हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे सर्वात सामान्य रोग. मुले आणि प्रौढांमधील हृदय दोष: सार, चिन्हे, उपचार, परिणाम एकत्रित महाधमनी रोग

या लेखातून आपण शिकाल: कोणत्या प्रकारचे हृदयरोग आहेत (जन्मजात आणि अधिग्रहित). त्यांची कारणे, लक्षणे आणि उपचार पद्धती (वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया).

लेख प्रकाशन तारीख: 03/02/2017

लेख अद्यतनित तारीख: 05/29/2019

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग हे मृत्यूच्या प्रमुख कारणांपैकी एक आहे. रशियन आकडेवारी दर्शविते की सर्व मृत नागरिकांपैकी सुमारे 55% या गटाच्या आजारांनी ग्रस्त आहेत.

म्हणून, वेळेत रोग ओळखण्यासाठी आणि ताबडतोब उपचार सुरू करण्यासाठी कार्डियाक पॅथॉलॉजीजची चिन्हे जाणून घेणे प्रत्येकासाठी महत्वाचे आहे.

प्रत्येक 2 वर्षांनी आणि वयाच्या 60 व्या वर्षापासून - दरवर्षी हृदयरोगतज्ज्ञांकडून प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे तितकेच महत्वाचे आहे.

हृदयरोगांची यादी विस्तृत आहे, ती सामग्रीमध्ये सादर केली आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान झाल्यास उपचार करणे खूप सोपे आहे. त्यापैकी काही पूर्णपणे बरे करण्यायोग्य आहेत, इतर नाहीत, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, आपण प्रारंभिक टप्प्यावर थेरपी सुरू केल्यास, आपण पॅथॉलॉजीचा पुढील विकास, गुंतागुंत टाळू शकता आणि मृत्यूचा धोका कमी करू शकता.

कोरोनरी हृदयरोग (CHD)

हे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये मायोकार्डियमला ​​अपुरा रक्तपुरवठा होतो. एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा कोरोनरी धमन्यांचे थ्रोम्बोसिस हे कारण आहे.

IHD चे वर्गीकरण

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम स्वतंत्रपणे बोलण्यासारखे आहे. त्याचे लक्षण म्हणजे छातीत दुखण्याचा दीर्घकाळ (15 मिनिटांपेक्षा जास्त) हल्ला. हा शब्द वेगळा रोग दर्शवत नाही, परंतु जेव्हा लक्षणे आणि ईसीजीच्या आधारावर मायोकार्डियल इन्फेक्शनपासून मायोकार्डियल इन्फेक्शन वेगळे करणे अशक्य असते तेव्हा त्याचा वापर केला जातो. रुग्णाला "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" चे प्राथमिक निदान केले जाते आणि ताबडतोब थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी सुरू होते, जी कोरोनरी धमनी रोगाच्या कोणत्याही तीव्र स्वरूपासाठी आवश्यक असते. अंतीम निदान इन्फ्रक्शनच्या चिन्हकांसाठी रक्त चाचण्यांनंतर केले जाते: कार्डियाक ट्रोपोनिन टी आणि कार्डियाक ट्रोपोनिन 1. जर त्यांची पातळी वाढली असेल, तर रुग्णाला मायोकार्डियल नेक्रोसिस झाला आहे.

IHD ची लक्षणे

एनजाइना पेक्टोरिसचे लक्षण म्हणजे स्टर्नमच्या पाठीमागे जळजळ होणे, पिळणे वेदना. कधीकधी वेदना डाव्या बाजूला, शरीराच्या विविध भागांमध्ये पसरते: खांदा ब्लेड, खांदा, हात, मान, जबडा. कमी वेळा, वेदना एपिगॅस्ट्रियममध्ये स्थानिकीकृत केली जाते, म्हणून रुग्णांना असे वाटते की त्यांना पोटात समस्या आहे आणि हृदयाशी नाही.

स्थिर एनजाइनासह, शारीरिक हालचालींद्वारे हल्ले भडकवले जातात. एनजाइनाच्या कार्यात्मक वर्गावर अवलंबून (यापुढे एफसी म्हणून संदर्भित), वेदना वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या तणावामुळे होऊ शकते.

अस्थिर हृदयविकाराचा झटका स्थिर एनजाइनापेक्षा वेगळा असतो कारण हल्ले अधिक वारंवार होतात, विश्रांतीच्या स्थितीत दिसू लागतात आणि जास्त काळ टिकतात - 10-30 मिनिटे.

कार्डिओस्क्लेरोसिस छातीत दुखणे, श्वास लागणे, थकवा, सूज आणि लय गडबड यांद्वारे प्रकट होतो.

आकडेवारीनुसार, सुमारे 30% रुग्ण या हृदयविकारामुळे 24 तासांच्या आत डॉक्टरांना न भेटता मरतात. म्हणून, वेळेत रुग्णवाहिका कॉल करण्यासाठी एमआयच्या सर्व चिन्हे काळजीपूर्वक अभ्यास करा.

एमआयची लक्षणे

कोरोनरी धमनी रोग उपचार

तीव्र हृदय अपयश

ही हृदयाची स्थिती आहे ज्यामध्ये ते संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करण्यास असमर्थ आहे. कारण हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग (जन्मजात किंवा अधिग्रहित दोष, इस्केमिक हृदयरोग, जळजळ, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब इ.).

रशियामध्ये, 5 दशलक्षाहून अधिक लोक सीएचएफने ग्रस्त आहेत.

CHF चे टप्पे आणि त्यांची लक्षणे:

1. 1 - प्रारंभिक. हे सौम्य डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश आहे ज्यामुळे हेमोडायनामिक (रक्ताभिसरण) अडथळा होत नाही. कोणतीही लक्षणे नाहीत.
2. स्टेज 2A. एका वर्तुळात खराब रक्ताभिसरण (सामान्यतः लहान वर्तुळ), डाव्या वेंट्रिकलचा विस्तार. चिन्हे: थोड्याशा शारीरिक श्रमासह श्वासोच्छवास आणि धडधडणे, श्लेष्मल त्वचेचा सायनोसिस, कोरडा खोकला, पाय सुजणे.
3. स्टेज 2B. दोन्ही वर्तुळात हेमोडायनॅमिक्स बिघडलेले आहेत. हृदयाच्या कक्षांमध्ये अतिवृद्धी किंवा विस्तार होतो. चिन्हे: विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे, छातीत दुखणे, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेची निळी रंगाची छटा, अतालता, खोकला, ह्रदयाचा दमा, हातपाय सूज येणे, पोट, मोठे यकृत.
4. स्टेज 3. तीव्र रक्ताभिसरण विकार. हृदय, फुफ्फुस, रक्तवाहिन्या, मूत्रपिंडात अपरिवर्तनीय बदल. स्टेज 2B चे वैशिष्ट्यपूर्ण सर्व चिन्हे तीव्र होतात आणि अंतर्गत अवयवांना नुकसान झाल्याची लक्षणे दिसतात. उपचार यापुढे प्रभावी नाही.

उपचार

सर्व प्रथम, अंतर्निहित रोगाचा उपचार आवश्यक आहे.

लक्षणात्मक औषध उपचार देखील चालते. रुग्णाला लिहून दिले जाते:

• ACE इनहिबिटर, बीटा ब्लॉकर्स किंवा अल्डोस्टेरॉन विरोधी - रक्तदाब कमी करण्यासाठी आणि हृदयविकाराची पुढील प्रगती रोखण्यासाठी.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - सूज दूर करण्यासाठी.
• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स - ऍरिथिमियाच्या उपचारांसाठी आणि मायोकार्डियल कार्यप्रदर्शन सुधारण्यासाठी.

वाल्व दोष

वाल्व पॅथॉलॉजीजचे दोन वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार आहेत: स्टेनोसिस आणि अपुरेपणा. स्टेनोसिससह, वाल्व लुमेन अरुंद होतो, ज्यामुळे रक्त पंप करणे कठीण होते. अपुरेपणाच्या बाबतीत, वाल्व, त्याउलट, पूर्णपणे बंद होत नाही, ज्यामुळे रक्ताचा प्रवाह उलट दिशेने होतो.

अधिक वेळा, अशा हृदयाच्या झडपांचे दोष प्राप्त होतात. ते जुनाट आजारांच्या पार्श्वभूमीवर दिसतात (उदाहरणार्थ, इस्केमिक हृदयरोग), पूर्वीची जळजळ किंवा खराब जीवनशैली.

महाधमनी आणि मिट्रल वाल्व्ह रोगास सर्वाधिक संवेदनशील असतात.

सर्वात सामान्य वाल्व रोगांची लक्षणे आणि उपचार:

मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स

आणखी एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. लोकसंख्येच्या 2.4% मध्ये होतो. हा एक जन्मजात दोष आहे ज्यामध्ये व्हॉल्व्ह लीफलेट्स डाव्या कर्णिकामध्ये "बुडतात". 30% प्रकरणांमध्ये ते लक्षणे नसलेले असते. उर्वरित 70% रुग्णांमध्ये, डॉक्टरांनी श्वासोच्छवासाचा त्रास, हृदयाच्या भागात वेदना, मळमळ आणि घशात "गुठळ्या" ची भावना, एरिथमिया, थकवा, चक्कर येणे आणि तापमानात वारंवार 37.2-37.4 पर्यंत वाढ झाल्याचे लक्षात घेतले. .

जर रोग लक्षणे नसलेला असेल तर उपचारांची आवश्यकता नसते. जर दोष हृदयात अतालता किंवा वेदना सोबत असेल तर, लक्षणात्मक थेरपी लिहून दिली जाते. वाल्व लक्षणीय बदलल्यास, शस्त्रक्रिया सुधारणे शक्य आहे. हा रोग वयानुसार वाढत असल्याने, रुग्णांची वर्षातून 1-2 वेळा हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

एबस्टाईनची विसंगती

एबस्टाईनची विसंगती म्हणजे उजव्या वेंट्रिकलमध्ये ट्रायकसपिड व्हॉल्व्ह पत्रकांचे विस्थापन. लक्षणे: श्वास लागणे, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, मूर्च्छा येणे, मानेतील नसांना सूज येणे, उजव्या कर्णिका आणि उजव्या वेंट्रिकलचा वरचा भाग वाढणे.

लक्षणे नसलेल्या प्रकरणांवर उपचार केले जात नाहीत. लक्षणे गंभीर असल्यास, शस्त्रक्रिया सुधारणे किंवा वाल्व प्रत्यारोपण केले जाते.

जन्मजात हृदय दोष

हृदयाच्या संरचनेच्या जन्मजात विसंगतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ऍट्रियल सेप्टल दोष म्हणजे उजव्या आणि डाव्या ऍट्रियामधील संवादाची उपस्थिती.
• वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष हा उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्समधील असामान्य संवाद आहे.
• आयझेनमेन्जर कॉम्प्लेक्स हा उच्च-प्रथम वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष आहे, महाधमनी उजवीकडे विस्थापित आहे आणि दोन्ही वेंट्रिकल्स (महाधमनी डेक्सट्रोपोजिशन) सह एकाच वेळी जोडली जाते.
• पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस - महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी यांच्यातील संवाद, जो सामान्यतः विकासाच्या गर्भाच्या टप्प्यावर असतो, बंद नाही.
• फॅलोटचे टेट्रालॉजी हे चार दोषांचे संयोजन आहे: वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, महाधमनी डेक्सट्रोपोजिशन, पल्मोनरी स्टेनोसिस आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी.

जन्मजात हृदय दोष - चिन्हे आणि उपचार:

दाहक रोग

वर्गीकरण:

1. एंडोकार्डायटिस - हृदयाच्या आतील अस्तरांवर, वाल्वला प्रभावित करते.
2. मायोकार्डिटिस - स्नायू पडदा.
3. पेरीकार्डिटिस - पेरीकार्डियल सॅक.

ते सूक्ष्मजीव (जीवाणू, विषाणू, बुरशी), स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया (उदाहरणार्थ, संधिवात) किंवा विषारी पदार्थांमुळे होऊ शकतात.

हृदयाची जळजळ इतर रोगांची गुंतागुंत देखील असू शकते:

• क्षयरोग (एंडोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस);
• सिफिलीस (एंडोकार्डिटिस);
• फ्लू, घसा खवखवणे (मायोकार्डिटिस).

याकडे लक्ष द्या आणि तुम्हाला फ्लू किंवा घसा खवखवण्याची शंका असल्यास त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

लक्षणे आणि जळजळ उपचार

लय विकार

कारणे: न्यूरोसिस, लठ्ठपणा, खराब आहार, गर्भाशयाच्या मुखाचा ऑस्टिओचोंड्रोसिस, वाईट सवयी, ड्रग्स, अल्कोहोल किंवा ड्रग्सचा नशा, कोरोनरी हृदयरोग, कार्डिओमायोपॅथी, हृदय अपयश, अकाली वेंट्रिक्युलर उत्तेजना सिंड्रोम. नंतरचे हृदयरोग आहेत ज्यामध्ये ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्स दरम्यान अतिरिक्त आवेग मार्ग आहेत. या विसंगतींबद्दल तुम्ही वेगळ्या टेबलमध्ये वाचाल.

लय गडबडीची वैशिष्ट्ये:

वेंट्रिकल्सच्या अकाली उत्तेजनाचे सिंड्रोम:

लय व्यत्यय उपचार

यात अंतर्निहित रोगावर उपचार करणे, आहार आणि जीवनशैली समायोजित करणे समाविष्ट आहे. अँटीएरिथमिक औषधे देखील लिहून दिली जातात. गंभीर ऍरिथमियासाठी मूलगामी उपचार म्हणजे डिफिब्रिलेटर-कार्डिओव्हर्टर स्थापित करणे, जे हृदयाची लय "सेट" करेल आणि वेंट्रिक्युलर किंवा ॲट्रियल फायब्रिलेशन प्रतिबंधित करेल. वहन विस्कळीत झाल्यास, विद्युत हृदय उत्तेजित होणे शक्य आहे.

अकाली वेंट्रिक्युलर उत्तेजित सिंड्रोमचे उपचार लक्षणात्मक (औषधांसह हल्ले काढून टाकणे) किंवा मूलगामी (असामान्य वहन मार्गाचे रेडिओफ्रिक्वेंसी पृथक्करण) असू शकतात.

कार्डिओमायोपॅथी

हे मायोकार्डियल रोग आहेत ज्यामुळे हृदयाची विफलता होते, दाहक प्रक्रिया किंवा कोरोनरी धमन्यांच्या पॅथॉलॉजीजशी संबंधित नाही.

सर्वात सामान्य हायपरट्रॉफिक आहेत आणि. हायपरट्रॉफिक हे डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतींच्या वाढीद्वारे आणि इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या वाढीद्वारे दर्शविले जाते, जे डाव्या आणि कधीकधी उजव्या वेंट्रिकल्सच्या पोकळीत वाढ होते. लोकसंख्येच्या 0.2% मध्ये प्रथम निदान केले जाते. ऍथलीट्समध्ये उद्भवते आणि अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू होऊ शकतो. परंतु या प्रकरणात, हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी आणि ऍथलीट्समधील हृदयाची नॉन-पॅथॉलॉजिकल वाढ यांच्यात काळजीपूर्वक विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे.

प्रौढांमध्ये जन्मजात हृदय दोष

सीएचडी ही रचना आणि/किंवा कार्याची असामान्यता आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीत्याच्या भ्रूण विकासात व्यत्यय निर्माण झाल्यामुळे उद्भवते.
एपिडेमियोलॉजी. जिवंत जन्मलेल्या नवजात मुलांपैकी अंदाजे 1% मध्ये CHD आढळतात. या संख्येमध्ये दोन सर्वात सामान्य जन्मजात विसंगती समाविष्ट नाहीत, जन्मजात नॉनस्टेनोटिक बायकसपिड महाधमनी वाल्व आणि मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स. लक्षणीयरीत्या अकाली जन्मलेले नवजात आणि मृत बालक, ज्यांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराचे प्रमाण जास्त आहे, त्यांनाही विचारात घेतले जात नाही.
सीएचडी हे मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे सर्वात सामान्य रोग आहेत. प्रौढांमध्ये, ते खूपच कमी सामान्य आहेत - अंदाजे 0.2%, आणि ते हृदयरोगाच्या 1% पेक्षा जास्त नसतात. हे एकीकडे बालपणात अनेक रुग्णांच्या मृत्यूमुळे आणि दुसरीकडे यशस्वी शस्त्रक्रिया सुधारणेमुळे होते. अशाप्रकारे, अनेक जन्मजात हृदय दोष स्वतःच जीवनाशी विसंगत असतात किंवा जीवनाशी विसंगत इतर गंभीर विकृतींसह एकत्रित असतात. असे रुग्ण आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात किंवा महिन्यांत मरतात. या गंभीर कालावधीत टिकून राहणाऱ्या मुलांमध्ये, स्थिती काही प्रमाणात भरून काढली जाते आणि काही प्रमाणात सुधारू शकते. सामान्यतः 12-15 वर्षांच्या वयात बिघाड होतो. अलिकडच्या वर्षांत हृदयविकाराच्या उपचारात झालेल्या प्रगतीमुळे अशा रुग्णांचे आयुष्य काही प्रमाणात वाढले आहे. तथापि, आताही त्यापैकी 55-70% आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मरतात आणि 80-85% 5 वर्षे जगू शकत नाहीत. केवळ 10-15% रुग्ण, प्रामुख्याने हेमोडायनामिक विकारांशिवाय सौम्य दोष असलेले, शस्त्रक्रिया सुधारल्याशिवाय पौगंडावस्थेपर्यंत पोहोचतात.

एटिओलॉजीअनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांच्या परस्परसंवादामुळे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एटिओलॉजिकल घटक अज्ञात राहतात.

बहुतेक रुग्णांमध्ये, जन्मजात हृदयविकार तुरळक असतो. रोगाच्या कौटुंबिक प्रकरणांमध्ये, प्रामुख्याने ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह प्रकारचा वारसा दिसून येतो, परंतु एक प्रबळ देखील होऊ शकतो. विशिष्ट क्रोमोसोमल विकृतीचे स्वरूप अद्याप स्थापित केले गेले नाही. पौगंडावस्थेतील आणि त्याहून अधिक वयाच्या 20% रूग्णांमध्ये, इतर अवयवांच्या सहवर्ती जन्मजात विसंगती लक्षात घेतल्या जातात - डाऊन सिंड्रोम, मायक्रोसेफली, हायपोजेनिटालिझम, फाटलेले टाळू इ.

नैदानिक ​​अभ्यासांनी जन्मजात हृदयविकाराची घटना आणि गर्भधारणेदरम्यान आईच्या शरीरावर परिणाम करणारे खालील बाह्य घटक यांच्यात संबंध स्थापित केला आहे: अ) गोवर रुबेला, कमी वेळा इतर व्हायरल इन्फेक्शन (गोवर, चिकनपॉक्स, एन्टरोव्हायरस संसर्ग); ब) दीर्घकाळ अल्कोहोलचा गैरवापर आणि c) विशिष्ट औषधांचा वापर (थॅलिडोमाइड इ.). गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत गोवर रुबेलामुळे जन्मजात हृदयविकाराचा धोका 14 पटीने वाढतो आणि बहुतेकदा पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस, फुफ्फुसाच्या धमनी किंवा महाधमनीचा स्टेनोसिस आणि ॲट्रियल सेप्टल दोष विकसित होतो. मद्यपान करताना, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष अधिक सामान्य आहे. या प्रयोगातून हायपोक्सियाचे टेराटोजेनिक प्रभाव, विशिष्ट जीवनसत्त्वे आणि आयनीकरण किरणोत्सर्गाची कमतरता आणि अधिकता दिसून आली.

प्रौढांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराची काही पॅथो- आणि मॉर्फोजेनेटिक यंत्रणा.जन्मजात हृदयविकार असलेल्या अनेक प्रौढ रुग्णांमध्ये, तक्रारी तुलनेने उशिरा दिसून येतात - पौगंडावस्थेमध्ये आणि प्रौढावस्थेतही. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जन्मजात हृदयरोगासह हृदय आणि रक्तवाहिन्यांमधील मॉर्फोलॉजिकल आणि कार्यात्मक बदल स्थिर नसतात, परंतु हळूहळू प्रगती करतात. जन्मानंतरच्या काळात हृदयविकाराची उत्क्रांती खालील मुख्य सामान्य यंत्रणेमुळे होते:

1. फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधील संयोजी ऊतकांच्या वाढीमुळे त्यांच्या लुमेनच्या नाशामुळे पीव्हीआरमध्ये वाढ होणे:
2. मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीचे नुकसान भरपाईपासून पॅथॉलॉजिकलमध्ये परिवर्तन;
3. पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या वेंट्रिक्युलर आउटफ्लो ट्रॅक्टच्या बदललेल्या वाल्व आणि मायोकार्डियममध्ये कॅल्सिफिकेशनचा विकास;
4. पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या वाल्व्हच्या जीवा फुटणे, ज्यामुळे त्यांचे बिघडलेले कार्य वाढते.

याव्यतिरिक्त, अशा रुग्णांना पॉलीसिथेमिया आणि संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिसची गुंतागुंत म्हणून थ्रोम्बोसिस होण्याची शक्यता असते.
पल्मोनरी हायपरटेन्शन हे अनेक जन्मजात हृदयरोगांचे वैशिष्ट्य आहे. त्याची उपस्थिती आणि तीव्रता बहुतेकदा रोगाचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती, त्याचा कोर्स आणि शस्त्रक्रिया सुधारण्याची शक्यता निर्धारित करते.

फुफ्फुसीय धमनीमध्ये दाब वाढणे फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह आणि फुफ्फुसीय धमन्यांचा प्रतिकार वाढल्यामुळे त्यांच्या टोन (उबळ) मध्ये वाढ झाल्यामुळे किंवा बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रगतीशील स्क्लेरोसिसचा नाश झाल्यामुळे होतो. लुमेन अशा अवरोधक फुफ्फुसीय संवहनी नुकसानाची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट नाहीत. वरवर पाहता, हे अनेक कारणांमुळे होते: फुफ्फुसांमध्ये रक्त प्रवाह वाढणे, फुफ्फुसाच्या धमनी आणि फुफ्फुसीय नसा मध्ये दबाव वाढणे, पॉलीसिथेमिया, हायपोक्सिमिया आणि ऍसिडोसिस.

सिस्टीमिक आणि फुफ्फुसीय अभिसरण यांच्यातील पॅथॉलॉजिकल संप्रेषणाच्या उपस्थितीसह जन्मजात हृदयरोग असलेल्या रूग्णांमध्ये पीव्हीआरमध्ये तीव्र वाढीसह उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब, ज्यामुळे उजवीकडून डावीकडे, म्हणजेच रक्ताचा वेनो-धमनी स्त्राव होतो आणि सायनोसिस दिसणे याला आयसेनमेन्जर सिंड्रोम म्हणतात.

भरपाई देणारा हायपरट्रॉफी आणि हृदय अपयश. मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीचा विकास हा हृदयाचे दीर्घकालीन खंड किंवा प्रतिकार ओव्हरलोडसाठी दीर्घकालीन रुपांतर करण्याची सर्वात महत्वाची यंत्रणा आहे. मायोकार्डियमचे हायपरफंक्शन, त्याच्या सिस्टोलिक तणावात वाढ, स्नायू पेशींचे अनुवांशिक उपकरण सक्रिय करते, परिणामी त्यांच्यामध्ये प्रथिने संश्लेषण वाढते. विकसनशील हायपरट्रॉफी हे हायपरफंक्शन काढून टाकते आणि भिंतीवरील ताण सामान्य केला जातो. अशाप्रकारे, हायपरट्रॉफी दीर्घकाळ हृदयाच्या ओव्हरलोडची भरपाई करते आणि त्याचे अपयश टाळते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की हायपरट्रॉफीड स्नायू ऊतकांची कार्यक्षमता खरोखर सामान्य आहे. एका विशिष्ट टप्प्यावर, हायपरट्रॉफी नुकसान भरपाईच्या घटकापासून पॅथॉलॉजिकल घटकात बदलते, जे सेल्युलर वाढीच्या असंतुलित स्वरूपाच्या रूपात मूळ आहे.

हायपरट्रॉफीड मायोकार्डियल अपयशाच्या विकासासाठी मुख्य यंत्रणा आहेत:
अ) अवयव स्तरावर: स्नायूंच्या वस्तुमानात वाढ होण्याच्या संबंधात सहानुभूतीशील न्यूरॉन्सच्या अक्षांच्या वाढीमध्ये अंतर झाल्यामुळे सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मितीची घनता आणि हृदयातील नॉरपेनेफ्रिनच्या एकाग्रतेत घट. यामुळे मायोकार्डियमवरील स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील भागाचा इनोट्रॉपिक आणि आरामदायी प्रभाव कमी होतो;
b) ऊतींच्या पातळीवर: कार्डिओमायोसाइट्सच्या वस्तुमानात वाढ झाल्यामुळे केशिकाच्या वाढीमध्ये अंतर पडल्यामुळे आणि ऑक्सिजनच्या प्रसाराच्या अंतरात वाढ झाल्यामुळे विश्रांतीच्या स्थितीत कोरोनरी रिझर्व्हमध्ये घट - केशिकापासून घट्ट झालेल्या मध्यभागी अंतर. स्नायू फायबर;
c) सेल स्तरावर: सेल झिल्लीच्या क्षेत्रामध्ये सापेक्ष घट आणि परिणामी, आकुंचन आणि विश्रांतीसह उत्तेजना जोडण्यासाठी जबाबदार आयन वाहतूक प्रणालीची शक्ती; मायटोकॉन्ड्रिया आणि मायोफिब्रिल्सच्या संख्येत घट झाल्यामुळे मायटोकॉन्ड्रियाचे आयुष्य कमी होते, जे कमी होते
हायपरट्रॉफाईड हृदयाची ऊर्जा पुरवठा क्षमता;
डी) आण्विक स्तरावर: मायोफिब्रिल्सच्या मायोसिन रेणूंच्या डोक्यात हलक्या दीर्घायुषी आणि जड अल्पायुषी साखळ्यांमधील गुणोत्तरामध्ये वाढ, ज्यामुळे ATPase क्रियाकलाप कमी होतो आणि परिणामी, रूपांतरणाचा दर. एटीपी रासायनिक ऊर्जेचे यांत्रिक उर्जेमध्ये.

परिणामी, हायपरट्रॉफीड मायोकार्डियममध्ये, ऊर्जा पुरवठा आणि उर्जा वापरण्याच्या प्रक्रियेत व्यत्यय येतो, ज्यामुळे त्याच्या उलट करता येण्याजोगा आणि नंतर अपरिवर्तनीय डिस्ट्रोफीचा विकास होतो आणि रिप्लेसमेंट स्क्लेरोसिस आणि इंटरस्टिशियल फायब्रोसिसमुळे संयोजी ऊतकांचा प्रसार होतो.
एरिथ्रोसाइटोसिस हा तीव्र हायपोक्सिमियासाठी शरीराचा एक शारीरिक प्रतिसाद आहे आणि विशेषतः "निळा" जन्मजात हृदयरोगाचे वैशिष्ट्य आहे. लाल रक्तपेशींच्या वस्तुमानात वाढ झाल्याने रक्तातील ऑक्सिजन वाहतूक आणि ऊतींना ऑक्सिजन वितरण कार्य सुधारण्यास मदत होते. भरपाई देणारा पॉलीसिथेमियाचे पॅथॉलॉजिकल प्रभाव विविध अवयवांमध्ये थ्रोम्बोसिसच्या संवेदनाक्षमतेसह रक्ताच्या चिकटपणात तीव्र वाढ, तसेच मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह आणि ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया कमी झाल्यामुळे होते.
जन्मजात हृदयविकार असलेल्या रूग्णांमध्ये संसर्गजन्य एंडोकार्डायटिसचा धोका वाढतो, तसेच हृदयविकाराचा प्रादुर्भाव, अंतःकार्डियम किंवा एंडोथेलियमच्या दीर्घकालीन आघातामुळे पॅथॉलॉजिकल अरुंद होण्याच्या जागेवर किंवा अंतःस्रावी रक्त प्रवाहामुळे उघडते. त्यावर थ्रोम्बोटिक वस्तुमान जमा करणे. हे क्षणिक बॅक्टेरेमिया आणि संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस (एंडार्टेरिटिस) च्या विकासादरम्यान सूक्ष्मजीवांच्या अवसादनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते.

जन्मजात हृदयरोगाचे वर्गीकरण. यूपीएसची विविधता प्रचंड आहे. शेकडो भिन्न रूपे आणि संकुचिततेचे संयोजन, प्रणालीगत आणि फुफ्फुसीय अभिसरणांमधील पॅथॉलॉजिकल संप्रेषण, वाल्वची विशिष्ट स्थाने, रक्तवाहिन्यांचे प्रवाह किंवा बहिर्वाह आणि इतर जटिल विसंगतींचे वर्णन केले आहे. त्यापैकी बहुतेक अत्यंत दुर्मिळ आणि जीवनाशी विसंगत आहेत. सर्वात सामान्य म्हणजे अंदाजे 10-12 मोठे दोष जे तुम्हाला कमीत कमी बाल्यावस्थेत जगू देतात आणि सुधारण्यासाठी उपलब्ध आहेत. जन्मजात हृदयरोगाचे शरीरशास्त्रीय वर्गीकरण अतिशय अवजड आणि व्यावहारिक वापरासाठी योग्य नाही. फुफ्फुसीय रक्त प्रवाहाच्या आधारावर जन्मजात हृदयरोग असलेल्या रुग्णांना 3 गटांमध्ये विभागणे व्यावहारिकदृष्ट्या सोयीचे आहे:

1) अपरिवर्तित फुफ्फुसीय रक्त प्रवाहासह (महाधमनी स्टेनोसिस, महाधमनीचे कोऑर्टेशन इ.);

2) वाढलेल्या रक्त प्रवाहासह (इंटरॅट्रिअल आणि इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टा, पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस इ.) चे दोष;

3) कमी फुफ्फुसीय रक्त प्रवाहासह (पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस, टेट्रालॉजी आणि ट्रायड ऑफ फॅलोट इ.).

हे वर्गीकरण, तथापि, अतिशय सशर्त आहे. उदाहरणार्थ, उच्च पल्मोनरी हायपरटेन्शनच्या विकासासह सेप्टल दोषांच्या शेवटच्या टप्प्यात, रक्त स्त्रावची दिशा बदलू शकते आणि फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह कमी होतो. फॅलोटच्या टेट्रालॉजी असलेल्या काही रुग्णांमध्ये, फुफ्फुसाच्या धमनीच्या तोंडाच्या सौम्य स्टेनोसिससह, फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त प्रवाह बदलत नाही.
वैद्यकीयदृष्ट्या, जन्मजात हृदयविकाराला सायनोसिससह "पांढरा", एसायनोटिक आणि "निळा" मध्ये विभाजित करणे महत्वाचे आहे. हे गटीकरण देखील अगदी सापेक्ष आहे, कारण काही "पांढर्या" दुर्गुणांच्या नैसर्गिक मार्गात त्यांचे "निळ्या" मध्ये रूपांतर होते. सेप्टल दोष आणि पेटंट डक्टस आर्टेरिओसससह आयसेनमेन्जर सिंड्रोमचा विकास हे एक उदाहरण आहे. सर्वात सामान्य जन्मजात हृदयरोगाचे अधिक तपशीलवार वर्गीकरण, मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ती (सायनोसिसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती), हेमोडायनामिक विकार (पल्मोनरी रक्त प्रवाह) आणि शारीरिक स्थान लक्षात घेऊन वर सादर केले आहे. प्रौढ आणि मुलांमध्ये वैयक्तिक जन्मजात हृदय दोषांचे प्रमाण भिन्न आहे, जे मुख्यत्वे त्यांच्या नैसर्गिक मार्गाच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे. अशा प्रकारे, मुलांमध्ये सर्वात सामान्य दोष जटिल दोष आहेत, ज्यात उच्च मृत्यु दर आहे. प्रौढांमध्ये, ॲट्रियल सेप्टल दोष सर्वात सामान्य असतात, ज्यामध्ये सामान्यतः तुलनेने सौम्य कोर्स असतो, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष आणि फुफ्फुसीय धमनीचे स्टेनोसिसचे काही प्रकार, कमी सामान्यतः - पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस, महाधमनी आणि फॅलोट ग्रुप दोष.

हृदयातील दोष हा हृदयाच्या वाल्व किंवा सेप्टाच्या शारीरिक रचनांच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविलेल्या रोगांचा एक समूह आहे. ते सहसा हेमोडायनामिक व्यत्यय म्हणून प्रकट होतात.

हे रोग प्रौढ आणि मुलांमध्ये आढळतात आणि अनेक घटकांशी संबंधित असू शकतात. दोष म्हणजे काय हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला केवळ या रोगाची कारणेच नव्हे तर शरीराच्या एकूण कार्यावर कसा परिणाम होतो हे देखील जाणून घेणे आवश्यक आहे.

वर्गीकरण

हृदयाची रचना

कोणत्या प्रकारचे हृदय दोष आहेत हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला त्यांचे वर्गीकरण माहित असणे आवश्यक आहे. सुरुवातीला, असे म्हटले पाहिजे की जन्मजात आणि अधिग्रहित दोष आहेत.

जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, खालील प्रकारचे दोष आहेत:

• वाल्व पॅथॉलॉजीज.
• septums च्या पॅथॉलॉजीज.

प्रभावित संरचनांच्या संख्येनुसार, खालील प्रकारचे हृदय दोष ओळखले जातात:

• सोपे. एका वाल्वचे नुकसान.
• कॉम्प्लेक्स. अनेक वाल्वचे नुकसान.
• एकत्रित. एका वाल्वमध्ये अपुरेपणा आणि स्टेनोसिसचे संयोजन.

हृदयाच्या दोषांचे वर्गीकरण शरीराच्या सामान्य हायपोक्सियाची पातळी देखील विचारात घेते. या घटकावर अवलंबून, खालील प्रकार ओळखले जातात:

• पांढरा. ऑक्सिजनसह ऊती आणि अवयवांचा पुरेसा पुरवठा. सायनोसिस तयार होत नाही.
• निळा. हायपोक्सियाचे प्रारंभिक प्रकटीकरण, मध्यवर्ती सायनोसिसची निर्मिती.

तसेच, जन्मजात स्वरूपाच्या योग्य वर्गीकरणासाठी, मार्डर सारणी वापरली जाते:

कारणे

जन्मजात स्वरूपाचे एटिओलॉजी विविध गुणसूत्र विकृतींद्वारे दर्शविले जाते. पर्यावरणीय घटक देखील भूमिका बजावतात. जर आईला गरोदरपणात रुबेला झाला असेल तर मुलाला खालील तीन सिंड्रोम असतील:

1. मोतीबिंदू.
2. बहिरेपणा.
3. जन्मजात हृदय विकृती. बहुतेकदा, हे फॅलोटचे टेट्रालॉजी असू शकते (एक संयुक्त जन्मजात दोष ज्यामध्ये उजव्या वेंट्रिकलच्या बहिर्वाह मार्गाचा स्टेनोसिस, महाधमनी विस्थापन आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचा समावेश असतो).
4. रुबेला व्यतिरिक्त, खालील संसर्गजन्य घटक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या भ्रूण विकासावर प्रभाव टाकतात:

• हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस.
• एडेनोव्हायरस.
• सायटोमेगॅलव्हायरस.
• मायकोप्लाझ्मा.
• टॉक्सोप्लाझ्मा.
• ट्रेपोनेमा पॅलिडम.
• लिस्टेरिया.

जन्मजात दोषांचे एटिओलॉजी खूप विस्तृत आहे. यामध्ये गर्भवती महिलेद्वारे अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा वापर समाविष्ट आहे. गर्भावर ॲम्फेटामाइन्सचा टेराटोजेनिक प्रभाव सिद्ध झाला आहे.

दोष आनुवंशिक नसतानाही, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजच्या कौटुंबिक इतिहासामुळे मुलांमध्ये वाल्वुलर हृदय दोषांचा धोका वाढतो. तसेच, काही तज्ज्ञ एकात्मिक विवाहादरम्यान पुढील पिढ्यांमध्ये जन्मजात दोषांच्या संभाव्य विकासाबद्दल बोलतात.

सर्वात सामान्य कारण म्हणजे तीव्र संधिवाताचा ताप. याव्यतिरिक्त, एटिओलॉजीमध्ये खालील रोगांचा समावेश आहे:

• एथेरोस्क्लेरोसिस.
• सिफिलीस.
• स्वयंप्रतिकार रोग.
• हृदयाला झालेली जखम.

मुख्य अभिव्यक्ती

जन्मजात हृदय दोषांचे पॅथोफिजियोलॉजी मुख्यत्वे सामान्य रक्ताभिसरणाच्या व्यत्ययामध्ये असते. बर्याचदा हे यामध्ये योगदान देते:

1. रक्त प्रवाहास वाढलेली प्रतिकारशक्ती, संबंधित कार्डियाक विभागाच्या हायपरट्रॉफीकडे जाते.
2. रक्ताभिसरणाच्या दोन्ही मंडळांमध्ये एक दुष्ट संदेश तयार करणे.

बऱ्याचदा, या दोन्ही पॅथोजेनेटिक यंत्रणा एकत्र केल्या जाऊ शकतात. या संदर्भात, हृदयाच्या दोषांची खालील चिन्हे ओळखली जाऊ शकतात:

• श्वास लागणे.
• पॅथॉलॉजिकल आवाज.
• मूर्च्छित अवस्था.
• सायनोसिस.
• हृदयाचे ठोके.
• लय गडबड.
• पाय मध्ये परिधीय सूज.
• जलोदर (उदर पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे).
• हायड्रोथोरॅक्स (फुफ्फुस पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे).

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की भरपाई केलेले दोष बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेले असतात आणि प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान आढळतात. जेव्हा शरीर स्वतःहून हेमोडायनामिक विकृतींचा सामना करू शकत नाही तेव्हा हृदयाच्या दोषांची मुख्य लक्षणे दिसून येतात.

निदान

केवळ तपासणी दरम्यान ओळखल्या गेलेल्या लक्षणांवर आधारित, हृदयरोगाचे निदान करणे अशक्य आहे.हे करण्यासाठी, डॉक्टरांना अनेक शारीरिक आणि वाद्य पद्धती पार पाडणे आवश्यक आहे. एखाद्या विशेषज्ञला थेट पहिल्या भेटीत, अंतर्गत रोगांचे प्रोपेड्युटिक्स महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, विशेषतः, ऑस्कल्टेशन आणि पॅल्पेशन तपासणी.

हृदयाचे दोष कसे ठरवायचे हे समजून घेण्यासाठी, अशा रोगांचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या मूलभूत साधन पद्धती जाणून घेणे आवश्यक आहे. खालील अभ्यास वापरले जातात:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदयाच्या कार्यामध्ये बदल ओळखण्यास मदत करेल. हृदयाच्या दोषांसाठी ईसीजी मोठी भूमिका बजावत नाही आणि बहुतेकदा रोगाचे परिणाम ओळखण्यास मदत करते.
2. इकोकार्डियोग्राफी. हे एक अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक आहे जे हृदयाच्या कार्यात्मक आणि मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांचा सखोल अभ्यास करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.
3. फोनोकार्डियोग्राफी हे एक तंत्र आहे जे आपल्याला ग्राफिकल स्वरूपात हृदयाचे ध्वनी प्रदर्शित करण्यास अनुमती देते.
4. एक्स-रे. आपल्याला हृदयाचे कॉन्फिगरेशन ओळखण्यास तसेच रक्तवाहिन्यांचे संक्रमण ओळखण्यास अनुमती देते.

आधुनिक बालरोगशास्त्र जन्मपूर्व तपासणीसाठी जन्मजात विसंगती निर्धारित करण्यासाठी एक विशेष स्थान नियुक्त करते. हृदयाच्या दोषांचे हे निदान अनेक टप्प्यांत केले जाते. प्रारंभिक टप्पा नियमित स्त्रीरोगतज्ञाकडे असतो आणि बदलांच्या संशयानंतर, गर्भवती महिलेला गर्भाच्या इकोकार्डियोग्राफीच्या तज्ञाकडे पाठवले जाते.

उपचारात्मक उपाय

बहुतेक हृदय दोषांवर उपचार करण्याची मुख्य पद्धत शस्त्रक्रिया आहे. तथापि, रोगाच्या प्रगतीची तीव्रता कमी करण्यासाठी तसेच रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यासाठी, खालील गटांच्या औषधांचा वापर केला जातो:

1. अँटीकोआगुलंट्स. त्यांचा वापर थ्रोम्बोसिसचा धोका कमी करण्याच्या गरजेद्वारे स्पष्ट केला आहे.
2. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. एडेमा सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यासाठी, तसेच हृदयाच्या विफलतेची भरपाई करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आवश्यक आहे.
3. β-ब्लॉकर्स. हृदयावरील भार कमी करण्यासाठी आणि रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी आवश्यक आहे.
4. ACE अवरोधक. मागील औषधांप्रमाणे, त्यांना धमनी उच्च रक्तदाब सोडविण्यासाठी आवश्यक आहे.
5. अँटीएरिथिमिक औषधे. ते दोषांसाठी वापरले जातात ज्या दरम्यान हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा येतो.
6. वासोडिलेटर्स. हृदयावरील भार कमी करते.

प्रथम निदान आयोजित केल्यानंतर, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात हृदयविकाराचा उपचार कसा करावा याचे उत्तर केवळ डॉक्टरच देऊ शकतात. सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करणे आणि सूचित डोसमध्ये औषधे काटेकोरपणे वापरणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये हृदयविकाराच्या सर्जिकल उपचारांच्या पद्धती खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. अर्जित आणि जन्मजात दोन्ही दोषांसाठी उपचार वापरले जातात. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत थेट हेमोडायनामिक कमजोरीच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात. जन्मजात स्वरूपात आणि रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण झाल्यास, ते दूर करण्यासाठी खालील हस्तक्षेप केले जातात:

• फुफ्फुसाच्या खोडातील व्हॉल्व्ह्युलर अरुंदतेचे विच्छेदन.
• महाधमनीमधील अरुंद भागांची छाटणी.

लहान वर्तुळाच्या ओव्हरफ्लोसह दोष असल्यास, रक्तातील पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे खालील क्रियाकलापांद्वारे साध्य केले जाते:

• ओपन ऑर्टिक डक्टचे बंधन.
• विद्यमान आलिंद किंवा वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष सीवन करणे.

वरील व्यतिरिक्त, जन्मजात फॉर्मसाठी, हृदय दोषांचे खालील ऑपरेशन वापरले जातात:

1. वाल्व प्लास्टिक सर्जरी.
2. प्रोस्थेटिक्स.
3. पुनर्रचना.

पुनर्रचना जटिल पॅथॉलॉजीजसाठी वापरली जाते जी केवळ वाल्व उपकरणाच्या व्यत्ययामुळेच नव्हे तर मोठ्या वाहिन्यांच्या चुकीच्या स्थानामुळे देखील होते.

बर्याच काळापासून असे मानले जात होते की जन्मजात हृदयविकारांवर शस्त्रक्रिया उपचार वयाच्या पाचव्या वर्षी किंवा त्यानंतरही केले जावे. तथापि, औषधाची पातळी सध्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत शस्त्रक्रिया सुधारण्यास परवानगी देते.

वाल्व उपकरणाच्या अधिग्रहित पॅथॉलॉजीजसाठी, मुख्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप प्रोस्थेटिक्स आहे. रुग्णाला खराब झालेल्या झडपाच्या जागी कृत्रिम झडप बसवलेली असते.

अधिग्रहित स्टेनोसिसच्या बाबतीत, विद्यमान अडथळा दूर करण्यासाठी वाल्व प्लास्टी केली जाते.

गुंतागुंत

हृदयविकार धोकादायक का आहे हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला काय परिणाम होऊ शकतात हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. मुख्य गुंतागुंत रक्ताभिसरण अपयशाच्या निर्मितीशी संबंधित आहेत. खालील प्रकार ओळखले जातात:

1. डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश.
2. उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयश.

गंभीर डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे श्वासोच्छवासाचा त्रास, फेसयुक्त, रक्तरंजित थुंकी बाहेर पडणे. त्याचा रंग विशेष पेशींच्या उपस्थितीमुळे आहे. ह्रदयाच्या दोषांच्या पेशी हेमोसाइडरिन असलेल्या अल्व्होलर मॅक्रोफेजद्वारे दर्शविल्या जातात. या पेशींची उपस्थिती फुफ्फुसीय रक्ताभिसरण किंवा फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणात स्तब्धतेदरम्यान दिसून येते. आणि त्यांच्यामुळेच या पॅथॉलॉजीजमधील थुंकीचा रंग "गंजलेला" असतो.

नर्सिंग प्रक्रिया

हृदयाच्या दोषांसाठी नर्सिंग प्रक्रिया रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यात मोठी भूमिका बजावते. या प्रक्रियेची खालील उद्दिष्टे आहेत:

1. रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता स्वीकार्य पातळीवर सुधारणे.
2. उदयोन्मुख समस्या कमी करणे.
3. रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबाला रोगाशी जुळवून घेण्यास मदत करणे.
4. रुग्णाच्या मूलभूत गरजा किंवा त्यांचे पूर्ण पुनर्संचयित करण्यासाठी समर्थन.

हृदयाच्या दोषांसाठी, ही प्रक्रिया अनेक टप्प्यात केली जाते. पहिल्या टप्प्यात, नर्सने रुग्णाच्या मूलभूत गरजा निश्चित केल्या पाहिजेत. दुस-या टप्प्यात नर्सिंगचे निदान करणे आणि रुग्णाच्या मुख्य समस्या ओळखणे समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये खालील गोष्टी हायलाइट केल्या पाहिजेत:

• शारीरिक. या गटामध्ये मुख्य निदानाच्या सर्व गुंतागुंतांचा समावेश आहे.
• मानसशास्त्रीय. जीवनाच्या गुणवत्तेतील बदलांबद्दल चिंता, तसेच रोगाचे निदान बिघडण्याची भीती. यामध्ये सामान्य आरोग्य सेवेतील ज्ञान आणि कौशल्याचा अभाव देखील समाविष्ट आहे.
• सुरक्षा समस्या. संसर्गाचा वाढता धोका, निर्धारित औषधांचा गैरवापर आणि मूर्च्छित झाल्यास पडण्याचा धोका याकडे लक्ष दिले पाहिजे.

तिसरा टप्पा म्हणजे रुग्णाची सामान्य स्थिती कमी करण्यासाठी नर्सने स्वतःसाठी कोणती ध्येये निश्चित केली पाहिजेत. चौथ्या टप्प्यात सर्व नर्सिंग हस्तक्षेपांची अंमलबजावणी समाविष्ट आहे जी दोषाच्या उपचार आणि निदानासाठी प्रोटोकॉलनुसार पार पाडणे आवश्यक आहे. शेवटचा टप्पा - नर्सिंगची काळजी किती प्रभावीपणे पार पाडली गेली याचे मूल्यांकन - केवळ परिचारिकाच नाही तर तिच्या तत्काळ वरिष्ठांद्वारे तसेच रुग्णाने देखील केले जाते.

प्रतिबंधात्मक कृती

हृदयाच्या झडप यंत्राच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हृदय दोषांचे प्रतिबंध हा एक अत्यंत महत्त्वाचा उपाय आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जन्मजात दोष टाळण्यासाठी, गर्भवती आईने खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

1. वेळेवर नोंदणी.
2. प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी नियोजित वेळी स्त्रीरोगतज्ञाला नियमित भेट द्या.
3. योग्य पोषण.
4. वाईट सवयींचे उच्चाटन.
5. सहगामी रोग सुधारणे.
6. रुबेला विषाणू विरूद्ध लसीकरणाच्या अनुपस्थितीत, नियोजित गर्भधारणेच्या अंदाजे 6 महिने आधी लसीकरण करा.
7. फॉलिक ऍसिडचे प्रोफेलेक्टिक सेवन.

अधिग्रहित हृदय दोषांचे मुख्य कारण म्हणजे संधिवात. म्हणूनच मुख्य प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी एक म्हणजे तीव्र संधिवाताच्या तापाचा विकास रोखणे.

• निरोगी जीवनशैली राखणे.
• योग्य पोषण.
• क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजच्या तीव्रतेवर वेळेवर उपचार.
• संसर्गजन्य केंद्राची स्वच्छता.

प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील संधिवाताचा उपचार केल्यानंतर, बिसिलिन प्रोफेलेक्सिसची शिफारस केली जाते.

तसेच, संधिवाताच्या प्रक्रियेचे प्रकटीकरण कमी करण्यासाठी तसेच संभाव्य परिणाम टाळण्यासाठी, हृदयाच्या दोषांसाठी मालिश करण्याची शिफारस केली जाते. मसाजसाठी खालील संकेत ओळखले जातात:

• रोगाचा निष्क्रिय टप्पा.
• मुख्य अभिव्यक्ती कमी करण्याचा कालावधी.
• रक्ताभिसरण अपयश तयार.

हृदयाच्या पडद्यामध्ये सक्रिय दाहक बदलांच्या कालावधीत, मसाज वापरण्याची परवानगी नाही.

हृदय हा एक मोठा, सतत कार्यरत असलेला स्नायूचा अवयव आहे जो आपल्या संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करतो. त्यात अट्रिया, वाल्व, वेंट्रिकल्स आणि लगतच्या रक्तवाहिन्या असतात. कोणत्याही अवयवाच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल बदल, त्यांच्या विकासातील विसंगतीमुळे हृदयरोग होतो. ही स्थिती रुग्णासाठी धोकादायक आहे, कारण अवयव आणि प्रणालींमध्ये सामान्य रक्त परिसंचरण विस्कळीत होईल. या फंक्शनच्या कमतरतेची डिग्री हे ठरवते की लोक किती काळ हृदयरोगाने जगतात.

व्हॉल्व्ह, ॲट्रिया, वेंट्रिकल्स किंवा हृदयाच्या वाहिन्यांच्या संरचनात्मक संरचनेत बदल, ज्यामुळे मोठ्या आणि लहान वर्तुळांमध्ये तसेच हृदयाच्या आत रक्ताच्या हालचालीमध्ये अडथळा निर्माण होतो, दोष म्हणून परिभाषित केले जाते. हे प्रौढ आणि नवजात मुलांमध्ये निदान केले जाते. ही एक धोकादायक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे ज्यामुळे इतर मायोकार्डियल विकारांचा विकास होतो, ज्यामधून रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. म्हणून, दोषांचे वेळेवर शोधणे रोगाचा सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित करते.

रोगाचे एटिओलॉजी पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असते: जन्मजात, किंवा जीवनाच्या प्रक्रियेत उद्भवणारे. रोगाचा अधिग्रहित प्रकार वाल्व प्रणालीच्या नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो. ते यामुळे उद्भवतात:

• संसर्गजन्य जखम;
• प्रणालीगत रोग;
• स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• संधिवात;
• सिफिलीस;
• कार्डियाक इस्केमिया.

याव्यतिरिक्त, या रोगामुळे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे जुनाट पॅथॉलॉजीज, मद्यपान, डोके दुखापत, यकृताचे बिघडलेले कार्य, सांधे (आर्टोसिस, संधिवात, संधिवात), तसेच आनुवंशिक घटक देखील होतात.

जन्मजात स्वरूपाचे निदान 1000 पैकी 5-8 बालकांमध्ये होते. गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला झालेल्या विषाणूजन्य आजारांमुळे हा दोष विकसित होतो, तसेच:

• मद्यविकार;
• धूम्रपान
• औषधे

स्त्रीमध्ये लठ्ठपणाचे प्रमाण काही प्रमाणात असल्यास लहान मुलांमध्ये विकारांचे निदान केले जाऊ शकते.

प्रौढांमध्ये लक्षणे

प्रौढांच्या हृदयविकारात हृदय अपयशाची लक्षणे आहेत:

• अशक्तपणा;
• हृदयाच्या क्षेत्रात आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली वेदना;
• हातापायांची सूज;
• कठोर श्वास घेणे;
• झोप समस्या.

प्रौढांना खालील कारणांमुळे हृदयविकाराची समस्या असल्याची शंका येऊ शकते:

• hemoptysis;
• कोरडा खोकला;
• ह्रदयाचा दमा;
• चेहऱ्यावर लाली;
• छाती भरल्याची भावना;
• हातापायांची सूज.

या प्रकरणात, अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी व्यक्तीला हृदयरोगतज्ज्ञांशी त्वरित सल्लामसलत आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये क्लिनिकल चित्र

कोणतीही लक्षणे नसताना जन्मजात हृदयविकाराचा भरपाईचा प्रकार ओळखला जातो, कारण शरीर अद्याप पॅथॉलॉजीशी सामना करत आहे आणि नवजात सामान्यपणे विकसित होत आहे. बाह्यतः, मुलाचे हृदय दोष कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही. हृदयविकाराचे लक्षण नंतर निश्चित केले जाऊ शकते, जेव्हा वयाच्या तीन वर्षापर्यंत हे स्पष्ट होते की त्याचा शारीरिक विकास सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा मागे आहे, तो सक्रिय नाही आणि त्याला श्वासोच्छवासाचा त्रास आहे. अशा बाळाचा जन्म पालकांसाठी नेहमीच परीक्षा असतो.

जर या प्रकाराची भरपाई केली गेली नाही, तर लोक ज्याकडे लक्ष देतात ते एक महत्त्वपूर्ण लक्षण म्हणजे ओठ, तळवे, नाक यांचे सायनोसिस आणि गंभीर दोषांसह, संपूर्ण शरीरात सायनोसिस दिसून येते. या स्थितीचे कारण रक्ताभिसरणाची कमतरता आहे, परिणामी ऊतींना पुरेसा ऑक्सिजन (हायपोक्सिया) मिळत नाही. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले आहे:

• श्वास लागणे (विश्रांती किंवा तणाव);
• ह्रदयाचा खोकला;
• हृदय गती मध्ये बदल.

बाळ खराब झोपते, त्याच्या झोपेत थरथर कापते, चिडचिड होते आणि गंभीर स्वरूपातील दोषांमुळे मूर्च्छा आणि गुदमरल्यासारखे होते.

मुलांमध्ये हृदय दोष

मुलांमध्ये हृदयविकाराचे निदान जन्माच्या वेळी (लक्षणे दिसल्यास) किंवा तीन वर्षांच्या वयापर्यंत स्थापित केले जातात, जेव्हा मुलामध्ये विकास, श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांचे पॅथॉलॉजीज दिसून येतात. हृदयातील दोष दूर करण्यासाठी, केवळ शस्त्रक्रिया उपचारांचा वापर केला जातो. परंतु ऑपरेशन नेहमीच त्वरित केले जात नाही. जर सिंड्रोम सौम्य असेल, तर बालरोगतज्ञ प्रतीक्षा करा आणि पहा असा दृष्टिकोन वापरतात. मुलाची दवाखान्यात नोंदणी केली जाते आणि रोगाच्या गतिशीलतेचे परीक्षण केले जाते.

लहान वेंट्रिक्युलर किंवा ॲट्रियल सेप्टल दोषांसह, मुले अस्वस्थतेशिवाय जगू शकतात, सामान्यपणे वाढू शकतात आणि सक्रिय जीवनशैली जगू शकतात. जर बाळाच्या वाढीनुसार छिद्राचा आकार बदलला नाही, तर ऑपरेशन केले जात नाही. अशी क्लिनिकल प्रकरणे आहेत जिथे मुले मोठी होतात तसतसे हा रोग वाढतो. किशोरवयीन मुलास शारीरिक श्रम किंवा तीव्र खेळ दरम्यान अस्वस्थ वाटू शकते. या प्रकरणात दोषाचे प्रकटीकरण दिसून येते जर ते लक्षणे नसलेले असेल, तसेच हृदयाची यंत्रणा दुरुस्त करण्यासाठी बाल्यावस्थेत केलेल्या शस्त्रक्रियेनंतर. पौगंडावस्थेदरम्यान, एकत्रित प्रकारचे दोष विकसित होऊ शकतात, ज्यामध्ये दुरुस्त केलेला जुना, तसेच नवीन तयार केलेला समावेश आहे.

या मुलांना वारंवार शस्त्रक्रिया करावी लागतात. आधुनिक हृदयाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये कमीतकमी हल्ल्याचा हस्तक्षेप केला जातो जेणेकरून मुलाच्या मानसिकतेला आघात होऊ नये, तसेच जखमेच्या पृष्ठभागाची आणि शरीरावर मोठ्या चट्टे तयार होऊ नयेत.

नवजात मुलांमध्ये हृदयरोग

नवजात हृदय दोष, ते काय आहे? बाळ गर्भात असतानाच जन्मजात दोष निर्माण होतात. परंतु डॉक्टर नेहमीच पॅथॉलॉजी ठरवत नाहीत. याचा अर्थ असा नाही की कोणतेही आवश्यक निदान नाही, परंतु ते गर्भाच्या रक्ताभिसरण प्रणालीच्या विशिष्टतेशी संबंधित आहे. यात दोन्ही अट्रिया, तथाकथित डक्टस बोटलस यांना जोडणारा एक ओपनिंग आहे. त्याबद्दल धन्यवाद, ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त फुफ्फुसांना बायपास करून एकाच वेळी दोन अट्रियामध्ये प्रवेश करते. जन्मानंतर, इंट्राकार्डियाक हेमोडायनामिक्स स्थापित केले जातात आणि छिद्र सामान्यतः बंद होते. जर असे झाले नाही तर व्हीएसडी तयार होईल.

VSD हृदयाच्या वेंट्रिकल्सच्या दरम्यान स्थित सेप्टमवर परिणाम करते. रक्त एका वेंट्रिकलपासून दुस-यापर्यंत पंप केले जाते. यामुळे प्रत्येक सिस्टोलसह मोठ्या प्रमाणात रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते, फुफ्फुसाचा दाब वाढतो. शरीरात भरपाई देणारी कार्ये सक्रिय केली जातात: मायोकार्डियम जाड होते आणि रक्तवाहिन्या लवचिकता गमावतात. जर सेप्टा दरम्यानचे दोष खूप मोठे असतील तर रुग्णाला ऊतींचे ऑक्सिजन उपासमार जाणवते आणि सायनोसिस लक्षात येते.

व्हीएडीव्हीडीचे क्लिनिकल चित्र केवळ हृदयाच्या विफलतेच्या लक्षणांसहच नव्हे तर गंभीर स्वरूपाच्या न्यूमोनियाच्या विकासासह देखील प्रकट होऊ शकते. डॉक्टर एक तपासणी करतात, जे उघड करते:

• कार्डिओपॅल्मस;
• हृदयाच्या सीमांचा विस्तार;
• सिस्टोल दरम्यान आवाज;
• विस्थापित एपिकल आवेग;
• यकृत वाढवणे.

या लक्षणांवर आधारित, तसेच प्रयोगशाळा आणि वाद्य अभ्यास, डॉक्टर क्लिनिकल निदान करतात. पॅथॉलॉजीचा उपचार शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. बहुतेकदा, कमी-आघातक ऑपरेशन वापरले जाते, जेव्हा छाती उघडली जात नाही आणि मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये ऑक्लुडर किंवा स्टेंट घातला जातो. रक्तप्रवाहाने ते हृदयाकडे जातात आणि दोष दूर करतात.

व्हीएसडी असलेल्या मुलांमध्ये कुपोषणाची लक्षणे दिसून येतात. दोषांची वारंवार गुंतागुंत हृदयाची विफलता वाढत आहे, ज्याचा विकास 4 अंश आहे. याव्यतिरिक्त, मुलांना लक्षणे दिसतात:

• बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस;
• गंभीर न्यूमोनिया;
• उच्च फुफ्फुसाचा दाब;
• एनजाइना किंवा इस्केमिया.

स्टेज 4 कार्डियक फेल्युअर असलेल्या मुलांना बरे करणे फार कठीण आहे, कारण तातडीचे हृदय किंवा फुफ्फुस प्रत्यारोपण आवश्यक आहे. त्यामुळे न्युमोनियामुळे मोठ्या प्रमाणात बालकांचा मृत्यू होतो.

जन्मजात दोषांचे वर्गीकरण

तक्ता 1

अधिग्रहित प्रकार

एखाद्या प्रौढ व्यक्तीला तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विषाणूजन्य संसर्ग किंवा टॉन्सिलिटिसचा त्रास झाल्यानंतर हेमोडायनामिक्समध्ये बदल जाणवू शकतात, जर वेळेवर उपचार केले गेले नाहीत किंवा रुग्णाने रोगाचा पूर्ण उपचार न करता त्यात व्यत्यय आणला. परिणामी, संधिवाताचा हृदयरोग विकसित होतो. हे कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांना प्रभावित करते, ज्यांचे शरीर फक्त स्ट्रेप्टोकोकल किंवा स्टॅफिलोकोकल संसर्गाचा सामना करू शकत नाही. म्हणून, आपण सर्दीच्या उपचारांकडे दुर्लक्ष करू नये, जेणेकरून हृदयातील दोषांच्या विकासास चालना देऊ नये.

पॅथॉलॉजी नुकसान भरपाईच्या प्रकारानुसार विकसित होऊ शकते, जेव्हा रक्ताभिसरण विकारांची लक्षणे व्यक्त केली जात नाहीत, कारण हृदयाचे कार्य बिघडलेले नाही. सबकम्पेन्सेटेड फॉर्मचा अर्थ असा होऊ शकतो की रुग्णाला विश्रांतीमध्ये अस्वस्थ वाटत नाही. शारीरिक काम करताना अस्वस्थता येते. विघटित पदवीचे मुख्य सूचक लोड न करता हृदयाच्या विफलतेचे प्रकटीकरण आहे.

अल्ट्रासाऊंड करत असताना, हृदयाच्या आत हेमोडायनामिक अशांततेचा टप्पा निर्धारित केला जातो. हे कमकुवत, मध्यम किंवा जोरदारपणे व्यक्त केले जाऊ शकते. दोषाच्या स्थानावर अवलंबून - डावीकडे किंवा उजवीकडे. याव्यतिरिक्त, एक वाल्व, अनेक (मल्टी-व्हॉल्व्ह), तसेच वाल्व दोष आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन यांचे मिश्रण आहे.

प्रौढांमधील संधिवाताचा हृदयविकार हा सर्वात सामान्यपणे निदान झालेला प्रकार आहे. हा संधिवाताचा परिणाम आहे, जो संसर्गजन्य रोगांची गुंतागुंत आहे. हे प्रामुख्याने संयोजी ऊतक आणि मानवी हृदय प्रणालीवर परिणाम करते. हे वाल्वच्या अपुऱ्या कार्याद्वारे प्रकट होते, जे घट्ट बंद होत नाहीत, रक्त प्रवाहात व्यत्यय आणण्यास हातभार लावतात आणि प्रथम फुफ्फुसीय अभिसरणात आणि नंतर मोठ्या रक्ताभिसरणात स्थिर प्रक्रियांना उत्तेजन देतात.

सर्व रुग्णांना संधिवात विकसित होत नाही, ज्यामुळे संसर्गजन्य रोगाच्या पार्श्वभूमीवर दोष निर्माण होतो. आनुवंशिक घटकाचे प्राबल्य महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

महाधमनी फॉर्म

पॅथॉलॉजीमध्ये हृदयाच्या झडप प्रणालीच्या संरचनेतील बदल आणि बिघडलेले कार्य यांचा समावेश होतो. हे ठरते:

• महाधमनी झडप घट्ट बंद होत नाही;
• महाधमनी चे तोंड अरुंद होते;
• या दोन विकारांचे संयोजन.

असे दोष जन्माच्या वेळी आढळतात आणि वयानुसार विकसित होतात, ज्यामुळे अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय येतो आणि नंतर अपंगत्व येते. रोगास कारणीभूत असलेल्या सामान्य घटकांव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजी याद्वारे उत्तेजित केली जाऊ शकते:

• उच्च रक्तदाब;
• हृदयाला दुखापत;
• वय-संबंधित महाधमनी वाढणे;
• एथेरोस्क्लेरोसिस आणि वाल्व कॅल्सीफिकेशन.

दृश्यमानपणे, हृदयरोगतज्ज्ञ रुग्णाचे निरीक्षण करतात:

• फिकट गुलाबी त्वचा;
• मानेच्या धमन्यांची मजबूत स्पंदन;
• वाढलेली हृदय गती;
• बाहुलीचे आकुंचन आणि विस्तार (हृदयाच्या ठोक्यांच्या टप्प्यांवर प्रतिक्रिया).

डॉक्टर स्नायूंच्या अवयवाचा विस्तार देखील निर्धारित करतात आणि आकुंचन दरम्यान आवाज ऐकतात. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, वैद्यकीय सहाय्य प्रदान केले जात नाही. अशा रुग्णांना त्यांचे काम आणि विश्रांतीची व्यवस्था सुधारण्यासाठी शिफारसी दिल्या जातात. जर रुग्णाच्या व्यवसायात जास्त भार वाहून नेणे, दीर्घ कामाचे तास किंवा सतत शारीरिक श्रम यांचा समावेश असेल तर नोकरी बदलण्याचा सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, भावनिक ताण टाळला पाहिजे.

जसजसा रोग वाढतो आणि स्टेज 3-4 वर जातो, रुग्णाला ड्रग थेरपी दिली जाते.

1. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (अनिपामिल, फलीपामिल) - औषध हृदयाची लय सामान्य करते आणि स्ट्रोकची शक्ती कमी करते.
2. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ ("फुरोसेमाइड", "लॅसिक्स") - औषध लघवी वाढवते आणि शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकते.
3. रक्तवहिन्यासंबंधी औषध ("हायड्रलझिन", "डायझॉक्साइड") - रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ दूर करते.
4. बीटा ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलॉल, मेट्रोप्रोल) - हृदय गती नियंत्रित करते.

जर थेरपीची उपचारात्मक पद्धत अयशस्वी झाली आणि रोग प्रगती करत राहिला, तर शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते.

डाव्या वेंट्रिकलच्या आकुंचन दरम्यान डाव्या कर्णिकामध्ये पत्रक (एक किंवा दोन्ही) च्या प्रोट्र्यूशनद्वारे मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स परिभाषित केले जाते. ते संधिवात, छातीच्या दुखापतींच्या गुंतागुंतीच्या परिणामी उद्भवतात, आनुवंशिक प्रवृत्ती असते आणि जन्मजात संयोजी ऊतक रोगाच्या पार्श्वभूमीवर देखील विकसित होतात.

कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नाहीत. हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो, छातीत दुखणे, चिंताग्रस्त ब्रेकडाउन नंतर दिसू शकते. वेदना निसर्गात वेदनादायक आहे, दीर्घकाळापर्यंत, भीती आणि टाकीकार्डियाच्या हल्ल्यासह. इकोकार्डियोग्राफी दरम्यान एमव्हीपीचे अनेकदा चुकून निदान होते.

मिट्रल प्रोलॅप्सच्या उपचार प्रक्रियेमध्ये शस्त्रक्रिया समाविष्ट नसते. उपचार प्रामुख्याने औषधांसह केले जातात. हे रुग्णाच्या मज्जासंस्थेला (ट्रँक्विलायझर्स, ऑटो-ट्रेनिंग), स्नायू शिथिल करणारे, प्रतिजैविक (संक्रामक एंडोकार्डिटिसचा विकास रोखणे) वापरून स्थिर करणे हे आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेप अत्यंत प्रकरणांमध्ये (गंभीर पत्रक बिघडलेले कार्य) केले जाते आणि त्यात सिंथेटिक व्हॉल्व्ह बदलणे किंवा एन्युलोप्लास्टी करणे समाविष्ट असते.

प्रतिबंध

गर्भातील गर्भाच्या विकासावर प्रभाव पाडणे कठीण असल्याने जन्मजात दोष टाळणे अशक्य आहे. जुनाट, विषाणूजन्य आणि संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करून हृदयविकाराची घटना टाळता येते. जर हृदयाच्या प्रणालीचे सतत बिघडलेले कार्य होत असेल तर, आपल्याला शारीरिक श्रम मर्यादित करणे आवश्यक आहे, स्वतःला तणावात आणू नका आणि योग्य पोषणाचे पालन करा. झोपण्यापूर्वी चालणे आणि निष्क्रिय खेळ खेळणे फायदेशीर आहे. चांगल्या झोपेसाठी, रात्रीच्या वेळी शामक प्रभावासह हर्बल टी प्या.

थेरपीची पारंपारिक पद्धत रोगाची लक्षणे कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे आणि मुख्य उपचारांच्या संयोजनात वापरली जाते.

काढा बनवणे

20 ग्रॅम हौथर्न फळे 500 मिली पाण्यात कमी उष्णतेवर 20 मिनिटे उकळतात. मटनाचा रस्सा थंड आणि फिल्टर केला जातो. मी दिवसभर पितो. हंगामात दररोज मूठभर ताजी फळे खाणे उपयुक्त आहे.

20 ग्रॅम बारीक चिरलेली लोवेज रूट अर्धा लिटर पाण्यात 15 मिनिटे उकळवा. उभे राहा, स्वच्छ कंटेनरमध्ये घाला जेणेकरून गाळ नाही आणि दोन डोसमध्ये प्या.

टिंचर

अर्धा तास उकळत्या पाण्यात एक चमचे ॲडोनिस औषधी वनस्पती घाला. टिंचर तीन डोसमध्ये प्या.

ते व्हॅलीच्या लिलीचे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध देखील बनवतात, परंतु ते घेताना आपण डोसचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे - 25 मिली दिवसातून तीन वेळा.

अर्निका फुले वोडकासह ओतली जातात जेणेकरून ते कच्चा माल झाकून टाकते, 7 दिवस सोडा आणि जेवणानंतर अर्धा चमचे घ्या.

1 चमचे कॅलेंडुला वर उकळते पाणी (2 कप) घाला, ते मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध, फिल्टर आणि दिवसभर चार डोसमध्ये प्या.

या पाककृतींचा वापर लक्षणे दूर करेल आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारेल.

व्याख्यान

"हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी"

रक्ताभिसरण प्रणाली ही शरीराच्या एकात्मिक प्रणालींपैकी एक आहे, जी सामान्यत: इंद्रिय आणि ऊतींच्या रक्तपुरवठा गरजा चांगल्या प्रकारे पुरवते.

ज्या स्थितीत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली रक्ताद्वारे ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये त्यांच्यापर्यंत पोहोचवण्यासाठी उती आणि अवयवांच्या गरजा पूर्ण करत नाही, तसेच सामान्य ऊतींचे चयापचय राखण्यासाठी ऊतकांमधून कार्बन डाय ऑक्साईड आणि चयापचयांची वाहतूक, म्हणतात. रक्ताभिसरण अपयश (CI).

NC चे मुख्य कारणः

- हृदय पॅथॉलॉजी;

- रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या टोनमध्ये अडथळा;

- रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्ताच्या वस्तुमानात बदल आणि/किंवा त्याचे रिओलॉजिकल गुणधर्म.

विकासाच्या तीव्रतेनुसार आणि कोर्सच्या स्वरूपानुसार, तीव्र आणि क्रॉनिक एनसी वेगळे केले जातात.

तीव्र एनके काही तासांत किंवा दिवसांत विकसित होतो (कारणे अशी आहेत: तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन, काही प्रकारचे अतालता, झटके)

क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी ह्रदय रोग, कार्डिओस्क्लेरोसिस, हृदय दोष, हायपर- आणि हायपोटेन्सिव्ह स्थिती आणि ॲनिमियामुळे क्रॉनिक एनके अनेक महिने किंवा वर्षांमध्ये विकसित होते.

एनसी वैद्यकीयदृष्ट्या स्वतःला या स्वरूपात प्रकट करते: श्वास लागणे, सायनोसिस, टाकीकार्डिया.

एनकेच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, 3 टप्पे वेगळे केले जातात:

स्टेज I - एनकेची चिन्हे केवळ शारीरिक हालचाली दरम्यान दिसतात

स्टेज II - एनकेची चिन्हे विश्रांतीच्या वेळी आणि शारीरिक हालचाली दरम्यान आढळतात

तिसरा टप्पा - हृदयाच्या क्रियाकलाप आणि विश्रांतीमध्ये हेमोडायनामिक्समध्ये लक्षणीय अडथळे येतात, अवयव आणि ऊतींमध्ये उच्चारित डिस्ट्रोफिक आणि संरचनात्मक बदल विकसित होतात.

कोरोनरी अपुरेपणाहृदयाच्या स्नायूंच्या मूलभूत गुणधर्मांमधील बदलांमुळे रक्त परिसंचरण होते: स्वयंचलितता, उत्तेजना, चालकता आणि आकुंचन.

ऑटोमॅटिझम- या ऊतींमध्ये उद्भवलेल्या आवेगांच्या प्रभावाखाली स्वयंचलित क्रियाकलाप करण्याची क्षमता. विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये हे होऊ शकते टच्ची-किंवा ब्रॅडीकार्डिया.

उत्तेजकता- उत्तेजनाच्या प्रतिसादात विद्युत आवेग निर्माण करण्याची क्षमता. अशक्त मायोकार्डियल उत्तेजना स्वतः प्रकट होऊ शकते एक्स्ट्रासिस्टोल – काही स्वयंचलित युनिटच्या विलक्षण आवेगामुळे हृदयाचे अचानक आकुंचन. एक्स्ट्रासिस्टोल्स आहेत:

- स्थानिकीकरणाद्वारे - supraventricular (सायनस, ॲट्रियल, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर) आणि वेंट्रिक्युलर ;

- क्लिनिकनुसार - एक्स्ट्रासिस्टोल, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, ऍट्रिया किंवा वेंट्रिकल्सचे फायब्रिलेशन आणि फडफड, प्रवेगक एक्टोपिक लय.

वाहकता- संपूर्ण हृदयात उत्तेजित लहरींचा प्रसार सुनिश्चित करण्यासाठी वहन प्रणालीची क्षमता. कंडक्शन डिसऑर्डर म्हणतात नाकेबंदी हृदय, जे आंशिक किंवा पूर्ण असू शकते.

स्थानिकीकरणानुसार ते वेगळे करतात:

- सायनोएट्रिअल नाकेबंदी, 1, 2, 3 किंवा अधिक हृदय चक्रानंतर आकुंचन कमी होणे;

- एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर: ॲट्रिया सामान्यपणे आकुंचन पावते आणि वेंट्रिकल्स हळूहळू आकुंचन पावतात (30-40 प्रति मिनिट);

- इंट्राव्हेंट्रिक्युलर (हिज बंडलच्या फांद्यांमध्ये विभाजित होण्याच्या खाली वाहून नेणारा अडथळा), वेंट्रिक्युलर आकुंचनांच्या असमान सामर्थ्याने वैशिष्ट्यीकृत.

आकुंचन- यांत्रिक कार्य करण्यासाठी हृदयाच्या स्नायूची क्षमता.

मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टाइल फंक्शन कमकुवत होण्याची कारणे सहसा अशी आहेत:

- रक्ताच्या वाढीव प्रमाणासह हृदयाचे ओव्हरलोड (हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तदाब);

- मायोकार्डियल नुकसान (संधिवात आणि नशा यासह संक्रमण); c) कोरोनरी रक्ताभिसरण विकार (CHD).

रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणारक्ताभिसरण सर्वप्रथम, रक्तदाब (बीपी) मध्ये बदलांमुळे होते.

रक्तदाबातील बदल हे सहसा खालील घटकांमधील व्यत्ययाचे परिणाम असतात:

- वेळेच्या प्रति युनिट संवहनी प्रणालीमध्ये प्रवेश करणार्या रक्ताचे प्रमाण - कार्डियाक आउटपुट;

- परिधीय संवहनी प्रतिकारशक्तीचे मूल्य;

- महाधमनी आणि त्याच्या मोठ्या शाखांच्या भिंतींच्या लवचिक ताण आणि इतर यांत्रिक गुणधर्मांमधील बदल;

- रक्ताच्या चिकटपणात बदल, रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहात व्यत्यय.

हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रक्ताभिसरण बिघाड होण्यास कारणीभूत घटक अनेक रोगांचे एटिओलॉजी, पॅथो- आणि मॉर्फोजेनेसिस (उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदयरोग, संधिवाताचे परिणाम, हृदय दोष इ.) अधोरेखित करतात.

हृदय दोष- हृदयाच्या कक्षांमध्ये आणि/किंवा त्यापासून विस्तारलेल्या मोठ्या वाहिन्यांच्या तोंडात वाल्व, उघडणे किंवा सेप्टा यांच्या संरचनात्मक अपरिवर्तनीय विकृती, त्याचे कार्य बिघडते. हृदय दोष असू शकतात जन्मजातआणि अधिग्रहित.

जन्मजात हृदय दोषजन्मपूर्व विकासाच्या एका टप्प्यातील व्यत्ययाच्या परिणामी तयार होतात.

एटिओलॉजीते बहुगुणित आहेत: बहुतेकांना अनुवांशिकता प्राप्त होते आणि बहुतेक वेळा इतर अवयवांच्या विसंगती आणि विकृतींसह एकत्रित होते. मद्यपान आणि पालकांचे सिफिलीस, गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत आईचे विषाणूजन्य रोग (गालगुंड, रुबेला, इन्फ्लूएंझा), रसायनांचा संपर्क, रेडिएशन, तापमान चढउतार आणि जीवनसत्वाची कमतरता यांना गंभीर महत्त्व दिले जाते.

पॅथॉलॉजिकल शरीर रचना.जन्मजात हृदय दोष "निळ्या" प्रकारचे असतात (हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या भागातून डावीकडे रक्त प्रवाहामुळे फुफ्फुसीय वर्तुळात रक्त परिसंचरण कमी झाल्यामुळे हायपोक्सिया होतो) आणि "पांढरा" प्रकार (तेथे हायपोक्सिया नाही, कारण रक्त प्रवाह हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागातून उजवीकडे निर्देशित केला जातो).

सर्वात सामान्य जन्मजात हृदय दोष