सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा प्रभाव कमी करणारी औषधे. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभाग: ते काय आहेत? सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा प्रभाव वाढतो 2

वनस्पतिवत् (लॅटिन vegetare मधून - वाढणे) शरीराच्या क्रियाकलापांना अंतर्गत अवयवांचे कार्य समजले जाते, जे सर्व अवयवांना आणि ऊतींना अस्तित्वासाठी आवश्यक ऊर्जा आणि इतर घटक प्रदान करते. 19व्या शतकाच्या शेवटी, फ्रेंच फिजियोलॉजिस्ट क्लॉड बर्नार्ड (बर्नार्ड सी.) या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की "शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता ही त्याच्या मुक्त आणि स्वतंत्र जीवनाची गुरुकिल्ली आहे." 1878 मध्ये त्यांनी नमूद केल्याप्रमाणे, शरीराचे अंतर्गत वातावरण कठोर नियंत्रणाच्या अधीन आहे, त्याचे मापदंड विशिष्ट मर्यादेत ठेवतात. 1929 मध्ये, अमेरिकन फिजिओलॉजिस्ट वॉल्टर कॅनन (कॅनन डब्ल्यू.) यांनी शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची सापेक्ष स्थिरता आणि काही शारीरिक कार्ये होमिओस्टॅसिस (ग्रीक homoios - समान आणि stasis - राज्य) या शब्दाद्वारे नियुक्त करण्याचा प्रस्ताव दिला. होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी दोन यंत्रणा आहेत: चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी. हा अध्याय यातील पहिला भाग पाहणार आहे.

11.1. स्वायत्त मज्जासंस्था

स्वायत्त मज्जासंस्था अंतर्गत अवयवांचे गुळगुळीत स्नायू, हृदय आणि बहिःस्रावी ग्रंथी (पचन, घाम इ.) वाढवते. कधीकधी मज्जासंस्थेच्या या भागाला व्हिसेरल (लॅटिन व्हिसेरा - इनसाइड्स) आणि बर्याचदा - स्वायत्त म्हणतात. शेवटची व्याख्या स्वायत्त नियमनाच्या एका महत्त्वाच्या वैशिष्ट्यावर जोर देते: हे केवळ प्रतिक्षेपीपणे उद्भवते, म्हणजे, ते जागरूक नसते आणि ते स्वैच्छिक नियंत्रणाच्या अधीन नसते, ज्यामुळे कंकाल स्नायूंना उत्तेजित करणाऱ्या सोमाटिक मज्जासंस्थेपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न असते. इंग्रजी भाषेच्या साहित्यात, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हा शब्द सामान्यतः रशियन साहित्यात वापरला जातो;

19व्या शतकाच्या अगदी शेवटी, ब्रिटीश फिजियोलॉजिस्ट जॉन लँगली (लँगली जे.) यांनी स्वायत्त मज्जासंस्थेचे तीन विभाग केले: सहानुभूती, पॅरासिम्पेथेटिक आणि आंत. हे वर्गीकरण सध्याच्या काळात सामान्यतः स्वीकारले जाते (जरी रशियन साहित्यात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इंटरमस्क्यूलर आणि सबम्यूकोसल प्लेक्ससच्या न्यूरॉन्सचा समावेश असलेल्या आंतरीक विभागाला बहुतेकदा मेटासिम्पेथेटिक म्हणतात). हा धडा स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या पहिल्या दोन विभागांचे परीक्षण करतो. कॅननने त्यांच्या विविध कार्यांकडे लक्ष वेधले: सहानुभूती लढा किंवा उड्डाणाच्या प्रतिक्रियांवर नियंत्रण ठेवते (इंग्रजी यमक आवृत्तीमध्ये: लढा किंवा उड्डाण), आणि पॅरासिम्पेथेटिक विश्रांती आणि पचनासाठी आवश्यक आहे. स्विस फिजियोलॉजिस्ट वॉल्टर हेस (हेस डब्ल्यू.) यांनी सहानुभूती विभागाला एर्गोट्रॉपिक म्हणण्याचा प्रस्ताव दिला आहे, म्हणजे, ऊर्जा आणि तीव्र क्रियाकलापांच्या गतिशीलतेला प्रोत्साहन देणे, आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभाग - ट्रॉफोट्रॉपिक, म्हणजे ऊतींचे पोषण आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया नियंत्रित करणे.

11.2. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे परिधीय विभाजन

सर्व प्रथम, हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्वायत्त मज्जासंस्थेचा परिधीय भाग केवळ प्रभावशाली आहे; जर सोमॅटिक मज्जासंस्थेमध्ये यासाठी फक्त एक न्यूरॉन (मोटोन्यूरॉन) आवश्यक असेल, तर स्वायत्त मज्जासंस्थेमध्ये दोन न्यूरॉन्स वापरले जातात, विशेष स्वायत्त गँगलियन (चित्र 11.1) मध्ये सिनॅप्सद्वारे जोडतात.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे सेल बॉडी ब्रेनस्टेम आणि रीढ़ की हड्डीमध्ये स्थित आहेत आणि त्यांचे ऍक्सॉन गॅन्ग्लियामध्ये प्रक्षेपित होतात, जिथे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे सेल बॉडी स्थित असतात. कार्यरत अवयव पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सच्या ऍक्सनद्वारे अंतर्भूत असतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभाग प्रामुख्याने प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सच्या स्थानामध्ये भिन्न असतात. सहानुभूतीशील न्यूरॉन्सचे शरीर वक्षस्थळाच्या आणि कमरेसंबंधीच्या (दोन किंवा तीन वरच्या भाग) विभागांच्या पार्श्व शिंगांमध्ये स्थित असतात. पॅरासिम्पेथेटिक डिव्हिजनचे प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स प्रथमतः मेंदूच्या स्टेममध्ये स्थित असतात, जिथून या न्यूरॉन्सचे अक्ष चार क्रॅनियल नर्व्ह्सचा भाग म्हणून बाहेर पडतात: ऑक्युलोमोटर (III), फेशियल (VII), ग्लोसोफरींजियल (IX) आणि व्हॅगस (X) . दुसरे, पॅरासिम्पेथेटिक प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स सॅक्रल स्पाइनल कॉर्डमध्ये असतात (चित्र 11.2).

सहानुभूतीशील गँग्लिया सामान्यतः दोन प्रकारांमध्ये विभागले जातात: पॅराव्हर्टेब्रल आणि प्रीव्हर्टेब्रल. paravertebral ganglia तथाकथित फॉर्म. सहानुभूतीयुक्त खोड, ज्यामध्ये अनुदैर्ध्य तंतूंनी जोडलेल्या नोड्स असतात, जे कवटीच्या पायथ्यापासून सेक्रमपर्यंत मणक्याच्या दोन्ही बाजूला असतात. सहानुभूतीयुक्त खोडात, प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे बहुतेक अक्ष पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्समध्ये उत्तेजना प्रसारित करतात. प्रीगॅन्ग्लिओनिक ऍक्सन्सचा एक अल्पसंख्याक सहानुभूतीयुक्त खोडातून प्रीव्हर्टेब्रल गँग्लियाकडे जातो: ग्रीवा, तारा, सेलिआक, श्रेष्ठ आणि निकृष्ट मेसेंटरिक - या अनपेअर फॉर्मेशन्समध्ये तसेच सहानुभूतीयुक्त ट्रंकमध्ये, सहानुभूती पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स असतात. याव्यतिरिक्त, काही सहानुभूतीशील प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू अधिवृक्क मेडुलामध्ये प्रवेश करतात. प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे अक्ष पातळ आहेत आणि त्यापैकी बरेच मायलिन आवरणाने झाकलेले असूनही, त्यांच्याद्वारे उत्तेजित होण्याची गती मोटर न्यूरॉन्सच्या अक्षांपेक्षा खूपच कमी आहे.

गँग्लियामध्ये, प्रीगॅन्ग्लिओनिक ॲक्सन्सचे तंतू अनेक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सच्या डेंड्राइट्ससह सिनॅप्स बनवतात (डायव्हर्जन इंद्रियगोचर), जे एक नियम म्हणून, बहुध्रुवीय असतात आणि सरासरी डझनभर डेंड्राइट्स असतात. प्रत्येक प्रीगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूतीशील न्यूरॉनमध्ये सरासरी सुमारे 100 पोस्टगँग्लिओनिक न्यूरॉन्स असतात. त्याच वेळी, सहानुभूतीशील गँग्लियामध्ये अनेक प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे समान पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे अभिसरण देखील आहे. याबद्दल धन्यवाद, उत्तेजना सारांशित केली जाते, याचा अर्थ सिग्नल ट्रांसमिशनची विश्वासार्हता वाढते. बहुतेक सहानुभूतीशील गँग्लिया अंतर्भूत अवयवांपासून खूप दूर स्थित असतात आणि म्हणूनच पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्समध्ये मायलिन कोटिंग नसलेले लांब अक्ष असतात.

पॅरासिम्पेथेटिक विभागात, प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्समध्ये लांब तंतू असतात, त्यापैकी काही मायलिनेटेड असतात: ते अंतःप्रेरित अवयवांच्या जवळ किंवा स्वतः अवयवांमध्ये संपतात, जेथे पॅरासिम्पेथेटिक गँग्लिया स्थित असतात. म्हणून, पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्समध्ये लहान अक्ष असतात. पॅरासिम्पेथेटिक गँग्लियामधील प्री- आणि पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे गुणोत्तर सहानुभूतीपेक्षा वेगळे आहे: येथे ते फक्त 1: 2 आहे. बहुतेक अंतर्गत अवयवांमध्ये सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक इनरव्हेशन असते, या नियमाचा एक महत्त्वाचा अपवाद म्हणजे रक्तवाहिन्यांचे गुळगुळीत स्नायू; जे केवळ सहानुभूती विभागाद्वारे नियंत्रित केले जातात. आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या फक्त धमन्यांमध्ये दुहेरी उत्पत्ती असते: सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही.

11.3. स्वायत्त तंत्रिका टोन

अनेक स्वायत्त न्यूरॉन्स पार्श्वभूमी उत्स्फूर्त क्रियाकलाप प्रदर्शित करतात, म्हणजेच विश्रांतीच्या परिस्थितीत उत्स्फूर्तपणे क्रिया क्षमता निर्माण करण्याची क्षमता. याचा अर्थ असा की ज्या अवयवांना ते उत्तेजित करतात, बाह्य किंवा अंतर्गत वातावरणातून कोणत्याही चिडचिडीच्या अनुपस्थितीत, तरीही उत्तेजित होतात, सामान्यत: प्रति सेकंद 0.1 ते 4 आवेगांची वारंवारता असते. हे कमी वारंवारतेचे उत्तेजन गुळगुळीत स्नायूंचे सतत लहान आकुंचन (टोन) राखण्यासाठी दिसते.

काही स्वायत्त मज्जातंतूंच्या ट्रान्सेक्शन किंवा फार्माकोलॉजिकल नाकाबंदीनंतर, अंतर्भूत अवयव त्यांच्या टॉनिक प्रभावापासून वंचित राहतात आणि अशा प्रकारचे नुकसान त्वरित आढळून येते. उदाहरणार्थ, सशाच्या कानाच्या वाहिन्यांवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या सहानुभूती मज्जातंतूच्या एकतर्फी संक्रमणानंतर, या वाहिन्यांचा तीव्र विस्तार आढळून येतो आणि प्रायोगिक प्राण्यातील व्हॅगस मज्जातंतूंच्या संक्रमण किंवा नाकेबंदीनंतर, हृदयाचे आकुंचन अधिक वारंवार होते. नाकेबंदी काढून टाकल्याने सामान्य हृदय गती पुनर्संचयित होते. मज्जातंतूंच्या संक्रमणानंतर, हृदय गती आणि संवहनी टोन कृत्रिमरित्या विद्युत प्रवाहासह परिधीय भागांना उत्तेजित करून, त्याचे मापदंड निवडून पुनर्संचयित केले जाऊ शकतात जेणेकरून ते आवेगांच्या नैसर्गिक लयच्या जवळ असतील.

स्वायत्त केंद्रांवर विविध प्रभावांचा परिणाम म्हणून (ज्याचा या प्रकरणात विचार करणे बाकी आहे), त्यांचा टोन बदलू शकतो. म्हणून, उदाहरणार्थ, जर धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या सहानुभूती तंत्रिकांमधून प्रति सेकंद 2 आवेग जातात, तर रक्तवाहिन्यांची रुंदी विश्रांतीच्या स्थितीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असते आणि नंतर सामान्य रक्तदाब नोंदविला जातो. जर सहानुभूतीशील नसांचा टोन वाढला आणि धमन्यांमध्ये प्रवेश करणार्या मज्जातंतूंच्या आवेगांची वारंवारता वाढली, उदाहरणार्थ, प्रति सेकंद 4-6 पर्यंत, तर रक्तवाहिन्यांचे गुळगुळीत स्नायू अधिक मजबूतपणे आकुंचन पावतील, वाहिन्यांचे लुमेन कमी होईल आणि रक्तदाब वाढेल. आणि त्याउलट: सहानुभूतीपूर्ण टोन कमी झाल्यामुळे, रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश करणार्या आवेगांची वारंवारता नेहमीपेक्षा कमी होते, ज्यामुळे व्हॅसोडिलेशन आणि रक्तदाब कमी होतो.

अंतर्गत अवयवांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करण्यासाठी स्वायत्त नसांचा टोन अत्यंत महत्वाचा आहे. केंद्रांवर अभिवाही संकेतांचे आगमन, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि त्यावरील रक्ताच्या विविध घटकांची क्रिया तसेच मेंदूच्या अनेक संरचना, प्रामुख्याने हायपोथालेमस यांच्या समन्वयात्मक प्रभावामुळे ते राखले जाते.

11.4. ऑटोनॉमिक रिफ्लेक्सेसचा अपेक्षीत दुवा

जवळजवळ कोणत्याही ग्रहणक्षम क्षेत्राच्या उत्तेजिततेवर स्वायत्त प्रतिक्रियांचे निरीक्षण केले जाऊ शकते, परंतु बहुतेकदा ते अंतर्गत वातावरणाच्या विविध पॅरामीटर्समधील बदल आणि इंटरोरेसेप्टर्सच्या सक्रियतेमुळे उद्भवतात. उदाहरणार्थ, पोकळ अंतर्गत अवयवांच्या (रक्तवाहिन्या, पाचक मुलूख, मूत्राशय इ.) च्या भिंतींमध्ये स्थित मेकॅनोरेसेप्टर्सचे सक्रियकरण जेव्हा या अवयवांमध्ये दबाव किंवा आवाज बदलते तेव्हा होते. धमनी आणि कॅरोटीड धमन्यांच्या केमोरेसेप्टर्सची उत्तेजना कार्बन डाय ऑक्साईड तणाव वाढल्यामुळे किंवा धमनी रक्तातील हायड्रोजन आयनच्या एकाग्रतेमुळे तसेच ऑक्सिजनच्या तणावात घट झाल्यामुळे उद्भवते. ऑस्मोरेसेप्टर्स रक्तातील क्षारांच्या एकाग्रतेवर किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, ग्लुकोरेसेप्टर्स - ग्लुकोजच्या एकाग्रतेवर अवलंबून सक्रिय केले जातात - अंतर्गत वातावरणाच्या पॅरामीटर्समधील कोणत्याही बदलामुळे संबंधित रिसेप्टर्सची जळजळ होते आणि होमिओस्टास राखण्यासाठी रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया निर्माण होते. . अंतर्गत अवयवांमध्ये वेदना रिसेप्टर्स देखील आहेत जे या अवयवांच्या भिंती मजबूत ताणून किंवा आकुंचन करून उत्तेजित होऊ शकतात, जेव्हा त्यांना ऑक्सिजनची भूक लागते किंवा जळजळ होते.

इंटरोरेसेप्टर्स दोन प्रकारच्या संवेदी न्यूरॉन्सपैकी एकाशी संबंधित असू शकतात. प्रथम, ते स्पाइनल गँग्लियाच्या न्यूरॉन्सचे संवेदी शेवट असू शकतात आणि नंतर रिसेप्टर्समधून उत्तेजना, नेहमीप्रमाणे, पाठीच्या कण्यामध्ये आणि नंतर इंटरकॅलरी पेशींच्या मदतीने संबंधित सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिकपर्यंत पोहोचते. न्यूरॉन्स संवेदीपासून इंटरकॅलरी आणि नंतर अपरिहार्य न्यूरॉन्समध्ये उत्तेजना बदलणे बहुतेक वेळा पाठीच्या कण्यातील काही भागांमध्ये होते. सेगमेंटल ऑर्गनायझेशनसह, अंतर्गत अवयवांची क्रिया रीढ़ की हड्डीच्या समान विभागांमध्ये स्थित स्वायत्त न्यूरॉन्सद्वारे नियंत्रित केली जाते ज्यांना या अवयवांकडून संबंधित माहिती प्राप्त होते.

दुसरे म्हणजे, स्वायत्त नसांचा भाग असलेल्या संवेदी तंतूंच्या बाजूने इंटरोरेसेप्टर्सकडून सिग्नलचा प्रसार होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, व्हॅगस, ग्लोसोफॅरिंजियल आणि सेलिआक नर्व तयार करणारे बहुतेक तंतू स्वायत्त नसतात, परंतु संवेदी न्यूरॉन्सचे असतात, ज्यांचे शरीर संबंधित गँग्लियामध्ये असतात.

11.5. अंतर्गत अवयवांच्या क्रियाकलापांवर सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रभावाचे स्वरूप

बहुतेक अवयवांमध्ये दुहेरी असते, म्हणजे, सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक अंतःकरण. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या या प्रत्येक विभागाचा स्वर दुसऱ्या विभागाच्या प्रभावाने संतुलित केला जाऊ शकतो, परंतु काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये वाढलेली क्रियाकलाप आढळून येतो, त्यापैकी एकाचे प्राबल्य आणि नंतर या विभागाच्या प्रभावाचे खरे स्वरूप दिसून येते. प्रकट. सहानुभूती किंवा पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंच्या ट्रान्सेक्शन किंवा फार्माकोलॉजिकल नाकाबंदीच्या प्रयोगांमध्येही असा वेगळा प्रभाव शोधला जाऊ शकतो. अशा हस्तक्षेपानंतर, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या त्या भागाच्या प्रभावाखाली कार्यरत अवयवांची क्रिया बदलते ज्याने त्याचा संबंध कायम ठेवला आहे. प्रायोगिक अभ्यासाची दुसरी पद्धत म्हणजे विद्युत प्रवाहाच्या विशेष निवडलेल्या पॅरामीटर्ससह सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंना वैकल्पिकरित्या चिडवणे - हे सहानुभूती किंवा पॅरासिम्पेथेटिक टोनमध्ये वाढीचे अनुकरण करते.

नियंत्रित अवयवांवर स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या दोन विभागांचा प्रभाव बहुतेक वेळा शिफ्टच्या दिशेने विरुद्ध असतो, ज्यामुळे सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांमधील संबंधांच्या विरोधी स्वरूपाबद्दल बोलणे देखील शक्य होते. उदाहरणार्थ, जेव्हा हृदयाच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या सहानुभूती तंत्रिका सक्रिय होतात, तेव्हा त्याच्या आकुंचनांची वारंवारता आणि ताकद वाढते, हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या पेशींची उत्तेजना वाढते आणि व्हॅगसच्या टोनमध्ये वाढ होते. नसा, उलट बदल नोंदवले जातात: हृदयाच्या आकुंचनांची वारंवारता आणि ताकद कमी होते, वहन प्रणालीच्या घटकांची उत्तेजना कमी होते. सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंच्या विरोधी प्रभावांची इतर उदाहरणे तक्ता 11.1 मध्ये पाहिली जाऊ शकतात.

अनेक अवयवांवर सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांचा प्रभाव उलट असल्याचे असूनही, ते सिनर्जिस्ट म्हणून कार्य करतात, म्हणजेच मैत्रीपूर्ण पद्धतीने. जेव्हा यापैकी एका विभागाचा स्वर वाढतो, तेव्हा दुसऱ्याचा स्वर समकालिकपणे कमी होतो: याचा अर्थ असा की कोणत्याही दिशेचे शारीरिक बदल दोन्ही विभागांच्या क्रियाकलापांमध्ये समन्वित बदलांमुळे होतात.

11.6. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सिनॅप्समध्ये उत्तेजना प्रसारित करणे

सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही विभागांच्या स्वायत्त गँग्लियामध्ये, ट्रान्समीटर समान पदार्थ आहे - एसिटाइलकोलीन (चित्र 11.3). हेच ट्रान्समीटर पॅरासिम्पेथेटिक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सपासून कार्यरत अवयवांमध्ये उत्तेजना प्रसारित करण्यासाठी रासायनिक मध्यस्थ म्हणून काम करते. सहानुभूती पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे मुख्य ट्रान्समीटर नॉरपेनेफ्रिन आहे.

जरी समान ट्रान्समीटर स्वायत्त गँग्लियामध्ये आणि पॅरासिम्पेथेटिक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सपासून कार्यरत अवयवांमध्ये उत्तेजना प्रसारित करण्यासाठी वापरला जात असला तरी, त्याच्याशी संवाद साधणारे कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स समान नसतात. स्वायत्त गँग्लियामध्ये, निकोटीन-संवेदनशील किंवा एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स मध्यस्थांशी संवाद साधतात. जर, एखाद्या प्रयोगात, स्वायत्त गँग्लियाच्या पेशी 0.5% निकोटीन द्रावणाने ओलसर केल्या तर ते उत्तेजित होणे थांबवतात. प्रायोगिक प्राण्यांच्या रक्तामध्ये निकोटीनचे द्रावण टाकून आणि त्याद्वारे या पदार्थाची उच्च एकाग्रता निर्माण करून हाच परिणाम प्राप्त होतो. कमी एकाग्रतेमध्ये, निकोटीन एसिटाइलकोलीनसारखे कार्य करते, म्हणजेच ते या प्रकारच्या कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते. असे रिसेप्टर्स आयनोट्रॉपिक चॅनेलशी संबंधित असतात आणि जेव्हा उत्तेजित होतात तेव्हा पोस्टसिनॅप्टिक झिल्लीच्या सोडियम वाहिन्या उघडतात.

कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स, कार्यरत अवयवांमध्ये स्थित असतात आणि पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सच्या एसिटाइलकोलीनशी संवाद साधतात, ते वेगळ्या प्रकारचे असतात: ते निकोटीनला प्रतिसाद देत नाहीत, परंतु ते थोड्या प्रमाणात दुसर्या अल्कलॉइड - मस्करीनद्वारे उत्तेजित होऊ शकतात किंवा उच्च एकाग्रतेमुळे अवरोधित होतात. समान पदार्थ. मस्करीन-संवेदनशील किंवा एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स चयापचय नियंत्रण प्रदान करतात, ज्यामध्ये दुय्यम संदेशवाहक भाग घेतात आणि मध्यस्थांच्या क्रियेमुळे होणारी प्रतिक्रिया अधिक हळूहळू विकसित होते आणि आयनोट्रॉपिक नियंत्रणापेक्षा जास्त काळ टिकते.

सहानुभूतीपूर्ण पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे ट्रान्समीटर, नॉरपेनेफ्रिन, दोन प्रकारच्या मेटाबोट्रॉपिक ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सद्वारे बांधले जाऊ शकतात: a- किंवा b, ज्याचे प्रमाण वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये समान नसते, जे नॉरपेनेफ्रिनच्या कृतीसाठी भिन्न शारीरिक प्रतिक्रिया निर्धारित करते. उदाहरणार्थ, ब्रॉन्चीच्या गुळगुळीत स्नायूंमध्ये बी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे वर्चस्व असते: त्यांच्यावर मध्यस्थीचा प्रभाव स्नायू शिथिलतेसह असतो, ज्यामुळे ब्रॉन्चीचा विस्तार होतो. अंतर्गत अवयव आणि त्वचेच्या रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंमध्ये अधिक ए-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स असतात आणि येथे नॉरपेनेफ्रिनच्या प्रभावाखाली स्नायू आकुंचन पावतात, ज्यामुळे या रक्तवाहिन्या अरुंद होतात. घाम ग्रंथींचा स्राव विशेष, कोलिनर्जिक सहानुभूती न्यूरॉन्सद्वारे नियंत्रित केला जातो, ज्याचा मध्यस्थ एसिटाइलकोलीन आहे. असे देखील पुरावे आहेत की कंकाल स्नायू धमन्या सहानुभूतीशील कोलिनर्जिक न्यूरॉन्स देखील उत्तेजित करतात. दुसऱ्या दृष्टिकोनानुसार, कंकाल स्नायूंच्या धमन्या ॲड्रेनर्जिक न्यूरॉन्सद्वारे नियंत्रित केल्या जातात आणि नॉरपेनेफ्रिन त्यांच्यावर ए-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सद्वारे कार्य करते. आणि वस्तुस्थिती की स्नायूंच्या कार्यादरम्यान, ज्यामध्ये नेहमीच सहानुभूतीशील क्रियाकलाप वाढतात, कंकालच्या स्नायूंच्या धमन्या पसरतात, हे बी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवरील एड्रेनल मेडुला हार्मोन एड्रेनालाईनच्या क्रियेद्वारे स्पष्ट केले जाते.

सहानुभूतीशील सक्रियतेदरम्यान, एड्रेनल मेड्युलामधून एड्रेनालाईन मोठ्या प्रमाणात सोडले जाते (सहानुभूतीपूर्ण प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सद्वारे एड्रेनल मेडुलाच्या उत्पत्तीकडे लक्ष द्या), आणि ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सशी देखील संवाद साधते. हे सहानुभूतीशील प्रतिसाद वाढवते, कारण रक्त त्या पेशींमध्ये एड्रेनालाईन आणते ज्यांच्या जवळ सहानुभूतीशील न्यूरॉन्सचा अंत नसतो. नॉरपेनेफ्रिन आणि एड्रेनालाईन यकृतातील ग्लायकोजेन आणि ऍडिपोज टिश्यूमधील लिपिड्सचे विघटन उत्तेजित करतात, तेथे बी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर कार्य करतात. हृदयाच्या स्नायूमध्ये, बी-रिसेप्टर्स ॲड्रेनालाईनपेक्षा नॉरपेनेफ्रिनला जास्त संवेदनशील असतात, तर रक्तवाहिन्या आणि ब्रॉन्चीमध्ये ते एड्रेनालाईनद्वारे अधिक सहजपणे सक्रिय होतात. हे फरक बी-रिसेप्टर्सना दोन प्रकारांमध्ये विभाजित करण्यासाठी आधार म्हणून काम करतात: b1 (हृदयात) आणि b2 (इतर अवयवांमध्ये).

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे मध्यस्थ केवळ पोस्टसिनॅप्टिकवरच कार्य करू शकत नाहीत, तर प्रीसिनॅप्टिक झिल्लीवर देखील कार्य करू शकतात, जेथे संबंधित रिसेप्टर्स देखील असतात. प्रिसनेप्टिक रिसेप्टर्सचा वापर ट्रान्समीटरच्या प्रमाणात नियमन करण्यासाठी केला जातो. उदाहरणार्थ, सिनॅप्टिक क्लेफ्टमध्ये नॉरपेनेफ्रिनच्या वाढीव एकाग्रतेसह, ते प्रीसिनॅप्टिक ए-रिसेप्टर्सवर कार्य करते, ज्यामुळे प्रीसिनॅप्टिक टर्मिनल (नकारात्मक अभिप्राय) पासून त्याचे पुढील प्रकाशन कमी होते. सिनॅप्टिक क्लेफ्टमध्ये ट्रान्समीटरची एकाग्रता कमी झाल्यास, प्रामुख्याने प्रीसिनॅप्टिक झिल्लीचे बी-रिसेप्टर्स त्याच्याशी संवाद साधतात आणि यामुळे नॉरपेनेफ्रिन (सकारात्मक प्रतिक्रिया) सोडण्यात वाढ होते.

त्याच तत्त्वानुसार, म्हणजे प्रीसिनॅप्टिक रिसेप्टर्सच्या सहभागासह, एसिटाइलकोलीनचे प्रकाशन नियंत्रित केले जाते. जर सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे शेवट एकमेकांच्या जवळ असतील तर त्यांच्या मध्यस्थांचा परस्पर प्रभाव शक्य आहे. उदाहरणार्थ, कोलिनर्जिक न्यूरॉन्सच्या प्रीसिनॅप्टिक शेवटमध्ये α-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स असतात आणि जर नॉरपेनेफ्रिन त्यांच्यावर कार्य करत असेल तर एसिटाइलकोलीनचे प्रकाशन कमी होईल. त्याच प्रकारे, ऍसिडिल्कोलीन नॉरपेनेफ्रिनचे प्रकाशन कमी करू शकते जर ते ॲड्रेनर्जिक न्यूरॉनच्या एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्समध्ये सामील झाले. अशा प्रकारे, सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभाग पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सच्या स्तरावर देखील स्पर्धा करतात.

अनेक औषधे ऑटोनॉमिक गॅन्ग्लिया (गॅन्ग्लिओनिक ब्लॉकर्स, ए-ब्लॉकर्स, बी-ब्लॉकर्स इ.) मध्ये उत्तेजनाच्या प्रसारावर कार्य करतात आणि म्हणूनच स्वायत्त नियमनातील विविध प्रकारचे विकार सुधारण्यासाठी वैद्यकीय व्यवहारात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात.

११.७. रीढ़ की हड्डी आणि ब्रेनस्टेमची स्वायत्त नियमन केंद्रे

अनेक preganglionic आणि postganglionic न्यूरॉन्स एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे गोळीबार करण्यास सक्षम आहेत. उदाहरणार्थ, काही सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स घाम येणे नियंत्रित करतात आणि इतर त्वचेच्या रक्तप्रवाहावर नियंत्रण ठेवतात; पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांचा शोध घेण्याच्या पद्धती आहेत ज्यामुळे त्वचेच्या व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर न्यूरॉन्सला कोलिनर्जिक न्यूरॉन्सपासून वेगळे करणे शक्य होते जे कंकाल स्नायूंच्या वाहिन्यांवर नियंत्रण ठेवतात किंवा त्वचेच्या केसांच्या स्नायूंवर कार्य करणार्या न्यूरॉन्समधून.

स्पाइनल कॉर्डच्या काही विभागांमध्ये किंवा ट्रंकच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये वेगवेगळ्या ग्रहणक्षम भागांपासून अपेक्षिक तंतूंचे स्थलाकृतिकरित्या आयोजित केलेले इनपुट इंटरन्यूरॉन्सला उत्तेजित करतात आणि ते प्रीगॅन्ग्लिओनिक ऑटोनॉमिक न्यूरॉन्समध्ये उत्तेजना प्रसारित करतात, त्यामुळे रिफ्लेक्स आर्क बंद होतात. यासह, स्वायत्त मज्जासंस्था एकात्मिक क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते, जे विशेषतः सहानुभूती विभागात उच्चारले जाते. विशिष्ट परिस्थितीत, उदाहरणार्थ, भावना अनुभवताना, संपूर्ण सहानुभूती विभागाची क्रिया वाढू शकते आणि त्यानुसार पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्सची क्रिया कमी होते. याव्यतिरिक्त, ऑटोनॉमिक न्यूरॉन्सची क्रिया मोटर न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांशी सुसंगत असते, ज्यावर कंकाल स्नायूंचे कार्य अवलंबून असते, परंतु कामासाठी आवश्यक ग्लूकोज आणि ऑक्सिजनसह त्यांचा पुरवठा स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या नियंत्रणाखाली केला जातो. एकात्मिक क्रियाकलापांमध्ये स्वायत्त न्यूरॉन्सचा सहभाग पाठीचा कणा आणि ब्रेनस्टेमच्या स्वायत्त केंद्रांद्वारे सुनिश्चित केला जातो.

पाठीच्या कण्यातील थोरॅसिक आणि लंबर भागांमध्ये सहानुभूतीशील प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे शरीर असतात, जे मध्यवर्ती, इंटरकॅलरी आणि लहान केंद्रीय स्वायत्त केंद्रक बनवतात. सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स जे घामाच्या ग्रंथी, त्वचेच्या रक्तवाहिन्या आणि कंकाल स्नायू नियंत्रित करतात ते न्यूरॉन्सच्या पार्श्वभागी असतात जे अंतर्गत अवयवांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करतात. पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स पाठीच्या कण्यातील त्रिक भागामध्ये समान तत्त्वानुसार स्थित असतात: नंतर ते मूत्राशय, मध्यभागी मोठ्या आतड्यात प्रवेश करतात. मेंदूपासून रीढ़ की हड्डी वेगळे केल्यानंतर, स्वायत्त न्यूरॉन्स लयबद्धपणे डिस्चार्ज करण्यास सक्षम असतात: उदाहरणार्थ, स्पाइनल कॉर्डच्या बारा विभागातील सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स, इंट्रास्पाइनल मार्गांद्वारे एकत्रित, काही प्रमाणात, रक्ताच्या टोनचे प्रतिक्षेपीपणे नियमन करू शकतात. जहाजे तथापि, स्पाइनल प्राण्यांमध्ये डिस्चार्ज केलेल्या सहानुभूती न्यूरॉन्सची संख्या आणि डिस्चार्जची वारंवारता अखंड असलेल्यांपेक्षा कमी असते. याचा अर्थ रीढ़ की हड्डीतील न्यूरॉन्स जे संवहनी टोन नियंत्रित करतात ते केवळ अभिमुख इनपुटद्वारेच नव्हे तर मेंदूच्या केंद्रांद्वारे देखील उत्तेजित होतात.

मेंदूच्या स्टेममध्ये वासोमोटर आणि श्वसन केंद्रे असतात, जी रीढ़ की हड्डीच्या सहानुभूती केंद्रकांना तालबद्धपणे सक्रिय करतात. खोड सतत बारो- आणि केमोरेसेप्टर्सकडून अपेक्षीत माहिती प्राप्त करते आणि त्याच्या स्वभावानुसार, स्वायत्त केंद्रे केवळ सहानुभूतीच नव्हे तर पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंच्या टोनमध्ये बदल निर्धारित करतात, जे नियंत्रित करतात, उदाहरणार्थ, हृदयाचे कार्य. . हे एक रिफ्लेक्स नियमन आहे, ज्यामध्ये श्वसन स्नायूंच्या मोटर न्यूरॉन्सचा देखील समावेश असतो - ते श्वसन केंद्राद्वारे तालबद्धपणे सक्रिय केले जातात.

ब्रेन स्टेमच्या जाळीदार निर्मितीमध्ये, जिथे स्वायत्त केंद्रे स्थित आहेत, अनेक मध्यस्थ प्रणाली वापरल्या जातात ज्या सर्वात महत्वाचे होमिओस्टॅटिक निर्देशक नियंत्रित करतात आणि एकमेकांशी जटिल संबंधात असतात. येथे, न्यूरॉन्सचे काही गट इतरांच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देऊ शकतात, इतरांच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करू शकतात आणि त्याच वेळी स्वतःवर दोघांचा प्रभाव अनुभवू शकतात. रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवासाचे नियमन करण्यासाठी केंद्रांसह, येथे न्यूरॉन्स आहेत जे अनेक पाचक प्रतिक्षेपांचे समन्वय करतात: लाळ आणि गिळणे, जठरासंबंधी रस स्राव, जठरासंबंधी हालचाल; स्वतंत्रपणे, आम्ही संरक्षणात्मक गॅग रिफ्लेक्सचा उल्लेख करू शकतो. भिन्न केंद्रे सतत त्यांच्या क्रियाकलापांचे एकमेकांशी समन्वय साधतात: उदाहरणार्थ, गिळताना, श्वसनमार्गाचे प्रवेशद्वार प्रतिक्षेपितपणे बंद होते आणि याबद्दल धन्यवाद, इनहेलेशन प्रतिबंधित केले जाते. स्टेम सेंटर्सची क्रिया रीढ़ की हड्डीच्या स्वायत्त न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांना अधीनस्थ करते.

11. 8. स्वायत्त कार्यांच्या नियमनात हायपोथालेमसची भूमिका

हायपोथालेमसचा मेंदूच्या 1% पेक्षा कमी भाग असतो, परंतु स्वायत्त कार्यांचे नियमन करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. हे अनेक परिस्थितींद्वारे स्पष्ट केले आहे. सर्वप्रथम, हायपोथालेमसला इंटरोसेप्टर्सकडून त्वरीत माहिती प्राप्त होते, ज्यामधून मेंदूच्या स्टेमद्वारे सिग्नल येतात. दुसरे म्हणजे, माहिती शरीराच्या पृष्ठभागावरून आणि विशिष्ट संवेदी प्रणालींमधून (दृश्य, घ्राण, श्रवण) येते. तिसरे म्हणजे, हायपोथालेमसच्या काही न्यूरॉन्सचे स्वतःचे ऑस्मो-, थर्मो- आणि ग्लुकोरेसेप्टर्स असतात (अशा रिसेप्टर्सला मध्यवर्ती म्हणतात). सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि रक्तातील ऑस्मोटिक प्रेशर, तापमान आणि ग्लुकोजच्या पातळीतील बदलांना ते प्रतिसाद देऊ शकतात. या संदर्भात, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हायपोथालेमसमध्ये, उर्वरित मेंदूच्या तुलनेत, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याचे गुणधर्म कमी प्रकट होतात. चौथे, हायपोथालेमसचे मेंदूच्या लिंबिक सिस्टम, जाळीदार निर्मिती आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्ससह द्विदिशात्मक कनेक्शन आहे, जे त्यास विशिष्ट वर्तनासह स्वायत्त कार्ये समन्वयित करण्यास अनुमती देते, उदाहरणार्थ, भावनांच्या अनुभवासह. पाचवे, हायपोथालेमस ब्रेनस्टेम आणि रीढ़ की हड्डीच्या स्वायत्त केंद्रांवर अंदाज तयार करतो, ज्यामुळे ते या केंद्रांच्या क्रियाकलापांवर थेट नियंत्रण ठेवू शकतात. सहावे, हायपोथालेमस अंतःस्रावी नियमनाची सर्वात महत्वाची यंत्रणा नियंत्रित करते (धडा 12 पहा).

ऑटोनॉमिक रेग्युलेशनसाठी सर्वात महत्वाचे स्विच हायपोथालेमिक न्यूक्ली (चित्र 11.4) च्या न्यूरॉन्सद्वारे केले जातात, वेगवेगळ्या वर्गीकरणांमध्ये त्यांची संख्या 16 ते 48 पर्यंत आहे. विसाव्या शतकाच्या 40 च्या दशकात, वॉल्टर हेस (हेस डब्ल्यू.) यांनी क्रमाक्रमाने वेगवेगळ्या चिडचिड केल्या. प्रायोगिक प्राण्यांमध्ये स्टिरीओटॅक्टिक तंत्र हायपोथालेमस वापरून इलेक्ट्रोड्सद्वारे क्षेत्रे ओळखली गेली आणि स्वायत्त आणि वर्तनात्मक प्रतिक्रियांचे विविध संयोजन शोधले.

जेव्हा हायपोथॅलेमसचा मागील भाग आणि जलवाहिनीला लागून असलेले राखाडी पदार्थ उत्तेजित झाले तेव्हा प्रायोगिक प्राण्यांचा रक्तदाब वाढला, हृदय गती वाढली, श्वासोच्छ्वास जलद आणि खोल झाला, बाहुल्यांचा विस्तार झाला, केस देखील वाढले, पाठ वाकली. एक कुबडा आणि दात उघडे होते, म्हणजे सहानुभूती विभागाच्या सक्रियतेबद्दल सूचित वनस्पतिवत् होणारी बदल, आणि वागणूक भावनिक आणि बचावात्मक होती. हायपोथॅलेमस आणि प्रीऑप्टिक प्रदेशाच्या रोस्ट्रल भागांच्या चिडचिडामुळे समान प्राण्यांमध्ये खाद्य वर्तन होते: ते खायला लागले, जरी त्यांना पूर्ण आहार दिला गेला तरीही, लाळ वाढली आणि गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढली आणि हृदय गती आणि श्वसन कमी झाले. , आणि स्नायूंचा रक्त प्रवाह देखील लहान झाला आहे, जो पॅरासिम्पेथेटिक टोन वाढवण्यासाठी अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हेसच्या मदतीने, हायपोथालेमसच्या एका भागाला एर्गोट्रॉपिक म्हटले जाऊ लागले आणि दुसरे - ट्रॉफोट्रॉपिक; ते एकमेकांपासून काही 2-3 मिमीने वेगळे केले जातात.

या आणि इतर अनेक अभ्यासांमधून, हळूहळू कल्पना उदयास आली की हायपोथालेमसच्या विविध क्षेत्रांच्या सक्रियतेमुळे वर्तणूक आणि स्वायत्त प्रतिक्रियांचा एक पूर्व-तयार संच सुरू होतो, ज्याचा अर्थ हायपोथालेमसची भूमिका वेगवेगळ्या स्त्रोतांकडून आलेल्या माहितीचे मूल्यांकन करणे आहे आणि , त्याच्या आधारावर, एक किंवा दुसरा पर्याय निवडा जो स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या दोन्ही भागांच्या विशिष्ट क्रियाकलापांसह वर्तन एकत्र करतो. अंतर्गत वातावरणातील संभाव्य बदलांना प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने या परिस्थितीत वर्तनाचा विचार केला जाऊ शकतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की केवळ होमिओस्टॅसिसचे विचलनच नाही तर होमिओस्टॅसिसला धोका देणारी कोणतीही घटना हायपोथालेमसची आवश्यक क्रिया सक्रिय करू शकते. म्हणून, उदाहरणार्थ, अचानक धोका झाल्यास, एखाद्या व्यक्तीमध्ये वनस्पतिवत् होणारे बदल (हृदय गती वाढणे, रक्तदाब वाढणे इ.) तो उड्डाण घेण्यापेक्षा वेगाने होतो, म्हणजे. अशा शिफ्ट्स आधीच नंतरच्या स्नायूंच्या क्रियाकलापांचे स्वरूप विचारात घेतात.

स्वायत्त केंद्रांच्या टोनचे थेट नियंत्रण, आणि म्हणून स्वायत्त मज्जासंस्थेची आउटपुट क्रियाकलाप, हायपोथालेमसद्वारे तीन महत्त्वाच्या क्षेत्रांसह अपरिहार्य कनेक्शन वापरून चालते (चित्र 11.5):

1). मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या वरच्या भागात असलेल्या एकाकी मार्गाचा केंद्रक, जो अंतर्गत अवयवांकडून संवेदी माहितीचा मुख्य प्राप्तकर्ता आहे. हे व्हॅगस नर्व्ह आणि इतर पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्सच्या न्यूक्लियसशी संवाद साधते आणि तापमान, रक्ताभिसरण आणि श्वासोच्छवासाच्या नियंत्रणामध्ये गुंतलेले असते. 2). मेडुला ओब्लॉन्गाटाचा रोस्ट्रल व्हेंट्रल प्रदेश, जो सहानुभूती विभागाच्या एकूण उत्पादनात वाढ करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. ही क्रिया रक्तदाब वाढणे, हृदय गती वाढणे, घामाच्या ग्रंथींचे स्राव, विस्कटलेली बाहुली आणि अर्रेक्टर पिली स्नायूंचे आकुंचन याद्वारे प्रकट होते. 3). रीढ़ की हड्डीचे स्वायत्त न्यूरॉन्स, जे थेट हायपोथालेमसद्वारे प्रभावित होऊ शकतात.

11.9. रक्त परिसंचरण नियमनाची स्वायत्त यंत्रणा

रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या बंद नेटवर्कमध्ये (चित्र 11.6), रक्त सतत फिरत असते, ज्याचे प्रमाण प्रौढ पुरुषांमध्ये सरासरी 69 मिली/किलो शरीराचे वजन असते आणि स्त्रियांमध्ये 65 मिली/किलो शरीराचे वजन असते (म्हणजे, शरीराचे वजन 70 किलो ते अनुक्रमे 4830 मिली आणि 4550 मिली असेल). विश्रांतीमध्ये, या खंडाच्या 1/3 ते 1/2 पर्यंत रक्तवाहिन्यांमधून फिरत नाही, परंतु रक्ताच्या डेपोमध्ये स्थित आहे: केशिका आणि उदर पोकळी, यकृत, प्लीहा, फुफ्फुसे, त्वचेखालील वाहिन्या.

शारीरिक कार्य, भावनिक प्रतिक्रिया आणि तणाव दरम्यान, हे रक्त डेपोमधून सामान्य रक्तप्रवाहात जाते. हृदयाच्या वेंट्रिकल्सच्या लयबद्ध आकुंचनाद्वारे रक्ताची हालचाल सुनिश्चित केली जाते, त्यापैकी प्रत्येक महाधमनी (डावी वेंट्रिकल) आणि फुफ्फुसीय धमनी (उजवी वेंट्रिकल) मध्ये सुमारे 70 मिली रक्त बाहेर टाकते आणि प्रशिक्षित मोठ्या शारीरिक हालचालींदरम्यान. लोक हे सूचक (ज्याला सिस्टोलिक किंवा स्ट्रोक व्हॉल्यूम म्हणतात) 180 मिली पर्यंत वाढू शकतात. प्रौढ व्यक्तीचे हृदय प्रति मिनिट अंदाजे 75 वेळा विश्रांती घेते, याचा अर्थ या काळात 5 लिटरपेक्षा जास्त रक्त (75´70 = 5250 मिली) त्यातून जाणे आवश्यक आहे - या निर्देशकाला रक्ताभिसरणाची मिनिट मात्रा म्हणतात. डाव्या वेंट्रिकलच्या प्रत्येक आकुंचनासह, महाधमनी आणि नंतर धमन्यांमध्ये दबाव 100-140 मिमी एचजी पर्यंत वाढतो. कला. (सिस्टोलिक प्रेशर), आणि पुढील आकुंचनाच्या सुरूवातीस ते 60-90 मिमी (डायस्टोलिक दाब) पर्यंत खाली येते. फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये हे निर्देशक कमी आहेत: सिस्टोलिक - 15-30 मिमी, डायस्टोलिक - 2-7 मिमी - हे तथाकथित वस्तुस्थितीमुळे आहे. फुफ्फुसीय अभिसरण, उजव्या वेंट्रिकलपासून सुरू होणारे आणि फुफ्फुसांना रक्त पोहोचवते, मोठ्यापेक्षा लहान असते आणि त्यामुळे रक्तप्रवाहास कमी प्रतिकार असतो आणि उच्च दाबाची आवश्यकता नसते. अशाप्रकारे, रक्ताभिसरण कार्याचे मुख्य संकेतक म्हणजे हृदयाच्या आकुंचनाची वारंवारता आणि शक्ती (सिस्टोलिक व्हॉल्यूम त्यावर अवलंबून असते), सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाब, जे बंद रक्ताभिसरण प्रणालीतील द्रवपदार्थाच्या प्रमाणानुसार निर्धारित केले जातात, रक्त प्रवाहाची मिनिट मात्रा आणि या रक्त प्रवाहास संवहनी प्रतिकार. रक्तवाहिन्यांचा प्रतिकार त्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या आकुंचनामुळे बदलतो: रक्तवाहिनीचा लुमेन जितका अरुंद होईल तितका रक्तप्रवाहाचा प्रतिकार जास्त असेल.

शरीरातील द्रवपदार्थाच्या प्रमाणाची स्थिरता संप्रेरकांद्वारे नियंत्रित केली जाते (धडा 12 पहा), परंतु रक्ताचा कोणता भाग डेपोमध्ये असेल आणि रक्तवाहिन्यांमधून काय प्रसारित होईल, रक्तवाहिन्यांना रक्तप्रवाहास कोणता प्रतिकार असेल - सहानुभूती विभागाद्वारे वाहिन्यांच्या नियंत्रणावर अवलंबून असते. हृदयाचे कार्य, आणि त्यामुळे रक्तदाबाचे मूल्य, प्रामुख्याने सिस्टोलिक, सहानुभूतीशील आणि वॅगस दोन्ही मज्जातंतूंद्वारे नियंत्रित केले जाते (जरी अंतःस्रावी यंत्रणा आणि स्थानिक स्व-नियमन देखील येथे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात). रक्ताभिसरण प्रणालीच्या सर्वात महत्वाच्या पॅरामीटर्समधील बदलांचे निरीक्षण करण्याची यंत्रणा अगदी सोपी आहे; हे महाधमनी कमानच्या ताणलेल्या डिग्री आणि सामान्य कॅरोटीड धमन्यांच्या बाह्य आणि अंतर्गत भागाच्या बॅरोसेप्टर्सद्वारे सतत रेकॉर्डिंग करण्यासाठी खाली येते; (या क्षेत्राला कॅरोटीड सायनस म्हणतात). हे पुरेसे आहे, कारण या वाहिन्यांचे ताणणे हृदयाचे कार्य, वाहिन्यांचा प्रतिकार आणि रक्ताचे प्रमाण प्रतिबिंबित करते.

महाधमनी आणि कॅरोटीड धमन्या जितक्या जास्त ताणल्या जातात, तितक्या वारंवार मज्जातंतूंच्या आवेगांचा प्रसार बॅरोसेप्टर्समधून ग्लोसोफॅरिंजियल आणि व्हॅगस मज्जातंतूंच्या संवेदी तंतूंसह मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या संबंधित केंद्रकापर्यंत होतो. यामुळे दोन परिणाम होतात: हृदयावरील व्हॅगस मज्जातंतूचा प्रभाव वाढणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांवरील सहानुभूतीशील प्रभाव कमी होणे. परिणामी, हृदयाचे कार्य कमी होते (मिनिटाची मात्रा कमी होते) आणि रक्तप्रवाहास प्रतिकार करणाऱ्या वाहिन्यांचा टोन कमी होतो आणि यामुळे महाधमनी आणि कॅरोटीड धमन्यांचा ताण कमी होतो आणि बॅरोसेप्टर्सच्या आवेगांमध्ये घट होते. . जर ते कमी होण्यास सुरुवात झाली, तर सहानुभूतीशील क्रियाकलापांमध्ये वाढ होईल आणि वॅगस मज्जातंतूंचा टोन कमी होईल आणि परिणामी, रक्त परिसंचरणाच्या सर्वात महत्वाच्या पॅरामीटर्सचे योग्य मूल्य पुन्हा पुनर्संचयित केले जाईल.

रक्ताची सतत हालचाल आवश्यक आहे, सर्वप्रथम, फुफ्फुसातून कार्यरत पेशींमध्ये ऑक्सिजन पोहोचवण्यासाठी आणि पेशींमध्ये तयार झालेला कार्बन डाय ऑक्साईड फुफ्फुसात वाहून नेण्यासाठी, जिथे ते शरीरातून सोडले जाते. धमनी रक्तातील या वायूंची सामग्री स्थिर पातळीवर राखली जाते, जी त्यांच्या आंशिक दाबाच्या मूल्यांद्वारे प्रतिबिंबित होते (लॅटिन पार्समधून - भाग, म्हणजे संपूर्ण वातावरणाचा आंशिक): ऑक्सिजन - 100 मिमी एचजी. कला., कार्बन डायऑक्साइड - सुमारे 40 मिमी एचजी. कला. जर ऊती अधिक तीव्रतेने कार्य करू लागल्या, तर ते रक्तातून अधिक ऑक्सिजन घेण्यास सुरुवात करतील आणि त्यामध्ये अधिक कार्बन डायऑक्साइड सोडू लागतील, ज्यामुळे ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होईल आणि धमनी रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडमध्ये वाढ होईल. बॅरोसेप्टर्स सारख्याच संवहनी भागात स्थित केमोरेसेप्टर्सद्वारे हे बदल जाणवतात, म्हणजे महाधमनी आणि मेंदूला पुरवठा करणाऱ्या कॅरोटीड धमन्यांच्या काट्यांमध्ये. मेडुला ओब्लॉन्गाटामधील केमोरेसेप्टर्सकडून वारंवार सिग्नल मिळाल्यामुळे सहानुभूती विभाग सक्रिय होईल आणि व्हॅगस मज्जातंतूंचा टोन कमी होईल: परिणामी, हृदयाचे कार्य वाढेल, संवहनी टोन वाढेल आणि अंतर्गत उच्च दाब, फुफ्फुस आणि ऊतींमध्ये रक्त वेगाने फिरते. त्याच वेळी, रक्तवाहिन्यांच्या केमोरेसेप्टर्समधून आवेगांच्या वाढीव वारंवारतेमुळे वेगवान आणि खोल श्वासोच्छ्वास होईल आणि वेगाने फिरणारे रक्त ऑक्सिजनने अधिक त्वरीत संतृप्त होईल आणि जास्त कार्बन डायऑक्साइडपासून मुक्त होईल: परिणामी, रक्त वायू. रचना सामान्य केली जाईल.

अशाप्रकारे, महाधमनी आणि कॅरोटीड धमन्यांचे बॅरोसेप्टर्स आणि केमोरेसेप्टर्स हेमोडायनामिक पॅरामीटर्समधील बदलांना त्वरित प्रतिसाद देतात (या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या ताणतणावात वाढ किंवा घट झाल्यामुळे प्रकट होते), तसेच ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडसह रक्त संपृक्ततेतील बदलांना. स्वायत्त केंद्रे, त्यांच्याकडून माहिती प्राप्त करून, सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांचा टोन अशा प्रकारे बदलतात की ते कार्यरत अवयवांवर प्रभाव टाकतात ज्यामुळे होमिओस्टॅटिक स्थिरांकांपासून विचलित होणाऱ्या पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण होते.

अर्थात, हा रक्ताभिसरण नियमनाच्या जटिल प्रणालीचा एक भाग आहे, ज्यामध्ये, चिंताग्रस्त लोकांसह, विनोदी आणि स्थानिक नियमन यंत्रणा देखील आहेत. उदाहरणार्थ, विशेषत: तीव्रतेने काम करणारा कोणताही अवयव जास्त ऑक्सिजन वापरतो आणि अधिक ऑक्सिडायझ्ड चयापचय उत्पादने तयार करतो, जे त्या अवयवाला रक्त पुरवठा करणाऱ्या वाहिन्यांचा विस्तार करण्यास सक्षम असतात. परिणामी, सामान्य रक्तप्रवाह पूर्वीपेक्षा जास्त प्रमाणात घेण्यास सुरुवात होते आणि म्हणून मध्यवर्ती वाहिन्यांमध्ये, रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे, दाब कमी होतो आणि चिंताग्रस्त आणि चिंताग्रस्तांच्या मदतीने या शिफ्टचे नियमन करणे आवश्यक होते. विनोदी यंत्रणा.

शारीरिक कार्यादरम्यान, रक्ताभिसरण प्रणालीने स्नायूंच्या आकुंचन, ऑक्सिजनचा वाढीव वापर, चयापचय उत्पादनांचे संचय आणि इतर अवयवांच्या बदलत्या क्रियाकलापांशी जुळवून घेतले पाहिजे. विविध वर्तनात्मक प्रतिक्रियांसह, भावनांचा अनुभव घेताना, शरीरात जटिल बदल घडतात, ज्यामुळे अंतर्गत वातावरणाच्या स्थिरतेवर परिणाम होतो: अशा परिस्थितीत, अशा बदलांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स, मेंदूच्या विविध भागांना सक्रिय करणे, निश्चितपणे हायपोथालेमिक क्रियाकलापांमध्ये दिसून येते. न्यूरॉन्स, आणि ते आधीच स्नायूंच्या कार्य, भावनिक स्थिती किंवा वर्तणुकीशी प्रतिक्रियांसह स्वायत्त नियमन यंत्रणा समन्वयित करते.

11.10. श्वासोच्छवासाच्या नियमनातील मुख्य दुवे

शांत श्वासोच्छवासासह, इनहेलेशन दरम्यान सुमारे 300-500 क्यूबिक मीटर फुफ्फुसात प्रवेश करतात. सेमी हवा आणि श्वास सोडल्यास हवेचे समान प्रमाण वातावरणात जाते - हे तथाकथित आहे. भरतीची मात्रा. शांत इनहेलेशननंतर, आपण अतिरिक्त 1.5-2 लिटर हवा इनहेलेशन करू शकता - हे इनहेलेशन राखीव व्हॉल्यूम आहे आणि सामान्य श्वासोच्छवासानंतर, आपण फुफ्फुसातून आणखी 1-1.5 लिटर हवा बाहेर काढू शकता - हे उच्छवास राखीव प्रमाण आहे . श्वसन आणि राखीव खंडांची बेरीज तथाकथित आहे. फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता, जी सहसा स्पिरोमीटर वापरून निर्धारित केली जाते. प्रौढ व्यक्ती प्रति मिनिट सरासरी 14-16 वेळा श्वास घेतात, या वेळी त्यांच्या फुफ्फुसातून 5-8 लिटर हवा हवेशीर करतात - हे श्वासोच्छवासाचे मिनिट खंड आहे. रिझर्व्ह व्हॉल्यूममुळे श्वासोच्छवासाची खोली वाढवून आणि श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची वारंवारता वाढवून, फुफ्फुसांचे मिनिट वेंटिलेशन अनेक वेळा वाढवता येते (सरासरी 90 लिटर प्रति मिनिट पर्यंत आणि प्रशिक्षित लोक ही संख्या दुप्पट करू शकतात).

हवा फुफ्फुसांच्या अल्व्होलीत प्रवेश करते - वायु पेशी शिरासंबंधी रक्त वाहून नेणाऱ्या रक्त केशिकांच्या नेटवर्कमध्ये घनतेने गुंफलेल्या असतात: ते ऑक्सिजनने खराबपणे संतृप्त होते आणि कार्बन डायऑक्साइडने जास्त प्रमाणात संतृप्त होते (चित्र 11.7).

अल्व्होली आणि केशिकाच्या अत्यंत पातळ भिंती गॅस एक्सचेंजमध्ये व्यत्यय आणत नाहीत: आंशिक दाब ग्रेडियंटसह, अल्व्होलर हवेतील ऑक्सिजन शिरासंबंधी रक्तात जातो आणि कार्बन डायऑक्साइड अल्व्होलीमध्ये पसरतो. परिणामी, अल्व्होलीमधून धमनी रक्त सुमारे 100 मिमी एचजी ऑक्सिजनच्या आंशिक दाबाने वाहते. कला., आणि कार्बन डायऑक्साइड - 40 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नाही. कला.. फुफ्फुसांचे वायुवीजन सतत वायुकोशाच्या संरचनेचे नूतनीकरण करते आणि फुफ्फुसाच्या पडद्याद्वारे सतत रक्त प्रवाह आणि वायूंचा प्रसार यामुळे शिरासंबंधीच्या रक्ताचे धमनी रक्तामध्ये सतत रूपांतर होऊ शकते.

श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे इनहेलेशन होते: बाह्य इंटरकोस्टल स्नायू आणि डायाफ्राम, जे ग्रीवा (डायाफ्राम) आणि थोरॅसिक स्पाइनल कॉर्ड (इंटरकोस्टल स्नायू) च्या मोटर न्यूरॉन्सद्वारे नियंत्रित केले जातात. हे न्यूरॉन्स ब्रेनस्टेमच्या श्वसन केंद्रातून उतरणाऱ्या मार्गांद्वारे सक्रिय केले जातात. श्वसन केंद्र हे मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि पोन्समधील न्यूरॉन्सच्या अनेक गटांद्वारे तयार केले जाते, त्यापैकी एक (पृष्ठीय श्वासोच्छ्वास गट) विश्रांतीच्या स्थितीत मिनिटाला 14-16 वेळा उत्स्फूर्तपणे सक्रिय होतो आणि ही उत्तेजना मोटार न्यूरॉन्समध्ये चालते. श्वसन स्नायू. फुफ्फुसातच, फुफ्फुसात, त्यांना झाकलेल्या फुफ्फुसात आणि वायुमार्गामध्ये संवेदनशील मज्जातंतूचे टोक असतात जे फुफ्फुस ताणतात आणि इनहेलेशन दरम्यान वायुमार्गातून हवा फिरते तेव्हा उत्तेजित होतात. या रिसेप्टर्समधून सिग्नल श्वसन केंद्रामध्ये प्रवेश करतात, जे त्यांच्यावर आधारित, प्रेरणा कालावधी आणि खोली नियंत्रित करतात.

जेव्हा हवेमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता असते (उदाहरणार्थ, पर्वत शिखरांच्या दुर्मिळ हवेमध्ये) आणि शारीरिक कार्यादरम्यान, रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होते. शारीरिक कार्यादरम्यान, त्याच वेळी, धमनीच्या रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडची सामग्री वाढते, कारण फुफ्फुस, नेहमीप्रमाणे काम करत असतात, त्यांना रक्तातून आवश्यक स्थितीपर्यंत साफ करण्यासाठी वेळ नसतो. महाधमनी आणि कॅरोटीड धमन्यांचे केमोरेसेप्टर्स धमनीच्या रक्ताच्या वायूच्या रचनेत बदल करण्यासाठी प्रतिक्रिया देतात, ज्यामधून श्वसन केंद्राकडे सिग्नल पाठवले जातात. यामुळे श्वासोच्छवासाच्या स्वरुपात बदल होतो: इनहेलेशन अधिक वेळा होते आणि राखीव प्रमाणामुळे अधिक खोल होते, उच्छवास, सहसा निष्क्रिय, अशा परिस्थितीत सक्ती केली जाते (श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सचा वेंट्रल गट सक्रिय होतो आणि अंतर्गत आंतरकोस्टल स्नायू. कृती करण्यास सुरवात करा). परिणामी, श्वासोच्छ्वासाची मिनिटाची मात्रा वाढते आणि फुफ्फुसांचे अधिक वायुवीजन होते, त्याच वेळी त्यांच्याद्वारे रक्त प्रवाह वाढवते, रक्ताची गॅस रचना होमिओस्टॅटिक मानकांवर पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. तीव्र शारीरिक श्रमानंतर लगेचच, एखाद्या व्यक्तीला श्वास लागणे आणि जलद नाडीचा अनुभव येत राहतो, जे ऑक्सिजनचे कर्ज फेडल्यावर थांबते.

श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांची लय श्वसन आणि इतर कंकाल स्नायूंच्या लयबद्ध क्रियाकलापांशी जुळवून घेते, ज्यांच्या प्रोप्रिओसेप्टर्सकडून ते सतत माहिती प्राप्त करते. इतर होमिओस्टॅटिक यंत्रणेसह श्वासोच्छवासाच्या तालांचे समन्वय हायपोथालेमसद्वारे केले जाते, जे लिंबिक प्रणाली आणि कॉर्टेक्सशी संवाद साधून, भावनिक प्रतिक्रियांदरम्यान श्वासोच्छवासाची पद्धत बदलते. सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा श्वासोच्छवासाच्या कार्यावर थेट परिणाम होऊ शकतो, ते बोलणे किंवा गाणे यासाठी अनुकूल होऊ शकते. केवळ कॉर्टेक्सचा थेट प्रभाव तुम्हाला स्वेच्छेने श्वासोच्छवासाचे स्वरूप बदलू देतो, मुद्दाम धरून ठेवू शकतो, ते कमी करू शकतो किंवा वेग वाढवू शकतो, परंतु हे सर्व मर्यादित मर्यादेतच शक्य आहे. उदाहरणार्थ, बहुतेक लोकांमध्ये स्वेच्छेने श्वास रोखणे एका मिनिटापेक्षा जास्त नसते, त्यानंतर रक्तामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईड जास्त प्रमाणात जमा झाल्यामुळे आणि ऑक्सिजनमध्ये एकाच वेळी घट झाल्यामुळे ते अनैच्छिकपणे पुन्हा सुरू होते.

सारांश

शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता त्याच्या मुक्त क्रियाकलापांची हमी आहे. विस्थापित होमिओस्टॅटिक स्थिरांकांची जलद जीर्णोद्धार स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे केली जाते. हे बाह्य वातावरणातील बदलांशी संबंधित होमिओस्टॅसिसमध्ये संभाव्य बदल टाळण्यास देखील सक्षम आहे. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे दोन विभाग एकाच वेळी बहुतेक अंतर्गत अवयवांच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवतात, त्यांच्यावर विपरीत प्रभाव पाडतात. सहानुभूती केंद्रांच्या टोनमध्ये वाढ एर्गोट्रॉपिक प्रतिक्रियांद्वारे प्रकट होते आणि पॅरासिम्पेथेटिक टोनमध्ये वाढ - ट्रॉफोट्रॉपिक प्रतिक्रियांद्वारे. स्वायत्त केंद्रांची क्रिया हायपोथालेमसद्वारे समन्वित केली जाते, ते त्यांच्या क्रियाकलापांना स्नायूंच्या कार्य, भावनिक प्रतिक्रिया आणि वर्तनासह समन्वयित करते. हायपोथालेमस मेंदूच्या लिंबिक प्रणाली, जाळीदार निर्मिती आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सशी संवाद साधतो. स्वायत्त नियामक यंत्रणा रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवासाच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या अंमलबजावणीमध्ये मोठी भूमिका बजावतात.

आत्म-नियंत्रणासाठी प्रश्न

165. रीढ़ की हड्डीच्या कोणत्या भागात पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्सचे शरीर स्थित आहेत?

A. शेनी; B. स्तन; B. कमरेसंबंधी प्रदेशाचे वरचे विभाग; D. कमरेसंबंधीचा प्रदेशाचे खालचे विभाग; डी. क्रेस्टसोव्ही.

166. कोणत्या क्रॅनियल मज्जातंतूंमध्ये पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्सचे तंतू नसतात?

A. ट्रायजेमिनल; B. ऑक्युलोमोटर; B. चेहर्याचा; G. भटकंती; D. ग्लोसोफरींजियल.

167. सहानुभूती विभागातील कोणते गँग्लिया पॅराव्हर्टेब्रल म्हणून वर्गीकृत केले जावे?

A. सहानुभूतीपूर्ण ट्रंक; B. ग्रीवा; V. Zvezdchaty; जी. क्रेव्हनी; B. निकृष्ट मेसेंटरिक.

168. खालीलपैकी कोणता प्रभाव मुख्यतः केवळ सहानुभूतीपूर्ण प्रेरणा घेतो?

A. ब्रोंची; B. पोट; B. आतडे; G. रक्तवाहिन्या; D. मूत्राशय.

169. खालीलपैकी कोणते पॅरासिम्पेथेटिक विभागाच्या स्वरात वाढ दर्शवते?

A. बाहुलीचा विस्तार; B. ब्रॉन्चीचा विस्तार; B. वाढलेली हृदय गती; D. पाचक ग्रंथींचा स्राव वाढणे; D. घाम ग्रंथींचा स्राव वाढणे.

170. सहानुभूती विभागाच्या स्वरात वाढ होण्याचे वैशिष्ट्य खालीलपैकी कोणते आहे?

A. ब्रोन्कियल ग्रंथींचा स्राव वाढणे; B. वाढलेली जठरासंबंधी हालचाल; B. अश्रु ग्रंथींचा स्राव वाढणे; D. मूत्राशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन; D. पेशींमध्ये कर्बोदकांमधे वाढलेले विघटन.

171. कोणत्या अंतःस्रावी ग्रंथीची क्रिया सहानुभूती प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सद्वारे नियंत्रित केली जाते?

A. एड्रेनल कॉर्टेक्स; B. अधिवृक्क मज्जा; B. स्वादुपिंड; G. थायरॉईड ग्रंथी; D. पॅराथायरॉईड ग्रंथी.

172. सहानुभूतीशील स्वायत्त गँग्लियामध्ये उत्तेजना प्रसारित करण्यासाठी कोणत्या न्यूरोट्रांसमीटरचा वापर केला जातो?

A. एड्रेनालाईन; B. नॉरपेनेफ्रिन; बी एसिटाइलकोलीन; जी डोपामाइन; D. सेरोटोनिन.

173. पॅरासिम्पेथेटिक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स सहसा कोणत्या ट्रान्समीटरच्या मदतीने प्रभावकांवर कार्य करतात?

A. Acetylcholine; B. एड्रेनालाईन; B. नॉरपेनेफ्रिन; जी. सेरोटोनिन; D. पदार्थ आर.

174. खालीलपैकी कोणते एन-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सचे वैशिष्ट्य आहे?

A. पॅरासिम्पेथेटिक विभागाद्वारे नियमन केलेल्या कार्यरत अवयवांच्या पोस्टसिनॅप्टिक झिल्लीशी संबंधित; B. आयनोट्रॉपिक; B. मस्करीन द्वारे सक्रिय; D. ते केवळ पॅरासिम्पेथेटिक विभागाशी संबंधित आहेत; D. केवळ प्रीसिनॅप्टिक झिल्लीवर आढळते.

175. इफेक्टर सेलमध्ये कार्बोहायड्रेट्सच्या वाढीव विघटनासाठी कोणत्या रिसेप्टर्सने मध्यस्थांशी संपर्क साधला पाहिजे?

A. a-adrenergic receptors; B. b-adrenergic receptors; B. एन-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स; G. एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स; D. आयनोट्रॉपिक रिसेप्टर्स.

176. मेंदूची कोणती रचना स्वायत्त कार्ये आणि वर्तन समन्वयित करते?

A. पाठीचा कणा; B. मेडुला ओब्लॉन्गाटा; B. मिडब्रेन; G. हायपोथालेमस; D. सेरेब्रल कॉर्टेक्स.

177. कोणत्या होमिओस्टॅटिक शिफ्टचा हायपोथालेमसच्या मध्यवर्ती रिसेप्टर्सवर थेट परिणाम होईल?

A. रक्तदाब वाढणे; B. रक्त तापमानात वाढ; B. रक्ताचे प्रमाण वाढले; D. धमनी रक्तातील ऑक्सिजनच्या आंशिक दाबात वाढ; D. रक्तदाब कमी करणे.

178. स्ट्रोक व्हॉल्यूम 65 मिली आणि हृदय गती 78 प्रति मिनिट असल्यास रक्ताभिसरणाच्या मिनिट व्हॉल्यूमचे मूल्य काय आहे?

A. 4820 मिली; B. 4960 मिली; V. 5070 मिली; जी 5140 मिली; D. 5360 मिली.

179. हृदय आणि रक्तदाब यांच्या कार्याचे नियमन करणाऱ्या मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या स्वायत्त केंद्रांना माहिती पुरवणारे बॅरोसेप्टर्स कोठे आहेत?

हृदय; B. महाधमनी आणि कॅरोटीड धमन्या; B. मोठ्या शिरा; G. लहान धमन्या; D. हायपोथालेमस.

180. पडलेल्या स्थितीत, व्यक्तीच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब प्रतिबिंबितपणे कमी होतो. कोणत्या रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेमुळे हे बदल होतात?

A. इंट्राफ्यूसल स्नायू रिसेप्टर्स; B. गोल्गी टेंडन रिसेप्टर्स; B. वेस्टिब्युलर रिसेप्टर्स; D. महाधमनी कमान आणि कॅरोटीड धमन्यांचे मेकॅनोरेसेप्टर्स; D. इंट्राकार्डियाक मेकॅनोरेसेप्टर्स.

181. रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईड तणाव वाढल्यामुळे कोणती घटना घडण्याची शक्यता आहे?

A. श्वसन दर कमी होणे; B. श्वासोच्छवासाची खोली कमी होणे; B. हृदय गती कमी होणे; D. हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती कमी होणे; D. रक्तदाब वाढणे.

182. भरतीचे प्रमाण 400 मिली, श्वासोच्छवासाचे राखीव प्रमाण 1500 मिली आणि एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम 2 ​​ली असल्यास फुफ्फुसांची महत्त्वपूर्ण क्षमता किती आहे?

A. 1900 मिली; B. 2400 मिली; V. 3.5 l; जी. 3900 मिली; D. उपलब्ध डेटाच्या आधारे, फुफ्फुसांची महत्त्वपूर्ण क्षमता निर्धारित करणे अशक्य आहे.

183. अल्पकालीन ऐच्छिक हायपरव्हेंटिलेशन (वारंवार आणि खोल श्वासोच्छ्वास) परिणामी काय होऊ शकते?

A. व्हॅगस मज्जातंतूंचा टोन वाढणे; B. सहानुभूती तंत्रिका वाढलेली टोन; B. संवहनी chemoreceptors पासून आवेग वाढ; D. संवहनी बॅरोसेप्टर्सकडून वाढलेली आवेग; D. सिस्टोलिक दाब वाढणे.

184. स्वायत्त नसांच्या स्वराचा अर्थ काय आहे?

A. उत्तेजित होण्याची त्यांची क्षमता; B. उत्तेजना आयोजित करण्याची क्षमता; B. उत्स्फूर्त पार्श्वभूमी क्रियाकलापांची उपस्थिती; D. आयोजित सिग्नलची वारंवारता वाढवणे; D. प्रसारित सिग्नलच्या वारंवारतेमध्ये कोणताही बदल.

स्वायत्त मज्जासंस्था म्हणजे काय?

स्वायत्त मज्जासंस्था (ANS) हा मज्जासंस्थेचा अनैच्छिक भाग आहे. यात स्वायत्त न्यूरॉन्स असतात जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून (मेंदू आणि/किंवा पाठीचा कणा), ग्रंथी, गुळगुळीत स्नायू आणि हृदयाकडे आवेगांचे संचालन करतात. एएनएस न्यूरॉन्स विशिष्ट ग्रंथींच्या स्रावांचे (उदा., लाळ ग्रंथी), हृदय गती आणि पेरिस्टॅलिसिस (पचनमार्गातील गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन), तसेच इतर कार्यांचे नियमन करण्यासाठी जबाबदार असतात.

ANS ची भूमिका

एएनएसची भूमिका अंतर्गत आणि बाह्य उत्तेजनांनुसार अवयव आणि अवयव प्रणालींच्या कार्यांचे सतत नियमन करणे आहे. हार्मोन स्राव, रक्ताभिसरण, श्वसन, पचन आणि निर्मूलन यांसारख्या विविध कार्यांचे समन्वय साधून ANS होमिओस्टॅसिस (अंतर्गत वातावरणाचे नियमन) राखण्यात मदत करते. एएनएस नेहमी नकळतपणे कार्य करते; ते दररोजच्या प्रत्येक मिनिटाला कोणते महत्त्वाचे कार्य करते हे आपल्याला माहीत नसते.
ANS दोन उपप्रणालींमध्ये विभागले गेले आहे, SNS (सहानुभूती तंत्रिका तंत्र) आणि PNS (पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था).

सहानुभूतीशील मज्जासंस्था (SNS) - ज्याला सामान्यतः "लढा किंवा उड्डाण" प्रतिसाद म्हणून ओळखले जाते ते ट्रिगर करते

सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स सामान्यतः परिधीय मज्जासंस्थेशी संबंधित असतात, जरी काही सहानुभूती न्यूरॉन्स सीएनएस (मध्यवर्ती मज्जासंस्था) मध्ये स्थित असतात.

सीएनएस (पाठीचा कणा) मधील सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स शरीरातील सहानुभूती तंत्रिका पेशींच्या मालिकेद्वारे परिधीय सहानुभूती न्यूरॉन्सशी संवाद साधतात ज्याला गँग्लिया म्हणतात.

गँग्लियामधील रासायनिक सिनॅपसेसद्वारे, सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स परिधीय सहानुभूती न्यूरॉन्सला जोडतात (या कारणास्तव, "प्रीसिनॅप्टिक" आणि "पोस्टसिनेप्टिक" या संज्ञा अनुक्रमे पाठीच्या कण्यातील सहानुभूती न्यूरॉन्स आणि परिधीय सहानुभूती न्यूरॉन्ससाठी वापरल्या जातात)

प्रेसिनेप्टिक न्यूरॉन्स सहानुभूतीशील गँग्लियामध्ये सायनॅप्समध्ये एसिटाइलकोलीन सोडतात. Acetylcholine (ACh) एक रासायनिक संदेशवाहक आहे जो पोस्टसिनेप्टिक न्यूरॉन्समध्ये निकोटिनिक एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्सला बांधतो

पोस्टसिनॅप्टिक न्यूरॉन्स या उत्तेजनाच्या प्रतिसादात नॉरपेनेफ्रिन (एनए) सोडतात

सतत उत्तेजनामुळे अधिवृक्क ग्रंथी (विशेषतः अधिवृक्क मेडुला) मधून एड्रेनालाईन बाहेर पडू शकते.

एकदा सोडल्यानंतर, नॉरपेनेफ्रिन आणि एपिनेफ्रिन विविध ऊतींमधील ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सशी बांधले जातात, परिणामी वैशिष्ट्यपूर्ण "लढा किंवा उड्डाण" परिणाम होतो.

ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेच्या परिणामी खालील प्रभाव उद्भवतात:

वाढलेला घाम
पेरिस्टॅलिसिस कमकुवत होणे
हृदय गती वाढणे (वाहन वेग वाढणे, अपवर्तक कालावधी कमी होणे)
विस्तारीत विद्यार्थी
वाढलेला रक्तदाब (विश्रांती आणि भरण्यासाठी हृदय गती वाढणे)

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था (पीएनएस) - पीएनएसला कधीकधी "विश्रांती आणि डायजेस्ट" प्रणाली म्हणून संबोधले जाते. सर्वसाधारणपणे, पीएनएस एसएनएसच्या विरुद्ध दिशेने कार्य करते, लढा-किंवा-फ्लाइट प्रतिसादाचे परिणाम काढून टाकते. तथापि, एसएनएस आणि पीएनएस एकमेकांना पूरक आहेत असे म्हणणे अधिक योग्य आहे.

PNS त्याचे मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर म्हणून एसिटाइलकोलीन वापरते
जेव्हा उत्तेजित होते, तेव्हा प्रीसिनॅप्टिक मज्जातंतूच्या टोकांनी गँगलियनमध्ये एसिटाइलकोलीन (ACh) सोडले जाते
AC, यामधून, पोस्टसिनॅप्टिक न्यूरॉन्सच्या निकोटिनिक रिसेप्टर्सवर कार्य करते
पोस्टसिनॅप्टिक नसा नंतर लक्ष्य अवयवातील मस्करीनिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करण्यासाठी एसिटाइलकोलीन सोडतात

PNS सक्रियतेच्या परिणामी खालील प्रभाव उद्भवतात:

घाम येणे कमी होणे
वाढलेली पेरिस्टॅलिसिस
हृदय गती कमी होणे (वाहन वेग कमी होणे, अपवर्तक कालावधी वाढणे)
विद्यार्थ्याचे आकुंचन
रक्तदाब कमी करणे (हृदयाचे ठोके आराम करण्यासाठी आणि भरण्यासाठी किती वेळा कमी होतात)

SNS आणि PNS चे कंडक्टर

स्वायत्त मज्जासंस्था त्याच्या लक्ष्यित अवयवांवर प्रभाव टाकण्यासाठी रासायनिक वाहक सोडते. सर्वात सामान्य म्हणजे नॉरपेनेफ्रिन (एनए) आणि एसिटाइलकोलीन (एसी). सर्व प्रीसिनेप्टिक न्यूरॉन्स एक न्यूरोट्रांसमीटर म्हणून AC चा वापर करतात. AC काही सहानुभूतीपूर्ण पोस्टसिनॅप्टिक न्यूरॉन्स आणि सर्व पॅरासिम्पेथेटिक पोस्टसिनॅप्टिक न्यूरॉन्स देखील सोडते. एसएनएस पोस्टसिनेप्टिक केमिकल मेसेंजरचा आधार म्हणून एनए वापरते. NA आणि AC हे ANS चे सर्वात प्रसिद्ध मध्यस्थ आहेत. न्यूरोट्रांसमीटर व्यतिरिक्त, काही व्हॅसोएक्टिव्ह पदार्थ स्वयंचलित पोस्टसिनॅप्टिक न्यूरॉन्सद्वारे सोडले जातात जे लक्ष्य पेशींवर रिसेप्टर्सला बांधतात आणि लक्ष्य अवयवावर परिणाम करतात.

SNS वहन कसे केले जाते?

सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेमध्ये, कॅटेकोलामाइन्स (नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन) लक्ष्य अवयवांच्या सेल पृष्ठभागावर स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्सवर कार्य करतात. या रिसेप्टर्सला ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स म्हणतात.

अल्फा-1 रिसेप्टर्स गुळगुळीत स्नायूंवर त्यांचा प्रभाव टाकतात, प्रामुख्याने आकुंचनाद्वारे. परिणामांमध्ये धमन्या आणि शिरांचे आकुंचन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जठरोगविषयक मार्ग) मध्ये गतिशीलता कमी होणे आणि बाहुलीचे आकुंचन यांचा समावेश असू शकतो. अल्फा-1 रिसेप्टर्स सहसा पोस्टसिनॅप्टिकली स्थित असतात.

अल्फा 2 रिसेप्टर्स एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनेफ्रिनला बांधतात, ज्यामुळे अल्फा 1 रिसेप्टर्सचा प्रभाव काही प्रमाणात कमी होतो. तथापि, अल्फा 2 रिसेप्टर्समध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनसह अनेक स्वतंत्र विशिष्ट कार्ये आहेत. फंक्शन्समध्ये कोरोनरी धमनी आकुंचन, गुळगुळीत स्नायू आकुंचन, शिरासंबंधीचा आकुंचन, आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी होणे आणि इन्सुलिन सोडणे प्रतिबंधित करणे समाविष्ट असू शकते.

बीटा-१ रिसेप्टर्स त्यांचा प्रभाव प्रामुख्याने हृदयावर करतात, ज्यामुळे ह्रदयाचा आउटपुट, आकुंचन संख्या आणि ह्रदयाचा वहन वाढतो, ज्यामुळे हृदय गती वाढते. लाळ ग्रंथींना देखील उत्तेजित करते.

बीटा-2 रिसेप्टर्स त्यांचा प्रभाव प्रामुख्याने कंकाल आणि हृदयाच्या स्नायूंवर करतात. ते स्नायूंच्या आकुंचनाची गती वाढवतात आणि रक्तवाहिन्या विस्तारतात. रिसेप्टर्स न्यूरोट्रांसमीटर (कॅटकोलामाइन्स) च्या अभिसरणाने उत्तेजित होतात.

PNS वहन कसे होते?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, एसिटाइलकोलीन हे पीएनएसचे मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर आहे. Acetylcholine मस्करीनिक आणि निकोटिनिक रिसेप्टर्स म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सवर कार्य करते. Muscarinic receptors हृदयावर त्यांचा प्रभाव टाकतात. दोन मुख्य मस्करीनिक रिसेप्टर्स आहेत:

M2 रिसेप्टर्स अगदी मध्यभागी स्थित आहेत, M2 रिसेप्टर्स एसिटाइलकोलीनवर कार्य करतात, या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे हृदयाची गती कमी होते (हृदय गती कमी होते आणि अपवर्तकता वाढते).

एम 3 रिसेप्टर्स संपूर्ण शरीरात स्थित आहेत, सक्रियतेमुळे नायट्रिक ऑक्साईडच्या संश्लेषणात वाढ होते, ज्यामुळे हृदयाच्या गुळगुळीत स्नायू पेशी शिथिल होतात.

स्वायत्त मज्जासंस्था कशी आयोजित केली जाते?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, स्वायत्त मज्जासंस्था दोन स्वतंत्र विभागांमध्ये विभागली गेली आहे: सहानुभूतिशील मज्जासंस्था आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था. शरीरावर होमिओस्टॅसिस टिकवून ठेवण्यासाठी दोन्ही प्रणाली समन्वयाने कार्य करतात हे लक्षात ठेवून या दोन प्रणाली शरीरावर कसा परिणाम करतात हे निर्धारित करण्यासाठी ते कसे कार्य करतात हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.
सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही नसा न्यूरोट्रांसमीटर सोडतात, प्रामुख्याने सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेसाठी नॉरपेनेफ्रिन आणि एपिनेफ्रिन आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेसाठी एसिटाइलकोलीन.
हे न्यूरोट्रांसमीटर (ज्याला कॅटेकोलामाइन्स देखील म्हणतात) मज्जातंतू सिग्नल इतर मज्जातंतू, पेशी किंवा अवयवांशी जोडतात तेव्हा तयार केलेल्या अंतरांमधून (सिनॅप्सेस) प्रसारित करतात. न्यूरोट्रांसमीटर नंतर एकतर सहानुभूती रिसेप्टर साइटवर किंवा लक्ष्य अवयवावरील पॅरासिम्पेथेटिक रिसेप्टर्सवर लागू केले जातात. स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या कार्यांची ही एक सरलीकृत आवृत्ती आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्था कशी नियंत्रित केली जाते?

ANS जाणीवपूर्वक नियंत्रणात नाही. एएनएसच्या नियंत्रणात भूमिका बजावणारी अनेक केंद्रे आहेत:

सेरेब्रल कॉर्टेक्स - सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे क्षेत्र एसएनएस, पीएनएस आणि हायपोथालेमसचे नियमन करून होमिओस्टॅसिस नियंत्रित करतात.

लिंबिक सिस्टीम - लिंबिक सिस्टीममध्ये हायपोथालेमस, अमिग्डाला, हिप्पोकॅम्पस आणि इतर जवळपासचे घटक असतात. या रचना थॅलेमसच्या दोन्ही बाजूला, मेंदूच्या अगदी खाली असतात.

हायपोथालेमस हा डायनेसेफॅलॉनचा सबथॅलेमिक क्षेत्र आहे, जो एएनएस नियंत्रित करतो. हायपोथालेमिक क्षेत्रामध्ये पॅरासिम्पेथेटिक व्हॅगस न्यूक्ली, तसेच पेशींचा समूह समाविष्ट असतो जो पाठीच्या कण्यातील सहानुभूती प्रणालीकडे नेतो. या प्रणालींशी संवाद साधून, हायपोथालेमस पचन, हृदय गती, घाम येणे आणि इतर कार्ये नियंत्रित करते.

स्टेम ब्रेन - मेंदूचे स्टेम पाठीचा कणा आणि मेंदू यांच्यातील कनेक्शन म्हणून कार्य करते. सेन्सरी आणि मोटर न्यूरॉन्स मेंदू आणि पाठीचा कणा दरम्यान संदेश वाहून नेण्यासाठी ब्रेनस्टेममधून प्रवास करतात. ब्रेनस्टेम PNS ची अनेक स्वायत्त कार्ये नियंत्रित करते, ज्यामध्ये श्वासोच्छ्वास, हृदय गती आणि रक्तदाब यांचा समावेश होतो.

पाठीचा कणा - पाठीच्या कण्याच्या दोन्ही बाजूला गँग्लियाच्या दोन साखळ्या असतात. बाह्य सर्किट पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेद्वारे तयार होतात, तर पाठीच्या कण्याजवळील सर्किट्स सहानुभूती घटक तयार करतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे रिसेप्टर्स काय आहेत?

एफेरेंट न्यूरॉन्स, न्यूरॉन्सचे डेंड्राइट्स ज्यामध्ये रिसेप्टर गुणधर्म असतात, ते अत्यंत विशिष्ट असतात, केवळ विशिष्ट प्रकारचे उत्तेजन प्राप्त करतात. आम्हाला या रिसेप्टर्सकडून जाणीवपूर्वक आवेग जाणवत नाहीत (वेदना संभाव्य अपवाद वगळता). असंख्य संवेदी रिसेप्टर्स आहेत:

फोटोरिसेप्टर्स - प्रकाशाला प्रतिसाद
थर्मोसेप्टर्स - तापमानातील बदलांना प्रतिसाद देतात
मेकॅनोरेसेप्टर्स - ताणणे आणि दाबांना प्रतिसाद (रक्तदाब किंवा स्पर्श)
केमोरेसेप्टर्स - शरीराच्या अंतर्गत रसायनशास्त्रातील बदलांना प्रतिसाद देतात (म्हणजे O2, CO2), विरघळलेली रसायने, चव आणि वासाची भावना
Nociceptors - ऊतींच्या नुकसानीशी संबंधित विविध उत्तेजनांना प्रतिसाद देतात (मेंदू वेदनांचा अर्थ लावतो)

स्वायत्त (व्हिसेरल) मोटर न्यूरॉन्स सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या गँग्लियामध्ये स्थित न्यूरॉन्सवर सायनॅप्स करतात, थेट स्नायू आणि काही ग्रंथींना उत्तेजित करतात. अशा प्रकारे, आपण असे म्हणू शकतो की व्हिसरल मोटर न्यूरॉन्स अप्रत्यक्षपणे धमन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या गुळगुळीत स्नायूंना उत्तेजित करतात. ऑटोनॉमिक मोटर न्यूरॉन्स SNS वाढवून किंवा लक्ष्य ऊतींमधील PNS क्रियाकलाप कमी करून कार्य करतात. याव्यतिरिक्त, स्वायत्त मोटर न्यूरॉन्स त्यांच्या मज्जातंतूचा पुरवठा खराब झाला तरीही कार्य करणे सुरू ठेवू शकतात, जरी कमी प्रमाणात.

मज्जासंस्थेचे स्वायत्त न्यूरॉन्स कोठे आहेत?

ANS मध्ये मूलत: एका गटात जोडलेले दोन प्रकारचे न्यूरॉन्स असतात. पहिल्या न्यूरॉनचे न्यूक्लियस मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये स्थित आहे (एसएनएस न्यूरॉन्स पाठीच्या कण्यातील वक्षस्थळाच्या आणि कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात सुरू होतात, पीएनएस न्यूरॉन्स क्रॅनियल नसा आणि सॅक्रल स्पाइनल कॉर्डमध्ये सुरू होतात). पहिल्या न्यूरॉनचे अक्ष स्वायत्त गँग्लियामध्ये स्थित आहेत. दुसऱ्या न्यूरॉनच्या दृष्टिकोनातून, त्याचे केंद्रक स्वायत्त गँगलियनमध्ये स्थित आहे, तर दुसऱ्याच्या न्यूरॉन्सचे अक्ष लक्ष्य ऊतीमध्ये स्थित आहेत. दोन प्रकारचे विशाल न्यूरॉन्स एसिटाइलकोलीन वापरून संवाद साधतात. तथापि, दुसरा न्यूरॉन एसिटाइलकोलीन (पीएनएस) किंवा नॉरपेनेफ्रिन (एसएनएस) वापरून लक्ष्य ऊतकांशी संवाद साधतो. तर PNS आणि SNS हायपोथालेमसशी जोडलेले आहेत.

ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टमचे विहंगावलोकन

हृदय (आकुंचन, अपवर्तक अवस्था, ह्रदयाचा वहन याद्वारे हृदय गतीचे नियंत्रण)
रक्तवाहिन्या (धमन्या/नसा आकुंचन आणि विस्तार)
फुफ्फुसे (ब्रॉन्किओल्सचे गुळगुळीत स्नायू शिथिलता)
पाचक प्रणाली (जठराची हालचाल, लाळेचे उत्पादन, स्फिंक्टर नियंत्रण, स्वादुपिंडात इन्सुलिनचे उत्पादन इ.)
रोगप्रतिकारक प्रणाली (मास्ट सेल प्रतिबंध)
द्रव संतुलन (मुत्र धमनी आकुंचन, रेनिन स्राव)
विद्यार्थ्याचा व्यास (विद्यार्थी आणि सिलीरी स्नायूंचे आकुंचन आणि विस्तार)
घाम येणे (घामाच्या ग्रंथींचे स्राव उत्तेजित करते)
प्रजनन प्रणाली (पुरुषांमध्ये, उभारणी आणि स्खलन; स्त्रियांमध्ये, गर्भाशयाचे आकुंचन आणि विश्रांती)
मूत्र प्रणालीपासून (मूत्राशय आणि डिट्रसर, मूत्रमार्गातील स्फिंक्टरचे विश्रांती आणि आकुंचन)

ANS, त्याच्या दोन शाखांद्वारे (सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक), ऊर्जा खर्च नियंत्रित करते. सहानुभूतीदार या खर्चात मध्यस्थी करतात, तर पॅरासिम्पेथेटिक सामान्य मजबुतीचे कार्य करते. सर्व एकंदर:

सहानुभूतीशील मज्जासंस्था शरीराच्या कार्यांना गती देते (म्हणजे हृदय गती आणि श्वासोच्छ्वास), हृदयाचे रक्षण करते, हातपायांपासून मध्यभागी रक्त थांबवते.

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेमुळे शरीराची कार्ये मंद होतात (उदा. हृदय गती आणि श्वासोच्छ्वास), उपचार, विश्रांती आणि पुनर्प्राप्ती आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे समन्वय साधते.

जेव्हा यापैकी एक प्रणालीचा प्रभाव दुसऱ्यावर स्थापित केला जात नाही तेव्हा आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो, परिणामी होमिओस्टॅसिसमध्ये व्यत्यय येतो. एएनएस शरीरातील बदलांवर परिणाम करते जे तात्पुरते असतात, दुसऱ्या शब्दांत, शरीराने त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत जाणे आवश्यक आहे. साहजिकच, होमिओस्टॅटिक बेसलाइनवरून जलद भ्रमण होऊ नये, परंतु मूळ स्तरावर परत येणे वेळेवर घडले पाहिजे. जेव्हा एखादी प्रणाली सतत सक्रिय केली जाते (टोन वाढली), तेव्हा आरोग्यास त्रास होऊ शकतो.
स्वायत्त प्रणालीचे विभाग एकमेकांना विरोध करण्यासाठी (आणि अशा प्रकारे समतोल राखण्यासाठी) डिझाइन केलेले आहेत. उदाहरणार्थ, जेव्हा सहानुभूतीशील मज्जासंस्था कार्य करू लागते, तेव्हा पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था सहानुभूती तंत्रिका प्रणालीला त्याच्या मूळ स्तरावर परत आणण्यासाठी कार्य करण्यास सुरवात करते. अशा प्रकारे, हे समजणे कठीण नाही की एका विभागाच्या सतत कृतीमुळे दुसर्या विभागातील टोनमध्ये सतत घट होऊ शकते, ज्यामुळे आरोग्य बिघडू शकते. आरोग्यासाठी या दोघांमध्ये समतोल राखणे आवश्यक आहे.
पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेमध्ये सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेपेक्षा बदलांना प्रतिसाद देण्याची जलद क्षमता असते. आपण हा मार्ग का विकसित केला आहे? कल्पना करा की आपण ते विकसित केले नसते तर: तणावाच्या संपर्कात आल्याने टाकीकार्डिया होतो, जर पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टम ताबडतोब प्रतिकार करण्यास सुरवात करत नसेल, तर वाढलेली हृदय गती, हृदयाची गती वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन सारख्या धोकादायक लयपर्यंत वाढू शकते. कारण पॅरासिम्पेथेटिक इतक्या लवकर प्रतिक्रिया देण्यास सक्षम आहे, वर्णन केल्यासारखी धोकादायक परिस्थिती उद्भवू शकत नाही. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था ही शरीरातील आरोग्यामध्ये होणारे बदल प्रथम सूचित करते. पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टीम हा श्वसनक्रिया प्रभावित करणारा मुख्य घटक आहे. हृदयासाठी, पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतू तंतू हृदयाच्या स्नायूच्या आत खोलवर जातात, तर सहानुभूती तंत्रिका तंतू हृदयाच्या पृष्ठभागावर सिनॅप्स करतात. अशा प्रकारे, पॅरासिम्पेथेटिक्स हृदयाच्या नुकसानास अधिक संवेदनशील असतात.

वनस्पतिजन्य आवेगांचे संक्रमण

ऍक्सॉनच्या बाजूने प्रसार, ऍक्सॉनच्या बाजूने संभाव्य प्रसार विद्युतीय असतो आणि सोडियम (Na+) आणि पोटॅशियम (K+) वाहिन्यांच्या ऍक्सॉन झिल्लीमध्ये + आयनच्या देवाणघेवाणीद्वारे होतो. प्रत्येक प्रेरणा मिळाल्यावर वैयक्तिक न्यूरॉन्स समान क्षमता निर्माण करतात आणि ऍक्सॉनच्या बाजूने एक निश्चित दराने क्षमता चालवतात. वेग हा अक्षतंतुच्या व्यासावर आणि तो किती जास्त प्रमाणात मायलिनेटेड आहे यावर अवलंबून असतो — मायलिनेटेड तंतूंमध्ये वेग अधिक वेगवान असतो कारण अक्ष नियमित अंतराने (रॅनव्हियरचे नोड्स) उघड होतात. आवेग एका नोडमधून दुसऱ्या नोडवर "उडी मारते", मायलिनेटेड विभाग वगळते.
ट्रान्समिशन हे एक रासायनिक संप्रेषण आहे जे टर्मिनलमधून विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटरच्या प्रकाशनामुळे होते (मज्जातंतू समाप्ती). हे न्यूरोट्रांसमीटर सिनॅप्टिक क्लेफ्टमध्ये पसरतात आणि विशिष्ट रिसेप्टर्सला बांधतात जे इफेक्टर सेल किंवा जवळच्या न्यूरॉनला जोडलेले असतात. रिसेप्टरवर अवलंबून प्रतिक्रिया उत्तेजक किंवा प्रतिबंधात्मक असू शकते. ट्रान्समीटर-रिसेप्टर परस्परसंवाद घडणे आवश्यक आहे आणि त्वरीत पूर्ण केले पाहिजे. हे रिसेप्टर्सला वारंवार आणि द्रुतपणे सक्रिय करण्यास अनुमती देते. न्यूरोट्रांसमीटरचा तीनपैकी एका मार्गाने "पुन्हा वापर" केला जाऊ शकतो.

रीअपटेक - न्यूरोट्रांसमीटर त्वरीत प्रीसिनेप्टिक मज्जातंतूच्या टोकांमध्ये परत पंप केले जातात
नाश - न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्सच्या जवळ असलेल्या एन्झाईम्सद्वारे नष्ट होतात
प्रसार - न्यूरोट्रांसमीटर आसपासच्या भागात पसरू शकतात आणि शेवटी काढून टाकले जाऊ शकतात

रिसेप्टर्स - रिसेप्टर्स हे प्रोटीन कॉम्प्लेक्स आहेत जे सेल झिल्ली व्यापतात. बहुतेक पोस्टसिनॅप्टिक रिसेप्टर्सशी संवाद साधतात आणि काही प्रीसिनॅप्टिक न्यूरॉन्सवर स्थित असतात, ज्यामुळे न्यूरोट्रांसमीटर सोडण्याचे अधिक अचूक नियंत्रण मिळते. स्वायत्त मज्जासंस्थेमध्ये दोन मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर आहेत:

एसिटाइलकोलीन हे ऑटोनॉमिक प्रीसिनॅप्टिक तंतू आणि पोस्टसिनेप्टिक पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंचे मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर आहे.
नॉरपेनेफ्रिन हे बहुतेक पोस्टसिनॅप्टिक सहानुभूती तंतूंचे ट्रान्समीटर आहे

उत्तर आहे "विश्रांती आणि पचन."

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्त प्रवाह वाढवते, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांवर ठेवलेल्या अनेक चयापचय गरजा पूर्ण करण्यास मदत करते.
जेव्हा ऑक्सिजनची पातळी सामान्य असते तेव्हा ब्रॉन्किओल्स संकुचित करते.
वक्षीय मज्जातंतू आणि वक्षस्थळाच्या पाठीच्या कण्यातील ऍक्सेसरी तंत्रिकांद्वारे हृदय, हृदयाचे काही भाग नियंत्रित करते.
बाहुलीला संकुचित करते, ज्यामुळे तुम्हाला जवळची दृष्टी नियंत्रित करता येते.
लाळ ग्रंथींचे उत्पादन उत्तेजित करते आणि पचनास मदत करण्यासाठी पेरिस्टॅलिसिसला गती देते.
शिथिलता/गर्भाशयाचे आकुंचन आणि पुरुषांमध्ये स्खलन/स्खलन

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचे कार्य समजून घेण्यासाठी, वास्तविक जीवनातील उदाहरण वापरणे उपयुक्त ठरेल:
पुरुषांची लैंगिक प्रतिक्रिया मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या थेट नियंत्रणाखाली असते. उत्तेजक मार्गांद्वारे उभारणी पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीद्वारे नियंत्रित केली जाते. उत्तेजक सिग्नल मेंदूमध्ये, विचार, टक लावून किंवा थेट उत्तेजनाद्वारे उद्भवतात. मज्जातंतू सिग्नलची उत्पत्ती काहीही असो, पुरुषाचे जननेंद्रिय ॲसिटिल्कोलीन आणि नायट्रिक ऑक्साईड सोडून प्रतिसाद देतात, ज्यामुळे शिश्नाच्या धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम आणि रक्त भरण्यासाठी सिग्नल पाठवतात. घटनांच्या या मालिकेतून उभारणी होते.

सहानुभूती प्रणाली

लढा किंवा उड्डाण उत्तर:

घाम ग्रंथी उत्तेजित करते.
परिधीय रक्तवाहिन्या आकुंचन पावते, हृदयाला आवश्यक असलेल्या ठिकाणी रक्त पाठवते.
कंकाल स्नायूंना रक्त पुरवठा वाढवते, जे कामासाठी आवश्यक असू शकते.
रक्तातील कमी ऑक्सिजन सामग्रीच्या परिस्थितीत ब्रॉन्किओल्सचा विस्तार.
ओटीपोटात रक्त प्रवाह कमी होतो, पेरिस्टॅलिसिस आणि पाचन क्रिया कमी होते.
यकृतातून ग्लुकोजचे साठे बाहेर पडल्याने रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढते.

पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टीमवरील विभागाप्रमाणे, सहानुभूती तंत्रिका तंत्र कसे कार्य करते हे समजून घेण्यासाठी वास्तविक जीवनातील उदाहरण पाहणे उपयुक्त आहे:
अत्यंत उच्च तापमान हा एक ताण आहे जो आपल्यापैकी अनेकांनी अनुभवला आहे. जेव्हा आपण उच्च तापमानाच्या संपर्कात असतो, तेव्हा आपले शरीर खालील प्रकारे प्रतिक्रिया देतात: उष्णता रिसेप्टर्स मेंदूमध्ये स्थित सहानुभूती नियंत्रण केंद्रांमध्ये आवेग प्रसारित करतात. त्वचेच्या रक्तवाहिन्यांना सहानुभूती नसा सोबत प्रतिबंधात्मक संदेश पाठवले जातात, जे प्रतिसादात पसरतात. रक्तवाहिन्यांच्या या विस्तारामुळे शरीराच्या पृष्ठभागावर रक्त प्रवाह वाढतो ज्यामुळे शरीराच्या पृष्ठभागावरील किरणोत्सर्गाद्वारे उष्णता नष्ट होऊ शकते. त्वचेच्या रक्तवाहिन्या पसरवण्याव्यतिरिक्त, शरीर घाम येऊन उच्च तापमानाला देखील प्रतिसाद देते. हे शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्यामुळे उद्भवते, जे हायपोथॅलेमसद्वारे जाणवते, जे घामाचे उत्पादन वाढवण्यासाठी स्वेद ग्रंथींना सहानुभूती तंत्रिकाद्वारे सिग्नल पाठवते. परिणामी घामाच्या बाष्पीभवनाने उष्णता नष्ट होते.

ऑटोनॉमिक न्यूरॉन्स

व्हिसेरल इफरेंट न्यूरॉन्स हे मोटर न्यूरॉन्स आहेत, त्यांचे कार्य हृदयाच्या स्नायू, गुळगुळीत स्नायू आणि ग्रंथींना आवेगांचे संचालन करणे आहे. ते मेंदू किंवा रीढ़ की हड्डी (CNS) मध्ये उद्भवू शकतात. दोन्ही व्हिसरल इफरेंट न्यूरॉन्सना मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यापासून लक्ष्य ऊतीकडे आवेगांचे वहन आवश्यक असते.

Preganglionic (presynaptic) न्यूरॉन्स - न्यूरॉनचे सेल बॉडी पाठीचा कणा किंवा मेंदूच्या ग्रे मॅटरमध्ये स्थित आहे. हे सहानुभूतीशील किंवा पॅरासिम्पेथेटिक गँगलियनमध्ये संपते.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक ऑटोनॉमिक तंतू - हिंडब्रेन, मिडब्रेन, थोरॅसिक स्पाइनल कॉर्ड किंवा पाठीच्या कण्यातील चौथ्या सेक्रल सेगमेंटच्या पातळीवर उद्भवू शकतात. ऑटोनॉमिक गँग्लिया डोके, मान किंवा ओटीपोटात आढळू शकते. ऑटोनॉमिक गँग्लियाचे सर्किट देखील पाठीच्या कण्याच्या प्रत्येक बाजूला समांतर चालतात.

न्यूरॉनचे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक (पोस्टस्नाप्टिक) सेल बॉडी स्वायत्त गँगलियन (सहानुभूतीशील किंवा पॅरासिम्पेथेटिक) मध्ये स्थित आहे. न्यूरॉन व्हिसरल संरचना (लक्ष्य ऊतक) मध्ये समाप्त होते.

जेथे प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू निर्माण होतात आणि स्वायत्त गँग्लिया एकत्र होतात, तेथे सहानुभूतीशील मज्जासंस्था आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था यांच्यात फरक करण्यास मदत होते.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे विभाग

अंतर्गत अवयव (मोटर) अपरिहार्य तंतू असतात.

सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांमध्ये विभागलेले.

सीएनएसचे सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स कमरे/वक्षस्थळाच्या पाठीच्या कण्यातील पाठीच्या मज्जातंतूंमधून बाहेर पडतात.

पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतून क्रॅनियल नर्व्हसमधून बाहेर पडतात, तसेच पाठीच्या कण्यातील त्रिक भागात स्थित पाठीच्या मज्जातंतूंमधून बाहेर पडतात.

तंत्रिका आवेगांच्या प्रसारामध्ये नेहमी दोन न्यूरॉन्स गुंतलेले असतात: प्रीसिनॅप्टिक (प्रीगॅन्ग्लिओनिक) आणि पोस्टसिनेप्टिक (पोस्टगॅन्ग्लिओनिक).

सहानुभूतीशील प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स तुलनेने लहान आहेत; पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स तुलनेने लांब असतात.

पॅरासिम्पेथेटिक प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स तुलनेने लांब असतात, पोस्टगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स तुलनेने लहान असतात.

ANS चे सर्व न्यूरॉन्स एकतर ॲड्रेनर्जिक किंवा कोलिनर्जिक असतात.

कोलिनर्जिक न्यूरॉन्स एसिटाइलकोलीन (ACh) यांचा न्यूरोट्रांसमीटर म्हणून वापर करतात (यासह: SNS आणि PNS चे प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स, PNS चे सर्व पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स आणि SNS चे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स जे घाम ग्रंथींवर कार्य करतात).

ॲड्रेनर्जिक न्यूरॉन्स नॉरपेनेफ्रिन (NA) वापरतात, जसे की त्यांचे न्यूरोट्रांसमीटर (घाम ग्रंथींवर कार्य करणाऱ्या सर्व पोस्टगॅन्ग्लिओनिक एसएनएस न्यूरॉन्ससह).

मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी

पॅरासिम्पेथेटिक (क्रॅनिओसॅक्रल) विभाग

पॅरासिम्पेथेटिक क्रॅनियल आउटपुट:
क्रॅनियल नर्व्हस (Lll, Vll, lX आणि X) मध्ये ब्रेनस्टेममधून उद्भवणारे मायलिनेटेड प्रीगॅन्ग्लिओनिक ऍक्सन्स असतात.
पाच घटक आहेत.
सर्वात मोठी व्हॅगस मज्जातंतू (X) आहे, प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू चालवते, एकूण बहिर्वाहाच्या सुमारे 80% असते.
लक्ष्य (प्रभावी) अवयवांच्या भिंतींमध्ये गँग्लियाच्या शेवटी ॲक्सन्स समाप्त होतात, जेथे ते गँग्लियन न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स करतात.

पॅरासिम्पेथेटिक सेक्रल रिलीझ:
मायलिनेटेड प्रीगॅन्ग्लिओनिक ऍक्सॉन्स असतात जे 2 ते 4 थ्या सॅक्रल नर्व्हच्या आधीच्या मुळांमध्ये उद्भवतात.
एकत्रितपणे ते पेल्विक स्प्लॅन्चनिक नसा तयार करतात, गँग्लियन न्यूरॉन्स पुनरुत्पादक/उत्सर्जक अवयवांच्या भिंतींमध्ये सिनॅपिंग करतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेची कार्ये

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे न्यूरोट्रांसमीटर

काही सहानुभूती तंतू जे कंकालच्या स्नायूंमधील घाम ग्रंथी आणि रक्तवाहिन्यांना उत्तेजित करतात ते एसिटाइलकोलीन स्राव करतात.
एड्रेनल मेडुला पेशी पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती न्यूरॉन्सशी जवळून संबंधित आहेत; पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती न्यूरॉन्सप्रमाणे ते एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनेफ्रिन स्राव करतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे रिसेप्टर्स

ॲगोनिस्ट आणि विरोधी

Sympathetic agonist (sympathomimetic) - एक औषध जे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते
सहानुभूती विरोधी (सिम्पॅथोलिटिक) - एक औषध जे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेला प्रतिबंधित करते
पॅरासिम्पेथेटिक ऍगोनिस्ट (पॅरासिम्पाथोमिमेटिक) - एक औषध जे पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते
पॅरासिम्पेथेटिक विरोधी (पॅरासिम्पॅथोलिटिक) - एक औषध जे पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेला प्रतिबंधित करते

(अटी सरळ ठेवण्याचा एक मार्ग म्हणजे प्रत्ययाचा विचार करणे - मिमेटिक म्हणजे "अनुकरण करणे", दुसऱ्या शब्दांत, ते एखाद्या क्रियेचे अनुकरण करते. लिटिकचा अर्थ सामान्यतः "नाश करणे" असा होतो, म्हणून तुम्ही प्रत्यय - लायटिकचा प्रतिबंध करणारा म्हणून विचार करू शकता. किंवा प्रश्नातील प्रणालीची क्रिया नष्ट करणे) .

ॲड्रेनर्जिक उत्तेजनास प्रतिसाद

कोलिनर्जिक उत्तेजनास प्रतिसाद

दोन्ही विभागांच्या अतिरिक्त क्रिया

दोन्ही विभागांचा एकत्रित प्रभाव

प्रजनन प्रणालीसहानुभूती फायबर महिलांमध्ये शुक्राणूंचे उत्सर्ग आणि प्रतिक्षेप पेरिस्टॅलिसिस उत्तेजित करते; पॅरासिम्पेथेटिक तंतू रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे शेवटी पुरुषांमध्ये लिंग आणि स्त्रियांमध्ये क्लिटॉरिस तयार होते
मूत्र प्रणालीसहानुभूतीशील फायबर मूत्राशयाचा टोन वाढवून लघवीच्या तीव्र प्रतिक्षेपास उत्तेजित करते; पॅरासिम्पेथेटिक नसा मूत्राशयाच्या आकुंचनला प्रोत्साहन देतात

ज्या अवयवांमध्ये दुहेरी अंतःप्रेरणा नसते

एड्रेनल मेडुला
घाम ग्रंथी
(अरेक्टर पिली) केस उचलणारा स्नायू
बहुतेक रक्तवाहिन्या

हे अवयव/उती केवळ सहानुभूती तंतूंद्वारेच निर्माण होतात. शरीर त्यांच्या कृतींचे नियमन कसे करते? सहानुभूती तंतूंच्या टोनमध्ये (उत्तेजनाचा दर) वाढ किंवा घट करून शरीर नियंत्रण मिळवते. सहानुभूती तंतूंच्या उत्तेजनावर नियंत्रण ठेवून, या अवयवांची क्रिया नियंत्रित केली जाऊ शकते.

ताण आणि ANS

स्वायत्त सहभागाशी संबंधित स्पष्ट व्यत्यय

ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन- लक्षणांमध्ये स्थितीत बदलांसह चक्कर येणे/हलके डोके येणे (उदा. बसून उभे राहणे), मूर्च्छा येणे, अंधुक दृष्टी आणि कधीकधी मळमळ यांचा समावेश होतो. पायांमध्ये रक्त जमा झाल्यामुळे कमी रक्तदाब जाणण्यात आणि प्रतिसाद देण्यास बॅरोसेप्टर्सच्या अपयशामुळे हे कधीकधी होते.

हॉर्नर सिंड्रोम- लक्षणांमध्ये घाम येणे, पापण्या वाकणे आणि बाहुली आकुंचन येणे, चेहऱ्याच्या एका बाजूला परिणाम होणे यांचा समावेश होतो. याचे कारण असे की डोळे आणि चेहऱ्याकडे धावणाऱ्या सहानुभूती तंत्रिका खराब झाल्या आहेत.

आजार- Hirschsprung जन्मजात megacolon म्हणतात, या विकारात एक मोठा कोलन आणि गंभीर बद्धकोष्ठता आहे. हे कोलनच्या भिंतीमध्ये पॅरासिम्पेथेटिक गँग्लियाच्या अनुपस्थितीमुळे होते.

वासोवागल सिंकोप- मूर्च्छित होण्याचे एक सामान्य कारण, व्हॅसोव्हॅगल सिंकोप उद्भवते जेव्हा एएनएस असामान्यपणे ट्रिगरला प्रतिसाद देते (चिंताग्रस्त दृष्टीक्षेप, आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना ताण, दीर्घकाळ उभे राहणे) हृदय गती कमी करून आणि पायांमधील रक्तवाहिन्या पसरवून, रक्त येऊ देते. खालच्या अंगात पूल, ज्यामुळे रक्तदाब वेगाने घसरतो.

रायनॉडची घटना- हा विकार अनेकदा तरुण स्त्रियांना प्रभावित करतो, परिणामी बोटे आणि पायाची बोटे मंद होतात आणि काहीवेळा कान आणि शरीराच्या इतर भागात. हे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या अतिक्रियाशीलतेच्या परिणामी परिधीय रक्तवाहिन्यांच्या अत्यंत रक्तवाहिन्यांच्या संकुचिततेमुळे होते. हे बर्याचदा तणाव आणि थंडीमुळे होते.

स्पाइनल शॉक- पाठीच्या कण्याला गंभीर आघात किंवा दुखापत झाल्यामुळे, पाठीच्या कण्यातील शॉकमुळे स्वायत्त डिसरेफ्लेक्सिया होऊ शकतो, ज्याचे वैशिष्ट्य घाम येणे, तीव्र उच्च रक्तदाब, आणि पाठीच्या कण्यातील दुखापतीच्या पातळीच्या खाली असलेल्या सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजनामुळे आतड्यांवरील किंवा मूत्राशयावरील नियंत्रण गमावणे, जे आहे. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेद्वारे आढळले नाही.

ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथी

लक्षणे बदलू शकतात आणि जवळजवळ सर्व शरीर प्रणालींवर परिणाम करू शकतात:

त्वचा प्रणाली - फिकट गुलाबी त्वचा, घाम येण्याची क्षमता नसणे, चेहऱ्याच्या एका बाजूला परिणाम होतो, खाज सुटणे, अतिसंवेदनशीलता (त्वचेची अतिसंवेदनशीलता), कोरडी त्वचा, थंड पाय, ठिसूळ नखे, रात्रीची लक्षणे खराब होणे, खालच्या पायांवर केसांची वाढ न होणे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली - फडफडणे (व्यत्यय किंवा चुकणे), थरथर, अंधुक दिसणे, चक्कर येणे, धाप लागणे, छातीत दुखणे, कानात वाजणे, खालच्या अंगात अस्वस्थता, बेहोशी.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट – अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, थोड्या प्रमाणात खाल्ल्यानंतर पूर्णत्वाची भावना (लवकर तृप्त होणे), गिळण्यास त्रास होणे, लघवीमध्ये असंयम, लाळ कमी होणे, गॅस्ट्रिक पॅरेसिस, शौचास जाताना बेहोशी होणे, जठरासंबंधी हालचाल वाढणे, उलट्या होणे (गॅसशी संबंधित)

जननेंद्रियासंबंधी प्रणाली - स्थापना बिघडलेले कार्य, स्खलन करण्यास असमर्थता, कामोत्तेजना प्राप्त करण्यास असमर्थता (स्त्रियांमध्ये आणि पुरुषांमध्ये), प्रतिगामी उत्सर्ग, वारंवार लघवी, लघवीची धारणा (मूत्राशय पूर्णता), मूत्रमार्गात असंयम (तणाव किंवा मूत्रमार्गात असंयम), निशाचरीया, एन्युरेपीसीसची अशक्तपणा. मूत्राशयाचा बबल

श्वसन प्रणाली - कोलिनर्जिक उत्तेजनास कमी प्रतिसाद (ब्रॉन्कोकॉन्स्ट्रक्शन), रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमी पातळीला कमजोर प्रतिसाद (हृदय गती आणि गॅस एक्सचेंजची कार्यक्षमता)

मज्जासंस्था - पाय जळणे, शरीराचे तापमान नियंत्रित करण्यास असमर्थता

व्हिज्युअल सिस्टम - अंधुक/वृद्ध दृष्टी, फोटोफोबिया, ट्यूबलर व्हिजन, झीज कमी होणे, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येणे, कालांतराने पॅपिलीचे नुकसान

ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथीची कारणे इतर रोग किंवा प्रक्रियांवर (उदा., शस्त्रक्रिया) उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांच्या वापरानंतर असंख्य रोग/स्थितींशी संबंधित असू शकतात:

मद्यपान - इथेनॉल (अल्कोहोल) च्या दीर्घकाळ संपर्कामुळे अक्षीय वाहतूक व्यत्यय आणि साइटोस्केलेटल गुणधर्मांचे नुकसान होऊ शकते. अल्कोहोल परिधीय आणि स्वायत्त नसांना विषारी असल्याचे दर्शविले गेले आहे.

अमायलोइडोसिस - या स्थितीत, अघुलनशील प्रथिने विविध ऊती आणि अवयवांमध्ये स्थिर होतात; स्वायत्त बिघडलेले कार्य लवकर आनुवंशिक amyloidosis मध्ये सामान्य आहे.

ऑटोइम्यून रोग—तीव्र मधूनमधून आणि मधूनमधून पोर्फेरिया, होम्स-एडी सिंड्रोम, रॉस सिंड्रोम, मल्टिपल मायलोमा आणि पीओटीएस (पोश्चरल ऑर्थोस्टॅटिक टाकीकार्डिया सिंड्रोम) ही सर्व रोगांची उदाहरणे आहेत ज्यात स्वयंप्रतिकार घटक संशयित आहेत. रोगप्रतिकारक प्रणाली चुकीने शरीराच्या ऊतींना परदेशी म्हणून ओळखते आणि त्यांचा नाश करण्याचा प्रयत्न करते, परिणामी मज्जातंतूंचे व्यापक नुकसान होते.

मधुमेह - न्यूरोपॅथी सहसा मधुमेहामध्ये उद्भवते, संवेदी आणि मोटर मज्जातंतूंना प्रभावित करते, मधुमेह हे VL चे सर्वात सामान्य कारण आहे.

मल्टिपल सिस्टीम ऍट्रोफी हा एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर आहे ज्यामुळे चेतापेशींचा ऱ्हास होतो, परिणामी स्वायत्त कार्यात बदल होतो आणि हालचाल आणि संतुलनात समस्या येतात.

मज्जातंतूंचे नुकसान - दुखापतीमुळे किंवा शस्त्रक्रियेमुळे मज्जातंतूंचे नुकसान होऊ शकते, परिणामी स्वायत्त बिघडलेले कार्य

औषधे - विविध रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरलेली औषधे ANS वर परिणाम करू शकतात. खाली काही उदाहरणे आहेत:

सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया वाढवणारी औषधे (सिम्पाथोमिमेटिक्स):ऍम्फेटामाइन्स, मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (अँटीडिप्रेसस), बीटा-एड्रेनर्जिक उत्तेजक.
सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया कमी करणारी औषधे (सिम्पॅथोलिटिक्स):अल्फा आणि बीटा ब्लॉकर्स (म्हणजे मेट्रोप्रोलॉल), बार्बिट्युरेट्स, ऍनेस्थेटिक्स.
पॅरासिम्पेथेटिक क्रियाकलाप वाढवणारी औषधे (पॅरासिम्पाथोमिमेटिक्स): anticholinesterase, cholinomimetics, reversible carbamate inhibitors.
पॅरासिम्पेथेटिक क्रियाकलाप कमी करणारी औषधे (पॅरासिम्पॅथोलिटिक्स):अँटीकोलिनर्जिक्स, ट्रँक्विलायझर्स, अँटीडिप्रेसस.

साहजिकच, लोक त्यांच्या काही जोखीम घटकांवर नियंत्रण ठेवू शकत नाहीत जे स्वायत्त न्यूरोपॅथीमध्ये योगदान देतात (म्हणजे, VN चे अनुवांशिक कारणे). मधुमेह हा VL साठी सर्वात मोठा योगदान देणारा घटक आहे. आणि रोग असलेल्या लोकांना VL साठी उच्च धोका असतो. मज्जातंतूंचे नुकसान टाळण्यासाठी त्यांच्या रक्तातील साखरेचे बारकाईने निरीक्षण करून मधुमेहींना एलएन होण्याचा धोका कमी करता येतो. धूम्रपान, नियमित मद्यपान, उच्चरक्तदाब, हायपरकोलेस्टेरोलेमिया (उच्च रक्तातील कोलेस्टेरॉल) आणि लठ्ठपणा यामुळेही हा धोका वाढू शकतो, त्यामुळे जोखीम कमी करण्यासाठी या घटकांवर शक्य तितके नियंत्रण ठेवले पाहिजे.

ऑटोनॉमिक डिसफंक्शनचा उपचार मुख्यत्वे व्हीएलच्या कारणावर अवलंबून असतो. जेव्हा मूळ कारणावर उपचार करणे शक्य नसते, तेव्हा लक्षणे कमी करण्यासाठी डॉक्टर वेगवेगळ्या उपचारांचा प्रयत्न करतील:

त्वचा प्रणाली - खाज सुटणे (प्रुरिटिस) औषधोपचाराने उपचार केले जाऊ शकते किंवा आपण त्वचेला मॉइश्चरायझ करू शकता, कोरडेपणा हे खाज सुटण्याचे मुख्य कारण असू शकते; त्वचेच्या हायपरल्जेसियाचा उपचार गॅबापेंटिन सारख्या औषधांनी केला जाऊ शकतो, हे औषध न्यूरोपॅथी आणि मज्जातंतूच्या वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली - ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनची लक्षणे कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज परिधान करून, द्रवपदार्थाचे सेवन वाढवून, आहारात मीठ वाढवून आणि रक्तदाब नियंत्रित करणारी औषधे (म्हणजे फ्लूड्रोकॉर्टिसोन) सुधारली जाऊ शकतात. टाकीकार्डिया बीटा ब्लॉकर्सद्वारे नियंत्रित केला जाऊ शकतो. स्थितीत अचानक होणारे बदल टाळण्यासाठी रुग्णांना समुपदेशन केले पाहिजे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम - जर रुग्णांना गॅस्ट्रोपेरेसिस असेल तर त्यांना लहान, वारंवार जेवण खाण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. गतिशीलता (म्हणजे रेग्लान) वाढवण्यासाठी औषधे कधीकधी उपयुक्त ठरू शकतात. आहारातील फायबर वाढल्याने बद्धकोष्ठता दूर होऊ शकते. आतड्यांसंबंधीच्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी काही वेळा आतडे पुन्हा प्रशिक्षण देखील उपयुक्त ठरते. एन्टीडिप्रेसेंट्स कधीकधी अतिसारासाठी उपयुक्त ठरतात. कमी चरबीयुक्त, उच्च फायबरयुक्त आहार पचन आणि बद्धकोष्ठता सुधारू शकतो. मधुमेहींनी त्यांच्या रक्तातील साखर सामान्य करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

जननेंद्रियाची प्रणाली - मूत्राशय प्रणाली प्रशिक्षण, अतिक्रियाशील मूत्राशयासाठी औषधे, अधूनमधून कॅथेटेरायझेशन (अपूर्ण मूत्राशय रिकामे होणे ही समस्या असताना मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करण्यासाठी वापरले जाते) आणि स्थापना बिघडलेले कार्य (म्हणजे, व्हायग्रा) लैंगिक समस्यांवर उपचार करण्यासाठी औषधे वापरली जाऊ शकतात.

दृष्टी समस्या - दृष्टी कमी होण्यास मदत करण्यासाठी काहीवेळा औषधे लिहून दिली जातात.

प्रगतीपथावर आहे फायलोजेनीएक प्रभावी नियंत्रण प्रणाली उदयास आली आहे जी वाढत्या जटिल जीवन परिस्थितीत वैयक्तिक अवयवांची कार्ये नियंत्रित करते आणि पर्यावरणीय बदलांशी जलद जुळवून घेण्याची परवानगी देते. या नियंत्रण प्रणालीमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) (मेंदू + रीढ़ की हड्डी) आणि गौण अवयवांसह दोन स्वतंत्र द्वि-मार्ग संप्रेषण यंत्रणा असतात ज्यांना सोमाटिक आणि ऑटोनॉमिक मज्जासंस्था म्हणतात.

सोमाटिक मज्जासंस्थायात अतिरिक्त- आणि अंतःप्रेरक अपरिवर्तित नवनिर्मिती, विशेष संवेदी संरचना आणि मोटर इफरेंट इनर्व्हेशन, न्यूरॉन्स जे अंतराळातील स्थितीबद्दल माहिती मिळविण्यासाठी आणि शरीराच्या अचूक हालचालींचे समन्वय साधण्यासाठी आवश्यक असतात (भावना समज: धमकी => प्रतिसाद: उड्डाण किंवा हल्ला). ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टम (एएनएस), अंतःस्रावी प्रणालीसह, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणावर नियंत्रण ठेवते. हे शरीराच्या अंतर्गत कार्यांना बदलत्या गरजांनुसार समायोजित करते.

मज्जासंस्था शरीराला खूप लवकर परवानगी देते जुळवून घेणे, तर अंतःस्रावी प्रणाली शरीराच्या कार्यांचे दीर्घकालीन नियमन करते. ( VNS) प्रामुख्याने चेतनेच्या सहभागाशिवाय कार्य करते: ते स्वायत्तपणे कार्य करते. त्याची मध्यवर्ती संरचना हायपोथालेमस, मेंदूचे स्टेम आणि पाठीच्या कण्यामध्ये स्थित आहेत. एएनएस अंतःस्रावी कार्यांच्या नियमनमध्ये देखील सामील आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्था (VNS) मध्ये सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभाग आहेत. दोन्हीमध्ये केंद्रापसारक (अपवाही) आणि केंद्राभिमुख (अफरंट) मज्जातंतू असतात. दोन्ही शाखांद्वारे निर्माण झालेल्या अनेक अवयवांमध्ये, सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रणाली सक्रिय झाल्यामुळे विरुद्ध प्रतिक्रिया होतात.

एक नंबर सह रोग(अवयवांचे बिघडलेले कार्य) औषधे या अवयवांचे कार्य सामान्य करण्यासाठी वापरली जातात. सहानुभूतीशील किंवा पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंना प्रतिबंधित किंवा उत्तेजित करणाऱ्या पदार्थांचे जैविक प्रभाव समजून घेण्यासाठी, प्रथम सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांद्वारे नियंत्रित केलेल्या कार्यांचा विचार करणे आवश्यक आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर सोप्या भाषेत, सहानुभूती विभाग सक्रिय करणे हे असे साधन मानले जाऊ शकते ज्याद्वारे शरीर लढाई किंवा उड्डाण परिस्थितीत आवश्यक जास्तीत जास्त कामगिरीची स्थिती प्राप्त करते.

दोन्ही बाबतीत प्रचंड कंकाल स्नायूंचे कार्य. ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरेसा पुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी, कंकालच्या स्नायूंचा रक्त प्रवाह, हृदय गती आणि मायोकार्डियल आकुंचन वाढले आहे, परिणामी रक्ताच्या सामान्य परिसंचरणात प्रवेश करण्याच्या प्रमाणात वाढ होते. अंतर्गत अवयवांच्या रक्तवाहिन्यांचे आकुंचन रक्त स्नायूंच्या वाहिन्यांकडे निर्देशित करते.

कारण द गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अन्नाचे पचननिलंबित केले जाऊ शकते आणि खरं तर, ते तणावाशी जुळवून घेण्यास व्यत्यय आणते, आतड्यातील अन्न बोलसची हालचाल इतक्या प्रमाणात मंदावते की पेरिस्टॅलिसिस कमी होते आणि स्फिंक्टर अरुंद होतात. शिवाय, हृदय आणि स्नायूंना पोषक तत्वांचा पुरवठा वाढवण्यासाठी यकृतातून ग्लुकोज आणि ऍडिपोज टिश्यूमधून मुक्त फॅटी ऍसिड रक्तात सोडले पाहिजेत. ब्रॉन्चीचा विस्तार होतो, भरतीचे प्रमाण वाढते आणि अल्व्होलीमध्ये ऑक्सिजनचे शोषण होते.

घामाच्या ग्रंथीदेखील सहानुभूती तंतू द्वारे innervated (उत्तेजना दरम्यान ओले तळवे); तथापि, घामाच्या ग्रंथींमधील सहानुभूती तंतूंचे टोक कोलिनर्जिक असतात कारण ते केवळ न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलीन (ACh) तयार करतात.

प्रतिमा आधुनिक व्यक्तीचे जीवनआपल्या पूर्वजांच्या जीवनशैलीपेक्षा भिन्न आहे (महान वानर), परंतु जैविक कार्ये समान राहतील: जास्तीत जास्त कार्यक्षमतेची ताण-प्रेरित स्थिती, परंतु ऊर्जेच्या वापरासह स्नायूंच्या कार्याशिवाय. सहानुभूती मज्जासंस्थेची विविध जैविक कार्ये लक्ष्यित पेशींमधील प्लाझ्मा झिल्लीमधील वेगवेगळ्या रिसेप्टर्सद्वारे मध्यस्थी करतात. या रिसेप्टर्सचे खाली तपशीलवार वर्णन केले आहे. खालील सामग्री समजून घेणे सोपे करण्यासाठी, सहानुभूतीपूर्ण प्रतिसादांमध्ये समाविष्ट असलेले रिसेप्टर उपप्रकार खालील आकृतीमध्ये सूचीबद्ध केले आहेत (α1, α2, β1, β2, β3).

शारीरिक आणि कार्यात्मक डेटाच्या आधारे, मज्जासंस्था सामान्यत: शारीरिक, बाह्य वातावरणाशी शरीराच्या कनेक्शनसाठी जबाबदार, आणि वनस्पति किंवा वनस्पती, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाच्या शारीरिक प्रक्रियांचे नियमन करते, त्याची स्थिरता सुनिश्चित करते आणि त्यात विभागली जाते. बाह्य वातावरणाच्या प्रभावासाठी पुरेशी प्रतिक्रिया. ANS प्राणी आणि वनस्पती जीवांसाठी सामान्य ऊर्जा, ट्रॉफिक, अनुकूली आणि संरक्षणात्मक कार्यांसाठी जबाबदार आहे. उत्क्रांतीच्या वनस्पतिविज्ञानाच्या पैलूमध्ये, ही एक जटिल जैवप्रणाली आहे जी एक स्वतंत्र व्यक्ती म्हणून जीवाचे अस्तित्व आणि विकास टिकवून ठेवण्यासाठी आणि पर्यावरणाशी जुळवून घेण्यासाठी परिस्थिती प्रदान करते.

एएनएस केवळ अंतर्गत अवयवांनाच नव्हे तर संवेदी अवयव आणि स्नायुसंस्थेला देखील अंतर्भूत करते. एल.ए. ऑर्बेली आणि त्यांच्या शाळेने केलेल्या संशोधनात, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या अनुकूली-ट्रॉफिक भूमिकेच्या सिद्धांतावरून असे दिसून आले आहे की स्वायत्त आणि सोमाटिक मज्जासंस्था सतत परस्परसंवादात असतात. शरीरात ते इतके घट्ट गुंफलेले आहेत की त्यांना वेगळे करणे कधीकधी अशक्य असते. हे प्रकाशाच्या पुपिलरी प्रतिक्रियेच्या उदाहरणामध्ये पाहिले जाऊ शकते. प्रकाश उत्तेजित होणे आणि प्रक्षेपण सोमॅटिक (ऑप्टिक) मज्जातंतूद्वारे केले जाते आणि ओक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या स्वायत्त, पॅरासिम्पेथेटिक तंतूमुळे विद्यार्थ्याचे आकुंचन होते. ऑप्टिकल-वनस्पतिप्रणालीद्वारे, प्रकाश डोळ्याद्वारे हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या स्वायत्त केंद्रांवर त्याचा थेट प्रभाव पाडतो (म्हणजेच, आपण केवळ दृश्याबद्दलच नव्हे तर डोळ्याच्या प्रकाश-वनस्पतीच्या कार्याबद्दल देखील बोलू शकतो).

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या संरचनेतील शारीरिक फरक असा आहे की मज्जातंतू तंतू पाठीच्या कण्यापासून किंवा क्रॅनियल नर्व्हच्या संबंधित केंद्रकातून थेट कार्यरत अवयवाकडे जात नाहीत, जसे की सोमेटिक, परंतु सहानुभूतीच्या नोड्समध्ये व्यत्यय येतो. ट्रंक आणि एएनएसचे इतर नोड्स, एक किंवा अधिक प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतूंना त्रास देत असताना एक पसरलेली प्रतिक्रिया निर्माण करते

एएनएसच्या सहानुभूती विभागाचे रिफ्लेक्स आर्क्स रीढ़ की हड्डी आणि नोड्समध्ये दोन्ही बंद होऊ शकतात.

एएनएस आणि सोमॅटिकमधील महत्त्वाचा फरक म्हणजे तंतूंची रचना. स्वायत्त मज्जातंतू तंतू हे सोमॅटिक मज्जातंतू तंतूंपेक्षा पातळ असतात, ते पातळ मायलीन आवरणाने झाकलेले असतात किंवा त्याशिवाय (नॉन-मायलिनेटेड किंवा नॉन-मायलिनेटेड तंतू). अशा तंतूंद्वारे आवेगांचे वहन सोमॅटिक तंतूंच्या तुलनेत खूपच हळू होते: सहानुभूती तंतूंसाठी सरासरी 0.4-0.5 मी/से आणि पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंसाठी 10.0-20.0 मी/से. अनेक तंतू एका श्वान शीथने वेढलेले असू शकतात, म्हणून त्यांच्या बाजूने उत्तेजना केबल-प्रकार प्रसारित केली जाऊ शकते, म्हणजे, एका फायबरमधून प्रवास करणारी उत्तेजनाची लहर सध्या विश्रांतीवर असलेल्या तंतूंमध्ये प्रसारित केली जाऊ शकते. परिणामी, अनेक मज्जातंतू तंतूंच्या बाजूने पसरलेली उत्तेजना मज्जातंतूच्या आवेगाच्या अंतिम गंतव्यस्थानी पोहोचते. अमायलीनेटेड तंतूंच्या थेट संपर्काद्वारे थेट आवेग प्रसारित करण्यास देखील परवानगी आहे.

एएनएसचे मुख्य जैविक कार्य - ट्रॉफोएनर्जेटिक - हिस्टोट्रॉपिक, ट्रॉफिक - अवयव आणि ऊतींची विशिष्ट रचना राखण्यासाठी आणि एर्गोट्रॉपिक - त्यांच्या इष्टतम क्रियाकलाप विकसित करण्यासाठी विभागले गेले आहे.

जर ट्रॉफोट्रॉपिक फंक्शन शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची गतिशील स्थिरता राखण्याच्या उद्देशाने असेल, तर एर्गोट्रॉपिक फंक्शनचे उद्दीष्ट आहे वनस्पति-चयापचय समर्थन विविध प्रकारच्या अनुकूली हेतूपूर्ण वर्तन (मानसिक आणि शारीरिक क्रियाकलाप, जैविक प्रेरणांची अंमलबजावणी - अन्न). , लैंगिक, भीती आणि आक्रमकतेची प्रेरणा, बदलत्या पर्यावरणीय परिस्थितीशी जुळवून घेणे).

ANS त्याचे कार्य मुख्यत्वे खालील प्रकारे पार पाडते: 1) संवहनी टोनमध्ये प्रादेशिक बदल; 2) अनुकूली-ट्रॉफिक प्रभाव; 3) अंतर्गत अवयवांच्या कार्यांचे व्यवस्थापन.

एएनएस सहानुभूतीमध्ये विभागले गेले आहे, प्रामुख्याने एर्गोट्रॉपिक फंक्शनच्या अंमलबजावणीदरम्यान एकत्रित केले जाते आणि पॅरासिम्पेथेटिक, होमिओस्टॅटिक संतुलन राखण्यासाठी अधिक उद्दिष्ट आहे - ट्रॉफोट्रॉपिक कार्य.

ANS चे हे दोन विभाग, मुख्यतः विरोधी रीतीने कार्य करतात, नियमानुसार, शरीराला दुहेरी नवनिर्मिती प्रदान करतात.

एएनएसचा पॅरासिम्पेथेटिक विभाग अधिक प्राचीन आहे. हे अंतर्गत वातावरणाच्या मानक गुणधर्मांसाठी जबाबदार असलेल्या अवयवांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करते. सहानुभूती विभाग नंतर विकसित होतो. ते करत असलेल्या कार्यांच्या संबंधात अंतर्गत वातावरण आणि अवयवांच्या मानक परिस्थितींमध्ये बदल करते. सहानुभूती मज्जासंस्था ॲनाबॉलिक प्रक्रियांना प्रतिबंध करते आणि कॅटाबॉलिक प्रक्रियांना सक्रिय करते, तर पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था, त्याउलट, ॲनाबॉलिक प्रक्रियांना उत्तेजित करते आणि कॅटाबॉलिक प्रक्रियांना प्रतिबंध करते.

एएनएसची सहानुभूतीपूर्ण विभागणी सर्व अवयवांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर दर्शविली जाते. म्हणून, शरीराच्या विविध अवयव आणि प्रणालींमधील प्रक्रिया सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेमध्ये परावर्तित होतात. त्याचे कार्य मध्यवर्ती मज्जासंस्था, अंतःस्रावी प्रणाली, परिघ आणि व्हिसेरल क्षेत्रात होणाऱ्या प्रक्रियांवर देखील अवलंबून असते आणि म्हणून त्याचा स्वर अस्थिर असतो आणि त्याला सतत अनुकूली-भरपाई प्रतिक्रिया आवश्यक असतात.

पॅरासिम्पेथेटिक विभाग अधिक स्वायत्त आहे आणि सहानुभूती विभागाप्रमाणे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर आणि अंतःस्रावी प्रणालींवर अवलंबून नाही. एएनएसच्या एका किंवा दुसर्या भागाच्या विशिष्ट वेळी कार्यात्मक प्राबल्य लक्षात घेण्यासारखे आहे, सामान्य जैविक बहिर्गोल तालाशी संबंधित, दिवसा, उदाहरणार्थ, सहानुभूतीशील, रात्री - पॅरासिम्पेथेटिक. सर्वसाधारणपणे, एएनएसचे कार्य नियतकालिक द्वारे दर्शविले जाते, जे विशेषतः, पोषणातील हंगामी बदल, शरीरात प्रवेश करणार्या जीवनसत्त्वांचे प्रमाण, तसेच हलकी चिडचिड यांच्याशी संबंधित आहे. ANS द्वारे अंतर्भूत झालेल्या अवयवांच्या कार्यात बदल या प्रणालीच्या मज्जातंतू तंतूंना त्रास देऊन तसेच काही रसायनांच्या कृतीद्वारे प्राप्त केले जाऊ शकतात. त्यापैकी काही (कोलीन, एसिटाइलकोलीन, फिसोस्टिग्माइन) पॅरासिम्पेथेटिक प्रभावांचे पुनरुत्पादन करतात, इतर (नॉरपेनेफ्रिन, मेसॅटॉन, एड्रेनालाईन, इफेड्रिन) - सहानुभूतीपूर्ण. पहिल्या गटातील पदार्थांना पॅरासिम्पाथोमिमेटिक्स म्हणतात आणि दुसऱ्या गटातील पदार्थांना सिम्पाथोमिमेटिक्स म्हणतात. या संदर्भात, पॅरासिम्पेथेटिक एएनएसला कोलिनर्जिक देखील म्हणतात आणि सहानुभूती एएनएसला ॲड्रेनर्जिक म्हणतात. एएनएसच्या वेगवेगळ्या भागांवर वेगवेगळे पदार्थ परिणाम करतात.

ANS च्या विशिष्ट फंक्शन्सच्या अंमलबजावणीमध्ये, त्याचे synapses खूप महत्वाचे आहेत.

स्वायत्त प्रणाली अंतःस्रावी ग्रंथींशी जवळून जोडलेली आहे, एकीकडे, ती अंतःस्रावी ग्रंथींना उत्तेजित करते आणि त्यांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करते, दुसरीकडे, अंतःस्रावी ग्रंथींद्वारे स्रावित हार्मोन्सचा एएनएसच्या टोनवर नियामक प्रभाव पडतो. म्हणून, शरीराच्या युनिफाइड न्यूरोहुमोरल नियमनाबद्दल बोलणे अधिक योग्य आहे. एड्रेनल मेडुला हार्मोन (एड्रेनालाईन) आणि थायरॉईड हार्मोन (थायरॉइडिन) सहानुभूती एएनएस उत्तेजित करतात. स्वादुपिंडाचे संप्रेरक (इन्सुलिन), अधिवृक्क कॉर्टेक्सचे संप्रेरक, तसेच थायमस ग्रंथीचे संप्रेरक (शरीराच्या वाढीच्या कालावधीत) पॅरासिम्पेथेटिक विभागाला उत्तेजित करतात. पिट्यूटरी ग्रंथी आणि गोनाड्सच्या संप्रेरकांचा एएनएसच्या दोन्ही भागांवर उत्तेजक प्रभाव पडतो. एएनएसची क्रिया रक्त आणि ऊतक द्रवपदार्थांमध्ये एंजाइम आणि जीवनसत्त्वे यांच्या एकाग्रतेवर देखील अवलंबून असते.

हायपोथालेमस पिट्यूटरी ग्रंथीशी जवळून जोडलेले आहे, ज्यातील न्यूरोसेक्रेटरी पेशी पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागामध्ये न्यूरोसेक्रेक्शन पाठवतात. व्हीएनएस द्वारे चालवल्या जाणाऱ्या शारीरिक प्रक्रियांच्या एकूण एकात्मतेमध्ये, सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालींमधील स्थिर आणि परस्पर संबंध, इंटरोसेप्टर्सची कार्ये, ह्युमरल ऑटोनॉमिक रिफ्लेक्सेस आणि व्हीएनएसचा अंतःस्रावी प्रणाली आणि सोमेटिक यांच्यातील परस्परसंवाद याला विशेष महत्त्व आहे. प्रणाली, विशेषत: त्याच्या उच्च विभागासह - सेरेब्रल कॉर्टेक्स.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा टोन

स्वायत्त मज्जासंस्थेची अनेक केंद्रे सतत क्रियाशील अवस्थेत असतात, परिणामी त्यांच्याद्वारे निर्माण झालेल्या अवयवांना त्यांच्याकडून सतत उत्तेजक किंवा प्रतिबंधात्मक आवेग प्राप्त होतात. उदाहरणार्थ, कुत्र्याच्या मानेतील दोन्ही व्हॅगस मज्जातंतू कापून घेतल्यास हृदय गती वाढते, कारण यामुळे व्हॅगस मज्जातंतूंच्या केंद्रकाद्वारे हृदयावर सतत प्रभाव टाकणारा प्रतिबंधात्मक प्रभाव दूर होतो, जे टॉनिक क्रियाकलापांच्या स्थितीत असतात. सशाच्या मानेवरील सहानुभूती मज्जातंतूच्या एकतर्फी संक्रमणामुळे कापलेल्या मज्जातंतूच्या बाजूला कानाच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो, कारण रक्तवाहिन्या त्यांच्या शक्तिवर्धक प्रभावापासून वंचित राहतात. जेव्हा कापलेल्या मज्जातंतूचा परिधीय भाग 1-2 स्पल्स/से च्या लयीत चिडलेला असतो, तेव्हा हृदयाच्या संकुचिततेची लय जी योनिमार्गाच्या मज्जातंतूंच्या संक्रमणापूर्वी उद्भवते, किंवा कान वाहिन्यांच्या आकुंचनची डिग्री जे उपस्थित होते तेव्हा सहानुभूती तंत्रिका शाबूत होती, पुनर्संचयित झाली आहे.

स्वायत्त केंद्रांचा टोन अंतर्गत अवयवांच्या रिसेप्टर्समधून आणि अंशतः बाह्य-रिसेप्टर्समधून येणार्या ऍफरेंट नर्व्ह सिग्नलद्वारे तसेच केंद्रांवर रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड घटकांच्या प्रभावामुळे प्रदान केला जातो आणि राखला जातो.

स्वायत्त (स्वायत्त) मज्जासंस्था शरीराच्या सर्व अंतर्गत प्रक्रियांचे नियमन करते: अंतर्गत अवयव आणि प्रणाली, ग्रंथी, रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या, गुळगुळीत आणि अंशतः स्ट्रीटेड स्नायू आणि संवेदी अवयवांची कार्ये. हे शरीराचे होमिओस्टॅसिस सुनिश्चित करते, म्हणजे. अंतर्गत वातावरणाची सापेक्ष गतिशील स्थिरता आणि त्याच्या मूलभूत शारीरिक कार्यांची स्थिरता (रक्त परिसंचरण, श्वसन, पचन, थर्मोरेग्युलेशन, चयापचय, उत्सर्जन, पुनरुत्पादन इ.). याव्यतिरिक्त, स्वायत्त मज्जासंस्था एक अनुकूलन-ट्रॉफिक कार्य करते - पर्यावरणीय परिस्थितीच्या संबंधात चयापचयचे नियमन.

"स्वायत्त मज्जासंस्था" हा शब्द शरीराच्या अनैच्छिक कार्यांचे नियंत्रण प्रतिबिंबित करतो. स्वायत्त मज्जासंस्था मज्जासंस्थेच्या उच्च केंद्रांवर अवलंबून असते. मज्जासंस्थेच्या स्वायत्त आणि दैहिक भागांमध्ये जवळचा शारीरिक आणि कार्यात्मक संबंध आहे. ऑटोनॉमिक नर्व्ह कंडक्टर क्रॅनियल आणि स्पाइनल नर्व्हमधून जातात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे मुख्य आकारशास्त्रीय एकक, सोमॅटिकप्रमाणे, न्यूरॉन आहे आणि मुख्य कार्यात्मक एकक रिफ्लेक्स आर्क आहे. स्वायत्त मज्जासंस्थेमध्ये मध्यवर्ती (मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामध्ये स्थित पेशी आणि तंतू) आणि परिधीय (त्याची इतर सर्व रचना) विभाग असतात. सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक भाग देखील आहेत. त्यांचा मुख्य फरक फंक्शनल नवनिर्मितीच्या वैशिष्ट्यांमध्ये आहे आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या औषधांच्या त्यांच्या वृत्तीद्वारे निर्धारित केला जातो. सहानुभूतीचा भाग एड्रेनालाईनने उत्तेजित होतो, आणि पॅरासिम्पेथेटिक भाग एसिटाइलकोलीनद्वारे उत्तेजित होतो. एर्गोटामाइनचा सहानुभूतीच्या भागावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो आणि ॲट्रोपिनचा पॅरासिम्पेथेटिक भागावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा सहानुभूतीशील भाग.

त्याची मध्यवर्ती रचना सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हायपोथालेमिक न्यूक्ली, ब्रेन स्टेम, जाळीदार निर्मिती आणि पाठीच्या कण्यामध्ये (पार्श्व शिंगांमध्ये) स्थित आहेत. कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व पुरेसे स्पष्ट केले गेले नाही. CVIII ते LII या स्तरावर पाठीच्या कण्यातील बाजूकडील शिंगांच्या पेशींपासून, सहानुभूतीच्या भागाची परिधीय निर्मिती सुरू होते. या पेशींचे अक्ष आधीच्या मुळांचा भाग म्हणून निर्देशित केले जातात आणि त्यांच्यापासून विभक्त झाल्यानंतर, एक जोडणारी शाखा बनवतात जी सहानुभूतीच्या खोडाच्या नोड्सकडे जाते.

इथेच काही तंतू संपतात. सहानुभूतीच्या ट्रंकच्या नोड्सच्या पेशींमधून, दुसऱ्या न्यूरॉन्सचे अक्ष सुरू होतात, जे पुन्हा पाठीच्या मज्जातंतूंकडे जातात आणि संबंधित विभागांमध्ये समाप्त होतात. सहानुभूतीच्या खोडाच्या नोड्समधून जाणारे तंतू, व्यत्यय न घेता, अंतर्भूत अवयव आणि पाठीचा कणा यांच्यामध्ये स्थित मध्यवर्ती नोड्सकडे जातात. इंटरमीडिएट नोड्सपासून, दुसऱ्या न्यूरॉन्सचे अक्ष सुरू होतात, जे अंतर्भूत अवयवांकडे जातात. सहानुभूतीयुक्त खोड मणक्याच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर स्थित आहे आणि त्यात प्रामुख्याने सहानुभूती नोड्सच्या 24 जोड्या आहेत: 3 ग्रीवा, 12 थोरॅसिक, 5 लंबर, 4 सॅक्रल. अशाप्रकारे, वरच्या ग्रीवाच्या सहानुभूती नोडच्या पेशींच्या अक्षांमधून, कॅरोटीड धमनीचा सहानुभूती प्लेक्सस तयार होतो, खालच्या भागातून - वरच्या ह्रदयाचा मज्जातंतू, जो हृदयातील सहानुभूतीयुक्त प्लेक्सस बनवतो (ते प्रवेगक आवेग चालविण्यास मदत करते. मायोकार्डियम). महाधमनी, फुफ्फुसे, श्वासनलिका आणि उदर अवयव वक्षस्थळाच्या नोड्समधून आणि पेल्विक अवयव लंबर नोड्समधून तयार होतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा पॅरासिम्पेथेटिक भाग.

त्याची निर्मिती सेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून सुरू होते, जरी कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व, तसेच सहानुभूतीपूर्ण भाग, पुरेसे स्पष्ट केले गेले नाही (प्रामुख्याने लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्स).

मेंदूमध्ये मेसेन्सेफॅलिक आणि बल्बर विभाग आणि पाठीच्या कण्यामध्ये सेक्रल विभाग आहेत. मेसेन्सेफॅलिक विभागात क्रॅनियल नर्व्हसच्या पेशींचा समावेश होतो: III जोडी - याकुबोविचचे ऍक्सेसरी न्यूक्लियस (पेअर केलेले, पार्व्होसेल्युलर), बाहुलीला आकुंचन पावणारे स्नायू अंतर्भूत करतात; पेर्लियाचे न्यूक्लियस (अनपेअर केलेले पार्व्होसेल्युलर) निवासस्थानात गुंतलेल्या सिलीरी स्नायूला अंतर्भूत करते. बल्बर विभाग श्रेष्ठ आणि निकृष्ट लाळ केंद्रक बनवतो (VII आणि IX जोड्या); एक्स जोडी - वनस्पति केंद्रक, हृदय, श्वासनलिका, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, त्याच्या पाचक ग्रंथी आणि इतर अंतर्गत अवयवांना उत्तेजन देणारे. सेक्रल विभाग एसआयआय-एसव्ही विभागातील पेशींद्वारे दर्शविले जाते, ज्याचे अक्ष श्रोणि मज्जातंतू बनवतात, जननेंद्रियाच्या अवयवांना आणि गुदाशयाला उत्तेजित करतात.

स्वायत्त नवनिर्मितीची वैशिष्ट्ये.

सर्व अवयव स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही भागांद्वारे प्रभावित आहेत. पॅरासिम्पेथेटिक भाग अधिक प्राचीन आहे. त्याच्या क्रियाकलापांच्या परिणामी, अवयवांची स्थिर अवस्था आणि होमिओस्टॅसिस तयार होतात. सहानुभूतीचा भाग केलेल्या कार्याच्या संबंधात या अवस्था (म्हणजे, अवयवांच्या कार्यात्मक क्षमता) सुधारित करतो. दोन्ही भाग जवळच्या सहकार्याने कार्य करतात. तथापि, दुसऱ्या भागावर एका भागाचे कार्यात्मक वर्चस्व असू शकते. जेव्हा पॅरासिम्पेथेटिक भागाचा स्वर प्रबळ होतो तेव्हा पॅरासिम्पाथोटोनियाची स्थिती विकसित होते, तर सहानुभूतीशील भाग सिम्पाथोटोनिया विकसित करतो. पॅरासिम्पाथोटोनिया हे झोपेच्या अवस्थेचे वैशिष्ट्य आहे, सिम्पाथोटोनिया हे भावनिक अवस्थांचे वैशिष्ट्य आहे (भय, राग इ.).

नैदानिक ​​परिस्थितींमध्ये, अशी परिस्थिती शक्य आहे ज्यामध्ये स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या एका भागाच्या टोनच्या प्राबल्यमुळे वैयक्तिक अवयव किंवा शरीराच्या प्रणालींची क्रिया विस्कळीत होते. पॅरासिम्पाथोटोनिक संकट श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अर्टिकेरिया, क्विंकेस एडेमा, व्हॅसोमोटर राइनाइटिस, मोशन सिकनेसमध्ये प्रकट होतात; sympathotonic - रक्तवहिन्यासंबंधीचा उबळ सममितीय ऍक्रोएस्फिक्सिया, मायग्रेन, मधूनमधून क्लॉडिकेशन, रेनॉड रोग, उच्च रक्तदाबाचे क्षणिक स्वरूप, हायपोथालेमिक सिंड्रोमसह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संकट, गँग्लियन जखम. सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हायपोथालेमस आणि जाळीदार निर्मितीद्वारे स्वायत्त आणि सोमाटिक फंक्शन्सचे एकत्रीकरण केले जाते.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे सुपरसेगमेंटल विभाजन. (लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्स.)

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे सर्व क्रियाकलाप मज्जासंस्थेच्या कॉर्टिकल भागांद्वारे नियंत्रित आणि नियंत्रित केले जातात (लिंबिक क्षेत्र: पॅराहिप्पोकॅम्पल आणि सिंग्युलेट गायरी). लिंबिक सिस्टीमला अनेक कॉर्टिकल आणि सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्स म्हणून समजले जाते जे एकमेकांशी जवळून जोडलेले आहेत आणि त्यांचा सामान्य विकास आणि कार्य आहे. लिंबिक सिस्टीममध्ये मेंदूच्या पायथ्याशी असलेल्या घाणेंद्रियाच्या मार्गांची निर्मिती, सेप्टम पेलुसिडम, व्हॉल्टेड गायरस, फ्रंटल लोबच्या पोस्टरियर ऑर्बिटल पृष्ठभागाचा कॉर्टेक्स, हिप्पोकॅम्पस आणि डेंटेट गायरस यांचा समावेश होतो. लिंबिक सिस्टीमची सबकॉर्टिकल संरचना: पुटके न्यूक्लियस, पुटामेन, अमिगडाला, थॅलेमसचे पूर्ववर्ती ट्यूबरकल, हायपोथालेमस, फ्रेनुलस न्यूक्लियस.

लिंबिक सिस्टीम हे चढत्या आणि उतरत्या मार्गांचे एक जटिल विणकाम आहे, जाळीदार निर्मितीशी जवळून जोडलेले आहे. लिंबिक सिस्टीमची चिडचिड झाल्यामुळे सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही यंत्रणा एकत्रित होतात, ज्यात संबंधित स्वायत्त अभिव्यक्ती असतात. एक स्पष्ट स्वायत्त प्रभाव उद्भवतो जेव्हा लिंबिक प्रणालीच्या आधीच्या भागांना त्रास होतो, विशेषतः ऑर्बिटल कॉर्टेक्स, अमिगडाला आणि सिंग्युलेट गायरस. या प्रकरणात, लाळ येणे, श्वासोच्छवासातील बदल, आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढणे, लघवी करणे, शौचास येणे इत्यादी दिसून येतात. याव्यतिरिक्त, ही प्रणाली भावनांचे केंद्र आणि स्मृतीचे न्यूरल सब्सट्रेट आहे. लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्स फ्रंटल कॉर्टेक्सच्या नियंत्रणाखाली आहे.

v.n.s च्या suprasegmental विभागात. एर्गोट्रॉपिक आणि ट्रॉफोट्रॉपिक सिस्टम (डिव्हाइस) आहेत. v.s च्या suprasegmental भागात सहानुभूती आणि parasympathetic भागांमध्ये विभागणी. अशक्य एर्गोट्रॉपिक उपकरणे (सिस्टम) पर्यावरणीय परिस्थितीशी जुळवून घेतात. ट्रॉफोट्रॉपिक होमिओस्टॅटिक संतुलन आणि ॲनाबॉलिक प्रक्रियांचा कोर्स सुनिश्चित करण्यासाठी जबाबदार असतात.

डोळ्याची स्वायत्त नवनिर्मिती.

डोळ्याच्या स्वायत्त नवनिर्मितीमुळे बाहुलीचा विस्तार किंवा आकुंचन (मिमी. डायलेटेटर आणि स्फिंक्टर प्युपिले), राहण्याची सोय (एम. सिलियारिस), कक्षेत नेत्रगोलकाची विशिष्ट स्थिती (एम. ऑर्बिटालिस) आणि अंशतः वरचा भाग वाढतो. पापणी (गुळगुळीत स्नायू - मी. टार्सलिस श्रेष्ठ) . - बाहुलीचे स्फिंक्टर आणि सिलीरी स्नायू, जे निवासासाठी काम करतात, पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत असतात, उर्वरित सहानुभूतीद्वारे. सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक नवनिर्मितीच्या एकाच वेळी कृतीमुळे, एका प्रभावाचा तोटा झाल्यामुळे दुसऱ्याचे प्राबल्य होते.

पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशनचे केंद्रक वरिष्ठ कॉलिक्युलीच्या स्तरावर स्थित आहेत, ते क्रॅनियल नर्व्हच्या तिसऱ्या जोडीचा भाग आहेत (याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफल न्यूक्ली) - बाहुल्याच्या स्फिंक्टरसाठी आणि पेर्लिया न्यूक्लियस - सिलीरी स्नायूसाठी. या केंद्रकातील तंतू III जोडीचा भाग म्हणून जातात आणि नंतर गॅन्ग्लिओन सिलिएरीमध्ये प्रवेश करतात, तेथून m.m. स्फिंक्टर पिल्ले आणि सिलियारिस.

सहानुभूतीपूर्ण अंतःकरणाचे केंद्रक Ce-Th खंडांच्या स्तरावर पाठीच्या कण्यातील बाजूच्या शिंगांमध्ये स्थित आहेत. या पेशींमधील तंतू बॉर्डर ट्रंक, वरच्या ग्रीवाच्या गँगलियनमध्ये आणि नंतर अंतर्गत कॅरोटीड, कशेरुकी आणि बॅसिलर धमन्यांच्या प्लेक्ससद्वारे संबंधित स्नायूंना (मिमी. टार्सलिस, ऑर्बिटलिस आणि डायलेटेटर पिपली) पाठवले जातात.

याकुबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल न्यूक्ली किंवा त्यांच्यापासून येणाऱ्या तंतूंच्या नुकसानीमुळे, विद्यार्थ्याच्या स्फिंक्टरचा अर्धांगवायू होतो, तर सहानुभूतीच्या प्रभावामुळे (मायड्रियासिस) बाहुलीचा विस्तार होतो. पेर्लियाचे केंद्रक किंवा त्यातून येणारे तंतू खराब झाल्यास, निवास व्यवस्था विस्कळीत होते.
सिलिओस्पाइनल सेंटरला किंवा त्यातून येणाऱ्या तंतूंना होणारे नुकसान पॅरासिम्पेथेटिक प्रभावांच्या प्राबल्यमुळे, नेत्रगोलक मागे घेण्यापर्यंत (एनोफ्थाल्मोस) आणि वरच्या पापणीची किंचित झुळूक (मायोसिस) आकुंचन पावते. लक्षणांच्या या त्रिसूत्रीला - मायोसिस, एनोफ्थाल्मोस आणि पॅल्पेब्रल फिशरचे आकुंचन - याला बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम म्हणतात. या सिंड्रोमसह, कधीकधी बुबुळांचे विकृतीकरण देखील दिसून येते. बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम बहुतेकदा Ce-Th च्या स्तरावर पाठीच्या कण्यातील बाजूकडील शिंगांना, सीमारेषेच्या सहानुभूती ट्रंकच्या वरच्या ग्रीवाच्या भागांना किंवा कॅरोटीड धमनीच्या सहानुभूती प्लेक्ससच्या नुकसानीमुळे होतो, कमी वेळा उल्लंघनामुळे. सीलिओस्पाइनल सेंटर (हायपोथालेमस, ब्रेन स्टेम) वर केंद्रीय प्रभाव.

या भागांच्या जळजळीमुळे एक्सोप्थाल्मोस आणि मायड्रियासिस होऊ शकते.
डोळ्याच्या स्वायत्त नवनिर्मितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, प्युपिलरी प्रतिक्रिया निर्धारित केल्या जातात. प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांच्या थेट आणि समवर्ती प्रतिक्रिया, तसेच अभिसरण आणि निवासासाठी पुपिलरी प्रतिक्रिया तपासल्या जातात. एक्सोफथाल्मोस किंवा एनोफ्थाल्मोस ओळखताना, अंतःस्रावी प्रणालीची स्थिती आणि चेहर्यावरील संरचनेची कौटुंबिक वैशिष्ट्ये विचारात घेतली पाहिजेत.

मूत्राशय च्या स्वायत्त innervation.

मूत्राशयात दुहेरी स्वायत्त (सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक) नवनिर्मिती असते. पाठीचा कणा पॅरासिम्पेथेटिक केंद्र S2-S4 विभागांच्या स्तरावर रीढ़ की हड्डीच्या बाजूच्या शिंगांमध्ये स्थित आहे. त्यातून, पॅरासिम्पेथेटिक तंतू श्रोणि मज्जातंतूंचा एक भाग म्हणून जातात आणि मूत्राशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंना, मुख्यत: डिट्रूसरमध्ये प्रवेश करतात.

पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशन डिट्रसरचे आकुंचन आणि स्फिंक्टरचे शिथिलता सुनिश्चित करते, म्हणजेच ते मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी जबाबदार असते. पाठीचा कणा (टी11-टी12 आणि L1-L2 विभाग) च्या पार्श्व शिंगांमधील तंतूंद्वारे सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती केली जाते, नंतर ते हायपोगॅस्ट्रिक मज्जातंतूचा भाग म्हणून (nn. hypogastrici) मूत्राशयाच्या अंतर्गत स्फिंक्टरमध्ये जातात. सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजनामुळे स्फिंक्टरचे आकुंचन होते आणि मूत्राशयाच्या डिट्रसरला विश्रांती मिळते, म्हणजेच ते रिकामे होण्यास प्रतिबंध करते. असे मानले जाते की सहानुभूती तंतूंच्या घावांमुळे मूत्र विकार होत नाहीत. असे गृहित धरले जाते की मूत्राशयातील अपरिहार्य तंतू केवळ पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंद्वारे दर्शविले जातात.

या विभागाच्या उत्तेजितपणामुळे स्फिंक्टर शिथिल होते आणि मूत्राशयाच्या डिट्रसरचे आकुंचन होते. लघवीच्या समस्यांमध्ये मूत्र धारणा किंवा असंयम यांचा समावेश असू शकतो. स्फिंक्टर स्पॅझम, मूत्राशय डिट्रूसरची कमकुवतपणा किंवा कॉर्टिकल केंद्रांसह अवयवाच्या संप्रेषणाच्या द्विपक्षीय व्यत्ययाच्या परिणामी मूत्र धारणा विकसित होते. जर मूत्राशय भरलेला असेल तर, दबावाखाली थेंबांमध्ये मूत्र सोडले जाऊ शकते - विरोधाभासी इस्चुरिया. कॉर्टिकोस्पिनल प्रभावांना द्विपक्षीय नुकसानासह, तात्पुरती मूत्र धारणा होते. मग ते सहसा असंयम होण्यास मार्ग देते, जे आपोआप उद्भवते (अनैच्छिक नियतकालिक मूत्र असंयम). लघवी करण्याची अत्यावश्यक इच्छा असते. जेव्हा मेरुदंडाच्या केंद्रांना नुकसान होते तेव्हा खरे मूत्रमार्गात असंयम विकसित होते. मूत्राशयात प्रवेश करताना थेंबांमध्ये मूत्र सतत सोडण्याद्वारे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. मूत्राशयात काही मूत्र जमा होत असल्याने, सिस्टिटिस विकसित होते आणि मूत्रमार्गाचा चढता संसर्ग होतो.

डोक्याची स्वायत्त नवनिर्मिती.

चेहरा, डोके आणि मानेला उत्तेजित करणारे सहानुभूती तंतू पाठीच्या कण्यातील बाजूच्या शिंगांमध्ये असलेल्या पेशींपासून सुरू होतात (CVIII - ThIII). बहुतेक तंतू वरच्या ग्रीवाच्या सहानुभूती गँगलियनमध्ये व्यत्यय आणतात आणि एक लहान भाग बाह्य आणि अंतर्गत कॅरोटीड धमन्यांकडे निर्देशित केला जातो आणि त्यावर पेरिअर्टेरियल सिम्पेथेटिक प्लेक्सस तयार होतो. ते मधल्या आणि खालच्या ग्रीवाच्या सहानुभूती नोड्समधून येणारे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतूंनी जोडलेले असतात. बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या शाखांच्या पेरिअर्टेरियल प्लेक्ससमध्ये स्थित लहान नोड्यूल (सेल्युलर संचय) मध्ये, सहानुभूती ट्रंकच्या नोड्समध्ये व्यत्यय नसलेले तंतू. उर्वरित तंतू चेहर्यावरील गँग्लियामध्ये व्यत्यय आणतात: सिलीरी, पॅटेरिगोपॅलाटिन, सबलिंग्युअल, सबमँडिब्युलर आणि ऑरिक्युलर. या नोड्समधील पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू, तसेच वरच्या आणि इतर ग्रीवाच्या सहानुभूती नोड्सच्या पेशींमधील तंतू, एकतर क्रॅनियल नर्व्ह्सचा भाग म्हणून किंवा थेट चेहरा आणि डोके यांच्या ऊतींच्या निर्मितीवर जातात.

इफेरंट व्यतिरिक्त, डोके आणि मान मधील अपेक्षिक सहानुभूती तंतू सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या शाखांच्या पेरिअर्टेरियल प्लेक्ससकडे निर्देशित केले जातात, सहानुभूती ट्रंकच्या ग्रीवाच्या नोड्समधून जातात, अंशतः त्यांच्या पेशींशी संपर्क साधतात. आणि जोडणाऱ्या शाखांद्वारे ते स्पाइनल नोड्सकडे जातात.

पॅरासिम्पेथेटिक तंतू स्टेम पॅरासिम्पेथेटिक न्यूक्लीयच्या ॲक्सन्सद्वारे तयार केले जातात आणि मुख्यतः चेहऱ्याच्या पाच स्वायत्त गँग्लियाकडे निर्देशित केले जातात, ज्यामध्ये ते व्यत्यय आणतात, एक लहान भाग पेरिअर्टेरियल प्लेक्ससच्या पेशींच्या पॅरासिम्पेथेटिक संचयनाकडे निर्देशित केला जातो, जेथे ते असतात. देखील व्यत्यय येतो आणि पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू क्रॅनियल नर्व्हस किंवा पेरिअर्टेरियल प्लेक्ससचा भाग म्हणून जातात. हायपोथालेमिक प्रदेशाचे पूर्ववर्ती आणि मध्यम विभाग, सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक कंडक्टरद्वारे, मुख्यतः त्याच नावाच्या बाजूला असलेल्या लाळ ग्रंथींच्या कार्यावर प्रभाव पाडतात. पॅरासिम्पेथेटिक भागामध्ये अपरिहार्य तंतू देखील असतात जे व्हॅगस मज्जासंस्थेमध्ये चालतात आणि मेंदूच्या स्टेमच्या संवेदी केंद्राकडे निर्देशित केले जातात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांची वैशिष्ट्ये.

स्वायत्त मज्जासंस्था अवयव आणि ऊतींमध्ये होणाऱ्या प्रक्रियांचे नियमन करते. जेव्हा स्वायत्त मज्जासंस्था अकार्यक्षम असते, तेव्हा विविध प्रकारचे विकार उद्भवतात. स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या नियामक कार्यांची नियतकालिकता आणि पॅरोक्सिस्मल व्यत्यय वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. त्यातील बहुतेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया फंक्शन्सच्या नुकसानामुळे होत नाहीत, परंतु चिडचिड झाल्यामुळे होतात, म्हणजे. मध्य आणि परिधीय संरचनांची वाढीव उत्तेजना. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे वैशिष्ट्य म्हणजे परिणाम: या प्रणालीच्या काही भागांमध्ये गडबड झाल्यास इतरांमध्ये बदल होऊ शकतात.

स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या जखमांचे क्लिनिकल प्रकटीकरण.

सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये स्थानिकीकरण केलेल्या प्रक्रियांमुळे स्वायत्त, विशिष्ट ट्रॉफिक डिसऑर्डर इनर्व्हेशन झोनमध्ये विकसित होऊ शकतात आणि जेव्हा लिंबिक-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्सचे नुकसान होते तेव्हा विविध भावनिक बदल होतात. ते बहुतेकदा संसर्गजन्य रोग, मज्जासंस्थेच्या दुखापती आणि नशा यासह होतात. रुग्ण चिडखोर, उष्ण स्वभावाचे, त्वरीत थकतात, त्यांना हायपरहाइड्रोसिस, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रियांची अस्थिरता आणि ट्रॉफिक विकारांचा अनुभव येतो. लिंबिक प्रणालीच्या चिडून उच्चारित वनस्पति-विसरल घटकांसह पॅरोक्सिझमचा विकास होतो (हृदय, एपिगॅस्ट्रिक ऑरस इ.). जेव्हा स्वायत्त मज्जासंस्थेचा कॉर्टिकल भाग खराब होतो तेव्हा गंभीर स्वायत्त विकार होत नाहीत. हायपोथालेमिक क्षेत्राच्या नुकसानासह अधिक लक्षणीय बदल विकसित होतात.

सध्या, मेंदूच्या लिंबिक आणि जाळीदार प्रणालींचा अविभाज्य भाग म्हणून हायपोथालेमसची एक कल्पना तयार केली गेली आहे, जी नियामक यंत्रणांमध्ये संवाद साधते आणि सोमेटिक आणि स्वायत्त क्रियाकलाप समाकलित करते. म्हणून, जेव्हा हायपोथॅलेमिक प्रदेश खराब होतो (ट्यूमर, दाहक प्रक्रिया, रक्ताभिसरण विकार, नशा, आघात), मधुमेह इन्सिपिडस, लठ्ठपणा, नपुंसकता, झोप आणि जागृतपणा विकार, उदासीनता, थर्मोरेग्युलेशन डिसऑर्डर (हायपर- आणि हायपोथर्मिया) यासह विविध नैदानिक ​​अभिव्यक्ती होऊ शकतात. ), गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा, अन्ननलिकेचा खालचा भाग, अन्ननलिका, ड्युओडेनम आणि पोटाचे तीव्र छिद्र.

रीढ़ की हड्डीच्या स्तरावर वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धीची हानी पायलोमोटर, व्हॅसोमोटर विकार, घाम येणे आणि ओटीपोटाच्या कार्यांमधील विकारांद्वारे प्रकट होते. सेगमेंटल डिसऑर्डरमध्ये, हे बदल प्रभावित विभागांच्या इनर्व्हेशन झोनमध्ये स्थानिकीकृत केले जातात. याच भागात, ट्रॉफिक बदल नोंदवले जातात: वाढलेली कोरडी त्वचा, स्थानिक हायपरट्रिकोसिस किंवा स्थानिक केस गळणे आणि कधीकधी ट्रॉफिक अल्सर आणि ऑस्टियोआर्थ्रोपॅथी. जेव्हा CVIII - ThI खंडांचे नुकसान होते, बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम होतो: ptosis, miosis, enophthalmos, अनेकदा - इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी होणे आणि चेहर्यावरील वाहिन्यांचे विस्तार.

जेव्हा सहानुभूतीच्या ट्रंकच्या नोड्सवर परिणाम होतो तेव्हा समान नैदानिक ​​अभिव्यक्ती उद्भवतात, विशेषत: जर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या नोड्स प्रक्रियेत गुंतलेले असतील तर उच्चारले जातात. अशक्त घाम येणे आणि पायलोमोटरचे बिघडलेले कार्य, रक्तवाहिन्यांचे विस्तार आणि चेहरा आणि मान वर तापमान वाढणे; स्वरयंत्राच्या स्नायूंचा टोन कमी झाल्यामुळे, कर्कशपणा आणि अगदी संपूर्ण ऍफोनिया, बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम होऊ शकतो.

वरच्या ग्रीवाच्या गँगलियनच्या जळजळीच्या बाबतीत, पॅल्पेब्रल फिशर आणि पुपिल (मायड्रियासिस), एक्सोप्थॅल्मोस आणि बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोमचे रिव्हर्स सिंड्रोमचे विस्तार होते. वरच्या मानेच्या सहानुभूती नोडची चिडचिड देखील चेहरा आणि दातांमध्ये तीक्ष्ण वेदना म्हणून प्रकट होऊ शकते.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या परिधीय भागांचे नुकसान अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह आहे. बर्याचदा, एक विचित्र सिंड्रोम उद्भवते, ज्याला सिम्पाथॅल्जिया म्हणतात. या प्रकरणात, वेदना जळत आहे, दाबत आहे, फुटत आहे आणि प्राथमिक स्थानिकीकरणाच्या क्षेत्राभोवती हळूहळू पसरण्याची प्रवृत्ती आहे. बॅरोमेट्रिक दाब आणि सभोवतालच्या तापमानातील बदलांमुळे वेदना उत्तेजित आणि तीव्र होते. उबळ किंवा परिधीय वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे त्वचेच्या रंगात बदल दिसून येतात: फिकटपणा, लालसरपणा किंवा सायनोसिस, घाम येणे आणि त्वचेचे तापमान बदलणे.

क्रॅनियल मज्जातंतू (विशेषत: ट्रायजेमिनल), तसेच मध्यक, सायटॅटिक इ.च्या नुकसानीसह स्वायत्त विकार उद्भवू शकतात. असे मानले जाते की ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासह पॅरोक्सिझम प्रामुख्याने मज्जासंस्थेच्या स्वायत्त भागांच्या नुकसानाशी संबंधित असतात.

चेहरा आणि तोंडी पोकळीच्या स्वायत्त गँग्लियाचे नुकसान या गॅन्ग्लिओनशी संबंधित इनर्व्हेशनच्या क्षेत्रामध्ये जळजळ वेदना, पॅरोक्सिस्मलनेस, हायपेरेमियाची घटना, घाम वाढणे आणि सबमॅन्डिब्युलरच्या नुकसानीच्या बाबतीत वैशिष्ट्यीकृत आहे. आणि sublingual नोड्स - वाढलेली लाळ.

संशोधन कार्यप्रणाली.

स्वायत्त तंत्रिका तंत्राचा अभ्यास करण्यासाठी असंख्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पद्धती आहेत. सहसा त्यांची निवड अभ्यासाच्या कार्य आणि अटींद्वारे निर्धारित केली जाते. तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये स्वायत्त टोनची प्रारंभिक स्थिती आणि पार्श्वभूमी मूल्याशी संबंधित चढ-उतारांची पातळी विचारात घेणे आवश्यक आहे.

हे स्थापित केले गेले आहे की प्रारंभिक पातळी जितकी जास्त असेल तितका कमी प्रतिसाद कार्यात्मक चाचण्यांदरम्यान असेल. काही प्रकरणांमध्ये, अगदी विरोधाभासी प्रतिक्रिया देखील शक्य आहे. सकाळी रिकाम्या पोटी किंवा जेवणानंतर 2 तासांनी, त्याच वेळी, कमीतकमी 3 वेळा अभ्यास करणे चांगले आहे. या प्रकरणात, प्राप्त डेटाचे किमान मूल्य प्रारंभिक मूल्य म्हणून घेतले जाते.

प्रारंभिक स्वायत्त टोनचा अभ्यास करण्यासाठी, विशेष सारण्या वापरल्या जातात, ज्यामध्ये व्यक्तिनिष्ठ स्थिती स्पष्ट करणारा डेटा असतो, तसेच स्वायत्त कार्यांचे वस्तुनिष्ठ निर्देशक (पोषण, त्वचेचा रंग, त्वचेच्या ग्रंथींची स्थिती, शरीराचे तापमान, नाडी, रक्तदाब, ईसीजी, वेस्टिब्युलर अभिव्यक्ती, श्वसन कार्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, पेल्विक अवयव, कार्यक्षमता, झोप, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, वैशिष्ट्यपूर्ण, वैयक्तिक, भावनिक वैशिष्ट्ये इ.). आम्ही मुख्य निर्देशक सादर करतो जे अभ्यासाच्या अंतर्गत निकष म्हणून वापरले जाऊ शकतात.

स्वायत्त टोनची स्थिती निर्धारित केल्यानंतर, फार्माकोलॉजिकल एजंट्स किंवा भौतिक घटकांच्या संपर्कात असताना स्वायत्त प्रतिक्रिया तपासली जाते. एड्रेनालाईन, इन्सुलिन, मेझाटोन, पिलोकार्पिन, एट्रोपीन, हिस्टामाइन इत्यादींच्या द्रावणांचे प्रशासन फार्माकोलॉजिकल एजंट म्हणून वापरले जाते.

स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खालील कार्यात्मक चाचण्या वापरल्या जातात.

थंड चाचणी . रुग्णाला झोपून, हृदय गती मोजली जाते आणि रक्तदाब मोजला जातो. यानंतर दुसऱ्या हाताचा हात ४ डिग्री सेल्सिअस तापमानात थंड पाण्यात १ मिनिटासाठी बुडवून ठेवला जातो, त्यानंतर तो हात पाण्यातून काढून टाकला जातो आणि तो मूळ स्तरावर येईपर्यंत दर मिनिटाला रक्तदाब आणि नाडीचे प्रमाण नोंदवले जाते. . हे साधारणपणे 2-3 मिनिटांत होते. जेव्हा रक्तदाब 20 मिमी एचजी पेक्षा जास्त वाढतो. प्रतिक्रियेचे उच्चार सहानुभूती म्हणून मूल्यांकन केले जाते, 10 मिमी एचजी पेक्षा कमी. कला. - मध्यम सहानुभूती म्हणून, आणि दबाव कमी झाल्यामुळे - पॅरासिम्पेथेटिक म्हणून.

ऑक्युलोकार्डियाक रिफ्लेक्स (डॅनीनी-ॲश्नर). निरोगी व्यक्तींच्या डोळ्यांच्या बुबुळांवर दाबल्यास, हृदयाचे आकुंचन प्रति मिनिट 6-12 ने कमी होते. जर आकुंचनांची संख्या 12-16 ने कमी झाली, तर हे पॅरासिम्पेथेटिक भागाच्या टोनमध्ये तीक्ष्ण वाढ मानली जाते. 2-4 प्रति मिनिटाने हृदयाच्या आकुंचनाची गती कमी होणे किंवा प्रवेग न होणे सहानुभूतीशील भागाच्या उत्तेजनामध्ये वाढ दर्शवते.

सौर प्रतिक्षेप . रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो आणि पोटाच्या महाधमनीचा स्पंदन जाणवेपर्यंत परीक्षक त्याच्या हाताने पोटाच्या वरच्या भागावर दबाव आणतो. 20-30 सेकंदांनंतर, निरोगी व्यक्तींमध्ये हृदयाचे ठोके 4-12 प्रति मिनिटाने कमी होतात. हृदयाच्या क्रियाकलापातील बदलांचे मूल्यांकन ओक्यूलोकार्डियाक रिफ्लेक्स प्रमाणे केले जाते.

ऑर्थोक्लिनोस्टॅटिक रिफ्लेक्स . अभ्यास दोन टप्प्यांत केला जातो. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर पडलेले असताना, हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या मोजली जाते आणि नंतर त्याला त्वरीत उभे राहण्यास सांगितले जाते (ऑर्थोस्टॅटिक चाचणी). क्षैतिज स्थानावरून उभ्या स्थितीकडे जाताना, रक्तदाब 20 mmHg ने वाढून हृदय गती प्रति मिनिट 12 ने वाढते. जेव्हा रुग्ण क्षैतिज स्थितीकडे जातो, तेव्हा नाडी आणि दाब निर्देशक 3 मिनिटांच्या आत त्यांच्या मूळ मूल्यांवर परत येतात (क्लिनोस्टॅटिक चाचणी). ऑर्थोस्टॅटिक चाचणी दरम्यान नाडी प्रवेगची डिग्री स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील भागाच्या उत्तेजिततेचे सूचक आहे. क्लिनोस्टॅटिक चाचणी दरम्यान नाडीची लक्षणीय मंदी पॅरासिम्पेथेटिक भागाच्या उत्तेजिततेमध्ये वाढ दर्शवते.

फार्माकोलॉजिकल चाचण्या देखील केल्या जातात.

एड्रेनालाईन चाचणी.निरोगी व्यक्तीमध्ये, एड्रेनालाईनच्या 0.1% द्रावणाच्या 1 मिली त्वचेखालील वापरामुळे त्वचेचा फिकटपणा, रक्तदाब वाढणे, हृदय गती वाढणे आणि 10 मिनिटांच्या आत रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत वाढ होते. जर हे बदल जलद झाले आणि अधिक स्पष्ट झाले तर हे सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मितीच्या टोनमध्ये वाढ दर्शवते.

एड्रेनालाईनसह त्वचा चाचणी . 0.1% एड्रेनालाईन द्रावणाचा एक थेंब सुईने त्वचेच्या पंचर साइटवर लागू केला जातो. निरोगी व्यक्तीमध्ये, असे क्षेत्र फिकट गुलाबी दिसते आणि त्याच्या सभोवताली गुलाबी प्रभामंडल असते.

एट्रोपिन चाचणी . 0.1% ऍट्रोपिन सोल्यूशनच्या 1 मिलीच्या त्वचेखालील इंजेक्शनमुळे निरोगी व्यक्तीमध्ये कोरडे तोंड आणि त्वचा, हृदयाची गती वाढणे आणि बाहुल्यांचा विस्तार होतो. एट्रोपिन हे शरीरातील एम-कोलिनोरेक्टिव्ह प्रणालींना अवरोधित करण्यासाठी ओळखले जाते आणि त्यामुळे ते पायलोकार्पिनचे विरोधी आहे. पॅरासिम्पेथेटिक भागाच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे, ॲट्रोपिनच्या प्रभावाखाली होणाऱ्या सर्व प्रतिक्रिया कमकुवत झाल्या आहेत, म्हणून चाचणी पॅरासिम्पेथेटिक भागाच्या स्थितीचे एक सूचक असू शकते.

सेगमेंटल वनस्पतिवत् होणारी रचना देखील अभ्यासली जाते.

पायलोमोटर रिफ्लेक्स . “हंस अडथळे” रिफ्लेक्स खांद्याच्या कमरेच्या किंवा डोक्याच्या मागच्या त्वचेला थंड वस्तू (थंड पाण्याची चाचणी ट्यूब) किंवा शीतलक द्रव (इथरमध्ये भिजवलेले कापूस लोकर) चिमटे मारल्याने किंवा लावल्याने होते. गुळगुळीत केसांच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे छातीच्या त्याच अर्ध्या भागावर "हंस अडथळे" दिसतात. रिफ्लेक्स आर्क पाठीच्या कण्यातील बाजूच्या शिंगांमध्ये बंद होतो, आधीच्या मुळे आणि सहानुभूतीपूर्ण ट्रंकमधून जातो.

एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडसह चाचणी करा . रुग्णाला गरम चहाच्या ग्लाससह 1 ग्रॅम एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड दिले जाते. पसरलेला घाम येतो. हायपोथालेमिक क्षेत्र खराब झाल्यास, त्याची विषमता दिसून येते. जेव्हा पाठीच्या कण्यातील पार्श्व शिंगे किंवा पूर्ववर्ती मुळे खराब होतात, तेव्हा प्रभावित भागांच्या अंतःकरणाच्या क्षेत्रामध्ये घाम येणे विस्कळीत होते. जेव्हा रीढ़ की हड्डीचा व्यास खराब होतो, तेव्हा एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड घेतल्याने जखमेच्या जागेच्या वरच घाम येतो.

पायलोकार्पिनसह चाचणी करा . रुग्णाला पायलोकार्पिन हायड्रोक्लोराईडच्या 1% द्रावणाच्या 1 मिली सह त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते. घामाच्या ग्रंथींमध्ये जाणाऱ्या पोस्टगॅन्ग्लिओनिक फायबरच्या चिडचिडच्या परिणामी, घाम वाढतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की पिलोकार्पिन परिधीय एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते, ज्यामुळे पाचक आणि श्वासनलिकांसंबंधी ग्रंथींचा स्राव वाढतो, विद्यार्थ्यांचे आकुंचन, ब्रॉन्ची, आतडे, पित्त आणि मूत्राशय आणि गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंचा टोन वाढतो. तथापि, पायलोकार्पिनचा घाम येण्यावर सर्वात शक्तिशाली प्रभाव असतो. जर पाठीच्या कण्यातील बाजूकडील शिंगे किंवा त्याच्या आधीच्या मुळांना त्वचेच्या संबंधित भागात नुकसान झाले असेल तर, एसिटिसालिसिलिक ऍसिड घेतल्यानंतर घाम येत नाही आणि पायलोकार्पिनच्या वापरामुळे घाम येतो, कारण पोस्टगॅन्ग्लिओनिक फायबर या औषधावर प्रतिक्रिया देतात. अबाधित रहा.

हलकी आंघोळ. रुग्णाला गरम केल्याने घाम येतो. रिफ्लेक्स स्पाइनल आहे, पायलोमोटर प्रमाणेच. पिलोकार्पिन, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि शरीराच्या तापमानवाढीमुळे सहानुभूतीयुक्त ट्रंकचे नुकसान पूर्णपणे घाम काढून टाकते.

त्वचा थर्मोमेट्री (त्वचेचे तापमान ). इलेक्ट्रिक थर्मामीटर वापरून त्याचा अभ्यास केला जातो. त्वचेचे तापमान त्वचेला रक्त पुरवठ्याची स्थिती प्रतिबिंबित करते, जे स्वायत्त नवनिर्मितीचे महत्त्वपूर्ण सूचक आहे. हायपर-, नॉर्मो- आणि हायपोथर्मियाचे क्षेत्र निर्धारित केले जातात. सममितीय भागात त्वचेच्या तापमानात ०.५ डिग्री सेल्सिअसचा फरक हे स्वायत्त नवनिर्मितीच्या विकारांचे लक्षण आहे.

त्वचारोग . यांत्रिक चिडचिड करण्यासाठी त्वचेची संवहनी प्रतिक्रिया (हातोड्याच्या हँडलसह, पिनचा बोथट टोक). सामान्यतः, जळजळीच्या ठिकाणी एक लाल पट्टी दिसून येते, ज्याची रुंदी स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या स्थितीवर अवलंबून असते. काही व्यक्तींमध्ये, पट्टी त्वचेच्या वर येऊ शकते (एलिव्हेटेड डर्मोग्राफीझम). सहानुभूतीपूर्ण टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे, पट्टा पांढरा होतो (पांढरा त्वचारोग). लाल डर्मोग्राफिझमच्या खूप विस्तृत पट्ट्या पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा वाढलेला टोन दर्शवतात. प्रतिक्रिया ऍक्सॉन रिफ्लेक्स म्हणून उद्भवते आणि स्थानिक असते.

स्थानिक निदानासाठी, रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिझमचा वापर केला जातो, जो तीक्ष्ण वस्तूने (सुईच्या टोकाने संपूर्ण त्वचेवर काढलेला) चिडून होतो. असमान स्कॅलप्ड कडा असलेली पट्टी दिसते. रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिझम हे स्पाइनल रिफ्लेक्स आहे. जेव्हा पृष्ठीय मुळे, पाठीचा कणा, पूर्ववर्ती मुळे आणि पाठीच्या मज्जातंतूंना जखमांच्या पातळीवर परिणाम होतो तेव्हा ते अदृश्य होते.

प्रभावित क्षेत्राच्या वर आणि खाली, प्रतिक्षेप सामान्यतः संरक्षित केला जातो.

प्युपिलरी रिफ्लेक्सेस . प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांच्या थेट आणि मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया, त्यांची अभिसरण, निवास आणि वेदना (शरीराच्या कोणत्याही भागाला टोचणे, चिमटी मारणे आणि इतर चिडचिड करताना बाहुल्यांचा विस्तार) यावर त्यांची प्रतिक्रिया निर्धारित केली जाते.

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफीचा वापर स्वायत्त मज्जासंस्थेचा अभ्यास करण्यासाठी केला जातो. ही पद्धत आपल्याला जागृततेपासून झोपेपर्यंतच्या संक्रमणादरम्यान मेंदूच्या सिंक्रोनाइझिंग आणि डिसिंक्रोनाइझिंग सिस्टमच्या कार्यात्मक स्थितीचा न्याय करू देते.

जेव्हा स्वायत्त मज्जासंस्था खराब होते तेव्हा न्यूरोएन्डोक्राइन विकार बहुतेकदा उद्भवतात, म्हणून हार्मोनल आणि न्यूरोह्युमोरल अभ्यास केले जातात. ते थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्याचा अभ्यास करतात (जटिल रेडिओआयसोटोप शोषण पद्धत I311 वापरून मूलभूत चयापचय), कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि त्यांचे रक्त आणि मूत्र, कार्बोहायड्रेट, प्रथिने आणि पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, रक्तातील कॅटेकोलामाइन्सची सामग्री, मूत्र, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, एसिटाइलकोलीन आणि त्याचे एन्झाईम्स, हिस्टामाइन आणि त्याचे एन्झाईम्स, सेरोटोनिन इ.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे नुकसान स्वतःला सायकोवेजेटिव्ह लक्षण कॉम्प्लेक्स म्हणून प्रकट करू शकते. म्हणून, ते रुग्णाच्या भावनिक आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करतात, विश्लेषणाचा अभ्यास करतात, मानसिक आघात होण्याची शक्यता असते आणि मानसिक तपासणी करतात.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये, सामान्य हृदय गती प्रति मिनिट 65-80 बीट्स दरम्यान असते. 60 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा कमी हृदय गती कमी होणे याला ब्रॅडीकार्डिया म्हणतात. ब्रॅडीकार्डिया होण्याची अनेक कारणे आहेत, जी एखाद्या व्यक्तीमध्ये केवळ डॉक्टरच ठरवू शकतात.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन

फिजियोलॉजीमध्ये, कार्डियाक ऑटोमॅटिकिटी अशी एक गोष्ट आहे. याचा अर्थ असा की हृदय थेट स्वतःमध्ये उद्भवणाऱ्या आवेगांच्या प्रभावाखाली, प्रामुख्याने सायनस नोडमध्ये आकुंचन पावते. हे विशेष न्यूरोमस्क्यूलर तंतू आहेत ज्या ठिकाणी व्हेना कावा उजव्या कर्णिकामध्ये वाहते. सायनस नोड एक बायोइलेक्ट्रिकल आवेग निर्माण करतो, जो ॲट्रियामधून पुढे पसरतो आणि ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडपर्यंत पोहोचतो. अशा प्रकारे हृदयाचे स्नायू आकुंचन पावतात. न्यूरोह्युमोरल घटक देखील मायोकार्डियमची उत्तेजना आणि चालकता प्रभावित करतात.

ब्रॅडीकार्डिया दोन प्रकरणांमध्ये विकसित होऊ शकतो. सर्व प्रथम, सायनस नोडच्या क्रियाकलापात घट झाल्यामुळे हृदय गती कमी होते जेव्हा ते काही विद्युत आवेग निर्माण करते. या ब्रॅडीकार्डियाला म्हणतात सायनस . आणि अशी परिस्थिती असते जेव्हा सायनस नोड सामान्यपणे कार्य करत असतो, परंतु विद्युत आवेग पूर्णपणे वहन मार्गांमधून जाऊ शकत नाही आणि हृदयाचा ठोका कमी होतो.

शारीरिक ब्रॅडीकार्डियाची कारणे

ब्रॅडीकार्डिया नेहमीच पॅथॉलॉजीचे लक्षण नसते, ते असू शकते शारीरिक . अशाप्रकारे, ॲथलीट्सचे हृदय गती कमी असते. दीर्घकालीन प्रशिक्षणादरम्यान हृदयावर सतत तणावाचा हा परिणाम आहे. ब्रॅडीकार्डिया सामान्य आहे की पॅथॉलॉजिकल आहे हे कसे समजून घ्यावे? एखाद्या व्यक्तीस सक्रिय शारीरिक व्यायाम करणे आवश्यक आहे. निरोगी लोकांमध्ये, शारीरिक हालचालीमुळे हृदयाच्या गतीमध्ये तीव्र वाढ होते. जर हृदयाची उत्तेजितता आणि चालकता बिघडली असेल तर, शारीरिक व्यायामासह हृदयाच्या गतीमध्ये थोडीशी वाढ होते.

याव्यतिरिक्त, शरीराच्या दरम्यान हृदयाचे ठोके देखील मंद होतात. ही एक भरपाई देणारी यंत्रणा आहे ज्यामुळे रक्त परिसंचरण मंदावते आणि रक्त त्वचेपासून अंतर्गत अवयवांकडे निर्देशित केले जाते.

सायनस नोडच्या क्रियाकलापांवर मज्जासंस्थेचा प्रभाव पडतो. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था हृदय गती कमी करते, सहानुभूती मज्जासंस्था ते वाढवते. अशा प्रकारे, पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनामुळे हृदय गती कमी होते. ही एक सुप्रसिद्ध वैद्यकीय घटना आहे, जी, मार्गाने, अनेक लोक जीवनात येतात. म्हणून, डोळ्यांवर दाबताना, व्हॅगस मज्जातंतू (पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेची मुख्य मज्जातंतू) उत्तेजित होते. परिणामी, हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट आठ ते दहा बीट्सने कमी होतात. मानेच्या कॅरोटीड सायनस क्षेत्रावर दाबून समान प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो. घट्ट कॉलर किंवा टाय घातल्यास कॅरोटीड सायनसचे उत्तेजन होऊ शकते.

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाची कारणे

ब्रॅडीकार्डिया विविध घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकतो. पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

1. पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमचा वाढलेला टोन;
2. हृदयरोग;
3. काही औषधे घेणे (कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, तसेच बीटा-ब्लॉकर्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स);
4. (एफओएस, शिसे, निकोटीन).

पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमचा वाढलेला टोन

मायोकार्डियमचे पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशन व्हॅगस नर्व्हद्वारे केले जाते. सक्रिय झाल्यावर, हृदयाचा ठोका कमी होतो. अशा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आहेत ज्यामध्ये व्हॅगस मज्जातंतू (त्याचे तंतू अंतर्गत अवयवांमध्ये किंवा मेंदूतील मज्जातंतू केंद्रात स्थित) ची चिडचिड दिसून येते.

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या टोनमध्ये वाढ खालील रोगांमध्ये दिसून येते:

• (मेंदूच्या दुखापतीच्या पार्श्वभूमीवर, रक्तस्रावी स्ट्रोक, सेरेब्रल एडेमा);
• मेडियास्टिनममधील निओप्लाझम;
• कार्डिओसायकोन्युरोसिस;
• डोके, मान आणि मेडियास्टिनममधील शस्त्रक्रियेनंतरची स्थिती.

या प्रकरणात पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेला उत्तेजित करणारा घटक काढून टाकताच, हृदयाचे ठोके सामान्य होतात. डॉक्टर या प्रकारच्या ब्रॅडीकार्डियाची व्याख्या करतात न्यूरोजेनिक

हृदयरोग

हृदयरोग (कार्डिओस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस) मायोकार्डियममध्ये काही बदलांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. या प्रकरणात, सायनस नोडमधून येणारा आवेग वहन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या भागात खूपच हळू जातो, म्हणूनच हृदयाचा ठोका कमी होतो.

जेव्हा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये विद्युतीय आवेगांच्या संवहनात अडथळा येतो तेव्हा ते ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक (एव्ही ब्लॉक) च्या विकासाबद्दल बोलतात.

ब्रॅडीकार्डियाची लक्षणे

ह्दयस्पंदनात घट झाल्यामुळे व्यक्तीच्या स्थितीवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही आणि त्याला बरे वाटते आणि त्याच्या नेहमीच्या क्रियाकलापांना सामोरे जावे लागते. परंतु हृदय गती आणखी कमी झाल्यामुळे रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते. अवयवांना रक्ताचा पुरेसा पुरवठा होत नाही आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे ते ग्रस्त आहेत. मेंदू हा हायपोक्सियासाठी विशेषतः संवेदनशील असतो. म्हणून, ब्रॅडीकार्डियासह, हे मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची लक्षणे समोर येतात.

ब्रॅडीकार्डियाच्या हल्ल्यांदरम्यान, एखाद्या व्यक्तीला अशक्तपणा येतो. पूर्व-मूर्च्छा अवस्था देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. त्वचा फिकट असते. श्वास लागणे अनेकदा विकसित होते, सामान्यतः शारीरिक श्रमामुळे.

जेव्हा हृदय गती प्रति मिनिट 40 बीट्सपेक्षा कमी असते तेव्हा रक्त परिसंचरण लक्षणीयरीत्या बिघडते. मंद रक्तप्रवाहासह, मायोकार्डियमला ​​पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. परिणामी, छातीत वेदना होतात. हा हृदयातून एक प्रकारचा सिग्नल आहे की त्यात पुरेसा ऑक्सिजन नाही.

निदान

ब्रॅडीकार्डियाचे कारण ओळखण्यासाठी, तपासणी करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, आपण उत्तीर्ण व्हावे. ही पद्धत हृदयातील बायोइलेक्ट्रिक आवेग उत्तीर्ण होण्याच्या अभ्यासावर आधारित आहे. अशा प्रकारे, सायनस ब्रॅडीकार्डियासह (जेव्हा सायनस नोड क्वचितच एक आवेग निर्माण करतो), सामान्य सायनस ताल राखताना हृदय गती कमी होते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर पी-क्यू मध्यांतराच्या कालावधीत वाढ, तसेच वेंट्रिक्युलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचे विकृत रूप, लयपासून होणारे नुकसान, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या संख्येपेक्षा अलिंद आकुंचन मोठ्या संख्येने दर्शवते. एखाद्या व्यक्तीमध्ये एव्ही नाकेबंदीची उपस्थिती.

जर ब्रॅडीकार्डिया विसंगतपणे साजरा केला जातो, परंतु हल्ल्यांच्या स्वरूपात, तो सूचित केला जातो. यामुळे हृदयाच्या चोवीस तासांच्या कार्याचा डेटा मिळेल.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि ब्रॅडीकार्डियाचे कारण ओळखण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाला खालील चाचण्या करण्यास सांगू शकतात:

1. इकोकार्डियोग्राफी;
2. रक्त सामग्रीचे निर्धारण;
3. विष विश्लेषण.

ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार

फिजियोलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाला कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते, तसेच ब्रॅडीकार्डिया ज्याचा सामान्य आरोग्यावर परिणाम होत नाही. पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाचे कारण निश्चित झाल्यानंतर उपचार सुरू केले जातात. उपचाराचे तत्त्व मूळ कारणावर प्रभाव टाकणे आहे, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर हृदय गती सामान्य केली जाते.

ड्रग थेरपीमध्ये हृदय गती वाढवणारी औषधे लिहून दिली जातात. ही औषधे आहेत जसे की:

• इझाड्रिन;
• ऍट्रोपिन;
• आयसोप्रेनालिन;
• युफिलिन.

या औषधांच्या वापराची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत आणि म्हणूनच केवळ डॉक्टरच त्यांना लिहून देऊ शकतात.

जर हेमोडायनामिक गडबड (कमकुवतपणा, थकवा, चक्कर येणे), डॉक्टर रुग्णाला टॉनिक औषधे लिहून देऊ शकतात: जिनसेंग टिंचर, कॅफीन. ही औषधे हृदय गती वाढवतात आणि रक्तदाब वाढवतात.

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला तीव्र ब्रॅडीकार्डियाचा अनुभव येतो आणि या पार्श्वभूमीवर हृदयाची विफलता विकसित होते, तेव्हा ते हृदयामध्ये पेसमेकर रोपण करण्याचा अवलंब करतात. हे उपकरण स्वतंत्रपणे विद्युत आवेग निर्माण करते. एक स्थिर प्रीसेट हृदय ताल पुरेसे हेमोडायनामिक्स पुनर्संचयित करण्यास अनुकूल आहे.

ग्रिगोरोवा व्हॅलेरिया, वैद्यकीय निरीक्षक

धडा 17. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ही औषधे आहेत जी रक्तदाब कमी करतात. बर्याचदा ते धमनी उच्च रक्तदाबासाठी वापरले जातात, म्हणजे. उच्च रक्तदाब सह. म्हणून, पदार्थांच्या या गटाला देखील म्हणतात हायपरटेन्सिव्ह औषधे.

धमनी उच्च रक्तदाब हे अनेक रोगांचे लक्षण आहे. प्राथमिक धमनी उच्च रक्तदाब, किंवा उच्च रक्तदाब (आवश्यक उच्च रक्तदाब), तसेच दुय्यम (लक्षणात्मक) उच्च रक्तदाब, उदाहरणार्थ, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस आणि नेफ्रोटिक सिंड्रोम (मूत्रपिंडाचा उच्च रक्तदाब), मुत्र धमन्यांच्या अरुंदतेसह (रेनोव्हस्कुलर हायपरटेन्शन), फेओक्रोमोटोमा, हायपरटेन्शन. हायपरल्डोस्टेरोनिझम इ.

सर्व बाबतीत, ते अंतर्निहित रोग बरा करण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु हे अयशस्वी झाले तरीही, धमनी उच्च रक्तदाब काढून टाकला पाहिजे, कारण धमनी उच्च रक्तदाब एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, हृदय अपयश, दृष्टीदोष आणि मुत्र बिघडण्याच्या विकासास हातभार लावतो. रक्तदाबात तीव्र वाढ - हायपरटेन्सिव्ह संकटामुळे मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो (हेमोरेजिक स्ट्रोक).

वेगवेगळ्या रोगांसाठी धमनी उच्च रक्तदाबाची कारणे भिन्न आहेत. उच्च रक्तदाबाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, धमनी उच्च रक्तदाब सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या टोनमध्ये वाढ होण्याशी संबंधित आहे, ज्यामुळे हृदयाच्या उत्पादनात वाढ होते आणि रक्तवाहिन्यांचे आकुंचन होते. या प्रकरणात, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेचा प्रभाव कमी करणाऱ्या पदार्थांद्वारे रक्तदाब प्रभावीपणे कमी केला जातो (केंद्रीय-अभिनय अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स).

मूत्रपिंडाच्या आजारामध्ये आणि उच्च रक्तदाबाच्या शेवटच्या टप्प्यात, रक्तदाब वाढणे रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीच्या सक्रियतेशी संबंधित आहे. परिणामी एंजियोटेन्सिन II रक्तवाहिन्या आकुंचन पावते, सहानुभूती प्रणालीला उत्तेजित करते, अल्डोस्टेरॉनचे प्रकाशन वाढवते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये Na + आयनचे पुनर्शोषण वाढते आणि त्यामुळे शरीरात सोडियम टिकून राहते. रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीची क्रिया कमी करणारी औषधे लिहून दिली पाहिजेत.

फिओक्रोमोसाइटोमा (ॲड्रेनल मेडुलाचा ट्यूमर), ट्यूमरद्वारे स्रावित एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन हृदयाला उत्तेजित करतात आणि रक्तवाहिन्या संकुचित करतात. फिओक्रोमोसाइटोमा शस्त्रक्रियेने काढला जातो, परंतु शस्त्रक्रियेपूर्वी, शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा शस्त्रक्रिया शक्य नसल्यास, वास्प-ब्लॉकर्सच्या मदतीने रक्तदाब कमी केला जातो.

धमनी उच्च रक्तदाबाचे एक सामान्य कारण म्हणजे टेबल मिठाचे जास्त सेवन आणि नॅट्रियुरेटिक घटकांची कमतरता यामुळे शरीरात सोडियम धारणा असू शकते. रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंमध्ये Na + ची वाढलेली सामग्री व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन (Na + /Ca 2+ एक्सचेंजरचे कार्य बिघडते: Na + ची प्रवेश आणि Ca 2+ ची बाहेर पडणे कमी होते; Ca 2 ची पातळी + गुळगुळीत स्नायूंच्या सायटोप्लाझममध्ये वाढते). परिणामी, रक्तदाब वाढतो. म्हणून, धमनी उच्च रक्तदाब साठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ अनेकदा वापरले जातात जे शरीरातून अतिरिक्त सोडियम काढून टाकू शकतात.

कोणत्याही उत्पत्तीच्या धमनी उच्च रक्तदाबासाठी, मायोट्रोपिक वासोडिलेटरचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव असतो.

असे मानले जाते की धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांनी रक्तदाब वाढू नये म्हणून पद्धतशीरपणे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे वापरली पाहिजेत. या उद्देशासाठी, दीर्घ-अभिनय अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी औषधे अशी आहेत जी 24 तास कार्य करतात आणि दिवसातून एकदा लिहून दिली जाऊ शकतात (एटेनोलॉल, ॲमलोडिपिन, एनलाप्रिल, लॉसार्टन, मोक्सोनिडाइन).

व्यावहारिक औषधांमध्ये, लघवीचे प्रमाण वाढवणारी, β-ब्लॉकर्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, α-ब्लॉकर्स, ACE इनहिबिटर आणि AT 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे आहेत.

हायपरटेन्सिव्ह संकटांपासून मुक्त होण्यासाठी, डायझॉक्साइड, क्लोनिडाइन, ॲझामेथोनियम, लॅबेटालॉल, सोडियम नायट्रोप्रसाइड आणि नायट्रोग्लिसरीन अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात. सौम्य हायपरटेन्सिव्ह संकटांसाठी, कॅप्टोप्रिल आणि क्लोनिडाइन हे सबलिंगुअलपणे लिहून दिले जातात.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे वर्गीकरण

I. सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा प्रभाव कमी करणारी औषधे (न्यूरोट्रॉपिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे):

1) केंद्रीय कृतीचे साधन,

2) औषधे जी सहानुभूतीपूर्ण प्रेरणा अवरोधित करतात.

P. मायोट्रोपिक क्रियेचे वासोडिलेटर:

१) देणगीदार N0,

2) पोटॅशियम वाहिन्यांचे सक्रिय करणारे,

3) कृतीची अस्पष्ट यंत्रणा असलेली औषधे.

III. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स.

IV. एजंट जे रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीचे परिणाम कमी करतात:

1) अँजिओटेन्सिन II च्या निर्मितीमध्ये हस्तक्षेप करणारी औषधे (रेनिन स्राव कमी करणारी औषधे, एसीई इनहिबिटर, व्हॅसोपेप्टिडेस इनहिबिटर),

2) AT 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स.

V. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा प्रभाव कमी करणारी औषधे

(न्यूरोट्रॉपिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे)

सहानुभूती तंत्रिका तंत्राची उच्च केंद्रे हायपोथालेमसमध्ये स्थित आहेत. येथून, रोस्ट्रोव्हेंट्रोलॅटरल मेडुला ओब्लोंगाटा (आरव्हीएलएम - रोस्ट्रो-व्हेंट्रोलेटरल मेडुला) मध्ये स्थित सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या मध्यभागी उत्तेजना प्रसारित केली जाते, ज्याला पारंपारिकपणे व्हॅसोमोटर सेंटर म्हणतात. या केंद्रातून, आवेग पाठीच्या कण्यातील सहानुभूती केंद्रांमध्ये आणि पुढे हृदय व रक्तवाहिन्यांकडे सहानुभूतीपूर्ण उत्पत्तीसह प्रसारित केले जातात. या केंद्राच्या सक्रियतेमुळे हृदयाच्या आकुंचनाची वारंवारता आणि शक्ती वाढते (हृदयाचे उत्पादन वाढलेले) आणि रक्तवाहिन्यांच्या टोनमध्ये वाढ होते - रक्तदाब वाढतो.

सहानुभूती मज्जासंस्थेच्या केंद्रांना प्रतिबंधित करून किंवा सहानुभूतीपूर्ण अंतःप्रेरणा अवरोधित करून रक्तदाब कमी केला जाऊ शकतो. या अनुषंगाने, न्यूरोट्रॉपिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे मध्यवर्ती आणि परिधीय एजंटमध्ये विभागली जातात.

TO मध्यवर्ती कार्य करणारे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधेक्लोनिडाइन, मोक्सोनिडाइन, ग्वानफेसिन, मेथाइलडोपा यांचा समावेश आहे.

क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन, हेमिटोन) एक α2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट आहे, मेडुला ओब्लोंगाटा (एकाकी मार्गाचे केंद्रक) मध्ये बॅरोसेप्टर रिफ्लेक्सच्या मध्यभागी α2A-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स उत्तेजित करते. या प्रकरणात, योनि केंद्रे (न्यूक्लियस एम्बिगस) आणि प्रतिबंधात्मक न्यूरॉन्स उत्तेजित होतात, ज्याचा RVLM (व्हॅसोमोटर सेंटर) वर निराशाजनक प्रभाव पडतो. याव्यतिरिक्त, RVLM वर क्लोनिडाइनचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव या वस्तुस्थितीमुळे आहे की क्लोनिडाइन I 1 -रिसेप्टर्स (इमिडाझोलिन रिसेप्टर्स) उत्तेजित करते.

परिणामी, हृदयावरील व्हॅगसचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव वाढतो आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांवरील सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजक प्रभाव कमी होतो. परिणामी, ह्रदयाचा आउटपुट आणि रक्तवाहिन्यांचा टोन (धमनी आणि शिरासंबंधी) कमी होतो - रक्तदाब कमी होतो.

अंशतः, क्लोनिडाइनचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव सहानुभूतीशील ऍड्रेनर्जिक फायबरच्या शेवटी प्रीसिनॅप्टिक α2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेशी संबंधित आहे - नॉरपेनेफ्रिनचे प्रकाशन कमी होते.

उच्च डोसमध्ये, क्लोनिडाइन रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या 2 बी -एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते आणि, जलद अंतःशिरा प्रशासनामुळे, अल्पकालीन रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन आणि रक्तदाब वाढू शकतो (म्हणून, इंट्राव्हेनस क्लोनिडाइन प्रशासित केले जाते. हळू हळू, 5-7 मिनिटांपेक्षा जास्त).

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये α2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेमुळे, क्लोनिडाइनचा स्पष्ट शामक प्रभाव असतो, इथेनॉलचा प्रभाव वाढवतो आणि वेदनाशामक गुणधर्म प्रदर्शित करतो.

क्लोनिडाइन एक अत्यंत सक्रिय अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध आहे (उपचारात्मक डोस जेव्हा तोंडावाटे 0.000075 ग्रॅम दिले जाते); सुमारे 12 तास टिकते तथापि, जेव्हा पद्धतशीरपणे वापरले जाते तेव्हा ते एक अप्रिय शामक प्रभाव (विचलित विचार, लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता), नैराश्य, अल्कोहोलची सहनशीलता कमी करणे, ब्रॅडीकार्डिया, कोरडे डोळे, झेरोस्टोमिया (कोरडे तोंड), बद्धकोष्ठता, नपुंसकता होऊ शकते. आपण अचानक औषध घेणे थांबविल्यास, एक स्पष्ट विथड्रॉवल सिंड्रोम विकसित होतो: 18-25 तासांनंतर, रक्तदाब वाढतो आणि हायपरटेन्सिव्ह संकट शक्य आहे. β-Adrenergic ब्लॉकर्स क्लोनिडाइन विथड्रॉवल सिंड्रोम वाढवतात, म्हणून ही औषधे एकत्रितपणे लिहून दिली जात नाहीत.

क्लोनिडाइनचा वापर मुख्यत्वे हायपरटेन्सिव्ह संकटादरम्यान रक्तदाब लवकर कमी करण्यासाठी केला जातो. या प्रकरणात, क्लोनिडाइन 5-7 मिनिटांत अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते; जलद प्रशासनासह, रक्तवहिन्यासंबंधी α2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे रक्तदाब वाढणे शक्य आहे.

डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात क्लोनिडाइन द्रावणाचा वापर काचबिंदूच्या उपचारात केला जातो (इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचे उत्पादन कमी करते).

मोक्सोनिडाइन(सिंट) इमिडाझोलिन 1 1 रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते आणि काही प्रमाणात, मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये 2 ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स. परिणामी, व्हॅसोमोटर सेंटरची क्रिया कमी होते, कार्डियाक आउटपुट आणि रक्तवाहिन्यांचा टोन कमी होतो आणि रक्तदाब कमी होतो.

धमनी उच्च रक्तदाबाच्या पद्धतशीर उपचारांसाठी दररोज 1 वेळा औषध तोंडी लिहून दिले जाते. क्लोनिडाइनच्या विरूद्ध, मोक्सोनिडाइन कमी उच्चारित शामक, कोरडे तोंड, बद्धकोष्ठता आणि पैसे काढण्याची लक्षणे कारणीभूत ठरते.

Guanfatsin(एस्टुलिक) क्लोनिडाइन प्रमाणेच केंद्रीय α2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते. क्लोनिडाइनच्या विपरीत, ते 1 1 रिसेप्टर्सवर परिणाम करत नाही. हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टचा कालावधी सुमारे 24 तास असतो तो धमनी उच्च रक्तदाबाच्या पद्धतशीर उपचारांसाठी तोंडी लिहून दिला जातो. क्लोनिडाइनच्या तुलनेत विथड्रॉवल सिंड्रोम कमी उच्चारला जातो.

मिथाइलडोपा(dopegite, aldomet) रासायनिक रचना - a-methyl-DOPA. औषध तोंडी लिहून दिले जाते. शरीरात, मिथाइलडोपाचे रूपांतर मिथिलनोरेपिनेफ्रिनमध्ये होते आणि नंतर मेथिलॅड्रेनालाईनमध्ये होते, जे बॅरोसेप्टर रिफ्लेक्स सेंटरच्या α2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते.

मेथिल्डोपाचे चयापचय

औषधाचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव 3-4 तासांनंतर विकसित होतो आणि सुमारे 24 तास टिकतो.

मिथाइलडोपाचे दुष्परिणाम: चक्कर येणे, उपशामक औषध, नैराश्य, नाक बंद होणे, ब्रॅडीकार्डिया, कोरडे तोंड, मळमळ, बद्धकोष्ठता, यकृत बिघडलेले कार्य, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया. डोपामिनर्जिक ट्रांसमिशनवर ए-मिथाइल-डोपामाइनच्या अवरोधित प्रभावामुळे, खालील गोष्टी शक्य आहेत: पार्किन्सनिझम, प्रोलॅक्टिनचे वाढलेले उत्पादन, गॅलेक्टोरिया, अमेनोरिया, नपुंसकता (प्रोलॅक्टिन गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचे उत्पादन रोखते). तुम्ही अचानक औषध घेणे थांबवल्यास, 48 तासांनंतर पैसे काढण्याची लक्षणे दिसतात.

औषधे जी परिधीय सहानुभूतीशील उत्पत्ती अवरोधित करतात.

रक्तदाब कमी करण्यासाठी, सहानुभूतीशील अंतःप्रेरणा खालील स्तरांवर अवरोधित केली जाऊ शकते: 1) सहानुभूतीशील गँग्लिया, 2) पोस्टगँग्लिओनिक सहानुभूती (ॲड्रेनर्जिक) तंतूंचे शेवट, 3) हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स. त्यानुसार, गँगलियन ब्लॉकर्स, सिम्पाथोलिटिक्स आणि ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स वापरले जातात.

गँग्लिओब्लॉकर्स - हेक्सामेथोनियम बेंझोसल्फोनेट(बेंझो-हेक्सोनियम), azamethonium(पेंटामाइन), त्रिमेथाफन(arfonade) सहानुभूतीशील गँग्लियामध्ये उत्तेजनाचे प्रसारण अवरोधित करते (गॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे N N -xo-linoreceptors अवरोधित करते), एड्रेनल मेडुलाच्या क्रोमाफिन पेशींचे N N -कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स ब्लॉक करते आणि एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनचे प्रकाशन कमी करते. अशाप्रकारे, गँग्लियन ब्लॉकर्स हृदय व रक्तवाहिन्यांवरील सहानुभूतीपूर्ण इनर्वेशन आणि कॅटेकोलामाइन्सचा उत्तेजक प्रभाव कमी करतात. हृदयाचे आकुंचन कमकुवत होते आणि धमनी आणि शिरासंबंधी वाहिन्यांचा विस्तार होतो - धमनी आणि शिरासंबंधीचा दाब कमी होतो. त्याच वेळी, गँग्लियन ब्लॉकर्स पॅरासिम्पेथेटिक गँग्लिया अवरोधित करतात; अशा प्रकारे हृदयावरील वॅगस मज्जातंतूंचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव काढून टाकतो आणि सहसा टाकीकार्डिया होतो.

पद्धतशीर वापरासाठी, साइड इफेक्ट्समुळे (गंभीर ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, दृष्टीदोष राहणे, कोरडे तोंड, टाकीकार्डिया; संभाव्य आतड्यांसंबंधी आणि मूत्राशयातील ऍटोनी, लैंगिक बिघडलेले कार्य) मुळे गँग्लियन ब्लॉकर्सचा फारसा उपयोग होत नाही.

हेक्सामेथोनियम आणि अझामेथोनियम 2.5-3 तासांसाठी कार्य करते; हायपरटेन्सिव्ह संकटात इंट्रामस्क्युलरली किंवा त्वचेखालील प्रशासित. हायपरटेन्सिव्ह संकट, मेंदूच्या सूज, उच्च रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर फुफ्फुसे, परिधीय रक्तवाहिन्यांमधील उबळ, आतड्यांसंबंधी, यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या पोटशूळांसाठी 20 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात अझामेथोनियम हळूहळू इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते.

ट्रायमेटफान 10-15 मिनिटे कार्य करते; सर्जिकल ऑपरेशन्स दरम्यान नियंत्रित हायपोटेन्शनसाठी ड्रिपद्वारे इंट्राव्हेनस सोल्यूशनमध्ये प्रशासित केले जाते.

Sympatholytics- reserpine, guanethidine(ऑक्टाडाइन) सहानुभूती तंतूंच्या टोकापासून नॉरपेनेफ्रिनचे प्रकाशन कमी करते आणि अशा प्रकारे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवरील सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजक प्रभाव कमी करते - धमनी आणि शिरासंबंधीचा दाब कमी होतो. Reserpine मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन आणि सेरोटोनिनची सामग्री तसेच अधिवृक्क ग्रंथींमधील एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनची सामग्री कमी करते. ग्वानेथिडाइन रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाही आणि अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये कॅटेकोलामाइन्सची सामग्री बदलत नाही.

दोन्ही औषधे त्यांच्या कृतीच्या कालावधीत भिन्न आहेत: पद्धतशीर वापर थांबविल्यानंतर, हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव 2 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो. Guanethidine हे रेसरपाइनपेक्षा जास्त प्रभावी आहे, परंतु गंभीर दुष्परिणामांमुळे क्वचितच वापरले जाते.

सहानुभूतीपूर्ण उत्पत्तीच्या निवडक नाकेबंदीमुळे, पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा प्रभाव प्रबळ होतो. म्हणून, सिम्पाथोलिटिक्स वापरताना, खालील गोष्टी शक्य आहेत: ब्रॅडीकार्डिया, एचसी 1 चे वाढलेले स्राव (पेप्टिक अल्सरमध्ये contraindicated), अतिसार. ग्वानेथिडाइनमुळे लक्षणीय ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (शिरासंबंधीचा दाब कमी होण्याशी संबंधित); रेसरपाइन वापरताना, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन सौम्य असते. Reserpine मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील मोनोमाइन्सची पातळी कमी करते आणि त्यामुळे उपशामक आणि नैराश्य येऊ शकते.

ए - ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्सरक्तवाहिन्यांवरील (धमन्या आणि शिरा) सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मितीचा उत्तेजक प्रभाव कमी करा. रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारामुळे, धमनी आणि शिरासंबंधीचा दाब कमी होतो; हृदयाचे आकुंचन प्रतिक्षिप्तपणे अधिक वारंवार होतात.

ए 1 -एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स - प्राझोसिन(मिनीप्रेस), डॉक्साझोसिन, टेराझोसिनधमनी उच्च रक्तदाबाच्या पद्धतशीर उपचारांसाठी तोंडी विहित. प्राझोसिन 10-12 तास, डॉक्साझोसिन आणि टेराझोसिन - 18-24 तास कार्य करते.

1-ब्लॉकर्सचे दुष्परिणाम: चक्कर येणे, नाक बंद होणे, मध्यम ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया, वारंवार लघवी होणे.

a 1 a 2 -Adrenoblocker phentolamineफिओक्रोमोसाइटोमासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान फिओक्रोमोसाइटोमा काढून टाकण्यासाठी तसेच शस्त्रक्रिया अशक्य असलेल्या प्रकरणांमध्ये वापरली जाते.

β - ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स- अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या गटांपैकी एक. पद्धतशीरपणे वापरल्यास, ते सतत हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव निर्माण करतात, रक्तदाब अचानक वाढण्यास प्रतिबंध करतात, व्यावहारिकरित्या ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन होऊ देत नाहीत आणि हायपोटेन्सिव्ह गुणधर्मांव्यतिरिक्त, अँटीएंजिनल आणि अँटीएरिथमिक गुणधर्म असतात.

β-Adrenergic ब्लॉकर्स कमकुवत करतात आणि हृदयाचे आकुंचन कमी करतात - सिस्टोलिक रक्तदाब कमी होतो. त्याच वेळी, β-adrenergic blockers रक्तवाहिन्या संकुचित करतात (ब्लॉक β 2 -adrenergic रिसेप्टर्स). म्हणून, बीटा-ब्लॉकर्सच्या एकाच वापराने, सामान्य धमनीचा दाब थोडासा कमी होतो (पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तदाबासह, बीटा-ब्लॉकर्सच्या एकाच वापरानंतरही रक्तदाब कमी होऊ शकतो).

तथापि, जर पी-ब्लॉकर्स पद्धतशीरपणे वापरले गेले तर 1-2 आठवड्यांनंतर रक्तवाहिन्यांचे अरुंदीकरण त्यांच्या विस्ताराने बदलले जाते - रक्तदाब कमी होतो. व्हॅसोडिलेशन हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की बीटा-ब्लॉकर्सच्या पद्धतशीर वापरामुळे, कार्डियाक आउटपुटमध्ये घट झाल्यामुळे, बॅरोसेप्टर डिप्रेसर रिफ्लेक्स पुनर्संचयित केला जातो, जो धमनी उच्च रक्तदाब मध्ये कमकुवत होतो. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडाच्या जक्सटाग्लोमेरुलर पेशींद्वारे रेनिनच्या स्रावात घट झाल्यामुळे (बीटा 1 -एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचा ब्लॉक), तसेच ऍड्रेनर्जिक फायबरच्या शेवटच्या भागात प्रीसिनॅप्टिक β 2 -एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची नाकाबंदीमुळे व्हॅसोडिलेशन सुलभ होते. नॉरपेनेफ्रिनच्या प्रकाशनात घट.

धमनी उच्च रक्तदाबाच्या पद्धतशीर उपचारांसाठी, दीर्घ-अभिनय β 1-ब्लॉकर्सचा वापर केला जातो - atenolol(टेनॉरमिन; सुमारे 24 तास टिकते), betaxolol(36 तासांपर्यंत वैध).

β-ब्लॉकर्सचे दुष्परिणाम: ब्रॅडीकार्डिया, हृदय अपयश, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन करण्यात अडचण, रक्त प्लाझ्मामध्ये एचडीएलची पातळी कमी होणे, ब्रोन्कियल आणि परिधीय संवहनी टोन वाढणे (बीटा 1-ब्लॉकर्ससह कमी उच्चारलेले), हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सचा वाढलेला प्रभाव, शारीरिक क्रियाकलाप कमी होणे. .

एक 2 β - ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स - labetalol(ट्रेंडेट), carvedilol(Dilatrend) ह्रदयाचा आउटपुट कमी करते (β-adrenoreceptors चे ब्लॉक) आणि परिधीय वाहिन्यांचा टोन कमी करते (α-adrenoreceptors चे ब्लॉक). धमनी उच्च रक्तदाबाच्या पद्धतशीर उपचारांसाठी औषधे तोंडी वापरली जातात. हायपरटेन्सिव्ह संकटादरम्यान लॅबेटालॉल देखील अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते.

कार्वेदिलॉलचा वापर क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरसाठीही केला जातो.

ब्रॅडीकार्डियायाला हार्ट रिदम डिसऑर्डर म्हणतात ज्यामध्ये हृदय गती प्रति मिनिट 60 बीट्स पेक्षा कमी होते ( काही लेखकांच्या मते 50 पेक्षा कमी). ही स्थिती स्वतंत्र रोगापेक्षा एक लक्षण आहे. ब्रॅडीकार्डियाचा देखावा विविध पॅथॉलॉजीजसह असू शकतो, ज्यांचा थेट संबंध नाही. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. कधीकधी हृदय गती ( हृदयाची गती) कोणत्याही रोगाच्या अनुपस्थितीत देखील पडतो, बाह्य उत्तेजनांना शरीराची नैसर्गिक प्रतिक्रिया आहे.

वैद्यकीय व्यवहारात, टाकीकार्डियापेक्षा ब्रॅडीकार्डिया खूपच कमी सामान्य आहे ( वाढलेली हृदय गती). बहुतेक रुग्ण या लक्षणाला फारसे महत्त्व देत नाहीत. तथापि, ब्रॅडीकार्डियाच्या वारंवार भागांसह किंवा हृदयाच्या गतीमध्ये तीव्र घट झाल्यास, अधिक गंभीर समस्या नाकारण्यासाठी सामान्य चिकित्सक किंवा हृदयरोगतज्ज्ञांना प्रतिबंधात्मक भेट देणे योग्य आहे.

हृदयाचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान

हृदयाची पोकळी चार कक्षांमध्ये विभागलेली आहे:

• उजवा कर्णिका;
• उजवा वेंट्रिकल;
• डावा कर्णिका;
• डावा वेंट्रिकल

हृदयाच्या भिंतीमध्ये तीन स्तर असतात:

• बाह्य - पेरीकार्डियम (त्याच्या आतील थर, जो हृदयाच्या भिंतीचा भाग आहे, त्याला एपिकार्डियम देखील म्हणतात);
• सरासरी - मायोकार्डियम;
• अंतर्गत - एंडोकार्डियम.

हृदयाचे सर्वात महत्वाचे गुणधर्म आहेत:

• उत्तेजना- बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद देण्याची क्षमता;
• ऑटोमॅटिझम- हृदयातच उद्भवणाऱ्या आवेगांच्या प्रभावाखाली संकुचित होण्याची क्षमता ( सामान्यतः - सायनस नोडमध्ये);
• वाहकता- इतर मायोकार्डियल पेशींना उत्तेजन देण्याची क्षमता.

सर्वसाधारणपणे, हृदयाचे कार्य विश्रांतीच्या वैकल्पिक चक्रांवर आधारित असते ( डायस्टोल) आणि संक्षेप ( सिस्टोल). डायस्टोल दरम्यान, रक्ताचा एक भाग मोठ्या वाहिन्यांद्वारे ऍट्रियममध्ये प्रवेश करतो आणि तो भरतो. ज्यानंतर सिस्टोल उद्भवते आणि ॲट्रिअममधून रक्त वेंट्रिकलमध्ये बाहेर टाकले जाते, जे यावेळी आरामशीर स्थितीत असते, म्हणजेच डायस्टोलमध्ये, जे भरण्यास योगदान देते. ऍट्रियमपासून वेंट्रिकलपर्यंत रक्ताचा रस्ता एका विशेष वाल्वद्वारे होतो, जो वेंट्रिकल भरल्यानंतर बंद होतो आणि वेंट्रिक्युलर सिस्टोल चक्र उद्भवते. आधीच वेंट्रिकलमधून, हृदयातून बाहेर पडलेल्या मोठ्या वाहिन्यांमध्ये रक्त बाहेर टाकले जाते. वेंट्रिकल्सच्या बाहेर पडताना व्हॅल्व्ह देखील असतात जे रक्तवाहिन्यांमधून वेंट्रिकलमध्ये रक्त परत येण्यापासून रोखतात.

हृदयाचे नियमन ही एक अतिशय गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे. तत्त्वानुसार, हृदय गती साइनस नोडद्वारे सेट केली जाते, ज्यामुळे आवेग निर्माण होतात. हे, यामधून, रक्तातील काही पदार्थांच्या एकाग्रतेमुळे प्रभावित होऊ शकते ( विष, संप्रेरक, सूक्ष्मजीव कण) किंवा मज्जासंस्थेचा टोन.

मज्जासंस्थेच्या विविध भागांचे हृदयावर पुढील परिणाम होतात:

• पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था, वॅगस मज्जातंतूच्या शाखांद्वारे दर्शविले जाते, हृदयाच्या आकुंचनची लय कमी करते. या मार्गावर असलेल्या सायनस नोडला जितके अधिक आवेग पुरवले जातात, तितके ब्रॅडीकार्डिया विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते.
• सहानुभूती मज्जासंस्थाहृदय गती वाढवते. पॅरासिम्पेथेटिकला विरोध असल्याचे दिसते. जेव्हा त्याचा स्वर कमी होतो तेव्हा ब्रॅडीकार्डिया होऊ शकतो, कारण नंतर व्हॅगस मज्जातंतूचा प्रभाव प्रबळ होईल.

हृदय गतीचे वय मानदंड

ब्रॅडीकार्डियाची कारणे

• चांगली शारीरिक तंदुरुस्ती;
• हायपोथर्मिया ( मध्यम);
• रिफ्लेक्स झोनचे उत्तेजन;
• इडिओपॅथिक ब्रॅडीकार्डिया;
• वय-संबंधित ब्रॅडीकार्डिया.

चांगली शारीरिक तंदुरुस्ती

बहुतेकदा, खालील ऍथलीट्समध्ये शारीरिक ब्रॅडीकार्डिया दिसून येतो:

• धावपटू
• rowers;
• सायकलस्वार;
• फुटबॉल खेळाडू;
• जलतरणपटू

हायपोथर्मिया

या प्रकरणांमध्ये ब्रॅडीकार्डिया सामान्य संरक्षणात्मक प्रतिक्रियेचा एक घटक आहे. तुमच्या शरीराचे तापमान वाढल्याने तुमच्या हृदयाचे ठोके पुन्हा वाढतील. ही प्रक्रिया निलंबित ॲनिमेशन सारखीच आहे ( हायबरनेशन) काही प्राण्यांमध्ये.

रिफ्लेक्स झोनचे उत्तेजन

खालील झोन उत्तेजित करून कृत्रिमरित्या ब्रॅडीकार्डियाचा हल्ला करणे शक्य आहे:

• नेत्रगोल. नेत्रगोलकांवर हलक्या दाबाने, व्हॅगस मज्जातंतूचे केंद्रक उत्तेजित होते, ज्यामुळे ब्रॅडीकार्डिया दिसू लागतो. या रिफ्लेक्सला ॲश्नर-डॅग्निनी रिफ्लेक्स किंवा ऑक्युलोकार्डियाक रिफ्लेक्स म्हणतात. निरोगी प्रौढांमध्ये, डोळ्याच्या गोळ्यांवर सरासरी दाबल्याने हृदय गती प्रति मिनिट 8 ते 10 बीट्सने कमी होते.
• कॅरोटीड धमनीचे विभाजन. ज्या ठिकाणी कॅरोटीड धमनी अंतर्गत आणि बाह्य मध्ये विभाजित होते, तथाकथित कॅरोटीड सायनस स्थित आहे. या भागात बोटांनी ३ ते ५ मिनिटे मसाज केल्याने तुमचे हृदय गती आणि रक्तदाब कमी होईल. इंद्रियगोचर व्हॅगस मज्जातंतूच्या जवळचे स्थान आणि या भागात विशेष रिसेप्टर्सच्या उपस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे. कॅरोटीड सायनस मसाज सहसा उजव्या बाजूला केला जातो. काहीवेळा हे तंत्र निदानात वापरले जाते किंवा ( कमी वेळा) औषधी हेतूंसाठी.

इडिओपॅथिक ब्रॅडीकार्डिया

वय-संबंधित ब्रॅडीकार्डिया

ब्रॅडीकार्डिया सामान्यतः 60-65 वर्षांनंतर लोकांमध्ये दिसून येतो आणि तो कायमचा असतो. अधिग्रहित कार्डियाक पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत, ते टाकीकार्डियाच्या हल्ल्यांद्वारे बदलले जाऊ शकते. विश्रांतीच्या वेळी हृदय गती कमी होणे सहसा किंचित असते ( क्वचितच 55-60 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा कमी). यामुळे कोणतीही संबंधित लक्षणे उद्भवत नाहीत. अशा प्रकारे, वय-संबंधित ब्रॅडीकार्डिया शरीरात होणाऱ्या नैसर्गिक प्रक्रियेस सुरक्षितपणे श्रेय दिले जाऊ शकते.

खालील रोग आणि विकार पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाचे कारण असू शकतात:

• औषधे घेणे;
• पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा वाढलेला टोन;
• विषबाधा;
• काही संक्रमण;
• हृदयाचे पॅथॉलॉजीज.

औषधे घेणे

ब्रॅडीकार्डियाचे सर्वात गंभीर हल्ले खालील औषधांमुळे होऊ शकतात:

• quinidine;
• डिजिटलिस;
• amisulpride;
• बीटा ब्लॉकर्स;
• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स;
• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स;
• एडेनोसिन;
• मॉर्फिन

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा वाढलेला टोन

खालील घटकांमुळे हृदयाच्या पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशनचा टोन वाढू शकतो:

• neuroses;
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• वाढले;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक ( मेंदूतील रक्तस्त्राव) क्रॅनियल पोकळीमध्ये हेमेटोमा तयार होणे;
• मेडियास्टिनममधील निओप्लाझम.

विषबाधा

खालील पदार्थांसह विषबाधा ब्रॅडीकार्डिया होऊ शकते:

• शिसे आणि त्याची संयुगे;
• ऑर्गनोफॉस्फेट्स ( कीटकनाशकांसह);
• निकोटीन आणि निकोटिनिक ऍसिड;
• काही औषधे.

हायपोथायरॉईडीझम

हायपोथायरॉईडीझम हा ग्रंथीच्या आजारांमुळे किंवा शरीरात आयोडीनच्या कमतरतेमुळे होतो. पहिल्या प्रकरणात, अवयवाच्या ऊतींवर थेट परिणाम होतो. थायरॉईड पेशी ज्या सामान्यतः संप्रेरक तयार करतात त्या संयोजी ऊतकांद्वारे बदलल्या जातात. या प्रक्रियेची अनेक कारणे असू शकतात. थायरॉईड ग्रंथीमध्येच हार्मोनच्या निर्मितीमध्ये आयोडीन महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनच्या रेणूमध्ये हा मुख्य घटक आहे. आयोडीनच्या कमतरतेसह, लोह आकारात वाढतो, त्याच्या पेशींच्या संख्येसह हार्मोन्सच्या कमी पातळीची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करतो. या स्थितीला थायरोटॉक्सिक गोइटर किंवा मायक्सेडेमा म्हणतात. जर ब्रॅडीकार्डिया असलेल्या रुग्णामध्ये हे दिसून आले असेल तर, आम्ही निश्चितपणे म्हणू शकतो की या लक्षणाचे कारण थायरॉईड ग्रंथीतील खराबी आहे.

थायरॉईड ग्रंथीचे रोग ज्यामुळे हायपोथायरॉईडीझम आणि ब्रॅडीकार्डिया होतो:

• थायरॉईड ग्रंथीच्या विकासातील जन्मजात विकार ( हायपोप्लासिया किंवा ऍप्लासिया);
• थायरॉईड ग्रंथीवरील मागील ऑपरेशन्स;
• आयोडीनच्या विषारी समस्थानिकेचे सेवन ( किरणोत्सर्गी समावेश);
• थायरॉईड ग्रंथीची जळजळ ( थायरॉईडायटीस);
• काही संक्रमण;
• मानेला दुखापत;
• स्वयंप्रतिकार रोग ( हाशिमोटोचा स्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस).

वरील रोगांसह, ब्रॅडीकार्डिया सुरुवातीला वारंवार हल्ल्यांच्या स्वरूपात दिसून येईल, परंतु कालांतराने ते सतत दिसून येईल. हृदयाच्या समस्या हे हायपोथायरॉईडीझमचे एकमेव लक्षण नाही. रोगाच्या इतर अभिव्यक्तींद्वारे देखील याचा संशय येऊ शकतो.

ब्रॅडीकार्डियाच्या समांतर, हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णांना खालील लक्षणे दिसतात:

• पॅथॉलॉजिकल जास्त वजन वाढणे;
• उष्णता आणि थंडी कमी सहनशीलता;
• मासिक पाळीत अनियमितता ( महिलांमध्ये);
• मध्यवर्ती मज्जासंस्था खराब होणे ( एकाग्रता, स्मरणशक्ती, लक्ष कमी);
• लाल रक्तपेशींची पातळी कमी होणे ( अशक्तपणा);
• बद्धकोष्ठता प्रवृत्ती;
• चेहरा, जीभ, हातपाय सूज येणे.

संसर्गजन्य रोग

संसर्ग ज्यामध्ये सापेक्ष ब्रॅडीकार्डिया दिसून येतो:

• तीव्र सेप्सिस;
• व्हायरल हेपेटायटीसच्या कोर्सचे काही प्रकार.

हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज

नाकाबंदी दरम्यान, आवेग सामान्य वारंवारतेवर निर्माण होतात, परंतु वहन प्रणालीच्या तंतूंच्या बाजूने प्रसार होत नाहीत आणि मायोकार्डियमचे संबंधित आकुंचन होऊ देत नाहीत. काटेकोरपणे सांगायचे तर, अशा नाकेबंदी पूर्ण वाढ झालेला ब्रॅडीकार्डिया नसतात, जरी त्यांच्याबरोबर नाडी आणि हृदय गती कमी होते. या प्रकरणांमध्ये वैशिष्ट्य म्हणजे लय गडबड ( अतालता), जेव्हा हृदयाचे आकुंचन वेगवेगळ्या अंतराने होते.

ब्रॅडीकार्डिया आणि वहन प्रणालीची नाकेबंदी खालील हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजसह होऊ शकते:

• डिफ्यूज कार्डिओस्क्लेरोसिस;
• फोकल कार्डिओस्क्लेरोसिस;

ब्रॅडीकार्डियाचे प्रकार

लक्षणांच्या तीव्रतेवर आधारित, खालील प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:

• सौम्य ब्रॅडीकार्डिया. त्यासह, पल्स रेट प्रति मिनिट 50 बीट्सपेक्षा जास्त आहे. इतर कार्डियाक पॅथॉलॉजीजच्या अनुपस्थितीत, यामुळे रुग्णाला कोणतीही अस्वस्थता येत नाही आणि लक्षणांकडे लक्ष दिले जात नाही. सौम्य ब्रॅडीकार्डियामध्ये बहुतेक शारीरिक कारणे समाविष्ट असतात ज्यामुळे हृदय गती कमी होते. म्हणूनच, सौम्य ब्रॅडीकार्डियासाठी विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते.
• मध्यम ब्रॅडीकार्डिया. मध्यम ब्रॅडीकार्डियाला ब्रॅडीकार्डिया म्हणतात, ज्यामध्ये हृदय गती 40 ते 50 बीट्स प्रति मिनिट असते. प्रशिक्षित किंवा वृद्ध लोकांमध्ये, हे सर्वसामान्य प्रमाण असू शकते. या प्रकारच्या ब्रॅडीकार्डियासह, ऊतींच्या ऑक्सिजन उपासमाराशी संबंधित विविध लक्षणे कधीकधी दिसून येतात.
• तीव्र ब्रॅडीकार्डिया. गंभीर ब्रॅडीकार्डिया हे 40 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा कमी हृदय गती कमी करून दर्शवले जाते, जे बहुतेक वेळा विविध विकारांसह असते. या प्रकरणात, मंद हृदय गती आणि आवश्यकतेनुसार औषध उपचार कारणे ओळखण्यासाठी काळजीपूर्वक निदान करणे आवश्यक आहे.

आणखी एक महत्त्वाचा निकष ज्याद्वारे ब्रॅडीकार्डियाचे वर्गीकरण केले जाऊ शकते ते म्हणजे त्याच्या घटनेची यंत्रणा. या लक्षणाच्या कारणांसह गोंधळ होऊ नये कारण वरीलपैकी बहुतेक कारणे समान यंत्रणेद्वारे कार्य करतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया समजून घेण्यासाठी आणि योग्य उपचार निवडण्यासाठी हे वर्गीकरण खूप महत्वाचे आहे.

घटनेच्या यंत्रणेच्या दृष्टिकोनातून, ब्रॅडीकार्डिया दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

• आवेग जनरेशन विकार. जर बायोइलेक्ट्रिक आवेगचे उत्पादन विस्कळीत झाले तर ते सायनस ब्रॅडीकार्डियाबद्दल बोलतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की हा आवेग सायनस नोडमध्ये उद्भवतो, ज्याची क्रिया मुख्यत्वे बाह्य उत्पत्तीवर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, हृदयविकाराशी संबंधित नसलेल्या कारणांमुळे तुमचे हृदय गती कमी होईल. क्वचित प्रसंगी, हृदयातील दाहक प्रक्रिया स्वतःच होऊ शकतात, ज्यामुळे सायनस नोडला प्रभावित होते. तथापि, परीक्षेदरम्यान नेहमीच एक वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह असेल. ही आकुंचनांची लय आहे. मायोकार्डियम नियमित अंतराने आकुंचन पावते आणि इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामवर ( ईसीजी) हृदयाच्या प्रत्येक पोकळीचे वेळेवर आणि सातत्यपूर्ण आकुंचन प्रतिबिंबित करते.
• आवेग वहन विकार. अशक्त आवेग वहन जवळजवळ नेहमीच हृदयाच्या स्नायूमध्ये आणि वहन प्रणालीमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे होते. विशिष्ट क्षेत्रामध्ये आवेग वहनाची नाकेबंदी आहे ( उदाहरणार्थ, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक किंवा बंडल शाखा ब्लॉक). मग ब्रॅडीकार्डिया केवळ हृदयाच्या त्या पोकळीत दिसून येईल, ज्याचा अंतर्भाव अवरोधित केला गेला होता. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक दरम्यान, ॲट्रिया सामान्यपणे आकुंचन पावते आणि वेंट्रिकल्स 2-3 वेळा कमी वेळा आकुंचन पावतात तेव्हा परिस्थिती उद्भवते. यामुळे रक्त पंपिंग प्रक्रियेत मोठ्या प्रमाणात व्यत्यय येतो. एरिथमिया होतो आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो.

कधीकधी ब्रॅडीकार्डिया देखील निदानाच्या निकषांनुसार विभाजित केले जाते. प्रत्येकाला माहित आहे की या लक्षणामध्ये हृदय गती कमी होणे समाविष्ट आहे, परंतु मनगटातील रेडियल धमनीवरील नाडी वापरून हृदय गती मोजली जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की हृदयाच्या एका आकुंचनाने धमनीचा एक आकुंचन नेहमीच होत नाही. कधीकधी मानेच्या कॅरोटीड धमनीचे स्पंदन देखील हृदयाचे कार्य योग्यरित्या प्रतिबिंबित करत नाही. या संदर्भात, आपण ब्रॅडीकार्डियाबद्दल बोलू शकतो, ज्यामध्ये नाडी मंद असते, परंतु हृदय सामान्यपणे संकुचित होते ( खोटे ब्रॅडीकार्डिया). फरक ट्यूमरद्वारे स्पष्ट केले जातात जे धमन्या संकुचित करतात, अतालता आणि रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद करतात. दुसरा पर्याय, त्यानुसार, खरा ब्रॅडीकार्डिया आहे, जेव्हा धमन्यांमधील हृदय गती आणि नाडी जुळतात.

ब्रॅडीकार्डियाची लक्षणे

ब्रॅडीकार्डियाची मुख्य लक्षणे आहेत:

• चक्कर येणे;
• व्यायाम दरम्यान हृदय गती मध्ये अपुरी वाढ;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• वाढलेली थकवा;

चक्कर येणे

मूर्च्छा येणे

व्यायाम दरम्यान हृदय गती मध्ये अपुरी वाढ

श्वास लागणे

अशक्तपणा

फिकट त्वचा

थकवा वाढला

छाती दुखणे

अशा प्रकारे, ब्रॅडीकार्डियाची जवळजवळ सर्व लक्षणे, एक किंवा दुसर्या मार्गाने, शरीराच्या ऑक्सिजन उपासमाराशी संबंधित आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाचे हे प्रकटीकरण तात्पुरते असतात. तथापि, चक्कर येण्याचे एपिसोडिक हल्ले आणि त्याहूनही अधिक बेहोशी, रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात बिघडू शकते.

वरील लक्षणे केवळ ब्रॅडीकार्डियाच्या हल्ल्यांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. ते इतर, अधिक गंभीर आणि धोकादायक पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकतात. या संदर्भात, त्यांचे स्वरूप डॉक्टरांना भेट देण्याचे कारण मानले पाहिजे.

ब्रॅडीकार्डियाचे निदान

खालील निदान पद्धतींद्वारे ब्रॅडीकार्डियाची पुष्टी केली जाऊ शकते:

• auscultation
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ( ईसीजी);
• फोनोकार्डियोग्राफी

श्रवण

मोठा फायदा असा आहे की ही तपासणी एकाच वेळी हृदयाच्या वाल्वच्या कार्याचे मूल्यांकन करते. डॉक्टरांना काही रोगांवर त्वरित संशय घेण्याची आणि योग्य दिशेने शोध सुरू ठेवण्याची संधी आहे.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

सायनस ब्रॅडीकार्डियासह, दुर्मिळ लयचा अपवाद वगळता ईसीजी सामान्यपेक्षा थोडासा वेगळा असतो. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफद्वारे टेप पास होण्याच्या गतीची गणना करून आणि एका कार्डियाक सायकलच्या कालावधीशी तुलना करून हे लक्षात घेणे सोपे आहे ( दोन समान दात किंवा लाटांच्या शिखरांमधील अंतर). सामान्य सायनस लयमध्ये नाकेबंदीचे निदान करणे काहीसे अवघड आहे.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकची मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चिन्हे आहेत:

• P-Q मध्यांतराचा कालावधी वाढवणे;
• वेंट्रिक्युलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचे गंभीर विकृती;
• ॲट्रियल आकुंचनांची संख्या नेहमी वेंट्रिक्युलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या संख्येपेक्षा जास्त असते;
• सामान्य लय पासून वेंट्रिक्युलर QRS कॉम्प्लेक्सचे नुकसान.

फोनोकार्डियोग्राफी

ब्रॅडीकार्डियाचे निदान ( विशेषत: उच्चारित आणि हेमोडायनामिक विकृतीसह) कोणत्याही प्रकारे हृदय गती कमी होण्यापुरते मर्यादित नाही. लय कमी होणे हे शरीराचे शारीरिक वैशिष्ट्य आहे की अधिक गंभीर पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे हे डॉक्टरांनी निश्चित केले पाहिजे. यासाठी, विविध चाचण्या आणि परीक्षांची विस्तृत श्रेणी निर्धारित केली जाऊ शकते जी हृदय आणि इतर अवयव किंवा प्रणालींमध्ये संरचनात्मक आणि कार्यात्मक बदल दर्शवेल.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, ब्रॅडीकार्डिया असलेल्या रुग्णांना खालील निदान तपासणी पद्धती लिहून दिल्या जाऊ शकतात:

• सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी.ही प्रयोगशाळा पद्धत शरीरात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवू शकते आणि संशयास्पद संसर्ग किंवा विषबाधा होण्यास मदत करू शकते.
• सामान्य आणि बायोकेमिकल मूत्र विश्लेषण.हे रक्त चाचणी सारख्याच कारणांसाठी विहित केलेले आहे.
• हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी.थायरॉईड संप्रेरक पातळी तपासण्याचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे हायपोथायरॉईडीझमची पुष्टी करणे.
• इकोकार्डियोग्राफी ( इकोसीजी). ही पद्धत अल्ट्रासाऊंड रेडिएशन वापरून हृदयाचा अभ्यास आहे. हे अवयवाच्या संरचनेची आणि हेमोडायनामिक विकारांची कल्पना देते. हे इतर लक्षणांच्या उपस्थितीत अयशस्वी न होता लिहून दिले जाते ( ब्रॅडीकार्डियासह).
• विष विश्लेषण.शिसे किंवा इतर रासायनिक विषबाधासाठी, रक्त, मूत्र, विष्ठा, केस किंवा इतर शरीराच्या ऊतींची चाचणी केली जाऊ शकते ( ज्या परिस्थितीत विषबाधा झाली त्यावर अवलंबून).
• बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन.संसर्गजन्य रोगाच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी रक्त, मूत्र किंवा विष्ठेची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी आवश्यक आहे.

ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार

उपचार सुरू करण्याचा निर्णय सामान्य चिकित्सकाने घेतला आहे. रुग्ण स्वतः, योग्य वैद्यकीय शिक्षणाच्या अभावामुळे, ब्रॅडीकार्डिया अजिबात होतो की नाही हे स्पष्टपणे सांगू शकत नाही ( जरी हृदयाची गती थोडी कमी झाली). सामान्य प्रॅक्टिशनरला या लक्षणांच्या कारणांबद्दल शंका असल्यास, तो रुग्णाला हृदयरोगतज्ज्ञांकडे तपासणीसाठी पाठवतो. हा तज्ञ आहे जो हृदयाच्या अतालताच्या बाबतीत सर्वात सक्षम आहे.

ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार सुरू करण्याचे संकेत आहेत:

• चक्कर येणे, बेहोशी होणे आणि रक्ताभिसरण विकार दर्शविणारी इतर लक्षणे;
• कमी रक्तदाब;
• ब्रॅडीकार्डियाचे वारंवार हल्ले, ज्यामुळे रुग्णाला अस्वस्थतेची भावना येते;
• सामान्यपणे काम करण्यास असमर्थता ( तात्पुरते अपंगत्व);
• जुनाट आजार ज्यामुळे ब्रॅडीकार्डिया होतो;
• 40 बीट्स प्रति मिनिट खाली हृदय गती कमी.

टाकीकार्डियावर उपचार करण्यासाठी, खालील पद्धती आहेत:

• पुराणमतवादी ( औषधी) उपचार;
• शस्त्रक्रिया;
• लोक उपायांसह उपचार;
• गुंतागुंत प्रतिबंध.

पुराणमतवादी उपचार

कमी हृदय गतीसाठी औषधोपचार केवळ वैद्यकीय शिक्षण असलेल्या तज्ञाद्वारेच लिहून दिले पाहिजे. वस्तुस्थिती अशी आहे की हृदयाच्या औषधांचा अयोग्य वापर केल्याने ओव्हरडोज आणि गंभीर हृदयाची लय व्यत्यय येऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ब्रॅडीकार्डिया हे दुसर्या रोगाचे लक्षण असू शकते जे रुग्ण स्वतः ओळखू शकत नाही. मग हृदय गती वाढवणारी औषधे अजिबात मदत करू शकत नाहीत किंवा स्थिती बिघडू शकतात ( पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर अवलंबून). या संदर्भात, औषध स्वयं-औषध कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

ब्रॅडीकार्डियाचा सामना करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे

ब्रॅडीकार्डिया हे दुसऱ्या रोगाचे लक्षण असल्यास, इतर औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात ( हायपोथायरॉईडीझमसाठी थायरॉईड संप्रेरक, संसर्गजन्य रोगांसाठी प्रतिजैविक इ.). मूळ कारण दूर केल्याने लक्षण स्वतःच प्रभावीपणे दूर होईल.

शस्त्रक्रिया

मेडियास्टिनममध्ये ट्यूमर किंवा इतर फॉर्मेशन्सच्या उपस्थितीत सर्जिकल उपचार देखील आवश्यक आहे. क्वचित प्रसंगी, पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती फायबरमधून ट्यूमर थेट काढून टाकणे देखील आवश्यक आहे. सामान्यतः, अशा ऑपरेशन्सनंतर, सामान्य हृदयाची लय त्वरीत पुनर्संचयित केली जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र ब्रॅडीकार्डिया आहे ज्यामुळे हृदय अपयशी ठरते, परंतु त्याचे कारण अज्ञात आहे किंवा ते दुरुस्त केले जाऊ शकत नाही. या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचारात एक विशेष पेसमेकर रोपण करणे समाविष्ट असेल. हे उपकरण स्वतंत्रपणे विद्युत आवेग निर्माण करते आणि त्यांना मायोकार्डियमच्या इच्छित बिंदूंवर पोहोचवते. अशा प्रकारे, खालच्या सायनस नोडची लय दाबली जाईल आणि हृदय सामान्यपणे रक्त पंप करण्यास सुरवात करेल. आजकाल, पेसमेकरचे अनेक प्रकार आहेत जे पूर्ण कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात आणि हृदयाच्या असामान्य लयांशी संबंधित सर्व लक्षणे दूर करतात. प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, पेसमेकर मॉडेल वैयक्तिकरित्या रक्ताभिसरण कमजोरीची डिग्री आणि ब्रॅडीकार्डिया कारणीभूत असलेल्या कारणांवर आधारित निवडले जाते.

लोक उपायांसह उपचार

लोक उपायांसह ब्रॅडीकार्डियाच्या उपचारांमध्ये खालील पाककृती वापरल्या जातात:

• immortelle च्या ओतणे. 20 ग्रॅम वाळलेल्या फुलांना 0.5 लिटर उकळत्या पाण्यात ओतले जाते. ओतणे गडद ठिकाणी अनेक तास टिकते. हा उपाय दिवसातून 2-3 वेळा 20 थेंब घ्या. 19.00 नंतर ते घेण्याची शिफारस केलेली नाही.
• टाटर डेकोक्शन. 100 ग्रॅम कोरड्या टोपल्या 1 लिटर उकळत्या पाण्याने ओतल्या जातात. मिश्रण 10-15 मिनिटे कमी आचेवर उकळत राहते. ओतणे सुमारे 30 मिनिटे टिकते. यानंतर, मटनाचा रस्सा फिल्टर आणि थंड केला जातो. जेवण करण्यापूर्वी आपल्याला ते 1 चमचे घेणे आवश्यक आहे.
• चीनी lemongrass च्या ओतणे. ताजी फळे 1 ते 10 च्या दराने अल्कोहोलने ओतली जातात. यानंतर, अल्कोहोल टिंचर एका गडद ठिकाणी किमान एक दिवस उभे राहिले पाहिजे. उत्पादन चहामध्ये जोडले जाते ( प्रति कप चहा किंवा उकडलेले पाणी अंदाजे 1 चमचे टिंचर). आपण चवीनुसार साखर किंवा मध घालू शकता. टिंचर दिवसातून 2-3 वेळा घेतले जाते.
• यारो डेकोक्शन. उकळत्या पाण्याच्या ग्लाससाठी आपल्याला 20 ग्रॅम कोरडी औषधी वनस्पती आवश्यक आहे. सहसा उत्पादन एकाच वेळी 0.5 - 1 लिटर प्रमाणात तयार केले जाते. मिश्रण 8-10 मिनिटे मंद आचेवर शिजवले जाते. मग ते ओतले जाते आणि हळूहळू 1 - 1.5 तास थंड केले जाते. दिवसातून अनेक वेळा 2-3 चमचे एक decoction घ्या.

गुंतागुंत प्रतिबंध

गुंतागुंत टाळण्यासाठी आहाराकडे विशेष लक्ष दिले जाते. वस्तुस्थिती अशी आहे की विविध पदार्थांमधील काही पोषक घटक हृदयाच्या कार्यावर वेगवेगळ्या प्रमाणात परिणाम करू शकतात. प्रतिबंध करण्याच्या या पद्धतीचे महत्त्व कमी लेखले जाऊ नये, कारण आहाराचे पालन न केल्याने कधीकधी औषधोपचाराचा संपूर्ण कोर्स देखील रद्द होतो.

आहारामध्ये, ब्रॅडीकार्डिया असलेल्या रुग्णांनी खालील तत्त्वांचे पालन केले पाहिजे:

• प्राण्यांच्या चरबीचा वापर मर्यादित करणे ( विशेषतः डुकराचे मांस);
• दारू सोडणे;
• कॅलरीजचे प्रमाण कमी करणे ( केलेल्या कामावर अवलंबून प्रति दिन 1500 - 2500 Kcal पर्यंत);
• मर्यादित पाणी आणि मीठ सेवन ( केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या विशेष सूचनांनुसार);
• नट आणि फॅटी ऍसिड समृध्द इतर वनस्पती अन्न खाणे.

ब्रॅडीकार्डियाचे परिणाम

बर्याचदा, ब्रॅडीकार्डिया असलेल्या रुग्णांना खालील समस्या येतात:

• हृदय अपयश;
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे;
• ब्रॅडीकार्डियाचे तीव्र झटके.

हृदय अपयश

रक्ताच्या गुठळ्या

हृदयामध्ये तयार झालेल्या रक्ताच्या गुठळ्या जवळजवळ कोणत्याही रक्तवाहिन्यामध्ये प्रवेश करू शकतात, ज्यामुळे त्याचा अडथळा येतो. या संदर्भात, अनेक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात - विस्तृत मायोकार्डियल इन्फेक्शनपासून इस्केमिक स्ट्रोकपर्यंत. ब्रॅडीकार्डिया असलेल्या रुग्णांना ज्यांच्यामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या झाल्याचा संशय आहे त्यांना गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी इकोकार्डियोग्राफीसाठी संदर्भित केले जाते. यानंतर, रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणार्या औषधांसह विशिष्ट उपचार निर्धारित केले जातात. रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी पेसमेकरचे रोपण हा शेवटचा उपाय आहे. योग्यरित्या सेट केलेली लय वेंट्रिकलमध्ये रक्त स्थिर होण्यास प्रतिबंध करेल.

ब्रॅडीकार्डियाचे तीव्र झटके