31 मे रोजीचा आदेश 298 एन. प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा पुरविण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर

31 मे 2018 रोजी अंमलात आलेल्या प्लास्टिक सर्जरीवरील नवीन कायद्याचा क्लिनिकच्या क्रियाकलापांवर कसा परिणाम होईल? ऑर्डर क्रमांक 298n नुसार रुग्ण आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी काय बदल होईल? कार्यालयांच्या अंतर्गत रचना आणि सर्वसमावेशक उपकरणांमध्ये काय बदल करणे आवश्यक आहे?

प्रथम, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की "प्लास्टिक शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर" ऑर्डरने 30 ऑक्टोबर 2012 रोजी रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या जुन्या दस्तऐवज क्रमांक 555n बदलले. वस्तुस्थिती आहे की अशा ऑपरेशन्समुळे होणारे मृत्यूचे प्रमाण बऱ्यापैकी उच्च पातळीवर राहते. ऑर्डर क्रमांक 298n दिनांक 31 मे 2018 चा उद्देश सौंदर्यविषयक औषध आणि प्लास्टिक सर्जरी केंद्रांच्या ग्राहकांचे संरक्षण करण्यासाठी आहे. नवीनतम परिचयांसह सेवांच्या गुणवत्तेत लक्षणीय सुधारणा होईल अशी योजना आहे.

वैशिष्ट्ये आणि बदल

नियम वैयक्तिक कार्यालये, ब्लॉक्स आणि संपूर्ण प्लास्टिक सर्जरी केंद्रांना लागू होतात. आता जटिल उपकरणे अधिक काटेकोरपणे नियंत्रित केली गेली आहेत, ज्याने वैद्यकीय केंद्रांच्या मालकांना विशिष्ट मानकांचे पालन करण्यास आणि परवाना प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट खरेदी करण्यास भाग पाडले पाहिजे.

पुनर्वसन कालावधीत परीक्षा, शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्स आणि रुग्णांची स्थिती राखण्यासाठी उपकरणे आणि वैद्यकीय उपकरणे खरेदी करण्याच्या क्रियाकलापांवर कठोरपणे नियंत्रण केले जाईल. जे दवाखाने 31 मे 2018 च्या आदेश क्रमांक 298 नुसार त्यांच्या कामात आवश्यक बदल सादर करणार नाहीत, त्यांना ऑपरेशन बंद करण्यास भाग पाडले जाईल.

नवीन कायदा कोणते मुद्दे दुरुस्त करतो?

दस्तऐवज प्लास्टिक सर्जरी क्लिनिकच्या क्रियाकलापांच्या सर्वात महत्वाच्या पैलूंना स्पर्श करते, कार्यालये, विभाग आणि जटिल केंद्रांच्या उपकरणांपासून ते कर्मचारी मानकांपर्यंत आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या कामाच्या संघटनेपर्यंत. प्लास्टिक सर्जरीवरील नवीन कायद्यामध्ये समाविष्ट असलेल्या बदलांच्या आधारे, MEDMART LLC ने या करिअर मार्गदर्शनाच्या क्लिनिकसाठी रेडीमेड सोल्यूशन्सचा विभाग सुव्यवस्थित केला आहे.

31 मे 2018 रोजीचा आदेश क्रमांक 298n सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेस मान्यता देतो. आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी केंद्राने कोणत्या प्रकारची वैद्यकीय सेवा दिली पाहिजे:

• तातडीची, आपत्कालीन आणि नियोजित;
• प्राथमिक विशेष आणि विशेष. या प्रकरणात, आरोग्य सेवेमध्ये उच्च-तंत्र उपकरणे आणि तंत्रज्ञानाचा समावेश असलेल्या सेवांचा समावेश आहे.

नवीन कायदा आंतररुग्ण आणि बाह्यरुग्ण परिस्थितीचे देखील नियमन करतो. चोवीस तास देखरेखीखाली असलेल्या रुग्णांना कोणत्या परिस्थितीत मदत दिली जावी किंवा एक दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहावे याचा अधिक तपशीलवार अभ्यास केला गेला आहे.

सर्जनच्या क्रियाकलाप, ज्याला सर्जिकल हस्तक्षेप करण्याची परवानगी आहे, ते देखील नियंत्रित केले जातात. प्रमाणित तज्ञाने केवळ या ऑर्डरचे पूर्णपणे पालन करणाऱ्या कार्यालयात सेवा प्रदान करणे आवश्यक आहे. रुग्णालयातील कर्मचाऱ्यांवर प्लास्टिक सर्जनची उपस्थिती म्हणजे पूर्ण क्रियाकलाप आयोजित करण्याची क्षमता नाही. "प्लास्टिक शस्त्रक्रिया" च्या क्षेत्रातील ऑपरेशन्स केवळ त्या परिसर/कार्यालयांमध्येच केल्या जाऊ शकतात आणि ते सर्व बाबतीत नवीन कायद्याचे पालन करतात.

प्लास्टिक सर्जरीसाठी संकेत - एक नवीन देखावा

जे नाटकीयरित्या बदलले आहे ते स्वतः क्लिनिकच्या रुग्णांच्या इच्छेचा प्रभाव आहे. आता एखाद्याच्या स्वतःच्या देखाव्याबद्दल महत्त्वाकांक्षा आणि त्याच्या दुरुस्तीची मागणी ही सर्जनच्या कृतीची प्राथमिक प्रेरणा नाही. रशियामध्ये 31 मे, 2018 रोजी लागू झालेला नवीन कायदा, विशिष्ट हस्तक्षेप करण्यासाठी कोणतेही सक्तीचे वैद्यकीय संकेत नसल्यास तज्ञांच्या क्रियाकलापांवर मर्यादा घालतो.

मागील दस्तऐवजाच्या तुलनेत सर्व बदल कायद्याच्या परिच्छेद 2 मध्ये तपशीलवार वर्णन केले आहेत. मानवी आरोग्य राखणे आणि पुनर्संचयित करणे हे प्राधान्य बनले आहे. अपघात, दुखापत, जटिल आजार आणि शक्तिशाली औषधांचा वापर केल्यानंतर रुग्णाला सामान्य जीवनात परत आणणे हा सौंदर्यविषयक औषध केंद्रांनी दिलेल्या सेवांचा उद्देश आहे. क्लिनिकच्या क्रियाकलापांचे थोडक्यात वर्णन खालीलप्रमाणे केले जाऊ शकते:

• कार्यात्मक दोष दूर करणे;
• विविध कारणांमुळे गमावलेल्या प्राथमिक शारीरिक डेटाची परतफेड;
• आयट्रोजेनिक विकृती सुधारणे, अनुवांशिक, जन्मजात किंवा आयुष्यादरम्यान अधिग्रहित;
• देखावा समायोजित करणे, एखाद्या व्यक्तीच्या देखाव्याबद्दल सामान्यतः स्वीकृत कल्पनांच्या शक्य तितक्या जवळ;
• वैद्यकीय कारणास्तव विविध अंगांचे अत्यंत क्लेशकारक विच्छेदन;
• पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी, ज्यामुळे नुकसान झालेल्या ठिकाणी हाडे आणि मऊ भाग तयार करणे शक्य होते;
• वय-संबंधित बदलांशी लढा. येथे व्यावसायिक मदत घेणाऱ्या व्यक्तीच्या डोक्याच्या आणि शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांना स्पर्श करण्याची परवानगी आहे;
• वैयक्तिक संरचना, अंतर्निहित आणि इंटिग्युमेंटरी टिश्यूजच्या शरीरशास्त्रातील बदल, ज्यामुळे रुग्णाला त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत जाण्यास मदत होते.

जर एखाद्या प्रमाणित तज्ञाकडे वळलेल्या कोणत्याही व्यक्तीची इच्छा पूर्वी अग्रभागी ठेवली गेली असेल तर आज असे शब्द नियामक दस्तऐवजातून पूर्णपणे काढून टाकले गेले आहेत. कोणत्याही गरजेशिवाय किंवा स्पष्ट कारणांशिवाय आपले स्वरूप बदलणे यापुढे शक्य होणार नाही. एखाद्या विशिष्ट घटना किंवा प्रक्रियेनंतर त्याच्या रुग्णाला प्राप्त होणाऱ्या सकारात्मक पैलूंच्या आधारे डॉक्टर स्वतः एखाद्या विशिष्ट ऑपरेशनची आवश्यकता निश्चित करेल.

प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया पारंपारिक औषधांच्या शक्य तितक्या जवळ येईल, ज्याचा उद्देश आरोग्य सुधारणे आणि राखणे आणि नागरिकांचे सामान्य जीवन लांबवणे. आपल्या नाकाचा किंवा कानांचा आकार बदलणे, फॅशन ट्रेंड किंवा आपल्या स्वतःच्या मूडला बळी पडणे, कार्य करणार नाही!

हे प्लास्टिक शस्त्रक्रिया आणि सौंदर्यशास्त्रीय औषध क्षेत्राचे पूर्णपणे वैद्यकीय दिशेने होणारे संक्रमण आहे जे रशियामध्ये नवीन कायदा लागू केल्यावर होणारा सर्वात मौल्यवान बदल आहे.

ऑर्डर क्र.298n दिनांक 31 मे 2018 आणि नवीन प्लास्टिक सर्जन

नवीन डॉक्टर कोण असतील, ते कसे काम करतील? कालबाह्य ऑर्डर अनेक प्रकारे अपूर्ण होती. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की त्याची मुख्य चूक जटिल ऑपरेशन्सला परवानगी देत ​​होती ज्यामुळे लोकांच्या जीवनासाठी घातक परिणाम होऊ शकतात अशा शल्यचिकित्सकांनी केले ज्यांनी काही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यासाठी अल्पकालीन प्रशिक्षण घेतले होते.

नवकल्पनांमुळे, त्या डॉक्टरांचे वर्तुळ, अगदी दीर्घकालीन सराव करणारे शल्यचिकित्सक, ज्यांना विशिष्ट शस्त्रक्रिया करण्याची परवानगी दिली जाईल, त्यांचे वर्तुळ झपाट्याने कमी होईल. प्लास्टिक सर्जनची क्षमता रुग्णाच्या शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये शारीरिक आणि संरचनात्मक बदल बदलण्यासाठी उपायांची संपूर्ण श्रेणी राहते. आणि सर्जन ज्यांनी इतर क्षेत्रात विशेष प्राविण्य प्राप्त केले आहे, परंतु त्यांची पात्रता बदलण्यासाठी अभ्यासक्रम पूर्ण केला आहे, त्यांना त्यांच्या मुख्य प्रोफाइलमध्ये क्रियाकलाप आयोजित करण्यासाठी परत यावे लागेल. पूर्ण प्रशिक्षण अनेक वर्षे टिकते आणि सरावात प्राप्त केलेली कौशल्ये त्रुटी-मुक्त ऑपरेशनसाठी आधार प्रदान करतात.

अशा प्रकारे, नवीन कायदा त्याच्या सर्व सुधारणांसह प्लास्टिक आणि सौंदर्य शस्त्रक्रिया केंद्रांमध्ये सेवा प्रदान करण्याच्या विभागातून काढून टाकण्यास मदत करेल ज्या डॉक्टरांकडे या प्रकरणात पुरेशी क्षमता नाही.

नागरिकांचे आरोग्य राखण्यासाठी प्रत्येक संभाव्य योगदानापर्यंत त्याचे स्वरूप सुधारण्याच्या रुग्णाच्या इच्छेतून होणारे संक्रमण लक्षात घेता, केंद्रांनी औषधांच्या विविध क्षेत्रांवर सल्लामसलत केली पाहिजे. याचा अर्थ कर्मचारी वाढले पाहिजेत. आणि प्लास्टिक सर्जरी केंद्रांचे क्लायंट आता कोणत्याही ऑपरेशनपूर्वी माहिती प्राप्त करण्यास सक्षम असतील:

• बालरोगतज्ञ आणि नवजात रोग विशेषज्ञ (बालरोग शस्त्रक्रियेसाठी), थेरपिस्ट;
• ईएनटी डॉक्टर;
• स्त्रीरोगतज्ञ;
• न्यूरोलॉजिस्ट आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट;
• यूरोलॉजिस्ट;
• ऑर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट;
• नेत्रचिकित्सक;
• कॉस्मेटोलॉजिस्ट आणि त्वचारोगतज्ज्ञ;
• मॅक्सिलोफेशियल उपकरणाच्या जीर्णोद्धारात गुंतलेला एक सर्जन.

हा दृष्टीकोन पूर्वी व्यवहारात झालेल्या चुका दूर करण्यासाठी डिझाइन केला आहे. रुग्णांना गुणवत्ता, परिमाण आणि क्रियाकलापांचे प्रकार याबद्दल आगाऊ माहिती दिली जाईल. त्यांना नकारात्मक आणि सकारात्मक अशा विविध अवयवांच्या आणि जीवन समर्थन प्रणालींच्या कार्यामध्ये संभाव्य बदलांबद्दल सल्ला मिळेल. स्वत:च्या इच्छेने किंवा वैद्यकीय कारणास्तव प्लास्टिक सर्जरी करण्याचा निर्णय घेणारा प्रत्येक नागरिक संभाव्य धोके आणि त्यातून उद्भवणाऱ्या परिणामांबद्दल परिचित असेल. तंतोतंत हेच आहे जे रूग्णांचा प्रवाह कमी केला पाहिजे जे त्यांच्या देखाव्यासह प्रयोग करतात आणि योग्य कारणाशिवाय शारीरिक बदल करण्याचा निर्णय घेतात.

दवाखान्याचे काम कसे बदलेल?

प्रत्येक गोष्ट पहिल्या दृष्टीक्षेपात दिसते तितकी गोंधळात टाकणारी आणि क्लिष्ट नाही! प्लॅस्टिक सर्जरीवरील नवीन कायदा आणि सुव्यवस्था केंद्रांना प्रशिक्षणाच्या खर्चात लक्षणीय वाढ करण्यास आणि विविध क्षेत्रातील विशेष तज्ञांची नियुक्ती करण्यास भाग पाडत नाही. जर कर्मचाऱ्यांवर डॉक्टर नसेल तर त्याला अर्धवेळ करारानुसार कामावर ठेवता येईल. येथे मुख्य गोष्ट म्हणजे रुग्णांना त्यांच्या स्वत: च्या आरोग्याची स्थिती, प्लास्टिक सर्जरी केंद्रामध्ये विशिष्ट सेवांच्या तरतुदीमुळे संभाव्य सुधारणा किंवा बिघाड याबद्दल माहिती प्राप्त करणे.

कार्यालये सर्वसमावेशकपणे सुसज्ज करताना महत्त्वाचे मुद्दे

राज्य नियम खाजगी दवाखान्यांना लागू होत नाहीत. कार्यालयांच्या उपकरणांचे वर्णन परिशिष्ट क्रमांक 1 मध्ये केले आहे, जे सूचित करते की आता अशा परिसरांचा वैद्यकीय संकुलांच्या केंद्रांमध्ये समावेश केला जावा. जे सर्जन प्लास्टिक सर्जरी प्रोफाइलसाठी पात्रता आवश्यकता पूर्ण करत नाहीत त्यांना सराव करण्याची परवानगी दिली जाणार नाही.

31 मे 2018 च्या आदेशाचे दुसरे परिशिष्ट सर्जन आणि परिचारिकांच्या संयुक्त क्रियाकलापांचे नियमन करते, ज्यापैकी प्रत्येक डॉक्टर किमान एक असणे आवश्यक आहे. प्रत्येक 3 जागेसाठी किमान 1 स्वच्छता कर्मचारी नियुक्त करणे आवश्यक आहे. परिशिष्ट क्रमांक 6 परवाना देण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरी विभागाच्या तयारीसाठी समर्पित आहे. त्याच वेळी, ऑपरेटिंग युनिटकडे उपकरणांच्या सूचीमध्ये स्वतःच्या सुधारणा आहेत.

कार्यालय स्पष्टपणे झोन केलेले असावे - ड्रेसिंग रूम आणि सर्व आवश्यक उपकरणांसह प्राथमिक आणि नियमित परीक्षा आयोजित करण्यासाठी जागा. सामान्य कार्यालयात आक्रमक क्रियाकलाप करू नयेत. जेव्हा रुग्णाची स्थिती स्थिर असते तेव्हा ऑपरेशन्सनंतर फक्त ड्रेसिंगला परवानगी असते. ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारांपैकी, केवळ ऍनेस्थेसियाचा वापर करण्याची परवानगी आहे;

नवीन ऑर्डरचे तिसरे परिशिष्ट योग्य उपकरण मानकांना समर्पित आहे. त्यात अनिवार्य आणि अतिरिक्त (शिफारस केलेले) उपकरणे, उपभोग्य वस्तू इत्यादींच्या सूचीसह सारण्या आहेत.

त्यानंतरचे ॲप्लिकेशन बहु-विद्याशाखीय रुग्णालयांमधील प्लास्टिक सर्जरी केंद्रे आणि विभागांच्या कामाचे नियमन करतात. ज्या विभागामध्ये प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया केल्या जातात त्या विभागाचा सर्व परिसर एका इमारतीमध्ये किंवा इमारतीच्या काही भागात स्थित असणे आवश्यक आहे. रुग्णाला हलवताना, रुग्णाला एका इमारतीच्या बाहेर/बाहेर नेले जाऊ नये, त्याला उबदार, सुसज्ज पॅसेजच्या बाजूने इमारतीत जाण्याची परवानगी आहे.

प्लास्टिक सर्जरी सेंटरमध्ये नवीन खोल्या:

• आधुनिक उपकरणासह एक्स-रे रूम. टोमोग्राफ किंवा क्ष-किरण केवळ दंत चिकित्सालयांसाठी पर्यायी आहे. सामान्य क्लिनिकल केंद्रांमध्ये जेथे विविध प्रकारचे ऑपरेशन केले जातात, स्तन ग्रंथींचे परीक्षण करण्यासाठी एमआरआय आणि मॅमोग्राफ स्थापित केले पाहिजेत;
• भूलशास्त्र कक्ष/विभाग.;
• फोकसवर अवलंबून आवश्यक उपकरणांसाठी पीआयटीसह पुनरुत्थान - मुलांचे किंवा प्रौढ केंद्र;
• निदान आणि क्लिनिकल अभ्यासांसाठी प्रयोगशाळा;
• कपडे बदलायची खोली;
• ऑपरेटिंग युनिट;
• कार्यालय किंवा रक्त संक्रमण मशीनसह रक्तसंक्रमणशास्त्र विभाग.

नवीन कायद्याच्या अंमलबजावणीवर निष्कर्ष

जर पूर्वी रक्तसंक्रमणशास्त्र आणि रक्त संक्रमणासाठी कोणतेही कार्यालय नव्हते, तर आता ते अनिवार्य आहे. ऑपरेटिंग डे हॉस्पिटल आणि बाह्यरुग्ण क्लिनिक व्यतिरिक्त 24 तास चालणारे हॉस्पिटल सुरू केले जात आहे. क्ष-किरण उपकरणे असलेली खोली यादीनुसार काटेकोरपणे सुसज्ज आहे. अशा अभ्यासासाठी रुग्णांना तृतीय-पक्ष केंद्रांकडे पुनर्निर्देशित करण्याबद्दल आपण विसरू शकता.

प्रगत प्रशिक्षण घेतलेले सर्जन प्लास्टिक सर्जरी करण्यात सहभागी होणार नाहीत. सर्व गंभीर हाताळणी केवळ विशेष तज्ञांद्वारेच केली जाऊ शकतात ज्यांनी संपूर्ण प्रशिक्षण घेतले आहे आणि संबंधित प्रोफाइलमध्ये पात्रतेसह डिप्लोमा प्राप्त केला आहे.

अलेक्सई
07/12/2018 11:57 वाजता

शुभ दुपार प्रिय तात्याना अलेक्सेव्हना! आपण अपूर्ण ऑर्डर क्रमांक 298n वर आधारित प्लास्टिक सर्जरी क्लिनिकची तपासणी करण्याचा आदेश दिला. हे स्पष्ट आहे की ऑर्डर पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, परंतु प्रत्येकाशी समान ब्रशने वागले पाहिजे का?!!! अनेक दशकांपासून अस्तित्वात असलेले आणि एकाच छताखाली असलेल्या क्लिनिकमध्ये अनावश्यक उपकरणे नसलेले क्लिनिक? बेताल! मला चार्लॅटन्सचा नायनाट करायचा आहे, पण कोणत्या मार्गाने? देशात रक्तदात्यांची कमतरता लक्षात घेता अनावश्यक उपकरणे (उदाहरणार्थ, 24-तास मॅमोग्राफ - हास्यास्पद) खरेदी करण्यासाठी किती पैसे खर्च करावे लागतील? रस्त्याच्या पलीकडे प्रयोगशाळा, काम करणे देखील अशक्य आहे का? जरी आम्हाला डोके ते पायापर्यंत तपासले गेलेले सर्व, ऑपरेटिंग रूम, पिट वॉर्ड, एक मोठे हॉस्पिटल, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट - रिसुसिटेटर्स, आमचे स्वतःचे ऑटोक्लेव्ह, तुम्हाला रक्त, क्ष-किरण आणि इतर सर्व गोष्टींची आवश्यकता असल्यास जवळपासची प्रयोगशाळा मिळत असली तरी, त्याच इमारतीत नाही. , आणि आम्ही संशयास्पद रुग्णांना नकार देतो! आणि तयारीसाठी वेळ नव्हता! आणि या आदेशानुसार, देशात आमच्याकडे दुहेरी मानके नसल्यास, कोणत्याही चाचण्यांशिवाय रुग्णांना स्थानिक भूल देण्यासाठी नेले जाणारे सर्व दंतचिकित्सा बंद करणे आवश्यक आहे आणि जवळपास भूलतज्ज्ञ आणि पुनरुत्थानकर्त्यांची उपस्थिती आहे, जसे की सर्जन किंवा यूरोलॉजिस्ट इ. सह बाह्यरुग्ण क्लिनिक. डी. तो तडकाफडकी न करता, क्लिनिकचा अनुभव, गुंतागुंतीची उपस्थिती आणि रुग्णांची पुनरावलोकने लक्षात घेऊन तपासणी करण्याचा आदेश देऊ शकतो का? तुम्ही समजता की तुमच्या ऑर्डरच्या आधारे, लोकलमध्ये अतिरेक सुरू होईल आणि ते त्यांच्या चेहऱ्याची पर्वा न करता सलग सर्वकाही बंद करतील! आपला देश किती जबाबदार करदात्यांना गमावेल, एक अर्थशास्त्रज्ञ म्हणून तुम्ही समजता?! ऑर्डर आणि प्रक्रिया ऑपरेशन्स करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या चाचण्यांची सूची देखील दर्शवत नाहीत की ऑर्डर अंतिम केली गेली नाही; त्यांनी आदेश लिहिण्याकडे निष्काळजीपणाने वागले, अशी भावना होती की त्यांना इतरांच्या फायद्यासाठी कोणाचा तरी व्यवसाय नष्ट करायचा आहे, कदाचित भ्रष्टाचाराचा काही प्रकार असेल? आम्ही आदरणीय आणि जबाबदार तज्ञ आहोत, आमच्या देशाची, रूग्णांची आणि कायद्याची काळजी घेत आहोत आणि आम्ही तुम्हाला या समस्येकडे अधिक लक्ष देण्याची विनंती करतो! कायद्याची अंमलबजावणी करणाऱ्या यंत्रणांनी गुन्हेगारांवर कारवाई करावी! आणि बऱ्याच वर्षांपासून, आरोग्य मंत्रालयाकडून वारंवार परवाने मिळाल्यानंतर आणि रोझड्रव्हनाडझोरद्वारे तपासणी केली जात असताना, आम्हाला आता काहीही दिसत नाही, परवाने रद्द केले गेले आहेत, कोणत्या कारणास्तव? आता कोर्टात जावं का? आम्ही तुम्हाला याकडे लक्ष देण्यास आणि स्थानिक तपासणी अधिकाऱ्यांना अतिरिक्त सूचना देण्यास सांगतो. हे स्पष्ट आहे की ऑर्डर पुन्हा करणे आवश्यक आहे आणि त्यावर टिप्पण्या दिल्या पाहिजेत, परंतु ते आम्हाला बंद करतील, रूग्णांच्या प्रवाहात व्यत्यय येईल (एकट्या आमच्या क्लिनिकमध्ये वर्षाला 700 लोक), 30 लोक संपतील. रस्त्यावर, फक्त आमच्या क्लिनिकमध्ये, आणि नोकरी शोधणे शक्य होणार नाही, आणि आता सेवानिवृत्तीला बराच वेळ आहे. कृपया आमच्या समस्यांसाठी वेळ शोधा, ते शोधा. अन्यथा, आपल्या देशात पुन्हा सर्वकाही नेहमीप्रमाणे होईल......... आगाऊ धन्यवाद!

टिप्पण्या

 |

इंद्र-एम
03.09.2018, 10:48

आम्ही हे पत्र आरोग्य मंत्री V.I. Skvortsova यांना पाठवले आहे. 10 ऑगस्ट 2018, रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाकडे एंट्री क्र. 2099006. उत्तराची वाट पाहत आहे.

इंद्र-एम
03.09.2018, 10:42

बुरियाटिया प्रजासत्ताकचे प्लास्टिक सर्जन, वैद्यकीय संस्थांचे प्रमुख जिथे प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते ते तुमच्याशी संपर्क साधत आहेत.

दिनांक 31 मे 2018 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 298n “प्लास्टिक शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीसाठीच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर” (यापुढे ऑर्डर म्हणून संदर्भित) नियमांमध्ये लक्षणीय बदल करतो. प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेची तरतूद.

आम्ही समजतो की, ऑर्डरच्या नवीन आवश्यकता प्लास्टीक शस्त्रक्रियेदरम्यान रूग्णांच्या आरोग्याला हानी पोहोचवणाऱ्या आणि मृत्यू होण्याच्या दु:खद प्रकरणांमुळे स्थापित केल्या गेल्या आहेत आणि आम्ही समर्थन करतो की प्लॅस्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याची प्रक्रिया याद्वारे निर्धारित केली जावी. स्पष्ट नियमन नियम.

त्याच वेळी, ऑर्डरद्वारे मंजूर केलेल्या प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत, पुनर्रचनात्मक आणि सौंदर्यात्मक औषधांच्या क्षेत्रात आवश्यकतेचे कोणतेही विभक्तीकरण नाही. अशा प्रकारे, सौंदर्यशास्त्रीय औषध, पुनर्रचनात्मक औषधाच्या विपरीत, उच्च-तंत्रज्ञान उपकरणांची आवश्यकता नसते. फेसलिफ्ट, क्रुरोप्लास्टी किंवा ग्लूटोप्लास्टी सारख्या "व्हॉल्यूम" ऑपरेशन्स करण्यासाठी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रेडिओग्राफिक तपासणी, गणना टोमोग्राफी आणि रक्त संक्रमण आवश्यक नसते, ऑरिकल, नाकाची टीप, वरच्या आणि खालच्या त्वचेवरील ऑपरेशन्सचा उल्लेख करू नये. पापण्या इ., जे सर्जिकल डे हॉस्पिटलमध्ये केले जाऊ शकतात.

नवीन आवश्यकतांनुसार, हे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केवळ बहुविद्याशाखीय रुग्णालयात शक्य आहे, जिथे खालील गोष्टी चोवीस तास कार्यरत असणे आवश्यक आहे: स्थिर एक्स-रे निदान, मॅमोग्राफी आणि (किंवा) चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरणांसह सुसज्ज क्ष-किरण विभाग. स्तन ग्रंथींचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करण्याची क्षमता; ऍनेस्थेसियोलॉजी आणि पुनरुत्थान विभाग, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाळा; रक्तसंक्रमण खोली; ऑपरेटिंग रूम; कपडे बदलायची खोली त्याच वेळी, सर्व सूचीबद्ध विभाग, तसेच कार्यालय आणि ऑपरेटिंग रूम, एकाच इमारतीत किंवा इमारतींच्या संकुलात स्थित असणे आवश्यक आहे, उबदार पॅसेजने जोडलेले असणे आवश्यक आहे जे वापरलेले परिसर न सोडता रुग्णांची हालचाल आणि वाहतूक सुनिश्चित करते. वैद्यकीय संस्थेद्वारे.

आमचा विश्वास आहे की स्थापित आवश्यकता वैद्यकीय सेवेच्या खर्चात अवास्तव वाढ आणि बहुसंख्य लोकसंख्येच्या प्रवेशयोग्यतेमध्ये लक्षणीय घट होण्यास योगदान देतात, ज्यामुळे 21 नोव्हेंबर 2011 च्या फेडरल कायद्याच्या कलम 10 चे उल्लंघन होते. 323-FZ "रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर."

आता हे सिद्ध झाले आहे की बाह्यरुग्ण विभागातील किरकोळ ऑपरेशन्ससाठी सर्जिकल काळजीची तरतूद आंतररुग्ण उपचारांपेक्षा काही फायदे आहेत. सर्व प्रथम, ही वाढः

1) वैद्यकीय प्रभावीता (नोसोकोमियल इन्फेक्शनमुळे होणारी गुंतागुंत कमी करणे);

2) आर्थिक कार्यक्षमता (महागड्या सर्जिकल हॉस्पिटल्सचे अनलोडिंग, आंतररुग्णांच्या तुलनेत बाह्यरुग्ण शल्यक्रिया सेवांची कमी किंमत);

3) सामाजिक परिणामकारकता (रुग्ण नेहमीच्या कौटुंबिक वातावरणापासून दूर जात नाही, ज्यामुळे तणावाची पातळी कमी होते आणि जलद पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन मिळते).

देशांतर्गत आणि परदेशी अनुभव दर्शवितो की 40-50% पर्यंत नियोजित शस्त्रक्रिया बाह्यरुग्ण विभागामध्ये केल्या जाऊ शकतात.

किरकोळ आणि मध्यम आकाराच्या प्लास्टिक सर्जरी ऑपरेशन्स करण्यासाठी बाह्यरुग्ण प्लास्टिक सर्जरी केंद्रांची कार्ये अवास्तवपणे कमी करण्यात आली आहेत. ही बाह्यरुग्ण शस्त्रक्रिया केंद्रे लहान व्यवसाय आहेत, ज्याचा विकास रशियन फेडरेशनचे अध्यक्ष आणि रशियन फेडरेशनच्या सरकारद्वारे केला जातो.

एक प्लास्टिक सर्जन जो ऑफिस सेटिंगमध्ये प्राथमिक विशेष वैद्यकीय सेवा पुरवतो, एक पात्र तज्ञ ज्याने प्लास्टिक सर्जरीमध्ये रेसिडेन्सी प्रशिक्षण पूर्ण केले आहे, तो प्लास्टिक सर्जन नाही तर एक सैद्धांतिक-सल्लागार बनतो. त्याला कार्यालयात कोणतीही हेराफेरी करण्यास मनाई आहे. रिसेप्शनवर, तो फक्त रुग्णाला सल्ला देऊ शकतो, जास्तीत जास्त ड्रेसिंग करा. त्याच वेळी, सर्जन आणि प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, सध्याच्या नियमांच्या चौकटीत, बाह्यरुग्ण आधारावर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करू शकतात. कॉस्मेटोलॉजिस्ट, ज्यांचे क्रियाकलाप केवळ कार्यालयीन सेटिंगमध्ये केले जातात, कॉस्मेटोलॉजी प्रोफाइलमधील वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीच्या सध्याच्या प्रक्रियेनुसार, ओळखले जाणारे विकार आणि दोष सुधारण्यासाठी आवश्यक वैद्यकीय प्रक्रिया करण्याचा अधिकार आहे, आक्रमक प्रक्रिया (परिचय) इंजेक्शन मेसोथेरपी; सद्य परिस्थितीमुळे 21 नोव्हेंबर 2011 च्या फेडरल कायद्याच्या अनुच्छेद 14 च्या परिच्छेद 1 चे उल्लंघन होते क्रमांक 323-FZ "रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर" एक एकीकृत राज्य धोरणाच्या अंमलबजावणीवर आरोग्य संरक्षण क्षेत्रात.

असा समज होतो की ऑर्डर रुग्णाच्या हिताचे रक्षण करत नाही, परंतु मोठ्या प्लास्टिक सर्जरी क्लिनिकच्या हिताचे खुलेपणाने लॉबिंग करते. प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा देणाऱ्या छोट्या आणि अगदी मध्यम आकाराच्या व्यवसायांसाठीही आता या भागात जाण्याचा रस्ता बंद झाला आहे. कायदेशीर दवाखान्यांची संख्या कमी करण्यासाठी आणि प्लास्टिक सर्जरीसाठी "काळा" बाजार उदयास येण्यासाठी मैदान तयार केले जात आहे आणि परिणामी, आरोग्याच्या हानीशी संबंधित दुःखद प्रकरणांच्या संख्येत वाढ होण्याचा धोका आहे. प्लास्टिक सर्जरीमुळे नागरिकांमध्ये वाढ होत आहे.

रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय

ऑर्डर करा
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

वैद्यकीय सेवा पुरविण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर
प्रोफाइलनुसार "प्लास्टिक सर्जरी"

22 जून 2018 क्रमांक 51410 रोजी रशियाच्या न्याय मंत्रालयाकडे नोंदणीकृत

21 नोव्हेंबर 2011 च्या फेडरल कायद्याच्या अनुच्छेद 37 नुसार क्रमांक 323-FZ "रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे संरक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर" (रशियन फेडरेशनचे संकलित कायदे, 2011, क्रमांक 48, कला. 6724, क्रमांक 10, कला 2017, क्रमांक 4765), मी ऑर्डर करतो:

1. प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी संलग्न प्रक्रिया मंजूर करा.

2. ऑक्टोबर 30, 2012 क्रमांक 555n च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश ओळखा "प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर" (रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने नोंदणीकृत 18 फेब्रुवारी 2013 रोजी, नोंदणी क्रमांक 27150) अवैध आहे.

मंत्री
V.I.Skvortsova

मंजूर
हुकुमावरून
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

ऑर्डर करा
प्रोफाइलद्वारे वैद्यकीय सेवेची तरतूद
"प्लास्टिक सर्जरी"

1. ही प्रक्रिया वैद्यकीय संस्थांमध्ये आणि वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या इतर संस्थांमध्ये (यापुढे वैद्यकीय संस्था म्हणून संदर्भित) प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात प्रौढ आणि मुलांना वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी नियम स्थापित करते (यापुढे वैद्यकीय सेवा म्हणून संदर्भित).

2. वैद्यकीय सेवेमध्ये आरोग्य राखणे आणि (किंवा) पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आणि वैद्यकीय सेवांच्या तरतूदीसह उपायांचा समावेश आहे, ज्याचा उद्देश आहे:

• आनुवंशिक आणि जन्मजात विकृती, जखम आणि त्यांचे परिणाम, इट्रोजेनिक दोषांसह रोग आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, तसेच हातपाय आणि अवयवांचे आघातजन्य विच्छेदन, त्यांच्या सेगमेंट्सच्या परिणामी कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या इंटिग्युमेंटरी आणि अंतर्निहित ऊतींचे शारीरिक आणि (किंवा) कार्यात्मक दोष दूर करणे. पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी पद्धतींचा वापर करून कोणत्याही ठिकाणच्या मानवी शरीराचे इतर तुकडे;
• मानवी शरीराच्या कोणत्याही भागाच्या शारीरिक संरचनांचे स्वरूप, आकार आणि संबंध बदलणे सामान्यत: स्वीकृत सौंदर्यविषयक मानके आणि विशिष्ट रूग्णाच्या कल्पनांनुसार, वय-संबंधित बदल सुधारणे, शारीरिक आणि (किंवा) काढून टाकण्याचे परिणाम सुधारणे यासह. प्लास्टिक सर्जरीचा वापर करून कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या इंटिग्युमेंटरी आणि अंतर्निहित ऊतींचे कार्यात्मक दोष, ज्यामुळे सौंदर्यात्मक प्लास्टिक सर्जरी पद्धतींचा वापर करून जीवनाचा दर्जा सुधारला जातो.

3. वैद्यकीय सहाय्य या स्वरूपात दिले जाते:

• प्राथमिक विशेष आरोग्य सेवा;
• विशेष, उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवा वगळता.

4. खालील परिस्थितींमध्ये वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते:

• बाह्यरुग्ण (ज्या परिस्थितीत चोवीस तास वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचार प्रदान केले जात नाहीत);
• आंतररुग्ण (ज्या परिस्थितीत चोवीस तास वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचार प्रदान करतात).

5. वैद्यकीय सहाय्य खालील फॉर्ममध्ये प्रदान केले जाते:

• आणीबाणी - अचानक तीव्र रोग, परिस्थिती, रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करणाऱ्या जुनाट आजारांच्या वाढीसाठी वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाते;
• आणीबाणी - रुग्णाच्या जीवाला धोका असल्याच्या स्पष्ट लक्षणांशिवाय अचानक तीव्र रोग, परिस्थिती, जुनाट आजारांच्या वाढीसाठी वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाते;
• नियोजित - वैद्यकीय सेवा जी रुग्णांच्या जीवाला धोका नसलेल्या रोग आणि परिस्थितींच्या उपचारात आणि प्रतिबंधात प्रदान केली जाते, ज्यांना आपत्कालीन आणि आपत्कालीन काळजीची आवश्यकता नसते, ज्याचा विलंब विशिष्ट काळासाठी आवश्यक नसते. रूग्णांच्या स्थितीत बिघाड, त्यांचे जीवन आणि आरोग्यासाठी धोका.

6. विशेष "प्लास्टिक सर्जरी" असलेल्या रूग्णांसाठी प्राथमिक विशेष आरोग्य सेवा प्लॅस्टिक सर्जन द्वारे बाह्यरुग्ण आधारावर (प्लास्टिक सर्जनच्या कार्यालयात) प्रदान केली जाते आणि त्यात खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

• आनुवंशिक आणि जन्मजात विकृती, जखम आणि त्यांचे परिणाम, रोग आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप (आयट्रोजेनिक दोष), तसेच अंगांचे आघातजन्य विच्छेदन, त्यांचे विभाग यामुळे कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या इंटिग्युमेंटरी आणि अंतर्निहित ऊतींचे शारीरिक आणि (किंवा) कार्यात्मक दोष ओळखणे. आणि कोणत्याही स्थानिकीकरणाचे मानवी शरीराचे इतर तुकडे;
• वय-संबंधित बदलांसह मानवी शरीराच्या कोणत्याही भागाच्या शारीरिक संरचनांचे स्वरूप, आकार आणि नातेसंबंधांमधील सौंदर्याचा दोष ओळखण्यासाठी, प्लास्टिकचा वापर करून कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या इंटिग्युमेंटरी आणि अंतर्निहित ऊतींचे शारीरिक आणि (किंवा) कार्यात्मक दोष काढून टाकण्याचे परिणाम शस्त्रक्रिया आणि सामान्यतः स्वीकृत सौंदर्याचा मानके आणि स्वतःच्या कल्पनांनुसार त्याचे स्वरूप आणण्याच्या रुग्णाच्या इच्छेशी संबंधित;
• क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी.

प्राथमिक विशेष आरोग्य सेवेच्या चौकटीत वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे अशक्य असल्यास आणि प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात विशेष वैद्यकीय सेवा उपलब्ध असल्यास.

7. उच्च-तंत्रज्ञानाचा अपवाद वगळता विशेषीकृत, स्थिर परिस्थितीत (प्लास्टिक शस्त्रक्रिया विभाग किंवा प्लास्टिक सर्जरी केंद्रांमध्ये) प्लास्टिक सर्जनद्वारे वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाते आणि प्रतिबंध, निदान आणि वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी उपायांचा एक संच प्रदान केला जातो. तसेच वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेनुसार आणि काळजीच्या मानकांवर आधारित वैद्यकीय पुनर्वसन.

8. वैद्यकीय संकेत असल्यास, उच्च वैद्यकीय आणि फार्मास्युटिकल शिक्षण असलेल्या तज्ञांच्या वैशिष्ट्यांच्या नामांकनाद्वारे प्रदान केलेल्या वैशिष्ट्यांमध्ये वैद्यकीय तज्ञांच्या सहभागासह वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाते.<1>.

<1>7 ऑक्टोबर, 2015 रोजी रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 700n "उच्च वैद्यकीय आणि औषधनिर्माण शिक्षण असलेल्या तज्ञांच्या वैशिष्ट्यांच्या नामांकनावर" (रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने 12 नोव्हेंबर, 2011 रोजी नोंदणीकृत, नोंदणी क्रमांक 39696), 11 ऑक्टोबर 2016 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार सुधारित रशियन फेडरेशन क्रमांक 771n (26 डिसेंबर 2016 रोजी रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने नोंदणीकृत, नोंदणी क्रमांक 44926).

9. वैद्यकीय सेवेची सुलभता आणि गुणवत्ता सुनिश्चित करण्यासाठी, वैद्यकीय संस्था टेलिमेडिसिन तंत्रज्ञानाचा वापर करतात<2>.

<2>रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 30 नोव्हेंबर, 2017 रोजीचा आदेश क्रमांक 965n "टेलीमेडिसिन तंत्रज्ञानाचा वापर करून वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याच्या आणि प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर" (9 जानेवारी, 2018 रोजी रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने नोंदणीकृत , नोंदणी क्रमांक ४९५७७).

10. या प्रक्रियेच्या परिशिष्ट क्रमांक 1 - 9 नुसार वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाते.

परिशिष्ट क्रमांक १

आदेशाद्वारे मंजूर
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

उपक्रमांच्या संघटनेचे नियम

1. हे नियम प्लास्टिक सर्जनच्या कार्यालयाच्या (यापुढे कार्यालय म्हणून संदर्भित) क्रियाकलाप आयोजित करण्याची प्रक्रिया स्थापित करतात, जी वैद्यकीय संस्था किंवा वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या इतर संस्थेची संरचनात्मक एकक आहे (यापुढे वैद्यकीय संस्था म्हणून संदर्भित).

2. प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रातील लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा देण्यासाठी कार्यालयाचे आयोजन केले जाते.

3. "आरोग्य सेवा आणि वैद्यकीय विज्ञान" या प्रशिक्षण क्षेत्रात उच्च शिक्षण घेतलेल्या वैद्यकीय आणि फार्मास्युटिकल कामगारांसाठी पात्रता आवश्यकता पूर्ण करणाऱ्या तज्ञाची कॅबिनेटमध्ये प्लास्टिक सर्जनच्या पदावर नियुक्ती केली जाते.<1>, प्लास्टिक सर्जरी मध्ये विशेष.

<1>

4. मंत्रिमंडळाची रचना आणि कर्मचारी वर्ग ज्या वैद्यकीय संस्थेची स्थापना केली जाते त्या वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाद्वारे, प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेच्या प्रमाणावर आधारित, परिशिष्ट क्रमांक 2 मध्ये प्रदान केलेल्या शिफारस केलेल्या स्टाफिंग मानकांचा विचार करून. या आदेशाद्वारे मंजूर झालेल्या प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात प्रौढ लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा पुरविण्याची प्रक्रिया.

• रुग्ण तपासणी कक्ष;
• वैद्यकीय प्रक्रियेसाठी खोली (ड्रेसिंग रूम).

6. या आदेशाद्वारे मंजूर झालेल्या प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात प्रौढ लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा पुरविण्याच्या प्रक्रियेच्या परिशिष्ट क्रमांक 3 मध्ये प्रदान केलेल्या उपकरणांच्या मानकानुसार मंत्रिमंडळ सुसज्ज आहे.

7. मंत्रिमंडळाची मुख्य कार्ये आहेत:

• प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेची गरज असलेल्या रुग्णांना सल्लागार, निदान आणि उपचारात्मक सहाय्य प्रदान करणे;
• प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेची गरज असलेल्या रुग्णांचे दवाखान्याचे निरीक्षण आणि वैद्यकीय पुनर्वसन;
• "प्लास्टिक सर्जरी" च्या प्रोफाइलशी संबंधित रोग आणि परिस्थितींच्या विकासाच्या प्राथमिक प्रतिबंधासाठी उपाय करणे, तसेच गुंतागुंतांचे दुय्यम प्रतिबंध आणि या रोग आणि परिस्थितींचा प्रगतीशील मार्ग;
• प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या संस्थात्मक समस्यांचे निराकरण करणे;
• वैद्यकीय संस्थेच्या आंतररुग्ण सेटिंगमध्ये वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असलेल्या रोग आणि परिस्थिती असलेल्या रुग्णांचे संदर्भ;
• स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षण उपक्रमांचा विकास आणि अंमलबजावणी;
• "प्लास्टिक सर्जरी" च्या प्रोफाइलशी संबंधित रोग आणि परिस्थिती असलेल्या रूग्णांच्या प्रतिबंध, निदान आणि उपचारांच्या नवीन पद्धतींचा सराव मध्ये परिचय;
• <2> <3>.

<2>

8. ऑफिसमध्ये ऍनेस्थेसियाशिवाय किंवा ऍनेस्थेसिया वापरून पोस्टऑपरेटिव्ह ड्रेसिंग करण्याची परवानगी आहे. घुसखोरी, वहन आणि इतर प्रकारचे ऍनेस्थेसियासह इतर कोणत्याही प्रकारचे आक्रमक वैद्यकीय हस्तक्षेप करण्यास परवानगी नाही.

परिशिष्ट क्र. 2
वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेसाठी
प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात,
आदेशाद्वारे मंजूर
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

शिफारस केलेले वैधानिक नियम
प्लास्टिक सर्जन कार्यालय

परिशिष्ट क्र. 3
वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेसाठी
प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात,
आदेशाद्वारे मंजूर
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

प्लास्टिक सर्जन कार्यालयासाठी उपकरणांचे मानक

परिशिष्ट क्र. 4
वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेसाठी
प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात,
आदेशाद्वारे मंजूर
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

प्लॅस्टिक सर्जरी विभागाच्या क्रियाकलापांच्या संस्थेसाठी नियम

1. हे नियम प्लास्टिक सर्जरी विभागाच्या (यापुढे विभाग म्हणून संदर्भित) क्रियाकलाप आयोजित करण्याची प्रक्रिया स्थापित करतात, जी वैद्यकीय संस्था किंवा वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या इतर संस्थेची संरचनात्मक उपविभाग आहे (यापुढे वैद्यकीय संस्था म्हणून संदर्भित).

2. आंतररुग्ण सेटिंग्जमध्ये वैद्यकीय सेवा प्रदान करणाऱ्या वैद्यकीय संस्थेचे एक संरचनात्मक एकक म्हणून विभाग तयार केला जातो.

3. जर वैद्यकीय संस्थेकडे चोवीस तास कार्यरत असतील तर विभाग आयोजित केला जातो:

• क्ष-किरण विभाग (कार्यालय), स्थिर क्ष-किरण निदान यंत्र (दंत व्यतिरिक्त) आणि (किंवा) स्थिर क्ष-किरण संगणकीय टोमोग्राफी उपकरणे (दंत विभाग वगळता), तसेच मॅमोग्राफिक एक्स-रे. उपकरणे आणि (किंवा) स्तन ग्रंथींचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग टोमोग्राफी करण्याची क्षमता असलेले चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरणे (प्लास्टिक शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या एक्स-रे सेवेच्या संरचनेत, दंत कार्यालयांमध्ये एक्स सह -रे मशीन विचारात घेतले जात नाही;
• <1>
• <2>
• कपडे बदलायची खोली

<1>

<2>

एक्स-रे विभाग (कार्यालय), भूलशास्त्र-पुनर्निर्मिती विभाग, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाळा, रक्तसंक्रमण कक्ष (रक्त संक्रमण कक्ष), ऑपरेटिंग कक्ष (ऑपरेटिंग युनिट) हे प्रॉपर्टी कॉम्प्लेक्समध्ये स्थित असावेत, कार्यात्मक आणि तांत्रिकदृष्ट्या एकत्रितपणे प्लास्टिक सर्जरी विभाग. फंक्शनल आणि टेक्नॉलॉजिकल इंटिग्रेशन म्हणजे एका इमारतीत किंवा इमारतींच्या कॉम्प्लेक्समध्ये या युनिट्सचे प्लेसमेंट, उबदार पॅसेजने जोडलेले, वैद्यकीय संस्थेद्वारे वापरलेली जागा न सोडता रुग्णांची हालचाल आणि वाहतूक सुनिश्चित करणे.

4. विभाग ज्या संरचनेत तयार केला आहे त्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये, खालील प्रोफाइलमध्ये वैद्यकीय तज्ञांकडून सल्लागार सहाय्य प्रदान करण्याची शक्यता प्रदान करणे आवश्यक आहे: “थेरपी”, “न्यूरोलॉजी”, “त्वचाविज्ञान”, “बालरोगशास्त्र”, “ ऑटोलॅरिन्गोलॉजी", "नेत्रविज्ञान", "प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोग", "शस्त्रक्रिया", "मूत्रविज्ञान". वैद्यकीय संस्थेमध्ये आवश्यक वैद्यकीय तज्ञांच्या अनुपस्थितीत, इतर वैद्यकीय संस्थांकडून तज्ञ डॉक्टरांना करारानुसार आकर्षित करणे शक्य आहे, जर अशा वैद्यकीय संस्थांकडे संबंधित कामासाठी (सेवा) परवाना असेल.

5. विभागाचे नेतृत्व एका प्रमुखाद्वारे केले जाते, ज्यामध्ये ते आयोजित केले जाते त्या वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाद्वारे नियुक्त आणि डिसमिस केले जाते.

6. "आरोग्य सेवा आणि वैद्यकीय विज्ञान" या प्रशिक्षण क्षेत्रात उच्च शिक्षण घेतलेल्या वैद्यकीय आणि फार्मास्युटिकल कामगारांसाठी पात्रता आवश्यकता पूर्ण करणाऱ्या तज्ञाची विभागप्रमुख पदावर नियुक्ती केली जाते.<3>(यापुढे पात्रता आवश्यकता म्हणून संदर्भित), प्लास्टिक सर्जरीमध्ये तज्ञ.

<3>रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा 8 ऑक्टोबर 2015 रोजीचा आदेश क्रमांक 707n ""आरोग्य सेवा आणि वैद्यकीय विज्ञान" (न्याय मंत्रालयाद्वारे नोंदणीकृत 23 ऑक्टोबर 2015 रोजी रशियन फेडरेशनचा, नोंदणी क्रमांक 39438 ), दिनांक 15 जून 2017 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार सुधारित केलेला क्रमांक 328n (जुलै रोजी रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने नोंदणीकृत 3, 2017, नोंदणी क्रमांक 47273).

7. विशेष "प्लास्टिक सर्जरी" साठी पात्रता आवश्यकता पूर्ण करणाऱ्या तज्ञाची विभागाच्या प्लास्टिक सर्जनच्या पदावर नियुक्ती केली जाते.

8. विभागाची रचना आणि त्याचे कर्मचारी स्तर हे वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाद्वारे स्थापित केले जातात ज्यामध्ये ते आयोजित केले जाते, निदान आणि उपचार कार्याच्या प्रमाणात आणि शिफारस केलेल्या स्टाफिंग मानकांच्या आधारावर, प्रक्रियेच्या परिशिष्ट क्रमांक 5 नुसार. प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी.

9. रुग्णांवर सतत देखरेख ठेवण्यासाठी प्लास्टिक सर्जन आणि वॉर्ड नर्स यांचा समावेश असलेल्या चोवीस तास कर्तव्य पथकाची उपस्थिती विभागाने सुनिश्चित केली पाहिजे.

10. "प्लास्टिक शस्त्रक्रिया" प्रोफाइलमध्ये वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीमध्ये केलेल्या सर्व शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांदरम्यान, कोणत्याही प्रकारच्या भूल देण्यासाठी ऑपरेटिंग रूममध्ये ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटरची सतत उपस्थिती सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

11. शस्त्रक्रियेनंतर रूग्णाच्या रूग्णालयात राहण्याचा कालावधी त्याच्या उपस्थित डॉक्टरांद्वारे, वैद्यकीय संकेत लक्षात घेऊन निर्धारित केला जातो.

12. विभागाच्या संरचनेत हे समाविष्ट आहे:

• परीक्षा कक्ष;
• डॉक्टरांचे कार्यालय;
• प्रभाग
• ड्रेसिंग;
• प्रक्रियात्मक;
• नर्सिंग

13. या आदेशाद्वारे मंजूर केलेल्या प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेची तरतूद करण्याच्या प्रक्रियेच्या परिशिष्ट क्रमांक 6 नुसार विभागाची उपकरणे प्लास्टिक सर्जरी विभागाच्या उपकरण मानकांनुसार चालविली जातात.

14. विभाग खालील कार्ये पार पाडतो:

• वैद्यकीय सेवेच्या मानकांच्या आधारे, वैद्यकीय शिफारशींनुसार, सर्जिकल (मायक्रोसर्जिकलसह) पद्धतींचा वापर करून पुनर्रचनात्मक आणि (किंवा) सौंदर्यात्मक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया करून उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवेचा अपवाद वगळता विशेषीकृत तरतूद;
• प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असलेले रोग आणि परिस्थिती टाळण्यासाठी उपाययोजना करणे;
• इनपेशंट सेटिंग्जमध्ये निदान प्रक्रियेची तयारी आणि आचरण;
• प्लास्टिक सर्जरीच्या प्रोफाइलशी संबंधित नवीन वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा विकास आणि अंमलबजावणी;
• प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात निदान आणि उपचारांच्या कामाची गुणवत्ता सुधारण्याच्या उद्देशाने उपाययोजनांचा विकास आणि अंमलबजावणी;
• तात्पुरत्या अपंगत्वाची तपासणी करणे;
• प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात विशेष वैद्यकीय सेवेवर वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांची व्यावसायिक पात्रता सुधारणे;
• प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीमध्ये प्रतिबंध, निदान, उपचार आणि पुनर्वसन या मुद्द्यांवर वैद्यकीय संस्थेच्या इतर विभागांमधील वैद्यकीय तज्ञांना सल्लागार सहाय्य प्रदान करणे;
• वैद्यकीय नोंदी राखणे;
• स्थापित प्रक्रियेनुसार अहवाल सादर करणे<4>, आरोग्य माहिती प्रणालीसाठी वैद्यकीय क्रियाकलापांवरील प्राथमिक डेटाचे संकलन आणि तरतूद<5>.

<4>21 नोव्हेंबर 2011 च्या फेडरल कायद्याच्या अनुच्छेद 79 च्या भाग 1 मधील खंड 11 क्रमांक 323-एफझेड "रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे संरक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर" (रशियन फेडरेशनचे संकलित कायदे, 2011, क्रमांक 48 , कला 6724, 2014, क्रमांक 30, कला 21, 2011 नं. 323-एफझेड.

15. त्याच्या क्रियाकलापांची खात्री करण्यासाठी, विभाग ज्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये विभाग आयोजित केला आहे त्या वैद्यकीय संस्थेच्या निदान, उपचार आणि सहायक युनिट्सच्या क्षमतांचा वापर करतो.

16. विभागाचा उपयोग व्यावसायिक शैक्षणिक संस्था, उच्च शिक्षणाच्या शैक्षणिक संस्था आणि अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षणाच्या संस्था, तसेच वैज्ञानिक संस्थांसाठी क्लिनिकल आधार म्हणून केला जाऊ शकतो.

परिशिष्ट क्र. 5
वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेसाठी
प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात,
आदेशाद्वारे मंजूर
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

प्लास्टिक सर्जरी विभागासाठी शिफारस केलेले कर्मचारी मानके

<*>प्लास्टिक सर्जरी विभागांमध्ये जे वैद्यकीय संस्थेचे कर्मचारी नसतील तर मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्रावर पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया करतात.

परिशिष्ट क्र. 6
वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेसाठी
प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात,
आदेशाद्वारे मंजूर
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

प्लास्टिक सर्जरी विभागासाठी उपकरणे मानक

1. प्लास्टिक सर्जरी विभागाच्या उपकरणांचे मानक (ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग युनिट) वगळता)

2. वैद्यकीय संस्थेच्या ऑपरेटिंग रूममध्ये (ऑपरेटिंग युनिट) अतिरिक्त उपकरणांसाठी मानक ज्याच्या संरचनेत प्लास्टिक सर्जरी विभाग तयार केला जात आहे (सूचीबद्ध उपकरणे आयटम उपलब्ध नसल्यास ऑपरेटिंग रूम पुन्हा तयार केली जाते)

<*>प्लास्टिक सर्जरी विभागांमध्ये जिथे हाडांवर पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी केली जाते.

<**>प्लास्टिक सर्जरी विभागांमध्ये जेथे पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया केल्या जातात.

<***>प्लास्टिक सर्जरी विभागांमध्ये जिथे हातावर पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी केली जाते.

<****>प्लास्टिक सर्जरी विभागांमध्ये जेथे मायक्रोसर्जिकल तंत्र वापरून पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया केल्या जातात.

परिशिष्ट क्र. 7
वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेसाठी
प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात,
आदेशाद्वारे मंजूर
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया केंद्राचे संस्थेचे नियम

1. हे नियम प्लास्टिक सर्जरी केंद्राच्या (यापुढे केंद्र म्हणून संदर्भित) उपक्रम आयोजित करण्याची प्रक्रिया निर्धारित करतात.

2. केंद्र एक स्वतंत्र वैद्यकीय संस्था म्हणून किंवा वैद्यकीय संस्था किंवा वैद्यकीय क्रियाकलाप (यापुढे वैद्यकीय संस्था म्हणून संदर्भित) किंवा कार्यात्मक आधारावर पार पाडणाऱ्या इतर संस्थेचे संरचनात्मक एकक म्हणून तयार केले गेले आहे.

3. जर वैद्यकीय संस्थेकडे चोवीस तास कार्यरत असतील तर केंद्र आयोजित केले जाते:

• क्ष-किरण विभाग (कार्यालय), स्थिर क्ष-किरण निदान यंत्र (दंत व्यतिरिक्त) आणि (किंवा) स्थिर क्ष-किरण संगणकीय टोमोग्राफी उपकरणे (दंत विभाग वगळता), तसेच मॅमोग्राफिक एक्स-रे. उपकरणे आणि (किंवा) स्तन ग्रंथींचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग टोमोग्राफी करण्याची क्षमता असलेले चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरण (प्लास्टिक शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी आवश्यक असलेल्या एक्स-रे सेवेची रचना विचारात घेतली जात नाही. एक्स-रे मशीनसह दंत कार्यालये);
• प्रौढ लोकसंख्येसाठी ऍनेस्थेसियोलॉजी-पुनरुत्थान विभाग किंवा प्रौढ लोकसंख्येसाठी गहन काळजी आणि अतिदक्षता विभागासह ऍनेस्थेसियोलॉजी-पुनरुत्थान विभाग, "अनेस्थेसियोलॉजी आणि पुनरुत्थान" प्रोफाइलमधील प्रौढ लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेनुसार आयोजित<1>(प्रौढांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना);
• भूलविज्ञान-पुनरुत्थान विभाग किंवा भूलशास्त्र-पुनरुत्थान केंद्र, "अनेस्थेसियोलॉजी आणि पुनरुत्थान" क्षेत्रातील मुलांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेनुसार आयोजित<2>(मुलांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना);
• क्लिनिकल निदान प्रयोगशाळा;
• रक्तसंक्रमण कक्ष (रक्त संक्रमण कक्ष);
• ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग युनिट);
• कपडे बदलायची खोली

<1>रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 15 नोव्हेंबर, 2012 चा आदेश क्रमांक 919n "एनेस्थेसियोलॉजी आणि पुनरुत्थानाच्या क्षेत्रात प्रौढ लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर" (रशियन न्याय मंत्रालयाने नोंदणीकृत फेडरेशन 29 डिसेंबर 2012 रोजी नोंदणी क्रमांक 26512).

<2>रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा 12 नोव्हेंबर 2012 रोजीचा आदेश क्रमांक 909n "अनेस्थेसियोलॉजी आणि पुनरुत्थान क्षेत्रात मुलांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर" (रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने नोंदणीकृत 29 डिसेंबर 2012, नोंदणी क्रमांक 26514), रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाने दिनांक 9 जुलै, 2013 क्रमांक 434n (रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने 2 ऑगस्ट 2013 रोजी नोंदणीकृत, नोंदणी क्र.) च्या आदेशानुसार सुधारित केले. 29236).

क्ष-किरण विभाग (कार्यालय), ऍनेस्थेसियोलॉजी-रिॲनिमेशन विभाग, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाळा, रक्तसंक्रमण कक्ष (रक्त संक्रमण कक्ष), ऑपरेटिंग कक्ष (ऑपरेटिंग ब्लॉक) प्रॉपर्टी कॉम्प्लेक्समध्ये स्थित असणे आवश्यक आहे, कार्यात्मक आणि तांत्रिकदृष्ट्या एकत्रितपणे केंद्राचा प्लास्टिक सर्जरी विभाग. फंक्शनल आणि टेक्नॉलॉजिकल इंटिग्रेशन म्हणजे एका इमारतीत किंवा इमारतींच्या कॉम्प्लेक्समध्ये या युनिट्सचे प्लेसमेंट, उबदार पॅसेजने जोडलेले, वैद्यकीय संस्थेद्वारे वापरलेली जागा न सोडता रुग्णांची हालचाल आणि वाहतूक सुनिश्चित करणे.

4. ज्या वैद्यकीय संस्थेच्या संरचनेत हे केंद्र तयार केले गेले त्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये, खालील प्रोफाइलमध्ये वैद्यकीय तज्ञांकडून सल्लामसलत प्रदान करणे शक्य आहे: “थेरपी”, “न्यूरोलॉजी”, “डर्माटोव्हेनेरोलॉजी”, “बालरोग”, “ओटोलरींगोलॉजी”, "नेत्रविज्ञान", "प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्र", "शस्त्रक्रिया", "युरोलॉजी", "मॅक्सिलोफेशियल सर्जरी", "ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स". वैद्यकीय संस्थेमध्ये आवश्यक वैद्यकीय तज्ञांच्या अनुपस्थितीत, या वैद्यकीय संस्थांकडे संबंधित प्रकारच्या कामांसाठी (सेवा) परवाना असेल तर करारानुसार इतर वैद्यकीय संस्थांकडून तज्ञांना आकर्षित करणे शक्य आहे.

5. जेव्हा केंद्र एक संरचनात्मक एकक म्हणून आयोजित केले जाते तेव्हा एखाद्या वैद्यकीय संस्थेच्या संस्थापकाने किंवा वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाने नियुक्त केलेल्या आणि डिसमिस केलेल्या संचालकाद्वारे केंद्राचे नेतृत्व केले जाते.

"आरोग्य सेवा आणि वैद्यकीय विज्ञान" या प्रशिक्षण क्षेत्रात उच्च शिक्षण घेतलेल्या वैद्यकीय आणि फार्मास्युटिकल कामगारांसाठी पात्रता आवश्यकता पूर्ण करणाऱ्या तज्ञाची केंद्राच्या प्रमुखपदावर नियुक्ती केली जाते.<3>, आरोग्य सेवा संस्था आणि सार्वजनिक आरोग्यामध्ये प्रमुख.

<3>रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 8 ऑक्टोबर, 2015 चा आदेश क्रमांक 707n ""आरोग्य सेवा आणि वैद्यकीय विज्ञान" प्रशिक्षण क्षेत्रात उच्च शिक्षण घेतलेल्या वैद्यकीय आणि फार्मास्युटिकल कामगारांच्या पात्रता आवश्यकतांच्या मंजुरीवर (मंत्रालयाद्वारे नोंदणीकृत 23 ऑक्टोबर 2015 रोजी रशियन फेडरेशनचे न्यायमूर्ती क्रमांक 39438), दिनांक 15 जून 2017 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार सुधारित केले. क्रमांक 328n (रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाने 3 जुलै रोजी नोंदणीकृत , 2017 क्रमांक 47273).

6. केंद्राची रचना आणि त्याचे कर्मचारी स्तर वैद्यकीय संस्थेच्या संस्थापकाने किंवा वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाद्वारे स्थापित केले जातात जेथे ते त्याचे स्ट्रक्चरल युनिट म्हणून आयोजित केले जाते, निदान आणि उपचारांच्या कामाच्या प्रमाणात आणि शिफारस केलेल्या स्टाफिंगच्या आधारावर. मानक, "प्लास्टिक सर्जरी" प्रोफाइलद्वारे वैद्यकीय सेवेची तरतूद करण्याच्या प्रक्रियेच्या परिशिष्ट क्रमांक 8 नुसार.

7. या आदेशाद्वारे मंजूर केलेल्या प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेची तरतूद करण्याच्या प्रक्रियेच्या परिशिष्ट क्रमांक 9 नुसार, केंद्र प्लास्टिक सर्जरी केंद्राच्या उपकरणाच्या मानकानुसार सुसज्ज आहे.

8. केंद्र खालील कार्ये करते:

• वैद्यकीय सेवेच्या मानकांवर आधारित, वैद्यकीय शिफारशींच्या अनुषंगाने सर्जिकल (मायक्रोसर्जिकलसह) उपचार पद्धतींचा वापर करून पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक आणि (किंवा) सौंदर्यात्मक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया करून उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवेचा अपवाद वगळता विशेषीकृत तरतूद;
• प्लॅस्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीमध्ये प्रतिबंध, निदान, उपचार आणि पुनर्वसन करण्याच्या आधुनिक पद्धतींचा नैदानिक ​​प्रॅक्टिसमध्ये प्रभुत्व आणि परिचय;
• प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी नवीन वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा विकास आणि अंमलबजावणी;
• इतर वैद्यकीय संस्थांमध्ये विकसित केलेल्या नवीन वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचे मूल्यांकन;
• वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता सुधारण्याच्या उद्देशाने उपाययोजनांचा विकास आणि अंमलबजावणी;
• इनपेशंट सेटिंगमध्ये प्लास्टिक सर्जरीमध्ये तज्ञ असलेल्या रुग्णांच्या वैद्यकीय पुनर्वसनाच्या पहिल्या टप्प्याची अंमलबजावणी;
• तात्पुरत्या अपंगत्वाची तपासणी करणे;
• केंद्राच्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांची व्यावसायिक पात्रता सुधारणे, तसेच प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीवर इतर वैद्यकीय संस्था;
• प्लॅस्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीमध्ये प्रतिबंध, निदान, उपचार आणि पुनर्वसन या विषयांवर केंद्र आयोजित केलेल्या वैद्यकीय संस्थेच्या इतर विभागांमधील वैद्यकीय तज्ञांना तसेच इतर वैद्यकीय संस्थांना सल्लागार मदत प्रदान करणे;
• संस्थेमध्ये सहभाग आणि प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा सुधारणे;
• वैद्यकीय नोंदी राखणे;
• स्थापित प्रक्रियेनुसार अहवाल सादर करणे<4>, आरोग्य माहिती प्रणालीसाठी वैद्यकीय क्रियाकलापांवरील प्राथमिक डेटाचे संकलन आणि तरतूद<5>.

<4>21 नोव्हेंबर 2011 च्या फेडरल कायद्याच्या अनुच्छेद 79 च्या भाग 1 मधील खंड 11 क्रमांक 323-एफझेड "रशियन फेडरेशनमधील नागरिकांच्या आरोग्याचे संरक्षण करण्याच्या मूलभूत तत्त्वांवर" (रशियन फेडरेशनचे संकलित कायदे, 2011, क्रमांक 48 , कला 6724, 2014, क्रमांक 30, कला 21, 2011 नं. 323-एफझेड.

9. केंद्राचा उपयोग व्यावसायिक शैक्षणिक संस्था, उच्च शिक्षणाच्या शैक्षणिक संस्था आणि अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षणाच्या संस्था, तसेच वैज्ञानिक संस्थांसाठी क्लिनिकल आधार म्हणून केला जाऊ शकतो.

परिशिष्ट क्र. 8
वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेसाठी
प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात,
आदेशाद्वारे मंजूर
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

प्लास्टिक केंद्रासाठी शिफारस केलेले कर्मचारी मानक
शस्त्रक्रिया (प्लास्टिक सर्जरी विभाग वगळता,
प्लास्टिक सर्जरी केंद्राच्या संरचनेत समाविष्ट)

प्लास्टिक सर्जरी विभागांसाठी शिफारस केलेले कर्मचारी मानक,
प्लास्टिक सर्जरी केंद्रात समाविष्ट आहे

2. प्लॅस्टिक सर्जरी विभागाच्या शिफारस केलेल्या स्टाफिंग मानकांद्वारे प्रदान केलेल्या प्लास्टिक सर्जनच्या पदांच्या व्यतिरिक्त प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेच्या प्रमाणावर आधारित विभागाचे चोवीस तास ऑपरेशन सुनिश्चित करण्यासाठी, अतिरिक्त 4.75 पदे प्लास्टिक सर्जन आणि नर्सच्या ४.७५ पदे स्थापन करण्यात आली आहेत.

परिशिष्ट क्र. 9
वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेसाठी
प्लास्टिक सर्जरीच्या क्षेत्रात,
आदेशाद्वारे मंजूर
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दिनांक 31 मे 2018 क्रमांक 298n

प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया केंद्रासाठी उपकरणे मानक

1. प्लास्टिक सर्जरी केंद्राच्या उपकरणांचे मानक (प्लास्टिक सर्जरी केंद्राच्या संरचनेत समाविष्ट असलेल्या प्लास्टिक सर्जरी विभागांचा अपवाद वगळता)

2. वैद्यकीय संस्थेच्या ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग युनिट) साठी अतिरिक्त उपकरणांसाठी मानक, ज्याच्या संरचनेत प्लास्टिक सर्जरी सेंटर तयार केले जात आहे (त्यामध्ये समाविष्ट असलेल्या प्लास्टिक सर्जरी विभागांच्या ऑपरेटिंग रूम (ऑपरेटिंग युनिट) सुसज्ज करण्याव्यतिरिक्त. वैद्यकीय संस्थेची रचना)

पाहिले 2129 आवडले 4

तेल आणि ज्वलनशील वायूंच्या साठ्यांचे वर्गीकरण आणि अंदाजित स्त्रोतांच्या मंजुरीवर

21 फेब्रुवारी 1992 N 2395-I च्या रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार " जमिनीच्या खाली बद्दल"(रशियन फेडरेशनच्या काँग्रेस ऑफ पीपल्स डेप्युटीज आणि रशियन फेडरेशनच्या सर्वोच्च सोव्हिएटचे वेडोमोस्टी, 1992, क्र. 16, आर्ट. 834; रशियन फेडरेशनच्या कायद्याचे संकलन, 1995, क्रमांक 10, कला. 823; 1999, कला 2002, कला 2004, कला 3607 फेडरेशन, 22 जुलै 2004 एन 370 (रशियन फेडरेशनचे संकलित विधान, 2004, एन 31, आर्ट. 3260; 2004, एन 32 , आर्ट. 3347) च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या डिक्रीद्वारे मंजूर केलेले, मी आदेश देतो:

1. तेल आणि ज्वलनशील वायूंचे साठे आणि अंदाजित संसाधनांचे संलग्न वर्गीकरण मंजूर करा.

9 डिसेंबर 2008 रोजी रशियन नैसर्गिक संसाधन मंत्रालयाच्या आदेशानुसार एन ३२९या आदेशाचा परिच्छेद 2 नवीन आवृत्तीमध्ये नमूद केला आहे

2. 1 जानेवारी 2012 पासून या आदेशाच्या परिच्छेद 1 मध्ये निर्दिष्ट केलेल्या तेल आणि ज्वलनशील वायूंच्या साठ्यांचे वर्गीकरण आणि अंदाज संसाधने लागू करा.

मंत्री यु.पी. ट्रुटनेव्ह

नोंदणी क्रमांक ७२९६

तेल आणि ज्वलनशील वायूंच्या साठ्यांचे वर्गीकरण आणि अंदाजित संसाधने

I. सामान्य तरतुदी

1. तेल आणि ज्वालाग्राही वायूंचे साठे आणि अंदाज संसाधनांचे हे वर्गीकरण (यापुढे वर्गीकरण म्हणून संदर्भित) 21 फेब्रुवारी 1992 एन 2395-1 च्या रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार विकसित केले गेले. जमिनीच्या खाली बद्दल"(यापुढे रशियन फेडरेशनचा कायदा "सबसॉइलवर" म्हणून संदर्भित) (रशियन फेडरेशनच्या पीपल्स डेप्युटीजच्या काँग्रेसचे राजपत्र आणि रशियन फेडरेशनची सर्वोच्च परिषद, 1992, क्रमांक 16, कला. 834; संग्रह रशियन फेडरेशन, 1999, कला 2001, 2001, कला फेडरेशन, 2004, क्रमांक 3260; क्र. 32, कला 3347), आणि तेल, ज्वलनशील वायू (मुक्त गॅस, गॅस कॅप्स, तेल आणि वायूमध्ये विरघळलेले वायू) यांचे वर्गीकरण करण्यासाठी एकसमान तत्त्वे स्थापित करते. कंडेन्सेट असलेले).

2. भूगर्भशास्त्रीय ज्ञानाच्या विश्लेषणावर आणि औद्योगिक विकासासाठी सज्जतेच्या प्रमाणाच्या आधारे जमिनीच्या खाली असलेले तेल आणि ज्वालाग्राही वायू यामध्ये विभागले गेले आहेत:

तेल, ज्वलनशील वायू आणि त्यांच्यामध्ये असलेले संबंधित घटक, जे ड्रिलिंगद्वारे अभ्यासलेल्या ठेवींमध्ये जमिनीच्या खाली स्थित आहे (यापुढे भूगर्भीय साठा म्हणून संदर्भित);

सापळ्यांमध्ये असलेले तेल, ज्वलनशील वायू आणि संबंधित घटकांचे प्रमाण जे ड्रिलिंग, तेल आणि वायू बेअरिंग किंवा आशादायक तेल आणि वायू बेअरिंग फॉर्मेशन, क्षितीज किंवा कॉम्प्लेक्स (यापुढे भूवैज्ञानिक संसाधने म्हणून संदर्भित) द्वारे उघडले गेले नाहीत.

3. तेल आणि ज्वलनशील वायूच्या साठ्याची गणना भूवैज्ञानिक अन्वेषण आणि क्षेत्र विकासाच्या परिणामांवर आधारित केली जाते. तेल आणि ज्वलनशील वायू क्षेत्रांच्या साठ्यांवरील डेटाचा वापर त्यांच्या उत्पादनाचे नियोजन आणि अंमलबजावणी करण्यासाठी, क्षेत्राचा शोध आणि विकास, वाहतूक आणि तेल आणि ज्वालाग्राही वायूंच्या जटिल प्रक्रियेसाठी, आर्थिक आणि सामाजिक विकासाच्या संकल्पना विकसित करण्यासाठी गुंतवणूक प्रकल्प विकसित आणि अंमलबजावणी करण्यासाठी केला जातो. रशियन फेडरेशन आणि संपूर्णपणे रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांचे आणि तेल आणि वायू सामग्रीच्या अंदाजाशी संबंधित वैज्ञानिक समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी.

4. तेल आणि ज्वालाग्राही वायू संसाधनांचे तेल आणि वायू प्रांत, प्रदेश, जिल्हे, झोन, क्षेत्रे आणि वैयक्तिक सापळ्यांमध्ये तेल आणि वायूसाठी स्वतंत्रपणे मूल्यांकन केले जाते. तेल आणि ज्वालाग्राही वायू संसाधनांवरील डेटा प्रॉस्पेक्टिंग आणि एक्सप्लोरेशन कामाचे नियोजन करताना वापरला जातो.

5. साठ्यांच्या गणनेचा उद्देश म्हणजे सिद्ध औद्योगिक तेल आणि वायू क्षमता असलेले तेल आणि ज्वलनशील वायूंचे ठेव (ठेवांचे भाग) आहे. संसाधन मूल्यांकनाचा उद्देश म्हणजे तेल आणि वायू संकुल, क्षितीज आणि सापळ्यांमध्ये तेल आणि ज्वलनशील वायूंचे संचय, ज्याची भूगर्भीय, भूभौतिकीय आणि भू-रासायनिक अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित भूपृष्ठावरील उपस्थितीचा अंदाज लावला जातो.

6. औद्योगिक महत्त्व आणि आर्थिक कार्यक्षमतेच्या आधारावर, तेल आणि ज्वलनशील वायू साठ्यांचे गट वेगळे केले जातात.

7. ठेवींचे औद्योगिक महत्त्व आणि निव्वळ वर्तमान मूल्याच्या रकमेनुसार राखीव गट वेगळे केले जातात, निश्चित सवलतीच्या दरांवर अंदाजित विकास निर्देशकांच्या आधारे निर्धारित केले जातात.

8. आर्थिक कार्यक्षमतेवर आधारित, तेल आणि ज्वलनशील वायू संसाधनांचे गट वेगळे केले जातात.

9. इन्व्हेंटरीजच्या अपेक्षित मूल्यानुसार संसाधन गटांचे वाटप केले जाते.

10. भूवैज्ञानिक अन्वेषण आणि औद्योगिक विकासाच्या प्रमाणानुसार, भूगर्भीय साठे आणि भूवैज्ञानिक संसाधने श्रेणींमध्ये विभागली जातात.

11. भूगर्भीय ज्ञानानुसार राखीव श्रेणींचे वाटप भूगर्भीय संरचना आणि ठेवीची तेल आणि वायू संभाव्यता यांच्या माहितीनुसार ड्रिलिंग, भूभौतिकीय पद्धती, क्षेत्र आणि विश्लेषणात्मक अभ्यासाद्वारे केले जाते, ज्यामुळे साठ्याची विश्वसनीय गणना करता येते. आणि ठेवीच्या भूगर्भीय आणि गाळणी मॉडेलवर आधारित विकास प्रकल्प तयार करणे.

12. भूगर्भीय ज्ञानानुसार संसाधनांच्या श्रेणींचे वाटप भूगर्भीय संरचनेच्या ज्ञानानुसार आणि भूगर्भीय क्षेत्राच्या तेल आणि वायू सामग्रीच्या माहितीनुसार क्षेत्र आणि विभागानुसार पॅरामेट्रिक आणि एक्सप्लोरेटरी ड्रिलिंग, भूभौतिकीय, भू-रासायनिक आणि इतर प्रकारच्या पूर्वेक्षणाद्वारे केले जाते. आणि शोध कार्य, आशादायक सापळ्याचे भूवैज्ञानिक मॉडेल तयार करण्याचा तपशील आणि संभाव्य शोध आणि शोध कार्याची रचना करण्यासाठी संसाधन मूल्यांकनाची विश्वासार्हता.

14. रिझर्व्हची गणना आणि संसाधनांचे मूल्यांकन निर्धारित आणि संभाव्य पद्धती वापरून केले जाऊ शकते.

निर्धारक पद्धती वापरताना, गणना पॅरामीटर्स निर्धारित करण्याच्या अचूकतेवर आधारित राखीव गणना आणि संसाधन अंदाजांमधील त्रुटीचे मूल्यांकन करण्याची शिफारस केली जाते.

संभाव्य पद्धती वापरल्यास, साठा आणि संसाधनांचा अंदाज घेण्यासाठी खालील सीमा निश्चित केल्या जाऊ शकतात:

1) किमान (P90) - राखीव आणि संसाधनांचे अंदाजे मूल्य 0.9 च्या संभाव्यतेसह पुष्टी केली जाते;

2) इष्टतम किंवा मूलभूत (P50) - राखीव आणि संसाधनांचे अंदाजे मूल्य 0.5 च्या संभाव्यतेसह पुष्टी केली जाते;

3) कमाल (P10) - साठा आणि संसाधनांचे अंदाजे मूल्य 0.1 च्या संभाव्यतेसह पुष्टी केली जाते.

15. ठेवींचे साठे, तेलाचे साठे, ज्वलनशील वायू आणि त्यात असलेले घटक (कंडेन्सेट, इथेन, प्रोपेन, ब्युटेन्स, सल्फर, हेलियम, धातू) ठरवताना, त्यातील काढण्याची व्यवहार्यता तांत्रिक आणि तांत्रिक-आर्थिक गणनेद्वारे न्याय्य आहे. , अनिवार्य स्वतंत्र गणना आणि लेखा अधीन आहेत.

16. तेल, ज्वालाग्राही वायू आणि त्यात असलेले औद्योगिक महत्त्व असलेल्या घटकांच्या साठ्याची गणना आणि हिशेब प्रत्येक ठेवीसाठी स्वतंत्रपणे आणि संपूर्ण क्षेत्रासाठी, जमिनीतील त्यांच्या उपस्थितीनुसार, नुकसान विचारात न घेता केले जाते. क्षेत्र विकास दरम्यान.

17. रशियन फेडरेशनच्या कायद्याच्या कलम 31 नुसार " जमिनीच्या खाली बद्दल"खनिज संसाधनांच्या पायाची स्थिती विचारात घेण्यासाठी, वर्गीकरणाच्या आधारे तेल आणि ज्वालाग्राही वायूंच्या साठ्याचा राज्य शिल्लक राखला जातो. राज्य शिल्लकमध्ये या घटकांचे प्रमाण, गुणवत्ता आणि उत्खननाचे प्रमाण याविषयी माहिती असणे आवश्यक आहे. औद्योगिक महत्त्वाच्या ठेवींमध्ये प्रत्येक प्रकारच्या खनिजांचे साठे, त्यांच्या स्थानावर, औद्योगिक विकासाची डिग्री, उत्पादन, तोटा आणि खनिजांच्या औद्योगिक सिद्ध साठ्याची उपलब्धता.

18. तेल, वायू कंडेन्सेटचे साठे तसेच त्यामध्ये असलेले घटक मोजले जातात आणि विचारात घेतले जातात आणि तेल आणि वायू कंडेन्सेटच्या संसाधनांचे मूल्यमापन केले जाते आणि वस्तुमानाच्या युनिट्समध्ये विचारात घेतले जाते.

19. गॅस आणि हेलियम साठ्याची गणना केली जाते आणि खात्यात घेतले जाते आणि संभाव्य आणि अंदाज गॅस आणि हीलियम संसाधनांचे मूल्यांकन केले जाते आणि खंडाच्या एककांमध्ये विचारात घेतले जाते. गणना, मूल्यमापन आणि लेखांकन मानकांपर्यंत कमी केलेल्या परिस्थितीत केले जाते (0.1 एमपीएच्या दाबावर आणि 20 डिग्री सेल्सिअस तापमानात).

20. तेल आणि ज्वालाग्राही वायूंच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन आणि रेकॉर्डिंग स्थापित आवश्यकतांनुसार केले जाते, उत्पादन आणि प्रक्रिया तंत्रज्ञान लक्षात घेऊन त्यांचा एकात्मिक वापर सुनिश्चित करते.

21. तेल आणि वायू साठ्यांच्या नोंदी ठेवण्याच्या उद्देशाने तेल आणि ज्वलनशील वायूंच्या ठेवी (ठेवी) हे हायड्रोकार्बन संयुगांच्या फेज स्थिती आणि रचना, साठ्यांचा आकार आणि भूवैज्ञानिक संरचनेच्या जटिलतेनुसार विभागले जातात.

22. तेल आणि ज्वलनशील वायू क्षेत्रांतील विहिरींमधून भूजलाचा प्रवाह प्राप्त करताना, भूगर्भातील तापमान, रासायनिक रचना, त्यातील आयोडीन, ब्रोमिन, बोरॉन आणि इतर उपयुक्त घटकांची सामग्री विशेष भूवैज्ञानिक अन्वेषण कार्य पार पाडण्याच्या व्यवहार्यतेचे समर्थन करण्यासाठी निर्धारित केले जाते. भूजल साठ्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि उपयुक्त घटक काढण्यासाठी किंवा थर्मल पॉवर, बाल्नोलॉजिकल आणि इतर गरजांसाठी वापरण्याची शक्यता निश्चित करण्यासाठी.

23. तेल आणि वायूचे साठे आणि संसाधनांची गणना आणि लेखांकन करताना, तेल आणि वायू क्षेत्राच्या विकासादरम्यान जमिनीच्या पृष्ठभागाचे संरक्षण, संरक्षण आणि पर्यावरण सुधारण्यासाठी उपाययोजना केल्या जातात.

II. आर्थिक कार्यक्षमतेनुसार तेल आणि वायूचे साठे आणि संसाधनांचे गट

24. तेल आणि वायूचे साठे आणि त्यात असलेले घटक, आर्थिक कार्यक्षमतेच्या प्रमाणात आणि त्यांच्या औद्योगिक विकासाच्या आणि वापराच्या शक्यतेनुसार, दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत जे स्वतंत्र गणना आणि लेखांकनाच्या अधीन आहेत - औद्योगिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण आणि गैर-औद्योगिक.

25. औद्योगिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण राखीव सामान्यतः फायदेशीर आणि सशर्त फायदेशीर मध्ये विभागले गेले आहेत.

२५.१. ठेवींचे साठे (ठेवी), ज्याचा तांत्रिक आणि आर्थिक गणनेनुसार मूल्यांकनाच्या वेळी विकासामध्ये सहभाग, स्पर्धात्मक बाजारपेठेत कच्च्या मालाच्या उत्खननासाठी आणि प्रक्रियेसाठी उपकरणे आणि तंत्रज्ञानाचा वापर करताना किफायतशीर आहे, ज्याचे पालन सुनिश्चित करणे. सबसॉइल आणि पर्यावरण संरक्षणाच्या तर्कशुद्ध वापरासाठी आवश्यकता (सामान्यत: फायदेशीर);

२५.२. फील्डचा साठा (ठेवी), ज्याचा तांत्रिक आणि आर्थिक गणनेनुसार मूल्यांकनाच्या वेळी विकासामध्ये सहभाग कमी तांत्रिक आणि आर्थिक निर्देशकांमुळे स्पर्धात्मक बाजारपेठेत स्वीकार्य कार्यक्षमता प्रदान करत नाही, परंतु ज्याचा विकास आर्थिकदृष्ट्या शक्य होतो जेव्हा तेल आणि वायूच्या किमती बदलतात किंवा नवीन इष्टतम विक्री बाजार आणि नवीन तंत्रज्ञानाचा उदय (सशर्त फायदेशीर).

26. गैर-औद्योगिक राखीव क्षेत्रामध्ये (ठेवी) साठ्यांचा समावेश होतो, ज्याचा मूल्यमापनाच्या वेळी विकासामध्ये सहभाग आर्थिकदृष्ट्या व्यवहार्य किंवा तांत्रिक किंवा तांत्रिकदृष्ट्या अशक्य नाही. या गटामध्ये तेल आणि ज्वलनशील वायूंचे साठे (ठेव) समाविष्ट आहेत जे सध्याच्या टप्प्यावर विकासासाठी आर्थिकदृष्ट्या फायदेशीर नाहीत, तसेच मॉथबॉल फील्ड, वॉटर प्रोटेक्शन झोनमध्ये असलेली फील्ड, वसाहती, संरचना, कृषी सुविधा, निसर्ग साठे, नैसर्गिक स्मारके. , विकसित तेल उत्पादन पायाभूत सुविधांसह वाहतूक मार्ग आणि प्रदेशांमधून इतिहास आणि पिके आणि ठेवी लक्षणीयरीत्या काढून टाकल्या.

27. औद्योगिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण क्षेत्रात, पुनर्प्राप्त करण्यायोग्य साठा मोजला जातो आणि तांत्रिक आणि आर्थिक गणनांच्या आधारे विचारात घेतला जातो.

पुनर्प्राप्त करण्यायोग्य साठ्यांमध्ये भूगर्भीय साठ्याचा काही भाग समाविष्ट असतो, ज्याचा गणनेच्या तारखेपर्यंत जमिनीतून काढलेला भाग आधुनिक तांत्रिक माध्यमे आणि उत्पादन तंत्रज्ञानाचा तर्कसंगत वापर करून स्पर्धात्मक बाजारपेठेत किफायतशीर आहे. माती आणि पर्यावरणाचे संरक्षण.

28. गैर-औद्योगिक साठा असलेल्या शेतात आणि ठेवींमध्ये, भूगर्भीय साठ्याची गणना केली जाते आणि खात्यात घेतले जाते.

29. आर्थिक कार्यक्षमतेवर आधारित संसाधने दोन गटांमध्ये विभागली गेली आहेत: फायदेशीर आणि अनिश्चितपणे फायदेशीर.

किफायतशीर संसाधनांमध्ये अशा संसाधनांचा समावेश होतो ज्यांचे प्राथमिक (किंवा तज्ञ) अपेक्षित मूल्य आहे.

अनिश्चितपणे फायदेशीर संसाधनांमध्ये अशी संसाधने समाविष्ट असतात ज्यांच्या मूल्यांकनाच्या तारखेला, यादीचे अनिश्चित अपेक्षित मूल्य असते.

30. आर्थिक संसाधने काढण्यायोग्य संसाधने हायलाइट करतात.

पुनर्प्राप्त करण्यायोग्य संसाधनांमध्ये भूवैज्ञानिक संसाधनांचा काही भाग समाविष्ट असतो, ज्याचा उपमातीतून काढणे मूल्यांकन तारखेला आर्थिकदृष्ट्या कार्यक्षम असते.

31. अनिश्चित-फायदेशीर संसाधनांमध्ये, पुनर्प्राप्त करण्यायोग्य संसाधनांचे वाटप केले जात नाही.

III. भूवैज्ञानिक अन्वेषण आणि औद्योगिक विकासाच्या प्रमाणात तेल आणि वायू साठे आणि संसाधनांच्या श्रेणी

32. तेल आणि ज्वलनशील वायूचे साठे, भूगर्भीय अन्वेषण आणि औद्योगिक विकासाच्या प्रमाणात, श्रेणींमध्ये विभागले गेले आहेत: A (विश्वसनीय), B (स्थापित), C_1 (अंदाज), C_2 (अपेक्षित).

33. श्रेणी A (विश्वसनीय)- विकास प्रकल्प दस्तऐवजाच्या अनुषंगाने विहिरींच्या उत्पादन पद्धतीसह खोदलेल्या ठेवी किंवा त्याचा काही भाग विकसित केलेला. ठेवीची भूगर्भीय रचना, त्याचा आकार आणि परिमाण निर्धारित केले जातात आणि विहिरींच्या भूभौतिकीय सर्वेक्षणातील ड्रिलिंग डेटा, चाचणी आणि सामग्रीच्या आधारे द्रव संपर्क सिद्ध केले जातात. लिथोलॉजिकल रचना, जलाशयांचे प्रकार, प्रभावी आणि तेल- आणि वायू-संतृप्त जाडी, गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती आणि जलाशय गुणधर्म आणि तेल आणि वायू संपृक्तता, जलाशयातील हायड्रोकार्बन्सची रचना आणि गुणधर्म आणि मानक परिस्थिती आणि ठेवीची तांत्रिक वैशिष्ट्ये (ऑपरेटिंग मोड, प्रवाह दर. तेल, वायू, कंडेन्सेट, विहीर उत्पादकता ) विहीर ऑपरेशन डेटाच्या आधारे स्थापित केले गेले, जलाशयाची हायड्रॉलिक चालकता आणि पायझोइलेक्ट्रिक चालकता, जलाशयाचा दाब, तापमान आणि विस्थापन गुणांक यांचा तपशीलवार अभ्यास केला गेला जे जलाशयाचे बहुआयामी भूवैज्ञानिक आणि गाळण्याचे मॉडेल तयार करण्यासाठी पुरेसे आहे. उच्च पातळीच्या विश्वासार्हतेसह. ठेवीचा किफायतशीर विकास विकासासाठी डिझाइन तांत्रिक दस्तऐवजाद्वारे निर्धारित केला जातो आणि वास्तविक उत्पादनाद्वारे पुष्टी केली जाते.

1) विकास प्रकल्प दस्तऐवजाच्या अनुषंगाने कार्यान्वित विकास तंत्रज्ञानाचा वापर करून उत्पादन विहिरीद्वारे निचरा केलेले औद्योगिकरित्या विकसित ठेवींचे साठे (किंवा त्यातील काही भाग);

2) औद्योगिकदृष्ट्या विकसित ठेवींचे साठे (किंवा त्याचे काही भाग), जे मोजणीच्या तारखेला विविध कारणांमुळे काढून टाकले जात नाहीत (निष्क्रिय विहिरींच्या क्षेत्रात), ज्याचा विकासामध्ये परिचय आर्थिकदृष्ट्या न्याय्य आहे आणि महत्त्वपूर्ण आवश्यकता नाही अतिरिक्त भांडवली खर्च;

3) विकसित ठेवींचे साठे (किंवा त्याचा काही भाग), जो या ठेवीच्या भूगर्भीय साठ्यांमधून वाढीव तेल पुनर्प्राप्ती (EOR) च्या औद्योगिकदृष्ट्या विकसित पद्धतींचा वापर करून आर्थिकदृष्ट्या अतिरिक्तपणे काढला जाऊ शकतो;

4) उत्पादन विहिरींचे प्राथमिक नेटवर्क कॉम्पॅक्ट करून या ठेवीच्या भूगर्भीय साठ्यातून अतिरिक्त काढता येणारे साठे.

34. श्रेणी ब (स्थापित)- विकासासाठी तयार केलेल्या एक्सप्लोर केलेल्या ठेवीचे (किंवा त्याचा काही भाग) साठा, भूकंपीय अन्वेषण किंवा इतर उच्च-अचूक पद्धतींनी अभ्यास केला आणि तेल किंवा वायूचे व्यावसायिक प्रवाह निर्माण करणाऱ्या प्रगत उत्पादन विहिरी, प्रॉस्पेक्टिंग, मूल्यांकन, अन्वेषण आणि ड्रिल केले. भूवैज्ञानिक क्षेत्रीय अभ्यास आणि एकल विहिरींच्या चाचणी ऑपरेशनच्या परिणामांवर आधारित ठेवीची भौगोलिक रचना, जलाशयातील खडकांचे गाळण्याची प्रक्रिया आणि जलाशयाचे गुणधर्म, द्रवपदार्थांची रचना आणि गुणधर्म, हायड्रोडायनामिक वैशिष्ट्ये, विहीर प्रवाह दर यांचा चांगला अभ्यास केला गेला आहे. जलाशयाचे विश्वसनीय भूवैज्ञानिक आणि गाळण्याचे मॉडेल तयार करण्यासाठी जलाशयाच्या मापदंडांचे ज्ञान पुरेसे आहे. ठेवीच्या किफायतशीर विकासाची पुष्टी चाचणी ऑपरेशन डेटा, चांगल्या अभ्यासाद्वारे केली जाते आणि विकासासाठी डिझाइन तांत्रिक दस्तऐवजाद्वारे न्याय्य आहे.

35. श्रेणी C_1 (रेट केलेले)- विश्वसनीय भूकंपीय अन्वेषण किंवा इतर उच्च-अचूक पद्धतींद्वारे अभ्यास केलेल्या ठेवीच्या काही भागाचा साठा, ज्याची चाचणी न केलेल्या विहिरींच्या संभाव्य निचरा होण्याच्या क्षेत्रात आणि A आणि B श्रेणींच्या राखीव क्षेत्राच्या समीप आहे, प्रदान केलेली भूगर्भशास्त्रीय आणि भूभौतिकीय माहिती उच्च प्रमाणात उपलब्ध आहे. संभाव्यतेचे प्रमाण ठेवीच्या या भागात उघडलेल्या जलाशयाची औद्योगिक उत्पादकता दर्शवते. प्राथमिक भूवैज्ञानिक मॉडेल तयार करण्यासाठी आणि राखीव गणना करण्यासाठी ठेवीच्या भूगर्भशास्त्रीय आणि उत्पादन पॅरामीटर्सच्या भौगोलिक ज्ञानाची डिग्री पुरेशी आहे.

ठेवींच्या विकासासाठी तांत्रिक मापदंड ठेवीच्या अभ्यासलेल्या क्षेत्रांशी साधर्म्याने किंवा इतर विकसित ठेवींसाठी साधर्म्य वापरून निर्धारित केले जातात;

विकासाची नफा ठेवीच्या अभ्यासलेल्या भागाशी साधर्म्याने निर्धारित केली जाते.

1) संभाव्य ड्रेनेज झोनच्या समान अंतरावर थेट श्रेणी A+B राखीव समीप असलेल्या ठेवीचा अप्रमाणित भाग;

2) न तपासलेल्या विहिरींच्या क्षेत्रातील ठेवीचे काही भाग, जर या ठेवीची उत्पादकता इतर विहिरींमध्ये चाचणी किंवा ऑपरेशनद्वारे सिद्ध झाली असेल.

36. श्रेणी C_2 (संभाव्य)- डिपॉझिटच्या काही भागांमधले राखीव जे ड्रिलिंगद्वारे शोधले गेले नाहीत आणि पारगमन न केलेल्या विहिरींच्या ड्रेनेज झोनमध्ये. ठेवीच्या भूगर्भीय आणि फील्ड पॅरामीटर्सबद्दलचे ज्ञान ठेवीच्या अभ्यासलेल्या भागाशी साधर्म्याने स्वीकारले जाते आणि आवश्यक असल्यास, दिलेल्या तेल आणि वायू क्षेत्रामध्ये समान संरचनेच्या ठेवींसह. प्राथमिक भूवैज्ञानिक मॉडेल तयार करण्यासाठी आणि साठ्याची गणना करण्यासाठी उपलब्ध माहिती पुरेशी आहे. राखीव विकासाची तांत्रिक मापदंड आणि आर्थिक कार्यक्षमता ठेवीच्या अभ्यासलेल्या क्षेत्रांशी किंवा विकसित क्षेत्रासाठी साधर्म्य वापरून निर्धारित केली जाते.

1) ठेवींचे सिद्ध समोच्च आणि उच्च श्रेणीतील राखीव क्षेत्रांच्या सीमांमधील ठेवीचे क्षेत्र, जर जलाशयाच्या सातत्य बद्दल निष्कर्ष काढण्यासाठी पुरेशी भूवैज्ञानिक आणि भूभौतिक माहिती असेल;

2) अप्रमाणित उत्पादकता असलेली रचना, परंतु पारगमन उत्पादन विहिरींमधील विहिरींच्या भूभौतिकीय सर्वेक्षणांवर आधारित अभ्यास केला आहे आणि विहिरींच्या भूभौतिकीय सर्वेक्षणांनुसार, त्या उत्पादक असू शकतात असा वाजवी विश्वास आहे;

3) प्रस्थापित उत्पादकतेसह ठेवींमध्ये अनड्रिल केलेले टेक्टोनिक ब्लॉक्स. त्याच वेळी, उपलब्ध भूवैज्ञानिक माहिती दर्शवते की ब्लॉक्समधील संभाव्य उत्पादक स्तर लिथोलॉजिकल आणि चेहर्यावरील वैशिष्ट्यांमध्ये ठेवीच्या अभ्यासलेल्या भागाप्रमाणेच आहेत.

37. नोंदी ठेवताना, श्रेणी A, B आणि C_1 चे राखीव वर्ग C_2 च्या राखीव साठ्यांसोबत जोडण्याची शिफारस केलेली नाही.

38. भूगर्भशास्त्रीय ज्ञानानुसार तेल आणि ज्वलनशील वायू संसाधने श्रेणी D_1 (स्थानिकीकृत) मध्ये विभागली आहेत; D_2 (संभाव्य) आणि D_3 (अंदाज).

39. श्रेणी D_1 (स्थानिकीकृत)- ड्रिलिंगसाठी ओळखल्या जाणाऱ्या आणि तयार केलेल्या सापळ्यांमध्ये शक्यतो उत्पादक निर्मितीचे तेल आणि ज्वलनशील वायूंचे स्त्रोत. भूगर्भीय आणि भूभौतिकीय अभ्यासाच्या परिणामांवर, थरांची जाडी आणि जलाशय गुणधर्म, तेल आणि वायूची रचना आणि गुणधर्म शोधलेल्या क्षेत्रांशी साधर्म्य घेऊन प्रस्तावित ठेवींचा आकार, आकार आणि घटनांची स्थिती निर्धारित केली जाते.

40. श्रेणी D_2 (आश्वासक)- मोठ्या प्रादेशिक संरचनांमध्ये सिद्ध औद्योगिक तेल आणि वायू सामग्रीसह लिथोलॉजिकल-स्ट्रॅटिग्राफिक कॉम्प्लेक्स आणि क्षितिजांचे तेल आणि दहनशील वायूंचे स्त्रोत. प्रादेशिक भूगर्भशास्त्रीय, भूभौतिकीय, भू-रासायनिक अभ्यासाच्या परिणामांवर आणि मूल्यांकन केलेल्या प्रदेशात सापडलेल्या ठेवींच्या सादृश्यतेनुसार अंदाजित संसाधनांचे परिमाणात्मक मूल्यांकन केले जाते.

41. श्रेणी D_3 (अंदाज)- लिथोलॉजिकल-स्ट्रॅटिग्राफिक कॉम्प्लेक्सचे तेल आणि वायू संसाधने, ज्याचा अंदाज मोठ्या प्रादेशिक संरचनांमध्ये आहे, ज्याची औद्योगिक तेल आणि वायू क्षमता अद्याप सिद्ध झालेली नाही. भूगर्भीय, भूभौतिकीय आणि भू-रासायनिक अभ्यासातील डेटाच्या आधारे या कॉम्प्लेक्सच्या तेल आणि वायू संभाव्यतेचा अंदाज लावला जातो. या श्रेणींच्या अंदाजित संसाधनांचे परिमाणात्मक मूल्यांकन विद्यमान भूवैज्ञानिक संकल्पनांवर आधारित काल्पनिक पॅरामीटर्सनुसार आणि तेल आणि ज्वालाग्राही वायूंचे सिद्ध साठे ओळखल्या गेलेल्या इतर, अधिक अभ्यासलेल्या प्रदेशांशी साधर्म्य ठेवून केले जाते.

IV. फेज स्थितीनुसार तेल आणि ज्वलनशील वायू क्षेत्राची वैशिष्ट्ये (ठेवी).

42. तेल आणि ज्वालाग्राही वायूंच्या आतड्यांमधील मुख्य हायड्रोकार्बन संयुगेच्या फेज अवस्थेवर आणि रचनेवर अवलंबून:

1) पेट्रोलियम (एच), ज्यामध्ये फक्त गॅससह वेगवेगळ्या प्रमाणात संतृप्त तेल असते;

2) गॅस-तेल (GO), ज्यामध्ये ठेवीचा मुख्य भाग तेल आहे आणि गॅस कॅप इंधनाच्या समतुल्य प्रमाणात ठेवीच्या तेल भागापेक्षा जास्त नाही;

3) तेल आणि वायू (ओजी), ज्यामध्ये ऑइल रिमसह गॅस डिपॉझिट्स समाविष्ट आहेत, ज्यामध्ये तेलाचा भाग खंडानुसार समतुल्य इंधनाच्या 50% पेक्षा कमी आहे;

4) गॅस (जी), ज्यामध्ये फक्त वायू आहे;

5) गॅस कंडेन्सेट (जीसी), कंडेन्सेटसह गॅस असलेले;

6) तेल आणि वायू कंडेन्सेट (OGC) ज्यामध्ये तेल, वायू आणि कंडेन्सेट आहे.

43. गॅस डिपॉझिटमध्ये, गॅस कंडेन्सेट ठेवींचे खालील गट C_5+b सामग्रीनुसार वेगळे केले जातात:

1) कमी कंडेन्सेट - 25 g/m3 पेक्षा कमी कंडेन्सेट सामग्रीसह;

2) मध्यम कंडेन्सेट - 25 ते 100 ग्रॅम/एम3 पर्यंत कंडेन्सेट सामग्रीसह;

3) उच्च-कंडेन्सेट - 100 ते 500 ग्रॅम/एम3 पर्यंत कंडेन्सेट सामग्रीसह;

4) अद्वितीय कंडेन्सेट - 500 g/m3 पेक्षा जास्त कंडेन्सेट सामग्रीसह.

V. तेल आणि ज्वालाग्राही वायू क्षेत्रांचे (ठेवी) वर्गीकरण वसूल करण्यायोग्य साठ्याच्या प्रमाणात

44. पुनर्प्राप्त करण्यायोग्य तेल साठे आणि भूगर्भीय वायू साठ्यांच्या आकारानुसार तेल आणि वायू क्षेत्रे विभागली गेली आहेत:

1) अद्वितीय - 300 दशलक्ष टन तेल किंवा 500 अब्ज m3 वायू;

2) मोठे - 30 ते 300 दशलक्ष टन तेल किंवा 30 ते 500 अब्ज m3 वायू;

3) मध्यम - 3 ते 30 दशलक्ष टन तेल किंवा 3 ते 30 अब्ज m3 वायू;

4) लहान - 1 ते 3 दशलक्ष टन तेल किंवा 1 ते 3 अब्ज m3 वायू;

5) खूप लहान - 1 दशलक्ष टन पेक्षा कमी तेल, 1 अब्ज m3 पेक्षा कमी वायू.

सहावा. भूगर्भीय संरचनेच्या जटिलतेनुसार तेल आणि ज्वलनशील वायूचे वितरण

45. भूगर्भीय संरचनेच्या जटिलतेच्या आधारावर, ठेवी वेगळे केल्या जातात:

1) साधी रचना- अबाधित किंवा किंचित विस्कळीत संरचनांशी संबंधित सिंगल-फेज ठेवी, उत्पादक स्तर क्षेत्र आणि विभागात जाडी आणि जलाशय गुणधर्मांच्या सुसंगततेद्वारे दर्शविले जातात;

2) जटिल रचना- एकल- आणि दोन-फेज ठेवी, क्षेत्र आणि विभागातील उत्पादक स्तरांची जाडी आणि जलाशय गुणधर्मांमधील विसंगती, किंवा अभेद्य खडकांसह जलाशयांच्या लिथोलॉजिकल प्रतिस्थापनाची उपस्थिती, किंवा टेक्टोनिक व्यत्यय;

3) अतिशय जटिल रचना- सिंगल- आणि टू-फेज डिपॉझिट्स, लिथोलॉजिकल रिप्लेसमेंट्स किंवा टेक्टोनिक डिस्टर्बन्सची उपस्थिती, आणि असमान जाडी आणि उत्पादक फॉर्मेशन्सची जलाशय गुणधर्म, तसेच जड तेलांसह जटिल संरचनेचे निक्षेप.