टिक चावल्यानंतरची स्थिती ICD कोड 10. विषारी साप चावणे
एटिओलॉजी. विंचू, कोळी (कराकुर्ट), कुंकू, मधमाश्या, सेंटीपीड्सचे दंश (डंक).
ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड:
चाव्यावर प्रतिक्रिया (दंश येणे). कीटकांच्या डंकाची सामान्य प्रतिक्रिया मध्यम स्थानिक लालसरपणा आणि सूज या स्वरूपात प्रकट होते. प्रतिक्रिया क्षणिक आहे आणि काही तासांनंतर अदृश्य होते. एक स्पष्ट स्थानिक प्रतिक्रिया तीव्र सूज आणि एरिथेमाद्वारे प्रकट होते, जी मोठ्या भागात पसरते.. सूज 24-48 तासांच्या आत वाढते आणि 10 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते. रुग्णाला अशक्तपणा, अस्वस्थता, अस्वस्थता, मळमळ.. कीटकांच्या डंकांची सर्वात गंभीर प्रतिक्रिया — ॲनाफिलेक्टिक शॉक (ॲनाफिलेक्सिस पहा). जेव्हा कीटक मोठ्या संख्येने डंकतात तेव्हा विषारी प्रतिक्रिया एकाच वेळी होतात, कारण विषामध्ये जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांची लक्षणीय संख्या असते ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकुचित होणे आणि मृत्यूसह शॉक होऊ शकतो. कीटकांच्या डंकांचे असामान्य प्रकटीकरण आहेत. डंक मारल्यानंतर 7-12 दिवसांच्या आत, रुग्णाला सीरम सिकनेस (अर्टिकारिया, सांधेदुखी, अस्वस्थता, ताप) ची आठवण करून देणारी प्रतिक्रिया येऊ शकते.
लक्षणे (चिन्हे)
क्लिनिकल प्रकटीकरण
विंचूचा डंख.. विष टोचण्याच्या क्षेत्रात तीव्र वेदनादायक वेदना.. प्रभावित भागात हायपरिमिया आणि एडेमाची तीव्रता बदलते. कमकुवत स्थानिक प्रतिक्रियेसह, सामान्य नशा अधिक स्पष्टपणे दिसून येते, काहीवेळा, डंकच्या क्षेत्रामध्ये, सूजसह, सामान्य नशाची लक्षणे नेहमी लक्षात घेतली जात नाहीत (प्रीस्कूलमध्ये मुले): अस्वस्थता, डोकेदुखी, चक्कर येणे, थंडी वाजून येणे, हृदयाच्या भागात वेदना, श्वास लागणे, धडधडणे, चिंता त्यानंतर तंद्री आणि अशक्तपणा, थरथरणे, हातपाय मोकळे होणे, भरपूर घाम येणे, लाळ आणि लघवी होणे, विपुल श्लेष्मा नाक, शरीराच्या तापमानात अल्पकालीन वाढ 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत. नशाची चिन्हे 24-36 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहतात, चाव्याव्दारे पहिल्या 2-3 तासांमध्ये ब्रॉन्कोस्पाझम आणि सायनोसिससह श्वास घेण्यात अडचण येते; सुरुवातीच्या टप्प्यात, उच्चारित टाकीकार्डिया आणि रक्तदाब वाढतो, त्यानंतर ब्रॅडीकार्डिया आणि धमनी हायपोटेन्शन दिसून येते.
काराकुर्ट चावतो.. स्पष्टपणे 5-20 मिनिटांत स्नायू कमकुवत होणे, चालण्यातील अडथळे, अटॅक्सिया, स्नायू थरथरणे.. हातपाय, पाठ आणि ओटीपोटात तीव्र वेदना.. ओटीपोटाच्या स्नायूंचा तीव्र वेदनादायक ताण.. चेहऱ्याचा हायपरमिया आणि श्वेतपटलांना सूज येणे, थंडी वाजणे, घाम येणे, शरीराचे तापमान 38-39 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढणे आणि 160/100-220/120 मिमी एचजी पर्यंत स्टूल आणि लघवी थांबणे (स्फिंक्टर स्पॅझम) आणि मेनिन्जियल लक्षणे पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस दिसू शकतात, रुग्ण बहुतेक वेळा उत्तेजित होतात, वेदनेने ओरडतात, अंथरुणावर घाई करतात... अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, उत्साहाची जागा घट्ट किंवा कोमॅटोज स्थितीने घेतली जाते.
वास्प आणि मधमाशीचे डंक: तीव्र स्थानिक वेदना प्रतिक्रिया आणि प्रभावित भागात सूज येणे. अनेक चाव्याव्दारे तीव्र नशा (आक्षेप, कोलम्स, उलट्या, कोमा) दिसून येते. एकल किंवा काही चाव्यावर गंभीर स्थानिक आणि सामान्य प्रतिक्रिया मधमाशी किंवा कुंडाच्या विषाच्या ऍलर्जीमुळे होतात.
मधमाश्या आणि मधमाशांच्या डंकांना ऍलर्जीची प्रतिक्रिया ही ऍनाफिलेक्टिक शॉक, क्विंकेस एडेमा, अर्टिकेरिया किंवा ब्रॉन्कोस्पास्टिक सिंड्रोमसह स्पष्ट स्थानिक एडेमेटस प्रतिक्रिया आहे.
उपचार
उपचार
विविध कीटकांच्या चाव्यावर उपचार
विंचू चावल्याबद्दल.. चावलेल्या जागेवर उष्णता आणि फॅटी मलम.. चाव्याच्या ठिकाणी 1% प्रोकेन द्रावणासह इंजेक्शन.. एट्रोपिन (0.1% सोल्यूशन s.c. चे 0.5-1 मिली)... a - ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स, साठी उष्णकटिबंधीय विंचू चावण्याकरिता विशिष्ट अँटीवेनम सीरम आवश्यक आहेत.
कराकुर्ट चाव्यासाठी.. 25% मॅग्नेशियम सल्फेट सोल्यूशन IV आणि 10% कॅल्शियम क्लोराईड द्रावण IV. वारंवार वापरणे.. गरम पॅडसह अंग आणि शरीर गरम करणे, भरपूर द्रव पिणे.. स्टूल टिकवून ठेवण्यासाठी आणि आतड्यांसंबंधी पॅरेसिससाठी - एनीमा... मध्ये मूत्र धारणाचे प्रकरण - मूत्राशयचे कॅथेटेरायझेशन सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, एक विशिष्ट अँटी-करकुर्ट सीरम प्रशासित केला जातो.
कुंडी आणि मधमाशीच्या डंकांसाठी.. चाव्याच्या सामान्य प्रतिक्रियेसाठी: डंक काढून टाकणे, चाव्याच्या ठिकाणी कोल्ड लोशन (10 मिनिटांसाठी, 10-मिनिटांच्या ब्रेकसह पर्यायी)... हायपरर्जिक प्रतिक्रियेच्या स्थानिक किंवा सामान्य लक्षणांसाठी चाव्याव्दारे - तात्काळ गहन अँटीअलर्जिक थेरपी: एपिनेफ्रिन त्वचेखालील, नॉरपेनेफ्रिन किंवा फेनिलेफ्रिन इंट्राव्हेनस, हायड्रोकोर्टिसोन किंवा प्रेडनिसोलोन इंट्राव्हेनस, अँटीहिस्टामाइन्स; strophanthin K. विजेची प्रतिक्रिया होण्याच्या धोक्यामुळे, दुखापतीनंतर पहिल्या तासात पीडित व्यक्तीला सतत वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते.
विशिष्ट थेरपी, उदाहरणार्थ विशिष्ट इम्युनोथेरपी.
इम्युनोथेरपीविष ॲनाफिलेक्टिक शॉक, मध्यम ॲनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, त्वचेच्या प्रकटीकरणाच्या स्वरूपात सौम्य प्रतिक्रिया, सीरम आजारासाठी सूचित केले जाते. सामान्य प्रतिक्रियांसाठी (क्षणिक वेदना, सूज), विषारी प्रतिक्रिया आणि गंभीर स्थानिक सूज यासाठी इम्युनोथेरपी दर्शविली जात नाही.
अंदाजविंचू चाव्याव्दारे: उत्तर आफ्रिका आणि दक्षिण अमेरिकेत राहणाऱ्या उष्णकटिबंधीय विंचूंच्या चाव्याव्दारे घातक प्रकरणे अज्ञात आहेत; करकुर्ट चावल्यास, रोगनिदान अनुकूल असते, मृत्यू दुर्मिळ असतात. मधमाशी आणि मधमाशांच्या डंकांवर ऍलर्जी निर्माण झाल्यास, पहिल्या 20 मिनिटांत मृत्यू होऊ शकतो.
प्रतिबंध
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता असलेल्या व्यक्ती: .. घराबाहेर असताना शूज घालण्याची खात्री करा.. चमकदार आणि गडद रंगाचे कपडे घालण्याची शिफारस केलेली नाही.. उग्र वासाचे सौंदर्यप्रसाधने, मजबूत परफ्यूम आणि कोलोन, हेअरस्प्रे वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.. घराबाहेर राहताना, बागेत काम करताना हातमोजे घालणे आवश्यक आहे याची खात्री करा घराबाहेर अन्न तयार करताना आणि खाताना.
कीटकांच्या विषाची ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांकडे प्रथमोपचार किट असणे आवश्यक आहे. कुटुंबातील सदस्य आणि प्रियजनांना ते वापरता आले पाहिजे.
प्रथमोपचार प्रदान केल्यानंतर, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
ICD-10 . W57गैर-विषारी कीटक आणि इतर गैर-विषारी आर्थ्रोपॉड्स चावतात किंवा डंकतात
एका वर्षाच्या कालावधीत, एखाद्या व्यक्तीवर कधीकधी डझनभर वेगवेगळ्या प्रकारच्या कीटकांचा हल्ला होऊ शकतो आणि अशा प्रत्येक चाव्याचे स्वतःचे परिणाम होतात - जवळजवळ अगोचर ते अगदी स्पष्टपणे. कीटकांच्या हल्ल्यावर पीडित व्यक्ती कशी प्रतिक्रिया देईल हे प्रथम, आर्थ्रोपॉडच्या प्रकारावर आणि दुसरे म्हणजे, स्वतः व्यक्तीच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर अवलंबून असते.
बर्याचदा, कीटकांच्या चाव्याव्दारे कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते - त्यांचे परिणाम काही दिवसात स्वतःहून निघून जातात. तथापि, हे नेहमीच नसते आणि काही प्रकरणांमध्ये अद्याप उपचार आवश्यक असू शकतात.
येथे काही उदाहरणे आहेत:
कोणत्याही परिस्थितीत, कीटकांच्या चाव्याव्दारे उपचार करण्यापूर्वी, "आक्रमक" ओळखणे अत्यंत उचित आहे: कधीकधी विषारी आर्थ्रोपॉड्सच्या हल्ल्यांसाठी विशेष प्रतिजैविकांचा वापर करणे आवश्यक असते, जे अतिशय प्रजाती-विशिष्ट असतात. आणि सर्वसाधारणपणे, कीटकांच्या चाव्याव्दारे वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा वापर करण्याचे क्षेत्र खूप मर्यादित असते ज्यामध्ये त्यांचा सर्वात मोठा प्रभाव असतो.
एका नोटवर
सर्वसाधारणपणे, कोळी, सेंटीपीड्स आणि उदाहरणार्थ, टिक्स हे कीटक नाहीत (कीटकांना फक्त 3 पाय असतात). तथापि, सामान्य लोक जे कीटकशास्त्रीय सूक्ष्मतेमध्ये जात नाहीत ते देखील त्यांच्या हल्ल्यांना कीटक चावणे म्हणून वर्गीकृत करतात.
काही प्रकरणांमध्ये, आर्थ्रोपॉडच्या हल्ल्यांमुळे झाडे जळल्यामुळे किंवा उदाहरणार्थ, ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेमुळे होणारे नुकसान दृष्यदृष्ट्या वेगळे करणे कठीण होऊ शकते. दुर्दैवाने, इतर त्वचेच्या आजारांपासून चाव्याव्दारे स्पष्टपणे वेगळे करण्याचा कोणताही सार्वत्रिक नियम नाही.
सामान्यतः, चाव्याव्दारे एका लहान बिंदूद्वारे ओळखले जाते ज्याद्वारे कीटकांचा डंक किंवा प्रोबोसिस त्वचेमध्ये घातला गेला होता. भविष्यात, या जागेच्या आसपासच ऊतकांची वैशिष्ट्यपूर्ण जळजळ आणि सूज येते.
फोटोमध्ये कीटकांच्या हल्ल्यानंतर 2 मिनिटांनंतर कुंडी चावणे कसा दिसतो ते दर्शविते:
एका नोटवर
रशियन फेडरेशनमधील वैद्यकीय संस्थांना लोकसंख्येच्या भेटीची घटना आणि कारणे विचारात घेण्यासाठी, आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण रोग (ICD-10) सह 10 व्या पुनरावृत्तीचा एक मानक दस्तऐवज स्वीकारला गेला. ICD 10 नुसार, कीटक चावण्याचा कोड W57 आहे (म्हणजे "विषारी कीटक आणि इतर गैर-विषारी आर्थ्रोपॉड्स चावतात किंवा डंकतात"). हा कोड जगभरातील रुग्णालयांसाठी सार्वत्रिक आहे आणि तो अर्क आणि प्रमाणपत्रांमध्ये दर्शविला जातो. ICD 10 कीटक चाव्याव्दारे कोड कीटकांच्या प्रकारावर आणि परिणामांच्या तीव्रतेवर अवलंबून नाही.
वैद्यकीय व्यवहारात, कीटकांच्या चाव्यावर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांचे वेगळे स्पेशलायझेशन नाही. हे सर्व चाव्याच्या परिणामांवर अवलंबून असते. ऍलर्जिस्ट, टॉक्सिकोलॉजिस्ट, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ आणि विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्जन आणि पुनरुत्थान करणारे उपचारांमध्ये भाग घेऊ शकतात. जर चाव्याच्या लक्षणांमुळे पीडित व्यक्तीचे जीवन आणि कार्यप्रदर्शन धोक्यात येत नसेल तर उपचार सामान्यतः थेरपिस्टद्वारे केले जातात.
वेगवेगळे कीटक, वेगवेगळे चावणे
![](https://i0.wp.com/klop911.ru/wp-content/uploads/2015/06/ukusy-nasekomyx-i-ix-lechenie-5.jpg)
“आम्ही नुकताच सुटकेचा उसासा टाकला की डासांचा हंगाम संपला आहे आणि नंतर ऑक्टोबरच्या मध्यात पुन्हा आमच्या पायावर चाव्याच्या खुणा दिसू लागल्या. मला आणि माझे पती दोघांनाही गुडघ्याच्या वरच्या काही ठिकाणी पिसांनी चावा घेतला होता आणि मुलाच्या अंगावर लाल ठिपके देखील होते. हे पिसू सर्व खालच्या अपार्टमेंटमध्ये तळघरातून रेंगाळत आहेत. त्यांनी एसईएसला कॉल केला आणि आता आम्ही येथे बसलो आहोत, शोडाउनची वाट पाहत आहोत.
स्वेतलाना के., Tver
संबंधित कीटकांच्या प्रजातींमध्येही, चाव्याची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. उदाहरणार्थ, ते लाल आणि किंचित खाजत असलेल्या ढेकूळासारखे दिसते, तर पाण्यातील बग चावल्याने खूप वेदनादायक असते, ज्याची लक्षणे कुंड्याच्या डंकासारखी असतात आणि सामान्यतः गंभीर सूज येते. फरक असा आहे की रात्री शांतपणे रक्त पिण्यासाठी बेडबग चावतो, तर स्मूदी एखाद्या व्यक्तीला केवळ स्वसंरक्षणार्थ चावतो.
ते म्हणतात त्याप्रमाणे, सर्वात जास्त वेळा हल्ला करणाऱ्या कीटकांच्या चाव्याव्दारे “दृष्टीने” जाणून घेणे उपयुक्त आहे. चला त्यांची मुख्य वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये ओळखू आणि लक्षात ठेवा.
तर, बेडबग्सचे चावणे, जे आधीच वर नमूद केले गेले होते, सहसा स्पष्टपणे दृश्यमान साखळ्यांमध्ये असतात, ज्यामुळे ते सहजपणे ओळखले जातात:
या कीटकांचे हल्ले तुलनेने सुरक्षित आहेत: त्यांच्याद्वारे कोणत्याही संक्रमणाच्या प्रसाराची कोणतीही विश्वसनीय प्रकरणे नाहीत. तथापि, कधीकधी, या कीटकांच्या चाव्याचे लक्षण, विशेषत: मुलांमध्ये, तीव्र सूज आणि शरीराच्या तापमानात वाढ सह उच्चारित एलर्जीची प्रतिक्रिया असू शकते.
खालील फोटोमध्ये लहान मुलाच्या पायावर बगळा चावणे दिसत आहे:
जळू आणि घोड्याचे मासे चावणे हे जास्त रक्तस्त्राव आणि किंचित स्थानिक सूज यासाठी "प्रसिद्ध" आहेत.
आणि शेवटी, डास चावणे, आपल्या सर्वांना परिचित आहे. नियमानुसार, या कीटकांच्या हल्ल्याचा परिणाम म्हणजे तुलनेने सौम्य (आणि काही लोकांमध्ये, जवळजवळ लक्षात न येणारी) खाज सुटणे. तथापि, मोठ्या प्रमाणात चाव्याव्दारे, ताप, मळमळ आणि उलट्या यासह एखाद्या व्यक्तीची स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडू शकते.
फोटो चावण्याच्या क्षणी एक डास दाखवतो:
अनेक कीटकांच्या चाव्याव्दारे काही विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत हे असूनही, तरीही नेमका कोणता कीटक चावतो हे निश्चित करणे नेहमीच उपयुक्त ठरते. हे विशेषतः गर्भवती महिला आणि लहान मुलांसाठी खरे आहे, जेव्हा उपचारादरम्यान विशिष्ट औषध घ्यायचे की नाही हे ठरवताना सर्व साधक आणि बाधक विचारात घेणे आवश्यक असते.
कीटक चाव्याव्दारे पालकांसाठी (डॉक्टरांद्वारे) सल्लामसलत लक्षणीय क्लिष्ट आहे जर हे स्पष्ट नसेल की मुलाला खरोखर कोणी चावले. "अज्ञात" कीटकाच्या चाव्यावर उपचार करणे इष्टतम असू शकत नाही आणि नेहमीच विश्वासार्ह परिणामाची हमी देत नाही: कल्पना करा की एखाद्या मुलाला विषारी कोळी चावला होता, परंतु पालकांनी अस्पष्टपणे असे गृहीत धरले आहे की ते, उदाहरणार्थ, कुंडलीचा डंक होता. ..
“मी कसे वाटते याबद्दल बोलत असल्यास, ते खूप वेदनादायक आहे. वेदना ही पहिली गोष्ट आहे जी मनात येते. सुरुवातीला मला वाटले की आपण एका कुंड्याच्या घरट्यात अडखळलो आहोत, परंतु भंड्या इतके वेदनादायकपणे चावत नाहीत. होय, आणि मी कधीही कोणतीही विशेष प्रतिक्रिया पाहिली नाही - ती सुजलेली आणि सुजलेली आहे, परंतु नंतर ती मला उष्णतेमध्ये, नंतर थंडीत फेकते, माझा पाय एक प्रकारचा सायनोटिक आहे, तो सर्वत्र थरथरत आहे. शेजाऱ्यांनी नंतर मला प्रबोधन केले की ते शिंगांनीच ताब्यात घेतले होते आणि मी भाग्यवान होतो की मी दोन चाव्याव्दारे बचावलो. पण हे खरंच भितीदायक आहे! त्यांनी मुलाला चावल्यास काय होईल याचा विचार करायला मला भीती वाटते.”
एलेना, रियाझान
कीटकांच्या चाव्याची काही लक्षणे आणि गुंतागुंत
वर नमूद केल्याप्रमाणे, कीटकांच्या चाव्याचे परिणाम भिन्न असू शकतात: ते स्वतः पीडित व्यक्तीच्या संवेदनशीलतेवर आणि आर्थ्रोपॉडच्या प्रजातींवर अवलंबून असते. तर, उदाहरणार्थ, डंख मारणाऱ्या कीटकांच्या हल्ल्याचा परिणाम प्रामुख्याने इंजेक्शनच्या विषावर मानवी शरीराच्या प्रतिक्रियेद्वारे निर्धारित केला जातो आणि कीटकांचे स्वरूप पार्श्वभूमीत फिकट होते.
सर्वसाधारणपणे, कीटकांच्या चाव्याच्या सर्वात सामान्य लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
- त्वचेची स्थानिक लालसरपणा, जवळजवळ सर्व कीटकांच्या चाव्याचे वैशिष्ट्य;
- खाज सुटणे किंवा वेदना, ज्याच्या प्रकटीकरणाची डिग्री व्यक्तीच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर आणि त्वचेखाली इंजेक्ट केलेल्या एन्झाईम्सच्या रचनेवर अवलंबून असते;
- लहान किंवा व्यापक सूज, आणि कधीकधी संपूर्ण शरीरात पसरते;
- त्वचेचा दाह जो मोठ्या प्रमाणात चाव्याव्दारे होतो;
- उच्च तापमान, जे कीटक आणि कोळ्यांच्या नांगीने बळी पडलेल्या बहुसंख्य लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (तथापि, बेडबग्स आणि अगदी डासांच्या चाव्याव्दारे देखील तापमान वाढू शकते);
- शरीराचा सामान्य नशा, डोकेदुखी, मळमळ, थंडी वाजून येणे आणि सूजलेल्या लिम्फ नोड्ससह.
काही प्रकरणांमध्ये, विषारी कोळी, उष्णकटिबंधीय मुंग्या किंवा हॉर्नेट्सच्या चाव्याव्दारे, त्वचेखालील व्यापक रक्तस्राव, क्विंकेचा सूज आणि ॲनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होऊ शकतात. आणखी एक गंभीर आणि अत्यंत धोकादायक लक्षण म्हणजे अल्सर, उदाहरणार्थ, उष्णकटिबंधीय (वाळू) पिसूच्या न बरे होणाऱ्या चाव्याच्या ठिकाणी (अधिक तंतोतंत, हे अगदी वास्तविक चावणे देखील नाहीत, परंतु मादी पिसूच्या आत प्रवेश केल्यामुळे होणारे परिणाम. त्वचा).
नियमानुसार, किरकोळ सूज आणि खाज सुटलेल्या चाव्याव्दारे विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते: ते काही दिवसात स्वतःहून निघून जातील. सर्व प्रथम, ज्या चाव्याव्दारे गंभीर सूज, जळजळ, असोशी प्रतिक्रिया आणि विषबाधा होते त्यांना उपचारांची आवश्यकता असते.
मुलांमध्ये कीटक चावणे
सर्वसाधारणपणे, जेव्हा कीटक चावतात तेव्हा मुलांमध्ये प्रौढांसारखेच परिणाम होतात, परंतु मुलांमध्ये वैयक्तिक लक्षणे कधीकधी खूप स्पष्ट असतात आणि काहीवेळा धोकादायक स्वरूप देखील घेतात. ही मुले आहेत ज्यांना बहुतेकदा मोठ्या प्रमाणात पुरळ आणि ताप येतो, उदाहरणार्थ, हायमेनोप्टेरा कीटक (मधमाश्या, भंपक, भुंग्या, हॉर्नेट) द्वारे हल्ला झाल्यास.
त्याच वेळी, मुलांसाठी अतिसंवेदनशीलता वैशिष्ट्यपूर्ण नाही आणि परिणामी, प्रौढांच्या तुलनेत त्यांना अँजिओएडेमा किंवा ॲनाफिलेक्टिक शॉक अनुभवण्याची शक्यता कमी असते.
सराव दर्शविल्याप्रमाणे, मुलांमध्ये कीटकांच्या चाव्याव्दारे समस्यांपैकी एक म्हणजे वेदना आणि खाज सुटणे, तसेच त्वचेच्या प्रभावित भागात सतत स्क्रॅचिंग, ज्यामुळे जखमेत संसर्ग होऊ शकतो. या प्रकरणात पालकांचे कार्य, शक्य असल्यास, चाव्याच्या जागेवर मुलांसाठी योग्य उपायांनी उपचार करणे जे खाज सुटणे दूर करते, जखमेला जंतुनाशक बनवणे आणि एखाद्या गोष्टीच्या त्रासापासून मुलाचे लक्ष विचलित करणे - उदाहरणार्थ, एक रोमांचक खेळ. .
डास, पिसू, बेडबग आणि इतर लहान रक्तशोषकांच्या चाव्यावर उपचार
अशा चाव्याला योग्य मलम किंवा मलईने वंगण घालणे ही पहिली गोष्ट आहे. हायड्रोकोर्टिसोन मलम, मेनोव्हाझिन, फेनिस्टिल-जेल, मॉस्किटॉल किंवा मुलांमध्ये कीटकांच्या चाव्यावर उपचार करण्यासाठी ऑफ उत्पादने यासाठी चांगली आहेत. वापरण्यापूर्वी केवळ उत्पादनाच्या सूचनांचा अभ्यास करणे आणि या विशिष्ट परिस्थितीत त्याच्या वापराच्या शक्यतेचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे - मुलाचे वय, आरोग्याची स्थिती इ. (डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते).
ज्या परिस्थितीत लहान मुलाने चाव्याव्दारे रक्तस्राव होईपर्यंत खरचटले असेल, तेव्हा त्यांना रेस्क्यूअर किंवा लेवोमेकोल बामने वंगण घालणे अर्थपूर्ण आहे. हे जखमांना संसर्गापासून वाचवेल. तीव्र खाज आणि सूज असल्यास, चाव्याच्या ठिकाणी थंड पॅक लावणे आणि खेळण्याने मुलाचे लक्ष विचलित करणे उपयुक्त ठरू शकते.
एका नोटवर
कीटकांच्या चाव्यासाठी होमिओपॅथी निरुपयोगी आहे. असे उपाय केवळ चावलेल्या व्यक्तीला त्याच्यावर उपचार केले गेले आहे या विचाराने धीर देतात. होमिओपॅथिक मलमांचा कोणताही उपचारात्मक परिणाम होत नाही.
- ताप;
- थंडी वाजून येणे;
- डोकेदुखी;
- उलट्या होणे;
- वाढलेली लिम्फ नोड्स.
एका नोटवर
जगभरातील बहुतेक मलेरिया प्रकरणे 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले आहेत. म्हणून, मोठ्या प्रमाणात डास चावल्यानंतर त्यांची स्थिती विशेषतः काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
मधमाशी, कुंडी किंवा शिंगाने चावल्यास काय करावे
तुम्हाला एखाद्या कीटकाने डंक मारला असेल तर सर्वप्रथम तुम्हाला जखमेत डंक आहे की नाही हे तपासणे आवश्यक आहे (जरी फक्त मधमाश्याच ते सोडतात, ज्यामध्ये, कुंकू आणि हॉर्नेट्सच्या विपरीत, ते दातेरी असते).
जर तुम्हाला मधमाशीने डंख मारला असेल, तर तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर त्वचेतून डंक काढून टाकणे आवश्यक आहे (उदाहरणार्थ, चिमट्याने). लक्षात ठेवा की आपण आपल्या बोटांनी डंक पकडण्याचा प्रयत्न केल्यास, विच्छेदित डंकाच्या वर असलेल्या विषाची कुपी संकुचित केली जाईल (खालील फोटोमध्ये उदाहरण पहा), आणि विषाचा अतिरिक्त भाग त्वचेखाली वाहतो, वाढतो. वेदना
मग आपल्याला ताज्या जखमेतून विष बाहेर काढण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, आपण ते आपल्या बोटांनी पिळून काढू शकत नाही - यामुळे केवळ रक्त परिसंचरण वाढते आणि एडेमाची जलद वाढ होते. तोंडाच्या जखमेसाठी दोन किंवा तीन अर्ज पुरेसे असतील; आपण विष शोषण्यासाठी 1 मिनिटापेक्षा जास्त वेळ घालवू नये.
एका नोटवर
विषाचा काही भाग शोषून घेतल्यानंतर लगेचच एखाद्या प्रकारच्या अँटीसेप्टिकसह जखमेवर वंगण घालणे उपयुक्त आहे, उदाहरणार्थ, हायड्रोजन पेरोक्साइड.
नंतर चाव्याच्या ठिकाणी एक कोल्ड कॉम्प्रेस लागू केला जातो: सर्दी रक्तवाहिन्या आकुंचन पावते आणि रक्तामध्ये विष शोषण्याचे प्रमाण कमी करते (ऍलर्जी ग्रस्तांसाठी, हे विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण यामुळे विषाचा धोकादायक परिणाम कमी होतो. संपूर्ण शरीर, आणि त्याच वेळी, विषारी पदार्थ मोठ्या प्रमाणात रक्तात न येता त्वचेमध्ये सतत विघटित होत राहतात).
डंख मारणाऱ्या कीटकाने चावलेल्या व्यक्तीवर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे. धोकादायक ऍलर्जीची चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास (श्वास लागणे, डोकेदुखी, हृदयदुखी इ.), आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा आणि योग्य सल्ला घ्या. बहुधा, डॉक्टर येण्याची वाट पाहत असताना अँटीहिस्टामाइन्स (सुप्रस्टिन, डिफेनहायड्रॅमिन) घेण्याबाबत कमीतकमी शिफारसी दिल्या जातील.
जर पीडित व्यक्तीला पूर्वी कीटकांच्या चाव्याव्दारे तीव्र प्रतिक्रिया आल्या असतील, तर त्याच्याकडे नेहमी एक विशेष एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर (EpiPen), किंवा डॉक्टरांनी सांगितलेल्या सिरिंज आणि इंजेक्शन उपकरणांचा संच असावा. असे उपाय चाव्याव्दारे ताबडतोब वापरले पाहिजेत, ऍलर्जी स्वतः प्रकट होण्याची वाट न पाहता: काही प्रकरणांमध्ये, ऍलर्जी इतक्या वेगाने विकसित होते की एखाद्या व्यक्तीला चेतना गमावण्यासाठी अक्षरशः दोन मिनिटे पुरेसे असतात.
टिक चाव्याव्दारे उपचार
जर टिक आधीच जोडली गेली असेल तर आपल्याला पहिली गोष्ट करणे आवश्यक आहे ती जखमेतून काळजीपूर्वक काढून टाकणे.
जखमेतून टिक काढण्याचा प्रयत्न करणे धोकादायक आहे. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, असे दिसते की त्याने आपले डोके त्वचेत इतके खोलवर बुडवले आहे की ते फक्त बाहेर काढणे अशक्य आहे, परंतु फक्त ते फिरवणे. ही एक चूक आहे: वळवताना, टिकचे डोके बाहेर पडण्याचा आणि जखमेत राहण्याचा खूप उच्च धोका असतो.
टिक चावल्यानंतर, आपण खालील प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:
- एन्सेफलायटीस होण्याचा उच्च धोका असलेल्या भागात टिक चावल्यास. रशियासाठी, कझाकिस्तानसाठी हे युरल्स आणि सायबेरिया आहेत, हे देशाच्या पूर्वेकडील पर्वतीय प्रदेश आहेत; सहसा लोकांना माहित असते की ते एन्सेफलायटीस-प्रवण क्षेत्रात आहेत आणि टिक चावणे टाळण्यासाठी आगाऊ उपाय करतात.
- टिक चाव्याच्या ठिकाणी स्पष्टपणे परिभाषित लाल वर्तुळे आणि स्पॉट्स दिसल्यास (हे लाइम बोरेलिओसिसचे लक्षण आहे, ज्याचा उपचार केवळ रुग्णालयात केला जाऊ शकतो).
- जर, टिक चावल्यानंतर काही दिवसांनी, एन्सेफलायटीसची लक्षणे दिसू लागतात - डोकेदुखी, चिंताग्रस्त विकार.
जखमेतून काढलेली टिक काचेच्या कुपीमध्ये ठेवली पाहिजे आणि विश्लेषणासाठी सबमिट केली पाहिजे.
टिक चाव्यासाठी तुम्ही स्वतः कोणतेही प्रतिजैविक वापरू शकत नाही! सर्व औषधे केवळ निदानानंतर आणि केवळ रुग्णालयातच लिहून दिली जातात.
जर एखाद्या रुग्णाला लाइम रोगाचे निदान झाले असेल तर त्याला प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून दिला जातो.
जर पीडितेला एन्सेफलायटीस झोनमध्ये चावला असेल तर त्याला एन्टी-एन्सेफलायटीस ऍन्टीबॉडीज असलेल्या विशेष सीरमसह इंजेक्शन दिले जाते. हे महाग आहे, आणि प्रत्येक रुग्णालयात अशा सुविधा नाहीत. तथापि, या प्रकरणात कोणतेही घरगुती उपचार मदत करणार नाहीत.
विषारी स्पायडर चाव्याव्दारे प्रथमोपचार
विषारी स्पायडर चाव्याव्दारे उपचार काहीसे कुंडली आणि हॉर्नेट चावण्यासारखेच आहे, परंतु मानवी जीवनासाठी विषाच्या वाढत्या धोक्यामुळे ते आणखी मूलगामी आहे.
- जखमेतून विष बाहेर काढा. काही निसर्गवादी ब्लेड किंवा चाकूने जखमेवर कट करून रक्त पिळून काढण्याची शिफारस देखील करतात, परंतु अनुभवाच्या अनुपस्थितीत आणि हातात स्वच्छ चाकू असल्यास, अशा कृती धोकादायक असू शकतात, म्हणून त्या न करणे चांगले आहे;
- बाहेर पडणारे रक्त काळे होईपर्यंत जखमेवर काळजीपूर्वक दाग द्या;
- शक्य तितक्या लवकर जवळच्या रुग्णालयात जा.
कराकुर्ट आणि विंचू चावल्यास कोणतीही अँटीहिस्टामाइन्स किंवा गोळ्या मदत करणार नाहीत. या परिस्थितीत एकमेव प्रभावी माध्यम म्हणजे योग्य ऍन्टीबॉडीज असलेले विशेष सीरम. पीडित व्यक्तीच्या रुग्णालयात प्रसूतीदरम्यान, त्याला लक्षणात्मक उपचार दिले जाऊ शकतात: तापमान कमी करा, जर ते खूप जास्त असेल तर वेदनाशामक औषध द्या.
परंतु आदर्शपणे, कीटकांच्या चाव्यावर उपचार केले जाऊ नये, परंतु प्रतिबंधित केले पाहिजे. हे करण्यासाठी, घराबाहेर जाताना आपण हे करणे आवश्यक आहे:
- विवेकी रंगांच्या कपड्यांमध्ये कपडे घाला आणि जे शरीराची कमाल पृष्ठभाग झाकतात;
- भरपूर टिक असलेल्या भागात, लांब बाही असलेले शर्ट घाला, ते तुमच्या पँटमध्ये बांधा आणि तुमची पँट तुमच्या सॉक्समध्ये घाला. मनगटावर आणि घोट्यावर कफ असलेले विंडब्रेकर घालणे देखील उचित आहे;
- अपारदर्शक भांड्यांमधून मद्यपान करू नका - जर एक कुंडी बाटलीमध्ये गेली आणि नंतर अन्ननलिकेमध्ये गेली आणि आतून चावल्यास परिस्थिती खूप कठीण होऊ शकते;
- निसर्गात कमीतकमी मिठाई खा;
- जर तुम्हाला डंख मारणारा कीटक, कोळी किंवा कुंडलीचे घरटे आढळले तर हळू हळू निघून जा;
- आपल्या हातांनी पोकळ आणि छिद्र तपासू नका;
- त्यांच्या शरीरावरील टिक्ससाठी एकमेकांची नियमितपणे तपासणी करा. टाळू, कान, बगल आणि मांडीवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे;
- शरीराच्या त्या भागांसाठी रिपेलेंट्स वापरा जे कपड्यांनी झाकलेले नाहीत;
- मच्छरदाणी आणि मच्छरदाणी वापरा.
लक्षात ठेवा: मोठ्या सस्तन प्राण्यांच्या हल्ल्यांपेक्षा सामान्यतः जगभरात आणि विशेषतः आपल्या देशात कीटकांच्या चाव्याव्दारे जास्त लोक सतत मरतात. आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असे मृत्यू दुर्लक्षामुळे, निसर्गातील सुरक्षित वर्तनाच्या मूलभूत नियमांकडे दुर्लक्ष आणि "कदाचित ते उडून जातील" या विश्वासामुळे होतात. म्हणून, सावधगिरी बाळगा आणि काळजी घ्या, स्वतःची काळजी घ्या!
उपयुक्त व्हिडिओ: कीटक चावणे, उपचार पद्धती आणि आपत्कालीन मदत याबद्दल काय जाणून घेणे महत्वाचे आहे
कीटकांना चावण्यापासून रोखण्यासाठी लोक उपायांचा वापर केला जातो
ICD 10 कीटक चाव्याचा कोड हा हल्ला कोणत्या व्यक्तीने केला यावर अवलंबून असतो. आर्थ्रोपॉड्सच्या हल्ल्यांमुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते ज्यांच्या लाळेमध्ये विषारी पदार्थ, ऍलर्जीन आणि विष असतात. आर्थ्रोपॉडच्या प्रकारानुसार, परिणाम निश्चित केले जातात.
कीटक ऍलर्जी च्या गुन्हेगार
स्थानिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया म्हणजे एखाद्या परकीय पदार्थाच्या आत प्रवेश करणे किंवा त्वचेला होणारी हानी याला रोगप्रतिकारक प्रतिसाद होय. लालसरपणा, सूज, सूज, खाज सुटणे, जळजळ दिसून येते.
एका नोटवर!
सामान्य प्रतिक्रिया ही अशी असते जी स्थानिक चिडचिडेपर्यंत मर्यादित असते आणि जवळच्या भागात पसरत नाही 3 दिवसात लक्षणे दूर होतात;
ICD 10 नुसार कीटक स्टिंग ऍलर्जी कोड
रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, आर्थ्रोपॉड हल्ल्यांचे परिणाम खालील गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:
- W57 - गैर-विषारी कीटकांचा डंक;
- X21 - ;
- X23 - मधमाश्या, हॉर्नेट्स;
- X24 - अज्ञात कीटक किंवा उष्णकटिबंधीय चावणे.
कीटकांच्या चाव्याव्दारे ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या परिणामांवर अवलंबून आहे:
- एल 23 - संपर्क त्वचारोग;
- L50 - अर्टिकेरिया;
- J30 - नासिकाशोथ;
- 8 - डिस्बैक्टीरियोसिस;
- T78 - ऍलर्जी अनिर्दिष्ट.
ऍलर्जीचे प्रकटीकरण शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर, आर्थ्रोपॉडचा प्रकार आणि ऍलर्जीचे प्रमाण यावर अवलंबून असते.
परिणाम
लक्षणे स्थानिक ऍलर्जींपुरती मर्यादित असू शकतात किंवा जीवघेणी अशी तीव्र प्रतिक्रिया होऊ शकतात:
- मळमळ
- उलट्या
- वाढलेला रक्तदाब;
- अतालता;
- श्वास घेण्यात अडचण;
- सूज
- शुद्ध हरपणे;
- हादरा, आकुंचन;
- हालचालींचे अशक्त समन्वय;
- गोंधळ इ.
आपले सामान्य आरोग्य बिघडल्यास, आपण त्वरित तज्ञांची मदत घ्यावी. अँटीहिस्टामाइन्स आणि सीरमचे प्रशासन जे कीटकांचे विष निष्प्रभ करते. एखाद्या पात्र व्यक्तीशिवाय, एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होण्याचा धोका असतो.
मधमाश्या केवळ स्वसंरक्षणार्थ हल्ला करत नाहीत आणि डंकत नाहीत, कारण त्या नंतर मरतात. चाव्याव्दारे प्रतिसाद म्हणून, एखाद्या व्यक्तीला ऍलर्जी होऊ शकते. त्वचेखालील डंकचे विष धोकादायक परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते.
पुष्कळ लोक मधमाश्यांबरोबर भंपकांना गोंधळात टाकतात. आवश्यक प्रथमोपचार योग्यरित्या प्रदान करण्यासाठी, आपल्याला कोणता कीटक चावला हे शोधणे आवश्यक आहे:
- Wasps त्रासदायक असतात आणि कारण नसताना डंक मारतात. मधमाश्या फक्त संरक्षणासाठी चावतात आणि जेव्हा त्यांना धोका जाणवतो;
- मधमाशीला डंख मारल्यानंतर ती दातेरी डंकापर्यंत पोहोचू शकत नाही. ते, विषाच्या पिशवीसह शरीरातून बाहेर पडून, त्वचेत राहते आणि कीटक मरतो. कुंडी अनेक वेळा चावते, कारण... डंक गुळगुळीत आहे आणि त्वचेत सहजपणे प्रवेश करतो आणि परत येतो;
- मधमाशीचे शरीर गोलाकार असते, फिकट केस असतात. कुंडीचे शरीर गुळगुळीत, आयताकृती, चमकदार रंगाचे असते;
- कुंडीचा आहार वैविध्यपूर्ण असतो, मधमाश्या फक्त परागकणच खातात;
- मधमाश्यांपेक्षा वॉस्प्स अधिक वेदनादायकपणे डंकतात.
![](https://i0.wp.com/mrfilin.com/wp-content/uploads/2018/05/Wasp.jpg)
मधमाशी विष हे मधमाशी ग्रंथींच्या क्रियाकलापांचे स्राव आहे, जे स्व-संरक्षणासाठी आहे. फिकट पिवळ्या रंगाचा पारदर्शक द्रव, कडू चव, तीव्र सुगंधी गंध. ते लवकर सुकते, कारण त्यात 40% कोरडे प्रथिने असतात, परंतु ते त्वरित रक्ताद्वारे पसरते. त्याची विषारीता दीर्घकाळ टिकून राहते. प्रतिक्रिया त्वरीत विकसित होते आणि ॲनाफिलेक्टिक शॉक ते मृत्यूपर्यंत धोकादायक परिणाम होतात.
मधमाशीचे विषही लोकांना फायदेशीर ठरते. हे एक मौल्यवान औषधी उत्पादन आहे जे लोक औषध आणि फार्माकोलॉजीमध्ये वापरले जाते:
- संधिवात उपचार करते;
- कार्डियाक आणि एंजाइम सिस्टम, मेंदूचे कार्य सुधारते;
- रक्तदाब वाढवते
- रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तेजित करते;
- तापमान कमी करते, वेदना कमी करते आणि जळजळ कमी करते.
मध आणि कचरा उत्पादने (रॉयल जेली, बीब्रेड) हे उपयुक्त सूक्ष्म घटकांचे भांडार आहेत ज्यात उपचार गुणधर्म आहेत. सांख्यिकीयदृष्ट्या, विद्यमान ऍलर्जी उपप्रकारांपैकी 1.5% मधमाशीच्या विषाला कारणीभूत आहेत. मुले विशेषतः संवेदनाक्षम असतात;
कीटक ऍलर्जी प्रतिक्रिया, गती आणि प्रसार यावर अवलंबून असते:
- स्थानिक
- पद्धतशीर (विस्तृत);
- लवकर;
- उशीरा
पहिल्या स्टिंगवर, संवेदनशीलता येते. प्रतिसाद म्हणजे वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन पुढील चाव्याव्दारे लक्षणे तीव्र करतात. विषामध्ये असलेले मोठे ऍलर्जीन (फॉस्फोलाइपेसेस आणि हायलुरोनिडेसेस) शरीरात त्वरीत प्रतिसाद ट्रिगर करतात, मेलिटिन हळू होते.
पेशींवर स्थित बेसोफिल आणि इओसिनोफिल्स इम्युनोग्लोबुलिनशी संवाद साधतात. प्रतिसादात मास्ट पेशी सक्रिय होतात आणि जखमेच्या आसपासच्या ऊतींमध्ये हेपरिन, सेरोटोनिन आणि हिस्टामाइन सोडतात. खराब झालेले त्वचा सूजते आणि सूजते.
ऍलर्जीनसाठी कमी संवेदनशील असलेले लोक 20-30 मिनिटांत सामना करतील. मधमाशीच्या डंकानंतर, ऍलर्जी केवळ जखमेच्या आसपासच्या प्रतिक्रिया म्हणून प्रकट होऊ शकते: जळजळ, लालसरपणा आणि वेदना.
जेव्हा बरेच दंश होतात (8-10 किंवा अधिक), संपूर्ण शरीराचा नशा होतो: ताप, ताप, मायग्रेन, चक्कर येणे, मळमळ, सुस्ती.
मधमाश्या दारूच्या नशेत असलेल्या व्यक्तीवर तीव्र प्रतिक्रिया देतात. काही शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की मधमाशांना भीती आणि आक्रमकता जाणवते. विष त्याच्या रासायनिक स्वरुपात कीटकांमधील संवादासाठी हार्मोनसारखे दिसते. एक हल्ला इतर व्यक्तींना हल्ला करण्यासाठी सिग्नल देण्यासाठी पुरेसा आहे.
विशिष्टता आणि चाव्याचा धोका
मधमाशांना ऍलर्जी ही केवळ डंकाची प्रतिक्रियाच नाही तर कीटकांना स्पर्श करणे किंवा टाकाऊ पदार्थ असलेली हवा श्वास घेणे देखील असते. प्रतिक्रिया मध बाहेर पंप करण्यासाठी मधमाश्या आणि उपकरणे जवळ होईल.
हे बर्याच काळापासून ज्ञात आहे की मानवी टाकाऊ पदार्थांमुळे कीटकांपासून आक्रमकता येते, म्हणून घाम फुटलेल्या मुलास किंवा प्रौढांना दंश होण्याची शक्यता असते.
कीटकांना आक्रमकतेसाठी चिथावणी देणारे म्हणजे कांद्याचा वास, इओ डी टॉयलेटचा सुगंध, परफ्यूम आणि मलई. ते एखाद्या व्यक्तीच्या हाताच्या तीक्ष्ण वळणाला हल्ला मानतील, म्हणून मागे उडणाऱ्या कीटकांना दूर नेण्याची किंवा त्यांना आपल्या पायाने चिरडण्याचा प्रयत्न करण्याची शिफारस केलेली नाही. मरताना, कीटक एक विशिष्ट पदार्थ सोडतो ज्यामुळे झुंडीमध्ये आक्रमकता येते, ज्यामुळे संपूर्ण कुटुंबावर हल्ला होतो.
चेहऱ्याला, विशेषतः डोळ्यांना चावणे धोकादायक असतात. नेत्रगोलकात पडणारा डंक सक्रिय प्रतिक्रिया देईल: पापणीची सूज, तीक्ष्ण वेदना, लालसरपणा, फाडणे. डोळा सुजतो, डंक काढणे कठीण होईल. वेळेवर सहाय्य प्रदान करण्यात अयशस्वी झाल्यास गुंतागुंत आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप होईल.
गर्भवती महिला आणि मुलांसाठी कीटकांचे हल्ले धोकादायक असतात, ज्यांच्यासाठी अनेक अँटीहिस्टामाइन्स वापरली जाऊ शकत नाहीत.
रेड बुकमध्ये सूचीबद्ध जंगली मधमाश्या आणि सुतार मधमाश्या, डंक मारतात आणि त्वरित नशा करतात. विषामध्ये अशी रसायने असतात जी मज्जासंस्था निस्तेज करतात आणि मृत्यूला कारणीभूत ठरू शकतात.
चाव्याव्दारे क्रिया आणि परिणाम प्रतिबंध
आक्रमणानंतर शरीरावर अनेक डाग शिल्लक राहिल्यास, आपल्या आरोग्यास धोका न देता, आपण त्वरित वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधावा.
एखादी व्यक्ती स्वतःच एकच चाव्याचा सामना करू शकते:
- चावलेल्या भागावर स्क्रॅच करू नका;
- कोणत्या कीटकाने दंश केला याकडे लक्ष द्या, मधमाशीचे शरीर जवळच पडेल;
- जखमेतून डंक काढण्याचा प्रयत्न करा. चिमटा किंवा सुई वापरा.
- चाव्याची जागा साबणाच्या पाण्याने धुवा किंवा अल्कोहोलने पुसून टाका, कोणतेही जंतुनाशक वापरा. किंवा पारंपारिक औषधाकडे वळवा: पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड किंवा पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रस सह जखमेच्या वंगण घालणे.
आपल्या स्थितीचे किंवा आपल्या मुलाच्या स्थितीचे निरीक्षण करा, पीडिताला एकटे सोडू नका. जखमेवर स्क्रॅच करू नका, चाव्याच्या ठिकाणी मलमपट्टी करू नका किंवा खराब झालेल्या त्वचेचा संपर्क टाळण्यासाठी मलमपट्टी लावू नका.
ताप, थंडी वाजून येणे, डोक्यात मंद वेदना होणे, खाज सुटणे हे मधमाशीच्या डंकामुळे ऍलर्जीचा विकास दर्शवतात. अँटी-एलर्जी औषधे घ्या आणि वैद्यकीय मदत घ्या. रक्ताद्वारे विष पसरण्यापासून रोखण्यासाठी, अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे प्रतिबंधित आहे. धूम्रपान करणे देखील योग्य नाही.
चाव्याव्दारे शरीराच्या अ-मानक प्रतिक्रियेची घटना आणि ओळख होण्याचा धोका
रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत असल्यास, प्रतिक्रिया उच्चारली जाणार नाही. सूज आणि लालसरपणा कमी होईल, खाज सुटणे आणि वेदना तिसऱ्या दिवशी अदृश्य होतील.
शरीराची नशा प्रतिकूल परिस्थितीत सुरू होऊ शकते:
- दीर्घ आजारामुळे कमकुवत होणे;
- रोग relapses;
- असंख्य कीटक चावणे, विषाचा डोस 2 मिलीग्रामपेक्षा जास्त (7-8 किंवा अधिक मधमाश्या डंकणे);
- थोड्या अंतराने 3-4 कीटक चावले गेले;
- त्वचेचे पॅथॉलॉजीज: एटोपिक त्वचारोग, सोरायसिस;
- ऍलर्जी होण्याची शक्यता;
- शरीराची अतिसंवेदनशीलता;
- रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करणारी औषधे घेणे.
प्रतिसाद येईल की नाही हे शोधण्यासाठी, विशेष प्रयोगशाळेत चाचणी घ्या:
- डॉक्टर मिडजेस, डास, मधमाश्यांवरील प्रतिक्रियांबद्दल माहिती गोळा करतील आणि अनुवांशिक पूर्वस्थिती स्पष्ट करतील;
- त्वचा असहिष्णुता चाचणी आयोजित करा;
- अँटीबॉडीज आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी रक्त चाचणी घेईल (2-3 चाव्याव्दारे इम्युनोग्लोबुलिन तयार होतात);
- याव्यतिरिक्त बुरशीजन्य संसर्ग, विषाणूजन्य रोग आणि हेल्मिंथ्सची तपासणी करेल.
प्रत्येकामध्ये अँटीबॉडीज आढळत नाहीत. लहान मुलांमध्ये आणि ज्यांना मधमाश्या चावल्या नाहीत अशा लोकांमध्ये, विश्लेषण इम्युनोग्लोबुलिनची उपस्थिती दर्शवणार नाही.
चाचणी करताना, किमान डोस वापरला जातो. विष एपिडर्मिसच्या वरच्या थराखाली किंवा त्वचेवर टोचले जाते, पूर्वी घर्षणाच्या बिंदूपर्यंत विशेष ब्रशने घासले जाते. जर बाह्य प्रकटीकरण दिसू लागले: लालसरपणा, वेदना, खाज सुटणे, तापमानात थोडीशी वाढ, नंतर ऍलर्जी आहे.
लक्षणे
चाव्याव्दारे ऍलर्जीची लक्षणे 1-2 मिनिटांत जवळजवळ त्वरित विकसित होतात. केवळ 4% प्रकरणांमध्ये प्रतिक्रिया नंतर दिसून येईल, 5-10 तासांनंतर. ही परिस्थिती कीटकांच्या अतिसंवेदनशीलतेसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि अंतर्गत अवयवांना (वाहिन्या, यकृत, फुफ्फुस) गंभीर नुकसान होते.
ॲनाफिलेक्टिक शॉकच्या परिणामी, वेळेवर वैद्यकीय मदत न मिळाल्यास ऍलर्जीची प्रवृत्ती असलेले लोक मरू शकतात.
ऍलर्जी टप्प्यात विकसित होते:
- प्रथम: सौम्य प्रतिक्रिया, त्वचेतील बदलांद्वारे दृश्यमान (पुरळ, सूज, लालसरपणा). सामान्य लक्षणे: थंडी वाजून येणे, हायपरथर्मिया. घसा खवखवणे, नासिकाशोथ आणि लॅक्रिमेशन होऊ शकते.
- दुसरा: मध्यम ऍलर्जी - अन्ननलिका, स्वरयंत्र, श्वासनलिका, पोट आणि गर्भाशयाला सूज येणे. सामान्य सुस्ती, चक्कर येणे, अतालता दिसून येईल आणि रक्तदाब कमी होईल.
- तिसरा: ॲनाफिलेक्टिक शॉक. तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि गर्भाशयाच्या उबळ, कोरोनरी धमनी रोगाची लक्षणे, चेतना नष्ट होणे द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हृदयाच्या स्नायूचे काम मंदावते, चेहरा आणि मान फुगतात, ज्यामुळे श्वासोच्छवास बंद होतो आणि मृत्यू देखील होतो.
हे सिद्ध झाले आहे की थवाचा डंख झाल्यास, जर 200-300 मधमाशांनी अल्पावधीतच डंख मारला तर शरीरातील नशा मृत्यूला कारणीभूत ठरते.
चाव्याची लक्षणे पारंपारिकपणे स्थानिक आणि गैर-सामान्यीकृत (सामान्य, संपूर्ण शरीरात पसरणारी) मध्ये विभागली जातात.
- जखमेत तीक्ष्ण वेदना;
- सूज आणि सूज;
- चिडचिड आणि खाज सुटणे;
- चावलेल्या भागात तापमानात वाढ.
- डोक्याच्या मागच्या भागात दुखणे आणि चक्कर येणे;
- गळ घालणे;
- अस्वस्थ, पोट आणि आतड्यांमध्ये वेदना, अतिसार;
- उष्णता आणि ताप;
- वेदना आणि संपूर्ण त्वचेची वाढलेली संवेदनशीलता;
- पाय, हात, डोके, मान आणि गुप्तांगांना सूज येणे;
- दबाव कमी होणे, चेतना कमी होणे;
- दौरे, विसंगती आणि श्वासोच्छवासाच्या समस्या.
क्वचितच, परंतु चाव्याव्दारे ऍलर्जी 10-15 दिवसांनंतर प्रकट होते, सीरम आजार खालील लक्षणांसह होतो:
- रास्पबेरी फोड;
- सांधे दुखी;
- सामान्य कमजोरी;
- उष्णता.
ॲनाफिलेक्टिक शॉक जीवनासाठी गंभीर धोका आहे. 15-20 मिनिटांत विकसित होते. मधमाशांच्या ऍलर्जीप्रमाणे, शॉकच्या विकासाची सुरुवात आपण लक्षणांद्वारे पाहू शकता:
- घशाची पोकळी, श्वासनलिका, एपिग्लॉटिसची सूज;
- चेहरा, मान, हात, पाय (एंजिओएडेमा) सूज येणे;
- लाल फोड;
- संपूर्ण शरीर स्क्रॅचिंग;
- संवहनी संकुचित होणे आणि दाब कमी होणे;
- मूत्राशय, कोलन, अनियंत्रित लघवी आणि अतिसार;
- आक्षेपार्ह दौरे, चेतनेचा विकार.
मुले, गर्भवती महिला आणि वृद्धांमध्ये शॉकचा विकास विशेषतः धोकादायक आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांनी ग्रस्त लोकांमध्ये, मृत्यूचा धोका वाढतो.
मुलांमध्ये ऍलर्जी
मधमाशीने दंश होण्याचा धोका प्रौढांपेक्षा लहान मुलासाठी जास्त असतो. मुलांना धोका लक्षात येत नाही, फूल उचलणे किंवा गवतावर बसणे. त्यांच्या हलक्या वजनामुळे, ऍलर्जी अधिक तीव्र असेल. मधमाशांना ऍलर्जी कशी प्रकट होते आणि प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी काय करावे हे पालकांना माहित असले पाहिजे.
मुलांची लक्षणे प्रौढांसारखीच असतात:
- स्थानिक प्रतिक्रिया: चिडचिड, लालसरपणा, जळजळ, वेदना;
- सामान्य: सूज, श्वास घेण्यात अडचण, खोकला, अशक्तपणा, तापमान.
तोंडी पोकळीला चाव्याव्दारे गंभीर धोका निर्माण होतो. विष, एकदा तोंड आणि नाकाच्या श्लेष्मल पृष्ठभागावर, रक्ताद्वारे अवयवांना त्वरित वितरीत केले जाते. मुलांमध्ये चाव्याव्दारे प्रतिक्रिया पौगंडावस्थेतील मुलांपेक्षा अधिक गंभीर गुंतागुंतांद्वारे प्रकट होते: क्विन्केचा एडेमा किंवा ॲनाफिलेक्टिक शॉक.
गर्भवती महिलांमध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया
मधमाश्यांच्या डंकामुळे गर्भवती महिलांवर परिणाम होतात. ऍलर्जी बहुतेक लोकांप्रमाणेच स्वतःला प्रकट करते. तथापि, दबाव वाढणे, तापमान आणि नशा सामान्य स्थिती बिघडू शकते.
जेव्हा चाव्याव्दारे धक्का बसतो तेव्हा गर्भाशयासह अवयवांची उबळ उद्भवते, ज्यामुळे गर्भपात होऊ शकतो. उपचारादरम्यानही अडचणी उद्भवतात, कारण गर्भाला इजा होऊ नये म्हणून बहुतेक औषधे घेतली जाऊ शकत नाहीत.
- बहरलेल्या बागा आणि फील्ड;
- ज्या भागात पोळ्या आहेत;
- परिसर जेथे मधमाशांची काळजी घेण्यासाठी आणि मध उपसण्यासाठी उपकरणे साठवली जातात.
जर तुम्हाला मधमाशीच्या डंकाची ऍलर्जी असेल तर प्रथमोपचार त्वरीत पुरवावा. यामुळे शरीरातील नशा कमी होईल.
- आपले हात धुवा आणि निर्जंतुकीकरण केलेल्या चिमटा किंवा सुई वापरून जखमेतून डंक काढा. शेवटचा उपाय म्हणून, आपले हात साबणाने धुवा आणि आपल्या नखांचा वापर करा. हे हळूहळू आणि काळजीपूर्वक केले पाहिजे जेणेकरून डंक खोलवर जाऊ नये आणि विष असलेली पिशवी फुटू नये. चाव्याच्या जागेला हलकेच चिमटे काढा आणि डंक पटकन बाहेर काढा, त्यामुळे विष संपूर्ण शरीरात पसरण्यास वेळ नाही.
- अल्कोहोल किंवा मँगनीज असलेल्या साबणाच्या द्रावणाने जखमेवर उपचार करा. आपण पाण्याने पातळ केलेले अमोनियाचे द्रावण वापरू शकता.
- चाव्याच्या जागेवर थंड (बर्फ, फ्रीझरमधील कोणतेही उत्पादन) किंवा मीठ कॉम्प्रेस (250 ग्रॅम पाण्यात 1 चमचे मीठ पातळ करा) लावा, दर 3-4 तासांनी बदला.
- अधिक द्रव प्या, शक्यतो पाणी, मुले गोड चहा घेऊ शकतात - हे निर्जलीकरणाशी लढण्यास मदत करेल.
- अँटीहिस्टामाइन्स घ्या, परंतु प्रथम गर्भधारणेचे व्यवस्थापन करणाऱ्या बालरोगतज्ञ किंवा स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करा - सुप्रास्टिन, फेनकरोल, डिफेनहायड्रॅमिन, क्लॅरिटीन.
- लोक उपाय वापरा जे उपचारांना गती देतात, सूज आणि खाज सुटतात - अजमोदा (ओवा), कांदा, टोमॅटो, आंबट सफरचंद, केळी.
- पीडितेच्या स्थितीचे निरीक्षण करा. जर ते बिघडले तर, रुग्णवाहिका किंवा डॉक्टरांना कॉल करा जे आवश्यक उपचार लिहून देतील.
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया उपचार
जर प्रथमोपचारानंतर स्थिती बिघडली नाही तर भरपूर द्रव प्या आणि काही दिवसांनी चाव्याच्या खुणा अदृश्य होतील. जर तुम्हाला ऍलर्जीमुळे हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले असेल, तर तुमचे डॉक्टर नशेच्या प्रकटीकरणांवर आधारित उपचार लिहून देतील:
- कॅल्शियम ग्लुकोनेट, क्लोराईड्स आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड शिरामध्ये टोचले जातात;
- हृदयाला उत्तेजित करण्यासाठी अँटी-एलर्जी औषधे, हायड्रोकॉर्टिसोन, प्रेडनिसोलोनचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
- उबळ दूर करण्यासाठी आणि श्वासनलिका विस्तारण्यासाठी एड्रेनालाईनचे इंजेक्शन;
- स्थानिक वेदनाशामक (फेनिस्टिल, पॅन्थेनॉल, मेनोवाझन) सह वेदना कमी होते;
- चाव्याच्या जागेवर तीव्र जळजळ, खाज सुटणे किंवा स्क्रॅचिंगसाठी, अँटीप्र्युरिटिक्स (सोव्हेंटोल) आणि अँटीबैक्टीरियल औषधे (लेव्होमेकोल) वापरा;
- Xylometazoline आणि Tetrizoline सह श्लेष्मल त्वचेची सूज काढून टाकली जाते;
- ऍलर्जीक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी इम्युनोथेरपी केली जाते. मधमाशीचे विष 5-6 आठवड्यांसाठी दर 7 दिवसांनी एकदा टोचले जाते. डोस हळूहळू 0.3 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जातो, म्हणजे. एका चाव्यात विषाच्या प्रमाणात. ही प्रक्रिया 3 ते 6 वर्षे वयोगटातील मुलांवर केली जाते;
- गंभीर प्रकरणांमध्ये, ट्रेकीओटॉमी आणि कार्डिओपल्मोनरी रिसिसिटेशन केले जाते.
प्रतिबंध
उन्हाळा हा निसर्गातील सक्रिय कालावधी आहे. मधमाशीच्या डंखांवर तुमची प्रतिक्रिया जाणून, प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करा:
- घराबाहेर जाताना कीटकनाशके सोबत घ्या.
- आपल्या अनवाणी पायांनी कीटकांवर पाऊल ठेवू नये म्हणून आपले शूज काढू नका.
- विशेषत: फुलांच्या दरम्यान, मजबूत सुगंधाने इओ डी टॉयलेट, सौंदर्यप्रसाधने आणि केसांच्या फवारण्यांचा वापर मर्यादित करा.
- टोपी, बंडाना किंवा टोपीने आपले डोके सुरक्षित करा.
- तुमच्या बागेत काम करताना हातमोजे वापरा.
- कचऱ्याचे ढिगारे टाळा; कीटक वास आणि उरलेल्या अन्नाकडे आकर्षित होतात.
- उन्हाळ्यात खिडक्यांवर मच्छरदाणी लावा.
- बाहेर स्वयंपाक करताना, तुमच्या अन्नावर उडणाऱ्या आणि उतरणाऱ्या कीटकांची जाणीव ठेवा.
- टेबलावर फळे, रस, गोड पदार्थ आणि पेये झाकून ठेवा.
- बाहेर खाल्ल्यानंतर ओल्या कपड्याने तोंड आणि हात पुसून घ्या.
- जर तुम्हाला चावण्याचा धोका असेल तर, मधमाशांना हाकलण्यासाठी तुमचे हात हलवू नका, परंतु जागी गोठवा किंवा हळू हळू दूर जा.
ICD-10 रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण. इलेक्ट्रॉनिक आवृत्ती. आमचे प्रकल्प: ICD-10 · ICD-C-3 (दंतचिकित्सा).
रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ICD -10 ऑनलाइन ICD कोड -10 N20-N23 Urolithiasis (11).
तुम्ही या विभागात आहात: रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, कोडनुसार, नावाचे किमान तीन वर्ण किंवा nosology कोडचे वर्ण प्रविष्ट करा.
आर्टिफाकिया. अपंगत्व निश्चित करण्यासाठी रोगांची यादी
आयसीडी 10 स्यूडोफेकिया वैद्यकीय इतिहासासाठी आयसीडी ऑप्थाल्मोलॉजिस्ट कोडनुसार आर्टिफाकिया कोड उजव्या डोळ्याच्या इरिडोसायक्लायटिस वैद्यकीय इतिहास.
ICD 10. रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण. निदान कोड, नावे. आपण मार्गदर्शकाची इलेक्ट्रॉनिक आवृत्ती विनामूल्य डाउनलोड करू शकता.
ICD 10 कोड - H53.51 बद्दल हा पुन्हा टायपो आहे की काय हे मला समजू शकत नाही. हा पर्याय आहे: कोट: H53.5 रंग दृष्टीची विसंगती.
आर्टिफाकिया. (ICD H25-H28). शरीराच्या कार्याच्या कमजोरीची डिग्री, विकारांची नैदानिक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये, मर्यादांची डिग्री.
ICD-10 कोड
अफाकिया आणि स्यूडोफेकिया. Aphakia म्हणजे लेन्स नसणे. लेन्स नसलेल्या डोळ्याला अफॅकिक म्हणतात. जन्मजात अफाकिया दुर्मिळ आहे.
आर्टिफाकिया आयसीडी कोड
आर्टिफाकिया. स्यूडोफेकिया - पूर्वी केलेली लेन्स तपासणी. स्यूडोफेकिया दोन्ही किंवा चांगले दिसणाऱ्या डोळ्यांच्या इतर रोगांसह. ICD नुसार कोड 10. रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वी पुनरावृत्ती (ICD -10, कोडनुसार, नावाचे किमान तीन वर्ण किंवा nosology कोडचे वर्ण प्रविष्ट करा.
वर्ग तिसरा - रक्ताचे रोग, हेमॅटोपोएटिक अवयव आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणा (१६४) > काही विकार. इयत्ता XV - गर्भधारणा, बाळंतपण आणि बाळंतपण (423) >. इयत्ता XVI - प्रसूतिपूर्व कालावधीत उद्भवणाऱ्या निवडक परिस्थिती (335) >.
उजव्या डोळ्याचा स्यूडोफेकिया. प्रारंभिक मोतीबिंदू रशियन आर्टिफाकिया आयसीडी 10 आर्टिफाकिया डोळे आयसीडी इंग्रजी आर्टिफाकिया डोळे आयसीडी कोड.
ICD 10 कोड: H26 इतर मोतीबिंदू. कारण ओळखणे आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (क्लास XX) वापरा. ICD कोड - 10. N 52.4. चिन्हे आणि निदान निकष: प्रेस्बायोपिया - वृद्ध दूरदृष्टी. प्रगतीशील नुकसानीमुळे विकसित होते. आर्टिफाकिया. (ICD H25-H28). शरीराच्या कार्याच्या कमजोरीची डिग्री, विकारांची नैदानिक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये, मर्यादांची डिग्री.
इयत्ता XVII - जन्मजात विसंगती [विकृती], विकृती आणि गुणसूत्र विकार (624) >. इयत्ता XVIII - लक्षणे, चिन्हे आणि विकृती क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चाचण्यांद्वारे ओळखल्या जातात, इतरत्र वर्गीकृत नाहीत (330) >.
इयत्ता XIX - जखम, विषबाधा आणि बाह्य कारणांचे इतर काही परिणाम (1278) >. XX वर्ग - विकृती आणि मृत्यूची बाह्य कारणे (1357) >.
ICD 10 नुसार टिक चाव्याबद्दल सर्व काही
एखाद्या व्यक्तीला टिक चावल्यास, त्याचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर आयसीडी 10 कोड अंतर्गत वर्गीकरण वापरतात, त्यानंतर प्रत्येक कीटकांना एक कोड नियुक्त केला जातो. वर्गीकरणामध्ये रक्त शोषक माइट्स समाविष्ट आहेत, ज्याची लांबी 3 मिमी आहे. ते केवळ स्थानिक जंगले आणि उद्यानांमध्येच नव्हे तर वेगवेगळ्या खंडातील अनेक देशांमध्ये देखील आढळतात. औषध आणि विज्ञान क्षेत्रातील अनुभवी तज्ञ सर्व माइट्सचे अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात.
यापैकी, असे काही आहेत जे केवळ सेंद्रिय पदार्थ खातात आणि मानव आणि प्राण्यांसाठी सुरक्षित आहेत, तसेच जे रक्त पितात आणि आरोग्यासाठी हानिकारक संक्रमण करतात: बोरेलिओसिस, ताप, एन्सेफलायटीस. गोळा केलेल्या डेटाच्या आधारे, टिक चावल्यानंतर काही लोकांनाच आजार होतात. असे झाल्यास, आपणास शक्य तितक्या लवकर आपत्कालीन कक्षात वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे.
रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण
अनेक सामाजिक क्षेत्रे आहेत, त्यातील प्रत्येकाची स्वतःची मानके आहेत. औषधांमध्ये, ते ICD 10 कोड (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण) द्वारे नियुक्त केले जातात. हे जगभरातील सर्व डॉक्टर वापरतात. दर 10 वर्षांनी डॉक्टर त्याचे पुनरावलोकन करतात. आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण कोडीत ICD 10 मध्ये 3 खंड आहेत. त्यापैकी प्रत्येक स्वतंत्र सूचनांसह येतो.
ICD 10 तयार करण्याचा मुख्य उद्देश म्हणजे जगातील विविध भागांतून सर्व रोगांबद्दल माहिती गोळा करणे आणि त्यांचे विश्लेषण करणे, ज्यापैकी काही मृत्यूला कारणीभूत ठरतात. त्यापैकी मोठ्या संख्येने आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, प्रत्येक रोगास एक कोड नियुक्त केला गेला होता. या कोडमध्ये अनेक संख्या आणि अक्षरे असतात. प्रत्येक रोगासाठी आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10 मध्ये कोडच्या उपस्थितीमुळे, आपण त्यांच्याबद्दल आवश्यक असलेली माहिती अधिक जलद आणि सुलभ शोधू शकता.
ICD 10 च्या या विभागात ICD 10 नुसार टिक चाव्यासाठी इतर रोग कोड देखील आहेत:
टिक चाव्याची साइट
थ्रेडसह टिक काढत आहे
जेव्हा वसंत ऋतु येतो आणि हवामान खूप उबदार होते, तेव्हा टिक्स झाडे आणि झाडांच्या पानांवर रेंगाळू लागतात आणि शिकार करण्यासाठी नवीन बळी शोधतात. वर्षाच्या या वेळी ते तंतोतंत बदलले जाऊ शकतात, कारण हिवाळ्यात ते जमिनीत खोल थंडीपासून लपवतात. म्हणूनच, हे आश्चर्यकारक नाही की निसर्गात कुठेतरी, आपण आपल्या शरीरावर टिक चाव्याव्दारे दिसू शकतो.
टिक चावल्यानंतर, खराब झालेल्या त्वचेभोवती लालसरपणा येतो. हे लक्षात आल्यानंतर, आपल्याला शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात जाण्याची आवश्यकता आहे. स्वतःच टिक काढून टाकण्याचा प्रयत्न न करणे आणि तरीही डॉक्टरांची मदत घेणे चांगले. काही प्रकरणांमध्ये, तरीही असे काहीही नसताना, आपण स्वतःच टिक काढू शकता, परंतु आपल्याला खूप सावध आणि सावधगिरी बाळगण्याची आवश्यकता आहे जेणेकरून आपण केवळ त्याचे शरीरच नाही तर त्याचे प्रोबोसिस देखील काढू शकता. चावल्यानंतर लगेचच असे केल्यास, संसर्ग होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होईल.
टिक्स विरुद्ध एरोसोल
या कीटकांच्या जीवन क्रियाकलापांच्या वैशिष्ठ्यांमध्ये हे तथ्य समाविष्ट आहे की ते पीडित व्यक्तीला दूरवरून जाणू शकतात. त्याच वेळी, त्यांना काहीही दिसत नाही. असे मानले जाते की सर्वात धोकादायक टिक चाव्याव्दारे: आयसीडी 10 कोड जंगलातून किंवा टायगा रक्त शोषक कीटकांकडून मिळू शकतो. चाव्याच्या क्षणी, संसर्ग एखाद्या व्यक्तीच्या किंवा प्राण्याच्या रक्तात प्रवेश करतो. अलीकडे, बोरेलिओसिसने आजारी असलेल्या लोकांची संख्या एन्सेफलायटीसने संक्रमित झालेल्या लोकांपेक्षा जास्त आहे.
या प्रकारच्या टिक्स खूप सामान्य आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणाच्या ICD 10 नुसार या टिक्सच्या चाव्याव्दारे प्रकरणे हळूहळू वाढत आहेत. एखाद्या व्यक्तीला कीटकांच्या चाव्याव्दारे संसर्ग झाला आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर एक अभ्यास करतात आणि ICD 10 नुसार निदान करतात. ICD 10 नुसार टिक चाव्याच्या निदानाचे परिणाम लगेच किंवा दुसऱ्या दिवशी आढळू शकतात वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधल्यानंतर.
आकडेवारीनुसार, रशियामध्ये दरवर्षी सुमारे 500 हजार लोक असतात ज्यांना रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणाच्या आयसीडी 10 नुसार टिक चाव्याचा त्रास होतो. ते विशेषत: मुले आणि प्रौढ दोघांनाही भूक लागल्यावरच हल्ला करतात.
म्हणून, निसर्गात जाताना, आपल्याला शक्य तितके आपले शरीर झाकणारे कपडे घालणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, आपण हानिकारक कीटकांच्या चाव्यापासून स्वतःचे आणि आपल्या मुलांचे रक्षण करू शकता. तुम्ही टिक चाव्याव्दारे त्यांच्या विरूद्ध क्रीम आणि स्प्रे वापरून देखील रोखू शकता. वनस्पती आणि हिरवाईने वेढलेले असताना, जेथे टिक्स आढळतात, तेव्हा या उत्पादनांचा सुगंध त्यांना तुमच्या त्वचेवर उतरण्यापासून आणि चावण्यापासून परावृत्त करेल.
ICD 10 - रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण
कोणत्याही उद्योगात, तुम्ही काहीही घेतले तरीही, एकसमान मानके आणि वर्गीकरण प्रणाली आहेत. अर्थात, आरोग्यसेवा क्षेत्रातही अशीच व्यवस्था असली पाहिजे आणि ती अस्तित्वात आहे. "आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्या"(आयसीडी - रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण म्हणून संक्षिप्त) हा एक मूलभूत नियामक दस्तऐवज आहे जो जगभरातील चिकित्सक वापरतात. हा दस्तऐवज दर 10 वर्षांनी सुधारित केला जातो. प्रकाशनात तीन खंड आहेत, ज्यात सूचना, स्वतःचे वर्गीकरण आणि वर्णमाला निर्देशांक यांचा समावेश आहे.
उद्देश ICD-10विविध प्रदेश आणि देशांमधून प्राप्त झालेल्या विकृती आणि मृत्युदरावरील सांख्यिकीय डेटावर प्रक्रिया आणि विश्लेषण करण्यासाठी इष्टतम परिस्थिती निर्माण करणे आहे. मौखिक निदान धन्यवाद ICD-10अल्फान्यूमेरिक कोडमध्ये रूपांतरित केले. यामुळे डेटाचे विश्लेषण करणे, संचयित करणे आणि पुनर्प्राप्त करणे खूप सोपे होते. याव्यतिरिक्त, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण पद्धतशीर दृष्टिकोनांची समानता आणि माहिती डेटाची आंतरराष्ट्रीय तुलनात्मकता सुनिश्चित करते.
ICD ची रचना रोगांना 21 वर्गांमध्ये विभाजित करते, त्यापैकी प्रत्येक रोमन अंकांद्वारे नियुक्त केला जातो. निदान कोडमध्ये स्वतः लॅटिन अक्षरे आणि संख्या असतात. उदाहरणार्थ "न्युमोनियामुळे इन्फ्लूएंझा गुंतागुंत"म्हणून दर्शविले J11.0. ए "पॅथॉलॉजिकल नशा (तीव्र)" - F10.0. "लठ्ठपणा" - E66. वर रोग गटांची यादी आणि लॅटिन अक्षरे आणि संख्या त्यांच्यासाठी राखीव आहेत. त्यावरून आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की इन्फ्लूएंझा म्हणजे श्वसनसंस्थेच्या रोगांचा संदर्भ आहे, जसे अक्षर J (कोडच्या सुरूवातीस), नशा म्हणजे मानसिक विकार आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार (अक्षर F), आणि लठ्ठपणा म्हणजे श्वसनसंस्थेचे आजार. अंतःस्रावी प्रणाली, खाण्याचे विकार आणि चयापचय विकार.
??????????????????? ??: ???????????? ? 14-9/10/2-4150 ?? 26.04.2011
???????????? ?? ?????????? ????????? ?????????? ?? ?????? IX “??????? ??????? ???????????????????" ???-१०
????????????? ?????????????? ????????????? ???????? (???) ???????? ?????? ??????????? ?????????? ??? ???????????? ??????? ????? ?????????????? ? ??????????, ? ????? ????????? ??? ??????????? ????????????? ? ?????????????? ?????????????? ?????? ? ???????????????.
????????? ???-10
????????????? ????????? ?? ?????????????? ????????: ?????, ????, ???????, ??????????.
??????????? ????????????? ????????????? ???????? ???????? ??????????? ???, ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ?????? ? ?????????? ??? ?????????????? ? ???, ? ????? ??? ?????????? ????????????? ?????????.
१० ?????? ????????? ??????? ???????-???????????? ??? ? ?????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ?????? ? ?????? ?? ??????, ??????? ? ????????? ?????? ????. ????????? ???? ??????? ?? ?????????? ??????. ?????? ?????? ?????? ??????? ?? A00.0 ?? Z99.9. ????????? ???? ?? ??????? ???????????? ??? ????????????? ?????? ?? ????????????? ??????, ??? ?????????? ?? ???? ?????????? ????????????.
10 ?????????? ??????????? ????????, ????????? ???? - ?????????????? ???????????. ?????? ? ???? ???-10 ????? ?? ????? ????????? ????? ??????????? ?????? ? 999 ?? 2600, ? ?????????????? - ???????? ? 10000 ?? 25000, ??? ????????? ??????????? ?????????????.
10 ??????? ?? ???? ?????:
??? 1 - ??????? ?? ???? ?????? (? ?????????? ???????? - ????) ? ????????:
— ?????? ???????? ??????????? ?????? ? ?????????????? ?????????, ?????????? ??????????????? ?????????????? (??????????????) ???????????? ????????? ??????????? (?????????), ?????, ??????? ??????, ????????, ???????? ?? ???????? ? ?????????;
— ???????????? ???????????? ?????????? ???????????????;
— ??????????? ??????? ???????? ??????????? (?????????) ??? ??????? ?????????????? ?????????? ?????? ?????????? ? ??????????????.
??? 2 - ???????? ???????? ???????? ? ??????? ??????????? ???-10, ?????????? ?? ??????????? ?????????? ? ??????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ?????? ? ??????? ???????? ???.
??? 3 - ???????????? ????? ?????????? ????????? ????????, ????? ? ??????? ??????, ? ????? ??????? ????????????? ??????? ? ?????????? ???????, ?????????? ????? 5,5 ???. ????????.
????????????? ????????? ?? 22 ?????? . ?????? XXII??? ?????? ? 2003 ????. ?????? ?????? ???? ????????????? ????????????? ??????, ?? ?????????? ?????? डी, ??????? ???????????? ? ?????? II? III, ? ?????? एच, ??????? ???????????? ? ??????? VII? आठवा. ?????? ?????? - I, II, XIX? XX????????? ?????? ?????? ?????? ? ?????? ?????? ?????? ??????
????? - ??? ??????????????? ???????? ????????, ??????? ????? ????????. ?????? ????? ???????? ??????????? ????? ?????? ??? ?????? ???? ????????? ??????????? ? ?????????. ????? ????????? ????? (??? ???????????) ????????????? ??? ????????????? ??? ??????? ???????????.
मी - XVII ????????? ?????????? ? ????????????? ?????????;
XIX - ??????;
XVIII - ??????????, ?????????? ? ?????????? ?? ??????, ?????????? ??? ?????????? ? ???????????? ?????????????;
XX - ??????? ??????? ????????????? ? ??????????
10 ????????? 2 ?????? ??????: XXI ?????? (“????????, ????????????????????????????????????????????? ????????????"), ??????????????? ??? ????????????? ??????, ????????????? ??????? ????????? ???????, ?? ?????????? ? ?????? ?????? ??????? ??? ?????? ????????????? ????????? ?????????? ??????; ? ?????? XXII?????? (“????????? ???????????????? ?????”).
?????? ?????????????? ?? ???????????? ????? . ??????????? ???????? ? ??????? ???????? (????????, ?????? ???????? ????????, ??????????? ??????????????? ? ?.?.).
????? ? ???? ??????? ??????? ?? ??????????? ?????? . ??????? ???????????? ????? ???, ????????? ?? 3-? ?????? - ????? ? 2-? ????. ????????? ?? ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ???????????, ?????????? ? ??????????? ?? ??????? ????????????? ??? ?????????? ??? ???????????????. ?????? — ??? ????? ????????.
??????????? ??????????? ?????? ???????????? ??? ?? ?????????????? ?????????? . ?.?. ????? 4-? ????. ?????????? ????? ???????????? ??????????: ??? ????? ???? ????????????? ???????????, ??????????, ???????? ???????, ????? ???????? ? ?.?.
0?? ९. ??????? ?????? ????????? ?? ??? 9 ??????, ??????? ???????????? ?????? ???? ?????? 4-? ???? "8" ????????? "?????? ?????????? ?????????", ????????????? ? ?????? ???????, ??????? ? ?????????? ??????? ??????? ? ??? ३ ???-१०, ?????????? ?????????? ?????????? ?????????? ? ?????? "9" ?????????????????? ?????????? "??????????????? ?????????", ??.?. ??? ??????? ?????????? ??????? ??? ????????????? ???????.
??? ??????????? ?????? ?? ????? ?????????????? ?????????. ??? ????????, ??? ?? ??????????? ????? ???????? ??????????? ?????, ??? ??????? ?? ????? ????????????? ?????????????. ?????????? ????? ???? ????????? ??? ??????????? ??????????? ? ???????????.
??????? ??? ????????????? ?????????? ??? ??????? ????????????? ????????? ?????? ???? ????????? ????????? ?????? -?????? "?" (?????????????????? "9" ??????).
?????????????? ?????????? ???????? ???????????? «?????? ????????», ??? ??? ????????? ? ??????????? ??????? ???????? ???????????? ?????? ???????? ???????????. ???? ???? ???????? ??????? ???????? ???????????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???????? ? ???????????????, ????????? ???????????? ????????????, ?????? ?????????????? ??????????? ??????????? ? ???????? ? ?.?.
? ?????? ???? ???????????? ????????? ???????, ????????, ???????? ???????????, ?? ??????? ?????? ?????????? ???????? ???????? ??? ???????????.
??? ??????????? ???????, ??????? ??????????? ? ???????? ??????????? .
? ??????????? ???????? ?????????:
— ?????????? ???????;
— ??????????? ???????;
— ???????? ? ???? ?????????.
??????? ??????????? ????????? ?????????:
1. ??????? ??????????? ??????? (†) ? ????????? (*).
????????? ??????????????? ???????????? ????? ??? ????. ??????? ?? ??? ???????? ??? ????????? ???????????, ?????????? ????????? (†); ?????????????? ?????????????? ???, ??????????? ? ?????????? ???????, ??????? ?????????? (*). ? ??????????? ?????????? ???????????? ?????? ???? ??? - ? ????????? (†).???? ?? ?????????? (*) ???? ??? ????????? ??????????? ??????? ? ??????????????? ???????????? ? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????????.
2. ?????? ???? ???????? ???????????:
2.1.??? ??????? ????????, ????????? ??????? ??????????? ?????????????, ????? ?????????????? ?????????????? ???? ?95-?97 ??? ????????? ???????????? ??????? (????????, ?97.0 - ???????????).
२.२.??? ????????????? ??????? ?????????????????? ?? ?????? II ?????? ????????????? ??? ????????????? ?????????? ????????????? ???? ?? ?????? IV (????????, ?05.8, ?07.0, ?16-?31, ?34.-).
2.3.??? ??????????? ???? ??????? ? ???? ??????????????? ????? ??????????? ?????????????? ??????????????? ??? (???-10, ??? 1, ????? 2, ???. 579 - 599) (????????, ?8003/3 ??????????????? ??????? ????????????????).
२.४.??????????????? ?????????? ???????????? (F00 - F09) ?????? ?????? ?????????????? ??? ??? ????????????? ?????????????????? ??????????, ?????????? ?????????? ???????????? (?????????, G30.1 ??????? ???????????????????).
2.5.???? ????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????? ????????, ?? ?????????? ?????????????? ??? ?? ?????? ?? ??? ????????????? ?????? ??????? (?????????, Y49.4 ????????????).
2.6.??? ??????? ? ??????????? ????????? ??????? ??????????? . ???? ??? ?? ?????? XIX - ??? ????????? ??????, ?????? -??? ??????? ??????? (?????? ??). ? ??????? ?????????? ??? ??????? ??????? ????????? ???????, ??????? ??? ????????? ?????? - ?????????????????? ? ?????????? ????????? ??? ??????? ? ?????????? ?????????? ??? ???? ??? ????????????. ?????? ??????? ?? ???????????? ??????? ?????????? ? ????????? ??????? ????????????? ?????? (????????, S02.0 ??????? ?????? ??????; V03.1 ???????, ??????? ????????????????).
???????? ???????????:
— ??????? ?????? ()
— ?????????? ??????
— ????????? (:)
— ???????? ?????? «>»
— ???????????? («???» — ??? ?????????????? ?????????, «????» — ?? ?????????????????? ? ?????? ????????)
— ???? «?» ? ?????????
— ????? ???? «. - ».
10 ??????? ??????? ? ?????? ??????????. ? ??? ?????????:
??????? ?? ?????????? (*)
???????, ?????????? ?????? ?????? ????
??????? ??????????? ???????
??????? ????????? ????? ??????????? ????????
10 (??? 2, ???. 28-29).
10 ????? ???? ???????????.
????????? ???????? «??????? ???????», ????????????? ? ????? ??????? ? «??????????????» (??????????) ???????, ????????????? ?? ?????? ??????? ??????? ??? ????.
???????????, ?? ??????????? ??????? ?? ???, ????????? ? ??????? ??????. ??? ????? ?????????????? ??? ????????????? ? ???????????? ????????.
4-?? ????? ????? ????, ??? ????????, ??? ??????????? ?????????? ????? ????? ? ???????? ? ?????? ??????? (1-? ???).
? ???????? ???????????? ???????? ???? ????????? «????» (?????????, ?? ?????????????????? ? ?????? ????????) ? ???????????? ??????.
???????? ??????????? ?????????
??? ?????????? ???? ??? ??? ???? ???????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????? ???????????:
? ??????? ??????????? ?????????, ?????????? ?????????? ? ??????? ??? ??????? ??????, ????? ?????????? ???????????? ????????, ?????????? ???????????.
? ???????????? ???????? ????? ?????????? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????????? ??? ????? ? ?????????? ????????? (3 ??? ???-10). ? ????????? ?????? ???? ????? ??????? ? ????? ????????????????. ?????? ??????? ???????, ??? ? ???????? ??????? ???????? ? ????????? ??????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ? ????? ??????????????? ??? ?????????.
????? ????? ???????????? ?? ????? ?????????, ?????????? ? ??????? ??????? ????? ???????? ??????? (??? ??????????? ?? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ? ????? ?? ????? ?????????, ??????? ? ???????? ??? ??????? ???????? (??? ??????????? ????? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ?? ??? ???, ???? ?? ????? ?????? ??? ????? ? ?????????????? ???????????? ????????.
?????????? ??????????? ????????? ?? ?????? ????????????? ???????? ("??." ? "??. ?????"), ?????????? ? ?????????.
1 ???? ???-10 ? ??????, ??? ??????????? ??? ? ????????? ? ???? ?? ????? ?????????? ????? ????????, ??? ? ???? 1 ????? ????? ??????????????? ?????????? ? ????????? ??????. ?????????? ????????? ????? ?????? ? ??????? ?????????????? ?????? ???? ? ????????? ?? ??????????, ? ???? ??? ????????????, ?? ?????? ???? ??????? ? ???? 1.
1-? ??? ???-10, ?????????? ????????????????? ????? ??????????? ??? ???????????? ?????????, ???????? ??? ????????? ????? ??? ??? ????????? ??????, ????? ??? ???????.
????? ?? ?????? ??? ??????? ??????????? ????????? ????????? (??????? ???????? ?? ???????? "†" ? "*"). ????? ?? ??????? "*" ? ??????????? ?????????? ?? ???????????? ? ??????????? ?????? ??? ??????????? ?????.
? ???????????? ?????????? ?????????? ?????? ???????? ??????????? (?????????? ????????? ???????????, ???????, ????????????? ? ????????????? ??????? ?? ??????????). ? ???????????-??????????????? ?????????? ????? ????????? ??????????? ?????????? ??? ?????? ????????? ???????????, ????? ?????????? ???????? ???????. ? ?????? ?????? ?????????? ??? ?????????? ?????????, ?? ? ?????????? ?????????? ?????? ?????????????? ??????? ??????, ??????? ?????? ?? ????????? ? ????????????? ??????????????? ???????????? ??? ?????????????????????? (???????-????????????) ????????. ???? ???? ????????? ????????? ???????????? ??? ??????? ?? ????????????? ????????.
???????? ??????????? ?????????, ???????????? ? ?????????? ?????????????? ?? ????????????
???????????? ????, ??? ?????????? ???????????? ?? ?????? ??????, ??? ?????? ???????? ??????????? ??????, ??????, ?????? ?????, ??????? «????????» ????????? ??? ???????????, ? ??? ?? ???????? ????????????? ???????????.
????????? ??????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ???????????? ??????????? ?????? ???????? ? ???????? ????? ?? ?????? ?????????? ?????????????????? ? ???? ?????????????? ?????????? ? ?????????????? ? ?????? ?????????, ????????? ? ????????? ??????????? ??????.
?????? «??????????????» ??????????????? ???????????? ?????? ???? ?? ??????????? ????? ?????????????, ????? ???????????????? ????????? ??????????????? ???????? ???.
???? ? ????? ??????? ??????????? ?????? ?????? ??????? ?? ??? ??????????, ?? ??????? ?????????????? ?? ??????????, ??????? ? ?????????? ??????? ????????? ????????? ???????? ?????????? ? ?????? ????????????? ? ?????????, ?? ?????? ???????? ??????????? ??????? ??? ????????????.
«????????» ????????? ? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????? ??????????? ??????, ?????? ????????? ??????? ????, ? ??????????? ? ????? ??????? ?? ???????????? ??????????, ????????? ??? ??????????? ? ????????? ?????? ??????? ????? ???????????? «????????» ?????????.
???? ? ?????-?????????? ??? ???????????? ?????????? ????????? ????????? ??? ???????? ?????? ? ??????????? ?????? «?????????» ?????????, ?? ???? ??????? ??????????? ???????? ? ???? ????????????? ??? ??????????? ?????????? «????????» ??????????, ??? ??????? ?????????? ????? ??? ?????????.
2 ???-10.
?????? ?????? ???? ???????? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????????? ??????, ? ?????????? ? «?????????» ????????? ???? ? ?????? ??????? ?????????????? ?? ????????? ???????, ??? ??? ??? ?????????? ????? ??????? ?????? ??? ?????? ??????????? ???? ??? ??? «?????????» ?????????.
???????? ??????????? ?????? ??????
?????????? ?????? ?????? ??????? ?? ????????? "?????????????????? ??????? ??????", ??????? ???? ??????? ?? ????????????? ?????????? ?? ??????? ?????????? ? ?????? ? 1948 ????.
?????????????? ??????? ?????? - ???:
??????? ??? ??????, ????????? ???? ???????, ??????????-
????? ????????? ? ??????;
?????????????? ??????????? ?????? ??? ???? ???????, ??????? ??????? ??????????? ??????.
??? ??????????? ???????????? ???, ???, ???????? ???? ???????, ????????? ? ??????, ????? ? ???? ??????? ???????? ?? ???, ? ????? ?????????????? ??????.
? ?????? ?????? ?????? ??? ?????????? ??????????? ??????????? ????????????? ? ?????? (????? - ?????????????). ?????????? ????????????? ???????????? ?? ???????????? ????????.
19 ??????? "????????? ??????" ????????????? ?????? ???? ??????? ?? ????????? ????????? ?????????? ???????????? - “???????????? ????????", ? ????????????? ?????? ??????? ?????? ???? ?????? ??????? ????????????? ???????: ?????????? ??????????, ??? ???????????????????????? ??????? ? ????????????, ???????, ????????????? ? ????????????? ??????????
?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??????? ???????????? ? ?????????????? ???????????? (?????? ??????????????????? ?? ?? 19.01.09 ?. ?14-6/10/2-178):
मी ????????????? ?????? ???? ??????? ??????, ??? ???? ?????? ???? ????????? ?????? ????????? ?), ?????? ?????????? ?) ? ?)??? ?????? ?????????? ?), ?) ? ?). ?????? ????????? ?) ????????????? ??????, ???? ??????? ?????? ??????? ?????? ? ??????????;
मी?????? 19 ???????????? ????????????? ???????????? ? ??????? ????????????????????? ? ????????? ?????????? ? ????????????: ???????????? ????????? ?????????? ?????????, ??? ???????, ?? ?????? ????????? ?). ?????? ?????????? 1-2 ??????????, ?? ??????? ?????????? "?????????????????????????????????" ? ?????????? ?? ?? ??????? ?????????? ?) ? ?). ??? ???? ?????????, ?????????? ??????? ????, ?????? ??????? ??????? ????????????? ?????????, ????????????? ??????? ????. ?????????? ?????????? ?????? ?????? ?????? ??? ???????????? ????????????? ? ? ?????? ???????, ??????? ? ??????????????????? ???????;
मी?????? 19 ?????? ???? ??????? ?????? ???? ????????????? ???????, ???? ??? ?? ????????? ???????????? ????????? ???-१०.
II?????? 19 ????????? ?????? ??????? ?????? -??? ?? ?????? ?????? ??????????, ????????? (?????????, ????????????? ???????????????), ??????? ?? ???? ??????? ? ????????????? ??????? ??????, ?? ????????????? ?????????? ??????. ??? ???? ???????????? ?????? ?????? ??? ?????????, ??????? ??????? ???? ??????? ?? ?????? ?????? (????????????????????????????????????????????????). ? ?????? ?????? ?????? ????????? ???? ???????????? ??????????, ????????????? ???????, ?????????? ? ?????? ?????????? ???????, ?????????? ?? ? ??????, ? ?????? ????????????? ??????? ??? ?????? ?????????? ????????????? (?????????, ????), ???????, ?? ?????? ??????, ?????? ????????? ? ??????. ?????????? ???????????? ????????? ?? ??????????
??? ???????, ?????? ??? ????????? ????????????????????? ????????????, ????????????? ??????? ??????, ???????????? ??????, ???????, ????????? ? ????????????? ???????, ??????? ??. ?????? ???????????? ??????, ???????, ???? ??? ???? ??? ?????? ? ???????(??), ?? ?????????? ??????? ? ?????? II?????? 19 ???????????? ?????????????
?? ????????????? ???????? ? ????????????? ? ???????? ?????? ?????? ???????? ? ?????????, ?????????????? ???????? ??????, ????????, ?????, ??? ????????? ??? ??????????? ???????????????, ??????? ??????????? ? ???? ???????.
????????????? ?????????? ?????? ????????????? ?? ?????? ?? ?????????????, ?? ? ?? ????????????? ??????? ??????. ??????? ? ????????????? ??????? ??? ?????????? ?????????? (?????????), ??????? ?????? II. ?? ?????????? ?????????? ??? ?????????? ????????????????????? ?????????????????? ??????.
10 ???????????? ? ????? "??? ?? ???-10" ???????? ????????? ?????????????? ??????? ?????? ? ??????????????. ???? ?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??? ?? ?????, ???????? ?????? ?????? ??? ?????????????.
? ????? "??????????????? ?????? ??????? ????? ??????? ??????????????? ???????? ? ???????" ???????? ?????? ?????????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ? ???????, ?????, ????, ???????, ???????, ?????. ??? ???? ??????? ?????????, ??? ??????, ????????? ?? ?????? ????, ?? ????? ???? ?????? ???????, ?????????? ??????? ????. ?????? ???????? ?????????? ??? ????????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????? ??? ????????? ???????????? (??????????).
19 ???????????? ????????????? ? ?????? ?????????? ????????? ??? ???? ?????????? ?????????? ? ????? ?????????????? ??????? ??????.
???? ????????????? ????????? ? ???????????? ? ????????????? ???????????? ? ????????? ?????????? ?????????????????????, ?? ? ???????????? ? "?????? ?????????" ????????????? ??????? ?????? ?????? ?????? ?????????? ?? ?????? ?????? ?????????? ?????? ??????? आय.
2 ???-10.
??????????? ?????????? ??????????? ???????????? ? ??????????? ?????????
1999 ???? ?? ????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ? ???????, ????????? ?? ?????????, 10 ?????????? ??????????? ???????? ????? ????????????? ????????????, ????????????? ?? ?????? ??????? ????.
? ????? ? ???? ???????? ????? ?????? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ????????? ??????????? ? ?????????.
? ???????? ????? ??????? ????????? ??????????? ???????????? ??????????? ? ?????????? ?????????:
"??????????????? ?????? ????????????? ????????" (?.025/?-04);
"?????? ????????????? ????????" (?.025-12/?-04);
"??????????????? ?????? ????????????? ????????" (?.003/?);
"?????????????????? ?????? ????????? ?? ??????????" (?.066/?-02);
"??????????????? ????????????? ? ??????" (? 106/?-08).
???????? ???? ???????? ??????????? ????????????:
12 "????????? ? ?????? ????????????, ????????????????????? ? ???????, ???????????? ? ?????? ???????????? ????????? ??????????";
14 "????????? ? ???????????? ??????????"
? ????????? ??????????? ???????????? ??????? ?????? ???? ??????? ?????????, ??? ??????????, ?????????? ????????.
??? ?????????????? ???????????? ???????? ??? ??????? ??????????????? . ?? ???? ??????? ?? ???????. ??????????????? ????????? ????????? ???????:
1. ???????? ???????????;
2. ?????????? ????????? ???????????, ??????? ?????????? ???????- ?????? ?? ??????? ???????;
3. ??????? ? ????????????? ???????;
4. ????????????? ???????????.
???????? ????????? ?? ??????????? (??????, ??????????), ??????? ???? ?? ???? ??? ????? ???? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????? ?? ??????????? ???????, ????? ???????? ?????????????? ? (???) ??????. ??? ??????? ????? ?????? ???????????, «????????» ??????? ??, ?? ???? ???????? ???????? ?????????? ????? ?????????????? ??????????? ????????.
????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ?? ???????? ???????? ??? ?????????????? ???????????? ????????, ? ?????? ?????? ??? ??? ????????????.
??????????? ? ???????? ???????? ????????? ???????? ???????, ?????? ? ????? ???????? («??????????? ??????? ??????», «?????????????????? ???????», «????? ????????????» ? ?.?.). ? ???????? «?????????» ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ?????????? ?????????????? ???????. ??????????? ??????? ?????? ????????? ????????????? ????????? ??? ????????? ???????.
??????? ?????? ???? ??????????? ? ????????????? ???, ????? ??? ????? ???? ????????? ? ????????????? ?????????????? ???, ???????????? ? ?????????? ??? ?????????? ?????????????? ??????.
??????????? ??????????? ???????? ???????????? ???????? ?????. ????-????????? ??? ??????????? ????????? ???????? ?? ???????? ???????? ???????????, ?? ?????? ????????? ???????????? ??????????? ????????? ??????, ? ? ?????? ?????????????? - ????????? ???; ???? ? ??????????? ????????? ?????????? ????????? ??? ???-10, ??????? ????????? ?????????????? ???????? ?????? ???? ????????? ???????? ????? ??? ???????????.
IX “??????? ??????? ???????????????????" ?????? ??????? ?????????? ? ?????? ? ?? ???????????? ???????????? ? ?????? ???? ??????????
?. ???????????-??????????????? ?????????? ? ?????????????.
1. «????? ????????????? ????????» - ???????? ??????? ???????? ???????????, ? ??????? ??? ??????????????? ????? ?????? ???? ????????? ????????????? ? ??????? ??????? ? ???????????? ??? ?????????, ????? ?????????? ?????????.
???? ??????? ????????? ?? ?????????? ???????, ?????? ??????????, ?????????? ???????, ?? "?????? ????????????? ????????" (????? - ?????) ????????? ? ?????????? ?????? ??????? ?? ????????? "????????? ??????????" ??? ???? ???? ??????? ?????? ?? ?????, ?? ???????????? ??????? ? ?????????? ???? ?????????? ??? ??????? ?????? ?12 ? ??????? ? ?????????. ???? ??????? ?? ?????? ?? ??????, ??????????????? ??? ?????????? ??? ??????? ? ?????????.
????????? -??? ??????? ??????? ? ?????? ??????????-?????????????????? ?????????? (??????????????????) ??? ?????????? (?????????????????????????????????) ?? ?????? ?????? ? ?????????? ??????? ? "??????????????? ?????? ????????????? ????????", ?????????? ??????, ???????, ????????????? ??????, ????????? ? ???????????? ?? ?? ???-१०, ?????? ???????, ?????? ???????????? ? ????????????? ??????????, ????????????? ???????, ??????????
??? ?????????? "?????? ????????????? ????????" ???? ?????? ?????? ??????? ? ???? ??????? ?????????? ????????? ? ????????????? ??????????, ?????? ? ?????? ? ????????????? ?????? ??? ?????? ?????????? ??? ?????????? ??????? ?????? ? 12.
1.1. ???? "?????? ????????????? ?????????" (I00-I02).
"?????? ????????????? ?????????" -?????? ????????????, ????????????????????? ?? 3-? ???????. ??????: ???????????????? ? ??????? ? ?????? ?????????? - ????????????? ????????????? ??????? ??????.
१.२. ???? "??????????????? ??????? ??????" (I20-I25).
-??? ?????? ?????? ?????????? ??????? ??????. ???? ??????? ??????? ?????????????????? ? ??????? ?????? ??? ? ?????, ?? ?????????? ??? "?????? ??????? ????????" (I21), ??? ?????????? ??????? ??????? ? ?????? ? ???? ?? ??????? ?????????? ??? "????????? ??????? ????????", ??? I22.-, ??????? ??????????
10 ? ?????????? 4 ??????, ??? 28 ???? ?? ?????? ???????????.
??????? ???????? (?????? ??? ?????????), ???????????? ??? ???????? ?????????, ????????????????? ? ????? ??????? ???????? ??????????? ?????? (??????????? ??? ???????????) ?????? ?????????????? ??? ?????? ??????? ?????????? ??????????? (?? ?????? +).
२.१.१. ?? 3-? ??????? ?? ?????? ?????????? "?????? ????????????? ?????????" ????????????? ?? ?????????????????? ?????? ?????? 1000, 2000, 3000? ४०००??? ??????? ?????????? ?????????? (? +).
२.१.२. ??? ??? "?????? ????????????? ?????????" ?????????? ?????? ?? ?????, ?? ?? ??? ??????? ?????????????????? (?????? ?????? ???????? "????????????????????? ?????" ? " ? ? .?????????????).
२.१.३. ????????????? ?????? "?????? ????????????? ?????????" ??????? ? ??????? 3-? ??????? (???????????? "???????????????????????? ???????????" ? 1000, 3000 ???????).
२.१.४. ? ?????? ?????????????, ???? ? ?????? ?????? ??????, ?????????? ?????????? ??????????, ?? ??????? ???????????? ???? ?????? XXI “?????????, ?????????? ?? ????????? ??????? ????????? ? ????????? ? ?????????? ???????????????" (Z54 ????????? ?????????????; Z86.7 ? ??????????????? ??????? ?????????). ??????? ??????? ? ??????? 1100, 2100, 3100 ? ४१००.
२.१.५. ???? ??????? "?????? ????????????? ?????????" ??????? ?????????? ????????????? ??????? ??????, ?? ?????????? ?????????? ????????????? ??????? ?????? ???????????? ?? ?????????? ??????, ??? ??????? ?????????? ?????????? (?????????????????????????????????), ? ? ?????????? ????????????????????? ? ????????????? ??????? (1 ??? ???? ? -) ? ??????? ?????? ??????? ????????????? ?????????? ??? ???? ?? ?????? "?????? ????????????? ?????????" ??????? ??????? ? ??????
२.१.६. ? ?????? ?????? ??????? ?? "?????? ????????????? ?????????" (?????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????), ????????? "??????????????? ????????????? ? ??????" (??????? ?????? ? 106/?-08, ????????????????????? ?????????? ????????? 26.12.08?
२.२. ???? "??????????????? ??????? ??????" (I20-I25).
??????? "?????? ? ????????? ??????? ????????" (I21-I22) - ? ???????????? ? ???-10 ??????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ?????????????? ?? 28 ???? ?? ??? ???????????.
2.2.1. ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????, ???? ??????? ?????????? ?? 28 ???? ?? ?????? ???????????, ?? ???????????? ?????? ??? ????????? ??????? ????????, ?????????? ?? ????????????????? ??????????????;
२.२.२. ???? ?????? ??????? ?????????? ?????? ??????? ??????? 28??? ?? ??? ?????? ??????????, ?? ???????????? ????????????? ????????????? (I25.8). ????, ? ??????? २८ ???? ?????????? ?????? ????????????? ? ??????? ??????, ?? ??? ?????? ????????????? ????????????? ????????????? ????????????? (??? I25.8);
२.२.४. ??? ??? ?????? ?????????? ?????????????????? ?? ???????, ?? ?????? ?????????????????? ?????? ?? ?????? "?????????????????? ?????" ? "? ?.?. ? ?????????, ????????????? ??????? ? ?????" ?????? 3000? 4000 ????????? ?????? ? १२ ?????? ???? ??????
२.२.४. ?????? ? ????????? ??????? ??????? ??????? ????????????? ?????????? ? ??????? 28 ????, ? ??????, ? ??? ? ?????? "????????? ??? ???????????? ????????????????" ?????? 3000? 4000?????? ???? ??????? ?????? ?? ??????? ???????, ??????? ???? ??????????????????? ? ???? ?????? ??? ?????? ? 12, ??. ? ??????? ?????? ????????? ????;
२.२.५. ? ?????? ?????? ?? ??????? ??? ?????????? ??????? ??????? ??????? ???????, ??? ?? ??? ?????? ????????? ??????? ?????????? I21-I22:
— ??? ????????? ??????? ??? ?????????? ???????? ???????? ?? ??????????????? ????????????????, ???????? ???????? ??? ???????????? ?????? ?????????????? ???????? ?????? ??????? ??? ???????????, ? ???????? ???????? - ?? ???????????? (???-10, ?. 2, ???. 75), ?????? ????????? ?????? ???? ????????? ???????? ? ?????????????? ?????????? ????????, ?????????? ??????? ??????????? - ?? ??????? 28 ???? ?? ?????? ????????????? ???????? ??? ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????;
- ? ????????? ??????? ????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ?????? ??? ????????? ??????? ??????? (??? I21-I22) ? ?????????? ??????? ?? २८ ???? ??? ? ??????? ??????? ??????? ?????????? ?????? (????, ???????????????????????????? 28 ????);
- ???? ??????? ??????? ??????? ??? ?????????? ?????? २८ ???? ?? ??? ?????????????, ????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ????????????? ?????????????, ??? I25.8 (???-10, ?. 1, ?. 1, ???. 492);
-??? I25.2 ? ??????? ????????????? ??????? ?????? ?? ??????????, ?????? ????????? ?????????? ??????? ?????????, ???????????? ? ??????? ? ??????????????????? ?? ???, ? ??????? ?????? - ????????????? ??? ??????? ? ????????? ?????????? ???????????? ?????? ? ???????????? ? ??????? ??????? ??????? ??? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ?????? ????????????, ???????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ????????????? ?????????????, ??? I25.8;
- ???? I23? I24.0? ??????? ????????????? ??????? ?????? ?????? ?? ??????????, ?????????? ???????????? ???? I21-I22 (???-10, ?. 2, ???. 61);
— ??? ????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ? ?????????, ?????????????????? ?????????? ???????? ?????????, ????????? ??? ?????? ?????????????? ??????? ?????? ?????? ???????? ???????? ???????? (???-10, ?. 2, ???. 59-61).
२.२.६. ? ?????? ?????? ??????? ?? "????????? ??? ?????????? ??????? ????????" (?????????????????????????????????????????????????????) , ??????? "??????????????? ????????????? ? ??????" (??????? ?????? ? 106/?-08, ????????????????????? ?????????? ????????? 26.12.08?