक सामग्रीचे नमुने संकलन आणि वितरणासाठी सामान्य आवश्यकता. चाचणी परिणामांचे स्पष्टीकरण.
सादरीकरण, 04/26/2016 जोडले
कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्र्यांच्या आदेशाच्या सामान्य तरतुदी "नैदानिक अभ्यास आणि (किंवा) औषधी आणि औषधी उत्पादनांची चाचणी घेण्याच्या सूचनांच्या मंजुरीवर." क्लिनिकल संशोधनाच्या नैतिक मूल्यमापनाची तत्त्वे.
सादरीकरण, 12/22/2014 जोडले
स्किझोफ्रेनियाच्या मुख्य लक्षणांची ओळख. रुग्णाच्या मानसिक, शारीरिक आणि न्यूरोलॉजिकल स्थितीचे विश्लेषण. मानसिक आजाराचा अभ्यास करण्यासाठी क्लिनिकल पद्धतींचा विचार. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांची सामान्य वैशिष्ट्ये.
