इतर उपचार पद्धतींसह उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीचे संयोजन. इतर उपचार पद्धतींसह मॅन्युअल थेरपीचे संयोजन व्यायाम थेरपीचे संयोजन

जसे ज्ञात आहे, उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीच्या पद्धतीची मुख्य विशिष्टता म्हणजे रुग्णांद्वारे सक्रिय शारीरिक व्यायामांचे कार्यप्रदर्शन. सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये, रुग्णाची क्रिया विविध प्रकारच्या उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीच्या वापराद्वारे निर्धारित केली जाते: सकाळची स्वच्छताविषयक जिम्नॅस्टिक, उपचारात्मक व्यायाम प्रक्रिया, चालणे, आरोग्य मार्ग, अल्प-श्रेणीचे पर्यटन, डोस केलेले क्रीडा व्यायाम (पोहणे, रोइंग, स्कीइंग, स्केटिंग). , सायकलिंग इ.), तसेच खेळ, मैदानी आणि काही खेळ दोन्ही.

आधुनिक औषध त्याच्या सर्व अभिव्यक्तींमध्ये अधिक सक्रिय झाले आहे. गेल्या 10-15 वर्षांमध्ये, निरोगी आणि आजारी व्यक्तीच्या शरीरावर शारीरिक व्यायामाच्या सामान्य आणि उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक प्रभावांमध्ये स्वारस्य लक्षणीय वाढले आहे. हे मानवी शरीरावर स्नायूंच्या क्रियाकलापांच्या प्रभावाच्या अभ्यासामुळे होते. अशा प्रकारे, आय.ए.ची कामे. अर्शव्स्की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या प्रतिक्रियेच्या निर्मितीमध्ये स्नायूंच्या क्रियाकलापांची भूमिका दर्शविते. अनेक कामांमध्ये, सर्वात महत्वाचे दुवे स्पष्ट केले गेले आहेत आणि स्नायूंच्या क्रियाकलापादरम्यान स्वायत्त कार्यांचे नियमन करण्याच्या यंत्रणेचा अभ्यास केला गेला आहे (एम.आर. मोगेन्डोविच, व्ही. व्ही. फ्रोलकिस, एन.एन. याकोव्लेव्ह, एन.के. वेरेश्चागिन इ.). सक्रिय करमणुकीच्या मुद्द्यांवरील माहितीचा अभ्यास आणि पद्धतशीरपणे (आय.व्ही. मुराव्होव आणि इतर) अभ्यास केला गेला आहे. या सर्वांनी उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीचा वापर मोठ्या प्रमाणात प्रगत आणि न्याय्य ठरला आहे, विशेषतः, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रणालीमध्ये.

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वातावरणाचे मुख्य घटक आहेत: अ) घरगुती आणि व्यावसायिक वातावरणाच्या तुलनेत बदललेले वातावरण; ब) बचत आणि संरक्षणात्मक शासनाच्या संयोजनात शासनाच्या सक्रिय घटकांची अंमलबजावणी; c) क्लायमेटोथेरपी, ड) बाल्निओथेरपी; e) खनिज पाण्याचा अंतर्गत वापर.

रुग्णांच्या सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांच्या सर्व सूचीबद्ध घटकांसह, उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती एक वाजवी संयोजन शोधते. अ) व्यावसायिक आणि दैनंदिन वातावरण सेनेटोरियम-रिसॉर्टमध्ये बदलणे ही थेरपी बदलण्याचा सर्वात महत्त्वाचा घटक आहे, नवीन पर्यावरणीय प्रतिक्षेप तयार करण्यात आणि सकारात्मक भावनांच्या विकासास हातभार लावणे (आय.पी. पावलोव्ह, जी.ए. झखारीन, एस.पी. बोटकिन, व्ही.एफ. झेलेनिन आणि इ.). रुग्णाच्या सक्रिय हालचाली (चालणे, आरोग्य मार्ग, अल्प-श्रेणीचे पर्यटन, पोहणे, रोइंग, स्कीइंग, स्केटिंग, खेळ इ.) च्या स्थितीत नवीन रिसॉर्ट वातावरणाच्या आकलनाकडे संपूर्णपणे स्विच करणे अगदी स्वाभाविक आहे. .), आणि विश्रांती मोड दरम्यान नाही.

सक्रिय हालचालींच्या स्थितीत, रुग्ण बाह्य पर्यावरणीय घटकांच्या अधिक संपर्कात असतो, सतत बदलते इंप्रेशन (कोरोलॉजिकल फॅक्टर), जे एकीकडे न्यूरोसायकिक तणाव कमी करण्यास मदत करते आणि दुसरीकडे, सामान्य आरोग्य सुधारते आणि रुग्णाच्या संपूर्ण शरीरावर पुनर्संचयित प्रभाव.

ब) सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये सक्रिय शासनाच्या तत्त्वांची अंमलबजावणी मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही विश्रांतीसह त्याचे संयोजन वगळत नाही. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात, रोगाच्या वैशिष्ट्यांमुळे, रुग्णाचा व्यवसाय आणि त्याचे वय, विश्रांती आणि उपचार पद्धती तयार करण्याचा मुद्दा वैयक्तिकरित्या ठरविला जातो. जटिल उपचारांच्या संस्थेबद्दल डॉक्टरांच्या विचारशील वृत्तीसाठी विशिष्ट हालचाली आणि विश्रांतीमध्ये विविध घटकांच्या एकत्रित वापरासाठी गतिशील आणि वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

हे नेहमी लक्षात घेणे आवश्यक आहे की सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रणालीमध्ये, विश्रांती आणि हालचाल वगळत नाहीत, परंतु नेहमीच एकमेकांना पूरक असतात, ते रुग्णाची शक्ती पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने एका प्रक्रियेतील दुवे असतात. सेनेटोरियममधील रूग्णांच्या जटिल उपचारांमध्ये विश्रांती आणि हालचाल समजून घेण्यामधील विरोधाभास उपचार आणि फॉलो-अप उपचारांमध्ये एकाच उपचार प्रक्रियेचे विभाजन करते, ज्यामुळे उपचारांच्या योग्य संस्थेवर नकारात्मक परिणाम होतो आणि उपचारात्मक यश कमी होते. अर्थात, बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, विशेषत: पहिल्या दिवसात, काही रुग्णांना प्रामुख्याने निष्क्रिय विश्रांती वापरण्याची आवश्यकता असते, परंतु नंतर ते (योग्य संकेत असल्यास) हळूहळू शासनाच्या सक्रिय स्वरूपाच्या वापराद्वारे बदलले जाते. फुफ्फुसांच्या चांगल्या वायुवीजन कार्याच्या स्थितीत, उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीच्या विविध प्रकारांच्या वापरासाठी निष्क्रिय विश्रांती आणि मुख्यतः ताजी हवेमध्ये संयोजन आवश्यक आहे.

वर्षाच्या उन्हाळ्याच्या कालावधीत (रिसॉर्ट सीझन), शासनाचे सक्रिय प्रकार प्रामुख्याने सकाळी आणि संध्याकाळी वापरले जातात आणि निष्क्रिय - दिवसाच्या गरम भागात (घराबाहेर सावलीत आराम करणे - पलंग, सन लाउंजर्स), हॅमॉक्स, आर्मचेअर इ.). प्रत्येक रुग्णाच्या आहारातील सक्रिय आणि निष्क्रिय घटकांचे गुणोत्तर वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते. c) सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांमध्ये क्लायमेटोथेरपी हा मुख्य घटक आहे. यामध्ये एरोथेरपी, हेलिओथेरपी आणि काही प्रमाणात हायड्रोथेरपी (समुद्र, नदी, तलाव) यांचा एकत्रित वापर होतो.

सूचीबद्ध तीन उपचार पद्धती सहसा उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीसह एकत्रित केल्या जातात, कारण मुक्काम दरम्यान, तसेच सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समधील रूग्णांवर आयोजित उपचार, रूग्ण त्यांच्या विविध संयोजनांमध्ये हवा, सूर्य, पाणी आणि हालचालींचा जटिलपणे प्रभावित करतात. तुम्हाला माहिती आहेच, सॅनिटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये जटिल उपचारांच्या कार्यामध्ये प्रशिक्षण आणि कडक होणे समाविष्ट आहे.

शारीरिक व्यायामाच्या प्रभावाचे आधुनिक अभ्यास (N.V. Zimkin, A.V. Korobkov, N.N. Yakovlev, इ.) वाढत्या प्रमाणात पुष्टी करतात की प्रतिकूल घटकांना शरीराचा प्रतिकार न वाढवण्याचा सर्वात सोयीस्कर मार्ग म्हणजे शारीरिक प्रशिक्षण. नंतरचे, रूग्णांच्या सेनेटोरियम उपचारांच्या परिस्थितीत, कठोर होण्याच्या घटकांसह पूरक, केवळ रुग्णाच्या सामान्य कार्य क्षमतेतच वाढ होत नाही तर प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांना त्याचा प्रतिकार देखील सुनिश्चित करते. सॅनिटोरियम आणि रिसॉर्ट्समधील उपचार प्रक्रियेच्या संघटनेमध्ये आवश्यकपणे डोस केलेले शारीरिक प्रशिक्षण आणि कडक होणे यांचा एकत्रित वापर समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. या संदर्भात, उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती, विविध प्रकारचे शारीरिक व्यायाम क्लायमेटोथेरपीच्या घटकांसह एक उज्ज्वल संयोजन शोधतात.

सर्व प्रथम, उपचारात्मक शारीरिक प्रशिक्षण सेंद्रियपणे एरोथेरपी (व्हरांड्यावर, समुद्रकिनारी झोपणे, चालणे, रोइंग, पोहणे आणि इतर प्रकारचे उपचारात्मक शारीरिक प्रशिक्षण, एअर बाथ) सह एकत्रित केले जाते. हे अगदी स्पष्ट आहे की शरीरावर हवामानशास्त्रीय घटकांचा प्रभाव रुग्ण विश्रांती घेत आहे की सक्रिय हालचालीच्या स्थितीत आहे यावर अवलंबून असेल. नंतरच्या प्रकरणात, तापमान, आर्द्रता, हवेची हालचाल इत्यादींचा परिणाम शारीरिक व्यायामाच्या परिणामात सेंद्रियपणे विलीन होतो आणि उत्तेजनांच्या निर्दिष्ट कॉम्प्लेक्सवर शरीराची प्रतिक्रिया बदलते.

एरोथेरपी प्रक्रियेदरम्यान विविध डोस भारांचा वापर शरीरावर त्यांचा प्रभाव वाढवतो, कारण हे सर्व शारीरिक प्रक्रिया सक्रिय करते आणि थर्मोरेग्युलेटरी यंत्रणा उत्तेजित करते. या संदर्भात, हवेच्या आंघोळीच्या प्रक्रियेत स्वयं-मालिश, जिम्नॅस्टिक व्यायाम, चालणे इत्यादी व्यायाम समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो (अनुकूलक प्रक्रिया वाढविण्यासाठी) हे शरीराद्वारे समजले जाणारे सभोवतालचे तापमान लक्षात घेतले पाहिजे विश्रांतीच्या वेळी, जेव्हा मोजमाप हालचाली केल्या जातात तेव्हा ते पुरेसे वाटते.

वरील गोष्टींमध्ये हे जोडले पाहिजे की वर्षाच्या वेगवेगळ्या ऋतूंमध्ये सॅनिटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये विविध प्रकारच्या उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीचा वापर "सक्रिय एरोथेरपी" मानला जावा, रुग्णाचे शरीर नग्न आहे की नाही याची पर्वा न करता. या प्रकरणात, ताजी हवेचा सकारात्मक प्रभाव एकाच वेळी शरीरावर डोस केलेल्या शारीरिक प्रशिक्षणाच्या बहुआयामी प्रभावासह एकत्रित केला जातो. यामुळे, सॅनिटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये, संपूर्ण उपचार आणि उर्वरित रूग्णांसाठी, वैद्यकीय संकेत, वर्षाचा हंगाम आणि हवामानाच्या परिस्थितीनुसार प्रशिक्षण आणि कडकपणाचा एकत्रित वापर केला पाहिजे.

उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती रुग्णांवर थेट आणि पसरलेल्या सूर्यप्रकाशाच्या (हेलिओथेरपी) प्रभावापासून मुक्त नाही. दिवसभर उपचारात्मक शारीरिक शिक्षणाचे सक्रिय प्रकार पार पाडणे (चालणे, समुद्र स्नान, पोहणे, रोइंग, स्केटिंग, स्कीइंग इ.) रुग्णांना सूर्यप्रकाशाच्या थेट प्रभावाखाली, थेट आणि पसरलेल्या दोन्ही प्रभावाखाली ठेवते. आणि येथे सूर्य उपचाराची भूमिका केवळ औपचारिक सूर्यस्नानाच्या चौकटीपुरती मर्यादित असू शकत नाही, परंतु हंगाम, दिवसाची वेळ आणि हवामानाची परिस्थिती लक्षात घेऊन रुग्णाचे हवेत राहणे लक्षात घ्या.

अशा प्रकारे, अर्धनग्न स्वरूपात जिम्नॅस्टिक्स, खेळ, हायकिंग, रोइंग इत्यादी विविध परिस्थितींमध्ये (व्हरांडा, क्रीडा मैदान, उद्यान, जंगल, पर्वत, समुद्र) करणे, टॉनिक, प्रशिक्षण, कठोर आणि भावनिक प्रभाव वाढवते. (व्ही.एन. सर्गेव).

हायड्रो- आणि थॅलेसोथेरपीसह उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीचे संयोजन अगदी स्पष्ट आणि स्पष्ट उपचारात्मक सोयीस्कर आहे. पाण्यामध्ये शारीरिक व्यायामाचा वापर वाढत्या प्रमाणात वापरला जातो आणि विशेषतः, सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की सामान्य वातावरणापेक्षा पाण्यात फिरणे खूप सोपे आहे, जे शरीरावरील जलीय वातावरणाच्या यांत्रिक आणि थर्मल प्रभावाच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जाते (आर्किमिडीज, पास्कल). उपचारात्मक व्यायाम वापरण्याची ही पद्धत अनेक क्लिनिकल निरीक्षणांद्वारे तपासली गेली आहे (T.S. Zatsepin, M.I. Kuslik, V.A. Moshkov, Yu.K. Mirotvortsev, D.F. Kaptelin, इ.). पाण्यातील जिम्नॅस्टिकला आमच्या रिसॉर्ट्समध्ये (तस्खलटुबो, टिबिलिसी, कॉकेशियन मिनरल्नी व्होडी, इ.) आणि चेकोस्लोव्हाकियाच्या रिसॉर्ट्समध्ये (पिएस्टनी, कार्लोव्ही व्हॅरी, मारियान्स्के लाझने, इ.) विस्तृत अनुप्रयोग आढळला आहे, ज्यात उपचारात्मक व्यायामासाठी जलतरण तलाव आहेत.

सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये, पाण्यातील शारीरिक व्यायामांचा वापर केला जातो, स्थानिक उबदार आंघोळ, सामान्य आंघोळ किंवा अर्ध-आंघोळीपासून ते आंघोळ आणि पोहणे, तसेच तलाव, नद्या, तलाव आणि विशेषतः समुद्रात अनेक शारीरिक व्यायाम.

येथे, एरोथेरपीप्रमाणे, पाण्यातील शारीरिक व्यायाम, जेथे जलीय वातावरण आणि हालचालींचा प्रभाव सेंद्रियपणे एकत्रित केला जातो, उपचारात्मक यश वाढविण्यात मदत करते.

उपचारात्मक भौतिक संस्कृतीला बाल्निओथेरप्यूटिक प्रक्रिया (हायड्रोजन सल्फाइड, कार्बन डायऑक्साइड, रेडॉन बाथ इ.) तसेच चिखल आणि पीट थेरपीसह यशस्वी संयोजन देखील आढळते.

खनिज आंघोळ करताना, रक्ताभिसरण आणि रक्ताचे पुनर्वितरण वाढते, सिस्टॉलिक आणि मिनिट व्हॉल्यूम वाढते, सामान्य चयापचय सक्रिय होते, ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया, फुफ्फुसीय वायुवीजन इ. शारीरिक व्यायाम देखील त्याच दिशेने बदल घडवून आणतात, अधिक सक्रिय खोल स्नायूंच्या हायपरिमियासह त्वचेच्या हायपेरेमियाला पूरक असतात. आणि मज्जासंस्थेच्या सर्व भागांचे उत्तेजन. शारीरिक व्यायामाचा अधिक स्पष्ट व्यायाम आणि प्रशिक्षण प्रभाव यशस्वीरित्या बाल्निओथेरप्यूटिक प्रक्रियेच्या प्रभावास पूरक आहे, रुग्णांमध्ये अनुकूली प्रक्रियेच्या विकासास प्रोत्साहन देते.

जर रिसॉर्ट्समधील रूग्णांच्या उपचारांमध्ये उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती आणि बाल्निओथेरपीच्या संयोजनाचा प्रश्न अनुभवजन्य कल्पनांच्या चौकटीत असेल, तर उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीतील तज्ञांच्या प्रयत्नांद्वारे त्यात एक विशिष्ट स्पष्टता आणली गेली आहे. अशाप्रकारे, A.I द्वारे प्रायोगिक अभ्यास. झोल्निकोव्हा यांनी दाखवून दिले की मध्यम शारीरिक हालचालींनंतर 30 मिनिटांच्या अंतराने H2S आंघोळ केल्याने मज्जासंस्थेची उत्तेजितता वाढते, तर H2S आंघोळीच्या वापरानंतर जड शारीरिक हालचालींमुळे प्रतिबंध वाढतो.

उपचारात्मक व्यायाम आणि H2S-बाथच्या प्रक्रियेच्या ब्रेकचा क्रम आणि वेळेच्या समस्येच्या अभ्यासातून असे दिसून आले की स्टेज I उच्च रक्तदाब (एएल मायस्निकोव्हच्या मते) साठी सर्वात योग्य H2S-बाथचा खालील क्रम मानला पाहिजे, आणि नंतर एक तासाच्या ब्रेकसह उपचारात्मक व्यायामाची प्रक्रिया. रोगाच्या स्टेज II मध्ये, उलट क्रम सर्वात न्याय्य आहे (I.I. खिट्रिक). लक्षणीय तीव्र वेदना सिंड्रोम असलेल्या लंबोसॅक्रल किंवा सर्व्हिकोथोरॅसिक रेडिक्युलायटिससाठी, एच 2 एस बाथ वापरल्यानंतर उपचारात्मक व्यायामाचा वापर करणे हे सर्वात अनुकूल संयोजन मानले पाहिजे. H2S-radon बाथ आणि 2-3 तासांच्या अंतराने चिखल वापरण्याच्या प्रक्रियेनंतर या श्रेणीतील रूग्णांसाठी उपचारात्मक व्यायाम वापरण्याचा सल्ला देखील क्लिनिकल निरीक्षणे पटवून देतात; मसाजसह एकत्रित केल्यावर, उपचारात्मक व्यायाम मसाजच्या आधी असतात (N.A. Belaya).

वेदना सिंड्रोम कमी झाल्यामुळे, उपचारात्मक व्यायाम आणि मसाज प्रक्रियेचा क्रम निर्णायक नाही (N.A. Belaya). इतर लेखक (I.B. Temkin आणि O.A. Sheinberg) H2S आंघोळ किंवा चिखल वापरल्यानंतर लगेचच रेडिक्युलायटिससाठी उपचारात्मक व्यायाम वापरण्याची शिफारस करतात, जे स्पष्टपणे, रोगाच्या सौम्य स्वरूपासाठी वापरावे.

चिखल आणि पीट थेरपीसह उपचारात्मक भौतिक संस्कृती एकत्र करण्याचा प्रश्न अधिक खात्रीलायक आहे. विस्तृत अनुभव आणि अनेक क्लिनिकल निरीक्षणे आम्हाला खात्री देतात की मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या विविध बिघडलेल्या कार्यांसाठी, चिखल किंवा पीट थेरपीनंतर शारीरिक व्यायाम वापरणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची समाधानकारक स्थिती असलेल्या तरुण लोकांमध्ये अज्ञात एटिओलॉजीच्या संसर्गजन्य पॉलीआर्थराइटिससाठी, चिखल वापरल्यानंतर उपचारात्मक व्यायामांचा वापर करण्यास परवानगी आहे. संसर्गजन्य पॉलीआर्थरायटिसच्या अधिक गंभीर क्लिनिकल कोर्ससह आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील स्पष्ट बदलांच्या उपस्थितीत, तसेच वृद्ध लोकांच्या संबंधात, क्रम अधिक न्याय्य आहे: उपचारात्मक व्यायाम - चिखलाचा वापर, अंदाजे एक तासाच्या अंतराने (व्हीएम अँड्रीवा). ).

चिखल किंवा कुजून रुपांतर झालेले वनस्पतिजन्य पदार्थ (सरपणासाठी याचा वापर होतो) ऍप्लिकेशनच्या कृतीमुळे ऍप्लिकेशनच्या क्षेत्रातील ऊतींचे तीव्र गरम होणे, चयापचय वाढणे, प्रतिक्रियाशील हायपरिमिया, वेदना कमी होणे इ. प्रदान करते, ज्यामुळे शारीरिक व्यायामाद्वारे हालचालींच्या कार्याच्या पुढील विकासासाठी अनुकूल पार्श्वभूमी तयार होते. या संदर्भात, चिखल आणि कुजून रुपांतर झालेले वनस्पतिजन्य पदार्थ (सरपणासाठी याचा वापर होतो) थेरपी दरम्यान (तसेच ओझोकेराइट, पॅराफिन) उपचारांचा वेळ जवळ आणण्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, शक्य असल्यास त्यांच्यातील अंतर कमी करणे. अर्थात, नंतरचे वैद्यकीय संकेतांद्वारे निर्धारित केले जाते (रुग्णाची स्थिती, चिखल प्रक्रियेची सहनशीलता इ.), परंतु तरीही, प्रक्रियांमधील व्यावहारिक अंतर 5-45 मिनिटे मानले पाहिजे.

वरील संबंधात (संस्थेच्या दृष्टीने), चिखलाच्या आंघोळीच्या आधारावर शारीरिक उपचार कक्ष असणे नेहमीच आवश्यक असते. खनिज पाण्याच्या अंतर्गत वापरासह उपचारात्मक शारीरिक प्रशिक्षण देखील एकत्र केले जाते. सर्व प्रथम, दिवसातून 3 वेळा स्त्रोताकडे येण्याची आवश्यकता शारीरिक प्रक्रियांच्या मध्यम उत्तेजनासाठी चांगली परिस्थिती निर्माण करते, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर खनिज पाण्याचा प्रभाव वाढतो. याव्यतिरिक्त, दिवसातून अनेक वेळा पुनरावृत्ती केलेला व्यायाम संपूर्ण शरीराच्या बरे होण्याचा एक घटक आहे. उपचारात्मक व्यायाम आणि खनिज पाणी पिण्याच्या क्रमानुसार, नैदानिक ​​निरीक्षणांवरून असे दिसून येते की पोट, ऍकिलिया, तसेच हायपोसिडल गॅस्ट्र्रिटिसच्या स्रावित कार्यामध्ये घट झाल्यामुळे, खनिज पाणी पिण्याच्या 20-40 मिनिटे आधी उपचारात्मक व्यायाम केले जातात.

हा क्रम शरीराच्या विविध प्रणालींच्या कार्यांना उत्तेजित करण्याची आणि विशेषतः गॅस्ट्रिक रक्ताभिसरण सुधारण्याच्या गरजेद्वारे न्याय्य आहे. जेव्हा पोटाचे स्रावीचे कार्य वाढते, तेव्हा पक्वाशयातून पक्वाशयात पाणी बाहेर काढण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी खनिज पाण्याचे दररोज सेवन आणि दुपारचे जेवण दरम्यान उपचारात्मक व्यायाम केले पाहिजेत, जे खनिज पाण्याच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावास हातभार लावेल. जठरासंबंधी स्राव (V.D. Zipalov आणि A.I. Lidskaya).

सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये रूग्णांवर उपचार करण्याच्या परिस्थितीत, उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती रूग्णांवर (लँडस्केप थेरपी, लँडस्केप फॅक्टर) कोरोलॉजिकल घटकाच्या प्रभावासह सेंद्रियपणे विलीन होते. या घटकाचा प्रभाव विविध प्रकारच्या उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती (चालणे, आरोग्य मार्ग, सहली, अल्प-श्रेणी पर्यटन, पोहणे, रोइंग, स्कीइंग इ.) वापरून सक्रिय शासनाच्या परिस्थितीत सर्वात स्पष्टपणे प्रकट होतो. क्षेत्राभोवती फिरताना इंप्रेशनमध्ये सतत बदल होतो. निसर्गाच्या विविध सौंदर्यांचा आणि बदलत्या लँडस्केप्सचा रुग्णावर प्रभाव पडतो. त्यापैकी काही मज्जासंस्था शांत करतात, तणाव, अस्वस्थता आणि काही प्रकरणांमध्ये उत्तेजित होण्यास मदत करतात.

कोरोलॉजिकल फॅक्टरच्या उपचारात्मक प्रभावामध्ये मोठे महत्त्व म्हणजे आजारपणापासून रुग्णाचे लक्ष विचलित करणे आणि सभोवतालच्या निसर्गाच्या दृश्य आणि श्रवणविषयक आकलनाकडे लक्ष देणे (पी.जी. मेझरनित्स्की, व्ही.ए. अलेक्सांद्रोव्ह इ.). नंतरचा प्रभाव वनस्पतींच्या फायटोन्साइडल गुणधर्मांच्या प्रभावाशी जोडलेला आहे (ए.के. ग्रिटसेन्को), आणि हे लक्षात घेतले पाहिजे की या घटकांचा रुग्णांवर होणारा प्रभाव विविध प्रकारांमुळे शारीरिक प्रक्रियांच्या मध्यम तीव्रतेच्या पार्श्वभूमीवर होतो. शारीरिक व्यायाम.

सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीच्या विविध प्रकारांचा वापर लँडस्केप प्रभावांच्या मध्यस्थीशी जोडला जाणे आवश्यक आहे, जे शरीराची प्रतिक्रिया सुधारण्यास आणि रिसॉर्ट्स आणि सेनेटोरियमच्या विविध पर्यावरणीय घटकांशी त्याचे संबंध संतुलित करण्यास मदत करते.

विविध रिसॉर्ट घटकांसह उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीच्या संयोजनावर दिलेला डेटा एकीकडे, या समस्येचे अपुरे ज्ञान आणि दुसरीकडे, कॉम्प्लेक्सची प्रभावीता वाढविण्यासाठी संभाव्य आणि उपयुक्त संयोजन विचारात घेण्याची आवश्यकता पुष्टी करतो. सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समधील रुग्णांवर उपचार. हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की प्रक्रियेचा क्रम आणि त्यांच्यातील मध्यांतर मानक असू शकत नाही आणि वैद्यकीय संकेतांद्वारे निर्धारित केले जाते, रोगाची वैशिष्ट्ये, त्याची तीव्रता आणि कार्यात्मक विकार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्थिती, वेदनांची तीव्रता, वय आणि रुग्णाचे शारीरिक हालचालींशी जुळवून घेणे.

मॅन्युअल थेरपीमध्ये गुरुत्वाकर्षण विरोधी, गतिशीलता, पोस्ट-आयसोमेट्रिक आणि स्नायू शिथिल करण्याच्या इतर पद्धतींचा समावेश आहे. या पद्धतींचा वापर रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर मणक्याचे आणि सांध्याचे आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये, कोणत्याही औषधांच्या वापरासह आणि कोणत्याही फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियेसह केला जाऊ शकतो.

तीव्र वेदना कमी केल्यानंतर एकत्रित करण्याच्या पद्धती आणि संयुक्त मॅन्युअल तंत्रांचा वापर केला जातो. हे वेदनाशामक उपचारांच्या वापराद्वारे प्राप्त केले जाते, जे किरकोळ ट्रँक्विलायझर्स, शामक आणि अँटीहिस्टामाइन्सच्या वापरासह एकत्र केले जाऊ शकते. जर रोगाच्या लक्षणांमध्ये सहानुभूतीचा घटक प्राबल्य असेल तर गँगलियन ब्लॉकर्स आणि न्यूरोट्रॉपिक औषधे लिहून दिली जातात. हर्निअल प्रोट्र्यूशन्सच्या अनुपस्थितीत मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी, योजनेनुसार रुग्णांना निकोटिनिक ऍसिडचे द्रावण इंजेक्शन दिले जाते. सूज आणि ऊतींचे सूज दूर करण्यासाठी, निर्जलीकरण औषधे वापरली जातात.

काही प्रकरणांमध्ये, इंट्राडर्मल, त्वचेखालील, पॅराव्हर्टेब्रल, एपिड्यूरल ब्लॉकेड्स आणि कधीकधी सहानुभूती नोड्स, मज्जातंतू ट्रंक आणि वैयक्तिक स्नायूंची नाकेबंदी करणे प्रभावी आहे.

ट्रॅक्शन थेरपी वेगळ्या पद्धतीने लिहून दिली पाहिजे, कारण ती तीव्र वेदनांच्या बाबतीत, उच्चारित विकृत स्पॉन्डिलोसिस, स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिससह मणक्याची स्टेप्ड मल्टीसेगमेंटल अस्थिरता किंवा मुळांच्या कर्षण दरम्यान तीव्र वेदना दिसल्यास प्रतिबंधित केली जाऊ शकते. ट्रॅक्शन थेरपीनंतर, रुग्णाला 40-60 मिनिटे विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते. मणक्याचे कशेरुकी रोग असलेल्या रूग्णांसाठी मसाज शारीरिक वक्र विचारात घेऊन काटेकोरपणे वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे. कमरेसंबंधीचा आणि मानेच्या मणक्यातील हायपरलोर्डोसिस आणि वक्षस्थळाच्या मणक्यातील गुळगुळीत किफोसिसच्या बाबतीत विस्तारासाठी आपण मॅन्युअल थेरपी तंत्र वापरू शकत नाही.

शारीरिक थेरपीसह मॅन्युअल थेरपीचे संयोजन स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या कशेरुकी सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रभावी आहे जर ते डायनॅमिक पवित्रा आणि पॅथॉलॉजिकल मोटर स्टिरिओटाइपच्या विकारांवर अवलंबून, हेतुपुरस्सर आणि काटेकोरपणे वेगळे केले गेले असेल.

जेव्हा शारीरिक वक्र गुळगुळीत केले जातात, तेव्हा शारीरिक थेरपीचे उद्दीष्ट ते वाढवणे आणि वाढवताना ते कमी करणे आवश्यक आहे. दुर्दैवाने, काही फिजिकल थेरपी डॉक्टर शारीरिक वक्र विचारात घेऊन फिजिकल थेरपी लिहून देतात. आमच्या देखरेखीखाली रुग्ण के., 18 वर्षांचा होता, जो कशेरुकाच्या अपुरेपणासाठी रुग्णालयात उपचार घेतल्यानंतर आला होता. वयाच्या 6 व्या वर्षापासून तो खेळात गुंतला आणि हॉकी संघात खेळला. बारबेल उचलताना वर्टेब्रोबॅसिलर अपुरेपणाची लक्षणे दिसून आली. रुग्णालयात उपचार परिणामाशिवाय. वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, 8 मॅन्युअल थेरपी प्रक्रियांनंतर, डोकेच्या मागील बाजूस असलेल्या रीढ़ की हड्डीच्या स्नायूंच्या दोन अनुदैर्ध्य स्नायू कॉर्ड्ससह सरळ पाठीच्या स्तंभाकडे विशेष लक्ष वेधले जाते vertebrobasilar अपुरेपणा थांबवले होते. रुग्ण हा व्यावसायिक हॉकीपटू आहे. प्रशिक्षणादरम्यान, वक्षस्थळाच्या मणक्याच्या विस्तारावरील शारीरिक व्यायाम आणि ग्रीवा आणि कमरेसंबंधीचा मणक्याचे वळण वगळले गेले असेल तर व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्याची परवानगी होती. 9 वर्षांच्या फॉलोअपनुसार, रुग्ण निरोगी आहे आणि हॉकी खेळत आहे.

स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या कशेरुकी सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये, कार्यात्मक नाकेबंदीच्या निर्मितीच्या परिणामी मेरुदंडातून येणारा परिधीय संबंध पॅथॉलॉजिकल मोटर स्टिरिओटाइपला सतत मजबूत करतो. शरीरात होणाऱ्या भरपाई प्रक्रियेच्या परिणामी, स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसचे कोणतेही क्लिनिकल प्रकटीकरण नाहीत. पॅथॉलॉजिकल मोटर स्टिरिओटाइप अनुकूल करते आणि रुग्णाला रोगास अधिक प्रतिरोधक बनवते. फिजिकल थेरपीच्या व्यायामादरम्यान, रुग्ण त्या स्नायूंची जागा घेतो ज्यांना आपण इतरांसोबत बळकट करू इच्छितो - प्रतिस्थापन. परिणामी, रुग्ण त्याच्या समन्वयाचा अभाव दूर करण्याऐवजी व्यायाम करतो आणि त्याद्वारे पॅथॉलॉजिकल मोटर स्टिरिओटाइपला बळकटी देतो.

स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या नैदानिक ​​अभिव्यक्ती असलेल्या रूग्णांसाठी उपचारात्मक व्यायामांचा वापर पूर्णपणे contraindicated आहे. कार्यात्मक नाकेबंदी जे मॅन्युअल थेरपीच्या विशेष लक्ष्यित तंत्राद्वारे त्वरित काढून टाकले जात नाहीत आणि स्थिर पॅथॉलॉजिकल मोटर स्टिरिओटाइपला पेरिफेरल ॲफरेंटेशनसह समर्थन देतात ते उपचारात्मक व्यायामाद्वारे काढले जाऊ शकत नाहीत. परिधीय संबंधाने, रुग्णाच्या सर्व हालचाली आणि त्याची मुद्रा विकृत केली जाते, म्हणून स्नायूंची खरी ताकद देखील निर्धारित करणे अशक्य आहे आणि कोणती लक्षणे कशेरुकी रोगाचा परिणाम आहेत आणि कोणते केंद्रीय नियमन विकारांशी संबंधित आहेत हे स्थापित करणे अशक्य आहे.

आम्ही शिफारस करतो की मणक्याच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या कशेरुकी सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांनी मणक्याच्या हालचालींशिवाय, सुरुवातीच्या पडलेल्या स्थितीत मॅन्युअल थेरपीनंतर 2 महिने उपचारात्मक व्यायाम करावेत. मणक्यावरील विशेष व्यायाम जे रुग्ण स्वतः करतो - ऑटोमोबिलायझेशन - केवळ मॅन्युअल थेरपीच्या पद्धती माहित असलेल्या डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिले जाऊ शकते.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये पॅथॉलॉजिकल मोटर स्टिरिओटाइपची पुनर्रचना करणे ही एक बहु-स्टेज आणि कठीण प्रक्रिया आहे, म्हणूनच स्थिर प्लास्टिक मज्जासंस्था असलेल्या तरुण रूग्णांसह शारीरिक थेरपीमध्ये गुंतणे अधिक आशादायक आहे, मुलांमध्ये सक्रिय लक्ष्यित प्रतिबंधात्मक उपचारात्मक व्यायामांचे संकेत आणि तरुण लोकांचे महत्त्व वाढेल.

अशाप्रकारे, रोगाच्या तीव्र अवस्थेत मणक्याचे आणि सांध्यातील तीव्र वेदना सिंड्रोमसाठी, जखमांपासून दूर असलेल्या स्थानांवर आणि इतर, कमी विशिष्ट पद्धतींसह उपचार सुरू केले पाहिजेत, ज्यामध्ये स्थिरीकरण, मॅन्युअल स्नायू शिथिलता, औषधोपचार, नाकेबंदी, मसाज, रिफ्लेक्सोलॉजी.

मणक्याच्या osteochondrosis च्या कशेरुकी सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये रोगाच्या तीव्र कालावधीत, मालिश, शारीरिक उपचार, फिजिओथेरपी, विशेषत: थर्मल डोसमध्ये, पाठीच्या मुळाच्या आसपासच्या ऊतींमध्ये सूज वाढू शकते आणि रोगाची तीव्रता.

रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, मॅन्युअल थेरपी रेडॉन, कार्बन डायऑक्साइड, क्लोराईड, सोडियम, सल्फाइड, टर्पेन्टाइन बाथ, नॅप्थालीन थेरपी, मड थेरपी (कमी तापमानात चिखल), मसाज, व्यायाम थेरपीच्या कोर्ससह केली जाऊ शकते.

स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांसाठी रिफ्लेक्सोलॉजीची शिफारस केली जाते, ती तीव्र कालावधीपासून सुरू होते. उपचार पद्धतीची निवड रोगाच्या क्लिनिकल स्वरूपावर, त्याच्या टप्प्यावर आणि सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते.

उपचारात्मक शारीरिक शिक्षण (PT)- एक पद्धत जी उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी शारीरिक संस्कृतीच्या साधनांचा वापर करते ज्यामुळे आरोग्य जलद आणि अधिक संपूर्ण पुनर्संचयित होते आणि रोगाच्या गुंतागुंतांना प्रतिबंध होतो. व्यायाम थेरपी सामान्यतः इतर उपचारात्मक एजंट्सच्या संयोजनात नियमन केलेल्या पथ्येच्या पार्श्वभूमीवर आणि उपचारात्मक उद्दीष्टांनुसार वापरली जाते.

उपचाराच्या काही टप्प्यांवर, व्यायाम थेरपी दीर्घ विश्रांतीमुळे होणारी गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते; शारीरिक आणि कार्यात्मक विकारांचे उच्चाटन गतिमान करणे; रुग्णाच्या शरीराच्या शारीरिक क्रियाकलापांसाठी कार्यात्मक अनुकूलतेसाठी देखभाल करणे, पुनर्संचयित करणे किंवा नवीन परिस्थिती निर्माण करणे.

व्यायाम थेरपीचा सक्रिय घटक म्हणजे शारीरिक व्यायाम, म्हणजेच, विशेषत: आयोजित केलेल्या हालचाली (जिम्नॅस्टिक, लागू खेळ, खेळ) आणि रुग्णाच्या उपचार आणि पुनर्वसनाच्या उद्देशाने विशिष्ट उत्तेजन म्हणून वापरल्या जातात. शारीरिक व्यायाम केवळ शारीरिकच नव्हे तर मानसिक शक्ती देखील पुनर्संचयित करण्यात मदत करतो.

व्यायाम थेरपी पद्धतीचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची नैसर्गिक जैविक सामग्री देखील आहे, कारण औषधी हेतूंसाठी प्रत्येक सजीवामध्ये अंतर्भूत असलेल्या मुख्य कार्यांपैकी एक वापरला जातो - हालचालीचे कार्य. नंतरचे एक जैविक उत्तेजन आहे जे शरीराच्या वाढ, विकास आणि सामान्यीकरण प्रक्रियेस उत्तेजित करते. कोणत्याही फिजिकल थेरपी कॉम्प्लेक्समध्ये रुग्णाचा उपचार प्रक्रियेत सक्रिय सहभाग असतो, इतर उपचार पद्धतींच्या विरूद्ध, जेव्हा रुग्ण सामान्यतः निष्क्रिय असतो आणि उपचार प्रक्रिया वैद्यकीय कर्मचा-यांद्वारे (उदाहरणार्थ, फिजिओथेरपिस्ट) केल्या जातात.

व्यायाम थेरपी देखील कार्यात्मक थेरपीची एक पद्धत आहे. शारीरिक व्यायाम, शरीराच्या सर्व प्रमुख प्रणालींच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांना उत्तेजित करणे, शेवटी रुग्णाच्या कार्यात्मक अनुकूलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरते. परंतु त्याच वेळी, कार्यात्मक आणि मॉर्फोलॉजिकल एकता लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे आणि कार्यात्मक प्रभावांच्या चौकटीत व्यायाम थेरपीची उपचारात्मक भूमिका मर्यादित न करणे आवश्यक आहे. व्यायाम थेरपी ही पॅथोजेनेटिक थेरपीची पद्धत मानली पाहिजे. शारीरिक व्यायाम, रुग्णाच्या प्रतिक्रियाशीलतेवर परिणाम करणारे, सामान्य प्रतिक्रिया आणि त्याचे स्थानिक प्रकटीकरण दोन्ही बदलतात. रुग्णाला प्रशिक्षण देणे हे शरीराच्या सामान्य सुधारणेच्या उद्देशाने शारीरिक व्यायामाचा पद्धतशीर आणि डोस वापरण्याची प्रक्रिया मानली पाहिजे, रोगाच्या प्रक्रियेमुळे विचलित झालेल्या एका किंवा दुसर्या अवयवाचे कार्य सुधारणे, विकास, शिक्षण आणि मोटरचे एकत्रीकरण (मोटर) ) कौशल्ये आणि स्वैच्छिक गुण (टेबल पहा).

विश्रांतीमध्ये आणि शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेत अवयवांचा सहभाग
(वॉरक्रॉफ्टनुसार 3 सेमी ऑक्सिजन प्रति तास)

टीप:शरीरावर शारीरिक व्यायामाचा उत्तेजक प्रभाव न्यूरोह्युमोरल यंत्रणेद्वारे होतो. शारीरिक व्यायाम करताना, ऊतींचे चयापचय वाढते.

बहुतेक रुग्णांमध्ये जीवनशक्ती कमी होते. शारीरिक क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे बेड विश्रांतीच्या परिस्थितीत हे अपरिहार्य आहे. त्याच वेळी, प्रोप्रिओसेप्टिव्ह उत्तेजनांचा प्रवाह झपाट्याने कमी होतो, ज्यामुळे मज्जासंस्थेच्या सर्व स्तरांवर लॅबिलिटी कमी होते, वनस्पतिवत् होणारी प्रक्रिया आणि स्नायूंच्या टोनची तीव्रता. प्रदीर्घ पलंगाच्या विश्रांतीसह, विशेषत: स्थिरतेच्या संयोजनात, न्यूरोसोमॅटिक आणि स्वायत्त प्रतिक्रियांचे विकृती उद्भवते.

रोग (आघात) आणि शारीरिक निष्क्रियता होमिओस्टॅसिस, स्नायू शोष, अंतःस्रावी आणि हृदय श्वसन प्रणालीचे कार्यात्मक विकार इत्यादींमध्ये लक्षणीय बदल घडवून आणतात. म्हणून, रोगांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी शारीरिक व्यायामाचा वापर रोगजनकदृष्ट्या न्याय्य आहे:

• शारीरिक थेरपीचा उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक प्रभाव
• नॉनस्पेसिफिक (पॅथोजेनेटिक) प्रभाव. मोटर-व्हिसेरल रिफ्लेक्सेसचे उत्तेजन इ.
• शारीरिक कार्ये सक्रिय करणे (प्रोप्रिओसेप्टिव्ह ऍफरेंटेशन, विनोदी प्रक्रिया इ.)
• कार्यात्मक प्रणालींवर (ऊती, अवयव इ.) अनुकूली (भरपाई) प्रभाव.
• मॉर्फो-फंक्शनल डिसऑर्डरचे उत्तेजन (रिपेरेटिव्ह रीजनरेशन इ.)

• आजारी व्यक्तीवर शारीरिक व्यायामाच्या परिणामांचे परिणाम (प्रभावीता).
• सायको-भावनिक स्थितीचे सामान्यीकरण, ऍसिड-बेस बॅलन्स, चयापचय इ.
• सामाजिक, दैनंदिन आणि श्रम कौशल्यांमध्ये कार्यात्मक अनुकूलता (अनुकूलन).
• रोग गुंतागुंत आणि अपंगत्व प्रतिबंध
• मोटर कौशल्यांचा विकास, शिक्षण आणि एकत्रीकरण. पर्यावरणीय घटकांचा वाढता प्रतिकार

शारीरिक व्यायामाचा टॉनिक प्रभाव असतो, मोटर-व्हिसेरल रिफ्लेक्सेस उत्तेजित करतात, ते ऊतक चयापचय प्रक्रियांना गती देतात आणि विनोदी प्रक्रिया सक्रिय करण्यास मदत करतात. व्यायामाच्या योग्य निवडीसह, मोटर-व्हस्क्युलर, मोटर-हृदय, मोटर-पल्मोनरी, मोटर-गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि इतर रिफ्लेक्सेसवर निवडकपणे प्रभाव पाडणे शक्य आहे, ज्यामुळे प्रामुख्याने त्या प्रणाली आणि अवयवांचा टोन वाढवणे शक्य होते ज्यामध्ये ते आहे. कमी

शारीरिक व्यायाम आम्ल-बेस संतुलन, रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन, होमिओस्टॅसिस, जखमी ऊतींचे चयापचय आणि झोप सामान्य करण्यास मदत करते. ते रुग्णाच्या शरीराच्या संरक्षणाची गतिशीलता आणि खराब झालेल्या ऊतींच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देतात.

रुग्णांमध्ये शारीरिक व्यायामाचा वापर हा भरपाई तयार करण्याच्या प्रक्रियेत सक्रिय हस्तक्षेपाचा मुख्य माध्यम आहे.

श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाच्या मदतीने, श्वासोच्छवासाची लांबी वाढवणे, डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छ्वास इत्यादींच्या मदतीने शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांच्या श्वसन कार्यामध्ये सुधारणा करण्याच्या स्वरूपात उत्स्फूर्त भरपाई तयार केली जाते.

जाणीवपूर्वक तयार केलेली भरपाई, उदाहरणार्थ, डाव्या हाताला स्थिर करताना, उजव्या हातासाठी दररोजच्या कौशल्यांची निर्मिती; खालच्या अंगांच्या फ्रॅक्चरसाठी क्रॅचवर चालणे; खालच्या अंगांचे विच्छेदन करून कृत्रिम अवयवांवर चालणे.

हरवलेल्या मोटर फंक्शनला पुनर्स्थित करणार्या विविध प्रकारच्या पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्ससाठी भरपाई आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि स्नायू प्रत्यारोपणानंतर हात आणि बोटांच्या संपूर्ण हालचालींवर प्रभुत्व मिळवणे किंवा बायोआर्म प्रोस्थेसिसच्या त्यानंतरच्या वापरासह विच्छेदन.

बिघडलेल्या स्वायत्त कार्यांसाठी भरपाईची निर्मिती. या प्रकरणात शारीरिक व्यायामाचा वापर या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की एकही स्वायत्त कार्य नाही जे मोटर-व्हिसेरल रिफ्लेक्सेसच्या यंत्रणेद्वारे, स्नायू-सांध्यासंबंधी उपकरणाद्वारे एक किंवा दुसर्या प्रमाणात प्रभावित होणार नाही.

विशेषतः निवडलेले शारीरिक व्यायाम सातत्याने भरपाईसाठी अंतर्गत अवयवांकडून आवश्यक प्रतिक्रिया देतात; नुकसान भरपाईमध्ये जाणीवपूर्वक सहभागी असलेल्या अंतर्गत अवयवांकडून अभिवाही सिग्नलिंग सक्रिय करा, हालचालींमध्ये गुंतलेल्या स्नायूंमधून येणाऱ्या अभिव्यक्तीसह एकत्रित करा; मोटर आणि हालचालींच्या स्वायत्त घटकांचे इच्छित संयोजन आणि त्यांचे कंडिशन रिफ्लेक्स एकत्रीकरण प्रदान करते. फुफ्फुसाच्या आजारांमध्ये या यंत्रणांचा सहज वापर केला जातो कारण व्यायामादरम्यान श्वसनाचे कार्य जाणीवपूर्वक नियंत्रित केले जाऊ शकते. एका फुफ्फुसाच्या आजाराच्या बाबतीत (किंवा शस्त्रक्रियेनंतर), हे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, मंद आणि खोल सक्रिय श्वासोच्छवासामुळे दुसऱ्या, निरोगी फुफ्फुसाच्या कार्यामध्ये भरपाई देणारी वाढ करणे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये, नुकसान भरपाईची निर्मिती साध्य करणे सोपे नाही. तथापि, जर रक्ताभिसरणाची कमतरता असलेल्या रुग्णाने खोल श्वासोच्छवासाच्या संयोगाने खालच्या अंगांच्या काळजीपूर्वक (हळू) हालचाली केल्या, तर ऊती आणि अवयवांना रक्तपुरवठा करण्यासाठी काही नुकसान भरपाई मिळू शकते. हायपोटेन्शनच्या बाबतीत, व्यायामाची योग्य निवड संवहनी टोनमध्ये सतत भरपाई देणारी वाढ करण्यास योगदान देते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मूत्रपिंड आणि चयापचय रोगांसह, नुकसान भरपाई तयार करणे कठीण आहे. परंतु विशेष शारीरिक व्यायामांचा वापर करून, सक्रिय करणे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अत्यधिक मोटर किंवा स्रावित कार्य त्याच्या क्रियाकलापातील व्यत्ययांची भरपाई करण्यासाठी अपुरे किंवा प्रतिबंधित करणे. ही भरपाई अन्न सेवन (आहार अन्न), खनिज पाणी (आंबटपणावर अवलंबून), औषधी पदार्थ इत्यादींमुळे होणारे स्राव आणि मोटर फंक्शनमधील बदलांच्या संबंधात प्रभावी होऊ शकते.

उपचारात्मक हेतूंसाठी शारीरिक व्यायामाचा वापर फंक्शन्स सामान्य करण्याच्या प्रक्रियेत जागरूक आणि प्रभावी हस्तक्षेप करण्याचे एक साधन आहे. उदाहरणार्थ, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेष व्यायाम केल्याने रक्तवाहिन्या, हृदयाचे स्नायू, फुफ्फुसे आणि इतर अवयवांमधून आवेगांचा प्रवाह होतो आणि त्यामुळे रक्तदाब, रक्त प्रवाह गती, शिरासंबंधीचा दाब सामान्य होतो, स्नायूंना रक्तपुरवठा सुधारतो. , इ.

फिजिओथेरपी आणि व्यायाम थेरपी हे रुग्णांच्या जटिल थेरपीमध्ये तुलनेने वारंवार वापरले जाणारे उपचारात्मक एजंट आहेत. व्यायाम थेरपी ही विविध रोगांसाठी पुनर्वसन आणि उपचारांची एक महत्त्वाची पद्धत आहे. त्याची प्रभावीता केवळ रोगाच्या क्लिनिकल कोर्सच्या टप्प्यावर आणि वैशिष्ट्यांवर अवलंबून नाही, तर इतर उपचारात्मक उपायांसह शारीरिक व्यायामाच्या योग्य संयोजनावर देखील अवलंबून आहे. फिजिओथेरपी सह. व्यायाम थेरपी नंतरच्या सह सेंद्रियपणे एकत्र करते आणि उपचार कॉम्प्लेक्सची प्रभावीता लक्षणीय वाढवू शकते.
त्याच दिवशी उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्सचा वापर जवळजवळ सर्व प्रकारच्या शारीरिक थेरपीसह केला जाऊ शकतो - गॅल्वनायझेशन आणि औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस, विद्युत उत्तेजना, उच्च-वारंवारता आणि नाडी थेरपी, उष्मा थेरपी आणि बाल्नेओथेरपी. वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये, कॉम्प्लेक्समध्ये बहुतेक वेळा शारीरिक प्रभावांचा समावेश असतो: फिजिओथेरपी, व्यायाम थेरपी आणि मसाज. बहुतेक रूग्णांसाठी, या उपचारात्मक एजंट्सचे दोन प्रकारचे संयोजन सर्वात तर्कसंगत आहेत: अ) प्रथम व्यायाम थेरपी, नंतर मालिश आणि 30-90 मिनिटांनंतर फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया केली जाते; ब) फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया प्रथम, 2-3 तासांनंतर निर्धारित केली जाते - व्यायाम थेरपी आणि नंतर मालिश. या वेळेचे अंतर कमी केल्याने शरीराचे ओव्हरलोड आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होऊ शकतात, म्हणून त्यांचे उल्लंघन केले जाऊ नये.
हे उपचारात्मक घटक काही विशिष्ट रोगांसाठी थोड्या वेगळ्या पद्धतीने एकत्र केले जातात. स्नायूंच्या संकुचिततेसाठी, थर्मल प्रक्रिया आणि मसाज नंतर उपचारात्मक व्यायाम केले जातात. जर वेदना उच्चारली गेली असेल तर ती कमी करण्यासाठी, व्यायाम थेरपीनंतर मसाज लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रूग्णांसाठी, प्रक्रियेचा खालील क्रम सर्वोत्तम पर्याय मानला जातो: मसाज, 30-60 मिनिटांनंतर - उपचारात्मक व्यायाम, 60-90 मिनिटांनंतर - एक बालनोफिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया (बहुतेकदा औषधी स्नान).
मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील पक्षाघाताच्या रोगांसाठी, आवेग थेरपी आणि उष्मा थेरपीच्या संयोजनात व्यायाम थेरपी वापरण्याची शिफारस केली जाते. के.ए.च्या पद्धतीनुसार स्पंदित प्रवाहांच्या उपचारानंतर साधारणपणे 10-15 मिनिटांनी व्यायाम थेरपी केली जाते. सेमेनोव्हा. उष्मा थेरपीसह एकत्रित केल्यावर, व्यायाम थेरपी चिखल थेरपीच्या आधी आणि नंतर केली जाते आणि उपचारात्मक व्यायामापूर्वी आणि नंतर लाइट थेरपी प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात.
जिम्नॅस्टिक व्यायाम सहसा मालिशसह एकत्र केले जातात. या प्रकरणात, जिम्नॅस्टिक व्यायाम सहसा सक्रिय हालचालींच्या स्वरूपात केले जातात, म्हणजे. मसाज थेरपिस्टच्या आदेशानुसार रुग्ण स्वतः. मसाजच्या आधी, दरम्यान आणि नंतर सक्रिय हालचालींचा वापर केला जाऊ शकतो. अधिक वेळा ते मसाज दरम्यान केले जातात, आणि जर सांधे कडक असतील तर, त्यानंतर. मसाज आणि सक्रिय हालचालींचा एकाच वेळी वापर केल्याने स्नायूंच्या ऊतींचे कार्यप्रदर्शन वाढते, फ्रॅक्चर बरे होण्यास गती मिळते आणि स्नायूंच्या शोषापासून बचाव होतो.
अर्थात, दिलेल्या शिफारसी व्यायाम थेरपी आणि मसाजसह फिजिओथेरपी एकत्र करण्याचे संभाव्य पर्याय संपत नाहीत. हे करणे अशक्य आहे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे याची गरज नाही. प्रत्येक रुग्णाकडे डॉक्टरांचा विचारशील दृष्टीकोन आणि फिजिओथेरपीमधील संयोजनाची मूलभूत तत्त्वे विचारात घेतल्यास उपचारांची उच्च कार्यक्षमता आणि विविध प्रोफाइलच्या रुग्णांचे पुनर्वसन सुनिश्चित केले जाऊ शकते.

इतर उपचारात्मक एजंट आणि पद्धतींसह शारीरिक व्यायामाच्या उपचारात्मक वापराचे संयोजन.

उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती सर्व मुख्य प्रकारच्या उपचारांसह पूर्णपणे एकत्र केली पाहिजे: शस्त्रक्रिया, वैद्यकीय पथ्ये, उपचारात्मक पोषण, फिजिओथेरपी, ड्रग थेरपी इ. सर्व उपचारात्मक एजंट्स आणि पद्धतींचा एकत्रित वापर एखाद्या विशिष्ट रोगाच्या ज्ञानावर आधारित असावा. त्यांच्या एकाचवेळी किंवा अनुक्रमिक वापराची यंत्रणा आणि सार प्रभाव.

सर्जिकल हस्तक्षेपांसह उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीच्या संयोजनावरील डेटा, ज्यामध्ये विविध प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसाठी अतिशय विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत, त्यानंतरच्या प्रत्येक अध्यायात सादर केली जातात.

उपचार पद्धतींची सामग्री पथ्येतील वैयक्तिक घटकांच्या संरक्षणात्मक आणि शक्तिवर्धक प्रभावाबद्दल आणि दैनंदिन डायनॅमिक स्टिरिओटाइपच्या नमुन्यांमुळे शारीरिक कार्यांच्या स्थितीतील चढउतारांबद्दलच्या कल्पनांवर आधारित निर्धारित केली जाते. "उपचारात्मक पथ्ये" च्या संकल्पनेमध्ये, दैनंदिन दिनचर्यासह, उपायांचा समावेश आहे: रुग्णावर काही पर्यावरणीय घटकांचे प्रतिकूल परिणाम रोखणे (आवाज, मोठ्याने संभाषणे, तेजस्वी प्रकाश, अस्वस्थ बेड इ.); सूचित प्रकरणांमध्ये संरक्षणात्मक प्रतिबंध वाढवणे (औषधी आणि शारीरिक विस्तारित झोप इ.); रुग्णाला टोनिंग (बाह्य वातावरण जे सकारात्मक भावना निर्माण करते, स्थानिक रेडिओवर खास आयोजित केलेल्या प्रसारणाचा वापर इ.). वैयक्तिक घटकांच्या प्राबल्यानुसार, शासन उपचारात्मक-संरक्षणात्मक आणि संरक्षणात्मक-टॉनिकमध्ये विभागले गेले आहेत.

उपचार पथ्येचा एक अविभाज्य भाग म्हणजे रुग्णाच्या मोटर क्रियाकलापांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स किंवा मोटर मोड.अत्याधिक क्रियाकलापांचे परिणाम दूर करणे आवश्यक असल्यास, कठोर बेड विश्रांती, हलकी विश्रांती, वॉर्ड आणि विनामूल्य विश्रांती रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये लिहून दिली जाते. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थांमध्ये आणि बाह्यरुग्ण उपचार सेटिंग्जमध्ये, मर्यादित, कमी, मध्यम आणि लक्षणीय स्नायू भार असलेली पथ्ये निर्धारित केली जातात.

योग्य मोटर पथ्येने शरीरावर शक्तिवर्धक प्रभाव प्रदान केला पाहिजे आणि पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचर प्रतिबंधित केले पाहिजे जे जेव्हा रुग्णाची मोटर क्रियाकलाप मर्यादित असते तेव्हा विकसित होऊ शकते (बद्धकोष्ठता, फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय, स्नायू शोष, आकुंचन इ.). मोटर मोड, योग्यरित्या निवडल्यास, नुकसान भरपाई एकत्रित करण्यासाठी किंवा रोग प्रक्रियेत सामील असलेल्या अवयवांचे कार्य सामान्य करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

जर पुनर्प्राप्ती जोमाने पुढे जात असेल तर, मध्यम आणि मोठ्या स्नायूंच्या भारांसह मोटर मोड प्रशिक्षण स्वरूपाचे असू शकतात, उदाहरणार्थ, ओटीपोटात शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णामध्ये. एखाद्या अवयवाच्या कार्यात्मक उपयुक्ततेमध्ये अपरिवर्तनीय घट झाल्यास (उदाहरणार्थ, फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेनंतरची स्थिती) कमी किंवा मध्यम स्नायूंच्या भाराची व्यवस्था नुकसान भरपाईच्या निर्मितीमध्ये योगदान देऊ शकते.

उपचारात्मक भौतिक संस्कृती उपचारात्मक-संरक्षणात्मक आणि संरक्षणात्मक-टॉनिक शासनांमध्ये वापरली जाते.

हे चालते: उपचारात्मक आणि आरोग्यदायी जिम्नॅस्टिक्सच्या स्वरूपात कठोर बेड, लाइट बेड आणि वॉर्ड परिस्थिती (आणि त्यानुसार, मर्यादित आणि कमी भार असलेल्या परिस्थितीत); वॉर्ड आणि फ्री मोडमध्ये (आणि मध्यम आणि लक्षणीय शारीरिक हालचालींसह मोड) उपचारात्मक आणि आरोग्यदायी जिम्नॅस्टिक्स आणि उपचारात्मक चालण्याच्या स्वरूपात आणि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थांच्या परिस्थितीत, त्याव्यतिरिक्त, चालणे आणि क्रीडा व्यायाम.

उपचारात्मक पोषणासह शारीरिक व्यायाम एकत्र करताना, ते विचारात घेतात: पौष्टिक स्वभावाच्या डिस्ट्रॉफीसाठी शारीरिक व्यायामाच्या संयोजनात वर्धित प्रोटीन पोषणाची प्रभावीता वाढवणे; संपूर्ण प्रथिने समृध्द आहारासह ऊती पुनरुत्पादन प्रक्रियेवर शारीरिक व्यायामाचा अधिक प्रभावी प्रभाव; शारीरिक व्यायामासह एकत्रितपणे वर्धित तटबंदीची प्रभावीता वाढवणे; कर्बोदकांमधे समृध्द अन्न रेशनसह स्नायूंच्या ग्लायकोजेन सिंथेटिक कार्याचे अधिक सक्रियकरण.

शारीरिक थेरपीच्या व्यायामाच्या वेळेचे जेवणाच्या वेळेचे गुणोत्तर ठरवताना, एखाद्याने या वस्तुस्थितीपासून पुढे जावे की जेवणापूर्वी ताबडतोब स्नायूंच्या महत्त्वपूर्ण भाराचा पोट आणि आतड्यांमधील रसांच्या स्राववर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडतो; व्यायाम, अगदी मध्यम भारासह, परंतु खाल्ल्यानंतर थोड्या वेळाने केला जातो, तो पोटातून बाहेर काढण्यास वेगाने गती देऊ शकतो आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढवू शकतो.

शारीरिक उपचारात्मक एजंट्स आणि शारीरिक व्यायामांचा एकाच वेळी वापर त्यांच्या वेगळ्या वापराचा प्रभाव वाढवू किंवा कमी करू शकतो. उदाहरणार्थ, एअर बाथचा कडक प्रभाव आणि त्या दरम्यान सामान्य शारीरिक बदल शारीरिक व्यायामाच्या संयोजनात वापरण्यापेक्षा अलगावमध्ये वापरल्यास अधिक स्पष्ट होतात; पोहण्याचा उर्जा खर्च आणि चयापचय वाढविण्यावर जास्त परिणाम होतो त्याच तापमानाच्या स्वतंत्रपणे वापरल्या जाणाऱ्या ताज्या आंघोळीच्या बेरीज आणि जिम्नॅस्टिक व्यायाम, पोहण्याच्या हालचालींप्रमाणे स्नायूंचा भार सारखा.

रूग्णांना रूग्णालयात राहिल्याने स्नायूंचा भार आणि हवामान घटकांच्या एकत्रित प्रभावाशी जुळवून घेण्यात व्यत्यय येतो आणि कडक होणे कमी होते. शारीरिक व्यायाम आणि कठोर शारीरिक एजंट्सचा त्वरित वापर स्नायूंच्या भारांशी जुळवून घेणे आणि प्रतिकूल मायक्रोक्लीमॅटिक परिस्थितीशी शरीर कठोर होणे या दोन्ही गोष्टी पुनर्संचयित करतो.

शारीरिक आणि बालनियोलॉजिकल उपचारात्मक एजंट्ससह शारीरिक व्यायामांचे संयोजन एक संयोजन प्रदान केले पाहिजे जे त्यांच्या उपचारात्मक कृतीची एकूण प्रभावीता वाढवते पक्षाघात आणि पॅरेसिससाठी, विद्युत उत्तेजना आणि इलेक्ट्रो-जिम्नॅस्टिक्सचे संयोजन विशेष महत्त्व आहे.

शारीरिक व्यायामाच्या उपचारात्मक प्रभावाची प्रभावीता त्यांच्या मनोचिकित्सक प्रभावांच्या संयोजनाने लक्षणीय वाढली आहे. मनोचिकित्सा प्रभाव या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की एखाद्या व्यक्तीसाठी शब्द हा इतर सर्वांप्रमाणेच वास्तविक कंडिशन केलेला प्रेरणा आहे. सूचना चिडचिडेपणाचे केंद्र बनवते आणि नवीन तात्पुरते कनेक्शन तयार करण्यात योगदान देते. शाब्दिक प्रभाव सबकॉर्टेक्स, जाळीदार निर्मिती आणि सर्व सोमाटिक आणि अंतःस्रावी-वनस्पतिजन्य कार्यांवर देखील परिणाम करतो. प्रोत्साहनासह मौखिक सूचनेचा एकत्रित परिणाम जो सूचनेमध्ये संदर्भित बिनशर्त प्रतिक्षेप प्रभाव प्रदान करतो, स्वतंत्रपणे वापरल्यास त्यांच्या प्रभावाच्या बेरीजपेक्षा जास्त असतो.

सूचना आणि शारीरिक व्यायामाचा थेट परिणाम एकत्र करण्यासाठी, शारीरिक व्यायामाच्या उपचारात्मक परिणामाचे सार रुग्णाला मागील संभाषणात आणि त्यानंतरच्या व्यायामादरम्यान आणि वर्गांच्या शेवटी, त्यांच्या फायदेशीर वैयक्तिक पैलूंबद्दल स्पष्ट केले आहे. प्रभावाची वारंवार तोंडी पुष्टी केली जाते. या तंत्राला शारीरिक व्यायामाच्या उपचारात्मक प्रभावाचे सायकोथेरप्यूटिक मध्यस्थी म्हणतात.

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत, विशेष संकेतांसाठी, संमोहन अवस्थेत शिकण्याचे व्यायाम वापरले जाऊ शकतात. तीव्र पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, वेदनाशामक घेतल्यानंतर आणि कधीकधी औषधी झोपेच्या वेळी समान व्यायाम वापरले जातात. त्याच वेळी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कॉर्टिकल भागावरील व्यायामाचा टॉनिक प्रभाव झपाट्याने कमी होतो आणि अंमली पदार्थांचा संरक्षणात्मक प्रभाव व्यत्यय आणत नाही.

एड. व्ही. डोब्रोव्होल्स्की

"अन्य उपचार पद्धतींसह व्यायाम थेरपीचे संयोजन" - विभागातील लेख