प्रौढांच्या टेबलमध्ये क्लिनिकल रक्त चाचणीचे स्पष्टीकरण. क्लिनिकल रक्त चाचणी काय दर्शवेल: व्याख्या, सामान्य मूल्ये आणि विचलन
रक्त चाचण्यांचे परिणाम एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीच्या आरोग्याच्या स्थितीचे एकूण चित्र दर्शवतात. सर्व सर्वेक्षणांमध्ये या प्रकारचे विश्लेषण आवश्यक आहे. अर्थात, डॉक्टरांनी याचा उलगडा केला पाहिजे, परंतु बायोकेमिकल रक्त चाचणीचे कोणते संकेतक आहेत आणि अर्थातच, सामान्य आहेत, त्यांचा अर्थ काय असू शकतो, ते कसे जोडलेले आणि परस्परसंबंधित आहेत हे जाणून घेणे देखील रुग्णाला चांगले होईल. एकमेकांसोबत, इ. या लेखात आपण सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्यांच्या सर्व निर्देशकांबद्दल तसेच त्या प्रत्येकासाठी कोणते प्रमाण प्रदान केले आहे याबद्दल शिकाल.
एक सामान्य रक्त चाचणी (जी आपल्यापैकी अनेकांना क्लिनिकल चाचणीइतकीच परिचित आहे) बोट किंवा शिराच्या रक्तातून घेतली जाते. अशा जैविक सामग्रीचा अभ्यास सकाळी रिकाम्या पोटी किंवा दिवसा केला जातो, परंतु रक्त नमुने घेण्यापूर्वी व्यक्तीने 2 तास खाणे किंवा पिणे न करणे या अटीवर.
वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये, परिणामांचे स्वरूप आणि तक्ते भिन्न असू शकतात, परंतु सामान्य निर्देशक स्वतः नेहमीच सारखे असतात. हा लेख रशियन मानकांचे निर्देशक सादर करेल, जे बहुतेक सार्वजनिक आणि खाजगी वैद्यकीय संस्थांमध्ये आढळतात.
एक प्रौढ व्यक्ती सामान्य रक्त चाचणीचे परिणाम सहजपणे वाचू शकतो, कारण प्रत्येक फॉर्ममध्ये एक स्तंभ असतो जेथे मानक सामान्य मूल्य दर्शविण्याची प्रथा आहे आणि प्राप्त झालेल्या वैयक्तिक परिणामांसाठी एक स्तंभ असतो. त्यांची तुलना करणे पुरेसे आहे. परंतु! परिणाम सर्वसामान्यांपेक्षा वेगळा आहे हे पाहून बहुतेक लोक घाबरू लागतात. हे केले जाऊ शकत नाही, कारण अशा घटनेची अनेक कारणे आहेत, उदाहरणार्थ, कमी पाणी पिणाऱ्या लोकांमध्ये हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ होते किंवा शारीरिक हालचालींमुळे खेळ किंवा फिटनेसमध्ये गुंतलेल्या लोकांमध्ये ल्यूकोसाइट्सची वाढलेली संख्या आढळते. आणि जे धुम्रपान करतात किंवा तोंडी गर्भनिरोधक घेतात त्यांच्यात हिमोग्लोबिन कमी आणि प्लेटलेटची संख्या वाढू शकते. त्या. हे देखील सामान्य रूपे आहेत. म्हणूनच चाचणी परिणामांसह रुग्णालयात जाणे खूप महत्वाचे आहे जेणेकरून वाचनांचा उलगडा होईल आणि पात्र तज्ञाद्वारे त्याचे मूल्यांकन केले जाईल. वैद्यकीय शिक्षण असलेल्या लोकांना प्रत्येक विश्लेषणाचे पदनाम माहित आहे आणि म्हणूनच सर्व घटक विचारात घेऊन ते योग्यरित्या "वाचन" कसे करावे हे त्यांना माहित आहे.
म्हणून, आम्ही तुमच्या लक्षात आणून देतो: CBC (संपूर्ण रक्त गणना) निर्देशकांची सारणी.
| निर्देशक | वर्णन | नियम |
| RBC (लाल रक्तपेशी), लाल रक्तपेशी | लाल रक्तपेशी. पेशी किती चांगला श्वास घेतात हे दाखवते. | महिलांसाठी - 1 लिटर प्रति 3.5-5 तुकडे. पुरुषांसाठी 4.5-5 तुकडे प्रति 1 लिटर. सामान्यपेक्षा जास्त - रक्त खूप जाड आहे, रक्तवाहिन्या अवरोधित होण्याचा धोका आहे. |
| एचजीबी (एचबी), हिमोग्लोबिन | हिमोग्लोबिन पेशींमध्ये ऑक्सिजन पोहोचवते. | महिलांसाठी 120-160 g/l. गर्भधारणेदरम्यान किंवा मासिक पाळी दरम्यान, 110-120 स्वीकार्य आहे. पुरुषांसाठी - 130-170 g/l. सामान्य खाली - अशक्तपणा, ऑक्सिजनची कमतरता. सामान्यपेक्षा जास्त - लाल रक्तपेशींची संख्या वाढली. |
| एनसीटी, हेमॅटोक्रिट | रक्तातील लाल आणि पांढऱ्या पेशींचे गुणोत्तर (लाल पेशींची टक्केवारी). | महिलांसाठी - 0.36-0.46%. पुरुषांसाठी - 0.41-0.53%. सामान्य वरील - रक्त घट्ट होणे. सामान्य खाली - अशक्तपणा. |
| PLT (प्लेटलेट्स), प्लेटलेट्स | रक्त गोठण्यास प्लेटलेट्स जबाबदार असतात. | महिला आणि पुरुषांसाठी समान - 180-360 x 109 प्रति लिटर. सामान्य वरील - वैरिकास नसा, थ्रोम्बोसिस. सामान्य खाली - हेमॅटोपोएटिक प्रणालीमध्ये समस्या. |
| एल, डब्ल्यूबीसी (पांढऱ्या रक्त पेशी), ल्युकोसाइट्स. | पांढऱ्या रक्त पेशी रोगप्रतिकारक संरक्षण प्रदान करतात. | महिला आणि पुरुषांसाठी ते समान आहे - 4-9 x 109 प्रति लिटर. सामान्य वरील - जळजळ, विषाणू, जीवाणू, बुरशी, रक्त कमी होणे. सामान्य खाली - काही विषाणूजन्य रोग. |
| ESR, ESR, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर | दाहक प्रक्रियेचे अप्रत्यक्ष सूचक. | महिलांसाठी - वयानुसार 12-20 मिमी/ता. पुरुषांसाठी - वयानुसार 8-15 मिमी/ता. सामान्यपेक्षा जास्त - संभाव्य जळजळ. सर्वसामान्य प्रमाण खाली एक दुर्मिळ केस आहे. |
बायोकेमिकल रक्त चाचणी निर्देशक
जैवरासायनिक रक्त चाचणी अधिक क्लिष्ट असते आणि जेव्हा कोणत्याही रोगाचा संशय येतो तेव्हा ती लिहून दिली जाते. शरीराच्या सर्वसमावेशक तपासणी दरम्यान डॉक्टर प्रतिबंधात्मक चाचणी म्हणून घेण्याची शिफारस देखील करतात. यकृत, स्वादुपिंड, मूत्रपिंड, हृदय इत्यादी अवयव किती चांगले काम करत आहेत हे या प्रकारच्या विश्लेषणातून दिसून येते. खाल्ल्यानंतर 6-12 तासांनंतर रक्तवाहिनीतून रक्त घेतले जाते, म्हणजे. सकाळी रिकाम्या पोटी रक्त काढणे इष्टतम आहे. येथे आपल्याला वैयक्तिक वैशिष्ट्ये देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, खेळ खेळल्यानंतर वाढलेली युरिया पातळी आढळू शकते.
बायोकेमिकल रक्त चाचणी निर्देशकांची सारणी.
| निर्देशक | वर्णन | नियम |
| रक्तातील साखर (ग्लुकोज) पातळी | सर्व कर्बोदके अखेरीस ग्लुकोजमध्ये रूपांतरित होतात आणि रक्तात सोडतात. इंसुलिन हार्मोनमुळे ग्लुकोज किती लवकर रक्त सोडते यावर काही पॅथॉलॉजीज ठरवता येतात. | महिला आणि पुरुषांसाठी ते समान आहे - 3.3-6.1 मिमी/ली. सामान्यपेक्षा कमी - भूक, आहार, शारीरिक हालचालींमुळे हायपोग्लाइसेमिया. सामान्यपेक्षा जास्त - मधुमेह मेल्तिस. |
| युरिया | प्रथिनांच्या पचन दरम्यान, अमोनिया तयार होतो, जो युरियाद्वारे शोषला जातो आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होतो. | महिला आणि पुरुषांसाठी ते समान आहे - 2.5-8.3 मिमी/ली. सामान्यपेक्षा कमी - गर्भधारणा, स्तनपान, प्रथिनांची कमतरता. सामान्यपेक्षा जास्त - मूत्रपिंड निकामी. |
| क्रिएटिनिन | यूरियासह कॉम्प्लेक्समध्ये प्रथिने चयापचय उत्पादन. मूत्रपिंडाचे कार्य दर्शवते. | महिलांसाठी - 53-97 μmol/l. पुरुषांसाठी - 62-115 μmol/l. सामान्यपेक्षा जास्त - हायपरथायरॉईडीझम किंवा मूत्रपिंड निकामी. सामान्यपेक्षा कमी - उपवास, शाकाहार, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे. |
| TC - एकूण कोलेस्टेरॉल, LDL - कमी घनता लिपोप्रोटीन, HDL - उच्च घनता लिपोप्रोटीन. | चरबी पातळी. एलडीएल एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होण्याचा धोका दर्शविते, एचडीएल रक्तवाहिन्या स्वच्छ करते. | LDL: महिलांसाठी - 1.92-4.51 mmol/l. पुरुषांसाठी - 2.25-4.82 mmol/l. एचडीएल: महिलांसाठी - 0.86-2.28 mmol/l. पुरुषांसाठी - 0.7-1.73 mmol/l. कोणतेही विचलन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली किंवा यकृतातील समस्या दर्शवतात. |
| टीजी, ट्रायग्लिसराइड्स | त्यांचे स्तर एथेरोस्क्लेरोसिसची उपस्थिती दर्शवू शकतात किंवा लठ्ठपणाचा धोका दर्शवू शकतात. | महिलांसाठी - 0.41-2.96 mmol/l. पुरुषांसाठी - 0.5-3.7 mmol/l. सामान्यपेक्षा जास्त - थ्रोम्बोसिस, हिपॅटायटीस, स्वादुपिंडाचा दाह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग. सामान्यपेक्षा कमी - हायपरथायरॉईडीझम, जखम, फुफ्फुसाचे जुनाट आजार. |
| एकूण (टीबी), प्रत्यक्ष (पीबी) आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (एनबी) | बिलीरुबिन हे हिमोग्लोबिनचे विघटन उत्पादन आहे, पित्त बनवते, आणि म्हणून यकृताच्या कार्याची गुणवत्ता दर्शविली पाहिजे. | OB - 3.4-17.1 µmol/l. PB - 0-3.4 µmol/l. सामान्य वरील - यकृत समस्या. सर्वसामान्य प्रमाण खाली - हायपोबिलीरुबेनेमिया. |
टेबलमध्ये सादर केलेल्या निर्देशकांव्यतिरिक्त, खालील देखील दिसू शकतात:
रक्त चाचणी वापरून संसर्ग कसा ओळखायचा?
आपल्याला विविध प्रकारचे संक्रमण, जळजळ, शरीराचे आम्लीकरण किंवा ऑन्कोलॉजीचा संशय असल्यास अचूक निदान निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला ल्युकोसाइट फॉर्म्युलासह सामान्य रक्त चाचणी घेणे आवश्यक आहे. परिणामांमध्ये खालील संकेतकांचा समावेश असेल:
सामान्य रक्त विश्लेषण – ही सर्वात सामान्य तपासणी पद्धतींपैकी एक आहे, जी डॉक्टरांना विशिष्ट लक्षणांची कारणे शोधू देते (उदाहरणार्थ, अशक्तपणा, चक्कर येणे, ताप इ.), तसेच रक्त आणि इतर अवयवांचे काही रोग ओळखू शकतात. सामान्य रक्त तपासणी करण्यासाठी, केशिका रक्त सामान्यतः बोटांच्या टोचण्यापासून घेतले जाते. सामान्य रक्त चाचणीसाठी कोणत्याही विशेष तयारीची आवश्यकता नसते, तथापि, या तपासणीसाठी सकाळी रिकाम्या पोटी रक्त घेण्याची शिफारस केली जाते.
ओएसी का केले जाते?
सामान्य रक्त चाचणी ही एक तपासणी आहे जी खालील मूलभूत गोष्टी निर्धारित करण्यात मदत करते मानवी रक्त मापदंड:
- एरिथ्रोसाइट्सची संख्या (लाल रक्तपेशी).
- हिमोग्लोबिन पातळी- लाल रक्तपेशींमध्ये असलेल्या विशेष पदार्थाचे प्रमाण आणि फुफ्फुसातून इतर अवयवांमध्ये ऑक्सिजनच्या हस्तांतरणासाठी जबाबदार आहे.
- एकूण पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या(पांढऱ्या रक्त पेशी) आणि ल्युकोसाइट सूत्र(टक्केवारी म्हणून व्यक्त केलेल्या ल्युकोसाइट्सच्या विविध स्वरूपांची संख्या).
- पेशींची संख्या(वाहिनी खराब झाल्यावर रक्तस्त्राव थांबवण्यास जबाबदार असलेल्या रक्त प्लेट).
- हेमॅटोक्रिट म्हणजे लाल रक्तपेशींचे प्रमाण आणि रक्त प्लाझ्मा (रक्त प्लाझ्मा हा पेशी नसलेल्या रक्ताचा भाग आहे) यांचे प्रमाण आहे.
- एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) हा दर आहे ज्याने लाल रक्तपेशी चाचणी ट्यूबच्या तळाशी स्थिर होतात, ज्यामुळे आम्हाला रक्ताच्या काही गुणधर्मांचा न्याय करता येतो.
यापैकी प्रत्येक पॅरामीटर्स एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल बरेच काही सांगू शकतात, तसेच संभाव्य रोग सूचित करतात
OAC कसे चालते?
सामान्य रक्त चाचणीसाठी विशेष तयारी आवश्यक नसते. नियमानुसार, विश्लेषण सकाळी रिकाम्या पोटी (किंवा खाल्ल्यानंतर 3-4 तासांनी) केले जाते. सामान्य विश्लेषणासाठी रक्त बोटातून (सामान्यत: अनामिका) विशेष निर्जंतुकीकरण साधन - एक स्कारिफियर वापरून घेतले जाते. हाताच्या जलद हालचालीने, डॉक्टर बोटाच्या त्वचेमध्ये एक लहान छिद्र बनवतात, ज्यामधून रक्ताचा एक थेंब लवकरच दिसून येतो. एका लहान विंदुकाचा वापर करून रक्त एका पातळ नळीसारखे दिसणाऱ्या भांड्यात गोळा केले जाते. कमी सामान्यपणे, सामान्य रक्त तपासणीसाठी रक्त शिरातून घेतले जाते.
प्राप्त रक्त अनेक अभ्यासांच्या अधीन आहे: सूक्ष्मदर्शकाचा वापर करून रक्त पेशींची संख्या मोजणे, हिमोग्लोबिन पातळी मोजणे आणि ESR निश्चित करणे.
सामान्य रक्त चाचणीचे स्पष्टीकरण उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केले जाते, परंतु आपण स्वतः रक्ताच्या मुख्य पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन करू शकता.
डीकोडिंग यूएसी.
सामान्य रक्त चाचणीचा उलगडा अनेक टप्प्यात केला जातो, ज्या दरम्यान मुख्य रक्त मापदंडांचे मूल्यांकन केले जाते. आधुनिक प्रयोगशाळा अशा उपकरणांनी सुसज्ज आहेत जे आपोआप मूलभूत रक्त मापदंड निर्धारित करतात. अशी उपकरणे सहसा प्रिंटआउटच्या स्वरूपात विश्लेषणाचे परिणाम तयार करतात, ज्यामध्ये मुख्य रक्त मापदंड इंग्रजीमध्ये संक्षेपाने दर्शवले जातात.
लाल रक्तपेशी:
हिमोग्लोबिन:
हेमॅटोक्रिट:
लाल रक्तपेशी वितरण रुंदी:
लाल रक्तपेशींचे सरासरी प्रमाण:
लाल रक्तपेशीमध्ये हिमोग्लोबिनची सरासरी एकाग्रता:
पेशींची संख्या:
पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या:
ग्रॅन्युलोसाइट्सची संख्या:
मोनोसाइट्सची संख्या:
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर:
त्याच वेळी, काही प्रयोगशाळा चाचणी निकालांमध्ये इतर मानके दर्शवतात, जे निर्देशकांची गणना करण्यासाठी अनेक पद्धतींच्या उपस्थितीमुळे होते. अशा परिस्थितीत, सामान्य रक्त चाचणीच्या निकालांचे स्पष्टीकरण निर्दिष्ट मानकांनुसार केले जाते.
P.S. जेव्हा तुम्ही कोणत्याही चित्रावर क्लिक करता तेव्हा मजकूर अधिक वाचनीय होतो.
P.S.S.
लाल रक्तपेशी आणि त्यांचे महत्त्व विश्लेषणात लाल रक्तपेशी आणि चाचण्यांमध्ये त्यांचे महत्त्व. ESR.
विश्लेषणामध्ये ल्युकोसाइट्स आणि त्यांची मूल्ये
रक्त एक वाहतूक कार्य करते - ते ऑक्सिजन आणि इतर आवश्यक पदार्थांसह पेशींचा पुरवठा करते आणि कार्बन डायऑक्साइड आणि चयापचय उत्पादने काढून टाकते. त्यात प्लाझ्मा आणि तयार झालेले घटक समाविष्ट आहेत, ज्याचे प्रमाण आणि प्रमाण आरोग्याच्या स्थितीबद्दल बरेच काही सांगू शकते.
खाली आम्ही सामान्य रक्त चाचणीचे संकेत आणि वैशिष्ट्यांचे तपशीलवार वर्णन करू - प्रौढांमधील मानदंडांचे सारणी, परिणामांचे खंडित होणे आणि वरच्या किंवा खालच्या दिशेने विचलनाचा अर्थ.
विश्लेषणाची गरज का आहे?
संसर्गजन्य, दाहक किंवा घातक स्वरूपाच्या बहुतेक पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचणी केली जाते.
त्याच्या मदतीने, उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते; रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केल्यावर आणि प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान हा एक अनिवार्य भाग आहे.
लाल रक्तपेशींची संख्या, त्यातील हिमोग्लोबिनची एकाग्रता आणि अवसादन दर, ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्सची संख्या आणि रचना, सेल्युलर आणि द्रव घटकांचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी सामान्य रक्त चाचणी आवश्यक आहे.
हे संकेतक शरीराच्या स्थितीबद्दल बरेच काही सांगू शकतात आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यात मदत करतात.
प्रौढांमध्ये सामान्य रक्त चाचणीचे स्पष्टीकरण आणि प्रमाण
सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचणी खालील घटकांची पातळी निर्धारित करते:
- लाल रक्तपेशी आणि त्यांची सरासरी मात्रा;
- हिमोग्लोबिन;
- hematocrit;
- लाल रक्तपेशींमध्ये हिमोग्लोबिनची सरासरी रक्कम आणि टक्केवारी एकाग्रता;
- रेटिक्युलोसाइट्स;
- erythrocytes च्या anisocytosis;
- प्लेटलेट्स आणि त्यांची सरासरी मात्रा;
- ल्युकोसाइट्स;
ल्युकोसाइट सूत्राचे तपशीलवार वर्णन केले आहे, सहा प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशींच्या मूल्यांसह: इओसिनोफिल्स, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल्स, बँड आणि सेगमेंटेड न्यूट्रोफिल्स.
टेबल 1. सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचणीचे सामान्य परिणाम
| निर्देशांक | पदनाम | महिला | पुरुष |
| लाल रक्तपेशी (× 10 12 / l) | R.B.C. | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
| सरासरी लाल रक्तपेशींचे प्रमाण (fl किंवा µm 3 ) | MCV | 81-99 | 80-94 |
| हिमोग्लोबिन (g/l) | HGB | 120-140 | 130-160 |
| सरासरी एरिथ्रोसाइटमध्ये हिमोग्लोबिन पातळी (pg) | MCH | 27-31 | |
| रंग सूचक | सीपीयू | 0,9-1,1 | |
| हेमॅटोक्रिट (%) | एचसीटी | 36-42 | 40-48 |
| प्लेटलेट्स (× 10 9 / l) | पीएलटी | 180-320 | |
| सरासरी एरिथ्रोसाइट हिमोग्लोबिन एकाग्रता (%) | MCHC | 33-37 | |
| रेटिक्युलोसाइट्स (%) | RET | 0,5-1,2 | |
| ल्युकोसाइट्स (× 10 9 / l) | WBC | 4-9 | |
| सरासरी प्लेटलेट व्हॉल्यूम (fl किंवा µm 3) | MPV | 7-11 | |
| एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (मिमी/ता) | ESR | 2-10 | 2-15 |
| एरिथ्रोसाइट्सचे एनिसोसाइटोसिस (%) | RFV | 11,5-14,5 | |
तक्ता 2. ल्युकोसाइट फॉर्म्युला (सामान्य)
| निर्देशांक | × 10 9 / लि | % | |
| न्यूट्रोफिल्स | खंडित | 2,0-5,5 | 45-72 |
| वार | 04-0,3 | 1-6 | |
| बेसोफिल्स | 0.065 पर्यंत | 1 पर्यंत | |
| इओसिनोफिल्स | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
| लिम्फोसाइट्स | 1,2-3,0 | 19-37 | |
| मोनोसाइट्स | 0,09-0,6 | 3-11 | |
लाल रक्तपेशी
त्यांची वाढलेली सामग्री हायपोक्सिया, निर्जलीकरण, हृदयातील दोष, स्टिरॉइड संप्रेरकांचा अतिरेक आणि एड्रेनल कॉर्टेक्सचे बिघडलेले कार्य, एरिथ्रेमिया दरम्यान आढळते.
कमी - अशक्तपणा, तीव्र रक्त कमी होणे, गर्भधारणेच्या II-III तिमाहीत, तीव्र जळजळ, तसेच अस्थिमज्जा पॅथॉलॉजीजसह.
हिमोग्लोबिन
हिमोग्लोबिनची मात्रा आणि संरचनेत व्यत्यय येण्याशी अनेक रोग संबंधित आहेत. अशक्तपणा, रक्तस्त्राव, ट्यूमर, किडनीचे नुकसान आणि अस्थिमज्जामध्ये त्याची पातळी कमी झाल्याचे आढळून येते. डिहायड्रेशन, एरिथ्रेमिया किंवा लोह सप्लिमेंट्स घेतल्याने रक्त घट्ट होण्याचे प्रमाण वाढू शकते.
हेमॅटोक्रिट
हे सूचक लाल रक्तपेशी आणि प्लाझ्माचे प्रमाण आहे, ते ॲनिमियाच्या विकासाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते. हेमॅटोक्रिटमध्ये डिहायड्रेशन, पॉलीसिथेमिया, पेरिटोनिटिस आणि व्यापक बर्न्सचे प्रमाण जास्त आहे.
अशक्तपणा, कर्करोग, जुनाट जळजळ, उशीरा गर्भधारणा, उपवास, तीव्र हायपरझोटेमिया, हृदयाचे पॅथॉलॉजीज, रक्तवाहिन्या आणि किडनी यासह कमी होते.
एका लाल रक्तपेशीतील हिमोग्लोबिनचे प्रमाण सामान्य मूल्याचे गुणोत्तर रंग (किंवा रंग) सूचक दर्शवते. शिशाचे विषबाधा, गर्भवती महिलांचा अशक्तपणा आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा आढळल्यास त्याची घट दिसून येते.
जीवनसत्त्वे B12 आणि B9, गॅस्ट्रिक पॉलीपोसिस आणि कर्करोगाच्या कमतरतेसह CP सामान्यपेक्षा जास्त वाढते.
लाल रक्तपेशींचे ॲनिसोसाइटोसिस
वेगवेगळ्या व्यासांच्या (प्रौढ - 7-8 मायक्रॉन आणि मायक्रोसाइट्स - 6.7 मायक्रॉन पर्यंत) लाल रक्तपेशींच्या रक्तामध्ये ही उपस्थिती आहे, जी अशक्तपणाचा विकास दर्शवते. त्यांच्या गुणोत्तरानुसार, विविध पॅथॉलॉजिकल स्थिती निर्धारित केल्या जातात.
लोहाची कमतरता अशक्तपणा, शिसे विषबाधा, थॅलेसेमिया, मायक्रोसाइट्सची पातळी 30-50% आहे आणि फॉलीक ऍसिडची कमतरता, यकृताचे विखुरलेले नुकसान, मॅक्रोसाइटिक ॲनिमिया, मद्यविकार, अस्थिमज्जामध्ये मेटास्टेसेस 50% पेक्षा जास्त आहे.
प्लेटलेट्स
या पेशी रक्त गोठण्यास जबाबदार असतात. ल्युकेमिया, एड्स आणि इतर विषाणूजन्य रोग, काही अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज, ऍप्लास्टिक ॲनिमिया, अस्थिमज्जाचे घाव, बॅक्टेरियाचे संक्रमण, औषध, रसायन आणि अल्कोहोल विषबाधा यांमध्ये त्यांची संख्या कमी होते.
प्रतिजैविक, वेदनाशामक, इस्ट्रोजेन्स, प्रेडनिसोलोन, नायट्रोग्लिसरीन, अँटीअलर्जिक औषधे आणि व्हिटॅमिन के यांच्या उपचारांमुळे रक्तातील प्लेटलेट्स कमी आहेत. खालील प्रकरणांमध्ये या पेशींच्या संख्येत वाढ दिसून येते:
- osteomyelitis;
- आतड्याला आलेली सूज;
- क्षयरोग;
- एरिथ्रेमिया;
- संयुक्त रोग;
- मायलोफिब्रोसिस;
- रक्तस्त्राव;
- कर्करोगाच्या ट्यूमर;
- यकृताचा सिरोसिस;
- कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपी;
- हेमोलाइटिक अशक्तपणा;
- ऑपरेशन्स नंतर.
गर्भधारणेदरम्यान, मासिक पाळी आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात, लाल रक्तपेशी स्थिर होण्याचे प्रमाण नेहमीपेक्षा जास्त असते. हे सूचक यकृत, मूत्रपिंड, संयोजी ऊतक, जखम, तीव्र आणि जुनाट स्वरूपातील संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज, दाहक प्रक्रिया, अशक्तपणा, विषबाधा आणि कर्करोगात देखील जास्त आहे.
बिघडलेले रक्त परिसंचरण, ॲनाफिलेक्टिक शॉक, हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांसह ईएसआरमध्ये घट होते.
प्लेटलेटची सरासरी मात्रा
रक्तात तरुण आणि वृद्ध प्लेटलेट्स आहेत, पूर्वीचे नेहमीच मोठे असतात, नंतरचे आकार कमी होते. त्यांचे आयुष्य 10 दिवस आहे. MPV मूल्य जितके कमी असेल तितके कमी प्रौढ, वृद्ध प्लेटलेट्स रक्तप्रवाहात आणि त्याउलट. वेगवेगळ्या वयोगटातील अशा पेशींच्या गुणोत्तरातील विचलन अनेक रोगांचे निदान करण्यास मदत करतात.
एमपीव्हीमध्ये वाढ मधुमेह मेल्तिस, थ्रोम्बोसाइटोडिस्ट्रॉफी, रक्त पॅथॉलॉजीज (सिस्टमिक ल्युपस), स्प्लेनेक्टॉमी, अल्कोहोलिझम, मायलॉइड ल्यूकेमिया, रक्तवहिन्यासंबंधी एथेरोस्क्लेरोसिस, थॅलेसेमिया (हिमोग्लोबिनच्या संरचनेचा एक अनुवांशिक विकार), मे-हेग्ग्लिन सिंड्रोमिया, मे-हेग्लिन सिंड्रोमियामुळे उत्तेजित होऊ शकते.
रेडिएशन थेरपी, यकृत सिरोसिस, ॲनिमिया (प्लास्टिक आणि मेगालोब्लास्टिक) आणि विस्कोट-अल्ड्रिच सिंड्रोममुळे हा निर्देशक सामान्यपेक्षा कमी होतो.
ल्युकोसाइट्स
ल्युकोसाइटोसिस ही वाढ आहे आणि ल्युकोपेनिया म्हणजे प्लाझ्मामधील ल्युकोसाइट्सची संख्या कमी होणे. पांढऱ्या रक्त पेशी रोगजनक बॅक्टेरिया, विषाणू आणि इतर परदेशी वस्तू शोषून घेतात आणि रोगजनकांना ओळखणारे अँटीबॉडीज तयार करतात. ल्युकोसाइटोसिस शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल असू शकते.
पहिल्या प्रकरणात, वाढीची कारणे म्हणजे अन्नाचे सेवन, गर्भधारणा आणि बाळंतपण, मासिक पाळीपूर्व सिंड्रोम, शारीरिक क्रियाकलाप आणि मानसिक ताण, हायपोथर्मिया किंवा जास्त गरम होणे.
पॅथॉलॉजीजपैकी, हायपोक्सिया, सपोरेशन, तीव्र रक्त कमी होणे, नशा किंवा ऍलर्जी, रक्त रोग, जळजळ, अपस्मार, इंसुलिन किंवा एड्रेनालाईन हार्मोन्सचे प्रशासन आणि घातक ट्यूमर यामुळे डब्ल्यूबीसी निर्देशकात वाढ होऊ शकते.
ल्युकोपेनिया रेडिएशन सिकनेस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, विषबाधा, यकृत सिरोसिस, अस्थिमज्जामधील कर्करोग मेटास्टेसेस, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, कार्यात्मक मज्जासंस्थेचे विकार, ल्युकेमिया, ऍक्रोमेगाली, अस्थिमज्जा हायपोप्लासिया, विशिष्ट औषधांच्या वापरामुळे उद्भवते.
संसर्गजन्य आणि दाहक पॅथॉलॉजीजमध्ये ल्युकोसाइट्सची पातळी देखील कमी होते - इन्फ्लूएंझा, हिपॅटायटीस, मलेरिया, गोवर, कोलायटिस आणि इतर.
गर्भधारणेदरम्यान वैशिष्ट्ये
मुलाची अपेक्षा करणाऱ्या स्त्रियांमध्ये, शरीरात रक्ताभिसरणाचे प्रमाण वाढते आणि तयार झालेल्या घटकांची पातळी थोडीशी बदलते. गर्भधारणेदरम्यान, अभ्यास किमान चार वेळा केला जातो. खाली एक सारणी आहे जी गर्भधारणेदरम्यान सामान्य रक्त चाचणीचे प्रमाण दर्शवते.
| घटक | त्रैमासिक | ||
| आय | II | III | |
| हिमोग्लोबिन (g/l) | 112-165 | 108-144 | 110-140 |
| ल्युकोसाइट्स (×10 9 / l) | 6-10,2 | 7,2-10,5 | 6,8-10,5 |
| लाल रक्तपेशी (×10 12 / l) | 3,5-5,5 | 3,2-4,8 | 3,5-5,0 |
| प्लेटलेट्स (×10 9 / l) | 180-320 | 200-340 | |
| ESR (मिमी/ता) | 24 | 45 | 52 |
| रंग निर्देशांक (C.P.) | 0,85-1,15 | ||
सामान्य रक्त चाचणी लिहून देण्याचे संकेत
निदानासाठी सामान्य (क्लिनिकल) रक्त चाचणी दर्शविली जाते:
- अशक्तपणा;
- दाहक आणि संसर्गजन्य रोग;
- घातक ट्यूमर;
- शरीराच्या कार्यात्मक अवस्था;
- रक्त रोग आणि प्रणालीगत पॅथॉलॉजीज.
थेरपी दरम्यान आणि दीर्घकाळापर्यंत पुनर्प्राप्ती दरम्यान गुंतागुंत उद्भवल्यास दीर्घकाळ आजारी लोकांचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. निरोगी मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी वर्षातून एकदा सामान्य रक्त तपासणी केली पाहिजे.
कोणत्या रक्त पेशींची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलित होते यावर अवलंबून, ते अशक्तपणा, एरिथ्रोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया किंवा इतर परिस्थितींबद्दल बोलतात.
प्रौढांमध्ये सामान्य रक्त तपासणी कशी केली जाते?
हृदयविकाराचा झटका, ॲपेन्डिसाइटिस आणि इतर आपत्कालीन परिस्थिती वगळता, सकाळी रिकाम्या पोटी सामान्य रक्त तपासणी केली जाते.
चाचणी घेण्यापूर्वी, तुम्हाला धूम्रपान करण्याची किंवा तणावग्रस्त होण्याची गरज नाही, तुम्ही थोडे स्वच्छ पाणी पिऊ शकता आणि तुम्ही 3-4 दिवस आधी दारू पिऊ नये. विश्लेषणाच्या दिवशी, जड शारीरिक हालचालींना परवानगी दिली जाऊ नये.
अभ्यासासाठी, हाताच्या अनामिकेतील केशिका रक्त किंवा अल्नर नसातून घेतलेले शिरासंबंधी रक्त वापरले जाते - या प्रकरणात, सामान्य विश्लेषणासह, संक्रमण, हार्मोन्स आणि इतर निर्देशकांचा अभ्यास केला जाऊ शकतो.
- बोटातून घेतल्यावर, पहिला थेंब कापसाच्या बॉलने काढला जातो आणि पुढील थेंब विश्लेषणासाठी घेतले जातात. सुपूर्द करण्यापूर्वी आपण आपली बोटे घासणे किंवा ताणू नये - यामुळे पांढऱ्या रक्त पेशींमध्ये वाढ होऊ शकते आणि इतर मूल्यांमध्ये बदल होऊ शकतो.
द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन
रक्त हा एका मोठ्या प्रणालीचा एक भाग आहे जो शरीराच्या विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेस अतिशय स्पष्टपणे प्रतिबिंबित करतो. सामान्य किंवा क्लिनिकल रक्त चाचणी ही एक मूलभूत चाचणी आहे जी कोणत्याही निदान शोध दरम्यान केली जाते.
याला सामान्य म्हटले जाते कारण जे बदल ओळखले जाऊ शकतात ते कोणत्याही विशिष्ट रोगाचे लक्षण नसतात, परंतु विकारांचे संयोजन आणि विश्लेषण केलेल्या पॅरामीटर्सचे परिमाणात्मक निर्देशक डॉक्टरांना मोठ्या प्रमाणात माहिती प्रदान करतात.
हे आपल्याला सर्वेक्षण आणि तपासणी दरम्यान स्थापित केलेल्या प्राथमिक निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यास अनुमती देते. काहीवेळा, प्रक्रिया पूर्णपणे समजून घेण्यासाठी, एक-वेळचे विश्लेषण पुरेसे नसते आणि वेळेनुसार निर्देशकांमधील बदलांचे निरीक्षण करणे आवश्यक असते.
प्रौढांमध्ये सामान्य रक्त चाचणीचे स्पष्टीकरण
प्रौढांमधील सामान्य रक्त तपासणीचे निकष (वय लक्षात घेऊन) खाली आणि (ल्युकोसाइट फॉर्म्युला) मध्ये दिले आहेत. विश्लेषण परिणामांमधील विचलनाची कारणे देखील दर्शविली आहेत.
आता सामान्य रक्त चाचणीद्वारे निर्धारित निर्देशक पाहू.
हिमोग्लोबिन
लाल रक्तपेशींमध्ये आढळणारे प्रथिने. त्याचे मुख्य कार्य गॅस एक्सचेंज सुनिश्चित करणे आहे. रक्त फुफ्फुसातून जात असताना, हिमोग्लोबिन ऑक्सिजन जोडते आणि कार्बन डायऑक्साइड सोडते. अवयवांच्या ऊतींमध्ये, उलट विनिमय होतो: कार्बन डायऑक्साइड रेणूंच्या बदल्यात ऊतींना ऑक्सिजन सोडणे, जे नंतर श्वसनमार्गाद्वारे सोडले जाते.
ऑक्सीहेमोग्लोबिन, ऑक्सिजनसह समृद्ध, धमनी रक्तामध्ये आढळते. हेच त्याला चमकदार लाल रंग देते. शिरासंबंधीच्या रक्तातील लाल रक्तपेशींमध्ये कमी झालेले हिमोग्लोबिन असते, जे ऑक्सिजन सोडते, ज्यामुळे शिरासंबंधीचे रक्त गडद चेरी बनते.
- जीवनाशी सुसंगत हिमोग्लोबिनची किमान मात्रा 10 g/l आहे.
हेमॅटोक्रिट
तपासल्या जात असलेल्या रक्तामध्ये लाल रक्तपेशी किती प्रमाणात व्यापतात हे दाखवते. प्लेटलेटची एकूण संख्या आणि त्यांच्या आकारावर अवलंबून असते. एकूण व्हॉल्यूमची टक्केवारी म्हणून व्यक्त केले, 100% म्हणून घेतले.
अशक्तपणा, लाल रक्तपेशींचे वाढलेले उत्पादन तसेच रक्त घट्ट होण्यास किंवा पातळ होण्यास कारणीभूत असलेल्या परिस्थितीसाठी मार्गदर्शक म्हणून काम करते.
लाल रक्तपेशींची संख्या
लाल रक्तपेशी हीमोग्लोबिन असलेल्या सर्वाधिक असंख्य रक्तपेशी आहेत. क्लिनिकल रक्त चाचणीमध्ये हे सूचक सर्वात महत्वाचे आहे.
रंग सूचक
हिमोग्लोबिनसह लाल रक्तपेशी भरण्याची डिग्री दर्शविते. शरीराच्या सामान्य स्थितीत, हे एक स्थिर सूचक आहे. या निर्देशकात वाढ लाल रक्तपेशींच्या आकारात वाढ होण्याशी संबंधित आहे.
- रंग निर्देशांकाच्या मूल्यात घट लाल रक्तपेशींचे प्रमाण कमी होणे आणि त्यांची एकूण संख्या कमी होणे या दोन्हीशी संबंधित आहे.
पेशींची संख्या
प्लेटलेट्स संपूर्ण पेशी नसतात, परंतु मोठ्या अस्थिमज्जा पेशींचे लॅमेलर तुकडे असतात - मेगाकेरियोसाइट्स. त्यांचे मुख्य कार्य रक्त गोठणे आहे. प्लेटलेटच्या संख्येवर हंगामी आणि दैनंदिन तालांचा प्रभाव पडतो.
सरासरी प्लेटलेट व्हॉल्यूम (MPV)
जसजसे ते परिपक्व होते तसतसे प्लेटलेट प्लेटचा आकार बदलतो, ज्यामुळे या रक्त घटकाच्या क्रियाकलापात बदल होतो, सक्रिय पदार्थांसह ग्रॅन्यूल कमी होते आणि चिकटून राहण्याची प्रवृत्ती कमी होते (एकत्र चिकटून राहणे).
- अशा प्रकारे, तरुण प्लेटलेट्स जुन्या घटकांपेक्षा मोठे असतात आणि त्यानुसार, अधिक सक्रिय असतात.
पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या
पांढऱ्या रक्त पेशी अस्थिमज्जा आणि लिम्फ नोड्समध्ये तयार होतात आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीचा भाग असतात. त्यांचे मुख्य कार्य शरीराचे संरक्षण करणे आहे. त्यांच्या विविधतेमुळे, पांढऱ्या रक्त पेशी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे महत्त्वाचे घटक आहेत.
सामान्य मर्यादेत ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत चढ-उतार शारीरिक हालचालींदरम्यान, खाल्ल्यानंतर, तणावाखाली आणि दिवसाच्या शेवटी, थंड आणि सूर्यप्रकाशाच्या प्रभावाखाली देखील होऊ शकतात.
क्लिनिकल रक्त तपासणी करताना, ल्युकोसाइट्सची एकूण संख्या आणि या रक्त घटकांच्या एकूण संख्येपर्यंत प्रत्येक प्रकारची टक्केवारी दोन्ही निर्धारित केली जाते - ल्युकोसाइट सूत्र.
ल्युकोसाइट फॉर्म्युला- प्रत्येक प्रकारच्या ल्युकोसाइट्सची टक्केवारी रचना:
- न्युट्रोफिल्स बँड आणि सेगमेंटमध्ये विभागलेले आहेत. न्यूट्रोफिल्सचे कार्य म्हणजे शरीराला संसर्गजन्य घटकांपासून परकीय कण शोषून घेणे आणि पचवणे, म्हणजेच फॅगोसाइटोसिस. न्युट्रोफिल्सच्या पातळीत वाढ अनेकदा ल्युकोसाइट्सच्या एकूण संख्येत वाढीसह एकत्रित केली जाते.
- इओसिनोफिल्स अतिरिक्त हिस्टामाइन नष्ट करून शरीराच्या ऊतींमधील ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता मर्यादित करण्यास मदत करतात. इओसिनोफिल्सचे दुसरे महत्त्वाचे कार्य म्हणजे कृमी अळ्या नष्ट करण्यास प्रोत्साहन देणारे पदार्थ सोडणे. phagocytosis अमलात आणणे शकता.
- बेसोफिल्समध्ये हिस्टामाइन असलेले ग्रॅन्यूल असतात, जे तात्काळ एलर्जीच्या प्रतिक्रियांदरम्यान सोडले जातात. बेसोफिल्स हेपरिनचे प्रमाण आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या पारगम्यतेचे नियमन करतात, विलंबित-प्रकारच्या प्रतिक्रियांमध्ये तसेच दाहक प्रक्रियेत भाग घेतात.
- मोनोसाइट्स फॅगोसाइटोसिसच्या कार्यासह पेशींचा एक गट तयार करतात. मोनोसाइट मॅक्रोफेजेस मरणा-या पेशी, प्रतिजन-अँटीबॉडी कॉम्प्लेक्स, नष्ट झालेली प्रथिने काढून टाकतात आणि लोह आणि चरबीच्या चयापचयात आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादात भाग घेतात.
- लिम्फोसाइट्स या रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या मुख्य पेशी आहेत, जे दोन प्रकारचे संरक्षण करतात: विशेष प्रथिने तयार करून - परदेशी प्रतिजनांना जोडणारे अँटीबॉडी आणि किलर टी-लिम्फोसाइट्स थेट व्हायरस आणि शरीरासाठी अनावश्यक पेशी नष्ट करतात.
सामान्य रक्त चाचणीमध्ये ESR
या गतीने चाचणी ट्यूबमधील रक्त दोन भागांमध्ये विभागले जाते: पेशी आणि प्लाझ्मा. या प्रकरणात, लाल रक्तपेशी एकत्र चिकटतात आणि वैशिष्ट्यपूर्ण "नाणे स्तंभ" च्या रूपात स्थिर होतात.
ESR हे लाल रक्तपेशींच्या वजनावर आणि आकारावर तसेच रक्ताच्या चिकटपणावर आणि प्लाझ्मा प्रोटीन संपृक्ततेवर अवलंबून असते. सर्व प्रथिने रेणू लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावरील चार्ज कमकुवत करतात, ज्यामुळे ते एकमेकांना दूर ठेवू शकतात आणि एकत्र चिकटत नाहीत.
ईएसआरमध्ये वाढ हे दाहक प्रक्रियेचे एक विश्वासार्ह लक्षण आहे, विशेषत: रक्ताच्या रचनेतील इतर बदलांच्या संयोजनात जे सूज दर्शवते. या निर्देशकाचे कालांतराने निरीक्षण केल्याने संसर्गजन्य प्रक्रिया कमी झाल्याचे सूचित होते: सुरुवातीला ESR जास्त असते आणि पुनर्प्राप्तीदरम्यान ते हळूहळू कमी होते.
- स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये, ESR मूल्य तीव्रता किंवा माफीचा कालावधी दर्शवते.
गर्भवती महिलांमध्ये वैशिष्ट्ये
गर्भधारणेदरम्यान, विशेषत: दुसऱ्या सहामाहीत, रक्ताभिसरणाच्या प्रमाणात वाढ होते, ज्यामुळे लाल रक्तपेशींच्या संख्येत सापेक्ष घट होते, हेमॅटोक्रिट कमी होते आणि प्लेटलेट्समध्ये घट होते.
ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ आणि ईएसआरमध्ये वाढ झाली आहे, जी विशेषतः बाळाच्या जन्मापूर्वी लगेचच उच्चारली जाऊ शकते.
सामान्य रक्त चाचणीचे प्रमाण आणि व्याख्या (सारणी).
तक्ता 1.
|
सूचक आणि त्याचे प्रमाण |
सामान्य वर |
सामान्यपेक्षा कमी |
|
हिमोग्लोबिन w 112-150 g/l मी 126-170 ग्रॅम/लि |
- प्राथमिक आणि दुय्यम एरिथ्रोसाइटोसिस;
एरिथ्रेमिया; निर्जलीकरण; उंचीवर दीर्घकाळ मुक्काम; धुम्रपान. |
- सर्व प्रकारच्या अशक्तपणासाठी: रक्त कमी झाल्यानंतर, अशक्त हेमेटोपोईसिस आणि रक्ताचा नाश;
ओव्हरहायड्रेशनसह (शरीरातील द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढले आहे). |
|
हेमॅटोक्रिट f 33-44% मी 38-49% |
- एरिथ्रेमिया; हायपोक्सिया; मूत्रपिंड रोग (ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक रोग, हायड्रोनेफ्रोसिस); पेरिटोनिटिस; बर्न रोग; निर्जलीकरण. |
- अशक्तपणा; गर्भधारणेचा दुसरा अर्धा भाग; हायपरप्रोटीनेमिया (रक्तातील प्रथिनांचे प्रमाण वाढणे); ओव्हरहायड्रेशन. |
|
लाल रक्तपेशींची संख्या f 3.5 - 5 x10 12 /l m 4.2 - 5.6 x10 12 /l |
- एरिथ्रेमिया; हायपोक्सिया: फुफ्फुसाचे रोग, हृदय दोष, लठ्ठपणा, उच्च उंचीवर संपर्क, असामान्य हिमोग्लोबिन फॉर्म, शारीरिक क्रियाकलाप. मूत्रपिंडाचा कर्करोग, हायड्रोनेफ्रोसिस आणि पॉलीसिस्टिक किडनी रोग; फिओक्रोमोसाइटोमा, कुशिंग सिंड्रोम, एल्डोस्टेरॉनची वाढलेली मात्रा.; निर्जलीकरण; भावनिक ताण; मद्यपान, धूम्रपान; नवजात मुलांमध्ये सामान्य. |
- अशक्तपणा; गर्भधारणा; हायपरप्रोटीनेमिया; ओव्हरहायड्रेशन. |
|
रंग सूचक 0,86 – 1,05 |
- व्हिटॅमिन बी 12, फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा;
रक्तस्त्राव झाल्यानंतर; यकृताचा सिरोसिस; घातक निओप्लाझम (मेटास्टेसेससह पोटाचा कर्करोग); थायरॉईड कार्य कमी; जंतांचा प्रादुर्भाव; काही औषधे घेणे: सायटोस्टॅटिक्स, अँटीकॉनव्हलसंट्स, गर्भनिरोधक. |
- लोहाची कमतरता आणि लोहाची कमतरता अशक्तपणाचे सूचक;
अस्थिमज्जाच्या हेमॅटोपोएटिक पेशींद्वारे लोहाचे अशक्त शोषण; शिसे विषबाधा झाल्यास. |
|
पेशींची संख्या 180-320 x10 9 /l |
- गर्भधारणा; मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव; - sm Fanconi, Viscott-Aldrich; - व्हायरल हिपॅटायटीस, क्रॉनिक हिपॅटायटीस; अस्थिमज्जामध्ये मेटास्टेसेससह घातक ट्यूमर; तीव्र रक्ताचा कर्करोग; रसायने आणि औषधे सह नशा; बी 12 आणि फॉलिक ऍसिड, लोह यांच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा; डीआयसी सिंड्रोम; सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस; - औषधे घेणे: क्लोराम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स; हेमोडायलिसिसवर असलेल्या रुग्णांमध्ये; यकृत, थायरॉईड ग्रंथीचे रोग; नवजात मुलांचे हेमोलाइटिक रोग. |
|
|
प्लेटलेटचे सरासरी प्रमाण (MPV) 3.6 - 9.4 µm 3 |
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
एसएम बर्नार्ड सोलियर; - रक्तस्त्राव झाल्यानंतर अशक्तपणा (पोस्टमोरेजिक); मे-हेग्लिन विसंगती |
- विस्कोट-अल्ड्रिच सिंड्रोम |
|
पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या 4 - 8.8x10 9 /l |
-2 अर्धा गर्भधारणा, बाळंतपण;
पीएमएस; तीव्र संक्रमण: विषाणूजन्य, बुरशीजन्य, जीवाणूजन्य; तीव्र दाहक रोग: गळू, ॲपेंडिसाइटिस, बर्न्स; घातक ट्यूमर; रक्ताचा कर्करोग; इजा; मूत्रपिंड निकामी (युरेमिया); - एड्रेनालाईन, हार्मोन्सचा वापर. |
- ऍप्लासियामुळे लाल मेंदूचे दडपण, रसायने, औषधे, रेडिएशनच्या संपर्कात आल्यानंतर विषबाधा;
तीव्र रक्ताचा कर्करोग; अस्थिमज्जा करण्यासाठी ट्यूमर मेटास्टेसेस; सेप्सिस; टायफॉइड, पॅराटायफॉइड; धक्का; औषधे घेणे: NSAIDs, प्रतिजैविक, antiepileptic औषधे, sulfonamides, thyreostatics. |
टेबल 2
|
ल्युकोसाइट फॉर्म्युला |
||
|
नियम |
सामान्य वर |
सामान्यपेक्षा कमी |
|
न्यूट्रोफिल्स 45-70% |
- संसर्गजन्य आणि जीवाणूजन्य स्वरूपाची तीव्र जळजळ (घसा खवखवणे, मध्यकर्णदाह, ॲपेन्डिसाइटिस, न्यूमोनिया, गळू, मेंदुज्वर);
सेप्सिस; बर्न्स; टिश्यू नेक्रोसिस: तीव्र इन्फेक्शन, गँग्रीन, क्षय सह ट्यूमर; लीड विषबाधा; - साप चावण्याकरिता; लसीकरणानंतर; युरेमिया, डायबेटिक ऍसिडोसिस; मायलोइड ल्युकेमिया, एरिथ्रेमिया; संधिरोग; रक्तस्त्राव |
-फ्लू; गोवर, रुबेला; टायफॉइड, पॅराटायफॉइड; व्हायरल हिपॅटायटीस; - विकिरण; सायटोस्टॅटिक्स, एंटिडप्रेसस घेणे; तीव्र रक्ताचा कर्करोग; व्हिटॅमिन बी 12 आणि फॉलिक ऍसिडची कमतरता; - बेंझिन, ॲनिलिनच्या प्रभावाखाली |
|
इओसिनोफिल्स 1-5% |
- ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
श्वासनलिकांसंबंधी दमा; जंतांचा प्रादुर्भाव; पेम्फिगस; इसब; स्कार्लेट ताप; रक्त रोग; संधिवात; घातक ट्यूमर, हेमोब्लास्टोसिस. |
संसर्गजन्य-विषारी शॉकची सुरुवात;
पुवाळलेला संसर्ग; कठीण पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी; |
|
बेसोफिल्स 0-1% |
- अन्न आणि औषध एलर्जी;
क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस; क्रॉनिक मायलॉइड ल्युकेमिया, एरिथ्रेमिया; थायरॉईड संप्रेरक कमी सह; लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस; हार्मोन्स घेणे - एस्ट्रोजेन. |
व्यावहारिकरित्या नोंदणीकृत नाही, वाढीव थायरॉईड कार्य किंवा ताण सह शोधले जाऊ शकते. |
|
मोनोसाइट्स 2-6% |
- सक्रिय क्षयरोग;
संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस; सबक्यूट एंडोकार्डिटिस; मलेरिया; सिफिलीस; ल्यूकोसिस, लिम्फोग्रानुलोमॅटोसिस; संधिवात, SLE. |
- नशा दरम्यान हेमॅटोपोईजिस प्रतिबंध |
|
लिम्फोसाइट्स 25-35% |
-जंतुसंसर्ग;
डांग्या खोकला; संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस; व्हायरल हिपॅटायटीस; सायटोमेगॅलव्हायरस; क्र. लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया |
- जेव्हा सर्व रक्त पेशींचे उत्पादन कमी होते;
हार्मोन्स घेणे - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स तीव्र व्हायरल इन्फेक्शन; घातक ट्यूमर; इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था. |
|
ESR 60 वर्षांपर्यंत - 12 मिमी/ता 60 वर्षांनंतर - 20 मिमी/ता मी 60 वर्षांपर्यंत - 8 मिमी/ता मी 60 वर्षांनंतर - 15 मिमी/ता |
- मासिक पाळी, गर्भधारणा, प्रसूतीनंतरचा कालावधी;
दाहक रोग; गाठी; संयोजी ऊतक रोग; मूत्रपिंडाचे रोग: एमायलोइडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरेमिया; ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे; अशक्तपणा; रक्तस्त्राव; - वाढलेल्या कोलेस्ट्रॉलसह; थायरॉईड ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य; कमी रक्त प्रथिने पातळी; कमी फायब्रिनोजेन पातळी; संधिवात. |
- एरिथ्रेमिया; रक्ताभिसरण अपयश तीव्र पदवी; अपस्मार; सिकल सेल ॲनिमिया; रक्तातील प्रथिने उच्च पातळी; फायब्रिनोजेनच्या पातळीत घट; व्हायरल हिपॅटायटीस, कावीळ; ऍस्पिरिन, कॅल्शियम क्लोराईड घेणे. |
सामान्य रक्त चाचणी लिहून देण्याचे संकेत
- प्राथमिक विश्लेषण: दाहक, संसर्गजन्य स्वरूपाचे कोणतेही रोग, रक्तस्त्राव, आघात, शस्त्रक्रियेपूर्वी तपासणी, बाळंतपण, कोणत्याही वैद्यकीय तपासणीदरम्यान.
- पुनरावृत्ती विश्लेषण: रोगाची गतिशीलता, पुनर्प्राप्तीची पुष्टी.
- हेमॅटोपोएटिक अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्यामध्ये सामान्य रक्त चाचणी प्रमुख भूमिका बजावते: अस्थिमज्जा ऊतक, प्लीहा, यकृत.
सामान्य रक्त तपासणी कशी केली जाते?
सामान्य क्लिनिकल चाचणी रिकाम्या पोटी घेण्याची गरज नाही - रक्त कधीही काढले जाऊ शकते. परंतु बहुतेकदा सकाळी विश्लेषणासाठी रक्त घेतले जाते. या चाचणीच्या वेळीच बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्त घेतल्यास रिकाम्या पोटी प्रयोगशाळेत येणे आवश्यक आहे.
उपचारांच्या खोलीत, बोटातून (अधिक वेळा) किंवा अल्नर नसातून रक्त काढले जाते. रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारे संरक्षक असलेल्या ट्यूबमध्ये ठेवले जाते आणि प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.
आधुनिक प्रयोगशाळा स्वयंचलित विश्लेषकांनी सुसज्ज आहे जी एकाच वेळी मोठ्या संख्येने नमुने तपासू शकते आणि एकाच वेळी अनेक निर्देशकांवर निष्कर्ष काढू शकते.
क्लिनिकल रक्त चाचणी (हेमॅटोलॉजिकल रक्त चाचणी, सामान्य रक्त चाचणी) - एक वैद्यकीय चाचणी जी आपल्याला लाल रक्त प्रणालीतील हिमोग्लोबिन सामग्री, लाल रक्त पेशींची संख्या, रंग निर्देशांक, ल्यूकोसाइट्सची संख्या, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) चे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. .
या विश्लेषणाद्वारे ते ओळखणे शक्य आहे
अशक्तपणा, दाहक प्रक्रिया, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीची स्थिती, हेल्मिंथिक संसर्गाचा संशय, शरीरातील घातक प्रक्रिया.
रेडिओबायोलॉजीमध्ये रेडिएशन सिकनेसचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी क्लिनिकल रक्त चाचण्या मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात.
क्लिनिकल रक्त चाचणी रिकाम्या पोटावर करणे आवश्यक आहे.
रक्त चाचणीचे स्पष्टीकरण (मुख्य संकेतक):
पदनाम |
सामान्य मूल्ये - संपूर्ण रक्त गणना |
||||||||
वयाची मुले |
प्रौढ |
||||||||
हिमोग्लोबिन |
|||||||||
लाल रक्तपेशी |
|||||||||
रंग निर्देशांक |
|||||||||
रेटिक्युलोसाइट्स |
|||||||||
प्लेटलेट्स |
|||||||||
ESR |
|||||||||
ल्युकोसाइट्स |
|||||||||
रॉड % |
|||||||||
खंडित % |
|||||||||
इओसिनोफिल्स |
|||||||||
बेसोफिल्स |
|||||||||
लिम्फोसाइट्स |
|||||||||
मोनोसाइट्स |
|||||||||
हे सर्व कसे समजून घ्यावे?
हिमोग्लोबिन एचबी (हिमोग्लोबिन) — लाल रक्तपेशींचे रक्त रंगद्रव्य जे फुफ्फुसातून ऑक्सिजन शरीराच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये आणि कार्बन डायऑक्साइड परत फुफ्फुसात वाहून नेतात.
हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ दर्शवते
उच्च उंचीवर राहणे, जास्त शारीरिक हालचाल, निर्जलीकरण, रक्त घट्ट होणे, जास्त धूम्रपान (कार्यात्मकरित्या निष्क्रिय HbCO निर्मिती).
नकार
अशक्तपणा बोलतो.
लाल रक्तपेशी (RBC - लाल रक्तपेशी - लाल रक्तपेशी ) ऊतींमध्ये ऑक्सिजनच्या वाहतुकीत भाग घ्या आणि शरीरातील जैविक ऑक्सिडेशन प्रक्रियेस समर्थन द्या.
लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ (एरिथ्रोसाइटोसिस) तेव्हा होते
: निओप्लाझम; पॉलीसिस्टिक किडनी रोग; मुत्र श्रोणि च्या hydrocele; कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा प्रभाव; कुशिंग रोग आणि सिंड्रोम; स्टिरॉइड्स सह उपचार.
लाल रक्तपेशींच्या संख्येत किंचित सापेक्ष वाढ
जळजळ, अतिसार किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेतल्याने रक्त घट्ट होण्याशी संबंधित असू शकते.
रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या सामग्रीमध्ये घट दिसून येते जेव्हा:
रक्त कमी होणे; अशक्तपणा; गर्भधारणा; अस्थिमज्जामध्ये लाल रक्तपेशी निर्मितीची तीव्रता कमी करणे; लाल रक्तपेशींचा जलद नाश; ओव्हरहायड्रेशन
रंग निर्देशांक लाल रक्तपेशींमधील हिमोग्लोबिनची सापेक्ष सामग्री प्रतिबिंबित करते. ॲनिमियाच्या विभेदक निदानासाठी वापरले जाते: नॉर्मोक्रोमिक (लाल रक्तपेशीमध्ये हिमोग्लोबिनचे सामान्य प्रमाण), हायपरक्रोमिक (वाढलेले), हायपोक्रोमिक (कमी)
CPU वाढवा तेव्हा घडते जेव्हा:शरीरात व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता; फॉलिक ऍसिडची कमतरता; कर्करोग; पोटाचा पॉलीपोसिस.
CPU मध्ये घट तेव्हा होते जेव्हा:लोह कमतरता अशक्तपणा; अशक्त हिमोग्लोबिन संश्लेषण असलेल्या रोगांमध्ये, शिशाच्या नशेमुळे अशक्तपणा.
हिमोग्लोबिन, हेमॅटोक्रिट, एमसीव्हीच्या निर्धाराशी संबंधित कोणतीही अयोग्यता एमसीएचसीमध्ये वाढ करते., म्हणून हे पॅरामीटर साधन त्रुटी किंवा संशोधनासाठी नमुना तयार करताना केलेल्या त्रुटीचे सूचक म्हणून वापरले जाते.
रेटिक्युलोसाइट्स- लाल रक्तपेशींचे तरुण रूप, अपरिपक्व. सामान्यतः अस्थिमज्जामध्ये आढळतात. रक्तामध्ये त्यांचे जास्त प्रमाणात प्रकाशन लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीचा वाढलेला दर (त्यांच्या नाशामुळे किंवा वाढीव गरजेमुळे) सूचित करते.
वाढ दर्शवते
अशक्तपणामध्ये लाल रक्तपेशींची वाढ वाढणे (रक्त कमी होणे, लोहाची कमतरता, हेमोलाइटिक)
घट - बद्दल
ऍप्लास्टिक अशक्तपणा, मूत्रपिंड रोग; एरिथ्रोसाइट परिपक्वताचे विकार (बी 12 फोलेटची कमतरता अशक्तपणा)
प्लेटलेट्स (PLT- प्लेटलेट्स - रक्त प्लेटलेट्स) अस्थिमज्जाच्या विशाल पेशींपासून तयार होतात. रक्त गोठण्यास जबाबदार.
जाहिरात: पॉलीसिथेमिया, मायलॉइड ल्युकेमिया, दाहक प्रक्रिया, प्लीहा काढून टाकल्यानंतरची स्थिती, शस्त्रक्रिया.
कमी करा: थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, सिस्टिमिक ऑटोइम्यून रोग (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस), ऍप्लास्टिक ॲनिमिया, हेमोलिटिक ॲनिमिया, हेमोलाइटिक रोग, रक्तगटानुसार आयसोइम्युनायझेशन, आरएच फॅक्टर.
एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR)) - शरीराच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे एक विशिष्ट सूचक.
ESR मध्ये वाढ तेव्हा होते जेव्हा:
संसर्गजन्य आणि दाहक रोग; कोलेजेनोसिस; मूत्रपिंड, यकृत, अंतःस्रावी विकारांचे नुकसान; गर्भधारणा, प्रसुतिपूर्व कालावधी, मासिक पाळी; हाडे फ्रॅक्चर; सर्जिकल हस्तक्षेप; अशक्तपणा
आणि जेवताना (25 मिमी/ता पर्यंत), गर्भधारणा (45 मिमी/ता पर्यंत).
ESR मध्ये घट तेव्हा होते जेव्हा: हायपरबिलीरुबिनेमिया; पित्त ऍसिडची वाढलेली पातळी; तीव्र रक्ताभिसरण अपयश; एरिथ्रेमिया; हायपोफायब्रिनोजेनेमिया
ल्युकोसाइट्स
(WBC - पांढऱ्या रक्त पेशी - पांढऱ्या रक्त पेशी) परदेशी घटक ओळखण्यासाठी आणि निष्प्रभावी करण्यासाठी, विषाणू आणि जीवाणूंविरूद्ध शरीराची रोगप्रतिकारक संरक्षण आणि शरीराच्या स्वतःच्या मृत पेशी काढून टाकण्यासाठी जबाबदार असतात.
अस्थिमज्जा आणि लिम्फ नोड्समध्ये तयार होतात. ल्युकोसाइट्सचे 5 प्रकार आहेत: ग्रॅन्युलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल्स, इओसिनोफिल्स, बेसोफिल्स), मोनोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्स.
वाढ (ल्युकोसाइटोसिस) तेव्हा होते जेव्हा: तीव्र दाहक प्रक्रिया; पुवाळलेली प्रक्रिया, सेप्सिस; व्हायरल, बॅक्टेरिया, बुरशीजन्य आणि इतर एटिओलॉजीजचे अनेक संसर्गजन्य रोग; घातक निओप्लाझम; ऊतक जखम; ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे; गर्भधारणेदरम्यान (शेवटच्या तिमाहीत); बाळंतपणानंतर - बाळाला आईचे दूध पाजण्याच्या काळात; जड शारीरिक श्रमानंतर (शारीरिक ल्युकोसाइटोसिस).
कमी होणे (ल्युकोपेनिया) खालील कारणांमुळे होते:
aplasia, अस्थिमज्जा hypoplasia; ionizing विकिरण, किरणोत्सर्ग आजाराच्या संपर्कात; विषमज्वर; विषाणूजन्य रोग; ॲनाफिलेक्टिक शॉक; एडिसन-बियरमर रोग; collagenoses; अस्थिमज्जाचा ऍप्लासिया आणि हायपोप्लासिया; रसायने, औषधांद्वारे अस्थिमज्जाचे नुकसान; हायपरस्प्लेनिझम (प्राथमिक, माध्यमिक); तीव्र रक्ताचा कर्करोग; मायलोफिब्रोसिस; myelodysplastic सिंड्रोम; प्लाझ्मासाइटोमा; अस्थिमज्जा करण्यासाठी निओप्लाझमचे मेटास्टेसेस; घातक अशक्तपणा; टायफस आणि पॅराटायफॉइड.
आणि विशिष्ट औषधांच्या प्रभावाखाली देखील
(सल्फोनामाइड्स आणि काही प्रतिजैविक, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, थायरिओस्टॅटिक्स, अँटीपिलेप्टिक औषधे, अँटिस्पास्मोडिक तोंडी औषधे)
लिम्फोसाइट्स- रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या मुख्य पेशी. व्हायरल इन्फेक्शनशी लढा. ते परदेशी पेशी नष्ट करतात आणि स्वतःच्या पेशी बदलतात (परकीय प्रथिने ओळखतात - प्रतिजन आणि निवडकपणे त्यांच्यात असलेल्या पेशी नष्ट करतात - विशिष्ट प्रतिकारशक्ती), प्रतिपिंड (इम्युनोग्लोबुलिन) रक्तामध्ये सोडतात - असे पदार्थ जे प्रतिजन रेणू अवरोधित करतात आणि शरीरातून काढून टाकतात.
पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या वाढली: व्हायरल इन्फेक्शन्स; लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया
कमी करा: तीव्र संक्रमण (नॉन-व्हायरल), ऍप्लास्टिक ॲनिमिया, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती, लिम्फ कमी होणे
कमी करा:
पुवाळलेला संसर्ग, बाळंतपण, शस्त्रक्रिया, शॉक.
बेसोफिल्स
ऊती सोडल्यास, ते मास्ट पेशींमध्ये बदलतात, जे हिस्टामाइन सोडण्यास जबाबदार असतात - अन्न, औषधे इत्यादींबद्दल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया.
जाहिरात: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, चिकन पॉक्स, हायपोथायरॉईडीझम, क्रॉनिक सायनुसायटिस.
कमी करा: हायपरथायरॉईडीझम, गर्भधारणा, ओव्हुलेशन, तणाव, तीव्र संक्रमण.
मोनोसाइट्स - सर्वात मोठे ल्युकोसाइट्स, त्यांचे बहुतेक आयुष्य ऊतींमध्ये घालवतात - टिश्यू मॅक्रोफेज. ते शेवटी परदेशी पेशी आणि प्रथिने, जळजळ आणि नष्ट झालेल्या ऊतींचा नाश करतात. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सर्वात महत्वाच्या पेशी, प्रथम प्रतिजनचा सामना करतात आणि संपूर्ण रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या विकासासाठी ते लिम्फोसाइट्समध्ये सादर करतात.
जाहिरात: विषाणूजन्य, बुरशीजन्य, प्रोटोझोअल इन्फेक्शन, क्षयरोग, सारकोइडोसिस, सिफिलीस, ल्युकेमिया, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (संधिवात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा).
कमी करा: ऍप्लास्टिक ॲनिमिया, केसाळ पेशी ल्युकेमिया.
लक्ष द्या!
ही माहिती सामान्य विकासाच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे.
तुम्ही तुमच्या चाचण्यांचा अर्थ लावू शकत नाही आणि स्वतः उपचार लिहून देऊ शकत नाही..
हे केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारेच केले जाऊ शकते, कारण अनेक भिन्न घटक विचारात घेणे आवश्यक आहे.
|
अण्णा
2018-03-25 10:47:50
धन्यवाद, प्रवेशयोग्य आणि समजण्यायोग्य |
|
एलिझाबेथ
2015-11-04 13:23:00
ओडेसामध्ये ते कसे आहे हे मला माहित नाही, अलुश्तामध्ये मी मध्यवर्ती चौक, बाजारनी लेन, 1B वर जेमोटेस्ट क्लिनिक सापडेपर्यंत मी बराच वेळ शोधला. तेथे सर्व चाचण्या जलद आणि स्वस्तात घेतल्या जाऊ शकतात [उत्तर] [उत्तर रद्द करा] |
