सेरेब्रल एंजियोग्राफीसाठी विरोधाभास. सेरेब्रल अँजिओग्राफी म्हणजे काय? कॅरोटीड धमनी कॅथेटेरायझेशन

डोके आणि मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी सेरेब्रल अँजिओग्राफी ही एक कमीत कमी आक्रमक पद्धत आहे, जी त्यांचे नुकसान ओळखण्यासाठी "सुवर्ण मानक" आहे. एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया, थ्रोम्बोटिक आणि एम्बोलिक स्थिती, रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेचे जन्मजात विकार इत्यादींचे निदान करण्यासाठी समान पद्धत वापरली जाते. अभ्यास विद्यमान संकेत आणि विरोधाभासांच्या अनुषंगाने केला जातो, ज्यामुळे सेरेब्रल वाहिन्यांच्या सेरेब्रल एंजियोग्राफी दरम्यान उच्च पातळीची सुरक्षा आणि माहिती सामग्री प्राप्त करणे शक्य होते.

प्रक्रियेबद्दल

सेरेब्रल अँजिओग्राफी म्हणजे मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांची स्थिती तपासण्यासाठी त्यांचा अभ्यास केला जातो

सेरेब्रल वाहिन्यांची एंजियोग्राफी ही एक आधुनिक निदान पद्धत आहे जी तुम्हाला मेंदूच्या धमन्यांची कल्पना करू देते, त्यांच्या संरचनेतील असामान्यता ओळखू देते, उदाहरणार्थ:

• विविध प्रकारचे अरुंद आणि धमनीविकार;
• एथेरोस्क्लेरोटिक घाव;
• थ्रोम्बोटिक मास किंवा इतर एम्बोली;
• धमनी फुटण्याची ठिकाणे;
• ट्यूमर निर्मिती इ.

निवडक सेरेब्रल एंजियोग्राफी धमनी पलंगावर कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या एकाचवेळी इंजेक्शनने केली जाते, ज्यामुळे परिणामी प्रतिमेतील वाहिन्या हायलाइट करणे शक्य होते. मेंदू आणि कवटीची कल्पना करण्यासाठी, शास्त्रीय प्रकारचे रेडियोग्राफी, तसेच संगणित टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (अनुक्रमे सीटी किंवा एमआरआय) वापरली जाऊ शकते. आयोडीनची तयारी बहुतेक वेळा कॉन्ट्रास्ट एजंट म्हणून वापरली जाते, जी रुग्णांसाठी अत्यंत सुरक्षित असते.

प्रक्रियेचा उद्देश नेहमी परीक्षेसाठी व्यक्तीचे संकेत आणि विरोधाभास ओळखण्यावर आधारित असावा.

सिलेक्टिव्ह अँजिओग्राफी मानक अँजिओग्राफीपेक्षा वेगळी असते कारण कॉन्ट्रास्ट एजंट सुरुवातीला एका लहान भांड्यात इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे शरीरावर कमी परिणामासह चांगली माहिती मिळू शकते.

संकेत आणि contraindications

सेरेब्रल अँजिओग्राफी वापरताना, अँजिओग्रामसाठी रुग्णाचे संकेत आणि विरोधाभास निश्चित करणे फार महत्वाचे आहे. संकेतांमध्ये खालील अटींचा समावेश आहे:

• मेंदूच्या संवहनी पलंगाचे एथेरोस्क्लेरोटिक जखम आणि इतर कोणत्याही कारणामुळे धमनी स्टेनोसिस;

एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये सामान्य धमनी आणि वाहिनीच्या लुमेनचे अरुंद होणे

• रक्ताच्या गुठळ्या किंवा एम्बोलीशी संबंधित रक्तपुरवठा विकार;
• रक्तवाहिन्यांचे विस्तार, तसेच त्यांच्या संरचनेचे जन्मजात विकार;
• इंट्राक्रैनियल प्रेशरची उच्च पातळी;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संरचनेला रक्तस्रावी नुकसान;
• मेंदूच्या ट्यूमरच्या जखमेचा संशय;
• अपस्मार;
• स्ट्रोक नंतरची परिस्थिती इ.

या सर्व प्रकरणांमध्ये, पारंपारिक किंवा निवडक अँजिओग्राफी लिहून देताना, डॉक्टरांनी रुग्णाच्या विरोधाभासांचे देखील मूल्यांकन केले पाहिजे. अन्यथा, प्रक्रियेच्या विविध गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात. विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट म्हणून वापरल्या जाणाऱ्या आयोडीनच्या तयारीसाठी वैयक्तिक असहिष्णुता किंवा असोशी प्रतिक्रिया;
• अंतर्गत अवयवांच्या कामात तीव्र अडथळा;
• तीव्र मूत्रपिंड नुकसान;
• हेमोस्टॅटिक सिस्टममध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल, थ्रोम्बोसिस किंवा रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे;
• गर्भधारणेचा कालावधी आणि नैसर्गिक आहार.

गर्भधारणा हे अँजिओग्राफीच्या विरोधाभासांपैकी एक आहे

कोणतीही contraindication ही निदान पद्धत पार पाडण्यासाठी थेट बंदी आहे.

जर कोणतेही contraindication ओळखले गेले तर, सेरेब्रल वाहिन्यांचे दृश्यमान करण्याची दुसरी पद्धत निवडून, अभ्यास सोडला जाणे आवश्यक आहे.

संशोधनाचे प्रकार

सेरेब्रल धमन्यांच्या जखमा ओळखण्यासाठी निवडक अँजिओग्राफी हे "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे. या प्रकरणात, रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंजेक्शनच्या स्थानामध्ये भिन्न असलेल्या प्रक्रियेचे अनेक प्रकार आहेत:

• सामान्य अँजिओग्राफीसह, क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट महाधमनी किंवा सामान्य कॅरोटीड धमनीमध्ये इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे डोकेच्या सर्व वाहिन्यांचे दृश्यमानता येते;
• निवडक प्रकारच्या अभ्यासामध्ये मेंदूच्या धमन्यांमध्ये रेडिओपॅक पदार्थाचा परिचय समाविष्ट असतो, ज्यामुळे शरीराच्या इतर वाहिन्यांवर कमीतकमी प्रभाव पडतो;
• अतिनिवडक पध्दतीने, सेरेब्रल धमन्यांच्या फक्त लहान फांद्या विरोधाभासी असतात.

कॉन्ट्रास्ट पध्दतींमधील फरकांव्यतिरिक्त, वापरलेल्या इमेजिंग पद्धतीमध्ये प्रक्रिया भिन्न असू शकतात:

• अनेक प्रक्षेपणांमध्ये मानक रेडियोग्राफी वापरणे हा क्लासिक दृष्टीकोन आहे. हे सेरेब्रल धमन्या हायलाइट केलेल्या मेंदूच्या नॉन-व्हॉल्यूम प्रतिमांना अनुमती देते. नियमानुसार, आधुनिक वैद्यकातील हा दृष्टिकोन वापरला जातो जेव्हा खालील प्रकारच्या प्रक्रिया अनुपलब्ध असतात;
• संगणकीय टोमोग्राफी वापरून अँजिओग्राफी आपल्याला संवहनी पलंगाची त्रिमितीय प्रतिमा प्राप्त करण्यास अनुमती देते. या संदर्भात, डॉक्टर सहजपणे संरचनात्मक विकार ओळखू शकतात आणि अचूक निदान करू शकतात. या पद्धतीचा मुख्य फायदा म्हणजे व्हिज्युअलायझेशनची उच्च पातळी राखताना कमी वेळ खर्च;

सेरेब्रल वाहिन्यांच्या सीटी एंजियोग्राफी दरम्यान एन्युरिझम आढळला

• धमनी कॉन्ट्रास्टसह किंवा त्याशिवाय चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग व्हॅस्कुलर पॅटर्नमध्ये उच्च प्रमाणात तपशील मिळविण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे धमन्यांच्या संरचनेत अगदी किरकोळ विकृती शोधणे शक्य होते. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की या अँजिओग्राफी पद्धतीला वर वर्णन केलेल्या पद्धतींपेक्षा जास्त वेळ लागतो.

विशिष्ट प्रकारच्या अभ्यासाची निवड उपस्थित डॉक्टरांवर अवलंबून असते. तोच रुग्णाची स्थिती, विद्यमान संकेत आणि विरोधाभासांचे मूल्यांकन करतो, रोगाचे निदान करण्यासाठी आवश्यक दृष्टिकोन निश्चित करतो.

रुग्णाने काय करावे?

अभ्यास कसा केला जातो आणि ते काय आहे याबद्दल बोलण्यापूर्वी, सेरेब्रल वाहिन्यांचे सेरेब्रल एंजियोग्राफी, रुग्णाला तपासणीसाठी योग्यरित्या तयार करण्याच्या मुद्द्यावर विचार करणे आवश्यक आहे. उपस्थित डॉक्टरांनी खालील तयारीचे चरण प्रदान केले पाहिजेत:

1. सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी, फुफ्फुसांची फ्लोरोग्राफिक तपासणी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रक्त जमावट प्रणालीचे विश्लेषण यासह निदान तपासणी करणे.
2. सामान्य प्रॅक्टिशनर आणि भूलतज्ज्ञ यांच्याशी सल्लामसलत.
3. आयोडीन युक्त औषधांच्या संवेदनशीलतेसाठी चाचणी घेणे. ही चाचणी 1 मिली कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाद्वारे केली जाते, त्यानंतर रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते आणि एलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या क्लिनिकल लक्षणांची ओळख होते.
4. आगामी अभ्यासाबद्दल रुग्णाशी संभाषण.

डॉक्टर रुग्णाशी अँजिओग्राफीबद्दल बोलतात

अँजिओग्राफी करण्यापूर्वी, उपस्थित डॉक्टरांनी रुग्णाशी या अभ्यासाच्या बारकाव्यांबद्दल चर्चा केली पाहिजे, तसेच त्याला प्रक्रियेनंतर आवश्यक क्रिया समजावून सांगितल्या पाहिजेत.

डॉक्टरांच्या कृतींव्यतिरिक्त, रुग्णाला खालील टिपांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते:

• शेवटचे जेवण अभ्यासाच्या 10-12 तासांपूर्वी घेतले पाहिजे;
• प्रक्रियेदरम्यान, विविध कानातले, अंगठी, दात इत्यादी काढून टाकणे आवश्यक आहे.

सर्वेक्षण आयोजित करणे

सेरेब्रल वाहिन्यांची निवडक अँजिओग्राफी विशेष अँजिओग्राफ वापरून ऑपरेटिंग रूममध्ये केली जाते. पहिल्या टप्प्यावर, रुग्णाच्या फेमोरल किंवा कॅरोटीड धमनीचे कॅथेटराइज्ड केले जाते, ज्याद्वारे वाहिनीच्या लुमेनमध्ये एक विशेष तपासणी घातली जाते, जी कॉन्ट्रास्ट एजंट पुरवण्यासाठी आवश्यक असते.

धमनी कॅथेटेरायझेशन पार पाडणे

एकाच वेळी संगणक किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगसह रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंटचा हळूहळू परिचय मेंदूच्या धमन्यांच्या प्रतिमा मिळवू शकतो आणि त्यातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखू शकतो.

अभ्यासाच्या शेवटी, जहाजातून प्रोब काढला जातो आणि त्याच्या प्रवेशाच्या जागेवर दबाव पट्टी लावली जाते. सामान्यतः, अँजिओग्राफीला क्वचितच एका तासापेक्षा जास्त वेळ लागतो. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की परीक्षा पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाने अंथरुणावरच राहावे आणि द्रवपदार्थाचे सेवन देखील वाढवावे.

संभाव्य गुंतागुंत

वेगवेगळ्या वयोगटातील रुग्णांसाठी उच्च पातळीची सुरक्षितता असूनही, एंजियोग्राफीमुळे रुग्णासाठी नकारात्मक परिणामांचा विकास होऊ शकतो. सर्वात सामान्यपणे पाळल्या जाणाऱ्या अटी आहेत:

• संवहनी पलंगातून आसपासच्या ऊतींमध्ये रेडिओपॅक पदार्थ सोडणे. या परिस्थितीमुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेचे दाहक बदल होऊ शकतात;
• कॉन्ट्रास्ट एजंट किंवा त्याच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, क्विंकेचा सूज आणि इतर ऍलर्जी-विशिष्ट लक्षणे अनुभवू शकतात;
• तीव्र मुत्र बिघडलेले कार्य, तपासणीची गुंतागुंत म्हणून, त्यांच्या आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये दिसून येते.

प्रक्रियेतील गुंतागुंत टाळण्यासाठी, अभ्यासापूर्वी रुग्णाची सर्वसमावेशक तपासणी सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

अँजिओग्राफीने अंतर्गत कॅरोटीड धमनीमध्ये एन्युरिझम आढळून आले.

सेरेब्रल अँजिओग्राफी म्हणजे काय याबद्दल बोलताना, सेरेब्रल व्हॅस्कुलर रोग ओळखण्यासाठी ही पद्धत "सुवर्ण मानक" मानली जाते हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे. या संदर्भात, या रोगांबद्दल काही शंका असल्यास, डॉक्टर रुग्णाला निदानाच्या विशिष्ट पद्धतीची शिफारस करू शकतात. ते घेण्यापूर्वी, संभाव्य संकेत आणि विरोधाभास ओळखण्यासाठी रुग्णाने उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

23.08.2017

सेरेब्रल अँजिओग्राफी ही कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून डोक्याच्या वाहिन्यांची एक्स-रे तपासणी आहे. डायग्नोस्टिक्स आपल्याला केशिका, धमनी आणि शिरासंबंधी अभिसरण, रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज आणि त्यांचे अचूक स्थान पाहण्यास आणि ब्रेन ट्यूमर शोधण्याची परवानगी देते. प्रक्रियेचे सार म्हणजे डोके आणि मानेच्या वाहिन्यांचे कॅथेटेरायझेशन किंवा पंक्चर, कॉन्ट्रास्ट एजंटचे इंजेक्शन आणि छायाचित्रे घेणे.

मेंदूतील रक्त परिसंचरण दोन मुख्य तलावांद्वारे राखले जाते - कॅरोटीड (ग्रीवाची धमनी) आणि वर्टेब्रोबॅसिलर (कशेरुकी धमनी). शारीरिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, सेरेब्रल अँजिओग्राफी दोन सूचीबद्ध धमन्यांपैकी एकाच्या विरोधाभासीद्वारे केली जाते, बहुतेकदा कॅरोटीड धमनी.

प्रक्रियेसाठी रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट आयोडीन असलेल्या औषधांपैकी एक आहे: गिपाक, व्हेरोग्राफिन, यूरोग्राफिन, कार्डियोट्रास्ट, ट्रायॉम्ब्रास्ट इ. वरील सर्व औषधे पाण्यात विरघळणारी आहेत आणि ती पॅरेंटेरली प्रशासित केली जातात. काही रुग्णांमध्ये, औषधांमुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते आणि अवयवाची कार्ये कमी झाल्यास मूत्रपिंडांवर नकारात्मक परिणाम होतो.

सेरेब्रल वाहिन्यांच्या एंजियोग्राफीचे प्रकार

एंजियोग्राफी तुम्हाला केशिका, धमनी आणि शिरासंबंधी अभिसरणाचे टप्पे पाहण्याची परवानगी देते

अंमलबजावणीच्या विविध पद्धती लक्षात घेता, मानेच्या वाहिन्यांची एंजियोग्राफी प्रकारानुसार भिन्न आहे:

• कॉन्ट्रास्ट एजंटची ओळख करून देण्याच्या पद्धतीनुसार - पंक्चर (सुईद्वारे भांड्यात आणले जाते) आणि कॅथेटरायझेशन (कॅथेटरद्वारे सादर केले जाते);
• विरोधाभासी वाहिन्यांच्या ठिकाणी - सामान्य (कॉन्ट्रास्ट असलेले कॅथेटर ओटीपोटात किंवा थोरॅसिक महाधमनीमध्ये आणले जाते), मानेच्या वाहिन्यांची निवडक अँजिओग्राफी (कॉन्ट्रास्ट पँचर किंवा कॅथेटरद्वारे सेरेब्रल रक्तवाहिनीमध्ये आणला जातो) आणि सुपरसेलेक्टिव (कॅथेटर) कॉन्ट्रास्टसह मुख्य सेरेब्रल धमन्यांच्या सहाय्यक शाखांमध्ये आणले जाते);
• व्हिज्युअलायझेशन पद्धतीनुसार, सेरेब्रल वाहिन्यांची अँजिओग्राफी क्लासिक असू शकते (कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट केल्यानंतर एक्स-रे प्रतिमांची मालिका), एमआर अँजिओग्राफी (एमआरआयवर कॉन्ट्रास्टशिवाय वाहिन्यांची तपासणी केली जाते, जरी आवश्यक असल्यास, तंत्राची माहिती सामग्री असू शकते. कॉन्ट्रास्ट एजंटची ओळख करून) आणि सीटी अँजिओग्राफी (कॉन्ट्रास्ट इंजेक्शननंतर सीटीवरील प्रतिमांची मालिका, नंतर संवहनी पलंगाचे त्रि-आयामी चित्र सिम्युलेट केले जाते).

संवहनी एंजियोग्राफीच्या सूचीबद्ध प्रकारांपैकी प्रत्येक फायदे आणि तोटे द्वारे दर्शविले जाते. एखाद्या विशिष्ट रुग्णासाठी संकेत तयार केल्यानंतर एक विशेषज्ञ निदान पद्धतींपैकी एक निवडू शकतो.

एंजियोग्राफी कधी लिहून दिली जाते?

संभाव्य पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी सेरेब्रल वाहिन्यांची एंजियोग्राफी निर्धारित केली जाते

मेंदूतील संभाव्य संवहनी पॅथॉलॉजीज आणि मेंदूच्या ऊतींचे रोग ओळखण्यासाठी एंजियोग्राफी निर्धारित केली जाते. मेंदू आणि मानेच्या वाहिन्यांची एंजियोग्राफी खालील अटींसाठी निर्धारित केली आहे:

• सेरेब्रल धमन्यांचे एम्बोलिझम/थ्रॉम्बोसिस;
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा स्टेनोसिस (त्यांच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक ठेवीमुळे रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद होणे);
• रक्तवहिन्यासंबंधी रक्तवाहिन्या, जन्मजात आणि अधिग्रहित मेंदूचे रोग;
• तीव्र चक्कर येणे;
• अज्ञात एटिओलॉजीची तीव्र डोकेदुखी;
• अपस्मार;
• मळमळ चक्कर येणे आणि डोकेदुखी दाखल्याची पूर्तता आहे;
• वारंवार बेहोशी;
• निओप्लाझमचा संशय;
• इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ;
• डोक्यात रिंगिंग आणि आवाजाच्या तक्रारी;
• मायक्रोस्ट्रोक/स्ट्रोकचा इतिहास;
• मेंदूच्या अपयशाचे निदान करण्यासाठी;
• इंट्राक्रॅनियल हेमोरेज/हेमॅटोमा;
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे.

सेरेब्रल वाहिन्यांची सेरेब्रल एंजियोग्राफी ही केवळ निदान करण्यासाठीच नव्हे तर शस्त्रक्रियेच्या नियोजनाच्या उद्देशाने देखील एक मौल्यवान निदान प्रक्रिया आहे. न्यूरोसर्जन आधीच ट्यूमरचे त्रिमितीय मॉडेल तयार करू शकतो आणि भविष्यातील शस्त्रक्रियेच्या टप्प्यांचा अंदाज लावू शकतो, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

एंजियोग्राफीची तयारी

प्रक्रियेपूर्वी, रुग्णाची तपासणी आणि चाचण्या करणे आवश्यक आहे.

प्रक्रिया करण्यापूर्वी, डॉक्टर रुग्णाला अँजिओग्राफी काय आहे आणि अभ्यासाची तयारी कशी करावी हे सांगते. पहिली पायरी म्हणजे आयोडीनची संवेदनशीलता तपासणे. चाचणी दरम्यान, कॉन्ट्रास्ट एजंटचे 2 मिली इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, त्यानंतर डॉक्टर रुग्णाच्या स्थितीवर कित्येक तास लक्ष ठेवतो.

गुदमरणे, खोकला, त्वचेची लालसरपणा किंवा पुरळ, सूज, डोकेदुखी आणि नशाची इतर चिन्हे दिसल्यास, रुग्णाला आयोडीन असलेल्या कॉन्ट्रास्ट एजंटचे निदान करू नये. अशा परिस्थितीत, एमआर अँजिओग्राफीची शिफारस केली जाते.

मानेच्या धमन्यांची अँजिओग्राफी ही एक आक्रमक निदान पद्धत आहे हे लक्षात घेऊन, रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेशी तडजोड केली जात असल्याने, प्रक्रियेपूर्वी अनेक अभ्यास निर्धारित केले जातात:

• मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निदान;
• मूत्र आणि रक्त विश्लेषण;
• रक्त गोठण्याची चाचणी;
• ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, थेरपिस्टशी सल्लामसलत;
• फ्लोरोग्राफी.

रक्ताचा प्रकार आणि आरएच घटक निश्चित करणे सुनिश्चित करा जेणेकरून रक्तस्त्राव झाल्यास, रक्त घटक रक्तसंक्रमित केले जाऊ शकतात.

जर रुग्ण कोणतीही औषधे घेत असेल, तर सामान्यतः रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांचा अपवाद वगळता प्रक्रियेपूर्वी ते घेणे थांबवणे आवश्यक नसते कारण त्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

अँजिओग्राफीच्या अंदाजे 10 तास आधी तुम्ही खाऊ नये आणि प्रक्रियेच्या 4 तास आधी तुम्ही पिऊ नये. प्रक्रियेसाठी थेट तयारी करताना, रुग्ण सर्व धातूचे दागिने काढून टाकतो जेणेकरून ते प्रतिमेतील माहिती विकृत करू नये. जर जास्त चिंता असेल तर रुग्णाला शामक इंजेक्शन दिले जाऊ शकते.

क्लासिक अँजिओग्राफी क्वचितच वापरली जाते कारण नवीन MRI आणि CT स्कॅन अधिक सुरक्षित आणि अधिक माहितीपूर्ण आहेत

ही पद्धत एमआरआय आणि सीटीच्या शोधाच्या खूप आधी वापरली गेली होती. आज, शास्त्रीय पद्धत क्वचितच वापरली जाते, कारण नवीन तंत्र अधिक सुरक्षित आणि अधिक माहितीपूर्ण आहेत. प्रक्रियेचे सार कॅरोटीड धमनीच्या पंक्चरपर्यंत कमी केले जाते (प्रभावित क्षेत्र प्रथम भूल दिली जाते), नंतर शरीराच्या तपमानावर 10-12 मिली कॉन्ट्रास्ट गरम केले जाते.

पुढील क्ष-किरण प्रतिमांची मालिका आहे. रक्तप्रवाहाच्या सर्व टप्प्यांचे हळूहळू मूल्यांकन करण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजीचा प्रकार आणि स्थान (असल्यास) शोधण्यासाठी प्रत्येक 1-2 सेकंदात 2 अंदाजांमध्ये प्रतिमा घेतल्या जातात. शास्त्रीय अँजिओग्राफीच्या विरोधाभासांमध्ये आयोडीनची ऍलर्जी, मानसिक विकृती, गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, कोमा, गर्भधारणा, उच्च रक्तदाब, शेवटच्या टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी होणे आणि बालपण यांचा समावेश होतो.

सीटी स्कॅन त्रिमितीय चित्रे घेते

ही पद्धत सेरेब्रल वाहिन्यांचा तुलनेने नवीन अभ्यास दर्शवते. प्रक्रियेचे सार कॉन्ट्रास्टच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनापर्यंत येते, त्यानंतर संगणकावर टोमोग्राफी केली जाते (मेंदूच्या लेयर-दर-लेयर एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात), त्यानंतर प्रतिमा त्रि-आयामी चित्रांमध्ये एकत्रित केल्या जातात, जेथे जहाजे स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. सीटीचे महत्त्वपूर्ण फायदे:

• शास्त्रीय अँजिओग्राफी प्रमाणे शस्त्रक्रियेशी संबंधित कोणतेही धोके नाहीत;
• एक्स-रे भार कमी झाला आहे;
• शास्त्रीय पद्धतीपेक्षा परिणाम अधिक माहितीपूर्ण आहेत. सर्वात माहितीपूर्ण एससीटी अँजिओग्राफी असेल, जे सर्वात आधुनिक सर्पिल संगणित टोमोग्राफ वापरते.

सीटी एंजियोग्राफीचा वापर करून सेरेब्रल वाहिन्यांच्या अभ्यासासाठी खालील अटी contraindication आहेत:

• आयोडीन असहिष्णुता;
• शेवटच्या टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• विघटित स्वरूपात मधुमेह मेल्तिस;
• थायरॉईड पॅथॉलॉजी;
• झापड;
• लठ्ठपणा (टोमोग्राफ 200 किलो वजनाच्या रूग्णांसाठी डिझाइन केलेले आहे).

सीटी एंजियोग्राफीसाठी रुग्णाची तयारी क्लासिक अभ्यासात वर्णन केल्याप्रमाणे समान तत्त्वांवर येते.

बहुतेकदा, एमआरआय तपासणीसाठी निर्धारित केले जाते.

ही प्रक्रिया चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कॅनर वापरून केली जाते. उपकरणे अंतर्गत अवयवांची कल्पना करण्यासाठी क्ष-किरणांऐवजी चुंबकीय क्षेत्र वापरतात. याचा अर्थ असा की एमआरआय दरम्यान मानवी शरीर क्ष-किरण किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येत नाही, जे निश्चितपणे तंत्राच्या फायद्यांचे श्रेय दिले जाऊ शकते.

या प्रक्रियेचा आणखी एक फायदा, जो आधीच्या दोन पद्धतींपासून विलक्षणपणे वेगळे करतो, तो कॉन्ट्रास्ट एजंटसह किंवा त्याशिवाय करण्याची शक्यता आहे. सर्व काही अभ्यासाच्या उद्दिष्टांवर अवलंबून असेल. ज्या रुग्णांसाठी कॉन्ट्रास्ट contraindicated आहे अशा रूग्णांसाठी ही तंत्र एकमात्र पद्धत म्हणून वापरली जाते.

खालील परिस्थिती एमआर एंजियोग्राफीसाठी विरोधाभास आहेत:

• प्रत्यारोपित हृदय पेसमेकरची उपस्थिती;
• क्लॉस्ट्रोफोबिया;
• लठ्ठपणा (डिव्हाइस विशिष्ट जास्तीत जास्त शरीराच्या वजनासाठी डिझाइन केलेले आहे);
• मानसिक विकार;
• गर्भधारणा (गर्भावरील चुंबकीय क्षेत्राच्या प्रभावावर कोणतेही अभ्यास केले गेले नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे);
• मेटल इम्प्लांटची उपस्थिती (कृत्रिम सांधे, हेमोस्टॅटिक क्लिप, मेटल प्लेट्स इ.).

प्रक्रियेच्या तोट्यांमध्ये प्रक्रियेचा कालावधी समाविष्ट आहे - रुग्णाला 20-40 मिनिटे कॅप्सूलमध्ये गतिहीन झोपावे लागेल.

सेरेब्रल अँजिओग्राफी धोकादायक आहे का?

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याशी संबंधित गुंतागुंत असू शकते

सेरेब्रल वाहिन्यांच्या अँजिओग्राफीतून तीन प्रकारच्या गुंतागुंत होऊ शकतात. पहिला पर्याय म्हणजे आयोडीनला एलर्जीची प्रतिक्रिया. गुंतागुंत खूपच गंभीर आहे, परंतु सुरक्षित कॉन्ट्रास्ट एजंट्समुळे घटनांची संख्या कमी झाली आहे.

आयोडीन तात्काळ किंवा ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया देते - ज्या ठिकाणी पदार्थ टोचला होता त्या ठिकाणी खाज सुटणे, सूज येणे आणि लालसरपणा येतो, नंतर अशक्तपणा, श्वासोच्छवास सुरू होतो, दाब कमी होतो आणि ॲनाफिलेक्टिक शॉक सुरू होतो. सर्व वैद्यकीय खोल्यांमध्ये जेथे कॉन्ट्रास्ट प्रशासित केले जाते ते आवश्यकपणे औषधांनी सुसज्ज असतात जे ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियाच्या बाबतीत रुग्णाला आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्यात मदत करतील.

दुसरी संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे कॉन्ट्रास्ट एक्स्ट्राव्हॅसेशन. कॉन्ट्रास्ट एजंट, शिरासंबंधीच्या पात्राऐवजी, त्याच्या सभोवतालच्या मऊ ऊतकांमध्ये प्रवेश केल्यास असे होते. रक्तवाहिनीला छिद्र पाडण्याचे चुकीचे तंत्र किंवा जेव्हा रक्तवाहिनीची भिंत रक्तप्रवाहात कॉन्ट्रास्ट आणल्या जाणाऱ्या दाबाचा सामना करू शकत नाही तेव्हा त्याचे कारण आहे. 10 मिली पर्यंत पदार्थ बाहेर पडल्यास, कोणतीही गंभीर गुंतागुंत होणार नाही, परंतु अधिक असल्यास, फॅटी टिश्यूला सूज येईल आणि इंजेक्शन साइटवर टिश्यू नेक्रोसिस शक्य आहे.

गुंतागुंतीचा तिसरा प्रकार म्हणजे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे. याचे कारण म्हणजे कॉन्ट्रास्ट एजंट मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा इतिहास असल्यास, मोठ्या प्रमाणात कॉन्ट्रास्टमुळे रेनल कॉर्टेक्समध्ये ऑक्सिजनची कमतरता निर्माण होते, अवयवाच्या बिघडलेल्या कार्यास गती मिळते, तीव्र अपयशापर्यंत आणि डायलिसिसची आवश्यकता असते. अशा घडामोडी टाळण्यासाठी, अँजिओग्राफीपूर्वी, डॉक्टर रुग्णाच्या मूत्र प्रणालीच्या कार्याचे मूल्यांकन करतो.

वरील सारांशात, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की, जरी काही कमतरता आहेत, तरीही सेरेब्रल व्हॅस्कुलर पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी अँजिओग्राफी हा एक चांगला पर्याय आहे.

तंत्राचा उपयोग मेंदूच्या संवहनी पॅथॉलॉजीचा शोध घेण्यासाठी, रक्तवाहिन्यांच्या विकासातील विकृती ओळखण्यासाठी, त्यांची अतिप्रचंडता किंवा वळण, लुमेन अरुंद होणे, अडथळा, रक्तवहिन्यासंबंधी शाखांच्या उत्पत्तीमधील विषमता, धमनीविकृती आणि रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती ओळखण्यासाठी केला जातो. मेंदूची एंजियोग्राफी आपल्याला रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांची डिग्री, प्रसार आणि स्थानिकीकरण निर्धारित करण्यास, संवहनी संपार्श्विक (बायपास संवहनी मार्ग) मध्ये रक्त परिसंचरण स्थितीचा अभ्यास करण्यास आणि रक्ताच्या शिरासंबंधीच्या प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

संवहनी पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान केल्याने तीव्र रक्ताभिसरण विकार - इस्केमिया आणि रक्तस्त्राव रोखणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, सेला टर्किकाच्या क्षेत्रामध्ये सेरेब्रल एंजियोग्राफी वापरली जाते. मेंदूच्या ऊतींमधील ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया धमन्या आणि शिरा यांचे स्थानिक विस्थापन, नव्याने तयार झालेल्या (ट्यूमरमध्ये वाढणारी) वाहिन्यांची उपस्थिती दर्शवते.

विरोधाभास

मेंदूच्या एंजियोग्राफीमध्ये कोणत्याही कॉन्ट्रास्ट रेडियोग्राफी प्रमाणेच सामान्य विरोधाभास असतात. आयोडीनच्या तयारीसाठी असहिष्णुता, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य आणि थायरॉईड रोगांसाठी ही पद्धत वापरली जात नाही. याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांवरील कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या त्रासदायक प्रभावाबद्दल एखाद्याने लक्षात ठेवले पाहिजे, जेव्हा औषधाची एकाग्रता ओलांडली जाते तेव्हा त्याची शक्यता झपाट्याने वाढते.

तयारी

सर्व प्रथम, कॉन्ट्रास्ट एजंटसह ऍलर्जी चाचणी केली जाते, ज्यामध्ये 2 मिली औषधाचा शिरामध्ये इंजेक्शन समाविष्ट असतो. मळमळ, डोकेदुखी, नाक वाहणे, पुरळ किंवा खोकला असल्यास, अँजिओग्राफी इतर तंत्रांनी बदलली जाते. रुग्णाने तपासणीपूर्वी 8-10 तास खाण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे आणि रक्त गोठण्यास प्रभावित करणारी औषधे घेण्याबद्दल डॉक्टरांना आगाऊ माहिती द्या. प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी ताबडतोब, रुग्णाने परीक्षेच्या क्षेत्रातून सर्व धातूच्या वस्तू (हेअरपिन, हेअरपिन, दागदागिने, काढता येण्याजोग्या डेन्चर इ.) काढून टाकल्या पाहिजेत आणि एक विशेष गाऊन घालावा.

कार्यपद्धती

कॉन्ट्रास्ट प्रशासित करण्यासाठी, कॅरोटीड किंवा कशेरुकी धमनीचे पंक्चर सहसा केले जाते. सर्व सेरेब्रल वाहिन्यांचे परीक्षण करण्यासाठी (पॅनंगिओग्राफी), एक महाधमनी पंचर केली जाते. कॉन्ट्रास्ट एजंट प्रशासित करण्याची एक पर्यायी पद्धत म्हणजे कॅथेटेरायझेशन, ज्यामध्ये परिधीय धमनी (ब्रेकियल, अल्नार, सबक्लेव्हियन किंवा फेमोरल) पंक्चर केली जाते आणि त्याद्वारे कशेरुका किंवा कॅरोटीड धमनीच्या तोंडात कॅथेटर घातला जातो आणि डोकेच्या पॅनजिओग्राफीमध्ये. - महाधमनी कमान मध्ये. कॅथेटर ही एक विशेष प्लास्टिकची नळी आहे ज्याचा अंतर्भाव स्थानिक भूल अंतर्गत केला जातो आणि क्ष-किरण दूरचित्रवाणीद्वारे त्याचे नियंत्रण केले जाते.

जेव्हा कॉन्ट्रास्ट प्रशासित केले जाते, तेव्हा रुग्णाला उबदारपणा किंवा जळजळ, चेहर्यावरील लालसरपणा आणि तोंडात धातू किंवा खारट चव जाणवू शकते. औषध घेतल्यानंतर, डोक्याची छायाचित्रे एंटेरोपोस्टेरियर आणि पार्श्व प्रक्षेपणात घेतली जातात. एंजियोग्राम ताबडतोब विकसित आणि मूल्यांकन केले जातात, आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त कॉन्ट्रास्ट प्रशासित केले जाते आणि रेडिओग्राफची एक नवीन मालिका घेतली जाते. सहसा ही प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते. विषमता ऊतकांमधून गेल्यानंतर, शिरासंबंधीच्या रक्ताच्या प्रवाहाचा अभ्यास करण्यासाठी प्रतिमांची अंतिम मालिका घेतली जाते. नंतर कॅथेटर किंवा पंक्चर सुई काढून टाकली जाते आणि रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी पंचर क्षेत्र 10-15 मिनिटे दाबले जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल एंजियोग्राफीचा कालावधी एका तासापेक्षा जास्त नसतो. तपासणीनंतर, रुग्ण 6-8 तास वैद्यकीय देखरेखीखाली असावा. तज्ञ वेळोवेळी पंक्चर साइटची तपासणी करतो आणि संभाव्य गुंतागुंत ओळखण्यासाठी परिधीय धमन्यांमधील नाडी तपासतो. शरीरातून कॉन्ट्रास्ट एजंट द्रुतपणे काढून टाकण्यासाठी रुग्णाला भरपूर द्रव पिण्याची शिफारस केली जाते. जर फेमोरल धमनीच्या कॅथेटेरायझेशनद्वारे तपासणी केली गेली असेल तर प्रक्रियेनंतर पाय 6 तासांपर्यंत वाढवणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

आधुनिक न्यूरोलॉजीमध्ये, सेरेब्रल वाहिन्यांचे एंजियोग्राफी हे व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित निदान तंत्र मानले जाते. क्वचित प्रसंगी, पँचर किंवा कॅथेटेरायझेशन दरम्यान जहाजाचे नुकसान दिसून येते. पंचर साइटवर रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो, रक्ताबुर्द, लालसरपणा किंवा सूज येऊ शकते आणि थ्रोम्बोसिस होऊ शकतो. कॉन्ट्रास्ट एजंटचे प्रशासन कधीकधी मळमळ, उलट्या आणि एलर्जीच्या प्रतिक्रियांमुळे गुंतागुंतीचे असते.

औषधाच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर, महाग आणि स्वस्त, आक्रमक आणि गैर-आक्रमक अभ्यास आहेत. सेरेब्रल अँजिओग्राफी ही व्हॅस्क्यूलर बेडमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटची ओळख करून सेरेब्रल वाहिन्यांचे दृश्यमान करण्यासाठी एक एक्स-रे पद्धत आहे.

सेरेब्रल करण्यापूर्वी, संकेत आणि contraindications निश्चित करणे आवश्यक आहे.

सेरेब्रल एंजियोग्राफीच्या संकेतांमध्ये सामान्य आणि विशिष्ट आहेत

सामान्य संकेत:

• जखमेच्या स्वरूपाचे निर्धारण;
• पॅथॉलॉजीचे स्थान;
• संवहनी पलंगाच्या patency चे मूल्यांकन;
• संपार्श्विकांची सुसंगतता;
• सर्जिकल किंवा पुराणमतवादी उपचारांसाठी तर्क;

खाजगी साक्ष:

• संवहनी पलंगाच्या संरचनेचे जन्मजात पॅथॉलॉजी;
• जखम;
• प्रतिबंध आणि;
• मर्यादित विस्तार;
• ट्यूमरची उपस्थिती.

रोग आणि लक्षणे ज्यासाठी सेरेब्रल वाहिन्यांची सेरेब्रल एंजियोग्राफी दर्शविली जाते:

• इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब;
• अपस्माराचे दौरे;
• रक्ताबुर्द;
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे;
• तीव्र चक्कर येणे आणि, मळमळ आणि उलट्या सह;
• वारंवार बेहोशी होणे.

विरोधाभास

सेरेब्रल एंजियोग्राफीसाठी कोणतेही पूर्ण contraindication नाहीत. सापेक्ष - गंभीर पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीमुळे कॉन्ट्रास्ट एजंट प्रशासित करण्याच्या अशक्यतेवर आधारित:

• तीव्र यकृत किंवा मूत्रपिंड निकामी;
• तीव्र टप्प्यात विशिष्ट रोग, उदाहरणार्थ, खुल्या स्वरूपात सक्रिय क्षयरोग;
• मसालेदार
• गर्भधारणा;
• कॉन्ट्रास्टसाठी एलर्जीची प्रतिक्रिया.

संवहनी पलंगावर प्रवेश करून:

• डायरेक्ट - कॉन्ट्रास्ट तपासल्या जाणाऱ्या जहाजात इंजेक्ट केले जाते;
• अप्रत्यक्ष - कॉन्ट्रास्ट धमनी प्रणालीमध्ये सादर केला जातो.

तपासणीच्या क्षेत्रावर अवलंबून मेंदूच्या सेरेब्रल अँजिओग्राफीच्या पद्धती:

• आढावा- मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांपैकी एकामध्ये कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट केला जातो. मेंदूला दोन धमन्यांमधून रक्त पुरवले जाते - कॅरोटीड आणि कशेरुका.
• निवडक- कॅथेटर वापरून कॉन्ट्रास्ट एजंट पॅथॉलॉजीच्या शक्य तितक्या जवळ आणणे.

वेसल व्हिज्युअलायझेशन पद्धती:

• एक्स-रे एंजियोग्राफी- कंट्रास्ट फेमोरल धमनीमध्ये इंजेक्ट केल्यानंतर, एक्स-रे दोन प्रोजेक्शनमध्ये घेतले जातात.
• - आयोडीन युक्त कॉन्ट्रास्टचा परिचय केल्यानंतर, डिव्हाइस अनेक स्तर-दर-लेयर प्रतिमा घेते, ज्या संगणक प्रोग्राम वापरून त्रि-आयामी प्रतिमेमध्ये बदलल्या जातात.

मेंदूच्या सेरेब्रल अँजिओग्राफीचे फायदे:

• कॉन्ट्रास्ट क्यूबिटल व्हेनमध्ये इंजेक्ट केला जातो;
• अधिक माहितीपूर्ण पद्धत.

एक अतिरिक्त contraindication लक्षणीय लठ्ठपणा आहे, ज्यामुळे रुग्ण डिव्हाइसमध्ये बसू शकत नाही.

• क्ष-किरण भार नाही, तथापि, चुंबकीय क्षेत्र वापरून तपासताना, विरोधाभासांची यादी विस्तृत करणे आवश्यक आहे:
  • धातू-युक्त रोपण;
  • उपकरणामध्ये दीर्घकाळ राहिल्यामुळे क्लॉस्ट्रोफोबिया;
  • लठ्ठपणा;
  • गर्भधारणा

डोकेची एंजियोग्राफी आपल्याला संवहनी पलंग - धमनी, केशिका आणि शिरासंबंधीचा भरण्याचे टप्पे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. याबद्दल धन्यवाद, एक विशेषज्ञ निर्मितीचा प्रकार निर्धारित करू शकतो आणि सौम्य आणि घातक यांच्यातील विभेदक निदान करू शकतो.

तयारी

सेरेब्रल एंजियोग्राफी ही एक सर्जिकल प्रक्रिया आहे, म्हणून या अभ्यासातून जात असलेल्या रुग्णाची सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय तपासणी:

• सर्वप्रथम, डॉक्टर रुग्णाला काय आणि का अभ्यास आवश्यक आहे हे समजावून सांगतात, ज्यानंतर रुग्ण ऑपरेशनसाठी संमतीवर स्वाक्षरी करतो किंवा स्वाक्षरी करत नाही.
• पुढे, ऍलर्जीचा इतिहास स्पष्ट केला जातो: भूतकाळात औषधांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आली आहे का.
• क्रॉनिक पॅथॉलॉजीची उपस्थिती आणि विशिष्ट औषधांचा वापर याला फारसे महत्त्व नाही. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनाही याबद्दल सांगणे आवश्यक आहे. जर विषय अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि अँटीकोआगुलंट्स घेत असेल, तर प्रतिबंधासाठी ते काही काळासाठी बंद केले पाहिजेत.
• थेरपिस्ट आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली जाते.

प्रयोगशाळा चाचण्या:

सेरेब्रल अँजिओग्राफी शस्त्रक्रियेची तयारी करण्यापूर्वी, खालील प्रयोगशाळा चाचण्या निर्धारित केल्या आहेत:

• , मूत्र;
• रक्त जमावट प्रणालीचा अभ्यास;
• यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याकडे बारकाईने लक्ष देऊन.

ऍलर्जी चाचण्या:

• आयोडीन-युक्त कॉन्ट्रास्ट एजंटसाठी ऍलर्जी चाचणी आयोजित करणे उचित आहे. जर, औषधाचा थोडासा डोस दिल्यानंतर, त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ उठले, लालसरपणा, डोकेदुखी, पोटदुखी, शरीराचे तापमान वाढणे, थंडी वाजून येणे, खोकला, श्वास घेण्यास त्रास होत असेल तर अतिसंवदेनशीलतेमुळे अभ्यास करणे असुरक्षित आहे. कॉन्ट्रास्ट करण्यासाठी.
• संशोधन आवश्यक असल्यास, मोठ्या प्रमाणात अँटीअलर्जिक थेरपी निर्धारित केली जाते आणि आच्छादनाखाली अँजिओग्राफी केली जाते.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भवती रूग्णांसाठी, सेरेब्रल अँजिओग्राफी केवळ महत्त्वपूर्ण संकेत असल्यासच केली जाते. जर रुग्ण स्तनपान करत असेल तर दूध व्यक्त करणे आवश्यक आहे, कारण 24 तासांपर्यंत शरीरातून कॉन्ट्रास्ट काढून टाकले जाते. संध्याकाळी, निदानाच्या पूर्वसंध्येला, भीती दूर करण्यासाठी ट्रँक्विलायझर्स लिहून दिले जातात. परीक्षेच्या दिवशी तुम्ही रिकाम्या पोटी असणे आवश्यक आहे.

सेरेब्रल एंजियोग्राफी आयोडीनच्या तयारीच्या असहिष्णुतेचा अपवाद वगळता स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. या स्थितीत, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत परीक्षा घेतली जाऊ शकते.

कॅथेटर घालण्याची जागा मुंडणे आवश्यक आहे. कॅथेटर, ज्याद्वारे एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट प्रवेश करतो, मेंदूच्या मुख्य पात्रात घातला जातो.

पाण्यात विरघळणारी आयोडीन असलेली औषधे, जी मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केली जातात, ती कॉन्ट्रास्ट एजंट म्हणून वापरली जातात. म्हणून, प्रक्रियेपूर्वी मूत्र प्रणालीची तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे.

रुग्णाच्या वयावर आणि संवैधानिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, कॉन्ट्रास्ट डोसची योग्य निवड, मूत्रपिंडाच्या गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

पुढील टप्पा क्ष-किरणांची मालिका आहे. अँजिओग्राफीनंतर, रुग्णाला डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली 24 तास सुपिन स्थितीत घालवावे लागते.

परिणाम मूल्यांकन

सामान्य अभ्यासादरम्यान निकालांचे मूल्यांकन कॅरोटीड धमनीच्या बेंडचे स्पष्ट व्हिज्युअलायझेशन द्वारे दर्शविले जाते, त्याच्या सर्व शाखा, वाहिन्यांचे लुमेन समान आहे, अरुंद होणे हळूहळू होते.

ट्यूमर किंवा गळूचा संशय असल्यास, पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या जवळ असलेल्या वाहिन्या सरळ केल्या जातात आणि विस्थापित केल्या जातात.

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिससह, जहाजाच्या लुमेनचे असमान अरुंद होणे दृश्यमान आहे. वाहिनीच्या लुमेनच्या पूर्ण अवरोधापर्यंत, अरुंद होण्याची डिग्री भिन्न असू शकते.

गुंतागुंत

कोणत्याही आक्रमक संशोधन पद्धतींसह गुंतागुंत होऊ शकते, अँजिओग्राफी अपवाद नाही:

• बाह्य किंवा अंतर्गत रक्तस्त्राव. जेव्हा अंतर्गत विकसित होते तेव्हा एक हेमॅटोमा तयार होतो.
• वाहिनीच्या भिंतीचे नुकसान आणि जहाजातील काही भाग आसपासच्या ऊतींमध्ये सोडणे.
• वेसल थ्रोम्बोसिस होऊ शकते जेव्हा कॅथेटर एखाद्या भांड्यात बराच काळ सोडला जातो, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकचा विकास होतो.
• एम्बोलिझम रक्ताच्या गुठळ्याच्या अलिप्ततेमुळे, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकचा नाश झाल्यामुळे होतो.
• वृद्ध वयोगटातील रुग्णांमध्ये, तात्पुरती न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आढळतात.
• रक्तवाहिन्या आणि दृष्टीदोष सेरेब्रल अभिसरण एक तीक्ष्ण उबळ.
• पेटके.
• तीव्र रीनल अपयशाचा विकास तीव्रतेच्या प्रभावामुळे.
• विषारी कॉन्ट्रास्ट एजंटला शरीराची सामान्य प्रतिक्रिया शॉकच्या स्वरूपात ऍलर्जीने स्वतःला प्रकट करू शकते. हे काय आहे? रक्तदाबात तीव्र घट, चेतना कमी होणे, आकुंचन, हृदय गती वाढणे.

क्ष-किरण किरणोत्सर्गाच्या शोधामुळे रोगनिदानविषयक औषधातील क्रांतिकारी नवीन टप्प्याच्या विकासास चालना मिळाली. त्यानंतर, विविध रोग ओळखण्यासाठी अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याच्या क्षमतेमध्ये अनेक महत्त्वपूर्ण बदल झाले, ज्याचा सार म्हणजे प्राप्त परिणामांची अचूकता वाढवणे आणि आयनीकरण रेडिएशनचा नकारात्मक प्रभाव कमी करणे.

सेरेब्रल वाहिन्यांचे एंजियोग्राफी हे क्ष-किरण किरणोत्सर्गाच्या क्षमतेसह उच्च-तंत्रज्ञानाच्या कामगिरीच्या संयोजनाचे परिणाम आहे आणि आपल्याला रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या दोन्ही रोगांमुळे आणि इतर रोगांमुळे थेट मेंदूच्या विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ओळखण्याची परवानगी देते. किंवा रक्ताभिसरणातील बदलांवर अप्रत्यक्षपणे परिणाम होतो.

सामान्य संकल्पना

अँजिओग्राफी म्हणजे काय याची मूलभूत माहिती मिळवणे अगदी सोपे आहे - शरीराच्या कोणत्याही भागाचा एक्स-रे कसा दिसतो हे लक्षात ठेवा. क्ष-किरण निदान मानवी शरीराच्या ऊतींच्या आयनीकरण विकिरण प्रसारित करण्याच्या पूर्ण किंवा आंशिक क्षमतेवर आधारित आहे. प्रतिमेमध्ये प्राप्त केलेली रूपरेषा खुल्या हस्तक्षेपाशिवाय अवयवाच्या संरचनेचे मूल्यांकन करणे आणि विद्यमान पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे निदान करणे शक्य करते.

मानवी शरीराची क्ष-किरणांची "पारदर्शकता" हा सेरेब्रल अँजिओग्राफीचा आधार आहे. नंतरचे कार्य करताना, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये एक रेडिओपॅक पदार्थ इंजेक्शन केला जातो, ज्यामुळे मुख्य धमन्या आणि शिरा पासून लहान वाहिन्यांपर्यंत संपूर्ण रक्ताभिसरण प्रणालीची स्पष्ट प्रतिमा प्राप्त करणे शक्य होते.

रेडिओपॅक पदार्थाने भरलेल्या वेसल्स आयनीकरण किरणोत्सर्गासाठी अपारदर्शक बनतात, त्यामुळे ते प्रतिमेत काळे दिसतात

या पद्धतीचा वापर केवळ सेरेब्रल अभिसरणाच्या सर्व टप्प्यांच्या उपयुक्ततेचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करू शकत नाही, आढळलेल्या पॅथॉलॉजीजचे मूळ कारण शोधू शकतो, परंतु रक्त पुरवठा प्रणालीमध्ये होणाऱ्या बदलांच्या आधारे, निओप्लाझमच्या उपस्थितीचे निदान करू शकतो.

महत्वाचे!

रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट म्हणून वापरल्या जाणाऱ्या आयोडीनयुक्त औषधांच्या असहिष्णुतेच्या वारंवार प्रकरणांमुळे आणि लक्षणीय आयनीकरण भार, एंजियोग्राफी इतर निदान पद्धतींद्वारे संपूर्ण तपासणीनंतरच केली जाते, इतर रोगांची शक्यता वगळून समान लक्षणे उद्भवू शकतात.

प्रकार

• रेडिओकॉन्ट्रास्ट सादर करण्याच्या पद्धतीनुसार, अँजिओग्राफी 2 प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे:
• पंचर

कॅथेटेरायझेशन

पंक्चर तंत्रामध्ये पंक्चर सुई वापरून मुख्य धमनीत रेडिओपॅक पदार्थाचा समावेश होतो, तर कॅथेटेरायझेशन तंत्र पुरवठा कॅथेटर वापरून तपासलेल्या संवहनी पलंगावर थेट वर नमूद केलेल्या पदार्थाचा परिचय दर्शवते.

• मेंदूच्या विविध भागांची तपासणी करण्याची गरज सेरेब्रल अँजिओग्राफीचे खालील प्रकारांमध्ये विभाजन निर्धारित करते:
• कॅरोटीड;

कशेरुका

सेरेब्रल गोलार्धातील रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी कॅरोटीड एंजियोग्राफी वापरली जाते. त्याचे सार मानेमध्ये स्थित कॅरोटीड धमनीचे थेट पंक्चर किंवा फेमोरल धमनीद्वारे कॅथेटर वापरून त्याच भागात कॉन्ट्रास्ट एजंट वितरित करणे यात आहे. वर्टेब्रल अँजिओग्राफीचा उपयोग मेंदूच्या मागील भागाचे (क्रॅनियल फोसा) परीक्षण करण्यासाठी केला जातो आणि कशेरुकाच्या धमनीच्या विविध स्तरांवर पंचर किंवा कॅथेटेरायझेशनद्वारे केला जातो.

• तसेच, सेरेब्रल अँजिओग्राफी, अभ्यास करण्याच्या तंत्रावर अवलंबून, विभागली गेली आहे:
• सामान्य साठी - या प्रकरणात, मेंदूच्या संवहनी प्रणालीच्या स्थितीचे सामान्य विहंगावलोकन मिळविण्यासाठी महाधमनीमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय करून अभ्यास केला जातो;
• निवडक - एकूण अँजिओग्राफी, मेंदूला रक्त पुरवठ्यासाठी जबाबदार असलेल्या सर्व वाहिन्यांच्या अनुक्रमिक कॅथेटेरायझेशनद्वारे केली जाते;

सुपरसेलेक्टिव्ह - सुपरसेलेक्टिव एंजियोग्राफीसह, सेरेब्रल धमनीच्या सर्व शाखांची अधिक तपशीलवार तपासणी केली जाते (पूर्व, मध्य आणि पोस्टरीअर) यासाठी, सर्व शाखांना एक-एक करून कॅथेटराइज करून कॉन्ट्रास्ट प्रशासित केले जाते;

अँजिओग्राफीसाठी एक्स-रे मशीन

सेरेब्रल अँजिओग्राफी करण्याच्या तंत्रातील फरकांव्यतिरिक्त, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीची कल्पना करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या तंत्रांमध्ये देखील फरक आहेत. आधुनिक औषध एंजियोग्राफी करण्यासाठी खालील पद्धती प्रदान करते:

• शास्त्रीय अँजिओग्राफी;
• संगणकीय टोमोग्राफी स्कॅनर (सीटी अँजिओग्राफी) वापरून अँजिओग्राफी;
• एमआरआय (एमआर अँजिओग्राफी) वापरून अँजिओग्राफी.

क्लासिक एंजियोग्राफी

अलीकडे पर्यंत, सेरेब्रल धमन्यांची कल्पना करण्याची सर्वात सामान्य पद्धत. या तंत्राचे सार म्हणजे मुख्य धमनीमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्ट करणे आणि नंतर 1.5-2 सेकंदांच्या लहान अंतराने क्ष-किरणांची मालिका घेणे. नियमानुसार, प्रतिमा अनेक प्रोजेक्शनमध्ये घेतल्या जातात, ज्यामुळे रक्त प्रवाहाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांचे मूल्यांकन करणे आणि पॅथॉलॉजीची उपस्थिती आणि स्थानिकीकरण निश्चित करणे शक्य होते, जर असेल तर.

सीटी अँजिओग्राफी

शास्त्रीय तंत्राची आधुनिक आवृत्ती, ज्यामध्ये, कॉन्ट्रास्टच्या परिचयानंतर, लेयर-बाय-लेयर एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात, त्यानंतर संगणक डेटा प्रोसेसिंग वापरून व्हॉल्यूमेट्रिक प्रतिमेची पुनर्रचना केली जाते. सीटी अँजिओग्राफीला धमन्यांचे पंक्चर आवश्यक नसल्यामुळे, कॉन्ट्रास्ट एजंट इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यामुळे, यामुळे शस्त्रक्रिया (पंचर) आणि शरीरावर क्ष-किरण भार (आयोनायझिंग रेडिएशन) चे नकारात्मक परिणाम होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते. या प्रकरणात, रक्तवाहिन्यांचे विशेषतः स्पष्ट दृश्य आहे, ज्यामुळे सीटी अँजिओग्राफीची माहिती मानक अँजिओग्राफीपेक्षा कित्येक पटीने जास्त आहे.

महत्वाचे!

सेरेब्रल वाहिन्यांच्या स्थितीबद्दल सर्वात संपूर्ण माहिती MSCT पद्धत (मल्टीस्पायरल कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) वापरून प्राप्त केली जाते, जी नवीनतम पिढीच्या संगणकीय टोमोग्राफी उपकरणे वापरून केली जाते.

माहिती सामग्रीच्या बाबतीत, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी हे सीटी डायग्नोस्टिक्सच्या समतुल्य आहे, तथापि, मऊ उतींचे दृश्यमान करण्यासाठी एमआर टोमोग्राफची क्षमता आणि रुग्णाच्या शरीरात रेडिएशन एक्सपोजरची अनुपस्थिती यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी संरचनांमध्ये अगदी किरकोळ बदलांचे निदान करणे शक्य होते. रेडिएशन एक्सपोजरच्या विरोधाभास असलेल्या रुग्णांमध्ये मेंदू, उदाहरणार्थ, गर्भवती महिलांमध्ये. प्रक्रिया एमआरआय स्कॅनरने अँजिओग्राफिक मोडवर स्विच केली जाते.

• एमआर अँजिओग्राफीसाठी मुख्य विरोधाभास म्हणजे शरीरात धातूच्या वस्तू (ग्राफ्ट्स) ची उपस्थिती:
• पेसमेकर;
• संयुक्त रोपण;
• कवटीत स्टील प्लेट्स;

या तंत्राचा सापेक्ष तोटा म्हणजे प्रक्रियेचा कालावधी - पूर्ण होण्यासाठी 30-40 मिनिटे लागतात. या कालावधीत, रुग्ण पूर्णपणे शांत असणे आवश्यक आहे.

कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयाशिवाय एमआरआय स्कॅनरवर घेतलेली प्रतिमा

संकेत

सेरेब्रल एंजियोग्राफीसाठी संकेत म्हणजे पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ज्यामुळे मेंदूच्या कार्यामध्ये अडथळा निर्माण होतो. रक्ताभिसरण विकार:

• धमनीविकार;
• डायव्हर्टिकुलम;
• एंजियोमा

इस्केमिक रक्ताभिसरण विकार:

• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रक्ताच्या गुठळ्या;
• धमनी विकृती.

ट्यूमर ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पॅटर्नमध्ये बदल होतात, तसेच खालील लक्षणांच्या उपस्थितीत मेंदूच्या रोगांचे निदान करण्याच्या इतर पद्धतींनंतर परिणामांचा अभाव:

• सतत चक्कर येणे रक्तदाबाशी संबंधित नाही;
• अपस्माराचे दौरे;
• चेतनेचा गोंधळ;
• इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला;
• मागील स्ट्रोक किंवा संशयित सूक्ष्म स्ट्रोक;
• डोक्याला झालेल्या आघातामुळे इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमास;
• अज्ञात उत्पत्तीची तीव्र डोकेदुखी;
• चक्कर येणे आणि डोकेदुखीसह मळमळ;
• कानात आवाज.

आगामी शस्त्रक्रियेची योजना करण्यासाठी आणि मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीवर लक्ष ठेवण्यासाठी सेरेब्रल अँजिओग्राफी करणे देखील उचित आहे.

डावीकडे, अँजिओग्राफिक प्रतिमा धमनीचे विकृत रूप, उजवीकडे धमनी दर्शवते

तयारी

सेरेब्रल एंजियोग्राफीच्या तयारीमध्ये अनेक क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

• निदानासाठी रुग्णाकडून लेखी संमती घेणे;
• आगामी प्रक्रियेच्या 12-14 तास आधी खाण्यास नकार दिल्याबद्दल चेतावणी;
• जेव्हा रुग्ण चिंता दर्शवितो तेव्हा त्यांना ट्रँक्विलायझर्स किंवा शामक औषधे देणे;
• जर पँचर मांडीच्या पटीत केले असेल तर पंक्चर क्षेत्रातील केस काढणे;
• प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाची रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंटची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी चाचणी केली जाते.

नंतरचे अमलात आणण्यासाठी, औषधाची थोडीशी मात्रा त्वचेखालील इंजेक्शन दिली जाते आणि कोणत्याही प्रतिक्रियांचे स्वरूप काही काळ दिसून येते. कॉन्ट्रास्टची वाढलेली संवेदनशीलता आढळल्यास, प्रक्रिया रद्द केली जाते आणि एमआर अँजिओग्राफीने बदलली जाते. प्रक्रियेच्या ताबडतोब (10-20 मिनिटे), रुग्णाला नो-श्पा, एट्रोपिन आणि सुप्रास्टिन किंवा इतर अँटीहिस्टामाइन दिले जाते जेणेकरुन इंजेक्ट केलेल्या पदार्थाची संवेदनशीलता कमी होईल आणि एलर्जीची प्रतिक्रिया होण्याचा धोका कमी होईल.

भविष्यातील पंक्चर साइटवर जंतुनाशक द्रावणाने उपचार केले जाते आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक (नोवोकेन) सह इंजेक्शन दिले जाते. जर रुग्णाला तीव्र आंदोलन किंवा अपस्माराचे झटके येत असतील तर सामान्य भूल वापरली जाते.

महत्वाचे!

रक्तवाहिन्यांच्या विरोधासाठी वापरल्या जाणाऱ्या पदार्थांचा यकृत आणि मूत्रपिंडांवर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव पडतो या वस्तुस्थितीमुळे, अँजिओग्राफीच्या 10 दिवस आधी अल्कोहोल पिण्याची शिफारस केली जात नाही, ज्यामुळे या अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा येतो.

एमआर अँजिओग्राफीसाठी तुम्हाला दीर्घकाळ स्थिर राहावे लागेल.

पार पाडणे

कॅरोटीड धमनी पंचर करण्यासाठी, डॉक्टर स्पंदन क्षेत्रावर ताव मारतो आणि त्याच्या बोटांनी धमनी निश्चित करतो. पुढे, धमनी पंचर सुईने 60-70° च्या कोनात पंक्चर केली जाते. प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी, पंचर क्षेत्रात प्रथम एक लहान चीरा बनवता येतो. सुई रेडिओपेक पदार्थाने (यूरोग्राफिन, व्हेरोग्राफिन) भरलेल्या सिरिंजला जोडलेली असते.

• जर रुग्ण जागरूक असेल तर त्याला औषधाच्या प्रशासनाबद्दल चेतावणी दिली जाते, कारण विविध दुष्परिणाम होऊ शकतात:
• मळमळ
• डोके किंवा छातीत वेदना;
• हातपायांमध्ये उष्णता;
• हृदयाचे ठोके;

चक्कर येणे

कॅरोटीड धमनीची पोकळी भरण्यासाठी, सुमारे 10 मिली कॉन्ट्रास्ट आवश्यक आहे. प्रशासनाचा कालावधी 2 सेकंदांपेक्षा जास्त नसावा, कारण दीर्घकाळापर्यंत प्रशासनामुळे संवहनी पलंगातील पदार्थाची एकाग्रता कमी होईल.

पुढे, 4-5 प्रतिमा वेगवेगळ्या प्रक्षेपणांमध्ये घेतल्या जातात, एकाच वेळी रक्त प्रवाहाच्या सर्व टप्प्यांमध्ये वाहिन्यांची प्रतिमा कॅप्चर करण्याचा प्रयत्न करतात. हे करण्यासाठी, रक्त प्रवाहाच्या गतीवर आधारित प्रतिमांचा वेळ मध्यांतर मोजला जातो. प्रक्रियेच्या शेवटी, सुई काढून टाकली जाते आणि पंचर साइट 10-20 मिनिटांसाठी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड स्वॅबने दाबली जाते आणि नंतर 2 तासांसाठी एक लहान वजन ठेवले जाते.

विरोधाभास

सामान्य अँजिओग्राफी दरम्यान धमनी पंचर

• सेरेब्रल वाहिन्यांच्या एंजियोग्राफीमध्ये अक्षरशः कोणतेही विरोधाभास नसतात; तथापि, या निदान प्रक्रियेच्या वापरामध्ये काही जोखीम असतात. या प्रकरणात, ही पद्धत वापरण्याच्या सल्ल्याचा निर्णय डॉक्टरांनी घेतला आहे. शरीरावर संभाव्य नकारात्मक प्रभाव लक्षात घेऊन, अँजिओग्राफीच्या वापरास खालील मर्यादा आहेत:
• डायग्नोस्टिक्समध्ये वापरल्या जाणाऱ्या आयोडीनयुक्त पदार्थांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया जी अँटीहिस्टामाइन्सद्वारे नियंत्रित केली जाऊ शकत नाही;
• तीव्र टप्प्यात गंभीर मानसिक विकार;
• तीव्र मुत्र अपयश, ज्यामुळे शरीरात कॉन्ट्रास्ट एजंट टिकून राहते;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• गर्भधारणा हा एक विरोधाभास आहे, कारण कॉन्ट्रास्ट एजंट आणि एक्स-रे रेडिएशनचा गर्भावर दुहेरी नकारात्मक प्रभाव पडतो;
• बिघडलेले रक्त गोठण्याचे कार्य पँचर साइटवर रक्तस्त्राव होण्याची धमकी देते;
• रुग्णाचा अँजिओग्राफी करण्यास लेखी नकार.

महत्वाचे!

गुंतागुंत

रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करणारी आणीबाणीच्या स्थितीत, ज्यासाठी त्वरित निदान आवश्यक आहे, अँजिओग्राफी वापरण्याचा निर्णय नकारात्मक परिणामांच्या विकासाच्या संभाव्यतेच्या तुलनेत केला जातो.

• सापेक्ष सुरक्षितता असूनही, सेरेब्रल एंजियोग्राफीचे खालील नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात:
• आयोडीनयुक्त पदार्थाच्या प्रशासनास ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेमुळे ॲनाफिलेक्टिक शॉक;
• वाहिनीच्या सभोवतालच्या ऊतींची जळजळ किंवा नेक्रोसिस तेथे विरोधाभास झाल्यामुळे (अतिरिक्त करणे);

तीव्र मुत्र अपयश.

• अँजिओग्राफी दरम्यान ऍलर्जी ही मुख्य आणि सर्वात सामान्य समस्या आहे. आयोडीन पदार्थांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया अचानक आणि वेगाने विकसित होत असल्याने, त्यात खालील अभिव्यक्ती असू शकतात:
• सूज
• hyperemia (लालसरपणा);
• खाज सुटणे;
• हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब);

अशक्तपणा आणि चेतना कमी होणे.

आधुनिक नॉन-आयनिक कॉन्ट्रास्ट एजंट्सचा वापर ॲनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो.

ओम्निपॅक सोल्यूशन रेडिओपॅक एजंटच्या नवीन पिढीशी संबंधित आहे ज्यामुळे ऍलर्जी होत नाही.

उत्सर्जन हे सामान्यतः धमनीच्या भिंतीला छिद्र पाडण्याच्या अयोग्य तंत्राचा परिणाम आहे. या प्रकरणात, धमनी पंक्चर होते आणि कॉन्ट्रास्ट धमनीच्या सभोवतालच्या मऊ ऊतकांमध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे जळजळ होते आणि क्वचित प्रसंगी, नेक्रोसिस होतो.

सेरेब्रल वाहिन्यांची एंजियोग्राफी ही नेहमीच्या अर्थाने शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप नसली तरीही, ही एक जटिल आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये शरीरावर गंभीर ओझे असते. या संदर्भात, रुग्णाला, निदानानंतर, गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असावे. या प्रकरणात, पद्धतशीर तापमान मापन आणि पंचर साइटची तपासणी पोस्टऑपरेटिव्ह उपायांच्या अनिवार्य यादीमध्ये समाविष्ट केली जावी.