अनुनासिक पोकळी खालील कार्ये करते. अनुनासिक पोकळी

रचना

अनुनासिक पोकळी मानवी श्वसन प्रणालीची सुरुवात आहे. हा एक प्रकारचा वायु वाहिनी आहे ज्याद्वारे अनुनासिक उघडण्याच्या वापराद्वारे आणि मागील बाजूस नासोफरीनक्ससह बाह्य वातावरणाशी संप्रेषण होते. त्यात घाणेंद्रियाचे अवयव असतात; तापमानवाढीची प्रक्रिया पार पाडणे, येणारी हवा स्वच्छ करणे आणि विविध अनावश्यक कणांपासून मुक्त करणे ही त्याची मुख्य कार्ये आहेत.

पूर्ववर्ती प्रदेशात एक बाह्य नाक आहे, ज्याचा घशाच्या पोकळीशी संबंध मागील भागात उघडण्याद्वारे सुनिश्चित केला जातो. पोकळी स्वतःच दोन विभागांमध्ये विभागली गेली आहे, प्रत्येकामध्ये पाच भिंती आहेत, ज्यांना खालच्या, वरच्या, मध्यवर्ती, पार्श्व आणि पार्श्वभाग म्हणतात. दोन भागांमधील विभाजनामध्ये बाजूचे विचलन आहे, त्यामुळे त्यांच्यामध्ये सममितीची कोणतीही चर्चा नाही. बाजूकडील भिंत सर्वात जटिल संरचनेद्वारे दर्शविली जाते, कारण तीन अनुनासिक शंख तिच्या आतील भागात लटकतात. त्यांचे कार्य तीन प्रकारच्या हालचाली एकमेकांपासून वेगळे करणे आहे: वरचा, मध्यम आणि खालचा.

हाडांच्या ऊतीसह, अनुनासिक पोकळीमध्ये उपास्थि आणि झिल्लीचे भाग समाविष्ट असतात, जे लक्षणीय प्रमाणात गतिशीलतेद्वारे दर्शविले जातात.

अनुनासिक पोकळी, त्याच्या अगदी सुरुवातीच्या भागात, आतील बाजूस एपिथेलियल टिश्यूने झाकलेली असते, जी त्वचेची निरंतरता असते. संयोजी ऊतक थर, जो एपिथेलियमच्या खाली स्थित असतो, त्यात सेबेशियस ग्रंथी आणि केसांचे मूळ भाग असतात.

रक्त निचरा होण्यासाठी टाळूवर स्थित पाचराच्या आकाराची रक्तवाहिनी अग्रभागी आणि पार्श्वभागी एथमॉइडल आणि स्फेनोइड धमन्यांद्वारे पोकळीत रक्तपुरवठा केला जातो; लिम्फ खालच्या जबडा आणि हनुवटीच्या खाली असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये वाहते.

श्लेष्मल त्वचा

याव्यतिरिक्त, अनुनासिक पोकळीमध्ये खालील प्रकारचे विकार शक्य आहेत:

1. अनुनासिक पोकळी च्या Synechia. विविध जखम आणि सर्जिकल ऑपरेशन्सच्या परिणामी चिकटपणाची निर्मिती समाविष्ट आहे. हे लेसर एक्सपोजरद्वारे काढून टाकले जाते, त्यानंतर चिकटपणा पुन्हा होण्याचा धोका कमी असतो.
2. पॉलीप्स. पॉलीपोसिस हे क्रॉनिक राइनोसिनसायटिसच्या अभिव्यक्तींपैकी एक आहे, जे परानासल सायनसच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेतील बदलांद्वारे दर्शविले जाते. नाकातून पॉलीप त्याच्या स्टेमचा नाश करून काढून टाकला जाऊ शकतो आणि त्यांना काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन दहा दिवसांच्या अंतराने पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

उपचार

अनुनासिक पोकळीच्या रोगांवर उपचार करताना, दोन पद्धती वापरणे महत्वाचे आहे: शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी. पुराणमतवादी पद्धतीमध्ये अनुनासिक पोकळीतील सूज काढून टाकणे, उद्भवलेल्या सूज दूर करण्यासाठी औषधे वापरणे, तसेच हानिकारक सूक्ष्मजीवांचा प्रसार रोखणे समाविष्ट आहे. समस्येचे निराकरण करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर खूप प्रभावी आहे. याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा अरुंद करणारे एजंट वापरण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. औषधे स्थानिक आणि सामान्य उपाय म्हणून वापरली जातात.

अनुनासिक परिच्छेदांची तीव्रता पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि अनुनासिक सायनसचे पूर्ण वायुवीजन पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक असल्यास शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची शिफारस केली जाऊ शकते. रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्म, नाकातील परदेशी संस्थांची उपस्थिती तसेच गुठळ्यांच्या स्वरूपात मऊ स्वरूप दिसणे अशा बाबतीत हे केले जाते. ऑपरेशन्ससाठी विशेष साधने आणि साधने आवश्यक आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या गरजेचा निर्णय योग्य संशोधन केल्यानंतरच तज्ञाद्वारे घेतला जाऊ शकतो.

अनुनासिक पोकळी rinsing

सूज आणि श्लेष्मा उद्भवल्यास नाक स्वच्छ धुवावे अशी शिफारस केली जाते, जे सर्दी आणि संसर्गजन्य रोगांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. नाक स्वच्छ धुणे म्हणजे ऍलर्जीन आणि सूक्ष्मजीव श्लेष्मा काढून टाकणे, जळजळ कमी करणे आणि सूज काढून टाकणे सुनिश्चित करणार्या आरोग्यदायी आणि प्रतिबंधात्मक उपायांच्या संचाची अंमलबजावणी करणे. जिवाणूनाशक आणि उपचार गुणधर्म असलेल्या विशेष द्रावणांसह नाक स्वच्छ धुणे प्रभावी आहे.

अनुनासिक पोकळी ही पोकळी आहे जी मानवी श्वसनमार्गाची सुरूवात आहे. हे एक हवाई वाहिनी आहे जे समोरील बाह्य वातावरणाशी (नाक उघडण्याद्वारे) आणि मागील बाजूस नासोफरीनक्ससह संप्रेषण करते. घाणेंद्रियाचे अवयव अनुनासिक पोकळीमध्ये स्थित आहेत आणि मुख्य कार्ये तापमान वाढवणे, परदेशी कण साफ करणे आणि येणारी हवा आर्द्र करणे आहे.

अनुनासिक पोकळीच्या भिंती कवटीच्या हाडांद्वारे तयार होतात: एथमॉइड, फ्रंटल, लॅक्रिमल, स्फेनोइड, नाक, पॅलाटिन आणि मॅक्सिलरी. अनुनासिक पोकळी तोंडी पोकळीपासून कठोर आणि मऊ टाळूने वेगळी केली जाते.

बाह्य नाक हे अनुनासिक पोकळीचा पुढचा भाग आहे आणि मागील बाजूस जोडलेले छिद्र ते घशाच्या पोकळीशी जोडतात.

अनुनासिक पोकळी दोन भागांमध्ये विभागली गेली आहे, त्यापैकी प्रत्येकाला पाच भिंती आहेत: निकृष्ट, श्रेष्ठ, मध्यवर्ती, पार्श्व आणि पार्श्वभाग. पोकळीचे अर्धे भाग पूर्णपणे सममितीय नसतात, कारण त्यांच्यामधील विभाजन, नियमानुसार, बाजूला किंचित झुकलेले असते.

सर्वात जटिल रचना बाजूच्या भिंतीवर आहे. तीन अनुनासिक शंख त्यावर आतील बाजूस लटकतात. हे कवच वरच्या, मध्य आणि खालच्या अनुनासिक परिच्छेदांना एकमेकांपासून वेगळे करतात.

हाडांच्या ऊतींव्यतिरिक्त, अनुनासिक पोकळीच्या संरचनेत कार्टिलागिनस आणि झिल्लीचे भाग समाविष्ट असतात, जे गतिशीलतेद्वारे दर्शविले जातात.

अनुनासिक पोकळीचा वेस्टिब्यूल आतून सपाट एपिथेलियमसह रेषेत असतो, जो त्वचेची निरंतरता आहे. एपिथेलियमच्या खाली असलेल्या संयोजी ऊतकांच्या थरामध्ये केसांची मुळे आणि सेबेशियस ग्रंथी असतात.

अनुनासिक पोकळीला रक्तपुरवठा पूर्ववर्ती आणि पोस्टरियर एथमॉइडल आणि स्फेनोपॅलॅटिन धमन्यांद्वारे केला जातो आणि बाह्य प्रवाह स्फेनोपॅलाटिन शिराद्वारे प्रदान केला जातो.

अनुनासिक पोकळीतून लिम्फचा प्रवाह हनुवटी आणि सबमंडिब्युलर लिम्फ नोड्समध्ये होतो.

अनुनासिक पोकळीची रचना विभागली आहे:

• उत्कृष्ट अनुनासिक रस्ता, केवळ अनुनासिक पोकळीच्या मागील भागात स्थित आहे. नियमानुसार, ते सरासरी स्ट्रोकच्या अर्ध्या लांबीचे आहे. एथमॉइड हाडाच्या मागील पेशी त्यामध्ये उघडल्या जातात;
• मधला मीटस मध्यम आणि निकृष्ट शंखाच्या मध्ये स्थित आहे. फनेल-आकाराच्या कालव्याद्वारे, मधले मांस एथमॉइड हाड आणि पुढच्या सायनसच्या आधीच्या पेशींशी संवाद साधते. हे शारीरिक कनेक्शन वाहणारे नाक (फ्रंटल सायनुसायटिस) दरम्यान दाहक प्रक्रियेच्या फ्रंटल सायनसमध्ये संक्रमण स्पष्ट करते;
• कनिष्ठ अनुनासिक रस्ता अनुनासिक पोकळीच्या मजल्यापासून आणि निकृष्ट शंखाच्या दरम्यान जातो. हे नासोलॅक्रिमल डक्टद्वारे कक्षाशी संप्रेषण करते, जे अनुनासिक पोकळीमध्ये अश्रू द्रव प्रवाह सुनिश्चित करते. या संरचनेमुळे, रडताना नाकातून स्त्राव वाढतो आणि उलटपक्षी, जेव्हा नाक वाहते तेव्हा डोळ्यांना "पाणी" येते.

अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये

अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा दोन भागात विभागली जाऊ शकते:

• सुपीरियर टर्बिनेट्स, तसेच मधल्या टर्बिनेट्सचा वरचा भाग आणि अनुनासिक सेप्टम, घाणेंद्रियाच्या प्रदेशाने व्यापलेले आहेत. हे क्षेत्र स्यूडोस्ट्रॅटिफाइड एपिथेलियमने रेषा केलेले आहे ज्यामध्ये गंधांच्या आकलनासाठी जबाबदार न्यूरोसेन्सरी द्विध्रुवीय पेशी असतात;
• अनुनासिक पोकळीतील उर्वरित श्लेष्मल त्वचा श्वसन क्षेत्राद्वारे व्यापलेली आहे. हे स्यूडोस्ट्रॅटिफाइड एपिथेलियमने देखील रेषा केलेले आहे, परंतु त्यात गॉब्लेट पेशी आहेत. या पेशी श्लेष्मा स्राव करतात, जे हवेला आर्द्रता देण्यासाठी आवश्यक आहे.

क्षेत्राकडे दुर्लक्ष करून, अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीची प्लेट तुलनेने पातळ असते आणि त्यात ग्रंथी (सेरस आणि श्लेष्मल) आणि मोठ्या प्रमाणात लवचिक तंतू असतात.

अनुनासिक पोकळीचा सबम्यूकोसा खूपच पातळ आहे आणि त्यात समाविष्ट आहे:

• लिम्फॉइड ऊतक;
• चिंताग्रस्त आणि संवहनी plexuses;
• ग्रंथी;
• मास्ट पेशी.

अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या स्नायू प्लेट खराब विकसित आहे.

अनुनासिक पोकळीची कार्ये

अनुनासिक पोकळीच्या मुख्य कार्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• श्वसन. अनुनासिक पोकळीतून आत घेतलेली हवा कंस-आकाराचा मार्ग बनवते, ज्या दरम्यान ती स्वच्छ, उबदार आणि ओलसर केली जाते. अनुनासिक पोकळीमध्ये असलेल्या असंख्य रक्तवाहिन्या आणि पातळ-भिंतीच्या शिरा श्वासाद्वारे घेतलेल्या हवेच्या तापमानवाढीस हातभार लावतात. याव्यतिरिक्त, नाकातून श्वास घेतलेली हवा अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेवर दबाव टाकते, ज्यामुळे श्वसन प्रतिक्षेप उत्तेजित होते आणि तोंडातून श्वास घेण्यापेक्षा छातीचा अधिक विस्तार होतो. अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन, एक नियम म्हणून, संपूर्ण जीवाची शारीरिक स्थिती प्रभावित करते;
• घाणेंद्रियाचा. अनुनासिक पोकळीच्या एपिथेलियल टिश्यूमध्ये स्थित घाणेंद्रियाच्या एपिथेलियममुळे गंधांची जाणीव होते;
• संरक्षणात्मक. शिंका येणे, जे हवेत असलेल्या खडबडीत निलंबित कणांमुळे ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या शेवटच्या जळजळीमुळे उद्भवते, अशा कणांपासून संरक्षण प्रदान करते. फाडणे हानिकारक वायु अशुद्धी इनहेलेशन स्वच्छ करण्यास मदत करते. या प्रकरणात, अश्रू नासोलॅक्रिमल कालव्याद्वारे केवळ बाहेरच नाही तर अनुनासिक पोकळीत देखील वाहते;
• रेझोनेटर. तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी आणि परानासल सायनससह अनुनासिक पोकळी आवाजासाठी प्रतिध्वनी म्हणून काम करते.

मानवी शरीरातील श्वसनमार्गाची सुरुवात अनुनासिक पोकळीपासून होते, जी अनुनासिक कालव्याद्वारे दर्शविली जाते. हे चॅनेल पर्यावरण आणि नासोफरीनक्सशी संवाद साधते. त्यात वासाच्या संवेदनांसाठी जबाबदार विशेष रिसेप्टर्स असतात. अनुनासिक पोकळीच्या कार्यांसाठी, ते खालीलप्रमाणे आहेत: साफ करणारे, संरक्षणात्मक आणि मॉइस्चरायझिंग. अनुनासिक पोकळीचा आकार वयानुसार वाढतो. जर आपण अर्भक आणि प्रौढ व्यक्तीच्या अनुनासिक पोकळीची तुलना केली तर प्रथम ती तीन पट लहान असते.

अनुनासिक पोकळी: संरचनात्मक वैशिष्ट्ये

नाकाची बाह्य रचना म्हणजे पंख (त्यांना नाकपुडी असेही म्हणतात) आणि डोर्सम (मूळ आणि मधला भाग यांचा समावेश होतो). नाकाचा आतील पृष्ठभाग कवटीच्या हाडांनी तयार होतो आणि कडक आणि मऊ टाळू तोंडापासून वेगळे केले जातात.

नाकाची रचना खूपच गुंतागुंतीची आहे: त्याची पोकळी दोन भागांमध्ये विभागली गेली आहे - नाकपुडी, आणि त्या प्रत्येकामध्ये पाच भाग आहेत - मध्यवर्ती, बाजूकडील, खालच्या, वरच्या आणि मागील भिंती.

अनुनासिक पोकळीमध्ये केवळ हाडांच्या ऊती नसतात. यात कार्टिलागिनस आणि झिल्लीयुक्त घटक आहेत जे खूप मोबाइल आहेत. आत तीन शेल आहेत, त्यांना वरचा, खालचा आणि मध्यम म्हणतात. तथापि, वर सूचीबद्ध केलेल्या सर्व शेलपैकी, फक्त खालचा हाड आहे, म्हणजेच हाडांचा समावेश आहे. सिंक एकमेकांशी पॅसेजद्वारे जोडलेले असतात ज्यातून हवेचा प्रवाह जातो. तीन हालचाली आहेत:

• वर - मागे स्थित; इथमॉइड हाडांच्या पेशीमध्ये विशेष छिद्रे आहेत;
• मध्य - पूर्ववर्ती पेशींशी तसेच दोन सायनसशी जोडलेले - मॅक्सिलरी आणि फ्रंटल;
• लोअर - नासोलॅक्रिमल डक्टद्वारे कक्षाशी जोडलेले.

अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची किमान जाडी आणि अनेक लोबमध्ये विभागणे - घाणेंद्रियाचा आणि श्वसन. प्रथम एखाद्या व्यक्तीच्या गंध पकडण्याच्या आणि वेगळे करण्याच्या क्षमतेसाठी जबाबदार आहे, दुसरे हवेवर प्रक्रिया करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. रेस्पीरेटरी लोबमध्ये मायक्रोसिलिया असते जे अशुद्धता आणि धूळ हवा शुद्ध करते. श्लेष्मल ग्रंथी देखील आहेत ज्या हानिकारक जीवाणूंशी लढतात. श्लेष्मल झिल्लीच्या खाली रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या शेवटच्या प्लेक्सससह एक आधार असतो, ते हवा गरम करतात.

महत्वाचे! बहुतेक लोकांमध्ये, डाव्या आणि उजव्या नाकपुड्यांचे प्रमाण सारखे नसते, कारण त्यांना एकमेकांपासून वेगळे करणारे विभाजन अनेकदा एका बाजूला हलवले जाते.

अनुनासिक पोकळीचे कार्य

अनुनासिक पोकळी अनेक महत्वाची कार्ये करते, कारण ती मानवी शरीर आणि पर्यावरण यांच्यातील कनेक्शनसाठी जबाबदार आहे. नाकाचे योग्य कार्य आणि पुरेसा अनुनासिक श्वास घेतल्याबद्दल धन्यवाद, मानवी शरीराच्या सर्व अवयवांचे आणि प्रणालींचे सामान्य कार्य सुनिश्चित केले जाते.

नाकाची प्राथमिक कार्ये:

• श्वसन. ऑक्सिजनसह ऊतक आणि पेशी प्रदान करते, जी जीवनात महत्त्वाची भूमिका बजावते.
• संरक्षणात्मक. अनुनासिक पोकळीत प्रवेश करणारी हवा श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्कात येते, धूळ आणि हानिकारक अशुद्धतेपासून मुक्त होते, तसेच तापमानवाढ आणि मॉइश्चरायझिंग करते.
• रेझोनेटर. अनुनासिक पोकळी, परानासल सायनस आणि घशाची पोकळी हे एक प्रकारचे रेझोनेटर्स आहेत ज्यांचा आवाजाच्या लाकडावर थेट प्रभाव पडतो आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आहेत.
• घाणेंद्रियाचा. गंध कॅप्चर करण्याच्या आणि त्यांना वेगळे करण्याच्या क्षमतेसाठी जबाबदार. हे वैशिष्ट्य काही व्यवसायांच्या प्रतिनिधींसाठी, विशेषतः परफ्यूमर्स, चवदार, रासायनिक आणि अन्न उद्योगातील कामगारांसाठी महत्त्वाचे आहे. गंधांची समज आणि लाळ आणि पाचक रस यांचे उत्पादन यांच्यातील संबंध वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे.

अनुनासिक पोकळीचे रोग

नाकातील रोगांच्या विकासासाठी बरीच कारणे आहेत. यामध्ये शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, नाकाच्या संरचनेतील दोष आणि हानीकारक राहणीमान किंवा कामाची परिस्थिती यांचा समावेश होतो. सर्वात सामान्य अनुनासिक रोगांपैकी हे आहेत:

• ऍलर्जीक नासिकाशोथ, जो एखाद्या चिडचिडीला ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या परिणामी उद्भवते - फ्लफ, धूळ, विशिष्ट फुलांचे परागकण.
• वासोमोटर नासिकाशोथ निकृष्ट शंखाच्या सबम्यूकोसामध्ये असलेल्या रक्तवाहिन्यांच्या कमी झालेल्या टोनशी संबंधित आहे.
• हायपरट्रॉफिक नासिकाशोथ हा वर सूचीबद्ध केलेल्या नासिकाशोथच्या गुंतागुंतीचा परिणाम आहे. त्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे संयोजी ऊतकांचा प्रसार.
• औषध-प्रेरित नासिकाशोथ रक्तवाहिन्या आकुंचन पावणाऱ्या औषधांच्या दीर्घकाळ वापरामुळे होतो.
• Synechiae नाकाच्या आतील चिकट रचना आहेत जी दुखापतीमुळे किंवा शस्त्रक्रियेच्या परिणामी दिसून येतात.
• पॉलीप्स हा rhinosinusitis चे प्रगत प्रकार आहे. मूलत:, हे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा एक अतिवृद्धी आहे, जे अनेकदा ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या समांतर विकसित होते.
• निओप्लाझम - सिस्ट, पॅपिलोमा, ऑस्टियोमा, फायब्रोमास.

अनुनासिक पोकळी शरीराला ऑक्सिजनसह संतृप्त करण्यासाठी जबाबदार आहे, रोगजनक बॅक्टेरियापासून अवयव आणि प्रणालींचे संरक्षण करते आणि आम्हाला वास घेण्यास अनुमती देते. नाकाच्या व्यत्ययामुळे, संपूर्ण शरीराच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो, म्हणून अनुनासिक पोकळी आणि त्यातील घटकांच्या कोणत्याही रोगांवर कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली उपचार केले पाहिजेत.

अनुनासिक पोकळी(कॅविटास नसी)श्वसन प्रणालीची सुरुवात आहे. हे कवटीच्या पायथ्याशी, तोंडी पोकळीच्या वर आणि डोळ्याच्या सॉकेट्स दरम्यान स्थित आहे. समोर, अनुनासिक पोकळी द्वारे बाह्य वातावरणाशी संवाद साधते

नाक उघडणे - नाकपुडी (नारे),मागे - अनुनासिक पोकळीच्या मागील बाजूस असलेल्या घशाच्या पोकळीच्या अनुनासिक भागासह - choanae(choanae).अनुनासिक पोकळी श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेल्या हाडांच्या भिंतींद्वारे तयार होते. अनुनासिक पोकळीशी जोडलेले paranasal सायनस.अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा परानासल सायनसमध्ये पसरते.

अनुनासिक septum(सेप्टम नसी)अनुनासिक पोकळी दोन भागांमध्ये विभागली गेली आहे - उजवीकडे आणि डावीकडे. प्रत्येक अर्ध्यामध्ये आहेत अनुनासिक पोकळी च्या vestibule(वेस्टिबुलम नासी),बाह्य नाकाच्या कूर्चाने बांधलेले आणि स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमने झाकलेले, आणि अनुनासिक पोकळी स्वतः, स्तरीकृत सिलीएटेड एपिथेलियमसह श्लेष्मल झिल्लीने आच्छादित. वेस्टिब्यूल आणि अनुनासिक पोकळी यांच्यातील सीमा कमानदार रिजच्या बाजूने चालते - नाकाचा उंबरठा (litep nasi).

अनुनासिक पोकळीमध्ये 4 भिंती आहेत: वरच्या, खालच्या, बाजूकडील आणि मध्यभागी. मध्यवर्ती भिंतअनुनासिक पोकळीच्या दोन्ही भागांमध्ये सामान्य, अनुनासिक सेप्टम द्वारे दर्शविले जाते. अनुनासिक सेप्टमचे 3 भाग आहेत:

1) सुपरपोस्टेरियर हाड (pars ossea);

2) पूर्ववर्ती उपास्थि (pars cartilaginea);

3) एंटेरोइन्फेरियर झिल्ली (pars membranacea).

व्होमेरोनासल अवयव व्होमरच्या आधीच्या काठावर स्थित आहे (ऑर्गनम व्होमेरोनासेल),जे श्लेष्मल झिल्लीच्या लहान पटांचे एक जटिल आहे. मानवांमध्ये, हा अवयव लहान आहे आणि वासाच्या संवेदनेशी संबंधित आहे.

तळाची भिंतअनुनासिक पोकळी ही तोंडी पोकळीची वरची भिंत देखील आहे. खालच्या भिंतीवर, व्होमेरोनासल अवयवाच्या मागील बाजूस, चीर नलिका (नहर) आहे. (डक्टस इनसिसिव्हस),टाळूच्या टोकदार पॅपिलावर उघडणे.

अनुनासिक पोकळीच्या खालच्या भिंतीशी वरच्या इंसिझरच्या मुळांचा संबंध लक्षात ठेवणे दंतवैद्यांसाठी महत्वाचे आहे. काही लोकांमध्ये, विशेषत: रुंद आणि लहान चेहऱ्याच्या लोकांमध्ये, वरच्या मध्यभागी छेदनबिंदू आणि वरच्या कॅनाइनच्या टिपा अनुनासिक पोकळीच्या अगदी जवळ असतात, त्यांच्यापासून फक्त संकुचित पदार्थाच्या पातळ थराने वेगळे केले जातात. जबडा. याउलट, एक अरुंद, लांब चेहरा असलेल्या व्यक्तींमध्ये, वरच्या incisors आणि canines च्या मुळांची शिखरे अनुनासिक पोकळी पासून लक्षणीय अंतरावर (10-12 मिमी) काढले जातात.

वरची भिंत,किंवा अनुनासिक पोकळीचा वॉल्ट, इथमॉइड हाडांच्या क्रिब्रिफॉर्म प्लेटद्वारे तयार होतो, ज्यामधून घाणेंद्रियाच्या नसा जातात, म्हणून अनुनासिक पोकळीच्या वरच्या भागाला म्हणतात. घाणेंद्रियाचा क्षेत्र(reg. olfactoria),उर्वरित पोकळीच्या उलट - श्वसन क्षेत्र(रेजि. रेस्पिरेटोरिया).

बाजूकडील भिंतसर्वात जटिल रचना आहे. 3 अनुनासिक शंख आहेत: श्रेष्ठ, मध्यम आणि कनिष्ठ (conchae nasales श्रेष्ठ, माध्यम आणि निकृष्ट),ज्याचा आधार संबंधित हाडांच्या अनुनासिक टर्बिनेट्सद्वारे तयार होतो. शंखाची श्लेष्मल त्वचा आणि त्यात अंतर्भूत असलेल्या शिरासंबंधी प्लेक्ससमुळे शंख घट्ट होतो आणि अनुनासिक पोकळी कमी होते.

मध्यवर्ती भिंत (अनुनासिक सेप्टम) आणि अनुनासिक टर्बिनेट्स, तसेच वरच्या आणि खालच्या भिंतींमधील जागा तयार होते. सामान्य अनुनासिक रस्ता(meatus nasi communis).याव्यतिरिक्त, नाकातील वैयक्तिक परिच्छेद वेगळे केले जातात. निकृष्ट टर्बिनेट आणि अनुनासिक पोकळीची निकृष्ट भिंत यांच्यामध्ये आहे. निकृष्ट अनुनासिक रस्ता(मीटस नसी कनिष्ठ),मध्यम आणि निकृष्ट टर्बिनेट्स दरम्यान - मध्य अनुनासिक रस्ता(meatus nasi medius),वरिष्ठ आणि मध्यम टर्बिनेट्स दरम्यान - उत्कृष्ट अनुनासिक रस्ता(meatus nasi श्रेष्ठ).स्फेनोइड हाडांच्या शरीराची वरची शंख आणि पुढची भिंत यांच्यामध्ये आहे. वेज-एथमॉइड विश्रांती(रिसेसस स्फेनोएथमॉइडालिस),ज्याचे परिमाण बदलते. स्फेनोइड सायनस त्यात उघडतो (चित्र 114).

अनुनासिक परिच्छेदांची रुंदी टर्बिनेट्सच्या आकारावर, अनुनासिक सेप्टमची स्थिती आणि श्लेष्मल झिल्लीची स्थिती यावर अवलंबून असते.

विषम टर्बिनेट्स, विचलित सेप्टम आणि श्लेष्मल त्वचेला सूज आल्याने, अनुनासिक परिच्छेद अरुंद होतात, ज्यामुळे अनुनासिक श्वास घेणे कठीण होते. सर्वात लांब म्हणजे तळाचा स्ट्रोक, सर्वात लहान आणि अरुंद शीर्षस्थानी, सर्वात रुंद मध्यभागी आहे.

निकृष्ट शंखाच्या कमानीखालील अनुनासिक मार्गामध्ये एक छिद्र आहे nasolacrimal नलिका.मधल्या अनुनासिक पॅसेजमध्ये, मॅक्सिलरी आणि फ्रंटल सायनस, एथमॉइड सायनसच्या आधीच्या आणि मधल्या पेशी स्वतंत्र छिद्रांसह उघडतात.

क्लेफ्ट सेमिलुनारिस मध्यवर्ती भागाच्या पार्श्व भिंतीवर स्थित आहे. (हिटस सेमीलुनारिस),फ्रंटल सायनस, एथमॉइड हाडांच्या आधीच्या पेशी आणि मॅक्सिलरी सायनसमध्ये नेणारे. अशा प्रकारे, मधले मांस अनुनासिक पोकळीचा वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण भाग दर्शवते.

वरच्या अनुनासिक पॅसेजमध्ये एथमॉइड सायनसच्या मागील आणि मधल्या पेशींचे छिद्र असतात आणि स्फेनोइड-एथमॉइडल रिसेसमध्ये स्फेनोइड सायनसचे छिद्र असते. अनुनासिक पोकळीचे मागील भाग - चोआने - त्याच्या खालच्या भागात स्थित आहेत.

संपूर्ण अनुनासिक पोकळी तुलनेने जास्त आणि लहान (ब्रेकीसेफल्समध्ये) किंवा कमी आणि लांब (डोलिकोसेफल्समध्ये) असू शकते. नवजात मुलांमध्ये, अनुनासिक पोकळीची उंची लहान असते. बहुतेकदा नवजात मुलांमध्ये

तांदूळ. 114.अनुनासिक पोकळी:

a - बाजूकडील भिंत: 1 - अनुनासिक पोकळीचा वेस्टिब्यूल; 2 - कमी अनुनासिक रस्ता; 3 - अनुनासिक थ्रेशोल्ड; 4 - कनिष्ठ अनुनासिक शंख; 5 - मध्य अनुनासिक रस्ता; 6 - मध्यम turbinate; 7 - वरच्या अनुनासिक रस्ता; 8 - उत्कृष्ट अनुनासिक शंख; 9 - फ्रंटल सायनस; 10 - स्फेनोइड सायनस; 11 - पाईप रोलर; 12 - श्रवण ट्यूब च्या घशाची पोकळी उघडणे;

b - टर्बिनेट्स काढून टाकल्यानंतर बाजूकडील भिंत: 1 - मॅक्सिलरी सायनसचे प्रवेशद्वार; 2 - नासोलॅक्रिमल डक्ट उघडणे; 3 - कनिष्ठ अनुनासिक शंख कापला; 4 - अर्धचंद्र फाट; 5 - जाळीचा बबल; 6 - मध्यम टर्बिनेट कापला; 7 - फ्रंटल सायनस मध्ये तपासणी; 8 - छिद्राद्वारे स्फेनोइड सायनसमध्ये प्रोब घातली जाते;

c - rhinoscopy (नाकपुड्यांद्वारे अनुनासिक पोकळीची तपासणी): 1 - मध्यम टर्बिनेट; 2 - मध्य अनुनासिक रस्ता; 3 - कनिष्ठ अनुनासिक शंख; 4 - कमी अनुनासिक रस्ता; 5 - सामान्य अनुनासिक रस्ता; 6 - अनुनासिक septum

4 सिंक: खालचा, मध्यम, वरचा आणि सर्वात वरचा. नंतरचे सहसा कमी होते आणि प्रौढांमध्ये दुर्मिळ असते (अंदाजे 20% प्रकरणांमध्ये). शेल तुलनेने जाड असतात आणि पोकळीच्या तळाशी आणि छताजवळ स्थित असतात, म्हणून नवजात मुलांमध्ये नाकाचा खालचा रस्ता सहसा अनुपस्थित असतो आणि आयुष्याच्या 6-7 व्या महिन्यातच तयार होतो. क्वचितच (30% प्रकरणांमध्ये) नाकाचा वरचा रस्ता देखील आढळतो. सर्व 3 अनुनासिक परिच्छेद 6 महिन्यांनंतर सर्वात वेगाने वाढतात आणि 13 वर्षांनी त्यांचा सामान्य आकार गाठतात. आकार, आकार आणि शेलच्या संख्येत विसंगती असू शकतात.

श्लेष्मल त्वचा.अनुनासिक पोकळीमध्ये, श्लेष्मल त्वचा अंतर्निहित पेरीओस्टेम आणि पेरीकॉन्ड्रिअमसह एकत्रित केली जाते आणि मल्टीरो प्रिझमॅटिक सिलीएटेड एपिथेलियमने झाकलेली असते. त्यात श्लेष्मल गॉब्लेट पेशी आणि जटिल अल्व्होलर श्लेष्मल अनुनासिक ग्रंथी असतात (gll. nasales).शक्तिशालीपणे विकसित शिरासंबंधी प्लेक्सस आणि धमनी नेटवर्क थेट एपिथेलियमच्या खाली स्थित आहेत, ज्यामुळे इनहेल्ड हवा गरम होण्याची शक्यता निर्माण होते. शेल्सचे सर्वात विकसित कॅव्हर्नस प्लेक्सस (प्लेक्सस कॅव्हर्नोसी कॉन्चारम),नुकसान ज्यामुळे खूप तीव्र रक्तस्त्राव होतो. शेल्समध्ये श्लेष्मल त्वचा विशेषतः जाड असते (4 मिमी पर्यंत). घाणेंद्रियाच्या प्रदेशात, वरचा टर्बिनेट आणि अंशतः पोकळीचा वॉल्ट विशेष घाणेंद्रियाच्या उपकलाने झाकलेला असतो.

अनुनासिक वेस्टिब्यूलचा श्लेष्मल त्वचा त्वचेच्या उपकला आवरणाचा एक निरंतरता आहे आणि स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमसह रेषेत आहे. वेस्टिब्युलर झिल्लीच्या संयोजी ऊतक थरात समाविष्ट आहे सेबेशियस ग्रंथीआणि केसांची मुळे

एक्स-रे शरीर रचना.अँटेरोपोस्टेरियर आणि पार्श्व प्रक्षेपणांमधील रेडियोग्राफवर, अनुनासिक सेप्टम, त्याची स्थिती, टर्बिनेट्स, परानासल सायनस, तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे किंवा विसंगतीमुळे शारीरिक संबंधांमधील बदल स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.

राइनोस्कोपी.जिवंत व्यक्तीमध्ये, आपण विशेष मिरर वापरून अनुनासिक पोकळीच्या निर्मितीचे परीक्षण करू शकता (राइनोस्कोपी).पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा, ज्यामध्ये निरोगी लोकांमध्ये गुलाबी रंग असतो (घ्राणेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये पिवळसर रंगाची छटा असते), सेप्टम, अनुनासिक टर्बिनेट्स, पॅसेज आणि परानासल सायनसचे काही छिद्र स्पष्टपणे दिसतात.

अनुनासिक पोकळी च्या वेसल्स आणि नसा.अनुनासिक पोकळीतून रक्तपुरवठा होतो sphenopalatine धमनी(मॅक्सिलरी धमनी पासून). शाखांमधून रक्त पूर्ववर्ती विभागात वाहते पूर्ववर्ती ethmoidal धमनी(नेत्र धमनी पासून).

शिरासंबंधीचे रक्त 3 दिशांनी वाहते: क्रॅनियल पोकळीच्या शिरामध्ये - नेत्ररोगविषयक नसा, कॅव्हर्नस सायनस, वरच्या बाणूच्या पुढचा भाग.

nogo सायनस; व्ही चेहर्यावरील रक्तवाहिनी;व्ही स्फेनोपॅलाटिन शिरा, pterygoid venous plexus मध्ये वाहते.

लिम्फॅटिक वाहिन्या वरवरच्या आणि खोल नेटवर्कमधून तयार होतात आणि त्याकडे जातात retropharyngeal, submandibularआणि सबमेंटल लिम्फ नोड्स.

नेत्ररोग आणि मॅक्सिलरी नसा (V जोडीतून) द्वारे संवेदनशील नवनिर्मिती केली जाते. अनुनासिक पोकळीच्या ग्रंथी आणि वाहिन्यांचे स्वायत्त उत्पत्ती पोकळीच्या वाहिन्यांसह चालणारे सहानुभूती तंतू आणि पॅटेरिगोपॅलाटिन गँगलियनच्या मज्जातंतूंचा भाग असलेल्या पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंद्वारे प्रदान केले जाते.

23. अनुनासिक पोकळी: त्याच्या भिंती, संप्रेषणांचा हाडांचा आधार.

अनुनासिक पोकळी, कॅव्हम नासी, कवटीच्या चेहऱ्याच्या भागात मध्यवर्ती स्थान व्यापते. बोनी नाक सेप्टम, सेप्टम एनडीएसआय ओसीयम, ज्यामध्ये एथमॉइड हाडाची लंब प्लेट असते आणि अनुनासिक रिजच्या खाली जोडलेली व्होमर असते, हाडांची अनुनासिक पोकळी दोन भागांमध्ये विभागते. समोर, नाकाची पोकळी नाशपाती-आकाराच्या छिद्राने उघडते, एपर्टुरा पिरिफॉर्मिस, अनुनासिक खाच (उजवीकडे आणि डावीकडे) मॅक्सिलरी हाडांच्या आणि अनुनासिक हाडांच्या खालच्या कडांनी बांधलेली असते. पायरीफॉर्म ऍपर्चरच्या खालच्या भागात, पूर्ववर्ती अनुनासिक मणक्याचे, स्पाइना नासालिस पूर्ववर्ती, पुढे सरकते. अनुनासिक पोकळी पाठीमागे किंवा चोआनेद्वारे घशाच्या पोकळीशी संवाद साधते. प्रत्येक चोआना पार्श्विक बाजूस पॅटेरिगॉइड प्रक्रियेच्या मध्यवर्ती प्लेटने, मध्यभागी व्होमर, वर स्फेनोइड हाडाच्या शरीराद्वारे आणि खाली पॅलाटिन हाडांच्या आडव्या प्लेटने बांधलेला असतो.

अनुनासिक पोकळीमध्ये तीन भिंती आहेत: वरच्या, खालच्या आणि बाजूकडील.

वरची भिंतअनुनासिक पोकळी अनुनासिक हाडे, अनुनासिक भाग, एथमॉइड हाडांची क्रिब्रिफॉर्म प्लेट आणि स्फेनोइड हाडांच्या शरीराच्या खालच्या पृष्ठभागाद्वारे तयार होते.

तळाची भिंतअनुनासिक पोकळीमध्ये मॅक्सिलरी हाडांच्या पॅलाटिन प्रक्रिया आणि पॅलाटिन हाडांच्या क्षैतिज प्लेट्स असतात. मध्यरेषेच्या बाजूने, ही हाडे अनुनासिक रिज तयार करतात, ज्याला बोनी नाक सेप्टम जोडलेले असते, जी अनुनासिक पोकळीच्या प्रत्येक अर्ध्या भागासाठी मध्यवर्ती भिंत असते.

बाजूकडील भिंतअनुनासिक पोकळी एक जटिल रचना आहे. हे शरीराच्या अनुनासिक पृष्ठभागाद्वारे आणि मॅक्सिला, अनुनासिक हाड, अश्रुजन्य हाड, एथमॉइड हाडाचा ethmoid चक्रव्यूह, पॅलाटिन हाडाचा लंब प्लेट, pterygoid प्रक्रियेच्या मध्यवर्ती प्लेटच्या पुढील प्रक्रियेद्वारे तयार होतो. स्फेनोइड हाड (मागील भागात). तीन अनुनासिक शंख पार्श्व भिंतीवर बाहेर पडतात, एक दुसऱ्याच्या वर असतात. वरचे आणि मध्यम हे एथमॉइडल चक्रव्यूहाचे भाग आहेत आणि कनिष्ठ टर्बिनेट एक स्वतंत्र हाड आहे.

टर्बिनेट्स अनुनासिक पोकळीच्या पार्श्व भागाला तीन अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये विभाजित करतात: वरचा, मध्य आणि खालचा.

सुपीरियर अनुनासिक रस्ता, medtus nasalis superior, वर मर्यादित आहे आणि मध्यभागी वरच्या अनुनासिक शंखाद्वारे आणि खाली मध्य अनुनासिक शंखाद्वारे मर्यादित आहे. हा अनुनासिक रस्ता खराब विकसित आहे, अनुनासिक पोकळीच्या मागील बाजूस स्थित आहे. इथमॉइड हाडाच्या मागील पेशी त्यात उघडतात. वरच्या अनुनासिक शंखाच्या मागील भागाच्या वर एक स्फेनोइड-एथमॉइड रिसेस, रेसेसस स्फेनोएथमॉइडालिस आहे, ज्यामध्ये स्फेनोइड सायनसचे छिद्र उघडते, एपर्टुरा सायनस स्फेनोइडालिस. या छिद्राद्वारे सायनस अनुनासिक पोकळीशी संवाद साधतो.

मध्य अनुनासिक रस्ता, medtus nasalis medius, मध्य आणि निकृष्ट अनुनासिक शंख दरम्यान स्थित आहे. हे शीर्षस्थानापेक्षा लक्षणीय लांब, उच्च आणि विस्तीर्ण आहे. एथमॉइड हाडाच्या आधीच्या आणि मधल्या पेशी, एथमॉइड फनेलद्वारे फ्रंटल सायनसचे छिद्र, इन्फंडिबुटम एथमॉइडेल आणि सेमीलुनर क्लीफ्ट, हायटस सेमीलंड्रिस, मॅक्सिलरी सायनसमध्ये नेणारे मध्य नाकातील मांसामध्ये उघडतात. स्फेनोपॅलाटिन फोरेमेन, फोरेमेन स्फेनोपॅलाटिनम, मधल्या टर्बिनेटच्या मागे स्थित आहे, अनुनासिक पोकळीला pterygopalatine fossa सह जोडते.

खालचा अनुनासिक रस्ता, मांस us nasalis कनिष्ठ, सर्वात लांब आणि रुंद, कनिष्ठ अनुनासिक शंख द्वारे वर मर्यादित आहे, आणि वरच्या जबडयाच्या पॅलाटिन प्रक्रियेच्या अनुनासिक पृष्ठभाग आणि पॅलाटिन हाडांच्या आडव्या प्लेटद्वारे मर्यादित आहे. नासोलॅक्रिमल कालवा, कॅनाल्स नासोलॅक्रिमलिस, कक्षामध्ये सुरू होतो, खालच्या अनुनासिक मांसाच्या आधीच्या विभागात उघडतो.

मध्यभागी असलेल्या अनुनासिक पोकळीच्या सेप्टमने आणि अनुनासिक टर्बिनेट्सद्वारे मर्यादित असलेल्या अरुंद बाणूच्या फिशरच्या स्वरूपात असलेली जागा, सामान्य अनुनासिक रस्ता बनवते.

खरं तर, हा अवयव एक जोडी आहे, म्हणजे, दोन अनुनासिक पोकळी आहेत. ते अनुनासिक सेप्टमद्वारे एकमेकांपासून वेगळे केले जातात. प्रत्येक नाकपुडी समोर उघडते आणि मागील बाजूस ते विशेष छिद्रांद्वारे नासोफरीनक्सशी जोडलेले असते. तथापि, असे घडले की हे दोन विभाग "अनुनासिक पोकळी" या नावाने भाषणात एकत्र केले जातात.

त्याची रचना अज्ञानी व्यक्तीला वाटते त्यापेक्षा अधिक जटिल आहे. हाडे, कूर्चा आणि उच्च घनतेच्या संयोजी ऊतकांमुळे अनुनासिक पोकळीच्या भिंती, पोकळीच्या तळाशी आणि छप्पर कठोर असतात. या संरचनात्मक वैशिष्ट्यामुळेच श्वास घेताना पोकळी कोसळत नाही.

प्रत्येक अनुनासिक पोकळी दोन भागांमध्ये विभागली गेली आहे: वेस्टिब्यूल - थेट नाकपुडीच्या मागे एक विस्तारित क्षेत्र, श्वसन पोकळी - वेस्टिब्यूलच्या मागे स्थित एक अरुंद भाग. एपिडर्मिस, जे आतून पोकळीला रेषा देते, त्यात भरपूर केसांचे कूप, तसेच घाम आणि सेबेशियस ग्रंथी असतात. अनुनासिक पोकळी अशा प्रकारे रेषेत का आहे? त्याची कार्ये साफ करणे, आर्द्रता आणि हवेचे तापमान वाढवणे, म्हणूनच ते रक्तवाहिन्यांनी भरपूर प्रमाणात झाकलेले आहे. केस मोठ्या कणांना इनहेल्ड हवेमध्ये अडकवू शकतात.

व्हेस्टिब्यूलमध्ये, बहुस्तरीय एक नॉन-केराटिनाइजिंग प्रकाराशी संबंधित आहे, नंतर ते मल्टीरोव्ह बेलनाकार सिलीएटेड बनते आणि त्यात गॉब्लेट पेशी दिसू लागतात. एपिथेलियम अनुनासिक पोकळीच्या श्वसन भागाला अस्तर असलेल्या श्लेष्मल झिल्लीचा भाग बनतो.

येथे श्लेष्मल त्वचेची लॅमिना प्रोप्रिया पेरीओस्टेम किंवा पेरीकॉन्ड्रिअमला लागून असते, हे श्लेष्मल पडदा हाड किंवा उपास्थि कव्हर करते की नाही यावर अवलंबून असते. तळघर पडदा, जो श्वसन उपकला लॅमिना प्रोप्रियापासून वेगळे करतो, इतर बहुतेक प्रकारच्या एपिथेलियमपेक्षा जास्त जाड असतो.

उपकला पृष्ठभाग श्लेष्माने ओलावलेला असतो, जो लॅमिना प्रोप्रियाच्या ग्रंथींद्वारे देखील तयार होतो. दररोज 500 मिली पर्यंत श्लेष्मा तयार होतो. नंतरचे ते घाण आणि धूळ च्या कणांसह मिसळते, आणि सिलियाला धन्यवाद, नाकाची पोकळी साफ करणे हे मुख्यत्वे सिलियाच्या स्थितीवर अवलंबून असते, जर त्यांना आजार किंवा दुखापत झाली असेल तर ही प्रक्रिया होऊ शकते मोठ्या प्रमाणात विस्कळीत.

वेस्टिब्यूलजवळ काही ठिकाणी लसीका कूप असतात जे रोगप्रतिकारक कार्य करतात. अनुनासिक म्यूकोसाच्या लॅमिना प्रोप्रियामध्ये अनेक प्लाझ्मा पेशी आणि लिम्फोसाइट्स असतात आणि कधीकधी दाणेदार ल्युकोसाइट्स देखील आढळतात. ते शरीराच्या “सीमांचे रक्षण” करतात, आक्रमणांपासून आपले संरक्षण करतात, कारण अनुनासिक पोकळी बहुतेकदा संक्रमणांचे प्रवेशद्वार बनते.

तथापि, पोकळी केवळ भिंतींच्या वरच्या भागावरच नव्हे तर प्रत्येक भागाच्या मागील भागाच्या छतावर देखील "काम करते" वासाचे अवयव बनवतात.

प्रत्येक अनुनासिक पोकळीमध्ये दोन घाणेंद्रियाचे क्षेत्र आहेत. तेथे श्लेष्मल त्वचा एक विशेष अवयव बनवते, ज्यामुळे आपण वास घेऊ शकतो. या संवेदी अवयवाचे वैशिष्ठ्य म्हणजे तेथे न्यूरॉन्सचे शरीर पृष्ठभागावर स्थित आहेत, ज्यामुळे ते खरोखरच असुरक्षित बनतात. म्हणून, नाक किंवा जुनाट आजारांना दुखापत झाल्यास, एखादी व्यक्ती वासाची भावना गमावू शकते. आयुष्याच्या प्रत्येक वर्षासाठी आपण आपल्या गंधाच्या संवेदनापैकी आणखी एक टक्का गमावतो, म्हणूनच ही महत्त्वाची भावना वृद्ध लोकांमध्ये बऱ्याचदा बिघडलेली असते.

प्रत्येक पोकळीच्या बाजूच्या प्लेटमध्ये तीन हाडांच्या प्लेट्स असतात, एका वरती, लहान शेल्फ् 'चे अव रुप. ते थोडेसे खालच्या दिशेने वळलेले असतात, म्हणूनच त्यांना टर्बिनेट्स म्हणतात.

सायनस (साइन), जे हाडांच्या पोकळीत असतात, ते अनुनासिक पोकळीशी देखील जोडलेले असतात. सर्वात मोठे लहान सायनसमध्ये स्थित आहे - फ्रंटल, एथमॉइड आणि स्फेनोइड हाडांमध्ये. ते असे आहेत जे सायनुसायटिस दरम्यान श्लेष्मा आणि कधीकधी पू भरतात. या प्रकरणात, औषधे लिहून दिली जातात ज्यामुळे सायनसची तीव्रता वाढते.

अनुनासिक पोकळी जटिल आहे, कारण तिने आपले संरक्षण केले पाहिजे, फुफ्फुसासाठी हवा तयार केली पाहिजे आणि वासाची भावना पार पाडली पाहिजे.

अनुनासिक पोकळी (कॅव्हम नासी) तोंडी पोकळी आणि पूर्ववर्ती पोकळी आणि बाजूंना - जोडलेल्या वरच्या जबड्याच्या आणि जोडलेल्या एथमॉइड हाडांच्या दरम्यान स्थित आहे. अनुनासिक सेप्टम त्यास दोन भागांमध्ये विभागतो, नाकपुड्यांसह पुढे उघडतो आणि नंतर नासोफरीनक्समध्ये, चोआनेसह उघडतो. नाकाचा प्रत्येक अर्धा भाग चार एअर-बेअरिंग परानासल सायनसने वेढलेला असतो: मॅक्सिलरी, एथमॉइडल भूलभुलैया, फ्रंटल आणि स्फेनोइड, जे त्यांच्या बाजूने अनुनासिक पोकळीशी संवाद साधतात (चित्र 1.2). अनुनासिक पोकळीमध्ये चार भिंती आहेत: कनिष्ठ, श्रेष्ठ, मध्यवर्ती आणि पार्श्व; पुढे, अनुनासिक पोकळी choanae द्वारे nasopharynx सह संप्रेषण करते ते उघडे राहते आणि उघड्या (नाकांच्या) द्वारे बाहेरील हवेशी संवाद साधते;

1-वरच्या अनुनासिक रस्ता; 2 - स्फेनोइड सायनस; 3 - उत्कृष्ट अनुनासिक शंख; 4 - श्रवण नलिकाचे घशाचे तोंड; 5 - मध्य अनुनासिक रस्ता; 6 - मॅक्सिलरी सायनसचे अतिरिक्त ऍनास्टोमोसिस; 7 - कडक टाळू; 8 - कनिष्ठ अनुनासिक शंख; 9 - कमी अनुनासिक रस्ता; 10 - नाकाचा वेस्टिब्यूल, 11 - मधला टर्बिनेट, 12 - फ्रंटल सायनस आणि एक बटण-आकाराचा प्रोब फ्रंटोनासल कालव्याद्वारे त्याच्या लुमेनमध्ये घातला जातो.

खालची भिंत (अनुनासिक पोकळीच्या तळाशी) वरच्या जबडयाच्या दोन पॅलेटिन प्रक्रियेद्वारे आणि एका लहान भागात, पॅलाटिन हाडांच्या दोन आडव्या प्लेट्स (कठोर टाळू) द्वारे तयार होते. समान रेषेसह, ही हाडे सिवनीद्वारे जोडलेली असतात. या जोडणीच्या गडबडीमुळे विविध दोष (फटलेले टाळू, फाटलेले ओठ) होतात. अनुनासिक पोकळीच्या तळाशी समोर आणि मध्यभागी एक नासोपॅलाटिन कालवा (कॅनालिस इनसिसिव्हस) आहे, ज्याद्वारे त्याच नावाच्या मज्जातंतू आणि धमनी मौखिक पोकळीत जातात, महान पॅलाटिन धमनीसह कालव्यामध्ये ऍनास्टोमोसिंग करतात. लक्षणीय रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी या भागात अनुनासिक सेप्टमचे सबम्यूकोसल रेसेक्शन आणि इतर ऑपरेशन्स करताना ही परिस्थिती लक्षात ठेवली पाहिजे. नवजात मुलांमध्ये, अनुनासिक पोकळीचा तळाचा भाग दातांच्या जंतूंच्या संपर्कात येतो, जो वरच्या जबड्याच्या शरीरात असतो.

समोरील अनुनासिक पोकळीची वरची भिंत (छप्पर) अनुनासिक हाडांनी बनते, मधल्या भागात - क्रिब्रिफॉर्म प्लेट (लॅमिना क्रिब्रोसा) आणि एथमॉइड हाडांच्या पेशी (छताचा सर्वात मोठा भाग), मागील भाग. स्फेनोइड सायनसच्या आधीच्या भिंतीद्वारे तयार होतात. घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूचे तंतू क्रिब्रिफॉर्म प्लेटच्या उघड्यांमधून जातात; या मज्जातंतूचा बल्ब क्रिब्रिफॉर्म प्लेटच्या क्रॅनियल पृष्ठभागावर असतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की नवजात मुलामध्ये, लॅमिना क्रिब्रोसा ही एक तंतुमय निर्मिती आहे जी केवळ 3 वर्षांच्या वयातच ओसरते.

मध्यवर्ती भिंत, किंवा अनुनासिक सेप्टम (सेप्टम नासी), आधीच्या कार्टिलागिनस आणि पोस्टरियरीअर हाडांचे विभाग (चित्र 1.3) असतात. हाडाचा विभाग एथमॉइड हाडांच्या लंबवर्तुळाकार प्लेट (लॅमिना लंबवत) आणि व्होमर (व्होमर) द्वारे तयार होतो, उपास्थि विभाग चतुर्भुज कूर्चाद्वारे तयार होतो, ज्याचा वरचा किनारा नाकाच्या डोरसमचा पुढचा भाग बनतो. नाकाच्या वेस्टिब्युलमध्ये, चतुर्भुज कूर्चाच्या पुढच्या काठापासून पुढे आणि खालच्या दिशेने, नाकाच्या सेप्टमचा (सेप्टम मोबाईल) एक त्वचा-झिल्लीचा जंगम भाग असतो जो बाहेरून दृश्यमान असतो. नवजात मुलामध्ये, एथमॉइड हाडांची लंब प्लेट झिल्लीच्या निर्मितीद्वारे दर्शविली जाते, ज्याचे ओसिफिकेशन केवळ 6 वर्षांच्या वयातच संपते. अनुनासिक सेप्टम सहसा मध्यभागी नसतो. आधीच्या भागात लक्षणीय वक्रता, पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य, नाकातून श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो. हे लक्षात घ्यावे की नवजात मुलामध्ये, व्होमरची उंची चोआनाच्या रुंदीपेक्षा कमी असते, म्हणून ती आडवा स्लिट म्हणून दिसते; वयाच्या 14 व्या वर्षीच व्होमरची उंची चोआनाच्या रुंदीपेक्षा जास्त होते आणि ती अंडाकृती, वरच्या दिशेने वाढलेली असते.

1 - अनुनासिक पोकळी च्या श्लेष्मल पडदा; 2 - ethmoid हाड च्या लंब प्लेट; 3 - त्रिकोणी बाजूकडील उपास्थि; 4 - अनुनासिक septum च्या चतुर्भुज कूर्चा; 5 - अनुनासिक विंगचे लहान उपास्थि; 6 - अनुनासिक विंगच्या मोठ्या उपास्थिचा मध्यवर्ती पाय; 7 - अनुनासिक रिज; 8 - अनुनासिक सेप्टमच्या उपास्थिची पाचर-आकाराची प्रक्रिया; 9 - सलामीवीर

अनुनासिक पोकळीच्या पार्श्व (बाह्य) भिंतीची रचना अधिक जटिल आहे (चित्र 1.4). वरच्या जबड्याची मध्यवर्ती भिंत आणि पुढची प्रक्रिया, अश्रु आणि अनुनासिक हाडे, एथमॉइड हाडांची मध्यवर्ती पृष्ठभाग आणि मागील भागात, चोआनाच्या कडा तयार करणे, पॅलाटिन हाडांची लंब प्रक्रिया आणि पॅटेरिगोपॅलाटिन प्रक्रिया. स्फेनोइड हाड त्याच्या निर्मितीमध्ये आधीच्या आणि मध्यभागी भाग घेते. बाह्य (पार्श्व) भिंतीवर तीन अनुनासिक शंख (कॉन्चा नासेल्स) आहेत: खालचा (शंखा निकृष्ट), मध्य (शंख माध्यम) आणि वरचा (शंखा श्रेष्ठ). निकृष्ट शंख एक स्वतंत्र हाड आहे; त्याच्या जोडणीची रेषा वरच्या दिशेने एक कंस बनवते, ज्याला मॅक्सिलरी सायनस आणि कॉन्कोटॉमी पंचर करताना विचारात घेतले पाहिजे. मधला आणि वरचा शंख ही इथमॉइड हाडाची प्रक्रिया आहे. बऱ्याचदा मधल्या शेलचा पुढचा भाग बुडबुड्याच्या रूपात सुजलेला असतो (कोन्हे बुलोसा) - ही एथमॉइड चक्रव्यूहाची वायु पेशी आहे. मधल्या शंखाच्या पुढच्या भागात एक उभ्या बोनी प्रोट्र्यूशन (एगर नासी) असतो, जो कमी किंवा जास्त प्रमाणात व्यक्त केला जाऊ शकतो. सर्व अनुनासिक शंख, नाकाच्या बाजूच्या भिंतीला एका बाजूच्या काठाने लांबलचक सपाट स्वरूपाच्या स्वरूपात जोडलेले असतात, आणि दुसरी धार खालच्या दिशेने आणि मध्यभागी अशा प्रकारे लटकतात की त्यांच्या खाली खालचा, मध्य आणि वरचा अनुनासिक परिच्छेद तयार होतो, अनुक्रमे, ज्याची उंची 2-3 मिमी आहे. वरचा शंख आणि नाकाच्या छतामधील लहान जागा, ज्याला स्फेनोएथमॉइडल स्पेस म्हणतात,

ए - संरक्षित रिलीफ स्ट्रक्चरसह: 1 - स्फेनोइड सायनस; 2 - स्फेनोइड सायनसचा अतिरिक्त सेल; 3 - उत्कृष्ट अनुनासिक शंख; 4 - वरच्या अनुनासिक रस्ता, 5 - मध्यम turbinate; 6 - श्रवण नलिकाचे घशाचे तोंड; 7 - नासोफरीनक्स; 8 - uvula; 9 - जीभ; 10 - कडक टाळू; 11 - कमी अनुनासिक रस्ता; 12 - कनिष्ठ अनुनासिक शंख; 13 - मॅक्सिलरी सायनसचे अतिरिक्त ऍनास्टोमोसिस; 14 - uncinate प्रक्रिया; 15 - सेमीलुनर फिशर 16 - एथमॉइडल बुला; 17-एथमॉइडल बुलाचा खिसा; 18 - फ्रंटल सायनस; 19 - एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशी.

बी - उघडलेल्या परानासल सायनससह: 20 - अश्रु पिशवी; मॅक्सिलरी सायनसचे 21-खिसे; 22 - nasolacrimal कालवा; 23 - ethmoidal चक्रव्यूहाचा मागील पेशी; 24 - ethmoid चक्रव्यूहाच्या आधीच्या पेशी; 25 - फ्रंटोनसल कालवा.

सहसा वरिष्ठ अनुनासिक meatus म्हणून संदर्भित. अनुनासिक सेप्टम आणि अनुनासिक टर्बिनेट्स दरम्यान एक अंतर (3-4 मिमी आकारात) च्या स्वरूपात एक मोकळी जागा राहते, जी तळापासून नाकाच्या छतापर्यंत पसरते - सामान्य अनुनासिक रस्ता.

नवजात शिशुमध्ये, निकृष्ट शंख नाकाच्या तळाशी खाली उतरतो, सर्व अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये सापेक्ष अरुंदता असते, ज्यामुळे लहान मुलांमध्ये अनुनासिक श्वास घेण्यात जलद अडचण येते, अगदी श्लेष्मल त्वचेला थोडासा सूज येऊन देखील त्याच्या कॅटररल अवस्थेमुळे.

खालच्या अनुनासिक मीटसच्या बाजूच्या भिंतीवर, लहान मुलांमध्ये 1 सेमी आणि प्रौढांमध्ये 1.5 सेमी अंतरावर शंखाच्या पुढील टोकापासून, नासोलॅक्रिमल कालव्याचे एक आउटलेट आहे. हे छिद्र जन्मानंतर तयार होते; जर ते उघडण्यास उशीर झाला तर, अश्रू द्रवपदार्थाचा प्रवाह विस्कळीत होतो, ज्यामुळे कालव्याचा सिस्टिक विस्तार होतो आणि अनुनासिक परिच्छेद अरुंद होतो.

तळाशी असलेल्या कनिष्ठ अनुनासिक मीटसच्या बाजूच्या भिंतीचे हाड निकृष्ट शंखाच्या जोडणीच्या रेषेपेक्षा जास्त जाड असते (मॅक्सिलरी सायनसला पंक्चर करताना हे लक्षात ठेवले पाहिजे). खालच्या शंखाचे मागील टोक घशाच्या पार्श्व भिंतीवरील श्रवणविषयक (युस्टाचियन) नलिकांच्या घशाच्या तोंडाजवळ येतात, परिणामी, शंखाच्या अतिवृद्धीसह, श्रवण ट्यूबचे कार्य बिघडू शकते आणि त्यांचा रोग विकसित होऊ शकतो.

मध्य अनुनासिक मीटस कनिष्ठ आणि मध्यम शंखाच्या दरम्यान स्थित आहे त्याच्या बाजूच्या भिंतीवर एक अर्धचंद्राच्या आकाराचा (सेमिलुनार) फिशर (हियाटस सेमीलुनारिस) आहे, ज्याचा मागील भाग आधीच्या भागाच्या खाली स्थित आहे (प्रथम N.I. पिरोगोव्हने वर्णन केले आहे) . हे अंतर यामध्ये उघडते: पार्श्वभागात - मॅक्सिलरी सायनस ओपनिंगद्वारे (ऑस्टियम1मॅक्सिलायर), आधीच्या वरच्या विभागात - फ्रंटल सायनसचा कालवा उघडणे, जी सरळ रेषा तयार करत नाही, जी लक्षात ठेवली पाहिजे. फ्रंटल सायनसची तपासणी करताना. पार्श्वभागातील चंद्रकोरीच्या आकाराचे विरंगुळे एथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या (बुल्ला एथमॉइडालिस) प्रसरणाने मर्यादित असते, आणि मध्यवर्ती टर्बिनेटच्या पूर्ववर्ती काठापासून पुढे पसरलेल्या अनसिनेट प्रक्रियेने (प्रोसेसस अनसिनॅटस) पुढील भागात मर्यादित असते. एथमॉइड हाडाच्या आधीच्या आणि मध्य पेशी देखील मधल्या मांसामध्ये उघडतात.

सुपीरियर मीटस मधल्या शंखापासून नाकाच्या छतापर्यंत पसरतो आणि त्यात स्फेनोएथमॉइडल जागा समाविष्ट असते. वरच्या शंखाच्या मागील टोकाच्या स्तरावर, स्फेनोइड सायनस एका ओपनिंगद्वारे (ऑस्टियम स्फेनोइडेल) वरच्या अनुनासिक पॅसेजमध्ये उघडते. इथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या मागील पेशी देखील वरच्या अनुनासिक मांसाशी संवाद साधतात.

अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा त्याच्या सर्व भिंतींना सतत थराने व्यापते आणि परानासल सायनस, घशाची पोकळी आणि मध्य कानात चालू राहते; त्यात सबम्यूकोसल थर नसतो, जो सामान्यतः श्वसनमार्गामध्ये अनुपस्थित असतो, स्वरयंत्राच्या सबग्लोटिक क्षेत्राचा अपवाद वगळता. अनुनासिक पोकळी दोन विभागांमध्ये विभागली जाऊ शकते: पूर्ववर्ती एक - वेस्टिबुलम (व्हेस्टिबुलम नासी) आणि अनुनासिक पोकळी स्वतः (कॅव्हम नासी). नंतरचे, यामधून, दोन भागात विभागले गेले आहे: श्वसन आणि घाणेंद्रिया.

अनुनासिक पोकळीचा श्वसन क्षेत्र (रेजिओ रेस्पिरेटोरिया) नाकाच्या तळापासून वरच्या दिशेने मधल्या शंखाच्या खालच्या काठाच्या पातळीपर्यंत जागा व्यापतो. या भागात, श्लेष्मल त्वचा मल्टीरो बेलनाकार ciliated एपिथेलियम सह संरक्षित आहे.

एपिथेलियमच्या खाली श्लेष्मल त्वचा (ट्यूनिका प्रोप्रिया) चे वास्तविक ऊतक असते, ज्यामध्ये संयोजी ऊतक कोलेजन आणि लवचिक तंतू असतात. मोठ्या प्रमाणात गॉब्लेट पेशी आहेत ज्या श्लेष्मा स्राव करतात आणि ट्यूबलर-अल्व्होलर शाखायुक्त ग्रंथी आहेत ज्या सेरस किंवा सेरस-श्लेष्मल स्राव तयार करतात, ज्या उत्सर्जित नलिकांमधून श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर बाहेर पडतात. तळघर पडद्यावरील या पेशी काहीसे खाली बेसल पेशी आहेत ज्यांचे विघटन होत नाही. ते त्याच्या शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल डिस्क्वॅमेशन (चित्र 1.5) नंतर एपिथेलियमच्या पुनरुत्पादनासाठी आधार आहेत.

त्याच्या संपूर्ण लांबीसह श्लेष्मल पडदा पेरीकॉन्ड्रिअम किंवा पेरीओस्टेमसह घट्टपणे जोडलेला असतो, जो त्याच्यासह एक संपूर्ण बनतो, म्हणून ऑपरेशन दरम्यान या निर्मितीसह पडदा विभक्त केला जातो. निकृष्ट शंखाच्या मुख्यतः मध्यवर्ती आणि खालच्या भागांच्या क्षेत्रामध्ये, मधल्या शंखाची मुक्त किनार आणि त्यांचे मागील टोक, कॅव्हर्नस टिश्यूच्या उपस्थितीमुळे श्लेष्मल त्वचा घट्ट होते, ज्यामध्ये शिरासंबंधीच्या वाहिन्या, भिंती असतात. ज्यामध्ये गुळगुळीत स्नायू आणि संयोजी ऊतक तंतू भरपूर प्रमाणात पुरवले जातात. कॅव्हर्नस टिश्यूचे क्षेत्र कधीकधी अनुनासिक सेप्टमवर येऊ शकतात, विशेषत: त्याच्या मागील भागात. रक्ताने कॅव्हर्नस टिश्यू भरणे आणि रिकामे करणे विविध भौतिक, रासायनिक आणि सायकोजेनिक उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली प्रतिक्षेपीपणे होते. कॅव्हर्नस टिश्यू असलेले श्लेष्मल त्वचा,

1-म्यूकोसिलरी प्रवाहाची दिशा; 2 - श्लेष्मल ग्रंथी; 3 - पेरीओस्टेम; 4 - हाड; 5-वेना; 6-धमनी; 7 - धमनी शंट; 8 - शिरासंबंधीचा सायनस; 9 - submucosal capillaries; 10 - गॉब्लेट सेल; II - केस सेल; 12 - द्रव श्लेष्मा घटक; 13 - श्लेष्माचा चिकट (जेलसारखा) घटक.

ते तात्काळ फुगते (त्यामुळे पृष्ठभाग वाढू शकते आणि हवा जास्त प्रमाणात गरम होते), अनुनासिक परिच्छेद अरुंद होऊ शकते किंवा आकुंचन पावते, श्वसन कार्यावर नियमन प्रभाव पाडते. मुलांमध्ये, कॅव्हर्नस वेनस फॉर्मेशन्स 6 वर्षांपर्यंत पूर्ण विकासापर्यंत पोहोचतात. लहान वयात, जेकबसनच्या घाणेंद्रियाच्या अवयवाचे मूळ काहीवेळा अनुनासिक सेप्टमच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये आढळते, जे सेप्टमच्या आधीच्या काठावरुन 2 सेमी अंतरावर आणि नाकाच्या तळापासून 1.5 सेमी अंतरावर असते. येथे सिस्ट तयार होऊ शकतात आणि दाहक प्रक्रिया विकसित होऊ शकतात.

अनुनासिक पोकळीचा घाणेंद्रियाचा प्रदेश (रेजिओ ऑल्फॅक्टोरिया) त्याच्या वरच्या भागात, व्हॉल्टपासून मध्यम टर्बिनेटच्या खालच्या काठापर्यंत स्थित आहे. या भागात, श्लेष्मल त्वचा घाणेंद्रियाच्या एपिथेलियमने व्यापलेली असते, ज्याचे एकूण क्षेत्रफळ नाकाच्या अर्ध्या भागात सुमारे 24 सेमी 2 आहे. घाणेंद्रियाच्या एपिथेलियममध्ये, सिलिएटेड एपिथेलियम बेटांच्या स्वरूपात स्थित आहे, जे येथे साफ करणारे कार्य करते. घाणेंद्रियाचा एपिथेलियम घाणेंद्रियाचा फ्यूसिफॉर्म, बेसल आणि सपोर्टिंग पेशींनी दर्शविला जातो. स्पिंडल-आकाराच्या (विशिष्ट) पेशींचे मध्यवर्ती तंतू थेट मज्जातंतू तंतूमध्ये (फिला ऑल्फॅक्टोरिया) जातात; या पेशींच्या वरच्या भागावर अनुनासिक पोकळी - घाणेंद्रियाचे केस असतात. अशा प्रकारे, फ्यूसिफॉर्म घाणेंद्रियाचा मज्जातंतू पेशी एक रिसेप्टर आणि कंडक्टर दोन्ही आहे. घाणेंद्रियाच्या एपिथेलियमची पृष्ठभाग विशिष्ट ट्यूबलर-अल्व्होलर घाणेंद्रियाच्या (बोमन्स) ग्रंथींच्या स्रावाने झाकलेली असते, जी सेंद्रिय पदार्थांचे सार्वत्रिक विद्रावक आहे.

अनुनासिक पोकळीला रक्तपुरवठा (चित्र 1.6, अ) अंतर्गत कॅरोटीड धमनी (a.ophthalmica) च्या टर्मिनल शाखेद्वारे प्रदान केला जातो, जो कक्षामध्ये ethmoidal धमन्या (aa.ethmoidales anterior et posterior) देते; या धमन्या अनुनासिक पोकळीच्या भिंतींच्या पूर्ववर्ती भागांना आणि इथमॉइडल चक्रव्यूहाचा पुरवठा करतात. अनुनासिक पोकळीतील सर्वात मोठी धमनी a.sphe-nopalatina (बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या प्रणालीतून अंतर्गत जबड्याच्या धमनीची एक शाखा) आहे, ती पॅलाटिनच्या उभ्या प्लेटच्या प्रक्रियेद्वारे तयार केलेल्या छिद्रातून pterygopalatine fossa सोडते. हाड आणि मुख्य हाडाचे शरीर (फोरेमेन स्फेनोपॅलाटिनम) (चित्र 1.6, बी ), अनुनासिक पोकळी, सेप्टम आणि सर्व परानासल सायनसच्या बाजूच्या भिंतीला अनुनासिक शाखा देते. ही धमनी नाकाच्या बाजूच्या भिंतीवर मध्यभागी आणि निकृष्ट टर्बिनेट्सच्या मागील टोकांजवळ प्रक्षेपित होते, जी या भागात ऑपरेशन्स करताना लक्षात ठेवली पाहिजे. अनुनासिक सेप्टमच्या व्हॅस्क्युलरायझेशनचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्याच्या आधीच्या तिसऱ्या (लोकस किसेलबाची) क्षेत्रातील श्लेष्मल झिल्लीमध्ये दाट रक्तवहिन्यासंबंधी जाळे तयार करणे, येथे श्लेष्मल त्वचा अनेकदा पातळ केली जाते (चित्र 1.6, c). इतर भागांपेक्षा या भागातून नाकातून रक्तस्राव जास्त होतो, म्हणूनच त्याला “नाकातून रक्तस्त्राव झोन” म्हणतात. शिरासंबंधीच्या वाहिन्या रक्तवाहिन्यांसोबत असतात.

अनुनासिक पोकळीतून शिरासंबंधी बाहेर पडण्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे शिरासंबंधी प्लेक्सस (प्लेक्सस टेरिगोइडस, सायनस कॅव्हर्नोसस) शी जोडणे, ज्याद्वारे अनुनासिक शिरा कवटी, कक्षा आणि घशाची नसा यांच्याशी संवाद साधतात, परिणामी या मार्गांवर संक्रमणाचा प्रसार होण्याची शक्यता आणि rhinogenic इंट्राक्रॅनियल आणि ऑर्बिटल गुंतागुंत, सेप्सिस इ.

नाकाच्या आधीच्या भागांमधून लिम्फॅटिक प्रवाह सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्सपर्यंत, मधल्या आणि मागील भागांपासून - खोल ग्रीवाच्या भागापर्यंत चालते. घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतू तंतूंच्या पेरीन्युरल ट्रॅक्टसह चाललेल्या इंटरथेकल स्पेससह नाकच्या घाणेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या लिम्फॅटिक सिस्टमचे कनेक्शन लक्षात घेणे महत्वाचे आहे. हे एथमॉइड चक्रव्यूहावरील शस्त्रक्रियेनंतर मेंदुज्वर होण्याची शक्यता स्पष्ट करते.

ए - अनुनासिक पोकळीची बाजूकडील भिंत: 1 - पोस्टरोलॅटरल अनुनासिक धमन्या; 2 - anterolateral अनुनासिक धमनी; 3-नासोपॅलाटिन धमनी; 4 - महान पॅलाटिन धमनी; 5 - चढत्या पॅलाटिन धमनी; 6 - लहान पॅलाटिन धमनी; 7 - मुख्य पॅलाटिन धमनी; b - अनुनासिक पोकळीची मध्यवर्ती भिंत: 8 - पूर्ववर्ती इथमॉइडल धमनी; 9 - अनुनासिक septum च्या आधीची धमनी; 10 - अनुनासिक septum च्या श्लेष्मल पडदा; 11 - वरचा जबडा; 12 - भाषा; 13 - खालचा जबडा; 14 - जिभेची खोल धमनी; 15 भाषिक धमनी; 16 - अनुनासिक सेप्टमच्या मागील धमनी; 17 - ethmoid हाड च्या छिद्रित (चाळणी) प्लेट; 18 - पोस्टरियर एथमॉइडल धमनी; c - अनुनासिक पोकळीच्या सेप्टमला रक्त पुरवठा 19 - किसलबॅच झोन; 20 - अनुनासिक सेप्टमच्या धमन्यांच्या ॲनास्टोमोसेसचे दाट नेटवर्क आणि अंतर्गत स्फेनोपॅलाटिन धमनीची प्रणाली.

अनुनासिक पोकळीमध्ये, घाणेंद्रियाचा, संवेदनशील आणि स्रावित विकृती ओळखल्या जातात. घाणेंद्रियाचे तंतू (फिला ऑल्फॅक्टोरिया) घाणेंद्रियाच्या एपिथेलियमपासून विस्तारित होतात आणि क्रिब्रिफॉर्म प्लेटमधून क्रॅनियल पोकळीमध्ये घाणेंद्रियाच्या बल्बमध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते घाणेंद्रियाच्या (घ्राणेंद्रियाच्या) पेशींच्या डेंड्राइटसह सिनॅप्स तयार करतात. पॅराहिप्पोकॅम्पल गायरस (गायरस हिप्पोकॅम्पी), किंवा सीहॉर्स गायरस, वासाचे प्राथमिक केंद्र आहे, हिप्पो-

1 - pterygoid कालव्याची मज्जातंतू; 2 - इन्फ्राऑर्बिटल मज्जातंतू; 3 - sphenopalatine मज्जातंतू; 4 - posterolateral अनुनासिक शाखा; 5 - बेसल पॅलेटल नोड; 6 - posterolateral अनुनासिक शाखा; 7-पोस्टरियर पॅलाटिन मज्जातंतू, 8 मध्यम पॅलाटिन मज्जातंतू; 9 - आधीच्या पॅलाटिन नसा; 10 - nasopalatine मज्जातंतू; 11 - अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा; 12 - तोंडी श्लेष्मल त्वचा; 13 - mylohyoid स्नायू; 14 - genioglossus स्नायू; 15 - geniohyoid स्नायू; 16 - मॅक्सिलरी-हायड मज्जातंतू; 17 - वेल्म पॅलाटिन कव्हर करणारे स्नायू; 18 - अंतर्गत pterygoid स्नायू; 19 - भाषिक मज्जातंतू; 20 - अंतर्गत pterygoid मज्जातंतू; 21 - श्रेष्ठ मानेच्या गँगलियन; 22 - व्हॅगस मज्जातंतूचा नोड्युलर गँगलियन: 23 - ऑरिकुलोटेम्पोरल मज्जातंतू. 24 - कान नोड; 25 - ड्रम स्ट्रिंग; 26 - योनि तंत्रिका च्या गुळगुळीत नोड; 27 - क्रॅनियल नर्व्हची आठवी जोडी (वेस्टिब्युलर-कॉक्लियर नर्व्ह); 28 - चेहर्याचा मज्जातंतू; 29 - अधिक वरवरच्या पेट्रोसल मज्जातंतू; 30 - mandibular मज्जातंतू; 31 - सेमीलुनर नोड; 32 - मॅक्सिलरी मज्जातंतू; 33 - ट्रायजेमिनल मज्जातंतू (मोठे आणि लहान भाग).

कॅम्पा (अमॉनचे शिंग) आणि आधीच्या छिद्रयुक्त पदार्थ हे वासाचे सर्वोच्च कॉर्टिकल केंद्र आहेत.

अनुनासिक पोकळीचे संवेदनशिल स्वरूप ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या पहिल्या (n.ophthalmicus) आणि द्वितीय (n.maxillaris) शाखांद्वारे (Fig. 1.7) चालते. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या पहिल्या शाखेतून आधीच्या आणि नंतरच्या एथमॉइडल नसा बाहेर पडतात, जे वाहिन्यांसह अनुनासिक पोकळीत प्रवेश करतात आणि अनुनासिक पोकळीच्या पार्श्वभागांना आणि वॉल्टमध्ये प्रवेश करतात pterygopalatine ganglion सह anastomosis द्वारे, ज्यामधून अनुनासिक मज्जातंतू प्रामुख्याने अनुनासिक सेप्टममध्ये उद्भवतात. कनिष्ठ कक्षीय मज्जातंतू दुसऱ्या शाखेतून अनुनासिक पोकळी आणि मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी असलेल्या श्लेष्मल झिल्लीकडे जाते. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या शाखा एकमेकांशी ॲनास्टोमोज करतात, जे नाक आणि परानासल सायनसपासून दात, डोळे, ड्युरा मेटर (कपाळ, डोक्याच्या मागच्या भागात वेदना) इत्यादि वेदनांचे विकिरण स्पष्ट करतात. नाक आणि परानासल सायनसची सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशन पॅटेरिगोपॅलाटिन कॅनाल (विडियन नर्व्ह) च्या मज्जातंतूद्वारे दर्शविली जाते, जी अंतर्गत कॅरोटीड धमनीवरील प्लेक्ससपासून उद्भवते (सुपीरियर ग्रीवा सहानुभूती गॅन्ग्लिओन) आणि फॅरेनसियल सिम्पेथेटिक गॅन्ग्लिओन (फॅरेनसियल सिंपॅथेटिक) पॅरासिम्पेथेटिक भाग).

डोके आणि मानेची मूलभूत शारीरिक रचना.

नाक हा चेहऱ्याचा सर्वात प्रमुख भाग आहे, जो मेंदूच्या अगदी जवळ असतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाची यंत्रणा आणि संक्रमणाचा प्रसार रोखण्याचे मार्ग समजून घेण्यासाठी, संरचनात्मक वैशिष्ट्ये जाणून घेणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय विद्यापीठात शिकण्याच्या मूलभूत गोष्टी वर्णमालापासून सुरू होतात, या प्रकरणात सायनसच्या मूलभूत शारीरिक संरचनांच्या अभ्यासासह.

श्वसनमार्गाचा प्रारंभिक दुवा असल्याने, ते श्वसन प्रणालीच्या इतर अवयवांशी जोडलेले आहे. ऑरोफरीनक्सचा संबंध पचनसंस्थेशी अप्रत्यक्ष संबंध सूचित करतो, कारण बहुतेकदा नासोफरीनक्समधून श्लेष्मा पोटात प्रवेश करतो. अशा प्रकारे, एक मार्ग किंवा दुसरा, सायनसमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया या सर्व संरचनांवर परिणाम करू शकतात, ज्यामुळे रोग होऊ शकतात.

शरीरशास्त्रात, नाक तीन मुख्य संरचनात्मक भागांमध्ये विभागण्याची प्रथा आहे:

• बाह्य नाक;
• थेट अनुनासिक पोकळी;
• परानासल सायनस.

एकत्रितपणे ते मुख्य घाणेंद्रियाचा अवयव तयार करतात, ज्याची मुख्य कार्ये आहेत:

1. श्वसन.श्वसनमार्गाचा हा पहिला दुवा आहे; श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या बाबतीत नाकातील पंख सहाय्यक स्नायूंची भूमिका बजावतात.
2. संवेदनशील. हे मुख्य ज्ञानेंद्रियांपैकी एक आहे, रिसेप्टर घाणेंद्रियाच्या केसांमुळे, ते गंध पकडण्यास सक्षम आहे.
3. संरक्षणात्मक. श्लेष्मल त्वचेद्वारे स्रावित होणारा श्लेष्मा त्यास धूळ कण, सूक्ष्मजंतू, बीजाणू आणि इतर मोठे कण ठेवू देतो, ज्यामुळे ते शरीरात खोलवर जाण्यापासून प्रतिबंधित होते.
4. तापमानवाढ.अनुनासिक परिच्छेदातून जाताना, पृष्ठभागाच्या जवळ असलेल्या श्लेष्मल केशिका संवहनी नेटवर्कमुळे थंड हवा गरम होते.
5. रेझोनेटर.स्वतःच्या आवाजाच्या आवाजात भाग घेते, व्हॉईस टिंबरची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये निर्धारित करते.

या लेखातील व्हिडिओ आपल्याला परानासल पोकळीची रचना अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत करेल

चित्रांमध्ये नाक आणि सायनसची रचना पाहू.

बाह्य विभाग

नाक आणि परानासल सायनसची शरीररचना बाह्य नाकाच्या अभ्यासापासून सुरू होते.

घाणेंद्रियाच्या अवयवाचा बाह्य भाग हाड आणि मऊ ऊतक संरचनांद्वारे अनियमित कॉन्फिगरेशनच्या त्रिकोणी पिरॅमिडच्या रूपात दर्शविला जातो:

• वरच्या भागाला डोर्सम म्हणतात, जो कपाळाच्या कडांच्या दरम्यान स्थित आहे - हा बाह्य नाकाचा सर्वात अरुंद भाग आहे;
• Nasolabial folds आणि पंख बाजूंच्या अंगावर मर्यादा घालतात;
• नाकाच्या टोकाला शिखर म्हणतात;

खाली, पायावर, नाकपुड्या आहेत. ते दोन गोल मार्गांद्वारे दर्शविले जातात ज्याद्वारे हवा श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते. पार्श्व बाजूच्या पंखांनी आणि मध्यभागी असलेल्या सेप्टमने बांधलेले.

बाह्य नाकाची रचना.

सारणी बाह्य नाकाची मुख्य रचना आणि ते फोटोमध्ये कुठे आहेत ते पदनाम दर्शविते:

बाह्य नाकाची रचना.

अनुनासिक पोकळी

हे तीन choanae किंवा अनुनासिक शंखांनी दर्शविले जाते, ज्यामध्ये मानवी अनुनासिक परिच्छेद स्थित आहेत. ते तोंडी पोकळी आणि कवटीच्या पूर्ववर्ती फोसा - कवटीचे प्रवेशद्वार दरम्यान स्थानिकीकृत आहेत.

अनुनासिक पोकळीची रचना.

राइनोस्कोपी करताना, ENT डॉक्टर फक्त गेंड्याच्या पलीकडे वरचा आणि खालचा रस्ता पाहू शकतो;

सायनस

चेहऱ्याच्या हाडांमध्ये पोकळ जागा असते जी सामान्यतः हवेने भरलेली असते आणि अनुनासिक पोकळीशी जोडलेली असते - हे परानासल सायनस आहेत. एकूण चार प्रकार आहेत.

मानवी सायनसच्या संरचनेचा फोटो.

साधारणपणे, सायनसमधून हवा वाहते. फोटोमध्ये आपण अनुनासिक सायनसची रचना आणि त्यांची सापेक्ष स्थिती पाहू शकता. दाहक बदलांसह, सायनस बहुतेक वेळा श्लेष्मल किंवा म्यूकोप्युर्युलंट सामग्रीने भरलेले असतात.

परानासल सायनस देखील एकमेकांशी संवाद साधतात, म्हणूनच संसर्ग अनेकदा पसरतो आणि एका सायनसमधून दुसऱ्या सायनसमध्ये वाहतो.

मॅक्सिलरी

ते सर्वात मोठे आहेत आणि त्यांचा आकार त्रिकोणी आहे:

मॅक्सिलरी परानासल सायनसची निर्मिती

जाळी

एथमॉइड चक्रव्यूह हे एकच हाड आहे जिथे एथमॉइड सायनस मानवांमध्ये स्थित असतात, त्याची सीमा पुढील गोष्टींवर असते:

• पुढचा वरचा;
• मागील बाजूस पाचर-आकाराचे;
• बाजूला पासून maxillary.

शारीरिक रचनांच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, ते आधीच्या किंवा मागील भागांमध्ये कक्षामध्ये पसरू शकते. मग ते क्रिब्रिफॉर्म प्लेटद्वारे कवटीच्या पुढील फोसावर सीमा करतात.

हे सायनस उघडताना सूचनांचे समर्थन करते - केवळ बाजूच्या दिशेने, जेणेकरून प्लेटला नुकसान होऊ नये. ऑप्टिक मज्जातंतू देखील प्लेटच्या जवळ जाते.

पुढचा

त्यांच्याकडे त्रिकोणी आकार आहे आणि ते पुढच्या हाडांच्या स्केलमध्ये स्थित आहेत. त्यांच्याकडे 4 भिंती आहेत:

पाचर-आकार

भिंतींनी बनवलेले:

या लेखातील व्हिडिओ आपल्याला परानासल सायनस नेमके कोठे आहेत आणि ते कसे तयार होतात हे समजून घेण्यास मदत करेल:

सर्व वैद्यकीय कर्मचारी आणि सायनुसायटिसने ग्रस्त असलेल्या लोकांना परानासल सायनसच्या शरीर रचनाबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. ही माहिती पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कोठे विकसित होते आणि ती कशी पसरते हे समजण्यास मदत करेल.