ICD नुसार सायनस ऍरिथमिया 10. ॲट्रियल फायब्रिलेशन

आंतरराष्ट्रीय रोग आकडेवारी अनुकूल करण्यासाठी, जागतिक आरोग्य संघटनेने रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) तयार केले. डॉक्टर आवृत्तीच्या दहाव्या पुनरावृत्तीचा वापर करतात. कार्डिओव्हस्कुलर पॅथॉलॉजीच्या श्रेणीमध्ये, ॲट्रियल फायब्रिलेशन "एट्रियल फायब्रिलेशन आणि फ्लटर" (ICD 10 कोड - I 48) या नावाखाली सूचीबद्ध आहे.

एरिथमिया आयसीडी कोड: I 44 - I 49 - हृदयाच्या आकुंचनांच्या गतीमध्ये अडथळा, विशेष संयोजक मायोकार्डियोसाइट्सच्या कार्यात्मक किंवा सेंद्रिय नुकसानाचा परिणाम म्हणून त्यांची नियमितता. सामान्य परिस्थितीत, विद्युत आवेग सायनस नोडपासून एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडपर्यंत आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या तंतूंमध्ये स्नायू तंतूंच्या संचलनाद्वारे प्रसारित केले जातात.

नुकसान यापैकी कोणत्याही संरचनेवर परिणाम करू शकते आणि ईसीजी लाइन आणि क्लिनिकल चित्रातील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांद्वारे प्रकट होते. बहुतेकदा, सायनस ऍरिथमिया नियमित हृदयाच्या आकुंचनाने विकसित होते (ICD 10 कोड - I 49.8).

फ्लिकर आणि फ्लटर म्हणजे काय

ॲट्रियल फायब्रिलेशन हे डायस्टोल दरम्यान रक्त भरण्याच्या वेगवेगळ्या स्तरांसह अट्रियाचे एक अव्यवस्थित आकुंचन आहे. बहुतेक प्रवाहकीय लहरी, त्यांच्या मोठ्या संख्येमुळे, वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियममध्ये पसरत नाहीत.

वर्तुळाकार वहन लहरी 0 ते 350 प्रति मिनिट आकुंचन दरासह ॲट्रियल फडफडते. ही स्थिती फ्लिकरपेक्षा 30 पट कमी वारंवार येते. फडफडताना लाटा वेंट्रिकल्सच्या वहन प्रणालीपर्यंत पोहोचू शकतात, ज्यामुळे ते योग्य किंवा चुकीच्या लयमध्ये आकुंचन पावतात.

हृदयाच्या गतीच्या गतीनुसार, ॲट्रियल फायब्रिलेशन ब्रॅडीसिस्टोलिक (60 बीट्सपेक्षा कमी लयसह), नॉर्मोसिस्टोलिक (60 ते 90 बीट्स प्रति मिनिट) आणि टॅकिसिस्टोलिक (90 बीट्सपेक्षा जास्त) असू शकते.

विकासाची कारणे

अंतर्जात आणि बाह्य नशा आणि काही इतर रोगांसह, मायोकार्डियल वहन प्रणालीतील आकारात्मक बदलांच्या परिणामी, ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या स्वरूपात हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा निर्माण होतो. एक दुर्मिळ पर्याय म्हणजे इडिओपॅथिक (कारणहीन) ॲट्रियल फायब्रिलेशन, जेव्हा त्याच्या विकासासाठी दृश्यमान पार्श्वभूमी स्थापित केलेली नाही.

ऍट्रियल फायब्रिलेशनकडे नेणारे रोग आणि परिस्थिती:

डिफ्यूज मायोकार्डियल स्क्लेरोसिस (एथेरोस्क्लेरोटिक, मायोकार्डियल, संधिवात).
फोकल मायोकार्डियल स्क्लेरोसिस (पोस्ट-इन्फेक्शन, मायोकार्डियल, संधिवात).
हृदयाच्या झडपांचे दोष (जन्मजात, अधिग्रहित).
मायोकार्डिटिस.
कार्डिओमायोपॅथी.
हायपरटोनिक रोग.
हायपरथायरॉईडीझम.
पाणी-मीठ शिल्लक गंभीर व्यत्यय असलेले रोग.
तीव्र संसर्गजन्य रोग.
वेंट्रिकल्सच्या अकाली उत्तेजनाचे सिंड्रोम.
आनुवंशिक घटक देखील भूमिका बजावतात.

वर्गीकरण

कालावधीनुसार:

नव्याने ओळखले गेले - एकच हल्ला जो प्रथमच झाला;
ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे पॅरोक्सिझम - एका आठवड्यापर्यंत टिकते (परंतु अधिक वेळा 2 दिवसांपर्यंत), स्वतःला योग्य लयमध्ये पुनर्संचयित करते;
सक्तीचे - ॲट्रियल फायब्रिलेशन एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकते;
दीर्घकाळ टिकणारा - 12 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, परंतु कार्डिओव्हर्जन वापरून लय पुनर्संचयित करणे शक्य आहे;
स्थिर - 12 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, सायनस लय पुनर्संचयित करणे अप्रभावी आहे किंवा केले गेले नाही.

तीव्रतेनुसार:

लक्षणे नसलेला फॉर्म.
सौम्य स्वरूप - रुग्णाच्या जीवनावर परिणाम करत नाही.
व्यक्त केलेला फॉर्म महत्वाच्या कार्यांचे उल्लंघन आहे.
गंभीर स्वरूप अक्षम होत आहे.

क्लिनिकल चित्र

अट्रियाच्या अनियंत्रित आकुंचनामुळे, डायस्टोल दरम्यान त्यांचा पूर्ण रक्तपुरवठा होत नाही, वेंट्रिकल्समध्ये रक्त प्रवाहाची कमतरता 20-30% वाढते, ज्यामुळे वेंट्रिकुलर शॉक आउटपुट कमी होते. त्यानुसार, परिधीय ऊतींमध्ये कमी रक्त वाहते आणि त्यांच्यातील रक्तदाब कमी होतो. हायपोक्सिया हृदयापासून दूर असलेल्या संरचनांमध्ये विकसित होते.

पॅथॉलॉजीचे स्वरूप:

अपुरा कोरोनरी अभिसरण हृदयाचे कार्य वाढवते. एक "दुष्ट वर्तुळ" स्थापित केले आहे: मायोकार्डियल हायपोक्सिया ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या प्रगतीस कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे हायपोक्सिया अधिक खोल होतो. हृदयातून वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती: छातीत अस्वस्थता आणि पिळणे वेदना, धडधडणे, अतालता नाडी असमान भरणे.
ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या पॅरोक्सिझममुळे मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार होते, जी चक्कर येणे, बेहोशी, भीतीची भावना आणि घाम येणे याद्वारे प्रकट होते.
परिधीय वाहिन्यांचे हायपोक्सिया बोटांच्या थंड त्वचेद्वारे आणि ऍक्रोसायनोसिसद्वारे प्रकट होते.

गुंतागुंत

ॲट्रियल फायब्रिलेशन सामान्य रक्त प्रवाहात व्यत्यय आणते, हृदयातील भिंत थ्रोम्बी तयार करण्यास प्रोत्साहन देते. ते प्रणालीगत (कमी वेळा लहान) रक्ताभिसरणाच्या रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमचे स्त्रोत आहेत. बऱ्याचदा, थ्रोम्बोइम्बोलिझमद्वारे सेरेब्रल वाहिन्यांचा अडथळा इस्केमिक स्ट्रोकच्या विकासासह होतो.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनची आणखी एक धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे प्रगतीशील हृदय अपयश.

निदान

anamnesis गोळा करताना, सतत atrial fibrillation असलेल्या रुग्णांना वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी नसतात. अंतर्निहित रोगाची लक्षणे समोर येतात आणि केवळ ईसीजीद्वारे अतालताचे स्वरूप निश्चित केले जाते.

पॅरोक्सिस्मल ॲट्रियल फायब्रिलेशनसह, रुग्ण विशिष्ट तक्रारी सादर करतो. तपासणी केल्यावर, त्याची त्वचा फिकट गुलाबी आहे, ॲक्रोसायनोसिस दिसून येते, पॅल्पेशनवर नाडी अनियमित आहे, असमान रक्तपुरवठा होतो आणि श्रवण करताना हृदयाची लय असामान्य आहे.

एट्रियाच्या अनेक कमकुवत गैर-सहकारी आकुंचनांसह, त्यांची एकूण विद्युत क्षमता रेकॉर्ड केली जात नाही - पी लहर अनुपस्थित आहे;

संपूर्ण ईसीजी लाईनमध्ये एट्रियल फायब्रिलेशन लहान यादृच्छिक f लहरींच्या स्वरूपात प्रदर्शित केले जाते;
वेंट्रिक्युलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बदललेले नाहीत, परंतु अनियमित आहेत;
ब्रॅडीसिस्टोलिक फॉर्ममध्ये, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स प्रति मिनिट 60 पेक्षा कमी रेकॉर्ड केले जातात;
टॅकिसिस्टोलिक स्वरूपात, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स प्रति मिनिट 90 पेक्षा जास्त वेळा रेकॉर्ड केले जातात.

क्लिनिकल निदान तयार करताना, डॉक्टर हृदयाच्या लय विकारांसाठी आयसीडी कोड वापरतात - रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 वी पुनरावृत्ती.

उपचार

ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या पॅरोक्सिझमपासून मुक्त होणे ताबडतोब सुरू होणे आवश्यक आहे: पहिल्या 48 तासांच्या आत, लय पुनर्संचयित केल्याने थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याचा धोका झपाट्याने कमी होतो. जर थेरपी नंतरच्या तारखेला सुरू केली गेली तर, कोग्युलेशनच्या नियंत्रणाखाली महिनाभर अँटीकोआगुलंट्स वापरणे आवश्यक आहे.

उपचार पद्धती:

रिफ्लेक्स पद्धती—डोळ्यांवरील दाब, कॅरोटीड धमनीचे दाब—सध्या सरावित नाहीत. श्वास सोडताना श्वास रोखून ठेवणे हा एकमेव पर्याय आहे.
टॅकीफॉर्मसाठी औषध उपचारांसाठी, अँटीएरिथमिक औषधे लिहून दिली जातात: वेरापामिल, कॉर्डारोन, ओबझिदान.
लय गडबडीचे कारण स्थापित केल्यावर, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो.
हॉस्पिटलमध्ये हृदयाची लय पूर्ण पुनर्संचयित केली जाते. Contraindications च्या अनुपस्थितीत, कार्डिओव्हर्जन केले जाते - फार्माकोलॉजिकल किंवा इलेक्ट्रिकल. इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शनच्या गुंतागुंतांमध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझम, सायनस ऍरिथमिया आणि क्वचितच इतर प्रकारचे ऍरिथमिया, ज्यामध्ये वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि ॲसिस्टोल यांचा समावेश असू शकतो.

प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, हृदयाची लय गडबड झाल्यास, ICD कोड I 44 - I 49, योग्य पोषण तत्त्वांचे पालन करा, सक्रिय जीवनशैली जगा (डॉक्टरांनी शिफारस केलेली), वाईट सवयी सोडून द्या आणि ताजी हवेत वेळ घालवा. जर तुमच्याकडे आधीच पॅथॉलॉजी असेल ज्याचा समावेश ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या कारणांच्या यादीमध्ये केला गेला असेल, तर तीव्रतेस परवानगी देऊ नका, ज्यामुळे लय विकार होण्याचा धोका वाढेल.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन (ICD-10 कोड - I48) ॲट्रियल फायब्रिलेशन आहे. या प्रकारच्या हृदयाच्या लय डिसऑर्डरमध्ये टाकीकार्डियासह सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एरिथमिया असतो. एट्रियाची विद्युत क्रिया गोंधळलेली असते आणि नाडीची वारंवारता 350-700 प्रति मिनिट असते, जी त्यांच्या समन्वित आकुंचनास परवानगी देत नाही.

एट्रियल फायब्रिलेशनची कारणे आणि लक्षणे

ज्या गतीने वेंट्रिकल्स थेट संकुचित होतात ते विशिष्ट फार्माकोलॉजिकल औषधांचा प्रभाव, पॅरा- आणि सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या क्रियाकलापांची डिग्री तसेच तथाकथित वैयक्तिक गुणधर्मांवर अवलंबून असते. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड. हे कार्डियाक पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका वयानुसार लक्षणीय वाढतो आणि ॲट्रियल फ्लटरशी संबंधित हेमोडायनामिक वैशिष्ट्यांवर देखील अवलंबून असतो. क्लिनिकल सराव दर्शविते की ॲट्रियल फायब्रिलेशन मृत्यूची शक्यता जवळजवळ दुप्पट करते.

निदान

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर आधारित आहे; या प्रकरणात, P लहरी पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत, परंतु तेथे अनेक f लहरी आहेत, जे असामान्य ॲट्रियल फडफड दर्शवतात. निदानामध्ये, ॲनामेनेसिस (रोगाचा इतिहास) गोळा करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण उपस्थित डॉक्टरांना ॲट्रियल फ्लटरचे क्लिनिकल स्वरूप शोधणे आवश्यक आहे. पहिल्या हल्ल्याची वेळ, तसेच संभाव्य जोखीम घटकांची स्थापना देखील आवश्यक वाटते. कोणती औषधे (गोळ्या) एखाद्या विशिष्ट रुग्णाला हल्ला थांबवण्यास मदत करतात हे देखील खूप महत्वाचे आहे. बारा-लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आवश्यक आहे. सेंद्रिय पॅथॉलॉजीची उपस्थिती / अनुपस्थिती स्थापित करण्यासाठी, इकोकार्डियोग्राफी केली जाते.

पॅरोक्सिस्मल एरिथमिया

पॅरोक्सिस्मल ॲट्रियल फायब्रिलेशन हा हृदयाच्या वेगवान ठोक्यांचा हल्ला आहे, ज्यामध्ये पूर्णपणे सामान्य लय राखली जाते, परंतु वारंवारता 120-240 बीट्सपर्यंत वाढते. नियमानुसार, असा हल्ला अनपेक्षितपणे सुरू होतो आणि अगदी अचानक संपतो. पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाच्या संपूर्ण हल्ल्यादरम्यान, रुग्ण छातीत दुखणे, सामान्य अशक्तपणा, मूर्च्छित होणे आणि दीर्घ श्वास घेऊनही हवेचा अभाव असल्याची तक्रार करतात. ओठांचा सायनोसिस आणि त्वचेचा सामान्य फिकटपणा वस्तुनिष्ठपणे निर्धारित केला जातो, जो रुग्णाच्या व्यक्तिनिष्ठ संवेदनांपासून आक्रमण वेगळे करतो. हल्ल्याचा एकूण कालावधी अनेक मिनिटांपासून अनेक दिवसांपर्यंत टिकू शकतो. या कालावधीचा शेवट मुबलक प्रमाणात लघवीचे प्रमाण वाढणे, वाढलेला घाम येणे ("जड" घामाच्या बिंदूपर्यंत) आणि सामान्य, आतड्यांसंबंधी हालचालींच्या तुलनेत वाढणे द्वारे दर्शविले जाते.

हल्ल्याचे निदान (ICD-10 कोड – I48) इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामद्वारे केले जाते.

वस्तुनिष्ठपणे, 3 मुख्य प्रकारांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:

वेंट्रिक्युलर (क्यूआरएसटी वेव्हमधील स्पष्टपणे दृश्यमान बदलाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत);
atrial (ECG वर R लहर च्या विकृती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
मिश्र

या हल्ल्याच्या समाप्तीनंतर, अनेक दिवस नकारात्मक टी-वेव्ह पाहिली जाऊ शकते. मायोकार्डियल इस्केमिया (म्हणजे, इन्फ्रक्शन) चे एक लहान फोकस विकसित होण्याची शक्यता राहिल्यामुळे, डॉक्टरांद्वारे रुग्णाचे जवळचे निरीक्षण करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे वर्गीकरण (ICD-10 कोड – I48)

प्रथम शोधला;
पॅरोक्सिस्मल;
स्थिर;
सतत
दीर्घकाळ टिकणारा.

युरोपियन असोसिएशन ऑफ कार्डिओलॉजिस्टच्या वर्गीकरणानुसार, खालील फॉर्म अभिव्यक्तीद्वारे वेगळे केले जातात:

क्लिनिकल लक्षणांची अनुपस्थिती;
सौम्य लक्षणे;
गंभीर लक्षणे जी एखाद्या व्यक्तीच्या क्रियाकलापांवर नकारात्मक परिणाम करतात;
अपंगत्वाकडे नेणारी लक्षणे.

ऑल-रशियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजिस्टच्या 201 च्या वर्गीकरणानुसार, हे वेगळे करण्याची प्रथा आहे:

tachysystolic फॉर्म (टाकीकार्डिया 90 पेक्षा कमी आकुंचन सह);

नॉर्मोसिस्टोलिक;

ब्रॅडीसिस्टोलिक (आकुंचन वारंवारता

ऍरिथमियाची मुख्य कारणे

ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या विकासास आणि देखभाल करण्यास अनुकूल असलेले सर्वात महत्वाचे घटक समाविष्ट आहेत:

हृदय अपयश (NYHA नुसार II-IV);
तीव्र उच्च रक्तदाब;
जन्मजात हृदय दोष (बहुतेकदा मुलांमध्ये आढळतात);
आयुष्यादरम्यान हृदयाच्या झडपातील दोष;
मायोकार्डियम आणि पेरीकार्डियमचे दाहक रोग;
हृदयाचे विविध ट्यूमर रोग;
लठ्ठपणा;
मधुमेह
तीव्र मुत्र अपयश;
झोप श्वसनक्रिया बंद होणे.

हे नोंद घ्यावे की 45% पर्यंत पॅरोक्सिस्मल फ्लटर आणि 20% सतत फडफड तुलनेने तरुण रुग्णांमध्ये विकसित होतात ज्यांना पूर्वी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीचा त्रास झाला नाही. या आजाराच्या कौटुंबिक इतिहासामुळे शक्यता वाढते. या रोगासाठी जोखीम घटकांपैकी एक म्हणजे मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस आणि एड्सचा संसर्ग.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनची प्रवृत्ती असलेल्या रुग्णांमध्ये अल्कोहोल contraindicated आहे. हे विश्वसनीयरित्या स्थापित केले गेले आहे की अल्कोहोल (विशेषत: मोठ्या डोसमध्ये) आक्रमण होऊ शकते. "हॉलिडे हार्ट सिंड्रोम" हा शब्द देखील आहे, जो मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल पिण्यामुळे अलिंद फायब्रिलेशनचा संदर्भ देतो.

बर्याच लोकांना या प्रश्नात स्वारस्य आहे: "तुम्ही ॲट्रियल फायब्रिलेशनसह उडू शकता की नाही"? होय, हे शक्य आहे, परंतु रुग्णाने अल्कोहोल पिणे टाळावे (गंभीर एरोफोबियासह देखील) आणि शक्य तितके नॉन-अल्कोहोल द्रव प्यावे (किमान दोन लिटर).

सध्या, रोगाच्या एटिओलॉजीच्या संदर्भात अनेक गृहितके आहेत, ज्यापैकी बहुधा बहुधा फोकल वेव्हचा सिद्धांत आणि "फोकल" गृहीतके आहेत. वैशिष्ट्य म्हणजे ते कोणत्याही प्रकारे एकमेकांचा विरोध करत नाहीत.

एट्रियल फ्लटरची संभाव्य गुंतागुंत (ICD-10 कोड - I48).

काही चेंबर्स (एट्रिया) चे सिस्टोलिक आकुंचन म्हणजे इतर (वेंट्रिकल्स) रक्ताने भरणे, परंतु फायब्रिलेशन दरम्यान ही प्रक्रिया विस्कळीत होते. परिणामी, तथाकथित "कार्डियाक आउटपुट" अपुरे ठरते, परिणामी तीव्र हृदय अपयशासारखी गुंतागुंत होते. आणखी एक कमी धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे डाव्या आलिंदमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला पुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश केल्यामुळे इस्केमिक स्ट्रोक होतो.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार कसा करावा?

एट्रियल फायब्रिलेशनसाठी आरएफए (रेडिओफ्रिक्वेंसी ॲब्लेशन) ने हृदयरोग तज्ञांमध्ये सर्वात सकारात्मक पुनरावलोकने मिळविली आहेत. सर्वसाधारणपणे, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनच्या उपचारांमध्ये दोन मुख्य धोरणे आहेत:

हृदय गती नियंत्रण (त्याची जीर्णोद्धार आणि वारंवार फडफडणे प्रतिबंध);
हृदय गती नियंत्रण (औषधे वेंट्रिक्युलर आकुंचन कमी वारंवार करतात).

याव्यतिरिक्त, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये अँटीकोआगुलंट थेरपीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि इस्केमिक स्ट्रोकच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी हे अत्यंत महत्वाचे आहे.

लय नियंत्रित करताना, विद्युत शॉक लागू केला जातो किंवा कॅल्शियम विरोधी गटातील औषधे (नॉन-डायहायड्रोपीडोन श्रेणी) किंवा बीटा-ब्लॉकर्स वापरली जातात.

ऍट्रियल फायब्रिलेशनसाठी एक्यूपंक्चर पॉइंट्स रुग्णाला अनुभवी रिफ्लेक्सोलॉजिस्टद्वारे दाखवले पाहिजेत.

ऍट्रियल फायब्रिलेशनसाठी काय प्यावे?

एरिथमियाच्या कायमस्वरूपी आणि पॅरोक्सिस्मल दोन्ही प्रकारांमध्ये, हृदयाची लय कमी करणारी औषधे सोडू नयेत. अँटीएरिथमिक औषधे रुग्णाचे आयुष्य वाढवू शकतात आणि त्याची गुणवत्ता सुधारू शकतात.

पॅरोक्सिस्मल एरिथमिया: घरी आणि औषधांशिवाय हल्ला कसा दूर करावा?

रुग्ण स्वतःहून हल्ला थांबविण्यास सक्षम आहे: हे करण्यासाठी, आपल्याला डोळ्यांवर दबाव आणणे आणि ओटीपोटाचा दाब पिळून काढणे आवश्यक आहे. जर घेतलेल्या उपायांनी 60 मिनिटांत निकाल दिला नाही, तर रुग्णाला हॉस्पिटलच्या विशेष विभागात रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

एकूण लोकसंख्येपैकी 2% लोक ॲट्रियल फायब्रिलेशनसाठी संवेदनाक्षम असतात, म्हणजेच हा रोग खूप सामान्य आहे. वयानुसार त्याची शक्यता वाढते.

Polismed.ru

हार्ट लय डिस्टर्बन्स - आयसीडी 10 नुसार कोड

ॲट्रियल फायब्रिलेशन (एएफ) हा एक रोग आहे ज्याला रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10 कोड – I48) मध्ये स्वतःचा कोड दिला जातो, जरी त्याचे नाव ॲट्रियल फायब्रिलेशन (AF) सारखे दिसते. या रोगाचे सार काय आहे? एखाद्या व्यक्तीच्या हृदयाचा ठोका जर गोंधळलेला असेल तर त्याला ॲट्रियल फायब्रिलेशन म्हणतात. अशाप्रकारे, मायोकार्डियमच्या त्याच गोंधळलेल्या आकुंचन आणि उत्तेजनांसह, अलिंद स्नायू तंतू अनियमितपणे आकुंचन पावतात आणि उत्तेजित होतात, ह्रदयाचा ऍरिथमियास उत्तेजित करतात. चला या प्रक्रियेकडे अधिक तपशीलवार पाहू या.

हृदयाची लय सेट करणारे सामान्य (योग्य) ह्रदयाचे आवेग सायनस नोडद्वारे तयार होतात - हृदयाच्या भिंतीतील विशेष पेशी जे विद्युत स्वरूपाचे आवेग निर्माण करतात. हे आवेग विशेष तंतूंद्वारे आयोजित केले जातात जे हृदयाची वहन प्रणाली बनवतात. या प्रणालीमध्ये, हृदयाच्या स्नायू तंतूंशी जोडलेल्या अनेक पेशी असतात. अशा प्रकारे, व्युत्पन्न विद्युत आवेग हृदयाच्या स्नायूमध्ये प्रसारित केला जातो आणि हृदयाच्या आकुंचनास कारणीभूत ठरतो.

या संरचनेच्या कोणत्याही भागात समस्या उद्भवल्यास, शरीराच्या संपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य ग्रस्त होते - हृदयाचे गुळगुळीत कार्य विस्कळीत होते, वेंट्रिकल्स, ॲट्रिया इत्यादींच्या आकुंचनांचा चुकीचा क्रम तयार होतो.

सामान्य स्थिती आणि ॲट्रियल फायब्रिलेशन

एमएची कारणे

मानवांमध्ये एमए होऊ शकते अशी मुख्य कारणे अनेक गटांमध्ये एकत्र केली जाऊ शकतात:

संधिवात हृदय दोषांची उपस्थिती;
कोरोनरी रोग आणि हृदयाचे ट्यूमर रोग;
कार्डिओमायोपॅथी, मायक्रोकार्डियोडिस्ट्रॉफीचे स्वरूप;
विविध एटिओलॉजिकल निर्देशकांचे संयोजन.

परंतु आपल्याला हे देखील माहित असणे आवश्यक आहे की एएफच्या विकासास हातभार लावणारे आणि ॲट्रिअल फायब्रिलेशनचे समर्थन करणारे घटक आहेत. यात समाविष्ट:

तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब;
जास्त वजन असणे;
तीव्र मुत्र अपयश;
रक्तामध्ये एचआयव्हीची उपस्थिती.

एखादी व्यक्ती जितकी मोठी असेल तितका हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो आणि एमए मृत्यूची शक्यता जवळजवळ दुप्पट करत असल्याने, स्वतःचे संरक्षण कसे करावे हे जाणून घेण्यासाठी सर्व संभाव्य धोके समजून घेणे आवश्यक आहे.

वाढत्या वयाबरोबर रोगाचा धोका वाढतो

एमए वर्गीकरण

ICD-10 कोड I48 नुसार ॲट्रियल फायब्रिलेशन खालीलप्रमाणे विभागले गेले आहे:

प्रथम शोधला;
पॅरोक्सिस्मल (7 दिवसांपर्यंत टिकते, स्वतंत्रपणे थांबविले जाऊ शकते);
सक्तीचे (7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि स्वतःच थांबवता येत नाही);
स्थिर

हे देखील वाचा: ऑस्टिओचोंड्रोसिसमुळे कार्डियाक एरिथमिया होऊ शकतो?

त्याच्या स्वरूपानुसार, ICD-10 I48 नुसार ऍरिथमिया कोडमध्ये विभागले जाऊ शकते:

टाकीसिस्टोलिक (वेंट्रिकल्स प्रति मिनिट 90 पेक्षा जास्त वेळा सक्रिय होतात);
नॉर्मोसिस्टोलिक (व्हेंट्रिक्युलर आकुंचन वारंवारता प्रति मिनिट 60 ते 90 वेळा);
ब्रॅडीसिस्टोलिक (वेंट्रिक्युलर सक्रियता प्रति मिनिट 60 पेक्षा कमी वेळा होते).

वरील व्यतिरिक्त, ICD-10 नुसार हृदय लय व्यत्यय कोड I48 चे अनेक विशेष प्रकार देखील आहेत, ज्यात पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोमसह ॲट्रियल फायब्रिलेशन, कमकुवत सिनोएट्रिअल नोडसह एएफ, संपूर्ण एव्ही ब्लॉकसह ॲट्रियल फायब्रिलेशन समाविष्ट आहे.

एसव्हीसी सिंड्रोममध्ये परस्पर टाकीकार्डिया

पॅरोक्सिझम एमए

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा पॅरोक्सिझम हा हृदयाच्या लयचे उल्लंघन नाही, या प्रकरणात ते पूर्णपणे सामान्य आहे, परंतु हृदयाच्या ठोक्यांच्या वारंवारतेत ही वाढ आहे - ती 240 पर्यंत वाढू शकते. पॅरोक्सिस्मल ऍरिथमिया अचानक तीव्रतेने जाणवू शकते. हल्ला, जो अनपेक्षितपणे देखील संपू शकतो. या रोगाची लक्षणे दिसतात:

छाती दुखणे;
सामान्य कमजोरी;
बेहोशी आणि हवेचा अभाव;
निळे ओठ;
त्वचेचा सामान्य फिकटपणा.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा पॅरोक्सिझम, किंवा त्याऐवजी त्याचा हल्ला, एकतर अनेक मिनिटे किंवा अनेक दिवस टिकू शकतो. आक्रमणाच्या शेवटी भरपूर लघवीचे प्रमाण वाढणे, जास्त घाम येणे आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढणे.

या प्रकारच्या एमएच्या उपस्थितीत, सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण करणे फार महत्वाचे आहे, कारण हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका असतो.

सायनस एमए

सायनस ऍरिथमिया हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा म्हणून प्रकट होतो. या क्षणी, हृदयाचे आकुंचन अनियमित होते, म्हणजेच, ठोके वेगवेगळ्या वेळेच्या अंतराने होतात, परंतु त्याच वेळी ते समन्वित राहतात. सायनस ऍरिथमिया खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांची भावना;
अशक्तपणा, चक्कर येणे;
श्वास लागणे, हवेच्या कमतरतेची भावना.

सायनस अतालता सह, श्वास लागणे उद्भवते

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की सायनस ऍरिथमिया, AF च्या सामान्य कारणांसह, इतर काही कारणांमुळे देखील उत्तेजित केले जाऊ शकते, यासह:

खेळांसह शारीरिक क्रियाकलाप;
झोपेची स्थिती, खाणे;
वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाची उपस्थिती;
श्वसन रोग;
शरीराच्या अंतःस्रावी प्रणालीसह समस्या;
विशिष्ट प्रकारच्या औषधांचा दीर्घकाळ किंवा अनियंत्रित वापर;
वाईट सवयी;
पोटॅशियम, सोडियम आणि मॅग्नेशियम क्षारांच्या गुणोत्तरात बदल.

हे देखील वाचा: अतालता साठी Concor

उपचार युक्त्या

ICD-10 दोन सर्वात सुप्रसिद्ध धोरणांचा वापर करून हृदयाच्या लय विकारांवर उपचार करण्याची शिफारस करतो - सामान्य हृदयाची लय पुनर्संचयित करणे आणि राखणे किंवा AF ची उपस्थिती कायम ठेवताना त्याची तीव्रता कमी करणे. वैद्यकीय उपचार पद्धतींचा अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

परिसंचरण प्रणाली आणि अभिसरण स्थितीचे मूल्यांकन करा;
तातडीचे संकेतक असतील तरच इलेक्ट्रिकल पल्स थेरपी (EPT) करा;
EIT साठी कोणतेही तातडीचे संकेत किंवा आवश्यक अटी नसल्यास फार्माकोलॉजिकल कार्डिओव्हर्शन वापरावे;
कार्डिओव्हर्शन वापरताना किंवा ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या कायम स्वरूपाची उपस्थिती वापरताना हृदय गतीचे प्राथमिक औषधीय नियंत्रण;
MA 2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास, कार्डिओव्हर्जनच्या आधी आणि नंतर 3-4 आठवडे अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स लिहून द्या;
AF च्या relapses प्रतिबंधित.

गोळ्या सह उपचार

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की कोणतीही औषधे शरीरासाठी पूर्णपणे निरुपद्रवी नसतात, म्हणून त्यांचा वापर नाकारणे शक्य असल्यास, डॉक्टर बहुतेकदा तसे करतात. विशेषतः, ज्या रुग्णांना बऱ्यापैकी दुर्मिळ झटके येतात - AF चा सतत उपचार न करणे स्वीकार्य आहे - वर्षातून एकापेक्षा जास्त वेळा नाही.

हे देखील महत्त्वाचे आहे की अशा विकृतींचे मुख्य कारण काढून टाकल्याशिवाय हृदयाच्या लयच्या विकृतींवर उपचार प्रभावी होऊ शकत नाहीत. म्हणून, प्रक्षोभक घटक काढून टाकणे किंवा, उदाहरणार्थ, हृदयविकाराच्या बाबतीत, हा दोष शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे फार महत्वाचे आहे.

विरोधाभास

प्रत्येक थेरपीप्रमाणे, एमएच्या उपचारांमध्ये स्वतःचे विरोधाभास आहेत. या प्रकरणात, खालील अटी contraindication आहेत:

जर ॲट्रियल फायब्रिलेशन एक वर्षापेक्षा जास्त काळ टिकत असेल तर, कार्डिओव्हर्सन एक विरोधाभास आहे, कारण त्याचा परिणाम त्याच्या वापराच्या जोखमीच्या तुलनेत खूपच अस्थिर आहे;
जर रुग्णाला एट्रिओमेगाली आणि कार्डिओमेगाली (मिट्रल वाल्व्ह रोग, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी) असेल तर, कार्डिओव्हर्जन केवळ वैद्यकीय निर्देशकांच्या बाबतीतच केले पाहिजे;
एएफच्या ब्रॅडीसिस्टोलिक स्वरूपात, उपचार निवडताना काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण ॲट्रियल फायब्रिलेशन काढून टाकल्यानंतर, एव्ही ब्लॉक किंवा सायनोएट्रिअल नोडमध्ये कमकुवतपणा आढळून येतो;
एट्रिअल थ्रोम्बी हे देखील एएफच्या उपचारांसाठी एक contraindication आहेत.

stopvarikoze.ru

अतालता ICD 10

रशियन फेडरेशनचे आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालय

ॲफिबलियर अरिथमिया असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय काळजीच्या मानकांच्या मंजुरीवर

कला नुसार. 22 जुलै, 1993 एन 5487-1 (रशियन फेडरेशनच्या पीपल्स डेप्युटीजच्या काँग्रेसचे राजपत्र आणि रशियन फेडरेशनच्या सर्वोच्च परिषदेचे राजपत्र, 1993, एन. 33, कला 2004, एन 3607)

मी आज्ञा करतो:

1. ॲट्रियल फायब्रिलेशन (परिशिष्ट) असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय सेवेचे मानक मंजूर करा.

2. 2007 मध्ये बाह्यरुग्ण सेवा प्रदान करताना ॲट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय सेवेचे मानक वापरण्यासाठी राज्य आणि नगरपालिका वैद्यकीय संस्थांच्या प्रमुखांना शिफारस करणे.

3. 22 नोव्हेंबर 2004 रोजीच्या रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश यापुढे लागू नाही म्हणून ओळखा. N 246 "एट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय सेवेच्या मानकांच्या मंजुरीवर."

उपमंत्री व्ही. आय. स्टारडूबोव्ह

5 ऑक्टोबर 2006 एन 698 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशाद्वारे मंजूर

एफिबिलियर एरिथमिया असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय काळजीचे मानक

1. रुग्ण मॉडेल

नोसोलॉजिकल फॉर्म: ॲट्रियल फायब्रिलेशन (एट्रियल फायब्रिलेशन)

ICD-10 कोड: I48

टप्पा: प्राथमिक निदान

काचबिंदू

काचबिंदू हा एक कपटी रोग आहे जो कोणाच्याही लक्षात न येता रेंगाळतो. काचबिंदूची स्पष्ट लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत, ज्यामुळे रुग्णाच्या उशिराने प्रकट झाल्यामुळे त्याचे प्रभावी उपचार करणे कठीण होते. या विभागात आम्ही तुम्हाला काचबिंदूचे निदान करण्याच्या पद्धतींबद्दल सांगू,

काचबिंदू - प्रकार काचबिंदू - काचबिंदू - कारणे काचबिंदू - लक्षणे काचबिंदू - निदान काचबिंदू - उपचार काचबिंदू - प्रतिबंध काचबिंदू - वर्णन काचबिंदू हा एक जटिल रोग आहे जो अनेक घटकांवर आणि नुकसानाच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो.

काचबिंदू (ग्रीकमधून समुद्राचा हिरवा रंग म्हणून अनुवादित) हा शब्द हिप्पोक्रेट्सच्या 400 बीसीच्या काळात आढळतो. तथापि, काचबिंदूबद्दलच्या आधुनिक कल्पना 9व्या शतकाच्या मध्यातच आकार घेऊ लागल्या. सध्या पद

सुप्रसिद्ध घरगुती काचबिंदू तज्ज्ञ प्रोफेसर ए.पी. नेस्टेरोव त्याच्या मोनोग्राफ "ग्लॉकोमा" मध्ये योग्यरित्या नमूद करतात: "...सध्या काचबिंदूवर उपचार करण्यासाठी कोणत्याही चांगल्या पद्धती नाहीत. आम्ही फक्त अधिक किंवा कमी समाधानकारक पद्धतींबद्दल बोलू शकतो. TO

डोळ्यांचे असे आजार आहेत ज्याकडे लक्ष न देता विकसित होते, परंतु शेवटी दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होते. एक उत्कृष्ट उदाहरण म्हणजे काचबिंदू. ग्लॉकोमा हा डोळ्यांचा एक जुनाट आजार आहे ज्यामुळे इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढते. डोळा दाब असल्यास

आज "काचबिंदू" काय म्हणतात? काचबिंदू (ग्रीकमधून - समुद्राच्या पाण्याचा रंग, आकाशी) हा दृष्टीच्या अवयवाचा एक गंभीर रोग आहे, ज्याचे नाव हिरवट रंगाच्या नावावर आहे जो वेदनादायक अवस्थेच्या उच्च विकासाच्या टप्प्यावर पसरलेला आणि स्थिर विद्यार्थी प्राप्त करतो.

काचबिंदू (प्राचीन ग्रीक γλαύκωμα - γλαυκός वरून "डोळ्याचे निळे ढग" - "हलका निळा, हलका निळा") डोळ्यांच्या रोगांचा एक मोठा गट आहे ज्यामध्ये विशिष्ट दोषांच्या नंतरच्या विकासासह अंतःस्रावी दाबामध्ये सतत किंवा नियतकालिक वाढ होते.

लोक उपायांसह काचबिंदूचा उपचार नेहमी उपस्थित डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह एकत्र केला जाऊ शकतो. येथे आपल्याला पारंपारिक आणि वैकल्पिक औषधांमधून काचबिंदूवर उपचार करण्याच्या सर्वात प्रभावी लोक पद्धती आणि पद्धती सापडतील. काचबिंदू हा डोळ्यांच्या आजारांचा एक व्यापक गट आहे

पॅरोक्सिस्मल ॲट्रियल फायब्रिलेशन ICD 10

रशियन फेडरेशनचे आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश 5 ऑक्टोबर 2006 180 दिवसांसाठी उपचार ----------- * 180 दिवसांसाठी शारीरिक-उपचारात्मक-रासायनिक वर्गीकरण -----. --- *शरीर-चिकित्सा-रासायनिक वर्गीकरण. एन 698 आर्टच्या अनुषंगाने ऍफिब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय काळजीच्या मानकांच्या मंजुरीवर. 22 जुलै, 1993 च्या नागरिकांच्या आरोग्याच्या संरक्षणावरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्याची 38 मूलभूत तत्त्वे एन 5487-1 रशियन फेडरेशनच्या पीपल्स डेप्युटीज आणि रशियन फेडरेशनच्या सर्वोच्च परिषदेच्या काँग्रेसचे राजपत्र, 1993, एन 33 , कला. 1318; 2004, एन 35, कला. 3607 मी ऑर्डर करतो 1. ॲट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रूग्णांसाठी वैद्यकीय सेवेचे मानक मंजूर करा. 2007 मध्ये बाह्यरुग्ण सेवा प्रदान करताना राज्य आणि नगरपालिका वैद्यकीय संस्थांच्या प्रमुखांनी ॲट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रूग्णांसाठी काळजीचे मानक वापरावे अशी शिफारस करणे. 22 नोव्हेंबर 2004 रोजी रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश अवैध घोषित करण्यात आला आहे.

N 246 "एट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय सेवेच्या मानकांच्या मंजुरीवर." उपमंत्री व्ही.

I. STARODUBOV 5 ऑक्टोबर 2006 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशाने मंजूर केले N 698 AFIBLIAR RHYTHMIA ग्रस्त रूग्णांसाठी वैद्यकीय सेवा मानक 1. रूग्णांचे मॉडेल वय श्रेणी ICD फॉर्म I-cd 4 4-10 नुसार वय श्रेणी प्राथमिक निदानाचा टप्पा जो सर्व टप्पे आहे गुंतागुंत कोणत्याही गुंतागुंत बाह्यरुग्ण काळजीच्या तरतुदीसाठी अटी 1.1 रूग्ण मॉडेल वय श्रेणी प्रौढ नॉसॉलॉजिकल फॉर्म ऍट्रियल फायब्रिलेशन ऍट्रियल फायब्रिलेशन ICD-10 कोड I48 फेज स्थिर स्थिर फॉर्म कोणत्याही टप्प्यात गुंतागुंत नसतानाही बाह्य रूग्णांच्या अटी. काळजी 2.1. डायग्नोस्टिक्स २.

** अंदाजे दैनिक डोस. ** अंदाजे दैनिक डोस. *** समतुल्य अभ्यासक्रम डोस. *** समतुल्य अभ्यासक्रम डोस. पेशंट मॉडेल वय श्रेणी प्रौढ नोसोलॉजिकल फॉर्म ॲट्रियल फायब्रिलेशन ॲट्रियल फायब्रिलेशन ICD-10 कोड I48 फेज स्थिर पॅरोक्सिस्मल फॉर्म कोणताही टप्पा गुंतागुंत न करता गुंतागुंत तरतुदीच्या बाह्यरुग्ण देखभाल अटी 3.1. उदाहरण चुकीचे IHD. उदाहरण चुकीचे IHD. उदाहरण चुकीचे IHD. उदाहरण चुकीचे IHD.

एंजिना पेक्टोरिस 2-3 FC. पोस्ट-इन्फेक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस. असे दिसून आले की हे 3 भिन्न निदान आहेत, एक नाही. बरोबर IBS. बरोबर IBS. बरोबर IBS. बरोबर IBS. एनजाइना पेक्टोरिस 3 एफसी; पोस्ट-इन्फेक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस. कोरोनरी हृदयरोग हा एक परिभाषित नॉसोलॉजिकल स्वरूप आहे जो अनेक संभाव्य सिंड्रोमद्वारे दर्शविला जातो. अशा प्रकारे, एनजाइना पेक्टोरिस हे एथेरोजेनिक इस्केमिया आणि महाधमनी स्टेनोसिस आणि उदाहरणार्थ, कोरोनरीयटिस या दोन्हींचे प्रकटीकरण असू शकते.

म्हणजेच, निदानातील संक्षेप IHD ला डीकोडिंग आवश्यक आहे, कारण ते स्वतःच संपूर्ण निदान नाही. याचा अर्थ असा की तुम्ही IHD या संक्षेपानंतर कालावधी ठेवू शकत नाही. एक कोलन नेहमी समाविष्ट केला जातो आणि WHO नुसार IHD चे स्वरूप अर्धविरामाने विभक्त केलेल्या छोट्या अक्षरासह सूचीबद्ध केले जातात. शिवाय, अनेकदा चर्चेत असलेल्या निदानाच्या प्रकटीकरणामध्ये स्वीकृत वर्गीकरणाचा चुकीचा वापर होऊ शकतो.

प्रत्येक डायग्नोस्टिक फॉर्म्युला स्वयंपूर्ण आहे आणि विशिष्ट व्याख्यांद्वारे नियंत्रित केला जातो. बरं, किमान "स्थिर परिश्रमात्मक एनजाइना" सारख्या देशी आणि परदेशी पध्दतीच्या संकरामुळे हसू येते. कोरोनरी धमनी रोगाचा एपिक्रिसिस लिहिण्याच्या कालावधीवर अवलंबून डाव्या वेंट्रिकलच्या पार्श्व भिंतीचे तीव्र ट्रान्सम्युरल इन्फेक्शन.

डाव्या वेंट्रिकलच्या पार्श्व भिंतीचे ट्रान्सम्युरल इन्फ्रक्शन किंवा क्यू-इन्फ्रक्शन, तीव्र/सबॅक्यूट स्टेज.

heal-cardio.ru

ICD 10 इस्केमिक हृदयरोग ऍट्रियल फायब्रिलेशन

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा 07/15/2013 वैरिकास नसा औषधांबद्दल. जेव्हा आपल्याला डॉक्टरकडे जाण्याची आवश्यकता नसते तेव्हा आपण कोणत्या प्रकरणांमध्ये वैरिकास नसांचा स्वतःहून सामना करू शकता आणि कोणत्या प्रकरणांमध्ये - केवळ डॉक्टरांच्या मदतीने? अधिकृत वेबसाइट 1

तुम्हाला दिमित्री इव्हगेनिविच लिशोव्ह सर्जन-फ्लेबोलॉजिस्ट, 2000 पासून वैद्यकीय विज्ञान वैद्यकीय अनुभवाचे उमेदवार यांनी सल्ला दिला आहे. रशियन सायंटिफिक सेंटर फॉर केमिस्ट्री आणि केमिस्ट्री येथे शैक्षणिक पदव्युत्तर अभ्यास पूर्ण केला. acad बी.व्ही.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा हा एक आजार आहे ज्यामध्ये नसांची लवचिकता नष्ट होते. वैरिकास नसांचे उपचार सुरुवातीच्या टप्प्यात, पहिली लक्षणे दिसल्यावर सुरू व्हायला हवे. आधुनिक तंत्रे

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पुराणमतवादी पद्धतींनी बरा होऊ शकत नाही. "जादूच्या गोळ्या" किंवा "चमत्कार मलम" नाहीत. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचार करण्यासाठी उपचारात्मक तंत्र महत्वाचे आहेत

मेडी कंपनी (जर्मनी) ही मेडिकल कॉम्प्रेशन होजियरी आणि प्रोस्थेटिक आणि ऑर्थोपेडिक उत्पादनांच्या विकास आणि उत्पादनातील जागतिक नेत्यांपैकी एक आहे. क्षेत्रातील अग्रगण्य तज्ञ

घरगुती अभ्यासानुसार, अंदाजे 75% लोकांना शिरासंबंधी प्रणालीची समस्या आहे - पायांमध्ये दृश्यमान नसांची उपस्थिती, पाय थकवा, पाय सूज इ. वैरिकास नसा -

माझे पाय आता थकत नाहीत. मला भेट! कॉम्प्रेशन जर्सी. बर्याच लोकांना कामाच्या दिवसाच्या शेवटी पाय थकल्यासारखे वाटतात आणि सूज येण्याची तक्रार करतात. आधुनिक सभ्यतेचा त्रास आहे

युझनी एमसी, मॉस्कोमधील फ्लेबोलॉजी आणि प्रोक्टोलॉजीचे प्रमुख केंद्र, थेरपीच्या प्रगतीशील आणि सुरक्षित पद्धती देते. हे क्लिनिक 1989 पासून अस्तित्वात आहे आणि वैरिकास नसांवर यशस्वी उपचार प्रदान करते

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा - तो फक्त एक कॉस्मेटिक समस्या आहे? बर्याच पुरुष आणि स्त्रियांसाठी, वैरिकास नसा. लक्षणे आणि वैरिकास व्हेन्सवर मात करणे [एड. एड कोड] वैरिकास नसा - रक्तवाहिन्यांचा स्वतंत्र आजार, जसे

आउट पेशंट फ्लेबोलॉजी: आशा आणि वास्तविकता - नावाच्या नॅशनल मेडिकल सेंटर येथे परिषद. पिरोगोव्ह यांनी 3 मार्च 2015 रोजी नॅशनल मेडिकल अँड सर्जिकल सेंटरचे नाव दिले. एन.आय. पिरोगोव्ह झाला

वैरिकास नसा: फोटो

अतालता सतत ऍट्रियल फायब्रिलेशन

सतत ॲट्रियल फायब्रिलेशन (a. fibrillaris perpetua) A. m. स्थिर ॲट्रियल फायब्रिलेशन सामान्यत: सेंद्रिय जखम किंवा अट्रियाच्या ओव्हरलोडचा परिणाम असतो.

मोठा वैद्यकीय शब्दकोश. 2000.

इतर शब्दकोशांमध्ये देखील पहा:

ॲट्रियल फायब्रिलेशन - ॲट्रिअल फायब्रिलेशन, फायब्रिलेशन आणि ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्सचे फडफड. 1. ॲट्रियल फायब्रिलेशन. रिदम डिस्टर्बन्स, ज्याला आपण ॲट्रियल फायब्रिलेशन (जर्मनचा फ्लिमररिथमी, ब्रिटीशांचा फायब्रिलेशन) म्हणतो, हे बर्याच काळापासून ज्ञात आहे. १८३६ मध्ये... ...बिग मेडिकल एनसायक्लोपीडिया

ॲट्रियल फायब्रिलेशन - ICD 10 I48.48. ICD 9 ... विकिपीडिया

एरिथमिया - हा लेख वैद्यकीय निदानाबद्दल आहे. कलेच्या क्षेत्रातील सर्जनशील पद्धतीवरील लेखासाठी, कलेत अतालता पहा. अतालता ... विकिपीडिया

ॲट्रियल फायब्रिलेशन - (ग्रीक अतालता तालाची अनुपस्थिती, अनियमितता; समानार्थी शब्द: ॲट्रियल फायब्रिलेशन, ॲट्रियल फायब्रिलेशन, पूर्ण अतालता) हृदयाच्या लय विकारात ॲट्रियल मायोकार्डियल तंतूंच्या वारंवार आणि सामान्यतः अनियमित उत्तेजना द्वारे दर्शविले जाते. आणि ... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश

एरिथमियास - हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा. ते ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, कार्डिओस्क्लेरोसिस, तीव्र मायोकार्डिटिस आणि वाल्वुलर संधिवात हृदयरोग यांसारख्या गंभीर रोगांचा कोर्स गुंतागुंत करू शकतात. खालील मुख्य लय आणि वहन विकार वेगळे केले जातात: सायनस... ... मानसशास्त्र आणि अध्यापनशास्त्राचा विश्वकोशीय शब्दकोश

मायोकार्डिओडिस्ट्रॉफी - I मायोकार्डिओडिस्ट्रॉफी मायोकार्डियोडिस्ट्रोफी (मायोकार्डियोडिस्ट्रोफिया; ग्रीक मायस, मायोस स्नायू + कार्डिया हृदय + डिस्ट्रोफी, समानार्थी मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी) हृदयाच्या दुय्यम जखमांचा एक गट, ज्याचा आधार जळजळ, ट्यूमर किंवा ... वैद्यकीय एनसायकलशी संबंधित नाही.

कार्डिओमायोपॅथी - (ग्रीक कार्डिया हार्ट + मायस, मायोस स्नायू + पॅथॉस पीडा, रोग) हृदयविकारांचा एक गट, ज्यामध्ये सामान्यतः अज्ञात एटिओलॉजीच्या मायोकार्डियमचे निवडक प्राथमिक नुकसान आहे, रोगजनकदृष्ट्या जळजळ, ट्यूमर, ... .. शी संबंधित नाही. वैद्यकीय विश्वकोश

ॲट्रियल फायब्रिलेशन (एट्रियल फायब्रिलेशन).

हृदयाची कल्पनारम्य

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस (ACS) हे एक सामान्य निदान आहे. रुग्णांना थोडेसे समजले. आणि धडकी भरवणारा. सर्व काही इतके स्पष्ट आहे का?

सार हे मायोकार्डियमचे स्थानिक किंवा व्यापक नुकसान आहे दीर्घकाळापर्यंत इस्केमियामुळे स्कार टिश्यू तयार होणे आणि पंपिंग फंक्शन कमकुवत होणे.

कारण कोरोनरी रक्तवाहिन्यांचे गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस आहे.

AKS वर्षानुवर्षे कोणाच्याही लक्षात आले नाही. हे हृदयाच्या स्नायूच्या लक्षणीय ऱ्हासाने वैद्यकीयदृष्ट्या स्वतःला प्रकट करते.

चिन्हे. फोकल प्रक्रियेसह - एक्स्ट्रासिस्टोल, ॲट्रियल फायब्रिलेशन, ब्रॅडीकार्डिया; डिफ्यूजसह - कंटाळवाणा टोन, हृदयाची कमजोरी.

ईसीजी. डाव्या बाजूला विद्युत अक्षाचे विचलन, अतालता, नाकेबंदी, दातांचे व्होल्टेज कमी होणे.

अल्ट्रासाऊंड. हृदयाचा आकार मोठा आहे, भिंती पातळ आहेत, चेंबर्स पसरलेले आहेत, आउटपुट कमी आहे, महाधमनी आणि मिट्रल वाल्व अपुरे आहेत.

रेडिओग्राफी. कार्डिओमेगाली.

बायोप्सी. विश्वसनीय पण धोकादायक संशोधन.

व्यावहारिक कार्यामध्ये, एसीएस निश्चित करण्याचे कारण औपचारिक आहे - हृदयाच्या क्षेत्रातील अस्वस्थतेच्या तक्रारी; 50 वर्षांपेक्षा जास्त वय. ईसीजी बदल न करताही.

याचा परिणाम म्हणजे मोठ्या प्रमाणात निदान. सर्व वृद्ध रुग्णांना हे सिद्ध न झालेले क्लिच असते.

अस का? औषध हा शॉर्टकट आहे. डॉक्टरांसोबतच्या प्रत्येक बैठकीमध्ये काही प्रकारचे निदान आवश्यक असते. त्यामुळे AKS एक सोयीस्कर कर्तव्य पर्याय बनला आहे.

लक्ष केंद्रित करा. कोरोनरी हृदयरोगाच्या अधिकृत वर्गीकरणामध्ये एसीएस नाही.

ICD-10. तसेच AKC नाही. असे काहीतरी आहे, परंतु क्वचितच वापरले जाते - "इस्केमिक कार्डिओमायोपॅथी".

मृत्यू प्रमाणपत्रांवर, “AKC” ही सर्वात सामान्य नोंद आहे. वृद्धापकाळाचा संदर्भ घेणे स्वीकारले जात नाही (ICD-10 नुसार R54). असे दिसून आले की म्हातारपणाने कोणीही मरत नाही तर हृदयविकाराने ...

सराव करणारे डॉक्टर सामान्यत: थॅनॅटोलॉजीच्या समस्यांशी परिचित नसतात. रुग्ण का मरण पावला हे अनेकदा अनुत्तरीत राहते. म्हणून, अज्ञानाचा परिणाम क्लिच प्रत्युत्तरांमध्ये होतो.

गुप्तपणे. न्यूमोनियामुळे होणारा मृत्यू नोकरशाहीने आपत्कालीन स्थिती म्हणून ओळखला जातो. हे सत्य स्वत: साठी अधिक महाग आहे की बाहेर वळते. म्हणून, निमोनियाऐवजी, ते "निरुपद्रवी" एसीएस लावू शकतात.

प्रशासकांसाठी, AKS योग्य आकडेवारी तयार करण्याचा एक योग्य मार्ग बनला आहे.

आणि परिणाम काय? रक्ताभिसरण प्रणालीच्या रोगांच्या दिशेने मृत्यूच्या संरचनेत तीव्र बदल झाला आहे.

प्रत्यक्षात, ACS मुळे मरणे हा अनेक वर्षांच्या तीव्र हृदयाच्या विफलतेचा नैसर्गिक परिणाम आहे. समाधानकारक स्थितीत अचानक घातक घटना नाही.

इच्छापूर्ण विचार करण्याच्या सवयीची मुळे अनेक पटींनी आहेत.

वैद्यकीय शिक्षण. भौतिकवाद आणि द्वंद्ववादाचा अतिरेक. शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञानाची प्राथमिकता. उद्दिष्ट - होय; व्यक्तिनिष्ठ - संशयास्पद.

डॉक्टरेट तर्कशास्त्र. प्रथम रचना विस्कळीत करणे आवश्यक आहे, नंतर कार्य. प्रत्येक लक्षणाला सेंद्रिय आधार असतो.

कार्यकारणभावाचे तत्व. रोगाचा मॉर्फोलॉजिकल स्त्रोत ओळखणे अत्यावश्यक आहे. ते अयशस्वी झाल्यास, अंदाज लावा. बऱ्याचदा AKS ही अशी सट्टा आणि काल्पनिक स्टॅन्सिल असते.

पाठ्यपुस्तकातील उत्कृष्टतेची इच्छा. साखळीचे अनुसरण करा: भौतिक कारण - शारीरिक रोगजनन - बाह्य लक्षणे.

वृद्धापकाळ हा रोगांचा संचय समजला जातो. आणि एथेरोस्क्लेरोसिस हा त्याचा अपरिहार्य साथीदार मानला जातो. वृद्धापकाळाचे चिन्हक.

मानवी कोमेजणे वेदनारहित असू शकते. हृदयाची घुसळण नैसर्गिक शोष आणि भिंती पातळ होण्याच्या मार्गाचा अवलंब करते.

अतालता बद्दल. Extrasystole, atrial fibrillation - अनेकदा तणावामुळे. आणि कार्डियाक ऑर्गेनिक्सशिवाय. आणि ब्रॅडीकार्डिया शारीरिक आहे.

दीर्घकालीन स्थिर एनजाइना स्थानिक इस्केमिया आहे, आणि हृदयाच्या cicatricial ऱ्हासाचे सूचक नाही.

ACS मधील संरचनात्मक बदल विशिष्ट नाहीत. हेच चित्र संधिवात, मायोकार्डिटिस, हृदयविकाराचा झटका आणि मायोपॅथीने मागे सोडले आहे. शिवाय, या पॅथॉलॉजीज नेहमी वेळेवर ओळखल्या जात नाहीत.

ACS ची वस्तुस्थिती स्थापित करण्यासाठी औचित्य आवश्यक आहे. सरावासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: हृदय अपयश आणि नाकाबंदी नाही - कार्डियाक स्क्लेरोसिस नाही.

दुर्दैवाने, “AKS” चे व्यापक मुद्रांकन ही एक परंपरा, एक स्टिरियोटाइप बनली आहे. आणि पोस्टमार्टमची आकडेवारी विकृत केली जाते. प्रशासकीय माध्यमातूनच परिस्थिती बदलली जाऊ शकते.

एट्रियल फायब्रिलेशनची कारणे आणि लक्षणे

निदान

पॅरोक्सिस्मल एरिथमिया

हल्ल्याचे निदान (ICD-10 कोड – I48) इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामद्वारे केले जाते.

वस्तुनिष्ठपणे, 3 मुख्य प्रकारांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:

वेंट्रिक्युलर (क्यूआरएसटी वेव्हमधील स्पष्टपणे दृश्यमान बदलाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत);
atrial (ECG वर R लहर च्या विकृती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
मिश्र

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे वर्गीकरण (ICD-10 कोड – I48)

प्रथम शोधला;
पॅरोक्सिस्मल;
स्थिर;
सतत
दीर्घकाळ टिकणारा.

क्लिनिकल लक्षणांची अनुपस्थिती;
सौम्य लक्षणे;
गंभीर लक्षणे जी एखाद्या व्यक्तीच्या क्रियाकलापांवर नकारात्मक परिणाम करतात;
अपंगत्वाकडे नेणारी लक्षणे.

tachysystolic फॉर्म (टाकीकार्डिया 90 पेक्षा कमी आकुंचन सह);

नॉर्मोसिस्टोलिक;

ब्रॅडीसिस्टोलिक (आकुंचन वारंवारता

ऍरिथमियाची मुख्य कारणे

हृदय अपयश (NYHA नुसार II-IV);
तीव्र उच्च रक्तदाब;
जन्मजात हृदय दोष (बहुतेकदा मुलांमध्ये आढळतात);
आयुष्यादरम्यान हृदयाच्या झडपातील दोष;
मायोकार्डियम आणि पेरीकार्डियमचे दाहक रोग;
हृदयाचे विविध ट्यूमर रोग;
तीव्र मुत्र अपयश;
झोप श्वसनक्रिया बंद होणे.

एट्रियल फ्लटरची संभाव्य गुंतागुंत (ICD-10 कोड - I48).

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार कसा करावा?

हृदय गती नियंत्रण (त्याची जीर्णोद्धार आणि वारंवार फडफडणे प्रतिबंध);
हृदय गती नियंत्रण (औषधे वेंट्रिक्युलर आकुंचन कमी वारंवार करतात).

याव्यतिरिक्त, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये अँटीकोआगुलंट थेरपीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी हे अत्यंत महत्वाचे आहे आणि

ऍट्रियल फायब्रिलेशनसाठी काय प्यावे?

पॅरोक्सिस्मल एरिथमिया: घरी आणि औषधांशिवाय हल्ला कसा दूर करावा?

अतालता- हृदय गती आणि लय मध्ये अडथळा. अधिक वेळा वृद्ध लोकांमध्ये दिसून येते. जोखीम घटक फॉर्मवर अवलंबून असतात अतालता. लिंग काही फरक पडत नाही.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदय गती प्रति मिनिट 60-80 बीट्स असते. ऍरिथमियासह, वेंट्रिकल्स आणि ॲट्रियाच्या आकुंचनची वारंवारता आणि लय दोन्ही विस्कळीत होतात. दोन रूपे आहेत अतालता: टाकीकार्डिया (हृदय गती वाढणे) आणि ब्रॅडीकार्डिया (कमी हृदय गती). टाकीकार्डिया वेंट्रिकल्स किंवा ऍट्रियामध्ये सुरू होऊ शकतो आणि एकतर नियमित किंवा गोंधळलेला असू शकतो. वेंट्रिकुलरचा सर्वात गंभीर प्रकार अतालता- ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. ब्रॅडीकार्डियाचे कारण आजारी सायनस सिंड्रोम असू शकते; त्याचे सर्वात धोकादायक प्रकटीकरण म्हणजे संपूर्ण हार्ट ब्लॉक. बहुतेक फॉर्म अतालताहृदय आणि त्याच्या रक्तवाहिन्यांच्या रोगांमुळे. भारदस्त हृदय गती नेहमीच चिंतेचे कारण नसते.

जड शारीरिक हालचालींसह किंवा गर्भधारणेदरम्यान, हृदय गती वाढते आणि चांगल्या शारीरिक स्थितीतील लोकांमध्ये, त्याउलट, ते सामान्यपेक्षा कमी असते. अतालताहृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो, ज्यामुळे मेंदूला रक्ताची गर्दी होते. जड हृदयाचे ठोके यांसारख्या भयानक संवेदनांची पर्वा न करता, स्थितीची तीव्रता स्वरूपावर अवलंबून असते अतालता.

बहुतेक फॉर्मची कारणे अतालता- हृदयाचे रोग आणि त्याच्या रक्तवाहिन्या, प्रामुख्याने. त्याच वेळी, हृदयाला रक्तपुरवठा बिघडतो, त्याच्या वहन प्रणालीसह, जे हृदय गती नियंत्रित करते. कमी वेळा अतालताहृदयाच्या झडपाचे विविध विकार आणि हृदयाच्या स्नायूंना जळजळ होऊ शकते. काही फॉर्म अतालताजन्मजात हृदय दोषांमुळे उद्भवते, जसे की ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील वहन समस्या. परंतु हे विकार वयानुसारच विकसित होतात.

एक्स्ट्राकार्डियाक कारणे अतालता- थायरॉईड ग्रंथीचे व्यत्यय किंवा रक्ताच्या जैवरासायनिक रचनेत बदल (अतिरिक्त पोटॅशियम). काही ब्रोन्कोडायलेटर औषधे देखील कारणीभूत ठरू शकतात अतालता, तंबाखू किंवा कॉफी सारखे.

क्वचित अतालतालक्षणांसह, परंतु त्यांचे स्वरूप नेहमीच अचानक असते. ते समाविष्ट आहेत:

अनियमित हृदयाचा ठोका;

चक्कर येणे, ज्यामुळे चेतना नष्ट होऊ शकते;

छाती आणि मान दुखणे.

संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये स्ट्रोक आणि हृदय अपयश यांचा समावेश होतो.

विकासादरम्यान अतालतातुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. भेटीच्या वेळी, नाडी तपासली जाईल आणि रुग्णाच्या तक्रारी ऐकल्या जातील. निदान स्थापित करण्यासाठी, एक ईसीजी घेतला जाईल, जो हृदयाची विद्युत क्रिया दर्शवेल. कारण काही रूपे अतालताअधूनमधून दिसून येते, रुग्णाला 24 तास सतत ईसीजीसाठी संदर्भित केले जाईल किंवा पोर्टेबल हार्ट मॉनिटर घाला. याव्यतिरिक्त, हृदयाच्या विद्युत चालकतेचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, ते उपचारांसाठी वापरले जाते. हृदयाचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी कधीकधी इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन निर्धारित केले जाते. हृदयातील उत्तेजित होण्याचे पॅथॉलॉजिकल स्त्रोत रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशन वापरून नष्ट केले जाऊ शकतात, जे शारीरिक अभ्यासाच्या समांतर चालते. हृदय गती कमी झाल्यास, एक कृत्रिम पेसमेकर प्रत्यारोपित केला जातो, जो सामान्य हृदयाची लय पुनर्संचयित करतो.

रोगनिदान अरियाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते: - आयुर्मानावर परिणाम होण्याची शक्यता नसलेला गंभीर आजार नाही, परंतु - एक जीवघेणी स्थिती ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

हार्ट लय डिस्टर्बन्स - आयसीडी 10 नुसार कोड

या संरचनेच्या कोणत्याही भागात समस्या उद्भवल्यास, शरीराच्या संपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य ग्रस्त होते - हृदयाचे गुळगुळीत कार्य विस्कळीत होते, वेंट्रिकल्स, ॲट्रिया इत्यादींच्या आकुंचनांचा चुकीचा क्रम तयार होतो.

सामान्य स्थिती आणि ॲट्रियल फायब्रिलेशन

एमएची कारणे

संधिवात हृदय दोषांची उपस्थिती;
कोरोनरी रोग आणि हृदयाचे ट्यूमर रोग;
कार्डिओमायोपॅथी, मायक्रोकार्डियोडिस्ट्रॉफीचे स्वरूप;
विविध एटिओलॉजिकल निर्देशकांचे संयोजन.

परंतु आपल्याला हे देखील माहित असणे आवश्यक आहे की एएफच्या विकासास हातभार लावणारे आणि ॲट्रिअल फायब्रिलेशनचे समर्थन करणारे घटक आहेत. यात समाविष्ट:

तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब;
जास्त वजन असणे;
तीव्र मुत्र अपयश;
रक्तामध्ये एचआयव्हीची उपस्थिती.

एखादी व्यक्ती जितकी मोठी असेल तितका हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो आणि एमए मृत्यूची शक्यता जवळजवळ दुप्पट करत असल्याने, स्वतःचे संरक्षण कसे करावे हे जाणून घेण्यासाठी सर्व संभाव्य धोके समजून घेणे आवश्यक आहे.

वाढत्या वयाबरोबर रोगाचा धोका वाढतो

एमए वर्गीकरण

ICD-10 कोड I48 नुसार ॲट्रियल फायब्रिलेशन खालीलप्रमाणे विभागले गेले आहे:

प्रथम शोधला;
पॅरोक्सिस्मल (7 दिवसांपर्यंत टिकते, स्वतंत्रपणे थांबविले जाऊ शकते);
सक्तीचे (7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि स्वतःच थांबवता येत नाही);
स्थिर

त्याच्या स्वरूपानुसार, ICD-10 I48 नुसार ऍरिथमिया कोडमध्ये विभागले जाऊ शकते:

टाकीसिस्टोलिक (वेंट्रिकल्स प्रति मिनिट 90 पेक्षा जास्त वेळा सक्रिय होतात);
नॉर्मोसिस्टोलिक (व्हेंट्रिक्युलर आकुंचन वारंवारता प्रति मिनिट 60 ते 90 वेळा);
ब्रॅडीसिस्टोलिक (वेंट्रिक्युलर सक्रियता प्रति मिनिट 60 पेक्षा कमी वेळा होते).

वरील व्यतिरिक्त, ICD-10 नुसार हृदय लय व्यत्यय कोड I48 चे अनेक विशेष प्रकार देखील आहेत, ज्यात पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोमसह ॲट्रियल फायब्रिलेशन, कमकुवत सिनोएट्रिअल नोडसह एएफ, संपूर्ण एव्ही ब्लॉकसह ॲट्रियल फायब्रिलेशन समाविष्ट आहे.

एसव्हीसी सिंड्रोममध्ये परस्पर टाकीकार्डिया

पॅरोक्सिझम एमए

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा पॅरोक्सिझम हा हृदयाच्या लयचे उल्लंघन नाही, या प्रकरणात ते पूर्णपणे सामान्य आहे, परंतु हृदयाच्या ठोक्यांच्या वारंवारतेत ही वाढ आहे - ती 240 पर्यंत वाढू शकते. पॅरोक्सिस्मल ऍरिथमिया अचानक तीव्रतेने जाणवू शकते. हल्ला, जो अनपेक्षितपणे देखील संपू शकतो. या रोगाची लक्षणे दिसतात:

छाती दुखणे;
सामान्य कमजोरी;
बेहोशी आणि हवेचा अभाव;
निळे ओठ;
त्वचेचा सामान्य फिकटपणा.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा पॅरोक्सिझम, किंवा त्याऐवजी त्याचा हल्ला, एकतर अनेक मिनिटे किंवा अनेक दिवस टिकू शकतो. आक्रमणाच्या शेवटी भरपूर लघवीचे प्रमाण वाढणे, जास्त घाम येणे आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढणे.

सायनस एमए

सायनस ऍरिथमिया हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा म्हणून प्रकट होतो. या क्षणी, हृदयाचे आकुंचन अनियमित होते, म्हणजेच, ठोके वेगवेगळ्या वेळेच्या अंतराने होतात, परंतु त्याच वेळी ते समन्वित राहतात. सायनस ऍरिथमिया खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांची भावना;
अशक्तपणा, चक्कर येणे;
श्वास लागणे, हवेच्या कमतरतेची भावना.

सायनस अतालता सह, श्वास लागणे उद्भवते

खेळांसह शारीरिक क्रियाकलाप;
झोपेची स्थिती, खाणे;
वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाची उपस्थिती;
श्वसन रोग;
शरीराच्या अंतःस्रावी प्रणालीसह समस्या;
विशिष्ट प्रकारच्या औषधांचा दीर्घकाळ किंवा अनियंत्रित वापर;
वाईट सवयी;
पोटॅशियम, सोडियम आणि मॅग्नेशियम क्षारांच्या गुणोत्तरात बदल.

उपचार युक्त्या

ICD-10 दोन सर्वात सुप्रसिद्ध धोरणांचा वापर करून हृदयाच्या लय विकारांवर उपचार करण्याची शिफारस करतो - सामान्य हृदयाची लय पुनर्संचयित करणे आणि राखणे किंवा AF ची उपस्थिती कायम ठेवताना त्याची तीव्रता कमी करणे. वैद्यकीय उपचार पद्धतींचा अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

परिसंचरण प्रणाली आणि अभिसरण स्थितीचे मूल्यांकन करा;
तातडीचे संकेतक असतील तरच इलेक्ट्रिकल पल्स थेरपी (EPT) करा;
EIT साठी कोणतेही तातडीचे संकेत किंवा आवश्यक अटी नसल्यास फार्माकोलॉजिकल कार्डिओव्हर्शन वापरावे;
कार्डिओव्हर्शन वापरताना किंवा ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या कायम स्वरूपाची उपस्थिती वापरताना हृदय गतीचे प्राथमिक औषधीय नियंत्रण;
MA 2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास, कार्डिओव्हर्जनच्या आधी आणि नंतर 3-4 आठवडे अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स लिहून द्या;
AF च्या relapses प्रतिबंधित.

गोळ्या सह उपचार

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की कोणतीही औषधे शरीरासाठी पूर्णपणे निरुपद्रवी नसतात, म्हणून त्यांचा वापर नाकारणे शक्य असल्यास, डॉक्टर बहुतेकदा तसे करतात. विशेषतः, ज्या रुग्णांना बऱ्यापैकी दुर्मिळ झटके येतात - AF चा सतत उपचार न करणे स्वीकार्य आहे - वर्षातून एकापेक्षा जास्त वेळा नाही.

विरोधाभास

प्रत्येक थेरपीप्रमाणे, एमएच्या उपचारांमध्ये स्वतःचे विरोधाभास आहेत. या प्रकरणात, खालील अटी contraindication आहेत:

जर ॲट्रियल फायब्रिलेशन एक वर्षापेक्षा जास्त काळ टिकत असेल तर, कार्डिओव्हर्सन एक विरोधाभास आहे, कारण त्याचा परिणाम त्याच्या वापराच्या जोखमीच्या तुलनेत खूपच अस्थिर आहे;
जर रुग्णाला एट्रिओमेगाली आणि कार्डिओमेगाली (मिट्रल वाल्व्ह रोग, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी) असेल तर, कार्डिओव्हर्जन केवळ वैद्यकीय निर्देशकांच्या बाबतीतच केले पाहिजे;
एएफच्या ब्रॅडीसिस्टोलिक स्वरूपात, उपचार निवडताना काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण ॲट्रियल फायब्रिलेशन काढून टाकल्यानंतर, एव्ही ब्लॉक किंवा सायनोएट्रिअल नोडमध्ये कमकुवतपणा आढळून येतो;
एट्रिअल थ्रोम्बी हे देखील एएफच्या उपचारांसाठी एक contraindication आहेत.

आणि रहस्यांबद्दल थोडेसे ...

तुम्ही कधी स्वतःहून वैरिकास व्हेन्सपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न केला आहे का? तुम्ही हा लेख वाचत आहात हे पाहता, विजय तुमच्या बाजूने नव्हता. आणि अर्थातच तुम्हाला ते काय आहे हे माहित आहे:

पायांवर स्पायडर व्हेन्सचा पुढचा भाग पुन्हा पुन्हा पहा
सकाळी उठल्यावर सुजलेल्या शिरा झाकण्यासाठी काय घालायचे याचा विचार करा
दररोज संध्याकाळी जडपणा, शेड्यूल, पाय सूजणे किंवा गुळगुळीत होणे याचा त्रास होतो
यशाच्या आशेचे सतत ज्वलंत कॉकटेल, नवीन अयशस्वी उपचारांमुळे वेदनादायक अपेक्षा आणि निराशा

शिक्षण: नॉर्थ-वेस्टर्न स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे नाव. I.I. मेकनिकोवा, शहर...